ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತಗಳು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ: ಅದು ಏನು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹಂತಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಕಾರಣಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ವಿವಿಧ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕು, ಮತ್ತು ಇದು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ರೋಗಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು, ಆದರೆ ದೇಹವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ರೋಗವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅಂದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊರತೆಯ ಕಾರಣಗಳು ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳು ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಂಗವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತಗಳು

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರು, ಸಾರಜನಕ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಯಾಪಚಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲತೆಯ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕಾರಣ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಅಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಕೊನೆಯ ಹಂತವಾಗಿದೆ - ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಾಗೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಚಕ ಚಿಹ್ನೆಯೆಂದರೆ ಮೂತ್ರದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣ - ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ಅಥವಾ ನಿಮಿಷ. ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ ಔಟ್ಪುಟ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದ ಸುಮಾರು 67-75% ಆಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಮಾಣವು 500 ಮಿಲಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದಿನಕ್ಕೆ ಸೇವಿಸಬೇಕಾದ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರು 800 ಮಿಲಿ. ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಲೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣಿತ ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ, ದೈನಂದಿನ ಡೈರೆಸಿಸ್ 800-1500 ಮಿಲಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ - 3000 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಇಳಿಕೆ - 500 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಗೋಚರತೆ - 50 ಮಿಲಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ. ಮೊದಲನೆಯದು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು, ಇದು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಿ ಕಾರಣ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

OPN ಎನ್ನುವುದು ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಗ್ರಹ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಗದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಹಠಾತ್ ಚೂಪಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀರು, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್, ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಮತೋಲನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

AKI ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ 1-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಒಂದು ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ ಅದು ಆಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಸ್ವತಂತ್ರ ರೋಗವಲ್ಲ, ಆದರೆ ದ್ವಿತೀಯಕ, ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

OP ಯ ಕಾರಣ:

• ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು;
• ಕೊಳವೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ;
• ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
• ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ನ ನಾಶ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣವು ಸೂಕ್ತವಾದ ಅರ್ಹತೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ: ಈ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ತೀವ್ರ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ - ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 70%, ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ 25% ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧಕ - 5%.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅಂತಹ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಕಾರಣಗಳು:

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಆಘಾತ - 60%. ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ;
• 40% ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆರ್ಸೆನಿಕ್, ಪಾದರಸ, ಮಶ್ರೂಮ್ ವಿಷದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷವನ್ನು ಅದೇ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಬಹುದು;
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ 1-2% ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಹಂತಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, 4 ಹಂತಗಳಿವೆ:

• ಪ್ರಾಥಮಿಕ;
• ಆಲಿಗೋಅನುರಿಕ್;
• ಪಾಲಿಯುರಿಕ್;
• ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ

ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದ ಅಂಶದ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ - ವಿಷ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಆಘಾತ.

• ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂಗದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಲೆಸಿಯಾನ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ - ತಲೆನೋವು, ಆಲಸ್ಯ, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಜ್ವರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಕರುಳಿನ ಸೋಂಕಿನ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
• ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ವಿಷದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಕಾಮಾಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
• ಕಾರಣವು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದರೆ - ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪಲ್ಲರ್ ಇರಬಹುದು, ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಇಳಿಕೆ, ತ್ವರಿತ ನಾಡಿ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ವಿಷದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನೈಸರ್ಗಿಕ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ಆ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅದೇ ಹೇಳಬಹುದು.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳಂತೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ:

• 1.018 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಿರೆನಲ್ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು 1.012 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದೊಂದಿಗೆ;
• ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮೂಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹರಳಿನ ಅಥವಾ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 20-30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಚಿಹ್ನೆಯು ಇರುವುದಿಲ್ಲ;
• ಆಘಾತ, ಗೆಡ್ಡೆ, ಸೋಂಕು, ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ;
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿಯ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ;
• ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಹರಳುಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಯುರೇಟ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕವು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ - 6 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಒಲಿಗೋಅನುರಿಕ್

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಈ ಹಂತವು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದದ್ದು ಮತ್ತು ಜೀವನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಎರಡಕ್ಕೂ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು - ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಯಾ - ತ್ವರಿತವಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಶೇಖರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯಕರ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಲಿಗೋಅನುರಿಕ್ ಹಂತದ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ: ಮೂತ್ರದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 500 ಮಿಲಿಗೆ ಇಳಿದರೆ, ಇದು ಒಲಿಗುರಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, 50 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ - ಅನುರಿಯಾ;
• ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆ - ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ;
• ಗೊಂದಲ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಸಂಭವನೀಯ ಕೋಮಾ;
• ಅಂಗಗಳ ಊತ, ಕುಳಿಗಳು, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತವು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ - ಸರಾಸರಿ 10-14, ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ. ಅವಧಿಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸ್ವರೂಪದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆಲಿಗೋಅನುರಿಕ್ ಹಂತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರ ಧಾರಣದಿಂದ ಅನುರಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಪೂರೈಸಿ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ 30 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆಗೆ ಇನ್ನೂ ಹೊರಹಾಕದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸೋಡಿಯಂನ ಭಾಗಶಃ ವಿಸರ್ಜನೆಯು 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಆಲಿಗುರಿಕ್ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸೂಚಕವು 3.5% ರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಯೋಲಿಗುರಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ - 2.3% ವರೆಗೆ.
• ವ್ಯತ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾದ ಅನುಪಾತಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಿರಿನಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅನುಪಾತವು 20: 1 ಆಗಿದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಇದು 3: 1 ಆಗಿದೆ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ಗೆ, ಅನುಪಾತವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ: ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 40 ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ 1 ಪ್ರೀರಿನಲ್ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು 15: 1 ಮೂತ್ರಪಿಂಡದೊಂದಿಗೆ.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಹ್ನೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋರಿನ್ನ ಕಡಿಮೆ ಅಂಶವಾಗಿದೆ - 95 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ.
• ಮೂತ್ರದ ಸೆಡಿಮೆಂಟ್ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ದತ್ತಾಂಶವು ಹಾನಿಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸಿಲಿಂಡರ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕಂದು ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸಡಿಲವಾದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಇಂಟ್ರಾಟ್ಯೂಬುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಎರಡನೇ ಹಂತವು ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

• , ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾತ್ರ, ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಸರ್ಜನಾ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ: ಶಂಕಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಮೂತ್ರನಾಳದ ರಂಧ್ರದ ಶಂಕಿತ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ಕ್ರೊಮೊಸಿಸ್ಟೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಐಸೊಟೋಪ್ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಿಡ್ನಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಪೂರ್ವಭಾವಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ;
• ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಪ್ರಿರಿನಲ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಪೋಸ್ಟ್ರಿನಲ್ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವಿಷವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ನ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೈಪರ್‌ಕಾಲ್ಸೆಮಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ನಂತರದ ತೀವ್ರ ಕೊರತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಡಚಣೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯಾಗಿದೆ.

ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ. ವಿಧಾನಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

• 6.5 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ನ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್. ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ವಕ್ರೀಕಾರಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಫ್ಯೂರಸೆಮೈಡ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಒಟ್ಟು ಸೇವನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ - ಮೌಲ್ಯವು ದೈನಂದಿನ ನಷ್ಟವನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣವು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣ - ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಸೇವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಷ್ಟವನ್ನು 400-500 ಮಿಲಿ ಮೀರಬೇಕು.

ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 15 ಮೆಕ್ / ಲೀ ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ 7.2 ಅನ್ನು ತಲುಪಿದರೆ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು 35-40 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅದರ ವಿಷಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಯೋಲಿಗುರಿಕ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಹಲವಾರು ಸೂಚಕಗಳಿವೆ: ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಯುರೇಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ, ಅಸಿಡೆಮಿಯಾದ ತೀವ್ರ ಹಂತ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದ ದ್ರವದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಶೇಖರಣೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು

ಪುನಶ್ಚೈತನ್ಯಕಾರಿ, ಪಾಲಿಯುರಿಕ್

ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದ ಹಂತವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡೈರೆಸಿಸ್ನ ಕ್ರಮೇಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, 400 ಮಿಲಿ ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಹಂತದಲ್ಲಿ - 800 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಕೆಸರುಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಇವೆ, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕಾರ್ಯಗಳ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಅಂಶವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಗ್ರಹವಾದ ದ್ರವವನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಹಂತವು ಅಂಗಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 2-3 ರಿಂದ 10-12 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಚೇತರಿಕೆಯ ದರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಲಿಗುರಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರೆಯುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಹಾರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ದ್ರವಗಳು, ಉಪ್ಪು, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಬಳಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

OPN ನ ಚೇತರಿಕೆಯ ಹಂತ

ಚೇತರಿಕೆ

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ರೋಗದ ತಡವಾದ ಪತ್ತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಾರಜನಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತಡವಾಗಿದ್ದರೆ, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಇದು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರ ಬೆದರಿಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಉಷ್ಣ ಹಂತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

• ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ;
• ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು;
• ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಕಫ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು;
• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಕೋಮಾ.

ಮುನ್ನರಿವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಒಲಿಗುರಿಕ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 50%, ಒಲಿಗುರಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ - 26%. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಂದಿನ 6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

CRF ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಘಟಕಗಳು. 3 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ ರೋಗವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹಂತಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗವು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 50% ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಸಾವಿನವರೆಗೆ, ಇದನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೊರೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ರೋಗದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಹಲವು ಕಾರಣಗಳಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 75% , ಮತ್ತು .

CKD ಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಂಶಗಳು:

• ಮಧುಮೇಹ;
• ಧೂಮಪಾನ;
• ಬೊಜ್ಜು;
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕುಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ;
• ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು;
• ವಿಷಕಾರಿ ಗಾಯಗಳು - ವಿಷಗಳು, ಔಷಧಗಳು, ಮದ್ಯ;
• ವಯಸ್ಸಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಹಾನಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ: ಸಕ್ರಿಯವಾದವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಖಂಡ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಫೈಬ್ರಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಳಿದ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಓವರ್‌ಲೋಡ್‌ನಿಂದಾಗಿ, ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನ, ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್, ಪ್ರೋಟೀನ್, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಮುಂತಾದವುಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದವು: ಸತ್ತ ನೆಫ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

ರೋಗದ ಆಧುನಿಕ ವರ್ಗೀಕರಣವು 5 ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ವರ್ಗೀಕರಣವು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವರ್ಗೀಕರಣವು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮೊದಲು ಯಾವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತಗಳು

ಪಾಲಿಯುರಿಕ್

ಪರಿಹಾರದ ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

• ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವು ಹೆಚ್ಚು ಮೂತ್ರದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಾಗಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೇವಿಸುವ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ.
• ನೊಕ್ಟುರಿಯಾವು ರಾತ್ರಿಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅಧಿಕವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೂತ್ರವು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ - ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ. ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1.018 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, CRF ಅನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
• ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 40-50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಇದರ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ.
• ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವು ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಲ್ಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು CRF ನ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿದೆ. ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳು ವಿಫಲವಾದಾಗ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಎಪೊಟಿನ್ ಕೊರತೆಯು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ ದರವು ಉತ್ತಮ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಈ ಮೌಲ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ - 90 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ - 69 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ವರೆಗೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಮೂಲದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಮತ್ತು, ಸಹಜವಾಗಿ, ಉಪ್ಪಿನ ಬಳಕೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಹಂತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹಂತ

ಈ ಹಂತವನ್ನು ಅಜೋಟೆಮಿಕ್ ಅಥವಾ ಆಲಿಗೋಅನುರಿಕ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ದೇಹದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ:

• ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ದ್ರವವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಿಆರ್ಎಫ್ನ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಗುತ್ತದೆ. ಒಲಿಗುರಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಲಿ ಮೂತ್ರ, ಅಥವಾ ಅನುರಿಯಾ - ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಲಿ ಮೂತ್ರ.
• ಮಾದಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿವೆ - ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ವಾಕರಿಕೆ, ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾದ, ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಛಾಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಯೂರಿಯಾದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ತುರಿಕೆ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಬಾಚಣಿಗೆ ಚರ್ಮವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗುಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
• ತೀವ್ರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ವರೆಗೆ ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ ಇದೆ.
• ಸಾರಜನಕ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದಾಗಿ, ಬಾಯಿಯಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ "ಅಮೋನಿಯಾ" ವಾಸನೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ನಂತರದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಇದು ಮೊದಲು ಮುಖದ ಮೇಲೆ, ನಂತರ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಮುಂಡದ ಮೇಲೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆನೋವು, ಜ್ಞಾಪಕ ಶಕ್ತಿಯ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಶೀತದ ಭಾವನೆ ಇದೆ - ಮೊದಲು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಅವರ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ಈ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು CRF ಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ:

• ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅಂಶವು ಅಷ್ಟು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ - ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹಂತಕ್ಕೆ ಬಹಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಟಾಬಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ನೋಟವಾಗಿದೆ.
• ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ ಸಿಆರ್ಎಫ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೆಲಸದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ - 7 mEq / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ನರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳು ತಮ್ಮ ಉತ್ಸಾಹದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮುಂತಾದವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಅದರ ಕಡಿಮೆ ಅಂಶವು ಕಡಿಮೆ ಹಾನಿಕಾರಕವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಟಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಅಲ್ಬುಮಿನೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ - ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಔಷಧಿಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ. CRF ನೊಂದಿಗೆ, ಯಾವುದೇ ಔಷಧದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ಅತ್ಯಂತ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ, ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯು ಸಿಆರ್ಎಫ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುತ್ತವೆ:

• ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಪ್ರಮಾಣ - 0.132 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು;
• - ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಇಳಿಕೆಯು 30-44 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದ ಮೌಲ್ಯವಾಗಿದೆ. 20 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದ ಮೌಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯ;
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಯಾದ ಅಂಶವು 8.3 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ರೋಗವು ವಿಭಿನ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ. CRF ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಗಮನಿಸದಿದ್ದರೆ, ಬಯಾಪ್ಸಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಶೋಧನೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೊನೆಯ ಹಂತದವರೆಗೆ, ಸಿಕೆಡಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ:

• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಡ್ಡಾಯ ಭಾಗವೆಂದರೆ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರ - 0.8-0.5 ಗ್ರಾಂ / (ಕೆಜಿ * ದಿನ). ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅಂಶವು 30 ಗ್ರಾಂ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿ, ಸಾರಜನಕ ಅಸಮತೋಲನದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ, ಕೀಟೋ ಆಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• 25-30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಅಯಾನು-ವಿನಿಮಯ ಪಾಲಿಸ್ಟೈರೀನ್ ರೆಸಿನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ sorbents ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಲವಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು 20-30 ಎಂಎಂಒಎಲ್ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ.
• ಹೈಪರ್ಫಾಸ್ಫೇಟಿಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಕರುಳಿನಿಂದ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕಾರ್ಬೋನೇಟ್, ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್, ಕೆಟೋಸ್ಟೆರಿಲ್, ಫಾಸ್ಫೋಸಿಟ್ರಿಲ್. ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಕಾರ್ಬೋನೇಟ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್.

ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಹಂತ

ಈ ಹಂತವು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ನೋಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು 15-22 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ.

• ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಆಲಸ್ಯವು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ, ಗೊಂದಲ ಸಾಧ್ಯ.
• ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ - ನಿಶ್ಚಲತೆಯವರೆಗೆ ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನೆಯ ನಷ್ಟ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
• ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಜಠರದುರಿತದ ನೋಟ.
• ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಆರ್ಎಫ್ ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಜಿಂಗೈವಿಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ - ಒಸಡುಗಳ ಉರಿಯೂತ.
• CRF ನಲ್ಲಿನ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೃದಯದ ಸೀರಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಉರಿಯೂತ - ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್. ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ತೊಡಕು ಅಪರೂಪ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ಅಂದರೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಹಾಳೆಗಳ ಉರಿಯೂತ.
• ದ್ರವದ ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಎಡಿಮಾ ಸಾಧ್ಯ. ಆದರೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ತೊಡಕು ಯುರೇಮಿಯಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವಿಧಾನದಿಂದ ಒಂದು ತೊಡಕು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.

ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಬಹುಶಃ ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು.

ಮುನ್ನರಿವು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ, ವಯಸ್ಸು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯೋಚಿತತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸತ್ತ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಕಷ್ಟು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಸಿಆರ್ಎಫ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಎಷ್ಟು ವರ್ಷ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಿಖರವಾಗಿ ಹೇಳುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಹಂತವು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು.

ಟರ್ಮಿನಲ್

ಟರ್ಮಿನಲ್ (ಕೊನೆಯ) ಹಂತವು ಯುರೆಮಿಕ್ ಅಥವಾ ಅನುರಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ವಿಳಂಬ ಮತ್ತು ನೀರು-ಉಪ್ಪು, ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ವಸ್ತುಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಆಟೋಇನ್ಟಾಕ್ಸಿಕೇಶನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.

• ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನೆಯ ನಷ್ಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರೇಸಿಸ್ನಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.
• ಯುರೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
• ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೊಡಕು ಮತ್ತು 3-4% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಗಾಯಗಳು - ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಗ್ಲೋಸಿಟಿಸ್, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅತಿಸಾರ. ಪ್ರತಿ 10 ರೋಗಿಗಳು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಕ್ತಿಹೀನವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• - "ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ" ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವಾರಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿದಿನ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಭಿನ್ನ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ - ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸಾಧನವು ಸತ್ತ ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಅದು ಇಲ್ಲದೆ ಬದುಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಇಂದು ಹೆಚ್ಚು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಯ ಜೀವಿತಾವಧಿ 10-14 ವರ್ಷಗಳು. ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾದಾಗ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು 20 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

• - ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪಾತ್ರ, ಅಥವಾ ಬದಲಿಗೆ, ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ ದ್ರವವು ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
• - ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಹಳಷ್ಟು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ದಾನಿ ಮತ್ತು ಶವಗಳೆರಡರಿಂದಲೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಯು ಕನಿಷ್ಠ 20-40 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಗದಿತ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅನುಸರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾಗದಿದ್ದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ರೋಗಿಯ ಜೀವನವನ್ನು 20 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು.

ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹಂತ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ ಕಡಿತ

ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮತ್ತೊಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ. ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಎಷ್ಟು ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಎಂದರೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಥವಾ GFR ಮೂಲಕ CRF ನ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಮುಖ್ಯ ಮೂಲವಾದ ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ನ ವಿಭಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. ಸ್ನಾಯು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಾಗ, ಶಕ್ತಿಯ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ವಸ್ತುವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಆಗಿ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ನಂತರ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ರೂಢಿಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಸ್ತುವಿನ ವಿಷಯವು 0.14 mmol / l ಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅಜೋಟೆಮಿಯಾವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ - ಸಾರಜನಕ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಶೇಖರಣೆ.

ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ 3 ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಸುಪ್ತ - ಅಥವಾ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು 0.14 ರಿಂದ 0.71 mmol / l ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಿಆರ್ಎಫ್ನ ಮೊದಲ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ಆಲಸ್ಯ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚಳ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. 50% ರಷ್ಟು ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳು ಸಾಯುವ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿತ್ರವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
• ಅಜೋಟೆಮಿಕ್ - ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರ. ವಸ್ತುವಿನ ಮಟ್ಟವು 0.72 ರಿಂದ 1.24 mmol / l ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಒಲಿಗೌರಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ತಲೆನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಊತ, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 50 ರಿಂದ 20% ವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
• ಯುರೆಮಿಕ್ ಹಂತ - ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ. ಇದು 1.25 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೊಡಕುಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 5% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಿಂದ

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು ಒಂದು ಅಂಗದ ವಿಸರ್ಜನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಒಂದು ನಿಯತಾಂಕವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಎರಡು ಗಂಟೆಯ ಭಾಗಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು, ನಿಮಿಷದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕಗಳ ಅನುಪಾತವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

GFR ವರ್ಗೀಕರಣವು 5 ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಹಂತ 1 - GFR ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ, 90 ml / min ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಾಕು - ಧೂಮಪಾನ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ;
• ಹಂತ 2 - GFR ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ - 89 ರಿಂದ 60 ml / min ವರೆಗೆ. 1 ಮತ್ತು 2 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡೂ, ಆಹಾರ, ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಆವರ್ತಕ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ;
• ಹಂತ 3A - ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಇಳಿಕೆ - 59 ರಿಂದ 49 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ;
• ಹಂತ 3B - 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಇಳಿಕೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹಂತ 4 - ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ - 29 ರಿಂದ 15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ. ತೊಡಕುಗಳಿವೆ.
• ಹಂತ 5 - GFR 15 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ, ಹಂತವು ಯುರೇಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಿತಿ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದ ಪ್ರಕಾರ CRF ನ ಹಂತಗಳು


ಕಿಡ್ನಿ ವೈಫಲ್ಯವು ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಕಪಟ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, 50% ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳು, ಅಂದರೆ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸತ್ತಾಗ ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಯು ಗಮನ ಹರಿಸುವ ಹಾನಿಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ತೀರಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ (ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ) ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಅನುರಿಯಾ) ಹೊರಹಾಕುವ ಮೂತ್ರದ (ಒಲಿಗುರಿಯಾ) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕುಸಿತದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

• ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರ (ಒಲಿಗುರಿಯಾ);
• ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ಅನುರಿಯಾ).

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಇದು ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ತುದಿಗಳ ಊತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಬಹುದು, ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

ನಾನು ವೇದಿಕೆ- ಆರಂಭಿಕ (ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣದ ನೇರ ಪರಿಣಾಮದ ಲಕ್ಷಣಗಳು), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರೆಗೆ (ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ) ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಇರುತ್ತದೆ. ಮಾದಕತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು (ಪಲ್ಲರ್, ವಾಕರಿಕೆ,);

II ಹಂತ- ಆಲಿಗೋಅನುರಿಕ್ (ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುರಿಯಾ, ರೋಗಿಯ ತೀವ್ರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಇತರ ಅಂತಿಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ದೇಹದ ಸ್ವಯಂ-ವಿಷಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಲಸ್ಯ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಅತಿಸಾರ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ದೇಹದ ಊತ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಾರಜನಕ (ಪ್ರೋಟೀನ್) ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಂಶ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮಾದಕತೆ ದೇಹ);

III ಹಂತ- ಚೇತರಿಕೆ:

• ಆರಂಭಿಕ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಹಂತ - ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಹಂತ II ರಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ;
• ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದ ಹಂತ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರದ ರಚನೆ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಾಲುವೆ, ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ಉಪಕರಣ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ; ಹಂತವು ಸುಮಾರು ಎರಡು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;

IV ಹಂತ- ಚೇತರಿಕೆ - ಆರಂಭಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ. ಇದು ಹಲವು ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ಕ್ರಮೇಣ ಸಾವು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಒಂದು ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರಲ್ಲಿ 200-500 ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ 10-12% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು:

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್;
• ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಗೌಟ್, ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್;
• ಜನ್ಮಜಾತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ;
• ಸಂಧಿವಾತ ರೋಗಗಳು, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್;
• ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಗಳು;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಗಳು ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕ್ರಮೇಣ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಿವೆ.

1. ಸುಪ್ತ ಹಂತ.ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ದೂರು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಯಾಸವಾಗಬಹುದು, ಸಂಜೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಒಣ ಬಾಯಿ. ರಕ್ತದ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಣ್ಣ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್.
2. ಪರಿಹಾರ ಹಂತ.ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳ ದೂರುಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ದಿನಕ್ಕೆ 2.5 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರಕ್ತದ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇನ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
3. ಮಧ್ಯಂತರ ಹಂತ.ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೆಲಸ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಚಯಾಪಚಯ), ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದ ರಕ್ತದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಯಾಸ, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಹಸಿವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಅಹಿತಕರ ರುಚಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮವು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಫ್ಲಾಬಿ ಆಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುಗಳು ತಮ್ಮ ಸ್ವರವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತಗಳು, ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ನಡುಕ ಇವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

   ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು. ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅವನಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡ, ಆಹಾರ ದೋಷಗಳು, ಕುಡಿಯುವ ನಿರ್ಬಂಧ, ಸೋಂಕು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಬಣ.

4. ಟರ್ಮಿನಲ್ (ಅಂತಿಮ) ಹಂತ.ಈ ಹಂತವು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಉತ್ಸಾಹದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ರಾತ್ರಿ ನಿದ್ರೆಯ ಅಡ್ಡಿ, ಹಗಲಿನ ನಿದ್ರೆ, ಆಲಸ್ಯ ಮತ್ತು ಅನುಚಿತ ನಡವಳಿಕೆ. ಮುಖವು ಪಫಿ, ಬೂದು-ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ, ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಗೀರುಗಳಿವೆ, ಕೂದಲು ಮಂದ, ಸುಲಭವಾಗಿ. ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ (ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ) ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಹಸಿವು ಇಲ್ಲ. ಧ್ವನಿ ಕರ್ಕಶವಾಗಿದೆ. ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಮೋನಿಯಾ ವಾಸನೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಅಫ್ಥಸ್ ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಲಿಗೆಯನ್ನು ಲೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಅತಿಸಾರ, ಫೆಟಿಡ್, ಗಾಢ ಬಣ್ಣದ ಮಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಶೋಧನೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕನಿಷ್ಠಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.

   ರೋಗಿಯು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಇದೆಲ್ಲವೂ ಯುರೆಮಿಕ್ ಮಾದಕತೆ ಅಥವಾ ಯುರೇಮಿಯಾ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯುರೇಮಿಯಾ) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಇದೆ. ನರಮಂಡಲದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ (ನಿದ್ರೆಯ ಅಡಚಣೆ, ಮೆಮೊರಿ, ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸಂಭವ). ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ವಿನಾಯಿತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದವು. ಸಾರಜನಕಯುಕ್ತ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬೆವರಿನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅದನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕಾರಣಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ: ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ರೋಗ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತಾರೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಹಿಂತಿರುಗಬಲ್ಲದು: ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಗಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಳೆದುಹೋದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಅನೇಕ ರೋಗಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಉಳಿದಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಮುಂದುವರಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಾವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಯುರೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ರೋಗದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು?

ರೋಗಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅವನಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಗಮನಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಮತ್ತು, ಸಹಜವಾಗಿ, ನೀವು ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.

ವೈದ್ಯರು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು?

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಮೊದಲು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದರ ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಅಗತ್ಯ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಘಾತ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್, ಮಾದಕತೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ಅಗತ್ಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗದು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಅಂತಿಮ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ.

ನೀವು ತುರ್ತಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಅವನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾನೆ ಎಂದು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯರು ಖಚಿತವಾಗಿ ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

CKD ಬಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಒಂದು ರೋಗವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮತ್ತೊಂದು ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯ ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳಿಗೆ () ಹಾನಿಯಾಗುವ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಮಾತನಾಡಬಹುದು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ದೇಹದ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಥಟ್ಟನೆ ಅಲ್ಲ), ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ದಕ್ಷತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಶೋಧನೆ ಕಾರ್ಯವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಒಂದು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಇದು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

CRF ನ ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಮಾನವ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಆದರೆ ನೀವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ನೀವು CRF (ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ) ತೊಡೆದುಹಾಕಬಹುದು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ಪರಿಹಾರ ನೀಡಲಾಗಿದೆ;
• ಮಧ್ಯಂತರ;
• ಟರ್ಮಿನಲ್.

ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಹಲವಾರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹರಿವಿನ ಹಂತಗಳಾಗಿ ಉಪವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ.

ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತ

ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಶೋಧನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ವಿರುದ್ಧ ರೋಗಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ಮಾನವ ದೇಹವು ಕ್ರಮೇಣ "ವಿಷ" ಆಗಿದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯ ನಂತರ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಷ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ದ್ರವವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ (ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಹೃದಯ, ಮೆದುಳು) ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸರಿದೂಗಿಸುವುದು ಮಾತ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ಆದರೆ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಅಂತಿಮ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ, ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಅರ್ಥಹೀನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವು CRF ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗಿದೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೂಚಕವು 14-10 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಡೈರೆಸಿಸ್ ಮುಂದುವರಿದಾಗ), ರೋಗಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಆದರೆ CRF ನ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ತುಂಬಿದೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ಕೊನೆಯ ಹಂತದ CKD ಗೆ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿವೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಸರಿಯಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯಿಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಾಗಿವೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ:

• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯೊಂದಿಗೆ);
• ಮಧುಮೇಹ;
• ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್);
• ಕೆಲವು ಹೃದ್ರೋಗಗಳು (ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ).

ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ವಭಾವದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ.

ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಅವು ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ನೇರವಾಗಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ), ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅಂಗಗಳ ಶೋಧನೆ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಹಂತಗಳು

ನಾಮಮಾತ್ರವಾಗಿ, ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕೋರ್ಸ್‌ನ 4 ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ):

1. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ಇರುತ್ತದೆ, ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯವು ಸಣ್ಣ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಲೀಟರ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. II ಮತ್ತು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೊರಹೋಗುವ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (500 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ), ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಬಲ್ಲವು.
3. II ಬಿ - ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ದ್ರವವು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಬರುತ್ತದೆ (ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ).
4. III - ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಅಂತಿಮ ಹಂತ. ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾದಕತೆಯೊಂದಿಗೆ) ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಕೊಳೆತ ಪದವಿ ಇದೆ. ಅಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವನತಿ ಹೊಂದುತ್ತಾನೆ, ಅಗತ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಅವನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ

ಹಲವಾರು ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ, ಅವೆಲ್ಲವೂ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ.

ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ಹೊರಹೋಗುವ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ;
• ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ;
• ಮೈಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಎಡಿಮಾದ ನೋಟ;
• ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ನೋವು.

ನೀವು ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕಾದ ಮೊದಲ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಹೊರಹೋಗುವ ಮೂತ್ರದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತ. ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದ್ರವವು ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ. ನಂತರ, ಇತರರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತಿನ್ನಲು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾನೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅತಿಸಾರ ಅಥವಾ ವಾಂತಿಯಿಂದ ಅವನು ಪೀಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾನೆ. ಅವನಿಗೆ ತಿನ್ನಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಬಳಲಿಕೆ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಊತದಿಂದಾಗಿ ತೂಕ ನಷ್ಟವು ಅಗ್ರಾಹ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ದ್ರವವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಅವುಗಳ ಊತವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನೋವಿನ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೆಮ್ಮು ಕಫ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಂತರ ಮೈಬಣ್ಣ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಹಳದಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ತುಟಿಗಳು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತವೆ, ಅವನು ಅರೆ ಪ್ರಜ್ಞಾವಸ್ಥೆಗೆ ಬೀಳುತ್ತಾನೆ. ಇದು ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿ).

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ, ಅವರು ತಕ್ಷಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಿಆರ್ಎಫ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಡಯರೆಸಿಸ್) ಮಾತ್ರ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನೋವು ಮತ್ತು ಊತವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರಣ ಇತರ ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಇನ್ನೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿವೆ.

2 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರವು 500 ಮಿಲಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೊರಹೋಗುತ್ತದೆ.

3 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದ್ರವವು ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮೂಲಕ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ತೀರಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ, ಅಂಗಗಳ ಶೋಧನೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ತುಂಬಾ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಡಿಟಾಕ್ಸ್ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದಿಂದ ವಿಷ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಡೆಸುವುದು

ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಇದನ್ನು 2 ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಕೊಳೆತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ದೇಹವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಪರಿಹಾರಗಳ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ. ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರೊಂದಿಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಹಾರ್ಡ್ವೇರ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ 5-6 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ, ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಮಾಡಲು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ತಿಂಗಳಿಗೆ 2-3 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ

CRF ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ 1 ನೇ ಅಥವಾ 2 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಹತ್ತಿರದ ಸಂಬಂಧಿಗಳು ಸಹೋದರ, ಸಹೋದರಿ, ಪೋಷಕರು, ಇತ್ಯಾದಿಯಾಗಿ ವರ್ತಿಸಬಹುದು).

ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧಿಕರು ದಾನಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಾಯುವ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ನಿಧನರಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ದಾನಿ ಅಂಗವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಆದರೆ ಕಸಿಗಾಗಿ ಕಾಯುವ ಪಟ್ಟಿ ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕಾಗಿ ಕಾಯಲು ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿರಾಕರಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಒಂದು ತೊಡಕು ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು:

• ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು;
• ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಊತ;
• ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದೇಹದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೆಂದು ನೇರವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಔಷಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಜೀವಿತಾವಧಿ

ಅಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾನೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲು ಕಷ್ಟ. ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಕಾರ, ಸರಾಸರಿ ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ರೋಗಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನಾವು ಸರಾಸರಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಸಕಾಲಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ, ಇದು 10 ರಿಂದ 15 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂತಿಮ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೋದರೆ, ನಂತರ ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ.

ಅಗತ್ಯವಾದ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ ಸಹ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳು

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಭಾಗವಾಗಿ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಸರಿದೂಗಿಸಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ: ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವು ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತಿಮ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ಸಕಾಲಿಕ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತರಲು ಅಲ್ಲ. ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಸಾವಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ತ್ವರಿತ ಪುಟ ಸಂಚರಣೆ

ನಾವು ಪರಿಹರಿಸಬೇಕಾದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸರಳವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯಿಂದ ಹೇಳುವುದು. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾದ ಹೋಲಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಸ್ತ್ರೀ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪುರುಷ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಒಂದು ಅಂಗವಾಗಿ, ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಹಿಳೆಯರು ಮಾಡಬಹುದು ವಿಶೇಷ ಕಾರಣಗಳುಅದರ ಸಂಭವ, ಇದು ಪುರುಷರು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು "ಹಿಂಡುತ್ತದೆ", ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಪೈಲೋಕಾಲಿಸಿಯಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅವಧಿಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಕೇವಲ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಬಹಳ ಸ್ಥೂಲವಾಗಿ, ಆದರೆ ನಿಜ, ರೋಗಗಳಲ್ಲಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮರೆತುಹೋಗುವ, ಆದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು "ಸಾಕಷ್ಟು" ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲವೂ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ - ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಗಂಟೆಯಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು, ಇದು ತೋರುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮಾತ್ರ ತೀವ್ರವಾದವುಗಳಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿವೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರೋಗ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಏಕೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಾವು ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸುತ್ತೇವೆ, ಆದರೆ ಮೊದಲು ನಾವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಬೇಕು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಕೋರ್ಸ್ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ವಲ್ಪ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ

ಮೂತ್ರವು ಹಿಂದಿನ ರಕ್ತ, ಅದರ ದ್ರವ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ರಕ್ತ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಗೆ ಒಗ್ಗಿಕೊಳ್ಳಿ. ಮೂತ್ರದ ರಚನೆಯು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪದರದಲ್ಲಿ, ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ (ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಘಟಕವಾಗಿದೆ), ರಕ್ತದ ನಿರಂತರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶೋಧನೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ದರ 120 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷ. ಆದರೆ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಐಷಾರಾಮಿ ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 200 ಲೀಟರ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ನಷ್ಟಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ಅದೇ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೊರತಾಗಿ, ಮಾನವೀಯತೆಗೆ ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಸಮಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಾವು ಸಮುದ್ರದಿಂದ ಭೂಮಿಗೆ ಬರುತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರವು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರಬೇಕು - ನೆಫ್ರಾನ್ನ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವು 100 ಬಾರಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅದು ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಹಜವಾಗಿ, ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶೋಧನೆಯಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಅನೇಕ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಅಥವಾ ಮರುಹೀರಿಕೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಸರಳವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಂಗಗಳಾಗಿವೆ, ಅಂದರೆ ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದ ಸ್ಥಿರತೆ. ನೀರು ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ನೂರಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ವಸ್ತುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಮಾಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ಗಳು).

ನಾವು ಅಂತ್ಯಗೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಏನನ್ನು ಮಾಡಬಾರದು ಎಂಬುದನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನಂತಹ "ಕೊರತೆ" ಯನ್ನು ಒಳಗೆ ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರವು ಔಷಧ ಮತ್ತು ಕಳ್ಳಸಾಗಣೆ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗಡಿಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯೋಜಿತವಲ್ಲದ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಎಂದರೇನು?

ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು

ಎಕೆಐ (ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ) ಮತ್ತು ಸಿಕೆಡಿ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳು ಅಥವಾ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು.

• ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ "ದೂಷಿಸಬಾರದು" - ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಅವರು ಆಶ್ಚರ್ಯದಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಸರಳವಾಗಿ, "ಎಲ್ಲರಂತೆ. ಬೇರೆ", ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ನಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ದೂಷಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು "ಮೀಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆ" ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ನಿಮಗೆ ಸರಿದೂಗಿಸಲು, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು, ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಜೀವಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಯೋಗ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ 2 ಮಿಲಿಯನ್ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳಿವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಸತ್ತರೂ (ಇದು ಒಂದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ), ನಂತರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಬಹುದು. ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 30% ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳು ಮಾತ್ರ ಉಳಿದುಕೊಂಡಾಗ ಮತ್ತು ಶೋಧನೆ ದರವು ಮೂರು ಬಾರಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, 40 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ, ನಂತರ CRF ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

• 90% ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳು ಸತ್ತಾಗ ಜೀವಕ್ಕೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಾಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ - ಅದು ಏನು?

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ 5000 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಲ. ಆದರೆ, ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, 1 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅಥವಾ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ, ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸುಮಾರು 200 ರೋಗಿಗಳು ಇರುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಬಹಳಷ್ಟು.

ಸಮಸ್ಯೆಯ ಇತಿಹಾಸದಿಂದ, 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಮಿನಲ್ ಗರ್ಭಪಾತದ ತೊಡಕಾಗಿ ಇಪ್ಪತ್ತನೇ ಶತಮಾನದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಔಷಧದ ವಿವಿಧ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ:

• ಪ್ರೀರಿನಲ್ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಅಂದರೆ, ಪ್ರಿರಿನಲ್) - 50%.

ಪ್ರೀರಿನಲ್ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಖಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು, ವಿವಿಧ ಆಘಾತಗಳು, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ "ಒತ್ತಡದ ಪೂರೈಕೆ" ಅನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಒದಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಅಲ್ಲದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ (ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಆಘಾತ, ಅಥವಾ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ದೇಹದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು (ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ತೀವ್ರ ಅತಿಸಾರ), ನಂತರ ಇದು ಶೋಧನೆಯ ಪರಿಮಾಣದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹಾನಿ);

ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ನೆಫ್ರಾನ್ ಮಾದಕತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಬಹುತೇಕ ಯಾವಾಗಲೂ, ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಉಪಕರಣದ "ಸಾವು". ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ರಷ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಕ್ರ್ಯಾಶ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ಥಗಿತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್) ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದ ಒಳಹರಿವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆಯದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಈ ರೀತಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದು ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳಿಂದಲೂ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು - ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು), NSAID ಗಳು, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು, ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್.

1998 ರಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದಾಗ, ಸೆಫುರಾಕ್ಸಿಮ್ (ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿಜೀವಕ) ನ ಒಂದು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅವರು 1.5 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರವೇ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿತು.

• ಪೋಸ್ಟ್ರಿನಲ್ (ಪೋಸ್ಟ್ರಿನಲ್, ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ) - 5%.

ಈ ರೀತಿಯ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ, ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅನುರಿಯಾ ಜೊತೆಗೂಡಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ). ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಅಡೆನೊಮಾ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳು ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ಸೊಂಟದವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದ ಅಂಗೀಕಾರದ ಅಡಚಣೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

OPN ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಆರಂಭಿಕ, ಒಲಿಗುರಿಕ್ ಹಂತ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ.
ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಕೆಳಗಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು:

• ಕುಸಿತ, ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
• ಒಲಿಗುರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ);
• ವಾಕರಿಕೆ, ಅತಿಸಾರ, ಉಬ್ಬುವುದು, ತಿನ್ನಲು ನಿರಾಕರಣೆ;
• ರಕ್ತಹೀನತೆ;
• ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ;
• ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ "ಆಮ್ಲೀಕರಣ", ಕುಸ್ಮಾಲ್ನ ಗದ್ದಲದ ಉಸಿರಾಟದ ನೋಟ.

ARF ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಬಹಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ರಕ್ತಹೀನತೆ - ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್, ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಜ್ವರ, ಬೆವರುವುದು - ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಅದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣದ ಸೋಗಿನಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಯೂರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ವಿವಿಧ ಆಘಾತಗಳು (ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್, ಬರ್ನ್, ನೋವು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ವಿಷಕಾರಿ, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್) ಕಾರಣವೆಂದು ತಿಳಿದಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಘಾತದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟವು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಅವರು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬುತ್ತಾರೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್-ಮುಕ್ತ ಆಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಮೋಸಾರ್ಪ್ಷನ್, ಯುವಿ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರಕ್ತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ಕಲೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ವಿಷಕಾರಿ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ, ಸೋಂಕನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಿಭಾಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ನಿಯಮದಂತೆ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಮರಣವು 10-15% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಇದು ವೇಗವಾಗಿ 70% ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, "ಎಲ್ಲರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ 100% ವರೆಗೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ವೈಫಲ್ಯಗಳು", ಅಥವಾ ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯ.

ಬದುಕುಳಿದವರಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 30-40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ. ನಾವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಿದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ನಿಶ್ಚಲತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ - ಅದು ಏನು?

ನಾವು ಈಗ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತಿರುವ CRF ಗೆ ತಿರುಗೋಣ, ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಯುರೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಆಗಿದೆ, ಯುರೆಮಿಕ್‌ನ "ಸಾವಿನ ಮಂಡಿ"ಯು ಕೋಮಾದ ತಕ್ಷಣದ ಮೊದಲಿನ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. CRF ನ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಒರಟಾದ, ಸ್ಕ್ರೀಚಿಂಗ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಘರ್ಷಣೆ ಶಬ್ದಕ್ಕೆ ನೀಡಲಾದ ಹೆಸರು.

ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸ್ಥಗಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಯೂರಿಯಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡದ ಕಾರಣ ಇದು ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಳಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಅಜೈವಿಕ ಹರಳುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಹಜವಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲು ಪತ್ತೆಯಾದವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ - ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಿಕೆಡಿಗೆ ಕಾರಣವೇನು?

ಸಿಆರ್ಎಫ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ, ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್, ಇದರಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳು ಮುಳುಗುತ್ತವೆ, ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

CRF ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ, ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಂಧಿವಾತ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅವುಗಳ "ಮಿಟೆ" ಅನ್ನು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಈ ಕೆಲವು ರೋಗಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

• ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ತೆರಪಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ;
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್;
• ಮಧುಮೇಹ, ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್;
• ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ, ಜನ್ಮಜಾತ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ;
• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್;

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರಾನ್ ಸೋಲಿನ ಆಧಾರವು ಕಾರಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಯುರೇಮಿಯಾ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಸ್ಥೂಲವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, "ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ".

ಪರಿಚಲನೆಯುಳ್ಳ ಯುರೆಮಿಕ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು (ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್, ಬೀಟಾ ಮೈಕ್ರೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್) ದೇಹವನ್ನು ವಿಷಪೂರಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

CKD ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಿವೆ:

1) ಸುಪ್ತ, ಇದು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.

ಇದು CRF ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರವು 1010-1012 ರ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಮಾತ್ರ "ಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ" ಮತ್ತು ಹೈಪೋಸ್ಟೆನೂರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 1008 ವರೆಗೆ.
• ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ, ಅಥವಾ ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ರಾತ್ರಿಯ ಮೂತ್ರದ ಪರಿಮಾಣದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳು ಓವರ್‌ಲೋಡ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು "ರಾತ್ರಿ ಪಾಳಿ"ಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಸೆಳೆತವು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ;
• ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ. ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, "ಗುಣಮಟ್ಟದ" ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ 600-800 ಮಿಲಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

2) ಪರಿಹಾರ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಇನ್ನೂ ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಇಲ್ಲ.

ಇದೆಲ್ಲವೂ ಉಪ್ಪು ಸವಕಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ - ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣವು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿದ್ರೆ ಕೂಡ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಯಾಸ, ತಲೆನೋವು, ತುರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಖಿನ್ನತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ನ ವಿಳಂಬವು ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಹೃದಯದ ಅಡ್ಡಿ ಮತ್ತು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

3) ಆಲಿಗುರಿಯಾದ ಅವಧಿಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅಯಾನುಗಳ ಶೇಖರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವಾಗ ಮಧ್ಯಂತರ (ಏರಿಳಿತ).

ಬಾಯಾರಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟ ರುಚಿ, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಮೋನಿಯಾ ಉಸಿರಾಟವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಚರ್ಮವು ತೆಳು, ಶುಷ್ಕ ಮತ್ತು ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟುತ್ತದೆ. ಬೆರಳುಗಳ ಸಣ್ಣ ನಡುಕ ಇದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ವಸ್ತುವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಅಜೋಟೆಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಶೇಖರಣೆ.

4) ಟರ್ಮಿನಲ್.

ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಮೊರಿ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮೆಟ್ಟಿಲುಗಳನ್ನು ಹತ್ತುವುದು ಕಷ್ಟ. ನಂತರ ಅಸಹನೀಯ ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ಧಾರಣ ಮತ್ತು "ನೀರಿನ ವಿಷ" ದಿಂದಾಗಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಗತಿಗಳು ("ಕ್ರಾಲ್", ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ನೋವು), ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ವಾಸನೆ ಮತ್ತು ರುಚಿಯ ಅರ್ಥವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೆಟಿನಾವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯುರೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಅಮೋನಿಯದ ಬಲವಾದ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಹೊರಸೂಸುತ್ತಾರೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ + ಆಹಾರ

ಸಿಆರ್ಎಫ್ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು: ಇದು ಆಹಾರ, ಕಟ್ಟುಪಾಡು, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕ್ರಮಗಳು. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಬೇಕು (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕ್ಯಾಟಾಬಲಿಸಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ), ತಾಜಾ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿರಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧಾರವು ಸರಿಯಾದ ಆಹಾರವಾಗಿದೆ.

ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಭಾಗಶಃ ಆಹಾರ, ದಿನಕ್ಕೆ 4-5 ಬಾರಿ;
• ದಿನಕ್ಕೆ 50-70 ಗ್ರಾಂಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ;
• ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದು;
• ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ (ಉಪ್ಪಿನ ನಿರ್ಬಂಧ).

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪೋಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಆಹಾರ ಸಂಖ್ಯೆ 7 ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ, ಆಹಾರ ಸಂಖ್ಯೆ 7a ಅಥವಾ 7b ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 20 ಮತ್ತು 40 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟೀನ್).

ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದಲ್ಲಿ, ಉಪವಾಸದ ದಿನಗಳನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅಕ್ಕಿ - ಕಾಂಪೋಟ್, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸೇಬು - ಸಕ್ಕರೆ, ಆಲೂಗಡ್ಡೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆಲೂಗಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಕಚ್ಚಾ ಕತ್ತರಿಸಿ ನೆನೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನ 50% ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ (ಕಾಟೇಜ್ ಚೀಸ್ ಅಥವಾ ಮೊಟ್ಟೆ) ಆಗಿರಬೇಕು. ಆದರೆ ಮಾಂಸ, ಮೀನು, ಕೋಳಿ, ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು, ಬೀಜಗಳು ಮತ್ತು ಚಾಕೊಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಬೇಕು. ಮಾರ್ಷ್ಮ್ಯಾಲೋ, ಮಾರ್ಷ್ಮ್ಯಾಲೋ, ಜೇನುತುಪ್ಪ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾರಮೆಲ್ ಅನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಒಣಗಿದ ಹಣ್ಣುಗಳು (ನೆನೆಸಿದ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಸಸ್ಯಜನ್ಯ ಎಣ್ಣೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ 8 ಗ್ರಾಂ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪಾನೀಯದಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಡ್ರಗ್ಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. CRF ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಾವು ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್. CRF ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ, ಇವುಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಗಳು;
• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ಹೃದಯ ಪಂಪಿಂಗ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನದ ಬೆಳವಣಿಗೆ;
• ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್,
• ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಕಬ್ಬಿಣದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು;
• ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗಾಗಿ ಆಂಟಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ ("ಸೆರುಕಲ್");
• ಅಜೋಟೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎಂಟ್ರೊಸೋರ್ಬೆಂಟ್ಸ್ ("ಎಂಟರೋಸ್-ಜೆಲ್);
• ಕರುಳಿನ ತೊಳೆಯುವಿಕೆ, ಎನಿಮಾಸ್.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು "ಮೋಕ್ಷ": ಹೆಮೋಸಾರ್ಪ್ಶನ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್, ಸಹಾಯಕ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿ, ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ "ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ" ಉಪಕರಣ. ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗಾಗಿ ಕಾಯಿರಿ.

ಆದರೆ ವಿಜ್ಞಾನ ಇನ್ನೂ ನಿಂತಿಲ್ಲ. 2010 ರಲ್ಲಿ, ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೂಲಮಾದರಿಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಾನವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಹೊಸದಾಗಿ ರಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವ ಸಮಯ ದೂರವಿಲ್ಲ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಾವು ಗೀಚಿದ್ದೇವೆ. ನೆನಪಿಡುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಸಿಆರ್ಎಫ್ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಅನೇಕ ರೋಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವ ಅವಕಾಶ ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ವಯಸ್ಸು, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು (CRF) ವಿವಿಧ ಮೊದಲ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಂತಿಮ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳ ಸಾವಿನಿಂದಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. CRF ಗಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ತಮ್ಮ ವಿಸರ್ಜನಾ ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ CKD (50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಕುಟುಂಬ ವೈದ್ಯರು, ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಅಥವಾ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಿಕೆಡಿ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು. GFR ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುವುದು< 30 мл/мин/1,73 м 2 , пациенты обязательно должны консультироваться с нефрологом.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, CKD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ 4 ಗುಂಪುಗಳಿವೆ. ಇವುಗಳು CKD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ; ಸಿಕೆಡಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಅಂಶಗಳು; CKD ಯ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು CKD ಯ ಅಂತಿಮ ಹಂತಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಗತಿಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಈಗ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರೋಧಕವಲ್ಲದ ಅಂಶಗಳು (ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆ, ಚಯಾಪಚಯ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ವಿಶೇಷ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಸಕ್ರಿಯ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಂತೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಅಂಶಗಳು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ದರ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

1. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿ: ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಯುರೆಮಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪತಿ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ.

2. ನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಹಾನಿ:

• ಯುರೆಮಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ: ಅಸ್ತೇನಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಆಯಾಸ, ಮೆಮೊರಿ ದುರ್ಬಲತೆ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ), ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಖಿನ್ನತೆಯ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಕಡಿಮೆ ಮಾನಸಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಆಲೋಚನೆಗಳು), ಫೋಬಿಯಾಗಳು, ಪಾತ್ರ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ದುರ್ಬಲತೆ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಶೀತ, ಉದಾಸೀನತೆ , ವಿಲಕ್ಷಣ ನಡವಳಿಕೆ) , ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ (ಸ್ಟುಪರ್, ಸ್ಟುಪರ್, ಕೋಮಾ), ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳು (ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು);
• ಯುರೆಮಿಕ್ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ: ಫ್ಲಾಸಿಡ್ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

3. ಜಠರಗರುಳಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್:

• ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ (ಚೀಲೈಟಿಸ್, ಗ್ಲೋಸಿಟಿಸ್, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿ, ಎಂಟೈಟಿಸ್, ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳು);
• ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಾವಯವ ಗಾಯಗಳು (ಮಂಪ್ಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್).

4.ಅಮೆಮಿಕ್-ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್:

• ರಕ್ತಹೀನತೆ (ನಾರ್ಮೋಕ್ರೊಮಿಕ್, ನಾರ್ಮೋಸೈಟಿಕ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆ), ಲಿಂಫೋಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಸ್ವಲ್ಪ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ ತೆಳು ಚರ್ಮ, ಅದರ ಶುಷ್ಕತೆ, ಸ್ಕ್ರಾಚಿಂಗ್ನ ಕುರುಹುಗಳು, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಪುರಾಟೆಚಿಯೋಸಿಸ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ (ರಷ್ಪೆಚಿಮಿಯಾಸಿಸ್).

5. ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು:

• ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಲಿಬಿಡೋ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ದುರ್ಬಲತೆ, ಸ್ಪರ್ಮಟೊಜೆನೆಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ, ಆಲಿಗೊ- ಮತ್ತು ಅಮಿನೋರಿಯಾ, ಬಂಜೆತನ);
• ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ನೋವು ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸೆಳೆತ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮಯೋಪತಿ, ಒಸ್ಸಾಲ್ಜಿಯಾ, ಮುರಿತಗಳು, ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಮೂಳೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಗೌಟ್, ಸಂಧಿವಾತ, ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಮತ್ತು ಆಯಾಮದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗಳು, ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾ ಹರಳುಗಳ ಶೇಖರಣೆ, ಅಮೋನಿಯಕಲ್ ಕೊಂಬಿನ ವಾಸನೆ, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ.

6. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ: ಇಂಟರ್ಕರೆಂಟ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆ, ಆಂಟಿಟ್ಯೂಮರ್ ವಿನಾಯಿತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಎತ್ತರದ ಯೂರಿಯಾದ ಸೂಚಕಗಳು, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ತರ್ಕಬದ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

CRF ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

1. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್: ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಾರ್ಮೋಕ್ರೊಮಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ ನಾಕ್ಟುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ;
• ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಶೋಧನೆ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಫಾಸ್ಫೇಟಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ.

2. ತಡವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

• ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ: ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ);
• ವಾದ್ಯ: ಎರಡೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ uroroentgenogram ಒಂದು ಅವಲೋಕನ;

• ಕಾಲ್ಟ್-ಕಾಕ್ರೋಫ್ ವಿಧಾನ;
• ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅದರ ದೈನಂದಿನ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ನಿಮಿಷದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ.

ಸೂಚನೆ : GFR ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನಗಳು ಇನ್ಯುಲಿನ್, ಐಯೋಥಾಲಮಾಟ್, DTPA, EDTA ಯೊಂದಿಗೆ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ. ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು:

ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರವಾದ ನಾರ್ಮೋಕ್ರೊಮಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಆರ್ಎಫ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕು. ಕೆಳಗಿನ ಅತ್ಯಂತ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ: ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ನಿರ್ಣಯ, CF ಮೌಲ್ಯಗಳು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ಅಧ್ಯಯನ ಡೇಟಾ.

ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಿಎಫ್ (ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೀಸಲು - ಎಫ್ಎನ್) ಮೀಸಲು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಶೋಧನೆ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಲೋಡ್ ಅಥವಾ ಸಿಎಫ್ ನಂತರ 10-39% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಎಫ್ಎನ್ಆರ್ನ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಝೆಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿಯ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ 10 18 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಖಿನ್ನತೆ, ಜೊತೆಗೆ 60-70 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ CF (ಕನಿಷ್ಠ 1.5 ಲೀಟರ್ನ ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ) ಇಳಿಕೆ. ಮತ್ತು FNR ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು CRF ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಇತಿಹಾಸ, ನೋಕ್ಟುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ನಿರಂತರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ), ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಅಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಎಡಿಮಾ, ಮೂತ್ರದ ವಾಸನೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ತಜ್ಞರಿಂದ ಕಡ್ಡಾಯ ತಪಾಸಣೆ ಅಗತ್ಯ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ ಆಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ವಸ್ತು: ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ನಿರ್ಣಯವು ಅನೇಕ ವಾಡಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇದರ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಬಹುದು, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT) ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸೇರಿದಂತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಇತರ ಚಿತ್ರಣ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು I-II ಡಿಗ್ರಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು (CF ಮಟ್ಟ< 35 мл/мин.). На III-IV степенях прибегают к заместительной почечной терапии (хронический гемодиализ , перитонеальный диализ, гемосорбция, трансплантация почки).

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ತರ್ಕಬದ್ಧ ಆಹಾರ;
• ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದು;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆಯಾಗದಂತೆ;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ;
• ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ;
• ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಸಾರಜನಕ ಸ್ಲಾಗ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ;
• ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು CRF ನ ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ತರ್ಕಬದ್ಧ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವುದು

ಆಹಾರದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು CKD ಯ ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ದೈನಂದಿನ ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಆಹಾರವು ಕಡಿಮೆ ಕೊಬ್ಬು, ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲೋರಿಗಳಾಗಿರಬೇಕು (ದಿನಕ್ಕೆ 2000 kcal ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ).

ಮಾಲೋಬಿಲ್ಕೋವಾ ಆಹಾರ (MBD)

CRF ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು CRF ನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಅಜೋಟೆಮಿಕ್ ಹಂತಕ್ಕೂ ಮುಂಚೆಯೇ, CF 40 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 40-60 ಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ I-II ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 30-40 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವಿಸಬೇಕು. ಮತ್ತು ಸಿಎಫ್ 10-20 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಇಳಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ. ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ನಲ್ಲಿ 0.5-0.6 mmol/L ಗೆ ಹೆಚ್ಚಳ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ 20-25 ಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಹಾರ್ಡ್ MBD ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಒಟ್ಟು ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಬದಲಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಲೆಯಿಂದಾಗಿ, ರೋಗಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಮೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ತಿನ್ನಲು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಸೂಕ್ತ ಅನುಪಾತಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಮೊಟ್ಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಲೂಗಡ್ಡೆ 1: 3 ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಈ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಕಾರ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ 6 ಗ್ರಾಂ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗೆ ಒಂದು ಕೋಳಿ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ. CKD ಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಅರ್ಧವನ್ನು ಸೋಯಾ ಪೂರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೀನಿನ ಎಣ್ಣೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯುರೆಮಿಕ್ ಮಾದಕತೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಫಾಸ್ಫೇಟ್, ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಹೈಪೋಅಲ್ಬುಮಿನೆಮಿಯಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಹೈಪೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಫೆರಿನೆಮಿಯಾ, ಲಿಂಫೋಪೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಪಿಹೆಚ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳ ಸ್ಥಿರತೆಯಿಂದ MBD ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

MBD ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

• ಉಳಿದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ (CF< 5мл/мин.);
• CRF ನ ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು;
• ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಕ್ಯಾಚೆಕ್ಸಿಯಾ (ದೇಹದ ತೂಕ< 80%);
• ಅನಿಯಂತ್ರಿತ (ಮಾರಣಾಂತಿಕ) ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
• ತೀವ್ರ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
• ಯುರೇಮಿಯಾ (ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ).

ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಿದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 4-6 ಗ್ರಾಂ ಉಪ್ಪನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಭರಿತ ಆಹಾರಗಳು (ಹೂಕೋಸು, ಸೌತೆಕಾಯಿ ಮತ್ತು ಕಿತ್ತಳೆ ರಸಗಳು) ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರೀಯ ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರನ್ನು ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು 2-3 ಲೀಟರ್ಗಳ ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರಬೇಕು, ಇದು ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಇದು 300-500 ಮಿಲಿ. ಹಿಂದಿನ ದಿನದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ, ಆಲಿಗೋ-ಅಥವಾ ಅನುರಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ, ಇದು ದೇಹದ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯ. ರೋಗಿಯ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಅಸುರಕ್ಷಿತ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳಿವೆ. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.