ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಧುನಿಕ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ: ಕ್ರಿಯೆ, ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರೀನಿಮಟಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಪನ್ಯಾಸಕರು

ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರಿಗೆಸೇರಿವೆಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಔಷಧಗಳು. ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಅವರ ಪ್ರಮುಖ ಆಸ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಇಂದಿನವರೆಗೂ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾದವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ..

ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಡಿಪೋಲರೈಜಿಂಗ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಅವುಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಜ್ಞಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ). ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ವಸ್ತುಗಳು (7 ನಿಮಿಷಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯವರೆಗೆ), ಅಲ್ಪ-ನಟನೆಯ ವಸ್ತುಗಳು (20 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), ಮಧ್ಯಮ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಸ್ತುಗಳು (40 ನಿಮಿಷಗಳು) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು, ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಸ್ತುಗಳು (40 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).

ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡಲುಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಔಷಧಗಳು ಸೇರಿವೆ - ಆಲಿಸನ್, ಡಿಥಿಲಿನ್, ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ಕೋಲಿನ್. ಅವು ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉಪ್ಪಿನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪರಸ್ಪರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರಿಗೆಅಲ್ಪ-ನಟನೆಯ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೈವಕುರಿಯಮ್ ಸೇರಿದೆ. ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್, ವೆಕುರೋನಿಯಮ್, ರೋಕುರೋನಿಯಮ್, ಸಿಸಾಟ್ರಾಕುರಿಯಮ್. ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಪೈಪ್ಕುರೋನಿಯಮ್, ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬೊಕ್ಯುರರಿನ್.

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ರಚನೆಯು ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಅಣುವಿನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. H-ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವಾಗ, ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಔಷಧಗಳು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್‌ನಂತೆ, ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರಿನ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ಸೀಳುಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಂಡ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ನಾಶವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ನಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಔಷಧಗಳು

ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಸಂಪೂರ್ಣ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನವು 30-40 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವುಗಳನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವುಗಾಗಿ ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಅವಧಿಯು 4 ರಿಂದ 6 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್‌ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಸಮಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಭವವು 1: 3000 ಆಗಿದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಕ್ಸ್‌ಗಳು ಬ್ಲಾಕ್‌ನ ಎರಡನೇ ಹಂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು - ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಅಲ್ಲದ ಬ್ಲಾಕ್. ನಂತರ ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಔಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಅವರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಔಷಧಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿರುವ ಮತ್ತೊಂದು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲೇಷನ್, ಇದರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳ ನೋಟವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಕ್ರಮವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ನಂತರದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆರ್ಕುರಾನ್) ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನದ ಹೆಸರು ಇದು.

ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ. ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​​​ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಈ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ (ಸುಟ್ಟ ಗಾಯಗಳು, ಪ್ರಮುಖ ಗಾಯಗಳು, ಮಯೋಪತಿ, ಟೆಟನಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ), ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ನೋವು.

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೂರ್ವನಿಯೋಜಿತತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನೇತ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಶಾರ್ಟ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು.

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮಯೋಟೋನಿಯಾಕ್ಕೆ ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಂನ ಆಡಳಿತವು ಅಪಾಯಕಾರಿ - ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು (ಮಯೋಕ್ಲೋನಸ್) ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿಐಎಸ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಡಿಟಿಲಿನ್.

ಡಿಟಿಲಿನ್ 2% ದ್ರಾವಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ 2 ಮಿಲಿಗಳ ampoules ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಪರಿಣಾಮವು 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 5-10 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ; ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ 2-4 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 5-10 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಡಿಟಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವುಗಾಗಿ, ಬ್ರಾಂಕೋ- ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಡರ್ಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಅಣುಗಳು ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುವ ಹಕ್ಕಿಗಾಗಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಅಣುವಿನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಎರಡನೆಯದು ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಪೋಸ್ಟ್ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಧ್ರುವೀಕರಣದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕೋಲೀನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರನ್ನು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ವಿರೋಧಿಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಬಹುದು.

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ನಿಂದ ನಾಶವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಿವಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್- ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, 20 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಸ್ಯೂಡೋಕೊಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಲಂಬನೆಯು ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಡಿಕ್ಯುರರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಮೈವಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್ ತಯಾರಕರ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಜೀವಿಸಲಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಶ್ರಯಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.

ಅಟ್ರಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್ (ಟ್ರಾಕ್ರಿಯಮ್)- ಮಧ್ಯಮ ಅವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. 2.5 ಮತ್ತು 5 ಮಿಲಿಗಳ ampoules ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. 1 ಮಿಲಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಾಕ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಇದರ ಕ್ರಿಯೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾಕ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು 0.3-0.6 mg/kg ದರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಡಳಿತವು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 0.1-0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಬೇಕು.

ಎರಡು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ವಯಸ್ಕರಂತೆಯೇ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಹ್ಯಾಲೋಥೇನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ 0.3-0.4 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಂನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ನಂತರ ವಹನದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯು ಸುಮಾರು 35 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

Tracrium ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ಇಳಿಕೆ;
• ಚರ್ಮದ ಹೈಪೇರಿಯಾ;
• ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್;
• ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ವೆರೋಕುರೋನಿಯಮ್- ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ರಚನೆಯ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. ವೆರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಿಸಾಟ್ರಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್ (ನಿಂಬೆಕ್ಸ್), ಇದು ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಂನ ಸ್ಟಿರಿಯೊಐಸೋಮರ್ ಆಗಿದ್ದು, ಅದಕ್ಕಿಂತ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯು ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಂನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಸಿಸಾಟ್ರಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್ 2 ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 2.5 ಮತ್ತು 5 ಮಿಲಿ ಆಂಪೂಲ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳಂತೆ, ಸಿಸಾಟ್ರಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು, ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.

ನಿಂಬೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು 0.15 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ, 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವುಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ (ಎಸ್ಮೆರಾನ್)- ಮಧ್ಯಮ ಅವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಇದರ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಾರಂಭದ ವೇಗ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಟ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಲ್ಪ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಜನಪ್ರಿಯ ಔಷಧವಾಗಿ ಮಾಡಿದೆ.

ಎಸ್ಮೆರಾನ್ 5 ಮಿಲಿ, 10 ಮಿಲಿ ಮತ್ತು 25 ಮಿಲಿ ಬಾಟಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. 1 ಮಿಲಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವುಗಾಗಿ ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ನ ಡೋಸ್ 0.3-0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್ 0.15 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ.

