ಗೌಟ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಜಂಟಿ ಹಾನಿಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿಹ್ನೆ. ಜಂಟಿ ರೋಗಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವಿಧಾನ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತ ಎಕ್ಸರೆ

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ. ಗೌಟ್- ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಮೂಲದ ಕಾಯಿಲೆ, ಮೊನೊಸೋಡಿಯಂ ಯುರೇಟ್ ಅಥವಾ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಹರಳುಗಳ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಬುಂಚುಕ್ ಎನ್.ವಿ., 1997).

ಐತಿಹಾಸಿಕ ಮಾಹಿತಿ

ಗೌಟ್ ಎಂಬ ಪದವು ಲ್ಯಾಟಿನ್ ನಿಂದ ಬಂದಿದೆ "ಗುಟ್ಟ” (ಡ್ರಾಪ್) ಮತ್ತು ರೋಗವು ನಿರಂತರ ದುಷ್ಟ ಕಷಾಯದ (ಡ್ರಾಪ್ ಬೈ ಡ್ರಾಪ್) ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಗೌಟ್‌ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಇನ್ನೊಂದು ಹೆಸರು "ರಾಜರ ಕಾಯಿಲೆ".

ಗೌಟ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೈಲಿಗಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು (ಎಂ. ಕೊಹೆರ್,ಬಿ. ಎಮರ್ಸನ್, 1994):

5ನೇ ಶತಮಾನ ಕ್ರಿ.ಪೂ - ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್ನಿಂದ ಗೌಟ್ನ ವಿವರಣೆ ("ಗೌಟ್ ಬೋಳು ಅಥವಾ ನಪುಂಸಕ ಅಲ್ಲ");

3ನೇ ಶತಮಾನ ಕ್ರಿ.ಶ - ಗ್ಯಾಲೆನ್ : ಟೋಫಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ;

1679 - ವ್ಯಾನ್ ಲೀವೆನ್‌ಹೋಕ್ ಟೋಫಿಯಲ್ಲಿ ಹರಳುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ;

1798 - ವಾಲಾಸ್ಟನ್: ಟೋಫಿಯಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು;

1814 - ಗೌಟ್ಗೆ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ;

1913 - ಫೋಲಿನ್ಡೆನಿಸ್ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿ

1936 - ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ನ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ;

1963 - ರಂಡಲ್ಸ್ ಗೌಟ್ ದಾಳಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದೆ;

1967 - ಕೆಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಟಿಯೋಪಾಥೋಜೆನೆಟಿಕ್ಕೊರತೆ ಮೌಲ್ಯ ಹೈಪೋಕ್ಸಾಂಥಿಲ್ಗುವಾನೈನ್ ಫಾಸ್ಫೊರಿಬೋಸಿಲ್ಗೌಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ (HCGFT).

ಹರಡುವಿಕೆ

ಗೌಟ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಪುರುಷರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರು ಸುಮಾರು 20 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಗೌಟ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ 50 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಈ ಅನುಪಾತವು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗೌಟ್ನ ಅಪರೂಪದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಯುಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ನಲ್ಲಿ 80 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, 15 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ನಿವಾಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಗೌಟ್ ಸಂಭವವು 0.1% ಆಗಿದೆ, ಇದು ಜಪಾನ್ (0.05%) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ಎಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ( 0.5-3.5%). ಪಾಲಿನೇಷ್ಯನ್ನರು, ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್‌ನ ಕೆಲವು ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ಗೌಟ್‌ನ ಸಂಭವವು 10% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನ ಅಧ್ಯಯನವು ಗೌಟ್ನ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ - 1967 ರಿಂದ 1992 ರವರೆಗೆ. 7 ಬಾರಿ. ಇತರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಘಟನೆಯಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಮುಖ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ

ಗೌಟ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶವು ಮೂಲದಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು(ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಿಸರ್ಜನೆ), ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ - ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ . ಹೈಲೈಟ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಗೌಟ್ (ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ). ಸೆಕೆಂಡರಿ ಗೌಟ್ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದಾಗ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು (ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು), ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯ ಗೌಟ್ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಮೈಲೋಮಾ, ಲಿಂಫೋಮಾ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಮತ್ತು ಇತರ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನೋಪತಿಗಳು, ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ರೋಗ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇತರ ರೋಗಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಿಧಾನಗತಿಯ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯ ಗೌಟ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ. ದ್ವಿತೀಯ ಗೌಟ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ಗಳು, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೌಟ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೌಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಯುರೇಟ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಹೊಂದಿರುವವರು ಕೇವಲ 10% ರಷ್ಟಿದ್ದಾರೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಕಿಣ್ವಕ ದೋಷಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೌಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬಹುಪಾಲು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಕಾರಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ದುರ್ಬಲ ವಿಸರ್ಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ದೋಷಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು (ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಮರುಹೀರಿಕೆ) ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ನಿರಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾವು ಗೌಟ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಡ್ಡಾಯ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೌಟ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವವರಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾವು 25 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು ಸುಮಾರು 47 ವರ್ಷಗಳು. ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗೌಟ್ನ ಸಂಭವವು ಸರಾಸರಿ 2.7-12% ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೌಟ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ, ವಯಸ್ಕ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ಯೂರಿನ್ಗಳು, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತಿನ್ನುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಒಂದು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಪೌರುಷವಿದೆ: "ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾದ ಪಾಲುದಾರರು ಸಮೃದ್ಧಿಯ ಸ್ನೇಹಿತರು."

ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕತೆ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಕ್ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಪ್ರಾಯಶಃ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಯುರೇಟ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ (ಜೆ. ಕ್ಯಾಮರೂನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ., 1981). ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಯುರೇಟ್ಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಎಟಿಪಿ ಸ್ಥಗಿತದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿಯರ್ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಗ್ವಾನೋಸಿನ್-ಪ್ಯೂರಿನ್ಬೇಸ್, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೋಡ್ ಆಗುತ್ತದೆ (ಆರ್. ಜಾನ್ಸನ್, 1999).

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಬುದ್ಧಿಮತ್ತೆಯ ನಡುವೆ ನೇರ ಸಂಬಂಧವಿದೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ಮತ್ತು ನಾಯಕತ್ವದ ಗುಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗೌಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂಬ ವ್ಯಾಪಕ ನಂಬಿಕೆಯಿದೆ (ಜೆ. ವೈಂಗಾರ್ಡೆನ್,ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಕೆಲ್ಲಿ , 1976). ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಐಸಾಕ್ ನ್ಯೂಟನ್, ಮೈಕೆಲ್ಯಾಂಜೆಲೊ, ಬೆಂಜಮಿನ್ ಫ್ರಾಂಕ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ಚಾರ್ಲ್ಸ್ ಡಾರ್ವಿನ್ ಗೌಟ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು.

ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮೂಲವು ಪ್ಯೂರಿನ್ ಬೇಸ್ಗಳು (ಅಡೆನೈನ್ ಮತ್ತು ಗ್ವಾನೈನ್) - ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳ ಘಟಕಗಳು (ಎರಡೂ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ), ಹಾಗೆಯೇ ಎಟಿಪಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ಯೂರಿನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತಹುದೇ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು. ಪ್ಯೂರಿನ್ ಬೇಸ್ಗಳ ಚಯಾಪಚಯವು ಹಲವಾರು ಕಿಣ್ವಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಎರಡು ಕಿಣ್ವಕ ದೋಷಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಇದು ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಗೌಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ: ಕೊರತೆ ಹೈಪೋಕ್ಸಾಂಥೈನ್-ಗ್ವಾನೈನ್ ಫಾಸ್ಫೊರಿಬೋಸಿಲ್ವರ್ಗಾವಣೆ (HCGPT) ಮತ್ತು 5-ಫಾಸ್ಫೊರಿಬೋಸಿಲ್-1-ಸಿಂಥೆಟೇಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಈ ಕಿಣ್ವಗಳು X ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ಗೆ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಲಾದ ಜೀನ್‌ಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ.

ಗೌಟ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ: ಸಂಬಂಧಿಕರಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 6-81% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೌಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ 25-27% ಸಂಬಂಧಿಕರಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಪರ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬದ ಆರು ತಲೆಮಾರುಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಎಂ. ಯೊಕೋಟಾ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1991).

ಮುಖ್ಯ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಹಿಸ್ಟೋಕಾಂಪಾಟಿಬಿಲಿಟಿಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗೌಟ್ನ ದುರ್ಬಲ ಸಂಬಂಧಎಚ್‌ಎಲ್‌ಎ ಬಿ 14 (ಬಿ. ಕ್ಯಾಸಿಯಂಮತ್ತು ಇತರರು, 1994).

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಅಂಶವು 0.42 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ (37 0 C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ), ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಣದ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಯೂರಿಸೆಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಜನರು ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತ ಅಥವಾ ಟೋಫಿಯನ್ನು ಏಕೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ತಾಪಮಾನವು ಕಡಿಮೆಯಾದಂತೆ, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಣವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ (ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮತ್ತು ಆರಿಕ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್) ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆರಚನೆಗಳು (ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು) ಅಥವಾ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿವೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಅಂಗರಚನಾ ಪ್ರದೇಶಗಳು (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪಾದಗಳಲ್ಲಿ). ದೊಡ್ಡ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಿಂದ ಗೌಟ್ನ ನೆಚ್ಚಿನ ಆಕ್ರಮಣವು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ-ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮುಂಚೆಯೇ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಯುರೇಟ್ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಮುಂದಾಗುತ್ತದೆ.

