តើ diprospan ទៅណាពីឱសថស្ថាន? Diprospan បានបាត់ពីឱសថស្ថាន

ឧទាហរណ៍មួយ។ រោងចក្រឱសថ Kirov ។ នាយកប្រតិបត្តិលោក Stanislav Fedotovsky និយាយថាក្រុមហ៊ុនស្ទើរតែឈប់ផលិតដំណោះស្រាយរបស់ Lugol ហើយប្រហែលជានឹងឈប់ផលិតវាទាំងស្រុងក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ ដំណោះស្រាយរបស់ Lugol ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ (ពួកគេត្រូវការ gargle) ។ មានជាតិអ៊ីយ៉ូត ប៉ូតាស្យូម អ៊ីយ៉ូត និងគ្លីសេរីន (អាល់កុល)។

ដំណោះស្រាយរបស់ Lugol ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីឱសថសំខាន់ៗ និងចាំបាច់ (ថ្នាំសំខាន់ និងចាំបាច់) - តម្លៃសម្រាប់ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋ។ អ្នកផលិតមិនអាចបង្កើនវាតាមការសំរេចចិត្តរបស់ពួកគេទេ - ពួកគេឈប់ប្រឆាំងនឹងរបារដែលបានចុះបញ្ជីដោយអាជ្ញាធរហើយច្បាប់នៃសេដ្ឋកិច្ចទីផ្សារមិនអនុវត្តនៅទីនេះទេ។ ហើយជារឿយៗវាប្រែថាតម្លៃថ្លៃជិតដល់តម្លៃលក់ ហើយថែមទាំងលើសពីវា។

យើងមានតម្លៃទាបសម្រាប់ Lugol 10 rubles 50 kopecks - Stanislav Fedotovsky និយាយថា។ - វាមិនចំណេញទេ។ ដៃគូប្រកួតប្រជែងរបស់យើងអាចចុះឈ្មោះដំណោះស្រាយដូចគ្នាក្នុងទម្រង់នៃការបាញ់មួយ - 22 rubles គ្នា។ យើងក៏អាចតាមទ្រឹស្តីបានដែរ ប៉ុន្តែការចុះឈ្មោះឡើងវិញអាចចំណាយពេលពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ។

ដោយវិធីនេះកាលពីមួយឆ្នាំមុនរោងចក្របានឈប់ផលិតអ៊ីដ្រូសែន peroxide (រួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុង VED) ។

តម្លៃលក់របស់យើងគឺ 3 រូប្លិ៍។ 10 kopecks - និយាយថា Stanislav Fedotovsky ។ - និងដបកែវមួយ ដបមួយមានតម្លៃ 2 រូប្លិត 50 កូប៉េក។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផលិតក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ? ផលចំណេញអវិជ្ជមាន។

ឧទាហរណ៍ទីពីរ។ នៅថ្ងៃទី 20 ខែធ្នូ Nikolai Lipatnikov ដែលជាអ្នកស្រុកនៃសភាពាណិជ្ជកម្មនិងឧស្សាហកម្ម Vyatka បានផ្ញើការអំពាវនាវមួយទៅកាន់ក្រុមប្រឹក្សាសហព័ន្ធ (ទៅសមាជិកព្រឹទ្ធសភា Oleg Kazakovtsev) ដែលតាមពិតទៅការគំរាមកំហែងនៃឱសថស្ថាន (ជីវិតមានច្បាប់ចម្លង។ នៃលិខិត) ។

ចាប់ពីឆ្នាំ 2018 ឱសថទាំងអស់នឹងត្រូវដាក់ស្លាក ខណៈដែលគម្រោងសាកល្បងនឹងត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីឆ្នាំ 2017 (ជីវិតបាននិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងលម្អិត)។ យោងតាមផែនការរបស់អាជ្ញាធរនេះនឹងជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងក្លែងក្លាយ។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាភាពត្រឹមត្រូវនៃស្លាកអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើស្មាតហ្វូន - ដូច្នេះអ្នកប្រើប្រាស់នឹងដឹងច្បាស់ថាតើគាត់កំពុងកាន់ថ្នាំពិតប្រាកដឬក្លែងក្លាយ។

ហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងល្អប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃ។ សភាពាណិជ្ជកម្ម និងឧស្សាហកម្ម Vyatka បានរៀបចំតុមូលជាមួយអ្នកតំណាងក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថ។ អ្នកចូលរួមបានឯកភាពថា គ គម្រោងដាក់ស្លាក "នឹងត្រូវការការវិនិយោគយ៉ាងសំខាន់"។ នេះអនុវត្តចំពោះក្រុមហ៊ុនផលិត - តម្លៃឧបករណ៍សម្រាប់ខ្សែសង្វាក់ផលិតកម្មមួយនឹងមានចំនួន 200-800 ពាន់អឺរ៉ូ ពោលគឺ 12.7 លាន។ ហើយនេះក៏អនុវត្តចំពោះអ្នកលក់ផងដែរ - "តាមពិតនៅគ្រប់បញ្ជរឱសថស្ថាន FAP នាយកដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យ។ល។ ត្រូវតែទិញម៉ាស៊ីនស្កេនពិសេស 1-2 ដែលមានតម្លៃចាប់ពី 100 អឺរ៉ូ។

"ការចំណាយលើស្លាកសញ្ញានឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃថ្លៃថ្នាំ យោងទៅតាមការប៉ាន់ប្រមាណផ្សេងៗពី 10-15%លិខិតនោះនិយាយថា - ជាលទ្ធផលភាគច្រើននៃតម្លៃថោក, រឹមទាបនៃជួរឱសថសំខាន់ៗដែលបានចុះបញ្ជីអាចនឹងក្លាយទៅជាគ្មានផលចំណេញ ហើយការផលិតរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបញ្ឈប់។

ដោយវិធីនេះដូចជាជីវិតសមាគមរុស្ស៊ីនៃខ្សែសង្វាក់ឱសថបានផ្តល់ការព្យាករណ៍ដូចគ្នា - ការកើនឡើងតម្លៃ 10-15% ។ សហគមន៍អាជីវកម្មសួរសមាជិកព្រឹទ្ធសភា»។ បង្កើតគំនិតផ្តួចផ្តើមមួយដល់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដើម្បីពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃគម្រោងដាក់ស្លាកសញ្ញាជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់ឆ្នាំ 2020”។

សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ pharmacopocalypse

ឧទាហរណ៍បី។ នៅក្នុងខែកញ្ញាសមាគមអ្នកផលិតឱសថរុស្ស៊ីបានសម្តែងការព្រួយបារម្ភស្រដៀងគ្នានេះ។

បញ្ហាតម្លៃថ្នាំក្នុងផ្នែកតម្លៃទាបនៅមិនទាន់ដោះស្រាយបាននៅឡើយ បើទោះជាមានបញ្ជាពីប្រធានក្រុមហ៊ុនខ្លះបង្ខំឱ្យផលិតថ្នាំចេញពីបញ្ជីថ្នាំសំខាន់ និងចាំបាច់ដោយខាតបង់។ l អគ្គនាយកនៃសមាគមលោក Viktor Dmitriev ។ -មានហានិភ័យខ្ពស់ដែលបញ្ហាដូចគ្នានឹងប៉ះពាល់ដល់វ៉ាក់សាំងឆាប់ៗនេះ។ ឥឡូវនេះការទិញរបស់ពួកគេត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងតម្លៃកាលពីឆ្នាំមុន ដោយមិនរាប់បញ្ចូលអតិផរណា។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ក្រុមហ៊ុនអាចបញ្ឈប់ការផលិតវ៉ាក់សាំង រួមទាំង។ រួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រតិទិននៃការចាក់វ៉ាក់សាំង។

FAS បានប្រកាសពីតួលេខដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៅចុងឆ្នាំ 2015 ។

សេវាសារព័ត៌មានរបស់ FAS បានរាយការណ៍ថានៅក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2015 FAS រុស្ស៊ីបានរៀបចំការវិភាគស្ថិតិនៃទិន្នន័យស្តីពីការផលិតថ្នាំដែលមានតម្លៃតិចជាង 50 រូប្លែដោយក្រុមហ៊ុនឱសថរុស្ស៊ី។ - ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថរុស្ស៊ី បានរកឃើញថាថ្នាំចំនួន 190 មិនត្រូវបានផលិត ហើយថ្នាំ 165 ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេគ្រោងនឹងឈប់ប្រើប្រាស់។

នៅឆ្នាំនេះ FAS មិនបានធ្វើការវិភាគបែបនេះទេ។ ជាទូទៅ ក្រសួងឧស្សាហកម្ម និងពាណិជ្ជកម្មកំពុងដោះស្រាយលើប្រធានបទនេះ ប៉ុន្តែសេវាសារព័ត៌មានរបស់នាយកដ្ឋានមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងសំណើរបស់ Life ទេ។

ឥឡូវនេះបន្ទាប់ពីសោកនាដកម្មជាមួយ "hawthorn" អាជ្ញាធរស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃបញ្ចេញគំនិតថ្មីអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងទីផ្សារគ្រឿងញៀន។ Rospotrebnadzor ថាការហាមឃាត់លើការធ្វើពាណិជ្ជកម្មផលិតផលមិនមែនអាហារដែលមានជាតិអាល់កុលនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបានចូលជាធរមានរយៈពេល 30 ថ្ងៃ។ ការលក់ថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុល រួមទាំង "hawthorn" នឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតតែនៅក្នុងឱសថស្ថាន និងវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកញ្ចប់តូចប៉ុណ្ណោះ ឧបនាយករដ្ឋមន្ត្រី Alexander Khloponin ។

ហើយពីសារទាំងអស់នេះ ការភ័យខ្លាចនៃអាជីវកម្មពិតណាស់មានតែកើនឡើង។ ឥឡូវនេះសូមក្រឡេកមើលស្ថិតិទីផ្សារដើម្បីយល់ពីរបៀបដែល pharmacopocalypse នេះគួរឱ្យខ្លាច។

ក្រុមហ៊ុនឱសថប្រហែល 20 ស្ថិតនៅក្រោមការគំរាមកំហែងនៃការក្ស័យធន

នេះបើតាមមូលដ្ឋានទិន្នន័យ Kartoteka។ យ៉ាងហោចណាស់ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថចំនួន 12 ឥឡូវនេះកំពុងក្ស័យធន ឬការត្រួតពិនិត្យ ហើយដំណាក់កាលទាំងនេះបានកើតឡើងនៅឆ្នាំនេះ។ យ៉ាងហោចណាស់ 8 ទៀតកំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការក្ស័យធន ប៉ុន្តែដំណើរការនេះបានចាប់ផ្តើមមុន។នៅពេលគណនា ក្រុមហ៊ុនទាំងនោះត្រូវបានគេយកមកពិចារណា ដែលលេខកូដ OKVED "ការផលិតថ្នាំ និងសម្ភារៈប្រើប្រាស់សម្រាប់គោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្ត" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជាផ្នែកសំខាន់មួយ។

ក្នុងចំណោមក្រុមហ៊ុនទាំងនេះ ឧទាហរណ៍ JSC Scientific and Production Concern Eskom។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅលើគេហទំព័ររបស់ក្រុមហ៊ុន វាផលិតថ្នាំជាច្រើន រួមទាំង procainamide, inosine, meldonium, verapamil, diclofenac. ប៉ុន្តែក្រុមហ៊ុនមិនទាន់បញ្ឈប់ការផលិតថ្នាំនៅឡើយទេ។

ផលិតកម្មកំពុងដំណើរការ។ សំណួរទាំងអស់ទៅកាន់អគ្គនាយក - អគ្គនាយករងទីមួយលោក Oleg Khaustov បាននិយាយថា (យើងមិនបានឆ្លងកាត់ចៅហ្វាយរបស់គាត់ទេ) ។

ក្ស័យធនមួយទៀត - OJSC "Polypharm" - ផលិតក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត analgin, papaverine.

