NSAID ಗಳು ಯಾವುವು. ಕೀಲುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು: ವರ್ಗೀಕರಣ, ಪಟ್ಟಿ

ಉರಿಯೂತವು ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೈವಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಇದು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು - ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು;

ಮೂಲಭೂತ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು.

ಈ ಅಧ್ಯಾಯವು ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿಯನ್ನು ಸಹ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧವನ್ನು ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧವಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಜ್ವರನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

25.1 ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು

ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, NSAID ಗಳು ದುರ್ಬಲ ಸಾವಯವ ಆಮ್ಲಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಆಧುನಿಕ NSAID ಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 25-1.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೋಷ್ಟಕ 1 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾದ COX ಐಸೋಫಾರ್ಮ್‌ಗಳ ಆಯ್ಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ NSAID ಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. 25-2.

NSAID ಗಳ ಮುಖ್ಯ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮ;

ಅರಿವಳಿಕೆ (ನೋವು ನಿವಾರಕ) ಪರಿಣಾಮ;

ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ (ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್) ಪರಿಣಾಮ.

ಕೋಷ್ಟಕ 25-1.ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯಿಂದ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಕೋಷ್ಟಕ 25-2.ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್-1 ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್-2 ಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

NSAID ಗಳ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಕಿಣ್ವವಾದ COX ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವಾಗಿದೆ.

1971 ರಲ್ಲಿ, ಜೆ. ವಾನ್ ನೇತೃತ್ವದ ಯುಕೆ ಸಂಶೋಧಕರ ಗುಂಪು, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಯಾದ ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕಿಣ್ವವಾದ COX ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ NSAID ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಅದೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳ ಆಂಟಿಪ್ರೊಸ್ಟಾಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಅವರ ಉರಿಯೂತದ, ಜ್ವರನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಅವರು ಮುಂದಿಟ್ಟರು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವುದರಿಂದ, ಈ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು NSAID ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು.

90 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕೇಂದ್ರ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಯಾಗಿ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಹೊಸ ಸಂಗತಿಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು: ಭ್ರೂಣಜನಕ, ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಮೂಳೆ ಚಯಾಪಚಯ, ನರಮಂಡಲದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಅಂಗಾಂಶ ದುರಸ್ತಿ. , ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾರ್ಯ, ಟೋನ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತ, ಜೀವಕೋಶದ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ. COX ನ ಎರಡು ಐಸೋಫಾರ್ಮ್‌ಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು: ರಚನಾತ್ಮಕ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (COX-1), ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ (ಶಾರೀರಿಕ) ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಕ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (COX -2), ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು) ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, 1994 ರಲ್ಲಿ, NSAID ಗಳ ಉರಿಯೂತದ, ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು COX-2 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಒಂದು ಊಹೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು (ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಹಾನಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡವು. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ) COX-1 ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ ಎ 2 ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೆಂಬರೇನ್ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಒಂದೆಡೆ, ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಮೂಲವಾಗಿದೆ (ಪ್ರೊ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಟ್ರಿನ್‌ಗಳು), ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹಲವಾರು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ವಸ್ತುಗಳು ದೇಹದ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರೊಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್, ಥ್ರೊಂಬೊಕ್ಸೇನ್ ಎ) ಅದರಿಂದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. 2, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಮತ್ತು ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ). ಹೀಗಾಗಿ, ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 25-1):

ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ ಪಾಥ್ವೇ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು, ಪ್ರೋಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಾಕ್ಸೇನ್ ಎ 2 ಸೇರಿದಂತೆ, ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್‌ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ;

ಲಿಪೊಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ ಮಾರ್ಗ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಲಿಪೊಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದಿಂದ ಲ್ಯುಕೋಟ್ರಿಯೀನ್‌ಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಮುಖ್ಯ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಜೈವಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ:

ನೋವು ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಿಗೆ (ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್) ನೋಸಿಸೆಪ್ಟರ್ಗಳನ್ನು ಸಂವೇದನಾಶೀಲಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ;

ಉರಿಯೂತದ ಇತರ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಿಗೆ (ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್) ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ (ಕೆಂಪು), ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ (ಎಡಿಮಾ) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಸ್ಗಳು, ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು, ಪ್ರೊಟೊಜೋವಾ) ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಜೀವಾಣುಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ದ್ವಿತೀಯ ಪೈರೋಜೆನ್ಗಳ (IL-1, ಇತ್ಯಾದಿ) ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಷನ್ನ ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ನೋವು ನಿವಾರಕ, ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಾದ COX-1 ಮತ್ತು COX-2 ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 25-3). COX-1 ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್‌ನ ಐಸೊಫಾರ್ಮ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಶಾರೀರಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತ) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರೊಸ್ಟನಾಯ್ಡ್‌ಗಳ (ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು, ಪ್ರೋಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್, ಥ್ರಂಬೋಕ್ಸೇನ್ ಎ 2) ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಹರಿವು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್, ಸ್ಪರ್ಮಟೊಜೆನೆಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) . COX-2 ಎಂಬುದು ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್‌ನ ಪ್ರಚೋದಿತ ಐಸೋಫಾರ್ಮ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. COX-2 ಜೀನ್‌ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ವಲಸೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಿಂದ ಉತ್ತೇಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ - ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು. ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ನೋವು ನಿವಾರಕ, ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಗಳು COX-2 ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಔಷಧ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಅಲ್ಸರೋಜೆನಿಸಿಟಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಟೊಕೊಲಿಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ) COX-1 ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ.

ಕೋಷ್ಟಕ 25-3.ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್-1 ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್-2 ನ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು (ಡಿ. ಡಿ ವಿಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1993 ರ ಪ್ರಕಾರ)

COX-1 ಮತ್ತು COX-2 ನ ಮೂರು-ಆಯಾಮದ ರಚನೆಗಳು ಹೋಲುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ "ಸಣ್ಣ" ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿ (ಕೋಷ್ಟಕ 25-3). ಹೀಗಾಗಿ, COX-2 "ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್" ಮತ್ತು "ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್" ಪಾಕೆಟ್ಸ್ (ಚಾನಲ್ಗಳು) COX-1 ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಅದರ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಕೇವಲ "ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್" ಪಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಅಂಶವು COX-2 ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು (ಟೇಬಲ್ 25-2 ನೋಡಿ). ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಅಣುಗಳು ಅಂತಹ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ

ಅವರ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಭಾಗವನ್ನು ಅವರು "ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್" ಪಾಕೆಟ್‌ಗೆ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ಭಾಗವನ್ನು - ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್‌ನ "ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್" ಪಾಕೆಟ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರವಾಸ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅವರು "ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್" ಮತ್ತು "ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್" ಪಾಕೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ COX-2 ಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಂಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇತರ ಹೆಚ್ಚಿನ NSAID ಗಳು "ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್" ಪಾಕೆಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತವೆ, COX-2 ಮತ್ತು COX ಎರಡನ್ನೂ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. -1.

NSAID ಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ:

ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ಅಯಾನಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಮ್ಯುನೊಕೊಂಪೆಟೆಂಟ್ ಕೋಶಗಳ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಮೆಂಬರೇನ್ಗಳ ದ್ವಿಪದರದೊಳಗೆ ಭೇದಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತವೆ, ಉರಿಯೂತದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ;

NSAID ಗಳು T- ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು IL-2 ನ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ;

NSAID ಗಳು ಜಿ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ

ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ: ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್ - ಫ್ಲರ್ಬಿಪ್ರೊಫೆನ್ - ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ - ಪಿರೋಕ್ಸಿಕಾಮ್ - ಕೆಟೊಪ್ರೊಫೇನ್ - ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್ - ಫಿನೈಲ್ಬುಟಾಜೋನ್ - ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ - ಮೆಟಾಮಿಜೋಲ್ - ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ.

ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನೋವು ನಿವಾರಕವು ಆ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳಿಂದ ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅವುಗಳ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ತಟಸ್ಥವಾಗಿದೆ, ಉರಿಯೂತದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ, ಬಿಬಿಬಿಯನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ COX ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥಾಲಮಿಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ನೋವು ಸಂವೇದನೆ. NSAID ಗಳ ಕೇಂದ್ರ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಆಂಟಿ-ಎಕ್ಸೂಡೇಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅವುಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ನೋವು ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ನೋವು ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

NSAID ಗಳ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವು ಥ್ರೊಂಬೊಕ್ಸೇನ್ A 2 ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ COX-1 ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಒಂದು ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಯು 48 ಗಂಟೆಗಳ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಮಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದಿಂದ COX-1 ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ನಂತರ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಹೊಸ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ NSAID ಗಳು COX-1 ಅನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದಂತೆ, ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

NSAID ಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾದ ಮಧ್ಯಮ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:

ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಗಮನದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ಇದು ಮೊನೊಸೈಟ್ ಕೀಮೋಟಾಕ್ಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;

ಹೈಡ್ರೊಹೆಪ್ಟಾನೊಟ್ರಿಯೊನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ (ಉರಿಯೂತದ ಗಮನದಲ್ಲಿ ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಮಾರ್ಫೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಕೀಮೋಟಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ);

ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ರಚನೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದಾಗಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ರೂಪಾಂತರದ (ವಿಭಾಗ) ಪ್ರತಿಬಂಧ.

ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ಮೆಫೆನಾಮಿಕ್ ಆಸಿಡ್, ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅತ್ಯಂತ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

NSAID ಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಸ್ತಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 25-4). ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಮಾತ್ರ 30-70% ರಷ್ಟು ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ.

ಹೆಚ್ಚಿನ NSAID ಗಳ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 2-4 ಗಂಟೆಗಳು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಫಿನೈಲ್ಬುಟಜೋನ್ ಮತ್ತು ಪಿರೋಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್ನಂತಹ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಚಲನೆ ಔಷಧಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ ನೀಡಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ NSAID ಗಳು, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ (90-99%) ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅವುಗಳ ಮುಕ್ತ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ

ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. NSAID ಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

NSAID ಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಎರಡು-ಚೇಂಬರ್ ಮಾದರಿ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕೋಣೆ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವವಾಗಿದೆ. ಕೀಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಶೇಖರಣೆಯ ದರ ಮತ್ತು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ NSAID ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ರಕ್ತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ನೇರ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ.

ಕೆಲವು NSAID ಗಳು (ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್, ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್) ದೇಹದಿಂದ 10-20% ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. NSAID ಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನ ದರವು ಆಡಳಿತದ ಡೋಸ್ನ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ pH ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಹಲವು ಔಷಧಿಗಳು ದುರ್ಬಲ ಸಾವಯವ ಆಮ್ಲಗಳಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಆಮ್ಲೀಯ ಮೂತ್ರಕ್ಕಿಂತ ಕ್ಷಾರೀಯ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 25-4.ಕೆಲವು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ, ಉರಿಯೂತದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳ ನಂತರ, ಸಂಧಿವಾತ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಅಂಗಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಡಿಸ್ಮೆನೊರಿಯಾ, ಅಡ್ನೆಕ್ಸಿಟಿಸ್, ಪ್ರೊಕ್ಟಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) NSAID ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. NSAID ಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಮೂಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಜ್ವರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

NSAID ಗಳ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಿತಿಯು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, NSAID ಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಮುಖ್ಯ ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ (ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ): ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಎದೆಯುರಿ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು;

ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿ-ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿ: ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಸಬ್ಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ಸವೆತಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು (ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು);

NSAID ಎಂಟರೊಪತಿ.