ಗೌಟ್ ದಾಳಿಯು ಸೋಡಿಯಂ ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಎಂ. ಕೊಹೆನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ., 1994). ಸ್ಫಟಿಕಗಳು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಶೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ "ಆವೃತವಾಗಿವೆ", ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅವುಗಳು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಉರಿಯೂತದಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.Igಜಿ , ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಮೇಲೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆFcಉರಿಯೂತದ ಕೋಶಗಳ ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಪೊಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಿ, ಯುರೇಟ್‌ಗಳ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಶೆಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಹ ಸೇರಿದೆ, ಫಾಗೊಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಯುರೇಟ್‌ಗಳು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು, ಮೊನೊಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೀಮೋಟಾಕ್ಸಿಸ್ ಅಂಶಗಳು, ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು (ಇಂಟರ್‌ಲ್ಯೂಕಿನ್‌ಗಳು 1,6,8 ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್), ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕ ರಾಡಿಕಲ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ. ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು ಜಂಟಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳ ಒಳಹರಿವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ, ಪೂರಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳಿಂದ ಲೈಸೋಸೋಮಲ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಂಟಿ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಅಂಶವು ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಗೌಟ್ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಹರಳುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ (ಸರಿಸುಮಾರು 52-58% - ಮೊಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು).

ಸ್ವಯಂ ಹಾದುಹೋಗುವಗೌಟ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಹರಳುಗಳನ್ನು ಜೀರ್ಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಫಾಗೊಸೈಟ್ಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ವಿರೋಧಿ ಉರಿಯೂತಅಂಶಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ - ಬೀಟಾ. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಗೌಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಪ್ರಧಾನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶದ ಜಲಸಂಚಯನವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಸರಿಸುಮಾರು 40% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗೌಟ್ ಕೀಲಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಕಾರಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಹೈಪರ್ಯುರಿಕೋಸುರಿಯಾ . ದಿನಕ್ಕೆ 700 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ, ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು 21% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ 1100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ - 50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಟಿ.-ಎಫ್. ಜು, ಎ. ಬಿ. ಗುಟ್ಮನ್, 1987). ಇತರ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳು ಆಮ್ಲೀಯ ಮೂತ್ರದ ಕಾರಣ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕರಗುವಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಮೂತ್ರದ ನಿಶ್ಚಲತೆ (ಮೂತ್ರನಾಳದ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಪ್ರಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಅದರ ಸೋಂಕಿನಿಂದಲೂ ಕಲ್ಲಿನ ರಚನೆಯು ಉತ್ತೇಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಗೌಟ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯು ಈ ರೀತಿ ಕಂಡುಬರಬಹುದು ಯುರೇಟ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಮೊನೊಸೋಡಿಯಂ ಯುರೇಟ್ ಹರಳುಗಳ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಅದರ ಮೂಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಟೋಫಸ್ನ ಠೇವಣಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಮತ್ತೊಂದು ವಿಧವು ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ನಾಳಗಳು, ಕ್ಯಾಲಿಸಸ್, ಪೆಲ್ವಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಗೌಟ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಈ ವಿಭಾಗವು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿದೆ.

ಪಾಥೋಮಾರ್ಫಲಾಜಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ಮೇಲ್ಪದರದಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈನೋವಿಟಿಸ್ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಹಿಸ್ಟೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಫೈಬ್ರಿನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಗೌಟ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದಾಳಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೈನೋವಿಯಂನಲ್ಲಿನ ಟೋಫಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಟೋಫಿಯಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಹರಳುಗಳ ದೊಡ್ಡ ಶೇಖರಣೆ ಇದೆ, ಸುತ್ತಲೂ ಇದೆ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ಅಂಗಾಂಶ, ಇದು ದೈತ್ಯ ಮಲ್ಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಟೋಫಿ ಮೇ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಮತ್ತು ಸಹ ಆಸಿಫೈ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗೌಟ್ನಲ್ಲಿನ ಜಂಟಿ ಹಾನಿಯು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿನಾಶದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಬ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಮೂಳೆ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಬುರ್ಸೇಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಸಂಧಿವಾತದ ಮೊದಲ ದಾಳಿಯಿಂದ ಗೌಟ್‌ನ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಎಣಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು, ಸರಾಸರಿ 10 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, 10-40% ರೋಗಿಗಳು ಯುರೇಟ್ ಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಗೌಟ್ ದಾಳಿಯ ಶ್ರೇಷ್ಠ ವಿವರಣೆಯಿದೆ: “ಬಲಿಪಶು ಮಲಗಲು ಹೋಗುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಾನೆ. ಬೆಳಗಿನ ಜಾವ ಎರಡು ಗಂಟೆಯ ಸುಮಾರಿಗೆ ಅವಳು ತನ್ನ ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನಲ್ಲಿ ನೋವಿನಿಂದ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುತ್ತಾಳೆ, ಅಥವಾ ಅವಳ ಹಿಮ್ಮಡಿ ಅಥವಾ ಪಾದದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ. ಈ ನೋವು ಕೀಲು ಪಲ್ಲಟಗೊಂಡಾಗ ಸಂಭವಿಸುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ; ರೋಗಿಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಭಾಗವು ನೋವನ್ನು ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಸುರಿಯುವ ತಣ್ಣನೆಯ ಭಾವನೆಗೆ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ ಚಳಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನದೊಂದಿಗೆ ಅಲುಗಾಡುವ ಭಾವನೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿರುವ ನೋವು ಕ್ರಮೇಣ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ದಾಳಿಯ ಉತ್ತುಂಗವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆಗಳು, ಮೆಟಾಟಾರಸ್ ಮತ್ತು ಟಾರ್ಸಸ್ನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಈಗ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಲ್ಲಿ ನಂಬಲಾಗದ ಉದ್ವೇಗವಿದೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ಹರಿದುಹೋಗಿವೆ ಎಂಬ ಭಾವನೆ ಇದೆ - ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಕಚ್ಚುವ ನೋವು. ಆದ್ದರಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಮತ್ತು ಹರ್ಷಚಿತ್ತದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾನೆ, ಅವನ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಾನೆ. ಅವನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ರಾತ್ರಿಯ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಅವನು ಕೋಣೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಎಲ್ಲವೂ ಅವನ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಬರುತ್ತವೆ.

ರಾತ್ರಿಯು ಸಂಕಟದಿಂದ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ನಿದ್ರೆ ಇಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾನೆ, ಇದು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ನೋವು ಮತ್ತು ದಾಳಿಯ ಹದಗೆಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆ ಸಮಯದಿಂದ, ಮುಂಡ ಅಥವಾ ಕೈಕಾಲುಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ವ್ಯರ್ಥವಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ" ( ಜೆ. ವೈಂಗಾರ್ಟನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.,1976).

ಗೌಟ್ ಅನ್ನು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಧಿವಾತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಗೌಟ್ನ ಮೊದಲ "ದಾಳಿ" ಗಾಗಿ, ಮೊನೊಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಧಾನವಾದ ಹಾನಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಕೀಲುಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗೌಟ್ನ ಮೊದಲ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು 50% ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಗೌಟ್ಗೆ ಕಡಿಮೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮೊಣಕೈ ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಕೀಲುಗಳ ಉರಿಯೂತವಾಗಿದೆ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಗೌಟ್ನ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಒಲಿಗೊ- ಅಥವಾ ಪಾಲಿಯರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗೌಟ್ನ ಮತ್ತೊಂದು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಕೈಗಳ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಾನಿ. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಗೌಟ್ನಿಂದ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದು ಕೆಲವು ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಹಿಂದೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕೀಲುಗಳು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ಮೂಳೆಗಳ ದೂರದ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ.

ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮುಂಜಾನೆ, ಒಂದು ಜಂಟಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳ ಅಂಗದಲ್ಲಿ. ನೋವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ, ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ, ಅಸಹನೀಯ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಊತವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಬಾಧಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವಂತೆಯೇ ಉರಿಯೂತದ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಚಲನೆಯು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಚಲನೆಯಿಲ್ಲದೆಯೂ ನೋವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಂಬಳಿಯಿಂದ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಲಘುವಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಮೂಲಕವೂ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನೋವು, ಕೀಲಿನ ಊತ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮದ ಹೈಪೇರಿಯಾವು ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುವಂತೆ ಉಚ್ಚರಿಸಬಹುದು. ಗೌಟ್ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯಮ ಜ್ವರ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ESR ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ) ಸಂಪೂರ್ಣ ರಿವರ್ಸಲ್ ಆಗಿದೆ.

ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಗೌಟ್ನ ಕೋರ್ಸ್ ಬಹಳವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಧಿವಾತದ "ದಾಳಿಗಳಲ್ಲಿ" ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಅವರ ಹೆಚ್ಚು ಸುದೀರ್ಘ ಸ್ವಭಾವದ ಕಡೆಗೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಧಿವಾತದ ದಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಟೋಫಿಯ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಡುವಿನ ಬೆಳಕಿನ ಮಧ್ಯಂತರಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಗೌಟ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹಠಾತ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ, ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ, ಎರಡನೆಯದು, ಬಹುಶಃ, ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತವು ಆಘಾತ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ, ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ಹಠಾತ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಅತಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು ಮತ್ತು ಉಪವಾಸ ಎರಡೂ), ಮದ್ಯಪಾನ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸೋಂಕುಗಳು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3-4 ದಿನಗಳ ನಂತರ), ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು ( ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಥಿಯಾಜೈಡ್, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12, ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಆಂಟಿಟ್ಯೂಮರ್ ಏಜೆಂಟ್, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಹೆಪಾರಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಪ್ರೊಟೀನ್ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತ), ಹಾಗೆಯೇ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಹೈಲೈಟ್ ವಿಲಕ್ಷಣ ಗೌಟ್ನ ರೂಪಗಳು(V.A. ನಸೋನೋವಾ, M.G. ಅಸ್ಟಾಪೆಂಕೊ, 1989): ಸಂಧಿವಾತದಂತಹ, ಸ್ಯೂಡೋಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್, ಪಾಲಿಆರ್ಥ್ರೈಟಿಕ್(ವಲಸೆ), ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ರೂಪ, ಅಸ್ತೇನಿಕ್, ಪೆರಿಯಾರ್ಥ್ರೈಟಿಕ್ಅಖಂಡ ಕೀಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಬುರ್ಸೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಯಾಲ್ಕೆನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಲ್ಲಿ) ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ರೂಪ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗೌಟ್. ರೋಗದ ಕೆಲವು ಶಾಶ್ವತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಟೋಫಿ(ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಶೇಖರಣೆ) ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಧಿವಾತ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್. ರೋಗದ ಮೊದಲ "ಆಕ್ರಮಣ" ದಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗೌಟ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ, ಸರಾಸರಿ 11.6 ವರ್ಷಗಳು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ (3 ರಿಂದ 42 ವರ್ಷಗಳು). ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವು ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ನೇರ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳವೆಂದರೆ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಇದೆ ಟೋಫಿ- ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳು, ಮುಂದೋಳುಗಳ ಉಲ್ನರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಬುರ್ಸೇ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊಣಕೈಗಳು), ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಆರಿಕಲ್ಸ್. ಟೋಫಿಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬದಲಾದ ಕೀಲುಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಟೋಫಿಯ ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮವು ಹುಣ್ಣಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಪೇಸ್ಟಿ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಯಾದ ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ಟೋಫಿ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಟೋಫಿ ಗಾಯಗಳು, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸಂಕೋಚನ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳು, ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಕಣ್ಣು ಮತ್ತು ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ವಿವಿಧ ರಚನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿವರಣೆಗಳಿವೆ. ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಟೋಫಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಂಟಿ ಹಾನಿ . ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಗೌಟ್ ವಿವಿಧ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಸಣ್ಣ ಕೀಲುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಜಂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ವಿರೂಪತೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು ಬಿಗಿತಕೀಲುಗಳು. ಯುರೇಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೀಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಜಂಟಿ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಟೋಫಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳ ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ಸಿಸ್ಟ್ ತರಹದ ರಚನೆಗಳು ಗೌಟ್‌ಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತವು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ನಾಶ (ಜಂಟಿ ಜಾಗವನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುವುದು) ಮತ್ತು ಅಂಚಿನ ಮೂಳೆ ಸವೆತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಉಚ್ಚಾರಣಾ ವಿನಾಶವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಉಪಕಾಂಡ್ರಲ್ಮೂಳೆಯ ವಿಭಾಗ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ನ ಭಾಗವೂ ಸಹ (ಇಂಟ್ರಾ-ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಲಿಸಿಸ್). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಗಳ "ತಿನ್ನಲಾದ" ಕೀಲಿನ ಭಾಗಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅಂಚುಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ ಇರುತ್ತದೆ. "ಪಂಚ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಅಲ್ಪ ಮೂಳೆ ಸವೆತ ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿಯಮಿತ ಆಕಾರದ ಚೀಲದಂತಹ ರಚನೆಗಳು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು - ಗೌಟ್ನಲ್ಲಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗೌಟ್ನಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಆಂಕಿಲೋಸಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ. ಎಕ್ಸರೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಾಲುಗಳ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಕೈಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೌಟ್ನಲ್ಲಿನ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವೆಂದರೆ ಭುಜ, ಹಿಪ್, ಸ್ಯಾಕ್ರೊಲಿಯಾಕ್ ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೌಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮೂಳೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಟೋಫಿಲೋಕೇಟೆಡ್ ಅನ್ನು ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವುಗಳು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ಆಗುತ್ತವೆ.

ಮೂಲಭೂತ ಗೌಟ್ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಕೋಷ್ಟಕ 1 ರಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 1.

ಗೌಟ್ನ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
( ಎಂ. ಕೊಹೆನ್ ಮತ್ತು ಬಿ. ಎಮರ್ಸನ್ , 1994)

ಕಿಡ್ನಿ ಹಾನಿ. ಗೌಟ್‌ನಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು 700 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಯುರಿಕೋಸುರಿಯಾ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಇಳಿಕೆಮೂತ್ರ ಪಿಎಚ್ (X. ಕಪ್ಪೆನ್, 1990). ಯೂರಿಕ್ "ಆಸಿಡ್" ನ ಬೃಹತ್ "ವಿಸರ್ಜನೆ" ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನಂತರ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಗೆ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಇಮ್ಯುನೊಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ಜೇಡ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು) ಅಡಚಣೆಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದಿಂದ ಗೌಟ್ ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗೌಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಇದು ಗೌಟ್ ಹೊಂದಿರುವ 20-40% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಕೀಲಿನ ಗೌಟ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಟೋಫಿ ಗೌಟ್, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಗೌಟ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು 10% ಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತದ ಅಪರೂಪದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆ. ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಹ ಜಂಟಿ "ದಾಳಿಗಳಲ್ಲಿ" ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಶುಕುರೋವಾ S.M ಪ್ರಕಾರ. (1997), ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಎಖೋಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 75.4% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಕಲ್ಲುಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ (1/3 ನೆಫ್ರೋಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿದೆ). 23% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪೈಲೊಕ್ಯಾಲಿಸಿಯಲ್ ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ, ಇದು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೂರಿಯಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಹವರ್ತಿ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. 13% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚೀಲಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ.

ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗೌಟ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳು ಬೊಜ್ಜು, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ (ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ.

ಎಪಿಡೆಮಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಗೌಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 78% ರೋಗಿಗಳು 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 57% ರಷ್ಟು 30% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ (ಬ್ರೋಚ್ನರ್-ಕೆ. ಮಾರ್ಟಿಯಸ್, 1984). ಗೌಟ್ ಹೊಂದಿರುವ 7-74% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ವಿರಳವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾಗೌಟ್ ಹೊಂದಿರುವ 50-75% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 82% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ. ಗೌಟ್ನಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾವು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅನ್ನು ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗೌಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳು ಸಹ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ, ಯೂರಿಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಗೌಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ¼-½ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಂಡಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 22-38% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಿಗೆ (ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳು) ಹಾನಿಯ ಸೂಚಕವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಗೌಟ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವಿಚಾರ ಸಂಕಿರಣದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಯಿತು (1961):

ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 0.42 mlmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 0.36 mlmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು

ಗೌಟಿ ಗಂಟುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಟೋಫಿ)

ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವ ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಪತ್ತೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತದ ಇತಿಹಾಸ, ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ, ಅದು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು ಮತ್ತು 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ

/ ಗೌಟ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಯಾವುದಾದರೂ ಎರಡು ಚಿಹ್ನೆಗಳು/

ನಂತರ, S. ವ್ಯಾಲೇಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1974), ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ - ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಹಾನಿ I metatarsophalangeal ಜಂಟಿ, ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ನೋವು ಜೊತೆಗೂಡಿ, ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದಾಗ ಜಂಟಿ ದ್ರವ.

ಗೌಟ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ಸೂಚಕದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯವು ಇದಕ್ಕೆ ಹೊರತಾಗಿಲ್ಲ. ಗೌಟ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯವೆಂದರೆ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಧ್ರುವೀಕರಣ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಟೋಫಿ), ಇದರಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯಂತಹ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬೆಳಕು- ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು - ಋಣಾತ್ಮಕ ಬೈರ್ಫ್ರಿಂಗನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಇತರವುಗಳು. ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವೆಂದರೆ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಪತ್ತೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಸ್ಥಳವು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ (5%) ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಸುಮಾರು 20%) ಜೊತೆಗೂಡಿರಬಹುದು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು 69%, ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು ಸುಮಾರು 97% (ಸಿ. ಗಾರ್ಡನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ., 1989). ಇನ್ನೂ ಗುರುತಿಸಲು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಹರಳುಗಳ ಮಿತಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸುಮಾರು 10 μg/ml ಆಗಿದೆ. ಗೌಟ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ, ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರದ ಕಾರಣದಿಂದ ಧ್ರುವೀಕರಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಇತರ ಹರಳುಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಲಿಪಿಡ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳಿದ್ದರೆ ದೋಷಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಧ್ರುವೀಕರಣ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಾಹ್ಯ ಟೋಫಿಯಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಹರಳುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸುಲಭವಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ದೈನಂದಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ಯೂರಿನ್‌ಗಳ 3-ದಿನದ ನಿರ್ಬಂಧದ ನಂತರ, 300-600 ಮಿಗ್ರಾಂ (1.8-3.6 ಮಿಲಿಮೋಲ್) ​​ಯುರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ - 600-900 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರ 7 ದಿನಗಳ ನಂತರ (ಮಾಂಸ, ಮಾಂಸದ ಸೂಪ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಸ್ಗಳು, ಕೋಳಿ, ಮೀನು, ಕಾಳುಗಳು, ಓಟ್ಮೀಲ್, ಚಹಾ, ಕಾಫಿ, ಕೋಕೋ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, Ph ಮೂತ್ರ, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟಗಳು. 1100 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ ಯುರೇಟ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯವು 50% ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗೌಟ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಪೈರೋಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಆರ್ತ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಯಿಂಗ್ಟೆಂಡೈನಿಟಿಸ್, ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ತುಂಬಾ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಗೌಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಭಿನ್ನ ತಂತ್ರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ - ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿ ಅಥವಾ ಅಂತರ-ದಾಳಿ ಅವಧಿ, ಟೋಫಿ ರೂಪ.

ಹೈಲೈಟ್ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಗಳುಗೌಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ (ಪ್ಯಾನ್ರೊಟ್ಸ್ಕಿಜೆ., 1996):

ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಕೊನೆಗೊಳಿಸಿ;

- ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗೌಟ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಟೋಫಿಗಳ ರಚನೆ.

ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಂಧಿವಾತ ಹೊಂದಿರುವ ಗೌಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಹಾರದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ನಷ್ಟ, ಬಿಯರ್ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತರಬಹುದು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು. ಆದರೆ ಅತ್ಯಂತ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ಯುರಿನ್ ಆಹಾರವು ಯೂರಿಸೆಮಿಯಾವನ್ನು 0.06 mLmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಯೂರಿಕೋಸುರಿಯಾವನ್ನು 200-400 mg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಹಾರದ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಸ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಮಾಂಸ ಮತ್ತು ಮೀನು ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಕಾಳುಗಳು, ಬಲವಾದ ಕಾಫಿ ಮತ್ತು ಚಹಾ ಮತ್ತು ಮದ್ಯವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವು 1 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕೊಬ್ಬು - 1 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಗತ್ಯವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳಿಂದ ತೃಪ್ತಿಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನೀವು ಕುಡಿಯುವ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು (ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ), ಸ್ನಾನಗೃಹ ಅಥವಾ ಸೌನಾಕ್ಕೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಭೇಟಿ ನೀಡುವುದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಬಾಹ್ಯ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗೌಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವು ರೋಗಿಯ ಶಿಕ್ಷಣದಿಂದ ಆಕ್ರಮಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ಉದ್ದೇಶವು ಅವನ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ಪ್ರತಿ ಗೌಟ್ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಯೂರಿಕೋಸುರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ನಿರಂತರತೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಬೇಕು, ರೋಗದ ಹಂತ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ . ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ದೈನಂದಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ನಿರಂತರವಾಗಿದ್ದರೆ ಹೈಪರ್ಯುರಿಕೋಸುರಿಯಾದಿನಕ್ಕೆ 900 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಪ್ಯೂರಿನ್ ಆಹಾರದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ನ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ದೈನಂದಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗದಿದ್ದರೆ, ಆಗ ಆಂಟಿಗೌಟ್ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪ್ಯೂರಿನ್ ಆಹಾರ, ತೂಕ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಇತರ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು.

ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಪರಿಹಾರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳೊಂದಿಗೆ (NSAID ಗಳು) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸುಮಾರು 80% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ದಾಳಿಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 90% ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ (ಕೊಲ್ಚಿಕಮ್ - ಡಿಸ್ಪರ್ಟ್,ಪರಿಹಾರ ಫಾರ್ಮಾ) ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಇತರ ಲೇಖಕರ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ - 1 ಮಿಗ್ರಾಂ). ನಂತರ ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರ (ವಾಂತಿ) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಥವಾ ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಔಷಧದ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಆದರೆ ದಿನಕ್ಕೆ 6-8 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 50-60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್‌ನಿಂದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 12 ಗಂಟೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಗೌಟ್ ದಾಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದಿನ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಬಳಸುವುದು (ದಿನಕ್ಕೆ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ) ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಔಷಧವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

NSAID ಗಳ ಪೈಕಿ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಸೋಡಿಯಂಮತ್ತು ಫಿನೈಲ್ಬುಟಜೋನ್, ಆದರೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವಲ್ಲ. ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಸೋಡಿಯಂಮೊದಲ ಡೋಸ್‌ಗಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೆನೈಲ್ಬುಟಾಜೋನ್ (ಬ್ಯುಟಾಡಿಯೋನ್) - 0.3 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ನಂತರ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 2-3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ NSAID ಸೇವನೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಸೋಡಿಯಂ 25-50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 200 ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮತ್ತು ಫಿನೈಲ್ಬುಟಾಜೋನ್ - 3-4 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 0.6 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ (ಎಡಿಮಾ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು), ಫೀನೈಲ್ಬುಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2,000-3,200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಇದು ಔಷಧದ ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ NSAID ಗಳಿಗೆ, ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್‌ಗೆ ಅದೇ ತತ್ವವು ಉಳಿದಿದೆ - ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಆಡಳಿತ.

ಉರಿಯೂತದ ಜಂಟಿಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ಗೌಟ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು. ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಹಿಂದೆ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ನಂತರ, ಹಾಗೆಯೇ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ (ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 20-40 ಮಿಗ್ರಾಂ 3-4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ) ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅಥವಾ NSAID ಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸರಿಯಾಗಿ ಸಹಿಸದಿದ್ದರೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿರೋಧಿ ಗೌಟ್ಔಷಧಗಳು (ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್, ಬೆಂಜ್ಬ್ರೊಮಾರೋನ್) ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಪರಿಹಾರದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಇಲ್ಲ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ಯುರಿಕೋಸುರಿಯಾ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಎರಡು ಸಂಭವನೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ.

ಯೂರಿಸೆಮಿಯಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದ್ದರೆ (0.6 mmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮತ್ತು ಟೋಫಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ ಮತ್ತು ಎರಡನ್ನೂ ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಯೂರಿಕೋಸುರಿಕ್ನಿಧಿಗಳು.

ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 0.3-0.4 ಗ್ರಾಂ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್ ಸಾಕು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕದ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಮಟ್ಟವು 0.36 mlmol / l (ಪುರುಷರಲ್ಲಿ), ಮತ್ತು ಆದರ್ಶ ಮಟ್ಟವು 0.24-0.3 mlmol / l ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಯೂರಿಸೆಮಿಯಾವು 0.42 ಮಿಲಿಮೋಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟವು 24-48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 4-14 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್‌ನ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ ಯೂರಿಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ 6-12 ತಿಂಗಳ ನಿರಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟೋಫಿಯ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಆಯ್ಕೆಯು ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ ಮತ್ತು ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಯೂರಿಕೋಸುರಿಕ್ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೊಬೆನೆಸಿಡ್ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 0.25 ಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುರಿಕೋಸುರಿಕ್ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. 3-4 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಯೂರಿಸೆಮಿಯಾವು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿ 1-2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 0.5 ಗ್ರಾಂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.ಔಷಧದ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಪ್ರತಿರೋಧ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಲ್ಫಿನ್ಪಿರಜೋನ್ 0.05 ಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ. ಔಷಧದ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಜೆ ತಡವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 3-4 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಸಲ್ಫಿನ್ಪಿರಜೋನ್ಕ್ರಮೇಣ, ಪ್ರತಿ ವಾರ, 0.1 ಗ್ರಾಂ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ಆದರೆ ದಿನಕ್ಕೆ 0.8 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ದಿನದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು 3-4 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಔಷಧದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್ 0.3-0.4 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ.

ಬೆಂಜ್ಬ್ರೊಮಾರೋನ್ (hipurik, dezurik, normurat) ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ ಯೂರಿಕೋಸುರಿಕ್ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 0.08-0.1 ಗ್ರಾಂ, ಗರಿಷ್ಠ 0.6 ಗ್ರಾಂ.

ಗೌಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಯೂರಿಕೋಸುರಿಕ್ಅಂದರೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೊತೆ ಸಲ್ಫಿನ್ಪಿರಜೋನ್ಅಥವಾ ಜೊತೆ ಬೆಂಜೊಬ್ರೊಮಾರೋನ್, ಆದರೆ ಪ್ರೋಬೆನೆಸಿಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಲ), ಹಾಗೆಯೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಂಯೋಜನೆ ಯೂರಿಕೋಸುರಿಕ್ತಮ್ಮ ನಡುವೆ ನಿಧಿಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗೌಟ್ಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ "ಲಾಭ" ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೌಟ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಜೀವ ದೈನಂದಿನ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಅವುಗಳ ರದ್ದತಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ (1-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ) ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಪುನರಾರಂಭಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಿ ಗೌಟ್ಔಷಧಗಳು ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೊದಲಿಗೆ, ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅಥವಾ ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ NSAID ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ನೀವು ಕುಡಿಯುವ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 3 ಲೀಟರ್ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಕನಿಷ್ಠ 2 ಲೀಟರ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಮುಖ್ಯ.

ಯುರಿಸೆಮಿಯಾವು 0.6 mmol / l ಅನ್ನು ತಲುಪದಿದ್ದರೆ, ಇಲ್ಲ ಹೈಪರ್ಯುರಿಕೋಸುರಿಯಾಮತ್ತು ಟೋಫಿ , ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಗಾಗಿ, ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅನ್ನು 0.5-1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ NSAID ಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಪ್ಯೂರಿನ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಸಹ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತದಿನಕ್ಕೆ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್‌ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಡಳಿತವು 74% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 20% ರಷ್ಟು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಸೂಚಿಸಿದ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುರಿಕೋಸುರಿಕ್ಔಷಧಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಪ್ರತಿ 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರವು 0.1 ಗ್ರಾಂನ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗೌಟಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯುರೇಟ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಲೇಟ್ ಕಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಕರಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವರು ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಲವಣಗಳ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ (ಮಗುರ್ಲಿಟ್, ಯುರಲಿಟ್-ಯು ಇತ್ಯಾದಿ), ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ Ph - ಕ್ಷಾರೀಯ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರ, ಗರಿಷ್ಠ Ph 6-7 ಆಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಊಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ Ph ಮೂತ್ರ. ಸಿಟ್ರೇಟ್‌ಗಳ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ​​ರಿಂದ 18 ಗ್ರಾಂ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಆಕ್ಸಲೇಟ್, ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಶನ್ ಮತ್ತು ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ಸಹ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ Ph ಮೂತ್ರ. ಕ್ಷಾರೀಯ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 2 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅದೇ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. Ph ಮೂತ್ರ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧ ಅಸೆಟಾಜೋಲಾಮೈಡ್ (ಡಯಾಕಾರ್ಬ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಹಾಯದಿಂದ ಮೂತ್ರದ ವೇಗದ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕ್ಷಾರೀಯೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿ 6-8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 125-250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬದಲಿಗೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ Ph ಮೂತ್ರದ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು (ಅಸೆಟಾಜೋಲಾಮೈಡ್) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಕ್ಷಾರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾದಾಗ, ಹಾಗೆಯೇ "ಗೌಟಿ ಕಿಡ್ನಿ" ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ. ಅಸೆಟಜೋಲಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, 2-3 ದಿನಗಳ ವಿರಾಮದ ನಂತರ ಔಷಧವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಅಪಾಯವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ಸಕ್ರಿಯ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳದ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ದ್ವಿತೀಯ ಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ.

"ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ" ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಂಟ್ರಾರೆನಲ್ಯುರೇಟ್ ಹರಳುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತಿದೆ - ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ saluretics ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ furosemide). ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 8 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಕ್ಷಾರೀಯ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಅಸೆಟಾಜೋಲಾಮೈಡ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ). 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಟೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 100 ಮಿಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗೌಟ್ನ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಕಾಲಿಕ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತರ್ಕಬದ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವು ಮುನ್ಸೂಚನೆಯಂತೆ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಅಂಶಗಳುಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ: ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ (30 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ), ನಿರಂತರ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ 0.6 ಮಿಲಿಮೋಲ್ / ಲೀ ಮೀರಿದೆ, ನಿರಂತರ ಹೈಪರ್ಯುರಿಕೋಸುರಿಯಾ, 1.100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನವನ್ನು ಮೀರಿದೆ, ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ:

1. ವೈಂಗಾರ್ಡೆನ್J.D., ಕೆಲ್ಲಿ W.N. ಗೌಟ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಯುರೆಸೆಮಿಯಾ. ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್, ಗ್ರೂನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರಾಟನ್, 1976.

2. ಕೆಲ್ಲಿ W.N., ಶುಮಾಕರ್ H.R. ಗೌಟ್ - ಇನ್: ರುಮಾಟಾಲಜಿ ನಾಲ್ಕನೇ ಆವೃತ್ತಿಯ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. ಸಂ. ಕೆಲ್ಲಿ W. ಎಟ್ ಅಲ್., W. B. ಸೌಂಡರ್ಸ್ ಕಂ. - 1993.- ಪು. 1291-1336

3. ಗಾರ್ಡನ್ ಸಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬೆಳಕಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದಿಂದ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಪತ್ತೆ: ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ // ಆನ್. ರೂಮ್. ಡಿಸ್. - 1989. - ಸಂಪುಟ. 48. - ಪು.737-742

4. ಬುಂಚುಕ್ ಎನ್.ವಿ. "ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸಂಧಿವಾತ" // "ರುಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಡಿಸೀಸ್" ಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ ನಾಸೊನೋವಾ ವಿ.ಎ., ಬುಂಚುಕ್ ಎನ್.ವಿ. / ಮಾಸ್ಕೋ. "ಮೆಡಿಸಿನ್" - 1997. - ಪು. 363-374

5. ಶುಕುರೋವಾಸಿಎಂ ಸಂಪಾದಿಸಿದ್ದಾರೆ ಪ್ರೊ. ಅಲೆಕ್ಬೆರೋವಾ Z.S. "ಗೌಟ್" - ಮಾಸ್ಕೋ, ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ರೂಮಟಾಲಜಿ ಆಫ್ ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, 1997. - 71 ಪು.

6. ಪಾವ್ಲೋಟ್ಸ್ಕಿಜೆ. ಗೌಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.// ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಧಿವಾತ. - 1996. - ಸಂಪುಟ.25. - ಪು.142-144

7. ಬಾಲ್ಕ್ರೋವ್ಅವರು. ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಲೋಮರಾನ್ // ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಥೆರಪಿ. - 1993. ಸಂಪುಟ 3, ಸಂಖ್ಯೆ 1. - ಪು.35

8. ಬೆನೆವೊಲೆನ್ಸ್ಕಾಯಾ L.I., ಬ್ರಝಿಝೋವ್ಸ್ಕಿ M.M. "ರುಮಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ." // ಮಾಸ್ಕೋ. "ಔಷಧಿ" - 1998. - p.240

9. ಮುಖಿನ್ ಎನ್.ಎ. "ನಿನ್ನೆ ಮತ್ತು ಇಂದು ಗೌಟ್." // "ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್" - 1991. - ಸಂಖ್ಯೆ 5. - ಪು.103-107

10. ಮುಖಿನ್ ಎನ್.ಎ., ಬಾಲ್ಕರೋವ್ ಐ.ಎಮ್., ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮೋವ್ ಎಂ.ಎಲ್. ಇಂಟರ್ನಿಸ್ಟ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪ್ಯೂರಿನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು.// ಟರ್. ಆರ್ಕೈವ್. - 1994. - ಸಂಖ್ಯೆ 1. - ಪು.35-39

11. ಮುಖಿನ್ ಎನ್.ಎ. ಗೌಟ್ ಕೇವಲ ಕೀಲುಗಳ ರೋಗವೇ? // ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಥೆರಪಿ. - 1994. - ಸಂಖ್ಯೆ 1. - ಪು.31-33

12. ನಸೋನೋವಾ ವಿ.ಎ. ಗೌಟ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.// Ter. ಆರ್ಕೈವ್. - 1987. - ಸಂಖ್ಯೆ 4. - ಪು.3-7

13. ಅಲೆನ್ ಎಂ., ರೀಡ್ ಸಿ., ಗಾರ್ಡನ್ ಟಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆಯೇ? ಗೌಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಅವರ ಮೊದಲ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.// ಆಸ್ಟ್ N.Z. ಜೆ.ಮೆಡ್ - 1987. - ಸಂಪುಟ.17. - ಪು.301-304

14. ಕುರಾಟಿನೋಸಿ., Rucci C., Giacomello A. ಭಾಗಶಃ ಯುರೇಟ್ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ.// ಆನ್. ರುಮ್ ಡಿಸ್. - 1996. - ಸಂಪುಟ. 55 - ಪು.934

15. ಬಟುಮನ್ವಿ.ಲೀಡ್ nePhropathe ಗೌಟ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.// Am. ಜೆ. ಮೆಡ್ ವಿಜ್ಞಾನ - 1993. - ಸಂಪುಟ.305. - ಪು.241-247

16. ನಿಶಿಯೋಕಾಕೆ. ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ.// ನಿಪ್ಪೊಮ್ ರಿನ್ಶೋ. - 1993. - ಸಂಪುಟ.51. - ಪು.2177-2181

17. ಪೀಟರ್ಸ್ ಟಿ., ಬಾಲ್ ಜಿ. ಗೌಟ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ .// ರುಮಾಟ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭಿಪ್ರಾಯ. - 1992. - ಸಂಪುಟ.4. - ಪು.566-573

18. ಕ್ಯಾಮರೂನ್ ಜೆ. ಕೌಟುಂಬಿಕ ಗೌಟಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ರೋಗಕಾರಕತೆ ಏನು .// ಅಡ್ವ. ಅವಧಿ ಮೆಡ್. ಬಯೋಲ್. - 1991. - ಸಂಪುಟ. 309A. - ಪು.185-189

ಜಂಟಿ ರೋಗಗಳು ಪ್ರಪಂಚದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಗೌಟ್ ಸಹ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಈ ರೋಗವು ಯುವ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಇದು ಕಳಪೆ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಆಹಾರದ ದುರುಪಯೋಗದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ. ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಲವಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಂಶವು ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ!

ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (CNS), ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.

ಗೌಟ್ನ ತಪ್ಪಾದ ಅಥವಾ ಅಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊರತೆಯು ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಗೌಟ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಗೌಟ್ ಅನ್ನು ನೀವೇ ಗುರುತಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಒಬ್ಬ ಅನುಭವಿ ತಜ್ಞರು ಮಾತ್ರ ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು ಗೌಟ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರೋಗಿಯ ದೃಷ್ಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಸಂಗ್ರಹದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸುವುದು

ರೋಗಿಯೊಂದಿಗಿನ ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಯಾವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅವನನ್ನು ತೊಂದರೆಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಹೇಗೆ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ ಕೀಲುಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ನಂತರ ರೋಗವು ದೊಡ್ಡ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ಗೌಟ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವು ಆನುವಂಶಿಕ ನಿರ್ಣಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿಗಳು ಗೌಟ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ, ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಗೌತಿ ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಹಿಂದಿನ ರೋಗಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು;
• ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ;
• ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆ.

ರೋಗಿಗೆ ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಆಹಾರ ವ್ಯಸನಗಳಿವೆ ಎಂದು ಸಹ ಅದು ತಿರುಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು

ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಗೌಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬಹುದಾಗಿದೆ. ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್, ಸಿಯಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳು, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ) ಗೌಟ್ಗಾಗಿ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಅಂತಹ ಸ್ವಯಂ-ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಯುರೇಟ್‌ಗಳ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸೂಚಕಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುರುಷರಿಗೆ, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟವು 460 µM/l ಆಗಿದೆ; ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆ - 330 µM/l. ಕೇವಲ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಜಂಟಿ ಗೌಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಆದರೆ ಯುರೇಟ್ನ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟವು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು 115 mmol / l) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಸಾರಜನಕ, ಅಮೋನಿಯಾ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಲಿಪಿಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವು ವಿವಿಧ ದೇಹ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ;

ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ!

ಗೌಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ರೀತಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ: ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ರೂಢಿಯನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವರಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸೂಚಕಗಳು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.

• ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಗೌಟ್ಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸೂಚಕಗಳು ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಈ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಗೌಟ್ನ ಸೂಚಕವು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೆಡಿಮೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಫಟಿಕದಂತಹ ಯುರೇಟ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ;

ಒಂದು ಟಿಪ್ಪಣಿಯಲ್ಲಿ!

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯುರೇಟ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕೀಲುಗಳ ಗೌಟ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

• ಗೌಟ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರವನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನವಿಡೀ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಗಮನ!

ಸೂಚಕಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವು ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

• ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದ ಪಂಕ್ಚರ್. ಈ ವಿಧಾನವು ಕೀಲುಗಳ ಗೌಟ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವವು ಬಣ್ಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀರಿನಂತೆಯೇ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ದ್ರವತೆಯ ಇಳಿಕೆಯು ಆಮ್ಲೀಯತೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಹ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ;
• ಎಕ್ಸರೆಗಳನ್ನು ಕೆಳ ತುದಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಗೌಟ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ, ಲವಣಗಳ ಶೇಖರಣೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಚಿತ್ರ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಗೌಟ್ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು 0.5 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ಗಳಿಂದ 3 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬಿಳಿ ಚುಕ್ಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಲವಣಗಳ ಶೇಖರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅವು ಟೋಫಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಟೋಫಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಸುಮಾರು ಐದು ವರ್ಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಗೌಟ್ನ ಉಲ್ಬಣವು ಅವುಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರವು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ನಾಶವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಗೌಟ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಬುರ್ಸಾ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ರೋಗದ ಪರಿವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಸಂಭವವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ!

ಗೌಟ್ನಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ರೋಗದ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ವಿದ್ಯಮಾನವೆಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತಲೆಯಲ್ಲಿರುವ ಜಂಟಿ ಇರುವ "ಮೂಳೆ" ಆಗಿದೆ. ಅಂತಹ ದೋಷವು 5 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಪಾದದ ಮೊದಲ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿದೆ.

• ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ - ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಗೌಟ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ಟಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾಧಿತ ಜಂಟಿ ಬಳಿ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಊತ, ಗಟ್ಟಿಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಗೌಟ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ನಂತರ ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಉಪಶಮನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗೌಟ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಜಂಟಿ ವಿರೂಪವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ಲವಣಗಳ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ;
• ಬಯಾಪ್ಸಿ ಎನ್ನುವುದು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ, ಒಳ-ಕೀಲಿನ ದ್ರವವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೌಟ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಈ ತಂತ್ರವು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಟಿಪ್ಪಣಿಯಲ್ಲಿ!

ಗೌಟ್ಗಾಗಿ ನೀವು ಯಾವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕೆಂದು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಅವರು ಸಂಶೋಧನಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯ ಗೌಟ್ನೊಂದಿಗೆ.

ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ತಯಾರಿಗಾಗಿ ನಿಯಮಗಳು

ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅವರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ. ಇದು ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆಯಾಗಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು:

• ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ದಿನ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಕುಡಿಯುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ;
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಟಮಿನ್ ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ರೂಢಿಯಿಂದ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದು;
• ಕೆಫೀನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು 8-10 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಕಾಫಿ ಮತ್ತು ಚಹಾವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಅದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು;
• ಡಯರೆಟಿಕ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ;
• ಗೌಟ್ಗಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕೊನೆಯ ಊಟವು ವಿತರಣೆಯ ಮೊದಲು 8-10 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಇರಬಾರದು;
• ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು 2-3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಸ್ಯ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ;
• ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಅತಿಯಾದ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಗಮನ!

ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವ ನಿಯಮಗಳ ಅನುಸರಣೆಯು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯ ಖಾತರಿಯಾಗಿದೆ, ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್.

ತಪ್ಪು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ಅವರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ;
• ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು;
• ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳ ದುರುಪಯೋಗ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯು ಸಂಶೋಧನಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ;
• ಗೌಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಉತ್ಪಾದಕವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೀಲುಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗೌಟ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ರೋಗಿಯು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಗಮನ!

ಸ್ವ-ಔಷಧಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ. ಇದು ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಔಷಧಿಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಳಕೆಯು ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಕೃತಕವಾಗಿ ಅವುಗಳ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಗೌಟ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ತಜ್ಞರಿಂದ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತವು ಯಾವಾಗಲೂ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಅದರ ಹಂತವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

6879 0

ಗೌಟ್ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 1896 ರಲ್ಲಿ ಜಿ. ಹ್ಯೂಬರ್ ಅವರು ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಿದರು. ನಂತರ, ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಇದು ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು ನಂತರ ಸಬ್‌ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಯುರೇಟ್ ಹರಳುಗಳ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ನಾಶದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ಕಾಲುಗಳ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರ

ಬಲ ಕಾಲಿನ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರ

• ನಾನು - ಸಬ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಚೀಲಗಳು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಗಟ್ಟಿಯಾಗುವುದು;
• II - ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸವೆತಗಳ ಬಳಿ ದೊಡ್ಡ ಚೀಲಗಳು, ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಿರಂತರ ಸಂಕೋಚನ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ;
• III - ದೊಡ್ಡ ಸವೆತಗಳು, ಆದರೆ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ 1/3 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನ ಆಸ್ಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್, ಸುಣ್ಣದ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಕೋಚನ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು M. ಕೊಹೆನ್, B. ಎಮರ್ಸನ್ (1994) ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ ಗೌಟ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

• ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ - ಸಂಕೋಚನಗಳು;
• ಟೋಫಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವಿಲಕ್ಷಣ ಕಪ್ಪಾಗುವಿಕೆ;
• ಮೂಳೆಗಳು (ಕೀಲುಗಳು) - ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ;
• ಜಕ್ಸ್ಟಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲ;
• ಸವೆತಗಳು (ರಂದ್ರ, ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್).

ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗೌಟ್ಗಾಗಿ ಹಲವಾರು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಏಕೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು.

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗೌಟ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಎಡಕ್ಕೆ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಶಿಫ್ಟ್ ಮತ್ತು ESR ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಂಶವನ್ನು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 7 mg% (0.42 mmol / l), ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ - 6 mg% (0.36 mmol / l). ಪ್ಯೂರಿನ್ (ಮಾಂಸ, ಸಾರು, ಮೀನು, ಕೋಳಿ, ಕಾಳುಗಳು, ಚಹಾ, ಕಾಫಿ, ಕೋಕೋ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಬಿಯರ್) ಹೊರತುಪಡಿಸಿ 3 ದಿನಗಳ ಆಹಾರದ ನಂತರ ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ, ಪಿಹೆಚ್, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 300-600 mg (1.8-3.6 mmol/l) ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಹರಳುಗಳು ಟೋಫಿಯ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಟೋಫಿ ಅಂಗಾಂಶದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಫಾರ್ಮಾಲ್ಡಿಹೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಬಾರದು ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾದವು ಟೋಫಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳ ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ರೇಸ್ಮೋಸ್ ರಚನೆಗಳಾಗಿವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತವು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ನಾಶ (ಜಂಟಿ ಜಾಗವನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುವುದು) ಮತ್ತು ಅಂಚಿನ ಮೂಳೆ ಸವೆತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು. ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಯು "ಪಿಯರ್ಸರ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ" - ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಆಕಾರದ ಅಂಚಿನ ಮೂಳೆ ಅಥವಾ ರೇಸ್ಮೋಸ್ ರಚನೆಗಳು; ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಯ ಸಬ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ವಿನಾಶವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫಿಸಿಸ್, ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಆಸ್ಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ಕಾಲುಗಳ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ) ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ವಿರಳವಾಗಿ, ಭುಜ, ಸೊಂಟ, ಸ್ಯಾಕ್ರೊಲಿಯಾಕ್ ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೌಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮೂಳೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಕುರಿತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಜಂಟಿ ರೋಗಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅದರ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಪತ್ತೆ ಗೌಟ್ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಧ್ರುವೀಕರಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶ ಮತ್ತು ಬೈರ್ಫ್ರಿಂಜೆಂಟ್ ಬೆಳಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸೂಜಿ-ಆಕಾರದ ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ. ಇನ್ನೂ ಗುರುತಿಸಲು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಹರಳುಗಳ ಮಿತಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸುಮಾರು 10 μg/ml ಆಗಿದೆ.

ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು 85-97% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಗೌಟ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಗೆ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕವೆಂದರೆ ಅದರ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಂಯೋಜನೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಇದು ಕೆಳಗಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ: 10 ರಿಂದ. 10 9 ರಿಂದ 60 10 9 / ಲೀ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ.

ಜಂಟಿ ರೋಗಗಳು
ಮತ್ತು ರಲ್ಲಿ. ಮಜುರೊವ್

ಆಧುನಿಕ ಸಮಾಜದ ರೋಗವೆಂದರೆ ಗೌಟ್, ಇದು ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ರೋಗವು ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಮಾನವೀಯತೆಯ ನಿಜವಾದ ಶತ್ರು - ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ರೋಗದ ಸಾರ

ಗೌಟ್ ಅಥವಾ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಉರಿಯೂತದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಶೇಖರಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತರುವಾಯ ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಲೀನ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮೇಲೆ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ, ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಶೇಖರಣೆ;
• ಕೆರಳಿಕೆ, ಕೀಲುಗಳ ರಚನೆಗೆ ನಂತರದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ;
• ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆ;
• ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳ ನೋಟ.

ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಮೊಣಕಾಲು, ಮೊಣಕೈ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಕೀಲುಗಳ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತವು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ರೋಗವು ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಭುಜಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ರೂಪಗಳು

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗದ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳ ಪೈಕಿ, ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಪ್ರಚೋದಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು:

ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಇವೆ:

1. ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ತರಹದ, ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ಅವಧಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೊಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
2. ಸ್ಯೂಡೋಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಒಂದು ಜಂಟಿ (ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ) ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಊತ, ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಹೊರಗೆ ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು, ಹೈಪರ್ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಜ್ವರ.
3. ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಲೆಸಿಯಾನ್ ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
4. ಸೌಂದರ್ಯದ, ಇದು ಚರ್ಮದ ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣ, ಯಾವುದೇ ಊತ, ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು ಸರಾಸರಿ ಪದವಿ.
5. ಪೆರಿಯಾರ್ಥ್ರಿಟಿಕ್. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಾನಿಯಾಗದ ಕೀಲುಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಬುರ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರೋಗವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

1. ಸುಪ್ತ (ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಲವಣಗಳು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ). ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ.
2. ತೀವ್ರವಾದ, ಇದರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಉರಿಯುತ್ತವೆ.
3. ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಉಪಶಮನದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಅವುಗಳಲ್ಲಿ:

• ಜಂಟಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು;
• ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು;
• ಚಲಿಸುವಾಗ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವು;
• ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತಮ್ಮ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು:

• ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಜಂಟಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಟೋಫಿ (ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಚನೆಗಳು) ರಚನೆ, ಅವುಗಳ ಪ್ರಗತಿ;
• ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು;
• ದಾಳಿಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರಗಳ ಕಡಿತ;
• ಹೈಲೀನ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ರಚನೆಯ ನಾಶ ಮತ್ತು ರೋಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಸಂಧಿವಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪೀಡಿತ ಕೀಲುಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಚರ್ಮವು ಒರಟಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಆರ್ತ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಯಿಂದಾಗಿ ಕೈಕಾಲುಗಳ ಚಲನಶೀಲತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಕೀಲುಗಳ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಲವಣಗಳ ಪತ್ತೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟೋಫಿಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು.

ರೋಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಚಿತ್ರವು ಮೂಳೆ ದೋಷಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ನಾಶ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನ

ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ಗುರಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ;
• ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದ ಪರಿಹಾರ;
• ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ;
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ರೋಗವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ನೋವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಯುರೇಟ್ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ವಿರೋಧಿ ಗೌಟ್ ಔಷಧಗಳು;
• NSAID ಗಳು (ಡಿಕ್ಲಾಕ್, ವೋಲ್ಟರೆನ್, ಮೊವಾಲಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಊತ, ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು;
• ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ (ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್) ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಮೂಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತು ಯಂತ್ರಾಂಶ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಲ್ಲದೆ ಒಬ್ಬರು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನೇರಳಾತೀತ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಪಶಮನದ ಹಂತದಲ್ಲಿ - ಮಣ್ಣಿನ ಅನ್ವಯಿಕೆಗಳು, ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯುವುದು, ರೇಡಾನ್ ಮತ್ತು ಬ್ರೋಮಿನ್ ಸ್ನಾನ.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕಳಪೆ ಪೋಷಣೆಯಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಕೆಲವು ಆಹಾರದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದೆ ರೋಗದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

ರೋಗಿಯ ಜೀವನಶೈಲಿ

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ತೂಕದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕು. ಅದು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ತಾಜಾ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯವನ್ನು ಕಳೆಯಿರಿ, ಸ್ನಾನಗೃಹವನ್ನು (ಸೌನಾ) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ, ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮರೆಯಬೇಡಿ.

ಮಾಡು:

• ತೋಳುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಿಂಗ್ಗಳು ಮತ್ತು ವೃತ್ತಾಕಾರದ ತಿರುಗುವಿಕೆಗಳು;
• ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಕೀಲುಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆ;
• ಬೆರಳು ತಿರುಗುವಿಕೆ;
• ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು (ಸುಳ್ಳು);
• "ಬೈಸಿಕಲ್" ವ್ಯಾಯಾಮ.

ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧ

ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವೇ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು:

1. ಈರುಳ್ಳಿ ಸಿಪ್ಪೆಗಳ ಕಷಾಯ. ಒಂದು ಲೀಟರ್ ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಲೋಟ ಹೊಟ್ಟು ಸುರಿಯಿರಿ ಮತ್ತು ¼ ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಬೆಂಕಿಯನ್ನು ಹಾಕಿ, ನಂತರ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ½ ಗ್ಲಾಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
2. ಉಪ್ಪಿನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾಮೊಮೈಲ್. 2 ಟೀಸ್ಪೂನ್. ಎಲ್. ಕ್ಯಾಮೊಮೈಲ್ ಹೂವುಗಳು ಒಂದು ಲೋಟ ಕುದಿಯುವ ನೀರನ್ನು ಸುರಿಯಿರಿ ಮತ್ತು 1.5 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಬಿಡಿ, ನಂತರ ½ ಗ್ಲಾಸ್ ಉಪ್ಪು (1 ಗ್ಲಾಸ್) ಮತ್ತು ನೀರು (10 ಲೀ.) ನೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಿ. ನಾವು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ ಸ್ನಾನ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.
3. ಉಪ್ಪುಸಹಿತ ಹಂದಿಯೊಂದಿಗೆ ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಚುಕ್ಕೆಗಳನ್ನು ಉಜ್ಜಿಕೊಳ್ಳಿ.

ತೊಡಕುಗಳು

ರೋಗಿಯನ್ನು ಹಿಂದಿಕ್ಕುವ ಎಲ್ಲಾ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:

• ಕೀಲಿನ (ಜಂಟಿ ವಿರೂಪತೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ);
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗೌಟಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಂಭವ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ);
• ಇತರ ತೊಡಕುಗಳು (ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಟೋಫಿಯ ರಚನೆ).

ರೋಗಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನಿರಾಶಾದಾಯಕ ಅಂಶಗಳ ಪೈಕಿ:

• 30 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವಯಸ್ಸು;
• ನಿರಂತರ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಯುರಿಕೋಸುರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
• ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು;
• ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿ.

ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ 20-25% ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳು

ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು:

• ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು;
• ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ;
• ದೇಹದ ತೂಕ ನಿಯಂತ್ರಣ (ತೂಕದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ);
• ಹೆಚ್ಚಿದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ;
• ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಗಳ ಸಂಘಟನೆ;
• ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವುದು.

ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತವು ತುಂಬಾ ಗಂಭೀರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ, ಇದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ತೋರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷುಲ್ಲಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಒಂದು ರೋಗವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ರೋಗದ ಮುಂದಿನ ಕೋರ್ಸ್ ಕೈಕಾಲುಗಳ ಶಾಶ್ವತ ನಿಶ್ಚಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ
• ಕಾರಣಗಳು
• ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣ
• ರೋಗದ ವಿಧಗಳು
• ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು
• ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪೈರೋಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡೈಹೈಡ್ರೇಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ವಸ್ತುವಿನ ಹರಳುಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಠೇವಣಿ ಮಾಡಿದರೆ, ನಾವು ಪೈರೋಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಆರ್ತ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ನೀವು 55 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಎಂದು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರೋಗವು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ, ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಣದ ಆವರ್ತನವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ - ಇದು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಡೇಟಾದಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗವು ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸಂಧಿವಾತ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಈ ರೋಗದ 3 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಸೂಡೊಗೌಟ್;
• ಸ್ಯೂಡೋಸ್ಟಿಯೊ ಆರ್ತ್ರೋಸಿಸ್;
• ಸ್ಯೂಡೋರ್ಹೆಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆರ್ತ್ರೋಪತಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಸ್ಯೂಡೋಗೌಟ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಯುವಕರು (20-30 ವರ್ಷಗಳು), ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು ಕೊಂಡ್ರೊಕಾಲ್ಸಿನೋಸಿಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಾರಣಗಳು

ಮೂಳೆ ರಚನೆಯ ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಣದ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದು ನಂಬಲು ಕಾರಣವಿದೆ. ಕೆಲವನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡೋಣ:

• ವಯಸ್ಸು (55 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು);
• ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ (ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣ);
• ಜಂಟಿ ಗಾಯ;
• ಹಿಮೋಕ್ರೊಮಾಟೋಸಿಸ್ (ಕೊಂಡ್ರೊಕಾಲ್ಸಿನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ);
• ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
• ಗಿಟೆಲ್ಮನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ವಭಾವದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ);
• ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸಿಯುರಿಕ್ ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ (ಕೌಟುಂಬಿಕ);
• ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣ

ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಶೇಖರಣೆಯು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊಂಡ್ರೊಸೈಟ್ಗಳ ಮೇಲ್ಮೈ ಬಳಿ ಇದೆ. ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಣದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್-ಪೈರೋಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಹೈಡ್ರೋಲೇಸ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಕಾಲಜಿನೇಸ್ (ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುವ) ಸ್ಥಗಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಕೋಶಕಗಳು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಗುಂಪಿನ ಕಿಣ್ವಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ.