ក្រុមហ៊ុនមួយត្រូវបានរំលាយនៅឆ្នាំ 2016 ដោយសារតែការក្ស័យធន - នេះគឺជាក្រុមហ៊ុន LLC Medical Company Narodnaya Meditsina ។ វិនិច្ឆ័យដោយគេហទំព័ររបស់ខ្លួនវាផលិតផលិតផលភាគច្រើនពីឱសថឱសថ។

យោងតាមអគ្គនាយកនៃទីភ្នាក់ងារ DSM Group ដែលត្រួតពិនិត្យវិស័យឱសថ លោក Sergey Shulyak ឥឡូវនេះមាន (ទិន្នន័យសម្រាប់ខែតុលា) ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថចំនួន 989 នៅលើទីផ្សាររុស្ស៊ី។ ដូច្នេះហើយ ទោះរឿងខ្លះសោកសៅប៉ុណ្ណា ក៏មិនប៉ះពាល់ទីផ្សារទាំងមូលដែរ។

ឱសថជាច្រើនទៀតនៅលើទីផ្សារ

ឱសថអាចត្រូវបានគេពិចារណាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ទីមួយ យើងយកឈ្មោះអន្តរជាតិដែលមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិ (INN)។ ឧទាហរណ៍នេះគឺ ណាព្រល នៅប្រទេសរុស្ស៊ីគាត់បានចុះបញ្ជីឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មជាង 80 ។ ឧទាហរណ៍ JSC "ឱសថស្តង់ដារ" ផលិត renipril ហើយ JSC "Gedeon Richter" ផលិត ednit ។ ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងពីរនៅតែជា enalapril យោងតាម INN ពួកគេមានរូបមន្តឱសថមួយ។ តម្លៃខុសគ្នា ពិតណាស់។ ប្រសិនបើយើងយកឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មទាំងអស់ភាពខុសគ្នាគឺពី 5 ទៅ 141 រូប្លិ (សម្រាប់ 20 គ្រាប់) ។

ដូច្នេះនៅឆ្នាំ 2016 មិនមែនថ្នាំតែមួយទេតាមពិតបានចាកចេញពីទីផ្សារ។ Enalapril នៅតែមាន និង INNs ផ្សេងទៀតទាំងអស់ផងដែរ។ ហើយប្រសិនបើយើងយកឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនោះ មនុស្សរាប់សិបនាក់បានចាកចេញ។ ឧទាហរណ៍ ទំយោងតាមក្រុមហ៊ុន DSM Group ក្នុងឆ្នាំ 2016 មាន 86 ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ enalapril ហើយនៅឆ្នាំ 2015 - 91 នោះគឺ 5 ទៀត។ តើមួយណាដែលនៅសេសសល់ ភ្នាក់ងារបដិសេធមិននិយាយ។

យើងមិនចង់ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការចាកចេញរបស់ម៉ាកក្នុងស្ថានភាពបែបនេះទេ។ អ្នកទិញមានជម្រើសមួយ - បាននិយាយថាក្រុមហ៊ុន។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងរាប់តាមម៉ាកយីហោ នោះមានថ្នាំច្រើនទៀត។ យកសូចនាករដូចជា SKU ( អង្គភាពរក្សាស្តុក - ឧបករណ៍កំណត់អត្តសញ្ញាណទំនិញ) ។ នេះគឺជាកញ្ចប់ថ្នាំដែលខុសពីអ្នកដទៃក្នុងបរិមាណ កម្រិតថ្នាំ ឈ្មោះ ឬក្រុមហ៊ុនផលិត។ល។ ក្នុងឆ្នាំ 2015 មាន 9089 SKUs នៅលើទីផ្សារ។ សម្រាប់ 10 ខែនៃ 2016 - 9141 SKU ។

តួលេខទាំងនេះដោយខ្លួនឯងមិនទាន់បង្ហាញថាមិនមានបញ្ហាទេ - ប្រធាននាយកដ្ឋាននិយាយការគ្រប់គ្រងលើវិស័យសង្គមនិងពាណិជ្ជកម្មនៃសេវា Antimonopoly សហព័ន្ធ Timofey Nizhegorodtsev ។ - វាអាចថាថ្នាំថោកបានចាកចេញ ហើយ analogues ថ្លៃជាងបានចូលមកជំនួសពួកគេ។

ជាការពិតណាស់ ស្ថិតិក្រុម DSM បញ្ជាក់ពីរឿងនេះ។

អេ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ននៃថ្នាំសំខាន់និងសំខាន់ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំណែកនៃឱសថថោកដែលមានតម្លៃរហូតដល់ 50 រូប្លិ៍ក្នុងឆ្នាំ 2016 គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។- រាយការណ៍នៅក្នុងក្រុមហ៊ុន។ - ហ្ស និងរយៈពេលចាប់ពីខែមករា ដល់ខែសីហា ឆ្នាំ២០១៦នៅក្នុងកញ្ចប់ តួលេខនេះបានធ្លាក់ចុះពី 52.2% ទៅ 48.1%។

ប៉ុន្តែនៅក្នុង សមាគមរុស្ស៊ីនៃខ្សែសង្វាក់ឱសថនិយាយអំពីនិន្នាការខុសគ្នា។

ប្រធានសមាគមលោក Nelly Ignatieva មានប្រសាសន៍ថា ចំពោះអ្នកជំងឺរបស់ព្រះអង្គ មិនមានបញ្ហាជាក់ស្តែងជាមួយការខ្វះខាតថ្នាំនោះទេ។ - ក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀតបំពេញកន្លែងទំនេរ ហើយបំពេញតម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំនេះ ឬថ្នាំនោះ។ ហើយតម្លៃរបស់ពួកគេសម្រាប់ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មគឺប្រហែល 30% ទាបជាងតម្លៃរបស់អ្នកផលិតដែលបានចាកចេញពីទីផ្សារ។ នេះគឺជាការវាយតម្លៃរបស់ Roszdravnadzor ។

ជាមួយនឹងផលិតកម្មយោងទៅតាម Rosstat អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមានស្ថេរភាពណាស់។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងរបាយការណ៍ Rosstat សម្រាប់ខែមករាដល់ខែតុលា ("ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមនៅប្រទេសរុស្ស៊ី") នៅខែតុលាឆ្នាំ 2016 ថ្នាំចំនួន 11.7 លានកញ្ចប់ត្រូវបានផលិត (នេះគឺ 6% ច្រើនជាងឆ្នាំមុន) និង 37.3 លានដប (ដោយ 0.5 ។ % តិចជាងឆ្នាំមុន) ។

តម្រូវការក៏កើនឡើងផងដែរ។ - បន្ទាប់ពីធ្លាក់នៅដើមវិបត្តិ. ដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងរបាយការណ៍ខែតុលារបស់ក្រុមហ៊ុន DSM Group សមត្ថភាពនៃទីផ្សារឱសថពាណិជ្ជកម្មក្នុងខែតុលា ឆ្នាំ 2016 មានចំនួន 355 លានកញ្ចប់។ នេះគឺ 14% ច្រើនជាងនៅក្នុងខែតុលា 2015 ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរជាមធ្យម តម្លៃនៃកញ្ចប់មួយបានកើនឡើង 3,3% និងមានចំនួន 151,8 រូប្លិ៍។

អ្នកទិញសួរ "Yandex" កន្លែងដែលថ្នាំបាត់

យោងតាមឧបករណ៍ Wordstat របស់ Yandex ជនជាតិរុស្ស៊ីមិនអាចរកឃើញថ្នាំរាប់សិបនៅក្នុងឱសថស្ថានឥឡូវនេះទេ។ ដូច្នេះហើយទើបគេធ្វើការសាកសួរថា «ហេតុអ្វីបានជាបាត់ខ្លួនក្នុងឱសថស្ថាន…» ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលចង់បានបំផុតគឺ diprospan (ប្រឆាំងនឹងការរលាក), carbamazepine (anticonvulsant), sulfasalazine (ប្រឆាំងនឹងការរលាក), prednisolone (ប្រឆាំងនឹងការរលាក; ទាំងបួននៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងថ្នាំ Vital និងសំខាន់), isoprinosine (រំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ), colma (សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការស្រវឹង), quinax (សម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ) ល។

ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជីវិតបានហៅឱសថស្ថាន វាបានប្រែក្លាយថាថ្នាំទាំងអស់អាចត្រូវបានរកឃើញ - ខ្លះដោយគ្មានការលំបាកអ្វីទាំងអស់ ខ្លះបន្ទាប់ពីពីរបីនាទី។

សួស្តីអ្នកទាំងអស់គ្នា ខ្ញុំបានគិតអំពីការពិនិត្យឡើងវិញនេះជាយូរមកហើយថាតើត្រូវសរសេរវាឬអត់។ ប៉ុន្តែប្រហែលជាខ្ញុំនឹងព្រមានមនុស្សមួយចំនួនប្រឆាំងនឹងរឿងនេះ ថ្នាំអរម៉ូនដូចជា Diprospan ។

ខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ភ្លាមៗថា ខ្ញុំមិនដាក់ទស្សនៈរបស់ខ្ញុំទៅលើអ្នកណាម្នាក់ទេ ខ្ញុំកំពុងចែករំលែកមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំ។ ហើយបើសិនជាអ្នកមានឱកាសជៀសវាងមិនប្រើថ្នាំនេះធ្វើអ៊ីចឹងទៅ!

ដូច្នេះរឿងរបស់ខ្ញុំគឺ៖

វាបានកើតឡើងកាលពីរដូវក្តៅមុន ភ្លាមៗនោះខ្ញុំមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៅដើមរដូវក្តៅ។ ខ្ញុំមិនអាចរស់នៅដោយសុខសាន្តទេ។ ខ្ញុំត្រូវបានប្រោះយ៉ាងខ្លាំង វារមាស់យ៉ាងខ្លាំង។ ជាការពិតណាស់ ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ មុនពេលនោះ ទាំងអស់របស់ខ្ញុំ 24 ឆ្នាំ ខ្ញុំមិនដឹងថា អាឡែហ្ស៊ីជាអ្វីនោះទេ។

ការទៅជួបគ្រូពេទ្យដំបូងគាត់បាននិយាយភ្លាមៗថាវាជាកន្ទួលកហម ដែលភាគច្រើនទំនងជាអាហារ។ ខ្ញុំត្រូវទៅរបបអាហារ ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំលេបថ្នាំ ហើយនិយាយថានាងទៅវិស្សមកាល។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ ខ្ញុំបានធ្វើអ្វីដែលខ្ញុំកំពុងកោស។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស៊ូទ្រាំ។

ខ្ញុំបានធ្វើការណាត់ជួប ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតទីពីរដែលជាអ្នកអាឡែរហ្សីដ៏ល្អបំផុតមួយនៅក្នុងទីក្រុងរបស់យើងទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលអាឡែរហ្សី។

នៅទីនោះខ្ញុំត្រូវបានជួបដោយវេជ្ជបណ្ឌិតស្ត្រីចំណាស់ម្នាក់ដែលបានសួរខ្ញុំអំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងពិភពលោក។ នាងចាប់ផ្តើមសួរខ្ញុំសំណួរអំពីសាច់ញាតិរបស់ខ្ញុំថាតើនរណាម្នាក់ទទួលរងពីអាឡែស៊ី។ ខ្ញុំបាននិយាយថាលោកយាយនៅចុងបញ្ចប់នៃរដូវក្តៅ នាងមានអាឡែស៊ីទៅនឹង ragweed . គ្រូពេទ្យបានសន្និដ្ឋានថា រឿងនេះអាចកើតឡើងចំពោះខ្ញុំផងដែរ។ ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចសម្រាប់ទឹកឃ្មុំ ឬលំអងសម្រាប់សត្វឆ្កែ និងប្រហែលជាសម្រាប់ថ្នាំពន្យាកំណើត Diane-35។ នាងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំលេបថ្នាំថ្មី ថ្នាំបន្តក់បន្ថែម របបអាហារតឹងរ៉ឹង ហើយប្រាប់ខ្ញុំឱ្យត្រលប់មកវិញក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃពិធីទទួល នាងបានបង្រៀនខ្ញុំរយៈពេល 10 នាទីទៀតអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃថុង ហើយឱ្យខ្ញុំត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ… ហ៊ឺ។

ត្រឡប់មកផ្ទះវិញ ខ្ញុំបានធ្វើតាមការណែនាំ មិនរាប់បញ្ចូលអាហារហាមឃាត់ បន្តដំណក់ទឹក ផឹកថ្នាំគ្រាប់។ ប៉ុន្តែវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ប្រសិនបើការងូតទឹកត្រជាក់មុននេះជួយឱ្យខ្ញុំបំបាត់ការរមាស់ យ៉ាងហោចណាស់មួយរយៈក្រោយមក វាលែងធូរស្រាលទៀតហើយ។

ខ្ញុំបានមើលតាមអ៊ីនធឺណិត ប៉ុន្តែមិនឃើញមានដំណោះស្រាយទេ។ ហើយបន្ទាប់មក ពេលទៅសួរសុខទុក្ខជីដូនរបស់ខ្ញុំ គាត់បានឃើញពីរបៀបដែលគាត់ប្រោះខ្ញុំ គាត់ក៏សម្រេចចិត្តងាកទៅរកមិត្តរបស់គាត់ គាត់ធ្វើការជាវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងគ្លីនិកសើស្បែកដោយឥតគិតថ្លៃរបស់យើង។ ខ្ញុំមិនចង់ទៅទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំហាក់ដូចជាត្រូវបានគ្រូពេទ្យព្យាបាលរួចហើយនៅមជ្ឈមណ្ឌលអាឡែហ្ស៊ី។ ប៉ុន្តែដោយសារតែខ្ញុំទ្រាំមិនបានការរមាស់មិនចេះចប់ ទើបខ្ញុំសម្រេចចិត្តទៅ ហើយនេះជារបស់ខ្ញុំ កំហុសដ៏ធំ!

