ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಸೂಚನೆಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು. ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಏನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು? ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ? ಸ್ಟೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಷಂಟ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (INN - Clopidogrelum) (ಮೀಥೈಲ್ (+)-(S)-b-(o-chlorophenyl)-6,7-dihydrothieno-pyridine-5-(4H)-ಅಸಿಟೇಟ್ ಹೈಡ್ರೋಸಲ್ಫೇಟ್) ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಎಡಿಪಿ) ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಎಡಿಪಿಯಿಂದ ಜಿಪಿ IIb / IIIa ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಎಡಿಪಿ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವು ಹೊಸ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ರಚನೆಯ ದರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ದರದಲ್ಲಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಮೂಲ ಸಂಯುಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೇವನೆಯ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಳತೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ (0.00 025 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ) . ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮೂತ್ರದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕನಿಷ್ಠ 50% ಎಂದು ವಾದಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲ್ ಉತ್ಪನ್ನವು ಯಾವುದೇ ಔಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಮೂಲ ಸಂಯುಕ್ತದ 85% ನಷ್ಟಿದೆ. ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು (75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ) ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಒಂದು ಪ್ರೋಡ್ರಗ್ ಆಗಿದೆ. ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ (ಥಿಯೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನ) ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು 2-ಆಕ್ಸೋ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ಗೆ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದ ನಂತರ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಹಂತವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳು 2B6 ಮತ್ತು 3A4 ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ 1A1, 1A2 ಮತ್ತು 2C19 ನಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಥಿಯೋಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಇನ್ ವಿಟ್ರೋ,ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರವು 50-150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಳಗೆ ರೇಖೀಯ ಸಂಬಂಧವನ್ನು (ಡೋಸ್‌ಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ) ತೋರಿಸಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವಂತೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿ(ಕ್ರಮವಾಗಿ 98 ಮತ್ತು 94%). ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಏಕ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 8 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ, 50% ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, 46% - ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ.

ಔಷಧ ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ - ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಿಂದ 35 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ), ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 7 ದಿನಗಳಿಂದ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ; ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್-ಟಿ ಪ್ರಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ), ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ.

ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು

ಒಳಗೆ, ವಯಸ್ಕರು - ಊಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ.
ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಎಸ್-ಟಿ(ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಾಂಗ್ ಇಲ್ಲದೆ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ) ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 300 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ 75-325 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಔಷಧ ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅಥವಾ drug ಷಧದ ಇತರ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜಠರ ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ), ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ, 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ.

ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ (1/100, ≤1/10), ಅಸಾಮಾನ್ಯ (1/1000, ≤1/100), ಅಪರೂಪದ (1/10,000, ≤1/1000), ಬಹಳ ಅಪರೂಪ (≤ 1/1000) 10,000).
CNS ನಿಂದ
ಅಪರೂಪ: ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ.
ಬಹಳ ಅಪರೂಪ: ಗೊಂದಲ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ.
ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ
ಸಾಮಾನ್ಯ: ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ.
ಅಪರೂಪ: ವಾಕರಿಕೆ, ಜಠರದುರಿತ, ವಾಯು, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು.
ಬಹಳ ಅಪರೂಪ: ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್.
ರಕ್ತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ
ಅಪರೂಪ: ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಇಳಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಬಹಳ ಅಪರೂಪ: ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ) (200,000 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1), ತೀವ್ರವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ≤30.109/L), ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ/ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೊಪೆನಿಯಾ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 1 ನೇ ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್, ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ); ತೀವ್ರವಾದ ಚರ್ಮದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಪರ್ಪುರಾ), ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಹೆಮಾರ್ಥರೋಸಿಸ್, ಹೆಮಟೋಮಾ), ಕಣ್ಣಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್, ಆಕ್ಯುಲರ್, ರೆಟಿನಲ್), ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ (ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ), ಹೆಮಟುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ .
ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಬಂಧಗಳಿಂದ
ಅಪರೂಪ: ದದ್ದು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ.
ಬಹಳ ಅಪರೂಪ: ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಬುಲ್ಲಸ್ ರಾಶ್ (ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್), ರಾಶ್ ಎರಿಥೆಮಾಟಸ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲಾನಸ್.
ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ
ಬಹಳ ಅಪರೂಪ: ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ
ಬಹಳ ಅಪರೂಪ: ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.
ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ
ಬಹಳ ಅಪರೂಪ: ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್.
ಹೆಪಟೊ-ಪಿತ್ತರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ
ಬಹಳ ಅಪರೂಪ: ಹೆಪಟೈಟಿಸ್; ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಮಿನೇಸ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ.
ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಕಡೆಯಿಂದ
ಬಹಳ ಅಪರೂಪ: ಆರ್ಥ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ, ಸಂಧಿವಾತ.
ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ
ಬಹಳ ಅಪರೂಪ: ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್.
ಇತರೆ
ಬಹಳ ಅಪರೂಪ: ಜ್ವರ.

ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್-ಟಿಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಾರದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (7 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಇತರ ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳಂತೆ, ಆಘಾತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಹಾಗೆಯೇ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು, ಹೆಪಾರಿನ್, ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ IIb / ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ. IIIa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ನಿಗೂಢ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸೇರಿದಂತೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೃದಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ.
ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್) ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ) ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಬಹಳ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು, ಅವರು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು (ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅವಧಿ) ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋದರೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗೆ ಹೊಸ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ದಂತವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೀಮಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅನುಭವವಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಅನುಭವವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.
ಔಷಧವು ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವೇಗವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

ವಾರ್ಫರಿನ್.ವಾರ್ಫರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್‌ನ ಸಹ-ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ.ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಕಾಲಜನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು 1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು.
ಹೆಪಾರಿನ್.ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ನಂತರದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್‌ನ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್.ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು.ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ನಿಗೂಢ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ NSAID ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಮಾದಕವಸ್ತುಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, NSAID ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಔಷಧಿಗಳ ಇತರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು.ಅಟೆನೊಲೊಲ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ ಅಥವಾ ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ಅಥವಾ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್‌ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಮಾನವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೈಕ್ರೋಸೋಮ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಮಾಹಿತಿಯು ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 (CYP 2C9) ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ನಂತಹ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟಗಳು CYP 2C9 ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. CAPRIE ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು Plavix ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಮೇಲಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧ ಅಸಾಮರಸ್ಯತೆಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಎಥೆರೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, β- ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಲೈಟಿಕ್ಸ್, ಆಂಟಿಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು (ಆಂಟಿಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪಡೆದರು. ಏಜೆಂಟರು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಿಗಳು GP IIb/IIIa, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಸಂವಹನಗಳ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿವಿಷವಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಬಹುದು.

ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್‌ಗಾಗಿ ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ 25 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ನೀವು ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಖರೀದಿಸಬಹುದಾದ ಔಷಧಾಲಯಗಳ ಪಟ್ಟಿ:

• ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್

ಔಷಧೀಯ ರೂಪ, ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್

ಪಿಂಕ್ ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ದುಂಡಗಿನ, ಸ್ವಲ್ಪ ಪೀನ, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "75" ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "1171" ನೊಂದಿಗೆ ಡಿಬೋಸ್ಡ್; ಬಿಳಿ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಕೋರ್.

1 ಟ್ಯಾಬ್.
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೈಡ್ರೋಸಲ್ಫೇಟ್ 97.875 ಮಿಗ್ರಾಂ,
ಇದು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬೇಸ್ 75 ಮಿಗ್ರಾಂನ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ

ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ 6000, ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ (ಕಡಿಮೆ ನೀರಿನ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ, 90 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳು), ಹೈಡ್ರೋಜನೀಕರಿಸಿದ ಕ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಆಯಿಲ್, ಕಡಿಮೆ-ಬದಲಿ ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್.

ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ: ಓಪಾಡ್ರಿ 32K14834 (ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್, ಟ್ರಯಾಸೆಟಿನ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕೆಂಪು), ಕಾರ್ನೌಬಾ ಮೇಣ.

14 ಪಿಸಿಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (1) - ರಟ್ಟಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಗಳು.
14 ಪಿಸಿಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (2) - ರಟ್ಟಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಗಳು.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಆಯ್ದವಾಗಿ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ADP) ಅನ್ನು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ADP ಯಿಂದ GPIIb/IIIa ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಎಡಿಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಇತರ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಡಿಪಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ADP ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ವಹಿವಾಟಿನ ದರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿಬಂಧವಿದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3-7 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ನಿಗ್ರಹದ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟವು 40-60% ಆಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ 5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.

ಔಷಧವು ಪರಿಧಮನಿಯ ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹಡಗಿನ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ (ಮೆದುಳು, ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯಗಳು) ಎಥೆರೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಹೀರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆ

ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮಾಪನದ ಮಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ (0.25 µg/l). ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 98% ಮತ್ತು 94%).

ಚಯಾಪಚಯ

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪನ್ನವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಸಂಯುಕ್ತದ ಸುಮಾರು 85% ನಷ್ಟಿದೆ. 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್‌ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸಿ ಗರಿಷ್ಠವು ಸುಮಾರು 3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಥಿಯೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನವು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು 2-ಆಕ್ಸೋ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ಗೆ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ CYP2B6 ಮತ್ತು CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ CYP1A1, 1A2 ಮತ್ತು 1C19 ನಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಥಿಯೋಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ.

50 ರಿಂದ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ರೇಖೀಯ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

ತಳಿ

ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಡೋಸ್‌ನ ಸುಮಾರು 50% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 46% ಮಲದಿಂದ 120 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ T1/2 ಏಕ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡೋಸ್‌ಗಳ ನಂತರ 8 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆ (CC 30-60 ml / min) ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (CC 5-15 ml / min) 75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. . ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಅದೇ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (25%), ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಂತೆಯೇ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ Cmax, ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು

ತೀವ್ರವಾದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ;

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ (ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ತರಂಗವಿಲ್ಲದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್);

ST ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿವೇಶನ್ (ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು) ಜೊತೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿಯ ಸಂಭವನೀಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು.

ಡೋಸಿಂಗ್ ಮೋಡ್

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ವಯಸ್ಕರಿಗೆ (ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಅಸಹಜ ಕ್ಯೂ ತರಂಗದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ನಂತರ 7 ದಿನಗಳಿಂದ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳಿಂದ 35 ದಿನಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ನಾನ್-ಎಸ್ಟಿ ಎಲಿವೇಶನ್ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ (ಕ್ಯೂ ವೇವ್ ಇಲ್ಲದೆ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್), ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಏಕ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ (ಏಕಕಾಲಿಕವಾಗಿ) ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. 75-325 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಆಡಳಿತ). ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ 100 ಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ 1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಎಸ್ಟಿ-ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿವೇಶನ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸದೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು 42,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 9,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಒಂದು ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. CAPRIE, CURE, CLARITY ಮತ್ತು COMMIT ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. CAPRIE ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು 325 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳ ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಔಷಧದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: CAPRIE ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅಥವಾ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆವರ್ತನವು 9.3% ಆಗಿತ್ತು; ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಆವರ್ತನವು 1.4% ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ - 1.6%. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 2.0% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಮತ್ತು 0.7% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅನುಗುಣವಾದ ಆವರ್ತನವು 2.7% ಮತ್ತು 1.1% ಆಗಿದೆ. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 7.3 ಮತ್ತು 6.5%) ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಆವರ್ತನವು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 0.6 ಮತ್ತು 0.4%). ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕೆನ್ನೇರಳೆ / ಮೂಗೇಟುಗಳು / ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಎಪಿಸ್ಟಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಹೆಮಟುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್) ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 0.4% ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 0.5% ಆಗಿದೆ.

CURE ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ (2.2% ವರ್ಸಸ್ 1.8%) ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 0.2% ಮತ್ತು 0.2%) ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ದೊಡ್ಡ, ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಇತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ: ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡದ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (1.6% - ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, 1.0% - ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ), ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (5.1% - ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, 2.4% - ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ). ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು 0.1% ಆಗಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ನಂತರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (200 ಮಿಗ್ರಾಂ: 4.9%), ಹಾಗೆಯೇ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ಲಸೀಬೊ (200 ಮಿಗ್ರಾಂ: 4.0%) ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ. ಪ್ರಯೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು (ಜೀವ-ಬೆದರಿಕೆ, ಪ್ರಮುಖ, ಸಣ್ಣ, ಇತರೆ) ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ: 0-1 ತಿಂಗಳು [ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್: 599/6259 (9.6%); ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ: 413/6303 (6.6%)], 1-3 ತಿಂಗಳುಗಳು [ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್: 276/6123 (4.5%); ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ: 144/6168 (2.3%)], 3-6 ತಿಂಗಳುಗಳು [ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್: 228/6037 (3.8%); ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ: 99/6048 (1.6%)], 6-9 ತಿಂಗಳುಗಳು [ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್: 162/5005 (3.2%); ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ: 74/4972 (1.5%)], 9-12 ತಿಂಗಳುಗಳು [ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್: 73/3841 (1.9%); ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ: 40/3844 (1.0%)].

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 5 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮೊದಲು drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ (ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 4.4% ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 5.3%. + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ). ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಐದು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆವರ್ತನವು 9.6% ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 6.3%.

ಕ್ಲಾರಿಟಿ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಎಎಸ್ಎ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (17.4%) ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಎಎಸ್ಎ ಗುಂಪು (12.9%) ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಎಎಸ್ಎ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಎಎಸ್ಎ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ 1.3% ಮತ್ತು 1.1%). ಈ ಮೌಲ್ಯವು ರೋಗಿಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಉಪಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ, ಮೂಲ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವವು (ಕ್ರಮವಾಗಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಎಎಸ್ಎ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಎಎಸ್ಎ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ 0.8% ಮತ್ತು 0.6%) ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕ್ರಮವಾಗಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಎಎಸ್ಎ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಎಎಸ್ಎ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ 0.5% ಮತ್ತು 0.7%) ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಒಂದೇ ರೀತಿಯದ್ದಾಗಿದೆ. ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ.

COMMIT ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಲ್ಲದ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸಂಭವವು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ASA ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ + ASA ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ 0.6% ಮತ್ತು 0.5%).

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: CAPRIE ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (CURE ಮತ್ತು CLARITY ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯದ್ದಾಗಿದೆ.

WHO ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ CAPRIE, CURE, CLARITY ಮತ್ತು COMMIT ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ≥ 0.1% ನಷ್ಟು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ವಾಕರಿಕೆ, ಜಠರದುರಿತ, ವಾಯು, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು.

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ಚರ್ಮರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ದದ್ದು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ.

ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಡೇಟಾ

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಹೆಚ್ಚಾಗಿ - ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ). ಹಲವಾರು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ (ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್, ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ); ಚರ್ಮದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (ಪರ್ಪುರಾ), ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಹೆಮಾರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್, ಹೆಮಟೋಮಾ), ಕಣ್ಣಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್, ಆಕ್ಯುಲರ್, ರೆಟಿನಲ್), ಎಪಿಸ್ಟಾಕ್ಸಿಸ್, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಹೆಮಟುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವರದಿಗಳಿವೆ; ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಹ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಡೇಟಾದ ಜೊತೆಗೆ, ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಆರ್ಗನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಪ್ರತಿ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ (ಮೆಡ್ಡಿಆರ್ಎ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ), ಅವುಗಳನ್ನು ಆವರ್ತನದ ಸೂಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. "ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ" ಎಂಬ ಪದವು ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (200,000 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1), ತೀವ್ರ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ≤ 30,000 / μl), ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಅನೆಮಿಯಾಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಪ್ಲಾನ್ಸಿಟಿ.

