ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕರುಳಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ. ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಕರುಳಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ ವಿಧಾನ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಔಷಧವು ಶಕ್ತಿಹೀನವಾಗಿದ್ದರೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯು ಒಂದು ಅಂಗ ಅಥವಾ ಅದರ ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಒಂದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಲೆಸಿಯಾನ್ ಎಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಸೊಂಟದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್. ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಸಂಶೋಧನೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾತ್ರ, ಆಕಾರ ಮತ್ತು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
• ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಕೋಪಿ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ, ವೈದ್ಯರು ಅಂಗದ ಆಂತರಿಕ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿಗಾಗಿ ಟ್ಯೂಮರ್ ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪಿಂಗ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
• CT ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಹತ್ತಿರದ ಅಂಗಗಳ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮೂತ್ರನಾಳದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಯುರೋಗ್ರಫಿ. ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಭಾಗಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ

ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಕಾರದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಬಳಕೆಯು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಲ್ಲ; ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸೂಚಕಗಳಿಗಾಗಿ;
• ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ;
• ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ;
• ವಾಸ್ಸೆರ್ಮನ್ ಅವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ.

ವಿಲಕ್ಷಣ ಕೋಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯರು ಮೂತ್ರದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರೋಫಿಗಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆ ಇದ್ದರೆ, 5 ನೇ ದಿನದಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮೂತ್ರ ಧಾರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಕುತ್ತಿಗೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮೂತ್ರನಾಳಗಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಎಕ್ಸ್‌ಸ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಮಾತ್ರ ಅವಕಾಶ

ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ, ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದಿಂದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಂಶಗಳು, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಯುರೊಸ್ಟೊಮಿ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಮರುನಿರ್ದೇಶಿಸಲು ಒಂದು ವಿಧಾನ. ಯುರೊಸ್ಟೊಮಿ ನಂತರ, ಮೂತ್ರವು ರೂಪುಗೊಂಡ ಇಲಿಯಲ್ ವಾಹಿನಿಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗೋಡೆಯ ರಂಧ್ರದ ಬಳಿ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಮೂತ್ರ ಸಂಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಧಾನದ ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸರಳತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕನಿಷ್ಠ ಸಮಯ ಬಳಕೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ವಿಧಾನದ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ಹೀಗಿವೆ: ಬಾಹ್ಯ ಮೂತ್ರ ಸಂಗ್ರಾಹಕನ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅನಾನುಕೂಲತೆ, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಾನಸಿಕ ತೊಂದರೆಗಳು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೃತಕ ಪಾಕೆಟ್ ರಚಿಸುವ ವಿಧಾನ

ಆಂತರಿಕ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರನಾಳಗಳು ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ - ಮೂತ್ರನಾಳ. ಗೆಡ್ಡೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಬಾಯಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದಿದ್ದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರವು ಇದೇ ರೀತಿಯ ನೈಸರ್ಗಿಕ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾನೆ. ಆದರೆ ವಿಧಾನವು ಅದರ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೀವು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಜಲಾಶಯದ ರಚನೆ

ಈ ವಿಧಾನವು ದೇಹದಿಂದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಜಲಾಶಯವು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿರುವ ಚಿಕಣಿ ಸ್ಟೊಮಾಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಮೂತ್ರವು ಒಳಗೆ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ ಯಾವಾಗಲೂ ಚೀಲವನ್ನು ಧರಿಸುವುದರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅರ್ಥವಿಲ್ಲ.

ಕೊಲೊನಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ತಂತ್ರ

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಸಿಗ್ಮೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಪರವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಸಿಗ್ಮೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ರಚನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಕಾರಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಕರುಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಳೆದ ವಾರದ ಆಹಾರವು ಫೈಬರ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಸೈಫನ್ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಂಟರೊಸೆಪ್ಟಾಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 12 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಕರುಳಿನ ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಸಿ ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ.

ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಮೊದಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪೆಟ್ರೋಲಿಯಂ ಜೆಲ್ಲಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಟಿ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಸೋಂಕುರಹಿತ ಮತ್ತು ಒಣಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟಿದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮತ್ತು ವೆಸಿಕೋರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಇದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಕರುಳಿನ ನಾಟಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಚೇತರಿಕೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಮೊದಲ ಎರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ತೆರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಜಲಾಶಯದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೃತಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಕಾಲುವೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಈ ಅವಧಿಯು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. 2-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಕೃತಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ತೊಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, 2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಪೋಷಣೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡು ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ:

• ಚರಂಡಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೇಹವು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸರಿಯಾದತೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಕೈಯಿಂದ ಒತ್ತಿದಾಗ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ! ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಬಾರದು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಛಿದ್ರತೆಯ ಅಪಾಯವಿದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ಗಡಿಯಾರದ ಸುತ್ತ ಪ್ರತಿ 2-3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಸಂಭವಿಸಬೇಕು. ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಪರೇಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳ ಕಾಲು ಭಾಗದಷ್ಟು ಜನರು ಅತಿಸಾರದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ: ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಕಾರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಶಾವಾದವು ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ

ಮಾನಸಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ 2 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಭಾರವಾದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಎತ್ತುವ ಅಥವಾ ಕಾರನ್ನು ಓಡಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಹೊಸ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಒಗ್ಗಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಭಯವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುತ್ತಾನೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪುರುಷರಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಸಮಸ್ಯೆ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಅದನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗ್ಯಾರಂಟಿ ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದರೆ, ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಅಲ್ಲ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಏನು ತಿನ್ನಬೇಕು ಮತ್ತು ಎಷ್ಟು ಕುಡಿಯಬೇಕು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಆಹಾರವು ಕನಿಷ್ಠ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹುರಿದ ಮತ್ತು ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಆಹಾರಗಳು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮೀನು ಮತ್ತು ಹುರುಳಿ ಭಕ್ಷ್ಯಗಳು ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಾಸನೆಯ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.

ದೇಹಕ್ಕೆ ದ್ರವದ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕುಡಿಯುವ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು. ರಸಗಳು, ಕಾಂಪೊಟ್ಗಳು, ಚಹಾ ಸೇರಿದಂತೆ ದೈನಂದಿನ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯು 3 ಲೀಟರ್ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರಬಾರದು.

ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯಗಳು ವಾಸಿಯಾದಾಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಜೀವನದ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ

ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪುನರ್ವಸತಿಗೆ ಕೆಗೆಲ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳ ಸಾರವು ಹೀಗಿದೆ:

• ನಿಧಾನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು. ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ರೋಗಿಯು ಅದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ. ರಚನೆಯನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು 5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ನಿಧಾನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು 10 ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಗಳ ತ್ವರಿತ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು 10 ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ.

ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಯಾಮದ ಒಂದು ಸೆಟ್ ಅನ್ನು 3 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಒಂದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬದಲಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ, ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಿದರೆ, ದೇಹದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣತೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಜೀವನದ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಅಂಗವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಅಥವಾ ಅದರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕರುಳಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಬಳಸುವುದು. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವವು ಕೊಲೊನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ (ಸಿಗ್ಮೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ) ಪರವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು, ಅದರ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿಗಿಂತ ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಜಲಾಶಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು. ಅವಶ್ಯಕತೆ ಒಟ್ಟು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬದಲಿಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟಿದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಷಯರೋಗದಿಂದಾಗಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳು (III ಮತ್ತು IV).

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಕರುಳಿನ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (1 ವಾರದವರೆಗೆ, ಸೀಮಿತ ಫೈಬರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರ, ಸೈಫನ್ ಎನಿಮಾಸ್, ಎಂಟರೊಸೆಪ್ಟಾಲ್ 0.5 ಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್ 0.5 ಗ್ರಾಂ 4 ಬಾರಿ), ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಮರಣದಂಡನೆ ತಂತ್ರ. ಭಾಗಶಃ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬದಲಿಗಾಗಿ ವಿವಿಧ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕರುಳಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಅದರ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಉಳಿದ ಭಾಗದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅನುಭವ (ರಿಂಗ್-ಆಕಾರದ, ಯು-ಆಕಾರದ, ಲಂಬ, ಪ್ಲ್ಯಾನರ್, ತೆರೆದ ಲೂಪ್, "ಕ್ಯಾಪ್", ಇತ್ಯಾದಿ). ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುಹೊಂದಿಸಬೇಕಾದ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ನ ಲೂಪ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಮೊಬೈಲ್ ಆಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ಉದ್ದವು ಲೂಪ್ನ ಮುಕ್ತ ಚಲನೆಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ಗೆ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ದೋಷದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸುಮಾರು 8-12 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಕರುಳಿನ ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ಮರುಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾಗಿರುವ ಗ್ರಾಫ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ patency ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಮೊದಲು, ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಪೆಟ್ರೋಲಿಯಂ ಜೆಲ್ಲಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೇರಳವಾಗಿ ನೀರಾವರಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ನಾಟಿ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ದುರ್ಬಲ ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಣಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ಮೂತ್ರಕೋಶ ಮತ್ತು ವೆಸಿಕೋರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಕರುಳಿನ ನಾಟಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವುದು, ಇದು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಛೇದನದ ನಂತರ, ಮೂತ್ರನಾಳಗಳನ್ನು ಆಂಟಿರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕರುಳಿನ ನಾಟಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ನೋಡಿ). ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲೈಸೇಶನ್ ನಂತರ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಹಿಂದೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಲೋಹದ ಬೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಉಳಿದ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರ ಮೇಲೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಕಸಿ ಸರಿಯಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಂದಿಗಿನ ಕರುಳಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಲುಮೆನ್ ಹೊರಗೆ ಕಟ್ಟಲಾದ ಗಂಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾಟ್ಗಟ್ ಅಥವಾ ಕ್ರೋಮ್-ಕ್ಯಾಟ್ಗಟ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹೊರಕ್ಕೆ ಬೋಗಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಸೈಟ್ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತೊಳೆದು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ನಾಟಿಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದದ್ದು 20-25 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್). ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗದ ಕೇಂದ್ರ ತುದಿಯನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ (ಮೂತ್ರನಾಳಗಳನ್ನು ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯಕ್ಕೆ ಅಳವಡಿಸಿದ ನಂತರ) ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹೊರತರಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ತೊಳೆಯುವ ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು 12 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ - 12-14 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಲೋಳೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಕ್ಷಾರೀಯ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, ಕರುಳಿನ ಕಸಿ ಹೊಸ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಲೋಳೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳು. ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ, ತೀವ್ರವಾದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್. ಅವರ ಆವರ್ತನವು ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ಣಯ, ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ಮೂತ್ರಕೋಶ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿ

ನೆಸ್ಟೆರೊವ್ ಎಸ್.ಎನ್., ಖಾನಲೀವ್ ಬಿ.ವಿ. ರೋಗಚಿಕೋವ್ ವಿ.ವಿ., ಪೊಕ್ಲಾಡೋವ್ ಎನ್.ಎನ್., ಯುಡಿಸಿ 616.62-089.844

ಬೊನೆಟ್ಸ್ಕಿ ಬಿ.ಎ.

ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎನ್.ಐ. ಪಿರೋಗೋವ್, ಮಾಸ್ಕೋ

ಕರುಳಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಕೋಶ

ನೆಸ್ಟೆರೊವ್ ಎಸ್.ಎನ್., ಹನಲೀವ್ ಬಿ.ವಿ.,. ರೋಗಚಿಕೋವ್ ವಿ.ವಿ., ಪೊಕ್ಲಾಡೋವ್ ಎನ್.ಎನ್., ಬೊನೆಕಿಜ್ ಬಿ.ಎ.

ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಗೆ (ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರೋಫಿ), ಯುರೆಟೆರೋಸಿಗ್ಮೋಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ನಂತರದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ (ಮೈಕ್ರೋಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾಯಗಳು, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಷಯ, ನಂತರದ ವಿಕಿರಣ ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್) ಬದಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರದ ಕೃತಕ ತಿರುವು (ಕ್ಯುಟಾನಿಯೊ-, ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗಳೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮೂತ್ರದ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯಗಳ ಶಾಶ್ವತ ಅಗತ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನದ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ.

ಮೂತ್ರಕೋಶ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ 1.5 ಸಾವಿರ ಜನರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಆವರ್ತನವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 100 ಸಾವಿರ ಜನರಿಗೆ 10-15 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು 80% ರೋಗಿಗಳು 50-80 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 30% ಸ್ನಾಯು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಕೈಗಾರಿಕೀಕರಣಗೊಂಡ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 3% ರಿಂದ 8.5% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ. 1998 ಮತ್ತು 2008 ರ ನಡುವಿನ ಘಟನೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣ. 100 ಸಾವಿರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 7.9 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಂದ 100 ಸಾವಿರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 9.16 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಏರಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸೂಚಕದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪಾಲು 4.5%, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಂತರ ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆವರ್ತನವು 70%, ಮತ್ತು ನಾವು

ರೋಗದ ಕುತ್ತಿಗೆ-ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೂಪಗಳು - 30%. ರೋಗವು ಈಗಾಗಲೇ ನಂತರದ ಹಂತದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಅಂಗ-ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಮತ್ತು ಅಂಗ-ಉಳಿಸುವ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಅಂಗ-ಉಳಿತಾಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಯುರೆಥ್ರಲ್ ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಛೇದನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಎನ್ನುವುದು ಆರ್ಗನ್-ಸ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದ್ದು, ಮೂತ್ರದ ಕೃತಕ ಹೊರಹರಿವು ಅಥವಾ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬದಲಿಗಾಗಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ರಚನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಅನೇಕ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಯುರೆಥ್ರಲ್ ರೆಸೆಕ್ಷನ್ (TUR) ನಂತರ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 60 ರಿಂದ 70% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ಯಾವುದೇ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಅತ್ಯಧಿಕ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬಹು ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಹ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಬಾಹ್ಯ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸರಿಸುಮಾರು 30% ರೋಗಿಗಳು ಸ್ನಾಯು-ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೂಪಕ್ಕೆ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇಂಟ್ರಾವೆಸಿಕಲ್ BCG ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ TUR ದಿನಾಂಕದಿಂದ 9 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆಕ್ರಮಣದ 30% ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಅಂತಹ 80% ರೋಗಿಗಳು ತರುವಾಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ- ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೂಪ.

ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಭಾಗಶಃ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ (ವಿಚ್ಛೇದನ) ಅಥವಾ ಟಿಯುಆರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. . ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 70% ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು 1887 ರಲ್ಲಿ V. ಬಾರ್ಡೆಹ್ಯೂರ್ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು. ಇದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು, 1852 ರಲ್ಲಿ, ಸೈಮನ್ ಜೆ. ಅಪಹರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಮಾಡಿದರು.

ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವುದು.

1960 ರ ದಶಕದಿಂದಲೂ, ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿನ್ನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ನಂತರದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ, ಇದು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 20% ರಿಂದ 2% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, T2-T4 N0-x, M0 ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು-ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂದೇಹವಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬಾಹ್ಯ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಮರುಕಳಿಸುವ ಬಾಹ್ಯ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಇಂಟ್ರಾವೆಸಿಕಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕಿಮೊಥೆರಪಿಗೆ ವಕ್ರೀಭವನ, ಮತ್ತು ಸಿಟುವಿನಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ. ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಹಂತ T1 ರ 40% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಮಾದರಿಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಂತವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.

ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು 25-50% ರಷ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸ್ನಾಯು-ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 41% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ.

ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಮೂತ್ರವು ದೇಹದಿಂದ ಹೇಗೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ತಿರುವು ವಿಧಾನಗಳು, ಇದು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ಅತ್ಯುನ್ನತ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಶವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ 25-30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ಅಪೂರ್ಣ ವ್ಯುತ್ಪನ್ನ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ.

ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ಆಯ್ಕೆಗಳು

ಕಳೆದ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಇಂದಿಗೂ ಸಹ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಒತ್ತುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಮೂತ್ರದ ಕೆಳಭಾಗದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಬದಲಿ ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ 40 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದು ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಆದರ್ಶ ವಿಧಾನವು ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸಲು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು

ಕಾಂಟಿನೆಂಟಲ್ ಮತ್ತು ನಾನ್-ಕಾಂಟಿನೆಂಟಲ್ ಆಗಿ. ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ಖಂಡೇತರ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಯುರೆಟೆರೊಕ್ಯುಟಾನಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ, ಪೈಲೊಸ್ಟೊಮಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಯುರೆಟೆರೊರೆಟೆರೊನೆಫ್ರೊಸ್ಟೊಮಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಇಲಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ವಾಹಿನಿ ಸೇರಿವೆ.

ಕಾಂಟಿನೆಂಟಲ್ ವಿಧಾನಗಳು ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಇದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಇಲ್ಲ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಯುರೆಟೆರೊಸಿಗ್ಮೊಯ್ಡ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಗುಡ್ವಿನ್), ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ (ಕಾಕ್), ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಚೀಲ (ಗಿಲ್ಕ್ರಿಸ್ಟ್, ಮ್ಯಾನ್ಸನ್, ಮೈನ್ಜ್ ಚೀಲ II, ಲೆಬ್ಯಾಗ್, ಇಂಡಿಯಾನಾ ಪೌಚ್) ಸೇರಿವೆ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಸಿಸ್ಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ, ತೆಗೆದ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ನಿಯೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವಾಗ, ಇಲಿಯಮ್ನ ಡಿಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸ್ಡ್ ವಿಭಾಗ (ಕಾರ್ನಿ I-II, ಹಾಟ್ಮನ್, ಸ್ಟೂಡರ್, ಕಾಕ್ ವಿಧಾನಗಳು), ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ವಿಭಾಗ (ಮೈನ್ಜ್ ಪೌಚ್ I ವಿಧಾನ, ಲೆಬ್ಯಾಗ್), ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಂದು ವಿಭಾಗ (ಮಿಚೆಲ್-ಹೌರಿ ವಿಧಾನ), ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ (ರೆಡ್ಡಿ ವಿಧಾನ).

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ನಂಬಿರುವಂತೆ, ಮೂತ್ರನಾಳಗಳನ್ನು ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವುದು, ಇಲಿಯೊಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸಲು ಅದನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ವಿಚ್-ಆಫ್ ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗವು ಸೀಮಿತ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೇಲ್ಮೈ, ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ-ಮೂತ್ರನಾಳದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರನಾಳವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಎರಡು ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ureterosigmocutaneostomy (Blokhin ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ, ಮೊರ್ರಾ) ಮತ್ತು ureteroileocutaneostomy (ಬ್ರಿಕರ್ಸ್ ಆಪರೇಷನ್) ಸೇರಿವೆ. ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ ಅಳುವ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ ಚರ್ಮದ ಮೆಸೆರೇಶನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಹರ್ಮೆಟಿಕ್ ಆಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ಮೂತ್ರದ ಬಳಕೆಯು ಪಕ್ಕದ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾಸಿಕಲ್ ಯುರೆಟೆರೊಸಿಗ್ಮೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (31-50%), ಆರೋಹಣ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ (26-50%) ನಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅನಿಲ ಅಥವಾ ಮಲ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು. ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಯುರೇಮಿಯಾ [14, 58, 60] ನ ಪ್ರಗತಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ಈ ವಿಧಾನದ ಮತ್ತೊಂದು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಕರುಳಿನ (33-50%), ಕೊಲೊನ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ (10-30%) ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ. ಮೂತ್ರನಾಳ-ಕರುಳಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ [14, 58, 60]. ಇತರ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನವು 3-5% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಚರ್ಮದ ಧಾರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹೆಟೆರೊಟೋಪಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯು ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಪರವಾಗಿ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ,

ಯಾರಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯದ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ರೂಪಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

1908 ರಲ್ಲಿ, ವೆರ್ಹೂಗೆನ್ ಜೆ. ಮತ್ತು ಡಿಗ್ರೇವ್ರೆ ಎ. ಅವರು ಸೆಕಮ್ನ ಒಂದು ಭಾಗದಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೆರ್ಹೂಜೆನ್ ಜೆ. ಅನುಬಂಧದ ಮೂಲಕ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ತಂದ ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯುತ್ಪನ್ನ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರು. ಇತರ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಾದ ಮಕ್ಕಾಸ್ ಎಂ. ಮತ್ತು ಲೆಂಗೆಮನ್ ಆರ್. ಅವರು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಜಲಾಶಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧವನ್ನು ಔಟ್ಲೆಟ್ ಕವಾಟವಾಗಿ ಬಳಸಿದರು. ಇಲಿಯಮ್ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಲೂಪ್ನಿಂದ ಮೊದಲ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಜಲಾಶಯವನ್ನು (ಕಂಡ್ಯೂಟ್) ಝಾಯೆರ್ ಇ.ಜೆ. 1911 ರಲ್ಲಿ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು 2 ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

1958 ರಲ್ಲಿ, ಗುಡ್ವಿನ್ W.E. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಲಿಯೆಟೊ ತ್ರಿಕೋನಕ್ಕೆ ಬೌಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೂಲ ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು. "ಗುಮ್ಮಟ-ಆಕಾರದ" ಅಥವಾ "ಕಪ್-ಪ್ಯಾಚ್" ಸಿಸ್ಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಡಬಲ್ ಲೂಪ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ 20-25 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಇಲಿಯಮ್ನ ಡಿಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸ್ಡ್ ಭಾಗವನ್ನು ಮರುಸಂರಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಲೇಖಕರು ನಿಯೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ಗೆ ಗೋಲಾಕಾರದ ಆಕಾರವನ್ನು ನೀಡಿದರು. ಇದು ಅದರ ದೊಡ್ಡ ತ್ರಿಜ್ಯ, ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಸಂಘಟಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆಂತರಿಕ ಒತ್ತಡದ ಜಲಾಶಯಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು.

