ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನ ಒಂದು ತೊಡಕು. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೊಸ ಔಷಧ

ಮಧುಮೇಹವು ಮೂಕ ಕೊಲೆಗಾರ; ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವು ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅನೇಕ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ನಲ್ಲಿ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಎತ್ತರಿಸಿದ ಸಂಖ್ಯೆಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ 10 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯವು ಈಗಾಗಲೇ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 40% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವವರಲ್ಲಿ 20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಈ ರೋಗವು ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ನಮ್ಮ ರಕ್ತವನ್ನು ಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳಿಂದ ಗಡಿಯಾರದ ಸುತ್ತ ಶೋಧಿಸುತ್ತವೆ; ದಿನದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಹಲವು ಬಾರಿ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ದ್ರವದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 2 ಸಾವಿರ ಲೀಟರ್ ಆಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಶೇಷ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಧ್ಯ - ಅವುಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಮೈಕ್ರೋಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು, ಕೊಳವೆಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳ ಜಾಲದಿಂದ ಭೇದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮೊದಲ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ರಕ್ತವು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಶೇಖರಣೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲುಕೋಸ್ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಅವರ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ವೇಗವರ್ಧಿತ ದರದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು ಈಗ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲು ಸಮಯ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ನಂತರ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶವು ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಉತ್ಪಾದಕತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮಾದಕತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಿಂದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಾಶದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಜೊತೆಗೆ, ಸಕ್ಕರೆಯು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪೊರೆಗಳ ಒಳಭಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ, ಸಕ್ಕರೆ), ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳ ರಚನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣದ ಜೊತೆಗೆ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣ, ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ:

  • ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ. ಆನುವಂಶಿಕ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗೆ ಪರಿಹಾರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ;
  • ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
  • ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು;
  • ಬೊಜ್ಜು;
  • ಪುರುಷ ಲಿಂಗ;
  • ಧೂಮಪಾನ.

DN ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಈ ರೋಗವು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಾದಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ: ಆಲಸ್ಯ, ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟ ರುಚಿ, ಕಳಪೆ ಹಸಿವು. ಮೂತ್ರದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ. ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಡಿಮೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸದಂತೆ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ!

ರೋಗದ ಹಂತವು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ 15-20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಊತ ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೀವ್ರ ಮಾದಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ICD-10 ಕೋಡ್ N08.3. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ (GFR) ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಮಧುಮೇಹದ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ:

  1. ಆರಂಭಿಕ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ದೊಡ್ಡದಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಬಹುದು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. SCF >
  2. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಭವವು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದ ನಂತರ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. GFR 90 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
  3. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಆಕ್ರಮಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹಾನಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲಿಗೆ ದೈಹಿಕ ಶ್ರಮ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ. GFR ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 30 ml / min ವರೆಗೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತವು ಕನಿಷ್ಠ 5 ವರ್ಷಗಳಷ್ಟು ದೂರದಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು.
  4. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಿದ್ದಾಗ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ DN ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ> ದಿನಕ್ಕೆ 300 mg, GFR< 30. Для этой стадии характерно высокое артериальное давление, которое плохо снижается лекарственными средствами, отеки тела и лица, скопление жидкости в полостях тела.
  5. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಈ ರೋಗದ ಕೊನೆಯ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಶೋಧಿಸುವುದನ್ನು ಬಹುತೇಕ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ (GFR< 15), в крови растут уровни холестерина, мочевины, падает гемоглобин. Развиваются массивные отеки, начинается тяжелая интоксикация, которая поражает все органы. Предотвратить смерть больного на этой стадии диабетической нефропатии могут только регулярный диализ или трансплантация почки.

DN ನ ಹಂತಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹಂತ GFR, ml/min ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಸರಾಸರಿ ಉದ್ದ, ವರ್ಷಗಳು
1 > 90 < 30 0 — 2
2 < 90 < 30 2 — 5
3 < 60 30-300 5 — 10
4 < 30 > 300 10-15
5 < 15 300-3000 15-20

ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಇನ್ನೂ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ನೋಂದಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಪತ್ತೆಯಾಗದಿದ್ದಾಗ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಪ್ರತಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ (30 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ), ರೆಹ್ಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ಒಂದು ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಮೂತ್ರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಐಚ್ಛಿಕವಾಗಿ, ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣ), ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಸಹ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟ, GFR ಮಟ್ಟವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಷಯರೋಗವು ಲ್ಯುಕೋಸಿಟೂರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ - ಯುರೋಗ್ರಫಿ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು TAM ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಒತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಹಳವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರಲ್ಲಿ.

ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಡ್ರಗ್ಸ್

3 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸದ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಹಂತ 4 ರಲ್ಲಿ, ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕಳಪೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಿಂದಾಗಿ, ರಕ್ತದಿಂದ ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈಗ ಅದರ ಕಡಿಮೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಿಷಗೊಳಿಸುವುದು, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ದಾನಿ ಅಂಗದೊಂದಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು (NSAID ಗಳು) ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇವು ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ರೋಗಿಯ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.

ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳಿವೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆಹಾರದ ಅವಶ್ಯಕತೆ

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಉಪ್ಪಿನ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಆಹಾರವು ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ - ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿ ತೂಕಕ್ಕೆ 0.7 ರಿಂದ 1 ಗ್ರಾಂ. ಆಹಾರದ ಒಟ್ಟು ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಮೌಲ್ಯದ 10% ನಷ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರಬೇಕು ಎಂದು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಫೆಡರೇಶನ್ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಆಹಾರವು ದಿನಕ್ಕೆ ಆರು ಊಟಗಳಾಗಿರಬೇಕು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಆಹಾರದ ಆಹಾರದಿಂದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ದೇಹವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಮವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ.

ಅಧಿಕೃತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು:

  1. ತರಕಾರಿಗಳು ಆಹಾರದ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ; ಅವರು ಅದರಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಇರಬೇಕು.
  2. ಕಡಿಮೆ GI ಹೊಂದಿರುವ ಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಹಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಉಪಾಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ.
  3. ಆದ್ಯತೆಯ ಧಾನ್ಯಗಳೆಂದರೆ ಬಕ್ವೀಟ್, ಮುತ್ತು ಬಾರ್ಲಿ, ಮೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕಂದು ಅಕ್ಕಿ. ಅವುಗಳನ್ನು ಮೊದಲ ಭಕ್ಷ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಭಕ್ಷ್ಯಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  4. ಹಾಲು ಮತ್ತು ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು. ಬೆಣ್ಣೆ, ಹುಳಿ ಕ್ರೀಮ್, ಸಿಹಿ ಮೊಸರು ಮತ್ತು ಮೊಸರು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.
  5. ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಮೊಟ್ಟೆ.
  6. ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು ಸೈಡ್ ಡಿಶ್‌ಗಳಾಗಿ ಮತ್ತು ಸೂಪ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಿಂತ ಸಸ್ಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರದ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.
  7. ನೇರ ಮಾಂಸ ಮತ್ತು ಮೀನು, ಮೇಲಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ.

ಹಂತ 4 ರಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ಮೊದಲು, ಉಪ್ಪು ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಉಪ್ಪನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ, ಉಪ್ಪುಸಹಿತ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪಿನಕಾಯಿ ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ. ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಗ್ರಾಂ (ಅರ್ಧ ಟೀಚಮಚ) ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಅಂತಹ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ನಿಮ್ಮ ಅಡುಗೆಮನೆಯಿಂದ ಉಪ್ಪನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಸಿದ್ಧ-ಸಿದ್ಧ ಅರೆ-ಸಿದ್ಧ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ರೆಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

  • ದೇಹದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ನಾಶಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ -.
  • - ಅವೆಲ್ಲವನ್ನೂ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ, ನಂತರ ವಿವಿಧ ತೊಡಕುಗಳ ನೋಟವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮುಂದೂಡಬಹುದು.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯು ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಅಂಗದ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವ ಪದವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಮೂಲಭೂತ ಕಾರ್ಯಗಳ ಅಡ್ಡಿಯಿಂದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕೆಲವು ಬಾಹ್ಯ ಹಾನಿ, ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಇತರ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ.

ಈ ನಿರ್ಧಾರದ ಸಿಂಧುತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದ ಅನೇಕ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಡ್ಡಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸರಣಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಂತೆ, ಅನೇಕ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಹಜವಾಗಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಇದು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ಗಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಇದನ್ನು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು , ಇದನ್ನು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಯೋಜಿಸಿದಂತೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ.

ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ಯೋಗಕ್ಷೇಮಕ್ಕೆ ಅಡಿಪಾಯವಾಗಿರುವ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶವೆಂದರೆ ನಾರ್ಮೋಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ!

ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ತುಂಬಾ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಸ್ಥಿರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ.

ಅಂತೆಯೇ, ನೆಫ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಎತ್ತರದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳು. ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ವಿವಿಧ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (2007 ರ ಹೊಸ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ).

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾದಷ್ಟೂ ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಳಸಲಾಗದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ವಿಷಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅಕ್ಷರಶಃ ಇಡೀ ದೇಹವನ್ನು ವಿಷಪೂರಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ವಿಶೇಷ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ದೇಹದ ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿತ ಹಡಗುಗಳು ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೂಲಭೂತ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳೊಂದಿಗಿನ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ತೊಂದರೆ, ಕಳಪೆ ಶೋಧನೆ, ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ, ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸೋಂಕುಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಜೊತೆಗೆ, ಲಿಪಿಡ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೂಲ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಒಟ್ಟಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಂದರೆಗಳು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಸಹ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಿರುವುದು ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ, ಅದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಒದಗಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.

ಹೀಗಾಗಿ, ನರರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

  • ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ
  • ಬೊಜ್ಜು
  • ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
  • ಪೂರ್ವ ಮಧುಮೇಹ
  • ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ (ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ)
  • ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ)
  • ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ)
  • ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಧೂಮಪಾನ)

ರೋಗ ಸೂಚನೆ ಹಾಗೂ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿತ್ರವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

10 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬದುಕಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಾವುದೇ ಅಹಿತಕರ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರು ರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ರೋಗವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ ಮಾತ್ರ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು, ರೋಗದ ಹಂತಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಹಂತ I - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್.

ಏನದು?

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಯಾವುದೇ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಲ್ಲ.

ಹಂತ II - ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯವು ಇನ್ನೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇನ್ನೂ ಪತ್ತೆಯಾಗದಿರಬಹುದು. ಮಧುಮೇಹ ಪತ್ತೆಯಾದ 2 ರಿಂದ 3 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಂತ III - ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ

5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, "ಪ್ರಾರಂಭಿಕ" ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ, ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ (30 - 300 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ). ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ (ಜಿಎಫ್ಆರ್) ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇದು ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, GFR ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಂಶವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ಗಮನಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹಡಗುಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ತಕ್ಷಣ, ಶೋಧನೆ ದರವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೂರನೇ ಹಂತದವರೆಗೆ (ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಅದರ ಪರಿಣಾಮದ ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಇನ್ನೂ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು, ಆದರೆ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ "ಟ್ರಿಫಲ್ಸ್" ಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗಿ (ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ). ವಿಶೇಷ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ರೋಗವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು, ಅಂಗದ ಭಾಗವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತುಂಬಾ ಅಹಿತಕರ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ (5,000 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನಿಂದ).

