ស្នែងក្រោយនៃ meniscus ក្រោយ។ ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial: មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

meniscus គឺជាស្រទាប់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ អនុវត្តមុខងាររបស់ឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះឆ្អឹង femur និង tibia នៃជង្គង់ដែលផ្ទុកបន្ទុកធ្ងន់បំផុតនៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ព្រោះវាមិនមានប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វាទេ វាទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈលំហូរនៃសារធាតុរាវ synovial ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការរងរបួស

ការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ត្រូវបានបែងចែកទៅតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗ។ យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភបំពាន ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់៖

• ការរងរបួសកម្រិតទី 1 ទៅស្នែងក្រោយនៃ meniscus ។ លក្ខណៈគឺការរំខានប្រសព្វនៃផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចី។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងមូលមិនឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរទេ។
• សញ្ញាបត្រទី 2 ។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងសំខាន់។ មានការរំខានដោយផ្នែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្ចី។
• សញ្ញាបត្រទី 3 ។ ស្ថានភាពឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ រោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ។ ការផ្លាស់ប្តូរដ៏ឈឺចាប់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រកើតឡើង។

ដោយពិចារណាលើកត្តាបង្កហេតុចម្បងដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ជង្គង់ សាកសពនៃ meniscus ពេលក្រោយបែងចែករវាងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងការខូចខាតខាងរោគសាស្ត្រចំពោះស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ។ យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃរយៈពេលនៃការរងរបួសឬការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធ cartilaginous នេះការខូចខាតទាំងស្រស់និងចាស់ចំពោះស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ត្រូវបានសម្គាល់។ ការខូចខាតរួមបញ្ចូលគ្នាចំពោះរាងកាយ និងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ក៏ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដាច់ដោយឡែកពីគ្នាផងដែរ។

ប្រភេទនៃការសម្រាក

នៅក្នុងឱសថមានប្រភេទជាច្រើននៃទឹកភ្នែក meniscal:

• បណ្តោយបញ្ឈរ។
• Patchwork លំអៀង។
• គម្លាតផ្ដេក។
• រ៉ាឌីកាល់ - ឆ្លងកាត់។
• Degenerative rupture ជាមួយនឹងការបំបែកជាលិកា។
• Oblique-ផ្ដេក។

ទឹកភ្នែកអាចពេញលេញ ឬមិនពេញលេញ ឯកោ ឬរួមបញ្ចូលគ្នា។ ទូទៅបំផុតគឺការដាច់រហែកនៃ menisci ទាំងពីរ; ការរងរបួសដាច់ពីគ្នាទៅនឹងស្នែងក្រោយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនសូវញឹកញាប់។ ផ្នែកនៃ meniscus ខាងក្នុងដែលបានរហែកអាចនៅនឹងកន្លែងឬផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅ។

មូលហេតុនៃការខូចខាត

ចលនាភ្លាមៗនៃ shin ការបង្វិលខាងក្រៅខ្លាំងគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាដូចខាងក្រោមៈ microtraumas, ការដួល, ស្នាមសង្វារ, គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍, ស្នាមជាំ, ផ្លុំ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្នែងក្រោយនៃ meniscus ទទួលរងនូវការប៉ះទង្គិចដោយប្រយោល និងរួមបញ្ចូលគ្នា។

ជាពិសេស អ្នករងរបួសជាច្រើននាក់ស្វែងរកជំនួយក្នុងរដូវរងា អំឡុងពេលមានអាកាសធាតុត្រជាក់។

របួសគឺបណ្តាលមកពី៖

• ការស្រវឹងស្រា។
• ប្រយុទ្ធ។
• ប្រញាប់។
• ការ​មិន​គោរព​តាម​ការ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការប្រេះស្រាំកើតឡើងកំឡុងពេលជួសជុលសន្លាក់។ អ្នកលេងវាយកូនគោលលើទឹកកក អ្នកលេងបាល់ទាត់ អ្នកហាត់កាយសម្ព័ន្ធ និងអ្នកជិះស្គីលើទឹកកក គឺមានហានិភ័យជាពិសេស។ ការដាច់រលាត់ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានជំងឺ meniscopathy ដែលជារោគសាស្ត្រដែលភាពសុចរិតនៃ meniscus ខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានរំខាន។ បនា្ទាប់មកជាមួយនឹងវេនមុតស្រួចនីមួយៗគម្លាតត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

ការខូចខាត degenerative ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមាន microtraumas ម្តងហើយម្តងទៀតដែលបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងរាងកាយខ្លាំងអំឡុងពេលធ្វើការឬការបណ្តុះបណ្តាលមិនធម្មតា។ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងក៏អាចបង្កឱ្យមានការប្រេះស្រាំនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ចាប់តាំងពីជំងឺនេះរំខានដល់ចរាចរឈាមនៃជាលិកាដោយសារតែការហើម។ សរសៃ បាត់បង់កម្លាំង មិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកបានទេ។ ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial អាចបណ្តាលមកពី tonsillitis និងគ្រុនក្រហម។

រោគសញ្ញា

សញ្ញាលក្ខណៈនៃការដាច់នៃស្នែងក្រោយគឺ៖

• ការឈឺចាប់ខ្លាំង។
• ហើម។
• ប្លុករួម។
• Hemarthrosis ។

អារម្មណ៍ឈឺចាប់

ការឈឺចាប់គឺស្រួចស្រាវក្នុងគ្រាដំបូងនៃរបួស ហើយបន្តរយៈពេលជាច្រើននាទី។ ជាញឹកញាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់គឺមុនដោយការចុចលក្ខណៈនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ បន្តិចម្ដងៗ ការឈឺចាប់បានធូរស្រាល អ្នកជំងឺអាចដើរលើអវយវៈបាន ទោះបីជាគាត់ធ្វើវាដោយការលំបាកក៏ដោយ។ ពេល​ដេក​នៅ​ពេល​គេង​ពេល​យប់ ការឈឺចាប់​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ដោយ​មិន​មាន​ការ​កត់​សម្គាល់។ ប៉ុន្តែ​ព្រឹក​ឡើង​ជង្គង់​ខ្ញុំ​ឈឺ​ខ្លាំង ហាក់​ដូច​ជា​មាន​ដែកគោល​ជាប់។ ការបត់បែននិងពង្រីកអវយវៈបង្កើនរោគសញ្ញាឈឺចាប់។

ហើម

ការបង្ហាញនៃការហើមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភ្លាមៗទេវាអាចត្រូវបានគេឃើញជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការដាច់រហែក។

ប្លុករួម

ការ​រួម​ភេទ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​សញ្ញា​សំខាន់​នៃ​ការ​រហែក​នៅ​ស្នែង​ក្រោយ​នៃ meniscus medial ។ ការស្ទះនៃសន្លាក់កើតឡើងបន្ទាប់ពីផ្នែកដាច់ដោយឡែកនៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានតោងដោយឆ្អឹង ហើយមុខងារម៉ូទ័ររបស់អវយវៈត្រូវបានចុះខ្សោយ។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្កេត​ឃើញ​ដោយ​សរសៃ​ចង​ដែល​មាន​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​កំណត់​រោគ​សញ្ញា។

Hemarthrosis (ការប្រមូលផ្តុំឈាមនៅក្នុងសន្លាក់)

ការប្រមូលផ្តុំឈាមក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែល "តំបន់ក្រហម" នៃស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីដែលដំណើរការមុខងារស្រូបយកឆក់ត្រូវបានខូចខាត។ យោងទៅតាមពេលវេលានៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រពួកគេត្រូវបានសម្គាល់:

• ការដាច់រហែកស្រួចស្រាវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹងបង្ហាញគែមមុតស្រួចនិងវត្តមាននៃ hemarthrosis ។
• ការដាច់រហែករ៉ាំរ៉ៃ។ លក្ខណៈដោយការហើមដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើមិនមានការស្ទះទេ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរហែក meniscus ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុងរយៈពេល subacute ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរហែក meniscus អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ រោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់ និងរោគសញ្ញានៃផ្នែកបន្ថែម។ ប្រសិនបើការបង្ហូរទឹកភ្នែក meniscus មិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញទេ ជាមួយនឹងការព្យាបាល ការហើម ការឈឺចាប់ និងការបញ្ចេញទឹកក្នុងសន្លាក់នឹងបាត់ទៅវិញ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងរបួសតិចតួចបំផុត ឬចលនាមិនយកចិត្តទុកដាក់ រោគសញ្ញានឹងបង្ហាញដោយខ្លួនឯងម្តងទៀត ដែលនឹងមានន័យថារោគសាស្ត្របានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ .

ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានស្នាមជាំនៅសន្លាក់ជង្គង់ ដុំពក parameniscal ឬស្ពឹក។

កាំរស្មីអ៊ិច

កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគ្រប់គ្រងការខូចខាតឆ្អឹងពីការបាក់ឆ្អឹង និងស្នាមប្រេះ។ កាំរស្មីអ៊ិចមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចខាតជាលិកាទន់បានទេ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវប្រើរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។

MRI

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយដូចជាការថតកាំរស្មី។ MRI ធ្វើឱ្យវាអាចមើលរូបភាពស្រទាប់ដោយស្រទាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃជង្គង់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនត្រឹមតែមើលឃើញគម្លាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទទួលបានព័ត៌មានអំពីទំហំនៃការខូចខាតរបស់វាផងដែរ។

អ៊ុលត្រាសោន

ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមើលឃើញជាលិកានៃជង្គង់។ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនវត្តមាននៃដំណើរការ degenerative និងការកើនឡើងបរិមាណសារធាតុរាវ intracavitary ត្រូវបានកំណត់។

ការព្យាបាលរបួសទៅស្នែងក្រោយនៃ meniscus

បន្ទាប់ពីទទួលរបួស ចាំបាច់ត្រូវធ្វើចលនាអវយវៈភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលជនរងគ្រោះដោយការស្ទះដោយខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរួមមានការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ការវះកាត់ និងការស្តារនីតិសម្បទា។

ការព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់

ក្នុងករណីមានការខូចខាតផ្នែកខ្លះនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial នៃ 1-2 ដឺក្រេ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្ត រួមទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យ៖

• Ozokerite ។
• អេឡិចត្រូហ្វីស។
• ការព្យាបាលដោយភក់។
• ការព្យាបាលដោយមេដែក។
• អេឡិចត្រូហ្វីស។
• ការព្យាបាលដោយហ៊ីរូដូ។
• ការរំញោចអេឡិចត្រូ។
• ការព្យាបាលដោយខ្យល់។
• ការព្យាបាលដោយ UHF ។
• ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា។

សំខាន់! ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial វាចាំបាច់ក្នុងការធានានូវសន្លាក់ជង្គង់ដែលនៅសល់។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់

វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រគឺការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតមានគោលបំណងថែរក្សាសរីរាង្គ និងមុខងាររបស់វា។ នៅពេលដែលស្នែងក្រោយនៃ meniscus ត្រូវបានរហែក ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• ការដេរឆ្អឹងខ្ចី។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ arthroscope - ម៉ាស៊ីនថតវីដេអូខ្នាតតូច។ វាត្រូវបានចាក់នៅកន្លែងចាក់ម្ជុលនៃជង្គង់។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ទឹកភ្នែក meniscus ស្រស់។
• ការកាត់ស្បូនដោយផ្នែក។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការតំបន់ដែលខូចនៃស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានយកចេញហើយផ្នែកដែលនៅសល់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ meniscus ត្រូវបានតុបតែងទៅជារដ្ឋស្មើគ្នា។
• ផ្ទេរ។ អ្នកបរិច្ចាគ ឬ meniscus សិប្បនិម្មិតត្រូវបានប្តូរ។
• Arthroscopy ។ ការវាយដំតូចៗចំនួន 2 ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅជង្គង់។ Arthroscope ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈ puncture រួមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិល។ រន្ធទីពីរធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តឧបាយកលចាំបាច់នៃសន្លាក់ជង្គង់។
• សរសៃពួរ។ នីតិវិធីដកយកចេញ meniscus ស្មុគស្មាញ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយដល់សន្លាក់ជង្គង់។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងអត្រាជំងឺទាប

ការស្តារនីតិសម្បទា

ប្រសិនបើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដោយមានអន្តរាគមន៍តិចតួចនោះ ការស្តារនីតិសម្បទានឹងត្រូវការរយៈពេលខ្លី។ ការស្តារនីតិសម្បទានៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់រួមមានការលុបបំបាត់ដំណើរការរលាកក្នុងសន្លាក់ ធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា ពង្រឹងសាច់ដុំភ្លៅ និងការកំណត់ជួរនៃចលនា។ លំហាត់ព្យាបាលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តបានតែជាមួយការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងទីតាំងរាងកាយផ្សេងៗគ្នា៖ អង្គុយ ដេក ឈរលើជើងដែលមានសុខភាពល្អ។

ការស្តារនីតិសម្បទាយឺតមានគោលដៅដូចខាងក្រោមៈ

• ការលុបបំបាត់កិច្ចសន្យា។
• ការ​ធ្វើ​ដំណើរ​ធម្មតា។
• ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសន្លាក់
• ពង្រឹងជាលិកាសាច់ដុំដែលធ្វើឱ្យសន្លាក់ជង្គង់មានស្ថេរភាព។

សំខាន់​បំផុត

ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial គឺជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួស អ្នកគួរតែធ្វើការប្រុងប្រយ័ត្នឲ្យបានហ្មត់ចត់៖ កុំប្រញាប់ប្រញាល់ពេលឡើងជណ្តើរ ហ្វឹកហាត់សាច់ដុំរបស់អ្នកជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ ប្រើថ្នាំបង្ការ chondroprotectors វីតាមីនស្មុគស្មាញ និងប្រើទ្រនាប់ជង្គង់អំឡុងពេលហ្វឹកហាត់។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់របស់អ្នកជានិច្ច។ ក្នុងករណីមានរបួស សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

រចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញបំផុតមួយនៃផ្នែកនៃរាងកាយមនុស្សគឺសន្លាក់ទាំងធំនិងតូច។ លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ជង្គង់ធ្វើឱ្យវាអាចចាត់ទុកថាវាងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះការរងរបួសផ្សេងៗដូចជាការបាក់ឆ្អឹង hematomas និងការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ។