1982 ರಲ್ಲಿ, ಕಾಕ್ ಎನ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರದ ಒಳಚರಂಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಂಟಿನೆಂಟಲ್ ಇಲಿಯಲ್ ಜಲಾಶಯದ ರಚನೆಯ ಮೇಲೆ ಅವರ ಕೆಲಸದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರು.

ಕಾಂಟಿನೆಂಟಲ್ ಮೂತ್ರ ವಿಚಲನದ ಅಂತಿಮ ಹಂತವು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಉಳಿದ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಕೃತಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವುದು. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರವರ್ತಕರು ಕಾರ್ನಿ ಎಂ. ಮತ್ತು ಲೆಡಕ್ ಎ., ಅವರು 1979 ರಲ್ಲಿ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಇಲಿಯಮ್ನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಬಳಸಿದರು.

ವಾಹಿನಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಟ್ರಾಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿತ ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರನಾಳ-ಜಲಾಶಯದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ವಾಹಿನಿಯಂತಲ್ಲದೆ, ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಜಲಾಶಯವು ಕಡಿಮೆ ಇಂಟ್ರಾಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಒತ್ತಡದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಂಟಿರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಸಿ ತಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರನಾಳ-ಜಲಾಶಯದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬದಲಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು, ಅನೇಕ ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿರುವುದು, ರೋಗಿಯಿಂದ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಗ್ರಹಿಕೆ, ಉತ್ತಮ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಮಾನಸಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತೊಡಕುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವ.

ಸುತ್ತಿನ ಆಕಾರದ ಜಲಾಶಯವು ಕಡಿಮೆ ಇಂಟ್ರಾವೆಸಿಕಲ್ ಒತ್ತಡ, ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಮತ್ತು ನಾದದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು

ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಕಾರ್ಯ, ಮತ್ತು ಡಿಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸ್ ಮಾಡದ ವಿಭಾಗದಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಜಲಾಶಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವೆಸಿಕೋರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಕೃತಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರಚನೆಯು ಈಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನಪ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಗಳಿಸಿದೆ. ಸ್ಟೂಡರ್ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ನಾಯು-ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ 50% ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಸಿಸ್ಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಇತರ ಸಂಶೋಧಕರು ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ನಿಯೋಸಿಟಿಸ್ನ ರಚನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬದಲಿ ಚಿನ್ನದ ಗುಣಮಟ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅದರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಅಂಗರಚನಾ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಸ್ತುಗಳ ಆಯ್ಕೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ವಿಕಸನವು ಕರುಳಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಭಾಗದ ಈ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಾರೀರಿಕ ಸೂಕ್ತತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇಲಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ನ ಡಿಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸ್ಡ್ ವಿಭಾಗದಿಂದ ಆರ್ರಿಫಿಶಿಯಲ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರಚನೆಯು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಲಿಯಮ್ ಬಳಕೆ

ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರಚನೆಗೆ ಇಲಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1) ಆಪರೇಷನ್ ಕಾರ್ನಿ II. ಇದು ಕಾರ್ನಿ ಎಂ. ಮೊದಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಮೂಲ ತಂತ್ರದ ಮಾರ್ಪಾಡು. ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗವು ಡಿಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸೇಶನ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇದು ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಇಲಿಯಮ್ನ 65 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಭಾಗವನ್ನು ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಆಂಟಿಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಲಿಯೊ-ಯುರೆಥ್ರಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ನಂತರದ ರಚನೆಗೆ ಬಿಟ್ಟ ವಲಯವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ. ಡಿಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸ್ಡ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು U ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಮಡಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಕಂಬಳಿ ಹೊಲಿಗೆಯಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು 8 ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರನಾಳದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಯೋಸಿಸ್ಟೀಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕೃತಕ ಎಂಪಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಸರಾಸರಿ 400 ಮಿಲಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಒತ್ತಡವು 30 ಸೆಂ.ಮೀ ನೀರು. ಕಲೆ. 75% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು (ಪುರುಷರು) ಮೂತ್ರವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ಜಲಾಶಯವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ 2-3 ಬಾರಿ ಎಚ್ಚರಗೊಂಡರು.

2) ವಿಐಪಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಜಲಾಶಯ (ವೆಸಿಕಾ ಇಲೆ-ಅಲೆ ಪಡೋವಾರಿಯಾ). ಸಿಸ್ಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯ ಈ ವಿಧಾನವು ಕಾರ್ನಿ II ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪಡುವಾ (ಇಟಲಿ) ಸಂಶೋಧಕರ ಗುಂಪು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ (ಪಗಾನೊ, 1990). ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗದ ಉದ್ದವು ಸುಮಾರು 60 ಸೆಂ.ಮೀ. ಮುಖ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ

ಡಿಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸ್ಡ್ ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗದ ಸಂರಚನೆಯಲ್ಲಿ: ವಿಐಪಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಅದು ಬಸವನಂತೆ ತನ್ನ ಅಕ್ಷದ ಸುತ್ತಲೂ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಿಂಭಾಗದ ಬೇಸ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. 80% ರೋಗಿಗಳು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ; 7% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎನ್ಯುರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ನಿಯೋಸಿಟಿಸ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು 400 ರಿಂದ 650 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಒತ್ತಡವು 30 ಸೆಂ.ಮೀ ನೀರನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಕಲೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ.

3) ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಹೆಮಿ-ಕಾಕ್ ಜಲಾಶಯ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು 1987 ರಲ್ಲಿ ಘೋನಿಮ್ ಎಂ.ಎ. ಮತ್ತು ಕಾಕ್ ಎನ್.ಜಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚೀಲ-ಯುರೆಟರಿಕ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ವಿರುದ್ಧದ ರಕ್ಷಣೆಯು ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಕವಾಟವನ್ನು ರಚಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಟೇಪ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೇಪಲ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಂತಹ ತೊಟ್ಟಿಯು ಕಲ್ಲಿನ ರಚನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸೆಪ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಇಲಿಯಮ್ನ ದ್ವಿಗುಣಗೊಂಡ ಡಿಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸ್ಡ್ ವಿಭಾಗದಿಂದ ನಿಯೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ನೇರವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಮೂತ್ರನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ಗಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲೇಖಕರು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ 100% ಅಸಂಯಮವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ; ಈ ವಿಧಾನದಿಂದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ನಡೆಸಿದ ಮೊದಲ 16 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 12 ರಲ್ಲಿ ರಾತ್ರಿಯ ಅಸಂಯಮ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ ನಿಯೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು 750 ಮಿಲಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಇಂಟ್ರಾಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಒತ್ತಡವು ನೀರಿನ ಕಾಲಮ್ನ 20 ಸೆಂ.ಮೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿತ್ತು. 64.7% ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮ ಹಗಲಿನ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 22.2% ಉತ್ತಮ ರಾತ್ರಿಯ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

4) ಕೃತಕ ಇಲಿಯಲ್ ಮೂತ್ರಕೋಶ. ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ 1988 ರಲ್ಲಿ ಉಲ್ಮ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ (ಹೌಟ್ಮನ್, 1988) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅನೇಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಾರ್ನಿ ಮತ್ತು ಗುಡ್ವಿನ್ ಸಿಸ್ಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಇಲಿಯಮ್ನ 70 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಭಾಗವನ್ನು ಆಂಟಿಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರನಾಳದೊಂದಿಗೆ ನಂತರದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ. ನಂತರ ತೆರೆದ ವಿಭಾಗವನ್ನು M ಅಥವಾ W ಅಕ್ಷರದ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಮಡಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ 4 ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಕಂಬಳಿ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ವಿಶಾಲವಾದ ವೇದಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ತೊಟ್ಟಿಯ ಸರಾಸರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು 755 ಮಿಲಿ, ಗರಿಷ್ಠ ತುಂಬುವಿಕೆಯ ಒತ್ತಡವು 26 ಸೆಂ.ಮೀ ನೀರು. ಕಲೆ. 77% ರೋಗಿಗಳು ಹಗಲು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಖಂಡದಲ್ಲಿದ್ದರು, 12% ರಷ್ಟು ಎನ್ಯೂರೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಒತ್ತಡದ ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

5) ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಕೋಶ (ಸ್ಟೂಡರ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ). ಹೆಮಿ-ಕಾಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಸಿಸ್ಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು 1984 ರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಸ್ಟೂಡರ್ ಯು.ಇ. (ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲೆಂಡ್). ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸರಳವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅಂಗದ ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸೆಪ್ಶನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಸಮಾನವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಕೊಲೊನ್ ಅಥವಾ ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ವಿಭಾಗದ ಬಳಕೆ

ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ವಿಭಾಗದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮೊದಲು 1956 ರಲ್ಲಿ ಗಿಲ್-ವೆಮೆಟ್ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು ಮತ್ತು ನಂತರ 1965 ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಅಂದಿನಿಂದ, ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ವಿವಿಧ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ತಂತ್ರಗಳೆಂದರೆ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಮೈಂಜ್ ಪೌಚ್ ಮತ್ತು ಇಲಿಯೊಕೊಲಿಕ್ ರಿಸರ್ವಾಯರ್ ಲೆ ಬ್ಯಾಗ್.

ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಮೈಂಜ್ ಚೀಲವು ಥುರೋಫ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ಚರ್ಮದ ಮೂತ್ರದ ಡೈವರ್ಶನ್‌ನ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ. 1988 ರಲ್ಲಿ. ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 12 ಸೆಂ ಸೆಕಮ್ ಮತ್ತು ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು 30 ಸೆಂ ಇಲಿಯಮ್ ಸೇರಿವೆ. ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಆಂಟಿಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಿಭಾಗವು ಅಪೂರ್ಣ ಅಕ್ಷರದ W ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ನಿಯೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಇಲಿಯೊಕೊಲಿಕ್ ಜಲಾಶಯ ಲೆ ಚೀಲವು ಸೆಕಮ್ ಮತ್ತು ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್‌ನ 20 ಸೆಂ.ಮೀ.ನಿಂದ ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಮ್‌ನ ಅನುಗುಣವಾದ ಉದ್ದದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸೆಕಮ್ ಮತ್ತು ಇಲಿಯಮ್ನ ಮುಕ್ತ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಕ್ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೊಲೊನ್ನ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಭಾಗಗಳಿಂದ ಕೃತಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರಚನೆಗೆ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈಶಾಲ್ಯದ ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಜಲಾಶಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮ್ಯಾನ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೀನ್ ಇಂಟ್ರಾಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಲ ಕೊಲೊನ್ನ ಡಿಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರು. ರೆಡ್ಡಿ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಂಗ್ ಅವರು ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ರಚಿಸಲು ನಾನ್ಡೆಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸ್ಡ್ ಯು-ಆಕಾರದ ಕೊಲೊನಿಕ್ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರು, ಅದನ್ನು ಅವರು ಅತೃಪ್ತಿಕರವೆಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಆಂಶಿಕ ಡಿಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸೇಶನ್, ತರುವಾಯ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು, ಸುಧಾರಿತ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಯುರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು.

ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ

ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಹಿಂದಿನ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸ್ಥಾನಮಾನಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಆಧಾರವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕರುಳಿನ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ನಿಯೋಸಿಟಿಸ್ನ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ಯಾಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ವಾಹಕದ ಕಾರ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಮರೆಮಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಹಕದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರೋಗಿಗಳು ನಿಯೋಸಿಸ್ಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಉತ್ತಮವಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಕೃತಕ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶವು ಹೆಚ್ಚು ಸಂರಕ್ಷಿತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ; ವಾಹಕಕ್ಕಿಂತ, ರಚನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು 13-41% ಆಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವು ರೋಗಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಹಗಲು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯ ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ, ಹಾಗೆಯೇ ಅವನ ಜೀವನದ ಪೂರ್ಣತೆ, ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ. ಆಬ್ಜೆಕ್ಟಿವ್ ವಿಧಾನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಸುಧಾರಿತ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಯುರೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳು (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಐಸೋಟೋಪ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್, ಸಿಸ್ಟೊಮೆಟ್ರಿ, ಯುರೋಫ್ಲೋಮೆಟ್ರಿ). ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತವೆ (ಕೊಮ್ಯಾಕೋವ್, 2006).

ಅನೇಕ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬದಲಿ, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗಿನ ಅತ್ಯುತ್ತಮವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮಾನಸಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಭಿಮಾನದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀರ್ಮಾನ

ಹೀಗಾಗಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗದ ಆಯ್ಕೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವು ಸೂಕ್ತವಾದ ಜಲಾಶಯದ ಹುಡುಕಾಟವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ದೂರವಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿಧಾನಗಳು ತನ್ನದೇ ಆದ ತೊಡಕುಗಳು, ಮಾರ್ಫೊಫಂಕ್ಷನಲ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಆಪರೇಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜೀವನದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಕರೆಂಟ್ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಏಕೀಕೃತ ವಿಧಾನವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ತಿಳಿಯುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಲ್ಲ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಮತ್ತು ಅದರ ಜಲಾಶಯ, ತಡೆಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಭಾಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಧ್ಯ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ಅಲ್-ಶುಕ್ರಿ, S.H. ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಅಂಗಗಳ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು // S.Kh. ಅಲ್-ಶುಕ್ರಿ, ವಿ.ಎನ್. ಟ್ಕಾ-ಚುಕ್. - ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್, 2000. - 309 ಪು.

2. ಅಪೊಲಿಖಿನ್ ಒ.ಐ., ಕಕೋರಿನಾ ಇ.ಪಿ., ಸಿವ್ಕೋವ್ ಎ.ವಿ.: ಮತ್ತು ಇತರರು ಅಧಿಕೃತ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸ್ಥಿತಿ // ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ. - 2008. - ಸಂಖ್ಯೆ 3. - ಪಿ. 3-9.

3. ಅಟ್ಡುಯೆವ್ ವಿ.ವಿ., ಬೆರೆಜ್ಕಿನಾ ಜಿ.ಎ., ಅಬ್ರಮೊವ್ ಡಿ.ವಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯ ತಕ್ಷಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು // ರಷ್ಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಯುರೊಲಾಜಿಕಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಯ III ಕಾಂಗ್ರೆಸ್‌ನ ವಸ್ತುಗಳು (ಅಮೂರ್ತಗಳು). - ಎಂ., 2008. - ಪಿ. 82-83.

4. ವಸಿಲ್ಚೆಂಕೊ ಎಂ.ಐ., ಝೆಲೆನಿನ್ ಡಿ.ಎ. ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಹೆಟೆರೊಟೊಪಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ // “ಯುರೊನೆಫ್ರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ ಸಂಶೋಧನೆ”: ರಷ್ಯಾದ ಸಂಗ್ರಹ

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೃತಿಗಳು / ಅನುಗುಣವಾದ ಸದಸ್ಯರಿಂದ ಸಂಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಾಮ್ಸ್, ಪ್ರೊ. ಪಿ.ವಿ. ಗ್ಲೈಬೊಚ್ಕೊ. - ಸರಟೋವ್: SSMU., 2009. - P. 435-436.

5. ವೆಲಿವ್, ಇ.ಐ. ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಮತ್ತು ಪರಿಹರಿಸುವ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು / ಇ.ಐ. ವೆಲಿವ್, ಒ.ಬಿ. ಲಾರೆಂಟ್ // ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಆಂಕೊಲಾಜಿ. - 2003. - T. 4, No. 4. - P. 231-234.

6. ಗಲಿಮ್ಜಿಯಾನೋವ್ ವಿ.ಝಡ್. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ: ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಅಮೂರ್ತ. ಡಿಸ್. ... ಡಾಕ್. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ - ಉಫಾ, 2010. - 36 ಪು.

7. ಗ್ಲೈಬೋಚ್ಕೊ, ಪಿ.ವಿ. ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು / ಪಿ.ವಿ. ಗ್ಲೈಬೊಚ್ಕೊ, ಎ.ಎ. ಪೊನುಕಲಿನ್, ಯು.ಐ. ಮಿಟ್ರಿಯಾವ್, ಎ.ಯು. ಕೊರೊಲೆವ್ // ಸರಟೋವ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಜರ್ನಲ್. - 2006. ಸಂ. 4. - ಪುಟಗಳು 71-75.

8. ಗೊಟ್ಸಾಡ್ಜೆ ಡಿ.ಟಿ., ಚಕ್ವೆಟಾಡ್ಜೆ ವಿ.ಟಿ. ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಸೆಮಿನಲ್ ಕೋಶಕಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ: ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ರಿಯಾಲಿಟಿ // ಆಂಕೊರಾಲಜಿ. - 2009.

- ಸಂಖ್ಯೆ 2. - P. 52-53.

9. ಜುರಾವ್ಲೆವ್ ವಿ.ಎನ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು // ಆಂಕೋರಾಲಜಿ. ರಷ್ಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಆಂಕೊರಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳ II ಕಾಂಗ್ರೆಸ್‌ನ ವಸ್ತುಗಳು. ಮಾಸ್ಕೋ. - 2007.

10. ಝುರಾವ್ಲೆವ್ ವಿ.ಎನ್., ಬಾಝೆನೋವ್ ಐ.ವಿ., ಝೈರಿಯಾನೋವ್ ಎ.ಬಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯೊಂದಿಗಿನ ಅನುಭವ // ರಷ್ಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಯುರೊಲಾಜಿಕಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಯ III ಕಾಂಗ್ರೆಸ್‌ನ ವಸ್ತುಗಳು (ಅಮೂರ್ತಗಳು). - ಎಂ., 2008. - ಪಿ. 95-96.

12. ಕೋಗನ್, M.I. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಆಧುನಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ / M.I. ಕೋಗನ್, ವಿ.ಎ. ಪುನಃ ತಯಾರಿಸು. - RnD: RGMU, 2002. - 239 ಪು.

13. ಕೊಮ್ಯಾಕೋವ್ ಬಿ.ಕೆ., ಫದೀವ್ ವಿ.ಎ. ನೊವಿಕೋವ್ ಎ.ಐ., ಜುಬಾನ್ ಒ.ಎನ್., ಅಟ್ಮಾಡ್ಜೆವ್ ಡಿ.ಎನ್., ಸೆರ್ಗೆವ್ ಎ.ಬಿ., ಕಿರಿಚೆಂಕೊ ಒ.ಎ., ಬುರ್ಲಾಕಾ ಒ.ಒ. ಕೃತಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಯುರೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ // ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ - 2006. - ಸಂಖ್ಯೆ 41. - ಪಿ. 13-16.

14. ಲೋಪಟ್ಕಿನ್ ಎನ್.ಎ., ಡರೆನ್ಕೋವ್ ಎಸ್.ಪಿ., ಚೆರ್ನಿಶೆವ್ ಐ.ವಿ., ಸೊಕೊಲೊವ್ ಎ.ಇ., ಗೊರಿಲೋವ್ಸ್ಕಿ ಎಂ.ಎಲ್., ಅಕ್ಮಾಟೊವ್ ಎನ್.ಎ. ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ // ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ - 2003. - ಸಂಖ್ಯೆ 4. - P. 3-8.

15. ಲಾರೆಂಟ್ O.B., ಲುಕ್ಯಾನೋವ್ I.V. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು // ಆಂಕೊರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು - 2003. - ಸಂಖ್ಯೆ 3. - ಪಿ. 23-25.

16. ಮೊರೊಜೊವ್ ಎ.ಬಿ., ಆಂಟೊನೊವ್ ಎಂ.ಐ., ಪಾವ್ಲೆಂಕೊ ಕೆ.ಎ. ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬದಲಿ (ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ) // ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಲಜಿ. - 2000. - ಸಂಖ್ಯೆ 3. - ಪಿ. 17-22.

17. ನೋವಿಕೋವ್ A.I. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ. ಪ್ರಬಂಧದ ಸಾರಾಂಶ. ...ಡಾ. ಮೆಡ್. ವಿಜ್ಞಾನ - ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್, 2006. - 37 ಪು.

18. Ochcharkhadzhiev S.B., Abol-Enein X, Darenkov S.P., ಗೋನಿಮ್ M. ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬದಲಿ ನಂತರ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಕಾಂಟಿನೆನ್ಸ್. // ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ. - 2008.- ಸಂ. 4. - ಪುಟಗಳು 24-27.

19. ಪಾವ್ಲೆಂಕೊ ಕೆ.ಎ., ಮೊರೊಜೊವ್ ಎ.ಬಿ. ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಎಂಟರೊ-ನಿಯೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡ. - ಎಂ.: ಮೆಡ್ಪ್ರಾಕ್ಟಿಕಾ., 2006. - 160 ಪು.

20. ರೋಗಚಿಕೋವ್ ವಿ.ವಿ. ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕೃತಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮಾರ್ಫೊಫಂಕ್ಷನಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಡಿಸ್. ... ಕ್ಯಾಂಡ್. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ - ಮಾಸ್ಕೋ, 2009.

21. ಫದೀವ್ ವಿಎ ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಕೋಶ: ಡಿಸ್. ... ಕ್ಯಾಂಡ್. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ

ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್, 2011.

22. ಚಿಸ್ಸೊವ್ ವಿ.ಐ., ಸ್ಟಾರಿನ್ಸ್ಕಿ ವಿ.ವಿ., ಪೆಟ್ರೋವಾ ಜಿ.ವಿ. 2008 ರಲ್ಲಿ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು (ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಮರಣ) // M. ಫೆಡರಲ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಷನ್ "MNIOI im. ಪಿ.ಎ. ಹರ್ಜೆನ್ ರೋಸ್ಮೆಡ್ಟೆಕ್ನೊಲೊಜಿ". ಮಾಸ್ಕೋ - 2010. - 256 ಪು.

23. ಚಿಸ್ಸೊವ್ ವಿ.ಐ., ಸ್ಟಾರಿನ್ಸ್ಕಿ ವಿ.ವಿ., ಪೆಟ್ರೋವಾ ಜಿ.ವಿ. 2008 ರಲ್ಲಿ ರಶಿಯಾ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆರೈಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿ // M. ಫೆಡರಲ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಷನ್ "MNIOI ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಿ.ಎ. ಹರ್ಜೆನ್ ರೋಸ್ಮೆಡ್ಟೆಕ್ನೊಲೊಜಿ". ಮಾಸ್ಕೋ - 2009. - 192 ಪು.

24. ಶಾಪ್ಲಿಗಿನ್ ಎಲ್.ವಿ., ಸಿಟ್ನಿಕೋವ್ ಎನ್.ವಿ., ಫುರಾಶೋವ್ ಡಿ.ವಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಕರುಳಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ // ಆಂಕೋರಾಲಜಿ -2006. - ಸಂಖ್ಯೆ 4. - P. 25-29.

25. ಕ್ಯಾಪ್ರೋನಿ ಎನ್., ಲಿಗಾಬ್ಯೂ ಜಿ., ಮಾಮಿ ಇ., ಟೊರಿಸೆಲ್ಲಿ ಪಿ. ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಾಗಿ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಲಾಯಿತು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಮಲ್ಟಿಡೆಕ್ಟರ್ CT ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ // ರೇಡಿಯೋಲ್ ಮೆಡ್. 2006. - ಸಂಪುಟ. 111, ಎನ್. 8. - ಪಿ. 1134-1145.

26. ಹೌಟ್ಮನ್ ಆರ್.ಇ., ಅಬೋಲ್-ಎನಿನ್ ಎಚ್., ಹಫೀಜ್ ಕೆ., ಹರೋ ಐ., ಮ್ಯಾನ್ಸನ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ., ಮಿಲ್ಸ್ ಝಡ್ಆರ್.ಜೆಡಿ ಮಾಂಟಿ ಜೆ.ಡಿ., ಸಾಗಲೋವ್ಸ್ಕಿ ಎ.ಐ., ಸ್ಟೈನ್ ಜೆ.ಪಿ., ಸ್ಟೆನ್ಝಲ್ ಎ., ಸ್ಟೂಡರ್ ಯು.ಇ., ವೋಲ್ಕ್ಮರ್ ಬಿ.ಜಿ. ಮೂತ್ರದ ತಿರುವು // ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ. - 2007. - ಸಂಪುಟ. 69. - ಎನ್.ಎಲ್ (ಸಪ್ಲಿ.). - ಪು. 17-49.

27. ಅಬೌ-ಎಲೆಲಾ ಎ. ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಮೂತ್ರದ ಡೈವರ್ಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ತ್ರೀ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಯೋನಿ ಗೋಡೆಯ ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಫಲಿತಾಂಶ // ಯುರ್. ಜೆ. ಸರ್ಜ್ ಓಂಕೋಲ್. - 2008.

ಸಂಪುಟ 34. - P. 115-121.

28. ಅಲಿ-ಎಲ್-ಡೀನ್ ಬಿ., ಶಾಬನ್ ಎ.ಎ., ಅಬು-ಈಡೆಹ್ ಆರ್.ಹೆಚ್., ಎಲ್-ಅಜಾಬ್ ಎಂ., ಅಶಾಮಲ್ಲಾಹ್ ಎ., ಘೋನಿಮ್ ಎಂ.ಎ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ರ್ಯಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ನಿಯೋಬ್ಲಾಡರ್‌ಗಳ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೊಡಕುಗಳು. // ಜೆ. ಉರೊಲ್. - 2008. - ಸಂಪುಟ. 180. - ಎನ್.ಐ. - P. 206-210.

29. ಅಲಿ-ಎಲ್-ಡೀನ್ ಬಿ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಪರ್ಯಾಯದ ನಂತರ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶ. //ಯುರ್. ಜೆ. ಸರ್ಜ್ ಓಂಕೋಲ್. - 2009. -ಸಂಪುಟ. 35. - P. 3205.

30. ಆಸ್ಟ್ರೋಜಾ ಯುಲುಫಿ ಜಿ, ವೆಲಾಸ್ಕೊ ಪಿಎ, ವಾಲ್ಟನ್ ಎ, ಗುಜ್ಮನ್ ಕೆಎಸ್. ತೆರಪಿನ ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಎಂಟರೊಸಿಸ್ಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ. ಮುಂದೂಡಲ್ಪಟ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು Actas Urol. Esp. 2008 ನವೆಂಬರ್-ಡಿಸೆಂಬರ್; 32(10): 10I9-23.

31. Bostrom P.J., Kossi J., Laato M., Nurmi M. ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮರಣ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು. // BJU ಇಂಟ್. - 2009. - ಸಂಪುಟ. 103. - ಪಿ. 1916.

32. ಬುಟ್ರಿಕ್ C.W., ಹೊವಾರ್ಡ್ F.M., ಸ್ಯಾಂಡ್ P.K. ತೆರಪಿನ ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ / ನೋವಿನ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಒಂದು ವಿಮರ್ಶೆ. // J. ಮಹಿಳಾ ಆರೋಗ್ಯ (Larchmt). - 2010:

ಸಂಪುಟ 19. - N.6. - P. 1185-1193.

33. ಕೊಲಂಬೊ R. ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯ ಪಾತ್ರ: ನಾವು ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯಲ್ಲಿ ಪಂದ್ಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕೇ ಅಥವಾ ನಾವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಮಯವನ್ನು ಆಡಬೇಕೇ? //ಯುರ್. ಯುರೊಲ್.

2010. - ಸಂಪುಟ. 58. - ಎನ್.4. - P. 495-497.

34. ಕೊಲಂಬೊ ಆರ್. ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯ ಪದಗಳು. ಮರು: ಸ್ನಾಯು-ಅಲ್ಲದ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧವನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆಯೇ? // ಯುರ್. ಯುರೊಲ್. - 2010. - ಸಂಪುಟ. 57. - ಎನ್.4. - ಪಿ. 730-731.

35. ಧಾರ್ ಎನ್.ಬಿ., ಕ್ಲೈನ್ ​​ಇ.ಎ., ರೀಥರ್ ಎ.ಎಮ್., ಥಾಲ್ಮನ್ ಜಿ.ಎನ್., ಮಡೆರ್ಸ್ಬಚರ್ ಎಸ್., ಸ್ಟೂಡರ್ ಯು.ಇ. ಸೀಮಿತ ಅಥವಾ ವಿಸ್ತೃತ ಶ್ರೋಣಿಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಫಲಿತಾಂಶ // J. ಯುರೊಲ್. - 2008. - ಸಂಪುಟ.179. - P. 873-878.

36. ಫ್ರೋಹ್ನರ್ ಎಂ., ಬ್ರೈಸಿ ಎಂ.ಎ., ಹೆರ್ ಹೆಚ್.ಡಬ್ಲ್ಯೂ., ಮ್ಯೂಟೊ ಜಿ., ಸ್ಟೂಡರ್ ಯು. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು. //ಯುರ್. ಯುರೊಲ್. - 2009.

ಸಂಪುಟ 56. - P. 443-454.

37. ಘೋನಿಮ್ M.A., ಅಬ್ದೆಲ್-ಲತೀಫ್ M., ಎಲ್-ಮೆಕ್ರೆಶ್ M., ಅಬೋಲ್-Enein H., Mosbah A., Ashamalah A., el-Baz M.A. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಕ್ಕೆ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ: 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ 2,720 ಸತತ ಪ್ರಕರಣಗಳು // ಜೆ. ಯುರೊಲ್. - 2008. - ಸಂಪುಟ. 180. - ಎನ್.1. - P. 121-127.

38. Gschwendi J.E., Retz M., Kuebler H., Autenrieth M. ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಕೊಲಾಜಿಕ್ ಔಟ್ಕಮ್ ಆಫ್ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಫಾರ್ ಯುರೊಥೆಲಿಯಲ್ ಬ್ಲಾಡರ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ // ಯುರ್. ಯುರೊಲ್. (ಪೂರೈಕೆ.)

2010. - ಸಂಪುಟ. 9. - ಪಿ. 10-18.

39. ಗುಪ್ತ ಎನ್.ಪಿ., ಕುಮಾರ್ ಎ., ಶರ್ಮಾ ಎಸ್. ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಕ್ಷಯರೋಗದಲ್ಲಿ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಮೂತ್ರಕೋಶ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ // ಇಂಡಿಯನ್ ಜೆ. ಉರೊಲ್. - 2008. - ಸಂಪುಟ. 24. - ಎನ್.3. - P. 382-387.

40. ಹಾಟ್ಮನ್ ಆರ್.ಇ. ಮೂತ್ರದ ತಿರುವು: ನಿಯೋಬ್ಲಾಡರ್‌ಗೆ ಇಲಿಯಲ್ ವಾಹಿನಿ // ಜೆ. ಯುರೊಲ್. - 2003.

ಸಂಪುಟ 169. - P. 834-842.

