គេងមិនដកដង្ហើម។ រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម និងកត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង

ការគេងមិនដកដង្ហើម គឺជាវគ្គនៃការដកដង្ហើមរបស់អ្នកនៅពេលយប់ អំឡុងពេលគេង មានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 10 វិនាទី។ ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ ជាង ៥០ វគ្គ​នៃ​ការ​ទប់​ដង្ហើម​អាច​ត្រូវ​បាន​ថត​ក្នុង​មួយ​យប់។ អ្នកជំងឺមានការស្រមុកធ្ងន់ធ្ងរ គេងមិនលក់ និងបាត់បង់សមត្ថភាពការងារទូទៅ។ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ polysomnography ។ មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគវិទ្យាត្រូវបានកំណត់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់នៃសរីរាង្គ ENT ។ នៅក្នុងការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យានេះឧបករណ៍ពិសេសថ្នាំនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើដែលចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុទាំងស្រុង។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនជួយបានច្រើន។

លក្ខណៈទូទៅនៃជំងឺ

ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាការរំលោភធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារផ្លូវដង្ហើម ដែលត្រូវបានអមដោយការឈប់ដកដង្ហើមទៀងទាត់អំឡុងពេលគេងមួយយប់។ បន្ថែមពីលើករណីពេលយប់ ការសង្កត់ដង្ហើមសម្រាប់រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្រមុកយ៉ាងសំខាន់ និងងងុយដេកមិនធម្មតានៅពេលថ្ងៃ។ ការទប់ដង្ហើមបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលគេងមួយយប់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលក្ខខណ្ឌដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់មនុស្ស ដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺផ្សេងៗនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម សកម្មភាពបេះដូងត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង។

ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមម្តងហើយម្តងទៀតនាំឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនយ៉ាងសំខាន់និងការកើនឡើងនៃកម្រិតទាំងមូលនៃកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាម។ នេះជំរុញកោសិកាខួរក្បាល ហើយជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនទៀងទាត់ និងការស្តារដង្ហើមឡើងវិញយ៉ាងស្រួចស្រាវ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដេកលក់ម្តងទៀត គាត់មានការឈប់ដកដង្ហើមម្តងទៀត ហើយគាត់ក៏ភ្ញាក់ឡើងម្តងទៀត។ ប្រសិនបើ​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ពេក នោះ​អាច​មាន​ការ​ឈប់​ដកដង្ហើម​ច្រើនជាង ៥០ ដង​ក្នុង​មួយ​ម៉ោង ហើយ​រយៈពេល​ប្រហែល ៣ ម៉ោង​អាច​រត់​ក្នុង​ពេល​យប់ ដែល​មនុស្ស​មិន​ដកដង្ហើម​ទាល់តែសោះ​។ ចំពោះមនុស្ស ការគេងមិនដកដង្ហើម រំខានដល់សរីរវិទ្យានៃការគេងទាំងមូល។ ការសម្រាកក្លាយជាមិនពេញលេញ មានការរំខាន និងមិនស្រួល

ស្ត្រីជារឿយៗទទួលរងនូវរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាអំឡុងពេលអស់រដូវ។ ជួនកាល​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​ហឺត។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះមុខងារផ្លូវដង្ហើម 30% ក្នុងរយៈពេល 10 វិនាទី។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ថានភាពសរីរវិទ្យា។ មនុស្ស​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ពិត​ជា​អាច​មាន​វគ្គ​នៃ​ការ​ស្ទះ​ផ្លូវដង្ហើម​ក្នុង​ពេល​គេង ប៉ុន្តែ​មាន​រយៈពេល​មិន​លើស​ពី 10 វិនាទី។ ជាធម្មតា ការទប់ដង្ហើមបែបនេះមិនគួរលើសពី 5 ក្នុងមួយម៉ោង។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ ថាវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋានលក្ខខណ្ឌនេះមិនគំរាមកំហែងដល់សុខភាពទាល់តែសោះ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រុមអ្នកឯកទេសមកពីឯកទេសផ្សេងៗគ្នា។ មិនត្រឹមតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅការពិគ្រោះយោបល់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអ្នកជំនាញផ្នែកសួត អ្នកព្យាបាលរោគ somnologist និងសូម្បីតែ neuropathologist ផងដែរ។

យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តប្រហែល 4% នៃបុរសនិង 2% នៃស្ត្រីទទួលរងពីការគេងមិនដកដង្ហើម។ គួរកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងអាយុ, ហានិភ័យនៃការផ្អាក pathological ក្នុងការដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេងកើនឡើង។

ហេតុផលសម្រាប់ការឈប់ដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង

រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិចនិងការបង្ហាប់នៃផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល។ ជំងឺផ្សេងៗដែលកោសិកាខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ក៏អាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែរ។

ចំពោះកុមារ ការគេងមិនដកដង្ហើមច្រើនតែនាំទៅរកភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមពិសេស ដែលនៅទីបំផុតនាំទៅរកការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។ ទារក​មាន​ស្បែក​ពណ៌​ខៀវ និង​មាន​ដង្ហើម​ខ្លីៗ​ក្នុង​ពេល​គេង។ រោគសាស្ត្រនៃសួត ឬបេះដូងក្នុងករណីនេះ ភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ការគេងមិនដកដង្ហើម ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកលើសទម្ងន់ មានជំងឺ endocrine ឬទទួលរងនូវភាពតានតឹងជាប្រចាំ។ លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួននៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមក៏នាំទៅរកការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាស្ទះ។មូលហេតុ​គឺ​រន្ធ​ច្រមុះ​រួម​តូច​ខ្លាំង​ពេក ក្រអូមមាត់​ទន់​រីក​ធំ ព្រម​ទាំង​ tonsils ធំ ឬ uvula ។ មនុស្សដែលមានកខ្លី និងក្រាស់ ងាយនឹងកើតរោគនេះ។ តួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានលេងដោយតំណពូជ។

មានពីរក្រុមនៃមូលហេតុចម្បងដែលនាំអោយមានរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមស្ទះ៖

• ការស្ទះផ្នែកខ្លះនៃផ្លូវដង្ហើម - ជាធម្មតាភាពមិនធម្មតាបែបនេះកើតឡើងនៅកម្រិតនៃ nasopharynx ។ ស្ថានភាពនេះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន។ ជារឿយៗ ការគេងមិនដកដង្ហើមកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធាត់ ដោយមានការកោងខ្លាំងនៃប្រហោងច្រមុះ ហៀរសំបោររ៉ាំរ៉ៃ និងនៅក្នុងវត្តមាននៃការរីកលូតលាស់ polypous នៅក្នុងច្រមុះ។
• ការរំលោភលើមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមនៃខួរក្បាល។ នៅក្នុងស្ថានភាពងងុយគេង មនុស្សមិនអាចគ្រប់គ្រងដំណើរការដកដង្ហើមដោយឯករាជ្យបានទេ ដូច្នេះមុខងារនេះត្រូវបានផ្ទេរទាំងស្រុងទៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ អំឡុងពេលគេងមិនដកដង្ហើម ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើម ហើយដោយសារបញ្ហានេះ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រគឺស្មុគស្មាញណាស់។ ការ​គេង​មិន​ដកដង្ហើម​មានការ​វិវឌ្ឍន៍​ដោយសារ​ការ​ដួល​អំឡុងពេល​គេង​លក់​ស្រួល​។ ផ្លូវដង្ហើមនៅកម្រិតនៃ pharynx ថយចុះក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមនីមួយៗដែលបណ្តាលឱ្យ hypoxia ធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ សញ្ញាត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាលដែលអ្នកត្រូវភ្ញាក់។ នៅពេលភ្ញាក់ដឹងខ្លួន មុខងារផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីមូលហេតុនៃការដកដង្ហើមបាន ប៉ុន្តែសម្រាប់បញ្ហានេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគវិទ្យា

ការ​ឈប់​ដកដង្ហើម​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន​ពេល​គេង គ្រូពេទ្យ​បែងចែក​ជា​បី​ទម្រង់​៖

1. កណ្តាល។ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលោភយ៉ាងខ្លាំងនៃយន្តការពិសេសនៅក្នុងខួរក្បាលឬជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ធ្ងន់ធ្ងរនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះនៅក្នុងសុបិនមួយ ការជំរុញពីខួរក្បាលឈប់ហូរទៅសាច់ដុំនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។
2. ស្ទះ។ កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមដួលរលំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះមុខងារផ្លូវដង្ហើមធម្មតាពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានបម្រុងទុកទាំងស្រុង។
3. លាយ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះរោគសញ្ញានៃទម្រង់កណ្តាលនិងស្ទះនៃជំងឺនេះត្រូវបានអង្កេត។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនដកដង្ហើមត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើចំនួនករណីនៃការដកដង្ហើមរបស់អ្នកក្នុងមួយយប់។

• តិចជាង 5 ករណីនៃការដកដង្ហើមក្នុងមួយម៉ោង - តម្លៃនៃបទដ្ឋានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការដកដង្ហើមមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។
• ពី 5 ទៅ 15 ករណីនៃការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើម - កម្រិតស្រាលនៃដំណើរការនៃជំងឺ។
• ពី 15 ទៅ 30 វគ្គនៃការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមបណ្តោះអាសន្ន - ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម។
• ជាង 30 ករណីនៃការកាន់ដង្ហើមបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។

ទម្រង់ចម្រុះនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរបំផុត និងពិបាកព្យាបាល។ ក្នុងករណីនេះមូលហេតុពីរត្រូវតែត្រូវបានលុបចោលក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ប្រសិនបើមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការគេងមិនដកដង្ហើមមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងលុបបំបាត់នោះ ការព្យាបាលណាមួយនឹងគ្មានប្រយោជន៍ឡើយ។

ការព្យាបាល

ជាញឹកញយ មនុស្ស​មិន​បាន​ដឹង​ថា​ពួកគេ​មាន​ជំងឺ​គេង​មិន​ដកដង្ហើម។ ពួកគេរៀនអំពីករណីនៃការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសុបិនពីអ្នកដែលដេកក្បែរពួកគេនៅពេលយប់។រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការគេងមិនដកដង្ហើមគឺ៖

