ការពង្រីកអាងត្រគៀកក្នុងការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រព័ន្ធ pelvicalyceal កំពុងពង្រីក - តើបញ្ហានេះជាអ្វីនិងរបៀបដោះស្រាយវា? ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកចំពោះកុមារ, ចេញវេជ្ជបញ្ជា

ការរំលោភលើលំហូរចេញធម្មតានៃសារធាតុរាវពីសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមអាចនាំឱ្យមាន។ នៅក្នុង nephrology ការពង្រីកឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះមនុស្សពេញវ័យឬកុមារត្រូវបានគេហៅថាពាក្យ "" ។ រោគសាស្ត្រនេះគឺជាមូលហេតុដើមនៃការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថានៅក្នុង 80% នៃករណីវាកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយវាអាចបណ្តាលឱ្យដំណើរការដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅក្នុងតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធ genitourinary ។ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​រីក​ធំ​នៃ​ឆ្អឹង​អាងត្រគៀក តើ​មាន​មូលហេតុ​អ្វី ហេតុអ្វី​បានជា​វា​មាន​គ្រោះថ្នាក់ និង​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​ដែល​នឹង​ជួយ​បញ្ឈប់​ជំងឺ​នេះ​?

ជាធម្មតា តម្រងនោមក្នុងមនុស្សពេញវ័យដំណើរការបរិមាណសារធាតុរាវច្រើន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកវាដំណើរការធម្មតា។ តម្រងនោម​មាន​អាង​ត្រគាក​ដែល​ទឹកនោម​ប្រមូលផ្តុំ​មុនពេល​បង្ហួរនោម​ចូល​។ នៅពេលដែលដំណើរការនៃការហូរចេញនៃសារធាតុរាវត្រូវបានរំខាន ឆ្អឹងអាងត្រគាករីកធំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោម ហើយហានិភ័យនៃដំណើរការរលាកកើនឡើង។ ការពង្រីកនៃ calyces, pelvis ជាមួយនឹងការរក្សាស្រួចស្រាវនៃលំហូរទឹកនោមនៅក្នុង nephrology អាចត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្រោមឈ្មោះ "dilation" ដែលជាញឹកញាប់មានប្រភពដើមពីកំណើតតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ នៅក្នុងរោគវិទ្យាបែបនេះ វាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត ឬនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

ការពង្រីកអាងត្រគៀកច្រើនតែកើតឡើងនៅក្នុងក្រលៀនតែមួយ ខណៈពេលដែលសរីរាង្គខាងស្តាំទទួលរងញឹកញាប់ជាងផ្នែកខាងឆ្វេង។ ហានិភ័យគឺបុរស ស្ត្រីមិនសូវជាញឹកញាប់ ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានប្រវត្តិជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ស្ថានភាព​នេះ​មាន​ការ​លំបាក​ជា​ពិសេស​នៅ​ពេល​អាង​ត្រគៀក​របស់​តម្រងនោម​ទាំង​ពីរ​រីក​ធំ ។ ការកើនឡើងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ភាគច្រើនបង្ហាញពីវត្តមាន ប៉ុន្តែជួនកាលស្ថានភាពនេះគឺជាលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ ឬរោគសាស្ត្រពីកំណើត ដែលមិនបានបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងវ័យកុមារភាព។

ជំងឺតំរងនោម គឺជាមូលហេតុដើមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករីកធំ

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការកើនឡើងនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យនោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា៖

• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• ដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងបង្ហួរនោមនិងក្រពេញប្រូស្តាត;
• ដំណើរការរលាកនៃ ureter;

លក្ខខណ្ឌខាងលើទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺខាងក្នុងដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ excretory របស់មនុស្ស។ ក្នុងករណីខ្លះឆ្អឹងអាងត្រគាករីកធំជាលទ្ធផលនៃភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រជារឿយៗបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងដែលក្នុងនោះការស្តើងនៃ parenchyma តំរងនោមកើតឡើងបន្ទាប់មកការស្លាប់របស់ nephrons និងការវិវត្តនៃ foci ទូលំទូលាយនៃ sclerosis ។ ការពង្រីកក្រលៀនខាងឆ្វេងក្នុងការអនុវត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺជារឿងធម្មតាជាងខាងស្តាំ។

ការវិវត្តនៃជំងឺ hydronephrosis

ចំណាត់ថ្នាក់និងប្រភេទ

Pyelectasis (ការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក) ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាកម្រិតជាច្រើននៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ជំងឺនេះអាចជាឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគី ប៉ុន្តែក្រលៀននៅខាងឆ្វេងទំនងជារងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពនេះតិចជាងសរីរាង្គខាងស្តាំ។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកនៃក្រលៀនខាងឆ្វេងដំណើរការមុខងារកាន់តែទូលំទូលាយដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតញឹកញាប់របស់វា។ យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ វាត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ សូចនាករទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់សមត្ថភាពនៃសរីរាង្គដើម្បីអនុវត្តមុខងារផ្ទាល់របស់ពួកគេ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ មានការរីកធំបន្តិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក ប៉ុន្តែនៅពេលដែលការវិវត្តន៍កើតឡើង ដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចប៉ះពាល់ដល់ពែង បង្ហួរនោម និងប្លោកនោម។

អាស្រ័យលើមូលហេតុ ការរីកតំរងនោមត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីកំណើត និងទទួលបានដែលមានទម្រង់សរីរាង្គ និងថាមវន្តផ្ទាល់ខ្លួន។

• សរីរាង្គ. វាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary ឬដោយសារតែការរួមតូចនៃ ureter ។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្របង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងវត្តមាននៃថ្មនៅក្នុង ureter ឬតម្រងនោម។
• ថាមវន្ត. វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងដំណើរការដូចដុំសាច់នៃបង្ហួរនោម ឬក្រពេញប្រូស្តាត អតុល្យភាពអ័រម៉ូន ឬដំណើរការឆ្លង និងរលាក។

ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាឈាមរត់ធម្មតានិងជំរុញលំហូរទឹកនោម។

តើជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើឆ្អឹងអាងត្រគៀករីកធំក្នុងមនុស្សពេញវ័យ រោគសញ្ញាអាចអវត្តមានទាំងស្រុង ឬបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ ជាទូទៅ ជាលិកាអាងត្រគៀកផ្លាស់ប្តូរយឺតៗ ទឹកនោមប្រមូលផ្តុំបន្តិចម្តងៗនៅក្នុងវា ដែលនាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វា។

នៅពេលដែលឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់តម្រងនោមត្រូវបានពង្រីក រោគសញ្ញាដែលអាចបញ្ចេញបានគឺមានវត្តមានតែនៅពេលដែលការឆ្លងត្រូវបានភ្ជាប់ ឬការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺចាប់ អារម្មណ៍នៃសម្ពាធនៅក្នុងតំបន់ lumbar;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• វិលមុខ;
• ការក្រាប;
• រំខានដល់ការនោម;
• ចង្អោរ, ជម្រុញឱ្យក្អួត;
• ហើមមុខ, អវយវៈ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ ដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនតែងតែទៅរកគ្រូពេទ្យ គឺឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានលាក់នៅក្នុងវត្តមាននៃថ្មនោះហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍កើនឡើង។ ប្រសិនបើអាងត្រគាករបស់តម្រងនោមត្រូវបានពង្រីកដោយសារតែ, បន្ទាប់មករោគសញ្ញានឹងត្រូវបានប្រកាស, តម្រងនោមនឹងមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវដោយសារតែការស្លាប់នៃ nephrons ។

ផលវិបាក

នៅពេលដែលឆ្អឹងអាងត្រគៀករីកធំ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះទឹកនោមកើនឡើង ដែលអាចនាំឱ្យជាលិការចុះខ្សោយ ការអភិវឌ្ឍន៍ ឬ។ ជាមួយនឹងការជាប់គាំងយូរនៃទឹកនោម, ការរលាកនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកកើតឡើង, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា cystitis, pyelonephritis, urethritis និងជំងឺផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ genitourinary កើនឡើង។ ជាមួយនឹងដំណើរការដែលនៅទ្រឹង តម្រងនោមមិនតែងតែអាចទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វាបានទេ ដែលជួនកាលបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកគ្រប់ប្រភេទ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលមានស្រាប់។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើគេសង្ស័យថា ឆ្អឹងអាងត្រគាករីកធំ មនុស្សម្នាក់មានប្រវត្តិកើតជំងឺតម្រងនោម វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ដែលនឹងជួយវាយតម្លៃការងាររបស់សរីរាង្គ ដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងការរួមផ្សំគ្នា។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យព័ត៌មានច្រើនបំផុតគឺ៖

• ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ។
• ការវិភាគឈាម។
• ស៊ីស្តូក្រាម។

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យនឹងជួយកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការ​ព្យាបាល​ក្រលៀន​ឆ្វេង ឬ​ស្តាំ​រីក​ធំ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​បន្ទាប់​ពី​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ពិនិត្យ ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអភិរក្ស ឬវះកាត់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកការរំខាននៃសរីរាង្គថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមមាន:

1. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម- អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់ការរលាក, បង្ក្រាបនិងបំផ្លាញការឈ្លានពាននៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ: Monural, Ceftriaxone, Clarithromycin, Ampicillin និងផ្សេងទៀតដែលមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។
2. ឱសថរុក្ខជាតិ- បំបាត់ការរលាក ជំរុញការយកខ្សាច់ និងក្រួសតូចៗចេញពីតម្រងនោម និងបង្ហួរនោម៖ ស៊ីស្តុន កាណេហ្វុន ភីតូលីស៊ីន ប៉ាស្តា។
3. ថ្នាំ immunomodulatory- បង្កើនការការពាររបស់រាងកាយ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងទៀត ជាពិសេសថ្នាំដែលធ្វើអោយឈាមរត់បានស្រួល និងធ្វើអោយសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតា។ ការអនុលោមដោយគ្មានអំបិលត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺត្រូវបោះបង់ចោលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ចៀន និងហឹរ។ បន្លែ និងផ្លែឈើ អាហារទឹកដោះគោ និងទឹកដោះគោជូរ សាច់គ្មានខ្លាញ់នឹងនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍។ អ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទនឹងអាចបង្កើតរបបអាហារផ្តល់អនុសាសន៍មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការព្យាបាល។

នៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិននាំមកនូវលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់។

ការព្យាបាលវះកាត់តែងតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការខូចខាតសរីរាង្គទ្វេភាគី ឬហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។ នៅក្នុងការអនុវត្ត, ភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើ:

1. ការវះកាត់ប្លាស្ទិចនៃតំបន់ ureteropelvic ។
2. ការកាត់ស្បូន។
3. ការប្តូរតម្រងនោម។

ការព្យាករណ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើអត្រានៃការវិវត្តន៍និងការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិង calyces ។ នៅពេលដែលក្រលៀនមួយត្រូវបានខូចខាត មួយទៀតត្រូវគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់វា។ នៅពេលដែលសរីរាង្គទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់ ការព្យាករណ៍គឺពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយ ព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hydronephrosis ។ អ្នកជំងឺឆាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ ធ្វើការព្យាបាលចាំបាច់ ឱកាសនៃការព្យាករណ៍វិជ្ជមានកាន់តែច្រើន។

ការបង្ការ

ការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក គឺជាជំងឺទូទៅមួយ ដែលកើតឡើងដោយសារលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ ដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រ អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមអនុសាសន៍មួយចំនួន៖