ನೀವು ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಮೂಲಕ ಸ್ಫಟಿಕಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರೆ, ಅವು ರೋಂಬಿಕ್ (ಅಥವಾ ಆಯತಾಕಾರದ) ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯಂತಹ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮೊನೊಸೋಡಿಯಂ ಯುರೇಟ್‌ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ ಎಂದು ನೀವು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

PFA (ಪೈರೋಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಆರ್ತ್ರೋಪತಿ) ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಿಎಫ್‌ಎ ಕೌಟುಂಬಿಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕವು ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ:

• ಹಿಮೋಕ್ರೊಮಾಟೋಸಿಸ್;
• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್;
• ಕೊನೊವಾಲೋವ್-ವಿಲ್ಸನ್ ರೋಗ;
• ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ;
• ಹೈಪೋಫಾಸ್ಫಾಟಾಸಿಯಾ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟ್ ದಾಳಿಯಾಗಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗವು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ:

ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಟೋ, ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕೀಲುಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೇಡಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ಸಂಧಿವಾತವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಾಕಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು "ಸೆಪ್ಟಿಕ್" ಎಂದು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರೋಗವು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು, ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ನಂತರ. 25% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಯೂಡೋಗೌಟ್ ರೂಪವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, 5% ರಲ್ಲಿ - ಸ್ಯೂಡೋರ್ಹ್ಯೂಮಟಾಯ್ಡ್ ರೂಪ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶವು ಮಣಿಕಟ್ಟು, ಭುಜ, ಮೊಣಕಾಲು ಅಥವಾ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು. ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರೋಗವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ:

1. ಭೌತಿಕ. ಬಾಧಿತ ಜಂಟಿ ಊತ, ನೋವು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಥವಾ ವಿರೂಪತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸೂಡರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಬೌಚರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಹೆಬರ್ಡೆನ್ ನೋಡ್ಗಳ ಊತವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
2. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ. ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಧ್ರುವೀಕರಣ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ.
3. ವಾದ್ಯಸಂಗೀತ. ಸೊಂಟ, ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.
4. ಭೇದಾತ್ಮಕ. ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಗೌಟ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದೊಂದಿಗೆ PFA ಯ ಹೋಲಿಕೆ ಇದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ರೋಗವು ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅವರು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:

• ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ಔಷಧೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ.

ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ. 41% ರೋಗಿಗಳು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಭ್ಯಾಸ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. 11% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

Z ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಪ್ಯೂರಿನ್ ಬೇಸ್ಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗ.

• 40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗದ ಪರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಂಶವಾಗಿ).
• ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತ - ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಹೊರಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ) ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಆರ್ತ್ರೋಪತಿ
• ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ 10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ (ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟ 6.4 mg/dL ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, 20-25% ಪುರುಷ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಮೃದ್ಧ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ)
• ಪುರುಷರು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ 20 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ
• ಗೌಟ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ವಯಸ್ಸು: 40 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ (ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಋತುಬಂಧದ ನಂತರ)
• 60% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಗೌಟ್)
• ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾದದ ಜಂಟಿ (ಪಾದದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತ), ಮೊಣಕಾಲು ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
• ಈ ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗವು ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಡುವಿನ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.
• ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಕರಗುವ ಮಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ, ಯುರೇಟ್ ಹರಳುಗಳು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅವಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತವೆ.
• ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಫಾಗೊಸೈಟೋಸಿಸ್
• ಜಂಟಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಕೌಟುಂಬಿಕ) ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ:

• ಆವರ್ತನ 90-95%
• ಕಿಣ್ವದ ದೋಷವು ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ವಿಸರ್ಜನೆ ಅಥವಾ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅಧಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ
• ಗೌಟ್ಗೆ ಆಹಾರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.

ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ:

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪ್ಯೂರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗಳು (ಮೈಲೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು)
• ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆ
• ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್
• ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್)
• ಮದ್ಯ ಸೇವನೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟ್:

• ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಅತಿಯಾದ ದ್ರವ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಕಡುಬಯಕೆಗಳು ("ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಅತಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು"), ಹಾಗೆಯೇ ಒತ್ತಡ.

ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ CT ಮತ್ತು MRI ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಆಯ್ಕೆ ವಿಧಾನಗಳು

• ಎರಡು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಎಕ್ಸರೆ ಏನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ?

• ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟ್: ಜಂಟಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಊತ.
• ಗೌಟ್ನ ಕೊನೆಯ ಹಂತ: ಗೌಟ್ನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ 4-6 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸುಪ್ತ ಕೋರ್ಸ್
• ಎ (ಪೆರಿ-)ಕೀಲಿನ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಸವೆತದ ಲೆಸಿಯಾನ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಗಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ
• ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಅಂಚು ಇರಬಹುದು
• ರೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
• ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಪೆನಿಯಾದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ
• ಕೊಂಡ್ರೊಕ್ಯಾಲ್ಸಿನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಯೋಜನೆ.
• ಟೋಫಿ: ಯುರೇಟ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಗಾಯಗಳು
• ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್
• ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಟೋಫಿ: ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ನ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ
• ಬೋನ್ ಟೋಫಿ: ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ರಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ, ಸುತ್ತಿನ ಆಸ್ಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಲೆಸಿಯಾನ್.

ಸುಧಾರಿತ ಗೌಟ್. ಕೈಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳಿನಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರದ ಗೌಟಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ತೋರು ಬೆರಳಿನ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಸುತ್ತ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಅಂಚಿನ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಊತ. "ಸ್ಪೈಕ್" ಅನ್ನು ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ದೂರದ ರೇಡಿಯೊಲ್ನರ್ ಜಂಟಿ ಕೀಲಿನ ಡಿಸ್ಕ್ನ ಕೊಂಡ್ರೊಕ್ಯಾಲ್ಸಿನೋಸಿಸ್. ಡಿಸ್ಟಲ್ ರೇಡಿಯೊಲ್ನರ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ವಿನಾಶವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ವಿನಾಶವನ್ನು ದೂರದ ಉಲ್ನಾದಲ್ಲಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಗೌಟ್. ಪಾದದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ತಲೆಯ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗದ ಸವೆತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಾಲಕ್ಸ್ ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್ ಜೊತೆಗೆ ಗೌಟ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

a-c ಗೌಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಟೋ ಗಾಯದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಎ ) ಗೌಟ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಸುತ್ತಲೂ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಊತ; ಬಿ ) ಮೊದಲ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಲೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೇಡಿಯೊಲುಸೆಂಟ್ ಪ್ರದೇಶ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಗೌಟಿ ಲೆಸಿಯಾನ್ ರಚನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಎಲುಬಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು; ಸಿ) ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟ್ ಸವೆತ; ಡಿ ) ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಟೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ "ಹಾಲ್ಬರ್ಡ್" ರೂಪದಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರ; ಇ ) ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಸಾಸರ್-ಆಕಾರದ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೊನಚಾದ ಗೌಟಿ ಫೋಕಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟಿ ನಾಶ.

ಗೌಟ್ಗಾಗಿ ಕೀಲುಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಏನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ?

• ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಗೌಟಿ ನೋಡ್‌ಗಳು (ಟೋಫಿ).
• ಕೇಂದ್ರೀಯ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ನೆರಳು ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಸ್ಫಟಿಕದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಕೀಲುಗಳ ಎಂಆರ್‌ಐ ಚಿತ್ರಗಳು ಗೌಟ್‌ಗಾಗಿ ಏನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ

• ಅಜ್ಞಾತ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು MRI ಅವಶ್ಯಕ
• ಟೋಫಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪರೀಕ್ಷೆ
• ಟೋಫಿಯು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಸಿಗ್ನಲ್ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಬಹುಶಃ T2-ತೂಕದ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಹೈಪಾಯಿಂಟೆನ್ಸ್
• ಯುರೇಟ್ ಹರಳುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಿಗ್ನಲ್ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.
• ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ: T1-ತೂಕದ ಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ MR ಸಿಗ್ನಲ್ ತೀವ್ರತೆಯ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳ
• T2-ತೂಕದ ಚಿತ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಗ್ನಲ್ ತೀವ್ರತೆಯ ವರ್ಧನೆ
• ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣವು ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ:

• ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ (ಬಹಿರಂಗವಾದ ಗೌಟ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ).
• ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟ್.
• ಇಂಟರ್ಕ್ಟಲ್ ಹಂತ (ಎರಡು ಗೌಟ್ ದಾಳಿಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರ).
• ಟೋಫಿ (ಗೌಟ್ ಲೆಸಿಯಾನ್) ಮತ್ತು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗೌಟ್.

ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟ್:

• ಹಠಾತ್ ದಾಳಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಒಂದು ಜಂಟಿ ಬಾಧಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ನೋವಿನ ಸಂಧಿವಾತ
• ಕೆಂಪು
• ಸ್ಥಳೀಯ ತಾಪಮಾನ ಏರಿಕೆ
• ಊತ
• ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಜ್ವರ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ESR).

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗೌಟ್:

• ಜಂಟಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು
• ಗೌಟಿ ಟೋಫಿ
• ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಕೀಲುಗಳ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಯೂರಿನ್ ಆಹಾರ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗೌಟ್ನ ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: NSAID ಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್;

ಯೂರಿಕೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು

• ಗೌಟ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವು
• ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತವು ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಏನು ತಿಳಿಯಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ

• ಜಂಟಿ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆ
• ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೃಢೀಕರಣ.

ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದಂತೆಯೇ ಯಾವ ರೋಗಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ?

ಸ್ಯೂಡೋಗೌಟ್

ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ

ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಸವೆತ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ

ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತವು ಒಂದು ಜಂಟಿ/ಆಲಿಗೋಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ

ಸಿರೊನೆಗೆಟಿವ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೊಆರ್ಥ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸ್ಪರ್ಸ್

ಸವೆತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ

ಸಕ್ರಿಯ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ (ಮೊದಲ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ)

ಸವೆತ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ

ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಊತ (ಮೊದಲ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ)

ತೀವ್ರವಾದ ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತದ ಬದಲಿಗೆ ಒಂದು ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಕ್ರಿಯ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತದ ಸಂಕೇತವಾಗಿ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು.