ಓಂಫಾಲೋಸೆಲೆ: ಅದು ಏನು, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಂಡವಾಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಓಂಫಾಲೋಸೆಲೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯು, ಅಥವಾ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಂಡವಾಯು(omphalocele), ಇದು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಭಾಗವು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಹೊರಗೆ ಇದೆ - ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ, ಆಮ್ನಿಯನ್, ವಾರ್ಟನ್ಸ್ ಜೆಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಾಚೀನ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ (ಚಿತ್ರ 149) ಒಂದು ವಿರೂಪವಾಗಿದೆ. ) ಇದು 5000-6000 ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 1 ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 149. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯು (ಸ್ಕೀಮ್).

ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಮೂಲವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು "ಶಾರೀರಿಕ ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು" ದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹಂತದ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ, ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಅವರು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತಾರೆ. ಕರುಳಿನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಂಗಗಳ ಭಾಗವು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಮಗು ಅಂಡವಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ.

ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ರೀತಿಯ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಂಡವಾಯುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ - ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣ. ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಯಕೃತ್ತು ಗ್ಲಿಸನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಪೊರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಸೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ:

• ಅಂಡವಾಯು ಗಾತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ: ಸಣ್ಣ - 5 ಸೆಂ ವರೆಗೆ, ಮಧ್ಯಮ - 10 ಸೆಂ ವರೆಗೆ, ದೊಡ್ಡದು - 10 ಸೆಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು;
• ಅಂಡವಾಯು ಪೊರೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ: ಜಟಿಲವಲ್ಲದ (ಬದಲಾಗದ ಪೊರೆಗಳೊಂದಿಗೆ), ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ (ಪೊರೆಗಳ ಛಿದ್ರ, ಅವುಗಳ ಶುದ್ಧವಾದ ಸಮ್ಮಿಳನ, ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು).

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 65% ಮಕ್ಕಳು ಸಂಯೋಜಿತ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ (ಹೃದಯ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ, ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ. ಮಗುವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಭಾಗವು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ ಇದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದೋಷದ ಮೇಲೆ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಇದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ಮೇಲಿನ ಧ್ರುವದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸ್ತಂಭನವು ಮುಂಚೆಯೇ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕರುಳುಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಹೊರಗಿವೆ. ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳ ಒಂದು ಭಾಗವು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ವಿಷಯಗಳು ಗುದನಾಳವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದ ಎಕ್ಟೋಪಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಪೊವಿನ್ ಪೊರೆಗಳು ಹೊಳೆಯುವ, ಪಾರದರ್ಶಕ, ಬಿಳಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೊದಲ ದಿನದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಅವು ಒಣಗುತ್ತವೆ, ಮೋಡವಾಗುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಸೋಂಕಿತ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಚಿಪ್ಪುಗಳ ತೆಳುವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಛಿದ್ರವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಈವೆಂಟ್ರೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 150. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಯೋಜನೆ). a - ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಲೇಯರ್-ಬೈ-ಲೇಯರ್ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ; ಬಿ - ಒಟ್ಟು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ (ತೆರೆಯದ ಅಂಡವಾಯು ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು); ಸಿ - ಅಲೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಿಧಾನ; d - ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ . ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ (ಚಿತ್ರ 150).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದ್ರೋಗ, ಮಗುವಿನ ಆಳವಾದ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಜನ್ಮ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ. ಈ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಯೋಡಿನ್, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನ 2% ಟಿಂಚರ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಪೊರೆಗಳ ದೈನಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕ್ರಸ್ಟ್‌ಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಶನ್‌ಗಳ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಅವರು ಮುಲಾಮು ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ (ವಿಷ್ನೆವ್ಸ್ಕಿ ಮುಲಾಮು, ಶೋಸ್ತಕೋವ್ಸ್ಕಿ ಮುಲಾಮು). ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (ನೇರಳಾತೀತ ವಿಕಿರಣ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್), ಪುನಶ್ಚೈತನ್ಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. 2-3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಪಿತೀಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸವು ದೊಡ್ಡ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಪರಿಮಾಣದ ನಡುವಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಒಳ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮಿತಿ. ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳಿಲ್ಲದೆಯೇ, ಎರಡು ಹಂತದ ಸಮಗ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಅಥವಾ ಅಲೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ದೋಷ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಗ್ರಾಸ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಪ್ಪುಗಳನ್ನು ಅಯೋಡಿನ್‌ನ 5% ಟಿಂಚರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಿಗಳಿಗೆ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ದೋಷದ ಆಯ್ದ ಅಂಚನ್ನು ಮೇಲಿನ ಧ್ರುವಕ್ಕೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲದ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ರೇಷ್ಮೆ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹರ್ನಿಯಲ್ ಚೀಲದ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಚೆಕರ್ಬೋರ್ಡ್ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಸ್ತುವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವನ್ನು ಡಕ್ರಾನ್, ಟೆಫ್ಲಾನ್ಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ದೋಷದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಹೆಮ್ಮಿಂಗ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಮುಂಬರುವ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಸಹಾಯದಿಂದ ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ರಮೇಣ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ವಿಳಂಬವಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ 7-10 ನೇ ದಿನ.