30-40% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ NSAID ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ. 5-15% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಾರಣ. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ), ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸವೆತ-ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

FDA ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ, NSAID-ಸಂಬಂಧಿತ ಜಠರಗರುಳಿನ ಗಾಯವು 100,000-200,000 ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ದಾಖಲಾತಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ 10,000-20,000 ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

NSAID ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಆಧಾರವು COX ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವಾಗಿದೆ, ಇದು ಎರಡು ಐಸೋಮರ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - COX-1 ಮತ್ತು COX-2. COX-1 ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಥೆನಾಲ್, ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳು, ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪಿನ ದ್ರಾವಣಗಳು ಮತ್ತು NSAID ಗಳಂತಹ ಹಾನಿಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾದ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪ್ರಯೋಗವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನಲ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯವು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ:

ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆ;

ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಸ್ಥಳೀಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು;

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.

ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಇದು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ನ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು NSAID ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

NSAID ಗಳ ಆಡಳಿತದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ವಿವರಣೆಯು ಆಧರಿಸಿದೆ. NSAID ಗಳು (ನೇರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪ್ರೋ-ಇನ್‌ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಸೈಟೋಕಿನ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ) ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಂಟರ್ಟಿಕ್-ಲೇಪಿತ NSAID ಗಳಿಂದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನಿಗ್ರಹವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ಸೋಂಕಿನ ಮಹತ್ವ H. ಪೈಲೋರಿಹೆಚ್ಚಿನ ವಿದೇಶಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಗಾಯಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿರುವ ಹುಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ ಮಾತ್ರ.

ಅಂತಹ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಗಾಯಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ [ನಾಸೊನೊವ್ ಇ.ಎಲ್., 1999].

ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು:

65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು;

ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ);

ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು (ಕಂಜೆಸ್ಟಿವ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆ);

ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು);

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಜನರಲ್ಲಿ 2.5 ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಜನರಲ್ಲಿ 8.6; 2.8 NSAID ಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಮತ್ತು 8.0 ಔಷಧಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ) ;

ಹಲವಾರು NSAID ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ (ಅಪಾಯ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ);

NSAID ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆ (ಕೇವಲ NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕಿಂತ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯ 10.6 ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ);

NSAID ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಸೇವನೆ;

3 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಗೆ NSAID ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (30 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದವರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯ 7.2 ಮತ್ತು 30 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದವರಿಗೆ 3.9; 1 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಪಾಯ 8.0, 1 ರಿಂದ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ 3.3 ಮತ್ತು 1 ,9 - 3 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು);

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯೊಂದಿಗೆ NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು COX-2 ಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡದಿರುವುದು.

ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು:

ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;

ಹೆಣ್ಣು;

ಧೂಮಪಾನ;

ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆ;

ಸೋಂಕು H. ಪೈಲೋರಿ(ಡೇಟಾ ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ).

ಮೇಲಿನ ಡೇಟಾದಿಂದ ನೋಡಬಹುದಾದಂತೆ, NSAID ಗಳ ಪಾತ್ರವು ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ. ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿ-ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿಯ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸವೆತ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ (ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಂಟ್ರಮ್ನಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

NSAID ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸವೆತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಡಿ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಎಷ್ಟು ಒಗ್ಗಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆಂದರೆ, ಅವರು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಹೋದಾಗ, ಅವರು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹ ವರದಿ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ (ಆಧಾರಿತ ಕಾಯಿಲೆಯು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಚಿಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ). ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ NSAID ಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಗಾಯಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಗಾಯಗಳ ಮೊದಲ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಬೆವರುವುದು, ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್, ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮತ್ತು ನಂತರ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಮೆಲೆನಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು NSAID ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿಯ ಅಪಾಯವು ಅವರ ನೇಮಕಾತಿಯ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ NSAID ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಪ್ರತಿ ವೈದ್ಯರು ಅದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು NSAID ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಜಠರಗರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಸಾಧ್ಯವೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಔಷಧಿಗಳ ರದ್ದತಿ, ಇದು ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಾರಣವಾಗದಿದ್ದರೂ, ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು, ಆಂಟಿಅಲ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಸವೆತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಔಷಧದ ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು NSAID ಗಳ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಜಯಿಸಲು ಮೂರು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ: ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್ಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು.

ಕಳೆದ ಶತಮಾನದ 80 ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಮಿಸೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಲ್ ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಯಿತು - ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಇ ಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಅನಲಾಗ್, ಇದು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ NSAID ಗಳ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದೆ.

1987-1988 ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮಿಸೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಲ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. 8 ಸಾವಿರಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಸಿದ್ಧ MUCOSA ಅಧ್ಯಯನವು (1993-1994), ಮಿಸ್ಪ್ರೊಸ್ಟಾಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಏಜೆಂಟ್ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿತು, ಇದು NSAID ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಗಂಭೀರವಾದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನಲ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಮಿಸ್ಪ್ರೊಸ್ಟಾಲ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಔಷಧವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿಸ್ಪ್ರೊಸ್ಟಾಲ್ನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆರ್ಟ್ರೊಟೆಕ್ * 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು 200 μg ಮಿಸ್ಪ್ರೊಸ್ಟಾಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಮಿಸೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಲ್ ಹಲವಾರು ಗಮನಾರ್ಹ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅದರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ), ಅನಾನುಕೂಲ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚ, ಇದು ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಅದರ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಿತು.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಇನ್ನೊಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ (20-40 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ). ಕ್ಲಾಸಿಕ್ OMNIUM ಅಧ್ಯಯನವು (omeprazole vs. misoprostol) ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ NSAID- ಪ್ರೇರಿತ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ ಮಿಸೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ನಾಲ್ಕು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ 800 mcg/ದಿನ ಮತ್ತು ಎರಡು ರೋಗನಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ 400 mcg) . ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, NSAID-ಪ್ರೇರಿತ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿವೆ. ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿವಿಧ ಎಂಡೋ- ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಸೋಂಕಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. H. ಪೈಲೋರಿಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ ಸೋಂಕಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಇದು D. ಗ್ರಹಾಂ ಮತ್ತು ಇತರರ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. (2002), ಇದು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕಲ್ ಪತ್ತೆಯಾದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಮತ್ತು NSAID ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ 537 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡವು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿತ್ತು H. ಪೈಲೋರಿಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ) ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಮಿಸೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಲ್ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗದ ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಮೊನೊಥೆರಪಿ (ಮಾಲೋಕ್ಸ್ *) ಮತ್ತು ಸುಕ್ರಾಲ್‌ಫೇಟ್ (ಫಿಲ್ಮ್-ಫಾರ್ಮಿಂಗ್, ಆಂಟಿ-ಪೆಪ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧ), ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಎರಡಕ್ಕೂ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. NSAID ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿ

[ನಾಸೊನೊವ್ ಇ.ಎಲ್., 1999].

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಎಪಿಡೆಮಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸರಿಸುಮಾರು 12-20 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು NSAID ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು NSAID ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರ ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿನಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ, RAAS ನ ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಿಗೆ (PGE 2 ಮತ್ತು ಪ್ರೋಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್) ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೇರ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (PGE 2).

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ (ಇಂಟ್ರಾರೆನಲ್) ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ, NSAID ಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿಯೂ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ನಿಯಮಿತವಾಗಿ NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ 5.0 mm Hg ಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. NSAID- ಪ್ರೇರಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಪಾಯವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ NSAID ಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಗುಣವೆಂದರೆ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ. ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ಪೈ-ನಂತಹ NSAID ಗಳು ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಧ್ಯಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೋಕ್ಸಿಕಾಮ್ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್ ಮತ್ತು ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದರ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಆಧಾರವು ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು (ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್, ಅಟೆನಾಲ್ ), ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್), ಪ್ರಜೋಸಿನ್, ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, COX-1 ಗಿಂತ COX-2 ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ NSAID ಗಳು, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಹಾನಿಗೊಳಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಕಡಿಮೆ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಕೆಲವು ದೃಢೀಕರಣವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ. COX-1 ಅನ್ನು ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ, ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು ರೆನಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. . COX-2/COX-1 ಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆಯ ಸಾಹಿತ್ಯದ ದತ್ತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ NSAID ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು COX-2 ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಆಯ್ದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ, ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕುವ NSAID ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಇವುಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಲಾರ್ನೊಕ್ಸಿಕಾಮ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್, ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್, ನಿಮೆಸುಲೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

NSAID ಗಳ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವು ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಸಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಇತರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

NSAID ಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ರೂಪಾಂತರ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ NSAID COX-1 ನ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಲಿಪೊಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ಗಳ ರಚನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಯ್ದ COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ವರದಿಗಳಿವೆ: ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳ ವಿಳಂಬ ಚಿಕಿತ್ಸೆ; ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಬಂಜೆತನ.

ಪೈರಜೋಲೋನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಮೆಟಾಮಿಜೋಲ್, ಫಿನೈಲ್ಬುಟಾಜೋನ್) ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಹೆಮಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಮಿಜೋಲ್ (ಅನಲ್ಜಿನ್ *) ನ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ತುರ್ತು. 30 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಟಾಮಿಜೋಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ನಿರ್ಧಾರವು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಸ್ಟಡಿ (IAAAS) ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ಮೆಟಾಮಿಜೋಲ್ ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು 16 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಎಂಬುದು ಪೈರಜೋಲೋನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ (30-40%) ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಥೆರಪಿಯ ಅಪರೂಪದ, ಆದರೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸಹ ನಾವು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು - ರೆಯೆಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ರೇಯೆಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಒಂದು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕ್ಷೀಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರೇಯೆಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ (ಫ್ಲೂ, ಚಿಕನ್ಪಾಕ್ಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರೇಯೆಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ 6 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಯೆಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು 50% ತಲುಪಬಹುದು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೇಲೆ NSAID ಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ನೇರ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, NSAID ಗಳ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಇಮ್ಯುನೊಅಲರ್ಜಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಧಿಕ ತೂಕ. NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿನ ನಿಧಾನಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಇದು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮಟ್ಟವು ರಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಅನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಫೀನೈಲ್ಬುಟಾಜೋನ್, ಮೆಟಾಮಿಜೋಲ್, ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್ ಪಡೆಯುವ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ತೆರಪಿನ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯಿಂದ (3-6 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಸಾವಯವ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಥಗಿತದ ನಂತರ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುತ್ತವೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಫಲಿತಾಂಶವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣವನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಫೀನಿಲ್ಬುಟಾಜೋನ್, ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ).