41. ಹಾಟ್ಮನ್ ಆರ್.ಇ., ಅಬೋಲ್-ಎನಿನ್ ಎಚ್., ಹಫೀಜ್ ಕೆ., ಹರೋ ಐ., ಮ್ಯಾನ್ಸನ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ., ಮಿಲ್ಸ್ ಝಡ್., ಮಾಂಟಿ ಜೆ.ಡಿ., ಸಾಗಲೋವ್ಸ್ಕಿ ಎ.ಐ., ಸ್ಟೈನ್ ಜೆ.ಪಿ., ಸ್ಟೆನ್ಝಲ್ ಎ., ಸ್ಟೂಡರ್ ಯು.ಇ., ವೋಲ್ಕ್ಮರ್ ಬಿ.ಜಿ. ಮೂತ್ರದ ತಿರುವು // ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ. - 2007. - ಸಂಪುಟ. 69. - ಎನ್.ಎಲ್ (ಸಪ್ಲ್). - ಪು. 17-49.

42. ಹಾಟ್ಮನ್ ಆರ್.ಇ., ವೋಲ್ಕ್ಮರ್ ಬಿ.ಜಿ., ಹಾಟ್ಮನ್ ಎಸ್., ಹಾಟ್ಮನ್ ಒ. ನರ್ವ್-ಸ್ಕಾರ್ರಿಂಗ್ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ: ಎ ನ್ಯೂ ಟೆಕ್ನಿಕ್ // ಯುರ್. ಯುರೊಲ್. (ಪೂರೈಕೆ.). - 2010. - ಸಂಪುಟ. 5.

43. ಹುವಾಂಗ್ G.J., ಕಿಮ್ P.H., ಸ್ಕಿನ್ನರ್ D.G., ಸ್ಟೀನ್ J.P. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಐಎಸ್-ಮಾತ್ರ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ // ವರ್ಲ್ಡ್ ಜೆ. ಯುರೊಲ್.- 2009.

ಸಂಪುಟ 27. - ಎನ್. ಎಲ್. - ಪು. 21-25.

44. ಜೆನ್ಸನ್ ಜೆ.ಬಿ., ಲುಂಡ್‌ಬೆಕ್ ಎಫ್., ಜೆನ್ಸನ್ ಕೆ.ಎಂ. ಹಾಟ್ಮನ್ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಇಲಿಯಲ್ ನಿಯೋಬ್ಲಾಡರ್ನ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯೋಬ್ಲಾಡರ್ ಕಾರ್ಯ // BJUInt. - 2006. - ಸಂಪುಟ. 98. - N.6.

45. Kassouf W., Bochner B.H., Lerner S.P., Hautmann R.E., Zlotta A., Studer U.E., ಕೊಲಂಬೊ R. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬದಲಿಗಳ ಒಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಒಂದು ಪರಿಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರವಿದೆ.// Eur. ಯುರೊಲ್. - 2010. - ಸಂಪುಟ. 58.

46. ​​ಕೆಸ್ಲರ್ ಟಿ.ಎಂ., ರ್ಯು ಜಿ., ಬರ್ಖಾರ್ಡ್ ಎಫ್.ಸಿ. ಕ್ಲೀನ್ ಮರುಕಳಿಸುವ ಸ್ವಯಂ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್: ರೋಗಿಗೆ ಹೊರೆ? // ನ್ಯೂರೊರೊಲ್ ಯುರೊಡಿನ್. - 2009. - ಸಂಪುಟ. 28. - ಎನ್.1. - ಪು. 18-21.

47. ಲಾರೆಂಟ್‌ಸ್ಚುಕ್ ಎನ್., ಕೊಲಂಬೊ ಆರ್., ಹಕೆನ್‌ಬರ್ಗ್ ಒ.ಡಬ್ಲ್ಯೂ., ಲರ್ನರ್ ಎಸ್.ಪಿ., ಮ್ಯಾನ್ಸನ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ., ಸಾಗಲೋವ್ಸ್ಕಿ ಎ., ವಿರ್ತ್ ಎಂ.ಪಿ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ // ಯುರ್. Urol.- 2010. - ಸಂಪುಟ. 57. - ಎನ್.6.

48. ಲೀಡ್ಬರ್ಗ್ ಎಫ್. ಆರಂಭಿಕ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ // ಯುರ್ ಯುರೊಲ್. ಪೂರೈಕೆ - 2010. - ಸಂಪುಟ. 9. - ಪಿ. 25-30.

49. Muto S., Kamiyama Y., Ide H., Okada H., Saito K, Nishio K., Tokiwaa S., Kaminaga T., Furui S., Horie S. ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಇಲಿಯಲ್ ನಿಯೋಬ್ಲಾಡರ್ ವಾಯ್ಡಿಂಗ್ನ ನೈಜ-ಸಮಯದ MRI / /ಯುರ್. ಯುರೊಲ್. - 2008. - ಸಂಪುಟ. 53. - P. 363-369.

50. ನಿಯುವೆನ್‌ಹುಯಿಜೆನ್ ಜೆ.ಎ., ಡಿ ವ್ರೈಸ್ ಆರ್.ಆರ್., ಬೆಕ್ಸ್ ಎ., ವ್ಯಾನ್ ಡೆರ್ ಪೊಯೆಲ್ ಎಚ್.ಜಿ., ಮೈನ್‌ಹಾರ್ಡ್ಟ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ., ಆಂಟೋನಿನಿ ಎನ್., ಹೋರೆನ್‌ಬ್ಲಾಸ್ ಎಸ್. ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಮೂತ್ರದ ತಿರುವುಗಳು: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ, ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ವಿಭಿನ್ನ ತಿರುವುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. . ಯುರೊಲ್. - 2008. - ಸಂಪುಟ. 53. - P. 834-844.

51. ನೊವಾರಾ ಜಿ., ಡಿಮಾರ್ಕೊ ವಿ., ಅರಗೊನಾ ಎಂ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಜೀವಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ // ಜೆ. ಯುರೊಲ್‌ಗೆ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮರಣ. - 2009. - ಸಂಪುಟ. 182.

52. ಒಬಾರಾ ಡಬ್ಲ್ಯೂ., ಇಸುರುಗಿ ಕೆ., ಕುಡೋ ಡಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಟುಡರ್ ಇಲಿಯಲ್ ನಿಯೋಬ್ಲಾಡರ್ // JpnJClinOncol ನೊಂದಿಗೆ ಎಂಟು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವ. - 2006. - ಸಂಪುಟ. 36. - P. 418-424.

53. ಪೈಚಾ ಎ., ಕಾಂಪ್ಲೋಜ್ ಇ., ಮಾರ್ಟಿನಿ ಟಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೂರು ಅಸಂಯಮ ಮೂತ್ರದ ತಿರುವುಗಳಲ್ಲಿನ ತೊಡಕುಗಳ ಹೋಲಿಕೆ // ಯುರ್. ಯುರೊಲ್. - 2008. - ಸಂಪುಟ. 54. - P. 825-834.

54. ಶಬ್ಸಿಗ್ ಎ., ಕೊರೆಟ್ಸ್ ಆರ್., ವೋರಾ ಕೆ.ಸಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮಾಣಿತ ವರದಿ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಡಿಫೈಲಿಂಗ್ ಮಾಡುವುದು // ಯುರ್. ಯುರೊಲ್. - 2009. - ಸಂಪುಟ. 55. - P. 164-174.

ಸ್ಟೀನ್ ಜೆ.ಪಿ., ಹಾಟ್ಮನ್ ಆರ್.ಇ., ಪೆನ್ಸನ್ ಡಿ., ಸ್ಕಿನ್ನರ್ ಡಿ.ಜಿ. ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ: ಆಂಕೊಲಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ // ಯುರೊಲ್. ಓಂಕೋಲ್. - 2009. - ಸಂಪುಟ. 27. - ಎನ್. 5. - ಪಿ. 466-472. ಸ್ಟೆನ್ಜ್ಲ್ ಎ., ಕೋವನ್ ಎನ್.ಸಿ., ಡಿ ಸ್ಯಾಂಟಿಸ್ ಎಂ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ನಾಯು-ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಲ್ಲಿ ನವೀಕರಿಸಿದ EAU ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. //ಯುರ್. ಯುರೊಲ್. - 2009. - ಸಂಪುಟ. 55. - P. 815-825.

ಸ್ಟೋರೆರ್ ಎಂ., ಪನ್ನೆಕ್ ಜೆ. ಜಲಾಶಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇನ್: ಕಾರ್ಕೋಸ್ ಜೆ., ಸ್ಕಿಕ್ ಇ., ಸಂಪಾದಕರು. ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. 2ನೇ ಆವೃತ್ತಿ ಲಂಡನ್, ಯುಕೆ: ಇನ್ಫಾರ್ಮಾ ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್. - 2008.- P. 634-641.

ಸ್ಟೂಡರ್ ಯು.ಇ., ಬುರ್ಖಾರ್ಡ್ ಎಫ್.ಸಿ., ಶುಮಾಕರ್ ಎಂ., ಕೆಸ್ಲರ್ ಟಿ.ಎಮ್., ಥೋನಿ ಹೆಚ್., ಫ್ಲೀಷ್ಮನ್ ಎ., ಥಾಲ್ಮನ್ ಜಿ.ಎನ್. ಇಲಿಯಲ್-ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಬದಲಿಯೊಂದಿಗೆ ಇಪ್ಪತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವ - ಕಲಿಯಬೇಕಾದ ಪಾಠಗಳು // ಜೆ. ಉರೊಲ್. - 2006. - ಸಂಪುಟ. 176. - ಪಿ.161-166.

59. ತವೀಮೊನ್ಕೊಂಗ್ಸಾಪ್ ಟಿ., ಲೀವಾನ್ಸಾಂಗ್ಟಾಂಗ್ ಎಸ್., ತಾಂಟಿವಾಂಗ್ ಎ., ಸೂಂತ್ರಪಾ ಎಸ್.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಹಾಟ್ಮನ್ ಇಲಿಯಲ್ ನಿಯೋಬ್ಲಾಡರ್ನ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಚಿಮಣಿ ಮಾರ್ಪಾಡು ತಂತ್ರದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು // ಏಷ್ಯನ್ ಜೆ. ಉರೊಲ್. - 2006. - ಸಂಪುಟ. 29, N.4. - P. 251-256.

ತುರೈರಾಜ ಆರ್., ಬರ್ಖಾರ್ಡ್ ಎಫ್.ಸಿ., ಸ್ಟೂಡರ್ ಯು.ಇ. ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ನಿಯೋಬ್ಲಾಡರ್. // BJU ಇಂಟ್. - 2008. - ಸಂಪುಟ. 102. (9). - P. 1307-1313.

ವೋಲ್ಕ್ಮರ್ ಬಿ.ಜಿ., ಡಿ ಪೆಟ್ರಿಕೋನಿ ಆರ್.ಸಿ., ಹಾಟ್ಮನ್ ಆರ್.ಇ. 1000 ಇಲಿಯಲ್ ನಿಯೋಬ್ಲಾಡರ್‌ಗಳಿಂದ ಕಲಿತ ಪಾಠಗಳು: ಆರಂಭಿಕ ತೊಡಕು ದರ. // ಜೆ. ಉರೊಲ್. 2009. - ಸಂಪುಟ. 181. - P. 142.

