អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ rickets ចំពោះកុមារ។ Rickets ចំពោះទារក: រូបថតរោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺទូទៅបំផុតចំពោះទារក

ដោយសារ​តែ​គ្មាន​កូន​ឈឺ ឪពុកម្តាយ​ត្រូវ​ដោះស្រាយ​ជំងឺ​ផ្សេងៗ។ លក្ខខណ្ឌដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយសម្រាប់ទារកគឺ rickets ហើយតើវាជាអ្វី ម្តាយ និងឪពុកមិនយល់ទាំងស្រុងនោះទេ។ ជារឿយៗ ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកុមារដែលស្លេកស្លាំង ដែលក្បាលពោះរបស់វាប៉ោង ហើយដៃ និងជើងត្រូវបានស្តើង និងចុះខ្សោយ។ ជាការពិតណាស់សញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃ rickets ប៉ុន្តែរូបភាពគ្លីនិកនៃរោគសាស្ត្រអាចមានលក្ខណៈទូលំទូលាយជាង។

គំនិតនៃ rickets ចំពោះកុមារ

Rickets មិនមែនជាជំងឺនៃសរីរាង្គឬប្រព័ន្ធជាក់លាក់នោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកវាជាភាពស្មុគស្មាញនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលបណ្តាលមកពីកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម។ សញ្ញានៃគម្លាតលេចឡើងនៅផ្ទៃខាងក្រោយ កង្វះវីតាមីនឌី- អ្នកចូលរួមដ៏សំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារផូស្វ័រ - កាល់ស្យូម។ ការបង្កើតត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal របស់កុមារអាស្រ័យលើបរិមាណរបស់វា។

ហេតុអ្វីបានជាទារករហូតដល់មួយឆ្នាំមានការបរាជ័យក្នុងការរំលាយអាហារ? មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតី៖

1. អាហារូបត្ថម្ភមិនសមហេតុផលរបស់ស្ត្រីមានកូន។ អាហារដែលខ្វះជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D គឺគ្មានប្រយោជន៍សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងទារកនោះទេ។
2. កំណើតមិនគ្រប់ខែ។ ទារក​ទទួល​បាន​កម្រិត​កាល់ស្យូម​ដ៏​សំខាន់​មួយ​ក្នុង​សប្តាហ៍​ចុងក្រោយ​នៃ​ការ​វិវឌ្ឍ​ស្បូន។ កំណើតដំបូងមិនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ទទួលបានសារធាតុត្រឹមត្រូវពេញលេញទេ។
3. កំណើតនៅរដូវត្រជាក់ឬនៅតំបន់ភាគខាងជើង។ កង្វះវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេធម្មជាតិបណ្តាលឱ្យ rickets ចំពោះទារក។ អ្នកស្រុកតូចៗនៃប្រទេសកក់ក្តៅទទួលរងពីរោគសាស្ត្រមិនសូវជាញឹកញាប់។
4. ការចិញ្ចឹមមិនត្រឹមត្រូវ។ ការផ្ទេរ​មុន​ទៅ​ការ​លាយ​បញ្ចូល​គ្នា ការ​ទទួល​ទាន​អាហារ​ច្រើន​ហួស​ឬ​មិន​គ្រប់គ្រាន់​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​បង្ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​នៃ​ការ​បំប្លែង​សារជាតិ​រំលាយ​អាហារ និង​ធ្វើ​ឱ្យ​រាងកាយ​បាត់បង់​វីតាមីន។
5. បរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អ។ ការស្នាក់នៅរបស់ទារកក្នុងទីប្រជុំជន និងតំបន់ដែលមានកំហាប់ខ្ពស់នៃការបំពុល ក៏ដូចជាការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងតំបន់នៃអាកាសធាតុដ៏អាក្រក់នោះ គឺពោរពេញដោយកង្វះ "វីតាមីនពន្លឺព្រះអាទិត្យ"។
6. ជំងឺមេតាប៉ូលីសពីកំណើត។ ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃដំណើរការដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រូបយកវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ provokes ការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួននិងប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពនៃសារធាតុចិញ្ចឹម។

តើកង្វះវីតាមីនត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើត, សញ្ញានៃ rickets ជាធម្មតាអវត្តមាន។ ឪពុកម្តាយអាចកត់សម្គាល់ការបង្ហាញដំបូងរបស់វានៅអាយុ 3-4 ខែនៃជីវិតរបស់ទារកនៅពេលដែលដំណើរការនៃការបង្កើតឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងខ្លួន។ "ជំងឺភាសាអង់គ្លេស" ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំដំណើរការក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។

នៅដំណាក់កាលទី 1 ឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់ crumbs ។ គាត់​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ និង​ឆាប់​ខឹង​ដោយ​គ្មាន​ហេតុផល ឬ​ផ្ទុយ​មក​វិញ ក្លាយ​ជា​សន្លឹម និង​ព្រងើយ​កន្តើយ។ ទារក​បែកញើស​ខ្លាំង ហើយ​មាន​ការ​រមាស់។ ក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីកម្ចាត់ភាពមិនស្រួល គាត់អាចបង្វិលក្បាលរបស់គាត់ ហើយជូតវាទៅនឹងខ្នើយ ដែលនាំឱ្យសក់ជ្រុះនៅផ្នែកខាងក្រោយក្បាលរបស់គាត់។

ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនទាន់ជាភស្តុតាងផ្ទាល់នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ ជារឿយៗពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកុមារដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអាកាសធាតុស្ងួត ក្តៅ ដែលបណ្តាលឱ្យបែកញើស និងមានភាពស្ងប់ស្ងាត់។ ទំពែកលេចឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាក្មេងសកម្មខ្លាំងពេកបង្វែរក្បាលរបស់គាត់ដោយសេចក្តីរីករាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឪពុកម្តាយមិនគួរសម្រាកទេ។ ទារកត្រូវតែត្រូវបានបង្ហាញដល់គ្រូពេទ្យកុមារនិងធ្វើតេស្ត។

ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាមិនចេះខ្វល់ខ្វាយចំពោះសុខភាពរបស់កុមារ សញ្ញានៃ beriberi កាន់តែអាក្រក់ទៅៗរហូតដល់ 8 ខែ។ Rickets មានទម្រង់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម និងបង្ហាញរោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖

• fontanel មិនចុះកិច្ចសន្យាឬពង្រីក;
• ក្បាលធំមិនសមាមាត្រនិងបែកញើស;
• ថ្ងាសនិងពោះក្លាយជាប៉ោង;
• ទារកមិនអាចអង្គុយនិងវារបានទេដោយសារតែសាច់ដុំខ្សោយ;
• ការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោម និងការឡើងក្រាស់នៃឆ្អឹងនៅកដៃ (លក្ខខណ្ឌនេះគ្រូពេទ្យហៅថា "rosary") ។

នៅដំណាក់កាលទី II ការព្យាបាលកុមារគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឪពុកម្តាយបន្តមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញានៃ rickets នោះរហូតដល់ 1 ឆ្នាំជំងឺនេះត្រូវចំណាយពេលយូរហើយវិវត្តទៅជាសញ្ញាបត្រ III ។ ឥឡូវនេះសញ្ញានៃ beriberi នឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកាន់តែច្បាស់ហើយភាពមិនធម្មតាបន្ថែមនឹងចូលរួមជាមួយពួកគេ:

1. ខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូង;
2. កោងនៃជើង (រាងអក្សរ O ឬរាងអក្សរ X);
3. ភាពមិនសមាមាត្រនៃក្បាលនិងដងខ្លួន;
4. វិកលចរិត និងភាពទន់ខ្សោយនៃជំនាញម៉ូតូ។

ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីទាំងអស់លេចឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនដែលមិនអំណោយផល។ ទំងន់រាងកាយរបស់ពួកគេគឺតូចរួចទៅហើយ ប៉ុន្តែដោយសារតែស្ថានភាពមិនល្អនៅក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយ និងការជីកយករ៉ែឆ្អឹងមិនល្អ ឱនភាពទម្ងន់មិនអាចកែបានតាំងពីកំណើតរហូតដល់ចុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

គ្រោះថ្នាក់នៃ rickets សម្រាប់សុខភាពរបស់កុមារ

ថ្មីៗនេះបានគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនៃ rickets ឬការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវរបស់វាគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ទារកដែលមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះ ជាលិកាឆ្អឹងទន់បង្ខូចទ្រង់ទ្រាយផ្នែកសំខាន់ៗនៃគ្រោងឆ្អឹង - ឆ្អឹងខ្នង លលាដ៍ក្បាល ត្រគាក ព្រីន និងឆ្អឹងជំនី។ នៅពេលពេញវ័យ ផលវិបាកនៃ rickets ត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍យ៉ាងពេញលេញដោយក្មេងស្រីដែលមានការលំបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ពួកវាត្រូវបានពន្យល់ដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងការវិវត្តន៍មិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ rickets មិនបានទាន់ពេលវេលាគឺពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺស្ត្រីដែលមានភាពគ្មានកូន ឬពិបាកសម្រាលកូន ប្រសិនបើការមានគភ៌កើតឡើង។ ការអភិវឌ្ឍរាងកាយរបស់កុមារមិនថាក្មេងស្រីឬក្មេងប្រុសនោះទេគឺយឺតយ៉ាវគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ សមត្ថភាពផ្លូវចិត្តទទួលរងការឈឺចាប់បន្តិចប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃ rickets មិនអនុញ្ញាតឱ្យកុមារចូលរួមក្នុងអង្គការអប់រំទេ។

ការកែតម្រូវនៃ rickets

គ្រូពេទ្យកុមារចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។ ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគម្លាត៖

• ការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាម Sulkovsky ដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃការបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូម។
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីដែលកំណត់មាតិកានៃផូស្វ័រនិងកាល់ស្យូម។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបានបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញាខាងក្រៅនៃ rickets ឪពុកម្តាយមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោទេ - ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់អាចធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់ទារកប្រសើរឡើងទាំងស្រុង។ សម្រាប់ការកែតួលេខ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងកម្រិតល្អបំផុតនៃវីតាមីន D ជាពិសេសគឺ ergocalciferol (D2)។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារក្នុងទម្រង់នៃដំណោះស្រាយប្រេងនិងទឹក (Vigantol, Akvadetrim) ។ ថ្នាំប្រភេទទី 2 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពជាងព្រោះសារធាតុត្រូវបានស្រូបយកកាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងប្រេង។ ដំណើរការពិបាកបណ្តាលឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

Cholecalciferol (D3) ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិតដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ ការទប់ស្កាត់ក្នុងទម្រង់នៃការងូតទឹកខ្យល់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលវា។ សារធាតុនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកផូស្វ័រ និងកាល់ស្យូម និងរួមចំណែកដល់ការសាងសង់គ្រោងឆ្អឹងធម្មតា។ កង្វះរបស់វាត្រូវបានបំពេញដោយអាហារដើមកំណើតសត្វ ផលិតផលរុក្ខជាតិ D3 មិនមាន។

ការត្រៀមកាល់ស្យូមត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារសូម្បីតែកុមារទាំងនោះដែលទទួលរងពីអាឡែស៊ីឬមានបញ្ហាក្រពះពោះវៀនក៏ដោយ។ កម្រិតថ្នាំពិតប្រាកដអនុញ្ញាតឱ្យកុមារទទួលបានសារធាតុប្រហែល 500 IU ជាមួយនឹងដំណក់នីមួយៗ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយ 4 ដំណក់ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗដល់ 10 ក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតខ្ពស់សម្រាប់ទារកដែលច្រេះគឺត្រូវការជាចាំបាច់នៅពេលដែលរោគសញ្ញាបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងយ៉ាងច្បាស់។

វគ្គនៃការព្យាបាលជាមធ្យមត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេល 30-45 ថ្ងៃបន្ទាប់មក prophylaxis ចាប់ផ្តើម (1-2 ដំណក់នៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ការទទួលដំណក់ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈនៃផូស្វ័រនិងអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា - វាត្រូវការសម្រាប់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមកាន់តែប្រសើរឡើងដោយពោះវៀន។ រោគសញ្ញានៃកង្វះវីតាមីនត្រូវបានបំបាត់ដោយការ irradiation ជាមួយនឹងចង្កៀង UV និងការ sunbathing ធម្មជាតិ។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត នីតិវិធីរឹង ការដើរ លំហាត់ព្យាបាលរាងកាយ ការម៉ាស្សា និងការងូតទឹកអំបិលនឹងមានប្រយោជន៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ rickets ដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដល់កុមារអាយុ 3-4 ខែធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយភ្ញាក់ផ្អើល។ ទោះបីជាការពិតដែលថាឈ្មោះនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនក៏ដោយក៏មានមនុស្សតិចណាស់អាចកំណត់រោគសញ្ញារបស់វាបានត្រឹមត្រូវ។ ការសិក្សាលម្អិតអំពីជំងឺនេះ ការស្វែងរកមូលហេតុដែលនាំទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនល្អ និងវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះនឹងជួយលុបបំបាត់ការសង្ស័យ និងការថប់បារម្ភរបស់ឪពុកម្តាយ។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​អ្នក​ឯកទេស​ដោយ​ផ្អែក​លើ​រូបភាព​គ្លីនិក និង​ការ​ស្រាវជ្រាវ

តើ rickets គឺជាអ្វី?

វេជ្ជបណ្ឌិតមានន័យថាដោយ rickets ការរំលោភលើការវិវត្តនៃជាលិកាឆ្អឹងរបស់កុមារ។ ការបរាជ័យក្នុងដំណើរការមេតាបូលីសនៃផូស្វ័រ និងជាតិកាល់ស្យូមនាំឱ្យខ្វះវីតាមីន D ពោះវៀនរបស់កុមារស្រូបយកអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមមិនល្អ ដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងរបស់ទារក។ ការបន្សាបជាតិរ៉ែ និងកោងបន្តិចម្តងៗរបស់ពួកគេកើតឡើង ដោយទទួលបានបរិមាណដ៏ច្រើនជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់នៃជំងឺ។ ការផ្លាស់ប្តូរអាចមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត ប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានបញ្ឈប់នៅកាលបរិច្ឆេទដំបូងបំផុត។

ការផ្លាស់ប្តូររីកចម្រើនបណ្តាលឱ្យ osteomalacia (ធ្វើឱ្យឆ្អឹងទន់) និង osteoporosis (កម្រនៃឆ្អឹង tubular) ។ ដំណើរការអវិជ្ជមានទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការកោងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃឆ្អឹង។

ជារឿយៗ rickets ចំពោះទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅវ័យក្មេងនៅអាយុ 2-3 ខែ។ Rickets ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកុមារសូម្បីតែនៅអាយុ 2 ឆ្នាំប៉ុន្តែកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំគឺងាយរងគ្រោះបំផុតទៅនឹងជំងឺដ៏ឈឺចាប់។ ភាគច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង rickets អាស្រ័យលើឪពុកម្តាយដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ពួកគេដើម្បីដឹងពីមូលហេតុរបស់វានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

មូលហេតុនៃជំងឺនៅក្នុងទារក

តើកុមារត្រូវការវីតាមីន D ប៉ុន្មានអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន - មិនមានបទដ្ឋានតែមួយទេ។ នៅពេលគណនាសូចនាករនៃធាតុមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតយកទៅក្នុងគណនីជាក់លាក់នៃអាហាររូបត្ថម្ភរបស់កុមារ ទីកន្លែងរស់នៅ លក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ លក្ខណៈនៃរាងកាយ ពូជសាសន៍ និងទម្ងន់របស់កុមារ។ ប្រជាជនរស់នៅភាគខាងជើងនៃប្រទេសទទួលបានពន្លឺព្រះអាទិត្យតិចជាងប្រជាជននៅភាគខាងត្បូង។ ជាក់ស្តែងការផលិតវីតាមីន D គឺខុសគ្នាសម្រាប់ពួកគេ។ ពិចារណាកត្តាទូទៅដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ rickets ។

ប្រសិនបើកុមារធំឡើងនៅរយៈទទឹងខាងជើង គាត់ប្រហែលជាខ្វះវីតាមីន D។

តើមូលហេតុចម្បងអ្វីខ្លះ?

ហានិភ័យនៃការបង្កើត rickets មាននៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការលូតលាស់របស់ទារក។ មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺអាចជាៈ

• ការបំបៅសិប្បនិម្មិតនៅពេលដែលទារកត្រូវបានផ្តល់ល្បាយជាមួយនឹងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាតិកាល់ស្យូម វីតាមីន D និងផូស្វ័រ។ ទារកដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមានការឈឺចាប់តិចជាងមុនដោយសារ rickets ដោយសារតែពួកគេទទួលបានសារធាតុទាំងអស់នេះក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ពីទឹកដោះម្តាយរបស់ពួកគេ។ សព្វថ្ងៃនេះ អាហារទារកជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានផលិតឡើងជាមួយនឹងមាតិកាដ៏សម្បូរបែបនៃធាតុសំខាន់ៗទាំងបី ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនល្អឥតខ្ចោះនៃកំទេចកំទីអាចស្រូបយកវាបានយ៉ាងលំបាក។
• កំណើតមិនគ្រប់ខែ។ ទារកមិនគ្រប់ខែទទួលរងនូវកង្វះអង់ស៊ីម និងការបរាជ័យក្នុងការរំលាយអាហារ ដែលនាំទៅដល់ការស្រូបយកវីតាមីន D មិនស្ថិតស្ថេរ ទោះបីជាទារកទទួលបានវាគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។
• ផ្តាសាយ។ ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ តម្រូវការវីតាមីន D កើនឡើង ហើយវាត្រូវបានស្រូបយកយឺតជាង។ លើសពីនេះទៀត ទារកមិនសូវត្រូវបានគេយកនៅខាងក្រៅ ដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការ insolation (កុមារទទួលបានពន្លឺព្រះអាទិត្យ)។
• predisposition ហ្សែន។ ការស្រូបយកវីតាមីន D ខ្សោយអាចជាតំណពូជ។ តាមការសន្មត អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថា rickets ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះកុមារដែលមានក្រុមឈាម II ។ ទំនោរ​មួយ​ត្រូវ​បាន​គេ​បង្កើត​ឡើង​ផង​ដែរ​ថា​ក្មេង​ប្រុស​ឈឺ​ច្រើន​ជាង​ក្មេង​ស្រី។

តើនរណាជាអ្នកប្រថុយ?

ជាពិសេសសម្រាប់ឪពុកម្តាយ យើងបានចងក្រងបញ្ជីនៃសញ្ញាដែលកុមារអាចប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យនៃជំងឺ rickets ។ ចូរយើងយោងទៅពួកគេ៖

• ទារកលើសទម្ងន់ ដែលវាពិបាកក្នុងការគណនាកម្រិតវីតាមីន D ត្រឹមត្រូវ។

• កុមារដែលទទួលបានកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេតិចតួច។ វីតាមីនភាគច្រើនចូលក្នុងខ្លួនយើងតាមរយៈពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ កូនដែលកើតក្នុងរដូវរងា ឬរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ មិនទទួលបានវាគ្រប់គ្រាន់ទេ។ អ៊ុលត្រាវីយូឡេតិចតួចទៅរាងកាយហើយនៅពេលដើរនៅលើយ៉រ: កញ្ចក់ការពារការជ្រៀតចូលពេញលេញនៃអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ លុះត្រាតែវាប៉ះនឹងស្បែកផ្ទាល់ ទើបការស្រូបវីតាមីន D ត្រឹមត្រូវកើតឡើង។
• ឌីសបាក់តេរី។ ការរំលោភលើ microflora នាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនការផលិតអង់ស៊ីមកាន់តែអាក្រក់ការរំលាយអាហារត្រូវបានអស្ថិរភាពវីតាមីន D ត្រូវបានស្រូបយកបានតិចតួចហើយការខ្វះខាតរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ផលវិបាកនៃការរំលោភបំពានបែបនេះគឺការចុះខ្សោយនៃលក្ខណៈសម្បត្តិការពារនៃរាងកាយរបស់កុមារ។ ជំងឺញឹកញាប់កាត់បន្ថយចំនួននៃការដើរ។
• ជាតិសាសន៍ និងពណ៌ស្បែក។ យន្តការនៃការស្រូបយកវីតាមីន D ចំពោះមនុស្សស្បែកស និងសក់ស គឺលឿនជាងម្ចាស់ស្បែកស និងខ្មៅ។ Melanin ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះពណ៌ងងឹតនៃស្បែកការពារកោសិកាពីការផលិតវីតាមីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
• អសកម្មរាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky អះអាងថា ភាពអសកម្ម ដោយសាររបៀបរស់នៅ កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ក៏បណ្តាលឱ្យមាន rickets ផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺតាមដំណាក់កាល

វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការរកឃើញសញ្ញានៃ rickets ចំពោះកុមារជាពិសេសនៅវ័យក្មេង (បន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ :) ។ ទារកទើបនឹងកើតរឹតបន្តឹងជើងនិងដៃដែលមើលទៅមានលក្ខណៈធម្មជាតិសម្រាប់គាត់ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការចាប់ផ្តើមនៃកោង។ រោគសញ្ញាដំបូងអាចត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែ 4 ខែប៉ុណ្ណោះក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតជាលិកាឆ្អឹងយ៉ាងសកម្ម។ រាងកាយមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះកង្វះសម្ភារៈសំណង់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ឆ្អឹង ហើយបង្ហាញសញ្ញាយ៉ាងច្បាស់អំពីការបង្ហាញគ្រោះថ្នាក់។ ការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះដើរតាមគន្លងកើនឡើង ដោយឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន។ ចូរយើងពិចារណាពួកវានីមួយៗឱ្យកាន់តែជាក់លាក់។

1 ដំណាក់កាល

ការចាប់ផ្តើមនៃការអភិវឌ្ឍន៍ rickets កើតឡើងនៅអាយុ 2 ខែហើយដំណើរការក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់រយៈពេលនេះជាដំណាក់កាលដំបូងនៃ rickets ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំខានបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (រលាក, ប្រកាច់) និងសម្លេងសាច់ដុំ។ ដំណាក់កាលដំបូងមិនផ្តល់ផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• អាកប្បកិរិយារបស់កុមារផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់គាត់ឆាប់ខឹងដោយគ្មានហេតុផលឬផ្ទុយទៅវិញក្លាយទៅជាសន្លឹម, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់;
• រាងកាយរបស់ទារកមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការកើនឡើងនិងញើសញឹកញាប់;
• ការរមាស់ស្បែកចាប់ផ្តើម ទារកជូតខ្នងក្បាលទល់នឹងខ្នើយ ដែលជាកន្លែងទំពែកដែលកើតចេញពីការកកិត។

រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាមិនមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយ rickets ការបែកញើសច្រើនអាចជាលទ្ធផលនៃខ្យល់ស្ងួតពេក ហើយរូបរាងនៃចំណុចទំពែកអាចបណ្តាលមកពីសកម្មភាពហួសប្រមាណរបស់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេមិនគួរទុកចោលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់នោះទេ ចាំបាច់ត្រូវបង្ហាញស្នាមប្រេះដល់គ្រូពេទ្យកុមារ ដើម្បីការពារពួកគេពីជំងឺ។ ការស្រាវជ្រាវដោយប្រើការវិភាគនឹងជួយកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវពិរុទ្ធជននៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ និងជៀសវាងការវិវត្តរបស់វា។

2 ដំណាក់កាល

ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន ការរំខាននៃសម្លេងសាច់ដុំ និងការកើនឡើងបន្តិចនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជំងឺនេះ provokes ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកាឆ្អឹងនិងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផ្សេងទៀត:

• fontanel មិនរីកធំទេហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែចាប់ផ្តើមកើនឡើង (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :);
• ពោះមានរាងមូលនិងលេចចេញដំណើរការនៃពោះវៀនត្រូវបានរំខាន។
• មិនសមាមាត្រទាក់ទងទៅនឹងរាងកាយ, ក្បាលកើនឡើង, ថ្ងាសក្លាយជាប៉ោង;

• នៅក្នុងតំបន់នៃកដៃនិងនៅលើឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមក្រាស់ ("អង្កាំ rachitic");
• ទារកមិនអង្គុយ ឬវារដោយសារតែសរសៃចង និងសាច់ដុំខ្សោយ។

យល់ស្របការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះពិបាកនឹងកត់សម្គាល់ដូច្នេះការស្តីបន្ទោសទាំងអស់ចំពោះស្ថានភាពលំបាករបស់កុមារធ្លាក់លើឪពុកម្តាយ។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យមិនអាចពន្យារពេលទៀតទេ កុមារត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់ និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមធ្យមនៃជំងឺនេះទាមទារការព្យាបាលយូរ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមិនបានកត់សម្គាល់ការវិវត្តនៃ rickets ទាន់ពេលវេលានោះជំងឺនេះអាចចូលទៅក្នុង III ដែលជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ។

3 ដំណាក់កាល

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃជាលិកាឆ្អឹងនិងសាច់ដុំ, ដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះនាំទៅដល់ការកោងនៃគ្រោងឆ្អឹងទាំងមូលរបស់កុមារ។ វាត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញមិនល្អដូចខាងក្រោមៈ

• កុមារយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត និងម៉ូទ័រ។
• ជើងត្រូវបានកោងដោយទទួលបានរូបរាងនៃអក្សរ "X" ឬ "O";
• ភាពមិនស្មើគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃដងខ្លួននិងក្បាល;
• ទ្រូងត្រូវបានចុចចូល ឬក្លាយទៅជាប៉ោង ក្រពះមានរាងមូលខ្លាំង (សូមមើលផងដែរ :)។

ដោយយុត្តិធម៌ យើងកត់សំគាល់ថាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះកម្រត្រូវបានបង្កើតឡើងណាស់។ តើការធ្វេសប្រហែសបែបណាដែលឪពុកម្តាយគួរមាន ដើម្បីធ្វើអោយស្ថានភាពទារកស្ថិតក្នុងសភាពដ៏អាក្រក់។ វាច្បាស់ណាស់ថាស្ថានភាពបែបនេះអាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងគ្រួសារដែលមិនដំណើរការ ដែលការយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចចំពោះកុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារទៅកាន់គ្រួសារបែបនេះអាចការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។

អ្នកជំនាញចង្អុលទៅភាពទៀងទាត់នៃវគ្គសិក្សានៃ rickets ដែលមានន័យថាជំងឺនេះមានរយៈពេលនៃការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬការបាត់ខ្លួនពេញលេញនៃសញ្ញារបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពញឹកញាប់បែបនេះមិនធានាថាការកម្ចាត់ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះទេ។ ជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់។ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យការធ្វេសប្រហែសបែបនេះទាក់ទងទៅនឹងសុខភាពរបស់ crumbs គឺជាឧក្រិដ្ឋកម្មវាត្រូវតែត្រូវបានបង្ហាញជាបន្ទាន់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនិងព្យាបាល។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ rickets ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ?

ទម្រង់នៃការធ្វេសប្រហែសនៃ rickets ជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅទូទាំងរាងកាយរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងទារកជំងឺទាំងនេះមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេនោះសម្រាប់ទារកអាយុមួយឆ្នាំពួកគេក្លាយជាគ្រោះមហន្តរាយពិតប្រាកដ។ កុមារមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងខ្លាំង គាត់មិនអាចវារ និងដើរបាន ជើងរាបស្មើត្រូវបានបង្កើតឡើង ឆ្អឹងត្រគាកត្រូវបានខូច ជើងត្រូវបានកោង។ ដោយបានប៉ះពាល់ដល់ទារកនៅវ័យក្មេង, rickets នាំគាត់ទៅ myopia, malocclusion, scoliosis ។

ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឯកទេសក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរសម្រាប់ទារកអាយុ 3 ឆ្នាំដែលមាន rickets ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមិនប្រកាន់ខ្ជាប់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នោះទេ ប្រសិនបើពួកគេផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភ និងលំហាត់ប្រាណត្រឹមត្រូវ នោះជំងឺនេះនឹងស្រកទៅវិញដោយមិនបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរឡើយ។

ឱកាសជោគជ័យ និងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់

នៅពេលដែល rickets ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា ឱកាសនៃការព្យាបាលពេញលេញគឺខ្ពស់ណាស់ ប្រសិនបើត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការអភិវឌ្ឍខ្ពស់នៃឱសថអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងចាត់វិធានការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដើម្បីលុបបំបាត់វា។ ក្រឡេកមើលរូបថតដ៏ឧឡារិក វាច្បាស់ណាស់ថា ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ឬពេលវេលាដែលឪពុកម្តាយបាត់បង់សម្រាប់ការព្យាបាល នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះទារក៖

• ទារកមិនលូតលាស់ល្អទេ កម្ពស់របស់គាត់នៅតែទាបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមិត្តភក្ដិរបស់គាត់;
• ឆ្អឹងបំពង់ត្រូវបានកោងយ៉ាងខ្លាំង;
• kyphosis (ឥរិយាបថមិនល្អ) ត្រូវបានបង្កើតឡើង;
• បែហោងធ្មែញមាត់ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់, ធ្មេញក្លាយទៅជាមិនស្មើគ្នា, ខាំមិនល្អត្រូវបានបង្កើតឡើង, enamel ធ្មេញត្រូវបានបំផ្លាញ, caries លេចឡើង;
• សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនៅតែមិនទាន់អភិវឌ្ឍ;
• ការរួមតូចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះក្មេងស្រីដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាអំឡុងពេលសម្រាលកូន។

តើ rickets ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្កើតប្រវត្តិពេញលេញដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសម្ភាសន៍ជាមួយឪពុកម្តាយ។ ការពិនិត្យដោយមើលឃើញនៃអ្នកជំងឺតូចមួយត្រូវបានអនុវត្ត។ គ្រូពេទ្យពិនិត្យជើង ដៃ ឆ្អឹងខ្នង និងក្បាលរបស់ទារក។ រូបភាពនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកកាន់តែច្បាស់។ ការសិក្សាបន្ថែមពិសេសជួយសម្គាល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃភាពស្លកសាំង;
• ជីវគីមីឈាមដើម្បីរកមើលកម្រិតនៃកាល់ស្យូម, ម៉ាញេស្យូម, ផូស្វ័រ, creatinine និងសកម្មភាព phosphatase អាល់កាឡាំង;
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃជើងទាប, កដៃ, កំភួនដៃ;
• នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោន;
• កម្រិតនៃការរំលាយអាហារវីតាមីន D ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ការព្យាបាល rickets

ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីព្យាបាល rickets ចំពោះទារក វេជ្ជបណ្ឌិតងាកទៅរកវិធីសាស្រ្តដែលបង្ហាញឱ្យឃើញជាយូរមកហើយ - ទទួលយកដំណោះស្រាយវីតាមីន D (បន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ :) ។ ហេតុអ្វីបានជាទម្រង់ថ្នាំនេះត្រូវបានជ្រើសរើស? វីតាមីនក្នុងទម្រង់រលាយត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយរាងកាយរបស់កុមារវាត្រូវបានបញ្ចេញបានយ៉ាងល្អដោយតម្រងនោម។ ដំណោះស្រាយខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• "Aquadetrim" - ថ្នាំមានផ្ទុកវីតាមីន D3 (cholecalciferol) (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :) ។ ធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរផូស្វ័រ និងកាល់ស្យូមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ផលិតក្នុងទម្រង់ជាដំណក់។ កម្រិតថ្នាំគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល និងអាស្រ័យលើទម្ងន់រាងកាយរបស់កុមារ ដំណាក់កាលនៃជំងឺ ទម្លាប់អាហារូបត្ថម្ភ របៀបរស់នៅរបស់ទារក និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ រយៈពេលនៃការចូលរៀន - រហូតដល់ 1,5 ខែ 6-10 ដំណក់។ សម្រាប់ការបង្ការជំងឺឱសថត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 2-4 ដំណក់។
• "Davis Drops" (ដំណក់) - ថ្នាំត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺតូចៗដែលមិនទទួលរងពីជំងឺ dysbacteriosis និងជំងឺក្រពះពោះវៀនផ្សេងទៀត។ កិតើកិតើ - 5 ដំណក់។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការបង្ការជំងឺចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ អាណាឡូកនៃផលិតផលត្រូវបានផលិត: "Videin" និង "Vigantol" (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :) ។
• "Ergocolciferol" - ធាតុសំខាន់នៃវីតាមីន D2 ។ បម្រើជាវិធានការបង្ការ។
• ស្មុគស្មាញវីតាមីន - សម្រាប់ទារកនិងកុមាររហូតដល់ 2 ឆ្នាំ។ ជួយស្តារមេតាប៉ូលីសឡើងវិញ មានកម្រិតវីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់។
• កាល់ស្យូម gluconate - ថ្នាំនេះដើរតួជាភ្នាក់ងារបន្ថែមហើយត្រូវបានគេយកក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការទទួលទានវីតាមីន D រយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ ជារឿយៗត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីការពារជំងឺ?

ការការពារ rickets ចំពោះកុមារគួរតែចាប់ផ្តើមពីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះមានន័យថាម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវទទួលខុសត្រូវចំពោះកំណើតនៃទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ការការពារជំងឺ rickets ចំពោះទារកដោយគ្រូពេទ្យកុមារ ចែកចេញជាពីរដំណាក់កាល៖ សម្រាល និងក្រោយសម្រាល។ ក្នុងដំណាក់កាលសម្រាល (មុនពេលសម្រាល) ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែ៖

• ដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់;
• ទទួលពន្លឺព្រះអាទិត្យល្មម;
• ផឹកស្មុគស្មាញវីតាមីនពិសេស;
• ជ្រើសរើសអាហារដែលមានវីតាមីន D ច្រើនសម្រាប់អាហារ (oatmeal, ស៊ុតលឿង, ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented, ចានត្រី, ដំឡូង, butter និងប្រេងបន្លែ, parsley) ។

នីតិវិធីនៅក្រោមចង្កៀងនិងការទទួលយកវីតាមីននៅក្នុងដំណោះស្រាយមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយសារតែជំងឺពោះវៀនដែលអាចកើតមាននៅក្នុងទារក។ បន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកវិធានការបង្ការត្រូវបានបំពេញបន្ថែម:

• ការបំបៅដោះកូនដែលចង់បាន;
• ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅតាមផ្លូវ;
• ការឡើងរឹងរបស់កុមារ;
• លំហាត់ប្រាណ (កាយសម្ព័ន្ធ);
• ងូតទឹកព្រះអាទិត្យ (ដោយគ្មានពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់);
• លេបវីតាមីន D ក្នុងកម្រិត prophylactic ។

ចំពោះទារកកម្រិតថ្នាំការពារនៃវីតាមីន D មិនលើសពី 1-2 ដំណក់ទេ ទារកអាយុ 1 ឆ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 400 IU ចាប់ពីមួយឆ្នាំដល់ 2-3 ឆ្នាំ - 500-600 IU ។ នៅនិទាឃរដូវកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងឬមិនយកទាល់តែសោះ។

ការបំភ្លឺដែលមានប្រយោជន៍

ប្រសិនបើពីកំណើតទារកទទួលបានវីតាមីនចាំបាច់ពីទឹកដោះរបស់ម្តាយបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែនៅពេលដែលការបំបៅមកដល់វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានរបបអាហាររបស់គាត់។ ត្រូវប្រាកដថាត្រី និងចានសាច់មាននៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារ។ បន្តិចម្តងទម្លាប់ទារកទៅនឹងប៊ឺនិងប្រេងបន្លែធ្វើពិពិធកម្មម៉ឺនុយទឹកដោះគោជាមួយឈីក្រុម Fulham, kefir, ទឹកដោះគោជូរ។

នៅពេលដើរជាមួយទារកនៅថ្ងៃដែលមានពន្លឺថ្ងៃ ត្រូវប្រាកដថាកាំរស្មីបំភ្លឺទារកឱ្យស្មើគ្នា ប៉ុន្តែមិនជាប់ជានិច្ច។ ព្យាយាមមិនឱ្យរុំទារកច្រើនពេកដោយទុកឱ្យគាត់មានសេរីភាពក្នុងការធ្វើចលនានៅក្នុងរទេះរុញ។

ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើវីតាមីន D ការពារ ដើម្បីកុំឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការស្រូបយករបស់វាដោយរាងកាយ។ នៅពេលណែនាំអាហារបំពេញបន្ថែម សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះប្រតិកម្មអាលែហ្សី ជាពិសេសចំពោះស៊ុតលឿង និងប្រភេទសាច់មួយចំនួន។

ម្តាយសម័យទំនើបជាសំណាងល្អព្យាយាមតាមដានសុខភាពកូនរបស់ពួកគេយ៉ាងដិតដល់ហើយថ្នាំមិននៅស្ងៀមទេ។ សព្វថ្ងៃនេះអ្នកកម្រឃើញ rickets ធ្ងន់ធ្ងរជាក្បួនជំងឺនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ តាមពិតការពិនិត្យឡើងវិញរបស់យើងក៏ជាវិធានការបង្ការដែលអនុញ្ញាតឱ្យម្តាយដែលគ្មានបទពិសោធន៍ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងការពារទាន់ពេលវេលា។

ឪពុកម្តាយដែលចង់ដឹងថាអ្វីជារោគសញ្ញានៃ rickets ចំពោះទារកគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាព និងអាកប្បកិរិយារបស់ទារក។ ប្រសិនបើ​គាត់​មាន​ភាព​រកាំរកូស ញ៉ាំ​មិនល្អ និង​បែកញើស​ច្រើន​ក្នុងពេល​បំបៅ និង​ពេលយប់ មាន​ហេតុផល​ដើម្បី​បន្លឺសំឡេង​រោទិ៍។

Rickets គឺជាជំងឺមួយដែលការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយត្រូវបានរំខានដោយសារតែការខ្វះវីតាមីន D ខណៈពេលដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងគ្រោងឆ្អឹងរបស់កុមារទទួលរងយ៉ាងខ្លាំង។ ជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះទារក។

យកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាសំខាន់ៗនៃ rickets ចំពោះកុមារដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃរោគវិទ្យាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងដោយសារតែកង្វះជាតិកាល់ស្យូម។ ឆ្អឹងរបស់ទារកទន់ ក្លាយទៅជាអាចបត់បែនបាន ពួកគេមិនអាចទ្រទម្ងន់រាងកាយក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ ដែលគ្រោងឆ្អឹងត្រូវបានពត់។

វីតាមីន D ចូលរាងកាយតាមរយៈអាហារ។ នៅក្នុងស្បែកមនុស្សមានអង់ស៊ីមមួយ ដោយមានជំនួយពី calciferol ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ សូមអរគុណដល់វីតាមីន D ដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមានការចូលរួមពីផូស្វ័រ និងកាល់ស្យូម។ វាលើកកម្ពស់ការស្រូបយកសារធាតុទាំងនេះ ការស្រូបយករបស់ពួកគេដោយរាងកាយ និងការទម្លាក់របស់ពួកគេនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។ វត្តមានរបស់វាប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ឆ្អឹង។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ rickets:

• កង្វះវីតាមីន D;
• កង្វះកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (ព្រះអាទិត្យ) ។

ប្រសិនបើទារកញ៉ាំបានត្រឹមត្រូវនិងទទួលបានសារធាតុទាំងអស់ដែលរាងកាយរបស់គាត់ត្រូវការនោះ rickets មិនកើតឡើងនៅក្នុងគាត់ទេ។ ជំងឺនេះលេចឡើងជាមួយនឹងការបំបៅមិនត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើទឹកដោះម្តាយមិនមានសមាសធាតុដែលមានប្រយោជន៍ទាំងអស់នោះ វាមានសារធាតុរ៉ែ និងវីតាមីនខ្សោយ កុមារមិនទទួលបានធាតុដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាឡើយ។

របបអាហារមិនល្អរបស់ម្តាយប៉ះពាល់ដល់សុខភាពកូនរបស់នាង។ ក្នុងករណីនេះហើយនឹងជួយ។

វាអាចទៅរួចដែលថាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមានផ្ទុកនូវវីតាមីនចាំបាច់ទាំងអស់ ប៉ុន្តែកូនគឺគ្រាន់តែខ្ជិលក្នុងការបឺតទឹកដោះ។ គាត់ខ្ជិលក្រៅពីនេះគាត់ឆ្អែតយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងផ្នែកខាងមុខពោលគឺជាមួយនឹងមួយដែលងាយស្រួលជាង។ Rickets ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារដែលត្រូវបានចុកដោយសិប្បនិម្មិត និងត្រូវបានចុកដោយល្បាយដែលមិនប្រែប្រួល។

ទារកដែលកម្រនៅខាងក្រៅគឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេមិនជ្រាបចូលកញ្ចក់បង្អួចទេ។ ប្រសិនបើកុមារដើរម្តងម្កាល ពួកគេនឹងវិវត្តទៅជា rickets ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះលេចឡើងនៅចុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះក្នុងរដូវរងារឬដើមនិទាឃរដូវ។. មានព្រះអាទិត្យតិចតួចក្នុងអំឡុងពេលនេះកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេរបស់វាស្ទើរតែមិនធ្លាក់លើស្បែករបស់កុមារព្រោះទារកស្លៀកពាក់ពេញលេញក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់។

តើជំងឺកុមារបង្ហាញខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

សញ្ញាដំបូងនៃ rickets ចំពោះទារកអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅដើមអាយុ 3 ខែ។ អាកប្បកិរិយារបស់កុមារផ្លាស់ប្តូរ។ គាត់​មាន​អារម្មណ៍​ងងុយ​គេង យំ​ដោយ​ហេតុផល​ណាមួយ ជាពិសេស​ពេល​យប់។

ទារកធ្វើឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយ រួមទាំងពោះវៀន ដោយសារតែនេះគាត់ត្រូវរងទុក្ខដោយការទល់លាមកឥតឈប់ឈរ។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅ ដំណក់ញើសលេចឡើងនៅលើមុខរបស់ទារក ហើយក្បាលនឹងសើម។ នៅពេលដែលកូនគេង គាត់បែកញើសកាន់តែច្រើន ដែលធ្វើអោយគ្រែសើម។

ទារក​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ពី​ការ​រមាស់ គាត់​តែងតែ​ជូត​ក្បាល​លើ​គ្រែ ដើម្បី​បំបាត់​ភាព​មិន​ស្រួល។ ដោយសារតែនេះសក់នៅខាងក្រោយក្បាលរបស់គាត់ធ្លាក់ចេញ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃ rickets ចំពោះទារកអាយុ 3 ខែ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ rickets នៅក្នុងកុមារ? ឪពុកម្តាយត្រូវពិនិត្យមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់ទារក។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់អាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ កុមារងងុយគេង គេងមិនលក់ ញ៉ាំតិចតួច។

ប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងទទួលរង៖ ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលទន់ ក្បាលខូច ក្បាលទំពែក និងសំប៉ែតលេចឡើង ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងទ្រូងមានការវិវត្តមិនត្រឹមត្រូវ។ ឆ្អឹងខ្នងកោង ខ្ទុះអាចលេចឡើងនៅលើខ្នង ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ នៅពេលទារកចាប់ផ្តើមដើរ ជើងរបស់គាត់ត្រូវបត់ជារាង X ឬ O. ពោះរបស់កុមារហើម។

