របួសដល់ស្បែកក្បាល។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់របួស: កាត់, រហែក, chopped របួសនៃជាលិកាទន់នៃក្បាល

ដើម្បីលាបបង់រុំនៅលើក្បាល និងក បង់រុំដែលមានទទឹង 10 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ក្បាលរាងជារង្វង់ (រាងជារង្វង់) ។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​របួស​តូច​ៗ​នៅ​តំបន់​ខាងមុខ ខាង​សាច់​ឈាម និង​តំបន់ occipital ។ ដំណើរទេសចរណ៍ជារង្វង់ឆ្លងកាត់មើមខាងមុខ ពីលើ auricles និងតាមរយៈ tubercle occipital ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាន់បង់រុំដោយសុវត្ថិភាពនៅលើក្បាលរបស់អ្នក។ ចុងបញ្ចប់នៃការបង់រុំត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹង knot នៅថ្ងាស។

ខ្សែក្បាលឆ្លងកាត់ . ការបង់រុំមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់ការរងរបួសនៃខ្នងនៃកនិងតំបន់ occipital (រូបភាពទី 1) ។ ទីមួយការជួសជុលរង្វង់មូលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើក្បាល។ បន្ទាប់មកវគ្គនៃការបង់រុំត្រូវបានដឹកនាំដោយ obliquely ចុះពីក្រោយត្រចៀកខាងឆ្វេងទៅខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងក, នៅតាមបណ្តោយផ្នែកខាងស្តាំនៃកញ្ចឹងក, ពួកគេបានឆ្លងទៅកនៅខាងមុខ, ផ្ទៃក្រោយរបស់ខ្លួននៅខាងឆ្វេងនិង obliquely បង្កើនវគ្គសិក្សានៃ បង់រុំនៅខាងក្រោយកញ្ចឹងកខាងលើត្រចៀកខាងស្តាំទៅថ្ងាស។ ចលនាបង់រុំត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតចំនួនដងដែលត្រូវការរហូតដល់សម្ភារៈបិទបាំងមុខរបួសត្រូវបានបិទទាំងស្រុង។ ការបង់រុំត្រូវបានបញ្ចប់ជាមួយនឹងដំណើរទេសចរណ៍ជារង្វង់ជុំវិញក្បាល។

អង្ករ។ 1.Cruciform (រាងប្រាំបី) headband

បង់រុំ "មួក" ។ បង់រុំសាមញ្ញ ងាយស្រួលជួសជុលការស្លៀកពាក់នៅលើស្បែកក្បាល (រូបភាពទី 2) ។ បង់រុំមួយដុំ (ចង) ប្រវែងប្រហែល ០,៨ ម ត្រូវបានដាក់នៅលើមកុដនៃក្បាល ហើយចុងរបស់វាត្រូវបានទម្លាក់ចុះមកក្រោមត្រចៀក។ អ្នករបួសឬអ្នកជំនួយកាន់ចុង

ចំណងត្រូវបានលាតសន្ធឹង។ អនុវត្ត​ការ​ជួសជុល​ជា​រង្វង់​ពីរ​នៃ​បង់រុំ​ជុំវិញ​ក្បាល។ ជុំទី 3 នៃការបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តនៅលើស្មើ, គូសរង្វង់ជុំវិញចំណងនិង obliquely ដឹកនាំតាមរយៈថ្ងាសទៅស្មើនៅលើភាគីផ្ទុយ។ ដំណើរទេសចរណ៍នៃការបង់រុំត្រូវបានរុំម្តងទៀតនៅជុំវិញចំណងនិងបានដឹកនាំតាមរយៈតំបន់ occipital ទៅភាគីផ្ទុយ។ ក្នុងករណីនេះចលនានីមួយៗនៃបង់រុំត្រួតលើគ្នាពីមុនដោយពីរភាគបីឬពាក់កណ្តាល។ ជាមួយនឹងចលនាស្រដៀងគ្នានៃការបង់រុំ, ស្បែកក្បាលទាំងមូលត្រូវបានគ្របដណ្តប់។ បញ្ចប់ការបង់រុំជាមួយនឹងដំណើរទេសចរណ៍ជារង្វង់នៅលើក្បាល ឬជួសជុលចុងបញ្ចប់នៃបង់រុំជាមួយនឹង knot ទៅមួយនៃចំណង។ ចុងបញ្ចប់នៃចំណងត្រូវបានចងជាចំណងនៅក្រោមថ្គាមក្រោម។

អង្ករ។ 2. បង់រុំ "មួក"

បង់រុំ "ស្ពាន" ។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​កាន់​ការ​ស្លៀកពាក់​លើ​របួស​នៅ​តំបន់ parietal និង​របួស​នៃ​ថ្គាម​ក្រោម (រូប​ទី 3) ។ ចលនារាងជារង្វង់ដែលជួសជុលដំបូងគឺនៅជុំវិញក្បាល។ នៅតាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល បង់រុំត្រូវបានដឹកនាំដោយត្រង់ផ្នែកខាងស្តាំនៃកញ្ចឹងក នៅក្រោមថ្គាមខាងក្រោម ហើយចលនារាងជារង្វង់បញ្ឈរជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើង ដែលបិទមកុដ ឬតំបន់ submandibular អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការខូចខាត។ បន្ទាប់មកបង់រុំនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃកញ្ចឹងកត្រូវបានដឹកនាំដោយ obliquely នៅតាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលទៅតំបន់ខាងសាច់ឈាមខាងស្តាំហើយដំណើរទេសចរណ៍បញ្ឈរនៃបង់រុំត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងចលនារង្វង់ផ្ដេកពីរឬបីនៅជុំវិញក្បាល។

អង្ករ។ 3. បង់រុំបង់រុំ

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ដំណើរទេសចរណ៍សំខាន់ៗនៃបង់រុំ "ស្ពាន" ពួកគេរំកិលបង់រុំជុំវិញក្បាល ហើយដឹកនាំវាឱ្យរាបស្មើនៅខាងក្រោយក្បាល ផ្ទៃខាងស្តាំនៃកញ្ចឹងក និងធ្វើចលនារាងជារង្វង់ផ្តេកជាច្រើននៅជុំវិញចង្កា។ បន្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅជារង្វង់បញ្ឈរដែលឆ្លងកាត់តំបន់ submandibular និង parietal ។ បន្ទាប់មក បង់រុំតាមផ្ទៃខាងឆ្វេងនៃកញ្ចឹងក និងផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលត្រូវបានត្រលប់ទៅក្បាលវិញ ហើយដំណើរទេសចរណ៍រាងជារង្វង់ត្រូវបានធ្វើឡើងជុំវិញក្បាល បន្ទាប់ពីនោះដំណើរទេសចរណ៍បង់រុំទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតតាមលំដាប់ដែលបានពិពណ៌នា។

នៅពេលប្រើបង់រុំ "ទ្រនាប់" អ្នករបួសត្រូវទុកមាត់ឱ្យនៅចំហ ឬដាក់ម្រាមដៃនៅក្រោមចង្កាកំឡុងពេលបង់រុំ ដើម្បីកុំឱ្យបង់រុំរំខានដល់ការបើកមាត់ និងកុំច្របាច់ក។

បំណះភ្នែកមួយ - ឯកតា(រូបទី 4) ។ ទីមួយ ដំណើរជួសជុលផ្តេកត្រូវបានអនុវត្តជុំវិញក្បាល។ បន្ទាប់មក នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល បង់រុំត្រូវបានដឹកនាំចុះក្រោមត្រចៀក ហើយយកថ្ពាល់ទៅភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ ចលនាទីបី (ជួសជុល) ត្រូវបានធ្វើនៅជុំវិញក្បាល។ ចលនាទីបួន និងបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានឆ្លាស់គ្នាតាមរបៀបដែលចលនាមួយនៃការបង់រុំទៅក្រោមត្រចៀកទៅភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយវិធីបន្ទាប់កំពុងជួសជុល។

ការបង់រុំបញ្ចប់ដោយចលនារាងជារង្វង់នៅលើក្បាល។ បង់រុំនៅលើភ្នែកខាងស្តាំត្រូវបានបង់រុំពីឆ្វេងទៅស្តាំនៅលើភ្នែកខាងឆ្វេង - ពីស្តាំទៅឆ្វេង។

អង្ករ។ 4. បំណះភ្នែក: a - បំណះ monocular នៅលើភ្នែកខាងស្តាំ; ខ - បង់រុំ monocular នៅលើភ្នែកខាងឆ្វេង; គ - បំណះកែវយឹតសម្រាប់ភ្នែកទាំងពីរ

បង់រុំនៅលើភ្នែកទាំងពីរ - កែវយឹត (រូបភាព 6 គ) ។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការជួសជុលរាងជារង្វង់ជុំវិញក្បាល បន្ទាប់មកតាមរបៀបដូចគ្នានឹងពេលលាបបង់រុំទៅភ្នែកខាងស្តាំ។ បន្ទាប់ពីនោះវគ្គនៃការបង់រុំគឺពីកំពូលទៅបាតនៅលើភ្នែកខាងឆ្វេង។ បន្ទាប់មកបង់រុំត្រូវបានដឹកនាំនៅក្រោមត្រចៀកខាងឆ្វេងនិងតាមបណ្តោយតំបន់ occipital នៅក្រោមត្រចៀកខាងស្តាំតាមបណ្តោយថ្ពាល់ខាងស្តាំទៅភ្នែកខាងស្តាំ។ ដំណើរទេសចរណ៍នៃការបង់រុំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរចុះក្រោមនិងឆ្ពោះទៅកណ្តាល។ ពីភ្នែកខាងស្តាំ វគ្គនៃការបង់រុំត្រឡប់ពីត្រចៀកខាងឆ្វេងទៅតំបន់ occipital ឆ្លងកាត់ត្រចៀកខាងស្តាំទៅថ្ងាស ហើយម្តងទៀតឆ្លងកាត់ទៅភ្នែកខាងឆ្វេង។ ការបង់រុំត្រូវបានបញ្ចប់ជាមួយនឹងដំណើរផ្តេករាងជារង្វង់នៃបង់រុំតាមរយៈថ្ងាស និងផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល។

រុំបង់រុំ។បង់រុំក្បាលដែលមានរាងដូចខ្សែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាន់ការស្លៀកពាក់នៅច្រមុះ (រូបភាពទី 5 ក) បបូរមាត់ខាងលើ និងខាងក្រោម ចង្កា (រូបភាព 5b) ក៏ដូចជានៅលើរបួសនៃតំបន់ occipital, parietal និងផ្នែកខាងមុខ (រូបភាព 6) . សម្ភារៈ aseptic នៅក្នុងតំបន់របួសត្រូវបានបិទជាមួយនឹងផ្នែកដែលមិនបានកាត់នៃខ្សែហើយចុងបញ្ចប់របស់វាត្រូវបានឆ្លងកាត់និងចងនៅខាងក្រោយ (ផ្នែកខាងលើ - នៅតំបន់ក, ផ្នែកខាងក្រោម - នៅខាងក្រោយក្បាលឬនៅលើមកុដនៃ ក្បាល)។

ដើម្បីទប់សម្លៀកបំពាក់នៅខាងក្រោយក្បាល ខ្សែដៃត្រូវបានធ្វើពីក្រណាត់ ឬក្រណាត់ធំទូលាយ។ ចុងបញ្ចប់នៃបង់រុំបែបនេះប្រសព្វគ្នានៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាម។ ពួកគេត្រូវបានចងនៅលើថ្ងាសនិងនៅក្រោមថ្គាមទាប។ តាមរបៀបដូចគ្នា បង់រុំដែលស្រដៀងនឹងខ្សែត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ parietal និងថ្ងាស។ ចុងបញ្ចប់នៃបង់រុំត្រូវបានចងនៅខាងក្រោយក្បាលនិងនៅក្រោមថ្គាមទាប។

រុំបង់រុំនៅលើទ្រូង។វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់របួសទ្រូង, ការបាក់ឆ្អឹងជំនី, ការព្យាបាលរបួស purulent (រូបភាពទី 7) ។ មុនពេលអនុវត្តការបង់រុំ មារៈបង់រុំដែលមានប្រវែងប្រហែលមួយម៉ែត្រត្រូវបានដាក់នៅចំកណ្តាលនៅលើខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មាខាងឆ្វេង។ ផ្នែកមួយនៃបង់រុំព្យួរដោយសេរីនៅលើទ្រូង, ផ្សេងទៀត - នៅខាងក្រោយ។ បន្ទាប់មកជាមួយនឹងបង់រុំមួយផ្សេងទៀត ការជួសជុលរង្វង់មូលត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្រូង និងក្នុងចលនារាងជារង្វង់ (3-10) ទ្រូងត្រូវបានបង់រុំពីខាងក្រោមរហូតដល់ក្លៀក ដែលការបង់រុំត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងរង្វង់មូលពីរ ឬបី។ . ជុំនីមួយៗនៃបង់រុំត្រួតលើគ្នាមុនដោយ 1/2 ឬ 2/3 នៃទទឹងរបស់វា។ ចុងបញ្ចប់នៃបង់រុំដែលព្យួរដោយសេរីនៅលើទ្រូងត្រូវបានដាក់នៅលើក្រវ៉ាត់ស្មាខាងស្តាំហើយចងភ្ជាប់ទៅនឹងចុងទីពីរដែលព្យួរនៅខាងក្រោយ។ ខ្សែក្រវាត់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដូចដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលគាំទ្រចលនាវង់នៃបង់រុំ។

អង្ករ។ 7.Spiral បង់រុំទ្រូង

រុំបង់រុំនៅលើពោះ។នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ ការពង្រឹងដំណើរទេសចរណ៍រាងជារង្វង់ត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្រូង ហើយក្រពះត្រូវបានបង់រុំដោយចលនាតំរៀបស្លឹកពីកំពូលទៅបាត គ្របដណ្តប់តំបន់ដែលខូចខាត។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ ដំណើរជួសជុលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកខាងលើសន្លាក់សាធារណៈ ហើយដំណើរទេសចរណ៍វង់ត្រូវបានដឹកនាំពីបាតទៅកំពូល (រូបភាពទី 8)។

ការស្លៀកពាក់ជាវង់ជាធម្មតាត្រូវបានរក្សាយ៉ាងលំបាកដោយមិនមានការជួសជុលបន្ថែម។ បង់រុំដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅលើពោះទាំងមូល ឬផ្នែកខាងក្រោមរបស់វាត្រូវបានពង្រឹងនៅលើភ្លៅជាមួយនឹងបង់រុំរាងពងក្រពើ។

រូបទី 8. បង់រុំរាងជារង្វង់នៅលើពោះ ពង្រឹងលើភ្លៅជាមួយនឹងបង់រុំរាងពងក្រពើ

បង់រុំ spica ខាងមុខចុះក្រោម(រូបទី 9 ក) ។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការជួសជុលរង្វង់មូលនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។ បន្ទាប់មកបង់រុំត្រូវបាននាំទៅផ្ទៃខាងមុខនៃភ្លៅ ហើយតាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្នុងជុំវិញភ្លៅទៅកាន់ផ្ទៃខាងក្រៅរបស់វា។ ពីទីនេះ បង់រុំត្រូវបានលើកដោយកាត់តាមតំបន់ inguinal ដែលជាកន្លែងដែលវាប្រសព្វគ្នាជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីពីមុនទៅផ្ទៃក្រោយនៃរាងកាយ។ ដោយបានធ្វើចលនាជុំវិញខ្នងពួកគេម្តងទៀតនាំបង់រុំទៅក្រពះ។ បន្ទាប់មកធ្វើចលនាពីមុនម្តងទៀត។ ជុំនីមួយៗឆ្លងកាត់ខាងក្រោមមួយមុនដោយគ្របវាដោយពាក់កណ្តាលឬ 2/3 នៃទទឹងនៃបង់រុំ។ ការបង់រុំត្រូវបានបញ្ចប់ដោយចលនារាងជារង្វង់ជុំវិញពោះ។