• ការគេងមិនលក់ និងរំខានជាញឹកញាប់ អមដោយការស្រមុកខ្លាំង។
• ជួនកាលការដកដង្ហើមរបស់មនុស្សម្នាក់ឈប់។ វាអាចមានវគ្គបែបនេះជាច្រើននៅពេលយប់។
• នៅក្នុងសុបិនមនុស្សម្នាក់សកម្មខ្លាំងពេក។ អ្នកជំងឺជារឿយៗមានសុបិន្តអាក្រក់គាត់លោតនិងរត់ក្នុងសុបិន។
• ងងុយគេងមិនធម្មតានៅពេលថ្ងៃ។
• ការថយចុះការសម្តែង និងការផ្តោតអារម្មណ៍ចុះខ្សោយ។
• ឆាប់ខឹង និងអស់កម្លាំងដែលមិនអាចពន្យល់បានក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។
• ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។

បន្ទាប់ពីមួយរយៈមក មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានដង្ហើមខ្សោយអំឡុងពេលគេង ទម្ងន់ខ្លួនត្រូវបានបន្ថែម ហើយអសមត្ថភាពផ្លូវភេទលេចឡើង។ ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមទៀងទាត់ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់បេះដូង រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ angina pectoris និងជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺហឺត bronchial និង COPD ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបែបនេះស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ចំពោះកុមារ រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការដកដង្ហើមតាមមាត់នៅពេលថ្ងៃ ក៏ដូចជាការនោមទាំងយប់ និងពេលថ្ងៃ។ មនុស្សពេញវ័យគួរត្រូវបានជូនដំណឹងដោយការបែកញើសខ្លាំងនៅពេលយប់ ក៏ដូចជាភាពយឺតយ៉ាវ និងសន្លឹមរបស់កុមារនៅពេលថ្ងៃ។ កុមារឈឺច្រើនតែដេកក្នុងទីតាំងខុសពីធម្មជាតិ ហើយស្រមុកយ៉ាងខ្លាំង។

ការគេងមិនដកដង្ហើម ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ Pickwick ។ នេះគឺជារោគសាស្ត្រដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវការរំលោភលើបេះដូង ទម្ងន់លើស និងការងងុយគេងពេលថ្ងៃ atypical ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែពិនិត្យអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងត្រូវស្តាប់សាច់ញាតិដែលអាចបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការពិតនៃការកាន់ដង្ហើមរបស់ពួកគេក្នុងពេលគេង។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការដកដង្ហើមខ្លីៗ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យពិសេសមួយត្រូវបានប្រើ ដែលក្នុងនោះសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺរកឃើញរយៈពេលដែលការដកដង្ហើមឈប់។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែកត់សម្គាល់កម្រិតទីពីរនៃភាពធាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះរង្វង់កចំពោះស្ត្រីគឺស្ទើរតែតែងតែលើសពី 40 សង់ទីម៉ែត្រហើយចំពោះបុរសវាមានច្រើនជាង 43 សង់ទីម៉ែត្រ។ សម្ពាធឈាមតែងតែកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងពីរភេទ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការដកដង្ហើម អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យការរំលោភលើការងាររបស់សរីរាង្គ ENT ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ ការហៀរសំបោរ, រលាក sinusitis, tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ, ក៏ដូចជាការកោងនៃប្រហោងច្រមុះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបំផុតគឺ polysomnography ។ នៅពេលវិភាគទិន្នន័យដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យបែបនេះ មិនត្រឹមតែចំនួន និងរយៈពេលសរុបនៃការកាន់ដង្ហើមត្រូវបានបង្ហាញនោះទេ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលនេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

អ្នកជំងឺ​ដែល​សង្ស័យ​ថា​មិន​ដកដង្ហើម​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​ដោយ​ធ្វើ​ពិពិធកម្ម​ដើម្បី​ច្រានចោល​រោគសាស្ត្រ​ផ្សេងៗ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមរួមមានថ្នាំ ការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃការដកដង្ហើមមានកម្រិតស្រាល នោះដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានេះ វាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការដេកជាមួយនឹងរាងកាយខាងលើ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការលើកខ្នើយត្រឹមតែ 20 សង់ទីម៉ែត្រពីទីតាំងធម្មតារបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៀត ការព្យាបាលកម្រិតស្រាលនៃជំងឺនេះ រួមមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

• មនុស្សម្នាក់មិនគួរដេកលើខ្នងរបស់ពួកគេទេ។ វាល្អបំផុតប្រសិនបើអ្នកជំងឺគេងមិនដកដង្ហើមដេកនៅម្ខាងរបស់គាត់។ ការ​គេង​ផ្អៀង​ពោះ​ក៏​មិន​ល្អ​ដែរ​។
• នៅពេលយប់ ដំណក់ vasoconstrictor ពីរបីដំណក់គួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងច្រមុះ ដើម្បីធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមតាមច្រមុះមានលក្ខណៈធម្មតា។
• ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ អ្នកជំងឺគួរលាងមាត់ជាមួយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ជាមួយនឹងការបន្ថែមប្រេងសំខាន់ៗ។ ប្រសិនបើមានអាឡែស៊ី នោះជាការប្រសើរក្នុងការខ្ពុរមាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសូដា ឬអំបិល។
• អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងធ្វើឱ្យអាហាររូបត្ថម្ភមានលក្ខណៈធម្មតា។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។
• វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការលេបថ្នាំងងុយគេងនៅពេលយប់ ឬផឹកស្រានៅពេលល្ងាច។

ដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឧបករណ៍ផ្សេងៗ។ ការគៀបថ្គាម ឬអ្នកកាន់អណ្តាតជាក់លាក់ជួយដោះស្រាយបញ្ហា។ ឧបករណ៍ទាំងអស់នេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរក្សា lumen ផ្លូវដង្ហើមធម្មតា។

របាំង CPAP អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយរក្សាសម្ពាធវិជ្ជមានដែលមានស្ថេរភាពនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ ដោយសារការព្យាបាលនេះ ការដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេងមានស្ថេរភាព ហើយសុខុមាលភាពទូទៅរបស់មនុស្សដែលមានការគេងមិនដកដង្ហើមមានភាពប្រសើរឡើង។វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះឥឡូវនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ពេលខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Theophylline ប៉ុន្តែថ្នាំនេះមិនតែងតែនាំទៅរកលទ្ធផលដែលរំពឹងទុកនោះទេ ជាពិសេសជាមួយនឹងការស្ទះនៃការគេងមិនដកដង្ហើម។ ជាមួយនឹងទម្រង់កណ្តាលនៃជំងឺនេះ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ Acetazolamide ផ្តល់លទ្ធផលល្អ។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការរំលោភលើការដកដង្ហើមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងករណីខ្លះការដក tonsils ចេញ adenoids និងការកែតម្រូវរូបរាងនៃប្រហោងច្រមុះជួយអ្នកជំងឺឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីការគេងមិនដកដង្ហើម។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនអាចជួយបាននោះ pharyngoplasty និង tracheostomy ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ផលវិបាក

ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សគ្រប់រូប ដោយមិនគិតពីអាយុ។ ដោយសារតែការរំខាននៃការគេងមនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវភាពងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃ។ ជាលទ្ធផល ការថយចុះការអនុវត្ត ការសម្របសម្រួល និងការយកចិត្តទុកដាក់។ ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យមានរបួសទាំងនៅកន្លែងធ្វើការនិងនៅផ្ទះ។

អ្នកជំងឺគេងមិនដកដង្ហើមស្ទើរតែតែងតែមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងគាំងបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកាន់ដង្ហើមការងាររបស់បេះដូងត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំងដែលនៅទីបំផុតអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

អ្នកជំនាញជឿថា ការគេងមិនដកដង្ហើម គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ ការគេងមិនដកដង្ហើមធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ វាពិបាកណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺហឺត bronchial ដើម្បីស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺនេះ។ ទំ បន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមខ្លីៗ ពួកគេស្ទើរតែតែងតែមានការវាយប្រហារដោយជំងឺហឺត។

កុំរំពឹងថាការគេងមិនដកដង្ហើមនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនេះចាំបាច់ត្រូវព្យាបាល។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅឱ្យកុមារដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

ករណីនៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារតូចៗនៅពេលយប់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាអាចនាំឱ្យទារកស្លាប់ភ្លាមៗ។

ការ​គេង​មិន​ដកដង្ហើម​គឺជា​ស្ថានភាព​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ដែល​អាច​នាំឱ្យ​មានការ​វិវត្តន៍​នៃ​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​ការស្លាប់​។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែកំណត់ពីមូលហេតុនៃភាពមិនធម្មតាបែបនេះហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះជ្រើសរើសការព្យាបាលល្អបំផុត។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមនោះការវះកាត់ប្រហែលជាចាំបាច់។

បុរស​ម្នាក់​មុខ​ក្រហម​កំពុង​អង្គុយ​លើ​ប្រអប់​នោះ​បាន​លិច​លង់​ក្នុង​ដំណេក។
- អស្ចារ្យណាស់កូនតូច! លោក Pickwick បាននិយាយ។ តើគាត់តែងតែដេកបែបនេះទេ?
- ដេក! បុរសចំណាស់បាននិយាយ។ - គាត់តែងតែដេក។ ក្នុង​ដំណេក គាត់​ធ្វើ​តាម​បញ្ជា និង​ស្រមុក ពេល​កំពុង​បម្រើ​នៅ​តុ។

លោក Charles Dickens
ឯកសារ Posthumous នៃក្លឹប Pickwick

វាត្រូវបានគេជឿថាការស្រមុកក្នុងសុបិនមួយ ទោះបីជាវាអាចបង្កើតការរអាក់រអួលយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់អ្នកដទៃក៏ដោយ គឺជាប្រភេទនៃបទដ្ឋានមួយ។ តាមពិតក្នុងករណីជាច្រើននេះគឺនៅឆ្ងាយពីការពិត។ ការស្រមុកមិនមែនគ្រាន់តែជាបាតុភូតសំឡេងប៉ុណ្ណោះទេ វាអាចបង្ហាញពីការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញខ្យល់តាមផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើអំឡុងពេលគេង។

នេះជារបៀបដែលវាទៅ។ ក្នុងអំឡុងពេលគេង សាច់ដុំទាំងអស់របស់យើងសម្រាក ហើយសាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការរក្សា pharynx បើកចំហគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ ជាលទ្ធផល ខ្យល់ដែលឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើនៅពេលនេះ បណ្តាលឱ្យមានការរំញ័រនៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ ស្រដៀងទៅនឹងរបៀបដែលទង់ជាតិត្រូវបានជះដោយខ្យល់បក់បោក។ ការរំញ័រនៃជាលិកាទន់នៃ oropharynx នេះនាំឱ្យមានសំឡេងនៃការស្រមុក។ ប្រសិនបើភាពប្រែប្រួលបែបនេះមានទំហំធំល្មម នោះជញ្ជាំងនៃ pharynx ជាទៀងទាត់បិទទាំងស្រុង ពេលខ្លះមិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចូលក្នុងសួតទេ ខណៈពេលដែលទ្រូងនៅតែបន្តធ្វើចលនាផ្លូវដង្ហើម ដោយព្យាយាមដកដង្ហើមផ្សេងដោយមិនបានជោគជ័យ។ ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមបែបនេះដែលទាក់ទងនឹងការស្ទះតាមកាលកំណត់នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើត្រូវបានគេហៅថាស្ទះដង្ហើមពេលគេង។

ប្រសិនបើការឈប់ដកដង្ហើមកើតឡើងញឹកញាប់ នោះបើនិយាយតាមវេជ្ជសាស្ត្រ មនុស្សបែបនេះទទួលរងនូវរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម។

មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃការគេងមិនដកដង្ហើម

ជួនកាលសូម្បីតែនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក្នុងដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃការគេងក៏ដោយ ការឈប់ដកដង្ហើមរយៈពេលខ្លីអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការបរាជ័យនៃយន្តការនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វាដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ដែលគេហៅថាការដកដង្ហើមកណ្តាល។ លក្ខណៈពិសេសនៃការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលគឺអវត្ដមាននៃចលនាផ្លូវដង្ហើមនៃទ្រូងជាមួយនឹង patency ផ្លូវដង្ហើមធម្មតា។ ការផ្អាកផ្លូវដង្ហើមដ៏កម្របែបនេះ គឺជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន មិនត្រូវបានអមដោយបញ្ហាសុខភាព និងមិនបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើយន្តការនៃបទបញ្ជាកណ្តាលមិនស្ថិតស្ថេរគ្រប់ពេលវេលាហើយជំងឺផ្លូវដង្ហើមបែបនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់នោះមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺ - រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដែលគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺឬសូម្បីតែជីវិតរបស់គាត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ក្នុងករណីដែលទាំងការស្ទះនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ និងការរំលោភលើភាពរំភើបនៃមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងខួរក្បាលក្លាយជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម ការព្យាករណ៍នៃជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ហេតុអ្វីបានជាការស្ទះដង្ហើមពេលគេងមិនដកដង្ហើមមានគ្រោះថ្នាក់?

ការឈប់ដកដង្ហើមនាំទៅរកការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។ នេះ​ជា​ការ​ជំរុញ​ដល់​ខួរក្បាល ដោយ​បង្ខំ​ឱ្យ​វា​ក្រោក​ឡើង ដើម្បី​ចៀសវាង​ការ​ស្លាប់​ដោយ​ការ​ថប់​ដង្ហើម។ ក្នុងករណីនេះ មិនមែនការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនពេញលេញជាធម្មតាកើតឡើងនោះទេ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលខ្លីទៅជាស្ថានភាពងងុយគេង ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនមិនត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងការចងចាំរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលានេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំ ស្តារភាពប្រែប្រួលនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ និងធ្វើឱ្យដំណើរការដកដង្ហើមមានលក្ខណៈធម្មតា។ បន្ទាប់ពីឈាមត្រូវបានឆ្អែតគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងអុកស៊ីហ៊្សែនមនុស្សដេកលក់ម្តងទៀតសម្លេងសាច់ដុំថយចុះម្តងទៀតហើយវដ្តទាំងមូលនៃព្រឹត្តិការណ៍ផ្លូវដង្ហើមមិនធម្មតាកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមអាចកើតឡើងស្ទើរតែរៀងរាល់នាទី ដោយសារតែពីមួយភាគបីទៅពាក់កណ្តាលនៃពេលវេលាដែលចំណាយក្នុងការគេង អ្នកជំងឺមិនដកដង្ហើមទាល់តែសោះ ហើយអាចវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការភ្ញាក់ពីដំណេកខ្នាតតូចជាបន្ទាន់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺគេងមិនដកដង្ហើម ដកដង្ហើមមានភាពតានតឹងសម្រាប់រាងកាយ អមដោយការបញ្ចេញ adrenaline ដែលបណ្តាលឱ្យ vasospasm និងលើសទម្ងន់នៃបេះដូង។ គួបផ្សំនឹងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនដែលបង្កឡើងដោយវគ្គនៃការដកដង្ហើមមិនដកដង្ហើម នេះនាំឱ្យមានការបង្កើនល្បឿននៃការពាក់ និងទឹកភ្នែកនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

លើសពីនេះ ការស្រើបស្រាលដែលបង្កឡើងដោយវគ្គនៃការគេងមិនដកដង្ហើមរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃការគេង ធ្វើឱ្យវាក្រៀមក្រំ និងស្រើបស្រាល។ ជាលទ្ធផល ដំណាក់កាលជ្រៅនៃការគេងទាំងនោះស្ទើរតែបាត់ទាំងស្រុង ក្នុងអំឡុងពេលនោះមានការសម្រាកដ៏ល្អ និងការវិភាគព័ត៌មានដែលប្រមូលបានក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។ ជំនួសឱ្យការគេងធម្មតា មនុស្សបែបនេះចំណាយពេលភាគច្រើនពេញមួយយប់ក្នុងការតស៊ូមិនជោគជ័យសម្រាប់ដង្ហើមខ្លួនឯង។

កត្តាហានិភ័យ៖ ពេលណា និងអ្នកណាដែលស្ទះដង្ហើមពេលគេង

រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមគឺមិនមែនតែមួយទេ ប៉ុន្តែជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការគេង។ វា​អាច​កើត​មាន​នៅ​គ្រប់​វ័យ​ចាប់​ពី​កុមារភាព​ដល់​វ័យ​ចំណាស់​ចំពោះ​បុរស និង​ស្ត្រី ប៉ុន្តែ​ច្រើន​តែ​កើត​មាន​ចំពោះ​បុរស​វ័យ​កណ្តាល​លើស​ទម្ងន់។

ការបង្ហាញខាងក្រៅ និងផលវិបាកនៃរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការស្រមុកពេលយប់ និងការងងុយគេងពេលថ្ងៃខ្លាំងពេក ដែលជាផលវិបាកធម្មជាតិនៃការគេងមិនដកដង្ហើម។

គំនិតនៃការងងុយគេងគឺពិតជាប្រធានបទ។ ដូច្នេះ អ្នកឈឺរយៈពេលយូរអាចប្រើផ្នែកខ្លះទៅនឹងស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ហើយយល់ថាវាជាអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ខ្សោយ ឬអស់កម្លាំងនៅពេលថ្ងៃ ដោយស្វែងរកការពន្យល់សម្រាប់រឿងនេះនៅក្នុងចង្វាក់ដ៏តានតឹងនៃជីវិត និងការងារលើសទម្ងន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពងងុយដេកជាធម្មតាលេចឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺសម្រាក ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការងងុយគេងពេលសម្រាក ការអាន ការមើលទូរទស្សន៍ និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពខ្លាំងក្លា និងពេលកំពុងបើកបរក៏ដោយ។

ប៉ុន្តែវាមិនមែនគ្រាន់តែជាគុណភាពមិនល្អនៃការភ្ញាក់នោះទេ។ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាលអំឡុងពេលគេង រួមផ្សំជាមួយនឹងភាពងងុយគេងអំឡុងពេលភ្ញាក់ នាំឱ្យចុះខ្សោយនៃការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ និងល្បឿនប្រតិកម្មក្នុងមនុស្សម្នាក់។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺដែលមានការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ មិនត្រឹមតែពិបាកទ្រាំនឹងការងាររបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេទំនងជាជួបប្រទះនឹងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ គ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការ និងនៅផ្ទះច្រើនជាងមនុស្សផ្សេងទៀត។

ពាក្យបណ្តឹងខាងក្រោមក៏ជារឿងធម្មតាដែរ៖

• បង្កើនការចល័តអំឡុងពេលគេង;
• សុបិន្តអាក្រក់;
• ភ្ញាក់ឡើង, ពេលខ្លះជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់;
• ការក្រហាយទ្រូងនៅពេលយប់;
• នោមញឹកញាប់នៅពេលយប់;
• បែកញើសអំឡុងពេលគេង;
• ភាពស្ងួតនិងរសជាតិមិនល្អនៅក្នុងមាត់នៅពេលយប់និងពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង;
• ឈឺក្បាលពេលព្រឹក;
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ និងថាមពល។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការគេងមិនដកដង្ហើមដែលស្ទះមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពនៃបេះដូង និងសរសៃឈាម។ ផលវិបាកផ្ទាល់នៃការគេងមិនដកដង្ហើមដែលស្ទះរួមមាន:

• ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម ដែលពិបាកក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណី រួមទាំងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមអំឡុងពេលគេងមួយយប់។
• arrhythmias គ្រោះថ្នាក់;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ myocardial infarction និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

សមាមាត្រដ៏សំខាន់នៃការស្លាប់ រួមទាំងការស្លាប់ភ្លាមៗ ដែលទាក់ទងជាផ្លូវការទៅនឹងបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូង តាមពិតគឺជាលទ្ធផលដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោលនៃការមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយដូច្នេះ ការគេងមិនដកដង្ហើមស្ទះ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនបង្ហាញថា ជាមួយនឹងការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ លទ្ធភាពនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង 4-5 ដង។

ផលប៉ះពាល់នៃការគេងមិនដកដង្ហើមលើអាយុសង្ឃឹមរស់

ការ​គេង​មិន​ដកដង្ហើម​ដែល​ស្ទះ​មិន​ត្រឹម​តែ​អាក្រក់​ខ្លាំង​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​ធ្វើ​ឱ្យ​អាយុ​ខ្លី​ផង​ដែរ ។ មួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដែលមានការស្ទះផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំខាងមុខ។ នៅកន្លែងធ្វើការ ខ្ញុំឃើញអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺគេងមិនដកដង្ហើមដែលមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 65 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យចំណាស់ មិនមែនគ្រាន់តែស្រមុកមនុស្សចាស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះដង្ហើមពេលគេងគឺមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ខ្ញុំ ប្រហែលជាមានអ្នកជំងឺជាងមួយសិបនាក់ដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការដកដង្ហើមពេលគេងដែលទើបនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដែលនឹងឆ្លងផុតអាយុ 70 ឆ្នាំ។ តើអ្នកគិតថាមនុស្សទាំងអស់នេះទៅណា?

