ជំងឺ​ក្រិន​ច្រើន​កន្លែង។ តើជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទត្រូវបានព្យាបាលនៅឯណា? ហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ស្រទាប់ myelin នៃសរសៃសរសៃប្រសាទ ទទួលរងការវាយប្រហារ។ វាត្រូវបានជំនួសបន្តិចម្តង ៗ ដោយជាលិកាភ្ជាប់ដែលជាលទ្ធផលនៃការវាយប្រហារដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់វា។ ការខូចខាតសរសៃនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងនាំឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើនជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យ ការរំលាយអាហារ ការនោម និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗទៀត។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានោះដំណើរការនៃការស្ដារឡើងវិញនៃស្រទាប់ myelin អាចត្រូវបានពន្លឿន។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចូលការលើកលែងទោសរយៈពេលវែង និងបន្ថយការវិវត្តនៃ MS ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការបង្ហាញជាក់ស្តែងគឺកម្រណាស់។ កោសិកា GM ដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រងមុខងារនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនច្រើននៅទីក្រុងមូស្គូត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ នៃរោគសាស្ត្រ។ មុនពេលនេះអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរទេ។ នៅពេលដែលប្រហែល 50% នៃសរសៃត្រូវបានប៉ះពាល់, ខាងក្រោមត្រូវបានអង្កេត:

• ឈឺចាប់, ចក្ខុវិស័យទ្វេ;
• ស្ពឹកនិងរមួលនៅក្នុងម្រាមដៃ;
• ពិការភ្នែកឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី;
• ខ្សោយសាច់ដុំ;
• កង្វះការសម្របសម្រួល។

រោគសញ្ញាជាធម្មតាមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺម្នាក់អាចមានប្រវត្តិផ្លូវចិត្តមិនស្ថិតស្ថេរ និងការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិក និងការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ។ MS ក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយបញ្ហាជាមួយលាមកផងដែរ: ទល់លាមករាគ។ ជំងឺក្រិនច្រើន ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃការជម្រុញឱ្យនោម ឬតម្រូវការចលនាពោះវៀនញឹកញាប់។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃសរសៃប្រសាទ ប្រព័ន្ធរាងកាយស្ទើរតែទាំងអស់អាចរងទុក្ខ។ ជំងឺនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការ exerbations និងការបន្ធូរបន្ថយ។ ការព្យាបាលមុនសម្រាប់ជំងឺក្រិនច្រើននៅទីក្រុងមូស្គូត្រូវបានជ្រើសរើស ឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការពន្យារការសម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

Lymphocytes, ជ្រាបចូលទៅក្នុងខួរក្បាល, ផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ដែលបំផ្លាញស្រទាប់ myelin នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ជាលិកាស្លាកស្នាមបង្កើតនៅកន្លែងរលាក។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយ៖

• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនិងវីរុស;
• predisposition ហ្សែន;
• កង្វះវីតាមីន D;
• ភាពតានតឹង។

ចំពោះភ្នាក់ងារបង្ករោគ មេរោគបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់មួយ៖

• ជំងឺអ៊ប៉ស;
• កញ្ជ្រឹល;
• mononucleosis;
• ស្អូច;
• មេរោគ retroviruses ។

ការឆ្លងមេរោគ staphylococcal, streptococcal និងបាក់តេរីផ្សេងទៀតមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលនេះមិនមានមេរោគតែមួយដែលនាំទៅដល់ MS ដោយផ្ទាល់នោះទេ។ មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រិនច្រើនទេ ទើបអាចកំណត់បានច្បាស់ថា កត្តាអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។

មានហេតុផលផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ បញ្ហាដែលបានបញ្ជាក់រួមមាន:

• ការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ;
• បរិស្ថានវិទ្យាអាក្រក់;
• អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ;
• ភាពតានតឹងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត;
• ម៉ោងពន្លឺថ្ងៃខ្លី។

ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ ភាគច្រើនជារោគសាស្ត្រពហុកត្តា។ MS ជាធម្មតាទាមទារឱ្យមានការប៉ះពាល់ជាមួយភ្នាក់ងារជាច្រើនដើម្បីបង្កើត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែមូលហេតុមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន។

ការឈឺក្បាលតាមកាលកំណត់ ការរំខានដល់ការមើលឃើញបណ្តោះអាសន្ន និងការរមាស់នៅម្រាមដៃ និងម្រាមជើងអាចជាការបង្ហាញដំបូងនៃ MS ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះដើម្បីកុំឱ្យខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ ត្រូវបានអនុវត្តដោយ៖

ដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយអំពីស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈនៃការបង្ហាញគឺចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិត៖

1. រកមើលវត្តមាននៃសញ្ញានៃដំបៅប្រសព្វជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
2. សិក្សាអស្ថិរភាពនៃរោគសញ្ញា;
3. កំណត់លក្ខណៈវិវត្តនៃជំងឺ;
4. កត់សម្គាល់ពីការរីកចម្រើននៃរោគសាស្ត្រ។

ដើម្បីមើលឃើញដំបៅនៃស្រទាប់ myelin នៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅ MRI ។ EEG, ការចាក់ម្ជុលជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ cerebrospinal, និងការសិក្សាអំពីសក្តានុពលដែលកើតឡើងប្រហែលជាត្រូវការ។ កន្លែងដែលត្រូវព្យាបាលជម្ងឺក្រិនច្រើននៅទីក្រុងម៉ូស្គូដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលបានជំនួយទាន់ពេលវេលា និងមានសមត្ថភាពពីអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ និងយកចិត្តទុកដាក់ ដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានការធូរស្រាល និងការពារផលវិបាកនៃ MS ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ជាអកុសល សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទគឺមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចត្រូវបានបញ្ឈប់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺមានឱកាសរស់នៅយ៉ាងពេញលេញ និងមិនមានអារម្មណ៍ពិការ។ ការព្យាបាលដោយ MS ពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលយក:

• immunomodulatory;
• ប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• ថ្នាំអរម៉ូន។

ថ្នាំជាក់លាក់ត្រូវបានជ្រើសរើសផងដែរដោយផ្អែកលើជំងឺដែលមានស្រាប់។ ទាំងនេះអាចជាថ្នាំគ្រាប់ និងថ្នាំចាក់ ដើម្បីបំបាត់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត បញ្ហាក្រពះពោះវៀន និងបញ្ហាអាងត្រគាក។ ការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយជំនួយដែលអាចមាន៖

• ថ្នាំ nootropic;
• វីតាមីន B, E;
• enterosorbents;
• សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះគួរតែផ្សំថ្នាំ កំណត់កម្រិតថ្នាំ និងវគ្គនៃការគ្រប់គ្រង។ អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំ និងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ស្ទើរតែគ្រប់គ្លីនិកជំងឺក្រិនច្រើនមុខនៅទីក្រុងមូស្គូ មិនត្រឹមតែផ្តល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងព្យាបាលដោយរាងកាយទៀតផង។ វា​មាន​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ឱ្យ​លំហូរ​ឈាម​និង​កូនកណ្តុរ​មាន​ភាព​ប្រក្រតី ស្តារ​សម្លេង​សាច់ដុំ ។ នីតិវិធីក៏មានឥទ្ធិពលជន៍លើផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

គ្លីនិកជំងឺក្រិនច្រើននៅទីក្រុងមូស្គូ

ឱសថទំនើបបានបោះជំហានយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ MS ។ មនុស្សជាច្រើនគ្រប់គ្រងដើម្បីជៀសវាងពិការភាពដំបូងដោយទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមានសមត្ថកិច្ច និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់។ មជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលរាជធានីជួយទប់ទល់នឹងជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការវិវត្តរបស់វា។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការយល់ថា បើគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ទេ MS នឹងរីកចម្រើនបន្ថែមទៀត ហើយអ្នកអាចនឹងបញ្ចប់ដោយកៅអីរុញ ឬឈប់ធ្វើចលនាទាំងអស់គ្នា។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទរួមមាន:

• ការរំខាននៃសកម្មភាពបេះដូងនិងការដកដង្ហើម;
• ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ;
• bedsores និង sepsis ។

ដើម្បីបន្តរស់នៅពេញមួយជីវិត ការព្យាបាលគឺចាំបាច់បំផុត។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកាណាដាកំពុងបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង MS រួចហើយ។ ប្រហែលជាក្នុងរយៈពេល 5-10 ឆ្នាំប្រសិទ្ធភាពនៃផលិតផលនឹងត្រូវបានបញ្ជាក់ហើយវានឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។

តើជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនៅឯណា?

