PTSD (ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត) - រោគសញ្ញា។ ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត៖ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញា លក្ខខណ្ឌស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត

ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD) គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពរបួសតែមួយ ឬម្តងហើយម្តងទៀត។ ហេតុផលសម្រាប់ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាបែបនេះអាចជាស្ថានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុងឧទាហរណ៍រយៈពេលបន្ទាប់ពីការវិលត្រឡប់ពីសង្គ្រាមព័ត៌មាននៃជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានគ្រោះមហន្តរាយឬការរងរបួសក៏ដូចជាការភ័យខ្លាចចំពោះជីវិតរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ឬមិត្តភក្តិ។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការរំខានដល់ដំណេក សូម្បីតែការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ ការឆាប់ខឹងឥតឈប់ឈរ និងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ជំងឺនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារ និងមនុស្សចាស់។ សម្រាប់អតីត នេះគឺដោយសារតែយន្តការការពាររបស់កុមារមិនទាន់បានបង្កើតឡើងពេញលេញនៅឡើយ ហើយសម្រាប់ចុងក្រោយនេះ គឺដោយសារតែដំណើរការយឺតក្នុងរាងកាយ និងគំនិតនៃការស្លាប់ដែលជិតមកដល់។ លើសពីនេះទៅទៀត PTSD អាចអភិវឌ្ឍមិនត្រឹមតែនៅក្នុងអ្នកចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងសាក្សីនៃគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។

រយៈពេលនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឧប្បត្តិហេតុដែលនាំទៅដល់វា។ ដូច្នេះ​ហើយ វា​អាច​មាន​ចន្លោះ​ពី​ច្រើន​សប្តាហ៍​ទៅ​ច្រើន​ទសវត្សរ៍។ យោងតាមស្ថិតិ ស្ត្រីភាគច្រើនងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងវិស័យព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងចិត្តសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ PTSD ដោយផ្អែកលើការសន្ទនាជាមួយជនរងគ្រោះ និងវិធីសាស្ត្របន្ថែមសម្រាប់បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយថ្នាំ និងវិធីសាស្ត្រកែចិត្តសាស្ត្រ។

Etiology

មូលហេតុចម្បងនៃ PTSD ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺស្ត្រេសដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍សោកនាដកម្មមួយ។ ដោយផ្អែកលើនេះកត្តា etiological សម្រាប់ការបង្ហាញរោគសញ្ញានេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចមានដូចខាងក្រោម:

• គ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិផ្សេងៗ;
• វិសាលភាពធំទូលាយនៃគ្រោះមហន្តរាយ;
• ការវាយប្រហារភេរវកម្ម;
• ការរងរបួសផ្ទាល់ខ្លួនធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការរំលោភបំពានផ្លូវភេទកុមារ;
• ចោរកម្មកុមារ;
• ផលវិបាកនៃការវះកាត់;
• សកម្មភាពយោធាជារឿយៗបណ្តាលឱ្យ PTSD ចំពោះបុរស;
• ការរលូតកូនច្រើនតែនាំឱ្យកើតរោគនេះចំពោះស្ត្រី។ ពួកគេខ្លះបដិសេធមិនព្រមបង្កើតកូនម្តងទៀត។
• ឧក្រិដ្ឋកម្មដែលបានប្រព្រឹត្តនៅចំពោះមុខមនុស្ស;
• គំនិតអំពីជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ទាំងខ្លួនឯង និងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់។

កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការបង្ហាញនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តចំពោះកុមារ៖

• អំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារ ឬការរំលោភបំពានលើកុមារ។ វាត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដោយសារតែការពិតដែលថាឪពុកម្តាយខ្លួនឯងជារឿយៗធ្វើឱ្យកូនរបស់ពួកគេឈឺចាប់មិនត្រឹមតែខាងរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងខាងសីលធម៌ផងដែរ។
• ប្រតិបត្តិការពីមុនក្នុងវ័យកុមារភាព;
• ការលែងលះរបស់ឪពុកម្តាយ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលក្មេងៗបន្ទោសខ្លួនឯងចំពោះការពិតដែលថាឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេបែកគ្នា។ លើសពីនេះទៀតភាពតានតឹងត្រូវបានបង្កឡើងដោយការពិតដែលថាកុមារនឹងមើលឃើញតិចជាងមួយនៃពួកគេ;
• ការធ្វេសប្រហែសពីសាច់ញាតិ;
• ជម្លោះនៅសាលា។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលកុមារប្រមូលផ្តុំគ្នាជាក្រុម និងបៀតបៀននរណាម្នាក់នៅក្នុងថ្នាក់។ ដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការពិតដែលថាកុមារត្រូវបានបំភិតបំភ័យដូច្នេះថាគាត់មិនប្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់គាត់អ្វីទាំងអស់;
• អំពើហឹង្សាដែលកុមារចូលរួម ឬសាក្សី។
• ការស្លាប់របស់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធអាចបណ្តាលឱ្យ PTSD ចំពោះកុមារ;
• ផ្លាស់ទីទៅទីក្រុងឬប្រទេសមួយផ្សេងទៀត;
• កូនចិញ្ចឹម;
• គ្រោះធម្មជាតិ ឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។

លើសពីនេះទៀត មានក្រុមហានិភ័យមួយ ដែលតំណាងរបស់ពួកគេងាយនឹងកើតជម្ងឺ PTSD ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• បុគ្គលិកពេទ្យដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យចូលរួមក្នុងស្ថានភាពមហន្តរាយផ្សេងៗ;
• អ្នកជួយសង្គ្រោះដែលនៅជិតនឹងការបាត់បង់ជីវិត ការជួយសង្គ្រោះមនុស្សដែលជាប់នៅកណ្តាលនៃព្រឹត្តិការណ៍មហន្តរាយ;
• អ្នកសារព័ត៌មាន និងអ្នកតំណាងផ្សេងទៀតនៃវិស័យព័ត៌មាន ដែលដោយសារកាតព្វកិច្ចរបស់ពួកគេ ត្រូវស្ថិតក្នុងសភាពក្រាស់នៃឧប្បត្តិហេតុ។
• ដោយផ្ទាល់អ្នកចូលរួមនៃព្រឹត្តិការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ និងសមាជិកនៃគ្រួសាររបស់ពួកគេ។

ហេតុផលដែល PTSD អាចកាន់តែអាក្រក់ចំពោះកុមារ៖

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសទាំងរាងកាយនិងអារម្មណ៍;
• ប្រតិកម្មរបស់ឪពុកម្តាយ។ កុមារប្រហែលជាមិនតែងតែយល់ថាស្ថានភាពនេះ ឬស្ថានភាពនោះគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់គាត់នោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែឪពុកម្តាយបង្ហាញរឿងនេះដល់គាត់ កុមារមានអារម្មណ៏ភ័យស្លន់ស្លោ។
• កម្រិតនៃចម្ងាយរបស់កុមារពីចំណុចកណ្តាលនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត;
• វត្តមាននៃរោគសញ្ញា PTSD បែបនេះកាលពីអតីតកាល;
• ប្រភេទអាយុរបស់កុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតសន្មត់ថាស្ថានភាពខ្លះអាចមានភាពតក់ស្លុតនៅអាយុជាក់លាក់មួយ ប៉ុន្តែនៅអាយុចាស់ពួកគេនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ផ្លូវចិត្តទេ។
• ការ​គ្មាន​ឪពុក​ម្តាយ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ស្ត្រេ​ស​ក្រោយ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ផ្លូវចិត្ត​ចំពោះ​ទារក​ទើប​កើត ។

កម្រិតដែលរោគសញ្ញានេះត្រូវបានជួបប្រទះគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃចរិតលក្ខណៈរបស់ជនរងគ្រោះ ភាពប្រែប្រួល និងការយល់ឃើញពីអារម្មណ៍របស់គាត់។ ពាក្យដដែលៗនៃកាលៈទេសៈដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួសផ្លូវចិត្តគឺសំខាន់។ ជាឧទាហរណ៍ ភាពទៀងទាត់របស់ពួកគេ ក្នុងអំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារលើស្ត្រី ឬកុមារ អាចនាំឱ្យមានការអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត។

ពូជ

អាស្រ័យលើរយៈពេលដែលវាកើតឡើង ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចអាចត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

• រ៉ាំរ៉ៃ - តែនៅពេលដែលរោគសញ្ញានៅតែមានរយៈពេលបីខែឬច្រើនជាងនេះ;
• ពន្យារពេល - ដែលសញ្ញានៃជំងឺមិនលេចឡើងរហូតដល់ប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុជាក់លាក់មួយ;
• ស្រួចស្រាវ - រោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍និងមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ខែ។

ប្រភេទនៃរោគសញ្ញា PTSD យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ និងរោគសញ្ញា៖

• ថប់បារម្ភ - ជនរងគ្រោះទទួលរងការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃការថប់បារម្ភនិងការរំខានដំណេក។ ប៉ុន្តែមនុស្សបែបនេះខិតខំនៅក្នុងសង្គមដែលកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាទាំងអស់;
• asthenic - ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការព្រងើយកន្តើយចំពោះមនុស្សជុំវិញខ្លួននិងព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្ន។ លើសពីនេះទៀតភាពងងុយដេកថេរលេចឡើង។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាប្រភេទនេះយល់ព្រមក្នុងការព្យាបាល;
• dysphoric - មនុស្សត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់ពីស្ងប់ស្ងាត់ទៅឈ្លានពាន។ ការព្យាបាលត្រូវបានបង្ខំ;
• somatoform - ជនរងគ្រោះមិនត្រឹមតែទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ផងដែរដែលជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនបេះដូងនិងក្បាល។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺឯករាជ្យស្វែងរកការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃ PTSD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចរួមមាន:

• ការគេងមិនលក់ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ វាអាចជាការគេងមិនលក់ ឬងងុយគេងថេរ។
• ផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍មិនច្បាស់លាស់ - អារម្មណ៍របស់ជនរងគ្រោះផ្លាស់ប្តូរពីរឿងតូចតាចឬដោយគ្មានហេតុផលអ្វីទាំងអស់។
• រយៈពេលយូរឬស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភ;
• កង្វះចំណាប់អារម្មណ៍លើព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្ន និងជីវិតទូទៅ;
• ការថយចុះចំណង់អាហារឬការបាត់បង់ពេញលេញរបស់វា;
• ការឈ្លានពានដែលមិនមានការលើកទឹកចិត្ត;
• ការញៀនស្រាឬគ្រឿងញៀន;
• គំនិតអំពីការយកជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

រោគ​សញ្ញា​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មនុស្ស​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់ និង​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត៖

• ឈឺក្បាលញឹកញាប់, រហូតដល់;
• ការរំខានដល់ដំណើរការនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់បេះដូង;
• ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង;
• ញ័រនៃចុងខាងលើ;
• , ជំនួសដោយរាគ, និងច្រាសមកវិញ;
• ហើមពោះ;
• ភាពស្ងួតនៃស្បែក ឬផ្ទុយទៅវិញ មាតិកាខ្លាញ់កើនឡើង។

ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តប៉ះពាល់ដល់ជីវិតសង្គមរបស់មនុស្សម្នាក់តាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងធ្វើការ;
• ជម្លោះជាញឹកញាប់នៅក្នុងគ្រួសារនិងជាមួយមិត្តភក្តិ;
• ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក;
• ទំនោរក្នុងការវង្វេង;
• អាកប្បកិរិយាឈ្លានពានចំពោះមនុស្សចម្លែក។

រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញានេះចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ៖

• ការរំខានដំណេក - កុមារតែងតែសុបិន្តអាក្រក់អំពីព្រឹត្តិការណ៍ដែលធ្លាប់មានពីមុនមក។
• អវត្ដមាននៃស្មារតីនិងការមិនយកចិត្តទុកដាក់;
• ស្បែកស្លេក;
• ការកើនឡើងអត្រាបេះដូងនិងដង្ហើម;
• ការបដិសេធមិនទាក់ទងជាមួយកុមារដទៃទៀត ឬជនចម្លែក។

សញ្ញានៃ PTSD ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 6 ទៅ 12 ឆ្នាំ:

• ការឈ្លានពានចំពោះកុមារដទៃទៀត;
• ការសង្ស័យថាព្រឹត្តិការណ៍សោកសៅបានកើតឡើងតាមរយៈកំហុសរបស់ពួកគេ;
• ការបង្ហាញពីព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ជាឧទាហរណ៍ តាមរយៈគំនូរ ឬរឿង មនុស្សម្នាក់អាចតាមដានទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានកើតឡើងពីមុន។

ចំពោះក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំនិងរហូតដល់ដប់ប្រាំបីឆ្នាំ, ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តបង្ហាញដោយខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់;
• កាត់បន្ថយការគោរពខ្លួនឯង;
• អារម្មណ៍នៃការក្រឡេកមើលទៅខ្លួនអ្នក;
• ការរំលោភបំពាននៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលឬការជម្រុញឱ្យជក់បារី;
• ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញាបែបនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗ ដោយសារឪពុកម្តាយ ក្នុងករណីភាគច្រើនព្យាយាមមិនកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់កូនពួកគេ ហើយសន្មតថាអ្វីៗទាំងអស់គឺដោយសារតែគាត់នឹងធំឡើង។ ប៉ុន្តែតាមការពិត ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាបន្ទាន់ ព្រោះប្រសិនបើការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលាក្នុងវ័យកុមារភាព នោះនៅពេលពេញវ័យ លទ្ធភាពនៃការសម្រេចបានជោគជ័យ និងចាប់ផ្តើមគ្រួសារពេញលេញមួយត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគសម្រាប់ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តត្រូវតែអនុវត្តបន្ទាប់ពីមួយខែបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដែលបង្កឱ្យមានរបួសផ្លូវចិត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនត្រូវបានយកមកពិចារណា៖

• អ្វីដែលបានកើតឡើង;
• តើអ្វីទៅជាតួនាទីរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងឧប្បត្តិហេតុជាក់លាក់មួយ - អ្នកចូលរួមដោយផ្ទាល់ឬសាក្សី;
• តើបាតុភូតនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណានៅក្នុងគំនិតរបស់ជនរងគ្រោះ;
• អ្វីដែលរោគសញ្ញាឈឺចាប់លេចឡើង;
• ការរំខានពីជីវិតសង្គម;
• កម្រិតនៃការភ័យខ្លាចមានអារម្មណ៍នៅពេលនៃឧប្បត្តិហេតុ;
• តើនៅពេលណា ថ្ងៃណា ឬយប់ វគ្គនៃព្រឹត្តិការណ៍កើតឡើងក្នុងការចងចាំ។

លើសពីនេះទៀតវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកឯកទេសដើម្បីកំណត់ទម្រង់និងប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់បី។ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការបែងចែករោគសញ្ញានេះពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ជាពិសេសការឈឺចាប់ ឧទាហរណ៍ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តយូរ ឬរបួសខួរក្បាល។ រឿងចំបងគឺបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានកើតឡើង និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាល

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរោគសញ្ញាសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើរោគសញ្ញា ប្រភេទ និងទម្រង់នៃជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការកម្ចាត់ PTSD គឺការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ វិធីសាស្រ្តនេះរួមមានការព្យាបាលការយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយា ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកឯកទេសត្រូវការជួយអ្នកជំងឺឱ្យកម្ចាត់ការគិតមមៃ និងកែតម្រូវអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។

ជារឿយៗក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដូចជាការសម្ងួតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វគ្គនេះមានរយៈពេលមួយម៉ោង ក្នុងអំឡុងពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវស្វែងរករូបភាពពេញលេញនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានកើតឡើង និងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល។ ចំនួនវគ្គត្រូវបានកំណត់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗក្នុងទម្រង់ផ្ទាល់ខ្លួន។

លើសពីនេះ ការព្យាបាលបន្ថែមជាមួយថ្នាំអាចចាំបាច់ រួមមានៈ

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់;
• ថ្នាំដែលរារាំងអ្នកទទួល adrenaline;
• ថ្នាំ antipsychotic ។

ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃរោគសញ្ញានេះ អ្នកជំងឺឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលបានល្អជាងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

Psychotrauma នាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការជួបប្រទះការគំរាមកំហែងនៃការស្លាប់ផ្ទាល់ខ្លួន (ឬរបួស) ឬមានវត្តមាននៅក្នុងការស្លាប់ ឬរបួសរបស់អ្នកដទៃ។ នៅពេលជួបប្រទះព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យតក់ស្លុត បុគ្គលដែលវិវត្តទៅជាជំងឺ PTSD គួរតែជួបប្រទះនឹងការភ័យខ្លាច ឬភាពភ័យខ្លាចខ្លាំង។ ទាំងសាក្សី និងជនរងគ្រោះអាចមានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នា គ្រោះថ្នាក់ ឧក្រិដ្ឋកម្ម ការប្រយុទ្ធ ការវាយប្រហារ ការលួចកុមារ គ្រោះធម្មជាតិ. ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលដឹងថាគាត់មានជម្ងឺដំណាក់កាលចុងក្រោយ ឬធ្លាប់ទទួលរងការរំលោភបំពានលើរាងកាយ ឬផ្លូវភេទម្តងហើយម្តងទៀត។ មានការសិក្សាអំពីទំនាក់ទំនងរវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ដែលអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឬសុខភាព និងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពីការអនុវត្ត យើងបានដឹងថា សូម្បីតែព្រឹត្តិការណ៍តូចតាចក៏អាចក្លាយទៅជារបួសដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ផ្លូវចិត្ត និងសុខភាពមនុស្សជាបន្តបន្ទាប់។ មានករណីផងដែរនៅពេលដែលគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតឆ្លងកាត់ដោយគ្មានផលវិបាកណាមួយឡើយ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។

រោគសញ្ញានៃ PTSD៖

• ជំងឺនៃការគេងនិងចំណង់អាហារ,
• ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ - ការបាត់បង់ការចងចាំមួយចំនួន ចងចាំអ្វីមួយដែលមិនអាចកើតឡើង។
• ការរំខាននៃការទំនាក់ទំនងជាមួយតម្រូវការ - អ្នកមិនចាំពេលចុងក្រោយដែលអ្នកញ៉ាំ, គេង, មិនកត់សំគាល់របួស, ត្រជាក់, ភាពកខ្វក់,
• អារម្មណ៍តានតឹង, ថប់បារម្ភ, រាងកាយមិនសម្រាកសូម្បីតែនៅក្នុងការគេង,
• flashbacks (រូបភាពនៃបទពិសោធន៍ដែល "flash" នៅក្នុងចិត្តប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈរបស់មនុស្សម្នាក់),
• ឆាប់ខឹង, មិនអត់ឱនចំពោះការលំបាកតិចតួច, ការមិនចុះសម្រុងគ្នា,
• ការវាយប្រហារនៃកំហុស ការរមូរឥតឈប់ឈរនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំនៃជម្រើសដែលអាចធ្វើបានដើម្បីជួយសង្រ្គោះអ្នកស្លាប់
• ការវាយប្រហារនៃកំហឹង, ស្រួច, ពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងការវាយប្រហារនៃកំហឹងឬភាពអស់សង្ឃឹម, បំណងប្រាថ្នា insatiable សម្រាប់ការសងសឹក,
• ភាពស្រពិចស្រពិល, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ប្រាថ្នាចង់បំភ្លេច, មិនចង់រស់នៅ

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេស វគ្គវិកលចរិកអាចកើតមានឡើង ជាមួយនឹងការបាត់បង់ការយល់ឃើញគ្រប់គ្រាន់នៃការពិត ក៏ដូចជាការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។ ជំងឺស្ត្រេសក្រោយពេលប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាបីក្រុម៖

• បទពិសោធន៍ថេរនៃព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់មួយ;
• បំណងប្រាថ្នាដើម្បីជៀសវាងការរំញោចដែលនឹកឃើញពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត;
• បង្កើនការធ្វើឱ្យសកម្មស្វយ័ត រួមទាំងការកើនឡើងនូវការឆ្លើយតបភ្លាមៗ (ការឆ្លុះបញ្ជាំងចាប់ផ្តើម)។

ការឈឺចាប់ភ្លាមៗបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងអតីតកាល នៅពេលដែលអ្នកជំងឺរំលឹកពីអ្វីដែលបានកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត ដូចជាវាបានកើតឡើងនាពេលនេះ (ដែលគេហៅថា "flashbacks") គឺជាការបង្ហាញបែបបុរាណនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ បទពិសោធន៍ឥតឈប់ឈរក៏អាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការចងចាំមិនល្អ សុបិន្តដ៏លំបាក ការកើនឡើងនូវប្រតិកម្មសរីរវិទ្យា និងផ្លូវចិត្តចំពោះការរំញោចដែលមាននៅក្នុងវិធីមួយ ឬវិធីមួយផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ PTSD រួមមានការព្យាយាមជៀសវាងការគិត និងសកម្មភាពដែលទាក់ទងនឹងរបួស ការថយចុះការចងចាំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ដែលទាក់ទងនឹងរបួស ផលប៉ះពាល់ដោយភ្លាត់ អារម្មណ៍នៃការឃ្លាតឆ្ងាយពីគ្នា ឬបាត់បង់ការពិត និងអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម។

ភាពតានតឹងក្រោយការប៉ះទង្គិចមាននៅក្នុងទាហានគ្រប់រូប។ ប៉ុន្តែ​មិនមែន​ទាហាន​គ្រប់រូប​បង្កើត​ភាព​តានតឹង​ទៅជា​ជំងឺ​ស្ត្រេ​ស​ក្រោយ​ការប៉ះទង្គិច​ផ្លូវចិត្ត​នោះទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សដែលមានរបួស

PTSD គឺជារឿងធម្មតា ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសភាវគតិនៃការរក្សាខ្លួនឯងដែលជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្ថានភាពនៃការរំជើបរំជួលដើម្បីរក្សាស្ថានភាពនៃការត្រៀមខ្លួនដើម្បីប្រយុទ្ធត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការកើតឡើងដដែលៗនៃព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុត។ មនុស្សបែបនេះមាន ការប្រុងប្រយ័ត្នហួសហេតុ, ការផ្តោតអារម្មណ៍។មានការរួមតូចនៃបរិមាណនៃការយកចិត្តទុកដាក់ (ការថយចុះនៃសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាគំនិតមួយចំនួនធំនៅក្នុងរង្វង់នៃសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងស្ម័គ្រចិត្ត និងការលំបាកក្នុងប្រតិបត្តិការដោយសេរីជាមួយពួកគេ)។ ការកើនឡើងហួសហេតុនៃការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរំញោចខាងក្រៅកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះដំណើរការផ្ទៃក្នុងនៃប្រធានបទជាមួយនឹងការលំបាកក្នុងការប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់។

សញ្ញាសំខាន់មួយនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺ ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ(ពិបាកក្នុងការទន្ទេញ រក្សាព័ត៌មានជាក់លាក់ក្នុងការចងចាំ និងផលិតឡើងវិញ)។ ជំងឺទាំងនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាពិតនៃមុខងារសតិផ្សេងៗនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានបង្កឡើងជាចម្បងដោយការលំបាកក្នុងការផ្តោតទៅលើការពិតដែលមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុត និងការគំរាមកំហែងនៃការកើតឡើងម្តងទៀតរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជនរងគ្រោះមិនអាចចងចាំទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗនៃព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុតនេះទេ ដែលបណ្តាលមកពីការរំខានដែលបានកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលឆ្លើយតបនឹងភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍ខាងក្នុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ (ភាពរំភើប) គាំទ្រដល់ការត្រៀមខ្លួនរបស់បុគ្គលម្នាក់ក្នុងការឆ្លើយតបមិនត្រឹមតែចំពោះភាពអាសន្នពិតប្រាកដប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្ហាញឱ្យឃើញនូវកម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតដែលស្រដៀងទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍ប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តផងដែរ។ តាមគ្លីនិក នេះបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាថាជាការឆ្លើយតបដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលហួសហេតុ។ ព្រឹត្តិការណ៍ដែលតំណាងឱ្យភាពអាសន្ន និង/ឬរំលឹកវា (ការទៅមើលផ្នូររបស់អ្នកស្លាប់នៅថ្ងៃទី 9 និងទី 40 បន្ទាប់ពីមរណភាព។

ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ទើរតែគ្រប់ពេល ជំងឺនៃការគេង. ការលំបាកក្នុងការដេកលក់ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ដោយជនរងគ្រោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហូរចូលនៃការចងចាំដែលមិនសប្បាយចិត្តអំពីគ្រាអាសន្ន។ មាន​ការ​ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក​ញឹកញាប់ និង​ឆាប់​រហ័ស​ដោយ​មាន​អារម្មណ៍​ថប់​បារម្ភ​មិន​សម​ហេតុផល “មាន​អ្វី​មួយ​ត្រូវ​បាន​កើត​ឡើង”។ ក្តីសុបិន្តត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាឆ្លុះបញ្ចាំងដោយផ្ទាល់នូវព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុត (ជួនកាលសុបិនមានភាពរស់រវើកនិងមិនសប្បាយចិត្តដែលជនរងគ្រោះមិនចូលចិត្តដេកលក់នៅពេលយប់ហើយរង់ចាំរហូតដល់ព្រឹក "ដេកដោយសន្តិភាព") ។

ភាពតានតឹងផ្ទៃក្នុងថេរដែលជនរងគ្រោះគឺ (ដោយសារតែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសភាវគតិនៃការរក្សាខ្លួនឯង) ធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការកែប្រែផលប៉ះពាល់: ជួនកាលជនរងគ្រោះ មិនអាចទប់កំហឹងរបស់ពួកគេបានទេ។សូម្បីតែសម្រាប់ហេតុផលតិចតួចក៏ដោយ។ ទោះបីជាការផ្ទុះកំហឹងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀត: ការលំបាក (អសមត្ថភាព) ដើម្បីយល់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តនិងកាយវិការអារម្មណ៍របស់អ្នកដទៃ។

ជនរងគ្រោះក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ Alexithymia (អសមត្ថភាពក្នុងការបង្ហាញពីអារម្មណ៍របស់មនុស្ស). ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មានការពិបាកក្នុងការយល់ និងបង្ហាញពីអារម្មណ៍មិនល្អ (គួរសម ការបដិសេធទន់ៗ ប្រយ័ត្នប្រយែង។

បុគ្គលដែលទទួលរងពីជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តអាចជួបប្រទះ ភាពព្រងើយកន្តើយនៃអារម្មណ៍,ងងុយដេក ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍លើការពិតជុំវិញ ប្រាថ្នាចង់សប្បាយ (anhedonia) ប្រាថ្នាចង់រៀនអ្វីថ្មី មិនស្គាល់ ក៏ដូចជាការថយចុះចំណាប់អារម្មណ៍លើសកម្មភាពសំខាន់ៗពីមុន។ ជាក្បួន ជនរងគ្រោះមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយអំពីអនាគតរបស់ពួកគេ ហើយភាគច្រើនតែងតែយល់ឃើញវាទុទិដ្ឋិនិយម ដោយមិនឃើញការរំពឹងទុកណាមួយឡើយ។ ពួកគេខឹងនឹងក្រុមហ៊ុនធំ ៗ (ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺមនុស្សដែលទទួលរងភាពតានតឹងដូចគ្នានឹងអ្នកជំងឺខ្លួនឯង) ពួកគេចូលចិត្តនៅម្នាក់ឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មួយសន្ទុះក្រោយមក ភាពឯកកោចាប់ផ្តើមសង្កត់សង្កិនពួកគេ ហើយពួកគេចាប់ផ្តើមបង្ហាញការមិនពេញចិត្តចំពោះមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេ ពោលទោសពួកគេចំពោះភាពមិនយកចិត្តទុកដាក់ និងភាពស្លូតបូត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ អារម្មណ៍នៃការឃ្លាតឆ្ងាយពីមនុស្សដទៃកើតឡើង។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅ ការកើនឡើងនៃការណែនាំរបស់ជនរងគ្រោះ។ពួក​គេ​ងាយ​ស្រួល​បញ្ចុះបញ្ចូល​ឱ្យ​សាក​ល្បង​សំណាង​ក្នុង​ការ​លេង​ល្បែង​ស៊ីសង។ ក្នុងករណីខ្លះ ហ្គេមនេះរំភើបខ្លាំងណាស់ ដែលជនរងគ្រោះតែងតែបាត់បង់អ្វីៗទាំងអស់។

ពិភពលោកខ្មៅនិងស

ភាពមុតស្រួចនៃសភាវគតិនៃការរក្សាខ្លួនឯងនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាប្រចាំថ្ងៃ។

អតីតយុទ្ធជន និងទាហានដែលចូលរួមក្នុងប្រតិបត្តិការប្រយុទ្ធប្រើយុទ្ធសាស្ត្រការពារចិត្តសាស្ត្រតែមួយសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិត - ការបំបែក។ អារម្មណ៍​ត្រូវ​បាន​គេ​រុញ​ចេញ​មួយ​ឡែក ហើយ​មាន​តែ​គំនិត​សមហេតុផល​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ​ដើម្បី​រស់។ ការសង្កេត និងការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យច្បាស់ ក៏ដូចជាល្បឿននៃប្រតិកម្មទៅនឹងការគំរាមកំហែងមួយ។ ពិភពលោកត្រូវបានបែងចែកទៅជា "យើង" និង "មនុស្សចម្លែក" ចាប់តាំងពីនេះគឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីរស់។ អាកប្បកិរិយា​របស់​ពួកគេ​នៅ​តែ​ដដែល​ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​នៃ​ជីវិត​សុខសាន្ត​ពេល​ពួកគេ​ត្រឡប់​មក​ផ្ទះ​វិញ។ ប្រសិនបើអតីតយុទ្ធជនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវអាកប្បកិរិយាឈ្លានពានរបស់មនុស្សជុំវិញគាត់ គាត់អាចផ្លាស់ទីយ៉ាងលឿនទៅក្នុងសកម្មភាពដែលសមហេតុផលនៅជួរមុខ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងសន្តិភាពនោះទេ។ ភារកិច្ចនៃបរិស្ថានគឺដើម្បីយល់ពីស្ថានភាពរបស់មនុស្សនេះនិងជួយ។

អ្នករស់រានមានជីវិតពីការរញ្ជួយដីមានទំនោរអង្គុយជិតទ្វារ ឬបង្អួច ដូច្នេះពួកគេអាចចាកចេញពីបន្ទប់បានយ៉ាងលឿនប្រសិនបើចាំបាច់។ ជារឿយៗពួកគេសម្លឹងមើល chandelier ឬអាងចិញ្ចឹមត្រីដើម្បីកំណត់ថាតើការរញ្ជួយដីកំពុងចាប់ផ្តើមឬអត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេជ្រើសរើសកៅអីរឹងមួយ ដោយសារកៅអីទន់ បន្ទន់ភាពតក់ស្លុត ហើយដោយហេតុនេះ ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការចាប់ពេលដែលការរញ្ជួយដីចាប់ផ្តើម។

ជនរងគ្រោះដែលទទួលរងការបំផ្ទុះគ្រាប់បែក ពេលចូលដល់បន្ទប់ភ្លាម វាំងននបង្អួច ពិនិត្យបន្ទប់ មើលក្រោមគ្រែ ព្យាយាមកំណត់ថាតើអាចលាក់ខ្លួននៅទីនោះបានទេ អំឡុងពេលបំផ្ទុះគ្រាប់បែក។ មនុស្សដែលបានចូលរួមក្នុងអរិភាព នៅពេលចូលបន្ទប់ ព្យាយាមមិនអង្គុយបែរខ្នងទៅមាត់ទ្វារ ហើយជ្រើសរើសកន្លែងមួយពីកន្លែងដែលពួកគេអាចសង្កេតមើលមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានវត្តមាន។

អតីតចំណាប់ខ្មាំង បើគេចាប់នៅតាមផ្លូវ ព្យាយាមមិនចេញក្រៅតែម្នាក់ឯង ហើយផ្ទុយទៅវិញ បើចាប់បាននៅផ្ទះ កុំនៅម្នាក់ឯងនៅផ្ទះ។

មនុស្សដែលប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់អាចវិវត្តទៅជាអ្វីដែលហៅថាភាពអស់សង្ឃឹមដែលទទួលបាន៖ គំនិតរបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានកាន់កាប់ឥតឈប់ឈរជាមួយនឹងការរំពឹងទុកដ៏អន្ទះសារនៃការកើតឡើងវិញនៃគ្រាអាសន្ន។ បទពិសោធន៍ដែលទាក់ទងនឹងពេលវេលានោះ និងអារម្មណ៍នៃភាពអស់សង្ឃឹមដែលពួកគេបានជួបប្រទះ។ អារម្មណ៍នៃការអស់សង្ឃឹមនេះជាធម្មតាធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការកែប្រែជម្រៅនៃការពាក់ព័ន្ធផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។ សំឡេង ក្លិន ឬស្ថានភាពផ្សេងៗអាចបង្កឱ្យមានការចងចាំអំពីព្រឹត្តិការណ៍ដែលទាក់ទងនឹងរបួសយ៉ាងងាយស្រួល។ ហើយ​នេះ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ចង​ចាំ​អំពី​ភាព​អស់​សង្ឃឹម​របស់​មនុស្ស​ម្នាក់។ ដូច្នេះនៅក្នុងជនរងគ្រោះនៃភាពអាសន្នមានការថយចុះនៃកម្រិតទូទៅនៃមុខងារបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សម្នាក់ដែលបានជួបប្រទះនឹងភាពអាសន្ន ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនយល់ឃើញពីគម្លាត និងការត្អូញត្អែរដែលគាត់មានទាំងមូលនោះទេ ដោយជឿថាពួកគេមិនហួសពីបទដ្ឋាន និងមិនត្រូវការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ជាងនេះទៅទៀត ជនរងគ្រោះភាគច្រើនចាត់ទុកគម្លាត និងការត្អូញត្អែរដែលមានស្រាប់ថាជាប្រតិកម្មធម្មជាតិចំពោះជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ហើយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពអាសន្នដែលបានកើតឡើងនោះទេ។ នៅក្នុងសក្ដានុពលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃ PTSD បុគ្គលត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងពិភពនៃបទពិសោធន៍ដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់។ មនុស្សម្នាក់ហាក់ដូចជារស់នៅក្នុងពិភពលោក ស្ថានភាព វិមាត្រដែលបានកើតឡើងមុនពេលមានអាសន្ន។ វាដូចជាគាត់កំពុងព្យាយាមយកជីវិតអតីតកាលរបស់គាត់មកវិញ ("ត្រឡប់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដូចដែលវាធ្លាប់") ដោយព្យាយាមយល់ពីអ្វីដែលបានកើតឡើង ស្វែងរកពិរុទ្ធជន និងព្យាយាមកំណត់កម្រិតនៃកំហុសរបស់គាត់នៅក្នុងអ្វីដែលបានកើតឡើង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានសន្និដ្ឋានថាភាពអាសន្នគឺជា "ឆន្ទៈរបស់ព្រះដ៏មានមហិទ្ធិឫទ្ធិ" នោះនៅក្នុងករណីទាំងនេះការបង្កើតអារម្មណ៍នៃកំហុសមិនកើតឡើងទេ។

ក្រៅ​ពី​បញ្ហា​ផ្លូវ​ចិត្ត ពេល​មាន​អាសន្ន​ក៏​មាន​ដែរ។ ភាពមិនធម្មតានៃ somatic ។នៅក្នុងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណី ការកើនឡើងទាំងសម្ពាធស៊ីស្តូលីក និង diastolic ត្រូវបានកត់សម្គាល់ (ដោយ 20-40 mmHg) ។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងដោយមិនមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តឬរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ជំងឺផ្លូវចិត្តជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ (ឬត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាលើកដំបូង) (ដំបៅក្រពះនៃ duodenum និងក្រពះ, cholecystitis, cholangitis, colitis, ទល់លាមក, ជំងឺហឺត bronchial ជាដើម) គួរកត់សំគាល់ជាពិសេសថាស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូន។ ជាញឹកញាប់ជួបប្រទះការមករដូវមិនគ្រប់ខែ (មិនសូវជាញឹកញាប់ ពន្យារពេល) ការរលូតកូននៅពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាផ្លូវភេទ មានការថយចុះនៃចំណង់ផ្លូវភេទ និងការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ ជារឿយៗ ជនរងគ្រោះត្អូញត្អែរពីភាពត្រជាក់ និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅបាតដៃ ជើង ម្រាមដៃ និងម្រាមជើង។ ការបែកញើសច្រើនពេកនៃចុងជើង និងការចុះខ្សោយនៃការលូតលាស់ក្រចក (flake and brittleness)។ ការចុះខ្សោយនៃការលូតលាស់សក់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជំងឺមួយទៀតដែលវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីរយៈពេលផ្លាស់ប្តូរគឺ ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ. បន្ថែមពីលើប្រតិកម្មស្រួចស្រាវចំពោះភាពតានតឹងដែលជាក្បួនដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ជំងឺផ្លូវចិត្តអាចវិវឌ្ឍន៍ដែលនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ក្នុងស្រុកត្រូវបានគេហៅថាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានប្រតិកម្ម។

ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះនៃ PTSD (ប្រហែលជាមិនមានទាំងអស់ទេ ប៉ុន្តែមានតែមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ) នៅក្នុងខ្លួនអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ សូមយកចិត្តទុកដាក់។ ស្ថានភាព​នេះ​មិន​ត្រឹមតែ​ឈឺចាប់​ខ្លាំង​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ថែមទាំង​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​ទាំងស្រុង និង​សម្រាប់​ស្ថានភាព​ទាំងមូល​ទៀតផង។ កុំអត់អោន ឬមិនអើពើនឹងបញ្ហា សុំជំនួយ និងផ្តល់ជំនួយ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញបំផុត PTSD គឺជាផលវិបាកនៃការបំពុលរាងកាយជាមួយនឹងអរម៉ូនស្ត្រេស ក៏ដូចជាការហួសកម្លាំងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងមូល និងយន្តការការពារផ្លូវចិត្ត។

តើត្រូវជួយយ៉ាងដូចម្តេច?

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ មានប្រព័ន្ធផ្តល់ជំនួយដល់ជនរងគ្រោះ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជួយគ្រួសារឱ្យយល់ និងដឹងពីស្ថានភាពដែលអតីតយុទ្ធជន ឬទាហានដែលបានត្រឡប់មកពីតំបន់ប្រយុទ្ធ។ ខាងលើខ្ញុំបានពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពនៃការបំបែក និងការត្រៀមខ្លួនប្រយុទ្ធឥតឈប់ឈរ។ អតីតយុទ្ធជនត្រលប់មកផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែចិត្តអាចចំណាយពេលរាប់ឆ្នាំដើម្បីត្រលប់មកដំណើរការធម្មតាវិញ។

ផ្តល់ពេលវេលា។ ពេលវេលាបានជាសះស្បើយ ហើយជួនកាលមនុស្សម្នាក់អាចស៊ូទ្រាំនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ជីវិត និងសកម្មភាពប្រកបដោយសន្តិភាព។ ការជួយមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ ដើម្បីបង្កើតបរិយាកាសសុវត្ថិភាព និងស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងគ្រួសារ និងក្នុងការទទួលយកលក្ខខណ្ឌនេះ។

ជារឿយៗវាកើតឡើងដែលរបួសដឹងខ្លួន ប៉ុន្តែអ្វីដែលបាត់បង់គឺមិនមែនទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលបាត់បង់។ កង្វល់ដំបូងមួយគឺការថែរក្សារាងកាយ។ អ្នក​ត្រូវ​សម្រាក ញ៉ាំ​អាហារ​ឱ្យ​បាន​ល្អ និង​ធ្វើ​អ្វី​ដែល​រីករាយ​សម្រាប់​ខ្លួន​អ្នក​។ ផ្នែកទី 2 នៃការថែទាំគឺការថែរក្សាព្រលឹង។ អនុញ្ញាតឱ្យមានចន្លោះសម្រាប់ការជឿទុកចិត្ត និងការបញ្ចេញមតិត្រូវបានបង្កើត។ ភាពកក់ក្តៅព្យាបាល។

មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺ PTSD ជារឿយៗមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានអ្វីខុសជាមួយពិភពលោក ប៉ុន្តែអ្វីៗគឺល្អជាមួយគាត់។ ជំនឿនេះរារាំងអ្នកពីការសុំជំនួយ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំ៖ រោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺជាប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តធម្មតាចំពោះស្ថានភាពមិនប្រក្រតី ដូចការឈឺចាប់គឺជាប្រតិកម្មធម្មតាចំពោះរបួសរាងកាយ។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តបែងចែកជីវិតរបស់យើងទៅជា "មុន" និង "ក្រោយ" ។ ប៉ុន្តែជីវិតខ្លួនឯងមិនដឹងអំពីរឿងនេះហើយហូរដូចដែលវាតែងតែមាន។ ឱកាសដើម្បីនិយាយអំពីអារម្មណ៍ និងបទពិសោធន៍របស់អ្នកភ្ជាប់ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះ និងធ្វើឱ្យវាអាចបន្តបាន។ ថែរក្សាខ្លួនអ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។

Slobodyanyuk Elena Alexandrovna អ្នកចិត្តសាស្រ្ត អ្នកវិភាគ អ្នកវិភាគក្រុម

សូមតាមដាន និងចូលចិត្តពួកយើង៖

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជម្ងឺត្រូវតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់!

អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​ស្ត្រេស Post Traumatic Stress?

រោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភកើនឡើង ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយដែល ការវាយប្រហារនៃការចងចាំដ៏រស់រវើកខុសពីធម្មតានៃព្រឹត្តិការណ៍របួសកើតឡើង។

ការវាយប្រហារបែបនេះច្រើនតែកើតមាននៅពេលជួបនឹងគន្លឹះ (គ្រាប់ចុច) ដែលជាការឆាប់ខឹង ដែលជាបំណែកនៃការចងចាំនៃព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុតមួយ (ការយំរបស់កុមារ ការចាប់ហ្វ្រាំង ក្លិនសាំង សម្លេងនៃយន្តហោះហោះ។ល។)។ ម្យ៉ាងវិញទៀត PTSD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការភ្លេចភ្លាំងដោយផ្នែក ដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនអាចចងចាំព័ត៌មានលម្អិតទាំងអស់នៃស្ថានភាពរបួសនោះទេ។

ដោយសារតែភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទថេរនិងបញ្ហានៃការគេង (សុបិន្តអាក្រក់, ការគេងមិនលក់) យូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តបានវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា cerebrasthenic (សំណុំនៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការថយចុះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ក៏ដូចជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ សរសៃឈាមបេះដូង ប្រព័ន្ធ endocrine ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងប្រព័ន្ធនាំមុខផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

វាជាលក្ខណៈដែលរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃ PTSD ជាក្បួនលេចឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (ពី 3 ទៅ 18 សប្តាហ៍) ហើយនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលយូរ (ច្រើនខែ ឆ្នាំ និងច្រើនទសវត្សរ៍)។

ស្ថានភាពស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត៖ ប្រវត្តិនៃការសិក្សា
រោគវិទ្យា

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវិវឌ្ឍន៍ផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រដំបូងនៃបញ្ហានេះបានលេចចេញជារូបរាងច្រើននៅពេលក្រោយ ហើយដំបូងក៏មានធម្មជាតិដែលខ្ចាត់ខ្ចាយ និងគ្មានសណ្តាប់ធ្នាប់ផងដែរ។ មានតែនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទីដប់ប្រាំបួនប៉ុណ្ណោះដែលជាការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយដំបូងគេនៃទិន្នន័យគ្លីនិកដែលបានអនុវត្ត ដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវភាពរំជើបរំជួល ការជួសជុលការចងចាំដ៏លំបាកពីអតីតកាល ទំនោរដើម្បីគេចចេញពីការពិត និងទំនោរទៅរកការឈ្លានពានដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅក្នុងអតីតអ្នកចូលរួមជាច្រើនក្នុងប្រតិបត្តិការយោធា។

នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទីដប់ប្រាំបួន រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានរួចរស់ជីវិតពីគ្រោះថ្នាក់រថភ្លើង ដែលជាលទ្ធផលនៃពាក្យថា "ជំងឺសរសៃប្រសាទ" ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តផ្លូវចិត្ត។

សតវត្សទី 20 ដែលពោរពេញទៅដោយគ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ សង្គម និងនយោបាយ បានផ្តល់ឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងសម្ភារៈព្យាបាលជាច្រើន។ ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាឡឺម៉ង់ នៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលបានចូលរួមក្នុងការប្រយុទ្ធគ្នានៃសង្គ្រាមលោកលើកទីមួយ បានរកឃើញថា រោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទមិនចុះខ្សោយទេ ប៉ុន្តែកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

រូបភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានរកឃើញដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលសិក្សាអំពី "រោគសញ្ញាអ្នករស់រានមានជីវិត" - ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងចិត្តរបស់មនុស្សដែលបានរួចផុតពីគ្រោះធម្មជាតិ - ការរញ្ជួយដីទឹកជំនន់រលកយក្សស៊ូណាមិជាដើម។ ការចងចាំដ៏ក្រៀមក្រំ និងសុបិន្តអាក្រក់ នាំមកនូវការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចទៅក្នុងជីវិតពិត ធ្វើទារុណកម្មជនរងគ្រោះដោយគ្រោះមហន្តរាយជាច្រើនឆ្នាំ និងច្រើនទសវត្សរ៍។

ដូច្នេះនៅទសវត្សរ៍ទី 80 សម្ភារៈជាច្រើនត្រូវបានប្រមូលផ្តុំអំពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាលទ្ធផល គំនិតទំនើបនៃជម្ងឺក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

គួរកត់សម្គាល់ថា ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដំបូងត្រូវបាននិយាយអំពីក្នុងករណីដែលបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងព្រឹត្តិការណ៍ធម្មជាតិ ឬសង្គមមិនធម្មតា (សកម្មភាពយោធា អំពើភេរវកម្ម គ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ និងមនុស្ស។ ល។ )។

បន្ទាប់មកព្រំដែននៃការប្រើប្រាស់ពាក្យនេះត្រូវបានពង្រីក ហើយពួកគេបានចាប់ផ្តើមប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទស្រដៀងគ្នាចំពោះអ្នកដែលបានជួបប្រទះអំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារ និងសង្គម (ការរំលោភ ប្លន់ អំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារ។ល។)។

តើភាពតានតឹងក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ដែលជាប្រតិកម្មខាងសរីរវិទ្យាចំពោះការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរ វិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ - រោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត?

វាត្រូវបានគេដឹងថាភាពតានតឹងក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដែលជាប្រតិកម្មខាងសរីរវិទ្យាចំពោះការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរមិនតែងតែផ្លាស់ប្តូរទៅជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃ PTRS នោះទេ។ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃការចូលរួមរបស់បុគ្គលម្នាក់ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ៖ សាក្សី អ្នកចូលរួមសកម្ម ជនរងគ្រោះ (រួមទាំងអ្នកដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ)។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីវិបត្តិនយោបាយសង្គម (សង្គ្រាម បដិវត្តន៍ កុប្បកម្ម) ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចមានចាប់ពី 30% ក្នុងចំណោមសាក្សីដល់ 95% ក្នុងចំណោមអ្នកចូលរួមសកម្មក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានទទួលការរងរបួសរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ PTSD ក៏អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃឥទ្ធិពលខាងក្រៅផងដែរ។ ដូច្នេះ ការបង្ហាញជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 30% នៃអតីតយុទ្ធជនសង្គ្រាមវៀតណាម និងក្នុង 80-95% នៃអតីតអ្នកទោសជំរុំប្រមូលផ្តុំ។

លើសពីនេះទៀត អាយុ និងយេនឌ័រមានឥទ្ធិពលលើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារ ស្ត្រី និងមនុស្សចាស់គឺងាយនឹងកើតជំងឺ PTSD ជាងបុរសពេញវ័យ។ ដូច្នេះនៅពេលវិភាគទិន្នន័យគ្លីនិកជាច្រើន បានរកឃើញថា ជំងឺស្ត្រេសក្រោយរបួសកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីភ្លើងឆេះក្នុង 80% នៃកុមារដែលមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ ខណៈពេលដែលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលឆេះ តួលេខនេះគឺត្រឹមតែ 30% ប៉ុណ្ណោះ។

ស្ថានភាពសង្គមដែលមនុស្សម្នាក់រស់នៅបន្ទាប់ពីជួបប្រទះការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំង។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា PTRS ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយមនុស្សដែលបានទទួលការប៉ះទង្គិចស្រដៀងគ្នា។

ជាការពិតណាស់ មានលក្ខណៈបុគ្គលដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ដូចជា៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារ (ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ការធ្វើអត្តឃាត, គ្រឿងស្រវឹង, គ្រឿងញៀនឬការញៀនផ្សេងទៀតនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ);
• របួសផ្លូវចិត្តក្នុងវ័យកុមារភាព;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ផ្លូវចិត្តឬ endocrine រួមគ្នា;
• ភាពឯកោក្នុងសង្គម (កង្វះគ្រួសារមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធ);
• ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចលំបាក។

មូលហេតុនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត

កត្តាបង្កហេតុដែលត្រូវបានសិក្សាច្រើនបំផុតគឺ ជម្លោះយោធាបណ្តាលឱ្យ PTSD ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៅក្នុងអ្នកចូលរួមសកម្ម ("ជំងឺសរសៃប្រសាទយោធា", "រោគសញ្ញាវៀតណាម", "រោគសញ្ញាអាហ្វហ្គានីស្ថាន", "រោគសញ្ញាឆេឆេន") ។

ការពិតគឺថារោគសញ្ញានៃ PTSD នៅក្នុងសង្គ្រាម neurosis ត្រូវបានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការលំបាកនៃការសម្របខ្លួនរបស់អតីតយុទ្ធជនទៅនឹងអត្ថិភាពដោយសន្តិភាព។ បទពិសោធន៍របស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តយោធាបង្ហាញថា ជម្ងឺក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តកម្រនឹងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងជីវិតសង្គមយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ការងារ គ្រួសារ មិត្តភក្តិ ចំណូលចិត្ត។ល។)។

នៅក្នុងសន្តិភាព កត្តាស្ត្រេសដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុត ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៅក្នុងជនរងគ្រោះជាង 60% គឺ ការចាប់ជំរិត (ចាប់ជំរិត ចាប់ចំណាប់ខ្មាំង). ប្រភេទនៃ PTSD នេះក៏មានលក្ខណៈពិសេសប្លែករបស់វាផងដែរ ដែលមានជាចម្បងនៅក្នុងការពិតដែលថា ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរបានកើតឡើងរួចទៅហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាស្ត្រេស។

ជាពិសេស ចំណាប់ខ្មាំងជាច្រើនបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញស្ថានភាពបានគ្រប់គ្រាន់ ហើយចាប់ផ្តើមមានការអាណិតអាសូរដោយស្មោះចំពោះភេរវករ (រោគសញ្ញា Stockholm) ។ គួរកត់សម្គាល់ថារដ្ឋនេះត្រូវបានពន្យល់មួយផ្នែកដោយហេតុផលគោលបំណង៖ ចំណាប់ខ្មាំងយល់ថាជីវិតរបស់គាត់មានតម្លៃសម្រាប់អ្នកចាប់ខណៈដែលម៉ាស៊ីនរដ្ឋកម្រធ្វើសម្បទាននិងអនុវត្តប្រតិបត្តិការប្រឆាំងភេរវករដែលធ្វើឱ្យជីវិតរបស់ចំណាប់ខ្មាំងធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រោះថ្នាក់។

ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើសកម្មភាពរបស់ភេរវករ និងផែនការរបស់កងកម្លាំងសន្តិសុខ ស្ថានភាពនៃការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ និងការអាម៉ាស់ជាក្បួនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ដែលតម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែងដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តដែលមានឯកទេសខាង ធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺប្រភេទនេះ។

វាក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ជនរងគ្រោះនៃអំពើហិង្សាផ្លូវភេទ(ពី 30 ទៅ 60%) ។ ប្រភេទនៃ PTSD នេះត្រូវបានពិពណ៌នានៅព្រឹកព្រលឹមនៃសតវត្សចុងក្រោយក្រោមឈ្មោះ "រោគសញ្ញារំលោភ" ។ សូម្បីតែនៅពេលនោះវាត្រូវបានបង្ហាញថាលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍរោគវិទ្យានេះភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើប្រពៃណីនៃបរិយាកាសសង្គម។ សីលធម៍តាមនិយាមអាចធ្វើអោយអារម្មណ៍នៃកំហុសនៃចរិតលក្ខណៈនៃជម្ងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់បន្សំ។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ PTSD គឺទាបជាងបន្តិចចំពោះអ្នករស់រានមានជីវិតពីឧប្បត្តិហេតុឧក្រិដ្ឋកម្មមិនផ្លូវភេទ។ បាទ ពេលណា ការវាយដំយ៉ាងឃោរឃៅប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺប្រហែល 30% ជាមួយ ប្លន់- 16%, y សាក្សីនៃឃាតកម្ម- ប្រហែល 8% ។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តចំពោះមនុស្សដែលមានបទពិសោធន៍ គ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ ឬមនុស្សបង្កើតរួមទាំងគ្រោះថ្នាក់រថយន្ត និងផ្លូវរថភ្លើង អាស្រ័យលើទំហំនៃការបាត់បង់ផ្ទាល់ខ្លួន (ការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ របួសធ្ងន់ធ្ងរ បាត់បង់ទ្រព្យសម្បត្តិ) និងអាចមានចាប់ពី 3% (ក្នុងករណីមិនមានការខាតបង់ធ្ងន់ធ្ងរ) ដល់ 83% (ក្នុងករណីមាន ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកាលៈទេសៈអកុសល) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមាន "រោគសញ្ញាអ្នករស់រានមានជីវិត" មានអារម្មណ៍នៃកំហុស (ជារឿយៗមិនសមហេតុផលទាំងស្រុង) ចំពោះការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ ឬមនុស្សចម្លែក។

ថ្មីៗនេះ ទិន្នន័យគ្លីនិកជាច្រើនបានលេចឡើងអំពីរោគសញ្ញាស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តចំពោះអ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ អំពើហឹង្សាក្នុងគ្រួសារ(ផ្លូវកាយ, សីលធម៌, ផ្លូវភេទ) ។ ចាប់តាំងពីជនរងគ្រោះជាក្បួនគឺជាមនុស្សដែលមានទំនោរទៅនឹងភេទ និងអាយុចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺ PTSD (កុមារ ស្ត្រី និងមនុស្សចាស់) រោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺពិបាកជាពិសេស។

ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺបែបនេះគឺនៅក្នុងវិធីជាច្រើនដែលរំឭកពីស្ថានភាពនៃអតីតអ្នកទោសជំរុំប្រមូលផ្តុំ។ ជនរងគ្រោះនៃអំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារ ជាក្បួនពិបាកសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតធម្មតា ពួកគេមានអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម មានការអាម៉ាស់ និងអន់ជាង ហើយជារឿយៗវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត

ការចងចាំដែលមិនគួរឱ្យជឿនៃព្រឹត្តិការណ៍ប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺជារោគសញ្ញាបង្កើតប្រព័ន្ធជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញាជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត

ក្នុងពេលជាមួយគ្នាការចងចាំ អមដោយអារម្មណ៍ភ័យរន្ធត់ ថប់បារម្ភ ស្លេកស្លាំង អស់សង្ឃឹមដែល​មិន​អន់​ជាង​កម្លាំង​ទៅ​នឹង​បទពិសោធន៍​ផ្លូវ​ចិត្ត​ដែល​បាន​ទទួល​រង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​គ្រោះ​មហន្តរាយ។

តាមក្បួនមួយការវាយប្រហារនៃបទពិសោធន៍បែបនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយផ្សេងៗ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត(ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូង ការរំខានចង្វាក់បេះដូង ញ័រទ្រូង ញើសត្រជាក់ខ្លាំង ការកើនឡើង diuresis ជាដើម)។

ជារឿយៗមានអ្វីដែលគេហៅថា រោគសញ្ញាត្រលប់មកវិញ- អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាអតីតកាលកំពុងផ្ទុះឡើងក្នុងជីវិតពិត។ លក្ខណៈភាគច្រើន ការបំភាន់នោះគឺការយល់ឃើញខាងរោគសាស្ត្រនៃការរំញោចក្នុងជីវិតពិត។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺអាចឮសំឡេងស្រែករបស់មនុស្សក្នុងសំឡេងកង់ បែងចែកស្រមោលរបស់សត្រូវនៅក្នុងស្រមោលព្រលប់។ល។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន វគ្គនៃការយល់ច្រលំដែលមើលឃើញ និងសោតទស្សន៍នៅពេលដែលអ្នកជំងឺ PTSD ឃើញមនុស្សស្លាប់ ឮសំឡេង មានអារម្មណ៍ថាមានចលនានៃខ្យល់ក្តៅ។ល។ រោគសញ្ញា Flashback អាចបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពមិនសមរម្យ - ចលនារំជើបរំជួល ការឈ្លានពាន ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។

ការហូរចូលនៃការបំភាន់ និងការយល់ច្រលំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តច្រើនតែត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ការគេងមិនលក់យូរ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ក៏ដោយ ធ្វើឱ្យការវាយប្រហារមួយនៃការចងចាំដែលរំខាន។

ដូចគ្នានេះដែរ ការវាយប្រហារនៃការចងចាំដែលរំខានដល់ខ្លួនពួកគេជារឿយៗកើតឡើងដោយឯកឯង ទោះបីជាជារឿយៗការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រជុំជាមួយនឹងកត្តាជំរុញមួយចំនួន (គន្លឹះ គន្លឹះ) ដែលរំឭកអ្នកជំងឺពីគ្រោះមហន្តរាយ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ តម្រុយមានភាពចម្រុះនៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយត្រូវបានតំណាងដោយការរំញោចនៃអារម្មណ៍ដែលគេស្គាល់ទាំងអស់ (រូបរាងនៃវត្ថុដែលធ្លាប់ស្គាល់ពីគ្រោះមហន្តរាយ សំឡេង លក្ខណៈ ក្លិន រសជាតិ និងអារម្មណ៍ tactile) ។

ជៀសវាងអ្វីដែលអាចរំលឹកអ្នកអំពីស្ថានភាពសោកនាដកម្ម

ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ PTSD ដែលបានរួចរស់ជីវិតពីគ្រោះថ្នាក់រថភ្លើងជារឿយៗព្យាយាមជៀសវាងមិនត្រឹមតែការធ្វើដំណើរដោយមធ្យោបាយដឹកជញ្ជូនប្រភេទនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានអ្វីដែលរំឭកពួកគេផងដែរ។

ការភ័យខ្លាចនៃការចងចាំត្រូវបានជួសជុលនៅកម្រិត subconscious ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត "ភ្លេច" ព័ត៌មានលម្អិតជាច្រើននៃព្រឹត្តិការណ៍សោកនាដកម្មនេះ។

ជំងឺនៃការគេង

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ក្តីសុបិន្តដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចអាចដើរតាមគ្នាទៅវិញទៅមកជាមួយនឹងរយៈពេលខ្លីនៃការភ្ញាក់ ដូច្នេះអ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែករវាងសុបិន និងការពិត។ វាជាសុបិន្តអាក្រក់ដែលតាមក្បួនបង្ខំអ្នកជំងឺឱ្យស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

លើសពីនេះ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តបានជួបប្រទះនឹងបញ្ហានៃការគេងមិនជាក់លាក់ ពោលគឺអ្នកដែលសង្កេតឃើញនៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតជាច្រើនដូចជា ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃចង្វាក់នៃការគេង (ងងុយគេងពេលថ្ងៃ និងការគេងមិនលក់នៅពេលយប់) ការគេងមិនលក់ (ពិបាកដេកលក់) និងការគេងមិនលក់រាក់ៗ។ គេង។

កំហុស

អ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទថប់បារម្ភនៃ PTSD ទទួលរងពីជំងឺនៃការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមដែលទោះជាយ៉ាងណាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងចរិតលក្ខណៈនោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរនិងបង្កើនការឆាប់ខឹង។ អ្នកជំងឺបែបនេះងាយស្រួលទាក់ទង ហើយជារឿយៗស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយខ្លួនឯង។ ពួកគេបានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីពិភាក្សាអំពីបញ្ហារបស់ពួកគេជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត ទោះបីជាក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ពួកគេប្រឹងប្រែងអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពដែលរំឭកពួកគេពីរបួសដែលពួកគេបានទទួលក៏ដោយ។

ប្រភេទ Asthenicជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញានៃការហត់នឿយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (asthenia មានន័យថាខ្វះសម្លេង) - រោគសញ្ញាដូចជាភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកនិងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃដំណើរការផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយបានលេចចេញមក។

អ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទ asthenic នៃ PTSD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងជីវិត និងអារម្មណ៍នៃភាពអន់ខ្សោយផ្ទាល់ខ្លួន។ ការវាយប្រហារនៃការចងចាំដែលរំខានគឺមិនមានភាពរស់រវើកទេហើយដូច្នេះមិនត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ភ័យរន្ធត់និងរោគសញ្ញានៃការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តនោះទេ។

អ្នកជំងឺបែបនេះជាក្បួនមិនត្អូញត្អែរអំពីការគេងមិនលក់នោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេពិបាកក្រោកពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ហើយនៅពេលថ្ងៃពួកគេតែងតែគេងពាក់កណ្តាល។

តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទ asthenic នៃរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តមិនជៀសវាងនិយាយអំពីបទពិសោធន៍របស់ពួកគេហើយជារឿយៗស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយខ្លួនឯង។

ប្រភេទ Dysphoric PTSD អាចត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាស្ថានភាពខឹងសម្បារ និងផ្ទុះ។ អ្នកជំងឺតែងតែស្ថិតក្នុងភាពអាប់អួរ និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ការមិនពេញចិត្តផ្ទៃក្នុងរបស់ពួកគេ ពីមួយពេលទៅមួយពេល មានការផ្ទុះឡើងនៃការឈ្លានពានដោយមិនបានលើកទឹកចិត្ត ឬទន់ខ្សោយ។

អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានដកចេញហើយព្យាយាមជៀសវាងអ្នកដទៃ។ ពួកគេមិនដែលមានការត្អូញត្អែរណាមួយឡើយ ដូច្នេះពួកគេមកជួបគ្រូពេទ្យ ដោយសារតែអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យរបស់ពួកគេ។

ប្រភេទ Somatophoricរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ជាក្បួនវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការពន្យាពេល PTSD និងត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរជាច្រើនពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមបេះដូង ក៏ដូចជាការរលាកក្រពះពោះវៀន។

តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺបែបនេះមិនជៀសវាងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃទេប៉ុន្តែកុំងាកទៅរកអ្នកចិត្តសាស្រ្តប៉ុន្តែទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៃទម្រង់ផ្សេងទៀត (គ្រូពេទ្យបេះដូង, គ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន, សរសៃប្រសាទ) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត

1. វត្តមាននៃការពិតនៃកម្រិតផ្សេងគ្នានៃការចូលរួមនៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិមហន្តរាយមួយ:

• ស្ថានភាពបានបង្កការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់អាយុជីវិត សុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ និង/ឬមនុស្សផ្សេងទៀត;
• ប្រតិកម្មស្ត្រេសចំពោះស្ថានភាព (ភ័យរន្ធត់ អារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម ទុក្ខព្រួយខាងសីលធម៌ពីការរងទុក្ខរបស់អ្នកដទៃ)។

2. ការចងចាំដែលមិនអាចបំភ្លេចបាននៃបទពិសោធន៍៖

• ការចងចាំដ៏រស់រវើក;
• សុបិន្តអាក្រក់, គ្រោងនៃស្ថានភាពរបួសមួយ;
• សញ្ញានៃរោគសញ្ញា "flash back";
• ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តច្បាស់លាស់ចំពោះការរំលឹកអំពីស្ថានភាព (ភ័យរន្ធត់, ថប់បារម្ភ, អារម្មណ៍នៃភាពអស់សង្ឃឹម);
• រោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំលឹកស្ថានភាព (ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង, ញ័រទ្រូង, ញើសត្រជាក់។ ល។ ) ។

• ជៀសវាងនិយាយអំពីស្ថានភាព ក៏ដូចជាគំនិតដែលទាក់ទងនឹងគ្រោះមហន្តរាយ។
• ការជៀសវាងនូវអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអាចក្នុងមធ្យោបាយមួយ ឬមធ្យោបាយមួយផ្សេងទៀត ធ្វើឱ្យការចងចាំអំពីស្ថានភាព (ទីកន្លែង មនុស្ស សកម្មភាព ក្លិន សំឡេង ។ល។);
• ការបាត់ខ្លួនពីការចងចាំនៃព័ត៌មានលម្អិតជាច្រើនអំពីអ្វីដែលបានកើតឡើង។

• ជំងឺនៃការគេង;
• បង្កើនការឆាប់ខឹង, ការផ្ទុះនៃការឈ្លានពាន;
• ការថយចុះមុខងារនៃការយកចិត្តទុកដាក់;
• ការថប់បារម្ភទូទៅ, ស្ថានភាពនៃការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់;
• ប្រតិកម្មកើនឡើងចំពោះការភ័យខ្លាច។

6. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការសម្របសម្រួលសង្គម៖

• ការថយចុះចំណាប់អារម្មណ៍លើសកម្មភាពដែលនាំមកនូវភាពរីករាយពីមុន (ការងារ ចំណូលចិត្ត ការទំនាក់ទំនង);
• ការកាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងផ្លូវអារម្មណ៍ជាមួយអ្នកដទៃរហូតដល់ការផ្តាច់ខ្លួនពេញលេញ។
• កង្វះផែនការសម្រាប់រយៈពេលវែង។

ជំងឺស្ត្រេសក្រោយរបួសចំពោះកុមារ

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តចំពោះកុមារ

លើសពីនេះទៀត អ្នកជំនាញជាច្រើនជឿថា បញ្ជីនៃហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ គួរតែរួមបញ្ចូលបន្ថែមនូវស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះសម្រាប់ពួកគេដូចជា៖

• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងររបស់ឪពុកម្តាយម្នាក់;
• ការស្លាប់របស់ឪពុកម្តាយម្នាក់;
• ទីតាំងនៅក្នុងសាលាបណ្ដុះបណ្ដាល។

ចិត្តវិទ្យានៃរោគសញ្ញាស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តចំពោះកុមារ

ដូច្នេះហើយ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺវ័យក្មេងព្យាយាមធ្វើឱ្យស្ថានភាពនេះឡើងវិញ។ ពួកគេ ប្រើឈុតឆាកពីស្ថានភាពដ៏តក់ស្លុតសម្រាប់គំនូរ និងហ្គេមរបស់ពួកគេ។ដែលជារឿយៗក្លាយជាឯកតា។ កុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលបានជួបប្រទះអំពើហិង្សាលើរាងកាយ ជារឿយៗក្លាយជាអ្នកឈ្លានពានក្នុងក្រុមកុមារ។

ជំងឺនៃការគេងទូទៅបំផុតចំពោះកុមារគឺ សុបិន្តអាក្រក់និងការគេងពេលថ្ងៃក្មេងជំទង់ជារឿយៗខ្លាចងងុយគេង ហើយសម្រាប់ហេតុផលនេះ គេងមិនគ្រប់គ្រាន់។

នៅក្នុងកុមារមត្តេយ្យសិក្សា ចិត្តវិទ្យានៃភាពតានតឹងក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តរួមមានលក្ខណៈពិសេសដូចជាការតំរែតំរង់នៅពេលដែល កុមារហាក់ដូចជាត្រលប់ទៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់គាត់ ហើយចាប់ផ្តើមមានអាកប្បកិរិយាដូចកូនក្មេង(ជំនាញថែទាំខ្លួនឯងមួយចំនួនត្រូវបានបាត់បង់ ការនិយាយកាន់តែងាយស្រួល។ល។)

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការសម្របសម្រួលសង្គមចំពោះកុមារជាពិសេសត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថា កុមារបាត់បង់ឱកាសក្នុងការស្រមៃខ្លួនឯងថាជាមនុស្សពេញវ័យ សូម្បីតែនៅក្នុងការស្រមើស្រមៃក៏ដោយ។. កុមារដែលមានជំងឺ PTSD ក្លាយជាមនុស្សដកខ្លួនចេញ ឆាប់ខឹង ឆាប់ខឹង ហើយក្មេងតូចៗខ្លាចបែកគ្នាជាមួយម្តាយ។

វិធីកំណត់រោគសញ្ញាស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តចំពោះកុមារ

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដ៏វែងនៃជំងឺ PTSD កុមារគឺនៅពីក្រោយយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ ពួកគេបានវិវត្តន៍ទៅជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃចរិតលក្ខណៈដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ លឿនជាងមនុស្សពេញវ័យ ទំនោរទៅរកអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គម និងការវិវត្តនៃការញៀនប្រភេទផ្សេងៗកើតឡើង។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ដូចជាអំពើហិង្សាលើរាងកាយ និង/ឬផ្លូវភេទ អាចកើតឡើងដោយមិនមានចំណេះដឹងពីឪពុកម្តាយ ឬអាណាព្យាបាលរបស់កុមារ។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភខាងក្រោមកើតឡើង៖

• សុបិន្តអាក្រក់, ការអភិវឌ្ឍនៃ enuresis;
• ការរំខានដំណេកនិងចំណង់អាហារ;
• ល្បែងឯកកោឬគំនូរដែលមានគ្រោងធ្វើឡើងវិញចម្លែក;
• ប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយាមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការរំញោចជាក់លាក់ (ការភ័យខ្លាចការយំសកម្មភាពឈ្លានពាន);
• ការបាត់បង់ជំនាញថែទាំខ្លួនឯង រូបរាងនៃការបញ្ចេញទឹកមុខ ឬអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀត លក្ខណៈរបស់កុមារតូច។
• កើតឡើងដោយមិនបានរំពឹងទុកឬការភ័យខ្លាចជាថ្មីនៃការបែកគ្នាពីម្តាយ;
• ការបដិសេធមិនចូលសាលាមត្តេយ្យ (សាលា);
• ការថយចុះការអនុវត្តការសិក្សាចំពោះកុមារដែលមានអាយុចូលរៀន;
• ការត្អូញត្អែរឥតឈប់ឈរពីគ្រូ (អ្នកអប់រំ) អំពីការវាយប្រហារនៃការឈ្លានពាននៅក្នុងកុមារ;
• បង្កើនការថប់បារម្ភ, ញ័រនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងការរំញោចខ្លាំង (សំឡេងខ្លាំង, ពន្លឺ, ល), ការភ័យខ្លាច;
• ការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើសកម្មភាពដែលនាំមកនូវសេចក្តីរីករាយពីមុន;
• ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងឬ epigastrium ការវាយប្រហារនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមិនបានរំពឹងទុក;
• សន្លឹម, ភាពទន់ខ្សោយ, ងងុយដេក, ជៀសវាងការទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិនិងមនុស្សដែលមិនស្គាល់;
• ការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍;
• ងាយនឹងគ្រោះថ្នាក់។

ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត៖ ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទា

តើ​មាន​ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​សម្រាប់​ជំងឺ​ស្ត្រេស​ក្រោយ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ផ្លូវចិត្ត​ដែរ​ឬ​ទេ?

• ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទថេរ;
• ការថប់បារម្ភជាមួយនឹងការកើនឡើងប្រតិកម្មទៅនឹងការភ័យខ្លាច;
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអារម្មណ៍ទូទៅ;
• ការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃការចងចាំរំខាន, អមដោយអារម្មណ៍នៃភាពភ័យរន្ធត់និង / ឬជំងឺស្វយ័តកម្ម (ញ័រទ្រូង, អារម្មណ៍នៃការរំខាននៅក្នុងបេះដូង, ញើសត្រជាក់។ ល។ );
• ការហូរចូលនៃការបំភាន់និងការបំភាន់។

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចកម្រិតស្រាលជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការលើសកម្រិតនៃសរសៃប្រសាទ ការប្រើថ្នាំ sedative (ថ្នាំ sedative) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជា Corvalol, Validol, tincture valerian ជាដើម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ sedative គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ PTSD នោះទេ។ ថ្មីៗនេះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពីក្រុមថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ដូចជា fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) និង fluvoxamine (fevarin) បានក្លាយជាការពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំង។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជួរដ៏ធំទូលាយនៃផលប៉ះពាល់ដូចជា:

• បង្កើនអារម្មណ៍ទូទៅ;
• ស្តារបំណងប្រាថ្នាដើម្បីរស់នៅ;
• បំបាត់ការថប់បារម្ភ;
• ស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត;
• កាត់បន្ថយចំនួននៃការវាយប្រហារនៃការចងចាំឈ្លានពាន;
• កាត់បន្ថយការឆាប់ខឹងនិងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការផ្ទុះឡើងនៃការឈ្លានពាន;
• កាត់បន្ថយការចង់បានគ្រឿងស្រវឹង។

ថ្នាំជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាល PTSD ក៏រួមបញ្ចូលថ្នាំ beta blockers (anaprilin, propranolol, atenolol) ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺស្វយ័តធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីដែលការផ្ទុះឡើងនៃការឈ្លានពានត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការពឹងផ្អែកលើថ្នាំ អំបិល carbamazepine ឬ lithium ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ចំពោះការហូរចូលនៃការបំភាន់ និងការយល់ច្រលំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថប់បារម្ភថេរ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត sedative (chlorprothixene, thioridazine, levomenromazine) ត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតតូច។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃ PTSD ក្នុងករណីមិនមានរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត វាជាការប្រសើរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ពីក្រុម benzodiazepine ។ សម្រាប់ការថប់បារម្ភរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺស្វយ័តកម្មធ្ងន់ធ្ងរ សូមប្រើ Tranxen, Xanax ឬ Seduxen ហើយសម្រាប់ការវាយប្រហារនៃការថប់បារម្ភនៅពេលយប់ និងបញ្ហានៃការគេងធ្ងន់ធ្ងរ - Halcion ឬ Dormikum ។

សម្រាប់ប្រភេទ asthenic នៃរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ថ្នាំពីក្រុម nootropics (Nootropil ជាដើម) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលមានឥទ្ធិពលរំញោចទូទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនមាន contraindications ធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ផលប៉ះពាល់នៃការរំញោចនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចជាការគេងមិនលក់ ដូច្នេះថ្នាំ nootropics គួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃថ្ងៃ។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត

នៅដំណាក់កាលត្រៀមដំបូង ទំនាក់ទំនងដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ ដោយគ្មានការព្យាបាលពេញលេញគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តក្នុងទម្រង់ដែលអាចចូលបាន។ ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីខ្លឹមសារនៃជំងឺ និងវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលកំណត់អ្នកជំងឺឱ្យទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

បន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាក់ស្តែងនៃ PTSD ។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តភាគច្រើនជឿថា មូលដ្ឋានសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺជាការរំលោភលើដំណើរការនៃបទពិសោធន៍ជីវិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះជំនួសឱ្យការក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការចងចាំ អតីតកាលនៅតែបន្តកើតមានក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការពិត រារាំងអ្នកជំងឺ។ ពីការរស់នៅនិងរីករាយនឹងជីវិត។

ដូច្នេះហើយ ដើម្បីបំបាត់ការចងចាំដែលរំខាន អ្នកជំងឺមិនគួរចៀសវាងឡើយ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ ចូរទទួលយក និងដំណើរការបទពិសោធន៍ជីវិតដ៏លំបាកនេះ។ មានបច្ចេកទេសជាច្រើនដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ បង្កើតសន្តិភាពជាមួយអតីតកាលរបស់អ្នក។.

វគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនាំមកនូវលទ្ធផលល្អ អំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរឡើងវិញ ដោយប្រាប់អ្នកចិត្តសាស្រ្តអាជីពអំពីព័ត៌មានលម្អិតនៃព្រឹត្តិការណ៍។

លើសពីនេះ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺមានប្រជាប្រិយភាពណាស់ ដែលមានបំណងបន្សាបគន្លឹះគន្លឹះដែលចាប់ផ្តើមការវាយប្រហារ បន្តិចម្តងៗ "ទម្លាប់" អ្នកជំងឺចំពោះពួកគេ។

ដើម្បីធ្វើដូច្នេះជាដំបូង ដោយមានជំនួយពីអ្នកជំងឺ ប្រភេទនៃ gradation នៃគន្លឹះត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមកម្រិតនៃឥទ្ធិពលលើចិត្ត។ ហើយបន្ទាប់មក នៅក្នុងបរិយាកាសសុវត្ថិភាពនៃការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត ការវាយប្រហារត្រូវបានបង្កឡើង ដោយចាប់ផ្តើមពីគន្លឹះនៃសមត្ថភាពចាប់ផ្តើមទាបបំផុត។

វិធីសាស្រ្តជោគជ័យថ្មីនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការវាយប្រហារនៃការចងចាំដែលរំខានរួមមានបច្ចេកទេសចលនាភ្នែកយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍជាពិសេស ឬវិធីសាស្ត្រ EMDR (ការបន្សាបចលនាភ្នែក និងការដំណើរការឡើងវិញ)។

អនុវត្តស្របគ្នា។ psychocorrection នៃអារម្មណ៍នៃកំហុស, ការវាយប្រហារនៃការឈ្លានពាននិងការឈ្លានពានខ្លួនឯង. បន្ថែមពីលើការងារបុគ្គលរវាងអ្នកជំងឺ និងចិត្តវិទូ វគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្រុមត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យ ដែលជាអន្តរកម្មនៃការព្យាបាលរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រុមអ្នកជំងឺដែលរួបរួមគ្នាដោយបញ្ហាទូទៅ - ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្រុម គឺជាការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលក្មេងជាងគេ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចទៅរួចដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពជោគជ័យយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងយូរអង្វែងក្នុងការព្យាបាល PTSD ចំពោះកុមារដោយប្រើកម្មវិធី neuro-linguistic programming ។

វិធីសាស្ត្រជំនួយដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺ៖

• hypnosis (ការណែនាំ);
• ការហ្វឹកហ្វឺនដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ការសម្ងួតខ្លួនឯង);
• វិធីសាស្រ្តបន្ធូរអារម្មណ៍ (លំហាត់ដកដង្ហើម បច្ចេកទេស oculomotor ជាដើម);
• ការព្យាបាលដោយប្រើសិល្បៈវិចិត្រ (អ្នកជំនាញជឿថាឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺកម្ចាត់ការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេដោយពណ៌នាពួកគេនៅលើក្រដាស) ។

គួរកត់សម្គាល់ថាបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលចុងក្រោយ អ្នកជំងឺជាច្រើនបន្តចូលរួមក្រុមព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ PTSD ក្នុងគោលបំណងបង្រួបបង្រួមលទ្ធផលនៃការព្យាបាល និងជំនួយទៅវិញទៅមកដល់អ្នកជំងឺរួម។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល PTSD ចំពោះកុមារ - វីដេអូ

តើ PTSD ត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែងដែរឬទេ?

ដូច្នេះក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃ PTSD រយៈពេលនៃការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទាគឺ 6-12 ខែក្នុងករណីប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃនៃវគ្គសិក្សា - 12-24 ខែហើយក្នុងករណីមានការពន្យារពេល។ PTSD - ច្រើនជាង 24 ខែ។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងចរិតលក្ខណៈបានវិវត្តជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនោះ ប្រហែលជាត្រូវការការគាំទ្រពេញមួយជីវិតពីអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

ផលវិបាកនៃភាពតានតឹងក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត

• psychopathization នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ (ការផ្លាស់ប្តូរ pathological ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងលក្ខណៈតួអក្សរដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងសង្គម);
• ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់បន្សំ;
• រូបរាងនៃការគិតមមៃ និងការភ័យខ្លាច (ការភ័យខ្លាច) ដូចជាឧទាហរណ៍ agorophobia (ការភ័យខ្លាចនៃកន្លែងបើកចំហ (ការ៉េ។ ល។ ;
• ការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោដោយមិនបានជម្រុញ;
• ការអភិវឌ្ឍនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃការញៀនផ្លូវចិត្ត (ការសេពគ្រឿងស្រវឹងការញៀនគ្រឿងញៀនការញៀនហ្គេមជាដើម);
• អាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គម (ការឈ្លានពានចំពោះអ្នកដទៃ, ឧក្រិដ្ឋកម្មនៃរបៀបរស់នៅ);
• ការធ្វើអត្តឃាត។

តើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត
ការស្តារនីតិសម្បទា

ជាមួយនឹងវគ្គស្រាលនៃរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ការព្យាបាលដោយឯកឯងអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ស្រាលនៃ PTSD ដែលឆ្លងកាត់វគ្គស្តារនីតិសម្បទាបានជាសះស្បើយលឿនជាងពីរដង។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលឯកទេសបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពតានតឹងក្រោយការប៉ះទង្គិច ការជាសះស្បើយដោយឯកឯងគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ប្រហែលមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ PTSD ធ្វើអត្តឃាត។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទា ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើកត្តាខាងក្រោម៖

• ភាពទាន់ពេលវេលានៃការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត;
• ការគាំទ្រពីបរិយាកាសសង្គមភ្លាមៗ;
• អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការព្យាបាលជោគជ័យ;
• មិនមានរបួសផ្លូវចិត្តបន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលស្តារនីតិសម្បទា។

តើ​វា​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​ទេ​សម្រាប់​រោគ​សញ្ញា​ឆក់​ក្រោយ​ការ​ប៉ះទង្គិច​នឹង​ការ​វិល​មក​វិញ​ក្រោយ​
ការព្យាបាលដោយជោគជ័យ និងការស្តារនីតិសម្បទា?

ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តភាគច្រើនកើតឡើងស្រដៀងទៅនឹងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ឬពន្យារពេលនៃ PTSD ហើយត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

ដើម្បីជៀសវាងការត្រលប់មកវិញនៃរោគសញ្ញានៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត វាចាំបាច់ក្នុងការដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ជៀសវាងភាពតានតឹង ហើយនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តលេចឡើង សូមស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស។

ជំនួយផ្លូវចិត្តដល់អ្នករស់រានមានជីវិតពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ
ការការពារជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត

ដូច្នេះហើយ ការការពារការវិវត្តនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត គឺការប្រឹក្សាដល់អ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត សូម្បីតែក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អ និងមិនមានការត្អូញត្អែរណាមួយក៏ដោយ។

PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder) គឺជាសំណុំពិសេសនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាឈឺចាប់ ដែលកំណត់ដោយស្ថានភាពស្ត្រេស។ សទិសន័យសម្រាប់ PTSD គឺ PTSS (រោគសញ្ញាស្ត្រេសក្រោយរបួស), "រោគសញ្ញាឆេឆេន", "រោគសញ្ញាវៀតណាម", "រោគសញ្ញាអាហ្វហ្គានីស្ថាន" ។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តតែមួយ ឬស្ថានភាពម្តងហើយម្តងទៀត ឧទាហរណ៍ របួសរាងកាយ ការចូលរួមក្នុងអរិភាព អំពើហិង្សាផ្លូវភេទ ការគំរាមកំហែងនៃការស្លាប់។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ PTSD រួមមានការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈអស់រយៈពេលជាងមួយខែ៖ ការចងចាំកើតឡើងដដែលៗដោយអចេតនា កម្រិតខ្ពស់នៃការថប់បារម្ភ ការជៀសវាង ឬការបាត់បង់ការចងចាំនៃព្រឹត្តិការណ៍ប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ ស្ថិតិបង្ហាញថាមនុស្សភាគច្រើនមិនវិវត្តទៅជាជំងឺ PTSD បន្ទាប់ពីស្ថានភាពប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។

PTSD គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តទូទៅបំផុតនៅលើពិភពលោក។ ស្ថិតិបាននិយាយថារហូតដល់ 8% នៃប្រជាជនទាំងអស់នៃភពផែនដីជួបប្រទះស្ថានភាពនេះយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ស្ត្រីងាយនឹងកើតជំងឺនេះ 2 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស ដោយសារប្រតិកម្ម និងអស្ថិរភាពខាងសរីរវិទ្យាចំពោះស្ថានភាពស្ត្រេស។

មូលហេតុនៃ PTSD

ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តដូចខាងក្រោម៖ គ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ អំពើភេរវកម្ម សកម្មភាពយោធា ដែលរួមមានអំពើហិង្សា ការចាប់ចំណាប់ខ្មាំង ការធ្វើទារុណកម្ម ក៏ដូចជាជំងឺរយៈពេលវែងធ្ងន់ធ្ងរ ឬការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់។

ក្នុងករណីជាច្រើន ប្រសិនបើរបួសផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម ធ្ងន់ធ្ងរ រន្ធត់ខ្លាំង។ ព្រឹត្តិការណ៍សោកនាដកម្មរួមមានសេវានៅក្នុងភ្នាក់ងារអនុវត្តច្បាប់ អំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារ ជាកន្លែងដែលគាត់ឃើញឧក្រិដ្ឋកម្មធ្ងន់ធ្ងរ។

មនុស្ស​កើត​ជំងឺ​ស្ត្រេស​ក្រោយ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ផ្លូវចិត្ត​ដោយសារ​ស្ត្រេ​ស​ក្រោយ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ផ្លូវចិត្ត​។ លក្ខណៈពិសេសនៃ PTSD ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាបុគ្គលម្នាក់ដែលបានគ្រប់គ្រងដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពជីវិតផ្សេងៗបានផ្លាស់ប្តូរខាងក្នុង។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងចំពោះគាត់ជួយគាត់ឱ្យរស់រានមានជីវិត ទោះបីជាគាត់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបណាក៏ដោយ។

កម្រិត​នៃ​ការ​វិវត្តន៍​នៃ​រោគ​សញ្ញា​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​កម្រិត​នៃ​ការ​ចូលរួម​របស់​បុគ្គល​ក្នុង​ស្ថានភាព​តានតឹង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការវិវត្តនៃ PTSD អាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយស្ថានភាពសង្គមនិងជីវភាពរស់នៅដែលបុគ្គលរកឃើញខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការរងរបួសដែលគាត់បានជួបប្រទះ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលមានមនុស្សនៅជុំវិញដែលបានជួបប្រទះស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះ។ ជាញឹកញយ បុគ្គលដែលមានសុខភាពផ្លូវចិត្តខ្សោយ និងបង្កើនប្រតិកម្មចំពោះការរំញោចបរិស្ថានគឺងាយនឹងកើតជំងឺ PTSD ។

លើសពីនេះ មានលក្ខណៈបុគ្គលផ្សេងទៀត ដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ៖

- កត្តាតំណពូជ (ជំងឺផ្លូវចិត្ត សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ ញៀនស្រា ញៀនថ្នាំ);

- របួសផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ;

- សរសៃប្រសាទ, រោគផ្លូវចិត្ត concomitant, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine;

- ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ច និងនយោបាយពិបាកក្នុងប្រទេស។

- ភាពឯកោ។

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃ PTSD គឺការចូលរួមក្នុងការប្រយុទ្ធ។ ស្ថានភាពសង្រ្គាមកើតឡើងចំពោះមនុស្សនូវអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តអព្យាក្រឹតចំពោះស្ថានភាពលំបាក ប៉ុន្តែកាលៈទេសៈទាំងនេះដែលនៅសេសសល់ក្នុងការចងចាំ និងការលេចឡើងក្នុងសម័យសន្តិភាព បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាគច្រើននៃអ្នកចូលរួមនៅក្នុងអរិភាពត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំខាននៃតុល្យភាពផ្ទៃក្នុង។

តើសញ្ញានៃជំងឺ PTSD មានអ្វីខ្លះ? លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ PTSD គឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលលើសពីបទពិសោធន៍របស់មនុស្សធម្មតា។ ជាឧទាហរណ៍ ភាពភ័យរន្ធត់នៃសង្រ្គាមមានផលប៉ះពាល់ដោយសារតែភាពខ្លាំងរបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាការផ្ទួនគ្នាញឹកញាប់ ដែលមិនជួយមនុស្សម្នាក់ឱ្យយល់ពីអារម្មណ៍របស់គាត់។

ផ្នែកម្ខាងទៀតនៃ PTSD ប៉ះពាល់ដល់ពិភពខាងក្នុងនៃបុគ្គល និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មរបស់គាត់ចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានបទពិសោធន៍។ មនុស្សទាំងអស់មានប្រតិកម្មខុសៗគ្នា។ ឧប្បត្តិហេតុសោកនាដកម្មអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះមនុស្សម្នាក់ ប៉ុន្តែមិនមានផលប៉ះពាល់តិចតួចដល់មនុស្សម្នាក់ទៀត។

ប្រសិនបើរបួសមានកម្រិតតិចតួច នោះការកើនឡើងនៃការថប់បារម្ភ និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ថ្ងៃ សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើ​របួស​ធ្ងន់ធ្ងរ ឬ​មាន​ការ​ប៉ះទង្គិច​ផ្លូវចិត្ត​កើតឡើង​ច្រើន​ដង នោះ​ប្រតិកម្ម​ដ៏​ឈឺចាប់​នៅតែមាន​រយៈពេល​ជាច្រើន​ឆ្នាំ​។ ជាឧទាហរណ៍ សម្រាប់យុទ្ធជនយុទ្ធជន ការផ្ទុះឬការផ្ទុះនៃឧទ្ធម្ភាគចក្រដែលហោះហើរទាបអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពស្ត្រេសស្រួចស្រាវ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ បុគ្គលព្យាយាមគិត គិត និងប្រព្រឹត្តក្នុងវិធីមួយ ដើម្បីចៀសវាងនូវអនុស្សាវរីយ៍មិនល្អ។ ចិត្តរបស់មនុស្សជាមួយនឹង PTSD បង្កើតយន្តការពិសេសមួយដើម្បីការពារខ្លួនពីបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់។ ជាឧទាហរណ៍ បុគ្គលម្នាក់ដែលបានជួបប្រទះការស្លាប់ដ៏សោកនាដកម្មរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់នឹងជៀសមិនផុតពីទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជិតស្និទ្ធជាមួយនរណាម្នាក់នាពេលអនាគត ឬប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ជឿថានៅពេលដ៏សំខាន់មួយគាត់បង្ហាញការមិនទទួលខុសត្រូវ នោះនៅពេលអនាគតគាត់នឹងមិនទទួលខុសត្រូវឡើយ។ សម្រាប់អ្វីទាំងអស់។

"ការឆ្លុះបញ្ជាំងប្រយុទ្ធ" ហាក់ដូចជាមិនធម្មតាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់រហូតដល់គាត់រកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងសន្តិភាពនិងធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ចម្លែកចំពោះមនុស្ស។

ជំនួយជាមួយ PTSD សម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងព្រឹត្តិការណ៍សោកនាដកម្ម រួមមានការបង្កើតបរិយាកាសមួយ ដើម្បីឱ្យមនុស្សអាចគិតឡើងវិញនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះពួកគេ វិភាគអារម្មណ៍របស់ពួកគេ និងទទួលយកដោយខាងក្នុង និងសម្រេចបានជាមួយនឹងបទពិសោធន៍។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបន្តឆ្ពោះទៅមុខក្នុងជីវិត និងមិនជាប់គាំងលើបទពិសោធន៍របស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងព្រឹត្តិការណ៍យោធា ឬអំពើហឹង្សា ដែលពួកគេត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយក្តីស្រឡាញ់ ភាពសុខដុម និងការយោគយល់គ្នានៅផ្ទះ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាមិនមែនជាករណីនោះទេ ហើយប្រជាជននៅតាមផ្ទះត្រូវប្រឈមមុខនឹងការយល់ច្រលំ ខ្វះសុវត្ថិភាព និង ទំនាក់ទំនងអារម្មណ៍។ ជារឿយៗ មនុស្សត្រូវបង្ខំចិត្តសង្កត់សង្កិន មិនឱ្យពួកគេចេញមកក្រៅ ប្រឈមនឹងការបាត់បង់ពួកគេ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​ទាំងនេះ ការ​តានតឹង​ផ្លូវចិត្ត​មិន​អាច​រក​ឃើញ​ផ្លូវ​ចេញ​បាន​ឡើយ ។ នៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់អស់រយៈពេលជាយូរមិនមានឱកាសដើម្បីបន្ធូរបន្ថយភាពតានតឹងខាងក្នុងចិត្ត និងរាងកាយរបស់គាត់ខ្លួនឯងស្វែងរកវិធីដើម្បីចុះសម្រុងជាមួយរដ្ឋនេះ។

រោគសញ្ញា PTSD

វគ្គនៃ PTSD ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបន្តពូជម្តងហើយម្តងទៀត និងឈ្លក់វង្វេងនៃព្រឹត្តិការណ៍ដ៏ឈឺចាប់នៅក្នុងចិត្ត។ ជារឿយៗភាពតានតឹងដែលអ្នកជំងឺបានជួបប្រទះគឺត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអារម្មណ៍ខ្លាំងបំផុតដែលបណ្តាលឱ្យមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតដើម្បីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារ។ សុបិន្តអាក្រក់លក្ខណៈ និងសុបិនដែលកើតឡើងដដែលៗ និងការត្រលប់មកវិញដោយអចេតនាក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ PTSD ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបង្កើនការជៀសវាងនៃអារម្មណ៍ គំនិត ការសន្ទនាដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុត ក៏ដូចជាសកម្មភាព មនុស្ស និងទីកន្លែងដែលផ្តួចផ្តើមការចងចាំទាំងនេះ។

សញ្ញានៃ PTSD រួមមានការភ្លេចភ្លាំង psychogenic ដែលជាអសមត្ថភាពក្នុងការរំលឹកឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍ដ៏ឈឺចាប់មួយយ៉ាងលម្អិត។ ប្រជាជនមានការប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ច ក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃការប្រមើលមើលការគំរាមកំហែងជាបន្តបន្ទាប់។ ស្ថានភាពនេះជារឿយៗមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺនិងជំងឺ somatic នៃប្រព័ន្ធ endocrine, សរសៃឈាមបេះដូង, សរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

"គន្លឹះ" នៃ PTSD គឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ជារឿយៗ "គន្លឹះ" គឺគ្រាន់តែជាផ្នែកនៃបទពិសោធន៍ដ៏តក់ស្លុតមួយប៉ុណ្ណោះ ឧទាហរណ៍ដូចជា សំឡេងឡាន ក្មេងយំ រូបភាព កម្ពស់ អត្ថបទ កម្មវិធីទូរទស្សន៍ជាដើម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ PTSD ជាធម្មតាព្យាយាមឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីជៀសវាងការជួបប្រទះជាមួយនឹងកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ ពួកគេធ្វើបែបនេះដោយមិនដឹងខ្លួន ឬដោយដឹងខ្លួន ដោយព្យាយាមជៀសវាងការវាយប្រហារថ្មី។

PTSD ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរតាមរយៈការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត;

- បំណងប្រាថ្នាដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពដែលរំលឹកពីរបួសដែលបានជួបប្រទះ;

- ការបាត់បង់ស្ថានភាពរបួសពីការចងចាំ (បាតុភូត amnestic);

- កម្រិតសំខាន់នៃការថប់បារម្ភទូទៅក្នុងអំឡុងសប្តាហ៍ទី 3 - ទី 18 បន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត;

- ការបង្ហាញនៃការវាយប្រហារកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីជួបជាមួយកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ - បង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភ។ កេះជាញឹកញាប់គឺ auditory and visual stimuli - a guns, squeaking brakes, ក្លិននៃសារធាតុមួយចំនួន, យំ, hum នៃម៉ាស៊ីនមួយ។ល។

- ភាពស្រពិចស្រពិលនៃអារម្មណ៍ (មនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពបញ្ចេញអារម្មណ៍មួយផ្នែក - មិត្តភាពស្នេហាខ្វះភាពរីករាយក្នុងការច្នៃប្រឌិតភាពឯកឯងការលេងសើច);

- ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ ក៏ដូចជាការផ្តោតអារម្មណ៍ នៅពេលដែលកត្តាស្ត្រេសលេចឡើង;

- ជាមួយនឹងអារម្មណ៍អម, អាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានចំពោះជីវិតនិងការអស់កម្លាំងភ័យ;

- ការថប់បារម្ភទូទៅ (បារម្ភ, បារម្ភ, ការភ័យខ្លាចនៃការបៀតបៀន, ការភ័យខ្លាច, ភាពស្មុគស្មាញនៃកំហុស, ខ្វះទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង);

- (ការផ្ទុះស្រដៀងនឹងការផ្ទុះភ្នំភ្លើង ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំ);

- ការរំលោភបំពាននៃសារធាតុឱសថនិងគ្រឿងញៀន;

- ការចងចាំដែលមិនបានអញ្ជើញដែលផុសឡើងនៅក្នុងឈុតឆាកដ៏អាក្រក់ និងគួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុត។ ការចងចាំ​ដែល​មិន​ទាន់​បាន​កំណត់​បាន​លេច​ឡើង​ទាំង​នៅ​ពេល​អ្នក​ភ្ញាក់ និង​ពេល​អ្នក​គេង។ តាមការពិត ពួកវាលេចឡើងនៅក្នុងករណីដែលបរិយាកាសស្រដៀងនឹងអ្វីដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលមានស្ថានភាពតក់ស្លុត។ ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ពីការចងចាំធម្មតាដោយអារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភ។ ការចងចាំដែលមិនបានអញ្ជើញដែលចូលមកក្នុងសុបិនមួយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាសុបិន្តអាក្រក់។ បុគ្គលភ្ញាក់ឡើង "បែក" សើមដោយញើស ជាមួយនឹងសាច់ដុំតឹងតែង។

- បទពិសោធន៍នៃការយល់ឃើញ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអាកប្បកិរិយាដូចជាមនុស្សកំពុងរស់ឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុត។

ការគេងមិនលក់ (គេងមិនលក់, ពិបាកដេកលក់);

- គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ព្រោះតែអស់សង្ឃឹម ខ្វះកម្លាំងដើម្បីរស់;

- អារម្មណ៍នៃកំហុសដោយសារតែការពិតដែលថាគាត់បានរួចផុតពីការសាកល្បងដ៏លំបាកខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។

ការព្យាបាល PTSD

ការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺស្មុគ្រស្មាញ; នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ ហើយបន្ទាប់មកជំនួយផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។

ក្រុមទាំងអស់នៃថ្នាំ psychotropic ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺ PTSD: hypnotics, tranquilizers, antipsychotics, antidepressants និងក្នុងករណីខ្លះ psychostimulants និង anticonvulsants ។

ប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលគឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ក្រុម SSRI ក៏ដូចជាថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ និងថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើអ្នកទទួល MT ។

បច្ចេកទេសព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព គឺជាវិធីមួយដែលអ្នកជំងឺ នៅដើមដំបូងនៃការវាយប្រហារ ផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់លើការចងចាំដ៏រស់រវើក ដែលយូរ ៗ ទៅរួមចំណែកដល់ការបង្កើតទម្លាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរដោយស្វ័យប្រវត្តិទៅជាអារម្មណ៍វិជ្ជមាន ឬអព្យាក្រឹត ដោយឆ្លងកាត់បទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់។ នៅពេលដែលកេះលេចឡើង។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រក្នុងការព្យាបាល PTSD គឺជាវិធីសាស្ត្រ ក៏ដូចជាដំណើរការដោយប្រើចលនាភ្នែក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលផ្លូវចិត្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើ serotonergic psychedelics និង psychostimulants នៃក្រុម phenylethylamine ។

ជំនួយផ្លូវចិត្តសម្រាប់ PTSD មានគោលបំណងបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យទទួលយកការពិតនៃជីវិតរបស់ពួកគេ និងបង្កើតគំរូនៃការយល់ដឹងថ្មីនៃជីវិត។

ការកែតម្រូវជំងឺ PTSD ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការទទួលបានសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយពិតប្រាកដ ដែលមិនមានការបំពេញតាមស្តង់ដារ និងបទដ្ឋានរបស់នរណាម្នាក់នោះទេ ប៉ុន្តែការឈានដល់កិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយខ្លួនឯង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនៅលើផ្លូវឆ្ពោះទៅរកការងើបឡើងវិញពិតប្រាកដ វាមិនមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងការប្រព្រឹត្តដូចទម្លាប់ក្នុងសង្គមនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវមានភាពស្មោះត្រង់បំផុតចំពោះខ្លួនអ្នក ដោយវាយតម្លៃនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងជីវិត។ ប្រសិនបើស្ថានភាពជីវិតត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយ៖ របៀបគិត ការចងចាំដែលរំខាន អាកប្បកិរិយា នោះវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ការពិតអំពីអត្ថិភាពរបស់ពួកគេ។ ការសង្គ្រោះពេញលេញពី PTSD អាចទទួលបានដោយការស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស (ចិត្តវិទូ អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ)។