ಇಮ್ಯುನೊಅಲರ್ಜಿಕ್, ವಿಷಕಾರಿ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಇಮ್ಯುನೊಅಲರ್ಜಿಕ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ NSAID ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ. ವಿಷಕಾರಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಕಾಮಾಲೆ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

NSAID ಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ತೊಡಕುಗಳ 12-15% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಗಾಯಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಬಳಕೆಯ 1-3 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ತುರಿಕೆ ದದ್ದು (ಸ್ಕಾರ್ಲೆಟ್ ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಮೊರ್ಬಿಲಿಫಾರ್ಮ್), ದ್ಯುತಿಸಂವೇದನೆ (ದೇಹದ ತೆರೆದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ಉರ್ಟೇರಿಯಾದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಚರ್ಮದ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಎರಿಥೆಮಾ (ಯಾವುದೇ NSAID ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಬಹುದು) ಮತ್ತು ಪಿಗ್ಮೆಂಟರಿ ಸ್ಥಿರ ಎರಿಥೆಮಾ (ಪೈರಜೋಲೋನ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ) ಸೇರಿವೆ. ಎನೋಲಿನಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಪೈರಜೋಲೋನ್ಗಳು, ಆಕ್ಸಿಕಾಮ್ಗಳು) ಬಳಕೆಯು ಟಾಕ್ಸಿಕೋಡರ್ಮಾ, ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ನ ಉಲ್ಬಣದಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದು. ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಅಲೋಪೆಸಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. NSAID ಗಳ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಚರ್ಮದ ತೊಡಕುಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಅವುಗಳು ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಇಂಡರೇಶನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಎರಿಥೆಮಾ-ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತವೆ.

ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿ, NSAID ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಕ್ವಿಂಕೆಸ್ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಎಲ್ಲಾ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ 0.01-0.05%). ಅಲರ್ಜಿಯ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಅಟೊಪಿಕ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸ.

ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ನ್ಯೂರೋಸೆನ್ಸರಿ ಗೋಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯನ್ನು 1-6% ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ - 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆನೋವು, ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಮತ್ತು ಕೆರಾಟೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ರೆಟಿನಾ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಶೇಖರಣೆ). ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್‌ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರಿಟಿಸ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಭ್ರಮೆಗಳು, ಗೊಂದಲಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, 1.5-4% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ ಔಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ). ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಮತ್ತು ಪೈರಜೋಲೋನ್ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಬಹುಶಃ ವಿಚಾರಣೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ಇಳಿಕೆ.

NSAID ಗಳು ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ಅಂಗುಳಿನ ವಿಭಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (1000 ವೀಕ್ಷಣೆಗಳಿಗೆ 8-14 ಪ್ರಕರಣಗಳು). ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ (ಟೊಕೊಲಿಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ) ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ F 2a ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ಇದು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ನ ಅಕಾಲಿಕ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

NSAID ಗಳ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು - ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್; ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಹಾನಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕ, ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವು 12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಆಯ್ದ COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, rofecoxib® ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ನೋಂದಣಿ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಇತರ ಆಯ್ದ COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

NSAID ಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. NSAID ಗಳು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. CHF ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮಟ್ಟದಿಂದಾಗಿ NSAID ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ತಂತ್ರಗಳು

NSAID ಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು 1-2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ತಂತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, NSAID ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಹಲವಾರು ತತ್ವಗಳಿವೆ.

ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ: ಡೋಸ್, ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗ, ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ), ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ.

"ಲ್ಯಾಡರ್": ಏಕೀಕೃತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹಂತ ಹಂತದ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಆಡಳಿತದ ಸಮಯೋಚಿತತೆ: ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಬಹುದು.

ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗದ ಸಮರ್ಪಕತೆ: ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅತ್ಯಂತ ಸರಳ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ).

ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು NSAID ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಅವರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಾದ NSAID ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು, ರೋಗದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನೋವು ಗ್ರಹಿಕೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಕನಿಷ್ಠ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ವಹನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

NSAID ಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವು ನೇರವಾಗಿ COX ಗೆ ಅವರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಯ್ದ drug ಷಧದ ದ್ರಾವಣದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಜ್ವರನಿವಾರಕ ಕ್ರಿಯೆಯು ವೇಗವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, NSAID ಪರಿಹಾರವು ಹೆಚ್ಚು ತಟಸ್ಥ pH ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಭೇದಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ.

ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಕಡಿಮೆ, ಎಂಟ್ರೊಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪರಿಚಲನೆಯು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಚಿತ ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ಔಷಧ ಸಂವಹನಗಳ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆ, ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ NSAID ಗಳು.

ಒಂದು ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಹ NSAID ಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದಲ್ಲಿ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದಾಗ, ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್ (ಪ್ರೊಪಿಯೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪನ್ನವೂ ಸಹ) ಕೀಲು ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಇದರಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿದೆ, ಇದರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೇವನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪೈರಜೋಲೋನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಫಿನೈಲ್ಬುಟಾಜೋನ್, ಆಂಕೈಲೋಸಿಂಗ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೈಟಿಸ್ (ಬೆಖ್ಟೆರೆವ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ), ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಅನೇಕ NSAID ಗಳು, ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರಣ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವರ ಆಯ್ಕೆಯು ಊಹಿಸಿದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಕೋಷ್ಟಕ 25-5).

ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ತೊಂದರೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತದ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ವಿರೂಪತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೋಷ್ಟಕ 25-5.ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯ

ಸೂಚನೆ. 1 ಕ್ಕೆ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ, NSAID ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ, ಗರಿಷ್ಠ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ತ್ವರಿತ ಸಾಧನೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾಗಿ, NSAID ಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಜೋಡಿಸಬಹುದು:

ಅವರೋಹಣ ಉರಿಯೂತದ ಕ್ರಿಯೆ: indomethacin - ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ - piroxicam - ketoprofen - ibuprofen - ketorolac - lornoxicam - ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ;

ನೋವು ನಿವಾರಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅವರೋಹಣ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ: ಲಾರ್ನೊಕ್ಸಿಕಾಮ್ - ಕೆಟೋರೊಲಾಕ್ - ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ - ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್ - ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ - ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ - ಕೆಟೊಪ್ರೊಫೇನ್;

ಸಂಚಿತ ಮತ್ತು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಔಷಧ ಸಂವಹನಗಳ ಅಪಾಯದ ಪ್ರಕಾರ: ಪಿರೋಕ್ಸಿಕಾಮ್ - ಮೆಲೊಕ್ಸಿಕಾಮ್ - ಕೆಟೋರೊಲಾಕ್ - ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ - ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ - ಲಾರ್ನೋಕ್ಸಿಕಾಮ್.

NSAID ಗಳ ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಉರಿಯೂತದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಆಯ್ಕೆಯು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಬಳಸಿದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, NSAID ಅಲ್ಲದ ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ (ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್ *), ಜ್ವರನಿವಾರಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ನ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಅಥವಾ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕಾಗಿ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಅನ್ನು ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಜ್ವರನಿವಾರಕವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಮಿಜೋಲ್ ಅನ್ನು 12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ರೇಯೆಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ರಂದ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತ ಅಥವಾ ಸಿಂಥೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಅನಾಲಾಗ್ ಮಿಸ್ಪ್ರೊಸ್ಟಲ್* ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ H2 ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಯ್ದ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ನೇಮಕಾತಿ ಈ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ.

ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

NSAID ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ರೋಗದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

NSAID ಗಳ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು.ಅದರ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನೋವು ಯಾವಾಗಲೂ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯು ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಿದರೆ, ಅದನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು (ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ) ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅವನು ಯಾವಾಗಲೂ ಇದನ್ನು ಇತರರಿಗೆ ಅಥವಾ ತನಗೆ ತೋರಿಸುತ್ತಾನೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾನೆ.

ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಹಲವಾರು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 25-6).

ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು.

ದೃಶ್ಯ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯು 100-ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ತೀವ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅಲ್ಲಿ "0" - ನೋವು ಇಲ್ಲ, "100" - ಗರಿಷ್ಠ ನೋವು. ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ 20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ನೋವಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ, ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ (ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯು ಡೈರಿಯನ್ನು ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ).

ನೋವು ಪರಿಹಾರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನೋವು ಪರಿಹಾರ ಮಾಪಕವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ 20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ: "ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ನೋವುಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆಯೇ?". ಸಂಭವನೀಯ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: 0 - ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲಿಲ್ಲ, 1 - ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, 2 - ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, 3 - ಬಹಳ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, 4 - ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 25-6.ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು

ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಬಿಗಿತದ ಅವಧಿಜಾಗೃತಿಯ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್- ಜಂಟಿ ಜಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ನೋವಿನ ಒಟ್ಟು ತೀವ್ರತೆ. ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ನೋವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳ (ಸೊಂಟ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ) ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನ (ಪಾದದ ಕೀಲುಗಳು) ಪರಿಮಾಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋಯುತ್ತಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ನಾಲ್ಕು-ಪಾಯಿಂಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

0 - ನೋವು ಇಲ್ಲ;

1 - ರೋಗಿಯು ಒತ್ತಡದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾನೆ;

2 - ರೋಗಿಯು ನೋವು ಮತ್ತು ಗಂಟಿಕ್ಕಿದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾನೆ;

3 - ರೋಗಿಯು ಜಂಟಿ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾನೆ. ಜಂಟಿ ಖಾತೆಕೀಲುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವು.

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸೂಚ್ಯಂಕ LIಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರದರ್ಶನದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ 17 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ

ಕೀಲುಗಳ ವಿವಿಧ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಹಲವಾರು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮನೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು.

ಅಲ್ಲದೆ, NSAID ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಊತ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಊತದ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳ ಪ್ರಕಾರ ದೃಷ್ಟಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

0 - ಗೈರು;

1 - ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ;

2 - ಸ್ಪಷ್ಟ;

3 - ಬಲವಾದ.

ಮೊಣಕೈ, ಮಣಿಕಟ್ಟು, ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೊಫಲಾಂಜಿಯಲ್, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು, ಮೊಣಕಾಲು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಊತವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳ ಸುತ್ತಳತೆಯನ್ನು ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಕೈಗಳಿಗೆ ಒಟ್ಟು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೈಯ ಸಂಕುಚಿತ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿ ಅಥವಾ 50 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಗಾಳಿಯಿಂದ ತುಂಬಿದ ಟೋನೊಮೀಟರ್ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಹಿಸುಕುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಮೂರು ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗಾಗಿ ತನ್ನ ಕೈಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿದ್ದಾನೆ. ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಕಾಲುಗಳ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಥದ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರಯಾಣಿಸಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೀಟೆಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

25.2 ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ (ಅಸಿಟಾಮಿನೋಫೆನ್*)

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್‌ನ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು NSAID ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ COX-3 (ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ COX-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಐಸೊಫಾರ್ಮ್) ಆಯ್ದ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮೂಲಕ ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ನೇರವಾಗಿ ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ನೋವು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ "ನೋವು" ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ವಹನವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ, ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಸವೆತಗಳು, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕ್ರಿಯೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮತ್ತು ಟೊಕೊಲಿಟಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯಂತಹ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಔಷಧ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್‌ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ 15% ರಷ್ಟು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ; 3% ಔಷಧವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ

ರೂಪದಲ್ಲಿ, 80-90% ಗ್ಲುಕುರೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫ್ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ವಿಷಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. 10-17% ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ ಅನ್ನು CYP2E1 ಮತ್ತು CYP1A2 ನಿಂದ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು N- ಅಸೆಟೈಲ್‌ಬೆಂಜೊಕ್ವಿನೋನಿಮೈನ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲುಟಾಥಿಯೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಸಂಯುಕ್ತವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 10-15 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಔಷಧವು ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ ಅನ್ನು ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆ) ಮತ್ತು ಜ್ವರ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಶೀತ" ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಜ್ವರನಿವಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ.

ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು 12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಗರಿಷ್ಠ ಏಕ ಡೋಸ್ 1 ಗ್ರಾಂ, ಆಡಳಿತದ ಆವರ್ತನವು ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ. ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 4 ಗ್ರಾಂ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 25-7 (ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ).