ម្យ៉ាងវិញទៀត ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពទាន់ពេលវេលា មិនត្រឹមតែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងដ៏គ្រោះថ្នាក់ បង្កើតនូវតម្រូវការជាមុនទាំងអស់សម្រាប់ការរស់នៅប្រកបដោយភាពចាស់ទុំ និងសប្បាយរីករាយ។

ការគេងមិនដកដង្ហើម - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

តើការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាអ្វី? យើងនឹងវិភាគមូលហេតុនៃការកើតឡើង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៅក្នុងអត្ថបទរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Bormin S. O. អ្នកជំនាញផ្នែក somnologist ដែលមានបទពិសោធន៍ 5 ឆ្នាំ។

និយមន័យនៃជំងឺ។ មូលហេតុនៃជំងឺ

គេងមិនដកដង្ហើម- ការផ្អាកការដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង ដែលនាំឱ្យអវត្តមានពេញលេញ ឬការថយចុះនៃខ្យល់ចេញចូលសួត (ច្រើនជាង 90% ទាក់ទងនឹងលំហូរខ្យល់ដំបូង) មានរយៈពេលពី 10 វិនាទី។ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមមានពីរប្រភេទ៖ ស្ទះ និងកណ្តាល។ ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់របស់ពួកគេគឺនៅក្នុងចលនាផ្លូវដង្ហើម: ពួកគេកើតឡើងនៅក្នុងប្រភេទស្ទះនិងអវត្តមាននៅកណ្តាលមួយ។ ប្រភេទ​ចុងក្រោយ​នៃ​ជំងឺ​ផ្លូវដង្ហើម​គឺជា​ករណី​កម្រ​មួយ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​។ ដូច្នេះ ការគេងមិនដកដង្ហើមដែលស្ទះជាប្រភេទទូទៅនៃការគេងមិនដកដង្ហើម គឺជាប្រធានបទដែលត្រូវពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។

រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម(តទៅនេះ OSAS) - លក្ខខណ្ឌកំណត់ដោយ៖

• ស្រមុក,
• ការស្ទះបណ្តោះអាសន្ន (ការដួលរលំ) នៃផ្លូវដង្ហើមនៅកម្រិតនៃ oropharynx នេះ។
• កង្វះខ្យល់នៃសួតជាមួយនឹងចលនាផ្លូវដង្ហើមដែលបានរក្សាទុក
• ការថយចុះកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម
• ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃការគេង និងការងងុយគេងពេលថ្ងៃខ្លាំងពេក។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ ហើយយោងទៅតាមប្រភពផ្សេងៗគ្នាមានចាប់ពី 9 ទៅ 22% ក្នុងចំណោមប្រជាជនពេញវ័យ។

មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​នេះ ដូចដែល​ឈ្មោះ​បានបង្ហាញ គឺ​ស្ទះ​ផ្លូវដង្ហើម​។ វានាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃសរីរាង្គ ENT (ច្រើនតែ hypertrophy នៃ tonsils ចំពោះកុមារ - adenoids) ក៏ដូចជាការថយចុះនៃសម្លេងសាច់ដុំរួមទាំងដោយសារតែការកើនឡើងនៃម៉ាស (ជាលិកា adipose ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងជញ្ជាំងផ្លូវដង្ហើម។ បង្រួម lumen និងបន្ថយសម្លេងនៃសាច់ដុំរលោង) ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ កុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង - គ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព!

រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុត និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺការស្រមុក។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វានៅក្នុងប្រជាជនពេញវ័យគឺ 14-84% ។ មនុស្សជាច្រើនគិតថាមនុស្សដែលស្រមុកមិនទទួលរងពី OSAS ដូច្នេះការស្រមុកមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទេហើយគ្រាន់តែជាការឆាប់ខឹងសម្រាប់ពាក់កណ្តាលទីពីរនិងកត្តាសង្គមប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាការពិតទេ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានការស្រមុកមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា ហើយបាតុភូតសំឡេងបែបនេះអាចដើរតួជាកត្តារោគសាស្ត្រឯករាជ្យដោយសារការប៉ះទង្គិចរំញ័រទៅជាលិកាទន់នៃ pharynx ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញារបស់ OSAS ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយសាច់ញាតិដែលមានភាពភ័យរន្ធត់ បំបាត់ការស្រមុក និងការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺព្យាយាមដកដង្ហើម ហើយបន្ទាប់មកគាត់ចាប់ផ្តើមស្រមុកខ្លាំងៗ ជួនកាលបោះចោល ហើយងាក ធ្វើចលនាដៃរបស់គាត់។ ឬជើង ហើយមួយសន្ទុះក្រោយមក ការដកដង្ហើមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺអាចមិនដកដង្ហើមសម្រាប់ពាក់កណ្តាលនៃពេលវេលានៃការគេង ហើយជួនកាលច្រើនទៀត។ ការដកដង្ហើមមិនដកដង្ហើមក៏អាចត្រូវបានកត់ត្រាដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់អាចភ្ញាក់ពីអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់, ថប់ដង្ហើម។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុត ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនមិនកើតឡើងទេ ហើយមនុស្សនោះបន្តគេងដោយដកដង្ហើមមិនឈប់។ ក្នុង​ករណី​ដែល​មនុស្ស​ម្នាក់​ដេក​តែ​ម្នាក់​ឯង​ក្នុង​បន្ទប់ រោគ​សញ្ញា​នេះ​អាច​នឹង​មិន​មាន​ការ​កត់​សម្គាល់​ក្នុង​រយៈ​ពេល​យូរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជាការស្រមុក។

ផ្សេងទៀត រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចគ្នានៃជំងឺនេះរួមមាន:

• ងងុយគេងពេលថ្ងៃធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងពេលវេលាគេងគ្រប់គ្រាន់;
• អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ, អស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីគេង;
• ការនោមញឹកញាប់នៅពេលយប់ (ជួនកាលរហូតដល់ 10 ដងក្នុងមួយយប់) ។

ជារឿយៗ រោគសញ្ញាដូចជា ងងុយគេងពេលថ្ងៃ និងការគេងមិនលក់ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកជំងឺ ដោយជឿថាពួកគេមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ។ នៅក្នុងវិធីជាច្រើន នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងនាំឱ្យមានការបកស្រាយខុសអំពីរោគសញ្ញា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មនុស្សជាច្រើនភ្ជាប់ការនោមនៅពេលយប់ញឹកញាប់ជាមួយនឹងបញ្ហា urological (cystitis, prostate adenoma, ល) ត្រូវបានពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតដោយ urologist និងមិនបានរកឃើញរោគវិទ្យាណាមួយឡើយ។ ហើយនេះគឺជាការត្រឹមត្រូវ, ដោយសារតែជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលគេង, ការនោមនៅពេលយប់ជាញឹកញាប់គឺជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃដំណើរការ pathological ដោយសារតែផលប៉ះពាល់លើការផលិតនៃ natriuretic peptide ។

រោគសាស្ត្រនៃការគេងមិនដកដង្ហើម

ការដួលរលំជាលទ្ធផលនៃផ្លូវដង្ហើមនាំទៅដល់ការបញ្ឈប់លំហូរខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត។ ជាលទ្ធផល កំហាប់អុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ ដែលនាំឱ្យខួរក្បាលសកម្មក្នុងរយៈពេលខ្លី (ការភ្ញាក់ដោយមីក្រូ ធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង អ្នកជំងឺមិនចាំវានៅពេលព្រឹក)។ បន្ទាប់ពីនោះសម្លេងនៃសាច់ដុំនៃ pharynx កើនឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លី lumen ពង្រីកហើយការដកដង្ហើមកើតឡើងអមដោយការញ័រ (ស្រមុក) ។ ការរងរបួសរំញ័រថេរទៅនឹងជញ្ជាំងនៃ pharynx បង្កឱ្យមានការធ្លាក់ចុះបន្ថែមទៀតនៃសម្លេង។ នេះជាមូលហេតុដែលការស្រមុកមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។

ការថយចុះជាប្រចាំនៃអុកស៊ីសែននាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនមួយចំនួនដែលផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត និងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងភាពធាត់អាចវិវឌ្ឍន៍ជាបណ្តើរៗ ហើយការស្រកទម្ងន់ដោយមិនលុបបំបាត់មូលហេតុមូលដ្ឋានគឺច្រើនតែមិនអាចទៅរួចទេ ប៉ុន្តែការធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមមានលក្ខណៈធម្មតាអាចនាំឱ្យស្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់ដោយគ្មានរបបអាហារតឹងរ៉ឹង និងលំហាត់ហត់នឿយ។ ការភ្ញាក់ពីដំណេកម្តងហើយម្តងទៀតមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺធ្លាក់ចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការគេងជ្រៅនោះទេ ដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យងងុយគេងពេលថ្ងៃ ឈឺក្បាលនៅពេលព្រឹក និងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាបន្តបន្ទាប់ ជាពិសេសនៅពេលព្រឹកព្រលឹម និងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។

ចំណាត់ថ្នាក់ និងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃការគេងមិនដកដង្ហើម

ការគេងមិនដកដង្ហើមស្ទះមានបីកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបែងចែកគឺសន្ទស្សន៍ apnea-hypopnea (បន្ទាប់ AHI) - ចំនួននៃការឈប់ដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង 1 ម៉ោង (សម្រាប់ polysomnography) ឬក្នុងមួយម៉ោងនៃការសិក្សា (សម្រាប់ polygraphy ផ្លូវដង្ហើម) ។ សូចនាករនេះកាន់តែខ្ពស់ ជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម មានហានិភ័យនៃជំងឺមេតាបូលីស និងផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ហើយជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ហានិភ័យនេះកើនឡើងច្រើនដង។

