ភាពសាហាវនៃក្រពេញ mammary ។ ជំងឺសាហាវ - តើវាជាអ្វី? មូលហេតុ

ដុំសាច់សាហាវ គឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជាលិកាធម្មតា ឬខូចនៃរាងកាយទៅជាដុំសាច់សាហាវ។ ដូច្នេះ ភាពសាហាវនៃដំបៅក្រពះ និង duodenal គឺជាដំណើរការនៃ nucleation នៅទីតាំងនៃដំបៅមហារីក។

ភាពសាហាវនៃកោសិកាកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើសកម្មភាពធម្មតារបស់វា។ យោងតាមប្រភពផ្សេងៗគ្នាពី 2 ទៅ 15% នៃដំបៅក្រពះទទួលរងនូវជំងឺសាហាវ។ នៅក្នុង duodenum បាតុភូតនេះគឺកម្រណាស់ (0.1-0.3% នៃករណី) ។

ការបង្កើតសាហាវអាចកើតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃដំបៅ គែមរបស់វា ឬពីដំបៅដែលជាសះស្បើយ។ មានមតិមួយថាភាគរយនៃដំបៅដែលបានឆ្លងកាត់ភាពសាហាវត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណលើសដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានៃការវិវត្តដំបូងនៃដុំសាច់មហារីកនិងដំបៅហើយតាមពិតមិនលើសពី 2-3% ទេ។

តើអ្វីជាសាហាវ អ្វីជាមូលហេតុ សញ្ញា រោគសញ្ញា និងវិធីព្យាបាល - អត្ថបទនេះគឺអំពីរឿងនេះ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាកោសិការោគសាស្ត្ររួមទាំងកោសិកាសាហាវលេចឡើងជានិច្ចនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតែងតែទប់ទល់នឹងការវាយប្រហារបែបនេះ។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពនៃការការពារភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពនៃអភ័យឯកសិទ្ធិ និងស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពមនុស្ស។

អរគុណចំពោះយន្តការការពារ កោសិកាមិនប្រក្រតីត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងបំផ្លាញចោល។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារតែទម្លាប់អាក្រក់ របបអាហារមិនល្អ កត្តាខាងក្រៅ អាយុ ហានិភ័យនៃជំងឺកើនឡើង។

ការបង្កើតកោសិកាសាហាវ គឺជាដំណើរការដំបូងនៃការកើតឡើងនៃដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងខ្លួន ដែលជាការចាប់ផ្តើមរបស់វា។ ទាំងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនិងរោគសាស្ត្រ (ខូចខាត) នៃរាងកាយឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ។ មហារីកក៏ត្រូវបានគេហៅថាការផ្លាស់ប្តូរនៃដុំសាច់ស្រាលទៅជាសាហាវ។

ជាមួយនឹងបាតុភូតនេះ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៃកោសិកា និងការលូតលាស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានរបស់ពួកគេកើតឡើង។ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេមិនដឹងពីជំងឺនេះទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺពិបាកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ជាលិកាដែលមានប្រភេទផ្សេងៗនៃសំណឹកច្រើនតែសាហាវ៖

• ពិការភាពដំបៅ;
• ការរលាកនៃជាលិកា;
• ដុំសាច់ស្រាល។

បាតុភូតនេះមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រគឺមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន មិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ពួកគេអាចចាប់យកកន្លែងធំទាំងអស់ជាមួយនឹងការបង្កើត foci ថ្មី - metastases ។

កត្តាជាច្រើនរួមចំណែកដល់ជំងឺសាហាវ៖ កត្តាហ្សែន ឥទ្ធិពលខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺនេះបង្កើនឱកាសនៃការងើបឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំង, យឺត - នាំឱ្យមានការបង្កើតដុំសាច់សាហាវជាមួយនឹងការ metastases ជាមួយនឹងផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់ទាំងអស់។

N.V. Levashov លើមូលហេតុនៃជំងឺមហារីក

មូលហេតុនៃការសាហាវនៃដំបៅក្រពះ

ផលប៉ះពាល់នៃទឹករំលាយអាហារលើដំបៅ រយៈពេលនៃការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម និងការដាច់រលាត់នៃជញ្ជាំងក្រពះនៅកន្លែងនៃដំបៅ។ ទាំងអស់នេះនាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃកោសិកា និងអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងតំបន់នៃដំបៅ។

ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត ដំបៅនៃតំបន់ pyloric ជញ្ជាំងខាងមុខ និងក្រោយ ហើយការកោងកាន់តែខ្លាំងនៃក្រពះគឺសាហាវ។ វត្តមានរបស់បាក់តេរី "Helicobacter pylori" រួមចំណែកដល់ដំណើរការនេះ។ ភាពសាហាវនៃដំបៅក្រពះអាចចាប់ផ្តើមដោយមិនគិតពីលក្ខណៈ និងរយៈពេលនៃដំបៅនោះទេ ប៉ុន្តែច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានដំបៅរ៉ាំរ៉ៃ។

ភាពសាហាវនៃដំបៅ duodenal ដោយសារតែលក្ខខណ្ឌទន់ភ្លន់ជាងសម្រាប់ mucosa បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រពះគឺជាបាតុភូតដ៏កម្រមួយ។

រូបភាពពេញលេញនៃយន្តការនៃភាពសាហាវនៃកោសិកានៅតែមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយ។ ក៏​គ្មាន​ថ្នាំ​ព្យាបាល​មហារីក​ដែរ។ ការកើតឡើងនៃជំងឺនេះត្រូវបាននាំមុខដោយកត្តាអវិជ្ជមានដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការ pathological ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។

កត្តាខាងក្នុង៖

• ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
• ការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវ;
• predisposition ហ្សែន;
• វត្តមាននៃដុំសាច់ស្រាល;
• មេរោគ, ជំងឺផ្សិត;
• រលាកជាលិការ៉ាំរ៉ៃ ស្លាកស្នាម ដំបៅ;
• លក្ខខណ្ឌស្ត្រេសយូរ។

កត្តាខាងក្រៅ៖

• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ;
• បរិស្ថានវិទ្យាអាក្រក់;
• កាំរស្មីព្រះអាទិត្យនិងប្រភេទផ្សេងទៀត;
• លើសពីកម្រិតនៃការប៉ះពាល់កាំរស្មីអ៊ិច;
• ផលប៉ះពាល់គីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ការសិក្សាបង្ហាញថា ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងធម្មជាតិនៃអាហារូបត្ថម្ភ៖

• អវត្ដមាននៅក្នុងរបបអាហារឬការប្រើប្រាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាហារធម្មជាតិរបស់មនុស្ស - ផ្លែឈើស្រស់បន្លែបៃតង។
• ភាពលេចធ្លោនៃអាហារចៀន ប្រៃ ជក់បារី មានផ្ទុកសារធាតុគីមី និងអាហារបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះកត្តាឈ្លានពានមួយចំនួនក្លាយជាមូលហេតុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីកដែលជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃដំបៅក្រពះដែលមិនសូវជាញឹកញាប់គឺដំបៅ duodenal ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺសាហាវ

សញ្ញា និង​រោគ​សញ្ញា​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​មានការ​សង្ស័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​ដំបៅ​មាន​ដូច​ខាងក្រោម ៖

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះបាត់បង់ភាពញឹកញាប់និងមូលដ្ឋានរបស់វា, ក្លាយជារីករាលដាល, ថេរ, ឈឺ។ អាចបញ្ចេញកាំរស្មីទៅខាងក្រោយ ហើយកាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់។
• ការថយចុះចំណង់អាហារ ការសម្រកទម្ងន់។
• ការមិនចូលចិត្តចានសាច់។
• ជំងឺរំលាយអាហារ (ក្រហាយទ្រូង, ធ្ងន់, ចង្អោរ, ក្អួត) ។
• សុខភាពមិនល្អ (ហត់នឿយអារម្មណ៍, អស់កម្លាំង, មិនស្រួល) ។

សញ្ញា​ទាំងនេះ​អាច​បង្ហាញ​ពី​ការ​វិវត្តន៍​នៃ​ជំងឺមហារីក​ក្រពះ ដែល​មានន័យថា​នេះ​ជា​ឱកាស​ដើម្បី​ស្វែងរក​ជំនួយ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ភ្លាមៗ​។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, សញ្ញាបែបនេះ, នៅពេលបញ្ជាក់ពីដុំសាច់សាហាវ, បង្ហាញថាដំណាក់កាលនៃសាហាវត្រូវបានរំលង។

នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺមិនដឹងពីភាពសាហាវនៃដំបៅក្រពះនោះទេ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងតែនៅក្នុងករណីមួយប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅក្រពះឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពតាមកាលកំណត់។

ប្រសិនបើដំបៅបានឆ្លងកាត់ភាពសាហាវ ការពិនិត្យសុខភាពនឹងបង្ហាញសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• អាស៊ីតក្រពះថយចុះ។
• វត្តមាននៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងក្រពះ។
• ភាពស្លេកស្លាំងរីកចម្រើន។
• ប្រហែល​ជា​មាន​ឈាម​លាក់​ក្នុង​លាមក​ដោយសារ​ការ​ហូរ​ឈាម​នៅ​តំបន់​ដំបៅ។
• ការបរាជ័យនៃការបែងចែកកោសិកា។
• ការកើនឡើងនៃដំបៅ (ច្រើនជាង 25-30 មីលីម៉ែត្រ) ជាមួយនឹងការទទួលបាននៃរូបរាងមិនទៀងទាត់ជាមួយនឹងគែមខ្ពស់មិនស្មើគ្នាធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ។
• ព្រំប្រទល់នៃដំបៅក្លាយទៅជាព្រិលៗ ភ្នាសរំអិលជុំវិញវាអាចមានរូបរាងជាក្រឡា។
• ភាពរឹងនៃជញ្ជាំងក្រពះ កង្វះ peristalsis ជុំវិញតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, សាហាវអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយកង្វះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល antiulcer ។

សញ្ញានៃជម្ងឺដំបៅក្រពះត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ។

វីដេអូអំពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងការរកឃើញដុំសាច់ទាន់ពេលវេលានៅដំណាក់កាលដំបូង ("Live Healthy")

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺដំបៅក្រពះ

ដើម្បី​រក​ឃើញ​ជំងឺ​មហារីក វិធីសាស្ត្រ​វិនិច្ឆ័យ​ដូច​គ្នា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដូច​ក្នុង​ការ​សិក្សា​អំពី​រោគ​សញ្ញា​ណាមួយ​នៃ​ក្រពះ៖

• ការសិក្សាអំពី anamnesis (ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ);
• ការវិភាគនៃឈាម, ទឹកនោម, លាមក;
• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយ;
• gastroscopy ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យគោលដៅ;
• laparoscopy ។

ការធ្វើតេស្តឈាមដើរតួជាសូចនាករប្រយោលនៃការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីក។ នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងបរិមាណដូចជា៖

• ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន;
• ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម;
• ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ leukocytes;
• ការកើនឡើងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) និងសូចនាករសំខាន់ៗផ្សេងទៀត។

ការរកឃើញឈាមក្នុងការវិភាគលាមកគឺជាឱកាសមួយដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកើតឡើងរបស់វា ដែលក្នុងនោះការបាត់បង់ឈាមអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលដែលមានជំងឺដំបៅក្រពះ។

Fluoroscopy អាច​បង្ហាញ​ពី​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម​នៃ​ជំងឺ​មហារីក៖

• ការកើនឡើងនៃដំបៅនៅក្នុងទំហំ (ច្រើនជាង 20 មម);
• ដំបៅកើតឡើងនៅលើរូបរាង atypical (រាងមិនទៀងទាត់);
• ស្ថានភាពមិនប្រក្រតីនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញជុំវិញពិការភាព ការបាត់ផ្នត់;
• កង្វះ perilstatics នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• រោគសញ្ញានៃកន្លែងលិចទឹក និងសញ្ញាផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញ។

ប៉ុន្តែនៅទីនេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញដោយការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ សញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីលេចឡើងនៅពេលក្រោយ។

ដូច្នេះ មធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដំបៅក្រពះគឺការពិនិត្យដោយអង់ដូស្កូប (EFGDS) ជាមួយនឹងការទទួលយក និងការវិភាគតាមបែប histological ជាបន្តបន្ទាប់នៃសំណាកជាលិកាពីដំបៅ។ បំណែកត្រូវបានគេយកពី 5-7 កន្លែងផ្សេងគ្នានៃដំបៅ (បាតគែមតំបន់ជុំវិញ) ។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះឈានដល់ 100% ។

EFGDS បន្ថែមពីលើលទ្ធភាពដ៏មានតម្លៃក្នុងការទទួលយកសំណាកជាលិកា ក៏រកឃើញសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នានៃដំបៅ atypical និងតំបន់ជុំវិញ៖

• មិនស្មើគ្នា, គែមនៃដំបៅ, ថ្នាំកូតពណ៌ប្រផេះអាចធ្វើទៅបាននៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពិការភាព;
• ការជ្រៀតចូលធំទូលាយនៃដំបៅ, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជញ្ជាំងក្រពះនៅក្នុងតំបន់នៃពិការភាពគឺអាចធ្វើទៅបាន;
• សំណឹកនៃ mucosa នៅជុំវិញពិការភាព;
• ហូរឈាម ។ល។

អ៊ុលត្រាសោន និង CT ក៏ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការវិវឌ្ឍន៍នៃដំបៅដំបៅផងដែរ។

ប្រសិនបើចាំបាច់ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ laparoscopic ត្រូវបានប្រើ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យក្រពះពីចំហៀងនៃពោះ។

វីដេអូ៖ ការពិនិត្យក្រពះជាមួយការធ្វើកោសល្យវិច័យ

ការព្យាបាលដំបៅដំបៅ

ការពិតនៃការរកឃើញដំបៅនៃការរលាក gastrointestinal តម្រូវឱ្យមានការអនុម័តយ៉ាងសកម្មនៃវិធានការចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមានឥទ្ធិពល (ដំបៅថយចុះ រោគសញ្ញាលក្ខណៈបាត់) បន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានបន្តដោយការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់ រួមទាំង cytological (ដើម្បីពិនិត្យដំបៅសម្រាប់ជំងឺសាហាវ)។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនដំណើរការទេនោះអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើ។

សេចក្តីថ្លែងការណ៍បែបនេះរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់សូវៀតដ៏ល្បីល្បាញ និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ S.S. ត្រូវបានដកស្រង់ជាញឹកញាប់។ Yudin (1891-1954) ដែលបានបង្ហាញយ៉ាងខ្លីបំផុតអំពីកាលៈទេសៈដែលអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ:

“ដំបៅកាន់តែធំ កន្លែងកាន់តែជ្រៅ អ្នកជំងឺកាន់តែចាស់ ជាតិអាស៊ីតទាប ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពីដំបៅកាន់តែធំ” (S.S. Yudin, 1965)។

ដូច្នេះហើយ ប្រតិបត្តិការកាន់តែឆាប់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ដូច្នេះ ការព្យាបាល​នៅពេល​រកឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ​ដំបៅ​ក្រពះ ត្រូវបានអនុវត្ត​ដោយ​ការវះកាត់​។ ជម្រើសនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅ លក្ខណៈរបស់វា ទំហំ កម្រិត និងទំហំនៃការខូចខាតជាលិកាជុំវិញពិការភាព៖

• ការ​វះកាត់​ក្រពះ​ផ្នែក​ខាង​ចុង​គឺ​ជា​ការ​ដក​ចេញ​យ៉ាង​សំខាន់​នៃ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​សរីរាង្គ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺការដក antrum ចេញ ខណៈពេលដែលក្រពះត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងបរិមាណត្រឹម 1/3 ។ ការវះកាត់សរុបរង - ការដកយកចេញស្ទើរតែពេញលេញនៃក្រពះ (នៅសល់តែផ្នែកតូចមួយរបស់វានៅលើកំពូល) ។
• ការវះកាត់ជិត - ការដកផ្នែកខាងលើ រួមទាំងផ្នែកបេះដូង ខណៈពេលដែលរក្សាផ្នែកខាងក្រោមនៃសរីរាង្គ។
• Annular segmental resection - ការយកចេញនៃផ្នែកកណ្តាលនៃក្រពះខណៈពេលដែលរក្សាផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម។ ប្រតិបត្តិការនេះគឺកម្រណាស់។
• Total gastrectomy គឺជាការដកក្រពះចេញទាំងស្រុង។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ ប្រសិនបើការកើតឡើងនៃដុំសាច់មហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកជាមួយនឹងការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់ នោះលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវភាពសាហាវទាន់ពេលវេលាគឺការពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃដំបៅជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ប្រសិនបើជំងឺសាហាវមិនត្រូវបានរកឃើញ ប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាល antiulcer ហើយអង្កត់ផ្ចិតនៃដំបៅលើសពី 20 mm នោះការវះកាត់នៅតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីនេះ។ អ្នក​មិន​គួរ​រង់ចាំ​សញ្ញា​ផ្ទាល់​នៃ​ជំងឺ​សាហាវ​ទេ ព្រោះ​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​វះកាត់​មុន​អាច​ការពារ​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​នេះ​ដែល​គំរាម​កំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត ការ​វិវត្ត​នៃ​ជំងឺ​ទៅ​ថ្ងៃ​អនាគត។

សាហាវ តើនេះជាគោលគំនិតអ្វី? កុំគិតថានេះជាជំងឺ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ គំនិតនេះបង្កប់នូវដំណើរការនៃការបំប្លែងកោសិកាស្លូត ទៅជាសាហាវ។ វាមិនមែនជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺសាហាវនោះទេ រឿងសំខាន់គឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយ។

ដំណើរការផ្លាស់ប្តូរគឺជាការបរាជ័យហ្សែន។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ phenotype ឯកទេសត្រូវបានបង្កើតឡើង បន្ទាប់ពីនោះកោសិកាចាប់ផ្តើមលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម និងបែងចែកយ៉ាងសកម្ម។ វាគឺជាដំណើរការនេះដែលនាំឱ្យមានការលូតលាស់ជាលិកា។

មូលហេតុ

គ្រប់គ្នាគួរតែយល់ថា នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់រកឃើញវិធីព្យាបាលដែលអាចកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបាននៅឡើយទេ។ ពិចារណាពីមូលហេតុសំខាន់ៗ។

ហេតុផលផ្ទៃក្នុងរួមមាន:

1. ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
2. កាត់បន្ថយភាពស៊ាំ ជំងឺមេរោគ និងផ្សិត។
3. អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
4. វិបត្តិរោគសាស្ត្រ។
5. predisposition តំណពូជ។

លើសពីនេះទៀតមូលហេតុរួមមានអតុល្យភាពនៃអរម៉ូនក៏ដូចជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine នៅក្នុងខ្លួន។

កត្តាបង្កហេតុខាងក្រៅរួមមាន បរិស្ថានបំពុល ភាពឯកោ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះប្រកែកថា សាហាវក៏កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវិទ្យុសកម្មកម្រិតធំ ដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច ក៏ដូចជាការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងសមាសធាតុគីមីនៅលើរាងកាយមនុស្ស។

ជំងឺមហារីក Polyp គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា នេះនាំឱ្យកើតមហារីក adenocarcinoma ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការលូតលាស់តែមួយអាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែងប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀនធំ។

ដំបៅក្រពះសាហាវគឺកម្រណាស់។ គំនិតនេះគឺផ្អែកលើការ degeneration នៃ pathology ulcerative ទៅជាដុំសាច់មហារីក។ មូលហេតុចំបងគឺជំងឺតំណពូជ។

ភាពសាហាវ (nevus) នៃ mole កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកកិតថេរដែលជាមូលហេតុញឹកញាប់នៃការ degeneration នៃ mole ទៅជាទម្រង់សាហាវគឺការរងរបួសឬកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត។

ចំពោះភាពសាហាវនៃ papillomas ជាមួយនឹងកត្តាបង្កហេតុជាប់លាប់ ជាង 90% នៃករណីទាំងអស់ ការចុះខ្សោយនៃជំងឺមហារីកមុននៃ papilloma ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ដុំសាច់សាហាវគឺកម្រណាស់។ ហានិភ័យនៃការ degeneration អាចរួមបញ្ចូលទំនោរទៅនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម submucosal នៃមុំ ក្នុងករណីដ៏កម្រ សាហាវកើតឡើងជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម subserous ។ ដោយសារភាពសាហាវនៃដុំសាច់ក្នុងស្បូនមានដំណើរដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាប្រចាំដោយរោគស្ត្រី។ ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ហានិភ័យនៃផលវិបាកអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ភាពសាហាវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទម្រង់ស្រាលដែលមានទីតាំងនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាត្រូវតែត្រូវបានយល់ថាប្រសិនបើកោសិកា degenerate ទៅជាទម្រង់សាហាវ, បន្ទាប់មកនេះគឺ fraught ជាមួយសម្ពាធលើសរីរាង្គក្បែរនោះ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំខានមិនត្រឹមតែដោយការងាររបស់ក្រពះពោះវៀននិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងប្រព័ន្ធផ្សេងៗទៀតផងដែរ។

ភាពសាហាវនៃក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកត្តាខាងក្រៅ និងហ្សែន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើងក្នុងវ័យចាស់ ដោយសារតុល្យភាពអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយត្រូវបានរំខាន។

ចំពោះជំងឺតំណពូជ ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតអាចកើតមានឡើង ប្រសិនបើដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសាច់ញាតិបន្ទាប់។ មូលហេតុបន្ថែមនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត រួមមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុង etiology នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

ដំណាក់កាល

ដំណើរការបំប្លែងគឺវែងណាស់ វាមានដំណាក់កាលជាក់លាក់។

សំខាន់! ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជម្ងឺមហារីកមានការបង្ហាញគ្លីនិកផ្ទាល់ខ្លួន។

ដំណាក់កាលដំបូងគឺការចាប់ផ្តើម។ នៅដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរនេះ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាកើតឡើង ដំណើរការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ទីហ្សែនមេរោគ។

ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានគេហៅថាការផ្សព្វផ្សាយ។ នៅដំណាក់កាលនេះការបន្តពូជនៃកោសិកាខូចកើតឡើង។

ដំណាក់កាលទីបីគឺការជៀសវាងកោសិកាដុំសាច់ដោយផ្ទាល់ពីភាពខុសគ្នា។

ដំណាក់កាលទីបួនត្រូវបានគេហៅថាការវិវត្តនៃដុំសាច់។ ក្នុងករណីនេះកោសិកាដុំសាច់ចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អជិតខាង។

រូបភាពគ្លីនិក

សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​សាហាវ​ជា​ចម្បង​អាស្រ័យ​លើ​ទីតាំង​នៃ​រោគសាស្ត្រ​នេះ។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គនីមួយៗអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់។

ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនដែលស្រដៀងទៅនឹងស្ទើរតែគ្រប់រោគសាស្ត្រ។

1. មនុស្សម្នាក់មានការរំលោភលើកម្មវិធីបញ្ចូលហ្សែន។ កម្មវិធីនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះរូបរាងនៃកោសិកាដែលមិនត្រឹមតែមាន phenotype ផ្សេងគ្នាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងត្រូវបានផ្តល់ដោយបន្ទុកមុខងារជាក់លាក់ផងដែរ។
2. ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះ សមត្ថភាពបែងចែកកោសិកាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។
3. ភាពសាហាវត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកា។ ជាលទ្ធផលនៃភាពសាហាវនៃដុំសាច់, ការបរាជ័យបន្ថែមទៀតនៃមុខងារនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់កើតឡើង។

សញ្ញាបន្ថែមនៃជម្ងឺសាហាវរួមមាន សេចក្តីប្រាថ្នានៃកោសិកាសម្រាប់ការបែងចែកជាបន្ត អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺ polymorphism ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលានៃការ metastasis ។

សញ្ញាសំខាន់នៃសាហាវ (ប្រជ្រុយ) នៃ nevus៖

1. ប្រជ្រុយចាប់ផ្តើមលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
2. mole ទទួលបានរូបរាងមិនទៀងទាត់ គែមមិនស្មើគ្នា ផ្ទៃ jagged ត្រូវបានកត់សម្គាល់។
3. សក់ជ្រុះចេញពីផ្ទៃនៃប្រជ្រុយ។
4. មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនល្អឧទាហរណ៍: រមាស់។

លើសពីនេះទៀត, សាហាវនៃ nevus មាននៅក្នុងការបង្កើតនៃ outgrowth, ការហូរឈាមអាចកើតឡើងនៅលើផ្ទៃនៃ mole នេះ។

ជាមួយនឹងភាពសាហាវនៃ epithelium នៃមាត់ស្បូនការផ្លាស់ប្តូរនៃ epithelium stratified ឬជាលិកា glandular កើតឡើង។ ដំណើរការ pathological កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ concomitant ឧទាហរណ៍: ជាមួយ cervicitis, endometriosis, leukoplakia ឬជាមួយនឹងសំណឹក។ ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃដំណើរការសាហាវនឹងអាស្រ័យលើជំងឺនេះ។

ដុំសាច់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត រោគសញ្ញា៖

1. មនុស្សមានការនោមកើនឡើង។
2. នៅពេលយប់ការជម្រុញឥតឈប់ឈរត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដែលរំខានដល់ការគេងរបស់អ្នកជំងឺ។
3. សម្ពាធនៃយន្តហោះប្រតិកម្មត្រូវបានចុះខ្សោយ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវតែតឹងដើម្បីទៅបង្គន់។
4. សញ្ញាជាក់ស្តែងរួមមាន អារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញ។

នៅពេលដែលក្រពះត្រូវបានខូចខាតរោគសញ្ញាស្តង់ដារកើតឡើង។ សញ្ញា​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​សាហាវ​គឺ​ការ​ឈឺ​ចាប់ ជា​ពិសេស​បន្ទាប់​ពី​ញ៉ាំ​អាហារ។

រោគសញ្ញាបន្ថែមនៃភាពសាហាវនៃក្រពះ និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

1. ចង្អោរ, ក្អួត។
2. មាន erucectation, ដែលមានក្លិន fetid ។
3. ភាពធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ។
4. ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើងក្នុងទំហំ។
5. គម្លាតទម្ងន់។
6. មានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។
7. កូនកណ្តុរមាត់ស្បូនរលាកខ្លាំង។
8. ការគេងត្រូវបានរំខាន។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញ ភាពសាហាវត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា ព្រោះវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

វិធានការវិនិច្ឆ័យ

ហានិភ័យនៃភាពសាហាវកើនឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ ដូច្នេះហើយ ដើម្បីទទួលស្គាល់ភាពសាហាវនៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់បានទាន់ពេលវេលា វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យដោយមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺ ប្រមូល anamnesis និងស្វែងរកមូលហេតុនៃដំណើរការ pathological នេះ។

ដំណាក់កាលទីពីរនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា វេជ្ជបណ្ឌិត​ត្រូវ​យក​សារធាតុ​ជីវសាស្ត្រ​មក​ពិនិត្យ​រក​កោសិកា​មហារីក។

ដោយគ្មានការបរាជ័យ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

1. ការវិភាគឈាម។
2. ការវិភាគទឹកនោម។
3. ការវិភាគបាក់តេរី។

វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍រួមមាន:

1. អេឡិចត្រូតបេះដូង។
2. ប្រសិនបើដំបៅ duodenal និងដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងក្រពះត្រូវបានគេសង្ស័យ FEGDS ត្រូវបានអនុវត្ត។ ខ្លឹមសារសំខាន់នៃការសិក្សាគឺការពិនិត្យលើភ្នាសរំអិល នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ gastroscope ពិសេស។
3. ការពិនិត្យ cytological នៃ smear មួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់ polyps ។
4. ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺមហារីកស្បែក, បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមីក្រូទស្សន៍ epiluminescent ។

លើសពីនេះទៀត ប្រសិនបើសរីរាង្គណាមួយត្រូវបានខូចខាត គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើ tomography គណនា។ បើចាំបាច់ ពួកគេអាចធ្វើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ឬការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

គួរកត់សំគាល់ថា វិធីសាស្ត្រផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតសម្រាប់ភាពសាហាវនៃសរីរាង្គផ្សេងៗគឺ hysteroscopy ។

ការព្យាបាល

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលជាក់លាក់មួយសម្រាប់ដំណើរការ pathological នេះដោយសារតែសាហាវមាន morphology ធំទូលាយ។ ដូច្នេះ វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅ និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ដើម្បីកម្ចាត់ neoplasm យ៉ាងឆាប់រហ័ស គ្រូពេទ្យធ្វើការដកយកចេញ។ ខ្លឹមសារនៃប្រតិបត្តិការគឺការកាត់ចេញនៃ polyps, ការលូតលាស់។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗ គ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទីតាំងនៅក្នុងពោះវៀនធំនោះ ការវះកាត់ក្រពះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

សំខាន់! បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដោយមិនមានការបរាជ័យ គ្រូពេទ្យបញ្ជូនជាលិកាដែលដកចេញសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ។ ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ កោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញ នេះមានន័យថា អ្នកជំងឺត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

ជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺសាហាវ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះ អ្នកអាចបំផ្លាញកោសិកាមហារីកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ក្នុងករណីកម្រការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ cytostatics មួយចំនួន។ ថ្នាំទាំងនេះជួយទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃកោសិកាសាហាវ។

ថ្មីៗនេះវិធីសាស្ត្រវះកាត់វិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្ម។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រគឺស្ថិតនៅក្នុងផលប៉ះពាល់លើដុំសាច់ដោយវិធីវះកាត់ និងវិទ្យុសកម្ម។ នីតិវិធីនេះជួយបំផ្លាញដុំសាច់សាហាវយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ចំណាំថាក្នុងករណីមានមេរោគ HPV ការដករលកវិទ្យុត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុត ហើយបន្ទាប់មកថ្នាំប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការបង្ការ

វិធីសាស្រ្តបង្ការគឺចាំបាច់មិនត្រឹមតែដើម្បីជៀសវាងជំងឺសាហាវនោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

ចាំបាច់៖

1. ដើម្បីរស់នៅក្នុងរបៀបរស់នៅសកម្ម។
2. ដើម្បីបដិសេធពីទម្លាប់អាក្រក់។
3. ញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
4. ការពិនិត្យបង្ការទាន់ពេលវេលា។
5. កុំ​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ពន្លឺ​ថ្ងៃ​យូរ​។
6. វាជាការចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលទំនាក់ទំនងជាមួយសមាសធាតុគីមីឈ្លានពាន។
7. អ្នក​មិន​គួរ​លេប​ថ្នាំ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ទេ ព្រោះ​បញ្ហា​សុខភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​អាច​កើត​ឡើង។
8. កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ទៅនឹងកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់។
9. រឿងសំខាន់ក្នុងការបង្ការគឺការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលកំពុងលេចឡើង។
10. ព្យាយាមជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស។

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញមិនមានច្បាប់ច្រើនទេរឿងសំខាន់គឺត្រូវជាប់នឹងពួកគេ។

ការព្យាករណ៍

ប្រសិនបើដំណើរការ pathological ត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាហើយការព្យាបាលនៃជំងឺ oncological ត្រូវបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់មកការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលជាង។

ជាមួយនឹងការកើតជាថ្មីនៃ papilloma ឬ mole: ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological ត្រូវបានដកចេញទាន់ពេលវេលានោះមនុស្សម្នាក់នឹងអាចរស់នៅបានយូរនិងសប្បាយរីករាយ។

ជាមួយនឹងដំបៅក្រពះសាហាវ៖ នៅទីនេះការព្យាករណ៍គឺមិនសូវអំណោយផលទេ។ ទោះបីជាវិធានការត្រូវបានចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាក៏ដោយក៏គុណភាពនៃជីវិតកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងខ្លាំង។

សំខាន់! អវត្ដមាននៃដំបៅសាហាវ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញ និងមិនអាចព្យាបាលទាន់ពេលទេ នោះវានឹងជាលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូច្នេះ យើងអាចសន្និដ្ឋានថា សាហាវគឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានមនុស្សមិនច្រើនទេដែលដឹងថាត្រូវងាកទៅរកជំនួយ។ ដូច្នេះប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីនោះ អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក-រោគស្ត្រី ប្រសិនបើចំពោះបុរស បន្ទាប់មកទៅអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក-វះកាត់។ ក្នុងករណីដែលជំងឺសាហាវបានកើតឡើងក្នុងវ័យចាស់ វាជាការប្រសើរក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។

មហារីក​ដំបៅ​គឺជា​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​នៃ​ដំបៅ​ទៅជា​មហារីក។ តាមក្បួនមួយដំបៅក្រពះឆ្លងកាត់ blastotransformation (6…8%) ។

សញ្ញាលក្ខណៈនៃការចុះខ្សោយនៃដំបៅទៅជាមហារីក៖

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាមិនសូវច្បាស់ ថេរ និងមិនអាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារ។

បាត់បង់ចំណង់អាហារ។

ការមិនចូលចិត្តអាហារសាច់។

ការសម្រកទម្ងន់រីកចម្រើន

ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅ (ការថយចុះប្រសិទ្ធភាពការកើនឡើងភាពអស់កម្លាំងភាពមិនស្រួល។ ល។ ) ។

ទំហំនៃដំបៅគឺច្រើនជាង 2.5-3 សង់ទីម៉ែត្រ។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅ (ដំបៅរយៈពេលយូរនៃកោងធំនៃក្រពះគឺសាហាវក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺ, ក្រពះទីបីទាប - ក្នុង 86%, cardia នៃក្រពះ - ក្នុង 48%) ។

សញ្ញាកាំរស្មីអ៊ិច (ដំបៅដំបៅមានរូបរាងមិនទៀងទាត់ រាងចតុកោណកែង គែមមិនស្មើគ្នាខ្ពស់ ភាពរឹងនៃជញ្ជាំងក្រពះ កង្វះ peristalsis ជាដើម)។

សញ្ញា Endoscopic (ដំបៅដំបៅធំជាង 2.5-3 សង់ទីម៉ែត្រ, គ្រោងមិនច្បាស់នៃគែមនៃដំបៅ, ភាពរលោងនៃ mucosa នៅជុំវិញវា, ដុំសាច់ដុះនៅក្នុងដំបៅខ្លួនវាឬនៅតាមបណ្តោយគែមរបស់វា, ល) ។ ទិន្នន័យដ៏មានតម្លៃពិសេសអាចទទួលបានដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពះពោះវៀន (6-7 បំណែកនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យពីតំបន់ផ្សេងៗនៃដំបៅ) អមដោយការពិនិត្យ morphological ។

ការព្យាបាល ដំបៅក្រពះដ៏សាហាវ ការវះកាត់ សរុបរង ឬដកយកចេញទាំងស្រុងនៃក្រពះ (ក្រពះពោះវៀន) ត្រូវបានអនុវត្តដូចនៅក្នុងករណីនៃជំងឺមហារីកបឋមនៃសរីរាង្គនេះ។

គោលការណ៍ទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលដំបៅក្រពះនិង 12 កុំព្យូទ័រ PC

ស្របតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។

កិច្ចការបន្ទាន់ អភិរក្សនិយម ការព្យាបាលគឺ៖

ការថយចុះនៃការបញ្ចេញទឹកក្រពះនិងសកម្មភាព proteolytic នៃទឹកក្រពះ;

ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់;

ការបង្ក្រាបដំណើរការរលាកនៅក្នុងដំបៅ;

ការស្ដារឡើងវិញនៃមុខងារមូលដ្ឋាននៃក្រពះនិង duodenum 12;

ការពង្រឹងដំណើរការជួសជុលនៅក្នុងខ្លួន;

ធ្វើឱ្យធម្មតានៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;

បង្កើនសមត្ថភាព immunobiological នៃរាងកាយ។

ថ្នាំ Antisecretory

រារាំងអ្នកទទួលអ៊ីស្តាមីន H 2 នៃជំនាន់ទី 1, ទី 2 និងទី 3 (cimetidine, histodil, ranitidine, famotidine, ilfanin, kvamatel ជាដើម);

និស្សន្ទវត្ថុ benzimidazole ដែលរារាំងអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការសំយោគ និងការបញ្ចេញអាស៊ីត hydrochloric (omeprazole, omez, mepral, ogst, losec);

ភ្នាក់ងារ anticholinesterase (atropine, platifillin, chlorazil ជាដើម) ។

ថ្នាំ Antacids និង adsorbents

រលាយ (សូដ្យូមប៊ីកាបូណាត, ប៊ឺហ្គេតលាយ)

មិនរលាយ (កាល់ស្យូមកាបូណាត, អ៊ីដ្រូសែនអាលុយមីញ៉ូម, អាល់ម៉ាហ្គែល, ផូស្វ័រហ្គែល)

ការត្រៀមលក្ខណៈរួមបញ្ចូលគ្នា (វីកាលីន, វីកា។ ល។ )

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំ antispasmodics (baralgin, trigan, spazmalgon, no-shpa, papaverine)

ភ្នាក់ងារ cytoprotective

prostaglandins (cytotec, mesoprostol, enprostil);

ការត្រៀមលក្ខណៈនៃសកម្មភាពការពារក្នុងតំបន់ (de-nol, sucrafalk, sofalcon ជាដើម);

ភ្នាក់ងារបង្កើតទឹករំអិល (carbenoxolone, liquiriton - ភ្ជាប់អាស៊ីតទឹកប្រមាត់, ចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ GHD) ។

សំណង

ថ្នាំដែលស្ដារឡើងវិញនូវការខូចខាតនៃភ្នាសរំអិលនៃក្រពះពោះវៀន (methyluracil, sodium nucleinate, riboxin, វីតាមីន, ប្រេងសមុទ្រ buckthorn, alanton);

អរម៉ូន anabolic (retabolil, nerabol, phenobolin ជាដើម);

ការត្រៀមលក្ខណៈដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation (solcoseryl, actovegin ជាដើម) ។

ថ្នាំ sedative (valerian, elenium, diazepam, eglonil ជាដើម)

Antiheliobacteric - ថ្នាំ (de-nol រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ampicillin, amoxicillin, trichopolum, furazolidone ជាដើម) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ដំបៅក្រពះ

ដាច់ខាត : ដំបៅរលួយ, ក្រិន pyloroduodenal នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ, ដំបៅរ៉ាំរ៉ៃដែលមានការសង្ស័យថាសាហាវ, ការហូរឈាមច្រើនដែលមិនអាចបញ្ឈប់បានដោយវិធានការអភិរក្ស។

សាច់ញាតិ : ដំបៅរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការជ្រៀតចូល, ដំបៅក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ, បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃកោងកាន់តែច្រើននិងរាងកាយនៃក្រពះ, ការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពី suturing ដំបៅ perforated; ការបរាជ័យនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃដំបៅ duodenal អស់រយៈពេលពីរឆ្នាំ; ដំបៅដំបៅនៃ anastomosis នេះ; ការហូរឈាមម្តងហើយម្តងទៀត; ដំបៅជាច្រើន ជាពិសេសអ្នកដែលផលិតអាស៊ីតខ្ពស់។

បច្ចុប្បន្ននេះការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃដំបៅក្រពះដែលមិនស្មុគ្រស្មាញត្រូវបានពង្រីក:

ដំបៅក្រពះដែលមិនស្មុគ្រស្មាញនៃរាងកាយរបស់ក្រពះតាមបណ្តោយកោងតិចជាង (មិនលើសពី 3 សង់ទីម៉ែត្រពី pylorus);

ដំបៅនៃ cardia (នៅតាមបណ្តោយកោងតិចជាងពីប្រសព្វបំពង់អាហារ - បេះដូងរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ);

ដំបៅ subcardia (ចុះកោងតិចជាងនៅចម្ងាយពី 2 ទៅ 3 សង់ទីម៉ែត្រ);

ដំបៅក្រពះដែលមិនជាសះស្បើយ ទោះបីជាមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ (រហូតដល់ 3 ខែ);

ជារឿយៗកើតឡើងម្តងទៀត (2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ដំបៅក្រពះនិង duodenal ។

ក្នុងករណីដំបៅដំបៅនៃផ្នែក pyloric នៃក្រពះ និង duodenum ពេលវេលានៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងវិញ និងហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបៅកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់ ជាសះស្បើយយឺត បន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ វាចាំបាច់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់អំពីវិធីសាស្ត្របន្ថែមទៀត។

ជាមួយនឹងការ exerbations ដ៏កម្របញ្ហានៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 4-5 ឆ្នាំចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិក។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនិងបរិមាណប្រតិបត្តិការ

បច្ចុប្បន្ននេះ មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ពីរប្រភេទសំខាន់ៗដែលប្រើក្នុងការវះកាត់ដំបៅក្រពះ៖ ការវះកាត់រក្សាសរីរាង្គដោយការវះកាត់ទ្វារមាស និងការវះកាត់ក្រពះក្នុងការកែប្រែផ្សេងៗ។ ប្រតិបត្តិការទាំងពីរប្រភេទនេះ មិនគួរត្រូវបានប្រឆាំងគ្នាទៅវិញទៅមកឡើយ។

ខ្ញុំ. ជាមួយនឹងដំបៅក្រពះ 12PC ផ្សេងៗ ប្រភេទនៃ vagotomies:

ដើម (StV) - transthoracic, subdiaphragmatic

ការវះកាត់ vagotomy ជ្រើសរើស (SV) - សាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus ដែលនាំទៅដល់ក្រពះត្រូវបានឆ្លងកាត់

ការវះកាត់ក្រពះរួមបញ្ចូលគ្នា (CGV) - ដើមក្រោយ, ការជ្រើសរើសផ្នែកខាងមុខ។

Serous-muscular proximal vagotomy - dissection of the sero-muscular layer along the lesser curvature along the anterior and posterior wall, departerior the edge of the curvature by 2 ... 2.5 cm.

ការជ្រើសរើស vagotomy proximal vagotomy (SPV) - ចំនុចប្រសព្វនៃសាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus ទៅកាន់រាងកាយនិង fundus នៃក្រពះ។ ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍នេះគឺជាប្រតិបត្តិការនៃជម្រើសក្នុងការព្យាបាលដំបៅ duodenal ។

ប្រសិនបើដំបៅក្រពះ 12PK មានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺក្រិន pyloroduodenal នោះ ការវះកាត់ទ្វារមាសត្រូវបានផ្សំជាមួយ បង្ហូរ ប្រតិបត្តិការក្រពះ៖

1. ជាមួយនឹងការរក្សាអ្នកយាមទ្វារ

duodenoplasty (តាមប្រភេទ Finney, Heineke-Mikulich ជាដើម);

bulboduodenostomy ។

2. ជាមួយនឹងការបំផ្លាញរបស់អ្នកយាមទ្វារ:

Pyloroplasty យោងទៅតាម Heineke-Mikulich;

Pyloroplasty យោងទៅតាម Finney;

Gastroduodenostomy នេះបើយោងតាម ​​​​Jabulei;

ក្រពះពោះវៀន។

នៅពេលដែលដំបៅក្រពះ 12PK ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការចាល់ជាតិ duodenogastric ធ្ងន់ធ្ងរ (GGR) ដោយសារតែភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ (ការពង្រីក) នៃ sphincter pyloric នោះ SPV ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការវះកាត់ផ្លាស្ទិចនៃ sphincter pyloric ដោយសារតែភ្នាស serous-muscular នៃជញ្ជាំងខាងមុខនៃក្រពះ (យោងទៅតាម វិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងគ្លីនិកនៃការវះកាត់ទូទៅនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ) (រូបភាព 5.11) ។

II. ការវះកាត់ក្រពះ បានបង្ហាញសម្រាប់ដំបៅរ៉ាំរ៉ៃនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយ, decompensated stenosis pyloric ជាមួយនឹងការបាត់បង់យ៉ាងសំខាន់នៃការ contractility នៃជញ្ជាំងក្រពះ។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការសំងាត់ក្រពះ លក្ខណៈ និងទីតាំងនៃដំបៅ ការវះកាត់អាចរួមតូច (សាហាវ) ក្នុងបរិមាណ 2/3 នៃក្រពះ (ជាមួយនឹងការសំងាត់ក្រពះខ្ពស់) 1/2 - ជាមួយនឹងទីតាំងនៃ ដំបៅនៅក្នុងក្រពះចុងទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ normo- ឬ hyposecretion ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ ការកាត់ស្បូនបន្ថែមជាមួយ PPV គឺអាចធ្វើទៅបាន។

វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតនៃការវះកាត់ក្រពះ និងការកែប្រែរបស់ពួកគេ៖

Billroth I (យោងទៅតាម Gaberer-Finney, saw blades ជាដើម)

Billroth II (យោងទៅតាម Billroth II ជាមួយនឹងជំងឺ anastomosis យោងទៅតាម Brown នេះបើយោងតាម ​​Chamberlain-Finsterer ជាដើម) ។

នេះបើយោងតាម ​​Roux និងការកែប្រែរបស់វា។

ការវះកាត់ក្រពះជិតៗ។

អ្នកជំងឺដែលមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដំបៅក្រពះដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយ GHD, រលាកក្រពះច្រាល (RG), ការរលាកពោះវៀននៃ epithelium, polyposis ក្រពះ, duodenostasis មុនពេលវះកាត់ត្រូវបានបង្ហាញ ការវះកាត់ឡើងវិញនៃក្រពះបឋមជាមួយនឹង Roux-en-Y anastomosis និងការបង្កើត។ sphincter មុខងារសិប្បនិម្មិតនៅលើពោះវៀនធំ efferent ផ្តល់នូវការពន្យាពេលនៃការជម្លៀសផ្នែកពីគល់ក្រពះនិងការព្រមាន RG ។ ប្រសិនបើការយល់ឃើញពីកំណើតចំពោះរោគសញ្ញានៃការចោលសំរាមត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់ហើយជាពិសេសនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ DGR, RG បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះការស្ថាបនាឡើងវិញនៃក្រពះបឋមជាមួយនឹង anastomosis រាងអក្សរ Y និងការបង្កើត sphincter មុខងារសិប្បនិម្មិតក៏កើតឡើងផងដែរ។ ចង្អុលបង្ហាញ ដែលផ្តល់នូវការជម្លៀសអាហារតាមចង្វាក់ចង្វាក់ ក៏ដូចជាសន្ទះបិទបើករាងជារង្វង់នៅលើពោះវៀនធំ ដែលបន្ថយល្បឿននៃការឆ្លងកាត់ chyme អាហារតាមរយៈ jejunum (រូបភាព 5.6, 5.7, 5.8) ដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកនិពន្ធនៅក្នុង គ្លីនិកវះកាត់ទូទៅនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ។

ប្រសិនបើដុំពក pyloric មិនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ cicatricial-ulcerative និងមិនត្រូវបានទទួលរងនូវការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic, ការវះកាត់រក្សា pyloric នៃក្រពះត្រូវបានគេប្រើ (យោងទៅតាម Maki - A.A. Shalimov, A.I. Gorbashko) ។

ក្នុងករណីមានប្រហោង ឬហូរឈាមចេញពីដំបៅនៃជញ្ជាំងខាងមុខនៃ duodenum វាត្រូវបានដេរ ឬកាត់ចេញ បន្ទាប់មកដោយ pyloro- ឬ duodenoplasty យោងទៅតាម Judd ឬ G.P. Rychagov និង vagotomy ។

ការ​កាត់​ឬ​កាត់​ដំបៅ​ក្រពះ​ពោះវៀន​ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​រហែក ការ​ដេរ ឬ​ការ​កាត់​ចេញ​ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម (ជាមួយ​នឹង​ការ​វះកាត់​បង្ហូរ​ទឹក​ចេញ និង​ការ​វះកាត់​ដើមទ្រូង) ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ក្នុង​ករណី​ដែល​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​នៃ​ការ​វះកាត់​ខ្លួន​ឯង។ ក្នុង​ស្ថានភាព​ស្រដៀង​គ្នា​នេះ ក្នុង​ករណី​ដែល​មាន​ដំបៅ​ក្រពះ ការ​វះកាត់​បែប​សេដ្ឋកិច្ច (តាម​ផ្នែក ការ​វះកាត់​ស្បូន) គឺ​ត្រឹមត្រូវ​ហើយ។

Gastroenterostomy - បង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺក្រិនរឹង pyloroduodenal រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ trunk vagotomy

ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ពោះ

ការរំលោភលើមុខងារម៉ូទ័រជម្លៀសនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន (GIT) ។

ភាពខុសគ្នានៃថ្នេរនៃ anastomoses ។

ការហូរឈាម៖ ពោះវៀន, ពោះវៀន។

ជំងឺរលាកលំពែងក្រោយការវះកាត់។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្រោយការវះកាត់។

ភាពសាហាវគឺជាដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស នៅពេលដែលកោសិកា ឬកោសិកាមួយក្រុម degenerate ទៅជាកោសិកាសាហាវ។ នោះគឺ DNA របស់ពួកគេត្រូវបានកែប្រែ។ បាតុភូតនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងនៅក្នុងដុំសាច់សាហាវ និងនៅក្នុងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

រាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានផ្តល់ដោយចំនួនជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីក។ ខណៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំណើរការយ៉ាងរលូន វត្តមានរបស់ពួកគេមិនរំខានដល់ការរស់នៅពេញមួយជីវិតនោះទេ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែកាលៈទេសៈមួយចំនួនដែលអាចក្លាយជាកម្លាំងរុញច្រានដល់ដំណើរការនេះ ចំនួននៃកោសិកាសាហាវអាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កាលៈទេសៈបែបនេះអាចជាអាយុចាស់ ជំងឺរួមគ្នាដែលកាត់បន្ថយភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ បរិយាកាសខាងក្រៅមិនអំណោយផលជាដើម។

តើអ្វីជាសាហាវ អ្វីជាមូលហេតុ និងរបៀបដោះស្រាយបាតុភូតនេះ យើងនឹងពិចារណាបន្ថែមទៀត។

មូលហេតុនៃជំងឺសាហាវ

អ្នកជំនាញមានទំនោរជឿថា ជម្ងឺសាហាវនាពេលខាងមុខនឹងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សកាន់តែច្រើនឡើងៗ មិនត្រឹមតែមនុស្សចាស់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកុមារ និងមនុស្សវ័យក្មេងទៀតផង។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសន្មតថាដំណើរការនេះដោយសារកត្តាមួយចំនួនដូចជា ការកើនឡើងនៃអាយុសង្ឃឹមរស់ បរិយាកាសកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ទម្លាប់អាក្រក់ដែលប្រជាជនភាគច្រើននៅលើពិភពលោកទទួលរងពី បរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុគីមីដែលប្រើប្រាស់ក្នុងផលិតកម្មម្ហូបអាហារ សារធាតុគីមីក្នុងគ្រួសារ។ល។ ការព្យាករណ៍ដ៏ខកចិត្តទាំងនេះធ្វើឱ្យយើងដើរតួនាទីយ៉ាងធំក្នុងការសិក្សាអំពីជំងឺសាហាវ ដើម្បីយល់ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន រារាំងដំណើរការនេះ។

គ្លីនិកឈានមុខគេនៅអ៊ីស្រាអែល

ទោះបីជាមានការស្រាវជ្រាវយ៉ាងច្រើនក្នុងវិស័យមហារីកក៏ដោយ ក៏មូលហេតុពិត និងច្បាស់លាស់នៃភាពសាហាវនៃកោសិកាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​ស្ថិតិ​មួយ​ចំនួន​បង្ហាញ​ថា​មាន​កត្តា​មួយ​ចំនួន​ដែល​កោសិកា​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​សាហាវ។ ពិចារណាពួកគេ៖

កត្តាទាំងអស់នេះ ជាលក្ខណៈបុគ្គល ឬរួមបញ្ចូលគ្នា ដល់កម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត ប៉ះពាល់ដល់ការចុះខ្សោយនៃកោសិកាទៅជាសាហាវ។

សញ្ញានៃភាពសាហាវ

ថាតើដំណើរការនៃភាពសាហាវបានកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយឬអត់ អាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយលទ្ធផលនៃការវិភាគ histological ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយការយកបំណែកជាលិកាចេញពីទីតាំងសន្មតនៃកោសិកាមហារីក ក៏ដូចជាដោយវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតដូចជា អ៊ុលត្រាសោន CT ជាដើម។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃដំណើរការនេះ វត្តមាននៃការចុះខ្សោយនៃកោសិកាសាហាវក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សផងដែរ។

