រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូង។ មហារីកសួត៖ សញ្ញា រោគសញ្ញា ដំណាក់កាល និងការព្យាបាល របៀបដែលមហារីកសួតបង្ហាញខ្លួនឯង

ថ្មីៗនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកត់សម្គាល់ពីទំនាក់ទំនងដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយរវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថប់បារម្ភ និងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត និងជំងឺមហារីកសួត។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួនធំ អ្នកជំងឺមហារីក (ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួត) រកឃើញថាពួកគេមានដុំសាច់បន្ទាប់ពីការបញ្ជូនទៅកាន់ការថែទាំផ្លូវចិត្ត។ ជាឧទាហរណ៍ ការសិក្សាមួយលើមនុស្សជាង 4 លាននាក់ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបានរកឃើញថានៅពេលដែលមនុស្សមួយក្រុមដែលមានអាយុពី 50 ទៅ 64 ឆ្នាំបានជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិតជាលើកដំបូងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ អត្រានៃជំងឺមហារីកទាំងមូលរបស់ពួកគេគឺជិត 4 ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមាន មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់​គ្រូពេទ្យ​វិកលចរិត​ដោយ​សារ​តែ​អវត្តមាន​នៃ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​បញ្ហា​ផ្លូវចិត្ត។

  • អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ៖ រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តអាចមានច្រើនទម្រង់ ចាប់ពីអស់កម្លាំង សន្លឹម ធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងអស់សង្ឃឹម លក្ខណៈនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត រហូតដល់ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ។ ការឆាប់ខឹង ការផ្ទុះកំហឹងដែលមិនអាចពន្យល់បាន និងការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្សេងទៀតក៏អាចបង្ហាញពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តផងដែរ។
  • អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការថប់បារម្ភ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺមហារីកសួត គឺមិនច្បាស់លាស់ទេ លើកលែងតែមនុស្សប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ដូចធម្មតាដោយមិនដឹងមូលហេតុ។
  • អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ៖ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងអារម្មណ៍ដែលខុសពីចរិតលក្ខណៈ (ទាំងនៅក្នុងខ្លួនអ្នក ឬនៅក្នុងនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀត) ចូរនិយាយអំពីពួកគេ ហើយស្វែងរកមូលហេតុ។ ប្រសិនបើពួកគេនៅតែបន្ត និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ចូរស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យ ហើយសួរថាតើអាចមានការពន្យល់អំពីរាងកាយដែរឬទេ។

ជំងឺញឹកញាប់

សញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូងរួមមានការកើតឡើងញឹកញាប់នៃជំងឺទងសួតដូចជា ផ្តាសាយ ផ្តាសាយ រលាកទងសួត ឬសូម្បីតែជំងឺរលាកសួត។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​ឆ្ងល់​ថា​តើ​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​ញឹកញាប់​របស់​អ្នក​ត្រូវ​បាន​កាត់​បន្ថយ​មុខងារ​ភាពស៊ាំ​ឬ​អ្វី​ដែល​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​នេះ។ យ៉ាងណាមិញ ពិរុទ្ធជនដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺកើតឡើងវិញអាចជាមហារីកសួត។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារី (សូមមើលមហារីកសួតចំពោះស្ត្រី៖ រោគសញ្ញា និងសញ្ញា មូលហេតុ ការព្យាបាល ប្រភេទ)។

  • អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ៖ រោគសញ្ញាគឺដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយទូទៅ ផ្តាសាយ និងរលាកផ្លូវដង្ហើម។ ភាពខុសប្លែកគ្នាគឺស្ថិតនៅលើរបៀបដែលរោគសញ្ញាបន្តកើតមាន៖ ពួកវាមានរយៈពេលយូរ ឬវាឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកវាកើតឡើងម្តងទៀត។
  • អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ: ដរាបណា ត្រីងៀតមានការវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងជាលិកានៃសួត និងទងសួត វាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយ ឬផ្តាសាយ។ មហារីក​សួត​ក៏​ធ្វើ​ឱ្យ​សួត​ងាយ​នឹង​កើត​ជំងឺ និង​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ផង​ដែរ ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដែលមមាញឹកប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក មិនសូវមានលទ្ធភាពការពារខ្លួនប្រឆាំងនឹងមេរោគ ដែលនាំឱ្យមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតដូចជារលាកទងសួត និងជំងឺរលាកសួត។
  • អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ៖ តាមដានសុខភាពរបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឈឺញឹកញាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងធម្មតា ចូរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬការស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្រកទម្ងន់ ប៉ុន្តែមិនបានធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអាហារនៅក្នុងរបបអាហារធម្មតារបស់អ្នកចាប់ផ្តើមហាក់ដូចជាមិនពេញចិត្តចំពោះអ្នក វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការពន្យល់ ព្រោះរោគសញ្ញាមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូង អាចរួមបញ្ចូលការបាត់បង់ចំណង់អាហារ និងការស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

  • អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ៖ មនុស្សមួយចំនួនបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើអាហារ ហើយភ្លេចបរិភោគ។ អ្នកផ្សេងទៀតយល់ឃើញថា នៅពេលពួកគេអង្គុយញ៉ាំអាហារ ពួកគេឆ្អែតយ៉ាងលឿនជាមួយនឹងអាហារតិចតួច ឬមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួតនៅពេលពួកគេញ៉ាំច្រើនពេក ឬលឿនពេក។ អ្នក​ខ្លះ​ទៀត​អាច​កត់​សម្គាល់​ឃើញ​ថា​សម្លៀក​បំពាក់​របស់​ពួក​គេ​ធំ​ពេក ទោះ​បី​ជា​ពួក​គេ​មិន​បាន​ញ៉ាំ​តិច​ក៏​ដោយ។
  • អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះចម្លើយ៖ មហារីកសួតអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់ដោយសារមូលហេតុមួយចំនួន។ ដោយសារតែអ្នកត្រូវប្រឹងប្រែងដកដង្ហើម (ទោះបីជាអ្នកមិនដឹងថាខ្លួនឯងជា) ចំណង់អាហាររបស់អ្នកអាចរងផលប៉ះពាល់។ ការឈឺពោះអាចរួមចំណែកដល់ការចង្អោរ។ ការ​បាត់​បង់​ចំណង់​អាហារ​អាច​កើត​ឡើង​នៅ​ពេល​ដែល​មហារីក​បាន​រាល​ដាល​ដល់​ថ្លើម។
  • អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ៖ តាមដាន​រោគសញ្ញា​នេះ ដើម្បី​ឱ្យ​ប្រាកដថា វា​មិនមែន​បណ្តាលមកពី​ជំងឺ​ក្រពះ​ពោះវៀន ការពុល​អាហារ ឬ​មូលហេតុ​មួយចំនួន​ផ្សេងទៀត​ដូចជា ហើមពោះ និង PMS ចំពោះ​ស្ត្រី​។ ប្រសិនបើការខ្វះចំណង់អាហាររបស់អ្នកនៅតែបន្ត ឬអ្នកបន្តស្រកទម្ងន់ដោយមិនមានការប្រឹងប្រែងណាមួយឡើយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ការលូតលាស់សុដន់មិនធម្មតាចំពោះបុរស

ការពង្រីកសុដន់របស់បុរស ដែលគេស្គាល់ថាជារោគស្ត្រី គឺជាប្រធានបទដ៏អាម៉ាស់មួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចជាតម្រុយដ៏សំខាន់មួយចំពោះបញ្ហាសុខភាពមូលដ្ឋានផងដែរ ព្រោះមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូងក៏អាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមរបៀបនេះដែរ។

  • អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ៖ ការរីកធំនៃសុដន់អាចមានលក្ខណៈស្រាល ឬច្បាស់ ហើយអាចកើតឡើងលើសុដន់តែមួយ ឬទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។ ការរីកធំក៏អាចកើតឡើងជាចម្បងនៅជុំវិញក្បាលសុដន់ និងនៅក្រោមក្បាលសុដន់ ជាជាងនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញសុដន់។
  • អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖ នៅពេលដែលដុំសាច់រំលាយអាហារ ពួកវាច្រើនតែបញ្ចេញអរម៉ូន ប្រូតេអ៊ីន និងសារធាតុផ្សេងៗទៀតចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យគេហៅថា "រោគសញ្ញា paraneoplastic"។ ជាលទ្ធផល ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនអាចនាំឱ្យសុដន់លូតលាស់បាន។
  • អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើចម្លើយ៖ ការពង្រីកដើមទ្រូងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ មានលទ្ធភាពដែលថានេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ ប៉ុន្តែមានការពន្យល់ដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតដែលគួរត្រូវបានស្វែងយល់។

អស់កម្លាំង

សញ្ញាដំបូងមួយទៀតនៃប្រភេទមហារីកសួតគឺការអស់កម្លាំងខ្លាំង ដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយឡើយ។

  • អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ៖ ស្រដៀង​នឹង​ភាព​នឿយហត់​ដែល​អ្នក​មាន​នៅ​ពេល​អ្នក​មាន​គ្រុនក្តៅ ផ្តាសាយ ឬ​គ្រុន​ផ្ដាសាយ​ដែរ អ្នកមិនអាច​ក្រោក​ពី​គ្រែបានទេ។ ភាពនឿយហត់នៃជំងឺមហារីកបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ - អ្នកមិនអាចគ្រាន់តែកម្ចាត់វាបានទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីផឹកកាហ្វេខ្លាំងមួយពែងក៏ដោយ។
  • អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖ សារធាតុដែលបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកដោយដុំសាច់មហារីកសួតអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអុកស៊ីហ្សែន សុខភាពកោសិកាឈាមក្រហម មុខងារ adrenal និងទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃការផលិតថាមពល។ មហារីកមេតាស្ទិកអាចរីករាលដាលដល់ក្រពេញ Adrenal ដែលគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់នូវការបញ្ចេញថាមពល និងផលិតអរម៉ូន cortisol (អរម៉ូន "ប្រយុទ្ធ ឬហោះហើរ") ដែលជំរុញអ្នកឱ្យធ្វើសកម្មភាព។
  • អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ៖ ដោយសារភាពអស់កម្លាំងអាចបណ្តាលមកពីការគេងមិនលក់ ការងារហួសកម្លាំង ការងារហួសកម្លាំង និងរឿងជាច្រើនទៀត អ្នកគួរតែព្យាយាមកំណត់ពីមូលហេតុរបស់វាមុនពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ (វាក៏នឹងជួយបន្ធូរបន្ថយការថប់បារម្ភរបស់អ្នកផងដែរ។) ពិពណ៌នាអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន និងមិនអាចធ្វើ និងរបៀបដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកខុសពីការអស់កម្លាំងធម្មតា។

ចុងម្រាមដៃក្រាស់ និងឈឺចាប់

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូង? ជារឿយៗ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកសួតគឺជា "រោគសញ្ញាស្គរ" ឬការឡើងក្រាស់នៃចុងម្រាមដៃ។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​អាច​កើត​ឡើង​ដោយ​មូល​ហេតុ​មួយ​ចំនួន ប៉ុន្តែ​រោគ​សញ្ញា​ទូទៅ​បំផុត​គឺ​មហារីក​សួត។ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំថារោគសញ្ញានេះទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏ដោយ។

  • អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ៖ ចុងម្រាមដៃអាចកាន់តែធំទូលាយ បង្កើតជាទម្រង់ក្លឹបក្រាស់នៅតំបន់ក្រចក ឬអាចហើម ក្រហម ឬក្តៅ។ អ្នកក៏អាចកត់សម្គាល់ពីភាពឆ្គាំឆ្គង និងការលំបាកក្នុងការលើករបស់របរផងដែរ - វាហាក់ដូចជាអ្នកកំពុងបាត់បង់ជំនាញម៉ូតូដ៏ល្អនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
  • អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖ ដុំសាច់ក្នុងសួតអាចបញ្ចេញសារធាតុ cytokines និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលជំរុញការលូតលាស់នៃឆ្អឹង និងជាលិកានៅចុងម្រាមដៃ និងក្រោមក្រចក។ កង្វះ​អុកស៊ីហ្សែន​ក្នុង​ឈាម​ក៏​អាច​ដាក់​កម្រិត​ឈាម​រត់​ដល់​ចុង​ម្រាមដៃ​ដែរ។
  • អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ: រោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ ដូចជាការឡើងក្រាស់ ហើម ឬ "រោគសញ្ញាស្គរ" ឬខ្វះការសម្របសម្រួលដ៏ល្អនៃចលនា វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនាំយកការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូងរួមមាន ដង្ហើមខ្លី។ ប្រហែល 15% នៃករណីមហារីកសួតស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកមិនជក់បារី ដែលជារឿយៗជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងការបំពុលបរិយាកាស ផ្សែងបារី ឬជាតិពុលដូចជាអាបស្តូស និងរ៉ាដុន។ ហើយទោះបីជាការដកដង្ហើមខ្លីៗគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាបុរាណនៃជំងឺមហារីកសួតក៏ដោយ វាមានទំនោរទៅដោយមនុស្សជាច្រើនមិនបានកត់សម្គាល់រហូតដល់វាក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ ព្រោះវាងាយពន្យល់ដោយមូលហេតុផ្សេងទៀត។

  • អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ៖ ដូចជា​អ្នក​មាន​ជំងឺ​ហឺត​ទងសួត ឬ​អ្នក​មាន​រាង​មិន​ស្អាត។ វាហាក់បីដូចជាពិបាកដកដង្ហើមជ្រៅ ជាពិសេសពេលខំប្រឹង ឬអ្នកអាចសម្គាល់ឃើញថាមានការថប់ដង្ហើមនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។
  • អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖ ដុំសាច់នៅក្នុងសួតអាចវិវត្តនៅក្នុងថង់ខ្យល់នៃសួតដោយខ្លួនឯង ឬនៅក្នុងបំពង់ bronchial ដែលនាំទៅដល់សួត។ ការលូតលាស់ដុំសាច់រំខានដល់សមត្ថភាពរបស់សួតក្នុងការស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញបានពេញលេញ។
  • អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ៖ សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យធ្វើតេស្ដដកដង្ហើម ដែលជាទូទៅធ្វើសម្រាប់ជំងឺហឺត និង COPD ដើម្បីមើលថាតើមានមូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លីឬអត់។ បើអត់ទេ សុំថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។

ក្អកជាប់រហូត ឬស្អក

តើមហារីកសួតបង្ហាញខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចនៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយតើអ្នកអាចមានអារម្មណ៍អ្វីទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ? មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួត តែងតែមើលទៅក្រោយ ហើយដឹងថាពួកគេទទួលរងពីការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង ឬការក្អកដដែលៗអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែគិតថាវាជាលទ្ធផលនៃអាឡែស៊ី ឬជំងឺ។ អ្នកជក់បារីអាចភ្ជាប់រោគសញ្ញានេះជាមួយ "ការក្អករបស់អ្នកជក់បារី" ។

  • អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ៖ សំឡេងរបស់អ្នកអាចស្អក ក្អកអាចស្ងួត ដូចជាមានអាឡែស៊ី។ ឬសើម ដូចជាគ្រុនផ្តាសាយ និងផ្តាសាយ។ ទឹករំអិលអាចមានពណ៌ទឹកក្រូច ត្នោត ឬក្រហម ឬអ្នកអាចរកឃើញឈាមនៅក្នុងទឹកមាត់ផងដែរ។
  • អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖ នៅពេលដែលមានការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ bronchial ឬសួតដោយសារតែដុំសាច់ដុះលូតលាស់ ទឹករំអិលអាចបង្កើតនៅពីក្រោយវា។ ដុំសាច់សួតក៏អាចចុចឡើងលើ និងខាងក្រៅនៅលើខ្សែសំលេង និងបំពង់កផងដែរ។ ដុំសាច់ច្រើនតែមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដ៏សំបូរបែប ដែលអាចធ្លាយចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ប្រឡាក់ទឹកមាត់ និងក្អកស្លេស។
  • អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការក្អករ៉ាំរ៉ៃ ឬស្អកដែលមិនបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកក្អក ឬហៀរឈាម អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ខ្សោយសាច់ដុំ

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាសូម្បីតែការដឹកឥវ៉ាន់ក៏ជាបន្ទុករបស់អ្នកច្រើនពេក អ្នកទំនងជានឹងសម្រេចចិត្តថាអ្នកអស់កម្លាំង ឬអាកាសធាតុកំពុងប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ ប៉ុន្តែការចុះខ្សោយសាច់ដុំជាប់រហូតអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូង។

  • អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ៖ ធ្វើអ្វីៗកាន់តែពិបាក។ ការឡើងជណ្តើរ និងការងារផ្ទះអាចជាការពិបាកទ្វេដង ឬសូម្បីតែមិនអាចទៅរួច ហើយនៅពេលដែលអ្នកហាត់ប្រាណ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកអាចធ្វើបានតែផ្នែកនៃទម្លាប់ធម្មតារបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។
  • អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖ ប្រភេទពិសេសនៃភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំដែលគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញា Lambert-Eaton myasthenic កើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់សួតបញ្ចេញសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលវាយប្រហារសាច់ដុំ។ កោសិកាមហារីកអាចបញ្ចេញសារធាតុគីមីដែលរំខានដល់សកម្មភាពធម្មតានៃកោសិកាឈាមក្រហម ធ្វើឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង ឬបន្ថយកម្រិតសូដ្យូម និងបង្កើនកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលមហារីកសួតរាលដាលដល់ខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។
  • អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ៖ ពិពណ៌នាអំពីភាពទន់ខ្សោយឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើបាន ដោយផ្តល់ឧទាហរណ៍នៃសកម្មភាពរាងកាយដែលអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយងាយ។ ប្រសិនបើអ្នកលែងនៅក្មេងទៀតហើយ ហើយភាពទន់ខ្សោយអាចជាលទ្ធផលនៃអាយុរបស់អ្នក សូមបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់អំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកនៅពេលនេះ និងអារម្មណ៍របស់អ្នកកាលពីពេលថ្មីៗនេះ។

ឈឺក្នុងទ្រូង ស្មា ខ្នង ឬពោះ

សូមអរគុណចំពោះភាពយន្ត និងយុទ្ធនាការអប់រំអំពីជំងឺបេះដូង ការឈឺទ្រូងជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវចាត់ទុកជំងឺមហារីកសួតជាមូលហេតុ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមិនមានកត្តាប្រឈមនឹងជំងឺបេះដូង។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូងប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះប្រភេទនៃការឈឺចាប់មួយចំនួន? ការពិពណ៌នាខាងក្រោមនឹងជួយអ្នកក្នុងរឿងនេះ។

  • អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ៖ ការឈឺទ្រូង ឬខ្នងដែលបណ្តាលមកពីការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់មាននិន្នាការទៅជាការឈឺចាប់រិលដែលបន្តកើតមានតាមពេលវេលា។ ការឈឺចាប់អាចមាននៅក្នុងទ្រូង ឬសួត ប៉ុន្តែវាក៏អាចនៅខ្នងផ្នែកខាងលើ ស្មា ឬកផងដែរ ហើយអាចយល់ច្រឡំជាមួយនឹងការឈឺចាប់សាច់ដុំ។ ក្នុងករណីខ្លះ អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ ជាលទ្ធផលដែលវាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ។
  • អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖ មហារីកសួតអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដោយផ្ទាល់ (នៅពេលដែលដុំសាច់ដាក់សម្ពាធលើជាលិកាផ្សេងទៀត) ឬដោយប្រយោល (នៅពេលដែលដុំសាច់ធ្វើឱ្យរលាកដល់សរសៃប្រសាទដែលរត់កាត់តំបន់នោះ)។ ក្នុងករណីខ្លះ ការឈឺចាប់នៅដើមទ្រូង ក និងស្មាកើតឡើងនៅពេលដែលខួរក្បាលបកស្រាយខុសនូវសញ្ញាពីដុំសាច់សង្កត់លើសរសៃប្រសាទ thoracic ។ មហារីកសួតកោសិកាតូចអាចបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូង ព្រោះវាច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅកណ្តាលទ្រូងក្នុងបំពង់ bronchial ដែលនាំទៅដល់សួត ហើយរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការសង្កត់លើសរសៃឈាម និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ដុំសាច់ប្រភេទជាក់លាក់មួយ ដែលគេស្គាល់ថាជាដុំសាច់ Pancoast បង្កើតនៅផ្នែកខាងលើនៃសួត ហើយដាក់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅត្រង់ស្មា ក្លៀក ឬដៃ។
  • អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បានជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងទ្រូង ស្មា ខ្នង ឬពោះ អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ការឈឺទ្រូងគឺជារោគសញ្ញាមួយនៅក្នុងប្រហែលមួយភាគបួននៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួត ប៉ុន្តែវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងមូលហេតុផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺបេះដូង។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកសួតទាំង 10 នេះនៅដំណាក់កាលដំបូងប្រហែលជាមិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺពិសេសនេះទេ ព្រោះរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាដែរ។ ដើម្បីឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

មហារីកសួតគឺជាដុំសាច់សាហាវដែលវិវត្តចេញពីក្រពេញនៃ bronchioles, alveoli និង epithelium bronchial ។ ការកើតឡើងរបស់វាគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃបរិស្ថានវិទ្យាការជក់បារីជំងឺញឹកញាប់នៃប្រព័ន្ធ broncho-pulmonary និងតំណពូជ។
ការជក់បារីគឺជាសត្រូវចម្បងនៃសួត។ រយៈពេលដែលអ្នកជក់បារី និងចំនួនបារីដែលគាត់ជក់បារីក្នុងមួយថ្ងៃបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកត្រូវបានតំណាងដោយទម្រង់ជាច្រើន ដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា៖
- កណ្តាល, អភិវឌ្ឍពី bronchi ធំ;
- គ្រឿងកុំព្យូទ័រ, បង្កើតឡើងពី bronchioles ឬប៉ះពាល់ដល់ parenchyma សួត;
- ទម្រង់ atypical តំណាងដោយ mediastinal, cerebral, ឆ្អឹង, ពូជថ្លើម, មហារីក miliary ។ល។

តើ​ការ​ប្រែប្រួល​សុខភាព​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​មហារីក​សួត?

ការក្អកដែលអូសបន្លាយយូរ ដែលមិនអាចព្យាបាលបាន គឺជារោគសញ្ញាដំបូងបង្អស់ ដំបូងស្ងួតយូរ ៗ ទៅវាត្រូវបានអមដោយទឹករំអិលឬ sputum mucopurulent ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំងដែលបណ្តាលមកពីភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយការស្រកទម្ងន់មិនសមហេតុផលស្រួចសម្លេង។ ជំងឺរលាកសួតញឹកញាប់គឺដោយសារតែការស្ទះនៃផ្លូវដង្ហើមធំដោយដុំសាច់ និងការឆ្លងនៃតំបន់សួត។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃជំងឺមហារីកសួតក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំ expectorants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។ សារធាតុគ្រឿងញៀនពិសេសជួយបន្ថយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

សញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច

ទម្រង់កណ្តាលនៃជំងឺមហារីកមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃឫសនៃសួតនោះទេ។ សូមអរគុណដល់ការថតកាំរស្មីអ៊ិច គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកអាចមើលឃើញនូវវណ្ឌវង្កដែលស្រពិចស្រពិលនៅក្នុងតំបន់ឫស ដែលស្រមោលមិនស្មើគ្នា។

ប្រសិនបើឫសនៃសួតបានថយចុះក្នុងទំហំ ប៉ុន្តែតម្លាភាពនៃគំរូសួតត្រូវបានកើនឡើង គ្រូពេទ្យអាចសន្និដ្ឋានថាដុំសាច់បានវិវត្តន៍ទៅជាដុំសាច់។ ការស្ទះនៃទងសួតត្រូវបានកំណត់ដោយការហើម។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ រូបភាពបង្ហាញពីការដាក់ស្រមោលខុសៗគ្នាជាមួយនឹងវណ្ឌវង្ក jagged និងកាំរស្មីមិនស្មើគ្នាជាក់លាក់។ ជាមួយនឹងឫសនៃសួតពួកវាត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយស្រមោលផ្សេងគ្នា។

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត

ជំងឺមហារីក lymphangitis បណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើចរន្តឈាមសួត។ នៅក្នុងវេន, វាបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, រូបរាងនៃការកើតឡើងវិញនៃ thrombosis និង thrombophlebitis ។

ដំបូងរោគសាស្ត្រមិនប៉ះពាល់ដល់រូបរាងរបស់អ្នកជំងឺទេហើយមានតែឆ្ពោះទៅរកដំណាក់កាលចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះដែលរាងកាយបាត់បង់។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺរស់នៅពី 1 ទៅ 3 ឆ្នាំហើយគាត់បានស្លាប់ដោយសារការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីក ផលវិបាកផ្សេងៗ និងការស្រវឹង។

មហារីកសួតគឺជាជំងឺសាហាវទូទៅបំផុតនៅលើពិភពលោក ក៏ដូចជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់ក្នុងចំណោមជំងឺ oncological ។ ទីភ្នាក់ងារ​មហារីក​អន្តរជាតិ​បាន​ដក​ស្រង់​ទិន្នន័យ​ដែល​ជា​រៀងរាល់​ឆ្នាំ​ករណី​មហារីក​សួត​មួយ​លាន​ត្រូវ​បាន​កត់ត្រា​នៅ​លើ​ភព​ផែនដី។ ទន្ទឹមនឹងនេះស្ថិតិនៃជំងឺពិសេសនេះគឺគួរឱ្យសោកស្តាយ: អ្នកជំងឺ 6 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់បានស្លាប់ដោយសាររោគសាស្ត្រនេះ។

ដើម្បីផ្គូផ្គងស្ថិតិសកលនិងរុស្ស៊ីនៃជំងឺមហារីក: 12% នៃអ្នកជំងឺរុស្ស៊ីដែលមានរោគសាស្ត្រ oncological ទទួលរងពីជំងឺមហារីកសួត។ ក្នុងចំណោមករណីស្លាប់ដោយសារដុំសាច់សាហាវ មហារីកសួតនៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានចំនួន ១៥ ភាគរយនៃករណី។ នេះ​បើ​តាម​អ្នក​ជំនាញ​ថា ស្ថានភាព​ជិត​ដល់​កម្រិត​ធ្ងន់ធ្ងរ​ហើយ។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីបង្ហាញពីការពិតដែលថាជំងឺមហារីកសួតគឺជារោគសាស្ត្ររបស់បុរស។ ក្នុងចំណោមដុំសាច់សាហាវទាំងអស់ចំពោះបុរស មហារីកសួតមានគ្រប់ករណីទីបួន ខណៈដែលចំពោះស្ត្រីមានតែរៀងរាល់ដប់ពីរប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុផលសម្រាប់អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺមហារីកសួតនេះ គឺស្ថិតនៅក្នុងតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វា។ សំខាន់គឺ។ យោងតាមការសិក្សា បុរស និងស្ត្រីដែលជក់បារី ទំនងជាកើតជំងឺមហារីកសួត 20 ដងជាងអ្នកមិនជក់បារី។ ផ្សែងបារីមានផ្ទុកសារធាតុបង្កមហារីកច្រើនជាងហាសិប ហើយឥទ្ធិពលមួយនៃជាតិនីកូទីនគឺការទប់ស្កាត់មុខងារការពាររបស់រាងកាយ។ ជាមួយគ្នានេះ "ប្រសិទ្ធភាព" នៃបារីនាំឱ្យការពិតដែលថានៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន 9 ក្នុងចំណោមដប់ករណីនៃជំងឺមហារីកសួតចំពោះបុរសត្រូវបានបង្កឡើងដោយការជក់បារី។

លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពបរិស្ថានមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើហានិភ័យនៃរោគវិទ្យានេះ។ វត្តមានរបស់រ៉ាដុន អាបស្តូស ភាគល្អិតធូលីនៅក្នុងខ្យល់បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះនៅពេលខ្លះ។ កត្តាទាំងពីរនេះតែមួយគត់បង្ហាញថា ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសួត។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកសួត

ឱសថសម័យទំនើបចាត់ថ្នាក់មហារីកសួតតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើន។ ទូទៅបំផុតក្នុងចំនោមពួកគេគឺការចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមកន្លែងនៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រនិងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកសួតតាមទីតាំងនៃការបង្ហាញ

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់នេះ មហារីកសួតមានបីប្រភេទ៖

  • កណ្តាល - ឥទ្ធិពលសំខាន់នៃដំណើរការ oncological ធ្លាក់លើ bronchi ធំ។ neoplasm សាហាវតាមពេលវេលារារាំង lumen នៃ bronchus ដែលនាំទៅដល់ការដួលរលំនៃផ្នែកនៃសួត;
  • គ្រឿងកុំព្យូទ័រ - ជម្ងឺមហារីកមានការរីកចម្រើនលើទងសួតតូចៗ ហើយដុំសាច់ដុះនៅខាងក្រៅសួត។ ដោយសារតែនេះ មហារីកសួតផ្នែកខាងក្នុង ត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់ថាជាជំងឺរលាកសួត។ ប្រភេទនៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមានយូរនៃការបង្ហាញខាងក្រៅ - រហូតដល់ប្រាំឆ្នាំដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាកើតឡើងរួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ។
  • ប្រភេទចម្រុះគឺកម្រណាស់ - ក្នុង ៥ ភាគរយនៃករណី។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតជាលិកាពណ៌សទន់នៃធម្មជាតិសាហាវដែលបំពេញស្រទាប់សួតហើយជួនកាលសរីរាង្គទាំងមូល។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកសួតតាមដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍

ការចាត់ថ្នាក់នេះគឺផ្អែកលើកម្រិតនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់ ឬដុំសាច់។ មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនបួននៃរោគវិទ្យា ប៉ុន្តែក៏មានគ្រោងការណ៍លម្អិតបន្ថែមទៀតដែលការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានបែងចែកជា 6 ដំណាក់កាល៖

  • ដំណាក់កាលសូន្យ។ ដំបូងបំផុតក្នុងករណីភាគច្រើន ទម្រង់ asymptomatic នៃជំងឺនេះ។ មហារីកដោយសារតែទំហំតូចរបស់វាអាចមើលឃើញយ៉ាងលំបាកសូម្បីតែនៅលើ fluorography មិនមានការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរនោះទេ។
  • ដំណាក់កាលដំបូង។ ដុំសាច់នៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគវិទ្យានេះមានទំហំមិនលើសពីបីសង់ទីម៉ែត្រទេ។ pleura និងកូនកណ្តុរនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនទាន់ចូលរួមក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រទេ។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​មហារីក​សួត​នៅ​ដំណាក់កាល​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ដំណាក់កាល​ដំបូង និង​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​មាន​ការ​ព្យាករ​ព្យាបាល​អំណោយផល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលនេះក្នុងអ្នកជំងឺតែដប់ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។
  • ដំណាក់កាលទីពីរ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃដុំសាច់គឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 3 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រ, metastases ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងកូនកណ្តុរ bronchial ។ រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ មួយភាគបីនៃករណីមហារីកសួតត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលនេះ។
  • ដំណាក់កាលទី 3 ក។ ដុំសាច់មានអង្កត់ផ្ចិតជាងប្រាំសង់ទីម៉ែត្រ។ pleura និងជញ្ជាំងទ្រូងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological ។ វត្តមាននៃ metastases ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុង bronchial និងកូនកណ្តុរ។ ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យាគឺជាក់ស្តែងជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលនេះ។ ភាពញឹកញាប់នៃការព្យាករណ៍អំណោយផលមិនលើសពី 30 ភាគរយទេ។
  • ដំណាក់កាលទី 3 ខ។ ភាពខុសគ្នានៃលក្ខណៈគឺការចូលរួមក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម បំពង់អាហារ ឆ្អឹងខ្នង និងបេះដូង។ ទំហំនៃដុំសាច់មិនមែនជាសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ។
  • ដំណាក់កាលទីបួន។ Metastases រាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាករណ៍គឺខ្សោយ។ ឱកាសនៃការលើកលែងទោស អនុញ្ញាតឱ្យតែការជាសះស្បើយពេញលេញគឺស្ទើរតែគ្មាន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួត

ដោយបានដោះស្រាយជាមួយនឹងចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់នៃជំងឺមហារីកសួត ចូរយើងបន្តទៅសញ្ញានៃរោគវិទ្យានេះ។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃជំងឺនេះគឺវគ្គសិក្សា asymptomatic ញឹកញាប់យុត្តិធម៌ជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង នោះរោគសញ្ញាភាគច្រើនមិនជាក់លាក់ទេ ហើយបើគ្មានការពិនិត្យត្រឹមត្រូវទេនោះ ពួកគេអាចច្រឡំថាជាការបង្ហាញនៃជំងឺផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញាដែលមើលឃើញនៃរោគវិទ្យា ប្រសិនបើមានវត្តមាន មានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លះនៅដំណាក់កាលដំបូង និងចុង។

ការបង្ហាញនៃជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូង

ដោយសារជំងឺមហារីកសួតគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម វាត្រូវបានបង្ហាញដោយបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារផ្លូវដង្ហើម។ ជាបឋម ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានទាក់ទាញដោយការក្អកស្ងួតដោយគ្មានមូលហេតុខាងក្រៅនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនឈប់អស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយពួកគេ ជំងឺនេះច្រើនតែបង្ហាញឱ្យឃើញដោយការស្អកនៃសំឡេង សំឡេងហួចអំឡុងពេលដកដង្ហើម ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងទ្រូង។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានដុំសាច់ដែលបានកើតឡើងដែលជាមួយនឹងបរិមាណរបស់វាដាក់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទនៃ laryngeal ដែលកើតឡើងវិញ។
លើសពីនេះ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ មហារីកសួតអាចបង្ហាញខ្លួនវាបន្តិច ប៉ុន្តែការកើនឡើងថេរនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 37.5 ° ដែលនាំឱ្យអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ និងការស្រកទម្ងន់មិនសមហេតុផល។
អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់ភ្លឺនៃជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមិនមានចុងសរសៃប្រសាទឈឺចាប់នៅក្នុងសួតរបស់មនុស្ស។ ហើយរាងកាយអនុវត្តមិនមានប្រតិកម្មចំពោះការវិវត្តនៃ neoplasms នៅក្នុងតំបន់នេះទេ។

ចំពោះរោគសញ្ញាដែលនៅតែអាចលេចឡើងនៅដំណាក់កាលនេះ សូម្បីតែមួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងធ្វើ fluorography ដែលមិនបានគ្រោងទុក។ វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងសួត ឬអាចរកឃើញវានៅដំណាក់កាលនៅពេលដែលការព្យាបាលនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន។

ការបង្ហាញនៃជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលក្រោយ

នៅដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 នៃការអភិវឌ្ឍន៍ មហារីកសួតត្រូវបានបង្ហាញរួចហើយដោយរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង៖

  • ការឈឺទ្រូងជាប្រព័ន្ធ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាមិនមានចុងសរសៃប្រសាទឈឺចាប់នៅក្នុងសួតក៏ដោយការឈឺចាប់អំឡុងពេលរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង pleura - ភ្នាសនៃសួតនិងជញ្ជាំងនៃប្រហោងទ្រូង។ នោះគឺមហារីកបានប៉ះតំបន់នេះរួចហើយ។ លើសពីនេះទៀត ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ស្មា ឬផ្នែកខាងក្រៅនៃដៃ ដោយសាររោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ។
  • ការក្អកនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកសួត ពីភាពស្ងួតជាប្រព័ន្ធ ប៉ុន្តែមិនបង្កភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរ ប្រែទៅជាពិបាកចិត្ត ការវាយប្រហារលក្ខណៈ និងកំហាក។ ជារឿយៗ គេអាចសង្កេតឃើញមានកំណកឈាម ឬខ្ទុះនៅក្នុងនោះ។ វាគឺជាឈាមនៅក្នុងកំហាកដែលជារោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុតហើយជាមួយនឹងការបង្ហាញនេះមហារីកសួតនៃដំណាក់កាលទីបីនិងទីបួនត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងករណីភាគច្រើន។
  • ជារឿយៗរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ supraclavicular ។ វាគឺជាពួកគេដែលស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការវិវត្តធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីកសួត ទោះបីជាការបង្ហាញនេះគឺនៅឆ្ងាយពីលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់គ្រប់ករណីទាំងអស់ក៏ដោយ។
  • បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទាំងបីខាងលើ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ សញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូងក៏លេចឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀតដែរ៖ សីតុណ្ហភាព subfebrile ស្អក អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអស់កម្លាំង។

រោគសញ្ញាណាមួយនៃដំណាក់កាលដំបូង និងដំណាក់កាលចុងក្រោយ និងសូម្បីតែភាពស្មុគស្មាញនៃការបង្ហាញពីរ ឬច្រើន គឺជាហេតុផលសម្រាប់ការពិនិត្យភ្លាមៗសម្រាប់វត្តមាននៃ neoplasms សាហាវ។ មានតែវិធីសាស្រ្តបែបនេះទេដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញរោគសាស្ត្រឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលនឹងបង្កើនឱកាសនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកសួត

នៅក្នុងសម្ភារៈនៅលើការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យា oncological នេះវាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រធានបទនៃការពិនិត្យគ្លីនិកសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកសួត។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅប្រូបាប៊ីលីតេតិចតួចបំផុតនៃវត្តមាននៃ neoplasms សាហាវហើយត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល៖

  • ជំហានដំបូងគឺត្រូវបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាដំបូងវារួមបញ្ចូលទាំង fluorography នៃទ្រូងនៅក្នុងការព្យាករចំនួនពីរដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃដុំសាច់និងទីតាំងរបស់វា។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះគឺពេញនិយមបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកសួត។
    បន្ថែមពីលើការថតកាំរស្មី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ bronchoscopy និង transthoracic puncture biopsy ។ វិធីសាស្រ្តទីមួយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់នូវទងសួតសម្រាប់វត្តមាននៃ neoplasms ហើយទីពីរត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមមិនអាចធ្វើទៅបានឬមិនបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានចោទប្រកាន់។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Puncture មាននៅក្នុងការពិនិត្យមើលខ្លឹមសារនៃដុំសាច់សម្រាប់ភាពសាហាវ ឬភាពស្លូតបូតរបស់វា។ បន្ទាប់ពីយកសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវពីដុំសាច់នោះ វាត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគ cytological ។
  • ដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលវត្តមាននៃដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងសួតត្រូវបានបញ្ជាក់ហើយវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ កុំព្យូទ័រ និង positron emission tomography ត្រូវបានប្រើ។ ក្រៅពីអាចកំណត់ដំណាក់កាល និងប្រភេទមហារីក ការសិក្សាទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីតាមដានដុំសាច់ក្នុងពេលព្យាបាលផងដែរ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការកែតម្រូវទាន់ពេលវេលានៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើលទ្ធផល ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រដ៏ស្មុគស្មាញបែបនេះ។

ជាអកុសល មហារីកមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសព្វថ្ងៃនេះ។ មនុស្សមួយចំនួនធំទទួលរងពីដុំសាច់សាហាវ។ មួយក្នុងចំនោមទូទៅបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថានៅដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញាបានក្លាយទៅជាការបញ្ចេញសម្លេងហើយទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេក៏ដោយ។ ហើយនៅក្នុងឥតប្រយោជន៍, ដោយសារតែ neoplasm អាចត្រូវបានកម្ចាត់។ ជាការប្រសើរណាស់, យើងគួរតែនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។

ព​ត៌​មាន​សំខាន់

តើ​អ្វី​ជា​រឿង​ដំបូង​ដែល​ត្រូវ​និយាយ​អំពី​ជំងឺ​មហារីក​សួត​នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង? មនុស្ស​ជា​ច្រើន​មិន​យល់​ថា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​គួរ​ឱ្យ​ខ្លាច​ឬ​មិន​ប្រក្រតី​នោះ​ទេ។ ជាទូទៅដំបៅ oncological នៃសរីរាង្គនេះកម្រត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ (ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពី fluorography) ។ មានតែ 1/5 នៃករណីទាំងអស់ត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈនីតិវិធីនេះ។

វាក៏គួរអោយចងចាំផងដែរថា រោគសញ្ញាជាច្រើនគឺតាមការពិត ស្រដៀងទៅនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក។ ពួកវាច្រើនតែស្រដៀងទៅនឹងអ្នកដែលរួមដំណើរជាមួយមនុស្សដែលមានជំងឺរបេង អំឡុងពេលមានជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ (ឬរ៉ាំរ៉ៃ) ជំងឺហឺត bronchial រលាកសួត ឬសូម្បីតែ pleurisy ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ចម្លែកនោះការត្អូញត្អែរតែម្នាក់ឯងនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប៉ុន្តែតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូង? CT (computed tomography) គឺជាផ្លូវចេញ។ នីតិវិធីគឺមានតម្លៃថ្លៃប៉ុន្តែវាប្រសើរជាងការថតកាំរស្មីណាមួយ។ ជួនកាលដុំសាច់អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យមើលសារធាតុរាវចេញពីបែហោងធ្មែញ pleural ។ ប៉ុន្តែ​រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ CT ជា​វិធីសាស្ត្រ​សុវត្ថិភាព​បំផុត និង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បំផុត។

ការក្អកគឺជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភ

ជាការពិតណាស់ ជាញឹកញាប់វាអាចជាប្រភេទនៃ "សញ្ញា"។ ការក្អកតែងតែអមជាមួយជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូង។ រោគសញ្ញាខុសគ្នា ប៉ុន្តែនេះជារោគសញ្ញាចម្បង ដូច្នេះ ការ​ក្អក​ច្រើន​តែ​ញឹក​ញាប់ និង​ឈឺ​ចាប់​ខ្លាំង។ អមដោយ sputum នៃពណ៌លឿង - បៃតងមិនល្អ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ស្ថិតក្នុងភាពត្រជាក់រយៈពេលយូរ ឬចូលរួមក្នុងការងាររាងកាយ នោះបរិមាណនៃការបញ្ចេញកាកសំណល់ទាំងនេះកើនឡើង។

វាអាចមានការបញ្ចេញឈាមនៅពេលក្អក។ ពួកវាជាធម្មតាមានពណ៌លាំក្រហម ឬពណ៌ផ្កាឈូក។ ជារឿយៗមានកំណកក្នុងកំហាក។ សូម្បី​តែ​ពេល​មនុស្ស​ក្អក គាត់​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​ខ្លាំង​ទាំង​ក្នុង​បំពង់ក និង​ក្នុង​តំបន់​ទ្រូង។ ជារឿយៗនេះគឺជារោគសញ្ញានៃមេរោគដ៏ខ្លាំងមួយ ដូចជាគ្រុនផ្តាសាយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការសង្ស័យ និងសញ្ញាផ្សេងទៀត អ្នកមិនគួរព្រងើយកន្តើយឡើយ។ ម្យ៉ាងទៀត បន្ថែមពីលើការក្អក មានដង្ហើមខ្លី និងដកដង្ហើម។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូង។

ការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍ផ្សេងទៀត។

អស់កម្លាំងលឿនពេក ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ និងអស់កម្លាំងអស់កល្បជានិច្ចក៏អាចរួមជាមួយនឹងជំងឺមហារីកផងដែរ។ ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ សួតទាំងនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺជាការដាស់តឿន។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្តាប់រឿងនេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដែលមានរបបអាហារដូចគ្នាភ្លាមៗចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់។

ជំងឺទូទៅក៏ជាសញ្ញាមួយនៃជំងឺនេះដែរ។ ជារឿយៗមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺមេរោគ។ ជារឿយៗសម្លេងរបស់មនុស្សក៏ផ្លាស់ប្តូរដែរ។ ស្អកលេចឡើង - នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាដុំពកប៉ះសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងបំពង់ក។ កើតឡើងដោយវិធីនេះប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីរបៀបដើម្បីសម្គាល់ជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូងនោះប្រហែលជាចម្លើយចម្បងនៅទីនេះគឺដូចខាងក្រោម - ស្តាប់ដង្ហើម។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ នៅដំណាក់កាលដំបូង មនុស្សម្នាក់ត្រូវប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំង ដើម្បីដកដង្ហើមឱ្យបានពេញលេញ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា neoplasm គឺជាឧបសគ្គចំពោះលំហូរខ្យល់ធម្មតា។

ភាពទន់ខ្សោយ

ជារឿយៗមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ស្មា។ ប្រសិនបើ neoplasm ប៉ះចុងសរសៃប្រសាទ នោះអារម្មណ៍នឹងលេចឡើងពីផ្នែកម្ខាងនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ មុខងារនៃការលេបក៏ត្រូវបានរំខានផងដែរ - ក៏ជាសញ្ញាទូទៅដែលមហារីកសួតអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់នៅដំណាក់កាលដំបូង។ រោគសញ្ញានៃប្រភេទនេះលេចឡើងនៅពេលដែល neoplasm ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ។ ក្នុងករណីនេះផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានបិទយ៉ាងសាមញ្ញ។

ហើយជាការពិតណាស់សាច់ដុំខ្សោយ។ មនុស្សជាច្រើនទទួលយកវាសម្រាប់ការអនុញ្ញាត - ប្រហែលជាមកពីការងារមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរឬមានបន្ទុកថាមពលលើស។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ នេះគឺជាសញ្ញាប្រកាសអាសន្ន ដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។

តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីក?

ប្រធានបទនេះក៏គួរត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយការយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ ដោយនិយាយអំពីរបៀបសម្គាល់ជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូង រូបថតដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងលើ។ តាមពិត វាអាចមានហេតុផលជាច្រើន។ ធម្មតាបំផុតគឺការជក់បារី។ ប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែដោយសារតែគាត់ neoplasm សាហាវលេចឡើង។ មានកត្តាពីរ - ថេរ (មិនផ្លាស់ប្តូរ) និងអាចកែប្រែបាន (នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរ) ។ ហើយនៅទីនេះ មនុស្សដំបូងដែលបានចុះបញ្ជីមិនអាចផ្លាស់ប្តូរតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ ទីមួយនេះគឺជាអាយុរបស់មនុស្ស - ច្រើនជាង 50 ឆ្នាំ។ ទីពីរកត្តាហ្សែន (លក្ខខណ្ឌ) ។ ទីបី ការបំពុលបរិស្ថាន។ ការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធ endocrine (ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី) និងវត្តមាននៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកសួតជាដើម) ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ផងដែរ។ ដោយសារតែជំងឺទាំងនេះជាលិកាសួតត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយស្លាកស្នាមលេចឡើងនៅលើវា។ ជារឿយៗវាក្លាយជា "ដី" ដ៏ល្អសម្រាប់ជំងឺមហារីក។

ចំពោះការជក់បារី... អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររាប់រយនាក់កំពុងបង្កើតប្រធានបទនេះ ពួកគេកំពុងនិយាយអំពីវានៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយទាំងអស់ ហើយនៅទូទាំងពិភពលោកពួកគេកំពុងព្យាយាមដោះស្រាយបញ្ហានេះដើម្បីឱ្យមនុស្សតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើបានទិញបារី និងផលិតផលថ្នាំជក់ផ្សេងទៀត។ អ្នកអាចនិយាយជារៀងរហូតអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការជក់បារី និងការញៀនថ្នាំជក់។ ប៉ុន្តែការពិតនៅតែមាន - នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្រូបយកផ្សែងថ្នាំជក់សារធាតុបង្កមហារីកដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចូលទៅក្នុងសួតដោយតាំងលំនៅនៅលើ epithelium ពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកដែលនៅទីបំផុតក្លាយជាផ្ទៃពណ៌ខៀវ - ខ្មៅដែលងាប់។

កម្រិតនៃជំងឺមហារីក

ដូច្នេះតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅផ្ទះ? ចម្លើយគឺសាមញ្ញ - គ្មានផ្លូវទេ។ ទោះបីជា fluorography មានតែនៅក្នុង 20% នៃករណីដែលបង្ហាញពី neoplasm សាហាវ នោះយើងអាចនិយាយអ្វីខ្លះអំពីវិធីសាស្រ្ត "ប្រជាប្រិយ" ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកគឺជាដុំសាច់តូចមួយដែលមានទំហំអតិបរមា 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ ឬវាត្រូវបាន "ពិនិត្យ" ទាំងស្រុងពីដុំសាច់សំខាន់នៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញវា - តែតាមរយៈ tomography គណនាដែលត្រូវបានរៀបរាប់នៅដើមដំបូង។

ដំណាក់​កាល​ទី​ពីរ គឺ​នៅ​ពេល​ដែល​ដុំ​សាច់​ធំ​ជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយ​ស្ទះ​ទងសួត។ Neoplasm អាចលូតលាស់ចូលទៅក្នុង pleura ។ នៅដំណាក់កាលទី 3 ដុំសាច់រាលដាលដល់រចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅជិត។ លេចឡើង atelectasis នៃសួតទាំងមូល។ ហើយ​ដំណាក់​កាល​ទី​បួន​គឺ​ការ​ដុះ​សាច់​ដុំ​សាច់​ក្នុង​សរីរាង្គ​ក្បែរ​នោះ។ នេះគឺជាបេះដូង, នាវាធំ។ ជំងឺមេតាប៉ូលីស pleurisy អាចកើតឡើង។ ជាអកុសល ការព្យាករណ៍ក្នុងករណីនេះមានការខកចិត្ត។

តើវាពិតជាអាចព្យាបាលបានទេ?

សំណួរនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សទាំងអស់ដែលបានរកឃើញថាពួកគេមានជំងឺមហារីក។ ពួកគេទាំងអស់មិនថាដំណាក់កាលណាក៏ដោយ សង្ឃឹមទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ មែនហើយអ្វីៗគឺអាចទៅរួចក្នុងជីវិតនេះ! មាន​មនុស្ស​ដែល​អះអាង​ថា​គេ​អាច​យក​ឈ្នះ​ជំងឺ​មហារីក ហើយ​គាត់​បាន​ជា​សះស្បើយ។ ជាការពិតណាស់ការព្យាករណ៍នឹងមានភាពវិជ្ជមានច្រើនប្រសិនបើដំណាក់កាលគឺឆាប់។ ទម្រង់នេះគឺអាចទទួលយកបានចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ជាទូទៅ អត្រានៃការងើបឡើងវិញនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺខ្ពស់ណាស់។ ប៉ុន្តែជាអកុសល ប្រសិនបើអ្នកចាប់បាននៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ នោះអ្នកជំងឺអាចនឹងមានការលំបាក។ ក្នុងករណីទាំងនេះអត្រារស់រានមានជីវិតគឺ 10% ។

ការបង្ការ

ដូច្នេះ ការនិយាយអំពីរបៀបដើម្បីសម្គាល់ជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ មនុស្សម្នាក់មិនអាចប៉ះលើប្រធានបទនៃការបង្ការបានទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ ជាការប្រសើរណាស់ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការឈប់ជក់បារី ធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស ហើយជាការពិតណាស់ ឈប់ពីការងាររបស់អ្នក ប្រសិនបើវាតម្រូវឱ្យអ្នកនៅកន្លែងដែលមានសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ច្រើន។

វាជាការគួរបោះបង់អាហារហឹរ ខ្លាញ់ និងចៀន ហើយជំនួសមកវិញការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ ត្រីគ្មានខ្លាញ់ និងសាច់ពណ៌សជានិច្ច។ វានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការរួមបញ្ចូលផ្លែឈើស្ងួត គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងសូកូឡាធម្មជាតិនៅក្នុងរបបអាហារ។

វិធានការវេជ្ជសាស្រ្តមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ទាំងនេះគឺជាការពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលបានគ្រោងទុក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានហានិភ័យជាក់លាក់នោះ ជួនកាលគាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដែលជំនួសថ្នាំជក់។ ដោយសារតែនេះ តម្រូវការសម្រាប់ការជក់បារីត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមកម្រិតអប្បបរមា ប៉ុន្តែកម្រិតជាតិនីកូទីនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំពេទ្យ។ បន្តិចម្ដងៗ ធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់ ហើយមិនធ្វេសប្រហែសសុខភាពទេ អ្នកអាចធូរស្បើយ ហើយចាប់ផ្តើមរីករាយជាមួយជីវិតម្តងទៀត។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​មហារីក​ជា​ច្រើន​ស្តាប់​ទៅ​ដូច​ជា​ប្រយោគ​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច ប៉ុន្តែ​តើ​វា? ពាក្យ "មហារីក" ត្រូវបានគេស្គាល់តាំងពីសម័យ Hippocrates ដែលហៅជំងឺនៃសុដន់និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតថា "មហារីក" (បកប្រែពីភាសាក្រិចថា "ក្តាម" "មហារីក") ។ ឈ្មោះនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា neoplasms ដូចជាក្រញ៉ាំជើងបានជ្រៅចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលមើលទៅខាងក្រៅស្រដៀងនឹងក្តាម។

ជំងឺមហារីក ជាក្រុមជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធទាំងអស់ សរីរាង្គ និងជាលិការបស់មនុស្ស ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកោសិកា atypical ដែលបង្កើតបានជារយៈពេលយូរពីកោសិកាធម្មតាមួយក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ ការជ្រៀតចូលរបស់ពួកគេ និងការរីករាលដាលទៅកាន់សរីរាង្គជុំវិញ។

ស្ថិតិខ្លះ! នៅលើពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ 2012 មានប្រហែល ១៤ លានករណីនៃជំងឺមហារីកនិង 8 លានការស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។ មហារីកសួតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺគឺ 13% ក្លាយជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនិងប្រហែល 20% នៃការស្លាប់ទាំងអស់ដោយសារ neoplasms ។ WHO ព្យាករណ៍ថា ក្នុងរយៈពេល ៣០ឆ្នាំ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺមហារីកសួតនឹងកើនឡើងទ្វេដង។ រុស្ស៊ី និង​អ៊ុយក្រែន​ស្ថិត​នៅ​លំដាប់​ទី​ពីរ​ក្នុង​ទ្វីប​អឺរ៉ុប បើ​គិត​ពី​ការ​ស្លាប់​ដោយសារ​ជំងឺ​មហារីក​សួត។

អត្រាមរណភាពខ្ពស់ពីជំងឺមហារីកសួតបែបនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺដោយសារតែការមើលឃើញមិនល្អនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះទាន់ពេលវេលាដែលនឹង បង្កើនឱកាសនៃការងើបឡើងវិញ។

ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! បុរស​កើត​មហារីក​សួត​ញឹកញាប់​ជាង​ស្ត្រី​១០​ដង ហើយ​អត្រា​កើនឡើង​តាម​អាយុ​។ ដូច្នេះជាមួយនឹងភាពចាស់នៃចំនួនប្រជាជន (ហើយសព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបជាច្រើនចំនួនមនុស្សចាស់គឺខ្ពស់ជាងមនុស្សវ័យក្មេង) ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ oncological ក៏កើនឡើងផងដែរ។

បញ្ហានៃជំងឺមហារីកសួតមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការជក់បារីក្នុងចំណោមក្រុមប្រជាជនទាំងអស់ ស្ថានភាពបរិស្ថាន ការរីករាលដាលនៃមេរោគ និងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះការការពារជំងឺ oncological គឺជាជោគវាសនារបស់មនុស្សមិនត្រឹមតែបុគ្គលម្នាក់ៗប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងសាធារណៈជនទាំងមូលផងដែរ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសួត

កាយវិភាគសាស្ត្រភូមិសាស្ត្រនៃសួត

សួត​ជា​សរីរាង្គ​ផ្លូវដង្ហើម​ផ្គូផ្គង ដែល​ផ្តល់​អុកស៊ីហ្សែន​ដល់​ឈាម និង​ដក​កាបូនឌីអុកស៊ីត​ចេញ។ សួតកាន់កាប់ 80% នៃប្រហោងទ្រូង។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសួត

គ្រោងឆ្អឹងសួតតំណាងឱ្យ ដើមឈើ bronchial រួមមាន: trachea; ទងសួតមេខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំ; lobar bronchi; bronchi ចម្រៀក។

ជាលិកាសួតខ្លួនឯងត្រូវបានបង្កើតឡើង ចំណិតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពី អាស៊ីនី,ចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងដំណើរការនៃការដកដង្ហើម។

សួតត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ pleura ដែលជាសរីរាង្គដាច់ដោយឡែកដែលការពារសួតពីការកកិតអំឡុងពេលដកដង្ហើម។ pleura មានពីរសន្លឹក ( parietal និង visceral) ដែលរវាងថង់ pleural ត្រូវបានបង្កើតឡើង (ជាធម្មតាវាមិនអាចមើលឃើញទេ) ។ ជាធម្មតា បរិមាណតិចតួចនៃសំងាត់ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរន្ធញើសនៃ pleura ដែលជាប្រភេទនៃ "រំអិល" ដែលកាត់បន្ថយការកកិតរវាង parietal និង visceral pleura ។

ជាមួយនឹងដំបៅនៃ pleura, exudate (រាវ) អាចត្រូវបានកំណត់:

  • serous, serous-purulent, សារធាតុរាវ purulent - pleurisy,
  • ឈាម (ហូរឈាម) - hemithorax,
  • ខ្យល់ (pneumothorax) ។
ឫសសួត - រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រដែលភ្ជាប់សួតទៅនឹង mediastinum ។

ឫសនៃសួតត្រូវបានបង្កើតឡើង:

  • bronchus សំខាន់;
  • សរសៃឈាមសួតនិងសរសៃឈាមវ៉ែន;
  • សរសៃឈាម bronchial និងសរសៃឈាមវ៉ែន;
  • នាវា lymphatic និងថ្នាំង។
ឫសត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយជាលិកាភ្ជាប់និងគ្របដណ្តប់ដោយ pleura ។

mediastinum គឺជាក្រុមនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រដែលស្ថិតនៅចន្លោះប្រហោង pleural ។ ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីដំណើរការ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ប្រេវ៉ាឡង់ និងកំណត់បរិមាណនៃប្រតិបត្តិការវះកាត់ វាចាំបាច់ត្រូវបែងចែក mediastinum ទៅជាជាន់ខាងលើ និងខាងក្រោម។

mediastinum ខាងលើរួមមាន:

  • ក្រពេញទីមុស (thymus);
  • នាវា៖ ផ្នែកនៃផ្នែកខាងលើនៃ Vena cava, aortic arch, សរសៃ brachiocephalic;
  • trachea;
  • បំពង់អាហារ;
  • នាវា lymphatic thoracic;
  • ប្រសាទប្រសាទ៖ សន្ទះបិទបើក diaphragmatic សរសៃប្រសាទនៃសរីរាង្គ និងនាវា។
mediastinum ទាបរួមមាន:
  • បេះដូង aorta និងនាវាផ្សេងទៀត;
  • កូនកណ្តុរ;
  • pericardium;
  • trachea;
  • បំពង់អាហារ;
  • សរសៃប្រសាទ។

កាយវិភាគសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិចនៃសួត

ការថតកាំរស្មីគឺជាការដាក់ស្រទាប់នៃការព្យាករនៃសរីរាង្គទាំងអស់នៅលើខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចក្នុងរូបភាពពីរវិមាត្រ។ នៅលើការថតកាំរស្មី ជាលិកាក្រាស់ត្រូវបានបង្ហាញជាពណ៌ស ចន្លោះខ្យល់ត្រូវបានបង្ហាញជាពណ៌ខ្មៅ។ ជាលិកា សរីរាង្គ ឬវត្ថុរាវកាន់តែក្រាស់ ពួកវាកាន់តែមានពណ៌សនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងធម្មតាបង្ហាញ៖

  • ស៊ុមឆ្អឹងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic បី, sternum, clavicles, ឆ្អឹងជំនីរនិង blades ស្មា;
  • ស៊ុមសាច់ដុំ (សាច់ដុំ sternocleidomastoid និង pectoral);
  • វាលសួតខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង;
  • ប្រហោងនៃ diaphragm និង pleuro-phrenic sinuses;
  • បេះដូងនិងសរីរាង្គ mediastinal ផ្សេងទៀត;
  • ឫសខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃសួត;
  • ក្រពេញ mammary និងក្បាលសុដន់;
  • ផ្នត់ស្បែក, moles, papillomas, ស្លាកស្នាម keloid (ស្លាកស្នាម) ។
វាលសួតនៅលើកាំរស្មី ពួកវាជាធម្មតាខ្មៅដោយសារការបំពេញដោយខ្យល់។ វាលសួតមានរចនាសម្ព័ន្ធដោយសារតែលំនាំនៃសួត (នាវា ចន្លោះ ឬជាលិកាភ្ជាប់)។

គំនូរសួតមានទម្រង់ជាសាខា "ក្រីក្រ" (ក្លាយជាសាខាតិចជាង) ពីកណ្តាលទៅបរិមាត្រ។ វាលសួតខាងស្តាំគឺធំទូលាយ និងខ្លីជាងផ្នែកខាងឆ្វេង ដោយសារស្រមោលបេះដូងស្ថិតនៅចំកណ្តាល (ធំជាងនៅខាងឆ្វេង)។

ការងងឹតណាមួយនៅក្នុងវាលសួត (នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច - ការបង្កើតពណ៌សដោយសារតែការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេនៃជាលិកាសួត) គឺជារោគសាស្ត្រហើយត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលបន្ថែមទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃសួតនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃបែហោងធ្មែញទ្រូងវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការផ្លាស់ប្តូរឫសនៃសួតការពង្រីក mediastinal ទីតាំងនៃសរីរាង្គទ្រូង វត្តមាននៃសារធាតុរាវឬខ្យល់នៅក្នុង pleural ។ បែហោងធ្មែញ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនៃទ្រូង និងច្រើនទៀត។

អាស្រ័យលើទំហំរូបរាងរចនាសម្ព័ន្ធ ស្រមោលរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវាលសួតត្រូវបានបែងចែកជាៈ

  1. ជំងឺ hypopneumatosis(ការថយចុះនៃខ្យល់នៃជាលិកាសួត)៖
    • លីនេអ៊ែរ - ជាប់និងសាខា (សរសៃចងជាលិកាភ្ជាប់) បន្ទះដូច (ដំបៅនៃ pleura);
    • ប្រទះឃើញ - ប្រសព្វ (ទំហំរហូតដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រ), foci (ទំហំលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រ)
  2. ជំងឺលើសឈាម(ការកើនឡើងតម្លាភាពនៃសួត)៖
    • បែហោងធ្មែញព័ទ្ធជុំវិញដោយរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ - bullae, emphysema;
    • បែហោងធ្មែញព័ទ្ធជុំវិញដោយស្រមោល annular គឺជាបែហោងធ្មែញ;
    • បែហោងធ្មែញមិនកំណត់ដោយជាលិកាជុំវិញ។
  3. លាយ។
អាស្រ័យលើ ដង់ស៊ីតេនៃស្រមោលបែងចែក៖
  • ស្រមោលអាំងតង់ស៊ីតេទាប (ស្រាលជាង "ស្រស់")
  • ស្រមោលនៃអាំងតង់ស៊ីតេមធ្យម;
  • ស្រមោលខ្លាំង (ជាលិកាសរសៃ);
  • calcifications (មើលទៅដូចជាជាលិកាឆ្អឹង) ។

កាយវិភាគសាស្ត្រវិទ្យុសកម្មនៃជំងឺមហារីកសួត

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​កាំរស្មី​នៃ​មហារីក​សួត​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បឋម។ នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចនៃសួត ស្រមោលនៃទំហំ រូបរាង និងអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗអាចត្រូវបានកំណត់។ សញ្ញាសំខាន់នៃដុំសាច់មហារីកគឺ ភាពមើមនៃផ្ទៃ និងរស្មីនៃវណ្ឌវង្ក។

អាស្រ័យលើរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់៖ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួត:

  • មហារីកកណ្តាល (រូបថត A);
  • មហារីកផ្នែកខាងក្នុង (nodular, pneumonia-like, pleural, cavitary forms) (រូបថត B);
  • មហារីក mediastinal (រូបថត B);
  • មហារីក apical (រូបថត D).
ក
ខ
វ
ជី

កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រក្នុងមហារីកសួត

ការបង្កើតមហារីកសួតកើតឡើងពីជាលិកានៃ bronchi ឬ alveoli ។ កាន់តែញឹកញាប់ មហារីកលេចឡើងនៅក្នុង bronchi segmental បន្ទាប់ពីនោះវាក៏ប៉ះពាល់ដល់ទងសួតធំផងដែរ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ការលូតលាស់របស់មហារីកគឺតូច ប្រហែលជាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅលើថតកាំរស្មីទេ បន្ទាប់មកលូតលាស់បន្តិចម្តងៗ ហើយអាចកាន់កាប់សួតទាំងមូល ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងកូនកណ្តុរ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត (ជាញឹកញាប់ mediastinum, pleura) នៅក្នុងដំណើរការ ក៏ដូចជា metastasize ទៅ។ សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

វិធីនៃការចែកចាយ metastases៖

  • មហារីកកូនកណ្តុរ - នៅតាមបណ្តោយប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច - កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ កូនកណ្តុរ mediastinal និងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀត។
  • Hematogenous - តាមរយៈឈាមតាមសរសៃឈាម - ខួរក្បាល ឆ្អឹង ថ្លើម ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងសរីរាង្គផ្សេងៗទៀត។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួត អាស្រ័យលើប្រភេទនៃកោសិកាមហារីក

  1. មហារីកសួតកោសិកាតូច- កើតឡើងក្នុង 20% នៃករណី, មានវគ្គសិក្សាឈ្លានពាន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការរីករាលដាល ការផ្សព្វផ្សាយដំបូង (ការរីករាលដាល) នៃមេតាស្តាសទៅកាន់កូនកណ្តុរនៃ mediastinum ។
  2. មហារីកសួតកោសិកាមិនតូច៖
    • Adenocarcinoma - សង្កេតឃើញក្នុង 50% នៃករណី រីករាលដាលពីជាលិកាក្រពេញនៃទងសួត ច្រើនតែនៅដំណាក់កាលដំបូងដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការផលិត sputum ខ្លាំង។
    • មហារីកកោសិកា Squamous កើតឡើងនៅក្នុង 20-30% នៃករណីត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកា squamous នៅក្នុង epithelium នៃ bronchi តូចនិងធំនៅក្នុងឫសនៃសួតលូតលាស់និង metastasizes យឺត។
    • មហារីកដែលមិនបែងចែក កំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនធម្មតាខ្ពស់នៃកោសិកាមហារីក។
  3. ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីក៖
    • មហារីក bronchial ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាដែលផលិតអរម៉ូន (មិនមានរោគសញ្ញា ពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការលូតលាស់យឺត)។
    • ដុំសាច់ពីជាលិកាជុំវិញ (នាវា សាច់ដុំរលោង កោសិកាភាពស៊ាំ។ល។)។
    • ការរីករាលដាល ពីដុំសាច់ដែលមាននៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

តើសួតមហារីកមើលទៅដូចអ្វី?

នៅក្នុងរូបថតនៃជំងឺមហារីកផ្នែកខាងក្នុងនៃសួតខាងឆ្វេង នៅក្រោម pleura ដែលជាដុំមហារីកដ៏ធំដោយគ្មានព្រំដែនច្បាស់លាស់។ ជាលិកាដុំសាច់មានក្រាស់ ប្រផេះ-ស ហូរឈាម និងដុំសាច់នៅជុំវិញ។ pleura ក៏ចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះដែរ។

សួតរបស់អ្នកជក់បារី

រូបថតនៃសួតដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមហារីកទងសួតកណ្តាល។ ការបង្កើតគឺក្រាស់, ភ្ជាប់ជាមួយ bronchus ចម្បង, ពណ៌ប្រផេះ - សនៅក្នុងពណ៌, ព្រំដែននៃ neoplasm នេះគឺ fuzzy ។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកសួត

  • ការជក់បារីរួមទាំងអកម្ម។
  • ការ​បំពុល​ខ្យល់។
  • លក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។
  • ផ្ទៃខាងក្រោយវិទ្យុសកម្ម។
  • predisposition ហ្សែន។
  • ជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃរួមគ្នា។
  • មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក រួមមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការឆ្លងមេរោគជាដើម។



ការជក់បារី


T 800-900 គ

គ្រោះថ្នាក់នៃការជក់បារី

  • ឥទ្ធិពលគីមីលើប្រភេទកោសិកា. មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកសួតគឺការស្រូបសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ចូលទៅក្នុងសួតជាមួយនឹងខ្យល់។ ផ្សែងបារីមានផ្ទុកសារធាតុគីមីប្រហែល 4,000 រួមទាំងសារធាតុបង្កមហារីក។ នៅពេលដែលចំនួនបារីជក់បារីក្នុងមួយថ្ងៃកើនឡើង ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតកើនឡើងជាលំដាប់។
    នៅពេលស្រូបផ្សែងបារី សារធាតុបង្កមហារីកអាចប៉ះពាល់ដល់ហ្សែនរបស់កោសិកា បណ្តាលឱ្យខូចខាត ដោយហេតុនេះរួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយនៃកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អទៅជាមហារីក។
  • ឥទ្ធិពលរាងកាយនៅលើ mucosa bronchial នៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់និងផ្សែង។
    ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអំឡុងពេលជក់បារីក៏កើនឡើងផងដែរដោយសារតែសីតុណ្ហភាពនៃបារី៖ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលវាឆេះ សីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 800-900C ដែលជាកាតាលីករដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់សារធាតុបង្កមហារីក។
  • ការរួមតូចនៃ bronchi និងសរសៃឈាម
    នៅក្រោមឥទ្ធិពលរាងកាយ និងគីមីនៃជាតិនីកូទីន ទងសួត និងសរសៃឈាមសួតរួមតូច។ យូរ ៗ ទៅ ទងសួតបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការលាតសន្ធឹងអំឡុងពេលដកដង្ហើមដែលនាំឱ្យការថយចុះបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលស្រូបចូលជាលំដាប់ទៅជាការថយចុះនៃការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៃរាងកាយទាំងមូលនិងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយកោសិកាមហារីកសួតជាពិសេស។ .
  • ការកើនឡើងនូវបរិមាណនៃកំហាកដែលលាក់កំបាំង ការឡើងក្រាស់របស់វា។
    ជាតិនីកូទីនអាចបង្កើនការសំងាត់នៃសំងាត់សួត - កំហាក ការឡើងក្រាស់ និងការបញ្ចេញចេញពីទងសួត ដែលនាំឱ្យថយចុះបរិមាណសួត។
  • Atrophy នៃ epithelium villous នៃ bronchi នេះ។
    ផ្សែងបារីក៏ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ villi នៃ bronchi និង ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ដែលជាធម្មតារួមចំណែកដល់សកម្ម ការហូរចេញនៃ sputumជាមួយនឹងភាគល្អិតនៃធូលី សាកសពអតិសុខុមប្រាណ tar ពីផ្សែងបារី និងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលបានចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ villi នៃ bronchi មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដក sputum គឺការក្អកដែលជាមូលហេតុដែលអ្នកជក់បារីតែងតែក្អក។
  • ការថយចុះតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន
    ការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកោសិកា និងជាលិកានៃរាងកាយ ក៏ដូចជាឥទ្ធិពលពុលនៃសារធាតុគ្រោះថ្នាក់នៃថ្នាំជក់ប៉ះពាល់ដល់ ភាពធន់នឹងរាងកាយទូទៅ និងភាពស៊ាំដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកជាទូទៅ។
  • ការជក់បារីអកម្ម មានគ្រោះថ្នាក់ដូចគ្នានឹងសកម្ម។ ពេលអ្នកជក់បារីដកដង្ហើមចេញ ផ្សែងនីកូទីនកាន់តែប្រមូលផ្តុំ។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកសួតចំពោះអ្នកមិនជក់បារី យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍

  • កត្តាហ្សែន
    នៅក្នុងសម័យទំនើបនេះ ជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីពន្ធុវិទ្យានៃជំងឺជាច្រើន វាត្រូវបានបង្ហាញថា ទំនោរទៅរកជំងឺមហារីកត្រូវបានទទួលមរតក។ លើសពីនេះទៅទៀត ទំនោរទៅរកការវិវត្តនៃទម្រង់ជាក់លាក់ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺមហារីកក៏ត្រូវបានទទួលមរតកផងដែរ។
  • ការ​បំពុលបរិស្ថាន ឧស្ម័នផ្សងពីការដឹកជញ្ជូន សហគ្រាសឧស្សាហកម្ម និងសកម្មភាពមនុស្សផ្សេងទៀត ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយមនុស្សដូចគ្នាទៅនឹងការជក់បារីអកម្មដែរ។ ពាក់ព័ន្ធផងដែរគឺបញ្ហានៃការបំពុលដី និងទឹកដែលមានសារធាតុបង្កមហារីក។
  • ធូលីអាបស្តូស និងសារធាតុឧស្សាហកម្មផ្សេងៗទៀត (អាសេនិច នីកែល កាឌីម ក្រូមីញ៉ូម ។ល។) ដែលមាននៅក្នុងធូលីឧស្សាហកម្ម គឺជាសារធាតុបង្កមហារីក។ ធូលី Asbestos មានភាគល្អិតធ្ងន់ដែលតាំងនៅក្នុងទងសួត ហើយពិបាកនឹងបញ្ចេញដោយប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ភាគល្អិតទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដុំសាច់ក្នុងសួត និងឥទ្ធិពលយូរអង្វែងនៃសារធាតុបង្កមហារីកដែលមាននៅក្នុងពួកវានៅលើផ្ទៃខាងក្រោយហ្សែននៃកោសិកាធម្មតា ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។
  • រ៉ាដុន ឧស្ម័នធម្មជាតិគឺជាផលិតផលរលួយនៃសារធាតុអ៊ុយរ៉ាញ៉ូម។
    Radon អាចត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងធ្វើការ ក្នុងទឹក ដី និងធូលី។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពុកផុយនៃ radon ភាគល្អិតអាល់ហ្វាត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជាមួយនឹងធូលី និងសារធាតុ aerosols ចូលទៅក្នុងសួតរបស់មនុស្ស ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេក៏ប៉ះពាល់ដល់ DNA នៃកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យវាខូចទៅជាមិនប្រក្រតី។
  • ជំងឺឆ្លង ប្រព័ន្ធ broncho-pulmonary ក៏ដូចជាការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពួកគេអាចនាំឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃទងសួតនិងសួតដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតនិងការរីករាលដាលនៃជំងឺ fibrosis ។ ការវិវត្តនៃជាលិកាសរសៃអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃកោសិកាមហារីក។ យន្តការដូចគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាមហារីកគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងការបង្កើតស្លាកស្នាមក្នុងជំងឺរបេង។

រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួត

ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺមហារីកសួត

វាមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់ ខណៈពេលដែលភាគច្រើនបំផុតនៃវគ្គដំបូងនៃជំងឺនេះគឺ asymptomatic ឬ oligosymptomatic ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតគឺមិនជាក់លាក់ទេ ពួកគេក៏អាចលេចឡើងក្នុងជំងឺជាច្រើនទៀត ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញអាចជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺ oncological ។

អាស្រ័យលើការរីករាលដាលនៃដំបៅ ទម្រង់ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងដំណាក់កាល រោគសញ្ញាអាចខុសគ្នា។ មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចនាំឱ្យមានការសង្ស័យនៃជំងឺមហារីកសួត។

រោគសញ្ញា របៀបដែលរោគសញ្ញាបង្ហាញ មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា
ក្អក ស្ងួត, ញឹកញាប់, ការលួចចូល, paroxysmal, ពេលក្រោយ -
សំណើមជាមួយនឹងការលាក់កំបាំងនៃ sputum ក្រាស់ (ស្លសឬ purulent) ។		 ដុំសាច់នៃទងសួត, ការបង្ហាប់នៃទងសួតដោយដុំសាច់ពីខាងក្រៅ, ការផលិត sputum ខ្លាំង, ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ intrathoracic, ឥទ្ធិពលពុល - អាឡែស៊ីនៅលើទងសួត។
ថប់ដង្ហើម វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតិចតួច: ដំបៅនៃដុំសាច់កាន់តែធំការថប់ដង្ហើមត្រូវបានបង្ហាញ។ ដង្ហើមខ្លីដែលអាចកើតមានដោយប្រភេទនៃការស្ទះ bronchial អមដោយការដកដង្ហើមគ្មានសម្លេង។ ការរួមតូចនៃ lumen នៃ bronchus, ការដួលរលំនៃផ្នែកមួយឬ lobe នៃសួត (atelectasis), ជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់បន្សំ, វត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural (pleurisy), ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ដោយប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច, ការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរ intrathoracic ។ nodes, compression of the superior vena cava, ល។
ជំងឺហឺត វាកម្រ និងត្រូវបានបង្ហាញដោយការលេចចេញនូវកំណកឈាម ឬកំណកឈាមក្នុងកំហាក ដែលអាចជាការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមានពពុះច្រើន ឬដូចចាហួយ ក្នុងករណីកម្រ ការហូរឈាមខ្លាំងដែលអាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដុំសាច់ទៅនឹងសរសៃឈាមក្នុងទម្រង់នៃការរលាយនៃជញ្ជាំងរបស់វា ហើយឈាមចូលទៅក្នុងទងសួត។
ឈឺ​ទ្រូង ការឈឺចាប់អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា: ពីតាមកាលកំណត់ទៅស្រួចស្រាវ paroxysmal និងថេរ។ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្តល់ទៅស្មា, ក, ក្រពះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការដកដង្ហើមជ្រៅ, ក្អក។ ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមានសារធាតុញៀននោះទេ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សួត និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃទ្រូង។ ការខូចខាតដុំសាច់ចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ សារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គ mediastinal ការខូចខាតដល់នាវាសំខាន់ៗជាដើម។
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺមហារីក។ វាអាចជារោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្ន (ដូចនៅក្នុងជំងឺ SARS) ឬកើតឡើងវិញ (ជួនកាលអ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញានេះទេ)។ ការដួលរលំនៃជាលិកាសួត ការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។
រោគសញ្ញាទូទៅនៃការស្រវឹង ការថយចុះចំណង់អាហារ ស្រកទម្ងន់ អស់កម្លាំង ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងអ្នកដទៃ។ ការស្រវឹងដោយសារតែការដួលរលំនៃជាលិកាសួត, metastasis ។

ដំណាក់កាល និងប្រភេទមហារីកសួត

អាស្រ័យលើទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រ៖
  1. មហារីកកណ្តាលកំណត់លក្ខណៈដោយដុំសាច់នៅក្នុង epithelium នៃ bronchi សំខាន់។
  2. មហារីកគ្រឿងកុំព្យូទ័រប៉ះពាល់ដល់ទងសួតតូចជាងនិង alveoli ។
  3. មហារីក mediastinalកំណត់លក្ខណៈដោយការរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរ intrathoracic ខណៈពេលដែលដុំសាច់បឋមមិនត្រូវបានរកឃើញ។
  4. មហារីកផ្សព្វផ្សាយសួតត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃ foci មហារីកតូចៗជាច្រើន។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួត

អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃដុំសាច់

ដំណាក់កាល វិមាត្រ ការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរ មេតាស្តាស
ដំណាក់កាលទី 0 ដុំសាច់មិនរាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញទេ។ ទេ ទេ
ដំណាក់កាល І A ទេ ទេ
ដំណាក់កាល I B ទេ ទេ
ដំណាក់កាលទី II ក ដុំសាច់រហូតដល់ 3 សង់ទីម៉ែត្រមិនប៉ះពាល់ដល់ទងសួតសំខាន់ទេ។ ទេ
ដំណាក់កាលទី II ខ ដុំសាច់នេះមានទំហំពី 3 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រ មិនទាន់រាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃសួតទេ គឺ 2 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះនៅក្រោម trachea ។ ការបរាជ័យនៃកូនកណ្តុរ peribronchial ក្នុងតំបន់តែមួយ។ ទេ
ទេ ទេ
ដំណាក់កាល III A ដុំសាច់រហូតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រដោយមាន/គ្មានការពាក់ព័ន្ធនៃផ្នែកផ្សេងទៀតនៃសួត ការបរាជ័យនៃ bifurcation ឬកូនកណ្តុរផ្សេងទៀតនៃ mediastinum នៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ ទេ
ដុំពកនៃទំហំណាមួយដែលរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃទ្រូង លើកលែងតែបំពង់ខ្យល់ បេះដូង នាវាធំៗ ការបរាជ័យនៃ peribronchial តំបន់ឬ bifurcation និងកូនកណ្តុរផ្សេងទៀតនៃ mediastinum នៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ។ ទេ
ដំណាក់កាល III ខ ដុំសាច់នៃទំហំណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ mediastinum, បេះដូង, នាវាដ៏អស្ចារ្យ, trachea និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត ការចូលរួមនៃកូនកណ្តុរណាមួយ។ ទេ
ដុំសាច់គ្រប់ទំហំ និងប្រេវ៉ាឡង់ ការបរាជ័យនៃកូនកណ្តុរនៃ mediastinum នៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃកូនកណ្តុរនៃខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មាខាងលើ ទេ
ដំណាក់កាលទី IV ដុំសាច់នៃទំហំណាមួយ។ ការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរណាមួយ។ វត្តមាននៃ metastasis ណាមួយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកសួត

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិច

  1. fluorography (FG)- ការពិនិត្យទ្រង់ទ្រាយធំ វិធីសាស្ត្រ X-ray ពិនិត្យសរីរាង្គទ្រូង។

    ការចង្អុលបង្ហាញ៖

    • អ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរអំពីធម្មជាតិនៃសួតឬ intoxication;
    • ការរកឃើញរោគសាស្ត្រនៅលើ fluorography;
    • ការរកឃើញនៃ neoplasms នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល metastasis ទៅសួតនិង mediastinum;
    • ការចង្អុលបង្ហាញបុគ្គលផ្សេងទៀត។
    គុណសម្បត្តិ៖
    • សមត្ថភាពក្នុងការប្រើការព្យាករណ៍ជាក់លាក់នីមួយៗ;
    • សមត្ថភាពក្នុងការប្រើការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងការណែនាំនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ចូលទៅក្នុង bronchi នាវានិងបំពង់អាហារដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃរោគវិទ្យាដែលបានកំណត់។
    • ការរកឃើញនៃ neoplasms ការកំណត់ទំហំប្រហាក់ប្រហែលរបស់ពួកគេ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ប្រេវ៉ាឡង់;
    • បន្ទុកវិទ្យុសកម្មទាបក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច ចាប់តាំងពីកាំរស្មីអ៊ិចជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនតែតាមបណ្តោយផ្ទៃមួយនៃរាងកាយ (ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនរូបភាព បន្ទុកវិទ្យុសកម្មកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង);
    • វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវថោកសមរម្យ។
    គុណវិបត្តិ៖
    • មាតិកាព័ត៌មានមិនគ្រប់គ្រាន់ - ដោយសារតែការបញ្ឈប់នៃការវាស់វែងបីវិមាត្រនៃទ្រូងនៅលើការវាស់វែងពីរវិមាត្រនៃខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិច។
  2. fluoroscopy

    វាជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចតាមពេលវេលាជាក់ស្តែង។
    គុណវិបត្តិ៖ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការណែនាំនៃ fluoroscopes ឌីជីថល គុណវិបត្តិនេះត្រូវបានកម្រិតជាក់ស្តែងដោយសារតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតវិទ្យុសកម្ម។

    គុណសម្បត្តិ៖

    • សមត្ថភាពក្នុងការវាយតម្លៃមិនត្រឹមតែសរីរាង្គខ្លួនវាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការចល័តរបស់វាក៏ដូចជាចលនានៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលបានចាក់;
    • សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃឧបាយកលរាតត្បាត (angiography ជាដើម) ។
    ការចង្អុលបង្ហាញ៖
    • ការរកឃើញសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural;
    • អនុវត្តវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្ទុយ និងឧបាយកលឧបករណ៍;
    • ការពិនិត្យស្ថានភាពនៃសរីរាង្គទ្រូង អំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់។

  3. ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​គណនា (CT)

    គុណសម្បត្តិ៖

    • ប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាព។
    • ការបង្ហាញរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយដោយប្រើរលកវិទ្យុដែលបញ្ចេញដោយអាតូមអ៊ីដ្រូសែន ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកា និងជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ។
    • អវត្ដមាននៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម - គឺជា tomographic ប៉ុន្តែមិនមែនជាវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចទេ។
    • ភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៃការរកឃើញនៃ neoplasms ទីតាំងរបស់ពួកគេ ប្រភេទ រូបរាង និងដំណាក់កាលនៃដុំសាច់មហារីក។
    ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ MRI៖
    • ការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចដែលមិនចង់បាន;
    • ការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃ neoplasms និង metastases;
    • វត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural (pleurisy);
    • ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ intrathoracic;
    • ការគ្រប់គ្រងប្រតិបត្តិការនៅក្នុងទ្រូង។
    គុណវិបត្តិនៃ MRI:
    • វត្តមាននៃការ contraindications (ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន, ការផ្សាំអេឡិចត្រូនិនិងលោហៈ, វត្តមាននៃបំណែកដែក, សន្លាក់សិប្បនិម្មិត) ។
    • MRI មិនត្រូវបានណែនាំទេ នៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីន ជាមួយនឹងជំងឺ claustrophobia ការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ វត្តមាននៃស្នាមសាក់ដោយប្រើសារធាតុពណ៌ពីសមាសធាតុដែក។
    • វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវថ្លៃ។
    អ៊ុលត្រាសោនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកសួត (អ៊ុលត្រាសោន) គឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវគ្មានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែមានសុវត្ថិភាពក្នុងការស្រាវជ្រាវមហារីកសួត។

    ការចង្អុលបង្ហាញ៖

    • ការកំណត់វត្តមាននៃសារធាតុរាវឬឧស្ម័ននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural, កូនកណ្តុរ mediastinal រីកធំ;
    • ការរកឃើញនៃ metastases នៅក្នុងសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចតម្រងនោមនិងក្រពេញ Adrenal ។
  4. ការឆ្លុះទងសួត

    នេះគឺជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតសម្រាប់ពិនិត្យផ្លូវដង្ហើមដោយប្រើ bronchoscope ។

    គុណសម្បត្តិ៖

    • ការរកឃើញដុំសាច់ ដំណើរការរលាក និងសាកសពបរទេសនៅក្នុង bronchi;
    • លទ្ធភាពនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់។
    គុណវិបត្តិ៖
    • ការឈ្លានពាននិងភាពមិនស្រួលក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។
    ការចង្អុលបង្ហាញ៖
    • neoplasm សង្ស័យនៅក្នុង bronchus;
    • យកសម្ភារៈធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកា។

វិធីសាស្រ្ត Histological និង cytological សម្រាប់ការសិក្សានៃជំងឺមហារីកសួត

ការកំណត់សមាសភាពកោសិកានៃការបង្កើត ការរកឃើញកោសិកាមហារីកដោយមីក្រូទស្សន៍នៃផ្នែកជាលិកា។ វិធីសាស្រ្តគឺជាក់លាក់ខ្ពស់ និងផ្តល់ព័ត៌មាន។

វិធីសាស្រ្តធ្វើកោសល្យវិច័យ៖

  • thoracocentesis - ការដាច់នៃបែហោងធ្មែញ pleural;
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃម្ជុលល្អ - យកសម្ភារៈឆ្លងកាត់ទ្រូង;
  • mediastinoscopy - យកសម្ភារៈពីកូនកណ្តុរនៃ mediastinum តាមរយៈការដាល់នៃទ្រូង;
  • thoracotomy - ប្រតិបត្តិការរោគវិនិច្ឆ័យវះកាត់ជាមួយនឹងការបើកទ្រូង;
  • ការពិនិត្យ cytological នៃ sputum ។

សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់

ពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សានៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលលាក់ដោយកោសិកាមហារីក។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖

  • វិធីសាស្រ្តបន្ថែមសម្រាប់ការរកឃើញ neoplasms ដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត;
  • តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល;
  • ការរកឃើញនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។
គុណវិបត្តិ៖
  • ភាពជាក់លាក់ទាប;
  • ភាពប្រែប្រួលមិនគ្រប់គ្រាន់។
សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សំខាន់ៗសម្រាប់មហារីកសួត៖
  • អង់ទីហ្សែនអំប្រ៊ីយ៉ុងមហារីក(REA)
    រហូតដល់ 5 μg / l - បទដ្ឋាន;
    5-10 μg / l - អាចបង្ហាញពីជំងឺមិនជាក់លាក់;
    10-20 mcg / l - បង្ហាញពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក;
    ច្រើនជាង 20 μg / l - បង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីក។
  • អ៊ីណូឡាសជាក់លាក់ណឺរ៉ូន (NSE)
    រហូតដល់ 16,9 μg / l - បទដ្ឋាន;
    ច្រើនជាង 17.0 μg / l - ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច។
  • ស៊ីហ្វ្រា ២១-១
    រហូតដល់ 3.3 μg / l - បទដ្ឋាន;
    ច្រើនជាង 3.3 μg / l - ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត

ការព្យាបាលជំងឺ oncological ណាមួយគួរតែមានរយៈពេលយូរ ស្មុគស្មាញ និងជាប់លាប់។ ការព្យាបាលឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម វាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

ប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលកំណត់៖

  • អវត្ដមាននៃការកើតឡើងវិញនិងការរីករាលដាលក្នុងរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំ (ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង);
  • ការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។
មេ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលមហារីកសួតគឺ៖
  1. ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី;
  2. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី;
  3. ការវះកាត់;
  4. ជាតិពន្ធុវិទ្យា។
ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រនៃការពិនិត្យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក៏ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស ជំនឿលើការជាសះស្បើយ និងការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

  • ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (CT) គឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត (ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញ) ដែលមាននៅក្នុងការប្រើថ្នាំគីមីដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ និងសកម្មភាពសំខាន់នៃកោសិកាមហារីក។
  • ក្នុងសម័យទំនើបនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជុំវិញពិភពលោកកំពុងសិក្សា និងរកឃើញថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីចុងក្រោយបង្អស់ ដែលទុកឱកាសឱ្យវិធីសាស្ត្រនេះចេញមកកំពូលក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
  • HT ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវគ្គសិក្សា។ ចំនួនវគ្គសិក្សាគឺអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល (ជាមធ្យម 4-6 ប្លុកការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺចាំបាច់) ។
  • យុទ្ធសាស្ត្រ និងគ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានភាពខុសគ្នាចំពោះមហារីកសួតកោសិកាតូច និងកោសិកាមិនតូច។
នៅពេលត្រូវបានតែងតាំង៖
  • ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​គឺ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ជាង​ក្នុង​ទម្រង់​មហារីក​ដែល​រីក​លូតលាស់​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស (មហារីក​កោសិកា​តូច)។
  • CT អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលណាមួយសូម្បីតែនៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់បំផុត។
  • ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬជាមួយនឹងការព្យាបាលវះកាត់។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖
រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការវះកាត់ - អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 1 គឺរហូតដល់ 65% សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 2 - រហូតដល់ 40% សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 3 - រហូតដល់ 25% សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 4 - រហូតដល់ 2% ។

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (Radiotherapy)

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដដើម្បីប៉ះពាល់ដល់កោសិកាមហារីក។ កម្រិតថ្នាំ រយៈពេល ចំនួននៃនីតិវិធីត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

នៅពេលអនុវត្ត៖

  • ដុំសាច់មហារីកមានទំហំតូច។
  • មុន ឬក្រោយការវះកាត់ ដើម្បីកំណត់គោលដៅកោសិកាមហារីក។
  • វត្តមាននៃ metastases ។
  • ក្នុងនាមជាវិធីសាស្រ្តមួយនៃការព្យាបាល palliative ។
ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖


វីដេអូនៃការប្រើប្រាស់ CyberKnife សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត៖


ផលរំខានសំខាន់ៗដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មគឺ៖

  • ការខូចខាតស្បែកនៅកន្លែងនៃការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម។
  • អស់កម្លាំង។
  • ទំពែក។
  • ហូរឈាមចេញពីសរីរាង្គមហារីក។
  • រលាកសួត, រលាកសួត។
  • រោគសញ្ញា Hyperthermic (ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ) ។

ការព្យាបាលវះកាត់មហារីកសួត

ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែជាអកុសល អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែដំណើរការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលា (ដំណាក់កាល I - II និង III ផ្នែក)។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវះកាត់គឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់មហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចជាងមហារីកសួតកោសិកាតូច។ ដូច្នេះមានតែ 10-30% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតអាចដំណើរការបាន។

TO ករណីដែលមិនអាចដំណើរការបាន។រួម​មាន៖

  1. ទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសួត។
  2. ករណីដែលមាន contraindications ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលវះកាត់៖
    • ជំងឺខ្សោយបេះដូងសញ្ញាបត្រ II-III;
    • រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូង;
    • ខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ;
    • ស្ថានភាពទូទៅធ្ងន់ធ្ងរ;
    • អាយុរបស់អ្នកជំងឺ។
តាមរយៈការយកចេញតែដុំសាច់ដែលអាចមើលឃើញ វាមានហានិភ័យនៃកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ក្នុងជាលិកាជុំវិញ ដែលអាចនាំទៅដល់ការរីករាលដាល និងការវិវត្តនៃដំណើរការ oncological ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដកផ្នែកខ្លះនៃជាលិកាជុំវិញនៃសរីរាង្គ នាវា lymphatic និងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ (lymphadenectomy) ដោយសារតែធម្មជាតិរ៉ាឌីកាល់នៃវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានសម្រេច។

ប្រភេទប្រតិបត្តិការ៖

  • ការវះកាត់ផ្នែកខ្លះនៃសួត។
  • Lobectomy គឺ​ជា​ការ​ដក​យក​ដុំ​ពក​ទាំង​មូល​នៃ​សួត​ចេញ។
  • Pulmonectomy គឺជាការវះកាត់យកសួតទាំងមូលចេញ។
  • ប្រតិបត្តិការរួមបញ្ចូលគ្នា – ការដកផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសួត និងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរីរាង្គជុំវិញ។
ជម្រើសនៃប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវះកាត់អាស្រ័យលើដំណាក់កាល និងប្រភេទនៃជំងឺមហារីក លើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ លើប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការដែលបានជ្រើសរើស វិជ្ជាជីវៈរបស់ក្រុមប្រតិបត្តិការ ឧបករណ៍ និងភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាល។

  • អវត្តមានរយៈពេលបីឆ្នាំនៃការកើតឡើងវិញ - រហូតដល់ 50% ។
  • ការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ - រហូតដល់ 30% ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញ(ការវះកាត់ +/ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមី +/ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម)។ ជាមធ្យម 40% នៃអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងពីជំងឺមហារីកសួត។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៅដំណាក់កាលទី 1 គឺរហូតដល់ 80% នៅដំណាក់កាលទី II - រហូតដល់ 40% នៅដំណាក់កាលទី 3 - រហូតដល់ 20% នៅដំណាក់កាលទី IV - រហូតដល់ 2% ។
បើគ្មានការព្យាបាលទេ អ្នកជំងឺប្រហែល 80% បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ។

ការថែទាំអ្នកជំងឺ -វិធានការដែលមានបំណងធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីកសួត ឬមិនមានផលប៉ះពាល់លើការព្យាបាល។

ការថែទាំអ្នកជំងឺរួមមានៈ

  • ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដែលជួយសម្រាលការលេចចេញនូវរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមិនអាចព្យាបាលជម្ងឺបាន (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយសារធាតុញៀន និងមិនមានសារធាតុញៀន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ និងផ្សេងៗទៀត)។ បន្ថែមពីលើថ្នាំ ការវះកាត់ព្យាបាលរោគ (វិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) ត្រូវបានប្រើប្រាស់។
  • ការកែលម្អស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ។
  • ការការពារជំងឺឆ្លង។
  • វិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ

  • ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយមិនត្រូវបានគេសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ។
  • វាជាការចង់ប្រើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមផ្សំជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃឱសថបុរាណ (បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម)។
  • វាអាចទៅរួចក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយជាការថែទាំអ្នកជំងឺ។
  • ដូចក្នុងឱសថបុរាណ របបព្យាបាលដោយវិធីបុរាណ អាស្រ័យលើទម្រង់ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ប្រភេទ ដំណាក់កាល និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការមហារីក។
ប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត៖
  • decoctions និង tinctures រុក្ខជាតិ (ភាគច្រើនជារុក្ខជាតិពុលត្រូវបានប្រើ) ។
  • ការប្រើប្រាស់សារធាតុ tinctures រុក្ខជាតិ ថ្មព្យាបាល។
  • ថ្នាំថាមពល។
  • របបអាហារពិសេសនិងលំហាត់។
ហើរ decoction agaric ។កំទេច agaric (250 មីលីក្រាម) ជាមួយឫសចូលទៅក្នុងធុងមួយបន្ថែម vodka 250 មីលីលីត្រទុកចោល 5 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពី - សំពាធ។ ចាក់ផ្សិតដែលនៅសល់បីលីត្រទឹករំពុះហើយទុកក្នុងកន្លែងក្តៅមួយសម្រាប់រយៈពេល 9 ថ្ងៃ។ ទទួលទានប្រចាំថ្ងៃ 30 នាទីមុនពេលអាហារពេលព្រឹក 100 មីលីលីត្រ។

Decoction នៃឫស aconite ។ឫសរុក្ខជាតិ 20 ក្រាមត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹក (1 លីត្រ) បន្ទាប់មកដាំឱ្យពុះរយៈពេល 2 ម៉ោង។ ផឹកមុនពេលចូលគេង 30 មីលីលីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

tincture Musk ។ចាក់ 5 ក្រាមនៃ musk ចូលទៅក្នុង 200 មីលីលីត្រនៃ vodka ទុករយៈពេល 1 ខែនៅក្នុងទីងងឹត។ ចាប់ផ្តើមលេប 5 ដំណក់បន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ បង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗដល់ 25 ដំណក់។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរៀងរាល់ខែ - សម្រាក 7 ថ្ងៃ។

Tincture នៃផ្កាកុលាប catharanthus ។ចាក់ស្លឹកនិងផ្កានៃ caranthus ចូលទៅក្នុងធុងកន្លះលីត្រចាក់វាជាមួយអាល់កុល 70% ទៅក្នុងបរិមាណ 1 លីត្រទុកក្នុងកន្លែងងងឹតរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ ផឹក 5 ដំណក់ 3 ដងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ បង្កើនកម្រិតថ្នាំក្នុងរយៈពេលមួយខែដល់ 20 ដំណក់។ មួយខែក្រោយមក - សម្រាក 7 ថ្ងៃបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ ការព្យាបាលនេះមានរយៈពេល 8 ខែ។

decoction នៃ cetraria មួយ។ចាក់ 2 ស្លាបព្រានៃ cetraria កំទេចជាមួយទឹក 250 មីលីលីត្រនៃទឹកត្រជាក់រយៈពេល 12 ម៉ោង។ បនាប់ពីដាក់ក្នុងទឹកងូតទឹកហួតដល់ 2/3 នៃបរិមាណ។ យក 1-2 ស្លាបព្រា 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រៀងរាល់ 3 សប្តាហ៍ - សម្រាក 7 ថ្ងៃ។

Tincture នៃស្លឹក laurel ។ 250 ក្រាមនៃស្លឹកស្រស់ចាក់ 1 លីត្រនៃ vodka ទុកនៅក្នុងទីងងឹតសម្រាប់ 2-3 សប្តាហ៍។ លេប 10 ដំណក់ 2 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃ 1 ម៉ោងក្រោយញ៉ាំអាហារ បង្កើនកម្រិតបន្តិចម្តងៗដល់ 20-25 ដំណក់ក្នុងមួយដូស បន្ទាប់មកដល់ 7 និង 10 មីលីលីត្រ។ ផឹកមួយខែបន្ទាប់មកសម្រាក 2 សប្តាហ៍ធ្វើម្តងទៀតនូវគ្រោងការណ៍នេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកសួត decoctions និង tinctures ជាច្រើនពី saffron, zamaniha, sage, wormwood, ឫស violet, ស្មៅ creaker និងរុក្ខជាតិជាច្រើនទៀតត្រូវបានគេប្រើ។

ការការពារជំងឺមហារីកសួត

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការពារជំងឺមហារីកសួត និងជំងឺ oncological ផ្សេងទៀតគឺ៖
  1. របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ
    • ឈប់ជក់បារី។
    • ការការពារប្រឆាំងនឹងការជក់បារីអកម្ម។
    • ការបដិសេធ ឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងកម្រិតមធ្យម។
    • ការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំ។
    • របៀបរស់នៅចល័ត។
    • អាហារសុខភាព។
    • ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងទំងន់រាងកាយលើស។
    • ការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំណាមួយដោយមិនចាំបាច់ និងការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិត។
    • ការពារជំងឺឆ្លង ជាពិសេសអ្នកឆ្លងតាមរយៈឈាម និងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។
    • ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺឆ្លងនៃសួតនិងទងសួត។
    • ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។
    • ការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ - របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូននឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកយ៉ាងខ្លាំង។
  2. សង្គមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការបំពុលបរិស្ថាន។
  3. ការការពារផ្លូវដង្ហើមផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងឧស្សាហកម្មគ្រោះថ្នាក់។
  4. កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម៖ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវខ្យល់ចេញចូលក្នុងផ្ទះ ពិនិត្យកម្រិត radon ក្នុងសម្ភារសំណង់ដែលប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចដែលមិនបានបញ្ជាក់។
  5. ការពិនិត្យសុខភាពទាន់ពេលវេលា និងទៀងទាត់។
មានសុខភាពល្អ!