ಬೃಹತ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅದರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ

ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ನೊರೆ ಮೂತ್ರದ ನೋಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಇತರ ಮೂತ್ರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಉದಾ, ಹೆಮಟೂರಿಯಾ).

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ರೋಗಕಾರಕ

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯು ದೊಡ್ಡ ಅಣುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ತಡೆಗೋಡೆಯಾಗಿದ್ದರೂ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು), ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಬೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಈ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳು ವಿಭಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳಿಂದ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯು ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ ಸಂಗ್ರಹದಿಂದ ಅಳೆಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಸೇವೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ / ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದು (0.3 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ); ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ಗಾಗಿ, ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ದಿನಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 30 ಮಿಗ್ರಾಂ. ದಿನಕ್ಕೆ 30-300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:

• ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್, ನಾನು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ,
• ಮರುಲೋಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ,
• ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಈ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಹಳ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟರ್‌ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮರುಹೀರಿಕೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಅಣು ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಾದ ಲೈಟ್ ಚೈನ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಬದಲಿಗೆ ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ಗಳು). ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, HCO5 ನಷ್ಟ, ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ, ಅಮಿನಾಸಿಡುರಿಯಾ) ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಇದು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ).

ಸಣ್ಣ ಅಣುವಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಹು ಮೈಲೋಮಾದಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುವ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು) ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ ಓವರ್‌ಲೋಡ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವ್ಯಾಯಾಮ, ಜ್ವರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ತಲುಪಿಸಿದಾಗ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬಂದಾಗ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಒಂದು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ (ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ), ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹಗಲಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಜನರು ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯವನ್ನು ಕಳೆಯುವಾಗ) ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಳಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ತುಂಬಾ ಒಳ್ಳೆಯದು ಮತ್ತು ಆಕೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು). ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರುವಿಕೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಈ ಮೂಲಕ್ಕೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಅಸಹಜವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಮೂಲಕ ಶೋಧನೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊಳವೆಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಗ್ಯಾಮಾಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನೋಪತಿ (ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ), ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾ) ಮತ್ತು ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೋಲಿಸಿಸ್ (ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾ) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಸಹಜ ಶಿಖರಗಳು ಅಥವಾ "ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳು" ಇರುವಿಕೆಯಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, y ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ "ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳು" (ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ α 2 ಅಥವಾ β ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ) ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಗ್ಯಾಮೊಪತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟವು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂರು ಮೂಲಗಳಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕೊಳವೆಗಳು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ ಮೂಲಕ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾದ ಸಣ್ಣ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ β 2 MG ಮತ್ತು ಅಮೈಲೇಸ್. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕೊಳವೆಗಳು ಬ್ರಷ್-ಬಾರ್ಡರ್ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಿಣ್ವಗಳಾದ ಎನ್-ಅಸೆಟಿಗ್ಲುಕೋಸಮೈನ್ ಮತ್ತು ಲೈಸೋಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, tubulointerstitial ಲೆಸಿಯಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆನ್ಲೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಆರೋಹಣ ಲೂಪ್‌ನ ಕೊಳವೆಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು Tamm-Horsfall ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ಯುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇಮ್ಯುನೊಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು (ಇಮ್ಯುನೊಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಶನ್, ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಇಮ್ಯುನೊಅಸ್ಸೇ) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ u2MG ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಹೋಲಿಕೆಗೆ ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. 10:1 ರ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮತ್ತು β2MG ಅನುಪಾತವು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಈ ಅನುಪಾತವು 1000:1 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮತ್ತು β 2 MG ಅನುಪಾತವು 50:1 ರಿಂದ 200:1 ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ತೆರವು ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್‌ನ ಕೆಲವು ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ರಂಧ್ರದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಅಣುಗಳು ಮತ್ತು ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಹ ಅವುಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ (ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್‌ನಂತೆ). ಇತರ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಆಯ್ದ ಚಾರ್ಜ್ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಇದೆ, ಇದು ಋಣಾತ್ಮಕ ಚಾರ್ಜ್ಡ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ (ಕನಿಷ್ಠ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನೆಫ್ರೋಪತಿ) ಹೆಚ್ಚಿದ ಶೋಧನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಗಾಯಗಳು ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಚಾರ್ಜ್ ಸೆಲೆಕ್ಟಿವಿಟಿ (ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ) ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಮೆಸಾಂಜಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಬಹುಶಃ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆಸಾಂಜಿಯಲ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ನಷ್ಟವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ (ಅಂದರೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 3.0-3.5 ಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಅವರು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ. ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಐದು ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಹೈಪೋಅಲ್ಬುಮಿನೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಲಿಪಿಡ್ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ. ಕನಿಷ್ಠ ಬದಲಾದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಪತಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಇತರ ರೀತಿಯ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಎರಡು ರೂಪಗಳು ಮೇಲೆ ನೀಡಲಾದ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಂತಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಇದು ಬೆನಿಗ್ನ್ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಆಗಿದೆ. ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಎದ್ದ ನಂತರ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಾತ್ರಿಯ ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಎದ್ದ ತಕ್ಷಣ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಸೆಡಿಮೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇರಬಾರದು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಶ್ಲೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ನಂತರದಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ಥಿರ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಇತರ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ: ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಭಾರೀ ದೈಹಿಕ ಕೆಲಸ. ಮ್ಯಾರಥಾನ್ ಅಂತರವನ್ನು ಮೀರಿದ ನಂತರ ಓಟಗಾರರಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ 5 ಗ್ರಾಂ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರಬಹುದು.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವೆಂದರೆ ಅದು ಯಾವ ವರ್ಗೀಕರಣದ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು.

ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ

ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 24-ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಅಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂಲಕ ಅಳೆಯಲಾದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ.ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಲೈಟ್ ಚೈನ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು. ಇಮ್ಯುನೊಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ, ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾ ಸಹ ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಸುಲಭ ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರದ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಯಾವುದೇ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ, ಒಬ್ಬರು ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನೋಡಬೇಕು.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ

Tubulointerstitial ಲೆಸಿಯಾನ್ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಇತರ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ (ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು), ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡದ ಔಷಧಿಗಳು (ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ನಂತರ ನೆಫ್ರೋಪತಿ), ಯುಟಿಐಗಳ ಆವರ್ತನ (ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್), ಕೆಳ ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಚರ್ಮದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು. ದದ್ದುಗಳು, ಆರ್ಥ್ರಾಲ್ಜಿಯಾಗಳು, ಸಂಧಿವಾತ (ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಕಾಲಜನ್-ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು), ಒಣ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳು (ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್), ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಅಥವಾ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ದೈಹಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್), ವಾರ್ಷಿಕ ಕೆರಾಟೋಪತಿ (ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್), ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು (ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್, ಡ್ರಗ್ ಹೈಪರ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ), ಸಂಧಿವಾತ (ಗೌಟ್, ಲೂಪಸ್) ರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ಲೋಳೆಯ ಒಳಪದರದ ಮೇಲೆ ಸೀಸದ ಗಡಿ (ಸೀಸದ ವಿಷ). ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸ್ಮೀಯರ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿವರವಾದ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, BUN, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಫಾಸ್ಫರಸ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್, ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಡೇಟಾಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಇದನ್ನು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು: ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೊನೋಗ್ರಫಿ (ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆ), ಮೂತ್ರದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್, ಸೀರಮ್ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಗ್ಯಾಮೊಪತಿ, ಕುಡಗೋಲು ಕೋಶ ರಕ್ತಹೀನತೆ), ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ (ಪೈಲೊನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಷಯ), ಸೀರಮ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ (ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್), ವಿಸರ್ಜನಾ ಯುರೋಗ್ರಫಿ (ಸ್ಪಾಂಜಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ), ಸೀರಮ್ ಸೀಸದ ನಿರ್ಣಯ (ಸೀಸದ ವಿಷ). ಕೆಲವು ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟರ್‌ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ (ಸ್ಪಾಂಜಿ ಕಿಡ್ನಿ, ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೈಲೋಮಾ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ), ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟರ್‌ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಬಯಾಪ್ಸಿ ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಅಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಅಸ್ಥಿರ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ರೋಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗಗಳ ಪಟ್ಟಿ ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಪರೂಪ.

ನಿರಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ (<3,5 г вдень на 1,73 м 2 поверхности тела) или нефротическую (>ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯ 1.73 ಮೀ 2 ಪ್ರತಿ ದಿನಕ್ಕೆ 3.5 ಗ್ರಾಂ). ಈ ಸ್ವಲ್ಪ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ವಿಭಾಗವು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಅವಲೋಕನಗಳಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿಲ್ಲ. ಇತಿಹಾಸ, ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸೀರಾಲಜಿಯ ಮೂಲಕ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ BAR ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ, ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಆಯ್ದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ರೋಗಿಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿರ್ಣಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ (ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಪಾಥೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಲೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1.73 ಮೀ 2 ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ 3.5 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೈಪೋಅಲ್ಬುಮಿನೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಲಿಪಿಡ್ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್‌ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ ಸಂಭವಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಧಾರಣವು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇತರರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಂಕೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಅಪೊಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ಯೂರಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಮೆಂಬರೇನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ), ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲಬಿಲಿಟಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III, ಪ್ರೊಟೀನ್ ಎಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿ ಯ ಅಸ್ಥಿರ ನಷ್ಟವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟವು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಪೂರಕತೆಯಂತಹ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ( ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ), ಥೈರಾಯ್ಡ್-ಬಂಧಿಸುವ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ (ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್-ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಇಳಿಕೆ) ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ (ಹೈಪೋವಿಟಮಿನೋಸಿಸ್, ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್). ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗಿನ ಬೀದಿಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ನಷ್ಟ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ವಿವಿಧ ತೊಡಕುಗಳಿವೆ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳು

ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಯಿಂದ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

• ಫೋಕಲ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್.
• ಪೊರೆಯ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್.
• ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

• ಕನಿಷ್ಠ ಬದಲಾವಣೆ ರೋಗ (ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ).
• ಫೋಕಲ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ).

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳು

• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲೆಸಿಯಾನ್: ಕನಿಷ್ಠ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಮೆಸಾಂಜಿಯಲ್ ಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ (IgA, IgM), ಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಮೆಂಬರೇನಸ್, ಮೆಂಬ್ರಾನೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್, ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ
• ಆನುವಂಶಿಕ: ಆಲ್ಪೋರ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಫ್ಯಾಬ್ರಿ ಕಾಯಿಲೆ, ಆನುವಂಶಿಕ ಒನಿಕೊರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್
• ಸೋಂಕುಗಳು: ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಪೋಸ್ಟ್‌ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಒಳಾಂಗಗಳ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಸೆಕೆಂಡರಿ ಸಿಫಿಲಿಸ್, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿ, ಹ್ಯೂಮನ್ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್, ಮಲೇರಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಲ್, ಫಂಗಲ್, ಪ್ರೊಟೊಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಹೆಲ್ಮಿಂಥಿಕ್
• ಚಯಾಪಚಯ: ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್
• ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್: ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್, ಮಿಶ್ರ ಕಾಲಜೆನೋಸಿಸ್, ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸ್ಕೋನ್ಲೀನ್-ಹೆನೋಚ್ ಕಾಯಿಲೆ, ವೆಜೆನರ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್, ಮೈಕ್ರೊನಾಡ್ಯುಲರ್ ಪಾಲಿಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್, ಗುಡ್‌ಪಾಸ್ಚರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಕ್ರಯೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನೆಮಿಯಾ
• ಔಷಧಗಳು: ಪೆನ್ಸಿಲಮೈನ್, ಚಿನ್ನ ಅಥವಾ ಪಾದರಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಔಷಧಗಳು, ಲಿಥಿಯಂ, NSAID ಗಳು, ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಹೆರಾಯಿನ್
• ಗೆಡ್ಡೆಗಳು: ಬಹು ಮೈಲೋಮಾ; ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಕೊಲೊನ್ ಅಥವಾ ಸ್ತನ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ; ಲಿಂಫೋಮಾ; ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
• ಇತರ ಕಾರಣಗಳು: ಸೀರಮ್ ಸೆಲ್ ಅನೀಮಿಯಾ, ಅಲರ್ಜಿಗಳು, ಇಮ್ಯುನೈಸೇಶನ್, ಸಿರೋಸಿಸ್, ಇಮ್ಯುನೊಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಪತಿ, ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್, ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಜನ್ಮಜಾತ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳು

• ಜನ್ಮಜಾತ: ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ, ಸ್ಪಂಜಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ
• ಸೋಂಕುಗಳು: ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಕ್ಷಯ
• ಚಯಾಪಚಯ: ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಯೂರಿಕೋಸುರಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸಿಯುರಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಆಕ್ಸಲೂರಿಯಾ, ಸಿಸ್ಟಿನೋಸಿಸ್
• ರೋಗನಿರೋಧಕ: ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಿರಾಕರಣೆ, ಔಷಧ ಅಲರ್ಜಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್
• ವಿಷಕಾರಿ: ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ, ವಿಕಿರಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ, ಲಿಥಿಯಂನ ಮಾದಕತೆ, ಭಾರವಾದ ಲೋಹಗಳು (ಸೀಸ, ಕ್ಯಾಡ್ಮಿಯಮ್, ಪಾದರಸ), ಬಾಲ್ಕನ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್, ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷ
• ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ: ಅಡಚಣೆ, ವೆಸಿಕೋರೆಟೆರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್, ಸ್ಪಂಜಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ
• ಮಿಶ್ರಿತ: ಬಹು ಮೈಲೋಮಾ, ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್, ಕುಡಗೋಲು ಕಣ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಸ್ಪಂಜಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಥವಾ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಸಬ್ಮರ್ಸಿಬಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಂಭವನೀಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, incl. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಕಂದು ಬಣ್ಣ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್) ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ನೋವು (ಮೈಲೋಮಾ).

ಇತ್ತೀಚಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜ್ವರದಿಂದ ಕೂಡಿದ), ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ತಿಳಿದಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಮಧುಮೇಹ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಕುಡಗೋಲು ಕಣ ರಕ್ತಹೀನತೆ, SLE, ಮತ್ತು ಮಾರಕತೆಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೈಲೋಮಾ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. )

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸೀಮಿತ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ದ್ರವದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯಶಃ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಆಸ್ಸೈಟ್ಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಲ್ಫೋಸಾಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಬಿಸಿ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಬಳಸುವುದು ಮುಂತಾದ ಮಳೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ. ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಲ್ಲದವು, ಆದ್ದರಿಂದ ಧನಾತ್ಮಕ ಡಿಪ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಸಬ್ಮರ್ಸಿಬಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸಣ್ಣ ಆಣ್ವಿಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಓವರ್ಲೋಡ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಧನಾತ್ಮಕ ಅದ್ದು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಘಟಕದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ), ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಪರೀಕ್ಷೆ (ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ) ನಡೆಸಬೇಕು. ಅಸಹಜ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಯಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಅಸಹಜ ಆರ್‌ಬಿಸಿಗಳು; ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು) ಅಥವಾ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶಂಕಿಸಬಹುದಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಉದಾ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ) ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ತನಿಖೆ.

ಮೂತ್ರದ ಇತರ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಮರು-ನಿರ್ಧರಿಸುವವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡಬಹುದು. ಮರು-ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಅಧ್ಯಯನದ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೊದಲು ಹೃದಯಾಘಾತದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ವಭಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ನಿರಂತರ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು OAK, ಸೀರಮ್ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಮಾಪನ, ಯೂರಿಯಾ ಸಾರಜನಕ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; GFR ನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು; ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಮೊತ್ತದ ಅಂದಾಜುಗಳು (ದೈನಂದಿನ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಅಥವಾ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ / ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತದ ನಿರ್ಣಯದಿಂದ); ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ CT) ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಮಟ್ಟವು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.

ಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್, ಕಾಂಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಯೋಗ್ಲುಬೋಲಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿ ಸೆರಾಲಜಿ, ಆಂಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ (ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೈಲೋಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಉದಾ, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ) ಅಥವಾ ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.

