ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ (HDN)

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ(ಮೊರ್ಬಸ್ ಹೆಮೊಲಿಟಿಕಸ್ ನಿಯೋನೇಟೋರಮ್) - ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, Rh ಅಂಶ, ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಇತರ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗವು ಜನನದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್, ನವಜಾತ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ, ಈ ರೋಗವು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಮತ್ತು ಸತ್ತ ಜನನಗಳ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿರಬಹುದು. WHO (1970) ಪ್ರಕಾರ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು 0.5% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದರಿಂದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಜೀವಂತವಾಗಿ ಜನಿಸಿದ 1000 ಮಕ್ಕಳಿಗೆ 0.3 ಆಗಿದೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾರಣಗಳು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾರಣವು 20 ನೇ ಶತಮಾನದ 40 ರ ದಶಕದ ಉತ್ತರಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. Rh ಅಂಶದ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ. ಈ ಅಂಶವನ್ನು ಲ್ಯಾಂಡ್‌ಸ್ಟೈನರ್ ಮತ್ತು ವೀನರ್ 1940 ರಲ್ಲಿ ಮಕಾಕಸ್ ರೀಸಸ್ ಮಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ತರುವಾಯ, ಅದೇ ಸಂಶೋಧಕರು Rh ಅಂಶವು 85% ಜನರ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, Rh ಅಂಶ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇತರ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ (M, N, M5, N3, Rell, Kidd, Luis, ಇತ್ಯಾದಿ) ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ನಡುವಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

Rh ಅಂಶವು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸ್ಟ್ರೋಮಾದಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ABO ಮತ್ತು MN ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಂಗ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಸದಸ್ಯತ್ವದೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. Rh ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಆರು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿವೆ, ಮೂರು ಜೋಡಿ ಜೀನ್‌ಗಳಿಂದ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು C, c, D, d, E, e (ಫಿಶರ್ ಪ್ರಕಾರ), ಅಥವಾ rh", hr", Rh 0, hr 0, rh ಎಂದು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ", ಗಂ" (ವಿಜೇತರ ಪ್ರಕಾರ). ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು ಡಿ-ಆಂಟಿಜೆನ್, ಇದು ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತಂದೆಯಿಂದ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ.

ABO ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು A (II) ಅಥವಾ B (III) ರಕ್ತದ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಮಕ್ಕಳ ತಾಯಂದಿರು 0(I) ರಕ್ತದ ಗುಂಪನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್ α ಮತ್ತು β ಇರುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲೇ, ಹಿಂದಿನ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು Rh ನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ಭ್ರೂಣದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಿದ್ದರು ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. - ಧನಾತ್ಮಕ ಭ್ರೂಣ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಮೂರು ವಿಧದ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ: 1) ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಅಥವಾ ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್ಗಳು, 2) ಅಪೂರ್ಣ, ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು, 3) ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೀರಮ್‌ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಾಗಿವೆ; ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಮಾಧ್ಯಮದ ಉಪ್ಪು ಅಥವಾ ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು (ಸೀರಮ್, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಜೆಲಾಟಿನ್) ಹೊಂದಿರುವ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. Rh ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಿಡನ್ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವು ಅಪೂರ್ಣ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದೆ, ಇದು ಅಣುವಿನ ಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅವಳಿಗೆ ಬರುವ ಪಿತೃ ಮೂಲದ ಭ್ರೂಣದ ತಳೀಯವಾಗಿ ವಿದೇಶಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮಹಿಳೆಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಂದ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಂದಿನ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೋರ್ಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜರಾಯುವಿನ ತಡೆಗೋಡೆ ಕಾರ್ಯಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಭ್ರೂಣವನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಜನನದ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪೊರೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಭ್ರೂಣ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಅಕಾಲಿಕ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ವಿಭಜನೆಯಾದಾಗ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿ ಗ್ರಾಂ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ನಿಂದ, 35 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ).

ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಕ ಅಪಕ್ವತೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉಚಿತ (ಪರೋಕ್ಷ) ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಸಂಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಷಕಾರಿ ಗುಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ: ಮೆದುಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಉಸಿರಾಟ, ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ಸಾಗಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರ ತೊಡಕು ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ (ಕರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್), ಮೆದುಳಿನ ತಳದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಸಬ್ಥಾಲಾಮಿಕ್, ಹಿಪೊಕ್ಯಾಂಪಸ್, ಸ್ಟ್ರೈಟಲ್ ದೇಹ, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್, ಕಪಾಲದ ನರಗಳು). ಈ ತೊಡಕಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಅಕಾಲಿಕತೆ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಹೈಪೋಅಲ್ಬುಮಿನೆಮಿಯಾ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ (342 µmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 342-428 µmol/l ಆಗಿದ್ದರೆ, 30% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹರಿವು. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೂರು ರೂಪಗಳಿವೆ: ಎಡಿಮಾಟಸ್, ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ.

ಎಡೆಮಾಟಸ್ ರೂಪವು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ಲುರಲ್, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ), ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಪಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕೆಲವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಪೆಟೆಚಿಯಾ ಇರುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು 30-60 ಗ್ರಾಂ / ಲೀಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 1x10 12 / ಲೀ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಅನಿಸೊಸೈಟೋಸಿಸ್, ಪೊಯಿಕಿಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಪಾಲಿಕ್ರೊಮಾಸಿಯಾ, ನಾರ್ಮೊ- ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಸಾವಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪವೆಂದರೆ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪ. ರೋಗದ ಮೊದಲ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಕಾಮಾಲೆ, ಇದು ಜೀವನದ 1 ನೇ-2 ನೇ ದಿನದಂದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾಮಾಲೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ನೆರಳು ಕ್ರಮೇಣ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೊದಲು ಕಿತ್ತಳೆ, ನಂತರ ಕಂಚು, ನಂತರ ನಿಂಬೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಬಲಿಯದ ನಿಂಬೆಯ ಬಣ್ಣ. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರಾಗಳ ಕಾಮಾಲೆ ಕಲೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಯಾಸ್ಟಿನೆಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮಕ್ಕಳು ಜಡ, ಕ್ರಿಯಾಶೀಲರಾಗುತ್ತಾರೆ, ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಹೀರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ನವಜಾತ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಸ್ಯೂಡೋಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಇದು ಯುವ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಗೋರಿಯಾವ್ ಚೇಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪರೋಕ್ಷ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈಗಾಗಲೇ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮಟ್ಟವು 60 µmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದು 265-342 µmol/l ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದಕ್ಕೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಕಾಮಾಲೆ ಮಟ್ಟ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯ ನಡುವೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಂಗೈಗಳ ಕಾಮಾಲೆಯು 257 µmol/l ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳು ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಈ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಮಗು ಮೊದಲು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಆಲಸ್ಯ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾದವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಮೊರೊ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ನಿಗ್ರಹ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆಕಳಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ನ ಶ್ರೇಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕುತ್ತಿಗೆ, ಒಪಿಸ್ಟೋಟೋನಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಲವಂತದ ದೇಹದ ಸ್ಥಾನ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕೈಗಳು, ಬಿಗಿಯಾದ ಕೈಗಳು, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ "ಮೆದುಳು" ಕೂಗು, ಹೈಪರ್ಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಉಬ್ಬುವ ಫಾಂಟನೆಲ್, ಮುಖದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತ, ಸೆಳೆತ, ಸೂರ್ಯಾಸ್ತದ ಲಕ್ಷಣ , ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ಗ್ರೇಫ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ; ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು ಪಿತ್ತರಸ ದಪ್ಪವಾಗಿಸುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಇದರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಬಣ್ಣಬಣ್ಣದ ಮಲ, ಆಳವಾದ ಬಣ್ಣದ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನೇರ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ 10-15% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೀವ್ರ ಆಲಸ್ಯ ಮತ್ತು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಪಲ್ಲರ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಜನನದ ನಂತರ 5-8 ನೇ ದಿನದಂದು ಪಲ್ಲರ್ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೊದಲಿಗೆ ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಾಮಾಲೆಯಿಂದ ಮರೆಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ.

