Vestibuloplasty ដោយប្រើឡាស៊ែរ diode ។ ប្រតិបត្តិការដើម្បីធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅនៃ vestibule នៃបែហោងធ្មែញមាត់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ: ការពិពណ៌នាអំពី vestibuloplasty យោងទៅតាម Edlan-Meicher

មិនតែងតែការលុបបំបាត់ជំងឺធ្មេញត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលទេ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ចាំបាច់ត្រូវងាកទៅរកអន្តរាគមន៍វះកាត់។

សម្រាប់ប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនីមួយៗ ប្រតិបត្តិការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានជ្រើសរើស។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺ vestibuloplasty ដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្រហោងមាត់។

និយមន័យ

Vestibuloplasty គឺជាការវះកាត់មួយដែលធ្វើឡើងនៅមុនថ្ងៃនៃមាត់ ដើម្បីកែវា។ ការរំពឹងទុកគឺ ចន្លោះរវាងធ្មេញនិងបបូរមាត់. យោងតាមលក្ខណៈរបស់វា សំដៅលើការវះកាត់កែសម្ផស្ស ប៉ុន្តែមានបំណងដោះស្រាយបញ្ហាធ្មេញ។

គោលដៅ

គោលដៅសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺ ការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងហួសហេតុជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅនៃជាលិកាសាច់ដុំខាងក្នុង។ លើសពីនេះទៀត បច្ចេកទេសនេះមានគោលបំណងបង្កើនផ្ទៃដីសរុបនៃអញ្ចាញធ្មេញ និងធ្វើឱ្យផ្នែកទាំងអស់នៃ vestibule កាន់តែស៊ីជម្រៅ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅលើថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោម ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់សម្រាប់បញ្ហានេះ៖

• ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ ក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ;
• ការលៃតម្រូវ mucosal មុនពេលព្យាបាលធ្មេញសំខាន់ៗឬការផ្សាំ;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃវចនានុក្រម;
• ការធ្លាក់ចុះនៃអញ្ចាញធ្មេញឬការការពាររបស់វា;
• បានប្រកាស ភាពមិនប្រក្រតីនៃសោភ័ណភាពនៃមុខ;
• កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ គុណភាពនៃជាលិកាឆ្អឹង;
• ការប៉ះពាល់ កមកុដ;
• ខ្ពស់ ការភ្ជាប់ជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញទៅនឹងធ្មេញ.

Vestibuloplasty អាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន មិនមាន contraindications ដូចខាងក្រោម:

• ដំបៅខួរក្បាល;
• ជំងឺ hemophiliaប្រភេទតំណពូជ;
• រោគវិទ្យា oncologicalទាំងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់និងនៅខាងក្រៅវា;
• ឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី;
• វត្តមាននៅក្នុងតំបន់បញ្ហា ស្លាកស្នាមក្រាស់ដែលបានបញ្ជាក់;
• រលាកឆ្អឹង;
• រោគវិទ្យា ធម្មជាតិផ្លូវចិត្ត - សរសៃប្រសាទ;
• ជាតិអាល់កុល គ្រឿងញៀន ឬជាតិនីកូទីន ការញៀន.

ប្រភេទ

Vestibuloplasty មានជម្រើសជាច្រើន ដែលនីមួយៗមានគោលបំណងដោះស្រាយបញ្ហាតូចចង្អៀតជាក់លាក់មួយ។ នៅក្នុងការអនុវត្តធ្មេញ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមនៃ vestibuloplasty ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត៖

1. ម៉ីហឺ។ក្នុងចំណោមជម្រើសទាំងអស់សម្រាប់ vestibuloplasty វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានការធានា និងលទ្ធផលដែលអាចព្យាករណ៍បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

   ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះ វាមានគុណវិបត្តិ: ការប៉ះទង្គិចខ្ពស់ និងការប៉ះពាល់ពេញលេញនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃបបូរមាត់ ដែលជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតដើម្បីកែថ្គាមក្រោមលើតំបន់ទាំងមូលនៃ mucosa និងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

   ដំណើរការទាំងមូលប្រព្រឹត្តទៅក្នុងជំហានជាច្រើន៖ របកចេញនូវភ្នាសរំអិល, periosteum និងផ្លាស់ទីលឺផ្លឹបឭទៅផ្នែកក្រោយៗ ហើយចូលជ្រៅទៅក្នុង vestibule ។ បន្ទាប់ពីនោះ ស្នាមដេរ និងបង់រុំពិសេសត្រូវបានអនុវត្តទៅមុខរបួស។

2. ស្មីត។មិនដូចវិធីសាស្រ្តមុនទេ មានតែ mucosa ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបាន exfoliated នៅទីនេះ។ periosteum នៅដដែល។ វិធីសាស្រ្តនៃការកែតម្រូវនេះត្រូវបានគេប្រើស្មើៗគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោម ក្នុងករណីនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃភាពមិនធម្មតាតែនៅក្នុង vestibule ផ្នែកខាងមុខប៉ុណ្ណោះ។

   នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់តិចជាងមុន - ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅក្នុងតំបន់កណ្តាលនៃ vestibule ប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីនោះ mucosa ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរកាន់តែជ្រៅបន្តិច។

3. ផ្លូវរូងក្រោមដី។ក៏ដូចជាវិធីសាស្ត្រ Schmidt វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលថ្គាមទាំងពីរ។ វាមានរបួសតិចជាងជម្រើសមុន ហើយមានក្នុងការអនុវត្តការវះដែលមានកំណត់ចំនួនបីប៉ុណ្ណោះ និងផ្លាស់ប្តូរភ្នាសរំអិលឱ្យជ្រៅទៅក្នុង vestibule ។

   ស្នាម​វះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ក្នុង​តំបន់​ជាក់លាក់​មួយ​: ការ​វះ​កាត់​បញ្ឈរ​មួយ​ស្រប​ទៅ​នឹង frenulum និង 2 incisions ផ្ដេក​ស្រប​នឹង premolars ។ តំបន់នៃតំបន់រងរបួសត្រូវបានកាត់បន្ថយ 3 ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

4. ឡាស៊ែរ។វិធីសាស្រ្តនៃការបង្កើនតំបន់នៃ vestibule និងជម្រៅរបស់វាមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាបច្ចេកទេសដាច់ដោយឡែកនោះទេ។ នេះទំនងជាជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសបន្ថែមសម្រាប់វិធីសាស្រ្តដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

   នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមវិធីសាស្រ្តដែលបានជ្រើសរើសប៉ុន្តែឡាស៊ែរដែលមិនមានរបួសត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់ជាលិកាទន់។

   សូមអរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់របស់វាហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយមិនមានការហូរឈាមទេហើយរយៈពេលនៃការព្យាបាលជាលិកាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ដំណាក់កាល

ទោះបីជាមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃបច្ចេកទេស vestibuloplasty ក៏ដោយ ក៏នីតិវិធីកែតម្រូវតែងតែមានដំណាក់កាលទូទៅ៖ ការរៀបចំ និងប្រតិបត្តិការ។

ការបណ្តុះបណ្តាល

ដោយសារប្រតិបត្តិការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងឥទ្ធិពលនៃការវះកាត់ដោយផ្ទាល់ទៅលើជាលិការទន់ៗនៃប្រហោងមាត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់គឺជាកាតព្វកិច្ច។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications ដែលអាចកើតមាន វិធីសាស្ត្រស្តង់ដារត្រូវបានប្រើ៖

• មើលឃើញ ការត្រួតពិនិត្យ;
• ឧបករណ៍ ការពិនិត្យ;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើ ឧបករណ៍កាំរស្មីអ៊ិច.

ដំណាក់កាលត្រៀមរៀបចំមិនត្រឹមតែមានឧបាយកលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសលើផ្នែកអ្នកជំងឺ និងទន្តបណ្ឌិតផងដែរ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ? តើ​រោគ​សញ្ញា​នេះ​ជា​ជំងឺ​អ្វី​ខ្លះ?

ហេតុអ្វីបានជាធ្មេញឈឺនៅពេលចុចបន្ទាប់ពីបំពេញ? បញ្ជីនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ប្រាជ្ញាឈឺធ្មេញ? តើមានសីតុណ្ហភាពទេ? ប្រហែលជានេះជាការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ សូមពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដែលនៅសល់នៅតំណ។

ការរៀបចំអ្នកជំងឺមានដូចខាងក្រោម៖

• អប្បបរមា ក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោង។ចាំបាច់មុនពេលវះកាត់ លុបបំបាត់អាហាររឹងទាំងអស់។ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ;
• កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំដទៃទៀតព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ការរៀបចំនៅក្នុងការិយាល័យធ្មេញពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃប្រាក់បញ្ញើនៃធ្មេញខាងមុខ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ទន្តបណ្ឌិតធ្វើការសម្អាតធ្មេញប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈដោយប្រើបិទភ្ជាប់ពិសេស។

ប្រតិបត្តិការ

ជាទូទៅ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវះកាត់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់បាន ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅអាចត្រូវបានដាក់។ ប្រតិបត្តិការនេះធ្វើឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖

1. ដំណើរការ asepticបែហោងធ្មែញមាត់។
2. ស្នាមវះ mucosalដែលត្រូវបានផលិតតាមវិធីសាស្រ្តដែលបានជ្រើសរើស។ យោងតាមវិធីសាស្ត្រ Meicher ស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើងស្របទៅនឹងឆ្អឹងថ្គាមដោយសង្កេតមើលខ្សែកោងរបស់វាលើផ្ទៃដែលអាចមើលឃើញទាំងមូលនៃ vestibule ។

   យោងតាមស្តង់ដារវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការវះកាត់ពី premolar ទៅ premolar ។ យោងតាមវិធីសាស្ត្រ Schmidt ការវះកាត់មានកំណត់ត្រូវបានធ្វើឡើងពីសត្វឆ្កែទៅឆ្កែដោយមិនចាប់យក periosteum ។

3. Exfoliation នៃ mucosa ។ក្នុងអំឡុងពេលនៃឧបាយកលនេះ ពែទ្យធ្មែញរុញជាលិកា adipose និងសាច់ដុំឱ្យឆ្ងាយពី periosteum ។ បើចាំបាច់ ទងផ្ចិតត្រូវបានកាត់ចេញដោយប្រើស្បែកក្បាល។
4. ទីតាំងនៃផ្លុំ។ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅតំបន់ដែលមានបញ្ហាដោយចែកចាយ mucosa រាបស្មើ។ បន្ទាប់ពីនោះ ស្នាមរបួសត្រូវបានតម្រឹម និងសម្អាតសរសៃដែលមិនចាំបាច់។
5. បន្ទាប់ពីការរីករាលដាលលឺផ្លឹបឭ mucosa ត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងថ្នេរវះកាត់ធម្មតា បន្ទាប់មកការស្លៀកពាក់ aseptic ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃរបស់វា។

រយៈពេលនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តគឺ 30-60 នាទី។

ការស្តារនីតិសម្បទា

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញនឹងអាស្រ័យលើបច្ចេកទេសដែលបានប្រើ។ ប្រសិនបើជម្រើស sparing ត្រូវបានប្រើដោយប្រើឡាស៊ែរ ឬវិធីសាស្ត្រផ្លូវរូងក្រោមដី នោះដំណើរការព្យាបាលនឹងបន្ត 10 ថ្ងៃ. នៅក្នុងករណីនៃការប្រើវិធីសាស្រ្តរបួស, រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺ 20 ថ្ងៃ។.

ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល និងពន្លឿនដំណើរការព្យាបាល អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ខាងក្រោម៖

1. ដើម្បីដកការហើមចេញពីកន្លែងរងរបួសវាចាំបាច់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធី អនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់យ៉ាងហោចណាស់ 20 នាទី។
2. ពីរបីថ្ងៃដំបូងសម្រាប់ការសម្អាតធ្មេញ កុំប្រើច្រាសដុសធ្មេញរឹងឬសមភាគីអគ្គិសនីរបស់ពួកគេ។ ពួកវាអាចធ្វើឱ្យខូច mucosa និងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅ។

   សម្រាប់ការលាងសម្អាត វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើជក់បុរាណជាមួយនឹងសរសែទន់ និងម្សៅបិទភ្ជាប់ប្រឆាំងនឹងការរលាក។

3. រហូតទាល់តែផ្ទៃមុខរបួសបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង វាជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ ការបង្កើតឡើងវិញ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកឧទាហរណ៍។ miramistin, holisal, metrogil-dentaនិងល។
4. ពីរបបអាហារដូចខាងក្រោម យកចេញរឹងទាំងអស់។ក៏ដូចជាផលិតផលដែលមានរបួស និងឆាប់ខឹង។
5. ក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើលំហាត់ myogymnastic ។

ផលវិបាក

Vestibuloplasty ដូចជាការអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកក្រោយការវះកាត់មួយចំនួន៖

1. ហូរឈាម។វាអាចបណ្តាលមកពីរបួសជាលិកានៅពេលសម្អាតមាត់ ការកកឈាមមិនល្អ សរសៃឈាមស្តើង។ ដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាកវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំ hemostatic ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងឧទាហរណ៍។ ឌីស៊ីណូន.
2. ភាពប្រែប្រួលទាបចុងសរសៃប្រសាទ ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា។ វាអាចបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃសរសៃប្រសាទនៅពេលដែលជាលិកាត្រូវបានកាត់។ តាមក្បួនមួយផលវិបាកបាត់បន្ទាប់ពី 6 ទៅ 10 ខែ។

   ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនៃការស្ដារឡើងវិញនូវភាពប្រែប្រួល វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើការព្យាបាលដោយ myotherapy និងការព្យាបាលដោយចលនា (phonophoresis, DDT) ។

3. ការបង្កើតស្លាកស្នាមដែលកើតឡើងដដែលៗ។អាស្រ័យលើគុណភាពនៃប្រតិបត្តិការដែលបានអនុវត្តនិងនៅលើ trophism នៃជាលិកាទន់។ ក្នុង​ករណី​នេះ ប្រតិបត្តិការ​បន្ថែម​ដើម្បី​កាត់​ស្លាក​ស្នាម​គឺ​ជា​ការ​ចាំបាច់។
4. ការអប់រំ fistula តាមបណ្តោយផ្នត់អន្តរកាល។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់លេចឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការ suturing ។ បញ្ហាភាគច្រើនត្រូវបានដោះស្រាយដោយការយកសម្ភារៈដេរចេញ។
5. ហើម។ការបង្ហាញនេះតែងតែអមជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការដ៏តក់ស្លុត ហើយជាក្បួនវាបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលជាលិកាជាសះស្បើយ។

តម្លៃ

ការចំណាយជាមធ្យមនៃសេវាកម្ម vestibuloplasty គឺ 6,500 រូប្លិ៍។

អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការងារ និងបច្ចេកវិទ្យាដែលបានប្រើ តម្លៃអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រតិបត្តិការយោងទៅតាមវិធីសាស្ត្រ Schmitt ដោយប្រើ scalpel ស្តង់ដារមានតម្លៃ 3000 rubles.

នីតិវិធីដូចគ្នាប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ឡាស៊ែរនឹងត្រូវចំណាយ 10000 rubles.

ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺពេទ្យធ្មេញត្រូវការ vestibuloplasty នៃថ្គាមខាងក្រោម។ តើវាជាអ្វី ទីបន្ទាល់ រូបថត ការពិនិត្យឡើងវិញ យើងនឹងពណ៌នាបន្ថែមទៀត។ ជាការពិតណាស់ ជារឿយៗមនុស្សត្រូវប្រឈមមុខនឹងនីតិវិធីបែបនេះ ហើយភ័យខ្លាចក្នុងការយល់ព្រមជាមួយពួកគេ ដោយសារការមិនស្គាល់គឺគួរឱ្យភ័យខ្លាច។

ការវះកាត់ដោយខ្លួនវាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីការពារជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងមាត់ធ្មេញ។ តាមធម្មជាតិ មិនមែនគ្រប់គ្នាមានចន្លោះគ្រប់គ្រាន់រវាងធ្មេញ និងបបូរមាត់នោះទេ។ ជួនកាលភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំទាំងនេះខ្លាំងពេក ហើយត្រូវការដកចេញសម្រាប់ការលួងលោម។

តើ vestibuloplasty នៃថ្គាមក្រោមគឺជាអ្វី?

នីតិវិធីខ្លួនវាគឺជាការកើនឡើងនៃចន្លោះនៅក្នុងការធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅនៃប្រហោងមាត់រវាងធ្មេញ និងបបូរមាត់។ ដោយសារតែឧបាយកលផ្សេងៗ ដែលអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រកែតម្រូវដែលបានជ្រើសរើស សរសៃសាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពតានតឹងអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ។

ជួនកាលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើថ្គាមខាងលើ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ vestibuloplasty ទាក់ទងនឹងជួរខាងក្រោម។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗគ្នា។ នេះជួនកាលជាការព្រមានអំពីជំងឺមួយចំនួន ហើយវាក៏កើតឡើងសម្រាប់ការព្យាបាលដែលមានស្រាប់ផងដែរ។ Vestibuloplasty ក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងផ្នែកសិប្បនិម្មិត និងទន្តពេទ្យកុមារផងដែរ។

សូចនាករពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វាគឺ៖

• ការពារការរលាកអញ្ចាញធ្មេញ រលាកអញ្ចាញធ្មេញ;
• ជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃថ្គាមឆ្អឹង;
• ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃការនិយាយ;
• ដើម្បីលាតត្រដាងឫសនៃធ្មេញក្នុងករណីខ្លះ;
• ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលធ្មេញយ៉ាងទូលំទូលាយ;
• នៅពេលដំឡើងការផ្សាំ ឬធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន សម្រាប់ការតោងកាន់តែងាយស្រួល និងអាចទុកចិត្តបានរបស់ពួកគេ;
• ពេលខ្លះការកែសម្ផស្សក៏ត្រូវការផងដែរ។

• នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ hemophilia តំណពូជ;
• មហារីកឈាម;
• ដំបៅខួរក្បាល;
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងមហារីក;
• ជំងឺពុកឆ្អឹង;
• ទំនោរទៅរកស្នាមប្រេះ;
• ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ mucosa;
• caries ទូលំទូលាយ;
• នៅក្នុងករណីនៃការញៀនស្រានិងគ្រឿងញៀន;
• ក៏ដូចជាមនុស្សដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ។

ប្រភេទប្រតិបត្តិការ

ចូរយើងរៀបរាប់ដោយសង្ខេបអំពីបច្ចេកទេសវះកាត់ដ៏ពេញនិយមបំផុតដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងទន្តពេទ្យដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះ៖

1. យោងទៅតាមក្លាក - វិធីងាយស្រួលបំផុតប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថ្គាមខាងលើ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​កាត់​ភ្នាស​មាត់​ចន្លោះ​ធ្មេញ និង​បបូរមាត់ ហើយ​បក​វា​បន្តិច។ ដូច្នេះ សាច់ដុំដែលចង់បានត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅកាន់តែជ្រៅ ហើយទន្តបណ្ឌិតអាចដកសរសៃតែមួយចេញដោយដៃ។ បន្ទាប់មកលឺផ្លឹបឭត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹង periosteum ហើយមុខរបួសត្រូវបានគ្របដោយខ្សែភាពយន្តការពារពិសេស។
2. យោងទៅតាម Edlan-Meikher - ប្រើដើម្បីកែថ្គាមទាប។ វាត្រូវបានគេជឿថាវិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់នូវស្ថេរភាពនិងលទ្ធផលល្អ។ ការ​វះ​កាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​តាម​ឆ្អឹង​ក្នុង​ផ្នែក​មួយ ហើយ​ផ្នែក​នៃ mucosa ត្រូវ​បាន​បក​ចេញ​ទៅ​កាន់​ថ្គាម។ ជាលិកាខ្លះត្រូវបានរុញឱ្យជ្រៅ ឬទៅជ្រុងម្ខាងៗ ដែលលើសត្រូវបានយកចេញ។ បន្ទាប់មកសាច់ដុំត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងថ្នេរ ហើយបង់រុំមួយត្រូវបានអនុវត្ត។
3. យោងទៅតាមលោក Schmidt នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏សាមញ្ញមួយដែលជាលិកា periosteal មិនត្រូវបានប៉ះ។ មានតែស្នាមវះមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងស្របទៅនឹងឆ្អឹង ហើយគែមនៃលឺផ្លឹបឭត្រូវបានទាញចូល និងជួសជុល។
4. យោងទៅតាម Glikman វាអាចប្រើបានទាំងក្នុងផ្នែកតូចៗ និងកន្លែងធំទូលាយជាង។ ស្នាមវះដោយខ្លួនវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងករណីនេះ ត្រង់ចំនុចប្រសព្វនៃបបូរមាត់។ លឺផ្លឹបឭដែលផ្ដាច់ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹង vestibule នៃបែហោងធ្មែញ។
5. Tunnel vestibuloplasty ត្រូវបានប្រើស្មើគ្នាសម្រាប់ការកែថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោម។ វាត្រូវបានគេជឿថាការវះកាត់បែបនេះមិនសូវមានរបួសទេ ហើយមុខរបួសជាសះស្បើយលឿនជាង។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងជាបីកន្លែង ជំនួសឱ្យមួយធំ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារ។
6. ការវះកាត់ឡាស៊ែរ - ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឡាស៊ែរដែលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងរបួសនៃឧបាយកល។ ក្នុងករណីនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធ្វើដូចគ្នានឹងនីតិវិធីធម្មតាជាមួយ scalpel ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍បច្ចេកវិជ្ជាកាន់តែច្រើន ដំណើរការទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងជាក់លាក់ គោលបំណង ដោយការឈឺចាប់តិចសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង ហើយមុខរបួសនឹងជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ការបូកមួយទៀតនៃនីតិវិធីនេះគឺឥទ្ធិពលបាក់តេរីបន្ថែមនៅក្នុងតំបន់ប្រតិបត្តិការ។

វិធីសាស្រ្តឡាស៊ែរត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីយក frenulum ចេញជាជម្រើសមួយសម្រាប់នីតិវិធីធម្មតា។ នេះជួយកាត់បន្ថយការភ័យខ្លាចរបស់កុមារ ការឈឺចាប់នៅកន្លែងវះកាត់ និងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។

ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

ដើម្បីឱ្យដំណើរការទាំងមូលទទួលបានជោគជ័យ និងមានផលវិបាកអវិជ្ជមានតិចបំផុត អ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលខុសត្រូវចំពោះការរៀបចំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។ វាមានតម្លៃក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• សម្អាតមាត់របស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ដោយប្រើជក់ទន់ និងថ្នាំដុសធ្មេញ។
• ជៀសវាងអាហាររឹង 6 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
• កុំប្រើថ្នាំផ្សេងៗ លើកលែងតែមានវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំ sedative ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬថ្នាំផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ ប្រសិនបើអ្នកបានលេបអ្វីមួយ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាវាជាអ្វី។
• ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក៏សំខាន់ផងដែរ។ កុំ​ភ័យ​ខ្លាច​និង​ធ្វើ​ឱ្យ​ខ្លួន​អ្នក​ឡើង​។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចដោះស្រាយការភ័យស្លន់ស្លោរបស់អ្នកបានទេនោះ ចូរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលរំខានអ្នក ហើយត្រូវប្រាកដថាកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការថប់បារម្ភរបស់អ្នក។