នេះត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយការពិតដែលថាឆ្អឹងនៃសន្លាក់ (femur, tibia), សរសៃចង, menisci និង patella, ធ្វើការជាមួយគ្នា, ធានាបាននូវការបត់បែនធម្មតានៅពេលដើរ, អង្គុយនិងរត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទុកធំដែលដាក់នៅលើជង្គង់ក្នុងអំឡុងពេលនៃឧបាយកលផ្សេងៗអាចនាំឱ្យមានការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ។

ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុងគឺជាការរងរបួសដល់សន្លាក់ជង្គង់ដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីដែលស្ថិតនៅចន្លោះ femur និង tibia ។

លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃជង្គង់

- ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃជង្គង់ ដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងពីរដែលប្រសព្វគ្នា និងអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងមួយរំកិលទៅម្ខាងទៀត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការបត់បែន/ពង្រីកជង្គង់ដោយគ្មានឧបសគ្គ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ជង្គង់មានពីរប្រភេទនៃ menisci:

1. ខាងក្រៅ (ចំហៀង) ។
2. ខាងក្នុង (មជ្ឈិមសម័យ) ។

ខាងក្រៅត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទូរស័ព្ទបំផុត។ ដូច្នេះការខូចខាតវាជារឿងធម្មតាតិចជាងការខូចខាតខាងក្នុង។

meniscus ខាងក្នុង (medial) គឺជាបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់ដោយសរសៃចងដែលស្ថិតនៅផ្នែកម្ខាងនៃផ្នែកខាងក្នុង វាមិនសូវចល័ត ដូច្នេះអ្នកដែលមានដំបៅនៃ meniscus medial ច្រើនតែងាកទៅរក traumatology ។ ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សរសៃចងដែលភ្ជាប់ meniscus ទៅសន្លាក់ជង្គង់។

នៅក្នុងរូបរាងវាមើលទៅដូចជាព្រះច័ន្ទអឌ្ឍចន្ទតម្រង់ជួរជាមួយនឹងក្រណាត់ porous ។ តួនៃបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីមានបីផ្នែក៖

• ស្នែងខាងមុខ;
• ផ្នែកកណ្តាល;
• ស្នែងក្រោយ។

ឆ្អឹងខ្ចីនៃជង្គង់អនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួន ដោយគ្មានចលនាពេញលេញនឹងមិនអាចទៅរួចទេ៖

1. ខ្នើយពេលដើរ រត់ លោត។
2. ស្ថេរភាពនៃទីតាំងជង្គង់នៅពេលសម្រាក។
3. ពួកវាច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងចុងសរសៃប្រសាទដែលបញ្ជូនសញ្ញាទៅខួរក្បាលអំពីចលនានៃសន្លាក់ជង្គង់។

ទឹកភ្នែក Meniscus

រូបភាពបង្ហាញពីការរហែកនៅស្នែងខាងមុខនៃ meniscus ក្រោយនៃសន្លាក់ជង្គង់។

របួសជង្គង់មិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះការរងរបួសអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះអ្នកដែលឧទាហរណ៍ អង្គុយលើកន្លែងអង្គុយយូរ ព្យាយាមបង្វិលជើងម្ខាង ឬលោតវែងៗ។ ការបំផ្លាញជាលិកាកើតឡើងតាមពេលវេលា មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំមានហានិភ័យ។ ជង្គង់​ដែល​ខូច​នៅ​វ័យ​ក្មេង នៅ​ទី​បំផុត​ចាប់​ផ្ដើម​មាន​លក្ខណៈ​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​ជំងឺ​នៅ​ពេល​ចាស់។

ធម្មជាតិនៃការខូចខាតរបស់វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលការប្រេះឆាបានកើតឡើង និងរូបរាងរបស់វា។

ទម្រង់នៃភាពមិនដំណើរការ

ការបាក់ឆ្អឹងខ្ចីអាចប្រែប្រួលតាមធម្មជាតិ និងរូបរាងនៃដំបៅ។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តសម័យទំនើបបែងចែកក្រុមដូចខាងក្រោមនៃទឹកភ្នែក meniscal ខាងក្នុង:

• បណ្តោយ;
• degenerative;
• Oblique;
• ឆ្លងកាត់;
• ការដាច់នៃស្នែងក្រោយ;
• ផ្ដេក;
• ការដាច់នៃស្នែងខាងមុខ។

ការដាច់នៃស្នែងទ្វារមាស

ការរហែកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial គឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការរងរបួសជង្គង់។នេះគឺជាការខូចខាតដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។

ការដាច់នៃស្នែងក្រោយអាចជា៖

1. ផ្តេក មានន័យថា រហែកបណ្តោយ ដែលស្រទាប់នៃជាលិកាបំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមក បន្តដោយការទប់ស្កាត់ការចល័តនៃសន្លាក់ជង្គង់។
2. រ៉ាឌីកាល់ ពោលគឺការខូចខាតដល់សន្លាក់ជង្គង់ ដែលទឹកភ្នែកឆ្លងកាត់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីលេចឡើង។ គែមនៃដំបៅមើលទៅដូចជាក្រមា ដែលធ្លាក់នៅចន្លោះឆ្អឹងនៃសន្លាក់ បង្កើតជាសំឡេងប្រេះនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។
3. រួមបញ្ចូលគ្នា នោះគឺនាំការខូចខាតដល់ meniscus ខាងក្នុង (មធ្យម) នៃពីរប្រភេទ - ផ្ដេក និងរ៉ាឌីកាល់។

រោគសញ្ញានៃការរងរបួសទៅស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​រង​របួស​អាស្រ័យ​លើ​ទម្រង់​បែបបទ​ដែល​វា​កើត​ឡើង។ ប្រសិនបើនេះជាទម្រង់ស្រួចស្រាវ នោះសញ្ញានៃការរងរបួសមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងសូម្បីតែពេលសម្រាក។
2. ការហូរឈាមក្នុងជាលិកា។
3. ចាក់សោសន្លាក់ជង្គង់។
4. ហើមនិងក្រហម។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ (ការដាច់រហែកចាស់) ត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការបំបែកនៃសន្លាក់ជង្គង់អំឡុងពេលចលនា;
• ក្នុងអំឡុងពេល arthroscopy ជាលិកាត្រូវបាន stratified ស្រដៀងទៅនឹងអេប៉ុង porous ។

ការព្យាបាលការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី

ដើម្បីបងា្ករទម្រង់ស្រួចស្រាវពីការក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ។ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមយឺត ជាលិកាចាប់ផ្តើមរងការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ ប្រែទៅជា rags ។ ការបំផ្លាញជាលិកានាំទៅដល់ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្ចី ដែលនាំឱ្យសន្លាក់ជង្គង់ និងអចល័ត។

ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

វិធីសាស្រ្តអភិរក្សត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដែលមិនជឿនលឿនក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្រ្តអភិរក្សមានដំណាក់កាលជាច្រើន។

• បំបាត់ការរលាក ការឈឺចាប់ និងហើមជាមួយ។
• នៅក្នុងករណីនៃ "ការជាប់គាំង" នៃសន្លាក់ជង្គង់ ការតំរង់ទិសត្រូវបានប្រើ ពោលគឺការតម្រឹមឡើងវិញដោយប្រើការព្យាបាលដោយដៃ ឬការអូសទាញ។
• ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា។
• ការព្យាបាលដោយចលនា។

• បំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក។
• លាបម្នាងសិលា (ដូចដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត) ។

ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលវះកាត់

វិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នៅពេលដែលឧទាហរណ៍ ជាលិកាត្រូវបានខូចខាត ដែលមិនអាចស្តារឡើងវិញបាន ឬប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រអភិរក្សមិនបានជួយ។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ជួសជុលឆ្អឹងខ្ចីដែលរហែកមានដំណើរការដូចខាងក្រោមៈ

• Arthrotomy - ការយកចេញផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាយ៉ាងទូលំទូលាយ;
• Meniscotomy - ការយកចេញពេញលេញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី; ការប្តូរសរីរាង្គ - ផ្លាស់ទី meniscus ម្ចាស់ជំនួយទៅអ្នកជំងឺ;
• - ការបញ្ចូលឆ្អឹងខ្ចីសិប្បនិម្មិតចូលទៅក្នុងជង្គង់;
• ការដេរភ្ជាប់នៃឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច (អនុវត្តសម្រាប់ការខូចខាតតិចតួច);
• - ដាល់ជង្គង់ជាពីរកន្លែង ដើម្បីអនុវត្តឧបាយកលបន្ថែមជាមួយឆ្អឹងខ្ចី (ឧទាហរណ៍ ដេរ ឬ ចុងស្បូន)។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ដោយមិនគិតពីរបៀបដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត (អភិរក្សឬវះកាត់) អ្នកជំងឺនឹងមានជីវិតដ៏យូរ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែផ្តល់ឱ្យខ្លួនគាត់នូវការសម្រាកពេញលេញពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលនិងបន្ទាប់ពីវា។ សកម្មភាពរាងកាយណាមួយបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលត្រូវបាន contraindicated ។ អ្នកជំងឺគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ថាភាពត្រជាក់មិនជ្រាបចូលដល់ចុងបំផុតហើយជង្គង់មិនត្រូវបានទទួលរងនូវចលនាភ្លាមៗនោះទេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះ របួសជង្គង់ គឺជារបួសដែលកើតឡើងញឹកញាប់ជាងរបួសដទៃទៀត។ នៅក្នុង traumatology, ប្រភេទជាច្រើននៃការរងរបួស meniscus ត្រូវបានគេស្គាល់: ruptures នៃស្នែងផ្នែកខាងមុខ, ruptures នៃស្នែងក្រោយនិងការ ruptures នៃផ្នែកកណ្តាល។ ការរងរបួសបែបនេះអាចមានទំហំនិងរូបរាងខុសគ្នាដូច្នេះវាមានប្រភេទជាច្រើន: ផ្ដេក, ឆ្លងកាត់, oblique, បណ្តោយ, degenerative ។ ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial គឺជារឿងធម្មតាជាងផ្នែកខាងមុខឬកណ្តាល។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា meniscus medial គឺចល័តតិចជាងផ្នែកក្រោយដូច្នេះសម្ពាធលើវាក្នុងអំឡុងពេលចលនាគឺធំជាង។

ការព្យាបាលឆ្អឹងខ្ចីដែលរងរបួសត្រូវបានអនុវត្តទាំងអភិរក្សនិងវះកាត់។ វិធីសាស្រ្តមួយណាដែលត្រូវជ្រើសរើសគឺត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើថាតើការខូចខាតគឺធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា ការខូចខាតទម្រង់បែបណា (ស្រួចស្រាវ ឬចាស់) ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃជង្គង់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបណា គម្លាតជាក់លាក់ណាមួយ (ផ្ដេក រ៉ាឌីកាល់ ឬរួមបញ្ចូលគ្នា) ។

ស្ទើរតែជានិច្ចកាល គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ព្យាយាមងាកទៅរកវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស ហើយមានតែពេលនោះទេ ប្រសិនបើវាប្រែជាគ្មានថាមពល ដើម្បីធ្វើការវះកាត់។

ការព្យាបាលរបួសជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ បើមិនដូច្នេះទេទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃរបួសអាចនាំទៅដល់ការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃជាលិកាសន្លាក់ និងអសមត្ថភាពនៃជង្គង់។

ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសដល់ចុងទាបបំផុត អ្នកគួរតែជៀសវាងការបង្វិល ចលនាភ្លាមៗ ការដួល និងការលោតពីកម្ពស់។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល meniscus សកម្មភាពរាងកាយជាធម្មតាត្រូវបាន contraindicated ។ អ្នកអានជាទីគោរព នោះហើយជាអ្វីទាំងអស់សម្រាប់ថ្ងៃនេះ ចែករំលែកនៅក្នុងមតិយោបល់អំពីបទពិសោធន៍របស់អ្នកក្នុងការព្យាបាលរបួស meniscus តើអ្នកបានដោះស្រាយបញ្ហារបស់អ្នកដោយវិធីណាខ្លះ?

ការពិតទាំងមូលអំពី៖ ស្នែងក្រោយនៃ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់ និងព័ត៌មានគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផ្សេងទៀតអំពីការព្យាបាល។

ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial គឺជាផលវិបាកនៃរបួសដែលកើតឡើងទាំងនៅក្នុងអត្តពលិក ឬអ្នកដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម ក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សចាស់ដែលទទួលរងពីជំងឺ concomitant ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ arthrosis) ។

ការរហែកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial

ដើម្បីស្វែងយល់ពីលក្ខណៈនៃការខូចខាតបែបនេះ អ្នកត្រូវយល់ពីអ្វីដែល meniscus ពិតប្រាកដ។ គំនិតនេះសំដៅទៅលើស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីជាក់លាក់មួយនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ដែលបំពេញមុខងារស្រូបយកឆក់។ វារួមបញ្ចូលស្នែងក្រោយ ស្នែងខាងមុខ តួ ហើយមិនត្រឹមតែជាផ្នែកកណ្តាល (ខាងក្នុង) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផ្នែកខាងក្រោយ (ខាងក្រៅ) ផងដែរ។ ប៉ុន្តែការរងរបួសទៅនឹង meniscus medial (ជាពិសេសស្នែងក្រោយរបស់វា) គឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតព្រោះវាពោរពេញដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

Menisci នៃជង្គង់

ស្រទាប់ cartilaginous ទាំងពីរ - ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង - មានរាងអក្សរ C និងខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូច្នេះ meniscus ពេលក្រោយមានដង់ស៊ីតេកើនឡើង វាមានលក្ខណៈចល័តណាស់ ដោយសារតែវាមិនរងរបួសញឹកញាប់។ ចំពោះផ្នែកខាងក្នុងវារឹង ដូច្នេះការដាច់រហែក (ឬរបួសផ្សេងទៀត) នៃ meniscus medial គឺជារឿងធម្មតាជាង។

រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់

ផ្នែកមួយនៃ meniscus រួមបញ្ចូលទាំងបណ្តាញ capillary ដែលបង្កើតជា "តំបន់ក្រហម" ។ ផ្នែកនេះដែលមានទីតាំងនៅគែមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ នៅកណ្តាលមានតំបន់ស្តើងបំផុត ("តំបន់ស") ដែលមិនមាននាវាអ្វីទាំងអស់។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់រងរបួស meniscus រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺកំណត់ថាតើធាតុណាត្រូវបានរហែក។ ដោយវិធីនេះតំបន់ "រស់នៅ" នៃ meniscus ងើបឡើងវិញបានល្អប្រសើរ។

menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជាទម្រង់ cartilaginous ដែលមានរាងជាអឌ្ឍចន្ទ

ចំណាំ! វេជ្ជបណ្ឌិតធ្លាប់ជឿថា ការដកដុំសាច់ដែលរហែកចេញ អាចជួយសង្រ្គោះមនុស្សពីគ្រប់បញ្ហាទាំងអស់។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាត្រូវបានបង្ហាញថា menisci ទាំងពីរដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងសន្លាក់ - ពួកគេការពារវា ស្រូបទាញ និងការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃមួយក្នុងចំណោមពួកវានាំឱ្យ arthrosis ដំបូង។

មូលហេតុចម្បងនៃរូបរាង

ចំណាត់ថ្នាក់នៃទឹកភ្នែក meniscal

ឥឡូវនេះអ្នកជំនាញបានចង្អុលបង្ហាញពីហេតុផលតែមួយគត់សម្រាប់ការដាច់រហែក - របួសស្រួចស្រាវ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាមិនមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនៅលើសន្លាក់អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រូបយកឆក់។

របួសស្រួចស្រាវជាមូលហេតុនៃការដាច់រហែក

វាក៏គួរអោយកត់សំគាល់ផងដែរថាមានកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមដែលបង្កឱ្យមានការដាច់រហែក:

• ភាពទន់ខ្សោយនៃសន្លាក់ពីកំណើត;
• លោតទៀងទាត់ រត់លើផ្ទៃមិនស្មើគ្នា;
• ការរងរបួសដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ degenerative;
• ចលនាបង្វិលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើជើងមួយដោយមិនលើកវាចេញពីដី;
• squatting រយៈពេលវែង;
• ការដើរខ្លាំង។

ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial អាចត្រូវបានខូចខាតសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងក្រៅពីរបួសស្រួចស្រាវ។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាត

សញ្ញានៃការរហែក meniscus ត្រូវបានពិភាក្សារួចហើយនៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអត្ថបទមុនមួយ ដូច្នេះយើងនឹងផ្តោតតែលើចំណុចសំខាន់ៗប៉ុណ្ណោះ។ ជាធម្មតា ការរងរបួសកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកនៃសន្លាក់ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងខុសពីធម្មជាតិនៅពេលជាក់លាក់ណាមួយ (ដូចជានៅពេលនៃការប្រេះឆា)។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃឆ្អឹងខ្ចីខ្ទាស់។

ការកំណត់លក្ខណៈនៃរបួស

ចំណាំ! តាមក្បួនមួយការប្រេះស្រាំត្រូវបានអមដោយការខូចខាតផ្សេងទៀតចំពោះសន្លាក់ដែលមានន័យថាក្នុងករណីខ្លះការដាច់រហែក - គឺមិនងាយស្រួលទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

1. ការឈឺចាប់ខ្លាំង។វាមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវជាពិសេសនៅពេលមានរបួស ហើយមានរយៈពេលជាច្រើននាទី។ ពេលខ្លះអ្នកអាចឮការចុចលក្ខណៈនៅជង្គង់ មុនពេលការឈឺចាប់លេចឡើង។ មួយសន្ទុះក្រោយមក ការឈឺចាប់បានធូរស្រាល ហើយអ្នកជំងឺអាចដើរម្តងទៀត ប៉ុន្តែនេះមិនងាយស្រួលសម្រាប់គាត់ទេ។

   សញ្ញាដំបូងគឺការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ

   នៅព្រឹកបន្ទាប់ មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ផ្សេង - ដូចជាប្រសិនបើដែកគោលបានជាប់នឹងជង្គង់ - ដែលរឹតតែខ្លាំងនៅពេលបត់ / ពង្រីក។

2. ហើម។ជាធម្មតាវាមិនលេចឡើងភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការរងរបួស។
3. "Jaming" នៃការរួមគ្នា (រារាំង) ។នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃការរហែក meniscus medial ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីផ្នែកដាច់ពីគ្នានៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានខ្ទាស់ដោយឆ្អឹង ហើយមុខងារម៉ូទ័ររបស់អវយវៈត្រូវបានចុះខ្សោយ។ វាគឺមានតំលៃដឹងថារោគសញ្ញានេះក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងសរសៃចងដែលលាតសន្ធឹងដូច្នេះមូលហេតុពិតនៃការឈឺចាប់អាចត្រូវបានរកឃើញតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
4. ការប្រមូលផ្តុំឈាមក្នុងសន្លាក់ (hemarthrosis) ។វាកើតឡើងប្រសិនបើ "តំបន់ក្រហម" នៃស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីដែលស្រូបយកឆក់ត្រូវបានខូចខាត។

   ជម្ងឺ Hemarthrosis

សព្វថ្ងៃនេះ ឱសថមានភាពខុសគ្នារវាងការដាច់រហែកស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ (កម្រិតខ្ពស់) ដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសារការប្រើប្រាស់ការវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹង។ ដូច្នេះការប្រេះស្រាំ "ស្រស់" មានគែមរលោង និងត្រូវបានអមដោយ hemarthrosis ។ ក្នុងករណីមានរបួសរ៉ាំរ៉ៃ ឆ្អឹងខ្ចីមានជាតិសរសៃច្រើន ហើយមានការហើមដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។

ហើមនិងហើមជង្គង់

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

ប្រសិនបើស្នែងក្រោយត្រូវបានខូចខាត ការព្យាបាលត្រូវតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ បើមិនដូច្នេះទេវានឹងវិវត្តទៅជាដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។ យើងក៏កត់សម្គាល់ផងដែរថានៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា meniscopathy កើតឡើងដែលស្ទើរតែ 50% នៃករណីបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់។ ដូច្នេះហើយនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃជម្ងឺ gonarthrosis ។

ការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។

ការព្យាបាលរបួសដែលបានពិពណ៌នាអាចជាការអភិរក្ស ឬវះកាត់។ សូមក្រឡេកមើលលក្ខណៈពិសេសនៃពួកវានីមួយៗ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការខូចខាត meniscus បឋមត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។ ជាការពិតណាស់ក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីការរងរបួសអ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ការព្យាបាលដោយអភិរក្សគឺគ្រប់គ្រាន់។ នីតិវិធីនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីនេះមានដំណាក់កាលជាច្រើន (យើងធ្វើម្តងទៀត - ប្រសិនបើគម្លាតមិនមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ) ។

ដំណាក់កាលទី 1. ទីតាំងឡើងវិញ។ប្រសិនបើសន្លាក់ត្រូវបានរារាំង វាត្រូវតែតម្រឹមឡើងវិញ។ នៅទីនេះ ការព្យាបាលដោយដៃ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការអូសទាញផ្នែករឹងមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស។

ទីតាំងឡើងវិញ

ដំណាក់កាលទី 2. ការលុបបំបាត់ការហើម. សម្រាប់ការនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង

ដំណាក់កាលទី 3. ការស្តារនីតិសម្បទា។វគ្គស្តារនីតិសម្បទារួមមាន ការម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយចលនា។

វគ្គស្តារនីតិសម្បទា

ដំណាក់កាលទី 4. ការងើបឡើងវិញ. សំខាន់បំផុត ប៉ុន្តែក៏ជាដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលដ៏វែងបំផុតផងដែរ។ ជាញឹកញាប់ chondroprotectors និងអាស៊ីត hyaluronic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្ដារ meniscus ។ វគ្គសិក្សាវែងអាចមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ខែវាត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ chondroprotectors

ចំណាំ! ការដាច់នៃស្នែងក្រោយត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ដូច្នេះអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ។ មានច្រើនណាស់នៃពួកគេ - ibuprofen, ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលនិងផ្សេងទៀត។ ចំពោះ​កម្រិត​ថ្នាំ​នេះ​គួរ​តែ​ត្រូវ​បាន​វេជ្ជបញ្ជា​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ដែល​ចូលរួម​តែ​មួយ​មុខ​គត់!

រូបថតរបស់ Ibuprofen

កិតើ

ក្នុងករណីខ្លះការចាក់មួយត្រូវបានអនុវត្តទៅជង្គង់ដែលរងរបួស។ តម្រូវការម្នាងសិលាត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។ បន្ទាប់ពីការតម្រឹមនៃសន្លាក់ជង្គង់ឡើងវិញ ការ immobilization ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយនៅមុំដែលត្រូវការហើយការជួសជុលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងករណីនេះជួយរក្សាទីតាំងត្រឹមត្រូវ។

ការជួសជុលជង្គង់

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវះកាត់អ្នកឯកទេសត្រូវបានណែនាំដោយគោលការណ៍មួយ - យើងកំពុងនិយាយអំពីសុវត្ថិភាពនៃសរីរាង្គនិងមុខងាររបស់វា។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ទីមួយ សរីរាង្គត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើវាអាចត្រូវបានដេរឬអត់ (ជារឿយៗវាពាក់ព័ន្ធក្នុងករណីរបួស "តំបន់ក្រហម")។

តុ។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការដែលប្រើសម្រាប់ទឹកភ្នែក meniscal

Arthroscopy

ការជំនួសជង្គង់សរុប

វីដេអូ - Arthroscopy នៃ meniscus medial

ការស្តារនីតិសម្បទា

ដំណាក់កាលដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃការព្យាបាលគឺការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារសន្លាក់។ អ្នកត្រូវដឹងថាការស្តារនីតិសម្បទាគួរតែធ្វើឡើងទាំងស្រុងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិត - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង ឬអ្នកឯកទេសផ្នែកស្តារនីតិសម្បទា - កំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនូវវិធានការនានា ដើម្បីលើកកម្ពស់ការស្ដារឡើងវិញលឿននៃជាលិកាដែលខូច។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាវាល្អក្នុងការម៉ាស្សាជង្គង់

ចំណាំ! វគ្គស្តារនីតិសម្បទាអាចធ្វើឡើងនៅផ្ទះ ប៉ុន្តែគួរធ្វើវានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដែលមានឧបករណ៍សម្រាប់ព្យាបាលរាងកាយ។

បន្ថែមពីលើលំហាត់ប្រាណ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា ការម៉ាស្សា និងវិធីសាស្ត្រនៃការស្តារផ្នែករឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៅលើសន្លាក់។ នេះជួយជំរុញជាលិកាសាច់ដុំ និងអភិវឌ្ឍអវយវៈ។ តាមក្បួនមុខងារត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយអ្នកអាចត្រលប់ទៅជីវិតមុនរបស់អ្នកវិញបានមុននេះ (សូម្បីតែមួយខែក្រោយមក)។

វិធានការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់

ការកសាងឡើងវិញនៃជង្គង់

ការលំបាកចម្បងនៃរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការហើមខាងក្នុង ដោយសារតែការស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃមុខងារគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ការហើមត្រូវបានលុបចោលដោយការម៉ាស្សាបង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិច។

ចំណាំ! សរុបមក យើងកត់សំគាល់ថា ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការដាច់នៃស្នែងក្រោយគឺអំណោយផលខ្លាំងណាស់។ ហើយនេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេព្រោះនៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងសម័យទំនើបមានវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើន។

ការដាច់នៃស្នែងនៃ meniscus medial នៃសន្លាក់ជង្គង់: ការព្យាបាលនិងរោគសញ្ញា

ជាញឹកញាប់ណាស់ អត្តពលិក និងមនុស្សដែលតែងតែធ្វើពលកម្មរាងកាយត្អូញត្អែរអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងសន្លាក់របស់ពួកគេ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលគឺ meniscus រហែកនៅជង្គង់។

វាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ ការព្យាបាលប្រសិនបើការដាច់រហែកនៃ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងជួរដ៏ធំទូលាយនៃសកម្មភាព: ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ដល់វិធីសាស្រ្តប្រពៃណីនៃការព្យាបាលនៅផ្ទះ។

តើអ្វីទៅជា meniscus

meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជាការបង្កើតឆ្អឹងខ្ចីដែលមានរាងជាអឌ្ឍចន្ទហើយមានទីតាំងនៅចន្លោះភ្លៅនិង shin នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ meniscus នៃជង្គង់អនុវត្តមុខងាររក្សាលំនឹង និងស្រូបទាញ គម្លាតឆ្អឹងខ្ចីផ្តេកធ្វើឱ្យការកកិតលើផ្ទៃ កាត់បន្ថយការចល័តនៃសន្លាក់ ដែលការពារការរងរបួស។

ក្នុងអំឡុងពេលចលនា meniscus ចុះកិច្ចសន្យានិងលាតសន្ធឹងផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វាដូចដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបថត។ មាន menisci ពីរនៅក្នុងសន្លាក់:

1. meniscus ចំហៀង (ខាងក្រៅ),
2. meniscus medial (ខាងក្នុង) ។

គ្រូពេទ្យកីឡានិយាយថា របួស និងស្នាមជាំ គឺជាបញ្ហាទូទៅក្នុងចំណោម៖

• អ្នកជិះស្គី,
• អ្នកជិះស្គីល្បឿន,
• អ្នកជិះស្គីលើរូប,
• អ្នករាំរបាំបាឡេ,
• កីឡាករបាល់ទាត់។

ជំងឺនៃ meniscus និងតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់នាពេលអនាគតក៏អាចកើតមានចំពោះអ្នកដែលចូលរួមក្នុងការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយ។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានបុរសដែលមានអាយុពី 17 ទៅ 45 ឆ្នាំ។

ក្នុងចំណោមកុមារ ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុង ឬការផ្លាស់ទីលំនៅកើតឡើងកម្រណាស់។ រហូតដល់អាយុ 14 ឆ្នាំ ការបង្កើតឆ្អឹងខ្ចីនេះមានភាពយឺតយ៉ាវណាស់ ដូច្នេះការខូចខាតជាក់ស្តែងមិនកើតឡើងទេ។

ឧបករណ៍ស្រូបទាញសំខាន់នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់

ជួនកាលការដាច់នៃ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់ឬស្នាមជាំរបស់វាកើតឡើងនៅអាយុចាស់។ ដូច្នេះនៅអាយុ 50-60 ឆ្នាំស្ថានភាពនេះត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងសន្លាក់។

ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial កើតឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិច។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់ និងអត្តពលិក។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក៏ជាមូលហេតុទូទៅនៃការខូចខាត meniscus ផងដែរ។

ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial តែងតែត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សរសៃចងដែលភ្ជាប់ meniscus ទៅសន្លាក់ជង្គង់។

ដូច្នេះ meniscus ផ្លាស់ប្តូរនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ:

1. ផ្ទុក,
2. របួស,
3. ការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងអាយុ degenerative,
4. រោគសាស្ត្រពីកំណើតដែលបំផ្លាញជាលិកាបន្តិចម្តង ៗ ។

លើសពីនេះទៀតជំងឺមួយចំនួនដែលបំផ្លាញឋិតិវន្តក៏ធ្វើការកែតម្រូវអវិជ្ជមានរបស់ពួកគេផងដែរ។

ឧទាហរណ៍នៃផលវិបាកនៃការរំលោភបំពានគឺជើងរាបស្មើ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល meniscus រហែក

វេជ្ជបណ្ឌិត Orthopedic បែងចែកការរងរបួសជង្គង់ទៅជាប្រភេទជាច្រើន៖

• ខ្ទាស់,
• ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial និង rupture នៅក្នុងតំបន់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុង,
• ការបំបែក

ក្នុងករណីចុងក្រោយការព្យាបាល meniscus គឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញបំផុត។ ការបង្កើតត្រូវតែត្រូវបានបំបែកទាំងស្រុងពីតំបន់ភ្ជាប់។ របួសប្រភេទនេះទាមទារការវះកាត់ ហើយកម្រមានណាស់។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

1. របួស,
2. ខ្ទាស់,
3. ទឹកភ្នែក
4. ទឹកភ្នែក meniscus medial
5. ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ។

ការរងរបួសទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ជង្គង់ អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនា ស្ពឹក ពិបាកក្នុងការបត់បែន និងធ្វើឱ្យសន្លាក់ត្រង់។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងរោគសញ្ញានៃការរហែក meniscus ថយចុះការចល័តត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយមនុស្សអាចភ្លេចអំពីរបួស។

ផលវិបាកនៃការរងរបួស, ការខូចខាតដល់ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់, ធ្វើឱ្យខ្លួនគេមានអារម្មណ៍យូរជាងនេះ, ឧទាហរណ៍, ការឈឺចាប់ត្រឡប់មកវិញម្តងទៀត។ ការរហែក meniscus medial គឺជារបួសដ៏ស្មុគស្មាញដែលទាមទារការអន្តរាគមន៍។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់គឺអាស្រ័យលើកម្លាំងនិងធម្មជាតិនៃការខូចខាត។

រោគសញ្ញារបស់ Baikov ត្រូវបានគេដឹង៖ នៅពេលដែលសន្លាក់ត្រូវបត់ទៅមុំ 90 ដឺក្រេ ហើយម្រាមដៃមួយត្រូវបានសង្កត់លើតំបន់នៃសន្លាក់នេះ ពង្រីកជើងខាងក្រោមយឺតៗ ការឈឺចាប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

លើសពីនេះទៀតវាពិបាកក្នុងការឡើងឬចុះជណ្តើរមានការឈឺចាប់នៅពេលឆ្លងកាត់អវយវៈនិងស្ពឹកតាមស្ថានភាព។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ​ខ្លះ ផលវិបាក​ក្លាយ​ទៅ​ជា​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ណាស់ យើង​កំពុង​និយាយ​អំពី​ការ​ដាច់​សាច់ដុំ​នៃ​ជើង និង​ភ្លៅ។

អត្តពលិកអាជីពជារឿយៗទទួលរងពី microtraumas លក្ខណៈនៃ meniscus ។ នេះអាចជាស្នាមជាំ កន្ត្រាក់ ឬទឹកភ្នែកតូចៗ។

កម្រិតនៃការខូចខាត meniscus និងការវះកាត់

នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានរងរបួសជំងឺនេះក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ មិន​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ខ្លាំង​ទេ សន្លាក់​រក្សា​ភាព​ចល័ត​របស់​វា​គ្រប់​ពេល​វេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយូរៗម្ដងមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ជង្គង់។ វាអាចរួមបញ្ចូលៈ ញ័របន្តិច ស្ពឹក ឬចុច។ Atrophy នៃសាច់ដុំភ្លៅត្រូវបានកត់ត្រា។

ការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅក្នុងតំបន់នៃ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់នៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកនៃកន្សោមរបស់វាហើយមានតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់។ បំណែករហែកនៃ meniscus អាចត្រូវបានយកចេញដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើមានការដាច់រហែក ឬរហែក អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់នៃការវះកាត់ ដូចជាការដេរ។

ជម្រើសនៃប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺស្ថានភាពរបស់គាត់និងលក្ខណៈនៃការរងរបួស។ មនុស្សកាន់តែក្មេង លទ្ធផលកាន់តែលឿន ហើយដំណើរការងើបឡើងវិញកាន់តែលឿន។

តាមក្បួនមួយរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 4-6 សប្តាហ៍ដែលក្នុងកំឡុងពេលនោះអ្នកជំងឺនៅតែសម្រាកព្យាបាលក្រៅ។

ដើម្បីស្តារការចល័តរួមគ្នា ការព្យាបាលដោយភក់ និងលំហាត់ព្យាបាលស្តារឡើងវិញអាចត្រូវបានណែនាំ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ meniscus នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងនៅផ្ទះ

សម្រាប់ microtears ការរងរបួសរ៉ាំរ៉ៃ និងការប៉ះទង្គិចនៃ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សកម្រិតមធ្យមត្រូវបានណែនាំ។

ប្រសិនបើ meniscus ត្រូវបាន pinched នោះវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការតំរែតំរង់ ពោលគឺការតម្រឹមសន្លាក់ឡើងវិញ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយ traumatologist, chiropractor ឬ orthopedist នៅក្នុងកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រ។

ដើម្បីតម្រង់សន្លាក់ទាំងស្រុង នីតិវិធី 3-4 នឹងត្រូវបានទាមទារ។ មានប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃការស្តារ meniscus - ការទាញសន្លាក់ជង្គង់ឬការអូសទាញផ្នែករឹង។ នេះ​ជា​នីតិវិធី​ដ៏​យូរ​មួយ​ដែល​បាន​អនុវត្ត​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ។

ដើម្បីស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី ការចាក់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាស៊ីត hyaluronic គឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើ​មាន​ការ​ហើម ហើយ​អ្នកជំងឺ​មាន​ការឈឺចាប់ ការ​ចាក់​បញ្ចូល​ក្នុង​សន្លាក់​គឺ​ចាំបាច់​៖

• នីមូលីដា
• វ៉ុលតារិន
• ថ្នាំ corticosteroids ។

បន្ទាប់ពីវិធានការទាំងនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំរយៈពេលវែងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីស្ដារបរិមាណដែលត្រូវការនៃសារធាតុរាវរួមគ្នា។

ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតគឺ chondroitin sulfate និង glucosamine ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ កម្រិតថ្នាំពិតប្រាកដត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

តាមក្បួនមួយថ្នាំស្តារឡើងវិញត្រូវលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃប្រហែល 3 ខែ។

ទន្ទឹមនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវងាកទៅរកការម៉ាស្សា និងលំហាត់ព្យាបាល ដើម្បីកុំឱ្យមានការវះកាត់។

ការព្យាបាល meniscus ជាមួយឱសថ folk

ការត្រដុស និងការបង្ហាប់ផ្សេងៗត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស។ ពួកគេកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងត្រលប់មកវិញនូវភាពចល័តធម្មតាទៅកាន់សន្លាក់។

មុនពេលព្យាបាលជំងឺ meniscus នៅផ្ទះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ វាចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈនៃរបួស meniscal និងលក្ខណៈបុគ្គល។ ឧទាហរណ៍ ការបង្ហាប់ទឹកឃ្មុំអាចត្រូវបាន contraindicated ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានអាឡែស៊ីទៅនឹងផលិតផលសត្វឃ្មុំ។

ការព្យាបាលអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើការបង្ហាប់នៃស្លឹក burdock ស្រស់។ តំបន់នៃជង្គង់គួរតែត្រូវបានរុំនៅក្នុងសន្លឹកមួយនិងបង់រុំរក្សាបានអនុវត្ត។ ការបង្ហាប់គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅលើរាងកាយប្រហែល 4 ម៉ោង។

នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃដរាបណា meniscus ឈឺចាប់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមាន burdock ស្រស់ទេអ្នកអាចប្រើស្លឹកស្ងួតដោយត្រាំវាក្នុងបរិមាណតិចតួចនៃទឹកក្តៅ។

វត្ថុធាតុដើមត្រូវតែចែកចាយស្មើៗគ្នាលើជាលិកា ហើយបន្ទាប់មកការបង្ហាប់ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តទៅសន្លាក់។ ការបង្ហាប់ស្ថិតនៅលើសន្លាក់ដែលខូចរយៈពេល 8 ម៉ោង។

ការបង្ហាប់ទឹកឃ្មុំនៅលើជង្គង់ជួយបន្ថយការឈឺចាប់នៅតំបន់ក្បាលជង្គង់។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ ការចល័តរួមគ្នាដែលបាត់បង់ត្រឡប់មកវិញ។

អ្នក​ត្រូវ​យក​ទឹកឃ្មុំ​ធម្មជាតិ និង​អាល់កុល​បន្សុទ្ធ​ក្នុង​សមាមាត្រ​ស្មើគ្នា លាយ​និង​កំដៅ​បន្តិច។ លាបល្បាយក្តៅទៅលើតំបន់ជង្គង់ រុំវាឱ្យបានល្អជាមួយកណាត់ woolen និងធានាដោយបង់រុំ។

ដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការខូចខាត meniscus អ្នកត្រូវធ្វើការបង្ហាប់ទឹកឃ្មុំ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការបង្ហាប់ត្រូវតែរក្សាទុកយ៉ាងហោចណាស់ពីរម៉ោង។

ការព្យាបាលជម្ងឺ meniscus ជាមួយនឹងឱសថ folk ជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។

មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់គឺ tincture wormwood ។ អ្នកនឹងត្រូវការស្លាបព្រាធំនៃ wormwood កំទេចដែលត្រូវការចាក់ជាមួយកែវទឹករំពុះហើយទុកចោល 1 ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីនេះរាវត្រូវបានត្រងនិងប្រើសម្រាប់ការបង្ហាប់។ ក្រណាត់ដែលត្រាំក្នុងរាវគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅសន្លាក់ដែលខូចអស់រយៈពេលកន្លះម៉ោង។ អ្នកជំនាញខាងរបួសនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងលំអិតអំពីបញ្ហាជាមួយ meniscus នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ប្រសិនបើ​យើង​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​នៅ​ជង្គង់ នោះ​ជា​ក្បួន​វា​មាន​ន័យ​ថា meniscus ឈឺ។ ដោយសារ meniscus គឺជាស្រទាប់នៃឆ្អឹងខ្ចី វាមានហានិភ័យបំផុតនៃការដាច់រហែក ឬខូចខាត។ ការឈឺជង្គង់អាចបង្ហាញពីប្រភេទជាច្រើននៃការខូចខាត meniscus និងភាពមិនដំណើរការ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់នៃសរសៃចង intermeniscal ការរងរបួសរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជានៅពេលដែល meniscus ruptures រោគសញ្ញាផ្សេងគ្នាលេចឡើងហើយជម្រើសសម្រាប់ការដោះស្រាយវាក៏ខុសគ្នាដែរ។

• រោគសញ្ញានៃការខូចខាត
  • តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលការខូចខាត?
• ទឹកភ្នែក Meniscus
  • ការរហែកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus
  • រោគសញ្ញានៃការដាច់រហែក
• តើ meniscus រហែកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

រោគសញ្ញានៃការខូចខាត

meniscus គឺជាការបង្កើតឆ្អឹងខ្ចីដែលមានទីតាំងនៅបែហោងធ្មែញនៃសន្លាក់ជង្គង់ហើយបម្រើជាឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់សម្រាប់ចលនាក៏ដូចជាស្ថេរភាពដែលការពារឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់។ មាន menisci ពីរនៅក្នុងជង្គង់, ខាងក្រៅ (ក្រោយ) និងខាងក្នុង (medial) ។ ការខូចខាតដល់ meniscus ខាងក្នុងកើតឡើងញឹកញាប់ជាងដោយសារតែការចល័តតិចរបស់វា។ ការខូចខាតដល់ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះការចល័តមានកម្រិតហើយក្នុងស្ថានភាពយូរអង្វែងការវិវត្តនៃ arthrosis នៃជង្គង់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការ​ហើម​សន្លាក់ ការ​ឈឺ​កាត់​មុត​ស្រួច ការ​គ្រេច​ឈឺចាប់ និង​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​ផ្លាស់ទី​អវយវៈ​របស់​អ្នក​បង្ហាញ​ថា​អ្នក​មាន meniscus ដែល​ខូច។ រោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរងរបួស ហើយអាចបង្ហាញពីការខូចខាតសន្លាក់ផ្សេងទៀត។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតនៃការរងរបួសលេចឡើងមួយខែបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ ជាមួយនឹងការរងរបួសទាំងនេះមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នៅក្នុងគម្លាតនៃសន្លាក់ជង្គង់ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៃផ្ទៃខាងក្រៅនៃភ្លៅ "ការស្ទះ" នៃជង្គង់និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាលេចឡើង។

សញ្ញាពិតប្រាកដនៃការខូចខាតដល់ meniscus medial ត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈការពិនិត្យផ្សេងៗ។ មានការធ្វើតេស្តពិសេសសម្រាប់ផ្នែកបន្ថែមនៃសន្លាក់ជង្គង់ (Roche, Baikov, Landa ជាដើម) នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅផ្នែកបន្ថែមជាក់លាក់នៃជង្គង់។ បច្ចេកវិទ្យានៃការធ្វើតេស្តបង្វិលគឺផ្អែកលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចខាតក្នុងអំឡុងពេលរំកិលនៃជង្គង់ (Shteiman, Bragard) ។ ការខូចខាត meniscus ក៏អាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើ MRI ការធ្វើតេស្ត mediolateral និងរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលការខូចខាត?

ការខូចខាតដល់ meniscus medial តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាដែលគិតគូរពីប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តប្រពៃណីនៃការកម្ចាត់ការខូចខាតយើងអាចបែងចែកប្រភេទឥទ្ធិពលសំខាន់ៗដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរងរបួសណាមួយ។

ជាដំបូង វាចាំបាច់ក្នុងការបន្ថយការឈឺចាប់ ដូច្នេះជាដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក បន្ទាប់មកចាក់ថ្នាំរួមគ្នា សារធាតុរាវ និងឈាមកកកុញត្រូវបានយកចេញពីបែហោងធ្មែញ ហើយបើចាំបាច់ ការស្ទះនៃសន្លាក់។ ត្រូវបានដកចេញ។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីទាំងនេះជង្គង់តម្រូវឱ្យមានការសម្រាកដែលការពុះឬម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្ត។ តាមក្បួនមួយខែនៃការ immobilization គឺគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ពេលខ្លះឈានដល់ 2 ខែ។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវលាបថ្នាំត្រជាក់ក្នុងតំបន់ និងមិនមែនស្តេរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីបំបាត់ការរលាក។ យូរៗទៅ អ្នកអាចបន្ថែមប្រភេទផ្សេងៗនៃការព្យាបាលរាងកាយ ការដើរដោយប្រើឧបករណ៍ជំនួយ និងការព្យាបាលរាងកាយ។

ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរឧទាហរណ៍ការខូចខាតចាស់ចំពោះ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់។ វិធីសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការវះកាត់ arthroscopic ។ ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះត្រូវបានរីករាលដាលដោយសារតែការព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃជាលិការបស់វា។ អន្តរាគមន៍​មាន​តែ​ការ​វះកាត់​យក​ផ្ទៃ​ដែល​ខូច​នៃ meniscus និង​ការ​ខាត់​ស្បែក​ដែល​មាន​ការ​ខូច​ខាត។

ចំពោះការខូចខាតដូចជា meniscus រហែក ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តបិទ។ ដោយប្រើរន្ធចំនួន 2 រន្ធ arthroscope ដែលមានឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ដើម្បីកំណត់ការខូចខាត បន្ទាប់មកការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើលទ្ធភាពនៃការដេរ meniscus ឬនៅលើផ្នែកវះកាត់របស់វា។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យមានរយៈពេលប្រហែល 4 ថ្ងៃដោយសារតែជំងឺខ្សោយនៃប្រតិបត្តិការប្រភេទនេះ។ នៅដំណាក់កាលស្តារនីតិសម្បទាវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់ការផ្ទុកនៅលើជង្គង់ទៅមួយខែ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​ពិសេស ការ​ពាក់​ជង្គង់ និង​ការ​ដើរ​ដោយ​មាន​ការ​គាំទ្រ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ។ បន្ទាប់ពី 7 ថ្ងៃអ្នកអាចចាប់ផ្តើមលំហាត់ព្យាបាល។

ទឹកភ្នែក Meniscus

ការរងរបួសទូទៅបំផុតចំពោះសន្លាក់ជង្គង់គឺជាការរហែកនៃ meniscus medial ។ មានទឹកភ្នែក meniscus degenerative និងរបួស។ ក្រោយមកទៀតលេចឡើងជាក្បួនចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 18-45 ឆ្នាំ និងអត្តពលិក ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេនោះ ពួកវាប្រែទៅជាដាច់រលាត់ដែលភាគច្រើនលេចឡើងចំពោះមនុស្សចាស់។

ដោយគិតពីទីតាំងនៃការខូចខាត មានការប្រេះឆាជាច្រើនប្រភេទ៖

• ឆ្លងកាត់;
• នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃធុងទឹកមួយ;
• ការបិទភ្ជាប់;
• ប៉ារ៉ាកាបស៊ូរ;
• បណ្តោយ;
• ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយឬផ្នែកខាងមុខ;
• ផ្ដេក។

ទន្ទឹមនឹងនេះទឹកភ្នែក meniscus ត្រូវបានបែងចែកទៅតាមរូបរាងរបស់វា:

• oblique;
• បណ្តោយ;
• ឆ្លងកាត់;
• degenerative;
• រួមបញ្ចូលគ្នា។

ការដាច់រហែកសរសៃពួរលេចឡើងជាក្បួននៅវ័យក្មេង ហើយពួកវាកើតឡើងបញ្ឈរក្នុងទិសបណ្តោយ ឬ oblique ។ ការរួមផ្សំគ្នា និង degenerative ច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់។ ការ​ស្រោច​ទឹក​អាច​ដាច់ ឬ​ទឹកភ្នែក​តាម​បណ្តោយ​បញ្ឈរ​អាច​មិន​ពេញលេញ ឬ​ពេញលេញ ហើយ​ជា​ធម្មតា​ចាប់ផ្តើម​ដោយ​ខូចខាត​ស្នែង​ខ្នង។

ការរហែកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus

ការបង្ហូរទឹកភ្នែកប្រភេទនេះកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត ដោយសារតែភាគច្រើននៃប្រភេទបញ្ឈរ បណ្តោយ និងទឹកអាចហូរទឹកភ្នែកនៅស្នែងក្រោយ។ ក្នុងអំឡុងពេលទឹកភ្នែកយូរ មានឱកាសល្អដែលផ្នែកមួយនៃ meniscus ដែលរហែកនឹងរារាំងចលនានៃជង្គង់ និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែស្ទះសន្លាក់ជង្គង់។ ប្រភេទនៃទឹកភ្នែកដែលរួមបញ្ចូលគ្នាកើតឡើង គ្របដណ្តប់លើយន្តហោះជាច្រើន ហើយជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ហើយភាគច្រើនលេចឡើងចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងពួកគេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយដែលមិននាំទៅដល់ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងខ្ចី និងការដាច់រលាត់បណ្តោយ មនុស្សតែងតែមានអារម្មណ៍ថាមានការគំរាមកំហែងនៃការស្ទះសន្លាក់ ប៉ុន្តែវាមិនដែលកើតឡើងនោះទេ។ វាកម្រណាស់ដែលស្នែងខាងមុខនៃជង្គង់បែក។

ការដាច់រហែកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ក្រោយ (ខាងក្រៅ)

ការដាច់រហែកនេះកើតឡើង 8-10 ដងតិចជាងញឹកញាប់ជាង medial ប៉ុន្តែមិនមានផលវិបាកអវិជ្ជមានតិចជាង។ ការបង្វិលខាងក្នុងនៃ tibia និងការបញ្ចូលរបស់វាគឺជាមូលហេតុចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យមានការរហែកនៃ meniscus ខាងក្រៅ។ ភាពរសើបសំខាន់សម្រាប់ការរងរបួសទាំងនេះគឺនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃស្នែងក្រោយ។ ការដាច់រហែកនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃ meniscus ជាក្បួនបង្កើតដែនកំណត់នៃចលនានៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃផ្នែកបន្ថែម ហើយជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះនៃសន្លាក់។ ការរហែកនៃ meniscus ខាងក្រៅត្រូវបានកំណត់ដោយសំឡេងចុចលក្ខណៈក្នុងអំឡុងពេលចលនាបង្វិលខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់។

រោគសញ្ញានៃការដាច់រហែក

ជាមួយនឹងការរងរបួសដូចជា meniscus រហែក រោគសញ្ញាប្រែប្រួល។ ទឹកភ្នែក meniscus អាចជាៈ

• ចាស់;
• រ៉ាំរ៉ៃ;
• ហឹរ។

សញ្ញាសំខាន់នៃការប្រេះស្រាំគឺការស្ទះនៃសន្លាក់ជង្គង់ នៅក្នុងការអវត្ដមានរបស់វា វាមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ការដាច់រហែកនៃផ្នែកក្រោយ ឬ medial meniscus ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយនៅដំណាក់កាលដំបូងការប្រេះស្រាំអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ការជ្រៀតចូលក្នុងតំបន់នៃគម្លាតសន្លាក់ក៏ដូចជាការប្រើការធ្វើតេស្តការឈឺចាប់ដែលសមរម្យសម្រាប់ប្រភេទនៃការខូចខាតណាមួយ។

រោគសញ្ញា​ច្បាស់លាស់​នៃ​ការ​ប្រេះស្រាំ​គឺជា​ការ​ឈឺចាប់​នៅពេល​ប៉ះ​បន្ទាត់​គម្លាត​នៃ​សន្លាក់​ជង្គង់​។ មានការធ្វើតេស្តពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាការធ្វើតេស្ត McMurry និងការធ្វើតេស្ត Epley ។ ការធ្វើតេស្ត McMurry ត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី។

ក្នុងករណីដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ជើងត្រូវបានពត់នៅសន្លាក់ត្រគាកនិងជង្គង់ទៅមុំខាងស្តាំ។ បន្ទាប់មកពួកគេចាប់ជង្គង់ដោយដៃម្ខាង ហើយដៃម្ខាងទៀតពួកគេធ្វើចលនាបង្វិលនៃជើងខាងក្រោម ទីមួយចេញទៅខាងក្រៅ និងបន្ទាប់មកចូល។ ប្រសិនបើមានសំឡេងប្រេះ ឬចុច វាអាចត្រូវបានចាត់ទុកថា meniscus ដែលរងរបួសត្រូវបានខ្ទាស់រវាងផ្ទៃនៃសន្លាក់ ការធ្វើតេស្តនេះគឺវិជ្ជមាន។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានគេហៅថាការពត់កោង។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបនេះ: ជង្គង់ត្រូវបានចាប់ដោយដៃម្ខាងដូចនៅក្នុងជម្រើសទី 1 បន្ទាប់ពីនោះជើងត្រូវបានពត់នៅជង្គង់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មក tibia ត្រូវបានបង្វិលខាងក្រៅដើម្បីកំណត់ការរហែក។ បានផ្តល់ថាសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានពង្រីកបន្តិចម្តង ៗ ប្រហែល 90 ដឺក្រេហើយ shin បង្វិលបន្ទាប់មកក្នុងអំឡុងពេលនៃការហែក meniscus អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅលើផ្ទៃនៃសន្លាក់នៅផ្នែកខាងក្រោយខាងក្នុង។

ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត Epley អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើពោះរបស់គាត់ហើយជើងត្រូវបានពត់នៅជង្គង់បង្កើតមុំ 90 ដឺក្រេ។ ដោយដៃម្ខាងអ្នកត្រូវសង្កត់លើកែងជើងរបស់មនុស្ស ហើយដៃម្ខាងទៀតបង្វិលជើង និងជើងខាងក្រោម។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់លេចឡើងក្នុងចន្លោះសន្លាក់ ការធ្វើតេស្តគឺវិជ្ជមាន។

តើ meniscus រហែកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការប្រេះស្រាំអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ (ការវះកាត់នៃ meniscus ទាំងផ្នែក និងការស្តារឡើងវិញ ឬពេញលេញ) ឬដោយអភិរក្ស។ ជាមួយនឹងវត្តមាននៃបច្ចេកវិទ្យាថ្មី ការប្តូរ meniscus បានក្លាយជាការពេញនិយមកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលរបួសបន្តិចបន្តួចចំពោះស្នែងក្រោយ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ការរងរបួសទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែកុំនាំទៅដល់ការគៀបនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីរវាងផ្ទៃនៃសន្លាក់ ហើយកុំបង្កើតអារម្មណ៍នៃការរំកិល និងការចុច។ ប្រភេទនៃការខូចខាតនេះគឺជាលក្ខណៈនៃសន្លាក់ដ៏រឹងមាំ។

ការព្យាបាលរួមមានការដោះលែងខ្លួនឯងពីកីឡាដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើដោយគ្មានការកន្ត្រាក់ភ្លាមៗ និងចលនាដែលទុកជើងម្ខាងនៅនឹងកន្លែង សកម្មភាពទាំងនេះធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ ការព្យាបាលនេះផ្តល់លទ្ធផលល្អជាងមុន ពីព្រោះជំងឺរលាកសន្លាក់ និងទឹកភ្នែកដែលចុះខ្សោយ ជារឿយៗជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។

ការរហែកតាមបណ្តោយតិចតួច (តិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ) ការរហែកនៃផ្ទៃខាងលើឬខាងក្រោមដែលមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងកម្រាស់ទាំងមូលនៃឆ្អឹងខ្ចី ការរងរបួសឆ្លងកាត់មិនលើសពី 2.5 មីលីម៉ែត្រ ជាធម្មតាជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ឬមិនរំខានពួកគេទាល់តែសោះ។ .

វាក៏មានជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ព្យាបាលការដាច់រលាត់។ ដេរពីខាងក្នុងទៅខាងក្រៅ។ សម្រាប់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះ ម្ជុលវែងត្រូវបានគេប្រើ ដែលត្រូវបានបញ្ចូលកាត់កែងទៅនឹងខ្សែរហែកចេញពីបែហោងធ្មែញរួមទៅផ្នែកខាងក្រៅនៃតំបន់កន្សោមដ៏រឹងមាំ។ ជាងនេះទៅទៀត ថ្នេរត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង មួយបន្ទាប់ពីផ្សេងទៀត។ នេះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលនេះ ទោះបីជាវាបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមក្នុងអំឡុងពេលដកម្ជុលចេញពីបែហោងធ្មែញរួមគ្នាក៏ដោយ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺល្អសម្រាប់ព្យាបាលការខូចខាតដល់ស្នែង dorsal និងទឹកភ្នែកដែលហូរចេញពីឆ្អឹងខ្ចីខ្លួនឯងទៅស្នែង dorsal ។ នៅពេលដែលស្នែងខាងមុខត្រូវបានខូច ការលំបាកអាចកើតមានឡើងក្នុងការឆ្លងកាត់ម្ជុល។

ក្នុង​ករណី​ដែល​ប្រេះ​ស្នែង​ខាង​មុខ យក​ល្អ​ត្រូវ​ប្រើ​វិធី​ដេរ​ពី​ខាង​ក្រៅ​ចូល។ ជម្រើសនេះមានសុវត្ថិភាពជាងសម្រាប់សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ ក្នុងករណីនេះ ម្ជុលត្រូវបានឆ្លងកាត់ចន្លោះខាងក្រៅនៃសន្លាក់ជង្គង់ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍នៃបច្ចេកវិទ្យា ការភ្ជាប់ថ្នេរនៅខាងក្នុងសន្លាក់កំពុងទទួលបានប្រជាប្រិយភាពបន្តិចម្តងៗ។ ដំណើរការខ្លួនវាត្រូវចំណាយពេលបន្តិច ហើយកើតឡើងដោយមិនមានការចូលរួមពីឧបករណ៍ស្មុគ្រស្មាញដូចជា arthroscope ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នវាមិនទាន់មានឱកាស 75% នៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃ meniscus នៅឡើយទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការវះកាត់គឺការឈឺចាប់ និងការហូរចេញ ដែលមិនអាចត្រូវបានលុបចោលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។ ការស្ទះសន្លាក់ ឬការកកិតអំឡុងពេលធ្វើចលនាក៏ជាសញ្ញាណសម្រាប់ការវះកាត់ផងដែរ។ ការវះកាត់ meniscus (meniscectomy) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជានីតិវិធីសុវត្ថិភាព។ ប៉ុន្តែ​ដោយ​មាន​ជំនួយ​ពី​ការ​សិក្សា​ថ្មីៗ​នេះ វា​បាន​បង្ហាញ​ថា ការ​កាត់​ស្បូន​ច្រើន​តែ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​វិវត្ត​នៃ​ការ​រលាក​សន្លាក់។ ការពិតនេះបានជះឥទ្ធិពលលើវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗក្នុងការព្យាបាលការដាច់នៃស្នែងក្រោយ។ សព្វថ្ងៃនេះការកិនផ្នែកដែលខូច និងការដកផ្នែកខ្លះនៃ meniscus គឺមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់។

ភាពជោគជ័យនៃការជាសះស្បើយពីការរងរបួសដូចជា ទឹកភ្នែក meniscal កណ្តាល និងក្រោយនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ សម្រាប់ការងើបឡើងវិញឆាប់រហ័ស កត្តាដូចជាទីតាំងនៃការខូចខាត និងរយៈពេលរបស់វាមានសារៈសំខាន់។ លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលពេញលេញត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើបរិធានសរសៃចងមិនរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើអាយុរបស់អ្នកជំងឺមិនលើសពី 45 ឆ្នាំទេនោះ គាត់មានឱកាសជាសះស្បើយប្រសើរជាងមុន។

លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺភាពងាយរងគ្រោះជាញឹកញាប់របស់ពួកគេចំពោះការរងរបួសផ្សេងៗ: ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus ការរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃឆ្អឹង ស្នាមជាំ ការបង្កើត hematoma និង arthrosis ។

រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ

ប្រភពដើមនៃការរងរបួសផ្សេងៗនៅក្នុងតំបន់ពិសេសនៃជើងនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រដ៏ស្មុគស្មាញរបស់វា។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ជង្គង់រួមមានរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនៃ femur និង tibia ក៏ដូចជា patella ដែលជាក្រុមនៃសាច់ដុំនិង ligamentous apparatus និងឆ្អឹងខ្ចីការពារពីរ (menisci):

• lateral, នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, ខាងក្រៅ;
• medial ឬខាងក្នុង។

ធាតុរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះមើលឃើញស្រដៀងនឹងអឌ្ឍចន្ទដែលមានចុងរុញទៅមុខបន្តិច តាមវាក្យស័ព្ទវេជ្ជសាស្ត្រហៅថាស្នែង។ សូមអរគុណដល់ការពន្លូតរបស់ពួកគេ ទម្រង់ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង tibia ជាមួយនឹងដង់ស៊ីតេដ៏អស្ចារ្យ។

meniscus គឺជារាងកាយ cartilaginous ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងប្រសព្វនៃជង្គង់។ វាធានានូវឧបាយកល flexion-extension ដែលមិនមានការរារាំងនៃជើង។ វាត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយរាងកាយ និងស្នែងខាងមុខ និងក្រោយ។

meniscus ពេលក្រោយគឺចល័តជាង meniscus ខាងក្នុងហើយដូច្នេះវាច្រើនតែទទួលរងនូវបន្ទុកដោយបង្ខំ។ វាកើតឡើងដែលវាមិនអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធ និងទឹកភ្នែករបស់ពួកគេនៅក្នុងតំបន់នៃស្នែងនៃ meniscus ក្រោយ។

meniscus medial ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងក្នុងនៃជង្គង់ និងភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ។ ផ្នែក paracapsular របស់វាមាននាវាតូចៗជាច្រើនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តំបន់នេះ និងបង្កើតជាតំបន់ក្រហម។ នៅទីនេះរចនាសម្ព័ន្ធគឺកាន់តែក្រាស់ ហើយខិតទៅជិតពាក់កណ្តាលនៃ meniscus វាកាន់តែស្តើងព្រោះវាគ្មានបណ្តាញសរសៃឈាម ហើយត្រូវបានគេហៅថាតំបន់ស។

បន្ទាប់ពីការរងរបួសជង្គង់វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ទីតាំងនៃការរហែក meniscus ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ - នៅក្នុងតំបន់ពណ៌សឬក្រហម។ ការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយរបស់ពួកគេដំណើរការខុសគ្នា។

មុខងារមុខងារ

ពីមុន វេជ្ជបណ្ឌិតបានដក meniscus ចេញដោយគ្មានបញ្ហាតាមរយៈការវះកាត់ ដោយចាត់ទុកថាវាត្រឹមត្រូវ ដោយមិនគិតពីផលវិបាក។ ជារឿយៗការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃ meniscus នាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា arthrosis ។

ក្រោយមក ភស្តុតាងត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់សារៈសំខាន់មុខងារនៃការចាកចេញពី meniscus នៅនឹងកន្លែង ទាំងសម្រាប់ឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្ចី រចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់ និងសម្រាប់ការចល័តទូទៅនៃគ្រោងឆ្អឹងមនុស្សទាំងមូល។

គោលបំណងមុខងាររបស់ menisci គឺខុសគ្នា៖

1. ពួកវាអាចចាត់ទុកថាជាឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់នៅពេលផ្លាស់ទី។
2. ពួកគេបង្កើតការចែកចាយសូម្បីតែបន្ទុកនៅលើសន្លាក់។
3. ពួកគេកំណត់វិសាលភាពនៃជើងនៅជង្គង់ធ្វើឱ្យទីតាំងនៃសន្លាក់ជង្គង់មានស្ថេរភាព។

ទម្រង់នៃភាពមិនដំណើរការ

លក្ខណៈនៃការរងរបួស meniscal ពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើប្រភេទនៃរបួស ទីតាំង និងរូបរាង។

នៅក្នុង traumatology ទំនើប មានការប្រេះឆាជាច្រើនប្រភេទ៖

1. បណ្តោយ។
2. Degenerative ។
3. Oblique ។
4. ឆ្លងកាត់។
5. ការដាច់នៃស្នែងខាងមុខ។
6. ផ្ដេក។
7. ការដាច់នៃស្នែងក្រោយ។

• ទម្រង់បណ្តោយនៃការប្រេះស្រាំកើតឡើងដោយផ្នែកឬពេញលេញ។ ពេញលេញគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតដោយសារតែការកកស្ទះពេញលេញនៃសន្លាក់និងការ immobilization នៃអវយវៈក្រោម។
• ការបង្ហូរទឹកភ្នែក oblique កើតឡើងនៅប្រសព្វនៃស្នែងក្រោយ និងកណ្តាលនៃរាងកាយ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ការបំរែបំរួល" ហើយអាចត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលធ្វើចលនានៅតាមបណ្តោយតំបន់ជង្គង់ពីចំហៀងទៅម្ខាង ហើយក៏ត្រូវបានអមដោយសំឡេងគ្រវីៗក្នុងពេលធ្វើចលនាផងដែរ។
• ការដាច់រហែកផ្តេកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយរូបរាងនៃការហើមជាលិកាទន់ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់នៃស្នាមប្រេះនៃសន្លាក់ហើយវាកើតឡើងនៅខាងក្នុង meniscus ។

ដោយផ្អែកលើស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ ការរបួសជង្គង់ទូទៅបំផុត និងមិនល្អត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ medial meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់។

វា​កើតឡើង:

1. ផ្ដេកឬបណ្តោយដែលស្រទាប់ជាលិកាត្រូវបានបំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមករារាំងបន្ថែមទៀតនូវសមត្ថភាពម៉ូទ័រនៃជង្គង់។ ការរហែកផ្តេកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុងលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្នុងហើយលាតសន្ធឹងទៅកន្សោម។
2. រ៉ាឌីកាល់ដែលលេចឡើងនៅលើទឹកភ្នែកឆ្លងកាត់ oblique នៃឆ្អឹងខ្ចី។ គែមនៃជាលិកាដែលខូច មើលទៅដូចជាស្នាមប្រេះនៅពេលពិនិត្យ។
3. រួមបញ្ចូលគ្នារួមទាំងការខូចខាតទ្វេដងដល់ meniscus - ផ្ដេកនិងរ៉ាឌីកាល់

ការដាច់រហែករួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• ការដាច់នៃទ្រង់ទ្រាយ cartilaginous ជាមួយនឹងទឹកភ្នែកនៃភាគល្អិតស្តើងបំផុតនៃ meniscus នេះ;
• ការដាច់នៃផ្នែកខាងក្រោយឬផ្នែកខាងមុខនៃស្នែងរួមជាមួយរាងកាយរបស់វា;
• ទឹកភ្នែកនៃភាគល្អិតមួយចំនួននៃ meniscus;
• ការកើតឡើងនៃការដាច់រហែកនៅក្នុងផ្នែក capsular ។

សញ្ញានៃការដាច់រហែក

ជាធម្មតា ការដាច់រហែកនៃសរសៃពួរនៃសន្លាក់ជង្គង់កើតឡើងដោយសារតែទីតាំងខុសធម្មជាតិនៃជង្គង់ ឬការកន្ត្រាក់នៃប្រហោងឆ្អឹងខ្ចី បន្ទាប់ពីរបួសទៅតំបន់ជង្គង់។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមាន:

1. រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលជាកំពូលខ្លាំងបំផុតដែលកើតឡើងនៅពេលនៃការរងរបួសនិងមានរយៈពេលមួយរយៈបន្ទាប់ពីនោះវាអាចនឹងបាត់ទៅវិញ - មនុស្សនឹងអាចឡើងជើងជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងមួយចំនួន។ វាកើតឡើងថាការឈឺចាប់គឺមុនដោយការចុចទន់។ មួយសន្ទុះក្រោយមក ការឈឺចាប់បានប្រែទៅជាទម្រង់មួយផ្សេងទៀត - ដូចជាប្រសិនបើក្រចកត្រូវបានជាប់គាំងនៅក្នុងជង្គង់ វាកាន់តែខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ flexion-extension ។
2. ការហើមដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីពេលជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីការរងរបួស។
3. ការទប់ស្កាត់រួមគ្នា, ការស្ទះ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាចម្បង អំឡុងពេលមានការដាច់រហែកនៃ meniscus medial វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការគៀបមេកានិចនៃផ្នែក cartilaginous ដោយឆ្អឹងជង្គង់។
4. Hemarthrosis ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមនៅខាងក្នុងសន្លាក់នៅពេលដែលតំបន់ក្រហមនៃ meniscus ត្រូវបានរងរបួស។

ការព្យាបាលបែបទំនើប រួមជាមួយនឹងការវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹង បានរៀនដើម្បីកំណត់ថាតើគម្លាតបានកើតឡើង - ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ យ៉ាងណាមិញ ជាមួយនឹងថាមពលរបស់មនុស្ស វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្វែងយល់ពីមូលហេតុពិត ឧទាហរណ៍ របួសស្រស់ដែលកំណត់ដោយ hemarthrosis និងគែមរលោងនៃការប្រេះឆា។ វាមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីការរងរបួសជង្គង់កម្រិតខ្ពស់ ដែលដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ទំនើប គេអាចបែងចែកមូលហេតុនៃការហើម ដែលមាននៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។

មូលហេតុនិងយន្តការ

មានហេតុផលជាច្រើនដែលការរំលោភលើសុចរិតភាពនៃ meniscus កើតឡើង ហើយភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារការមិនអនុលោមតាមច្បាប់សុវត្ថិភាព ឬភាពធ្វេសប្រហែសសាមញ្ញក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង។

ទម្រង់នៃការបែកបាក់

របួសកើតឡើងដោយសារ៖

• ភាពតានតឹងហួសប្រមាណ - រាងកាយឬកីឡា;
• ការរមួលនៃតំបន់កជើងក្នុងអំឡុងពេលហ្គេមដែលបន្ទុកសំខាន់គឺនៅលើអវយវៈទាប;
• ចលនាសកម្មខ្លាំងពេក;
• អង្គុយយូរ;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងដែលកើតឡើងតាមអាយុ;
• លោតលើអវយវៈមួយឬពីរ;
• ចលនាបង្វិលមិនជោគជ័យ;
• ភាពទន់ខ្សោយនៃសន្លាក់និងសរសៃចងពីកំណើត;
• ឧបាយកល flexion-extension មុតស្រួចនៃអវយវៈ;
• ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ;
• ធ្លាក់ពីកម្ពស់។

ការរងរបួសដែលស្នែងក្រោយនៃការប្រេះស្រាំ meniscus មានរោគសញ្ញាផ្ទាល់របស់វា ហើយអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើរូបរាងរបស់វា។

ប្រសិនបើវាស្រួចស្រាវ និយាយម្យ៉ាងទៀត ស្រស់ នោះរោគសញ្ញារួមមានៈ

• ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលមិនចាកចេញពីជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់សូម្បីតែពេលសម្រាក;
• ការហូរឈាមខាងក្នុង;
• ប្លុករួមគ្នា;
• រចនាសម្ព័ន្ធរលោងនៃគម្លាត;
• ក្រហមនិងហើមនៃជង្គង់។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាលើទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ម្យ៉ាងវិញទៀត ទម្រង់ចាស់នោះ វាអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ៖

• ឈឺចាប់ដោយសារការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ;
• សំលេងរំខានក្នុងកំឡុងពេលចលនាម៉ូទ័រ;
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសន្លាក់;
• រចនាសម្ព័ន្ធ porous នៃជាលិកា meniscal ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវមិនមែនជារឿងលេងសើចទេ ដូចរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការដាច់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃជង្គង់គឺចាំបាច់។ វាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលខ្លី។

នៅ​ស្ថាប័ន​វេជ្ជ​សា​ស្រ្ត ជន​រង​គ្រោះ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ និង​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់៖

1. កាំរស្មីអ៊ិចដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមានសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៃការដាច់រហែក។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស ហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការបាក់ឆ្អឹងរួមគ្នា។
2. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន, ផលប៉ះពាល់នៃការដែលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើគុណវុឌ្ឍិនៃ traumatologist នេះ។
3. MRI និង CT ចាត់ទុកថាជាវិធីដែលអាចទុកចិត្តបំផុតដើម្បីកំណត់ការដាច់រហែក។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃវិធីសាស្ត្រពិនិត្យខាងលើ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើស។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

ការព្យាបាលការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial នៃសន្លាក់ជង្គង់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការរងរបួសដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ បើមិនដូច្នោះទេគែមរលោងនៃទឹកភ្នែកនឹងចាប់ផ្តើមប្រេះដែលនឹងនាំឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ cartilaginous ហើយបន្ទាប់មករហូតដល់ការវិវត្តនៃ arthrosis និងការបាត់បង់មុខងារម៉ូទ័រនៃជង្គង់ទាំងស្រុង។

ការខូចខាតបឋមចំពោះភាពសុចរិតនៃ meniscus ប្រសិនបើវាមិនមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃទេនោះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអភិរក្សដែលរួមមានដំណាក់កាលជាច្រើន:

• ទីតាំងឡើងវិញ។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការប្រើប្រាស់ការអូសទាញផ្នែករឹង ឬការព្យាបាលដោយដៃ ដើម្បីតម្រឹមសន្លាក់ដែលខូចឡើងវិញ។
• ដំណាក់កាលនៃការលុបបំបាត់ edema ក្នុងអំឡុងពេលដែលជនរងគ្រោះប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។
• ដំណាក់កាលស្តារនីតិសម្បទា ដែលរួមបញ្ចូលទាំងនីតិវិធីស្តារឡើងវិញទាំងអស់៖
• ម៉ាស្សា;
• ការព្យាបាលដោយចលនា។
• ដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញ។ វាមានរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ សម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញការប្រើប្រាស់ chondroprotectors និងអាស៊ីត hyaluronic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ជារឿយៗការព្យាបាលសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានអមដោយការអនុវត្តម្នាងសិលា តម្រូវការសម្រាប់នេះត្រូវបានសម្រេចដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមព្រោះបន្ទាប់ពីនីតិវិធីចាំបាច់ទាំងអស់វាត្រូវការភាពមិនស្ថិតស្ថេរយូរអង្វែងដែលជាការអនុវត្តម្នាងសិលា។ ជួយជាមួយ។

ប្រតិបត្តិការ

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោះស្រាយបញ្ហាចម្បង - ការថែរក្សាមុខងារនៃសន្លាក់ជង្គង់។ និងមុខងាររបស់វា ហើយត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានដកចេញ។

ជាដំបូង meniscus ដែលខូចត្រូវបានពិនិត្យរកមើលភាពអាចដេរបាន បន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសជ្រើសរើសទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ជាច្រើននៃការព្យាបាលវះកាត់៖

1. Arthromia ។ វិធីសាស្រ្តស្មុគស្មាញណាស់។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីពិសេសដែលមានការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយដល់សន្លាក់ជង្គង់។
2. ការដេរភ្ជាប់ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ arthroscope បញ្ចូលតាមរន្ធខ្នាតតូចចូលទៅក្នុងជង្គង់ក្នុងករណីមានរបួសស្រស់។ លទ្ធផលអំណោយផលបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដេរនៅក្នុងតំបន់ក្រហម។
3. ការ​កាត់​ស្បូន​ដោយ​ផ្នែក​គឺ​ជា​ប្រតិបត្តិការ​មួយ​ដើម្បី​យក​ផ្នែក​ដែល​រង​របួស​នៃ​ឆ្អឹងខ្ចី​ចេញ និង​ស្ដារ​ផ្នែក​ទាំងមូល​របស់​វា​ឡើង​វិញ។
4. ផ្ទេរ។ ជាលទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការនេះ meniscus របស់នរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជនរងគ្រោះ។
5. Arthroscopy ។ ការប៉ះទង្គិចជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបសាមញ្ញ និងទំនើបបំផុតនេះគឺតិចតួចបំផុត។ ជាលទ្ធផលនៃ arthroscope និងដំណោះស្រាយអំបិលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធតូចពីរនៅក្នុងជង្គង់ ឧបាយកលស្តារឡើងវិញចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការស្តារនីតិសម្បទា

សារៈសំខាន់នៃរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ ការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ និងការអនុវត្តត្រឹមត្រូវរបស់វាគឺពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃខ្ពស់ ចាប់តាំងពីការត្រឡប់មកវិញនៃមុខងារទាំងអស់ ចលនាគ្មានការឈឺចាប់ និងការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃសន្លាក់ដោយគ្មានផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

បន្ទុកតូចៗដែលពង្រឹងរចនាសម្ព័ន្ធជង្គង់ត្រូវបានផ្តល់ដោយវិធីសាស្រ្តផ្នែករឹងដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវនៃការងើបឡើងវិញ - ម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ និងដើម្បីពង្រឹងរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង នីតិវិធីព្យាបាលកាយសម្បទា និងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបំបាត់ការហើមជាមួយនឹងការម៉ាស្សាបង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិច។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តនៅផ្ទះ ប៉ុន្តែនៅតែមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

ជាច្រើនខែនៃការព្យាបាលបែបនេះបញ្ចប់ដោយជនរងគ្រោះត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។

ផលវិបាកនៃការរងរបួស

ទឹកភ្នែកនៃ menisci ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរងរបួសដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតបន្ទាប់ពីនោះវាពិបាកក្នុងការត្រឡប់ជង្គង់ទៅមុខងារម៉ូទ័រធម្មតា។

ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់អស់សង្ឃឹមទេ - ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យលើជនរងគ្រោះខ្លួនឯង។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងព្រោះលទ្ធផលនឹងពឹងផ្អែកភាគច្រើនលើ៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា;
• ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវ;
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការរងរបួស;
• តើ​ការ​បែក​គ្នា​នេះ​មាន​រយៈ​ពេល​ប៉ុន្មាន​ហើយ;
• ជាមួយនឹងភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធីស្តារឡើងវិញ។

ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការរងរបួសទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានទីតាំងនៅសន្លាក់ជង្គង់ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាន និងផលវិបាកបន្ទាប់ពីការរងរបួស វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលរបួស។ ប្រសិនបើការខូចខាតគឺផ្នែកខ្លះ វានឹងអាចកែតម្រូវស្ថានភាពជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយបែបអភិរក្ស។ នៅពេលដែលការដាច់រហែក និងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺមិនអាចខ្វះបាន។

មូលហេតុនៃការខូចខាត

ប្រសិនបើការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ទំនងជាការបាក់ឆ្អឹងដ៏ស្មុគស្មាញនៃអវយវៈបានកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ភាពសុចរិតនៃបរិធានសរសៃចង ឆ្អឹង និងជាលិកាទន់។

meniscus medial គឺជាការបង្កើតជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​តិច​ជាង​នេះ​គឺ​ការ​ប្រេះ​ឆ្អឹង​ខ្ចី​ខាង​ក្រៅ ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​ខាង​ក្រៅ​ជង្គង់ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ក្រោយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ថែមពីលើការរងរបួស ការដាច់រហែកនៃ meniscus ខាងក្នុងត្រូវបានបង្កឡើងដោយ៖

• ជំងឺ degenerative នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដែលបណ្តាលឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងក្លាយទៅជាផុយស្រួយនិងងាយនឹងបាក់ឆ្អឹង។
• ការចុះចតមិនជោគជ័យនៅលើជើងរបស់អ្នកនៅពេលលោតពីកម្ពស់ដ៏អស្ចារ្យ។
• ចាស់, ការខូចខាតដែលមិនអាចព្យាបាលបានចំពោះ meniscus ខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់។
• ជំងឺពីកំណើតដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសន្លាក់។

ការដាច់នៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial គឺជាផលវិបាកនៃរបួសដែលកើតឡើងទាំងនៅក្នុងអត្តពលិក ឬអ្នកដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម ក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សចាស់ដែលទទួលរងពីជំងឺ concomitant ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ arthrosis) ។

ដើម្បីស្វែងយល់ពីលក្ខណៈនៃការខូចខាតបែបនេះ អ្នកត្រូវយល់ពីអ្វីដែល meniscus ពិតប្រាកដ។ គំនិតនេះសំដៅទៅលើស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីជាក់លាក់មួយនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ដែលបំពេញមុខងារស្រូបយកឆក់។ វារួមបញ្ចូលស្នែងក្រោយ ស្នែងខាងមុខ តួ ហើយមិនត្រឹមតែជាផ្នែកកណ្តាល (ខាងក្នុង) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផ្នែកខាងក្រោយ (ខាងក្រៅ) ផងដែរ។ ប៉ុន្តែការរងរបួសទៅនឹង meniscus medial (ជាពិសេសស្នែងក្រោយរបស់វា) គឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតព្រោះវាពោរពេញដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ស្រទាប់ cartilaginous ទាំងពីរ - ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង - មានរាងអក្សរ C និងខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូច្នេះ meniscus ពេលក្រោយមានដង់ស៊ីតេកើនឡើង វាមានលក្ខណៈចល័តណាស់ ដោយសារតែវាមិនរងរបួសញឹកញាប់។ ចំពោះផ្នែកខាងក្នុងវារឹង ដូច្នេះការដាច់រហែក (ឬរបួសផ្សេងទៀត) នៃ meniscus medial គឺជារឿងធម្មតាជាង។

ផ្នែកមួយនៃ meniscus រួមបញ្ចូលទាំងបណ្តាញ capillary ដែលបង្កើតជា "តំបន់ក្រហម" ។ ផ្នែកនេះដែលមានទីតាំងនៅគែមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ នៅកណ្តាលមានតំបន់ស្តើងបំផុត ("តំបន់ស") ដែលមិនមាននាវាអ្វីទាំងអស់។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់រងរបួស meniscus រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺកំណត់ថាតើធាតុណាត្រូវបានរហែក។ ដោយវិធីនេះតំបន់ "រស់នៅ" នៃ meniscus ងើបឡើងវិញបានល្អប្រសើរ។

ចំណាំ! វេជ្ជបណ្ឌិតធ្លាប់ជឿថា ការដកដុំសាច់ដែលរហែកចេញ អាចជួយសង្រ្គោះមនុស្សពីគ្រប់បញ្ហាទាំងអស់។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាត្រូវបានបង្ហាញថា menisci ទាំងពីរដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងសន្លាក់ - ពួកគេការពារវា ស្រូបទាញ និងការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃមួយក្នុងចំណោមពួកវានាំឱ្យ arthrosis ដំបូង។

មូលហេតុចម្បងនៃរូបរាង

ឥឡូវនេះអ្នកជំនាញបានចង្អុលបង្ហាញពីហេតុផលតែមួយគត់សម្រាប់ការដាច់រហែក - របួសស្រួចស្រាវ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាមិនមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនៅលើសន្លាក់អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រូបយកឆក់។

វាក៏គួរអោយកត់សំគាល់ផងដែរថាមានកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមដែលបង្កឱ្យមានការដាច់រហែក:

• ភាពទន់ខ្សោយនៃសន្លាក់ពីកំណើត;
• លោតទៀងទាត់ រត់លើផ្ទៃមិនស្មើគ្នា;
• ការរងរបួសដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ degenerative;
• ចលនាបង្វិលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើជើងមួយដោយមិនលើកវាចេញពីដី;
• squatting រយៈពេលវែង;
• ការដើរខ្លាំង។

ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial អាចត្រូវបានខូចខាតសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងក្រៅពីរបួសស្រួចស្រាវ។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាត

ការព្យាបាលរបួសដែលបានពិពណ៌នាអាចជាការអភិរក្ស ឬវះកាត់។ សូមក្រឡេកមើលលក្ខណៈពិសេសនៃពួកវានីមួយៗ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការខូចខាត meniscus បឋមត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។ ជាការពិតណាស់ក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីការរងរបួសអ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ការព្យាបាលដោយអភិរក្សគឺគ្រប់គ្រាន់។ នីតិវិធីនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីនេះមានដំណាក់កាលជាច្រើន (យើងធ្វើម្តងទៀត - ប្រសិនបើគម្លាតមិនមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ) ។

ដំណាក់កាលទី 1. ទីតាំងឡើងវិញ។ប្រសិនបើសន្លាក់ត្រូវបានរារាំង វាត្រូវតែតម្រឹមឡើងវិញ។ នៅទីនេះ ការព្យាបាលដោយដៃ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការអូសទាញផ្នែករឹងមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស។

ដំណាក់កាលទី 2. ការលុបបំបាត់ការហើម. សម្រាប់ការនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ដំណាក់កាលទី 3. ការស្តារនីតិសម្បទា។វគ្គស្តារនីតិសម្បទារួមមាន ការម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយចលនា។

វគ្គស្តារនីតិសម្បទា

ដំណាក់កាលទី 4. ការងើបឡើងវិញ. សំខាន់បំផុត ប៉ុន្តែក៏ជាដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលដ៏វែងបំផុតផងដែរ។ ជាញឹកញាប់ chondroprotectors និងអាស៊ីត hyaluronic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្ដារ meniscus ។ វគ្គសិក្សាវែងអាចមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ខែវាត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ចំណាំ! ការដាច់នៃស្នែងក្រោយត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ដូច្នេះអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ។ មានច្រើនណាស់នៃពួកគេ - ibuprofen, ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលនិងផ្សេងទៀត។ ចំពោះ​កម្រិត​ថ្នាំ​នេះ​គួរ​តែ​ត្រូវ​បាន​វេជ្ជបញ្ជា​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ដែល​ចូលរួម​តែ​មួយ​មុខ​គត់!

ក្នុងករណីខ្លះការចាក់មួយត្រូវបានអនុវត្តទៅជង្គង់ដែលរងរបួស។ តម្រូវការម្នាងសិលាត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។ បន្ទាប់ពីការតម្រឹមនៃសន្លាក់ជង្គង់ឡើងវិញ ការ immobilization ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយនៅមុំដែលត្រូវការហើយការជួសជុលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងករណីនេះជួយរក្សាទីតាំងត្រឹមត្រូវ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវះកាត់អ្នកឯកទេសត្រូវបានណែនាំដោយគោលការណ៍មួយ - យើងកំពុងនិយាយអំពីសុវត្ថិភាពនៃសរីរាង្គនិងមុខងាររបស់វា។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ទីមួយ សរីរាង្គត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើវាអាចត្រូវបានដេរឬអត់ (ជារឿយៗវាពាក់ព័ន្ធក្នុងករណីរបួស "តំបន់ក្រហម")។

តុ។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការដែលប្រើសម្រាប់ទឹកភ្នែក meniscal

វីដេអូ - Arthroscopy នៃ meniscus medial

ការស្តារនីតិសម្បទា

ដំណាក់កាលដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃការព្យាបាលគឺការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារសន្លាក់។ អ្នកត្រូវដឹងថាការស្តារនីតិសម្បទាគួរតែធ្វើឡើងទាំងស្រុងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិត - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង ឬអ្នកឯកទេសផ្នែកស្តារនីតិសម្បទា - កំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនូវវិធានការនានា ដើម្បីលើកកម្ពស់ការស្ដារឡើងវិញលឿននៃជាលិកាដែលខូច។

ចំណាំ! វគ្គស្តារនីតិសម្បទាអាចធ្វើឡើងនៅផ្ទះ ប៉ុន្តែគួរធ្វើវានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដែលមានឧបករណ៍សម្រាប់ព្យាបាលរាងកាយ។

បន្ថែមពីលើលំហាត់ប្រាណ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា ការម៉ាស្សា និងវិធីសាស្ត្រនៃការស្តារផ្នែករឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៅលើសន្លាក់។ នេះជួយជំរុញជាលិកាសាច់ដុំ និងអភិវឌ្ឍអវយវៈ។ តាមក្បួនមុខងារត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយអ្នកអាចត្រលប់ទៅជីវិតមុនរបស់អ្នកវិញបានមុននេះ (សូម្បីតែមួយខែក្រោយមក)។

ការលំបាកចម្បងនៃរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការហើមខាងក្នុង ដោយសារតែការស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃមុខងារគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ការហើមត្រូវបានលុបចោលដោយការម៉ាស្សាបង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិច។

ចំណាំ! សរុបមក យើងកត់សំគាល់ថា ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការដាច់នៃស្នែងក្រោយគឺអំណោយផលខ្លាំងណាស់។ ហើយនេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេព្រោះនៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងសម័យទំនើបមានវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើន។

ការរហែកនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ក្រោយ ឬសមភាគីផ្នែកខាងមុខរបស់វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួស។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យដូចខាងក្រោមៈ

• អត្តពលិកអាជីព (ជាពិសេសអ្នកលេងបាល់ទាត់);
• មនុស្សដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មខ្លាំង និងចូលរួមក្នុងប្រភេទផ្សេងៗនៃកីឡាខ្លាំង។
• បុរសនិងស្ត្រីវ័យចំណាស់ទទួលរងពីប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺ arthrosis និងជំងឺស្រដៀងគ្នា។

តើអ្វីទៅជាការខូចខាតដល់ស្នែងផ្នែកខាងមុខឬក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុង? ដើម្បីធ្វើដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងន័យទូទៅថាតើ meniscus ខ្លួនវាគឺជាអ្វី។ ជាទូទៅវាគឺជារចនាសម្ព័ន្ធ cartilaginous ពិសេសដែលមានសរសៃ។ វាត្រូវការសម្រាប់ការស្រូបទាញនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចីស្រដៀងគ្នាមាននៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស - ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបត់បែននិងផ្នែកបន្ថែមនៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោមត្រូវបានបំពាក់ជាមួយពួកគេ។ ប៉ុន្តែការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយ ឬផ្នែកខាងមុខនៃ meniscus ក្រោយត្រូវបានចាត់ទុកថាជារបួសដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត និងទូទៅបំផុត ដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេនោះ អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ និងធ្វើឱ្យមនុស្សពិការ។

ការពិពណ៌នាសង្ខេបកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ meniscus

សន្លាក់ជង្គង់នៃរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អមានស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីដូចខាងក្រោមៈ

• ខាងក្រៅ (ចំហៀង);
• ខាងក្នុង (មជ្ឈិមសម័យ) ។

រចនាសម្ព័ន្ធទាំងពីរនេះមានរាងដូចព្រះច័ន្ទ។ ដង់ស៊ីតេនៃ meniscus ដំបូងគឺខ្ពស់ជាងរចនាសម្ព័ន្ធ cartilaginous ក្រោយ។ ដូច្នេះ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោយ​គឺ​តិច​ងាយ​នឹង​រង​របួស។ meniscus ខាងក្នុង (medial) គឺរឹង ហើយភាគច្រើនជាញឹកញាប់របួសកើតឡើងនៅពេលដែលវាត្រូវបានខូចខាត។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនេះខ្លួនវាមានធាតុជាច្រើន:

• រាងកាយ cartilaginous នៃ meniscus;
• ស្នែងខាងមុខ;
• សមភាគីខាងក្រោយរបស់វា។

ផ្នែកសំខាន់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធ និងជ្រាបចូលដោយបណ្តាញសរសៃឈាមដែលបង្កើតបានជាតំបន់ក្រហម។ តំបន់ទាំងមូលនេះមានដង់ស៊ីតេកើនឡើងហើយមានទីតាំងនៅគែមនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ផ្នែកកណ្តាលមានផ្នែកស្តើងបំផុតនៃ meniscus ។ មិនមាននាវានៅក្នុងវាទេហើយវាត្រូវបានគេហៅថាតំបន់ស។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង របួស វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវថាតើតំបន់ណានៃ meniscus ត្រូវបានខូចខាតនិងរហែក។ កាលពីមុន វាជាទម្លាប់ក្នុងការដក meniscus ចេញទាំងស្រុង ប្រសិនបើការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃស្រទាប់ខាងក្នុងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាបានជួយសម្រាលអ្នកជំងឺពីផលវិបាក និងបញ្ហាផ្សេងៗ។

ប៉ុន្តែនៅកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ឱសថនាពេលបច្ចុប្បន្ន នៅពេលដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់ថា meniscus ខាងក្នុង និងខាងក្រៅមានមុខងារសំខាន់សម្រាប់ឆ្អឹង និងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ជង្គង់ គ្រូពេទ្យកំពុងព្យាយាមព្យាបាលរបួសដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ដោយសារ meniscus ដើរតួជាអ្នកស្រូបទាញ និងការពារសន្លាក់ ការដកយកចេញរបស់វាអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺ arthrosis និងផលវិបាកផ្សេងទៀត ការព្យាបាលនឹងត្រូវការពេលវេលា និងថវិកាបន្ថែម។ ការខូចខាតដល់ស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃ meniscus កម្រកើតមានណាស់ ដោយសាររចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាមានដង់ស៊ីតេកើនឡើង និងទប់ទល់នឹងបន្ទុកផ្សេងៗបានប្រសើរជាង។

ចំពោះការរងរបួសបែបនេះ ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើការខូចខាតដល់ស្នែងខាងមុខនៃ meniscus ក្រោយបាននាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។

មូលហេតុនៃការដាច់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី

ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ច្រើនតែបណ្តាលមកពីរបួសស្រួចស្រាវ ចាប់តាំងពីការប៉ះទង្គិចយ៉ាងខ្លាំងក្លាលើសន្លាក់ជង្គង់មិនតែងតែនាំឱ្យមានការដាច់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រូបទាញនៃតំបន់នេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កត្តាមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការដាច់ឆ្អឹងខ្ចី៖

• លោតសកម្មខ្លាំងពេក ឬរត់លើដីរដុប;
• ការបង្វិលរាងកាយរបស់មនុស្សនៅលើជើងមួយនៅពេលដែលជើងមិនចាកចេញពីផ្ទៃ;
• អង្គុយញឹកញាប់ និងយូរ ឬដើរខ្លាំង;
• ការអភិវឌ្ឍនៃការ degeneration នៃសន្លាក់ជង្គង់នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួននិងការរងរបួសអវយវៈនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ;
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតដែលក្នុងនោះមានការអភិវឌ្ឍខ្សោយនៃសរសៃចងនិងសន្លាក់។

មានកម្រិតផ្សេងគ្នានៃការខូចខាត meniscal ។ ចំណាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេគឺខុសគ្នានៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺថាពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលទទួលយកជាទូទៅដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុង

សញ្ញានៃការរងរបួស meniscus medial បែបនេះមានដូចខាងក្រោម:

• ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅពេលរងរបួស។ វាអាចត្រូវបានគេដឹងរយៈពេល 3-5 នាទី។ មុនពេលនេះ សំឡេងចុចមួយត្រូវបានឮ។ បន្ទាប់ពីការឈឺចាប់បានបាត់ទៅ អ្នកជំងឺនឹងអាចរើជុំវិញបាន។ ប៉ុន្តែនេះនឹងបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារថ្មីនៃការឈឺចាប់។ បន្ទាប់ពី 10-12 ម៉ោងអ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ឆេះខ្លាំងនៅក្នុងជង្គង់ដូចជាប្រសិនបើវត្ថុមុតស្រួចបានជ្រាបចូលទៅក្នុងនោះ។ នៅពេលពត់កោង និងត្រង់សន្លាក់ជង្គង់ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ហើយបន្ទាប់ពីសម្រាករយៈពេលខ្លី វាថយចុះ។
• ការស្ទះជង្គង់ ("ការកកស្ទះ") កើតឡើងនៅពេលដែលជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃ meniscus ខាងក្នុងរហែក។ វាអាចកើតឡើងនៅពេលដែលបំណែកនៃ meniscus រហែករវាង tibia និង femur ។ នេះនាំឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទី។ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏រំខានមនុស្សម្នាក់ផងដែរនៅពេលដែលសរសៃចងនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានខូចខាតដូច្នេះមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងគ្លីនិក។
• នៅពេលដែលឈាមជ្រាបចូលទៅក្នុងសន្លាក់ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តអាចកើតមានឡើង។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែលការបង្ហូរទឹកភ្នែក meniscal កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ក្រហម, នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត;
• បន្ទាប់ពីជាច្រើនម៉ោងចាប់ពីពេលមានរបួស ការហើមនៃសន្លាក់ជង្គង់អាចលេចឡើង។

សូមអានផងដែរ៖ ជំងឺរលាកសន្លាក់៖ តើវាជាអ្វី ហើយបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកយ៉ាងច្បាស់រវាងការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial នៃដឺក្រេទី 2 ពីការរងរបួសស្រួចស្រាវ។ ថ្ងៃនេះអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើការវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី និងសារធាតុរាវនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ ការបង្ហូរទឹកភ្នែកក្នុងកម្រិតទី 3 បណ្តាលឱ្យមានឈាមកកកុញនៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃជង្គង់។ ក្នុងករណីនេះគែមនៃច្រាំងថ្មចោទគឺរលូនហើយនៅក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃសរសៃត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយមានការហើមដែលកើតឡើងពីការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីដែលនៅជិតនោះហើយការជ្រៀតចូលទៅក្នុងកន្លែងនេះនិងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ synovial នៅទីនោះ។

ការព្យាបាលរបួសទៅស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុង

ការដាច់នៃជាលិកានៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវតែព្យាបាលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួសព្រោះយូរ ៗ ទៅជំងឺពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះ meniscopathy អាចវិវត្ត។ នេះនឹងនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ជង្គង់ និងការរិចរិលនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៅលើផ្ទៃឆ្អឹង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីនៃការប្រេះស្រាំនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុងចំពោះអ្នកជំងឺដែលដោយសារហេតុផលផ្សេងៗបានធ្វើឱ្យជំងឺនេះរីកចម្រើន និងស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយឺត។

ការព្យាបាលការដាច់រហែកអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់។

បន្ទាប់ពីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតបានលុបបំបាត់ការដាច់រហែកនៃស្នែងនៃ meniscus ដោយមានជំនួយពីវគ្គព្យាបាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលបែបអភិរក្សផ្តល់លទ្ធផលល្អ ទោះបីជាប្រហែលមួយភាគបីនៃករណីនៃការរងរបួសបែបនេះក៏ដោយ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តអភិរក្សមានដំណាក់កាលជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាព (ប្រសិនបើរបួសមិនរីកចម្រើន)៖

• ការព្យាបាលដោយដៃ និងការអូសទាញ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ផ្សេងៗ ដែលមានបំណងដាក់ទីតាំងឡើងវិញ នោះគឺជាការតម្រឹមសន្លាក់ជង្គង់ឡើងវិញ នៅពេលដែលមានការរាំងស្ទះកើតឡើង។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដើម្បីបំបាត់ការហើមនៃជង្គង់;
• វគ្គស្តារនីតិសម្បទាដែលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការព្យាបាលដោយចលនា កាយសម្ព័ន្ធស្តារឡើងវិញ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនា និងការម៉ាស្សា។
• ចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ chondroprotectors និងអាស៊ីត hyaluronic ។ ដំណើរការដ៏វែងនេះអាចមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ខែក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការស្តាររចនាសម្ព័ន្ធ meniscal ឡើងវិញ។
• ចាប់តាំងពីរបួសទៅស្នែងក្រោយនៃ meniscus ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យបន្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ជាធម្មតាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ឧទាហរណ៍ Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Diclofenac និងថ្នាំដទៃទៀត។ ពួកគេអាចប្រើបានតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងកម្រិតមួយដែលកំណត់ដោយវគ្គនៃការព្យាបាល។