ហេតុអ្វីបានជាការកោសប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្ត? វិធីកាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូន ធ្វើការវះកាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូន និងការធ្វើកោសល្យវិច័យមាត់ស្បូន។
សម្ភារៈទាំងអស់នៅលើទីតាំងត្រូវបានរៀបចំដោយអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យវះកាត់ កាយវិភាគសាស្ត្រ និងវិញ្ញាសាឯកទេស។
អនុសាសន៍ទាំងអស់គឺជាការចង្អុលបង្ហាញ និងមិនអាចអនុវត្តបានដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនោះទេ។
ជាមួយនឹងការកាត់ស្បូនចេញ ស្ត្រីមួយចំនួនធំនៃអាយុបន្តពូជ និងអស់រដូវប្រឈមមុខ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍នេះពិតជាគួរឱ្យតក់ស្លុតណាស់ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើដោយគ្មានវាបានទេ ពីព្រោះរោគសាស្ត្ររោគស្ត្រីគឺជារឿងធម្មតាណាស់ ហើយនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបែបសុភាពៗគឺមិនមានទេ។
នៅសម័យរបស់យើង ការកាត់ស្បូនបានឈប់ជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ ពួកគេកំពុងព្យាយាមជំនួសវាដោយឧបាយកលទំនើប និងសុវត្ថិភាពជាងមុន ដែលផ្តល់ព័ត៌មានមិនតិចទេសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺបន្ថែមទៀត។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ ការកាត់ចេញបានផ្ដល់វិធីជាយូរមកហើយនៅពេលនិយាយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយការកាត់ចេញត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងកម្រ និងញឹកញាប់ជាងនេះសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវវិធីសាស្ត្រនេះ៖ មិនមែនគ្រប់គ្លីនីកទាំងអស់សុទ្ធតែមានឧបករណ៍ endoscopic ចាំបាច់នោះទេ មិនមែនគ្រប់ទីកន្លែងមានអ្នកឯកទេសដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលទេ ហើយជំងឺ endometrial មួយចំនួនត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់ ហើយបន្ទាប់មកការកាត់ចេញគឺជាវិធីលឿនបំផុត និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតក្នុងការ លុបបំបាត់រោគសាស្ត្រ។
ការកាត់ស្បូន endometrium និងប្រឡាយមាត់ស្បូន គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់បំផុតនៃការប៉ះពាល់ផ្នែករោគស្ត្រី។ លើសពីនេះទៀតវាធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានបរិមាណដ៏ធំនៃសម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគ histological ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរាតត្បាតនៃប្រតិបត្តិការនេះបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យ និងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន ដូច្នេះការដក ឬ វះកាត់ ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ហេតុផលដ៏ល្អ។
ការកាត់ស្បូន
ការកាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ប៉ុណ្ណោះ - នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយ និងចាំបាច់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការ មូលហេតុគឺថាក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង សម្រាប់ការលុបបំបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សដែលមិនមានលក្ខខណ្ឌ។ នៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភពណាមួយ។ លើសពីនេះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែលតម្រូវឱ្យវះកាត់ក៏គួរតែត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងដោយអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលមានសមត្ថកិច្ច។
ជាធម្មតា ស្ត្រីដែលគ្រោងនឹងវះកាត់ស្បូនជួបប្រទះនឹងការភ័យខ្លាចនៃនីតិវិធីខ្លួនវា និងផលវិបាករបស់វា ជាពិសេសប្រសិនបើមានគម្រោងបង្កើតកូននាពេលអនាគត ដូច្នេះគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីត្រូវតែពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺអំពីភាពសមស្របនៃការអន្តរាគមន៍ចំពោះនាង។ ករណី និងចាត់វិធានការគ្រប់បែបយ៉ាងដើម្បីការពារផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។
ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការ curettage នៃស្បូន
ការវះកាត់ដោយឡែកពីគ្នានៃប្រហោងស្បូន និងប្រឡាយមាត់ស្បូនច្រើនតែត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់សម្រាប់ការយកគំរូជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគតាមបែបជីវសាស្ត្រ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថាការវិនិច្ឆ័យ។ គោលដៅព្យាបាលនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍គឺដើម្បីយកជាលិកាដែលផ្លាស់ប្តូរ និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ មូលហេតុនៃការវះកាត់ស្បូនគឺ៖
- Metrorrhagia - ការមករដូវ, អស់រដូវនិងការហូរឈាមមិនដំណើរការ;
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណើរការ hyperplastic, ការបង្កើត polyp, រោគសាស្ត្រនៃដុំសាច់នៃភ្នាស mucous;
- ការរំលូតកូនមិនពេញលេញ នៅពេលដែលបំណែកនៃជាលិកាសុក ឬអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចស្ថិតនៅក្នុងស្បូន។
- ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះរយៈពេលខ្លី;
- ការបំបែកនៃ adhesion (sinechia) នៅក្នុងស្បូន។
- ជំងឺ endometritis ក្រោយឆ្លងទន្លេ។
ការហូរឈាមស្បូន ប្រហែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការកាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់មានគោលដៅព្យាបាលជាដំបូង ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ លទ្ធផល endometrium ត្រូវបានបញ្ជូនទៅការពិនិត្យ histological ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃរោគវិទ្យា។
ការកាត់ស្បូនជាមួយ polyp endometrial
ការវះកាត់ដោយមានដុំពក និងដុំពកនៃស្បូន,ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោន លុបបំបាត់ដំណើរការរោគសាស្ត្រ ហើយ histology បញ្ជាក់ ឬបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានស្រាប់។ នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន ការវះកាត់យកដុំពកត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ hysteroscopy ដែលមិនសូវមានរបួសទេ ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពដូចការកាត់ស្បូនដែរ។
ការវះកាត់ក្រោយការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ និងការសម្រាលកូនគឺមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ នៅពេលដែលការបន្តហូរឈាមអាចបង្ហាញពីការយឺតយ៉ាវក្នុងប្រហោងស្បូននៃបំណែកនៃជាលិកាសុក អំប្រ៊ីយ៉ុង និងការបង្កើតដុំពកសុក។ ការរលាកស្រួចស្រាវក្រោយឆ្លងទន្លេនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (endometritis) ក៏ត្រូវបានព្យាបាលដោយការយកជាលិកាដែលរលាកចេញ ហើយបន្តដោយការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបែបអភិរក្ស។
ការរំលូតកូនអាចត្រូវបានអនុវត្តជាការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលការមានផ្ទៃពោះដែលខកខានត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងពេលដ៏ខ្លី គឺជាវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីសំខាន់ក្នុងការដករោគដែលបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៃលំហក្រោយសូវៀត។ លើសពីនេះ ការមានគភ៌ដែលកំពុងលូតលាស់ល្អត្រូវបានបញ្ចប់ដោយវិធីនេះ ប្រសិនបើគ្មានលទ្ធភាព ឬពេលវេលាកំណត់សម្រាប់សេចក្តីប្រាថ្នាខ្វះចន្លោះត្រូវបានខកខាន។
ស្ត្រីម្នាក់ដែលសម្រេចចិត្តវះកាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា តែងតែត្រូវបានជូនដំណឹងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃនីតិវិធី ដែលក្នុងនោះរឿងសំខាន់គឺភាពគ្មានកូននាពេលអនាគត។ នៅពេលដែលការពន្យារកំណើតដែលខកខាន វាមានហានិភ័យជាក់លាក់ផងដែរ ដូច្នេះអ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ចនឹងព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានការវះកាត់នេះទាល់តែសោះ ឬផ្តល់ការរំលូតកូនដោយខ្វះចន្លោះ។
ការស្អិតជាប់ (synechia) នៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនអាចត្រូវបានលុបចោលដោយប្រើ curette,ប៉ុន្តែរោគសាស្ត្រនេះកាន់តែតិចទៅៗជាសូចនាករសម្រាប់ការវះកាត់ដោយសារការណែនាំពីបច្ចេកទេស hysteroscopic ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយឧបករណ៍នៃ synechiae វាមានហានិភ័យនៃការបង្កើតឡើងវិញ និងផលវិបាកនៃការរលាក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីកំពុងព្យាយាមបោះបង់ឥទ្ធិពលរ៉ាឌីកាល់បែបនេះ។
ការថតឆ្លុះ
ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការកាត់ស្បូន នោះគួរតែបន្ថែមវាជាមួយ hysteroscopy ពីព្រោះការធ្វើសកម្មភាពដោយងងឹតងងុល វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចដកចេញនូវរ៉ាឌីកាល់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃការវះកាត់បានទេ ហើយ hysteroscope ធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យមើលផ្ទៃនៃស្បូនពីខាងក្នុង និង ធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យស្បូនអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមការគ្រោងទុក នៅពេលដែលការពិនិត្យ និងអ៊ុលត្រាសោន រោគស្ត្រីសង្ស័យថា hyperplasia ឬដុំសាច់ដុះ។ គោលបំណងនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺមិនមានការព្យាបាលច្រើនដូចជាការទទួលបានបំណែកនៃ mucosa សម្រាប់ការវិភាគរោគវិទ្យាដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងនិយាយយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងជាមួយ endometrium ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន អំឡុងពេលវះកាត់ រោគស្ត្រីកំណត់ភារកិច្ចមិនត្រឹមតែទទួលបាន endometrium ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូនផងដែរ ដែលនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ដោយឧបករណ៍មួយ ឬមធ្យោបាយផ្សេងទៀត ដូច្នេះការកាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ជាធម្មតាគឺជាដំណាក់កាលនៃប្រតិបត្តិការធំមួយ។
ភ្នាស mucous នៃប្រឡាយមាត់ស្បូនមានរចនាសម្ព័ន្ធខុសពី endometrium ប៉ុន្តែ polyps និងការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ក៏កើតឡើងនៅក្នុងវាផងដែរ។ វាកើតឡើងដែលថាវាពិបាកក្នុងការកំណត់ថាតើដំណើរការនេះមកពីណា ប៉ុន្តែរោគវិទ្យាក៏អាចមានលក្ខណៈរួមបញ្ចូលគ្នានៅពេលដែលមានរឿងមួយកើតឡើងនៅក្នុង endometrium ហើយអ្វីដែលខុសគ្នាទាំងស្រុងកើតឡើងនៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន។
ការកាត់ផ្តាច់ចេញពីប្រឡាយមាត់ស្បូន និងប្រហោងស្បូនចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានជាលិកាពីផ្នែកទាំងពីរនៃសរីរាង្គ ហើយដើម្បីកុំឱ្យវាលាយគ្នា រោគស្ត្រីដំបូងយកគំរូពីផ្នែកមួយដាក់វានៅក្នុងធុងដាច់ដោយឡែកមួយ ហើយបន្ទាប់មកពីផ្នែកផ្សេងទៀត។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នីមួយៗនៃស្បូនដោយការវិភាគ histological នៃជាលិកាដែលទទួលបាន។
នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតគូរពីវត្តមាន contraindicationsដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រែប្រួលនៃការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ ជំងឺឆ្លងទូទៅស្រួចស្រាវ ការសង្ស័យនៃការដាច់រលាត់នៃជញ្ជាំងស្បូន ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ concomitant decompensated ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានតម្លៃក្នុងការបញ្ជាក់ថានៅពេលកោសសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព (ការហូរឈាមស្បូនដ៏ធំ) ក្នុងករណីជំងឺ endometritis ស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនឬការរំលូតកូនគ្រូពេទ្យអាចមិនយកចិត្តទុកដាក់លើឧបសគ្គមួយចំនួនព្រោះអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់គឺខ្ពស់ជាងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។
វីដេអូ៖ ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែក
ការរៀបចំសម្រាប់ការកាត់ចេញ
ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការកាត់ផ្តាច់ដោយឡែក ស្ត្រីម្នាក់នឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានគ្រោងទុកក្នុងលក្ខណៈដែលបានគ្រោងទុក។ នៅក្នុងប្រតិបត្តិការបន្ទាន់មួយ អ្នកនឹងត្រូវកំណត់ខ្លួនអ្នកឱ្យតិចបំផុតនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិកទូទៅ។ នៅពេលរៀបចំការព្យាបាល អ្នកមិនគួរយកតែលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ ខោអាវក្នុងស្អាត និងអាវរងាទៅជាមួយទេ ប៉ុន្តែកុំភ្លេចអំពីផលិតផលអនាម័យដែលអាចចោលបាន ព្រោះក្រោយពេលវះកាត់ នឹងមានការបញ្ចេញឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជមួយរយៈ។
ការរៀបចំមុនពេលវះកាត់រួមមាន:
- ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី;
- ការវិភាគទឹកនោម;
- ការកំណត់ការកកឈាម;
- ការបញ្ជាក់អំពីសមាជិកភាពក្រុម និងកត្តា Rh;
- ការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីជាមួយនឹងការលាបថ្នាំសម្រាប់ microflora និង cytology;
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ;
- អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
- Electrocardiography, fluorography;
- ការពិនិត្យរករោគស្វាយ មេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។
ពេលចូលគ្លីនីក គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺ ដែលដឹងពីប្រវត្តិសម្ភព និងរោគស្ត្រី បញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំណាមួយ ហើយដោយមិនខកខាន ស្ត្រីនោះលេបថ្នាំគ្រប់ពេល។
ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស្ពីរីន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់មុនពេលវះកាត់ ដោយសារហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ នៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់ 12 ម៉ោងមុនពេលអាហារចុងក្រោយ និងទឹកត្រូវបានអនុញ្ញាត ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានគ្រោងទុក។ បើមិនដូច្នេះទេ ការញ៉ាំ និងភេសជ្ជៈត្រូវបានអនុញ្ញាត ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរយកទៅឆ្ងាយទេ ព្រោះការផ្ទុកនៅលើក្រពះពោះវៀនអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។
នៅពេលល្ងាចមុនពេលវះកាត់ អ្នកគួរតែងូតទឹក លាងសម្អាតប្រដាប់ភេទ និងកោរសក់។ Douching និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទ្វារមាសនៅចំណុចនេះត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការលាងសម្អាតមុខ ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមកស្រាលនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងការរំភើបនៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់អ្នកអាចប្រើថ្នាំ sedative ស្រាល (valerian, motherwort) ។
បច្ចេកទេសកាត់ស្បូន
ការកាត់ស្បូនចេញគឺជាការកាត់ចេញនូវស្រទាប់ខាងលើដែលត្រូវបានបន្តថ្មីជាប្រចាំដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍វះកាត់មុតស្រួច - curettes ។ ស្រទាប់ basal ត្រូវតែនៅដដែល។
ការដាក់បញ្ចូលឧបករណ៍ទៅក្នុងស្បូនតាមរយៈប្រឡាយមាត់ស្បូនបង្ហាញពីការពង្រីករបស់វា ហើយនេះគឺជាដំណាក់កាលដ៏ឈឺចាប់បំផុត ដូច្នេះការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ និងមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការវះកាត់។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីនិងលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានអនុវត្ត ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន(ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក paracervical) ប៉ុន្តែស្ត្រីភាគច្រើននៅតែមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ទូទៅ ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាមអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អជាង ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិត និងកម្រិតនៃការឈឺចាប់ទាប។
ការកាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តតាមជំហានជាច្រើន៖
- ប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
- បញ្ចោញមាត់ស្បូននៅក្នុងកញ្ចក់ ហើយជួសជុលវាដោយប្រើប្រដាប់ពិសេស។
- ការពង្រីកឧបករណ៍យឺត ៗ នៃការបើកមាត់ស្បូន។
- ការរៀបចំ curette ជាមួយនឹងការកាត់ចេញនៃស្រទាប់ខាងលើនៃ endometrium - ការកាត់ពិតប្រាកដ។
- ការដកឧបករណ៍ ការព្យាបាលចុងក្រោយនៃមាត់ស្បូនជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងការយកចេញនៃការជួសជុល forceps ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមអន្តរាគមន៍ ប្លោកនោមត្រូវបានបញ្ចេញដោយស្ត្រីខ្លួនឯង ឬបំពង់បូមពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវាសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃឧបាយកលនេះ។ អ្នកជំងឺដេកនៅលើកៅអីរោគស្ត្រីដោយជើងដាច់ពីគ្នា ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការសិក្សាដោយដៃ អំឡុងពេលដែលគាត់បញ្ជាក់ទំហំ និងទីតាំងនៃស្បូនទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សបណ្តោយ។ មុនពេលការណែនាំឧបករណ៍ ប្រដាប់បន្តពូជ និងទ្វារមាសត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយបន្ទាប់មកកញ្ចក់វះកាត់ពិសេសត្រូវបានបញ្ចូល ដែលត្រូវបានកាន់ដោយជំនួយការពេញមួយនីតិវិធី។
បច្ចេកទេសគាស់ទ្វារមាស
មាត់ស្បូនដែលលាតត្រដាងនៅក្នុងកញ្ចក់ត្រូវបានចាប់ដោយបង្ខំ ប្រវែងនិងទិសដៅនៃបែហោងធ្មែញសរីរាង្គត្រូវបានកំណត់ដោយការស៊ើបអង្កេត។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើន ស្បូនមានសភាពទ្រុឌទ្រោមបន្តិចក្នុងទិសដៅនៃការរួមតូច ដូច្នេះឧបករណ៍ត្រូវប្រឈមមុខនឹងផ្ទៃខាងមុខ។ ប្រសិនបើរោគស្ត្រីបានបង្កើតគម្លាតនៃស្បូនត្រឡប់មកវិញនោះឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងទិសដៅផ្ទុយដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសដល់សរីរាង្គ។
ដើម្បីចូលទៅខាងក្នុងនៃស្បូន អ្នកត្រូវពង្រីកប្រឡាយមាត់ស្បូនតូចចង្អៀត។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដ៏ឈឺចាប់បំផុតនៃឧបាយកល។ ការពង្រីកកើតឡើងដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពង្រីកដែក Hegar ដោយចាប់ផ្តើមពីតូចបំផុតនិងបញ្ចប់ដោយមួយដែលនឹងធានាបាននូវការបញ្ចូលជាបន្តបន្ទាប់នៃ curette (រហូតដល់លេខ 10-11) ។
ឧបករណ៍ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយធ្វើសកម្មភាពដោយប្រើជក់ប៉ុន្តែមិនរុញវាចូលដោយប្រើថាមពលនៃដៃទាំងមូល។ ឧបករណ៍ពង្រីកត្រូវបានបញ្ចូលរហូតទាល់តែវាឆ្លងកាត់ស្បូនខាងក្នុង បន្ទាប់មកវាត្រូវបានសង្កត់ដោយគ្មានចលនារយៈពេលជាច្រើនវិនាទី ហើយបន្ទាប់មកបានប្តូរទៅជាអង្កត់ផ្ចិតធំជាងបន្ទាប់ទៀត។ ប្រសិនបើឧបករណ៍ពង្រីកបន្ទាប់មិនឆ្លងកាត់ ឬរីកចម្រើនខ្លាំងនោះ ទំហំតូចជាងមុនត្រូវបានណែនាំឡើងវិញ។
Curette- នេះគឺជាឧបករណ៍ដែកដ៏មុតស្រួច ស្រដៀងនឹងរង្វិលជុំដែលធ្វើចលនាតាមជញ្ជាំងស្បូន ដូចជាកាត់ចេញ និងរុញស្រទាប់ endometrial ទៅច្រកចេញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកវាទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសរីរាង្គថ្នមៗ ហើយផ្លាស់ទីវាទៅច្រកចេញជាមួយនឹងចលនាលឿនជាងមុន ដោយសង្កត់បន្តិចទៅលើជញ្ជាំងនៃស្បូន និងផ្នែក excising នៃ mucosa ។
ការកោសត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់ច្បាស់លាស់: ជញ្ជាំងខាងមុខ, ខាងក្រោយ, ផ្ទៃចំហៀង, ជ្រុងបំពង់។ នៅពេលដែលបំណែកនៃ curette mucous ត្រូវបានដកចេញ ពួកវាផ្លាស់ប្តូរទៅជាអង្កត់ផ្ចិតតូចជាង។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើរហូតដល់អ្នកវះកាត់មានអារម្មណ៍ថារលោងនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។
ការបន្ថែមប្រតិបត្តិការជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដោយ hysteroscopic មានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនលើការកាត់ "ពិការភ្នែក" ។ដូច្នេះប្រសិនបើមានឧបករណ៍ចាំបាច់នោះ មិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការធ្វេសប្រហែសវា។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រឹមតែផ្តល់នូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងមុនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយផលវិបាកមួយចំនួនផងដែរ។ ជាមួយនឹង hysteroscopy វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសដើម្បីយកសម្ភារៈគោលដៅសម្រាប់ histology ដែលមានសារៈសំខាន់ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក ហើយថែមទាំងពិនិត្យមើលជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គបន្ទាប់ពីកាត់ជាលិកាដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។
នៅពេលកោសចេញ មានតែស្រទាប់មុខងារនៃ endometrium ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញ ដែលឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរវដ្ត "រីកលូតលាស់" ឆ្ពោះទៅរកការបញ្ចប់នៃវដ្តរដូវ និងស្រុតចុះក្នុងដំណាក់កាលនៃការមករដូវ។ ជាមួយនឹងឧបាយកលដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយការខូចខាតដល់ស្រទាប់ basal គឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការបង្កើតឡើងវិញកើតឡើង។ នេះជាភាពគ្មានកូន និងការមករដូវមិនគ្រប់ខែនាពេលអនាគត។
ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមាននៃដុំសាច់ស្បូនដែលជាមួយនឹងថ្នាំងរបស់វាធ្វើឱ្យស្រទាប់ខាងក្នុងរដិបរដុប។ សកម្មភាពដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសដល់ថ្នាំង myomatous, ហូរឈាម និងដុំសាច់មហារីក។
ការកាត់ស្បូនជាមួយនឹង hyperplasia នៃស្បូនផ្តល់នូវការកោសច្រើនក្រៃលែងនៃ mucosa ប៉ុន្តែសូម្បីតែជាមួយនឹងដុំសាច់មួយ បរិមាណដ៏ធំនៃជាលិកាអាចទទួលបាន។ ប្រសិនបើដុំមហារីកដុះចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូននោះ វាអាចត្រូវខូចខាតដោយវិធីវះកាត់ ដែលគ្រូពេទ្យត្រូវចងចាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលរំលូតកូន ការកាត់ស្បូនមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តមុនពេល "ការប៉ះទង្គិច" ទេព្រោះឥទ្ធិពលយ៉ាងជ្រាលជ្រៅបែបនេះរួមចំណែកដល់ការប៉ះទង្គិចនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃសរីរាង្គ។ ចំណុចសំខាន់មួយក្នុងការដកចេញនៃការមានផ្ទៃពោះដែលខកខានគឺការពិនិត្យ histological ជាបន្តបន្ទាប់។ដែលអាចជួយកំណត់ពីមូលហេតុនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។
នៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតដកដងខ្លួនចេញពីកញ្ចឹងក ធ្វើការព្យាបាលចុងក្រោយនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងយកកញ្ចក់ចេញ។ សម្ភារៈដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍ត្រូវបានដាក់ក្នុងដបមួយដែលមានសារធាតុ formalin ហើយត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ histology ។ ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមហារីកស្បូន ការវះកាត់ដោយឡែកពីគ្នាតែងតែត្រូវបានអនុវត្ត - ប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានកាត់ចេញជាដំបូង បន្ទាប់មកបែហោងធ្មែញស្បូនជាមួយនឹងគំរូជាលិកាសម្រាប់ histology ក្នុងដបផ្សេងៗគ្នា។ mucosa នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវបានសម្គាល់ជាចាំបាច់នៅពេលផ្ញើសម្រាប់ការវិភាគ។
រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យមានរបបសម្រាក។ ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងដំបូងវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យក្រោកពីដំណេក កញ្ចប់ទឹកកកមួយត្រូវបានដាក់នៅលើពោះខាងក្រោម។ នៅពេលល្ងាចនៃថ្ងៃដដែល អ្នកអាចក្រោកពីដំណេក ដើរ ញ៉ាំអាហារ និងងូតទឹកបាន ដោយមិនមានការរឹតបន្តឹងអ្វីឡើយ។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាអំណោយផលនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ពួកគេនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទៅផ្ទះរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។សម្រាប់ការសង្កេតដោយសម្ភព-រោគស្ត្រីនៅកន្លែងស្នាក់នៅ។
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ការប្រើថ្នាំស្ពឹកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយសម្រាប់ការការពារផលវិបាកនៃការឆ្លង - ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់លំហូរចេញនៃដុំឈាម ឱសថ antispasmodics (no-shpa) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូង។
ការហូរឈាមជាធម្មតាមិនមានច្រើនទេ ហើយអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 10-14 ថ្ងៃ ដែលមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហូរឈាម ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល (ក្លិនមិនល្អ ពណ៌ដែលមានពណ៌លឿង ឬពណ៌បៃតង។ ការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេ) អ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ។
ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងរោគ រោគស្ត្រីនឹងហាមឃាត់ស្ត្រីមិនឱ្យចាក់ថ្នាំ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់សំឡីអនាម័យក្នុងអំឡុងពេលនៃការហូរទឹករំអិលក្រោយពេលវះកាត់។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ វាមានសុវត្ថិភាពជាងក្នុងការប្រើបន្ទះធម្មតា គ្រប់គ្រងកម្រិតសំឡេង និងប្រភេទនៃការឆក់។
សម្រាប់ការងើបឡើងវិញដោយជោគជ័យ នីតិវិធីអនាម័យមានសារៈសំខាន់ - អ្នកត្រូវលាងសម្អាតខ្លួនអ្នកយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរជាងកុំប្រើគ្រឿងសម្អាងណាមួយ សូម្បីតែសាប៊ូក៏ដោយ ដោយកំណត់ខ្លួនអ្នកឱ្យត្រឹមតែទឹកក្តៅប៉ុណ្ណោះ។ កន្លែងងូតទឹក សូណា និងអាងហែលទឹកនឹងត្រូវបោះបង់ចោលរហូតដល់មួយខែ។
ការរួមភេទបន្ទាប់ពីការកោសគឺអាចធ្វើទៅបានមិនលឿនជាងមួយខែក្រោយមកទេ ហើយវាជាការប្រសើរក្នុងការពន្យារពេលការហាត់ប្រាណ និងទៅកន្លែងហាត់ប្រាណពីរបីសប្តាហ៍ដោយសារហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
ការមករដូវដំបូងបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនចេញជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែ ប៉ុន្តែអាចនឹងមានការពន្យារពេល។ទាក់ទងនឹងការបង្កើតឡើងវិញនៃ mucosal ដែលកំពុងបន្ត។ នេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបំពាននោះទេ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមើលទៅហាក់ដូចជាមិនលើសចំណុះ។
2 សប្តាហ៍ដំបូងគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់សុខុមាលភាព។ ការព្រួយបារម្ភជាពិសេសគួរតែមានៈ
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
- ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
- ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការឆក់។
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបែបនេះ ការវិវត្តនៃជំងឺ endometritis ស្រួចស្រាវ ឬ hematomas មិនអាចត្រូវបានគេច្រានចោលបានទេ ដែលទាមទារការព្យាបាលជាបន្ទាន់ដោយការវះកាត់ឡើងវិញ។ ផ្សេងទៀត ផលវិបាកមិនសូវជារឿងធម្មតាទេ ក្នុងចំណោមពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបាន៖
- ការដាច់នៃជញ្ជាំងស្បូន - អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទាំងជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រ (មហារីក) និងជាមួយនឹងសកម្មភាពដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងកំហុសបច្ចេកទេសអំឡុងពេលវះកាត់;
- ការវិវត្តនៃ synechia (ការស្អិតជាប់) នៅខាងក្នុងស្បូន;
- ភាពគ្មានកូន។
លទ្ធភាព និងពេលវេលានៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូនធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភ ជាពិសេសកុមារតូចៗ ក៏ដូចជាអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់សម្រាប់ការខកខានមានផ្ទៃពោះ។ ជាទូទៅប្រសិនបើបច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវនៃការវះកាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះ មិនគួរមានការលំបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះនោះទេ ហើយវាជាការប្រសើរក្នុងការរៀបចំផែនការមិនលឿនជាងប្រាំមួយខែក្រោយ។
ម្យ៉ាងវិញទៀត ភាពគ្មានកូនគឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ ការរលាកបន្ទាប់បន្សំ និងការវិវត្តនៃ synechia នៅក្នុងស្បូន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលគ្មានជំនាញអាចប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ basal នៃ endometrium ហើយបន្ទាប់មកការលំបាកសំខាន់ៗអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនៃ mucosa និងការផ្សាំនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។
ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក គួរតែជ្រើសរើសគ្លីនីក និងរោគស្ត្រីជាមុន ដែលអាចទុកចិត្តបានចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ សូមធ្វើតាមការណាត់ជួប និងអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការវះកាត់ស្បូនធ្វើឡើងទាំងមិនគិតថ្លៃនៅគ្រប់មន្ទីរពេទ្យរដ្ឋ និងដោយគិតថ្លៃ។តម្លៃនៃការកាត់ប្រហោងស្បូនជាមធ្យមគឺ 5-7 ពាន់រូប្លិ៍ ការដកយកចេញដាច់ដោយឡែកនៃប្រឡាយមាត់ស្បូននិងបែហោងធ្មែញស្បូនដែលមានសរីរវិទ្យាជាបន្តបន្ទាប់នឹងត្រូវចំណាយច្រើនជាង - 10-15 ពាន់។ តម្លៃសម្រាប់សេវាកម្មនៅក្នុងគ្លីនិកម៉ូស្គូគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចហើយចាប់ផ្តើមជាមធ្យម 10 ពាន់រូប្លិ៍។ ការត្រួតពិនិត្យ Hysteroscopic បង្កើនការចំណាយប្រតិបត្តិការយ៉ាងខ្លាំង - រហូតដល់ 20 ពាន់រូប្លិ៍ឬច្រើនជាងនេះ។
ស្ត្រីដែលត្រូវបានគេបង្ហាញការកាត់ស្បូនចាប់អារម្មណ៍នឹងមតិអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលបែបនេះរួចហើយ។ ជាអកុសល វាមិនអាចនិយាយបានថាចំណាប់អារម្មណ៍នៃនីតិវិធីគឺល្អទាំងស្រុងនោះទេ ហើយការពិនិត្យជាញឹកញាប់គឺអវិជ្ជមាន។ នេះគឺដោយសារតែការឈឺចាប់ដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវជួបប្រទះជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ក៏ដូចជាការពិតនៃការអន្តរាគមន៍នៅក្នុងសរីរាង្គដ៏ឆ្ងាញ់ និងសំខាន់នៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោជាមុនទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព ជឿជាក់លើភាពចាំបាច់នៃនីតិវិធីជាវិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបាន នឹងមិនបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបានឡើយ ហើយការកាត់ចេញនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញជំងឺនេះទាន់ពេល និងកម្ចាត់វាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
បន្ទាប់ពីបានទៅជួបរោគស្ត្រី អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់វះកាត់ស្បូន។ ស្ត្រីខ្លះក៏សំដៅលើប្រតិបត្តិការនេះថាជាការសម្អាត។ អ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភអំពីការវះកាត់បែបនេះទេព្រោះវាមិនគួរឱ្យខ្លាចដូចដែលវាហាក់ដូចជាហើយឥឡូវនេះអ្នកនឹងឃើញដោយខ្លួនឯង។
តោះមើលអ្វីដែលជាវិធីវះកាត់ជញ្ជាំងស្បូន ហើយហេតុអ្វីបានជាគេប្រើក្នុងរោគស្ត្រី?
ស្បូនជាសរីរាង្គសាច់ដុំ គ្រូពេទ្យហៅវាថារាងដូចផ្លែប៉េង ព្រោះរាងស្បូនស្រដៀងនឹងផ្លែពពែ។ នៅខាងក្នុងរាងកាយ piriform មានភ្នាស mucous ដែលគេហៅថា endometrium ។ នៅក្នុងបរិយាកាសនេះ កុមារលូតលាស់ និងវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ពេញមួយវដ្តរដូវមានការកើនឡើងនៃសែលនៃរាងកាយ piriform អមដោយការផ្លាស់ប្តូររាងកាយផ្សេងៗ។ នៅពេលដែលវដ្តនេះឈានដល់ទីបញ្ចប់ហើយការមានគភ៌មិនកើតឡើងនោះភ្នាសរំអិលទាំងមូលទុករាងកាយក្នុងទម្រង់នៃការមករដូវ។
នៅពេលធ្វើការវះកាត់ គ្រូពេទ្យយកស្រទាប់ភ្នាសរំអិលដែលបានរីកលូតលាស់អំឡុងពេលមករដូវ ពោលគឺមានតែស្រទាប់ផ្ទៃប៉ុណ្ណោះ។ បែហោងធ្មែញស្បូនក៏ដូចជាជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានកោសចេញដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍រួមជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រ។ នីតិវិធីនេះគឺត្រូវការទាំងសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល និងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្របែបនេះ។ ការកាត់ជញ្ជាំងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យនៃ hysteroscopy ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច ស្រទាប់ដែលខ្ចាត់ខ្ចាយនឹងរីកឡើងវិញក្នុងវដ្តរដូវមួយ។ ជាការពិត ប្រតិបត្តិការទាំងមូលនេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងការមករដូវ ដែលធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍វះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ មាត់ស្បូនក៏ត្រូវបានគេកោសដែរ។ សំណាកដែលបានព្យាបាលពីមាត់ស្បូនត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគដាច់ដោយឡែកពីសំណល់អេតចាយពីបែហោងធ្មែញ piriform ។
គុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកទេសក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃ hysteroscopy
ការវះកាត់ធម្មតានៃភ្នាសស្បូនត្រូវបានធ្វើដោយងងឹតងងល់។ នៅពេលប្រើ hysteroscope គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមពិនិត្យបែហោងធ្មែញនៃរាងកាយ piriform ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសដែលគាត់បញ្ចូលតាមមាត់ស្បូនមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រតិបត្តិការ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានសុវត្ថិភាព និងប្រសើរជាង។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសាស្ត្រនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនហើយធ្វើការវះកាត់ដោយគ្មានហានិភ័យដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃប្រតិបត្តិការដោយមានជំនួយពី hysteroscope វាអាចពិនិត្យមើលការងាររបស់អ្នក។ hysteroscope អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃគុណភាពនៃប្រតិបត្តិការ និងអវត្តមាន ឬវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រណាមួយ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ RDD
ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការនេះបម្រើគោលបំណងជាច្រើន។ គោលដៅទីមួយគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ mucosa ស្បូន, ទីពីរគឺការព្យាបាលនៃ pathologies ខាងក្នុងស្បូន។
ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលការពិនិត្យលើភ្នាសរំអិលនៃស្បូន ដើម្បីសិក្សាបន្ថែម និងស្វែងរករោគសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលប្រហោងស្បូនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរីកធំធាត់នៃភ្នាសស្បូន ព្រោះគ្មានវិធីផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាលរោគនេះទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលក្រោយការរំលូតកូន ក៏ដូចជាសម្រាប់ការឡើងក្រាស់មិនធម្មតានៃ mucosa ស្បូន។ ការកាត់ស្បូនក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការហូរឈាមក្នុងស្បូនដែរ នៅពេលដែលលក្ខណៈនៃការហូរឈាមមិនអាចកំណត់បាន ហើយការកោសអាចបញ្ឈប់វាបាន។
កំពុងរៀបចំស្ត្រីសម្រាប់ RFE
ជាមួយនឹងការគ្រោងទុក ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួន។ ជាដំបូង ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ការពិនិត្យ cardiogram ការវិភាគសម្រាប់វត្តមាន/អវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការវិភាគសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកថ្លើម ក៏ដូចជាការវិភាគសម្រាប់ការកកឈាម។ អ្នកជំងឺត្រូវដកសក់ចេញពេញទីសាធារណៈ ព្រមទាំងទិញក្រដាសអនាម័យ។ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យញ៉ាំមុនពេលវះកាត់។ អ្នកក៏គួរយកអាវយឺតស្អាត រ៉ូបពេទ្យ ស្រោមជើងកក់ក្តៅ និងស្បែកជើងកែងចោតមកផង។
ជាធម្មតា ការវះកាត់ដើម្បីកោសស្បូនមិនស្មុគស្មាញខ្លាំងទេ ហើយត្រូវធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល ២០-២៥ នាទី។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនគួរមានផលវិបាកទេ។ នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គតូចមួយនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ វគ្គសិក្សាបែបនេះគួរតែស្រវឹងដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកណាមួយ។
លទ្ធផល Histology នឹងរួចរាល់ក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ពោះអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថា ការវះកាត់វះកាត់ស្បូន គឺជាប្រតិបត្តិការប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងគ្មានការឈឺចាប់បំផុតនៅក្នុងផ្នែករោគស្ត្រី។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការកាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទាំងនោះ អំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនោះ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនបានផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ។ ការវះកាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ការហូរឈាមក្រៅរដូវ;
- លំហូរមករដូវច្រើន;
- ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
ការវិនិច្ឆ័យរោគនៃប្រឡាយមាត់ស្បូនក៏ចាំបាច់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុង mucosa ស្បូននៅលើអ៊ុលត្រាសោន។ មានតែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីសម្រាប់ការកាត់ស្បូន និងប្រឡាយមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះ អ្នកអាចរកឃើញមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃជំងឺ endometrial hyperplasia ។ ចំពោះបញ្ហានេះការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនចំនួនពីរត្រូវបានអនុវត្ត - មុននិងក្រោយពេលមករដូវ;
- នៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងមាត់ស្បូន;
- មុនពេលធ្វើការវះកាត់រោគស្ត្រី (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់រក្សាសរីរាង្គដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ)។
ការវះកាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូនគឺជាសមាសធាតុដ៏សំខាន់មួយក្នុងដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃស្បូនស្បូន។ ដោយមានជំនួយពីការសិក្សានេះ ជំងឺខាងក្រោមនៃប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីអាចត្រូវបានរកឃើញ៖
- myoma ស្បូន;
- dysplasia មាត់ស្បូន;
- hyperplasia នៃ endometrium (glandular cystic និងប្រភេទផ្សេងទៀត);
- ជំងឺ endometriosis;
- neoplasms នៅក្នុងមាត់ស្បូន។
Curettage គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន រឿងសំខាន់គឺត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
ការវះកាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានគោលបំណងព្យាបាលផងដែរ។ ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់នីតិវិធីនេះគឺវត្តមាននៃ polyps នៃភ្នាស mucous នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលវះកាត់នៃប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីទាំងនោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការកើនឡើងនៃកោសិកាស្បូន។
កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ
មុននឹងធ្វើការវះកាត់ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលដែលទទួលបាន និងអវត្តមាននៃផលវិបាកនឹងពឹងផ្អែកយ៉ាងធំធេងទៅលើការរៀបចំត្រឹមត្រូវសម្រាប់នីតិវិធី។ ក្នុងករណីដែលការវះកាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានធ្វើឡើងជាបន្ទាន់ គ្មានការរៀបចំបឋមណាមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យឡើយ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់នៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដូចដែលបានគ្រោងទុកនោះការកាត់ចេញត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។
ស្ត្រីដែលគ្រោងនឹងទទួលការថតឆ្លុះអេកូដោយការដកដុំពកចេញគួរតែធ្វើការភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមករដូវ។ នេះគឺដោយសារតែការថយចុះនៃកម្រាស់នៃ endometrium ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការកំណត់ទីតាំងនៃ polyps ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
អ្នកជំនាញមិនណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូនដែលគ្រោងទុកនៅពាក់កណ្តាលវដ្តនោះទេ ព្រោះក្រោយពេលធ្វើបែបបទបែបនេះ ការហូរឈាមស្បូនធ្ងន់ធ្ងរអាចចាប់ផ្តើម ហើយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ មូលហេតុចម្បងនៃការហូរឈាមក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់គឺការរំខានដល់ដំណើរការនៃអូវែរ ដែលបណ្តាលមកពីការយកចេញនៃ endometrium នៃស្បូនលឿនជាងការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតាទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការធ្វើសមកាលកម្មនៅក្នុងការងាររបស់អូវែរនិង endometrium គឺចាំបាច់។
លើសពីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋានជាច្រើនមុនពេលវះកាត់៖
- ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
- ការធ្វើតេស្តឈាមកក;
- ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម រោគស្វាយ និងការឆ្លងមេរោគអេដស៍;
- ស្នាមប្រឡាក់ចេញពីទ្វាមាស ដែលត្រូវការដើម្បីកំណត់ពីដំណើរការរលាកដែលអាចកើតមាន (ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរកឃើញ ប្រតិបត្តិការនឹងត្រូវកំណត់ពេលឡើងវិញ និងព្យាបាល)។
ដំណើរការនីតិវិធី
ការកាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់តូចមួយនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ មុនពេលធ្វើការវះកាត់ អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់សួរអ្នកជំងឺអំពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃអាឡែស៊ីទៅនឹងប្រភេទថ្នាំមួយចំនួន។
ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំតាមសរសៃឈាម ភាពខុសគ្នាសំខាន់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ចុងដង្ហើមគឺជារយៈពេលខ្លី និងការភ្ញាក់រហ័ស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន 15-20 នាទីគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការវះកាត់។
បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺងងុយគេង គ្រូពេទ្យបញ្ចូលដុំសាច់ទៅក្នុងទ្វាមាស (នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ចេញមាត់ស្បូន)។ លើសពីនេះ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពង្រីកពិសេស គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការពង្រីកមាត់ស្បូន និងណែនាំឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់កាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូន - curette មួយ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយឺតៗ ហើយសំណាកលទ្ធផលត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងដាច់ដោយឡែកមួយ ហើយបញ្ជូនទៅធ្វើការពិនិត្យកោសល្យវិច័យ។
ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់ជាមួយ hysteroscopy បន្ទាប់ពីពង្រីកប្រឡាយមាត់ស្បូនដល់ទំហំដែលចង់បាន គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូល hysteroscope ។ ដោយមានជំនួយរបស់វា ការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃភ្នាសរំអិលត្រូវបានអនុវត្ត ហើយវត្តមានរបស់ polyps និង/ឬតំបន់នៃ endometrial hyperplasia ត្រូវបានកំណត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះការយកចេញនៃ polyps មិនត្រូវបានអនុវត្តដោយឡែកពីគ្នានោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងដំណើរការនៃការ scraping endometrium ។ នៅពេលបញ្ចប់នីតិវិធីកោស ទ្វារមាសត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយការវះកាត់ ស្ត្រីនោះអាចទៅផ្ទះវិញ ។
រយៈពេលក្រោយការវះកាត់
មានការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនដែលត្រូវតែសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់៖
- អ្នកគួរតែបដិសេធមិនទៅងូតទឹក សូណា និងអាងហែលទឹក។
- វាចាំបាច់ក្នុងការសង្កេតមើលការសម្រាកផ្លូវភេទក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍;
- ក្នុងរយៈពេលមួយខែ កុំប្រើភ្នាក់ងារ intravaginal និងឧបាយកល (tampons, suppositories, douching);
- សកម្មភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានកំណត់មួយរយៈ។
រាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺជាប្រព័ន្ធដែលឆ្ងាញ់។ ហើយអ្នកឯកទេសសំខាន់ដែលគួរថែរក្សាសុខភាពស្ត្រីគឺរោគស្ត្រី។ វាមិនមែនជាការសម្ងាត់សម្រាប់នរណាម្នាក់ដែលថាសម្រាប់ស្ត្រីការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយរោគស្ត្រីល្អយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំមិនមែនជាការចង់បានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត capricious នោះទេប៉ុន្តែច្បាប់នៃការថែរក្សាសុខភាព។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំដោយរោគស្ត្រី ស្ត្រីជាច្រើនត្រូវប្រឈមមុខនឹងតម្រូវការក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាបែបនេះ ជាការវិនិច្ឆ័យរោគដាច់ដោយឡែកពីប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ស្ត្រីត្រូវតែឆ្លងកាត់ "ការសម្អាត"។ ជារឿយៗ វេជ្ជបណ្ឌិត ប្រហែលជាដោយសារតែការងាររបស់ពួកគេ មិនបានចាត់ទុកថា ចាំបាច់ត្រូវប្រាប់ស្ត្រីឱ្យលម្អិតអំពីនីតិវិធីខ្លួនវា និងតម្រូវការសម្រាប់វា ដូច្នេះហើយ ការព្រួយបារម្ភ និងការភ័យខ្លាចមិនសមហេតុផលចំពោះស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង យើងនឹងព្យាយាមពន្យល់ពីខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រនេះឱ្យបានលម្អិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយបើអាចនិយាយបានដោយសាមញ្ញ។
តើអ្វីទៅជាការកោស?
ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថានៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីបែហោងធ្មែញស្បូននិងប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយនឹងជាលិកា mucous ពិសេស - endometrium ។ ក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវ ភ្នាសរំអិលបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន។ កំឡុងពេលបញ្ចេញពងចាស់ចេញពីអូវែ ស្បូន endometrium ទន់ ដែលជួយសម្រួលដល់ការភ្ជាប់នៃស៊ុតបង្កកំណើត។ ដូច្នេះវាអាចទៅរួចដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើស៊ុតមិនត្រូវបានជួសជុលនៅលើជញ្ជាំងនៃស្បូននោះ endometrium ត្រូវបានច្រានចោលហើយដំណើរការលូតលាស់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ខែ។ នីតិវិធីវះកាត់គឺជាការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីយកចេញតែស្រទាប់ផ្ទៃនៃ endometrium ដែលខ្លួនវាត្រូវបានបដិសេធជាទៀងទាត់ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី, ដំណើរការនៃការរីកលូតលាស់នៃស្រទាប់ផ្ទៃនៃ endometrium បន្ត។ នេះគឺអំពីបែហោងធ្មែញស្បូន ប៉ុន្តែប្រឡាយមាត់ស្បូនក៏អាចត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ក្នុងគោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
តើប្រឡាយមាត់ស្បូនជាអ្វី? ប្រឡាយមាត់ស្បូនគឺជាផ្នែកមួយនៃស្បូនដែលតភ្ជាប់បែហោងធ្មែញស្បូននិងទ្វារមាស។ ជាធម្មតាទទឹងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូនគឺ 8-9 មិល្លីម៉ែត្រ ហើយប្រវែងគឺ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រឡាយមាត់ស្បូននៅលើដៃម្ខាងភ្ជាប់ទៅនឹងទ្វារមាស ហើយម្ខាងទៀតបើកទ្វារមាស។ ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ វាគឺតាមរយៈប្រឡាយមាត់ស្បូន ដែលមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងស្បូន។
កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ
ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ WFD អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់។ នាងធ្វើតេស្តឈាមរកជំងឺកាមរោគ (រោគស្វាយ) មេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើម។ ការរៀបចំសម្រាប់ WFD ពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាអំពីការងាររបស់បេះដូង លទ្ធផលនៃការដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ cardiogram ការលាបលើរុក្ខជាតិ និងអ៊ុលត្រាសោន transvaginal ។
WFD ត្រូវបានអនុវត្ត 2 ឬ 3 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវ ការវះកាត់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលមានឈាមផងដែរ។ ការហូរឈាមត្រូវបានអមដោយការស្រក់ទឹករំអិលធម្មជាតិ ដែលជាដំណើរការធម្មជាតិដែលជៀសវាងការហូរឈាមយូរក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
មុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធី WFD អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។ តំបន់ដែលប្រតិបត្តិការនឹងត្រូវបានអនុវត្តគឺត្រូវបានព្យាបាលជាមុនជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃអ៊ីយ៉ូត ឬអាល់កុល ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ RFE
ការព្យាបាលដោយឡែកពីគ្នានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន គឺជាការចាំបាច់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
ប្រសិនបើមាន neoplasms នៃធម្មជាតិសាហាវឬស្លូតនៅក្នុងមាត់ស្បូន;ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់នៅលើស្បូន;
ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងមាត់ស្បូន;
ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌;
ប្រសិនបើមានដំណើរការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃប្រឡាយ។
ដោយវិធីនេះការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានគេហៅថា endocervitis ។
មូលហេតុនៃការរលាកនៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងមាត់ស្បូនអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗ។ ទូទៅបំផុតគឺ: 1. ការរលាកនៃប្រភពដើមឆ្លង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
ការឆ្លងមេរោគ streptococcal;ការឆ្លងមេរោគ gonococcal;
ជំងឺ Chlamydia;
ជំងឺ trichomoniasis;
ជំងឺ Candidiasis;
coli;
ការឆ្លងមេរោគ Staphylococcal;
ជំងឺ Ureaplasmosis;
papillomas;
មេរោគ Herpes ។
2. ការរលាកនៃប្រភពដើមដែលមិនឆ្លង។ ក្នុងចំណោមនោះ៖
របួសមាត់ស្បូន;ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម;
សំណឹកនៃមាត់ស្បូន;
Neoplasms នៅលើភ្នាស mucous នៃមាត់ស្បូន;
ការធ្លាក់ចុះនៃមាត់ស្បូន។
គួរកត់សំគាល់នៅទីនេះថា សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើន មូលហេតុនៃដំណើរការរលាកនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន គឺជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងទ្វារមាស ដែលបន្ទាប់មករាលដាលដល់ប្រឡាយមាត់ស្បូន។
នីតិវិធីនៃការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយឡែកពីគ្នានៃប្រឡាយមាត់ស្បូន ជាប្រភេទពិសេសនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវមូលហេតុពិតនៃជំងឺនេះ ដើម្បីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៅក្នុងជំងឺនៃ etymology មិនច្បាស់លាស់នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រជាក់ស្តែងនៃផែនការរោគស្ត្រី។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃ hysteroscopy ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលខ្លះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ លទ្ធភាពនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ផ្សេងៗត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅពេលធ្វើការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន ភ្នាសរំអិលត្រូវទទួលរងឥទ្ធិពលឧបករណ៍។ ក្នុងករណីនេះមានឱកាសពិតប្រាកដដើម្បីស្វែងរក:
Polyps នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន;ជំងឺ endometriosis;
Adenomyosis;
hyperplasia នៃ endometrium;
Dysplasia នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន;
មហារីកមាត់ស្បូន។
ការវះកាត់កែរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកនៃប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬមូលដ្ឋាន ព្រោះវាគួរកត់សំគាល់ថានីតិវិធីនេះគឺនៅឆ្ងាយពីភាពរីករាយ។ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសមួយ - curette ប្រឡាយមាត់ស្បូន និងសំណាកជាលិកាត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយ ដោយមិនមានការខកខានក្នុងការបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគ histological ។ ប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយការវះកាត់ ស្ត្រីនោះបានទៅផ្ទះដោយស្ងប់ស្ងាត់។ គ្រាន់តែចាំថាក្នុងមួយសប្តាហ៍អ្នកត្រូវទៅជួបរោគស្ត្រីធ្វើការពិនិត្យមួយផ្សេងទៀតនិងទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត histology ។ សរុបសេចក្តីខ្ញុំចង់និយាយថាស្ត្រីជាទីស្រឡាញ់ថែរក្សាខ្លួនអ្នក!