រោគសញ្ញានៃ rickets នៅក្នុងទារក

1. មិនអាចកាន់ក្បាលរបស់គាត់បានទេ។
2. វាពិបាកក្នុងការរមៀលពីខ្នងទៅក្រពះនិងច្រាសមកវិញ។
3. វាពិបាកក្នុងការអង្គុយដោយខ្លួនឯង។
4. ពុម្ពអក្សរនៅលើក្បាលរឹតបន្តឹងយឺត។
5. ធ្មេញ​ផ្ទុះ​យឺត​ជាង​អ្នក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​។

រោគសញ្ញានៃ rickets ចំពោះកុមារលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ដំបូង​ឡើយ ទារក​គ្រាន់​តែ​មិន​ល្អ ហើយ​បែកញើស​ច្រើន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើម លលាដ៍ក្បាលរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមទន់ ឆ្អឹងលូតលាស់មិនត្រឹមត្រូវ។ កុមារមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ការលូតលាស់។ ទទួលរងនូវសរីរាង្គខាងក្នុង (បេះដូងថ្លើមតម្រងនោម) ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។

តើអ្វីទៅជាអត្រានៃការអភិវឌ្ឍកម្ពស់និងទម្ងន់រាងកាយចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ - អាន។

ដំណាក់កាល

មានដំណាក់កាលជាច្រើនក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ អវត្ដមានឬវត្តមាននៃសញ្ញាណាមួយនៃ rickets មិនរាប់បញ្ចូលឬបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះបានបន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់លើទារកឈឺ។

មានដំណាក់កាលនៃ rickets បែបនេះ:

1. ងាយស្រួល។ មានការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ភ័យ, ការកើនឡើងបែកញើស), ជាលិកាឆ្អឹងទទួលរង (គែមនៃ fontanelle ធំក្លាយជា pliable) ។
2. មធ្យម។ មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង ( tubercles parietal, ខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូង, ពោះធំ, hypotension សាច់ដុំ) ។
3. ធ្ងន់។ ការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (កង្វះចំណង់អាហារ, ការនិយាយនិងបញ្ហាម៉ូទ័រ, សន្លឹម), ជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ(ការបន្ទន់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ការដកស្ពាននៃច្រមុះ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូង ឆ្អឹងអាងត្រគាក អវយវៈ) ការរំខានលេចឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសាច់ដុំ ទំហំថ្លើម និងលំពែងកើនឡើង ភាពស្លេកស្លាំងលេចឡើង ធ្មេញថយចុះ។ .

សញ្ញានៃ rickets ចំពោះកុមារនៅអាយុ 2 ឆ្នាំត្រូវបានបន្ថែមដោយព័ត៌មានលម្អិតថ្មី។ ផ្កាកុលាប Rachitic លេចឡើងនៅផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងជំនី។ ទ្រូងមើលទៅបង្រួមនៅសងខាង។ នៅពេលក្មេងដើរ គាត់មានជើងកោងក្នុងទម្រង់ជាធ្នូ ឬក្នុងទម្រង់អក្សរ X។

ផលប៉ះពាល់សុខភាព និងវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមិនអើពើនឹងជំងឺនិងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនោះ rickets អាចបណ្តាលឱ្យកោងនៃឆ្អឹងខ្នងនិងចុងទាបបំផុតរូបរាងនៃជើងរាបស្មើ។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនអភិវឌ្ឍបានត្រឹមត្រូវ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់. បញ្ហានេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ក្មេងស្រី។

Rickets អាចនាំឱ្យមានជំងឺពុកឆ្អឹង។ នេះគឺជាជំងឺដែលជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់។ ឆ្អឹងក្លាយទៅជារលុង ដែលនេះជាមូលហេតុដែលពួកវាជារឿយៗបាក់សូម្បីតែជាមួយនឹងបន្ទុកស្រាលក៏ដោយ។ ចំពោះកុមារដែលមាន rickets, ភាពស៊ាំថយចុះ, ភាពធន់នឹងជំងឺផ្សេងទៀតថយចុះ។ ការរំខានធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងការងាររបស់បេះដូងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមនិងក្រពះពោះវៀន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើសញ្ញានៃ rickets លក្ខណៈរបស់កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់កំហាប់កាល់ស្យូម និងផូស្វ័រ។ ដោយមានជំនួយពីការសិក្សាប្លាស្មាសកម្មភាពរបស់អាល់កាឡាំង phosphatase ត្រូវបានសិក្សា។

កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងត្រូវបានគេយក។ សូមអរគុណចំពោះវិធីសាស្រ្តនេះអ្នកអាចមើលឃើញរូបភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច និងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី ផ្តល់ព័ត៌មានទាំងអស់អំពីរោគសាស្ត្រដែលកុមារមាន។

ការព្យាបាល rickets ចំពោះកុមារ

វិធីព្យាបាល rickets ចំពោះកុមារ - អ្នកគួរតែធ្វើវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងត្រូវបានរកឃើញ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយភ្លាមៗពីគ្រូពេទ្យកុមារក្នុងតំបន់។

ដំណាក់កាលស្រាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃនៃវីតាមីន D3 សំយោគ។ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការរៀបចំវីតាមីននៅលើមូលដ្ឋាន aqueous (AQUADETRIM) ឬប្រេង (VIGANTOL) ។ រាងកាយរបស់ទារកស្រូបយកវីតាមីន D បានល្អប្រសើរនៅក្នុងទឹក។ ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាល rickets ចំពោះទារកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយអាហារនិងរំលាយនៅក្នុងទឹកដោះគោ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសដែលសំបូរទៅដោយធាតុដាននិងវីតាមីន។

ការព្យាបាល rickets ចំពោះកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម:

*តម្លៃថ្នាំអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត និងប្រទេសដែលចេញលក់

ការព្យាបាល rickets ជាមួយ AQUADETRIM ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃស្ថានភាពគ្លីនិកនិងជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមី (កាល់ស្យូមផូស្វ័រអាល់កាឡាំង phosphatase) នៃឈាមនិងទឹកនោម។ អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង 2000 IU រយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ការព្យាបាលបុគ្គល (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ 3000 IU) ។ ដូសនៃ 5000 ME ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ X.

តាមតម្រូវការ បន្ទាប់ពីសម្រាកមួយសប្តាហ៍ អ្នកអាចធ្វើវគ្គនៃការព្យាបាលម្តងទៀត។
ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលច្បាស់លាស់ត្រូវបានទទួលបន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរទៅកម្រិតថ្នាំ prophylactic 500-1500 IU / ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើសញ្ញានៃ hypervitaminosis D លេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវលុបចោលថ្នាំ, កំណត់ការទទួលទានកាល់ស្យូម, ចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន A, C និង B ។

VIGANTOL គឺជាថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងការបំប្លែងសារជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រ និងទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះវីតាមីន D3។ បង្កើនការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងពោះវៀន និងការស្រូបយកផូស្វាតឡើងវិញនៅក្នុងតម្រងនោម។ ជំរុញការជីកយករ៉ែឆ្អឹង និងចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញ Parathyroid ។

ចំពោះកុមារ ជាពិសេសកុមារតូចៗ ការប្រើដំណោះស្រាយខ្លាញ់នៃវីតាមីន D3 អាចបណ្តាលឱ្យរាគដោយសារតែផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ច្រើន។

ការព្យាបាលជាមួយ TRIDEVIT គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃ hypervitaminosis លេចឡើង។: អស់កម្លាំង, ចង្អោរ, រាគ, polyuria ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃវីតាមីន D3 DROPS ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានបរិមាណកាល់ស្យូមច្រើន ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide បង្កើនហានិភ័យនៃ hypercalcemia ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា PLIVIT មានផ្ទុក methyl parahydroxybenzoate (E 218) ។ សមាសធាតុនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី (អាចពន្យារពេល) ។ ទារកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យងូតទឹកដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យការ irradiation ជាមួយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេសិប្បនិម្មិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រេងត្រី វីតាមីនស្មុគស្មាញ (MULTITABS) ។ ដើម្បីបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំ - ធ្វើម៉ាស្សា ធ្វើលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធ។

បន្ថែមពីលើវីតាមីន D3 ទារកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមកាល់ស្យូម I. ប្រសិនបើទារកឡើងទម្ងន់មិនបានល្អ គាត់ត្រូវបានគេអោយ GLUCONATE ឬ CALCIUM LACTATE ។ ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញវីតាមីន C និង B1 ត្រូវបានប្រើ។

ការបង្ការ

ដូច្នេះថាកុមារមិនទទួលរងពី rickets ម្តាយដែលរំពឹងទុកសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវតែថែរក្សាខ្លួនឯងនិងសុខភាពរបស់គាត់។ វាចាំបាច់ក្នុងការដើរតាមផ្លូវជារៀងរាល់ថ្ងៃរួមទាំងការរៀបចំការទទួលយកវីតាមីននិងការញ៉ាំឱ្យបានល្អ។

របបអាហាររបស់ម្តាយគួរតែមានផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ផ្លែឈើ និងបន្លែ ធញ្ញជាតិ សាច់គ្មានខ្លាញ់ ត្រី (ប្រភេទណាដែលអាចធ្វើទៅបាន និងដែលត្រូវបានហាមឃាត់ជាមួយ HB សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតពីអត្ថបទនៅលើ) ។

ត្រូវប្រាកដថាផឹកទឹកច្របាច់ស្រស់ៗអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះឧទាហរណ៍ការប្រើ compotes ពីអ្នកត្រូវប្រាកដថាមិនមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៅក្នុងទារកដែលបៅដោះ។

ដើម្បីការពារទារកពី rickets អ្នកត្រូវតែ:

• បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន;
• នៅក្នុងពេលវេលា;
• ចេញទៅក្រៅជាមួយកុមារជារៀងរាល់ថ្ងៃ;
• ងូតជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងទឹកជាមួយនឹងការបន្ថែមប្រសិនបើចាំបាច់នៃ decoction នៃឱសថឱសថ (chamomile, nettle, celandine, calendula, ស្លឹក Walnut, ម្ជុល);
• ធ្វើម៉ាស្សា។

ទឹកដោះម្តាយគួរតែសម្បូរទៅដោយវីតាមីន និងមីក្រូធាតុចាំបាច់សម្រាប់កុមារ។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះ ស្ត្រីដែលបំបៅកូនគួរតែញ៉ាំផលិតផលទឹកដោះគោឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ឈីក្រុម Fulham ស៊ុត ផ្លែឈើស្រស់ និងបន្លែ។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីរឿងនេះ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺនេះគ្រូពេទ្យកុមារអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន D3 សំយោគក្នុងទឹកឬប្រេង។. វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំដោយអនុលោមតាមកម្រិតដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំនិងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់។ ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការចូលរៀនត្រូវតែធ្វើតាម។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផ្តល់ថ្នាំដល់កុមារដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ។

ឱសថវីតាមីនជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងអាហារក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃថ្ងៃ។ តម្រូវការរាងកាយរបស់កុមារសម្រាប់វីតាមីន D3 គឺ 500 IU ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការការពារ rickets ចំពោះកុមារត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។

ការប្រើជ្រុលមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ប្រសិនបើវីតាមីន D ច្រើនពេកចូលក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ នោះអំបិលកាល់ស្យូមកកកុញ ដែលនាំឱ្យមានការស្រវឹង។ ទារករងទុក្ខបេះដូង ថ្លើម តម្រងនោម ក្រពះ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃវីតាមីនលើសពីនេះ កុមារអាចបាត់បង់ចំណង់អាហារ ក្អួត រាគ ឬទល់លាមក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, ពិបាកដកដង្ហើម, ប្រកាច់, យឺតនៃជីពចរត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ដើម្បី​សម្រាល​ស្ថានភាព​នេះ ទារក​គួរ​ឈប់​ផ្តល់​ការ​រៀបចំ​វីតាមីន។

ការសន្និដ្ឋាន

Rickets គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែកម្រ និងជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាល។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរពន្យាពេលនៃការទាក់ទងអ្នកឯកទេសនោះទេ ពីព្រោះជំងឺឆាប់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ទារកនឹងឆាប់ជាសះស្បើយ។ ទស្សនៈប្រកបដោយសិទ្ធិអំណាចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky សូមមើលវីដេអូ៖

Rickets សំដៅទៅលើលក្ខខណ្ឌ pathological ផ្ទៃខាងក្រោយនៃទារក។ វារីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ឈ្មោះមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគវិទ្យានេះគឺ "ជំងឺភាសាអង់គ្លេស" ដោយសារតែវាកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងអតីតកាលនៅក្នុងតំបន់ឧស្សាហកម្មនៃប្រទេសអង់គ្លេស។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ "rickets" ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកង្វះវីតាមីន D ដែលត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការរំលាយអាហារផូស្វ័រ - កាល់ស្យូមធម្មតារបស់មនុស្ស។

សារៈសំខាន់នៃការសិក្សាអំពីជំងឺនេះគឺខ្ពស់ណាស់ព្រោះ rickets អាចទទួលយកវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរដោយបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយវ័យក្មេងទាំងអស់ដើម្បីដឹងពីរបៀបដែល rickets ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទារក (រោគសញ្ញានិងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍) ។ យ៉ាងណាមិញ វាគឺជាពួកគេដែលជាញឹកញាប់បំផុតដំបូងគេដែលកត់សម្គាល់បញ្ហានៅក្នុងសុខភាពរបស់កូនរបស់ពួកគេ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល rickets បន្ទាប់ពីកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?

តើអ្វីទៅជាជំងឺ "rickets"?

Rickets គឺជាជំងឺដែលកើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមទារក និងកុមារនៃឆ្នាំទីពីរនៃជីវិត។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺដោយសារតែសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់មិនមានតម្រូវការដូចគ្នាសម្រាប់សារធាតុរ៉ែដូចជាកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រ ហើយប្រព័ន្ធដែលធានាការដឹកជញ្ជូនរបស់ពួកគេទៅកាន់រាងកាយមិនដំណើរការល្អឥតខ្ចោះនោះទេ។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺ "rickets" គឺការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាឆ្អឹង។

មនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំថា rickets គឺជាជំងឺធម្មតាសម្រាប់តែកុមារមកពីគ្រួសារដែលមានបញ្ហាសង្គមប៉ុណ្ណោះ។ ជាការពិត កុមារមកពីស្រទាប់សង្គមណាមួយទទួលរងពីជំងឺនេះ ពីព្រោះជាដំបូង ជំងឺ "rickets" គឺជាបញ្ហានៃសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់ខ្លាំង។

តើការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological ភ្ជាប់ជាមួយអ្វី? ជាមួយនឹងជំងឺ rickets វីតាមីន D ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងអាហារកុមារមិនមានវាគ្រប់គ្រាន់ទេ។ លើសពីនេះទៀតការសំយោគរបស់វានៅក្នុងស្បែករបស់ទារកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រក៏ត្រូវបានលេងដោយកត្តាដូចជាការរំលោភលើដំណើរការមេតាបូលីសនៃផូស្វ័រ និងកាល់ស្យូមនៅក្នុងថ្លើម និងតម្រងនោម។

មូលហេតុនៃ rickets ចំពោះទារកនិងកុមារធំ

នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃ rickets នៅក្នុងទារកនិងកុមារដែលមានវ័យចំណាស់, កត្តា predisposing ដើរតួនាទី, ដែលដោយសារតែទាំងស្ថានភាពនៃសុខភាពនិងរបៀបរស់នៅរបស់ម្តាយ, និងលក្ខណៈរបស់ទារក។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលមាតាមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការវិវត្តន៍នៃ rickets ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ និងចាស់ជាងនេះ?

• អាយុវ័យក្មេងរបស់ម្តាយ (រហូតដល់ 18 ឆ្នាំ) ក៏ដូចជាអាយុរបស់ម្តាយលើសពី 35 ឆ្នាំ។
• ការមានផ្ទៃពោះធ្ងន់ធ្ងរ (ជាពិសេស gestosis) ។
• ជំងឺផ្សេងៗនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine បញ្ហានៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ល។ ) ។
• អាហារូបត្ថម្ភអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងអាហារដែលខ្វះវីតាមីន និងធាតុដាន។
• របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេសម្រាប់រាងកាយអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
• កំណើតដែលបន្តមានផលវិបាក។
• ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមមិនអំណោយផល ស្ថានភាពសម្ភារៈទាប។

តើកត្តាអ្វីខ្លះចំពោះកុមារដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ rickets?

• កំណើតនៃកូនមុនកាលកំណត់ ភាពមិនទាន់ពេញវ័យរបស់វា។
• កំណើតនៃទារកនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃឆ្នាំ។
• ទម្ងន់កំណើតខ្ពស់ (លើសពី 4 គីឡូក្រាម)
• ការឡើងទម្ងន់ និងការលូតលាស់ខ្លាំងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូង។
• ការផ្តល់អាហារដល់ទារកជាមួយនឹងល្បាយទឹកដោះគោដែលមិនប្រែប្រួល និងទឹកដោះគោ។
• ការដើរដ៏កម្រ។
• ភាពមិនអាចចល័តបានរបស់ទារកដោយសារតែមិនត្រឹមតែលក្ខណៈរបស់កុមារខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានកំហុសរបស់ឪពុកម្តាយផងដែរ (កង្វះការម៉ាស្សានិងកាយសម្ព័ន្ធការរុំតឹង) ។
• ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
• ជំងឺនៃស្បែកនិងសរីរាង្គខាងក្នុង (ថ្លើម, តម្រងនោម, ពោះវៀនជាដើម) ។
• ជម្ងឺញឹកញាប់នៃទារកជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមនិងពោះវៀន។
• លេបថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ phenobarbital, diacarb ជាដើម)។
• Hyperpigmentation នៃស្បែក និងមូលហេតុដ៏កម្រផ្សេងទៀត។

តើដំណើរការរោគសាស្ត្រអ្វីខ្លះកើតឡើងនៅក្នុង rickets ដោយសារតែកង្វះវីតាមីន D?

ជាមួយនឹងជំងឺ "rickets" វីតាមីន D នៅក្នុងខ្លួនមានវត្តមានក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងពោះវៀនមានការថយចុះបន្ទាប់មកផូស្វ័រ។ ការបញ្ចេញផូស្វាត អាស៊ីតអាមីណូ និងអាស៊ីតក្រូចឆ្មាដោយតម្រងនោមត្រូវបានពង្រឹង។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? ដោយសារតែកង្វះវីតាមីន D នៅក្នុងចរន្តឈាម សកម្មភាពរបស់ក្រពេញ Parathyroid កើនឡើង ពោលគឺអរម៉ូនរបស់ពួកគេ (parathormone) ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណកើនឡើង។ អ័រម៉ូន Parathyroid ទទួលខុសត្រូវក្នុងការរក្សាកំហាប់កាល់ស្យូមធម្មតានៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ យ៉ាងណាមិញកាល់ស្យូមគឺជាអេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាមដ៏សំខាន់បំផុតដែលមាតិកាត្រូវតែរក្សាទុកនៅកម្រិតជាក់លាក់មួយ។ កាល់ស្យូមត្រូវបានត្រូវការសម្រាប់ការរំភើបសរសៃប្រសាទ, មុខងារបេះដូងធម្មតា, វាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការកកឈាម។

ដើម្បីរក្សាជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមនៅកម្រិតដែលត្រូវការ ការចល័តរបស់វាទៅក្នុងឈាមពីឆ្អឹងចាប់ផ្តើម។ នេះពន្យល់ពីការពិតដែលថាជាមួយនឹងជំងឺ "rickets" ចំពោះកុមាររោគសញ្ញានៃការបន្ទន់នៃជាលិកាឆ្អឹងលេចឡើង។

ការស្រូបយកផូស្វ័រត្រូវបានកាត់បន្ថយជាលើកទីពីរ ដោយសារផូស្វ័រភ្ជាប់ទៅនឹងកាល់ស្យូម។ នោះគឺដោយសារកង្វះជាតិកាល់ស្យូម ផូស្វ័រមិនអាចស្រូបយកក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវបានទេ។ លើសពីនេះ ការបញ្ចេញជាតិផូស្វាតចេញពីរាងកាយត្រូវបានពង្រឹង ដែលនេះដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃក្រពេញ Parathyroid ។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះផូស្វ័រនៅក្នុងចរន្តឈាមវាក៏ចាប់ផ្តើមលាងសម្អាតចេញពីជាលិកាឆ្អឹងផងដែរ។ ដូច្នេះដំណើរការនៃការ calcification នៃជាលិកាឆ្អឹងនៅក្នុងកុមារត្រូវបានរំខាន។

Rickets ចំពោះទារកនិងកុមារដែលមានវ័យចំណាស់នៅក្នុងវគ្គសិក្សារបស់វាមានដំណាក់កាលឬដំណាក់កាលជាច្រើន។

• រយៈពេលដំបូង។ វាមានរយៈពេលពី 2 សប្តាហ៍ទៅ 2-3 ខែ។
• រយៈពេលកម្ពស់។ រយៈពេលរបស់វាគឺច្រើនខែ អាស្រ័យលើពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើម។
• រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ (ការជាសះស្បើយឡើងវិញ) វាមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។
• រយៈពេលដែលនៅសល់។ បន្ទាប់ពីទទួលរងពីជំងឺ "rickets" ចំពោះកុមាររោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចនៅតែមានសម្រាប់ជីវិត។ ពួកវាជាចម្បងទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

សញ្ញានៃ rickets ចំពោះកុមារ

រោគសញ្ញាដំបូងនៃ rickets ចំពោះទារកក្លាយទៅជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅអាយុមួយទៅពីរខែ។ នៅអាយុ 3-6 ខែនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាល, សញ្ញានៃ rickets នៅក្នុងកុមារបានក្លាយជាច្បាស់, នោះគឺរូបភាពគ្លីនិកក្លាយជាលម្អិត។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃ rickets ចំពោះទារកមានដូចខាងក្រោម:

• ក្មេងខ្មាស់អៀន ឆាប់ខឹង ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះពន្លឺភ្លឺ ឬសំឡេងខ្លាំង (ញ័រ)។
• ម្តាយចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់ថាការគេងរបស់ទារកត្រូវបានរំខាន (គេងមិនលក់ជាញឹកញាប់ភ្ញាក់) ។
• ការបែកញើសលេចឡើង ចំណង់អាហារថយចុះ រមួលសាច់ដុំ និងសម្លេងសាច់ដុំថយចុះ ការទល់លាមកចាប់ផ្តើមរំខាន។
• រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដំបូងនៃ rickets ចំពោះកុមារគឺការទំពែកក្បាលពោះ ទោះបីជាវាកើតឡើងចំពោះទារកដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។
• នៅលើផ្នែកនៃជាលិកាឆ្អឹង ភាពទន់ខ្លះនៃគែមនៃ fontanel ធំអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ ពោលគឺពួកវាអាចបត់បែនបាន និងទន់។
• ប្រសិនបើការពិនិត្យដោយកាំរស្មី X នៃឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ នោះនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីណាមួយឡើយ។
• នៅក្នុងការសិក្សានៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី មាតិកាសរីរវិទ្យានៃជាតិកាល់ស្យូម និងបរិមាណផូស្វ័រថយចុះ ឬធម្មតាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ មាតិកានៃ phosphatase អាល់កាឡាំងកើនឡើង។
• នៅពេលពិនិត្យទឹកនោម ផូស្វាតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគ។
• ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់របស់ Sulkovich សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ rickets ក្លាយជាវិជ្ជមាន (+) ។

រោគសញ្ញានៃ rickets ចំពោះកុមារអំឡុងពេលកម្ពស់នៃជំងឺ

ជំងឺនេះ "rickets" នៅដំណាក់កាលកំពូលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​បន្ទន់​ឆ្អឹង​កាន់តែ​មាន​ភាព​ច្បាស់​លាស់ (ការ​វះកាត់​ឆ្អឹង​ក្បាល​ប្រែ​ជា​អាច​បត់បែន​បាន​, ផ្នែក​ខាងក្រោយ​នៃ​ក្បាល​រាបស្មើ​, ឆ្អឹង occipital អាច​នឹង​ប្រែជា​ទន់​) ។
• ចាប់តាំងពីឆ្អឹងក្លាយទៅជាអាចបត់បែនបាន ពួកវាផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ពួកគេក្រោមឥទ្ធិពលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងទីតាំងជាក់លាក់នៃរាងកាយ។ ដូច្នេះមានរោគសញ្ញាបែបនេះនៃ rickets ចំពោះកុមារដែលជាការរំលោភលើឥរិយាបថនិងកោងនៃឆ្អឹងខ្នង, ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃទ្រូង (ទ្រូងរាងកណ្តឹង, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃ sternum ខាងក្នុង។ ល។ ) កោងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ (ឆ្អឹងអាងត្រគាករាបស្មើ) រាងអក្សរ X និងរាងអក្សរ O នៃជើង។ ការផ្លាស់ប្តូរអវយវៈក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលដែលទារកចាប់ផ្តើមឈរនិងដើរក្នុងរយៈពេលយូរដោយសារតែបន្ទុកនៅលើជើងកើនឡើង។
• មានសញ្ញានៃការលូតលាស់ឆ្អឹង៖ នៅកន្លែងដែលឆ្អឹងជំនីរទី ៧-១០ ភ្ជាប់ជាមួយ sternum មានការឡើងក្រាស់ ("rosary") ការឡើងក្រាស់នៅក្នុងតំបន់នៃ epiphyses នៃឆ្អឹង tubular ("ខ្សែដៃ") epiphyseal ការឡើងក្រាស់នៅលើ phalanges នៃម្រាមដៃ ("ខ្សែនៃគុជខ្យង") ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបរាងនៃលលាដ៍ក្បាល។
• ធ្មេញទឹកដោះគោផ្ទុះយឺតៗ និងមិនស៊ីមេទ្រី។ មានរោគសញ្ញានៃ rickets ដូចជាការវិវឌ្ឍន៍នៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលដែលមិនដំណើរការ ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើត "ថ្ងាសអូឡាំពិក" ដែលជាច្រមុះស្រួច។
• បែកញើសកាន់តែច្បាស់ បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំ។ លទ្ធផលនៃការកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំគឺការទល់លាមក, ក្បាលពោះ "កង្កែប" រាងសំប៉ែត, បង្កើនការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់។
• អារម្មណ៍ ទារកមិនស្ថិតស្ថេរ ឆាប់ខឹង យឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត ហើយជារឿយៗទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។
• នៅក្នុងការវិភាគជីវគីមីនៃឈាម ការថយចុះនៃជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រត្រូវបានកំណត់ មាតិកានៃ phosphatase អាល់កាឡាំងកើនឡើងកាន់តែច្រើន។
• នៅពេលពិនិត្យមើលចំនួនឈាមពេញលេញភាពស្លកសាំងទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់។
• នៅក្នុងការវិភាគទឹកនោមផូស្វ័រនៅតែធម្មតាឬកើនឡើង។
• ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងនឹងបង្ហាញពីសញ្ញានៃ rickets (កង្វះសារធាតុរ៉ែនៃឆ្អឹង): ជំងឺពុកឆ្អឹង, ការកើនឡើងនៃទទឹងនៃផ្នែកកណ្តាលនៃឆ្អឹង tubular, តំបន់ព្រិលនៃការ calcification ។

ជាមួយនឹងជំងឺ "rickets" រោគសញ្ញាបាត់បន្តិចម្តង ៗ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ សុខុមាលភាពរបស់កុមារមានភាពប្រសើរឡើង គាត់ក្លាយជាមនុស្សរីករាយ ចង់ដឹងចង់ឃើញ និងរីកចម្រើនកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។ ទារកមានការទល់លាមក, សម្លេងសាច់ដុំមានភាពប្រសើរឡើង, បែកញើសបាត់, គេងបានធម្មតា។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសមាមាត្រនិងបរិមាណនៃជាតិកាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការឡើងក្រាស់នៃជាលិកាឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់លូតលាស់។

តើ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​កើត​ឡើង​ដល់​ទៅ​មួយ​ឆ្នាំ​ចំពោះ​កុមារ​អាច​នៅ​មាន​រហូត​អស់​មួយ​ជីវិត?