មកដល់មន្ទីរពេទ្យព្រឹកមិញ គ្រូពេទ្យសួរខ្ញុំពីរោគសញ្ញា សួរថារមាស់ខ្លាំងទេ ខ្ញុំនិយាយខ្លាំងណាស់។ អញ្ចឹងទៅឱសថស្ថានក្បែរមន្ទីរពេទ្យ ទិញថ្នាំចាក់ថ្នាំ អ្នកនឹងភ្លេចកន្ទួលកហមរយៈពេលមួយខែកន្លះ ប៉ុន្តែសម្រាប់ពេលនេះ រកមើលអាឡែកហ្សីនដែលបង្កឱ្យកន្ទួល។

ភ្លាមៗនោះខ្ញុំបានទៅឱសថស្ថាន ហើយទិញថ្នាំ Diprospan សឺរាុំង ស្រោមដៃ។ ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យខ្ញុំចំណាយអស់ច្រើនណាស់ ប្រហែលមួយឆ្នាំមុន (250-300 UAH) ជាអកុសល ខ្ញុំពិតជាមិនចាំទេ ព្រោះពេលនោះ លុយដ៏ឆ្កួតមួយត្រូវបានចំណាយលើការព្យាបាល។

ជាទូទៅដោយបានទិញគិលានុបដ្ឋាយិកាបានឱ្យខ្ញុំចាក់ថ្នាំនៅគូទ។ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថា ឲ្យតែចាក់ថ្នាំបាត់ អ្នកនឹងត្រលប់មករកយើងវិញ ប្រហែលជានោមនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង បើមិនអញ្ចឹងទេ ប្រហែលជាចាក់ម្តងទៀត។

រូបថតមុនពេលចាក់ នេះជាអ្វីដែល urticaria មើលទៅ

ផលប៉ះពាល់៖

ខ្ញុំទៅផ្ទះថ្ងៃដំបូងមិនមានអ្វីកើតឡើង។ នៅពេលយប់ពេលខ្ញុំចូលគេង ខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងជើងរបស់ខ្ញុំ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងនេះទេ។ តែពេលភ្ញាក់ពីព្រលឹម ខ្ញុំភ័យខ្លាច! ជើងទាំងអស់របស់ខ្ញុំមានស្នាមរបួសយ៉ាងខ្លាំង! វាអាក្រក់ណាស់ ដូចជាខ្ញុំត្រូវគេវាយពេញមួយយប់។ ស្នាមជាំខ្លាំងណាស់ ជើងក៏ហើម ។ ជាការពិតណាស់ ខ្ញុំបានអង្គុយអានអ៊ីនធឺណិត ព្រោះខ្ញុំមិនបានគិតទាល់តែសោះថា វាអាចកើតឡើងដោយសារតែ Diprospan ។ ខ្ញុំពិតជាមិនបានរកឃើញអ្វីសោះ ខ្ញុំចាំថាខ្ញុំមានឈ្មោះថ្នាំដែលដាក់នៅក្នុងកាបូបរបស់ខ្ញុំ បញ្ចូលវានៅក្នុងម៉ាស៊ីនស្វែងរក និងថាតើមានការវាយតម្លៃអវិជ្ជមានប៉ុន្មានដែលខ្ញុំបានអាន។

សុំទោសទុកជាមុនចំពោះរូបថត ខ្ញុំបានយកវាទៅបង្ហាញពេទ្យមួយរយៈ នៅសល់តែរូបថត១សន្លឹកប៉ុណ្ណោះ ខ្ញុំមើលហើយចង់ស្រក់ទឹកភ្នែក៖

ម្នាក់នោះ។ ជាសះស្បើយដោយ 10 គីឡូក្រាម, ការហូរឈាមក្រពះ, ជំងឺអ័រម៉ូន និងបានរកឃើញការពិនិត្យជាច្រើនដែលសរសៃឈាមបានផ្ទុះនៅក្នុងមនុស្ស។ការពិនិត្យគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាច ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តអានបន្ថែមអំពីថ្នាំ៖

ការចង្អុលបង្ហាញ៖

Diprospan អាចប្រើបានជាថ្នាំព្យួរសម្រាប់ចាក់ ហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំង intramuscularly និងដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ វាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការរលាក ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មភាពស៊ាំ និងការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់។ សមាសភាពនៃថ្នាំនេះគឺដូចជាថាវាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយឥទ្ធិពលនេះមានរយៈពេលរហូតដល់ដប់ថ្ងៃ។

ផលរំខានមានច្រើនក្នុងចំនោមពួកគេ៖

ជារឿយៗមានសំណឹក និងដំបៅនៃក្រពះ និងពោះវៀន ជាមួយនឹងការហូរឈាម និងការបែកជញ្ជាំង រលាកលំពែង។
ការព្យាបាលមុខរបួសត្រូវបានរំខាន ស្បែកប្រែជាស្តើង ភាពប្រែប្រួលរបស់វាកើនឡើង ទំនោរទៅនឹងការរលាកស្បែក និងជំងឺផ្សិត ការវិវត្តនៃស្នាមសង្វារ និងសែលុយឡូស។ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ diprostan តំបន់នៃការកើនឡើង ឬថយចុះនៃសារធាតុពណ៌ ស្បែក atrophy, purulent និង aseptic abscess អាចកើតឡើង។
ជួនកាលប្រតិកម្មអាលែហ្សីកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃជម្ងឺ angioedema ឬការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
Diprospan គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។

នៅក្រោមសកម្មភាពនៃ diprospan, atrophy (ការថយចុះនៃបរិមាណ) នៃសាច់ដុំ, ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំកើតឡើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជាលិកាឆ្អឹងបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូម ដែលនាំឱ្យឆ្អឹងមានភាពផុយស្រួយ និងទំនោរទៅរកការបាក់ឆ្អឹង (ជំងឺពុកឆ្អឹង) ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់ diprospan គ្រប់ប្រភេទនៃការរំលាយអាហារផ្លាស់ប្តូរ។ ការកើនឡើងនៃការបំបែកប្រូតេអ៊ីនបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន ការផ្លាស់ប្តូរ និងការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ដែលនាំទៅដល់ការទម្លាក់របស់វានៅក្នុងពាក់កណ្តាលខាងលើនៃរាងកាយ និងការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃឈាមរត់យឺត, ការស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើង។ ជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction មានហានិភ័យនៃការបង្កើតស្លាកស្នាមដែលពន្យារពេលក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ necrosis (necrosis) នៃជាលិកា myocardial ដែលអាចនាំឱ្យមានការដាច់នៃ myocardial ។

ការមើលឃើញអាចនឹងចុះខ្សោយដោយសារតែការហើមនៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក ជួនកាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលកើនឡើង។ ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការណែនាំនៃ diprospan នៅក្នុងក្បាលឬក។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី មេរោគ និងផ្សិតនៃភ្នែកកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

តើអ្នកនៅតែចង់កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាអាឡែហ្ស៊ីរបស់អ្នកដែរឬទេ?

ខ្ញុំទេ! ខ្ញុំបានត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីវាយក្បាលខ្ញុំទល់នឹងជញ្ជាំង ហើយជាការពិតណាស់ខ្ញុំបានស្តីបន្ទោសអ្នករាល់គ្នា ប៉ុន្តែភាគច្រើនគឺខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់។ ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំយល់ព្រម? ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យមិនសួរខ្ញុំច្រើនជាងមួយសំណួរអំពីសុខភាពរបស់ខ្ញុំ? ចុះប្រសិនបើខ្ញុំមាន contraindications ... ហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនប្រាប់ខ្ញុំអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន? ឥឡូវនេះខ្ញុំមិនទុកចិត្តគ្រូពេទ្យទេ ខ្ញុំបានអានអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ វាពិតជាគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ ប៉ុន្តែក៏មានចំណុចវិជ្ជមានផងដែរ៖

វាឈប់ចាក់ខ្ញុំយ៉ាងពិតប្រាកដអស់រយៈពេល 11 ថ្ងៃ។

ខ្ញុំភ័យណាស់ថាតើនឹងមានអ្វីកើតឡើងពេលថ្នាំអស់? ហើយបន្ទាប់មកខ្ញុំចាប់ផ្តើមស្វែងរកគ្រូពេទ្យម្នាក់ទៀត។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល 11 ថ្ងៃ កន្ទួលចាប់ផ្តើមត្រឡប់មកវិញបន្តិចម្តងៗ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃកាន់តែច្រើនឡើងៗ។ ខ្ញុំស៊ូទ្រាំ រងទុក្ខ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានដឹងថា វាលែងជាជើងទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យនោះទៀតហើយ។ ខ្ញុំបានស៊ូទ្រាំ លេបថ្នាំជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយមួយខែក្រោយមក ពួកគេបានចាប់ផ្តើមជួយខ្ញុំ ខ្ញុំក៏ងងុយដេក ប៉ុន្តែត្រឹមតែ 48 ម៉ោងក្រោយមក បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការលេបថ្នាំ។

ប៉ុន្តែនៅទីនេះ ផលប៉ះពាល់ថ្មី មួយខែបានកន្លងផុតទៅហើយ ហើយខ្ញុំនៅតែមិនអាចរង់ចាំថ្ងៃដ៏សំខាន់។ កម្រិតអ័រម៉ូនរបស់ខ្ញុំបានបិទទាំងស្រុង។ ខ្ញុំមិនមានថ្ងៃទាំងនោះអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មក អរគុណព្រះជាម្ចាស់ អ្វីៗបានប្រសើរឡើង។

ខ្ញុំបានរកឃើញវេជ្ជបណ្ឌិតដ៏ល្អម្នាក់ដែលខ្ញុំសប្បាយចិត្តជាខ្លាំង។ គាត់បានជួយខ្ញុំឱ្យធូរស្រាលពីជំងឺហឺតមិនធ្ងន់ថ្នាំអ័រម៉ូនដែលបំផ្លាញសុខភាព។ ជាការពិតណាស់ខ្ញុំបានចំណាយពេលច្រើនប៉ុន្តែ ផលប៉ះពាល់គឺមិនខុសពីសុខភាពទេ។

នៅពេលខ្ញុំប្រាប់គាត់អំពី Diprospan គាត់បាននិយាយថា ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ urticaria ដែលខ្ញុំមាន វាមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបានទេ។ ខ្ញុំនៅក្មេង ហើយថ្នាំប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងពេញរាងកាយ។ ហើយកប៉ាល់បានផ្ទុះឡើងដោយសារតែបន្ទុក។ ពួកគេបានទទួលរងពីជំងឺ urticaria រួចហើយ ហើយនេះគឺជាថ្នាំអរម៉ូនដ៏ធ្ងន់មួយ…

អ្វីដែលខ្ញុំចង់និយាយជំនួសឱ្យលទ្ធផល៖

ជាការពិតណាស់ក៏មានការពិនិត្យវិជ្ជមានផងដែរ។ ឱសថនេះជួយនរណាម្នាក់ ... ប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពដែលអ្នកទុកចិត្ត ធ្វើតេស្តទាំងអស់ ហើយមានតែការសម្រេចចិត្តរួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើវាជាអាឡែហ្ស៊ី ប៉ុន្តែវាមិនពិបាកទេ វាជាការប្រសើរក្នុងការសង្គ្រោះខ្លួនអ្នកដោយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើទាំងនេះជាការហើមរបស់ Quincke ហើយដូច្នេះនៅពេលដែលមិនមានវិធីផ្សេងទៀតចេញ ហើយអាឡែស៊ីមិនត្រឹមតែរំខានដល់ការលួងលោមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផងនោះ Diprospan គឺប្រហែលជាល្អ។

សូមអរគុណសម្រាប់ការពិនិត្យមើលរបស់ខ្ញុំ! សង្ឃឹមថាវានឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក! មានសុខភាពល្អ!