ಕೋಷ್ಟಕ 25-7.ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್

ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ನಲ್ಲಿನ ಕೇಂದ್ರೀಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಸವೆತ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಗಾಯಗಳು, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮತ್ತು ಟೊಕೊಲಿಟಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯಂತಹ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಔಷಧ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ (ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್) ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ ಅನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸುರಕ್ಷಿತವಾದ ಜ್ವರನಿವಾರಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೆಂದರೆ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ. ಈ ಔಷಧಿಯ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ 10 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ). ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ನ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ನಲ್ಲಿ

ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಎನ್-ಅಸೆಟೈಲ್ಬೆನ್ಜೋಕ್ವಿನೋನ್ ಇಮೈನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲುಟಾಥಿಯೋನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹೆಪಟೊಸೈಟ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಫಿಲಿಕ್ ಗುಂಪುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಟೇಬಲ್ 25-8).

ಕೋಷ್ಟಕ 25-8.ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ ಮಾದಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್‌ನ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಹುಡುಕಾಟವು ಈ drug ಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು - ಎನ್-ಅಸೆಟೈಲ್ಸಿಸ್ಟೈನ್ ಬಳಕೆ, ಇದು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಟಾಥಿಯೋನ್‌ನ ಮೀಸಲುಗಳನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲನೆಯದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ 10-12 ಗಂಟೆಗಳು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿಂದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಎರಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದಾಗಿ: ಒಂದು ಕಡೆ, ಎಥೆನಾಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಟಾಥಿಯೋನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಇದು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P-450 2E1 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ನ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ನ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು - ಔಷಧಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ, ಗ್ಲುಕೋಸ್-6-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಕೊರತೆ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

25.3. ಬೇಸಿಕ್, ಸ್ಲೋ-ಆಕ್ಟಿಂಗ್, ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಾಮೆಟರಿ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್

ರೋಗವನ್ನು ಮೂಲಭೂತ ಅಥವಾ "ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ" ಗುಂಪು ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನಜಾತಿಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತಿನ್ನಿರಿ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಎರಡು ಉಪಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಗಳು:

ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು (ಆರೋಟಿಯೋಪ್ರೊಲ್, ಮಯೋಕ್ರಿಸಿನ್ *, ಔರಾನೊಫಿನ್);

ಡಿ-ಪೆರಿಸಿಲ್ಲಮೈನ್ಸ್ (ಪೆನ್ಸಿಲಮೈನ್);

ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್).

ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಇಮ್ಯುನೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಔಷಧಗಳು:

ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ (ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್);

ಸಲ್ಫಾ ಔಷಧಗಳು (ಸಲ್ಫಾಸಲಾಜಿನ್, ಮೆಸಲಾಜಿನ್). ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ:

ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ನಾಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ;

ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಪರೋಕ್ಷ ಪರಿಣಾಮ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಲಿಂಕ್ನ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶಗಳ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ;

ಕನಿಷ್ಠ 10-12 ವಾರಗಳ ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸುಪ್ತ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಆಕ್ರಮಣ;

ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಸುಧಾರಣೆಯ (ಉಪಶಮನ) ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಮೊನೊಸೈಟ್‌ಗಳ ಫಾಗೊಸೈಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವುದನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಂದ IL-1 ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಟಿ-ಸಹಾಯಕರ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ನಿಗ್ರಹ ಸಂಧಿವಾತ ಅಂಶ ಸೇರಿದಂತೆ ಬಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್‌ನಿಂದ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ರಚನೆ.

ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್, ತಾಮ್ರದ ಅಯಾನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಂಯುಕ್ತವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಟಿ-ಸಹಾಯಕರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಅಂಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಬಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನಿಂದ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಕಾಲಜನ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಆಲ್ಡಿಹೈಡ್ ಗುಂಪುಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೂರಕದ C 1 ಘಟಕವನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪೂರಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ; ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಭಾಗದ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಲಿನ್ ಮತ್ತು ಡೈಸಲ್ಫೈಡ್ ಬಂಧಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಫೈಬ್ರಿಲ್ಲರ್ ಕಾಲಜನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಇದು ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ಸೀಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಿಡಿ + ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನಿಂದ ಆಟೋಆಂಟಿಜೆನ್ಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳಿಂದ IL-1 ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಅವರು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ E 2 ಮತ್ತು ಕಾಲಜಿನೇಸ್ನ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಲಿಂಫೋಕಿನ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಕೋಶಗಳ ತದ್ರೂಪು ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಪೂರಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಟಿ-ಕೊಲೆಗಾರರನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ಉಪಕೋಶ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಲೈಸೋಸೋಮಲ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅವು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯ ಗಮನವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಅವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಉರಿಯೂತದ, ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್, ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಎರಡನೇ ಉಪಗುಂಪಿನ (ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಅಜಾಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್) ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ವೇಗವಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ). ) ಅವರು ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸಹಾಯಕರು, ಸಪ್ರೆಸರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಟಿ- ಮತ್ತು ಬಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಸಹಕಾರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ರಚನೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಅಂಶ, ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು. ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ರೂಪಾಂತರ, ಪ್ರತಿಕಾಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ವಿಳಂಬವಾದ ಚರ್ಮದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಮಾ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ವಿನಾಯಿತಿ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಉರಿಯೂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುವ ಹಲವಾರು ಕಿಣ್ವಗಳು, ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ IL-1 ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಬಹುಶಃ, ಇದು ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಹಂತದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವು ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ಗೆ ಸಹ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ನ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು IL-2 ಮತ್ತು T- ಕೋಶ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಆಯ್ದ ಮತ್ತು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ನಿಗ್ರಹದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಔಷಧವು ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿ ಕೋಶಗಳು CD4+ T (ಸಹಾಯಕ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳು). ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಇತರ ಮೂಲಭೂತ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಎನರ್ಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ CD4, CD8 ಮತ್ತು T- ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಕಡಿಮೆ ಅನುಪಾತ, NK- ಕೋಶಗಳ (ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೊಲೆಗಾರರು) ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ IL-2- ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ (ಕೋಷ್ಟಕ 25-9).

ಕೋಷ್ಟಕ 25-9.ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತದೆ

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಕ್ರಿಜಾನಾಲ್ (ಚಿನ್ನದ ಉಪ್ಪಿನ ಎಣ್ಣೆಯುಕ್ತ ಅಮಾನತು, 33.6% ಲೋಹೀಯ ಚಿನ್ನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ) ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಔಷಧವು ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ.ಒಂದು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ (50% ಲೋಹೀಯ ಚಿನ್ನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ತಯಾರಿಕೆ), ಅದರ ಮಟ್ಟವು 15-30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ (4.0-7.0 μg / ml) ತಲುಪುತ್ತದೆ. 2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ (70%) ಮತ್ತು ಮಲದಿಂದ (30%) ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಟಿ 1/2 2 ದಿನಗಳು, ಮತ್ತು ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 7 ದಿನಗಳು. ಒಂದೇ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಮೊದಲ 2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಚಿನ್ನದ ಮಟ್ಟವು ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (50% ವರೆಗೆ), 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ (ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ), ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಚಿನ್ನದ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, 6-8 ವಾರಗಳ ನಂತರ 2.5-3.0 μg / ml ಸಮತೋಲನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಚಿನ್ನದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವು ಅದರ ಮುಕ್ತ ಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಚಿನ್ನದ ಮೌಖಿಕ ತಯಾರಿಕೆಯ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ - ಔರಾನೊಫಿನ್ (ಲೋಹೀಯ ಚಿನ್ನದ 25% ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ) 25% ಆಗಿದೆ. ಅವನ ದೈನಂದಿನ ಜೊತೆ

ಸ್ವಾಗತ (6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ), 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸಮತೋಲನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ, 95% ಮಲದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 5% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ, ಚಿನ್ನದ ಲವಣಗಳು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ 90% ರಷ್ಟು ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಸಮಾನವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ (26%), ಯಕೃತ್ತು (24%), ಚರ್ಮ (19%), ಮೂಳೆಗಳು (18%) ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ; ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಮಟ್ಟವು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಮಟ್ಟದ ಸುಮಾರು 50% ಆಗಿದೆ. ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿನ್ನವು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಮೊನೊಸೈಟ್‌ಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಉಷ್ಣವಲಯದ ಕಾರಣ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ 40-60% ರಷ್ಟು ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆಹಾರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಸಲ್ಫೈಡ್ ಆಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಕರುಳಿನಿಂದ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯು ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ನಂತರ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ, drug ಷಧವು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ (ಸಲ್ಫೈಡ್-ಪೆನ್ಸಿಲಮೈನ್ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೀನ್-) ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಎರಡು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆನ್ಸಿಲಮೈನ್-ಡೈಸಲ್ಫೈಡ್). ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ T 1/2 2.1 ಗಂಟೆಗಳು, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸರಾಸರಿ 3.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಔಷಧಗಳು ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸರಾಸರಿ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಬದಲಾಗದ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅವುಗಳ ಮಟ್ಟವು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಮತೋಲನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯವು 7-10 ದಿನಗಳಿಂದ 2-5 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. . ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ 55% ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಇದರ ಅಂಶವು 400-700 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕಿಂತ 30 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವು (ಸುಮಾರು 1/3) ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್‌ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 3.5 ರಿಂದ 12 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ಆಮ್ಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಷಾರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಅದು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸೇವನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ ದೇಹದಿಂದ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, 1-2 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಶೇಖರಣೆಯ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಂಶವು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ರೆಟಿನಲ್ ಪಿಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಿಎನ್ಎಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಪರ್ಕವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿನ ಔಷಧದ 88% ವರೆಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳಾಗಿ ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಅಲ್ಡೋಫೊಸ್ಫಾಮೈಡ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ಶೇಖರಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಬದಲಾಗದ ರೂಪದಲ್ಲಿ (ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಡೋಸ್ನ 20%) ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಟಿ 1/2 7 ಗಂಟೆಗಳು. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಷಕಾರಿ, ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲದರಲ್ಲೂ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯ.

ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ (ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಇತರರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ) ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 6-ಮೆರ್ಕಾಪ್ಟೊಪುರಿನ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ T 1/2 ರಕ್ತದಿಂದ 90 ನಿಮಿಷಗಳು. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ. ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್‌ನ ಟಿ 1/2 24 ಗಂಟೆಗಳು, ಇದು ಬಿಬಿಬಿ ಮೂಲಕ ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ - ಎಸ್-ಮಿಥೈಲೇಟೆಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು 6-ಥಿಯೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಇದು ಕ್ಸಾಂಥೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಯುರಿಕ್ಯುರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಸಾಂಥೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ನ ದಿಗ್ಬಂಧನವು 6-ಮೆರ್ಕಾಪ್ಟೊಪುರೀನ್ನ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ 25-100% ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಸರಾಸರಿ 60-70%); ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಭಾಗಶಃ, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಕರುಳಿನ ಸಸ್ಯದಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ (28-94%). 2-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ.ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬಾಧಿಸದೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ 50-90% ರಷ್ಟು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ BBB ಯನ್ನು ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಅದರ ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರವು 35% ಮತ್ತು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ 6% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಔಷಧವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ನ ಸುಮಾರು 10% ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಟಿ 1/2 2-6 ಗಂಟೆಗಳು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದರ ಪಾಲಿಗ್ಲುಟಾಮೈನ್ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 10% (ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದೊಂದಿಗೆ) ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ (ಹಲವಾರು) ಉಳಿದಿದೆ. ತಿಂಗಳುಗಳು) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು (ಎಷ್ಟು ವಾರಗಳು).

ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದಾಗಿ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 10-57% ನಷ್ಟಿದೆ. ಮ್ಯಾಕ್ಸಿ-

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ, 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಔಷಧವು ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನಡುವೆ ಅಸಮಾನವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ: ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ - 4-9%, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ - 5-12%, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ - 41-58% ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ - 33-47%. ಸುಮಾರು 99% ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ, 6% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು 0.1% ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 10-27 (ಸರಾಸರಿ 19) ಗಂಟೆಗಳು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ನ ಕನಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದಾಗ, 100 ng / l, ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದದ್ದು 200 ng / l, ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 250 ng / l.

ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಈ ಗುಂಪಿನ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ಇಮ್ಯುನೊಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಲಭೂತ ಔಷಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದಾದ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 25-13.

ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 25-10 ಮತ್ತು 25-11.

ಕೋಷ್ಟಕ 25-10.ಮೂಲಭೂತ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು

ಮೇಜಿನ ಅಂತ್ಯ. 25-10

ಕೋಷ್ಟಕ 25-11.ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

* ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಶಾಕ್ ಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಮಾತ್ರ.

ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕ್ರೈಸೊ-, ಅಥವಾ ಅರೋಥೆರಪಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 3-4 ತಿಂಗಳ ನಿರಂತರ ಕ್ರಿಸೋಥೆರಪಿಯ ನಂತರ ಸುಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಕ್ರಿಜಾನಾಲ್ ಅನ್ನು 7 ದಿನಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (5% ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ 0.5-1.0 ಮಿಲಿ) ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಗ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ನಂತರ 7-8 ಕ್ಕೆ 5% ದ್ರಾವಣದ 2 ಮಿಲಿ ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಿಂಗಳುಗಳು. ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ. ಸುಧಾರಣೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು 6-7 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 3-4 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರ. ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದಾಗ, ನಂತರ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3-4 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಉಪಶಮನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ (ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಬಹುತೇಕ ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಔಷಧದ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಯೋಕ್ರಿಸಿನ್* ಅನ್ನು ಇದೇ ರೀತಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪ್ರಯೋಗ ಡೋಸ್ - 20 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೋಸ್ - 50 ಮಿಗ್ರಾಂ. 4 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 100 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮುಂದಿನ ಕೆಲವು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮಯೋಕ್ರಿಸಿನ್* ಅನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔರಾನೊಫಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 6 ಮಿಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ ಅದೇ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು 2 ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 9 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು (4 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ), ಇತರರು - ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ, ಡೋಸ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಔಷಧ ಅಲರ್ಜಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಕ್ರೈಸೋಥೆರಪಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ 1-3 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು 0.1 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಮೀರಿದರೆ, ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸದೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 16 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಮಾಸಿಕ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 450-600 ಮಿಗ್ರಾಂ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 1 ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಊಟಕ್ಕೆ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಅಲ್ಲ. ಮಧ್ಯಂತರ ಯೋಜನೆ (ವಾರಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ) ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸುಧಾರಣೆಯು 1.5-3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿಂದಿನ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, 5-6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸುಧಾರಣೆ - 2 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಅಲ್ಲ. 4-5 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉಲ್ಬಣವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಎರಡು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, "ದ್ವಿತೀಯ ದಕ್ಷತೆ" ಬೆಳೆಯಬಹುದು: ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಿರಂತರ ಉಲ್ಬಣದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನದ ಜೊತೆಗೆ, ಮೊದಲ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತವನ್ನು (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ) ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ನಂತರ ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. ಪ್ರತಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 6-8 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಅದರ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಹಿಂದಿನ ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ - 10-30 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಮತ್ತು ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ - ನಂತರ ಮಾತ್ರ 10-12 ವಾರಗಳು). 6-10 ತಿಂಗಳ ನಿರಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 250 mg (4 mg/kg) ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ ಮತ್ತು 400 mg (6.5 mg/kg) ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್. ಕಳಪೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದಾಗ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 2 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣಗಳು (300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ ಮತ್ತು 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಗಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ, ಇದು ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಹಿಮೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಫಂಡಸ್ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾದ ಪ್ರಶ್ನೆ.

ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಊಟದ ನಂತರ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 1-2 ರಿಂದ 2.5-3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಡೋಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮಧ್ಯಂತರ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ತಲಾ 5000-1000 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅರ್ಧ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಯೋಜನೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಮಟ್ಟವು 1 ಮಿಮೀ 2 ಗೆ 4000 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರಬಾರದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಕೆಸರುಗಳ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪ್ರತಿ 7-14 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರತಿ 2-3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ 25-50 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಪ್ರತಿ 4-8 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ, 2-3 ಡೋಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 1-3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. . ಊಟದ ನಂತರ ಔಷಧವನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 5-12 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಇದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರತಿ 6-8 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಮೂಲ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ, ಔಷಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ವಾರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಈ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ 3 ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು). ಇದರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಣಾಮವು 4-8 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ - 6 ನೇ ತಿಂಗಳವರೆಗೆ. 4-8 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ವಾರಕ್ಕೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ (ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು). ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೋಸ್‌ನ 1/3 - 1/2 ರ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಕಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಅಥವಾ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ). ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ನಿಯಮದಂತೆ, 3 ನೇ ಮತ್ತು 4 ನೇ ವಾರದ ನಡುವೆ ಉಲ್ಬಣವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ 3-4 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 6-8 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ನ ಅನ್ವಯಿಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶಾಲ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ - 1.5 ರಿಂದ 7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನ, ಆದಾಗ್ಯೂ, 5.0 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮೀರುವುದು ಅಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ, 5.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. , ತೊಡಕುಗಳ ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ವಿವರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್, ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಇದು 30% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 0.5-1.0 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಇದ್ದರೆ ಗೈರುಹಾಜರಿ, ಅದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಮೂಲಭೂತ ಔಷಧಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ, ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅನೇಕವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಧನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಂಭವನೀಯ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾದವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ನನ್ನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಗಮನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು.

11-50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ಪ್ರುರಿಟಸ್, ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾರಿಯಾ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವರು ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ರೋಧಕಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ). ತೀವ್ರವಾದ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಜ್ವರದಲ್ಲಿ, ಯುನಿಥಿಯೋಲ್ * ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೆಮಟುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ತೊಡಕುಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಅವರಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಜಾಗರೂಕತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾಕ್ಕೆ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಚೆಲೇಟಿಂಗ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸಾಧ್ಯ; ಎರಡನೆಯದು ಸಹ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು (ಔಷಧ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ).

ಮಯೋಕ್ರಿಸಿನ್‌ನ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತವು ನೈಟ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ವಾಸೊಮೊಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ) - ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು 0.5-1 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮಲಗಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ: ಅತಿಸಾರ, ವಾಕರಿಕೆ, ಜ್ವರ, ವಾಂತಿ, ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು (ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ, ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ, ಇರಿಟಿಸ್ (ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್), , ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ("ಗೋಲ್ಡನ್" ಲೈಟ್). ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಸಾಕು.

ಸಂಭವನೀಯ ರುಚಿ ವಿಕೃತಿಗಳು, ವಾಕರಿಕೆ, ಅತಿಸಾರ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಮೆಜಿಫೋನೆಕ್ಸಿಯಾ, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ, ಕಾರ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಲೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಚಿನ್ನದ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು. ಈ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್ ಬಳಸುವಾಗ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು 20-25% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಇವು ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದವು ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ (<3000/мм 2), тромбоцитопения (<100 000/мм 2), апластическая анемия (необходима отмена препарата). Возможно развитие аутоиммунных синдромов: миастении, пузырчатки, синдрома, напоминающего системную красную волчанку, синдрома Гудпасчера, полимиозита, тиреоидита. После отмены препарата при необходимости назначают глюкокортикоиды, иммунодепрессанты.

ಅಪರೂಪದ ತೊಡಕುಗಳೆಂದರೆ ಫೈಬ್ರೋಸಿಂಗ್ ಅಲ್ವಿಯೋಲೈಟಿಸ್, 2 ಗ್ರಾಂ/ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ರುಚಿ ಸಂವೇದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ವಾಕರಿಕೆ, ನಷ್ಟದಂತಹ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ

ಹಸಿವು. ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಔಷಧದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಎರಡನೆಯದನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ತಲೆನೋವು, ವೆಸ್ಟಿಬುಲೋಪತಿ ಮತ್ತು ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ (ವಾಕರಿಕೆ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ಅತಿಸಾರ, ವಾಯು) ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ಮಯೋಪತಿ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಕಡಿಮೆ ಟಿ, ಎಸ್ಟಿಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್, ವಹನ ಮತ್ತು ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳ ಮೇಲೆ), ವಿಷಕಾರಿ ಸೈಕೋಸಿಸ್, ಸೆಳೆತ. ವಾಪಸಾತಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಅಪರೂಪದ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಲೈಕೆನಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪುಲರ್ ದದ್ದುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿ, ಲೈಲ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಇದಕ್ಕೆ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು ವಿಷಕಾರಿ ರೆಟಿನೋಪತಿ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ದೃಷ್ಟಿ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ, ಕೇಂದ್ರ ಸ್ಕೋಟೋಮಾ ಮತ್ತು ನಂತರ ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ರದ್ದತಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಅವರ ಹಿಂಜರಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಪರೂಪದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಫೋಟೊಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ, ಚರ್ಮದ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಕೂದಲು ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಈ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಈ ಗುಂಪಿನ ಯಾವುದೇ ಔಷಧದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕಗಳು 25-11 ನೋಡಿ), ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ತನ್ನದೇ ಆದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನವು ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಜೀವಿಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ. ಈ ತೊಡಕು 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅತಿಸಾರದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ, ಕೂದಲು ಮತ್ತು ಉಗುರುಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು (ರಿವರ್ಸಿಬಲ್) ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ವಿಷಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳು. ಎರಡನೆಯದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಅಪರೂಪದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅವು ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್‌ಗೆ ಬಹಳ ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ಗುಂಪಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು. ಅವರು

ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ನ ನೇಮಕಾತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಇತರ ಮೂಲಭೂತ ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನವು 50% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಮೆಮೊರಿ ನಷ್ಟ, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಆಯಾಸ ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಥವಾ ರದ್ದತಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಕಡಿಮೆ ತಕ್ಷಣದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ಥಿರ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ; ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಕೋಸಿಸ್, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ನಡುಕ, ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಫರ್ಮೆಂಟೆಮಿಯಾ. ಅವರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ; ನಿರಂತರ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ, ಔಷಧ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ನೋಟವು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ನ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಲ ಔಷಧವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ಇದನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅವರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 25-12.