ប្រសិនបើមិនមានការព្យាបាលពេញលេញទេនោះចាប់ពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺរស់នៅប្រហែល 20 ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ពិការភាព និងការវិវត្តនៃភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គកើតឡើង។ ប្រសិនបើការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានជ្រើសរើស ហើយអ្នកជំងឺចូលរួមការពារ នោះជាមធ្យមអាយុសង្ឃឹមរបស់គាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រឹម 7 ឆ្នាំ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ។

មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រទីក្រុងទំនើបផ្តល់ការគាំទ្រដល់អ្នកជំងឺ MS ក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវ និងនៅក្នុងការសម្រាក។ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងអ្នកឯកទេសដែលពាក់ព័ន្ធគឺសំដៅកាត់បន្ថយការបង្ហាញដែលមានស្រាប់ និងការពាររោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន។ ការចូលរួមយ៉ាងសកម្មរបស់អ្នកជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នា។ គាត់គួរតែដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ធ្វើឱ្យរបបអាហាររបស់គាត់មានលក្ខណៈធម្មតា ជៀសវាងការខ្វះការគេង ភាពតានតឹង និងការងាររាងកាយធ្ងន់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាជាមួយនឹងជំងឺនេះ គ្លីនីកព្យាបាលជម្ងឺក្រិនច្រើនត្រូវតែទៅជួបជាប្រចាំ ហើយគ្រូពេទ្យត្រូវតែដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៅក្នុងសុខុមាលភាព។

អត្ថបទលើប្រធានបទ

Multiple sclerosis គឺជាជំងឺដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកវាយប្រហារទៅលើស្រទាប់ការពារនៃសរសៃប្រសាទ (myelin) នៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះរំខានដល់ការបញ្ជូនសញ្ញារវាងខួរក្បាល និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ហើយក៏រំខានដល់ស្ថានភាពនៃសរសៃប្រសាទខ្លួនឯងផងដែរ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការខូចខាតនិងចំនួននៃសរសៃប្រសាទដែលខូច។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនគឺជាការបង្កឱ្យកើតជំងឺនេះចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង និងសកម្ម ដែលជាធម្មតាមានសុខភាពល្អ។ ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតទីពីរនៃពិការភាព (បន្ទាប់ពីការរងរបួស) ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចធ្វើចលនាបានទាល់តែសោះ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រអ៊ឺរ៉ុបផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទនូវបទពិសោធន៍ និងសមត្ថភាពនៃឱសថអឺរ៉ុបខាងលិចនៅទីក្រុងមូស្គូ។

រោគសញ្ញា និងវគ្គនៃជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទគឺ៖

ស្ពឹកឬខ្សោយនៅចុងបំផុតដែលជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយឬនៅក្នុងជើងនិងដងខ្លួន;

ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណមួយផ្នែក ឬពេញលេញ ជាធម្មតាក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងភ្នែកម្ខាង ជាញឹកញាប់មានការឈឺចាប់នៅពេលផ្លាស់ទីភ្នែក។

ចក្ខុវិស័យទ្វេឬចក្ខុវិស័យព្រិល;

អារម្មណ៍អគ្គិសនីនៅខាងក្រោយដែលកើតឡើងជាមួយនឹងចលនាជាក់លាក់នៃក ជាពិសេសនៅពេលផ្អៀងក្បាលទៅមុខ។

• ការសម្របសម្រួលមិនល្អនិងការដើរមិនស្ថិតស្ថេរ;

  ជំងឺនៃការនិយាយ;

  ភាពទន់ខ្សោយ;

  វិលមុខ;

  ការរំខានដល់ការនោមនិងការបន្ទោរបង់។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនមុខ ដំណើរនៃជំងឺនេះគឺដូចរលក ដោយមានការវាយប្រហារនៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍។ ជាធម្មតា បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ រោគសញ្ញាបាត់ ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ហើយរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសបានកំណត់ ដែលអាចមានរយៈពេលរាប់ខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ នៅក្នុង 60-70% នៃអ្នកជំងឺដែលមានវគ្គសិក្សាមិនប្រក្រតីនៅចំណុចខ្លះរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនជាលំដាប់ដោយគ្មានការលើកលែងដែលជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ការដើរជាចម្បង - នេះត្រូវបានគេហៅថាវឌ្ឍនភាពបន្ទាប់បន្សំ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនមានដំណើរការរីកចម្រើនដោយគ្មានការវាយប្រហារពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ - នេះត្រូវបានគេហៅថាការវិវត្តបឋម។

នៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមពេលវេលា អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនអាចកើតមានបញ្ហាដូចខាងក្រោម៖

កន្ត្រាក់សាច់ដុំនិងភាពតានតឹងសាច់ដុំ (ស្ពឹក) ដែលរំខានដល់ចលនា;

ខ្វិននៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោម;

ការចុះខ្សោយនៃចលនាឯករាជ្យនិងការថែទាំខ្លួនឯង;

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនោម, ការបន្ទោរបង់និងមុខងារផ្លូវភេទ;

ការថយចុះការចងចាំ មុខងារបញ្ញា ការនិយាយ និងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;

ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនច្រើន៖

• អាយុ។ ជំងឺក្រិនច្រើនអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 15 ទៅ 60 ឆ្នាំ។
• ជាន់។ ស្ត្រីគឺប្រហែល 2 ដងច្រើនជាងការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• មរតកគ្រួសារ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទគឺខ្ពស់ជាងប្រសិនបើឪពុកម្តាយ និងបងប្អូនបង្កើតជំងឺនេះ។
• ជំងឺឆ្លង។ វត្តមាននៃមេរោគមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសវីរុស Epstein-Barr ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លង mononucleosis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថិតិជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។
• ការប្រណាំង។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទគឺខ្ពស់បំផុតចំពោះមនុស្សស្បែកស ជាពិសេសអ្នកដែលមានដើមកំណើតនៅអឺរ៉ុបខាងជើង។
• អាកាសធាតុ។ ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទគឺកើតមានញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុក្តៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុប ភាគខាងត្បូងប្រទេសកាណាដា ភាគខាងជើងសហរដ្ឋអាមេរិក និងភាគអាគ្នេយ៍នៃប្រទេសអូស្ត្រាលី។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី១ និងជំងឺរលាកពោះវៀន។
• ការជក់បារី។ អ្នក​ជក់​បារី​ដែល​មាន​ការ​វាយ​ប្រហារ​តែ​មួយ​នៃ​រោគ​សញ្ញា​ទំនង​ជា​កើត​ជំងឺ​ក្រិន​ច្រើន​នៅ​ពេល​ក្រោយ។