ಹಂತ IV - ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ

ಮಧುಮೇಹದಿಂದ 10 ರಿಂದ 15 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗವು ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ:

  • ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆ (ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ)
  • ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
  • ತುದಿಗಳ ಬಹು ಊತ (ಮೊದಲು ಕೆಳ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಖದ ಮೇಲೆ, ನಂತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ)
  • ತಲೆನೋವು
  • ದೌರ್ಬಲ್ಯ
  • ತೂಕಡಿಕೆ
  • ವಾಕರಿಕೆ
  • ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ
  • ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ
  • ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
  • ಹೃದಯ ನೋವು
  • ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ

ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರುವುದರಿಂದ, ತನ್ನದೇ ಆದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸಂಕೇತವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ದೇಹವು ಸ್ವತಃ ನಾಶವಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದರಲ್ಲಿ ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಅದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು ಅವನು ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದನು.

ಆದರೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಊತದಿಂದಾಗಿ ದೇಹದ ಪರಿಮಾಣವು ಇನ್ನೂ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಹಿಂದೆ ಸಹಾಯವನ್ನು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು) ಆಶ್ರಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅವರ ಬಳಕೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ದ್ರವವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಒಂದು ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಸೂಜಿಯಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ಕೃತಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಹಂತ V - ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ)

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಂತಿಮ, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ. ಒಂದು ಗಾಯವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಂಗದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ದಟ್ಟವಾದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ (ಕಿಡ್ನಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ) ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸದಿದ್ದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಾವನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ (10 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಶುದ್ಧೀಕರಣವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಭಾಯಿಸಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಖನಿಜ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪರಿಹಾರ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ನೀರು, ಹಾಗೆಯೇ ಅದರ ನಿಜವಾದ ಶುದ್ಧೀಕರಣ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು). ಆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಕೃತಕವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸರಳವಾಗಿ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ - "ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ". ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ತಂತ್ರವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಅವರು ಯೂರಿಯಾ ಗುಣಾಂಕವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಮಾನದಂಡದ ಮೂಲಕ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಾನಿಕಾರಕತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.

ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಾಯುವ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕಸಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು "ಬದಲಿ" ಮಾಡಬೇಕು. ಸಹಜವಾಗಿ, ದಾನಿ ಅಂಗಗಳು ಬೇರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ನಾವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕೆಲಸವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೂಚಿಸುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆ (ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಕರಗಿದ ಸರಳ ಪ್ರೋಟೀನ್) ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಅವು ಸಾಕಷ್ಟು ಬಾರಿ ತಪ್ಪು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆ ದರ (AER) ಮತ್ತು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ / ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತವನ್ನು (Al/Cr) ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹಲವಾರು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ), ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣತೆಗಾಗಿ ವರ್ಣಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (2 - 3 ತಿಂಗಳುಗಳು).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ

ಅಲ್/ಕೃ ಸಮುದ್ರ ವಿವರಣೆ
mg/mmol mg/g ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ
<3 <30 <30 ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ
3 - 30
30 - 300
30 - 300
ಮಧ್ಯಮ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ
>30 >300 >300 ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ

ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ > 2200 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮತ್ತು ಅಲ್/ಸಿಆರ್ > 2200 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ >220 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಎಂಎಂಒಎಲ್.

ಮೂತ್ರದ ಕೆಸರು, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ದೃಶ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತಂತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. < 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 (ಅದರ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ).

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದಾಹರಣೆ

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ 52 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆ: HbA1c - 8.5%, Al 22 g/l, 6 ತಿಂಗಳ SEB 4-6 g/day, GFR 52 ml/ ನಿಮಿಷ /1.73ಮೀ2.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ: ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಟೈಪ್ 2. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ. ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಹಂತ III ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಪಾಯ 4. ಗುರಿ HbA1c<8.0%. ХБП С3а А3.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ, ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿರ ಪರಿಹಾರದ ಸಾಧನೆಯು ಎದ್ದು ಕಾಣುತ್ತದೆ.

ಈಗಾಗಲೇ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಸೀಮಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರಗಳ ಮೇಲೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೋಶಕ್ಕೆ 0.7 - 0.8 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟೀನ್). ಅಂತಹ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಹಾರ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ, ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಜೈವಿಕ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಟೋಸ್ಟೆರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅವರು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತಾರೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಪಮೈಡ್ನಂತಹ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನೀವು ಕುಡಿಯುವ ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.

GFR ತಲುಪಿದ ನಂತರ<10 мл/мин прибегают к помощи более жестких мер с заместительной почечной терапией. Однако при такой терминальной стадии нефропатии лучшим выходом из ситуации по спасению жизни пациента является пересадка не только почки, но и поджелудочной железы. Такие операции стоят крайне дорого, и в России (в рамках государственной программы) нет специализированных центров, которые бы проводили подобные операции.

ಆದರೆ ನಿಮ್ಮ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ನೀವು ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮರೆಯಬೇಡಿ! ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಕುಡಿಯಿರಿ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. ನೀವು ಜಿಮ್‌ಗೆ ಸೇರಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಉಚಿತ ಸಮಯದ ದಿನಕ್ಕೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ಸರಳ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳಿಗೆ ವಿನಿಯೋಗಿಸಲು ಸಾಕು, ನೀವು ವಾರಕ್ಕೆ 5 ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತೀರಿ.

ನಿಮ್ಮ ಆಹಾರವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಸೈನ್ ಅಪ್ ಮಾಡಿ, ಅವರು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಊತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪು, ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಜೊತೆಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಗಳು, ನರರೋಗ, ಇತ್ಯಾದಿ. .

ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸದೆ ನೀವು ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು!

ನೆಫ್ರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಗಳು

ಒಂದು ಔಷಧ ಉದ್ದೇಶ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳು
ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾವು ದಿನಕ್ಕೆ 30 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ (ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು).
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ.
ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಫೋರ್ಟೆ (ಪೆರಿಂಡ್ಪ್ರಿಲ್ ಎಫ್ / ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು.
ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿ (ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ).
ಲೊಸಾರ್ಟನ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ರಕ್ಷಣೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು, ಹೈಪರ್‌ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನೆಮಿಯಾ ಸಂಭವದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಭವ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿ.
ಇನೆಗಿ (ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್/ಎಜೆಟಿಮೈಬ್) 20/10 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಪಡೆದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಭಯಭೀತರಾಗುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸೂಚಕ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ) ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವನ್ನು ಹೊತ್ತೊಯ್ಯುವಾಗ ಸ್ತ್ರೀ ದೇಹವು ಬಹಳಷ್ಟು ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಹೇಳಿದಂತೆ ಇಬ್ಬರಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹೊರೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ GFR ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಸರಾಸರಿ 40-65% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಚಯಾಪಚಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸೋಂಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ), ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ) ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ.

ನೀವು ದೋಷವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರೆ, ದಯವಿಟ್ಟು ಪಠ್ಯದ ತುಂಡನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ ಮತ್ತು Ctrl+Enter ಒತ್ತಿರಿ.

ಮಧುಮೇಹವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ. ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ವಿಪರೀತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ತಡೆಗೋಡೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯ ದೇಹವು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಕಾರಕ ವೈರಸ್ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಗಂಭೀರ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ; ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದರೆ, ಪರಿಣಾಮವು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಾಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ದೇಹವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸೋಂಕು ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, ತಕ್ಷಣದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

  • ಚರ್ಮರೋಗ ರೋಗಗಳು;
  • ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳು;
  • ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ರೋಗಗಳು.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು 100% ರಷ್ಟು ನಿಭಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಗಾಯಗಳು ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕಾದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವಿರುವಾಗ ವಿಪರೀತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ


ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರಣ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ. ಎಕ್ಸರೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಸಂರಕ್ಷಿತ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಗ್ರ್ಯಾಮಿಡಿನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ. ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು, ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ. ನೀವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಡಿಕೊಂಜೆಸ್ಟೆಂಟ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಪೂರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿ, ಇದು ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕುಗಳು

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು:

  • ಫ್ಯೂರನ್ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬಂಕಲ್;
  • ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್.

ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು

ಮಧುಮೇಹ ಪಾದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ನೀವು ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ತಯಾರು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ತುದಿಗಳ ಮೇಲೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು 2 ತೀವ್ರತೆಯ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರಮ್ನಿಂದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಪಾದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗ ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸೆಫಲೆಕ್ಸಿನ್, ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್. ರೋಗದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

  • ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗೆ ಪರಿಹಾರ;
  • ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಭಾರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು;
  • ನಿಯಮಿತ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
  • purulent-ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸಾವು.

ಫ್ಯೂರನ್ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ


ಫ್ಯೂರನ್‌ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು.

ಫ್ಯೂರನ್ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬಂಕಲ್ ಮರುಕಳಿಸುವ ರೋಗಗಳು. ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನೆತ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿದ್ದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಆಳವಾದ ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧ-ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: "ಆಕ್ಸಾಸಿಲಿನ್", "ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್", ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ 1-2 ತಿಂಗಳುಗಳು.

ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಸೋಂಕು ಹರಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಭುಜ, ಮುಂಭಾಗದ ತೊಡೆಯ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೇರ್ಪಡೆಯಾಗಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (DM) ಸಾಮಾನ್ಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪಾದಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (DFS) ಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ನರರೋಗ, ಆಂಜಿಯೋಪತಿ, ಆಸ್ಟಿಯೋ- ಮತ್ತು ಆರ್ತ್ರೋಪತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಶುದ್ಧ-ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಗುಂಪುಗಳಿಗಿಂತ 40 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, 85% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್‌ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಿಎಫ್ಎಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಏಕೀಕರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವಿವಿಧ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ DFS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ
ಸೋಂಕಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸೋಂಕಿನ ತೀವ್ರತೆ PEDIS ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್
ಶುದ್ಧವಾದ ವಿಸರ್ಜನೆ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದ ಗಾಯಸೋಂಕು ಇಲ್ಲ 1
ಉರಿಯೂತದ 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಪ್ಯುರಲೆಂಟ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್, ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ನೋವು, ಊತ, ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಪಾಸ್ಟಿನೆಸ್, ಅಂಗಾಂಶ ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ), ಆದರೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ: ಎರಿಥೆಮಾ ಅಥವಾ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಹುಣ್ಣಿನ ಸುತ್ತಲೂ 2 ಸೆಂ.ಮೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ; ಬಾಹ್ಯ ಸೋಂಕು ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಒಳಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪದರಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ; ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲಸೌಮ್ಯ ಪದವಿ2
ಸರಿಪಡಿಸಿದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಆದರೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನಂತೆ ಸೋಂಕಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು: ಹುಣ್ಣಿನ ಸುತ್ತ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲೈಟ್ ವಲಯದ ವ್ಯಾಸವು 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. , ಲಿಂಫಾಂಜಿಟಿಸ್, ಬಾಹ್ಯ ತಂತುಕೋಶದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆ, ಆಳವಾದ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್, ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಸರಾಸರಿ ಪದವಿ3
ತೀವ್ರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು (ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಕಷ್ಟ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ) ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆ (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು - ಜ್ವರ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ)ತೀವ್ರ ಪದವಿ4

DFS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಎಟಿಯಾಲಜಿ

ಗಾಯದ ಆಳ, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಹಿಂದಿನ ಬಳಕೆಯು DFS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮವನ್ನು ವಸಾಹತುವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುವ ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಕೋಕಿಯು ಗಾಯ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ದೋಷಗಳನ್ನು ಕಲುಷಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲನೆಯದು. S. ಔರೆಸ್ ಮತ್ತು A, C ಮತ್ತು C ಗುಂಪುಗಳ ಬೀಟಾ-ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿಯು DFS ನಿಂದಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಮಿಶ್ರ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಕೋಕಿ (ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಸ್ಸಿ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ, ಎಂಟರೊಕೊಸ್ಸಿ), ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು, ಕಡ್ಡಾಯ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹುದುಗುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ., ಅಸಿನೆಟೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ.). ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ, ಎಂಟರೊಕೊಕಿ, ಹುದುಗುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗದ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಂಟ್ರೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ .

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಪಾದಗಳ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಗಾಯಗಳು ಕಡಿಮೆ ವೈರಾಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕೋಗುಲೇಸ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ ಮತ್ತು ಡಿಫ್ಥೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು. ಸೋಂಕುಗಳ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಕೋಕಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ; 3-5 ರೋಗಕಾರಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪಾಲಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಏರೋಬ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ, ಎಸ್. ಔರೆಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಟ್ರೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ (ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಎಸ್ಕ್ಬೆರಿಕ್ಬಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಲ್ಲಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ.) ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ; 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, SDS ನಲ್ಲಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಭೂದೃಶ್ಯವು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತಗಳಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ.

DFS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ರೋಗಕಾರಕಗಳು
ಸೆಲ್ಯುಲೈಟ್ (ಗಾಯ ಅಥವಾ ಹುಣ್ಣು ಇಲ್ಲ)
ಈ ಹಿಂದೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ಬಾಹ್ಯ ಹುಣ್ಣು aಬೀಟಾ-ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ (ಗುಂಪುಗಳು A, B, C, G), S.aureus
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹುಣ್ಣು, ಅಥವಾ ಹುಣ್ಣು ಹಿಂದೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ bಬೀಟಾ-ಹೀಮೊಲಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ, ಎಸ್.ಆರಿಯಸ್, ಎಂಟರ್‌ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ
ಅಳುವ ಹುಣ್ಣು, ಹುಣ್ಣಿನ ಸುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮವು ಬಿP. ಎರುಗಿನೋಸಾ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ
ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ವಾಸಿಮಾಡದ ಆಳವಾದ ಹುಣ್ಣು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜೀವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬಿ, ಸಿಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಕೋಕಿ (ಎಸ್.ಆರಿಯಸ್, ಬೀಟಾ-ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ, ಎಂಟರೊಕೊಸ್ಸಿ), ಡಿಫ್ತಿರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಎಂಟರ್‌ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎಸ್‌ಪಿಪಿ., ಇತರ ಹುದುಗುವಿಕೆ ಅಲ್ಲದ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಏರೋಬ್‌ಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಬೀಜಕ-ರೂಪಿಸುವ ರೋಗಕಾರಕವಲ್ಲದ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು
ಪಾದದ ಮೇಲೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ಮಿಶ್ರ ಸಸ್ಯವರ್ಗ (ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಕೋಕಿ, ಎಂಟ್ರೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಹುದುಗುವಿಕೆ ಅಲ್ಲದ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಏರೋಬಿಕ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ)
ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು:
a - ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೊನೊಇನ್ಫೆಕ್ಷನ್,
b - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾಲಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಸಂಘಗಳು
ಸಿ - ಎಂಆರ್ಎಸ್ಎ, ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ ಎಂಟ್ರೊಕೊಕಿ, ವಿಸ್ತೃತ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮಾಸ್-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಎಂಟ್ರೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ (ಇಬಿಎಸ್ಎಲ್) ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳಿವೆ.

DFS ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳು

ಪ್ರಸ್ತುತ, SDS ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚನೆಗಳಿವೆ:

  • ಸೋಂಕಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (ಜ್ವರ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ),
  • ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ;
  • ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ಸೋಂಕು, ಕಾಲು ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಮೇಲೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು;
  • ತುರ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯತೆ;
  • ವೈದ್ಯರ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಮನೆಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ.

ಚಯಾಪಚಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವು DFS ರೋಗಿಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಇದು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೊಲಾರಿಟಿ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತವನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ: ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ; ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು ಸೋಂಕಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತ್ವರಿತ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ; ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕಿನ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. DFS ನಿಂದಾಗಿ ಪಾದದ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಡಿಎಫ್‌ಎಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ರೂಪದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಆಯ್ಕೆಗಳು ತುಂಬಾ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳ ಒಳಚರಂಡಿಯಿಂದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರ ಕಾಂಡಗಳ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಆಳವಾದ ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಶುದ್ಧವಾದ ಫೋಸಿ ಮತ್ತು ತಂತುಕೋಶಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯು ದ್ವಿತೀಯಕ ರಕ್ತಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಸಮೀಪದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಊನಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಂಗಚ್ಛೇದನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಳಂಬವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ರೇಣಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (ನೆಕ್ರೆಕ್ಟಮಿ, ರಿವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು). ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಗಾಯವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ವಿಧಾನಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಂಗಾಂಶ ನಾಳೀಯೀಕರಣದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳ ಆಳವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, SDS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಡಿಎಫ್ಎಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಆರೈಕೆಯ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು. ದೈನಂದಿನ ಡಿಬ್ರಿಡ್‌ಮೆಂಟ್‌ನ ಗುರಿಯು ಸೀಮಿತ ನೆಕ್ರೆಕ್ಟಮಿಯಾಗಿದ್ದು, ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಅನ್ವಯಗಳ ಮೇಲೆ ಚಿಕ್ಕಚಾಕು ಮತ್ತು ಕತ್ತರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೇಲಾಗಿ ತೇವ, ದೈನಂದಿನ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಸ್ಥಿತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು; ಪಾದದ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಆಫ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಇತರ ವಿಧಾನಗಳ ಪೈಕಿ, ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶದ ಸಾಮಯಿಕ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳು, ನಿರ್ವಾತ ಗಾಯದ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಅಥವಾ "ಕೃತಕ ಚರ್ಮ" ದಂತಹ ಹಲವಾರು ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ಈಗ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