ಚೆನ್ನಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಅಂಡವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ.

ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪೊರೆಗಳ ಛೇದನ, ಒಳಾಂಗಗಳ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ಅಂಡವಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪೊರೆಗಳ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ, ನೊವೊಕೇನ್‌ನ 0.25% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತೆರೆಯದೆಯೇ, ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಫ್ರಿಂಗಿಂಗ್ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಪ್ಪುಗಳನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೇಲಿನ ಧ್ರುವದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಅನ್ನು ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಂಚಿನೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯುತ್ತವೆ. ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪೊನೆರೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಯುವಾಗ ಉದ್ವೇಗವಿದ್ದರೆ, ಎರಡು ಸಾಲುಗಳ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು (ಯು-ಆಕಾರದ ಮತ್ತು ನೋಡಲ್ ಸಿಲ್ಕ್) ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಡವಾಯು ಚಿಪ್ಪುಗಳನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಬೆಸುಗೆ ಹಾಕಿದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಯೋಡಿನ್ ಟಿಂಚರ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಮುಳುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲಿಸನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಇಲ್ಲದ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು ಅಂಗ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ಗ್ರಾಸ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ವೆಂಟ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯು ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 151). ಮಗುವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದ ವೆಂಟ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್, ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ಜಿಮ್ನಾಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಕ್ಕಿ. 151. ವೆಂಟ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯು.

ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವೆಂಟ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಎಷ್ಟು ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಅಂಡವಾಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ರಕ್ತದ ಅನಿಲಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ. ಸರಳವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ದರ. ಅಂಡವಾಯು ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಅಂಡವಾಯು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಸಾಧ್ಯ. ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವೆಂಟ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ನ್ಯೂನತೆಯ ಸ್ನಾಯು-ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್‌ನಲ್ಲಿದೆ: ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್‌ನ ಹೊರ ಹಾಳೆಗಳಿಂದ ಫ್ಲಾಪ್‌ಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಿಲೋವ್ಟ್ಸೆವ್ ಅವರ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೆಂಟ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯುವನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಡಿ-ಎಪಿಡರ್ಮೈಸ್ಡ್ ಚರ್ಮದ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೆಂಟ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ಇಂಜಿನಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು, ವೆಂಟ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 3-6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವುಯಾವಾಗಲೂ ಗಂಭೀರ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮರಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ 30% ರಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ 80% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮಕ್ಕಳು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ.

ಇಸಕೋವ್ ಯು.ಎಫ್. ಮಕ್ಕಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, 1983

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯ ಅಂಡವಾಯುವನ್ನು ಪ್ರಿಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಲಿಪೊಮಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೇಂದ್ರ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ನಾರುಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತರಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಕೊಬ್ಬು ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿರುವ ಅಂಗಗಳು.