1. កុំ​ឈប់​ទៅ​បង្គន់​នៅ​ពេល​ជម្រុញ​ដំបូង។
2. របៀបរស់នៅសកម្ម និងមានសុខភាពល្អ។
3. អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងមានតុល្យភាព។
4. បង្កើនភាពស៊ាំតាមកាលកំណត់។
5. ការបដិសេធគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារី។
6. ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺ concomitant ទាំងអស់។

នៅពេលដែលអាងត្រគៀកត្រូវបានពង្រីក រោគសញ្ញាប្រហែលជាមិនតែងតែលេចឡើងទេ។ មនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនដឹងពីរោគសាស្ត្រអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនៅពេលដែលការឆ្លងចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម ឬជំងឺ urolithiasis លេចឡើង គ្លីនិចនឹងបញ្ចេញសម្លេងដែលនឹងបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានគេដកចេញវាមានតម្លៃជឿទុកចិត្តលើអ្នកឯកទេស។

បច្ចេកទេសរូបភាពថ្មីបានពង្រីកសមត្ថភាពរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ បដិវត្តន៍នេះបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃនៃអ៊ុលត្រាសោន ហើយបន្ទាប់មកបានមកដោយការគណនា និងរូបភាពម៉ាញេទិក។

នេះធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរថ្មីនៅក្នុងតម្រងនោម ដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួន។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងធ្វើការវិភាគអំពីមូលហេតុដែលឆ្អឹងអាងត្រគាករីកធំ ដែលរោគសាស្ត្រវាមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលវាបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។

តើអ្វីទៅជាឆ្អឹងអាងត្រគាក: រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ

ឆ្អឹងអាងត្រគៀក គឺជារចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ ដែលការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមបឋមកើតឡើង មុនពេលវាចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម។ ពួកវាចូលទៅក្នុងអាងត្រគៀកតាមរយៈការរឹតបន្តឹង (ក) នៃ calyx ។ វានៅទីនោះដែលទឹកនោមចេញបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធ glomerular និងរង្វិលជុំនៃតម្រងនោម។

ជញ្ជាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកមានស្រទាប់ជាច្រើន៖ epithelium ជាលិកាភ្ជាប់ និងសរសៃសាច់ដុំរលោង។ ពួកគេផ្តល់នូវត្រាមួយហើយក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាភាពសុចរិតនៃរូបរាងរបស់វា។

ជាផ្លូវការ ឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺជាកន្លែងផ្ទុក។ វាប្រមូលទឹកនោមពីផ្នែកផ្សេងៗនៃតម្រងនោម ហើយដឹកនាំវាតាមជម្រាលសម្ពាធសន្ទនីយស្តាទិចទៅក្នុងបង្ហួរនោម។ វត្ថុរាវនៅក្នុងវាជាធម្មតាមិនគួរនៅជាប់នឹងរយៈពេលយូរទេ។

សញ្ញានៃការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក

ឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានពង្រីកចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (pyeloectasia) - នេះគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលបែហោងធ្មែញរបស់វាពង្រីក។ អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មវាត្រូវបានសម្គាល់ជាផ្នែកមួយនិងពីរហើយពីភាពធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានបែងចែកទៅជា 4 ដឺក្រេ។

តាមគ្លីនិក ឆ្អឹងអាងត្រគៀកកម្រត្រូវបានពង្រីកដោយអ៊ុលត្រាសោន ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាលក្ខណៈពីកំណើត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺដែលនាំទៅរករោគវិទ្យានេះ ឬជាផលវិបាករបស់វា មកទល់នឹងមុខ៖

ការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកខ្លួនឯងគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយវិធីសាស្ត្ររូបភាព (អ៊ុលត្រាសោន CT ឬ MRI) ។

មូលហេតុនិងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រ

រោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃការកើនឡើងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានសិក្សាលម្អិតគ្រប់គ្រាន់។ នេះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យវាអាចប្រើវត្តមាននៃរោគសញ្ញានេះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមួយចំនួន។

នៅក្នុងកន្លែងដំបូងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពញឹកញាប់នៃមូលហេតុនៃការពង្រីកគឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើដំបៅដាច់ពីគ្នានៃឆ្អឹងអាងត្រគាកកើតឡើងនោះ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា pyelitis ។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទូទៅបំផុតដែលបង្កឱ្យមានជំងឺគឺ Escherichia coli, staphylococci, streptococci, proteus, enterococci ។ ជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដំណើរការ degenerative កើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (ដែលទាក់ទងនឹងការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់) ដែលនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការពង្រីករបស់វាបន្តិចម្តង ៗ ។

យន្តការទីពីរកើតឡើងនៅក្នុង urolithiasis ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ calculi ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង lumen នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលទំហំនៃការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ តាមពេលវេលា។ ពួកគេអាចចូលទៅក្នុង ureter និងរារាំង lumen របស់វា។ តាមគ្លីនិក នេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺតម្រងនោម។ តាមសរីរវិទ្យា មានការកើនឡើងនៃសម្ពាធសន្ទនីយស្តាទិចនៅខាងក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដោយសារទឹកនោមនៅតែបន្តហូរ ហើយលំហូរចេញរបស់វាពិបាក។ មានការកើនឡើងសម្ពាធលើជញ្ជាំង ហើយប្រសិនបើវាលើសពីសូចនាករជាក់លាក់ ឬការវាយប្រហារនៃការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោមកើតឡើងញឹកញាប់ពេក នោះការពង្រីកនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis ដុំថ្មអាចបង្កើតបាននៅក្នុង lumen នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលមានទំហំធំល្មមមិនអាចឆ្លងកាត់បំពង់បង្ហួរនោមបានទៀតទេ។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ទាន់ពេលវេលាទេនោះបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់មួយ (5-15 ឆ្នាំ) ការបង្កើតដូចផ្កាថ្មអាចបង្កើតដែលនឹងបំពេញប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាកទាំងស្រុងហើយនឹងដាក់សម្ពាធលើជញ្ជាំង។ ដែលនឹងនាំឱ្យមានការពង្រីក។

ការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកក៏អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់សាហាវនៃតម្រងនោមផងដែរ។ ដុំសាច់អាចដុះចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬបង្ហួរនោម ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើការហូរចេញនៃទឹកនោម និងការថយចុះនៃភាពធន់នៃជញ្ជាំង។

មិនសូវជាមានធម្មតាទេ គឺមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតក្នុងការវិវត្តន៍នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ជារឿយៗពួកវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការវិវត្តនៃជាលិកាភ្ជាប់ ឬពិការភាពតម្រងនោម។ ភាពមិនធម្មតាទាំងនេះគឺនៅក្នុងករណីភាគច្រើន asymptomatic និងត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោ។

អាស្រ័យលើយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ការកើនឡើងនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃរោគវិទ្យា

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមគឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវជាប្រចាំសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែបំពុលគាត់ បន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ជាធម្មតា ប្លោកនោម​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​រួម​ជាមួយ​នឹង​ក្រលៀន ដូច្នេះ​មុន​ពេល​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ អ្នក​ត្រូវ​ផឹក​ទឹក​រ៉ែ​ដែល​មិន​មាន​ជាតិ​កាបូន ១,៥ លីត្រ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំពេញប្រព័ន្ធទឹកនោមដោយទឹកនោមដែលបង្កើនមាតិកាព័ត៌មាននៃការសិក្សា។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកអាចធ្វើឡើងទាំងនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ និងក្នុងស្ថានភាពស្ថានី។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់បំពាក់ពិសេស។ អ្នកជំងឺមកដល់ម៉ោងកំណត់ ដោះសម្លៀកបំពាក់ខាងក្រៅ ហើយដេកនៅខាងគាត់។ ជែលពិសេសមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅស្បែកដែលបង្កើន permeability នៃស្បែកទៅជារលក ultrasonic ។ បន្ទាប់មកឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសមួយត្រូវបានដាក់នៅលើវានៅមុំជាក់លាក់មួយ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាវេជ្ជបណ្ឌិតចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពនៃ parenchyma តំរងនោម, វត្តមាននៃការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់, neoplasms ស្លូតឬសាហាវ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការវាស់ស្ទង់តម្រងនោមនីមួយៗ។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តោតលើស្ថានភាពនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ពេល​ពិនិត្យ​មើល​គេ​ពិនិត្យ​មើល៖

• វិមាត្រ (បណ្តោយ, ឆ្លងកាត់) នៃបែហោងធ្មែញនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក;
• វត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក (មើលឃើញយ៉ាងល្អជាមួយអ៊ុលត្រាសោន);
• កម្រាស់ជញ្ជាំង, វត្តមាននៃការលូតលាស់, ការខូចទ្រង់ទ្រាយ;
• ស្ថានភាពមុខងារនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

លទ្ធផលដែលបានរកឃើញត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងការរកឃើញនៃអ៊ុលត្រាសោន។ បន្ទាប់ពីតម្រងនោម ពួកគេតែងតែបន្តទៅពិនិត្យ បង្ហួរនោម និងប្លោកនោម។

លទ្ធផលត្រូវបានប្រគល់ជូន (អាចផ្ញើតាមអ៊ីមែល) ទៅកាន់អ្នកជំងឺ ឬគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

សូចនាករបទប្បញ្ញត្តិ

ទំហំធម្មតានៃឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារនៃតម្រងនោម អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ៖

• 1-6 ឆ្នាំ - រហូតដល់ 5-6 មម;
• 7-12 ឆ្នាំ - រហូតដល់ 7-8 មម;
• 13-18 ឆ្នាំ - រហូតដល់ 9-10 មម;
• ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ - រហូតដល់ ១១ ម។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

តាម​រយៈ​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ដែល​គេ​អាច​សង្ស័យ​ថា​មាន​ដំណើរការ​ខុស​ប្រក្រតី​នៃ​សរីរាង្គ​អាច​រក​បាន​ក្នុង​វីដេអូ​នេះ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមួយចំនួនការវិវត្តនៃការពង្រីកសរីរវិទ្យានៃឆ្អឹងអាងត្រគាករហូតដល់ 24-25 មមត្រូវបានកត់សម្គាល់ (ជាពិសេសជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង) ។ នេះគឺដោយសារតែយន្តការបន្សាំនៃរាងកាយនិងជាស្ថានភាពបណ្តោះអាសន្ន។ បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនការថយចុះបញ្ច្រាសនៃទំហំនៃបែហោងធ្មែញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

លើសពីនេះទៀតផ្ទៃនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកគួរតែរលូនដោយគ្មានការលូតលាស់ការខូចទ្រង់ទ្រាយឬស្តើងនៃជញ្ជាំង។ មិនគួរមានកំណកឈាម ឬគ្រួសក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វាឡើយ។ លំហូរទឹកនោមគួរតែកើតឡើងដោយគ្មានការលំបាក។

ការគ្រប់គ្រងបន្ថែមលើអ្នកជំងឺ

ការកើនឡើងនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតម្រូវឱ្យមានការសង្កេតថាមវន្ត។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់វាគឺជាជំងឺមួយផ្សេងទៀត (pyelonephritis, urolithiasis, ដំណើរការ oncological) នោះវាចាំបាច់ត្រូវផ្តោតលើការព្យាបាលរបស់វា។ ជាធម្មតា ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព (ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, uroseptics, lithotripsy) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាលំនឹងទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងសម្រេចបាននូវការតំរែតំរង់ផ្នែក។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើជំងឺ pyelectasis ពីកំណើតនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានរកឃើញ, ការពង្រីកកម្រិតទី 3 (hydronephrosis), ការវិវត្តនៃថ្ម staghorn ឬការស្ទះពេញលេញនៃបង្ហួរនោម។ បច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍ទំនើបភាគច្រើនគឺ laparoscopic ដែលអនុញ្ញាតឱ្យ pelvic plasty ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងអត្រាផលវិបាកទាបជាងច្រើន។

អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវិភាគអ៊ុលត្រាសោនជាទៀងទាត់នៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (1 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍឡើងវិញនៃ pyelectasis ដែលកើតឡើងក្នុងប្រហែល 5-7% នៃអ្នកជំងឺ។

តម្រងនោម គឺជាសរីរាង្គមួយគូដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ ដែលបំពេញមុខងារបង្កើត ប្រមូលផ្តុំ និងដកទឹកនោមចេញពីរាងកាយ។ ប្រព័ន្ធ pelvicalyceal (PCS) ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការរបស់វា៖ វាប្រមូលទឹកនោមដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុង nephrons និងជម្លៀសវាបន្ថែមទៀតតាមរយៈ ureters ទៅកាន់ប្លោកនោម។ មានជំងឺជាច្រើនដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ឆ្អឹង និងឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយ pyelectasis នៃ PCLS នៃតម្រងនោមគឺជាផ្នែកមួយនៃពួកគេ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាទំហំធម្មតានៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកគឺ 3-6 មមចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់និង 10 មមចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ។ Pyelectasis គឺជាការពង្រីករោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ យោងតាមស្ថិតិរោគសញ្ញានេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ពាក់កណ្តាលដ៏រឹងមាំនៃមនុស្សជាតិ។ ដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យានៃសរីរាង្គទឹកនោម pyelectasis នៃក្រលៀនខាងស្តាំមានការរីកចម្រើនច្រើនដងច្រើនជាងផ្នែកខាងឆ្វេង។

មូលហេតុ និងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍

Pyelectasis មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺឯករាជ្យទេ។ ស្ថានភាពនេះគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាមួយប៉ុណ្ណោះ ហើយជាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រជាច្រើននៃសរីរាង្គទឹកនោម។ ការពង្រីក (ectasia) នៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកអាចបណ្តាលមកពី៖

ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត

• តម្រងនោម horseshoe;
• ការរឹតបន្តឹងនៃ ureter;
• dystopia នៃ ureter;
• agenesis នៃ ureter;

• urolithiasis;
• ដុំសាច់សាហាវ / សាហាវនៃសរីរាង្គទឹកនោម;
• ខ្នង, របួសពោះ;
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃតម្រងនោម - pyelonephritis, glomerulonephritis;
• ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ។

ជារឿយៗ pyelectasis នៃតម្រងនោមមានការវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះទំនងជាជួបប្រទះនឹងដំបៅផ្នែកខាងស្តាំនៃសរីរាង្គនោម៖ នេះគឺដោយសារតែគម្លាតនៃស្បូនដែលកំពុងលូតលាស់ទៅខាងស្តាំ។ មិនដូចរោគវិទ្យាទេការពង្រីក PCS ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសូម្បីតែរហូតដល់ 25-27 មមជាក្បួនមិនត្រូវការការព្យាបាលនិងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះគឺផ្អែកលើការរំលោភលើការហូរចេញសរីរវិទ្យានៃទឹកនោមពីអាងត្រគៀកចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម ប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម។ សារធាតុរាវដែលកកកុញបណ្តើរៗបណ្តាលឱ្យមានការរីកធំ និងពង្រីកប្រព័ន្ធ pelvicalyceal នៃតម្រងនោម។ នេះ, នៅក្នុងវេន, នាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធ parenchymal, nephron atrophy និងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមរីកចម្រើន។

ចំណាត់ថ្នាក់

អាស្រ័យលើបរិមាណនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ទម្រង់រោគសាស្ត្រពីរត្រូវបានសម្គាល់៖

• pyelectasis ឯកតោភាគីនៃតម្រងនោមខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំ;
• pyelectasis ទ្វេភាគី - តម្រងនោមទាំងពីរ។

ចាត់ថ្នាក់រោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ (ស្រាល មធ្យម ធ្ងន់ធ្ងរ)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មិនត្រឹមតែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេ គួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរនូវបរិមាណនៃជាលិកាដែលមានមុខងារដែលបានរក្សាទុក វត្តមាននៃដំណើរការរលាករួមគ្នា និងសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោម។

រោគសញ្ញាធម្មតានៃ pyelectasis

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ pyelectasis គឺមិនជាក់លាក់ទេ ហើយកាន់តែឆ្លុះបញ្ចាំងពីជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវា៖

1. Urolithiasis ត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងតាមកាលកំណត់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង (ក្រលៀនក្រលៀន) ។
2. ជាមួយនឹងដុំសាច់នៃតំរងនោម អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយ រាលដាលដល់ក្រលៀន ពោះ។ ពេល​ខ្លះ​អាច​បញ្ចេញ​ឈាម​ក្រហម​ចេញ​តាម​ទឹកនោម។
3. ប្រសិនបើឆ្អឹងអាងត្រគាករីកធំដោយសារការរលាករ៉ាំរ៉ៃ សញ្ញានៃការស្រវឹង ឈឺខ្នង នោមទាស់ លេចចេញទឹកភ្លៀង ទឹករំអិលលេចចេញមក។

ជារឿយៗរោគសាស្ត្រគឺ asymptomatic រយៈពេលយូរហើយក្លាយជាការរកឃើញដោយចៃដន្យនៅលើអ៊ុលត្រាសោន។ការ​ឆ្លង​មេរោគ​នៃ​បរិធាន​អាងត្រគៀក​ដែល​រីក​ធំ​នាំ​ឱ្យ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ក្តៅខ្លួនរហូតដល់ ៣៨.៥-៤១ អង្សាសេ;
• ញាក់;
• វិលមុខ;
• ចង្អោរ, ក្អួតដែលមិននាំមកនូវការធូរស្បើយ;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• ការថយចុះនៃការអនុវត្ត។