រូបទី 9. ផ្នែកខាងមុខ ទៅបង់រុំនៃតំបន់សន្លាក់ត្រគាក: ក - ចុះមក; ខ - ឡើង

បង់រុំម្រាមដៃ(រូបភាព 10) ។ ការរុំកដៃភាគច្រើនចាប់ផ្តើមដោយបង់រុំពង្រឹងរាងជារង្វង់នៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃកំភួនដៃនៅពីលើកដៃ។ ការបង់រុំត្រូវបានដឹកនាំដោយ obliquely នៅតាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្រោយនៃដៃទៅចុងម្រាមដៃហើយដោយទុកឱ្យចុងម្រាមដៃបើកចំហម្រាមដៃត្រូវបានបង់រុំជាវង់ផ្លាស់ទីទៅមូលដ្ឋាន។ បន្ទាប់មកម្តងទៀត តាមរយៈផ្នែកខាងក្រោយនៃដៃ បង់រុំត្រូវបានត្រលប់ទៅកំភួនដៃវិញ។ ការបង់រុំបញ្ចប់ដោយដំណើរទេសចរណ៍រាងជារង្វង់នៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃកំភួនដៃ។

រូបភព 10. បង់រុំវង់នៅលើម្រាមដៃ

បង់រុំកដៃ Cruciform(រូបភាពទី 11) ។ បិទខ្នង និងផ្ទៃបាតដៃ លើកលែងតែម្រាមដៃ ជួសជុលសន្លាក់កដៃ កំណត់ជួរនៃចលនា។ ទទឹងបង់រុំគឺ 10 សង់ទីម៉ែត្រ ការបង់រុំចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការជួសជុលរង្វង់មូលនៅលើកំភួនដៃ។ បន្ទាប់មកបង់រុំត្រូវបានដឹកនាំនៅខាងក្រោយដៃទៅបាតដៃជុំវិញដៃទៅមូលដ្ឋាននៃម្រាមដៃទីពីរ។ ពីទីនេះតាមផ្នែកខាងក្រោយនៃដៃ បង់រុំត្រូវត្រលប់មកកំភួនដៃវិញ។

សម្រាប់ការរក្សាសម្ភារៈស្លៀកពាក់ដែលគួរឱ្យទុកចិត្តជាងមុននៅលើដៃ ការឆ្លងកាត់រាងជារង្វង់ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយចលនាបង់រុំរាងជារង្វង់នៅលើដៃ។ ការបង់រុំត្រូវបានបញ្ចប់ជាមួយនឹងដំណើរទេសចរណ៍រាងជារង្វង់នៅលើកដៃ។

អង្ករ។ 11. បង់រុំរាងឈើឆ្កាង (រាងប្រាំបី) នៅលើជក់

ខ្សែស្មារាងសាជី(រូបភាព 12 ។ ) ។ តំបន់ស្មាត្រូវបានបិទជាមួយនឹងបង់រុំតំរៀបស្លឹកធម្មតា ឬបង់រុំតំរៀបស្លឹកជាមួយ kinks ។ បង់រុំដែលមានទទឹង 10-14 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានប្រើ។ នៅផ្នែកខាងលើនៃស្មា ដើម្បីការពារកុំឱ្យបង់រុំរអិល ការបង់រុំអាចត្រូវបានបញ្ចប់ជាមួយនឹងបង់រុំរាងជារង្វង់។

រូបទី 12. បង់រុំវង់នៅលើស្មា

បង់រុំសម្រាប់ព្យួរអវយវៈខាងលើ(រូបទី 13) ។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ទ្រទ្រង់​អវយវៈ​ខាង​លើ​ដែល​រង​របួស បន្ទាប់​ពី​ប្រើ​បង់​រុំ​ទន់ ឬ​បង់​រុំ​ដែល​មិន​មាន​ចលនា។ ដៃដែលរងរបួសត្រូវពត់នៅសន្លាក់កែងដៃនៅមុំខាងស្តាំ។ កន្សែង​ដែល​លាត​ចេញ​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​មក​ពី​ក្រោម​កំភួនដៃ ដើម្បី​ឱ្យ​មូលដ្ឋាន​នៃ​កន្សែង​រត់​តាម​អ័ក្ស​ដងខ្លួន កណ្តាល​របស់​វា​ខ្ពស់​ជាង​កំភួនដៃ​បន្តិច ហើយ​កំពូល​នៅ​ខាង​ក្រោយ និង​ខាងលើ​សន្លាក់​កែងដៃ។ ចុងខាងលើនៃក្រម៉ារុំត្រូវបានអនុវត្តនៅលើក្រវ៉ាត់ស្មាដែលមានសុខភាពល្អ។ ចុងខាងក្រោមត្រូវបានរបួសនៅលើក្រវ៉ាត់ស្មានៃផ្នែកដែលខូច ដោយបិទកំភួនដៃនៅខាងមុខជាមួយនឹងផ្នែកខាងក្រោម និងតូចជាងនៃក្រម៉ា។ ចុងបញ្ចប់នៃក្រម៉ារុំជាប់នឹងខ្សែក្រវាត់ស្មា។ ផ្នែកខាងលើនៃក្រម៉ារុំត្រូវបានគូសជុំវិញសន្លាក់កែងដៃ ហើយត្រូវបានជួសជុលដោយម្ជុលទៅផ្នែកខាងមុខនៃបង់រុំ។

រូបទី 13. កន្សែងបង់រុំសម្រាប់ព្យួរអវយវៈខាងលើ

បង់រុំនៅលើកែងជើង (ដូចជាអណ្តើក)(រូបភាពទី 14) ។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​គ្រប​តំបន់​កែងជើង​ទាំងស្រុង​ដូច​ជា​បង់​រុំ​សំបក​អណ្តើក។ ទទឹងបង់រុំ - 10 សង់ទីម៉ែត្រ។

ការបង់រុំចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការជួសជុលរាងជារង្វង់នៅលើជើងទាបខាងលើកជើង។ បនា្ទាប់មកផ្ទ្ររផ្ទ្ររផ្ទ្ររដ្រលនាំបង់រុំទៅសន្លាក់កជើង។ ដំណើរទេសចរណ៍រាងជារង្វង់ដំបូងត្រូវបានដាក់តាមរយៈផ្នែកដែលលេចចេញបំផុតនៃកែងជើង ហើយផ្ទៃខាងក្រោយនៃសន្លាក់កជើង និងការដាច់សរសៃឈាមក្នុងរង្វង់ត្រូវបានបន្ថែមទៅវាខាងលើ និងខាងក្រោមទីមួយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះមានភាពធូររលុងនៃដំណើរទេសចរណ៍នៃការបង់រុំទៅនឹងផ្ទៃនៃជើង។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ ដំណើរទេសចរណ៍នៃបង់រុំត្រូវបានពង្រឹងជាមួយនឹងបង់រុំ oblique បន្ថែមដែលរត់ពីផ្នែកខាងក្រោយនៃសន្លាក់កជើងចុះក្រោម និងផ្នែកខាងមុខទៅផ្ទៃខាងក្រៅនៃជើង។ បន្ទាប់មកនៅតាមបណ្តោយផ្ទៃ plantar វគ្គនៃការបង់រុំនាំទៅដល់គែមខាងក្នុងនៃជើង និងបន្តដាក់ដំណើរទេសចរណ៍ផ្សេងគ្នានៃបង់រុំអណ្តើក។ ការបង់រុំបញ្ចប់ដោយដំណើរទេសចរណ៍រាងជារង្វង់នៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃជើងទាបខាងលើកជើង។

រូបភាពទី 14 បង់រុំកែងជើង

ការបម្លែងបង់រុំសំបកអណ្តើកនៅលើតំបន់នៃសន្លាក់ជង្គង់(រូបភព 15 a, ខ) ។

ការបង់រុំចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការជួសជុលរង្វង់មូលនៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃភ្លៅខាងលើសន្លាក់ជង្គង់ ឬនៅផ្នែកខាងលើទីបីនៃជើងខាងក្រោមក្រោមសន្លាក់ជង្គង់ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលរបួស ឬការខូចខាតផ្សេងទៀតស្ថិតនៅ។ បនា្ទាប់មកការបង្រួបបង្រួមដំណើរទេសចរណ៍បង់រុំរាងប្រាំបីត្រូវបានអនុវត្តដោយឆ្លងកាត់ក្នុងតំបន់ popliteal ។ ការបង់រុំបញ្ចប់ដោយដំណើរទេសចរណ៍រាងជារង្វង់នៅផ្នែកខាងលើទីបីនៃជើងខាងក្រោមនៅក្រោមសន្លាក់ជង្គង់។

រូបទី 15 បង់រុំអណ្តើកនៅលើសន្លាក់ជង្គង់: a, b - converging; គ - ភាពខុសគ្នា

3. 4. ប្រភេទនៃការហូរឈាមនិងផលវិបាករបស់វា។

រាងកាយរបស់មនុស្សអត់ធ្មត់ចំពោះការបាត់បង់ឈាមត្រឹមតែ 500 មីលីលីត្រដោយគ្មានផលវិបាកពិសេសណាមួយឡើយ។ លំហូរចេញនៃឈាម 1000 មីលីលីត្រកំពុងក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ហើយការបាត់បង់ច្រើនជាង 1000 មីលីលីត្រ។ ឈាមគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមនុស្ស។ ប្រសិនបើបាត់បង់ឈាមលើសពី 2000 មីលីលីលីត្រ អាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបុរសដែលហូរឈាមបានលុះត្រាតែការបាត់បង់ឈាមភ្លាមៗ និងបំពេញបន្ថែមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមធំអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ​រាល់​ការ​ហូរ​ឈាម​គួរ​ត្រូវ​បញ្ឈប់​ឱ្យ​បាន​ឆាប់​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន និង​គួរ​ឱ្យ​ទុក​ចិត្ត ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាកុមារនិងមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី 70-75 ឆ្នាំមិនអត់ធ្មត់ចំពោះការបាត់បង់ឈាមតិចតួចទេ។

ការហូរឈាមកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃសរសៃឈាមផ្សេងៗដោយសារតែការរងរបួសជំងឺ។ អត្រាលំហូរឈាម និងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាអាស្រ័យលើធម្មជាតិ និងទំហំនៃនាវា លក្ខណៈនៃការខូចខាតរបស់វា។ ការហូរឈាមច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺលើសឈាម ដំបៅក្រពះ វិទ្យុសកម្ម និងជំងឺមួយចំនួនទៀត។ ការហូរឈាមដែលមិនមានរបួសទាំងនេះចេញមកពីច្រមុះ មាត់ រន្ធគូថ។

ការហូរឈាមអាចជា សរសៃឈាម, សរសៃឈាមវ៉ែន, capillary និង parenchymal ។

ពេលណា​ ការហូរឈាមសរសៃឈាមឈាមនៃពណ៌ក្រហមភ្លឺ (scarlet) វាយចេញពីនាវាដែលខូចនៅក្នុងស្ទ្រីមមិនទៀងទាត់។ ការហូរឈាមបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នៅ ការហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនឈាមមានពណ៌ក្រហមងងឹត វាហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់។

ពេលណា​ ការហូរឈាម capillaryឈាមហូរចេញពីមុខរបួសជាដំណក់។ ការហូរឈាម Parenchymal កើតឡើងនៅពេលដែលសរីរាង្គខាងក្នុង (ថ្លើមតម្រងនោមជាដើម) ត្រូវបានខូចខាត។

ការហូរឈាមដែលចេញពីមុខរបួសបើកចំហត្រូវបានគេហៅថា ក្រៅ. ការហូរឈាមដែលឈាមហូរចេញពីកប៉ាល់ចូលទៅក្នុងជាលិកានិងបែហោងធ្មែញនៃរាងកាយ (thoracic, ពោះ។ ល។ ) ត្រូវបានគេហៅថា ខាងក្នុង។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែក ការហូរឈាមបឋមនិងបន្ទាប់បន្សំ . បឋមសិក្សាកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ អនុវិទ្យាល័យការហូរឈាមចាប់ផ្តើមនៅពេលជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីវាដោយសារតែការបណ្តេញកំណកឈាមដែលស្ទះសរសៃឈាម ឬជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសដល់នាវាដោយបំណែកឆ្អឹងមុតស្រួច ឬសាកសពបរទេស។ មូលហេតុនៃការហូរឈាមបន្ទាប់បន្សំអាចជាជំនួយដំបូងដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយ, ភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈ, ការរង្គោះរង្គើរបស់ជនរងគ្រោះក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន, ការវិវត្តនៃ suppuration នៅក្នុងមុខរបួស។

ក្នុងការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ ជនរងគ្រោះមានភ្នែកងងឹត ដកដង្ហើមខ្លី វិលមុខ tinnitus ស្រេកទឹក ចង្អោរ (ជួនកាលក្អួត) រលាកស្បែក ជាពិសេសចុង និងបបូរមាត់។ ជីពចរមានភាពញឹកញាប់ ខ្សោយ ឬស្ទើរតែមើលមិនឃើញ ចុងគឺត្រជាក់។ ពេលខ្លះមានការដួលសន្លប់។

ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សួត ក្រពះ ពោះវៀន ឬសរីរាង្គទឹកនោម ឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកំហាក ក្អួត លាមក និងទឹកនោមរៀងៗខ្លួន។

ការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើននាំឱ្យជនរងគ្រោះបាត់បង់ស្មារតី។ ការបាត់បង់ឈាម ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់នៅក្នុងសមរភូមិ។

នៅក្នុងករណីនៃការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការហូរឈាម បរិមាណដ៏ច្រើននៃអង្គធាតុរាវគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះឈាមរត់។ អ្នករបួសត្រូវបានផ្តល់ទឹកតែ កាហ្វេ និងទឹកឱ្យផឹក។ គួរចងចាំថាប្រសិនបើសរីរាង្គខាងក្នុងនៃពោះត្រូវបានរងរបួសនោះជនរងគ្រោះមិនគួរត្រូវបានគេឱ្យផឹកទេ។

ដើម្បីបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល និងសរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀត អ្នកត្រូវលើកជើងរបស់ជនរងគ្រោះ។ អ្នករបួសត្រូវតែរក្សាកំដៅ។ ការបាត់បង់ឈាមត្រូវបានបំពេញដោយការបញ្ចូលឈាមអ្នករបួស ប្លាស្មាឈាម សារធាតុរាវជំនួសឈាម។ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់អុកស៊ីសែន។

ក្នុងករណីមានរបួសសរសៃពួរ សរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមតូចៗ ការហូរឈាមអាចឈប់ដោយឯកឯង ដែលជាលទ្ធផលនៃការស្ទះសរសៃឈាមដោយកំណកឈាម។

1. របួសរលាក
ការពិពណ៌នា. នៅពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃតំបន់ខាងមុខ នៅតាមព្រំប្រទល់នៃស្បែកក្បាល មានស្នាមរបួសរាងអក្សរ “P” (នៅពេលដែលគែមត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា) ដែលមានប្រវែងចំហៀង 2.9 សង់ទីម៉ែត្រ 2.4 សង់ទីម៉ែត្រ និង 2.7 សង់ទីម៉ែត្រ។ កណ្តាលនៃមុខរបួស ស្បែកត្រូវបានជំរះចេញជាទម្រង់ flap ក្នុងតំបន់ 2.4 x 1.9 សង់ទីម៉ែត្រ គែមមុខរបួសមិនស្មើគ្នា ទទឹងរហូតដល់ 0.3 សង់ទីម៉ែត្រ មានស្នាមជាំ។ ចុងបញ្ចប់នៃមុខរបួសគឺត្រង់។ បំបែក 0.3 សង់ទីម៉ែត្រ និង 0.7 សង់ទីម៉ែត្រវែង លាតសន្ធឹងពីជ្រុងខាងលើ ជ្រៀតចូលដល់មូលដ្ឋាន subcutaneous ។ នៅមូលដ្ឋាននៃលឺផ្លឹបឭមានស្នាមឆ្នូតដូចឆ្នូត ទំហំ 0.7x2.5 សង់ទីម៉ែត្រ ដោយគិតដល់ការបាក់នេះ ការខូចខាតទាំងមូលមានរាងចតុកោណទំហំ 2.9x2.4 សង់ទីម៉ែត្រ។​ ជញ្ជាំងខាងស្តាំ និងខាងលើនៃ របួស​ត្រូវ​បាន​ប៉ោង ហើយ​ផ្នែក​ខាង​ឆ្វេង​ត្រូវ​បាក់។ នៅចន្លោះគែមនៃការខូចខាតនៅក្នុងជម្រៅនៃមុខរបួសស្ពានជាលិកាអាចមើលឃើញ។ ស្បែកជុំវិញមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ នៅក្នុងមូលដ្ឋាន subcutaneous ជុំវិញមុខរបួសមានឬសដូងបាតពណ៌ក្រហមងងឹត រាងពងក្រពើមិនទៀងទាត់ ទំហំ 5.6x5 សង់ទីម៉ែត្រ និងក្រាស់ 0.4 សង់ទីម៉ែត្រ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
របួសស្នាមជាំនៃពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃតំបន់ខាងមុខ។