DFS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಡಿಎಫ್ಎಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಔಷಧ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ ಅಥವಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಳಸಿದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಭವಿಷ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ, DFS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಅಂಗಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ. ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ಅಗತ್ಯವು ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಡಿಎಫ್‌ಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಸೋಂಕಿತ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಬಳಕೆಯು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ದೈನಂದಿನ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಕೋಕಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ರೂಪಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್/ಕ್ಲಾವುಲನೇಟ್, ಕ್ಲಿಂಡಮೈಸಿನ್, ಮೌಖಿಕ ಸೆಫಲೆಕ್ಸಿನ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಸೆಫಜೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಅಥವಾ ಸಾಬೀತಾದ ಗ್ರಾಮ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್ಗಳನ್ನು (ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್) ಬಳಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ಕ್ಲೈಂಡಾಮೈಸಿನ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ.

ಸೋಂಕಿನ ತೀವ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೆಫಜೋಲಿನ್, ಆಕ್ಸಾಸಿಲಿನ್ ಅಥವಾ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್ಗಳು, ಕ್ಲೈಂಡಾಮೈಸಿನ್ಗೆ ಅಲರ್ಜಿಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯವು ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ MRSA ಯ ಪಾತ್ರವು ಸಾಬೀತಾದರೆ, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಅಥವಾ ಲೈನ್ಜೋಲಿಡ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎರಡನೆಯ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಸ್ಟೆಪ್-ಡೌನ್ ಥೆರಪಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆ). ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಮಧ್ಯಮ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಆಯ್ಕೆಯು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು, ಇದನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪೇರೆಂಟರಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಪಾಲಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಮತ್ತು ಶಂಕಿತ ರೋಗಕಾರಕಗಳೆರಡೂ. ಔಷಧಗಳು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರಬೇಕು: ಎಸ್. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕೋಗುಲೇಸ್-ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ ಮತ್ತು ಎಂಟ್ರೊಕೊಕಿಯಂತಹ ಕಡಿಮೆ ವೈರಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬಹುದು. ಬಾಹ್ಯ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಈ ಹಿಂದೆ ಬಳಸಿದ್ದರೆ, ಸೋಂಕಿನ ಪಾಲಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಹೆಚ್ಚು; ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿರುವುದು ಸಹ ಅಸಾಧ್ಯ, ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಏರೋಬ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತಗಳ ವಿರುದ್ಧವೂ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ವಿಶಾಲವಾದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಮಾನದಂಡಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಉತ್ತಮ ಆಂಟಿಆನೆರೋಬಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸೆಫಮೈಸಿನ್‌ಗಳ (ಸೆಫಾಕ್ಸಿಟಿನ್, ಸೆಫೊಟೆಟಾನ್) ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹುಣ್ಣು, ಪ್ಯುರಲೆಂಟ್-ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಬೆದರಿಸುತ್ತದೆ ಪಾಲಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಏರೋಬಿಕ್-ಆನ್ರೋಬಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ಸ್. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡಿ-ಎಸ್ಕಲೇಶನ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧಾರವು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ-ರಕ್ಷಿತ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್‌ಗಳು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದವು ಸೆಫೊಪೆರಾಜೋನ್/ಸಲ್ಬ್ಯಾಕ್ಟಮ್ (ಸಲ್ಪರೆಸೆಫ್), ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್‌ಗಳು.

ಮೀಸಲು ಔಷಧಗಳು ಮೂರನೇ ಪೀಳಿಗೆಯ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು - ಸೆಫ್ಟ್ರಿಯಾಕ್ಸೋನ್, ಸೆಫೊಟಾಕ್ಸಿಮ್ ಮತ್ತು ಸೆಫೊಪೆರಾಜೋನ್. ಈ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೋಂಕುಗಳ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಆಂಟಿಆನೆರೋಬಿಕ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನ 1 (ತೀವ್ರ ಸೋಂಕು) - 3 ರಂದು ಮಾಡಬೇಕು. ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 1-2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ - ಸೆಫೊಪೆರಾಜೋನ್ / ಸಲ್ಬ್ಯಾಕ್ಟಮ್, ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್ಸ್) ಮತ್ತು / ಅಥವಾ MRSA ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 5-7 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ರೋಗದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತದೆ.

DFS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ
ಸೋಂಕಿನ ಕೋರ್ಸ್ನ ರೂಪಾಂತರಗಳು
(ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ)
ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಾರ್ಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ
ಮೃದುವಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳು
ಸೌಮ್ಯ ಕೋರ್ಸ್ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿ ಓಎಸ್ಹೊರರೋಗಿ1-2 ವಾರಗಳು; ಸೋಂಕಿನ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಹಿನ್ನಡೆಯೊಂದಿಗೆ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು
ಮಧ್ಯಮಪ್ರತಿ ಓಎಸ್ ಅಥವಾ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್, ನಂತರ ಮೌಖಿಕ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದುಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಹೊರರೋಗಿ ಅಥವಾ ಒಳರೋಗಿ, ನಂತರ ಹೊರರೋಗಿ2-4 ವಾರಗಳು
ಭಾರೀಸ್ಥಾಯಿ; ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ2-4 ವಾರಗಳು
ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳು
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿದೆ, ಉಳಿದಿರುವ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸೋಂಕು ಇಲ್ಲ (ಉದಾ, ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿ)ಪೇರೆಂಟರಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿ ಓಎಸ್ 2-5 ದಿನಗಳು
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸೋಂಕಿನ ಉಳಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಪೇರೆಂಟರಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿ ಓಎಸ್ 2-4 ವಾರಗಳು
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಸೋಂಕಿತ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಉಳಿದಿವೆಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಅಥವಾ ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 4-6 ವಾರಗಳು
ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ), ಅಥವಾ ಉಳಿದಿರುವ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೂಳೆಯ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಅಥವಾ ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 3 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು

ಫಲಿತಾಂಶಗಳ

ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ DFS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ 80-90% ರಿಂದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ 60-80% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೋಂಕಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಅಂಗಕ್ಕೆ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಕೌಶಲ್ಯರಹಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಅಂಗದ ಹೆಚ್ಚು ಸಮೀಪದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸೋಂಕುಗಳು, ಒಟ್ಟಾರೆ ಆವರ್ತನವು 20-30%, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

  1. ಅಕಾಲಿನ್ ಎಚ್.ಇ. ಮಿಶ್ರ ಸೋಂಕುಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್/ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮಾಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರ. ಇಂಟ್ ಜೆ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬ್ ಏಜೆಂಟ್ಸ್. 1999; 12 ಸಪ್ಲ್ 1:515-20 ಆರ್ಮ್‌ಸ್ಟ್ರಾಂಗ್ ಡಿ.ಜಿ., ಲ್ಯಾವೆರಿ ಎಲ್.ಎ., ಹಾರ್ಕ್‌ಲೆಸ್ ಎಲ್.ಬಿ. ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಹುಣ್ಣುಗೆ ಯಾರು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ? ಕ್ಲಿನ್ ಪೊಡಿಯಾಟರ್ ಮೆಡ್ ಸರ್ಜ್ 1998;15(1):11-9.
  2. ಬೌಲರ್ P. G., ಡ್ಯುರ್ಡೆನ್ B. I., ಆರ್ಮ್‌ಸ್ಟ್ರಾಂಗ್ D. G. ಗಾಯದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಧಾನಗಳು. ಕ್ಲಿನ್ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಲ್ ರೆವ್ 2001; 14:244-69.
  3. ಕ್ಯಾಪುಟೊ ಜಿ.ಎಂ., ಜೋಶಿ ಎನ್., ವೈಟೆಕ್ಯಾಂಪ್ ಎಂ.ಆರ್. ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲು ಸೋಂಕು. ಆಮ್ ಫ್ಯಾಮ್ ವೈದ್ಯ 1997 ಜುಲೈ; 56(1): 195-202.
  4. ಚಾಟರ್ ಇ.ಆರ್. ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಟಾಬ್ ರೆಸ್ ರೆವ್ 2000; 16(ಪೂರೈಕೆ 1):S66-9.
  5. ಕುನ್ಹಾ ಬಿಎ ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಆಯ್ಕೆ: ಒಂದು ವಿಮರ್ಶೆ. ಜೆ ಫೂಟ್ ಆಂಕಲ್ ಸರ್ಜ್ 2000; 39:253-7.
  6. EI-ತಹಾವಿ AT. ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಶಾಸ್ತ್ರ. ಸೌದಿ ಮೆಡ್ ಜೆ 2000; 21: 344-7. ಎಡ್ಮಂಡ್ಸ್ ಎಂ., ಫೋಸ್ಟರ್ ಎ. ಮಧುಮೇಹದ ಪಾದದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆ. ಆಮ್ ಜೆ ಸರ್ಗ್ 2004; 187:255-285.
  7. ಜೋಸೆಫ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ.ಎಸ್. ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಡ್ರಗ್ಸ್ 1991;42(6):984-96.
  8. ಫೆರ್ನಾಂಡಿಸ್-ವೇಲೆನ್ಸಿಯಾ ಜೆಇ, ಸಬಾನ್ ಟಿ, ಕ್ಯಾನೆಡೋ ಟಿ, ಓಲೈ ಟಿ. ಫಾಸ್ಫೋಮೈಸಿನ್ ಇನ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್. ಕಿಮೊಥೆರಪಿ 1976; 22: 121-134.
  9. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ವರ್ಕಿಂಗ್ ಗ್ರೂಪ್. ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಬಗ್ಗೆ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಮ್ಮತ. ಬ್ರಸೆಲ್ಸ್: ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಫೌಂಡೇಶನ್, ಮೇ 2003.
  10. ಲಿಪ್ಸ್ಕಿ ಬಿ.ಎ., ಬೆರೆಂಡ್ಟ್ ಎ.ಆರ್., ಎಂಬಿಲ್ ಜೆ., ಡಿ ಲಲ್ಲಾ ಎಫ್. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ಸೋಂಕುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಟಾಬ್ ರೆಸ್ ರೆವ್ 2004; 20(ಪೂರೈಕೆ 1): S56-64.
  11. ಲಿಪ್ಸ್ಕಿ B.A., ಬೆರೆಂಡ್ಟ್ A.R., ಡೀರಿ G. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. CID 2004:39:885-910.
  12. ಲಿಪ್ಸ್ಕಿ ಬಿ.ಎ., ಪೆಕೊರಾರೊ ಆರ್.ಇ., ವೀಟ್ ಎಲ್.ಜೆ. ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು: ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸೋಂಕು. ಇನ್ಫೆಕ್ಟ್ ಡಿಸ್ ಕ್ಲಿನ್ ನಾರ್ತ್ ಆಮ್ 1990; 4:409-32.
  13. ಲಿಪ್ಸ್ಕಿ ಬಿ.ಎ. ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಸೋಂಕಿನ ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. FEMSImmunol ಮೆಡ್ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಲ್ 1999; 26:267-76.
  14. ಲೋಬ್ಮನ್ ಆರ್, ಆಂಬ್ರೋಶ್ ಎ, ಸೀವಾಲ್ಡ್ ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಚಿನೋಲೋನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳ ಹೋಲಿಕೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ನಟ್ರ್ ಮೆಟಾಬ್ 2004; 17:156-62.
  15. ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲಿನ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಶಿಯಾ ಕೆ. ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ / ಒಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವಿಧಾನ. ಪೋಸ್ಟ್‌ಗ್ರ್ಯಾಡ್ ಮೆಡ್, 1999, 106(1): 153-69.
  16. ದಿ ಸ್ಯಾನ್‌ಫೋರ್ಡ್ ಗೈಡ್ ಟು ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಥೆರಪಿ/ಮೂವತ್ತೈದನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಎಡ್ ಒ. ಗಿಲ್ಬರ್ಟ್, ಎಂ. ಸ್ಯಾಂಡೆ. - ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬ್ ಥೆರಪಿ ಇಂಕ್. - 2005.

