មូលហេតុនៃជំងឺ nephrosclerosis ។ ជំងឺតំរងនោម nephrosclerosis - តើវាជាអ្វី? pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃជំងឺ nephrosclerosis

មាតិកា

ការជំនួសតំរងនោម parenchyma ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសម្ពាធកើនឡើងត្រូវបានគេហៅថា nephrosclerosis លើសឈាម។ នៅក្នុងឱសថ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ក្រលៀនជ្រីវជ្រួញ ឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរបស់វា។ លេខកូដរោគវិទ្យា ICD-10 - I 12 ។

ហេតុអ្វីបានជាការរួមតូចនៃតម្រងនោមកើតឡើង?

ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយូរ (BP), vasospasm មានការរីកចម្រើន។ ពួកវារួញនិងបាត់បង់ការបត់បែន។ ជាលទ្ធផល សម្ពាធកើនឡើងកាន់តែខ្លាំង ហើយភាពធន់ទ្រាំនឹងលំហូរឈាមកើនឡើង។ សរីរាង្គបាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតា ជួបប្រទះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។

ជាលទ្ធផលតំបន់នៃ ischemia លេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គគូដែលនាំទៅដល់ការជំនួសជាលិកា parenchymal ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។ ក្រលៀន​បន្ទាប់បន្សំ​អាច​កើត​ឡើង​ដោយសារ​ជំងឺ​ខាងក្រោម​នេះ​៖

• amyloidosis;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺរបេងនៃជាលិកាតំរងនោម;
• ប្រវត្តិនៃប្រព័ន្ធ lupus erythematosus;
• nephrolithiasis;
• ជំងឺ glomerulonephritis;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• ការរងរបួស;
• ជំងឺ pyelonephritis ។

ប្រភេទនៃជំងឺ nephrosclerosis

គ្រូពេទ្យបែងចែក nephrosclerosis ទៅជាប្រភេទជាច្រើន ដោយចាប់ផ្តើមពីមូលហេតុ និងលក្ខណៈរបស់វា។ ចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់នៃជំងឺ៖

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ

Nephrosclerosis នៃតម្រងនោម ដោយមិនគិតពីទម្រង់ វិវត្តន៍ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ ។ ដំណាក់កាលសំខាន់នៃជំងឺ nephrosclerosis៖

1. ទីមួយ។ រោគសញ្ញាដ៏រស់រវើកនៃជម្ងឺលើសឈាម nephrosclerosis មិនទាន់បង្ហាញនៅឡើយទេ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយកំណត់អត្រានៃការច្រោះនៃ creatinine ឬអាំងស៊ុយលីន ឬដោយកម្រិតទាបនៃអាល់ប៊ុយមីន។
2. ទីពីរ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលមុន nephrotic ។ នៅដំណាក់កាលនេះ microhematuria មានការរីកចម្រើន - កោសិកាឈាមក្រហមមួយចំនួនតូចនៅក្នុងទឹកនោម។
3. ទីបី។ អមដោយសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងហើម។
4. ទីបួន។ វាចាប់ផ្តើមពីរបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម។ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវិវត្ត។

រោគសញ្ញា

ជំងឺ nephrosclerosis ស្រាល ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង នៅពេលដែល ventricle ខាងឆ្វេងពង្រីក។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សាដ៏សាហាវ សញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមបានលេចចេញមក។

មុខងារនៃសរីរាង្គផ្គូផ្គងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយសមត្ថភាពផ្តោតអារម្មណ៍ថយចុះជាលំដាប់ hematuria និង albuminuria កើតឡើង។

ទម្រង់ទន់ភ្លន់

រោគសញ្ញានៃជំងឺ nephrosclerosis ស្រាលគឺអវត្តមាន ឬស្រាលខ្លាំង។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងលេចឡើង: ការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមបេះដូងលើសពី 200/100 mm Hg ។ សិល្បៈ។ សញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺ nephrosclerosis៖

• ឈឺក្បាល;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ពិបាកដកដង្ហើម;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• ឈឺ​សាច់ដុំ;
• ការថយចុះនៃសមត្ថភាពការងារ;
• ការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូង;
• បង្កើនឬបន្ថយបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ;
• nocturia - បង្កើនការនោមនៅពេលយប់;
• anuria - កង្វះទឹកនោម;
• proteinuria - ការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម;
• ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក;
• ហើម;
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់;
• ពិការភ្នែក;
• ទំនោរទៅនឹងការហូរឈាម;
• ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង;
• ភាពងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។

សាហាវ

នៅក្នុងវគ្គសិក្សាដ៏សាហាវ ការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់ទឹកនោម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃកោសិកានៃស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់វា។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងទម្រង់ស្លូតបូតដែរ ប៉ុន្តែពួកវាវិវត្តលឿនជាង។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ nephrosclerosis សាហាវ៖

• សរសៃប្រសាទអុបទិក ឬពិការភ្នែកទាំងស្រុង;
• ស្រក​ទម្ងន់;
• uremia;
• ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង;
• រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម;
• angiospasms;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• អស់កម្លាំង;
• ស្បែកលឿងស្លេក;
• ភាពស្លកសាំងរីកចម្រើន;
• ការស្រវឹង uremic ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

គោលបំណងនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍គឺដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោមនៅដំណាក់កាលដំបូង។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗនៅក្នុងក្រុមនេះគឺការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

ដើម្បីសិក្សានាវា និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ ការសិក្សាឧបករណ៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមជួយបញ្ជាក់ពីជំងឺ nephrosclerosis៖

• urography excretory នៃតម្រងនោម;
• angiography នៃនាវានៃតម្រងនោម;
• scintigraphy តម្រងនោម;
• dopplerography;
• ការថតកាំរស្មី;
• CT ស្កេន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម nephrosclerosis ក៏អាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗទៀតដែរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ;
• តម្រងនោម cystic;
• nephritis រ៉ាំរ៉ៃ;
• តម្រងនោមនៅទ្រឹង;
• infarction តម្រងនោម។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល

គោលដៅចម្បងគឺការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានព្រោះបើគ្មាននេះទេការព្យាបាលនឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាពិសេសជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាសាហាវ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយផលវិបាកដែលកំពុងលេចឡើង: ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម nephrogenic និងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ របបព្យាបាលនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ៖

វីដេអូ

Nephrosclerosis គឺជាជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុង។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ pathological នេះ, តម្រងនោមក្លាយជាក្រាស់, ផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងរូបរាងរបស់ពួកគេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺសំណួរកើតឡើងថាតើវាជាអ្វីតើការបរាជ័យបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ខាងក្រៅ វាហាក់ដូចជាក្រលៀនមានស្នាមជ្រីវជ្រួញ។ បើគ្មានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគ្រប់គ្រាន់ អ្នកជំងឺត្រូវបានគំរាមកំហែងជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

ការជ្រីវជ្រួញនៃតម្រងនោមគឺបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។ នេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ត្រូវតែចងចាំថា ក្រលៀនដែលមានស្នាមជ្រីវជ្រួញ មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកពីគ្នានោះទេ វាគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺរួមគ្នា។ Nephrosclerosis ក្នុងករណីនេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺទាំងនេះ។

មាន 2 ទម្រង់៖ តម្រងនោមជ្រីវជ្រួញបឋម និងមធ្យម។ ដោយមិនគិតពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ nephrosclerosis លទ្ធផលគឺដូចគ្នា - ពួកគេខ្វះអុកស៊ីសែននិងអាហារូបត្ថម្ភដូច្នេះសរីរាង្គ atrophy ការថយចុះបរិមាណបាត់បង់លទ្ធភាពជោគជ័យរបស់ពួកគេ។ ជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់ជំនួសជាលិកាតំរងនោម ហើយស្លាកស្នាមកើតឡើង។

ក្រលៀន​ដែល​រួញ​បឋម​គឺជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​រំលោភ​លើ​ការ​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ទៅ​តម្រងនោម វា​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ខូចខាត​ដល់​សរសៃឈាម​។ ហេតុផលសម្រាប់ដំណើរការនេះត្រូវតែស្វែងរកដូចខាងក្រោម៖

• លើសឈាម-រ៉ាំរ៉ៃ នាំឱ្យសរសៃឈាមតម្រងនោមបាត់បង់ការបត់បែន នេះបណ្តាលឱ្យស្ពឹក និងរួមតូច។ ជាលទ្ធផលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតម្រងនោមត្រូវបានរំខាន។ ជំងឺលើសឈាម nephrosclerosis មាន 2 ប្រភេទនៃវគ្គសិក្សា: ស្លូត និងសាហាវ។
• Renal infarction - lumen នៃសរសៃឈាមតំរងនោមត្រូវបានស្ទះដោយដុំឈាមឬ embolus ហើយរួមតូចទៅតាមនោះ។ នេះ, នៅក្នុងវេន, នាំឱ្យមានការថយចុះនៃលំហូរឈាមនិងការស្លាប់នៃតំបន់ដែលមានសុខភាពល្អនៃជាលិកាតម្រងនោម។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បន្ទះ Atherosclerotic ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល atherosclerosis ត្រូវបានដាក់នៅលើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតំរងនោម, ការពារលំហូរឈាមធម្មតានៅក្នុងពួកគេ។
• ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ - បន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំមានការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការរួមតូចនៃ lumen របស់ពួកគេ។ ដំណើរការនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។
• Venous plethora នៃតម្រងនោម - ស្ថានភាពនេះរារាំងលំហូរចេញនៃឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនពីតម្រងនោមដែលជាលទ្ធផលដែលប្រូតេអ៊ីនលើសនៅលើជញ្ជាំងនៃនាវា។

ដំណើរការបន្ទាប់បន្សំនៃការជ្រីវជ្រួញនៃតម្រងនោមកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ parenchyma - ជាលិកាតំរងនោម។ ការបំពានខាងក្រោមអាចនាំឱ្យមានបញ្ហានេះ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• pyelonephritis;
• nephrolithiasis;

ទម្រង់នៃការបង្ហាញនៃជំងឺ

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃជំងឺ nephrosclerosis វាមានរោគសញ្ញានិងសញ្ញាទូទៅ។ ការស្លាប់របស់ nephrons នៅក្នុងជំងឺដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់បុគ្គល។ ដូច្នេះ ដំណើរ​ការ​បង្រួញ​តម្រងនោម​មាន​ដំណើរ​ការ​យូរ អាស្រ័យ​ទៅ​លើ​អ្វី​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ ថា​តើ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ឬ​អត់ ថា​អ្នកជំងឺ​តម​អាហារ​ឬ​អត់ ។

រឿងដំបូងដែលមនុស្សគួរយកចិត្តទុកដាក់ និងសង្ស័យថាមានរោគគ្រួសក្នុងតម្រងនោម គឺជារោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហានោម។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

• ការបង្កើតនិងការបញ្ចេញទឹកនោមច្រើនពេក (ច្រើនជាង 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬ;
• នោមញឹកញាប់នៅពេលយប់ឬ;
• នៅពេលដែលភាគច្រើន (90%) នៃ nephrons បានស្លាប់ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ, វាមានការរីកចម្រើន;
• ជាមួយនឹងការស្លាប់នៃ 70% នៃ nephrons, ពួកគេបានលេចឡើង, ពោលគឺបរិមាណសរុបនៃទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃថយចុះ;
• វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺ nephrosclerosis រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម;
• ការកើនឡើងហើម;
• ពិការភ្នែក;
• ឈឺក្បាល;
• ទំនោរទៅនឹងការហូរឈាម;
• ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់បេះដូង។

ជាមួយនឹងជំងឺ nephrosclerosis សម្ពាធត្រូវបានចាត់ទុកថាកើនឡើង សូចនាករដែលលើសពី 140/90 mm Hg ។ ហើយអ្នកជំងឺក៏មានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ទាញជាប្រចាំនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។

ការហើមកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរក្សាជាតិសូដ្យូម និងទឹកនៅក្នុងរាងកាយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃកម្រិតប្រូតេអ៊ីន ដោយសារតែវាត្រូវបានបញ្ចេញជាមួយនឹងទឹកនោម។ រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពបេះដូងខ្សោយគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយូរ និងការរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃបន្ទុកនៅលើបេះដូង។

Nephrosclerosis នៃតម្រងនោមចំពោះកុមារមិនត្រូវបានរកឃើញទេព្រោះជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការដ៏យូរនៅពេលដែលកត្តាអវិជ្ជមានប៉ះពាល់ដល់រាងកាយក្នុងរយៈពេលយូរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារមានពិការភាពពីកំណើតនៃសរីរាង្គទឹកនោម នោះពួកគេមានហានិភ័យចំពោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រនេះហើយត្រូវការការពិនិត្យជាប្រចាំ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការរកឃើញរោគវិទ្យាតំរងនោម

សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺ nephrosclerosis តម្រងនោមចំពោះកុមារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាគឺត្រូវបានទាមទារ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាបញ្ចេញសម្លេងតែក្នុងដំណាក់កាលក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះការព្យាបាលអ្នកជំងឺកើតឡើងជាមួយនឹងការពន្យារពេល។ លទ្ធផលនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺអវិជ្ជមាន។ ជំងឺតម្រងនោម nephrosclerosis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍។ ទីមួយរួមមានៈ

• គីមីវិទ្យាឈាម។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតអ៊ុយ creatinine និងអាស៊ីតអ៊ុយរិក។ លើសពីនេះទៀតប្រូតេអ៊ីនសរុបមានការថយចុះ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ កម្រិតម៉ាញ៉េស្យូម ផូស្វ័រ និងសូដ្យូមកើនឡើង។
• . ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃមាតិកាប្រូតេអ៊ីននិងរូបរាងនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាថយចុះ។
• ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។ ជាមួយនឹងជំងឺ nephrosclerosis កម្រិតនៃ hemoglobin និងប្លាកែតមានការថយចុះ។

ដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍មិនត្រឹមតែតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនាវារបស់វាត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។ នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគទូទៅបំផុតមួយគឺអ៊ុលត្រាសោន។ នៅលើអ៊ុលត្រាសោន គ្រូពេទ្យបង្ហាញសញ្ញាបែបនេះនៃជំងឺ nephrosclerosis ដូចជា atrophy នៃស្រទាប់ cortical នៃតម្រងនោម ការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម និងកង្វះនៃការបំបែករវាង cortical និង medulla នៃតម្រងនោម។

ដើម្បីរកមើលជំងឺ nephrosclerosis វិធីសាស្ត្រពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្តដូចជា excretory urography នៃតម្រងនោម និង angiography នៃសរសៃឈាមតម្រងនោម។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ ការណែនាំអំពីភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌គឺចាំបាច់។

• មានសមត្ថភាពធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមតំរងនោម។ ទាំងនេះគឺជាភ្នាក់ងារ anticoagulants និង antiplatelet ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបែបនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះព្រោះនៅពេលអនាគតពួកគេគ្រាន់តែបង្កើនការហូរឈាមប៉ុណ្ណោះ។
• ការថយចុះសម្ពាធឈាម។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ ថ្នាំនៃសកម្មភាពនេះត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម។
• ការស្ដារតុល្យភាពអំបិលគឺជាការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋាននៃឈាមមិនត្រឹមតែធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងចង្វាក់បេះដូងផងដែរ។ ការណាត់ជួបរបស់ពួកគេត្រូវតែនាំមុខដោយការវិភាគដើម្បីកំណត់កម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។
• វីតាមីនចម្រុះ - ពួកគេត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកែលម្អ និងបង្កើនល្បឿនដំណើរការមេតាបូលីស។
• ការបង្កើនកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។ សម្រាប់ការនេះ, ការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែកនិង erythropoietin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• Sorbents និងការរៀបចំរុក្ខជាតិសម្រាប់យកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។

ថាតើការព្យាបាលដោយថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដែរឬទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែល nephrosclerosis ឈានដល់ដំណាក់កាលទី 3-4 បន្ទាប់មកការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងាររបស់តម្រងនោមតាមរបៀបនេះមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ លទ្ធផលនៃជំងឺសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺមិនច្បាស់លាស់។ ក្នុងករណីនេះ ការធ្វើ hemodialysis ឬការប្តូរតំរងនោមត្រូវបានទាមទារ។

ជំងឺតំរងនោម nephrosclerosis គឺជាជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការជំនួសជាលិកា parenchymal ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃទំហំរបស់វា (ការជ្រីវជ្រួញ) ការថយចុះនៃសកម្មភាពមុខងារហើយជាលទ្ធផលការបញ្ឈប់ពេញលេញនៃសមត្ថភាពការងារគឺអាចធ្វើទៅបាន។

វាកើតឡើងជាចម្បងដោយសារតែការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗដែលនាំឱ្យមានការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយជាលទ្ធផលការជំនួសជាលិកា parenchymal ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។

ប្រសិនបើមានការរលាកដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច នោះសារធាតុពុលចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងក្រលៀន ដែលបំពុលរាងកាយ ដូច្នេះក្រលៀនបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។

ប្រសិនបើដំណើរការរលាកមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះ ការដកវះកាត់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ក្នុង​ករណី​ទាំងពីរ​នេះ តម្រងនោម​មួយ​ឈប់​ដំណើរការ ហើយ​សំណង​មួយទៀត​ត្រូវ​គ្រប់គ្រង​មុខងារ​របស់វា។

ប៉ុន្តែតែម្នាក់ឯង វានឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងការសម្អាតឈាមពីជាតិពុល និងជាតិពុលបានទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើនីតិវិធី hemodialysis ឬការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍តម្រងនោមសិប្បនិម្មិត។

នីតិវិធីទាំងនេះមិនអាចជំនួសការបន្សុតរាងកាយដោយខ្លួនឯងបានទេ ប៉ុន្តែនឹងពន្យារអាយុជីវិតមនុស្សយ៉ាងសំខាន់ និងធ្វើឱ្យគុណភាពនៃជីវិតរបស់គាត់ប្រសើរឡើង។

យន្តការពីរនៃការវិវត្តនៃជំងឺ

យោងតាមយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ប្រភេទជំងឺដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

1. ក្រលៀន​បឋម​ដែល​មាន​សភាព​ទ្រុឌទ្រោម​ដែល​លេចឡើង​នៅពេល​សរសៃឈាម​របស់​តម្រងនោម​ត្រូវ​ខូចខាត​។ ជំងឺដែលទម្រង់នេះលេចឡើងគឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃវិបត្តិលើសឈាម ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
2. ក្រលៀនដែលមានស្នាមជ្រីវជ្រួញជាលើកទីពីរកើតឡើងនៅពេលដែល parenchyma តម្រងនោមខ្លួនឯងត្រូវបានខូចខាតដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺផ្សេងៗដែលប៉ះពាល់ដល់ទាំងប្រព័ន្ធ excretory និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃក្រលៀនដែលមានស្នាមជ្រីវជ្រួញ គឺជាជំងឺផ្សេងៗដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាម និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធ excretory ។

សម្រាប់ nephrosclerosis បឋមហេតុផលទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈ:

1. សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបង្ហាញដោយសម្ពាធឈាមខ្ពស់លើសពី 140/90 mmHg និងវិបត្តិលើសឈាមតាមកាលកំណត់ (សម្ពាធឈាមខ្ពស់បណ្តោះអាសន្នដែលបណ្តាលមកពី

   ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តឬរាងកាយ) ។

2. Atherosclerosis គឺជាដំបៅ atherosclerotic នៃនាវានៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃបន្ទះ atherosclerotic - ផ្សាភ្ជាប់ដែលមានជាតិកាល់ស្យូមនិង lipids (កូលេស្តេរ៉ុលដែលជាសារធាតុ lipid ដែលជាកោសិកាសំខាន់មួយនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រៅ។ សារពាង្គកាយទាំងមូល) ។ Atherosclerosis ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបង្រួមនិងកាត់បន្ថយការបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម, សរសៃឈាមជាចម្បង, arterioles, រួមតូចនៃ lumen ដោយសារតែបន្ទះ។
3. ជំងឺគ្រួសក្នុងតំរងនោម - ការដាច់ចរន្តឈាមយ៉ាងខ្លាំងដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់នៃជាលិកាដែលទុកចោលជាបណ្តោះអាសន្នដោយគ្មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ក្នុងករណីនេះនាវាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាលើកដំបូងដែលក្រោយមកក្លាយជាស្លាកស្នាមដែលជាជាលិកាភ្ជាប់។

ជំងឺខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈនៃក្រលៀនដែលមានស្នាមជ្រីវជ្រួញបន្ទាប់បន្សំ៖

1. Pyelonephritis គឺជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។
2. ជំងឺរបេង គឺជាជំងឺឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយ microbacterium tuberculosis bacillus ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់នៃរាងកាយរួមទាំងប្រព័ន្ធ excretory ។
3. Nephrolithiasis គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមាននៃថ្មនៅក្នុង tubules នៃតម្រងនោម។
4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនលំពែង អាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម បំផ្លាញសរសៃឈាមតម្រងនោម ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺ nephrosclerosis ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង ដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពនៃតម្រងនោមទាំងពីរ។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ

មាន 4 ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ:

1. ទីមួយត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។
2. ទីពីរ, prenephrotic, ក៏ត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការស្រាវជ្រាវ, ប៉ុន្តែសញ្ញាគ្លីនិកក៏លេចឡើង: រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមនិងការកើនឡើងបន្តិចនៃសម្ពាធ។
3. ទីបី ជំងឺសរសៃប្រសាទ - លេចឡើងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ សម្ពាធសរសៃឈាមកាន់តែកើនឡើង។ មុខចាប់ផ្តើមហើមហើយហើមអាចមើលឃើញ។
4. ទីបួន, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ហើមធ្ងន់ធ្ងរនៅលើមុខនិងដើម, រូបរាងនៃវិបត្តិលើសឈាម, រមាស់ស្បែក, ក្អួត។ លេចឡើងជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ជារឿយៗ ការខ្សោយតំរងនោមបានលេចឡើងនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរូបភាពគ្លីនិក

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ nephrosclerosis តំរងនោមរួមមានប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺទឹកនោម៖

• polyuria - ការកើនឡើងទឹកនោមលើសពី 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃបរិមាណអាចឡើងដល់ 10 លីត្រ;
• nocturia - បង្កើនការនោមនៅពេលយប់បរិមាណអាចឡើងដល់ 40% ក្នុងមួយថ្ងៃ។
• hematuria - រូបរាងនៃឈាម (erythrocytes) នៅក្នុងទឹកនោម។

ការលើសឈាមសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ផងដែរ - សម្ពាធឈាមខ្ពស់លើសពី 140/90 ។

ទោះបីជាសម្ពាធបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតាសម្រាប់អ្នកក៏ដោយ សូចនាករបែបនេះនឹងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមនាពេលអនាគត។

ការកើនឡើងភាពតានតឹងនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមការកើនឡើងការងារនៃសាច់ដុំបេះដូង - មិនមែនជាភាពជាប់បានយូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនោះទេ។

ការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ ពួកគេមានអារម្មណ៍ដូចជាទាញ ច្របាច់ មិនឆ្លងកាត់។ Edema ដែលលេចឡើងនៅលើមុខនិងកហើយបន្ទាប់មករាលដាលចុះក្រោម។

នៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ ការផ្លាស់ប្តូរពីបទដ្ឋានលេចឡើង៖

• រូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំ;
• ការថយចុះដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំ ក្រោម 1.005-1.012 ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ nephrosclerosis រួមមានដំណាក់កាលនិងដំណាក់កាលជាច្រើន។

ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាការពិនិត្យទូទៅដោយវេជ្ជបណ្ឌិត urologist ។ វារួមបញ្ចូលៈ

• ប្រវត្តិនៃជំងឺបច្ចុប្បន្ន - ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា និងការត្អូញត្អែរ ការវិវត្ត ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងការព្យាបាល និងការការពារដែលអាចកើតមាន។
• ការប្រមូលការត្អូញត្អែរ - ដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអ្នកជំងឺនេះនិងក្នុងកម្រិតណា។
• anamnesis នៃជីវិត - ការប្រមូលព័ត៌មានអំពីជំងឺជាពិសេសអ្នកដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធ excretory វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ សកម្មភាពរាងកាយ លក្ខខណ្ឌរស់នៅ;
• ប្រវត្តិគ្រួសារ - ថាតើជំងឺអ្វីខ្លះកើតឡើងនៅក្នុងគ្រួសារ។
• palpation និង percussion - ការរកឃើញនៃការឈឺចាប់, ការកើនឡើងឬថយចុះនៅក្នុងទំហំនៃតម្រងនោម, ការខកខាន;
• ការពិនិត្យខាងក្រៅបង្ហាញពីការហើម, ក្រហម។

វាក៏វិភាគសារធាតុរាវរាងកាយផងដែរ: ឈាមនិងទឹកនោម។

វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រងនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច;
• angiography;

ការព្យាបាល៖ អភិរក្សនិងវះកាត់

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ nephrosclerosis តំរងនោម, ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនិងវះកាត់ត្រូវបានប្រើ។

ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា

ដោយសារជំងឺ nephrosclerosis លេចឡើងជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ការព្យាបាលគឺសំដៅយ៉ាងជាក់លាក់ចំពោះការកាត់បន្ថយរបស់វា។

ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​វេជ្ជ​បញ្ជា​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​និង​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​រៀង​រាល់​ថ្ងៃ​ដើម្បី​ការពារ​វិបត្តិ​លើស​ឈាម។

អ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារជាក់លាក់ដែលកំណត់ការទទួលទានអំបិលតុ។ ប្រសិនបើមានការហើមបន្ទាប់មកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានគេយក។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញថាឈាមមានជាតិពុលអាសូត នោះវាមានតម្លៃកំណត់ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីន ដើម្បីកុំឱ្យបង្កើតភាពតានតឹងបន្ថែមលើតម្រងនោម។

ការប្រើប្រាស់វីតាមីន និងសារធាតុ sorbents ក៏នឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

ការវះកាត់

ម្តងម្កាល ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសការវះកាត់ nephrectomy ត្រូវបានប្រើ ដែលមានជម្រើសជាច្រើន៖

• ការវះកាត់ពោះ - ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើពោះ;
• laparoscopy - បំពង់ជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលតាមជញ្ជាំងពោះ ហើយតម្រងនោមត្រូវបានយកចេញដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។
• ការដកយកចេញតាមរយៈការដាល់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។

សកម្មភាពបង្ការ

គោល​បំណង​នៃ​ការ​បង្ការ​គឺ​ដើម្បី​ការពារ​ការ​វិវត្ត​នៃ​ជំងឺ និង​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រសើរ​ឡើង​នូវ​លំហូរ​ឈាម​ក្នុង​ក្រលៀន​ដែល​រួម​តូច។

ចំណុចសំខាន់មួយគឺកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើតម្រងនោម។ ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺផ្តាសាយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសនិងវីតាមីនគួរតែត្រូវបានគេយកទៅបង្កើនភាពស៊ាំ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយរួចហើយ អ្នកគួរតែផឹកវីតាមីន C មួយកម្រិតធំក្នុងថ្ងៃដំបូង ដើម្បីកុំឱ្យមេរោគរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

ផងដែរ អាហារូបត្ថម្ភ និងរបបអាហារអាចកាត់បន្ថយបន្ទុកលើតម្រងនោម។ កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល និងប្រូតេអ៊ីន។

ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះក៏ជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលផងដែរជាពិសេសការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលដែលលាមកត្រូវបានពន្យារពេល។ ការបំពុលរាងកាយជាមួយនឹងសារធាតុពុលដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើតម្រងនោម។

សកម្មភាពរាងកាយបង្កើនចរាចរឈាមទាំងទូទាំងរាងកាយនិងក្នុងតម្រងនោមដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហាររូបត្ថម្ភនៃជាលិកា sclerotic ។

ដើម្បីដកសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយ បន្ថែមពីលើតម្រងនោម ប្រព័ន្ធបញ្ចេញចោលរួមមានស្បែក និងសរីរាង្គនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ តាមរយៈស្បែក ការហូរចេញកើតឡើងតាមរយៈការបែកញើស ដូច្នេះការទៅងូតទឹក និងសូណានឹងមានឥទ្ធិពលល្អលើស្ថានភាពនៃរាងកាយ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកកើតឡើងដោយសារជំងឺលើសសម្ពាធឈាម decompensated ។ វា​អាច​ជា:

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• hypertrophy និងលើសទម្ងន់នៃពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃបេះដូង;
• ការផ្លាស់ប្តូរ atrophic នៅក្នុងសរសៃប្រសាទអុបទិកនាំឱ្យងងឹតភ្នែក, ការដាច់នៃភ្នែក។

nephrosclerosis តំរងនោម - ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺនេះ

nephrosclerosis តំរងនោមគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលក្នុងនោះមានការជំនួស parenchyma នៃសរីរាង្គជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។ ជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសាររោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃតម្រងនោម និងសរសៃឈាមតម្រងនោម។

មូលហេតុ

ការកើតឡើងនៃជំងឺ nephrosclerosis បឋមរួមចំណែកដល់:

• លើសឈាម;
• atherosclerosis;
• thromboembolism សរសៃឈាម។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ nephrosclerosis ទីពីរ៖

• ជំងឺ glomerulonephritis;
• pyelonephritis;
• amyloidosis;
• ជំងឺ urolithiasis;
• ជំងឺរបេង;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• infarction តម្រងនោម;
• nephropathy អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជាលទ្ធផលនៃការទាំងអស់ខាងលើយើងអាចសន្និដ្ឋានថា nephrosclerosis បឋមកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់ក្នុងសរីរាង្គនិងបន្ទាប់បន្សំដោយសារតែដំណើរការរលាក - បំផ្លាញយូរ។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍

ដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺ nephrosclerosis ឆ្លងកាត់ពីរដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា: nosological និង syndromic ។ ក្នុងដំណាក់កាល nosological ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៅក្នុងតំរងនោមគឺជាលក្ខណៈសម្រាប់តែជំងឺជាក់លាក់មួយដែលបណ្តាលឱ្យ nephrosclerosis ហើយក្នុងដំណាក់កាលទី 2 ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈទាំងអស់នេះត្រូវបានរលូនចេញ ហើយការបង្ហាញនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមបានលេចចេញជារូបរាង។

ជាមួយនឹងជំងឺ nephrosclerosis តម្រងនោមក្លាយទៅជាក្រាស់ ផ្ទៃមិនស្មើគ្នា មានការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញពេញលេញនៃជាលិកាតម្រងនោម។ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃដំណើរការបែបនេះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលក្ខណៈនៃការជ្រីវជ្រួញនៃតម្រងនោម។

ឧទាហរណ៍៖ ជំងឺលើសឈាម nephrosclerosis មានរចនាសម្ព័ន្ធល្អិតល្អន់ ហើយក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម amyloidosis, pyelonephritis វាគឺជាមើម។ ដោយសារលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ វាអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃការខូចតម្រងនោម។

សញ្ញា

រោគសញ្ញាចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺ nephrosclerosis ត្រូវបានកំណត់រួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តរបស់វា។ សញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្ររួមមាន:

• polyuria (បង្កើនការផលិតទឹកនោម);
• nocturia (អ្នកជំងឺទៅបង្គន់ញឹកញាប់ជាងការរំពឹងទុក);
• ប្រូតេអ៊ីនuria (ការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមលើសពីកម្រិតធម្មតា (30-50 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ);
• micro- ឬ macrohematuria (ល្បាយនៃឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម);
• hypostenuria (ការថយចុះដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោម);
• ការកើនឡើងសម្ពាធ diastolic ជាប់លាប់ឬជាប់លាប់;
• ហើមនៃរាងកាយ។

បន្ថែមពីលើអ្វីទាំងអស់ខាងលើ យើងអាចបន្ថែមថា នៅចំកណ្តាលនៃជំងឺ nephrosclerosis រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងលេចឡើង៖

• ការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃ ventricle ខាងឆ្វេងនិងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• edema និង atrophy នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក;
• ការបំបែកនៃកែវភ្នែក;
• ជំងឺស្រួចស្រាវនៃឈាមរត់ខួរក្បាល និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅទីនេះអ្នកអាចបន្ថែមរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកដោយសារតែការរំលោភលើការសំយោគអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (អរម៉ូនដែលប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនិងរូបរាងនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់មនុស្ស) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephrosclerosis លទ្ធភាពនៃការបាក់ឆ្អឹងកើនឡើងប្រហែល 2-3 ដង ដោយសារតម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបំប្លែងវីតាមីន D ហើយការថយចុះនៃជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាម។

នៅដំណាក់កាលទី 2 នៃការវិវត្តនៃជំងឺ nephrosclerosis រោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មភាពស៊ាំចុះខ្សោយនៃរាងកាយកើតឡើងដែលលេចឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយជាទៀងទាត់និងការកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ nephrosclerosis មានកម្មវិធីស្មុគស្មាញនៃទិន្នន័យគ្លីនិក វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីបង្ហាញពីរោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ៖

• មានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកម្រិតនៃអ៊ុយ (4-8 mmol / l), creatinine (60-100 μmol / l) និងអាស៊ីត uric (250-500 μmol / l) ។
• បរិមាណប្រូតេអ៊ីនសរុបថយចុះ ហើយនៅដំណាក់កាលក្រោយ ដំណើរការនេះអាចឈានដល់ចំនួនមហន្តរាយ។
• មានការថយចុះនៃប៉ូតាស្យូម ហើយផូស្វ័រ ម៉ាញេស្យូម និងសូដ្យូមកើនឡើង។

នៅក្នុងការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោម erythrocytes និងប្រូតេអ៊ីនលេចឡើងខណៈពេលដែលដង់ស៊ីតេរបស់វាថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ នៅពេលពិនិត្យមើលការធ្វើតេស្តឈាមវាបង្ហាញថាកម្រិតនៃផ្លាកែតនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះខណៈពេលដែល leukocytes ផ្ទុយទៅវិញកើនឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការថយចុះនៃទំហំនៃតម្រងនោមដោយសារតែការស្ងួតនៃស្រទាប់ cortical ទាក់ទងនឹងខួរក្បាល។ វាជារឿយៗកើតឡើងដែលព្រំដែនរវាងស្រទាប់ទាំងនេះបាត់ នេះបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic ពេញលេញ។ បន្ថែមពីលើសញ្ញា ការបញ្ចេញអំបិលកាល់ស្យូមនៅក្នុង parenchyma ត្រូវបានបន្ថែម។ Dopplerography បង្ហាញពីការថយចុះនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម។

Excretory pyelography ក៏បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់តម្រងនោម និងការទម្លាក់ជាតិកាល់ស្យូម (nephrocalcinosis)។ ការពិនិត្យមើលតម្រងនោមដោយមានជំនួយពី scintigraphy ការចែកចាយវិទ្យុសកម្មមិនស្មើគ្នាត្រូវបានរកឃើញដែលបង្ហាញពីការចុះខ្សោយនៃ parenchyma ទៅជាជាលិកាភ្ជាប់។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺ nephrosclerosis ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកិច្ចការដ៏លំបាកមួយ ព្រោះវាមិនអាចបញ្ឈប់ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺសំដៅលើការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងាររោគសញ្ញា និងការកែបញ្ហាមេតាបូលីសដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមូលដ្ឋាន។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖

• ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ តារាងលេខ 7 (អតិបរមា 5 ក្រាមនៃអំបិលក្នុងមួយថ្ងៃ ប្រូតេអ៊ីនសត្វអប្បបរមា) ។
• ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម (Pentoxifylline, Trental, Heparin, Warfarin) ។
• ការព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាមួយនឹងថ្នាំ ACE inhibitors (Captopril, Enalopril), ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម (Nifedepin), beta-blockers (Metaprolol, Propronalol) ។
• ការកែតម្រូវការរំលាយអាហារអំបិល (Asparkam, Panangin) ។
• ការការពារការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង (វីតាមីន D និងកាល់ស្យូម) ។
• ការលុបបំបាត់ភាពស្លេកស្លាំង (Ferumlek, Sorbifer Durules) ។
• ការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃតម្រងនោម (urolesan, kanefron) ។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺ nephrosclerosis និងពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃសរីរាង្គ sclerotic មួយ។ រួមជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការ ការព្យាបាល hemodialysis ត្រូវបានអនុវត្តតាមកាលកំណត់ សំដៅយកផលិតផលបំបែកប្រូតេអ៊ីន និងសារធាតុផ្សេងៗទៀតចេញ។

អ្វី​ទៅ​ជា nephrosclerosis តម្រងនោម និង​អ្វី​ទៅ​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ជំងឺ?

រោគសាស្ត្រតំរងនោមកាន់កាប់កន្លែងឈានមុខគេក្នុងចំណោមជំងឺរបស់មនុស្សសម័យទំនើប។ ហើយមួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺ nephrosclerosis តម្រងនោម។ ជំងឺនេះបង្ហាញពីការរីកសាយបឋមនៃជាលិកាតំរងនោមជំនួស និងការជ្រីវជ្រួញជាបន្តបន្ទាប់នៃសរីរាង្គដោយសារតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃមុខងាររបស់វា។ នោះគឺដោយសារតែការងារដែលមានគុណភាពខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃតម្រងនោម ជាលិកាតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ដោយសារតែនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងមុខងាររបស់ពួកគេ។

សំខាន់៖ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺ និងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ជំងឺក្រលៀនអាចកម្ចាត់បានទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតពេល ឬការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវ នោះល្អបំផុត មនុស្សម្នាក់អាចសម្រេចបានតែការធូរស្បើយដែលមានស្ថេរភាព។ ក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុត (កង្វះការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ) លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ

វាគឺមានតំលៃដឹងថា nephrosclerosis ខ្លួនវាមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ។ រោគសាស្ត្រនេះគឺជាផលវិបាកនៃបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមនៅក្នុងមនុស្ស។ ដូច្នេះ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ nephrosclerosis ប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលទទួលរងពីជំងឺ atherosclerosis, លើសឈាម, thromboembolism, thrombosis និងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះ រោគសាស្ត្រតំរងនោម អាចបែងចែកជាពីរក្រុមដំបូង៖

• nephrosclerosis បឋម;
• ជំងឺបន្ទាប់បន្សំ។

ក្នុងករណីទី 1 រោគសាស្ត្រវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតម្រងនោម។ ទាំងនោះ, នៅក្នុងវេន, ចាប់ផ្តើមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ pathology នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ nephrosclerosis បឋមអាចនាំអោយមានការគាំងតម្រងនោម ដែលមិនអំណោយផលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុត អ្នកជំងឺនឹងជួបប្រទះនឹងសន្លប់ពុល និងស្លាប់។ នៅក្នុងវេន, nephrosclerosis បឋមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់អាស្រ័យលើមូលហេតុឫសគល់នៃការវិវត្តរបស់វា។ មានប្រភេទនៃរោគវិទ្យាបឋមដូចជា៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ Atherosclerotic ។ វាវិវឌ្ឍន៍ក្រោមឥទ្ធិពលនៃបន្ទះ atherosclerotic ដែលដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមតំរងនោមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបត់បែននៃសរសៃឈាម ហើយជាផលវិបាកដល់ការ ischemia តំរងនោម។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាអំណោយផលបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ ចាប់តាំងពីផ្នែកមួយនៃ parenchyma តំរងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ជាមូលដ្ឋានដោយរោគវិទ្យាហើយតម្រងនោមនៅតែបន្តដំណើរការ។
• ជំងឺលើសឈាម nephrosclerosis ។ ប្រភេទនៃរោគវិទ្យាតម្រងនោមនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមតំរងនោមដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៅទៀត ជំងឺក្រិនថ្លើមប្រភេទនេះ ត្រូវបានគេបែងចែកជាពីរប្រភេទទៀត គឺជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម និងជំងឺក្រិនថ្លើមសរសៃឈាម។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងពួកគេគឺគុណភាព។ ប្រភេទរងដំបូង (arterionephrosclerosis) មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដល់អ្នកជំងឺទេ ខណៈពេលដែលរោគសាស្ត្រ arteronecrotic គឺសាហាវ។
• nephrosclerosis ពាក់ព័ន្ធ។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺពីក្រុម 50+ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃជាតិកាល់ស្យូមដែលដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផល patency នៃសរសៃឈាម និងការបត់បែនរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជំងឺ nephrosclerosis ទីពីរវិវត្តន៍ជាផលវិបាកមួយបន្ទាប់ពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្រកន្លងមក៖

• Pyelonephritis;
• ជំងឺ Glomerulonephritis;
• ថ្មនៅក្នុងតម្រងនោម;
• Amyloidosis នៃតម្រងនោម;
• ជំងឺរបេងនៃតម្រងនោម;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Glomerulosclerosis;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• របួសតម្រងនោមស្មុគស្មាញ;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់លើតម្រងនោម;
• រលាកតម្រងនោម។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ

អ្នកទាំងឡាយណាដែលចង់យល់ពីអ្វីដែលជំងឺ nephrosclerosis គួរតែដឹងថា nephrosclerosis គឺជារោគសាស្ត្រដែលមិនច្បាស់លាស់ដែលមិនបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ នោះ​គឺ​មនុស្ស​ម្នាក់​ប្រហែល​ជា​មិន​សង្ស័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម​ទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន គេអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដោយចៃដន្យនៅដំណាក់កាលដំបូង អំឡុងពេលពិនិត្យទឹកនោមទូទៅ ដើម្បីពិនិត្យរាងកាយតាមស្តង់ដារ។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រកំពុងដំណើរការ នោះអ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ហើមមុខនិងអវយវៈ;
• ឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលមិនអាចកែបានជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម;
• ការឈឺក្បាលដែលមិនបាត់សូម្បីតែជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំស្ពឹក;
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោមទៅជាងងឹតឬក្រហម;
• ត្រូវការនោមញឹកញាប់ ជាពិសេសនៅពេលយប់;
• កាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដល់ 0.5 លីត្រ;
• ការបដិសេធនៃចានសាច់;
• អស់កម្លាំងនិងខ្សោយ;
• រមាស់ស្បែក;
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ។

សំខាន់៖ រោគសញ្ញា nephrosclerosis ទាំងអស់នៅក្នុងស្មុគស្មាញ ឬសូម្បីតែបង្ហាញជាលក្ខណៈបុគ្គល តម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានហានិភ័យ (ជាមួយនឹងជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដូចជាជំងឺលើសឈាមជាដើម) គួរតែពិនិត្យតម្រងនោមឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីកុំឱ្យខកខានការចាប់ផ្តើមដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យា វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• ការវិភាគទឹកនោមទូទៅនិងទឹកនោមយោងទៅតាម Zimnitsky;
• អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធទឹកនោម;
• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដើម្បីកំណត់មុខងារតម្រងនោម;
• CT និង MRI ដើម្បីវាយតម្លៃការងាររបស់រាងកាយនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺ nephrosclerosis អាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងការអភិរក្ស និងប្រតិបត្តិការ អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺនោះ វិធីសាស្ត្ររបស់វានឹងមានដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាម។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមយ៉ាងសំខាន់។
• បញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា Prednisolone និងថ្នាំ cytostatic ផ្សេងទៀត។
• ធានានូវអាហាររូបត្ថម្ភនៃកោសិកាតម្រងនោម។ ដើម្បីឱ្យជាលិកាភ្ជាប់បញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់វា ថ្នាំ nephroprotective ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេជួយជំរុញការលូតលាស់នៃជាលិកាតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ។
• ការកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។ នៅទីនេះថ្នាំពីក្រុម statin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលធ្វើអោយដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា និងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើនាវានៃតម្រងនោម។
• របបអាហារគ្មានអំបិល។ រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញរបបអាហារគ្មានជាតិប្រៃ និងអាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារប្រូតេអ៊ីន ឬកាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីនក្នុងរបបអាហារទៅអប្បបរមា។

នីតិវិធីបន្ថែមនិងការវះកាត់

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ នោះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញ ការវះកាត់ nephrectomy (ការដកតម្រងនោមចេញ) ឬការប្តូររបស់វា។ មុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើ hemodialysis (ការច្រោះឈាមតាមរយៈម៉ាស៊ីនតម្រងនោមសិប្បនិម្មិត)។ នីតិវិធីនេះផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពល្អ ដោយផ្តល់ថាវាត្រូវបានអនុវត្ត 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 4 ម៉ោងនីមួយៗ។

ដូចគ្នានេះផងដែរជំនួសឱ្យ hemodialysis ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំដំណោះស្រាយបន្សុតឈាមពិសេសទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយដំណោះស្រាយនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយប្រើបំពង់បូម។ ដូច្នេះឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephrosclerosis ដំណាក់កាលចុងក្រោយត្រូវបានបន្សុតបន្ថែម។

ការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកក្រលៀនចេញ (ដែលមិនទំនងនោះទេ ដោយសារតម្រងនោមទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់ញឹកញាប់បំផុត) ឬការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គ។ ក្រលៀន​អ្នក​បរិច្ចាគ​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ពី​សាច់​ញាតិ​ឈាម​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ដោយ​មាន​ការ​យល់ព្រម​ពី​គាត់ ឬ​ពី​អ្នក​បរិច្ចាគ​សុរិយោដី។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺ nephrosclerosis អ្នកជំងឺគួរតែយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះខ្លួនឯង។ គម្លាតណាមួយពីរបបអាហារធម្មតា និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាចនាំឱ្យមានការធូរស្បើយឡើងវិញ។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្ការជំងឺកើតឡើងវិញគឺរបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ គោលការណ៍របស់ពួកគេគឺ៖

• កុំបំពានអំបិលនិងសារធាតុថែរក្សា;
• មិនសូវជាញឹកញាប់មានទំពាំងបាយជូរសាច់ខ្លាំងនិងសម្បូរបែប;
• រក្សាទម្ងន់របស់អ្នកឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា ជៀសវាងការកើនឡើងដ៏សំខាន់;
• សង្កេតមើលរបបផឹកនៃថ្ងៃដោយប្រើយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 លីត្រនៃសារធាតុរាវក្នុងមួយថ្ងៃ;
• ឈប់ជក់បារីនិងអាល់កុល;
• ថ្នាំណាមួយគួរតែត្រូវបានយកតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត;
• កុំយកទៅឆ្ងាយជាមួយនឹងរបបអាហារពិសេសនិងទាន់សម័យ;
• ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយពណ៌ និងសារធាតុពុលផ្សេងទៀត;
• កុំកម្តៅថ្ងៃខ្លាំងពេក ហើយកុំបង្កកក្នុងទឹក។

ហើយលើសពីនេះ គួរតែតាមដានសម្ពាធរបស់អ្នកជានិច្ច ហើយបរិច្ចាគឈាមជាប្រចាំសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុល និងជាតិស្ករ។ សូមចងចាំថា៖ វាតែងតែងាយស្រួលក្នុងការការពារជំងឺ ជាជាងព្យាបាលវាក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយមិនតែងតែជោគជ័យនោះទេ។

នៅពេលដែលជាលិកាតំរងនោម parenchymal ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់, nephrosclerosis នៃតម្រងនោមកើតឡើង, ជាលទ្ធផលនៃការដំណើរការនៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានរំខាន។ នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រលៀន សរសៃឈាម និងសរសៃឈាមកាន់តែក្រាស់ សរសៃឈាមកាន់តែយឺត និងមិនអាចឆ្អែតក្រលៀនជាមួយនឹងឈាមបានទៀតទេ។ ក្រពេញ​ក្រលៀន និង​បំពង់​នោម​មិន​ទទួល​បាន​អាហារូបត្ថម្ភ​ត្រឹមត្រូវ​ទេ ហើយ​នៅ​ទីបំផុត​ត្រូវ​ស្លាប់។ ជាលទ្ធផល តម្រងនោមកាន់តែតូច ហើយលែងដំណើរការមុខងាររបស់វាទៀតហើយ។

លទ្ធផលនៃជំងឺអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានអនុវត្ត និងរបៀបដែលអ្នកជំងឺមានអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការព្យាករណ៍អំណោយផលជាងនេះគឺប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងគ្រប់ករណីផ្សេងទៀត យើងអាចនិយាយបានតែអំពីស្ថេរភាពនៃរដ្ឋសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរបំផុត។ ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ ឬអវត្តមានរបស់វានាំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់។

Nephrosclerosis គឺជាជំងឺចម្បង (ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយទៅសរីរាង្គ) និងបន្ទាប់បន្សំ (ជំងឺតំរងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់) ។ មូលហេតុនៃជំងឺ nephrosclerosis បឋមអាចជា៖

1. លើសឈាម។ Vasospasm បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយូរ ខណៈពេលដែលសរសៃឈាមតូចចង្អៀត សម្ពាធកើតឡើងដែលរំខានដល់លំហូរឈាមធម្មតា។ Nephrosclerosis ជាលទ្ធផលនៃជំងឺលើសឈាមអាចមានលក្ខណៈស្លូតបូតឬសាហាវ។ ក្នុងករណីទី 1 ជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើយក្នុងករណីទី 2 ជាលទ្ធផលនៃសម្ពាធខ្ពស់ capillaries និង arterioles ស្លាប់ហើយការហូរឈាមលេចឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការដាច់នៃកោសិកា។
2. រលាកតម្រងនោម។ ក្នុងករណីនេះ lumen នៃសរសៃឈាមតំរងនោមត្រូវបានរារាំងដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងដោយ embolus ឬ thrombus ។ លទ្ធផលគឺការស្លាប់នៃជាលិការស់។ ប្រសិនបើការគាំងបេះដូងមានលក្ខណៈតូចតាច ឬនៅលីវ នោះការងាររបស់តម្រងនោមត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយនាវាផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការគាំងបេះដូងយ៉ាងទូលំទូលាយ ផ្នែកសំខាន់នៃ nephrons បានស្លាប់ ហើយក្នុងករណីនេះ nephrosclerosis មានការរីកចម្រើន។
3. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បន្ទះកូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវបានដាក់នៅលើសរសៃឈាមដែលបង្រួម lumen និងក្រាស់ជញ្ជាំងនៃនាវា។ ឈាមផ្លាស់ទីតាមសរសៃឈាមតូចចង្អៀតកាន់តែអាក្រក់ ហើយផ្គត់ផ្គង់ជាលិកា និងកោសិកាមិនល្អជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមតំរងនោមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅច្រកចូលទៅក្រលៀនឬនៅកន្លែងដែលនាវាធំមួយបែងចែកទៅជាសាខាតូចៗ។
4. អាយុ។ បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាន់តែក្រាស់ នេះគឺដោយសារតែប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូម ឬការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកាសាច់ដុំភ្ជាប់។ នៅអាយុ 70 ឆ្នាំ nephrons នៅក្នុងតម្រងនោមក្លាយជាបទដ្ឋានស្ទើរតែពាក់កណ្តាល។
5. ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជំងឺនេះនាំឱ្យការពិតដែលថាលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ពោលគឺជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះចំណាយពេលយូរ - ច្រើនជាង 10 ឆ្នាំ។

មូលហេតុនៃជំងឺ nephrosclerosis ទីពីរអាចជាៈ

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃជាតិគ្លុយកូស សមាសធាតុផ្សេងៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានទំនោរទៅដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៀតហានិភ័យនៃការកកឈាមនៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាមកើនឡើង។
2. មានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ នាវាអាចទទួលពាក្យបញ្ជាខុស នេះអាចនាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់របស់ពួកគេ ដែលជាលទ្ធផលដែល nephrons ស្លាប់។ ដោយសារតែការកើនឡើង permeability នៃនាវានៃ glomerulus អំបិលត្រូវបានរក្សាទុកហើយប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណច្រើន។ នេះបណ្តាលឱ្យហើមនិងបង្កើនសម្ពាធឈាម។
3. pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ និង glomerulonephritis ។ មីក្រូសរីរាង្គដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ pyelonephritis តាំងលំនៅនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម leukocytes ចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញពួកគេ។ ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានព្យាបាល នោះការផ្លាស់ប្តូរ cicatricial នៅតែមាននៅលើ tubules ហើយប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល នោះកើតអាប់ស។ ទាំងអស់នេះ provokes ការស្លាប់របស់ nephrons ។
4. ជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis លំហូរចេញនៃទឹកនោមត្រូវបានរំខាន។ វានៅទ្រឹងនិងបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបាក់តេរីត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមនិងធ្វើឱ្យខូចពួកគេ។
5. Nephrosclerosis អាចបង្កឱ្យមានជំងឺរបេងតំរងនោម, lupus erythematosus, amyloidosis នៃតម្រងនោម, ការវះកាត់លើសរីរាង្គឬរបួសរបស់វា, វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ចាប់តាំងពីការរំខាននៃតម្រងនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្លាប់របស់ nephrons ពួកវានៅសល់តិចជាងមុន រោគសញ្ញានៃជំងឺនឹងកាន់តែភ្លឺ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺនេះប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាទាល់តែសោះ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញានឹងកាន់តែខ្លាំងឡើង៖

1. បរិមាណទឹកនោមកើនឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកមានសុខភាពល្អបញ្ចេញទឹកនោម 1-1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺ nephrosclerosis បរិមាណឈានដល់ 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. ការជម្រុញឱ្យនោមនៅពេលយប់គឺញឹកញាប់ជាងពេលថ្ងៃ។
3. ប្រសិនបើ nephrons ស្ទើរតែទាំងអស់ស្លាប់ នោះគ្មានការជម្រុញឱ្យនោមទាល់តែសោះ។
4. ទឹកនោមមានជាតិពុលក្នុងឈាម។
5. ហើមមុខនិងដងខ្លួន។
6. ទំងន់រាងកាយកើនឡើងដោយសារតែការហើម។
7. សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ហើយមិនថយចុះទេ។
8. ការមើលឃើញធ្លាក់ចុះ ភាពមិនច្បាស់កើតឡើងនៅចំពោះមុខភ្នែក។
9. ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងនិង sternum ។
10. ជាមួយនឹងស្នាមជាំតូចៗនៅក្រោមស្បែក ការហូរឈាមកើតឡើង មានឈាមច្រមុះ និងហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ។
11. ឈឺក្បាលប្រកាំង និងឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
12. ភាពផុយស្រួយនៃឆ្អឹង។
13. កាត់បន្ថយភាពស៊ាំ បណ្តាលឱ្យមានមេរោគ និងជំងឺឆ្លងញឹកញាប់។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះយ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាទាំងនេះមួយចំនួន អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ការព្យាបាលនឹងកាន់តែងាយស្រួល និងមានប្រសិទ្ធភាពជាង។

វិធានការវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រលៀន nephrosclerosis រួមមានការសិក្សាឧបករណ៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍៖

1. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអ៊ុយ អាស៊ីតអ៊ុយរិក និង creatinine ។ ផ្ទុយទៅវិញប្រូតេអ៊ីនថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាអាចធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមថយចុះ ហើយម៉ាញ៉េស្យូម ផូស្វ័រ និងសូដ្យូមកើនឡើង។
2. អ៊ុលត្រាសោនកត់ត្រាការថយចុះនៃបរិមាណនៃតម្រងនោមដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការស្ងួតនៃស្រទាប់ cortical ។ តំបន់ព្រំដែនរវាង cortical និង medulla នៃសរីរាង្គបាត់ដែលបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic ពេញលេញបានកើតឡើង។ លើសពីនេះ ការទម្លាក់អំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង parenchyma ។
3. ការថយចុះលំហូរឈាមនៅក្នុងក្រលៀនអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោន Doppler ។
4. ការបញ្ចេញអំបិល និងការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់សរីរាង្គអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើ excretory pyelography ។
5. ដោយមានជំនួយពី scintigraphy វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការជំនួសជាលិកា parenchymal ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម (Warfarin ឬ Heparin) ភ្នាក់ងារ antiplatelet (Dipyridamole, Pentoxifylline)។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម។ ថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមត្រូវបានបង្ហាញប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺពួកគេត្រូវតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ Enalapril, Nifedipine, Atenolol, Hypothiazid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - Panangin, Asparkam ពួកគេចាំបាច់ដើម្បីរក្សាតុល្យភាពអំបិល។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការទទួលយកវីតាមីន sorbents ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិដែក។

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 មិនត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្សដើម្បីស្តារមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញទេ ដោយប្រើការលាងឈាម ឬការប្តូរសរីរាង្គ។ Hemodialysis គឺជានីតិវិធីមួយដែលឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានឆ្លងកាត់តម្រងពិសេសដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានសម្អាតនៃផលិតផលមេតាប៉ូលីសនិងជាតិពុល។ តើនីតិវិធីនេះត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា អាស្រ័យលើថាតើតម្រងនោមនៅតែសកម្ម និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់គឺជាការប្តូរតម្រងនោម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតាវិញ។ សរីរាង្គអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានយកចេញពីសាច់ញាតិ (ដោយមានការយល់ព្រមរបស់ពួកគេ) ឬពីសាកសព។ បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ ការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលនឹងលើកកម្ពស់ការបញ្ចូលតម្រងនោម។ ការប្តូរសរីរាង្គគឺជាប្រតិបត្តិការដ៏ស្មុគស្មាញ និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន និងផលវិបាកជាច្រើន។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យ​ងាក​មក​ប្រើ​វិធី​នេះ​តែ​ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ​ប៉ុណ្ណោះ។

ជារឿយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមប្រៃជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើ hirudotherapy ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ឬ glomerulonephritis ។ Leeches ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​ប្រើ​នៅ​តំបន់​ថ្លើម ​ទៅ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោម និង​ផ្នែក​ខាង​ក្រោម​នៃ peritoneum។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 10-12 វគ្គ, 2-8 leeches ត្រូវបានប្រើក្នុងមួយវគ្គ។

អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់រោគវិទ្យា

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម nephrosclerosis គឺជាតម្រូវការជាមុន។ ញ៉ាំអាហារតូចៗ ប៉ុន្តែញឹកញាប់។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់អាហារប្រូតេអ៊ីន។ ធញ្ញជាតិ ដំឡូង នំបុ័ង គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានទទួលបានល្អបំផុតពីស៊ុតផលិតផលទឹកដោះគោសាច់។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំត្រីចានព្រោះវាមានផូស្វ័រច្រើននៅក្នុងត្រី។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការហើម ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិប្រៃ និងអំបិលដូចនោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបោះបង់ចោលអំបិលទាំងស្រុងគឺមិនអាចអនុវត្តបាន។

របបអាហារគួរតែមានតុល្យភាព - មានវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែចាំបាច់។ អ្នកអាចញ៉ាំគ្រាប់ធញ្ញជាតិ buckwheat សារ៉ាយសមុទ្រ ផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃម៉ាញ៉េស្យូម។ ជាមួយនឹងជំងឺ nephrosclerosis បន្ទាប់បន្សំ អ្នកគួរតែផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (រហូតដល់ 3 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ប៉ុន្តែនេះមិនគួរត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺបេះដូង ឬសរសៃឈាមនោះទេ។

រូបមន្តរបស់ជីដូនដើម្បីជួយ

ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk មិនត្រូវបានហាមឃាត់នោះទេប៉ុន្តែវាមិនគួរជាមធ្យោបាយតែមួយគត់នៃការព្យាបាល។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើឱសថ folk ណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត!

ស្លឹក Lingonberry គឺជាឱសថប្រជាប្រិយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម nephrosclerosis ។ ដើម្បីរៀបចំទឹកថ្នាំ អ្នកត្រូវចាក់ស្លឹក ៧០ក្រាម ចូលទៅក្នុងទឹក ០.៥លីត្រ ដាំទឹកឱ្យពុះ ១៥នាទី បន្ទាប់មកត្រជាក់សំពាធ និងផឹក 100 ក្រាម 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទឹកឃ្មុំតែងតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឱសថដែលមិនអាចខ្វះបានក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺជាច្រើន។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺ nephrosclerosis វាក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរ។ យកទឹកឃ្មុំធម្មជាតិ 100 ក្រាមលាយជាមួយនឹងបរិមាណដូចគ្នានៃទឹក lemon ដាក់ក្នុងទឹកងូតទឹកដើម្បីឱ្យផលិតផលក្តៅឡើង។ យកសំណងលទ្ធផលសម្រាប់ 1 tbsp ។ លីត្រ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ល្បាយត្រូវតែរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកក។

ជាមួយនឹងជំងឺ nephrosclerosis វាមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការសម្អាតរាងកាយ ប៉ុន្តែការសម្អាតគួរតែធ្វើឡើងមិនមែនតាមរយៈតម្រងនោមនោះទេ ប៉ុន្តែតាមរយៈក្រពះពោះវៀន។ បបរអង្ករ និង oatmeal អាចជួយក្នុងរឿងនេះ។ គ្រឿងផ្សំត្រូវយកក្នុងផ្នែកស្មើគ្នា លាងឱ្យស្អាត រួចដាំឱ្យពុះរហូតដល់ក្រាស់ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយបន្ថែមប្រេង និងអំបិលទៅក្នុងបបរទេ វាត្រូវតែទទួលទានដោយគ្មានសារធាតុបន្ថែម។ ដើម្បីរៀបចំបបរសម្រាប់ធញ្ញជាតិមួយកែវអ្នកត្រូវការទឹក 2.5-3 កែវ។

ជាតិពុលអាចត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដោយមានជំនួយពី beets ។ អ្នកនឹងត្រូវការ 3 tbsp ។ លីត្រ នំ beetroot និង 1 beetroot ឆ្អិន ដែលត្រូវតែត្រូវបានដឹងគុណនិងច្របាច់ចេញពីវា។ ទឹកគួរតែឈរពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះវាអាចស្រវឹងនៅពេលយប់។ ចំពោះ​ផ្លែ​បឺរ​វិញ គឺ​ត្រូវ​រមៀល​បាល់​ចេញពី​វា ហើយ​យក​បាល់​មួយ​គ្រាប់​កន្លះ​ម៉ោង​មុន​អាហារ​។ អ្នក​មិន​ចាំបាច់​ទំពា​វា​ទេ រមៀល​វា​ក្នុង​ទំហំ​ដែល​អ្នក​អាច​លេប​វា​បាន​ទាំង​មូល។

អ្នកអាចរៀបចំមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រយោជន៍ដូចខាងក្រោម: យក 5 tbsp ។ លីត្រ គ្រាប់ពូជ flax មួយស្លាបព្រានៃស្លឹក strawberry ពីរបីស្លាបព្រានៃ nettle និងស្លឹក birch ។ ចាក់ទាំងអស់នេះចូលទៅក្នុងទឹក 0.5 លីត្រដាំឱ្យពុះរយៈពេល 10 នាទីលើកំដៅទាបហើយយកកន្លះកែវ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការផឹកទឹក birch ទទូចនិងផឹកផ្លែឈើ lingonberry ប្រើ tincture ជាតិអាល់កុលនៃ buds aspen ក៏ដូចជា infusion នៃឫស licorice មួយ។

តើការទស្សន៍ទាយមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺតំរងនោម nephrosclerosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយ, ជាក្បួន, រោគវិទ្យានេះមានដំណើរវែងឆ្ងាយនិងត្រូវបានកំណត់ដោយការដោះលែងតាមកាលកំណត់និងរយៈពេលនៃការ exacerbation ។ បានផ្តល់ថាអ្នកជំងឺធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងលេបថ្នាំចាំបាច់ទាំងអស់ ការធូរស្បើយអាចពន្យារបាន ហើយចំនួននៃការឡើងទម្ងន់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយអំពីការព្យាករណ៍អំណោយផល។

ប្រសិនបើការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលក្រោយ ឬជំងឺដំណើរការក្នុងទម្រង់សាហាវ ហើយរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស នោះមុខងារនៃសរីរាង្គគូនឹងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលនឹងនាំទៅដល់ការខ្សោយតម្រងនោម។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយជួនកាលមានវិធីតែមួយគត់ដែលចេញគឺការលាងឈាម ឬការប្តូរសរីរាង្គអ្នកបរិច្ចាគ។

វិធានការ​បង្ការ

ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញជារៀងរាល់ថ្ងៃនោះ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺក្រលៀនអាចការពារបាន។ ដើម្បីឱ្យតម្រងនោមដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ និងមានសុខភាពល្អ ចាំបាច់ត្រូវ៖

1. ញ៉ាំអាហារចម្រុះ ដោយមិនបង្ហាញពីចំណូលចិត្តសម្រាប់ចានប្រៃ ខ្លាញ់ និងសាច់ ចាំបាច់ត្រូវណែនាំបន្លែ ផ្លែឈើ ឱសថស្រស់ៗទៅក្នុងរបបអាហារ។ បដិសេធផលិតផលដែលមានសារធាតុរក្សាទុក និងសារធាតុបន្ថែមរសជាតិ និងក្លិនក្រអូប។
2. ផឹកទឹកតិចជាង 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ចាំបាច់ត្រូវផឹកទឹក កាហ្វេ តែ ទឹកផ្លែឈើ ភេសជ្ជៈកាបូនផ្សេងៗ មិនត្រូវរាប់បញ្ចូលនោះទេ។
3. លុបបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ចេញពីជីវិតរបស់អ្នក ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកចូលចិត្តស្រាបៀរ។
4. វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់របស់អ្នក ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមិនត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹងនោះទេ គ្រាន់តែញ៉ាំត្រឹមត្រូវ ហើយជំនួសស្ករ និងបង្អែមជាមួយផ្លែឈើស្រស់។
5. កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic ដោយមិនចាំបាច់ត្រូវការជាបន្ទាន់។
6. ព្យាយាមការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីជំងឺផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគ ហើយប្រសិនបើមានកើតឡើង ចូរព្យាបាលវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។
7. តាមដានកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់ និងតាមដានសម្ពាធឈាម។

ខ្យល់បរិសុទ្ធ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងសកម្ម អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ - ទាំងនេះគឺជា "សសរស្តម្ភទាំងបី" ដែលការការពារជំងឺជាច្រើនត្រូវបានផ្អែកលើ រួមទាំងការការពារជំងឺតម្រងនោម nephrosclerosis ។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានអាយុ 40 ឆ្នាំទទួលរងនូវទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺ nephrosclerosis ដែលមានន័យថាសរសៃឈាមក្នុងតម្រងនោមផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនកើតឡើងលឿនទេ ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephrosclerosis ស្រាល វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេ និងចាត់វិធានការដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងទៀត មានទម្រង់សាហាវនៃជម្ងឺ nephrosclerosis ក្នុងករណីនេះការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតម្រងនោមកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំ ឬសូម្បីតែការវះកាត់គឺចាំបាច់។

និយមន័យ

Nephrosclerosis គឺជាដំណើរការនៃការជំនួស parenchyma នៃតំរងនោមជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម។ សរសៃឈាមបែបនេះជាធម្មតាមិនអាចផ្គត់ផ្គង់តម្រងនោមជាមួយនឹងឈាមបានទេ ក្រពេញ និងបំពង់ត្រូវបានខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ ហើយនៅពេលអនាគត ការស្លាប់របស់ពួកគេ និងជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ តម្រងនោមថយចុះក្នុងបរិមាណ (ជាចម្បងតម្រងនោម shriveled) ហើយចាប់ផ្តើមបាត់បង់មុខងាររបស់វា។

ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមបង្ហាញពីបញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងតម្រងនោម

ប្រភេទនៃជំងឺ

អាស្រ័យលើមូលហេតុ, nephrosclerosis តម្រងនោមពីរប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់:

• បឋម ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយទៅតម្រងនោម ក្នុងជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌដូចជា ជំងឺលើសឈាម រលាកតម្រងនោម ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងតម្រងនោមជាដើម។
• អនុវិទ្យាល័យដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺតម្រងនោមដែលមានស្រាប់ (glomerulo- និង pyelonephritis, nephrolithiasis, ជំងឺរបេង, រោគស្វាយ, តំរងនោម amyloidosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus) ក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសរបស់ពួកគេឬការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដនៅលើរាងកាយ។

nephrosclerosis បឋម, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានបែងចែកបន្ថែមទៀតទៅជាទម្រង់ដូចខាងក្រោម:

• atherosclerotic;
• ពាក់ព័ន្ធ;
• ជំងឺលើសឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរអាស្រ័យលើដំណើរការនៃដំណើរការមាន:

• nephrosclerosis ស្រាល, ដែលក្នុងនោះមានការខ្សោះជីវជាតិបន្តិចម្តង ៗ និងយូរនៅក្នុងមុខងារនៃសរសៃឈាមតំរងនោម។ ទីមួយ ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងនៃនាវាតូចៗកាន់តែក្រាស់ ហើយបន្តិចម្តងៗ ភាពក្រាស់នេះរាលដាលដល់ជញ្ជាំងទាំងមូល ជួនកាលរារាំងច្រកកណ្តាលនៃនាវា។ បន្ទាប់មកជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានតំកល់នៅក្នុងជាលិកាដែលខូចនៃជញ្ជាំង។ នៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ មានជាលិកាយឺត ៗ ដែលអាចរារាំងបណ្តាញរបស់ពួកគេ។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៃលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់សំខាន់ៗនៅក្នុងតម្រងនោម ដែលនាំឱ្យដំណើរការខ្សោយនៃជាលិកាតម្រងនោម។
• nephrosclerosis សាហាវ ដែលការផ្លាស់ប្តូរខាងលើវិវត្តលឿនជាងមុន។

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃជំងឺ nephrosclerosis គឺជាការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោម ដែលជាលទ្ធផលនៃការរួមតូចនៃ lumen នៃនាវារបស់វា។ Hypoxia កើតឡើងជាលទ្ធផលដែលការ atrophy និង dystrophy នៃ parenchyma តំរងនោម និងការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់មានការរីកចម្រើន។ ដំណើរការបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតម្រងនោមដែលមានជំងឺ atherosclerosis និងលើសឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, nephrosclerosis អាចវិវត្តដោយសារតែការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនិង degenerative នៅក្នុងតម្រងនោមចំពោះជំងឺដូចជា glomerulo- និង pyelonephritis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរបេង, រោគស្វាយ, nephrolithiasis, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus និង amyloidosis នៃតម្រងនោម។

ជួនកាល nephrosclerosis អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃតម្រងនោម។

រោគសញ្ញា

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ nephrosclerosis រោគសញ្ញាជារឿយៗអវត្តមាន។ សញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតតម្រងនោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមដែលនឹងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ poly - និង nocturia, វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម, microhematuria, ការថយចុះការបោសសំអាតតំរងនោម, hypostenuria ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (សម្ពាធឈាម diastolic លើសពី 120 mm Hg) ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺតម្រងនោម nephrosclerosis រួមមាន:

• ពិការភ្នែក ;
• ស្រក​ទម្ងន់;
• uremia (ការប្រមូលផ្តុំអ៊ុយនិងសមាសធាតុអាសូតផ្សេងទៀតនៅក្នុងឈាម);
• ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដំបូងអ្នកត្រូវប្រមូល anamnesis ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងវិភាគរូបភាពគ្លីនិក។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ រួមមានៈ

• ដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកម្រិតអ៊ុយ creatinine និងអាស៊ីតអ៊ុយរិក ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនសរុប នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការកើនឡើងនៃប៉ូតាស្យូម ម៉ាញេស្យូម ផូស្វ័រ និងសូដ្យូម។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីនការថយចុះនៃដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទងនៃទឹកនោមក៏ដូចជាវត្តមាននៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងស៊ីឡាំងដែលអវត្តមានក្នុងបទដ្ឋាន;
• ការរាប់ឈាមពេញលេញ ដែលបង្ហាញពីការថយចុះនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន និងប្លាកែត។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ ឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ៖

• អ៊ុលត្រាសោនដែលបង្ហាញពីការថយចុះនៃទំហំនិងមុខងារ (atrophy) នៃស្រទាប់ cortical នៃតម្រងនោមក៏ដូចជាវត្តមាននៃការ calcifications នៅក្នុង parenchyma តំរងនោម;
• urography excretory នៃតម្រងនោមដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការថយចុះនៃបរិមាណនៃតម្រងនោមនិងស្រទាប់ cortical របស់វា;
• angiography នៃសរសៃឈាមតំរងនោមដែលកំណត់ការរួមតូចនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមតំរងនោមតូច, វណ្ឌវង្កនៃតំរងនោមមិនស្មើគ្នា, ស្តើងនៃស្រទាប់ cortical នៃតម្រងនោម;
• ក្រលៀន scintigraphy ដែលបង្ហាញពីការបែងចែកមិនស្មើគ្នានៃអ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្មក្នុង nephrosclerosis;
• doppler នៃសរសៃឈាមតំរងនោមដែលបង្ហាញពីការថយចុះនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមតំរងនោមនិង nephrons;
• radionuclide renography ដែលរកឃើញការពន្យាពេលនៃការប្រមូលផ្តុំនិងការបញ្ចេញឱសថវិទ្យុសកម្មដោយតម្រងនោម;
• tomography គណនានៃតម្រងនោម;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ដំបូង​អ្នក​ត្រូវ​កំណត់​មូលហេតុ ហើយ​ចាប់ផ្តើម​ព្យាបាល​ជំងឺ​ដែល​បង្កឡើង​។ ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (heparin, warfarin), ភ្នាក់ងារ antiplatelet (pentoxifylline, trental, dipyridamole) ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមតំរងនោម។ ថ្នាំក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមផងដែរ ប៉ុន្តែក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺ nephrosclerosis ពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំ ACE inhibitors (captopril, enalapril), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម (verapamil, nifedepine), ?-adrenergic receptor blockers (atenolol, propranolol), ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (furosemide, hypothiazide) ។ ការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូម (asparkam, panangin) ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ ដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហាតុល្យភាពអំបិល។ មិនមានសារៈសំខាន់តិចជាងនេះគឺការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីនការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែក sorbents ។

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណាក់កាលទី III-IV នៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនអាចស្តារមុខងារតំរងនោមឡើងវិញបាន ការប្រើ hemodialysis ឬការប្តូរតំរងនោមត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងអំឡុងពេល hemodialysis ឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephrosclerosis ត្រូវបានឆ្លងកាត់ភ្នាសពិសេសនៅក្នុងឧបករណ៍តំរងនោមសិប្បនិម្មិត ដែលធានាថារាងកាយត្រូវបានសម្អាតជាតិពុល និងផលិតផលចុងក្រោយនៃការរំលាយអាហារ ហើយតុល្យភាពទឹក - អំបិលត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។

ភាពញឹកញាប់នៃនីតិវិធី hemodialysis អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងកម្រិតនៃសកម្មភាពមុខងាររបស់តម្រងនោម។ នៅពេល hemodialysis អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមវីតាមីនការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំដទៃទៀត។

ការប្តូរក្រលៀនគឺជាវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់ពួកគេ។សរីរាង្គអ្នកបរិច្ចាគអាចត្រូវបានយកចេញពីសាកសព ឬពីអ្នកបរិច្ចាគដែលនៅរស់ (ឧទាហរណ៍ ពីសាច់ញាតិដោយការយល់ព្រមរបស់ពួកគេ)។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរក្រលៀន អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីការពារការបដិសេធនៃសរីរាង្គម្ចាស់ជំនួយ។

កំណត់ចំណាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖ អ្នកត្រូវចាំថា ការវះកាត់ប្តូរក្រលៀនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះវាអាចមានផលវិបាកជាច្រើនដូចជា ហូរឈាម ការច្រានចោលក្រលៀនដែលបានប្តូរ ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធ urological ។ ដូច្នេះ ការ​ងាក​មក​ប្រើ​វិធី​ព្យាបាល​នេះ​គឺ​គ្រាន់​តែ​ជា​វិធី​ចុង​ក្រោយ​ប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺ glomerulonephritis ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ពួកគេក៏ងាកទៅរកការព្យាបាលដោយប្រើ hirudotherapy (ការព្យាបាលដោយប្រើ leeches វេជ្ជសាស្ត្រ) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ leeches ត្រូវបានដាក់នៅតំបន់ចង្កេះ តំបន់ sacral តំបន់ពោះទាប និងតំបន់ថ្លើម។ អត្ថប្រយោជន៍ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យតំបន់ចង្កេះ។ សម្រាប់វគ្គមួយនៃការព្យាបាលដោយ hirudotherapy ពី 2 ទៅ 8 leeches ត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ វគ្គនៃការព្យាបាលរួមមានពី 7 ទៅ 12 នីតិវិធីខណៈពេលដែល 5 នីតិវិធីដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេលក្នុងមួយថ្ងៃនិង 2 ដងបន្ទាប់ក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ nephrosclerosis តំរងនោម ឱសថបុរាណក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ ដោយរៀបចំ infusions ពីឱសថផ្សេងៗ ឧទាហរណ៍៖

• វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹកទឹក birch ដែលសំអាតតម្រងនោម; infusion ជាតិអាល់កុលពី buds aspen, យក 30 ដំណក់មុនពេលអាហារ, diluted ក្នុង tablespoon នៃទឹកមួយ;
• infusion lingonberry សម្រាប់ការរៀបចំដែលពួកគេយក 1 ស្លាបព្រានៃផ្លែឈើ lingonberry, 200 មីលីលីត្រនៃទឹកឆ្អិន, យក 1 ស្លាបព្រា 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• infusion នៃស្លឹក strawberry (10 ក្រាម), birch (20 ក្រាម), nettle (20 ក្រាម) និងគ្រាប់ពូជ flax (50 ក្រាម) ។ យកមុនពេលញ៉ាំអាហារ 100 មីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• infusion licorice ដែលត្រូវបានរៀបចំពី 2 tsp ។ licorice និងទឹកក្តៅមួយកែវកន្លះ។ infusion គួរតែស្រវឹងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃក្នុងកម្រិតជាច្រើន។

លក្ខណៈពិសេសនៃអាហារូបត្ថម្ភក្នុងជំងឺ nephrosclerosis

ដើម្បីសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលអតិបរមាពីការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងសមហេតុផល។ នៅពេលចងក្រងរបបអាហាររបស់អ្នក អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់មួយចំនួនដូចជា៖

• ដាក់កម្រិតប្រូតេអ៊ីនព្រោះវាជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ផលិតអ៊ុយ។ ក្នុងចំណោមអាហារប្រូតេអ៊ីន គួរតែផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្តដល់បសុបក្សី ទន្សាយ សាច់គោគ្មានខ្លាញ់ ត្រី ផលិតផលទឹកដោះគោ និងទឹកដោះគោជូរ និងស៊ុតពណ៌ស។ នំបុ័ង ធញ្ញជាតិ ដំឡូងគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក;
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephrosclerosis របបអាហារត្រូវតែចាំបាច់រួមបញ្ចូលផលិតផលទឹកដោះគោ និងត្រី ប៉ុន្តែពួកគេមិនគួរត្រូវបានរំលោភបំពានទេព្រោះវាមានផ្ទុកផូស្វ័រច្រើន។
• កំណត់អំបិលព្រោះវាបង្កើនការហើម។ នៅដំណាក់កាលដំបូង 10-15 ក្រាមនៃអំបិលក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅដំណាក់កាលក្រោយរហូតដល់ 3-7 ក្រាម។ រួមបញ្ចូលអាហារសម្បូរជាតិកាល់ស្យូម និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក កាល់ស្យូមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសណ្តែក សណ្តែក បន្លែបៃតង ម្សៅគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល។ អាហារដូចជា raisins, apricots ស្ងួត, ចេក, សូកូឡាគឺសម្បូរប៉ូតាស្យូម។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺ nephrosclerosis អាហារដែលមានប៉ូតាស្យូមគួរតែត្រូវបានកំណត់;
• អាហារគួរតែផ្តល់កាឡូរីនិងវីតាមីនគ្រប់គ្រាន់;
• អ្នកត្រូវញ៉ាំ 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ។

យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ nephrosclerosis នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានកើនឡើង ហើយនៅតែមិនមានសភាពហើមទេ ទឹកមិនអាចកំណត់បានទេ។ ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលក្រោយបរិមាណនៃសារធាតុរាវគួរតែមិនលើសពី 800-900 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

ម៉ឺនុយគំរូសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephrosclerosis មានដូចខាងក្រោម:

អាហារពេលព្រឹកដំបូង៖ ត្រីស្ងោរមានជាតិខ្លាញ់ទាប ដុតនំប៉័ង ប៊ឺ តែខ្សោយជាមួយក្រូចឆ្មា។

អាហារពេលព្រឹកទីពីរ: បបរ buckwheat ជាមួយទឹកដោះគោ compote ។

អាហារថ្ងៃត្រង់៖ ស៊ុបបន្លែ សាច់គ្មានខ្លាញ់ឆ្អិន (មាន់ ទន្សាយ ទួរគី) ដំឡូងដុត ទឹកផ្លែឈើ។

អាហារពេលល្ងាច: បបរអង្ករជាមួយ apricots ស្ងួត compote ផ្លែឈើស្ងួត។ មួយម៉ោងមុនពេលចូលគេង៖ នំកែកឃឺ ចាហួយ។

ការព្យាករណ៍

Nephrosclerosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលដំណើរការក្នុងរយៈពេលយូរជាមួយនឹងរយៈពេលឆ្លាស់គ្នានៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងការធូរស្រាល។ ដូច្នេះជាមួយនឹងសំណងដ៏ល្អសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋានខណៈពេលដែលការសង្កេតរបបអាហារនិងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺនឹងអាចកាត់បន្ថយចំនួននៃរយៈពេលនៃការ exerbations និងដឹកនាំជីវិតសកម្ម។ ប៉ុន្តែ វគ្គសាហាវនៃជំងឺ nephrosclerosis ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ដែលការងាររបស់តម្រងនោមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស nephrons ស្លាប់ និងខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ដែលក្រោយមកអាចផ្តល់សំណងបានតែដោយជំនួយពី hemodialysis ឬការប្តូរតំរងនោមប៉ុណ្ណោះ។

ការបង្ការ

មិនមានការការពារជាក់លាក់នៃ nephrosclerosis តម្រងនោមនោះទេ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺរបបអាហារ ការជៀសវាងការហត់នឿយរាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត ការសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមជាប្រចាំ ការរក្សារបៀបរស់នៅសកម្ម។

តម្រងនោម​គឺជា​សរីរាង្គ​ដ៏​សំខាន់ បើ​គ្មាន​ពួកវា រាងកាយ​របស់​យើង​នឹង​មិនអាច​ដំណើរការ​បាន​ឡើយ​។ ដូច្នេះវាត្រូវតែចងចាំថានៅពេលថែរក្សាពួកគេភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ nephrosclerosis មានការថយចុះ។