ಈ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅಂಶವು 60-100 g / l ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 2.5x10 12 / l-3.5x10 12 / l ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ನಾರ್ಮೊಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ (ಹಿಂದಿನ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ ತಾಯಿಯ ಸಂವೇದನೆ; ಕಾಮಾಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ಜನನ, ನವಜಾತ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಸಾವು; ತಡವಾಗಿ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಮತ್ತು ಸತ್ತ ಜನನಗಳ ತಾಯಿಯಿಂದ ಸೂಚನೆಗಳು ಅವಳು ಹಿಂದೆ ಹೊಂದಿದ್ದಳು), ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಮೇಲೆ. ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಎರಡನೆಯದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು Rh ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳ ವಿಷಯ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Rh ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಗುವಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಕೂಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಪರೋಕ್ಷ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಎಬಿಒ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎ- ಅಥವಾ ಪಿ-ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್‌ಗಳ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಲವಣಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಲವಣಯುಕ್ತ ಮಾಧ್ಯಮಕ್ಕಿಂತ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ವರ್ಗ G ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸೇರಿವೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ABO ಅಸಾಮರಸ್ಯಕ್ಕೆ ನೇರ ಕೂಂಬ್ಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾವು ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಮತ್ತು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ರಕ್ತವು Rh ಅಂಶ ಮತ್ತು ABO ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಕೂಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು, ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ನೋಡಿ, ಅಪರೂಪವಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ: ಸಿ, ಡಿ, ಇ, ಕೆಲ್, ಡಿಫಿ, ಕಿಡ್.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು 32-38 ವಾರಗಳು: ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರೋಫೋಟೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ (450 nm ಫಿಲ್ಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ) 0.15-0.22 ಘಟಕಗಳು. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪವು 0.35 ಘಟಕಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. - ಭಾರೀ ಆಕಾರ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪವನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಗರ್ಭಿಣಿಯರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ Rh ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಟೈಟರ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮಟ್ಟವು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಜಂಪಿಂಗ್ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬೇಕು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮೂಲದ ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಗುಂಪಿನ ಕಾಮಾಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಜನ್ಮಜಾತ ರೋಗಗಳು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿವೆ: ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಸಿಫಿಲಿಸ್, ಕ್ಷಯ, ಲಿಸ್ಟರಿಯೊಸಿಸ್, ಟಾಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು, ಹಾಗೆಯೇ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್. ಆದರೆ ಜನನದ ನಂತರವೂ.

ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕಾಮಾಲೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ: ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಕೆಂಪು ಸರಣಿಯ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗುಲ್ಮ) ಮತ್ತು ನೇರ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು, ಇದು ನಿಯಮದಂತೆ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಅಜೆನೆಸಿಸ್, ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಚೀಲಗಳು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಮಾಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1 ನೇ ವಾರದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಇದು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದು ಕ್ರಮೇಣ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಚರ್ಮವು ಗಾಢ ಹಸಿರು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಮಲವು ಮಸುಕಾದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಪಿತ್ತರಸದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನೇರ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಇದು 510-680 µmol / l ತಲುಪಬಹುದು. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೋಶಗಳ ಉಕ್ಕಿ ಹರಿಯುವುದರಿಂದ ಅದರ ಸಂಯೋಗದ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಸಹ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಮೂತ್ರವು ಗಾಢವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡೈಪರ್ಗಳು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕಾಮಾಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಟ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳು ಕ್ರಮೇಣ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಹೈಪೋವಿಟಮಿನೋಸಿಸ್ ಕೆ, ಡಿ ಮತ್ತು ಎ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಪಿತ್ತರಸದ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ಮಕ್ಕಳು 1 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸನ್ನು ತಲುಪುವ ಮೊದಲು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪರೋಕ್ಷ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ನ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕಾಮಾಲೆಯ ಸಂಯೋಜಕ ಸ್ವರೂಪದ ಅನುಮಾನವು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೊದಲ ಭಾಗವಾದ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮಟ್ಟವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆಯ ಸಂಯೋಗದಲ್ಲಿ ಇದು ವಯಸ್ಸಿನ ಮಾನದಂಡಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.

ಕ್ರಿಗ್ಲರ್ ಮತ್ತು ನಜರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಮರೆಯಬಾರದು. ಇದು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ, ಇದು ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗವು ಆಟೋಸೋಮಲ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿದೆ. ಹುಡುಗಿಯರಿಗಿಂತ ಹುಡುಗರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಕ್ರಿಗ್ಲರ್-ನಯ್ಯರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಆಧಾರವು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಯುಡಿಪಿ-ಗ್ಲುಕುರೊನಿಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಡಿಗ್ಲುಕೊರೊನೈಡ್ (ನೇರ ಬೈಲಿರುಬಿನ್) ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗದ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಕಾಮಾಲೆ, ಇದು ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮಗುವಿನ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಉಳಿದಿದೆ. ಕಾಮಾಲೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪರೋಕ್ಷ ಬಿಲಿರುಬಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ 340-850 µmol / l ತಲುಪುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಯಾವುದೇ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಯುವ ರೂಪಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯುರೊಬಿಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಪಿತ್ತರಸವು ನೇರವಾದ, ಸಂಯೋಜಿತ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿ 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬದುಕುತ್ತಾರೆ.

ಆನುವಂಶಿಕ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಗಳನ್ನು (ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಸದ ಮಾಪನ, ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಧ್ಯಯನ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ -6-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ (ವಿನಿಮಯ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಆಗಿರಬಹುದು.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೋಷಣೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

1. ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳು (5% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಎಟಿಪಿ ಆಡಳಿತ, ಎರೆವಿಟ್);
2. ದೇಹದಿಂದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ಫಿನೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಮೂರು ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ);
3. ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಮಲದಲ್ಲಿ ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಆಡಳಿತ (ಅಗರ್-ಅಗರ್ 0.1 ಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ; ಕ್ಸಿಲಿಟಾಲ್ ಅಥವಾ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ 12.5% ​​ಪರಿಹಾರ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 1 ಟೀಚಮಚ ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಅಥವಾ ಅಲೋಹಾಲ್ "/ 2 ಪುಡಿಮಾಡಿ ಮಾತ್ರೆಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ);
4. ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ (ಫೋಟೋಥೆರಪಿ) ನ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಮಗಳ ಬಳಕೆ; ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್‌ನ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ನೇರಳಾತೀತ ವಿಕಿರಣದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ವರದಿಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ.

