ការព្យាបាល urolithiasis ជាមួយឱសថ folk ។ Urolithiasis: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលចំពោះបុរស

តម្រងនោមនៅជុំវិញនាឡិកាសំអាតរាងកាយរបស់យើងនូវផលិតផលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងមិនចាំបាច់ផ្សេងៗ។ រៀងរាល់ 7-8 នាទីឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់ៗឆ្លងកាត់ទាំងស្រុងហើយត្រូវបានច្រោះតាមរយៈពួកគេ។ ជាអកុសលនៅក្នុងការងាររបស់តម្រងនោមទោះជាយ៉ាងណាក៏ដូចសរីរាង្គដទៃទៀតដែរ ការរំខានធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការបង្កើតថ្មនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា urolithiasis ។ តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ? នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងនិយាយជាមួយអ្នកកែសម្រួលគេហទំព័រ www.site អំពីមូលហេតុនៃជំងឺ urolithiasis និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

ការបង្កើតថ្មកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មកពីកត្តាបរិស្ថានមួយចំនួនផងដែរ។

បណ្តុំនៃអំបិលនៅជុំវិញភាគល្អិតណាមួយ ឧទាហរណ៍ មីក្រូសារពាង្គកាយ នាំឱ្យលេចចេញនូវគ្រួសក្នុងបំពង់នោម និងតម្រងនោម។ សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយនៅក្នុងកន្លែងមួយនិងការស្ទះ, ដោយហេតុនេះ, ការហូរចេញនៃទឹកនោម, ថ្មធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។ នេះអាចជាការរីកធំនៃបំពង់បង្ហួរនោម ឬតំរងនោម ក៏ដូចជាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិការបស់ពួកគេ ដែលជាធម្មតានាំទៅរកការបាត់បង់មុខងារសរីរាង្គបន្តិចម្តងៗ។

មូលហេតុនៃការលេចឡើងនិងការវិវត្តនៃ urolithiasis

មានកត្តាខាងក្រៅ និងខាងក្នុងដែលរួមចំណែកដល់ការលេចឡើង និងការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃ ICD ។

កត្តាខាងក្នុងចម្បងអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស - ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់, សារធាតុរ៉ែឬប្រូតេអ៊ីនដែលជាលទ្ធផលនៃសារធាតុលើសត្រូវបានបង្កើតឡើងដែល precipitate ។ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺ និងជារដ្ឋឯករាជ្យ។

ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោមពីតម្រងនោមតាមរយៈបង្ហួរនោមទៅកាន់ប្លោកនោម និងបន្តពីវាទៅបង្ហួរនោម គឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃ KSD ។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានបែបនេះ ទឹកនោមអាចត្រូវបានគេបោះចោលជាមួយនឹងចរន្ត ឬការជាប់គាំងនៅក្នុងប្លោកនោម ឬតម្រងនោម ដែលនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំនៃប្រាក់បញ្ញើអំបិល។

ការហូរចេញនៃទឹកនោមអាចត្រូវបានរំខានជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃសរីរាង្គទឹកនោម ជំងឺរលាកផ្សេងៗ ក៏ដូចជារបួសផ្លូវចិត្ត។ ឧទាហរណ៍ ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោម, nephritis, តំរងនោម prolapse, cystitis ជាដើម។

ជំងឺផ្សេងៗនៃការរលាក gastrointestinal, ប្រព័ន្ធ musculoskeletal, ថ្លើមនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ urolithiasis ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការងាររបស់ក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាកត្តាខាងក្នុងដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតថ្មនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។

កត្តាខាងក្រៅដែលប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ urolithiasis៖

មាតិកាលើសនៃអំបិលតុនៅក្នុងអាហារ;

កង្វះសារធាតុរាវ;

ការរំលោភបំពាននៃគ្រឿងទេសផ្សេងៗដែលមានអំបិល;

ការប្រើប្រាស់មួយចំនួនធំនៃអាហារជក់បារីនិងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល;

ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរនៃថ្នាំដូចជាអាស្ពីរីន, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ភ្នាក់ងារអរម៉ូន, ភ្នាក់ងារដែលជួយកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះពោះវៀន;

ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។

មូលហេតុចុងក្រោយរួមចំណែកដល់ការបង្កើតប្រាក់បញ្ញើអំបិលនៅក្នុងតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោមក្នុង 30-35% នៃករណី។ លើសពីនេះទៅទៀត urolithiasis ដែលបង្កឡើងដោយ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ហើយអាចលេចឡើងម្តងទៀតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងការដកថ្មចេញក៏ដោយ។

សមាសភាពនៃថ្មអាចប្រែប្រួល និងជាផូស្វាត អ៊ុយរ៉ាត កាបូណាត និងអូសាឡាត។ នៅក្នុងអាងត្រគៀក ថ្មជាច្រើនអាចបង្កើតបានក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេល interictal, urolithiasis អាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាពិសេសណាមួយ; អ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនមានការត្អូញត្អែរ។

ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ colic តំរងនោម, ការវាយប្រហារ ICD ចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ជំងឺក្រិនថ្លើមអាចបង្កឡើងដោយការប្រឹងប្រែងរាងកាយខ្លាំង ការញៀនស្រា និងការទទួលទានសារធាតុរាវច្រើន។ វា​អាច​បង្ហាញ​ថា​ខ្លួន​វា​ជា​ការឈឺចាប់​ស្រួច​និង paroxysmal នៅ​ក្នុង​តំបន់ lumbar ។ ការវាយប្រហារដ៏ឈឺចាប់បែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនានៃថ្មតាមរយៈបំពង់បង្ហួរនោម។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ថ្ម ការវាយប្រហារឈប់។ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់សម្ពាធឈាមខ្ពស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចង្អោរក្អួតលេចឡើងហើយបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញមានការថយចុះ។

បច្ចុប្បន្ននេះ urolithiasis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម ការថតកាំរស្មី និងការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ។

ក្នុងនាមជាជំនួយដំបូងអ្នកអាចប្រើកំរាលកំដៅក្តៅដែលត្រូវតែអនុវត្តទៅតំបន់ចង្កេះហើយប្រសិនបើមិនមាន contraindications អ្នកអាចងូតទឹកក្តៅ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងថេប្លេតនិងថ្នាំ antispasmodics (ឧទាហរណ៍ no-shpa) ។ ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ពីវិធីសាស្រ្តទាំងនេះទេនោះវាជាការបន្ទាន់ក្នុងការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ការឆ្លងកាត់លឿន៖

Urolithiasis - urolithiasis- ជំងឺដែលកំណត់ដោយការបង្កើតថ្ម (គ្រួស) នៅក្នុងតម្រងនោម និង/ឬផ្លូវទឹកនោម។ នេះគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺ urological ទូទៅបំផុត។ គួរកត់សម្គាល់ថាអ្នករស់នៅអាស៊ីកណ្តាល Caucasus តំបន់ Volga តំបន់ Far North អូស្ត្រាលី ប្រេស៊ីល តួកគី ឥណ្ឌា និងតំបន់ភាគខាងកើតនៃសហរដ្ឋអាមេរិកទទួលរងញឹកញាប់ជាង។ លក្ខណៈភូមិសាស្ត្រនៃ urolithiasis នេះបង្ហាញពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាបរិស្ថានលើការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យានេះ។

មូលហេតុ៖

• predisposition តំណពូជ។
• ភាពប្រែប្រួលពីកំណើត (អង់ស៊ីមពីកំណើត) ។
• ការរំលោភលើដំណើរការគីមី colloid និងជីវគីមី៖
  • យោងទៅតាមទ្រឹស្តីនៃ catarrh នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកសារធាតុសរីរាង្គដែលបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិង desquamation នៃ epithelium ក្លាយជាស្នូលនៃការបង្កើតថ្ម (ម៉ាទ្រីស) ។
  • យោងតាមទ្រឹស្ដីគ្រីស្តាល់ ភាពតិត្ថិភាពនៃទឹកនោមជាមួយនឹងគ្រីស្តាល់អ៊ីដ្រូសែនលើសពីកម្រិតនៃការរលាយ នាំទៅដល់ការធ្លាក់ទឹកភ្លៀង និងការបង្កើតថ្មរបស់វា។
  • យោងទៅតាមទ្រឹស្ដីនៃការបង្កើតថ្ម ទឹកនោមគឺជាដំណោះស្រាយដ៏ស្មុគស្មាញមួយដែលពោរពេញទៅដោយអំបិលរ៉ែរលាយ (គ្រីស្តាល់អ៊ីដ្រាត) និងមានសារធាតុប្រូតេអ៊ីនដែលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយល្អ (colloids)។ ក្រោយមកទៀតដែលមានទំនាក់ទំនងគីមីជាមួយគ្រីស្តាល់ រក្សាវានៅក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក្នុងទម្រង់រលាយ ពោលគឺលំនឹងកូឡាជែន-គ្រីស្តាល់អ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅក្នុងការរំលោភលើសមាមាត្របរិមាណនិងគុណភាពរវាង colloids និង crystalloids នៅក្នុងទឹកនោម, គ្រីស្តាល់រោគវិទ្យានិងការបង្កើតថ្មអាចកើតឡើង។
  • កត្តាសំខាន់មួយនៃការបង្កើតថ្មគឺប្រតិកម្មនៃទឹកនោម (pH) ។ វាកំណត់សកម្មភាពល្អបំផុតនៃអង់ស៊ីម proteolytic និងការ sedimentation នៃអំបិលទឹកនោម។)
• ការរំលោភលើ urodynamics (ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោម) ។ ការលំបាកក្នុងការហូរចេញនៃទឹកនោមដែលនាំទៅដល់ការបញ្ចេញចោលខ្សោយ និងការស្រូបយកសារធាតុផ្សំនៃទឹកនោម ទឹកភ្លៀង (គ្រីស្តាល់) នៃសំណល់អំបិល ហើយក៏បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកផងដែរ។ ស្ថានភាពដែលលំហូរចេញនៃទឹកនោមត្រូវបានរំខានជាញឹកញាប់៖
  • ការស្ទះបឋមនិងមធ្យម (ការរួមតូច) នៃផ្នែក ureteropelvic,
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្លូវទឹកនោម
  • (តំរងនោម prolapse)
  • (លំហូរបញ្ច្រាសនៃទឹកនោមពីទៅ)
• កត្តាបង្កហេតុ៖
  • hypercalciuria (កម្រិតកាល់ស្យូមកើនឡើងក្នុងទឹកនោម)
  • A-avitaminosis,
  • D-avitaminosis ឬការប្រើជ្រុលនៃវីតាមីន D,
  • hyperparathyroidism,
  • ការពុលដោយបាក់តេរីជាមួយនឹងការឆ្លងទូទៅ និង,
  • ការប្រើប្រាស់សារធាតុគីមីមួយចំនួនធំ (sulfonamides, tetracyclines, antacids, acetylsalicylic acid, glucocorticoids ជាដើម)។
  • ការអូសបន្លាយពេលយូរ ឬពេញលេញ។ល។

ប្រភេទនៃគ្រួសក្នុងទឹកនោម៖

• Urates - ថ្មដែលមានអំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិក ពណ៌លឿងត្នោត ពេលខ្លះឥដ្ឋពណ៌ជាមួយនឹងផ្ទៃរលោង ឬរដុបបន្តិច ក្រាស់ជាង។ បង្កើតឡើងនៅពេលដែលទឹកនោមមានជាតិអាស៊ីត។
• ផូស្វ័រ - កាល់ស្យូមដែលមានអំបិលអាស៊ីតផូស្វ័រពណ៌ប្រផេះឬពណ៌ស ផុយស្រួយ ងាយបំបែក ជារឿយៗរួមបញ្ចូលជាមួយការឆ្លងមេរោគ។ បង្កើតឡើងនៅក្នុងទឹកនោមអាល់កាឡាំង។
• Oxalates - មានអំបិលកាល់ស្យូមនៃអាស៊ីត oxalic ជាធម្មតាមានពណ៌ងងឹតស្ទើរតែខ្មៅជាមួយនឹងផ្ទៃ spiky ក្រាស់ណាស់។ បង្កើតឡើងនៅក្នុងទឹកនោមអាល់កាឡាំង។
• កម្រមាន cystine, xanthine, cholesterol calculi ។
• ថ្មចម្រុះគឺជាប្រភេទថ្មទូទៅបំផុត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ urolithiasis

ការបង្ហាញគ្លីនិកចម្បងនៃ KSD ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃ urodynamics (លំហូរចេញទឹកនោមខ្សោយ) និង/ឬដំណើរការរលាក។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះអាចមានរោគសញ្ញា។ លើសពីនេះទៅទៀត ទំហំនៃការគណនាមិនតែងតែអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការត្អូញត្អែរនោះទេ៖ ការគណនាដ៏ធំបំផុត (ថ្មផ្កាថ្ម) មិនអាចរំខានដល់មនុស្សម្នាក់ក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ ខណៈពេលដែលការគណនាតូចមួយនៅក្នុងបំពង់បង្ហួរនោមនាំឱ្យ colic តំរងនោមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ . ដូច្នេះ ការបង្ហាញគ្លីនិកអាស្រ័យជាចម្បងលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃថ្ម និងវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។

នេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ urolithiasis៖

• អាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ (ក្រលៀនក្រលៀន) ឬក្រៀមក្រំ ឈឺតាមធម្មជាតិ។ មូលហេតុ​នៃ​ការ​កក​ក្នុង​តម្រង​នោម​គឺ​ជា​ការ​រំលោភ​ភ្លាមៗ​នៃ​ការ​ហូរ​ចេញ​នៃ​ទឹកនោម​ពី​តម្រងនោម ដែល​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ស្ទះ​បំពង់​បង្ហួរ​នោម​ដោយ​ដុំ​ថ្ម។ ការឈឺចាប់កើតឡើងភ្លាមៗ ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការធូរស្បើយ និងការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀត។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃតំរងនោមឬតាមបណ្តោយ ureter និងមានការ irradiation ធម្មតាចុះទៅ iliac តំបន់ inguinal ។ អ្នកជំងឺ​មាន​អាកប្បកិរិយា​មិន​ស្រួល មិន​ស្វែងរក​ទីតាំង​រាងកាយ​ដែល​ការឈឺចាប់​នឹង​ថយចុះ។ ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ រិល គឺជាលក្ខណៈនៃដំណើរការរលាកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ICD ។
• Hematuria (ឈាមក្នុងទឹកនោម) ជាមួយនឹង urolithiasis កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ intrapelvic (ជាមួយនឹងការ colic តំរងនោម) ជាមួយនឹងការបង្កើតនៃការចាល់ជាតិ pyelovenous (ការចាល់ទឹកនោមចូលទៅក្នុងគ្រែសរសៃឈាមវ៉ែន) ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ macrohematuria សរុបបន្ទាប់ពីការធូរស្បើយ។ colic តំរងនោម។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលការគណនាឆ្លងកាត់បំពង់បង្ហួរនោមវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសក្រោយ។
• Dysuria (ការនោមខ្សោយ) ជាទម្រង់ ជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែល calculus ស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ ureter ទីបី ឬនៅពេលដែល calculus ធំមានវត្តមាននៅក្នុងប្លោកនោម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសហេតុខុស និងអាចធ្វើទៅបាន។ ឬការរំខាននៃការបត់ជើងតូចអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម។
• : ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងទឹកនោម - បង្ហាញពីការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។
• : កង្វះទឹកនោមដោយសារតែការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោម - អាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងវត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងបង្ហួរនោមទាំងពីរឬជាមួយនឹងថ្មនៅក្នុង ureter នៃតម្រងនោមតែមួយ។ Postrenal anuria ត្រូវការវិធានការព្យាបាលបន្ទាន់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

• . ជាធម្មតាជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺក្រិនថ្លើមកើតឡើង ឬ pyelonephritis ត្រូវបានបង្កើតឡើង វាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។
• :
  • អនីតិជន, microhematuria (វត្តមាននៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម) អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
  • នៅក្នុងវត្តមាននៃ pyelonephritis គណនា, leukocyturia និងជាធម្មតាចូលរួម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម តម្លៃទឹកនោមអាចមានលក្ខណៈធម្មតា ចាប់តាំងពីការគណនាអាចរារាំងការហូរទឹកនោមចេញពីតម្រងនោមនេះទាំងស្រុង។
  • . អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​ជា​ភាគ​ហើយ​ច្រើន​តែ​អាស្រ័យ​លើ​ធម្មជាតិ​នៃ​អាហារូបត្ថម្ភ​និង​។ គ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកដែលមាន pH ទឹកនោមតិចជាង 6.0 គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺ urate nephrolithiasis និង diathesis អាស៊ីតអ៊ុយរិច។ ផូស្វាតគ្រីស្តាល់នៃកាល់ស្យូមនិងម៉ាញេស្យូមនៅ pH ទឹកនោមនៃ 7.0 និងខ្ពស់ជាងនេះ - សម្រាប់ phosphate urolithiasis និង phosphaturia; កាល់ស្យូម oxalates - សម្រាប់កាល់ស្យូម oxalate urolithiasis ឬ oxaluric diathesis ។
• និងទឹកនោមរួមមានការកំណត់មាតិកាកាល់ស្យូម ម៉ាញេស្យូម ផូស្វ័រអសរីរាង្គ។ល។
  • Hyperuricemia (ការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម) និង hyperuricuria (ការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងទឹកនោម) បង្ហាញពីការសំយោគអាស៊ីតអ៊ុយរិកដែលខ្សោយ ដែលកើតឡើងជាមួយនឹង diathesis អាស៊ីតអ៊ុយរិក ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និងអាចនាំទៅដល់ការបង្កើតគ្រួសក្នុងទឹកនោម។
  • Hyperphosphaturia (ការកើនឡើងកម្រិតផូស្វ័រក្នុងទឹកនោម) អាចជាការបង្ហាញនៃផូស្វ័រ diathesis ពីកំណើត ឬទទួលបានដោយសារតែជំងឺចម្បងនៃក្រពះ ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត ផូស្វាតរី គឺមិនពិត (pH 7.0 និងខ្ពស់ជាងនេះ) ដែលអាស្រ័យលើបាក់តេរីបង្កើតអាល់កាឡាំង (ប្រូតេអ៊ីស) ។
• ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃអរម៉ូន (អរម៉ូន calcitonin និង parathyroid) ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hyperparathyroidism ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគ្រួសក្នុងទម្រង់ staghorn, ទ្វេភាគី និងកើតឡើងវិញជាមួយនឹងកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងសេរ៉ូមកើនឡើង។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតជាតិកាល់ស្យូម (hypercalcemia) ការថយចុះនៃកម្រិតផូស្វ័រ និងម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងសេរ៉ូមឈាម គឺជាសញ្ញានៃការរំលាយអាហារចុះខ្សោយ ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការបង្កើតថ្មឡើងវិញ ហើយទាមទារឱ្យមានការដកចេញនូវទម្រង់តំរងនោមបឋម។ hyperparathyroidism ។
• ការពិនិត្យបាក់តេរី (ការសាបព្រួស) នៃទឹកនោមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ microflora នៃទឹកនោមនិងកំណត់ titer (ចំនួន) នៃបាក់តេរី។ វប្បធម៌ទឹកនោម bacteriological ជាមួយនឹងការកំណត់នៃភាពប្រែប្រួលនៃ microflora ទៅនឹងថ្នាំ antibacterial អនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាល etiotropic នៃ pyelonephritis ដែលជាមូលហេតុមួយនៃការកើតឡើងនៃការបង្កើតថ្ម។

វិធីសាស្រ្តវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ urolithiasis:

• ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​អ៊ុលត្រាសោន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​មើលឃើញ​គ្រួស​ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​ក្នុង​តម្រងនោម ប្លោកនោម ខាងលើ និង​ខាងក្រោម​នៃ​បង្ហួរនោម​។ ក្នុងករណីនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ទំហំនៃការគណនារូបរាងទីតាំងរបស់វា។ ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោមពីតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពីការគណនា (ថ្ម) នៃ ureter នៅលើអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានបង្ហាញដោយការពង្រីកនៃប្រព័ន្ធ pyelocaliceal ។
• វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិច។ Calculi (ថ្ម) តាមទស្សនៈនៃការពិនិត្យកាំរស្មី X អាចជាកាំរស្មីអ៊ិចអវិជ្ជមាន (មិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចស្តង់ដារ) និងកាំរស្មីអ៊ិចវិជ្ជមាន (មើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចស្តង់ដារ) ។ ការគណនាអវិជ្ជមាននៃកាំរស្មីអ៊ិចគឺជា calculi ដែលមានអំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិក (urates) ។ ការគណនាដែលនៅសេសសល់ រួមទាំងការលាយចំរុះគឺ X-ray វិជ្ជមាន។ ដើម្បី​មើល​ឃើញ​ពី​ថ្ម​អវិជ្ជមាន​វិទ្យុសកម្ម ការ​ថត​កាំរស្មី excretory (ការពិនិត្យ​កាំរស្មីអ៊ិច​ដោយ​ប្រើ​សារធាតុ radiopaque ដែល​គ្រប់គ្រង​តាម​សរសៃ) ត្រូវ​បាន​ប្រើ។ វាក៏មានការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចបន្ថែមផងដែរ ដែលយើងនឹងមិនរស់នៅ។

ការព្យាបាលជំងឺ urolithiasis៖

• ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា៖
  • ការព្យាបាលដោយ antispasmodic;
  • ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក។
• ការព្យាបាលដោយ Litholytic (ការរំលាយថ្ម) - គឺផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរ pH ទឹកនោមក្នុងទិសដៅផ្ទុយទៅនឹងទម្រង់បេតុងនៃថ្មត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• ការស្ដារឡើងវិញបណ្តោះអាសន្ននៃការបញ្ចេញទឹកនោម៖
  • ការដំឡើងបំពង់បូម ureteral;
  • nephrostomy ។
• ការកំទេចពីចម្ងាយនៃ calculi (DLT) ។
• ការកាត់ផ្តាច់ប្រតិបត្តិការនៃការគណនា។

ការការពារជំងឺ urolithiasis

• ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
• បង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវដែលប្រើប្រាស់ (ក្នុងករណីដែលគ្មាន contraindications) ។
• ការកែតម្រូវ pH ទឹកនោម។
• ការកែតម្រូវរបបអាហារ។
• ការកែតម្រូវបញ្ហាអ័រម៉ូន។
• វីតាមីន prophylaxis និងសារធាតុរ៉ែ prophylaxis urolithiasis ។

Urolithiasis ចំពោះស្ត្រីក៏ដូចជាចំពោះបុរសគឺជាជំងឺធម្មតាដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្កើតថ្មមាតិកាអំបិលខុសៗគ្នានៅក្នុងពួកគេនៅក្នុងតម្រងនោមប្លោកនោម ureters ។ ជំងឺនេះជះឥទ្ធិពលញឹកញាប់លើផ្នែកបុរសនៃចំនួនប្រជាជន ប៉ុន្តែស្ត្រីមិននៅដដែលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសាស្ត្រនេះទេ។ នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិ អតិសុខុមប្រាណ urolithiasis ស្រួចស្រាវ 10 ក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជា N20 និង N23 អាស្រ័យលើទីតាំងនៃថ្ម (ទ្រង់ទ្រាយដូចថ្ម)។

មូលហេតុនៃជំងឺ urolithiasis

ការកើតឡើងនៃជំងឺ urolithiasis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាច្រើន។ នៅក្នុងសង្គមសម័យទំនើប ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ ដោយសាររបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលដែលនាំឱ្យនៅទ្រឹង និងចុះខ្សោយនូវ microcirculation ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ទាំងនេះគឺជាកំហុសជាញឹកញាប់នៅក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភ។ មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃ urolithiasis គឺ:

• predisposition ហ្សែន។ នោះគឺវត្តមាននៃការរំលោភបែបនេះនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (តំរងនោមទ្វេដងតម្រងនោមតែមួយ។ ល។ );
• ការរំលោភលើរបបផឹក (ផឹកទឹកតិចតួចឬផឹកទឹកដែលសំបូរទៅដោយអំបិលរ៉ែ);
• កំហុសជាប្រព័ន្ធក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ។ នេះកើតឡើងជាមួយនឹងការញ៉ាំជាញឹកញាប់នៃអាហារមានជាតិខ្លាញ់, ប្រៃ, ហឹរ, បរិមាណដ៏ច្រើននៃប្រូតេអ៊ីន, ការកើនឡើងកំហាប់នៃអាហារកំប៉ុងនៅក្នុងរបបអាហារ;
• ការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន;
• ជំងឺ hypodynamia;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

ហេតុផលនីមួយៗជាក្បួនត្រូវបានផ្សំជាមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលថាអ្នកជំងឺមិនអើពើនឹងបញ្ហាណាមួយក្នុងរយៈពេលយូរទេពីព្រោះការបង្កើតថ្ម (ថ្ម) កើតឡើងក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ទាន់ពេលវេលានៃកត្តា predisposing វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការលេចឡើងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះជាជំងឺនៃ urolithiasis ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺអំពីការដែលគួរឱ្យសោកស្តាយខ្លាំងណាស់។

រោគសញ្ញា

មិនតែងតែជាជំងឺ urolithiasis ចំពោះបុរស ក៏ដូចជាស្ត្រីនោះទេ គឺត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញារស់រវើក។ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមមធ្យោបាយណាមួយ ហើយត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការ។ ប៉ុន្តែតាមក្បួនមួយមានការបង្ហាញគ្លីនិកដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺចាប់ពេលនោម។ ការឈឺចាប់មានទីតាំងនៅខាងលើ pubis ហើយបាត់ទៅវិញនៅពេលបញ្ចប់ដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកនោម។
• ការឈឺចាប់តាមបំពង់បង្ហួរនោម នៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ ការលើកទម្ងន់ ផលប៉ះពាល់លើសរីរាង្គពោះ។
• ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគោលបំណងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត (រោគសញ្ញានៃការប៉ះនៅតំបន់ចង្កេះក្នុងតំបន់នៃតម្រងនោម) ។
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃទឹកនោម, តម្លាភាពរបស់វា, អាចជារូបរាងនៃឈាម។

ការបង្ហាញគ្លីនិកទាំងនេះគឺស្ទើរតែជាដំបូង ពោលគឺលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺទាំងនោះ នៅពេលដែលមិនមានការរំខានច្បាស់លាស់នៅក្នុងជាលិកានៃតម្រងនោម ឬបង្ហួរនោម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើទំហំនៃថ្មដែលបានបង្កើតឡើងនិងសមាសភាពរបស់វា, នោះគឺពីប្រភេទអំបិលដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ក្នុងករណីដែលដុំថ្មដែលមានលំហូរទឹកនោមចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់នៃបំពង់ទឹកនោមការជាប់គាំងនៃទឹកនោមកើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន - ក្រលៀនតំរងនោម។ ការឈឺចាប់បែបនេះច្រើនតែរាលដាលដល់ក្រលៀន ភ្លៅ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលពេញពោះ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ នៅពេលដែលមានគ្រួសចេញមកក្រៅអំឡុងពេល urolithiasis, ក្អួត, ចង្អោរ, ញាក់, គ្រុនក្តៅ ហើយជាការពិតណាស់ ការរំលោភលើសកម្មភាពនៃការបត់ជើងតូច វាក្លាយជាការឈឺចាប់ខ្លាំង ឬសូម្បីតែមិនអាចទៅរួចទេ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ urolithiasis នៃតម្រងនោម (ចំពោះស្ត្រីនិងបុរស) ឬផ្ទុយទៅវិញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើទំហំនៃថ្មនិងអំបិលដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ មានអំបិលដែលត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងសមាសភាពនៃការបង្កើតបែបនេះ - oxalates ។ ពួកវាមានរូបរាងនៃថ្មពណ៌ប្រផេះមិនស្មើគ្នាជាមួយនឹងដំណើរការឆ្អឹងខ្នងដែលនៅក្នុងដំណើរការនៃការឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសយ៉ាងខ្លាំងដល់ភ្នាសរំអិល។ ផូស្វាតគឺមិនសូវកើតមានជាងប្រភេទមុនទេ ហើយមានរូបរាងនៃថ្មរលោងដែលងាយបំផ្លាញ។ ហើយថ្មដែលបង្កើតឡើងដោយអំបិល urate គឺជារឿងធម្មតាបំផុត ហើយមើលទៅដូចជាដុំឥដ្ឋរលោង។

ទំហំនៃថ្មបែបនេះរហូតដល់មួយសង់ទីម៉ែត្រ មានគ្រប់ឱកាសនៃការឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យតាមរយៈផ្លូវទឹកនោម និងចេញពីរាងកាយ។ ប្រសិនបើទំហំលើសពីមួយសង់ទីម៉ែត្រនោះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើអន្តរាគមន៍។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

បន្ទាប់ពីការប្រមូលទិន្នន័យហ្មត់ចត់និងការពិនិត្យគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្រ្តចាំបាច់នៃការព្យាបាលនៅក្នុងករណីនីមួយៗ។ មានវិធីព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ

• ការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្ស, ទាំងនៅក្នុងករណីនៃ calculi តូចនិងនៅក្នុងករណីនៃ colic តំរងនោម;
• ការព្យាបាលវះកាត់ដោយយកថ្មចេញ;
• ការបំផ្លាញថ្មតូចៗ;
• ការកំទេចថ្មធំ ៗ និងការគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀតគឺមានលក្ខណៈអភិរក្ស។

ជាលទ្ធផលលេខកូដនៃជំងឺ urolithiasis លេខកូដμb 10 ត្រូវបានកំណត់យោងទៅតាមទីតាំងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រខ្លួនឯង។

ការការពារការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពី urolithiasis

ជំងឺនេះ ប្រសិនបើវាកើតឡើង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានជោគជ័យក៏ដោយ វាងាយនឹងបន្តដំណើរការឡើងវិញ។ ដូច្នេះដើម្បីការពារការលេចឡើងនៃ urolithiasis ជាគោលការណ៍ឬម្តងហើយម្តងទៀតវិធានការដូចខាងក្រោមគឺចាំបាច់:

• ណែនាំសកម្មភាពរាងកាយឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទៅក្នុងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។
• ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានតុល្យភាព មិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាបូលីស និងជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។
• ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
• ទស្សនា sanatoriums, urolithiasis (លេខកូដ ICB 10) ខណៈពេលដែលវាកម្រកើតឡើងវិញហើយផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានខ្លាំង។

នៅលើប្រធានបទនៃ sanatoriums មានសំណួរទូទៅមួយ: តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលស្ប៉ាសម្រាប់ urolithiasis? ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ, វត្តមាននៃថ្មនិងលក្ខខណ្ឌស្រួចស្រាវផ្សេងទៀត, sanatoriums ត្រូវបាន contraindicated ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលការព្យាបាលជោគជ័យនេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការការពារនិងការស្តារឡើងវិញនេះត្រូវបានណែនាំរឿងសំខាន់គឺបង្កើតមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងលុបបំបាត់ពួកគេ។ អំពីអ្វីដែលយើងនឹងប្រាប់បន្ថែមទៀត។

មូលហេតុ

ផ្លូវនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺមានភាពចម្រុះហើយអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ មូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើតថ្មគឺការកកស្ទះនៅក្នុង parenchyma តម្រងនោម។ ប៉ុន្តែដំណើរការនេះត្រូវបានជំរុញដោយកត្តាទូទៅជាច្រើនទៀត។

មូលហេតុនៃជំងឺ Urolithiasis

កត្តាខាងក្រៅ

នៅក្នុងសង្គមសម័យទំនើប ប្រភេទនៃការងារដែលមិនត្រូវការការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយគឺមានជាប់លាប់ ដែលនាំឱ្យមានភាពអសកម្មខាងរាងកាយ និងដំណើរការនៅទ្រឹងយូរនៅក្នុងរាងកាយ។ នេះគឺជាហេតុផលដំបូងដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ urolithiasis ។ ប៉ុន្តែគ្មានមូលហេតុណាមួយនៃជំងឺនេះគឺមិនមែនតែមួយ, ជាក្បួន, វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជាច្រើន។

ផងដែរនៅក្នុងកត្តាមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺ urolithiasis គឺអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ ដែលអាចផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចង្វាក់សម័យទំនើបនៃការងារ និងស្តង់ដារសង្គមនៃការរស់នៅផងដែរ។ ដូច្នេះ ការទទួលទានអាហារដែលជក់បារី ហឹរ ហឹរ ខ្លាញ់ និងចៀនជាប្រព័ន្ធ ក៏ដូចជាអាហារដែលមានជាតិប្រៃខ្លាំងពេក និងអាហារកំប៉ុង ដែលជាបរិមាណប្រូតេអ៊ីនសាច់ និងបន្លែច្រើន អាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងរាងកាយបានយ៉ាងងាយ។ ជាមួយនឹងរបបអាហារនេះ, ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal កើតឡើង, ដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ អ្វីដែលជាមូលហេតុនៃ urolithiasis ចំពោះស្ត្រីនិងបុរស។

បន្ថែមពីលើការរំលោភលើរបបអាហារកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជាការរំលោភលើរបបផឹកក៏ដូចជាសមាសភាពគុណភាពនៃសារធាតុរាវដែលបានប្រើប្រាស់។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការពិតដែលថាវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យរំលោភបំពានទឹកដែលសម្បូរទៅដោយអំបិលរ៉ែផ្សេងៗ។ វាក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺដោយកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកប្រើប្រាស់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះនាំឱ្យមានដំណើរការនៅទ្រឹងដូចគ្នានិងការប្រមូលផ្តុំអំបិលនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។

កត្តាផ្ទៃក្នុង

កត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយគឺភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើតក្នុងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (តំរងនោមទ្វេរដង តំរងនោមតែមួយ បង្ហួរនោម ឬប្លោកនោមទ្វេដង ឬអវត្តមាននៃបង្ហួរនោមណាមួយ)។

វត្តមាននៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ hyperparathyroidism ។

ជំងឺឆ្លងនៃផ្លូវទឹកនោមជាពិសេសជារឿយៗកើតឡើងម្តងទៀត។ ក្នុងករណីនេះធាតុបង្កជំងឺខ្លួនឯងពិតជាមិនមានបញ្ហាទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោមផងដែរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងការឆ្លងមេរោគដទៃទៀត។

ដូចគ្នានេះផងដែរដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើហេតុផលដែល urolithiasis កើតឡើងគឺការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមរលាកក្រពះរលាកលំពែងនិងអ្នកដទៃ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កត្តាហានិភ័យ និងមូលហេតុនៃជំងឺ urolithiasis ត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នា ដែលនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺកាន់តែលឿន។

រោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ឫសគល់នៃបញ្ហាទាំងមូលស្ថិតនៅក្នុងការវិវត្តនៃការជាប់គាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ដំណើរការទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្ន ដែលដំណើរការចម្រោះកើតឡើងដើម្បីបញ្ចេញគ្រីស្តាល់ដោយឥតគិតថ្លៃ។ វាកើតឡើងនៅពេលនៃការបង្កើតទឹកនោមដោយខ្លួនឯងនៅក្នុង tubules នៃ nephron បន្តដោយការយកចេញរបស់វាពីរាងកាយ។ ជាលទ្ធផល វាមានហានិភ័យនៃដំណោះស្រាយអំបិលដែលត្រូវបានបំប្លែងទៅជាគ្រីស្តាល់ ដែលត្រូវបានគេហៅថា calculi ឬ ថ្មព្រោះវាមានរូបរាងលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹងសារធាតុរ៉ែធម្មជាតិ។ ដូច្នេះ urolithiasis ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាមូលហេតុដែលយើងបានពិចារណា។

នៅពេលដែលថ្មបានបង្កើតឡើងរួចហើយ ប៉ុន្តែមានទំហំតូច វាអាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ពោលគឺវានឹងមិនមានការបង្ហាញនោះទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះថ្មកើនឡើងក្នុងទំហំលូតលាស់។ នៅពេលដែលថ្មដែលបានបង្កើតឡើងចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីតាមប្រព័ន្ធទឹកនោមចុះក្រោម ureter ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមត្រូវបានគេហៅថា nephrolithiasis ។ វាគឺជាស្ថានភាពនេះដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញយ៉ាងរស់រវើកក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់ - colic តំរងនោម។

បុរសងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ មូលហេតុនៃជំងឺ urolithiasis ចំពោះបុរសកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីទទួលរងពីជំងឺ urolithiasis តិចជាងបុរសប៉ុន្តែជាទូទៅមូលហេតុនៃជំងឺ urolithiasis ចំពោះស្ត្រីគឺដូចគ្នានឹងបុរសដែរ។

Urolithiasis: មូលហេតុការព្យាបាល

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃ urolithiasis គឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ នោះគឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងបន្ថែមរបស់អ្នកជំងឺ វិធីសាស្រ្តបង្ការមួយចំនួនដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញគឺអាស្រ័យ។ ដើម្បីផ្តល់ជំនួយគ្រប់គ្រាន់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញគឺចាំបាច់ វិធីសាស្ត្រដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

រោគសញ្ញានិងលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល urolithiasis

ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺ urological ទូទៅបំផុតគឺ urolithiasis ។ បុរសទំនងជាទទួលរងពីជំងឺនេះ ប៉ុន្តែវាក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ចំពោះស្ត្រីផងដែរ ដោយសារកាលៈទេសៈមួយចំនួន។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សដែលមានអាយុពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវចងចាំជានិច្ចនូវលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះនិងរោគសញ្ញាចម្បងរបស់វា។

តើ urolithiasis គឺជាអ្វី?

Urolithiasis គឺជាដំណើរការនៃការបង្កើតថ្មនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម តម្រងនោម និងប្លោកនោម។ ប្រាក់បញ្ញើបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសារធាតុដែលបង្កើតជាទឹកនោម។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។

សម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេង ការបង្កើតថ្មនៅក្នុងប្លោកនោមគឺជារឿងធម្មតា។ នៅ​ក្នុង​មនុស្ស​ជំនាន់​ចាស់ បញ្ហា​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ច្រើន​ជាង​នៅ​ក្នុង​បង្ហួរនោម និង​តម្រងនោម។ អ្នកជំនាញមិនអាចបកស្រាយបានពេញលេញអំពីយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាលទ្ធភាពនៃជំងឺកើនឡើងចំពោះប្រជាជនដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល។

ប្រភេទនៃ urolithiasis

បញ្ហាអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមវិធីជាច្រើន។ កត្តាសំខាន់គឺសមាសភាពនៃប្រាក់បញ្ញើ។ ពូជខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

1. ផូស្វាត។ ថ្មត្រូវបានផ្សំឡើងដោយអំបិលអាស៊ីតផូស្វ័រ។
2. អុកសាឡាត។ ការបង្កើតត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអាស៊ីត oxalic ។
3. អ៊ុយរ៉ាត់។ ថ្មត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិក។
4. ប្រូតេអ៊ីន។ ប្រូតេអ៊ីនដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតថ្ម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ទម្រង់ចម្រុះមួយត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃថ្ម បច្ចេកទេសព្យាបាលមួយកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាបញ្ហាពីទស្សនៈនៃលក្ខណៈនៃដំណើរការនៃជំងឺនោះទម្រង់ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

1. បឋមសិក្សា។ ក្នុងករណីនេះ ការបង្កើតថ្មមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាខាងក្នុងនៃរាងកាយទេ ឧទាហរណ៍ ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ឬការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយទៅតម្រងនោម។
2. អនុវិទ្យាល័យ។ ការបង្កើតថ្មកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្នុង។ នេះនាំឱ្យមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោមពីតម្រងនោម។

ការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែកត្តាបង្កហេតុត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ បញ្ហាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះបានទាន់ពេលវេលា៖

1. ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar, scrotum, hypochondrium ឬ perineum ដែលមាន paroxysmal នៅក្នុងធម្មជាតិ។ មូលហេតុរបស់ពួកគេគឺបញ្ហាជាមួយនឹងការហូរចេញនៃទឹកនោមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្ទះនៃផ្លូវទឹកនោម។ ការឈឺចាប់អាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការទទួលទានសារធាតុរាវច្រើនពេកឬការញ័រខ្លាំង។ ពួកគេត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ និងក្អួត ជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សឆាប់ខឹង។ ការវាយប្រហារបែបនេះអាចមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅមួយថ្ងៃ។
2. មានដានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា hematuria ។ វាត្រូវបានរកឃើញក្នុង 92% នៃករណី។ ការបញ្ចូលឈាមចូលទៅក្នុងទឹកនោមគឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែននៃ plexus fecal ។
3. ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការឆ្លង។ វាអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ស្ថានភាពអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការបន្តពូជសកម្មនៃ streptococcus, E. coli ឬ staphylococcus aureus ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ការឆក់បាក់តេរីអាចវិវត្ត។
4. ក្នុងករណីខ្លះការហូរចេញដោយឯកឯងនៃថ្មតូចៗអាចធ្វើទៅបាន។

សញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ urolithiasis ។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរកឃើញ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាបន្ទាន់។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចបង្កើតកម្មវិធីព្យាបាលបានគ្រប់គ្រាន់។

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

កត្តាជាច្រើនអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ urolithiasis ។ ពួកវាអាចបែងចែកជាបីក្រុមធំៗគឺៈ exogenous, endogenous និង local។

ក្នុងចំនោម exogenous, នោះគឺ, មូលហេតុខាងក្រៅ, ខាងក្រោមអាចត្រូវបានសម្គាល់:

1. អាហារូបត្ថម្ភខុស។ ការទទួលទានអាហារហឹរ និងហឹរច្រើនពេក ដែលបង្កើនជាតិអាស៊ីតនៃទឹកនោម ប៉ះពាល់។
2. លក្ខខណ្ឌការងារលំបាក។ ជារឿយៗ urolithiasis ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលធ្វើការនៅក្នុងឧស្សាហកម្មគ្រោះថ្នាក់ ក៏ដូចជាអ្នកដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពលកម្មរាងកាយធ្ងន់។
3. លក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានត្រូវបានបញ្ចេញដោយឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ សីតុណ្ហភាពខ្យល់កើនឡើង។
4. របៀប​រស់​នៅ​សុខ​ស្រួល។
5. ទឹកផឹកមានគុណភាពអន់។ ការបង្កើតថ្មរួមចំណែកដល់ការប្រើប្រាស់ទឹកដែលមានកំហាប់ខ្ពស់នៃអំបិលកាល់ស្យូម។

បុព្វហេតុ Endogenous វិវត្តនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន៖

1. សកម្មភាពកើនឡើងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
2. ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។
3. គម្លាតនៅក្នុងការងាររបស់ថ្លើម។
4. ការផលិតអង់ស៊ីមមិនគ្រប់គ្រាន់។
5. ការរងរបួសនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

មានកត្តាក្នុងស្រុកមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ urolithiasis៖

1. ការកើនឡើងនៃទំហំនៃតម្រងនោមដោយសារតែការរំលោភលើការឆ្លងកាត់ទឹកនោម។
2. ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ។
3. Pyelonephritis ឬដំណើរការរលាកផ្សេងទៀតនៅក្នុងតម្រងនោម។
4. ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតម្រងនោមដោយសារតែរបួសរបស់ពួកគេ។

មានតែការកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះអ្នកឯកទេសនឹងអាចបង្កើតកម្មវិធីព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកស្វែងរកជំនួយកាន់តែឆាប់ ឱកាសកាន់តែឆាប់ជាសះស្បើយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

អ្នកឯកទេសអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបានលុះត្រាតែធ្វើការពិនិត្យអ្នកជំងឺយ៉ាងទូលំទូលាយ។ វារួមបញ្ចូលសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

1. ការប្រមូល និងការវិភាគរោគសញ្ញា និងលំនាំនៃដំណើរនៃជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើវេជ្ជបញ្ជានៃការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់, វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម, ក៏ដូចជារោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ។
2. ការសិក្សាអំពីលក្ខណៈនៃរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកឯកទេសត្រូវស្វែងយល់ថាតើមនុស្សរស់នៅបែបណា បរិស្ថានអេកូឡូស៊ីដែលគាត់ធ្វើការជាមួយ របបអាហារជាដើម។
3. ការត្រួតពិនិត្យការប៉ះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើចលនា palpation និង tapping ស្រាលនៅក្នុងតំបន់ក្រលៀន។ ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការប៉ះពាល់បែបនេះត្រូវបានកំណត់។
4. ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់ ESR ក៏ដូចជាវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររូបមន្ត leukocyte ។
5. ការវិភាគទឹកនោម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា វត្តមានកោសិកាឈាមក្រហម និងអំបិលក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់។
6. Cystoscopy - ការពិនិត្យប្លោកនោមដោយប្រើឧបករណ៍ឯកទេស។
7. អ៊ុលត្រាសោន។ ការពិនិត្យលើស្ថានភាពនៃតម្រងនោម និងប្លោកនោម ត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំរបស់ពួកគេ រចនាសម្ព័ន្ធ និងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃប្រាក់បញ្ញើផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិចារណាពីការកើនឡើងនៃបំពង់ទឹកនោម។
8. ការថតកាំរស្មីនៃពោះទាំងមូល។
9. urography excretory ។ ការពិនិត្យតម្រងនោម និងបង្ហួរនោម ដោយប្រើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច។ សម្រាប់ខ្លឹមសារព័ត៌មានកាន់តែច្រើន ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។
10. ស្មៀនឌីណាមិក។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ បន្ទាប់មករូបភាពជាច្រើនត្រូវបានថត។ នេះជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោម។
11. CT ស្កេន។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការណែនាំភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ ការសិក្សាបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថតរូបនៅក្នុងការព្យាករណ៍ផ្សេងៗដែលជួយសិក្សាលម្អិតអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ។

ការសិក្សាបែបនេះនឹងបង្ហាញពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហា និងកម្រិតនៃការខូចខាត។ មានតែបន្ទាប់ពីនោះវានឹងអាចបង្កើតវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ urolithiasis ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោម:

1. ការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាសនៃទឹកនោម។ លើសពីនេះទៀតវគ្គសិក្សានៃវីតាមីន B ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្សេងៗ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ uroantiseptics ជួយកម្ចាត់មេរោគក្នុងតម្រងនោម។
2. របបអាហាររបបអាហារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងប្រៃ ក៏ដូចជាបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលផងដែរ។
3. ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ យ៉ាងហោចណាស់ទឹកស្អាត 2.5 លីត្រគួរតែស្រវឹងក្នុងមួយថ្ងៃ។
4. ការព្យាបាលដោយចលនា។
5. ការព្យាបាលដោយចលនា។

ផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការសម្អាតរាងកាយពីថ្មដែលបានបង្កើតឡើង។ ចំពោះបញ្ហានេះវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

1. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្ររូបវិទ្យា - គីមីនៃទឹកនោម។ ដោយសារតែនេះថ្មតូចៗត្រូវបានយកចេញ។
2. ប្រតិបត្តិការប្រហោង។ ការដកថ្មធំចេញជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ពោះ។
3. ការថតឆ្លុះ។ នេះគឺជានីតិវិធីសម្រាប់ការយកថ្មចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចៗ។
4. Lithotripsy ។ ការកំទេចថ្មត្រូវបានអនុវត្តដោយការប៉ះពាល់នឹងរលក ultrasonic ឬកាំរស្មីអ៊ិច។
5. វិធីសាស្រ្ត transurethral ។ បំពង់ពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម ដែលនៅចុងបញ្ចប់នៃកាមេរ៉ាត្រូវបានតំឡើង។
6. ureterolithotripsy ។ ការបំផ្លាញថ្មដោយប្រើឡាស៊ែរ។
7. nephrolitholapaxy percutaneous ។ នៅក្នុងតំបន់នៃប្រព័ន្ធ pyelocaliceal នៃតម្រងនោមការអនុម័តមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រថ្មត្រូវបានយកចេញតាមរយៈវា។

ជម្រើសនៃបច្ចេកទេសជាក់លាក់មួយត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់គាត់។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជាញឹកញាប់ urolithiasis បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន៖

1. cystitis hypertrophic ក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ លេចឡើងក្នុងករណីដែលដុំថ្មធំមួយស្ថិតនៅក្នុងប្លោកនោមអស់រយៈពេលជាយូរ។
2. Pyelonephritis ក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការរលាកនៃតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។
3. pyelonephritis ស្រួចស្រាវ។ រលាកតម្រងនោមភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ pyonephrosis អាចបង្កើតបាន - ការបង្កើត purulent នៅលើតម្រងនោម។
4. ការខ្សោយតំរងនោម។ ការរំលោភលើមុខងាររបស់តម្រងនោម។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាកបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់បញ្ហាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

សកម្មភាពបង្ការ

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃ urolithiasis វាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

1. ផឹកទឹកស្អាតបន្ថែមទៀត។
2. ផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀត។
3. គ្រប់គ្រងទម្ងន់រាងកាយ និងលុបបំបាត់អាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចេញពីរបបអាហារ។
4. រកឃើញទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលជំងឺទាំងអស់នៃតម្រងនោម និងប្លោកនោម។
5. ដើម្បីបដិសេធពីទម្លាប់អាក្រក់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

Urolithiasis គឺជាជំងឺស្មុគស្មាញ និងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងជីវិតពេញលេញរបស់មនុស្ស។ ហើយជួនកាលវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ក្នុងករណីមានដំបៅក្រលៀនតែមួយ ឬដំណើរការទ្វេភាគីដែលកំពុងដំណើរការ។ ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោម ឬសូម្បីតែធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីរោគសាស្ត្រនេះ ពីជំងឺណាមួយនោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានហ្មត់ចត់គឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការវិភាគ និងផ្តល់ការថែទាំ និងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យណាមួយគឺផ្អែកលើការប្រមូលពាក្យបណ្តឹង ទិន្នន័យពីការពិនិត្យគោលបំណងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ urolithiasis រួមបញ្ចូលដូចគ្នា។

ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ

ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺបង្កើតជាមូលដ្ឋានដែលទិន្នន័យរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីជំងឺ urolithiasis ត្រូវបានស្រទាប់ម្តងមួយៗ។ ការត្អូញត្អែរទូទៅបំផុតនៅក្នុង urolithiasis គឺការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលដែលដុំថ្មត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅតាមបំពង់ទឹកនោម ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងពោះតាមបំពង់បង្ហួរនោម ហើយរាលដាលដល់ភ្លៅពីចំហៀងនៃដំបៅ ទៅតំបន់ចង្កេះ ដល់ក្រលៀន។ ជាមួយនឹងដំណើរការទ្វេភាគីការឈឺចាប់រីករាលដាលស៊ីមេទ្រី។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺប្រញាប់ប្រញាល់ពីជ្រុងមួយទៅជ្រុងមួយដើម្បីស្វែងរកទីតាំងរាងកាយដែលអាចមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់បែបនេះអាចត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ, ក្អួត, ក្តៅខ្លួន, ញាក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការបង្ហាញមួយនៃលក្ខណៈនៃជំងឺ urolithiasis គឺជាការរំលោភលើការនោម: វត្តមាននៃការជម្រុញមិនពិតញឹកញាប់, អារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញនៃប្លោកនោម, ការនោមញឹកញាប់និងឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រនៃ urolithiasis, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាលដែលទើបតែចាប់ផ្តើម។

ការពិនិត្យគោលបំណង

តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញាបែបនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យហើយនៅទីនេះបញ្ហាគឺស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកឯកទេសរួចហើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ, ពណ៌នៃស្បែក, ទីតាំងបង្ខំរបស់គាត់។ អនុវត្តការ palpation នៃពោះបែហោងធ្មែញ, រោគសញ្ញានៃការប៉ះតំបន់ lumbar និងបង្ហាញពីដំបៅដែលអាចសន្មត់បាន។ នេះត្រូវបានបន្តដោយមន្ទីរពិសោធន៍ និងការវិភាគឧបករណ៍។

Urolithiasis: អ្វីដែលត្រូវធ្វើតេស្ត

ជាដំបូង ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ urolithiasis ដែលសញ្ញានៃដំណើរការរលាកត្រូវបានរកឃើញក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងនៃ ESR និងការកើតឡើងនៃ leukocytosis ពោលគឺការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ បន្ទាប់មកនៅក្នុងរោគវិទ្យានៃ urolithiasis ជីវគីមីឈាមបង្ហាញពីការផ្តោតអារម្មណ៍ភ្លាមៗនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើការសិក្សាបានវាយតម្លៃលើសកម្រិតនៃអ៊ុយ creatinine និងអាស៊ីតអ៊ុយរិក ទិន្នន័យបែបនេះបង្ហាញពីដំណើរការនៃការស្ទះនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងការសិក្សាជីវគីមីវាអាចទៅរួចដែលប្រូតេអ៊ីននៅក្នុង urolithiasis នឹងត្រូវបានប៉ាន់ស្មានមិនដល់។

នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមដែលត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនសមាសធាតុនៃអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានកំណត់។ មានការកើនឡើងនៃបរិមាណអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រ និងការថយចុះនៃអ៊ីយ៉ុងម៉ាញេស្យូម។

ការសិក្សាចាំបាច់គឺការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ urolithiasis ដែលសូចនាករនឹងមានទម្រង់ដូចខាងក្រោម។ ប្រូតេអ៊ីនលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោមនៅក្នុងមាតិកាកើនឡើងរបស់វាការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes រូបរាងនៃ erythrocytes អំបិលនៃការកើនឡើងកំហាប់បាក់តេរី។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីស៊ើបអង្កេតសូចនាករបន្ថែមនៃទឹកនោមនៅក្នុង urolithiasis ។ ចំពោះគោលបំណងនេះការធ្វើតេស្តមួយត្រូវបានធ្វើឡើងយោងទៅតាម Nechiporenko ឬ Amburge ដើម្បីកំណត់មាតិកានៃ leukocytes ក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍

រហូតមកដល់ចំណុចជាក់លាក់មួយ cystography ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែនៅពេលនេះវាបានបាត់បង់ទីតាំងរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វា។

ការវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍រួមបញ្ចូលការប្រឡងជាបន្តបន្ទាប់។ នៅក្នុងកន្លែងដំបូងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពងាយស្រួលនិងល្បឿននៃវិធីសាស្រ្តគឺអ៊ុលត្រាសោនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែសំខាន់ក្នុងការកំណត់ urolithiasis គឺការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ទេ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចសាមញ្ញអាចផ្តល់ព័ត៌មាន ព្រោះប្រភេទថ្មដូចជា urate, xanthine និង cystine មិនអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបភាពនោះទេ។ ថ្វីត្បិតតែប្រភេទថ្មទាំងនេះកម្រណាស់ ប៉ុន្តែដូចលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតដែរ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូច្នេះ urography excretory ត្រូវបានប្រើដែលស្ថានភាពមុខងារនៃតម្រងនោម និងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលបានរកឃើញនៅលើរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច ដែលផ្លាស់ទីតាមបំពង់ទឹកនោម។ ហើយផងដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានពិការភាពបំពេញដោយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នៅក្នុងរូបភាពប៉ុន្តែមិនបានរកឃើញដុំថ្មទេដូច្នេះក្នុងករណីនេះមានថ្មអវិជ្ជមានកាំរស្មីអ៊ិច។

ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រខាងលើមិនបានផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ urolithiasis គឺចាំបាច់នោះ ជំហានបន្ទាប់នៅក្នុងតារាងនៃវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍មួយចំនួនគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ radionuclide និង tomography គណនា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Radionuclide គឺផ្អែកលើការទទួលស្គាល់ urolithiasis ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការសិក្សាប្រភេទនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់មុខងាររបស់តម្រងនោម ពោលគឺបំពង់ និង glomeruli នៃបរិធានតម្រងនោម។ ចំណុចសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងវិធីសាស្រ្ត radionuclide ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ urolithiasis ទាក់ទងនឹងការកើតឡើងញឹកញាប់នៃជំងឺនេះគឺដើម្បីកំណត់បរិមាណនៃអរម៉ូន parathyroid ដែលផលិតដោយក្រពេញ parathyroid ។ ការវិភាគនេះត្រូវបានទទួលពីសរសៃនៃក្រពេញនេះ។

ប្រសិនបើដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងទម្រង់ជា lithotripsy នោះ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជាក់ពីរចនាសម្ព័ន្ធ ទីតាំងពិតប្រាកដ និងដង់ស៊ីតេនៃថ្មនោះ ការធ្វើ tomography គណនាត្រូវបានប្រើ។ ដង់ស៊ីតេនៃថ្មអាស្រ័យលើសមាសធាតុគីមីនិងរចនាសម្ព័ន្ធរូបវន្ត។

ដូច្នេះហើយ ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ចំពោះស្ត្រី និងចំពោះបុរស អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលនឹងធ្វើការណាត់ជួបចាំបាច់ទាំងអស់។

ការព្យាបាល

សព្វថ្ងៃនេះមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលបង្កើតជាការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺ urolithiasis ចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។ ករណីជាក់លាក់នីមួយៗត្រូវបានពិចារណាជាលក្ខណៈបុគ្គល ហើយតាមនោះ ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានជ្រើសរើស។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល urolithiasis

តាមក្បួនមួយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន urolithiasis គាត់មានការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដោយផ្អែកលើរឿងនេះជាដំបូងការព្យាបាលដោយថ្នាំស្ពឹកនិង antispasmodic ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងបន្ធូរបន្ថយស្រទាប់សាច់ដុំ spasmodic នៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ដូច្នេះហើយ គោលការណ៍សំខាន់ៗដែលការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះគឺ៖

• ដំណើរការនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញឬការកិននៃការគណនា (ថ្ម);
• ការដកថ្មចេញពីប្រព័ន្ធទឹកនោម (តាមវិធី ឬធម្មជាតិតាមបំពង់ទឹកនោម);
• ទប់ស្កាត់ការបង្កើតថ្មនាពេលអនាគតដោយលុបបំបាត់មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះ;
• ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ថ្នាំ​ច្រើន​ប្រភេទ​ក្នុង​គោល​បំណង​ធ្វើ​ឲ្យ​ប្រព័ន្ធ​នោម​មាន​អនាម័យ និង​បំបាត់​ប្រភព​បាក់តេរី​នៃ​ការ​រលាក។

ការព្យាបាល urolithiasis ចំពោះស្ត្រីនិងបុរស: វិធីសាស្រ្ត

វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដើម្បីបែងចែកការព្យាបាលទៅជាវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមដែលបានប្រើសព្វថ្ងៃនេះដែលថ្នាំទំនើបផ្តល់ជូនទាក់ទងនឹង urolithiasis:

• វិធីសាស្រ្តដំបូងគឺអភិរក្ស។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលទំហំនៃការគណនាគឺរហូតដល់ទៅមួយសង់ទីម៉ែត្រ, ហើយក៏យកទៅក្នុងគណនីការដកយកចេញធម្មជាតិនៃថ្មពីរាងកាយ;
• វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរោគសញ្ញាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ colic តំរងនោម, នៅពេលដែលភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅរបស់គាត់;
• ទូទៅបំផុតគឺវិធីសាស្ត្រវះកាត់។ អនុវត្តក្នុងករណីដែលមានវត្តមាន calculi ច្រើន និងទំហំធំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទាំងថ្មខ្លួនឯងនិងថ្មដែលមានតម្រងនោមអាចត្រូវបានយកចេញ;
• វិធីសាស្រ្តទន់ភ្លន់បន្ថែមទៀតនៃការព្យាបាលរួមមាន litholysis ឱសថ, litholysis ក្នុងស្រុក;
• nephrostomy percutaneous ត្រូវបានអនុវត្ត;
• ការយកចេញនៃថ្មដែលបានចុះចូលទៅក្នុង ureter ដោយវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍;
• Aspiration (បឺត) ការយកចេញនៃថ្មដែលត្រូវបានបំផ្លាញពីមុន;
• ការបំផ្លាញថ្មដោយទំនាក់ទំនង ureteroscopy;
• ហើយវិធីសាស្រ្តទំនើបបំផុត និងរាតត្បាតតិចតួចបំផុតគឺ lithotripsy ពីចម្ងាយ (lithotripsy) ។ ក្នុងករណីនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរលកឆក់ត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឧបករណ៍នៅខាងក្រៅរាងកាយហើយត្រូវបានដឹកនាំដោយផ្ទាល់ទៅថ្មដែលបានបង្កើតឡើង។

ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីវិធីសាស្រ្តទំនើបមួយចំនួនក្នុងការព្យាបាលជំងឺ urolithiasis ។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលបញ្ហានេះ ទោះបីជាវិធីសាស្រ្តទំនើបក៏ដោយ ក៏នៅតែវះកាត់ដដែល។ នេះគឺជាទិសដៅឈានមុខគេអំពីរបៀបព្យាបាលជំងឺ urolithiasis ចំពោះមនុស្ស។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលប្រភេទនេះគឺជាផលវិបាកដែលបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការត្រួតលើគ្នានៃបំពង់ទឹកនោមដែលជាលទ្ធផលដែល anuria វិវត្ត - អវត្តមាននៃទឹកនោម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ក្នុងលក្ខណៈបន្ទាន់គឺការហូរឈាមតំរងនោម, pyelonephritis ស្ទះ។

វាក៏មានសូចនាករដែលទាក់ទងដែលអាចនាំអ្នកជំងឺទៅតារាងប្រតិបត្តិការ។ ការចង្អុលបង្ហាញបែបនេះរួមមានការកើតមានញឹកញាប់នៃការ colic តំរងនោម សូម្បីតែនៅក្នុងករណីនៃមុខងារតំរងនោមដែលបានរក្សាទុក និង pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ "បែហោងធ្មែញ" នៃតម្រងនោម។ នៅពេលធ្វើការវះកាត់ ដែលត្រូវបានគេហៅថា pyelolithotomy, anterior, and lower, posterior and upper access to the poles of theតម្រងនោម and the location of the calculus. ថ្នាំ pyelolithotomy ក្រោយប្រើជាទូទៅបំផុត។ ប៉ុន្តែជាអកុសលមានផលវិបាកនៃការព្យាបាលប្រភេទនេះ។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញ។ ក្នុងករណីមានការវិវត្តន៍នៃជំងឺម្តងហើយម្តងទៀត ការលំបាកសំខាន់ៗកើតឡើង ហើយការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។

មធ្យោបាយអភិរក្សនៃការព្យាបាល urolithiasis

ការ​ព្យាបាល​បែប​អភិរក្ស​មាន​គុណ​សម្បត្តិ​មួយ​ចំនួន ព្រោះ​វា​មិន​មាន​អ្វី​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​វះកាត់​នៃ​ការ​កើត​ឡើង​នោះ​ទេ។ ប៉ុន្តែមិនមានវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍទាំងស្រុងសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វានោះទេ ហើយតាមពិតទៅ ផលប៉ះពាល់របស់វាគឺមានគោលបំណងត្រឹមតែបំបាត់ការឈឺចាប់ និងបំបាត់ការស្ពឹក។ ទោះបីជា, គំនិតចម្បងនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីយកដុំថ្មចេញនៅក្នុងវិធីធម្មជាតិតែដោយមានជំនួយពីថ្នាំ។ ប៉ុន្តែជម្រើសនៃការព្យាបាលនេះមានសិទ្ធិរស់រានមានជីវិត ដោយសារតែ urolithiasis ត្រូវបានលុបចោល ជំនួយត្រូវបានផ្តល់ជូនមិនត្រឹមតែក្នុងគោលបំណងយកដុំថ្មចេញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយដល់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ ដែលរួមគ្នាក្នុងស្ថានភាពព្យាបាលជាក់លាក់មួយ ផ្តល់ផលវិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ urolithiasis នៃតម្រងនោម, antispasmodic និង analgesic ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលទំនើប

ការឆ្លុះអេកូក្នុងឱសថទំនើបកាន់កាប់កន្លែងឈានមុខគេ។ ហើយជាការពិតណាស់វិធីសាស្រ្តនេះមិនបានឆ្លងកាត់ក្នុងការព្យាបាល urolithiasis ទេ។ មានវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែប endoscopic ដែលទទួលបានប្រជាប្រិយភាពរបស់ពួកគេដោយសារតែការរាតត្បាតទាប៖

• វិធីសាស្រ្តនៃ ureteroscopy ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅថា ureteroscope តាមរយៈបង្ហួរនោមកើនឡើង ជ្រាបចូលទៅក្នុងក្រលៀន។ បន្ទាប់ពីនោះដុំថ្មត្រូវបានកំទេចទៅជាតូចជាងនិងការយកចេញជាបន្តបន្ទាប់របស់វា;
• Nephroscopy ។ ការចូលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្បែក, ឆ្អឹងអាងត្រគៀកត្រូវបានពង្រីក, ដែលជាកន្លែងដែលឧបករណ៍ឯកទេស (nephroscope) ត្រូវបានបញ្ចូល, ហើយដូចនៅក្នុងករណីដំបូង, ថ្មត្រូវបានបំផ្លាញនិងយកចេញ;
• ហើយវិធីសាស្រ្តដ៏កម្រ និងពេញនិយមបំផុតគឺវិធីសាស្រ្តនៃការ lithotripsy ពីចម្ងាយដោយមធ្យោបាយនៃការប៉ះពាល់នឹងរលកឆក់។

ការចាក់ថ្នាំ urolithiasis ឱសថនៅផ្ទះ

ជារឿយៗអ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍ថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការព្យាបាល urolithiasis នៅផ្ទះដែរឬទេ? ការព្យាបាលនៅផ្ទះត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ មានលទ្ធភាពនៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនអាចវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះ មិនដូចបុគ្គលិកពេទ្យឯកទេសទេ ហើយការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប្រហែលជាមិនទាន់ពេលវេលា។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុត អ្នកជំងឺនៅតែធ្វើការព្យាបាលនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯងនៃជំងឺ urolithiasis ចំពោះស្ត្រី ដោយស្វែងរកថ្នាំតាមរយៈអ៊ីនធឺណិត ឬតាមដំបូន្មានរបស់អ្នកជិតខាង។ កុំយកចិត្តទុកដាក់លើអ្វីដែលអ្នកដទៃយកសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ហើយកុំប្រថុយសុខភាពរបស់អ្នក ប៉ុន្តែត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ដែលជាកន្លែងដែលក្នុងចំណោមថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំ antispasmodics ថ្នាំរុក្ខជាតិដែលត្រូវបានណែនាំដោយកែតម្រូវ ឧទាហរណ៍ phytolysin នឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ សូមអានអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិ និងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយក្នុងរោគវិទ្យានេះនៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

ភីតូលីស៊ីន

ការព្យាបាលជម្ងឺ urolithiasis មានលក្ខណៈចម្រុះ ហើយមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ ស្ពឹក ដុំថ្មដោយខ្លួនវា ស្តារស្ថានភាពទូទៅដែលពេញចិត្ត និងជីវិតធម្មតា។ ជារឿយៗបន្ទាត់សំខាន់គឺថ្នាំ antispasmodics (spasmalgon, spazgan, no-shpa និងផ្សេងទៀត), ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (dexalgin, ketanov, ketorol និងផ្សេងទៀត) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមផ្សេងៗគ្នា។ ប៉ុន្តែក៏ជាការរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល និងដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានគេប្រើ។ ពិចារណាពីឱសថបុរាណដ៏ពេញនិយម និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយដូចជា phytolysin ។

ការរៀបចំ Phytolysin

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់ការការពារ KSD និងសម្រាប់ការព្យាបាលស្មុគស្មាញពេញលេញគឺ phytopreparation phytolysin រុក្ខជាតិទំនើប។ វាមានផលប៉ះពាល់ និងផលប៉ះពាល់មួយចំនួន៖ វាជួយកាត់បន្ថយដំណើរការរលាក មានលក្ខណៈសម្បត្តិថ្នាំស្ពឹក និងបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមទាំងមូល ហើយក៏មានការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រឆាំងនឹងមេរោគផងដែរ។ វាប៉ះពាល់ដល់ការយកចេញនូវគ្រួសតូចៗ និងខ្សាច់ដែលហៅថាតម្រងនោម បង្ហួរនោម ឬសូម្បីតែប្លោកនោម។

Phytolysin នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាមានផ្ទុកនូវឱសថជាច្រើនដូចជា៖ សំបកខ្ទឹមបារាំង ផ្លែ parsley បក្សីស្លាបមាន់ ឫសស្រូវសាលី ស្លឹក horsetail ស្លឹក birch គ្រាប់ពូជ pozhitnik ស្លឹក Goldenrod ស្លឹក parsley lovage ។ ឱសថនីមួយៗមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ខ្លួន។

ឧទាហរណ៍ ឱសថ parsley អាចបង្កើនសម្លេងនៃសមាសធាតុសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងប្លោកនោម មានប្រសិទ្ធិភាព disinfectant និងប៉ះពាល់ដល់ការ sedation ទូទៅ ហើយជាការពិតណាស់ វាមិនធ្វើដោយគ្មានឥទ្ធិពល diuretic ទេ។ ស្មៅស្រូវសាលី និងសំបកខ្ទឹមបារាំង មានគោលបំណងធ្វើសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងការបន្តដំណើរការមេតាបូលីស។

ប្រេងសំខាន់ៗគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំជាច្រើននៃក្រុមហ៊ុនឱសថក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺតម្រងនោម ហើយតាមធម្មជាតិពួកវាក៏ត្រូវបានបន្ថែមនៅក្នុងការផលិតសារធាតុ phytolysin ផងដែរ។ ពួកគេអាចមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនៃការយកថ្ម, បំបាត់ការរលាក។

ថ្នាំ (Phytolysin) ដោយសារតែសមាសធាតុរបស់វា វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបញ្ចេញក្នុងទម្រង់ជាល្បាយបិទភ្ជាប់ ដែលត្រូវបានគេយកតាមមាត់ (ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ) មួយស្លាបព្រាកាហ្វេ ពនលាយទឹកមួយរយមីលីលីត្រ បីទៅបួនដង។ ថ្ងៃ វគ្គនៃការប្រើថ្នាំ phytolysin មានចាប់ពីពីរសប្តាហ៍ទៅមួយខែកន្លះ។ អ្នកជំនាញជាច្រើនកត់សម្គាល់ពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាល phytolysin ។

ប៉ុន្តែដូចជាឱសថរុក្ខជាតិទាំងអស់ phytolysin មាន contraindications របស់ខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម, ខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ និង/ឬខ្សោយថ្លើម, cholelithiasis, ជំងឺខ្សោយបេះដូង ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

បន្ទាប់ពី phytolysin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ urolithiasis ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺគឺវិជ្ជមានបំផុត។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺពណ៌នាថា បន្ទាប់ពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍នៃការទទួលយករោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់មានការថយចុះ ដែលរហូតទាល់តែមានការបំពានលើស្ថានភាពទូទៅ ដំណើរការនៃការនោមត្រូវបានសម្របសម្រួល ហើយគុណភាពនៃជីវិតកើនឡើង។ ដូច្នេះឱសថរុក្ខជាតិសម្រាប់ urolithiasis បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ phytolysin អ្នកជំងឺថែមទាំងកត់សម្គាល់ការចាកចេញដោយឯករាជ្យនៃថ្ម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀត

Phytolysin មិនមែនជាថ្នាំជម្រើសក្នុងការព្យាបាលជំងឺ urolithiasis នោះទេ ពោលគឺគេមិនអាចធ្វើដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតនោះទេ។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលណាមួយសម្រាប់ urolithiasis រួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ antibacterial ចាប់តាំងពីការរលាកបាក់តេរីមានវត្តមាននៅក្នុងរោគវិទ្យានេះ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរក្នុងការរីករាលដាលនៃដំណើរការឆ្លងក្នុងលក្ខណៈធ្លាក់ចុះ ពោលគឺហានិភ័យនៃជំងឺដូចជា cystitis ជាមួយ urolithiasis គឺខ្ពស់ណាស់។

ការពេញនិយមបំផុតនៃពួកគេនៅក្នុងការអនុវត្ត urological គឺ furagin, furadonin និង furamag ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងអស់នេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម nitrofurans ។ Furagin និង Furamag មានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា - furazidin ។ ដូច្នោះហើយពួកគេគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។ ចំពោះបញ្ហានេះ furagin ក្នុង urolithiasis ត្រូវបានជំនួសយ៉ាងងាយស្រួលដោយថ្នាំ furamag ក្នុង urolithiasis និងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗទៀត។

ពួកវាបំផ្លាញ និងសម្លាប់បាក់តេរីក្នុងផ្លូវទឹកនោមដោយមិនបំផ្លាញកន្សោមរបស់វា ដែលមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ហើយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល និងមើលឃើញក្នុងទម្រង់នៃភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពទូទៅកើតឡើងភ្លាមៗ។

Furadonin មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម nitrofurantoin ប៉ុន្តែក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម nitrofurans ផងដែរ។ ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព bactericidal និង bacteriostatic ។ Furadonin នៅក្នុង urolithiasis ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយដូច្នេះវាកម្របណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់និងប្រតិកម្មមួយចំនួននៃរាងកាយហើយមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជាធាតុផ្សំនៃការព្យាបាល, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេប្រើឧទាហរណ៍ furosemide សម្រាប់ urolithiasis ។ Furosemide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលបង្កើតផល diuretic ដែលចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែមានរយៈពេលខ្លី។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបែបនេះគឺផ្អែកលើការហូរចេញយ៉ាងលឿននៃថ្មតូចមួយ (រហូតដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រ) ជាមួយនឹងលំហូរទឹកនោមតាមវិធីសរីរវិទ្យា។ ជាការពិតណាស់ មនុស្សម្នាក់មិនគួរភ្លេចអំពីការព្យាបាលដោយវីតាមីន ជាពិសេសវីតាមីន B9 ឬអាស៊ីតហ្វូលិកសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ។

ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាគួរតែត្រូវបានសង្ខេបថាសមាសធាតុទាំងអស់មានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល urolithiasis និងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការប្រើប្រាស់ឱសថរុក្ខជាតិដូចជា phytolysin ឬ cystone ព័ត៌មានដែលយើងនឹងវិភាគនៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

ស៊ីស្តូន

Phytotherapy គឺជាធាតុផ្សំនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញទាំងមូល ប៉ុន្តែមិនមានសារៈសំខាន់តិចតួចសម្រាប់ការសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលពេញលេញនោះទេ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ cystone phytopreparation ត្រូវបានគេប្រើដែលក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ cystone ក្នុង urolithiasis

Cyston គឺជា phytopreparation ដែលមានសមាសធាតុជាច្រើននៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិ។ វាមានសារធាតុចម្រាញ់ជាច្រើននៃ rhizomes និងដើមនៃរុក្ខជាតិដែលមានប្រសិទ្ធភាព antimicrobial និង nephrolitholytic នៅក្នុងខ្លួន។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានអនុវត្តដោយឥទ្ធិពលនៃថ្មដែលបានបង្កើតឡើងដោយការរំលាយវាក៏ដូចជាដោយផ្តល់នូវកត្តារួមចំណែកសម្រាប់ការយកចេញនៃថ្មនិងអំបិលដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតរបស់វា។ សកម្មភាពប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែឥទ្ធិពលលើរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ ដោយកាត់បន្ថយការលូតលាស់ និងការបន្តពូជរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺ urolithiasis, ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម, វិធានការបង្ការក្នុងការអនុវត្ត urological, ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ។

Cyston: ការណែនាំ, ការពិនិត្យសម្រាប់ urolithiasis

ថ្នាំនេះត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់។ ផ្តល់ថ្នាំពីរគ្រាប់ដោយមិនគិតពីអាហារ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាធម្មតាវាមានរយៈពេលប្រហែល 4 ខែហើយអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 ខែ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការហូរចេញថ្មមុននេះ phytopreparation អាចត្រូវបានលុបចោល។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះ, ស៊ីស្តូន, ការពិនិត្យឡើងវិញ, ជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis ចំពោះស្ត្រីនិងបុរសស្តាប់ទៅវិជ្ជមានខ្លាំងណាស់។ នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ពួកគេអំពីថ្នាំ មនុស្សពិពណ៌នាថាបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ពួកគេបានគ្រប់គ្រងដើម្បីជៀសវាងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ ការឈឺចាប់ដែលរំខានឥតឈប់ឈរបានបាត់ទៅវិញ ហើយដំណើរការនៃការនោមមានភាពប្រសើរឡើង។ អ្នកខ្លះបានប្រើស៊ីស្តូនដោយខ្លួនឯង ពិនិត្យសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ចំពោះបុរស ខណៈពេលដែលពួកគេស្តាប់ទៅអំពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន សកម្មភាពនេះគឺសំដៅការពារការកើតឡើងវិញ។

ជាលទ្ធផលយើងមានឱសថដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដ៏ល្អ។ ប៉ុន្តែដោយសារលក្ខណៈនៃសារពាង្គកាយនីមួយៗ និងករណីព្យាបាលជាក់លាក់មួយ ស៊ីស្តូនគួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជា banal spasmalgon ដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅពេលក្រោយ។ ហើយសម្រាប់ការណាត់ជួបអ្នកគួរទាក់ទងអ្នកឯកទេស។

Spazmalgon

Spasmalgon គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងគ្រប់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ រួមទាំង urology ។ ការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុង urolithiasis ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារនៃ colic តំរងនោមគឺមានភាពយុត្តិធម៌ជាង។

Spazmalgon មាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វានូវថ្នាំស្ពឹកនៃប្រភពដើមដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនដែលរួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយហេតុនេះធ្វើអោយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ ហើយទ្រព្យសម្បត្តិផ្សេងទៀតរបស់វាបញ្ចេញឥទ្ធិពលរបស់វាតាមរបៀបមួយដែលជាលទ្ធផលសាច់ដុំរលោងនៃសរីរាង្គដែលផលប៉ះពាល់ត្រូវបានដឹកនាំសម្រាកដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាព antispasmodic របស់វា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល spasmalgon ការប្រើប្រាស់ urolithiasis គឺរីករាលដាល។

Spazmalgon គឺជាថ្នាំឈានមុខគេហើយជាក្បួនត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ប៉ុន្តែវាក៏អាចប្រើទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់បានដែរ។

របបទទួលទានត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងករណីនីមួយៗ។ ប្រសិនបើមានជំងឺក្រិនថ្លើម នោះភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងអាចមានរហូតដល់ប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាការពិតណាស់ក៏មានថ្នាំ antispasmodics ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុង urology សម្រាប់ urolithiasis ក៏ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរដាក់ក្តីសង្ឃឹមទាំងអស់របស់អ្នកតែលើថ្នាំប្រភេទនេះទេ ព្រោះការព្យាបាលទាំងអស់គួរតែស្ថិតក្នុងភាពស្មុគស្មាញ។ ដូច្នេះការការពារជំងឺ urolithiasis ដែលយើងនឹងពិភាក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់ ត្រូវការវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។

ការបង្ការ

ការការពារការកើតមានជំងឺណាមួយ ឬការកើតឡើងវិញរបស់វាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ព្រោះថ្នាំល្អបំផុតគឺការពារ។ ប៉ុន្តែវាគួរអោយកត់សម្គាល់ថាជាងពាក់កណ្តាលនៃភាពជោគជ័យនៃការបង្ការណាមួយគឺអាស្រ័យលើការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនិងការអនុវត្តអនុសាសន៍ទាំងអស់ដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

ការការពារត្រូវបានបែងចែកទៅជាបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។

ការការពារបឋមនៅក្នុង urolithiasis

ការការពារបឋមបង្កប់ន័យវិធានការដែលមានគោលបំណងការពារការកើតឡើងនៃជំងឺនេះក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់មានគម្លាតពីបទដ្ឋានហើយមានទំនោរទៅរកការវិវត្តរបស់វា។ ក្នុងករណី urolithiasis គ្រោងការណ៍ដូចគ្នាដំណើរការហើយដោយផ្អែកលើហេតុផលដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តរបស់វាការបង្ការបឋមក៏នឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ។

ជាដំបូង ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការបង្ការជំងឺ urolithiasis ។ នេះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតនៅក្នុងស្ថានភាពនៃរាងកាយឧទាហរណ៍ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមនៅក្នុងកំណែយឺតមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺ។ ការ​ពិនិត្យ​នេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​សិក្សា​លើ​ឈាម ទឹកនោម ការពិនិត្យ​អ៊ុលត្រាសោន​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​។ ហើយនៅក្នុងករណីនៃការរកឃើញនៃ pathology ណាមួយនាពេលអនាគតដែលអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតថ្ម, អនុវត្តការព្យាបាល។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះទេដែលប្រហែលជាផ្តល់នូវការការពារបឋមនៃថ្នាំ urolithiasis ដើម្បីធ្វើអនាម័យ foci នៃការឆ្លងមេរោគ។

ក៏ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការការពារជំងឺដូចជា urolithiasis (ការការពារ) របបអាហារគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការសង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរបបអាហារអាហារគួរតែជាប្រភាគ។ ត្រូវប្រាកដថាជៀសវាងការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ចៀន ប្រៃ ជក់បារី ហឹរ ព្យាយាមមិនបរិភោគអាហារកំប៉ុង។ កុំផ្ទុករាងកាយតែជាមួយអាហារប្រូតេអ៊ីន រួមទាំងប្រូតេអ៊ីនបន្លែ ប៉ុន្តែណែនាំរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពសមហេតុផលដែលសម្បូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត និងរបស់ផ្សេងៗទៀត។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបផឹក។ អ្នកត្រូវផឹកទឹកបរិសុទ្ធឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបាន ហើយកុំបំពានភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូន អាល់កុល និងសូម្បីតែទឹកដែលមានជាតិរ៉ែដែលសម្បូរទៅដោយធាតុ និងសារធាតុរ៉ែផ្សេងៗ។

ណែនាំពេលវេលាសម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយទៅក្នុងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកទាំងនោះដែលទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងារស្ងប់ស្ងាត់។

ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃ urolithiasis

ប្រភេទនៃការការពារនេះគឺមានគោលបំណងការពារការកើតឡើងនៃការកើតឡើងវិញក្នុងករណីមានការព្យាបាល ឬដើម្បីរក្សាស្ថានភាពនៃរាងកាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺ urolithiasis ក៏ដូចជាបឋមរួមមានចំណុចដូចគ្នាទាំងអស់។ អាស្រ័យលើប្រភេទថ្មដែលបានបង្កើតរួចហើយ ការព្យាបាលបង្ការបន្ថែមអាចត្រូវបានកែដំរូវ។ ដូច្នេះ ថ្មដែលបង្កើតចេញពីអំបិល oxalate ទាមទារឱ្យមានការដកចេញនូវអាហារដូចជា sorrel, វីតាមីន C, សូកូឡា, កាហ្វេ, muffins, spinach ។

នៅក្នុងករណីនៃភាពលេចធ្លោនៃ urates នៅក្នុងទឹកនោម វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់: ទំពាំងបាយជូរ ត្រីខ្លាញ់ ទឹកជ្រលក់ ប្រូតេអ៊ីនបន្លែ។

Calculi នៃប្រភពដើមផូស្វាតតម្រូវឱ្យមានការរឹតបន្តឹងយ៉ាងខ្លាំងនៃអាហារដែលមានជាតិកាល់ស្យូមក្នុងបរិមាណច្រើន, សាច់, ចានហឹរ។

ប៉ុន្តែមាន nuances ។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីនេះ ការពិនិត្យបង្ការត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដង និងតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ មានកម្មវិធីជាក់លាក់មួយនៃការពិនិត្យ - ការការពារជំងឺ urolithiasis ។

នៅក្នុងផ្នែកនេះ, នៅក្នុង pathology នៃ urolithiasis, ការការពារនិងការព្យាបាលគឺនៅក្នុងដៃ។ ទិសដៅសំខាន់គឺការស្តារឡើងវិញតាមកាលកំណត់នៃប្រព័ន្ធទឹកនោមជាមួយនឹងថ្នាំក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលវែងដើម្បីរក្សាតុល្យភាពនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ថ្នាំបែបនេះសម្រាប់ការការពារជំងឺ urolithiasis គឺរីករាលដាល។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ allopurinol ដែលកាត់បន្ថយកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងទឹកនោម។

Phytopreparations ត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញនិយម និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ពួកវាផ្ទុកតែឱសថដែលអាចមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះការការពារជំងឺ urolithiasis ចំពោះស្ត្រីមិនផ្តល់ថ្នាំទេក្នុងករណីនេះដូចគ្នានឹងបុរសដែរ។ នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់នៃវិធានការបង្ការនេះ ថ្នាំដូចជា phytolysin, cystone និង analogues ផ្សេងទៀតរបស់ពួកគេធ្វើសកម្មភាព។

វាសមហេតុផលដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជោគជ័យនៃការការពារជំងឺ urolithiasis ចំពោះមនុស្សក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលស្ប៉ា។ វិធីសាស្រ្តនេះនឹងមានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតថ្ម។ ប្រភេទនៃរមណីយដ្ឋានត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ចាប់តាំងពីប្រភេទថ្មផ្សេងៗគ្នាទាមទារឱ្យមានការប៉ះពាល់នឹងអាកាសធាតុ និងទឹកខុសៗគ្នា។ contraindications ចំពោះប្រភេទនៃការបង្ការនេះគឺជាជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងស្ថានភាពស្រួចស្រាវ។

ការសន្និដ្ឋាន

គួរកត់សំគាល់ថាហានិភ័យនៃជំងឺ urolithiasis គឺប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺភេទ។ ដូច្នេះការការពារជំងឺ urolithiasis ចំពោះបុរសជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រវត្តិបន្ទុកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាង។ ប៉ុន្តែសរុបមក ដើម្បីជៀសវាងជំងឺនេះ មនុស្សម្នាក់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបប្រចាំថ្ងៃ ជាមួយនឹងវត្តមាននៃសកម្មភាពរាងកាយ អាហាររូបត្ថម្ភសមហេតុផល និងរបបផឹក។ ហើយក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំ ជាពិសេសលម្អិតបន្ថែមទៀត ក្នុងករណីមានការសង្ស័យថាមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ដោយធ្វើតាមអនុសាសន៍ខាងលើទាំងអស់ អ្នកអាចការពារផលវិបាកដែលមិនចង់បាន ឬកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងបញ្ឈប់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការ។ ប្រហែលជាទោះបីជាមានគោលបំណងបង្ការក៏ដោយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសក្នុងគោលបំណងដើម្បីស្តារឡើងវិញនូវដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ និងការពារការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃរោគសាស្ត្រ។ តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយមួយណាមានលក្ខណៈពិសេស យើងនឹងរៀបរាប់បន្ថែម។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ចំពោះស្ត្រីក៏ដូចជាបុរសត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃ pyelonephritis គណនាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះ វគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។

នៅក្នុង urology ថ្នាំ antibacterial មួយចំនួនត្រូវបានគេប្រើដែលធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់នៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។ ក្រុមសំខាន់ៗនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងអ្នកតំណាងក្រុមទាំងនេះគឺ៖

• Fluoroquinolones និងសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការទប់ស្កាត់ព័ត៌មានហ្សែននៃអតិសុខុមប្រាណហើយជាលទ្ធផលវាមានឥទ្ធិពលបាក់តេរី។ ទាំងនេះរួមមាន ofloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, ciprofloxacin និងអ្នកដទៃ។
• Nitrofurans ធ្វើសកម្មភាពលើប្រូតេអ៊ីនបាក់តេរី និងធ្វើឱ្យបាក់តេរីបញ្ឈប់ការគុណ និងស្លាប់។ ថ្នាំបែបនេះគឺ furamag, furagin, furadonin ។
• លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងករណីនៃភាពធន់នៃអតិសុខុមប្រាណក្រុមនៃ cephalosporins ត្រូវបានគេប្រើដែលធ្វើសកម្មភាពនៅលើជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី។ ភ្នាក់ងារខាងក្រោមត្រូវបានប្រើនៅទីនេះ៖ ceftriaxone, cefuroxime, cefepime ជាដើម។
• ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ពីឱសថមុននោះ carbapenems (meropenem) ត្រូវបានគេប្រើ។

នៅពេលសួរថាតើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ចំពោះបុរស និងស្ត្រី អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ សម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ អ្នកអាចងាកទៅរកឱសថបុរាណ វិធីសាស្ត្រទាំងនោះនឹងត្រូវបានពិភាក្សាបន្ថែម។

ជាតិពន្ធុវិទ្យា

Urolithiasis (UCD) គឺជាជំងឺពហុកត្តា ដូច្នេះហើយទាមទារវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការព្យាបាល។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលបែបប្រពៃណីនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសការព្យាបាលនៃ urolithiasis ជាមួយនឹងឱសថ folk សម្រាប់ស្ត្រីនិងបុរសគឺរីករាលដាល។ តាមក្បួនមួយ ការព្យាបាលប្រភេទនេះធ្វើឡើងនៅផ្ទះ ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីបុគ្គលិកឯកទេសលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាការព្យាបាលណាមួយរួមទាំងឱសថ folk គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដោយមិនមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ទោះបីជានៅក្នុងឱសថបុរាណក៏ដោយ ការព្យាបាលគឺមានច្រើនទិស ហើយអាស្រ័យលើប្រភេទថ្មដែលបានបង្កើតឡើង ដូច្នេះសមាសភាពនៃថ្មមានសារៈសំខាន់ក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាបាលថ្ម oxalate

ថ្មដែលមានអំបិល oxalate គឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងរោគវិទ្យានេះ។ ការកើតឡើងរបស់ពួកវាត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការប្រមូលផ្តុំលើសនៃអំបិលដែលបង្កើតឡើងពីអាស៊ីត oxalic និង esters របស់វា។ ការគណនាបែបនេះគឺពិបាក និងមានដំណើរការឆ្អឹងខ្នង ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ការប៉ះទង្គិចផ្លូវទឹកនោមជាមួយនឹងជំងឺ nephrolithiasis ។ នៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលតាមឱសថបុរាណ ថ្មបែបនេះមិនគួរលើសពីទំហំ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រទេ។ ដើម្បីយកថ្មចេញពីរាងកាយ និងសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ត្រូវប្រើវិធីខាងក្រោម៖

• របៀបផឹក។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលទានទឹកច្រើនពេញមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ។
• ការប្រើប្រាស់របបអាហារឪឡឹក - នំប៉័ង។ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំឪឡឹកក្នុងបរិមាណច្រើននិងនំបុ័ងខ្មៅ។ ប៉ុន្តែរបបអាហារមានគុណវិបត្តិ ព្រោះការទទួលទានឪឡឹកច្រើនពេកអាចធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
• ជម្រើសព្យាបាលបន្ទាប់គឺការប្រើប្រាស់ infusion ពីមែកទំពាំងបាយជូរ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះកំទេចមែកទំពាំងបាយជូរហើយចាក់តែទឹកឆ្អិនប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់មកទំពាំងបាយជូរលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានទុកឱ្យ infuse ប្រហែលមួយម៉ោង។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់¼ពែង;
• យើងក៏អនុវត្តរូបមន្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតផងដែរ។ វាមានសមាមាត្រស្មើគ្នានៃ bearberry, បក្សីភ្នំ, stigmas ពោត, hernia ។ បន្ទាប់មកល្បាយលទ្ធផលក្នុងបរិមាណ 1 ស្លាបព្រាបាយត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះមួយកែវជាលទ្ធផលដែលវាត្រូវបានចាក់។ បន្ទាប់ពីនោះ យកតាមមាត់ 1/3 ពែង 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សមាសភាពនេះគឺជិតស្និទ្ធខ្លាំងណាស់នៅក្នុងសមាសភាពទៅនឹងឱសថរុក្ខជាតិដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ urolithiasis;

ឱសថបុរាណក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងថ្មផូស្វាត

ថ្មដែលបង្កើតឡើងពីអំបិលផូស្វាតមានវាយនភាពទន់ ងាយរលាយ និងរលាយ ផ្ទៃរបស់វារលោង។ ដោយផ្អែកលើនេះយើងអាចសន្និដ្ឋានថាសម្រាប់ការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនកម្រិតនៃជាតិអាស៊ីតនៃទឹកនោម។ ចំពោះគោលបំណងនេះ, ទឹកទំពាំងបាយជូរ, infusions ជាច្រើនពីសាខានិងគ្រាប់ពូជត្រូវបានប្រើ។ ក៏អនុវត្តការប្រើប្រាស់ក្រូចឆ្មាក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទឹកឃ្មុំ, parsley និង lemon គឺអាចធ្វើទៅបានខណៈពេលដែល urolithiasis បញ្ឈប់ការផ្លាស់ប្តូររបស់វានិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍។

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើ decoction សម្រាប់ urolithiasis ពីការប្រមូលផ្តុំនៃរុក្ខជាតិដូចខាងក្រោម: សម្រាប់ការនេះ stigmas ពោតនិងស្លឹក birch ត្រូវបានគេយកក្នុងផ្នែកស្មើគ្នានិងសមាមាត្ររួមជាមួយ parrow និង burdock root ។ បន្ទាប់​មក​កិន​ហើយ​ចាក់​ទឹក​ពុះ​ទុក​ឱ្យ​វា​ញ៉ាំ​។ decoction ត្រូវបានរៀបចំក្នុងសមាមាត្រនៃ 1: 1 ផ្នែកស្មើគ្នានៃទឹកនិងឱសថ។ យកមួយស្លាបព្រាបន្ទាប់ពីអាហារ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការប្រមូលផ្តុំនៃឱសថដែលរួមបញ្ចូលទាំង hips បានកើនឡើងសម្រាប់ urolithiasis, បង្កើនជាតិអាស៊ីតនៃទឹកនោម, ហើយវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីយកផ្លែឈើជូរ, barberry, wort ផ្លូវ John និងរុក្ខជាតិស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ decoction ត្រូវបានធ្វើពីគ្រឿងផ្សំទាំងនេះ។ Rosehip ក៏អាចត្រូវបានប្រើដោយឡែកពីគ្នា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាចាំបាច់ក្នុងការចាក់ឫសនៃរុក្ខជាតិនេះជាមួយនឹងទឹកឆ្អិនស្រស់មួយលីត្រហើយកំដៅវានៅលើចង្ក្រានប្រហែលដប់ប្រាំនាទី។ បន្ទាប់ពីនោះ ទំពាំងបាយជូរត្រូវបានពនឺជាមួយនឹងបរិមាណដូចគ្នានៃទឹកត្រជាក់បន្ថែមទៀត ហើយយកកន្លះកែវរៀងរាល់ប្រាំបីម៉ោងម្តង។

អ្នកក៏អាចយកទឹកអាស៊ីតជាមួយ urolithiasis ផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលវិធានការ។

Urolithiasis: ការព្យាបាលប្រជាប្រិយនៃថ្ម urate

ប្រភេទនៃការគណនានេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអំបិលប៉ូតាស្យូម និងសូដ្យូម ក៏ដូចជាអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ នៅទីនេះការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានផ្តោតលើការពិតដែលថាការព្យាបាលជំនួសនៃជំងឺ urolithiasis ចំពោះបុរសត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតធំជាងនេះព្រោះវាជាបុរសដែលងាយនឹងបង្កើតថ្ម urate ។

ចំពោះគោលបំណងនេះគ្រាប់ធញ្ញជាតិ oat ត្រូវបានគេប្រើដោយមិនលាងសម្អាតពួកវាត្រូវបានទឹកនាំទៅហើយបន្ទាប់មកទទូចដោយវិធីដូចគ្នាសម្រាប់រយៈពេល 12 ម៉ោង។ infusion លទ្ធផលត្រូវបានកំទេចនិងយកនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃបបរសម្រាប់អាហារ។

ពួកគេក៏ប្រើស្មៅ Highlander ក្នុងបរិមាណមួយផ្នែក និងពីរផ្នែកនៃ currants និង strawberries ។ ពីនេះ decoction មួយត្រូវបានរៀបចំនិងយក 3 r / d, សាមសិបមីលីលីត្រគ្នា។

គោលការណ៍ទូទៅនៃឱសថបុរាណ

បន្ថែមពីលើករណីជាក់លាក់នៃការព្យាបាលមានជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចអនុវត្តបានចំពោះគ្រប់ករណីនៃការបង្កើតថ្ម។ ឧទាហរណ៍ ការប្រមូលផ្ដុំ urological សម្រាប់ urolithiasis ដែលរួមមានគ្រាប់ពូជ dill, eleutherococcus, mint, calendula និង bearberry ។ សមាសភាពនេះផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាព antimicrobial, disinfectant, កាត់បន្ថយការរលាកនិងបង្កើនសម្លេងទាំងមូលនិងភាពធន់នៃរាងកាយ។ ការប្រមូលនេះមានឱសថបែបនេះដែលឱសថត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis និងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ហើយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបន្សំរបស់ពួកគេក៏ដើរតួនាទីយ៉ាងធំក្នុងការបង្ហាញឥទ្ធិពលនេះឬនោះ។

ក៏មិនមានសារៈសំខាន់តិចតួចដែរគឺផលិតផលប្រើប្រាស់សម្រាប់ urolithiasis ។ បន្ថែមពីលើករណីពិសេសនៃការវិវត្តនៃប្រភេទថ្មជាក់លាក់មួយមានការព្យាបាលដោយរបបអាហារតែមួយសម្រាប់ជំងឺនេះ។ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ចៀន ហឹរ ជក់បារី ហឹរ គួរត្រូវបានដកចេញ កុំបរិភោគអាហារកំប៉ុង អាហាររហ័ស។ សង្កេតមើលរបបផឹក យ៉ាងហោចណាស់ទឹកស្អាតធម្មតាពីរទៅបីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ភេសជ្ជៈកាបូណាត ទឹកសារធាតុរ៉ែដែលសម្បូរទៅដោយធាតុដានក្នុងទម្រង់ជាប្រព័ន្ធត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ របបអាហារគឺជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលនិងជំងឺណាមួយជាពិសេសដូចជា urolithiasis ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់សូម្បីតែថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនិង decoctions ប្រសិនបើរបបអាហារមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះជំងឺនេះនឹងរីកចម្រើនឬបន្តម្តងទៀត។ ជាពិសេស ផលិតផលណាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត និងមួយណាមិន យើងនឹងរៀបរាប់ក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

របបអាហារ

មនុស្ស​ជា​ច្រើន​ជឿ​ថា​របប​អាហារ​មិន​មាន​តួនាទី​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​តាម​ពិត​វា​ផ្ទុយ​ពី​នេះ។ របបអាហារគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះក្នុងការព្យាបាល ហើយមានតែការកែសម្រួលមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើអោយស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយប្រសើរឡើង ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ និងជៀសវាងការកើតឡើងវិញ។

អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ urolithiasis ចំពោះបុរសនិងស្ត្រី គោលការណ៍ទូទៅ

ដើម្បីចាប់ផ្តើមញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានមួយចំនួន។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ដើម្បីចូលរួមក្នុងការពង្រឹងកាយសម្ព័ន្ធទូទៅ។

ប៉ុន្តែដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះការរំលោភជាច្រើននៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសកើតឡើងជាលទ្ធផលដែលថ្មត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមនិងនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀតសមាសភាពនៃភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ទាំងអំបិល oxalate ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម បន្ទាប់មក urates អាចមានផូស្វាត និងផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះប្រភេទអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺអាចប្រែប្រួល ហើយនឹងអាស្រ័យលើសមាសភាពនៃថ្មដែលអ្នកជំងឺមាន។

វាក៏គួរគិតគូរពីគោលការណ៍ទូទៅដែល KSD ឈឺ ឬអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលរួចហើយ គួរតែញ៉ាំ។ ចំពោះរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម អាហារចៀនគួរត្រូវបានដកចេញ មិនថាវាមានរស់ជាតិឆ្ងាញ់យ៉ាងណានោះទេ។ គ្រឿងទេសក៏ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងផងដែរ នេះមិនត្រឹមតែមានគ្រឿងទេសក្តៅប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងគ្រឿងទេសដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់ផងដែរ។ អាហារកំប៉ុង និងអាហារសម្រន់ ទោះបីជាពួកគេផលិតនៅផ្ទះក៏ដោយ ត្រូវបានគេយកចេញពីរបបអាហារល្អបំផុត។ អាហារបែបនេះមិនគួរប្រើសូម្បីតែម្តងម្កាល "នៅថ្ងៃឈប់សម្រាក" ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបរិភោគអាហារប្រភេទផ្សេងៗដែលត្រូវបានជក់បារី ជាពិសេសប្រសិនបើវាជារសជាតិហឹរដែលប្រើក្នុងរោងចក្រឧស្សាហកម្មម្ហូបអាហារ (សាច់ក្រក សាច់ ជាពិសេសត្រី)។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការផឹកភេសជ្ជៈកាបូនកាហ្វេ។ ចំពោះ​គ្រឿង​ស្រវឹង នេះ​ជា​បញ្ហា​ដាច់​ដោយ​ឡែក​មួយ​ដែល​ទាមទារ​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់។ ជាតិអាល់កុលនៅពេលទទួលទាន វាផ្ទុកបន្ទុកដ៏ច្រើននៅលើរាងកាយ ជាពិសេសផលិតផលនៃការរំលាយអាហាររបស់វាមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើថ្លើម និងតម្រងនោម។ នេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកមិនអាចញ៉ាំជាមួយ urolithiasis នៃតម្រងនោម។

ទឹកសារធាតុរ៉ែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយោងទៅតាមសមាសភាពរបស់វាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃថ្មដែលបានបង្កើតឡើង។ នៅលើស្លាកសញ្ញារបស់អ្នកផលិត អ្នកអាចអានសមាសភាពដែលគួររួមបញ្ចូលៈ អ៊ីដ្រូកាបូន (HCO3-), hloridis (Cl-), sulfatis (SO4 2-), natrium (Na+), kalium (K+), កាល់ស្យូម (Ca 2+), ម៉ាញ៉េស្យូម (Mg 2+) និងសមាសធាតុផ្សេងៗទៀត។

អាហារស្ទើរតែទាំងអស់អាចត្រូវបានសន្មតថាជាអ្វីដែលអ្នកអាចញ៉ាំជាមួយនឹងគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងគ្រប់ប្រភេទនៃការកែច្នៃនោះទេ។ នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ KSD ការកែច្នៃចំហាយនៃផលិតផលម្ហូបអាហារភាគច្រើនដែលមិនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីមុខទំនិញហាមឃាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាត ហើយវាក៏អាចធ្វើម្ហូបឆ្អិន និងចំហុយផងដែរ។ ពង្រឹងរបបផឹករបស់អ្នកជាមួយនឹងទឹកបរិសុទ្ធ។ អាហារមិនគួរក្តៅ ឬត្រជាក់ពេកទេ ហើយមិនគួរមានសារធាតុដែលងាយរំលាយបានឡើយ។ របៀបនៃការញ៉ាំគួរតែជាប្រភាគ។ នោះគឺ អាហារញឹកញាប់ក្នុងផ្នែកតូចៗ គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមការរំលាយអាហារថាមពល។

របបអាហារសម្រាប់ urolithiasis (ចំពោះស្ត្រីនិងបុរស)

ដោយមើលឃើញពីការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោមអាចមានភាពលេចធ្លោនៃអំបិលមួយចំនួនដែលអាចមាន calculi នៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមអាហាររូបត្ថម្ភត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ របបអាហារបែបនេះនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសដាច់ដោយឡែកពីគ្នាហើយអាស្រ័យលើប្រភេទថ្មដែលបានបង្កើតឡើងនិងសមាសភាពរបស់វា។ ដោយសារតែនេះតាមរយៈការព្យាបាលដោយរបបអាហារវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមានឥទ្ធិពលលើលក្ខខណ្ឌដែលនឹងរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញថ្មនៅក្នុងករណីនីមួយៗ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺមិនសមរម្យទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកកាន់តែស្មុគស្មាញ និងធ្ងន់ធ្ងរ និងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ថែមទៀត។

របបអាហារសម្រាប់ urolithiasis (ចំពោះបុរស) - urates

ការបង្កើតថ្ម urate យោងតាមស្ថិតិបុរសងាយនឹងកើត។ ជាការពិតណាស់របបអាហារដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សាក៏សមរម្យសម្រាប់ស្ត្រីផងដែរ។

ក្រួស Urate ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកលើស។ គោលដៅនៃអាហារូបត្ថម្ភគឺដើម្បីការពារជាតិអាល់កាឡាំងនៃទឹកនោម និងកាត់បន្ថយអត្រានៃការលូតលាស់ថ្ម។ ដូច្នេះ អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើតាម ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាក់ស្តែង៖

• ផលិតផលនៃប្រភពដើមសាច់និងជម្រើសភាគច្រើនសម្រាប់ចានត្រីត្រូវបានយកចេញពីរបបអាហារ។ អាហារត្រូវតែឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយចំហាយទឹកយ៉ាងហ្មត់ចត់ ហើយត្រូវបានបម្រើនៅលើតុក្នុងទម្រង់ជាចានឆ្អិន ការកែច្នៃអាហារដោយឡនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពីមួយរយប៉ែតសិបដឺក្រេ ក៏ដូចជានៅក្នុងស្ងោរគឺអាចទទួលយកបាន។
• វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំផលិតផលអាហារទាំងនោះដែលរួមមានសាច់សត្វវ័យក្មេង ជាពិសេសពូជខ្លាញ់ សាច់ក្រក សាច់ក្រក ផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេចដែលផលិតដោយរោងចក្រ។
• ពីបន្លែ - មិនរាប់បញ្ចូលគ្រប់ប្រភេទនៃ legumes, spinach និងសំខាន់បំផុត sorrel, ខាត់ណាផា្កស្ព, ផ្សិត។ កុំយកទឹក cranberry, កាកាវ។
• នៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក អ្នកគួរតែរួមបញ្ចូលប្រភេទឈីសរឹងដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប ប្រហែលជាផលិតនៅផ្ទះ។ នេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវឈីក្រុម Fulham ដែលមានភាគរយទាបនៃជាតិខ្លាញ់ ធញ្ញជាតិទាំងមូលដោយសារតែមាតិកាខ្ពស់នៃវីតាមីន B (riboflavin, thiamine, pyridoxine, អាស៊ីតនីកូទីនិក, cyanocobalamin, សមមូល niacin ឬវីតាមីន PP និងផ្សេងទៀតជាច្រើន) ។ ស៊ុបត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំចម្អិននៅលើទំពាំងបាយជូរបន្លែបន្ថែមពណ៌បៃតង (parsley, dill) ។
• អ្នក​គួរ​កំណត់​ការ​ទទួល​ទាន​ប៉ាស្តា នំប័រ កកស្ទះ ប៊ឺរី ទឹកឃ្មុំ ផ្លែឈើ​ស្ងួត។
• ដំឡូង, ម្ទេស, ប៉េងប៉ោះ, beets ត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ដោយអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញទាំងនេះ ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារសម្រាប់ថ្ម oxalate

ទាំងនេះគឺជាទម្រង់ក្រាស់ ដែលសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនរួមមាន កាល់ស្យូម និងអាម៉ូញ៉ូម oxalate ។ ដូច្នោះហើយ នៅក្នុងករណីនៃការបង្កើតគ្រួសក្នុងតំរងនោមនៃប្រភេទនេះ វាជារឿងសំខាន់ដំបូងបង្អស់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលដែលមានអាស៊ីត oxalic ។ ដូច្នេះរបបអាហារសម្រាប់ urolithiasis ត្រូវបានណែនាំ ម៉ឺនុយដែលនឹងមិនពិបាកក្នុងការធ្វើ:

របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺគួរតែរួមបញ្ចូលផលិតផលទឹកដោះគោ និងទឹកដោះគោជូរ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ក៏ដូចជាប្រភេទផ្សេងៗនៃធញ្ញជាតិ។ មូលដ្ឋានបន្លែនៃរបបអាហារគឺគ្រប់ប្រភេទនៃ legumes, eggplant, ល្ពៅ, ខាត់ណាផា្កស្ព, peas និងដំឡូង។ អ្នកអាចណែនាំ pears, ផ្លែប៉ោម, ឪឡឹក, ចេក, apricots, ទំពាំងបាយជូ និងផ្លែឈើស្ងួតចូលទៅក្នុងរបបអាហារ។

កំណត់អាហារដែលមានវីតាមីន C (អាស៊ីត ascorbinicum), ប៉េងប៉ោះ, parsley, dill និងបៃតងផ្សេងទៀត berries (ជូរ) តែខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis សាច់មាន់ និងសាច់សាច់គោ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ sorrel, សាឡាត់, ផ្លែល្វា, spinach, សូកូឡានៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺដែលមានថ្មប្រភេទនេះត្រូវបានដកចេញពីចានទឹកដោះគោ។

ផលិតផលទាំងអស់ខាងលើក៏មានតុល្យភាពផងដែរនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃមាតិកាវីតាមីនរបស់ពួកគេ (Thiaminum, Riboflavinum, Pyridoxinum, acidum nicotinicum) និងសារធាតុជាច្រើនទៀតដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតា។

របបអាហារសម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោម (ចំពោះស្ត្រីនិងបុរស) - ផូស្វ័រ

ក្នុងករណីនេះកំហាប់អាល់កាឡាំងក្នុងទឹកនោមកើនឡើង ដូច្នេះការព្យាបាលដោយរបបអាហារគឺសំដៅលើការកត់សុីរបស់វា។ នេះ, នៅក្នុងវេន, អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីស្ដារតុល្យភាពអាស៊ីត - អាល់កាឡាំង។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន អ្នកនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក ហើយរួមបញ្ចូលអាហារខាងក្រោមនៅក្នុងវា៖

• បន្តិចម្ដងៗ អ្នកអាចញ៉ាំផលិតផលម្សៅ រួមទាំង muffins ផងដែរ។
• ជាប្រភពនៃសារធាតុមានប្រយោជន៍ជាច្រើនដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ និងជាពិសេសប្រូតេអ៊ីន សាច់ និងត្រីមិនគួរត្រូវបានបោះបង់ចោលឡើយ។
• អ្នកក៏ត្រូវញ៉ាំបន្លែ និងឱសថផងដែរ។ ផ្លែឈើ​ដែល​អាច​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​របប​អាហារ​រួមមាន ផ្លែ​ប៉ោម ផ្លែ​ប៉ោម​។
• បបរដែលរួមបញ្ចូលក្នុងរបបអាហារគួរតែមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា និងឆ្អិនជាងមុន ដើម្បីលុបបំបាត់ការកើតឡើងនៃការលំបាកក្នុងការរំលាយអាហារ និងការបំបែក។
• ស៊ុប​ដែល​មិន​មាន​ទំពាំងបាយជូរ​ច្រើន​គឺ​ជា​ថ្នាំ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រាង​កាយ​គ្រប់​ប្រភេទ។
• ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់យ៉ាងខ្លាំងនូវការប្រើប្រាស់ប៊ឺក្នុងអាហារ ជាពិសេសខ្លាញ់ ផ្កាឈូករ័ត្ន ក៏ដូចជាអូលីវ និងផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅទីនេះដែរ ហើយអាចប្រើបានតែក្នុងបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះសម្រាប់គោលបំណងចម្អិនអាហារ។
• អ្នកចូលចិត្តកាហ្វេ កាកាវ និងសូកូឡាគួរតែបោះបង់ចោលពួកគេ។

របបអាហារទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង និងស្នើឡើងសម្រាប់ការអនុវត្តការព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ Pevzner ។ តារាងរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis មានលេខសៀរៀល 14 ហើយវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកញ៉ាំស្ទើរតែទាំងអស់។ ប៉ុន្តែនៅពេលអនាគតរបបអាហារដែលបានពិពណ៌នាខាងលើត្រូវបានបង្កើតឡើងស្របតាមប្រភពដើមនៃ calculi ដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាវិជ្ជមាន។

ដោយផ្អែកលើតារាងរបបអាហារដែលបានស្នើឡើង អ្នកអាចផ្តល់ជូននូវម៉ឺនុយប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ចំពោះបុរស និងស្ត្រីដោយឈរស្មើៗគ្នា។

អាហារពេលព្រឹកអាចមានបបរប្រភេទណាមួយ និយមតែបៃតង ទឹកដោះគោអាចជំនួសបាន។ មួយសន្ទុះក្រោយមក ញ៉ាំផ្លែប៉ោមមួយផ្លែ។

សម្រាប់អាហារពេលព្រឹកទីពីរ ឈីក្រុម Fulham ឬទឹកដោះគោជូរបន្តិចគឺសមរម្យ អ្នកអាចផឹកវាជាមួយទំពាំងបាយជូរ rosehip ។

អាហារថ្ងៃត្រង់ផ្តល់នូវម៉ឺនុយទូលំទូលាយបន្ថែមទៀតនៃវគ្គសិក្សាដំបូងណាមួយដូចជាស៊ុប។ សម្រាប់លើកទីពីរ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន ប្រហិតសាច់គោ ប្រហិត និងបន្លែ។ ពីការផឹក, compote, តែទៅរសជាតិរបស់អ្នកជំងឺគឺសមរម្យ។

អាហារពេលល្ងាចទាំងលើកទីមួយ និងទីពីរគួរតែស្រាល ហើយផ្អែកលើផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented (kefir ឈីក្រុម Fulham) ឬកុម្មង់នំស្រាលៗជាមួយតែ។

មានជម្រើសម៉ឺនុយជាច្រើន។ រឿងសំខាន់គឺត្រូវអនុវត្តតាមគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃវិធីសាស្រ្តចម្អិនអាហារជាពិសេសរបបផឹក។ អំពីរបៀបសង្កេតវានិងអ្វីដែលទឹកគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់និងអ្វីដែលមិនគួរ - យើងនឹងប្រាប់បន្ថែមទៀត។

ទឹកសម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោម

Urolithiasis ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ មិនត្រឹមតែការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការវះកាត់ និងរបបអាហារប៉ុណ្ណោះទេ គឺចាំបាច់។ ធាតុចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលគឺរបបផឹក។ តើវារួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ យើងនឹងវិភាគបន្ថែមទៀត។

របបផឹក តើវារួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ

គោលគំនិតនៃរបបផឹករួមមានការទទួលទានជាតិទឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងបរិមាណចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ។ ចំពោះគោលបំណងនេះអ្នកជំងឺគួរតែយកសារធាតុរាវប្រហែលពីរលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែមិនតិចទេ។ បរិមាណនេះរួមបញ្ចូលភេសជ្ជៈដែលអនុញ្ញាតដោយរបបអាហារ (តែ កាកាវ) ទឹកផ្លែឈើ ទឹកសារធាតុរ៉ែ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនការបញ្ចេញទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ ហើយ calculi តូចៗក៏អាចត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមដែរ ហើយបរិមាណនៃសារធាតុរាវនេះជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអំបិលក្នុងទឹកនោម។ នេះកាត់បន្ថយទឹកភ្លៀងនៃអំបិល ហើយជាលទ្ធផល ការបង្កើតថ្ម។

ទឹកណាមួយត្រូវតែស្រវឹងនៅសីតុណ្ហភាពស្មើនឹងសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ការទទួលទានទឹកក្នុងទម្រង់ត្រជាក់ និងក្តៅ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកមិនអាចយកទឹកពីការផ្គត់ផ្គង់ទឹកកណ្តាលបានទេ។

បន្ថែមពីលើទឹកឆ្អិន ឬចម្រោះធម្មតា ការប្រើប្រាស់ទឹកសារធាតុរ៉ែដបត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ដើម្បីចូលទៅជិតជម្រើសនៃទឹកសារធាតុរ៉ែនៃប្រភពដើមនិទាឃរដូវដោយមានទំនួលខុសត្រូវទៅនឹងរបបអាហារឯកទេស, ដោយសារតែមិនមានទឹកណាមួយអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺនេះ។

តើទឹកអ្វីដែលត្រូវផឹកជាមួយ urolithiasis

មានតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺ ICD និងការកំណត់ដែលអាចទុកចិត្តបាននៃប្រភេទនៃការគណនាដែលបានបង្កើតឡើងនោះមនុស្សម្នាក់អាចបន្តទៅជម្រើសនៃពូជមួយនៃទឹកសារធាតុរ៉ែ។ គួរចងចាំ និងដឹងថា មិនមែនគ្រប់ទឹកសុទ្ធដែលមានជាតិកាបូននៅក្នុងដបប្លាស្ទិក ឬកែវសុទ្ធតែមានសារធាតុរ៉ែនោះទេ ហើយថែមទាំងមានប្រយោជន៍ និងព្យាបាលថែមទៀត។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍នោះទឹកសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាគួរតែមានធាតុគីមីមួយចំនួនក៏ដូចជាសមាសធាតុចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ប៉ុន្តែ​ដោយ​មើល​ឃើញ​ពី​ការពិត​ដែល​បញ្ជរ​នៃ​សង្វាក់​ឱសថស្ថាន​ពោរពេញ​ទៅ​ដោយ​ម៉ាក​យីហោ​ផ្សេងៗ​របស់​អ្នក​ផលិត និង​លេខ​ទឹក​សារធាតុ​រ៉ែ វា​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ជ្រើសរើស​ភេសជ្ជៈ​ត្រឹមត្រូវ។ ពិចារណាអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិមួយចំនួនដែលទឹកពីប្រភពនិទាឃរដូវគួរមាន ដើម្បីមានឥទ្ធិពលជន៍លើដំណើរនៃជំងឺ urolithiasis ។ ទឹកសារធាតុរ៉ែគួរតែបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic បន្តិច, មានលក្ខណៈសម្បត្តិ antiseptic, កាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការ intoxication ទូទៅនៅក្នុងរាងកាយ, មានសមាសភាពសមរម្យនៃសារធាតុរ៉ែនិងធាតុដានដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍និងរួមចំណែកដល់ការរំលាយថ្ម។

ទឹកបែបនេះដែលមិនត្រឹមតែត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុង urolithiasis រួមមាន:

• "Essentuki 4" សម្រាប់ urolithiasis ដែលមានកាបូនឌីអុកស៊ីត;
• ទឹកសារធាតុរ៉ែ "Naftusya" ដែលរួមបញ្ចូលទាំង bicarbonate បរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃម៉ាញ៉េស្យូមនិងកាល់ស្យូម;
• លេខ 20 និងលេខ 17 "Essentuki" សម្រាប់ urolithiasis ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។
• ទឹក "Berezovskaya" មួយនៃសមាសធាតុដែលជាជាតិដែក;
• និងទឹកសារធាតុរ៉ែផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យសម្រាប់ urolithiasis នៃតម្រងនោម។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាមាតិកានៃសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងពួកវាគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចនៃសារធាតុមុន (Narzan, Borjomi) ។

ម៉ាកខាងលើអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់រោគវិទ្យានេះ។ អំពីអ្វីដែលទឹកសារធាតុរ៉ែសម្រាប់ urolithiasis ឈ្មោះបញ្ជីត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងករណីជាក់លាក់មួយវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិនិត្យជាមួយ urologist របស់អ្នក។ ជាលទ្ធផល ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំងសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis មួយណាដែលត្រូវផឹក នោះជម្រើសនៃប្រភេទ និងម៉ាកនៃទឹកសារធាតុរ៉ែនៅតែមានជាមួយអ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែមានតែពីបញ្ជីដែលស្នើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឬនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។

តើទឹករបស់ខ្ញុំប៉ះពាល់ដល់រាងកាយដោយ urolithiasis យ៉ាងដូចម្តេច?

ភេសជ្ជៈប្រភេទនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយតាមរបៀបដែលវារួមចំណែកដល់ការរំលាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ calculi ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមដោយសារតែការថយចុះនៃការដោះស្រាយអំបិល។ ដោយសារទឹកសារធាតុរ៉ែមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសមាសភាព អាស្រ័យលើវត្តមានរបស់សមាសធាតុមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត ទឹកមានឥទ្ធិពលខុសៗគ្នាទៅលើដំណើរនៃជំងឺ និងលើរាងកាយ។

ទឹកអាចរួមចំណែកដល់ការបំបែកថ្មនៃប្រភពដើមផូស្វាត ក៏ដូចជា oxalates ប្រសិនបើវាមានជាតិដែក តង់ស្តែន និងស៊ីលីកុន។ ដូច្នេះជម្រើសនៃទឹកសារធាតុរ៉ែគួរតែត្រូវបានទៅជិតជាមួយនឹងការទទួលខុសត្រូវទាំងអស់ដែលបានផ្តល់ឱ្យសមាសភាពនៃអង្គធាតុរាវ។ ប៉ុន្តែវាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកព្យាបាលរោគ ឬអ្នកជំនាញខាង urologist ។

ទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំងសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនិង urolithiasis ត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែការថយចុះនៃកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិកដោយសារតែការទទួលទានជាប្រចាំនូវបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុរាវ។

នៅពេលដែលគ្រួស oxalate ត្រូវបានបង្កើតឡើង និងរកឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដែលភាគច្រើនរួមបញ្ចូលជាតិកាល់ស្យូម អង្គធាតុរាវដែលមានជាតិកាល់ស្យូមរួមបញ្ចូលនៅក្នុងវាត្រូវបាន contraindicated ។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែអានសមាសភាពដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលទិញទឹកសារធាតុរ៉ែ។

ឥទ្ធិពលបាក់តេរី និងការថយចុះនៃដំណើរការរលាកអាចត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកជាមួយនឹងសារធាតុរ៉ែទាប។

ការប្រឆាំងនឹងការទទួលយកទឹកសារធាតុរ៉ែ

ទឹកសារធាតុរ៉ែ ដូចជាថ្នាំណាមួយគឺជាផលិតផលឱសថ និងមានសូចនាករមួយចំនួន ហើយសំខាន់គឺ contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់របស់វា។ contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទឹកបែបនេះរួមមាន:

• វត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ;
• វត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃបាក់តេរីរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងតម្រងនោម;
• ក្នុងករណីមានផលវិបាកនៃជំងឺតម្រងនោមរួមទាំង urolithiasis;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺ។

តើត្រូវផឹកទឹកប៉ុន្មានជាមួយ urolithiasis

ក្នុងករណីនីមួយៗ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចបញ្ជាក់បានត្រឹមត្រូវអំពីចំនួន និងភាពញឹកញាប់នៃការទទួលយកទឹកសារធាតុរ៉ែព្យាបាល ក៏ដូចជារយៈពេលនៃការព្យាបាលរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ពិសេសនោះ ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ ទឹកសារធាតុរ៉ែណាមួយគួរតែត្រូវបានគេយករហូតដល់កន្លះលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលដោយផ្ទាល់នៃ KSD ជាមួយនឹងវត្តមានរបស់ calculi ទឹកមួយកែវត្រូវបានគេយករៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលបែបនេះគឺមួយខែក្នុងករណីខ្លះមានពីរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកុំភ្លេចថាទឹកសារធាតុរ៉ែត្រូវតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្តៅព្រោះរាវត្រូវបានស្រូបយកបានល្អប្រសើរនៅពេលដែលក្តៅ។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យ degas រាវជាមុនដោយបើកធុង។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យពន្យាររយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ទឹកសារធាតុរ៉ែដោយឯករាជ្យនោះទេ ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមេតាបូលីសក្នុងរាងកាយ និងការលេចចេញសារធាតុចិញ្ចឹម។

នៅក្នុងទិដ្ឋភាពខាងលើ យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថា ទឹកអាល់កាឡាំងសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញ និងតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាល។

ប៉ុន្តែមុននឹងចាប់ផ្តើមរក្សារបបផឹកតាមរយៈទឹកនិទាឃរដូវដែលមានសារធាតុរ៉ែ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងបញ្ជាក់អំពីវិធីសាស្ត្របន្ថែមទៀតនៃការព្យាបាលរបស់គាត់។ ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកនាពេលអនាគតដ៏ខ្លីនេះមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលផលិតផលនេះអាចត្រូវបានដកចេញ។ ហើយអំពីប្រភេទនៃការព្យាបាលវះកាត់អាចត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ urolithiasis យើងនឹងនិយាយនៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

ការព្យាបាលវះកាត់

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃ urolithiasis វិធីសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើរួមទាំងការវះកាត់។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលនេះ ក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងអ្នកផ្សេងទៀត ដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលយឺតរបស់អ្នកជំងឺ និងកង្វះការបង្ការ។

ការវះកាត់

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការចូលដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ទីតាំងនៃការគណនាដោយការកាត់ជាមួយនឹងឧបករណ៍មុតស្រួចនិងចូលទៅក្នុងចន្លោះ retroperitoneal ។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីមានផលវិបាកមួយចំនួននៃជំងឺ urolithiasis ពោលគឺការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោមដោយសារតែការស្ទះបំពង់ទឹកនោមជាមួយនឹងថ្ម ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃការហូរឈាម ការបង្កើតតំរងនោម។ ការចង្អុលបង្ហាញទាំងនេះគឺដោយផ្ទាល់ទៅប្រតិបត្តិការ ឬបើមិនដូច្នេះទេជាបន្ទាន់។ ច្រើនទៀត "ដោយប្រយោល" ឬទាក់ទង រួមមានការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃ colic តំរងនោមដែលមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយថ្នាំ, pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការបង្កើនការពង្រីកនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះមានផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ Urolithiasis បន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចកើតឡើងវិញ ដែលបណ្តាលឱ្យមានឧបសគ្គដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ឡើងវិញ ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។

ការវះកាត់ឡាស៊ែរ Urolithiasis

មានវិធីសាស្រ្តទំនើបជឿនលឿនសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ urolithiasis - នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការឆក់ពីចម្ងាយ lithotripsy រលក, បើមិនដូច្នេះទេគេហៅថាវិធីសាស្រ្ត "ឡាស៊ែរ" ។ បច្ចេកវិទ្យានេះអនុញ្ញាតឱ្យដោយគ្មានស្នាមវះ និងការជ្រៀតចូលទៅក្នុងខ្លួន តាមរយៈឥទ្ធិពលនៃរលកប្រមូលផ្តុំដ៏មានអានុភាព ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់កាំរស្មីអ៊ិច ឬអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីបំផ្លាញគ្រួសធំនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ប្រែក្លាយទៅជាថ្មដ៏ច្រើន។ ទំហំតូចជាងហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែចូលទៅក្នុងដីខ្សាច់។ ដូច្នេះ ការគណនាដែលបានកំទេចនឹងអាចឆ្លងកាត់តាមធម្មជាតិតាមរយៈចរន្តទឹកនោម។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានប្រសិទ្ធិភាពល្អក្នុងការព្យាបាលនៃ urolithiasis ការចំណាយនៃប្រតិបត្តិការនេះនឹងមិនថោកទេព្រោះមិនមែនគ្រប់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រឬគ្លីនិកទាំងអស់អាចមានលទ្ធភាពទិញឧបករណ៍បែបនេះបានទេ។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលវះកាត់

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្ត្រដ៏ប្រសើរបំផុតក្នុងការព្យាបាលវះកាត់ទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាព និងការចំណាយរបស់វាគឺការវះកាត់ endoscopic ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុង urology ។ Cystoscopy គឺជាអ្នកតំណាងនៃវិធីសាស្ត្រនេះ។ ក្នុងករណីនេះ ឧបករណ៍ពិសេសមួយគឺ cystoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antispasmodics បឋម។ បនា្ទាប់មកការឡើងដល់ទីតាំងនៃការគណនាថ្មត្រូវបានកំទេចដោយ cystoscope និងដកចេញ។

ក៏ដូចជា nephroscopy វាគឺជាវិធីសាស្ត្រ endoscopic ដែលក្នុងនោះការចូលដំណើរការត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការកាត់ស្បែកតូចៗ ហើយដោយមានជំនួយពី nephroscope ដុំថ្មត្រូវបានយកចេញដោយបានកំទេចវាពីមុន។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការសម្រាប់ urolithiasis ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នា។

Urolithiasis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះគឺ pyelolithotomy ឬ ureterolithotomy ។ ប៉ុន្តែមានតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដ៏តឹងរឹងប៉ុណ្ណោះ។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងករណីនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគវិទ្យានេះនិងការមានផ្ទៃពោះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីអនុវត្តការការពារនិងការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានស្ថានភាពស្រួចស្រាវដើម្បីអភិវឌ្ឍ។ ហើយនៅក្នុងជំនួយការមួយនេះគឺការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។ ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម ដែលនឹងត្រូវពិភាក្សាក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ

Urolithiasis ទាមទារវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការព្យាបាល និងការការពារ។ វាចាំបាច់មិនត្រឹមតែអនុវត្តការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដ ឬវះកាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ និងលំហាត់កាយសម្បទាផងដែរ។ ឥទ្ធិពលរបស់ ITS មិនអាចប៉ាន់ស្មានបានឡើយ។ ប្រសិនបើមានថ្មដែលមានទំហំតូច និងផ្ទៃរលោង ប្រសិនបើនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់ ដោយមានជំនួយពីលំហាត់ព្យាបាល ដុំថ្មអាចត្រូវបានយកចេញដោយធម្មជាតិជាមួយនឹងលំហូរទឹកនោម។

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ urolithiasis

ដូចវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលណាមួយ ការព្យាបាលដោយរាងកាយក៏មានការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications របស់វាផងដែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញគឺវត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមរហូតដល់មួយមិល្លីម៉ែត្រដែលមានផ្ទៃរលោង។

contraindications រួមមានការវាយប្រហារនៃ colic តំរងនោម, ការខ្សោយតំរងនោម, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ទីតាំងនៃការគណនានៅក្នុងអាងត្រគៀក។

ភារកិច្ចនៃការអប់រំកាយបែបនេះគឺធ្វើឱ្យមានប្រក្រតីភាព និងធ្វើឱ្យលំហូរចេញនៃទឹកនោមប្រសើរឡើង ធ្វើឱ្យចរាចរឈាមក្នុងតំបន់អាងត្រគាកប្រសើរឡើង កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាហើមពោះ ផ្តល់លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបណ្តេញដុំថ្មចេញពីរាងកាយ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពគ្លីនិកមានស្ថេរភាព។

មានសំណុំលំហាត់ដែលមានបំណងពង្រឹងសាច់ដុំខ្នង ពោះ។ ថ្នាក់ទាំងអស់ត្រូវបានរៀបចំក្នុងល្បឿនយឺត ហើយមិនផ្ទុកបន្ទុកខ្លាំង និងភាពតានតឹងនៃជាលិកាសាច់ដុំអំឡុងពេល និងក្រោយពេលហាត់ប្រាណ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណមាននៅលើសាច់ដុំនៃជើងនៅក្នុងកម្មវិធីព្យាបាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ រាល់ពេលចាប់ផ្តើមលំហាត់ជាបន្តបន្ទាប់ អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមដំបូងដោយការវាស់ស្ទង់។ វិធីសាស្រ្តនៃការចាប់ផ្តើមស្មុគ្រស្មាញនេះរួមចំណែកដល់ការបង្កើនចរាចរឈាមនិងបង្កើនចលនាផ្លូវដង្ហើមដែលធ្វើអោយរាងកាយទាំងមូលមានសម្លេង។

កាយសម្ព័ន្ធជាមួយ urolithiasis

មានលំហាត់ប្រាណមួយចំនួនដែលត្រូវធ្វើយឺតៗ និងបណ្តើរៗ ខណៈពេលដែលលំហាត់ផ្សេងទៀតគឺសំដៅលើការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃទីតាំងរាងកាយ ដើម្បីផ្លាស់ទីសរីរាង្គខាងក្នុងភ្លាមៗ រួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ថ្ម។ មុនពេលចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ antispasmodic ។

ចាប់ផ្តើមលំហាត់ប្រាណដោយការដើរធម្មតានៅនឹងកន្លែងក្នុងល្បឿនមធ្យម។

បន្ទាប់ពីនោះ បន្តទៅលំហាត់បន្ទាប់បន្តិចម្តងៗ។ ដៃគួរតែនៅតាមបណ្តោយរាងកាយ។ អ្នកត្រូវលើកដៃរបស់អ្នកឡើង ហើយក្នុងពេលតែមួយយកជើងមួយឱ្យខ្លាំងតាមដែលអាចធ្វើទៅបានទៅចំហៀង។ បន្ទាប់មកមួយទៀត។

វិធីសាស្រ្ត 4 នៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis រួមមានការបង្វិលរាងកាយយ៉ាងមុតស្រួចជាមួយនឹងដៃលាតសន្ធឹងដាច់ពីគ្នា។

បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវផ្លាស់ទីទៅចំណោតនៃរាងកាយទាំងមូលឱ្យជិតជង្គង់មួយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន តម្រង់ឡើងលើ ហើយធ្វើជម្រាលម្តងទៀតទៅជង្គង់ផ្សេងទៀត។

ដូចធម្មតា ការធ្វើលំហាត់ប្រាណណាមួយត្រូវបញ្ចប់ដោយការលើកដៃ និងដងខ្លួនឡើងលើ ខណៈពេលស្រូបចូល ហើយបន្ទាប់មកពត់ខ្លួនចុះក្រោម ហើយដកដង្ហើមចេញ។

ហើយចុងក្រោយ លុតជង្គង់ លើកផ្នែកអាងត្រគាកឡើង ខណៈពេលដែលជង្គង់គួរតែត្រូវបានតម្រឹម។ ការដកដង្ហើមគឺស្មើគ្នា។

ជាលទ្ធផល ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណក្នុងជំងឺ urolithiasis កើតឡើងតាមរយៈការពិនិត្យគោលបំណង និងការសិក្សាមួយចំនួន ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការបញ្ចេញដុំថ្មចេញពីផ្លូវទឹកនោម ឬដោយការកែលម្អស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ដោយមិនគិតពីភេទ លំហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ចំពោះស្ត្រី និងបុរសត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នា។

ការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ urolithiasis

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីជំងឺ និងដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្ត។ ចំពោះគោលបំណងនេះ នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ត្រូវបានគេប្រើ៖ ការព្យាបាលដោយម៉ាញេតូ ការព្យាបាលដោយការឆ្លុះកញ្ចក់ ការព្យាបាលដោយភក់ ការម៉ាស្សា និងការម៉ាស្សាតាមរយៈផ្កាឈូក - ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូសែន ការក្លែងបន្លំ អ៊ុលត្រាសោន ការប្រើប្រាស់ ozocerite ។ នីតិវិធីទាំងអស់នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមពាសពេញរាងកាយ ហើយការជំរុញចរន្តអគ្គិសនី នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកាឡាក់ស៊ី ធ្វើអោយដំណើរការមេតាបូលីសប្រសើរឡើង តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន។ ជាលទ្ធផលហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រដូចជា urolithiasis ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាំងអស់គឺមិនឆបគ្នាទាំងស្រុងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។ យើងនឹងនិយាយអំពីឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយក្នុងស្ថានភាពនេះនៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

អាល់កុលសម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោម

រោគសាស្ត្រ urolithiasis វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃកត្តាជាច្រើនដែលសំខាន់គឺការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើរបបអាហារ។ ការទទួលទានជាតិអាល់កុលក្នុងករណីនេះក៏អាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាការរំលោភលើរបបអាហារផងដែរ។ ពិចារណាអំពីឥទ្ធិពលនៃជាតិអាល់កុលលើតម្រងនោមជាគោលការណ៍និងក្នុងករណី urolithiasis ហើយស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការផឹកជាមួយ urolithiasis ដែរឬទេ។

ជាតិអាល់កុល និងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើតម្រងនោម

វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលរកឃើញមនុស្សផឹកគ្រឿងស្រវឹង។ ហើយវាមិនមែនគ្រាន់តែជាការរំលោភបំពាននៃផលិតផលនេះទេ។ ជារឿយៗ ពិធីជប់លៀង ថ្ងៃឈប់សម្រាក ការប្រជុំមិនបានបញ្ចប់ដោយគ្មានភេសជ្ជៈទាំងនេះទេ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែការផឹកស្រាក្នុងបរិមាណតិចតួចអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

ជាតិអាល់កុល ចូលទៅក្នុងខ្លួន ឆ្លងកាត់នាយកដ្ឋានជាច្រើន ហើយការផ្លាស់ប្តូរគីមីផ្សេងៗកើតឡើងនៅក្នុងពួកគេ។ សារធាតុពុលបំផុតមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអេតាណុលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺអាសេតាល់ដេអ៊ីត។ សមាសធាតុគីមីនេះមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញមិនត្រឹមតែលើខួរក្បាល និងថ្លើមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងលើក្រលៀនផងដែរ ព្រោះវាគឺជាពួកគេជាអ្នកកម្ចាត់ជាតិពុលទាំងអស់ចេញពីរាងកាយ។ សមាសធាតុនេះធ្វើសកម្មភាពបំផ្លិចបំផ្លាញលើជាលិកាតំរងនោម។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅមួយបន្ទាប់ពីការផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលគឺអតុល្យភាពទឹក។ មានមតិខុសឆ្គងមួយដែលអ្នកអាចផឹកស្រាបៀរជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis ព្រោះសន្មតថាវាជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងជួយយកគ្រួសចេញពីប្រព័ន្ធទឹកនោម។ នេះ​មិន​មែន​ជា​ការ​ពិត​ទាំង​ស្រុង​ទេ។ រាល់ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុល មិនថាជាស្រាបៀរ ឬវ៉ូដាកា ស្រា ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទាបជាដើម មានឥទ្ធិពលដូចគ្នាលើរាងកាយទាំងមូល និងលើតម្រងនោម។ នៅពេលដែលនៅក្នុងខ្លួន ជាតិអាល់កុលរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន ជាលទ្ធផល យើងបានបញ្ចេញនូវជាតិទឹកលើសជាតិទឹក មិនត្រឹមតែការហើមខាងក្រៅដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងផ្នែកខាងក្នុង រួមទាំងការហើមក្រលៀន parenchyma និងជាលិកាផ្សេងទៀតនៅកម្រិតកោសិកា។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលការបញ្ចេញផលិតផលអេតាណុលចេញពីរាងកាយចាប់ផ្តើម ពួកវាអូសតាមសារធាតុរាវភាគច្រើន ដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយ នាំវាត្រឡប់ទៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រេកទឹកខ្លាំង។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការផឹកស្រាជាមួយ urolithiasis

យើងនឹងយល់ពីស្ថានភាពនៃអន្តរកម្មនៃគ្រឿងស្រវឹងជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis ។ ជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis តម្រងនោមត្រូវបានសម្របសម្រួលរួចហើយ មុខងាររបស់ពួកគេរងទុក្ខដោយសារតែវត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងពួកគេ ឬផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។ ហើយដោយសារជាតិអាល់កុលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់រាងកាយ និងតម្រងនោមក្នុងការដកអាស៊ីតអ៊ុយរិកចេញពីរាងកាយ នេះធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាបន្ទាប់ពីការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនបន្ទាប់ពីផឹកស្រាការហូរចេញដ៏ច្រើនរបស់វាចាប់ផ្តើមដោយមានជំនួយពីអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺ urolithiasis ដោយតម្រងនោម។ ជាលទ្ធផល ការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមអាចធ្វើឲ្យគ្រួសក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមចេញ ហើយបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារនៃជំងឺក្រលៀនតម្រងនោម ហើយជាលទ្ធផល ស្ថានភាពជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ហើយអាចឈានទៅដល់ការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីការពិតដែលថាភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនដែលនាំឱ្យមានបញ្ហារបស់វា។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃបញ្ហានេះ, មិនគួរមានសំណួរថាតើប្រភេទអាល់កុលអ្វីដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយ urolithiasis ។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការស្រវឹងដោយសារតែជាតិអាល់កុល តម្រងនោមដែលមានជំងឺ urolithiasis ដែលស្ថិតក្នុងរបៀបផ្ទុកកើនឡើង អាចជួបប្រទះការលំបាកកាន់តែខ្លាំងក្នុងការបញ្ចេញទឹកនោម និងបញ្ចេញជាតិពុល - ផលិតផលបំបែកអេតាណុល។ ជាលទ្ធផល លំហូរចេញនៃទឹកនោមថយចុះ ផលិតផលបំបែកនៃជាតិអាល់កុលត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងខ្លួន ដែលវាបង្កើនការស្រវឹង និងភាពតានតឹងលើតម្រងនោមបន្ថែមទៀត។ លើសពីនេះ រួមជាមួយនឹងជាតិពុល សារធាតុរាវត្រូវបានរក្សាទុក ហើយការហើមនៃសរីរាង្គ និងជាលិកាទាំងអស់បានវិវត្តន៍ពីដើមតំរងនោមរួចហើយ។

ដូច្នេះសំណួរថាតើអាល់កុលអាចធ្វើទៅបានជាមួយ urolithiasis ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសខ្លាំងណាស់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ជាតិអាល់កុលគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ប៉ុន្តែម្យ៉ាងវិញទៀត ឥទ្ធិពលនេះប្រែទៅជាបន្ទុកបីដងសម្រាប់តម្រងនោម (ហើម បង្កើនការបញ្ចេញទឹកនោម ការស្រវឹង)។ ដូច្នេះហើយ អ្នកគួរតែថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់។

ស្រាបៀរដែលមានជំងឺ urolithiasis ចំពោះស្ត្រីនិងបុរស

ជារឿយៗសំណួរគឺថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការផឹកស្រាបៀរដែលមានជំងឺ urolithiasis ដែរឬទេ? តាមទស្សនៈខាងលើនេះ វាច្បាស់ណាស់ថា វាពិតជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផឹកស្រាបៀរជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ។

ពត៌មានដែលថាស្រាបៀររលាយថ្មគឺគ្រាន់តែជាទេវកថា។ ហើយសំណួរគឺថាតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការផឹកស្រាបៀរជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis ចំពោះបុរសនោះ urologist ត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់។ ភេសជ្ជៈនេះមិនមានសារធាតុដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនេះទេ។ ដូចភេសជ្ជៈផ្សេងទៀតដែលមានផ្ទុកអេតាណុល ស្រាបៀរមានឥទ្ធិពលពុលលើជាលិកាតម្រងនោម បណ្តាលឱ្យហើម និងលើសជាតិទឹក ហើយបន្ទាប់មកខ្សោះជាតិទឹក និងភាពតានតឹងលើក្រលៀន parenchyma ។ លើសពីនេះ "ស្រាបៀរ" ដែលត្រូវបានលក់នៅលើធ្នើរហាងមិនមានសមាសភាពបុរាណដូចនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនស្រាបៀរនៅផ្ទះ ហើយមានសារធាតុគីមីជាច្រើនដែលមានឥទ្ធិពលពុលលើក្រលៀន parenchyma ផងដែរ។

ដូច្នេះ វាអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវផឹកស្រាប្រភេទណាដែលមានជំងឺ urolithiasis ព្រោះភេសជ្ជៈប្រភេទនេះបង្កឱ្យមានផលវិបាកច្រើន មិនយូរមិនឆាប់។ ហើយ​ការ​ទទួល​ទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង​មាន​ជំងឺ​នេះ​ឬ​អត់​នោះ​ជា​រឿង​ផ្ទាល់​ខ្លួន​របស់​មនុស្ស​គ្រប់​រូប។

យើងនឹងពិពណ៌នាអំពីផលវិបាកនៃ urolithiasis ខាងក្រោម។

ផលវិបាកនៃជំងឺ urolithiasis

Urolithiasis មានផលវិបាកជាច្រើនដែលអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានព្យាបាល ឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយឺត។

ផលវិបាកនៃជំងឺ urolithiasis

ជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis ផលវិបាកខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្ទះនិងការថយចុះលំហូរចេញនៃទឹកនោម។ ជាលទ្ធផល pyelonephritis, urethritis ឬ cystitis មានការរីកចម្រើន។ ពួកគេអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលត្រូវបានគេហៅថា nephrogenic hypertension ។
• ការផ្លាស់ប្តូរ Sclerotic នៅក្នុង parenchyma នៃតម្រងនោមនិងការជំនួសរបស់វាជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ដោយសារតែការបង្ហាប់យូរនៃជាលិកាតម្រងនោម។
• ផលវិបាកនៅក្នុងទម្រង់នៃ foci purulent នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម (អាប់សតំរងនោម, carbuncle តំរងនោម, pyonephrosis ជាដើម) ។
• ការស្ទះតម្រងនោម និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវបន្ថែមទៀតនៅក្នុងវា ដែលបង្រួមជាលិកាតម្រងនោម ជាលទ្ធផលវាកាន់តែស្តើង ហើយ hydronephrosis មានការរីកចម្រើន។

កត្តាហានិភ័យ Urolithiasis សម្រាប់ផលវិបាក

ផលវិបាកទាំងអស់ខាងលើកើតឡើងនៅពេលដែលកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ urolithiasis លេចឡើង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលវត្តមាននៃថ្មធំដែលអាចរារាំងផ្លូវទឹកនោមនិងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic និង hydronephrosis; វត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដោយគ្មានការព្យាបាលសមស្របក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis និងផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត។ ផងដែរ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងយូរ ឬមិនអនុវត្តតាមការណែនាំ និងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារ និងការសេពគ្រឿងស្រវឹងក៏អាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈកត្តាដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ urolithiasis ។ ដូច្នេះនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគវិទ្យានេះអ្នកមិនគួរចាប់ផ្តើមដំណើរការនិងទាក់ទងអ្នកឯកទេសទេ។

Urolithiasis ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃជម្ងឺ polyetiological មូលហេតុដែលខុសគ្នាពីករណីមួយទៅករណីមួយ។ រោគវិទ្យាបង្កប់ន័យការវិវត្តនៃការកកស្ទះក្នុងផ្លូវទឹកនោម ដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្ន ដែលត្រងទឹកនោមចេញពីគ្រីស្តាល់សេរីនៅដំណាក់កាលពីការបង្កើតរបស់វានៅក្នុងបំពង់ចុងនៃ nephron រហូតដល់ការបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការបំពេញបន្ថែមនូវដំណោះស្រាយអំបិលឆ្អែតជាមួយនឹងគ្រីស្តាល់លទ្ធផលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រោគសាស្ត្រដែលគ្រួសនៅតែមាននៅក្នុងតម្រងនោម ហើយពីទីនោះវាចូលទៅក្នុងប្លោកនោម និងផ្លូវទឹកនោមត្រូវបានគេហៅថា nephrolithiasis ។

មូលហេតុនៃជំងឺ urolithiasisត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាកត្តាខាងក្នុង និងខាងក្រៅ។ កត្តាខាងក្នុងគឺអង់ស៊ីមច្រើនលើសលុប ដែលជាបញ្ហាមេតាបូលីសនៅក្នុងបំពង់ជិត និងចុង ដោយសារកង្វះ ឬការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃអង់ស៊ីមកោសិកាដែលផ្តល់ដំណើរការរំលាយអាហារ។ Enzymopathies ឬដូចដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅថាម្យ៉ាងវិញទៀត tubulopathies គឺពិតជាត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតម្រងនោមនៃសារធាតុដែលបង្កើតជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការសាងសង់ថ្ម។ អង់ស៊ីមដែលពេញនិយមបំផុតគឺ៖

• aminoaciduria, បង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកនោមនៃអាស៊ីតអាមីណូមួយឬច្រើន, ក៏ដូចជាវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមនៃផលិតផលកម្រិតមធ្យមនៃការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេ;
• oxaluria, បង្ហាញដោយការកើនឡើងការបញ្ចេញទឹកនោមនិងទឹកភ្លៀងនៃគ្រីស្តាល់កាល់ស្យូម oxalate;
• cystinuria, បង្ហាញដោយការហូរចេញនៃអាស៊ីតអាមីណូ cystine ក្នុងទឹកនោម, និងគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលបង្កើតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះខុសគ្នានៅក្នុងមាតិកានៃ cystine;
• galactosemia ដែលជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារនៃ galactose ទៅជាគ្លុយកូសដែលជាធម្មតាជាជំងឺហ្សែនពីកំណើតដែលបង្ហាញខ្លួនវាសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការមិនអត់ឱនទឹកដោះរបស់ម្តាយ;
• fructosemia គឺជាជំងឺមេតាបូលីសដែលនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំនៃអង់ស៊ីម fructose-1-phosphate និងការកើនឡើងការបញ្ចេញរបស់វានៅក្នុងទឹកនោម។

តើ​ការ​បង្កើត​ថ្ម​នឹង​មាន​ភាព​រីកចម្រើន​កម្រិតណា​ជាមួយនឹង​ជំងឺ​មេតាបូលីស​ប្រភេទ​នេះ​អាស្រ័យ​លើ​កត្តា​ខាងក្រៅ​៖

• លក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុដូចជាសីតុណ្ហភាពខ្ពស់និងសំណើម;
• លក្ខខណ្ឌភូមិសាស្ត្រគីមី ឧទាហរណ៍ សមាសភាពនៃទឹកផឹក និងការតិត្ថិភាពរបស់វាជាមួយនឹងអំបិលរ៉ែ;
• លក្ខណៈពិសេសនៃអាហារូបត្ថម្ភ - បន្លែនិងអាហារទឹកដោះគោរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យមានជាតិអាល់កាឡាំងនៃទឹកនោមហើយសាច់នាំទៅរកការកត់សុីរបស់វា; អាហារកំប៉ុង អំបិល អាហារស្ងួត និងកែច្នៃឡើងវិញ កង្វះវីតាមីន A និង C វីតាមីន D លើស។

ការបង្កើតថ្ម ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតគឺបណ្តាលមកពីកត្តា endogenous:

ជំងឺដែលអមដោយការសម្រាកលើគ្រែយូរអាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើតថ្មនៅក្នុងតម្រងនោម។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថា hyperfunction នៃក្រពេញ parathyroid ឬផ្ទុយទៅវិញ hyperparathyroidism បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ nephrolithiasis ផងដែរ។ យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យាគឺផ្អែកលើឥទ្ធិពលពុលនៃផូស្វ័រដែលត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងរាងកាយនៅលើ epithelium នៃ tubules convoluted ជិត។ នៅក្នុងឈាម និងទឹកនោម កម្រិតនៃសារធាតុ mucopolysaccharides អព្យាក្រឹតកើនឡើង ពួកវាបង្កើតជាស៊ីឡាំង polysaccharide ហើយក្លាយជាស្នូលនៃការគណនា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ urolithiasisមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងប្រភេទ ខុសគ្នាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការបង្កើតថ្ម ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ទំហំរបស់វា រោគសាស្ត្ររួម។ ការបង្កើតថ្មច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញា ដែលមិនអាចនិយាយបានអំពីដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃជំងឺនេះ៖ ការស្ទះបំពង់ទឹកនោមជាមួយនឹងថ្ម និងការរំលោភលើ urodynamics នៃផ្លូវទឹកនោមខាងលើ និងការប៉ះទង្គិចនៃ urothelium ពែង អាងត្រគៀក និងបង្ហួរនោមជាមួយនឹងការគណនា និងការបន្ថែមនៃ pyelonephritis ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់ដោយរូបភាពគ្លីនិកដ៏រស់រវើក។ រោគ​សញ្ញា​ធម្មតា​សម្រាប់​ជំងឺ​នេះ​នៅ​ថ្ងៃ​នេះ​រួម​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ដូច​ជា​ការ​ឈឺ​ចាប់​ក្នុង​តម្រង​នោម, macrohematuria សរុប, pollakiuria និង​ការ​បញ្ចេញ​ថ្ម។ ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានវាយតម្លៃជារួម៖

• ការឈឺចាប់ - ត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មការចល័តទំហំនិងរូបរាងនៃថ្មប្រសិនបើវាមិនមានចលនាវាអាចនឹងអវត្តមានទាំងស្រុង។ អាចរិល ឬឈឺ ថេរ ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយចលនា ឬកម្លាំងកាយ។ លក្ខណៈពិសេសបំផុតគឺ colic តំរងនោម, ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងតំបន់ lumbar, មូលហេតុនៃការដែលជាការរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំងនៃការហូរចេញនៃទឹកនោមដោយសារតែ spasm នៃផ្លូវទឹកនោម; មានការ irradiation ទៅតំបន់ inguinal, សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ, ផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្លៅ;
• ចង្អោរ, ក្អួត, paresis ពោះវៀន, ភាពតានតឹងឯកតោភាគីនៃសាច់ដុំ lumbar និងសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខគឺជាដៃគូនៃ colic តំរងនោម; ការវាយប្រហារបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺប្រញាប់ប្រញាល់ក្នុងការស្វែងរកទីតាំងដែលស្រួលបំផុតនៃរាងកាយ ជាញឹកញាប់ colic ត្រូវបានអមដោយ oliguria, anuria, ញាក់, bradycardia;
• dysuria - ការរំលោភលើការនោមដោយសារតែការស្ទះនៃបង្ហួរនោមជាមួយនឹងថ្ម; ការបត់ជើងតូចគឺពិបាកខ្លាំង ឬស្ទ្រីមប្រែជាមិនទៀងទាត់ ចុះខ្សោយ។ ជាមួយនឹងគ្រួសក្នុងប្លោកនោម, វាវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកនៃភ្នាស mucous ឬ cystitis បន្ទាប់បន្សំ;
• pollakiuria - ការនោមញឹកញាប់និងឈឺចាប់, អារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញនៃប្លោកនោមអាចជារោគសញ្ញាជំនួសនៃ dysuria; ការនោមញឹកញាប់ពេកដែលកើតឡើងនៅពេលយប់ និងរំខានដល់ដំណេកធម្មតា ត្រូវបានគេហៅថា nocturia;
• hematuria - ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលដោយការវិវត្តនៃការគណនាឬការដាច់នៃសរសៃជញ្ជាំងស្តើងនៃ plexuses fornic ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃលំហូរទឹកនោមបន្ទាប់ពីការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសម្ពាធក្នុងអាងត្រគាក។ ក្លាយជាការអភិវឌ្ឍធម្មជាតិនៃ colic តំរងនោម;

សញ្ញាច្បាស់លាស់បំផុតនៃ urolithiasis គឺការឆ្លងកាត់ថ្ម។ ជាធម្មតាគ្រួសផ្លាស់ទីទៅឆ្ងាយដោយធម្មជាតិ វាកើតឡើងមុនដោយជំងឺតម្រងនោម ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺទី 5 រាល់ដំណើរការនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ។ ការចាកចេញនៃថ្មត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំរបស់វាក៏ដូចជា urodynamics នៃផ្លូវទឹកនោម។ នៅពេលដែលដុំថ្មផ្លាស់ទីតាមបំពង់បង្ហួរនោម វាអាចនៅជាប់ក្នុងផ្នែក juxtavesical ឬ intramural បន្ទាប់មកដោយសារឥទ្ធិពលន្របតិកមម អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះ dysuria ឬសូម្បីតែការនោមស្រួចស្រាវ។ ថ្មដែលមានទំហំរហូតដល់មួយសង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល urolithiasis?

ការព្យាបាលជំងឺ urolithiasis- ដំណើរការចម្រុះដែលកំណត់ដោយលក្ខណៈនៃករណីជាក់លាក់មួយ។ ទាំងនេះគឺជាសមាសភាពនៃថ្ម និងទំហំរបស់វា រូបរាង និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម លក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធ cavitary នៃតំរងនោម និងបង្ហួរនោម ស្ថានភាពមុខងារនៃតម្រងនោម និងកម្រិតនៃការរំលោភលើសក្ដានុពលអ៊ុយរូត សកម្មភាពមុខងាររបស់ nephrons និងទឹកនោម។ microflora ។

ភាពស្រដៀងគ្នានេះអាចគ្រាន់តែជាគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានទូទៅប៉ុណ្ណោះ ការប្រកាន់ខ្ជាប់ដែលត្រូវបានអនុវត្តដូចគ្នា៖

• ការរំលាយឬការបំផ្លាញថ្មផ្សេងទៀត។
• ការដកឬដកថ្មចេញពីផ្លូវទឹកនោម
• ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពល្អប្រសើរបំផុតនៃផ្លូវទឹកនោម
• ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលបានកំណត់នៃការបង្កើតថ្ម
• អនាម័យនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ដោយប្រើថ្នាំផ្សេងៗ។

ប្រើថ្ងៃនេះសម្រាប់ ការព្យាបាលជំងឺ urolithiasisវិធីសាស្រ្តត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស, ដំណើរការធម្មជាតិនៃការឆក់ថ្ម;
• ការព្យាបាលរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹង colic តំរងនោម;
• ការវះកាត់យកគ្រួសចេញ ឬការយកក្រលៀនដែលមានគ្រួសចេញ;
• litholysis ឱសថ;
• litholysis "ក្នុងស្រុក";
• nephrostomy percutaneous;
• ការយកចេញជាឧបករណ៍នៃថ្មចុះចូលទៅក្នុង ureter;
• ការដកយកចេញនូវគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដោយការស្រង់ចេញ ឬ litholapaxy (ការបឺតយកកំណកកំបោរដែលបានបំផ្លាញពីមុន);
• ទាក់ទងការបំផ្លាញ ureteroscopic នៃថ្ម;
• រលកឆក់ពីចម្ងាយ lithotripsy - ការប្រើរលកឆក់ដែលផ្តោតលើថ្មដែលបង្កើតនៅខាងក្រៅរាងកាយ។

ទាក់ទងទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានគ្រួសក្នុងប្លោកនោម វិធីសាស្ត្រពីរដែលពេញនិយមក្នុងការព្យាបាល urolithiasis ត្រូវបានគេប្រើ៖

• cystolithotripsy - កំទេចថ្មដោយប្រើប្លោកនោម lithotripter ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈបង្ហួរនោម, ចាប់យកនិងបំផ្លាញថ្មទៅជាបំណែកតូចៗដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានទឹកនាំទៅជាមួយថ្នាំ aspirator;
• cystolithotomy - ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញពីប្លោកនោម ការបង្ហូរចេញជាបណ្តោះអាសន្ននៃប្លោកនោមកើតឡើងនៅអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ ហើយបញ្ចប់ដោយការដំឡើងបំពង់បូមបង្ហួរនោម។

ក្នុង​ករណី​នេះ​ពួកគេ​បង្ហាញ​ភាព​ត្រឹម​ត្រូវ វិធីសាស្រ្តវះកាត់យោងតាមស្ថិតិ 60% នៃអន្តរាគមន៍វះកាត់លើក្រលៀនធ្លាក់លើចំណែកនៃជំងឺនេះ។ ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការវះកាត់គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ nephrolithiasis ដូចជា anuria, ការហូរឈាមតំរងនោម, ស្ទះ pyelonephritis; ទាក់ទង - colic តំរងនោមញឹកញាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពមុខងារធម្មតានៃតំរងនោម, pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃនិងបង្កើនការពង្រីកនៃប្រព័ន្ធ cavitary នៃតំរងនោម។ បច្ចេកទេសវះកាត់ដែលប្រើក្នុងពេលព្យាបាលត្រូវបានគេហៅថា pyelolithotomy វាអាចជាផ្នែកខាងមុខ ទាប ខាងក្រោយ និងល្អជាង អាស្រ័យលើជញ្ជាំងអាងត្រគាកដែលបានវះកាត់។ ការធ្វើ pyelolithotomy ក្រោយគឺជាការពេញនិយមបំផុត។ គួរកត់សម្គាល់ថា សូម្បីតែវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់បែបនេះក៏ពោរពេញទៅដោយផលវិបាក ការបង្កើតថ្មឡើងវិញ ហើយការព្យាបាលថ្មដែលកើតឡើងវិញគឺពិបាកជាងវិធីសាស្ត្រដែលបានបង្កើតឡើងដំបូង។ ការធ្វើប្រតិបត្តិការលើកទីពីរគឺត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែប្រហែលខ្ពស់នៃការស្លាប់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សហាក់បីដូចជាជាមធ្យោបាយដ៏ល្អដើម្បីបំបាត់គ្រួស ពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយ និងការបញ្ចេញចេញពីរាងកាយបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទិសដៅនេះមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញទេ ហើយឱសថជាជាងអនុវត្តមុខងារនៃការបន្ថយការឈឺចាប់ អនាម័យផ្លូវទឹកនោម ការការពារដំណើរការរលាក និងការសម្លាប់មេរោគ។

វិធីសាស្រ្តរីកចម្រើននៃការយកចេញថ្មគឺ វិធីសាស្រ្ត endoscopicពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈ្លានពានទាប៖

• nephroscopic - តាមរយៈការដាល់ percutaneous និងការពង្រីក, nephroscope ត្រូវបានបញ្ចូល, ថ្មត្រូវបានកំទេចនិងយកចេញ;
• ureteroscopic - ដោយមធ្យោបាយនៃការពង្រីកបឋម, ureteroscope ត្រូវបានបញ្ចូល, ជ្រាបចូលទៅក្នុងអាងត្រគៀក retrogradely, បំផ្លាញនិងយកថ្មចេញ;
• រលកឆក់ពីចម្ងាយ lithotripsy (ESWL) - រលកឆក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយដែលបំផ្លាញថ្មពីចម្ងាយនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមដែលជីពចរខ្លីរបស់វាត្រូវបានផ្តោតលើ។ បែងចែករវាងប្រភេទ electrohydraulic, electromagnetic និង piezoelectric នៃការបង្កើតរលកឆក់ដោយ lithotriptors; អមដោយការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមឬ intramuscular នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រឿងញៀន; ដើម្បីពន្លឿនការហូរចេញនៃបំណែក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ចលនាសកម្ម និងការរំញោចនៃផ្លូវទឹកនោមខាងលើ។

ការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis អាចត្រូវបានធានាបានតែជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលារបស់អ្នកជំងឺទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសនៃ urological ដែលភាពរហ័សរហួននៃ lithotripsy ឬ pyelolithotomy ដ៏ពេញនិយមនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញ។

តើជំងឺអ្វីខ្លះអាចទាក់ទងបាន។

Urolithiasis សំដៅលើជំងឺទាំងនោះដែលកម្រកើតឡើងដោយមិនគិតពីជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន។ មានជំងឺដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសំដៅទៅលើក្រុមដែលបង្កឱ្យមានការបង្កើតថ្ម ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលវិបាករបស់វា។

ជំងឺដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនៃជំងឺ urolithiasis៖

• ធ្វើឱ្យមានការជាប់គាំងនៃទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោម -, មុខងារសរសៃប្រសាទនៃប្លោកនោម, ឬ;

• ជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលកំណត់សមាសភាពនៃទឹកនោម -, fructosemia,;
• ធ្វើឱ្យស្ទះផ្លូវទឹកនោម - ជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវ;
• ដំបៅរលាកនៃតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោម -, ។

ជំងឺដែលវិវត្តជាលទ្ធផលនៃ urolithiasis៖

• - ការរីកធំធាត់នៃប្រព័ន្ធ pelvicalyceal ដែលកើតឡើងដោយសារការស្ទះនៃផ្នែកអាងត្រគាក និងបង្ហួរនោម។
• - ដំណើរការនៃការបង្កើនសម្ពាធឈាម, ប៉ះពាល់ដល់ parenchyma តំរងនោម, glomeruli តំរងនោមនិងសរសៃឈាមខាងក្នុង;
• និង - ដំណើរការរលាកនៅក្នុង parenchyma តំរងនោមនិងប្រព័ន្ធ pelvicalyceal;
• និង - ការចុះខ្សោយនៃមុខងារតំរងនោមបន្តិចម្តង ៗ ឈានដល់ការស្រវឹង uremic ។

Pyelonephritis ដែលជាដៃគូញឹកញាប់នៃ urolithiasis ត្រូវបានកំណត់ថាជាការគណនា - វាវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលឆ្អឹងអាងត្រគាកឬបង្ហួរនោមត្រូវបានស្ទះដោយថ្មខណៈពេលដែលដំណាក់កាលនៃការរលាកធ្ងន់ធ្ងរប្រែទៅជា purulent ប្រសិនបើលំហូរចេញនៃទឹកនោមចេញពីតម្រងនោម។ មិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ញាក់លេចឡើង ការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះក្លាយជាអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយក្រលៀនឈឺចាប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលងាយនឹងញ័រ។ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃសកម្មភាពនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម (សកម្ម, មិនទាន់ឃើញច្បាស់, ការធូរស្បើយ) ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងតែក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺ leukocyturia អាចមានកម្រិតមធ្យម និងអវត្តមានក្នុងដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយ។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺ nephrolithiasis គឺការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ វាទំនងជាប្រសិនបើការបង្កើតថ្មប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមទាំងពីរ ឬការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោមទាំងពីរកើតឡើង។ ហានិភ័យមួយទៀតគឺគ្រួសក្នុងតំរងនោមមួយ និងការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោមមួយ ដែលផ្តល់ថាក្រលៀនទីពីរបាត់។ សញ្ញាដំបូងនៃគ្រោះថ្នាក់ដែលជិតមកដល់គឺ oliguria, anuria, ស្រេកទឹកដែលមិនអាចទ្រាំបាន, មាត់ស្ងួត, ចង្អោរនិងក្អួត។ ជំនួយគួរតែជាបន្ទាន់ដែលមានជាចម្បងក្នុងការបង្ហូរតម្រងនោម។ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃក្នុង urolithiasis វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះលំហូរចេញនៃទឹកនោមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបន្ថែមនៃ pyelonephritis និងជាការជ្រីវជ្រួញនៃតម្រងនោម។

ការព្យាបាលជំងឺ urolithiasis នៅផ្ទះ

ការព្យាបាលជំងឺ urolithiasisនៅផ្ទះត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ជាធម្មតាវិធានការបែបនេះគឺជាការបន្តការងារជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ។ តាមរបៀបនេះ វេជ្ជបញ្ជាទាក់ទងនឹងរបបអាហារ ការណែនាំសម្រាប់ឆ្លងកាត់ការព្យាបាលអនាម័យ-រមណីយដ្ឋាន និងវិធានការដើម្បីការពារផលវិបាកអាចត្រូវបានគេពិចារណា។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទថ្ម និងដំណើរការមេតាបូលីសដែលនាំទៅដល់ពួកគេ ប៉ុន្តែជាទូទៅវាកើតឡើងចំពោះការមិនរាប់បញ្ចូលទំពាំងបាយជូរសាច់ កាហ្វេ កាកាវ អាហារចៀន និងហឹរ កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អំបិល សូកូឡា ប្រូតេអ៊ីនសត្វ។ ការប្រើប្រាស់មានប្រយោជន៍ បន្លែ ផ្លែឈើ ផ្លែឈើស្ងួត ផលិតផលទឹកដោះគោ និងធញ្ញជាតិ។ ជាមួយនឹងការច្រោះ glomerular ធម្មតា វាត្រូវបានណែនាំឱ្យយកសារធាតុរាវយ៉ាងហោចណាស់ 1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាលស្ប៉ាដោយផ្អែកលើការសិក្សាអំពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ទឹកសារធាតុរ៉ែបង្កើន diuresis មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្លាស់ប្តូរ pH នៃទឹកនោមសមាសធាតុអេឡិចត្រូលីតរបស់វានិងស្ថានភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋាននៃឈាមដែលត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីការបំផ្លាញថ្មឬការដកយកចេញដោយការវះកាត់។ នេះប្រហែលជាការតែងតាំងទឹកអាល់កាឡាំង, អាសុីតបន្តិច, ទឹកសារធាតុរ៉ែបន្តិច។

ការអនុវត្តការការពារជំងឺ nephrolithiasis ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហា ប្រសិនបើគ្រាន់តែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនបានចាត់ទុកថា ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារបង្ការដ៏តឹងរ៉ឹង និងរបបផឹកត្រឹមត្រូវ រហូតទាល់តែគេសង្កេតឃើញ calculi នៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះវត្ថុនៃឥទ្ធិពលគឺភាគច្រើនជាអ្នកជំងឺដែលការគណនាបានកន្លងផុតទៅហើយ ឬគ្រួសក្នុងទឹកនោមត្រូវបានដកចេញ ឬបំផ្លាញចោល។ នេះបង្ហាញពីវិធានការដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃ urolithiasis ពោលគឺការព្យាបាលជំងឺដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតថ្មនៃបញ្ហាមេតាបូលីស និងជំងឺតម្រងនោម។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដើម្បីព្យាបាល urolithiasis?

Magurlit - ល្បាយ citrate សម្រាប់ alkalization នៃទឹកនោម; វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងទៅនឹងកម្រិតថ្នាំដែលបានបង្ហាញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងជាទៀងទាត់វាស់ជាតិអាស៊ីតនៃទឹកនោម យោងទៅតាមកម្រិតថ្នាំអាចប្រែប្រួល។

Baralgin - ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antispasmodic និង analgesic ដើម្បីបំបាត់ការ colic តំរងនោម; គ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមឬ intramuscularly, នៅខាងក្រៅការវាយប្រហារ - ផ្ទាល់មាត់; ជម្មើសជំនួសអាចជា (subcutaneous), (subcutaneous), (ផ្ទាល់មាត់), (intramuscularly);

Oolimetin - ថ្នាំ antispasmodics សម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញា;

Uricuretic ដើម្បីបញ្ចុះអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម។

ការព្យាបាល urolithiasis ជាមួយវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ

ការទទួលយក decoctions ឱសថសម្រាប់ urolithiasis គឺត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែត្រូវតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុចម្រាញ់ពីរុក្ខជាតិឱសថដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្នអាចធ្វើឱ្យដំណើរនៃជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ចាប់តាំងពីជម្រើសនៃរុក្ខជាតិមួយ ឬរុក្ខជាតិផ្សេងទៀតត្រូវបានកំណត់ ជាឧទាហរណ៍ តាមប្រភេទនៃជំងឺមេតាបូលីស៖

• ពីថ្មផូស្វាតនិងកាល់ស្យូម - ផ្សំក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នានៃពណ៌បៃតងនៃ madder dye, parsley, cranberries, rue, wort ផ្លូវ John, bearberry, burdock, calamus; 2 tbsp ញ៉ាំល្បាយជាមួយទឹករំពុះមួយលីត្រទុក 2-3 ម៉ោងសំពាធ; យកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ 20 មីលីលីត្រ;

• ពីថ្ម oxalate - ផ្សំគ្រាប់ពូជ dill, knotweed, strawberries, horsetail, peppermint និង stigmas ពោតក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា; 2 tbsp ញ៉ាំល្បាយជាមួយទឹករំពុះមួយលីត្រទុក 2-3 ម៉ោងសំពាធ; យកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ 20 មីលីលីត្រ។

ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក អ្នកអាចពិភាក្សាអំពីការប្រើប្រាស់រូបមន្តជំនួសខាងក្រោម៖

• នៅពេលដែលខ្សាច់និងថ្មចាកចេញ, ផ្សំនៅក្នុងផ្នែកស្មើគ្នានៃស្លឹកនៃ birch ធ្លាក់ចុះ, ស្មៅ cinquefoil goose, ផ្លែឈើ juniper ទូទៅ, ឫស parrow វាល, ស្មៅ celandine ធំ; 4 tbsp ។ ញ៉ាំស្លាបព្រានៃការប្រមូលជាមួយលីត្រនៃទឹករំពុះ, គ្របដណ្តប់ជាមួយ napkin, សំពាធនៅពេលដែលវា cools ចុះ; យកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• សម្រាប់ប្រសិទ្ធិភាព diuretic - 1 tsp ។ stigmas នៃពោត (ដែលត្រូវតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកន្លែងស្ងួត) ចាក់កញ្ចក់នៃទឹកនិងរំពុះនៅលើកំដៅទាបសម្រាប់ 2-3 នាទី; យកកន្លះកែវរៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។

ការព្យាបាល urolithiasis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការវិវត្តនៃជំងឺ urolithiasis អាចបណ្តាលមកពីអ្វីដែលកម្រកើតឡើង។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃបញ្ហាមេតាបូលីសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន ការរំលាយអាហារ មុខងារ និងកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ការអនុលោមតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ការប្រើប្រាស់វិធានការបង្ការ និងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាប់លាប់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដ៏ស្មុគស្មាញ និងយូរអង្វែង។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនអាចជៀសវាងបាន វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រគល់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការព្យាបាលទៅអ្នកជំនាញខាង urologist ដោយសហការជាមួយរោគស្ត្រី និងសម្ភព។ បុគ្គលិកពេទ្យវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃសកម្មភាពភ្លាមៗ ដោយថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យនៃការរំលោភបំពាន និងការព្យាបាលរបស់វាចំពោះសុខភាពរបស់ស្ត្រី និងទារកដែលមិនទាន់កើត។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រពិនិត្យទាំងអស់ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ៊ុលត្រាសោន ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយចំពោះវិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិច អន្តរាគមន៍រ៉ាឌីកាល់ក្នុងរាងកាយមានទំនោរត្រូវបានពន្យារពេលសម្រាប់រយៈពេលក្រោយសម្រាល ប្រសិនបើវាមិនគំរាមកំហែងដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន។

វេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទងប្រសិនបើអ្នកមាន urolithiasis

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺមិនត្រឹមតែការប្តេជ្ញាចិត្តនៃលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃ urolithiasis (វត្តមាន, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម, ទំហំ, រូបរាងនៃការគណនា) ប៉ុន្តែក៏មានហានិភ័យនៃភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការរលាកស្ថានភាព morphological និងមុខងារនៃតម្រងនោមផងដែរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ nephrolithiasis ពាក់ព័ន្ធនឹងភាពស្មុគស្មាញ:

• ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនិងការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis នៃជំងឺនេះ;
• ការពិនិត្យរាងកាយ - palpation នៃតំរងនោម, ប៉ះលើខ្នងខាងក្រោម, ការកំណត់ភាពតានតឹងសាច់ដុំអំឡុងពេល colic;
• វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ - ការវិភាគឈាមនិងទឹកនោម; ក្រោយមកទៀតត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់បរិមាណប្រូតេអ៊ីន leukocytes erythrocytes អំបិលបាក់តេរី។
• វិធីសាស្រ្តអ៊ុលត្រាសោន - អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម (ទាបជាងមាតិកាព័ត៌មានទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាប្រែជាមិនអាចខ្វះបាន)
• វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ - cystoscopy, chromocystoscopy
• វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីអ៊ិច - ការស្ទង់មតិ urography, excretory urography, tomography, retrograde pneumopyelography; ស្រមោលនៃថ្មអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើរូបភាពទូទៅ។
• វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ radionuclide - nephroscintigraphy ថាមវន្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតកម្រិតនៃការអភិរក្សមុខងារនៃតម្រងនោមនីមួយៗវាយតម្លៃសមត្ថភាពសម្ងាត់និងជម្លៀសរបស់វា។ វិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប កំណត់លក្ខណៈមុខងារនៃបរិធាន tubular និង glomerular នៃតម្រងនោម ដែលកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។

ព័ត៌មានគឺសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង; សម្រាប់សំណួរទាំងអស់ទាក់ទងនឹងនិយមន័យនៃជំងឺ និងវិធីព្យាបាល សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ EUROLAB មិនទទួលខុសត្រូវចំពោះផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានបង្ហោះនៅលើវិបផតថលនោះទេ។

ជម្ងឺមេតាបូលីសដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗ ជារឿយៗជាលក្ខណៈតំណពូជ ដែលកំណត់ដោយការបង្កើតថ្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម (តម្រងនោម បង្ហួរនោម ប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោម)។ ក្រួសអាចបង្កើតបាននៅគ្រប់កម្រិតនៃផ្លូវទឹកនោម ចាប់ពីក្រលៀន parenchyma ក្នុងបង្ហួរនោម ប្លោកនោម រហូតដល់បង្ហួរនោម។

ជំងឺនេះអាចជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងតំបន់ lumbar ឬ colic តំរងនោម។

ប្រវត្តិនៃឈ្មោះគ្រួសក្នុងទឹកនោម គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។ ឧទាហរណ៍ struvite (ឬ tripyelophosphate) ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមអ្នកការទូតរុស្ស៊ី និងធម្មជាតិវិទូ G. H. von Struve (1772-1851) ។ ពីមុន ថ្មទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា guanite ព្រោះវាច្រើនតែមាននៅលើសត្វប្រចៀវ។

ថ្ម Calcium oxalate dihydrate (oxalate) ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា weddelites ដោយសារតែ ថ្មដូចគ្នាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងគំរូថ្មដែលយកពីបាតសមុទ្រ Weddell នៅអង់តាក់ទិក។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ urolithiasis

Urolithiasis គឺរីករាលដាលហើយនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោកមាននិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនេះ។

នៅក្នុងប្រទេស CIS មានតំបន់ដែលជំងឺនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់៖

• អ៊ុយរ៉ាល់;
• តំបន់វ៉ុលកា;
• អាងដុន និងកាម៉ា;
• Transcaucasia ។

ក្នុង​ចំណោម​តំបន់​បរទេស វា​ច្រើន​កើត​មាន​នៅ​ក្នុង​តំបន់​ដូច​ជា៖

• អាស៊ីតូច;
• អូស្ត្រាលីខាងជើង;
• អាហ្វ្រិកខាងជើង;
• តំបន់ភាគខាងត្បូងនៃអាមេរិកខាងជើង។

នៅអឺរ៉ុប urolithiasis គឺរីករាលដាលនៅក្នុង:

• ប្រទេស Scandinavian;
• ប្រទេសអង់គ្លេស;
• ប្រទេស​ហូ​ឡង់;
• ភាគអាគ្នេយ៍នៃប្រទេសបារាំង;
• ភាគខាងត្បូងនៃប្រទេសអេស្ប៉ាញ;
• ប្រទេសអ៊ីតាលី;
• តំបន់ភាគខាងត្បូងនៃប្រទេសអាល្លឺម៉ង់និងអូទ្រីស;
• ហុងគ្រី;
• ទូទាំងអឺរ៉ុបអាគ្នេយ៍។

នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោក រួមទាំងប្រទេសរុស្ស៊ី ជំងឺ urolithiasis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 32-40% នៃករណីនៃជំងឺ urological ទាំងអស់ ហើយជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 2 បន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លង និងរលាក។

Urolithiasis ត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់អាយុ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងអាយុធ្វើការ (20-55 ឆ្នាំ)។ ក្នុងវ័យកុមារភាព និងវ័យចំណាស់ ករណីនៃការរកឃើញបឋមគឺកម្រណាស់។ បុរសឈឺ 3 ដងញឹកញាប់ជាងស្ត្រី ប៉ុន្តែ ថ្ម staghorn ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រី (រហូតដល់ 70%) ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ថ្មបង្កើតបាននៅក្នុងតម្រងនោមមួយ ប៉ុន្តែក្នុង 9-17% នៃករណី urolithiasis គឺទ្វេភាគី។

គ្រួសក្នុងតម្រងនោមមានតែមួយ និងច្រើន (រហូតដល់ 5000 គ្រួស)។ ទំហំនៃថ្មគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ - ពី 1 មមទៅធំ - ច្រើនជាង 10 សង់ទីម៉ែត្រនិងមានទម្ងន់រហូតដល់ 1000 ក្រាម។

មូលហេតុនៃជំងឺ urolithiasis

បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទ្រឹស្តីបង្រួបបង្រួមនៃមូលហេតុនៃជំងឺ urolithiasis ទេ។ Urolithiasis គឺជាជំងឺពហុមុខងារ មានយន្តការស្មុគស្មាញ ចម្រុះនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងទម្រង់គីមីផ្សេងៗ។

យន្តការសំខាន់នៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺពីកំណើត - ជំងឺរំលាយអាហារបន្តិចបន្តួចដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតអំបិលមិនរលាយដែលបង្កើតជាថ្ម។ យោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធគីមី ថ្មផ្សេងគ្នាត្រូវបានសម្គាល់ - urates, phosphates, oxalates ។

មូលដ្ឋាននៃការបង្កើតគ្រួសក្នុងទឹកនោម គឺជាបញ្ហាមេតាបូលីសដូចខាងក្រោមៈ

• hyperuricemia (ការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម);
• hyperuricuria (ការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងទឹកនោម);
• hyperoxaluria (ការកើនឡើងកម្រិតនៃអំបិល oxalate នៅក្នុងទឹកនោម);
• hypercalciuria (ការកើនឡើងកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងទឹកនោម);
• hyperphosphaturia (ការកើនឡើងកម្រិតនៃអំបិលផូស្វាតនៅក្នុងទឹកនោម);
• ការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីតនៃទឹកនោម។

នៅក្នុងការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរមេតាបូលីសទាំងនេះ អ្នកនិពន្ធខ្លះចូលចិត្តឥទ្ធិពលនៃបរិយាកាសខាងក្រៅ (កត្តាខាងក្រៅ) អ្នកផ្សេងទៀតចូលចិត្តមូលហេតុ endogenous ទោះបីជាអន្តរកម្មរបស់ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ក៏ដោយ។

មូលហេតុខាងក្រៅនៃជំងឺ urolithiasis៖

• អាកាសធាតុ;
• រចនាសម្ព័ន្ធភូមិសាស្ត្រនៃដី;
• សមាសធាតុគីមីនៃទឹកនិងរុក្ខជាតិ;
• របបអាហារនិងភេសជ្ជៈ;
• លក្ខខណ្ឌរស់នៅ (ឯកោ, របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់និងការកំសាន្ត);
• លក្ខខណ្ឌការងារ (ផលិតកម្មបង្កគ្រោះថ្នាក់ ហាងក្តៅ ពលកម្មរាងកាយធ្ងន់។ល។)។

របប​អាហារ​និង​ការ​ផឹក​របស់​ប្រជាជន - មាតិកា​កាឡូរី​សរុប​នៃ​អាហារ ការ​បំពាន​នៃ​ប្រូតេអ៊ីន​សត្វ អំបិល អាហារ​ដែល​មាន​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ច្រើន អាស៊ីត oxalic និង ascorbic កង្វះ​វីតាមីន A និង​ក្រុម B ក្នុង​រាងកាយ - លេង​។ តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ KSD ។

មូលហេតុនៃជំងឺ urolithiasis៖

• ការឆ្លងនៃបំពង់ទឹកនោមនិងខាងក្រៅប្រព័ន្ធទឹកនោម (tonsillitis, furunculosis, osteomyelitis, salpingo-oophoritis);
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស (ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, hyperparathyroidism);
• កង្វះ អវត្តមាន ឬការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៃអង់ស៊ីមមួយចំនួន;
• ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ immobilization យូរនៃអ្នកជំងឺ;
• ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ, ថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• កត្តាតំណពូជទៅនឹង urolithiasis ។

តួនាទីជាក់លាក់នៅក្នុងការបង្កើត urolithiasis ត្រូវបានលេងដោយកត្តាដូចជាភេទ និងអាយុ៖ បុរសឈឺ 3 ដងញឹកញាប់ជាងស្ត្រី។

រួមជាមួយនឹងមូលហេតុទូទៅនៃធម្មជាតិ endogenous និង exogenous ក្នុងការបង្កើតគ្រួសក្នុងទឹកនោម ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងតំបន់នៃផ្លូវទឹកនោម (ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ នាវាបន្ថែម ការរួមតូចជាដើម) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើមុខងាររបស់ពួកគេមានសារៈសំខាន់មិនអាចប្រកែកបាន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ urolithiasis

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ urolithiasis គឺ៖

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar- អាចថេរ ឬជាប់គ្នា រិល ឬស្រួចស្រាវ។ អាំងតង់ស៊ីតេ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងការបំភាយនៃការឈឺចាប់ អាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំនៃដុំថ្ម កម្រិតនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះ ក៏ដូចជាលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធបុគ្គលនៃផ្លូវនោម។

គ្រួសក្នុងអាងត្រគៀកធំ និងគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមិនដំណើរការ និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់រិល ជារឿយៗជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ ចំពោះជំងឺ urolithiasis ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនា ការញ័រ ការបើកបរ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង។

ចំពោះគ្រួសតូចៗ ការវាយប្រហារនៃជំងឺក្រលៀនតំរងនោម គឺជាលក្ខណៈភាគច្រើន ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើចំណាកស្រុករបស់ពួកគេ និងការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃលំហូរចេញនៃទឹកនោមចេញពី calyx ឬ pelvis ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar ជារឿយៗបញ្ចេញតាមបំពង់នោម ចូលទៅក្នុងតំបន់ iliac ។ នៅពេលដែលគ្រួសផ្លាស់ទីទៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃបង្ហួរនោម ការបញ្ចេញពន្លឺនៃការឈឺចាប់ផ្លាស់ប្តូរ ពួកវាចាប់ផ្តើមរាលដាលទាបទៅតំបន់ inguinal ទៅពងស្វាស លិង្គ glans ចំពោះបុរស និង labia ចំពោះស្ត្រី។ មានការជម្រុញចាំបាច់ក្នុងការនោម, នោមញឹកញាប់, dysuria ។

• colic តំរងនោម- ការឈឺចាប់ paroxysmal បណ្តាលមកពីថ្ម, កើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបើកបរ, ញ័រ, ផឹកទឹកច្រើន, គ្រឿងស្រវឹង។ អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឥតឈប់ឈរ មិនស្វែងរកកន្លែងសម្រាប់ខ្លួនគេ តែងតែថ្ងូរ ហើយថែមទាំងស្រែកទៀតផង។ អាកប្បកិរិយាលក្ខណៈនេះរបស់អ្នកជំងឺជារឿយៗធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "នៅចម្ងាយ" ។ ការឈឺចាប់ពេលខ្លះមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង និងច្រើនថ្ងៃ មានការធូរស្រាលតាមកាលកំណត់។ មូលហេតុ​នៃ​ការ​កក​ក្នុង​តម្រងនោម​គឺ​ជា​ការ​ស្ទះ​ភ្លាមៗ​នៃ​ការ​ហូរ​ចេញ​នៃ​ទឹកនោម​ពី​ដុំ​សាច់ ឬ​ឆ្អឹង​អាង​ត្រគាក ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ស្ទះ (​ផ្លូវ​ទឹកនោម​ខាងលើ​) ដោយ​ដុំ​ថ្ម​។ ជាញឹកញាប់ ការវាយប្រហារនៃ colic តំរងនោមអាចត្រូវបានអមដោយការញាក់, ក្តៅខ្លួន, leukocytosis ។
• ចង្អោរ, ក្អួត, ហើមពោះ, ភាពតានតឹងសាច់ដុំពោះ, hematuria, pyuria, dysuria- រោគសញ្ញាជារឿយៗទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោម។
• ផ្លូវថ្មឯករាជ្យ
• កម្រ - anuria ស្ទះ(មានគ្រួសក្នុងតម្រងនោមតែមួយ និងគ្រួសក្នុងតម្រងនោម)

ចំពោះកុមារ រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis នោះទេ។

ថ្មនៃ calyx នៃតំរងនោម

ថ្ម Calyx អាច​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ការ​ស្ទះ​តម្រង​នោម​។

ជាមួយនឹងដុំគ្រួសតូចៗ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៅពេលមានការស្ទះបណ្តោះអាសន្ន។ ការឈឺចាប់មានលក្ខណៈស្រពិចស្រពិលតាមធម្មជាតិ មានអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា ហើយមានអារម្មណ៍ជ្រៅនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ វាអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីផឹកស្រាច្រើន។ បន្ថែមពីលើការស្ទះ មូលហេតុនៃការឈឺចាប់អាចជាការរលាកនៃក្រលៀនក្រលៀន ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ ឬការប្រមូលផ្តុំនៃគ្រីស្តាល់តូចៗនៃអំបិលកាល់ស្យូម។

ថ្ម Calyx ជាធម្មតាមានច្រើន ប៉ុន្តែតូច ដូច្នេះពួកវាគួរតែឆ្លងកាត់ដោយឯកឯង។ ប្រសិនបើថ្មនៅតែមាននៅក្នុង calyx ទោះបីជាមានលំហូរនៃទឹកនោមនោះលទ្ធភាពនៃការស្ទះគឺខ្ពស់ណាស់។

ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីដុំគ្រួសតូចៗជាធម្មតាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការ lithotripsy extracorporeal ។

ថ្មនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក

ថ្មនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 10 ម។ ជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យស្ទះនៃផ្នែក ureteropelvic ។ ក្នុងករណីនេះមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅមុំ costovertebral ខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី XII ។ ធម្មជាតិ​នៃ​ការ​ឈឺចាប់​គឺ​ខុស​ពី​រិល​ទៅ​ជា​ស្រួចស្រាវ​ខ្លាំង​ណាស់ អាំងតង់ស៊ីតេ​របស់​វា​គឺ​ជា​ធម្មតា​ថេរ។ ការឈឺចាប់ជារឿយៗរាលដាលទៅផ្នែកម្ខាងនៃពោះនិង hypochondrium ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានអមដោយការចង្អោរនិងក្អួត។

ថ្ម​រឹង​ដែល​កាន់កាប់​គ្រប់​ផ្នែក ឬ​ផ្នែក​នៃ​ឆ្អឹង​អាង​ត្រគៀក មិន​តែងតែ​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​ស្ទះ​ផ្លូវ​បង្ហូរ​ទឹកនោម​ឡើយ​។ ការបង្ហាញគ្លីនិកជាញឹកញាប់ខ្សោយ។ មានតែការឈឺខ្នងស្រាលប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងន័យនេះ ក្រួស staghorn គឺជារបកគំហើញមួយនៅពេលពិនិត្យរកមើលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមដែលកើតឡើងដដែលៗ។ ដោយមិនព្យាបាល ពួកគេអាចនាំទៅរកផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ថ្ម ureteral ខាងលើនិងកណ្តាល

ដុំថ្មនៅផ្នែកខាងលើ ឬកណ្តាលនៃបង្ហួរនោម ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។

ប្រសិនបើដុំថ្មផ្លាស់ទីតាមបំពង់បង្ហួរនោម ធ្វើឱ្យមានការស្ទះជាប្រចាំ ការឈឺចាប់មានកម្រិតបន្ដិចម្ដងៗ ប៉ុន្តែកាន់តែខ្លាំង។

ប្រសិនបើថ្មមិនចល័ត ការឈឺចាប់មិនសូវខ្លាំង ជាពិសេសជាមួយនឹងការស្ទះផ្នែក។ ជាមួយនឹងថ្មដែលមិនអាចចល័តបានដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះធ្ងន់ធ្ងរយន្តការសំណងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធលើតម្រងនោមដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

ជាមួយនឹងថ្មមួយនៅផ្នែកខាងលើទីបីនៃបំពង់បង្ហួរនោមការឈឺចាប់រាលដាលដល់ផ្នែកក្រោយនៃពោះដោយមានដុំថ្មមួយនៅកណ្តាលទីបី - នៅក្នុងតំបន់ iliac ក្នុងទិសដៅពីគែមខាងក្រោមនៃឆ្អឹងជំនីរទៅសរសៃចង inguinal ។

ថ្មនៅក្នុង ureter ខាងក្រោម

ការឈឺចាប់ដោយដុំថ្មនៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃបង្ហួរនោមជារឿយៗបញ្ចេញទៅ scrotum ឬបរបេទ្វាមាស។ រូបភាពគ្លីនិកអាចស្រដៀងនឹងការរមួលពងស្វាស ឬរលាកអេពីឌីឌីឌីមស្រួចស្រាវ។

ដុំគ្រួសដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងបំពង់បង្ហួរនោម (នៅកម្រិតច្រកចូលទៅប្លោកនោម) នៅក្នុងការបង្ហាញគ្លីនិកមានលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹង cystitis ស្រួចស្រាវ រលាកបង្ហួរនោមស្រួចស្រាវ ឬរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវ ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ suprapubic ញឹកញាប់ ឈឺចាប់ និងពិបាកបត់ជើងតូច ការជម្រុញចាំបាច់។ hematuria សរុប និងចំពោះបុរស - ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃការបើកខាងក្រៅនៃបង្ហួរនោម។

គ្រួសក្នុងប្លោកនោម

គ្រួសក្នុងប្លោកនោមត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងតំបន់ suprapubic ដែលអាចបញ្ចេញទៅ perineum ប្រដាប់ភេទ។ ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលផ្លាស់ទី និងពេលបត់ជើងតូច។

ការបង្ហាញមួយទៀតនៃគ្រួសក្នុងប្លោកនោមគឺការនោមញឹកញាប់។ ការជម្រុញដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់លេចឡើងនៅពេលដើរ ញ័រ សកម្មភាពរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលបត់ជើងតូច រោគសញ្ញាដែលគេហៅថា "លាមក" អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ - ភ្លាមៗនោះលំហូរទឹកនោមត្រូវបានរំខាន ទោះបីជាអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាប្លោកនោមមិនត្រូវបានបញ្ចេញចោលទាំងស្រុងក៏ដោយ ហើយការបត់ជើងតូចបន្តបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។

ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ដោយ​មាន​គ្រួស​ធំ អ្នកជំងឺ​អាច​បត់ជើងតូច​បាន​តែ​ពេល​ដេក​។

សញ្ញានៃជំងឺ urolithiasis

ការបង្ហាញនៃជំងឺ urolithiasis អាចស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀតនៃពោះបែហោងធ្មែញនិងចន្លោះ retroperitoneal ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញខាង urologist ជាដំបូងចាំបាច់ត្រូវដកចេញនូវការបង្ហាញនៃពោះស្រួចស្រាវដូចជា ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ ស្បូន និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ជំងឺ cholelithiasis ដំបៅក្រពះជាដើម ដែលជួនកាលត្រូវធ្វើរួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេងទៀត។ ដោយផ្អែកលើនេះ ការកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ KSD អាចមានទាំងការលំបាក និងវែង ហើយរួមបញ្ចូលនីតិវិធីដូចខាងក្រោមៈ

1. ការពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាង urologistការបញ្ជាក់អំពី anamnesis លម្អិត ដើម្បីបង្កើនការយល់ដឹងអំពី etiopathogenesis នៃជំងឺ និងការកែបញ្ហាមេតាបូលីស និងជំងឺផ្សេងៗទៀត សម្រាប់ការបង្ការជំងឺ និងជំងឺ metaphylaxis នៃការកើតឡើងវិញ។ ចំណុចសំខាន់នៃដំណាក់កាលនេះគឺការបញ្ជាក់៖

• ប្រភេទនៃសកម្មភាព;
• ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនិងធម្មជាតិនៃវគ្គនៃជំងឺ urolithiasis;
• ការព្យាបាលមុន;
• ប្រវត្តិ​គ្រួសារ;
• រចនាប័ទ្មអាហារ;
• ប្រវត្តិនៃជំងឺ Crohn ការវះកាត់ពោះវៀន ឬបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
• ប្រវត្តិគ្រឿងញៀន;
• វត្តមាននៃជំងឺ sarcoidosis;
• វត្តមាននិងធម្មជាតិនៃវគ្គនៃការឆ្លងមេរោគទឹកនោម;
• វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គ genitourinary និងប្រតិបត្តិការនៅលើផ្លូវទឹកនោម;
• ប្រវត្តិនៃការរងរបួស និងការធ្វើចលនា។

2. ការមើលឃើញថ្ម:

• ការអនុវត្តការស្ទាបស្ទង់ និងអ៊ុយរ៉ាក្រាម excretory ឬ spiral computed tomography ។

3. ការវិភាគគ្លីនិកឈាម ទឹកនោម pH ទឹកនោម។ ការសិក្សាជីវគីមីនៃឈាម និងទឹកនោម។
4. វប្បធម៌ទឹកនោមនៅលើ microflora និងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
5. បើចាំបាច់អនុវត្ត តេស្តស្ត្រេសកាល់ស្យូម(ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នានៃ hypercalciuria) និង ammonium chloride (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ acidosis tubular renal) ការសិក្សាអំពីអរម៉ូន parathyroid ។
6. ការវិភាគថ្ម(ប្រសិនបើមាន)។
7. ជីវគីមី និងអ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្ម ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម.
8. ការថតចំលង ureteropyelography, ureteropyeloscopy, pneumopyelography.
9. ការពិនិត្យថ្មដោយដង់ស៊ីតេ tomographic(ប្រើដើម្បីទស្សន៍ទាយប្រសិទ្ធភាពនៃ lithotripsy និងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន)។

ការព្យាបាលជំងឺ urolithiasis

វិធីកម្ចាត់ថ្ម

ដោយសារតែមូលហេតុនៃជម្ងឺ urolithiasis មិនទាន់ត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងពេញលេញ ការដកគ្រួសចេញពីតម្រងនោមដោយការវះកាត់មិនទាន់មានន័យថាការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

ការព្យាបាលមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ urolithiasis អាចមានទាំងអភិរក្សនិងប្រតិបត្តិការ។

គោលការណ៍ទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ urolithiasis រួមមាន 2 ផ្នែកសំខាន់: ការបំផ្លិចបំផ្លាញនិង / ឬការលុបបំបាត់នៃការគណនានិងការកែតម្រូវនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបន្ថែមរួមមាន: ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ microcirculation នៅក្នុងតម្រងនោម, របបផឹកគ្រប់គ្រាន់, អនាម័យនៃផ្លូវទឹកនោមពីការឆ្លងដែលមានស្រាប់និងថ្មសំណល់, ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ, ការព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលដោយស្ប៉ា។

បន្ទាប់ពីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ កំណត់ទំហំនៃការគណនា ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភាពធន់នៃផ្លូវទឹកនោម និងមុខងារតម្រងនោម ក៏ដូចជាការគិតគូរពីជំងឺរួមគ្នា និងការព្យាបាលពីមុន អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតដើម្បីបំបាត់ចោល។ អ្នកជំងឺនៃថ្មដែលមានស្រាប់។

វិធីសាស្រ្តលុបបំបាត់ការគណនា៖

1. វិធីសាស្រ្តអភិរក្សផ្សេងៗនៃការព្យាបាលដែលលើកកម្ពស់ការបណ្តេញថ្មជាមួយនឹងថ្មតូចៗ;
2. ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា ដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ colic តំរងនោម;
3. ការវះកាត់យកគ្រួសចេញ ឬការយកក្រលៀនចេញដោយគ្រួស;
4. litholysis ឱសថ;
5. litholysis "ក្នុងស្រុក";
6. ការយកចេញជាឧបករណ៍នៃថ្មចុះចូលទៅក្នុង ureter;
7. ការដកយកចេញនូវគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដោយការដកយកចេញ (litholapoxia) ឬទាក់ទង lithotripsy;
8. ureterolitholapoxia, ទំនាក់ទំនង ureterolithotripsy;
9. lithotripsy ពីចម្ងាយ (DLT);

រាល់វិធីសាស្រ្តខាងលើនៃការព្យាបាល urolithiasis គឺមិនមានការប្រកួតប្រជែងនិងមិនរាប់បញ្ចូលគ្នាទៅវិញទៅមកហើយក្នុងករណីខ្លះគឺជាការបំពេញបន្ថែម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចនិយាយបានថា ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអនុវត្តនៃ lithotripsy ខាងក្រៅ (EBLT) ការបង្កើតឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ endoscopic ដែលមានគុណភាពខ្ពស់ គឺជាព្រឹត្តិការណ៍បដិវត្តន៍នៅក្នុង urology នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 20 ។ វាគឺជាការអរគុណចំពោះព្រឹត្តិការណ៍បង្កើតសម័យកាលទាំងនេះ ដែលការចាប់ផ្តើមនៃការរាតត្បាតតិចតួច និងឈឺចាប់តិចបំផុតត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការ ដែលសព្វថ្ងៃនេះកំពុងអភិវឌ្ឍជាមួយនឹងភាពជោគជ័យដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងគ្រប់ផ្នែកនៃឱសថ ហើយបានឈានដល់កម្រិតកំពូលដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើត និងការណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយនៃមនុស្សយន្ត និងទូរគមនាគមន៍។ ប្រព័ន្ធ។

វិធីសាស្រ្តនៃការរាតត្បាតតិចតួច និងមិនសូវមានរបួសដែលលេចឡើងក្នុងការព្យាបាល urolithiasis បានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនូវចិត្តគំនិតរបស់អ្នកជំនាញខាង urologist ជំនាន់ទាំងមូល ដែលជាលក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃខ្លឹមសារបច្ចុប្បន្នគឺថា ដោយមិនគិតពីទំហំ និងទីតាំងនៃថ្ម ក៏ដូចជា "អាកប្បកិរិយារបស់វា ", អ្នកជំងឺត្រូវតែនិងអាចកម្ចាត់វាបាន! ហើយនេះជាការត្រឹមត្រូវ ព្រោះសូម្បីតែថ្មតូចៗដែលមិនមានរោគសញ្ញាដែលមានទីតាំងនៅក្នុងពែងក៏ត្រូវតែលុបចោលដែរ ព្រោះវាតែងតែមានហានិភ័យនៃការលូតលាស់របស់វា និងការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។

បច្ចុប្បន្ននេះសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ urolithiasis ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតគឺ extracorporeal lithotripsy (ESL), nephrolithotripsy percutaneous (-lapaxia) (PNL), ureterorenoscopy (URS) ដោយសារតែចំនួននៃប្រតិបត្តិការបើកចំហត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅអប្បបរមា ហើយនៅក្នុង គ្លីនិកភាគច្រើននៅអឺរ៉ុបខាងលិច - ដល់សូន្យ។

របបអាហារសម្រាប់ urolithiasis

របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ urolithiasis រួមមាន:

• ផឹកយ៉ាងហោចណាស់ 2 លីត្រនៃសារធាតុរាវក្នុងមួយថ្ងៃ;
• អាស្រ័យលើបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលបានកំណត់ និងសមាសធាតុគីមីនៃថ្ម វាត្រូវបានណែនាំអោយកំណត់ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនសត្វ អំបិលតុ ផលិតផលដែលមានជាតិកាល់ស្យូមច្រើន មូលដ្ឋាន purine អាស៊ីត oxalic ។
• ការទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិសរសៃមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារ។

ការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ urolithiasis

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សស្មុគ្រស្មាញនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ urolithiasis រួមមានការតែងតាំងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាផ្សេងៗ៖

• ចរន្តកែប្រែ sinusoidal;
• ការព្យាបាលដោយ amplipulse ថាមវន្ត;
• អ៊ុលត្រាសោន;
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ;
• inductothermy ។

នៅក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយចលនាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ urolithiasis មានភាពស្មុគស្មាញដោយការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមវាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីដំណាក់កាលនៃដំណើរការរលាក (បង្ហាញក្នុងវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់និងក្នុងការព្យាបាល) ។

ការព្យាបាលតាមរមណីយដ្ឋាន Sanatorium សម្រាប់ urolithiasis

ការព្យាបាលដោយ sanatorium-and-spa ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ទាំងនៅក្នុងរយៈពេលនៃការអវត្ដមាននៃថ្ម (បន្ទាប់ពីការដកយកចេញឬការហូរចេញដោយឯករាជ្យ) និងនៅក្នុងវត្តមាននៃការគណនាមួយ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះគ្រួសក្នុងតំរងនោម ទំហំ និងរូបរាងដែលក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃផ្លូវនោម អនុញ្ញាតឱ្យយើងសង្ឃឹមសម្រាប់ការបញ្ចេញទឹករំអិលដោយឯករាជ្យរបស់ពួកគេក្រោមឥទ្ធិពលនៃសកម្មភាព diuretic នៃទឹកសារធាតុរ៉ែ។

អ្នកជំងឺដែលមានអាស៊ីត uric និងកាល់ស្យូម oxalate urolithiasis ត្រូវបានព្យាបាលនៅរមណីយដ្ឋាននានាជាមួយនឹងទឹករ៉ែអាល់កាឡាំងទាប៖

• Zheleznovodsk (Slavyanovskaya, Smirnovskaya);
• Essentuki (Essentuki លេខ 4, 17);
• Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan) ។

ជាមួយនឹងកាល់ស្យូម-oxalate urolithiasis ការព្យាបាលក៏អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅរមណីយដ្ឋាន Truskavets (Naftusya) ដែលទឹកសារធាតុរ៉ែមានជាតិអាស៊ីតបន្តិច និងសារធាតុរ៉ែទាប។

ការព្យាបាលនៅរមណីយដ្ឋានគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលណាមួយនៃឆ្នាំ។ ការប្រើប្រាស់ទឹកសារធាតុរ៉ែដបស្រដៀងគ្នានេះមិនជំនួសការស្នាក់នៅស្ប៉ានោះទេ។

ការទទួលទឹកសារធាតុរ៉ែខាងលើក៏ដូចជាទឹកសារធាតុរ៉ែ "Tib-2" (North Ossetia) សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលនិងការពារគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងបរិមាណមិនលើសពី 0.5 លីត្រ / ថ្ងៃក្រោមការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍យ៉ាងតឹងរឹងនៃសូចនាករនៃការផ្លាស់ប្តូរថ្ម។ - បង្កើតសារធាតុ។

ការព្យាបាលគ្រួសក្នុងអាស៊ីតអ៊ុយរិច

• ការរំលាយថ្ម (litholysis) ។

ក្នុងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងអាស៊ីតអ៊ុយរិច ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

1. Allopurinol (Allupol, Purinol) - រហូតដល់ 1 ខែ;
2. Blemaren - 1-3 ខែ។

ការព្យាបាលថ្មកាល់ស្យូម oxalate

ជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនៃ urolithiasis វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ខ្លួនឯងនូវគោលដៅដូចខាងក្រោម:

• ការការពារការកើតឡើងវិញនៃការបង្កើតថ្ម;
• ការការពារការលូតលាស់នៃការគណនាខ្លួនឯង (ប្រសិនបើវាមានរួចហើយ);
• ការរំលាយថ្ម (litholysis) ។

ជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis ការព្យាបាលជាជំហានៗគឺអាចធ្វើទៅបាន៖ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរបបអាហារមិនមានប្រសិទ្ធភាព នោះចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមថ្នាំ។

វគ្គនៃការព្យាបាលមួយគឺជាធម្មតា 1 ខែ។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ ការព្យាបាលអាចបន្ត។

ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងកាល់ស្យូម oxalate៖

1. Pyridoxine (វីតាមីន B 6) - រហូតដល់ 1 ខែ;
2. Hypothiazid - រហូតដល់ 1 ខែ;
3. Blemaren - រហូតដល់ 1 ខែ។

ការព្យាបាលថ្មកាល់ស្យូមផូស្វាត

ជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនៃ urolithiasis វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ខ្លួនឯងនូវគោលដៅដូចខាងក្រោម:

• ការការពារការកើតឡើងវិញនៃការបង្កើតថ្ម;
• ការការពារការលូតលាស់នៃការគណនាខ្លួនឯង (ប្រសិនបើវាមានរួចហើយ);
• ការរំលាយថ្ម (litholysis) ។

ជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis ការព្យាបាលជាជំហានៗគឺអាចធ្វើទៅបាន៖ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរបបអាហារមិនមានប្រសិទ្ធភាព នោះចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមថ្នាំ។

វគ្គនៃការព្យាបាលមួយគឺជាធម្មតា 1 ខែ។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ ការព្យាបាលអាចបន្ត។

ក្នុងការព្យាបាលថ្មកាល់ស្យូម ផូស្វាត ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

1. ការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ - ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ;
2. ម៉ាញ៉េស្យូមអុកស៊ីដឬ asparaginate - រហូតដល់ 1 ខែ;
3. Hypothiazid - រហូតដល់ 1 ខែ;
4. Phytopreparations (ចំរាញ់ពីរុក្ខជាតិ) - រហូតដល់ 1 ខែ;
5. អាស៊ីត Boric - រហូតដល់ 1 ខែ;
6. Methionine - រហូតដល់ 1 ខែ។

ការព្យាបាលថ្ម cystine

ជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនៃ urolithiasis វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ខ្លួនឯងនូវគោលដៅដូចខាងក្រោម:

• ការការពារការកើតឡើងវិញនៃការបង្កើតថ្ម;
• ការការពារការលូតលាស់នៃការគណនាខ្លួនឯង (ប្រសិនបើវាមានរួចហើយ);
• ការរំលាយថ្ម (litholysis) ។

ជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis ការព្យាបាលជាជំហានៗគឺអាចធ្វើទៅបាន៖ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរបបអាហារមិនមានប្រសិទ្ធភាព នោះចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមថ្នាំ។

វគ្គនៃការព្យាបាលមួយគឺជាធម្មតា 1 ខែ។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ ការព្យាបាលអាចបន្ត។

ក្នុងការព្យាបាលគ្រួសក្នុង cystine ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

1. អាស៊ីត ascorbic (វីតាមីន C) - រហូតដល់ 6 ខែ;
2. Penicillamine - រហូតដល់ 6 ខែ;
3. Blemaren - រហូតដល់ 6 ខែ។

ផលវិបាកនៃជំងឺ urolithiasis

ការឈរយូរនៃដុំថ្មដោយគ្មានទំនោរទៅរកការហូរទឹករំអិលដោយខ្លួនឯងនាំឱ្យមានការរារាំងដល់ដំណើរការនៃបំពង់ទឹកនោម និងតម្រងនោមខ្លួនឯង រហូតដល់ស្លាប់ (តម្រងនោម)។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺ urolithiasis គឺ៖

• ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅទីតាំងនៃគ្រួស និងតំរងនោមខ្លួនឯង (pyelonephritis, cystitis) ដែលស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌមិនល្អ (ការថយចុះកម្តៅ, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ) អាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង (ស្រួចស្រាវ pyelonephritis, cystitis ស្រួចស្រាវ) ។
• នៅក្នុងវេន, pyelonephritis ស្រួចស្រាវអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយ paranephritis, ការបង្កើត pustules នៅក្នុងតម្រងនោម (apostematous pyelonephritis), carbuncle ឬអាប់សក្នុងតម្រងនោម, necrosis នៃ papillae តំរងនោមហើយជាលទ្ធផល sepsis (គ្រុនក្តៅ) ដែលជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់។ អន្តរាគមន៍។
• Pyonephrosis - តំណាងឱ្យដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃ pyelonephritis purulent-បំផ្លិចបំផ្លាញ។ ក្រលៀន pyonephrotic គឺជាសរីរាង្គមួយដែលបានឆ្លងកាត់ការលាយបញ្ចូលគ្នា purulent ដែលរួមមានបែហោងធ្មែញដាច់ដោយឡែកដែលពោរពេញទៅដោយខ្ទុះ ទឹកនោម និងផលិតផលបំបែកជាលិកា។
• pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃនាំអោយមានការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ហើយទីបំផុតទៅជា nephrosclerosis ។
• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវគឺកម្រមានណាស់ ដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានតម្រងនោមតែមួយ ឬគ្រួសក្នុងបង្ហួរនោមទ្វេភាគី។
• ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារការបាត់បង់ឈាមរ៉ាំរ៉ៃ (hematuria) និងមុខងារ hematopoietic ខ្សោយនៃតម្រងនោម។

ការការពារជំងឺ urolithiasis

ការព្យាបាលបង្ការដែលមានគោលបំណងកែបញ្ហាមេតាបូលីសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្អែកលើទិន្នន័យការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំនួនវគ្គនៃការព្យាបាលក្នុងកំឡុងឆ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងមន្ទីរពិសោធន៍។

បើគ្មានការការពាររយៈពេល 5 ឆ្នាំ ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលបានកម្ចាត់គ្រួសដោយវិធីព្យាបាលមួយ នោះគ្រួសក្នុងទឹកនោមបានបង្កើតឡើងម្តងទៀត។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីចាប់ផ្តើមការអប់រំអ្នកជំងឺ និងការការពារត្រឹមត្រូវភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការឆ្លងកាត់ដោយឯកឯង ឬការវះកាត់យកថ្មចេញ។

របៀបរស់នៅ៖

• កាយសម្បទា និងកីឡា (ជាពិសេសសម្រាប់វិជ្ជាជីវៈដែលមានសកម្មភាពរាងកាយទាប) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនហួសប្រមាណចំពោះអ្នកដែលមិនបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
• ជៀសវាងការផឹកស្រា
• ជៀសវាងភាពតានតឹងអារម្មណ៍
• urolithiasis ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់។ ការសម្រកទម្ងន់ដោយកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ។

បង្កើនការទទួលទានជាតិទឹក៖

• វាត្រូវបានបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺ urolithiasis ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដង់ស៊ីតេទឹកនោមតិចជាង 1.015 ក្រាម / លីត្រ។ ថ្មត្រូវបានបង្កើតឡើងតិចជាញឹកញាប់។ សារធាតុ diuresis សកម្មលើកកម្ពស់ការហូរចេញនៃបំណែកតូចៗនិងខ្សាច់។ diuresis ល្អបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថានៅក្នុងវត្តមាននៃ 1,5 លីត្រ។ ទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ urolithiasis វាគួរតែលើសពី 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូម។

• ការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអូសាឡាត។

ការប្រើប្រាស់ជាតិសរសៃ។

• ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ថ្មកាល់ស្យូម oxalate ។
• អ្នក​គួរ​ញ៉ាំ​បន្លែ ផ្លែឈើ ចៀសវាង​អាហារ​សម្បូរ​សារធាតុ Oxalate។

ការរក្សា Oxalate ។

• កម្រិត​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​របប​អាហារ​ទាប​បង្កើន​ការ​ស្រូប​យក oxalate ។ នៅពេលដែលកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងរបបអាហារកើនឡើងដល់ 15-20 mmol ក្នុងមួយថ្ងៃ កម្រិត oxalate ទឹកនោមបានថយចុះ។ អាស៊ីត ascorbic និងវីតាមីន D អាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើនការបញ្ចេញ oxalate ។
• សូចនាករ៖ hyperoxaluria (កំហាប់ oxalate ទឹកនោមលើសពី ០,៤៥ មីល្លីលីត្រ/ថ្ងៃ)។
• ការកាត់បន្ថយការទទួលទាន oxalate អាចមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hyperoxaluria ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ ការរក្សាទុក oxalate គួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
• កំណត់ការទទួលទានអាហារសម្បូរ oxalate សម្រាប់ថ្មកាល់ស្យូម oxalate ។

អាហារដែលសំបូរទៅដោយ oxalates៖

• Rhubarb 530 មីលីក្រាម / 100 ក្រាម;
• Sorrel, spinach 570 មីលីក្រាម / 100 ក្រាម;
• កាកាវ 625 មីលីក្រាម / 100 ក្រាម;
• ស្លឹកតែ 375-1450 mg/100 ក្រាម;
• គ្រាប់។

ការទទួលទានវីតាមីន C៖

• ការទទួលទានវីតាមីន C រហូតដល់ 4 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចកើតឡើងដោយគ្មានហានិភ័យនៃការបង្កើតថ្ម។ កំរិតខ្ពស់ជំរុញការរំលាយអាហារ endogenous នៃអាស៊ីត ascorbic ទៅអាស៊ីត oxalic ។ នេះបង្កើនការបញ្ចេញអាស៊ីត oxalic ដោយតម្រងនោម។

កាត់បន្ថយការទទួលទានប្រូតេអ៊ីន៖

• ប្រូតេអ៊ីនសត្វត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការបង្កើតថ្ម។ ការទទួលទានច្រើនពេកអាចបង្កើនការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម និង oxalate និងកាត់បន្ថយការបញ្ចេញ citrate និង pH ទឹកនោម។
• ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ថ្មកាល់ស្យូម oxalate ។
• វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើប្រហែល 1 ក្រាម / គីឡូក្រាម។ ទំងន់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាតិ Thiazides៖

• ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងថ្នាំ thiazides គឺ hypercalciuria ។
• ថ្នាំ៖ hypothiazide, trichlorothiazide, indopamide ។
• ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:

1. របាំង normocalcemic hyperparathyroidism;
2. ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ;
3. ងាប់លិង្គ។

អ័រថូផូស្វាត៖

• អ័រថូផូស្វាតមានពីរប្រភេទ៖ អាសុីត និងអព្យាក្រឹត។ ពួកគេកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម និងការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយការស្រូបយកឆ្អឹងឡើងវិញ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេបង្កើនការបញ្ចេញសារធាតុ pyrophosphate និង citrate ដែលបង្កើនសកម្មភាព inhibitory នៃទឹកនោម។ ការចង្អុលបង្ហាញ៖ hypercalciuria ។
• ផលវិបាក៖

1. រាគ;
2. រមួលក្រពើនៅក្នុងពោះ;
3. ចង្អោរនិងក្អួត។

• Orthophosphates អាចត្រូវបានប្រើជាជម្រើសជំនួស thiazides ។ ប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងករណីដែលបានជ្រើសរើស ប៉ុន្តែមិនអាចត្រូវបានណែនាំជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដំបូងឡើយ។ ពួកគេមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គ្រួសដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមនោះទេ។

អាល់កាឡាំង citrate៖

• យន្តការនៃសកម្មភាព៖

1. កាត់បន្ថយ supersaturation នៃកាល់ស្យូម oxalate និងកាល់ស្យូមផូស្វាត;
2. រារាំងដំណើរការនៃការបង្កើតគ្រីស្តាល់ ការលូតលាស់ និងការប្រមូលផ្តុំថ្ម។
3. កាត់បន្ថយ supersaturation នៃអាស៊ីត uric ។

• ការចង្អុលបង្ហាញ: ថ្មកាល់ស្យូម hypocitraturia ។

ម៉ាញ៉េស្យូម៖

• ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ថ្មកាល់ស្យូម oxalate ដោយមានឬគ្មាន hypomagniuria ។
• ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:

1. រាគ;
2. ជំងឺ CNS;
3. អស់កម្លាំង;
4. ងងុយដេក;

• អ្នក​មិន​អាច​ប្រើ​អំបិល​ម៉ាញេស្យូម​ដោយ​គ្មាន​ការ​ប្រើ citrate ទេ។

Glycosaminoglycans៖

• យន្តការនៃសកម្មភាពគឺសារធាតុរារាំងការលូតលាស់គ្រីស្តាល់កាល់ស្យូម oxalate ។
• ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ថ្មកាល់ស្យូម oxalate ។