ប្រតិបត្តិការ

នៅដំណាក់កាលដំបូង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវធ្វើជាចាំបាច់។ វិធីសាស្រ្តដែលបានជ្រើសរើសនឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ការភ័យខ្លាចរបស់គាត់ ភាពប្រែប្រួល និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រកែតម្រូវសមស្រប និងអនុវត្តឧបាយកលចាំបាច់។ ប្រតិបត្តិការជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង ឬតិចជាងនេះ។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ចប់ កញ្ចប់ទឹកកកមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅថ្គាមដែលដំណើរការរបស់អ្នកជំងឺ ដែលត្រូវបានណែនាំអោយរក្សាទុកយ៉ាងហោចណាស់ 20 នាទី។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវសម្រាកទៅកន្លែងវះកាត់ ហើយលាបទឹកកកម្តងទៀត។ អ្នកអាចធ្វើវាបានរហូតដល់ប្រាំមួយម៉ោងជាប់ៗគ្នា។ ដោយសារតែការប្រើថ្នាំសន្លប់ អ្នកជំងឺនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ។

បន្ទាប់ពីមួយរយៈ, ការឈឺចាប់អាចចាប់ផ្តើម។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយជាមួយពួកគេរយៈពេលប៉ុន្មានមុខរបួសបានជាសះស្បើយអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលនេះ - វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែប្រាប់អ្នកឱ្យលម្អិត។ ភារកិច្ចរបស់អ្នកជំងឺគឺធ្វើតាមការណែនាំច្បាស់លាស់និងអនុសាសន៍។

ការស្តារនីតិសម្បទា

មនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍មិនល្អដូចជា ហើម ស្ពឹក ឈឺចាប់ មិនស្រួលពេលនិយាយជាដើម។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គល។ ប៉ុន្តែ​ក្នុង​រយៈពេល​ក្រោយ​វះកាត់ អ្នក​គួរតែ​ប្រកាន់​ខ្ជាប់​នូវ​ច្បាប់​ខាងក្រោម​នេះ៖

• វាជាការប្រសើរក្នុងការដុសធ្មេញរបស់អ្នកក្នុងថ្ងៃដំបូងតែដោយប្រើជក់ទន់ ហើយកុំប្រើថ្នាំដុសធ្មេញ។ វានឹងអាចអនុវត្តបានពេញលេញនូវឧបាយកលអនាម័យចាំបាច់ត្រឹមតែ 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះជម្រើសនៃអាហារក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ នាងមិនគួរក្តៅទេ។ ជៀសវាងអាហាររឹង អាស៊ីត និងហឹរ ដើម្បីកុំឱ្យរលាកភ្នាសរំអិល។
• វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលទឹកដោះគោពីរបបអាហារមួយរយៈព្រោះវាបង្កើតជាបន្ទះពិសេសដែលពិបាកដកចេញ។ ហើយចាប់តាំងពីការសម្អាតដែលមានគុណភាពខ្ពស់មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនៅពេលនេះ វាជាការប្រសើរជាងដែលមិនធ្វើឱ្យមានការបង្កើតបាក់តេរីលើសនៅក្នុងមាត់។
• ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលត្រូវបាន contraindicated ទាំងស្រុង។
• សាច់សុទ្ធ អាហារបំពង និងអាហារទន់ៗ គឺជាអ្វីដែលអ្នកគួរប្តូរមកប្រើក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ព្យាយាមប្រើអំបិល និងគ្រឿងទេសក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត។
• បន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗលាងជមែះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រាកដ។
• ធ្វើលំហាត់ទៀងទាត់ ដែលទន្តបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកផងដែរ។ សូមអរគុណចំពោះលំហាត់សាមញ្ញបែបនេះ អ្នកអាចស្តារឡើងវិញនូវភាពប្រែប្រួលដែលបាត់បង់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបង្កើនល្បឿនដំណើរការស្តារឡើងវិញ។
• ទៅជួបគ្រូពេទ្យពេញមួយរយៈពេលនេះ ដើម្បីឲ្យគាត់សង្កេតមើលថាតើការជាសះស្បើយ និងការជាសះស្បើយកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យខកខានទទួលភ្ញៀវដែលបានតែងតាំង។

ផលវិបាក

មូលហេតុចម្បងរបស់ពួកគេគឺភាគច្រើនមិនអើពើនឹងអនុសាសន៍ និងកង្វះការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការកើតឡើងនៃផលវិបាកខាងរោគសាស្ត្រគឺជាបញ្ហានៃឱកាសមួយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ និងលុបបំបាត់ទាន់ពេលវេលានោះ នឹងត្រូវចំណាយលើការព្យាបាលកាន់តែច្រើន។ យើងផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាងនូវជម្រើសសំខាន់ៗសម្រាប់ផលវិបាកមិនល្អដែលអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះក្នុងអំឡុងពេល vestibuloplasty ។

Vestibuloplasty - ការចង្អុលបង្ហាញ, វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នា, ការពិនិត្យ

ភាពជោគជ័យ និងទំនុកចិត្តរបស់មនុស្សភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើថាតើគាត់មានរូបរាងបែបណា។ រូបភាព​រួម​មាន​ស្នាមញញឹម​ដ៏​ស្រស់​ស្អាត រូបរាង​ស្អាត​ស្អំ​ល្អ ការ​និយាយ​រីករាយ។

ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាអាចមានអំនួតតាមរយៈទិន្នន័យខាងក្រៅដ៏រីករាយនោះទេ សូម្បីតែធ្មេញស និងធ្មេញស។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ មនុស្សជាច្រើនងាកទៅរកសេវាធ្មេញដើម្បីផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ពួកគេ។

នៅក្នុងឱសថទំនើប មានវិធីសាស្រ្តមួយចំនួនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្លាស់ប្តូរវណ្ឌវង្កខាងក្នុង និងខាងក្រៅនៃមាត់។ ក្នុងចំណោមពួកគេ អន្តរាគមន៍វះកាត់ដូចជា vestibuloplasty ដែលជាការកែតម្រូវនៃប្រហោងមាត់តាមរយៈការវះកាត់គឺលេចធ្លោ។

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់កែសម្ផស្ស។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់មាន vestibule តូចមួយនៃមាត់ និងសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ vestibuloplasty ភាពតានតឹងនៃអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានកាត់បន្ថយជាលទ្ធផលនៃចលនានៃសាច់ដុំខាងក្នុង។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

Vestibuloplasty ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតនៅលើថ្គាមទាប។ អន្តរាគមន៍នេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅនិង (ឬ) ពង្រីក vestibule នៃមាត់នៅពេលដែលតំបន់តូចរបស់វាអាចនាំឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗនិងរោគវិទ្យា។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺ៖

• ការការពារការធ្លាក់ចុះនៃអញ្ចាញធ្មេញ;
• ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ;
• ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាល orthopedic;
• ការផ្សាំធ្មេញ;
• ពិការភាពឡូជីខល;
• ដើម្បីលុបបំបាត់ពិការភាពគ្រឿងសំអាង។

សូចនាករដែលបានរាយបញ្ជីត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយោងទៅតាមការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកឯកទេស vestibuloplasty អាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ប្រតិបត្តិការមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងករណីបែបនេះទេ៖

• អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន osteomyelitis;
• មាន caries ធ្មេញយ៉ាងទូលំទូលាយ;
• ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនៃតំបន់ក្បាលឬកត្រូវបានអនុវត្ត;
• ក្នុងករណីមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺណាមួយនៃបែហោងធ្មែញមាត់;
• ជាមួយនឹងជំងឺឈាមដែលមានស្រាប់និងការខូចខាតខួរក្បាល;
• ប្រសិនបើ neoplasms សាហាវត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃធាតុខាងលើរាងកាយត្រូវតែត្រូវបានរៀបចំជាមុនសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ឧទាហរណ៍នៅក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃធ្មេញពួកគេត្រូវការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការស្តាររាងកាយឡើងវិញនិងផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួច អ្នកឯកទេសនឹងផ្តល់ដំណោះស្រាយជំនួស។

ប្រភេទនៃការវះកាត់

Vestibuloplasty យោងទៅតាម Clark គឺជាវិធីមួយដែលងាយស្រួលបំផុត។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើតំបន់ធំមួយនៅពីមុខមាត់។ វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថាវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងក្នុងគោលបំណងដើម្បីកែថ្គាមខាងលើ។

• ជាដំបូងនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅអ្នកជំងឺ;
• បំបែកចន្លោះរវាង mucosa ចល័តនិងអញ្ចាញធ្មេញ;
• ដោយមានជំនួយពីកន្ត្រៃភ្នាស mucous នៃបបូរមាត់ exfoliates;
• សរសៃពួរនិងសាច់ដុំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅខាងក្នុង;
• សរសៃសាច់ដុំតែមួយត្រូវបានយកចេញ;
• នៅចុងបញ្ចប់ភ្នាស mucosal ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង periosteum ។

វិធីសាស្រ្ត Edlan-Meicher

Vestibuloplasty យោងទៅតាម Edlan Meyher ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានតម្រូវការកាន់តែច្រើនព្រោះវាផ្តល់លទ្ធផលប្រសើរជាងមុន។ ប៉ុន្តែទោះបីជានេះក៏ដោយ វាក៏មានគុណវិបត្តិមួយចំនួនផងដែរ ដែលសំខាន់គឺការលេចចេញនៃបបូរមាត់ខាងក្នុង។

ប្រភេទនៃការអន្តរាគមន៍នេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីកែថ្គាមទាប។ ឧបាយកលដូចគ្នាទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដូចនៅក្នុងវិធីសាស្ត្រ Clark ។

វិធីសាស្ត្រ Glickman

ភាពប្លែកនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺ versatility របស់វា។ កម្មវិធីរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែនៅលើតំបន់ធំមួយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្នុងស្រុកផងដែរ។ ការកាត់ - នៅចំណុចនៃការភ្ជាប់បបូរមាត់។ បន្ទាប់ពីនោះជាលិកាទន់ត្រូវបានបកចេញ។ គែមសេរីថ្មីត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងនៃការចូលបន្ទាត់ដែលបានធ្វើ។

ប្រភេទ​នៃ​ការ​វះ​កាត់​នេះ​ខុស​ពី​ការ​វះកាត់​លើក​មុន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអនុវត្តរបស់វា មិនមានការផ្ដាច់ជាលិកា periosteal ទេ។ ការច្រឹបសាច់ដុំត្រូវបានអនុវត្តស្របទៅនឹងទិសដៅរបស់វា។ គែមដោយឥតគិតថ្លៃនៃលឺផ្លឹបឭថ្មីគឺមានភាពជឿនលឿនខាងក្នុង និងត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងថ្នេរ។

វិធីសាស្រ្តផ្លូវរូងក្រោមដី

វ៉ារ្យ៉ង់នៃ vestibuloplasty នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកែថ្គាមក្រោមឬខាងលើ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការប៉ះទង្គិចតិចតួចបំផុតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីផ្សេងទៀត។

ការ​វះ​កាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​តាម​បណ្តោយ frenulum និង​ក្នុង​ទិស​ផ្ដេក​ទៅ premolars ។ ដោយសារតែនេះ, ពិការភាពមុខរបួសត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង, ដែលរួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយលឿនរបស់ពួកគេរួចទៅហើយនៅថ្ងៃទីដប់។

ការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរ

សំដៅលើវិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិត។ ឡាស៊ែរដើរតួនាទីជាស្បែកក្បាល។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាការកែតម្រូវបែបនេះគឺសូម្បីតែរបួសតិចជាង។

មានឱកាសល្អក្នុងការបង្កើនតំបន់ និងពង្រីកកន្លែងដាក់ឥវ៉ាន់។

Vestibuloplasty ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយឡាស៊ែរ មានគុណសម្បត្តិជាច្រើន៖

• ហើមបន្តិចឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា;
• កាត់ច្បាស់លាស់;
• គ្មានការហូរឈាម;
• ការកាត់បន្ថយចំនួននៃ microorganisms ធាតុបង្កជំងឺ;
• ការថយចុះនៃ microcirculation នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម;
• ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• ស្លាកស្នាមអប្បបរមា។

វិធីសាស្ត្រកែណាមួយដែលត្រូវបានប្រើ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា របបសម្រាកគឺចាំបាច់សម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា

ក្នុងអំឡុងពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ។ លើសពីនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យដកចេញពីរបបអាហារ អាហារដែលឆាប់ខឹង៖

សម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំជាបន្តបន្ទាប់វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលរបួសដែលគួរត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

• ម៉ាស្សាដោយម្រាមដៃដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងក្រៅ;
• ប៉ះចុងអណ្តាតទៅ vestibule នៃបែហោងធ្មែញមាត់;
• លាបបបូរមាត់រយៈពេលពីរនាទី លំហាត់នេះត្រូវធ្វើរហូតដល់ប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរណាមួយបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍នេះគឺកម្រណាស់។ តាមក្បួនមួយមានតែការមិនអនុលោមតាមរបបក្រោយការវះកាត់ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្កឱ្យមានពួកគេ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះការរលាក purulent អាចកើតឡើង។ ប៉ុន្តែទាំងនេះគ្រាន់តែជាករណីដាច់ស្រយាលប៉ុណ្ណោះ ដែលមានភាគរយតិចជាង 0.1 នៃចំនួនប្រតិបត្តិការសរុប។

ជួនកាលអាចមានការហូរឈាម ឬការផ្លាស់ប្តូរភាពរសើបនៅកន្លែងនៃការវះកាត់។ កុំខ្លាចរឿងនេះព្រោះបាតុភូតបែបនេះបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។

តាមរយៈការវះកាត់ដើម្បីជីវិតថ្មី។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ vestibuloplasty ក្នុងមធ្យោបាយមួយឬផ្សេងទៀត។

ខ្ញុំបានកែក្លាកមួយសប្តាហ៍មុន។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីមិនមានស្នាមដេរទេ។ នៅ​កន្លែង​ដែល​មាន​ស្នាម​វះ គឺ​មាន​តែ​ការ​បិទ​ភ្ជាប់​ប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយមក នាងបានដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។

ដើម្បី​ចុច​ស្នាម​វះ​នេះ ពួកគេ​ក៏​បាន​ស្អិត​ជាប់​នឹង​ចង្កា​ដែរ។ នៅពេលនេះ ការជាសះស្បើយកំពុងប្រព្រឹត្តទៅដោយគ្មានផលវិបាកអ្វីឡើយ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីនោះទេ។ មានតែស្នាមញញឹមទេ ដែលមានភាពមិនស្រួល និងភាពមិនស្រួល។ ខ្ញុំ​សង្ឃឹម​ថា ប្រតិបត្តិការ​នេះ​នឹង​ជួយ​ខ្ញុំ​កម្ចាត់​ជំងឺ​រលាក​អញ្ចាញធ្មេញ និង​ឈាម​អញ្ចាញធ្មេញ។

Elena, Krasnodar

តម្រូវការសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ មានការមិនសប្បាយចិត្តប៉ុន្មានម៉ោង និងថ្ងៃ។

ខ្ញុំ​បាន​បាត់​បង់​អស់​សង្ឃឹម​ហើយ​សម្រាប់​ស្នាម​ញញឹម​ដ៏​ស្រស់​ស្អាត និង​ធ្មេញ​ត្រង់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលនេះ ប្រាំខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្វីៗគឺល្អជាមួយខ្ញុំ។ ហើយនេះគ្រាន់តែជាការអរគុណដល់អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលបានធ្វើការវះកាត់ vestibuloplasty ជាមួយនឹងឈ្មោះចម្លែកបែបនេះ - នេះបើយោងតាមលោក Kazayan ។

ម៉ារីយ៉ា, ទីក្រុងម៉ូស្គូ

ជាង​មួយ​ឆ្នាំ​កន្លះ​បាន​កន្លង​ផុត​ទៅ​ហើយ​ចាប់​តាំង​ពី​ថ្ងៃ​ដែល​ខ្ញុំ​មាន​ការ​កែ​តម្រូវ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលយូរណាស់។ វា​ត្រូវ​ការ​ពេល​វេលា និង​ការ​ខំ​ប្រឹងប្រែង​ជា​ច្រើន​ដើម្បី​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​ពេញលេញ និង​ស៊ាំ​នឹង​វា។

ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរត្រឹមតែបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ បន្ទាប់ពីនោះពួកគេក្រោកឡើងជាទៀងទាត់ ហើយបន្ទាប់មកវាបានកើតឡើងអំឡុងពេលសន្ទនា និងញ៉ាំអាហារ។ ដំបូង​ឡើយ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ថ្ពាល់​គ្រាន់​តែ​ហក់​ចុះ។

ប៉ុន្តែដូចដែលពួកគេបានពន្យល់ខ្ញុំនៅពេលក្រោយ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាផលវិបាកនៃការហើមដែលនៅសេសសល់ ដែលបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនោះ ស្លាកស្នាមមួយបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់វះកាត់។ ពិត​ជា​ជា​បាតុភូត​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​ចង់​និយាយ​, ប៉ុន្តែ​ក្រោយ​មក​គាត់​បាន​បាត់​ខ្លួន​។ ទាំងអស់នេះមានរយៈពេលប្រហែលមួយឆ្នាំ។

ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពប្រែប្រួលក៏មិនបានកើតឡើងភ្លាមៗដែរ។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវាហាក់ដូចជាខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថាចង្ការបស់ខ្ញុំវាគ្រាន់តែស្ពឹក។ ខ្ញុំ​ចង់​កត់​សម្គាល់​ថា ទោះ​បី​ជា​ការ​ងើប​ឡើង​វិញ​យ៉ាង​យូរ​ក្នុង​ករណី​របស់​ខ្ញុំ​ក៏​ពិត​ជា​មាន​តម្លៃ​ដែរ ឫស​នៃ​ធ្មេញ​របស់​ខ្ញុំ​លែង​ត្រូវ​បាន​លាត​ត្រដាង​ទៀត​ហើយ។

Natalia, Dnepropetrovsk

តម្លៃនៃ vestibuloplasty នឹងអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តដែលបានប្រើ។ កម្រិតតម្លៃប្រែប្រួលនៅក្នុងតំបន់ពី 3 ទៅ 6 ពាន់រូប្លិ៍។ វិធីសាស្រ្តឡាស៊ែរនៃប្រតិបត្តិការក្នុងរង្វង់ 7-10 ពាន់រូប្លិ៍។

Vestibuloplasty: តើប្រតិបត្តិការនេះជាអ្វី? ការវាយតម្លៃអំពីវា និងតម្លៃប្រហាក់ប្រហែល

សូចនាករសំខាន់ៗនៃភាពជោគជ័យ និងទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងគឺស្នាមញញឹមដ៏ស្រស់ស្អាត ការនិយាយច្បាស់លាស់ អាកប្បកិរិយាទំនាក់ទំនង និងរូបរាងសោភ័ណភាពទាក់ទាញ។

មិនមែន​មនុស្ស​ទាំងអស់​សុទ្ធតែ​អាច​អួត​ពី​រូបរាង​ដ៏​ស្រស់​ស្អាត ស្នាមញញឹម​ដ៏​ទាក់ទាញ ទឹកមុខ​ដ៏​ទាក់ទាញ និង​សូម្បីតែ​ធ្មេញ​។ ពេលខ្លះអ្នកត្រូវងាកទៅរកជំនួយពីពេទ្យធ្មេញដើម្បីឱ្យគាត់ជួយសម្រេចបាននូវការផ្លាស់ប្តូរជាមូលដ្ឋាននៅក្នុងរូបភាព។

ឱសថសម័យទំនើបមានឱកាសដ៏អស្ចារ្យ និងវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតសម្រាប់ការបង្កើតវណ្ឌវង្កខាងក្រៅ និងខាងក្នុងនៃមាត់។

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែស្គាល់ពាក្យ vestibuloplasty ទេ។ នេះ​ជា​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​វះកាត់​ដ៏​ស្មុគ​ស្មាញ​បំផុត​ដែល​គោលបំណង​គឺ​ដើម្បី​បំបាត់​រោគសាស្ត្រ​នៃ​ប្រហោង​មាត់។

ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺមាន vestibule តូចមួយនៃមាត់។កង្វះនេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្មេញធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាធម្មតាជម្រៅនៃ vestibule ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានពី 4-5 ម. ម ការភ្ជាប់ខ្ពស់នៃ frenulum នៃបបូរមាត់ខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញនិងរលាកអញ្ចាញធ្មេញ។

ការវះកាត់ថ្គាមដោយផ្លាស្ទិច និងទំនើបអាចដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើននៅតំបន់មុខ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ។ ក្នុងករណីនេះ អន្តរាគមន៍វះកាត់នឹងសម្រាលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងបន្ថយការឈឺទាំងនេះជាបន្តបន្ទាប់។
• មុន​នឹង​ចាប់​ផ្តើម​ធ្វើ​នីតិវិធី​សម្រាប់​ការ​ជួសជុល​ស្បែក​ជើង​សិប្បនិម្មិត​ឱ្យ​បាន​ល្អ​ប្រសើរ។
• នៅក្នុងករណីនៃការដាក់ធ្មេញ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើសាច់ដុំត្រូវបានភ្ជាប់ខ្ពស់ពេកទៅនឹងដំណើរការ alveolar ។ ក្នុងករណីនេះប្រសិនបើប្រតិបត្តិការមិនត្រូវបានអនុវត្តនោះដំណើរការរលាកនឹងកើតឡើង។
• មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលធ្មេញ។
• ប្រសិនបើមានបញ្ហានៃធម្មជាតិព្យាបាលការនិយាយ។
• មុនពេលវះកាត់ដែលនឹងដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយឫសធ្មេញដែលលាតត្រដាង។
• ជា​វិធានការ​បង្ការ​ជំងឺ​អញ្ចាញធ្មេញ។

ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានបញ្ជាក់

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់អនុវត្តប្រតិបត្តិការនេះ។ បច្ចេកវិទ្យាអន្តរាគមន៍វះកាត់មានភាពចម្រុះណាស់។

នេះ​បើ​តាម​លោក Clark

នេះ​គឺ​ជា​អន្តរាគមន៍​នៅ​លើ​ចន្លោះ​ពេល​ខ្លី​តិច​បំផុត។ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតដែលប្រើសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៅថ្គាមខាងលើ។

វឌ្ឍនភាពប្រតិបត្តិការ៖ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានផ្តល់ជាមុន។ ជំហានទីពីរ - គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់ភ្នាសរំអិលរវាងព្រំដែននៃអញ្ចាញធ្មេញនិងតំបន់ចល័តនៃ mucosa ។ ជម្រៅនៃស្នាមវះត្រូវគ្នាទៅនឹងជម្រៅនៃ mucosa នេះ។ បន្ទាប់មកដោយមានជំនួយពីកន្ត្រៃ mucosa នៃបបូរមាត់ exfoliates ។ សាច់ដុំ និងសរសៃពួរផ្លាស់ទីកាន់តែជ្រៅនៅតាមបណ្តោយ periosteum ។ ការជាសះស្បើយកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។

នេះ​បើ​តាម​លោក Edlan-Meyher

បច្ចេកទេស​នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​កែ​កំហុស​នៅ​ថ្គាម​ក្រោម។ វិធីសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍នេះធានានូវឥទ្ធិពលដ៏អស្ចារ្យបំផុត។

វឌ្ឍនភាពប្រតិបត្តិការ៖ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានអនុវត្ត ភ្នាស mucous ត្រូវបានកាត់ ខណៈពេលដែល mucous flap exfoliates និងជាលិកា submucosal ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរកាន់តែជ្រៅ។ បំណះត្រូវបានជួសជុលដោយថ្នេរ។ បង់រុំការពារត្រូវបានអនុវត្តទៅមុខរបួស។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺរយៈពេលនៃការព្យាបាល។

ការកែប្រែ Schmidt

ភាពបារម្ភនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺអវត្តមាននៃការផ្ដាច់នៃជាលិកា periosteal ។ សាច់ដុំត្រូវបានកាត់ស្របទៅនឹង periosteum ។

នេះ​បើ​តាម​លោក Glickman

បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យស្មើគ្នាក្នុងគ្រប់បញ្ហានៃថ្គាម។ ក្នុងករណីនេះស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការភ្ជាប់បបូរមាត់។

ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​មិន​ច្បាស់ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​បក​ចេញ​ជាលិកា​ទន់ៗ ដែល​គែម​មិន​គិត​ថ្លៃ​ត្រូវ​បាន​ដេរ​ជាប់​នឹង​កន្លែង​ដែល​បង្កើត​ឡើង។

ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានរបួសទាប។តំបន់នៃមុខរបួសគឺតូច, ការជាសះស្បើយកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10-11 ថ្ងៃ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺអាចទទួលយកបានសម្រាប់ថ្គាមទាំងពីរ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា vestibuloplasty ផ្លូវរូងក្រោមដី។

ការទប់ស្កាត់

ក្នុងករណីខ្លះ vestibuloplasty ត្រូវបាន contraindicated ។

1. នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានធ្មេញច្រើន និងស្មុគស្មាញ។
2. អ្នកជំងឺមានជំងឺពុកឆ្អឹង។
3. នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងម្តងទៀតនៃ mucosa មាត់។
4. ជាមួយនឹងរបួសខួរក្បាល។
5. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទំនោរបង្កើតស្លាកស្នាម keloid ។
6. ជាមួយនឹងជំងឺឈាមដូចជាជំងឺ hemophilia និងជំងឺមហារីកឈាម។
7. បន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅតំបន់ក្បាល ឬក។
8. នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវ។

ការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរនៅក្នុង vestibuloplasty

ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ឡាស៊ែរដើរតួនាទីរបស់ស្បែកក្បាល។

វិធីសាស្រ្តនៃការពង្រីក vestibule នៃមាត់និងការបង្កើនតំបន់នៃអញ្ចាញធ្មែញថេរនេះគឺជាការប៉ះទង្គិចតិចបំផុតនៃការទាំងអស់ខាងលើ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរ៖

1. ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់តាមរបៀបនេះការបាត់បង់ឈាមត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
2. ហើយការបូកដ៏សំខាន់មួយទៀតនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺអវត្តមានពេញលេញនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺ និងការឆ្លងនៅក្នុងការកាត់។
3. ដោយមានជំនួយពីឡាស៊ែរ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបង្កើតផ្នែកជាលិកាដោយភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។
4. បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះអ្នកជំងឺអនុវត្តមិនបង្កើតស្លាកស្នាមទេ។
5. គ្មានការហើមបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
6. ចំពោះអ្នកជំងឺ, មានការថយចុះនៃ microcirculation នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
7. បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយវិធីសាស្រ្តនេះមានដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាដែលខូច។

វិធីសាស្រ្តនីមួយៗមានលក្ខណៈសម្បត្តិ និងលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ដោយផ្អែកលើសូចនាករទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាតើជម្រើសណាមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយនឹងល្អបំផុត។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមានកាតព្វកិច្ចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដែលនឹងមានរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។

នៅក្នុងវីដេអូ អ្នកអាចមើលឃើញពីរបៀបដែល vestibuloplasty ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឡាស៊ែរ៖

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់ទន្តបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង៖

1. ព្យាបាលមុខរបួសជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
2. កុំភ្លេចប្រើភ្នាក់ងារព្យាបាលមុខរបួសដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
3. មិនរាប់បញ្ចូលអាហារហឹរ ជូរ និងប្រៃពីអាហារ ពួកវាធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសរំអិលនៃមាត់យ៉ាងខ្លាំង។
4. រក្សាអនាម័យមាត់។
5. ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការធ្វើលំហាត់ប្រាណលើរាងកាយ។

បច្ចេកវិទ្យាថ្មីនៅក្នុងវិស័យទន្តព្ទ្យវិទ្យាបានធ្វើឱ្យវាអាចប្រើវិធីសាស្រ្តនៃ vestibuloplasty ក្នុងការវះកាត់ប្លាស្ទិច។

ប្រតិបត្តិការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ភាពមិនធម្មតានៃថ្គាមទាបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់ពិការភាពណាមួយនៅក្នុង vestibule នៃបែហោងធ្មែញមាត់។

Vestibuloplasty គឺជាប្រតិបត្តិការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងកែសំរួលផ្នែកខាងមុខនៃប្រហោងមាត់ កំណត់ពីខាងក្រៅដោយថ្ពាល់ និងបបូរមាត់ និងពីខាងក្នុងដោយដំណើរការ alveolar នៃថ្គាម និងផ្នែកធ្មេញ។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាពីលក្ខណៈនៃប្រតិបត្តិការនោះ វាអាចត្រូវបានសន្មតថាជាអន្តរាគមន៍ដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងពិការភាពនៃសរីរាង្គ និងជាលិកា ប៉ុន្តែគោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហាធ្មេញ។

វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៃអញ្ចាញធ្មេញតាមរយៈ dysplasia វះកាត់នៃជាលិកាសាច់ដុំនៃបែហោងធ្មែញមាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលអនុវត្តបច្ចេកទេស តំបន់នៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ និងការធ្វើឱ្យជ្រៅនៃតំបន់ទាំងមូលនៃផ្នែកខាងមុខនៃប្រហោងមាត់ (vestibule) កើនឡើង។

ដីសម្រាប់កាន់

បច្ចេកទេសត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅលើថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោម ប្រសិនបើការចង្អុលបង្ហាញទាមទារវា៖

• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃវដ្តរដូវ;
• ការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកខ្លះនៃ mucosa មុនពេលការកែតម្រូវនៃ malocclusion និងពិការភាពថ្គាមឬការផ្សាំនៃរចនាសម្ព័ន្ធ;
• ការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេងដាច់ដោយឡែក;
• ការថយចុះកម្ពស់នៃបរិមាណអញ្ចាញធ្មេញនៅកនៃធ្មេញ (ការធ្លាក់ចុះសេដ្ឋកិច្ច);
• malocclusion;
• ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាឆ្អឹងធ្មេញ;
• ការប៉ះពាល់នឹងឫសធ្មេញ;
• ប្រសិនបើជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញនៅជាប់នឹងធ្មេញខ្លាំង។

ការទប់ស្កាត់

ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺ និងរោគសាស្ត្រខាងក្រោម៖

• រលាកសរសៃឈាមខួរក្បាល;
• កំណកឈាមខ្សោយដោយសារតំណពូជ;
• ដំណើរការរោគសាស្ត្រ oncological នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់និងលើសពីនេះ;
• រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៃដុំសាច់សាហាវ;
• ការរំលោភលើការធូរស្រាលនៃផ្ទៃនៃជាលិការទន់ ៗ នៃបែហោងធ្មែញមាត់ជាមួយនឹងការបង្កើតស្លាកស្នាមក្រាស់;
• ការឆ្លងមេរោគ purulent អមដោយដំណើរការរលាកដែលរីករាលដាលដល់រចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធថ្គាម (osteomyelitis);
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
• ការញៀនស្រា គ្រឿងញៀន នីកូទីន។

គោលការណ៍នៃការរៀបចំ

ដោយផ្អែកលើការពិតដែលថា vestibuloplasty ត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តវះកាត់ នោះគឺដោយការអន្តរាគមន៍ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិការទន់ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការវិនិច្ឆ័យឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលប្រើវា។

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងរកឃើញដែនកំណត់ដែលអាចកើតមាននៃបច្ចេកទេស អ្នកឯកទេសងាកទៅរកការសិក្សាស្តង់ដារ៖

• ការសិក្សាមើលឃើញនៃតំបន់;
• ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយឧបករណ៍;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្ម។

បន្ថែមពីលើការរៀបចំរៀបចំដោយអ្នកឯកទេសអ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ពិសេស។

សកម្មភាពរបស់វាមានដូចខាងក្រោម៖

• 5-7 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ កុំបរិភោគអាហាររឹងដែលអាចបំផ្លាញជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ។
• លុបបំបាត់ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

ទន្តបណ្ឌិតត្រូវធ្វើការសម្អាតធ្មេញឱ្យបានហ្មត់ចត់ពីកំណកអាម៉ូញ៉ូម បន្ទះ និងថ្ម។.

ប្រភេទប្រតិបត្តិការ

នៅពេលធ្វើការវះកាត់កែសម្ផស្ស វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការកែប្រែជាច្រើន។

វិធីសាស្រ្ត Edlan-Meihar

វិធីសាស្ត្រ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ជា​ញឹក​ញាប់ និង​ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង​ដើម្បី​បង្កើត​ខ្លួន​វា​នៅ​លើ​ផ្នែក​វិជ្ជមាន។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ, ការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់ត្រូវបានអង្កេត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបច្ចេកទេសមានគុណវិបត្តិយ៉ាងសំខាន់ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការប៉ះពាល់នៃផ្នែកនៃបបូរមាត់។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន:

• ការថយចុះបណ្តោះអាសន្ននៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់;
• ការវះកាត់ផ្នែកខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញមាត់តាមបណ្តោយបន្ទាត់នៃពត់នៃឆ្អឹង;
• ការផ្ដាច់សែលខាងក្នុងពីគែមនៃស្នាមវះទៅថ្គាម;
• ការបង្កើត vestibule នៃបែហោងធ្មែញមាត់, អមដោយការជួសជុលសែលខាងក្នុង;
• លាប​បង់​រុំ​ទន់​ជាមួយ​ភ្នាក់ងារ​មិន​ស្អាត​ទៅ​កន្លែង​របួស។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញមានរយៈពេលប្រហែល 2 សប្តាហ៍។

នៅក្នុងវីដេអូអ្នកអាចមើលឃើញដំណើរការនៃការ vestibuloplasty ដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត Edlan-Meihar ។

ការកែប្រែ Schmidt

វិធីសាស្ត្រ Schmidt មានភាពខុសគ្នាខ្លះពីវិធីសាស្ត្រមុន។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនេះ ជាលិកាភ្ជាប់ជុំវិញឆ្អឹងពីខាងក្រៅ (periosteum, periosteum) មិនត្រូវបានផាត់ចេញទេ។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ

• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន;
• កាត់ទងផ្ចិតតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំតាមបណ្តោយ periosteum;
• ការបញ្ចូលជាលិការចូលទៅក្នុងការស៊ីជម្រៅនៃផ្នែកខាងមុខនៃមាត់ដែលបានកែថ្មី;
• ការជួសជុលជាលិការដោយថ្នេរ។

Vestibuloplasty យោងទៅតាម Clark

ផ្លាស្ទិចប្រភេទនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាសាមញ្ញបំផុត និងងាយស្រួលបំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ អ្នកឯកទេសធ្វើការវះកាត់នៅផ្នែកខាងក្នុងនៅប្រសព្វនៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ ជាមួយនឹងតំបន់ចល័តនៃភ្នាសរំអិលនៃផ្នែកខាងមុខនៃប្រហោងមាត់ ខណៈពេលដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ periosteum ។

ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ជាលិកា​នៃ​ផ្នែក​ខាង​មុខ​នៃ​ប្រហោង​មាត់​រហូត​ដល់ periosteum និង​ក្នុង​ទិស​ដៅ​ជាមួយ​នឹង​ធ្នូ​ឆ្អឹង​នៅ​តាម​បណ្តោយ​ការ​វះ​កាត់​ទាំងមូល​ដែល​មាន​ជម្រៅ 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ​។

គែមនៃសំបកខាងក្នុងត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រហោងមាត់ដែលទើបបង្កើតថ្មី ហើយដេរភ្ជាប់ជាមួយនឹងខ្សែស្រឡាយពិសេសទៅកាន់ periosteum ។ បង់រុំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត ត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងរបួស។

Vestibuloplasty យោងទៅតាម Glickman

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅផ្នែកខាងមុខតូចនៃបែហោងធ្មែញមាត់ ទាំងក្នុងតំបន់ធំ និងតំបន់រោគសាស្ត្រដាច់ដោយឡែក។

នីតិវិធី​មាន​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​នៅ​ចំណុច​ប្រសព្វ​នៃ labial commissure ជាមួយ​នឹង​ជាលិកា​អញ្ចាញធ្មេញ។ បន្ទាប់មក ជាលិកាទន់ៗត្រូវបានបកចេញដោយមិនប្រើឧបករណ៍មុតស្រួចនៅជិត periosteum ទៅជម្រៅ 1.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងតំបន់នៃធ្មេញ។

ទងផ្ចិតត្រូវបានកាត់ដោយកន្ត្រៃ ហើយផ្លុំជាលិកាត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងសំបកខាងក្នុងនៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញមាត់ដែលទើបបង្កើតថ្មីទៅកាន់ជាលិកាភ្ជាប់ជុំវិញជាលិកាឆ្អឹងពីខាងក្រៅ។

កន្លែងរបួសបើកចំហព្យាបាលដោយភាពតានតឹងម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្រោមបង់រុំការពារ។

វិធីសាស្រ្តផ្លូវរូងក្រោមដី

វិធីសាស្រ្តនេះមានទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានជាច្រើន។ ទីមួយ វាជាការល្អសម្រាប់ការលុបបំបាត់ពិការភាពនៃថ្គាមទាំងពីរ ហើយទីពីរវាគឺជាជម្រើសនៃការកែតម្រូវដ៏ទន់ភ្លន់។

ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នៃ​ការ​វះកាត់ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​ចំនួន 3 ។ ទីមួយត្រូវបានអនុវត្តស្របទៅនឹងខ្សែនៃភ្នាស mucous ហើយពីរបន្ទាប់គឺផ្ដេកឆ្ពោះទៅរកថ្គាមតូច។

នៅពេលប្រើវិធីនេះ តំបន់មុខរបួសមានទំហំតូច ដែលបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃជាលិកាទន់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។

នីតិវិធីសម្រាប់អនុវត្តប្រតិបត្តិការដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្លូវរូងក្រោមដី សូមមើលវីដេអូ។

ជាមួយនឹងឡាស៊ែរ

ការច្នៃប្រឌិតថ្មីនៃការវះកាត់កែសម្ផស្សនេះកំពុងទទួលបានសន្ទុះក្នុងវិស័យទន្តសាស្ត្រ។ បច្ចេកទេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើប្រតិបត្តិការដោយមិនប្រើស្បែកក្បាលដែលស្ទើរតែលុបបំបាត់ការរងរបួសទាំងស្រុង។

នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីឡាស៊ែរដែលផ្តល់ឱ្យវានូវគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ

• លទ្ធភាពនៃការពង្រីកគុណភាពនៃផ្នែកខាងមុខនៃបែហោងធ្មែញមាត់;
• លទ្ធភាពនៃការបង្កើនតំបន់នៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញថេរ;
• ការមិនរាប់បញ្ចូលការហើមនៃជាលិការទន់;
• ការកាត់ទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងភាពជាក់លាក់ខ្លាំង;
• ការហូរឈាមត្រូវបានដកចេញ;
• ហានិភ័យនៃការឆ្លងត្រូវបានកាត់បន្ថយ;
• សោភ័ណភាពគឺជាចំណុចកំពូល។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទានៅពេលប្រើបច្ចេកទេសនេះគឺខ្លីជាងការកែប្រែផ្សេងទៀត។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា

ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការសម្អាតមាត់ធ្មេញប្រកបដោយអនាម័យដោយប្រើជក់ជាមួយនឹងសសរទន់ ដោយមិនប្រើបិទភ្ជាប់។ ការងូតទឹកដោយផ្អែកលើភ្នាក់ងារសម្លាប់មេរោគត្រូវបានណែនាំ។

មានតែនៅថ្ងៃទី 4 និងទី 5 នៃរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចប់នីតិវិធីសម្រាប់ការសម្អាតមាត់ធ្មេញ និងធ្មេញ។

ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលនៃ vestibuloplasty មានភាពវិជ្ជមានវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ពិសេសសម្រាប់ការញ៉ាំអាហារ។ ក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវ:

• កុំផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល;
• កុំបរិភោគអាហារក្តៅហឹរនិងប្រៃ;
• មិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលទឹកដោះគោ និងទឹកដោះគោជូរ (ពួកវាអាចបង្កើតជាបន្ទះរឹងនៅលើគ្រឿងធ្មេញ ដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងនៃកន្លែងរបួស);
• អាហារគឺចង់កិន ឬប្រែជាម៉ាសក្រែម។

បន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ បែហោងធ្មែញមាត់ត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹកស្អាត និងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

បន្ថែមពីលើអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា លំហាត់កាយសម្ព័ន្ធ និងម៉ាស្សាមុខ៖

• ម៉ាស្សាដោយចុងម្រាមដៃនៅខាងក្រៅ;
• បង្កើនការប៉ុនប៉ងដើម្បីបបូរមាត់ចេញ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលសាច់ដុំផ្សេងទៀតនៃមុខនៅក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
• រំកិលចុងអណ្តាតក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងតំបន់របួស។

ការហ្វឹកហាត់កាយសម្ព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 3 នាទីជាមួយនឹងការធ្វើម្តងទៀតនៃលំហាត់នីមួយៗរហូតដល់ 6 ដង។

អ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តការប៉ះពាល់ខ្លាំងជាមួយនឹងយន្តហោះទឹកដ៏មានឥទ្ធិពលពីខាងក្រៅ ការជាសះស្បើយនៃកន្លែងរបួសគឺលឿនជាងមុន ហើយភាពមិនស្រួលក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺមិនគួរដាក់បន្ទុករាងកាយជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយទេ។

ដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល ពែទ្យធ្មែញចេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួនចាំបាច់នៃការណាត់ជួបដើម្បីរកមើលការរលាកក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប និងមានសមត្ថភាព។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមាន:

• អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម. ក្នុងករណីនេះការបង្ហាប់ពិសេសត្រូវបានប្រើហើយភ្នាក់ងារ hemostatic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃការបង្កើតនៅចុងបញ្ចប់នៃដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទ. វាកើតឡើងនៅពេលដែលចុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះកំឡុងពេលវះកាត់ដោយស្បែកក្បាល។ តាមក្បួនមួយរបួសនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ។ ដើម្បីស្តារអារម្មណ៍ឡើងវិញឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើបាន គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើលំហាត់សម្រាប់សាច់ដុំនៃតំបន់ maxillofacial និងការព្យាបាលដោយចលនា។
• ការបង្កើតស្លាកស្នាម keloid. ការបង្កើតអាស្រ័យលើគុណភាពនៃបច្ចេកទេស vestibuloplasty ។ បញ្ហា​ត្រូវ​បាន​លុប​បំបាត់​ដោយ​វិធីសាស្ត្រ​នៃ​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​វះកាត់​ម្តង​ហើយ​ម្តង​ទៀត​ដើម្បី​យក​ស្លាកស្នាម​ចេញ។
• fistula បង្កើតនៅកន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃ mucosa buccal ទៅអញ្ចាញធ្មេញ. រោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃថ្នេរវះកាត់ហើយត្រូវបានលុបចោលបន្ទាប់ពីខ្សែស្រឡាយត្រូវបានដកចេញ។
• ការហើមនៃជាលិកាទន់. ភាពស្មុគស្មាញនេះតែងតែអមជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់ ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញនៃតំបន់របួស។

តម្លៃ

តម្លៃនៃការវះកាត់នឹងអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើវិធីសាស្ត្រនៃការអនុវត្តរបស់វា៖

1. វិធីសាស្រ្ត Elan-Meikher - 4000 rubles;
2. ការកែប្រែរបស់ Schmidt ដោយប្រើ scalpel - 3500 rubles ។
3. យោងទៅតាមក្លាក - 4500 រូប្លិ៍។
4. យោងតាម ​​​​Glikman - 4000-5000 rubles ។
5. វិធីសាស្រ្តផ្លូវរូងក្រោមដី - 4800 rubles ។
6. ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរ - រហូតដល់ 10,000 រូប្លិ៍។

តម្លៃនៃសេវាកម្មអាចប្រែប្រួលតាមមូលដ្ឋានបុគ្គល អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃករណី និងរោគសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធ។

Vestibuloplasty គឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់សម្រាប់កែប្រហោងមាត់ ដែលក្នុងនោះលទ្ធផលនៃការចែកចាយឡើងវិញនៃជាលិកាទន់ និងស្លេស ចន្លោះរវាងបបូរមាត់ និងធ្មេញកាន់តែជ្រៅ។ គោលបំណងសំខាន់នៃនីតិវិធីប្រតិបត្តិការនេះគឺដើម្បីផ្លាស់ប្តូរវណ្ឌវង្កខាងក្នុងនៃមាត់ និងតំបន់ភ្ជាប់អញ្ចាញធ្មេញ ដែលកាត់បន្ថយ និងលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវ ischemia និងភាពតានតឹងលើសលប់នៃជាលិការទន់ និងភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញដែលភ្ជាប់មកជាមួយ និងធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។

Vestibuloplasty ជួយសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកអាចងាកមកប្រើវាដោយ៖

• សូចនាករគ្រឿងសំអាង
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃសោភ័ណភាពនិងពិការភាពគ្រឿងសំអាងនៃមុខដែលបណ្តាលមកពី vestibule តូចមួយនៃបែហោងធ្មែញមាត់;
  • ការកែតម្រូវខាំ;
  • សម្លេងកើនឡើងនៃសាច់ដុំចង្កា;
• ការចង្អុលបង្ហាញអំពីធ្មេញ
  • ការកែតម្រូវនិងការរៀបចំជាលិការរបស់ពេទ្យធ្មេញមុនពេលព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយ សិប្បនិម្មិត ការផ្សាំ;
  • ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពងាយស្រួលនិងភាពជឿជាក់នៃការជួសជុលធ្មេញនៅលើអញ្ចាញធ្មេញ;
  • ជំងឺនៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ។ វិធានការបង្ការសម្រាប់ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ រលាកអញ្ចាញធ្មេញ រលាកអញ្ចាញធ្មេញ;
  • ការការពារ និងព្យាបាលជំងឺមាត់ធ្មេញ អមដោយការថយចុះនៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ និងការប៉ះពាល់ឫសធ្មេញ () ដែលបង្កឡើងដោយ៖ កំណកកំបោរ និងបន្ទះ, ការរងរបួស និងការខូចខាតមេកានិក, ការបញ្ចូលអាសេនិច, ផលវិបាកអំឡុងពេលធ្វើអន្តរាគមន៍ធ្មេញ។
  • ប្រតិបត្តិការ patchwork ដើម្បីបិទឫសដែលប៉ះពាល់នៃធ្មេញ;
  • ការកែតម្រូវលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃអញ្ចាញធ្មេញ: ឆ្អឹង cortical ស្តើង, សមខ្ពស់នៃ frenulum នៃបបូរមាត់, malocclusion;
  • សម្របសម្រួលដំណើរការនៃការផ្សាំធ្មេញ;
• ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការព្យាបាលការនិយាយ
  • ការរំលោភលើការបង្កើតសំឡេង និងការបន្លឺសំឡេងស្មុគស្មាញនៃសំឡេងមួយចំនួន ដោយសារតែ vestibule មាត់តូចមួយ;
  • ពិការភាពនៃការនិយាយ។

តើនៅពេលណាដែល vestibuloplasty ត្រូវបាន contraindicated?

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌគ្លីនិកមួយចំនួន មាន contraindications មួយចំនួនសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់នេះ៖

• ស្មុគស្មាញ, caries ធ្មេញច្រើន;
• រោគសាស្ត្រនៃឈាមនិង hematopoiesis (ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺ hemophilia), មហារីកឈាម;
• ទំនោរក្នុងការបង្កើតស្លាកស្នាម keloid, collagenoses;
• osteomyelitis maxillofacial ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង;
• ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មថ្មីៗនៃកនិងក្បាល;
• ជារឿយៗរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ mucosa មាត់;
• វត្តមាននៃ neoplasms សាហាវ;
• ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• dysmorphophobia;
• ដំបៅសរសៃឈាមខួរក្បាល;
• អ្នកជំងឺមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ញៀនស្រា និងញៀនថ្នាំ។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

ដើម្បីទទួលបានភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ដោយផ្ទាល់ ទន្តពេទ្យណែនាំឲ្យធ្វើតាមច្បាប់៖

• ឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃកាំរស្មីអ៊ិចនៃបែហោងធ្មែញដែលបានដំណើរការ;
• កុំប្រើថ្នាំណាមួយ ជាពិសេសថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការលេបថ្នាំជាប្រចាំ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យដែលកំពុងធ្វើការវះកាត់។
• អាហាររឹងត្រូវបានដកចេញ 8-10 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់;
• វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីអនាម័យត្រឹមត្រូវដើម្បីយកបន្ទះកកកុញចេញ;
• មុនពេលវះកាត់ សូមពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នករាល់ពេលរំខាន។ នេះនឹងជួយកម្ចាត់ការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចហួសហេតុ នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការវះកាត់ផ្លូវចិត្តប្រកបដោយភាពវិជ្ជមាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទានិងការស្តារឡើងវិញនឹងឆ្លងកាត់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានដោយភាពមិនស្រួលតិចតួច។

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃប្រតិបត្តិការ vestibuloplasty

Vestibuloplasty ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ចំពោះកុមារ និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការស្រូបចូល ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាមអាចត្រូវបានប្រើ។

ដំណាក់កាលទី 1. ដំណើរការ aseptic នៃបែហោងធ្មែញដែលបានដំណើរការ។

ដំណាក់​កាល​ទី 2. ការ​វះកាត់, ការ​កាត់​ចន្លោះ​ទៅ​ជម្រៅ​នៃ mucosa, រវាង​ផ្នែក​ដែល​អាច​ចល័ត​បាន​នៃ​ថ្គាម​និង​អញ្ចាញ​ធ្មេញ. អាស្រ័យលើលទ្ធផលដែលចង់បានវាអាចត្រូវបានធ្វើដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

ដំណាក់កាលទី 3. លាបស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបបូរមាត់ដោយកន្ត្រៃពិសេស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនៅតាមបណ្តោយ periosteum ជាលិកា submucosal (សាច់ដុំខ្លាញ់សរសៃពួរ) ត្រូវបានផ្លាស់ទីយ៉ាងទន់ភ្លន់ជ្រៅទៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។ បើចាំបាច់ papillae ធ្មេញ (strands) ត្រូវបានដកចេញជាមួយនឹងស្បែកក្បាល។

ដំណាក់កាលទី 4. ទីតាំងចាំបាច់នៃលឺផ្លឹបឭដែលផ្ដាច់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជាលិកាដែលបន្សាបត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ និងចែកចាយរាបស្មើលើជម្រៅទាំងមូលនៃ vestibule ដែលទើបបង្កើតថ្មី។ ចំណុចសំខាន់មួយគឺថា វាចាំបាច់ក្នុងការដកសរសៃ និងសរសៃសាច់ដុំចេញទាំងស្រុងពីទាំង periosteum និង flap ដែលផ្ដាច់ចេញ។

ដំណាក់​កាល​ទី 5. ការ​ជួសជុល​ភ្នាស​រំអិល​ជាមួយ​នឹង​សរសៃ​ចង​ទៅ​នឹង periosteum ។

ដំណាក់កាលទី 6. ការលាបថ្នាំ aseptic ពិសេស ធ្មេញ បង្កើតការស្លៀកពាក់ទៅលើផ្ទៃមុខរបួស ដើម្បីបង្កើតជាខ្សែភាពយន្ត fibrin ការពារដែលនឹងការពារវារហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។ បង់រុំសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់នៃបបូរមាត់និងចង្កា។

វិធីសាស្រ្តនៃការបំបែក mucosal សម្រាប់ vestibuloplasty

វិធីសាស្រ្ត Clark

Vestibuloplasty យោងទៅតាម Clark ជាកម្មសិទ្ធិរបស់វិធីសាស្ត្របើកចំហនៃ vestibuloplasty និងជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការកែថ្គាមខាងលើ។ លក្ខណៈពិសេសពិសេសរបស់វាគឺថាការកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើតំបន់ធំនៃ vestibule មាត់ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា periosteal ។ ការ​វះ​កាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដល់​ជម្រៅ​នៃ​ភ្នាស​មាត់​តាម​បណ្តោយ​ផ្នត់​អន្តរកាល​រវាង mucosa និង​អញ្ចាញ​ធ្មេញ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃជាលិការ submucosal ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតាមបណ្តោយបន្ទាត់ periosteum ទៅជម្រៅថ្មីនៅផ្នែកក្រោយ - 6-7 មមនៅផ្នែកខាងមុខ - 10 ម។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ចានបង្កើតធ្មេញត្រូវបានអនុវត្តការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវបានបង់ចំពោះដំណើរការ alveolar វាត្រូវបានគ្របដោយខ្សែភាពយន្តពិសេស។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលពេញលេញគឺ 15-20 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

បំពង់ខ្យល់ vestibuloplasty

វិធីសាស្រ្តនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់វិធីសាស្ត្របិទជិតនៃ vestibuloplasty គឺមានរបួសតិចតួច (ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់បញ្ហាធ្មេញចំពោះកុមារ) ហើយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកែថ្គាមទាំងពីរ។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ការជ្រៀតចូលការកាត់នៃ mucosa ត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលមានកំណត់ 3 ស្នាមវះតូចត្រូវបានធ្វើឡើង - នៅក្នុងយន្តហោះបញ្ឈរប្រវែង 20-25 មីលីម៉ែត្រតាមបណ្តោយ frenulum សម្រាប់ប្រវែងទាំងមូលរបស់វា (ពីចំណុចភ្ជាប់ទៅបបូរមាត់ដល់ចំណុច។ ការភ្ជាប់ទៅនឹងអញ្ចាញធ្មេញ) និងស្នាមវះពីរនៅក្នុងយន្តហោះផ្តេកតាមបណ្តោយផ្នត់តភ្ជាប់ឆ្ពោះទៅរក premolars ដែលមានប្រវែងប្រហែល 20 ម។ តាមរយៈការវះកាត់ទាំងនេះ ឧបាយកលជាមួយភ្នាសរំអិលត្រូវបានអនុវត្ត។ ការជាសះស្បើយនៃពិការភាពក្រោយការវះកាត់កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស - 9-12 ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃវះកាត់។

វិធីសាស្រ្ត Edlan Meyher

ភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការកែតម្រូវនៃថ្គាមទាបនៅលើតំបន់ទាំងមូលនៃ mucosa នេះ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តនៃ hydropreparation សម្រាប់ការផ្ដាច់ចេញនៃ mucosal ល្អប្រសើរជាងមុន។ ការបំបែកនៃផ្ទៃ mucosal ត្រូវបានអនុវត្តតាមធ្នូស្របទៅនឹងបន្ទាត់ថ្គាមនៃពត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកវាស្រកចុះពីព្រំប្រទល់អញ្ចាញធ្មេញនៃសត្វឆ្កែទាំងពីរដោយ 10-12 ម, នៅក្នុងតំបន់ដែលមាន premolars និង molars ស្ថិតនៅ, 7-10 mm ស្រក។ ដោយសារតែសក្ដានុពលវិជ្ជមាន និងលទ្ធផលមានស្ថេរភាព វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុង vestibuloplasty និងមានរយៈពេលព្យាបាលរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍។

វិធីសាស្ត្រ Glickman

vestibuloplasty នេះគឺសមរម្យសម្រាប់ទាំងក្នុងតំបន់ តំបន់តូច និងសម្រាប់តំបន់ធំ។ ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​នៅ​កន្លែង​ភ្ជាប់​បបូរមាត់ បន្ត​ដោយ​ការ​កាត់​ជាលិកា​ទន់​ទៅ​ជម្រៅ ១៥ ម។ គែមដោយឥតគិតថ្លៃនៃលឺផ្លឹបឭ mucosal លទ្ធផលត្រូវបាន sutured ជាមួយនឹងអុហ្វសិតទៅនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបានបង្កើតឡើង។

បច្ចេកទេសរបស់ Schmidt

បច្ចេកទេសនេះផ្តល់អោយបន្ទាប់ពីការកាត់ចេញ ការផ្តាច់ចេញតែផ្ទៃ mucous ខណៈពេលដែលជាលិកា periosteal មិនត្រូវបានបំបែក។ គែមនៃលឺផ្លឹបឭ mucosal ត្រូវបានជ្រមុជទៅជម្រៅដែលត្រូវការនៃបែហោងធ្មែញ vestibule បន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានដេរ។ បង់រុំទម្រង់ធ្មេញត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងដែលបានដំណើរការ បង់រុំសម្ពាធពិសេសត្រូវបានដាក់នៅលើចង្កា។

វិធីសាស្រ្ត Limberg

ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនេះ ផ្លុំរាងត្រីកោណ 2 នៃបបូរមាត់ខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការបំបែកសំខាន់ទៅតាមបណ្តោយកំពូលនៃ frenulum នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងដំណើរការ alveolar ។ បន្ទាប់មក ការវះកាត់បន្ថែមចំនួនពីរត្រូវបានធ្វើឡើង៖ មួយនៅមុំ 70° ពីស្នាមវះសំខាន់នៅតាមបណ្តោយដំណើរការ alveolar មួយទៀតគឺនៅមុំ 80° ពីស្នាមវះសំខាន់នៅតាមបណ្តោយ mucosa នៃបបូរមាត់។ ប្រវែងនៃស្នាមវះចំពោះកុមារគឺ 0.5-2 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - 2.5-3 សង់ទីម៉ែត្រ។

ការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរនៅក្នុង vestibuloplasty

Vestibuloplasty ដោយប្រើបច្ចេកវិជ្ជាឡាស៊ែរគឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ដ៏ជោគជ័យបំផុត ប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត និងតិចតួចបំផុត។ ដោយប្រើឡាស៊ែរ អ្នកអាចទស្សន៍ទាយបានយ៉ាងច្បាស់ពីពេលវេលា និងលទ្ធផលនៃការវះកាត់កែសម្ផស្ស រៀបចំដំណើរការព្យាបាលទាំងមូលយ៉ាងច្បាស់។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរក្នុងការវះកាត់៖

• ផលប៉ះពាល់តិចតួចលើចុងសរសៃប្រសាទនៃជាលិកាកាត់ អារម្មណ៍ឈឺចាប់តូច;
• ការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាក្រោយការវះកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• ស្នាមវះត្រឹមត្រូវនិងមិនហូរឈាម;
• ការរលាកនៃជាលិកាជុំវិញមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូល, ការថយចុះកម្តៅនៃស្រទាប់ធ្មេញមិនត្រូវបានបង្កឡើង;
• ការការពារការរំលោភលើដំណើរការ microcirculation;
• ការកែលម្អសមរឹមនៃផ្ទៃទំនាក់ទំនង;
• លទ្ធភាពនៃការឆ្លងនៃជាលិកាដំណើរការមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូល;
• ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ microflora រោគសាស្ត្រ ការបដិសេធនៃដំណើរការរលាក purulent-បំផ្លិចបំផ្លាញ;
• ការរំញោចនៃការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា, អវត្តមាននៃការលូតលាស់ cicatricial ។

សម្រាប់ vestibuloplasty ប្រភេទឡាស៊ែរបែបនេះត្រូវបានគេប្រើដូចជា:

• neodymium Nd:YAG laser - ជាមួយនឹងការស្រូបយកបានល្អនៅក្នុងជាលិកាសារធាតុពណ៌ (អេម៉ូក្លូប៊ីន, មេឡានីន) ។ អាចកាត់ផ្ទៃក្នុងរបៀបបន្ត និងជីពចរ។ វិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈមគ្គុទ្ទេសក៍ពន្លឺដែលអាចបត់បែនបាន;
• argon - ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃល្បឿននិងកម្រិតនៃវត្ថុធាតុ polymerization នៃសម្ភារៈព្យាបាលពន្លឺ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វា ការហូរឈាមត្រូវបានការពារយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ និងស្ទើរតែបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។
• ឡាស៊ែរ diode semiconductor - មានប្រសិទ្ធិភាព hemostatic និងការស្រូបយកដោយជាលិកាសារធាតុពណ៌។ វាមានទំហំរួមតូច អាចអនុវត្តបានយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងលក្ខខណ្ឌព្យាបាល និងមានឥទ្ធិពលរំញោចលើការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា។

សកម្មភាពស្តារនីតិសម្បទា

អាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គល អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពី vestibuloplasty អាចមានអារម្មណ៍ - ស្ពឹកនិងបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាសមាត់, ហើម, មិនស្រួលនៅពេលនិយាយ។ អ្នកអាចកម្ចាត់ការបង្ហាញទាំងនេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាដោយធ្វើដូចខាងក្រោមៈ

• លាង​សម្អាត​មាត់​ជាមួយ​ឱសថ​ដែល​បាន​ណែនាំ​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​បន្ទាប់​ពី​អាហារ​នីមួយៗ។ ការដុសធ្មេញស្រាល ៗ ជាមួយនឹងជក់ទន់នៅថ្ងៃទី 4-5 បន្ទាប់ពីការវះកាត់;
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របបអាហារពិសេស។ របបអាហារចម្បងគួរតែត្រូវបាន mashed, ចានទន់, ដំឡូង mashed ។ អាល់កុលហាមប្រាម អាហារហឹរ ជូរ ក្តៅ និងរឹង ផលិតផលទឹកដោះគោ (អាចបង្កឱ្យកើតបាក់តេរីដែលមិនចាំបាច់)
• លំហាត់ប្រាណសាមញ្ញ ទៀងទាត់ ការស្តារឡើងវិញ៖ ខាងក្រៅ ការម៉ាស្សាស្រាលៗនៃស្បែកគ្របដណ្ដប់កន្លែងដែលបានដំណើរការ ការប៉ះ vestibule នៃមាត់ជាមួយនឹងចុងអណ្តាត ការហើមបបូរមាត់តាមកាលកំណត់ក្នុងរយៈពេលមួយ< 2 мин/до 5-и раз в день;
• ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់ ដើម្បីតាមដានដំណើរការស្តារ និងបង្កើតឡើងវិញ។ ការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកបន្ទាប់ពី 3, 6 ខែបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍។

វិធីព្យាបាលផលវិបាកដែលកំពុងកើតមាន

• ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ អ្នកគួរតែប្រើភ្នាក់ងារថ្នាំគ្រាប់ hemostatic ធ្វើឱ្យកម្មវិធីត្រជាក់ជាមួយនឹងសារធាតុរាវសម្រាប់ការកកឈាមកាន់តែប្រសើរ។
• រូបរាងនៃ fistulas ligature ។ អាចបណ្តាលមកពីការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសម្ភារៈដេរ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំព្យាបាល;
• ហើមខ្លាំង។ វាអាចជាលក្ខណៈបុគ្គលជាក្បួនវាបាត់ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពី 3-5 ថ្ងៃចាប់ពីពេលប្រតិបត្តិការ។
• ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់ប្រតិបត្តិការ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាដែលរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃភាពប្រែប្រួលអាចប្រែប្រួលពីប្រាំមួយខែទៅ 9 ខែ។ ការព្យាបាលដោយចលនា (hydromassage, កម្មវិធីប៉ារ៉ាហ្វីន) និងលំហាត់ស្តារឡើងវិញរួមចំណែកដល់ការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការ។

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ vestibuloplasty នឹងតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺទទួលការស្តារឡើងវិញ។ ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស និងអវត្តមាននៃផលវិបាកគឺអាស្រ័យទៅលើភាពហ្មត់ចត់នៃការធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

1. ទឹកកកត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់នៃការអន្តរាគមន៍រយៈពេល 6 ម៉ោងក្នុងកញ្ចប់មួយតាមកាលវិភាគ: ការព្យាបាលដោយត្រជាក់ 20 នាទី 20 នាទី - សម្រាក។ នៅក្នុងវិធីនេះ, ការកាត់បន្ថយនៃការ puffiness ត្រូវបានសម្រេច។
2. សម្រាប់រយៈពេលបីថ្ងៃដំបូង ការដុសធ្មេញត្រូវបានធ្វើដោយច្រាសដុសធ្មេញទន់ ដោយគ្មានថ្នាំដុសធ្មេញ។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលជោគជ័យនិងការបង្កើតខ្សែភាពយន្ត fibrin នៅលើមុខរបួសចាប់ពីថ្ងៃទី 4 ការលាងសំអាតត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីធម្មតា។
3. អ្នកនឹងត្រូវប្រើរបបអាហារតិចតួច លើកលែងតែអាហារដែលមានជាតិជូរ ហឹរ និងប្រៃ។ សីតុណ្ហភាពនៃចានត្រូវបានកំណត់យ៉ាងល្អប្រសើរក្នុងរង្វង់ 40-53 ដឺក្រេ។

លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរឡើងនិងការអភិវឌ្ឍនៃតំបន់ប្រតិបត្តិការការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ លំហាត់គឺសាមញ្ញនិងមានប្រសិទ្ធភាព។ នឹងត្រូវការ៖

1. ធ្វើការម៉ាស្សាខាងក្រៅរយៈពេលពីរនាទីដោយប្រើចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក (ប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃ);
2. បំប៉ោងបបូរមាត់រយៈពេលពីរនាទី (ប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃ);
3. ប៉ះព្រំដែនខាងក្រៅនៃ vestibule មាត់ដែលបានបង្កើតដោយចុងអណ្តាត។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពី vestibuloplasty

ការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានជាធម្មតាត្រូវបានគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ក៏ដូចជាសំណុំនៃវិធានការដែលកម្រិតផលប៉ះពាល់។ ការធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការកើនឡើងនៃជាលិកា។ ការព្រួយបារម្ភគឺដោយសារតែការពិតដែលថា edema ក្លាយជាច្បាស់លាស់បំផុតនៅថ្ងៃទី 3 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ តាមការពិត នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានសរីរវិទ្យា។

ជួនកាលអ្នកជំងឺមានការភ័ន្តច្រឡំដោយអារម្មណ៍នៃវត្ថុបរទេសនៅក្នុងមាត់នៅពីក្រោយបបូរមាត់ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងរាងពងក្រពើនៃមុខ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺបណ្តោះអាសន្ន ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ស្ថានភាព​ដែល​ទាមទារ​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​រួម​មាន fistulas ស្លាកស្នាម និង​ការ​ហូរ​ឈាម។ ផលវិបាកបែបនេះអាចអមជាមួយប្រតិបត្តិការណាមួយមិនត្រឹមតែ vestibuloplasty ប៉ុណ្ណោះទេ។

ការថយចុះនៃរោគសាស្ត្រនៃអារម្មណ៍មានន័យថាចុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់។ ភាពស្មុគស្មាញត្រូវបានលុបចោល។ ការងើបឡើងវិញនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទកើតឡើងក្នុងរយៈពេលរហូតដល់ 9 ខែ។ ការព្យាបាលដោយចលនាជំនួយ និងកន្លែងហាត់ប្រាណត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្ត

Vestibuloplasty មិនអនុវត្តចំពោះប្រតិបត្តិការដែលបានធ្វើឡើងតាមសំណើរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ វាត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តហើយត្រូវបានអមដោយការវិភាគស្ថិតិដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃអន្តរាគមន៍ដែលបានអនុវត្ត។

ជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ frenulum ជម្រៅនៃហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញមានការថយចុះ ការថយចុះ (ស្តើង និងបង្រួម) នៃអញ្ចាញធ្មេញមាននិន្នាការទៅសូន្យ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់ vestibuloplasty មុនពេលសិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន ការជួសជុលឧបករណ៍នៅលើថ្គាមត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការលួងលោមអតិបរមា។

យោងទៅតាមមតិរបស់អ្នកដែលបានដំណើរការការដំឡើងគឺល្អការប្រើប្រាស់មូលដ្ឋាន adhesive មិនត្រូវបានទាមទារ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ កធ្មេញទទេត្រូវបានរឹតបន្តឹងដោយប្រើប្រដាប់រំកិលជាលិកា កម្រិតនៃអញ្ចាញធ្មេញមានស្ថេរភាព។

ចំពោះអ្នកជំងឺអនីតិជន ការខាំបានផ្លាស់ប្តូរ ហើយការលំបាកក្នុងការព្យាបាលការនិយាយត្រូវបានលុបចោល។ ជាទូទៅ មិនត្រឹមតែកាយវិភាគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបញ្ហាផ្លូវចិត្តផងដែរ ដែលទាក់ទងនឹងរូបរាងសោភ័ណភាពទាបនៃបបូរមាត់ វត្តមាននៃស្នាមញញឹមអញ្ចាញធ្មេញ (នៅពេលដែលអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានលាតត្រដាងនៅពេលញញឹម ហើយធ្មេញមិនអាចមើលឃើញ) ត្រូវបានលុបចោល។

Vestibuloplasty និង frenuloplasty ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រនៃធ្មេញ។