ಟೆಲ್ಲಾ ರೋಗ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಸಾವು

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (PE) ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಔಷಧದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. PE ಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣವು ರೋಗದ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಮೊದಲ 1-2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪಿಇ (ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್) ಯ ರೋಗಕಾರಕವು 3 ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಮೊದಲ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ವೃತ್ತದ ನಾಳಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇದೆ. ಮೂರನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯು ಹೇಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ?

ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿವೆ:

1. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಈ ಕಾರಣದಿಂದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ಕರೆಯಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇತ್ತು ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಈ ಕಾರಣವು ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
2. ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಿ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಫಿಲಾಮೆಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ - ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ - ಈ ಕಾರಣವು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುವ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮೊದಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಕೊರತೆಯು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತನಾಳಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಹೃದಯವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪೋಷಣೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಕಾರಣವು PE ಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸಂಭವದಿಂದಾಗಿ, ತೊಡಕುಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸೋಆಕ್ಟಿವ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ (ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್) ಬಿಡುಗಡೆಯು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, PE ಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ನೀವು ನೋಡುವಂತೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ವಲ್ಪ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಂತಹ ಕಾರಣವು ಸರಪಳಿ, ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, PE ಅನ್ನು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ (ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ನ್ಯುಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಮತ್ತು ಇತರರು) ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ದೇಹವು ಇತರ ನಾಳಗಳ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಬಹುದು.

ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ವರ್ಗೀಕರಣ

PE ಯ ವರ್ಗೀಕರಣವು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ, ಎಂಬೋಲಸ್ನ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

• ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಮೂಲಕ

ವರ್ಗೀಕರಣವು ನಾಳೀಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಎಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ:

ಗ್ರೇಡ್ 1 (ಸೌಮ್ಯ) - ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಗ್ರೇಡ್ 2 (ಮಧ್ಯಮ) - ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಶಾಖೆಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಗ್ರೇಡ್ 3 (ತೀವ್ರ) - ಲೋಬಾರ್ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಪುಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ.

4 ಡಿಗ್ರಿ (ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರ) - ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಶಾಖೆಗಳ ಕಾಂಡವನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ.

• ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ

ಅನುಪಾತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಪೀಡಿತ ನಾಳಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ತೀವ್ರತೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಸಣ್ಣ ಪಿಇ - 25% ವರೆಗೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ.

ಸಬ್ಮಾಸಿವ್ ಪಿಇ - 25 ರಿಂದ 50% ವರೆಗೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪೂರಕವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಬೃಹತ್ - 50% ರಿಂದ 75% ವರೆಗೆ. ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸಣ್ಣ ವೃತ್ತದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ (ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರ ಮಟ್ಟ), ತೀವ್ರವಾದ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತುರ್ತು ಆಗಿರಬೇಕು.

ಮಾರಕ ಪಿಇ - 75% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವಿದೆ.

• ಪ್ರವಾಹದ ವೇಗದಿಂದ

PE ಅನ್ನು ತೀವ್ರ, ಮರುಕಳಿಸುವ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಿಂಚು. ಈ ರೂಪದ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಂಡದ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ: ಉಸಿರಾಟವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಕುಸಿತವು ತಕ್ಷಣವೇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಪಲ್ಲರ್, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಕಂಪನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಈ ರೀತಿಯ PE ಯಲ್ಲಿನ ಸಾವು 1-2 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಮಯ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ತೀವ್ರ. ದೊಡ್ಡ ಲೋಬರ್ ಅಥವಾ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಪಲ್ಮನರಿ ನಾಳಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೂಪದ PE ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ 3-5 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಹೃದಯಾಘಾತವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯಮ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು PE ಯಿಂದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಮರುಕಳಿಸುವ PE. ಇದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ (ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ರೋಗದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ತಕ್ಷಣದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಥ್ರಂಬಸ್ನ ರಚನೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಎಂಬೋಲಿಗಳ (ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು, ಅನಿಲ, ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು) ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (DVT). ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, 40-50% ರೋಗಿಗಳು ಬೇಗ ಅಥವಾ ನಂತರ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (DVT).

PE ಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯು ಜನ್ಮಜಾತ (ಆನುವಂಶಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು) ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ (ರೋಗಗಳು, ವಿವಿಧ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶಗಳು DVT ಮತ್ತು PE (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್) ನಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಪಾಯವನ್ನು 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆದರೆ 3-4 ಅಂಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಅಂಶಗಳು:

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು HRT, ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ.
• ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿ, ಅಧಿಕ ತೂಕ.
• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಸೋಂಕು, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು.
• ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಕ್.
• ಹೃದಯಾಘಾತ.
• ಫ್ಲೆಬ್ಯೂರಿಸಮ್.
• ಕೃತಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ದೂರದವರೆಗೆ ನಿಯಮಿತ ವಿಮಾನ ಪ್ರಯಾಣ.
• ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ.
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್.
• ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನ.
• ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಇರುವಿಕೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಿದ ನಂತರ PE ಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರಚನೆಯಾಗುವುದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವೇನಲ್ಲ. ಕಾರಣ ಸರಳವಾಗಿದೆ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಿದ ನಂತರ PE ಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರಚನೆಯಾಗುವುದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವೇನಲ್ಲ.

ಜನ್ಮಜಾತ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ ಅಂಶಗಳಿಲ್ಲದೆ 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕನಿಷ್ಟ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವು ಸಾಧ್ಯ. ಅಪಾಯದ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟವು 40 ರಿಂದ 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಶಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ - 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಜನ್ಮಜಾತ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ ಅಂಶಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಜನ್ಮಜಾತ

ಸಿರೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಹ ಗಮನ ಕೊಡಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನರು ಇರಬೇಕು. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಿಇ ರಚನೆಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ನಾಳೀಯ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ. ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್, ಆಂಜಿಯೋಪತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ).
2. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿ (ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ), ಹೃದಯದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಸ್ಥಳೀಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆ.
3. ರಕ್ತ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.
4. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಅವುಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಕೊಗ್ಯುಲಂಟ್ನ ಅತಿಯಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಕಾರಣ, ಎರಡನೆಯದರಂತೆ, ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ವಭಾವವೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ಮೂರನೆಯ ಗುಂಪು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ನೇರ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಹೃದಯಾಘಾತ (ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಹೃದಯ), ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

PE ಯಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಯಾವುದೇ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ (ಪ್ಲುರೈಸಿ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇವೆ), ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ (58-88%) ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಇದು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನ ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ದೂರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೂಚ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ, "ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ" ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಲ್ಲ. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹರಿದುಹೋಗುವ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ನೋವಿನಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ಲೆರೈಸಿಯ ನೋಟದಿಂದಾಗಿ ಇದನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದ 2-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಉಸಿರಾಟ, ನುಂಗುವಿಕೆ, ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಹೊಲಿಯುವುದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ನೋವು ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿನ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಊತದಿಂದಾಗಿ ಇಂತಹ ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ).

• ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (70-85%) ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಫೂರ್ತಿದಾಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಕಾರಣಗಳು ದೊಡ್ಡ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ. ಕ್ರಮೇಣ, 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

• ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ

ಮೂರನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಇದು PE (30-58%) ಹೊಂದಿರುವ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಬಡಿತಗಳ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕ್ಷಿಪ್ರ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಳಂಬವಾದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಸೈನೋಸಿಸ್

ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂಗು, ತುಟಿಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ರೆಕ್ಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಲೋಬಾರ್ ಮತ್ತು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ನಾಳಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮುಖ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಬೂದಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ತೀವ್ರವಾದ ಸೈನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ಅರ್ಧಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

• ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುತ್ತಿದೆ

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಸಿಂಕೋಪ್ನಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೃಹತ್ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತೂಕಡಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಸಾವಿನ ಭಯ, ಆತಂಕ ಇರುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಆಳಗಳ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳಿವೆ, ಆಲೋಚನೆಗಳ ಗೊಂದಲ, ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನವನ್ನು ಸೆಳೆತದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು.

ಮೆದುಳಿನ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮೂರ್ಛೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್

ಮೊದಲಿಗೆ, PE ಯಲ್ಲಿನ ಕೆಮ್ಮು ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ. 2-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಇದು ಆರ್ದ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ತಕ್ಷಣವೇ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು 30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಸಣ್ಣ ಗೆರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಕಫದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

• ತಾಪಮಾನ ಏರಿಕೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಆದರೆ ಇದು ತಕ್ಷಣವೇ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಪ್ಲುರಾದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಕಾರಣ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೆರೈಸಿಯೊಂದಿಗೆ, ತಾಪಮಾನವು 0.5-1.5 ಡಿಗ್ರಿಗಳಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ - 1.5-2.5 ಡಿಗ್ರಿಗಳಷ್ಟು. ತಾಪಮಾನವು 2 ದಿನಗಳಿಂದ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಸಂಶೋಧನಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು

ರೋಗವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹಾರ್ಡ್ವೇರ್ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣದೊಂದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ, DVT ಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಳಂಬವಾದರೆ PE ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ.

1. ವಿವರವಾದ ಇತಿಹಾಸವು ರೋಗದ ಅನುಮಾನವನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಕೆಮ್ಮು, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಹಠಾತ್ ನೋವು. ಹಿಂದೆ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.
2. PE ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಥ್ರಂಬೋಪುಲ್ಮನರಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವು ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಲೋಬರ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್, ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್).
3. ಸಂಶೋಧನೆಯ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಇಸಿಜಿ. ಆದರೆ ಥ್ರಂಬೋಪುಲ್ಮನರಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, 65-81% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ (ಲೆಸಿಯಾನ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ).
4. ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ) ಸರಿಯಾದ ವಿಭಾಗಗಳ (ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್) ಓವರ್ಲೋಡ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಥ್ರಂಬೋಪುಲ್ಮನರಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಒಂದು ಕಾರಣವಲ್ಲ.
5. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಧಾನಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕರಗಿದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಕರಗಿದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಅಂಶವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು 500 ng / ml ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಅದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
6. ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೋನೋಗ್ರಫಿ ಎನ್ನುವುದು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. 98% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊನೋಗ್ರಫಿ ತನಿಖೆಯ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ನಿರುಪದ್ರವವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇಂದು ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (0.1% - ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು, 1.5% - ಮಾರಕವಲ್ಲದ ತೊಡಕುಗಳು).

ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ) ಸರಿಯಾದ ಇಲಾಖೆಗಳ ಓವರ್ಲೋಡ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ನೀವು ನೋಡುವಂತೆ, ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನವು 100% ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸರಳ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದವುಗಳವರೆಗೆ. ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಹಿಂದಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಅತೃಪ್ತಿಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಹೇಗೆ

ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲು, ಹೆಪಾರಿನ್, ಡೋಪಮೈನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತಹುದೇ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, PE ಯೊಂದಿಗಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಥ್ರಂಬಸ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಭಾರಿ ಹಾನಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಅದರ ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ತಜ್ಞರು ಸೂಕ್ತವಾದ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಭಾರಿ ಹಾನಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಅದರ ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಸರಾಸರಿ - 25-60%. ಉತ್ತಮ ಸೂಚಕ 11-12%. ಹೃದ್ರೋಗ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಅನುಭವಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಿಂದ ತೀವ್ರ ಆಘಾತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, 6-8% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.

• ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿದ ನಂತರ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ಥ್ರಂಬಸ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕರಗುವವರೆಗೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು.

1. ಹೆಪಾರಿನ್. ಇದನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ ಡ್ರಿಪ್ ಮೂಲಕ 7-10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ 3-4 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ವಾರ್ಫರಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅನ್ನು ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.
3. ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್ ಮತ್ತು ಯುರೊಕಿನೇಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಹುಣ್ಣು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಏನನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು

ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಮಯೋಚಿತ ಸಹಾಯದೊಂದಿಗೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ ಅದು 10% ರಷ್ಟು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಎದ್ದುಕಾಣುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 30% ಆಗಿದೆ. ಅಗತ್ಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರೆ, ಸಾವಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು 10% ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೃದಯಾಘಾತವು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ, ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಗೆ 3 ನೇ ಪದವಿಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು (ವಿರಳವಾಗಿ - ಎರಡನೆಯದು). ಪುನರ್ವಸತಿ ವೇಗವಾಗಿ ಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನೀವು ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರೆ ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಮಯೋಚಿತ ಸಹಾಯದೊಂದಿಗೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ದಾಳಿಯ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ಕೆಲವು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಹೆರಿಗೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದೊಂದಿಗೆ) - ಇದು ವಿಶೇಷ ಗಮನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಜನರಿಗೆ PE ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

• 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು;
• ಹಿಂದೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ - ಹೃದಯಾಘಾತ (ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಹೃದಯ) ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೋಕ್;
• ಅಧಿಕ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ;
• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು.

ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಜನರು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ತಮ್ಮ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕಾಲುಗಳ ಬಿಗಿಯಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು, ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೊರೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಯೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಪ್ರಕರಣದ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೇರ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು (ಕ್ಸಾರೆಲ್ಟೊ, ಇನೋಕೆನ್, ಫ್ರಾಗ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. .

ಕಾಲುಗಳು, ಕೀಲುಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಕುಹರದ ಮೇಲೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ PE ಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಕಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

1. ಹೆಪಾರಿನ್. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಂದು ವಾರದ ಮೊದಲು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವವರೆಗೆ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ. ಒಂದು ಡೋಸ್ - 5 ಸಾವಿರ ಘಟಕಗಳು. ಎಂಟು ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು 5 ಸಾವಿರ ಘಟಕಗಳು, ಆದರೆ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ.
2. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಕಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಆರಂಭದಿಂದ 1000 ಮಿಲಿಲೀಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 5-6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಸಿ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ ಅನ್ನು ನಮೂದಿಸಿ.

ತಜ್ಞರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ನಾವು ತೀರ್ಮಾನಿಸಬಹುದು. ಥ್ರಂಬೋಪುಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ಸಣ್ಣದೊಂದು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಪಿಇ) ಎಂಬುದು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಎಂಬೋಲಸ್ (ಥ್ರಂಬಸ್) ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದರಿಂದ ಅದರೊಳಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ (ಅಡಚಣೆ) ಆಗಿದೆ, ಇದು ಸೆಳೆತದ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಇಳಿಕೆ.

ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ 4-15% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 3% ರಷ್ಟು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ, 5.5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಪ್ರವೇಶದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಮೂಲ: okeydoc.ru

ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಥ್ರಂಬಿಯ ಮೂಲವು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ (ಇಲಿಯಾಕ್-ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ವಿಭಾಗ, ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಿರೆಗಳು, ಕಾಲಿನ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) ಜಲಾನಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ:

• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್);
• ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಇನ್ಫೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್);
• ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ;
• ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲಬಿಲಿಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
• ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿ ಮತ್ತು ಎಸ್ ಕೊರತೆ;
• ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ನ ಕೊರತೆ;
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿ;
• ಡಿಸ್ಫಿಬ್ರಿನೊಜೆನೆಮಿಯಾ;
• ಆಘಾತ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ.