ការពិនិត្យជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ

• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តលម្អិត និងការពិនិត្យ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីកំចាត់មេរោគ រលាក និងជំងឺប្រព័ន្ធមួយចំនួន ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងទៅនឹងជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។
• ការ​វាយ​លុក​ចង្កេះ ដែល​ក្នុង​នោះ​បរិមាណ​សារធាតុរាវ​តិចតួច​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ពី​ប្រឡាយ​ឆ្អឹងខ្នង​សម្រាប់​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​មន្ទីរពិសោធន៍។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកា និងសមាសធាតុគីមីជីវៈនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal លក្ខណៈនៃជំងឺក្រិនច្រើន រកឃើញប្រភេទរោគសាស្ត្រពិសេសនៃការសំយោគអង្គបដិប្រាណ (អង្គបដិប្រាណ oligoclonal) និងមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគ និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលស្រដៀងទៅនឹងជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។
• ការ​ថត​រូប​ដោយ​ម៉ាញេទិក​អាច​រក​ឃើញ​ដំបៅ​នៅ​ក្នុង​ខួរ​ក្បាល និង​ខួរ​ឆ្អឹងខ្នង។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងសម្ភារៈកម្រិតពណ៌តាមសរសៃឈាម ដែលអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបៅសកម្ម។
• សក្ដានុពលដែលជំរុញដោយខួរក្បាលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនដំណើរការនៃផ្លូវក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ តាមរយៈផ្លូវមើលឃើញ និងសូរសព្ទ និងតាមរយៈផ្លូវអារម្មណ៍ និងផ្លូវម៉ូតូរវាងខួរក្បាល និងអវយវៈ។

តើ multiple SCLEROSIS ជាអ្វី?

ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ (Multiple Sclerosis ឬ M.S.) គឺជាជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង។

ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតជាលិកា - myelin ។ Myelin គឺជាជាលិកាខ្លាញ់ដែលព័ទ្ធជុំវិញ និងការពារសរសៃប្រសាទនៃខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង ដូចជាអ៊ីសូឡង់ដែលការពារខ្សែភ្លើង។ ការខូចខាតដល់ស្រទាប់ myelin នាំឱ្យមានការរំខានដល់ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ និងការបញ្ជូនប្រតិកម្មពីខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នងទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ការខូចខាតដល់ស្រទាប់ myelin នាំឱ្យមានរូបរាងនៃជម្ងឺក្រិនច្រើនពោលគឺការរីករាលដាលនៃ foci នៃការរលាកនិងស្លាកស្នាមនៅទូទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

តើអ្នកណាមានជម្ងឺ SCLEROSIS ច្រើន?

តាមក្បួនមួយមនុស្សពេញវ័យវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនច្រើននៅវ័យក្មេង។ ជាលើកដំបូង, ជាក្បួន, ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅចន្លោះអាយុពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ, ប៉ុន្តែអាចលេចឡើងទាំងបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំនិងក្នុងវ័យកុមារភាព។

ស្ត្រីត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត (សមាមាត្រនៃចំនួនជំងឺក្នុងចំណោមបុរសនិងស្ត្រីគឺ 1: 3) ។ ប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះក៏អាស្រ័យទៅលើកត្តាជនជាតិភាគតិច និងភូមិសាស្ត្រផងដែរ៖ ជំងឺនេះច្រើនកើតមានក្នុងចំណោមប្រជាជនមកពីអឺរ៉ុបខាងជើង និងអាមេរិកខាងជើង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាខុសគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនិងបញ្ហាមុខងារអាស្រ័យលើទីតាំងនៃតំបន់រលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងរួមមាន: អារម្មណ៍នៃ "ស្ពឹក" នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗភាពទន់ខ្សោយនៃចុង (ដៃឬជើង) ភាពមិនធម្មតានៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ vestibular ខ្សោយ។ ចក្ខុវិស័យ ឬចក្ខុវិស័យ "ទ្វេ" ការគ្រប់គ្រងចុះខ្សោយនៃមុខងាររាងកាយធម្មជាតិ។ល។ ជួនកាលរោគសញ្ញាទាំងនេះនីមួយៗបង្ហាញដោយឡែកពីគ្នា ជួនកាលនៅជាមួយគ្នា។ ប្រភេទនៃការវាយប្រហារនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាប្រែប្រួលពីអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំងឺ; ពួកគេក៏មានភាពខុសគ្នានៅក្នុងអ្នកជំងឺដូចគ្នាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។

វគ្គសិក្សានៃជម្ងឺ

វាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយទុកជាមុននូវការវិវត្តនៃជំងឺដូចជា ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។ វាអាចមានកម្រិតស្រាល និងបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការវាយប្រហារតាមកាលកំណត់ ប៉ុន្តែក៏អាចមានរោគសញ្ញារីកចម្រើនជាបន្តបន្ទាប់ដែលនាំទៅដល់ការចុះខ្សោយនៃសមត្ថភាពផ្លូវច្បាប់។

ទោះបីជាមានការពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយពីដំណើរនៃជំងឺក៏ដោយ ក៏ប្រភេទសំខាន់ៗចំនួនបួនអាចត្រូវបានសម្គាល់៖

• នៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រហែល 2/3 ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងក្នុងទម្រង់នៃការវាយប្រហារនិងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា (ការកើតឡើងវិញ - ការដក) ។ ការវាយប្រហារ (ការធូរស្បើយ) គឺជារយៈពេលនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងអស់ដូចជា ចុះខ្សោយចក្ខុវិស័យ ការលំបាកក្នុងការសម្របសម្រួល អារម្មណ៍ស្ពឹកដៃជើង ការបាត់បង់ ឬចុះខ្សោយនៃការគ្រប់គ្រងលើមុខងារធម្មជាតិរបស់រាងកាយ។ (រោគសញ្ញាទាំងនេះជួនកាលលេចឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល ហើយជួនកាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នា។ ) ដំណើរការធម្មតា (Remission) ជាធម្មតាមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីស្ថានភាពប្រសើរឡើង តាមក្បួនមួយរយៈពេលនៃការលើកលែងទោស (ការធ្វើឱ្យធម្មតា) មានរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោស (ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា) រោគសញ្ញានៃជំងឺមិនលេចឡើងទេហើយអ្នកជំងឺមិនមានការរឹតបន្តឹងលើសមត្ថភាពផ្លូវច្បាប់របស់ពួកគេទេ។
• ដំណាក់កាលបន្ទាប់បន្សំ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើននៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនជំងឺនេះចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃការវិវត្តយឺត។ នៅដំណាក់កាលនេះ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាពេញលេញមិនកើតឡើងទេ ហើយអ្នកជំងឺអាចទទួលរងនូវការចុះខ្សោយមុខងារជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬកកកុញ។
• ជំងឺវិវត្តន៍បឋម។ នៅក្នុងប្រហែល 15% នៃអ្នកជំងឺ ការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះរីកចម្រើនតាំងពីដំបូងមក ដោយគ្មានកំណត់ច្បាស់លាស់នៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• វគ្គមធ្យមនៃជំងឺ (ស្រាល) កើតឡើងក្នុងប្រហែល 15% -20% នៃអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះអាចជួបប្រទះភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ ហើយភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់នឹងកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពី 10 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។

ដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាខុសគ្នានៅក្នុងមនុស្សផ្សេងគ្នា, វាជាការសំខាន់មិនត្រូវធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីធម្មជាតិនិងការវិវត្តនៃជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្អែកលើទិន្នន័យអំពីធម្មជាតិនិងការវិវត្តនៃជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺផ្សេងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ

ដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទគឺផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រវត្តិអ្នកជំងឺត្រឹមត្រូវ ការពិនិត្យសរីរវិទ្យា និងការពិនិត្យមុខងារប្រព័ន្ធប្រសាទ។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគត្រូវបានអមដោយការពិនិត្យបន្ថែមដូចជា៖

• ការសិក្សាអំពីសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) គោលបំណងគឺដើម្បីកំណត់សញ្ញានៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
• ការត្រួតពិនិត្យម៉ាញ៉េទិច (MRI) នៃខួរក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នង។ ការពិនិត្យបង្ហាញពី foci នៃការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំនួននិងបរិមាណរបស់វា។ ការពិនិត្យ MRI គឺជាពាក្យថ្មីទាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងក្នុងសមត្ថភាពក្នុងការវាយតម្លៃកម្រិតនៃសកម្មភាពជំងឺ។
• សក្តានុពលរំភើបដែលមើលឃើញ (VEP) និងសក្តានុពលនៃការរំភើបចិត្ត (BERA) ត្រូវបានវាស់វែងដើម្បីវាស់ស្ទង់ការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះសញ្ញាដែលមើលឃើញ និងការស្តាប់ដែលយល់ឃើញដោយខួរក្បាល។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជម្ងឺ

មានភាពខុសប្លែកគ្នាច្រើនក្នុងការបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។ កម្រិតនៃសកម្មភាពជំងឺប្រែប្រួលពីអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំងឺ ហើយរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលកើតឡើងវិញក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ ប្រហែលជាមិនបង្ហាញទាល់តែសោះចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត។

មូលហេតុនៃជម្ងឺ

មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​ក្រិន​ច្រើន​មិន​ទាន់​ត្រូវ​បាន​គេ​បកស្រាយ​ឱ្យ​បាន​ច្បាស់​នៅឡើយ​ទេ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាថ្មីៗបង្ហាញថា វាទំនងជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន៖ កត្តាហ្សែនជាក់លាក់ និងកត្តាបរិស្ថាន ដូចជាការឆ្លងមេរោគដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ និង/ឬការរំខាននៃដំណើរការធម្មតានៃការបង្កើត myelin ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងនេះជាក់ស្តែងនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងការពិតដែលថាវាចាប់ផ្តើមវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដូចដែលវាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺរួមគ្នា) នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានរំខាន និងចាប់ផ្តើមវាយប្រហាររាងកាយខ្លួនឯង វាក៏កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺក្រិនច្រើនផងដែរ។ ក្នុង​ជំងឺ​នេះ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​វាយ​ប្រហារ​ស្រទាប់​ myelin នៃ​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​កណ្តាល​ខុស។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវតែទទួលស្គាល់ "ខ្លួនឯង" និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរាងកាយបរទេស - ដូចជាមេរោគនិងអតិសុខុមប្រាណ - ច្រឡំចាប់ផ្តើមវាយប្រហារ myelin ដូចជារាងកាយបរទេសដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួន។ លទ្ធផលនៃការលុកលុយនេះគឺជាដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ myelin និងនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។

តាមក្បួនមួយការងើបឡើងវិញដោយឯកឯងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារលើកដំបូងប៉ុន្តែនៅពេលដែលចំនួននៃការវាយប្រហារកើនឡើងវាមានគ្រោះថ្នាក់នៃការជាសះស្បើយមិនពេញលេញនិងការប្រមូលផ្តុំនៃឥទ្ធិពលសរសៃប្រសាទអវិជ្ជមាន។

ការពិតទាំងនេះផ្តល់នូវមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលដែលគោលដៅគឺដើម្បីការពារការវាយប្រហារនិងបញ្ឈប់ដំណើរការរីកចម្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

មានផ្ទៃពោះ និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើន។

ស្ត្រីជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺក្រិនច្រើននៅពេលពួកគេគ្រោងបង្កើតគ្រួសារ ឬចង់មានកូន។

ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាការមានផ្ទៃពោះមិនធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទេ - ផ្ទុយទៅវិញ: អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំនួននៃការវាយប្រហារលើស្ត្រីដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនមានការថយចុះហើយបន្ទាប់ពីកំណើតកូនស្ថានភាពបានក្លាយទៅជាដូចគ្នានឹងមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

អាហារូបត្ថម្ភ និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើន។

រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ វាមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថារបបអាហារនេះ ឬរបបអាហារនោះប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនច្រើននោះទេ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវ - របបអាហារគួរតែផ្លាស់ប្តូរ។

អ្នកជំងឺដែលមានការទល់លាមកត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរទៅដោយជាតិសរសៃអាហារដែលជួយធ្វើឱ្យមុខងារពោះវៀនមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាតិសរសៃ (Fiber) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរុក្ខជាតិ ជាចម្បងនៅក្នុងស្បែករុក្ខជាតិ ផ្លែឈើ និងបន្លែ ធញ្ញជាតិដែលមិនទាន់ចម្រាញ់ អង្ករ និងសណ្តែក។

វាអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារបួសប៉ុន្តែវាចាំបាច់ដើម្បីបំពេញបន្ថែមរបបអាហារជាមួយនឹងសមាសធាតុចាំបាច់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យតាមដានកម្រិតនៃវីតាមីន B12 ហើយក្នុងករណីមានកង្វះដើម្បីបំពេញវា។

សំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់៖ វីតាមីនមួយចំនួនច្រើនពេកអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកមិនគួរយកវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែជាអាហារបំប៉នសិប្បនិម្មិតដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភនោះទេ។

នីតិវិធីព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ SCLEROSIS ច្រើនដង

ទោះបីជាការពិតដែលថាវិធីដើម្បីការពារជំងឺឬការព្យាបាលវាមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយក៏ការរីកចំរើនដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

គោលដៅដែលបានកំណត់អំឡុងពេលព្យាបាល៖

• ការកាត់បន្ថយចំនួននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារ;
• បន្ថយល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍនៃការខូចខាតមុខងារ;
• ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃដំបៅមុខងារដែលមានស្រាប់។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើផ្នែកសំខាន់មួយនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺនេះកើតឡើងដោយឯកឯងដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ។

ក្នុងករណីមានការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការមើលឃើញព្រិលភ្លាមៗដែលបណ្តាលមកពីការរលាកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ឬការលំបាកក្នុងការសម្របសម្រួល និងការដើរ បច្ចេកទេសបច្ចុប្បន្នពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលគ្នានៃការចាក់បញ្ចូលស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ បន្តដោយគ្រាប់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមិនមានតុល្យភាព និងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលសកម្មខ្លាំងពេក។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ អារម្មណ៍ "ស្ពឹក" នៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ អស់កម្លាំង ពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងមុខងារធម្មជាតិរបស់រាងកាយ។ល។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមហើយយើងកំពុងនិយាយអំពីប្រភេទជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការវាយប្រហារឥតឈប់ឈរ។ ការស្រាវជ្រាវស៊ីជម្រៅ និងការសាកល្បងព្យាបាលទ្រង់ទ្រាយធំបានបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំថ្មីជាច្រើនដែលត្រូវបានអនុម័តជាការព្យាបាលបង្ការសម្រាប់ជំងឺនេះ។

ក្រសួងសុខាភិបាលអ៊ីស្រាអែលបានអនុម័តការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំនួន 4 ដើម្បីព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវាយប្រហារឥតឈប់ឈរ។ ការទាមទាររបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើភស្តុតាងនៃប្រសិទ្ធភាពដ៏សំខាន់នៅក្នុងមួយ ឬច្រើនខាងក្រោម៖ ក) ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំនួននៃការប្រកាច់។ ខ) ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងអត្រានៃការខ្សោះជីវជាតិនៃសមត្ថភាព។

ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រួមមានថ្នាំ beta-interferon ស្រដៀងគ្នាចំនួនបី និងថ្នាំ Copaxone (COP-1) ។ ថ្នាំ Betaferon (interferon beta - 1b) គឺជាថ្នាំដំបូងដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាការចាក់ subcutaneous ម្តងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង។

ថ្នាំទី 2 ដែលបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា និងត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ប្រើជាការព្យាបាលបង្ការគឺ Copaxone (Acetate Glatiramer Copaxone COP-1) ។ ថ្នាំ​នេះ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​អ៊ីស្រាអែល​ក៏​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ប្រចាំ​ថ្ងៃ។

ថ្នាំ Interferon ពីរផ្សេងទៀតគឺ Avonex ចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ និង REBIF គ្រប់គ្រងក្រោមស្បែក 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។ ថ្នាំត្រូវបានបង្កើតនៅអ៊ីស្រាអែល។

ថ្មីៗនេះ ការសាកល្បងយ៉ាងទូលំទូលាយនៃ beta-interferon ត្រូវបានបញ្ចប់ ដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនមុខ ហើយវាត្រូវបានបង្ហាញថា ការព្យាបាលនេះក៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រុមនេះផងដែរ។

នាពេលខាងមុខនេះ យើងរំពឹងថានឹងមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។

• ការចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើតេស្តសាកល្បងនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានរំពឹងទុកដែលគោលដៅគឺដើម្បីប្តូរពីការចាក់ (ដូចទម្លាប់សព្វថ្ងៃនេះ) ទៅជាថ្នាំគ្រាប់ ដែលនឹងនាំមកនូវការធូរស្បើយយ៉ាងសំខាន់ដល់អ្នកជំងឺ និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។
• ការចាប់ផ្តើមនៃការពិសោធន៍គ្លីនិកត្រូវបានរំពឹងទុក - ការប្រើប្រាស់ "ស្រាក្រឡុកឱសថ": ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងៗស្របតាមប្រភេទនិងធម្មជាតិនៃជំងឺ - សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិងទម្រង់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការវាយប្រហារ។ ជាឧទាហរណ៍ ស្រាក្រឡុកថ្នាំនឹងរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលមានបំណងបំបាត់ការរលាកនៅក្នុងខួរក្បាល និងថ្នាំដែលមានបំណងជួសជុលស្រទាប់ myelin ដែលខូច។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺនេះរីកចម្រើនខុសគ្នានៅក្នុងមនុស្សផ្សេងគ្នា, វាជាការសំខាន់មិនត្រូវធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីធម្មជាតិនិងការវិវត្តនៃជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្អែកលើទិន្នន័យអំពីធម្មជាតិនៃជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺផ្សេងទៀត។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា:

• អ្នកជំងឺខ្លះទទួលរងពីទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះ ដែលមិននាំឱ្យមានពិការភាព។
• ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ពិការភាពអាចមានលក្ខណៈស្រាល និងបណ្តោះអាសន្ន។
• ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការវិវត្តនៃជម្ងឺនឹងឈប់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
• មានតែមនុស្សមួយចំនួនតូចដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនអាចវិវត្តន៍ទៅជាការចុះខ្សោយមុខងារធ្ងន់ធ្ងរ។

សព្វថ្ងៃនេះ ដោយសារភាពជឿនលឿននៃឱសថ វាទំនងជាកាន់តែខ្លាំងឡើងថា ការព្យាបាលដោយថ្នាំសមស្របនឹងកាត់បន្ថយ បន្ថយល្បឿន ឬសូម្បីតែការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទាំងនេះ។

Shchur Sergey Gennadievich - ប្រធាននាយកដ្ឋានអន្តរស្រុកនៃជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ (IDMS) នៃសង្កាត់រដ្ឋបាលភាគខាងកើតនៃទីក្រុងមូស្គូ, អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុតបេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។

នៅឆ្នាំ 1986 គាត់បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋលេនីនទី 2 នៃទីក្រុងម៉ូស្គូដែលដាក់ឈ្មោះតាម N.I. Pirogov ដែលមានសញ្ញាប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ។ នៅឆ្នាំ ១៩៨៦-១៩៨៧ - កម្មសិក្សានៅ MONIKI ដាក់ឈ្មោះតាម។ M.F. Vladimirovsky ផ្នែកសរសៃប្រសាទ។ នៅឆ្នាំ 1987-1995 - គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ, ប្រធាននាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យ Reutov Central City, ប្រធានអ្នកឯកទេសសរសៃប្រសាទឯករាជ្យនៃទីក្រុង Reutov ។ កម្មសិក្សានៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ក្នុងឆ្នាំ 1991 ផ្នែកសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងឆ្នាំ 1995-2004 - អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ប្រធាននាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅទីក្រុងមូស្គូ។ ពីឆ្នាំ 2004-2015 គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៅមជ្ឈមណ្ឌលទីក្រុងមូស្គូសម្រាប់ជំងឺក្រិនច្រើនក្រិន។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2015 - ប្រធាននាយកដ្ឋានអន្តរស្រុកនៃជំងឺក្រិនច្រើននៅមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 15 បានដាក់ឈ្មោះតាម។ O.M. ហ្វីឡាតាវ៉ា។

បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

គាត់បានទទួលវិញ្ញាបនបត្រពីប្រធាននាយកដ្ឋានសុខភាពទីក្រុងម៉ូស្គូ "អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការងារប្រកបដោយមនសិការនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពទីក្រុងម៉ូស្គូ" ក្នុងឆ្នាំ 2008 និងជាអ្នកឈ្នះរង្វាន់ទីក្រុងម៉ូស្គូឆ្នាំ 2013 ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ។

នាយកដ្ឋានអន្តរស្រុកនៃជំងឺក្រិនច្រើន។(MORS លេខ 2) នៅលើមូលដ្ឋាននៃស្ថាប័នថវិការដ្ឋ "មន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 15 បានដាក់ឈ្មោះតាម។ O.M. Filatova DZM" បានបើកនៅថ្ងៃទី 14 ខែមេសាឆ្នាំ 2015 ស្របតាមលំដាប់នៃ DZM លេខ 225 ចុះថ្ងៃទី 13 ខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។

MORSអនុវត្តការទៅជួបអ្នកជំងឺក្រៅដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបញ្ជូនពីស្ថាប័នថែទាំសុខភាពសាធារណៈនៅទីក្រុងមូស្គូ ផ្តល់សេវាប្រឹក្សាដោយបង់ប្រាក់ដល់អ្នករស់នៅក្នុងតំបន់មូស្គូ និងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

បន្ថែមពីលើការទៅជួបអ្នកជំងឺក្រៅ ការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងគ្រាអាសន្ន និងតាមផែនការត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ (តទៅនេះហៅថា MS) និងជំងឺ demyelinating ផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលដ៏កម្រ៖ ការសិក្សាអំពី oligoclonal immunoglobulins នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal និងសេរ៉ូមឈាមប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការត្រួតពិនិត្យជំងឺ MRI រួមទាំងការណែនាំនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដើម្បីកំណត់សកម្មភាពនៃដំណើរការ plasmapheresis ។

សក្តានុពលវិទ្យាសាស្ត្រនៃ MORSគាំទ្រដោយសមត្ថភាពនៃនាយកដ្ឋានគ្លីនិកនៃសាកលវិទ្យាល័យឈានមុខគេរបស់ប្រទេស - នាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទ, វះកាត់សរសៃប្រសាទនិងពន្ធុវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រនៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ, នាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃមហាវិទ្យាល័យអប់រំវិជ្ជាជីវៈបន្ថែម, នាយកដ្ឋានភ្នែកវិទ្យាដាក់ឈ្មោះតាមអ្នកសិក្សា A.P. Nesterov, មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ, ស្ថាប័នអប់រំថវិការដ្ឋនៃការអប់រំវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់, សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជាតិរុស្ស៊ីដាក់ឈ្មោះតាម។ N.I. Pirogov នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី, នាយកដ្ឋានស្តារនីតិសម្បទា, មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ, នាយកដ្ឋានឱសថបន្តពូជនិងវះកាត់, មហាវិទ្យាល័យអប់រំវិជ្ជាជីវៈបន្ថែម, ស្ថាប័នអប់រំថវិការដ្ឋនៃការអប់រំវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់, សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋម៉ូស្គូបានដាក់ឈ្មោះតាម។ A.I. Evdokimov នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

មន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 15 បានអនុវត្តកម្មវិធីសម្រាប់ការព្យាបាលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកដោយផ្នែក តាមដានការមានផ្ទៃពោះ និងការគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូន រួមទាំងការគិតគូរដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសមកពីនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្អឹង។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទមកពីមន្ទីរពេទ្យសរសៃប្រសាទបានបញ្ចប់វគ្គបណ្តុះបណ្តាលឯកទេសលើប្រធានបទ "ជំងឺក្រិនច្រើន និងជំងឺ demyelinating"។

ការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកគាំទ្រយ៉ាងពេញទំហឹងដល់ MORS - អ្នកជំងឺមាននៅមន្ទីរពេទ្យមួយថ្ងៃ មន្ទីរសរសៃប្រសាទចំនួន 2 ដែលមានវួដសម្រាប់អ្នកជំងឺ MS គ្រប់សមត្ថភាពរបស់នាយកដ្ឋានព្យាបាលកាយសម្បទា ឱកាសពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់នៃឯកទេសពាក់ព័ន្ធដែលធ្លាប់ស្គាល់។ បញ្ហារបស់ MS ។

អ្នកជំងឺដែលបានសង្កេតនៅក្នុង MURS លេខ 2 ទទួលបានថ្នាំចាំបាច់ដែលផ្លាស់ប្តូរវគ្គសិក្សានៃ MS ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល និងវគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានការបញ្ជាក់ - គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងអ្នកឯកទេសជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការជ្រើសរើសរបបព្យាបាលបុគ្គល និងការណែនាំ។

នាយកដ្ឋានជំងឺក្រិនច្រើនអន្តរស្រុក បើកជារៀងរាល់ថ្ងៃចាប់ពីម៉ោង 08:00 ដល់ 16:00 លើកលែងតែថ្ងៃសៅរ៍ និងថ្ងៃអាទិត្យ។

ការទទួលភ្ញៀវគឺតាមការណាត់ជួបតាមទូរស័ព្ទ៖ 8 (495 )375-08-47

អ្នកត្រូវតែមានឯកសារខាងក្រោមជាមួយអ្នក៖

1. លិខិតឆ្លងដែនទូទៅ;
2. គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងជាកាតព្វកិច្ច;
3. SNILS;
4. ការណែនាំពីគ្លីនិកស្រុក f-057-u (មានសុពលភាព 1 ខែ);
5. MRI - ក្រាមនិងការសន្និដ្ឋាន;
6. លទ្ធផលតេស្ត ការសន្និដ្ឋាននៃការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេស ការសិក្សាផ្សេងទៀត (ប្រសិនបើអាច)។

ទំនាក់ទំនង៖

ប្រធាន MORS - Ph.D. លោក Sergey Gennadievich Shchur

ទូរស័ព្ទ៖ ៨ (៤៩៥) ៣៧៥-០៨-៤៧

ការចុះឈ្មោះ៖ ចាប់ពីម៉ោង ០៨:០០ ដល់ ១៦:០០

ទូរស័ព្ទ៖ ៨ (៤៩៥) ៣៧៥-០៨-៤៧

អ៊ីមែល៖ [email protected]

ការមកដល់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារដើរខ្សោយដោយតាក់ស៊ី ឬការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈគឺនៅច្រកចូលនៃសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់។

Multiple sclerosis គឺជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃដែលជះឥទ្ធិពលជាចម្បងទៅលើដំណើរការនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺនេះច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេង ហើយជាអកុសល ថ្នាំទំនើបមិនអាចព្យាបាលបានពេញលេញនៅឡើយ។ វាអាចពិបាកក្នុងការស្តាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរបោះបង់ចោលឡើយ។ នៅទីក្រុងមូស្គូ មានគ្លីនិកជាច្រើនដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលនោះ។បំបាត់រោគសញ្ញាភាគច្រើន និងបន្ថយការវិវត្តជំងឺ។ តើជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទគឺជាអ្វី? តើការព្យាបាលនៅទីក្រុងម៉ូស្គូមិនគិតថ្លៃឬសម្រាប់តែលុយ? តើការពិនិត្យអ្វីខ្លះដែលអ្នកជំងឺនៅក្នុងគ្លីនិករាជធានីចាកចេញ? យើងនឹងព្យាយាមពិចារណាបញ្ហាទាំងនេះឱ្យបានលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។

តើជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទគឺជាអ្វី?

Multiple sclerosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល។ នេះគឺជារោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីន ពោលគឺរាងកាយដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួន ចាប់ផ្តើមយល់ថាកោសិការបស់វាជារបស់បរទេស និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកវា។

ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម lymphocytes ឈ្លានពានឆ្ពោះទៅរកប្រូតេអ៊ីន myelin បំផ្លាញវាបន្តិចម្តង ៗ ។ ដោយសារតែនេះ, បន្ទះ sclerotic លេចឡើងនៅលើសរសៃសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្ម នោះចំនួនរបស់ពួកគេកើនឡើង ដែលធ្វើឲ្យគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សកាន់តែអាក្រក់។ ដំណាក់កាលនេះ ជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធូរស្បើយឡើងវិញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយមានជំនួយពីឱសថទំនើបដំណើរការ demyelination ជំងឺក្រិនច្រើនអាចថយចុះ និងបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ន។ ការព្យាបាលនៅទីក្រុងម៉ូស្គូអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងស្ថាប័នរដ្ឋាភិបាលប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានកូតាពិសេស។

មានប្រភេទជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។ មិន​ត្រឹម​តែ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អម​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​មាន​អាយុ​សង្ឃឹម​រស់​អាស្រ័យ​លើ​ពួក​គេ​ដែរ។ ប្រភេទខាងក្រោមនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់:

• Benign គឺជាជម្រើសអំណោយផលបំផុត និងសាមញ្ញបំផុត។ វាកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការធូរស្បើយបណ្តោះអាសន្ន បន្ទាប់ពីនោះការកែលម្អពេញលេញ ឬដោយផ្នែកនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកើតឡើង។
• វឌ្ឍនភាពបន្ទាប់បន្សំ- វ៉ារ្យ៉ង់ដែលកើតឡើងពីការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ទម្រង់ស្រាល។ ជាអកុសល ប្រភេទនេះគឺពិបាកព្យាបាលបំផុត។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែញឹកញាប់ ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• វឌ្ឍនភាពបឋម- ជាជម្រើសនៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 1-2 ឆ្នាំ។
• វឌ្ឍនភាព - ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងស្ថានភាពរបស់មនុស្សកើតឡើងតាំងពីដំបូងនៃជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានអមដោយការ exacerbations ញឹកញាប់។

មូលហេតុនៃជំងឺនិងកត្តាហានិភ័យ

ឱសថសម័យទំនើបមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទនោះទេ។ អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទល្អបំផុតជឿថារោគសាស្ត្រនេះអាចចាប់ផ្តើមពីកង្វះវីតាមីន D នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាត្រូវបានគេដឹងថាជំងឺនេះជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម 40-50 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៀត វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រី ប៉ុន្តែជំងឺក្រិនសរសៃឈាមកើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងពួកគេ។ តាមក្បួនវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺនេះ:

• តំណពូជ ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានគេជឿថាសំណុំជាក់លាក់នៃហ្សែនអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតរោគសាស្ត្រ។
• រស់នៅក្នុងតំបន់អាកាសធាតុភាគខាងជើង ដោយសារតែចំនួនតិចតួចនៃថ្ងៃក្តៅ និងពន្លឺថ្ងៃ មនុស្សចាប់ផ្តើមទទួលរងពីការខ្វះវីតាមីន D;
• ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ;
• មេរោគនិងជំងឺឆ្លងញឹកញាប់ដែលធ្វើឱ្យរាងកាយចុះខ្សោយ;
• អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ, ដែលមនុស្សម្នាក់មិនទទួលបានវីតាមីនគ្រប់គ្រាន់;
• របួសក្បាលឬការវះកាត់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺ?

រោគសាស្ត្រវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ ដូច្នេះរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទភាគច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដូច្នេះវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញជំងឺក្រិនច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូង។ រោគ​សញ្ញា​ចំពោះ​ស្ត្រី និង​បុរស​ជា​ធម្មតា​បង្ហាញ​ខ្លួន​ក្នុង​ទម្រង់​នៃ​មុខងារ​ម៉ូទ័រ​ខ្សោយ៖

• ខ្សោយសាច់ដុំ;
• ញ័រដៃ;
• បញ្ហានៃការសម្របសម្រួល;
• ស្ពឹកនិងរមួលក្រពើនៃចុង។

ប្រសិនបើជំងឺមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះវាចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន។ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាខាងលើ៖

• ចក្ខុវិស័យព្រិល, រូបរាងនៃ myopia ឬសូម្បីតែ strabismus, ចក្ខុវិស័យទ្វេ;
• ពិបាកនោមឬនោមទាស់;
• អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអស់កម្លាំង;
• វិលមុខញឹកញាប់ និងគ្មានមូលហេតុ។

ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នក​ជំងឺ​អាច​នឹង​មាន​ការ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​លេប​ទឹក​មាត់ ញ័រនៅពេលដើរកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត និងការនិយាយ។ 2-3% នៃមនុស្សក៏ជួបប្រទះនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកផងដែរ។

តើអាចព្យាបាលជម្ងឺក្រិនច្រើនប្រភេទបានទេ?

ឱសថសម្រាប់ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ ដែលអាចបំបាត់ជំងឺនេះបានទាំងស្រុង នៅតែមិនទាន់ស្គាល់ថ្នាំនៅឡើយ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនេះជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺនេះ។ វាអាចធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់មានភាពប្រសើរឡើង។ អ្នកជំងឺ​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​វេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ប្រើ​ថ្នាំ​ដែល​ជួយ​ដល់​ភាពស៊ាំ​និង​អ័រម៉ូន
ផ្ទៃខាងក្រោយរាងកាយ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរសូមជ្រើសរើសថ្នាំ corticosteroidsនិងភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ការសិក្សាបានកត់សម្គាល់ថាសកម្មភាពរាងកាយស្រាល និងការព្យាបាលដោយស្ប៉ាមានប្រយោជន៍។

ការវះកាត់ប្តូរកោសិកាដើមគឺជាបច្ចេកវិទ្យាច្នៃប្រឌិតថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ ដែលបានចាប់ផ្តើមប្រើក្នុងការអនុវត្តកាលពី 10-15 ឆ្នាំមុន។ អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទមួយចំនួនចាត់ទុកវាជារបកគំហើញក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីបែបនេះមានតម្លៃថ្លៃខ្លាំង ហើយមិនសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនោះ អ្នកមិនគួរពន្យារពេលការពិនិត្យនោះទេ។ តាមក្បួនមួយ ការណាត់ជួបដំបូងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ ឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅកន្លែងរស់នៅ។ អ្នកក៏អាចឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនៅក្នុងកន្លែងឯកជនមួយ។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺក្រិនច្រើន គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា MRI នៃខួរក្បាល និងផ្នែកខ្លះនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើរូបភាពបង្ហាញពីដំបៅជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់។ ប្រសិនបើជំងឺដូចជាជំងឺក្រិនច្រើនត្រូវបានរកឃើញ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅទីក្រុងម៉ូស្គូភ្លាមៗ។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីមួយ។អេឡិចត្រុម៉ាយិច. ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺអាចទៅគ្លីនិកសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតនៅក្នុងទីក្រុង។

ការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនច្រើននៅទីក្រុងមូស្គូ៖ គ្លីនិក

ដើម្បីទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តប្រកបដោយគុណភាពនៅក្នុងរាជធានី អ្នកត្រូវចុះឈ្មោះជាមួយមន្ទីរពេទ្យ។ ជាក្បួន អ្នកជំងឺនៅទីនោះទទួលបានថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាលដោយមិនគិតថ្លៃ។ អ្នកក៏អាចទទួលបានការព្យាបាលពេញលេញនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសដែលត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយរដ្ឋ។ ពួកគេផ្តល់ជំនួយដោយឥតគិតថ្លៃដល់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលកូតា ប៉ុន្តែនរណាម្នាក់អាចត្រូវបានគេពិនិត្យនៅទីនោះដើម្បីរកប្រាក់។ លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចឆ្លងកាត់ការព្យាបាលនៅក្នុងគ្លីនិកឯកជន។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទល្អបំផុតជាធម្មតាធ្វើការនៅទីនោះ។ មន្ទីរពេទ្យបែបនេះក៏មានឧបករណ៍ល្អជាង និងប្រើវិធីព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកត្រូវជ្រើសរើសតែស្ថាប័នដែលអាចជឿទុកចិត្តបាន ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការព្យាបាលដែលមានគុណភាពអន់។ បើមិនដូច្នេះទេ វាអាចធ្វើឱ្យដំណើរនៃជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

យើងរាយបញ្ជីស្ថាប័នក្រុងសំខាន់ៗចំនួន 3 ដែលថែទាំអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ៖

• មន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 24 ដែលជាសាខារបស់ខ្លួន - មន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកទីក្រុងលេខ 11 ដែលជាកន្លែងដែលមជ្ឈមណ្ឌលទីក្រុងម៉ូស្គូសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺក្រិនច្រើនត្រូវបានបើក;
• មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់សរសៃប្រសាទនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី;
• មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ និងវះកាត់ជាតិ ដាក់ឈ្មោះតាម N.I. Pirogov ។

មជ្ឈមណ្ឌលទីក្រុងមូស្គូសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនច្រើន។