ರೋಗವು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತುಂಬಾ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ.

ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯ ಅಂಡವಾಯು ಗಮನಕ್ಕೆ ಬಂದ ತಕ್ಷಣ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾನೆ. ನೋವಿನ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪೈಕಿ, ನೋವನ್ನು ಸಹ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಠಾತ್ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಯಾಸಗೊಳಿಸುವ ಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯಾದ ಡಯಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ವಾಂತಿ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ಅಂಡವಾಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಹರ್ನಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಎಕ್ಸರೆ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಡವಾಯು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ಗೆ ಸಹ ಒಳಗಾಗಬೇಕು.

ಸೂಚ್ಯಂಕಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ

ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್

ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯ ಅಂಡವಾಯು ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಹೊಕ್ಕುಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗಮನದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳದ ಮೇಲೆ, ಹತ್ತಿರ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ ಇರಿಸಬಹುದು. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗವು ಸಹಜವಾಗಿ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು ಪ್ರಿಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಲಿಪೊಮಾ, ಎರಡನೇ ಹಂತವನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಅಂಡವಾಯು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಡವಾಯು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ, ಸ್ಲಿಟ್ ತರಹದ ಸ್ಥಳಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಪ್ರಿಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ನಂತರ, ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಓಮೆಂಟಮ್ನ ಒಂದು ಭಾಗ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶವು ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸೀಲ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಅಂಡವಾಯು ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ಅದು ನೋವಿನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂಡಾಕಾರದ ಅಥವಾ ದುಂಡಾದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹರ್ನಿಯಲ್ ಗೇಟ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಗಾತ್ರವು 1-12 ಸೆಂ.ಮೀ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಬಹು ಗಮನವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಒಂದರ ಮೇಲೊಂದು ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ ಅಂಡವಾಯು ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಪ್ರಿಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಫೈಬರ್ನ ನರಗಳು ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ.

ಸೂಚ್ಯಂಕಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ

ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವ

ತೊಡಕುಗಳು ಅಂಡವಾಯು ಸೆರೆಯಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು, ಅಂಡವಾಯು ವಿಷಯಗಳ ಹಠಾತ್ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ.

ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ ಅಂಡವಾಯುಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಗಮನ ಬೇಕು ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು:

• ವಾಕರಿಕೆ;
• ಸ್ಟೂಲ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
• ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;
• ಮಲವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಕೊರತೆ;
• ವಾಂತಿ;
• ರೋಗಿಯು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಸ್ವಲ್ಪ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಅಂಡವಾಯು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯ ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರೆ, ನಂತರ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸೂಚ್ಯಂಕಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ

ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ಲೇಟ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ರೆಕ್ಟಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವೆ, ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯೂಬಿಸ್ನ ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಡುವೆ ಇದೆ. ರೆಕ್ಟಸ್ ಸ್ನಾಯು ಈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸೇತುವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದರ ಸಂಖ್ಯೆಯು 3 ರಿಂದ 6 ರವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯ ಅಂಡವಾಯು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ ಪ್ರದೇಶದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಅಥವಾ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಅದರ ತೆಳುವಾದ ಮತ್ತು ನಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯು 1 ರಿಂದ 3 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಗಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಅದು ಬದಲಾದಾಗ, ಈ ಅಂಕಿ 10 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಡಯಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಅಂಡವಾಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 20-30 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶವು ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.

ವಿವರಿಸಿದ ಪ್ರದೇಶದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕೆಲವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ:

• ಕಳಪೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚರ್ಮವು;
• ಬೊಜ್ಜು.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿವೆ:

• ಕೆಮ್ಮು;
• ಅತಿಯಾದ ವೋಲ್ಟೇಜ್;
• ಮಲಬದ್ಧತೆ;
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
• ascites

ರೋಗದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ನೀವು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು:

• ತೂಕವನ್ನು ಎತ್ತುವಾಗ ಸರಿಯಾದ ತಂತ್ರದ ಬಳಕೆ;
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಬಳಕೆ;
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯು ತರಬೇತಿ;
• ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆ;
• ತೂಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ;
• ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಭಾರವಾದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಎತ್ತುವ ನಿರಾಕರಣೆ.