ಪೈಪೆಕ್ಯುರೊನಿಯಮ್ (ಅರ್ಡುವಾನ್, ಆರ್ಕುರಾನ್)ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅರ್ಡುವಾನ್ 2 ಮಿಲಿ (1 ಮಿಲಿ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪೈಪ್‌ಕುರೋನಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ) ಆಂಪೂಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಪೈಪ್ಕುರೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು 0.07-0.08 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - 0.08-0.09 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ. ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು 50-70 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪೈಪೆಕ್ಯುರೋನಿಯಂನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಪಂಕುರಿನಾ (ಪಾವುಲೋನ್)- 2 ಮಿಲಿಯ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಆಂಪೂಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ (1 ಮಿಲಿ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ಯಾಂಕುರೊನಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ).

ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು 0.08-0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು 90-120 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವುಗಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ.

ಟ್ಯೂಬೊಕ್ಯುರರಿನ್ 1.5 ಮಿಲಿ ಆಂಪೂಲ್ಗಳಲ್ಲಿ 1% ದ್ರಾವಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಟ್ಯೂಬೊಕುರಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ಟ್ಯೂಬೊಕುರಾರಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವು 60-90 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ಗಾಗಿ, 0.5-0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದರ್ಶ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ

ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಸಲಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಆದರ್ಶ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ. ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಮೂರು ವಿಧದ ವಿಶ್ರಾಂತಿಕಾರಕಗಳಿವೆ: ತ್ವರಿತ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು; ಮಧ್ಯಂತರ ನಟನೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಟನೆ, ಔಷಧಗಳು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು ಮತ್ತು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಆಗಿರಬೇಕು.
ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆಕ್ರಮಣವು ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯುತ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರ್ಶ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಇತರ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆಂಟಿಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, ಪರಿಣಾಮದ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಶೇಖರಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆ, ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಪರಿಣಾಮದ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಮ್ಮುಖತೆ, ತ್ವರಿತ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅಥವಾ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳಾಗಿ ಜೈವಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ 50% ರಷ್ಟು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕುಸಿತ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್. ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ಕೋಲಿನ್ (ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್) ಬಳಸುವಾಗ ಇಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಬೆಂಜೈಲಿಸೊಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ. ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಪೈಪ್ಕುರೋನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ವೆಕುರೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ರೊಕುರೋನಿಯಮ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ರಾನ್ಸ್, ನಾರ್ವೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್‌ನಿಂದ ವರದಿಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಇತರ ದೇಶಗಳಿಂದ ಅಲ್ಲ, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಇತರ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳಿಗಿಂತ ರೋಕುರೋನಿಯಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು ಬದಲಿ ಅಮೋನಿಯಂ ಗುಂಪನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಫಾಲ್ಕೊಡೈನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಸಮಾನಾಂತರ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಫಾಲ್ಕೊಡಿನ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ಔಷಧವು ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಉಚಿತವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೊಕುರೋನಿಯಂಗೆ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾಮೆಂಟ್‌ಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಇಂದು ಬಳಸಲಾಗುವ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ, ನಾವು ಬಳಸುತ್ತೇವೆ ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ಕೋಲಿನ್ (ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಆಲಿಸು).

ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ಕೋಲಿನ್ (SCh)ಕ್ವಾಟರ್ನರಿ ಅಮೋನಿಯಂ ಸಂಯುಕ್ತವಾಗಿದ್ದು, ಎರಡು ಎಸಿಎಚ್ ಅಣುಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡಿವೆ. ಎರಡು ಕ್ವಾಟರ್ನರಿ ಅಮೋನಿಯಂ ರಾಡಿಕಲ್‌ಗಳು N + (CH 3) 3 ಪೋಸ್ಟ್‌ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ACH ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು α-ಉಪಘಟಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ರಚನಾತ್ಮಕ ರಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ACH ಅಣುವಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ಗಮನಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಗೆ ಅಯಾನ್ ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. . ಹೀಗಾಗಿ, SC ಯ ಆಡಳಿತವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೋಹಕತೆ. ಆದರೆ ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುವುದರಿಂದ, ನಂತರದ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ವಿಭವಗಳು ಅಯಾನು ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ವಿಭವಗಳ ನಿರ್ಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವುಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ CX ನ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 1.5-2.0 mg/kg ಆಗಿದೆ. ಈ ಡೋಸ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ತ್ವರಿತ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ 1 ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು USA ನಲ್ಲಿನ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು SC ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕೈಬಿಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ
ಅದರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಸ್ಸಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ
ಕ್ಷಿಪ್ರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಉದಾ.
ಪೂರ್ಣ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಸೂತಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಕಷ್ಟಕರವೆಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣಗಳಿಂದ) ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಔಷಧವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ (ಸ್ಯೂಡೋಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್) ನಿಂದ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ನ ನಂತರ ಚೇತರಿಕೆ 3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 12-15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. SC ಬಳಸುವಾಗ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಬ್ಲಾಕ್‌ನ I ಹಂತ. ಇದನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ:

· ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ನರ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಎಸಿಎಚ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ;

ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಔಷಧಗಳು ಸ್ಯೂಡೋಕೊಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್‌ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ SC ಯ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆರ್ಗನೋಫಾಸ್ಫರಸ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು SC ಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು 20-30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು.

ವಿವರಣೆ: SC ಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಂತರ, ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳು ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಪ್ಲೇಟ್ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮತ್ತೆ ತೆರೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರುವಾಗ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣವು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಿನಾಪ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳು ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ವಿಭವವು ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಯು ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನದ ಈ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಬ್ಲಾಕ್‌ನ I ಹಂತ. ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಒಂದನ್ನು ಹೋಲುವಂತೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ II ಹಂತ.