មិន​ត្រឹម​តែ​អ្នក​រស់​នៅ​ក្នុង​រដ្ឋធានី​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​មាន​អ្នក​ជំងឺ​មក​ពី​ទូទាំង​ប្រទេស​រុស្ស៊ី​ផង​ដែរ ដែល​ព្យាយាម​មក​ទីនេះ​ដើម្បី​ព្យាបាល។ នៅភាគខាងជើងនៃរដ្ឋធានីមានមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនច្រើននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ អាស័យដ្ឋានរបស់វាមានដូចខាងក្រោម៖ ផ្លូវ Dvintsev ផ្ទះលេខ 6 អាគារ 1. មានទីតាំងនៅលើទឹកដីនៃមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 11 ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1937 ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ អ្នកជំងឺជាង 7,000 នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺផ្សេងៗ រួមទាំងជំងឺក្រិនច្រើនមុខ បានទទួលជំនួយនៅទីនេះ។ មជ្ឈមណ្ឌលផ្តល់ជំនួយប្រឹក្សាដល់អ្នកជំងឺ និងទទួលយកពួកគេសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ តាមក្បួនមួយ ពួកគេទាំងអស់រស់នៅក្នុងតំបន់មូស្គូ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយមានការអនុញ្ញាតពីមន្ទីរសុខាភិបាល កន្លែងជាច្រើនត្រូវបានបែងចែកសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្រៅទីក្រុង។

ការសម្រាកព្យាបាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមកិច្ចសន្យាធានារ៉ាប់រងសុខភាពលើមូលដ្ឋានដែលមកមុន និងបម្រើដំបូង។ ដើម្បីទទួលបានកន្លែងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អ្នកត្រូវផ្តល់លិខិតឆ្លងដែន ការបញ្ជូនពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់អ្នក និងការដកស្រង់ចេញពីកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ គ្រែចំនួន 285 ត្រូវបានបែងចែកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។ នាយកដ្ឋានប្រឹក្សារបស់មជ្ឈមណ្ឌលបើកនៅថ្ងៃធ្វើការចាប់ពីម៉ោង 08:00 ដល់ 16:30។ ការចូលមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តនៅជុំវិញនាឡិកា។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 24 (សាខារបស់ខ្លួនគឺមន្ទីរពេទ្យលេខ 11) ក៏មានមជ្ឈមណ្ឌលឱសថព្យាបាលរោគដែលទទួលយកអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមកព្យាបាលផងដែរ។ការព្យាបាលរោគសញ្ញា។

មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់សរសៃប្រសាទនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី

ស្ថាប័នធំមួយទៀតដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទបានក្លាយទៅជាស្ថាប័នមួយដែលមានជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនៃជំងឺណាមួយដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពខួរក្បាល។ នាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយប្រតិបត្តិការនៅលើមូលដ្ឋានរបស់ខ្លួនដែលទទួលយកអ្នកជំងឺជាមួយdemyelinatingpathologies និងមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រសហព័ន្ធដែលសិក្សាពីវិធីសាស្រ្តថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។ នៅមន្ទីរពេទ្យ Muscovites អាចឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃជំងឺនេះ។ នាយកដ្ឋានក៏ផ្តល់ការព្យាបាលដល់អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ និងអំឡុងពេលមានការធូរស្រាលឡើងវិញ។ ការឆ្លងកាត់ដែលអាចធ្វើបានimmunomodulatoryការព្យាបាលដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

អាសយដ្ឋាននេះ។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវសរសៃប្រសាទ៖ ទីក្រុងមូស្គូ Volokolamskផ្លូវហាយវេ ផ្ទះលេខ 80។ ការសម្រេចចិត្តលើការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនៅទីនេះ គឺធ្វើឡើងដោយគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រពិសេស។ អ្នកជំងឺត្រូវតែផ្តល់ឱ្យនាងនូវលទ្ធផលនៃការសិក្សាអ្នកជំងឺក្រៅដែលគាត់បានធ្វើនៅមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវ។ ការបញ្ជូនទៅកាន់នាយកដ្ឋានពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ មានលទ្ធភាពពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យថ្ងៃ ដែលបើកពីម៉ោង 08:00 ដល់ 12:00 នៅថ្ងៃធ្វើការ។ ការទទួលយកវាក៏ត្រូវបានអនុវត្តដោយការសម្រេចចិត្តរបស់គណៈកម្មការ។

មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ និងវះកាត់ជាតិ ដាក់ឈ្មោះតាម N.I. Pirogov

ឱសថសម័យទំនើបកំពុងរីកចម្រើនជារៀងរាល់ឆ្នាំក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជាជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។ ការព្យាបាលនៅទីក្រុងមូស្គូមិនត្រឹមតែរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយការគាំទ្រ និងរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការវះកាត់ផងដែរ ដូចជាការប្តូរកោសិកាដើម។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនិងវះកាត់ជាតិដាក់ឈ្មោះតាម N.I. Pirogov ពោលគឺនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន hematology ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការប្តូរខួរឆ្អឹង។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែមានកូតារដ្ឋសមស្រប។ ការសម្រេចចិត្តលើការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺធ្វើឡើងដោយការពិនិត្យមើលការដកស្រង់ចេញពីកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរបស់គាត់ដែលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ នាយកដ្ឋានធ្វើការប្តូរខួរឆ្អឹង និងកោសិកាដើមច្រើនជាង 100 ដង។ ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ធ្វើ​ការ​ប្តូរ​សរីរាង្គ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ជា​លក្ខណៈ​បុគ្គល​យ៉ាង​តឹងរ៉ឹង​បន្ទាប់​ពី​ការ​ពិនិត្យ​លម្អិត​ពី​អ្នក​ជំងឺ។ វាមិនត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនោះទេ។

ការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនច្រើននៅទីក្រុងមូស្គូ៖ ថ្លៃដើម

មជ្ឈមណ្ឌលទាំងអស់ខាងលើផ្តល់នូវសេវាកម្មបង់ថ្លៃជាច្រើន ដែលរួមមានការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។ តាមក្បួនមួយការចំណាយរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើប្រភេទនៃនីតិវិធី។ ឧទាហរណ៍ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនឹងត្រូវចំណាយប្រហែល 1500-3500 រូប្លិ៍។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលថ្លៃបំផុតគឺការប្តូរកោសិកាដើម។ មុនពេលវាត្រូវបានអនុវត្តការពិនិត្យពេញលេញនៃអ្នកជំងឺគឺត្រូវបានទាមទារ, ការវាយតម្លៃនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់គាត់។ អាស្រ័យលើស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានជ្រើសរើសតម្លៃនៃប្រតិបត្តិការអាចប្រែប្រួលពី 250,000 ទៅ 800,000 rubles ។ តម្លៃនេះរួមបញ្ចូលទាំងការពិនិត្យ និងពិគ្រោះយោបល់ចាំបាច់ទាំងអស់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ការញែកកោសិកាដើមចេញពីអ្នកជំងឺ និងការបញ្ចូលកោសិកាលទ្ធផលទៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ ក៏ដូចជាការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ការសម្រេចចិត្តលើការចំណាយនៃនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។

តើអាចទទួលការព្យាបាលនៅទីក្រុងមូស្គូដោយមិនគិតថ្លៃទេ?

វាអាចទៅរួចក្នុងការទទួលការព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជាច្រើននៅទីក្រុងមូស្គូ ទោះបីជាការទទួលបានកូតាអាចជាការពិបាកក៏ដោយ។ ទីមួយ អ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលការបញ្ជូនពីគ្លីនិចដែលគាត់ត្រូវបានគេឃើញនៅកន្លែងរស់នៅរបស់គាត់។ វាត្រូវតែបង្ហាញថាអ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់។ ការបញ្ជូនរួមជាមួយនឹងឯកសាររបស់បុគ្គលនោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ ពីកន្លែងដែលការឆ្លើយតបគួរតែត្រូវបានទទួលក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ អ្នកក៏អាចស្នើសុំកូតាពីក្រសួងសុខាភិបាលផងដែរ។ តាមក្បួនវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ Muscovites ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងរដ្ឋធានី។