30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಸಂಭವನೀಯ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಎರಡು ಮೂತ್ರದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಒಂದು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 7 ರಿಂದ 11 ರವರೆಗೆ (ಹಗಲಿನ ಮಾದರಿ) ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ರಾತ್ರಿ 11 ರಿಂದ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 7 ರವರೆಗೆ (ರಾತ್ರಿಯ ಮಾದರಿ). ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟವು ಹಗಲಿನ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಮೀರಿದರೆ (ಅಥವಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ / ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತವು 0.3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ) ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆ

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಅಸಹಜ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಕಾರ್ಡಿನಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಜ್ವರ, ವ್ಯಾಯಾಮ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ, ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೂತ್ರದ ಮೊದಲ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಭಾಗವನ್ನು ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಮೂತ್ರವನ್ನು ದಿನದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊನೆಯ ದೈನಂದಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಸಹ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶೈತ್ಯೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದರೆ, ಯಾವುದೇ ಸಂರಕ್ಷಕಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರದ ಸಂಗ್ರಹದ ಪಾತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಟಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕು.

24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ನ ದೈನಂದಿನ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಸ್ಥಿರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಆದರ್ಶ ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು 15-20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿರಬೇಕು, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು 18-25 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಆಗಿರಬೇಕು. ಮಳೆಯ ವಿಧಾನದಿಂದ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಖರವಾದ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳು: ಸಲ್ಫೋಸಾಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಮಳೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಕೆಜೆಲ್ಡಾಲ್ ಮೈಕ್ರೋಮೆಥೋಡ್, ಎಸ್ಬಾಚ್ನ ಕಾರಕ (ಪಿಕ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಿಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ) ಮತ್ತು ಬೈಯುರೆಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು), 24-ಗಂಟೆಗಳ ಮೂತ್ರ ಸಂಗ್ರಹ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ಬದಲು, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅನುಪಾತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು 30 ರಿಂದ 130 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ, ವಿಸರ್ಜನೆಯು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್/ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತವು 0.2 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. 3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯವು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಸೇರ್ಪಡೆಯಾಗಿದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದಿಂದ 5 ಶಿಖರಗಳಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅಲ್ಬುಮಿನ್, α 1, α 2, β ಮತ್ತು γ-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ (50%) ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ (50%) ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ - ಒಟ್ಟು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಸರಿಸುಮಾರು 15%. ಹಾಗೆಯೇ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು (5%), ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳು (5%), β 2 -ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ((32MG<0,2%) и другие белки плазмы (25%). Из секретируемых белков - белок Тамма-Хорсфолла попадает в мочу после синтеза его клетками почечных канальцев восходящей части петли Генле. Это единственный белок, находящийся в большом количестве в нормальной моче - 50% общего количества мочевого белка.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಮೂಲವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸುವ ಅಮೂಲ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ. ಇಮ್ಯುನೊಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ವಿಧಾನವು ಹಿಂದಿನ ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬೆನ್-ಜೋನ್ಸ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ವಿಷಯಕ್ಕಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನವು 45-55 "C ನಲ್ಲಿ ಅವಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಬಿಸಿ ಮಾಡಿದಾಗ ಮತ್ತೆ ಕರಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದ್ದರೆ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹುಡುಕಬೇಕು. ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಮುಖ ವಿವರಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬೇಕು: ಮಧುಮೇಹದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಇತರ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಲ್ಲಿ ಕಿವುಡುತನ (ಆಲ್ಪೋರ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕುಟುಂಬ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಳು); ಜನಾಂಗೀಯತೆ (ಐಜಿಎ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಏಷ್ಯನ್ನರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ); ಜ್ವರ; ಪ್ರಯಾಣದ ಒಲವು; ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು; ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ; ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು; ಲೈಂಗಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಮತ್ತು ಪಾಲುದಾರರು (ಎಚ್ಐವಿ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು); ಸಂಧಿವಾತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; ಆರ್ತ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ; ಕೆನ್ನೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ದದ್ದುಗಳು; ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣುಗಳು; ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು); ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ (ಗುಡ್‌ಪಾಸ್ಚರ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವೆಜೆನರ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್); ಸೈನುಟಿಸ್; ಬರಡಾದ ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮ (ವೆಗೆನರ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್); ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ; ಆಂಜಿಯೋಕೆರಾಟೋಮಾ; ಡಿಶೈಡ್ರೋಸಿಸ್; ಸ್ಥಳೀಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆ (ಫ್ಯಾಬ್ರಿ ರೋಗ); ತೂಕ ಇಳಿಕೆ; ಕೆಮ್ಮು; ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿನ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳು (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಸೆಕೆಂಡರಿ ಮೆಂಬರೇನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ), ಅಲರ್ಜಿಗಳು, ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಯುಟಿಐಗಳು (ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಿಂದ ಫೋಕಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್), ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಮೈಕ್ರೊಹೆಮಟೂರಿಯಾದ ಕಂತುಗಳು (ಐಜಿಎ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ತೆಳುವಾದ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಕಾಯಿಲೆ). ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗವನ್ನು ನೋಡಬೇಕು ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಅದರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪಟ್ಟಿ: ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ, ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಸೀರಮ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್, ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ. 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ: ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಲದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಮೊಗ್ರಫಿಗಾಗಿ ಗುಯಾಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಇದನ್ನು ಮೊದಲು ಮಾಡದಿದ್ದರೆ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಹೆಮಟುರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಿರೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಆಂಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಡಬಲ್-ಸ್ಟ್ರಾಂಡೆಡ್ ಡಿಎನ್‌ಎಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್), ಆಂಟಿನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಆಂಟಿಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಮೈಲೋಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ವೆಜೆನರ್ಸ್ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸಿಸಿ ಗ್ಲೋಮೆರೈಟಿಸ್, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಸಿ 3, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್). , ಲೂಪಸ್, ಮೆಂಬ್ರಾನೊಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ - ಎಂಪಿಜಿಎನ್, ಕ್ರಯೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನೆಮಿಯಾ), ಆಂಟಿಹೈಲುರೊನಿಡೇಸ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಡಿನೇಸ್ ಬಿ, ಒ-ಆಂಟಿಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಲಿಸಿನ್ (ಪೋಸ್ಟ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್), ತೆಳುವಾದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ಗುಡ್‌ಪಾಸ್ಟ್ರಮ್ ಆರ್ಟ್ ಗ್ಲೋಮೆರಿಟಿಸ್), ಎಸಿಇ (ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್), ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್; ಸಿಫಿಲಿಸ್ಗೆ ಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ; ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ನಿರ್ಣಯ; ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C ನಲ್ಲಿ ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಇಮ್ಯುನೊಬ್ಲೋಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ ಮತ್ತು HIV ಗಾಗಿ ಕಿಣ್ವ-ನಿಶ್ಚಲವಾದ ಇಮ್ಯುನೊಆಡ್ಸರ್ಬೆಂಟ್/ವೆಸ್ಟರ್ನ್ ಬ್ಲಾಟಿಂಗ್. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿರಬಾರದು, ಅವರ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿರುವ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಿಸದಿರುವ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಕೀಲಿಯು ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ದತ್ತಾಂಶದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಾಗಿರಬೇಕು.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ದ್ವಿತೀಯಕ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದಾಗ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ನಲ್ಲಿ).

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಅನೇಕ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. NSAID ಗಳು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ GFR ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಗಳ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕಡಿತವು ಅತ್ಯಂತ ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿದೆ. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ, ನಿಗದಿತ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಇಳಿಕೆಯಾಗುವ ಮೊದಲು ಇದು ಹಲವು ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು; ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬಳಸಿದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು 92 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 0.6-0.8 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಪ್ರೋಟೀನ್-ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು BAR ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಘರ್ಷದ ಡೇಟಾ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸುರಕ್ಷತೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ಹೆಚ್ಚು. 10 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ). ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಬೇಕು (ಪ್ರತಿ ಕಿಲೋಗ್ರಾಂ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ 0.8 ಗ್ರಾಂ).

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಸೋಲು (ಇಂಟರ್ಸ್ಟೀಶಿಯಲ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಟ್ಯೂಬುಲೋಪತಿಗಳು) ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅದರ ಗೋಚರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಂಶಗಳು - ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣ, ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಸಮತೋಲನವು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ನೋಟಕ್ಕೆ ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಎರಡೂ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಹೈಪರ್‌ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರ, ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಆರೋಗ್ಯಕರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಕಡಿಮೆ (1 ಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ), ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ), ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೂರಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಸಿಟೂರಿಯಾ, ಸಿಲಿಂಡ್ರುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಿವೆ:

• ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್. ಇದು 13-20 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಯುವಕರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಗ್ರಾಂ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ರೋಗಿಯು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಹೊರಬರದೆ ಮೂತ್ರದ ಮೊದಲ ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾನೆ, ನಂತರ ಸಣ್ಣ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ (ಮೆಟ್ಟಿಲುಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಯುವುದು), ನಂತರ ಅವನು ಮೂತ್ರದ ಎರಡನೇ ಭಾಗವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾನೆ. . ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಎರಡನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಜ್ವರ (ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ). ಇದು ಜ್ವರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.
• ಟೆನ್ಶನ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ (ಮಾರ್ಚಿಂಗ್). ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದ ಮೊದಲ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ಗಳ ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಕೊರತೆಯೊಂದಿಗಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.
• ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ. ರೆನಿನ್ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ತೂಕ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು.
• ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಅದರ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮಟ್ಟವು ದಿನಕ್ಕೆ 0.3 ಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು.
• ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಕ್ಷಣಿಕ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶ, ಹಾಗೆಯೇ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂಲದ ಮೂಲಕಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಪ್ರೀರಿನಲ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಪೋಸ್ಟ್ರಿನಲ್ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಪ್ರೀರಿನಲ್, ಅಥವಾ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ "ಓವರ್ಫ್ಲೋ", ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ (ಬೆನ್ಸ್-ಜೋನ್ಸ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ), ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್, ವಾಲ್ಡೆನ್‌ಸ್ಟ್ರಾಮ್‌ನ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನೆಮಿಯಾ, ಬೃಹತ್ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ದಟ್ಟಣೆ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ದಿನಕ್ಕೆ 0.1 ರಿಂದ 20 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ (3.5 ಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.) ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಸಂಕೇತವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೈಪೋಅಲ್ಬುಮಿನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅದರ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೈಲೋಮಾ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ರೋಗಿಯು ಬೆನ್ಸ್-ಜೋನ್ಸ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು - ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳು), ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್, ಮಧುಮೇಹ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಹಾಗೆಯೇ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, "ಕಂಜಸ್ಟಿವ್" ಮೂತ್ರಪಿಂಡ.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ತೆರಪಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಜನ್ಮಜಾತ ಟ್ಯೂಬುಲೋಪತಿಗಳು (ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಮತ್ತು ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬುಲ್ಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ α1-ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಹೋಲಿಕೆಯಿಂದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮತ್ತು β2-ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 50:1 ರಿಂದ 200:1 ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮತ್ತು β2-ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನುಪಾತವು 10:1 ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು α1-ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಈ ಅನುಪಾತವು 1000: 1 ಅನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ.

ಪೋಸ್ಟ್ರಿನಲ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಬಾಹ್ಯ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್) ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಯೋಜನೆಆಯ್ದ ಮತ್ತು ಆಯ್ದವಲ್ಲದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಿ.

ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ, ಇದು ಆಯ್ದವಲ್ಲದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

ನಲ್ಲಿ ಆಯ್ದವಲ್ಲದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ (α2-ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು, β-ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು, γ-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು). ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ವಿಶಾಲವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಪೋಸ್ಟ್ರಿನಲ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ (ಮೌಲ್ಯ)ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ, ಕಡಿಮೆ, ಮಧ್ಯಮ, ಹೆಚ್ಚಿನ (ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್) ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಿ.

ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ- ಕನಿಷ್ಠ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಶಾರೀರಿಕ ರೂಢಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಮೀರಿದೆ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ (30 ರಿಂದ 300-500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ). ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಮೊದಲ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಿರಾಕರಣೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ವರ್ಗಗಳಿಗೆ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾಕ್ಕೆ ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಕಡಿಮೆ(1 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ(1 ರಿಂದ 3 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದ ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ನೆಫ್ರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಕ್ಷಯರೋಗ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ (ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್) ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟವು ದಿನಕ್ಕೆ 3.5 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಹೈಪೋಅಲ್ಬುಮಿನೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.

ದಿನದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಒಂದೇ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಕಲ್ಪನೆಗಾಗಿ, ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವನ್ನು (ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ) ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಂತಿರುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳ ಸ್ಥಗಿತದಿಂದ ಇದು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ; ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು 0.3 ಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಡಿಮೆಂಟರಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಯೋಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು (ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು), ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು (ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಸೆರುಲೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫ್ರಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, "ದೊಡ್ಡ" ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು (ಆಲ್ಫಾ2-ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್, ವೈ-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್) ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಆಯ್ದವು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, 65,000 kDa ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್. ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ತೆರವು ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ 2-ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್, ಬೀಟಾ-ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ವೈ-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೂಲದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಕೊಳವೆಗಳ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಟಾಮ್-ಹಾರ್ಸ್‌ಫಾಲ್ ಯುರೋಪ್ರೋಟೀನ್.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್) ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಶೋಧನೆಯಿಂದಾಗಿ. ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆಯ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಣುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದು GFR ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಕಡ್ಡಾಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಗೋಡೆಯು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ (ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ದುಂಡಾದ ರಂಧ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ), ಮೂರು-ಪದರದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ - ಹೈಡ್ರೀಕರಿಸಿದ ಜೆಲ್, ಹಾಗೆಯೇ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು (ಪೊಡೋಸೈಟ್ಗಳು) ಪೆಡನ್ಕ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನೊಂದಿಗೆ. ಅದರ ಸಂಕೀರ್ಣ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆಯು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಂದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಣುಗಳನ್ನು "ಜರಡಿ" ಮಾಡಬಹುದು, ಮತ್ತು "ಆಣ್ವಿಕ ಜರಡಿ" ಯ ಈ ಕಾರ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, "ರಂಧ್ರಗಳ" ಗಾತ್ರಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಮಾಲಿಕ್ಯೂಲ್ಗಳಿಗೆ ಅದರ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ "ರಂಧ್ರಗಳ" ಗಾತ್ರದ ಜೊತೆಗೆ, ಸ್ಥಾಯೀವಿದ್ಯುತ್ತಿನ ಅಂಶಗಳು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಋಣಾತ್ಮಕ ಚಾರ್ಜ್ ಆಗಿದೆ; ಪೊಡೊಸೈಟ್ಗಳ ಪೆಡಂಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಹ ಋಣಾತ್ಮಕ ಆವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟರ್ನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಚಾರ್ಜ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ - ಋಣಾತ್ಮಕ ಚಾರ್ಜ್ಡ್ ಅಣುಗಳು (ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅಣುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ). ಚಾರ್ಜ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ನ ಶೋಧನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಮ್ಮಿಳನವು ಚಾರ್ಜ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಸಮಾನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ (ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ) ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಅಪರೂಪವಾಗಿ 2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ, ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳು (ಲೈಸೋಜೈಮ್, ಬೀಟಾ 2-ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್, ರೈಬೋನ್ಯೂಕ್ಲೀಸ್, ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಉಚಿತ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳು), ಇದು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಕೊಳವೆಗಳ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಿಂದ 100% ಮರುಹೀರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ. ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮೇಲೆ ಬೀಟಾ 2-ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ನ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಂಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟೆರ್ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೆನಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರಾಕರಣೆ. ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಅನೇಕ ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಟ್ಯೂಬುಲೋಪತಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ (ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳು, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್) ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ "ಓವರ್‌ಫ್ಲೋ" ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಬದಲಾಗದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಿಂದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಕೊಳವೆಗಳ ಪುನಃ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ (ಬೆನ್ಸ್-ಜೋನ್ಸ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ) ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೆಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ರೇಸಿಯಾಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

• ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಂತಿರುವ ಅಥವಾ ವಾಕಿಂಗ್ ("ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಎನ್ ಮಾರ್ಚ್") ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 1 ಗ್ರಾಂ / ದಿನವನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಮತ್ತು ಆಯ್ದವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಯಾವಾಗಲೂ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲ. ಅದರ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸ್ವಭಾವದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ (ಮೂತ್ರದ ಕೆಸರು ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ). ಇದು ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ (13-20 ವರ್ಷಗಳು) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 5-10 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದ ತಕ್ಷಣ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಮೂತ್ರದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ (ಬೆಳಗ್ಗೆ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಹೊರಬರುವ ಮೊದಲು ಸೇರಿದಂತೆ).
• ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಕನಿಷ್ಠ 20% ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ನಂತರ ಕಂಡುಬರುವ ಟೆನ್ಶನ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಸಹ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಇಂಟ್ರಾರೆನಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್ಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದನ್ನು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• 39-41 ° C ನ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ಜ್ವರದಿಂದ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹಿರಿಯರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ, ಜ್ವರ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಆಗಿದೆ, ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಜ್ವರದಿಂದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; ಮೂತ್ರದ ಕೆಸರು (ಲ್ಯುಕೋಸಿಟೂರಿಯಾ, ಹೆಮಟುರಿಯಾ), ದೊಡ್ಡದಾದ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಇದನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಗ್ರಾಂ ಮೀರಿದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಳ ಪ್ರಗತಿ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಗತಿಯ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯವು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್‌ಗಳ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟರ್‌ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್‌ನ ಇತರ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್‌ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕಗಳ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ನ ಘಟಕಗಳು

• * ರಾಂಟೆಸ್ (ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ) ಸಾಮಾನ್ಯ ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ.
• ** MAC - ಮೆಂಬರೇನ್ ದಾಳಿ ಸಂಕೀರ್ಣ.

ಅನೇಕ ಮೆಸಾಂಜಿಯೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ನ ಮೂಲ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಸ್ವಾಧೀನತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಟ್ಯೂಬುಲೋಯಿಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಿಂದ ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ವಲಸೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳು ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟರ್‌ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಕ್ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟರ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಣುಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅಂದರೆ, ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ. ಈ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಆಯ್ಕೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸೂಚಕವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವಿಷಯವು ಗಂಭೀರವಾದ ಅಧ್ಯಯನದ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಲಾಂಗ್ಸ್‌ವರ್ತ್ ಮತ್ತು ಮೆಕ್‌ಇನ್ನೆಸ್ (1940) ಲಿಪೊಯ್ಡ್ ನೆಫ್ರೋಸಿಸ್‌ನ ಎರಡು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಉಚಿತ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತಿಬಿಂಬವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ ( ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ - ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ; ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ α2-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ). ಹೈ-ಆಣ್ವಿಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು - α2- ಮತ್ತು γ-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳು - ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ರೀತಿಯ ಯುರೊಪ್ರೊಟಿನೊಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ವಿಶಿಷ್ಟವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಸೆಲೆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು, γ- ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳು ಸಹ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನೋಗ್ರಾಮ್ ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುವಂತೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರೊಟೀನೊಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ನೆಫ್ರಿಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಸೀರಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಗರ್ (1955) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ α1-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವು ಯಾವಾಗಲೂ α2-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಲೋಮ ಅನುಪಾತಗಳಿವೆ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. [ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ % ಅಲ್ಬುಮಿನ್]/[ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಆಲ್ಬುಮಿನ್] ಅನುಪಾತವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಬಿಂಗ್ ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು. ಈ ಸೂಚ್ಯಂಕವು (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) 2 ಅನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ಅದು ನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಯಿತು. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಡಿ.ಬಿ. ತ್ಸೈಕಿನ್ ಗಮನಿಸಿದ ತೀವ್ರ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಬಿಂಗ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 1 ಅನ್ನು ಮೀರಲಿಲ್ಲ. ಲುಯೆಟ್ಷರ್ (1940) ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಗುಣಾಂಕವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಆದರೆ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ "ಟರ್ಮಿನಲ್ ನೆಫ್ರಿಟಿಸ್" ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಗಮನಾರ್ಹ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೊಲ್ವಿಯಸ್ ಮತ್ತು ವರ್ಸ್ಚುರ್ (1957), ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಳತೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಕೆಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿದ್ದರೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ರೋಗಕಾರಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಿಂದಿನ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ / ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅನುಪಾತ
0.1-0.2 ಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಯುರೇಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಂತೆ, ಇದು 0.3-0.4 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬ್ಲೇನಿ ಮತ್ತು ಇತರರು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. (1960) ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕವು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಲಂಬ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ ರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಅವರ ವಿಧಾನವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸೈಡೆರೊಫಿಲಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸೂಚಕಗಳ ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ). ಅದೇ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಲಾಗರಿಥಮ್‌ಗಳು (α1-ಆಮ್ಲ ಕ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಸೈಡೆರೊಫಿಲಿನ್, ү2-ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್, үA, α2-ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್) ಸಮತಲ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಮತಲಕ್ಕೆ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಇಳಿಜಾರು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಜೋಕಿಮ್ (1964, ಷುಲ್ಟ್ಜ್, ಹರೇಮನ್ಸ್, 1966 ರಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ) ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಯ್ಕೆ - 67 ° ಕೋನ; ಮಧ್ಯಮ - ಕೋನಗಳು 63-67 °, ಕಡಿಮೆ - 62 ° ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ. 54 ° ಕೋನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಯ್ಕೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ (Fig. 1).

ಅಕ್ಕಿ. 1. ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಆಯ್ಕೆ (Fα2 ಮತ್ತು Sα2) ಸೈಡೆರೊಫಿಲಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (βc) ಗೆ ಅವುಗಳ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ಗಳ (Cl) ಅನುಪಾತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ.
ಅಡ್ಡಲಾಗಿ - ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಲಾಗರಿಥಮ್ಗಳು; ಲಂಬವಾಗಿ - ಸೈಡೆರೊಫಿಲಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನ ಅನುಪಾತದ ಲಾಗರಿಥಮ್.

ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕನ್ನಡಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನೋಗ್ರಾಮ್‌ಗಳ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮಾಡಬೇಕು. ಸೆರೋಮುಕೋಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು (ಎರಡೂ α- ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳು) ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು γ-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ವಿಷಯವು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಕ್ರೋನಿಕ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿಯೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆರೆಮನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1960). ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ (ಕ್ಲೀವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1957) ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯು ಇನ್ನೂ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಅದರ ಮೂಲಕ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇದನ್ನು ವಾಕ್ಸ್, ಗೈರ್ ಮತ್ತು ಹರ್ಮನ್, 1962 ರಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ).

ತಿಳಿದಿರುವ ಮೌಲ್ಯವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಸೈಡೆರೊಫಿಲಿನ್ (ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫೆರಿನ್), ಹ್ಯಾಪ್ಟೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸಿಡೆರೊಫಿಲಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡುವ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಈಗಾಗಲೇ ಮೇಲೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹ್ಯಾಪ್ಟೊಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಹ್ಯಾಪ್ಟೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೂಡ ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅಂಶವು ರೋಗಗಳ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ (ಚಟುವಟಿಕೆ) ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರದ.

ಈ ವಿಧಾನಗಳು, ಎಲ್ಲಾ ಮೀಸಲಾತಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನೋಗ್ರಾಮ್ಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರೂಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ನಾವು ಪ್ರಸ್ತುತ ನಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ D. B. Tsykin ಮತ್ತು M. M. Shcherba ಅವರಿಂದ ಪಡೆದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ, ಅವರು 1955 ರಲ್ಲಿ Smithies ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಪಿಷ್ಟ ಜೆಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದರು.

ಕೈಗಾರಿಕಾ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಕರಗಬಲ್ಲ ಪಿಷ್ಟವನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು, ಇದರಿಂದ 18% ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಬೋರೇಟ್ ಬಫರ್‌ನಲ್ಲಿ 8.6 pH, 0.3 ರ ಅಯಾನಿಕ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು 3.5 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಜೆಲ್ ಉದ್ದದ 13 V/cm ವೋಲ್ಟೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಪ್ರೋಟಿನೋಗ್ರಾಮ್‌ಗಳನ್ನು ಬ್ರೊಮ್ಫೆನಾಲ್ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಬಣ್ಣಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಫೋಟೋಡೆನ್ಸಿಟೋಮೀಟರ್ ಬಳಸಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಜೂರದ ಮೇಲೆ. ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಆಯ್ಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂರು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೈಡೆರೊಫಿಲಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಡೇಟಾವನ್ನು ಟೇಬಲ್ 1 ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 2. ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನೋಗ್ರಾಮ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಬಿ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯ: ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್. PrA - ಪ್ರಿಲ್ಬುಮಿನ್; ಎ - ಅಲ್ಬುಮಿನ್; ಪಿಎಸ್ಎ - ಪೋಸ್ಟಲ್ಬುಮಿನ್ಗಳು; Fα2 - ವೇಗದ α2-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು; βc - ಸೈಡೆರೊಫಿಲಿನ್; ಎಚ್ಪಿ - ಹ್ಯಾಪ್ಟೊಗ್ಲೋಬಿನ್ಗಳು; sα2 - ನಿಧಾನ α2-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್; βlp - β - ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್; ү - ү-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು.

ರೋಗಿಯ ಬಿ., 30 ವರ್ಷ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಮುಖದ ಊತ, ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ದೂರುಗಳೊಂದಿಗೆ 7/11 1967 ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು. ಮೇ 1955 ರಲ್ಲಿ, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಕ್ಯಾಟರಾಹ್ ನಂತರ, ಅವರು ಕಾಲುಗಳ ಊತವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರು; ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು 6.6‰ ವರೆಗೆ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಸುದೀರ್ಘ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ, ಎಡಿಮಾ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು, ಆದರೆ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ 3.3‰ ಒಳಗೆ ಉಳಿಯಿತು. ನಂತರ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವವರೆಗೆ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಉಳಿಯಿತು. ಬಿಪಿ ಏರಲಿಲ್ಲ. 1958 ರಿಂದ, ರೋಗಿಯು ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಹೈಪೋಕ್ರೊಮಿಕ್ ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾನೆ. ದಾಖಲಾದಾಗ, ರೋಗಿಯು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು (ದಟ್ಟವಾದ ಅಂಚು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದಾದ, 6 ಸೆಂ.ಮೀ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ) ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ (3 ಸೆಂ.ಮೀ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ) ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ:
er. - 2,990,000; Hb. - 52 ಘಟಕಗಳು; ಎಲ್. - 7500; ಇ. - 7.5; ಬಿ. - 1.5; ಪುಟ - 1; ಜೊತೆಗೆ. - 56.5; ಲಿಂಫ್ - 23.5; ನನ್ನ. - 6; ರೆಟಿಕ್ಯುಲಮ್ - 2; ROE - 73 mm/h. ಕಾಂಗೊರೊಟ್‌ನಿಂದ ಮಾದರಿ (ಎರಡು ಬಾರಿ) - ತೀವ್ರವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ 10/II - ತಡವಾದ ಪಕ್ವತೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧ. ಮೂತ್ರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟ 15.0-24.0-12.0-18.7 ಗ್ರಾಂ (1000 ರಿಂದ 1800 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದೊಂದಿಗೆ). ಒಂದು ಸೇವೆಯಲ್ಲಿ - ಪ್ರೋಟೀನ್ 23.1‰, ಎಲ್. - 12-30 ಪು / ದೃಷ್ಟಿ .; ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದೇ; p/sp ನಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ಏಕ ಸಿಲಿಂಡರ್‌ಗಳು; ಹರಳಿನ - 0-2 p / sp .; ಮೇಣದಂಥ - p / sp ನಲ್ಲಿ ಏಕ. ಉಳಿದ ಸಾರಜನಕ - 36 ಮಿಗ್ರಾಂ%. ಕಬ್ಬಿಣದ ಅಂಶವು 6.5%. ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರಕಾರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಏರಿಳಿತಗಳು - 1015-1020. ಸೀರಮ್ ಸೋಡಿಯಂ - 141 ಮೆಕ್ / ಲೀ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ - 5 ಮೆಕ್! ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ. ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಎಕ್ಸ್-ರೇ (ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸೇರಿದಂತೆ) - ರೂಢಿಯಿಂದ ವಿಚಲನಗಳಿಲ್ಲದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ 10-6, 10-5 ಮತ್ತು 10-4 ರಲ್ಲಿ ಮಂಟೌಕ್ಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ (10-4 ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ).

ಹೀಗಾಗಿ, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ.

ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೊಟೀನೊಗ್ರಾಮ್ (ಚಿತ್ರ 2) ಕೇವಲ ಸಣ್ಣ-, ಆದರೆ ದೊಡ್ಡ-ಆಣ್ವಿಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಜೂರದ ಮೇಲೆ. 1 ಅದರ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಕಡಿಮೆ ಆಯ್ಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಅಂಗೀಕಾರ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (< = 57°).

ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಮತ್ತೊಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ M.

ರೋಗಿಯ ಎಂ., 23 ವರ್ಷ. 10/II 1967 ರಂದು ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರು. ಜೂನ್ 1966 ರಿಂದ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಶಿನ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಹಠಾತ್ ಎಡಿಮಾ ಉಂಟಾದಾಗ. ನಂತರ, ಜೂನ್ 21 ರಂದು, ತಾಪಮಾನ ಏರಿತು ಮತ್ತು ಊತ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದ ನಂತರ ತಾಪಮಾನ (ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು) 2 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಕುಸಿಯಿತು. ಎಡಿಮಾ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು, ಆದರೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 3.3‰ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇತ್ತು. ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ, ತಾಪಮಾನವು ಮತ್ತೆ ಏರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ತೂಕ 78 ರಿಂದ 96 ಕೆಜಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ 66‰ ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇತ್ತು. ಹಿಂದೆ - 8 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ. ಯಾವುದೇ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಾದಕತೆಗಳಿಲ್ಲ. ಅವರು ಇಡೀ ದೇಹದ ಪಾಸ್ಟೋಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಸೇರಿಸಲ್ಪಟ್ಟರು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ. BP 130-120/70-85 mmHg ಕಲೆ. ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಪ್ರೋಟೀನ್ - 6.6 - 33‰, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು - 80 ವರೆಗೆ p / sp., ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು - 18 ರಿಂದ p / sp. ದಟ್ಟವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ p / sp., ಹೈಲೀನ್ ಸಿಲಿಂಡರ್‌ಗಳು - 4 ರವರೆಗೆ, ಹರಳಿನ - 7 ವರೆಗೆ, ಮೇಣದಂತಹ - p / sp ನಲ್ಲಿ ಏಕ.

ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: Hb. - 67-43 ಘಟಕಗಳು; er. - 3,500,000-2,060,000; ಎಲ್. - 9200; ಬಿ. - ಒಂದು; ಇ. - 2; ಪುಟ - 5; ಜೊತೆಗೆ. - 63; ಲಿಂಫ್ - 23; ಸೋಮ. - 3; ರೆಟಿಕ್ಯುಲಮ್ - 2; ROE - 1 ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ 78-60 ಮಿಮೀ.

ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟ: 16.25-16.8 ಗ್ರಾಂ ಡೈರೆಸಿಸ್ - 500 ಮಿಲಿ. ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕ - 43.9-24.5 mg%. ರಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ - 4.5-2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ%. ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ - 487-120 ಮಿಗ್ರಾಂ%. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಸರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಫಂಡಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆ: ದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ - 960 ಮಿಲಿ, ರಾತ್ರಿ - 690 ಮಿಲಿ. ಔದ್. ತೂಕ - 1015-1018. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪೈಲೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್ಗಳೊಂದಿಗೆ, ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು 7X14.5 ಸೆಂ.ಮೀ., ಬಲವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ 40 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರದ ಎರಡೂ ಪೆಲ್ವಿಸ್ಗಳು ತುಂಬಿದವು. LE ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಟ್ರಾನ್ಸಮಿನೇಸ್ (ಗ್ಲುಟೋಪೈರೋಗ್ರಾಪ್) - 12.5 ಘಟಕಗಳು. ಸೀರಮ್ ಸೋಡಿಯಂ - 148 meq / l; ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ - 7.15 ಮೆಕ್ / ಲೀ. ಬಿಲಿರುಬಿನ್ - 0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ%. ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಅಲ್ಡಾಕ್ಟೋನ್, ವಿಕಾಸೋಲ್, ಹೆಮೋಸ್ಟಿಮುಲಿನ್, ವಿಟಮಿನ್ಸ್, ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್, ಪ್ರಿಗ್ಪಿನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಪಾಲಿವಿನೋಲ್, 2-ಅಮಿನೋಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯು ಮರಣಹೊಂದಿದನು. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಪ್ರಸರಣ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಡಿಸ್ಪ್ರೊಟಿನೆಮಿಯಾವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡದಿರುವುದು ಅಂಜೂರದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. 1 ಮತ್ತು 3, ಅಲ್ಲಿ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಇಳಿಜಾರು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, 55 ° ನಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ-ಆಣ್ವಿಕ ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 3. ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ನ ಪ್ರೋಟೀನೋಗ್ರಾಮ್ಗಳು ಎಂ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯ: ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್. ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಪದನಾಮಗಳು ಅಂಜೂರದಲ್ಲಿರುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. 2.

ಹಲವಾರು ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಇದು ಭರವಸೆಯಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, 1958 ರಲ್ಲಿ, M. S. Vovsi ನ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ, ಕಾಗದದ ಮೇಲೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರು, ಯಾ. 1965 ರಲ್ಲಿ, M. A. ಅಡೋ ಕಾಗದದ ಮೇಲೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್, ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್) ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ವಿಷಯದ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಲೂಪಸ್ ನೆಫ್ರಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ γ- ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ a2-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ α1- ಮತ್ತು β- ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ವಿಷಯವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೂತ್ರದ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು.

ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯದ ತೀರ್ಮಾನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಪಡೆದ ದತ್ತಾಂಶದ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಬ್ಲೇನಿ ಮತ್ತು ಇತರರು (1960), ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿ, ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿ (ಮೆಂಬರೇನಸ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್) ಕನಿಷ್ಠ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ "ಕನಿಷ್ಠ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ" ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. , ಆಯ್ಕೆಯು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಜೋಕಿಮ್ ಮತ್ತು ಸಹ-ಲೇಖಕರು (1964) 21 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು; ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಎರಡನೆಯದು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕದ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಇನ್ಯುಲಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲು ಕಾರಣವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನಂತರ ಬದಲಾಗದ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ, ಈ ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮಾಡಬೇಕು.

ಕ್ಯಾಮರೂನ್ ಮತ್ತು ವೈಹೈಟ್ (1965), ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ 28 ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು, ಇದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ: 1) 2 ರಿಂದ 73 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನ ಲಾಗರಿಥಮ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಲಾಗರಿಥಮ್ ನಡುವೆ ಗಣಿತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ 2) ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ "ಕುರುಡು" ಹೋಲಿಕೆಯು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸೆಲೆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ; 3) ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಹಲವು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕ್ಯಾಮರೂನ್ (1966) ದಿನಕ್ಕೆ 2.6 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿದ 126 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು; ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 87 ರಲ್ಲಿ, ಬಯಾಪ್ಸಿ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಆಯ್ಕೆಯ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅತ್ಯಧಿಕ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ದೊಡ್ಡ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ನಂತರ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಈ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಲೇಖಕರು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. 2 ಗ್ರಾಂ/ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ವಿವಿಧ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಬಯಾಪ್ಸಿಯಾಗಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅದೇ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕ್ಯಾಮರೂನ್ ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ವಿಧಾನದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಮರೂನ್ ಮತ್ತು ಬ್ಲಾಡ್‌ಫೋರ್ಡ್ (1966) ಸಣ್ಣ (ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫೆರಿನ್) ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ (ү7Sү-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್) ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಕೇವಲ ಎರಡು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೂಥಿಲ್‌ನ ಪ್ರಸ್ತಾಪದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆದರು. ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ (ಬಯಾಪ್ಸಿಯಿಂದ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ 134 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ, ಉಪಶಮನ, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಯ್ದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಯ್ಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಕನಿಷ್ಠ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ವೆರೆ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಡ್ರಕ್ (1966) ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ 6 ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು, ಅಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಆಯ್ಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದೆ ಉತ್ತಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮ್ಯಾಕ್-ಲೀನ್ ಮತ್ತು ರಾಬ್ಸನ್ (1966) ರ ಅವಲೋಕನವು ಆಸಕ್ತಿಯಿಲ್ಲದೆಯೇ ಅಲ್ಲ, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಲೇಖಕರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡದ ಕೃತಿಗಳಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, 1966 ರಲ್ಲಿ, ಬಾರ್ಸೆಲೊ ಮತ್ತು ಪೊಲ್ಲಾಕ್, 15 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಸ್ವಭಾವದ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ. ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ದಪ್ಪವಾಗುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪೂರ್ವತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿ, ಲೇಖಕರು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ತೆರವುಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿಗಾಗಿ ಆಯ್ದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಯಾವುದೇ ಮೌಲ್ಯದ ಕೊರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತೀರ್ಮಾನವು ಲೇಖಕರು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೆರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1962) ಬಯಾಪ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬಂದಿತು; ಆದ್ದರಿಂದ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಕೇಂದ್ರವು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಫಿಲ್ಟರ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ, ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಮೆಂಬರೇನ್.

M. S. ಇಗ್ನಾಟೋವಾ ಮತ್ತು ಇತರರು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸುಪ್ರಸಿದ್ಧ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. (1969) ನಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ D. V. ತ್ಸೈಕಿನ್ ಮತ್ತು I. K. ಕ್ಲೆಮಿನಾ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 39 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ, ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಪ್ಟೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ಎಂಬ ಎರಡು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ಗಳಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿದ ಆಯ್ದ ಕೋನದ ನಡುವೆ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಜನರು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸರಳ ಮತ್ತು ಅಗ್ಗದ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ದೇಹದ ಬಗ್ಗೆ ಬಹಳಷ್ಟು ಹೇಳಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಸಹಜತೆಗಳು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ: ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಎಂದರೇನು

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ. ತರುವಾಯ, ಇದು ಮೂತ್ರನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವು ಲವಣಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಾವಯವ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಹಲವಾರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತ ಶೋಧನೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಅಂಶಗಳು ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.

ಮೂತ್ರದ ರಚನೆಯು ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಆದರೆ ಅತ್ಯಂತ ವೇಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ಅತ್ಯಂತ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಂದ ತೆರವುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ದೇಹದ ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೂಢಿಯನ್ನು ಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 0.036 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ, ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 0.04 ಮತ್ತು 0.05 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ತಲುಪಬಹುದು.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಅದರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಹಲವಾರು ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದದ್ದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವೆ:

• ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಿಲಿಂಡ್ರೂರಿಯಾ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೂರಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಸಿಟೂರಿಯಾ ಇಲ್ಲ, ಅಂದರೆ ಸಿಲಿಂಡರಾಕಾರದ ಕೋಶಗಳು, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ. ಇದು ವಿವಿಧ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಂದಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ:
  • ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಂತಿರುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 13-20 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ;
  • ಜ್ವರ, ಶಾಖದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹಿರಿಯರಲ್ಲಿ. ತಾಪಮಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದಾಗ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಸಹ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ;
  • ಅಸ್ಥಿರ (ಮಾರ್ಚಿಂಗ್, ಒತ್ತಡ), ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನದ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ದುರ್ಬಲತೆ ಅಪರೂಪ;
  • ಶಾರೀರಿಕ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ನಂತರ, ಕೆಲವು ಆಹಾರಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ನಿಲ್ಲುವುದು, ಇತ್ಯಾದಿ;
  • ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯಿಂದ ಕೆರಳಿಸಿತು;
  • ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್, ಅಂದರೆ, ಅಜ್ಞಾತ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ;
• ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ, ಇದು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಥವಾ ಇತರ ಕೆಲವು ರೋಗಗಳ ಸಂಭವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ನೋಟವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದ ಅಂಶಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನದ ನಂತರ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲದ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಇದನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:
  • ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ (ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ), ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಿಂದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾದ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಮರು-ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ. ಇದು ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಕಸಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಿರಾಕರಣೆ, ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಟ್ಯೂಬುಲೋಪತಿಗಳಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ;
  • ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್), ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಶೋಧನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ;
• ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾರೆನಲ್ (ಸುಳ್ಳು), ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಾವಯವ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಮೂಲವಾಗುವುದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:
  • ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಇದು ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ 10-15 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ;
  • ನಂತರದ, ಮೂತ್ರನಾಳ, ಮೂತ್ರಕೋಶ, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವೆ:

• ಆಯ್ದ - ಸಣ್ಣ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ಗಳು;
• ಆಯ್ದವಲ್ಲದ - ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ-ಆಣ್ವಿಕ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ತೆರವು (ಶುದ್ಧೀಕರಣ) ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ α2-ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್, β- ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು, γ- ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ.

ದಿನಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ - 60-300 ಮಿಗ್ರಾಂ;
• ಬೆಳಕು - 300-1000 ಮಿಗ್ರಾಂ;
• ಮಧ್ಯಮ - 1-3.5 ಗ್ರಾಂ;
• ಬೃಹತ್ - 3.5 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕಾರಣಗಳು

ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು. ಅವಳ ನೋಟವು ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿರಬಹುದು:

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್;
• ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್;
• ನೆಫ್ರೋಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ಷಯರೋಗ;
• ಮೂತ್ರನಾಳ;
• ಮೈಲೋಮಾ ನೆಫ್ರೋಪತಿ;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್;
• ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್;
• ಮಧುಮೇಹ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಇದರ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು:

• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು;
• ಮಧುಮೇಹ;
• ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು.

ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ರೂಪಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇದು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು:

• ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ಬಲವಂತದ ದೀರ್ಘಾವಧಿ;
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
• ಸೂರ್ಯನಿಗೆ ಅತಿಯಾದ ಮಾನ್ಯತೆ;
• ತೀವ್ರ ಒತ್ತಡ;
• ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಿಂದನೆ.

ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಸರಣಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಸಲ್ಫಾ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಅಯೋಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶಕ್ಕಾಗಿ ತಪ್ಪು-ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು - ವಿಡಿಯೋ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಸ್ವತಃ ಅನೇಕ ರೋಗಗಳ ಸಂಕೇತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸ್ಥಿತಿಯ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ಔಷಧಾಲಯದಲ್ಲಿ ಮನೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೂತ್ರದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ "ಫೋಮ್" ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬೂದು ಬಣ್ಣದ ಕೆಸರು ಅಥವಾ ಪದರಗಳ ಮೂಲಕ ಅವು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ನೀವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ, ಅದರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಟೆನ್ಷನ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ದಿನದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರತಿ ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವುದು ಇದರ ಮೂಲತತ್ವವಾಗಿದೆ;
• ಬೆನ್ಸ್-ಜೋನ್ಸ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ರಚನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಮೈಲೋಮಾ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸೈಟೋಮಾ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್, ಆಸ್ಟಿಯೊಸಾರ್ಕೊಮಾ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಅಥವಾ ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂತ್ರಕೋಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್. ಅಂಗಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮೂಲವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ESR ನ ವೇಗವರ್ಧನೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.
• ರೆಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ). ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಾವಯವ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ;
• ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ವಿವಿಧ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ವಿಷಯದ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ನೆಚಿಪೊರೆಂಕೊ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ;
• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅನುಮಾನಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಮೂತ್ರದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ರೋಗಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಅವುಗಳ ಗುಣಾತ್ಮಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಶೋಧನೆಯು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರೆ:

• ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕೋಶಗಳ ನಾಶದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ನೆಫ್ರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಕ್ಷಯ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ;
• ವಿವಿಧ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೂಲವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ ಗ್ಲೋಮ್ರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್, ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ - ವಿಡಿಯೋ

ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ.

ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ನಿಖರವಾದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರವೇ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ವರೂಪವು ನೇರವಾಗಿ ರೋಗದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಗಳು;
• ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ
• ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರು ನಡೆಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು (ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋ, ಹೆಪಾರಿನ್, ವಾರ್ಫರಿನ್, ಫೆನಿಲಿನ್) - ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ;
• ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು (ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್, ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್, ಜಿನ್ನಾಟ್, ಸಿಪ್ರೊಲೆಟ್, ಸೆಫಾಜೊಲಿನ್, ಸೆಫಲೆಕ್ಸಿನ್, ಸಿಫ್ರಾನ್, ಆಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಅಮಿಕಾಸಿನ್, ಸುಮಾಮೆಡ್, ವಿಲ್ಪ್ರಾಫೆನ್) - ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಗುಂಪಿನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಗಳು (ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್, ಎನಾಪ್, ಹಾರ್ಟಿಲ್, ಟ್ರೈಟೇಸ್, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್) - ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಅವಶ್ಯಕ;
• ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು (ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್, ಕೆನಾಕೋರ್ಟ್, ಮೆಡ್ರೊಲ್, ಪೋಲ್ಕೊರ್ಟೊಲಾನ್) - ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ;
• ಹೋಮಿಯೋಪತಿ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು (ಕ್ಯಾನೆಫ್ರಾನ್, ಆರ್ಸೆನಿಕಮ್ ಆಲ್ಬಮ್, ರೆನೆಲ್, ಸೊಲಿಡಾಗೊ ಕಾಂಪೊಸಿಟಮ್, ಬರ್ಬೆರಿಸ್-ಹೋಮಾಕಾರ್ಡ್, ಜಾಬ್-ನೆಫ್ರೊಲಿತ್) - ಉರಿಯೂತವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಧಿಸಲು, ದೇಹದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಔಷಧಗಳು;
• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಗಳು (ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ವಿನ್ಕ್ರಿಸ್ಟಿನ್, ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್) - ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಗಳು.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಗಳು - ಫೋಟೋ ಗ್ಯಾಲರಿ

ಮೆಡ್ರೊಲ್ - ಬಲವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಏಜೆಂಟ್ ಸುಮಾಮೆಡ್ - ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಗುಂಪಿನ ಕ್ಯಾನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಜನಪ್ರಿಯ ಹೋಮಿಯೋಪತಿ ಪರಿಹಾರ
ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆಂಟಿಟ್ಯೂಮರ್ ಔಷಧವಾಗಿದೆ ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ

ಜಾನಪದ ವಿಧಾನಗಳು

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧವನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇದು:

ಡಯಟ್ ಆಹಾರ

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆ .ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಕಾಳುಗಳು;
• ಕಾಟೇಜ್ ಚೀಸ್;
• ಹೊಗೆಯಾಡಿಸಿದ ಮಾಂಸ;
• ಮಸಾಲೆಗಳು;
• ರವೆ, ಓಟ್ಮೀಲ್, ಗೋಧಿ ಮತ್ತು ಮುತ್ತು ಬಾರ್ಲಿ;
• ಅಣಬೆಗಳು;
• ಮೀನು, ಮಾಂಸದ ಸಾರುಗಳು;
• ಪಾಸ್ಟಾ;
• ಬೀಜಗಳು.

ನಿಮ್ಮ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯನ್ನು ನೀವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ದೈನಂದಿನ ಮೆನುವಿನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

• ತಾಜಾ ಮತ್ತು ಬೇಯಿಸಿದ ತರಕಾರಿಗಳು;
• ಕರುವಿನ ಮತ್ತು ಗೋಮಾಂಸ, ಕೋಳಿ ಮಾಂಸದ ಕಡಿಮೆ-ಕೊಬ್ಬಿನ ವಿಧಗಳು;
• ಹಣ್ಣು;
• ರೋಸ್ಶಿಪ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್;
• ಹೈನುಗಾರಿಕೆ.

ಉಪಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು - ಫೋಟೋ ಗ್ಯಾಲರಿ

ಅಣಬೆಗಳು ಬಹಳಷ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಕಾಟೇಜ್ ಚೀಸ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಬೇಕು ನಿಮಗೆ ಕಾಯಿಲೆ ಇದ್ದರೆ, ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಗ್ರಾಂಗೆ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬೇಕು ತರಕಾರಿಗಳು ದೇಹವನ್ನು ವಿಟಮಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ರೋಸ್ಶಿಪ್ ಕಷಾಯವು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ

ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ - ರಕ್ತದ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ವಿಧಾನ, ನಂತರ ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣದ ಮೇಲೆ ದ್ರವ ಘಟಕವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದು;
• hemosorption - ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಹೊರಗಿನ ಸೋರ್ಬೆಂಟ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ವಿಷಕಾರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ರಕ್ತದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವಿಧಾನ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಮುನ್ನರಿವು: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ವಿಲಕ್ಷಣ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ರೂಢಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ದೇಹದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮತ್ತು ಪೈಲೋಕಾಲಿಸಿಯಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಭೇದಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಅಧಿಕ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ:

• ಹೆಚ್ಚಿದ ಉರಿಯೂತ;
• ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ;
• ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಸೆಳೆತವಿದೆ.

ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ರಿನ್ ಮೂತ್ರದೊಳಗೆ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ:

• ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸ್ವತಂತ್ರ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳ ರಚನೆ;
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಉರಿಯೂತ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಇತರ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಇದು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅದರ ಸಂಭವದ ಕಾರಣಗಳ ತ್ವರಿತ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಅಳವಡಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ;
• ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ತೊಡಕುಗಳು;
• ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು.

ಸಮಯೋಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪರಿಣಾಮ - ವಿಡಿಯೋ

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ದೈನಂದಿನ ದಿನಚರಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು, ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಲು ಮತ್ತು ತರ್ಕಬದ್ಧ ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವು ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು. ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅದರ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.