Diprospan គឺជាថ្នាំ glucocorticosteroid ដែលអាចចាក់បានដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវទម្រង់សកម្មលឿន និងដេប៉ូនៃ betamethasone ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal, ជាលិកាទន់, អាឡែស៊ីនិងរោគសើស្បែកនិងជំងឺដទៃទៀតនិងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលត្រូវការការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticosteroids ។ Diprospan ត្រូវបានផ្តល់ដោយ glucocorticoid ខ្ពស់ (ប្រឆាំងនឹងការរលាក) និងសកម្មភាព mineralocorticoid ខ្សោយ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី ទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ "លេងចេញ" ហួសហេតុ ហើយក៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំង និងពហុទិសដៅលើប្រភេទផ្សេងៗនៃការរំលាយអាហារផងដែរ។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ថ្នាំនេះមានពីរទម្រង់នៃ betamethasone ។ Betamethasone sodium phosphate មានភាពរលាយល្អហើយបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលក្នុងសាច់ដុំត្រូវបានអ៊ីដ្រូលីស៊ីតយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្រូបស្ទើរតែភ្លាមៗពីកន្លែងចាក់ដែលមានន័យថាជាការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សារធាតុនេះក៏ត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងលឿនផងដែរ - ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ សមាសធាតុទី 2 នៃថ្នាំ - betamethasone dipropionate គឺជាទម្រង់ដាក់ប្រាក់ដែលការលុបបំបាត់ពេញលេញដែលត្រូវការយ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃដែលធានារយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

មានវិធីជាច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រង diprospan: intramuscular, intra- និង periarticular, intrabursal (ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងថង់រួមគ្នា), intradermal, intrafocal ... ម្យ៉ាងវិញទៀត ថ្នាំអាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងដំបៅស្ទើរតែទាំងអស់ មិនថាវារលាក ឬ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ការដាក់កម្រិតតែមួយគត់លើការណែនាំនៃ diprospan គឺអវត្តមាននៃវិធីសាស្ត្រចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិង subcutaneous នៃការបញ្ជូនរបស់វាទៅរាងកាយ។ របបកិតើកិតើ ភាពញឹកញាប់ និងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនីមួយៗ អាស្រ័យលើ anamnesis ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ និងការឆ្លើយតបជាបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ កិតដំបូងនៃ diprospan យោងតាមការណែនាំទូទៅគឺ 1-2 មីលីលីត្រ។ ការណែនាំឡើងវិញត្រូវបានធ្វើឡើងតាមការចាំបាច់ដោយពិនិត្យមើលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំសាច់ដុំធំត្រូវបានជ្រើសរើស។ ថ្នាំត្រូវតែចាក់ឱ្យជ្រៅតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ខណៈពេលដែលជៀសវាងការបញ្ចូលសារធាតុទៅក្នុងជាលិកាផ្សេងទៀត (បើមិនដូច្នេះទេ ភាពផុយស្រួយរបស់ពួកគេអាចចាប់ផ្តើម)។ នៅពេលប្រើ diprospan ជាមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ កិតដំបូងគួរតែមាន 2 មីលីលីត្រ។ ចំពោះជំងឺស្បែកផ្សេងៗ ជាធម្មតាវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រង 1 មីលីលីត្រនៃថ្នាំ។ នៅក្នុងជំងឺនៃផ្លូវដង្ហើម (ជំងឺហឺត bronchial, រលាកទងសួតអាឡែស៊ីនិងរលាកច្រមុះ) ឥទ្ធិពលនៃ diprospan ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដំបូង។ ដើម្បីទទួលបានភាពប្រសើរឡើងដែលអាចមើលឃើញក្នុងស្ថានភាពនេះ ដូសនៃ 1-2 មីលីលីត្រគឺគ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងការរលាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃកន្សោមរួមគ្នា កិតដំបូងមិនហួសពីកម្រិតថ្នាំ 1-2 មីលីលីត្រដូចគ្នានោះទេ។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីរយៈពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យលទ្ធផលរំពឹងទុកមិនត្រូវបានសម្រេចនោះ diprospan គួរតែត្រូវបានលុបចោលហើយប្តូរទៅថ្នាំផ្សេងទៀត។

Diprospan ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើជាប្រធានបទផងដែរខណៈពេលដែលតាមក្បួនមួយការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកមិនត្រូវបានទាមទារ។ នៅក្នុងជំងឺរលាក bursitis ស្រួចស្រាវការណែនាំ 1-2 មីលីលីត្រនៃថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលបង្កើតឡើងដោយភ្នាស synovial បំបាត់ការឈឺចាប់និងស្តារការចល័តរួមគ្នាអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវកម្រិតថ្នាំ diprospan អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅក្នុងការរលាកស្រួចស្រាវនៃសរសៃពួរ ការចាក់មួយគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើអោយស្ថានភាពប្រសើរឡើង ហើយក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ diprospan អាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង។ បន្ទាប់ពីការឆ្លើយតបតាមគ្លីនិកដែលត្រូវការត្រូវបានសម្រេច កម្រិតថែទាំ (ប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមា) ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈជាក់ស្តែង។ ការលុបបំបាត់ diprospan បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលយូរត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំ glucocorticosteroid រយៈពេលយូរ។

ឱសថសាស្ត្រ

GKS. វាមាន glucocorticoid ខ្ពស់ និងសកម្មភាព Mineralocorticoid មិនសំខាន់។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី និងភាពស៊ាំ ហើយក៏មានឥទ្ធិពលច្បាស់លាស់ និងចម្រុះលើប្រភេទផ្សេងៗនៃការរំលាយអាហារផងដែរ។

ឱសថសាស្ត្រ

ការបូមនិងការចែកចាយ

Betamethasone sodium phosphate គឺអាចរលាយបានខ្ពស់ ហើយបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងតាមសាច់ដុំ វាត្រូវបាន hydrolyzed យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយស្ទើរតែភ្លាមៗត្រូវបានស្រូបចេញពីកន្លែងចាក់ថ្នាំ ដែលធានានូវការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសកម្មភាពព្យាបាល។ ស្ទើរតែត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

Betamethasone dipropionate ត្រូវបានស្រូបយកយឺត ៗ ពីដេប៉ូ រំលាយជាបណ្តើរៗ ដែលនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងនៃថ្នាំ ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចោលលើសពី 10 ថ្ងៃ។

ការផ្សារភ្ជាប់នៃ betamatezone ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 62.5% ។

ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញចោល

រំលាយនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្មភាគច្រើន។ វាត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយតម្រងនោម។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ការផ្អាកសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំថ្លា គ្មានពណ៌ ឬលឿង viscous បន្តិច មានភាគល្អិតដែលព្យួរបានយ៉ាងងាយនៃពណ៌ស ឬស្ទើរតែពណ៌ស គ្មានភាពបរិសុទ្ធ។ នៅពេលដែលរង្គោះរង្គើ ការព្យួរមានស្ថេរភាពនៃពណ៌ស ឬពណ៌លឿងត្រូវបានបង្កើតឡើង។

Excipients: sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, disodium edetate, polysorbate 80 (polyoxyethylene sorbitan monooleate), ជាតិអាល់កុល benzyl, methyl parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, sodium carmellose, macrogol (polyoxyethylene sorbitan monooleate), ជាតិអាល់កុល benzyl, methyl parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, sodium carmellose, macrogol (polyethylene glycol) សម្រាប់ទឹកអាស៊ីត .

1 មីលីលីត្រ - អំពែរកែវ (1) - កញ្ចប់ពងបែកវណ្ឌវង្កប្លាស្ទិច (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
1 មីលីលីត្រ - អំពែរកែវ (5) - កញ្ចប់ពងបែកវណ្ឌវង្កប្លាស្ទិច (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

កិតើ

Diprospan ® ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង IM, intraarticular, periarticular, intrabursal, intradermal, interstitial និង intralesional ។

ទំហំតូចនៃគ្រីស្តាល់ betamethasone dipropionate អនុញ្ញាតឱ្យប្រើម្ជុលអង្កត់ផ្ចិតតូច (រហូតដល់ 26 រង្វាស់) សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលខាងក្នុង និងចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងដំបៅ។

ថ្នាំនេះមិនមានបំណងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម និង s/c ទេ។

ការចាក់ថ្នាំ Diprospan ® គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់នៃជំងឺ asepsis ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ កិតដំបូងនៃ Diprospan ® ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺ 1-2 មីលីលីត្រ។ ការណែនាំត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតតាមការចាំបាច់អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

សេចក្តីផ្តើម V / m

Diprospan ® គួរតែត្រូវបានចាក់ចូលជ្រៅទៅក្នុង / m ខណៈពេលដែលជ្រើសរើសសាច់ដុំធំនិងជៀសវាងការជ្រៀតចូលទៅក្នុងជាលិកាផ្សេងទៀត (ដើម្បីការពារការ atrophy ជាលិកា) ។

ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ កិតដំបូងគឺ 2 មីលីលីត្រ។

សម្រាប់ជំងឺសើស្បែកផ្សេងៗជាក្បួនវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីណែនាំ 1 មីលីលីត្រនៃការព្យួរ Diprospan ។

នៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម, ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ intramuscular នៃការព្យួរ។ ជាមួយនឹងជំងឺហឺត bronchial, គ្រុនក្តៅហៃ, រលាកទងសួតអាឡែស៊ីនិងរលាកច្រមុះអាឡែស៊ី, ភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃ 1-2 មីលីលីត្រនៃ Diprospan ។

នៅក្នុង bursitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ កិតដំបូងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង i / m គឺ 1-2 មីលីលីត្រនៃការព្យួរ។ បើចាំបាច់ អនុវត្តការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀត។

ប្រសិនបើការឆ្លើយតបខាងគ្លីនិកដែលពេញចិត្តមិនកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយនោះ Diprospan ® គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយការព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

រដ្ឋបាលមូលដ្ឋាន

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងក្នុងតំបន់ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានគឺចាំបាច់តែក្នុងករណីកម្រប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានទាមទារ ដំណោះស្រាយ 1% ឬ 2% នៃ procaine hydrochloride ឬ lidocaine ត្រូវបានប្រើ ដែលមិនមានផ្ទុកសារធាតុ methylparaben, propylparaben, phenol និងសារធាតុស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះ ការលាយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងសឺរាុំង ដោយដំបូងគូរកម្រិតដែលត្រូវការនៃការព្យួរ Diprospan ® ទៅក្នុងសឺរាុំងពីដប។ បនា្ទាប់មកបរិមាណថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ដែលត្រូវការត្រូវបានទាញចេញពីអំពែរចូលទៅក្នុងសឺរាុំងដូចគ្នានិងរង្គោះរង្គើក្នុងរយៈពេលខ្លី។

នៅក្នុង bursitis ស្រួចស្រាវ (subdeltoid, subscapular, elbow និង prepatellar) ការណែនាំ 1-2 មីលីលីត្រនៃការព្យួរចូលទៅក្នុងថង់ synovial បំបាត់ការឈឺចាប់និងស្តារការចល័តរួមគ្នាក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការធូរស្បើយពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាក bursitis រ៉ាំរ៉ៃ កម្រិតតូចជាងនៃថ្នាំត្រូវបានប្រើ។

នៅក្នុងការរលាកសរសៃពួរស្រួចស្រាវ tendonitis និង peritendinitis ការចាក់មួយនៃថ្នាំ Diprospan ® ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីរ៉ាំរ៉ៃ ការចាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងវិញអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។ ជៀសវាងការចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃពួរ។

ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុងនៃសន្លាក់ Diprospan ® ក្នុងកម្រិត 0.5-2 មីលីលីត្រ បំបាត់ការឈឺចាប់ កម្រិតនៃការចល័តរួមគ្នាក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្នុងរយៈពេល 2-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយអាចមានរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ។

នៅក្នុងជំងឺសើស្បែកមួយចំនួន ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុងនៃ Diprospan ® ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងដំបៅមានប្រសិទ្ធភាព កម្រិតថ្នាំគឺ 0.2 មីលីលីត្រ/cm 2 ។ ស្នាមរបួសត្រូវបានចាក់ឱ្យស្មើៗគ្នាដោយប្រើសឺរាុំង tuberculin និងម្ជុលប្រហែល 0.9 ម. បរិមាណសរុបនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅគ្រប់កន្លែងទាំងអស់មិនគួរលើសពី 1 មីលីលីត្រសម្រាប់រយៈពេល 1 សប្តាហ៍។ សម្រាប់ការចាក់ចូលទៅក្នុងដំបៅ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសឺរាុំង tuberculin ជាមួយនឹងម្ជុល 26-gauge ។