វិធានការវិនិច្ឆ័យ

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរោគសាស្ត្រវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើតមូលហេតុចម្បងនៃការពង្រីក PCS ។ ផែនការស្តង់ដារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺតម្រងនោមរួមមាន:

1. ការប្រមូលពាក្យបណ្តឹងនិង anamnesis ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការគូសបញ្ជាក់ព្រំដែននៃបញ្ហាដែលអាចកើតមាន និងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។
2. ការត្រួតពិនិត្យ, palpation, percussion, ការកំណត់នៃរោគសញ្ញានៃ effleurage ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការកើនឡើងនៃតម្រងនោម, វត្តមាននៃដំណើរការរលាកឬថ្មនៅក្នុងពួកគេ។
3. ការធ្វើតេស្តឈាម (ទូទៅ, ជីវគីមី) ។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីបញ្ហាសុខភាពដែលមានស្រាប់ និងរោគសាស្ត្រ somatic ដែលអាចកើតមាន។
4. ការវិភាគទឹកនោម (ជាទូទៅយោងទៅតាម Nechiporenko នេះបើយោងតាម ​​​​Zimnitsky) ។
5. វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ - អ៊ុលត្រាសោន, CT, MRI, urography excretory ។

ការធ្វើតេស្តឧបករណ៍គឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញ pyelectasis ។ ប្រសិនបើឆ្អឹងអាងត្រគាករីកធំ នោះវាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់នេះ ក៏ដូចជាបង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីទំហំនៃសរីរាង្គ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមើលឃើញ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល

ការព្យាបាល pyelectasis ដូចជារោគសាស្ត្រភាគច្រើនតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តបុគ្គល។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែគិតគូរពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោម, អាយុរបស់អ្នកជំងឺ, ជំងឺរួមគ្នានិងការរងរបួស, កម្រិតនៃមុខងារខ្សោយនៃ nephrons ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងអភិរក្សនិងប្រតិបត្តិការ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស (ថ្នាំ) មាននៅក្នុងការតែងតាំងភ្នាក់ងារ antibacterial, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, antispasmodic និងភ្នាក់ងារ uroseptic ។ រយៈពេលនៃការទទួលរបស់ពួកគេគឺជាមធ្យម 10-14 ថ្ងៃ។

ប៉ុន្តែនៅតែ លក្ខខណ្ឌភាគច្រើនដែលអមដោយ pyeloectasia ត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់។ដោយមានជំនួយពីបច្ចេកទេសដែលមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពជំងឺត្រូវបានលុបចោល (ឧទាហរណ៍ការពង្រីក lumen នៃ ureters ការដកថ្មចេញ) ។ ការហូរចេញនៃទឹកនោមដែលរំខានត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់។ នៅពេលអនាគតអ្នកជំងឺត្រូវការការពិនិត្យជាទៀងទាត់ពីអ្នកព្យាបាលរោគនិងការការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ប្រសិនបើអ្នកមានឆ្អឹងអាងត្រគាករីកធំ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនឹងស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គទឹកនោមនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ហើយ​សុខភាព​តម្រងនោម​គឺ​សំខាន់​សម្រាប់​ការងារ​ច្បាស់លាស់ និង​មាន​ការសម្របសម្រួល​គ្នា​ល្អ​។

នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង អាងត្រគៀករបស់តម្រងនោមដំណើរការមុខងារប្រមូលផ្តុំ ចាប់តាំងពីទឹកនោមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពួកវា ហើយបន្ទាប់មកវាចូលទៅក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈបំពង់បង្ហួរនោម។ នៅក្នុងតំបន់នេះ រោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតគឺការពង្រីកអាងត្រគៀក។ ChLS នៃតម្រងនោម - តើវាជាអ្វីហើយហេតុអ្វីបានជាការពង្រីកប្រព័ន្ធ pelvicalyceal កើតឡើង យើងនឹងពិចារណាខាងក្រោម។

ចំណាត់ថ្នាក់ និងមូលហេតុនៃការពង្រីកអាងត្រគៀក

វាកើតឡើងដោយសារតែការហូរចេញមិនត្រឹមត្រូវនៃទឹកនោម។ ចំពោះកុមារតូច ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសាររោគសាស្ត្រពីកំណើត។ ដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៅក្នុងស្បូន ស្ត្រីត្រូវធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៅសប្តាហ៍ទី 15-19 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ឆ្អឹងអាងត្រគៀករីកធំនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន urolithiasis (ឬធ្លាក់ចូលទៅក្នុងអាងត្រគាក)។ លើសពីនេះ ការត្រួតលើគ្នាអាចបង្កឱ្យក្រលៀនមួយ ឬទាំងពីរ។

តម្រងនោមខាងឆ្វេងឆ្លងកាត់រោគសាស្ត្រនេះតិចជាងផ្នែកខាងស្តាំ ព្រោះវាជាប់ទាក់ទងជាមួយ។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃការពង្រីកប្រព័ន្ធ pyelocaliceal កើតឡើងដោយយោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ pathological និងសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការដំណើរការ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ក្នុងករណីភាគច្រើន ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ ការពង្រីកអាងត្រគៀកមិនផ្តល់រោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ។ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យ pyelectasis ។ ការជាប់គាំងនៃទឹកនោមដែលជាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជាលិកានៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកហើយជាលទ្ធផលការខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនោះជំងឺនេះអាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

ការពង្រីក PCS អាចត្រូវបានអមដោយជំងឺបែបនេះ:

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃបំពង់ទឹកនោម ();
• ectopia (ចំពោះក្មេងស្រី ureter ហូរចូលទៅក្នុងទ្វាមាស និងចំពោះក្មេងប្រុសចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម);
• ការច្រាលទឹក vesicoureteral (ទឹកនោមពីប្លោកនោមត្រឡប់ទៅតម្រងនោមវិញ)។

ដោយសារការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន អ្នកជំងឺអាចទទួលរងពី cystitis ឬ pyelonephritis ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានឆ្អឹងអាងត្រគាករីកធំនោះ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យាដោយឯករាជ្យ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនសង្ស័យអំពីជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលយូរ។