ផលវិបាកនៃការគេងមិនដកដង្ហើម

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់ពេលវេលា និងកង្វះការព្យាបាល ជំងឺនេះរីកចម្រើន ហើយជាលទ្ធផល ផលវិបាកកើតឡើង ជួនកាលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដោយជះឥទ្ធិពលលើដំណើរការមេតាបូលីសយ៉ាងទូលំទូលាយ រោគសាស្ត្រនេះនាំទៅរកការកើនឡើងនៃទម្ងន់ខ្លួន។ កត្តា pathological សំខាន់មួយគឺមាតិកាអុកស៊ីសែនទាប។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ទំនាក់ទំនងរវាងការគេងមិនដកដង្ហើម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺច្បាស់ណាស់។ នៅក្នុងការសិក្សារយៈពេលវែង ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង (ឧទាហរណ៍ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម) ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមខ្សោយត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។

ទន្ទឹមនឹងនេះ OSAS អាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលច្រើនតែស្លាប់។ លើសពីនេះ ការដកដង្ហើមខ្លីៗគឺជាមូលហេតុមួយនៃភាពធន់ (ធន់ទ្រាំ) ចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម (ការកាត់បន្ថយសម្ពាធ) ។ ដូច្នេះហើយ វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាអ្នកដែលមានចំនួនសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមគ្រប់គ្រាន់ ចាំបាច់ត្រូវដកចេញពីការគេងមិនដកដង្ហើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើម

មាត្រដ្ឋាន និងកម្រងសំណួរជាច្រើនត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យរកមើលជំងឺផ្លូវដង្ហើម ប៉ុន្តែកម្រងសំណួរទីក្រុងប៊ែកឡាំងគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ យោងតាមការសិក្សាថ្មីៗនេះ វាគឺជាក់លាក់បំផុត ជាពិសេសនៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ oximetry ជីពចរតាមកុំព្យូទ័រ។ ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជា 4 ថ្នាក់។

polysomnography ពេញលេញ (ថ្នាក់ទី 1) គឺជា "វិធីសាស្រ្តមាស" នៅក្នុងថ្នាំទំនើប។ នេះគឺជាការសិក្សាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃមុខងាររបស់រាងកាយនៅពេលយប់ដោយការកត់ត្រាប៉ារ៉ាម៉ែត្រ៖

• អេឡិចត្រិចហ្វាឡូក្រាម;
• ចលនាភ្នែក;
• អេឡិចត្រូម៉ីយ៉ូក្រាម;
• electrocardiograms;
• លំហូរដង្ហើម;
• ចលនាផ្លូវដង្ហើម;
• ចលនានៃចុងទាបបំផុត;
• ទីតាំងរាងកាយ;
• តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម។

ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទាំងអស់ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងសម្ភារៈ hypoallergenic ទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតការថតវីដេអូនៃចលនាទាំងអស់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត។ ទិន្នន័យទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្ថានីយ៍ថតសំឡេង ដែលអ្នកបច្ចេកទេសដែលមានបទពិសោធន៍វាយតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ កែតម្រូវទីតាំងរបស់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលមានផាសុកភាពបំផុត៖ វួដដាច់ដោយឡែកមួយដាច់ដោយឡែកពីសំលេងរំខានពីខាងក្រៅដែលមានសីតុណ្ហភាព និងសំណើមសមរម្យ គ្រែដែលមានផាសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពជ្រើសរើសខ្នើយដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។ វាក៏មានលទ្ធភាពនៃការដាក់អ្នកអមដំណើរផងដែរ ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺតូចបំផុត។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើក្នុងគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលខាងក្រៅលើការគេងរបស់អ្នកជំងឺ។

ការសិក្សាចាប់ផ្តើមនៅពេលល្ងាច 1-2 ម៉ោងមុនម៉ោងធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដេកលក់។ ការដំឡើងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវចំណាយពេលពី 30 ទៅ 60 នាទី។ អ្នកជំងឺចំណាយពេលមួយយប់នៅក្នុងនាយកដ្ឋាន ហើយនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីដកឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាចេញ គាត់ក៏ត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ ការឌិគ្រីបជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល 2-3 ថ្ងៃ។

Polysomnography អាចត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារតូចៗ (ស្ទើរតែពីកំណើត) និងមនុស្សចាស់ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ មិនមាន contraindications ចំពោះប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនីតិវិធីគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីលក្ខណៈនៃការគេង រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ម៉ូទ័រ និងជំងឺផ្លូវដង្ហើម ទំនាក់ទំនងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗ និងដំណាក់កាលនៃការគេង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ polysomnography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់ (ការគេងមិនលក់ការងងុយគេងពេលថ្ងៃនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត) គឺជាបឋមឬថាតើវាបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀត។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​សិក្សា Polysomnographic?

• ការស្រមុកធម្មតា (ច្រើនជាង 3-4 យប់ក្នុងមួយសប្តាហ៍);
• ការឈប់ដកដង្ហើមត្រូវបានកត់ត្រាដោយអ្នកជំងឺនិងសាច់ញាតិរបស់គាត់;
• ងងុយដេកខ្លាំងនៅពេលថ្ងៃ;
• ការគេងមិនលក់;
• នោមញឹកញាប់នៅពេលយប់;
• ភ្ញាក់ពីអារម្មណ៍នៃការថប់ដង្ហើម, កង្វះអុកស៊ីសែន;
• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងជើងឬដៃនៅពេលដេកលក់ ចលនាទៀងទាត់នៃអវយវៈនៅក្នុងសុបិនមួយ;
• ខាំធ្មេញ, ដេកលក់;
• ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូងនិងដំណើរការនៃបេះដូង, សង្កេតឃើញជាចម្បងនៅពេលយប់;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅពេលព្រឹកព្រលឹមនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីដំណេក មិនសូវល្អចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
• ការរំខានដំណេកនៅក្នុងរោគសាស្ត្រ somatic ផ្សេងទៀត (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ធាត់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជាដើម);
• ការព្យាបាលដោយ OSAS ពីមុន (ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាព) ។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សា polysomnographic វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ OSA ហើយនឹងអនុញ្ញាតឱ្យជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសមស្រប។

ការព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើម

ការព្យាបាលដោយ OSAS មានគោលបំណងស្តារកម្រិតអុកស៊ីហ្សែន បំបាត់ការស្រមុក បង្កើនភាពរឹងមាំនៅពេលថ្ងៃ កាត់បន្ថយការស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងធ្វើឱ្យការគេងធម្មតា។ នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប មានវិធានការព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយ រួមទាំងការវះកាត់ និងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ក៏ដូចជាការកែប្រែរបៀបរស់នៅ (ការសម្រកទម្ងន់ជាដំបូង ជាដើម)។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យពេញលេញដើម្បីកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ OSA ។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកហើយសំខាន់បំផុតគឺការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់រួមមាន អន្តរាគមន៍ ENT (uvulopalatoplasty ជាដើម) និងការវះកាត់ orthognathic ។ Uvulopalatoplasty មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការស្រមុកដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ (ដាច់ឆ្ងាយ កម្រខ្លាំង) និងសម្រាប់ OSAS កម្រិតស្រាល មិនសូវជាញឹកញាប់កម្រិតមធ្យម។ វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការតាមដានយ៉ាងហ្មត់ចត់ (polysomnography, sleependoscopy) ។ នៅក្នុង OSAS ធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ ENT ត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពទាប និងជួនកាលធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ការវះកាត់លើថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោម (អ័រគីដេ) អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺណាមួយ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ ប៉ុន្តែការរៀបចំសម្រាប់ពួកគេគឺយូរណាស់ (ប្រហែលមួយឆ្នាំ) ហើយប្រតិបត្តិការខ្លួនឯងគឺចំណាយពេលច្រើនណាស់។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលអ្នកជំងឺបដិសេធការព្យាបាលដោយ CPAP ។

ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ orthognathia ឧបករណ៍ខាងក្នុងត្រូវបានប្រើ។ គោលដៅរបស់ពួកគេ ដូចជាវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលវះកាត់ គឺពង្រីកផ្លូវដង្ហើមនៅកម្រិតនៃការស្ទះ។ នៅក្រៅប្រទេសមានវិធីសាស្រ្តនៃការរំញោចអគ្គិសនីនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal ដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាចំពោះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃថ្លៃណាស់ ហើយបច្ចុប្បន្នមិនមាននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺ ខ្យល់ដែលមិនរាតត្បាតជាមួយនឹងសម្ពាធវិជ្ជមានថេរ (ការព្យាបាលដោយ CPAP) ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីបង្កើតលំហូរខ្យល់ដែលការពារការដួលរលំនៃផ្លូវដង្ហើម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល វគ្គសាកល្បងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជ្រើសរើសរបៀបប្រតិបត្តិការរបស់ឧបករណ៍ ដើម្បីអប់រំអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកជំងឺប្រើឧបករណ៍រួចហើយនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯង ហើយមានតែពេលយប់ប៉ុណ្ណោះ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន OSAS កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ហើយស្ទើរតែគ្មាន contraindications ។ បន្ថែមពីលើគោលដៅចម្បងរបស់វា - ការលុបបំបាត់ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើម - ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងកាត់បន្ថយចំនួនថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមក្នុងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដែលធន់ទ្រាំ។

ការព្យាករណ៍។ ការបង្ការ

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺអំណោយផល។ វិធានការបង្ការរួមមានៈ

• ការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងច្បាប់នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីការពារការធាត់;
• សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់;
• ការបណ្តុះបណ្តាលសាច់ដុំបំពង់ក (លេងឧបករណ៍ភ្លេងខ្យល់ មេរៀនសំលេង លំហាត់ផ្សេងៗ)។

ប៉ុន្តែមធ្យោបាយសំខាន់ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាល។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគេងពេលយប់រាងកាយមិនសម្រាកទេ: វាដំណើរការប៉ុន្តែតាមរបៀបផ្សេង។ ខួរក្បាលវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃរាងកាយបង្កើតសុបិន ហើយសរីរាង្គ និងជាលិកាបន្តរក្សាមុខងារសំខាន់ៗ។ ប៉ុន្តែនៅពេលយប់ មនុស្សជាច្រើនបានជួបប្រទះនូវការវាយប្រហារដោយខ្យល់ដង្ហើម - ការគេងមិនដកដង្ហើម ដែលក្នុងនោះមានការខ្វះអុកស៊ីសែន។

ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាជំងឺដែលការដកដង្ហើមឈប់ភ្លាមៗអំឡុងពេលគេង។ វគ្គនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមមានរយៈពេលពីពីរបីវិនាទីទៅច្រើននាទី។ ខួរក្បាល​មាន​ប្រតិកម្ម​ចំពោះ​ការ​ខ្វះ​អុកស៊ីហ្សែន​ដាស់​មនុស្ស​ម្នាក់។ "ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន" គឺមិនជាក់ស្តែងទេដែលអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺនេះដំណើរការយឺត ៗ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

លទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្របែបនេះគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធ។

សកម្មភាពផ្លូវដង្ហើមដែលមានសុខភាពល្អគឺ៖

• គ្រប់គ្រងដំណើរការដកដង្ហើម;
• លំហូរខ្យល់ដោយឥតគិតថ្លៃ;
• ការសម្របសម្រួលល្អនៃ diaphragm សាច់ដុំ intercostal ។

ភាពមិនដំណើរការនៃសមាសធាតុណាមួយ ចាប់ផ្តើមការគេងមិនដកដង្ហើម។ នៅពេលភ្ញាក់ឡើងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ lumen នៃផ្លូវដង្ហើមគឺតានតឹងក្នុងអំឡុងពេលគេងវាត្រូវបានសម្រាក។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានការរួមតូចនៃ lumen នៃជាលិកានៃ pharynx ដែលបណ្តាលឱ្យស្រមុក។

ដោយផ្អែកលើវគ្គនៃ apnea / hypopnea ដែលបង្ហាញពីចំនួននៃការវាយប្រហារក្នុងមួយម៉ោង កម្រិតនៃជំងឺខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• ងាយស្រួល (រហូតដល់ 15 ពាក្យដដែលៗ);
• មធ្យម (រហូតដល់ 30);
• ធ្ងន់ធ្ងរ (ច្រើនជាង 30) ។

សន្ទស្សន៍នៃការដកដង្ហើមបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងភាពញឹកញាប់នៃការពន្យារពេលផ្លូវដង្ហើម។

ការសង្កត់ដង្ហើមអាចត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមានការប្រកាច់ច្រើនជាងប្រាំដងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង ការដកដង្ហើមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អាស្រ័យ​លើ​កត្តា​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​នេះ មាន​ជំងឺ​បី​ប្រភេទ​៖

1. ស្ទះ - ចរាចរខ្យល់ត្រូវបានរំខាន។
2. កណ្តាល - ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម។
3. ការលាយបញ្ចូលគ្នារួមបញ្ចូលគ្នានូវកត្តាទាំងពីរ។

ការស្ទះដង្ហើមពេលគេងគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងដោយសារ៖

• tonsils រីកធំ;
• polyps នៅក្នុងច្រមុះ;
• adenoids;
• ជាលិកាទន់នៃ nasopharynx (ជំងឺរលាកញឹកញាប់);
• ដោយសារតែ septum ច្រមុះ deviated;
• ហៀរសំបោររ៉ាំរ៉ៃ។

សំខាន់! ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានសុខភាពល្អ ជំងឺសរីរវិទ្យានៃការដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេងក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ កុមារនៅក្នុងសុបិនមួយអាចទប់ដង្ហើមរបស់គាត់បានពីរបីវិនាទី។ ការវាយប្រហារបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសនោះទេ។

ជាមួយនឹងការគេងមិនដកដង្ហើមស្ទះ ការដកដង្ហើមឈប់នៅពេលគេងរហូតដល់សាមសិបករណីក្នុងមួយម៉ោង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាអ្នកជំងឺថប់ដង្ហើមដោយបន្លឺសំឡេងស្រមុក។ បន្ទាប់មកការដកដង្ហើមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ អ្នកជំងឺដេកលក់មិនចាំអ្វីដែលបានកើតឡើង។

ជារឿយៗជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ:

• ចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ;
• ចំពោះស្ត្រីអស់រដូវ;
• នៅក្នុងមនុស្សធាត់;
• ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• នៅសម្ពាធកើនឡើង;
• នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាតំណពូជ។

ការជក់បារីគឺជាកត្តារួមចំណែកដល់ការគេងមិនដកដង្ហើម។

ការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតិចជាង។ ក្នុងករណីនេះមានការរំលោភបណ្តោះអាសន្ននៃកម្លាំងជំរុញនៃខួរក្បាលនិងដំណើរការនៃបទបញ្ជានៃការដកដង្ហើម។ អ្នកជំងឺចងចាំវគ្គបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។

មូលហេតុនៃការគេងមិនដកដង្ហើមរួមមាន:

• ដំណើរការដុំសាច់នៃខួរក្បាល;
• ការឆ្លងមេរោគ;
• របួស;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការថយចុះនៃដំណើរការនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងខួរក្បាល provokes រោគសញ្ញានេះ។

ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺ​ចម្រុះ​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ដោយ​ការ​រំខាន​នៃ​ការ​ដកដង្ហើម​រួម​ជាមួយ​នឹង​ការ​ស្ទះ​ផ្លូវដង្ហើម​។ ទម្រង់បែបបទនៃរោគសញ្ញានេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលភ្លាមៗព្រោះវាបង្កឱ្យមានការគាំងបេះដូង ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

តើរោគសញ្ញាបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

រោគសាស្ត្រគឺពិបាកកត់សម្គាល់ណាស់ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការចាប់ផ្តើមពិនិត្យ។ អ្នកជំងឺមិនត្អូញត្អែរអំពីអ្វីនោះទេ។ ជារឿយៗ រោគសញ្ញាដំបូងនៃការគេងមិនដកដង្ហើមគឺការស្រមុក ដែលបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលនៃជញ្ជាំងផ្លូវដង្ហើម។

នៅពេលជួសជុលរោគសញ្ញាខាងក្រោម ការពិគ្រោះយោបល់ somnologist គឺចាំបាច់:

• ការភ្ញាក់ទៀងទាត់;
• គេងលើផ្ទៃ;
• មិនឆ្លងកាត់ការងងុយគេង;
• ការយល់ច្រឡំ;
• ឈឺក្បាលនៅពេលព្រឹក;
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅពេលព្រឹកដែល normalizes ដោយខ្លួនឯង;
• រមាស់នៅពេលយប់;
• បែកញើស;
• ការទៅបង្គន់ញឹកញាប់នៅពេលយប់;
• enuresis;
• អសមត្ថភាពផ្លូវភេទចំពោះបុរស;
• ភាពគ្មានកូន;
• ភាពពេញលេញ;
• គាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅពេលព្រឹក;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វត្តមាននៃសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការដកដង្ហើម។ ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយកង្វះអុកស៊ីសែន, នេះបង្កើនការផ្ទុកនៅលើបេះដូង, provokes ការបរាជ័យអ័រម៉ូន។

សង្កត់ដង្ហើមរបស់អ្នកនៅក្នុងកុមារ

គោលការណ៍​នៃ​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ស្ទះ​ដង្ហើម​ក្នុង​វ័យ​កុមារ​គឺ​ស្រដៀង​គ្នា​នឹង​មនុស្ស​ពេញវ័យ​ដែរ។ ប៉ុន្តែមូលហេតុ និងរោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យាគឺខុសគ្នា។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការដកដង្ហើមមិនស្មើគ្នានៅក្នុងទារកគឺ:

• រាងកាយបរទេសនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម;
• adenoids ពង្រីក;
• រចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតានៃផ្លូវដង្ហើម;
• rhinitis ក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រភេទនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការស្ទះដង្ហើមពេលគេង ដែលមុខប្រែជាស្លេក ដកដង្ហើមមិនទៀងទាត់ អវយវៈប្រែទៅជាពណ៌ខៀវ និងចង្វាក់បេះដូងថយចុះ។ ការបង្ហាញបែបនេះនៃការដកដង្ហើមរបស់កុមារតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ។

ប្រសិនបើកុមារកាន់ដង្ហើមរបស់គាត់នៅក្នុងសុបិនមួយឪពុកម្តាយគួរតែយល់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគូសម្រាមដៃចុះតាមឆ្អឹងខ្នងហើយជូតអវយវៈទ្រូង។ វិធានការបែបនេះស្តារសកម្មភាពផ្លូវដង្ហើមឡើងវិញ។

ការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំ និងចំពោះទារកមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ការអភិវឌ្ឍរាងកាយយឺតដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឡើងទម្ងន់មិនគ្រប់គ្រាន់, កម្ពស់ខ្លី, ខ្សោយសាច់ដុំ។
• ការថយចុះសមត្ថភាពយល់ដឹង។ កុមារមត្តេយ្យសិក្សា និងសិស្សសាលាមានស្មារតីអវត្តមាន បញ្ហានៅក្នុងពេលយល់ដឹង ដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្នាក់។

បន្ថែមពីលើការកើតឡើងនៃផលវិបាកបែបនេះ កុមារអាចជួបប្រទះភាពងងុយគេង ឬផ្ទុយទៅវិញ សកម្មភាពហួសប្រមាណអំឡុងពេលថ្ងៃ។

និយាយ​អញ្ចឹង! ការច្រៀងប្រចាំថ្ងៃរួមចំណែកដល់ការការពារ និងព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលគេង។

ប្រភេទពិសេសមួយត្រូវបានតំណាងដោយទារកមិនគ្រប់ខែ ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការគេងមិនដកដង្ហើម។ មុខងារផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានពន្យល់ដោយអាហាររូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាលិកា ភាពមិនពេញវ័យនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម និងប្រព័ន្ធទទួល។

ដើម្បីបងា្ករការស្ទះផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ ត្រូវប្រាកដថាមានខ្យល់ចេញចូលបន្ទប់ទារក កុំឱ្យកុមារឡើងកំដៅខ្លាំងពេក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតត្រូវការដេកដោយគ្មានខ្នើយ។

នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលការដកដង្ហើមរបស់មនុស្សក្នុងពេលគេងមួយយប់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទំហំនៃលំហូរខ្យល់ការប្រមូលផ្តុំអុកស៊ីសែននៅក្នុងចរន្តឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយការស្រមុកត្រូវបានសិក្សា។

ចំណាំ! រោគវិទ្យាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលទទួលរងពីរោគសញ្ញានោះទេ។

ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃមុខងារសួត ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ធ្វើតេស្តសមត្ថភាពសំខាន់ៗនៃសួត វាយតម្លៃអត្រាផុតកំណត់។

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានគេយកសម្រាប់ជាតិស្ករ អេម៉ូក្លូប៊ីន អរម៉ូន និងការធ្វើតេស្តទឹកនោម។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺ polysomnography - វិធីសាស្រ្តមិនរាតត្បាតនៃការពិនិត្យ។

ក្នុងអំឡុងពេលគេង ឧបករណ៍ចាប់យកប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវសាស្រ្ត៖

• ទីតាំងរាងកាយ;
• បទភ្លេងនៃការស្រមុក;
• តិត្ថិភាព - តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៃឈាម;
• លក្ខណៈពិសេសនៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ;
• លក្ខណៈពិសេសនៃការដកដង្ហើមទ្រូង។

សម្រាប់ការសិក្សា នីតិវិធីនៃការវាស់ជីពចរក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ៖ ក្បាលពិសេសមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម្រាមដៃរបស់អ្នកជំងឺ ហើយខ្សែដៃវាស់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកដៃ។ លទ្ធផល​នៃ​ឧបាយកល​នេះ គឺ​ការ​កំណត់​កម្រិត​អុកស៊ីហ្សែន​ក្នុង​ឈាម និង​អត្រា​ជីពចរ។

សកម្មភាពព្យាបាល

រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមត្រូវបានព្យាបាលអាស្រ័យលើការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺនេះ។ ការបំបាត់ការស្រមុកនឹងមិនព្យាបាលជំងឺនោះទេ។

សំខាន់! ប្រសិនបើសញ្ញានៃការដកដង្ហើមលេចឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ព្រោះរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមមានផលវិបាករយៈពេលវែង។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមកម្រិតស្រាលរួមមាន:

• ស្រក​ទម្ងន់;
• ការព្យាបាលរោគ ENT;
• វិធីសាស្រ្តទីតាំង, នៅពេលដែលក្បាលគ្រែកើនឡើង 15 ដឺក្រេ;
• ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍សម្រាប់បែហោងធ្មែញមាត់ដែលកាន់ថ្គាមនៅក្នុងទីតាំងដែលត្រូវការ;
• ការប្រើប្រាស់របស់ពិសេស មុខងារគឺដើម្បីការពារមនុស្សម្នាក់ពីការដេកលើខ្នងរបស់គាត់;
• ការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព sedative, hypnotic;
• ឈប់ផឹកស្រា, ជក់បារី;
• លំហាត់ដកដង្ហើមទៀងទាត់។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាល, ថ្នាំឱសថសាស្ត្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះ ការព្យាបាលសមស្របតែមួយគត់គឺការព្យាបាលដោយ CPAP ។

លក្ខណៈពិសេសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមួយចំនួន

ក្នុងករណីមានដំណើរការយូរនៃជំងឺ កង្វះអុកស៊ីសែនអាចបន្តកើតមាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកានៃរាងកាយ "កែតម្រូវ" ទៅនឹងការថយចុះនៃកំហាប់ឧស្ម័នហើយបន្តរក្សាស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា។

ការព្យាបាលដោយ CPAP

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសហរដ្ឋអាមេរិកបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់នៃការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៃរាងកាយ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺដើម្បី ventilate សួតដោយមានជំនួយពីរបាំងពិសេសនិងបំពង់ដកដង្ហើម។

CPAP គឺជាប្រព័ន្ធព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើមដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលបង្កើតលំហូរខ្យល់ជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ប្រើចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ និងសូម្បីតែចំពោះកុមារ។

បន្ទាប់ពីអនុវត្តវិធីសាស្ត្រ CPAP ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងនៃការគេង ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការថយចុះនៃភាពងងុយគេង។ លើសពីនេះទៀតឧបករណ៍កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងសម្ពាធ។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់មានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីដំបូង។

ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត កុំយករបាំងចេញក្នុងអំឡុងពេលគេងប្រាំពីរម៉ោង។ អ្នកជំនាញផ្នែក somnologist ត្រូវតែពន្យល់ដល់មនុស្សពីរបៀបប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់ដំណេក និងសុខភាព ចាប់តាំងពីការគេងជាមួយប្រព័ន្ធនេះមិនសូវស្រួលនោះទេ។

ការព្យាបាលតាមទីតាំង

ទីតាំងនៃរាងកាយអំឡុងពេលគេងប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ចំនួនខ្ពស់នៃវគ្គនៃការដកដង្ហើម។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមនុស្សដែលដេកនៅលើចំហៀងរបស់ពួកគេមានចំនួនកើនឡើងនៃការប្រកាច់។ នេះគឺដោយសារតែការរួមតូចនៃជាលិកានៃបំពង់ក។

អ្នកជំងឺត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរទីតាំងក្នុងអំឡុងពេលគេងមួយយប់ ដោយរកមើលអ្វីដែលសមរម្យបំផុត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនប្រសិនបើបុរសម្នាក់ដេកលើពោះរបស់គាត់បន្ទាប់មកស្រមុកហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលបានពិពណ៌នានឹងបាត់ទៅវិញ។

ពុះនៅលើថ្គាម

ឧបករណ៍ដែលស្រដៀងនឹងមួកកីឡា។ កំណាត់​នេះ​ធានា​ថ្គាម​ក្រោម និង​អណ្តាត​ក្នុង​របៀប​ដែល​គ្មាន​អ្វី​រំខាន​ដល់​ការ​ដកដង្ហើម​ដោយ​សេរី។ មធ្យោបាយដោះស្រាយនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការគេងមិនដកដង្ហើមកម្រិតមធ្យម។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងពន្យល់ពីរបៀបព្យាបាលរោគតាមវិធីនេះ ជ្រើសរើសទំហំត្រឹមត្រូវ និងរូបរាងសមស្របនៃផលិតផលជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ

ជម្រើសនៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃរោគសញ្ញា។ ជាមួយនឹងការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាល វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាមុខងារនៃបេះដូង និងសួត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដែលត្រូវការដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺស្ទះគឺមិនអាចទទួលយកបានចំពោះវិធីសាស្រ្តនៃឱសថនោះទេព្រោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់ភាពស្អិតជាប់នៃជញ្ជាំងផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងថ្នាំ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

វិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែជំងឺស្ទះ ព្រោះវាមិនមានវត្ថុមានឥទ្ធិពលក្នុងការដកដង្ហើមកណ្តាលទេ។

ភារកិច្ចចម្បងនៃប្រតិបត្តិការគឺដើម្បីពង្រីក lumen នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមដោយដកចេញនូវឧបសគ្គនៅក្នុងវិធីនៃលំហូរខ្យល់។ Polyps, adenoids, tonsils រីកធំ និង neoplasms ផ្សេងទៀតជារឿយៗដើរតួជាឧបសគ្គ។

អវត្ដមាននៃ contraindications វិធីសាស្រ្តវះកាត់លុបបំបាត់ការសង្កត់ដង្ហើមអំឡុងពេលគេង។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមិនប្រពៃណី

ដើម្បីងាកទៅរកឱសថបុរាណគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទោះបីជាការពិតដែលថាឱសថ folk អាចកាត់បន្ថយការហើមនៃ mucosa នេះ, ពង្រឹងវា, ពួកគេជាញឹកញាប់ក្លាយជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់តិកម្មទំនាស់ដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការបញ្ឈប់ការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

• ប្រេងសមុទ្រ buckthorn ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកប់ច្រមុះជាមួយប្រេងមុនពេលចូលគេងរយៈពេលមួយខែ។ សមុទ្រ buckthorn បំបាត់ការរលាក, លើកកម្ពស់ចរាចរឈាមកាន់តែប្រសើរឡើង។
• ទឹកស្ពៃក្តោប។ អ្នក​គួរ​ច្របាច់​ទឹក​មួយ​កែវ​សំពាធ ហើយ​បន្ថែម​ទឹកឃ្មុំ​មួយ​ស្លាបព្រា​ទៅ​វា។ ផឹកភេសជ្ជៈនៅពេលយប់រយៈពេលមួយខែ។
• ការ៉ុតដុតនំ។ ដុតនំបន្លែជា root នៅក្នុង oven និងទទួលទានមុនពេលអាហារ។ បន្លែនឹងជួយកម្ចាត់ការស្រមុក។

វិធីសាស្រ្តដែលបានពិពណ៌នាអាចអមជាមួយការព្យាបាលសំខាន់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលវិបាកនិងការការពារជំងឺ

ប្រសិនបើការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានអើពើនោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ វាពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងការងងុយដេកដែលអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ឬរបួស។ ការដកដង្ហើមខ្លីៗបណ្តាលឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ដែលនាំឱ្យគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅពេលព្រឹកព្រលឹម។

ដើម្បីទប់ស្កាត់លទ្ធផលបែបនេះ សូមព្យាយាមអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងនេះ៖

• បរិភោគត្រឹមត្រូវ;
• កម្ចាត់ផោនបន្ថែម;
• បោះបង់ចោលគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារី;
• ដេកនៅម្ខាងរបស់អ្នក។

វិធានការបង្ការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពគឺកាយសម្ព័ន្ធពិសេសដែលហ្វឹកហាត់សាច់ដុំនៃអណ្តាត ថ្គាម និង pharynx ។ លំហាត់ប្រាណរួមចំណែកដល់ការឆ្លងកាត់ស្ទ្រីមខ្យល់បានល្អប្រសើរតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម ការពារការដកអណ្តាត។ អ្នកឯកទេសត្រូវតែពន្យល់អ្នកជំងឺពីរបៀបអនុវត្តឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

សូមចងចាំថាអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាដែលមិនបានព្យាបាលបានស្លាប់ 5 ដងញឹកញាប់ជាងអ្នកដែលងាកទៅរកគ្រូពេទ្យជំនាញទាន់ពេលវេលា។

ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញានៃរាងកាយកុំព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញាមិនល្អ។ យ៉ាងណាមិញការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចកម្ចាត់ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសុបិនមួយ។

រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើម (លេខកូដ ICD-10) ត្រូវបានកំណត់ដោយការឈប់ដកដង្ហើមជាប្រព័ន្ធ និងខ្លី (ប្រហែល 8-10 វិនាទី) អំឡុងពេលគេង។ ស្ថានភាពនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះជាមួយនឹងការវាយប្រហារជាញឹកញាប់រាងកាយចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាព។ ប៉ុន្តែ​ភាព​ចម្លែក​នោះ​គឺ​ថា​ខ្លួន​ឯង​ប្រហែល​ជា​មិន​សង្ស័យ​ថា​ខ្លួន​មាន​បញ្ហា​នេះ​ទេ។ វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភលើប្រព័ន្ធដកដង្ហើមបានលុះត្រាតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ polysomnography (ការសិក្សាមួយក្នុងអំឡុងពេលដែលស្ថានភាពសរីរវិទ្យាផ្សេងៗនៃរាងកាយត្រូវបានសិក្សាអំឡុងពេលគេង)។

យន្តការដើម

ការដកដង្ហើមមិនដកដង្ហើមតែងតែជាផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃរោគសួតផ្សេងទៀត ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្ទះផ្លូវដង្ហើមរយៈពេល 8 ឬច្រើនជាងនេះ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែការសម្រាកខ្លីបែបនេះក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដែរព្រោះវាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ៖

• hypoxia (លក្ខណៈដោយកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្លួន);
• Hypercapnia (ការប្រមូលផ្តុំកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាម) ។

លក្ខខណ្ឌទាំងនេះជំរុញរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៃខួរក្បាល ជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺតែងតែភ្ញាក់នៅពេលយប់ ហើយសកម្មភាពនៃការដកដង្ហើមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលនៃដំណេកចាប់ផ្តើម វគ្គនៃការដកដង្ហើមចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។ នៅពេលភ្ញាក់ពីដំណេក មុខងារសួតត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងមួយយប់ អ្នកជំងឺអាចក្រោកពីដំណេកបានញឹកញាប់ ដែលវាជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់គាត់ - ការគេងមិនលក់ធ្វើឱ្យមានការឆាប់ខឹង និងអស់កម្លាំង កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព និងការផ្តោតអារម្មណ៍។

សំខាន់! វា​ពិបាក​ក្នុង​ការ​និយាយ​ឲ្យ​បាន​ច្បាស់​ថា​តើ​វគ្គ​បែប​នេះ​កើត​ឡើង​ប៉ុន្មាន​ក្នុង​មួយ​យប់។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភលើប្រព័ន្ធដកដង្ហើមអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការវាយប្រហារពី 4 ទៅ 90 ក្នុងមួយយប់ហើយប្រសិនបើយើងពិចារណាលើការពិតដែលថាជាមធ្យមមនុស្សម្នាក់គេង 8-9 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងបញ្ហាបែបនេះអំឡុងពេលគេង។ ការដកដង្ហើមឈប់រយៈពេលសរុប 2-3 ម៉ោង។

រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមធ្វើឱ្យបាត់បង់សរីរវិទ្យា។ វគ្គបែបនេះកើតឡើងញឹកញាប់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកអវិជ្ជមានកាន់តែខ្ពស់។ ការផ្អាករយៈពេលយូរក្នុងការដកដង្ហើមរំខានដល់ដំណើរការនៃអុកស៊ីសែនដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនខណៈពេលដែលកាបូនឌីអុកស៊ីតឈប់ដកចេញពីវា ដែលការងាររបស់ខួរក្បាលទទួលរងពីដំបូង។

ដូចដែលការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរយៈពេលវែងបង្ហាញថា ការគេងមិនដកដង្ហើមត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះបុរសជាងស្ត្រី។ លើសពីនេះទៅទៀត, ក្នុងករណីដំបូង, ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺជាញឹកញាប់ការធាត់និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង, នៅក្នុងទីពីរ - ជំងឺអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវឬការមានផ្ទៃពោះ។ គួរកត់សំគាល់ថា មនុស្សកាន់តែចាស់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះកាន់តែខ្ពស់។ ហើយប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញរួចហើយនៅក្នុងអ្នកជំងឺនោះលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងរយៈពេលនៃការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

មានស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀតដែលជារឿយៗច្រឡំជាមួយការគេងមិនដកដង្ហើម។ នេះគឺជា hypnoea ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមដែលត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅពេលយប់។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺថាក្នុងអំឡុងពេល hypnea ដំណើរការនៃការខ្យល់ចូលទៅក្នុងខ្លួនមិនត្រូវបានរំខាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺមានការប្រកាច់ដែលក្នុងនោះមានការថយចុះនៃលំហូរផ្លូវដង្ហើម (និយាយម្យ៉ាងទៀតចំនួននៃការដកដង្ហើមនិងការដកដង្ហើមមានការថយចុះ) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ hypoxia ផងដែរ។

សំខាន់! វាក៏មានរឿងដូចជាការដកដង្ហើមតាមសរីរវិទ្យាផងដែរ ដែលជារឿយៗត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ វគ្គនៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រ និងមិនលើសពី 5 ដងក្នុងមួយយប់។ ស្ថានភាពបែបនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រទេហើយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃបទដ្ឋានដែលមិនគំរាមកំហែងដល់សុខភាពមនុស្ស។

ពូជនិងមូលហេតុ

ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗ។ ហើយវាគឺនៅលើពួកគេថាទម្រង់នៃជំងឺអាស្រ័យ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រមានតែ 3 ប្រភេទនៃរោគសញ្ញានេះត្រូវបានសម្គាល់:

• កណ្តាល;
• ស្ទះ;
• លាយ។

ការដកដង្ហើមកណ្តាលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភលើការឆ្លងកាត់នៃសរសៃប្រសាទ។ ជាធម្មតាពួកគេគួរតែទៅសាច់ដុំហើយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះពួកគេត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុង diaphragm ។ ម្យ៉ាង​ទៀត រាងកាយ​ទទួល​បាន​បញ្ជា​ឱ្យ​បង្ហាប់​សួត ប៉ុន្តែ​មិន​មាន​បញ្ជា​ឱ្យ​តម្រង់​វា​ទេ។ ដូច្នេះការដកដង្ហើមឈប់។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការដកដង្ហើមកណ្តាលអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺ CNS;
• ការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលរបួសឬការវះកាត់;
• ដំបៅសរីរាង្គនៃខួរក្បាល។

ចំពោះកុមារ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថប់ដង្ហើមកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់បឋមនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម ដែលជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែនៅពេលកើតក៏ដោយ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ក្នុងករណីនេះ រោគសាស្ត្រច្រើនតែកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំបៅសរីរាង្គនៃខួរក្បាល (របួស ដុំសាច់ ហើម ជាដើម)។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាផលវិបាកនៃរោគសញ្ញា Pickwick ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺខ្សោយបេះដូង លើសទម្ងន់ និងងងុយគេងពេលថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកុមារទទួលរងពីការដកដង្ហើមមិនដកដង្ហើម នោះការវិវត្តនៃជំងឺនេះក៏អាចត្រូវបានគេសង្ស័យនៅក្នុងគាត់ផងដែរ ដោយវត្តមាននៃការស្រមុកខ្លាំងអំឡុងពេលគេង ចលនារាងកាយដោយអចេតនានៅពេលយប់ ការនោមទាស់ បង្កើនការឆាប់ខឹង ទឹកភ្នែក ការពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍ពីមិត្តភក្ដិ។

ផលវិបាក

ការដកដង្ហើមមិនដកដង្ហើមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺមេតាប៉ូលីស;
• ភាពធាត់;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្នែកផ្លូវភេទ (បុរសមានបញ្ហាជាមួយនឹងកម្លាំង, ស្ត្រីមានសញ្ញានៃភាពត្រជាក់);
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់;
• ឈឺទ្រូង;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• ជំងឺហឺត;
• រលាកទងសួតស្ទះ;
• លើសឈាម;
• ischemia បេះដូង;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

រោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមក៏ជាលក្ខណៈនៃជំងឺដទៃទៀតដែរ។ ហើយដោយសារវាមិនតែងតែអាចចាប់យកពេលវេលានៃការឈប់ដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង វិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគឺ somography ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុនពេលផ្តល់ការបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យ អ្នកជំងឺត្រូវការការពិគ្រោះបឋមពីអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត ក៏ដូចជាដើម្បីធ្វើ៖

• ECG;
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
• MRI នៃខួរក្បាល។

លើសពីនេះ អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ស្តង់ដារមួយ (OAM, UAC, ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។ល។)។ មានតែបន្ទាប់ពីទទួលបានទិន្នន័យទាំងអស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹង somography វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់គាត់។

សកម្មភាពព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា អាយុ និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន - អភិរក្សនិងវះកាត់។

ក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានទម្រង់ស្រាលនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗ ការព្យាបាលអាចកើតឡើងដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំខ្លាំង និងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគ្រាន់តែធ្វើតាមអនុសាសន៍មួយចំនួន:

• ក្នុងអំឡុងពេលគេងយកទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយ - វាអាចត្រូវបានដាក់នៅគ្រប់ទីកន្លែងប៉ុន្តែមិននៅលើត្រឡប់មកវិញនោះទេប៉ុន្តែក្បាលគួរតែកើនឡើង 15 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើកម្រិតនៃរាងកាយ;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ vasoconstrictor;
• ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពិសេសដែលផ្តល់នូវការពង្រីកផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលគេង;
• ការហាមឃាត់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងការជក់បារី។

ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ការ​ថប់​ដង្ហើម ខ្យល់​មេកានិច​ផ្តល់​លទ្ធផល​ល្អ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាសម្ពាធខ្យល់នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានរក្សា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍បែបនេះមិនអាចប្រើនៅផ្ទះបានទេ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់ប៉ុណ្ណោះ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយទទួលការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញសម្រាប់ជំងឺ otolaryngological ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ថ្នាំផ្សេងៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយបើចាំបាច់ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត (ប្រហោងច្រមុះដែលខូចត្រូវបានកែតំរូវ neoplasms ត្រូវបានយកចេញ។ល។)។

ម៉្យាងទៀត វាមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ពីវិធីព្យាបាលការដកដង្ហើមនោះទេ រហូតដល់មូលហេតុពិតនៃការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ករណីនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គល ហើយទាមទារវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់មួយ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ អ្នក​គួរតែ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជា​ប្រាកដ​។ មានតែគាត់ទេដែលអាចបង្កើតមូលហេតុពិតនៃការដកដង្ហើម និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។