ಸಂಪರ್ಕ ಮಾಹಿತಿ

105203, ಮಾಸ್ಕೋ, ಸ್ಟ. ನಿಜ್ನ್ಯಾಯಾ ಪರ್ವೊಮೈಸ್ಕಯಾ, 70 ಇ-ಮೇಲ್: [ಇಮೇಲ್ ಸಂರಕ್ಷಿತ]

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ. ಈ ಪದವು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿವಿಧ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಅಂಗದ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬದಲಿ.

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಎಕ್ಸ್‌ಸ್ಟ್ರೋಫಿಗಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಕೋಶ, ಮೂತ್ರನಾಳ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಹಲವಾರು ದೋಷಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಅನುಗುಣವಾದ ಭಾಗವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ.

ಮಗುವಿನ ಜನನದ 3-5 ದಿನಗಳ ನಂತರ - ಎಕ್ಸ್‌ಸ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಮುಂಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇದು ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ - ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ಸೊಂಟದೊಳಗೆ ಅದರ ನಿಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಮಾಡೆಲಿಂಗ್;
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದೋಷದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ;
• ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಗಳ ಕಡಿತ, ಇದು ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ;
• ಮೂತ್ರದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ರಚನೆ;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಸಿ.

ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರೋಫಿಯಂತಹ ರೋಗವು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ

ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಬಳಸಿ ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಹೇಗೆ ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಕರಣವೆಂದರೆ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ (ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು) ನಂತರ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ, ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡೋಣ:

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಸಣ್ಣ ವಿಭಾಗದಿಂದ ಒಂದು ಟ್ಯೂಬ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರಂಧ್ರದ ಬಳಿ ವಿಶೇಷ ಮೂತ್ರ ಸಂಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಿಂದ (ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳುಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆ, ಗುದನಾಳ) ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಒಂದು ಜಲಾಶಯವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ, ಅಂದರೆ. ಅವನು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಶಕ್ತನಾಗುತ್ತಾನೆ (ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತೀಕರಣ)

ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರಚನೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಂದು ವಿಭಾಗವು ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ, ಅವುಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಮಾಡಲು ವಿಧಾನವು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯು ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಇದರ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಪೂರ್ಣ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಔಷಧ, ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಇಲಿಯಲ್ ನಾಟಿಯಿಂದ ಯು-ಆಕಾರದ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ನಾಟಿಯನ್ನು ಛೇದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆಯತದಲ್ಲಿ, ಉದ್ದನೆಯ ತೋಳನ್ನು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಗ್ಗಿಸಿ. ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರ ಹೊಲಿಗೆಯಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿರುದ್ಧ ಉದ್ದ ಬದಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿ. ಯು-ಆಕಾರದ ಟ್ಯಾಂಕ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಮಿ ನಾಟಿಯ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 4-5 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಲಾಶಯದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರನಾಳಗಳನ್ನು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕೊಳವೆ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಾಟಿಯ ಕೆಳಗಿನ ತುಟಿ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ತುಟಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ತುಟಿಯ ಎರಡು ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ತ್ರಿಕೋನ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಫ್ಲಾಪ್ನಿಂದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ನಾಟಿಗೆ ಫೋಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕೊಳವೆಯನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅಳವಡಿಸುವ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಾಟಿಯ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜಲಾಶಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ನಡುವಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಡೆಯಲು ವಿಧಾನವು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. 12 ಅನಾರೋಗ್ಯ., 1 ಟ್ಯಾಬ್.

ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಔಷಧ, ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಕರುಳಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ತೆಗೆಯುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಮೂತ್ರವನ್ನು ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ತಿರುಗಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ ತಿಳಿದಿರುವ ವಿಧಾನಗಳು 19 ನೇ ಶತಮಾನದ ಮಧ್ಯಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಿಂದಿನವು. 1852 ರಲ್ಲಿ ಸೈಮನ್ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಎಕ್ಸ್‌ಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರನಾಳಗಳನ್ನು ಗುದನಾಳಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರದ ತಿರುವುವನ್ನು ಮಾಡಿದರು, ಹೀಗಾಗಿ ಗುದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂತ್ರ ಧಾರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರು. 1950 ರವರೆಗೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ತಿರುವು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು. 1886 ರಲ್ಲಿ, ಬಾರ್ಡೆನ್ಹ್ಯೂರ್ ಭಾಗಶಃ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಗೆ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ತಂತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ureteroileocutaneostomy (ಬ್ರಿಕರ್) ಒಂದು ತಿಳಿದಿರುವ ವಿಧಾನವಿದೆ - ಇಲಿಯಮ್ನ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಿದ ತುಣುಕಿನ ಮೂಲಕ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ, ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮೇಲೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಪರಿಹಾರವು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವಿಧಾನವು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂತ್ರದ ಜಲಾಶಯದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬೇಕು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಲವಾರು ತೊಡಕುಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ತಾಂತ್ರಿಕ ಅನುಷ್ಠಾನವು ಇಲಿಯಮ್ನ ಒಂದು ತುಣುಕಿನಿಂದ U- ಆಕಾರದ ಕಡಿಮೆ-ಒತ್ತಡದ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಮ್ನ 60 ಸೆಂ.ಮೀ ನಿಂದ U- ಆಕಾರದ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ನಾಟಿಯ ಡಿಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಮರುಸಂರಚನೆಯ ನಂತರ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಟಂಪ್ ಮತ್ತು ರೂಪುಗೊಂಡ ಕರುಳಿನ ನಾಟಿ ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ನಾಟಿಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳ ತೀವ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ವಿನಾಶದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಜಲಾಶಯವನ್ನು ರಚಿಸುವಾಗ ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮದಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಕಾರಣ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಥಳದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಜಲಾಶಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ರಚನೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ವೈಫಲ್ಯವು ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಸೋರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಎಂಟರೊಸಿಸ್ಟೊರೆಥ್ರಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಕೋಷ್ಟಕ 1.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಹೊಸ ತಾಂತ್ರಿಕ ಸವಾಲಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಕರುಳಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ ಹೊಸ ವಿಧಾನದಿಂದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಮ್‌ನ ನಾಟಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ಚಾನಲ್‌ನಿಂದ U- ಆಕಾರದ ಕಡಿಮೆ-ಒತ್ತಡದ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯದ ರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಾನಲ್ 5 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕೊಳವೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯದ ದೂರದ ತುಟಿಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ನಾಟಿಯ ಕೆಳಗಿನ ತುಟಿಯನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಡೆಗೆ ಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕೆಳಗಿನ ತುಟಿಯ ಎರಡು ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ತುಟಿಗೆ ಮೂಲೆಯ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಂದು ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದು, ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಏಕ-ಸಾಲಿನ ಸೆರೋಮಸ್ಕುಲರ್ ಹೊಲಿಗೆಯಿಂದ ಹೊಲಿಯಿದಾಗ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಅದರ ದೂರದ ತುದಿಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯು ಹೊರಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಟಿಯ ಸೀರಸ್ ಪೊರೆಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ರೂಪುಗೊಂಡ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕೊಳವೆಯ ಮೂಲಕ ಮೂರು-ಮಾರ್ಗದ ಫೋಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯದಿಂದ ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು 2, 4, 6, 8 ರಲ್ಲಿ 4-6 ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. , 10 , 12 ಗಂಟೆಗಳು, ಅದರ ನಂತರ ನಾಟಿಯ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಎಲ್-ಆಕಾರದ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯು ಪುಬೊವೆಸಿಕಲ್, ಪುಬೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಸ್ಟಂಪ್ಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗದ ದಾರದಿಂದ ಮಾಡಿದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ಗೆ.

ವಿಧಾನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಲಿಂಫಾಡೆನೆಕ್ಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ಗಳು, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಟ್ರೈಟೆಡ್ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. 60 ಸೆಂ.ಮೀ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನದಿಂದ 20-25 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ (ಚಿತ್ರ 1). ಮೆಸೆಂಟರಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಆರ್ಕೇಡ್ ನಾಳಗಳ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ದಾಟಲು ಸಾಕು, ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ವಾಸಾ ರೆಕ್ಟಾವನ್ನು ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮೆಸೆಂಟರಿಯನ್ನು ಉದ್ದಕ್ಕೆ ವಿಭಜಿಸುತ್ತಾರೆ. 10 ಸೆಂ, ಇದು ಮುಂದಿನ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಉಚಿತ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು 4 ಗಾಜ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಬ್ಮೋಕೋಸಲ್ ಪದರದ ನಾಳಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯು ಲಂಬ ಕೋನದಲ್ಲಿ ದಾಟಿದೆ. ಕರುಳಿನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ದೂರದ ತುದಿಗಳ ನಡುವೆ ಕರುಳಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಎರಡು-ಸಾಲಿನ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ "ಕೊನೆಯಿಂದ ಅಂತ್ಯ", ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಸಜ್ಜುಗೊಂಡ ಕರುಳಿನ ಮೆಸೆಂಟರಿ ಮೇಲೆ ಇದೆ. ನಾಟಿ. ನಾಟಿಯ ಸಮೀಪದ ತುದಿಯನ್ನು ಮೃದುವಾದ ಕ್ಲಾಂಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಸಿಲಿಕೋನ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಬೆಚ್ಚಗಿನ 3% ಬೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ನಾಟಿಯ ಸಮೀಪದ ಅಂತ್ಯವು ಕ್ಲಾಂಪ್ನಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತನಿಖೆಯ ಮೇಲೆ ಸಮವಾಗಿ ನೇರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಕಸಿ ಕತ್ತರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಎರಡು ಉದ್ದನೆಯ ತೋಳುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒಂದು ಆಯತವನ್ನು ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಭಾಗದಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದ್ದನೆಯ ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರ ಮೇಲೆ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಬಿಂದುವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ ಉದ್ದನೆಯ ತೋಳು ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಬದಿಯಿಂದ, ನಿರಂತರವಾದ ಮೂಲಕ, ಸುತ್ತುವ (ರೆವರ್ಡನ್ ಪ್ರಕಾರ) ಹೊಲಿಗೆ ಹೊಲಿಗೆ ಹಾಕಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 2). ಮುಂದೆ, ವಿರುದ್ಧ ಉದ್ದದ ಬದಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ U- ಆಕಾರದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಟ್ಯಾಂಕ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತವು ಈ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾದುದು ಮತ್ತು ಇದು ಹಲವಾರು ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಫಲಿತಾಂಶದ ನಾಟಿಯ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಅಂಚುಗಳನ್ನು 4-5 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹೊಲಿಯುವುದು ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 3). ಮೂತ್ರನಾಳದ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ವಿರೋಧಿ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರನಾಳಗಳನ್ನು ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸ್ ಮಾಡುವುದು ಎರಡನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 4). ಮೂರನೆಯ ಹಂತವೆಂದರೆ ನಾಟಿಯ ಕೆಳಗಿನ ತುಟಿಯನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದು, ಮೇಲಿನ ತುಟಿ ಮತ್ತು ಕಸಿಯ ಕೆಳಗಿನ ತುಟಿಯ ಎರಡು ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಮೂಲೆಯ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಒಂದು ಫ್ಲಾಪ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 1). 5; 6), ಅದರ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಏಕ-ಸಾಲಿನ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ, 5 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ದೂರದ ತುದಿಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೀರಸ್ ಪೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಟಿ (ಚಿತ್ರ 7). ಮೂರು-ಮಾರ್ಗದ ಫೋಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ರೂಪುಗೊಂಡ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕೊಳವೆಯ ಮೂಲಕ ನಾಟಿಗೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಜಲಾಶಯದಿಂದ ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಲ್ಕನೇ ಕ್ರಿಯೆಯು (ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಅನ್ವಯದಲ್ಲಿ) ಮೂತ್ರನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು 2 ಪ್ರತಿ 4-6 ಲಿಗೇಚರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; 4; 6; 8; 10 ಮತ್ತು 12 ಗಂಟೆಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಡಯಲ್. ಐದನೇ ಕ್ರಿಯೆಯು ಕರುಳಿನ ನಾಟಿಯ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ತ್ರಿಕೋನ ಹೊಲಿಗೆಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದು, ಕೆಳಗಿನ ತುಟಿ ಮೇಲಿನ ತುಟಿಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಎಲ್-ಆಕಾರದ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 8) . ಆರನೇ ಕ್ರಿಯೆ - ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗದ ದಾರದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕೊಳವೆಯ ಕಸಿ ಮತ್ತು ವಿರೂಪತೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಜಲಾಶಯದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯು ಪುಬೊವೆಸಿಕಲ್, ಪ್ಯುಬೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಸ್ಟಂಪ್‌ಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್‌ಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಗಳು. ನಾಟಿಯ ಆಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಆಕಾರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿತ್ರ 9 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಿಧಾನದ ಸಮರ್ಥನೆ.

ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ, ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯದ ರಚನೆಯ ನಂತರ ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಭವನೀಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ: ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಹಿಂದಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ, ಸೊಂಟದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಈ ರಚನೆಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಅಸಾಧ್ಯವಾದ ಕಾರ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಕಷ್ಟಕರ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಥಳದ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಜಲಾಶಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ವೈಫಲ್ಯವು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಸೋರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎಂಟರೊಸಿಸ್ಟೊ-ಯೂರೆಥ್ರಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ನ ರಚನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಚಿಸಲಾದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ರಚನೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಈ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಸಾಧ್ಯ. ರೂಪುಗೊಂಡ ಜಲಾಶಯವು ರೂಪುಗೊಂಡ ಟ್ಯೂಬ್ನಿಂದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಅಂಗೀಕಾರ ಮತ್ತು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಾಟಿ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ನಾಟಿ ಮತ್ತು ವಿರೂಪತೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತಡೆಯಲು, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗದ ದಾರದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಅದನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜಲಾಶಯದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯು ಪುಬೊವೆಸಿಕಲ್, ಪ್ಯುಬೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಸ್ಟಂಪ್‌ಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ. ಫಲಿತಾಂಶವು ಟ್ರಿಪಲ್ ಮೂತ್ರ ಖಂಡದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಉದಾಹರಣೆ: ರೋಗಿಯ A. 43 ವರ್ಷ. ನಾನು ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ದಿನನಿತ್ಯದ ಆರೈಕೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋದೆ, ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿ. ದಾಖಲಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು 6 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ವೀಕ್ಷಣಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು: ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಎರಡು TURBT ಗಳು. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆಸಿಕಲ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಎರಡು ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಕಿರಣದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಕೋರ್ಸ್. ಪ್ರವೇಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಿದರು (ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣವು 50 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಆವರ್ತನವು ದಿನಕ್ಕೆ 25 ಬಾರಿ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಐಸೊಟೋಪ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿ, ಎದೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ - ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿಲ್ಲ. ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಡಿಸಿತು, ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಎರಡು-ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು. ಮೊದಲ ಹಂತವು ಯುರೆಟೆರೊಕ್ಯುಟಾನಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯೊಂದಿಗೆ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡುವುದು, ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಹಂತವು ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಕರುಳಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತವನ್ನು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು; ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಟ್ರೈಟೆಡ್ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಲಿಗಮೆಂಟಸ್ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಆರಿಸಲಾಯಿತು - ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕೊಳವೆಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ U- ಆಕಾರದ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಜಲಾಶಯ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತಾಂತ್ರಿಕ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು 10 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು 21 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ, ಬೆಡ್‌ವೆಟ್ಟಿಂಗ್ ಮುಂದುವರೆಯಿತು (ರೋಗಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಿದ್ದರೂ ಸಹ). ಸಾಕಷ್ಟು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ತರುವಾಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಹಿಂದಿನ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಿದನು. 12 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಹಂತ ಹಂತದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು 400 ಮಿಲಿಗಳನ್ನು ತಲುಪಿತು, ಗರಿಷ್ಠ ಮೂತ್ರದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ 20 ಮಿಲಿ / ಸೆ (ಚಿತ್ರ 10). ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಯುರೆಥ್ರೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಮೂತ್ರದ ಜಲಾಶಯದ ವಿಶಿಷ್ಟ ರಚನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 11; 12).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು 5 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಪುರುಷರು. ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 55.6 ವರ್ಷಗಳು (48 ರಿಂದ 66 ರವರೆಗೆ). ಮೂರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಹು-ಹಂತದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಒಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇಬ್ಬರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅವಧಿಯು 18 ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹಗಲು ರಾತ್ರಿ ಮೂತ್ರ ಧಾರಣವಿದೆ. 66 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 4 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಇದಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರದ ಜಲಾಶಯದ ನಿಯಮಿತ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ; ತರುವಾಯ, ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. 53 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ವೆಸಿಕೋರೆಥ್ರಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಯುರೆಥ್ರೋಟಮಿಯಿಂದ ಈ ತೊಡಕು ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ತೊಡಕು ಎಂದರೆ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಇದನ್ನು 4 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾನಿಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ; ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ನ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ಮಾಟ್ವೀವ್ ಬಿ.ಪಿ., ಫಿಗುರಿನ್ ಕೆ.ಎಂ., ಕೊರಿಯಾಕಿನ್ ಒ.ಬಿ. ಮೂತ್ರಕೋಶ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಮಾಸ್ಕೋ. "ವರ್ಡಾನಾ", 2001.

2. ಕುಸೆರಾ ಜೆ. ಬ್ಲೇಸೆನರ್ಸಾಟ್ಜ್ - ಆಪರೇಷನ್. ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು. ಲಿಫೆರಂಗ್ 2. 1969; 65-112.

3. ಜೂಲಿಯೊ M. ಪೌ-ಸಾಂಗ್, MD, ಇವಾಂಜೆಲೋಸ್ ಸ್ಪೈರೊಪೌಲೋಸ್, MD, PhD, ಮೊಹಮ್ಮದ್ ಹೆಲಾಲ್, MD, ಮತ್ತು ಜಾರ್ಜ್ ಲಾಕ್‌ಹಾರ್ಟ್, MD ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ತಿರುವು ನಂತರ ರಾಡಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಜರ್ನಲ್, ಸಂಪುಟ 3, ಸಂ. 6.

4. ಮಾಟ್ವೀವ್ ಬಿ.ಪಿ., ಫಿಗುರಿನ್ ಕೆ.ಎಂ., ಕೊರಿಯಾಕಿನ್ ಒ.ಬಿ. ಮೂತ್ರಕೋಶ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಮಾಸ್ಕೋ. "ವರ್ಡಾನಾ", 2001.

5. ಹಿನ್ಮನ್ ಎಫ್. ಆಪರೇಟಿವ್ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ. M. "GEOTAR-MED", 2001 (ಮೂಲಮಾದರಿ).

ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಕರುಳಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ ವಿಧಾನ, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಮ್‌ನ ನಾಟಿಯಿಂದ U- ಆಕಾರದ ಕಡಿಮೆ-ಒತ್ತಡದ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ಚಾನಲ್, ಜಲಾಶಯವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕರುಳಿನ ಕಸಿ ಆಂಟಿಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸಿ, ಎರಡು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಎರಡು ಉದ್ದನೆಯ ತೋಳುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಯತವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಉದ್ದನೆಯ ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ ಉದ್ದನೆಯ ತೋಳು ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಬದಿಯಿಂದ a ಸತತವಾಗಿ, ಸುತ್ತುವ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ವಿರುದ್ಧ ಉದ್ದದ ಬದಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ಯು-ಆಕಾರದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ನಾಟಿ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ 4-5 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರನಾಳಗಳನ್ನು ಜಲಾಶಯದೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಆಂಟಿ-ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ನಾಟಿಯ ಕೆಳಗಿನ ತುಟಿ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಮೇಲಿನ ತುಟಿ ಮತ್ತು ನಾಟಿಯ ಕೆಳಗಿನ ತುಟಿಯ ಎರಡು ಬಿಂದುಗಳು ತ್ರಿಕೋನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ ಒಂದು ಫ್ಲಾಪ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಏಕ-ಸಾಲಿನ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಯಿಂದ ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ, 5 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕೊಳವೆಯ ದೂರದ ತುದಿಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ನಾಟಿಯ ಸೆರೋಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್, ಮೂರು-ಮಾರ್ಗದ ಫೋಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೂಪುಗೊಂಡ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ನಾಟಿಗೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ 6 x 2 ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು; 4; 6; 8; ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಡಯಲ್‌ನಲ್ಲಿ 10 ಮತ್ತು 12 ಗಂಟೆಗೆ, ನಾಟಿಯ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ತ್ರಿಕೋನ ಹೊಲಿಗೆಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಳಗಿನ ತುಟಿ ಮೇಲಿನ ತುಟಿಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಎಲ್-ಆಕಾರದ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯು ಪುಬೊವೆಸಿಕಲ್, ಪ್ಯುಬೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಸ್ಟಂಪ್‌ಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಗಳ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್‌ಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.