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಗೊಂದಲ, ಭ್ರಮೆಗಳು.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ರುಚಿ ಸಂವೇದನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಆರ್ಥ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ, ಸಂಧಿವಾತ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ.

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್.

ಚರ್ಮರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಬುಲ್ಲಸ್ ರಾಶ್ (ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್), ಎರಿಥೆಮಾಟಸ್ ರಾಶ್, ಎಸ್ಜಿಮಾ, ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲಾನಸ್.

ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆ.

ಇತರೆ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಜ್ವರ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ;

ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಉದಾ, ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ನಿಂದ);

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ;

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ (ಸ್ತನ್ಯಪಾನ);

18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳ ವಯಸ್ಸು (ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ);

ಔಷಧದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ (ಮಧ್ಯಮ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ), ಗಾಯಗಳು, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಔಷಧಿಯನ್ನು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು, ಹೆಪಾರಿನ್, ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ IIb / IIIa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. , ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಕ್ಷಣವೇ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಎಪಿಟಿಟಿ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು) ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್).

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಎಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿಕ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಜ್ವರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. TTP ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸಾಕಷ್ಟು ಡೇಟಾದ ಕಾರಣ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ) ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಜನ್ಮಜಾತ ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೇಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಕಾರನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ತ್ವರಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿವಿಷವಿಲ್ಲ.

ಔಷಧ ಸಂವಹನಗಳು

ವಾರ್ಫರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಸಹ-ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ IIb/IIIa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಕಾಲಜನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ, ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ (1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ) ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಒಟ್ಟು ಹೆಪಾರಿನ್ ಅಗತ್ಯತೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್, ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ NSAID ಗಳ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಅಟೆನೊಲೊಲ್, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಫಿನೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳು, ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್, ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್, ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಇರಲಿಲ್ಲ.

ಔಷಧಾಲಯಗಳಿಂದ ರಿಯಾಯಿತಿಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳು

ಔಷಧಿಯನ್ನು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶೇಖರಣೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ನಿಬಂಧನೆಗಳು

ಪಟ್ಟಿ B. ಔಷಧವನ್ನು 30 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ - 3 ವರ್ಷಗಳು.

ಸೂಚನೆಗಳು
ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಘಟನೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.
ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ:
- ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ (ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ನಾನ್-ಕ್ಯೂ ವೇವ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್);
- ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ (ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು) ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು, incl. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಔಷಧ ಅಥವಾ ಅದರ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂವೇದನೆ;
ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ;
ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಜಠರ ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್;
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ("ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ);
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ ("ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ);
18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು (ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ).
ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ:
ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ರೋಗಗಳು (ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ);
ಆಘಾತ;
ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ
ಔಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ - ಆಂಟಿಗ್ರೆಗೇಟರಿ.

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು
›› ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್* (ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್*)

ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಹೆಸರು
ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್

ATH:
›› B01AC04 ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್

ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು
›> ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್

ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ (ICD-10)
› I21 ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು
› I25 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ
› I63 ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್
› I67.2 ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ
› I70.2 ತುದಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ
› I70.9 ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ

ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯ ರೂಪ
ಒಂದು ಗುಳ್ಳೆಯಲ್ಲಿ 14 ಪಿಸಿಗಳು; ರಟ್ಟಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ 1 ಅಥವಾ 2 ಗುಳ್ಳೆಗಳು.

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದ ವಿವರಣೆ
ಪಿಂಕ್, ದುಂಡಗಿನ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "75" ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "1171" ಎಂದು ಡಿಬೋಸ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಕೋರ್ ಬಿಳಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಂತರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಸಂಯುಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೇವನೆಯ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಳತೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು (0.00025 mg / l) ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 98 ಮತ್ತು 94%) ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಬದ್ಧವಾಗಿದೆ.
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲ್ ಉತ್ಪನ್ನವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಂಯುಕ್ತದ ಸುಮಾರು 85% ನಷ್ಟಿದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ Cmax (75 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಂತರ ಸುಮಾರು 3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ) ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಥಿಯೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನವು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು 2-ಆಕ್ಸೋ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ಗೆ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಹಂತವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 2B6 ಮತ್ತು 3A4, ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ 1A1, 1A2 ಮತ್ತು 1C19. ಸಕ್ರಿಯ ಥಿಯೋಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ.
ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರವು 50 ರಿಂದ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೇಖೀಯ ಸಂಬಂಧವನ್ನು (ಡೋಸ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ) ತೋರಿಸಿದೆ.
ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 120 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸುಮಾರು 50% ಔಷಧವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 46% ಮಲದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ T1/2 ಏಕ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ 8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ.
ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 5 ರಿಂದ 15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 30-60 ಮಿಲಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. /ನಿಮಿಷ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (25%) ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದೇ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವು 75 ಪಡೆದ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್. ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 75 ಮಿಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ Cmax ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಆಯ್ದವಾಗಿ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ADP) ಅನ್ನು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ADP ಯಿಂದ GPIIb/IIIa ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡೈಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಇತರ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಡಿಪಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ADP ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ವಹಿವಾಟಿನ ದರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿಬಂಧವಿದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 3-7 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ, 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ನಿಗ್ರಹದ ಮಟ್ಟವು 40 ರಿಂದ 60% ರಷ್ಟಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ 5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.
ಇದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನಾಳೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ (ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯಗಳು) ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಎಥೆರೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ
ಡೇಟಾ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳು
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು 42,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 9,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಒಂದು ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಔಷಧವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ್ದಾರೆ. CAPRIE, CURE, CLARITY ಮತ್ತು COMMIT ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. CAPRIE ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು 325 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳ ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಔಷಧದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.
ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು:

