រោគសញ្ញា Paranoid គឺជាឧទាហរណ៍មួយ។ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Paranoid

រោគសញ្ញាវង្វេងគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងនៃការសន្និដ្ឋានដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការពិត - គំនិតវង្វេងស្មារតីនៃកំហុសដែលអ្នកជំងឺមិនអាចជឿជាក់បាន។

ជំងឺទាំងនេះមាននិន្នាការរីកចម្រើននៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ ការភ្លេចភ្លាំងគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ខ្លឹមសារនៃការវង្វេងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំង៖ ការវង្វេងនៃការបៀតបៀន ការវង្វេងពីការពុល ការវង្វេងនៃផលប៉ះពាល់ខាងរាងកាយ ការវង្វេងនៃការខូចខាត ការវង្វេងនៃការចោទប្រកាន់ ការវង្វេងនៃការច្រណែន ការវង្វេងស្មារតី hypochondriacal ការវង្វេងស្មារតីនៃខ្លួនឯង ការវង្វេងនៃភាពអស្ចារ្យ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ប្រភេទនៃការបំភាន់នៃខ្លឹមសារផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

ភាពវង្វេងវង្វាន់មិនមែនជារោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តទេ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬស្ថានភាព manic ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការយល់ឃើញនិង pseudohallucinations (សូមមើល រោគសញ្ញាផលប៉ះពាល់, រោគសញ្ញា Hallucinatory), ការច្របូកច្របល់ (ភាពស្រើបស្រាល, រដ្ឋ Twilight) ។ ក្នុងន័យនេះ រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ជាធម្មតាត្រូវបានសម្គាល់ ដោយសម្គាល់មិនត្រឹមតែដោយទម្រង់ពិសេសនៃការភ្លេចភ្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការរួមបញ្ចូលលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃជំងឺផ្លូវចិត្តផងដែរ។

រោគសញ្ញា Paranoid ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំភាន់ជាប្រព័ន្ធនៃមាតិកាផ្សេងៗគ្នា (ការបង្កើត ការបៀតបៀន ការច្រណែន សេចក្តីស្រឡាញ់ ការប្តឹងផ្តល់ ការ hypochondriacal) ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវឌ្ឍន៍យឺតជាមួយនឹងការពង្រីកបន្តិចម្តងៗនៃរង្វង់មនុស្ស និងព្រឹត្តិការណ៍ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្លេចភ្លាំង និងប្រព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញនៃភស្តុតាង។

ប្រសិនបើអ្នកមិនប៉ះ "ចំណុចឈឺចាប់" នៃការគិតទេនោះ គ្មានការរំលោភបំពានសំខាន់ៗត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ទាក់ទងនឹងប្រធានបទនៃគំនិតដែលវង្វេងស្មារតី អ្នកជំងឺគឺគ្មានការរិះគន់ទាំងស្រុង ហើយមិនអាចបញ្ចុះបញ្ចូលបាន ដោយងាយស្រួលចុះឈ្មោះអ្នកដែលព្យាយាមបញ្ចុះបញ្ចូលពួកគេចូលទៅក្នុងជំរុំនៃ "ខ្មាំងសត្រូវ អ្នកបៀតបៀន"។ ការគិត និងការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺគឺលម្អិតណាស់ រឿងរបស់ពួកគេអំពី "ការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញ" អាចមានរយៈពេលរាប់ម៉ោង វាពិបាកក្នុងការបំបែរអារម្មណ៍ពួកគេ។ អារម្មណ៍តែងតែកើនឡើងខ្លះ អ្នកជំងឺមានសុទិដ្ឋិនិយម - ពួកគេមានទំនុកចិត្តលើភាពត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេ ក្នុងការទទួលជ័យជម្នះនៃ "ហេតុផល" ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការមិនអំណោយផល តាមទស្សនៈរបស់ពួកគេ ស្ថានភាពខាងក្រៅ ពួកគេអាចខឹង។ តានតឹង និងប្រព្រឹត្តសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់សង្គម។ នៅក្នុងរោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ គឺមិនមានការយល់ច្រលំ ឬ pseudohallucinations ទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែករោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ពី "គំនិតដែលមានតម្លៃលើសលប់" នៅពេលដែលបញ្ហាជីវិតពិតទទួលបានអត្ថន័យដ៏ធំ (លើសតម្លៃ) នៅក្នុងគំនិតរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផ្លូវចិត្ត។ រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ Paranoid ច្រើនតែកើតមានក្នុងជំងឺវិកលចរិក (សូមមើល) មិនសូវជាញឹកញាប់ចំពោះជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត (ការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គ ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ល។)។

រោគសញ្ញា Paranoid ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំភាន់ជាប្រព័ន្ធនៃការបៀតបៀន ផលប៉ះពាល់រាងកាយជាមួយនឹងការយល់ឃើញ និង pseudohallucinations និងបាតុភូតនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺជឿថាពួកគេកំពុងត្រូវបានបៀតបៀនដោយអង្គការប្រភេទមួយចំនួន ដែលសមាជិករបស់ពួកគេកំពុងមើលសកម្មភាព គំនិត និងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ ដោយសារតែពួកគេចង់បង្អាប់ពួកគេចំពោះភ្នែកមនុស្ស ឬបំផ្លាញពួកគេ។ "អ្នកបៀតបៀន" ដំណើរការជាមួយឧបករណ៍ពិសេសដែលបញ្ចេញរលកអេឡិចត្រូម៉ាញេទិក ឬថាមពលអាតូមិច ដោយប្រើការបំភាន់ ការគ្រប់គ្រងការគិត សកម្មភាព អារម្មណ៍ និងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (បាតុភូតនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត)។ អ្នកជំងឺនិយាយថាគំនិតរបស់ពួកគេត្រូវបានដកចេញពីពួកគេដែលពួកគេដាក់នៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នកដទៃថាពួកគេ "បង្កើត" ការចងចាំសុបិន (ស្វ័យប្រវត្តិនិយមតាមឧត្ដមគតិ) ដែលពួកគេជាពិសេសបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឈឺចាប់ ដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេកើនឡើងឬថយចុះ។ ការនោម (ស្វ័យភាព senestopathic) ដែលពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើចលនាផ្សេងៗ និយាយភាសារបស់ពួកគេ (ម៉ូទ័រស្វ័យប្រវត្តិ) ។ នៅក្នុងជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ អាកប្បកិរិយា និងការគិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ពួកគេឈប់ធ្វើការ សរសេរសេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាច្រើនទាមទារការការពារពីការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញ ហើយជារឿយៗចាត់វិធានការដើម្បីការពារខ្លួនពីកាំរស្មី និងការធ្វើពុតជា (វិធីសាស្ត្រពិសេសនៃការញែកបន្ទប់ ឬសម្លៀកបំពាក់ដាច់ដោយឡែក)។ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង "អ្នកបៀតបៀន" ពួកគេអាចប្រព្រឹត្តសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់សង្គម។ រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ ជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិក មិនសូវជាញឹកញាប់ជាមួយជំងឺសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ជំងឺរលាកខួរក្បាល រោគស្វាយខួរក្បាល។ល។)។

រោគសញ្ញា Paraphrenic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំភាន់នៃការបៀតបៀន ឥទ្ធិពល និងបាតុភូតនៃភាពស្វ័យភាពផ្លូវចិត្ត រួមជាមួយនឹងភាពវង្វេងស្មារតីដ៏អស្ចារ្យ។ អ្នកជំងឺនិយាយថាពួកគេជាមនុស្សអស្ចារ្យ ព្រះជាអ្នកដឹកនាំ ដំណើរនៃប្រវត្តិសាស្ត្រពិភពលោក និងជោគវាសនារបស់ប្រទេសដែលខ្លួនរស់នៅអាស្រ័យទៅលើពួកគេ។ ពួកគេនិយាយអំពីការប្រជុំជាមួយមនុស្សអស្ចារ្យជាច្រើន (ការយល់ច្រឡំ) អំពីព្រឹត្តិការណ៍មិនគួរឱ្យជឿដែលពួកគេបានចូលរួម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក៏មានគំនិតនៃការបៀតបៀនផងដែរ។ ការរិះគន់និងការយល់ដឹងអំពីជំងឺនេះគឺអវត្តមានទាំងស្រុងចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។ រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ Paraphrenic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក មិនសូវជាញឹកញាប់ចំពោះជំងឺវិកលចរិកនៃអាយុយឺត (សរសៃឈាម, atrophic) ។

ភ័យស្លន់ស្លោស្រួចស្រាវ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃរោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់នេះ ស្រួចស្រាវ ជាក់ស្តែង ន័យធៀប អារម្មណ៍នៃការបៀតបៀនដោយឥទ្ធិពលនៃការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ និងការភាន់ច្រលំបានគ្របដណ្ដប់។ មិនមានការរៀបចំជាប្រព័ន្ធនៃគំនិតបំភាន់; ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគឺមុននឹងរយៈពេលនៃការថប់បារម្ភដែលមិនអាចទទួលខុសត្រូវបាន ការថប់បារម្ភនៃការរំពឹងទុកនៃសំណាងអាក្រក់មួយចំនួនជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃគ្រោះថ្នាក់មិនច្បាស់លាស់ (អារម្មណ៍វង្វេង) ។ ក្រោយមកអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាពួកគេចង់ប្លន់គាត់សម្លាប់គាត់ឬបំផ្លាញសាច់ញាតិរបស់គាត់។ គំនិតវង្វេងអាចផ្លាស់ប្តូរបាន និងអាស្រ័យលើស្ថានភាពខាងក្រៅ។ រាល់កាយវិការ និងសកម្មភាពរបស់អ្នកដទៃ បណ្តាលឱ្យមានគំនិតវង្វេង ("មានការសមគំនិត ពួកគេកំពុងផ្តល់សញ្ញា រៀបចំសម្រាប់ការវាយប្រហារ")។ សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភ។ ភ្លាមៗនោះ ពួកគេអាចរត់ចេញពីបន្ទប់ ចាកចេញពីរថភ្លើង ឡានក្រុង និងស្វែងរកការការពារពីប៉ូលីស ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីស្ងប់ស្ងាត់មួយរយៈពេល ការវាយតម្លៃដោយវង្វេងស្មារតីនៃស្ថានភាពនៅក្នុងប៉ូលីសបានចាប់ផ្តើមម្តងទៀត ហើយបុគ្គលិករបស់ពួកគេត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថា "សមាជិក។ នៃក្រុមនេះ»។ ជាធម្មតា ដំណេក​មានការ​រំខាន​យ៉ាងខ្លាំង ហើយ​មិនមាន​ចំណង់​អាហារ​។ លក្ខណៈដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការភ្លេចភ្លាំងនៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះ អ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យប្រសើរឡើង។ ភាពភ័យស្លន់ស្លោស្រួចស្រាវអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ (វិកលចរិក, គ្រឿងស្រវឹង, ប្រតិកម្ម, ការស្រវឹង, សរសៃឈាម និងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត)។

ការភ្លេចភ្លាំងដែលនៅសេសសល់គឺជាជំងឺវង្វេងដែលនៅតែមានបន្ទាប់ពីជំងឺវិកលចរិកដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការសន្លប់នៃស្មារតីបានកន្លងផុតទៅ។ វាអាចមានរយៈពេលខុសគ្នានៃពេលវេលា - ពីច្រើនថ្ងៃទៅជាច្រើនសប្តាហ៍។

អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាវង្វេងត្រូវតែបញ្ជូនទៅពេទ្យវិកលចរិកនៅគ្លីនិកវិកលចរិក អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងស្រួចស្រាវ - ទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការបញ្ជូនត្រូវតែមានព័ត៌មានគោលបំណងពេញលេញ (ពីពាក្យរបស់សាច់ញាតិ និងសហការី) អំពីលក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយា និងសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់អ្នកជំងឺ។

វិបផតថលព័ត៌មាន

តើ​អ្នក​នៅ​ទីនេះ​ឬ

1. ទំព័រដើម >
2. ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងជំងឺផ្លូវចិត្ត ›
3. រោគសញ្ញា Paranoid

រោគសញ្ញា Paranoid

រោគសញ្ញា Paranoid អាចវិវឌ្ឍទាំងប្រតិកម្ម និងរ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយប្រព័ន្ធមិនល្អ (ការយល់ច្រឡំពីអារម្មណ៍)។

រោគសញ្ញាប៉ារ៉ាណូយ មិនគួរត្រូវបានច្រលំជាមួយនឹងភាពភ័យខ្លាចនោះទេ - ទោះបីជាខ្លឹមសារនៃគំនិតវង្វេងអាចស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះខុសគ្នាទាំងនៅក្នុង "វិសាលភាព" និងល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍន៍ ក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សា និងការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀត។ នៅក្នុងរោគសញ្ញា paranoid ការយល់ច្រឡំច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ ដោយចាប់ផ្តើមពីគំនិតតូចៗ និងរីកចម្រើនទៅជាប្រព័ន្ធមួយដ៏រឹងមាំ និងជាប្រព័ន្ធដែលអ្នកជំងឺអាចពន្យល់បានយ៉ាងច្បាស់។ ជាមួយនឹងអារម្មណ៍វង្វេងស្មារតី ដែលជាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍ជាផ្នែកនៃរោគសញ្ញា paranoid ការធ្វើប្រព័ន្ធគឺទាបណាស់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការភ្លេចភ្លាំងគឺអស្ចារ្យនៅក្នុងធម្មជាតិឬដោយសារតែការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់វានៅតែមានតិចតួចដោយអ្នកជំងឺដែលរូបភាពនៃពិភពលោកវាលេចឡើងភ្លាមៗ។

រោគសញ្ញា Paranoid អាចវិវឌ្ឍន៍ទាំងក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃជំងឺវិកលចរិក ជំងឺវិកលចរិកដែលមានដំបៅខួរក្បាលសរីរាង្គ និងក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត bipolar (BD) (អតីតជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive) ។ ប៉ុន្តែ​នៅ​តែ​ជា​ញឹកញាប់​ជាមួយ​នឹង​ការ​ដំបូង​និង​ចុង​ក្រោយ​។

ទម្រង់នៃរោគសញ្ញា paranoid

អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុតនៅក្នុងរូបភាពព្យាបាល ក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃរោគសញ្ញា paranoid ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់៖

• អាការជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ ដែលមានការភ្លេចភ្លាំងខាងអារម្មណ៍ និងការផ្លាស់ប្តូរការប៉ះពាល់ អាចមានពីរប្រភេទគឺ៖ manic-delusional និង depressive-delusional (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត-paranoid) អាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់ឈានមុខគេ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាខ្លឹមសារនៃគំនិតដែលវង្វេងនឹងទាក់ទងនៅទីនេះទៅនឹង "បង្គោល" នៃឥទ្ធិពល: ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអ្នកជំងឺអាចបង្ហាញពីគំនិតនៃការស្តីបន្ទោសខ្លួនឯងការថ្កោលទោសការបៀតបៀន។ និងជាមួយ mania - គំនិតនៃភាពអស្ចារ្យប្រភពដើមដ៏ថ្លៃថ្នូការច្នៃប្រឌិតជាដើម។
• hallucinatory-delusional (រោគសញ្ញា hallucinatory-paranoid) ដែលការយល់ឃើញកើតឡើងចំពោះមុខ ដែលមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃជំងឺវង្វេងស្មារតី ប៉ុន្តែពួកគេមិននៅខាងមុខនៅទីនេះទេ។
• រោគសញ្ញា hallucinatory-delusional ជាមួយនឹងវត្តមាននៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត - ក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយអំពីរោគសញ្ញា Kandinsky-Clerambault,
• រោគសញ្ញា paranoid ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ដោយគ្មានជំងឺផ្សេងទៀតច្បាស់លាស់និងលេចធ្លោ។ មានតែការភ្លេចភ្លាំងដែលមិនមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធទេ នៅទីនេះ។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញា paranoid

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាប៉ារ៉ាណូយ តម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់ពីអ្នកឯកទេស ព្រោះដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ ទាំងការយល់ច្រឡំ ឬការយល់ច្រលំ ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ endogenous (បណ្តាលមកពីមូលហេតុខាងក្នុង) មិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ រោគសញ្ញារបស់ពួកគេមាននិន្នាការកើនឡើងតែប៉ុណ្ណោះ។ ហើយការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងបំផុតនៅពេលចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រាកដណាស់ វាកើតឡើងថាក្នុងករណីខ្លះមនុស្សរស់នៅក្នុងស្ថានភាពវង្វេងអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវយល់ថាការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ និងប្រវត្តិជីវិតរបស់មនុស្សនាពេលអនាគត អាស្រ័យលើគុណភាពនៃការថែទាំដែលបានផ្តល់ និងពេលវេលារបស់វា។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាប៉ារ៉ាណូយ ដូចជាជំងឺណាមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការយល់ឃើញ និងការវង្វេង ជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ៖ បន្ទាប់ពីទាំងអស់ វាចាំបាច់ក្នុងការបំបាត់រោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់ឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព ហើយមុននឹងធ្វើការវិភាគយ៉ាងទូលំទូលាយ និងកំណត់មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះ។ . ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពតែនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ វត្តមាននៃការយល់ឃើញឬការយល់ច្រឡំនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកគឺតែងតែជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយឱសថសាស្ត្រ។ មិនថាមនុស្សសាមញ្ញមួយចំនួនមានទស្សនៈអវិជ្ជមានយ៉ាងណានោះទេ វាគឺជាអរគុណចំពោះឱសថសាស្ត្រដែលគ្រូពេទ្យវិកលចរិតអាចដោះស្រាយដោយជោគជ័យជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ និងមានឱកាសរស់នៅយ៉ាងពេញលេញ។

ជាថ្មីម្តងទៀត អ្នកត្រូវយល់ថា ការវង្វេងស្មារតី (មិនមានប្រព័ន្ធ) អមដោយការយល់ច្រលំ អាចជាប្រភពនៃគ្រោះថ្នាក់ទាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង និងសម្រាប់មនុស្សជុំវិញខ្លួន។ ដូច្នេះ ដោយមានការយល់ច្រលំនៃការបៀតបៀន (ហើយនេះគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការវង្វេង) មនុស្សម្នាក់អាចចាប់ផ្តើមរត់គេចខ្លួន ឬការពារខ្លួន ដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះសុខភាពរបស់គាត់ផ្ទាល់។ ភាពច្របូកច្របល់នៃការបន្ទាបខ្លួន ដែលជារឿយៗវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត-ប៉ារ៉ាណូយ ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។

ជារឿយៗស្ថានភាពវិវត្តន៍តាមរបៀបដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនចាត់ទុកស្ថានភាពរបស់គាត់ថាជាការឈឺចាប់ទេ ហើយតាមធម្មជាតិ ទប់ទល់មិនត្រឹមតែលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងទៅជួបគ្រូពេទ្យសាមញ្ញទៀតផង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវយល់ថាគ្មានវិធីណាផ្សេងទៀតដើម្បីជួយមនុស្សម្នាក់ក្រៅពីព្យាបាលគាត់ដោយអត់ធ្មត់នោះទេ។

គ្រូពេទ្យវិកលចរិតមួយចំនួនបានលើកឡើងជាឧទាហរណ៍ករណីដ៏សោកសៅ នៅពេលដែលស្ថានភាពភ័យស្លន់ស្លោជាមួយនឹងការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រលំ បង្ហាញជាលើកដំបូងដោយខ្លួនឯង ឧទាហរណ៍ក្នុងវ័យកុមារភាព។ ប៉ុន្តែ​សាច់​ញាតិ​ដោយ​សារ​តែ​មនុស្ស​មិន​ចង់​«​ដាក់​ស្លាក​កូន​» មិន​ទៅ​រក​គ្រូ​ពេទ្យ​ទេ តែ​ទៅ​រក​គ្រូ​ពេទ្យ ងាក​មក​ប្រើ​ពិធី​សាសនា​ដែល​នាំ​តែ​កើត​ជំងឺ​នេះ​រហូត​ធ្វើ​ឲ្យ​វា​រ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកក៏អាចឃើញឧទាហរណ៍ជាញឹកញាប់អំពីរបៀបដែលសាច់ញាត្តិ ដោយមិនយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់មនុស្សជិតស្និទ្ធនឹងពួកគេ ទប់ទល់ដោយអស់ពីកម្លាំងរបស់ពួកគេចំពោះការចូលមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ត្រូវមើលថែអ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែខ្លួនគាត់ផ្ទាល់មិនចង់ទទួលការព្យាបាលចាំបាច់ក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវទេនោះ ច្បាប់ពិសេសសម្រាប់ករណីទាំងនេះផ្តល់លទ្ធភាពនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត។ (មាត្រា ២៩ នៃច្បាប់ស្តីពីការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត)។ ច្បាប់ផ្តល់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគំរាមកំហែងដល់សុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួន ឬសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកដទៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ជំនួយប្រភេទនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចសុំដោយខ្លួនឯងបានដោយសារជំងឺ ឬប្រសិនបើការខកខានមិនបានផ្តល់ជំនួយដល់គាត់នឹងនាំឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ប្រជាពលរដ្ឋនៃប្រទេសរបស់យើងគ្រប់រូបមានសិទ្ធិទទួលបានជំនួយប្រភេទនេះដោយមិនគិតថ្លៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចដោយការផ្សព្វផ្សាយជាសាធារណៈ និងសូម្បីតែការរំពឹងទុកនៃការបញ្ចប់នៅក្នុងកន្លែងព្យាបាល។ ប្រសិនបើបញ្ហានៃការផ្តល់ការថែទាំផ្លូវចិត្តជាឯកជន ក៏ដូចជាភាពអនាមិកពេញលេញមានសារៈសំខាន់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់អ្នក នោះអ្នកគួរតែទាក់ទងគ្លីនិកវិកលចរិកឯកជន ដែលមានជម្រើសព្យាបាលដែលអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីរក្សាភាពអនាមិកទាំងស្រុង។

ឱសថទំនើបអាចព្យាបាលជម្ងឺប្រភេទនេះយូរយារណាស់មកហើយ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃជម្ងឺ និងផ្តល់ជម្រើសព្យាបាលផ្សេងៗ។

ដូច្នេះ មានតែគ្រូពេទ្យវិកលចរិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់បានទាំងជំងឺមូលដ្ឋាន និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាពសម្រាប់រោគសញ្ញា paranoid ។

សំខាន់៖ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ paranoid អាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មិនថាអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ដែលបានផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗហាក់ដូចជាអ្នកចម្លែកយ៉ាងណានោះទេ កុំព្យាយាមស្វែងរកការពន្យល់បែប metaphysical, សាសនា ឬ pseudo-វិទ្យាសាស្រ្ត។ ជំងឺនីមួយៗមានមូលហេតុពិត ដែលអាចយល់បាន ហើយភាគច្រើនបំផុត មូលហេតុដែលអាចដកចេញបាន។

ទាក់ទងអ្នកជំនាញ។ ពួកគេពិតជានឹងជួយ។

ទម្រង់ Paranoid នៃជំងឺវិកលចរិក

ទម្រង់វិកលចរិកនៃជំងឺវិកលចរិក គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តតែមួយគត់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំខាននៅក្នុងផ្នែកនៃបញ្ញា និងទស្សនៈពិភពលោក។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់ការរួមផ្សំគ្នាដែលរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃចំណង់ចំណូលចិត្តជាមួយនឹងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍ និងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ បញ្ហានៃការចងចាំ និងការបង្កើនភាពរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាមួយចំនួននៃរោគសាស្ត្រនេះ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា មនុស្សដែលមានភាពភិតភ័យភាគច្រើនព្យាយាមអនុវត្តតាមបទដ្ឋាន និងច្បាប់ដែលបង្កើតឡើងដោយសង្គម ប៉ុន្តែការវិវត្តនៃជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំង។ សូមក្រឡេកមើលពីរបៀបដែលជំងឺវិកលចរិក paranoid បង្ហាញខ្លួនវា រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃរោគវិទ្យានេះ។

ជំងឺវិកលចរិក Paranoid គឺជាប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការយល់ឃើញ និងការយល់ច្រឡំ ក៏ដូចជាការនិយាយមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា និងការរុញច្រានដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

មូលហេតុនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត

ការសិក្សាជាច្រើនស្តីពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តបានបរាជ័យក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការបង្កើតទម្រង់ប៉ារ៉ាណូយនៃជំងឺវិកលចរិក។ យោងតាមអ្នកជំនាញ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការចម្លងជំងឺពីកំណើត ដោយសារស្ថិតិបង្ហាញពីការឆ្លងញឹកញាប់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តរវាងសមាជិកគ្រួសារ។ វាក៏មានទ្រឹស្តីមួយដែលថាជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពខួរក្បាល។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាទ្រឹស្ដីនេះមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយអង្គហេតុដែលបានចងក្រងជាឯកសារទេព្រោះមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ជួបប្រទះការថយចុះនៃកម្រិត serotonin ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពខួរក្បាលនោះទេ។

អ្នកឯកទេសភាគច្រើនក្នុងវិស័យចិត្តវិទ្យាចូលចិត្តប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគំនិតដែលថាការវិវត្តនៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីកត្តារួមផ្សំ ដែលក្នុងចំនោមនោះ កត្តាហ្សែន និងការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាជំរុញខាងក្រៅគួរតែត្រូវបានគូសបញ្ជាក់។ ការសិក្សាអំពីកូដហ្សែនរបស់មនុស្សបានធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ឥទ្ធិពលនៃការរំញោចខាងក្រៅផ្សេងៗនាំទៅដល់ការកេះយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺ។

យន្តការនៃការបង្កជំងឺគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងកម្រិតនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទខួរក្បាល ក៏ដូចជាអតុល្យភាពនៅក្នុងការសំយោគរបស់ពួកគេ។ វាគឺជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះទំនាក់ទំនងរវាងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្ត និងការយល់ឃើញពីអារម្មណ៍ជុំវិញពិភពលោកជុំវិញខ្លួនយើង។ យោងតាមអ្នកជំនាញ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ គឺបណ្តាលមកពីការរំខានដល់ការសំយោគសារធាតុដែលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពខួរក្បាល។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិយាយថាតំណពូជមិនល្អគឺ "តិចតួចពេក" សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍពេញលេញនៃរោគវិទ្យា។ ទម្រង់វិកលចរិកនៃជម្ងឺវិកលចរិក គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• អំពើហឹង្សាខាងសីលធម៌ ផ្លូវកាយ ឬផ្លូវភេទលើមនុស្ស;
• ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំផ្លាស់ប្តូរចិត្តអំឡុងពេលពេញវ័យ;
• អាកាសធាតុមិនអំណោយផលនៅក្នុងគ្រួសារ;
• ព្រឹត្តិការណ៍សោកនាដកម្មដែលបានជួបប្រទះក្នុងវ័យកុមារភាព;
• ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ។

មានពីរទម្រង់នៃជំងឺវិកលចរិក paranoid: delusional និង hallucinatory ។

រូបភាពគ្លីនិក

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះទទួលរងពីបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការយល់ឃើញខ្សោយនៃពិភពលោកជុំវិញ។ វគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារនៃ auditory, ការមើលឃើញនិងការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ។ ក្នុងចំណោមការបង្ហាញគ្លីនិកនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសំណួរ ភាពរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត ការកើនឡើងការថប់បារម្ភ ភាពច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត ការឈ្លានពានដោយគ្មានមូលហេតុ និងការវាយប្រហារនៃកំហឹងគួរតែត្រូវបានគូសបញ្ជាក់។ ការបំពានលើវិស័យបញ្ញា រួមផ្សំជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗ និងបញ្ហាជាច្រើន ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានគំនិតទាក់ទងនឹងការធ្វើអត្តឃាត។

ក្នុងចំណោមការបង្ហាញជាក់លាក់នៃជំងឺនេះ ភាពស្រឡាំងកាំងក្នុងត្រចៀក និងការភ្លេចភ្លាំងគួរត្រូវបានគូសបញ្ជាក់។ ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺ, ប្រភេទរងនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានកំណត់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន: ជំងឺផ្លូវចិត្ត, អារម្មណ៍ថប់បារម្ភថេរ, ការរំខាននៅក្នុងរង្វង់ឆន្ទៈនិងកម្លាំង, ក៏ដូចជាការវាយប្រហារនៃ catatonia ។ សព្វថ្ងៃនេះ អ្នកជំនាញកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ពីរនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ៖

1. ប្រភេទ Catatonic;
2. ជំងឺ Paranoid អមដោយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, mania និងការកើនឡើងកម្រិតនៃការថប់បារម្ភ។

ជំងឺវិកលចរិក Paranoid គឺជាប្រភេទជំងឺវិកលចរិកទូទៅបំផុតមួយ។

មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនបួនក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការច្របូកច្របល់ខ្លី។ លើសពីនេះ ការបង្ហាញជាដំណាក់កាលនៃពិការភាពថេរត្រូវបានអង្កេត។ នៅដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ ពិការភាពមានស្ថេរភាពបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា ដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពងងឹតងងុលជានិច្ច។ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃរោគសាស្ត្របង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការកើតឡើងវិញញឹកញាប់និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ចាប់តាំងពីការវិវត្តនៃជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានអមដោយការរំខាននៅក្នុងផ្នែកជាច្រើននៃសុខភាពផ្លូវចិត្តការកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃរោគវិទ្យាគឺសាមញ្ញណាស់។ យោងទៅតាមអ្នកជំនាញការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកើតឡើងនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃទំនោរទៅនឹងការវាយប្រហារនៃការ hallucinations គំនិត delusional និង catatonia ។

រោគ​សញ្ញា​និង​សញ្ញា​ចំពោះ​ស្ត្រី​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ថា​ជា​ការ​គិត​ច្រលំ និង​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ការ​យល់​ឃើញ​អំពី​ពិភពលោក​ជុំវិញ​ខ្លួន​ពួកគេ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនជឿជាក់យ៉ាងមុតមាំថាការសមគំនិតផ្សេងៗកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញពួកគេ។ នេះបង្ខំអ្នកជំងឺឱ្យតស៊ូជានិច្ចជាមួយនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការសង្ស័យនៃសកម្មភាពអវិជ្ជមានចំពោះខ្លួនឯងជារឿយៗធ្លាក់លើសាច់ញាតិនិងរង្វង់ភ្លាមៗ។ គំនិត​វង្វេង​ជា​ញឹកញាប់​ជា​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ការ​ប៉ុនប៉ង​ធ្វើ​អត្តឃាត។ ការ​មាន​ជំនឿ​យ៉ាង​មុតមាំ​លើ​សមត្ថភាព​ដកដង្ហើម​ក្រោម​ទឹក ឬ​ហោះ​ដូច​បក្សី បង្ខំ​អ្នកជំងឺ​ឱ្យ​សាកល្បង​សមត្ថភាព "ដែលមាន​ស្រាប់" ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះមានទំនោរទៅរកភាពឯកោក្នុងសង្គមដោយជឿថាពិភពលោកជុំវិញពួកគេមានអរិភាពចំពោះពួកគេ។

ការបង្ហាញនៃភាពស្រឡាំងកាំង

ជំងឺវិកលចរិកបែបភ័យស្លន់ស្លោ កំឡុងពេលមានការវាយប្រហារនៃការយល់ច្រលំគឺស្ថិតនៅក្រោមអំណាចនៃសំឡេងខាងក្នុងដែលគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ យោងតាមអ្នកជំនាញវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ទល់នឹងការវាយលុកនៃសម្លេងផ្ទៃក្នុង។ វាគឺជាការយល់ច្រលំក្នុងត្រចៀកដែលផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង ដែលនាំឱ្យមានការតស៊ូឥតឈប់ឈរចំពោះឥទ្ធិពលសាធារណៈ។ ជំងឺវិកលចរិកអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាការរិះគន់កាន់តែខ្លាំងឡើងនៃពិភពលោកជុំវិញយើង។ បំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ភាពឯកោគឺបណ្តាលមកពីការឈ្លានពានដោយគ្មានហេតុផលនិងការឆាប់ខឹងថេរដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពរបស់អ្នកដទៃ។

រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការវង្វេងជាប្រព័ន្ធ ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់នៃការបៀតបៀន ភាពឃោរឃៅមិនសមហេតុផល និងបញ្ហាក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។ វាគឺជាការវាយប្រហារនៃការភ្លេចភ្លាំងដែលនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវគំនិតផ្សេងៗដែលជំរុញអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើសកម្មភាពដែលមិនប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាឧទាហរណ៍ យើងអាចនិយាយបានថា ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតអាចកើតឡើងដោយសារការចង់មិនបំផ្លាញបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន ប៉ុន្តែនាំមកនូវការឈឺចាប់ដល់អ្នកដទៃ។ ភាពច្រណែនឈ្នានីសថេរ ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់នៃការច្រណែន។ រោគសញ្ញានេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយ ចាប់តាំងពីការរំខាននៅក្នុងផ្នែកនៃការយល់ឃើញផ្លូវចិត្តអាចរុញច្រានអ្នកជំងឺឱ្យមានសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៃជំងឺវិកលចរិក paranoid គឺវត្តមាននៃជំងឺ paraphrenic និង paranoid delusions

ជំងឺនេះ, អមដោយការវាយប្រហារ hallucinatory, គឺជាប្រព័ន្ធ។ ការវាយប្រហារនៃភាពស្រឡាំងកាំងគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងផ្ទៃក្នុង ការលេចឡើងនៃការភ័យខ្លាចដែលគ្មានមូលដ្ឋាន និងអាកប្បកិរិយាដែលមានឥទ្ធិពល។ វាគឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកទាំងនេះដែលជាលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញា Kandinsky-Clerambault ដែលបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍នៃសម្លេងខាងក្រៅ និងសំលេងរំខានខាងក្រៅ។ សំឡេងបែបនេះដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេហៅថា "pseudohallucinations" ។

ជំងឺនេះចំពោះបុរសអាចត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃរូបភាពមិនពិតដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្លិនជាក់លាក់ - ក្លិននៃការរលួយឬឈាម។ រូបរាងនៃរោគសញ្ញានេះគឺដោយសារតែការរំខានដល់ការបញ្ជូននៃកម្លាំងខួរក្បាលទៅកាន់អ្នកទទួលមួយចំនួន។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ

ប្រភេទជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានបែងចែកទៅជាទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ ការកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃរោគសញ្ញាដូចជា ភាពរំជើបរំជួល អារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ថប់បារម្ភ និងរោគសញ្ញាវង្វេងត្រូវបានសង្កេតឃើញ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំខាននៅក្នុងការយល់ឃើញនៃការពិតជុំវិញ និងការផ្លាស់ប្តូរដោយរលូនពីស្ថានភាពនៃការ stupor ទៅការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជំងឺនៅក្នុងសំណួរមានវគ្គយឺត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ កាយវិការ atypical ជាច្រើន និងចលនារាងកាយលេចឡើងក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស ដែលជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ការវិវត្តន៍បន្តិចម្តង ៗ នៃជំងឺនាំឱ្យបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើចំណង់ចំណូលចិត្តពីមុននិងការកើនឡើងនៃការសង្ស័យ។ អ្នកជំងឺវិកលចរិតជាច្រើនត្អូញត្អែរពីការខ្វះអារម្មណ៍រស់រវើក និង "ភាពទទេ" ទូទៅ។ ស្ថានភាពនេះអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយជំងឺសរសៃប្រសាទ ដែលបង្ហាញរាងខ្លួនក្នុងទម្រង់នៃភាពវង្វេងស្មារតី ការថយចុះសមត្ថភាពការងារ និងគំនិតដែលមានតម្លៃលើសលប់។

នៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ អ្នកជំងឺមានបទពិសោធន៍នៃភាពវង្វេងស្មារតី ដែលត្រូវបានអមដោយភាពច្របូកច្របល់ និងការថប់បារម្ភ។ ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការយល់ឃើញអំពីបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់រួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃការវាយប្រហារនៃការយល់ឃើញដែលនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅ (អារក្សព្រះឬមនុស្សក្រៅភព) ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាការគិតមមៃ។ ការវាយប្រហារជាប្រព័ន្ធនៃការភ្លេចភ្លាំង និងការគិតមមៃ អមជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបញ្ចេញអារម្មណ៍។ ភាពច្របូកច្របល់ និងការយល់ច្រលំ គឺជាលក្ខខណ្ឌបន្ទាប់បន្សំ ដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺវង្វេងវង្វាន់។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបញ្ហានេះ អ្នកជំងឺជួបប្រទះការយល់ច្រឡំនៃឥទ្ធិពល និងការវាយប្រហារនៃ pseudohallucinations ។ Pseudohallucinations គឺជាគំនិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ដែលត្រូវបានគេយល់ថាជាសំឡេងរបស់នរណាម្នាក់ដែលដឹកនាំសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលដែលជំងឺមានភាពស្មុគស្មាញដោយរោគសញ្ញា Kandinsky-Clerambault អ្នកជំនាញកំណត់រោគសញ្ញាលក្ខណៈដូចជា ស្វ័យប្រវត្តិផ្លូវចិត្ត និងការវង្វេងនៃឥទ្ធិពល។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យក្នុងស្ថានភាពនេះគឺមិនទំនងនោះទេ ដោយសារសកម្មភាពទាំងអស់របស់អ្នកជំងឺគឺសំដៅបំផ្លាញបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយពិការភាពផ្សេងៗក្នុងដំណើរការនៃឧបករណ៍និយាយ។ ជំងឺនេះក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំខាននៅក្នុងផ្នែកនៃការយល់ឃើញអារម្មណ៍នៃពិភពលោកជុំវិញដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកក្នុងជីវិត ការថយចុះនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត និងកង្វះនៃការរំញោច។

មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺវិកលចរិកគឺការខូចមុខងារខួរក្បាល

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺផ្អែកលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺវិកលចរិកដែលមានទម្រង់ paranoid ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះនៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងរួមមាន manias ជាច្រើនក៏ដូចជាការមើលឃើញ, gustatory និង tactile hallucinations ។ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាខាងលើគឺជាហេតុផលដ៏ល្អដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស។ ការពិនិត្យឌីផេរ៉ង់ស្យែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ជាក់លាក់នៃរោគវិទ្យា។ ដើម្បីបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា រោគសញ្ញាជាច្រើនដែលជាលក្ខណៈនៃទម្រង់ជំងឺវិកលចរិក ជារឿយៗលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការរំខាននៅក្នុងការយល់ឃើញនៃពិភពលោកជុំវិញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរមកហើយ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាទិសដៅនៃការភ្លេចភ្លាំងគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ចាប់អារម្មណ៍លើបច្ចេកវិទ្យា លំហ និងពិភពលោកផ្សេងទៀត មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ សម្លេងនៅក្នុងក្បាលអាចត្រូវបានបកស្រាយថាជាឥទ្ធិពលរបស់មនុស្សក្រៅភព។ មនុស្ស​ដែល​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ចំពោះ​សាសនា ច្រើន​តែ​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ការ​យល់​ច្រឡំ​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ព្រះ ឬ​អារក្ស។

ការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកមានភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នា។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយមានស្ថេរភាព ការព្យាបាលត្រូវតែធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសំណួរត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកឯកទេស។ យោងតាមអ្នកជំនាញ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យយើងសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាករណ៍អំណោយផល។

រោគសញ្ញានៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ paranoia

រោគសញ្ញា Paranoid គឺជាប្រភេទពិសេសនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សទាំងអស់ និងប៉ះពាល់ដល់អាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ វាត្រូវបានផ្អែកលើស្ថានភាពជិតដិត ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការយល់ច្រលំ ការថប់បារម្ភ និងការគាបសង្កត់ផ្លូវចិត្ត។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃរោគសញ្ញាគឺថាគំនិតវង្វេងមិនទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកទេហើយជាពហុធា។

វាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលកំពុងបន្ត ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត) និងគម្លាត catonic ។ អ្នកជំងឺរៀបចំជាប្រព័ន្ធនូវគំនិតវង្វេងនៅក្នុងព្រំដែនធំទូលាយដោយស្មើភាព៖ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់អាចដាក់ឈ្មោះកាលបរិច្ឆេទពិតប្រាកដនៃការចាប់ផ្តើមនៃការបៀតបៀន ឬស្ថានភាពថប់បារម្ភរបស់គាត់ របៀបដែលវាបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯង អ្នកណាពិតប្រាកដកំពុងមើលគាត់។ល។ បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះគាត់មានការយល់ច្រឡំជាប្រព័ន្ធ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានរៀបចំជាប្រព័ន្ធតែក្នុងន័យទូទៅ និងក្នុងការបង្ហាញជាលក្ខណៈបុគ្គល ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺអាចមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលរៀបចំអាហារ លើសពីនេះទៀតចាក់សោទ្វារ ផ្លាស់ទី រត់គេចពី "អ្នកដេញតាម"។

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែករោគសញ្ញាសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមនៃជម្ងឺនេះ:

• ការភ្លេចភ្លាំងក្នុងន័យធៀប ឈ្នះលើសមុន;
• គ្រប់ប្រភេទនៃការ hallucinations ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ auditory;
• ការរៀបចំប្រព័ន្ធនៃការភ្លេចភ្លាំង;
• ការភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការយល់ដឹង;
• mania បៀតបៀន;
• ការភ័ន្តច្រឡំនៃទំនាក់ទំនង (ជនចម្លែកមើលនិងណែនាំអ្វីមួយ);
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• pseudohallucinations ។

មានបំរែបំរួលបំរែបំរួលនិង hallucinatory នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញហើយការព្យាបាលរបស់ពួកគេកាន់តែស្មុគស្មាញនិងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីទី 2 គម្លាតតាមបែប hallucinatory គ្របដណ្ដប់ អ្នកជំងឺឆ្លើយតបបានប្រសើរជាងមុន ហើយការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលរបស់ពួកគេគឺមានសុទិដ្ឋិនិយមជាង។ រោគសញ្ញានេះអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញដោយឥទ្ធិពល ការភ្លេចភ្លាំងមិនសូវជាប្រព័ន្ធ។

រោគសញ្ញា Hallucinatory-paranoid

រោគសញ្ញា Hallucinatory-paranoid គឺជាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែល mania នៃការបៀតបៀន ឥទ្ធិពលរាងកាយ និង automatism ផ្លូវចិត្តត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការ hallucinations ឬ pseudohallucinations ។ ជារឿយៗ រោគសញ្ញានេះ កើតមានមុនដោយជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលមានជំងឺដូចជា សរសៃប្រសាទ។ ការបំភាន់នៃឥទ្ធិពលគឺមានភាពចម្រុះណាស់៖ ពីមន្តអាគម និងការបំភាន់ភ្នែក រហូតដល់ឥទ្ធិពលនៃអាវុធទំនើប ឡាស៊ែរ និងវិទ្យុសកម្ម។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត។ នេះមិនកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះទេ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ

1. Associative automatism បង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃគំនិតដែលប្រញាប់ប្រញាល់ពេញក្បាល និងឥទ្ធិពលនៃការបើកចំហរ នៅពេលដែលវាហាក់ដូចជាមនុស្សជុំវិញខ្លួនដឹងពីអ្វីដែលអ្នកជំងឺកំពុងគិត។ ពេលខ្លះវាហាក់ដូចជាមនុស្សថាការវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងក្បាលរបស់ពួកគេគឺជារបស់បរទេសពួកគេត្រូវបានដាក់ដោយឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។
2. ភាពស្វ័យប្រវតិ្តនៃអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍មិនល្អ: pulsation, twisting, សីតុណ្ហភាព។
3. ម៉ូទ័រស្វ័យប្រវត្តិបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃកម្លាំងខាងក្រៅដែលធ្វើសកម្មភាពលើចលនា និងការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេ​អះអាង​ថា​ពួកគេ​ត្រូវ​បង្ខំ​ឱ្យ​គោរព​តាម​គំនិត​របស់​អ្នក​ដទៃ។

Pseudohalucinations ដែលបង្កឡើងដោយរោគសញ្ញា hallucinatory-paranoid ត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់រូបភាពដែលបញ្ចាំងក្នុងចិត្តក្រោមឥទ្ធិពលរបស់អ្នកដទៃ ហើយអ្នកជំងឺមិនភ្ជាប់វាជាមួយវត្ថុពិត ហើយចាត់ទុកថាវាត្រូវបានដាក់។

រោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្ត-ប៉ារ៉ាណូយ

រោគសញ្ញានេះបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាថាជាការកើនឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងបទពិសោធន៍នៃការប៉ះទង្គិចណាមួយ។ ដំបូង បទពិសោធន៍គឺគ្រប់គ្រាន់ ឬតិចជាងនេះ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកការគេងមិនលក់ ភាពស្រងូតស្រងាត់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងសន្លឹមទូទៅអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

មាន 4 ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍ដែលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត-ប៉ារ៉ាណូយឆ្លងកាត់:

1. ដំណាក់កាល cyclothymic គឺជាការគាបសង្កត់ទូទៅនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្ស។ ជាមួយនឹងវា ការជឿជាក់លើខ្លួនឯងថយចុះ មនុស្សម្នាក់បាត់បង់សេចក្តីអំណរនៃជីវិត ភាពទុទិដ្ឋិនិយមកើតឡើង ចំណង់អាហារត្រូវបានបាត់បង់ ហើយចំណង់ផ្លូវភេទថយចុះ។
2. ដំណាក់កាល hypothymic កើតឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ melancholy, អស់សង្ឃឹម, និងទុក្ខព្រួយ។ អ្នក​ឈឺ​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​នឹង​អ្វី​នោះ​ទេ គេ​មិន​ចង់​រស់​ទៀត​ទេ។ ពួកគេគិតតាមទ្រឹស្ដីអំពីជំងឺ និងវិធីនៃការស្លាប់។ បញ្ហាណាមួយគឺជាបន្ទុកដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
3. ក្នុងដំណាក់កាល melancholic ជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺស្ទើរតែឈឺចាប់រាងកាយ។ គំនិតធ្វើអត្តឃាតត្រូវបានបកប្រែទៅជាសកម្មភាព។ គ្មាននរណាម្នាក់អាចរារាំងពួកគេបានទេ។
4. ដំណាក់កាលវង្វេងវង្វាន់វិវត្តន៍ទៅដោយភាពវង្វេងនៃការបន្ទោសខ្លួនឯង បន្ទាប់មកការភ្លេចភ្លាំងនៃអំពើបាបនៅតែបន្ត និងបញ្ចប់ដោយការយល់ច្រឡំនៃសេចក្តីសោកសង្រេងដ៏អស្ចារ្យ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺជឿថាខ្លួនមានកំហុសនៃអំពើអាក្រក់ទាំងអស់ក្នុងលោក។

រោគសញ្ញា Manic-paranoid

រោគសញ្ញា Manic-paranoid ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអារម្មណ៍កើនឡើងមិនសមហេតុផល សកម្មភាពម៉ូទ័រកើនឡើង និងការសម្រើបផ្លូវចិត្ត ដែលការគិត និងការនិយាយបង្កើនល្បឿន។ លើសពីនេះ វាក៏អាចបង្កើនចំណង់ផ្លូវភេទ ចំណង់អាហារ និងវាយតម្លៃគុណភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកឡើងវិញ។ ភាគច្រើនវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡាក្នុងទម្រង់នៃ "ការផ្ទុះឡើង" និងភាគ។ ផងដែរសម្រាប់ការពុល, គ្រឿងញៀននិងវគ្គផ្សេងទៀត។ អាចវិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ ថ្នាំ ឬការវះកាត់។ មនុស្ស​ម្នាក់​អាច​មាន​គំនិត​ច្របូកច្របល់​អំពី​ទំនាក់ទំនង​ជាមួយ​មនុស្ស​ដទៃ ជាពិសេស​ជាមួយ​ភេទ​ផ្ទុយ។ អ្នកជំងឺអាចដេញតាមវត្ថុនៃចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គាត់។ ការបង្ហាញដែលអាចកើតមាននៃការបៀតបៀន mania ។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​ជឿជាក់​ថា មនុស្ស​ឬ​ក្រុម​មនុស្ស​ជុំវិញ​ខ្លួន​កំពុង​រៀបចំ​អំពើ​ឧក្រិដ្ឋកម្ម​ប្រឆាំង​នឹង​គាត់។ ប្រជាជនដែលងាយនឹងកើតជំងឺនេះបានទម្លាក់គ្រាប់បែកលើអាជ្ញាធរគ្រប់ប្រភេទជាមួយនឹងពាក្យបណ្តឹង។ ពួកគេបង្កើតការឈ្លានពាន ការមិនទុកចិត្ត និងដកខ្លួនចេញ។ រោគសញ្ញានេះអាចវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវភាពតានតឹងពិតប្រាកដជាមួយនឹងការចាប់ពង្រត់ ការចាប់ពង្រត់ជាដើម។ ការព្យាបាលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងថ្នាំ ចាប់តាំងពីការរំខានគឺគ្មានប្រយោជន៍ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ភ្នាក់ងាររបស់សត្រូវ" ប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ និងជំងឺ hallucinatory (paranoid, paranoid, paraphrenic)

រោគសញ្ញា Paranoid (gr. paranoia - madness) ត្រូវបានបង្ហាញដោយការយល់ច្រឡំបឋម (ការបកស្រាយ) ជាប្រព័ន្ធ។ សទិសន័យសម្រាប់ ភាពវង្វេងវង្វាន់ គឺជាការយល់ច្រឡំនៃការបកស្រាយ។ ខ្លឹមសារនៃការភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានកំណត់ចំពោះប្រធានបទមួយចំនួនត្រូវបានសម្គាល់ដោយការតស៊ូដ៏អស្ចារ្យ និងការរៀបចំជាប្រព័ន្ធក្នុងទម្រង់នៃការបកស្រាយអំពីបាតុភូតមួយចំនួន។ ដូច​នឹង​ការ​បំភាន់​ណា​មួយ មាន​តក្កវិជ្ជា​កម្មវត្ថុ (paralogic)។ មិនមានបញ្ហានៃការយល់ឃើញ (ការបំភាន់ ការយល់ច្រឡំ ភាពស្វ័យភាពផ្លូវចិត្ត) នៅក្នុងរូបភាពនៃរោគសញ្ញានេះទេ។

ដូច្នេះមានតែការយល់ដឹងសមហេតុផលប៉ុណ្ណោះដែលទទួលរងហើយមិនមែនជាការយល់ឃើញនៃវត្ថុនិងបាតុភូតនៃពិភពលោកជុំវិញខ្លួនឯងនោះទេ។ លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈ: ភាពតានតឹងអារម្មណ៍ (ឥទ្ធិពល), hypermnesia, ហ្មត់ចត់នៃការគិត, បង្កើនការគោរពខ្លួនឯង។ ការសង្ស័យ និងការមិនទុកចិត្តចំពោះអ្នកដទៃគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានសម្គាល់ដោយការគិតមមៃពិសេស និងសកម្មភាពពិសេសរបស់ពួកគេក្នុងការសម្រេចគំនិតរបស់ពួកគេ។

គំនិតវង្វេងស្មារតីបឋមជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗ ដូចជាការយល់ឃើញមួយ ហើយត្រូវបានយល់ឃើញដោយអក្ខរាវិរុទ្ធដោយអារម្មណ៍នៃការធូរស្បើយ ចាប់តាំងពីអ្វីៗទាំងអស់នេះត្រូវបានមុនដោយរយៈពេលដ៏វែង និងលំបាកនៃការបង្កើតគំនិតនេះ (រយៈពេលនៃការត្រៀមខ្លួនវង្វេង) ។ . ប្រព័ន្ធនៃការវង្វេងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើខ្សែសង្វាក់នៃភស្តុតាងដែលបង្ហាញពីតក្កវិជ្ជាប្រធានបទ (paralogic) ។ ការពិតដែលសមនឹងប្រព័ន្ធបំភាន់ត្រូវបានទទួលយក អ្វីៗផ្សេងទៀតដែលផ្ទុយនឹងគំនិតដែលត្រូវបានបង្ហាញគឺមិនត្រូវបានអើពើ។

ការកើតឡើងនៃការភ្លេចភ្លាំងគឺមុនដោយស្ថានភាពនៃអារម្មណ៍វង្វេងស្មារតីក្នុងទម្រង់នៃការថប់បារម្ភមិនច្បាស់លាស់ អារម្មណ៍តានតឹងនៃការគំរាមកំហែងដែលជិតមកដល់ ភាពមិនសប្បាយចិត្ត និងការយល់ឃើញប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញ ដែលសម្រាប់អ្នកជំងឺបានទទួលនូវភាពខុសគ្នា។ , អត្ថន័យពិសេស។ រូបរាងនៃការភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានអមជាមួយដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយដោយការធូរស្បើយប្រធានបទពីការពិតដែលថាស្ថានភាពបានក្លាយជាការរំពឹងទុកនិងការសង្ស័យច្បាស់លាស់និងមិនច្បាស់លាស់ការសន្មតមិនច្បាស់លាស់បានបង្កើតឡើងជាប្រព័ន្ធច្បាស់លាស់ហើយទទួលបានភាពច្បាស់លាស់ (តាមទស្សនៈរបស់អ្នកជំងឺ) ។ .

• ការច្រណែនឈ្នានីស - ការផ្តន្ទាទោសដែលដៃគូកំពុងបោកបញ្ឆោតឥតឈប់ឈរ (ប្រព័ន្ធភស្តុតាងនៃការពេញចិត្តនៃការនេះកំពុងលេចឡើង);
• ការបំភាន់នៃសេចក្តីស្រឡាញ់ - ការផ្តន្ទាទោសនៃអារម្មណ៍នៃការអាណិតអាសូរ (ស្នេហា) សម្រាប់អ្នកជំងឺនៅលើផ្នែកនៃមនុស្សមួយចំនួនជាញឹកញាប់ល្បីល្បាញ;
• ភាពវង្វេងនៃការបៀតបៀន - ជំនឿយ៉ាងមុតមាំថាមនុស្សជាក់លាក់មួយឬក្រុមមនុស្សកំពុងមើលអ្នកជំងឺហើយតាមគាត់សម្រាប់គោលបំណងជាក់លាក់មួយ;
• ការវង្វេងស្មារតី hypochondriacal - ជំនឿរបស់អ្នកជំងឺថាពួកគេទទួលរងពីជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។

វ៉ារ្យ៉ង់ផ្សេងទៀតនៃមាតិកានៃការវង្វេងស្មារតីគឺជារឿងធម្មតាផងដែរ: ការភ្លេចភ្លាំងនៃកំណែទម្រង់, ការភ្លេចភ្លាំងនៃប្រភពដើម (ខ្ពស់) ខុសគ្នា, ការភ្លេចភ្លាំងនៃ dysmorphophobia (ក្រោយមកទៀតមានជំនឿជាប់លាប់របស់អ្នកជំងឺចំពោះភាពមិនត្រឹមត្រូវឬភាពអាក្រក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយឬបុគ្គលរបស់គាត់។ ផ្នែកសំខាន់ៗនៃមុខ) ។

រោគសញ្ញា Paranoid មានវត្តមាននៅក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានមុខងារជាច្រើន (ជំងឺផ្លូវចិត្តប្រតិកម្ម។ល។)

រោគសញ្ញា Paranoid (រួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញា hallucinatory-paranoid Kandinsky-Clerambault និង hallucinosis) ផ្ទុយពីរោគសញ្ញា paranoid ពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពនៃការវង្វេងដែលមិនមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ។ នេះគឺជាការភ្លេចភ្លាំង ដែលជាធម្មតាមានខ្លឹមសារមិនទំនងទាល់តែសោះ (មិនទំនងទាល់តែសោះ) ដែលលាតត្រដាងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការយល់ឃើញ pseudohallucination និងស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត។ នៅក្នុងរោគសញ្ញា paranoid មិនដូចរោគសញ្ញា paranoid ទេ ក្នុងការបង្កើតភាពវង្វេង វាមិនមែនជាការជជែកវែកញែកដ៏តឹងរ៉ឹង ឬភាពស្អិតរមួតជាមួយបុគ្គលិកលក្ខណៈនោះទេ។ ការភ្លេចភ្លាំងគឺមិនមានហេតុផលច្រើនដូចការយល់ឃើញ, ត្រេកត្រអាល, ព្រោះវាច្រើនតែផ្អែកលើ pseudohallucinations និង automatisms ផ្លូវចិត្ត (ការវង្វេងនៃភាពចម្លែក) ។ រោគសញ្ញាចាំបាច់គឺភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត (ឥទ្ធិពល) និងការរំជើបរំជួល។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃរោគសញ្ញា Kandinsky-Clerambault កើតឡើងនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក។

រោគសញ្ញា Paraphrenic រួមបញ្ចូលគ្នានូវភាពវង្វេងស្មារតីដ៏អស្ចារ្យ ភាពវង្វេងស្មារតីនៃការបៀតបៀន និងឥទ្ធិពលជាមួយនឹងបាតុភូតនៃភាពស្វ័យភាពផ្លូវចិត្ត និងការផ្លាស់ប្តូរឥទ្ធិពល។

អ្នកជំងឺប្រកាសថាខ្លួនជាអ្នកគ្រប់គ្រង៖ នៃសកលលោក នៃផែនដី ប្រមុខរដ្ឋ មេទ័ព ជាដើម។ ជោគវាសនានៃពិភពលោករបស់មនុស្សជាតិគឺនៅក្នុងអំណាចរបស់ពួកគេ; វាអាស្រ័យលើបំណងប្រាថ្នារបស់ពួកគេថាតើនឹងមានសង្រ្គាមឬភាពរុងរឿងជារៀងរហូត។ល។ និយាយអំពីថាមពលរបស់ពួកគេ ពួកគេប្រើការប្រៀបធៀបជាន័យធៀប និងអស្ចារ្យ ដំណើរការជាមួយនឹងចំនួនដ៏ច្រើន ហើយចូលរួមក្នុងរង្វង់នៃព្រឹត្តិការណ៍ដ៏អស្ចារ្យដែលពួកគេពិពណ៌នាមិនត្រឹមតែតួរលេខដ៏ល្បីល្បាញនៃសម័យរបស់យើងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានមនុស្សដែលស្លាប់យូរផងដែរ។ ខ្លឹមសារនៃភាពសមហេតុសមផលដ៏អស្ចារ្យមិនត្រូវបានចងភ្ជាប់ដោយតក្កវិជ្ជានៃអំណះអំណាងនោះទេ គឺអាចផ្លាស់ប្តូរបានយ៉ាងខ្លាំង ហើយត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជានិច្ច និងសំបូរទៅដោយការពិតថ្មីៗ។ តាមក្បួនមួយអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកើនឡើង: ពីការកើនឡើងបន្តិចទៅ manic ធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញានៃការបំភាន់នៃទ្វេដង រោគសញ្ញានៃការទទួលស្គាល់មិនពិត (រោគសញ្ញា Capgras) និងរោគសញ្ញានៃ intermetamorphosis (Fregoli) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរោគសញ្ញា កន្លែងដ៏សំខាន់មួយអាចត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ pseudohallucinations និង confabulations ទាក់ទងនឹងទាំងអតីតកាល (ecmnestic confabulations) និងព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្ន ក៏ដូចជាការភ្លេចភ្លាំងដែលអតីតកាលត្រូវបានកែសម្រួលដោយអ្នកជំងឺស្របតាមទស្សនៈពិភពលោកថ្មីរបស់គាត់។ .

វា​ជា​រឿង​ធម្មជាតិ​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឃើញ​ថា​មាន​រោគ​សញ្ញា​ប៉ារ៉ាណូត​បន្ត​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​ជិត​ភ្លេចភ្លាំង។ ជាងនេះទៅទៀត មនុស្សដែលមានជំងឺបែបនេះ ចែកចេញជាពីរប្រភេទ៖ អ្នកដែលអាចរៀបចំប្រព័ន្ធភ្លេចភ្លាំង និងអ្នកដែលមិនមានលទ្ធភាពធ្វើបែបនេះ។ ក្នុងករណីដំបូង អ្នកជំងឺយល់យ៉ាងច្បាស់ និងអាចប្រាប់អ្នកដទៃបាន នៅពេលដែលគាត់កត់សំគាល់ថាគាត់ត្រូវបានគេមើល។ អាច​ដាក់​ឈ្មោះ​កាលបរិច្ឆេទ​នៃ​ការ​ចាប់​ផ្តើម​នៃ​អារម្មណ៍​ថប់​បារម្ភ​ជា​បន្ត​បន្ទាប់ របៀប​ដែល​វា​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា ហើយ​លើស​ពី​នេះ​ទៅ​ទៀត សូម្បី​តែ​ដាក់​ឈ្មោះ​មនុស្ស​ជាក់លាក់​ដែល​គាត់​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​គ្រោះថ្នាក់។

ជាអកុសល អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនអាចរៀបចំប្រព័ន្ធភ្លេចភ្លាំងបានទេ។ ពួកគេយល់អំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទូទៅ និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការថែរក្សាជីវិត៖ ពួកគេជារឿយៗផ្លាស់ប្តូរទីកន្លែងរស់នៅ សង្កេតមើលវិធានការសន្តិសុខដែលកើនឡើងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ និងចាក់សោទ្វារទាំងអស់។

ជំងឺរបស់មនុស្សដែលល្បីជាងគេគឺជំងឺវិកលចរិក - រោគវិកលចរិកដែលការគិតត្រូវបានចុះខ្សោយដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង និងមិនឆ្លើយតបទៅនឹងធម្មជាតិ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

វេជ្ជបណ្ឌិតពិបាកដាក់ឈ្មោះមូលហេតុពិតប្រាកដ ឬភាពស្មុគស្មាញរបស់ពួកគេ ដែលអាចបង្កឱ្យមានការរំលោភលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍របស់បុគ្គលនោះ។ etiology អាចមានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុង និងត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃហ្សែន ស្ថានភាពស្ត្រេស រោគសាស្ត្រសរសៃប្រសាទពីកំណើត ឬដែលទទួលបាន ឬដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងគីមីសាស្ត្រខួរក្បាល។

ករណីគ្លីនិកមួយចំនួននៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា paranoid នៅតែមានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ក្នុងកម្រិតធំជាងនេះ ពួកវាកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុ psychotropic និង narcotic និងគ្រឿងស្រវឹងនៅលើរាងកាយ។

ចំណាត់ថ្នាក់និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ

គ្រូពេទ្យយល់ស្របថា ពួកគេមានរោគភ័យស្លន់ស្លោ និងមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ៖

• អ្នកជំងឺទំនងជាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការភ្លេចភ្លាំងបន្ទាប់បន្សំ ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងរូបរាងនៃរូបភាពផ្សេងៗ ជាជាងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការភ្លេចភ្លាំងបឋម នៅពេលដែលពួកគេមិនយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះពួកគេ។
• ក្នុងករណីគ្លីនិកនីមួយៗ ភាពលេចធ្លោនៃការយល់ច្រលំ auditory លើបាតុភូតដែលមើលឃើញត្រូវបានកត់សម្គាល់។
• ស្ថានភាពនៃការភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានរៀបចំជាប្រព័ន្ធ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺប្រាប់ពីហេតុផល និងដាក់ឈ្មោះកាលបរិច្ឆេទនៃប្រភពដើមនៃអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ។
• ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺម្នាក់ៗយល់យ៉ាងច្បាស់ថាមាននរណាម្នាក់កំពុងធ្វើចារកម្មលើគាត់ ឬតាមរកគាត់។
• ទស្សនៈ កាយវិការ និងការនិយាយរបស់មនុស្សចម្លែកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតម្រុយ និងបំណងប្រាថ្នាចង់ធ្វើបាបពួកគេ។
• ការចុះខ្សោយនៃអារម្មណ៍។

រោគសញ្ញា Paranoid អាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងទិសដៅមួយក្នុងចំណោមទិសដៅពីរ៖ វង្វេងវង្វាន់ ឬការយល់ឃើញ។ ករណីទីមួយគឺធ្ងន់ធ្ងរជាង ព្រោះអ្នកជំងឺមិនទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម និងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់តាមនោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមិនអាចទៅរួចទេ ហើយត្រូវបានពន្យារពេលដោយគ្មានកំណត់។ ការព្យាបាលជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ ត្រូវការពេលយូរជាង ហើយត្រូវការកម្លាំង និងការតស៊ូ។

រោគសញ្ញា Hallucinatory paranoid ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះ ដែលបណ្តាលមកពីការសេពគប់របស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយមើលទៅមានសុទិដ្ឋិនិយមជាង។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញា Hallucinatory-paranoid

រោគសញ្ញានេះគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដ៏ស្មុគ្រស្មាញរបស់មនុស្ស ដែលក្នុងនោះគាត់មានអារម្មណ៍ថាមានវត្តមានជានិច្ចនៃជនចម្លែកដែលកំពុងធ្វើចារកម្មលើគាត់ ហើយចង់បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ សូម្បីតែឃាតកម្មក៏ដោយ។ វាត្រូវបានអមដោយការកើតឡើងញឹកញាប់នៃការយល់ឃើញ និង pseudohallucinations ។

ក្នុងករណីគ្លីនិកភាគច្រើន រោគសញ្ញានេះត្រូវបាននាំមុខដោយខ្លាំងបំផុតក្នុងទម្រង់នៃការឈ្លានពាន និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចឥតឈប់ឈរ ហើយការភ្លេចភ្លាំងរបស់ពួកគេមានភាពចម្រុះ ដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វា ការវិវត្តនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃចិត្តកើតឡើង។

ការវិវត្តនៃជម្ងឺមាន 3 ដំណាក់កាលមានស្ថេរភាព ដូចខាងក្រោម:

1. គំនិតជាច្រើនបានហក់មកក្នុងក្បាលអ្នកជំងឺ ដែលរាល់ពេលឥឡូវនេះ និងបន្ទាប់មកបានលេចឡើងនៅលើកំពូលនៃអ្នកដែលទើបតែបាត់ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ វាហាក់ដូចជាគាត់ថា រាល់អ្នកដែលឃើញអ្នកជំងឺបានអានយ៉ាងច្បាស់នូវគំនិត និងដឹងថាគាត់ជាអ្វី។ គិតអំពី។ ក្នុងករណីខ្លះ វាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺដែលគំនិតនៅក្នុងក្បាលរបស់គាត់ មិនមែនរបស់គាត់ទេ ប៉ុន្តែជាគំនិតរបស់មនុស្សចម្លែក ត្រូវបានដាក់ដោយនរណាម្នាក់តាមរយៈអំណាចនៃ hypnosis ឬឥទ្ធិពលផ្សេងទៀត។
2. នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូង ជីពចរកាន់តែលឿនមិនគួរឱ្យជឿ ការរមួលក្រពើ និងការដកខ្លួនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្លួន ហើយសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។
3. ចំណុចកំពូលនៃស្ថានភាពគឺការដឹងរបស់អ្នកជំងឺថាគាត់ស្ថិតនៅក្នុងអំណាចផ្លូវចិត្តរបស់សត្វមួយផ្សេងទៀតហើយលែងជាកម្មសិទ្ធិរបស់គាត់ទៀតហើយ។ អ្នកជំងឺប្រាកដថានរណាម្នាក់កំពុងគ្រប់គ្រងគាត់ដោយការជ្រៀតចូល subconscious របស់គាត់។

រោគសញ្ញា Hallucinatory-paranoid ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលេចឡើងជាញឹកញាប់នៃរូបភាពឬរូបភាព, ព្រិលឬចំណុចច្បាស់លាស់ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចពិពណ៌នាយ៉ាងច្បាស់ពីអ្វីដែលគាត់មើលឃើញនោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកដទៃពីឥទ្ធិពលនៃកម្លាំងខាងក្រៅលើគំនិតរបស់គាត់។

រោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្ត-ប៉ារ៉ាណូយ

មូលហេតុចម្បងនៃទម្រង់បែបបទនៃរោគសញ្ញានេះគឺបទពិសោធន៍នៃកត្តាស្មុគ្រស្មាញ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ហើយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប្រសិនបើអារម្មណ៍ទាំងនេះមិនត្រូវបានយកឈ្នះនៅដំណាក់កាលដំបូងទេ ការរំខានដំណេកនឹងវិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់ រហូតដល់អវត្តមានពេញលេញ ហើយស្ថានភាពទូទៅត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសន្លឹម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត-ប៉ារ៉ាណូយ មានបទពិសោធន៍បួនដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ៖

• កង្វះសេចក្តីអំណរក្នុងជីវិត ការថយចុះការគោរពខ្លួនឯង ការថយចុះនៃការគេង និងចំណង់អាហារ ចំណង់ផ្លូវភេទ;
• ការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលមកពីការខ្វះអត្ថន័យនៅក្នុងជីវិត;
• បំណងប្រាថ្នាចង់ធ្វើអត្តឃាតក្លាយជាជាប់លាប់អ្នកជំងឺមិនអាចជឿជាក់បានទៀតទេ។
• ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺការភ្លេចភ្លាំងនៅក្នុងការបង្ហាញទាំងអស់របស់វាអ្នកជំងឺប្រាកដថាបញ្ហាទាំងអស់នៅក្នុងពិភពលោកគឺជាកំហុសរបស់គាត់។

ទម្រង់​នៃ​រោគសញ្ញា​ប៉ារ៉ាណូយ​នេះ​វិវត្តន៍​ក្នុង​រយៈពេល​ដ៏​យូរ​គួរសម​ប្រហែល​បី​ខែ។ អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាស្គមស្គាំង សម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេត្រូវបានសម្របសម្រួល ហើយមុខងារបេះដូងរបស់ពួកគេទទួលរង។

ការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញា manic-paranoid

រោគសញ្ញា Manic-paranoid ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអារម្មណ៍កើនឡើងដោយគ្មានហេតុផលល្អ អ្នកជំងឺមានភាពសកម្ម និងរំភើបផ្លូវចិត្ត ពួកគេគិតយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងភ្លាមៗបង្កើតឡើងវិញនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលពួកគេគិត។ ស្ថានភាពនេះគឺមានលក្ខណៈ episodic និងបណ្តាលមកពីការផ្ទុះអារម្មណ៍នៃ subconscious ។ ក្នុងករណីខ្លះវាកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងញៀននិងគ្រឿងស្រវឹង។

អ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ ដោយសារពួកគេងាយនឹងស្វែងរកភេទផ្ទុយសម្រាប់គោលបំណងផ្លូវភេទ ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។

ជារឿយៗ រោគសញ្ញានេះវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺមានទំនុកចិត្តថាអ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេកំពុងរៀបចំផែនការឧក្រិដ្ឋកម្មប្រឆាំងនឹងពួកគេ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនៃការឈ្លានពាននិងការមិនទុកចិត្តជាបន្តបន្ទាប់។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើ​គេ​សង្ស័យ​ថា​មាន​រោគ​សញ្ញា​ប៉ារ៉ាណូយ គេ​ត្រូវ​នាំ​អ្នកជំងឺ​ទៅ​កាន់​គ្លីនីក ជា​កន្លែង​ដែល​គេ​ត្រូវ​ពិនិត្យ​សុខភាព​ទូទៅ​ឱ្យ​បាន​ហ្មត់ចត់។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល និងអនុញ្ញាតឱ្យយើងដកចេញយ៉ាងច្បាស់នូវជំងឺផ្លូវចិត្តដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹង។

នៅពេលដែលការពិនិត្យត្រូវបានបញ្ចប់ ប៉ុន្តែមូលហេតុនៅតែមិនច្បាស់លាស់ អ្នកចិត្តសាស្រ្តនឹងកំណត់ពេលការពិគ្រោះយោបល់ផ្ទាល់ខ្លួន ក្នុងអំឡុងពេលនោះការធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួននឹងត្រូវបានអនុវត្ត។

សាច់ញាតិគួរតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនងជាលើកដំបូងជាមួយអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយបានទេ។ នេះគឺដោយសារតែការថយចុះជំនាញទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជំងឺ។ ការសង្កេតរយៈពេលវែងនៃអ្នកជំងឺ និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាគឺត្រូវបានទាមទារ។

សម្រាប់រយៈពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងមូល អ្នកជំងឺនឹងត្រូវដាក់ក្នុងកន្លែងព្យាបាលពិសេស។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញា paranoid

អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាដែលរោគសញ្ញា paranoid បង្ហាញ ក្នុងករណីគ្លីនិកនីមួយៗ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ នៅក្នុងឱសថទំនើប ជំងឺផ្លូវចិត្តភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ។

គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តដែលចាំបាច់ដែលនៅពេលលេបបញ្ចូលគ្នានឹងជួយនាំអ្នកជំងឺឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមានស្ថេរភាព។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគឺពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែ។

ក្នុងករណីពិសេស ប្រសិនបើទម្រង់នៃជំងឺនេះស្រាល អ្នកជំងឺអាចទទួលការព្យាបាលលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

អ្នកឯកទេសឈានមុខគេក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្លូវចិត្តគឺជាអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើជំងឺបង្កឡើងដោយឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងញៀន ឬគ្រឿងស្រវឹង អ្នកឯកទេសត្រូវតែធ្វើការរួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងគ្រឿងញៀន។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញា ថ្នាំនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

សម្រាប់ការព្យាបាលទម្រង់ស្រាល ឱសថខាងក្រោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖

• "Propazine" ។
• "Etaperazine" ។
• "Levomepromazine" ។
• "អាមីណាហ្សីន" ។
• "សូណាប៉ាក" ។

រោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យមត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• "អាមីណាហ្សីន" ។
• "Chlorprothixene" ។
• "Haloperidol" ។
• "Levomepromazine" ។
• "Triftazine" ។
• "Trifluperidol" ។

ក្នុងស្ថានភាពលំបាក គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• "Tizercin" ។
• "Haloperidol" ។
• "ដេប៉ូ Moditen" ។
• "Leponex" ។

គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមកំណត់ថាតើថ្នាំណាដែលត្រូវលេប កំរិតប្រើ និងរបបរបស់វា។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការងើបឡើងវិញ

វាអាចទៅរួចដើម្បីសម្រេចបាននូវដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយដែលមានស្ថេរភាពនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញា paranoid បានផ្តល់ថាការស្នើសុំជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្លូវចិត្ត។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលនឹងមានគោលបំណងការពារការវិវត្តនៃដំណាក់កាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រេចបាននូវការព្យាបាលដាច់ខាតសម្រាប់រោគសញ្ញា paranoid ។ សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺគួរតែចងចាំរឿងនេះ ប៉ុន្តែដោយមានអាកប្បកិរិយាគ្រប់គ្រាន់ចំពោះស្ថានភាពនោះ ជំងឺនេះអាចការពារមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ពាក្យជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវភាពមិនប្រក្រតីនៃស្ថេរភាពផ្លូវចិត្ត ដែលត្រូវបានអមដោយការវង្វេង ការវង្វេងនៃការបៀតបៀន និងគ្រោះថ្នាក់ និងការយល់ច្រលំ។

រោគសញ្ញា Paranoid (paranoid) គឺជារោគសញ្ញាស្មុគ្រស្មាញដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញនៃការយល់ច្រឡំ, ការយល់ឃើញ, pseudohallucinations និងរោគសញ្ញា។ វាត្រូវបានសម្តែងនៅក្នុងគំនិតនៃការបៀតបៀននិងការរំលោភបំពាននៃការរងរបួសរាងកាយឬផ្លូវចិត្ត។

ពាក្យ​នេះ​បាន​លេច​ឡើង​ដោយ​សារ​ចិត្ត​វិទូ​ជនជាតិ​បារាំង Ernest Charles Lasegue (1852) និង Jean-Pierre Falret (1854)។ រោគសញ្ញា Paranoid ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយពួកគេថាជារោគសញ្ញា "បន្តការបៀតបៀន" ។ នៅក្នុងប្រភពវេជ្ជសាស្រ្ត អ្នកអាចរកឃើញឈ្មោះខាងក្រោមសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ៖ រោគសញ្ញា hallucinatory-paranoid, paranoid ឬ hallucinatory-delusional syndrome ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត រោគសញ្ញា paranoid គឺជាជំនឿមិនសមហេតុផល ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបៀតបៀន។ ការវង្វេងអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា៖ វាអាចជាប្រព័ន្ធឃ្លាំមើលដែលបានគ្រោងទុកយ៉ាងច្បាស់លាស់ពីការបង្ហាញដំបូងរហូតដល់គោលដៅចុងក្រោយ (លទ្ធផល) ឬវាអាចមិនមានភាពប្រាកដប្រជាបែបនេះ។ ក្នុង​ករណី​ទាំង​ពីរ​នេះ មានការ​ផ្តោត​ខ្លាំង​ពេក​លើ​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ​របស់​ខ្លួន។

រោគសញ្ញា Paranoid (មកពីភាសាក្រិចផ្សេងទៀត៖ វិកលចរិត + រូបរាង) អមជាមួយនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ។ រោគសញ្ញារបស់វាបង្ហាញពីជម្រៅនៃជំងឺនេះ។

ដោយសារតែភាពឯកោ និងការមិនទុកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការបង្ហាញដោយប្រយោលតាមរយៈការសង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នកជំងឺ។

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនិងធម្មជាតិនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺ

ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះអាចបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ មនុស្សត្រូវបានបិទ ការយកចិត្តទុកដាក់ទាំងអស់របស់គាត់គឺសំដៅទៅលើខ្លួនគាត់។ អ្នកជំងឺចាត់ទុកអ្នកដទៃជាការគំរាមកំហែង និងអាកប្បកិរិយាមិនរាក់ទាក់ចំពោះខ្លួន។ តាមក្បួនមួយ អ្នកផ្សេងទៀតវាយតម្លៃបុគ្គលបែបនេះថាជាមនុស្សដែលគិតតែពីខ្លួនឯង ដោយមានការគោរពខ្លួនឯងខ្ពស់ បិទ និងឆ្ងាយពីការពិត។

ស្ថានភាពវង្វេងវង្វាន់វិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗជាមួយនឹងគំនិតតូចៗ។ Delirium អាចត្រូវបានរៀបចំជាប្រព័ន្ធ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលការភ័យខ្លាចរបស់គាត់ផ្អែកលើ។ នៅពេលដែលគំនិតវង្វេងវង្វាន់មិនត្រូវបានបង្ហាញជាប្រព័ន្ធ អ្នកជំងឺនឹងបាត់បង់ ហើយមិនអាចពន្យល់ពីហេតុផលនៃការសង្ស័យបានទេ ប៉ុន្តែក៏មើលឃើញគ្រប់គ្នាថាជាសត្រូវ និងជាអ្នកបៀតបៀនផងដែរ។ ការ​បៀតបៀន​កើត​ឡើង​ដោយ​គ្មាន។

ជំនឿយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់របស់អ្នកជំងឺដែលថាសត្រូវកំពុងមើលគាត់ និងប្រើសកម្មភាពមួយចំនួនដើម្បីគ្រប់គ្រងគំនិត បំណងប្រាថ្នា និងសកម្មភាពរបស់បុគ្គលនោះត្រូវបានគេហៅថា ស្វ័យប្រវត្តិផ្លូវចិត្ត។

ស្វ័យភាពផ្លូវចិត្តចែកចេញជាបីក្រុម តាមលក្ខណៈនៃផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែង៖

អ្នកជំងឺព្យាយាមគ្រប់មធ្យោបាយដើម្បី "ការពារខ្លួន" ពីសត្រូវរបស់ពួកគេ។ ពួកគេសរសេរសេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាច្រើន សុំឱ្យការពារពីការបៀតបៀន និងដេរសំលៀកបំពាក់ការពារ។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចបំផ្លាញខ្សែភ្លើងនៅក្នុងអាផាតមិន ដូច្នេះសត្រូវមិនអាចប្រើឧបករណ៍របស់ពួកគេបានទេ។

តើជំងឺចាប់ផ្តើមនៅឯណា?

រហូតមកដល់ពេលនេះ ថ្នាំបានរកឃើញថាវាពិបាកក្នុងការដាក់ឈ្មោះមូលហេតុពិតប្រាកដ ឬភាពស្មុគស្មាញនៃកត្តាបង្កហេតុ។ បាតុភូតអាចមាន etiology ខុសគ្នាខ្លាំង។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ predisposition ហ្សែនជំងឺពីកំណើតឬទទួលបាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការជីវគីមីនៃខួរក្បាល។

នៅក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ឬថ្នាំផ្លូវចិត្ត ឬការសេពគ្រឿងស្រវឹង មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា paranoid ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ បាតុភូតរយៈពេលខ្លីនៃភាពភ័យស្លន់ស្លោអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកម្លាំងអូសបន្លាយ។

អ្នកដែលប្រឈមមុខនឹងការវិវត្តនៃគម្លាតនេះ ភាគច្រើនជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺវិកលចរិក) ជួនកាលអ្នកជំងឺ (និងអ្នកដទៃ)។

ស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថា រោគសញ្ញាប៉ារ៉ាណូយ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះបុរស។

ហើយរោគសញ្ញាដំបូងនៃគម្លាតអាចលេចឡើងនៅវ័យក្មេង (ចាប់ពី 20 ឆ្នាំ) ។

ក្នុងករណីខ្លះមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។

រូបភាពគ្លីនិក

ដោយសារតែភាពឯកោ និងការសង្ស័យរបស់អ្នកជំងឺ ការលំបាកកើតឡើងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្ត។ មានរោគសញ្ញាប្រយោលមួយចំនួនដែលរោគសញ្ញា paranoid ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• ការសង្ស័យឥតឈប់ឈរចំពោះមិត្តរួមការងារនិងមិត្តភក្តិ;
• ការផ្តន្ទាទោសថាមនុស្សគ្រប់គ្នានៅជុំវិញអ្នកកំពុងឃុបឃិតប្រឆាំងនឹងអ្នក;
• អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យចំពោះសុន្ទរកថាដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ស្វែងរកការគំរាមកំហែងលាក់កំបាំងនៅក្នុងពួកគេ;
• ទុក្ខព្រួយធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការសង្ស័យលើមនុស្សជាទីស្រឡាញ់នៃការក្បត់និងភាពមិនស្មោះត្រង់។

ក្រោយមក ភាពស្រឡាំងកាំងក្នុងត្រចៀក ការបៀតបៀន ការវង្វេងជាប្រព័ន្ធបន្ទាប់បន្សំកើតឡើង (អ្នកជំងឺពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីរបៀប និងនៅថ្ងៃដែលការឃ្លាំមើលបានចាប់ផ្តើម និងរបៀបដែលវាបង្ហាញខ្លួនឯង) និងការចុះខ្សោយនៃសតិអារម្មណ៍។

រោគសញ្ញា Paranoid វិវត្តន៍ទៅតាមផ្លូវវង្វេង ឬ hallucinogenic នៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ធម្មជាតិ​នៃ​ជំងឺ​វង្វេងវង្វាន់​គឺ​ស្មុគស្មាញ​ជាង ហើយ​ត្រូវការ​ការព្យាបាល​រយៈពេល​យូរ។ មូលហេតុគឺការស្ទាក់ស្ទើររបស់អ្នកជំងឺក្នុងការទាក់ទងនរណាម្នាក់។ Hallucinogenic អាចកើតឡើងជាជំងឺផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវ។ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាទម្រង់ស្រាលនៃគម្លាតដោយសារតែជំនាញទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលគឺល្អបំផុត។

ការបង្ហាញនៃជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។

បន្ថែមពីលើអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺក្នុងការឃ្លាំមើលជាប់លាប់ក្នុងគោលបំណងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព ឬសូម្បីតែឃាតកម្ម ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ ការយល់ឃើញ និង pseudohallucinations ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានប្រតិកម្មខ្លាំង ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីការឈ្លានពាន និងជំងឺសរសៃប្រសាទ (ហេតុដូច្នេះហើយបានជាឈ្មោះទីពីរ ជម្ងឺប៉ារ៉ាណូយប៉ះពាល់)។ មាន​អារម្មណ៍​ភ័យ​ខ្លាច​ឥត​ឈប់ឈរ និង​មាន​គំនិត​ច្របូកច្របល់​ផ្សេងៗ។

លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍន៍ជាប់លាប់។ ដំណាក់កាលនៃការបង្កើតរោគសញ្ញា paranoid នៃប្រភេទ hallucinatory មានលំដាប់ជាក់លាក់មួយ:

• ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃគំនិតដែលលេចឡើង អ្នកជំងឺមានជំនឿយ៉ាងមុតមាំថាអ្នកខាងក្រៅអាចអានគំនិតរបស់គាត់និងមានឥទ្ធិពលលើពួកគេ។
• ដំណាក់កាលបន្ទាប់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងអត្រាបេះដូងដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍, រោគសញ្ញានៃការដក, ប្រកាច់និង hyperthermia;
• នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃទម្រង់នៃរោគវិទ្យានេះ អ្នកជំងឺទទួលបានទំនុកចិត្តក្នុងការគ្រប់គ្រង subconscious របស់គាត់ពីខាងក្រៅ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលនីមួយៗនេះ ការយល់ច្រលំលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃរូបភាពមិនច្បាស់លាស់ ឬចំណុចព្រិលៗ។ អ្នកជំងឺមិនអាចពិពណ៌នាអំពីអ្វីដែលគាត់បានឃើញនោះទេ ប៉ុន្តែគាត់ជឿជាក់លើឥទ្ធិពលខាងក្រៅលើការគិតរបស់គាត់។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត-ប៉ារ៉ាណូយត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• មានការថយចុះនៃការគោរពខ្លួនឯង, សេចក្តីអំណរនៃជីវិតបាត់, មិនមានចំណង់ផ្លូវភេទ;
• អ្នកជំងឺមានទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាត;
• បន្ទាប់មក គំនិតគិតចង់ធ្វើអត្តឃាតលេចឡើង;
• ការភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការបង្ហាញទាំងអស់។

ស្ថានភាពនេះជារឿយៗកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញ។ ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណេក ហើយបន្ទាប់មករហូតដល់អវត្តមានទាំងស្រុងរបស់វា។ មានការរារាំងនៅក្នុងអាកប្បកិរិយា។ ស្ថានភាពនេះវិវត្តក្នុងរយៈពេល 3 ខែ។ អ្នកជំងឺស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ ហើយមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

វិសាលគម manic

នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ, អ្នកជំងឺជួបប្រទះការរំជើបរំជួលហួសហេតុ។ គាត់​គិត​យ៉ាង​លឿន ហើយ​បញ្ចេញ​គំនិត​របស់​គាត់។ ជារឿយៗស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងញៀន។

ការផ្ទុះឡើងនៃអារម្មណ៍នៃ subconscious នាំឱ្យមានការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញនៃភេទផ្ទុយជាមួយនឹងគោលបំណងនៃការប្រព្រឹត្តអំពើហឹង្សា។ រូបភាពនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយសារតែការថយចុះនៃជំនាញទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជំងឺ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រហែលជាមិនត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការសង្កេតរយៈពេលវែង និងការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្តជាបន្តបន្ទាប់។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ចំពោះរឿងតូចតាច ភាពជាក់លាក់នៃបទពិសោធន៍ត្រូវបានវាយតម្លៃ - ការវាយតម្លៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងព័ត៌មានលម្អិតហួសហេតុ បែងចែករោគសញ្ញាប៉ារ៉ាណូយពីសញ្ញាស្រដៀងគ្នានៃជំងឺនៃកត្តាផ្សេងៗ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាល

ការព្យាបាលជម្ងឺ paranoid ទាមទារលក្ខខណ្ឌនៅមន្ទីរពេទ្យ។ សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺគួរតែយល់ថាការរកឃើញដំបូងនៃរោគវិទ្យាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាល។ ស្ថានភាពនេះមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេប៉ុន្តែត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញា។

កម្មវិធីព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (, ល។ ) ដោយមានជំនួយពីអ្នកជំងឺត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងស្ថានភាពនៃចិត្តមានស្ថេរភាព។ ពេលវេលាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃជំងឺ ហើយអាចមានចាប់ពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែ។

ការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមនៅការបង្ហាញដំបូងនៃរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់មានឥទ្ធិពលល្អ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រលប់ទៅស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមានស្ថេរភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលយូរ។

សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺត្រូវដឹងថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយពេញលេញចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។ ប៉ុន្តែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនមនុស្សជាទីស្រឡាញ់អាចការពារការខ្សោះជីវជាតិបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញា Paranoid មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ។ ការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ឬការស្រវឹងជាមួយនឹងសារធាតុចិត្តសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺនេះគឺនៅពេលដែលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេល នៅពេលដែលជំងឺនេះទើបតែចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនឯង។ ការព្យាបាលដំណាក់កាលស្រួចស្រាវគួរតែធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធរបស់អ្នកឯកទេស។

បង្ហាញ​ទាំងអស់

អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​ប៉ារ៉ាណូយ?

រោគសញ្ញា Paranoid (paranoid) គឺជារោគសញ្ញាស្មុគ្រស្មាញដែលកំណត់ដោយវត្តមាននៃការភ្លេចភ្លាំង, រោគសញ្ញា hallucinatory, pseudohallucinations, ស្វ័យប្រវត្តិផ្លូវចិត្ត, ការស្រមើស្រមៃនៃការបៀតបៀន, និងការប៉ះទង្គិចផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្តនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

Delirium នៅក្នុងជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈប្រែប្រួល។ យោងទៅតាមអ្នកជំងឺ ពេលខ្លះវាគឺជាគម្រោងការឃ្លាំមើលដែលបានគ្រោងទុកយ៉ាងច្បាស់ ឬវាអាចនឹងមិនមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាទាល់តែសោះ។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ អ្នកជំងឺបង្ហាញពីការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្លាំងពេកទៅលើបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។

រោគសញ្ញា Paranoid គឺជាផ្នែកមួយនៃរូបភាពព្យាបាលនៃជំងឺផ្លូវចិត្តជាច្រើន ហើយផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺទាំងស្រុង។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញា paranoid កំណត់លក្ខណៈនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងជម្រៅនៃជំងឺនេះ។

ការបង្ហាញជាក់លាក់នៃជំងឺនេះដូចជាការមិនទុកចិត្តឈានដល់ចំណុចនៃភាពមិនសមហេតុផល ការបង្កើនការសង្ស័យរបស់អ្នកជំងឺ និងការសម្ងាត់ធ្វើឱ្យការវិនិច្ឆ័យមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើសញ្ញាប្រយោលនិងលទ្ធផលនៃការសង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នកជំងឺ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

អ្នកជំនាញពិបាកឆ្លើយយ៉ាងច្បាស់លាស់នូវសំណួរអំពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺដែលរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញានេះមាន etiologies ផ្សេងគ្នា: ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ predisposition ហ្សែន, pathologies ពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ឬជំងឺដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលជីវិត, បញ្ហានៅក្នុងការរំលាយអាហារនៃសរសៃប្រសាទ។

លក្ខណៈទូទៅនៃជំងឺបែបនេះគឺវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការជីវគីមីនៅក្នុងជាលិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

នៅក្នុងករណីនៃការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង គ្រឿងញៀន ឬថ្នាំផ្លូវចិត្ត មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា paranoid គឺជាក់ស្តែង។

មនុស្សដែលស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងយូរ និងខ្លាំងដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានខ្លាំងទៅលើផ្លូវចិត្ត ជារឿយៗជួបប្រទះនឹងបាតុភូតនៃភាពវង្វេងស្មារតី។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ប្រសិនបើនៅដាច់ដោយឡែកពីស្ថានភាពស្ត្រេស រោគសញ្ញាអាចបាត់បន្តិចម្តងៗដោយខ្លួនឯង។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា paranoid គឺ៖

1. 1. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺវិកលចរិក) ។
2. 2. អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គ (រលាកខួរក្បាល, neurosyphilis និងអ្នកដទៃ) ។
3. 3. បុគ្គលដែលមានទម្លាប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើន ឬប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ឬសារធាតុចិត្តសាស្ត្រ។

តាមការវិភាគទិន្នន័យស្ថិតិ គេដឹងថា រោគសញ្ញាប៉ារ៉ាណូយ ភាគច្រើនត្រូវបានចុះបញ្ជីចំពោះបុរស។

រោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងនៅវ័យក្មេង (20 ទៅ 30 ឆ្នាំ) ។



ការបង្ហាញ

រោគសញ្ញា Paranoid ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការសង្ស័យកើនឡើងឥតឈប់ឈរចំពោះមិត្តភក្តិ មិត្តរួមការងារ អ្នកស្គាល់គ្នា សាច់ញាតិ;
• ការជឿជាក់ដាច់ខាតថាមនុស្សគ្រប់គ្នានៅជុំវិញគាត់កំពុងឃុបឃិតប្រឆាំងនឹងខ្លួនគាត់។
• មិនគ្រប់គ្រាន់ ប្រតិកម្មស្រួចស្រាវហួសហេតុចំពោះសុន្ទរកថាដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ស្វែងរកការគំរាមកំហែងលាក់កំបាំងនៅក្នុងពួកគេ។
• ទុក្ខព្រួយហួសហេតុ;
• ការសង្ស័យនៃមនុស្សជាទីស្រឡាញ់នៃការក្បត់, ភាពមិនស្មោះត្រង់, ការបង្កើតនៃការវង្វេងនៃការច្រណែន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពស្មុគស្មាញដោយលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃជំងឺនេះ៖ ការសម្ងាត់ ការសង្ស័យ ភាពឯកោរបស់អ្នកជំងឺ។

ក្រោយមក នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ការយល់ច្រលំ auditory កើតឡើង សញ្ញានៃការបៀតបៀន mania ភាពវង្វេងជាប្រព័ន្ធបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានកត់ត្រា (អ្នកជំងឺអាចពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីរបៀប មធ្យោបាយអ្វី និងនៅថ្ងៃណាដែលការឃ្លាំមើលគាត់បានចាប់ផ្តើម តើអ្នកណាកំពុងធ្វើវាដោយ តើសញ្ញាអ្វីដែលគាត់បានបង្កើតការពិតនេះ) ។ ការចុះខ្សោយនៃសតិអារម្មណ៍ក៏កើតឡើងផងដែរ។

ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា paranoid កើតឡើងនៅតាមបណ្តោយផ្លូវ hallucinogenic ឬ delusional នៃការអភិវឌ្ឍន៍។



រោគសញ្ញាវង្វេងស្មារតី - ប៉ារ៉ាណូ

ប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងគឺពិបាកគ្រប់គ្រងបំផុត ពិបាកព្យាបាល និងត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ហេតុផលសម្រាប់លក្ខណៈពិសេសបែបនេះគឺស្ថិតនៅលើការស្ទាក់ស្ទើររបស់អ្នកជំងឺក្នុងការទាក់ទងជាមួយនរណាម្នាក់ មិនសូវត្រូវបានព្យាបាលទេ។

រោគសញ្ញា Hallucinatory-paranoid

ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញា hallucinatory និង pseudohallucinations ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញា hallucinatory-paranoid វិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីមានការប៉ះទង្គិចខ្លាំង។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចថេរ។ គំនិតវង្វេងគឺខុសគ្នា។

ជំងឺ​ដែល​មាន​រោគ​សញ្ញា​ប៉ារ៉ាណូយ​ប្រភេទ​នេះ​មាន​លំដាប់​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

1. 1. អ្នកជំងឺមិនមានការសង្ស័យទេថាមនុស្សចម្លែកអានគំនិតរបស់គាត់ហើយអាចមានឥទ្ធិពលលើពួកគេ។
2. 2. ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ, ការកើតឡើងនៃការប្រកាច់, ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា hyperthermic, ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់។
3. 3. ដំណាក់កាលចុងក្រោយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតទំនុកចិត្តលើអ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរាងកាយរបស់គាត់និង subconscious ពីខាងក្រៅ។

ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានអមដោយការយល់ច្រលំក្នុងទម្រង់នៃរូបភាពច្បាស់ ឬចំណុចមិនច្បាស់។ អ្នកជំងឺពិបាកពណ៌នាអំពីអ្វីដែលគាត់បានឃើញ ប៉ុន្តែគាត់ជឿជាក់ថាការមើលឃើញត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឥទ្ធិពលខាងក្រៅលើការគិតរបស់គាត់។

វ៉ារ្យ៉ង់ hallucinatory នៃរោគសញ្ញា paranoid អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ស្រាលរបស់វា។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៃវ៉ារ្យ៉ង់ hallucinatory នៃ pathology នេះគឺអំណោយផលដែលទាក់ទង។ អ្នកជំងឺមានភាពរួសរាយរាក់ទាក់ ទំនាក់ទំនង និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

រោគសញ្ញា Paranoid ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តស្មុគស្មាញ។ ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានក្នុងរយៈពេលយូរបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ដំណេក រហូតដល់អវត្តមានទាំងស្រុងរបស់វា។

អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសន្លឹម។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 3 ខែ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងស្រកទម្ងន់។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖

1. 1. ការថយចុះតម្លៃខ្លួនឯងបន្តិចម្តងៗ ឬយ៉ាងខ្លាំង ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការរីករាយនឹងជីវិត កង្វះចំណង់ផ្លូវភេទ។
2. 2. រូបរាងនៃគំនិតធ្វើអត្តឃាត។
3. 3. ការបំប្លែងទំនោរទៅជាការគិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។
4. 4. ការបង្កើតការភ្លេចភ្លាំង។

វ៉ារ្យ៉ង់ Manic

ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំជើបរំជួលហួសហេតុ - ផ្លូវចិត្តនិងជាញឹកញាប់ម៉ូទ័រ។ ល្បឿន​នៃ​ការ​គិត​គឺ​ខ្ពស់ អ្នក​ជំងឺ​បញ្ចេញ​គំនិត​របស់​គាត់។

ជារឿយៗការកើតឡើងនៃគម្លាតនេះគឺជាផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន ឬភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ paranoid គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងនាយកដ្ឋានចិត្តសាស្ត្រ។ រង្វង់សង្គមរបស់អ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិគួរតែយល់ថាជោគជ័យនៃការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃរោគសាស្ត្រ។ ជំងឺនេះមិនរីកចម្រើនដោយខ្លួនឯងទេ។ ជំងឺនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដែលរោគសញ្ញា paranoid ត្រូវបានរកឃើញត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សារីកចម្រើនជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញា។

របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

វេជ្ជបញ្ជាមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត (Aminazine, Sonapax និងផ្សេងទៀត) ដែលចាំបាច់ដើម្បីណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាពនៃស្មារតី។ ពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងសក្ដានុពលនៃរោគសញ្ញាដែលពួកគេត្រូវបានប្រើជាធម្មតាសម្រាប់រយៈពេលពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែ។ លទ្ធផលល្អត្រូវបានបង្ហាញដោយការព្យាបាលដែលបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះនៅការបង្ហាញដំបូងនៃរោគសញ្ញា។

ទាំងនេះគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងនៃការសន្និដ្ឋានដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងការពិត - គំនិតវង្វេងវង្វាន់ដែលអ្នកជំងឺមិនអាចជឿជាក់បាន។ ជំងឺទាំងនេះមាននិន្នាការរីកចម្រើននៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ ការភ្លេចភ្លាំងគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ខ្លឹមសារនៃគំនិតដែលវង្វេងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំង៖ ការវង្វេងនៃការបៀតបៀន ការវង្វេងពីការពុល ការយល់ច្រឡំនៃផលប៉ះពាល់ខាងរាងកាយ ការវង្វេងនៃការខូចខាត ការវង្វេងពីការចោទប្រកាន់ ការវង្វេងនៃខ្លួនឯង ការវង្វេងនៃភាពអស្ចារ្យ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ប្រភេទនៃការបំភាន់នៃខ្លឹមសារផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

ភាពវង្វេងវង្វាន់មិនមែនជារោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តទេ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងស្ថានភាព manic ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការយល់ឃើញនិង pseudohallucinations (សូមមើល) ការភាន់ច្រលំ (ភាពច្របូកច្របល់រដ្ឋ Twilight) ។ ក្នុងន័យនេះ រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ជាធម្មតាត្រូវបានសម្គាល់ ដោយសម្គាល់មិនត្រឹមតែដោយទម្រង់ពិសេសនៃការភ្លេចភ្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការរួមបញ្ចូលលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃជំងឺផ្លូវចិត្តផងដែរ។

រោគសញ្ញា Paranoidកំណត់លក្ខណៈដោយការយល់ច្រឡំជាប្រព័ន្ធនៃការបៀតបៀន ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយជាមួយនឹងការយល់ឃើញ និង pseudohallucinations និងបាតុភូតនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺជឿថាពួកគេកំពុងត្រូវបានបៀតបៀនដោយប្រភេទអង្គការមួយចំនួន ដែលសមាជិករបស់ពួកគេកំពុងមើលសកម្មភាព គំនិត និងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ ដោយសារតែពួកគេចង់បង្អាប់ពួកគេថាជាមនុស្ស ឬបំផ្លាញពួកគេ។ "អ្នកបៀតបៀន" ដំណើរការជាមួយឧបករណ៍ពិសេសដែលបញ្ចេញរលកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច ឬថាមពលអាតូមិក គ្រប់គ្រងការគិត សកម្មភាព អារម្មណ៍ និងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (បាតុភូតនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត)។ អ្នកជំងឺនិយាយថាគំនិតរបស់ពួកគេត្រូវបានដកចេញពីពួកគេពួកគេដាក់ក្នុងគំនិតរបស់អ្នកដទៃពួកគេ "បង្កើត" ការចងចាំសុបិន្ត (ស្វ័យប្រវត្តិនិយមតាមគំនិត) ដែលពួកគេជាពិសេសបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឈឺចាប់ បង្កើនឬបន្ថយការនោម (ស្វ័យភាព senestopathic) ។ និងបង្ខំពួកគេឱ្យធ្វើចលនាផ្សេងៗ និយាយភាសារបស់ពួកគេ (ម៉ូទ័រស្វ័យប្រវត្តិ)។ នៅក្នុងជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ អាកប្បកិរិយា និងការគិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ពួកគេឈប់ធ្វើការ សរសេរសេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាច្រើនទាមទារការការពារពីការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញ ហើយជារឿយៗចាត់វិធានការដើម្បីការពារខ្លួនពីកាំរស្មី (វិធីសាស្រ្តពិសេសនៃការញែកបន្ទប់ សម្លៀកបំពាក់)។ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង "អ្នកបៀតបៀន" ពួកគេអាចប្រព្រឹត្តសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់សង្គម។ រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិក មិនសូវជាញឹកញាប់ជាមួយជំងឺសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ជំងឺស្វាយខួរក្បាល។ល។)។

រោគសញ្ញា Paraphrenicកំណត់លក្ខណៈដោយការបំភាន់នៃការបៀតបៀន ឥទ្ធិពល បាតុភូតនៃភាពស្វ័យភាពផ្លូវចិត្ត រួមជាមួយនឹងភាពវង្វេងស្មារតីដ៏អស្ចារ្យ។ អ្នកជំងឺនិយាយថាពួកគេជាមនុស្សអស្ចារ្យ ព្រះជាអ្នកដឹកនាំ ដំណើរនៃប្រវត្តិសាស្ត្រពិភពលោក និងជោគវាសនារបស់ប្រទេសដែលខ្លួនរស់នៅអាស្រ័យទៅលើពួកគេ។ ពួកគេនិយាយអំពីការប្រជុំជាមួយមនុស្សអស្ចារ្យជាច្រើន (ការយល់ច្រឡំ) អំពីព្រឹត្តិការណ៍មិនគួរឱ្យជឿដែលពួកគេបានចូលរួម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក៏មានគំនិតនៃការបៀតបៀនផងដែរ។ ការរិះគន់និងការយល់ដឹងអំពីជំងឺនេះគឺអវត្តមានទាំងស្រុងចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។ រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ Paraphrenic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក មិនសូវជាញឹកញាប់ចំពោះជំងឺវិកលចរិកនៃអាយុយឺត (សរសៃឈាម, atrophic) ។

ជាមួយនឹងប្រភេទនៃរោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់នេះ ស្រួចស្រាវ ជាក់ស្តែង ន័យធៀប អារម្មណ៍នៃការបៀតបៀនដោយឥទ្ធិពលនៃការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ និងការភាន់ច្រលំបានគ្របដណ្ដប់។ មិនមានការរៀបចំជាប្រព័ន្ធនៃគំនិតដែលវង្វេង; ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគឺមុននឹងរយៈពេលនៃការថប់បារម្ភដែលមិនអាចទទួលខុសត្រូវបាន ការថប់បារម្ភនៃការរំពឹងទុកនៃសំណាងអាក្រក់មួយចំនួនជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃគ្រោះថ្នាក់មិនច្បាស់លាស់ (អារម្មណ៍វង្វេង) ។ ក្រោយមកអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាពួកគេចង់ប្លន់គាត់សម្លាប់គាត់ឬបំផ្លាញសាច់ញាតិរបស់គាត់។ គំនិតវង្វេងអាចផ្លាស់ប្តូរបាន និងអាស្រ័យលើស្ថានភាពខាងក្រៅ។ រាល់កាយវិការ និងសកម្មភាពរបស់អ្នកដទៃ បណ្តាលឱ្យមានគំនិតវង្វេង ("មានការសមគំនិត ពួកគេកំពុងផ្តល់សញ្ញា រៀបចំសម្រាប់ការវាយប្រហារ")។ សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភ។ ភ្លាមៗនោះ ពួកគេអាចរត់ចេញពីបន្ទប់ ចាកចេញពីរថភ្លើង ឡានក្រុង និងស្វែងរកការការពារពីប៉ូលីស ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីស្ងប់ស្ងាត់មួយរយៈពេល ការវាយតម្លៃដោយវង្វេងស្មារតីនៃស្ថានភាពនៅក្នុងប៉ូលីសបានចាប់ផ្តើមម្តងទៀត ហើយបុគ្គលិករបស់ពួកគេត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថា "សមាជិក។ នៃក្រុមនេះ»។ ជាធម្មតាវាគឺមុតស្រួច, អវត្តមាន។ លក្ខណៈដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការភ្លេចភ្លាំងនៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះ អ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យប្រសើរឡើង។ ភាពភ័យស្លន់ស្លោស្រួចស្រាវអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ (គ្រឿងស្រវឹង ប្រតិកម្ម សរសៃឈាម និងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត)។

ការភ្លេចភ្លាំងដែលនៅសល់- វិកលចរិត​ដែល​នៅ​មាន​បន្ទាប់​ពី​វិកលចរិត​ដែល​កើត​ឡើង​ជាមួយ​នឹង​ការ​សន្លប់​បាន​កន្លង​ផុត​ទៅ។ វាអាចមានរយៈពេលខុសគ្នានៃពេលវេលា - ពីច្រើនថ្ងៃទៅជាច្រើនសប្តាហ៍។

អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ត្រូវតែបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យវិកលចរិតនៅគ្លីនិកវិកលចរិកអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងស្រួចស្រាវ - ទៅ។ ការបញ្ជូនត្រូវតែមានព័ត៌មានគោលបំណងពេញលេញ (ពីពាក្យរបស់សាច់ញាតិ និងសហការី) អំពីលក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយា និងសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់អ្នកជំងឺ។