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះគឺជារយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់ដែលនៅសេសសល់ចាប់ផ្តើមពីអាយុប្រហែល 2-3 ឆ្នាំ។ តើមានរោគសញ្ញានៃ rickets ដែលនៅជាមួយមនុស្សអស់មួយជីវិតដែរឬទេ? វានឹងជាការត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការហៅពួកគេថាសំណល់។

ការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងពីជំងឺ "rickets" ក្នុងវ័យកុមារភាពអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោម: ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង, ជើងរាបស្មើ, ឥរិយាបថខ្សោយរហូតដល់ scoliosis, ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ កុមារទាំងនេះងាយនឹងកើតជំងឺពុកធ្មេញ។ វាអាចមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់ ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ (myopia)។

Rickets ចំពោះកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះអាចកើតមានឡើងក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ មានបីដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ rickets: ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ rickets ត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃសញ្ញាជាក់លាក់និងរបៀបដែលវាភ្លឺ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺនេះ "rickets" នៅក្នុងទារកនិងកុមារនៃឆ្នាំទីពីរនៃជីវិតអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ subacute ឬមានវគ្គសិក្សាឡើងវិញ។

សញ្ញានៃ rickets ចំពោះកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃដំណើរការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វគ្គសិក្សានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃការបន្ទន់នៃជាលិកាឆ្អឹង។ ដំណើរការជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅឆមាសទីមួយនៃឆ្នាំ។

rickets subacute ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តយឺតនៃរូបភាពគ្លីនិក។ រោគសញ្ញានៃការរីកសាយនៃជាលិកាឆ្អឹងមានច្រើនលើសលុប។ វគ្គនៃជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះទារកក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃជីវិត។ ពី rickets subacute អាចចូលទៅក្នុងស្រួចស្រាវ។ នេះអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយការកើតឡើងនៃជំងឺស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ។

សញ្ញានៃ rickets កើតឡើងវិញចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ និងចាស់ជាងនេះមិនស្ថិតស្ថេរទេ។ រយៈពេលនៃការកែលម្អត្រូវបានជំនួសដោយការខ្សោះជីវជាតិ។ នេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយលក្ខខណ្ឌនៃការថែទាំកុមារ ប្រភេទនៃការបំបៅ វត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាល។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃ rickets កើតឡើងវិញចំពោះកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំ និងចាស់ជាងនេះមានដូចខាងក្រោម: ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់នៃការលូតលាស់ឆ្អឹង សញ្ញានៃការបន្ទន់របស់វាចាប់ផ្តើមលេចឡើងម្តងទៀត។

rickets ស្រាល

កម្រិតស្រាលនៃ rickets ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ (ទឹកភ្នែក, ឆាប់ខឹង, ការគេងមិនលក់) ។ ក្នុងចំណោមការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានទាញទៅការបន្ទន់នៃគែមនៃ fontanel ធំ។

ជាមួយនឹងកម្រិតមធ្យមនៃ rickets ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងលេចឡើងប៉ុន្តែមិនមានច្រើនជាងពីរឬបីក្រុមនៃឆ្អឹង។

កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃ rickets

Rickets ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរ: ការបន្ទន់នៃឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល, ស្ពាន saddle, ខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងបញ្ចេញសម្លេង, hypotension សាច់ដុំសំខាន់, ពន្យារការអភិវឌ្ឍ neuropsychic, ការចូលរួមនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៅក្នុងដំណើរការ pathological, ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។ល។

ការព្យាបាល rickets ចំពោះកុមារ

ការព្យាបាល rickets ចំពោះកុមារគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកវានឹងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ហើយជំងឺនេះទំនងជាដំណើរការដោយគ្មានផលវិបាក។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល rickets ឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីឱ្យកុមារឆាប់ជាសះស្បើយ?

ប្រសិនបើសញ្ញានៃ rickets ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំឡើងទៅ ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារក្នុងតំបន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គាត់នឹងពិនិត្យកុមារ ធ្វើការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ បញ្ជូនកុមារទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត។ ការព្យាបាល rickets ចំពោះកុមារកាន់តែឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម លទ្ធផលនៃជំងឺនឹងកាន់តែប្រសើរ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ មានជំងឺដូចជា rickets ដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះវីតាមីន D។ ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលប្រកបដោយទំនួលខុសត្រូវលើបញ្ហានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយបានតែបន្ទាប់ពីវាបន្តដោយផ្ទាល់ទៅការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

របបព្យាបាល rickets

លក្ខណៈពិសេសនៃរបបសម្រាប់ទារក និងកុមារធំក្នុងការព្យាបាល rickets៖

• ដើរជាទៀងទាត់នៅតាមផ្លូវ (ពី 4 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យដើរយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃព្យាយាមមិនឱ្យខកខានថ្ងៃដែលមានពន្លឺថ្ងៃអ្នកអាចដេកនៅតាមផ្លូវ (នៅក្នុងរទេះរុញក្នុងរទេះរុញ) ។
• កុមារត្រូវការការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ចលនាច្រើន។ ឪពុកម្តាយគួរតែចាប់អារម្មណ៍គាត់លើសៀវភៅ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង តន្ត្រី កំណត់ពេលវេលារបស់គាត់ទៅទូរទស្សន៍ ឬកុំព្យូទ័រឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែនៅក្មេងបែបនេះក៏ដោយ។
• អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងតុល្យភាពរបស់កុមារ។ ពេល​បំបៅ​ដោះ​កូន វា​សំខាន់​សម្រាប់​ម្តាយ​ដែល​ត្រូវ​ញ៉ាំ​អាហារ​ឲ្យ​បាន​ល្អ។
• ការងូតទឹកអំបិលមានប្រយោជន៍ណាស់។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គសិក្សាពី 15 ទៅ 20 នីតិវិធីសម្រាប់រយៈពេល 10 នាទី។ ការងូតទឹកបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ពីរឬបីថ្ងៃម្តង។ ដើម្បីរៀបចំការងូតទឹកបែបនេះអ្នកត្រូវយកអំបិលសមុទ្រ 50-100 ក្រាមក្នុងមួយទឹក 10 លីត្រនិង 10 មីលីលីត្រនៃការប្រមូលផ្តុំ coniferous ក្នុងមួយបរិមាណដូចគ្នា។
• នៅក្នុងរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញការ irradiation អ៊ុលត្រាវីយូឡេនៃស្បែកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វគ្គនៃនីតិវិធី 15-20 ត្រូវបានអនុវត្ត។

លំហាត់ម៉ាស្សា និងព្យាបាលដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល rickets ចំពោះកុមារគឺមានសារៈសំខាន់ និងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។ សូមអរគុណដល់ពួកគេ, ឈាមរត់, trophism ជាលិកាមានភាពប្រសើរឡើង, សម្លេងសាច់ដុំ normalizes ។ កុមារបង្កើនជំនាញម៉ូតូថ្មីយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយមានជំនួយដែលគាត់អាចធ្វើជាម្ចាស់កន្លែងថ្មី និងអភិវឌ្ឍ។ លើសពីនេះទៀតការម៉ាស្សារួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយលឿនជាងមុន។

លក្ខណៈពិសេសនៃអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារដែលមាន rickets រហូតដល់មួយឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះ។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃ rickets ការផ្តល់អាហារដល់កុមារដែលមានអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ វាមានតម្លៃក្នុងការបន្តការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទេ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យល្បាយដែលប្រែប្រួល។

អាហារបំពេញបន្ថែមសម្រាប់កុមារដែលទទួលរងពី rickets គួរតែត្រូវបានណែនាំក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា បន្ទាប់ពីពិភាក្សាអំពីបញ្ហានេះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ គួរចងចាំថា អាហារជាច្រើនដែលសម្បូរទៅដោយវីតាមីន D កាល់ស្យូម និងផូស្វ័រ ប្រែទៅជាអាលែហ្សីចំពោះកុមារមួយចំនួន។ ដូច្នេះវាមានតម្លៃណែនាំផលិតផលថ្មីបន្តិចម្តង ៗ ។

សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺអាហាររូបត្ថម្ភល្អសម្រាប់ម្តាយ។ ផលិតផលទឹកដោះគោ (ទឹកដោះគោ ឈីក្រុម Fulham ឈីស ប៊ឺ។

បរិមាណកាល់ស្យូមច្រើនបំផុតត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងឈីស ផលិតផលទឹកដោះគោ ទឹកដោះគោ ឈីក្រុម Fulham parsley ខ្ទឹមបារាំងបៃតង និងសណ្តែក។

វីតាមីន D ក្នុងការព្យាបាល rickets ចំពោះកុមារ

ដោយសារកង្វះវីតាមីន D នៅក្នុងជំងឺ "rickets" វាគឺជាប្រាក់ឧបត្ថម្ភរបស់គាត់ដែលជាតំណភ្ជាប់សំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រនេះ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល rickets ជាមួយវីតាមីន D?

វីតាមីន D3 ដែលប្រើជាទូទៅបំផុត (ឈ្មោះអន្តរជាតិ Cholecalciferol) ។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទារកក្នុងកម្រិតព្យាបាលពី 2000 ទៅ 5000 IU អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសគឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរយៈពេល 1 ទៅ 1 ខែកន្លះ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ រហូតដល់វាឈានដល់កម្រិតថ្នាំ prophylactic ។ នៅកម្រិតនេះថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរហូតដល់កុមារឈានដល់អាយុ 2 ឆ្នាំហើយក្នុងខែរដូវរងារឬរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវរងាក្នុងឆ្នាំទី 3 នៃជីវិត។

ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតចាប់ផ្តើមនៃ 2000 IU វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់មកកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដល់ 3000-5000 IU ។ ដូសនៃវីតាមីន D3 ក្នុង 5000 IU ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារដែលមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។

ទារកដែលមានហានិភ័យត្រូវបានផ្តល់វគ្គនៃការព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ rickets 3 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលដំបូង។ ការព្យាបាលនេះមានរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពី 2000 ទៅ 5000 IU ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើចំនួន IU ដែលមាននៅក្នុង 1 ដំណក់នៃថ្នាំ។ ដូច្នេះក្នុង 1 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយប្រេងនៃថ្នាំ Vigantol មានផ្ទុក cholecalciferol 670 IU ។ ហើយ 1 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយ aqueous នៃវីតាមីន D3 (Aquadetrim) មានផ្ទុកសារធាតុ 500 IU ។

វាក៏មានថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាល rickets ដែលមានវីតាមីន D2 (ergocalciferol) ផងដែរ។ ពួកវាមាននៅក្នុងទម្រង់នៃដំណោះស្រាយប្រេង និងអាល់កុល ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានវីតាមីន D3 ចាប់តាំងពីទម្រង់នៃវីតាមីននេះគឺសកម្មជាង។

បន្ថែមពីលើវីតាមីន D, កាល់ស្យូម, ផូស្វ័រ, វីតាមីននៃក្រុម B, A, C, ប៉ូតាស្យូម, ម៉ាញ៉េស្យូម, ល្បាយ citrate ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាល rickets ចំពោះកុមារ។

ការការពារ rickets ត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាល: មុនពេលសម្រាលកូននិងក្រោយពេលកើត។

ការការពារ rickets មុនពេលសម្រាលកូន៖

• ចាត់វិធានការទប់ស្កាត់ការកើតទារកមិនគ្រប់ខែ។
• ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយសមត្ថកិច្ចនៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ extragenital និង pathologies នៃការមានផ្ទៃពោះ។
• អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• របបប្រចាំថ្ងៃត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ដើរយូរ គេងគ្រប់គ្រាន់ សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម។ល។)។
• ការប្រើប្រាស់វីតាមីនចម្រុះដោយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញដែលរួមបញ្ចូលធាតុដានផងដែរ។
• ចំពោះស្ត្រីដែលរស់នៅភាគខាងជើងឆ្ងាយ ការ irradiation ស្បែក ultraviolet ត្រូវបានណែនាំដើម្បីជំរុញការផលិតវីតាមីន D របស់ពួកគេផ្ទាល់។

ការការពារមិនជាក់លាក់នៃ rickets ក្រោយសម្រាល៖

• ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតនិងលើសពីនេះ។ អវត្ដមាននៃការដូចនោះការចិញ្ចឹមជាមួយល្បាយទឹកដោះគោប្រែប្រួល។
• ការណែនាំអំពីអាហារបំពេញបន្ថែមនៅពេលត្រឹមត្រូវ។
• ការអនុលោមតាមរបបនៃថ្ងៃ (ការដើរយូរជាពិសេសនៅក្នុងអាកាសធាតុដែលមានពន្លឺថ្ងៃការគេងល្អ) ។
• ផ្តល់ឱ្យកុមារនូវលក្ខខណ្ឌសម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយធម្មតា (កុំច្របាច់តឹង, ដាក់លើក្រពះ, លើកទឹកចិត្តឱ្យវារ។ ល។ ) ។
• ការបញ្ចប់ទាន់ពេលវេលានៃវគ្គនៃការម៉ាស្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងលំហាត់កាយសម្បទាសម្រាប់កុមារយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ អវត្ដមាននៃការចង្អុលបង្ហាញការម៉ាស្សាមាតានិងកាយសម្ព័ន្ធគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ការការពារជាក់លាក់នៃ rickets ចំពោះទារកនិងកុមារធំ (រហូតដល់ 3 ឆ្នាំ) គឺថាកុមារត្រូវបានផ្តល់វីតាមីន D ជារៀងរាល់ថ្ងៃតាមមាត់។ មានដំណោះស្រាយ aqueous និងប្រេងនៃវីតាមីន D. សម្រាប់កុមារភាគច្រើន ដូសនៃវីតាមីន D 500 IU (1 ដំណក់នៃថ្នាំ) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំ prophylactic ។

វីតាមីន D ត្រូវបានផ្តល់ដល់ទារកពេញអាយុចាប់ពីអាយុ 3 សប្តាហ៍។ កុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន D ចាប់ពីពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។ មានក្រុមហានិភ័យសម្រាប់កុមារក្នុងការវិវត្តន៍ rickets ឧទាហរណ៍ កុមាររស់នៅក្នុងរយៈទទឹងភាគខាងជើង ឬកុមារដែលមានជំងឺមួយចំនួន។ នៅក្នុងពួកគេកម្រិតថ្នាំ prophylactic អាចកើនឡើងដល់ 2 ដំណក់ តិចជាញឹកញាប់រហូតដល់ 3 ឬ 4 ដំណក់។

នៅតំបន់រយៈទទឹងនៃប្រទេសរបស់យើង ដែលជាកន្លែងដែលផ្នែកសំខាន់មួយនៃពេលវេលាគឺអាកាសធាតុមានពន្លឺថ្ងៃចាប់ពីខែឧសភាដល់ខែកញ្ញា ការការពារជំងឺ rickets ជាមួយនឹងថ្នាំមិនត្រូវបានអនុវត្តច្រើននោះទេ។ បញ្ហា​ត្រូវ​បាន​សម្រេច​ជា​លក្ខណៈ​បុគ្គល​ដោយ​ផ្អែក​លើ​លក្ខណៈ​របស់​កុមារ​ម្នាក់ៗ។ នៅភាគខាងជើងការការពារនេះត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែនៅរដូវក្តៅ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរយៈពេល, ការការពារថ្នាំ rickets មានរយៈពេលរហូតដល់ 2 ឆ្នាំនៃជីវិត។ នៅឆ្នាំទី 3 នៃជីវិតវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់កុមារដែលមាន rickets សម្រាប់កុមារផ្សេងទៀត - តែក្នុងរដូវរងារឬរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងា។

ប្រសិនបើកុមារមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ rickets នោះវិធានការបង្ការត្រូវបានបន្ថែមដោយការតែងតាំងវីតាមីន B និង C ។

កុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែមានហានិភ័យនៃជំងឺ rickets ក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ លើសពីនេះទៅទៀត ហានិភ័យនេះកើនឡើងនៅពេលដែលអាយុគភ៌ដែលកុមារកើតមកមានការថយចុះ។ យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួន 80% នៃទារកមិនគ្រប់ខែមានសញ្ញានៃ rickets មួយដឺក្រេឬមួយផ្សេងទៀត។ ទារកដែលកើតមកមានទម្ងន់តិចជាង 1500 ក្រាមទំនងជាមាន rickets ។

នេះគឺដោយសារតែអត្រាកំណើនខ្ពស់នៃទារកមិនគ្រប់ខែ តម្រូវការដ៏ធំរបស់ពួកគេសម្រាប់កាល់ស្យូម និងផូស្វ័រ។ លើសពីនេះ កុមារជាច្រើនដែលកើតមិនគ្រប់ខែមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ ដែលធ្វើឲ្យដំណើរការនៃ rickets កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំដែលយកដោយកុមារក៏ប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនេះដែរ។ ថ្នាំមួយចំនួនរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រដែលមិនចាំបាច់។

ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបង្ហាញថាវាស្ថិតនៅក្នុងត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះដែលទារកស្តុកទុកកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រយ៉ាងខ្លាំង ហើយការជីកយករ៉ែនៃគ្រោងឆ្អឹងកើតឡើង។ ដូច្នោះហើយ កំណើតនៃទារកមិនគ្រប់ខែ រំខានដល់ដំណើរការធម្មជាតិនេះ។

សញ្ញានៃ rickets ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ

Rickets នៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវបានគេហៅថា osteopenia ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវចាប់ពីសប្តាហ៍ដំបូងឬខែនៃជីវិតរបស់ទារក។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ "rickets" នៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែរោគសញ្ញានៃជំងឺមានដូចខាងក្រោម:

• រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ទឹកភ្នែក, ឆាប់ខឹង, បញ្ហានៃការគេងជាដើម) ។
• រោគសញ្ញានៃការបន្ទន់ និងការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាឆ្អឹងគឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាពេញមួយជីវិត។
• ការកើតឡើងនៃការបាក់ឆ្អឹង និងស្នាមប្រេះដោយឯកឯងនៅក្នុងឆ្អឹងបំពង់ (ឆ្អឹងជំនី ត្រគាក ស្មា។ល។)
• Hypoplasia នៃ enamel ធ្មេញ ធ្មេញយឺត។
• hypotension សាច់ដុំ។
• ការបង្កើតការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងជាប់លាប់ (ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃលលាដ៍ក្បាល, កោងនៃអវយវៈ, ឆ្អឹងអាងត្រគាក) ។

សញ្ញានៃជំងឺពុកឆ្អឹងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែមិនតែងតែត្រូវបានទទួលស្គាល់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះទេ។ នេះ​ជា​ផ្នែក​មួយ​ដោយ​សារ​តែ​ទារក​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ​ជា​ធម្មតា​មាន​ជំងឺ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​មាន​រោគ​សញ្ញា​ច្បាស់លាស់​ជាង។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ រោគសញ្ញានៃ rickets ប្រហែលជាមិនសូវគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ ប៉ុន្តែយើងមិនត្រូវភ្លេចថា rickets គឺអាក្រក់ខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះអ្នកគួរតែប្រយ័ត្នចំពោះបញ្ហានេះចំពោះទារកដែលកើតមក។ មុន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល rickets នៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ?

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល rickets ចំពោះកុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែ? របបអាហារ អាហារូបត្ថម្ភ ម៉ាស្សា និងកាយសម្ព័ន្ធគឺស្រដៀងនឹងកុមារដែលកើតមកទាន់ពេល។ តាមធម្មជាតិ លក្ខណៈបុគ្គលរបស់ទារកម្នាក់ៗ ជំងឺរួមគ្នា និងអាយុមានផ្ទៃពោះត្រូវបានយកមកពិចារណា។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្តការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីបំពេញបន្ថែមឬចិញ្ចឹមជាមួយល្បាយសិប្បនិម្មិតវាមានតម្លៃជ្រើសរើសរូបមន្តដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ។ ឧបករណ៍ពង្រឹងទឹកដោះម្តាយត្រូវបានប្រើប្រាស់ដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។

តួនាទីពិសេសជាកម្មសិទ្ធិរបស់ម៉ាស្សាព្យាបាល និងកាយសម្ព័ន្ធ ចាប់តាំងពីសម្រាប់ការបង្កើតឆ្អឹងត្រឹមត្រូវ បន្ទុកលើឆ្អឹង និងឧបករណ៍សាច់ដុំគឺចាំបាច់ ដែលវាខ្វះទារកមិនគ្រប់ខែ។

ការតែងតាំងថ្នាំចាប់ផ្តើមនៅអាយុពីរសប្តាហ៍។ មិន​ត្រឹម​តែ​ថ្នាំ​ដែល​មាន​វីតាមីន D ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​មាន​ថ្នាំ​ដែល​មាន​ជាតិ​កាល់ស្យូម និង​អំបិល​ផូស្វ័រ​ផង​ដែរ។ កិតើ និងថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ កត្តាជាច្រើនមានឥទ្ធិពលលើរឿងនេះ។

វាមានតម្លៃសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបំបៅកូននិងព្យាបាលទារកមិនគ្រប់ខែ។ ពួកគេជាច្រើនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារផូស្វ័រ - កាល់ស្យូមនៅក្នុងរាងកាយរបស់ទារកនិងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារកគឺជារឿងសំខាន់បំផុតមួយ។ នៅពេលនេះមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃសុខភាពរបស់ crumbs ត្រូវបានដាក់ទារកកំពុងលូតលាស់និងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឪពុកម្តាយតែងតែសួរសំណួរអំពីសុខភាព និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ បារម្ភអំពីថាតើស្នាមប្រេះមានជម្ងឺ ថាតើ rickets ត្រូវបានខកខានដែរឬទេ។

ម្តាយគ្រប់រូបដឹងថាដើម្បីការពារ rickets អ្នកត្រូវផ្តល់ថ្នាំនិងដើរជាមួយទារក។ ប៉ុន្តែកម្រមាននរណាម្នាក់ដឹងពីរបៀបក្នុងការសង្ស័យ និងបែងចែក rickets ពីជំងឺផ្សេងទៀត តើអ្វីជាសញ្ញានៃ rickets ចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងទារក។

គ្រូពេទ្យកុមារ, គ្រូពេទ្យកុមារ

Rickets គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្វះវីតាមីន D នៅក្នុងខ្លួន, ការរំលោភលើការរំលាយអាហារនៃធាតុដាន, កាល់ស្យូម, ផូស្វ័រ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺនេះគឺការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងរបស់កុមារ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ rickets កើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ។ នេះគឺដោយសារតែការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ fidgets ការកើនឡើងតម្រូវការសម្រាប់វីតាមីននិងធាតុដាន។

រួចទៅហើយចាប់ពី 4 សប្តាហ៍ការលេចឡើងនៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-4 ខែដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារក។ ជួនកាលសញ្ញានៃ rickets ចំពោះកុមារលេចឡើងបន្ទាប់ពី 1 ឆ្នាំនៃជីវិត។ ក្នុងករណីបែបនេះ កុមារអាចមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងខ្លាំង ដែលក្រោយមកជំនាញដើរ។

កង្វះវីតាមីន D នាំឱ្យមានការថយចុះនៃកំហាប់កាល់ស្យូមនៅក្នុងឆ្អឹង។ រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងផ្លាស់ប្តូរ, ខូចទ្រង់ទ្រាយ, ក្លាយជាទន់, ស្តើង។ ដំបៅនៅក្នុង rickets មិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះជាលិកាឆ្អឹងទេមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានរំខាន។

ទោះបីជាសំណួរជាច្រើនកើតឡើងអំពី rickets, ភាគច្រើននៃការភ័យខ្លាចរបស់ឪពុកម្តាយគឺមិនមានមូលដ្ឋាន, rickets មិនមែនជារឿងធម្មតា។ ស្ថិតិនិយាយអំពី 1 ករណីនៃ rickets ក្នុង 200 ពាន់នាក់នៃចំនួនប្រជាជនកុមារ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវមើលសញ្ញានៃជំងឺ rickets ចំពោះទារក ដើម្បីថែទាំកុមារឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីការពារជំងឺ។

មូលហេតុនិងកត្តាសម្រាប់ការវិវត្តនៃ rickets ចំពោះកុមារ

• កង្វះវិទ្យុសកម្មព្រះអាទិត្យ។ ភាគច្រើននៃវីតាមីន D ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលស្បែករបស់ទារកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ កុមារទទួលបានតែ 10% នៃតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃនៃវីតាមីនពីអាហារ។ សារៈសំខាន់ និងសារៈសំខាន់នៃការដើរត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណដោយឪពុកម្តាយជាច្រើន។ សូម្បីតែថ្ងៃដែលមានពពកក៏ដោយ ពន្លឺព្រះអាទិត្យគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផលិតវីតាមីន D ។
• អាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវរបស់កុមារ។ ចិញ្ចឹមជាមួយរូបមន្តទឹកដោះគោមិនប្រែប្រួល, គោ, ។ ល្បាយដែលប្រែប្រួលតាមបែបទំនើបមានផ្ទុកវីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែល្បាយដែលមានគុណភាពទាបដែលមិនសំបូរទៅដោយវីតាមីនអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ស្ថានភាពដូចគ្នាគឺជាមួយទឹកដោះគោទាំងមូលដែលត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ទារក។ ការណែនាំយឺតយ៉ាវនៃអាហារបំពេញបន្ថែម ភាពលេចធ្លោនៃចានបួសនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ទារក។ មាតិកាទាបនៃប្រូតេអ៊ីនសត្វនៅក្នុងកំទេចអាហារនឹងមិននាំឱ្យមាន rickets ភ្លាមៗនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​វា​នឹង​ដើរតួ​ជា​កត្តា​បង្កហេតុ ហើយ​ជាមួយនឹង​ការផលិត​មិន​គ្រប់គ្រាន់​នៃ​វីតាមីន D នៅក្នុង​ស្បែក នឹង​ធ្វើឱ្យ​ស្ថានភាព​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឡើង​។
• កំណើតមុនអាយុ។ ការប្រមូលផ្តុំបម្រុងកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រនៅក្នុងកុមារកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ រាងកាយរបស់ម្តាយមិនមានពេលវេលាដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់រហូតដល់ 30 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអត្រាលូតលាស់លឿនបើធៀបនឹងកុមារទើបចេះដើរតេះតះពេញមួយខែ។ តម្រូវការសម្រាប់ធាតុដាននៅក្នុងកុមារទាំងនេះគឺកាន់តែច្បាស់។
• អាហារូបត្ថម្ភមិនសមហេតុផលរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ មាតិកាទាបនៃប្រូតេអ៊ីន microelements វីតាមីននៅក្នុងអាហាររបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ធាតុនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។
• រោគសញ្ញា Malabsorption ។ ទោះបីជាមានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ រាងកាយរបស់ទារកត្រូវតែស្រូបយកពួកវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងរោគសញ្ញា malabsorption, ពោះវៀនមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ, ការស្រូបយកសារធាតុត្រូវបានចុះខ្សោយ។
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស។ មានគ្រួសារ ជំងឺមេតាប៉ូលីសតំណពូជ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ ជំងឺ​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​តាមដាន​ក្នុង​សមាជិក​គ្រួសារ​ឆ្លង​ពី​ឪពុកម្តាយ​ទៅ​កូន។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម ដំណើរការឆ្លង។ ក្នុងករណីមានដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃការបង្កើតវីតាមីន D ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ។ វាកើតឡើងចំពោះកុមារដែលទទួលរងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នេះ, រួមផ្សំជាមួយនឹងកត្តាផ្សេងទៀត, អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ rickets នៅក្នុងកុមារ។
• Polyhypovitaminosis គឺជាកង្វះវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែជាច្រើន។

បន្ថែមពីលើវីតាមីន D វីតាមីននៃក្រុម B, E, A, C, microelements ក៏ចូលរួមក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹងផងដែរ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃ rickets វាគឺមានតំលៃសង្ស័យថាខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងទៀត។

សញ្ញានៃ rickets

រោគសញ្ញានៃ rickets ចំពោះទារកមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ rickets នៅដំណាក់កាលក្រោយមិនបណ្តាលឱ្យមានការលំបាក, បន្ទាប់មកនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ, ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានលុប, imperceptible ។

ដើម្បីកំណត់ rickets ក្នុងកុមារអ្នកត្រូវយល់ពីរយៈពេលនៃជំងឺនេះ, ការបង្ហាញនៃជំងឺនៅក្នុងបុគ្គលនៃពួកគេ។

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ

នៅក្នុងអំឡុងពេលដំបូងជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ ទារក​មាន​ភាព​ស្ងប់​ស្ងាត់ បែកញើស ទោះបីជា​មិន​បាន​សង្កេត​ឃើញ​ពី​មុន​មក​ក៏​ដោយ។ ការ​ភ្ញាក់​ផ្អើល ការ​រំខាន​ដំណេក និង​ការ​បង្ហាញ​ពី​ការ​រំជើប​រំជួល​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​ផ្សេង​ទៀត​គឺ​អាច​ទៅ​រួច។ ផ្នែកខាងក្រោយក្បាលរបស់ទារកនឹងទំពែកដោយសារការកកិតនៃក្បាលដែលបែកញើសនៅលើខ្នើយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ dermographism ក្រហមរយៈពេលវែង។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការមករដូវដំបូងបន្ទាប់ពី 2-4 សប្តាហ៍ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានគូរទៅលើការបន្ទន់ និងភាពអាចបត់បែនបាននៃឆ្អឹងនៅតាមបណ្តោយថ្នេរនៃលលាដ៍ក្បាល។ សម្លេងសាច់ដុំរបស់កុមារក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ ជាញឹកញាប់មានការថយចុះសម្ពាធឈាម ការថយចុះនៃសម្លេងសាច់ដុំ។

ជួនកាលសញ្ញាដំបូងនៃ rickets មិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ នេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺទៅជាដំណាក់កាលកំពូល។

រយៈពេលកំពូលនៃ rickets

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ជំងឺដុះលូតលាស់នៅតែបន្ត និងកាន់តែខ្លាំង។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ទារកក្លាយទៅជាសន្លឹមអសកម្ម។ សម្លេងសាច់ដុំរបស់កុមារត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ភាពធូររលុងក្នុងសន្លាក់លេចឡើង វាអាចពិបាកសម្រាប់ទារកក្នុងការធ្វើចលនាធម្មតា។

ក្នុងអំឡុងពេលកំពូលរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។

1. ការធ្វើឱ្យឆ្អឹងរាបស្មើនៃលលាដ៍ក្បាល។ ការបន្ទន់កើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅតាមបណ្តោយថ្នេរនៃលលាដ៍ក្បាលប៉ុណ្ណោះទេ ដំណើរការនេះបានពង្រីកដល់ឆ្អឹង parietal, occipital ។ នៅពេលដែលសង្កត់លើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, ការអនុលោមតាមត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថា, ឆ្អឹងប្រហាក់ប្រហែលនឹង parchment, ចានមួយ។
2. ផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃលលាដ៍ក្បាល។ នៅពេលដែលឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលទន់ខ្សោយ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និង asymmetry នៃក្បាលកើតឡើង។ ជាលិកាឆ្អឹងនៅតែបន្តបង្កើត ប៉ុន្តែមិនមានពេលវេលាដើម្បី calcify ។ ក្បាលលូតលាស់មិនត្រឹមត្រូវក្លាយជាមុំ។ tubercles ផ្នែកខាងមុខ និង parietal លេចចេញកាន់តែច្បាស់ លលាដ៍ក្បាលមានរាងការ៉េ។
3. ច្រមុះរបស់ទារកហាក់បីដូចជារាងដូចក្រវ៉ាត់ ដោយមានស្ពានច្រមុះ ហើយថ្ងាសលេចចេញយ៉ាងខ្លាំង ដែលវាបានទទួលឈ្មោះថា "អូឡាំពិក" ។ ភ្នែករបស់ទារកបើកធំទូលាយ, ប៉ោង, exophthalmos កើតឡើង។
4. enamel នៃធ្មេញរបស់កុមារត្រូវបានប៉ះពាល់, caries កើតឡើង, ខាំត្រូវបានរំខាន។ អត្រានៃការដុះធ្មេញថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយពុម្ពអក្សរធំនឹងបិទបន្ទាប់ពី 2 ឆ្នាំ។
5. ខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូង។ ជាលទ្ធផលនៃការបន្ទន់ឆ្អឹងនៃទ្រូងរូបរាងរបស់វាផ្លាស់ប្តូរ។ ទ្រូងដែលមាន rickets មើលទៅត្រូវបានច្របាច់ពីចំហៀង។ ប្រហែលជាសូម្បីតែ protrusion នៃ sternum ទៅមុខក៏មានទ្រូងដែលគេហៅថា "មាន់" ឬ "keeled" ។ ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ "ប្រហោងឆ្អឹង" លេចឡើងហើយខ្សែកោងសរីរវិទ្យាកាន់តែខ្លាំង។
6. ជាលិកាឆ្អឹងបន្តបង្កើតមិនត្រឹមត្រូវ ការឡើងក្រាស់លេចឡើងនៅលើឆ្អឹងកង។ ឆ្អឹង​កំភួនដៃ​ក៏​រីក​ធំ​ឡើង កដៃ​ឡើង​ក្រាស់​ដូច​ជា​ពាក់ "ខ្សែដៃ​រ៉ា​ស៊ី​ទីក"។ phalanges នៃម្រាមដៃក៏ទទួលរងនូវការខូចទ្រង់ទ្រាយ "ខ្សែនៃគុជខ្យង" ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
7. កោងនៃឆ្អឹងនៃចុងទាបបំផុត។ ជើងរបស់កុមារខូចទ្រង់ទ្រាយ ពួកវាប្រែជាអក្សរ X ឬ O។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអវយវៈ valgus ឬ varus ។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកកម្រនឹងផ្លាស់ប្តូរ ហើយជើងសំប៉ែតត្រូវបានរកឃើញនៅស្ទើរតែគ្រប់ករណីនៃ rickets ។
8. ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ សាច់ដុំរបស់កំទេចកំទីប្រែជាទន់ខ្សោយ ទន់ខ្សោយ ក្រពះប្រែជាសំប៉ែត “ដូចកង្កែប”។ សន្លាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធូររលុង, ការចល័តរោគសាស្ត្រ, ការកើនឡើងនៃជួរនៃចលនា, កុមារបានយ៉ាងងាយស្រួលបោះជើងរបស់គាត់នៅលើក្បាលរបស់គាត់។ ក្មេងយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយពីមិត្តភ័ក្តិរបស់គាត់។
9. ការខូចខាតដល់សរីរាង្គទាំងអស់។ ការខូចខាតដល់ជាលិកាសាច់ដុំ និងឆ្អឹងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងអស់។ ដ្យាក្រាមប្រែជាស្លេកស្លាំង និងមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបាន ខ្យល់តាមសួតត្រូវបានរំខាន។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការដកដង្ហើមខ្លី, ជំងឺសួត, ជំងឺរលាកសួតយ៉ាងងាយស្រួលវិវត្ត។
10. ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក៏ទទួលរងផងដែរ។ សាច់ដុំ​បេះដូង​មិន​អាច​កន្ត្រាក់​បាន​ត្រឹមត្រូវ។ សម្ពាធឈាមថយចុះ, បេះដូងកើនឡើងក្នុងបរិមាណ, ជីពចរលឿន។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ, ជំងឺនេះបញ្ច្រាស់។ ការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបាត់បន្តិចម្តង ៗ ធ្មេញរបស់ទារកផ្ទុះឡើង។ សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ចាប់ផ្តើមអនុវត្តមុខងាររបស់ពួកគេកាន់តែប្រសើរឡើង សុខុមាលភាពទូទៅរបស់កុមារមានភាពប្រសើរឡើង។

រយៈពេលដែលនៅសល់

ដំណើរធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអវយវៈដែលនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលយូរ។ ផលប៉ះពាល់សំណល់ត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទា និងការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើងជាមួយនឹង rickets កម្រិតខ្ពស់ដែលមិនស្គាល់ទាន់ពេលវេលា។ ផលវិបាកអាចនៅតែមានពេញមួយជីវិតរបស់កុមារ កុមារមានជើងរាបស្មើ ស្កូលីស ហើយការមើលឃើញត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ rickets

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ rickets ចំពោះទារកមាន 3 ដឺក្រេនៃជំងឺ។

• វគ្គសិក្សាស្រាលនៃ rickets, rickets នៃសញ្ញាបត្រទី 1 ។ ចំពោះទារក, rickets នៃសញ្ញាបត្រទី 1 ដំណើរការយ៉ាងងាយស្រួល, មិនមានការរំខាននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍ psychomotor ទេ។ ការខូចខាតឆ្អឹង និងជាលិកាសាច់ដុំគឺស្រាល ហើយអាចត្រឡប់វិញបានជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
• Rickets នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម, កម្រិតទី 2 នៃ rickets ។ ការបង្ហាញនៃ rickets គឺច្បាស់ណាស់, ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនិងឧបករណ៍ ligamentous ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់។ មុខងារឋិតិវន្តរបស់កុមារត្រូវបានរំខាន, ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានខូច, ក្រពះក្លាយជាធំ, រាងមូល, សាច់ដុំពោះខុសគ្នា។នៅលើផ្នែកនៃបេះដូង, ភាពទន់ខ្សោយ, សម្លេងបេះដូង muffled, អត្រាបេះដូងកើនឡើង, ភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការរំលាយអាហារដែលអាចកើតមាន, ការដកដង្ហើម។ កុមារបែបនេះយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត។
• rickets ធ្ងន់ធ្ងរ, rickets ថ្នាក់ទី 3 ។ មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង, កុមារគឺសន្លឹម, រារាំង, មិនឆ្លើយតបនឹងអ្នកដទៃ។

ប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ សាច់ដុំមានភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង។ កុមារបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទី ភ្លេចជំនាញដែលទទួលបាន។ ការងាររបស់បេះដូង ប្រព័ន្ធដកដង្ហើម និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។

វគ្គសិក្សានៃ rickets

Rickets ត្រូវបានបែងចែកមិនត្រឹមតែជារយៈពេលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនោះទេ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះគឺមានភាពចម្រុះដូច្នេះអ្នកជំនាញបានកំណត់ពីដំណើរនៃជំងឺនេះក្នុងការចាត់ថ្នាក់។

• លំហូរស្រួចស្រាវ។ Rickets មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិង osteomalacia - ធ្វើឱ្យឆ្អឹងទន់។ ក្បាលក្លាយទៅជាមុំ ខ្នងក្បាលត្រូវបានរុញភ្ជាប់ ទ្រូងត្រូវបានច្របាច់ពីចំហៀង ហើយឆ្អឹងនៃជើងអាចបត់បាន។វគ្គសិក្សាបែបនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ កុមារដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសខ្សោយ ដែលមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។
• លំហូរ subacute ។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សា subacute ជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់បន្តិចម្តង ៗ បន្តិចម្តង ៗ ។ ការបង្កើតជាលិកា osteoid ត្រូវបានកើនឡើង, ខូចទ្រង់ទ្រាយ។ tubercles parietal និង frontal លូតលាស់, ក្បាលទទួលបានរាងការ៉េ។ កោសិកាជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានដាក់នៅលើ phalanges កដៃ - "ខ្សែគុជ" "ខ្សែដៃ rachitic" ។វគ្គសិក្សា Subacute កើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់។
• វគ្គសិក្សាដែលកើតឡើងដដែលៗ។ រយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគឺខ្លី, ជំងឺនេះលេចឡើងម្តងទៀត។ វគ្គនៃការកើតឡើងវិញកើតឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ និងមិនត្រឹមត្រូវនៃ rickets ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ rickets

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky រាល់រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីនិងការបង្ហាញនៃជំងឺនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ rickets ទេ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពី nosology ការបញ្ជាក់មន្ទីរពិសោធន៍ និងវិទ្យុសកម្មត្រូវបានទាមទារ។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនឹងជួយកំណត់កម្រិតនៃអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។ ជាមួយនឹង rickets មានការថយចុះនៃកំហាប់កាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រនៅក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងនៃអាល់កាឡាំង phosphatase ។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ rickets ដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តរបស់ Sulkovich? ទេ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់បរិមាណកាល់ស្យូមក្នុងទឹកនោម។ ការវិភាគគឺល្អសម្រាប់ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំវីតាមីន D ប៉ុន្តែមិនអាចប្រើជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតែមួយគត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។

នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច អ្នកឯកទេសនឹងកំណត់ថាតើមានការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង តើវាបញ្ចេញសម្លេងប៉ុណ្ណា រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងជាអ្វី។ ជាធម្មតានៅក្នុងរូបភាពរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងមើលទៅដូចគ្នាជាមួយនឹង rickets តំបន់ដែលមានសារធាតុរ៉ែមិនគ្រប់គ្រាន់និងលើសត្រូវបានកំណត់។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរយៈពេលយូរការជំនួសជាលិកាឆ្អឹងជាមួយជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានអង្កេតដែលបង្ហាញពីការធ្វេសប្រហែសនៃដំណើរការ។

ការព្យាបាល rickets ក្នុងទារក

ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលយូរអង្វែង ការព្យាបាលគួរតែរួមបញ្ចូលចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួន។

• ការកំណត់កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ កុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន rickets គួរតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ដោយគ្មានការព្យាបាលមូលហេតុនៃជំងឺនេះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីកម្ចាត់ទាំងស្រុងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺ។
• លេបថ្នាំ។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ rickets ការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយ aqueous នៃវីតាមីន D3 គឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យពិនិត្យមាតិកាកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់កុមារដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។កម្រិតខ្ពស់នៃវីតាមីន D3 នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ hypervitaminosis ដូច្នេះការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃ rickets គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។
• ការព្យាបាលជំងឺរួមគ្នា។ អ្នកឯកទេសនឹងកំណត់បរិមាណនៃការព្យាបាលចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម, សរសៃឈាមបេះដូង, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប្រព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុង rickets ។
• អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងការដើរទៀងទាត់។ ការដើរប្រចាំថ្ងៃ និងអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវនឹងជួយទារកឱ្យដោះស្រាយបញ្ហាបាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យទារកនូវអាហារដែលសម្បូរទៅដោយវីតាមីន D ប្រចាំថ្ងៃ។ អាហារទាំងនេះរួមមានឈីស ឈីក្រុម Fulham ផលិតផលទឹកដោះគោ ថ្លើមត្រី និងអាហារសមុទ្រ។ការដើរគួរតែទៀងទាត់ក្នុងអាកាសធាតុណាមួយ។ បើគ្មានការផលិតជាប្រព័ន្ធនៃវីតាមីន D ដោយស្បែករបស់ទារកនោះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រេចបាននូវលទ្ធផលយូរអង្វែង។
• នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ ម៉ាស្សា, កាយសម្ព័ន្ធពង្រឹងប្រព័ន្ធ musculoskeletal នៃ crumbs, ជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ វគ្គនៃការ irradiation អ៊ុលត្រាវីយូឡេពង្រឹងជាលិកាឆ្អឹង, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពទូទៅនៃ crumbs នេះ។

ការការពារជំងឺ rickets

ម្តាយគួរតែដឹងថាការការពារ rickets គឺសាមញ្ញណាស់។ កុមារគួរទទួលបានកម្រិតវីតាមីនចាំបាច់ប្រចាំថ្ងៃ។ សម្រាប់ទារក ការការពារដ៏ល្អបំផុតគឺ -