CAPRIE ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅಥವಾ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣವು 9.3% ಆಗಿತ್ತು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಆವರ್ತನವು 1.4% ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ - 1.6%. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು 2.0% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಮತ್ತು 0.7% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅನುಗುಣವಾದ ಆವರ್ತನವು 2.7 ಮತ್ತು 1.1% ಆಗಿದೆ.
ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 7.3 ಮತ್ತು 6.5%) ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಆವರ್ತನವು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 0.6 ಮತ್ತು 0.4%). ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕೆನ್ನೇರಳೆ / ಮೂಗೇಟುಗಳು / ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಎಪಿಸ್ಟಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಹೆಮಟೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್) ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ಆವರ್ತನವು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 0.4% ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 0.5% ಆಗಿದೆ.
CURE ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ (2.2% ಮತ್ತು 1.8%) ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 0.2% ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 0. 2%) , ಆದರೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಪ್ರಮುಖ, ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಇತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ: ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡದ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (1.6% - ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, 1 0% - ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (5.1% - ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, 2.4% - ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ). ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ಆವರ್ತನವು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ 0.1% ಆಗಿತ್ತು.
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ನಂತರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (<100 мг — 2,6 %; 100-200 мг — 3,5%, >200 ಮಿಗ್ರಾಂ - 4.9%), ಹಾಗೆಯೇ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ಲಸೀಬೊ (<100 мг — 2,0%, 100-200 мг — 2,3%, >200 ಮಿಗ್ರಾಂ - 4.0%). ಪ್ರಯೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು (ಮಾರಣಾಂತಿಕ, ಪ್ರಮುಖ, ಸಣ್ಣ, ಇತರೆ) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:
0-1 ತಿಂಗಳು - ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್: 599/6259 (9.6%), ಪ್ಲಸೀಬೊ: 413/6303 (6.6%);
1-3 ತಿಂಗಳುಗಳು - ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್: 276/6123 (4.5%), ಪ್ಲಸೀಬೊ: 144/6168 (2.3%);
3-6 ತಿಂಗಳುಗಳು - ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್: 228/6037 (3.8%), ಪ್ಲಸೀಬೊ: 99/6048 (1.6%);
6-9 ತಿಂಗಳುಗಳು - ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್: 162/5005 (3.2%), ಪ್ಲಸೀಬೊ: 74/4972 (1.5%);
9-12 ತಿಂಗಳುಗಳು - ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್: 73/3841 (1.9%), ಪ್ಲಸೀಬೊ: 40/3844 (1.0%).
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 5 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮೊದಲು drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ (ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 4.4% ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 5.3%. + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ). ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 5 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆವರ್ತನವು 9.6% ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 6.3%.
CLARITY ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (17.4%) ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ (12.9%) ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ 1.3% ಮತ್ತು 1.1%). ಈ ಮೌಲ್ಯವು ರೋಗಿಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಉಪಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ, ಮೂಲ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನ (ಕ್ರಮವಾಗಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ 0.8 ಮತ್ತು 0.6%) ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ (ಕ್ರಮವಾಗಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ 0.5 ಮತ್ತು 0.7%) ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಸಮಾನವಾಗಿತ್ತು.
COMMIT ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಲ್ಲದ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸಂಭವವು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ 0.6 ಮತ್ತು 0.5%).
ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು:
CAPRIE ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ: ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (<0,45·109/л) наблюдалась у 4 больных (0,04%), получавших клопидогрел, и у 2 больных (0,02%), получавших ацетилсалициловую кислоту. У двух пациентов из 9599, получавших клопидогрел, число нейтрофилов было равно нулю, и ни у одного из 9586, получавших ацетилсалициловую кислоту, такого значения не отмечалось. В ходе лечения клопидогрелом наблюдался один случай апластической анемии.
ತೀವ್ರವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾದ ಸಂಭವ (<80·109/л) составляла 0,2% — в группе клопидогрела и 0,1% — в группе ацетилсалициловой кислоты.
CURE ಮತ್ತು CLARITY ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯದ್ದಾಗಿದೆ.
WHO ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ CAPRIE, CURE, CLARITY ಮತ್ತು COMMIT ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ≥0.1% ನಷ್ಟು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ -> 1/100,<1/10; иногда — >1/1000, <1/100; редко — >1/10000, <1/1000. В рамках каждой группы частота побочные эффектов представлена в порядке убывания тяжести.
ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.
ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ವಾಕರಿಕೆ, ಜಠರದುರಿತ, ವಾಯು, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು.
ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು.
ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.
ಚರ್ಮರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ದದ್ದು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ.
ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಅನುಭವ: ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವರದಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕೆಲವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ): ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್, ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್.
ಚರ್ಮದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (ಪರ್ಪುರಾ), ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು (ಹೆಮಾರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್, ಹೆಮಟೋಮಾ), ಕಣ್ಣಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್, ಆಕ್ಯುಲರ್, ರೆಟಿನಲ್), ಎಪಿಸ್ಟಾಕ್ಸಿಸ್, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಹೆಮಟೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವರದಿಗಳಿವೆ; ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಹ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಡೇಟಾದ ಜೊತೆಗೆ, ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಆರ್ಗನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಪ್ರತಿ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ (ಮೆಡ್ಡಿಆರ್ಎ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ), ಅವುಗಳನ್ನು ಆವರ್ತನದ ಸೂಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. "ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ" ಎಂಬ ಪದವು ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ<1/10000. В рамках каждой группы частота побочных эффектов представлена в порядке убывания тяжести.
ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (200,000 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1), ತೀವ್ರ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ<30·109/л), гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия/панцитопения.
ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆ.
ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಗೊಂದಲ, ಭ್ರಮೆಗಳು.
ಇಂದ್ರಿಯ ಅಂಗಗಳು: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ರುಚಿ ಸಂವೇದನೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ.
ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್.
ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್.
ಹೆಪಟೊಬಿಲಿಯರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ.
ಚರ್ಮರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಬುಲ್ಲಸ್ ರಾಶ್ (ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್), ಎರಿಥೆಮಾಟಸ್ ರಾಶ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಎಸ್ಜಿಮಾ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲಾನಸ್.
ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಆರ್ಥ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ, ಸಂಧಿವಾತ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಜ್ವರ.
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅಸಹಜ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ರಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ
ವಾರ್ಫರಿನ್: ವಾರ್ಫರಿನ್ ಜೊತೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಹ-ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ IIb/IIIa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ IIb/IIIa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ: ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಕಾಲಜನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ನೋಡಿ). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ (1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ) ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಹೆಪಾರಿನ್: ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಪ್ರಕಾರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ನೋಡಿ).
ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್: ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್, ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.
ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ (ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ).
ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆ: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಅಟೆನೊಲೊಲ್, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಫಿನೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ತ್ವರಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ಗೆ ಪ್ರತಿವಿಷ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ
ಒಳಗೆ, ಊಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ.
ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ವೃದ್ಧರು
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ: ಕ್ಯೂ-ರೂಪಿಸುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಮತ್ತು 7 ದಿನಗಳಿಂದ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳಿಂದ 35 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ.
ನಾನ್-ಎಸ್ಟಿ-ಎಲಿವೇಶನ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಕರೋನರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ನಾನ್ ಕ್ಯೂ ವೇವ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಏಕ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು ( ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ 75-325 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ). ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ 1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಎಸ್ಟಿ-ವಿಭಾಗದ ತೀವ್ರ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸದೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ಹೆಪಾರಿನ್, ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ IIb / IIIa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.
ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಕ್ಷಣವೇ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಎಪಿಟಿಟಿ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು) ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್).
ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಎಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾದಿಂದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಅಥವಾ ಜ್ವರದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಸಾಕಷ್ಟು ಡೇಟಾದ ಕಾರಣ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ) ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು.
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.
ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.
ಜನ್ಮಜಾತ ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬಾರದು.
ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಕಾರನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಕುಸಿತದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ದಿನಾಂಕದ ಮೊದಲು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ
3 ವರ್ಷಗಳು