ចំណាំថាវាខុសពីរបៀបដែលរោគវិទ្យាដំណើរការចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាចម្បងនៃការកើនឡើងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

• បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម;
• ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ;
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃការពង្រីកប្រព័ន្ធតំរងនោម - អាងត្រគៀកអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោន។ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមិនរំពឹងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តបន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺរួមទាំង:

• (ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ហើយបន្ទាប់មកកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថត);
• (ជួនកាលទឹកនោមសម្រាប់វប្បធម៌បាក់តេរី);
• (ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន ដែលឆ្លងកាត់តម្រងនោម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយប្រព័ន្ធ excretory របស់មនុស្ស)។

ប្រសិនបើឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានពង្រីក ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នេះជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញរោគវិទ្យានៅដំណាក់កាលដំបូង ដែលមានន័យថាចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការពង្រីកអាងត្រគាក

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំងឺ

ដំបូងឡើយ អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្រ្ដតស៊ូជាមួយនឹងហេតុផលសម្រាប់ការពង្រីកប្រព័ន្ធ pyelocaliceal ព្រោះវាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនេះ ដែលការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអាចត្រូវបានអនុវត្ត ហើយផលវិបាកអាចការពារបាន។ បន្ទាប់ពីធ្វើការពិនិត្យចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវជ្រើសរើសការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬមិនធ្វើដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំព្រោះដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំការរលាកអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេស។ អ្នកជំងឺដែលមានឆ្អឹងអាងត្រគៀករីកគួរឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម រួមទាំងកាហ្វេផងដែរ។ អង្គធាតុរាវគួរតែស្រវឹងក្នុងកម្រិតមធ្យម ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានណែនាំឲ្យនាំរាងកាយទៅខ្វះជាតិទឹកនោះទេ។

បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំរួច គ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្តងទៀតនូវការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ប្រសិនបើមិនមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងការព្យាបាលទេ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងឱសថស្ថានយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីខ្លះការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។ ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ខ្លាចការវះកាត់នាពេលខាងមុខនោះទេ ព្រោះការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈបង្ហួរនោម ជៀសវាងការអន្តរាគមន៍បើកចំហ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់បន្ទាប់ពីឧបាយកលខ្លះនឹងបង្កើតការហូរចេញនៃទឹកនោម។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានគោលបំណងស្ដារឡើងវិញនូវភាពស៊ាំទូទៅនៃរាងកាយ។

ការការពារជំងឺ

ជាអកុសល ការពង្រីក PCP អាចវ៉ាដាច់មិនត្រឹមតែមនុស្សពេញវ័យគ្រប់វ័យប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកុមារតូចទៀតផង។ ហេតុដូច្នេះហើយ សូម្បីតែមានសុខភាពល្អ និងមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយ ក៏ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធានការបង្ការមួយចំនួន ដែលសំដៅមិនត្រឹមតែការពារជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរក្សាបាននូវដំណើរការពេញលេញនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមផងដែរ។

ដូច្នេះសម្រាប់យើងម្នាក់ៗ ចាប់ផ្តើមពីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត និងបញ្ចប់ដោយភាពចាស់ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដណែនាំជាប្រព័ន្ធ ដើម្បីធ្វើអ៊ុលត្រាសោន និងធ្វើតេស្តទូទៅសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ។

ឧទាហរណ៍ តាមរយៈការគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃទឹកនោម និងឈាម និងការធ្វើការវិភាគអ៊ុលត្រាសោន ជំងឺជាច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយដូច្នេះបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលចាំបាច់ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាអាចត្រូវបានដកចេញ។

ហើយដើម្បីរក្សាមុខងារទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធទឹកនោម វាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតប្លោកនោមឱ្យទាន់ពេលវេលា ជៀសវាងដំណើរការនៅទ្រឹងនៅក្នុងនោះ។ ការ​ឡើង​កម្តៅ​ប្រចាំ​ថ្ងៃ​នឹង​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​ទេ ជាពិសេស​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​ដឹកនាំ​របៀប​រស់​នៅ​ស្ងប់ស្ងាត់។ សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ ការព្យាបាលដោយចលនាជួយបានល្អ ប៉ុន្តែឱសថគួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុន។ ហើយជាការពិតណាស់ ការគេងឱ្យបានល្អ សកម្មភាពកីឡាទៀងទាត់ ការទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស។

វីដេអូ៖ Hydronephrosis-ពង្រីកអាងត្រគៀក

ការពង្រីកឆ្អឹងអាងត្រគៀកចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃបែហោងធ្មែញរបស់វា។ វាមិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកនោះទេ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃការរំលោភលើការហូរចេញនៃទឹកនោមទៅក្នុងប្លោកនោមអំឡុងពេលមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ excretory ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាបែបនេះ បើមិនដូច្នេះទេការព្យាបាលនឹងគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការកើនឡើងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនៃតម្រងនោមត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទ: ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម ភាពញឹកញាប់នៃដំណើរការរលាក និងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៅក្នុងតម្រងនោម។ រោគសាស្ត្រអាចប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែឆ្អឹងអាងត្រគាកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង PCS និង ureters ផងដែរ។ ដុំសាច់ក៏ចាប់ផ្តើមរីកធំដែរ។

ការពង្រីកអាងត្រគៀកលើកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យអាចមានទាំងឯកតោភាគី និងទ្វេភាគី។ ដំណើរការទ្វេភាគីចាប់យកក្រលៀនទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត និងសុខភាព។ ជាមួយនឹងទម្រង់ឯកតោភាគី តម្រងនោមខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជំងឺនេះកើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរស។ ដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យានៃរាងកាយ ឆ្អឹងអាងត្រគាកធំនៃក្រលៀនខាងស្តាំត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់បំផុត។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