2. របួសរលាក
ការពិពណ៌នា. នៅក្នុងផ្នែកខាងស្ដាំ parietal-temporal, 174 សង់ទីម៉ែត្រពីផ្ទៃ plantar និង 9 សង់ទីម៉ែត្រពី midline ខាងមុខ, នៅក្នុងតំបន់ 15x10 សង់ទីម៉ែត្រ, មានរបួសបី (សម្គាល់ធម្មតា 1,2,3) ។
មុខរបួស 1. រាងពងក្រពើ ទំហំ 6.5 x 0.8 x 0.7 សង់ទីម៉ែត្រ នៅពេលដែលគែមត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា មុខរបួសទទួលបានរាង rectilinear ប្រវែង 7 សង់ទីម៉ែត្រ។ ចុងបញ្ចប់នៃមុខរបួសមានរាងមូល តម្រង់ទៅ 3 និង 9 នៃធម្មតា មុខនាឡិកា។
គែមខាងលើនៃមុខរបួសត្រូវបានកំណត់ទៅទទឹងរហូតដល់ 0.1-0.2 សង់ទីម៉ែត្រ ជញ្ជាំងខាងលើនៃមុខរបួសត្រូវបាន bevelled មួយទាបត្រូវបាន undermined ។ មុខរបួសនៅផ្នែកកណ្តាលជ្រាបចូលទៅក្នុងឆ្អឹង។
មុខរបួសទី 2 ស្ថិតនៅចម្ងាយ 5 សង់ទីម៉ែត្រចុះក្រោម និង 2 សង់ទីម៉ែត្រក្រោយទៅនឹងមុខរបួសលេខ 1 មានរាងជាផ្កាយ ដោយមានកាំរស្មីបីតម្រង់ទៅ 1. 6 និង 10 នៃបន្ទះនាឡិកាធម្មតា ប្រវែង 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ 1.7 សង់ទីម៉ែត្រ និង 0, 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ រៀងៗខ្លួន។ វិមាត្ររួមនៃមុខរបួសគឺ 3.5x2 សង់ទីម៉ែត្រ គែមនៃមុខរបួសត្រូវបានកំណត់ទៅទទឹងអតិបរមានៅក្នុងតំបន់នៃគែមខាងមុខ - រហូតដល់ 0.1 សង់ទីម៉ែត្រ គែមក្រោយ - រហូតដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រ។ ចុងបញ្ចប់នៃមុខរបួសគឺ មុតស្រួច។ ជញ្ជាំងខាងមុខត្រូវបានខូច, ខាងក្រោយត្រូវបាន beveled ។
មុខរបួសលេខ 3 មានរាងស្រដៀងនឹងមុខរបួសលេខ 2 ហើយមានកំពស់ 7 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើ និង 3 សង់ទីម៉ែត្រខាងមុខមុខរបួសលេខ 1 ។ ប្រវែងនៃស្នាមរបួសគឺ 0.6, 0.9 និង 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ ទំហំសរុបនៃមុខរបួសគឺ 3x1.8 សង់ទីម៉ែត្រ គែមមុខរបួសត្រូវបានដាំទៅទទឹងអតិបរមានៅក្នុងតំបន់នៃរឹមខាងមុខ - រហូតដល់ 0.2 សង់ទីម៉ែត្រ រឹមក្រោយ - រហូតដល់ 0.4 សង់ទីម៉ែត្រ។
របួសទាំងអស់មានគែមមិនស្មើគ្នា ឆៅ បុក ស្នាមជាំ និងស្ពានជាលិកានៅខាងចុង។ ព្រំដែនខាងក្រៅនៃដីល្បាប់គឺច្បាស់។ ជញ្ជាំងនៃរបួសគឺមិនស្មើគ្នា, ជាំ, កំទេច, ជាមួយនឹងឫសសក់នៅដដែល។ ជម្រៅដ៏ធំបំផុតនៃរបួសគឺនៅកណ្តាលរហូតដល់ 0.7 សង់ទីម៉ែត្រនៅមុខរបួសលេខ 1 និងរហូតដល់ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅរបួសលេខ 2 និង 3 ។ បាតនៃរបួសលេខ 2 និង 3 ត្រូវបានតំណាងដោយជាលិកាទន់ដែលកំទេច។ នៅក្នុងមូលដ្ឋាន subcutaneous នៅជុំវិញរបួសនៃការហូរឈាម, រាងពងក្រពើមិនទៀងទាត់, ទំហំ 7x3 សង់ទីម៉ែត្រនៅរបួស N 1 និង 4 x 2.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅរបួស N 2 និង 3. ស្បែកនៅជុំវិញរបួស (នៅខាងក្រៅ sedimentation នៃគែម) មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ .
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
របួសស្នាមជាំចំនួន ៣ នៃផ្នែកខាងស្តាំនៃក្បាល។

3. ការដាច់រហែក
ការពិពណ៌នា។នៅពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃថ្ងាស 165 សង់ទីម៉ែត្រពីកម្រិតនៃផ្ទៃ plantar នៃជើងនិង 2 សង់ទីម៉ែត្រពីពាក់កណ្តាលបន្ទាត់មានរបួសនៃរូបរាង fusiform មិនទៀងទាត់ទំហំ 10.0 x 4.5 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងជម្រៅអតិបរមា 0.4 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅ​ក​ណ្តា​ល។ ប្រវែងនៃការខូចខាតមានទីតាំងនៅរៀងគ្នា 9-3 នៃមុខនាឡិកាធម្មតា។ នៅពេលប្រៀបធៀបគែមមុខរបួសទទួលបានរាងរាងមូលស្ទើរតែគ្មានពិការភាពជាលិកាប្រវែង 11 សង់ទីម៉ែត្រ ចុងមុខរបួសគឺមុតស្រួច គែមមិនស្មើគ្នា គ្មានការកកិត។ ស្បែកនៅតាមគែមនៃមុខរបួសត្រូវបានដកចេញមិនស្មើគ្នាពីជាលិកាក្រោមទៅទទឹងរហូតដល់: 0.3 សង់ទីម៉ែត្រ - តាមបណ្តោយគែមខាងលើ; 2 សង់ទីម៉ែត្រ - តាមបណ្តោយគែមខាងក្រោម។ នៅក្នុង "ហោប៉ៅ" ដុំឈាមក្រហមងងឹតត្រូវបានកំណត់។ សក់​នៅ​តាម​គែម​មុខ​របួស ហើយ​អំពូល​របស់​វា​មិន​ត្រូវ​ខូច​ខាត​ឡើយ។ ជញ្ជាំងនៃមុខរបួសគឺស្រាល មិនស្មើគ្នា មានឬសដូងបាតតូចៗ។ នៅចន្លោះគែមនៃមុខរបួសនៅក្នុងតំបន់នៃចុងរបស់វាមានស្ពានជាលិកា។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខរបួសគឺជាផ្ទៃដែលលាតត្រដាងដោយផ្នែកនៃជញ្ជីងនៃឆ្អឹងខាងមុខ។ ប្រវែងនៃមុខរបួសនៅកម្រិតនៃផ្នែកខាងក្រោមគឺ 11.4 សង់ទីម៉ែត្រ ស្របទៅនឹងប្រវែងនៃមុខរបួស គែមរាងស្រឡូនល្អនៃបំណែកនៃឆ្អឹងខាងមុខលាតសន្ធឹង 0.5 សង់ទីម៉ែត្រចូលទៅក្នុង lumen របស់វា ដែលមានឬសដូងបាតតូចៗ។ ជុំវិញ​មុខរបួស​នៅលើ​ស្បែក និង​ជាលិកា​នៅ​ខាង​ក្រោម មិន​មាន​ការ​ខូចខាត​អ្វី​ឡើយ​។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រេះនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃថ្ងាស។

4. ខាំស្បែកខូច
ការពិពណ៌នា។នៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃផ្នែកខាងលើទីបីនៃស្មាខាងឆ្វេង នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ស្មា មានការលេចចេញមិនស្មើគ្នានៃថ្នេរពណ៌ក្រហមត្នោតនៃរាងពងក្រពើមិនទៀងទាត់ដែលមានទំហំ 4x3.5 សង់ទីម៉ែត្រដែលមានបំណែក arcuate ពីរ: ខាងលើ និងខាងក្រោម។ .
បំណែកខាងលើនៃសង្វៀន exudation មានទំហំ 3x2.2 សង់ទីម៉ែត្រ និងកាំនៃកោង 2.5-3 សង់ទីម៉ែត្រ វាមាន 6 banded abrasions unevenly pronounced in size from 1.2x0.9 cm to 0.4x0.3 cm, ផ្នែកខ្លះ ភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។ វិមាត្រអតិបរមាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាល abrasions, អប្បបរមា - នៅតាមបណ្តោយបរិវេណនៃ sedimentation ជាពិសេសនៅចុងខាងលើរបស់វា។ ប្រវែងនៃស្នាមប្រេះត្រូវបានដឹកនាំជាចម្បងពីកំពូលទៅបាត (ពីខាងក្រៅទៅគែមខាងក្នុងនៃពាក់កណ្តាលរាងពងក្រពើ) ។ គែមខាងក្រៅនៃដីល្បាប់ត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យបានល្អមានទម្រង់ជាបន្ទាត់ដែលខូច (រាងជាជំហាន) គែមខាងក្នុងគឺ sinuous, indistinct ។ ចុងបញ្ចប់នៃស្រទាប់ខាងក្រោមមានរាងអក្សរ U បាតក្រាស់ (ដោយសារតែការស្ងួត) ជាមួយនឹងការធូរស្រាលឆ្នូតមិនស្មើគ្នា (ក្នុងទម្រង់ជារនាំងនិងរណ្តៅដែលរត់ពីព្រំដែនខាងក្រៅនៃពាក់កណ្តាលរាងពងក្រពើទៅខាងក្នុង) ។ ទឹកភ្លៀងមានជម្រៅខ្លាំងជាង (រហូតដល់ 0.1 សង់ទីម៉ែត្រ) នៅគែមខាងលើ។
បំណែកខាងក្រោមនៃចិញ្ចៀនមានទំហំ 2.5x1 សង់ទីម៉ែត្រ និងកាំនៃកោង 1.5-2 សង់ទីម៉ែត្រ ទទឹងរបស់វាគឺពី 0.3 សង់ទីម៉ែត្រ ទៅ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រ នៅផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់វា។ នៅទីនេះ គែមខាងក្នុងនៃដីល្បាប់មានចរិតលក្ខណៈស្រើបស្រាល ឬអន់ថយបន្តិច។ ចុងបញ្ចប់នៃការរំជើបរំជួលគឺមានរាងអក្សរ U ។ បាតគឺក្រាស់ ចង្អូរ ជ្រៅបំផុតនៅចុងខាងឆ្វេងនៃដីល្បាប់។ ការសង្គ្រោះផ្នែកខាងក្រោមមិនស្មើគ្នា មានផ្នែកលិចចំនួន 6 ដែលស្ថិតនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់តាមបណ្តោយផ្លូវនៃសំណឹក ដែលមានរាងចតុកោណកែងមិនទៀងទាត់ក្នុងទំហំចាប់ពី 0.5 x 0.4 សង់ទីម៉ែត្រ ដល់ 0.4 x 0.3 សង់ទីម៉ែត្រ និងជម្រៅរហូតដល់ 0.1-0.2 សង់ទីម៉ែត្រ។
ចម្ងាយរវាងព្រំដែនខាងក្នុងនៃបំណែកខាងលើនិងខាងក្រោមនៃ "ចិញ្ចៀន" នៃដីល្បាប់គឺ: នៅខាងស្តាំ - 1.3 សង់ទីម៉ែត្រ; នៅកណ្តាល - 2 សង់ទីម៉ែត្រ; នៅខាងឆ្វេង - 5 សង់ទីម៉ែត្រអ័ក្សនៃស៊ីមេទ្រីនៃ semirings ទាំងពីរស្របគ្នានិងត្រូវគ្នាទៅនឹងអ័ក្សវែងនៃអវយវៈ។ នៅតំបន់កណ្តាលនៃដីល្បាប់ annular ស្នាមជាំពណ៌ខៀវនៃរាងពងក្រពើមិនទៀងទាត់ដែលមានទំហំ 2 x 1.3 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងវណ្ឌវង្កមិនច្បាស់ត្រូវបានកំណត់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ស្នាម​ជាំ និង​ស្នាម​ជាំ​នៅ​លើ​ផ្ទៃ​ខាង​ក្រៅ​នៃ​ស្មា​ខាងឆ្វេង​។

5. កាត់របួស
ការពិពណ៌នា។នៅលើផ្ទៃ flexor នៃផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃកំភួនដៃខាងឆ្វេង 5 សង់ទីម៉ែត្រពីសន្លាក់កដៃមានស្នាមរបួស (កំណត់តាមធម្មតា N 1) នៃរូបរាង fusiform មិនទៀងទាត់ដែលមានទំហំ 6.5 x 0.8 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងគែមភ្ជាប់ - 6.9 សង់ទីម៉ែត្រ ពីខាងក្រៅ (ខាងឆ្វេង) នៃចុងមុខរបួស ស្របទៅនឹងប្រវែងរបស់វា មានស្នាមវះចំនួន 2 ប្រវែង 0.8 សង់ទីម៉ែត្រ និងប្រវែង 1 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងគែមរលោងដែលបញ្ចប់ដោយចុងមុតស្រួច។ នៅចំងាយ 0.4 សង់ទីម៉ែត្រពីគែមខាងក្រោមនៃមុខរបួសលេខ 2 ស្របទៅនឹងប្រវែងរបស់វា មានស្នាមវះបន្តបន្ទាប់គ្នាដែលមានប្រវែង 8 សង់ទីម៉ែត្រ។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខរបួសនៅផ្នែកខាងក្នុង (ខាងស្តាំ) របស់វាមានភាពចោតខ្លាំងបំផុត និងជម្រៅនៃការឡើង។ ទៅ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រ។
2 សង់ទីម៉ែត្រចុះពីមុខរបួសទីមួយមានមុខរបួសស្រដៀងគ្នាលេខ 2) ទំហំ 7x1.2 សង់ទីម៉ែត្រប្រវែងនៃមុខរបួសត្រូវបានតម្រង់ទិសផ្ដេក។ នៅពេលដែលគែមត្រូវបានកាត់បន្ថយ មុខរបួសទទួលបានរាង rectilinear ប្រវែង 7.5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ជញ្ជាំងគឺរលោង, ចុងគឺមុតស្រួច។ នៅផ្នែកខាងក្នុង (ខាងស្តាំ) នៃមុខរបួស ស្របនឹងប្រវែង មានស្នាមវះស្បែកចំនួន 6 ចន្លោះពី 0.8 ទៅ 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ នៅចុងខាងក្រៅ - 4 incisions ប្រវែងពី 0.8 ទៅ 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ ជាលិកា និងមានភាពចោតខ្លាំងបំផុត ហើយជម្រៅនៅផ្នែកខាងក្រៅ (ខាងឆ្វេង) នៃមុខរបួសគឺរហូតដល់ 0.8 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅក្នុងជម្រៅនៃមុខរបួស សរសៃវ៉ែនមួយអាចមើលឃើញនៅលើជញ្ជាំងខាងក្រៅដែលមានការខូចខាតតាមរយៈ រាងរាងពងក្រពើ ទំហំ 0.3x0.2 សង់ទីម៉ែត្រ។
នៅក្នុងជាលិកាជុំវិញរបួសទាំងពីរ នៅក្នុងតំបន់រាងពងក្រពើដែលមានទំហំ 7.5x5 សង់ទីម៉ែត្រ មានឬសដូងបាតពណ៌ក្រហមងងឹតជាច្រើនបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នា រាងពងក្រពើមិនទៀងទាត់ មានទំហំចាប់ពី 1x0.5 សង់ទីម៉ែត្រ ដល់ 2x1.5 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងភាពមិនស្មើគ្នា។ វណ្ឌវង្ក។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ស្នាម​របួស​ពីរ​កន្លែង​នៃ​ដើម​ដៃ​ខាង​ឆ្វេង។