ಕೋಷ್ಟಕ 25-12.ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

"0" - ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, "+" - ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, "++" - ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, "?" - ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ, "(+)" - ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಹ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ). ಹೆಮಾಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಚಿನ್ನ, ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ನ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ; ಲೆವಮಿಸೋಲ್ - ಔಷಧ ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ - ತೀವ್ರ ಸೈಟೋಪೆನಿಯಾಗಳೊಂದಿಗೆ,

ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಚಿನ್ನ, ಕ್ವಿನೋಲಿನ್, ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಔಷಧಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ನ ಡೋಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಕ್ವಿನೋಲಿನ್, ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಮಿಲಿಯರಿ ಕ್ಷಯರೋಗ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಸ್-ಕಾವರ್ನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಕ್ಯಾಚೆಕ್ಸಿಯಾ; ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು - ಹಿಂದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಔಷಧಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಿ), ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಸಿರೊನೆಜಿಟಿವಿಟಿ (ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಸರಿಯಾಗಿ ಸಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ). ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ; ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೃದ್ಧರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ. ಸಲ್ಫಾ ಔಷಧಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು - ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಆದರೆ ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ಗಳು, ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪೋರ್ಫೈರಿಯಾ, ಗ್ಲುಕೋಸ್ -6-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ನ ಕೊರತೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು, ರೆಟಿನಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಕೋಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಅನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದ್ರೋಗಕ್ಕೆ, ರೋಗಗಳ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಚೆಕ್ಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನಲ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ನ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ. ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್‌ಗೆ, ಇದನ್ನು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಚರ್ಮ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು). ಯಾವುದೇ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳಿಗೆ ವಿಷಕಾರಿ-ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವು ಸಲ್ಫಾಸಲಾಜಿನ್ ನೇಮಕಕ್ಕೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ.

ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್‌ಗಳು ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಆಂಕೊಜೆನಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯು ಅವುಗಳನ್ನು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೀಸಲು ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ; ನಂತರ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್-ಸೆರೊಪೊಸಿಟಿವ್ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 25-13.ಮೂಲಭೂತ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಸೂಚನೆಗಳು

ಆಂಕೈಲೋಸಿಂಗ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ HLA-B27-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೋಆರ್ಥ್ರೋಪತಿಗಳ ಕೇಂದ್ರ ರೂಪದಲ್ಲಿ D-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಚಿನ್ನದ ಲವಣಗಳ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಯು ಮೂಳೆ ಸವೆತದ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸಂಧಿವಾತವಾಗಿದೆ,

ಸಕ್ರಿಯ ಸೈನೋವಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗದ ಕೀಲಿನ ರೂಪ, ಹಾಗೆಯೇ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಗಂಟುಗಳು, ಫೆಲ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೀಲಿನ-ಒಳಾಂಗಗಳ ರೂಪ. ಚಿನ್ನದ ಲವಣಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಂಧಿವಾತದ ಗಂಟುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸೈನೋವಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹಿಂಜರಿತದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಜುವೆನೈಲ್ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್ ಸಂಧಿವಾತದಲ್ಲಿ ಚಿನ್ನದ ಲವಣಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅವಲೋಕನಗಳು ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ (ಔರಾನೊಫಿನ್) ನ ಡಿಸ್ಕೋಯಿಡ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸುಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ಉಪಶಮನದ ದರವು 70% ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಡಿ-ಪೆನಿಸಿಲಮೈನ್ ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರೋಧಕ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ; ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ ಸಂಧಿವಾತ ಅಂಶ, ಸಂಧಿವಾತ ಗಂಟುಗಳು, ಫೆಲ್ಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟೈಟರ್ ಇರುವಿಕೆ. ಸುಧಾರಣೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಆವರ್ತನ, ಅದರ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಶಮನದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್ ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಿಗಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ. 25-30% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಹ್ಯಾಪ್ಲೋಟೈಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಔಷಧವು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ HLA-B27.ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್ ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಪಾಲಿಂಡ್ರೊಮಿಕ್ ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಬಾಲಾಪರಾಧಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಔಷಧಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಸೂಚನೆಯು ಹಲವಾರು ಸಂಧಿವಾತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಉಪಶಮನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಅವು ಡಿಸ್ಕೋಯಿಡ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್, ಜುವೆನೈಲ್ ಡರ್ಮಟೊಮೈಸಿಟಿಸ್, ಪಾಲಿಂಡ್ರೊಮಿಕ್ ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಸಿರೊನೆಗೇಟಿವ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೊಆರ್ಥ್ರೋಪತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದಲ್ಲಿ, ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಾಧಿಸಿದ ಉಪಶಮನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ. ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಇತರ ಮೂಲಭೂತ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್, ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು.

ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ (ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಅಜಾಥಿಯೋಪ್ರಿನ್, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್) ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಧಿವಾತ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಹಿಂದಿನ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕಾಗಿ: ಸಂಧಿವಾತ, ಫೆಲ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟಿಲ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಂಗಾಂಶ ಗಾಯಗಳು (ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಗಾಯಗಳು ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್, ಡರ್ಮಟೊಪೊಲಿಮಿಯೊಸಿಟಿಸ್, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್: ವೆಜೆನರ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್, ಪೆರಿಯಾರ್ಟೆರಿಟಿಸ್ ನೋಡೋಸಾ, ಟಕಾಯಾಸುಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಚೆರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಝಾ-ಸ್ಟ್ರಾಸ್, ಹಾರ್ಟನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಬೆಹ್ಸೆಟ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಗುಡ್ಪಾಶ್ಚರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್).

ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಔಷಧಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿವೆ: ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಲೂಪಸ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ; ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ - ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಸಿರೊನೆಗೆಟಿವ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೊಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್, ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್ ಆರ್ತ್ರೋಪತಿ, ಆಂಕೈಲೋಸಿಂಗ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೈಟಿಸ್; ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ ಮತ್ತು ಲೂಪಸ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನ ಚರ್ಮದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ: ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಜಾಥಿಯೋಪ್ರಿನ್‌ಗೆ ನಂತರದ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಹಾಗೆಯೇ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್‌ನಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು.

ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಬಹಳಷ್ಟು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿವೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು, NSAID ಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು (NSAID ಗಳು) ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಖರೀದಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಮೂವತ್ತು ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಪ್ರತಿದಿನ NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 40% 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು. ಸುಮಾರು 20% ಒಳರೋಗಿಗಳು NSAID ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ದೊಡ್ಡ "ಜನಪ್ರಿಯತೆ" ಅವರು ಉರಿಯೂತದ, ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉರಿಯೂತ, ನೋವು, ಜ್ವರ) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತರುತ್ತಾರೆ. ಅನೇಕ ರೋಗಗಳು.

ಕಳೆದ 30 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, NSAID ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಈಗ ಈ ಗುಂಪು ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಸುಮಾರು 25 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, NSAID ಗಳ 8 ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಇಂದು, ಈ ಸಂಖ್ಯೆ 15 ಕ್ಕೆ ಏರಿದೆ. ಆದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಸಹ ನಿಖರವಾದ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಸರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ, NSAID ಗಳು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕ ಜನಪ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಗಳಿಸಿದವು. ಡ್ರಗ್ಸ್ ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಿದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು, ಎರಡನೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕವಾಗಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಔಷಧಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ಹಳೆಯ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ NSAID ಗಳನ್ನು ಆಮ್ಲವಲ್ಲದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯಿಂದ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ (NSAID ಗಳು) ವರ್ಗೀಕರಣ

ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೀಳಿಗೆಯ NSAID ಗಳು

ಎಲ್ಲಾ NSAID ಗಳನ್ನು 2 ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ರ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, COX-1 ಮತ್ತು COX-2 ಎಂದು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು: ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ NSAID ಗಳು

NSAID ಗಳ ಈ ಗುಂಪು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕೆಲವು COX-1 ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. COX-2 ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳು ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವು ಆರ್ತ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಉತ್ತಮ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ಹೇಗಾದರೂ, ಎಲ್ಲವೂ ತುಂಬಾ ಗುಲಾಬಿ ಅಲ್ಲ: ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಅನೇಕ ನಿಧಿಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಲೊಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್, ನಿಮೆಸುಲೈಡ್, ಸೆಲೆಕಾಕ್ಸಿಬ್, ಎಟೋರಿಕೋಕ್ಸಿಬ್ (ಆರ್ಕೋಕ್ಸಿಯಾ) ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಯ್ದ ಔಷಧಿಗಳ NSAID ಗಳ ಈ ಗುಂಪು. ಅವರ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅವರು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅಂದರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕಾದದ್ದನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಹಾನಿ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಗಮನಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ NSAID ಗಳನ್ನು ಜಂಟಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸಂಧಿವಾತ, ಏಕೆಂದರೆ, ಆಯ್ದ NSAID ಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಅವು ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಕೊಂಡ್ರೊನ್ಯೂಟ್ರಲ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ.

ಅಂತಹ ಆಧುನಿಕ NSAID ಗಳು ನಿಮೆಸುಲೈಡ್, ಮೆಲೋಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್, ಮೊವಾಲಿಸ್, ಆರ್ಟ್ರೋಜನ್, ಅಮೆಲೋಟೆಕ್ಸ್, ನೈಸ್ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳಾಗಿವೆ.

ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಟಿಯೊಕೊಂಡ್ರೊಸಿಸ್ಗೆ ನಾನ್-ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ ಬಹಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಜನಪ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಪಟ್ಟಿ:

ನಿಮೆಸುಲೈಡ್ (ನೈಸ್, ನಿಮೆಸಿಲ್)

ವರ್ಟೆಬ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಸಂಧಿವಾತ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಉತ್ತಮ ಯಶಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ, ಹೈಪೇರಿಯಾ, ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಮೆಸುಲೈಡ್ ಬಳಕೆಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಸ್ಯೆಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲು ಮುಲಾಮುವಾಗಿಯೂ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ಇದು ಬಳಸಲು ವಿರೋಧಾಭಾಸವಲ್ಲ. ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೊನೆಯ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮೆಸುಲೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸದಿರುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಸೆಲೆಕಾಕ್ಸಿಬ್

ಈ ಔಷಧವು ಆಸ್ಟಿಯೊಕೊಂಡ್ರೊಸಿಸ್, ಆರ್ತ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಹಳವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ನೋವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಹೋರಾಡುತ್ತದೆ. ಸೆಲೆಕಾಕ್ಸಿಬ್‌ನಿಂದ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆಲೋಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್

ಮೊವಾಲಿಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಪರಿಹಾರದ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ, ನಿಯಮಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳು ಮತ್ತು ಮುಲಾಮುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗೆ ಪರಿಹಾರವಾಗಿ ಮೆಲೋಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಮೆಲೋಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್ (ಮೊವಾಲಿಸ್) ಮಾತ್ರೆಗಳು ಬಹಳ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದ್ದು ಅವುಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಕು.

Xefocam

ಇದು ತುಂಬಾ ಬಲವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಔಷಧವಾಗಿದೆ - ಪರಿಣಾಮದ ಬಲದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಮಾರ್ಫಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು - ಪರಿಣಾಮವು ಸುಮಾರು 12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬನೆ ಇರಲಿಲ್ಲ.

ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ, ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಇತರ ರೋಗಗಳು, ನೋವು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ವಿಶೇಷತೆಗಳು:ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳೂ ಇದೇ ತತ್ತ್ವದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ: ನೋವು ನಿವಾರಕ, ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಜ್ವರನಿವಾರಕ.

ವಿಭಿನ್ನ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕೆಲವು ಔಷಧಗಳು ಜಂಟಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿವೆ, ಇತರವುಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಜ್ವರನಿವಾರಕಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು:ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ವಾಕರಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳು.

ಮುಖ್ಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ.

ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಮಾಹಿತಿ:

ಉಚ್ಚಾರಣಾ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್, ಕೆಟೋರೊಲಾಕ್, ನಿಮೆಸುಲೈಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು) ವೈದ್ಯರ ನಿರ್ದೇಶನದಂತೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು.

ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಪೈಕಿ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಡಿಮೆ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವ "ಆಯ್ದ" ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪು ಇದೆ.

ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಸಹ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವಾರದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ, ವೈದ್ಯರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತ ಅಥವಾ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೇವನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ನೆನಪಿಡಿ, ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪಾಗಿದ್ದು, ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಉರಿಯೂತದ, ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಜ್ವರನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಸೂಚನೆ:ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು (NSAID ಗಳು) NSAID ಗಳು ಅಥವಾ NSAID ಗಳು ಎಂದು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಮುಖ:ಅಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಹೇಗೆಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ , NSAID ಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ?

NSAID ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ (COX) ಕಿಣ್ವದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ - ಥ್ರಂಬೋಕ್ಸೇನ್, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ (PG) ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್ಗಳು, ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಪಿಜಿ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್‌ನ ವಿವಿಧ ಪ್ರಭೇದಗಳು ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ. COX-1 ಕಿಣ್ವವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಂಗಗಳ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಥಿರ pH ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

COX-2 ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅದರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಉರಿಯೂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರೋಕ್ಷ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ.

ಸೂಚನೆ:COX-3 ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ (ಒಟ್ಟಾರೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಏರಿಕೆ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಜ್ವರದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಪ್ರಭಾವದ ಆಯ್ಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲ್ಲಾ NSAID ಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್, ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ COX ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ - COX-1.
2. ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್, COX-1 ಮತ್ತು COX-2 ಎರಡನ್ನೂ ಬಾಧಿಸುತ್ತದೆ.
3. ಆಯ್ದ COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು.

ಮೊದಲ ಗುಂಪು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ;
• ಪಿರೋಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್;
• ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್;
• ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್;
• ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್;
• ಕೆಟೊಪ್ರೊಫೇನ್.

ಎರಡನೇ ವರ್ಗದ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಲಾರ್ನೊಕ್ಸಿಕಾಮ್.

ಮೂರನೇ ಗುಂಪು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ನಿಮೆಸುಲೈಡ್;
• ರೋಫೆಕಾಕ್ಸಿಬ್;
• ಮೆಲೋಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್;
• ಸೆಲೆಕಾಕ್ಸಿಬ್;
• ಎಟೊಡೊಲಾಕ್.

ಪ್ರಮುಖ:ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಟೋರೊಲಾಕ್ (ಕೆಟೋರಾಲ್) ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೀಲುಗಳ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಅವು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಪ್ರತಿ ಓಎಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ NSAID ಗಳು ಬಹಳ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳು ಅತಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ (ಇದು 70 ರಿಂದ 100% ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ). ಹೊಟ್ಟೆಯ pH ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸೇವಿಸಿದ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶವನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ಅದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿದೆ (ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ) (ಬಂಧಿಸುವ ಮಟ್ಟವು 99% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ). ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಜಂಟಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವಕ್ಕೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ.

NSAID ಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕೀಲುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ NSAID ಗಳನ್ನು (ಎಂಟರ್ರಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ರೂಪಗಳು) ಬಳಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ತಾಯಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದ್ದರೆ ಈ ವರ್ಗದ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಸಹ ಸೇರಿವೆ:

• ಔಷಧಕ್ಕೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
• ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸವೆತ;
• ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ;
• ಥ್ರಂಬೋಪೆನಿಯಾ;
• ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ.

ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

COX-1 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಔಷಧಗಳು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಗೋಡೆಗಳ ಹೈಪರ್ಆಸಿಡ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್-ಸವೆತದ ಗಾಯಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (, "ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪಿಟ್ನಲ್ಲಿ" ತೀವ್ರತೆ,).

NSAID ಗಳ ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆ ಅಥವಾ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ, ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಂತಹ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ.

ಅನೇಕ NSAID ಗಳು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಅವರು ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಡ್ರಗ್ಸ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ಕೀಲುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯೂ ಇದೆ.

ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳು

ಈ ಗುಂಪಿನ ಎಲ್ಲಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದಂತೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು, ನಂತರ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ. ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಕ್ಷಣ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ!

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವ (ಮೇಲಾಗಿ ಶುದ್ಧ ನೀರು) ಜೊತೆಗೆ ಊಟದ ನಂತರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಔಷಧಗಳ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಉರಿಯೂತದ ಜೆಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮುಲಾಮುಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಬಹುತೇಕ ಶೂನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಬಹುತೇಕ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಜಂಟಿ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಯ್ದ NSAID ಗಳು

ಔಷಧವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗದ ಸ್ವರೂಪ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ, ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್

ಈ ಔಷಧವು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಏಕ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳು 25 ರಿಂದ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ಆವರ್ತನವು ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ. ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, NSAID ಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇತರ, ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್

ಈ ಔಷಧದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ವೋಲ್ಟರೆನ್, ನಕ್ಲೋಫೆನ್ ಮತ್ತು ಡಿಕ್ಲಾಕ್. ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಅನ್ನು ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳು ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ದ್ರಾವಣ, ರೋಗಪೀಡಿತ ಜಂಟಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲು ಜೆಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ. ಒಳಗೆ, ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 50-75 ಮಿಗ್ರಾಂ 2-3 ಬಾರಿ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪೃಷ್ಠದಲ್ಲಿ), ತಲಾ 3 ಮಿಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು 5-7 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು.

ಎಟೊಡೊಲಾಕ್

ಔಷಧದ ಅನಲಾಗ್ ಎಟೋಲ್ ಫೋರ್ಟ್ ಆಗಿದೆ. ಎಟೊಡೊಲಾಕ್ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಆಯ್ದ, ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿ COX-2 ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಂಕೈಲೋಸಿಂಗ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಎರಡಕ್ಕೂ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕ ಡೋಸ್ - 1 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ (ಊಟದ ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ 1-3 ಬಾರಿ). ಕೋರ್ಸ್ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ ನಂತರ ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತಿ 2-3 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ.

ಪ್ರಮುಖ:ಎಟೊಡೊಲಾಕ್ ಕೆಲವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಅಸೆಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್

ಔಷಧದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು - ಝೆರೊಡಾಲ್, ಡಿಕ್ಲೋಟಾಲ್ ಮತ್ತು ಏರ್ಟಾಲ್. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್‌ಗೆ ಅಸೆಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಉತ್ತಮ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತುರ್ತು ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1 ಪಿಸಿ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಊಟದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ. ಪ್ರವೇಶದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನೋವು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (ಸುಮಾರು 10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ), ಆದ್ದರಿಂದ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿರೋಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್

ಔಷಧವು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗೆ ಪರಿಹಾರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ; Piroxicam ನ ಅನಲಾಗ್ - ಫೆಡಿನ್-20. ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವು ಕೀಲುಗಳ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಉರಿಯೂತದ ಗಮನದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ (ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ), ಡೋಸೇಜ್ಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 10 ರಿಂದ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ (ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ). ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವು ಈಗಾಗಲೇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ಒಂದು ದಿನದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಟೆನೊಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್

ಟೆನೊಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್ (ಟೆಕ್ಸಾಮೆನ್-ಎಲ್) ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಪುಡಿಯಾಗಿ ಮಾರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸೇಜ್ 2 ಮಿಲಿ, ಇದು 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ರೋಗಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಲಾರ್ನೋಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್

ಔಷಧವು ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ (ಪ್ರತಿ 4 ಮತ್ತು 8 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಹಾಗೆಯೇ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಾಗಿ ಪುಡಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ (8 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು - ಲೋರಕಮ್, ಕ್ಸೆಫೋಕಮ್ ಮತ್ತು ಲಾರ್ಫಿಕ್ಸ್. ಲೋರ್ನೊಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸೇಜ್ ಊಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 8 ರಿಂದ 16 ಮಿಗ್ರಾಂ 2-3 ಬಾರಿ. ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ದಿನಕ್ಕೆ 8 ಮಿಗ್ರಾಂ 1-2 ಬಾರಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ರೂಪಕ್ಕೆ ಗರಿಷ್ಠ ಅನುಮತಿಸುವ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 16 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಪ್ರಮುಖ:ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋರಾಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ನಿಮೆಸುಲೈಡ್

ಈ ಔಷಧಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮೆಸಿಲ್, ರೆಮೆಸುಲೈಡ್ ಮತ್ತು ನಿಮೆಗೆಝಿಕ್ ಸೇರಿವೆ. ಈ NSAID ಅಮಾನತು, 100 mg ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಯಿಕ ಬಾಹ್ಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಜೆಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯೂಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ ಊಟದ ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ. ದಿನಕ್ಕೆ 2-4 ಬಾರಿ ಲಘು ಉಜ್ಜುವಿಕೆಯ ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ:ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮೆಲೋಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್

ಮೆಲೋಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್‌ನ ಇತರ ವ್ಯಾಪಾರ ಹೆಸರುಗಳು ಮೆಲೋಕ್ಸ್, ರೆಕಾಕ್ಸಾ, ಮೊವಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ರೆವ್ಮೋಕ್ಸಿಕಾಮ್. ಕೀಲುಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಈ ಪರಿಹಾರವನ್ನು 7.5 ಅಥವಾ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ 2 ಮಿಲಿ (15 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ) ಮತ್ತು suppositories ampoules ನಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುದನಾಳದ ಆಡಳಿತ.

ಔಷಧವು COX-2 ಅನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ; ಇದು ವಿರಳವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಮೆಲೊಕ್ಸಿಕ್ಯಾಮ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ತಲಾ 1-2 ಮಿಲಿ), ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದಂತೆ, ರೋಗಿಗೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ NSAID ಯ ಒಂದು ಡೋಸೇಜ್ 7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ಆವರ್ತನವು ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ.

ರೋಫೆಕಾಕ್ಸಿಬ್

ರೋಫೆಕಾಕ್ಸಿಬ್ (ಮತ್ತೊಂದು ವ್ಯಾಪಾರದ ಹೆಸರು ಡೆನೆಬೋಲ್) ಅನ್ನು ಔಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪರಿಹಾರವಾಗಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (2 ಮಿಲಿ ಆಂಪೂಲ್ಗಳು 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ) ಮತ್ತು ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ. ಈ ಔಷಧದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೇಲೆ ಈ NSAID ಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವದ ಮಟ್ಟವು ತೀರಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೋಸ್ 12.5-25 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಪ್ರವೇಶದ ಆವರ್ತನ (ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್) - ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ. ಕೋರ್ಸ್ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಜಂಟಿ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ರೋಫೆಕಾಕ್ಸಿಬ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಲೆಕಾಕ್ಸಿಬ್

ಈ ಆಯ್ದ COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು 100 ಅಥವಾ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Celecoxib ನ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು Flogoxib, Revmoksib, Celebrex ಮತ್ತು Zycel. ನಿಗದಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಿದರೆ NSAID ಗಳು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತವೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 100-200 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ 2 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ), ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ.