SQ ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ (ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ ಮೊನೊಕೋಲಿನ್) ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲವಾದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ಸಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಕೋಲೀನ್‌ಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು 10% CX ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ; ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಅದರ ಚಯಾಪಚಯವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ನಾಶವು ಇತರ ಕಿಣ್ವಗಳ (ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಸ್ಟೆರೇಸ್) ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಯೂಡೋಕೊಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ (PCE) CX ಅನ್ನು ಜಲವಿಚ್ಛೇದನಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಚಂಡ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು; ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, SC ಯ ಆರಂಭಿಕ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡೋಸ್‌ನ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಅನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಸಹಜವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇದು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಅದರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, SC ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಕೊರತೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು.ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್‌ನ ನಿಖರವಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ಈಗ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ತಳೀಯವಾಗಿ (ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಜೀನ್ಗಳು) ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್‌ನ ಅಮೈನೊ ಆಸಿಡ್ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಅನುವಂಶಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು Eu 1 ಎಂದು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವಿಚಲನವು ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ E a 1 ಜೀನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸರಿಸುಮಾರು 4% ಯುರೋಪಿಯನ್ನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಲಕ್ಷಣ ಜೀನ್‌ಗೆ ಭಿನ್ನಜಾತಿ(E u 1, E a 1), CX ನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವು 30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಲಕ್ಷಣ ಜೀನ್‌ಗೆ ಹೋಮೋಜೈಗಸ್(E a 1, E a 1), CX ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 2 ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಔಷಧದ ಕ್ರಮೇಣ ತೆರವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಎಸ್ಟೇರೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್‌ನ ಮೂಲವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಥವಾ ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ನಿಯೋಸ್ಟಿಗ್ಮೈನ್, ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು, ಆದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಸ್ತುಗಳು ಡಬಲ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. . ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಹೊರಬರಲು, ನೀವು ಮಾಡಬೇಕು:

ಉಳಿದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ.

ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ದೋಷದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಬೆದರಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಂತಹ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯು ತಿಳಿದಿರುವ ಅಪಾಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ, ಯಾರು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಇನ್ನೂ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅದನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು.

ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಈ ಕಿಣ್ವದ ಅಸಹಜ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲಾತಿಯಲ್ಲಿ (ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ಅದರಿಂದ ಹೊರತೆಗೆಯಿರಿ) ಸೂಕ್ತವಾದ ನಮೂದನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮುಂದಿನ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ.

1957 ರಲ್ಲಿ ಕಲೋವ್ಮತ್ತು ಜೆನೆಸ್ಟ್ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಸಹಜ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮೊದಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀನೋಟೈಪ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ನೀರಿನ ಸ್ನಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಬೆಂಜೊಯ್ಲ್ಕೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತರಂಗಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳಕು ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರೋಫೋಟೋಮೀಟರ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಡಿಬುಕೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಿದರೆ, ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬೆಂಜೊಯ್ಲ್ಕೋಲಿನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಶೇಕಡಾವಾರು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಡಿಬುಕೇನ್ ಸಂಖ್ಯೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಿಬುಕೈನ್ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ (77 ರಿಂದ 83). ವಿಲಕ್ಷಣ ಜೀನ್‌ಗಾಗಿ ಭಿನ್ನಜಾತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಸಂಖ್ಯೆ 45-68, ಮತ್ತು ಹೋಮೋಜೈಗಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು 30 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಕೊರತೆಯ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಂಶಗಳು.ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಂಶಗಳು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಅವಧಿಯನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳಂತೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಗಂಟೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿಮಿಷಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ನಿಯಮದಂತೆ, ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕಾರಣಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

· ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳು(ಕಿಣ್ವ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ);

· ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಉಪವಾಸ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್(ಕಿಣ್ವ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ);

· ಗರ್ಭಧಾರಣೆ:ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ (ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮ) ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;

· ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಔಷಧಗಳು(ನಿಯೋಸ್ಟಿಗ್ಮೈನ್, ಎಡ್ರೋಫೋನಿಯಮ್, ಇಕೋಥಿಯೋಪಾತ್);

· ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಅದರ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ(ಎಟೊಮಿಡೇಟ್, ಎಸ್ಟರ್ ಗುಂಪಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, MAO ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β- ಬ್ಲಾಕರ್ ಎಸ್ಮೊಲೋಲ್);

· ಇತರ ಔಷಧಗಳು(ಮೆಟೊಕ್ಲೋಪ್ರಮೈಡ್, ಹೆಕ್ಸಾಫ್ಲೋರೆನಿಯಮ್);

· ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್;

· ಕೃತಕ ಪರಿಚಲನೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್;

· ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅವುಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ.

SC ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ. ಮಿವಾಕುರಿಯಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೈಡ್ರೊಲೈಸಬಲ್ PCE.

SH ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು.ಬೆಲಾರಸ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ SC ಅನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವ ಹಲವಾರು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದವುಗಳು:

1. ಸ್ನಾಯು ನೋವು. ಔಷಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಅವು ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಉತ್ತಮ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇಂಟರ್‌ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಪ್ರದೇಶ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ನಂತಹ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಿಂದ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. SQ (ಎಸ್‌ಕ್ಯೂ) ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು ನೀಡಲಾದ ಡಿಪೋಲರೈಜಿಂಗ್ ಅಲ್ಲದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಪೂರ್ವಭಾವಿಕರಣ), ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ ಅಥವಾ 2.5-5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಧಾನವು SC ಯ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಈ ಪ್ರಬಂಧವು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ).

2. ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡ. ಎಸ್ಸಿ (ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲೇಷನ್ಸ್) ಯ ಪರಿಚಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಭಾಗಶಃ ಕಾರಣ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಈ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇದು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುತ್ತದೆ. SC ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಊಹೆಯೂ ಇದೆ.

3. ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಒತ್ತಡ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, SC ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಇಂಟ್ರಾಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು, ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಧ್ಯ.

4. ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ. 1959 ರಲ್ಲಿ, ಹ್ಯಾಲೋಥೇನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, SC ಯ ಆಡಳಿತವು ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ 0.5 mmol/l ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ಯಾಟನ್ ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಕಾರಣ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು SQ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೃದಯದ ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. . ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಊತ ಅಥವಾ ಹಾನಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಇನ್ನಷ್ಟು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸುಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು SQ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 10 mmol/L ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ನಿಷ್ಪ್ರಯೋಜಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ SC ಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.ಎಸ್‌ಸಿ ಬಳಸುವಾಗ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಅಡ್ಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು: ಸ್ನಾಯುವಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ಮಯೋಟೋನಿಕ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಪ್ಲೆಜಿಯಾ. ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದಿಂದ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಸಾವಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನರಸ್ನಾಯುಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ SC ಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

5. ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಕ್ಸ್‌ಗಳ ಪರಿಚಯವು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ .

6. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. SC, ACH ನಂತಹ, ಮಸ್ಕರಿನಿಕ್ ಮತ್ತು ನಿಕೋಟಿನ್ ತರಹದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ನೇರ ವಾಗೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ (ಮಸ್ಕರಿನಿಕ್ ತರಹದ) ಪರಿಣಾಮವು ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಾಗಲ್ ಟೋನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಬಲವಾದ ಜನರು). ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಔಷಧದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡೋಸ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ನಂತರ. SC ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ನೋಡಲ್ ಅಥವಾ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಆಗಿದೆ.

7. ಗಮನಾರ್ಹ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್-ವಿಮೋಚನೆಯ ಪರಿಣಾಮ.

9. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರ ಆಯ್ದ ಗುಂಪುಗಳು

11. ಬೆಂಜಿಲಿಸೊಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು

12. ಟ್ಯೂಬೊಕ್ಯುರರಿನ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ (ಕ್ಯುರೇರ್, ಡಿ-ಟ್ಯೂಬೊಕ್ಯುರರಿನ್).ಈ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ದಕ್ಷಿಣ ಅಮೆರಿಕಾದ ಸಸ್ಯದ ತೊಗಟೆಯಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಂಡ್ರೊಡೆಂಡ್ರಾನ್ ಟೊಮೆಂಟೋಸಮ್ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ದಕ್ಷಿಣ ಅಮೆರಿಕಾದ ಭಾರತೀಯರು ಬಾಣದ ವಿಷವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರು. ಅವನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮೊದಲ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ . ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ (3-4 ಗಂಟೆಗಳ) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಅಥವಾ ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ಗೆ ಡೋಸ್ 0.5-0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ. ಇದು ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕ್ರಿಯೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧವಾಗಿದೆ.

13. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಟ್ಯೂಬೊಕ್ಯುರರಿನ್ ಡೋಸ್ 0.5-0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ, 3 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು 0.15 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು 0.05 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿಯ ಭಾಗಶಃ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Tubocurarine ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಭವ. ಔಷಧದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಅದರ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್-ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಔಷಧವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

14. ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ Tubocurarine ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.

15. ಅಟ್ರಾಕುರಿಯಾ ಬೆಸಿಲಾಟ್ (ಟ್ರಾಕ್ರಿಯಮ್). UK ಯ ಸ್ಟೆನ್‌ಲೇಕ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಫ್ ಸ್ಟ್ರಾಥ್‌ಕ್ಲೈಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 1981 ರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು. ಕ್ವಾಟರ್ನರಿ ಅಮೋನಿಯಂ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ತಾಪಮಾನಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ pH ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸ್ಟೆನ್‌ಲೇಕ್ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ (ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು 100 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಹಾಫ್‌ಮನ್ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಅವನತಿ). ಈ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ನರಸ್ನಾಯುಕ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು pH ನಲ್ಲಿ ಕೊಳೆಯುವ ಅಂತಹ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಹುಡುಕಾಟದಲ್ಲಿ, ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಆರೋಗ್ಯವಂತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಔಷಧದ ಭಾಗಶಃ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು (10%), ಮತ್ತು ಹಾಫ್ಮನ್ ಅವನತಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅದನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಹುಶಃ ಔಷಧದ ಸುಮಾರು 45% ಮಾತ್ರ. ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆ ಹೊಂದಿರುವ ದುರ್ಬಲ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹಾಫ್ಮನ್ ಅವನತಿಯನ್ನು ಒಂದು ರೀತಿಯ "ಸುರಕ್ಷತಾ ಬೆಲ್ಟ್" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಔಷಧವು ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು pH ಅನ್ನು ಕ್ಷಾರೀಯ ಬದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಏರಿದಾಗ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಪಿಹೆಚ್ ಹಾಫ್ಮನ್ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ದರದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು 34 ºC ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಔಷಧದ ಅವನತಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್ SC ಯಂತೆ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ತ್ವರಿತ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

16. 0.3-0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಡೋಸ್ (ಬ್ಲಾಕ್ನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) 15-35 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಯೋಪ್ಲೆಜಿಯಾವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. 0.5-0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಕ್ರಿಯಮ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ 90 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ನಡೆಸಬಹುದು. ಪೂರ್ಣ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು
0.1-0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಕ್ರಿಯಂನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಪರಿಚಯವು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಶೇಖರಣೆಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನದ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 25-35 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟೆಟಾನಿಕ್ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಮೂಲ 95% ಗೆ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದರ ಮೂಲಕ ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಂನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಬಹುದು.

17. ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೂ CX ಗಿಂತ 3 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ. ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಂನ ಡೋಸ್ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಮೀರಿದಾಗ ಅಥವಾ ಔಷಧವನ್ನು ತುಂಬಾ ವೇಗವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಮಟ್ಟಗಳು 1000 pg/ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ರೋಗಿಯು ಮುಖದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಹಿಸ್ಟಮಿನ್‌ನ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ (30-60 ಸೆ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್‌ನ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿದ ಡೋಸ್‌ನ ಭಾಗಶಃ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು H 1 - ಮತ್ತು H 2 - ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ತಡೆಯಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 4 mg/kg ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ ಮತ್ತು 1 mg/kg ಡಿಫೆನ್‌ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್ ಅನ್ನು ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ 10-20 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್ ವ್ಯಾಗೋಲಿಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

18. ಸಿಸಾಟ್ರಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್ (ನಿಂಬೆಕ್ಸ್).ಈ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕರ್ ಅನ್ನು 1996 ರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಂನ R-cis-R´-cis ಐಸೋಮರ್ ಆಗಿದೆ (ಪೋಷಕ ಸಂಯುಕ್ತದ 10 ಐಸೋಮರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ). ಈ ರಚನಾತ್ಮಕ ರಚನೆಯು ಔಷಧದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಿಸಾಟ್ರಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್ ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಂಗಿಂತ 3-4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಶಾಲಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

19. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ನ ಡೋಸ್ 0.1-0.15 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ, ಇದನ್ನು ಒಳಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
2 ನಿಮಿಷಗಳು, ಇದು ಮಧ್ಯಮ ಅವಧಿಯ (25-40 ನಿಮಿಷಗಳು) ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. 1-2 mcg/(kg×min) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಿಸಾಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್ ವೆಕುರೋನಿಯಂನಂತೆಯೇ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.

