ಅಡೆನೊಮಿಯೊಸಿಸ್ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲೇಖನಗಳು. ವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಣದ ಆಧುನಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ವಾಣಿಜ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತಿ ಎರಡನೇ ಮಹಿಳೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಂದು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್. ಕೆಟ್ಟ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು "ಕೊನೆಯಿಂದ" ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳ ಬಳಕೆ, ಇದು ಕೃತಕ ಋತುಬಂಧವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ಯುವತಿಯರಿಗೆ, ಈ ವಿಧಾನವು ಸರಳವಾಗಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ.

ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹಿಂದೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳ ಒಳಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 1991 ರಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ಡೇಟಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ನಂತರ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಹೊಸ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಗರ್ಭಾಶಯಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾಯಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅಂತಹ 9-30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇತರರ ಪ್ರಕಾರ, ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ 70% ರಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 30 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು, ಮತ್ತು ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜನ್ಮ ನೀಡಿದ ಮಹಿಳೆಯರು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ಫೋಸಿಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ (ಈ ಗೋಡೆಯು ಶ್ರೀಮಂತ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ).

ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ನೋವಿನ, ಭಾರೀ ಮುಟ್ಟಿನ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಂತಹ ಭಾರೀ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಕ್ಯುರೆಟ್ಟೇಜ್ ಮೂಲಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ಪುರಾವೆಯು ಬಹಳ ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಸರಿಯಾದ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಯೋನಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಎಂಆರ್ಐ ಬಳಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟರೊಸಾಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದರ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ಸಣ್ಣ ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಟಸ್ ಫೋಸಿಯಿಂದ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ಫೋಸಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಟ್ಟಿನ ಮೊದಲು, ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ಫೋಸಿ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ, ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಇದು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಆಧುನಿಕ ಔಷಧವು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳು, ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಒಂದು ಹೊಸ ರೀತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಮುಟ್ಟಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್-ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ವಿಷಯವನ್ನು "ಎನ್ಸೈಕ್ಲೋಪೀಡಿಯಾ ಆಫ್ ವುಮೆನ್ಸ್ ಹೆಲ್ತ್" ಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದು.

ರೋಗದ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಜನನಾಂಗದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಬಂಜೆತನದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ M.M. ಡಮಿರೋವ್, 2004. 40-45% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು 50-58% ರಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯ ಬಂಜೆತನದೊಂದಿಗೆ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ವಿ.ಪಿ. ಬಾಸ್ಕಾಕೋವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2002.

ಬಂಜೆತನದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ರೊನ್ಕೊಲುಕಿನ್ (ಬಯೋಟೆಕ್ ಎಲ್ಎಲ್ ಸಿ, ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್) ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ನಮ್ಮ ಕೆಲಸದ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 88 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಮಗ್ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ (ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಋತುಚಕ್ರದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ).

ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಗುಂಪು I (44 ರೋಗಿಗಳು) - ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಂಕೀರ್ಣ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳು,

II (ಮುಖ್ಯ) ಗುಂಪು (44 ರೋಗಿಗಳು) - ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ರೊಂಕೊಲುಕಿನ್ ಪಡೆದ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳು.

ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ನೆಮೆಸ್ಟ್ರಾನ್ (5 ಮಿಗ್ರಾಂ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ, ವಾರಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ) 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, 2, 3, 6, 9 ಮತ್ತು 11 ನೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ನಂತರ ಗುಂಪು II ರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ರೊಂಕೊಲುಕಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 0.25 ಮಿಗ್ರಾಂ ರೊಂಕೊಲುಕಿನ್ ಅನ್ನು 2 ಮಿಲಿ 0.9% NaCL ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹ್ಯೂಮನ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ನ 10% ದ್ರಾವಣದ 0. .5 ಮಿಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು 50 ಮಿಲಿಗೆ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಫಂಡಸ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಕ್ತ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ 6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನೀರಾವರಿ ಮಾಡಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ದ್ರವ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ 2 ಮಿಲಿ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗಿದ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ರೊಂಕೊಲುಕಿನ್, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ 0.5 ಮಿಲಿ ನಾಲ್ಕು ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ 12 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮುಗಿದ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ - ಮುಟ್ಟಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ, ಗುಂಪು I ರ 16 ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಗುಂಪು II ರ 18 ರೋಗಿಗಳು ಯೋಜಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ; ಉಳಿದ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಂಪೂರ್ಣ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ತಡೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದರು. ಅವಧಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮುಗಿದ ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ಗುಂಪು II ರಲ್ಲಿ 10 ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು I ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 2 ರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ; ಮುಂದಿನ ಮೂರು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ಗುಂಪು II ರಲ್ಲಿ 7 ಮತ್ತು 4 ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. . ಮುಂದಿನ 6 ತಿಂಗಳ ಅವಲೋಕನದಲ್ಲಿ, ಗುಂಪು II ರಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಎಂದಿಗೂ ಸಂಭವಿಸಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗುಂಪು I ರಲ್ಲಿ 2 ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ವರ್ಷದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಮೊದಲ ಗುಂಪಿನ 8 ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ 1 ರೋಗಿಯು ಬಂಜೆತನದ ದೂರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮುಖ್ಯ (ಎರಡನೇ) ಗುಂಪಿನ 18 (94.4%) ರಿಂದ 17 ರೋಗಿಗಳು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ತಮ್ಮ ಬಯಕೆಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ 16 (50%) (p0.01) ರಿಂದ ಕೇವಲ 8 ರೋಗಿಗಳು.

ಹೀಗಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾದ ಇಮ್ಯುನೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಡ್ರಗ್ ರಿಕಾಂಬಿನಂಟ್ ಐಎಲ್ -2 - ರೊಂಕೊಲುಕಿನ್ - ಸಂಯೋಜಿತ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ (ಗರ್ಭಾಶಯದ) ಆಡಳಿತವು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕ್ರಿಯೆಯ.

ಅದಮ್ಯನ್ ಎಲ್.ವಿ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಒಂದು ಬಗೆಹರಿಯದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಮುಖ್ಯ ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ: ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ; ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣ; ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಂಶಗಳು; ಬಾಹ್ಯ, ಆಂತರಿಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್; ರೆಟ್ರೋಸರ್ವಿಕಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್; ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ನೋವು; ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ; ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನ; ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು; ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳು. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನ 1,300 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನ ಮಾರ್ಫೊಫಂಕ್ಷನಲ್, ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಾಜಿಕಲ್, ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್, ಬಯೋಕೆಮಿಕಲ್, ಜೆನೆಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಲೇಖಕರ ಸ್ವಂತ ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು.

ಎಟಿಯೋಪಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್ನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ಗೆ ಹೋಲುವ ಅಂಗಾಂಶದ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಹೊರಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಕಳೆದ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿದಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಮೂಲಭೂತ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳು ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ:

ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದಿಂದ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ 1921 ರಲ್ಲಿ ಜೆ.ಎ. ಸ್ಯಾಂಪ್ಸನ್. ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಜೆನಸ್ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯೂ ಇದೆ. ಇದು "ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್" ನ ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಅಪರೂಪದ ರೂಪಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;

ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ, ಇದು ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲುರಾ, ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾದಿಂದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ತರಹದ ಅಂಗಾಂಶದ ನೋಟವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ;

ಡೈಸೊಂಟೊಜೆನೆಟಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ, ಭ್ರೂಣಜನಕದ ಅಡ್ಡಿ ಮತ್ತು ಮುಲ್ಲೆರಿಯನ್ ಕಾಲುವೆಯ ಅಸಹಜವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಮೂಲಗಳಿಂದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಾಯ್ಡ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಲೇಖನದ ಲೇಖಕರ ಅವಲೋಕನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬೈಕಾರ್ನ್ಯುಯೇಟ್ ಗರ್ಭಾಶಯ, ಆನುಷಂಗಿಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೊಂಬು, ಇದು ಮುಟ್ಟಿನ ರಕ್ತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊರಹರಿವಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ).

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶ - ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಹೆಟೆರೊಟೋಪಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ - ಯಾವುದೇ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳಿಂದ ಇನ್ನೂ ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ತೆರವು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ ಎಂದು ಇದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದೇಹವಿಲ್ಲ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನವು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ: ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಸಮತೋಲನ; ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಪರಿಸರ ವಿಜ್ಞಾನ; ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ; ವಿನಾಯಿತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು; ಉರಿಯೂತ; ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗಾಯ; ಪ್ರೋಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್, ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಬ್ಬಿಣದ ಚಯಾಪಚಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು.

ತಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಹೊಸ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಕೌಟುಂಬಿಕ ರೂಪಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕೋರ್ಸ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ (ಆರಂಭಿಕ, ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧ) ರೋಗದ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಲೇಖನದ ಲೇಖಕರು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಎಂಟು ಹೆಣ್ಣುಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್), ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಇಬ್ಬರು ಹೆಣ್ಣುಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ ( endometrioid ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳು), ಮತ್ತು ಅವಳಿ ಸಹೋದರಿಯರಲ್ಲಿ endometriosis. ಸೈಟೊಜೆನೆಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಚ್‌ಎಲ್‌ಎ ಆಂಟಿಜೆನ್ (ಹ್ಯೂಮನ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಜನಕ) ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ 17 ರ ಹೆಟೆರೋಜೈಗೋಸಿಟಿ, ಅನೆಪ್ಲೋಯಿಡಿ ಹೆಚ್ಚಳ) ಬೈಸ್ಟ್ರಲ್ ಎಂಡೋಮ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ; ವಿಭಿನ್ನ ತದ್ರೂಪುಗಳಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆನುವಂಶಿಕ ಗುರುತುಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು 1978 ರಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಆಸಕ್ತಿಯು ದತ್ತಾಂಶವಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಶಕ್ತಿಶಾಲಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.

ಲೇಖನದ ಲೇಖಕರು ಪಡೆದ ಆಳವಾದ ಒಳನುಸುಳುವ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೋಶಗಳ ಇಂಟ್ರಾವಿಟಲ್ ಹಂತದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಚಿತ್ರಗಳು ಈ ರೋಗದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮನವರಿಕೆಯಾಗುವಂತೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಧುನಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು, ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು, ಇಂಟೆಗ್ರಿನ್‌ಗಳು, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೊಲಿಸಿಸ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರಕ್ಕೆ ಮೀಸಲಾಗಿವೆ, ಇದು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಪ್ರಭಾವದ ಬಗ್ಗೆ ಊಹೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಕೈಗಾರಿಕಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಡಯಾಕ್ಸಿನ್) ಜೊತೆಗೆ ಪರಿಸರ ಮಾಲಿನ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಪರಿಸರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ಎಟಿಯೋಪಾಥೋಜೆನೆಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖ ಮುಟ್ಟಿನ, ಕೋಲೋಮಿಕ್ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಭ್ರೂಣದ ಅವಶೇಷಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಜೆನಸ್ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಹೈಪರೆಸ್ಟ್ರೊಜೆನಿಸಂ, ಆರಂಭಿಕ ಋತುಬಂಧ, ಭಾರೀ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮುಟ್ಟಿನ, ಮುಟ್ಟಿನ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಪರಿಸರ, ಬೊಜ್ಜು, ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ.

ಪರಿಭಾಷೆ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಜನನಾಂಗ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಆಂತರಿಕ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ (ಗರ್ಭಕಂಠದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್, ಯೋನಿ, ಪೆರಿನಿಯಮ್, ರೆಟ್ರೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಪ್ರದೇಶ, ಅಂಡಾಶಯಗಳು, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು, ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್, ರೆಕ್ಟೌಟರಿನ್ ಕುಹರ). ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ "ಆಂತರಿಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್" ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಶೇಷ ರೋಗವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು "ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್" ಎಂಬ ಪದದಿಂದ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನ ಮಾರ್ಫೊಫಂಕ್ಷನಲ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ರೆಟ್ರೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಅಡೆನೊಮೈಸಿಸ್‌ನ (ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟರ್ನಾ) "ಬಾಹ್ಯ" ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲು ಹಲವಾರು ಸಂಶೋಧಕರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ 20 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ (ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ - ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಪಾಯಿಡ್), ಹಾಗೆಯೇ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರು, ಪ್ರಸರಣ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ (ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಾಯ್ಡ್ ಚೀಲಗಳು).