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ಆಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಧರಿಸುವುದು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಡವಾಯು ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ವಿಧಾನದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಡೆಸಬಹುದು, ಇದು ಹರ್ನಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಅಂಡವಾಯುವಿನ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲದ ಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ವಿಷಯಗಳು, ಅಂದರೆ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳು, ಮತ್ತೆ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗುತ್ತವೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅನುಷ್ಠಾನದ ನಂತರ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಡವಾಯು ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅಂಡವಾಯು ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮೆಶ್ ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಸಿಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ ನಂತರ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅವರು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬೇರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಉರಿಯೂತದ ಗಮನವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಹಲವಾರು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ.

ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸೀಮ್ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಈ ತಂತ್ರವು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ವೈದ್ಯರು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ನಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಪ್ರವೇಶದ ಎರಡನೇ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ. ಇದು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ಕೇವಲ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಚರ್ಮವು ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜಾಲರಿಯ ವಸ್ತುಗಳ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಗಮನವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ವೀಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾನೆ. ಅಂಡವಾಯು ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು 30 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಧರಿಸಲು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ವಿದ್ಯುತ್ ಲೋಡ್ಗಳಿಂದ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಡಯಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 6 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸನ್ನು ತಲುಪದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂಡವಾಯು ಗಮನವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ ವೈದ್ಯರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ವೀಡಿಯೊವನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಿ: ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಬದುಕು! ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯ ಅಂಡವಾಯು

ಹರ್ನಿಯಾ ಭ್ರೂಣ(ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಂಡವಾಯು, ಅಥವಾ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯು) - ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಭಾಗವು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ - ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ, ಆಮ್ನಿಯನ್, ವಾರ್ಟನ್ಸ್ ಜೆಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಾಚೀನ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ಮೇಲಿನ ಧ್ರುವದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಳಿಸಿಹೋಗಿರುವ ವಿಟೆಲಿನ್ ನಾಳವನ್ನು ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಬೆಸುಗೆ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹರ್ನಿಯಲ್ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ಆಯಾಮಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ 10 ಸೆಂ.ಮೀಇನ್ನೂ ಸ್ವಲ್ಪ. ವಿರೂಪತೆಯ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಗಾತ್ರ, ಅದರ ವಿಷಯಗಳ ಸ್ವರೂಪ, ಹಾಗೆಯೇ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ಗಾತ್ರವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ಕಲ್ಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯದು, ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಇದೆ - ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ, "ಶಾರೀರಿಕ ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು" ದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹಂತದ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವು ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳು "ತಿರುಗುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ" ಮೂಲಕ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತವೆ. ಕರುಳಿನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಂಗಗಳ ಭಾಗವು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಮಗು ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಅಲಾಂಟೊಯಿಸ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಯುರಾಚಸ್ ಅಥವಾ ಹಳದಿ ನಾಳದ ಮೂಲಕ ಕರುಳು ಹಳದಿ ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ, ಗುಳ್ಳೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸ್ತಂಭನವು ಮೊದಲೇ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕರುಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗುಲ್ಮವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಹೊರಗೆ ಇದೆ. ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳ ಒಂದು ಭಾಗವು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ವಿಷಯಗಳು ಗುದನಾಳವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಆರಂಭಿಕ ಆಕ್ರಮಣದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಚೀನ ಪೊರೆಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಬೆಸೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗ್ಲಿಸನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯಕಷ್ಟವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ಹರ್ನಿಯಲ್ ಮಿಡ್ಜ್ನ ಗಾತ್ರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಗಾತ್ರದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ, ಸಣ್ಣ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಒಳ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. , ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಇದು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಣ್ಣ ಅಂಡವಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಒಳಾಂಗಗಳ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅತಿ ದೊಡ್ಡ ಅಂಡವಾಯು, ಹಾಗೆಯೇ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಒಳ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮಕ್ಕಳು ಬೇಗನೆ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ರಾಸ್ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೆಂಟ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಯನ್ನು ಈ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹಳೆಯ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮರಣವು ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಆರೈಕೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಈ ತೀವ್ರ ವಿರೂಪತೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಮಕ್ಕಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಮರಣವು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಸಂಯೋಜಿತ ವಿರೂಪಗಳು (ಅನ್ನನಾಳದ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಕರುಳುಗಳು, ಹೃದ್ರೋಗ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿರೂಪತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸರಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಕಷ್ಟು ಅನುಕೂಲಕರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಮುಲಾಮು ಡ್ರೆಸಿಂಗ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಮುಂಚೆಯೇ ಇರಬೇಕು.

ಭ್ರೂಣದ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಮತ್ತು ಕರುಳುಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಹೊರಗೆ ಇದೆ, ಪಾರದರ್ಶಕ ಪೊರೆ (ಅಮ್ನಿಯನ್), ವಾರ್ಟನ್ ಜೆಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಒಳಗಿನ ಪೊರೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಈವೆಂಟ್ರೇಶನ್, ಬಿಳಿ ರೇಖೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ಟೆರ್ನಮ್ನ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಂಟಿ (ಅಂಜೂರ 24) ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಿಲ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಈ ದೋಷಗಳನ್ನು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ದೋಷಗಳು, ಹೃದಯದ ಎಕ್ಟೋಪಿಯಾ, ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.

ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಅರೆಪಾರದರ್ಶಕ ಪಾರದರ್ಶಕ ಶೆಲ್ ಮೂಲಕ, ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್

ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುವುದು, ಯಕೃತ್ತು, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮಗು ಅಳಿದಾಗ, ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ಒಳಭಾಗವನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಪೊರೆಯು ತೆಳುವಾದದ್ದು ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ಹರಿದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಶೆಲ್ನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಛಿದ್ರದ ಅವಲೋಕನವು V. V. Gavryushov (Fig. 24, b) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ, ಹೊರಗಿನ ಶೆಲ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಚರ್ಮದ ರೋಲರ್ನ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ. ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ, ಪಾರದರ್ಶಕ ಹೊರ ಕವಚವು ಒಣಗಲು, ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನಸ್ ಲೇಪನದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರುವ ಸೋಂಕು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ಮಗು ಸಾಯುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜೀವನದ 3 ನೇ ದಿನದಂದು. ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರದ ಗಾತ್ರವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ [10x8 cm (MP ಪೋಸ್ಟೊಲೋವ್)], ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಪ್ರಾ-ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿವೆ. ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳ ತಳದಲ್ಲಿ ಈ ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲದ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಕೆಲವು ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಅದರ ಮೇಲೆ. ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲದಲ್ಲಿ (ಯಕೃತ್ತು, ಕರುಳು) ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳು ತಮ್ಮ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ಚೀಲದ ಗೋಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಿಗ್ಗುತ್ತದೆ (ದಟ್ಟಣೆ) ಅಥವಾ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್, ಮರಳು ಗಡಿಯಾರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಂಧನವಿದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಅಪರೂಪ. MS ಸಿಮನೋವಿಚ್ (1958) 7000 ಜನನಗಳಿಗೆ 2 ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಿಂದ ಸಾಯುತ್ತವೆ. ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಪರೂಪ. V. V. Gavryushov (1962) ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ವಾಸಿಯಾದ ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು (Fig. 24, c) 1 ವರ್ಷ 4 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಹುಡುಗಿಯ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ.

a - ಭ್ರೂಣದ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಂಡವಾಯು; ಬೌ - ಜನನದ ನಂತರ 3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಪೊರೆಗಳ ಛಿದ್ರ; ಸಿ - ಭ್ರೂಣದ (ನಿರ್ವಹಿಸದ) ಅಂಡವಾಯು; ಮತ್ತು ಹುಡುಗಿ 1 ವರ್ಷ 4 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸು (ವಿ. ವಿ. ಗವ್ರಿಯುಶೋವ್).

ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲು, ಅಯೋಡಿನ್‌ನ 5% ಟಿಂಚರ್, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಒರೆಸುವುದು, ಟ್ಯಾನಿನ್‌ನ 5% ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

SD ಟೆರ್ನೋವ್ಸ್ಕಿ (1959) ಕೆಳಗಿನ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ: ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಪೊರೆಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಒಳಾಂಗಗಳ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಪದರದಿಂದ ಪದರದ ಹೊಲಿಗೆ. ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಅನ್ನು ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಂಚಿನೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯುತ್ತವೆ; ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ದೊಡ್ಡ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚೀಲದ ಗೋಡೆಯು ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಬೆಸುಗೆ ಹಾಕುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ವಿಭಜನೆಯು ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಛಿದ್ರಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ಮೇಲೆ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಬೆಸುಗೆ ಹಾಕಿದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಬಿಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಯೋಡಿನ್ ಟಿಂಚರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಮೀಯರ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಮುಳುಗಿಸಿ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ. ಆರಂಭಿಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಸೋಂಕು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಬಲವಂತದ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಗಿಂತ ಈ ತಂತ್ರವು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

ಚಿಪ್ಪುಗಳು. ಒಳಾಂಗಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಕಡಿತಕ್ಕಾಗಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದೋಷದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಕತ್ತರಿಸಲು ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ದೊಡ್ಡ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ದೋಷವನ್ನು ಗಾಯದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವು ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಭಾಗಶಃ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕರುಳುಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ, ಅದರ ಕಡಿಮೆಯಾಗದ ಭಾಗವನ್ನು ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಭಾಗವು ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ನಂತರ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗುಣಪಡಿಸುವುದು.

ಸ್ನಾಯು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ಅನ್ನು ನಂತರದ ದಿನಾಂಕದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಎರಡು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. I ಯಾ. ಕೊಸ್ಸಕೋವ್ಸ್ಕಿ (ಪೋಲೆಂಡ್, 1949) ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ತಳದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಚರ್ಮದೊಳಗೆ ಒಂದು ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುವ ಪೊರೆಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಪೊರೆಯ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಒಳಾಂಗಗಳನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹೊಂದಿಸುವಾಗ, ಚರ್ಮದ ಛೇದನದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವರ ಕ್ರಮೇಣ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಒಳಾಂಗಗಳ ಕಡಿತವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು, ಥ್ರೆಡ್ ಗ್ಲೋವ್ ಅನ್ನು ಕೈಯಲ್ಲಿ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಛೇದನದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಎರಡು ಪಾರ್ಶ್ವದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು ನಂತರದ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಹರ್ನಿಯಾ - ಹೊಕ್ಕುಳಿನ, ರತ್ನ (ಹರ್ನಿಯಾ ಫ್ಯೂನಿಕುಲಿ ಅಂಬಿಲಿಕಾಲಿಸ್, ಓಂಫಾಲೋಸಿಲೆ)

ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದೋಷವಾಗಿ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಜೀವನದ 3 ನೇ ತಿಂಗಳ ನಂತರ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯು ಅದರ ವಿನ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರವು ಅಂಗರಚನಾ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದು ಭ್ರೂಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

3 ತಿಂಗಳ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅಂಗರಚನಾ ಪದರವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ; ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ವಿಳಂಬವು ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಒಳಚರ್ಮವು ಮೂರು ಪದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಆಮ್ನಿಯನ್, ವಾರ್ಟನ್ ಜೆಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ (ಚಿತ್ರ 25). ಹರ್ನಿಯಲ್ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ಹೊರಗಿನ ಶೆಲ್ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಉಬ್ಬು ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯು ನಾಳಗಳ ನಡುವೆ, ಅವುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರಬಹುದು.

ಅಕ್ಕಿ. 25. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯು (ಕೊಸ್ಸಕೋವ್ಸ್ಕಿ).

ಅಕ್ಕಿ. 26. ಭ್ರೂಣಕ್ಕಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ-

ಮೂಗಿನ ಅಂಡವಾಯು. ಚರ್ಮದ ಛೇದನ

ಚೀಲದಿಂದ ಕೆಲವು ಮಿಲಿಮೀಟರ್, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಭಿಧಮನಿ (ಡುಹಾಮೆಲ್) ಬಂಧನ.

ಹರ್ನಿಯಲ್ ರಂಧ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುತ್ತಿನ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ಹೊರಗಿನ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅದರ ತಳದಲ್ಲಿ ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯು ಕಿರಿದಾದ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಅಂಡವಾಯು ಉಂಗುರವಾಗಿದೆ. ಮಗು ಅಳುವಾಗ ಹರ್ನಿಯಲ್ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಭ್ರೂಣದೊಂದಿಗೆ, ಹೊರಗಿನ ಶೆಲ್ನ ಮೆಸೆರೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಭಾಗಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ನಿರಾಕರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟುತ್ತದೆ. ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಛಿದ್ರವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಾಂಗಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

P.I. ಟಿಕೋವ್ ಪ್ರಕಾರ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಒಂದು ಅಂಡವಾಯು 3000-5000 ಜನನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೇವಲ ಸಮಂಜಸವಾದ ಅಳತೆಯು ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದೆ; ನಂತರದ ದಿನಾಂಕದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ.

N. V. ಶ್ವಾರ್ಟ್ಜ್ (1935) ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿ ಮತ್ತು ಗುರುತು ಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದೋಷವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು. ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ (ಭ್ರೂಣ) ಅಂಡವಾಯುಗಳ ಸ್ವಯಂ-ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಇದ್ದರೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅಭಿಪ್ರಾಯ S. D. Ternovsky (1959) ರ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನದ ರಕ್ಷಣೆಯು "ತಪ್ಪು ದಿಕ್ಕು" ಎಂದು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳೊಂದಿಗಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಪ್ರತಿ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ದೋಷ, ಇದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು, ಹೃದಯದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷಕ್ಕೆ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಅಕಾಲಿಕತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಾಗಿವೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಮುಂದಿನ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಅಗತ್ಯ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು, ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸೂಚನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಾಯಿಗೆ ತಿಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜನ್ಮ ದೋಷವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವ ಏಕೈಕ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ.

ನವಜಾತ, J. ಕೊಸ್ಸಕೋವ್ಸ್ಕಿಯ ಸಲಹೆಯ ಮೇರೆಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಕ್ರೂಸಿಫಾರ್ಮ್ ಪ್ಲೇಟ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಗಗಳನ್ನು ಮೃದುವಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಅಂಡಾಕಾರದ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ತಳದ ಸುತ್ತಲಿನ ಅಂಡಾಕಾರದ ಛೇದನದಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮುಂದೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುವ ಪೊರೆಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಪೊರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಿ; ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಅಪೊನೆರೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 26). ಅಂಗಗಳನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪರಿಚಯಿಸುವಾಗ, ಚರ್ಮದ ಛೇದನದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಛೇದನದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಎರಡು ಪಾರ್ಶ್ವದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಛೇದನವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ (ಜೆ. ಕೊಸ್ಸಕೋವ್ಸ್ಕಿ) ಮೂಲಕ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಅಂಡವಾಯು ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾದ ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು ಇಂದು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಅದರ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸಹ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 20% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು 35% ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಎರಡನೇ ಹೆಸರು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ. ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವೇನು? ಸಂಗತಿಯೆಂದರೆ, ಮಗುವಿನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿರುವ ಕೆಲವು ಅಂಗಗಳು, ಜನನದ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಅದರ ಜಾಗದಿಂದ ಹೊರಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ ಅವು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರದ ಮೂಲಕ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಉಂಗುರ ಇರುವ ಪಟ್ಟಿಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಶೇಷವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ನಾಳಗಳು ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರವನ್ನು ತೆರೆಯುವುದನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು

ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯವು ಇನ್ನೂ ಹಾದುಹೋಗದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು ಅಪಾಯವಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಓಮೆಂಟಮ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಂಚು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರದ ಮೂಲಕ ಚಾಚಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಅಂಡವಾಯು ಮೃದುವಾದ ಚೆಂಡಿನಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ, ಮಕ್ಕಳ ಕಿರಿಚುವ ಮತ್ತು ಅಳುವುದು, ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳನ್ನು ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹಲವಾರು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೊರಗಿನಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವ. ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಕಾಲಜನ್ ಫೈಬರ್ಗಳು ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರದ ರಚನೆಯು ತಪ್ಪಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ನಿಧಾನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಬಹಳಷ್ಟು ಅಂಶಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ನಾವು ತೀರ್ಮಾನಿಸಬಹುದು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತ ಸ್ಥಳವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹಿಂದೆ ನಾಳಗಳಿಂದ ಆಕ್ರಮಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಅಂಡವಾಯು ರಚನೆಗೆ ಮೊದಲ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

ಸ್ತನ ವರ್ಧನೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು

ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವಾಕರಿಕೆ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ಹೊಕ್ಕುಳ, ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮು ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ಈ ರೋಗದ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಬಹಳ ನಿರರ್ಗಳವಾಗಿ ಮಾತನಾಡುತ್ತದೆ. ಹಾಗೆಯೇ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದೋಷ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಿಂದ ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ, ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಸವು 5 ಸೆಂ, ಮಧ್ಯಮ (ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ 10 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಅವು 10 ಸೆಂ.ಮೀ.ನಿಂದ ಸೀಲುಗಳಾಗಿವೆ. ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ - ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ (ಪೊರೆಗಳು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ) ಮತ್ತು ಜಟಿಲವಲ್ಲದ.ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅಭ್ಯಾಸ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳಂತೆ, 99% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಗು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಂಡವಾಯು ಮೂರು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಮುಚ್ಚಬಹುದು. ಆದರೆ ಸೀಲ್ನ ವ್ಯಾಸವು 1.5 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ, ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಗು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿಗೆ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೃದುವಾದ, ನೋವುರಹಿತ ತಂತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಅಳಲು ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ನೀವು ಕೈಯ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಸೀಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದರಿಂದ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ.

ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು

ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಗುವಿನ ದೇಹವನ್ನು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ tummy ನಲ್ಲಿ ಸೀಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯ. ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಪೋಷಣೆ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಗೆ, ಆಹಾರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಅನಿಲ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಎಲ್ಲಾ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಕರುಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು, ಅನಿಲಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಉದರಶೂಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು.ಮಾಸ್ಟೋಪತಿ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸುವುದು . ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಗುರಿಪಡಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸ್ಥಾನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮಗುವನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಾನವು ಮಗುವಿಗೆ ತನ್ನ ಕೈಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಶ್ರದ್ಧೆಯಿಂದ ಚಲಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಅನಿಲಗಳನ್ನು ಚಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಅಂಡವಾಯು ಚಾಚಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೊಡೆನೊಮಾಟೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತೊಡಕುಗಳು

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಭ್ರೂಣದ ಅಂಡವಾಯು ಸಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಉರಿಯೂತ, ಹಾನಿ ಮತ್ತು ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಡವಾಯು ಆತಂಕಕಾರಿ ಗಾತ್ರವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ ಅಥವಾ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರವು ಒಂದು ವರ್ಷವನ್ನು ತಲುಪುವ ಮೊದಲು ಮುಚ್ಚಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮಗುವಿನ ಮತ್ತು ಸೀಲುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ನಿಯಮಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವುದು ಅಂಡವಾಯು ಸ್ವಯಂ-ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.