6. របួសស្នាម
ការពិពណ៌នា។
នៅពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃខ្នង 135 សង់ទីម៉ែត្រពីផ្ទៃ plantar នៃជើងមានស្នាមរបួសរាងមិនទៀងទាត់ដែលមានទំហំ 2.3 x 0.5 សង់ទីម៉ែត្រ។ បន្ទាប់​ពី​បិទ​គែម មុខ​របួស​មាន​រាង​មូល​ប្រវែង 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ គែម​មុខ​របួស​មាន​សភាព​ស្មើ​គ្នា​ដោយ​មិន​មាន​កំណក និង​ស្នាម​ជាំ។ ចុងខាងស្តាំមានរាងអក្សរ U ទទឹង 0.1 សង់ទីម៉ែត្រ ចុងខាងឆ្វេងមានទម្រង់ជាមុំស្រួច។ ស្បែកនៅជុំវិញមុខរបួសមិនមានការខូចខាត និងការចម្លងរោគឡើយ។
នៅលើផ្ទៃក្រោយនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតខាងឆ្វេង 2.5 ពីគែមខាងលើរបស់វា ដំបៅដែលមានរាងដូចរន្ធ មានទីតាំងនៅផ្ដេក។ នៅពេលដែលគែមត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា វាទទួលបានរាង rectilinear ប្រវែង 3.5 សង់ទីម៉ែត្រ។ គែមនៃការខូចខាតគឺសូម្បីតែ, ចុងគឺមុតស្រួច។ ជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្រោមនៃការខូចខាតត្រូវបាន beveled មួយផ្នែកខាងលើត្រូវបានបំផ្លាញ។ នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្រទាប់ខាងលើនៃសួតនៅឫស 0.5 សង់ទីម៉ែត្រនៃការខូចខាតដែលបានពិពណ៌នាខាងលើមានមួយទៀត (រាងដូចរន្ធដែលមានគែមរលោងនិងចុងមុតស្រួច) ។ មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​រន្ធ​របួស។
ការរងរបួសទាំងពីរត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយបណ្តាញមុខរបួសតែមួយត្រង់ដែលមានទិសដៅពីខាងក្រោយទៅខាងមុខ និងពីបាតទៅកំពូល (ផ្តល់ថារាងកាយស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរត្រឹមត្រូវ)។ ប្រវែងសរុបនៃឆានែលមុខរបួស (ពីមុខរបួសនៅខាងក្រោយរហូតដល់ការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងលើនៃសួត) គឺ 22 សង់ទីម៉ែត្រ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
របួស​ដាច់​ដោយ​កាំបិត​ចំ​ពាក់កណ្តាល​ទ្រូង​ខាងឆ្វេង ជ្រៀតចូល​ក្នុង​ប្រហោង​សួត​ខាងឆ្វេង ដោយមាន​ការ​ជ្រៀតចូល​ដល់​សួត​។

7. របួសស្នាម
ការពិពណ៌នា។នៅលើផ្ទៃខាងមុខ-ខាងក្នុងនៃផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃភ្លៅខាងស្តាំ 70 សង់ទីម៉ែត្រពីផ្ទៃ plantar នៃជើងមានស្នាមរបួសនៃរាង fusiform មិនទៀងទាត់ទំហំ 7.5x1 សង់ទីម៉ែត្រ។ បន្ទាប់ពីបិទគែមមុខរបួសត្រូវចំណាយពេលមួយ។ រាងមូល ប្រវែង 8 សង់ទីម៉ែត្រ រលោង។ ចុងម្ខាងនៃមុខរបួសមានរាងអក្សរ U ទទឹង 0.4 សង់ទីម៉ែត្រ ម្ខាងទៀតមានរាងជាមុំស្រួច។ ឆានែលមុខរបួសមានរាងក្រូចឆ្មារនិងជម្រៅដ៏អស្ចារ្យបំផុតរហូតដល់ 2.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅចុងរាងអក្សរ U របស់វាបញ្ចប់នៅសាច់ដុំភ្លៅ។ ទិសដៅនៃឆានែលមុខរបួសគឺពីខាងមុខទៅខាងក្រោយពីកំពូលទៅបាតនិងពីឆ្វេងទៅស្តាំ (អាស្រ័យលើទីតាំងបញ្ឈរត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយ) ជញ្ជាំងនៃឆានែលមុខរបួសគឺសូម្បីតែនិងរលូន។ នៅក្នុងសាច់ដុំជុំវិញប៉ុស្តិ៍របួស មានការហូរឈាមនៃរាងពងក្រពើមិនទៀងទាត់ ទំហំ 6x2.5x2 សង់ទីម៉ែត្រ។
នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃ condyle ខាងក្នុងនៃ femur ខាងស្តាំ ដំបៅរាងក្រូចឆ្មារមានទំហំ 4x0.4 សង់ទីម៉ែត្រនិងជម្រៅរហូតដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រ។ ចុងខាងលើនៃការខូចខាតមានរាងអក្សរ U ទទឹង 0.2 សង់ទីម៉ែត្រចុងទាបគឺមុតស្រួច។ គែមនៃការខូចខាតគឺសូម្បីតែ, ជញ្ជាំងគឺរលូន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
របួស​បាក់​ភ្លៅ​ស្តាំ​ដោយ​មាន​ស្នាម​របួស​នៅ​ត្រង់​គល់​ភ្លៅ។

8. ភ្លើងឆេះ
ការពិពណ៌នា។នៅពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃទ្រូងមានមុខរបួសពណ៌ក្រហមត្នោត រាងពងក្រពើមិនទៀងទាត់ មានទំហំ 36 x 20 សង់ទីម៉ែត្រ ផ្ទៃរលាកដែលកំណត់ដោយច្បាប់ "បាតដៃ" គឺ 2% នៃ ផ្ទៃទាំងមូលនៃរាងកាយរបស់ជនរងគ្រោះ។ មុខរបួស​ត្រូវ​បាន​គ្រប​ដណ្តប់​នៅ​កន្លែង​ដែល​មាន​ស្នាម​ប្រឡាក់​ពណ៌​ត្នោត​ក្រាស់​ដល់​ការ​ប៉ះ។ គែមនៃមុខរបួសគឺមិនស្មើគ្នា គ្រើម និងជារលកល្អិតល្អន់ ដែលខ្ពស់ជាងកម្រិតនៃស្បែកជុំវិញ និងផ្ទៃមុខរបួស។ ជម្រៅដ៏ធំបំផុតនៃដំបៅគឺនៅចំកណ្តាល តូចបំផុត - នៅតាមបណ្តោយបរិវេណ។ ភាគច្រើននៃផ្ទៃរលាកត្រូវបានតំណាងដោយមូលដ្ឋាន subcutaneous ប៉ះពាល់ដែលមានរូបរាងសើមនិងភ្លឺចាំង។ នៅកន្លែងខ្លះ ជំងឺឬសដូងបាតតូចក្រហមត្រូវបានកំណត់ រាងពងក្រពើ មានទំហំចាប់ពី 0.3 x 0.2 សង់ទីម៉ែត្រ ដល់ 0.2 x 0.1 សង់ទីម៉ែត្រ ក៏ដូចជាសរសៃឈាមតូចៗ។ នៅផ្នែកកណ្តាលនៃមុខរបួសរលាក មានតំបន់ដាច់ដោយឡែកដែលគ្របដណ្តប់ដោយប្រាក់បញ្ញើ purulent ពណ៌បៃតង-លឿង ដែលឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងតំបន់ពណ៌ផ្កាឈូក-ក្រហមនៃជាលិកា granulation វ័យក្មេង។ កំណកកំបោរត្រូវបានកំណត់នៅកន្លែងដែលមានស្នាមរបួស។ រោម vellus នៅ​កន្លែង​របួស​គឺ​ខ្លី​ជាង ចុង​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​ហើម​ក្នុង​លក្ខណៈ "ដូច​ដប"។ នៅពេល​វះកាត់​របួស​រលាក​នៅ​លើ​ជាលិកា​ទន់ៗ ការ​ហើម​ខ្លាំង​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ក្នុង​ទម្រង់​ជា​ម៉ាស​ពណ៌​លឿង​ប្រផេះ ដែល​មាន​កម្រាស់​ដល់​ទៅ ៣ ស.ម នៅ​កណ្តាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
រលាកកំដៅ (ដោយអណ្តាតភ្លើង) នៃពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃទ្រូង III ដឺក្រេ 2% នៃផ្ទៃរាងកាយ។

9. ទឹកក្តៅដុត
ការពិពណ៌នា។នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃភ្លៅខាងស្តាំមានស្នាមរលាកនៃរាងពងក្រពើមិនទៀងទាត់ទំហំ 15x12 សង់ទីម៉ែត្រ។ ផ្នែកសំខាន់នៃផ្ទៃរលាកត្រូវបានតំណាងដោយក្រុមនៃពងបែកលាយគ្នាដែលមានអង្គធាតុរាវពណ៌លឿងប្រផេះ។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃពងបែកគឺជាផ្ទៃពណ៌ផ្កាឈូក-ក្រហមឯកសណ្ឋាននៃស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែក។ នៅជុំវិញតំបន់នៃពងបែកមានតំបន់នៃស្បែកដែលមានផ្ទៃទន់ មានសំណើម ពណ៌ផ្កាឈូក-ក្រហម នៅតាមព្រំដែនដែលមានតំបន់នៃការរបកនៃ epidermis ជាមួយនឹងការ exfoliation membranous របស់ខ្លួនរហូតដល់ទៅ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រទទឹង គែមនៃរបួសរលាក។ មាន​សភាព​គ្រើម និង​ជា​រលក​ល្អិតល្អន់ ដែល​ខ្លះ​បាន​លើក​ឡើង​ពីលើ​កម្រិត​នៃ​ស្បែក​ជុំវិញ​ដោយ​មាន "ភាសា" លេចចេញ ជាពិសេស​ចុះក្រោម (ផ្តល់​ថា​ភ្លៅ​ស្ថិត​ក្នុង​ទីតាំង​បញ្ឈរ​ត្រឹមត្រូវ)។ សក់ Vellus នៅក្នុងតំបន់នៃមុខរបួសមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ នៅពេល​វះកាត់​របួស​រលាក​នៅ​លើ​ជាលិកា​ទន់ៗ ការ​ហើម​ដែល​បញ្ចេញ​សំឡេង​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ក្នុង​ទម្រង់​ជា​ម៉ាស​ពណ៌​លឿង​ប្រផេះ​ដែល​មាន​កំរាស់​ដល់​ទៅ ២ សង់ទីម៉ែត្រ​នៅ​កណ្តាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការដុតកំដៅជាមួយនឹងអង្គធាតុរាវក្តៅនៃផ្ទៃខាងមុខនៃភ្លៅខាងស្តាំ II ដឺក្រេ 1% នៃផ្ទៃរាងកាយ។

10. ភ្លើងកំដៅ IV ដឺក្រេ
នៅក្នុងតំបន់នៃទ្រូង, ពោះ, គូទ, ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅនិងភ្លៅ, មានរបួសរលាកជាបន្តបន្ទាប់នៃរាងមិនទៀងទាត់ជាមួយនឹងរលកគែមមិនស្មើគ្នា។ ព្រំដែននៃមុខរបួស: នៅលើទ្រូងនៅខាងឆ្វេង - តំបន់ subclavian; នៅលើទ្រូងនៅខាងស្តាំ - ក្លោងទ្វារថ្លៃ; នៅផ្នែកខាងក្រោយនៅខាងឆ្វេង - ផ្នែកខាងលើនៃតំបន់ scapular; នៅផ្នែកខាងក្រោយនៅខាងស្តាំ - តំបន់ចង្កេះ; នៅលើជើង - ជង្គង់ខាងស្តាំនិងពាក់កណ្តាលទីបីនៃភ្លៅខាងឆ្វេង។ ផ្ទៃមុខរបួសគឺក្រាស់ ក្រហមត្នោត ជួនកាលមានពណ៌ខ្មៅ។ នៅលើព្រំប្រទល់ជាមួយនឹងស្បែកដែលនៅដដែលមានស្នាមក្រហមដូចឆ្នូតរហូតដល់ទទឹង 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ សក់ Vellus នៅតំបន់របួសត្រូវបានច្រៀងទាំងស្រុង។ នៅលើ​ការ​កាត់​ជាលិកា​ទន់ៗ មានការ​ហើម​លឿង​ប្រផេះ​ដែល​មាន​កម្រាស់​រហូតដល់ 3 សង់ទីម៉ែត្រ។

11. រន្ទះបាញ់
នៅតំបន់ occipital នៅកណ្តាលមានស្នាមប្រផេះរាងមូលក្រាស់ មានអង្កត់ផ្ចិត 4 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងស្តើងនៃស្បែក ដែលត្រូវបាន soldered ទៅឆ្អឹង។ ព្រំដែននៃស្លាកស្នាមគឺស្មើ, កើនឡើងដូចជា roller នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាស្បែកនៅដដែល។ មិនមានសក់នៅកន្លែងដែលមានស្លាកស្នាមទេ។ ការពិនិត្យខាងក្នុង: កម្រាស់នៃស្នាមគឺ 2-3 ម។ មានពិការភាពជុំនៃចានឆ្អឹងខាងក្រៅនិងសារធាតុ spongy មានអង្កត់ផ្ចិត 5 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងផ្ទៃរាបស្មើនិងរលោងដែលស្រដៀងទៅនឹងផ្ទៃ "ប៉ូឡូញ" ។ កម្រាស់នៃឆ្អឹងនៃតុដេក cranial នៅកម្រិតកាត់គឺ 0.4-0.7 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងតំបន់នៃពិការភាពកម្រាស់នៃឆ្អឹង occipital គឺ 2 ម, ចានឆ្អឹងខាងក្នុងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ការជ្រាបចូលរបួស, របួសដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ
12. របួសដំបង
ការពិពណ៌នា។ នៅពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃទ្រូង តាមបណ្តោយបន្ទាត់ midclavicular ក្នុងចន្លោះ IV intercostal មានមុខរបួសដែលមានទីតាំងនៅបណ្តោយ ដែលមានរាង fusiform មិនទៀងទាត់ មានទំហំ 2.9x0.4 សង់ទីម៉ែត្រ ផ្នែកខាងលើនៃមុខរបួសមានរាង rectilinear ។ ប្រវែង 2.4 សង់ទីម៉ែត្រ; ផ្នែកខាងក្រោមមានរាងជាធ្នូ ប្រវែង 0.6 សង់ទីម៉ែត្រ គែមនៃមុខរបួសគឺរាបស្មើ និងរលោង។ ចុងខាងលើនៃមុខរបួសមានរាងអក្សរ U ទទឹង 0.1 សង់ទីម៉ែត្រ ចុងខាងក្រោមគឺស្រួច។
មុខរបួសជ្រាបចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សួតខាងឆ្វេង។ ប្រវែងសរុបនៃឆានែលមុខរបួសគឺ 7 សង់ទីម៉ែត្រទិសដៅរបស់វាគឺពីខាងមុខទៅខាងក្រោយនិងខ្លះពីកំពូលទៅបាត (ជាមួយ
ស្ថានភាពនៃទីតាំងបញ្ឈរត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយ) ។ មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​រន្ធ​របួស។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
របួស​ដោយ​ចាក់​ចំ​ពាក់កណ្តាល​ទ្រូង​ខាងឆ្វេង ជ្រៀត​ចូលទៅក្នុង​ប្រហោង​សួត​ខាងឆ្វេង​។

13. កាំភ្លើងខ្លីមួយគ្រាប់ត្រូវរបួស
នៅលើទ្រូង 129 សង់ទីម៉ែត្រពីកម្រិតនៃតែមួយគត់ 11 សង់ទីម៉ែត្រខាងក្រោមនិង 3 សង់ទីម៉ែត្រទៅខាងឆ្វេងនៃស្នាមរន្ធ sternal មានរបួសនៃរាងមូល 1.9 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងពិការភាពជាលិកានៅកណ្តាលនិងខ្សែក្រវ៉ាត់រាងជារង្វង់នៃដីល្បាប់។ នៅតាមគែមមានទទឹងរហូតដល់ ០.៣ ស.ម គែមនៃមុខរបួសមិនស្មើគ្នា ខ្យង ជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបាន beveled បន្តិច ផ្នែកខាងលើត្រូវបានបំផ្លាញ។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខរបួស សរីរាង្គនៃប្រហោងទ្រូងអាចមើលឃើញ។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខរបួស ការដាក់កំណកនៅតំបន់ពាក់កណ្តាលព្រះច័ន្ទ ទទឹងរហូតដល់ 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ នៅផ្នែកខាងក្រោយ 134 សង់ទីម៉ែត្រពីកម្រិតនៃបាតជើង នៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងជំនីរខាងឆ្វេងទី 3 ចម្ងាយ 2.5 សង់ទីម៉ែត្រពីបន្ទាត់ នៃដំណើរការឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងកងមានទម្រង់មុខរបួស (ដោយគ្មានពិការភាពនៅក្នុងក្រណាត់) ប្រវែង 1.5 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងគែមមិនស្មើគ្នា បំណះល្អ ប្រែទៅជាខាងក្នុងនិងចុងរាងមូល។ បំណែកផ្លាស្ទិចពណ៌សនៃធុងព្រីននឹងលេចចេញពីបាតមុខរបួស។

ឧទាហរណ៍នៃការពិពណ៌នាអំពីការបាក់ឆ្អឹង:
14. បាក់ឆ្អឹងជំនី
នៅលើឆ្អឹងជំនីរទី 5 នៅខាងស្តាំរវាងមុំនិង tubercle 5 សង់ទីម៉ែត្រពីក្បាល articular មានការបាក់ឆ្អឹងមិនពេញលេញ។ នៅលើផ្ទៃខាងក្នុង បន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងគឺឆ្លងកាត់ដោយមានគែមផ្គូផ្គងល្អ ដោយគ្មានការខូចខាតដល់សារធាតុបង្រួមដែលនៅជាប់។ តំបន់បាក់ឆ្អឹងមានគម្លាតបន្តិច (សញ្ញានៃការកន្ត្រាក់) ។ នៅជិតគែមនៃឆ្អឹងជំនី ខ្សែនេះ bifurcates (នៅក្នុងតំបន់នៃគែមខាងលើនៅមុំប្រហែល 100 ដឺក្រេ នៅជិតគែមខាងក្រោមនៅមុំប្រហែល 110 ដឺក្រេ) ។ សាខាលទ្ធផលឆ្លងកាត់ទៅផ្ទៃខាងក្រៅនៃឆ្អឹងជំនីរហើយបន្តិចម្តង ៗ ស្តើងត្រូវបានរំខាននៅជិតគែម។ គែមនៃបន្ទាត់ទាំងនេះត្រូវបានកាត់យ៉ាងល្អិតល្អន់ និងមិនអាចប្រៀបធៀបបាន ជញ្ជាំងប្រេះស្រាំមានជម្រាលបន្តិចនៅកន្លែងនេះ (សញ្ញានៃការបង្ហាប់។ )

15. ការបាក់ឆ្អឹងជំនីច្រើន។
ឆ្អឹងជំនីរ 2-9 ត្រូវបានខូចនៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់ពាក់កណ្តាល axillary ខាងឆ្វេង។ ការបាក់ឆ្អឹងគឺមានលក្ខណៈដូចគ្នា៖ នៅលើផ្ទៃខាងក្រៅ បន្ទាត់នៃការបាក់ឆ្អឹងគឺឆ្លងកាត់ គែមគឺស្មើគ្នា អាចប្រៀបធៀបបានយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយគ្មានការខូចខាតដល់ការបង្រួមដែលនៅជាប់គ្នា (សញ្ញានៃការលាតសន្ធឹង)។ នៅលើផ្ទៃខាងក្នុង បន្ទាត់នៃការប្រេះស្រាំមានរាងជារង្វង់មូល ដោយមានគែម serrated coarsely និង flakes តូច និងការពត់រាង visor នៃសារធាតុបង្រួមនៅជាប់គ្នា (សញ្ញានៃការបង្ហាប់) ។ ពីតំបន់នៃការប្រេះស្រាំដ៏សំខាន់នៅតាមបណ្តោយគែមនៃឆ្អឹងជំនីរ មានការបំបែកជាជួរតាមបណ្តោយនៃស្រទាប់បង្រួម ដែលក្លាយទៅជារោម និងបាត់ទៅវិញ។ ឆ្អឹងជំនីរ 3-8 ត្រូវបានខូចនៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់ scapular នៅខាងឆ្វេងដោយមានសញ្ញាដូចគ្នានៃការបង្ហាប់នៅផ្នែកខាងក្រៅនិងលាតសន្ធឹងលើផ្ទៃខាងក្នុងដូចដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ក្បាល-មួក">

មួក - "មួក" ។

បង់រុំដូចខ្សែនៅលើថ្ងាស។

ការរងរបួសជាលិកាទន់លើស្បែកក្បាលគឺតែងតែមានគ្រោះថ្នាក់។ ពួកគេអាចត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមខ្លាំង, ការខូចខាតឆ្អឹង, ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល (ការប៉ះទង្គិច) ឬការហូរឈាមខួរក្បាល (hematoma), ការកើតឡើងនៃជម្ងឺខួរក្បាលនិងរលាកស្រោមខួរ (រលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាល) ។ សញ្ញានៃការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការរលាកគឺ ឈឺក្បាល ចង្អោរ ចក្ខុវិស័យខ្សោយ និងភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៃចុង ឬភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងពួកគេ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ សន្លប់រហូតដល់បាត់បង់ស្មារតី។ .

ជំនួយ៖ 1. លាងសម្អាតមុខរបួស។ មុខរបួស​ដែល​មាន​ធូលីដី ឬ​វត្ថុ​បរទេស​ណាមួយ​ផ្សេងទៀត ត្រូវ​សម្អាត​ដោយ​ប្រើ​មែក ឬ​ដោយ​ដៃ។ បន្ទាប់មកមុខរបួសត្រូវលាងសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយអ៊ីដ្រូសែន peroxide ឬដំណោះស្រាយខ្សោយនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate (2-3 គ្រាប់ក្នុងមួយកែវ ដាំឱ្យពុះទឹក)។ អ្នកអាចលាងមុខរបួសដោយទឹកម៉ាស៊ីន។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

2. ព្យាបាលស្បែកជុំវិញមុខរបួស។ មុនពេលព្យាបាលស្បែកវាចាំបាច់ត្រូវកាត់សក់នៅចម្ងាយពីរសង់ទីម៉ែត្រជុំវិញមុខរបួស។ បន្ទាប់មកលាបគែមមុខរបួសថ្នមៗជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃអ៊ីយ៉ូតពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ (ពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ) ដំណោះស្រាយឆ្អែតនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate ឬអាល់កុល ។ ក្នុងករណីនេះអាល់កុលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅក្នុងមុខរបួសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេ។

3. បញ្ឈប់ការហូរឈាម។ នៅពេលដែលហូរឈាមចេញពីមុខរបួសនៃស្បែកក្បាល វាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការខ្ចប់វាជាមួយនឹងកន្សែងក្រៀវ ឬបង់រុំមាប់មគ។ អ្នកអាចប្រើមារៈបង់រុំ រោមកប្បាស ឬក្រណាត់ស្អាតណាមួយ។ swab ត្រូវបានសង្កត់យ៉ាងតឹងទៅនឹងគែមនិងបាតនៃមុខរបួសសម្រាប់ 10-15 នាទី។ ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនឈប់ទេ បង់រុំសំពាធត្រូវបានអនុវត្តទៅ tampon ដែលបញ្ចូលទៅក្នុងមុខរបួស។

4. លាបបង់រុំ (និយមក្រៀវ)។ ការលាបបង់រុំលើមុខរបួសនៃស្បែកក្បាលត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម: ហែកបំណែកមួយ (ចង) ទំហំប្រហែល 1 ម៉ែត្រពីបង់រុំដាក់វានៅលើកំពូលនៃក្បាលចុងបញ្ចប់ត្រូវបានទម្លាក់បញ្ឈរចុះក្រោមនៅពីមុខ។ ត្រចៀក; អ្នកជំងឺខ្លួនឯង ឬជំនួយការម្នាក់ធ្វើឱ្យពួកគេតឹងតែង។ ដំណើរទេសចរណ៍នៃការបង់រុំចាប់ផ្តើមពីផ្នែកខាងឆ្វេងនៅកម្រិតនៃថ្ងាសទៅផ្នែកខាងស្តាំត្រឡប់ទៅខាងក្រោយនៃក្បាលដូច្នេះធ្វើឱ្យពីរជុំជាមួយនឹងការជួសជុលជាកាតព្វកិច្ចនៃជុំទីមួយ។ ជុំទី 3 នៃបង់រុំត្រូវបានរុំជុំវិញខ្សែទាំងនៅខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំដូច្នេះវាត្រួតលើជុំមុននៃបង់រុំដោយ 1/2 ឬ 2/3 ។ ដំណើរកម្សាន្តជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗនាំឱ្យកាន់តែខ្ពស់ឡើងរហូតដល់ស្បែកក្បាលទាំងមូលត្រូវបានបង់រុំ។ ជុំចុងក្រោយនៃការបង់រុំត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកបញ្ឈរដែលនៅសល់នៃចំណងពីភាគីណាមួយ។ ចុងបញ្ឈរនៃចំណងត្រូវបានជួសជុលនៅក្រោមចង្កា។

5. លាបត្រជាក់។ ត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅបង់រុំនៅតំបន់មុខរបួស។ ការ​ធ្វើ​ឱ្យ​ត្រជាក់​ត្រង់​កន្លែង​របួស​កាត់​បន្ថយ​ការ​ហូរ​ឈាម ឈឺ និង​ហើម។ អ្នក​អាច​យក​ថង់​ទឹកកក​រុំ​ក្នុង​ថង់​ប្លា​ស្ទិ​ក បន្ទះ​កំដៅ​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​ទឹក​ត្រជាក់ ឬ​ក្រណាត់​ត្រាំ​ក្នុង​ទឹក​ត្រជាក់​។ នៅពេលដែលវាក្តៅឡើង ទឹកកកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ តាមក្បួនវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការរក្សាភាពត្រជាក់នៅកន្លែងរបួសរយៈពេល 2 ម៉ោងដោយបន្តដូចខាងក្រោម: 15-20 នាទីភាពត្រជាក់ត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងរងរបួសបន្ទាប់មកវាត្រូវបានយកចេញរយៈពេល 5 នាទីនិងផ្នែកថ្មីមួយ។ ទឹកកកត្រូវបានលាបម្តងទៀតរយៈពេល 15-20 នាទីជាដើម។

6. ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សញ្ញាខាងក្រៅនៃការរងរបួសក្បាលមិនតែងតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះនោះទេ។ ការខូចខាតខាងក្នុងដែលមើលមិនឃើញគឺពោរពេញទៅដោយគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះ។ អ្នកមិនអាចពន្យារពេលក្នុងការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតបានទេ។ ក្នុងគ្រប់ករណីនៃការរងរបួសក្បាល សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យដោយមិនពន្យារពេល។

របួសហៅថាការខូចខាត ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែក ភ្នាសរំអិល និងជួនកាលជាលិកាជ្រៅ ហើយត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ ហូរឈាម និងចន្លោះប្រហោង។

ការឈឺចាប់នៅពេលមានរបួសគឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់អ្នកទទួល និងសរសៃប្រសាទ។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាអាស្រ័យលើ៖

• ចំនួននៃធាតុសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ប្រតិកម្មរបស់ជនរងគ្រោះ, ស្ថានភាព neuropsychic របស់គាត់;
• ធម្មជាតិនៃអាវុធដែលរងរបួស និងល្បឿននៃការរងរបួស (អាវុធកាន់តែមុត កោសិកា និងធាតុប្រសាទកាន់តែតិចត្រូវបានបំផ្លាញ ដូច្នេះហើយការឈឺចាប់គឺតិចជាង របួសកាន់តែលឿន ការឈឺចាប់កាន់តែតិច)។

ការហូរឈាមអាស្រ័យលើធម្មជាតិ និងចំនួននាវាដែលត្រូវបានបំផ្លាញក្នុងពេលមានរបួស។ ការហូរឈាមខ្លាំងបំផុតកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមធំ ៗ ត្រូវបានបំផ្លាញ។

គម្លាតនៃមុខរបួសត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំរបស់វា ជម្រៅ និងការរំលោភលើសរសៃយឺតនៃស្បែក។ កម្រិតនៃគម្លាតនៃមុខរបួសក៏ទាក់ទងទៅនឹងធម្មជាតិនៃជាលិកាផងដែរ។ របួសដែលមានទីតាំងនៅតាមទិសដៅនៃសរសៃយឺតនៃស្បែកជាធម្មតាមានចន្លោះប្រហោងធំជាងរបួសដែលរត់ស្របទៅនឹងពួកគេ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការខូចខាតជាលិកា មុខរបួសអាចជាគ្រាប់កាំភ្លើង កាប់ ចាក់ កាប់ ជាំ បុក រហែក ខាំ ជាដើម។

របួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង

របួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើងលទ្ធផលពីគ្រាប់កាំភ្លើង ឬគ្រាប់ផ្លោង ហើយអាចជា តាមរយៈនៅពេលដែលមានការបើកមុខរបួសច្រកចូលនិងច្រកចេញ; ពិការភ្នែកនៅពេលដែលគ្រាប់កាំភ្លើងឬបំណែកជាប់គាំងនៅក្នុងជាលិកា; និង តង់សង់,ក្នុង​នោះ​គ្រាប់​កាំភ្លើង ឬ​បំណែក​ដែល​ហោះ​កាត់​តាម​តង់សង់ បំផ្លាញ​ស្បែក និង​ជាលិកា​ទន់ៗ ដោយ​មិន​ជាប់​គាំង​ក្នុង​ពួកវា។ នៅក្នុងសម័យសន្តិភាព ស្នាមរបួសដោយការបាញ់ប្រហារច្រើនតែត្រូវបានគេរកឃើញថាជាលទ្ធផលនៃការបាញ់ដោយចៃដន្យនៅពេលបរបាញ់ ការកាន់អាវុធដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្ន មិនសូវជាញឹកញាប់ដោយសារអំពើឧក្រិដ្ឋកម្ម។ ក្នុងករណីមានស្នាមរបួសដោយការបាញ់ប្រហារនៅចម្ងាយជិត ស្នាមរបួសធំមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលគែមរបស់វាត្រូវបានបង្កប់ដោយម្សៅកាំភ្លើង និងបាញ់។

ស្នាមរបួស

កាត់របួស- លទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងឧបករណ៍កាត់មុតស្រួច (កាំបិត កញ្ចក់ កោរសក់ដែក)។ ពួកវាមានគែមរលោង និងតំបន់រងផលប៉ះពាល់តូចមួយ ប៉ុន្តែហូរឈាមខ្លាំង។

ស្នាមរបួស

របួសស្នាមលាបជាមួយអាវុធប្រេះ (បាយ័ន ដាវ ម្ជុល ជាដើម)។ ជាមួយនឹងតំបន់តូចមួយនៃការខូចខាតដល់ស្បែកឬភ្នាស mucous ពួកគេអាចមានជម្រៅសន្ធឹកសន្ធាប់និងបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងនិងការណែនាំនៃការឆ្លងចូលទៅក្នុងពួកគេ។ ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃរបួសនៃទ្រូង ការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងនៃទ្រូងគឺអាចធ្វើទៅបាន ដែលនាំទៅដល់ការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពបេះដូង ហៀរសំបោរ និងហូរឈាមតាមមាត់ និងច្រមុះ។ ស្នាមរបួសដែលជ្រាបចូលនៃពោះអាចមាន ឬគ្មានការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង៖ ថ្លើម ក្រពះ ពោះវៀន តម្រងនោម ជាដើម ដោយមានឬគ្មានការរីករាលដាលនៃពោះ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះគឺការខូចខាតក្នុងពេលដំណាលគ្នាទៅនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងនៃទ្រូងនិងពោះ។

របួសកាត់

របួសកាត់លាបជាមួយវត្ថុមុតស្រួច (អ្នកពិនិត្យ ពូថៅ ជាដើម)។ ពួកវាមានជម្រៅមិនស្មើគ្នា ហើយត្រូវបានអមដោយស្នាមជាំ និងការបុកនៃជាលិការទន់ៗ។

ជាំ, បុកនិង ការដាច់រហែកគឺជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់នៃវត្ថុមិនច្បាស់លាស់។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគែម jagged និងត្រូវបាន saturated ដោយឈាម និងជាលិកា necrotic សម្រាប់ប្រវែងសន្ធឹកសន្ធាប់។ ជារឿយៗពួកគេបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។

របួសខាំ

របួសខាំធ្វើបាបជាញឹកញាប់បំផុតដោយសត្វឆ្កែ កម្រដោយសត្វព្រៃ។ របួស​រាង​មិន​ទៀងទាត់​ដែល​មាន​មេរោគ​ដោយ​ទឹកមាត់​សត្វ។ វគ្គនៃរបួសទាំងនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ។ របួសបន្ទាប់ពីខាំរបស់សត្វឆ្គួតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។

របួសអាចជា លើផ្ទៃឬ ជ្រៅដែលនៅក្នុងវេនអាចជា មិនជ្រាបចូលនិង ជ្រៀតចូលចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង, thoracic និងពោះ។ ស្នាមរបួសដែលជ្រៀតចូលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។

ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃរបួសនៃទ្រូង, ការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងនៃទ្រូងគឺអាចធ្វើទៅបានដែលជាមូលហេតុនៃការហូរឈាម។ នៅពេលដែលជាលិកាហូរឈាម ឈាមត្រាំវាបង្កើតជាហើមដែលហៅថាស្នាមជាំ។ ប្រសិនបើឈាមធ្វើឱ្យជាលិកាមិនស្មើគ្នា នោះដោយសារតែការពង្រីករបស់វា បែហោងធ្មែញមានកំណត់ដែលពោរពេញទៅដោយឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើង ហៅថា hematoma ។

ការជ្រាបចូលនៃរបួសនៃពោះ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ អាចមានឬគ្មានការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង ដោយមានឬគ្មានការរីករាលដាលពីប្រហោងពោះ។ សញ្ញានៃការជ្រៀតចូលនៃរបួសនៃពោះបន្ថែមពីលើមុខរបួសគឺជាវត្តមាននៃការឈឺចាប់រាលដាលនៅក្នុងវាភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះហើមពោះស្រេកទឹកមាត់ស្ងួត។ ការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងនៃពោះបែហោងធ្មែញអាចស្ថិតក្នុងអវត្ដមាននៃមុខរបួសក្នុងករណីមានរបួសបិទជិតនៃពោះ។

របួសទាំងអស់ត្រូវបានចាត់ទុកថាឆ្លងបឋម។ មីក្រុបអាចចូលទៅក្នុងមុខរបួស រួមជាមួយនឹងវត្ថុរបួស ផែនដី បំណែកសម្លៀកបំពាក់ ខ្យល់ និងតាមរយៈការប៉ះមុខរបួសដោយដៃរបស់អ្នក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះអតិសុខុមប្រាណដែលបានចូលទៅក្នុងមុខរបួសអាចបណ្តាលឱ្យវារមាស់។ វិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងនៃរបួស គឺជាការដាក់ថ្នាំ aseptic ដំបូងបំផុតនៅលើវា ដែលការពារការចូលទៅក្នុងមុខរបួសបន្ថែមទៀតនៃអតិសុខុមប្រាណ។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយទៀតនៃរបួសគឺការឆ្លងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺតេតាណូស។ ដូច្នេះ ដើម្បីបង្ការ រាល់របួសដែលអមដោយការចម្លងរោគ អ្នករបួសត្រូវចាក់ថ្នាំតេតាណូស ជាតិពុល ឬតេតាណូស ជាតិពុល។

ហូរឈាម, អាចមើលឃើញ

របួសភាគច្រើនត្រូវបានអមដោយផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងទម្រង់នៃការហូរឈាម។ នៅក្រោម ហូរឈាមសំដៅទៅលើការរត់ចេញឈាមពីសរសៃឈាមដែលខូច។ ការហូរឈាមអាចជាបឋមប្រសិនបើវាកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការខូចសរសៃឈាម ហើយបន្ទាប់បន្សំប្រសិនបើវាលេចឡើងបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃនាវាដែលខូចនោះ សរសៃឈាម សរសៃឈាមវ៉ែន សរសៃឈាម និងលំហូរឈាម parenchymal ត្រូវបានសម្គាល់។

គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ការហូរឈាមសរសៃឈាម,ក្នុង​នោះ​បរិមាណ​ឈាម​យ៉ាង​ច្រើន​អាច​ត្រូវ​បាន​បណ្តេញ​ចេញ​ពី​រាងកាយ​ក្នុង​ពេល​ដ៏​ខ្លី។ សញ្ញា​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សរសៃឈាម​គឺ​ជា​ពណ៌​ក្រហម​នៃ​ឈាម​ដែល​ហូរ​ចេញ​ក្នុង​ចរន្ត​លោត​។ ការហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន,មិនដូចសរសៃឈាមទេ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់នៃឈាមដោយគ្មានយន្តហោះច្បាស់លាស់។ ក្នុងករណីនេះឈាមមានពណ៌ងងឹត។ ការហូរឈាម capillaryកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមតូចៗនៃស្បែក ជាលិកា subcutaneous និងសាច់ដុំត្រូវបានខូចខាត។ ជាមួយនឹងការហូរឈាម capillary ផ្ទៃទាំងមូលនៃមុខរបួសហូរឈាម។ តែងតែគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ការហូរឈាម parenchymal,ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានខូចខាត: ថ្លើម, លំពែង, តម្រងនោម, សួត។

ការហូរឈាមអាចជាខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ នៅ ការហូរឈាមខាងក្រៅឈាមហូរតាមមុខរបួសនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិលដែលអាចមើលឃើញ ឬពីបែហោងធ្មែញ។ នៅ ការហូរឈាមខាងក្នុងឈាមត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកា សរីរាង្គ ឬបែហោងធ្មែញ ដែលត្រូវបានគេហៅថា ការហូរឈាម។នៅពេលដែលជាលិកាហូរឈាម ឈាមត្រាំវាបង្កើតជាហើមហៅថា ជ្រៀតចូលឬ ស្នាមជាំ។ប្រសិនបើឈាម impregnates ជាលិកាមិនស្មើគ្នា ហើយជាលទ្ធផលនៃការពង្រីករបស់វា បែហោងធ្មែញមានកំណត់ដែលពោរពេញទៅដោយឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើង វាត្រូវបានគេហៅថា hematoma ។ការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ 1-2 លីត្រអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយនៃរបួសគឺការឈឺចាប់ដែលអមដោយការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ។ ដើម្បីបងា្ករការតក់ស្លុត ថ្នាំស្ពឹកមួយត្រូវបានចាក់ទៅលើអ្នករបួសដោយប្រើបំពង់សឺរាុំង ហើយក្នុងករណីដែលវាមិនមានរបួសត្រង់ពោះនោះ អាល់កុល តែក្តៅ និងកាហ្វេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

មុននឹងបន្តការព្យាបាលមុខរបួសត្រូវលាតត្រដាង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សម្លៀកបំពាក់ខាងក្រៅអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃមុខរបួស អាកាសធាតុ និងលក្ខខណ្ឌក្នុងតំបន់ត្រូវបានដកចេញ ឬកាត់។ ដំបូងត្រូវដោះសម្លៀកបំពាក់ចេញពីផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ ហើយបន្ទាប់មកពីផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅរដូវត្រជាក់ដើម្បីជៀសវាងការត្រជាក់ក៏ដូចជាក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់អ្នករបួសក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរសម្លៀកបំពាក់ត្រូវបានកាត់នៅតំបន់មុខរបួស។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការហែកសំលៀកបំពាក់ដែលជាប់នឹងមុខរបួស។ វាត្រូវតែត្រូវបានកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយកន្ត្រៃ។

ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម សូម​ប្រើ​ម្រាមដៃ​សង្កត់​សរសៃឈាម​ទៅកាន់​ឆ្អឹង​ពីលើ​មុខរបួស (រូបភាព 49) ផ្តល់​ឱ្យ​ផ្នែក​ដែល​ខូចខាត​របស់​រាងកាយ​នូវ​ទីតាំង​ខ្ពស់ ការបត់បែន​អតិបរិមា​នៃ​អវយវៈ​ក្នុង​សន្លាក់ អនុវត្ត tourniquet ឬ​បង្វិល និង tamponade ។

វិធីសាស្រ្តនៃការចុចម្រាមដៃលើសរសៃឈាមដែលហូរឈាមទៅឆ្អឹងត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលខ្លី ចាំបាច់សម្រាប់ការរៀបចំ tourniquet ឬបង់រុំសម្ពាធ។ ការហូរឈាមចេញពីកប៉ាល់នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចុចសរសៃឈាម maxillary ទល់នឹងគែមនៃថ្គាមខាងក្រោម។ ការហូរឈាមចេញពីមុខរបួសនៃប្រាសាទនិងថ្ងាសត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចុចសរសៃឈាមនៅពីមុខត្រចៀក។ ការហូរឈាមចេញពីមុខរបួសធំ និងកអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចុចសរសៃឈាម carotid ប្រឆាំងនឹងឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន។ ការហូរឈាមពីរបួសនៅលើកំភួនដៃត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចុចសរសៃឈាម brachial នៅកណ្តាលស្មា។ ការហូរឈាមពីរបួសនៃដៃនិងម្រាមដៃត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចុចសរសៃឈាមពីរនៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃកំភួនដៃនៅជិតដៃ។ ការហូរឈាមពីរបួសនៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចុចសរសៃឈាម femoral ប្រឆាំងនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ការហូរឈាមពីរបួសនៅលើជើងអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការសង្កត់លើសរសៃឈាមដែលរត់តាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្រោយនៃជើង។

អង្ករ។ 49. ចំណុចនៃសម្ពាធឌីជីថលនៃសរសៃឈាម

បង់រុំសំពាធត្រូវបានអនុវត្តទៅលើសរសៃឈាមតូចៗ និងសរសៃវ៉ែនដែលហូរឈាម៖ មុខរបួសត្រូវបានគ្របដោយស្រទាប់ជាច្រើននៃមារៈបង់រុំមាប់មគ បង់រុំ ឬបន្ទះពីថង់ស្លៀកពាក់បុគ្គល។ ស្រទាប់នៃរោមកប្បាសត្រូវបានដាក់នៅលើកំពូលនៃមារៈបង់រុំមាប់មគ ហើយបង់រុំរាងជារង្វង់ ហើយសម្លៀកបំពាក់ដែលសង្កត់យ៉ាងតឹងទៅនឹងមុខរបួស បង្រួមសរសៃឈាម និងជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ បង់រុំសម្ពាធដោយជោគជ័យបញ្ឈប់ការហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីមានការហូរឈាមខ្លាំង កន្សែង ឬរមួលពីវត្ថុធាតុដែលមិនបានកែច្នៃ (ខ្សែក្រវ៉ាត់ កន្សែងដៃ ក្រមា - រូប 50, 51) គួរតែត្រូវបានលាបពីលើមុខរបួស។ ខ្សែក្រវ៉ាត់ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម។ ផ្នែកនៃអវយវៈដែល tourniquet នឹងកុហកត្រូវបានរុំដោយកន្សែងឬស្រទាប់ជាច្រើននៃបង់រុំ (ស្រទាប់) ។ បន្ទាប់មកអវយវៈដែលខូចត្រូវបានលើក ទ្រនិចត្រូវបានលាតសន្ធឹង 2-3 វេនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅជុំវិញអវយវៈ ដើម្បីច្របាច់ជាលិកាទន់ៗ ហើយចុងបញ្ចប់នៃ tourniquet ត្រូវបានជួសជុលដោយខ្សែសង្វាក់ និងទំពក់ ឬចងជា knot ( សូមមើលរូប 50)។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការប្រើប្រាស់ tourniquet ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយការបញ្ឈប់នៃការហូរឈាមចេញពីមុខរបួសនិងការបាត់ខ្លួននៃជីពចរនៅលើបរិមាត្រនៃអវយវៈ។ រឹតបន្តឹង tourniquet រហូតដល់ការហូរឈាមឈប់។ រៀងរាល់ 20-30 នាទីម្តង បន្ធូរបន្ថយនូវ tourniquet ពីរបីវិនាទី ដើម្បីបង្ហូរឈាម និងរឹតបន្តឹងម្តងទៀត។ សរុបមកអ្នកអាចរក្សាការតឹងណែនរយៈពេលមិនលើសពី 1.5-2 ម៉ោង។ ក្នុងករណីនេះអវយវៈដែលរងរបួសគួរតែត្រូវបានរក្សាឱ្យខ្ពស់។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរយៈពេលនៃការដាក់ពាក្យរបស់ tourniquet យកវាចេញទាន់ពេលវេលា ឬបន្ធូរវា ចំណាំត្រូវបានភ្ជាប់នៅក្រោម tourniquet ឬសម្លៀកបំពាក់របស់ជនរងគ្រោះដែលបង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទ និងពេលវេលា (ម៉ោង និងនាទី) នៃការដាក់ពាក្យ។ នៃ tourniquet នេះ។

អង្ករ។ 50. វិធីបញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម៖ a - tape hemostatic tourniquet; ខ - ដុំមូល hemostatic tourniquet; គ - កម្មវិធីនៃ tourniquet hemostatic មួយ; g - ការដាក់ការបង្វិល; អ៊ី - ការបត់បែនអវយវៈអតិបរមា; e - ខ្សែក្រវ៉ាត់ខោពីរដង

នៅពេលអនុវត្ត tourniquet កំហុសធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើឡើង:

• tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានសូចនាករគ្រប់គ្រាន់ - វាគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីមានការហូរឈាមសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចបញ្ឈប់បានដោយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត;
• tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តទៅស្បែកទទេដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភរបស់វានិងសូម្បីតែ necrosis;
• ជ្រើសរើសកន្លែងមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ប្រើ tourniquet - វាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តខាងលើ (អព្យាក្រឹតជាង) កន្លែងនៃការហូរឈាម;
• tourniquet មិនត្រូវបានរឹតបន្តឹងត្រឹមត្រូវទេ (ការរឹតបន្តឹងខ្សោយបង្កើនការហូរឈាម ហើយការរឹតបន្តឹងខ្លាំងធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទ) ។

អង្ករ។ រូបទី 51. ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមដោយការបង្វិល: a, b, c — លំដាប់នៃប្រតិបត្តិការ

បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការហូរឈាម ស្បែកជុំវិញមុខរបួសត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយនៃអ៊ីយ៉ូត ប៉ូតាស្យូម permanganate ពណ៌បៃតងភ្លឺ អាល់កុល វ៉ូដាកា ឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ កូឡាជែន។ wadded
ឬដោយប្រើមារៈបង់រុំដែលមានសំណើមជាមួយនឹងវត្ថុរាវមួយក្នុងចំណោមវត្ថុរាវទាំងនេះ ស្បែកត្រូវបានរំអិលចេញពីគែមមុខរបួសពីខាងក្រៅ។ ពួកវាមិនគួរចាក់ចូលទៅក្នុងមុខរបួសទេ ព្រោះជាដំបូងវានឹងបង្កើនការឈឺចាប់ ហើយទីពីរវានឹងបំផ្លាញជាលិកាខាងក្នុងមុខរបួស និងបន្ថយដំណើរការព្យាបាល។ មុខរបួសមិនគួរត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយម្សៅ, លាបជាមួយមួន, wool កប្បាសមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅផ្ទៃមុខរបួស - ទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមុខរបួស។ ប្រសិនបើមានរាងកាយបរទេសនៅក្នុងមុខរបួសនោះ មិនគួរយកវាចេញទេ។

ក្នុងករណីមានការរីករាលដាលនៃ viscera ដោយសារតែរបួសពោះ ពួកគេមិនអាចបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះបានទេ។ ក្នុងករណីនេះ មុខរបួសត្រូវបិទដោយកន្សែងក្រៀវ ឬបង់រុំមាប់មគជុំវិញផ្នែកដែលធ្លាក់នោះ ដាក់ចិញ្ចៀនកប្បាសទន់នៅលើកន្សែង ឬបង់រុំ ហើយលាបបង់រុំមិនតឹងពេក។ ដោយមានរបួសត្រង់ពោះ អ្នកមិនអាចញ៉ាំ ឬផឹកបានទេ។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ឧបាយកលទាំងអស់មុខរបួសត្រូវបានបិទដោយបង់រុំមាប់មគ។ ក្នុង​ករណី​ដែល​គ្មាន​សម្ភារៈ​គ្មាន​មេរោគ សូម​ហុច​ក្រណាត់​ស្អាត​មួយ​ពីលើ​ភ្លើង​ចំហរ​ជាច្រើន​ដង​រួច​លាប​អ៊ីយ៉ូត​ទៅ​កន្លែង​ស្លៀកពាក់​ដែល​នឹង​ប៉ះ​នឹង​មុខរបួស។

ចំពោះការរបួសក្បាល បង់រុំអាចត្រូវបានគេយកទៅលាបលើមុខរបួសដោយប្រើក្រមា កន្សែងក្រៀវ និងម្នាងសិលាស្អិត។ ជម្រើសនៃប្រភេទនៃការស្លៀកពាក់អាស្រ័យលើទីតាំង និងធម្មជាតិនៃមុខរបួស។

អង្ករ។ 52. បង់រុំនៅលើក្បាលក្នុងទម្រង់ជា "មួក"

ដូច្នេះបង់រុំក្នុងទម្រង់ជា "មួក" ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើរបួសនៃស្បែកក្បាល (រូបភាពទី 52) ដែលត្រូវបានពង្រឹងជាមួយនឹងបន្ទះបង់រុំសម្រាប់ថ្គាមក្រោម។ ដុំដែលមានទំហំរហូតដល់ 1 ម៉ែត្រត្រូវបានហែកចេញពីបង់រុំ ហើយដាក់នៅចំកណ្តាលលើកន្សែងមាប់មគដែលគ្របដណ្តប់របួស លើតំបន់មកុដ ចុងត្រូវបានទម្លាក់បញ្ឈរចុះក្រោមនៅពីមុខត្រចៀក ហើយសង្កត់យ៉ាងតឹង។ ចលនាជួសជុលរាងជារង្វង់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅជុំវិញក្បាល (1) បន្ទាប់មកដោយបានឈានដល់ចំណង បង់រុំរុំជុំវិញច្រមុះ ហើយនាំទៅខាងក្រោយក្បាល (3) ។ បង់រុំឆ្លាស់គ្នាផ្លាស់ទីតាមផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល និងថ្ងាស (2-12) រាល់ពេលដែលតម្រង់វាឱ្យកាន់តែបញ្ឈរ គ្របលើស្បែកក្បាលទាំងមូល។ បន្ទាប់ពីនោះបង់រុំត្រូវបានពង្រឹងក្នុងចលនារង្វង់ 2-3 ។ ចុងបញ្ចប់ត្រូវបានចងដោយធ្នូនៅក្រោមចង្កា។

នៅពេលដែលក, បំពង់ក ឬ occiput ត្រូវបានរងរបួស បង់រុំឈើឆ្កាងត្រូវបានអនុវត្ត (រូបភាព 53) ។ នៅក្នុងចលនារាងជារង្វង់ បង់រុំត្រូវបានពង្រឹងជាលើកដំបូងនៅជុំវិញក្បាល (1-2) ហើយបន្ទាប់មកខាងលើ និងខាងក្រោយត្រចៀកខាងឆ្វេង វាត្រូវបានបន្ទាបក្នុងទិសដៅ oblique ចុះទៅក (3) ។ បន្ទាប់មកបង់រុំតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងស្តាំនៃកញ្ចឹងកបិទផ្ទៃខាងមុខរបស់វាហើយត្រលប់ទៅខាងក្រោយក្បាល (4) ឆ្លងកាត់ត្រចៀកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងធ្វើចលនាម្តងទៀត។ បង់រុំត្រូវបានជួសជុលដោយបង់រុំជុំវិញក្បាល។

អង្ករ។ 53. លាបបង់រុំឈើឆ្កាងនៅខាងក្រោយក្បាល

ជាមួយនឹងរបួសយ៉ាងទូលំទូលាយនៃក្បាលទីតាំងរបស់ពួកគេនៅលើមុខវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីអនុវត្តការបង់រុំមួយនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ "ស្ពាន" (រូបភាព 54) ។ បន្ទាប់ពីជួសជុល 2-3 ចលនារង្វង់តាមថ្ងាស (1) បង់រុំត្រូវបានដឹកនាំនៅខាងក្រោយក្បាល (2) ទៅកនិងចង្កាចលនាបញ្ឈរជាច្រើន (3-5) ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈចង្កានិងមកុដបន្ទាប់មក ពីក្រោមចង្កាបង់រុំទៅខាងក្រោយក្បាល (6) ។

បង់រុំ​ដូច​ខ្សែ​ក​ត្រូវ​បាន​លាប​លើ​ច្រមុះ ថ្ងាស និង​ចង្កា (រូបភាព ៥៥)។ កន្សែងឬបង់រុំមាប់មគត្រូវបានដាក់នៅក្រោមបង់រុំលើផ្ទៃរបួស។

បំណះភ្នែកចាប់ផ្តើមដោយចលនាជួសជុលជុំវិញក្បាល បន្ទាប់មកបង់រុំត្រូវបានដឹកនាំពីខាងក្រោយក្បាល ក្រោមត្រចៀកខាងស្តាំទៅភ្នែកខាងស្តាំ ឬក្រោមត្រចៀកខាងឆ្វេងទៅភ្នែកខាងឆ្វេង ហើយបន្ទាប់មកបង់រុំចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ៖ មួយតាមរយៈភ្នែក, ទីពីរនៅជុំវិញក្បាល។

អង្ករ។ 54. លាបបង់រុំលើក្បាលក្នុងទម្រង់ជា "ខ្សែចង"

អង្ករ។ 55. ការស្លៀកពាក់ Sling: a - នៅលើច្រមុះ; ខ - នៅលើថ្ងាស៖ គ - នៅលើចង្កា

បង់រុំរាងជារង្វង់ឬឈើឆ្កាងត្រូវបានអនុវត្តទៅទ្រូង (រូបភាព 56) ។ សម្រាប់បង់រុំតំរៀបស្លឹក (រូបភាព 56, ក) ចុងបញ្ចប់នៃបង់រុំប្រវែងប្រហែល 1,5 ម៉ែត្រត្រូវបានរហែកចេញ ដោយដាក់នៅលើក្រវ៉ាត់ស្មាដែលមានសុខភាពល្អ ហើយព្យួរខាងឆ្វេងដោយព្យួរនៅលើទ្រូង (/) ។ ជាមួយនឹងបង់រុំមួយដោយចាប់ផ្តើមពីបាតពីខាងក្រោយក្នុងចលនាវង់ (2-9) បង់រុំទ្រូង។ ចុងព្យួររលុងនៃបង់រុំត្រូវបានចង។ បង់រុំឈើឆ្កាងនៅលើទ្រូង (រូបភាព 56, ខ) ត្រូវបានអនុវត្តពីខាងក្រោមជារង្វង់ដោយជួសជុល 2-3 បង់រុំផ្លាស់ទី (1-2) បន្ទាប់មកពីខាងក្រោយនៅខាងស្តាំទៅខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មាខាងឆ្វេង (J) ដោយមាន ជួសជុលចលនារាងជារង្វង់ (4) ពីខាងក្រោមតាមខ្សែស្មាខាងស្តាំ (5) ម្តងទៀតជុំវិញទ្រូង។ ចុងបញ្ចប់នៃការបង់រុំនៃចលនារង្វង់ចុងក្រោយត្រូវបានជួសជុលដោយម្ជុល។

ក្នុងករណីមានរបួសត្រង់ទ្រូង ស្រោមកៅស៊ូគួរត្រូវបានអនុវត្តទៅលើមុខរបួសដែលមានផ្ទៃក្រៀវខាងក្នុង ហើយបន្ទះក្រៀវនៃកញ្ចប់សំលៀកបំពាក់បុគ្គល (សូមមើលរូបទី 34) គួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅលើវា ហើយបង់រុំយ៉ាងតឹង។ អវត្ដមាននៃថង់មួយ ការស្លៀកពាក់ខ្យល់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ plaster adhesive ដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ 57. បន្ទះម្នាងសិលាចាប់ផ្តើមពី 1-2 សង់ទីម៉ែត្រពីលើមុខរបួសត្រូវបានស្អិតជាប់នឹងស្បែកក្នុងលក្ខណៈដូចក្រឡាក្បឿង ដូច្នេះហើយគ្របលើផ្ទៃមុខរបួសទាំងមូល។ កន្សែងមាប់មគឬបង់រុំមាប់មគត្រូវបានដាក់នៅលើម្នាងសិលាស្អិតក្នុងស្រទាប់ 3-4 បន្ទាប់មកស្រទាប់នៃរោមកប្បាសនិងបង់រុំយ៉ាងតឹង។

អង្ករ។ 56. លាបបង់រុំនៅលើទ្រូង: ក - វង់; ខ - ឈើឆ្កាង

អង្ករ។ 57. ការលាបបង់រុំជាមួយ adhesive Band-Aid

គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការរងរបួសដែលអមដោយ pneumothorax ជាមួយនឹងការហូរឈាមខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះ យកល្អគួរតែបិទមុខរបួសដោយប្រើសម្ភារៈការពារខ្យល់ (ក្រណាត់ប្រេង ស្រោមដៃ) ហើយលាបបង់រុំជាមួយស្រទាប់ក្រាស់នៃរោមកប្បាស ឬមារៈបង់រុំ។

បង់រុំមាប់មគត្រូវបានអនុវត្តទៅលើពោះផ្នែកខាងលើ ដែលការបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តជារង្វង់បន្តបន្ទាប់គ្នាពីបាតទៅកំពូល។ បង់រុំដែលមានរាងដូចស្ពៃក្តោប ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើពោះផ្នែកខាងក្រោម នៅលើពោះ និងតំបន់ inguinal (រូបភាព 58)។ វាចាប់ផ្តើមដោយចលនារាងជារង្វង់ជុំវិញពោះ (1-3) បន្ទាប់មកបង់រុំផ្លាស់ទីពីផ្ទៃខាងក្រៅនៃភ្លៅ (4) ជុំវិញវា (5) តាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រៅនៃភ្លៅ (6) ហើយបន្ទាប់មកធ្វើចលនារាងជារង្វង់ម្តងទៀត។ ជុំវិញពោះ (7). របួស​មិន​ជ្រាប​ចូល​នៃ​ពោះ​តូច បូស​ត្រូវ​បាន​បិទ​ដោយ​ស្ទីកឃ័រ​ដោយ​ប្រើ​កាសែត​ស្អិត។

អង្ករ។ 58. លាបបង់រុំ spica: a - នៅលើពោះខាងក្រោម; ខ - នៅលើតំបន់ inguinal

ការបង់រុំរាងពងក្រពើ រាងពងក្រពើ និងឈើឆ្កាងជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តទៅអវយវៈខាងលើ (រូបភាព 59) ។ ការបង់រុំរាងជារង្វង់នៅលើម្រាមដៃ (រូបភាព 59, ក) ត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយចលនាជុំវិញកដៃ (1) បន្ទាប់មកបង់រុំត្រូវបានដឹកនាំតាមផ្នែកខាងក្រោយនៃដៃទៅកាន់ phalanx ក្រចក (2) ហើយបង់រុំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយតំរៀបពីចុង។ ទៅមូលដ្ឋាន (3-6) និងបញ្ច្រាសតាមបណ្តោយជក់ខាងក្រោយ (7) ជួសជុលបង់រុំនៅលើកដៃ (8-9) ។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតលើបាតដៃ ឬផ្ទៃបាតដៃ បង់រុំឈើឆ្កាងត្រូវបានអនុវត្ត ដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការជួសជុលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅលើកដៃ (1) ហើយបន្ទាប់មកនៅខាងក្រោយដៃនៅលើបាតដៃ ដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងរូបភព។ 59, ខ. ការបង់រុំរាងជារង្វង់ត្រូវបានអនុវត្តទៅស្មា និងកំភួនដៃ បង់រុំពីបាតឡើងលើ ពត់បង់រុំជាទៀងទាត់។ ការបង់រុំនៅលើសន្លាក់កែងដៃ (រូបភាពទី 59, គ) ត្រូវបានអនុវត្តដោយចាប់ផ្តើមពី 2-3 ចលនា (1-3) នៃបង់រុំតាមរយៈ fossa cubital ហើយបន្ទាប់មកជាមួយនឹងចលនាវង់នៃបង់រុំដោយផ្លាស់ប្តូរពួកវាឆ្លាស់គ្នានៅលើកំភួនដៃ ( 4, 5, 9, 12) និងស្មា (6, 7, 10, 11, 13) ជាមួយនឹងការឆ្លងកាត់នៅក្នុង fossa cubital ។

ការបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តទៅសន្លាក់ស្មា (រូបភាពទី 60) ដោយចាប់ផ្តើមពីផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អពីក្លៀកតាមបណ្តោយទ្រូង (1) និងផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្មាដែលរងរបួសពីខាងក្រោយតាមរយៈស្មាក្លៀក (2) តាមបណ្តោយខ្នងតាមរយៈ ក្លៀក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ទៅ​ទ្រូង (3) ហើយ​ធ្វើ​ចលនា​បង់​រុំ​ម្តងទៀត​រហូត​ដល់​សន្លាក់​ទាំង​មូល​ត្រូវ​បាន​បិទ សូម​ជួសជុល​ចុង​លើ​ទ្រូង​ដោយ​ម្ជុល។

អង្ករ។ 59. បង់រុំនៅលើអវយវៈខាងលើ: ក - វង់នៅលើម្រាមដៃ; ខ - ឈើឆ្កាងនៅលើជក់; គ - វង់នៅលើសន្លាក់កែងដៃ

ការបង់រុំនៅលើអវយវៈក្រោមនៅក្នុងតំបន់នៃជើងនិងជើងខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ 61. ការបង់រុំនៅលើកែងជើង (រូបភាព 61, ក) ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីដំបូងនៃបង់រុំតាមរយៈផ្នែកដែលលេចចេញបំផុតរបស់វា (1) បន្ទាប់មកឆ្លាស់គ្នាខាងលើ (2) និងខាងក្រោម (3) ចលនាដំបូងនៃបង់រុំ ហើយសម្រាប់ការជួសជុល ធ្វើចលនាបង់រុំរាង oblique (4) និងរាងប្រាំបី (5)។ បង់រុំរាងប្រាំបីត្រូវបានអនុវត្តទៅសន្លាក់កជើង (រូបភាព 61, ខ) ។ ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងនៃការបង់រុំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងលើកជើង (1) បន្ទាប់មកចុះក្រោមទៅបាត (2) និងជុំវិញជើង (3) បន្ទាប់មកបង់រុំត្រូវបានដឹកនាំតាមបណ្តោយ dorsum នៃជើង (4) ខាងលើកជើងនិង ត្រឡប់ (5) ទៅជើងបន្ទាប់មកទៅកជើង (6) ជួសជុលចុងបញ្ចប់នៃបង់រុំក្នុងចលនារាងជារង្វង់ (7-8) ខាងលើកជើង។

អង្ករ។ 60. លាបបង់រុំទៅសន្លាក់ស្មា

អង្ករ។ 61. បង់រុំនៅលើកែងជើង (ក) និងនៅលើសន្លាក់កជើង (ខ)

ការបង់រុំរាងពងក្រពើត្រូវបានអនុវត្តទៅជើងទាប និងភ្លៅតាមរបៀបដូចគ្នាទៅនឹងកំភួនដៃ និងស្មា។

ការបង់រុំមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅសន្លាក់ជង្គង់ដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងផ្លូវរាងជារង្វង់តាមរយៈ patella ហើយបន្ទាប់មកបង់រុំផ្លាស់ទីចុះក្រោមនិងខ្ពស់ជាងនេះឆ្លងកាត់នៅក្នុង fossa popliteal ។

បង់រុំឬបង់រុំរាងអក្សរ T ដោយប្រើក្រម៉ារុំត្រូវបានអនុវត្តទៅរបួសនៅ perineum (រូបភាព 62) ។

អង្ករ។ 62. ក្រម៉ារុំ

នៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការរងរបួស ការធ្វើអន្ដរាគមន៍នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ និងការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់កន្លែងព្យាបាលក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញផងដែរ។

ដំបៅនៅលើក្បាលគឺជាពាក្យបណ្តឹងទូទៅរបស់មនុស្សជាច្រើន ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាបែបនេះអាចខុសគ្នា។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមានមួយចំនួនធំនៃជំងឺនៃសក់និងស្បែក។ ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមិនត្រឹមតែមិនស្រួលនិងការដុតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរមាស់, ឈឺចាប់, របួស។ ពួកគេខ្លះពិបាកព្យាបាលណាស់។

រូបរាងនៃជម្ងឺស្បែក

ទីពីរ ភាពតានតឹងថេរ អស់កម្លាំង និងការបាក់សរសៃប្រសាទអាចនាំឱ្យមានបញ្ហានេះ។ នេះ depletes រាងកាយ, ដូច្នេះមានកង្វះនៃធាតុដានមានប្រយោជន៍។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ទីបី ជំងឺអាចបណ្តាលមកពីរបបអាហារមិនល្អ។ ជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬអតុល្យភាពរបស់វា រាងកាយទទួលបានធាតុដានដែលមានប្រយោជន៍តិច ដែលប៉ះពាល់ដល់ការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។ ដោយវិធីនេះអង្គែអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមីក្រូសរីរាង្គផ្សិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមដែលនាំឱ្យស្បែកក្បាលស្ងួតនិងរបកបន្ថែមទៀតរបស់វា។

ទីបួន បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាទូទៅបំផុតគឺបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ចំពោះក្រពេញ sebaceous ពួកគេឈប់ដំណើរការពេញលេញការបរាជ័យកើតឡើងជានិច្ច។ ហើយនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាដំបៅលេចឡើង។

បញ្ហាមួយទៀតដែលកម្រកើតមានគឺការមិនគោរពតាមច្បាប់អនាម័យ និងអនាម័យ។ ត្រូវប្រាកដថាលាងសក់របស់អ្នកជាមួយសាប៊ូកក់សក់ ហើយសិតសក់ជានិច្ច។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើផលិតផលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដទៃ។ ត្រូវប្រាកដថាត្រូវប្រាកដថាអ្វីមួយជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការថែរក្សាសក់។ ផលិតផលដែលមិនសមស្របអាចបណ្តាលឱ្យមានដំ អង្គែស្បែកក្បាល និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ។

ជំងឺក៏អាចលេចឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាការឆ្លងមេរោគ (មេរោគផ្សិតបាក់តេរី) ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ រាងកាយទន់ខ្សោយមិនអាចទប់ទល់នឹងវាបានទេដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកបែបនេះ។ ជាឧទាហរណ៍វាកើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺផ្សិតនៅលើស្បែកនៅក្នុងសក់។ របៀបរស់នៅដែលគ្មានសុខភាពល្អក៏អាចបង្កជារោគផ្សេងៗបានដែរ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកងាយនឹងជួបបញ្ហាបែបនេះ អ្នកត្រូវបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ ចាប់ផ្តើមញ៉ាំត្រឹមត្រូវ និងលេងកីឡា។ សកម្មភាពទាំងនេះនឹងពង្រឹងការការពារភាពស៊ាំ។

ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​នេះ​គឺ​ការ​កើត​ជំងឺ​ហ្សែន។ នៅទីនេះអ្នកត្រូវធានាថាមូលហេតុផ្សេងៗមិនបង្កឱ្យមានជំងឺថ្មី។ កត្តាមួយទៀតដែលជួនកាលនាំឱ្យមានផលវិបាកស្រដៀងគ្នាគឺប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៃរាងកាយទៅនឹងកត្តាជំរុញបរិស្ថានផ្សេងៗ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយអាឡែរហ្សីនិងលុបបំបាត់ទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេ។ ស្ថានភាពអេកូឡូស៊ីមិនអំណោយផលក៏អាចឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ ដូចដែលការអនុវត្តបានបង្ហាញ។ លើសពីនេះ ថ្នាំជ្រលក់ ថ្នាំលាប និងផលិតផលធ្វើរចនាប័ទ្ម និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀត ក៏ជាមូលហេតុនៃរបួសផងដែរ។ អ្នកមិនអាចបំពានពួកគេទេហើយត្រូវប្រាកដថាសិក្សាសមាសភាព។ ជួនកាលដំបៅតូចៗលេចឡើងដោយសារតែការខូចខាតមេកានិកធម្មតាដែលជាលទ្ធផលនៃការកាត់, ពាក់សក់និងក្រុមយឺតតឹង, គ្រឿងដែក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ហេតុផលអាចជាការមិនគោរពច្បាប់សុវត្ថិភាពក្នុងការដឹកជញ្ជូននៅកន្លែងសាធារណៈ។

ជំងឺសំខាន់ៗ

មានជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃស្នាមរបួសនិងដំបៅនៅលើស្បែកក្បាលនៅក្រោមសក់។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់រោគសាស្ត្របាន។

មូលហេតុអាចជាអង្គែដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ seborrheic ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់គម្លាតនេះលេចឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការនៃក្រពេញ sebaceous ។ មាន 2 ប្រភេទនៃជំងឺនេះ - ស្ងួតនិងខ្លាញ់។ ក្នុងករណីទី 1 ជញ្ជីងខាញ់តូចៗលេចឡើងនៅលើក្បាល។ ពួកគេលាបពណ៌លឿង។ ដុំពកចាប់ផ្តើមជាប់នឹងសក់ និងស្បែក។ អ្រងួនពួកវាមិនដំណើរការទេ។ ប្រភេទស្ងួតនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃអង្គែស្បែកក្បាលពណ៌ស។ វាត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួលពីសក់ និងស្បែក ហើយចាក់ចេញ ដែលជាមូលហេតុដែលជញ្ជីងទាំងនេះតែងតែអាចមើលឃើញនៅលើសម្លៀកបំពាក់។

ប្រសិនបើមានបញ្ហាបែបនេះ អ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាសាប៊ូកក់សក់ពិសេសជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចប្រើ Perkhotal, Nizoral, Keto-plus ជាដើម។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមរបបអាហារ។ អ្នកនឹងត្រូវកំណត់ការទទួលទានម្សៅ ផ្អែម ចៀន និងខ្លាញ់។ ការបិទភ្ជាប់របស់ Sulsen មានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ វាជួយបំបាត់ការរមាស់និងរលាកស្បែក, បំបាត់អង្គែស្បែកក្បាល, ធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យប្រើសាប៊ូជ័រ។ ឱសថប្រជាប្រិយនេះត្រូវបានសាកល្បងរាប់សតវត្សមកហើយ។ ចំពោះនីតិវិធីហាងអ្នកអាចប្រើ darsonvalization ឬ cryomassage (អាសូតរាវត្រូវបានប្រើ) ។ ឱសថបុរាណមួយចំនួន - decoctions, របាំង, tinctures - ក៏សមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាល។

ប្រភេទ scaly នៃ lichen (ពូជជាច្រើនត្រូវបានគេហៅថាជំងឺស្បែក psoriasis) ក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាដំបៅលេចឡើងនៅលើក្បាលនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយ។ ចំណុចក្រហមធំៗ ឬការខ្ចាត់ខ្ចាយរបស់តូចៗអាចលេចឡើងនៅលើស្បែកនៅក្រោមសក់ និងនៅតាមព្រំដែនរបស់វា។ ដោយវិធីនេះក្នុងករណីភាគច្រើនវានៅលើក្បាលដែលកន្ទួលនិងរបួសលេចឡើងដំបូងហើយបន្ទាប់មកពួកគេឆ្លងទៅរាងកាយទាំងមូល។ ក្នុង 90% នៃករណី មនុស្សមានរោគសញ្ញានៃទម្រង់ស្រាលជាងមុន ដែលជាជំងឺរួមគ្នា។ ក្នុង 10% នៃមនុស្ស សញ្ញាបង្ហាញពីដំណើរកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះមានប្រភេទ pustular នៃជំងឺស្បែករបកក្រហម។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំគួរតែស្មុគស្មាញ។ ដើម្បីបំបាត់របួសនិងកន្ទួលអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ អ្នកត្រូវបន្សាបជាតិពុលក្នុងខ្លួន។ សម្រាប់ការនេះ sorbents អាចត្រូវបានប្រើ។ មានប្រយោជន៍គឺឥទ្ធិពលនៃពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ សាប៊ូកក់សក់ សាប៊ូជ័រ មួនផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ សាលីស៊ីលីក) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់ក៏ផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានផងដែរ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់នោះទេ។

Microsporia ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺឆ្លង។ វាត្រូវបានបញ្ជូនឧទាហរណ៍ពីសត្វទៅមនុស្ស។ ស្បែកនៅក្រោមសក់ប្រែជាក្រហម។ ពពុះតូចៗលេចឡើង។ បន្ទាប់មកកន្ទួលរាលដាលហើយ foci ធំនៃការឆ្លងមេរោគលេចឡើង។ សក់ប្រែជាស្ងួតខ្លាំង ទន់ខ្សោយ ផុយ។

Trichophytosis អាចមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងជ្រៅ។ នៅពេលដែលស្បែកខាងក្រៅចាប់ផ្តើមរបកចេញ កន្ទួលក្រហមលេចឡើង។ សក់ប្រែជាផុយខ្លាំងហើយជ្រុះចេញ។ នៅកន្លែងដែលសក់ជ្រុះ ចំណុចងងឹតលេចឡើង។ ជំងឺនេះឆ្លងពីអ្នកឆ្លង។ ជាមួយនឹងទម្រង់ដ៏ជ្រៅ សក់ក៏ជ្រុះចេញដែរ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅកន្លែងនេះ មានពណ៌លាំពណ៌ខៀវ ឬក្រហមលេចឡើង។

Favus ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "scab" វាគឺជាជំងឺ mycotic ។ សំបកពណ៌លឿងលេចឡើងនៅលើស្បែក។ វាអាចមានការរមាស់និងការដុតដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃស្នាមរបួស។ ដោយវិធីនេះ នៅតាមបណ្តោយគែមនៃសំបកគឺកាន់តែក្រាស់ ហើយនៅចំកណ្តាលពួកវាលិចចុះ ដោយសាររោមបែកនៅទីនោះ។ ក្លិនរបស់ពួកគេមិនល្អ របួសអាចចាប់ផ្តើមហូរឈាម។ សក់ផុយ និងគ្មានជីវិត។ ការព្យាបាលអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 3 ខែ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ មធ្យោបាយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងផ្សិតនិងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ត្រូវប្រាកដថាទទួលទានវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ សក់នឹងត្រូវកាត់ចោលទាំងស្រុង ហើយតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ត្រូវលាបជាមួយប្រេងអ៊ីយ៉ូត សាលីស៊ីលីក ឬស៊ុលហ្វួរី។

Furunculosis ត្រូវបានគេហៅថាដំណើរការរលាក necrotic ជាមួយនឹងការបង្កើតខ្ទុះនៅក្នុងតំបន់នៃឫសសក់ ក្រពេញ sebaceous ឬនៅលើជាលិកាភ្ជាប់ជុំវិញ។ ដំណើរការបែបនេះត្រូវបានបង្កឡើងជាចម្បងដោយ Staphylococcus aureus ឬ microorganisms ផ្សេងទៀត។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការបើកឆ្អិនវះកាត់និងព្យាបាលរបួសដូច្នេះថាការឆ្លងមេរោគមិនរីករាលដាល។

Impetigo ច្រើនតែបណ្តាលមកពី staphylococci ផងដែរ។ ពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងការកាត់ និងបង្កើតជារបួសសើម ពងបែក។ ជាធម្មតា រោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងនៅច្រមុះ ចង្កា និងបបូរមាត់ ប៉ុន្តែអាចផ្លាស់ទីទៅស្បែកក្រោមសក់។ ដោយវិធីនេះក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីផ្តាសាយ។ កុមារទទួលរងនូវបាតុភូតបែបនេះ។

Pediculosis

ដោយសារតែជំងឺនេះ, មនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាជាមួយនឹងការគេង, ស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់, អស់កម្លាំងនិងឆាប់ខឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះ អ្នកត្រូវដកចៃទាំងអស់ចេញ។ ឥឡូវនេះមានសាប៊ូកក់សក់ ថ្នាំបាញ់ និងជែលមួយចំនួនធំ ដែលនឹងជួយកម្ចាត់បញ្ហានេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តមូលនិធិម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ដើម្បីលុបបំបាត់បុគ្គលដែលទើបតែញាស់។ អ្នកក៏អាចប្រើឱសថបុរាណបានដែរ។

វិធានការព្យាបាល

ដំបៅនៅលើក្បាលគឺជាការត្អូញត្អែរទូទៅបំផុតមួយរបស់មនុស្សដែលទៅមន្ទីរពេទ្យ។ របួសតូចៗនៅលើក្បាលកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺស្បែក។ មូលហេតុអាចជា៖ ការបង្ករោគដោយបាក់តេរី ឬផ្សិត តំណពូជ ការថយចុះកម្តៅ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ការថែរក្សាសក់មិនត្រឹមត្រូវ។ល។ ដើម្បីព្យាបាលដំបៅ អ្នកត្រូវតែធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមុនសិន ក៏ដូចជាបង្កើតកត្តាដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលគឺជាការប្រើថ្នាំ។ ត្រូវប្រាកដថាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថជាឥទ្ធិពលទូទៅ (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងថ្នាំស្តារឡើងវិញ) និងក្នុងស្រុក (ក្រែម ថ្នាំបាញ់ មួន ម៉ាស ជែល លាងជមែះ សេរ៉ូម សាប៊ូកក់សក់។ល។)។ ការប្រើថ្នាំខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់។ អ្នកអាចប្រើរូបមន្តឱសថបុរាណបានតែបន្ទាប់ពីមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ស្បែកកាន់តែច្រើន។