គីមីវិទ្យាខួរក្បាលមិនធម្មតានៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក។ នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក កោសិកាខួរក្បាលមិនមានទំនាក់ទំនងល្អទេ។

មានសំណួរជាច្រើនអំពីជំងឺវិកលចរិក ដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនអាចឆ្លើយបាន។ ប៉ុន្តែដំបូងសូមនិយាយអំពីអ្វីដែលសំខាន់បំផុត។

Schizophrenia គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តទូទៅមួយ។ ស្ថិតិបង្ហាញថាប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់នៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលីនឹងទទួលរងពីវានៅដំណាក់កាលខ្លះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានមិត្តភក្តិ ឬសាច់ញាតិដែលមានជំងឺវិកលចរិក។

ជំងឺវិកលចរិក គឺជាស្ថានភាពស្មុគ្រស្មាញដែលពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖ សកម្មភាពផ្លូវចិត្ត ការយល់ឃើញ (ការយល់ឃើញ) ការយកចិត្តទុកដាក់ ឆន្ទៈ ជំនាញម៉ូតូចុះខ្សោយ អារម្មណ៍ត្រូវបានចុះខ្សោយ ទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ លំហូរនៃគំនិតមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា។ សង្កេតឃើញ អាកប្បកិរិយាខុសឆ្គង អារម្មណ៍មិនសុខចិត្ត និងអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹមកើតឡើង។

មានជំងឺវិកលចរិកពីរប្រភេទសំខាន់ៗ (ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ) និងយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយប្រភេទរង (ប៉ារ៉ាណូយ ហេបហ្វ្រេនិច កាតាតូនិច សាមញ្ញ នុយក្លេអ៊ែរ និងឥទ្ធិពល)។ ជាសំណាងល្អ ជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលការយល់ដឹង ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងថ្នាំ។

មានទេវកថាជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺវិកលចរិក។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាទស្សនៈដែលថាជំងឺនេះកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅតំបន់ជនបទជាងនៅទីក្រុង។ ជាងនេះទៅទៀត យោងតាមព័ត៌មានហួសសម័យ អ្នកវិកលចរិកពីតំបន់ជនបទតែងតែផ្លាស់ទៅទីក្រុងដើម្បីស្វែងរកភាពឯកជន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របដិសេធទេវកថានេះ។

ការសិក្សាអំពីជំងឺវិកលចរិកក្នុងចំណោមជនជាតិស៊ុយអែតបង្ហាញថា អ្នករស់នៅទីក្រុងងាយនឹងកើតជំងឺនេះ ហើយពួកគេមិនផ្លាស់ទីទៅណាទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិយាយថា បរិស្ថានអាចជំរុញមនុស្សទៅរកជំងឺ។

ប៉ុន្តែ​ក្រៅ​ពី​ទេវកថា ប្រភព​ពិត​នៃ​ជំងឺ​វិកលចរិក​នៅ​តែ​ជា​អាថ៌កំបាំង។ ពីមុនគេជឿថាមូលហេតុគឺអាកប្បកិរិយាមិនល្អរបស់ឪពុកម្តាយចំពោះកូន - ជាធម្មតាពួកគេបានស្តីបន្ទោសម្តាយដែលអត់ធ្មត់ពេកនិងត្រជាក់ក្នុងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទស្សនៈនេះឥឡូវត្រូវបានបដិសេធដោយអ្នកជំនាញស្ទើរតែទាំងអស់។ ឪពុកម្តាយត្រូវស្តីបន្ទោសតិចជាងការជឿទូទៅ។

នៅឆ្នាំ 1990 អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសកលវិទ្យាល័យ Johns Hopkins បានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងការរួញតូចនៃ gyrus ខាងសាច់ឈាមដ៏ប្រសើរ និងការយល់ច្រលំនៃ schizophrenic ខ្លាំង។ វាត្រូវបានគេទ្រឹស្តីថាជំងឺវិកលចរិកកើតឡើងពីការខូចខាតដល់តំបន់ជាក់លាក់មួយនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាល។ ដូច្នេះនៅពេលដែល "សំឡេងលេចឡើង" នៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកជម្ងឺវិកលចរិក មានសកម្មភាពកើនឡើងនៅក្នុងផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការគិត និងការនិយាយ។

នៅឆ្នាំ 1992 សម្មតិកម្មនេះត្រូវបានគាំទ្រដោយការសិក្សាដ៏ធំមួយរបស់សាកលវិទ្យាល័យ Harvard ដែលបានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺវិកលចរិក និងការរួមតូចនៃខួរក្បាលផ្នែកខាងសាច់ឈាម ជាពិសេសផ្នែកដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្តាប់ និងការនិយាយ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតនៃការគិតខុស និងទំហំនៃ gyrus ខាងសាច់ឈាម។ ផ្នែកនៃខួរក្បាលនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នត់នៃ Cortex ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានផ្អែកលើការប្រៀបធៀបនៃរូបភាពម៉ាញ៉េទិចនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ 15 នាក់ដែលមានជំងឺវិកលចរិក និង 15 នាក់ដែលមានសុខភាពល្អ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក gyrus នេះគឺតូចជាងមនុស្សធម្មតាស្ទើរតែ 20% ។

ទោះបីជាការងារនេះមិនមានលទ្ធផលក្នុងការព្យាបាលថ្មីក៏ដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថាការរកឃើញរបស់ពួកគេផ្តល់ឱកាសមួយដើម្បី "សិក្សាបន្ថែមអំពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះ"។

សព្វថ្ងៃនេះ ក្តីសង្ឃឹមថ្មីកើតឡើងរាល់ពេល។ ការសិក្សាឆ្នាំ 1995 ពីសាកលវិទ្យាល័យ Iowa បានបង្ហាញថាជំងឺវិកលចរិកអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៃ thalamus និងតំបន់នៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនេះ។ ភស្តុតាងពីមុនបានបង្ហាញថា thalamus ដែលមានទីតាំងនៅជ្រៅក្នុងខួរក្បាល ជួយផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ ត្រងអារម្មណ៍ និងដំណើរការព័ត៌មានពីអារម្មណ៍។ ជាការពិតណាស់ "បញ្ហានៅក្នុង thalamus និងរចនាសម្ព័ន្ធដែលពាក់ព័ន្ធដែលលាតសន្ធឹងពីផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងខ្នងទៅផ្នែកខាងក្រោយនៃ lobe ផ្នែកខាងមុខអាចបង្កើតនូវរោគសញ្ញាពេញលេញដែលឃើញនៅក្នុង schizophrenics" ។

ប្រហែលជាខួរក្បាលទាំងមូលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺវិកលចរិក ហើយគំនិតផ្លូវចិត្តមួយចំនួន ឧទាហរណ៍អំពីខ្លួនឯង អាចមានទំនាក់ទំនងជាក់លាក់ជាមួយវា។ វេជ្ជបណ្ឌិត Philip McGuire មានប្រសាសន៍ថា៖ «ការយល់ឃើញ [ចំពោះសំឡេងដែលឮ] អាចអាស្រ័យលើសកម្មភាពមិនធម្មតានៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការយល់ឃើញនៃការនិយាយខាងក្នុង និងការវាយតម្លៃថាតើវាជារបស់ខ្លួនឯង ឬរបស់អ្នកដទៃ»។

តើ​មាន​ពេល​វេលា​ជាក់លាក់​សម្រាប់​ជំងឺ​ខួរក្បាល​បែប​នេះ​ទេ? ទោះបីជារោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកជាធម្មតាចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យជំទង់ក៏ដោយ ការខូចខាតដែលបណ្តាលឱ្យវាអាចចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាព។ "លក្ខណៈពិតប្រាកដនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនេះគឺមិនច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែ [វាឆ្លុះបញ្ចាំង] ការរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលដែលលេចឡើងមុន ឬក្រោយកំណើត" ។

មាន​អ្នក​ជំនាញ​ដែល​ជឿ​ថា​ជំងឺ​វិកលចរិក​អាច​បណ្ដាល​មក​ពី​មេរោគ ហើយ​មាន​អ្នក​ស្គាល់​ច្រើន​នៅ​ទីនោះ។ កំណែដ៏ចម្រូងចម្រាស ប៉ុន្តែគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៃមូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានដាក់ចេញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត John Eagles នៃមន្ទីរពេទ្យ Royal Cornhill ក្នុងទីក្រុង Aberdeen ។ ឥន្ទ្រីជឿថា មេរោគដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺស្វិតដៃជើង ក៏អាចមានឥទ្ធិពលលើការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិកផងដែរ។ ជាងនេះទៅទៀត គាត់ជឿថា ជំងឺវិកលចរិកអាចជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាក្រោយជំងឺស្វិតដៃជើង។

Eagles ផ្អែកលើជំនឿរបស់គាត់លើការពិតដែលថាចាប់តាំងពីពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 ។ នៅប្រទេសអង់គ្លេស វេលស៍ ស្កុតឡែន និងនូវែលសេឡង់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកបានថយចុះ 50%។ នេះ​ស្រប​នឹង​ការ​ដាក់​ឱ្យ​ប្រើ​ថ្នាំ​បង្ការ​ជំងឺ​ស្វិតដៃជើង​ក្នុង​ប្រទេស​ទាំងនេះ។ នៅចក្រភពអង់គ្លេស វ៉ាក់សាំងផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានណែនាំនៅឆ្នាំ 1962។ នោះគឺនៅពេលដែលជំងឺស្វិតដៃជើងត្រូវបានបញ្ឈប់ ចំនួនករណីនៃជំងឺវិកលចរិកបានថយចុះ គ្មាននរណាម្នាក់នឹកស្មានថាវាអាចកើតឡើងនោះទេ។

យោងតាម ​​Eagles អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ Connecticut បានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំងឺវិកលចរិកគឺ "ទំនងជានឹងកើតក្នុងអំឡុងពេលជំងឺស្វិតដៃជើង" ។

Eagles ក៏បានចង្អុលបង្ហាញថាក្នុងចំណោមជនជាតិ Jamaicans ដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការដែលបានមកចក្រភពអង់គ្លេស "អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺវិកលចរិកគឺខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រជាជនក្នុងស្រុក [អង់គ្លេស]" ។

Eagles ចំណាំ៖ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ អត្ថិភាពនៃរោគសញ្ញាក្រោយជំងឺស្វិតដៃជើងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅក្នុងរោគសញ្ញានេះប្រហែល 30 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការខ្វិន មនុស្សចាប់ផ្តើមទទួលរងពីភាពអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ បញ្ហាសរសៃប្រសាទ ឈឺសន្លាក់ និងសាច់ដុំ និងការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួល (ជាពិសេសចំពោះសីតុណ្ហភាពត្រជាក់)។ រោគសញ្ញាក្រោយជំងឺស្វិតដៃជើងកើតឡើងក្នុងប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺប៉ូលីយ៉ូ។ យោងតាម ​​Eagles "អាយុជាមធ្យមនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិកគឺជិតដល់សាមសិបឆ្នាំហើយនេះស្របនឹងគំនិតនៃជំងឺវិកលចរិកដែលជារោគសញ្ញាក្រោយជំងឺស្វិតដៃជើងដែលវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ poliovirus perinatal" ។

វេជ្ជបណ្ឌិត David Silbersweig និង Emily Stern នៃសាកលវិទ្យាល័យ Cornell ជឿថា អ្នកវិកលចរិកទំនងជាមិនមានបញ្ហាខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចរកឃើញអ្វីមួយដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ ដោយប្រើ PET ពួកគេបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តមួយសម្រាប់រកមើលលំហូរឈាមអំឡុងពេលមានការយល់ឃើញពីជំងឺវិកលចរិក។ ពួកគេបានធ្វើការសិក្សាលើអ្នកជម្ងឺវិកលចរិកដែលមិនព្យាបាល ឬធន់នឹងការព្យាបាលចំនួនប្រាំមួយនាក់ដែលបានលឺសំលេង។ មនុស្សម្នាក់មានបទពិសោធន៍ការយល់ច្រលំដែលមើលឃើញ។ ក្នុងអំឡុងពេលស្កេន អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចុចប៊ូតុងមួយដោយប្រើម្រាមដៃស្តាំរបស់ពួកគេ ប្រសិនបើពួកគេបានឮសំឡេង។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ក្នុងអំឡុងពេលនៃការយល់ឃើញ ផ្ទៃខាងក្រៅនៃខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការព័ត៌មាន auditory ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ លើសពីនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺទាំងអស់មានការប្រញាប់ប្រញាល់នៃឈាមទៅកាន់តំបន់ជ្រៅជាច្រើននៃខួរក្បាល៖ hippocampus, hippocampal gyrus, cingulate gyrus, thalamus និង striatum ។ តើវិកលចរិកពិតជាលឺសំលេងមែនទេ? ទិន្នន័យខួរក្បាលរបស់ពួកគេបង្ហាញថានេះជាការពិត។

ការ​និយាយ​របស់​អ្នក​វិកលចរិត​ច្រើន​តែ​មិន​សមហេតុផល មិន​ស៊ីសង្វាក់​គ្នា និង​ច្របូកច្របល់។ ពួកគេធ្លាប់គិតថាមនុស្សបែបនេះត្រូវបានអារក្សចូល។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញការពន្យល់ដែលមិនសូវអស្ចារ្យ។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Patricia Goldman-Rakic ​​អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទបញ្ហានៃការនិយាយនៃជំងឺវិកលចរិកអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការថយចុះការចងចាំរយៈពេលខ្លី។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា Cortex prefrontal នៃ schizophrenics គឺមិនសូវសកម្មខ្លាំងទេ។ តំបន់នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃការចងចាំរយៈពេលខ្លី។ Goldman-Rakic ​​​​និយាយ​ថា "ប្រសិនបើ​ពួកគេ​មិន​អាច​រក្សា​អត្ថន័យ​នៃ​ប្រយោគ​បាន​មុន​នឹង​បន្ត​ទៅ​កិរិយាសព្ទ​ឬ​វត្ថុ​នោះ ឃ្លា​នឹង​ក្លាយ​ជា​គ្មាន​ខ្លឹមសារ"។

បន្ថែមពីលើអ្វីទាំងអស់ខាងលើ មានសំណួរជាច្រើនអំពីជំងឺវិកលចរិក ដែលនៅតែមិនមានចម្លើយ។

តើជំងឺវិកលចរិកបណ្តាលមកពីការឆ្លើយតបនឹងភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ ឬអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ?

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះជឿថាជំងឺវិកលចរិកគឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ខួរក្បាលទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ ការសិក្សាមួយពីសាកលវិទ្យាល័យ Pennsylvania ដែលរួមបញ្ចូលទិន្នន័យវេជ្ជសាស្ត្រពីប្រជាជនដាណឺម៉ាកទាំងមូល បានរកឃើញថា កង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរចំពោះម្តាយក្នុងដំណាក់កាលមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់នាងចំពោះទារកអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិក។

សូមអរគុណចំពោះការចងចាំ

នៅពេលដែលរាងកាយកាន់តែចាស់ អង់ស៊ីម prolyl endopeptidase កាន់តែខ្លាំងឡើងបំផ្លាញ neuropeptides ដែលទាក់ទងនឹងការសិក្សា និងការចងចាំ។ នៅក្នុងជំងឺ Alzheimer ដំណើរការនេះបង្កើនល្បឿន។ វាបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការចងចាំ និងកាត់បន្ថយពេលវេលាយកចិត្តទុកដាក់សកម្ម។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីទីក្រុង Suresne ក្នុងប្រទេសបារាំងបានរកឃើញសមាសធាតុឱសថដែលការពារការបំផ្លាញ neuropeptides ដោយ prolyl endopeptidase ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាមួយសត្វកណ្តុរដែលមានជំងឺភ្លេចភ្លាំង សមាសធាតុទាំងនេះស្ទើរតែបានស្តារការចងចាំរបស់សត្វឡើងវិញទាំងស្រុង។

កំណត់ចំណាំ៖

ខួរក្បាលរបស់ Juan S. Einstein កំពុងធ្វើការបោកគក់ // The Sydney Morning Herald ។ 8 កុម្ភៈ 1990. R. 12.

McEwen B., Schmeck H. ខួរក្បាលចំណាប់ខ្មាំង។ N.Y.: Rockefeller University Press, 1994. ទំព័រ 6–7 ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Bruce McEwan ជាប្រធានមន្ទីរពិសោធន៍សរសៃប្រសាទ Hutch Neuroendocrinology នៅសាកលវិទ្យាល័យ Rockefeller ក្នុងទីក្រុងញូវយ៉ក។ Harold Schmeck គឺជាអតីតអ្នកសរសេរអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រជាតិសម្រាប់កាសែត New York Times ។

បទសម្ភាសន៍ជាមួយ M. Merzenich ត្រូវបានផ្តល់ដោយ I. Ubell ។ អាថ៌កំបាំងនៃខួរក្បាល // ក្បួនដង្ហែ។ ថ្ងៃទី 9 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 1997 ទំព័រ 20–22 ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Michael Merzenich គឺជាគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៅសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ា សាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ។

Lewis G., David A., Andreasson S., Allebeck P. Schizophrenia និងជីវិតទីក្រុង // The Lancet ។ ឆ្នាំ 1992. វ៉ុល។ 340. ទំ. 137–140 ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Glyn Lewis និងសហការីគឺជាគ្រូពេទ្យវិកលចរិតនៅវិទ្យាស្ថានចិត្តសាស្ត្រនៅទីក្រុងឡុងដ៍។

Barta P., Pearlson G., Powers R., Richards S., Tune L. Auditory hallucinations and smaller superior gyral volume in schizophrenia // American Journal of Psychiatry. ឆ្នាំ 1990. វ៉ុល។ ១៤៧. ទំ.១៤៥៧–១៤៦២។ វេជ្ជបណ្ឌិត Patrick Barta និងសហការីធ្វើការនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins នៅ Baltimore ។

Ainger N. ការសិក្សាអំពីជំងឺវិកលចរិក – ហេតុអ្វីបានជាពួកគេឮសំឡេង // The New York Times ។ 22 កញ្ញា 1993. ទំ.១.

Shenton M., Kikins R., Jolesz F., Pollak S., LeMay M., Wible C., Hokama H., Martin J., Metcalf D., Coleman M., McCarley R. ភាពមិនធម្មតានៃផ្នែកខាងសាច់ឈាមខាងឆ្វេង និង ជំងឺវិកលចរិកក្នុងវិកលចរិត // The New England Journal of Medicine ។ ឆ្នាំ 1992. វ៉ុល។ ៣២៧ ទំ. ៦០៤–៦១២។ វេជ្ជបណ្ឌិត Martha Shenton និងសហការីធ្វើការនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Harvard ។

Flaum M., Andreasen N. ភាពជឿជាក់នៃការបែងចែកបឋមធៀបនឹងរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានបន្ទាប់បន្សំ // ចិត្តវិទ្យាប្រៀបធៀប។ ឆ្នាំ 1995. វ៉ុល។ ៣៦.No. ៦.ទំ.៤២១–៤២៧។ វេជ្ជបណ្ឌិត Martin Flaum និង Nancy Andresen គឺជាគ្រូពេទ្យវិកលចរិកនៅសាកលវិទ្យាល័យ Iowa Clinics ។

បទសម្ភាសន៍ជាមួយ P. McGuire ធ្វើឡើងដោយ B. Bauer ។ ការស្កែនខួរក្បាលស្វែងរកឫសនៃសំឡេងដែលស្រមៃ // ព័ត៌មានវិទ្យាសាស្ត្រ។ ថ្ងៃទី 9 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 1995. ទំព័រ 166. វេជ្ជបណ្ឌិត Philip McGuire គឺជាគ្រូពេទ្យវិកលចរិតមកពីវិទ្យាស្ថានចិត្តសាស្ត្រនៅទីក្រុងឡុងដ៍។

Bower B. សៀគ្វីខុសអាចបង្កឱ្យមានជំងឺវិកលចរិក // ព័ត៌មានវិទ្យាសាស្ត្រ។ ១៤ កញ្ញា ១៩៩៦ ទំ.១៦៤។

Eagles J. តើមេរោគប៉ូលីយ៉ូ គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិកឬ? // ទិនានុប្បវត្តិចិត្តសាស្ត្រអង់គ្លេស។ ឆ្នាំ 1992. វ៉ុល។ 160. ទំ. 598–600 ។ វេជ្ជបណ្ឌិត John Eagles គឺជាគ្រូពេទ្យវិកលចរិតនៅមន្ទីរពេទ្យ Royal Cornhill ក្នុងទីក្រុង Aberdeen ។

ការសិក្សាដោយ D. Silbersweig និង E. Stern ត្រូវបានបង្ហាញដោយ K. Leutweiler ។ ជំងឺវិកលចរិកឡើងវិញ // វិទ្យាសាស្ត្រពីអាមេរិក។ ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 1996 ទំព័រ 22–23 ។ វេជ្ជបណ្ឌិត David Silbersweig និង Emily Stern ធ្វើការនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Cornell University ។

ការស្រាវជ្រាវដោយ P. Goldman-Rakic ​​ត្រូវបានបង្ហាញដោយ K. Conway ។ បញ្ហានៃការចងចាំ // ចិត្តវិទ្យាថ្ងៃនេះ។ ខែ មករា ដល់ ខែ កុម្ភៈ ឆ្នាំ 1995 ទំព័រ 11. វេជ្ជបណ្ឌិត Patricia Goldman-Rakic ​​ជាគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៅសាកលវិទ្យាល័យ Yale ។

Juan S. Schizophrenia – ទ្រឹស្តីដ៏សម្បូរបែប // The Sydney Morning Herald ។ ១៥ តុលា ១៩៩២ ទំ.១៤.

ការសិក្សាដោយ J. Megginson Hollister et al ។ ពិរុទ្ធជនថ្មីដែលត្រូវបានលើកឡើងសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក // ព័ត៌មានវិទ្យាសាស្ត្រ។ ថ្ងៃទី 3 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 1996 ទំព័រ 68 វេជ្ជបណ្ឌិត J. Megginson Hollister និងសហការី គឺជាអ្នកចិត្តសាស្រ្តមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Pennsylvania ។

វិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិក។ បង្កើតអនុស្សាវរីយ៍ // វិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិក។ ខែសីហា 1996. ទំព័រ 20 ។

ប្រហែលម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ហើយជួនកាលញឹកញាប់ជាងនេះបន្តិច អ្នកប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកបានលេចឡើងនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ ជាទូទៅ ពួកគេគឺជាមនុស្សដែលមានការអះអាងច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងសំណុំស្តង់ដារនៃការទាមទារ និងការស្ទាក់ស្ទើរទាំងស្រុងក្នុងការអានព័ត៌មានណាមួយ មិនសូវស្វែងរកវាទេ ប្រសិនបើវាមិនបញ្ជាក់ពីការពិតថា វិកលចរិក គឺជាវិទ្យាសាស្ត្រក្លែងក្លាយដែលបង្កើតឡើងសម្រាប់ការពង្រឹងបុគ្គលវិកលចរិត ឱសថសាស្រ្ត។ ក្រុមហ៊ុន និងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអ្នកប្រឆាំង។ មួយក្នុងចំណោមសន្លឹកបៀសំខាន់ៗរបស់អ្នកប្រយុទ្ធគឺការពិតដែលថាមនុស្សដែលមានជំងឺវិកលចរិកប្រែទៅជា "បន្លែ" ហើយអ្នកវិកលចរិតដែលមាន haloperidol គឺត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះរឿងនេះ។ ច្រើនជាងម្តង សហសេវិករបស់ខ្ញុំទាំងនៅទីនេះ និងក្នុងទស្សនាវដ្តីរបស់ខ្ញុំ បាននិយាយថា ដំណើរការនៃការក្លាយជាបន្លែគឺមាននៅក្នុងខ្លួនវាផ្ទាល់។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិក ជាជាងការកោតសរសើរពិភពលោកដ៏អស្ចារ្យ និងពិសេសរបស់មនុស្សឈឺ។

គំនិតដែលថាជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខួរក្បាលមិនមែនជារឿងថ្មីនោះទេ។ នេះត្រូវបានសរសេរនៅសតវត្សរ៍ទី ១៩ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលនោះ ឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវសំខាន់គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រោយការស្លាប់ ហើយអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយគ្មានអ្វីពិសេសនិងប្លែកពីជំងឺ "ខួរក្បាល" ផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការមកដល់នៃ tomography ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត វាត្រូវបានបញ្ជាក់ថា ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺនេះ។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិកបាត់បង់បរិមាណ cortical ។ ដំណើរការនៃការបាត់បង់ Cortex ពេលខ្លះចាប់ផ្តើមសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ វាមានវត្តមានសូម្បីតែនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនបានទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ) ក៏ដោយ។ ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៃជំងឺអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់រហូតដល់ 25% នៃបរិមាណនៃ Cortex នៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃខួរក្បាល។ ដំណើរការជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅក្នុង lobe parietal និងរីករាលដាលពេញខួរក្បាល។ បរិមាណនៃ Cortex ថយចុះកាន់តែលឿន ការខូចចិត្តខាងអារម្មណ៍កើតឡើងកាន់តែលឿន។ មនុស្សម្នាក់ក្លាយទៅជាព្រងើយកណ្តើយចំពោះអ្វីៗទាំងអស់ហើយមិនចង់បានអ្វីទាំងអស់ - វត្ថុដែលគេហៅថា "បន្លែ" ។

ខ្ញុំមានដំណឹងអាក្រក់បន្តិច។ យើងកំពុងបាត់បង់កោសិកាសរសៃប្រសាទឥតឈប់ឈរ។ នេះពិតជាដំណើរការធម្មជាតិ ហើយវាដំណើរការយឺត ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក ដំណើរការនេះបង្កើនល្បឿន។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ជាធម្មតាក្មេងជំទង់បាត់បង់ 1% នៃ Cortex ក្នុងមួយឆ្នាំ ហើយជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិក 5% បុរសពេញវ័យបាត់បង់ 0.9% នៃ Cortex ក្នុងមួយឆ្នាំ អ្នកជំងឺ 3% ។ ជាទូទៅ ទម្រង់សាហាវនៃជំងឺវិកលចរិកគឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងវ័យជំទង់ ដែលក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែមួយឆ្នាំអ្នកអាចបាត់បង់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ហើយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារលើកដំបូង ដំណើរការនេះអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។

សម្រាប់អ្នកដែលចាប់អារម្មណ៍ ខាងក្រោមនេះគឺជារូបភាពដែលបង្ហាញពីរបៀបដែលខួរក្បាលបាត់បង់ Cortex ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៃជំងឺ។

បន្ថែមពីលើការថយចុះនៃបរិមាណនៃ Cortex ការកើនឡើងនៃ ventricles នៃខួរក្បាលនៅពេលក្រោយក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ ពួកវាត្រូវបានពង្រីកមិនមែនដោយសារតែមានទឹកច្រើននៅទីនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងត្រូវបានកាត់បន្ថយទំហំ។ ហើយនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតាំងពីកំណើត។

នេះគឺជារូបភាពរបស់កូនភ្លោះ - ទីមួយមានជម្ងឺវិកលចរិក (រន្ធនៅកណ្តាលខួរក្បាលក្នុងរូបភាព ហើយមាន ventricles ក្រោយមករីក) ទីពីរមិនមានជំងឺនេះទេ។

អ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិក សូម្បីតែមុនពេលកើតជំងឺនេះ និងសូម្បីតែមុនពេលប្រើថ្នាំក៏ដោយ ក៏មានបញ្ហានៃការយល់ដឹង រួមទាំងបញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការព័ត៌មាន និងការចងចាំភាសាផងដែរ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះកាន់តែស៊ីជម្រៅនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ពួកគេមានមុខងារកាត់បន្ថយ (សូម្បីតែមុនពេលកើតជំងឺ) នៃ Cortex ផ្នែកខាងមុខ ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរិះគន់ (ឧទាហរណ៍ ការយល់ឃើញត្រឹមត្រូវអំពីខ្លួនឯង សកម្មភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ ប្រៀបធៀបពួកគេជាមួយនឹងបទដ្ឋាននៃសង្គម) ការធ្វើផែនការ និងសកម្មភាពព្យាករណ៍។ .

គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះខួរក្បាលនោះទេ។ មានទ្រឹស្តី ៣ ដែលមានមូលដ្ឋានរឹងមាំ។

1. ជំងឺអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល។ វាត្រូវបានសន្មត់ថានៅក្នុងស្បូនរួចហើយមានអ្វីមួយខុស។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកមានបញ្ហាមួយចំនួនជាមួយនឹងសារធាតុដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល - រីលីនដូចគ្នា ដែលគួរតែគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃចលនាកោសិកាអំឡុងពេលអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផល កោសិកាមិនទៅដល់កន្លែងដែលពួកគេគួរ និងបង្កើតទំនាក់ទំនងមិនត្រឹមត្រូវ និងកម្ររវាងពួកគេផ្ទាល់។ មានយន្តការដែលបានពិពណ៌នាជាច្រើនទៀតនៃប្រភេទដូចគ្នាដែលនិយាយថាពិការភាពពីកំណើតជាក់លាក់មួយបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ។

2. Neurodegeneration - បង្កើនការបំផ្លាញកោសិកា។ នៅទីនេះយើងពិចារណាករណីនៅពេលដែលហេតុផលមួយចំនួន រួមទាំងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសផ្សេងៗ បណ្តាលឱ្យពួកគេស្លាប់មុនអាយុ។

3. ទ្រឹស្តីភាពស៊ាំ។ ថ្មី​បំផុត​និង​មាន​ការ​សន្យា​បំផុត​។ វាត្រូវបានគេជឿថាជំងឺនេះគឺជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខួរក្បាល។ ហេតុអ្វីបានជាពួកគេកើតឡើងឥឡូវនេះពិបាកនិយាយគួរឱ្យទុកចិត្ត - ប្រហែលជារាងកាយរៀបចំវាដោយខ្លួនឯង (ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន) ឬវាជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍មានការពិតដែលជំងឺផ្តាសាយទទួលរងដោយម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើនឡើង។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក មានសារធាតុរលាកផ្សេងៗនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលអាចឈ្លានពានដល់កោសិកាជុំវិញ។ អំពីយន្តការស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
គ្មាននរណាម្នាក់អះអាងថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគគឺជាថ្នាំ panacea សម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកនោះទេ។ ក្នុងកម្រិតខ្លះ ស្ថានភាពជាមួយពួកគេឥឡូវនេះគឺជាក់ស្តែង៖ យើងនឹងមិនអាចទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ណាមួយលើសពីអ្វីដែលយើងមាននៅពេលនេះទៀតទេ។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែលម្អទម្រង់សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ ប៉ុន្តែ neuroleptics មិនដោះស្រាយបញ្ហារ៉ាឌីកាល់នោះទេ។ យើងត្រូវការគំនិត និងរបកគំហើញថ្មីមួយចំនួនក្នុងវិស័យជំងឺវិកលចរិក ដែលជារបកគំហើញថ្មីក្នុងការយល់ដឹងអំពីជំងឺនេះ។ ទ្រឹស្ដីភាពស៊ាំចុងក្រោយបំផុតស្តាប់ទៅពិតជាមានសំណាងណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលនេះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត គឺសុទ្ធតែមាន។ ថ្នាំទាំងនេះអាចឱ្យអ្នកជំងឺរស់នៅក្នុងសង្គមបានយូរអង្វែង ជាជាងការបង្ខាំងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិក។ ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នកថា តិចជាង 100 ឆ្នាំមុន ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិត ហើយការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ឥឡូវនេះមានតែអ្នកជំងឺមួយភាគតូចប៉ុណ្ណោះដែលស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ហើយវាគឺជាការអរគុណចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលវាអាចទៅរួច។ ជាការពិតនៅក្នុងការអនុវត្តនិងវិកលចរិតណាមួយនឹងប្រាប់អ្នកពីនេះវាជាការខ្វះខាតនៃការព្យាបាលដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរលឿនជាងមុនទៅជាបន្លែ។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញខួរក្បាល... វាត្រូវបានបំផ្លាញដោយជំងឺ សូម្បីតែគ្មាន neuroleptics ហើយចំពោះមនុស្សមួយចំនួន រឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងលឿន។

ពីមុនជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានចុះបញ្ជីថាជាជំងឺវង្វេង praecox ។ ដូច្នេះនៅក្នុងសតវត្សទី 17 ។ T. Vallisy បានពិពណ៌នាអំពីករណីនៃការបាត់បង់ទេពកោសល្យក្នុងវ័យជំទង់ និងការចាប់ផ្តើមនៃ "ភាពក្រអឺតក្រទម" ក្នុងវ័យជំទង់។ ក្រោយមកនៅឆ្នាំ 1857 B.O. Morrel បានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺវង្វេងវង្វាន់ praecox ថាជាទម្រង់មួយនៃ "ជំងឺតំណពូជ" ។ បន្ទាប់មក hebephrenia (ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលពេញវ័យ) ជំងឺផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការយល់ឃើញ និងការវង្វេងដែលបញ្ចប់ដោយជំងឺវង្វេងត្រូវបានពិពណ៌នា។ មានតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1908 វិកលចរិតជនជាតិស្វីស E. Bleuler បានរកឃើញសញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃជំងឺវង្វេង praecox - ការរំលោភលើការរួបរួម ការបំបែកនៃចិត្ត។ គាត់​បាន​ឲ្យ​ឈ្មោះ​ជំងឺ​នេះ​ថា “វិកលចរិក” ដែល​មក​ពី​ឫស​ក្រិក​ថា “ការ​បែក​គ្នា​និង​ព្រលឹង​ចិត្ត”។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ពាក្យ "វិកលចរិក" ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ក្រុមនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីបញ្ហានៃការយល់ឃើញ ការគិត អារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយា ប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានបកប្រែជាបុគ្គលិកលក្ខណៈបំបែក។ មូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិកនៅតែមិនយល់;

អ្នកឯកទេស (វិកលចរិក គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ អ្នកព្យាបាលសរសៃប្រសាទ អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត) កំពុងព្យាយាមដោយមិនចេះនឿយហត់ដើម្បីយល់ពីធម្មជាតិនៃជំងឺវិកលចរិក ដែលជាជំងឺទូទៅធម្មតា និងជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺវិកលចរិក វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការដឹងពីរោគសញ្ញា ហើយព្យាយាមលុបបំបាត់ពួកគេ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុដែលនាំទៅដល់ការបំបែកនៃស្មារតី ដើម្បីបង្កើតយន្តការដែលបណ្តាលឱ្យមានវិបត្តិផ្លូវចិត្តដ៏មហន្តរាយបែបនេះ។

តាមគ្លីនិកជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ - ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ បច្ចុប្បន្ននេះការបែងចែកនេះហាក់ដូចជាត្រឹមត្រូវបំផុតពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃមូលដ្ឋានជីវសាស្រ្តនៃជំងឺនេះ។ តើលក្ខណៈអ្វីខ្លះដែលកំណត់លក្ខណៈពូជបែបនេះ?

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវ អ្វីដែលគេហៅថារោគសញ្ញាវិជ្ជមានមានច្រើន ហើយចំពោះអ្នកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានមានលើសលុប។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ រោគសញ្ញាវិជ្ជមានជាធម្មតាត្រូវបានគេយល់ថាជាសញ្ញាបន្ថែមទាំងនោះចំពោះអ្នកជំងឺដែលអវត្តមានចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាឧទាហរណ៍ ដុំសាច់មួយពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនេះគឺជាសញ្ញាវិជ្ជមាន។ រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងបំផុតនៃការវាយប្រហារដំបូងនៃជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវគឺច្រើនតែមានពីរ៖ ការយល់ឃើញ - ការយល់ឃើញនៃរូបភាព សំឡេង ឬរូបភាពផ្សេងទៀតដែលមិនមាន ឬដូចដែលអ្នកជំនាញនិយាយ រំញោចអារម្មណ៍ និងការយល់ច្រឡំ - ជាការមិនពិត។ ជំនឿ​ឬ​ការ​វិនិច្ឆ័យ​មិន​ត្រឹមត្រូវ​របស់​អ្នកជំងឺ​ដែល​មិន​ត្រូវ​នឹង​ការពិត​ជាក់ស្តែង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដែលបង្កើតជាផ្នែកនៃការយល់ដឹង, ការយល់ដឹង, វិស័យ: សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញព័ត៌មានចូលដំណើរការនិងឆ្លើយតបយ៉ាងត្រឹមត្រូវចំពោះវា។ ដោយសារតែការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រលំ អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកហាក់ដូចជាមិនសមហេតុផល ហើយជារឿយៗមើលទៅដូចជាការគិតមមៃ។ ចាប់តាំងពីជំងឺនេះ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ ចិត្តវិទូជនជាតិអាឡឺម៉ង់ដ៏ល្បីល្បាញ K. Schneider ចាត់ទុកពួកគេថាជាជំងឺចម្បង ជាពិសេសទាក់ទងនឹងដំណើរការវិកលចរិក។ រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានជាធម្មតាលេចឡើងនៅពេលក្រោយ ហើយរួមបញ្ចូលការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយអារម្មណ៍សំខាន់ៗ ជាពិសេសការព្រងើយកន្តើយរបស់អ្នកជំងឺចំពោះមនុស្សជាទីស្រលាញ់ និងចំពោះខ្លួនគាត់ ការនិយាយដោយឯកឯងចុះខ្សោយ និងការគាបសង្កត់ជាទូទៅនៃវិស័យលើកទឹកចិត្ត (ចង់បាន និងតម្រូវការ)។ ទាំង​អស់​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ពិការភាព​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ​ដែល​ដូច​ជា​មាន​លក្ខណៈ​លក្ខណៈ​សម្រាប់​មនុស្ស​ធម្មតា​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​ឆ្ងាយ។ អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ (អូទីស្សឹម) ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ និងអសមត្ថភាពក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញាទាំងនេះគឺជាសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំរួចហើយ ហើយជាផលវិបាកនៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងបឋម។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលសន្មត់ថាជំងឺវិកលចរិក ដែលជាជំងឺនៃខួរក្បាល ត្រូវតែត្រូវបានអមដោយកាយវិភាគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ សរីរវិទ្យា ឬជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៅក្នុងសរីរាង្គនេះ។ ភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកឯកទេសកំពុងព្យាយាមរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សាផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តែមុនពេលយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ ចូរយើងរៀបរាប់យ៉ាងខ្លី និងតាមគ្រោងការណ៍នៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។

វាត្រូវបានគេដឹងថាសាកសពនៃកោសិកាប្រសាទ, ណឺរ៉ូន, បង្កើតជា Cortex - ស្រទាប់នៃសារធាតុពណ៌ប្រផេះគ្របដណ្តប់អឌ្ឍគោលខួរក្បាលនិង cerebellum ។ ចង្កោមណឺរ៉ូនមានវត្តមាននៅក្នុងតំបន់ខាងលើនៃប្រម៉ោយ - នៅក្នុង ganglia basal (ប្រមូលផ្តុំនៅមូលដ្ឋាននៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល) thalamus ឬ thalamus optic nuclei subthalamic និង hypothalamus ។ ភាគច្រើននៃខួរក្បាលដែលនៅសេសសល់ដែលដេកនៅក្នុងដើមខួរក្បាលនៅក្រោម Cortex មានសារធាតុពណ៌ស - បណ្តុំនៃ axons ដែលលាតសន្ធឹងតាមបណ្តោយខួរឆ្អឹងខ្នងហើយភ្ជាប់តំបន់មួយនៃបញ្ហាពណ៌ប្រផេះទៅតំបន់មួយទៀត។ អឌ្ឍគោលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយ corpus callosum ។

រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលបានរៀបរាប់គឺ "ទទួលខុសត្រូវ" សម្រាប់មុខងារផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើង: ganglia basal សំរបសំរួលចលនានៃផ្នែករាងកាយ; ស្នូល thalamic ប្តូរព័ត៌មានអារម្មណ៍ខាងក្រៅពីអ្នកទទួលទៅ Cortex; corpus callosum អនុវត្តការបញ្ជូនព័ត៌មាន interhemispheric; អ៊ីប៉ូតាឡាមូសគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងស្វយ័ត។ ចំណាំថារចនាសម្ព័ន្ធនេះរួមជាមួយនឹង hippocampus, thalamus anterior thalamus និង endorhinal (ចាស់) Cortex មានទីតាំងនៅជាចម្បងលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃអឌ្ឍគោល និងបង្កើតជាប្រព័ន្ធ limbic ដែល "ដឹកនាំ" អារម្មណ៍របស់យើង ហើយជាមូលដ្ឋានស្រដៀងគ្នានៅក្នុងថនិកសត្វទាំងអស់។ វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវ cingulate gyrus ដែលចុងខាងមុខរបស់វាមានទំនាក់ទំនងជាមួយផ្នែកខាងមុខ ឬផ្នែកខាងមុខ Cortex ហើយយោងទៅតាមទស្សនៈសម័យទំនើប វាក៏ដើរតួក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ផងដែរ។ ប្រព័ន្ធអវយវៈគឺសំខាន់ជាមជ្ឈមណ្ឌលអារម្មណ៍នៃខួរក្បាល ដោយ amygdala ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈ្លានពាន និង hippocampus ដែលទាក់ទងនឹងការចងចាំ។

នៅក្នុងការសិក្សាជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺវិកលចរិក រួមជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តប្រពៃណី ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ tomography ឥឡូវនេះត្រូវបានគេប្រើ ( tomography ការបំភាយ positron, អនុភាពម៉ាញេទិកមុខងារ, ការបំភាយម៉ាញេទិករូបថតតែមួយ) និងការធ្វើផែនទីអេឡិចត្រូលីត្រត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធីសាស្រ្តថ្មីទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបាន "រូបភាព" នៃខួរក្បាលដែលមានជីវិតដូចជាប្រសិនបើជ្រាបចូលទៅក្នុងវាដោយមិនធ្វើឱ្យខូចរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ តើមានអ្វីដែលអាចរកឃើញដោយមានជំនួយពីឃ្លាំងអាវុធដ៏មានឥទ្ធិពលបែបនេះ?

រហូតមកដល់ពេលនេះមានតែការផ្លាស់ប្តូរស្ថេរភាពនៃជាលិកាខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃប្រព័ន្ធអវយវៈ (ជាពិសេសគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង tonsils និង hippocampus) និង ganglia basal ។ គម្លាតជាក់លាក់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកើនឡើងនៃ glia (ជាលិកា "គាំទ្រ" ដែលណឺរ៉ូនមានទីតាំងនៅ) ការថយចុះនៃចំនួនណឺរ៉ូន cortical នៅក្នុង Cortex ផ្នែកខាងមុខនិង cingulate gyrus ក៏ដូចជាការថយចុះនៃទំហំ។ នៃ amygdala និង hippocampus និងការកើនឡើងនៃ ventricles នៃខួរក្បាល - បែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនា និងការពិនិត្យក្រោយការស្លាប់នៃខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺក៏បានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុង corpus callosum និងដោយមានជំនួយពីការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកដែលមានមុខងារ - ការថយចុះនៃបរិមាណនៃ lobe ខាងសាច់ឈាមខាងឆ្វេង និងការបង្កើនការរំលាយអាហារនៅក្នុងវា។ វាបានប្រែក្លាយថានៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកជាក្បួនសមាមាត្រនៃម៉ាស់អឌ្ឍគោលត្រូវបានរំខាន (ជាធម្មតាបរិមាណនៃអឌ្ឍគោលខាងស្តាំធំជាងប៉ុន្តែបរិមាណសារធាតុពណ៌ប្រផេះនៅក្នុងវាតិចជាង) ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមិនទទួលរងពីជំងឺវិកលចរិក និងជាលក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍បុគ្គល។

វាក៏មានភស្តុតាងនៃការខូចខាត morphological ដល់ជាលិកាខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការឆ្លង ការ degenerative និងរបួស។ ពីមុនគេជឿថាជំងឺវិកលចរិកគឺជាលទ្ធផលនៃជាលិកាខួរក្បាលចុះខ្សោយ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះអ្នកជំនាញមួយចំនួនឧទាហរណ៍ R. Gur មានទំនោរគិតថាជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃជាលិកាដោយសារតែការវិវឌ្ឍន៍ខុសប្រក្រតី រួមទាំងការបំពានលើឯកទេសអឌ្ឍគោល។ .

បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ដែលបានរៀបរាប់ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើក្នុងការសិក្សាអំពីជំងឺវិកលចរិក រួមទាំងជីវគីមី និងសរសៃប្រសាទ។ យោងតាមទិន្នន័យគីមីជីវៈ អ្នកជំងឺមានបញ្ហាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ ដែលមិនដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងជំងឺវិកលចរិកផ្សេងៗ ដែលរួមបញ្ចូលគ្នាទៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺវិកលចរិក។ Neurochemists រកឃើញរោគវិទ្យាម៉ូលេគុល ជាពិសេសការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃអង់ស៊ីមមួយចំនួន ហើយជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះ ដំណើរការមេតាបូលីសនៃអាមីណូជីវសាស្ត្រមួយគឺសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ dopamine ។ ជាការពិត អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនដែលកំពុងសិក្សាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ (សារធាតុដែលដើរតួជាអ្នកនាំសារគីមីនៅចំណុចទំនាក់ទំនងរវាងណឺរ៉ូន) មិនឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់នៃសារធាតុ dopamine ឬសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាទេ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតរកឃើញការរំខានបែបនេះ។

អ្នកជំនាញជាច្រើនកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកទទួលជាក់លាក់នៅក្នុង ganglia basal និងរចនាសម្ព័ន្ធ limbic ជាពិសេសនៅក្នុង hippocampus និង amygdala ។

សូម្បីតែបញ្ជីរាយនាមនៃបញ្ហានៅក្នុង morphology និងមុខងារនៃខួរក្បាលនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកបង្ហាញពីភាពច្រើននៃការខូចខាត និងបង្ហាញពីលក្ខណៈខុសប្រក្រតីនៃជំងឺ។ ជាអកុសល អ្វីៗទាំងអស់នេះរហូតមកដល់ពេលនេះនាំឱ្យអ្នកឯកទេសកាន់តែខិតទៅជិតការយល់ដឹងអំពីឫសគល់របស់វា តិចជាងយន្តការរបស់វា។ វាច្បាស់ណាស់ថាអ្នកជំងឺមានការចុះខ្សោយនៃការបញ្ជូនព័ត៌មាន និងដំណើរការរបស់វា។ លើសពីនេះទៀតតួនាទីនៃកត្តាហ្សែនគឺមិនសង្ស័យទេ i.e. ទំនោរចិត្ត។ ជាក់ស្តែង ដោយសារតែវា ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺវិកលចរិកក្នុងគ្រួសារគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅ។

វាត្រូវបានគេសង្ឃឹមថាការកើនឡើងនៃចំណេះដឹងដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកអំពីដំណើរការ neurophysiological នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះនឹងជួយឱ្យយល់ពីជំងឺផ្លូវចិត្តនេះ។

ភារកិច្ចរបស់ខួរក្បាលគឺការយល់ឃើញ ដំណើរការ និងបញ្ជូនព័ត៌មានដោយជំរុញរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់ និងបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងពួកវា។ នៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទ ណឺរ៉ូន ព័ត៌មានត្រូវបានបញ្ជូនក្នុងទម្រង់ជាសញ្ញាអគ្គិសនី អត្ថន័យរបស់វាអាស្រ័យទៅលើតួនាទីដែលណឺរ៉ូនជាក់លាក់ដើរតួក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងណឺរ៉ូនញ្ញាណ សញ្ញាបែបនេះបញ្ជូនព័ត៌មាន ឧទាហរណ៍អំពីសារធាតុគីមីដែលធ្វើសកម្មភាពលើផ្ទៃនៃរាងកាយ ឬកម្លាំងនៃពន្លឺដែលមើលឃើញដោយភ្នែក។ នៅក្នុងណឺរ៉ូនម៉ូទ័រ សញ្ញាអគ្គិសនីបម្រើជាបញ្ជាសម្រាប់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ ធម្មជាតិនៃសញ្ញាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរសក្តានុពលអគ្គិសនីនៅលើភ្នាសណឺរ៉ូន។ ការរំខានដែលកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកផ្សេងទៀតដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្លាំងនៃការរំញោចអគ្គិសនីលើសពីតម្លៃកម្រិតជាក់លាក់មួយ ការផ្ទុះនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីកើតឡើង ដែលក្នុងទម្រង់ជារលករំភើប (សក្តានុពលសកម្មភាព ឬកម្លាំងសរសៃប្រសាទ) បន្តពូជតាមរយៈណឺរ៉ូនក្នុងល្បឿនលឿន - រហូតដល់ 100 ម៉ែត្រ។ /s ប៉ុន្តែពីកោសិកាសរសៃប្រសាទមួយទៅកោសិកាមួយទៀត សញ្ញាអគ្គិសនីត្រូវបានបញ្ជូនដោយប្រយោល ដោយមានជំនួយពីសញ្ញាគីមី - ឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។

សកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់ខួរក្បាល គឺជាភាសាធម្មជាតិតែមួយគត់របស់វា ដែលអាចកត់ត្រាក្នុងទម្រង់ជា electroencephalogram (EEG)។ ការថតនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប្រែប្រួលដែលអាចកើតមាននៅក្នុងជួរប្រេកង់ជាច្រើន ដែលហៅថា ចង្វាក់ ឬវិសាលគម។ ចំនុចសំខាន់គឺចង្វាក់អាល់ហ្វា (ប្រេកង់ 8-13 ហឺត) ដែលត្រូវបានគេជឿថាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ thalamo-cortical នៃខួរក្បាល ហើយត្រូវបានគេដឹងច្បាស់បំផុតចំពោះមនុស្សម្នាក់នៅពេលសម្រាកដោយបិទភ្នែក។ ចង្វាក់អាល់ហ្វាអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាចង្វាក់សម្រាកតែប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើខួរក្បាលមិនបានដំណើរការព័ត៌មានក្នុងជួរប្រេកង់របស់វា ហើយប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងមុខងារនៃការចងចាំ និងការយល់ដឹងរួចហើយ។

លំយោលដែលមានប្រេកង់ធំជាង 13 Hz ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ចង្វាក់បេតា ដែលបង្កើតដោយខួរក្បាលខួរក្បាល និងហៅថាការធ្វើឱ្យសកម្ម ព្រោះវាកាន់តែខ្លាំងអំឡុងពេលសកម្មភាពខ្លាំងក្លា។ ចង្វាក់ Theta (ប្រេកង់ 4-7 Hz) ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយប្រព័ន្ធ limbic និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអារម្មណ៍។ លំយោលដែលមានប្រេកង់តិចជាង 4 Hz ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ចង្វាក់ដីសណ្ត និងដូច

តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងវត្តមាននៃការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គ - សរសៃឈាម, របួសឬដុំសាច់នៅក្នុងធម្មជាតិ។

សព្វថ្ងៃនេះជំងឺវិកលចរិកគឺជាជំងឺខួរក្បាលមួយក្នុងចំណោមជំងឺខួរក្បាលដែលមិនត្រូវបានគេសិក្សាច្រើនបំផុតទោះបីជាវាត្រូវបានសិក្សាច្រើនបំផុតក៏ដោយ។ ហើយភាគច្រើន យើងគួរតែរំពឹងថានឹងមានរបកគំហើញដ៏សំខាន់បន្ថែមទៀតនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវលើជំងឺវិកលចរិកនាពេលអនាគតដ៏ខ្លីដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលជាក់លាក់ក្នុងការព្យាបាល។ ឥឡូវនេះ នៅក្នុងគ្លីនិកទំនើបៗជុំវិញពិភពលោក វិធីសាស្ត្រ neurometabolic ពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យ ដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពដ៏អស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាល។

ឧទាហរណ៍:

1. ក្នុង 80% នៃករណី ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅអាចធ្វើទៅបាន
2. រយៈពេលនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវ (ជំងឺវិកលចរិក) ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
3. ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលមានស្ថេរភាព និងយូរអង្វែងត្រូវបានបង្កើតឡើង។
4. ស្ទើរតែគ្មានការថយចុះនៃបញ្ញា។
5. អ្វីដែលគេហៅថា "ពិការភាពសរសៃប្រសាទ" ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងឬអវត្តមានទាំងស្រុង។
6. ក្នុងករណីភាគច្រើនមុខងារខួរក្បាលត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងទូលំទូលាយ។

មនុស្សចូលសង្គមហើយត្រឡប់ទៅសង្គមវិញ បន្តការសិក្សា ធ្វើការដោយជោគជ័យ និងមានគ្រួសារផ្ទាល់ខ្លួន។

ថ្នាំផ្លូវចិត្ត Hallucinogenicថ្នាំដូចជា LSD អាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺវិកលចរិកក្នុងរយៈពេលខ្លី ហើយការប្រើញឹកញាប់ ឬការប្រើជ្រុលនៃកញ្ឆា និងសារធាតុរំញោច (កូកាអ៊ីន អំហ្វេតាមីន) ជួនកាលនាំឱ្យមានជំងឺវិកលចរិកបណ្តោះអាសន្ន ដែលជារូបភាពព្យាបាលប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺវិកលចរិក (Bowers, 1987; Tennent and Groesbeck, ១៩៧២)។
ប្រហែល ផងដែរ។(ទោះបីជាវាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ក៏ដោយ) ថាការប្រើសារធាតុញៀនអាចបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិក។

សាច់ញាតិអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក ជួនកាលមើលឃើញពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះនៅក្នុង hallucinogens ប៉ុន្តែពួកគេយល់ខុស៖ ការពិតតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រមិនគាំទ្រគំនិតនេះទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថានៅចក្រភពអង់គ្លេសនិងអាមេរិកក្នុងទសវត្សរ៍ទី 50-60 LSD ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំពិសោធក្នុងចិត្តវិទ្យាហើយភាគរយនៃបុគ្គល (ក្នុងចំណោមអ្នកចូលរួមសាកល្បងដោយស្ម័គ្រចិត្ត និងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ) ដែលបានវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិករយៈពេលវែងដូចជាជំងឺវិកលចរិកស្ទើរតែបានធ្វើ។ មិនលើសពីតួលេខដែលត្រូវគ្នាសម្រាប់ប្រជាជនទូទៅ (Cohen, 1960; Malleson, 1971)។

ពិត, បានអនុវត្តនៅក្នុង ស៊ុយអែតការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា អ្នកជ្រើសរើសយោធាដែលប្រើកញ្ឆាញឹកញាប់ និងក្នុងបរិមាណច្រើន ទំនងជាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក 6 ដង (Andreasson et al., 1987)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គំរូនេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាបុគ្គលដែលមានជំងឺវិកលចរិកទំនងជាងាកទៅរកការប្រើប្រាស់កញ្ឆាជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញាមុននៃជំងឺនេះ។

ខួរក្បាលនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក

នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន ជំងឺវិកលចរិកការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខួរក្បាល។ ការវិភាគក្រោយការស្លាប់នៃជាលិកាខួរក្បាលបានបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួន ហើយបច្ចេកទេសរូបភាពថ្មីបានកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរខាងក្នុងទាំងរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃខួរក្បាល។

ដោយមានជំនួយពីបែបនេះ បច្ចេកទេសការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងៗ ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងសាច់ឈាម។ បែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ (ventricles) នៅក្នុងជម្រៅនៃ lobes ទាំងនេះត្រូវបានពង្រីកជាញឹកញាប់ហើយបរិមាណនៃជាលិកានៃ lobes ខ្លួនឯងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានសង្កេតឃើញកាន់តែច្រើន នោះការគិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងមានការយល់ច្រលំក្នុងត្រចៀក (Suddath et al., 1990)។

ខ្លះ បច្ចេកទេសការសិក្សាអំពីរូបភាពដូចជា positron emission tomography (PET) អាចវាយតម្លៃមុខងារខួរក្បាលដែលកំពុងដំណើរការ និងផ្តល់នូវរូបភាពស្រដៀងគ្នានៃភាពមិនធម្មតា។ ការស្កេន PET បង្ហាញពីសកម្មភាពកើនឡើងនៅក្នុង lobes ខាងសាច់ឈាម ជាពិសេសនៅក្នុង hippocampus ដែលជារចនាសម្ព័ន្ធដែលមានទីតាំងនៅ lobe ខាងសាច់ឈាមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការតំរង់ទិស និងការចងចាំរយៈពេលខ្លីជ្រុល (Tamminga et al., 1992) ។

ការកសាងមុខងារ រូបភាពប្រភេទមួយផ្សេងទៀត - តាមរយៈការកត់ត្រានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ electrophysiological នៃខួរក្បាលដោយប្រើ electroencephalograph - បង្ហាញថាអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺវិកលចរិកហាក់ដូចជាមានការឆ្លើយតបកើនឡើងហួសប្រមាណចំពោះការរំញោចខាងក្រៅម្តងហើយម្តងទៀតនិងសមត្ថភាពមានកម្រិត (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សផ្សេងទៀត) ក្នុងការលុបបំបាត់ព័ត៌មានដែលមិនចាំបាច់ (Freedman et al ។ , 1997) ។

ព្រមជាមួយនេះ យើងបានទទួល ទិន្នន័យថារចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេគិតថាដើម្បីពិនិត្យមើលការរំញោចដែលមិនពាក់ព័ន្ធ (ឧ, lobe ផ្នែកខាងមុខ) បង្ហាញពីសកម្មភាពកាត់បន្ថយនៅក្នុងការស្កេន PET (Tamminga et al., 1992) ។

ដោយសារតែការលំបាកនេះ។ ការពិនិត្យរំញោចអារម្មណ៍, ការសិក្សាក្រោយការស្លាប់នៃជាលិកាខួរក្បាលបានបង្ហាញពីការរំខាននៅក្នុងប្រភេទជាក់លាក់នៃកោសិកាខួរក្បាល-inhibitory interneurons ។ ណឺរ៉ូនទាំងនេះរារាំងសកម្មភាពរបស់កោសិកាប្រសាទសំខាន់ៗ រារាំងពួកគេមិនឱ្យឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញាបញ្ចូលច្រើនពេក។ ដោយវិធីនេះ ពួកវាការពារខួរក្បាលពីការផ្ទុកលើសទម្ងន់ជាមួយនឹងព័ត៌មានញ្ញាណច្រើនពេកដែលមកពីបរិស្ថាន។

នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ ជំងឺវិកលចរិកបរិមាណនៃ "អ្នកនាំសារគីមី" ឬសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ (ជាចម្បងអាស៊ីតហ្គាម៉ា - អាមីណូប៊ូទីរីក (GABA)) ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយសារធាតុ interneurons ទាំងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ (Benes et al. ការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តតិចជាងមុន។

គម្លាតនៅក្នុងដំណើរការទាំងនេះ អាំងទែរទ័រហាក់ដូចជានាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាលដែលបញ្ចេញសារធាតុ dopamine ដែលបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ អ្នកស្រាវជ្រាវពីជំងឺវិកលចរិកបានចាប់អារម្មណ៍ជាយូរមកហើយលើតួនាទីរបស់សារធាតុ dopamine ចាប់តាំងពីថ្នាំផ្លូវចិត្តមួយចំនួន (ដូចជាថ្នាំអំហ្វេតាមីន) ដែលបង្កើនឥទ្ធិពលនៃសារធាតុ dopamine អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺវិកលចរិកស្រដៀងនឹងជំងឺវិកលចរិក ហើយថ្នាំ psychoactive ដែលរារាំងឬបន្ថយឥទ្ធិពលរបស់វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិក (Meltzer និង Stahl, 1976) ។

Dopamine ពង្រឹង ភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាខួរក្បាលដើម្បីឆាប់ខឹង។ ជាធម្មតា ភាពរសើបកើនឡើងបែបនេះគឺមានប្រយោជន៍ បង្កើនការយល់ដឹងរបស់មនុស្សអំពីស្ថានភាពក្នុងអំឡុងពេលនៃភាពតានតឹង ឬគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិក ដែលខួរក្បាលរបស់ពួកគេស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃសកម្មភាពកើនឡើងរួចហើយ ការប៉ះពាល់បន្ថែមទៅនឹងសារធាតុ dopamine អាចជាកត្តាមួយដែល ធ្វើឱ្យគាត់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក។

នៃទាំងនេះ ស្រាវជ្រាវទិន្នន័យណែនាំថានៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក មានបទប្បញ្ញត្តិមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសកម្មភាពខួរក្បាលដោយ interneurons ដែលជាលទ្ធផលដែលខួរក្បាលមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះសញ្ញាជាច្រើនដែលមកពីបរិស្ថាន ហើយមានសមត្ថភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការត្រងចេញនូវសារធាតុរំញោចដែលមិនចង់បាន។ បញ្ហានេះត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការថយចុះនៃបរិមាណនៃខួរក្បាលផ្នែកខាងសាច់ឈាម ដែលការបញ្ចូលអារម្មណ៍ត្រូវបានដំណើរការជាធម្មតា។ ជាលទ្ធផល វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការឆ្លើយតបឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងការរំញោចថ្មីៗ។

ខួរក្បាលគឺជាសរីរាង្គដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយ សរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតនៃរាងកាយមនុស្ស។ រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាបង្ហាញដោយខ្លួនឯងតាមរយៈជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងៗ ជារឿយៗដោយសារជំងឺខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ មនុស្សម្នាក់ក្លាយជាពិការអស់មួយជីវិត ឬស្លាប់ ដោយសារដំណើរការអវិជ្ជមានជាធម្មតាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ឥឡូវនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនកំពុងនិយាយថា ការលេចចេញនូវបច្ចេកវិទ្យាថ្មីតំណាងឱ្យយុគសម័យថ្មីនៃឱសថ ព្រោះតាមពិត ប្រតិបត្តិការជោគជ័យជាច្រើនបានកើតឡើងរួចហើយដើម្បីប្តូរសរីរាង្គសិប្បនិម្មិតមកមនុស្ស។ វាមិនទាន់អាចបង្កើតខួរក្បាលសិប្បនិម្មិតឡើងវិញបានទេ ដោយគិតគូរពីការអភិវឌ្ឍន៍របស់មនុស្សជាតិ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាពិបាកពេក សូម្បីតែអ្នកជំនាញខាងវិទ្យាសាស្ត្រដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ដោយ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាកោសិកា និងជាលិកាខួរក្បាលឱ្យមានសុខភាពល្អ នេះអាចជាគន្លឹះនៃសុខភាពល្អ និងអាយុវែង ព្រោះដំណើរការជាច្រើនដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលដឹកនាំដោយខួរក្បាល។

សព្វថ្ងៃនេះឱសថបានកំណត់ពីគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

គ្រោះថ្នាក់នីមួយៗចំពោះខួរក្បាលទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែសំណុំជាក់លាក់នៃមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយជំងឺនេះព្រោះវាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាតំណពូជ ឬដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃហ្សែន ឬម្យ៉ាងទៀត ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ .

ដោយពិចារណាថាខួរក្បាលគឺជាចំណុចកណ្តាលនៃដំណើរការ endocrine ទាំងអស់ដំណើរការនៃសរីរាង្គអារម្មណ៍ដែលអនុវត្តសកម្មភាពរបស់ពួកគេសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ចង្វាក់បេះដូងនិងលំហូរឈាមវាមិនពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយពីការពិតដែលថាជំងឺសរសៃប្រសាទនោះទេ។ ប្រព័ន្ធប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ ហើយមិនត្រឹមតែសរីរវិទ្យាប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងខាងសីលធម៌ និងអារម្មណ៍ទៀតផង។

ប្រភេទនៃជំងឺ

ដំបៅខួរក្បាលសរីរាង្គ ជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈនីតិវិធីជាក់លាក់ ឧទាហរណ៍ ការអនុលោមតាមម៉ាញេទិក ឬការគណនា tomography, neuroimaging, electroencephalography ។ ភាពពិសេសរបស់ពួកគេគឺនៅក្នុងការខូចខាតដែលអាចមើលឃើញដល់ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល ការខូចខាតដល់ lobe ផ្នែកខាងមុខ និងតំបន់ខាងសាច់ឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ដំបៅសរីរាង្គរួមមានទាំងសាកសពបរទេសដែលមានវត្តមាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលនិងបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមនិងស្ថានភាពទូទៅនៃឈាមរត់។

ដូច្នេះ, ថ្នាំកំណត់ប្រភេទជាច្រើននៃដំបៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងខួរក្បាល:

1. ដំបៅសរសៃឈាម - ភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺដូចជា atherosclerosis, ជំងឺភ្លេចភ្លាំង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនិង osteochondrosis ឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការខូចខាតខួរក្បាលគឺបណ្តាលមកពីការច្របាច់ ឬខូចខាតដល់សរសៃឈាម ការរំខានដល់ល្បឿន និងចង្វាក់នៃចរន្តឈាម និងស្ថានភាពនៃ hypoxia - ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាល។
2. ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុគីមី សារធាតុញៀន ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ។ នៅពេលដែលការពុលកើតឡើង ជាលិកាខួរក្បាលនីមួយៗ និងកោសិកាដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយត្រូវបានប៉ះពាល់។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ, ការពុលជាញឹកញាប់ណាស់នាំឱ្យមានជំងឺវង្វេងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរោគវិទ្យាផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ដូចដែលបានបង្ហាញដោយសញ្ញាខាងក្រៅនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៃរាងកាយ;
3. សាកសពបរទេសគឺជាដុំសាច់សាហាវ ឬស្លូត ដែលអាចបង្កើនទំហំ ដែលរួមចំណែកដល់ការខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាល និងការបង្ហាប់សរសៃឈាម។

ដូច្នេះគ្រប់ប្រភេទនៃដំបៅខួរក្បាលសរីរាង្គត្រូវបានទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ - ប្រភេទមួយនាពេលអនាគតអាចបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការខូចខាតនិងការខូចខាត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យណែនាំអោយមានការសង្កេតជាប្រចាំនៅក្នុងគ្លីនីក ចាប់តាំងពីជំងឺដែលបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ពិតណាស់ផ្តល់នូវឱកាសដ៏ធំនៃការសង្គ្រោះ។

ដោយឡែក ឱសថបែងចែកការខូចខាតសរីរាង្គដែលនៅសេសសល់ចំពោះខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញា និងមូលហេតុនៃប្រភេទទាំងបីខាងលើ។

លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គដែលនៅសេសសល់គឺថាវានៅសល់នៅក្នុងធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការខូចខាតរចនាសម្ព័ន្ធដល់ខួរក្បាលនិងជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ដំបៅបែបនេះគឺជាលក្ខណៈចម្បងនៃទារកទើបនឹងកើត ហើយពួកគេប្រឈមនឹងហានិភ័យរហូតដល់ថ្ងៃទីប្រាំពីរបន្ទាប់ពីកំណើត។ វាទាំងអស់អំពីដំណើរការ pathological intrauterine ដែលបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល perinatal ។ វាកើតឡើងដូចខាងក្រោម: នៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌ដោយហេតុផលមួយចំនួនតំបន់ខួរក្បាលជាក់លាក់មួយត្រូវបានប៉ះពាល់ដែលបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

អ្នកត្រូវដឹងថាសូម្បីតែតំបន់តូចបំផុតនៃការខូចខាតអាចបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗនៃរាងកាយនៅក្នុងប្រព័ន្ធខាងក្នុងទាំងអស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពាក្យថាការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គដែលនៅសេសសល់មិនត្រូវបានប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាឈ្មោះនៃជំងឺនោះទេ។ គំនិតនេះគឺមានលក្ខណៈទូទៅបំផុត ដែលរួមមានរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ និងការវិវត្តរបស់វា។

ទោះបីជាការពិតដែលថាកុមារដែលទើបនឹងកើតជាញឹកញាប់ទទួលរងពីការខូចខាតសរីរាង្គដែលនៅសេសសល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងខួរក្បាលក៏ដោយក៏វាមានលទ្ធភាពនៃការខូចខាតបែបនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលកើតឡើងដោយសារតែដំបៅក្នុងតំបន់ - ឧទាហរណ៍ការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល។ ឬខូចខាតដល់សារធាតុពណ៌សនៃខួរក្បាល ឬដោយសារតែការពុល ជំងឺមេរោគ ដំណើរការរលាក។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតសរីរាង្គដែលនៅសេសសល់ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់តំបន់នៃខួរក្បាល ព្រោះធាតុនីមួយៗនៅក្នុងសរីរាង្គនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះសំណុំជាក់លាក់នៃមុខងាររបស់រាងកាយ អាស្រ័យហេតុនេះ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់កាន់តែច្រើននៅក្នុងដំណើរការនៃការខូចខាត សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗនឹងបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់។

ហេតុផលសម្រាប់ប្រភពដើម

វេជ្ជសាស្រ្ដកំណត់អត្តសញ្ញាណបួនប្រភេទនៃជំងឺ perinatal ដែលបង្កើនហានិភ័យសម្រាប់កុមារដោយសារតែការលេចឡើងនៃការខូចខាតសរីរាង្គដែលនៅសេសសល់ដល់ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលអាចបង្ហាញខ្លួនវាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

ដូច្នេះ លក្ខណៈ​ដ៏​ឈឺចាប់​នៃ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ផ្ទៃ​ពោះ​គឺ​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ធ្លាក់​របស់​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ បក់​មក​លើ​ពោះ។ ដូច្នេះ កុមារអាចជួបប្រទះការរងរបួសខួរក្បាលពីកំណើត ដែលទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់មេកានិក។ ដូច្នេះហើយ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលផ្លាស់ទី ស្នាក់នៅផ្ទះក្នុងអាកាសធាតុអាក្រក់ ជាពិសេសនៅពេលមានអាកាសធាតុត្រជាក់ និងត្រូវលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃឥទ្ធិពលខាងក្រៅមកលើកូនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការខូចខាត hypoxic អាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រមួយចំនួនរបស់ម្តាយ ឬទម្លាប់អាក្រក់របស់នាង ជាពិសេសការជក់បារី និងការផឹកស្រា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ទារកក្នុងផ្ទៃជួបប្រទះនឹងកង្វះអុកស៊ីហ្សែន ហើយសូម្បីតែស្ថានភាព hypoxia ក្នុងរយៈពេលខ្លីអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ព្រោះទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងខួរក្បាលរបស់ទារកគឺនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ដំណាក់កាលនៃការបង្កើតរបស់ពួកគេ។

ធម្មជាតិ dismetabolic នៃការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គដែលនៅសេសសល់គឺជាផលវិបាកនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ endocrine នៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ បញ្ហាមេតាប៉ូលីសគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹង hypoxia - ទារកសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ចាប់ផ្តើមទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមតិចដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃខួរក្បាល។

ជាចុងក្រោយ លក្ខណៈនៃមេរោគ ឬជំងឺឆ្លងនៃដំបៅគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីការឆ្លងដែលមានស្រាប់ ឬធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការឆ្លងពីមុន និងមេរោគរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ នេះ​ក៏​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​ស្បូន​ដែល​ចូល​តាម​ទ្វារមាស​របស់​ស្ត្រី និង​ប៉ះពាល់​ផ្ទាល់​ដល់​រាងកាយ​របស់​កុមារ​ក្នុង​ពេល​សម្រាល។

អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររួមបញ្ចូលប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រោមជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតសរីរាង្គដែលនៅសេសសល់ទៅកាន់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងខួរក្បាល៖

4. ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃហ្សែន ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន;
5. predisposition តំណពូជ;
6. ឥទ្ធិពលនៃគុណភាពបរិស្ថាន។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការបំពុលខ្យល់ដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងសារធាតុគីមី និងជាតិពុល ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មលើសពីបទដ្ឋាន ការបំភាយឧស្ម័នដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីរថយន្ត ការថយចុះកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្យល់ ជាទូទៅ បរិស្ថានវិទ្យាក្រីក្រ និងខូច។
7. ការពុលនិងជាតិគីមីជាមួយនឹងចំហាយទឹក ឧស្ម័ន ជាតិអាល់កុល គ្រឿងញៀន សារធាតុផ្សំផ្សេងទៀត រួមទាំងថ្នាំមួយចំនួន។
8. រោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ, ឧទាហរណ៍, ការកើតឆាប់ពេក, ភាពមិនធម្មតានៃទងផ្ចិត, ការហូរឈាម;
9. ការឆ្លងនិងមេរោគដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬក្នុងអតីតកាល;
10. ភាពស៊ាំចុះខ្សោយរបស់ស្ត្រី;
11. អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អគ្មានតុល្យភាព កង្វះប្រូតេអ៊ីន វីតាមីនគ្រប់ក្រុម សារធាតុរ៉ែ (កាល់ស្យូម ប៉ូតាស្យូម ម៉ាញេស្យូម) ជាតិសរសៃ។ នៅដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ របបអាហារណាមួយត្រូវបានហាមឃាត់ អាហាររូបត្ថម្ភត្រូវតែមានលក្ខណៈស្តង់ដារ មិនចាំបាច់មានកងវរសេនាធំទេ រឿងសំខាន់គឺថាម្តាយដែលរំពឹងទុកទទួលបានសារធាតុទាំងអស់ដែលនាងត្រូវការទៅក្នុងខ្លួន។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, អ្នកត្រូវចងចាំថាដោយការញ៉ាំ, ម្តាយត្រូវបានចិញ្ចឹមរួចទៅហើយមិនត្រឹមតែខ្លួនឯង, ប៉ុន្តែក៏ទារករបស់នាង;
12. រោគសាស្ត្រនៃដំណើរការកំណើតដោយខ្លួនឯង - ពលកម្មលឿនឬយូរពេក;
13. ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់ម្តាយដែលភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
14. ភាពតានតឹងជាញឹកញាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អស្ថិរភាពផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍របស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយចំពោះកុមារ រោគសញ្ញានៃការខូចខាតសរីរាង្គដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភ្លាមៗក្រោយពេលកើត ខ្លះមិនសូវច្បាស់ ខ្លះទៀតច្រើន ប៉ុន្តែនេះមិនផ្លាស់ប្តូរខ្លឹមសារនោះទេ។ ដោយផ្អែកលើអាកប្បកិរិយារបស់ទារក វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យភ្លាមៗអំពីបញ្ហាសរសៃប្រសាទមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ដូចជា ការញ័រអវយវៈ ការយំឥតឈប់ឈរ និងការថប់បារម្ភ ការពន្យាពេលក្នុងចលនាមួយចំនួន ទឹកមុខមិនល្អ និងបញ្ហានៃសម្លេង។

ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ រោគសញ្ញាលេចឡើងក្នុងលំដាប់ដូចគ្នា តែក្នុងកម្រិតខុសគ្នា ពោលគឺកាន់តែច្បាស់។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាអាចមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងទារកនោះ គាត់អាចបញ្ជូនម្តាយ និងទារកទើបនឹងកើតភ្លាមៗ ដើម្បីធ្វើការវះកាត់សរសៃប្រសាទ សរសៃប្រសាទ ឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺ MRI នៃខួរក្បាល។

ដូច្នេះ រូបភាពគ្លីនិកនៃការខូចខាតសរីរាង្គដែលនៅសេសសល់ចំពោះខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

15. ជំងឺផ្លូវចិត្តខាងក្រៅ - អស់កម្លាំង, អារម្មណ៍មិនល្អ, យំឥតឈប់ឈរ, ថប់បារម្ភ, ថប់បារម្ភ;
16. ការហត់នឿយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរាងកាយ នេះអាចមើលឃើញមិនត្រឹមតែតាមរយៈការទទួលទានអាហាររបស់ទារកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដោយទម្ងន់របស់គាត់ផងដែរ - ជំនួសឱ្យការឡើងទម្ងន់ ទារកទើបនឹងកើតខ្លះឈប់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ។
17. អស្ថិរភាពផ្លូវចិត្ត អាកប្បកិរិយាមិនល្អចំពោះខ្លួនឯង និងអ្នកដទៃ - អនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះកុមារប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។ មនុស្សម្នាក់អាចចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យខ្លួនគាត់ឈឺចាប់ ហើយគាត់ក៏មានអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យចំពោះអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់ ដោយងាកមកប្រឆាំងនឹងពួកគេតាមរបៀបដ៏កាចសាហាវ។
18. អវត្ដមាននៃស្មារតី, ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការយកចិត្តទុកដាក់, កង្វះនៃការតស៊ូ, ពេលខ្លះបង្កើនសកម្មភាពនៃអវយវៈ;
19. ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើង;
20. ជំងឺខួរក្បាល;
21. ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ - ជាពិសេសប្រសិនបើ lobe ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់;
22. ការរំខាននៅក្នុងវិស័យផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍ - ភាពតានតឹង, ឆាប់ខឹង;
23. ការគេងមិនលក់, បង្កើនការរំភើបសូម្បីតែនៅពេលយប់;
24. ការរំខាននៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញនិងសោតទស្សន៍ - ជាពិសេសជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ដើមខួរក្បាល;
25. ការសម្របសម្រួលនៃចលនាខ្សោយ - ជាមួយនឹងការរំខាននៅក្នុង cerebellum ។

ដំបៅសរីរាង្គមានភាពងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញដោយប្រើនីតិវិធីបច្ចេកវិជ្ជាដូចជារូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក, electroencephalography និង neurosonography ។ ជាធម្មតាតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចមើលឃើញនៅលើរូបភាពជាលទ្ធផល វេជ្ជបណ្ឌិតដោយបានកត់សម្គាល់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នឹងផ្អែកលើការព្យាករណ៍របស់គាត់លើអ្វីដែលតំបន់នេះទទួលខុសត្រូវ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលដើមខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត មុខងារមួយចំនួនរងការខូចខាត ខណៈពេលដែលខួរក្បាលខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត ខ្លះទៀតរងទុក្ខ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបស់មនុស្សគឺអាស្រ័យលើគុណភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាលការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការដ៏យូរ ដូច្នេះសាច់ញាត្តិរបស់អ្នកជំងឺពេញវ័យ ឬកុមារត្រូវលះបង់ពេលវេលាបន្ថែមទៀតដើម្បីគាត់ ថែទាំគាត់ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន អត់ធ្មត់ចំពោះភាពច្របូកច្របល់ និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តអវិជ្ជមានរបស់គាត់។

ជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃដំបៅ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ការព្យាករណ៍មានភាពប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ នោះអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំ sedatives, nootropics និងវីតាមីន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ការព្យាបាលដោយចលនា ការងូតទឹកព្យាបាល និងការម៉ាស្សាមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសឡើយ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិក និងរោគវិនិច្ឆ័យ និងសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក

តើជំងឺវិកលចរិកគឺជាអ្វី រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ តើវាអាចចម្លងតាមតំណពូជបានដែរឬទេ?

និយមន័យនៃជំងឺវិកលចរិក។ នេះគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើផ្នែកនៃការយល់ដឹងនិងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់។ រោគសាស្ត្រនេះគឺជារឿងធម្មតាដូចគ្នាទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកលេចឡើងមុនចំពោះបុរស (18-25 ឆ្នាំ) ជាងស្ត្រី (25-30 ឆ្នាំ)។ ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើជំងឺវិកលចរិកអាចព្យាបាលបានទេ អ្នកត្រូវស្គាល់ពីសញ្ញានៃរោគវិទ្យា និងសិក្សាពីមូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិក។

Etiology នៃជំងឺ

អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ការ​វិវឌ្ឍន៍​នៃ​ជំងឺ​វិកលចរិក​សព្វថ្ងៃ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ច្បាស់​នោះ​ទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញផ្នែកចិត្តសាស្រ្តបានអះអាងថា មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈខុសគ្នា។ មានទាំងមូលហេតុទាំង endogenous និង exogenous នៃជំងឺវិកលចរិក។

មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថាតើជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានទទួលមរតកឬអត់។ ការស្រាវជ្រាវរយៈពេលវែងនៅក្នុងតំបន់នេះបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងជំងឺវិកលចរិក និងតំណពូជ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺវិកលចរិកនោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលប្រវត្តិគ្រួសារមិនមានបន្ទុក។ នេះបង្ហាញថាមូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិកគឺខុសគ្នា។ ប៉ុន្តែថាតើជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានទទួលមរតកទេ សំណួរនេះអាចត្រូវបានឆ្លើយនៅក្នុងការបញ្ជាក់ ប៉ុន្តែត្រូវតែមានកត្តា etiological ផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានកម្លាំងរុញច្រានក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

កត្តា Etiological ដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិក៖

26. ការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាខួរក្បាល (រលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល)។
27. ជំងឺឆ្លងដែលម្តាយទទួលរងការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពួកគេអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងខួរក្បាលដែលយូរ ៗ ទៅបង្ហាញខ្លួនឯងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។
28. រដូវ។ មនុស្សដែលកើតក្នុងខែនិទាឃរដូវឈឺច្រើនដង។
29. ទីតាំង។ ឧបទ្ទវហេតុកើតឡើងចំពោះអ្នករស់នៅទីក្រុងច្រើនជាងអ្នករស់នៅជនបទ។
30. កម្រិតទាបនៃទ្រព្យសម្បត្តិសម្ភារៈ ពោលគឺភាពក្រីក្រ។
31. របៀបរស់នៅគ្រួសារប្រឆាំងសង្គម។ ក្នុងករណីនេះ ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តធ្ងន់ធ្ងរ ហើយប្រសិនបើមានកត្តាតំណពូជ នោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
32. របួសផ្លូវចិត្តកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។ សញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងការរំលោភបំពានលើរាងកាយ ផ្លូវភេទ និងផ្លូវចិត្តក្នុងវ័យកុមារភាព។
33. កង្វះការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សា ការធ្វេសប្រហែសរបស់កុមារ កង្វះការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ និងការយោគយល់គ្នាទៅវិញទៅមកពីឪពុកម្តាយ។
34. វត្តមាននៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការញៀន: គ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀនពុល (ការរំលោភបំពានសារធាតុ) ។
35. ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលខ្សោយ។ ពួកគេអាចជាមូលហេតុនៃរោគវិទ្យាឬផលវិបាករបស់វា។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ

តើជំងឺវិកលចរិកគឺជាអ្វី ហើយត្រូវព្យាបាលដោយរបៀបណា? ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលមួយចំនួន។ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលជំងឺនេះមានទីតាំងនៅ ការព្យាបាលសមស្របសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានអនុវត្ត។

ដោយបានសិក្សាពីដំណើរនៃជំងឺនេះ អ្នកឯកទេសផ្នែកចិត្តសាស្រ្តបានកំណត់ដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនបួននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ៖

36. ដំណាក់កាលបឋមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដំបូងនៅក្នុងផ្នែកផ្ទាល់ខ្លួននៃចិត្តរបស់មនុស្ស; លក្ខណៈមិនធម្មតាពីមុនដូចជាការសង្ស័យ អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ និងការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានសង្កេតឃើញ។
37. ដំណាក់កាល prodromal ក្នុងអំឡុងពេលនេះរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងដំបូងនៃជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានកំណត់: ភាពឯកោនិងភាពឯកោពីទំនាក់ទំនងគ្រប់ប្រភេទជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់និងមនុស្សជុំវិញខ្លួនអវត្តមាន - ស្មារតីអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការងារធម្មតានិងកិច្ចការផ្ទះ។
38. ដំណាក់កាលនៃវគ្គផ្លូវចិត្តដំបូងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃការវង្វេង, ការយល់ឃើញនៃប្រភេទផ្សេងៗនិងការគិតមមៃ;
39. នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រទេ។ រយៈពេលនៃការលើកលែងទោសប្រែប្រួលពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនឆ្នាំ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

មានការចាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃជំងឺផ្លូវចិត្តនេះ។ ពួកគេខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈដែលបានយកជាមូលដ្ឋាន។ ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិកដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិក៖

40. ទម្រង់ជំងឺរាតត្បាត។ ការយល់ច្រលំ និងការយល់ច្រលំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប៉ុន្តែការរំខានដល់ការគិត និងអាកប្បកិរិយាក្នុងជំងឺវិកលចរិកមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។
41. ជំងឺវិកលចរិក Catatonic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺផ្លូវចិត្ត។
42. ប្រភេទនៃជម្ងឺវិកលចរិកដែលមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធ (heberphrenic) ។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តត្រូវបានកត់សម្គាល់។
43. ជំងឺវិកលចរិកដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញាវិជ្ជមានដែលមិនមានពណ៌ភ្លឺ។
44. មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នា - រូបភាពព្យាបាលមិនសមនឹងប្រភេទជំងឺដែលបានរាយខាងលើទេ។

ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិកដែលកំណត់ដោយវិកលចរិតដោយផ្អែកលើដំណើរការនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ៖

45. paroxysmal - រីកចម្រើន;
46. តាមកាលកំណត់ (កើតឡើងវិញ);
47. ហូរឥតឈប់ឈរ;
48. យឺត។

នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ វិកលចរិកមានពីរប្រភេទ៖

49. ជំងឺវិកលចរិកសាមញ្ញ។ ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃរោគសញ្ញា pathological, វិកលចរិកស្រួចស្រាវមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីនេះទេ។
50. ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយវិកលចរិក។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ មានរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រដែលនៅសេសសល់ និងការថយចុះជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងផ្នែកអារម្មណ៍។

ការចាត់ថ្នាក់ទាំងអស់នេះជួយចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក។

ដើម្បីឆ្លើយសំណួរអំពីរបៀបសម្គាល់ជំងឺវិកលចរិកអ្នកត្រូវដឹងពីការបង្ហាញរបស់វា។ មានការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៃការគិតនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវបែងចែករវាងគំនិតដូចជា "សញ្ញា" និង "រោគសញ្ញា" ។ មាន​សញ្ញា​បួន​ដែល​ត្រូវ​បាន​ហៅ​តាម​វិទ្យាសាស្ត្រ​ថា "Bleuler's tetralogy"។ ពួកគេកំណត់លក្ខណៈរំខាននៃតំបន់នៃសកម្មភាពខួរក្បាល។

1. ជម្ងឺ Autism ត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្តាច់ខ្លួន និងការជ្រមុជរបស់មនុស្សនៅក្នុងពិភពខាងក្នុងរបស់គាត់។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺវិកលចរិកក្នុងករណីនេះ? សកម្មភាពរបស់គាត់មានកម្រិត ឆ្គងខ្លះ ហើយការគិតរបស់គាត់គឺមានលក្ខណៈធម្មតា ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃមិនដំណើរការទេ អ្នកជំងឺខ្វះការលេងសើច។ រឿងកំប្លែងទាំងអស់ដែលនិយាយទៅកាន់គាត់ត្រូវបានយល់ឃើញថាជាការពិត ដែលជាមូលហេតុដែលគាត់ដកខ្លួនកាន់តែច្រើន និងជៀសវាងមនុស្ស។

2. Alogia (ពិការភាពសមាគម) ។ ក្នុង​ករណី​នេះ បុគ្គល​នោះ​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ការ​និយាយ​មិន​ល្អ និង​អសមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​គិត​សមហេតុសមផល។ អ្នកជំងឺមិនអាចសន្ទនាក្នុងន័យស្ថាបនាបានទេ។ ចំលើយរបស់គាត់គឺ monosyllabic និងទាមទារឱ្យមានការបញ្ជាក់ថេរ។ មាន "ការរអិល" ពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗពីប្រធានបទមួយទៅប្រធានបទមួយទៀត។

3. Ambivalence ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអាកប្បកិរិយាពីររបស់វិកលចរិកចំពោះវត្ថុណាមួយ មនុស្សជាដើម។ ជា​ឧទាហរណ៍ គាត់​ប្រហែល​ជា​ចូល​ចិត្ត​ផ្កា​ដំបូក ហើយ​នៅ​ពេល​ជាមួយ​គ្នា​នោះ គាត់​ចាប់​ផ្ដើម​ស្អប់​ពួក​គេ។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកភាពមិនច្បាស់បីប្រភេទ៖

51. ឆន្ទៈខ្លាំង - ការសម្រេចចិត្តនៅពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយ;
52. អារម្មណ៍ - ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃអារម្មណ៍ចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ វត្ថុ មនុស្សជាដើម។
53. បញ្ញា - គំនិត និងដំណោះស្រាយដែលផ្ទុយពីធម្មជាតិ។

4. ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលមានឥទ្ធិពល - ការឆ្លើយតបមិនធម្មតាចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើង។ ប្រសិនបើសោកនាដកម្មណាមួយកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ អ្នកជំងឺប្រតិកម្មនឹងវាដោយរីករាយ។ ប៉ុន្តែការពិត អារម្មណ៍ខាងក្នុង និងការបង្ហាញខាងក្រៅរបស់គាត់មិនស្របគ្នាទេ។ គាត់ក៏បារម្ភដែរ ប៉ុន្តែបង្ហាញវាដោយអារម្មណ៍ផ្ទុយគ្នា។

ដោយបានស្គាល់ពីសញ្ញាទាំងនេះ មនុស្សម្នាក់ដឹងពីរបៀបដើម្បីសម្គាល់ជំងឺវិកលចរិក។ ប៉ុន្តែអ្នកក៏ត្រូវចងចាំអំពីរោគសញ្ញាផងដែរ ដែលនឹងជួយឆ្លើយសំណួរអំពីរបៀបសម្គាល់វត្តមាននៃជំងឺវិកលចរិក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

តើជំងឺវិកលចរិកគឺជាអ្វី ហើយតើវាមានការបង្ហាញអ្វីខ្លះ? នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យានេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកប្រភេទរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ពួកគេជួយឱ្យយល់ថាតើនរណាជាអ្នកវិកលចរិក។

1. រោគសញ្ញាវិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាដែលពីមុនមិនមែនជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សនេះត្រូវបានពិចារណា។ នេះជាអ្វីដែលថ្មី ប៉ុន្តែនៅឆ្ងាយពីភាពវិជ្ជមាន៖

54. រ៉ាវ។ ស្ថានភាពនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ដែលទទួលរងពីរោគវិទ្យានេះ។ មានប្រភេទជាច្រើននៃរោគសញ្ញាវិជ្ជមាននេះ៖ ការវង្វេងនៃការបៀតបៀន ឥទ្ធិពល ការបញ្ចុះបញ្ចូល ការច្រណែនមិនសមហេតុផល គំនិតវង្វេង។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានលែងលះពីការពិត។ គាត់មកជាមួយអ្វីមួយ ហើយជឿដោយស្មោះលើវា។ វាហាក់ដូចជាគាត់ថាគាត់ស្ថិតនៅក្រោមការឃ្លាំមើលឥតឈប់ឈរឬថាគាត់សង្ស័យថាប្តីឬប្រពន្ធរបស់គាត់មានភាពមិនស្មោះត្រង់ទោះបីជាមិនមានហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះក៏ដោយ។
55. ភាពច្របូកច្របល់។ ប្រភេទនៃការយល់ច្រលំដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់: ការមើលឃើញ, auditory, tactile, សំឡេងនិង olfactory ។ ទម្រង់ auditory ទូទៅបំផុតនៃរោគសញ្ញា pathological នេះ។ មនុស្សម្នាក់លឺសំលេងដែលអាចរំខានឬសូម្បីតែឈ្លានពាន។
56. អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ។ អ្នកជំងឺអាចសើចខ្លាំងៗ ឬនិយាយនៅពេលដែលវាមិនសមរម្យ (នេះត្រូវបានគេហៅថា hebephrenia - ប្រភេទនៃអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ) បង្ហាញការឈ្លានពាន ឬផ្ទុយទៅវិញ អារម្មណ៍ទន់ភ្លន់ក្នុងស្ថានភាពមិនសមរម្យ។
57. ការបំភាន់។ វត្ថុ​ជុំវិញ​ត្រូវ​បាន​គេ​យល់​ឃើញ​មិន​ត្រឹមត្រូវ។ ជំនួសឱ្យវត្ថុមួយ វត្ថុមួយទៀតលេចឡើង។
58. Catatonia គឺជាការបង្ហាញមួយផ្សេងទៀតនៃអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ។ ក្នុងករណីនេះ វិកលចរិកអាចទទួលយកនូវភាពមិនស្រួល និងខុសពីធម្មជាតិផ្សេងៗ ឬផ្ទុយទៅវិញ បន្តវេន និងចៃដន្យផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
59. ការគិតមមៃ។ មនុស្សម្នាក់គិតអំពីនាងឥតឈប់ឈរគំនិតទាំងនេះមិនផ្តល់ឱ្យគាត់នូវសន្តិភាពថ្ងៃឬយប់ទេ។
60. មុខងារនៃការគិត និងការនិយាយចុះខ្សោយ។ ការ​និយាយ​ច្របូកច្របល់ ឬ​មិន​ស៊ីសង្វាក់​គ្នា ការ​ថ្លែង​មិន​សមហេតុផល និង​មិន​សមរម្យ។

2. រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។ ពាក្យនេះសំដៅលើគុណភាពដែលបាត់បង់ដោយសារជំងឺ។ ការបង្ហាញលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន៖

61. អូទីស្សឹម;
62. ភាពក្រីក្រនៃអារម្មណ៍និងការបង្ហាញរបស់ពួកគេ;
63. អសមត្ថភាពក្នុងការស្វែងរកដំណោះស្រាយត្រឹមត្រូវក្នុងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន;
64. ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងប្រេកង់គួរឱ្យច្រណែន;
65. អកម្មនៅក្នុងអាកប្បកិរិយានិងសកម្មភាព;
66. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ ការគិត និងការយកចិត្តទុកដាក់;
67. ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់;
68. ការថយចុះនៃការបង្ហាញឆន្ទៈ;
69. ភាពឃោរឃៅឬការព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្នកដទៃ;
70. អាកប្បកិរិយាអាត្មានិយម;
71. សកម្មភាពម៉ូទ័រថយចុះយ៉ាងខ្លាំង;
72. កង្វះគំនិតផ្តួចផ្តើម;
73. មិនពេញចិត្តនឹងអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង, ការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនដោយសារតែការមិនពេញចិត្តរបស់វា;
74. អ្នកជំងឺមិនអាចគ្រប់គ្រងសកម្មភាព គំនិត និងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ជាទូទៅ។
75. មនុស្សមិនអាចបន្តការសន្ទនាបាន;
76. លំដាប់នៃសកម្មភាពទម្លាប់ត្រូវបានរំខាន។

ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះ

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺវិកលចរិកអាចមានលក្ខណៈស្រាល ដែលជាមូលហេតុដែលក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភ័ក្តិមិនអាចដឹងភ្លាមៗពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ៖

77. វាពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើវត្ថុ ឬធ្វើសកម្មភាពណាមួយ។
78. ឧបាយកលតាមទម្លាប់មិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ព្រោះវាគ្មានន័យសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ការបដិសេធនីតិវិធីអនាម័យ៖ មនុស្សម្នាក់មិនផ្លាស់ប្តូរសំលៀកបំពាក់ មិនដោះស្បែកជើងពេលត្រលប់មកផ្ទះជាដើម។
79. បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើសកម្មភាព និងចំណូលចិត្ត។
80. ភាពក្រីក្រខាងអារម្មណ៍។
81. ភាពមិនដំណើរការនៃការនិយាយ។
82. ការសង្ស័យហួសហេតុ។

សញ្ញាដំបូង ឬសញ្ញាដំបូងមានចំនួនតិចតួច ពួកគេអាចច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទដោយសារតែភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងអស់កម្លាំងសរសៃប្រសាទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយូរ ៗ ទៅរោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយសញ្ញារោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតលេចឡើង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការយល់ឃើញនិងការយល់ច្រឡំ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ជំងឺវិកលចរិកនៅក្នុងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់? សាច់ញាតិអាចសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺនេះប្រសិនបើរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺវិកលចរិក (ការភ័ន្តច្រឡំនិងការយល់ច្រឡំ) មានវត្តមាន។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបដែលពួកគេបង្ហាញខ្លួនឯង និងអ្វីដែលអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនជួបប្រទះការយល់ច្រលំ និងមើលឃើញ។ តើការបង្ហាញរបស់ពួកគេគឺជាអ្វី?

83. សំណើចដោយគ្មានហេតុផល។ ភ្លាមៗនោះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមសើច។
84. អ្នក​ជំងឺ​មាន​ការ​មើល​ទៅ​មិន​រួច ហាក់​ដូច​ជា​ចិត្ត​របស់​គាត់​នៅ​ឆ្ងាយ​ណាស់។ គាត់មានការរំខាននៅពេលនិយាយ។
85. ភ្លាមៗនោះចាប់ផ្តើមស្តាប់អ្វីមួយ ឬរំខានការសន្ទនាភ្លាមៗ ហើយដកខ្លួនចេញ។
86. និយាយ​ទៅ​ខ្លួន​ឯង​វា​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​ចម្លើយ ឬ​ការ​សន្ទនា​ជា​រឿង។
87. តាមរូបរាងរបស់មនុស្ស វាអាចកត់សម្គាល់បានថាគាត់មើលឃើញ ឬឮអ្វីមួយ។

Delirium ក៏ជាសញ្ញាដំបូងមួយផងដែរ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមៈ

88. ការសង្ស័យហួសហេតុ។ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរអំពីសាច់ញាតិអ្នកជិតខាងនិងអ្នកស្គាល់គ្នា។ លោក​ចោទ​ប្រកាន់​ពួកគេ​ពី​បទ​តាម​ដាន ប្រព្រឹត្ត​អំពើ​ឃោរឃៅ និង​ប៉ុនប៉ង​សម្លាប់​ដៃ​ជើង។
89. សកម្មភាពចម្លែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ ចាក់សោបន្ទប់ វាំងននបង្អួចពេលថ្ងៃ បិទភ្លើងនៅពេលយប់។ល។
90. អ្នកជំងឺមិនបរិភោគអាហារដែលរៀបចំដោយអ្នកផ្សេង ហើយពិនិត្យអាហារនោះទេ។
91. គាត់និយាយអំពីការភ័យខ្លាចចំពោះសុខភាពរបស់គាត់ និងសុខភាពរបស់អ្នកជុំវិញគាត់។
92. ការភ័យខ្លាចនិងការភ័យស្លន់ស្លោ។
93. ចារកម្មលើប្តីឬប្រពន្ធ និយាយអំពីភាពមិនស្មោះត្រង់របស់គាត់។

រោគសញ្ញាខាងលើទាំងអស់ គឺជាលក្ខណៈនៃប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈវិកលចរិករបស់មនុស្សឈឺ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវិកលចរិក? ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមនុស្សជាទីស្រឡាញ់មានរោគសាស្ត្រនេះ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យរយៈពេលវែងនៃអ្នកជំងឺដោយទាំងសាច់ញាតិនិងបុគ្គលិកពេទ្យ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិក ដើម្បីជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិក paranoid ត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើរោគសញ្ញាទូទៅ និងលក្ខណៈត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិក catatonic ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

94. សកម្មភាពរាងកាយកើនឡើង។
95. ស្ពឹកស្រពន់។
96. ការ​ប្រឆាំង​នឹង​ពាក្យ​និង​សកម្មភាព (អវិជ្ជមាន​) ។
97. ស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃសកម្មភាព។ អ្នកជំងឺធ្វើតាមការណែនាំដែលមកពីខាងក្រៅ។
98. ភាពបត់បែន Waxy ។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវឥរិយាបថជាក់លាក់មួយគាត់នឹងនៅតែមាននៅក្នុងវា។
99. ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានកកក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយនោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្លាស់ប្តូរវា (ភាពរឹង) ។
100. ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងសង្គមរបស់បុគ្គល៖ ការបដិសេធក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទង ការធ្វេសប្រហែសលើនីតិវិធីអនាម័យ និងការថែទាំ។
101. ការងារ សាលា និងសកម្មភាពផ្សេងទៀត កាន់តែមានផលិតភាពតិច។
102. បង្កើនភាពព្រងើយកន្តើយ បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។
103. ការនិយាយក្លាយជាអន់។
104. សកម្មភាពថយចុះ ភាពអសកម្មជាក់ស្តែងលេចឡើង។

Schizophrenia ត្រូវបានគេនិយាយថាកើតឡើងនៅពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ តំណពូជត្រូវយកមកពិចារណា ព្រោះរោគសាស្ត្រអាចឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានអនុវត្តនិងបកស្រាយដោយចិត្តវិទូដែលចូលរួម។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងសំណួរនៃវិធីព្យាបាលរោគវិកលចរិកត្រូវបានសម្រេចចិត្ត។

តើជំងឺវិកលចរិកអាចព្យាបាលបានទេ? សំណួរនេះត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់ដោយសាច់ញាតិ។ ចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើជំងឺវិកលចរិកអាចព្យាបាលបានគឺអវិជ្ជមាន។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការលើកលែងទោសដែលមានស្ថេរភាពនៅពេលដែលមិនមានការបង្ហាញរោគសាស្ត្រ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលនិយាយថាជំងឺវិកលចរិកគឺអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ សូម្បីតែការធូរស្បើយជាច្រើនឆ្នាំអាចផ្លាស់ទីទៅដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល schizophrenia? ការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិកមានគោលបំណងកម្ចាត់រោគសញ្ញា និងសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយរយៈពេលវែង និងមានស្ថេរភាព។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដូចខាងក្រោមសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានសម្គាល់:

ការព្យាបាលដោយសង្គមគឺផ្អែកលើការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការស្តារនីតិសម្បទាសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះគឺជាការងាររយៈពេលវែងដែលអាចបន្តក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោស។

ការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក៖

105. ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
106. ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Insulin Comatose ។
107. ការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូត។
108. ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ។
109. ការគេងមិនលក់។
110. ការបន្សាបជាតិពុលនៃរាងកាយ។
111. ការព្យាបាលការតមអាហារ។
112. ចិត្តវិទ្យា។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ វា​ជួយ​កម្ចាត់​ភាព​ស្រពេចស្រពិល ការ​បង្ហាញ​ពី​ការ​យល់​ច្រឡំ និង catatonic និង​ការ​រំជើបរំជួល​ផ្លូវចិត្ត។ នេះជារបៀបដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានព្យាបាលពីមុន។

ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិក៖

តើជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានព្យាបាលក្នុងមន្ទីរពេទ្យបែបណា?

113. ការឈ្លានពានចំពោះខ្លួនឯងនិងអ្នកដទៃ។
114. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនញ៉ាំទេជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់លើសពី 20% ។
115. ភ័យនិងរំភើបម៉ូតូ។
116. វត្តមាននៃការយល់ឃើញដែលគំរាមកំហែង, បញ្ជានៅក្នុងធម្មជាតិ។
117. ទំនោរធ្វើអត្តឃាត និងអាកប្បកិរិយា។
118. អ្នកជំងឺបដិសេធការព្យាបាល គាត់មិនទទួលស្គាល់ខ្លួនឯងថាឈឺទេ។

ករណីអ្នកជំងឺសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយគ្មានការយល់ព្រមពីគាត់៖

119. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ និងខ្លួនគាត់។
120. ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនអាចផ្តល់ការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន និងបំពេញតម្រូវការនៃជីវិត។
121. ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាព។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធូរស្បើយ ការព្យាបាលថែទាំសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកគឺចាំបាច់។ នេះ​ជា​ការ​សំខាន់​ដើម្បី​ការពារ​កុំឱ្យ​ស្ថានភាព​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឡើង​។ ឱសថ​ដែល​វេជ្ជ​បញ្ជា​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ត្រូវ​តែ​លេប​ជា​ប្រចាំ។ បើមិនដូច្នោះទេរោគសញ្ញានៃជំងឺនឹងត្រលប់មកវិញ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដកចេញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិក? ជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ និងមិនអាចព្យាបាលបាន ដូច្នេះនីតិវិធីបែបនេះមិនអាចអនុវត្តបានទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺ ឬអ្នកតំណាងផ្លូវច្បាប់របស់គាត់ទទូច នោះការពិនិត្យផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង។

Hematoma និងរលាកខួរក្បាល៖ ហេតុអ្វីបានជាវាមានគ្រោះថ្នាក់?

hematoma intracranial អាចបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល។ នេះជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពមនុស្ស និងសូម្បីតែអាយុជីវិត! hematoma ខួរក្បាលអាចបង្កើតបានសូម្បីតែដោយសារការប៉ះទង្គិចបន្តិចបន្តួចចំពោះក្បាលក៏ដោយ។ តំបន់​មធ្យម និង​ធំ​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ត្រូវបាន​ព្យាបាល​ដោយ​ការធ្វើ​អន្តរាគមន៍​វះកាត់​អំឡុងពេល​វះកាត់​។ តើស្នាមជាំនៃជាលិកាទន់នៃក្បាលមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា?

តើ​ខួរក្បាល​មាន​ស្នាម​ជាំ​និង​ឈាម​ឡើង​ដោយ​របៀប​ណា? ^

ខួរក្បាល​ត្រូវ​បាន​ការពារ​ដោយ​ភាព​ស៊ីសង្វាក់​គ្នា​នៃ​អង្គធាតុរាវ​ដែល​ព័ទ្ធ​ជុំវិញ​វា និង​ការពារ​វា​ពី​ការ​រង​របួស​ដោយ​ជញ្ជាំង​ផ្នែក​ខាងក្នុង​នៃ​លលាដ៍​ក្បាល។ ជាមួយនឹងការរុញខ្លាំង អង្គធាតុរាវមិនអាចទប់ទល់នឹងកិច្ចការនេះបានទេ ហើយបន្ទាប់មកជាលិកាត្រូវបានរង្គោះរង្គើយ៉ាងខ្លាំង ហើយដោយមានសម្ពាធចូលមកក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយសំបកខាងក្នុងនៃលលាដ៍ក្បាល។ លទ្ធផលគឺការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល ឬរបួសខួរក្បាល។

ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលកើតឡើងស្របគ្នាជាមួយនឹងការខូចខាតសរសៃឈាម ហើយជាលទ្ធផល hematoma ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះការដាក់របស់វាបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ខួរក្បាល។

ដើម្បីបំបាត់ការធ្លាក់ឈាម វិធីសាស្ត្រព្យាបាលវះកាត់ដូចជា craniotomy ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ hematoma តូចមួយត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលគឺស្ទើរតែមិនអាចសម្គាល់ដោយមើលឃើញ។ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាមានសញ្ញាដំបូងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរងរបួសឬបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។ ភាពច្របូកច្របល់នៃខួរក្បាលកាន់តែខ្លាំង តំបន់នៃការខូចខាត និងកម្លាំងនៃសម្ពាធទៅលើស្រោមខួរកាន់តែខ្ពស់។

របួសខួរក្បាល។ តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញពីការរងរបួសខួរក្បាល?

122. ឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាល, ដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានផ្លុំ;
123. ចង្អោរ, ក្អួត;
124. hematoma នៅលើក្បាល
125. ដុំពកនៅកន្លែងប៉ះពាល់;
126. វិលមុខ បាត់បង់ការចងចាំ;
127. យឺត, ការនិយាយច្រលំ;
128. ការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លី;
129. សន្លឹម, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់;
130. ងងឹតនៅចំពោះមុខភ្នែក វត្តមាននៃ "ចំណុច" ឬរង្វង់ងងឹត;
131. បរិមាត្រនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃសិស្សនៃភ្នែកទាំងពីរនៃទំហំផ្សេងគ្នា;
132. ការចុះខ្សោយនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃអវយវៈនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។

ប្រសិនបើ hematoma ធំកើតឡើងដោយសារតែការបង្ហាប់នៃខួរក្បាលនោះមានហានិភ័យនៃការសង្កេតសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់:

hematoma ខួរក្បាលកើតឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិចក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ការដួលក្នុងអត្តពលិកអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់ កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំនៅពេលដែលពួកគេដើរមិនឈប់ឈរ និងចូលចិត្តពិសោធន៍។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ ដោយសារអាយុច្រើន មានការខ្វះជាតិទឹកក្នុងខួរក្បាល ដូច្នេះសូម្បីតែការរងរបួសក្បាលតិចតួចក៏អាចបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងក្បាលបានដែរ។ ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាវាអាចរក្សាបាននូវភាពសុចរិតនៃ integument ខាងក្រៅ ពោលគឺមិនមានស្នាមជាំឬស្នាមជាំ។

វាក៏អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរអំពីក្រុមហានិភ័យនៃកុមារដែលទើបនឹងកើត។ ចំពោះកុមារតូចនៅពេលកើត ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធពេញលេញដែលអាចការពារខួរក្បាលពីការខូចខាត។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលពលកម្មយូរ មានហានិភ័យដ៏ធំនៃការដាច់សរសៃឈាមក្នុងក្បាល ហើយជាលទ្ធផល របួសខួរក្បាល។

អាស្រ័យលើទីតាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យា ការកន្ត្រាក់ក្បាល និង hematoma ត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម៖

សូមក្រឡេកមើលពួកគេម្នាក់ៗ។

ជម្ងឺ hematoma រង

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត ហើយទាមទារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលភ្លាមៗ! វាកើតឡើងដោយសារតែការដាច់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលឆ្លងកាត់ព្រំដែននៃខួរក្បាលនិង dura mater ។ ការហូរឈាមជាលទ្ធផលបង្កើតបានជា hematoma subdural ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចបង្រួមតំបន់សំខាន់ៗនៃខួរក្បាល។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាមួយនឹងថ្នាំ ឬការវះកាត់ទេ ការថយចុះនៃស្ថានភាពដឹងខ្លួនអាចនឹងកើតឡើង ដែលជារឿយៗនាំទៅដល់ការស្លាប់ផ្នែកជីវសាស្រ្ត។

មានបីប្រភេទនៃការហូរឈាម subdural:

133. រីកចម្រើន។ គ្រោះថ្នាក់បំផុត ព្រោះវាវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីមានការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលកើតឡើង។ សញ្ញារបស់វាលេចឡើងភ្លាមៗដូច្នេះពួកគេពិបាកក្នុងការលាក់។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់មួយ ការព្យាបាលភ្លាមៗត្រូវបានទាមទារ។
134. Subacute ។ រោគសញ្ញាកើតឡើង 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរបួស។
135. លំហូរអូសបន្លាយ។ កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​មាន​ការ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល​បន្តិច។ ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញានៃ hematoma ដំបូងឡើយ ហើយជនរងគ្រោះក៏ប្រហែលជាមិនដឹងថាមានបញ្ហាដែរ។ "កណ្តឹង" ដំបូងលេចឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ សប្តាហ៍ និងតិចជាញឹកញាប់ខែ។

វគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃរោគវិទ្យាមានហានិភ័យលាក់កំបាំង។ បន្ទាប់ពីរបួស មនុស្សម្នាក់ជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ល្អ និងដឹកនាំជីវិតស្តង់ដារ ទោះបីជាមានការបង្ហាប់នៃខួរក្បាលក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែថ្ងៃមួយ ការឈឺក្បាល ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៅអវយវៈ (ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងរបួស) ការនិយាយមិនច្បាស់ ការសន្លប់ និងការប្រកាច់ចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ តាមគ្លីនិក នេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងសញ្ញានៃដំបៅនៅក្នុងខួរក្បាល។ ជាញឹកញាប់ណាស់ hematoma subdural ត្រូវបានគេច្រឡំថាជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធម្មតាចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនភ្ជាប់ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពជាមួយនឹងស្ថានភាពដូចជារបួសខួរក្បាលឬការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលដែលបានកើតឡើងជាច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍មុន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺធ្វើឡើងដោយការឌិកូដលទ្ធផលនៃ tomography ដែលបានគណនា ឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។ Subdural hematoma នៃខួរក្បាល (រ៉ាំរ៉ៃ) វិវឌ្ឍន៍ជាចម្បងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចូលនិវត្តន៍។

របួសខួរក្បាល ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាមទារការព្យាបាលភ្លាមៗ បើមិនដូច្នេះទេ ការបង្ហាប់ខួរក្បាល និងដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ របួសក្បាលច្រើនតែមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

កម្រិតនៃការបង្កើត និងទំហំនៃដំបៅអាចរងឥទ្ធិពលដោយការកកឈាម និងភាពផុយស្រួយនៃសរសៃឈាម។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធនៃថ្នាំអាស្ពីរីន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ឬជាតិអាល់កុល វាមានហានិភ័យនៃការទទួលបានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ខួរក្បាល។

ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម ^

hematoma epidural វិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការដាច់នៃសរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់រវាងលលាដ៍ក្បាលនិង dura mater នៃខួរក្បាល។ បរិមាណឈាមដែលចូលទៅក្នុងលំហលទ្ធផលដោយស្វ័យប្រវត្តិបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃជាលិកាទន់។

ជម្ងឺ hematoma អេពីឌូរ៉ាល់ ជារឿយៗនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះ។ ការបង្កើត hematoma ភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុង lobes ខាងសាច់ឈាមនិង parietal ។

hematoma អេពីឌូរ៉ាល់មានការវិវឌ្ឍន៍ស្រួចស្រាវ។ ដំណាក់កាល subacute និង protracted កើតឡើងតិចជាញឹកញាប់ ហើយភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សចាស់។

hematoma epidural មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

136. ភាពអាចរកបាននៃពេលវេលា "តម្លាភាព" ។ បន្ទាប់ពីរបួសក្បាលកើតឡើង ជនរងគ្រោះអាចបាត់បង់ស្មារតីជាបណ្ដោះអាសន្ន ហើយបន្ទាប់មកដូចជាគ្មានអ្វីកើតឡើងទេ ត្រលប់មកជើងវិញហើយមានអារម្មណ៍ល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ (ពី 10 នាទីទៅច្រើនម៉ោងនិងសូម្បីតែច្រើនថ្ងៃ) ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្បាលចង្អោរនិងសាច់ដុំខ្សោយលេចឡើង។ នេះអាចជាសញ្ញាថាគម្លាត "តម្លាភាព" ជិតដល់ទីបញ្ចប់។
137. នៅផ្នែកម្ខាងដែលមានរបួសខួរក្បាល មានការរីកធំនៃកូនសិស្ស និងត្របកភ្នែកខាងក្រោម។
138. ផ្នែកមួយនៃអឌ្ឍគោលដែលមានសុខភាពល្អក៏បង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីមួយចំនួន ដែលជាសញ្ញានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាមិនគ្រប់គ្រាន់ពីរ៉ាមីតត្រូវបានកត់សម្គាល់ - ការកើនឡើងនៃការឆ្លុះសរសៃពួរ, រោគសញ្ញា Babinski រោគសាស្ត្រ, ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំទូទៅ។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែការបង្ហាប់នៃជាលិកាទន់នៃខួរក្បាលដោយ hematoma ។ ការបង្ហាប់កើតឡើងនៅកន្លែងដែលមានរបួសខួរក្បាលដែលប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ខណៈពេលដែលខួរក្បាលដែលនៅសល់ត្រូវផ្លាស់ទីលំនៅ។ បន្ទាប់មកមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំជើបរំជួល psychomotor បន្ទាប់មក inhibition និងការវិវត្តនៃសន្លប់។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ, អ្នកជំងឺជួបប្រទះការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនិងថេរ, ចង្អោរ, ក្អួត, ការខ្សោះជីវជាតិនៃការសម្របសម្រួល។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបង្ហាប់នៃជួរឈរខួរក្បាល តំបន់នៃខួរក្បាលដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ជីវិតមនុស្សអាចត្រូវខូចខាត។ នេះមានន័យថា hematoma epidural ក្នុងករណីខ្លះបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

hematoma ខាងក្នុងគឺជាការហូរឈាមខាងក្នុងក្បាលដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងសាច់ឈាមនិងផ្នែកខាងមុខជួនកាលផ្នែក parietal ។ ការប្រមូលផ្តុំឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលហើយមានរូបរាងស្វ៊ែរ។

រោគសញ្ញាខាងក្រៅនៃការហូរឈាមខាងក្នុង៖

• ការខ្សោះជីវជាតិនៃការនិយាយនិងការយល់ដឹង;
• paresis នៃដៃនិងជើង;
• asymmetry នៃផ្នែកខាងមុខ;
• ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយ ដុំពកនៅតំបន់ក្បាល;
• គម្លាតផ្លូវចិត្ត;
• ការចុះខ្សោយនៃសមត្ថភាពម៉ូទ័រ។

នៅលើផ្នែកនៃភ្នែក ការរមួល ឬអណ្តែតនៃគ្រាប់ភ្នែក និងការស្រវាំងអាចកើតមានឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះមានការរំខានដល់មុខងារផ្លូវដង្ហើម និងបេះដូង ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល។

ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាពអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលចាប់ផ្តើមដោយការប្រមូល anamnesis៖ ការត្អូញត្អែរត្រូវបានគេយកមកពិចារណា វាត្រូវបានគេរកឃើញថាតើរយៈពេលប៉ុន្មានបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការរងរបួស នៅពេលដែលមានរបួសខួរក្បាល និងថាតើមានរយៈពេល "ភ្លឺ" ដែរឬទេ។ . ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ពួកគេងាកទៅរកវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវព័ត៌មានបន្ថែមទៀត៖

ទិន្នន័យដែលទទួលបានត្រូវបានសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃការហូរឈាម។ សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមានព័ត៌មានអំពីទីតាំងនៃ hematoma ទំហំរបស់វា ហើយក៏រកឃើញថាតើមានការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាលដែរឬទេ។ នៅដំណាក់កាលនេះសំណួរនៃតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ត្រូវបានសម្រេចចិត្ត។

ការព្យាបាលអាស្រ័យទាំងស្រុងលើប្រភេទនៃ hematoma និងភាពស្មុគស្មាញរបស់វា ហើយអាចជាឱសថ ឬដោយការដកតំបន់នោះចេញតាមរយៈការវះកាត់ (craniotomy)។

សូមក្រឡេកមើលពួកគេម្នាក់ៗ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ^

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃដំបៅតូចមួយដែលមិនលូតលាស់។ អ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះជំងឺនេះអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍នៅពេលណាក៏បាន ហើយនឹងមានតម្រូវការបន្ទាន់សម្រាប់ការវះកាត់។

ទីមួយ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយ resorption ត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានណែនាំផងដែរ ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនអាចជួយទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញា និងមានភាពយ៉ាប់យ៉ឺនក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ នោះការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ (ការដកយកចេញនូវ hematoma) ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ ^

Craniotomy ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជនរងគ្រោះទាំងនោះដែលត្រូវការដក hematoma មធ្យម ឬធំ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាលក៏ជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការវះកាត់ផងដែរ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ អន្តរាគមន៍វះកាត់កើតឡើងជាគ្រាអាសន្ន នៅពេលដែលសុខភាព និងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យទៅលើរាល់វិនាទី។

Craniotomy គឺនៅឆ្ងាយពីដំណោះស្រាយវះកាត់តែមួយគត់។ ជួនកាល hematoma ត្រូវបានយកចេញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ endoscopic ។

ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលដោយវះកាត់គឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើល្បឿននៃការបញ្ជូនជនរងគ្រោះទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាព។ ដូច្នេះ ការបង្ហាប់ខួរក្បាលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលសូម្បីតែការវះកាត់ឆ្អឹងក៏នឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលល្អដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមខួរក្បាលរួមតូច រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

ពីអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀន: អ្វីដែលគេហៅថា vasoconstriction cerebral, ការព្យាបាល, រោគសញ្ញា, មូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យានិងវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការងើបឡើងវិញ។

ការក្រិនសរសៃឈាមខាងរោគសាស្ត្រ (ការរួមតូច) នៃសរសៃឈាមវ៉ែន សរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ត្រូវបានគេហៅថា ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរោគវិទ្យា? នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ atherosclerosis (ការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល, 60%), លើសឈាមសរសៃឈាម (រហូតដល់ 30%) និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ពិការភាពអភិវឌ្ឍន៍, osteochondrosis) lumen នៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលរួមតូច។ បរិមាណឈាមដែលត្រូវការសម្រាប់សរីរាង្គដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវត្រូវបានកាត់បន្ថយការរំខាននាំឱ្យ ischemia ជាលិកា (ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន) ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកានិងជាបន្តបន្ទាប់រហូតដល់ការស្លាប់ដ៏ធំរបស់ពួកគេ (រូបរាងនៃ foci នៃ necrosis) ។

កោសិកាប្រសាទដែលផ្លាស់ប្តូរ ឬងាប់នៃខួរក្បាលមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបានទេ (ការជំរុញជីវអគ្គិសនី) ដូច្នេះការស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទជាច្រើន (ឈឺក្បាល វិលមុខ គេងមិនលក់)។

រោគសាស្ត្រវិវត្តន៍យឺតៗ ហើយស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញាក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានលុបចោលនៅពេលនេះ ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបាន ធ្វើឱ្យមុខងារខួរក្បាលមានដំណើរការឡើងវិញទាំងស្រុង (92%)។

រោគសាស្ត្រក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់នៅដំណាក់កាលនៅពេលដែលការរួមតូចនៃនាវាកើនឡើងលើសពី 50% ។អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពខួរក្បាល (ការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញនិងវិភាគព័ត៌មាន, ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា, ជំងឺវង្វេង, ការសម្របសម្រួលចលនាខ្សោយ) ។ ពួកគេត្រូវបានចូលរួមដោយវិបត្តិលើសឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ) ដែលនាំឱ្យបាត់បង់ពិការភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

មូលហេតុនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យទូទៅក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទឬវិកលចរិតត្រូវបានចូលរួមការកែតម្រូវការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រ

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺ atherosclerosis និងលើសឈាម៖

1. ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម បរិមាណនៃកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃនាវា បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីវា ហើយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាជាក់លាក់ (សរសៃសរសៃ) ដែលលូតលាស់បន្តិចម្តងៗ បង្កើនទំហំ និងយូរៗទៅអាចធ្វើបាន។ រារាំង lumen នៃសរសៃឈាមនិងលំហូរឈាមទាំងស្រុង។
2. នៅក្នុងជំងឺលើសឈាម សរសៃឈាមតូចៗ និងសរសៃឈាមតូចៗគឺជាអ្នកដំបូងដែលទទួលរងការឈឺចាប់។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃសម្ពាធលំហូរឈាមនៅលើជញ្ជាំង យន្តការនៃការការពារប្រឆាំងនឹងការប្រេះឆា និងការខូចខាតត្រូវបានបង្កឡើង - ដំបូងមានការកើនឡើងនៃសម្លេង និងការរួមតូចនៃសរសៃឈាម និងសរសៃឈាម យូរ ៗ ទៅជញ្ជាំងរបស់ពួកគេកាន់តែក្រាស់ បង្កើតស្រទាប់ខាងក្នុង ចូលទៅក្នុង lumen នៃនាវានិងកាត់បន្ថយបរិមាណនៃលំហូរឈាម។

ជាលទ្ធផលនៃការក្រិនរឹង ការអត់ឃ្លាន ischemic រ៉ាំរ៉ៃ (អុកស៊ីហ្សែន) មានការរីកចម្រើន ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាខួរក្បាលនៅក្នុង subcortex (មជ្ឈមណ្ឌលនៃការនិយាយ ការគិត ការស្តាប់ ការចងចាំ ចលនា) និងបញ្ហាស ("ស្ពាន" តភ្ជាប់នាយកដ្ឋាន។ ):

• foci នៃកោសិកាដែលមិនដំណើរការគឺតូច ("ស្ងាត់", infarction asymptomatic);
• តូចណាស់ ប៉ុន្តែមានច្រើន បង្កើតជា "ចន្លោះ" តូច ពិការភាពស្ទើរតែមើលមិនឃើញ (ជាលិការ) ។

ការតភ្ជាប់រវាងផ្នែកទាំងនេះនៃខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន ("ការផ្តាច់ទំនាក់ទំនង") និងបង្កឱ្យមានក្រុមនៃជំងឺជាច្រើន - ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ, ការនិយាយ, សកម្មភាពម៉ូទ័រ, ភាពមិនធម្មតានៃផ្លូវចិត្តនៅក្នុងអាកប្បកិរិយា, ជំងឺវង្វេង, សមត្ថភាពក្នុងការវិភាគនិងសន្និដ្ឋាន។

មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ

មូលហេតុចម្បង ប៉ុន្តែមិនមែនតែមួយទេ មូលហេតុនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម គឺការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងអំឡុងពេល atherosclerosis (60%) ។

ជំងឺវិកលចរិក - ការពិពណ៌នាមូលហេតុរោគសញ្ញា (សញ្ញា) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល។

Schizophrenia គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តនៃវគ្គបន្ត ឬ paroxysmal ចាប់ផ្តើមជាចម្បងនៅវ័យក្មេង ត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ (ការកែប្រែ អារម្មណ៍ និងវិបល្លាសស្មារតី អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ) ជំងឺនៃការគិត និងការបង្ហាញចិត្តសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ប្រេកង់- 0.5% នៃប្រជាជន។ 50% នៃគ្រែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកត្រូវបានកាន់កាប់ដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក។

លេខកូដយោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ ICD-10:

• F20 Schizophrenia

ទិដ្ឋភាពហ្សែន. ការទទួលមរតកពហុហ្សែនមុនគេហាក់ដូចជាទំនងបំផុត។ ការអនុវត្តមិនមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រនៃនិយមន័យទូលំទូលាយនៃជំងឺវិកលចរិកនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប៉ាន់ប្រមាណប្រេកង់ប្រជាជនដល់ 3% ។ អត្ថិភាពនៃ loci ជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬណែនាំ (SCZD1, 181510, 5q11.2-q13.3; amyloid b A4 precursor protein, AAA, CVAP, AD1, 104760, 21q21.3-q222. ០៥; DRD3 , 126451, 3q13.3;

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺវិកលចរិកគឺជាពហុកោណ។ ការរួមផ្សំគ្នានៃរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាត្រូវបានអង្កេត។

រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន. នៅក្នុងវិកលចរិក ពាក្យ "អវិជ្ជមាន" មានន័យថា អវត្ដមាននៃការបង្ហាញជាក់លាក់នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ពោលគឺឧ។ ការបាត់បង់ ឬការបង្ខូចមុខងារផ្លូវចិត្ត (ឧទាហរណ៍ ភាពអន់ថយនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍)។ រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានគឺជាការសម្រេចចិត្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការគិត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកកម្រមានតែមួយប្រភេទនៃការគិតខ្សោយ; ជាធម្មតាការរួមផ្សំនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺគិតត្រូវបានកត់សម្គាល់។ លក្ខណៈតូចតាចនៃវត្ថុប្រចាំថ្ងៃហាក់ដូចជាសំខាន់ជាងវត្ថុទាំងមូល ឬស្ថានភាពទូទៅ។ បង្ហាញដោយភាពមិនច្បាស់លាស់ ភាពមិនច្បាស់លាស់ និងភាពហ្មត់ចត់នៃការនិយាយ .. ភាពមិនទៀងទាត់។ មិនមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងគំនិតទេខណៈពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍នៃការនិយាយត្រូវបានរក្សាទុក។ ការនិយាយបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិទំនាក់ទំនង លែងជាមធ្យោបាយទំនាក់ទំនងរវាងមនុស្ស រក្សាបានតែទម្រង់ខាងក្រៅរបស់វា។ កំណត់លក្ខណៈដោយគម្លាតបន្តិចម្តងៗ ឬភ្លាមៗនៅក្នុងដំណើរការគិតឆ្ពោះទៅរកសមាគមចៃដន្យ ទំនោរទៅរកការគិតជានិមិត្តរូប ដែលកំណត់លក្ខណៈដោយការរួមរស់នៃអត្ថន័យផ្ទាល់ និងន័យធៀបនៃគំនិត។ មានការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ និងមិនអាចយល់បានពីប្រធានបទមួយទៅប្រធានបទមួយទៀត ដែលជាការប្រៀបធៀបដែលមិនអាចប្រៀបផ្ទឹមបាន។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ការ​និយាយ​គឺ​គ្មាន​ន័យ​ន័យ​ធៀប និង​មិន​អាច​យល់​បាន​ប្រសិន​បើ​វា​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ខាង​ក្រៅ​បាន​ត្រឹម​ត្រូវ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការគិតដែលរំខាន អ្នកជំងឺបញ្ចេញនូវលំដាប់នៃពាក្យដែលមិនទាក់ទងគ្នាទាំងស្រុង ហើយប្រកាសជាប្រយោគមួយ (ពាក្យសម្ដី okroshka) ។ ដំណើរការគិត ការបាត់បង់ការសន្ទនា។ វិបល្លាសកើតឡើងដោយមនសិការច្បាស់លាស់ ដែលខុសពីការប្រកាច់អវត្ដមាន។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមគិត ឬឆ្លើយតប ហើយភ្លាមៗនោះឈប់ ជារឿយៗនៅកណ្តាលប្រយោគ។ .. ហេតុផលគឺការគិតដោយភាពលេចធ្លោនៃ florid, unsubstantial, ទទេនិងគ្មានផលហេតុផល, គ្មានអត្ថន័យនៃការយល់ដឹង .. Neologisms គឺជាពាក្យថ្មីដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ដោយការបញ្ចូលគ្នានៃព្យាង្គយកពីពាក្យផ្សេងគ្នា; អត្ថន័យនៃ neologisms គឺអាចយល់បានតែចំពោះអ្នកជំងឺខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះ (ឧទាហរណ៍ neologism "tabushka" ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីពាក្យ "លាមក" និង "គណៈរដ្ឋមន្ត្រី") ។ ចំពោះអ្នកស្តាប់ ពួកគេស្តាប់ទៅដូចជាមិនសមហេតុសមផលទាំងស្រុង ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកនិយាយ ភាពមិនសមហេតុផលទាំងនេះ គឺជាប្រភេទនៃប្រតិកម្មចំពោះអសមត្ថភាពក្នុងការស្វែងរកពាក្យត្រឹមត្រូវ។

វិបល្លាសអារម្មណ៍.. វិបល្លាសអារម្មណ៍ក្នុងជំងឺវិកលចរិក ត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងដោយការផុតពូជនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍ ភាពត្រជាក់នៃអារម្មណ៍។ ដោយសារតែការថយចុះនៃអារម្មណ៍ អ្នកជំងឺបាត់បង់អារម្មណ៍នៃការស្រលាញ់ និងការអាណិតអាសូរចំពោះមនុស្សជាទីស្រលាញ់។ អ្នកជំងឺមិនអាចបង្ហាញពីអារម្មណ៍ណាមួយឡើយ។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ ធ្វើឱ្យពួកគេដកខ្លួនកាន់តែច្រើន។ អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺវិកលចរិកមិនមានអារម្មណ៍ខ្លាំង; ប្រសិនបើពួកគេលេចឡើង មនុស្សម្នាក់គួរតែសង្ស័យថាតើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវដែរឬទេ។ ភាពត្រជាក់នៃអារម្មណ៍បង្ហាញខ្លួនឯងជាលើកដំបូង និងក្នុងកម្រិតដ៏ធំបំផុតនៃអារម្មណ៍ចំពោះឪពុកម្តាយ (ជាធម្មតាអ្នកជំងឺឆ្លើយតបទៅនឹងការថែទាំរបស់ឪពុកម្តាយដោយការឆាប់ខឹង អាកប្បកិរិយារបស់ឪពុកម្តាយកាន់តែកក់ក្តៅ ភាពអរិភាពរបស់អ្នកជំងឺចំពោះពួកគេកាន់តែច្បាស់)។ នៅពេលដែលជំងឺកាន់តែរីកចម្រើន អារម្មណ៍ស្រវាំងៗ ឬអាក់អន់ស្រពន់ចិត្តកាន់តែខ្លាំងឡើងៗ៖ អ្នកជំងឺកាន់តែព្រងើយកន្តើយ និងព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្នកជុំវិញខ្លួន ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី វាគួរតែត្រូវបានប្រកែកថា អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក ដែលមើលទៅហាក់ដូចជាមិនមានអារម្មណ៏អ្វីនោះទេ។ កុំពិសោធជាមួយពួកគេ គួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។ អ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិកបង្ហាញទាំងអារម្មណ៍វិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាន ទោះបីជាមិនខ្លាំងដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺវិកលចរិក ដែលហាក់ដូចជាមិនមានអារម្មណ៏ នោះពិតជារស់នៅក្នុងជីវិតផ្លូវចិត្តដ៏សំបូរបែប ហើយមានការលំបាកក្នុងការជួបប្រទះនូវអសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការបង្ហាញអារម្មណ៍។ ការរួមរស់នៃទំនោរប្រឆាំងពីរ (ការគិត អារម្មណ៍ សកម្មភាព) ឆ្ពោះទៅរកវត្ថុដូចគ្នាក្នុងមនុស្សតែមួយក្នុងពេលតែមួយ។ វាបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាអសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញសកម្មភាពជាក់លាក់ ឬធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

វិបល្លាសស្មារតី។ ជារឿយៗជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះសកម្មភាព ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ សន្លឹម និងកង្វះថាមពល។ រូបភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វិបល្លាសស្មារតីធ្ងន់ធ្ងរនាំទៅដល់ការដកខ្លួនចេញពីពិភពខាងក្រៅដោយមិនដឹងខ្លួន ដែលជាចំណូលចិត្តសម្រាប់ពិភពនៃគំនិត និងការស្រមើស្រមៃផ្ទាល់ខ្លួន លែងលះពីការពិត (ជំងឺអូទីស្សឹម)។ អ្នកជំងឺដែលមានវិបល្លាសស្មារតីធ្ងន់ធ្ងរមើលទៅអសកម្ម អកម្ម និងខ្វះគំនិតផ្តួចផ្តើម។ តាមក្បួនមួយ វិបល្លាសផ្លូវចិត្ត និងវិបល្លាសត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នា ពួកវាត្រូវបានកំណត់ដោយពាក្យដូចគ្នាថា "វិបល្លាសនៃអារម្មណ៍"។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានទំនាក់ទំនងបុគ្គលរវាងជំងឺផ្លូវចិត្ត និងវិបល្លាសក្នុងរូបភាពគ្លីនិក។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត និងវិបល្លាសទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈកើតឡើងពីការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។ ពួកគេ​បង្ហាញ​ខ្លួន​ក្នុង​ភាព​ក្លែង​បន្លំ អាកប្បកិរិយា ភាព​មិន​សម​ហេតុផល​នៃ​អាកប្បកិរិយា និង​សកម្មភាព ភាព​ត្រជាក់​ខាង​ផ្លូវ​អារម្មណ៍ ភាព​ចម្លែក និង​ភាព​មិន​ចុះសម្រុង។

វិជ្ជមាន (វិកលចរិក) ការបង្ហាញ. ពាក្យ "វិជ្ជមាន" ("ផលិតភាព") នៅក្នុងចិត្តវិទ្យាមានន័យថាការលេចឡើងនៃរដ្ឋដែលមិនមែនជាលក្ខណៈនៃចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ (ឧទាហរណ៍ការយល់ច្រឡំការវង្វេង) ។ រោគសញ្ញាវិជ្ជមានមិនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺវិកលចរិកទេ ពីព្រោះ ក៏កើតមាននៅក្នុងស្ថានភាពចិត្តសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺផ្លូវចិត្តសរីរាង្គ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ។ ភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញាវិជ្ជមាននៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញា Hallucinatory-paranoid ត្រូវបានបង្ហាញដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគំនិតយល់ច្រឡំដែលមិនមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ ការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញជាញឹកញាប់ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃភាពស្វ័យភាពផ្លូវចិត្ត និង/ឬ ការយល់ច្រលំពាក្យសំដីសម្រាប់អ្នកជំងឺ រូបភាពជាក់ស្តែងគឺដូចទៅនឹងវត្ថុដែលមានស្រាប់។ អ្នក​ជំងឺ​ពិត​ជា​ឃើញ ឮ ធុំ​ក្លិន ហើយ​មិន​នឹក​ស្មាន​ដល់។ សម្រាប់អ្នកជំងឺ អារម្មណ៍នៃអារម្មណ៍របស់ពួកគេគឺត្រឹមត្រូវដូចជាអ្នកដែលចេញពីពិភពគោលបំណង។ អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺដែលជួបប្រទះភាពស្រឡាំងកាំងហាក់ដូចជាឆ្កួតតែពីទស្សនៈរបស់អ្នកសង្កេតខាងក្រៅចំពោះអ្នកជំងឺផ្ទាល់ វាហាក់ដូចជាសមហេតុផល និងច្បាស់លាស់។ ការយល់ច្រលំ និងការយល់ច្រលំត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាសំខាន់បំផុត និងទូទៅនៃជំងឺវិកលចរិក ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះទេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺវិកលចរិកដែលមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជា វិបល្លាសការគិត វិបល្លាសស្មារតី និងវិបល្លាសស្មារតី មិនដែលជួបប្រទះនឹងការភ័ន្តច្រឡំ ឬការយល់ច្រឡំឡើយ។ វាត្រូវតែចងចាំផងដែរថា ការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រលំគឺកើតមានមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតផងដែរ ដូច្នេះវត្តមានរបស់ពួកគេមិនចាំបាច់បង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានជំងឺវិកលចរិកនោះទេ។

រោគសញ្ញា automatism ផ្លូវចិត្ត (រោគសញ្ញា Kandinsky-Clerambault) គឺជាប្រភេទធម្មតាបំផុតនៃរោគសញ្ញា hallucinatory-paranoid សម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក។ ខ្លឹមសារនៃរោគសញ្ញាគឺជាអារម្មណ៍នៃប្រភពដើមដ៏ឃោរឃៅនៃភាពមិនប្រក្រតី "ភាពច្នៃប្រឌិត" របស់ពួកគេ .. ការផ្តាច់ខ្លួនឬការបាត់បង់កម្មសិទ្ធិរបស់ "ខ្ញុំ" នៃដំណើរការផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សម្នាក់ (គំនិត អារម្មណ៍ មុខងារសរីរវិទ្យានៃរាងកាយ ចលនា និង សកម្មភាពដែលបានអនុវត្ត) បទពិសោធន៍នៃការមិនស្ម័គ្រចិត្តរបស់ពួកគេ ភាពច្នៃប្រឌិត ការដាក់ពីខាងក្រៅ។ រោគសញ្ញានៃការបើកចំហ ការដកគំនិត និងការគិត (ការហូរចូលនៃគំនិតដោយអចេតនា) គឺជាលក្ខណៈ.. រូបភាពទាំងនេះ)។ រោគសញ្ញានៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្តជាធម្មតាអមជាមួយការយល់ច្រឡំជាប្រព័ន្ធនៃការបៀតបៀន និងផលប៉ះពាល់។ អ្នកជំងឺលែងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពួកគេទៀតហើយ - ពួកគេនៅអាណិតអាសូរអ្នកបៀតបៀនពួកគេជាអាយ៉ង ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងនៅក្នុងដៃ (អារម្មណ៍នៃភាពស្ទាត់ជំនាញ) ពួកគេស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលឥតឈប់ឈររបស់អង្គការ ភ្នាក់ងារ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវ។ល។

រោគសញ្ញា Paraphrenic គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវង្វេងដែលរីករាលដាលជាមួយនឹងការយល់ច្រឡំនៃការបៀតបៀន ការយល់ឃើញក្នុងត្រចៀក និង (ឬ) ស្វ័យប្រវត្តិផ្លូវចិត្ត។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះ, រួមជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរអំពីការបៀតបៀននិងឥទ្ធិពល, អ្នកជំងឺបង្ហាញគំនិតអំពីអំណាចពិភពលោករបស់គាត់, អំណាចលោហធាតុ, ហៅខ្លួនឯងថាជាព្រះនៃព្រះទាំងអស់, អ្នកគ្រប់គ្រងនៃផែនដី; សន្យាថានឹងបង្កើតស្ថានសួគ៌នៅលើផែនដី ការផ្លាស់ប្តូរច្បាប់នៃធម្មជាតិ ការប្រែប្រួលអាកាសធាតុរ៉ាឌីកាល់។ សេចក្តី​ថ្លែង​ការណ៍​ដែល​បំភ្លៃ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ដោយ​ភាព​មិន​ទំនង​ទាល់​តែ​សោះ ភាព​រញ៉េរញ៉ៃ ការ​ថ្លែង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ដោយ​គ្មាន​ភស្តុតាង។ អ្នកជំងឺតែងតែស្ថិតនៅកណ្តាលនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនធម្មតា និងជួនកាលអស្ចារ្យ។ ការបង្ហាញផ្សេងៗគ្នានៃភាពស្វ័យភាពផ្លូវចិត្ត និងជំងឺ hallucinosis ពាក្យសំដីត្រូវបានអង្កេត។ ជំងឺដែលមានឥទ្ធិពលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍កើនឡើងដែលអាចឈានដល់កម្រិតនៃ mania ។ រោគសញ្ញា Paraphrenic ជាក្បួនបង្ហាញពីអាយុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិក។

រោគសញ្ញា Capgras (ការយល់ច្រឡំថាមនុស្សនៅជុំវិញពួកគេមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ពួកគេសម្រាប់គោលបំណងជាក់លាក់មួយ) ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - រោគសញ្ញា paranoid ត្រូវបានបង្ហាញដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្ត, គំនិតនៃការបៀតបៀន, ការចោទប្រកាន់ខ្លួនឯង, ការយល់ឃើញដោយពាក្យសំដីនៃធម្មជាតិចោទប្រកាន់ .. គំនិតនៃភាពអស្ចារ្យ, ប្រភពដើមដ៏ថ្លៃថ្នូ, ការយល់ឃើញដោយពាក្យសំដីនៃការយល់ព្រម, ការសរសើរធម្មជាតិ។

រោគសញ្ញា Catatonic ។ លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃសម្លេងសាច់ដុំ, ជំងឺ catalepsy (ត្រជាក់រយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយ), អវិជ្ជមាន (ការបដិសេធមិនសមហេតុផល, ការតស៊ូ, ការប្រឆាំងទៅនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅណាមួយ), mutism (ការខ្វះការនិយាយជាមួយនឹងឧបករណ៍និយាយនៅដដែល) ។ ឥរិយាបថត្រជាក់ មិនស្រួល គ្រែសើម ស្រេកទឹក ស្រេកឃ្លាន គ្រោះថ្នាក់ (ឧទាហរណ៍ ភ្លើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) មិនត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងតាមមធ្យោបាយណាមួយនៅលើទឹកមុខដែលកក និងរួសរាយរាក់ទាក់នោះទេ។ អ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងទីតាំងដដែលក្នុងរយៈពេលយូរ; សាច់ដុំទាំងអស់របស់ពួកគេមានភាពតានតឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរពីភាពស្រឡាំងកាំង catatonic ទៅជាការរំភើបចិត្ត និងផ្ទុយមកវិញគឺអាចធ្វើទៅបាន។ លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ ភាពរំជើបរំជួល ភាពច្របូកច្របល់ ការខ្វះការផ្តោតអារម្មណ៍ ភាពរំជើបរំជួលនៃចលនា និងសកម្មភាព ការក្លែងបន្លំ និងអាកប្បកិរិយាគ្មានន័យនៃចលនា ការលើកតម្កើងដែលមិនសមហេតុផល ការឈ្លានពាន។

រោគសញ្ញា Hebephrenic ។ លក្ខណៈដោយអាកប្បកិរិយាឆ្កួត ៗ គួរឱ្យអស់សំណើច អាកប្បកិរិយា ក្រៀមក្រំ ការបញ្ចេញទឹកមុខ អារម្មណ៍ផ្ទុយគ្នា សកម្មភាពអន្ទះអន្ទែង។ អាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញា hallucinatory-paranoid និង catatonic ។

រោគសញ្ញា Depersonalization-derealization ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន និងពិភពលោកជុំវិញដែលមិនអាចពិពណ៌នាបាន។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងជំងឺវិកលចរិក

រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងជំងឺវិកលចរិក (ទាំងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងនៅក្នុងការធូរស្បើយ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃអាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក។ គួរចងចាំថា 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកធ្វើអត្តឃាត (15% គឺស្លាប់) ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺដោយសារហេតុផលបីយ៉ាង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃដំណើរការវិកលចរិក (ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្ត-ប៉ារ៉ាណូយ គ្របដណ្តប់លើរូបភាពគ្លីនិក)។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបណ្តាលមកពីការយល់ដឹងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់ពួកគេ និងបញ្ហាសង្គមដែលអ្នកជំងឺប្រឈមមុខ (ការរួមតូចនៃរង្វង់សង្គមរបស់ពួកគេ ការយល់ច្រឡំលើផ្នែកនៃមនុស្សជាទីស្រលាញ់ ត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថា "ឆ្កួត" ការកែតម្រូវការងារ។ល។)។ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាប្រតិកម្មបុគ្គលិកលក្ខណៈធម្មតាចំពោះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជារឿយៗកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

ការបែងចែកជំងឺវិកលចរិកតាមទម្រង់ព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក។ ការបែងចែកនេះមានលក្ខខណ្ឌ ពីព្រោះ មានតែអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលអាចចាត់ថ្នាក់ដោយទំនុកចិត្តថាជាប្រភេទមួយ ឬប្រភេទផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះឧទាហរណ៍នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេកត់សំគាល់ថាមានទម្រង់ catatonic ហើយបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំគាត់ក៏មានរោគសញ្ញានៃជំងឺ hebephrenic ផងដែរ។ ទម្រង់។

. ទម្រង់សាមញ្ញលក្ខណៈដោយភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានដោយគ្មានវគ្គផ្លូវចិត្ត។ ទម្រង់សាមញ្ញនៃជំងឺវិកលចរិកចាប់ផ្តើមដោយការបាត់បង់ការលើកទឹកចិត្តពីមុនសម្រាប់ជីវិត និងផលប្រយោជន៍ អាកប្បកិរិយាទំនេរ និងគ្មានន័យ និងភាពឯកោពីព្រឹត្តិការណ៍ពិត។ វារីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ ហើយការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៃជំងឺកាន់តែស៊ីជម្រៅបន្តិចម្តងៗ៖ ការថយចុះសកម្មភាព ភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍ ការនិយាយមិនល្អ និងមធ្យោបាយទំនាក់ទំនងផ្សេងទៀត (ទឹកមុខ ទំនាក់ទំនងភ្នែក កាយវិការ)។ ប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសិក្សា និងការងារថយចុះ រហូតដល់ពួកគេឈប់ទាំងស្រុង។ Hallucinations និង delusions គឺអវត្តមានឬកាន់កាប់កន្លែងតូចមួយនៅក្នុងរូបភាពនៃជំងឺនេះ។

. ទម្រង់ Paranoid- ទម្រង់ទូទៅបំផុត; រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយរោគសញ្ញា hallucinatory-paranoid និងរោគសញ្ញាស្វ័យប្រវត្តិផ្លូវចិត្ត។ ទម្រង់ភ័យស្លន់ស្លោត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពលេចធ្លោនៅក្នុងរូបភាពនៃជំងឺនៃជំងឺវង្វេងនិងជំងឺ hallucinatory បង្កើតជា paranoid រោគសញ្ញា paranoid រោគសញ្ញា Kandinsky-Clerambault នៃស្វ័យប្រវត្តិផ្លូវចិត្តនិងរោគសញ្ញា paraphrenic ។ ដំបូងឡើយ ពួកគេកត់សម្គាល់ទំនោរទៅរកការរៀបចំប្រព័ន្ធនៃភាពមិនសមហេតុសមផល ប៉ុន្តែក្រោយមកវាកាន់តែមានភាពបែកបាក់ មិនសមហេតុផល និងអស្ចារ្យ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានលេចឡើង និងកាន់តែខ្លាំងឡើង ដែលបង្កើតជារូបភាពនៃពិការភាពផ្លូវចិត្ត និងឆន្ទៈ។

. ទម្រង់ Hebephrenicលក្ខណៈដោយភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញា hebephrenic ។ ទម្រង់នេះខុសពីទម្រង់សាមញ្ញក្នុងការចល័តកាន់តែច្រើនរបស់អ្នកជំងឺ ភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងការប៉ះនៃភាពល្ងង់ខ្លៅ និងអាកប្បកិរិយា និងអស្ថិរភាពនៃអារម្មណ៍គឺជាលក្ខណៈ។ អ្នកជំងឺមានកិរិយាសព្ទ ងាយនឹងវែកញែក សេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាគំរូ ការគិតរបស់ពួកគេអន់ និងឯកោ។ បទពិសោធន៍នៃការយល់ច្រលំ និងវង្វេងវង្វាន់គឺបែកបាក់ និងទាក់ទាញនៅក្នុងភាពមិនសមហេតុផលរបស់ពួកគេ។ យោងតាមលោក E. Kraepelin មានតែអ្នកជំងឺ 8% ប៉ុណ្ណោះដែលមានការធូរស្បើយអំណោយផល ប៉ុន្តែជាទូទៅ ដំណើរការនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសាហាវ។

. ទម្រង់ Catatonicកំណត់លក្ខណៈដោយភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញា catatonic នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ។ ទម្រង់​នេះ​បង្ហាញ​ថា​ខ្លួន​វា​ជា​ការ​ស្ទាក់​ស្ទើរ​ឬ​ការ​តានតឹង រដ្ឋទាំងពីរនេះអាចជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមក។ ជំងឺ Catatonic ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញា hallucinatory-delusional ហើយក្នុងករណីមានដំណើរការ paroxysmal ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ - ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា oneiric ។

មានប្រភេទជំងឺវិកលចរិកជាបន្តបន្ទាប់ និង paroxysmal-progressive ។ មុនពេលការមកដល់នៃ ICD-10 មានពីរប្រភេទទៀតនៃការវិវត្តនៅក្នុងចិត្តវិទ្យារុស្ស៊ី: កើតឡើងវិញនិងយឺត។ នៅក្នុង ICD-10 (ក៏ដូចជានៅក្នុង DSM-IV) មិនមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិកឡើងវិញ និងជំងឺវិកលចរិកកម្រិតទាបនោះទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះជំងឺទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ថាជាឯកតា nosological ដាច់ដោយឡែក - ជំងឺ schizoaffective និងជំងឺ schizotypal រៀងគ្នា (សូមមើល Schizoaffective disorder, Schizotypal disorder) ។

ប្រភេទនៃវគ្គសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃការធូរស្បើយច្បាស់លាស់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនិងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។ ការដោះលែងដោយឯកឯង (ដោយគ្មានការព្យាបាល) មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងប្រភេទនៃវគ្គសិក្សានេះទេ។ ក្រោយមក ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាដែលមានផលិតភាពថយចុះ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានកាន់តែច្បាស់ ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល វាឈានដល់ការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុងនៃរោគសញ្ញាវិជ្ជមាន និងបញ្ចេញរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។ ប្រភេទនៃវគ្គសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺវិកលចរិក ប៉ុន្តែវាពិសេសសម្រាប់ទម្រង់សាមញ្ញ និង hebephrenic ។

paroxysmal - ប្រភេទនៃវគ្គសិក្សាដែលរីកចម្រើនត្រូវបានកំណត់ដោយការលើកលែងពេញលេញរវាងការវាយប្រហារនៃជំងឺប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។ ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិកនេះក្នុងវ័យពេញវ័យគឺជារឿងធម្មតាបំផុត (យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធផ្សេងៗវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 54-72% នៃអ្នកជំងឺ) ។ ការវាយប្រហារមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការបង្ហាញរោគសញ្ញា និងរយៈពេល។ រូបរាងនៃការវង្វេងនិងការយល់ច្រឡំគឺមុនដោយរយៈពេលនៃជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬ manic ជាញឹកញាប់ជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមក។ ភាពប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងខ្លឹមសារនៃការយល់ច្រលំ និងការយល់ច្រឡំ។ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារជាបន្តបន្ទាប់គ្នា ចន្លោះពេលរវាងការវាយប្រហារកាន់តែខ្លី ហើយរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោសមិនពេញលេញ អ្នកជំងឺរក្សាការថប់បារម្ភ ការសង្ស័យ ទំនោរក្នុងការបកស្រាយសកម្មភាពរបស់អ្នកដទៃក្នុងលក្ខណៈវង្វេង ហើយការយល់ច្រលំកើតឡើងម្តងម្កាល។ លក្ខណៈជាពិសេសគឺស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តជាប់លាប់ជាមួយនឹងការថយចុះសកម្មភាពនិងការតំរង់ទិស hypochondriacal នៃបទពិសោធន៍។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ. មិនមានការធ្វើតេស្តមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវិកលចរិកទេ។ ការសិក្សាទាំងអស់មានគោលបំណងជាចម្បងលើការមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាសរីរាង្គដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍៖ .. KBC និង OAM .. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី .. ការសិក្សាអំពីមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត .. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វីតាមីន B 12 និងអាស៊ីតហ្វូលិក .. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មាតិកានៃលោហធាតុធ្ងន់, ថ្នាំ, ថ្នាំផ្លូវចិត្ត, គ្រឿងស្រវឹង។ វិធីសាស្រ្តពិសេស.. CT និង MRI: មិនរាប់បញ្ចូលជំងឺលើសឈាម intracranial, ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល.. EEG: មិនរាប់បញ្ចូលជំងឺឆ្កួតជ្រូក temporal lobe ។ វិធីសាស្រ្តផ្លូវចិត្ត (កម្រងសំណួរបុគ្គលិកលក្ខណៈ ការធ្វើតេស្ត [ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្ត Rorschach, MMPI]) ។

ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ somatic និងសរសៃប្រសាទ។ រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទនិង somatic ជាច្រើន។ ជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងជំងឺទាំងនេះជាធម្មតាលេចឡើងនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនិងមុនការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទមានទំនោរមានការរិះគន់ខ្លាំងអំពីជំងឺរបស់ពួកគេ និងព្រួយបារម្ភអំពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តជាងអ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិក។ នៅពេលវាយតម្លៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត កត្តា etiological សរីរាង្គតែងតែត្រូវបានដកចេញ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ឬកម្រ។ លទ្ធភាពនៃជំងឺសរីរាង្គដែលដាក់លើសត្រូវ គួរតែត្រូវបានចងចាំជានិច្ច ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកជំងឺវិកលចរិកបានធូរស្បើយអស់រយៈពេលយូរ ឬនៅពេលដែលគុណភាពនៃរោគសញ្ញាផ្លាស់ប្តូរ។

ការក្លែងធ្វើ។ រោគសញ្ញា Schizophrenic អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំងឺឬសម្រាប់គោលបំណងនៃការទទួលបាន "អត្ថប្រយោជន៍បន្ទាប់បន្សំ" (ការក្លែងធ្វើ) ។ Schizophrenia អាចត្រូវបានក្លែងធ្វើ, ដោយសារតែ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺភាគច្រើនផ្អែកលើសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលពិតជាទទួលរងនូវជំងឺវិកលចរិក ពេលខ្លះធ្វើការត្អូញត្អែរមិនពិតអំពីរោគសញ្ញាដែលគេសន្មត់ថា ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការផ្ទេរពីក្រុមពិការទី 3 ទៅក្រុមពិការភាពទី 2)។

ជំងឺផ្លូវចិត្ត។ រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងនៅក្នុងរដ្ឋ manic និង depressive ។ ប្រសិនបើជំងឺអារម្មណ៍មួយត្រូវបានអមដោយការយល់ច្រលំ និងការយល់ច្រឡំ នោះការវិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេកើតឡើងបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងអារម្មណ៍កើតឡើង ហើយវាមិនស្ថិតស្ថេរឡើយ។

ជំងឺវិកលចរិក។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន, រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងត្រូវបានបង្ហាញស្មើគ្នា; ដូច្នេះ វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ថាតើជំងឺមួយណាជាជំងឺចម្បង - ជំងឺវិកលចរិក ឬជំងឺផ្លូវចិត្ត។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ schizoaffective ត្រូវបានធ្វើឡើង។

ជំងឺវង្វេងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវង្វេងគឺមានសុពលភាពសម្រាប់ការបំភាន់ជាប្រព័ន្ធនៃខ្លឹមសារដែលមិនចម្លែក មានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ ជាមួយនឹងការរក្សាមុខងារបុគ្គលិកលក្ខណៈធម្មតា និងខ្ពស់ដោយមិនមានការបញ្ចេញសំឡេង ភាពច្របូកច្របល់ អារម្មណ៍មិនល្អ និងអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។ ជំងឺ​នេះ​កើត​ឡើង​ក្នុង​វ័យ​ពេញវ័យ និង​វ័យ​ចំណាស់​។

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបង្ហាញលក្ខណៈនៃជំងឺវិកលចរិក។ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជាលក្ខណៈស្ថេរភាពដែលកំណត់អាកប្បកិរិយា; ពេលវេលានៃរូបរាងរបស់ពួកគេគឺពិបាកកំណត់ជាងពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិក។ តាមក្បួនមួយមិនមានរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តទេហើយប្រសិនបើពួកគេមានវត្តមាននោះពួកគេមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ននិងមិនត្រូវបានបង្ហាញ។

ជំងឺវិកលចរិកប្រតិកម្ម (ជំងឺផ្លូវចិត្តខ្លី) ។ រោគសញ្ញាមានរយៈពេលតិចជាង 1 ខែហើយកើតឡើងបន្ទាប់ពីស្ថានភាពស្ត្រេសដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។

ការគាំទ្រផ្នែកសង្គម និងផ្លូវចិត្តក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបាន 25-30% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគតែមួយមុខ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះកម្រប្រើណាស់។

ធម្មជាតិនៃជំងឺនេះត្រូវបានពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺ ពួកគេត្រូវបានធានាឡើងវិញ ហើយបញ្ហារបស់ពួកគេត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគាត់។ ពួកគេព្យាយាមបង្កើតអាកប្បកិរិយាគ្រប់គ្រាន់ចំពោះជំងឺ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ និងជំនាញក្នុងការទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលានូវសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញដែលជិតមកដល់។ ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តហួសហេតុរបស់សាច់ញាតិអ្នកជំងឺចំពោះជំងឺរបស់គាត់នាំឱ្យមានស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់នៅក្នុងគ្រួសារនិងបង្កឱ្យមានជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ សាច់ញាត្តិរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែពន្យល់ពីលក្ខណៈនៃជំងឺ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់ (ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគជារឿយៗបំភ័យសាច់ញាតិ)។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ថ្នាំ កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល យ៉ាងតឹងរ៉ឹងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញា ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពពីមុនចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

ការព្យាបាលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំតូចៗ ដោយបង្កើនវាបន្តិចម្តងៗ រហូតដល់ទទួលបានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត។ ក្នុងករណីមានការវិវឌ្ឍន៍ស្រួចស្រាវនៃការវាយប្រហារជាមួយនឹងការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមាតាបិតា។ បើចាំបាច់ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរហូតដល់ភាពរំជើបរំជួលត្រូវបានធូរស្រាលទាំងស្រុង ហើយជាបន្តបន្ទាប់ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយសក្ដានុពលនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។

កំហុសទូទៅបំផុតគឺការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដល់អ្នកជំងឺច្រើនជាងការចាំបាច់។ ការ​សិក្សា​បាន​បង្ហាញ​ថា​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ចិត្ត​សាស្ត្រ​ក្នុង​បរិមាណ​តិច​ជាង​ធម្មតា​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ដូច​គ្នា។ នៅពេលដែលគ្លីនិចបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដោយបង្កើតការចាប់អារម្មណ៍ថា នេះកំពុងពង្រឹងការព្យាបាល និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត ជាការពិត ឥទ្ធិពលនេះអាស្រ័យតែលើរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគក្នុងកម្រិតធំជារឿយៗនាំទៅរកការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។

អារម្មណ៍ធ្ងន់ធ្ងរតាមប្រធានបទបន្ទាប់ពីកិតដំបូងនៃថ្នាំ (ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់) បង្កើនហានិភ័យនៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលអវិជ្ជមាន និងការគេចចេញពីអ្នកជំងឺពីការព្យាបាល។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកត្រូវគិតអំពីការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 4-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេនោះរបបព្យាបាលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

នៅពេលដែលការលើកលែងទោសមិនពេញលេញ និងមិនមានស្ថេរភាពកើតឡើង កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមកម្រិតដែលធានានូវការថែរក្សាការធូរស្បើយ ប៉ុន្តែមិនបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត និងផលរំខានដែលបានប្រកាសនោះទេ។ ការព្យាបាលថែទាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេលយូរនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

Neuroleptics - chlorpromazine, levomepromazine, clozapine, haloperidol, trifluoperazine, flupentixol, pipothiazine, zuclopenthixol, sulpiride, quetiapine, risperidone, olanzapine ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថប់បារម្ភរៀងៗខ្លួន។ នៅពេលដែលឥទ្ធិពលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានផ្សំជាមួយការថប់បារម្ភ និងការថប់បារម្ភរបស់ម៉ូតូ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានឥទ្ធិពល sedative ដូចជា amitriptyline ត្រូវបានគេប្រើ។ ចំពោះការធ្លាក់ទឹកចិត្តជាមួយនឹងភាពងងុយគេង និងការថយចុះថាមពលនៃអាកប្បកិរិយា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានឥទ្ធិពលរំញោចដូចជា imipramine ឬគ្មានប្រសិទ្ធភាព sedative ដូចជា fluoxetine, paroxetine, citalopram ត្រូវបានគេប្រើ។ ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ (ឧទាហរណ៍ diazepam,zepine) ត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលខ្លីដើម្បីព្យាបាលការថប់បារម្ភ។

ផលវិបាកអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ neuroleptics

ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាកជាប់រហូត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជៀសវាងការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់ដោយកម្រិតថ្នាំផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំ Anticholinergic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា extrapyramidal អវិជ្ជមាន ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាបន្តរយៈពេលវែងបង្កើនហានិភ័យនៃ dyskinesia tardive ។ នោះ​ហើយ​ជា​មូល​ហេតុ​ដែល ថ្នាំ anticholinergic មិនត្រូវបានប្រើជាបន្តបន្ទាប់និងសម្រាប់គោលបំណង prophylacticហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា extrapyramidal មិនល្អ។

Akineto - រោគសញ្ញាលើសឈាម.. រូបភាពគ្លីនិក៖ មុខដូចរបាំងមុខ កម្រព្រិចភ្នែក រឹងនៃចលនា.. ការព្យាបាល៖ trihexyphenidyl, biperiden។

Hyperkinetic - រោគសញ្ញាលើសឈាម.. រូបភាពគ្លីនិក៖ akathisia (ការថប់បារម្ភ, អារម្មណ៍នៃការសម្រាកនៅក្នុងជើង), tasykinesia (ការថប់បារម្ភ, បំណងប្រាថ្នាដើម្បីផ្លាស់ទីឥតឈប់ឈរ, ផ្លាស់ប្តូរទីតាំង), hyperkinesis (choreiform, athetoid, មាត់) .. ការព្យាបាល: trihexyphenidyl, biperiden .

រោគសញ្ញា Dyskinetic .. រូបភាពគ្លីនិក៖ dyskinesia មាត់ (ភាពតានតឹងនៃ masticatory, លេប, សាច់ដុំអណ្តាត, បំណងប្រាថ្នាមិនអាចទប់ទល់នឹងអណ្តាតចេញ), វិបត្តិ oculogyric (ការវិលជុំនៃភ្នែកឈឺចាប់).. ការព្យាបាល: trihexyphenidyl (6-12 mg/ ថ្ងៃ), 20% ទំ - ជាតិកាហ្វេអ៊ីន 2 មីលីលីត្រ s.c., chlorpromazine 25-50 mg i.m.

រោគសញ្ញា dyskinetic រ៉ាំរ៉ៃ.. រូបភាពគ្លីនិក៖ hypokinesia, ការកើនឡើងនៃសម្លេងសាច់ដុំ, hypomimia រួមផ្សំជាមួយនឹង hyperkinesis ក្នុងតំបន់ (ស្វ័យភាពនៃមាត់ស្មុគស្មាញ, tics), ការថយចុះនៃការលើកទឹកចិត្ត និងសកម្មភាព, acaaria (ការរំខាន), អស្ថិរភាពអារម្មណ៍.. ការព្យាបាល៖ nootropics (piracetam 1200-2400) mg/day សម្រាប់ 2-3 ខែ), វីតាមីនចម្រុះ, ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់។

រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទសាហាវ.. រូបភាពគ្លីនិក៖ ស្បែកស្ងួត, acrocyanosis, មុខ hyperemic នៃក្រពេញ sebaceous, ឥរិយាបថបង្ខំ - នៅលើខ្នង, oliguria, បង្កើនពេលវេលានៃការកកឈាម, ការកើនឡើងអាសូតសំណល់នៅក្នុងឈាម, ការខ្សោយតំរងនោម, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយ infusion (reopoliglucin, hemodez, crystalloids), អាហារូបត្ថម្ភ parenteral (ប្រូតេអ៊ីន, កាបូអ៊ីដ្រាត) ។

ការភ្លេចភ្លាំងនៃការស្រវឹងកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ (ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ chlorpromazine, haloperidol, amitriptyline ។ ការព្យាបាលគឺការបន្សាបជាតិពុល។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់រយៈពេល 20 ឆ្នាំ: ការងើបឡើងវិញ - 25%, ភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាព - 30%, ការថែទាំនិង / ឬការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ - 20% ។ 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកធ្វើអត្តឃាត (15% គឺស្លាប់) ។ អាយុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺកាន់តែចាស់ ការព្យាករណ៍កាន់តែអំណោយផល។ សមាសធាតុដែលមានឥទ្ធិពលនៃជំងឺនេះកាន់តែច្បាស់ ការវាយប្រហារកាន់តែស្រួចស្រាវ និងខ្លី ការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលកាន់តែល្អ និងឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយពេញលេញ និងប្រកបដោយនិរន្តរភាព។

សទិសន័យ. ជំងឺ Bleuler, Dementia praecox, ជំងឺវិកលចរិកមិនចុះសម្រុង, Dementia praecox

Pfropfschizophrenia (មកពីអាឡឺម៉ង់ Pfropfung - ការផ្សាំ) - ជំងឺវិកលចរិកដែលកំពុងវិវត្តនៅក្នុង oligophrenic "oligoschizophrenia" pfropfhebephrenia "ជំងឺវិកលចរិកដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំង

ជំងឺវិកលចរិកតាមអារម្មណ៍របស់ Huber គឺជាជំងឺវិកលចរិកដែលមានភាពលេចធ្លោនៃ senestopathy ក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍ឆេះ ការកន្ត្រាក់ ការរហែក ការបង្វិលជាដើម។

ជំងឺវិកលចរិកដូចជំងឺវិកលចរិក (pseudoschizophrenia) គឺជាជំងឺវិកលចរិកស្រដៀងគ្នា ឬដូចគ្នាបេះបិទនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកទៅនឹងជំងឺវិកលចរិក។

រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺវិកលចរិក គឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តដែលស្រដៀងទៅនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺវិកលចរិក ប៉ុន្តែកើតឡើងចំពោះជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។

ជំងឺវិកលចរិកនុយក្លេអ៊ែរ (galloping) គឺជាការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងការបែកបាក់នៃរោគសញ្ញាវិជ្ជមានដែលមានពីមុន (ស្ថានភាពចុងបញ្ចប់) ។