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕೆಳಕಂಡಂತಿರುತ್ತದೆ: ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ - 50 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ 20 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಸೇರಿಸಿ, 7 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು 150 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿಗೆ ತರುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದ್ರಾವಣದ ಸಂಯೋಜನೆ: ಪ್ರತಿ 100 ಮಿಲಿಗೆ 1 ಮಿಲಿ 10% ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ 5% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ, ಜೀವನದ ಎರಡನೇ ದಿನದಿಂದ - 1 ಎಂಎಂಒಎಲ್ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್, ಮೂರನೇ ದಿನದಿಂದ - 1 ಎಂಎಂಒಎಲ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 3-5 ಹನಿಗಳು. 5% ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪೋಪ್ರೊಟಿನೆಮಿಯಾ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ (50 g / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಹೆಮೊಡೆಜ್ ಮತ್ತು ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಕಷಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕೆಲವು ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ವಿನಿಮಯ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ 342 µmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ 6 µmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಮಟ್ಟವು 60 µmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 150 g/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ನಾರ್ಮೊಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗುಂಪು ಅಥವಾ Rh ಅಂಶದಿಂದ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

Rh-ಸಂಘರ್ಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಗಾಗಿ, ಮಗುವಿನ ಅದೇ ಗುಂಪಿನ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ 2-3 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಂರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ, 150-180 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಒಂದು ವೇಳೆ ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 400 µmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು - 250-300 ml/kg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ). ABO ಸಂಘರ್ಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, a- ಮತ್ತು ß-ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್‌ಗಳ ಕಡಿಮೆ ಟೈಟರ್ ಹೊಂದಿರುವ 0(I) ಗುಂಪಿನ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 250-400 ಮಿಲಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ; ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಮರುದಿನ ಅದೇ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಬದಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಗುವು ರೆಸಸ್ ಮತ್ತು ಎಬಿಒ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಮಗುವಿಗೆ 0 (I) ಗುಂಪಿನ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು 7 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉದ್ದಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 28 ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಬಿಸಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ 40-50 ಮಿಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ; ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಕ್ಕಿಂತ 50 ಮಿಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಇರಬೇಕು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 3-4 ಮಿಲಿ), 20 ಮಿಲಿ ರಕ್ತದ ಪರ್ಯಾಯ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅವಧಿಯು ಕನಿಷ್ಠ 2 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ 100 ಮಿಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ರಕ್ತಕ್ಕೆ, 1 ಮಿಲಿ 10% ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಆಘಾತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ 1-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ವಿನಿಮಯ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ: ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ತ್ವರಿತ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಅನುಚಿತ ದಾನಿ ಆಯ್ಕೆಯಿಂದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ), ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್ -ಜಿಕ್ ಥ್ರೋಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು (ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಎಂಟ್ರೊಕೊಲೈಟಿಸ್.

ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೂಚನೆಯು ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ದರವಾಗಿದೆ (ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ದರವು ಗಂಟೆಗೆ 6 µmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

ವಿನಿಮಯ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಕರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು: ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸಂಖ್ಯೆ 8, 10, ಒಂದು ಬಟನ್ ಪ್ರೋಬ್, ಕತ್ತರಿ, ಎರಡು ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಟ್ವೀಜರ್‌ಗಳು, ಸೂಜಿ ಹೋಲ್ಡರ್, ರೇಷ್ಮೆ, ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಆರು ಸಿರಿಂಜ್‌ಗಳು 20 ಮಿಲಿ ಮತ್ತು 5 ಮಿಲಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಸಿರಿಂಜ್ಗಳು, 100-200 ಮಿಲಿ ಎರಡು ಗ್ಲಾಸ್ಗಳು.

ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ತಂತ್ರವು ಕೆಳಕಂಡಂತಿದೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ನಂತರ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅವಶೇಷದ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರದಿಂದ 3 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತಿರುಗುವ ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರವನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಡೆಗೆ ಹಾದುಹೋದ ನಂತರ ಅದನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸೇರಿಸಿದರೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಹಿಂದಿನ ಸಂವೇದನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಪ್ರತಿ ಹುಡುಗಿಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯಂತೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರೋಗ್ಯದ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಹುಡುಗಿಯರು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಗರ್ಭಪಾತದ ಹಾನಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಕೆಲಸ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮಗುವಿನ ಜನನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ (ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ) 250-300 mcg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-ಒ-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ), ಇದು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಿಂದ ಮಗುವಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ತ್ವರಿತ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ತಾಯಿಯಿಂದ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟೈಟರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು 8, 16, 24, 32 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ 12-14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವರಿಗೆ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಆಸ್ಕೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಕಷಾಯ, ರುಟಿನ್, ವಿಟಮಿನ್ ಇ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 1 ಮತ್ತು ಸಿ ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜನನದ 7-10 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು, ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಲ್ಕನೆಯದಾಗಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಟೈಟ್ರೆಸ್ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದಿಂದ 37-39 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಿಗದಿತ ಅವಧಿಗಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ: ಮಗುವಿನ ಸಾವು ಸೇರಿದಂತೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಮಗುವಿನ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ರೋಗದ ರೂಪ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲ. ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪದ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಮತ್ತು ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪವು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ; ಈ ರೂಪ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವಯಂ-ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಔಷಧದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಟ್ಟ, ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ನಿಕೊಲಾಯ್ ಅಲೆಕ್ಸೀವಿಚ್ ಟ್ಯುರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, ಮಾಸ್ಕೋ (MP ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಿಂದ ಸಂಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ)

ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಗುವಿನ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ನಡುವಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷ (ಅಸಾಮರಸ್ಯ). ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರತಿಜನಕ-ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಪ್ರತಿಜನಕವು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇರುವ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ (ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ - ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಸ್ಗಳು, ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು). ಇದು ಜೀವಕೋಶದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒಯ್ಯುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿಕಾಯವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶವಾಗಿದ್ದು ಅದು ದೇಹವನ್ನು ವಿದೇಶಿ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ, ಅವರು ಪ್ರತಿಜನಕದಿಂದ ಜೀವಕೋಶದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರತಿಕಾಯವು ಪ್ರತಿಜನಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು "ಸ್ವಯಂ" ಅಥವಾ "ವಿದೇಶಿ" ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೋಶವು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹಾದುಹೋದಾಗ, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಅದನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ವಿದೇಶಿ ಏಜೆಂಟ್ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಾಗಾದರೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲೆ ಏಕೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ (ಅವು ವಿದೇಶಿಯಲ್ಲ)? ಸತ್ಯವೆಂದರೆ ರಕ್ತದ ಅಸಾಮರಸ್ಯವು ಎರಡು ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿರಬಹುದು: ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಅಥವಾ Rh ಅಂಶದ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದಾಗಿ.

ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೆಟ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಂಘರ್ಷ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಳ ಪದಗಳಲ್ಲಿ:

• I ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಅಂದರೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಲು ಏನೂ ಇಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಜನರನ್ನು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ದಾನಿಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಈ ರಕ್ತವನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಬಹುದು.
• ರಕ್ತದ ಗುಂಪು II ತನ್ನದೇ ಆದ ಪ್ರತಿಜನಕ ಎ ಹೊಂದಿದೆ.
• ಗುಂಪು III - ಸ್ವಂತ ಪ್ರತಿಜನಕ ಬಿ.
• ಗುಂಪು IV - ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು A ಮತ್ತು B. ಅಂದರೆ, ಅಂತಹ ಜನರನ್ನು ಯಾವುದೇ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಮೇಲೆ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ದೇಹಕ್ಕೆ ವಿದೇಶಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರದ ಅಸಾಮರಸ್ಯವು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತಾಯಿ ಗುಂಪು I ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಗುಂಪು II ಇರುವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಪ್ರತಿಜನಕ ಎ ತಾಯಿಯ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವಳ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಈ ವಸ್ತುವು ವಿದೇಶಿಯಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಗುಂಪು III - ಪ್ರತಿಜನಕ B ಸಹ ವಿದೇಶಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವುದರಿಂದ, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ಗುಂಪು II ಇದ್ದರೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ. ಏಕೆಂದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರತಿಜನಕ A (ರಕ್ತದ ಗುಂಪು II) ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಂಡಾಗ, ಅವಳ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಈ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ತನ್ನದೇ ಆದ ಒಂದು ಪ್ರತಿಜನಕ ಎಂದು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.

Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತತ್ವವು ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ರೀಸಸ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣದ ಒಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತಿಜನಕವಾಗಿದೆ (ಡಿ-ಆಂಟಿಜೆನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ). ಇದನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರನ್ನು Rh ಧನಾತ್ಮಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದವರು Rh ಋಣಾತ್ಮಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ತಾಯಿಯು Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ Rh ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಂಘರ್ಷ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ಡಿ-ಆಂಟಿಜೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ತಾಯಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಂಡಾಗ, ಎರಡನೆಯದು ವಿದೇಶಿ ವಸ್ತುವಿನ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ?

ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರದ ಅಸಾಮರಸ್ಯವು ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

• ತಾಯಿ ಗುಂಪು I ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು ಗುಂಪು II, III ಅಥವಾ IV ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
• ತಾಯಿಗೆ ಗುಂಪು II ಇದೆ, ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಗುಂಪು III ಇದೆ.
• ತಾಯಿಗೆ ಗುಂಪು III ಇದೆ, ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಗುಂಪು II ಇದೆ.

ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರವು ಪೋಷಕರ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗುಂಪು ತನ್ನದೇ ಆದ ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ ಅದು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತಾಯಿ ಗುಂಪು II ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ತಂದೆ ಗುಂಪು III ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಮಗು II, III ಮತ್ತು IV ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು ಗುಂಪು III (ಮತ್ತು IV ನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸಂಭವನೀಯತೆ) ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಮಾತ್ರ ಸಂಘರ್ಷ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ B ಪ್ರತಿಜನಕವು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ವಿದೇಶಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.

Rh ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಅಸಮಂಜಸತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿ Rh ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು Rh ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಸಂಘರ್ಷ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಏಕೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣವು Rh-ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ (ಆಂಟಿಜೆನ್ D ಇದೆ), ನಂತರ ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಲು ಸರಳವಾಗಿ ಏನೂ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ?

ಈ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ತಾಯಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವಿದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸುಮಾರು 3-4 ಮಿಲಿ ರಕ್ತವು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಸಾಕು.
• ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ (ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಪಡೆದಾಗ ಜರಾಯು ಹಾನಿ, ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ - ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು).
• ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುವ ಜರಾಯುವಿನ ಅಕಾಲಿಕ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ.
• ಜರಾಯು ಪ್ರೀವಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.
• ತಡವಾದ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ), ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು (ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ, ಜರಾಯುವಿನ ಅವಶೇಷಗಳ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ) ಮತ್ತು ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಜರಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾದಾಗ.
• ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.

ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಪದವಿ ಅಥವಾ ರೋಗದ ರೂಪದ ನೋಟವು ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ವಿದೇಶಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಎಷ್ಟು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮಟ್ಟವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವ ವಸ್ತುಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಂಶವಿದೆ. Rh ಅಸಾಮರಸ್ಯವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ತೂರಿಕೊಂಡಾಗ, ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮಾತ್ರ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶ ಮತ್ತು ರೋಗದ ನೋಟವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆರ್ಎಚ್ ಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಐಸೊಇಮ್ಯುನೈಸೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ನಂತರದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹವು ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಸಿದ್ಧವಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರದ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 15-20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, 8-10% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಕಾರಣವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ.

Rh-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರಕ್ತವನ್ನು Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ತಾಯಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿದಾಗ ಸಹ ಸಂವೇದನೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ Rh ಸಂಘರ್ಷ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 17-18 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಮೊದಲ ವರ್ಗದ M ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಅವು ಜರಾಯುವನ್ನು ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತವೆ. ನಂತರ, ವರ್ಗ G ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ರಚನೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಭೇದಿಸಬಲ್ಲದು. ಜರಾಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಡೆಗೋಡೆ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಇರುವುದರಿಂದ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಇನ್ನೂ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ (ಐಸೊಇಮ್ಯುನೈಸೇಶನ್). ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದರೆ, ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿಜನಕ-ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಅವರು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವಿಶೇಷ ಜೀವಕೋಶಗಳು (ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್) ಅವುಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಯಕೃತ್ತು, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಲಿ, ದೋಷಯುಕ್ತ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿಲೇವಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಅವರ ಸಾವು (ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್). ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತಲುಪಿಸುವುದರಿಂದ, ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಹಸಿವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತವೆ.

ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ನಂತರ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಎಂಬ ವಸ್ತುವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಷಕಾರಿ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದ್ದು ಅದನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ತೀವ್ರ ವಿನಾಶದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ (ರಕ್ತಹೀನತೆ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅತಿಯಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ). ಅಂಗಗಳು ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ಈ ಅಂಗಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಬುದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೊರೆಯಿಂದಾಗಿ, ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನೆ) ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಇದು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಡಿಮಾದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮೆದುಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಈ ರೂಪವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೂಪಗಳು ಯಾವುವು?

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ:

ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಂಘರ್ಷದ ಪ್ರಕಾರ:

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಹಿಂದೆ:

ತೀವ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ (ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ರೂಪದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ):

ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಕೋರ್ಸ್ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. Rh ಸಂಘರ್ಷದೊಂದಿಗೆ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ರೋಗವು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಸಣ್ಣ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ನಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

• ಭ್ರೂಣದ ದೇಹಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಂಡ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪ್ರಮಾಣ.
• ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ.
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಪ್ರಮಾಣ.
• ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಜೀವಾಣುಗಳ ವಿಲೇವಾರಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಂಡಾಗ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳು (ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮರಣ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಬಂದಾಗ, ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಾಮಾಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಮ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾಮಾಲೆ ರೂಪ

ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕೋರ್ಸ್ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ (ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಶಾರೀರಿಕ ಕಾಮಾಲೆಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ) ತೀವ್ರವಾಗಿ - ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ:

• ಕಣ್ಣುಗಳು, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಗೋಚರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಬಿಳಿಯ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ.
• ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹಳದಿ ಛಾಯೆ.

ಮಗು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬಾಹ್ಯ ನೋಟದೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾಮಾಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರ ಒಂದು ದಿನದೊಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾಮಾಲೆಯು ಮೊದಲೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರೆದರೆ, ಇದು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ನಂತರ ಅದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ 3 ನೇ-4 ನೇ ದಿನದಂದು, ಚರ್ಮದ ಅತ್ಯಂತ ಉಚ್ಚಾರದ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಈ ಬಣ್ಣವನ್ನು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷಯದಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಹೆಚ್ಚಿನದು, ಹಳದಿ ಮಗು.

ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು, ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಕೂಡ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶು ಆಲಸ್ಯವಾಗಿದೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತದೆ, ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಹೀರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನದ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪ

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಈ ರೂಪಾಂತರವು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ, ಯಕೃತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹುಟ್ಟಿದ ತಕ್ಷಣ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅವಳು ಮಸುಕಾದ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದಾಳೆ, ಅದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಮಗು ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಹೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ತೂಕವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. 2-3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಜೀವನದ 2 ಮತ್ತು 3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇದು ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಎದೆ ಹಾಲಿನ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು). ಇದು ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಎಡಿಮಾ ರೂಪ

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಈ ರೂಪವು ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಗು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಜನಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು ಇರುತ್ತವೆ.

ಜನನದ ನಂತರ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ, ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಊತವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಬ್ಯಾರೆಲ್-ಆಕಾರದ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ದೇಹದ ಇತರ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ (ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ) ನೀರು ಕೂಡ ಇರಬಹುದು.

ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದಾಗಿ ಚರ್ಮವು ತೆಳುವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಮೇಲೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಇರಬಹುದು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನರಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿಯೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡೆಮಾಟಸ್ ರೂಪವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ

ಭ್ರೂಣದ ಮಿದುಳನ್ನು ಭೇದಿಸಲು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಕಾಗಿದಾಗ ಈ ರೂಪವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನರಮಂಡಲದ ಈ ಕೇಂದ್ರ ಅಂಗವು ವಿಶೇಷ ತಡೆಗೋಡೆಯಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದಿದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಸ್ತುಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು).
• ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆ.
• ಸೋಂಕಿನ ಒಳಹೊಕ್ಕು.
• 37 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಜನನ.
• ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತೀವ್ರ ರೂಪ.
• ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ.
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿದ್ದರೆ).
• ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ.

ಮೆದುಳು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ, ಇದು ಈ ಅಂಗದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಆಲಸ್ಯ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಸಾಹ.
• ಸ್ನಾಯು ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾ (ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಕೊರತೆ).
• ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ದುರ್ಬಲತೆ.

ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ 3 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಏಕತಾನತೆಯ ಕೂಗು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮಗು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೀರುತ್ತದೆ, ವಾಂತಿ ಇರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅವನು "ಅಲೆದಾಡುವ" ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ. ನಂತರ ಸೆಳೆತ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವರು ಉಳಿದುಕೊಂಡರೆ, ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಅವರು ಅಂಗವಿಕಲರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, 2 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಮಗು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಸುಮಾರು 3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ತೊಡಕುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:

• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ (CP).
• ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ.
• ಕೈಕಾಲುಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು.
• ಕಿವುಡುತನ.
• ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬ.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಮಗುವಿನ ಪೋಷಕರಿಂದ ಅಗತ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು (ಇತಿಹಾಸ), ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಬೆದರಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು (ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳು, ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ), ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಯೋಜನೆ ಈ ರೀತಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ:

• ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಮತ್ತು Rh ಅಂಶದ ನಿರ್ಣಯ.
• ಕೂಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ - ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಜನ್ಮದಲ್ಲಿ - ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಿ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪತ್ತೆ.
• ಮಗುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ.
• ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ, ತಂದೆ ಮತ್ತು ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು Rh ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ ರಕ್ತವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 3 ಬಾರಿ ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಂದರೆ, ಸಂವೇದನೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ ನೋಂದಾಯಿಸುವಾಗ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 18-20 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಅವರನ್ನು ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಮಟ್ಟವು ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 26-28 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಬಳಸಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ವಿಶೇಷ ಕೋಷ್ಟಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಜನನಕ್ಕೆ 2-3 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ರೋಗವು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಮಗು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಜನಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಅವರು ಅಪಕ್ವವಾಗಿದ್ದರೆ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಊತವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಮಗುವಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಬಳಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟ (70-100) ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಗು ಜನಿಸಿದಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು:

• ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇದು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ರಕ್ತಹೀನತೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು), ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು (ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು), ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ESR (ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು) ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
• ಬಯೋಕೆಮಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇದು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ (ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ) ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ (ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ) ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
• ಕೂಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ - ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ನಿರ್ಣಯ.
• ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿದೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ನಂತರ, ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮೊದಲ 3-4 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 4 ಬಾರಿ), ಬಿಲಿರುಬಿನ್ (ಇಳಿತವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ), ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಸೂಚನೆಯಿದ್ದರೆ), ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳು (ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಯಕೃತ್ತು) ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು.

ತರುವಾಯ, ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೈಲಿರುಬಿನ್, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕ Rh ಮತ್ತು ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ) .

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದಾಗ, ಜನ್ಮದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ (ರಕ್ತಹೀನತೆ ಅಥವಾ ಕಾಮಾಲೆ) ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (140 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ 60 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬಿಲಿರುಬಿನ್).
• ಸರಾಸರಿ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ ಕಾಮಾಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಅಪಾಯಗಳು (ಅಕಾಲಿಕತೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ, ಸೋಂಕಿನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳು) ಇರುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 100-140, ಮತ್ತು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ 85 ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
• ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮಾದಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆಲಸ್ಯ, ದುರ್ಬಲ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು, ಜನ್ಮದಲ್ಲಿ ಏಕತಾನತೆಯ ಕೂಗು, ಇಡೀ ದೇಹದ ಊತ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು). ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 100 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 85 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನಂತರ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಪೋಷಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಮಗುವಿಗೆ ಹಗಲು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಇರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿಗೆ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದರೆ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ರಕ್ತಹೀನತೆಯಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ), ನಂತರ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ವಿಷಕಾರಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಆಂಟಿ-ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಬಿಲಿರುಬಿನ್‌ನ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು, ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಜನನದ ನಂತರ ರೋಗವು ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಂಡರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿಗೆ ಹಾಲುಣಿಸುವುದು ಜನನದ 2-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಾನಿ ಹಾಲಿನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ (ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಹಾಲಿನ ಮೂಲಕ ಮಗುವಿಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು). ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ತಾಯಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೂ ಅವರು ಈ ರೀತಿ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಸುಮಾರು 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಫೋಟೋಥೆರಪಿ. ಇದು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಅಥವಾ ಎರಡನೇ ದಿನದಂದು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವನ್ನು ವಿಶೇಷ ದೀಪಗಳಿಂದ ವಿಕಿರಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಫೋಟೋ-ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ರೂಪವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3-4 ದಿನಗಳು. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಕುಸಿತದ ದರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
• ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣದೊಂದಿಗೆ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಶಾರೀರಿಕ ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ದೇಹಕ್ಕೆ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನಂತಹ ಮೈಕ್ರೊಲೆಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ (ರಕ್ತ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಔಷಧೀಯ ಔಷಧಗಳು. ಕಾಮಾಲೆಯ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದೆಲ್ಲವೂ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ - ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ.
• ಗ್ಲಿಸರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾ ಮತ್ತು ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ:

• ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 200 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದೆ.
• ಫೋಟೊಥೆರಪಿಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ.
• ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು 100 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು.
• ರೀಸಸ್ ಮತ್ತು Rh ಗುಂಪು ಎರಡಕ್ಕೂ ರಕ್ತದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಅಸಮಂಜಸತೆ ಇದ್ದರೆ.

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬರಡಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಸ್ಥಾನದ ಸರಿಯಾದತೆಯನ್ನು ಎಕ್ಸರೆ ಮೂಲಕ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, 2-3 ದಿನಗಳ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿನಿಮಯ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯಲ್ಲಿ 3 ವಿಧಗಳಿವೆ:

• ನಿಯಮಿತ ವರ್ಗಾವಣೆ - ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ 2 ಸಂಪುಟಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಐಸೊವೊಲುಮಿಕ್ - 2 ಸಂಪುಟಗಳನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ರಕ್ತವನ್ನು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಭಾಗಶಃ - ಮಗುವಿನ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿಗೆ ಸುಮಾರು 90 ಮಿಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ತೆಗೆದ ನಂತರ ಬರಡಾದ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೋಟೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ.

ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಜನನದ ನಂತರ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮಗುವನ್ನು ಸುತ್ತಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತುರ್ತು ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಅಗತ್ಯ. ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿಗೆ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳಿವೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಿಮಾ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು 2-3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ತಮ್ಮ ಗುಂಪು ಮತ್ತು Rh ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತದಾನ ಮಾಡಬೇಕು.

ಈ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು (ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮಾತ್ರ) ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಯಿಯಾಗಿ Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿ ಹುಡುಗಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮತ್ತು ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ವರ್ಗಾಯಿಸಿ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಮತ್ತು ನಾವು ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಇದು ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮಗುವಿನ Rh ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, ವಿರೋಧಿ Rh ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 28-30 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಈ ವಿಧಾನವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನೀವು ರಕ್ತವನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಮಹಿಳೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು 4-6-8 ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ 14 ನೇ ವಾರದಿಂದ 2-3 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣವು ಪ್ರಬುದ್ಧತೆಯನ್ನು ತಲುಪಿದ್ದರೆ (37 ವಾರಗಳ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ), ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು 8, 16, 24, 28 ಮತ್ತು 32 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವರಿಗೆ ವಿಟಮಿನ್ ಸಿ, ಇ, ಬಿ 6, ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ ನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ ಇದ್ದರೆ, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಏನು?

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಮರಣವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೋರ್ಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಎಷ್ಟು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೋಲಿಸಿದರೆ, 40 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 45% ಆಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಈಗ 2.5% ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದೆ. ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಕೇವಲ 5% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನಗತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಅಲ್ಲದೆ, ಈ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಸಂಭವ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು 50% ಚರ್ಮ ರೋಗಗಳನ್ನು (ನ್ಯೂರೋಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಎಸ್ಜಿಮಾ, ಡಯಾಟೆಸಿಸ್) ಹೊಂದಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ರೋಗದ ಎಡೆಮಾಟಸ್ ರೂಪದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮರಣವು ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಸುಮಾರು 50%).

ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ನಡುವಿನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಭವಿಸುವುದು ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ (ನವಜಾತ)- ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ಥಗಿತ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ, ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಮಾಹಿತಿಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ನಡುವಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯವು Rh ಅಂಶ (ಜೊತೆ) ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಗುಂಪುಗಳೆರಡರಿಂದಲೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅದರ ಕಾರಣ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳಿವೆ:

• ಹಗುರವಾದ- ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ಡ್ರಾಪ್ಸಿ ಇಲ್ಲದೆ. ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ತೆಳು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.
• ಸರಾಸರಿ- ಕಾಮಾಲೆಯೊಂದಿಗೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪ. ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ನೋಟ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಭಾರೀ- ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ಡ್ರಾಪ್ಸಿ ಜೊತೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಎಡಿಮಾ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ನೋಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಭ್ರೂಣದ Rh-ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಂಶ. ಈ ಸೂಚಕಕ್ಕೆ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ವಿರುದ್ಧ ಆವೃತ್ತಿಯು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.
• ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ನಡುವಿನ ರಕ್ತದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು(ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು A ಮತ್ತು B ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ).

ಪ್ರಮುಖ Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ನಂತರದ ಜನನದೊಂದಿಗೆ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಭ್ರೂಣದ (ನವಜಾತ) ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:

• ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಕಾಮಾಲೆ;
• ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಊತ;
• ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಸೆಳೆತದ ಸೆಳೆತ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸೆಳೆತ;
• ತೆಳು ಚರ್ಮ.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ, ಮಗುವಿಗೆ ಕಿವುಡುತನ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಪರೇಸಿಸ್ (ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಚಲನೆಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

• Rh ಅಂಶದ ನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಟೈಟರ್ವಿ ;
• (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಾಯಶಃ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಗೋಡೆಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಪ್ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು;
• ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್- ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪ್ರಮಾಣ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಸಂಶೋಧನೆ;
• ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್- ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದರೆ, ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ- ಭ್ರೂಣದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 18 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ);
• ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ನ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಜನನದ ದಿನಾಂಕಕ್ಕೆ ಎರಡು ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ನವಜಾತ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ;
• ಫೋಟೊಥೆರಪಿ ನಡೆಸುವುದುವಿಷಕಾರಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು;
• ಸೀರಮ್ಗಳ ಆಡಳಿತ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೊರೆಸಿಸ್, ಚರ್ಮದ ಕಸಿಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು;
• ಮಗುವಿಗೆ ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಎರಡು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ;
• ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಬಿ ಜೀವಸತ್ವಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು.

ತಾಯಿಯ ಹಾಲಿನಿಂದ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾದ ನಂತರ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು 20 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಂಚೆಯೇ ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖಈ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಲವಾಗಿ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ತೀರ್ಮಾನ

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಗಂಭೀರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ನೀವು ಹತಾಶೆ ಮಾಡಬಾರದು. ಎಲ್ಲಾ ನಿಗದಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಡೆಸುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವುದು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ (HDN) ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಜನಿಸಿದ ಸುಮಾರು 0.6% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ.ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 2.5% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿ ಆಧಾರರಹಿತವಾದ "ಪುರಾಣಗಳು" ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿವೆ. ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಿಳುವಳಿಕೆಗಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಜ್ಞಾನ, ಜೊತೆಗೆ, ಸಹಜವಾಗಿ, ಪ್ರಸೂತಿ ಅಗತ್ಯ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದರೇನು?

TTH ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಘರ್ಷದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಇದು) ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತದ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದಾಗಿ ರೋಗವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಅವು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಅದು ತಾಯಿಯ ದೇಹದಿಂದ ವಿದೇಶಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅವಳ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ಏನಾಗುತ್ತಿದೆ? ಆದ್ದರಿಂದ, ಪರಿಚಯವಿಲ್ಲದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಣುಗಳ ಜೈವಿಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಅದು ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು "ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಬಹುದು". ಈ ಅಣುಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜನಕದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, HDN ನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ನಿಜವಾದ ತಿಳುವಳಿಕೆಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹತ್ತಿರವಾಗಲು, ಮಾನವ ರಕ್ತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರಕ್ತವು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರುವ ಪ್ರತಿಜನಕ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಕನಿಷ್ಠ 100 ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ರೀಸಸ್, ಕೆಲ್, ಡಫಿ. ಆದರೆ, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ಗುಂಪು ಅಥವಾ Rh ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮಾತ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆ ಇದೆ.

ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಜ್ಞಾನದ ಕೊರತೆಯು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ಹೊರಗಿಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ಇದು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ, ಈ ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಮೂಲಭೂತ ಪುರಾಣದ ಡಿಬಂಕಿಂಗ್ ಆಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು:

ವೀಡಿಯೊ: ರಕ್ತದ ಗುಂಪು, Rh ಅಂಶ ಮತ್ತು Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ

ತಾಯಿ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತಂದೆ Rh- ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಸಂಘರ್ಷದ ಸಂಭವನೀಯತೆ

ಆಗಾಗ್ಗೆ, Rh ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ಮಹಿಳೆಯು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗದೆ ತನ್ನ ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂತತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸುತ್ತಾಳೆ. ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅವಳು ಹೆದರುತ್ತಾಳೆ. ಕೆಲವರು Rh-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಪುರುಷನನ್ನು ಮದುವೆಯಾಗಲು ಹೆದರುತ್ತಾರೆ.