ಕಳೆದ 50 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ 10 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವರ್ಗೀಕರಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದನ್ನೂ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ವಿಶ್ವ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ವರ್ಗೀಕರಣವು 1979 ರಲ್ಲಿ ಅಮೇರಿಕನ್ ಫರ್ಟಿಲಿಟಿ ಸೊಸೈಟಿಯಿಂದ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (1995 ರಿಂದ - ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ರಿಪ್ರೊಡಕ್ಟಿವ್ ಮೆಡಿಸಿನ್) ಮತ್ತು 1996 ರಲ್ಲಿ ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಹೆಟೆರೊಟೊಪಿಯಾಗಳ ಒಟ್ಟು ವಿಸ್ತೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಆಳವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. : ಹಂತ I - ಕನಿಷ್ಠ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ (1-5 ಅಂಕಗಳು), ಹಂತ II - ಸೌಮ್ಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ (6-15 ಅಂಕಗಳು), ಹಂತ III - ಮಧ್ಯಮ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ (16-40 ಅಂಕಗಳು), ಹಂತ IV - ತೀವ್ರ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ (40 ಅಂಕಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ವರ್ಗೀಕರಣವು ನ್ಯೂನತೆಗಳಿಲ್ಲ, ಅದರಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾದವು ಹರಡುವಿಕೆಯ ಹಂತ, ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ರೋಗದ ನಿಜವಾದ ತೀವ್ರತೆಯ ನಡುವಿನ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ, ಲೇಖನದ ಲೇಖಕರು ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್, ಇದು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಹೆಟೆರೊಟೊಪಿಯಾಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ನಿಜವಾದ ತೀವ್ರತೆಯು ರೋಗದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಾಂತರದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ಸಂದೇಹವಿಲ್ಲ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಮಾರಕತೆ

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅವನತಿಯನ್ನು ಮೊದಲು J.A. 1925 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಯಾಂಪ್ಸನ್, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದರು: ಅದೇ ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಾಯ್ಡ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಂಭವ; ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸುತ್ತುವರಿದಿದೆ.

ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಅದರ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗುರುತುಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ; ಪ್ರಸಾರ ಮಾಡದ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ 65%, ಪ್ರಸರಣ ರೂಪಗಳಿಗೆ - 10%. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಹೆಟೆರೊಟೊಪಿಯಾಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಸುಮಾರು 70%). ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರವೂ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರೊವೇರಿಯನ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಅಪಾಯವು ಉಳಿದಿದೆ, ಇದನ್ನು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಯ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್

ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಅಪರೂಪದ ರೂಪಗಳು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ಗಾಯಗಳು, ಇದು ಸ್ವತಂತ್ರ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯದ ಅಂಶಗಳಾಗಿರಬಹುದು. 1989 ರಲ್ಲಿ, ಮಾರ್ಕಮ್ ಮತ್ತು ರಾಕ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು: ವರ್ಗ I - ಕರುಳಿನ; ವರ್ಗ ಯು - ಮೂತ್ರ; ವರ್ಗ ಎಲ್ - ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ; ವರ್ಗ O - ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗುಂಪು ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ದೋಷದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ (ಅಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ರೋಗದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

F. ಕೊನಿಂಕ್ಸ್ 1994 ರಲ್ಲಿ "ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್" ಎಂಬ ಪದದೊಂದಿಗೆ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ತಲಾಧಾರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು; ಮತ್ತು ಈ ತಲಾಧಾರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವ ರೋಗವನ್ನು "ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟು ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ 30% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಸಂಭವವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 7-10% ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಬಂಜೆತನ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 50% ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೋವಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 80% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ (25-40 ವರ್ಷಗಳು) ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಗಾಯಗಳ ನೇರ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡುವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ: ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ; ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು; ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಾ; hemosiderin-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್. 25% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಮಾವು ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, 25% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ದೃಷ್ಟಿ ಬದಲಾಗದ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ ವಸ್ತುವಿನ ಪಾಥೋಮಾರ್ಫಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ತಳದ ಪದರದಿಂದ 2.5 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೂರದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ; ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಸುತ್ತಲಿನ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಮಾಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ; ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಶ್ರೋಣಿಯ ನೋವು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮುಟ್ಟಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಡ್ಡಿ, ಬಂಜೆತನ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸೆಟ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಮೆನೊಮೆಟ್ರೋರ್ಹೇಜಿಯಾ ಮತ್ತು ಪೆರಿಮೆನ್ಸ್ಟ್ರುವಲ್ ಸ್ಪಾಟಿಂಗ್-ರೀತಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಇದು ಎಕ್ಟೋಪಿಕ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಆವರ್ತಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ರೋಣಿಯ ನೋವು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಟ್ಟಿನ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಎರಡಕ್ಕೂ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ರೆಟ್ರೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಧಾನ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 26-70% ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಡಿಸ್ಪರೆನಿಯಾದ ದೂರುಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ರೆಟ್ರೊಟೆರಿನ್ ಜಾಗವನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವುದು, ಕೆಳಗಿನ ಕರುಳಿನ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನಿಂದ ನರ ನಾರುಗಳಿಗೆ ನೇರ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಗಾತ್ರದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಾಯ್ಡ್ ಚೀಲಗಳೊಂದಿಗೆ ನೋವಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಇತರ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಅವರು ರೋಗಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ, ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜನಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರ).

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಮತ್ತೊಂದು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ (ಇತರ ಗೋಚರ ಕಾರಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಬಂಜೆತನ, ಇದು 46-50% ನಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಡು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಡುವಿನ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಬಂಧವು ಯಾವಾಗಲೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ಗೆ, ಬಂಜೆತನವು ಫಿಂಬ್ರಿಯಾದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ವಿರೂಪತೆ, ಪೆರಿಯೊವೇರಿಯಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಅಂಡಾಶಯಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಚೀಲಗಳಿಂದ ಅಂಡಾಶಯದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಂತಹ ಅಂಗರಚನಾ ಹಾನಿಯ ನೇರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಂಶಗಳ ಪಾತ್ರ ಅಥವಾ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ: ದೋಷಯುಕ್ತ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕಾರ್ಪಸ್ ಲೂಟಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೀಳರಿಮೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು; ಸ್ಥಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಪ್ರೊ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು, ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಪ್ರೆಸರ್/ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು, ಪ್ರೋಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ (ಟಿ-ಸಹಾಯಕರು/ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೊಲೆಗಾರ ಕೋಶಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಟಿ-ಸಪ್ರೆಸರ್ಸ್ / ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಕೋಶಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಷಯ) ವಿನಾಯಿತಿ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಿದರೂ, ದ್ವಿಮಾನ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅನುಬಂಧಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮಿತಿ, ರೆಟ್ರೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನ, ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವು. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಯೋನಿ ಭಾಗದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ರಚನೆಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.

ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ (ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳು, ರೆಟ್ರೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್, ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI) ಮತ್ತು ಸ್ಪೈರಲ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (SCT) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಸುಧಾರಿಸಿದಂತೆ, ಹಿಸ್ಟರೊಸಲ್ಪಿಂಗೊಗ್ರಫಿಯ ಬಳಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗುತ್ತಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಈ ವಿಧಾನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಎಂಆರ್ಐ ಮತ್ತು ಎಸ್ಸಿಟಿ ರೆಟ್ರೊಸರ್ವಿಕಲ್ ವಲಯ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪ, ಅದರ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ನೆರೆಯ ಅಂಗಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. . ಗರ್ಭಕಂಠದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕಾಲ್ಪಸ್ಕೊಪಿ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟರೊಸರ್ವಿಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಮೌಲ್ಯಯುತ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ. ಶ್ರೋಣಿಯ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಲ್ಲಿ 20 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವಿಧದ ಬಾಹ್ಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಕೆಂಪು ಗಾಯಗಳು, ಬೆಂಕಿಯಂತಹ ಗಾಯಗಳು, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಕೋಶಕಗಳು, ನಾಳೀಯ ಪಾಲಿಪಾಯಿಡ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗಾಯಗಳು, ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಕಪ್ಪು ಗಾಯಗಳು, ಬಿಳಿ ಗಾಯಗಳು, ಕೆಲವು ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶ, ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಗಾಯಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಅಲೆನ್-ಮಾಸ್ಟರ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ (ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ - 60-80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ).

ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಾಯ್ಡ್ ಚೀಲದ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: 12 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲ; ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವಿಶಾಲವಾದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಿಂಭಾಗದ ಎಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು; ದಪ್ಪ ಚಾಕೊಲೇಟ್ ಬಣ್ಣದ ವಿಷಯಗಳು. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಚೀಲಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆಯು 98-100% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ರೆಟ್ರೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರೆಟ್ರೊಟೆರಿನ್ ಜಾಗದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಅಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಅಥವಾ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ ಗೋಡೆಗಳ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ರೆಕ್ಟೊವಾಜಿನಲ್ ಸೆಪ್ಟಮ್, ಡಿಸ್ಟಲ್ ಯುರೆಟರ್ಸ್, ಇಥ್ಮಸ್, ಲಿಗಾಮೆಂಟ್ಸ್ ಪ್ರದೇಶ, ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಮೆಟ್ರಿಯಮ್.

ಸೀರಸ್ ಪೊರೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ "ಮಾರ್ಬಲ್" ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಸೀರಸ್ ಕವರ್ನ ಪಲ್ಲರ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪದ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ನೋಡ್ಯುಲರ್ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ , ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮುಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಅಡೆನೊಮೈಸಿಸ್ ನೋಡ್ನಿಂದ ಗೋಡೆಯ ವಿರೂಪ, ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್. ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಂತರಿಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಮಾನದಂಡಗಳು ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಹ್ನೆ - ಅವುಗಳಿಂದ ಬರುವ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಟಿಕ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಅಂತರಗೊಳಿಸುವುದು - ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ.

ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಯಾಪ್ಸಿಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿವಿಧ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗುರುತುಗಳ ಪತ್ತೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಅತ್ಯಂತ ಸುಲಭವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ವಿಧಾನಗಳೆಂದರೆ ಆಂಕೊಆಂಟಿಜೆನ್ CA 19-9, CEA ಮತ್ತು CA 125 ಪತ್ತೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಲೇಖನದ ಲೇಖಕರು ತಮ್ಮ ಸಮಗ್ರ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಒಂದು ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಚರ್ಚೆಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನ ಅಂಗರಚನಾ ತಲಾಧಾರವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಇಂದು ನಿರ್ವಿವಾದವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು ಸೀಮಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರೋಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ.

ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಒಂದು ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು (ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಶೀಲನೆ ಇಲ್ಲದೆ) ಕನಿಷ್ಠ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ, ಈ ರೋಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಜಾಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಇತರ (ಸ್ತ್ರೀರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಲ್ಲದ) ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಮಾತ್ರ ಇಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಮಾತ್ರ. ಲೇಖನದ ಲೇಖಕರು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ರಚನೆಯ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಜಾಗರೂಕತೆಯ ತತ್ವಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿದೆ.

ನೋವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರ ಮಾಹಿತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಗಾಯಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಾಶದ ಮೇಲೆ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ (ವರದಿಯಾದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 30-60% ಮತ್ತು 37 ಆಗಿದೆ. ಕ್ರಮವಾಗಿ –70%), ರೋಗದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮೌಲ್ಯವು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಕನಿಷ್ಠ-ಮಧ್ಯಮ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಥವಾ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ದತ್ತಾಂಶದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಆಯ್ಕೆಯ ಹಕ್ಕು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಉಳಿದಿದೆ.

ಲೇಖನದ ಲೇಖಕರು ಗಾಯಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಅದರ ಸಮರ್ಪಕತೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಪಾಂಡಿತ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಟಿಕ್ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಗಡಿಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಹರಡುವಿಕೆಯ ನಿಜವಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ನಡೆಸಿದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಒಳನುಸುಳುವ ರೆಟ್ರೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್, ಲೇಖನದ ಲೇಖಕರು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ - ಯೋನಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ. ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರವೇಶ - ಗುದನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ಬ್ಲಾಕ್ನಲ್ಲಿ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಾಯ್ಡ್ ಚೀಲಗಳೊಂದಿಗೆ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಜಾಗರೂಕತೆಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಚೀಲ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಆವರ್ತನ (ಪಂಕ್ಚರ್, ಚೀಲದ ಒಳಚರಂಡಿ, ವಿವಿಧ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ನಾಶ) 20% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ರೂಪದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ವಿಂಗಡಣೆಯ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ದೋಷದ ಕಡ್ಡಾಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಡೆನೊಮಿಯೋಟಿಕ್ ನೋಡ್ ಮತ್ತು ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ನಡುವಿನ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಡಿಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ. ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣದ ನಂತರ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅವಲೋಕನ ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಲ್ಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಆಳವಾದ ಒಳನುಸುಳುವ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ. ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಬಹುದು, ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಹೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ಅದರ ನಿರಾಕರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ. ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳಿಗೆ (ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಸಿಂಥೆಟೇಸ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು), ಹಾಗೆಯೇ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಥವಾ ಆಂಟಿಹಾರ್ಮೋನಲ್ drugs ಷಧಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ಅಂಡಾಶಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು, ಹೈಪೋಸ್ಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಅಥವಾ ಅನೋವ್ಯುಲೇಶನ್.

ಇವುಗಳು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್ಗಳು (ಮೆಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್), ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಜೆಸ್ಟ್ರಿನೋನ್), ಆಂಟಿಗೊನಾಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ಗಳು (ಡಾನಾಜೋಲ್), ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಜಿಎನ್ಆರ್ಹೆಚ್) ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ಗಳು (ಟ್ರಿಪ್ಟೊರೆಲಿನ್, ಬುಸೆರೆಲಿನ್); GnRH ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್‌ಗಳ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಔಷಧವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ GnRH ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಬೇಕು. , ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಇದು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಡ್ಯಾನಜೋಲ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (400-800 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಇದು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಡ್ರೊಜೆನೈಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

GnRH ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಚರ್ಚೆಯಾಗಿದೆ, ಅದರ ಪ್ರತಿಪಾದಕರು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಫೋಸಿಯ ಗಾತ್ರ, ನಾಳೀಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಅಂಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅದರ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತಾರೆ. ಲೇಖನದ ಲೇಖಕರ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಇದು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಫೋಸಿಯ ಮರೆಮಾಚುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಟೆರೊಟೋಪಿಯಾಗಳನ್ನು ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಒಳನುಸುಳುವ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ನಿಜವಾದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಎನ್ಕ್ಯುಲೇಶನ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಾಯ್ಡ್ ಚೀಲದ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಕಷ್ಟ. ಜಿಎನ್‌ಆರ್‌ಹೆಚ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ-ಅಲ್ಲದ ಅಂಗಗಳ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಳಿಸುವಿಕೆ (ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ) ಇದ್ದರೆ, ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವು ಸಂಬಂಧಿತ ತಜ್ಞರ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

GnRH ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಫೋಸಿಯನ್ನು ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ನಿರಂತರತೆಯ ಅಪಾಯ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಸ್ಪಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು, ಇದು ನೋವಿನ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. GnRH ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಸ್ಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆಡ್-ಬ್ಯಾಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್ಗಳು; ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್ಗಳು + ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಪೋನೇಟ್ಗಳು; ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್ಗಳು + ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳು.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ಗೆ ನಡೆಸಿದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ (ಅನುಬಂಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಗರ್ಭಕಂಠ). ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಫೋಸಿಯ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ ಗಾಯಗಳ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಅಥವಾ ನಿರಂತರತೆಯು ಆಧುನಿಕ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ನ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತತೆಯಿಂದಾಗಿ. ನಡೆಸಿದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ನಿಖರವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ವಿಧಾನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಾಯ್ಡ್ ತಲಾಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದಿಂದ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಖಾತರಿಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೇಖಕರು ಒಪ್ಪುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ, ಡಿ ನೊವೊ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ವಿಭಿನ್ನ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ 2% ರಿಂದ 47% ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು (19-45%) ರೆಟ್ರೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನ ಒಳನುಸುಳುವ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ನಿಜವಾದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖವಾದ ಬಳಿ ಇರುವ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ನಿರಾಕರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಂಗಗಳು.

ಹೀಗಾಗಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಎಟಿಯೋಪಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್ನ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದನ್ನು ಇನ್ನೂ ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ರೋಗದ ಸೌಮ್ಯ ಸ್ವಭಾವದೊಂದಿಗೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಆಕ್ರಮಣ, ವ್ಯಾಪಕ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫೋಸಿಯ ಪ್ರಸರಣದೊಂದಿಗೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕೋರ್ಸ್ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ; ಕನಿಷ್ಠ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ರೋಣಿಯ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಚೀಲಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಿಗೆ ಆವರ್ತಕ ಮಾನ್ಯತೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯು ರೋಗವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರಹಸ್ಯಗಳು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ದಯವಿಟ್ಟು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ, ನನ್ನ ಪತಿಗೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಹುಡುಗನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹಿಂದಿನ ಮದುವೆಯಿಂದ ನನಗೆ ಹಿರಿಯ ಮಗಳಿದ್ದಾಳೆ, ನಂತರ ನಾವು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ. ಈಗ ಗಂಡನೇ ನೇರವಾಗಿ ಗಂಡು ಮಗುವಿಗೆ ಬೇಡಿಕೆ ಇಟ್ಟಿದ್ದಾನೆ. ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಲೈಂಗಿಕತೆಯ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ನಾನು ಐವಿಎಫ್‌ಗೆ ಸಹ ಸಿದ್ಧನಿದ್ದೇನೆ. ಆದರೆ ನನ್ನ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ನನಗೆ ಐವಿಎಫ್ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು, ಹಾರ್ಮೋನ್ ತಯಾರಿಕೆಯು ನನ್ನ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಬಹಳ ಕೆಟ್ಟ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ವರೆಗೆ. ಈ ಬಗ್ಗೆ ನನ್ನ ಪತಿಗೂ ಹೇಳಿದ್ದೆ. ಅವರು ನನ್ನನ್ನು ಗಡಿಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಿದ್ದಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ನಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ (ನಾವು ಎರಡರಲ್ಲಿದ್ದೆವು) ಅವರು ಲಿಂಗ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯದ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು ಮತ್ತು ನನ್ನ ಆರೋಗ್ಯವು IVF ಅನ್ನು ಸಹಿಸಲಾರದು. ನಾವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಎಂದು ನನ್ನ ಸಹೋದರಿ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತು ನಾನು ಹೆದರುತ್ತೇನೆ. ಮೊದಲ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಲಿಂಗವನ್ನು ತೋರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಮತ್ತೆ ಹುಡುಗಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಎರಡನೆಯದರಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನನಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಪತಿಯು ಹುಡುಗಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಹೀಗೆ ಮಾಡಿದರೆ ... ಅಥವಾ ಅವನು ನಾಲ್ಕನೆಯದನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತಾನೆಯೇ? ಸಹಾಯ! ದಿನಗಳನ್ನು ಎಣಿಸಲು ಕೆಲವು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ, ನಾನು ಒಮ್ಮೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ದಿನದ ಬಗ್ಗೆ ಓದಿದ್ದೇನೆ! ಬಯಸಿದ ಮಹಡಿಗಾಗಿ. ಯಾರಾದರೂ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅದು ನಿಮಗಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದ್ದರೆ, ದಯವಿಟ್ಟು ನನಗೆ ತಿಳಿಸಿ!

ಲ್ಯುಬಾಖಾ

ಹಲೋ ಹುಡುಗಿಯರೇ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನಾನು ಔ ಜೋಡಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ (ನಾನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಮೂರು ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ ಒಬ್ಬಂಟಿಯಾಗಿದ್ದೇನೆ). ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ, ನಾನು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡಲು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತೇನೆ, ಆದರೆ ಇದು ನನಗೆ ನರಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ದೈಹಿಕ ಶ್ರಮವನ್ನು ಖರ್ಚು ಮಾಡುತ್ತದೆ ... ನಾನು ಯಾವಾಗಲೂ ಮೂಲೆಯ ಕುದುರೆಯಂತೆ ಕಾಣುತ್ತೇನೆ .... ನಾನು ಮೇಕ್ಅಪ್ ಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ನನ್ನ ಕೂದಲನ್ನು ಸ್ಟೈಲಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಮರೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. .... ಹೀಗೆ ದಿನವಿಡೀ.. .ಪೋಕ್ ಪಾಯಿಂಟ್, ಪಾಯಿಂಟ್ ಪಾಯಿಂಟ್. ಜೀವನವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು, ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆಯಾದರೂ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯಕರನ್ನು ಹುಡುಕುವ ಬಗ್ಗೆ ನಾನು ಯೋಚಿಸುತ್ತಿದ್ದೇನೆ. ನನ್ನ ತಲೆಯಲ್ಲಿ ನನ್ನ ಮೊದಲ ಸಮಸ್ಯೆ ... ಮನೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಲು ನಾನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನಾಚಿಕೆಪಡುತ್ತೇನೆ, ಏಕೆಂದರೆ ನಾನು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ, ನಾನು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನಾನೇ ಮಾಡಬಹುದು (ನಾನು ಈಗ ಅದನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೇನೆ). ನನ್ನ ಎರಡನೇ ಸಮಸ್ಯೆ ನನ್ನ ತಲೆಯಲ್ಲಿದೆ.... ನಾನು ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ತೃಪ್ತನಾಗುತ್ತೇನೆಯೇ? ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಅಪರಿಚಿತರು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಹಾಗೆಯೇ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ನಾನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಚ್ಚುಕಟ್ಟಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಾನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಎಂದಿಗೂ ಅವ್ಯವಸ್ಥೆ ಹೊಂದಿಲ್ಲ .... ಅಲ್ಲಲ್ಲಿ ಆಟಿಕೆಗಳು, ಬಟ್ಟೆಗಳು ಅಥವಾ ಧೂಳಿನ ಟಂಬಲ್ವೀಡ್ಗಳು ಇಲ್ಲ)). ನಾನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮಾಪ್‌ನಿಂದ ನೆಲವನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಕೇವಲ ಮೂಲೆಯಿಂದ ಮೂಲೆಗೆ ಕೊಳೆಯನ್ನು ಸ್ಮೀಯರ್ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸಿದೆ (ಮತ್ತು ಈಗಲೂ ಸಹ) ... ಆದರೆ ದೈಹಿಕವಾಗಿ ನಾನು 100 ಚದರ ಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ನನ್ನೊಂದಿಗೆ ತೊಳೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕೈಗಳು ... ಮತ್ತು ನನ್ನ ಮಕ್ಕಳು ನನಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಒಂದೆಡೆ, ಮನೆ ಸಂಘಟಿತವಾಗುತ್ತಿರುವಾಗ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಕರೆದುಕೊಂಡು ವಾಕಿಂಗ್ ಹೋಗುವುದು ಉತ್ತಮ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ನೀವು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮತ್ತೆ ತೊಳೆಯಬೇಕು ... ಮತ್ತು ಅದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಹಣವಲ್ಲ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇವೆಲ್ಲವೂ ನನ್ನ ಜಿರಳೆಗಳು, ನಾನು ಒಪ್ಪುತ್ತೇನೆ. ಯಾರು ಔ ಜೋಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತಹುದೇ ಜಿರಳೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ... ನೀವು ಯಾವ ಮಾನದಂಡದಿಂದ, ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಆರಿಸಿದ್ದೀರಿ? ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ನೀವು ಅದನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕಾಗಿತ್ತು?

ನಾಟಾ ಸೆರ್

ಇದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ನನಗೆ ಅರ್ಥವಾಗುತ್ತಿಲ್ಲವೇ? ಸುಮಾರು ಒಂದು ವರ್ಷದ ಹಿಂದೆ ನಾವು ಹೊಸ ಅಪಾರ್ಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗೆ ಹೋದೆವು, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ.ನಮಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ನವೀಕರಣವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಎಲ್ಲವೂ ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ಹೇಳಲಾರೆ, ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಇದು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಎಲ್ಲೋ ಆಗಸ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ, ನಮ್ಮ ಮೇಲಿರುವ ನೆರೆಹೊರೆಯವರು ನವೀಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು: ಝೇಂಕರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕೊರೆಯುವುದು ಭಯಾನಕವಾಗಿದೆ, ಘರ್ಜಿಸುವ ಶಬ್ದ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲವೂ ಕೆಲಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿತ್ತು, ಈಗ, ನಾನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಂಡಂತೆ, ಮುಗಿಸುವ ಕೆಲಸವು ಅಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಶಬ್ದವಿದ್ದರೂ , ಇದು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ: ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಆದರೆ ಇದು ಸಮಸ್ಯೆ ಅಲ್ಲ, ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ, ಅದೇ ಭಾನುವಾರ, ಕೆಳಗಿನಿಂದ ನೆರೆಹೊರೆಯವರು ನಮ್ಮ ಬಳಿಗೆ ಬಂದು ಅವರ ಸ್ನಾನಗೃಹದ ಸೀಲಿಂಗ್‌ನಿಂದ ಸೋರಿಕೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಮ್ಮ ಬಾತ್ರೂಮ್ನಲ್ಲಿ ಯಾರೂ ತೊಳೆಯುತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವರು ಅದನ್ನು ಮೊದಲು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರು, ಬಹುಶಃ ಅರ್ಧ ಘಂಟೆಯ ಹಿಂದೆ ... ನಾವು ಅವನನ್ನು ಒಳಗೆ ಬಿಡುತ್ತೇವೆ, ಅವರು ಸ್ನಾನದ ತೊಟ್ಟಿಯ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು ಟಾಯ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿಯೂ ಎಲ್ಲವೂ ಒಣಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಂಡರು. ಆದರೆ ಇಂದು ಮತ್ತೆ ಕರೆಗಂಟೆ ಬಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಮತ್ತೆ ಸೋರುತ್ತಿದೆ. ಹೌದು, ನಾನು ಸ್ನಾನಗೃಹದಲ್ಲಿದ್ದೆ ಮತ್ತು ಇಂದು ಎಲ್ಲರೂ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಅಲ್ಲಿದ್ದರು. ಆದರೆ, ನಿನ್ನೆ ಮೊನ್ನೆ ಬೇರೆ ಬೇರೆ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾನ ಮಾಡಿ, ಏನೂ ಹರಿಯಲಿಲ್ಲ.ಮತ್ತೆ ಎಲ್ಲವೂ ಒಣಗಿತ್ತು. ಅವಳು ತನ್ನ ನೆರೆಯವರನ್ನು ಒಳಗೆ ಬಿಡಲಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅವಳು ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದಲ್ಲಿದ್ದಳು ಮತ್ತು ಬಾಗಿಲಿನ ಮೂಲಕ ಅವನೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದಳು. ಅವನು ಕೋಪಗೊಂಡಿದ್ದಾನೆ ಮತ್ತು ನಾವು ಪ್ಲಂಬರ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಬೇಕೆಂದು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತಾನೆ. ಆದರೆ ನಮಗೇನು ಬೇಕು ಇಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲವೂ ಒಣಗಿದೆ. ಮೇಲಿನ ನೆರೆಹೊರೆಯವರು ನಡೆಸುತ್ತಿರುವ ನವೀಕರಣಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದೇ? ಮತ್ತು ಹೇಗಾದರೂ ಕೊಳಾಯಿಗಾರನನ್ನು ಯಾರು ಕರೆಯಬೇಕು? ಇದು ನನಗೆ ಕಷ್ಟವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಏಕೆ ಎಂದು ನನಗೆ ಅರ್ಥವಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ?

ಸೈರನ್‌ಗಳು

ಶುಭ ಭಾನುವಾರ ಮುಂಜಾನೆ!

ಈ ಗುರುವಾರ (ಅದು), ನಾನು ಶಿಶುವಿಹಾರದಲ್ಲಿ ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಯಲ್ಲಿದ್ದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ ನಾನು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಬಯಸಿದ್ದೆ, ಆದರೆ ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ, ನಾನು ಇನ್ನೂ ಡೈಸಿ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ ಎಂದು ನಾನು ಅರಿತುಕೊಂಡೆ, ಸಹಜವಾಗಿ, ಅವನ ಚಮತ್ಕಾರಗಳು, ಆಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ಭೋಗ, ಸಹಜವಾಗಿ, ಮತ್ತು ಉನ್ಮಾದ (ಇದಿಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲಿಯೂ ಇಲ್ಲ) . ಈ ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ನಂತರ, ಅಲ್ಲಿದ್ದ ತಾಯಂದಿರು ಶಿಕ್ಷಕರ ಬಳಿಗೆ ಬಂದು ಅವರು (ಮಕ್ಕಳು) ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ವರ್ತಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕೇಳಿದರು. ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಕನು ನನ್ನ ಬಗ್ಗೆ ಹೇಳಿದನು: "ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಅವಳು ಗೂಂಡಾ, ಅದಿಲ್ಲದೇ ನಾವು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು. ಅವಳು ಹಠಮಾರಿ. ಆದರೆ ಅವಳು ವೀಡಿಯೊದಲ್ಲಿ ಆ ಹುಡುಗಿಯಂತೆ ಇದ್ದಾಳೆ, ಅವರು ಅವಳನ್ನು ಹೊಡೆದರೆ, ಅವಳು ಮಲಗಿ ಮಲಗುತ್ತಾಳೆ, ಅವಳು ಇಷ್ಟಪಡುತ್ತಾಳೆ. ಮಕ್ಕಳ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಕಂಪ ಹೊಂದಲು, ಅಳುವವರಿಗೆ." ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ, ನನ್ನ ಮಗಳಿಗೆ ನಾನು ಸಂತೋಷಪಟ್ಟೆ. ಆದರೆ, ಒಂದು ಸಣ್ಣ "ಆದರೆ" ಇದೆ, ಇದು ಸರಿ, ಅವರು ಅವಳನ್ನು ಹೊಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಅವಳು ಮಲಗುತ್ತಾಳೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಅವಳು ಅವಳನ್ನು ಹೊಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಜಗಳಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ನಾನು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವಳು ಮಲಗಲು ಮತ್ತು ಹೊಡೆಯುವುದನ್ನು ನಾನು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ಹೇಗಾದರೂ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದೇ ಅಥವಾ ಅದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿಲ್ಲವೇ, ಬಹುಶಃ ನಾನು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ವ್ಯರ್ಥವಾಗಿ ಚಿಂತಿಸುತ್ತಿದ್ದೇನೆ? ಆದ್ದರಿಂದ ಅವಳು ಬಿಟ್ಟುಕೊಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮತ್ತೆ ಹೋರಾಡುತ್ತಾಳೆ. ಈಗ ನಾನು ಚಿಂತಿತನಾಗಿದ್ದೇನೆ, ಆದರೆ ಜೀವನವು ದೀರ್ಘವಾಗಿದೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ನಾನು ಕೆಲವು ಕ್ಲಬ್‌ಗೆ ದಾಖಲಾಗಲು ಯೋಜಿಸುತ್ತೇನೆ ಇದರಿಂದ ನನಗೆ ತಂತ್ರಗಳು (ಪ್ರತಿ ಅಗ್ನಿಶಾಮಕ ದಳಕ್ಕೆ) ತಿಳಿದಿದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು MRI ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ರೋಗವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೂರುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕೈಗೆಟುಕುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ನೋವುರಹಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಎ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ನಂತರ 1860 ರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಲ್ ವಾನ್ ರೋಕಿಟಾನ್ಸ್ಕಿ ಅವರು ಡೆನೊಮಿಯೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಿದರು: ಅವರು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು. ಆದರೆ "ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್" ಮತ್ತು "ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್" ಎಂಬ ಪದಗಳನ್ನು 1892 ರಲ್ಲಿ ಬ್ಲೇರ್ ಬೆಲ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ನಂತರ, 1896 ರಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ವಾನ್ ರೆಕ್ಲಿಂಗ್ಹೌಸೆನ್ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಯಿತು.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಒಟ್ಟು ಸ್ತ್ರೀ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಸರಿಸುಮಾರು 30% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ನಂತರದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 70% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಎಂಆರ್ಐ) ಮೂಲಕ ಈ ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಧ್ಯ, ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನಾವು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ.

ನಿಯೋಜನೆ

ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಾದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಾದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೂರುಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಡಿಸ್ಮೆನೊರಿಯಾ, ಡಿಸ್ಪ್ರೆಯುನಿಯಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೋವು ಮತ್ತು ಮೆನೊಮೆಟ್ರೋರ್ಹೇಜಿಯಾ. ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಸರಣ ರೂಪವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದಾದ್ಯಂತ ಹರಡುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 1). ಅಡೆನೊಮಿಯೊಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಫೋಕಲ್ ರೂಪವೂ ಸಹ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2).

ಅಕ್ಕಿ. 1.ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಒಂದು ಪ್ರಸರಣ ರೂಪವಾಗಿದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 2.ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಒಂದು ಫೋಕಲ್ ರೂಪವಾಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಲಿಯೋಮಿಯೊಮಾ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನಂತಹ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಯಾವುದೇ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೈಮ್ಯಾನುಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ (ದುಂಡಾದ) ಗರ್ಭಾಶಯವು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೃಢೀಕರಣವನ್ನು ಗರ್ಭಕಂಠದ ನಂತರ ಮಾದರಿಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ತಳದ ಪದರದಿಂದ 2.5 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಾದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಎಂಆರ್ಐ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯ ಇತ್ತೀಚಿನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಈ ವಿಧಾನವು 82.5% (95% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರ, 77.5-87.9) ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಅನುಪಾತದಿಂದ 84.6% (79.8-89.8) ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಫಲಿತಾಂಶ - 4.7 (3.1-7.0) ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅನುಪಾತ - 0.26 (0.18-0.39). ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ MRI ಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 77.5 ಮತ್ತು 92.5% ಆಗಿದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಸಂವೇದಕವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ, ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ಗಮನದ ಸ್ಪಷ್ಟ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್‌ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಿಯೋಮಿಯೊಮಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 36-50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

1. ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಉದ್ದದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ - ಗರ್ಭಾಶಯದ ದುಂಡಾದ ಆಕಾರ, ಅದರ ಉದ್ದವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 12 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಂದಾಗಿ ಅಲ್ಲ, ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 3).

ಅಕ್ಕಿ. 3.ಗರ್ಭಾಶಯವು ದುಂಡಗಿನ ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ; ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ನಡುವಿನ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿಯನ್ನು ಸಹ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

2. ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಾದಲ್ಲಿ ಆನೆಕೋಯಿಕ್ ವಿಷಯಗಳು ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕುನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚೀಲಗಳು. ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನೊಳಗಿನ ಅನೆಕೊಯಿಕ್ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚೀಲಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಗಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪವನ್ನು ತುಂಬಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 4). ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಹೊರಗಿನ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್‌ಗಿಂತ ಸಣ್ಣ ಆರ್ಕ್ಯುಯೇಟ್ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು. ವಿಭಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ಬಣ್ಣದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಈ ಲಕುನೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 4.ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ಹಿಂದೆ ಆನೆಗೊಚೆನ್ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯಾಕುನೆ (ಬಾಣ) ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ.

3. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳ ಬಲವರ್ಧನೆಯು ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗಳ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ಫೋಕಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ (ಚಿತ್ರ 5).

ಅಕ್ಕಿ. 5.ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವನ್ನು ಅಳೆಯುವಾಗ, ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗೆ (ಕ್ಯಾಲಿಪರ್ಸ್) ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅದರ ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು ನಾವು ಗಮನಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಯನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ರಚನೆ.

4. ಸಬೆಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರೇಖೀಯ ಸ್ಟ್ರೈಯೇಶನ್ಸ್. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಬ್‌ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಆಕ್ರಮಣವು ಹೈಪರ್‌ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪದರದ ಹೊರಗಿನ ರೇಖೀಯ ಸ್ಟ್ರೈಯೇಶನ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 6).

ಅಕ್ಕಿ. 6.ರೇಖೀಯ ಸ್ಟ್ರೈಯೇಶನ್‌ಗಳು (ಬಾಣಗಳು) ಭಿನ್ನಜಾತಿಯ M-ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ರಚನೆಯ ಹೊರಗಿವೆ.

5. ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರಚನೆ. ಇದು ಆರ್ಕಿಟೆಕ್ಟೋನಿಕ್ಸ್ (ಚಿತ್ರ 1 ಮತ್ತು 4) ನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಏಕರೂಪದ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

6. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿ. ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಂದ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಆಕ್ರಮಣವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್-ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. (ಚಿತ್ರ 2 - 6).

7. ಪರಿವರ್ತನೆಯ ವಲಯದ ಸಂಕೋಚನ. ಇದು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪದರದ ಸುತ್ತ ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ರಿಮ್ನ ವಲಯವಾಗಿದೆ; ಅದರ ಗಾತ್ರವು 12 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳೆಂದರೆ: ದುಂಡಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕುಳಿಗಳು, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ವಲಯದಲ್ಲಿ ರೇಖೀಯ ಸ್ಟ್ರೈಯೇಶನ್ಸ್. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಲಿಯೋಮಿಯೊಮಾದೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ಬಣ್ಣದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ 82% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿನ ರಚನೆಯ ಒಳಗೆ ಅಥವಾ ಸುತ್ತಲಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳು 1.17 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಡಿತದ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 84% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ - 1.17 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ.

ತೀರ್ಮಾನಗಳು

ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೂರುಗಳಿಲ್ಲ. ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೋವು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಎಂಆರ್ಐನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಅಗ್ಗದ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಂತ್ರ i> ಪ್ರಸೂತಿ/ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ. RH ನಿಂದ ಲಾಭದಾಯಕ ಕೊಡುಗೆಗಳು ಮಾತ್ರ.