2383 0

ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು (NSAID ಗಳು, NSAID ಗಳು) ಉರಿಯೂತದ ಜಂಟಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಆವರ್ತಕ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ - ರೋಗಗಳ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ. NSAID ಗಳು ವಿವಿಧ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ - ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಮುಲಾಮುಗಳು, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪರಿಹಾರಗಳು. ಅಗತ್ಯ ಪರಿಹಾರ, ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

NSAID ಗಳು - ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪು ಯಾವುದು?

NSAID ಗಳ ಗುಂಪು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಗಳ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. "ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ" ಹೆಸರು ಮತ್ತೊಂದು ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪಿನ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳಿಂದ ಅವುಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ - ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು.

ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಅವುಗಳ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು - ಉರಿಯೂತದ, ನೋವು ನಿವಾರಕ, ಜ್ವರನಿವಾರಕ.

ಈ ಗುಂಪಿನ ಮತ್ತೊಂದು ಹೆಸರಿಗೆ ಇದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ - ನಾನ್-ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಅವರ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ನ ದೊಡ್ಡ ವಿಸ್ತಾರ. ಈ ಮೂರು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, NSAID ಗುಂಪಿನ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹುಣ್ಣು, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವಿಷತ್ವ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ನೀವು ಮೀರಬಾರದು ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಗಳನ್ನು ನೀವು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ - ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುವ ಅಪಾಯ ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು NSAID ಗಳ ವಿವಿಧ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ.

ಆವಿಷ್ಕಾರ ಮತ್ತು ರಚನೆಯ ಇತಿಹಾಸ

ಉರಿಯೂತದ, ಜ್ವರನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆ ಪರಿಹಾರಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್ನ ಬರಹಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದರೆ NSAID ಗಳ ಪರಿಣಾಮದ ಮೊದಲ ನಿಖರವಾದ ವಿವರಣೆಯು 18 ನೇ ಶತಮಾನಕ್ಕೆ ಹಿಂದಿನದು.

1763 ರಲ್ಲಿ, ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ವೈದ್ಯ ಮತ್ತು ಪಾದ್ರಿ ಎಡ್ವರ್ಡ್ ಸ್ಟೋನ್ ಲಂಡನ್‌ನ ರಾಯಲ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ಅಧ್ಯಕ್ಷರಿಗೆ ಬರೆದ ಪತ್ರದಲ್ಲಿ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ವಿಲೋ ತೊಗಟೆಯ ಕಷಾಯವು ಜ್ವರನಿವಾರಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಬರೆದರು, ಜ್ವರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ತಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು.

ಸುಮಾರು ಅರ್ಧ ಶತಮಾನದ ನಂತರ, ಫ್ರಾನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, I. ಲಿಯರ್ ವಿಲೋ ತೊಗಟೆಯಿಂದ ಅದರ ಔಷಧೀಯ ಗುಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಸ್ತುವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದರು. ಸಾದೃಶ್ಯದ ಮೂಲಕ ವಿಲೋಗೆ ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಹೆಸರು ಸ್ಯಾಲಿಕ್ಸ್, ಅವರು ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ಸ್ಯಾಲಿಸಿನ್ ಎಂದು ಕರೆದರು. ಇದು ಆಧುನಿಕ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮೂಲಮಾದರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು 1839 ರಲ್ಲಿ ರಾಸಾಯನಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಲಿತರು.

NSAID ಗಳ ಕೈಗಾರಿಕಾ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು 1888 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು, ಫಾರ್ಮಸಿ ಕಪಾಟಿನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಮೊದಲ ಔಷಧವೆಂದರೆ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಎಂಬ ವ್ಯಾಪಾರದ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಇದನ್ನು ಜರ್ಮನಿಯ ಬೇಯರ್ ಉತ್ಪಾದಿಸಿತು. ಅವರು ಇನ್ನೂ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಟ್ರೇಡ್‌ಮಾರ್ಕ್‌ನ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇತರ ತಯಾರಕರು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ತಮ್ಮದೇ ಆದದನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತಾರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಪ್ಸರಿನ್).

ಇತ್ತೀಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು ಹಲವಾರು ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಸಂಶೋಧನೆಯು ಇಂದಿಗೂ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ, ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ವಿಚಿತ್ರವೆಂದರೆ, ಆದರೆ NSAID ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಮೊದಲ ಊಹೆಯನ್ನು XX ಶತಮಾನದ 20 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ರೂಪಿಸಲಾಯಿತು. ಇದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಅವರ ಡೋಸೇಜ್ಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಔಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಸ್ತುಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳು (ಅವುಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಯಿತು, ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಸರು). ಈ ವಸ್ತುಗಳು ಉಭಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ - ಅವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ.

ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಎರಡು ರೀತಿಯ ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ ಕಿಣ್ವದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. COX-1 "ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್" ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು COX-2 - "ಉರಿಯೂತ", ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು COX ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ NSAID ಗಳು ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮ - ಉರಿಯೂತದ - COX-2 ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ, ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ - ಹೊಟ್ಟೆಯ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ತಡೆಗೋಡೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ - COX-1 ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ NSAID ಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಬಲವಾಗಿ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅವರ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ - ಅವರು ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ವಹನವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇದು ಆಲಸ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಲೈಸೋಸೋಮ್ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.

ಮಾನವ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ - ಕರುಳಿನಿಂದ.

ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 96% ತಲುಪಬಹುದು. ಎಂಟರಿಕ್-ಲೇಪಿತ ಔಷಧಗಳು (ಆಸ್ಪಿರಿನ್-ಕಾರ್ಡಿಯೋ) ಹೆಚ್ಚು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಆಹಾರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಔಷಧಿಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವು ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ಊಟದ ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

NSAID ಗಳ ಚಯಾಪಚಯವು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಅವರ ವಿಷತ್ವ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಔಷಧದ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಡೋಸ್ನ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. NSAID ಗಳ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು COX-1 ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು - ವ್ಯಾಪ್ತಿ

NSAID ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ. ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಆಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ತಲೆನೋವು, ಹಲ್ಲಿನ, ಕೀಲು, ಮುಟ್ಟಿನ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ನೋವುಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ (ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ). ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಜ್ವರವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು NSAID ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

NSAID ಗಳ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ರೋಗಿಯ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಲೈಟಿಕ್ ಮಿಶ್ರಣದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ - ಅಪಾಯಕಾರಿ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಉರುಳಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ. ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ಜಂಟಿ ಹಾನಿಗೆ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಉರಿಯೂತದ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಮುಲಾಮುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ನೋವು, ಊತ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರೋಗಗಳು, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಲಾಮುಗಳನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಕೀಲುಗಳ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು.

ಗುಂಪಿನ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಔಷಧಗಳು

ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗೆ ತಂದ ಮೊಟ್ಟಮೊದಲ NSAID. ಈ ಹೆಸರು, ವಾಣಿಜ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಬಲವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಜ್ವರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ತಲೆನೋವು ನಿವಾರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣಗಳು - ರಕ್ತದ ಭೂವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು. ಕೀಲುಗಳ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಟಾಮಿಜೋಲ್ (ಅನಲ್ಜಿನ್) - ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಜನಪ್ರಿಯತೆ ಇಲ್ಲ. ಕೀಲು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಮೂಲದ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಬಲವಾದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

- ಕೀಲುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಮುಲಾಮುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಹುತೇಕ ಯಾವುದೇ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳಂತೆ, NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದವು ಅಲ್ಸರೋಜೆನಿಕ್ ಆಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಹುಣ್ಣನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು COX-1 ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಯ್ದ NSAID ಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜ್ಯೂಸ್ನ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಆಮ್ಲ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಲ್ಸರೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ NSAID ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಠರದುರಿತದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು, GERD.

ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ. ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಭಾರ, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯ ಇತರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಎಂದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ NSAID ಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ಇದು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೀರಿದಾಗ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೋಪೆನಿಯಾ (ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಕೊರತೆ), ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ವಿನಾಯಿತಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ತೀವ್ರ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಸಿ ನಂತರ NSAID ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯೋಗಕ್ಷೇಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳು - ವಾಕರಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ಕಡಿಮೆ ಗಮನ, ಆಯಾಸ, ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯವರೆಗಿನ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು - ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

NSAID ಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿ ಗುಂಪಿನ ಹಲವು ಔಷಧಿಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ಅವರ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ಔಷಧವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬೇಕು. ಈ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ, ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆ

ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅಂತಹ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಮ್ಲಗಳು (ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ):

• ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್‌ಗಳು:
• ಪೈರಜೋಲಿಡಿನ್ಗಳು:
• ಇಂಡೋಲಿಯಾಸೆಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು:
• ಫಿನೈಲಾಸೆಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು:
• ಆಕ್ಸಿಕಾಮ್‌ಗಳು:
• ಪ್ರೊಪಿಯೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು:

ಆಮ್ಲವಲ್ಲದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಸದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ):

• ಅಲ್ಕಾನೋನ್ಸ್:
• ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು:

COX-1 ಮತ್ತು COX-2 ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಕಾರ

ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ - ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ NSAID ಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಆಯ್ದ (ಕಾಕ್ಸಿಬ್ಸ್) COX-2 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, COX-1 ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ:

• ಸೆಲೆಕಾಕ್ಸಿಬ್;
• ರೋಫೆಕಾಕ್ಸಿಬ್;
• ವಾಲ್ಡೆಕಾಕ್ಸಿಬ್;
• ಪ್ಯಾರೆಕೋಕ್ಸಿಬ್;
• ಲುಮಿರಾಕೊಕ್ಸಿಬ್;
• ಎಟೋರಿಕಾಕ್ಸಿಬ್.

ಆಯ್ದ ಮತ್ತು ಆಯ್ದ NSAID ಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿನ NSAID ಗಳು ಆಯ್ದವಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಅವುಗಳು ಎರಡೂ ರೀತಿಯ COX ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಆಯ್ದ NSAID ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಆಧುನಿಕ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ COX-2 ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು COX-1 ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಾಧಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವು ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ ಔಷಧಗಳು

ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯು ಆಯ್ದ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಆಯ್ದ NSAID ಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು:

• - ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಸ್ತೃತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ;
• - ಪ್ರಬಲವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ;
• - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮ (ಮಾರ್ಫಿನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು);
• ರೋಫೆಕಾಕ್ಸಿಬ್- ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಔಷಧ, ಜಠರದುರಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳದೆ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು.

ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಮುಲಾಮುಗಳು

ಸಾಮಯಿಕ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ (ಮುಲಾಮುಗಳು ಮತ್ತು ಜೆಲ್ಗಳು) ರೂಪದಲ್ಲಿ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಗಮನದ ಮೇಲೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಪರಿಣಾಮ. ಕೀಲುಗಳ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ಮುಲಾಮುಗಳು:

• ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್;

ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ NSAID ಗಳು

NSAID ಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವೆಂದರೆ ಮಾತ್ರೆಗಳು. ಕೀಲು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಜನಗಳಲ್ಲಿ - ಹಲವಾರು ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ನ್ಯೂನತೆಗಳಲ್ಲಿ - ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿನ NSAID ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ, ಇವುಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಕೀಲುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಈ ಗುಂಪಿನ ಹಲವಾರು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿ ಇದೆ. ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಕೀಲುಗಳಿಗೆ NSAID ಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ. ಅವು ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯ. ಆಧುನಿಕ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರವು ಈ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಹೊಸ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಿದೆ, ಅವುಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.