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
ಪಟ್ಟಿ ಬಿ.: 30 °C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ.

ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಓದಬಹುದು ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್. ಸೈಟ್ ಸಂದರ್ಶಕರ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು - ಈ ಔಷಧಿಯ ಗ್ರಾಹಕರು, ಹಾಗೆಯೇ ಅವರ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಯ ಕುರಿತು ತಜ್ಞರ ವೈದ್ಯರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಔಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವಿಮರ್ಶೆಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಸೇರಿಸಲು ನಾವು ದಯೆಯಿಂದ ಕೇಳುತ್ತೇವೆ: ಔಷಧವು ರೋಗವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆ ಅಥವಾ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ, ಯಾವ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಬಹುಶಃ ಟಿಪ್ಪಣಿಯಲ್ಲಿ ತಯಾರಕರು ಘೋಷಿಸಿಲ್ಲ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ನ ಅನಲಾಗ್ಗಳು. ವಯಸ್ಕರು, ಮಕ್ಕಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಬಳಸಿ. ಔಷಧದ ಸಂಯೋಜನೆ.

ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್- ವಿರೋಧಿ. ಇದು ಪ್ರೋಡ್ರಗ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ P2Y12 ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗೆ ADP ಯನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ 2b/3a ಸಂಕೀರ್ಣದ ನಂತರದ ADP-ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬೈಂಡಿಂಗ್‌ನಿಂದಾಗಿ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಉಳಿದ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಅಂದಾಜು 7-10 ದಿನಗಳು) ಎಡಿಪಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ವಹಿವಾಟಿನ ದರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ದರದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚೇತರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ADP ಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ADP ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಏಕೆಂದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ರಚನೆಯು P450 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ನಿಗ್ರಹವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ನಿಗ್ರಹವಿದೆ, ಇದು ಕ್ರಮೇಣ 3-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸ್ಥಿರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ (ಸಮತೋಲನ ಸ್ಥಿತಿಯು ಇದ್ದಾಗ. ತಲುಪಿದ). ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯು ಸರಾಸರಿ 40-60% ರಷ್ಟು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ.

ACTIVE-A ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ನಾಳೀಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ) ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಸಂಯೋಜಿತ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (ಸಿಎನ್ಎಸ್) ಹೊರಗಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ ಸಾವು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೊದಲೇ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಆವರ್ತನ. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಂಭವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೂ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ. CNS ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ ಸಾವಿನ ಹೊರಗಿನ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಒಟ್ಟು ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಂಯುಕ್ತ

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೈಡ್ರೋಸಲ್ಫೇಟ್ + ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಏಕ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 50% ಆಗಿದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೊದಲನೆಯದು - ಎಸ್ಟೇರೇಸ್ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪನ್ನ (85% ಪರಿಚಲನೆ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳು), ಎರಡನೆಯದು - ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ಗಳ ಮೂಲಕ.

14 ಸಿ-ಲೇಬಲ್ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ 120 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, ವಿಕಿರಣಶೀಲತೆಯ ಸುಮಾರು 50% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 46% ಮಲದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು

ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:

• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಹಲವಾರು ದಿನಗಳಿಂದ 35 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಜೊತೆಗೆ), ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (7 ದಿನಗಳಿಂದ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಜೊತೆಗೆ), ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ;
• ST ಅಲ್ಲದ ಎಲಿವೇಶನ್ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ಕ್ಯೂ ಅಲ್ಲದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್), ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ);
• ST ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿವೇಶನ್ (ತೀವ್ರ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್) ಜೊತೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ).

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದಲ್ಲಿ (ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ) ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸೇರಿದಂತೆ ಅಥೆರೋಥ್ರೊಂಬೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:

• ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ).

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 300 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಮಾತ್ರೆಗಳು 75 ಮಿಗ್ರಾಂ

ಊಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಔಷಧವನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ CYP2C19 ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ರೋಗ

ಔಷಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಂದೇ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ (ದಿನಕ್ಕೆ 75-325 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ). ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ಈ ಸೂಚನೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಡೇಟಾವು 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಆರಂಭಿಕ ಏಕ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. 4 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಈ ಸೂಚನೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ)

ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು (ದಿನಕ್ಕೆ 75-100 ಮಿಗ್ರಾಂ).

ಇನ್ನೊಂದು ಡೋಸ್ ಕಾಣೆಯಾಗಿದೆ

ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಕಳೆದುಹೋದ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಔಷಧದ ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ತಪ್ಪಿದ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಳೆದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಡಬಲ್ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ).

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು

ವಯಸ್ಸಾದ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ (75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು), ಯುವ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ (ಸಿಸಿ 5 ರಿಂದ 15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ (25%) ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಔಷಧದ ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹಾನಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

ವಿವಿಧ ಜನಾಂಗದ ರೋಗಿಗಳು. CYP2C19 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಜೀನ್‌ಗಳ ಆಲೀಲ್‌ಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಚಯಾಪಚಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ವಿವಿಧ ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಂಪುಗಳ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ CYP2C19 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಜಿನೋಟೈಪ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮಂಗೋಲಾಯ್ಡ್ ಜನಾಂಗದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾ ಮಾತ್ರ ಇದೆ.

ಸ್ತ್ರೀ ಮತ್ತು ಪುರುಷ ರೋಗಿಗಳು. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಣ್ಣ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯರು ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು, ಆದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ. ದೊಡ್ಡ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ CAPRIE (ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ವರ್ಸಸ್ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ), ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿವೆ.

ಮಾತ್ರೆಗಳು 300 ಮಿಗ್ರಾಂ

ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವು ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.

ನಾನ್-ಎಸ್ಟಿ ಎಲಿವೇಶನ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಕರೋನರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ, ನಾನ್ ಕ್ಯೂ ವೇವ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್)

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನ ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕು (ದಿನಕ್ಕೆ 75-325 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ). ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ಈ ಸೂಚನೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂರನೇ ತಿಂಗಳಿಂದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ 1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ST-ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿವೇಶನ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಕರೋನರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ST-ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿವೇಶನ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್)

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ (ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಇಲ್ಲದೆ) ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಏಕ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (75 ಮಿಗ್ರಾಂ) ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್ಗಾಗಿ, ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ

• ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ, ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೋಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ;
• ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆ;
• ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು;
• ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ (ಹಲವಾರು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ);
• ತಲೆನೋವು;
• ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ;
• ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ;
• ರುಚಿ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
• ಭ್ರಮೆಗಳು;
• ಗೊಂದಲ;
• ಕಣ್ಣಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್, ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ);
• ಹೆಮಟೋಮಾ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
• ಮೂಗು ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ);
• ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್;
• ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ;
• ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಅತಿಸಾರ;
• ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು;
• ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ;
• ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣು;
• ವಾಂತಿ, ವಾಕರಿಕೆ;
• ಮಲಬದ್ಧತೆ;
• ಉಬ್ಬುವುದು;
• ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್;
• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್;
• ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ);
• ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್;
• ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ;
• ಹೆಪಟೈಟಿಸ್;
• ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮೂಗೇಟುಗಳು;
• ದದ್ದು;
• ಪರ್ಪುರಾ (ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಹೆಮರೇಜ್);
• ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ (ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್);
• ಜೇನುಗೂಡುಗಳು;
• ಎಸ್ಜಿಮಾ;
• ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲಾನಸ್;
• ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು;
• ಸಂಧಿವಾತ;
• ಆರ್ತ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ;
• ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ;
• ಹೆಮಟುರಿಯಾ;
• ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್;
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ಜ್ವರ;
• ನಾಳೀಯ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ಸ್ಥಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಮಯ;
• ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
• ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

• ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ;
• ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
• ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ (ಸ್ತನ್ಯಪಾನ);
• 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು (ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ);
• ಔಷಧದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಸ್ತನ್ಯಪಾನ) ಔಷಧದ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆಯ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮಾನವ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ. ಹಾಲುಣಿಸುವ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅದರ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ).

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೃದಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು / ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮತ್ತು ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಎಪಿಟಿಟಿ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಗತ್ಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ತುರ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಆಘಾತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, NSAID ಗಳು (ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳು COX-2 ಸೇರಿದಂತೆ) ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು. , ಹೆಪಾರಿನ್, ಅಥವಾ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ 2b/3a ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು.

ವಾರ್ಫಾರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಸಹ-ಆಡಳಿತವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ವಾರ್ಫಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್) ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಗೆ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳಂತಹ) ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ (ಒಂಟಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ) ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವರು ಅಸಾಮಾನ್ಯ (ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಅಥವಾ ಅವಧಿ) ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಎಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ಮುಂಬರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ಔಷಧವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ (ದಂತವೈದ್ಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಹೇಳಬೇಕು.

ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಸಹ), ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿಕ್ ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಜ್ವರ. TTP ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹಾನಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬಾರದು.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ವಾರ್ಫರಿನ್ (ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 9 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ತಲಾಧಾರ) ಅಥವಾ ಎಂಎಚ್‌ಒನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಬದಲಾಗದಿದ್ದರೂ, ವಾರ್ಫಾರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಸ್ವತಂತ್ರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಣಾಮ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವಾರ್ಫರಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ 2 ಬಿ / 3 ಎ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ).

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಕಾಲಜನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ 1 ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಡುವೆ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ 1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು.

ಹೆಪಾರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ನಡುವೆ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ).

ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್, ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಜಠರಗರುಳಿನ ಮೂಲಕ ನಿಗೂಢ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (NSAID ಗಳು) ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಇತರ NSAID ಗಳೊಂದಿಗೆ (NSAID ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವಾಗ) ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ, ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಜೊತೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ).

ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಭಾಗಶಃ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ CYP2C19 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್) ಬಲವಾದ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಪಿಡ್ರೆಲ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್ನಂತಹ CYP2C19 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ನ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಸಂಭವನೀಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ, ಅದು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಅಟೆನೊಲೊಲ್, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಅಥವಾ ಎರಡೂ drugs ಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ.

ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ.

ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (ಕ್ಯಾಪ್ರಿ ಅಧ್ಯಯನ) ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಸಹ-ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. CYP2C9 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಮತ್ತು NSAID ಗಳಂತಹ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು, ಪರಿಧಮನಿಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಸಂವಹನಗಳಿಲ್ಲ. ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ 2b / 3a ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ಲ್ಯಾವಿಕ್ಸ್ ಔಷಧದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು:

• ಅಗ್ರೆಗಲ್;
• ಡಿಪ್ಲ್ಯಾಟ್ 75;
• ಡೆಥ್ರೊಂಬ್;
• ಸಿಲ್ಟ್;
• ಕಾರ್ಡುಟಾಲ್;
• ಕ್ಲೋಪಿಗ್ರಂಟ್;
• ಕ್ಲೋಪಿಡೆಕ್ಸ್;
• ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್;
• ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೈಡ್ರೋಸಲ್ಫೇಟ್;
• ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬೈಸಲ್ಫೇಟ್;
• ಕ್ಲೋಪಿಲೆಟ್;
• ಲಿಸ್ಟಾಬ್;
• ಲೋಪಿರೆಲ್;
• ಪ್ಲ್ಯಾಗ್ರಿಲ್;
• ಪ್ಲೋಗ್ರೆಲ್;
• ಟಾರ್ಗೆಟೆಕ್;
• ಟ್ರೋಕನ್;
• ಎಜಿಟ್ರೋಂಬ್.

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿಗೆ ಔಷಧದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅನುಗುಣವಾದ ಔಷಧವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕೆಳಗಿನ ಲಿಂಕ್ಗಳನ್ನು ನೀವು ಅನುಸರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ನೋಡಬಹುದು.