ಆದರೆ ಇದು ಸಮರ್ಥನೆಯೇ? ಮತ್ತು ಅಂತಹ ದಂಪತಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಏನು?

ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, Rh ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಅಲ್ಲೆಲಿಕ್ ಜೀನ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಎನ್‌ಕೋಡ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅದರ ಅರ್ಥವೇನು? ಸತ್ಯವೆಂದರೆ ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ ವರ್ಣತಂತುಗಳ ಒಂದೇ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವ ಮಾಹಿತಿಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು:

• ಒಂದು ಜೀನ್‌ನ ಆಲೀಲ್ ಪ್ರಬಲವಾದ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು ಮತ್ತು ಜೀವಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ (ನಮ್ಮ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, Rh ಅಂಶವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಅಕ್ಷರದ R ನೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸೋಣ);
• ಒಂದು ಹಿಂಜರಿತದ ಲಕ್ಷಣವು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಬಲವಾದ ಗುಣಲಕ್ಷಣದಿಂದ ನಿಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, Rh ಪ್ರತಿಜನಕದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಸಣ್ಣ ಅಕ್ಷರದ r ನೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸೋಣ).

ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ನಮಗೆ ಏನು ಹೇಳುತ್ತದೆ?

ಬಾಟಮ್ ಲೈನ್ ಎಂದರೆ Rh ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವರ ವರ್ಣತಂತುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪ್ರಬಲ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (RR) ಅಥವಾ ಪ್ರಬಲ ಮತ್ತು ಹಿಂಜರಿತ (Rr) ಎರಡನ್ನೂ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಇದಲ್ಲದೆ, Rh ಋಣಾತ್ಮಕ ತಾಯಿಯು ಕೇವಲ ಎರಡು ಹಿಂಜರಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (ಆರ್ಆರ್) ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಪೋಷಕರು ತಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಕೇವಲ ಒಂದು ಗುಣಲಕ್ಷಣವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ತಂದೆಯು ಪ್ರಬಲ ಮತ್ತು ಹಿಂಜರಿತ ಲಕ್ಷಣದ (Rr) ವಾಹಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ Rh-ಧನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣದ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆ

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ತಂದೆಯು ಕೇವಲ ಪ್ರಬಲ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ (RR) ವಾಹಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ Rh-ಧನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯುವ ಸಂಭವನೀಯತೆ

ಹೀಗಾಗಿ, 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ತಂದೆ Rh ಅಂಶದ ಹಿಂಜರಿತದ ಗುಣಲಕ್ಷಣದ ವಾಹಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ನಾವು ಸರಳ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು: Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ತಾಯಿ ಮತ್ತು Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ತಂದೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಎಂಬ ತೀರ್ಪು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎರಡನೇ ಪುರಾಣದ "ಮಾನ್ಯತೆ" ಇದು.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಧನಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶವಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಉದ್ವೇಗ-ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಇದರ ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮರೆಯಬೇಡಿ. ಶಾರೀರಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಜರಾಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿ 20 ನೇ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವು ಇದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಯಾಗಿದೆ.

ಋಣಾತ್ಮಕ Rh ಮತ್ತು ಮೊದಲ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಅವರ ರಕ್ತದ ಗುರುತನ್ನು ಕಲಿತ ನಂತರ, ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ರೀಸಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಭಯಭೀತರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಈ ಭಯಗಳು ಎಷ್ಟು ಸಮರ್ಥನೀಯವಾಗಿವೆ?

ಮೊದಲ ನೋಟದಲ್ಲಿ, "ಎರಡು ದುಷ್ಟರ" ಸಂಯೋಜನೆಯು TTH ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯ ತರ್ಕ ಇಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಇನ್ನೊಂದು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ: ಈ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿಚಿತ್ರವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು, ಮುನ್ನರಿವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಇದಕ್ಕೆ ವಿವರಣೆಯಿದೆ. ಮೊದಲ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ವಿಭಿನ್ನ ಗುಂಪಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲೆ ವಿದೇಶಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿವೆ. ಪ್ರಕೃತಿಯು ಹೇಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿದೆ, ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್ಸ್ ಆಲ್ಫಾ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲ ಗುಂಪಿನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಅವುಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್ಗಳಿಂದ ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಆರ್ಎಚ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸರಳವಾಗಿ ರೂಪಿಸಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್ಗಳು ಅವುಗಳ ಮುಂದೆ ಇವೆ.

ಮೊದಲ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ Rh ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು Rh ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಣ್ಣ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾವ ಮಹಿಳೆಯರು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ?

ನಕಾರಾತ್ಮಕ Rh ಅಥವಾ ಮೊದಲ ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಈಗಾಗಲೇ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಾರದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ:

1. ತನ್ನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ

ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ವಿವಿಧ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ Rh ಅಂಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಮಹಿಳೆಯರು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬ ತೀರ್ಪನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಆದರೆ ನಮ್ಮ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಧ್ಯವೇ? ಈ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೀಸಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ದಾನಿಯಿಂದ ರಕ್ತ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ;
• ವರ್ಗಾವಣೆ ನಿಲ್ದಾಣದಲ್ಲಿ;
• ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ;
• ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ (ರಕ್ತಪೂರಣವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿ) ರಕ್ತದ ನಡುವೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫ್ಯೂಸಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್.

ಪ್ರಶ್ನೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ: Rh-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯು ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಲು (ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ) ಎಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ?

"ಅಪಾಯಕಾರಿ ದಾನಿಗಳು" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ಗುಂಪು ಇದೆ ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಾಗ ಉತ್ತರವನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಅವರ ರಕ್ತವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅವರ ಗುಂಪನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು Rh ಋಣಾತ್ಮಕವೆಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಿದಾಗ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ದೇಹವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಈ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು "ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು" ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಅವರ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಆಕೆಯ ದೇಹ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ನಡುವೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

2. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ

ನಲ್ಲಿ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಾಮರಸ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಇದು. ಆದರೆ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ತಾಯಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶವನ್ನು ಯಾವುದೇ ಪದಕ್ಕೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಅನೇಕ ಜನರು ಮರೆತುಬಿಡುತ್ತಾರೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು:

1. ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು;
2. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
3. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಕ್ತಾಯ, ಭ್ರೂಣದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ನಿರ್ವಾತ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ;
4. ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಟ್ಯೂಬ್, ಅಂಡಾಶಯ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ).

ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೈಮಿಗ್ರಾವಿಡಾಗಳು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿವೆ:

• ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಈ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯು;
• ರೆಟ್ರೋಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ರಚನೆ;
• ಕಡಿಮೆ ಜರಾಯು ಪ್ರೀವಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ ಮಹಿಳೆಯರು (ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸಂಗ್ರಹದೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲದ ಪಂಕ್ಚರ್, ಭ್ರೂಣದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ನ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 16 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಜರಾಯು ಪರೀಕ್ಷೆ).

ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಮೊದಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸತ್ಯವು ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂಬ ಪುರಾಣವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?

ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮೂಲಭೂತ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. HDN ಎಂದರೆ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭವ. ಹೀಗಾಗಿ, ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಮಗು ಇರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತದೆ: ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರ.

ಆದರೆ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಒಂದು ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ: ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಭ್ರೂಣದ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕೆ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡಿದ ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಎದೆ ಹಾಲು ನೀಡುವುದನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.. ಮಗುವಿನ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸದಿರಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ರೋಗವು ಹೇಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ?

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮುಖ್ಯ ರೂಪಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ವರ್ಗೀಕರಣವಿದೆ:

1. ರಕ್ತಹೀನತೆ- ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಇದು ಮಗುವಿನ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ () ನಾಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಂತಹ ಮಗುವಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ:

2. ಎಡಿಮಾ ರೂಪ.ಪ್ರಧಾನ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಎಡಿಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯು ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ:

• ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ;
• ಎದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ;
• ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ;
• ಜರಾಯು (ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ)
• ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ;
• ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಇರುತ್ತದೆ;
• ಮಗು ತೆಳು, ಜಡ, ದುರ್ಬಲ.

3. ಕಾಮಾಲೆ ರೂಪಮೂಲಕ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗವು ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ವಿಷಕಾರಿ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ:

• ಭ್ರೂಣದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಶೇಖರಣೆ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು "ಕರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಚರ್ಮದ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಸ್ಕ್ಲೆರಾ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ;
• ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ (90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ);
• ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

4. ಸಂಯೋಜಿತ (ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರ) - ಎಲ್ಲಾ ಹಿಂದಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಈ ರೀತಿಯ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು?

ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು, ತೀವ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಈಗಾಗಲೇ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸಹ.

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳೆಂದರೆ:

1. Rh ಅಥವಾ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಟೈಟರ್ನ ನಿರ್ಣಯ. 1:2 ಅಥವಾ 1:4 ರ ಟೈಟರ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಮರ್ಥಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಪುರಾಣವಿದೆ, "ಟೈಟರ್ ಹೆಚ್ಚು, ಮುನ್ನರಿವು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ."

ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗದ ನಿಜವಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಈ ಸೂಚಕವು ತುಂಬಾ ಸಾಪೇಕ್ಷವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಲವಾರು ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

2. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಬಹಳ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

• ಜರಾಯು ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ;
• ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ: ಅಂಗಾಂಶ, ಎದೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಊತ;
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗ;
• ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಅಮಾನತು ಇರುವಿಕೆ;
• ಜರಾಯುವಿನ ಅಕಾಲಿಕ ವಯಸ್ಸಾದ.

3. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆ.

4. ನೋಂದಣಿಯ ನಂತರ - ಹೃದಯದ ಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಗಳು.

5. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ(ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ). ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಕಾಲಿಕ ಮುಕ್ತಾಯ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮರಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ವಿಧಾನವು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

6. ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಸರಳವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ:

• ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು: ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ರಕ್ತದ ಗುಂಪು, Rh ಅಂಶ.
• ಮಗುವಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ (ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ಊತವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ).
• ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನಿರ್ಣಯ.

ಒತ್ತಡ-ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಈ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈಗ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು:

1. ತಾಯಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ಎಂಟ್ರೊಸೋರ್ಬೆಂಟ್ಗಳ ಪರಿಚಯ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ "ಪಾಲಿಸೋರ್ಬ್". ಈ ಔಷಧವು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
2. ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಇ ದ್ರಾವಣಗಳ ಹನಿ ಆಡಳಿತ ಈ ವಸ್ತುಗಳು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತವೆ.
3. ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು: "ಡಿಟ್ಸಿನಾನ್" ("ಎಟಮ್ಜಿಲಾಟ್"). ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅವು ಅವಶ್ಯಕ.
4. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೆರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಧಾನವು ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ತುಂಬಿದೆ: ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮಗುವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನಗಳು:

ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ. ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ "ತಾಜಾ" ರಕ್ತವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಅದರ ಸಂಗ್ರಹದ ದಿನಾಂಕವು ಮೂರು ದಿನಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ವಿಧಾನವು ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಆದರೆ ಇದು ಮಗುವಿನ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು.
2. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ. ಈ ವಿಧಾನಗಳು ರಕ್ತದಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧರಾಗಿರಬೇಕು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮಾತ್ರ ಇವೆ:

• ಗರ್ಭಪಾತ ಮಾಡದಿರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ; ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ನೀವು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.
• ಮೊದಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಡೆದರೂ ಸಹ, ಜನನದ ನಂತರ, 72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ("ಕಾಮ್ರೂ", "ಹೈಪರ್ರೋ", ಇತ್ಯಾದಿ) ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಈ ಸೀರಮ್ನ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಇರಬೇಕು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೋಗವಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಎಲ್ಲಾ "ಪುರಾಣಗಳನ್ನು" ನೀವು ಬೇಷರತ್ತಾಗಿ ನಂಬಬಾರದು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ದೃಢವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಸಮರ್ಥ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಿಂಧುತ್ವವು ಯಶಸ್ವಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೀಲಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸಂಭವನೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ತಪ್ಪಿಸಲು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. Rh ಅಂಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಸಾಮರಸ್ಯವೂ ಇದೆ. ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು ವಿಭಿನ್ನ Rh ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತಾಯಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣವು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ). ಗುಂಪಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು ವಿಭಿನ್ನ ರಕ್ತದ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತಾಯಿ ಗುಂಪು 0(1), ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು ಬೇರೆ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಹೊಂದಿದೆ). ಇತರ ರಕ್ತ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಸಹ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾರಣಗಳೇನು?

ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ತುಂಬಾ ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೋಗ. Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸರಳವಾಗಿದೆ: ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಭ್ರೂಣದಿಂದ ತಾಯಿಗೆ ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹವು ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ವಿರುದ್ಧ Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ತನ್ನದೇ ಆದ Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವನ ಯಕೃತ್ತು, ಗುಲ್ಮ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ನಾಶವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಮಗುವಿನ ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೂರನೇ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ Rh ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಿಂದ ಅವನ ತಾಯಿಯೊಂದಿಗೆ ಅವನ "ಸಂಘರ್ಷಗಳು" ಪ್ರಾರಂಭವಾದವು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಈ ಕಪಟ ರೋಗದ ಮೂರು ರೂಪಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಎಡೆಮಾಟಸ್, ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ. ಎಡೆಮಾಟಸ್ ರೂಪವನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ನೋಟವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಚಂದ್ರನ ಆಕಾರದ ಮುಖ, ಮೇಣದಂಥ ಪಲ್ಲರ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕಾಮಾಲೆ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಆಗಿದೆ. ಪ್ಲೆರಲ್, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ದ್ರವವಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಪೆಟೆಚಿಯಾ. ಮಗುವಿನ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು. ಭ್ರೂಣದ ಜನನದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಕಾಮಾಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಸಹ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ ಮಾಡಬಹುದು. ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಶಿಶುಗಳು ಆಲಸ್ಯದಿಂದ ಜನಿಸುತ್ತವೆ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಎಲ್ಲಾ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂರನೆಯಿಂದ ಐದನೇ ದಿನದಂದು ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ನಾದದ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ನಡುಕ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ತೋಳುಗಳ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಈ ರೀತಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪವು ಈ ರೋಗದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ದೇಹದ ತ್ವರಿತ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ಗಳ ವಿಭಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಜನನದ ನಂತರ ಮಗುವಿನ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಇದೆಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳು, ಜೀವಸತ್ವಗಳು, ಎಂಟ್ರೊಸರ್ಬೆಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಆಧುನಿಕ ಔಷಧವು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ತುರ್ತು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ವಿದೇಶಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯು Rh ಸಂಘರ್ಷದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟರೆ, ಆಕೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.