• ប្រសិនបើដុំសាច់នេះមានលក្ខណៈស្លូតបូត ដោយភាពសាហាវ វាចាប់ផ្តើមលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយហេតុនេះច្របាច់ជាលិកាជុំវិញ។
• neoplasm, ដែលសាហាវបានចាប់ផ្តើម, ចាប់ផ្តើមលូតលាស់ទៅជាជាលិកានៅជិត;
• ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់គឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃភាពសាហាវ។ កោសិកាសាហាវរីករាលដាលទៅជាលិកាសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អតាមរយៈឈាម;
• គឺជាសញ្ញានៃភាពសាហាវនៃដុំសាច់;
• នៅលើការពិនិត្យ histological, កោសិកាដែលងាយនឹងកើតមហារីកគឺ atypical, មិនដូច្នេះកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អលូតលាស់, ភាពស៊ាំគឺមិនអាចមានឥទ្ធិពលលើពួកគេ;
• កោសិកាសាហាវជំរុញដល់ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាម ដូច្នេះហើយ អ្នកជំងឺច្រើនតែអមដោយការធ្លាក់ឈាម។

ចូរយើងពិចារណានៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃមនុស្សម្នាក់ ភាពសាហាវត្រូវបានរំពឹងទុកច្រើនបំផុត៖

1. វត្តមាននៃ neoplasms ស្រាលដូចជា adenomas ជាមួយនឹង dysplasia epithelial;
2. នៅពេលដែលមានដំណើរការ dysplastic នៅក្នុងខ្លួន ដូចជាឧទាហរណ៍ មេរោគ papillomavirus របស់មនុស្សត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមាត់ស្បូន។ នៅលើការវិភាគ cytological អវត្តមាននៃដំបៅ intraepithelial និងស្បូនត្រូវបានដកចេញ;
3. ដំបៅក្រពះបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Helicobacter pylori;
4. វត្តមាននៃ polyps នៅក្នុងពោះវៀនធំ;
5. Nevi នៅលើផ្ទៃនៃស្បែករបស់មនុស្ស។
6. ក្រពេញអូវែ។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយកត្តាហ្សែន។

បញ្ជីនេះមិនមែនជាចុងក្រោយទេ។ ចំណុចចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាពិសេស។ អ្នកដែលកើតជំងឺមហារីកសុដន់ ឬអូវែក្នុងគ្រួសារ គួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ ព្រោះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងប្រភេទមនុស្សនេះមានកម្រិតខ្ពស់។

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវធាតុមួយចំនួននៅក្នុងបញ្ជីដែលត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងឱសថ។

ភាពសាហាវនៃ polyps

Polyps ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មិនបង្កឱ្យមានការភ័យខ្លាចចំពោះមនុស្សទេ។ វាហាក់ដូចជាថានេះគឺជាការរីកចម្រើនធម្មតាដែលមិនគំរាមកំហែងអ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែជាអកុសល polyps ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលាអាចកើនឡើងនៅក្នុងចំនួនកើនឡើង។ ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារតំណពូជ នោះជំងឺសាហាវទំនងជាកើតឡើង។ បន្ថែមពីលើកត្តាហ្សែន ភាពសាហាវនៃ polyps អាចត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកន្លងមក ក៏ដូចជាអាយុរបស់មនុស្ស។ Polyps ដែលមានទំហំធំជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រទំនងជាប្រែទៅជាដុំសាច់សាហាវ។ អ្នកជំនាញភាគច្រើនណែនាំឱ្យវះកាត់យក polyps ចេញប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។

ភាពសាហាវនៃដំបៅក្រពះនិងពោះវៀន

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត មួយភាគប្រាំនៃដំបៅក្រពះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានប្រែទៅជាមហារីក។ ជញ្ជាំងនៃក្រពះដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយដំបៅត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាស៊ីតក្រពះដំណើរការរលាកមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលនាំទៅដល់ការរីកលូតលាស់នៅលើជញ្ជាំងនៃក្រពះ។ ការចុះខ្សោយនៃដំបៅគឺជាមហារីកក្រពះ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានដំបៅក្រពះវាជាការចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះបើមិនដូច្នេះទេផលវិបាកមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។

យោងតាមស្ថិតិ ភាពសាហាវនៃ duodenum កើតឡើងតិចជាងដំបៅក្រពះ ទោះបីជាដំបៅនៅក្នុងសរីរាង្គនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកក៏ដោយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាលក្ខខណ្ឌនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះវៀន (អង់ស៊ីមតិចនិងអាស៊ីត) មានអំណោយផលជាងនៅក្នុងក្រពះ។

ណេវី

Nevi ឬ moles មានវត្តមាននៅលើរាងកាយរបស់មនុស្សគ្រប់រូបហើយក្នុងករណីភាគច្រើនមិនរំខាន។ ជួនកាលពួកវាក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរីទីណាផងដែរ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាអវិជ្ជមានដែលប៉ះពាល់ដល់ពួកគេ (ពន្លឺព្រះអាទិត្យច្រើនហួសប្រមាណការរងរបួសមេកានិច) ទម្រង់ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះអាចសាហាវទៅជាអ្វីដែលគេហៅថា melanoma ។

ហានិភ័យគឺភាគច្រើនជាម្ចាស់នៃស្បែកសស្អាត ក៏ដូចជាមនុស្សដែលមានប្រជ្រុយច្រើននៅលើដងខ្លួន។ ពួកគេ​ត្រូវ​ប្រុងប្រយ័ត្ន​បន្ថែម​ទៀត និង​ប្រើ​ការការពារ​ពី​ពន្លឺព្រះអាទិត្យ ហើយ​គួរ​កុំ​នៅ​ក្រោម​ពន្លឺព្រះអាទិត្យ​យូរ​។ នៅពេលរកឃើញតិចតួចបំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅលើផ្ទៃនៃ nevi អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមិនមែន neoplasms ទាំងអស់ដែលមនុស្សម្នាក់មានគឺងាយនឹងសាហាវនោះទេ។ ដុំសាច់ប្រភេទនេះគឺជាដុំពក។ ខណៈពេលដែល polyps adenomatous ភាគច្រើនងាយនឹង degeneration ទៅជាដុំសាច់សាហាវ។

ចង់ទទួលបានសម្រង់សម្រាប់ការព្យាបាល?

* ផ្អែកលើការទទួលបានទិន្នន័យអំពីជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ តំណាងគ្លីនិកនឹងអាចគណនាការប៉ាន់ប្រមាណត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាល។

ការបង្ការ

ជារឿយៗអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីសំណួរថាតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ស្កាត់ដំណើរការនៃជំងឺសាហាវនិងរបៀបធ្វើវា។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងធ្វើការសាកល្បង និងសិក្សាជាច្រើនលើបញ្ហានេះ ដោយសិក្សាពីភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបំផ្លាញកោសិកាមហារីក ដោយប្រើកោសិកាមនុស្សផ្ទាល់ដូចជា។ វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយបំផុតនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកត្រូវបានបង្កើតឡើងដូចជា។

ដូចដែលយើងបានរកឃើញ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពសាហាវនៃកោសិកាកើតឡើងដោយសារតែកត្តាខាងក្រៅមិនល្អ របៀបរស់នៅមិនល្អ និងអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យនៅជុំវិញពិភពលោកកំពុងអំពាវនាវកាន់តែខ្លាំងឡើងសម្រាប់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ និងតាមដានរបបអាហាររបស់អ្នក។

អំពើអាក្រក់មិនមែនជាប្រយោគទេ។ ការអំពាវនាវទាន់ពេលវេលាទៅអ្នកឯកទេសការពិនិត្យទាន់ពេលវេលាផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ការព្យាករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់ជីវិតជាមួយនឹងថ្នាំទំនើប។

ភាពសាហាវនៃដំបៅក្រពះ គឺជាដំណើរការមួយដែលពិការភាពនៃភ្នាស mucous ទទួលបានលក្ខណៈសម្បត្តិនៃដុំសាច់សាហាវបន្តិចម្តងៗ។ នេះ​មិន​មែន​ជា​បាតុភូត​តែ​មួយ​ដង​ទេ​៖ សាហាវ ជា​ដំណើរការ​មួយ​អាច​អូស​បន្លាយ​ច្រើន​ឆ្នាំ។

ដំបៅក្រពះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពមុនមហារីក - លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានដែលលទ្ធភាពនៃ neoplasm កើនឡើង។

យន្តការនៃរោគវិទ្យាមានការរំលោភលើភាពចាស់នៃកោសិកា: យន្តការនៃការបង្កើតឡើងវិញនិងការជួសជុលត្រូវបានខូចខាត។ វដ្តកោសិកាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការបែងចែក និងការចែកចាយសម្ភារៈកោសិកាតាមរយៈជាលិកា។ ភាពសាហាវគឺជាការបរាជ័យនៃដំណើរការនេះ ជាលិកាបន្តិចម្តងៗប្រែទៅជាដុំសាច់។ អ្នក​និពន្ធ​ខ្លះ​ជឿ​ថា វា​មិន​មែន​ជា​ដំបៅ​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​កើត​មហារីក​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ជំងឺ​រលាក​ក្រពះ​ពោះវៀន។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះស្ថិតនៅលើការពិតដែលថាការចុះខ្សោយនៃកោសិកាមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាភ្លឺទេ ប៉ុន្តែបន្លំខ្លួនជាដំបៅធម្មតា។ លើសពីនេះ មហារីកអាចកើតឡើងនៅកន្លែងនៃស្នាមដំបៅដែលជាសះស្បើយ។

ភាពសាហាវនៃដំបៅក្រពះ និង duodenal ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 5-6% នៃករណីទាំងអស់នៃដំបៅក្រពះ។ ដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឈានដល់អាយុ 30-35 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់សាហាវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សចាស់ និងមនុស្សចាស់។ វាត្រូវបានគេជឿថាដំបៅដែលមានទីតាំងនៅកោងធំនៃក្រពះគឺសាហាវហើយ degenerates ទៅជាដុំមហារីកសាហាវក្នុង 90% នៃករណី។

ដំណើរការសាហាវមានដំណាក់កាលជាច្រើន៖

Etiology

មូលហេតុចម្បងនៃការ degeneration គឺវត្តមាននៃដំបៅនៅលើ mucosa ក្រពះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពសាហាវមិនតែងតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។ មានកត្តាបង្កហេតុមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការបង្កើតដុំសាច់។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម៖

ហេតុផលខាងក្រៅ។ នេះ​រួម​មាន៖

1. ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងលើរាងកាយនៃសារធាតុពុល: ការជក់បារី, គ្រឿងស្រវឹង, ការញៀនថ្នាំ, ខ្យល់កខ្វក់, ធ្វើការនៅរោងចក្រផលិត។
2. លើសពីកម្រិតអនុញ្ញាតនៃការប៉ះពាល់កាំរស្មីអ៊ិច៖ រស់នៅជិតប្រភពវិទ្យុសកម្ម ធ្វើការក្នុងស្ថានភាពមិនល្អ។
3. កម្រិតជីវភាពទាប៖ ជីវភាពក្រីក្រ អាហារមិនគ្រប់គ្រាន់។
4. របបអាហារមិនអំណោយផលដែលសំបូរទៅដោយអាហារចៀន អាហារមានជាតិខ្លាញ់ សារធាតុរក្សាលំនឹង និងថ្នាំជ្រលក់។ ប្រូបាប៊ីលីតេកើនឡើង ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលទានសារធាតុបង្កមហារីក៖ សាច់ជក់បារី គ្រឿងទេស។ របៀបមិនសមហេតុផល៖ ខ្វះអាហារពេលព្រឹក កាហ្វេពេលពោះទទេ ញ៉ាំច្រើនមុនពេលចូលគេង ខ្វះផ្លែឈើ និងវីតាមីនក្នុងរបបអាហារ។

ក្រុមនៃបុព្វហេតុខាងក្នុង៖

1. តំណពូជ។ នេះគឺជាកត្តាប៉ាន់ស្មានមិនដល់។ មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅតាមរបៀបដែលយ៉ាប់យ៉ឺនប៉ុន្តែគាត់នឹងមិនមានជំងឺសាហាវទេ: ឪពុកម្តាយរបស់គាត់មិនមានរោគសាស្ត្របែបនេះទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត អ្នកអាចដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ញ៉ាំត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែដំបៅនៅតែសាហាវ៖ neoplasms ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឪពុកម្តាយ។
2. ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ជាធម្មតា មុខងារការពាររបស់រាងកាយទទួលស្គាល់ និងលុបបំបាត់កោសិការោគសាស្ត្រនៅរូបរាងដំបូងរបស់ពួកគេ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ការបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់មិនតែងតែកើតឡើងនោះទេ។
3. ជំងឺឆ្លងដែលពាក់ព័ន្ធ, ផ្សិត។
4. ជំងឺផ្សេងទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ: ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន, polyps ក្រពះច្រើន, រលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ, ដំបៅ perforated ។
5. ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
6. ការរំលោភលើប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន ជាពិសេសជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

រោគសញ្ញា

រូបភាពគ្លីនិកនៃ degeneration នៅដំណាក់កាលដំបូងគឺមិនល្អ: វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺ។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈ៖

ប្រសិនបើមុនពេលដំបៅបង្ហាញខ្លួនវាជាទៀងទាត់ (តាមរដូវនិងការទទួលទានអាហារ) នោះរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺសាហាវមិនអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនទេ: ការឈឺចាប់ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅការខ្វះចំណង់អាហារការមិនចូលចិត្តអាហារមិនមានតម្រូវការជាមុនទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងក្រពះអាចធូរស្រាលបានដោយថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង និងថ្នាំរុំព័ទ្ធ ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះមិនជួយដល់ជំងឺសាហាវនោះទេ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺផ្អែកលើ anamnesis ទិន្នន័យពីវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ និងការធ្វើតេស្តគ្លីនិក។ ពី anamnesis វាគួរតែត្រូវបានគេដឹងថារោគសញ្ញាបានបាត់បង់វដ្តរបស់ពួកគេអ្នកជំងឺមានកត្តាមួយចំនួន (ការរំខានរបបអាហារ, ទម្លាប់អាក្រក់, តំណពូជ, វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនិងជំងឺក្រពះពោះវៀនផ្សេងទៀត) ហើយគាត់មានរូបភាពគ្លីនិកនៃការកើតជាថ្មី។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍សំខាន់គឺការថតចម្លង។ Fibrogastroscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យផ្ទៃនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណពិការភាព។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា ការធ្វើកោសល្យវិច័យគោលដៅត្រូវបានអនុវត្ត - ការយកជាលិកាមួយដុំចេញពីដំបៅក្រពះជាច្រើនសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែម។

ដោយមានជំនួយពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ ស្ថានភាពនៃជាលិកា និងជំងឺសាហាវដែលអាចកើតមានត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ជាលិកាត្រូវបានយកចេញពីដំបៅទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ៖ មួយអាចក្លាយទៅជាសាហាវ មួយទៀតមិនអាច។

នៅ​លើ FGSថេរ៖

• រូបរាងមិនទៀងទាត់នៃដំបៅ, គែម fuzzy និង bumpy;
• បាតរាបស្មើដែលត្រូវបានគ្របដោយថ្នាំកូតពណ៌ប្រផេះ;
• នៅពេលយកជាលិកា - ការហូរឈាមកើនឡើង;
• សំណឹក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌វាយតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃដំបៅ។ នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច, ដំបៅក្រពះសាហាវបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដូចខាងក្រោម:

• ដំបៅដំបៅលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ;
• កន្លែងជ្រៅដែលហ៊ុំព័ទ្ធដោយការជ្រៀតចូល (ការបង្រួមនៃតំបន់ដំបៅជាមួយនឹងកោសិកាឈាម និងកូនកណ្តុរ) គឺជារោគសញ្ញានៃកន្លែងលិចទឹក។
• ការចុះខ្សោយនៃការកន្ត្រាក់នៃជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃក្រពះ;
• ការបាត់ខ្លួននៃផ្នត់នៅលើភ្នាស mucous ។

ការពិនិត្យ Laparoscopic- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្ទៃក្នុងនៃក្រពះ។ ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងក្រពះដោយដាល់ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃវិសាលភាពនៃសាហាវការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅតំបន់ជិតខាងនៃក្រពះ។

នៅក្នុងការវិភាគគ្លីនិកនិងគីមីជីវៈនៃឈាមភាពស្លកសាំងនិងការកើនឡើងនៃការបំបៅដោះកូនត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការវិភាគលាមក - ឈាម occult ។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែម៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននិង CT ស្កេន. ពួកវាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលគ្មានឥទ្ធិពលនៃវិធីសាស្ត្រមុន។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកជាមួយនឹងដំបៅក្រពះត្រូវបានប្រាប់នៅក្នុងវីដេអូនេះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។

ការព្យាបាល

ដុំសាច់មហារីកគឺជាសញ្ញាណច្បាស់លាស់សម្រាប់ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត ទោះបីជាសញ្ញានៃដុំសាច់សាហាវមិនត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ ប៉ុន្តែមានភស្តុតាងនៃជំងឺមហារីក។ កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ផ្នែកដែលខូចនៃក្រពះ និងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ត្រូវបានដកចេញ (ដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃមេតាស្តាស)។

វិធីសាស្រ្តដកយកចេញ៖

ការបង្ការ

សម្រាប់ការការពារទាន់ពេលវេលានៃការថយចុះនៃកោសិកា អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅត្រូវបរិភោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ របបអាហារមិនត្រឹមតែនៅក្នុងផលិតផលប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងនៅក្នុងពេលនៃការញ៉ាំផងដែរ។ លុបបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ ជាពិសេសការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង។ ផ្លាស់ប្តូរទីកន្លែងធ្វើការ ទីកន្លែងរស់នៅ ប្រសិនបើវាជាប្រភពនៃការបំពុល ឬវិទ្យុសកម្ម។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃដំបៅក្រពះនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។