20. ಈ ಔಷಧದ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ. ಸಿಸಾಟ್ರಾಕ್ಯೂರಿಯಂನ 8 ಪಟ್ಟು ಇಡಿ 95 (ಕ್ಷಿಪ್ರ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ ಸೇರಿದಂತೆ - 5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಒಳಗೆ) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಔಷಧವು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾಡಬಹುದು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಂನಂತೆ, ಇದು ಹಾಫ್ಮನ್ಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ
ಅವನತಿ. ಸಿಸಾಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಂನ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಲಾಡಾನೋಸಿನ್ ಮತ್ತು ಮೊನೊಕ್ವಾಟರ್ನರಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಆಗಿದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಈ ಅವನತಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯು ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಿಸಾಟ್ರಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಸ್ಟೇರೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ಹೈಡ್ರೊಲೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸರಿಸುಮಾರು 23% ಔಷಧವು ಅಂಗ-ಅವಲಂಬಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಈ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 16% ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಸಾಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಂನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (13% ರಷ್ಟು). ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಅದರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

21. ಮಿವಾಕುರಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್. ಇದು CX ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದಂತೆಯೇ 70-88% ರಷ್ಟು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್‌ನಿಂದ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಚಯಾಪಚಯ ಮಾರ್ಗವು ಔಷಧದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ಅವಧಿಯು ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಅವಧಿಯ 1/2 - 1/3 ಮತ್ತು SC ಗಿಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 2-3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.

22. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಡೋಸ್ 0.15-0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ; ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು 2-2.5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ನಡೆಸಬಹುದು. ಭಾಗಶಃ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲು 0.15 ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೊಂದು 0.10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, 1.5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಾಧ್ಯ. ಔಷಧವನ್ನು 2 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ನ ಸಂಭವನೀಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಕಾರಣ, ಔಷಧವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, 20-30 ಸೆ.

23. ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯು ಅದರ ದ್ರಾವಣದ ಮೂಲಕ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ 30-60 ನಿಮಿಷಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ). 4-10 mcg/(kg×min) ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಿವಾಕುರಿಯಮ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ದ್ರಾವಣವು ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯದ ಕನಿಷ್ಠ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯವು ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಪಿಸಿಇ ದಾನಿಗಳನ್ನು (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಉಳಿದಿರುವ ಬ್ಲಾಕ್ನ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

24. Mivacurium ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 0.2-0.25 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅದರ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಆಡಳಿತದ ದರವನ್ನು 30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಮಿವಾಕುರಿಯಮ್ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಗೋಲಿಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

25. ಈಗಾಗಲೇ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ, ಮೈವಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್ ಅನ್ನು PCE ಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೈಡ್ರೊಲೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು ಮಾತ್ರ
ಔಷಧದ 5%. ಮೈವಾಕ್ಯುರಿಯಂನ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳು - ಮಿವಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್ ಮೊನೊಸ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಅಮಿನೊ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ - ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಮೈವಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ದರದ ನಡುವೆ ನೇರ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೈವಾಕ್ಯೂರಿಯಂನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು 10-15 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

26. ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೈವಾಕ್ಯೂರಿಯಮ್ಸ್ನಾಯುಗಳಾಗಿರುತ್ತದೆ ಒಂದು ದಿನದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿ , ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ. ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಸಹ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಔಷಧವನ್ನು ಬೆಲಾರಸ್ ಗಣರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

27. ಅಮಿನೋಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು

28. ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ (ಪಾವುಲೋನ್).ಈ ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು. ಇದು ಬಿಸ್-ಕ್ವಾಟರ್ನರಿ ಅಮೈನ್ ಆಗಿದೆ. 1964 ರಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಹೆವೆಟ್ಮತ್ತು ಘೋರಮತ್ತು ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಅತ್ಯಂತ ಶಕ್ತಿಯುತ ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿಕಾರಕವಾಗಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ ಮಧ್ಯಮ ವ್ಯಾಗೋಲಿಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

29. ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ನ ಮಧ್ಯಮ ವ್ಯಾಗೋಲಿಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಅದರ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಂ ಮೂಲಕ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುವುದು, ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಿಸ್ನಾಪ್ಟಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಿಂದ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳ ಮರುಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು.

30. ಔಷಧಿ ಆಡಳಿತದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ (ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯ) ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. 0.06 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯ
5 ನಿಮಿಷಗಳು, ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 25% ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಕ್ಷಣದವರೆಗೆ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಸರಿಸುಮಾರು 35 ನಿಮಿಷಗಳು, 90% ಸಂಕೋಚನಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಕ್ಷಣದವರೆಗೆ 73 ನಿಮಿಷಗಳು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

31. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು 0.08-0.1 mg/kg. 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಡೋಸ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 90-120 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 120-150 ಸೆಕೆಂಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
0.08 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್.

33. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಮಾಣಗಳು - ಪ್ರತಿ 20-40 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 0.01-0.02 mg/kg.

34. ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. 10-20% ಔಷಧವು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಡೀಸಿಟೈಲೇಟೆಡ್ ಆಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅದರ ನರಸ್ನಾಯುಕ ತಡೆಯುವ ಶಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಸಂಯುಕ್ತಕ್ಕಿಂತ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರವು ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಂಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ PCE ಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದು ಅದರ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

35. ಪೈಪೆಕ್ಯುರೊನಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ (ಅರ್ಡುವಾನ್).ಇದು ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ನ ಅನಾಲಾಗ್ ಆಗಿದೆ, ಅದರ ಅಣುವು ಎರಡು ಪೈಪರಾಜೈನ್ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹಂಗೇರಿಯಲ್ಲಿ 1982 ರಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಯಿತು. ಸುಮಾರು 20-30% ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಂನಂತೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

36. ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ನರ ಉತ್ತೇಜಕದಿಂದ ಅಳೆಯಲಾದ 95% ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು SC ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 2-3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ SC ಇಲ್ಲದೆ ಇದು 4-5 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. SC ಯ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ 95% ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನಕ್ಕೆ, 0.02 mg / kg ಔಷಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಕು; ಈ ಡೋಸ್ ಸರಾಸರಿ 20 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. 0.03-0.04 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸರಾಸರಿ 25 ನಿಮಿಷಗಳ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. 0.05-0.06 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿಯು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಏರಿಳಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಾಸರಿ 50-60 ನಿಮಿಷಗಳು.

37. ಪೈಪೆಕ್ಯುರೋನಿಯಮ್ ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಯುತ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ನ ಡೋಸ್ 0.04-0.08 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು 2-3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ನ 1/4 ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಡೋಸೇಜ್ನಲ್ಲಿ, ಸಂಚಯನ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ನ 1/2 - 1/3 ರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡೋಸ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಂಚಯಿಸಲು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 0.04 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

38. ಔಷಧದ ವ್ಯಾಗೋಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ಗಿಂತ ಸುಮಾರು 10 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪೈಪ್ಕುರೋನಿಯಮ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್-ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಇದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಿಭಿನ್ನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪೈಪ್ಕುರೋನಿಯಮ್ನ ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಬಹಳ ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿವೆ. ಕೇವಲ 5% ಔಷಧವು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಡೀಸಿಟೈಲೇಶನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ. ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪೈಪೆಕ್ಯುರೋನಿಯಮ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನಗತಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

39. ರೋಕುರೋನಿಯಮ್(ಜೂನ್ 2008 ರಲ್ಲಿ ಬೆಲಾರಸ್ ಗಣರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ). ಇದು ಮಧ್ಯಮ ಅವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ (30-45 ನಿಮಿಷ) ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವೆಕುರೋನಿಯಮ್‌ಗಿಂತ ಹಿಂದಿನ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್‌ನ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ರೊಕುರೋನಿಯಂನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ಔಷಧವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಇದು ವೆಕುರೋನಿಯಮ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿದ ಲಿಪೊಫಿಲಿಸಿಟಿಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

40. 60-90 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ ಡೋಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಸಾಧ್ಯ
0.5-0.6 mg/kg, ಇದು ತುರ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ SC ಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

41. ಇನ್ಟ್ಯೂಬೇಶನ್ಗಾಗಿ ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ನ ಡೋಸ್ 0.45-0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು 1 ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಅವಧಿಯು 30 ನಿಮಿಷಗಳು; ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಬ್ಲಾಕ್ನ ಅವಧಿಯು 50-70 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಔಷಧವನ್ನು 0.15 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಡೋಸ್ 5 ರಿಂದ 12 mcg / (kg×min) ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

42. 1.2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಡೋಸ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸೂಚನೆಗಳು ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನ ನೋವು ಅಥವಾ ಅದರ ದುರ್ಬಲ ವ್ಯಾಗೋಲಿಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೊಕುರೋನಿಯಮ್ 0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ವರೆಗಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (0.9-1.2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ) ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಕ್ಕಿಂತ 10-25% ರಷ್ಟು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ವ್ಯಾಗೋಲಿಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ.

43. ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪಾಂತರಗಳು. ಸುಮಾರು 10% ಔಷಧವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಸಾರಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಇದನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೊಕುರೋನಿಯಂನ ಪುಟ್ಟೇಟಿವ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 17-ಡೆಸೆಟೈಲ್ರೊಕುರೋನಿಯಮ್ ಆಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಿರೋಸಿಸ್), ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ನ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ರೋಕುರೋನಿಯಂನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಕುರೋನಿಯಂನ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮಾಡಬೇಕು, ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ರೋಕುರೋನಿಯಂನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಸಹ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಏಕ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತವು ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ವಾತಾಯನವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.

ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮೋಟಾರ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಪೋಸ್ಟ್‌ನಾಪ್ಟಿಕ್ (ನಿಕೋಟಿನಿಕ್) ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್‌ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ

ಆಧುನಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಎಂಆರ್‌ಗಳ ಗುಂಪಿನ ಏಕೈಕ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್.

ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ, ಇದು ಎರಡು ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ (ACh) ಅಣುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಸಿಎಚ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೊರೆಯ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲೇಷನ್ಸ್ (ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ) ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೊರೆಯ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು, ಪೊರೆಯ ವಿಭವವನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಮುಂದಿನ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ನಿಧಾನವಾದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.

1.0-1.5 mg/kg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್ 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಾವುದೇ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಇತರ MR ನ ಪರಿಣಾಮದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಸುಮಾರು 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ.

ಔಷಧವು ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ಮೋನೋಕೋಲಿನ್ ಮತ್ತು ಕೋಲೀನ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸ್ಯೂಡೋಕೊಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಔಷಧವನ್ನು 4 °C ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು.

ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು 3-5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮವು ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿರೆಯ ಮಾರ್ಗವು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಅತ್ಯಂತ ವೇಗವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು ಬಹಳ ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಚೇತರಿಕೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 4 ನೇ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 10 ನೇ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಈ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಅನುಕ್ರಮ ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ನರಸ್ನಾಯುಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಔಷಧವನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

• ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ- ಹೃದಯದ ಸಿನೊಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ನೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಸ್ಕರಿನಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಔಷಧದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

• ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡ. ಒಳಹೊಕ್ಕು ಕಣ್ಣಿನ ಆಘಾತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಗಾಜಿನ ಸೋರಿಕೆಯ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಅಪಾಯವಿದೆ.

• ಸ್ನಾಯು ನೋವು- ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯುವ, ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಜನರಲ್ಲಿ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಯಾವುದೇ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳು ಸ್ನಾಯು ನೋವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ತೊಡಕಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೂರ್ವಭಾವಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲು ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡುವುದನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

• ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ. ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಂನ ಆಡಳಿತವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸುಮಾರು 0.5 mmol/l ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಆರಂಭಿಕ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

• ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ.ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಟೋನ್ನಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಹೆಚ್ಚಳವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ.

• ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್. 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಆಡಳಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

• ಎರಡನೇ ಹಂತದ ವಿದ್ಯಮಾನ ಬ್ಲಾಕ್ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಆಡಳಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಬಹುದು, ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಒಂದನ್ನು ಹೋಲುವಂತೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

• ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರಣ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರ್ಬಂಧ.ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರ್ಬಂಧವು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಂಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾರಣಗಳು ವಿಲಕ್ಷಣ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ.

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಕಾರಣಗಳು ಕಿಣ್ವದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ಕಾರ್ಸಿನೊಮಾಟೋಸಿಸ್, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಉಪವಾಸ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸುಟ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಈಥರ್ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ರೆಮಿಫೆಂಟಾನಿಲ್ ಮತ್ತು ಎಸ್ಮೊಲೋಲ್ನಂತಹ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ. ಈ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸುಕ್ಸಾಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಒಂದು ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಪೋಸ್ಟ್‌ನಾಪ್ಟಿಕ್ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಎಸಿಎಚ್‌ನ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ವಿರೋಧಿಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಎಸಿಎಚ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಮೆಂಬರೇನ್ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. 70-80% ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಲು 90% ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ನಾನ್ಡೆಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ MR ಗಳು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಸ್ನಾಪ್ಟಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ACH ನ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ MR ಗಳು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಬ್ಲಾಕ್ನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಂದ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅಯಾನೀಕರಿಸಿದ ಮತ್ತು ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗಬಲ್ಲವು, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ನ ವಿಭಿನ್ನ ಅವಧಿಗಳಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಅವುಗಳನ್ನು ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ:

• ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು(ಟ್ಯೂಬೊಕ್ಯುರರಿನ್, ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್, ಅಲ್ಕುರೋನಿಯಮ್). ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದುದೆಂದರೆ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ (3 ರಿಂದ 6 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ) ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ. 80-120 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ 25% ಗೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ಗುಂಪಿನ ನಾನ್-ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ನ ರಿವರ್ಸಲ್ ಅನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ನಂತರದ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಚಿಕ್ಕ ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

• ಮಧ್ಯಮ-ನಟನೆಯ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು(ವೆಕುರೋನಿಯಮ್, ರೋಕುರೋನಿಯಮ್, ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್, ಸಿಸಾಟ್ರಾಕುರಿಯಮ್). ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಆಕ್ರಮಣವು 2-2.5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿಯು 30-60 ನಿಮಿಷಗಳು, ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ 95% ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯು 45-90 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ವೆಕುರೋನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ರೊಕುರೋನಿಯಂಗೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿಯು ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವ ಎರಡು ಪರ್ಯಾಯ ಮಾರ್ಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ (ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು); ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸಿಸಾಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಂನಲ್ಲಿ, ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವು 37 °C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧದ ಅಣುವಿನ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ನಾಶ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

• ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು(ಮಿವಕುರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ರಾಪಕುರೋನಿಯಮ್). ಮಿವಾಕುರಿಯಂನ ಆಡಳಿತದ ನಂತರದ ಪರಿಣಾಮವು ಸರಿಸುಮಾರು 2 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರಾಪಕುರೋನಿಯಮ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆಕ್ರಮಣವು 1 ನಿಮಿಷದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮಿವಾಕ್ಯೂರಿಯಂನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು 12-20 ನಿಮಿಷಗಳು, ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ 95% ಚೇತರಿಕೆಯು 25-35 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಡಿಪೋಲರೈಜಿಂಗ್ ಅಲ್ಲದ MR ಗಳ ಪೈಕಿ ಅತ್ಯಂತ ವೇಗವಾದ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರೊಕುರೋನಿಯಮ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ಔಷಧವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

0.5-0.6 mg/kg ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀಡಿದಾಗ 60-90 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ತುರ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ SC ಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಅವಧಿಯು 30 ನಿಮಿಷಗಳು; ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಬ್ಲಾಕ್ನ ಅವಧಿಯು 50-70 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಔಷಧವನ್ನು 0.15 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಡೋಸ್ 5 ರಿಂದ 12 mcg / (kg×min) ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಕುರೋನಿಯಂನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

1.2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಡೋಸ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸೂಚನೆಗಳು ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನ ನೋವು ಅಥವಾ ಅದರ ದುರ್ಬಲ ವ್ಯಾಗೋಲಿಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೊಕುರೋನಿಯಮ್ 0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ವರೆಗಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (0.9-1.2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ) ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಕ್ಕಿಂತ 10-25% ರಷ್ಟು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ವ್ಯಾಗೋಲಿಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ.

ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪಾಂತರಗಳು. ಸುಮಾರು 10% ಔಷಧವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಿರೋಸಿಸ್), ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ನ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ರೋಕುರೋನಿಯಂನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಕುರೋನಿಯಂನ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮಾಡಬೇಕು, ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ರೋಕುರೋನಿಯಂನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಸಹ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಏಕ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ರೋಕುರೋನಿಯಂನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧ ಸುಗಮಡೆಕ್ಸ್(BRIDION), ಇದು ಅಮಿನೋಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ರಚನೆಯ (ರೋಕುರೋನಿಯಮ್, ವೆಕುರೋನಿಯಮ್) ಕ್ರಿಯೆಯ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ವಿಧದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಾಸಾಯನಿಕ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದೆ. ಬೆಂಜಿಲಿಸೊಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಸರಣಿಯ (ಅಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್, ಸಿಸಾಟ್ರಾಕ್ಯುರಿಯಮ್) ಮತ್ತು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

90 ಸೆಕೆಂಡಿನೊಳಗೆ ಆಳವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ - ಬ್ಲಾಕ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಮ್ಮುಖದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ನಂತರದ ಸಾಧ್ಯತೆ. ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು 16 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, ಆಳವಾದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು - 4 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, ಆಳವಿಲ್ಲದ ಬ್ಲಾಕ್ - 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ.

ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು - ನರದಿಂದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಅರಿವಳಿಕೆ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಗಳು. ಈ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನರವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದಾಗ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣ ಜೈವಿಕ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಧ್ರುವೀಕರಣ, ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್, ರಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ನಾನ್-ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ (ಆಂಟಿಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್) ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು - ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಪಡಿಸುವ ಔಷಧಗಳು, ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್‌ಗೆ ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಫಲಕದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಅಲ್ಲದ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.ಮತ್ತು.

ಟ್ಯೂಬೊಕ್ಯುರರಿನ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ (ಟ್ಯೂಬರಿನ್) - ಕ್ವಾಟರ್ನರಿ ಅಮೋನಿಯಂ ಸಂಯುಕ್ತ. ಇದನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 0.3-0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ. ಸ್ನಾಯು ಕಂಪನವಿಲ್ಲದೆ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮುಖದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ - ಕಣ್ಣುಗಳು, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳು, ಮಾಸ್ಟಿಕೇಟರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ನಂತರ ಗಂಟಲಕುಳಿ, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆ, ಎದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳು; ಆಫ್ ಮಾಡಲು ಕೊನೆಯದು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಆಗಿದೆ. ರಿವರ್ಸ್ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಚೇತರಿಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. Tubocurarine ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್-ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ತರಹದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದರ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಡೋಸ್‌ನ ಅವಧಿಯು 20-40 ನಿಮಿಷಗಳು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡೋಸ್ (ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ನ 1/2) ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವಿನ ನಂತರ, ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬೊಕ್ಯುರರಿನ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ (ಪಾವುಲೋನ್) - ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಆದರೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ. ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ - 0.08-0.09 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ - 60-80 ನಿಮಿಷಗಳು; ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡೋಸ್ - 0.02-0.03 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ. ಔಷಧವು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಅದರ ಹತ್ತಿರ ಅರ್ಡೌನ್ (ಪೈಪೆಕ್ಯೂರಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್) - ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್, ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. ಮಕ್ಕಳು, ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ ಡೋಸ್ 0.07-0.08 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು 60-90 ನಿಮಿಷಗಳು; ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡೋಸ್ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ನ 1/2-1/3 ಆಗಿದೆ.

ಡಿಟಿಲಿನ್ ಆಡಳಿತವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಆರ್ಡೋಯಿನ್ ಅನ್ನು 0.07 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವುಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಪಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾವುಲೋನ್ ಮತ್ತು ಅರ್ಡುವಾನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅನಾಟ್ರುಕ್ಸೋನಿಯಮ್ - ಆಂಟಿಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ರಿಲಾಕ್ಸೆಂಟ್. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 0.07 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. 0.15-0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಒಟ್ಟು ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ 60-120 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 3 ಬಾರಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಅದರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ರಿಯೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್-ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಔಷಧವು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ.

ಡಿಪ್ಲೇಸಿನ್ - ದೇಶೀಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಔಷಧ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವಿನ ನಂತರ 3-4 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು 30-40 ನಿಮಿಷಗಳು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ನ 1/2-1/4 ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ರಿಲಾಕ್ಸೆಂಟ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿವಿಷಗಳು ಪ್ರೊಸೆರಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಲಂಟಮೈನ್, ಇವುಗಳನ್ನು ಡಿಕ್ಯುರರೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ, ಇದರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ನೋವು ಮತ್ತು ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮುಂತಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಸೆಳೆತದೊಂದಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಾಗಿವೆ:

• ಆಸ್ಟಿಯೊಕೊಂಡ್ರೊಸಿಸ್.
• ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ.
• ಲುಂಬಾಗೊ.
• ಸ್ಪಾಂಡಿಲೋಸಿಸ್.
• ನರಶೂಲೆ.
• ರೇಡಿಕ್ಯುಲಿಟಿಸ್.
• ಜಂಟಿ ಗುತ್ತಿಗೆ.
• ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ.
• ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯು.
• ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್.
• ಕುತ್ತಿಗೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ, ಕೈಕಾಲುಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳು.

ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ವಾಹಕತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲು ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳ ನಂತರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ.
• ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಹೃದಯ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ.
• ಮೂರ್ಛೆ ರೋಗ.
• ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು, ಜಠರದುರಿತ.
• ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಗಂಭೀರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.
• ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ.
• ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.
• ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ.
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ.
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಮನ ಮತ್ತು ಏಕಾಗ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು.
• 3 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳು.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು 4 ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಅಲ್ಟ್ರಾ ಶಾರ್ಟ್- ವಿಶ್ರಾಂತಿ 7 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಚಿಕ್ಕದು- ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪರಿಣಾಮವು 20 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
3. ಸರಾಸರಿ- ಸೆಳೆತವು 40 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಿವಾರಣೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
4. ದೀರ್ಘಕಾಲದ- ಸ್ನಾಯುಗಳು 40 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತವೆ.

ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೇಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, 2 ವಿಧದ ಔಷಧಿಗಳಿವೆ:

• ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್- ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವು ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದಿರುವುದು- ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬೇಡಿ.

ಪರಿಣಾಮದ ಸ್ವರೂಪದ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು:

1. ಕೇಂದ್ರ ಪ್ರಭಾವ- ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೆಳೆತ, ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅನೇಕ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಭಾವ- ನರಮಂಡಲದ ಬಾಹ್ಯ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ನರ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ-ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಅವು ಬಹುತೇಕ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಪರಿಕರಗಳ ಅವಲೋಕನ

ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ:

• "ಬಾಕ್ಲೋಫೆನ್"- ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಸೆಳೆತ, ನೋವು ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• "ಬಕ್ಲೋಸನ್"- ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• "ಟಿಜಾನಿಡಿನ್"- ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾದ ಟಿಜಾನಿಡಿನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸೆಳೆತಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಚಲನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
• "ಸಿರ್ದಾಲುದ್"- ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾಗಿದೆ ಟಿಜಾನಿಡಿನ್, ಇದು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯಗಳು, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಟಿಜಾನಿಡಿನ್ ಔಷಧದ ಅನಲಾಗ್ ಆಗಿದೆ. ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಚಲನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
• "ತಿಜಲುಡ್"- "ಸಿರ್ಡಾಲುಡ್" ಮತ್ತು "ಟಿಜಾನಿಡಿನ್" ನ ಅನಲಾಗ್, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಟಿಜಾನಿಡಿನ್ ಅದೇ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ನೋವು, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಚಲನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
• "ಮೈಡೋಕಾಮ್"- ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧ. ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಕೀಲುಗಳ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ-ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಗಾಯಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. 1 ವರ್ಷದಿಂದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು.
• "ಟೋಲ್ಪೆರಿಲ್"- ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• "ಮೆಪ್ರೊಬಾಮೇಟ್"- ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್, ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್. ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಸೆಳೆತ, ಜಂಟಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಜೊತೆಗಿನ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಸರ್ ಆಗಿದೆ.
• "ಮೆಪ್ರೊಟಾನ್"- ಔಷಧವು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾದವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ನರಗಳ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಸರ್ ಆಗಿದೆ.
• "ಕ್ಲೋರ್ಜೋಕ್ಸಜೋನ್"- ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧ. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
• "ಪ್ಯಾಂಕುರೋನಿಯಮ್"- ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. ಇದು ನರದಿಂದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ವಹನವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• "ಟ್ಯೂಬೊಕ್ಯುರರಿನ್"- ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧ. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆಘಾತಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• "ಡಿಟಿಲಿನ್"- ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ 50 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
• "ಕ್ಯಾರಿಸೊಪ್ರೊಡಾಲ್"- ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯು ನರಗಳಿಂದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಇದು ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ನೋವಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅದರ ಹಾನಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• "ಡಾಂಟ್ರೋಲೀನ್"- ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳು, ನರರೋಗ, ಆಸ್ಟಿಯೊಕೊಂಡ್ರೊಸಿಸ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ನಿಯಮಗಳು

ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರಿಣಾಮವು ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿರಲು, ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಬಳಸಬೇಕು:

1. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀವೇ ಸೂಚಿಸಬೇಡಿ; ರೋಗದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಜ್ಞರು ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.
2. ನಿಗದಿತ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ ಬಳಕೆಯ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
3. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯು ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.
4. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಥಟ್ಟನೆ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ; ನೀವು ಕ್ರಮೇಣ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
5. ಬಲವಾದ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಸಾಜ್, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಬಳಸಿದರೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ಕಡಿಮೆ ಗಮನ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಸಾಹ, ತ್ವರಿತ ನಾಡಿ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.