ជញ្ជាំងខាងមុខនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ត្រូវបានគេហៅថា។ កាយវិភាគសាស្ត្រគ្លីនិកនៃត្រចៀកកណ្តាល: ជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញ tympanic

បែហោងធ្មែញ tympanic - ចន្លោះប្រហោងត្រចៀក និងចន្លោះប្រហោងត្រចៀក។ នៅក្នុងរូបរាង បែហោងធ្មែញ tympanic ប្រហាក់ប្រហែលនឹងព្រីម tetrahedral មិនទៀងទាត់ ដែលមានទំហំខាងលើ-ក្រោមធំជាងគេ និងតូចបំផុតរវាងជញ្ជាំងខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ ជញ្ជាំងប្រាំមួយត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic: ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង; ខាងលើនិងខាងក្រោម; ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។

ជញ្ជាំងខាងក្រៅ (ចំហៀង)តំណាងដោយភ្នាស tympanic ដែលបំបែកបែហោងធ្មែញ tympanic ពីប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ។ នៅពីលើភ្នាស tympanic, ចាននៃជញ្ជាំងខាងលើនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅចូលរួមក្នុងការបង្កើតជញ្ជាំងក្រោយ, ទៅគែមខាងក្រោមដែល (Incisura Rivini)ភ្នាស tympanic ត្រូវបានភ្ជាប់។

ដោយអនុលោមតាមលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងក្រោយ បែហោងធ្មែញត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌជាបីផ្នែក៖ ផ្នែកខាងលើ កណ្តាល និងផ្នែកខាងក្រោម។

ខាងលើ- epitympanic space, attic, ឬ epitympanum -ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើគែមខាងលើនៃផ្នែកដែលលាតសន្ធឹងនៃភ្នាស tympanic ។ ជញ្ជាំងក្រោយរបស់វាគឺជាបន្ទះឆ្អឹងនៃជញ្ជាំងខាងលើនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ និង pars flaccidaក្រដាសត្រចៀក។ នៅក្នុងលំហ supratympanic ការភ្ជាប់នៃ malleus ជាមួយ anvil ត្រូវបានដាក់ដែលបែងចែកវាទៅជាផ្នែកខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃ attic, រវាង pars flaccidaភ្នាស tympanic និងករបស់ malleus គឺជាហោប៉ៅ mucosal ខាងលើ ឬចន្លោះរបស់ Prussian ។ ចន្លោះតូចចង្អៀតនេះ ក៏ដូចជាហោប៉ៅខាងមុខ និងក្រោយនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ (ហោប៉ៅរបស់ Treltsch) ដែលស្ថិតនៅចុះក្រោម និងខាងក្រៅពីលំហ Prussian តម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យឡើងវិញជាចាំបាច់កំឡុងពេលវះកាត់សម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងម្តងទៀត។

ផ្នែកកណ្តាលនៃបែហោងធ្មែញ tympanic- mesotympanum -ទំហំធំជាងគេគឺត្រូវគ្នានឹងការព្យាករ pars tensaក្រដាសត្រចៀក។

ទាបជាង(hypotympanum)- ការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោមកម្រិតនៃការភ្ជាប់នៃភ្នាស tympanic ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ (ខាងក្នុង)ជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញ tympanic បំបែកត្រចៀកកណ្តាល និងខាងក្នុង។ នៅផ្នែកកណ្តាលនៃជញ្ជាំងនេះមាន protrusion - cape ឬ ព្រំប្រទល់,បង្កើតឡើងដោយជញ្ជាំងក្រោយនៃ whorl សំខាន់នៃ cochlea នេះ។ plexus tympanic មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃ promontorium ។ . សរសៃប្រសាទ tympanic (ឬ Jacobson) ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើត plexus tympanic , ន. trigeminus, facialis,ក៏ដូចជាសរសៃអាណិតអាសូរពី plexus caroticus អ្នកហាត់ការ។

នៅពីក្រោយនិងខាងលើ cape គឺ រន្ធបង្អួច vestibule,រាងស្រដៀងនឹងរាងពងក្រពើ ពន្លូតនៅទិសខាងមុខ។ បង្អួចច្រកចូលបានបិទ មូលដ្ឋាន stirrup,ភ្ជាប់ទៅគែមនៃបង្អួចជាមួយ សរសៃចង annular ។នៅក្នុងតំបន់នៃគែមខាងក្រោមនៃ cape មាន ពិសេសបង្អួចខ្យង,អូសបន្លាយ ភ្នាស tympanic ទីពីរ។ពិសេសនៃបង្អួច cochlear ប្រឈមមុខនឹងជញ្ជាំងក្រោយនៃបែហោងធ្មែញ tympanic និងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយផ្នែកដោយការព្យាករណ៍នៃ clivus posteroinferior នៃ promontorium ។

សណ្ឋានដីនៃសរសៃប្រសាទមុខ . ចូលរួមជាមួយ ន. Statoacousticusនិង ន. កម្រិតមធ្យមចូលទៅក្នុង auditory meatus សរសៃប្រសាទមុខឆ្លងកាត់តាមផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា នៅក្នុង labyrinth ដែលវាស្ថិតនៅចន្លោះ vestibule និង cochlea ។ នៅក្នុងតំបន់ labyrinth ផ្នែក secretory នៃសរសៃប្រសាទមុខចាកចេញ សរសៃប្រសាទថ្មធំ, innervates ក្រពេញ lacrimal ក៏ដូចជា glands mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ។ មុនពេលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ខាងលើគែមខាងលើនៃបង្អួច vestibule មាន ganglion geniculate,ដែលក្នុងនោះសរសៃរសើបនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យមត្រូវបានរំខាន។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃ labyrinth ទៅតំបន់ tympanic ត្រូវបានតំណាងថាជា ជង្គង់ដំបូងនៃសរសៃប្រសាទមុខ។សរសៃប្រសាទមុខ, ឈានដល់ protrusion នៃប្រឡាយ semicircular ផ្ដេកនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុង, នៅកម្រិត ភាពល្បីល្បាញពីរ៉ាមីតផ្លាស់ប្តូរទិសដៅរបស់វាទៅបញ្ឈរ (ជង្គង់ទីពីរ)ឆ្លងកាត់ប្រឡាយ stylomastoid និងចេញតាមរយៈ foramen នៃឈ្មោះដូចគ្នាទៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល។ នៅតំបន់ជុំវិញនៃប្រាសាទពីរ៉ាមីត សរសៃប្រសាទមុខផ្តល់សាខាដល់ សាច់ដុំកូរ,នៅទីនេះវាចេញពីប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទមុខ ខ្សែស្គរ។វាឆ្លងកាត់រវាង malleus និង anvil តាមរយៈបែហោងធ្មែញ tympanic ទាំងមូលខាងលើ eardrum ហើយចេញតាមរយៈ fissura petrotympanica,ផ្តល់សរសៃរសជាតិទៅផ្នែកខាងមុខ 2/3 នៃអណ្តាតនៅចំហៀងរបស់វា សរសៃ secretory ទៅក្រពេញទឹកមាត់ និងសរសៃដល់សរសៃវ៉ែន។ ជញ្ជាំងខាងមុខនៃបែហោងធ្មែញ tympanic- tubal ឬងងុយគេង . ពាក់កណ្តាលខាងលើនៃជញ្ជាំងនេះត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការបើកពីរដែលធំជាងដែលជាមាត់ tympanic នៃបំពង់ auditory ។ , ជាងដែលប្រឡាយពាក់កណ្តាលនៃសាច់ដុំដែលលាតសន្ធឹងក្រដាសត្រចៀកបើក . នៅផ្នែកខាងក្រោម ជញ្ជាំងខាងមុខត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបន្ទះឆ្អឹងស្តើងដែលបំបែកផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម carotid ដែលឆ្លងកាត់តាមប្រឡាយដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។

ជញ្ជាំងក្រោយនៃបែហោងធ្មែញ tympanic- mastoid . នៅផ្នែកខាងលើរបស់វាមានវគ្គសិក្សាធំទូលាយ (ការ​ផ្សព្វផ្សាយ​ពាណិជ្ជកម្ម antrum)តាមរយៈការដែលអវកាស epitympanic ទាក់ទងជាមួយ រូងភ្នំ- កោសិកាអចិន្រ្តៃយ៍នៃដំណើរការ mastoid ។ នៅខាងក្រោមច្រកចូលរូងភ្នំ នៅកម្រិតគែមខាងក្រោមនៃបង្អួច vestibule នៅលើជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃបែហោងធ្មែញមានទីតាំងនៅ កម្ពស់ពីរ៉ាមីត,មាន ម Stepedius,សរសៃពួរដែលលាតសន្ធឹងពីកំពូលនៃភាពលេចធ្លោនេះ ហើយទៅក្បាលរបស់កូរ។ នៅខាងក្រៅនៃសាជីជ្រុងគឺជារន្ធតូចមួយដែលខ្សែស្គរលេចចេញមក។

ជញ្ជាំងខាងលើ- ដំបូលនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ។នេះគឺជាចានឆ្អឹងដែលបំបែកបែហោងធ្មែញ tympanic ពី fossa cranial កណ្តាល។ ជួនកាលមានការបែកខ្ញែកនៅក្នុងចាននេះ ដោយសារតែ dura mater នៃ fossa cranial កណ្តាលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយភ្នាស mucous នៃ tympanic បែហោងធ្មែញ។

ជញ្ជាំងខ្សោយនៃបែហោងធ្មែញ tympanic- jugular - ព្រំប្រទល់នៅលើអំពូលនៃសរសៃ jugular ដែលស្ថិតនៅក្រោមវា។ . បាតនៃបែហោងធ្មែញមានទីតាំងស្ថិតនៅ 2.5-3 មមនៅក្រោមគែមនៃភ្នាស tympanic ។ អំពូលនៃសរសៃ jugular កាន់តែច្រើនចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic នោះផ្នែកខាងក្រោមមានប៉ោងកាន់តែច្រើន ហើយវាកាន់តែស្តើង។

ភ្នាស mucous នៃ tympanic បែហោងធ្មែញគឺជាការបន្តនៃភ្នាស mucous នៃ nasopharynx និងត្រូវបានតំណាងដោយស្រទាប់តែមួយ squamous និង epithelium ciliated អន្តរកាលជាមួយនឹងកោសិកា goblet មួយចំនួន។

នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic គឺ ossicles auditory បី និងសាច់ដុំខាងក្នុងត្រចៀកពីរ។ ខ្សែសង្វាក់នៃ ossicles auditory គឺជាសន្លាក់ដែលទាក់ទងគ្នា៖

* ញញួរ (malleus); * anvil (incus); * រំយោល ( stapes ) ។

ចំណុចទាញរបស់ malleus ត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងស្រទាប់ fibrous នៃភ្នាស tympanic, មូលដ្ឋាននៃ stirrup ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងទីផ្សារពិសេសនៃបង្អួច vestibule នេះ។ អារេសំខាន់នៃ ossicles auditory - ក្បាលនិងកនៃ malleus រាងកាយនៃ anvil - មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ epitympanic ។ នៅក្នុង malleus ចំណុចទាញ ក និងក្បាល ក៏ដូចជាដំណើរការខាងមុខ និងក្រោយត្រូវបានសម្គាល់។ រន្ធគូថមានរាងកាយ ដំណើរការខ្លី និងវែង។ សាខាខ្លីមួយមានទីតាំងនៅច្រកចូលរូងភ្នំ។ តាមរយៈដំណើរការដ៏វែងមួយ រន្ធគូថត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្បាលនៃ stirrup ។ ស្នូរមានជើងពីរ ក និងក្បាល។ ossicles auditory ត្រូវបានទាក់ទងគ្នាដោយមធ្យោបាយនៃសន្លាក់ដែលធានាការចល័តរបស់ពួកគេ; មានសរសៃចងមួយចំនួនដែលគាំទ្រខ្សែសង្វាក់ ossicular ទាំងមូល។

ពីរ សាច់ដុំត្រចៀកអនុវត្តចលនានៃ ossicles auditory ផ្តល់កន្លែងស្នាក់នៅ និងមុខងារការពារ។ សរសៃ​ពួរ​នៃ​សាច់ដុំ​ដែល​ជាប់​ត្រចៀក​ត្រូវ​ជាប់​នឹង​ក​របស់​ម៉ាលៀស។ ម tensor tympani ។សាច់ដុំនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រឡាយពាក់កណ្តាលឆ្អឹងខាងលើមាត់ tympanic នៃបំពង់ auditory ។ សរសៃពួររបស់វាត្រូវបានតម្រង់ទិសដំបូងពីខាងមុខទៅខាងក្រោយ បន្ទាប់មកពត់នៅមុំខាងស្តាំមួយ កាត់តាមរន្ធគូថ ឆ្លងកាត់បែហោងធ្មែញ tympanic ក្នុងទិសដៅក្រោយ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹង malleus ។ M. tensor tympaniខាងក្នុងដោយសាខា mandibular នៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។

សាច់ដុំ stirrupមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងជំនីនៃសាជីជ្រុង ពីការបើកដែលសរសៃពួរសាច់ដុំលេចចេញនៅក្នុងតំបន់នៃកំពូល ក្នុងទម្រង់ជាប្រម៉ោយខ្លី វាទៅខាងមុខ ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងក្បាលនៃសរសៃ។ ខាងក្នុងដោយសាខានៃសរសៃប្រសាទមុខ ន. stepedius ។

77. កាយវិភាគសាស្ត្រនៃ membranous labyrinth

membranous labyrinthវាគឺជាប្រព័ន្ធបិទជិតនៃបែហោងធ្មែញ និងប្រឡាយ រូបរាងដែលជាមូលដ្ឋានធ្វើឡើងវិញនូវឆ្អឹងកង។ ចន្លោះរវាង membranous និង bony labyrinth គឺពោរពេញទៅដោយ perilymph ។ បែហោងធ្មែញនៃ membranous labyrinth ត្រូវបានបំពេញដោយ endolymph ។ Perilymph និង endolymph តំណាងឱ្យប្រព័ន្ធកំប្លែងនៃ labyrinth ត្រចៀក ហើយមានមុខងារទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ Perilymph នៅក្នុងសមាសភាពអ៊ីយ៉ុងរបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងសារធាតុរាវ cerebrospinal និងប្លាស្មាឈាម endolymph - សារធាតុរាវ intracellular ។

វាត្រូវបានគេជឿថា endolymph ត្រូវបានផលិតដោយ streak សរសៃឈាម ហើយត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញនៅក្នុងថង់ endolymphatic ។ ការផលិតអរម៉ូន endolymph ច្រើនពេកដោយលំហូរសរសៃឈាមនិងការរំលោភលើការស្រូបយករបស់វាអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intralabyrinthine ។

តាមទស្សនៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារ ឧបករណ៍ទទួលពីរត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង៖

សវនកម្មដែលមានទីតាំងនៅក្នុងភ្នាសរំអិល (ductus cochlearis);

Vestibular, នៅក្នុងថង់ vestibular (sacculus និង utriculus)និងនៅក្នុង ampullae បីនៃប្រឡាយ semicircular membranous ។

ខ្យង membranous , ឬបំពង់ cochlear មានទីតាំងនៅ cochlea រវាង vestibule Scala និង scala tympani ។ នៅលើផ្នែកឆ្លងកាត់ បំពង់ cochlear មានរាងត្រីកោណ៖ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ vestibular, tympanic និងជញ្ជាំងខាងក្រៅ។ ជញ្ជាំងខាងលើប្រឈមមុខនឹងជណ្តើរនៃ vestibule ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកា epithelial ស្តើង និង squamous ភ្នាស vestibular (Reissner) ។

ជាន់នៃបំពង់ cochlear ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយភ្នាស basilar ដែលបំបែកវាពី scala tympani ។ គែមនៃចានវង់ឆ្អឹងតាមរយៈភ្នាស basilar ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងទល់មុខនៃ cochlea ឆ្អឹងដែលជាកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅខាងក្នុងបំពង់ cochlear ។ ចំណង​វង់​,ផ្នែកខាងលើដែលសំបូរទៅដោយសរសៃឈាមត្រូវបានគេហៅថា បន្ទះសរសៃឈាម។ភ្នាស basilar មានបណ្តាញយ៉ាងទូលំទូលាយនៃសរសៃឈាម capillary និងជាការបង្កើតដែលមានសរសៃយឺតឆ្លងកាត់ ប្រវែង និងកម្រាស់ដែលកើនឡើងក្នុងទិសដៅពី curl មេទៅកំពូល។ នៅលើភ្នាស basilar ដែលមានទីតាំងនៅតាមវង់តាមបណ្តោយបំពង់ cochlear ទាំងមូលស្ថិតនៅ សរីរាង្គនៃ corti- ឧបករណ៍ទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័ររបស់អ្នកវិភាគ auditory ។

សរីរាង្គវង់មានកោសិកាសរសៃសក់ខាងក្នុង និងខាងក្រៅ neuroepithelial កោសិកាទ្រទ្រង់ និងចិញ្ចឹម (Deiters, Hensen, Claudius) កោសិកាសសរខាងក្រៅ និងខាងក្នុងដែលបង្កើតជាក្លោងទ្វារនៃ Corti ។ ខាងក្នុងពីកោសិកាសសរខាងក្នុងគឺជាកោសិកាសក់ខាងក្នុងមួយចំនួន; កោសិកាសសរខាងក្រៅគឺជាកោសិកាសក់ខាងក្រៅ។ កោសិកាសក់ត្រូវបានភ្ជាប់ synaptically ទៅសរសៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលមានប្រភពចេញពីកោសិកា bipolar នៃ ganglion វង់។ កោសិកាគាំទ្រនៃសរីរាង្គ Corti អនុវត្តមុខងារគាំទ្រនិង trophic ។ នៅចន្លោះកោសិកានៃសរីរាង្គ Corti មានចន្លោះខាងក្នុងដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវដែលគេហៅថា cortylymph ។

នៅពីលើកោសិកាសក់នៃសរីរាង្គ Corti មានទីតាំងនៅ គម្របភ្នាស,ដែលដូចជាភ្នាស basilar ចាកចេញពីគែមនៃចានវង់ឆ្អឹង ហើយព្យួរនៅលើភ្នាស basilar ចាប់តាំងពីគែមខាងក្រៅរបស់វាគឺទំនេរ។ ភ្នាស integumentary មាន protofibrils,មានទិសដៅបណ្តោយ និងរ៉ាឌីកាល់ រោមនៃកោសិកាសក់ខាងក្រៅ neuroepithelial ត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងវា។ នៅក្នុងសរីរាង្គរបស់ Corti មានសរសៃសរសៃប្រសាទតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលចូលទៅជិតកោសិកាសក់ដែលងាយរងគ្រោះនីមួយៗ ដែលមិនផ្តល់សាខាដល់កោសិកាជិតខាង ដូច្នេះហើយការខ្សោះជីវជាតិនៃសរសៃសរសៃប្រសាទនាំទៅដល់ការស្លាប់នៃកោសិកាដែលត្រូវគ្នា។

ប្រឡាយ semicircular membranousមានទីតាំងនៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹង ធ្វើឡើងវិញនូវការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ប៉ុន្តែមានទំហំតូចជាងអង្កត់ផ្ចិត លើកលែងតែផ្នែក ampullar ដែលស្ទើរតែពេញឆ្អឹង ampullae ។ ខ្សែជាលិកាភ្ជាប់ ដែលនាវាផ្គត់ផ្គង់ឆ្លងកាត់ ប្រឡាយ membranous ត្រូវបានផ្អាកពី endosteum នៃជញ្ជាំងឆ្អឹង។ ផ្ទៃខាងក្នុងនៃប្រឡាយត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ endothelium នៅក្នុង ampullae នៃប្រឡាយ semicircular នីមួយៗគឺ អ្នកទទួល ampullary,តំណាងឱ្យរាងជារង្វង់តូចមួយ - crest,ដែលកោសិកាទទួលជំនួយ និងប្រកាន់អក្សរតូចធំមានទីតាំងនៅ ដែលជាអ្នកទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃសរសៃប្រសាទ vestibular ។ ក្នុង​ចំណោម​កោសិកា​សក់​ដែល​ទទួល​បាន សក់​មិន​ចល័ត​ស្តើង​ជាង និង​ខ្លី​ត្រូវ​បាន​គេ​សម្គាល់ stereocilia,ចំនួនដែលឈានដល់ 50-100 នៅលើកោសិការសើបនីមួយៗហើយសក់ចល័តវែងនិងក្រាស់មួយ - គីណូស៊ីលីយ៉ូមស្ថិតនៅលើបរិវេណនៃផ្ទៃ apical នៃកោសិកា។ ចលនានៃ endolymph ក្នុងអំឡុងពេលបង្កើនល្បឿនមុំឆ្ពោះទៅរក ampulla ឬជង្គង់រលោងនៃប្រឡាយ semicircular នាំឱ្យមានការរលាកនៃកោសិកា neuroepithelial ។

នៅមុនថ្ងៃនៃ labyrinth មានថង់ membranous ពីរ - រាងអេលីបនិងស្វ៊ែរ (utriculus និង sacculus), នៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលមានទីតាំងនៅ អ្នកទទួល otolith ។អេ ស្បូនប្រឡាយ semicircular បើក sacculusភ្ជាប់ជាមួយបំពង់ cochlear ដោយបំពង់ reunium ។ ដូច្នោះហើយ sacs receptors ត្រូវបានគេហៅថា macula utriculiនិង macula sacculiនិងតំណាងឱ្យការកើនឡើងតូចៗនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃថង់ទាំងពីរដែលតម្រង់ជួរជាមួយ neuroepithelium ។ ឧបករណ៍ទទួលនេះក៏មានកោសិកាគាំទ្រ និងប្រកាន់អក្សរតូចធំផងដែរ។ រោមនៃកោសិការសើប ដែលភ្ជាប់គ្នាជាមួយនឹងចុងរបស់វា បង្កើតបានជាបណ្តាញមួយដែលត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងម៉ាស់ដូចចាហួយ ដែលមានផ្ទុកគ្រីស្តាល់កាល់ស្យូមកាបូណាតយ៉ាងច្រើនក្នុងទម្រង់ជា octahedrons ។ រោមនៃកោសិការសើបរួមជាមួយនឹង otoliths និងម៉ាស់ដូចចាហួយ ភ្នាស otolithic ។ក្នុងចំណោមរោមនៃកោសិការសើប ក៏ដូចជានៅក្នុង ampullar receptors, kinocilia និង stereocilia ត្រូវបានសម្គាល់។ សម្ពាធនៃ otoliths នៅលើរោមនៃកោសិការសើបក៏ដូចជាការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរោមក្នុងអំឡុងពេលបង្កើនល្បឿន rectilinear គឺជាពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូរថាមពលមេកានិចទៅជាថាមពលអគ្គិសនីនៅក្នុងកោសិកាសក់ neuroepithelial ។ ថង់រាងអេលីប និងស្វ៊ែរត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាដោយបំពង់ស្តើង , ដែលមានសាខា - បំពង់ endolymphatic . ឆ្លងកាត់ក្នុងបំពង់ទឹកនៃ vestibule បំពង់ endolymphatic ចូលទៅក្នុងផ្ទៃក្រោយនៃពីរ៉ាមីត ហើយនៅទីនោះវាបញ្ចប់ដោយខ្វាក់ភ្នែកជាមួយនឹងថង់ endolymphatic ។ , ដែលជាផ្នែកបន្ថែមដែលបង្កើតឡើងដោយការចម្លងនៃ dura mater ។

ដូច្នេះកោសិកា vestibular sensory មានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់ទទួលចំនួនប្រាំ៖ មួយក្នុង ampulla នីមួយៗនៃប្រឡាយ semicircular ទាំងបី និងមួយក្នុងពីរថង់នៃ vestibule នៃត្រចៀកនីមួយៗ។ នៅក្នុងការទទួលសរសៃប្រសាទនៃ vestibule និង semicircular canals មិនមែនមួយទេ (ដូចនៅក្នុង cochlea) ប៉ុន្តែសរសៃសរសៃប្រសាទជាច្រើនគឺសមរម្យសម្រាប់កោសិការសើបនីមួយៗ ដូច្នេះការស្លាប់នៃសរសៃមួយក្នុងចំណោមសរសៃទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្លាប់របស់កោសិកានោះទេ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅត្រចៀកខាងក្នុងតាមរយៈសរសៃឈាម labyrinthine , ដែលជាសាខានៃសរសៃឈាម basilar ឬសាខារបស់វាពីសរសៃឈាម cerebellar inferior ខាងមុខ។ នៅក្នុង auditory meatus សរសៃឈាម labyrinthine បែងចែកជាបីសាខា: vestibular , vestibulocochlear និង cochlear .

លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃ labyrinthមាននៅក្នុងការពិតដែលថាសាខានៃសរសៃឈាម labyrinthine មិនមាន anastomoses ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃត្រចៀកកណ្តាលភ្នាស Reissner គឺគ្មាន capillaries ហើយនៅក្នុងតំបន់នៃ ampullar និង otolithic receptor បណ្តាញ capillary subepithelial គឺដោយផ្ទាល់។ ទំនាក់ទំនងជាមួយកោសិកា neuroepithelial ។

លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនពីត្រចៀកខាងក្នុងវាទៅតាមផ្លូវចំនួនបី: សរសៃនៃបំពង់ទឹកនៃ cochlea សរសៃឈាមវ៉ែននៃបំពង់ទឹកនៃ vestibule និងសរសៃឈាមវ៉ែននៃប្រឡាយ auditory ខាងក្នុង។

78. វិធីសាស្រ្តសម្រាប់សិក្សាឧបករណ៍វិភាគសូរស័ព្ទ (ការពិសោធន៍របស់ Rine, ការពិសោធន៍របស់ Weber) ។

ការធ្វើតេស្ត fork លៃតម្រូវគុណភាពត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការរំលោភលើយន្តការនៃការបញ្ចេញសំឡេងនិងការយល់ឃើញសំឡេង។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន "សមរភូមិលៃតម្រូវ C128 និង C2048 ត្រូវបានប្រើ។ ការសិក្សាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងសមបត់ប្រេកង់ទាប C128 ។ កាន់​សមបត់​ដោយ​ជើង​ដោយ​ប្រើ​ម្រាម​ដៃ​ពីរ ដោយ​វាយ​មែក​ឈើ​ទល់​នឹង​បាតដៃ ពួកវា​ញ័រ។ សមរង្សី S-2048 ត្រូវបានញ័រដោយការច្របាច់ថ្គាមដោយម្រាមដៃពីរ ឬដោយការចុចក្រចក។ ចាប់ផ្តើមការរាប់ថយក្រោយចាប់ពីពេលដែលសមបត់ត្រូវបានប៉ះ នាឡិកាឈប់វាស់ពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺឮសំឡេងរបស់វា។ បន្ទាប់​ពី​អ្នក​ស្តាប់​លែង​ឮ​សំឡេង ស្នែង​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ​ពី​ត្រចៀក ហើយ​នាំ​មក​វិញ​ម្តង​ទៀត ដោយ​មិន​មាន​ការ​រំភើប​ចិត្ត​ឡើយ។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីចម្ងាយបែបនេះពីត្រចៀកនៃសមបត់ អ្នកជំងឺបានឮសំឡេងនេះពីរបីវិនាទីទៀត។ ពេលវេលាចុងក្រោយត្រូវបានសម្គាល់ដោយចម្លើយចុងក្រោយ។ ដូច​គ្នា​នេះ​ដែរ ការ​សិក្សា​មួយ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​បំពង​សំឡេង C2048 រយៈពេល​នៃ​ការ​យល់​ឃើញ​នៃ​សំឡេង​របស់​វា​តាម​ខ្យល់​ត្រូវ​បាន​កំណត់។ ដំណើរការឆ្អឹងត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើសមបត់ C128 ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការរំញ័រនៃសមបំរែបំរួលដែលមានប្រេកង់ទាបត្រូវបានទទួលដោយស្បែកហើយសមបត់ដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ជាងត្រូវបានឮតាមរយៈខ្យល់ដោយត្រចៀក។ សមរង្វាស់សំឡេង C128 ត្រូវបានដាក់កាត់កែងទៅនឹង ជើងនៅលើវេទិកានៃដំណើរការ mastoid ។ រយៈពេលនៃការយល់ឃើញក៏ត្រូវបានវាស់ដោយនាឡិកាបញ្ឈប់ផងដែរ ដោយរាប់ពេលវេលាពីពេលនៃការរំភើបនៃសមរង្វាស់។ ក្នុងករណីមានការរំលោភបំពាននៃការបញ្ចេញសំឡេង (ការបាត់បង់ការស្តាប់ដោយចរន្ត) ការយល់ឃើញនៃសមបត់សំឡេងទាប C128 តាមរយៈខ្យល់។ កាន់តែអាក្រក់; នៅក្នុងការសិក្សាអំពីដំណើរការឆ្អឹង សំឡេងត្រូវបានឮយូរជាង។ ការរំលោភលើការយល់ឃើញនៃខ្យល់នៃសមរង្វាស់ខ្ពស់ C2048 ត្រូវបានអមដំណើរជាចម្បងដោយការខូចខាតដល់ឧបករណ៍ទទួលសំឡេង (ការបាត់បង់ការស្តាប់តាមអារម្មណ៍)។ រយៈពេលនៃការបន្លឺសំឡេងនៃ C2048 នៅក្នុងខ្យល់និងឆ្អឹងក៏ថយចុះតាមសមាមាត្រផងដែរទោះបីជាសមាមាត្រនៃសូចនាករទាំងនេះនៅតែមានដូចនៅក្នុងបទដ្ឋាន 2: 1 ក៏ដោយ។ ការធ្វើតេស្តសមបត់គុណភាពត្រូវបានអនុវត្ត សម្រាប់គោលបំណងនៃការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការខូចខាតដល់ផ្នែកបញ្ជូនសំឡេង ឬផ្នែកទទួលសំឡេងនៃឧបករណ៍វិភាគសូរស័ព្ទ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ការពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយ Rinne, Weber, Jelle, Federice។ នៅពេលអនុវត្តការសាកល្បងទាំងនេះ (ការពិសោធន៍) មួយ C 128 bass tuning fork ត្រូវបានប្រើប្រាស់។

1. បទពិសោធន៍ Weber-ការវាយតម្លៃនៃការបញ្ចេញសំឡេង។ ប្រដាប់​សម្រាប់​សម្រួល​ត្រូវ​ដាក់​លើ​ក្បាល​អ្នក​ជំងឺ ហើយ​សួរ​ថា​ត្រចៀក​ណា​ដែល​គាត់​ឮ​សំឡេង​ខ្លាំង​ជាង។ ជាមួយនឹងដំបៅឯកតោភាគីនៃបរិធានបញ្ចេញសំឡេង (ដោតស្ពាន់ធ័រនៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀក, ការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាល, perforation នៃភ្នាស tympanic, ល), lateralization នៃសំឡេងចូលទៅក្នុងត្រចៀកដែលមានជំងឺត្រូវបានអង្កេត; ជាមួយនឹងដំបៅទ្វេភាគី - ឆ្ពោះទៅរកត្រចៀកស្តាប់កាន់តែអាក្រក់។ ការយល់ឃើញសំឡេងខ្សោយ នាំឱ្យមានការយឺតយ៉ាវនៃសំឡេងនៅក្នុងត្រចៀកដែលមានសុខភាពល្អ ឬប្រសើរជាងមុន។

2. បទពិសោធន៍របស់រិនណេ- ការប្រៀបធៀបរយៈពេលនៃការយល់ឃើញនៃឆ្អឹង និងខ្យល់។ សមសម្រាប់លៃតម្រូវប្រេកង់ទាបត្រូវបានដំឡើងដោយជើងនៅលើដំណើរការ mastoid ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការយល់ឃើញនៃសម្លេងនៅលើឆ្អឹងវាត្រូវបាននាំយកមកជាមួយសាខាទៅប្រឡាយត្រចៀក។ ជាធម្មតា មនុស្ស​ម្នាក់​ឮ​សូរ​សំនៀង​តាម​ខ្យល់​យូរ​ជាង​នេះ (បទពិសោធន៍​របស់​រីន​គឺ​វិជ្ជមាន)។ ប្រសិនបើការយល់ឃើញសំឡេងត្រូវបានចុះខ្សោយ ដំណើរការឆ្អឹង និងខ្យល់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដូច្នេះបទពិសោធន៍របស់ រីន នៅតែវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើដំណើរការសំឡេងជាមួយនឹងមុខងារធម្មតារបស់អ្នកទទួល auditory ទទួលរងការឈឺចាប់ នោះសំឡេងតាមរយៈឆ្អឹងត្រូវបានគេដឹងថាយូរជាងតាមរយៈខ្យល់ (បទពិសោធន៍អវិជ្ជមានរបស់ Rinne) ។

79. Esophagoscopy, tracheoscopy, bronchoscopy (ការចង្អុលបង្ហាញ និងបច្ចេកទេស)។

បំពង់អាហារអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារដោយផ្ទាល់ ដោយប្រើ បំពង់អាហាររឹង ឬកែវពង្រីកដែលអាចបត់បែនបាន។ តាមរយៈ esophagoscopy វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់វត្តមានរបស់សាកសពបរទេសនិងអនុវត្តការយកចេញរបស់ពួកគេ, ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់, diverticula, stenoses cicatricial និងមុខងារ, អនុវត្តចំនួននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) និងនីតិវិធីព្យាបាល (បើកអាប់សក្នុង periesophagitis, ការ​ណែនាំ​ថ្នាំ​គ្រាប់​វិទ្យុសកម្ម​ក្នុង​ជំងឺ​មហារីក​បំពង់​អាហារ ភាព​រឹង​ម៉ាំ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​បំពង់​អាហារ ជាដើម)។ ការវះកាត់បំពង់អាហារត្រូវបានបែងចែកទៅជាបន្ទាន់ និងតាមផែនការ។ ទីមួយត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ (សាកសពបរទេស ការស្ទះអាហារ) ហើយជារឿយៗដោយគ្មានការពិនិត្យលម្អិតបឋមរបស់អ្នកជំងឺ។ ការពិនិត្យ esophagoscopy ជាប្រចាំត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលគ្មានការចង្អុលបង្ហាញអំពីគ្រាអាសន្នបន្ទាប់ពីការពិសេសហ្មត់ចត់ ទាក់ទងនឹងជំងឺជាក់លាក់ និង ការពិនិត្យតាមគ្លីនិកទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ការវះកាត់បំពង់អាហារត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹតដែលប្រែប្រួលជាពិសេសដោយមានវត្តមាននៃឧបករណ៍ងាយស្រួលសម្រាប់តុនេះ ការជញ្ជក់អគ្គិសនី និងមធ្យោបាយសម្រាប់ដាក់សារធាតុរាវលាងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ បន្ទប់ endoscopic គួរតែមានឧបករណ៍ tracheotomy មធ្យោបាយសមរម្យសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក និងការសង្គ្រោះ។ សម្រាប់ esophagoscopy មនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នាត្រូវការទំហំខុសៗគ្នានៃបំពង់ endotracheal ។ ដូច្នេះសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំបំពង់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 5-6 មមប្រវែង 35 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានប្រើ។ ជារឿយៗត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សពេញវ័យនិងបំពង់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាង (12-14 មម) និងប្រវែង 53 សង់ទីម៉ែត្រ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ esophagoscopy:ការឆ្លុះបំពង់អាហារ (fibroesophagoscopy) ត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ករណីទាំងអស់ នៅពេលដែលមានសញ្ញានៃជំងឺបំពង់អាហារ ហើយវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតធម្មជាតិរបស់វា ឬដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលសមស្រប ឧទាហរណ៍ ការយកចេញនូវសាកសពបរទេស ការបង្ហូរចេញនូវ diverticulum ដែលពោរពេញទៅដោយអាហារ។ ការដកចេញនូវការស្ទះអាហារ។ល។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ esophagoscopy គឺត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការហាមឃាត់សម្រាប់ esophagoscopyក្នុងស្ថានភាពបន្ទាន់ វាអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនមានទេ លើកលែងតែករណីទាំងនោះ នៅពេលដែលនីតិវិធីនេះខ្លួនឯងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររបស់វា ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងរាងកាយបរទេសបង្កប់, mediastinitis, myocardial infarction, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល.. contraindications ទូទៅគឺជាញឹកញាប់បំផុត ដោយសារតែវត្តមាននៃប្រព័ន្ធមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង decompensated, ស្ថានភាពជំងឺហឺត, វិបត្តិលើសឈាម, ធ្ងន់ធ្ងរទូទៅ និង atherosclerosis cerebral, គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ contraindications ក្នុងតំបន់គឺដោយសារតែជំងឺនៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់នឹងបំពង់អាហារ (aortic aneurysm, ការបង្ហាប់និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការរលាកនៃបំពង់អាហារ។ ជំងឺ banal និងជាក់លាក់នៃ pharynx និង trachea, ភាពខ្វិនទ្វេភាគីនៃ larynx, mediastinitis, periesophageal adenopathy ដ៏ធំ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការឆ្លុះបំពង់អាហារគឺពិបាកជាមួយនឹងការចល័តទាប ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងកងខ្នងនៅតំបន់មាត់ស្បូន ឬ thoracic ជាមួយនឹងកខ្លី ankylosis ឬការកន្ត្រាក់នៃសន្លាក់ temporomandibular មួយ ឬទាំងពីរ lockjaw ជាដើម។ រលាកបំពង់អាហារ។ ជាមួយនឹងការរលាកគីមីនៃបំពង់អាហារ ការឆ្លុះបំពង់អាហារអាចអនុញ្ញាតបានតែនៅថ្ងៃទី 8-12 ប៉ុណ្ណោះ អាស្រ័យលើជម្រៅនៃការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងបំពង់អាហារ និងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ។ បច្ចេកទេស esophagoscopy ។ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការឆ្លុះបំពង់អាហារចាប់ផ្តើមមួយថ្ងៃមុន៖ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ sedative ពេលខ្លះថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ ថ្នាំងងុយគេងនៅពេលយប់។ កំណត់ការផឹកស្រា មិនរាប់បញ្ចូលអាហារពេលល្ងាច។ ការឆ្លុះបំពង់អាហារដែលបានគ្រោងទុក ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើនៅពេលព្រឹក។ នៅថ្ងៃនៃនីតិវិធីការទទួលទានអាហារនិងរាវត្រូវបានដកចេញ។ 30 នាទីមុននីតិវិធី morphine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែកក្នុងកម្រិតមួយដែលត្រូវនឹងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ (កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ អាយុ 3-7 ឆ្នាំ - កម្រិតអនុញ្ញាត 0.001-0.002 ក្រាម; 7-15 ឆ្នាំ ចាស់ - 0.004-0.006 ក្រាម; មនុស្សពេញវ័យ - 0.01 ក្រាម) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដំណោះស្រាយនៃ atropine hydrochloride ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែក: កុមារចាប់ពីអាយុ 6 សប្តាហ៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 0.05-015 មីលីក្រាមមនុស្សពេញវ័យ - 2 មីលីក្រាម។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់។សម្រាប់ esophagoscopy និងច្រើនជាងនេះទៅទៀត fibroesophagoscopy ក្នុងករណីភាគច្រើន ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើ ហើយមានតែការបន្សុទ្ធ ឬការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃភ្នាសរំអិលនៃ pharynx, laryngopharynx និងច្រកចូលទៅបំពង់អាហារជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 5-10% នៃកូកាអ៊ីន។ hydrochloride គឺគ្រប់គ្រាន់រហូតដល់ 3-5 ដងជាមួយនឹងការរំខាន 3-5 នាទី។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការស្រូបយកកូកាអ៊ីននិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹករបស់វា ដំណោះស្រាយ adrenaline ជាធម្មតាត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយរបស់វា (3-5 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ adrenaline hydrochloride ក្នុង 5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយកូកាអ៊ីន) ។ ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺ។ចំពោះការបញ្ចូលបំពង់ esophagoscopy ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ វាចាំបាច់ដែលខ្សែកោងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នង និងមុំមាត់ស្បូនត្រូវត្រង់។ ចំពោះបញ្ហានេះមានមុខតំណែងជាច្រើនរបស់អ្នកជំងឺ។ VI Voyachek (1962) សរសេរថា esophagoscopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ ដេក ឬជង្គង់-កែងដៃ ខណៈដែលគាត់ចូលចិត្តវិធីសាស្រ្តនៃការដេកនៅលើពោះរបស់គាត់ជាមួយនឹងផ្នែកជើងលើកឡើងបន្តិចនៃតារាងប្រតិបត្តិការ។ នៅក្នុងទីតាំងនេះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការលុបបំបាត់លំហូរនៃទឹកមាត់ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមនិងការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកក្រពះនៅក្នុងបំពង់ esophagoscope ។ លើសពីនេះទៀតការតំរង់ទិសត្រូវបានសម្របសម្រួលនៅពេលដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។

Tracheobronchoscopyការសិក្សាអំពីបំពង់ខ្យល់ និងទងសួតត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍ដូចគ្នាដែលពិនិត្យបំពង់អាហារ។ ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យនៃ trachea និង bronchi ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីនៃការខូចមុខងារផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងវត្តមាននៃ neoplasms; ការកើតឡើងនៃ fistula tracheoesophageal, atelectasis (ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយ) ជាដើម។ សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល tracheobronchoscopy ត្រូវបានប្រើនៅក្នុង otorhinolaryngology ជាចម្បងនៅក្នុងវត្តមាននៃសាកសពបរទេស និង scleroma នៅពេលដែលជ្រៀតចូលឬភ្នាសនៃជាលិកាស្លាកស្នាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ subvocal ។ ក្នុងករណីនេះបំពង់ bronchoscopic ត្រូវបានប្រើជា bougie ។ នៅក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាល និងការវះកាត់ ការវះកាត់ tracheobronchoscopy គឺជាវិធានការមួយក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសួត អាប់សសួត។ ការពិនិត្យដោយឧបករណ៍នៃសួតមានតួនាទីសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលជំងឺរបេងសួត។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបញ្ចូលបំពង់មាន ការពិនិត្យ tracheobronchoscopy ខាងលើនិងខាងក្រោម . ពេលចូល ខាងលើ tracheobronchoscopy បំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ pharynx និង larynx ជាមួយនឹងផ្នែកខាងក្រោម - តាមរយៈការបើក tracheotomy មុនដែលបានបង្កើតឡើង (tracheostomy ) ទាបជាង ការពិនិត្យ tracheobronchoscopy ត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាងចំពោះកុមារ និងអ្នកដែលមាន tracheostomy រួចហើយ។ វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (narcosis) ជាពិសេសចាប់តាំងពីវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ដកដង្ហើមពិសេស bronchoscopes (ប្រព័ន្ធ Friedel) ។ ចំពោះកុមារ ការពិនិត្យលើបំពង់ក និងទងសួត ត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយខាងលើការណែនាំអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់នៅក្នុងទីតាំងនៃអ្នកជំងឺដេកនៅលើខ្នងរបស់គាត់ជាមួយនឹងក្បាលរបស់គាត់បោះត្រឡប់មកវិញ។ គុណសម្បត្តិនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅលើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានគឺភាពជឿជាក់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការមិនរាប់បញ្ចូលប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តក្នុងប្រធានបទ ការបន្ធូរបន្ថយនៃដើមទងសួតជាដើម។ បច្ចេកទេសបញ្ចូលបំពង់ tracheobronchoscopic ។អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើតុប្រតិបត្តិការក្នុងទីតាំងដេកដោយលើកខ្សែក្រវាត់ស្មា ហើយបែរក្បាលទៅក្រោយ។ សង្កត់ថ្គាមទាបដោយម្រាមដៃនៃដៃឆ្វេងដោយបើកមាត់ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃចក្ខុវិស័យ (តាមរយៈបំពង់ bronchoscope) bronchoscope ត្រូវបានបញ្ចូលតាមជ្រុងនៃមាត់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។ ចុងចុងនៃបំពង់គួរតែស្ថិតនៅយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើបន្ទាត់កណ្តាលនៃ oropharynx ។ បំពង់ត្រូវបានរុញទៅមុខយឺត ៗ ដោយច្របាច់អណ្តាតនិង epiglottis ។ ក្នុងករណីនេះ glottis អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ការបង្វិលចំណុចទាញ ចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ត្រូវបត់ 45° ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់តាមរយៈ glottis ។ ការត្រួតពិនិត្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងជញ្ជាំងនៃ trachea បន្ទាប់មកតំបន់ bifurcation ត្រូវបានពិនិត្យ។ នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងដែលមើលឃើញ បំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលឆ្លាស់គ្នាទៅក្នុងមេ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង lobar bronchi ។ ការត្រួតពិនិត្យមែកធាង tracheobronchial ត្រូវបានបន្តទោះបីជាបំពង់ត្រូវបានយកចេញក៏ដោយ។ ការយកចេញនៃសាកសពបរទេសយកបំណែកនៃជាលិកាសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសំណុំពិសេសនៃ forceps ។ ការបឺតត្រូវបានប្រើដើម្បីយកស្លស ឬខ្ទុះចេញពីទងសួត។ បន្ទាប់ពីឧបាយកលនេះ អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរយៈពេល 2 ម៉ោង ដោយហេតុថាក្នុងអំឡុងពេលនេះ laryngeal edema និងការដកដង្ហើម stenotic អាចកើតឡើង។

ត្រចៀកកណ្តាលមានបែហោងធ្មែញនិងប្រឡាយដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក: បែហោងធ្មែញ tympanic បំពង់ auditory (Eustachian) ការឆ្លងកាត់ទៅ antrum antrum និងកោសិកានៃដំណើរការ mastoid (រូបភាព) ។ ព្រំប្រទល់រវាងត្រចៀកខាងក្រៅ និងកណ្តាលគឺភ្នាស tympanic (សូមមើល)។

អង្ករ។ 1. ជញ្ជាំងចំហៀងនៃបែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន។ អង្ករ។ 2. ជញ្ជាំងកណ្តាលនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ។ អង្ករ។ 3. ការកាត់ក្បាលដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមអ័ក្សនៃបំពង់ auditory (ផ្នែកខាងក្រោមនៃការកាត់): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tegmen tympani; 3 - membrana tympani; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 - caput mallei; 7-incus; 8 - កោសិកា mastoldeae; 9 - chorda tympani; ១០-ន. ផ្ទៃមុខ; ១១-ក. carotis int ។; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat ។ 15 - prominentia canalis facialis; ១៦-ក. ប្រេងសំខាន់ៗ; ១៧ - ម. tensor tympani; 18 - promontory; 19 - plexus tympanicus; 20 - ជំហាន; 21-fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides; 24 - cavum tympani; 25 - ច្រកចូលទៅ meatus acustlcus ext ។ 26 - auricula; 27 - meatus acustlcus ext ។ ; ២៨-ក. et v ។ temporales superficiales; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - pharynx; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; ៣៥-ន. mandibularis; ៣៦-ក. ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ meningea; ៣៧ - ម. pterygoideus lat ។; ៣៨ អ៊ី។ បណ្ដោះអាសន្ន។

ត្រចៀកកណ្តាលមាន បែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន បំពង់ Eustachian និងកោសិកាខ្យល់ mastoid ។

រវាងត្រចៀកខាងក្រៅ និងខាងក្នុងគឺជាបែហោងធ្មែញ tympanic ។ បរិមាណរបស់វាគឺប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ 3 ។ វាត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយភ្នាស mucous ពោរពេញដោយខ្យល់ និងមានធាតុសំខាន់ៗមួយចំនួន។ មានអវយវៈសូរសព្ទចំនួន 3 នៅខាងក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន៖ ម៉ាលលុស រន្ធគូថ និងស្នូររូប ដូច្នេះគេដាក់ឈ្មោះឱ្យស្រដៀងនឹងវត្ថុដែលបានចង្អុលបង្ហាញ (រូបភាពទី 3)។ ossicles auditory ត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកដោយសន្លាក់ចល័ត។ ញញួរគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃខ្សែសង្វាក់នេះវាត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងត្រចៀក។ anvil កាន់កាប់ទីតាំងកណ្តាលមួយហើយមានទីតាំងនៅចន្លោះ malleus និង stirrup ។ stirrup គឺជាតំណភ្ជាប់ចុងក្រោយនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ ossicular ។ មានបង្អួចពីរនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន៖ មួយមានរាងមូល នាំទៅដល់ cochlea ដែលគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសបន្ទាប់បន្សំ (មិនដូចភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញដែលបានពិពណ៌នារួចហើយ) មួយទៀតគឺរាងពងក្រពើ ដែលក្នុងនោះមានការបញ្ចូលសារធាតុកូរ ដូចជានៅក្នុង ស៊ុម។ ទំងន់មធ្យមរបស់ម៉ាលៀសគឺ 30 មីលីក្រាម, incus គឺ 27 មីលីក្រាម, និង stirrup គឺ 2,5 មីលីក្រាម។ malleus មានក្បាល ក ដំណើរការខ្លី និងចំណុចទាញ។ ចំណុចទាញរបស់ malleus ត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងក្រដាសត្រចៀក។ ក្បាលរបស់ malleus ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង incus នៅសន្លាក់។ ឆ្អឹងទាំងពីរនេះត្រូវបានព្យួរដោយសរសៃចងទៅនឹងជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញមាត់ត្រចៀក ហើយអាចផ្លាស់ទីក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញ័រនៃភ្នាស tympanic ។ នៅពេលពិនិត្យមើលភ្នាស tympanic ដំណើរការខ្លីមួយ និងចំណុចទាញរបស់ malleus អាចមើលឃើញតាមរយៈវា។

អង្ករ។ 3. ossicles ការស្តាប់។

1 - រាងកាយ anvil; 2 - ដំណើរការខ្លីនៃ anvil; 3 - ដំណើរការដ៏វែងនៃរន្ធគូថ; 4 - ជើងខាងក្រោយនៃ stirrup; 5 - ចានជើងនៃ stirrup; 6 - ចំណុចទាញញញួរ; 7 - ដំណើរការមុន; 8 - ករបស់ malleus; 9 - ក្បាលរបស់ malleus; 10 - សន្លាក់ញញួរ-incus ។

anvil មានរាងកាយដំណើរការខ្លីនិងវែង។ ដោយមានជំនួយពីក្រោយវាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ stirrup ។ គ្រឿងក្រឡុកមានក្បាល ក ជើងពីរ និងចានមេ។ ចំណុចទាញរបស់ malleus ត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងភ្នាស tympanic ហើយចានជើងរបស់ stirrup ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្អួចរាងពងក្រពើដែលបង្កើតជាខ្សែសង្វាក់នៃ ossicles auditory ។ រំញ័រ​សំឡេង​សាយភាយ​ចេញ​ពី​ត្រចៀក​ត្រចៀក​ទៅ​ខ្សែ​សង្វាក់​នៃ​ត្រចៀក​ត្រចៀក​ដែល​បង្កើត​ជា​យន្តការ​ដង្កៀប។

ជញ្ជាំងប្រាំមួយត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic; ជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ជាចម្បងភ្នាស tympanic ។ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីបែហោងធ្មែញ tympanic លាតសន្ធឹងឡើងលើ និងចុះក្រោមលើសពីភ្នាស tympanic បន្ថែមពីលើភ្នាស tympanic ធាតុឆ្អឹងក៏ចូលរួមក្នុងការបង្កើតជញ្ជាំងខាងក្រៅរបស់វាផងដែរ។

ជញ្ជាំងខាងលើ - ដំបូលនៃបែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន (tegmen tympani) - បំបែកត្រចៀកកណ្តាលពីបែហោងធ្មែញ cranial (fossa cranial កណ្តាល) និងជាបន្ទះឆ្អឹងស្តើង។ ជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្រោម ឬជាន់នៃបែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន មានទីតាំងនៅខាងក្រោមគែមនៃភ្នាស tympanic បន្តិច។ ខាងក្រោមវាគឺជាអំពូលនៃសរសៃ jugular (bulbus venae jugularis) ។

ជញ្ជាំងក្រោយមានព្រំប្រទល់ជាប់នឹងប្រព័ន្ធខ្យល់នៃដំណើរការ mastoid (antrum និងកោសិកានៃដំណើរការ mastoid)។ នៅក្នុងជញ្ជាំងក្រោយនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ផ្នែកចុះនៃសរសៃប្រសាទមុខឆ្លងកាត់ដែលខ្សែត្រចៀក (chorda tympani) ចាកចេញនៅទីនេះ។

ជញ្ជាំងខាងមុខនៅផ្នែកខាងលើរបស់វាត្រូវបានកាន់កាប់ដោយមាត់បំពង់ Eustachian តភ្ជាប់បែហោងធ្មែញ tympanic ជាមួយ nasopharynx (សូមមើលរូបភាពទី 1) ។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃជញ្ជាំងនេះគឺជាបន្ទះឆ្អឹងស្តើងដែលបំបែកបែហោងធ្មែញ tympanic ពីផ្នែកឡើងនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។

ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ក្នុងពេលដំណាលគ្នាបង្កើតជាជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃត្រចៀកខាងក្នុង។ នៅចន្លោះបង្អួចរាងពងក្រពើនិងរាងមូលវាមាន protrusion - cape (promontorium) ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង curl សំខាន់នៃខ្យង។ នៅលើជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញមាត់ស្បូនខាងលើបង្អួចរាងពងក្រពើមានកំពស់ពីរ៖ មួយត្រូវនឹងប្រឡាយនៃសរសៃប្រសាទមុខដែលឆ្លងកាត់ដោយផ្ទាល់ពីលើបង្អួចរាងពងក្រពើ ហើយទីពីរត្រូវគ្នាទៅនឹងការលេចចេញនៃប្រឡាយ semicircular ផ្ដេក ដែលស្ថិតនៅពីលើប្រឡាយ នៃសរសៃប្រសាទមុខ។

មានសាច់ដុំពីរនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន៖ សាច់ដុំ stapedius និងសាច់ដុំដែលលាតសន្ធឹងក្រដាសត្រចៀក។ ទីមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងក្បាលនៃ stirrup និងត្រូវបាន innervated ដោយសរសៃប្រសាទមុខ, ទីពីរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងចំណុចទាញនៃ malleus និងត្រូវបាន innervated ដោយសាខានៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។

បំពង់ Eustachian ភ្ជាប់បែហោងធ្មែញ tympanic ជាមួយបែហោងធ្មែញ nasopharyngeal ។ នៅក្នុងការបង្រួបបង្រួមនៃនាមកាយវិភាគសាស្ត្រអន្តរជាតិដែលត្រូវបានអនុម័តនៅឆ្នាំ 1960 នៅសមាជអន្តរជាតិនៃអ្នកកាយវិភាគសាស្ត្រទី VII ឈ្មោះ "បំពង់ Eustachian" ត្រូវបានជំនួសដោយពាក្យ "បំពង់ស្តាប់" (tuba anditiva) ។ បំពង់ Eustachian ត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចី។ វាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាស mucous ជួរជាមួយ epithelium ស៊ីឡាំង ciliated ។ Cilia នៃ epithelium ផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរក nasopharynx ។ ប្រវែងបំពង់គឺប្រហែល 3.5 សង់ទីម៉ែត្រ ចំពោះកុមារ បំពង់ខ្លី និងធំជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់បំពង់ត្រូវបានបិទដោយហេតុថាជញ្ជាំងរបស់វានៅក្នុងកន្លែងចង្អៀតបំផុត (នៅចំណុចផ្លាស់ប្តូរនៃផ្នែកឆ្អឹងនៃបំពង់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី) គឺនៅជាប់គ្នា។ ពេល​លេប​ចូល បំពង់​បើក ហើយ​ខ្យល់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ប្រហោង​ក្នុង​បំពង់​ខ្យល់។

ដំណើរការ mastoid នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ auricle និងប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ។

ផ្ទៃខាងក្រៅនៃដំណើរការ mastoid មានជាលិកាឆ្អឹងបង្រួម ហើយបញ្ចប់នៅខាងក្រោមដោយ apex ។ ដំណើរការ mastoid មានចំនួនច្រើននៃកោសិកាខ្យល់ (ខ្យល់) ដែលបំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយ bony septa ។ ជារឿយៗមានដំណើរការ mastoid ដែលហៅថា diploetic នៅពេលដែលពួកវាផ្អែកលើឆ្អឹង spongy ហើយចំនួនកោសិកាខ្យល់គឺមិនសំខាន់។ នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន ជាពិសេសអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃត្រចៀកកណ្តាល ដំណើរការ mastoid មានឆ្អឹងក្រាស់ និងមិនមានកោសិកាខ្យល់។ ទាំងនេះគឺជាដំណើរការ sclerotic mastoid ។

ផ្នែកកណ្តាលនៃដំណើរការ mastoid គឺជារូងភ្នំ - antrum ។ វាគឺជាកោសិកាខ្យល់ដ៏ធំមួយដែលទាក់ទងជាមួយបែហោងធ្មែញ tympanic និងជាមួយកោសិកាខ្យល់ផ្សេងទៀតនៃដំណើរការ mastoid ។ ជញ្ជាំងខាងលើឬដំបូលនៃរូងភ្នំបំបែកវាពី fossa cranial កណ្តាល។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដំណើរការ mastoid គឺអវត្តមាន (មិនទាន់អភិវឌ្ឍ) ។ ជាធម្មតាវាវិវត្តនៅឆ្នាំទី 2 នៃជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ antrum ក៏មាននៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតផងដែរ។ វាមានទីតាំងនៅខាងលើប្រឡាយ auditory មើលទៅខាងក្រៅ (នៅជម្រៅ 2-4 ម) ហើយផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ទៅក្រោយនិងចុះក្រោម។

ព្រំដែនខាងលើនៃដំណើរការ mastoid គឺជាបន្ទាត់ខាងសាច់ឈាម - ការលាតសន្ធឹងក្នុងទម្រង់ជា roller ដែលជាការបន្តនៃដំណើរការ zygomatic ។ នៅកម្រិតនៃបន្ទាត់នេះក្នុងករណីភាគច្រើនបាតនៃ fossa cranial កណ្តាលមានទីតាំងនៅ។ នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃដំណើរការ mastoid ដែលប្រឈមមុខនឹង fossa cranial posterior មានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត grooved ដែល sinus sigmoid ត្រូវបានដាក់ដែលបង្ហូរឈាមសរសៃឈាមពីខួរក្បាលចូលទៅក្នុងអំពូលនៃសរសៃ jugular ។

ត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមសរសៃឈាមជាចម្បងពីខាងក្រៅ និងក្នុងកម្រិតតិចជាងពីសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។ ខាងក្នុងនៃត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានអនុវត្តដោយសាខានៃ glossopharyngeal សរសៃប្រសាទមុខនិងអាណិតអាសូរ។

ផ្នែកសំខាន់នៃត្រចៀកកណ្តាលគឺ បែហោងធ្មែញ tympanic - ចន្លោះតូចមួយប្រហែល 1 cm³ ដែលមានទីតាំងនៅឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ មានសូរសព្ទចំនួនបីនៅទីនេះ៖ ញញួរ អន្ទាក់ និងស្នូរ - ពួកវាបញ្ជូនរំញ័រសំឡេងពីត្រចៀកខាងក្រៅទៅខាងក្នុង ខណៈពេលដែលពង្រីកពួកវា។

ឆ្អឹងត្រចៀក - ជាបំណែកតូចបំផុតនៃគ្រោងឆ្អឹងរបស់មនុស្ស តំណាងឱ្យខ្សែសង្វាក់ដែលបញ្ជូនរំញ័រ។ ចំណុចទាញរបស់ malleus ត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងភ្នាស tympanic ក្បាលរបស់ malleus ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង anvil ហើយថាជាមួយនឹងដំណើរការដ៏វែងរបស់វាទៅនឹង stirrup ។ មូលដ្ឋាននៃ stirrup បិទបង្អួចនៃ vestibule នេះ, ដូច្នេះតភ្ជាប់ជាមួយត្រចៀកខាងក្នុង។

បែហោងធ្មែញត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង nasopharynx ដោយមធ្យោបាយនៃបំពង់ Eustachian ដែលតាមរយៈនោះសម្ពាធខ្យល់ជាមធ្យមនៅខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃភ្នាស tympanic ស្មើគ្នា។ នៅពេលដែលសម្ពាធខាងក្រៅផ្លាស់ប្តូរ ពេលខ្លះត្រចៀក "ដាក់ចូល" ដែលជាធម្មតាត្រូវបានដោះស្រាយដោយការពិតដែលថាការស្រងូតស្រងាត់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពបត់បែន។ បទពិសោធន៍បង្ហាញថាការស្ទះត្រចៀកកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានដោះស្រាយដោយចលនាលេប ឬប្រសិនបើនៅពេលនេះអ្នកផ្លុំចូលច្រមុះ។

ត្រចៀក​ផ្នែក​ខាងក្នុង

ក្នុងចំណោមផ្នែកទាំងបីនៃសរីរាង្គនៃការស្តាប់ និងតុល្យភាព ភាពស្មុគស្មាញបំផុតគឺត្រចៀកខាងក្នុង ដែលដោយសារតែរូបរាងដ៏ស្មុគស្មាញរបស់វាត្រូវបានគេហៅថា labyrinth ។ ប្រហោងឆ្អឹងមាន vestibule, cochlea និងប្រឡាយ semicircular ។

កាយវិភាគសាស្ត្រត្រចៀក៖
ត្រចៀកខាងក្រៅ៖
1. ស្បែក
2. ប្រឡាយ Auditory
3. ត្រចៀក
ត្រចៀកកណ្តាល៖
4. ក្រដាសត្រចៀក
5. បង្អួចរាងពងក្រពើ
6. ញញួរ
7. Anvil
8. stirrup
ត្រចៀក​ផ្នែក​ខាងក្នុង:
9. ប្រឡាយពាក់កណ្តាលរង្វង់
10. ខ្យង
11. សរសៃប្រសាទ
12. បំពង់ Eustachian

នៅក្នុងមនុស្សដែលឈរមួយ cochlea គឺនៅពីមុខហើយប្រឡាយ semicircular នៅខាងក្រោយរវាងពួកវាមានបែហោងធ្មែញរាងមិនទៀងទាត់ - vestibule ។ នៅ​ក្នុង​ចន្លោះ​ប្រហោង​ឆ្អឹង​មាន​ចន្លោះ​ប្រហោង​មួយ​ដែល​មាន​បី​ផ្នែក​ដូចគ្នា ប៉ុន្តែ​តូច​ជាង ហើយ​នៅ​ចន្លោះ​ជញ្ជាំង​នៃ​លំហ​ទាំង​ពីរ​មាន​ចន្លោះ​តូច​មួយ​ពោរពេញ​ទៅ​ដោយ​វត្ថុ​រាវ​ថ្លា - perilymph ។

ផ្នែកនីមួយៗនៃត្រចៀកខាងក្នុងមានមុខងារជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍, cochlea គឺជាសរីរាង្គនៃការស្តាប់៖ រលកសំឡេងដែលធ្វើដំណើរពីប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅតាមរយៈត្រចៀកកណ្តាលទៅកាន់ប្រឡាយ auditory ខាងក្នុងត្រូវបានបញ្ជូនជាការរំញ័រទៅកាន់សារធាតុរាវដែលបំពេញក្នុង cochlea ។ នៅខាងក្នុង cochlea គឺជាភ្នាសសំខាន់ (ជញ្ជាំង membranous ទាប) ដែលសរីរាង្គរបស់ Corti មានទីតាំងនៅ - ការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាសក់ពិសេសដែលតាមរយៈរំញ័រនៃ perilymph យល់ឃើញថាការរំញោចនៃការស្តាប់ក្នុងចន្លោះ 16-20,000 រំញ័រ។ ក្នុងមួយវិនាទី បំប្លែងពួកវា និងបញ្ជូនពួកវាទៅចុងសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាលមួយគូ - សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear; បន្ទាប់មក សរសៃប្រសាទ ចូលទៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌល cortical auditory នៃខួរក្បាល។

ប្រឡាយ vestibule និង semicircular គឺជាសរីរាង្គនៃអារម្មណ៍នៃតុល្យភាព និងទីតាំងនៃរាងកាយនៅក្នុងលំហ។ប្រឡាយ semicircular មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងយន្តហោះកាត់កែងគ្នាបីហើយត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវ gelatinous ថ្លា; នៅខាងក្នុងបណ្តាញមានរោមដែលងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងអង្គធាតុរាវ ហើយនៅចលនារាងកាយ ឬក្បាលក្នុងលំហបន្តិច សារធាតុរាវនៅក្នុងបណ្តាញទាំងនេះផ្លាស់ប្តូរ សង្កត់លើរោម និងបង្កើតកម្លាំងរុញច្រាននៅចុងសរសៃប្រសាទ vestibular - ព័ត៌មានអំពី ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយចូលទៅក្នុងខួរក្បាលភ្លាមៗ។ ការងាររបស់បរិធាន vestibular អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់រុករកយ៉ាងត្រឹមត្រូវក្នុងលំហ កំឡុងពេលចលនាដ៏ស្មុគស្មាញបំផុត - ឧទាហរណ៍ លោតចូលទៅក្នុងទឹកពីក្តារស្គី ហើយងាកពីលើអាកាសជាច្រើនដង អ្នកមុជទឹកដឹងភ្លាមថាកំពូលនៅទីណា និងកន្លែងណា។ បាតគឺនៅក្នុងទឹក។

សរីរាង្គសំខាន់នៃអារម្មណ៍នៃតុល្យភាព, ទីតាំងនៃរាងកាយនៅក្នុងលំហ, គឺ ឧបករណ៍ vestibular ។វាត្រូវបានសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដោយសរីរវិទ្យាអវកាស និងវេជ្ជសាស្ត្រ ពីព្រោះសុខុមាលភាពធម្មតារបស់អវកាសយានិកក្នុងការហោះហើរភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើវា។

បរិធាន vestibular មានទីតាំងនៅត្រចៀកខាងក្នុងនៅកន្លែងដដែលដែល cochlea ត្រូវបានដាក់ - សរីរាង្គនៃការស្តាប់។ វាមាន ប្រឡាយ semicircular និង ឧបករណ៍ otolith .

ប្រឡាយ semicircular មានទីតាំងនៅក្នុងប្លង់កាត់គ្នាបី ហើយត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវ gelatinous ថ្លា។ ជាមួយនឹងចលនាណាមួយនៃរាងកាយ ឬក្បាលនៅក្នុងលំហ ជាពិសេសនៅពេលដែលរាងកាយបង្វិល សារធាតុរាវត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅនៅក្នុងបណ្តាញទាំងនេះ។

នៅខាងក្នុងបណ្តាញមានរោមដែលងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងអង្គធាតុរាវ។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវផ្លាស់ប្តូរកំឡុងពេលធ្វើចលនា វាសង្កត់លើរោម ពួកវាពត់បន្តិច ហើយនេះបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃការរុញច្រាននៅក្នុងផ្នែកចុងនៃសរសៃប្រសាទ vestibular ។

ឧបករណ៍អូតូលីតមិនដូចប្រឡាយ semicircular វាយល់ថាមិនមែនជាចលនាបង្វិលទេប៉ុន្តែការចាប់ផ្តើមនិងចុងបញ្ចប់នៃចលនា rectilinear ឯកសណ្ឋានការបង្កើនល្បឿនឬការបន្ថយរបស់វាហើយផងដែរ (សម្រាប់ភាពគ្មានទម្ងន់នេះគឺជារឿងសំខាន់!) យល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរទំនាញផែនដី។

គោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការឧបករណ៍ otolith - សរីរាង្គដែលយល់ឃើញពីកម្លាំងទំនាញ - ទំនាញ - គឺសាមញ្ញណាស់។ វា​មាន​ថង់​តូច​ពីរ​ដែល​ពោរពេញ​ទៅ​ដោយ​អង្គធាតុ​រាវ gelatinous ។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃថង់ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលបំពាក់ដោយរោម។ គ្រីស្តាល់តូចៗនៃអំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានផ្អាកនៅក្នុងអង្គធាតុរាវ - អូតូលីត . ពួកគេឥតឈប់ឈរ (បន្ទាប់ពីទាំងអស់ ទំនាញផែនដីធ្វើសកម្មភាពលើពួកវា) ដាក់សម្ពាធលើសក់ ជាលទ្ធផល កោសិកាមានការរំភើបឥតឈប់ឈរ ហើយជំរុញពីពួកគេ "រត់" តាមសរសៃប្រសាទ vestibular ទៅកាន់ខួរក្បាល។ ពីនេះយើងតែងតែមានអារម្មណ៍ថាមានកម្លាំងទំនាញ។ នៅពេលដែលក្បាលឬរាងកាយត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ otoliths ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅហើយសម្ពាធរបស់វានៅលើរោមផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ - ព័ត៌មានចូលទៅក្នុងខួរក្បាលតាមរយៈសរសៃប្រសាទ vestibular: "ទីតាំងនៃរាងកាយបានផ្លាស់ប្តូរ" ។

អវកាសយានិកក្នុងស្ថានភាពលំបាកខ្លាំងត្រូវកំណត់ទីតាំងនៃរាងកាយរបស់ពួកគេនៅក្នុងលំហ។

មានតែនៅក្នុងការហោះហើរក្នុងលំហទេ នៅពេលដែលកម្លាំងទំនាញបានបាត់ទៅហើយនោះ អូតូលីតត្រូវបានព្យួរនៅក្នុងសារធាតុរាវនៃបរិធាន otolithic ហើយឈប់ដាក់សម្ពាធលើរោម។ មានតែពេលនោះទេ ដែលការបញ្ជូនកម្លាំងរុញច្រានទៅកាន់ខួរក្បាល ដែលជាសញ្ញាបង្ហាញពីទីតាំងនៃរាងកាយក្នុងលំហ ដែលទាក់ទងទៅនឹងចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញផែនដី ឈប់។ បន្ទាប់មកស្ថានភាពនៃភាពគ្មានទម្ងន់បានកំណត់ ដែលអារម្មណ៍នៃផែនដីរលាយបាត់ អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់ ដែលសារពាង្គកាយរបស់សត្វ និងមនុស្សបានសម្របខ្លួនក្នុងរយៈពេលរាប់លានឆ្នាំនៃការវិវត្តន៍។

វាមិនអាចមានទម្ងន់ពេញលេញនៅលើផែនដីទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជម្រៅនៃទឹកនៃមហាសមុទ្រ និងសមុទ្រ ដែលភាគល្អិតមានជីវិតដំបូងនៃ protoplasm មានប្រភពដើម កម្លាំងទំនាញគឺមានតិចតួចបំផុត។ សារពាង្គកាយឆ្ងាញ់ត្រូវបានការពារពីកម្លាំងទំនាញ។ នៅពេលដែលសត្វមានជីវិតដំបូងបានចេញពីទឹកមកលើដី ពួកគេត្រូវសម្របខ្លួនទៅនឹងកម្លាំងនេះ។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីទីតាំងនៃរាងកាយនៅក្នុងលំហ។ សត្វត្រូវការឧបករណ៍ vestibular ដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។

នៅក្នុងលំហ បរិធាន otolithic ត្រូវបានបិទ ប៉ុន្តែរាងកាយត្រូវបានប្រើដើម្បីទំនាញផែនដី។ ដូច្នេះហើយ សូម្បីតែ K. E. Tsiolkovsky បានដាក់ចេញនូវគំនិតនៃការការពារអវកាសយានិកពីភាពគ្មានទម្ងន់ថា "វាចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតទំនាញសិប្បនិម្មិតនៅលើយានអវកាស ដោយសារកម្លាំង centrifugal"។ ឥឡូវនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រយល់ស្របថា ប្រសិនបើយើងបង្កើត "ទំនាញលោហធាតុ" បែបនេះ វាត្រូវតែតិចជាងផែនដីច្រើនដង។

សម្រាប់អត្តពលិក អ្នកបើកយន្តហោះ អ្នកបើកទូក និងអវកាសយានិក មុខងារធម្មតានៃបរិធាន vestibular គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ យ៉ាងណាមិញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដ៏លំបាកបំផុតពួកគេត្រូវកំណត់ទីតាំងនៃរាងកាយរបស់ពួកគេនៅក្នុងលំហ។

ស្តេរ៉េអូឬ សំឡេងស្តេរ៉េអូ(ពីពាក្យក្រិកបុរាណ "ស្តេរ៉េរ៉ូស" - រឹង លំហ និង "ផ្ទៃខាងក្រោយ" - សំឡេង) - ការថត ការបញ្ជូន ឬការចាក់សារថ្មីនៃសំឡេង ដែលព័ត៌មានសោតទស្សន៍អំពីទីតាំងនៃប្រភពរបស់វាត្រូវបានរក្សាទុកដោយការដាក់សំឡេងតាមរយៈពីរ (ឬ ច្រើនទៀត) បណ្តាញអូឌីយ៉ូឯករាជ្យ។ នៅក្នុងសំឡេង mono សញ្ញាអូឌីយ៉ូចេញមកពីឆានែលមួយ។

Stereophony គឺផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់មនុស្សដើម្បីកំណត់ទីតាំងនៃប្រភពដោយភាពខុសគ្នានៃដំណាក់កាលនៃការរំញ័រសំឡេងរវាងត្រចៀកដែលសម្រេចបានដោយសារតែភាពកំណត់នៃល្បឿនសំឡេង។ នៅក្នុងការថតស្តេរ៉េអូ ការថតត្រូវបានធ្វើឡើងពីមីក្រូហ្វូនពីរដែលបំបែកដោយចម្ងាយខ្លះ ដោយនីមួយៗប្រើឆានែលដាច់ដោយឡែក (ស្តាំ ឬឆ្វេង)។ លទ្ធផលគឺអ្វីដែលគេហៅថា។ សំឡេងបែប Panoramic ។ ក៏មានប្រព័ន្ធដែលប្រើឆានែលច្រើនទៀត។ ប្រព័ន្ធដែលមានបួនឆានែលត្រូវបានគេហៅថា quadraphonic ។

បែហោងធ្មែញ Tympanic, cavitas tympanica , គឺជាបែហោងធ្មែញដូចរន្ធនៅក្នុងកម្រាស់នៃមូលដ្ឋាននៃពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ វាត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយនឹងភ្នាស mucous ដែលគ្របដណ្តប់ប្រាំមួយនៃជញ្ជាំងរបស់វាហើយបន្តនៅពីក្រោយចូលទៅក្នុងភ្នាស mucous នៃកោសិកានៃដំណើរការ mastoid នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនិងនៅខាងមុខ - ចូលទៅក្នុងភ្នាស mucous នៃបំពង់ auditory ។

ជញ្ជាំង membranous ខាងក្រៅ, paries membranaceus,នៃបែហោងធ្មែញ tympanic សម្រាប់វិសាលភាពកាន់តែច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្នាស tympanic ខាងលើដែលជញ្ជាំងខាងលើនៃផ្នែកឆ្អឹងនៃប្រឡាយ auditory ចូលរួមក្នុងការបង្កើតជញ្ជាំងនេះ។

ជញ្ជាំង labyrinth ខាងក្នុង, paries labyrinthicus,បែហោងធ្មែញ tympanic គឺនៅពេលដំណាលគ្នានឹងជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃ vestibule នៃត្រចៀកខាងក្នុង។

នៅផ្នែកខាងលើនៃជញ្ជាំងនេះមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តតូចមួយនៃបង្អួចនៃ vestibule, fossula fenestrae vestibuliដែលក្នុងនោះមានបង្អួច vestibule, fenestra vestibuli, - រន្ធរាងពងក្រពើគ្របដណ្តប់ជាមួយមូលដ្ឋាននៃ stirrup នេះ។

នៅពីមុខស្រអាប់នៃបង្អួចនៃ vestibule នៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុង septum នៃប្រឡាយ musculo-tubal បញ្ចប់ក្នុងទម្រង់នៃដំណើរការ cochlear មួយ។ ដំណើរការ cochleariformis ។

នៅក្រោមបង្អួចនៃ vestibule គឺជាការកាត់បន្ថយរាងមូល - cape, ព្រំប្រទល់,នៅលើផ្ទៃដែលមានចង្អូរបញ្ឈរនៃ cape, sulcus ព្រំប្រទល់។

ខាងក្រោម​និង​ខាង​ក្រោយ​ព្រែក​គឺ​មាន​ស្នាម​ជ្រីវជ្រួញ​រាង​ដូច​បង្អួច​ខ្យង fossula fenestrae cochleaeដែលជាកន្លែងដែលបង្អួចជុំនៃខ្យងមានទីតាំងស្ថិតនៅ, fenestra cochleae .

ភាពស្រអាប់នៃបង្អួចនៃ cochlea ត្រូវបានកំណត់ពីខាងលើនិងខាងក្រោយដោយ roller ឆ្អឹង - cape ឈរ, subiculum promontorii ។

បង្អួច cochlear ត្រូវបានបិទដោយភ្នាស tympanic ទីពីរ membrana tympani secundaria. វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងគែមរដុបនៃរន្ធនេះ - ខ្យងបង្អួចរបស់ខ្យង, crista fenestrae cochleae ។

នៅពីលើបង្អួចនៃ cochlea និងនៅពីក្រោយ promontory គឺជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តតូចមួយដែលហៅថា tympanic sinus, sinus tympani ។

ជញ្ជាំងសំបកកង់ខាងលើ, paries tegmentalis, បែហោងធ្មែញ tympanic ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារធាតុឆ្អឹងនៃផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃផ្នែក petrous នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមដែលបានទទួលឈ្មោះនៃដំបូលនៃ tympanic ដោយសារតែការនេះ, តេងមេន ធីមផានី. នៅកន្លែងនេះ បែហោងធ្មែញធ្មែញបង្កើតជាកន្លែងសម្រាក supratympanic ខាងលើ។ recessus epitympanicusហើយផ្នែកជ្រៅបំផុតរបស់វាត្រូវបានគេហៅថាផ្នែក dome ។ pars cupularis ។

ជញ្ជាំងទាប (ផ្នែកខាងក្រោម) នៃបែហោងធ្មែញ tympanicត្រូវបានគេហៅថាជញ្ជាំង jugular paries jugularisដោយសារតែការពិតដែលថាសារធាតុឆ្អឹងនៃជញ្ជាំងនេះចូលរួមក្នុងការបង្កើត fossa jugular ។ ជញ្ជាំង​នេះ​មិន​ស្មើ​គ្នា ហើយ​មាន​កោសិកា​អំពិល​ខ្យល់ cellulae tympanicaeក៏ដូចជាការបើកនៃ tympanic tubule ។ ជញ្ជាំង jugular មាន protrusion styloid តូចមួយ, prominentia styloidea,ដែលជាមូលដ្ឋាននៃដំណើរការ styloid ។

ជញ្ជាំង mastoid ក្រោយ, paries mastoideus,បែហោងធ្មែញមាត់ស្បូនមានរន្ធមួយ - ច្រកចូលទៅរូងភ្នំ អាឌីតឹស អង់ត្រា. វានាំទៅដល់គុហា mastoid, antrum mastoideum,ដែលនៅក្នុងវេនទាក់ទងជាមួយកោសិកា mastoid, cellulae mastoideae ។

នៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃច្រកចូលមានការកើនឡើងមួយ - ការលាតសន្ធឹងនៃប្រឡាយពាក់កណ្តាលរង្វង់ក្រោយ, prominentia canalis semicircularis lateralis, នៅខាងក្រោមវាមានប្រឡាយមុខដែលរត់កាត់ពីខាងមុខទៅខាងក្រោយនិងចុះក្រោម។ prominentia canalis facialis ។

នៅផ្នែកខាងលើនៃជញ្ជាំងនេះមានសាជីជ្រុង eminentia pyramidalis ជាមួយនឹងសាច់ដុំ stirrup បង្កប់នៅក្នុងកម្រាស់របស់វា m ។ stepedius ។

នៅលើផ្ទៃនៃភាពលេចធ្លោពីរ៉ាមីតមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តតូចមួយ - fossa anvil, fossa incudis ដែលរួមបញ្ចូលជើងខ្លីនៃ anvil ។

នៅក្រោម fossa នៃ incus បន្តិច, នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃពីរ៉ាមីតលេចធ្លោ, នៅក្រោម protrusion នៃសរសៃប្រសាទមុខ, គឺជា sinus ក្រោយ, ប្រហោងឆ្អឹង ក្រោយហើយនៅខាងក្រោមផ្នែកខាងលើនៃ styloid protrusion, tympanic aperture នៃ tubule នៃ drum string បើក, apertura tympanica canaliculi chordae tympani ។

ជញ្ជាំង carotid ខាងមុខ, paries caroticus, នៃបែហោងធ្មែញ tympanic ផ្ទុកកោសិកា tympanic, cellulae tympanicae ។ ផ្នែកខាងក្រោមរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារធាតុឆ្អឹងនៃជញ្ជាំងក្រោយនៃប្រឡាយនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងដែលខាងលើគឺជាការបើក tympanic នៃ auditory tube, ostium tympanicum tubae auditivae ។

គ្លីនិកធម្មតាបែងចែកបែហោងធ្មែញត្រចៀកជាបីផ្នែក៖ ផ្នែកខាងក្រោម កណ្តាល និងផ្នែកខាងលើ។

ទៅ ផ្នែកខាងក្រោមបែហោងធ្មែញ tympanic (hypotympanum)អនុវត្តផ្នែកមួយរបស់វារវាងជញ្ជាំងខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន និងយន្តហោះផ្តេកដែលកាត់តាមគែមខាងក្រោមនៃភ្នាស tympanic ។

នាយកដ្ឋានកណ្តាលបែហោងធ្មែញ tympanic (mesotympanum)កាន់កាប់មួយផ្នែកធំនៃបែហោងធ្មែញ tympanic និងត្រូវគ្នាទៅនឹងផ្នែកនោះរបស់វា ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្លង់ផ្តេកពីរដែលកាត់តាមគែមខាងក្រោម និងខាងលើនៃភ្នាស tympanic ។

ផ្នែកខាងលើបែហោងធ្មែញ tympanic (epitympanum)ស្ថិតនៅចន្លោះព្រំប្រទល់ខាងលើនៃផ្នែកកណ្តាល និងដំបូលនៃបែហោងធ្មែញខ្យល់។

76. កាយវិភាគសាស្ត្រគ្លីនិកនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ។

បែហោងធ្មែញ tympanic - ចន្លោះប្រហោងត្រចៀក និងចន្លោះប្រហោងត្រចៀក។ នៅក្នុងរូបរាង បែហោងធ្មែញ tympanic ប្រហាក់ប្រហែលនឹងព្រីម tetrahedral មិនទៀងទាត់ ដែលមានទំហំខាងលើ-ក្រោមធំជាងគេ និងតូចបំផុតរវាងជញ្ជាំងខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ ជញ្ជាំងប្រាំមួយត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic: ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង; ខាងលើនិងខាងក្រោម; ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។

ជញ្ជាំងខាងក្រៅ (ចំហៀង) តំណាងដោយភ្នាស tympanic ដែលបំបែកបែហោងធ្មែញ tympanic ពីប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ។ នៅពីលើភ្នាស tympanic, ចាននៃជញ្ជាំងខាងលើនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅចូលរួមក្នុងការបង្កើតជញ្ជាំងក្រោយ, ទៅគែមខាងក្រោមដែល (Incisura Rivini)ភ្នាស tympanic ត្រូវបានភ្ជាប់។

ដោយអនុលោមតាមលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងក្រោយ បែហោងធ្មែញត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌជាបីផ្នែក៖ ផ្នែកខាងលើ កណ្តាល និងផ្នែកខាងក្រោម។

ខាងលើ - epitympanic space, attic, ឬ epitympanum -ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើគែមខាងលើនៃផ្នែកដែលលាតសន្ធឹងនៃភ្នាស tympanic ។ ជញ្ជាំងក្រោយរបស់វាគឺជាបន្ទះឆ្អឹងនៃជញ្ជាំងខាងលើនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ និង pars flaccidaក្រដាសត្រចៀក។ នៅក្នុងលំហ supratympanic ការភ្ជាប់នៃ malleus ជាមួយ anvil ត្រូវបានដាក់ដែលបែងចែកវាទៅជាផ្នែកខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃ attic, រវាង pars flaccidaភ្នាស tympanic និងករបស់ malleus គឺជាហោប៉ៅ mucosal ខាងលើ ឬចន្លោះរបស់ Prussian ។ ចន្លោះតូចចង្អៀតនេះ ក៏ដូចជាហោប៉ៅខាងមុខ និងក្រោយនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ (ហោប៉ៅរបស់ Treltsch) ដែលស្ថិតនៅចុះក្រោម និងខាងក្រៅពីលំហ Prussian តម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យឡើងវិញជាចាំបាច់កំឡុងពេលវះកាត់សម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងម្តងទៀត។

ផ្នែកកណ្តាលនៃបែហោងធ្មែញ tympanic - mesotympanum -ទំហំធំជាងគេគឺត្រូវគ្នានឹងការព្យាករ pars tensaក្រដាសត្រចៀក។

ទាបជាង (hypotympanum)- ការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោមកម្រិតនៃការភ្ជាប់នៃភ្នាស tympanic ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ (ខាងក្នុង) ជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញ tympanic បំបែកត្រចៀកកណ្តាល និងខាងក្នុង។ នៅផ្នែកកណ្តាលនៃជញ្ជាំងនេះមាន protrusion - cape ឬ ព្រំប្រទល់,បង្កើតឡើងដោយជញ្ជាំងក្រោយនៃ whorl សំខាន់នៃ cochlea នេះ។ plexus tympanic មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃ promontorium ។ . សរសៃប្រសាទ tympanic (ឬ Jacobson) ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើត plexus tympanic , ន. trigeminus, facialis,ក៏ដូចជាសរសៃអាណិតអាសូរពី plexus caroticus អ្នកហាត់ការ។

នៅពីក្រោយនិងខាងលើ cape គឺ រន្ធបង្អួច vestibule,រាងស្រដៀងនឹងរាងពងក្រពើ ពន្លូតនៅទិសខាងមុខ។ បង្អួចច្រកចូលបានបិទ មូលដ្ឋាន stirrup,ភ្ជាប់ទៅគែមនៃបង្អួចជាមួយ សរសៃចង annular ។នៅក្នុងតំបន់នៃគែមខាងក្រោមនៃ cape មាន ពិសេសបង្អួចខ្យង,អូសបន្លាយ ភ្នាស tympanic ទីពីរ។ពិសេសនៃបង្អួច cochlear ប្រឈមមុខនឹងជញ្ជាំងក្រោយនៃបែហោងធ្មែញ tympanic និងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយផ្នែកដោយការព្យាករណ៍នៃ clivus posteroinferior នៃ promontorium ។

សណ្ឋានដី សរសៃប្រសាទមុខ . ចូលរួមជាមួយ ន. Statoacousticusនិង ន. កម្រិតមធ្យមចូលទៅក្នុង auditory meatus សរសៃប្រសាទមុខឆ្លងកាត់តាមផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា នៅក្នុង labyrinth ដែលវាស្ថិតនៅចន្លោះ vestibule និង cochlea ។ នៅក្នុងតំបន់ labyrinth ផ្នែក secretory នៃសរសៃប្រសាទមុខចាកចេញ សរសៃប្រសាទថ្មធំ, innervates ក្រពេញ lacrimal ក៏ដូចជា glands mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ។ មុនពេលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ខាងលើគែមខាងលើនៃបង្អួច vestibule មាន ganglion geniculate,ដែលក្នុងនោះសរសៃរសើបនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យមត្រូវបានរំខាន។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃ labyrinth ទៅតំបន់ tympanic ត្រូវបានតំណាងថាជា ជង្គង់ដំបូងនៃសរសៃប្រសាទមុខ។សរសៃប្រសាទមុខ, ឈានដល់ protrusion នៃប្រឡាយ semicircular ផ្ដេកនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុង, នៅកម្រិត ភាពល្បីល្បាញពីរ៉ាមីតផ្លាស់ប្តូរទិសដៅរបស់វាទៅបញ្ឈរ (ជង្គង់ទីពីរ)ឆ្លងកាត់ប្រឡាយ stylomastoid និងតាមរយៈ foramen នៃឈ្មោះដូចគ្នា។ ពង្រីកដល់មូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល។ នៅតំបន់ជុំវិញនៃប្រាសាទពីរ៉ាមីត សរសៃប្រសាទមុខផ្តល់សាខាដល់ សាច់ដុំកូរ,នៅទីនេះវាចេញពីប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទមុខ ខ្សែស្គរ។វាឆ្លងកាត់រវាង malleus និង anvil តាមរយៈបែហោងធ្មែញ tympanic ទាំងមូលខាងលើ eardrum ហើយចេញតាមរយៈ fissura petrotympanica,ផ្តល់សរសៃរសជាតិទៅផ្នែកខាងមុខ 2/3 នៃអណ្តាតនៅចំហៀងរបស់វា សរសៃ secretory ទៅក្រពេញទឹកមាត់ និងសរសៃដល់សរសៃវ៉ែន។ ជញ្ជាំងខាងមុខបែហោងធ្មែញ tympanic- tubal ឬងងុយគេង . ពាក់កណ្តាលខាងលើនៃជញ្ជាំងនេះត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការបើកពីរដែលធំជាងដែលជាមាត់ tympanic នៃបំពង់ auditory ។ , ជាងដែលប្រឡាយពាក់កណ្តាលនៃសាច់ដុំដែលលាតសន្ធឹងក្រដាសត្រចៀកបើក . នៅផ្នែកខាងក្រោម ជញ្ជាំងខាងមុខត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបន្ទះឆ្អឹងស្តើងដែលបំបែកផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម carotid ដែលឆ្លងកាត់តាមប្រឡាយដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។

ជញ្ជាំងក្រោយនៃបែហោងធ្មែញ tympanic - mastoid . នៅផ្នែកខាងលើរបស់វាមានវគ្គសិក្សាធំទូលាយ (ការ​ផ្សព្វផ្សាយ​ពាណិជ្ជកម្ម antrum)តាមរយៈការដែលអវកាស epitympanic ទាក់ទងជាមួយ រូងភ្នំ- កោសិកាអចិន្រ្តៃយ៍នៃដំណើរការ mastoid ។ នៅខាងក្រោមច្រកចូលរូងភ្នំ នៅកម្រិតគែមខាងក្រោមនៃបង្អួច vestibule នៅលើជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃបែហោងធ្មែញមានទីតាំងនៅ កម្ពស់ពីរ៉ាមីត,មាន ម Stepedius,សរសៃពួរដែលលាតសន្ធឹងពីកំពូលនៃភាពលេចធ្លោនេះ ហើយទៅក្បាលរបស់កូរ។ នៅខាងក្រៅនៃសាជីជ្រុងគឺជារន្ធតូចមួយដែលខ្សែស្គរលេចចេញមក។

ជញ្ជាំងខាងលើ- ដំបូលនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ។នេះគឺជាចានឆ្អឹងដែលបំបែកបែហោងធ្មែញ tympanic ពី fossa cranial កណ្តាល។ ជួនកាលមានការបែកខ្ញែកនៅក្នុងចាននេះ ដោយសារតែ dura mater នៃ fossa cranial កណ្តាលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយភ្នាស mucous នៃ tympanic បែហោងធ្មែញ។

ជញ្ជាំងខ្សោយនៃបែហោងធ្មែញ tympanic - jugular - ព្រំដែននៅលើអំពូលនៃសរសៃ jugular ដែលស្ថិតនៅក្រោមវា។ . បាតនៃបែហោងធ្មែញមានទីតាំងស្ថិតនៅ 2.5-3 មមនៅក្រោមគែមនៃភ្នាស tympanic ។ អំពូលនៃសរសៃ jugular កាន់តែច្រើនចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic នោះផ្នែកខាងក្រោមមានប៉ោងកាន់តែច្រើន ហើយវាកាន់តែស្តើង។

ភ្នាស mucous នៃ tympanic បែហោងធ្មែញគឺជាការបន្តនៃភ្នាស mucous នៃ nasopharynx និងត្រូវបានតំណាងដោយស្រទាប់តែមួយ squamous និង epithelium ciliated អន្តរកាលជាមួយនឹងកោសិកា goblet មួយចំនួន។

នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic គឺ ossicles auditory បី និងសាច់ដុំខាងក្នុងត្រចៀកពីរ។ ខ្សែសង្វាក់នៃ ossicles auditory គឺជាសន្លាក់ដែលទាក់ទងគ្នា៖

* ញញួរ (malleus); * anvil (incus); * រំយោល ( stapes ) ។

ចំណុចទាញរបស់ malleus ត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងស្រទាប់ fibrous នៃភ្នាស tympanic, មូលដ្ឋាននៃ stirrup ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងទីផ្សារពិសេសនៃបង្អួច vestibule នេះ។ អារេសំខាន់នៃ ossicles auditory - ក្បាលនិងកនៃ malleus រាងកាយនៃ anvil - មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ epitympanic ។ នៅក្នុង malleus ចំណុចទាញ ក និងក្បាល ក៏ដូចជាដំណើរការខាងមុខ និងក្រោយត្រូវបានសម្គាល់។ រន្ធគូថមានរាងកាយ ដំណើរការខ្លី និងវែង។ សាខាខ្លីមួយមានទីតាំងនៅច្រកចូលរូងភ្នំ។ តាមរយៈដំណើរការដ៏វែងមួយ រន្ធគូថត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្បាលនៃ stirrup ។ ស្នូរមានជើងពីរ ក និងក្បាល។ ossicles auditory ត្រូវបានទាក់ទងគ្នាដោយមធ្យោបាយនៃសន្លាក់ដែលធានាការចល័តរបស់ពួកគេ; មានសរសៃចងមួយចំនួនដែលគាំទ្រខ្សែសង្វាក់ ossicular ទាំងមូល។

ពីរ សាច់ដុំត្រចៀកអនុវត្តចលនានៃ ossicles auditory ផ្តល់កន្លែងស្នាក់នៅ និងមុខងារការពារ។ សរសៃ​ពួរ​នៃ​សាច់ដុំ​ដែល​ជាប់​ត្រចៀក​ត្រូវ​ជាប់​នឹង​ក​របស់​ម៉ាលៀស។ ម tensor tympani ។សាច់ដុំនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រឡាយពាក់កណ្តាលឆ្អឹងខាងលើមាត់ tympanic នៃបំពង់ auditory ។ សរសៃពួររបស់វាត្រូវបានតម្រង់ទិសដំបូងពីខាងមុខទៅខាងក្រោយ បន្ទាប់មកពត់នៅមុំខាងស្តាំមួយ កាត់តាមរន្ធគូថ ឆ្លងកាត់បែហោងធ្មែញ tympanic ក្នុងទិសដៅក្រោយ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹង malleus ។ M. tensor tympaniខាងក្នុងដោយសាខា mandibular នៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។

សាច់ដុំ stirrupមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងជំនីនៃសាជីជ្រុង ពីការបើកដែលសរសៃពួរសាច់ដុំលេចចេញនៅក្នុងតំបន់នៃកំពូល ក្នុងទម្រង់ជាប្រម៉ោយខ្លី វាទៅខាងមុខ ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងក្បាលនៃសរសៃ។ ខាងក្នុងដោយសាខានៃសរសៃប្រសាទមុខ ន. stepedius ។

77. កាយវិភាគសាស្ត្រនៃ membranous labyrinth

membranous labyrinth វាគឺជាប្រព័ន្ធបិទជិតនៃបែហោងធ្មែញ និងប្រឡាយ រូបរាងដែលជាមូលដ្ឋានធ្វើឡើងវិញនូវឆ្អឹងកង។ ចន្លោះរវាង membranous និង bony labyrinth គឺពោរពេញទៅដោយ perilymph ។ បែហោងធ្មែញនៃ membranous labyrinth ត្រូវបានបំពេញដោយ endolymph ។ Perilymph និង endolymph តំណាងឱ្យប្រព័ន្ធកំប្លែងនៃ labyrinth ត្រចៀក ហើយមានមុខងារទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ Perilymph នៅក្នុងសមាសភាពអ៊ីយ៉ុងរបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងសារធាតុរាវ cerebrospinal និងប្លាស្មាឈាម endolymph - សារធាតុរាវ intracellular ។

វាត្រូវបានគេជឿថា endolymph ត្រូវបានផលិតដោយ streak សរសៃឈាម ហើយត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញនៅក្នុងថង់ endolymphatic ។ ការផលិតអរម៉ូន endolymph ច្រើនពេកដោយលំហូរសរសៃឈាមនិងការរំលោភលើការស្រូបយករបស់វាអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intralabyrinthine ។

តាមទស្សនៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារ ឧបករណ៍ទទួលពីរត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង៖

សវនកម្មដែលមានទីតាំងនៅក្នុងភ្នាសរំអិល (ductus cochlearis);

Vestibular, នៅក្នុងថង់ vestibular (sacculus និង utriculus)និងនៅក្នុង ampullae បីនៃប្រឡាយ semicircular membranous ។

ខ្យង membranous, ឬបំពង់ cochlear មានទីតាំងនៅ cochlea រវាង scala vestibuli និង scala tympani ។ នៅលើផ្នែកឆ្លងកាត់ បំពង់ cochlear មានរាងត្រីកោណ៖ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ vestibular, tympanic និងជញ្ជាំងខាងក្រៅ។ ជញ្ជាំងខាងលើប្រឈមមុខនឹងជណ្តើរនៃ vestibule ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកា epithelial ស្តើង និង squamous ភ្នាស vestibular (Reissner) ។

ជាន់នៃបំពង់ cochlear ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយភ្នាស basilar ដែលបំបែកវាពី scala tympani ។ គែមនៃចានវង់ឆ្អឹងតាមរយៈភ្នាស basilar ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងទល់មុខនៃ cochlea ឆ្អឹងដែលជាកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅខាងក្នុងបំពង់ cochlear ។ ចំណង​វង់​,ផ្នែកខាងលើដែលសំបូរទៅដោយសរសៃឈាមត្រូវបានគេហៅថា បន្ទះសរសៃឈាម។ភ្នាស basilar មានបណ្តាញយ៉ាងទូលំទូលាយនៃសរសៃឈាម capillary និងជាការបង្កើតដែលមានសរសៃយឺតឆ្លងកាត់ ប្រវែង និងកម្រាស់ដែលកើនឡើងក្នុងទិសដៅពី curl មេទៅកំពូល។ នៅលើភ្នាស basilar ដែលមានទីតាំងនៅតាមវង់តាមបណ្តោយបំពង់ cochlear ទាំងមូលស្ថិតនៅ សរីរាង្គនៃ corti- ឧបករណ៍ទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័ររបស់អ្នកវិភាគ auditory ។

សរីរាង្គវង់មានកោសិកាសរសៃសក់ខាងក្នុង និងខាងក្រៅ neuroepithelial កោសិកាទ្រទ្រង់ និងចិញ្ចឹម (Deiters, Hensen, Claudius) កោសិកាសសរខាងក្រៅ និងខាងក្នុងដែលបង្កើតជាក្លោងទ្វារនៃ Corti ។ ខាងក្នុងពីកោសិកាសសរខាងក្នុងគឺជាកោសិកាសក់ខាងក្នុងមួយចំនួន; កោសិកាសសរខាងក្រៅគឺជាកោសិកាសក់ខាងក្រៅ។ កោសិកាសក់ត្រូវបានភ្ជាប់ synaptically ទៅសរសៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលមានប្រភពចេញពីកោសិកា bipolar នៃ ganglion វង់។ កោសិកាគាំទ្រនៃសរីរាង្គ Corti អនុវត្តមុខងារគាំទ្រនិង trophic ។ នៅចន្លោះកោសិកានៃសរីរាង្គ Corti មានចន្លោះខាងក្នុងដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវដែលគេហៅថា cortylymph ។

នៅពីលើកោសិកាសក់នៃសរីរាង្គ Corti មានទីតាំងនៅ គម្របភ្នាស,ដែលដូចជាភ្នាស basilar ចាកចេញពីគែមនៃចានវង់ឆ្អឹង ហើយព្យួរនៅលើភ្នាស basilar ចាប់តាំងពីគែមខាងក្រៅរបស់វាគឺទំនេរ។ ភ្នាស integumentary មាន protofibrils,មានទិសដៅបណ្តោយ និងរ៉ាឌីកាល់ រោមនៃកោសិកាសក់ខាងក្រៅ neuroepithelial ត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងវា។ នៅក្នុងសរីរាង្គរបស់ Corti មានសរសៃសរសៃប្រសាទតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលចូលទៅជិតកោសិកាសក់ដែលងាយរងគ្រោះនីមួយៗ ដែលមិនផ្តល់សាខាដល់កោសិកាជិតខាង ដូច្នេះហើយការខ្សោះជីវជាតិនៃសរសៃសរសៃប្រសាទនាំទៅដល់ការស្លាប់នៃកោសិកាដែលត្រូវគ្នា។

ប្រឡាយ semicircular membranous មានទីតាំងនៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹង ធ្វើឡើងវិញនូវការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ប៉ុន្តែមានទំហំតូចជាងអង្កត់ផ្ចិត លើកលែងតែផ្នែក ampullar ដែលស្ទើរតែពេញឆ្អឹង ampullae ។ ខ្សែជាលិកាភ្ជាប់ ដែលនាវាផ្គត់ផ្គង់ឆ្លងកាត់ ប្រឡាយ membranous ត្រូវបានផ្អាកពី endosteum នៃជញ្ជាំងឆ្អឹង។ ផ្ទៃខាងក្នុងនៃប្រឡាយត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ endothelium នៅក្នុង ampullae នៃប្រឡាយ semicircular នីមួយៗគឺ អ្នកទទួល ampullary,តំណាងឱ្យរាងជារង្វង់តូចមួយ - crest,ដែលកោសិកាទទួលជំនួយ និងប្រកាន់អក្សរតូចធំមានទីតាំងនៅ ដែលជាអ្នកទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃសរសៃប្រសាទ vestibular ។ ក្នុង​ចំណោម​កោសិកា​សក់​ដែល​ទទួល​បាន សក់​មិន​ចល័ត​ស្តើង​ជាង និង​ខ្លី​ត្រូវ​បាន​គេ​សម្គាល់ stereocilia,ចំនួនដែលឈានដល់ 50-100 នៅលើកោសិការសើបនីមួយៗហើយសក់ចល័តវែងនិងក្រាស់មួយ - គីណូស៊ីលីយ៉ូមស្ថិតនៅលើបរិវេណនៃផ្ទៃ apical នៃកោសិកា។ ចលនានៃ endolymph ក្នុងអំឡុងពេលបង្កើនល្បឿនមុំឆ្ពោះទៅរក ampulla ឬជង្គង់រលោងនៃប្រឡាយ semicircular នាំឱ្យមានការរលាកនៃកោសិកា neuroepithelial ។

នៅមុនថ្ងៃនៃ labyrinth មានថង់ membranous ពីរ- រាងអេលីប និងស្វ៊ែរ (utriculus និង sacculus), នៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលមានទីតាំងនៅ អ្នកទទួល otolith ។អេ ស្បូនប្រឡាយ semicircular បើក sacculusភ្ជាប់ជាមួយបំពង់ cochlear ដោយបំពង់ reunium ។ ដូច្នោះហើយ sacs receptors ត្រូវបានគេហៅថា macula utriculiនិង macula sacculiនិងតំណាងឱ្យការកើនឡើងតូចៗនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃថង់ទាំងពីរដែលតម្រង់ជួរជាមួយ neuroepithelium ។ ឧបករណ៍ទទួលនេះក៏មានកោសិកាគាំទ្រ និងប្រកាន់អក្សរតូចធំផងដែរ។ រោមនៃកោសិការសើប ដែលភ្ជាប់គ្នាជាមួយនឹងចុងរបស់វា បង្កើតបានជាបណ្តាញមួយដែលត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងម៉ាស់ដូចចាហួយ ដែលមានផ្ទុកគ្រីស្តាល់កាល់ស្យូមកាបូណាតយ៉ាងច្រើនក្នុងទម្រង់ជា octahedrons ។ រោមនៃកោសិការសើបរួមជាមួយនឹង otoliths និងម៉ាស់ដូចចាហួយ ភ្នាស otolithic ។ក្នុងចំណោមរោមនៃកោសិការសើប ក៏ដូចជានៅក្នុង ampullar receptors, kinocilia និង stereocilia ត្រូវបានសម្គាល់។ សម្ពាធនៃ otoliths នៅលើរោមនៃកោសិការសើបក៏ដូចជាការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរោមក្នុងអំឡុងពេលបង្កើនល្បឿន rectilinear គឺជាពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូរថាមពលមេកានិចទៅជាថាមពលអគ្គិសនីនៅក្នុងកោសិកាសក់ neuroepithelial ។ ថង់រាងអេលីប និងស្វ៊ែរត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាដោយបំពង់ស្តើង , ដែលមានសាខា - បំពង់ endolymphatic . ឆ្លងកាត់ក្នុងបំពង់ទឹកនៃ vestibule បំពង់ endolymphatic ចូលទៅក្នុងផ្ទៃក្រោយនៃពីរ៉ាមីត ហើយនៅទីនោះវាបញ្ចប់ដោយខ្វាក់ភ្នែកជាមួយនឹងថង់ endolymphatic ។ , ដែលជាផ្នែកបន្ថែមដែលបង្កើតឡើងដោយការចម្លងនៃ dura mater ។

ដូច្នេះកោសិកា vestibular sensory មានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់ទទួលចំនួនប្រាំ៖ មួយក្នុង ampulla នីមួយៗនៃប្រឡាយ semicircular ទាំងបី និងមួយក្នុងពីរថង់នៃ vestibule នៃត្រចៀកនីមួយៗ។ នៅក្នុងការទទួលសរសៃប្រសាទនៃ vestibule និង semicircular canals មិនមែនមួយទេ (ដូចនៅក្នុង cochlea) ប៉ុន្តែសរសៃសរសៃប្រសាទជាច្រើនគឺសមរម្យសម្រាប់កោសិការសើបនីមួយៗ ដូច្នេះការស្លាប់នៃសរសៃមួយក្នុងចំណោមសរសៃទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្លាប់របស់កោសិកានោះទេ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅត្រចៀកខាងក្នុងតាមរយៈសរសៃឈាម labyrinthine , ដែលជាសាខានៃសរសៃឈាម basilar ឬសាខារបស់វាពីសរសៃឈាម cerebellar inferior ខាងមុខ។ នៅក្នុង auditory meatus សរសៃឈាម labyrinthine បែងចែកជាបីសាខា: vestibular , vestibulocochlear និងខ្យង .

លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃ labyrinthមាននៅក្នុងការពិតដែលថាសាខានៃសរសៃឈាម labyrinthine មិនមាន anastomoses ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃត្រចៀកកណ្តាលភ្នាស Reissner គឺគ្មាន capillaries ហើយនៅក្នុងតំបន់នៃ ampullar និង otolithic receptor បណ្តាញ capillary subepithelial គឺដោយផ្ទាល់។ ទំនាក់ទំនងជាមួយកោសិកា neuroepithelial ។

លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនពីត្រចៀកខាងក្នុងវាទៅតាមផ្លូវចំនួនបី: សរសៃនៃបំពង់ទឹកនៃ cochlea សរសៃឈាមវ៉ែននៃបំពង់ទឹកនៃ vestibule និងសរសៃឈាមវ៉ែននៃប្រឡាយ auditory ខាងក្នុង។