ರೋಗದ ರೂಪಗಳು

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್;
• ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಲೋಬರ್ ಅಥವಾ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್;
• ಬೃಹತ್ - ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಸ್ಥಳವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡ ಅಥವಾ ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ಸ್ವಿಚ್ ಆಫ್ ಆಗಿರುವ ನಾಳಗಳ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ನಾಲ್ಕು ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಮಾರಕ(ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಂಡ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 75% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) - ತ್ವರಿತ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
• ಬೃಹತ್(ಪೀಡಿತ ನಾಳಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) - ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ತೀವ್ರವಾದ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು;
• ಉಪ ಗರಿಷ್ಠ(30 ರಿಂದ 50% ರಷ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ) - ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸೌಮ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು;
• ಸಣ್ಣ(ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ 25% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ) - ಸ್ವಲ್ಪ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಬಲ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೊರತೆಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು:

1. ಮಿಂಚು (ತೀಕ್ಷ್ಣ)- ಥ್ರಂಬಸ್ ಎರಡೂ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದ ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
2. ತೀವ್ರ- ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳು, ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಮತ್ತು ಲೋಬರ್ ಶಾಖೆಗಳ ಭಾಗಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕೊರತೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಇದು 3-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರಚನೆಯಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ.
3. ದೀರ್ಘವಾದ (ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್)- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹು ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರತೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
4. ಮರುಕಳಿಸುವ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ)- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಲೋಬಾರ್ ಮತ್ತು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಶಾಖೆಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು, ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಥವಾ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಮೂಲ: myshared.ru

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅದು 30% ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ತೀವ್ರತೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರ;
• ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯೆ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟ;
• ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನವರೆಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಅವು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಇತರ ಅನೇಕ ರೋಗಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ (ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕೊರತೆ) ಅವುಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂಲ: uslide.ru

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

1. ಪಲ್ಮನರಿ-ಪ್ಲೂರಲ್.ಇದರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ (ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು, ಇದು 20% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ಹಿಂಭಾಗದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ) ಇರುತ್ತದೆ. ಬೃಹತ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ಅರ್ಧ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್.ಸ್ಟರ್ನಮ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಕೊಲಾಪ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಹಿಂದೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಭಾವನೆಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.
3. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ.ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಇದರ ಸಂಭವವು ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಗುಮ್ಮಟದ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಸನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವಾಂತಿ, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್, ಕರುಳಿನ ಪರೆಸಿಸ್.
4. ಸೆರೆಬ್ರಲ್.ಮೆದುಳಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳ ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಇದು ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಸೆಳೆತ, ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನದ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
5. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಆಘಾತದ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಅವರು ಸ್ರವಿಸುವ ಅನುರಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು.
6. ಜ್ವರದಿಂದ ಕೂಡಿದ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಾರಾ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಜ್ವರ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಏರುತ್ತದೆ. ಜ್ವರದ ಅವಧಿಯು 2 ರಿಂದ 15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
7. ರೋಗನಿರೋಧಕ.ಇದು ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವುದು, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಮರುಕಳಿಸುವ ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ಪಲ್ಮೊನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ತರಹದ ದದ್ದುಗಳ ನೋಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಚರ್ಮ.

ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 3% ರಷ್ಟು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ, 5.5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ - ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೇರುಗಳ ಸಮೃದ್ಧಿ, ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಲಕ್ಷಣ (ಹಡಗಿನ ಹಠಾತ್ ಒಡೆಯುವಿಕೆ), ವೆಸ್ಟರ್‌ಮಾರ್ಕ್‌ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣ (ಪಲ್ಮನರಿ ನಾಳೀಯೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಇಳಿಕೆ);
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ-ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿ - ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ (ಪಿಇ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಿಂದಿನ ಕಂತುಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಧಾನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ) ;
• ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊನೋಗ್ರಫಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಒಂದು ಶ್ರೇಷ್ಠ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ; ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಯ ಹಠಾತ್ ಒಡೆಯುವಿಕೆ;
• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಇಸಿಜಿ) - ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಪರೋಕ್ಷ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಫುಲ್ಮಿನಂಟ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಂಭವವು 100,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 150-200 ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಎರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ 11% ವರೆಗಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಂಬೋಲಿಗಳು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಥ್ರಂಬಿಗಳಾಗಿವೆ (70% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಸಿರೆಗಳ ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್). ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಹೃದಯದ ಥ್ರಂಬಸ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ನಿಶ್ಚಲತೆ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಪಘಾತ/ಆಘಾತ, ತೀವ್ರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಥವಾ ಒಳಾಂಗಗಳ ಕಾಯಿಲೆ, ಉದಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ)
• ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲಬಿಲಿಟಿ, ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ, ಹಿಂದಿನ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್
• ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್
• ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಪ್ರೋಬ್ಸ್
• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೋಗಗಳು, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ
• ಹೃದಯಾಘಾತ
• ಬೊಜ್ಜು
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ
• ಧೂಮಪಾನ
• ಔಷಧಿಗಳು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು

• ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ, ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ
• ಪ್ಲೆರಲ್ ನೋವು, ಎದೆ ನೋವು, ಆಂಜಿನಾ ದೂರುಗಳು
• ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ
• ಬಡಿತ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
• ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಆಘಾತ
• ಸೈನೋಸಿಸ್
• ಕೆಮ್ಮು (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಕೂಡ)
• ಸಿಂಕೋಪ್
• ಊದಿಕೊಂಡ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸಿರೆಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ-ಅಪಾಯದ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು (ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಸ್ಥಿರ = ಸಾಮಾನ್ಯ), ಇದು ಮುಂದಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವುಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಶಂಕಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಸುಧಾರಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ದೃಢೀಕರಿಸಬೇಕು.

ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಅವರು ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳು: ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆಘಾತದವರೆಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್
• ದೃಶ್ಯೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು:
  • ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು (ಅಥವಾ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) "ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡ" ಎಂದರೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (95% ವರೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ)
  • ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿಯ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವು ಅದರ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ
  • ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ
• ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ
• ತುರ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ! ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಬಲ ಕುಹರದ ಅಥವಾ ಬಲ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ (ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಹೈಪೋಕಿನೇಶಿಯಾ, ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ಚಲನೆಗಳು) ತೀವ್ರವಾದ ಲೋಡಿಂಗ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಿಗಳು ಹೃದಯದ ಬಲ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
• ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಡೇಟಾ:
  • - ಡಿ-ಡೈಮರ್‌ಗಳು: ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು> 500 µg/l. ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿ ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಕೆಟ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ
• ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಸಿರೆಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್
• ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್
• ಹೃದಯಾಘಾತ
• ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್
• ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ
• ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ
• ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ
• ಪ್ಲೂರಸಿಸ್
• ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ನರಶೂಲೆ
• ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ
• ಹೈಡ್ರೋ- ಅಥವಾ ಹೆಮೊಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಅಥವಾ ಆಘಾತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಅಥವಾ, ಲೈಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಆಪರೇಟಿವ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ) ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ನಾರ್ಮೋಟೆನ್ಸಿವ್ = ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ), ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ತೂಕಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಫಾಂಡಾಪರಿನಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಆದರೆ ಬಲ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರವನ್ನು ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ (ಉದಾ, ಮಾರ್ಕುಮರ್), ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡ-ಓವರ್, MHO ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ 2.0 ಮತ್ತು 3.0 ನಡುವೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದ್ವಿತೀಯ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

"ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್" ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಯಿಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರವಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯದೊಂದಿಗೆ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು.

ಪಿಇ (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್) ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿಶ್ಚಿತಗಳು, ಅದರ ಪ್ರಾರಂಭ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಗತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವ ಮೊದಲು, ಅದು ಏನೆಂದು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದಾಗ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಇರುವ ಸ್ಥಿತಿ ಇದು.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅದರ ಪ್ರವೇಶವು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ರೋಗದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಹೃದಯಾಘಾತ-ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಏನು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ?

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (PE) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅಪಾಯದ ಗುಂಪು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶ;
• ಕಳಪೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ;
• ದೀರ್ಘ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ;
• ಸೊಂಟ ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ಮುರಿತ;
• ಹೃದಯ ರೋಗಗಳು;
• ಕೆಟ್ಟ ಹವ್ಯಾಸಗಳು;
• ಅಧಿಕ ತೂಕ;
• ಫ್ಲೆಬ್ಯೂರಿಸಮ್;
• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ನ್ಯಾಯಯುತ ಲೈಂಗಿಕತೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಎಂಬುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಇತರ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ಬಂದ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಿಂದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ರೋಗದ ಮೂಲವು ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಹಡಗಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ:

• ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ;
• ಕೆಳಗಿನ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಜನನಾಂಗದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ;
• ಕೈಗಳು ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ.

ರೋಗಿಯು ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಕ್ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಚನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಚೋದಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರದ ವಲಸೆಯಿಂದ ಹರಿದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ನೇರವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅದರ ತ್ವರಿತ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೆಲ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್, ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

PE ಯ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವೈವಿಧ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪ

ವೈದ್ಯರು ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ. ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಪಿಇಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ಬೃಹತ್ ಅಲ್ಲದ ರೂಪಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ ರೋಗಗಳು. ಇದು ಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕೊರತೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು 50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
2. ಬೃಹತ್ ರೂಪ(ಆಫ್ ½ ಚಾನಲ್) ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
3. ಗಮನಿಸಿದರೆ ಬೃಹತ್ ರೂಪ, ನಂತರ ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ ½ ಚಾನಲ್ ಮತ್ತು ಎರಡು ಲೋಬಾರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
4. ಫಾರ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ¾ ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಸೋಲು. ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗವು ಟರ್ಮಿನಲ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ 20% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಹಿಂದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗದವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ರೋಗವು ಹೇಗೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ?

ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾದ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು:

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು.

PE ಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶವು ಬಲ ಕುಹರದ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಮೇಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕುಸಿತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ಬಿಡುಗಡೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಹಲವಾರು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶವು ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರದೇಶ, ರಕ್ತ ಅನಿಲ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಡುವೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಂಕೋಚನದ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇದು 12 kPa ಗೆ ಏರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡವು 5 kPa ಗೆ ಏರುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ತಜ್ಞರು, ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅವರ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ರೋಗದ ಮೂಲವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹಲವಾರು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ರಕ್ತ, ಮೂತ್ರವನ್ನು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಡಿ-ಡೈಮರ್ನ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಎರಡನೆಯದರಲ್ಲಿ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್;
• ಇಸಿಜಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ;
• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ;
• ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃದಯದ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿ ರಕ್ತದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ;
• ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊನೋಗ್ರಫಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ಎಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ;
• ರೋಗದ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಕೆಳ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಬೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಸಿರೆಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್.

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಶಂಕಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

• ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್;
• ಒತ್ತಡವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ;
• ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು, ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ

ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿರುವ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

ಅಪಾಯಕಾರಿ?! ಹೌದು!

ರೋಗದ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು:

• ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಸಾವು ತುಂಬಾ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ;
• ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಇದೆ;
• ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ಲೆರೈಸಿ;
• ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ;
• ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ.

ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

• ಮೊದಲ ಆರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ;
• ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾದಲ್ಲಿ ಅಂತರಗಳಿದ್ದಾಗ, ತಜ್ಞರು ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ;
• ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್ ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಬ್ಯಾಂಡೇಜಿಂಗ್ ಧರಿಸಿ.

stopvarikoz.net

PE ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು

PE ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

• ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಡಿವಿಟಿ) (70 - 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ), ಆಗಾಗ್ಗೆ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲಿನ ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು
• ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಮತ್ತು ಅದರ ಉಪನದಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಿ ಮತ್ತು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ನೋಟಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಸಿಎಚ್‌ಡಿ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಧಿವಾತದ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ ಮತ್ತು ರುಮಾಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್)
• ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ
• ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್)
• ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ (ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆ)
• ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ನರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆ (ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು); ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು PE ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು:

• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಸ್ಥಿತಿ (ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಯುಯಾನ, ಪ್ರವಾಸಗಳು, ಕೈಕಾಲುಗಳ ಪರೇಸಿಸ್), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ದಟ್ಟಣೆಯ ನಿಧಾನಗತಿಯೊಂದಿಗೆ.


• ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ನೀರಿನ ಬೃಹತ್ ನಷ್ಟವು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ);
• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳು - ಕೆಲವು ವಿಧದ ಹಿಮೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ ವೆರಾ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶವು ಅವುಗಳ ಹೈಪರ್‌ಗ್ರೆಗೇಶನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ);
• ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆ (ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ) ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ;
• ಉಬ್ಬಿರುವ ಕಾಯಿಲೆ (ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ);
• ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ (ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರೋಟೀನೆಮಿಯಾ, ಬೊಜ್ಜು, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ);
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್);
• ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೃದಯಾಘಾತ;
• ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯಗಳು, ದೊಡ್ಡ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು;
• ಕೀಮೋಥೆರಪಿ;
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹೆರಿಗೆ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿ;
• ಧೂಮಪಾನ, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ, ಇತ್ಯಾದಿ.

TELA ವರ್ಗೀಕರಣ

ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, PE ಯ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಬೃಹತ್ (ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ)
• ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಥವಾ ಲೋಬರ್ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ)

PE ಯಲ್ಲಿ ಕಡಿತಗೊಂಡ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಸಣ್ಣ (25% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ) - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯೊಂದಿಗೆ, ಬಲ ಕುಹರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ
• ಸಬ್ಮ್ಯಾಸಿವ್ (ಸಬ್ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮಲ್ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪೀಡಿತ ನಾಳಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು 30 ರಿಂದ 50% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ), ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ
• ಬೃಹತ್ (ಅಂಗವಿಕಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) - ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ತೀವ್ರವಾದ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ
• ಮಾರಣಾಂತಿಕ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 75% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿತಗೊಂಡಿದೆ).

PE ತೀವ್ರ, ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು.

PE ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• ತೀವ್ರವಾದ (ಫುಲ್ಮಿನಂಟ್), ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡದ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಎರಡೂ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ತಕ್ಷಣದ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇದ್ದಾಗ. ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನ, ಕುಸಿತ, ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಮಯವಿಲ್ಲ.
• ತೀವ್ರ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಲೋಬಾರ್ ಅಥವಾ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ನ ಭಾಗವು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಇದು ಗರಿಷ್ಠ 3-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ.
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಹು ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ (ಸುದೀರ್ಘ) ಇದು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ.
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ (ಮರುಕಳಿಸುವ), ಲೋಬಾರ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಶಾಖೆಗಳು. ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ಲೆರೈಸಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ), ಹಾಗೆಯೇ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

PE ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

PE ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರ, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪಿಇ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತದಿಂದ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನವರೆಗೆ.

PE ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿವೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಇತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಇತರ ಗೋಚರ ಕಾರಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಮುಖ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ, ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣವಾಗಿದೆ (ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕೊರತೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ). ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ PE ಗಾಗಿ, ಹಲವಾರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ:

1. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ:

• ತೀವ್ರವಾದ ನಾಳೀಯ ಕೊರತೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕುಸಿತ (ಕುಸಿತ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಆಘಾತ), ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ. ಹೃದಯ ಬಡಿತವು 100 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಡಿತಗಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು. ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ.
• ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ (15-25% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ). ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ವಭಾವದ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಹಠಾತ್ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ಇದು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್.
• ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶ. ಬೃಹತ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಮಾಸಿವ್ ಪಿಇ ಕಾರಣ; ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಿರೆಗಳ ಊತ (ಪಲ್ಸೇಶನ್), ಧನಾತ್ಮಕ ಸಿರೆಯ ನಾಡಿಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೆಲ್ನಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
• ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೊರತೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ತೀವ್ರ ರೂಪದಲ್ಲಿ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಇವೆ. ಇದು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಸೆಳೆತ, ವಾಂತಿ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಆಳವಾದ ಸಿಂಕೋಪ್ನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಪಾಲಿನ್ಯೂರಿಟಿಸ್, ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

2. ಪಲ್ಮನರಿ-ಪ್ಲೂರಲ್:

• ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ (ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆಯ ಭಾವನೆಯಿಂದ ಬಹಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ). ಉಸಿರಾಟದ ಸಂಖ್ಯೆಯು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 30-40 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಸೈನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಚರ್ಮವು ಬೂದಿ-ಬೂದು, ತೆಳುವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಮಧ್ಯಮ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಒಣ ಉಬ್ಬಸದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ.
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ PE ಯ ನಂತರ 1-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಕೆಮ್ಮು, ಲೆಸಿಯಾನ್ ಬದಿಯಿಂದ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ಮೂಲಕ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ದೂರುಗಳಿವೆ; ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಜ್ವರ. ಸಣ್ಣ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಆರ್ದ್ರತೆಗಳು, ಪ್ಲೆರಲ್ ಘರ್ಷಣೆಯ ಶಬ್ದವನ್ನು ಕೇಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

3. ಜ್ವರ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ಸಬ್ಫೆಬ್ರಿಲ್, ಜ್ವರ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಪ್ಲುರಾದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಜ್ವರದ ಅವಧಿಯು 2 ರಿಂದ 12 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

4. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ತೀವ್ರವಾದ, ನೋವಿನ ಊತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿ, ಬಿಕ್ಕಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ). ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್, ವಾಂತಿ.

5. ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಪುಲ್ಮೋನಿಟಿಸ್, ಮರುಕಳಿಸುವ ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಉರ್ಟೇರಿಯಾದಂತಹ ದದ್ದು, ಇಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವ ನೋಟ) ರೋಗದ 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

PE ಯ ತೊಡಕುಗಳು

ತೀವ್ರವಾದ ಪಿಇ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದಾಗ, ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಾಯುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.

PE ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ಪಿಇ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

PE ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸುಸಜ್ಜಿತವಾದ ನಾಳೀಯ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಶಂಕಿತ PE ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ:

• ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, DVT/PE ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನ)
• ಡೈನಾಮಿಕ್ ಇಸಿಜಿ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು)
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ (ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು, ಪ್ಲೂರಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು)
• ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಬಲ ಹೃದಯದ ಓವರ್ಲೋಡ್, ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ)
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು PE ಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ)
• ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊನೋಗ್ರಫಿ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು)
• ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಫ್ಲೆಬೋಗ್ರಫಿ (ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು)

ಪಿಇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

PE ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಪೂರ್ಣ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ. PE ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

PE ಯ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅಗತ್ಯ. ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಆಮ್ಲಜನಕದ ನಿರಂತರ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಬೃಹತ್ ದ್ರಾವಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಕರಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, PE ಯ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯಾಘಾತ-ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೃಹತ್ ಪಿಇ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲೆಕ್ಟಮಿ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು) ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೋಲಸ್ನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ PE ಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ.

www.krasotaimedicina.ru

ರೋಗದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪಿಇ ಸ್ವತಂತ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಲ್ಲ. ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಅದರ ರಚನೆಯ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಧಾವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಥ್ರಂಬಸ್ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣ, ಕುಹರದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಏಕೈಕ ಜೋಡಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ - ಪಲ್ಮನರಿ.

ಪ್ರಯಾಣಿಸುವ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಎಂಬೋಲಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವನು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಧಾವಿಸುತ್ತಾನೆ. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು. ಈ ಹಡಗುಗಳು ಹಲವಾರು ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಸವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹಾದುಹೋಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಪಾತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ ಅದು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಮುರಿದುಹೋದರೆ, ಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವ ಹಡಗನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎಂಬೋಲಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳು ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಆಗಿದ್ದಾನೆ.

ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ

ಜನನ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಂತರ ದೈಹಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ತೊಡಕುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಮರಣವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಜನರ ಸಾವಿನ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು 3 ನೇ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಕೊಲಾಜಿಗೆ ಎರಡನೆಯದು.

ಇಂದು, PE ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ:

• ತೀವ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;
• ಸಂಕೀರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ;
• ಗಾಯವನ್ನು ಪಡೆದರು.

ರೋಗವು ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್, ಅನೇಕ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಷ್ಟಕರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮರಣೋತ್ತರ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಿಯು PE ಯಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 50-80% ರಷ್ಟು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಈ ರೋಗವು ಬಹಳ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಮಾನವ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದಾದ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣವು ಸುಮಾರು 10% ಆಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ, ಇದು 40-50% ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು

ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್, ಅದರ ಫೋಟೋ ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಇದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ:

• ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್;
• ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆ.

ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ತುದಿಗಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು.

ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ PE ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು 3 ಪ್ರಚೋದಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಾಗಿವೆ. ಅವರನ್ನು ವಿರ್ಚೋ ಟ್ರಯಾಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ:

1. ರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಹಡಗುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆ. ನಿಧಾನ ರಕ್ತದ ಹರಿವು.
2. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ. ರಕ್ತದ ಹೈಪರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ.
3. ಸಿರೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಹಾನಿ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಮೇಲಿನ ಅಂಶಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಡಬಹುದು.

ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಿಧಾನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ದೀರ್ಘ ಪ್ರವಾಸಗಳು, ಪ್ರಯಾಣ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ವಿಮಾನ, ಕಾರು, ರೈಲಿನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ;
• ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ.

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ಧೂಮಪಾನ;
• ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆ, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್;
• ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ;
• ಆಂಕೊಲಾಜಿ;
• ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ;
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ.

ಸಿರೆಯ ಗೋಡೆಗಳ ಗಾಯಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ:

• ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್;
• ದೇಶೀಯ ಕಾಲಿನ ಗಾಯಗಳು;
• ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ವೈದ್ಯರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

• ಕಡಿಮೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ;
• 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು;
• ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು;
• ಹೃದಯಾಘಾತ, ಹೃದಯಾಘಾತ;
• ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯಗಳು;
• ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು;
• ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆ;
• ಹೆರಿಗೆಯ ತೊಡಕುಗಳು;
• ಎರಿಥ್ರೆಮಿಯಾ;
• ಅಧಿಕ ತೂಕ;
• ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭಾರೀ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಅಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೊಡೆಯ ಅಥವಾ ಕರುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ನೋವು, ಜ್ವರ, ಕೆಂಪಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಊತದಿಂದ ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ಭಾವಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸದಂತೆ ಇಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬೇಕು. ಈ ರೋಗದ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಅತ್ಯಂತ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, PE ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಸಾಕಷ್ಟು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತೀವ್ರತೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರ ಮತ್ತು ಈ ತೊಡಕನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ಇದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ಇದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು (ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ) ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ:

1. ಅಪರಿಚಿತ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಉದ್ಭವಿಸಿದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ.
2. ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ (ಒಂದು ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ 100 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬೀಟ್ಸ್).
3. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬೂದು ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದ ತೆಳು.
4. ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
5. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆ.
6. ಗರ್ಭಕಂಠದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಸೌರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಚೂಪಾದ ರಕ್ತ ತುಂಬುವಿಕೆ, ಅವುಗಳ ಊತವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಡಿತವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ.
7. ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ಗೋಡೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
8. ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಶಬ್ದಗಳು.
9. ಒತ್ತಡವು ಬಹಳವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೇಲಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಇರುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.

ಕಡ್ಡಾಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು:

• ಜ್ವರ;
• ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್;
• ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುವುದು;
• ವಾಂತಿ;
• ಸೆಳೆತದ ಚಟುವಟಿಕೆ;
• ಎದೆಯಲ್ಲಿ ದ್ರವ
• ಕೋಮಾ

ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಅದರ ಸಂಭವವು ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಆತಂಕದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ತಬ್ಧ ಧ್ವನಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ರಸ್ಲಿಂಗ್ ಟೋನ್ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದರೂ ಅವಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಇರುತ್ತಾಳೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪಿಇ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಒಂದು ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ 100 ಬೀಟ್‌ಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದರಿಂದ ಆಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಂದಿನ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕುಸಿತವಾಗಿದೆ. ಈ ಸೂಚಕದ ಕಡಿತದ ಮಟ್ಟವು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ವಿಲೋಮ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಹನಿಗಳು, PE ಯಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಾಳಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

1. ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ನೋವು, ಇದು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ, ಒಡೆದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಅಪಧಮನಿ ಕಾಂಡದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ನರ ತುದಿಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಆಂಜಿನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. ನೋವು ಹಿಂಡುತ್ತಿದೆ. ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್, ಕೈಯಲ್ಲಿ ನೀಡುತ್ತದೆ.
3. ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಒಂದು ತೊಡಕು - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಚಲನೆಯಿಂದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ - ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟ, ಕೆಮ್ಮುವುದು, ಸೀನುವಿಕೆ.
4. ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಕೆಳಗೆ ನೋವು. ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ರೋಗಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಇಲ್ಲ. ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ನೋವಿನ ಬಿಕ್ಕಳಿಕೆ;
• ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ;
• ಕರುಳಿನ ಪರೆಸಿಸ್;
• ಕುತ್ತಿಗೆ, ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಉಬ್ಬುವಿಕೆ.

ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈ ತೆಳುವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೂದಿ ಅಥವಾ ಬೂದು ಉಬ್ಬರವಿಳಿತವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, ನೀಲಿ ತುಟಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ. ಕೊನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಯು ಬೃಹತ್ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಬಗ್ಗೆ ಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಯು ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾನೆ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಎದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಒಂದೂವರೆ ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ:

• ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುವುದು;
• ಸೆಳೆತ;
• ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ;
• ಕೋಮಾ;
• ಬಿಕ್ಕಳಿಕೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ತೀವ್ರ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ವಿವರಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸೇರಬಹುದು.

PE ಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಅಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ದೇಹಕ್ಕೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಬಹಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್, ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕು.

PE ಯ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

1. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ.
2. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್.
3. ದೊಡ್ಡ ವೃತ್ತದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ ಎಲ್ಲವೂ ತುಂಬಾ ದುಃಖಕರವಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರೆ, ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದಂತೆ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಹಿತಕರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶವಿದೆ.

PE ಯ ತೊಡಕುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

• ಪ್ಲೂರಸಿಸ್;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್;
• ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ;
• ಎಂಪೀಮಾ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವು;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ;
• ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್.

ಮರುಕಳಿಸುವ PE

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರೂಪದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಒಮ್ಮೆ ಅಂತಹ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಸುಮಾರು 10-30% ರೋಗಿಗಳು PE ಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತಾರೆ. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, ಅವರ ಸಂಖ್ಯೆಯು 2 ರಿಂದ 20 ರವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಿಂದಿನ ಕಂತುಗಳು ಬಹಳಷ್ಟು ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ತರುವಾಯ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬೃಹತ್ TELA ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರೂಪದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• ಉಸಿರಾಟದ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;
• ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಗಳು;
• ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು.

ಈ ರೂಪವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಇದು ಅಳಿಸಿದ ಪ್ರವಾಹದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಇತರ ರೋಗಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮರುಕಳಿಸುವ PE ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು:

• ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಉದ್ಭವಿಸಿದ ನಿರಂತರ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ;
• ಮೂರ್ಛೆ ರಾಜ್ಯಗಳು;
• ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ;
• ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಗಳು;
• ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕುಸಿತ;
• ಶ್ರಮದಾಯಕ ಉಸಿರಾಟ;
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ;
• ಎತ್ತರದ ತಾಪಮಾನ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ;
• ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ.

ಈ ರೋಗವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ಎಂಫಿಸೆಮಾ;
• ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಹೃದಯಾಘಾತ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಮರುಕಳಿಸುವ PE ಅಪಾಯಕಾರಿ ಏಕೆಂದರೆ ಯಾವುದೇ ನಂತರದ ಸಂಚಿಕೆಯು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಆದಾಗ್ಯೂ, PE ಯೊಂದಿಗೆ, 4 ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಇರುತ್ತವೆ:

• ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ;
• ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ - ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ.

ರೋಗಿಯು ಈ ನಾಲ್ಕು ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅವನಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದರೆ ಎಲ್ಲವೂ ಅಷ್ಟು ಸುಲಭವಲ್ಲ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. PE ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು, ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ: ಹೃದಯಾಘಾತ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ಪ್ರದೇಶ.

PE ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅಥವಾ ಹೊರಗಿಡಲು ಕಡ್ಡಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಾಗಿವೆ:

1. ಇಸಿಜಿ. ಬಹಳ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತೀವ್ರತೆಯ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ ಪಡೆದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀವು ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ, PE ಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಎಕ್ಸ್-ರೇ. PE ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಅನೇಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಿಂದ ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಲೋಬರ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್.
3. ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಅದರ ಆಕಾರ, ಗಾತ್ರ, ಪರಿಮಾಣದ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅಧ್ಯಯನವು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
4. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿ. ಈ ವಿಧಾನವು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳ "ಚಿತ್ರ" ವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಿದೆ. ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸುವ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅಧ್ಯಯನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.
5. ಲೆಗ್ ಸಿರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಬಹುದು.

ತುರ್ತು ಸಹಾಯ

ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಹೊರಬಂದರೆ, ರೋಗಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಿಂಚಿನ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಮತ್ತು ಅಷ್ಟೇ ಬೇಗ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ ಕಾರ್ಡಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಬೇಕು. ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:

1. ಕೇಂದ್ರ ಅಭಿಧಮನಿಯ ತುರ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಔಷಧ "ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಕಿನ್" ಅಥವಾ ಗ್ಲುಕೋಸ್-ನೊವೊಕೇನ್ ಮಿಶ್ರಣದ ಪರಿಚಯ.
2. ಔಷಧಿಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: "ಹೆಪಾರಿನ್", "ಡಾಲ್ಟೆಪರಿನ್", "ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್".
3. ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್, ಫೆಂಟಾನಿಲ್, ಮೊರಿನ್, ಲೆಕ್ಸಿರ್, ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಮುಂತಾದ ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಿಂದ ನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ರೋಗಿಯನ್ನು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್, ಯುರೊಕಿನೇಸ್.
5. ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್, ಎಟಿಪಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, ಪನಾಂಗಿನ್.
6. ರೋಗಿಯು ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವನು "ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್" ಅಥವಾ "ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್" ಜೊತೆಗೆ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ: "ನೋ-ಶ್ಪು", "ಯೂಫಿಲಿನ್", "ಪಾಪಾವೆರಿನ್".

TELA ಜೊತೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳು

ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರಚನೆಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಗೆ ನಿರಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟವು ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮರುಹೀರಿಕೆ.

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಎರಡು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

• ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:

• "ಹೆಪಾರಿನ್";
• "ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್";
• "ಫ್ರಾಕ್ಸಿಪರಿನ್";
• ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್;
• "ಯುರೊಕಿನೇಸ್".

ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳು ನಿಮಗೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

"ಹೆಪಾರಿನ್" ಔಷಧವನ್ನು ರೋಗಿಗೆ 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತ್ಯದ 3-7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• "ವಾರ್ಫರಿನ್";
• "ಟ್ರಂಬೋಸ್ಟಾಪ್";
• "ಕಾರ್ಡಿಯೋಮ್ಯಾಗ್ನಿಲ್";
• "ಟ್ರೋಂಬೊ ASS".

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ಪಿಇ ನಂತರ) ಸುಮಾರು 1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಗಳು "ಯುರೊಕಿನೇಸ್", "ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್" ಅನ್ನು ದಿನವಿಡೀ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕುಶಲತೆಯು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ನಂತರ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶವು ಬಾಧಿತವಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಎತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕೆಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ವಿಶೇಷ ತಂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಹಡಗಿನಿಂದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡವು ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿದ್ದರೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪಿಇ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ರೋಗವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಅಸಾಧಾರಣ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮರು-ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುವ ವಿಶೇಷ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮರೆಯದಿರುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಇಂತಹ ಕ್ರಮಗಳು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಈ ವರ್ಗವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು;
• ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು;
• ಅಧಿಕ ತೂಕ;
• ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇತಿಹಾಸ;
• ಎದೆ, ಕಾಲುಗಳು, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

1. ಲೆಗ್ ಸಿರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್.
2. ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ "ಹೆಪಾರಿನ್", "ಫ್ರಾಕ್ಸಿಪರಿನ್" ಔಷಧಿಗಳ ನಿಯಮಿತ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಅಥವಾ "ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲ್ಯುಕಿನ್" ಔಷಧವನ್ನು ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚುವುದು.
3. ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಬಿಗಿಯಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳನ್ನು ಹೇರುವುದು.
4. ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಸಿರೆಗಳ ವಿಶೇಷ ಕಫ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಸುಕುವುದು.
5. ದೊಡ್ಡ ಲೆಗ್ ಸಿರೆಗಳ ಬಂಧನ.
6. ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳ ಅಳವಡಿಕೆ.

ನಂತರದ ವಿಧಾನವು ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇಂದು, ವಿವಿಧ ಕಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

• "ಮೊಬಿನ್-ಉದ್ದಿನಾ";
• ಟುಲಿಪ್ ಗುಂಥರ್;
• "ಗ್ರೀನ್ಫೀಲ್ಡ್";
• "ಮರಳು ಗಡಿಯಾರ".

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ ಎಂದು ನೆನಪಿಡಿ. ತಪ್ಪಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, PE ಯ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸುಸಜ್ಜಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅರ್ಹ ತಜ್ಞರಿಂದ.

fb.ru

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಆಹಾರ ಕಾಂಡವು ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ. ಅದರ ಮೂಲದಲ್ಲಿ ಇದು ಮಹಾಪಧಮನಿಗಿಂತಲೂ ವಿಶಾಲವಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡದ ಉದ್ದವು ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಆರು ಸೆಂ.ಮೀ., ಅಗಲವು 2.5 ರಿಂದ 3.5 ಸೆಂ.ಮೀ.ವರೆಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಸ್ನಾಯು-ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಿಧದ ನಾಳಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಮಹಾಪಧಮನಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ಇದು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.

ಸರಳ ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಹಡಗಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳವು ಮಾನವ ಏಳನೇ ಎದೆಗೂಡಿನ ಕಶೇರುಖಂಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಲೋಬಾರ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಭಾಗಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮತ್ತಷ್ಟು ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆಯು ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮತ್ತು ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಳಿಗಳು, ಮೂಳೆಯ ಅಂಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತುದಿಗಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳ (ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್) ಪಲ್ಮನರಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಮುರಿತಗಳು. ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಹರಿದ ಕಣವನ್ನು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಗೆ ತಲುಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು

ವಿವಿಧ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ಗಳ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೃದ್ರೋಗದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ:

• ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಕವಾಟ ದೋಷಗಳು;
• ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್;
• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್;
• ಹೃದಯದ ಗೋಡೆಯ ಅನ್ಯಾರಿಮ್;
• ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ;
• ಹೃದಯಾಘಾತ.

ಎಂಬೋಲಸ್ ಪಡೆಯುವ ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರ್ಗಗಳು:

• ತುದಿಗಳ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು;
• ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್;
• ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಪರಿಣಾಮಗಳು;
• ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;
• ಕರುಳು, ಹೊಟ್ಟೆ, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು.

ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೇಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ?

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ನಿಧಾನವಾಗಲು, ಸುಳಿಗಳ ರಚನೆಗೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶವು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಕ್ಕೆ "ಹಿಡಿದಿದೆ".

ರೋಗಿಯ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅಥವಾ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ನ ದಾಳಿಯ ಸಂಭವವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಭಾಗವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಅದನ್ನು ಹತ್ತಿರದ ಅಪಧಮನಿಗೆ ತರುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಉರಿಯೂತವು ಸ್ಥಳೀಯ ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಿರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ನಂತರದ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸಹ ರಚಿಸಬಹುದು.

ಎಂಬೋಲಸ್ನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅದು ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು. ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಉರಿಯೂತದ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ನಾಳದ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವಲಯವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಲೋಬ್ ಅನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ದೊಡ್ಡವುಗಳು ಸೇರುತ್ತವೆ.

ನೆರೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳ ನಾಳಗಳಿಂದ, ರಕ್ತವು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಉಕ್ಕಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ "ಕೆಂಪು" ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೃಹತ್ ರೂಪಾಂತರದೊಂದಿಗೆ, ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಮಯ ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ತ್ವರಿತ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಕು ಸಾಕಷ್ಟು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು. ಸಾವಿನ ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕಡುಗೆಂಪು-ಸಯನೋಟಿಕ್ ಬಣ್ಣವು ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಎಂಬೋಲಿಸಮ್ನ ಮಿಂಚಿನ ವೇಗದ ರೂಪವು ಹೇಗೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಕೋರ್ಸ್ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪ - ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ.

ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಸೋಲಿನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ವೈದ್ಯರು ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ:

1. ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ - ಹಠಾತ್ ಎದೆ ನೋವು, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ರೋಗಿಯ ಆತಂಕ, ಭಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಸೆಳೆತ.
2. ಪಲ್ಮನರಿ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಮ್ಮು, ಕಫದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ.
3. ಸಾಮಾನ್ಯ - ಜ್ವರ, ಸ್ಕ್ಲೆರಾದ ಹಳದಿ, ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಪ್ಲುರೈಸಿ (ಪ್ಲುರಲ್ ಪೊರೆಗಳ ಉರಿಯೂತ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡುವುದು

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನೋವು
• ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಮ್ಮು,
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ,
• ಆರ್ದ್ರ ರೇಲ್ಗಳನ್ನು ಕೇಳುವುದು ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ (ಕಂಜಸ್ಟಿವ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಂತೆ), ಆದರೆ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ವಲಯದ ಮೇಲೆ.

ಆಯಾಸಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ), ಮೋಟಾರ್ ಆಡಳಿತದ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಇಳಿಜಾರಿನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಪರ್ಕವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ನೀಡಬೇಕು ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವರು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸುಧಾರಣೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹಠಾತ್ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮಾತ್ರ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.
ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ - ಇವೆಲ್ಲವೂ ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಬಲ ಕುಹರದ ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿ (ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಕಂಠನಾಳಗಳ ಊತ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಪರ್ಶ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಟೋನ್ ಕೇಳುವುದು) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅನುಮಾನವನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿದೆ. ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಕಿಣ್ವಗಳ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಸಿಜಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಚಿತ್ರಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಬಲ ಹೃದಯದ ನಿರಂತರ ಓವರ್ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

X- ಕಿರಣವು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಬಲ ಕುಹರದ, ಪಲ್ಮನರಿ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಿತ ಜಾಲವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ತ್ರಿಕೋನ ನೆರಳು (ಎಕ್ಸರೆ ಯಂತ್ರದ ಪರದೆಯ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅಂಡಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತ ಆಕಾರವು ಸಾಧ್ಯ. )

ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊನೋಗ್ರಫಿ ವಿಧಾನವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನೋಡಲು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೃಹತ್ತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡದಿಂದ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ ವಿಧಾನವು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮುನ್ನರಿವು ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ರೋಗ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 5 APTT ಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ UFH ನ ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆ

ಆರಂಭಿಕ ಸಾವಿನ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ PE ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತಂತ್ರಗಳು:

1) ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

UFH, LMWH, fondaparinux, rivaroxaban, ಅಥವಾ dabigatran etixelate ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೃಢೀಕರಣದ ಮೇಲೆ ತಕ್ಷಣವೇ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು PE ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದಕ್ಕೂ ಮುಂಚೆಯೇ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, UFH ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಎಪಿಟಿಟಿ (ಕೋಷ್ಟಕ 5) ಅನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಉಳಿಯುವವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು.

ಆರಂಭಿಕ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 2 ಸತತ ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಗುರಿ INR (2.0-3.0) ತಲುಪಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು.

ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ - Xa ಮತ್ತು IIa ಅಂಶಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಇದರ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

2) ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ

3) RV ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗಾಯದ ಪುರಾವೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸ್ಥಿರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಅಪಾಯಕ್ಕಾಗಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್, ಆದರೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತವಿಲ್ಲದೆ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ PE ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತಂತ್ರಗಳು:

(ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತದ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 4 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ):

1) ತಕ್ಷಣದ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ UFH(ವರ್ಗ I A)

2) TLT (ವರ್ಗ I A)

TLT ಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು:

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಘಾತ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಪಿಇ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ.

TLT ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

ಹಿಂದಿನ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ಅಪರಿಚಿತ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್;

ಕಳೆದ 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್;

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ರೋಗ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆ;

ಇತ್ತೀಚಿನ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ);

ಕಳೆದ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;

ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

ಕಳೆದ 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿ;

ಮೌಖಿಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು;

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ 1 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ;

ಸಂಕೋಚನದ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ನಾಳಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್;

ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕಾರಣ ಗಾಯ;

ವಕ್ರೀಭವನದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ > 180 mmHg)

ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗ;

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್;

ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು.

ಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಮುಖ್ಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳು (TLT):

250,000 IU ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕಿನೇಸ್ ಅನ್ನು 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಹನಿ ಮಾಡಿ, ನಂತರ 12-24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ 100,000 IU / h ದರದಲ್ಲಿ ಹನಿ ಮಾಡಿ.

ವೇಗವರ್ಧಿತ ಮೋಡ್ - 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 1,500,000 IU;

- 4400 IU/kg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ urokinase 10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಹನಿ, ನಂತರ 4400 IU/kg/ಗಂಟೆಗೆ 12-24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್.

2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಮೋಡ್ 3000000 IU.

- ಆಲ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್ 15 mg IV ಬೋಲಸ್‌ನ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್, ನಂತರ 0.75 mg/kg 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ನಂತರ 0.5 mg/kg 60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ.

3) ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು (ವರ್ಗ I ಸಿ)

4) ವಾಸೋಪ್ರೆಸರ್ಗಳ ಆಡಳಿತಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ (ವರ್ಗ I ಸಿ)

5) ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ(ವರ್ಗ I ಸಿ)

6) TLT ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಅದು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ(ವರ್ಗ I ಸಿ)

7) ಡೊಬುಟಮೈನ್ ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (ವರ್ಗ IIa B) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ

8) ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಿಯ ವಿಘಟನೆ TLT ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ (ವರ್ಗ IIb B)

ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಬಹುಶಃ ಬೃಹತ್ ಪಿಇ) ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ PE ಯ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

1) ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ಗೆ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲ.

ತೀವ್ರವಾದ RV ವೈಫಲ್ಯ, ಕಡಿಮೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ PE ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲವು ಪ್ರಮುಖವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ತಿದ್ದುಪಡಿ:

ಮೂಗಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;

ಸಹಾಯಕ ವಾತಾಯನ;

ಧನಾತ್ಮಕ PEEP (PEEP) ಇಲ್ಲದೆ ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಮಾಣಗಳ (6 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ) ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ IVL.

ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ:

ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ 0.5 - 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಸಿರಿಂಜ್ ವಿತರಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ;

ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ 0.5 - 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಸಿರಿಂಜ್ ವಿತರಕದೊಂದಿಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ;

ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಲುಗಡೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ.

2) ತೀವ್ರ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ತಿದ್ದುಪಡಿ:

ಬಿಪಿ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ 1.5-5 µg/kg/min ದರದಲ್ಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಸಿರಿಂಜ್ ವಿತರಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಡೋಪಮೈನ್ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ

500 ಮಿಲಿ ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ದ್ರಾವಣಗಳಿಗೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನ ಮಿತಿ

ಲೆವೊಸಿಮೆಂಡನ್ - IV ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ 0.05-0.2 mcg / kg / min, 24 ಗಂಟೆಗಳು:

ಪಲ್ಮನರಿ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸಂಕೋಚನದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ PE ಯಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು LA ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ;

ಲೆವೊಸಿಮೆಂಡನ್ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇಳಿಕೆ, ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ LA ನಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಒಳರೋಗಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ

ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ:

ಹೆಪಾರಿನ್

ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್

ರಿವರೊಕ್ಸಾಬಾನ್

ಫಾಂಡಪರಿನಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ

ವಾರ್ಫರಿನ್

ಅಲ್ಟೆಪ್ಲಾಜಾ

ಯುರೊಕಿನೇಸ್

ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕಿನೇಸ್

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ:

ಡೋಪಮೈನ್

ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್

ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್

ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್

ಹೊರರೋಗಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

ನಿರಂತರ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊರರೋಗಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನೇರ-ಕಾರ್ಯವಿರೋಧಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು (ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್, ರಿವರೊಕ್ಸಾಬಾನ್) ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ವಾರ್ಫರಿನ್) (ಕೋಷ್ಟಕ 4) ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಪಿಇಗೆ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲವು ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ (ಮೇಲೆ ನೋಡಿ)

ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಮೇಲೆ ನೋಡಿ)

ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ:

LA ನಿಂದ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ TLT ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ TLT ಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತೆರೆದ ರಂಧ್ರದ ಓಲೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್ ವಿಘಟನೆಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ವಿಫಲವಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.