ដូសតែមួយដែលបានណែនាំនៃថ្នាំ (ជាមួយចន្លោះពេលរវាងការចាក់ 1 សប្តាហ៍) សម្រាប់ជំងឺរលាក bursitis: ជាមួយ callus 0.25-0.5 មីលីលីត្រ (ជាធម្មតាការចាក់ 2 មានប្រសិទ្ធភាព) ជាមួយ spur - 0.5 មីលីលីត្រជាមួយនឹងការចល័តមានកម្រិតនៃម្រាមជើងធំ - 0.5 មីលីលីត្រ។ ជាមួយ cyst synovial - 0.25-0.5 មីលីលីត្រដោយមាន tendosynovitis - 0.5 មីលីលីត្រជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដស្រួចស្រាវ - 0.5-1 មីលីលីត្រ។ សម្រាប់ការចាក់ភាគច្រើន សឺរាុំង tuberculin ដែលមានម្ជុល 25 រង្វាស់គឺសមរម្យ។

បន្ទាប់ពីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល កម្រិតថែទាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Diprospan ® ជាបណ្តើរៗ ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេល។ ការកាត់បន្ថយត្រូវបានបន្តរហូតដល់កម្រិតថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមាត្រូវបានឈានដល់។

ប្រសិនបើស្ថានភាពស្ត្រេស (មិនទាក់ទងនឹងជំងឺ) កើតឡើង ឬគំរាមកំហែងនឹងកើតឡើង ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ Diprospan ® អាចត្រូវបានទាមទារ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ការប្រើជ្រុលស្រួចស្រាវនៃ betamethasone មិននាំឱ្យមានស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ការណែនាំនៃ GCS ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃមិននាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន លើកលែងតែនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្លាំង ឬនៅពេលប្រើក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ការធ្វើឱ្យដំបៅនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬនៅពេលប្រើការត្រៀមលក្ខណៈឌីជីថល ដោយប្រយោល។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម។

ការព្យាបាល៖ ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺគឺត្រូវបានទាមទារ។ ការទទួលទានជាតិទឹកឱ្យបានល្អបំផុតគួរតែត្រូវបានរក្សា ហើយអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងប្លាស្មា និងទឹកនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ជាពិសេសសមាមាត្រនៃអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម។ បើចាំបាច់ ការព្យាបាលសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

អន្តរកម្ម

ជាមួយនឹងការណាត់ជួបក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Diprospan ® ជាមួយនឹង phenobarbital, rifampin, phenytoin ឬ ephedrine វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពន្លឿនការរំលាយអាហាររបស់ betamethasone ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពព្យាបាលរបស់វា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ Diprospan ® និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយប្រយោល ការផ្លាស់ប្តូរនៃការ coagulability ឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានដែលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ Diprospan ® និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypokalemia កើនឡើង។

Diprospan ® អាចបង្កើនការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមដែលបណ្តាលមកពី amphotericin B ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ corticosteroids និង estrogens ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ (ដោយសារតែហានិភ័យនៃការប្រើជ្រុលរបស់ពួកគេ) ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ corticosteroids និង glycosides បេះដូងបង្កើនហានិភ័យនៃការ arrhythmia ឬ digitalis intoxication (ដោយសារតែ hypokalemia) ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ GCS ជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs ជាមួយនឹងអេតាណុល ឬថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល ការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុ ឬអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំបៅសំណឹក និងដំបៅនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ corticosteroids ពួកគេអាចកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំ salicylates នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ corticosteroids និង somatotropin អាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការស្រូបយកសារធាតុក្រោយ (ជៀសវាងការប្រើ betamethasone ក្នុងកម្រិតលើសពី 0.3-0.45 mg / m 2 ផ្ទៃរាងកាយ / ថ្ងៃ) ។

ថ្នាំ Corticosteroids អាចរំខានដល់ការធ្វើតេស្ត Nitrogen Blue tetrazole សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត។

ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល

នៅលើផ្នែកនៃការរំលាយអាហារ: hypernatremia, ការកើនឡើងការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូម, ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម, អាល់កាឡាំង hypokalosis, ការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកា, តុល្យភាពអាសូតអវិជ្ជមាន (ដោយសារតែ catabolism ប្រូតេអ៊ីន), lipomatosis (រួមទាំង mediastinal និង epidural lipomatosis ដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកសរសៃប្រសាទ), ទម្ងន់។ ចំណេញ។

ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម) ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ, ស្តេរ៉ូអ៊ីត myopathy, ការបាត់បង់ម៉ាសសាច់ដុំ, ការកើនឡើងរោគសញ្ញា myasthenic ក្នុង pseudoparalytic myasthenia gravis ធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង, necrosis aseptic នៃក្បាល femoral ឬ humerus, ការបាក់ឆ្អឹង pathological នៃឆ្អឹង tubular ruptures ។ អស្ថិរភាពនៃសន្លាក់ (ជាមួយនឹងការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀត) ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ដំបៅសំណឹក និងដំបៅនៃរលាកក្រពះពោះវៀន ដែលអាចកើតមានជាបន្តបន្ទាប់ និងហូរឈាម រលាកលំពែង ហើមពោះ ហៀរសំបោរ។

ប្រតិកម្មរោគសើស្បែក៖ ការរំលោភលើការព្យាបាលមុខរបួស ការដាច់រលាត់ និងស្តើងនៃស្បែក, petechiae, ecchymosis, បែកញើសច្រើន, រលាកស្បែក, មុនស្តេរ៉ូអ៊ីត, striae, ទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ pyoderma និង candidiasis, ការថយចុះការឆ្លើយតបទៅនឹងការធ្វើតេស្តស្បែក។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ប្រកាច់, សម្ពាធ intracranial កើនឡើងជាមួយនឹងការហើមនៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក (ច្រើនតែនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល), វិលមុខ, ឈឺក្បាល, រំភើបចិត្ត, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ជាមួយនឹងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ), ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ, បង្កើនការឆាប់ខឹង, ការគេងមិនលក់។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ endocrine: ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal បន្ទាប់បន្សំ (ជាពិសេសអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងអំឡុងពេលមានជំងឺ, របួស, ការវះកាត់), រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing, ការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម steroid ឬការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់, តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងឬ។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ ការចុះខ្សោយនៃការលូតលាស់ក្នុងស្បូន ការលូតលាស់យឺត និងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទចំពោះកុមារ។

នៅលើផ្នែកនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ: ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ subcapsular ក្រោយ, សម្ពាធ intraocular កើនឡើង, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, exophthalmos; ក្នុងករណីកម្រ - ពិការភ្នែក (ជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំនៅលើមុខនិងក្បាល) ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ឆក់, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់៖ កម្រ - លើសឈាម ឬ hypopigmentation, subcutaneous និងស្បែក atrophy, អាប់ស aseptic ។

ផ្សេងទៀត៖ ឈាមហូរពេញមុខបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ (ឬការចាក់បញ្ចូលក្នុងសន្លាក់) រលាកសន្លាក់ neurogenic។

ភាពញឹកញាប់នៃការវិវឌ្ឍន៍និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids ផ្សេងទៀត អាស្រ័យទៅលើទំហំនៃដូសដែលបានប្រើ និងរយៈពេលនៃថ្នាំ។ បាតុភូតទាំងនេះជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បាន ហើយអាចត្រូវបានលុបចោល ឬកាត់បន្ថយដោយការបន្ថយកម្រិតថ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌនិងជំងឺដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid អនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ (វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid គឺបន្ថែមហើយមិនជំនួសការព្យាបាលដោយស្តង់ដារ):

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាទន់, រួមទាំង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, bursitis, ankylosing spondylitis, epicondylitis, sciatica, coccygodynia, sciatica, lumbago, torticollis, ganglion cyst, exostosis, fasciitis, ជំងឺជើង;
ជំងឺអាឡែស៊ី, រួមទាំង។ ជំងឺហឺត bronchial, គ្រុនក្តៅហៃ (pollinosis), រលាកទងសួតអាឡែស៊ី, រលាកច្រមុះតាមរដូវឬពេញមួយឆ្នាំ, អាឡែស៊ីថ្នាំ, ជំងឺសេរ៉ូម, ប្រតិកម្មទៅនឹងខាំសត្វល្អិត;
ជំងឺសើស្បែក, រួមទាំង។ ជំងឺរលាកស្បែក atopic, ជម្ងឺស្បែក nummular, neurodermatitis, រលាកស្បែកទំនាក់ទំនង, photodermatitis ធ្ងន់ធ្ងរ, urticaria, lichen planus, lipodystrophy អាំងស៊ុយលីន, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, psoriasis, keloid scars, pemphigus vulgaris, dermatitis herpes, cystic មុន;
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធជាលិកាភ្ជាប់រួមទាំងជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
hemoblastosis (ការព្យាបាលបែប palliative សម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ);
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់បឋមឬអនុវិទ្យាល័យនៃ Cortex Adrenal (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាចាំបាច់នៃ Mineralocorticoids);
ជំងឺផ្សេងទៀតនិងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids ជាប្រព័ន្ធ (រោគសញ្ញា adrenogenital, រលាកពោះវៀនធំ, ដំបៅក្នុងតំបន់, រោគសញ្ញា malabsorption, ដំបៅនៃភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក, បើចាំបាច់, ការណែនាំនៃថ្នាំចូលទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់, ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងឈាមប្រសិនបើចាំបាច់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids, nephritis, nephrotic syndrome) ។

ការទប់ស្កាត់

mycoses ប្រព័ន្ធ;
នៅក្នុង / in ឬ s / c សេចក្តីផ្តើម;
សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុងនៃសន្លាក់: សន្លាក់មិនស្ថិតស្ថេរ, រលាកសន្លាក់;
ការណែនាំចូលទៅក្នុងផ្ទៃដែលមានមេរោគនិងចូលទៅក្នុងចន្លោះ intervertebral;
អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ 3 ឆ្នាំ (វត្តមាននៃជាតិអាល់កុល benzyl នៅក្នុងសមាសភាព);
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ corticosteroids ផ្សេងទៀត។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

រយៈពេលក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង (រយៈពេល 8 សប្តាហ៍មុននិង 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង) ជំងឺរលាក lymphadenitis បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ។ ស្ថានភាពភាពស៊ាំ (រួមទាំងជំងឺអេដស៍ឬការឆ្លងមេរោគអេដស៍) ។

ជំងឺក្រពះពោះវៀន៖ ដំបៅក្រពះ និង duodenum រលាកបំពង់អាហារ រលាកក្រពះ ដំបៅក្រពះស្រួចស្រាវ ឬមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ថ្មីៗនេះបានបង្កើត anastomosis ពោះវៀន ដំបៅដំបៅជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងនៃ perforation ឬការបង្កើតអាប់ស, diverticulitis, អាប់សឬការឆ្លងមេរោគ purulent ផ្សេងទៀត។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, រួមទាំង។ ជំងឺ myocardial infarction ថ្មីៗនេះ (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវនិង subacute ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ necrosis អាចនឹងរីករាលដាល, បន្ថយល្បឿននៃការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមនិងជាលទ្ធផល, ការដាច់នៃសាច់ដុំបេះដូង), decompensated ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, លើសឈាមសរសៃឈាម, hyperlipidemia) ។ .

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រួមទាំងការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ), thyrotoxicosis, hypothyroidism, ជំងឺ Itsenko-Cushing ។

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិង / ឬខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ nephrourolithiasis ក្រិនថ្លើមថ្លើម។

Thrombocytopenic purpura (ការណែនាំក្នុង / m) ។

Hypoalbuminemia និងលក្ខខណ្ឌដែលងាយនឹងកើតមានរបស់វា។

ជំងឺពុកឆ្អឹងជាប្រព័ន្ធ, ជំងឺ myasthenia gravis, ជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវ, ភាពធាត់នៃថ្នាក់ទី III-IV, ជំងឺ poliomyelitis (លើកលែងតែទម្រង់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ), ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក និងមុំបិទ, ជំងឺភ្នែកដែលបង្កឡើងដោយវីរុស Herpes simplex (ដោយសារហានិភ័យនៃកែវភ្នែក។ perforation), មានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះ។

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្នែកខាងក្នុង៖ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាព (ឬរយៈពេលខ្លី) នៃសកម្មភាពនៃការចាក់ 2 ដងមុន (ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ GCS ដែលបានប្រើ)។

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ដោយសារតែកង្វះនៃការសិក្សាដែលបានគ្រប់គ្រងលើសុវត្ថិភាពនៃ Diprospan ® អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬស្ត្រីមានគភ៌ ការវាយតម្លៃបឋមនៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលសម្រាប់ម្តាយ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះ ទារកត្រូវបានទាមទារ។

ទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយបានទទួលថ្នាំ corticosteroids ក្នុងកម្រិតព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (សម្រាប់ការរកឃើញសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal នៅដំណាក់កាលដំបូង) ។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា Diprospan ® ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនបញ្ហានៃការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានសម្រេចចិត្តដោយគិតគូរពីសារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្រាប់ម្តាយ (ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារ) ។

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារថ្លើម

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការខ្សោយថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ ក្រិនថ្លើមថ្លើម។

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារតម្រងនោម

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រើក្នុងកុមារ

សេចក្តីណែនាំពិសេស

របបដូស និងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតអប្បបរមាដែលមានប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់គួរតែខ្លីតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

កម្រិតដំបូងត្រូវបានជ្រើសរើសរហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បានត្រូវបានសម្រេច។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីរយៈពេលគ្រប់គ្រាន់ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។ Diprospan ® ហើយជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលសមស្របមួយផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់ពីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល កម្រិតថែទាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗនូវកម្រិតថ្នាំ betamethasone ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងចន្លោះពេលសមស្រប។ ការកាត់បន្ថយត្រូវបានបន្តរហូតដល់កម្រិតថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមាត្រូវបានឈានដល់។

ប្រសិនបើស្ថានភាពស្ត្រេស (មិនទាក់ទងនឹងជំងឺ) កើតឡើង ឬត្រូវបានគំរាមកំហែង នោះប្រហែលជាចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំ Diprospan ។

ការលុបចោលថ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយូរត្រូវបានអនុវត្តដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។

ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលរយៈពេលវែង ឬកម្រិតខ្ពស់។

ការដាក់បញ្ចូលថ្នាំទៅក្នុងជាលិកាទន់ ចូលទៅក្នុងដំបៅ និងក្នុងសន្លាក់ ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់ច្បាស់លាស់ អាចនាំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពជាប្រព័ន្ធក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ដោយសារលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដោយមេនៃ GCS ការប្រុងប្រយ័ត្នចាំបាច់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំ ជាពិសេសប្រសិនបើមានការបង្ហាញអំពីប្រវត្តិនៃប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។

Diprospan ® មានសារធាតុសកម្មពីរ - សមាសធាតុ betamethasone ដែលមួយក្នុងចំនោមនោះ betamethasone sodium phosphate គឺជាប្រភាគដែលរលាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់បានយ៉ាងលឿន។ ប្រសិទ្ធភាពជាប្រព័ន្ធដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Diprospan ® ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអស្ថិរភាពអារម្មណ៍ឬទំនោរទៅរកជំងឺវិកលចរិក។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Diprospan ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការកែតម្រូវការព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Diprospan ក្នុងកម្រិតដែលទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ គួរតែត្រូវបានព្រមានអំពីតម្រូវការដើម្បីជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអុតស្វាយ និងជំងឺកញ្ជ្រឹល (ជាពិសេសនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់កុមារ)។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Diprospan ® វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា GCS អាចបិទបាំងសញ្ញានៃជំងឺឆ្លងក៏ដូចជាកាត់បន្ថយភាពធន់របស់រាងកាយចំពោះការឆ្លងមេរោគ។

ការតែងតាំង Diprospan ក្នុងជំងឺរបេងសកម្មគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីជំងឺរបេងពេញលេញ ឬផ្សព្វផ្សាយ រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងគ្រប់គ្រាន់។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Diprospan ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬដោយមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះជំងឺរបេងនោះ បញ្ហានៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងគួរតែត្រូវបានសម្រេច។ នៅក្នុងការប្រើប្រាស់ prophylactic នៃ rifampin ការកើនឡើងនៃការបោសសំអាតថ្លើមនៃ betamethasone គួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណា (ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ) ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាដំណើរការ septic គួរតែត្រូវបានដកចេញ។

ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការឈឺ ការហើម ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនៃជាលិកាជុំវិញ និងការរឹតបន្តឹងបន្ថែមទៀតនៃការចល័តរួមគ្នាបង្ហាញពីជំងឺរលាកសន្លាក់។ នៅពេលបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតទៅក្នុងសន្លាក់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការបំផ្លាញសន្លាក់។ ការណែនាំនៃ GCS ចូលទៅក្នុងជាលិកាសរសៃពួរបន្តិចម្តង ៗ នាំឱ្យមានការដាច់សរសៃពួរ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំ Diprospan ® នៅខាងក្នុងសន្លាក់ អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃសន្លាក់។

ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ corticosteroids អាចនាំឱ្យកើតជំងឺភ្នែកឡើងបាយ subcapsular ក្រោយ (ជាពិសេសចំពោះកុមារ) ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក ហើយអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគភ្នែកបន្ទាប់បន្សំ (ផ្សិត ឬមេរោគ)។

ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Diprospan ® លើសពី 6 ខែ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម ការរក្សាជាតិទឹក និងសូដ្យូមក្លរួនៅក្នុងជាលិកា និងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយ (ទំនងជាតិចជាងថ្នាំ corticosteroids ផ្សេងទៀត) អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយទទួលទានរបបអាហារដែលមានកំហិតអំបិល និងបន្ថែមថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម។ . ថ្នាំ corticosteroids ទាំងអស់បង្កើនការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Diprospan និង cardiac glycosides ឬថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់សមាសធាតុអេឡិចត្រូលីតនៃប្លាស្មា ការគ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានទាមទារ។

ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្ន អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមផ្សំជាមួយថ្នាំ Diprospan ® សម្រាប់ជំងឺ hypoprothrombinemia ។

ការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal បន្ទាប់បន្សំដោយសារតែការដក GCS លឿនពេកគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើស្ថានភាពស្ត្រេសកើតឡើង ឬគំរាមកំហែងក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការព្យាបាលដោយ Diprospan ® គួរតែត្រូវបានបន្ត ហើយថ្នាំ Mineralocorticoid គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលតែមួយ (ដោយសារតែការរំលោភលើការបញ្ចេញសារធាតុ Mineralocorticoid ដែលអាចកើតមាន) ។ ការលុបចោលជាបណ្តើរៗនៃ GCS អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal បន្ទាប់បន្សំ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ GCS ការផ្លាស់ប្តូរនៃការចល័ត និងចំនួនមេជីវិតឈ្មោលអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការប្តូរពី parenteral ទៅ corticosteroids មាត់ដោយគិតគូរពីការវាយតម្លៃនៃសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ corticosteroids មិនគួរត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺអុតស្វាយ ក៏ដូចជាការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀត ជាពិសេសអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroid ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធប្រសាទ និងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាប (កង្វះនៃការបង្កើតអង្គបដិប្រាណ)។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំនួស (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal) ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ

កុមារដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Diprospan ® (ជាពិសេសរយៈពេលវែង) គួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធសម្រាប់ការពន្យារការលូតលាស់ដែលអាចកើតមាន និងការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal ។

ឈ្មោះអន្តរជាតិ

បេតាមេតាសូន (Betamethasone)

ភាពជាក្រុម

ថ្នាំ Glucocorticosteroid

ទម្រង់កិតើ

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ ការព្យួរសម្រាប់ការចាក់

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

GCS រារាំងការបញ្ចេញ interleukin1, interleukin2, interferon gamma ពី lymphocytes និង macrophages ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, ប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី, desensitizing, ប្រឆាំងនឹងការឆក់, ប្រឆាំងនឹងជាតិពុលនិងឥទ្ធិពល immunosuppressive ។

ទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញ pituitary ACTH និង beta-lipotropin ប៉ុន្តែមិនកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការចរាចរ beta-endorphin ទេ។ រារាំងការសំងាត់នៃ TSH និង FSH ។

បង្កើនភាពរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកាត់បន្ថយចំនួន lymphocytes និង eosinophils បង្កើនចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (ជំរុញការផលិតអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន) ។

អន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួល cytoplasmic ជាក់លាក់និងបង្កើតជាស្មុគស្មាញដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងស្នូលកោសិកានិងជំរុញការសំយោគ mRNA; ក្រោយមកទៀតជំរុញឱ្យមានការបង្កើតប្រូតេអ៊ីន, រួមទាំង។ lipocortin សម្របសម្រួលឥទ្ធិពលកោសិកា។ Lipocortin រារាំង phospholipase A2 រារាំងការបញ្ចេញអាស៊ីត arachidonic និងរារាំងការសំយោគ endoperoxides, Pg, leukotrienes ដែលរួមចំណែកដល់ការរលាក, អាឡែស៊ី។ល។

ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន៖ កាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មា (ដោយសារតែ globulins) ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសមាមាត្រ albumin / globulin បង្កើនការសំយោគអាល់ប៊ុយមីននៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម។ បង្កើន catabolism ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។

ការរំលាយអាហារ lipid: បង្កើនការសំយោគអាស៊ីតខ្លាញ់ខ្ពស់និង TG ចែកចាយជាតិខ្លាញ់ឡើងវិញ (ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ជាចម្បងនៅក្នុងក្រវ៉ាត់ស្មាមុខពោះ) នាំទៅរកការវិវត្តនៃ hypercholesterolemia ។

ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត: បង្កើនការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតពីក្រពះពោះវៀន; បង្កើនសកម្មភាពនៃជាតិស្ករ-6-phosphatase ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃលំហូរនៃជាតិស្ករពីថ្លើមចូលទៅក្នុងឈាម; បង្កើនសកម្មភាពនៃ phosphoenolpyruvate carboxylase និងការសំយោគនៃ aminotransferases ដែលនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ gluconeogenesis ។

ការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីតក្នុងទឹក៖ រក្សា Na + និងទឹកក្នុងរាងកាយ ជំរុញការបញ្ចេញ K + (សកម្មភាព MKS) កាត់បន្ថយការស្រូបយក Ca2+ ពីក្រពះពោះវៀន "លាង" Ca2+ ពីឆ្អឹង បង្កើនការបញ្ចេញ Ca2 + ដោយតម្រងនោម។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអ្នកសម្របសម្រួលរលាកដោយ eosinophils; ជំរុញការបង្កើត lipocortin និងកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកា mast ដែលផលិតអាស៊ីត hyaluronic; ជាមួយនឹងការថយចុះនៃ permeability capillary; ស្ថេរភាពនៃភ្នាសកោសិកា និងភ្នាសសរីរាង្គ (ជាពិសេស lysosomal) ។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងតិកម្មទំនាស់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្ក្រាបការសំយោគ និងការសំងាត់របស់អ្នកសម្រុះសម្រួលប្រតិកម្ម ការរារាំងការបញ្ចេញអ៊ីស្តាមីន និងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀត T- និង B-lymphocytes កោសិកា mast ពីកោសិកា mast sensitized និង basophils ការថយចុះនៃ ភាពរសើបនៃកោសិកា effector ទៅនឹងអ្នកសម្រុះសម្រួលប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ការរារាំងការផលិតអង្គបដិប្រាណ ផ្លាស់ប្តូរការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។

នៅក្នុង COPD សកម្មភាពត្រូវបានផ្អែកលើការទប់ស្កាត់ដំណើរការរលាក ការរារាំងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ឬការការពារការហើមនៃភ្នាសរំអិល ការទប់ស្កាត់ការជ្រៀតចូល eosinophilic នៃស្រទាប់ submucosal នៃ epithelium bronchial ការដាក់ស្រទាប់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលកំពុងចរាចរនៅក្នុង mucosa bronchial ក៏ដូចជាការរារាំង។ សំណឹក និងការបំផ្លាញភ្នាសរំអិល។ បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួល beta-adrenergic នៃទងសួតតូច និងមធ្យមចំពោះ catecholamines endogenous និង exogenous sympathomimetics កាត់បន្ថយ viscosity នៃទឹករំអិលដោយរារាំង ឬកាត់បន្ថយការផលិតរបស់វា។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការឆក់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម (ដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ catecholamines ចរាចរនិងការស្ដារឡើងវិញនូវភាពប្រែប្រួលនៃ adrenoreceptor ដល់ពួកគេក៏ដូចជា vasoconstriction) ការថយចុះនៃការជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ លក្ខណៈសម្បត្តិការពារភ្នាស និងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមថ្លើមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហាររបស់ endo- និង xenobiotics ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃភាពស៊ាំគឺដោយសារតែការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញស៊ីតូគីន (interleukin1, interleukin2; interferon gamma) ពី lymphocytes និង macrophages ។

ទប់ស្កាត់ការសំយោគ និងការសំងាត់នៃ ACTH និងទីពីរ - ការសំយោគនៃអរម៉ូន corticosteroids endogenous ។ វារារាំងប្រតិកម្មនៃជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាក និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម។

Betamethasone disodium phosphate គឺជាសមាសធាតុដែលងាយរលាយ ដែលត្រូវបានស្រូបចូលបានយ៉ាងល្អ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយ parenteral ចូលទៅក្នុងជាលិកា និងផ្តល់នូវឥទ្ធិពលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ Betamethasone dipropionate មានការស្រូបយកយឺតជាង។ ដោយការផ្សំអំបិលទាំងនេះ វាអាចបង្កើតថ្នាំបានទាំងរយៈពេលខ្លី (ប៉ុន្តែលឿន) និងសកម្មភាពរយៈពេលវែង។ អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្ត (in/in, in/m, intra-articular, peri-articular, intra-articular) ឥទ្ធិពលទូទៅ ឬក្នុងតំបន់ត្រូវបានសម្រេច។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ឆក់ (រលាក, របួស, វះកាត់, ពុល, cardiogenic) ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (ទម្រង់ស្រួចស្រាវ, ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ), ការឆក់ hemotransfusion, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ការហើមខួរក្បាល (រួមទាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដុំសាច់ខួរក្បាល ឬទាក់ទងនឹងការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬរបួសក្បាល)។

ជំងឺហឺត bronchial (ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ), ស្ថានភាពជំងឺហឺត។

ផ្សេងទៀត: ការវិវត្តឬការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ (ការលេចឡើងនៃផលប៉ះពាល់នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយថ្នាំ immunosuppressants និងការចាក់វ៉ាក់សាំងរួមគ្នា), leukocyturia, រោគសញ្ញា "ដក" ។

ក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង parenteral: ការដុត, ស្ពឹក, ការឈឺចាប់, paresthesia និងការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ, កម្រ - necrosis នៃជាលិកាជុំវិញ, ស្លាកស្នាមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ; atrophy នៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous ជាមួយនឹងការចាក់ intramuscular (ជាពិសេសគ្រោះថ្នាក់គឺការណែនាំចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ deltoid) ។

ជាមួយនឹងការ / នៅក្នុងការណែនាំ: arrhythmias, "ជំនោរ" នៃឈាមទៅមុខ, ប្រកាច់។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង intracranial - ការហូរឈាមច្រមុះ។

ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលក្នុងសន្លាក់ - ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងសន្លាក់។

ការដាក់ពាក្យនិងកំរិតប្រើ

ផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រង និងកម្រិតថ្នាំអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងលក្ខណៈនៃជំងឺ។ Betamethasone disodium phosphate - ក្នុង / ក្នុងស្ទ្រីម (យឺត) ឬស្រក់, ដូសតែមួយ - 4-8 មីលីក្រាម (1-2 មីលីលីត្រ) បើចាំបាច់ - រហូតដល់ 20 មីលីក្រាម; កំរិតថែទាំ - 2-4 មីលីក្រាម។ ដំណោះស្រាយ infusion ត្រូវបានពនឺក្នុងដំណោះស្រាយ 0.9% NaCl ឬក្នុងដំណោះស្រាយ dextrose ។ រៀបចំភ្លាមៗមុនពេលប្រើ។ ដំណោះស្រាយដែលមិនប្រើត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកក្នុងរយៈពេលមិនលើសពី 24 ម៉ោង Betamethasone dipropionate - ជ្រៅក្នុង / m ក្នុងកម្រិតដំបូង 4-8 មីលីក្រាមសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (SLE, ស្ថានភាពជំងឺហឺត) ។ ក្មេងអាយុពី 1 ទៅ 5 ឆ្នាំ កិតដំបូងគឺ 2 mg, អាយុ 6-12 ឆ្នាំ - 4 mg ។ សម្រាប់ការការពារជំងឺ hyaline-membranous នៃទារកទើបនឹងកើតក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ - intramuscularly, 8 mg 48-72 ម៉ោងមុនពេលសម្រាល (យ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោង) ការចាក់ត្រូវបានអនុវត្តម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង។ ) - 4 -8 មីលីក្រាម, សន្លាក់ធំ (ជង្គង់, កជើង, ស្មា) - 4 មីលីក្រាម, សន្លាក់មធ្យម (កែងដៃ, carpal) - 2-4 មីលីក្រាម, សន្លាក់តូច (interphalangeal, sternoclavicular, metacarpophalangeal) - 1-2 មីលីក្រាម (0.25- 0.5 មីលីលីត្រ) ។ ការគ្រប់គ្រងក្នុង / ទៅឬខាងក្នុងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺស្បែក - 0.2 មីលីលីត្រ / sq. សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែមិនលើសពី 4 មីលីក្រាម / សប្តាហ៍។ ការជ្រៀតចូលក្នុងតំបន់៖ ជាមួយ bursitis - 1-2 មីលីក្រាម (ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវរហូតដល់ 8 មីលីក្រាម) ជាមួយ cyst synovial និង synovitis - 1-2 មីលីក្រាមជាមួយ tendinitis - 2 មីលីក្រាមដោយមាន myositis, fibrositis, peritendinitis, រលាក periarticular - 2-4 ។ មីលីក្រាម; ការណែនាំត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 1-2 សប្តាហ៍។

ការគ្រប់គ្រង subconjunctival បើចាំបាច់ 2 មីលីក្រាម។

សេចក្តីណែនាំពិសេស

ការលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងបរិមាណស្មើគ្នានៃដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ (ដំណោះស្រាយ procaine hydrochloride 1% ឬដំណោះស្រាយ lidocaine hydrochloride 1%) ក្នុងសឺរាុំង (ប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងអំពែរទេ) ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ កុំប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ hyaline-membrane នៃទារកទើបនឹងកើត, ចូលទៅក្នុងសន្លាក់មិនស្ថិតស្ថេរ, តំបន់ដែលមានមេរោគនិងចន្លោះ intervertebral ។ មុន និងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីត វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងចំនួនឈាមពេញលេញ ជាតិស្ករក្នុងឈាម និងជាតិស្ករគ្លុយកូស និងមាតិកានៃអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងប្លាស្មា។ កំឡុងពេលព្យាបាល កំឡុងពេលឆ្លងមេរោគ ស្ថានភាពទឹកស្អុយ ជំងឺរបេង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ កុមារដែលក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកញ្ជ្រឹលឬជំងឺអុតស្វាយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ prophylactic ជាក់លាក់ Ig ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលរំពឹងទុក និងឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើទារក។

ចំពោះកុមារកំឡុងពេលលូតលាស់ ថ្នាំ corticosteroids គួរតែត្រូវបានប្រើដោយយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាត និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់បំផុតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការបោសសំអាត GCS ថយចុះហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis វាកើនឡើង។

អន្តរកម្ម

កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីន ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (ដេរីវេនៃ coumarin និង indandione, heparin, streptokinase និង urokinase); ការថយចុះនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, សកម្មភាពនៃវ៉ាក់សាំង (ដោយសារតែការថយចុះនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណ); កាត់បន្ថយមាតិកានៃ salicylates នៅក្នុងឈាម; កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំ praziquantel ក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

Rifampicin, phenytoin, barbiturates ចុះខ្សោយឥទ្ធិពល (ជាអ្នកបង្កើតអង់ស៊ីមមីក្រូសូម៉ាល់ "ថ្លើម" បង្កើនអត្រាមេតាប៉ូលីស); ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។

បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់: ថ្នាំ NSAIDs និងអេតាណុល (ដំបៅសំណឹកនិងដំបៅនិងហូរឈាមពីក្រពះពោះវៀន); androgens, estrogen, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, ស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolics (hirsutism, មុន); ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ភាពស៊ាំ (បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគក៏ដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺ lymphoproliferative ផ្សេងទៀត), bucarban, azathioprine (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ); m-anticholinergics, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, nitrates (ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម); ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (hypokalemia), digitalis glycosides (arrhythmias ទាក់ទងនឹង hypokalemia), ritodrine (លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាហើមសួតចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ) ។

បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ hepatotoxic នៃប៉ារ៉ាសេតាមុល។

ថ្នាំ Amphotericin B និង carbonic anhydrase inhibitors បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

បង្កើនការពុលនៃ asparaginase (វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់វានិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការថយចុះនៃ erythropoiesis) ។

កាត់បន្ថយការរំលាយអាហាររបស់ cyclosporine បង្កើនការពុលរបស់វា។

បង្កើន (ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ) មាតិកាអាស៊ីតហ្វូលិក។

បង្កើនការរំលាយអាហាររបស់ isoniazid, mexiletine (ជាពិសេសនៅក្នុង "acetylators រហ័ស") ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ពួកគេ។

ថ្នាំ Mitotan និងថ្នាំទប់ស្កាត់មុខងាររបស់ក្រពេញ Adrenal Cortex ផ្សេងទៀតអាចត្រូវការការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំ corticosteroids ។

Hypokalemia ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ corticosteroids អាចបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃការស្ទះសាច់ដុំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបន្ធូរសាច់ដុំ។

បង្កើនល្បឿនការបញ្ចេញ ASA កាត់បន្ថយកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាម (ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ betamethasone ការប្រមូលផ្តុំ salicylates ក្នុងឈាមកើនឡើងហើយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់កើនឡើង) ។

កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃ somatropin ។

បង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាព hyperglycemic នៃ streptozocin ។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងមេរោគផ្ទាល់ និងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង វាបង្កើនហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យសកម្មមេរោគ និងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ Diprospan: 8

ខ្ញុំបានប្រើ diprospan ម្តងហើយម្តងទៀតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ កុមារបានស្លាប់។

ភាពគ្មានកូនពិសេសគឺជាតម្រូវការជាមុន។

នៅពេលប្រើ Diprospan ដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ ចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសតំបន់ដែលមានម៉ាសសាច់ដុំច្រើនបំផុត ដើម្បីជៀសវាងការដាច់នៃជាលិកាក្នុងតំបន់។

ដោយមិនបរាជ័យ អ្នកជំងឺត្រូវការសម្រាក! ផលរំខានអាចជាជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អភ័យឯកសិទ្ធិក្នុងអំឡុងពេលប្រើ Diprospan ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពខ្សោយ ដូច្នេះវាត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងការធ្វើវ៉ាក់សាំងណាមួយ (ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងជំងឺអុតស្វាយ)។

នៅពេលដែលថ្នាំមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែង មានតែក្នុងដំណាក់កាលស្រាលៗមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

ការសង្កេតដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកក៏ចាំបាច់ផងដែរ ចាប់តាំងពីពេលដែលការប៉ះពាល់យូរ (ជាពិសេសយូរជាង 6 ខែ) ទៅ Diprospan ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ឬការឆ្លងមេរោគលើភ្នែកអាចកើតមានលើរាងកាយ។

ជាមួយនឹងការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកានិងបរិមាណប៉ូតាស្យូមតិចតួចនៅក្នុងខ្លួនអ្នកគួរតែប្តូរទៅរបបអាហារដោយអវត្តមានពេញលេញនៃអំបិលផ្ទះបាយបន្ថែមថ្នាំដើម្បីបង្កើនប៉ូតាស្យូម។

ការប្រើថ្នាំជ្រុលអំឡុងពេលប្រើ Diprospan គឺមិនទំនងទេ ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចក្នុងករណីការផលិតសារធាតុបន្ថែមដោយរាងកាយ ដែលបន្ថែមលើតម្រូវការសម្រាប់ការកើនឡើងនៃការគ្រប់គ្រងលើអ្នកជំងឺ។

ការជំនួសជំនួស

អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើមាន analogues នៃ Diprospan ដែរឬទេ។ បាទ ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាមាន។

តើ analogues ណាខ្លះរបស់ Diprospan អាចត្រូវបានទិញដើម្បីជំនួសគាត់? ទាំងនេះអាចជាថ្នាំដូចជា: Celestoderm-B, Akriderm, Beloderm, Betazon, Celeston, Betliben, Kuterid, Betamethasone valerate ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

ការបូមនិងការចែកចាយ

ការផ្សារភ្ជាប់នៃ betamatezone ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 62.5% ។

ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញចោល

ការចង្អុលបង្ហាញ

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាទន់, រួមទាំង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, bursitis, ankylosing spondylitis, epicondylitis, sciatica, coccygodynia, sciatica, lumbago, torticollis, ganglion cyst, exostosis, fasciitis, ជំងឺជើង;

ជំងឺអាឡែស៊ី, រួមទាំង។ ជំងឺហឺត bronchial, គ្រុនក្តៅហៃ (pollinosis), រលាកទងសួតអាឡែស៊ី, រលាកច្រមុះតាមរដូវឬពេញមួយឆ្នាំ, អាឡែស៊ីថ្នាំ, ជំងឺសេរ៉ូម, ប្រតិកម្មទៅនឹងខាំសត្វល្អិត;

ជំងឺសើស្បែក, រួមទាំង។ ជំងឺរលាកស្បែក atopic, ជម្ងឺស្បែក nummular, neurodermatitis, រលាកស្បែកទំនាក់ទំនង, photodermatitis ធ្ងន់ធ្ងរ, urticaria, lichen planus, lipodystrophy អាំងស៊ុយលីន, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, psoriasis, keloid scars, pemphigus vulgaris, dermatitis herpes, cystic មុន;

ជំងឺនៃជាលិកាភ្ជាប់ជាប្រព័ន្ធរួមទាំងជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;

Hemoblastoses (ការព្យាបាលដោយស្លេកស្លាំងសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ);

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់បឋមឬអនុវិទ្យាល័យនៃ Cortex Adrenal (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាចាំបាច់នៃសារធាតុ Mineralocorticoids);

ជំងឺផ្សេងទៀតនិងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroids ជាប្រព័ន្ធ (រោគសញ្ញា adrenogenital, ដំបៅដំបៅ, ដំបៅក្នុងតំបន់, រោគសញ្ញា malabsorption, ដំបៅនៃភ្នាសរំអិលនៃភ្នែកប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់, ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងឈាមប្រសិនបើចាំបាច់។ ប្រើថ្នាំ corticosteroids, nephritis, nephrotic syndrome) ។

របបលេបថ្នាំ

ថ្នាំនេះមិនមានបំណងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម និង s/c ទេ។

សេចក្តីផ្តើម V / m

នៅ លក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់,កិតដំបូងគឺ 2 មីលីលីត្រ។

នៅ ជំងឺសើស្បែកផ្សេងៗ,តាមក្បួនវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីណែនាំ 1 មីលីលីត្រនៃការព្យួរ Diprospan ។

នៅ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ / m នៃការព្យួរ។ នៅ ជំងឺហឺត bronchial, គ្រុនក្តៅហៃ, រលាកទងសួតអាឡែស៊ីនិងរលាកច្រមុះអាលែហ្សីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការណែនាំ 1-2 មីលីលីត្រនៃ Diprospan ។

នៅ bursitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃកិតដំបូងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង i / m គឺ 1-2 មីលីលីត្រនៃការព្យួរ។ បើចាំបាច់ អនុវត្តការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀត។

រដ្ឋបាលមូលដ្ឋាន

នៅ រលាក bursitis ស្រួចស្រាវ (subdeltoid, subscapular, ulnar និង prepatellar)ការណែនាំនៃ 1-2 មីលីលីត្រនៃការព្យួរចូលទៅក្នុងថង់ synovial បំបាត់ការឈឺចាប់និងស្តារការចល័តរួមគ្នាក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការធូរស្បើយពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាក bursitis រ៉ាំរ៉ៃ កម្រិតតូចជាងនៃថ្នាំត្រូវបានប្រើ។

នៅ tendosynovitis ស្រួចស្រាវ tendinitis និង peritendinitisការចាក់មួយនៃថ្នាំ Diprospan ® ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ; នៅ រ៉ាំរ៉ៃ -ការចាក់ម្តងទៀតអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។ ជៀសវាងការចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃពួរ។

ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុងនៃសន្លាក់ Diprospan ® ក្នុងកម្រិត 0.5-2 មីលីលីត្រ បំបាត់ការឈឺចាប់ កម្រិតនៃការចល័តរួមគ្នា។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្នុងរយៈពេល 2-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយអាចមានរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ។

សម្រាប់អ្នកខ្លះ ជំងឺសើស្បែកការគ្រប់គ្រងខាងក្នុងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Diprospan ® ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងដំបៅ កម្រិតថ្នាំគឺ 0.2 មីលីលីត្រ / សង់ទីម៉ែត្រ 2 ។ ស្នាមរបួសត្រូវបានចាក់ឱ្យស្មើៗគ្នាដោយប្រើសឺរាុំង tuberculin និងម្ជុលប្រហែល 0.9 ម. បរិមាណសរុបនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅគ្រប់កន្លែងទាំងអស់មិនគួរលើសពី 1 មីលីលីត្រសម្រាប់រយៈពេល 1 សប្តាហ៍។ សម្រាប់ការចាក់ចូលទៅក្នុងដំបៅ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសឺរាុំង tuberculin ជាមួយនឹងម្ជុល 26-gauge ។

ដូសតែមួយដែលបានណែនាំនៃថ្នាំ (ជាមួយចន្លោះពេលរវាងការចាក់ 1 សប្តាហ៍) ជាមួយ bursitis៖ នៅ callosities 0.25-0.5 មីលីលីត្រ (ជាធម្មតា 2 ការចាក់មានប្រសិទ្ធភាព) ជាមួយ ស្ពឺ- 0.5 មីលីលីត្រ, នៅ ការចល័តមានកម្រិតនៃមេដៃ ជើង- 0.5 មីលីលីត្រ, នៅ cyst synovial- 0.25-0.5 មីលីលីត្រ, ជាមួយ tenosynovitis- 0.5 មីលីលីត្រ, នៅ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដស្រួចស្រាវ- 0.5-1 មីលីលីត្រ។ សម្រាប់ការចាក់ភាគច្រើន សឺរាុំង tuberculin ដែលមានម្ជុល 25 រង្វាស់គឺសមរម្យ។

ផលប៉ះពាល់

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: hypernatremia, ការកើនឡើងការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូម, ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម, អាល់កាឡាំង hypokalemic, ការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកា, តុល្យភាពអាសូតអវិជ្ជមាន (ដោយសារតែ catabolism ប្រូតេអ៊ីន), lipomatosis (រួមទាំង mediastinal និង epidural lipomatosis ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកសរសៃប្រសាទ), ការឡើងទម្ងន់រាងកាយ។

ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហា), សម្ពាធឈាមកើនឡើង។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ, ស្តេរ៉ូអ៊ីត myopathy, ការបាត់បង់ម៉ាសសាច់ដុំ, ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញា myasthenic ក្នុង pseudoparalytic myasthenia gravis ធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង, ការបាក់ឆ្អឹង aseptic necrosis នៃក្បាល femoral ឬ humerus, ការបាក់ឆ្អឹងខាងរោគនៃឆ្អឹងបំពង់, ការដាច់សរសៃពួរ, អស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ (ជាមួយ ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសន្លាក់ម្តងហើយម្តងទៀត) ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ដំបៅសំណឹក និងដំបៅនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ជាមួយនឹងការហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់ដែលអាចកើតមាន និងហូរឈាម រលាកលំពែង ហើមពោះ ហៀរសំបោរ។

ប្រតិកម្មសើស្បែក៖ការព្យាបាលមុខរបួសខ្សោយ ការដាច់រលាត់ និងស្តើងនៃស្បែក petechiae, ecchymosis, បែកញើសច្រើន, រលាកស្បែក, មុនស្តេរ៉ូអ៊ីត, striae, ទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជា pyoderma និង candidiasis, ការថយចុះការឆ្លើយតបទៅនឹងការធ្វើតេស្តស្បែក។

ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ៖ការប្រកាច់, ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលជាមួយនឹង papilledema (ច្រើនតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល), វិលមុខ, ឈឺក្បាល, មានអារម្មណ៍រីករាយ, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ជាមួយនឹងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តខ្លាំង), ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ, បង្កើនការឆាប់ខឹង, ការគេងមិនលក់។

ពីប្រព័ន្ធ endocrine៖ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal បន្ទាប់បន្សំ (ជាពិសេសអំឡុងពេលនៃភាពតានតឹងដោយសារជំងឺ របួស ការវះកាត់) រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing ការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត ជំងឺទឹកនោមផ្អែម steroid ឬការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ការកើនឡើងតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន ឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ ចុះខ្សោយ។ ការលូតលាស់ក្នុងស្បូន ការលូតលាស់យឺត និងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទចំពោះកុមារ។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ៖ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ subcapsular posterior, ការកើនឡើងសម្ពាធ intraocular, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, exophthalmos; ក្នុងករណីកម្រ - ពិការភ្នែក (ជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំនៅលើមុខនិងក្បាល) ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី៖ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ឆក់, angioedema, hypotension សរសៃឈាម។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់៖កម្រ - hyper- ឬ hypopigmentation, subcutaneous និងស្បែក atrophy, អាប់ស aseptic ។

ផ្សេងៗ៖ការប្រញាប់ប្រញាល់នៃឈាមទៅកាន់មុខបន្ទាប់ពីការចាក់ (ឬការចាក់បញ្ចូលក្នុងសន្លាក់) ជំងឺរលាកសន្លាក់ neurogenic ។

contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

mycoses ជាប្រព័ន្ធ;

ការណែនាំនៅក្នុង / នៅក្នុង ឬ s / c;

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុងនៃសន្លាក់: សន្លាក់មិនស្ថិតស្ថេរ, រលាកសន្លាក់;

ការណែនាំអំពីផ្ទៃដែលមានមេរោគនិងចូលទៅក្នុងចន្លោះ intervertebral;

អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ 3 ឆ្នាំ (វត្តមាននៃជាតិអាល់កុល benzyl នៅក្នុងសមាសភាព);

ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ;

ប្រតិកម្មទៅនឹង GCS ផ្សេងទៀត។

ពី ការប្រុងប្រយ័ត្ន

Thrombocytopenic purpura (ការណែនាំក្នុង / m) ។

Hypoalbuminemia និងលក្ខខណ្ឌដែលងាយនឹងកើតមានរបស់វា។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ដោយសារតែខ្វះការសិក្សាគ្រប់គ្រងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើថ្នាំ Diprospan ® អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬ ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនការវាយតម្លៃបឋមនៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលសម្រាប់ម្តាយ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកគឺត្រូវបានទាមទារ។

ប្រើក្នុងកុមារ

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ការប្រើជ្រុលស្រួចស្រាវនៃ betamethasone មិននាំឱ្យមានស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ការណែនាំនៃ GCS ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃមិននាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន លើកលែងតែនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្លាំង ឬនៅពេលប្រើក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ការធ្វើឱ្យដំបៅនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬនៅពេលប្រើការត្រៀមលក្ខណៈឌីជីថល ដោយប្រយោល។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម។

ការព្យាបាល៖ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺគឺត្រូវបានទាមទារ។ ការទទួលទានជាតិទឹកឱ្យបានល្អបំផុតគួរតែត្រូវបានរក្សា ហើយអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងប្លាស្មា និងទឹកនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ជាពិសេសសមាមាត្រនៃអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម។ បើចាំបាច់ ការព្យាបាលសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Diprospan ® អាចបង្កើនការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមដែលបណ្តាលមកពី amphotericin B ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន

ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយតាមវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ, ការពារពីពន្លឺនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ° C; កុំបង្កក។ អាយុកាលធ្នើ - 2 ឆ្នាំ។

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារថ្លើម

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារតម្រងនោម

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ។

សេចក្តីណែនាំពិសេស

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

មិត្តរួមថ្នាក់

តើ diprospan ទៅណាពីឱសថស្ថាន? Diprospan បានបាត់ពីឱសថស្ថាន

សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ pharmacopocalypse

ក្រុមហ៊ុនឱសថប្រហែល 20 ស្ថិតនៅក្រោមការគំរាមកំហែងនៃការក្ស័យធន

ឱសថជាច្រើនទៀតនៅលើទីផ្សារ

អ្នកទិញសួរ "Yandex" កន្លែងដែលថ្នាំបាត់

ឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

កិតើ

ជ្រុល

អន្តរកម្ម

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការទប់ស្កាត់

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារថ្លើម

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារតម្រងនោម

ប្រើក្នុងកុមារ

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ឈ្មោះអន្តរជាតិ

ភាពជាក្រុម

ទម្រង់កិតើ

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការដាក់ពាក្យនិងកំរិតប្រើ

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

អន្តរកម្ម

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ Diprospan: 8

ការជំនួសជំនួស

ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល

សេចក្តីណែនាំពិសេស

សេចក្តីណែនាំពិសេស