"ಸಿಹಿ ಕಾಯಿಲೆ" ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನವನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಕ್ರಿಯ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಯಾವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆಯೆಂದು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಆಸಕ್ತಿ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ತಕ್ಷಣವೇ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ದೇಹದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು.

ಅಂತಹ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವೇ ಜನರಿಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, "ಸಿಹಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ" ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಅನಗತ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ

ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಮೊದಲು, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ರೋಗಿಗೆ ಕಾಯಬಹುದಾದ ಎಲ್ಲಾ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

  1. ರೋಗದ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಕೋರ್ಸ್.
  2. ಹಿರಿಯ ವಯಸ್ಸು.
  3. ಈಗಾಗಲೇ ರೂಪುಗೊಂಡ ತಡವಾದವುಗಳು (ಮೈಕ್ರೋ- ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿ, ರೆಟಿನೋಪತಿ, ನೆಫ್ರೋ- ಮತ್ತು ನರರೋಗ).
  4. ರೋಗದ ಅವಧಿ (˃10 ವರ್ಷಗಳು).
  5. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕೆಲವು ಘಟಕಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಇಡೀ ದೇಹ (ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು, ಫಾಗೊಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೆಮೊಟಾಕ್ಸಿಸ್ನ ಕಡಿಮೆ ಚಟುವಟಿಕೆ).

ವೈದ್ಯರು ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ರೋಗಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಔಷಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಮರೆಯಬಾರದು:

  1. ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ಗೆ ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ (ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ಗಳು ಔಷಧಿಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ವಿಭಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವರ ಕೆಲಸದ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.
  2. ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎಂದಿನಂತೆ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಲ. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ದೇಹವನ್ನು ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ನೀವು ಔಷಧಿಗಳ ಮೌಖಿಕ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗ ಬಳಸಬೇಕು?

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ದೇಹದ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ:

  • ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ;
  • ಚರ್ಮ;
  • ಕೆಳಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ.

ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕುಗಳು (UTIs) ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ರಚನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತಡೆಗೋಡೆ ಅದರ ಕಾರ್ಯವನ್ನು 100% ನಿಭಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಯುಟಿಐಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳು:

  • ಪೆರಿರೆನಲ್ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಬಾವು;
  • ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್;
  • ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್;
  • ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ತತ್ವಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

  1. ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧವು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ನಿಖರವಾದ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವವರೆಗೆ, ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  2. ಯುಟಿಐನ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಸುಮಾರು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ - 7-8 ದಿನಗಳು, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ - 3 ವಾರಗಳು.
  3. ರೋಗಿಯ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
  4. ಬಳಸಿದ ಪ್ರತಿಜೀವಕದಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೋಂಕುಗಳು

ಈ ರೀತಿಯ ಹಾನಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ:

  • ಫ್ಯೂರನ್ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್;
  • ಕಾರ್ಬಂಕಲ್;
  • ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
  • ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದು ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದ್ದು ಅದು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತತ್ವಗಳು ಉಳಿದಿವೆ:

  1. ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಗಾಯಗೊಂಡ ಅಂಗವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ ಇಳಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು (ನಾವು ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ).
  2. ಶಕ್ತಿಯುತ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ 3 ನೇ ಪೀಳಿಗೆಯ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು, ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಿತ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ಗಳು. ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ರೋಗಕಾರಕದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ಕನಿಷ್ಠ 14 ದಿನಗಳು.
  3. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆ (ಸತ್ತ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಅಥವಾ ಶುದ್ಧವಾದ ಗಾಯಗಳ ಒಳಚರಂಡಿ).
  4. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಹರಡಿದರೆ, ಅಂಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಪ್ರಶ್ನೆಯಿರಬಹುದು.

ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು

ಏಕೀಕೃತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಸಂಯೋಜಿತ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಸಂರಕ್ಷಿತ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಅಮೋಕ್ಸಿಕ್ಲಾವ್) ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ನಂತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ. ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನ ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಮಾನವ ದೇಹವನ್ನು "ಸಿಹಿ ಕಾಯಿಲೆ" ಯೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡುವುದರಿಂದ, ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದ ಸಾವನ್ನು ತಡೆಯುವ ವಿವಿಧ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ಗಳು ​​ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಈ ವಿಧಾನದಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.