ទម្រង់នៃ pyelectasis អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការរីកធំមិនធម្មតានៃបែហោងធ្មែញតំរងនោម។ ជាមួយនឹងទម្រង់សរីរាង្គដែលទទួលបាន ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោមត្រូវបានកត់សំគាល់ថាជាលទ្ធផលនៃរបួស ឬដំណើរការរលាក។ មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចជា៖

• គ្រួសក្នុងតម្រងនោម;
• nephroptosis;
• ដុំសាច់នៃតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម។

នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញ ទឹកនោមនឹងនៅទ្រឹងនៅក្នុងប្រហោងនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការពង្រីក PCS ។

ប្រភេទ​ជំងឺ​ពី​កំណើត​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ក្នុង​កំឡុង​ការ​អភិវឌ្ឍ​គភ៌ ឬ​ក្នុង​ខែ​ដំបូង​នៃ​ជីវិត​របស់​កុមារ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានការរំលោភលើការវិវត្តនៃជញ្ជាំងនៃ ureters ខាងលើ។ ទម្រង់ពីកំណើតថាមវន្តកើតឡើងនៅពេល៖

• phimosis;
• ការរឹតបន្តឹងនៃបំពង់ទឹកនោម;
• ការរំខានផ្លូវចិត្តនៃការបញ្ចេញទឹកនោម។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាអាចវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការត្រួតស៊ីគ្នានៃ lumen នៃបង្ហួរនោមជាមួយនឹងដុំសាច់ ឬដុំសាច់ដែលបង្កើតឡើងអំឡុងពេលរលាក។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកកើនឡើងជាមួយនឹង nephroptosis និងក្រលៀនវង្វេង។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការប្រើប្រាស់បរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុរាវនៅពេលដែលតម្រងនោមមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វា។ នៅអាយុចាស់, ការរំលោភលើចលនារបស់ ureteral នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា។

Pyelectasis ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺដូចជា ureterocele - ការរួមតូចនៃផ្នែកនៃ ureter ដែលហូរចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ វត្តមាននៃបែហោងធ្មែញនៅក្នុង ureter ត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការពង្រីកនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ ការរំលោភលើសន្ទះបិទបើកនៃបង្ហួរនោមក្រោយកើតមានតែចំពោះបុរសប៉ុណ្ណោះ វាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺ pyelectasis ទ្វេភាគី និងការពង្រីកប្រឡាយទឹកនោម។ ជាមួយនឹងបំពង់បង្ហួរនោម វានឹងបញ្ចប់នៅក្នុងបង្ហួរនោម ឬក្នុងទ្វារមាស អមដោយតម្រងនោមកើនឡើងទ្វេដង និងការកើនឡើងនៃ PCS ។

ការចាល់ទឹកនោម vesicoureteral ចូលទៅក្នុងតម្រងនោមនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងសរីរាង្គ។ ការកើនឡើងនៃទំហំបំពង់បង្ហួរនោម នាំឲ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងប្លោកនោម។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រឡាយទឹកនោមត្រូវបានរួមតូច ទឹកនោមត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងក្រលៀន។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ pyelectasis ជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញា។ក្នុងករណីខ្លះមានសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានដែលនាំទៅដល់ការពង្រីកអាងត្រគៀក។ ការរក្សាទឹកនោមនៅក្នុងតម្រងនោមនាំឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ពាក្យនេះសំដៅលើការស្លាប់នៃជាលិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិត និងការបញ្ចេញផលិតផលចុងក្រោយនៃការរំលាយអាហារ។ ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម ការរលាក និងការចុះខ្សោយនៃជាលិកាតំរងនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ការពង្រីកឆ្អឹងអាងត្រគាកជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញពីរបីខែបន្ទាប់ពីកំណើតអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយជាលើកដំបូង។ ចំពោះក្មេងប្រុស រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងក្មេងស្រី ៥ ដង។ ក្នុងវ័យជំទង់ ការពង្រីកនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកអាចរួមចំណែកដល់ការលូតលាស់របស់រាងកាយ។ ការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងវត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងសរីរាង្គ។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញដោយ urography, CT និងអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម។ សម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃរោគវិទ្យាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ urolithiasis គួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាទៀងទាត់។ ដោយមានជំនួយរបស់វា ការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកមុន និងក្រោយពេលនោមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ បន្ថែមពីលើអ៊ុលត្រាសោន cystography ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល pyelectasis ត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើជំងឺមូលដ្ឋាន។

ប្រសិនបើមូលហេតុមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះដំណើរការរោគសាស្ត្រនឹងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សដែលនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាក។ ការព្យាបាលជំងឺនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច pyeloectasia បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃថ្ម, ប្រតិបត្ដិការមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកពួកវាចេញ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ pyeloectasia មិនផ្តល់លទ្ធផលទេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា ការនោមទាស់ក្នុងតម្រងនោមគួរតែត្រូវបានរារាំង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវនោមឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ Uroseptics គួរតែត្រូវបានគេយក ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងការរលាកនៅក្នុងជាលិកានៃតម្រងនោម។ ជំងឺដែលកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងគឺអាចត្រឡប់វិញបាន ប៉ុន្តែវាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនៅពេលនេះ។ ប្រសិនបើ​ការ​នោម​នៅ​ក្នុង​តម្រងនោម​យូរ​ជាង​នេះ ដំណើរការ​មិនអាច​ត្រឡប់​វិញ​បាន​នៅក្នុង​ជាលិកា​ចាប់ផ្តើម​វិវឌ្ឍ​។ ជាមួយនឹងទម្រង់ទ្វេភាគីនៃជំងឺ កម្រិតនៃអាសូត និងផលិតផលមេតាបូលីសពុលក្នុងឈាមនឹងកើនឡើង ដែលជាលទ្ធផលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃអាចលេចឡើង។