ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ. ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್

- ಹೃದಯದ ಸಂಯೋಜಿತ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸಂಗತತೆ, ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಹಾದಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಪೊಸಿಷನ್ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯು ಆರಂಭಿಕ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಟಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಛೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ವಾದ್ಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಎಫ್‌ಸಿಜಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ, ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉಪಶಮನಕಾರಿ (ಇಂಟರ್‌ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಸ್‌ಗಳ ಹೇರಿಕೆ) ಮತ್ತು ಆಮೂಲಾಗ್ರ (ದೋಷದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಿದ್ದುಪಡಿ) ಆಗಿರಬಹುದು.

ICD-10

Q21.3

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಕಾರಣಗಳು

2-8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದಾಗಿ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ (ದಡಾರ, ಕಡುಗೆಂಪು ಜ್ವರ, ರುಬೆಲ್ಲಾ) ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆಯಾಗುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ದೋಷದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ), ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಮದ್ಯಸಾರ; ಹಾನಿಕಾರಕ ಉತ್ಪಾದನಾ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವ. CHD ಯ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ, ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಓಲಿಗೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಬಹು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ("ಕೋಡಂಗಿಯ ಮುಖ", ಚೋನಲ್ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಆರಿಕಲ್ಸ್ ವಿರೂಪತೆ, ಗೋಥಿಕ್ ಸ್ಕೈ, ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್, ಸಮೀಪದೃಷ್ಟಿ, ಆಸ್ಟಿಗ್ಮಾಟಿಸಮ್, ಆಸ್ಟಿಗ್ಮಾಟಿಸಮ್, ಆಸ್ಟಿಗ್ಮ್ಯಾಟಿಸಮ್, ಅಸ್ಟಿಗ್ಮಾಟಿಸ್ಮ್, ಆಲಿಗೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಕಾರ್ನೆಲಿಯಾ ಡಿ ಲ್ಯಾಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಆಮ್ಸ್ಟರ್‌ಡ್ಯಾಮ್ ಡ್ವಾರ್ಫಿಸಮ್) ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. , ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಕೋಸಿಸ್, ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರೂಪ, ಪಾದಗಳ ಸಿಂಡಕ್ಟಿಲಿ, ಬೆರಳುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ವಿರೂಪಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಪ್ರಚೋದಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಪಧಮನಿಯ ಕೋನ್‌ನ ತಪ್ಪಾದ ತಿರುಗುವಿಕೆ (ಅಪ್ರದಕ್ಷಿಣಾಕಾರವಾಗಿ) ಆಗಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟವನ್ನು ಸಂಬಂಧಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಬಲಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ("ಕುದುರೆ ಮಹಾಪಧಮನಿ") ಮೇಲೆ ಇದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಥಾನವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಕೋನ್ನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯು ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನೊಂದಿಗೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಎಸ್ಡಿ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ನಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ನಾಲ್ಕು ವಿಧಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಭ್ರೂಣಶಾಸ್ತ್ರ, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್.

ಟೈಪ್ I ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್- ಭ್ರೂಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯ. ಅಡಚಣೆಯು ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ಅಥವಾ (ಮತ್ತು) ಅದರ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ವಲಯವು ಡಿಲಿಮಿಟಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉಂಗುರದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಫೈಬ್ರಸ್ ರಿಂಗ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗದೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಆಗಿದೆ.

ಟೈಪ್ II ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್- ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್. ಅಡಚಣೆಯು ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ಅಥವಾ (ಮತ್ತು) ಅದರ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅದರ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ವಲಯವು ಬಲ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಡಿಲಿಮಿಟಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉಂಗುರದ ಔಟ್ಲೆಟ್ ವಿಭಾಗದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ III ವಿಧದ ಟೆಟ್ರಾಡ್- ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡದ ಅಸಮ ವಿಭಜನೆಯಿಂದ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಕೋನಸ್ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್, ಕಿರಿದಾದ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಈ ರೀತಿಯ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯೊಂದಿಗೆ, ಆನುಲಸ್ ಫೈಬ್ರೊಸಸ್‌ನ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಟ್ರಂಕ್‌ನ ಕವಾಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಟೈಪ್ IV ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್- ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್. ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಉದ್ದ ಅಥವಾ ಮಾಡರೇಟರ್ ಬಳ್ಳಿಯ ಸೆಪ್ಟಲ್-ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಸರ್ಜನೆ.

ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಮೂರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪಗಳಿವೆ: 1) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ; 2) ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಬಾಯಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೈನೋಟಿಕ್ ರೂಪ; 3) ಅಸಿಯಾನೋಟಿಕ್ ರೂಪ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಎರಡೂ ಕುಹರಗಳಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯವರೆಗಿನ ರಕ್ತದ ಪ್ರಧಾನ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದಿಂದಾಗಿ, ಎರಡೂ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ತೀವ್ರ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ತೆರೆದ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಮೇಲಾಧಾರಗಳ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯಮ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಡ-ಬಲ ಷಂಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಅಸಿಯಾನೋಟಿಕ್ (ತೆಳು) ರೂಪದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಮೊದಲು ಒಂದು ಅಡ್ಡ, ಮತ್ತು ನಂತರ ವೆನೋ-ಅಪಧಮನಿಯ (ಬಲ-ಎಡ) ರಕ್ತ ಷಂಟ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರರ್ಥ ದೋಷವನ್ನು "ಬಿಳಿ" ರೂಪದಿಂದ "ನೀಲಿ" ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸೈನೋಸಿಸ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಐದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅದೇ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅವಧಿಗಳಿವೆ: ಆರಂಭಿಕ ಸೈನೋಟಿಕ್ ರೂಪ (ಮೊದಲ ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಿಂದ ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ನೋಟ), ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ (ಜೀವನದ ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ನೋಟ), ತೀವ್ರ (ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ-ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ), ತಡವಾದ ಸೈನೋಟಿಕ್ (6-10 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ನೋಟ) ಮತ್ತು ಅಸಿಯಾನೋಟಿಕ್ (ತೆಳು) ರೂಪ.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ತೀವ್ರ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ತುಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್ 3-4 ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಹಾರ, ಅಳುವುದು, ಆಯಾಸ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ (ವಾಕಿಂಗ್, ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ, ಹೊರಾಂಗಣ ಆಟ) ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ನೋಟ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಂತರ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸ್ಥಾನವು ಸ್ಕ್ವಾಟಿಂಗ್ ಆಗಿದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಗಳು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-5 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯು ಹಠಾತ್ತನೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮಗುವಿನ ಆತಂಕ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ. ಬಹುಶಃ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಕೋಮಾ, ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ನ ನಂತರದ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ಇನ್ಫಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ವಿಭಾಗದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಸೆಳೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ-ಸಯನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಇದು ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ಮೂಲಕ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ.

ಟೆರಾಡಾ ಫಾಲೋಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ದೈಹಿಕ (ಹೈಪೋಟ್ರೋಫಿ II-III ಹಂತ) ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಂದುಳಿದಿರಬಹುದು; ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ SARS, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಸೈನುಟಿಸ್, ಮರುಕಳಿಸುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್ ಅಥವಾ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಬೆರಳಿನ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ("ಡ್ರಮ್ ಸ್ಟಿಕ್ಸ್" ಮತ್ತು "ವಾಚ್ ಗ್ಲಾಸ್") ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಬಲವಂತದ ಭಂಗಿ, ಅಡಿನಾಮಿಯಾಗೆ ಗಮನ ಸೆಳೆಯುತ್ತದೆ; ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಎದೆಯ ವಿರೂಪ (ಹೃದಯ ಗೂನು). ತಾಳವಾದ್ಯವು ಎರಡೂ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸ್ಟರ್ನಮ್‌ನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ II-III ಇಂಟರ್‌ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಒರಟಾದ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗಾಟ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ II ಟೋನ್ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ. ದೋಷದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಫೋನೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಬಳಸಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಡಬಲ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ, ಏಕ ಕುಹರದ ಹೃದಯ, ಎರಡು ಕೋಣೆಗಳ ಹೃದಯದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತಾರೆ. ಉಸಿರು-ಸಯನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಯ ಕೊರತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಆರ್ದ್ರಗೊಳಿಸಿದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್, ರಿಯೋಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಅಮಿನೋಫಿಲಿನ್ ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ. ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಕ್ಷಣದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ವಿಧಾನವು ದೋಷದ ತೀವ್ರತೆ, ಅದರ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ರೂಪಾಂತರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಉಪಶಾಮಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ದೋಷದ ನಂತರದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಗೆ ಉಪಶಾಮಕ (ಬೈಪಾಸ್) ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ವಿಧಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಬ್ಲಾಲಾಕ್-ಟೌಸಿಗ್ ಸಬ್‌ಕ್ಲಾವಿಯನ್-ಪಲ್ಮನರಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್, ಆರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್, ಕೇಂದ್ರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ-ಪಲ್ಮನರಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೇರುವುದು ಅಥವಾ ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ , ಅವರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಎಡ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಡುವಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ತೆರೆದ ಇನ್ಫಂಡಿಬುಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಬಲೂನ್ ವಾಲ್ವುಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು VSD ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಹಾದಿಯ ಅಡಚಣೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಆರು ತಿಂಗಳಿಂದ 3 ವರ್ಷಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಿದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ದಂತ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಮೊದಲು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಮಕ್ಕಳು ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಹಲವು ಕಾರಣಗಳಿವೆ. ಕೆಟ್ಟ ಪರಿಸರ ವಿಜ್ಞಾನ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ, ನಿಯಮಿತ ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಮತ್ತು ಹೀಗೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿ. ಕಳೆದ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಸಹ, ಅಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಅವನತಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

ಆದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನವು ಇನ್ನೂ ನಿಲ್ಲಲಿಲ್ಲ, ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಪರಿಚಯವು ಅಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿಯೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಒಂದಲ್ಲ, ಆದರೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಹಲವಾರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳು ಎಂಬುದು ಹೆಸರಿನಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಪೊರೆಯ ಭಾಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿರುವಾಗ;
• ಬಲ ಕುಹರದ ಪರಿಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ರೂಢಿಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದಲ್ಲಿ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
• ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಲ ಸ್ಥಳಾಂತರ.

ಹೃದಯದ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಬಾಲ್ಯದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗವು ಜನ್ಮಜಾತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡಿದರೆ, ಯುವ ರೋಗಿಗೆ ಅದು ದುಃಖದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು, ಸಾವಿಗೆ ಸಹ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಐದನೇ ಅಸಂಗತತೆಯಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ - ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ, ಇದು ರೋಗವನ್ನು ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಪೆಂಟಾಡ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಕಾರಣಗಳು ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ. ಅಂಗಾಂಶದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವಿನಿಂದ () ಚರ್ಮದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಲೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಈ ರೋಗವನ್ನು "ನೀಲಿ" ದೋಷ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಖಾಲಿಯಾದ ರಕ್ತವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹೋಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅದರಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಲ ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸಿರೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿರೆಯ ದಟ್ಟಣೆಯ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

• ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ;
• ಅಂಗಾಂಶ ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು;
• ವಿವಿಧ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಧಾರಣ;
• ಪಫಿನೆಸ್.

ಅಂತಹ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಲವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯು CHF ನಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಚಿಕ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಮಗುವಿನ ನೋಟವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಅಸಂಗತತೆಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅವಲಂಬನೆಯು ನೇರವಾಗಿ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದ್ರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲೇ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಫಾಲೋಟ್ಸ್ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ಅಳುವುದು, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್;
• ತಡವಾದ ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಇದು ಮಗು ನಂತರ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು, ತೆವಳುವುದು, ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಮುಂತಾದವುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ);
• ಡ್ರಮ್ ಸ್ಟಿಕ್ಗಳನ್ನು ಹೋಲುವ ಬೆರಳ ತುದಿಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು;
• ಉಗುರು ಫಲಕಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು;
• ಎದೆಯ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುವುದು;
• ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
• ಹಲ್ಲುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
• ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್;
• ಚಪ್ಪಟೆ ಪಾದಗಳನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು.

ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:

• ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಆಗುತ್ತದೆ;
• ನೀಲಿ-ನೇರಳೆ ಚರ್ಮದ ಟೋನ್;
• ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಹಿಗ್ಗಿದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು;
• ತೀವ್ರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ;
• ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ;
• ಸೆಳೆತ.

ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ಅವಧಿಯು ಐದು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳ ನಂತರ, ಮಕ್ಕಳು ತೀವ್ರ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಸಹಾಯ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರಣವು 10% ವರೆಗೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ ಎಂದು ಯಾವಾಗಲೂ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ, ಮಕ್ಕಳ ಜೀವನವು ಹದಿಮೂರು ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಐದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಹದಿನಾಲ್ಕು ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 90% ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

80% ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಮುನ್ನರಿವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ, ಅವರ ಗೆಳೆಯರಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಂತಹ ಹೃದಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮರು-ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಸಮರ್ಥ ತಜ್ಞರು ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಂತ್ರದ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಿರಬೇಕು.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಕ್ತಾಯ ಅಥವಾ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಸಮಾಲೋಚನೆಗೆ ಆಹ್ವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಿಲ್ಲದೆ ದೋಷವು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ನಂತರ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಲ್ಲದು ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಯಾವಾಗಲೂ ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಅಂತಹ ರೋಗವು ಮಗುವಿಗೆ ಒಂದು ವಾಕ್ಯವಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು, ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಮುನ್ನರಿವು.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ನಾಲ್ಕು (ಟೆಟ್ರಾಡ್) ವಿಶಿಷ್ಟ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷವಾಗಿದೆ:

1. ಬಲಕ್ಕೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಲವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ಹೊರಡುತ್ತದೆ, ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯೊಂದಿಗೆ - ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ - ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ).
2. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಂಡದ ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಕಿರಿದಾದ) (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತವು ಅದರ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗಿದೆ).
3. ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು.
4. ಬಲ ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ).

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ದೋಷಗಳ ಕಾರಣ:

• ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತವು ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ;
• ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ (ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಳಿದಿದೆ, ದಟ್ಟಣೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ);
• ದೊಡ್ಡ (ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ (ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯವರೆಗೆ) ವೃತ್ತದಲ್ಲಿನ ಗಂಭೀರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಗು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ (ಮೊದಲ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್, ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ತ್ರಿಕೋನ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಚರ್ಮದ ಇಂಟಿಗ್ಯೂಮೆಂಟ್ಸ್), ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಇಡೀ ದೇಹ.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಒಂದು ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷವಾಗಿದೆ, ಎಲ್ಲಾ ದೋಷಗಳು ಅಂಗದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಚನೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸರಾಸರಿ ಜೀವಿತಾವಧಿ 10-12 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ಅಂಗದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮುನ್ನರಿವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 5% ಮಕ್ಕಳು ಮಾತ್ರ ಬೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 40 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಲ್ಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಬಾಲ್ಯ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಮಾತನಾಡಿದರೆ, ಅವರು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ, ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಮೊದಲ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಕ್ಕಳು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ತೀವ್ರ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ), ಮಿದುಳಿನ ಬಾವು (purulent ಉರಿಯೂತ), ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ದಾಳಿಯಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ದೋಷವು ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ವಿಳಂಬಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದ್ರೋಗವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ರೋಗಿಯ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದ ಮೇಲೆ ನೇರ ಅವಲಂಬನೆ ಇದೆ - ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮೇಲಾಗಿ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ), ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಾಜರಾದ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರಣಗಳು

ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಹೃದಯವನ್ನು ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೂಪುಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, 2-8 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವಿಷದ ಪ್ರಭಾವವು ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ನೋಟಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವುಗಳು:

• ಔಷಧಗಳು (ಹಾರ್ಮೋನ್, ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಮಲಗುವ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ);
• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು (ರುಬೆಲ್ಲಾ, ದಡಾರ, ಸ್ಕಾರ್ಲೆಟ್ ಜ್ವರ);
• ಹಾನಿಕಾರಕ ಕೈಗಾರಿಕಾ ಮತ್ತು ಮನೆಯ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು (ಹೆವಿ ಮೆಟಲ್ ಲವಣಗಳು, ಕೀಟನಾಶಕಗಳು ಮತ್ತು ರಸಗೊಬ್ಬರಗಳು);
• ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಡ್ರಗ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಹೃದಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿಗಳು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ದೋಷದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಜೀವನವನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಲ್ಯದಿಂದಲೂ, ಯಾವುದೇ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ, ದೈಹಿಕ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೈನೋಸಿಸ್ (ಸೈನೋಸಿಸ್), ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಮೂರ್ಛೆ ಮುಂತಾದವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನ, ಸೆಳೆತ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಕೋಮಾ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ), ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ - ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಭಂಗಿಯು ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಂತರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಉತ್ತಮವಾಗುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ದೋಷದ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪುಷ್ಟೀಕರಣದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದಾಗಿ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದನ್ನು "ನೀಲಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

ಯಾವುದೇ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ (ಅಳುವುದು, ಹೀರುವುದು)

ತೀವ್ರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ (ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ)

ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ (ಕೊನೆಯ ಎರಡು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾರಣ)

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಒಂದು ತೊಡಕು ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಗಳು, ಅದರ ನೋಟವು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-5 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತಾರೆ:

1. ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ನಾಡಿ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 80 ಬಡಿತಗಳಿಂದ).
2. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಮಗು ಚಿಂತಿತವಾಗಿದೆ.
4. ಸೈನೋಸಿಸ್ ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
5. ಬಲವಾದ ದೌರ್ಬಲ್ಯವಿದೆ.
6. ದಾಳಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಸೆಳೆತ, ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನ, ಕೋಮಾ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗಿನ ಮಕ್ಕಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಂದುಳಿದಿದ್ದಾರೆ, ವಿವಿಧ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಕರಗತ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ (ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು:

• ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸೂಚಕವೆಂದರೆ ಆಕ್ರೊಸೈನೋಸಿಸ್ (ಬಾಹ್ಯ ಭಾಗಗಳ ಸೈನೋಸಿಸ್ - ಕೈಗಳು, ಪಾದಗಳು, ಕಿವಿಗಳ ಸುಳಿವುಗಳು, ಬೆರಳುಗಳು, ಮೂಗು ಮತ್ತು ನಂತರ ಇಡೀ ದೇಹ);
• "ಡ್ರಮ್ಸ್ಟಿಕ್ಸ್" ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬೆರಳ ತುದಿಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು "ವಾಚ್ ಗ್ಲಾಸ್" (ಪೀನ, ಸುತ್ತಿನ) ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉಗುರುಗಳ ವಿರೂಪ;
• ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬ, ತೂಕ ನಷ್ಟ;
• ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ಎದೆ (ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಎದೆಯ ಗೂನು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ).

ಹೃದಯವನ್ನು ಕೇಳುವಾಗ, ಒರಟಾದ "ಝೇಂಕರಿಸುವ" ಅಥವಾ "ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪಿಂಗ್" ಶಬ್ದವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:

• ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಇದು ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ (ಬಲ ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆ).
• ECG ಯಲ್ಲಿ, ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ವಾಹಕ ಕಾಲುಗಳ (ಬಲ) ಅಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ (ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ದಪ್ಪವಾಗುವುದು) ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮಾದರಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅವು ಅರೆಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ) ಮತ್ತು ಹೃದಯ (ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಬೂಟ್ ಅಥವಾ ಶೂ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಎತ್ತರದ ಮೇಲ್ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ).
• ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಡಾಪ್ಲರ್ರೋಗ್ರಫಿ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ (ರೂಢಿಯ ಬದಲಾಗಿ) - ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ದ್ವಿಗುಣಗೊಂಡ ಸಂಖ್ಯೆ (ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು). ಈ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ದೇಹವು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿರುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ:

• 30% ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ;
• 65% ನಷ್ಟು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ (ರಕ್ತದ ಹರಿವು) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಗತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದಂತೆ:

1. ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಯನೋಟಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ).
2. ಉಪಶಮನಕಾರಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ (ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ತಯಾರಿ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ನಿರ್ಮೂಲನೆ).
3. ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿ (ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ರಂಧ್ರದ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಜೀವಿತಾವಧಿ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಮುನ್ನರಿವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಯನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಆಮ್ಲಜನಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಶೇಖರಣೆ);
• ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು, ಬ್ರಾಂಕೋ-ಮತ್ತು ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ (ಯೂಫಿಲಿನ್) ಬಳಸಿ;
• ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಗುಂಪು) ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಘಾತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬದಲಿ ದ್ರಾವಣವನ್ನು (ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ, ಮಗುವಿನ ಮುನ್ನರಿವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ದೋಷದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ನಿರ್ಮೂಲನೆ

ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಥವಾ ಉಪಶಾಮಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಜನನದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಯೇ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳು ನಾಳಗಳ ನಡುವೆ ವಿವಿಧ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಸ್ (ಸಂಪರ್ಕಗಳು, ಮಾರ್ಗಗಳು) ರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಲೂನ್ ವಲ್ವೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಬಳಸಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು 50% ವರೆಗೆ ಮುಚ್ಚುವುದು) ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಬಲೂನ್ ಹೊಂದಿರುವ ತುದಿಯನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ರಂಧ್ರಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಉಬ್ಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. , ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು).

ಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಸೂಕ್ತ ಸಮಯವು 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯ ನಂತರ, ಮಗುವಿನ ಮುಂದಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಜೀವನವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ: ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿಧಾನ: ಫಾಲೋಟ್ನ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪತೆಯ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿ.

ಉದ್ದೇಶ: ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಸ್ಥಿತಿ, ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು.

ಇದನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ತಂಪಾಗುತ್ತದೆ:

• ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಪಶಾಮಕ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸಸ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿ;
• ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಎಡ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಸರಿಸಿ;
• ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಚ್ ಅನ್ನು ವಿಧಿಸಿ;
• ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿ, ಆನುಲಸ್ ಫೈಬ್ರೊಸಸ್ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ;
• ರೇಖಾಂಶದ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿ.

ಅಂತಹ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ (ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ವೇಳೆ ತುರ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

1. ಸೈನೋಟಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಯಿತು, ಇದು ಮೂರ್ಛೆ, ಸೆಳೆತದ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಂಡಿತು.
2. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ).
3. ಮಗುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಟ್ಟಿದೆ.
4. ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ವಿಳಂಬವಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು (20% ರಲ್ಲಿ) ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• ಕೃತಕ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್;
• ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ದಾಳಿ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ);
• ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ (ಕುಹರಗಳು ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನಡುವಿನ ದುರ್ಬಲ ವಹನ);
• ಬಲ ಕುಹರದ ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮ್ (ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ);
• ವಿವಿಧ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು.

ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು 6-5 ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಒಂದು ವಾಕ್ಯವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಇನ್ನೂ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. 25% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾಯದೆ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತವೆ, 5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ 40 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬದುಕುತ್ತವೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ: ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮಧ್ಯಮ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಸಾಮಾಜಿಕ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ (80%). ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು 30% ರಲ್ಲಿ ಇತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪಗಳು (ಬೊಟಾಲಿಯನ್ ನಾಳವನ್ನು ಮುಚ್ಚದಿರುವುದು) ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ (ಆಲಿಗೋಫ್ರೇನಿಯಾ, ಜನ್ಮಜಾತ ಕುಬ್ಜತೆ, ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ಅಂತಹ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ.

ಈ ರೀತಿಯ ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ನೋಂದಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾರೆ, ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಥವಾ ಹಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ ಅವರಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ © 2016 | ಸೈಟ್ಮ್ಯಾಪ್ | ಸಂಪರ್ಕಗಳು | ಗೌಪ್ಯತೆ ನೀತಿ | ಬಳಕೆದಾರ ಒಪ್ಪಂದ | ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವಾಗ, ಮೂಲವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸೈಟ್‌ಗೆ ಲಿಂಕ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್: ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಮುನ್ನರಿವು

ಸುಮಾರು 100 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಒಂದು ವಾಕ್ಯದಂತೆ ಧ್ವನಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ದೋಷದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯು ಸಹಜವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು, ಆದರೆ ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಕಾರಣ ರೋಗಿಯ ದುಃಖವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನವು ಮುಂದುವರಿಯಿತು, ಉತ್ತಮ ಮನಸ್ಸುಗಳು, ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು, ರೋಗವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಬಹುದೆಂದು ಆಶಿಸುವುದನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನಿಲ್ಲಿಸಲಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಅವರು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲಿಲ್ಲ - ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟಕ್ಕೆ ತಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ಮುಡಿಪಾಗಿಟ್ಟ ಜನರ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಈಗ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿಯೇ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಏಕೈಕ ಷರತ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಹೆಸರೇ ಹೇಳುವಂತೆ ಅದು ಅದರ ನೋಟಕ್ಕೆ ಒಂದಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮಾನವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ನಾಲ್ಕು ದೋಷಗಳಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಋಣಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ: ಫಾಲೋಟ್ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಒಂದು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು 4 ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ:

1. ಹೃದಯದ ಕುಹರದ ನಡುವಿನ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಪೊರೆಯ ಭಾಗವಿಲ್ಲ. ಈ ದೋಷದ ಉದ್ದವು ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ.
2. ಬಲ ಕುಹರದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.
3. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ.
4. ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಲಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು (ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಪೊಸಿಷನ್), ಅದು ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಗಮಿಸುವ ಹಂತದವರೆಗೆ.

ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಬಾಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಅರ್ಥವಾಗುವಂತಹದ್ದಾಗಿದೆ: ರೋಗವು ಜನ್ಮಜಾತವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎಂದೆಂದಿಗೂ ಸಂತೋಷದಿಂದ ಬದುಕಲು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದು ಸತ್ಯವಲ್ಲ - ಅಂತಹ "ನೀಲಿ" ಜನರು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯಕ್ಕೆ ಬದುಕುವುದಿಲ್ಲ, ಮೇಲಾಗಿ, ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡಿದರೆ ಅವರು ಶುಶ್ರೂಷಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಹೃದಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಐದನೇ ಅಸಂಗತತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು, ಅದು ಅದನ್ನು ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಪೆಂಟಾಡ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ - ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ "ನೀಲಿ" ಅಥವಾ ಸೈನೋಟಿಕ್ ದೋಷಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಕುಹರಗಳ ನಡುವಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷವು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಹಸಿವಿನ ಅನುಭವ.

ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಿಂದಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮವು ಸೈನೋಟಿಕ್ (ಸಯನೋಟಿಕ್) ವರ್ಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ದೋಷವನ್ನು "ನೀಲಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನೊಂದಿಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಿರಿದಾದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹೋಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣವು ಬಲ ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸಿರೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ (ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಗಳು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿ). ಸಿರೆಯ ದಟ್ಟಣೆಯ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, CHF (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ) ನ ತ್ವರಿತ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಅದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ:

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್

• ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಸೈನೋಸಿಸ್;
• ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
• ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ;
• ಎಡಿಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಘಟನೆಗಳ ಇಂತಹ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ರೋಗಿಗೆ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಅಥವಾ ಉಪಶಾಮಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ).

ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ರೋಗವು ಸಾಕಷ್ಟು ಮುಂಚೆಯೇ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನಾವು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮಕ್ಕಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತೇವೆ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಿಎಚ್‌ಎಫ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ, ಆದಾಗ್ಯೂ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಆತಂಕ, ಎದೆಯ ನಿರಾಕರಣೆ) ಅಂತಹ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮಗುವಿನ ನೋಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.ಮಗುವಿನ ನೋಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಸರಾಸರಿ, ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ 4 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

1. ಮಗುವಿನ ಚರ್ಮದ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣವು ಮೊದಲಿಗೆ ಅಳುವುದು, ಹೀರುವಾಗ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸೈನೋಸಿಸ್ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸೈನೋಸಿಸ್ ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ತ್ರಿಕೋನದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಬೆರಳುಗಳು, ಕಿವಿಗಳು (ಅಕ್ರೊಸೈನೋಸಿಸ್), ನಂತರ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಒಟ್ಟು ಸೈನೋಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.
2. ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಗು ಹಿಂದುಳಿದಿದೆ (ನಂತರ ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು, ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಲು, ಕ್ರಾಲ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ).
3. "ಡ್ರಮ್ಸ್ಟಿಕ್ಸ್" ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬೆರಳುಗಳ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು.
4. ಉಗುರುಗಳು ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸುತ್ತುತ್ತವೆ.
5. ಎದೆಯು ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ "ಹೃದಯ ಗೂನು" ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
6. ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
7. ಹಲ್ಲುಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ಹಲ್ಲುಗಳ ನಡುವಿನ ವಿಶಾಲ ಅಂತರ), ಕ್ಷಯವು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
8. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರೂಪ (ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್).
9. ಫ್ಲಾಟ್ಫೂಟ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
10. ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಯ ನೋಟ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ:
    • ಉಸಿರಾಟವು ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಗುತ್ತದೆ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 80 ಉಸಿರಾಟದವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಆಳವಾದ;
    • ಚರ್ಮವು ನೀಲಿ-ನೇರಳೆ ಆಗುತ್ತದೆ;
    • ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗುತ್ತಾರೆ;
    • ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
    • ದೌರ್ಬಲ್ಯವು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ;
    • ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶಗಳು

ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಲು ಒಲವು ತೋರುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸ್ಥಾನವು ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ, ಅಂತಹ ದಾಳಿಯು 20 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಂದ 5 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದರ ನಂತರ, ಮಕ್ಕಳು ತೀವ್ರ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ದೂರುತ್ತಾರೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ದಾಳಿಯು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ದಾಳಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮಗಳ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್

• ಮಗುವಿಗೆ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ "ಮೊಣಕಾಲು-ಮೊಣಕೈ" ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ಸ್ಥಾನವು ಕೆಳಗಿನ ದೇಹದಿಂದ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• 6-7 ಲೀ / ನಿಮಿಷ ದರದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪೂರೈಕೆ.
• ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೇಹದ ತೂಕದ 0.01 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ "ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್") ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.
• ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ("ಮಾರ್ಫಿನ್") ಪರಿಚಯವು ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ತುರ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಪ್ರಮುಖ! ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು (ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋನಿಕ್ಸ್, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಸ್) ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ! ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯು ಬಲ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಇದರರ್ಥ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಯಾವ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ?

1. ಹೃದಯವನ್ನು ಕೇಳುವಾಗ, ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: II ಟೋನ್ ಅನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು, ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ, ಒರಟಾದ, "ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪಿಂಗ್" ಶಬ್ದವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಪ್ರಕಾರ, ಬಲ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದ ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಹೃದಯದ ಅಕ್ಷವನ್ನು ಬಲಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.
3. ಅತ್ಯಂತ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರದಲ್ಲಿ ದೋಷವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ: ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೊಂದರೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇಸಿಜಿಯ ತುಣುಕು

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗಿಯು ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಒಂದು ಸರಳ ನಿಯಮವನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ: ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲದೆ!) ಈ ಹೃದ್ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ.

ಈ ಹೃದ್ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾತ್ರ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಕ್ತ ವಯಸ್ಸು 3-5 ತಿಂಗಳುಗಳು. ಯೋಜಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಮುಂಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ನಿಮಗೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆ:

1. ಆಗಾಗ್ಗೆ ದಾಳಿಗಳು.
2. ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ನೋಟ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
3. ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮಂದಗತಿಯನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಉಪಶಾಮಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ತುರ್ತು ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ನಡುವೆ ಕೃತಕ ಷಂಟ್ (ಸಂಪರ್ಕ) ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ದೋಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಕೀರ್ಣ, ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಸುದೀರ್ಘ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಬಲಗೊಳ್ಳಲು ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಈ ಹೃದ್ರೋಗದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ.

• ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಎದೆಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಛೇದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ನಂತರ, ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸದಂತೆ ಬಲ ಕುಹರದ ಬದಿಯಿಂದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಬಲ ಕುಹರದ ಕುಹರದಿಂದ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಿರಿದಾದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕವಾಟಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ.
• ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಹೈಪೋಲಾರ್ಜನಿಕ್ (ಡಾಕ್ರಾನ್) ಅಥವಾ ಜೈವಿಕ (ಹೃದಯ ಚೀಲದ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ - ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್) ವಸ್ತುವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು ಮುಂದಿನ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷವು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಇರುವುದರಿಂದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಈ ಭಾಗವು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ.
• ಹಿಂದಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಬಲ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶೇಷವಾದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಅನುಭವವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು:

1. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ (ಕವಾಟದ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಭಜನೆಯೊಂದಿಗೆ).
2. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಫೈಬರ್ಗಳು ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ, ವಿವಿಧ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಸರಾಸರಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರಣವು 8-10% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಮಕ್ಕಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಒಂದು ವರ್ಷವನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. 30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಮರಣವು ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, 5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 14 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮರು-ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳು (90%) ತಮ್ಮ ಗೆಳೆಯರಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಇದಲ್ಲದೆ, 80% ಆಪರೇಟೆಡ್ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಗೆಳೆಯರಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಜೊತೆಗೆ ಅತಿಯಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು. ಈ ದೋಷವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ನಡೆಸಿದರೆ, ಮಗು ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಗೆಳೆಯರೊಂದಿಗೆ ಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.

ರೋಗಕ್ಕೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪಿನ ಪದನಾಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ?

ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಹಾಗೆಯೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 2 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮರು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:

• ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇದೆಯೇ?
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಉಳಿದಿದೆಯೇ.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳಿವೆಯೇ.

ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದೇ?

ಈ ಹೃದ್ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತಜ್ಞರ ಅರ್ಹತೆಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಂತ್ರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ತಜ್ಞ-ವರ್ಗದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಉನ್ನತ ವರ್ಗದ ತಜ್ಞರು ನಡೆಸಿದಾಗ, 22 ವಾರಗಳವರೆಗೆ 95% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಈ ದೋಷವು ಸುಮಾರು 100% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಧ್ಯಯನ, ಇದನ್ನು "ಜೆನೆಟಿಕ್ ಟೂಸ್ ಮತ್ತು ಥ್ರೀಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಆಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಇತರ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಎಡ್ವರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಪಟೌ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಕಂಡುಬಂದರೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?

ಈ ಹೃದ್ರೋಗವು ಗಂಭೀರವಾದ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸಂಗತತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಮಾನಸಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ದೋಷವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದರೆ, ನಂತರ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಹೋಗುತ್ತದೆ: ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ, ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ. ಈ ಸಮಾಲೋಚನೆಯಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮಗುವಿಗೆ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಪಾಯ ಏನು, ಪರಿಣಾಮಗಳು ಏನಾಗಬಹುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಸ್ವಭಾವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ಹೃದ್ರೋಗವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಲ್ಲದು, ಅಂದರೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗವು ಮಗುವಿಗೆ ಒಂದು ವಾಕ್ಯವಲ್ಲ ಆಧುನಿಕ ಮಟ್ಟದ ಔಷಧವು 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣ, ಬಹು-ಹಂತದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಉಪಶಾಮಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ಯತೆಯ ನಿರ್ದೇಶನವು ಆರಂಭಿಕ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ (ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ) ನಡೆಸಿದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಒಟ್ಟಾರೆ ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ವಿರೂಪಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ಇದು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ (CHF) ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು

ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹತ್ತನೇ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. "ನೀಲಿ" ದೋಷಗಳ ನಡುವೆ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಅರ್ಧದಷ್ಟು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವರದಿ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, CHD ಎಂಬ ಸಂಕ್ಷೇಪಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು "ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ" ಎಂಬ ಪದಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾರ್ಥಕವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ ICD-10 ರಲ್ಲಿ, ಇದು Q21.3 ಕೋಡ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ನಾಳಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಚನೆಯ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು 1888 ರಲ್ಲಿ A. ಫಾಲೋಟ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ವಿವರಿಸಿದರು. ಅವರ ಹೆಸರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಯಾವ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ನಾಲ್ಕು ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ ದೋಷ;
• ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಲ-ಬದಿಯ ಸ್ಥಾನ (ಎರಡೂ ಕುಹರಗಳ ಮೇಲೆ "ಕುದುರೆ ಮೇಲೆ ಕುಳಿತಂತೆ");
• ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಮ್ಮಿಳನ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ತಿರುಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅದು ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ;
• ತೀವ್ರ ಬಲ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗಿನ ದೋಷಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ನೂ 2 ರೂಪಗಳಿವೆ, ಇದನ್ನು ಫಾಲೋಟ್ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ತ್ರಿಕೋನವು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಇಂಟರ್ಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರಗಳು;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್;
• ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ.

ಪೆಂಟೇಡ್ - ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಇಂಟರ್ಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಮುರಿದ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗದಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಕಾರದ ಪ್ರಕಾರ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಬಲ ಕುಹರದ ಇನ್ಫಂಡಿಬುಲಮ್ ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಕುಹರವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೂರನೇ ಕುಹರದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೊರೆ ಎಡಭಾಗದ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ ಅದರ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಮೇಲಾಧಾರ (ಸಹಾಯಕ) ಜಾಲದ ನೋಟವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ತೆರೆದ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ಗೆ, ಇತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ:

• ಬೊಟಾಲಿಯನ್ ನಾಳವನ್ನು ಮುಚ್ಚದಿರುವುದು;
• ಪರಿಕರ ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ;
• ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು;
• ಡ್ಯಾಂಡಿ ವಾಕರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು);
• ¼ ರೋಗಿಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಬಲ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು (ಕಾರ್ವಿಸಾರ್ಟ್ ಕಾಯಿಲೆ) ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ;
• ಜನ್ಮಜಾತ ಕುಬ್ಜತೆ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ (ಕಾರ್ನೆಲಿಯಾ ಡಿ ಲ್ಯಾಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್);
• ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ವಿರೂಪಗಳು.

ಕಾರಣಗಳು

ಅಸಂಗತತೆಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ (ಎರಡನೇ ವಾರದಿಂದ ಎಂಟನೇ ವಾರದವರೆಗೆ) ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು (ರುಬೆಲ್ಲಾ, ದಡಾರ, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ, ಸ್ಕಾರ್ಲೆಟ್ ಜ್ವರ);
• ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ಹಾರ್ಮೋನ್ ಔಷಧಗಳು, ನಿದ್ರಾಜನಕ ಮತ್ತು ಸಂಮೋಹನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮ;
• ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕೈಗಾರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಗಾರಿಕಾ ವಿಷಕಾರಿ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆ;
• ಸಂಭವನೀಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ.

ಉಸಿರಾಟದ ರಕ್ಷಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಉದ್ಯಾನದಲ್ಲಿ ಕೀಟನಾಶಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಮಹಿಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅವಳ ಸಂತತಿಯ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ವೈವಿಧ್ಯಗಳು

ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಫಾಲೋಟ್‌ನ 4 ವಿಧದ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆ.

1. ಭ್ರೂಣಶಾಸ್ತ್ರ - ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳೀಕರಣದಿಂದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಟ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಡಿಲಿಮಿಟಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉಂಗುರದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಕವಾಟದ ರಚನೆಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ.
2. ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ - ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಕಾರದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ, ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ನಿರ್ಗಮನ ವಲಯದ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ವಿಭಜಿಸುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉಂಗುರವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡದ ಭ್ರೂಣದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ವಿಭಜನೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೋನ್ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಭವಿಷ್ಯ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ, ಕಿರಿದಾದ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
4. ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ - ಭಾಗಶಃ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳು ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟದಿಂದಾಗಿ ದೋಷದ ತೀವ್ರತೆಯು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಮೂರು ವಿಧದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ:

• ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ): ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ದೊಡ್ಡ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಎರಡೂ ಕುಹರಗಳ ಮಿಶ್ರ ರಕ್ತವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ರಕ್ತ ತೆರೆದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳದ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಮೇಲಾಧಾರ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ;
• ಅಸಿಯಾನಿಕ್ ರೂಪ: ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದಿಂದ ನಿವಾರಿಸಬಹುದು, ನಂತರ ರಕ್ತದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಅಭಿಧಮನಿ, ರೂಪಾಂತರಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲಕರ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ರಚನೆಯಾಗದ ಕಾರಣ ದೋಷವನ್ನು "ಬಿಳಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೈನೋಟಿಕ್ ರೂಪ: ಅಡಚಣೆಯ ಪ್ರಗತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಬಲದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ವಿಸರ್ಜನೆ; ಇದು "ಬಿಳಿ" ರೂಪದಿಂದ "ನೀಲಿ" ರೂಪಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಗಮನಾರ್ಹ ಸೈನೋಸಿಸ್ - ತುಟಿಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಇದೆ, ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಅಳುವುದು, ಆಹಾರ, ಆಯಾಸದಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಿದೆ;
• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ - ಇದು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಆಗಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು 2 ಬಾರಿ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದರಿಂದ ಮಗು ಅತ್ಯಂತ ಆರಾಮದಾಯಕವಾದ ಸ್ಕ್ವಾಟಿಂಗ್ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
• "ಡ್ರಮ್ ಸ್ಟಿಕ್ಸ್" ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬೆರಳುಗಳು;
• ದೈಹಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯ; ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ, ಹೊರಾಂಗಣ ಆಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ;
• ಸೆಳೆತ - ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ರಕ್ತದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ರೋಗದ ರೂಪವು ಮಗುವಿನ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಪರಿಹಾರದ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ; ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ, ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮುಖ, ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.

• ಜನನದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಜೀವನದ ಮೊದಲ 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು;
• ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಕೋರ್ಸ್ ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ;
• ತೀವ್ರ ರೂಪ - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್;
• ತಡವಾಗಿ - ಸೈನೋಸಿಸ್ 6 ಅಥವಾ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
• ಅಸಿಯಾನೋ ರೂಪ.

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು: ಮಗು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧವಾಗುತ್ತದೆ, ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಸೆಳೆತದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳ ಅಪೂರ್ಣ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಫೋಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮಗು ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಂದ ಮಾಹಿತಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ, ತುಟಿಗಳ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಬೆರಳುಗಳ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಬದಲಾದ ಆಕಾರಕ್ಕೆ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪವಾಗಿ, "ಹೃದಯ ಗೂನು" ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಗಡಿಗಳು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಎರಡೂ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹಾದುಹೋಗುವುದರಿಂದ ನಾಲ್ಕನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒರಟಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೇಳುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ನೆರಳಿನ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಎಡಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾದ "ಶೂ" ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಇಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ, ಹಡಗುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬಡ ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಹೆಚ್ಚು ಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಂತ್ರ ಅಥವಾ ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ದಿಕ್ಕು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಬಲ-ಬದಿಯ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ, ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಬಲ ಕಾಲಿನ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಸಾಧ್ಯ, ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷವು ಬಲಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಚಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ಕೋಣೆಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳ ತನಿಖೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
• ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ಕವಾಟದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಮ್ಮಿಳನವು ಬಲಕ್ಕೆ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ;
• ಐಸೆನ್‌ಮೆಂಜರ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ - ಸಮ್ಮಿಳನದಿಂದ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೋಷ, ಅದರ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ "ಶೂ" ನ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಯ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲು ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದು, ದಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆ ನಂತರ ಸಂಭವನೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾತ್ರ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

• ಮೂಗಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಟೆಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕ-ಗಾಳಿಯ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್; ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• Reopoliglyukin ಪರಿಹಾರ, Euphyllin ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ (ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ);
• ಅಂಗಾಂಶ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ ಪರಿಹಾರವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಹಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಅನಿವಾರ್ಯ

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸಹಾಯದ ತುರ್ತು ಕ್ರಮ;
• ಹೊಸ ಚಾನಲ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲು ಷಂಟ್ ಪ್ರಕಾರ;
• ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಆಯ್ಕೆ.

ತುರ್ತು ಸಹಾಯದ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಡುವೆ ಕೃತಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು (ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್) ರಚಿಸುವುದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕ್ರಮಗಳು ಮಗುವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಅಪಾಯವನ್ನು 5-7% ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ವರೆಗಿನ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ದೋಷದ ಅಂತಿಮ ಯೋಜಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಉಪಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಡುವೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಗಳನ್ನು ಇರಿಸಬಹುದು.

ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಲ ಕುಹರದ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಕೋನ್ನ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ವಾಲ್ವೋಟಮಿ (ಮಿತಿಮೀರಿ ಬೆಳೆದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ವಿಭಜನೆ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ತೆರೆದ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರದ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದೇ?

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

• ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ;
• ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
• ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ;
• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್;
• ಬಲ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ರಕ್ತನಾಳ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು ರೋಗಿಯ ಸಕಾಲಿಕತೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಿದ್ಧತೆ, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅನುಭವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ದೋಷಪೂರಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಏನು?

ಫಾಲೋಟ್ಸ್ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು, ಅವರ ಪೋಷಕರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಒಪ್ಪುವುದಿಲ್ಲ, ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಚಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ತಮ್ಮ ಗೆಳೆಯರೊಂದಿಗೆ ಆಟವಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅವುಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ (ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ, SARS, ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಸೈನುಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸೈನುಟಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಉರಿಯೂತ). ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 12 ವರ್ಷಗಳು.

ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಷಯರೋಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೇರುತ್ತದೆ. ದೋಷದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಕಷ್ಟ, ಹೃದಯದ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್. ಸಾವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮೆದುಳಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳು. 40 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅಸಂಗತತೆ ಹೊಂದಿರುವ 5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಬದುಕುಳಿಯುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಇವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು, ಅವರಿಗೆ ಹೊರಗಿನ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ದೋಷದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದೊಂದಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದ 25% ಮಕ್ಕಳು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು.

ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಅವರಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಔಷಧದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಡಿಯೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳು ​​ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಸೈನೋಸಿಸ್, ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಲಕರು ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಆಲಿಸಬೇಕು. ತಪ್ಪಿದ ಗಡುವನ್ನು ಬೆಳೆದ ಮಗು ಕ್ಷಮಿಸದಿರಬಹುದು.

ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ! ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು

ಅವಳನ್ನು ಸೋಲಿಸಬಹುದು.

1888 ರಲ್ಲಿ, ಫ್ರೆಂಚ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಎಟಿಯೆನ್-ಲೂಯಿಸ್ ಫಾಲೋಟ್ ತನ್ನ ಬರಹಗಳಲ್ಲಿ "ನೀಲಿ ರೋಗ" - ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದ್ರೋಗವು ಹಲವಾರು ಅಂಗರಚನಾ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮರಣದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಫಾಲೋಟ್ಸ್ ಟೆಟ್ರಾಡ್, ಫಾಲೋಟ್ಸ್ ಪೆಂಟಾಡ್ ಮತ್ತು ಫಾಲೋಟ್ಸ್ ಟ್ರೈಡ್ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾದ ರೋಗಗಳ ಗುಂಪಿನ ಆಧುನಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಸಹಜವಾಗಿ ಬದಲಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಹುಪಾಲು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳ ಮರಣವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೂರ್ಣ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು "ನೀಲಿ" CHD ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಅವರು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟ್ರೈಡ್ ಒಂದು ಸಂಯೋಜಿತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಎಲ್ಲಾ CHD ಯ 1.8% ವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಮೂರು ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಬಲ ಕುಹರದ ಔಟ್ಲೆಟ್ನ ಅಡಚಣೆ, ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್;
• ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ;
• ಬಲ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಮೂರು-ಘಟಕ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯು ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ತೊಂದರೆಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಇಂಟರ್ಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ಸಂವಹನವು ದ್ವಿತೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ನಂತರದ ಪರಿಹಾರದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.

ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿದ್ದರೆ, ಬಲ ಕುಹರದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪರಿಹಾರವು ಸಾಕಾಗಬಹುದು. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ದೋಷದ ಮೂಲಕ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸೈನೋಸಿಸ್ (ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್) ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ರೋಗದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಸ್ತಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ, ಫಾಲೋಟ್ ಟ್ರೈಡ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.

ಬಲ ಕುಹರದ ಕೆಲಸದ ತೀವ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅದರ ಓವರ್ಲೋಡ್ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ದಿಕ್ಕು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಲಭಾಗದಿಂದ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - ಸೈನೋಸಿಸ್, ಸಣ್ಣ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಿಮಿಷದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ ಅದೇ ಸೂಚಕದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕೊರತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಹೃದ್ರೋಗ - ಫಾಲೋಟ್ಸ್ ಟೆಟ್ರಾಡ್ - ಮತ್ತು ಫಾಲೋಟ್ ಟ್ರಯಾಡ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಅದರ ಅಂಗರಚನಾ ಘಟಕಗಳು ಮೂರು ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಾಲ್ಕು:

• ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹೋಗುವ ವಿಭಾಗದ ಕವಾಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಕವಾಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್;
• ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ, ಅಥವಾ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ (ಪೆರಿಮೆಂಬ್ರಾನಸ್, ಸ್ನಾಯುವಿನ, ಜಕ್ಟಾರ್ಟಿರಿಯಲ್ ಆಗಿರಬಹುದು);
• ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೊಸಿಷನ್, ಅಂದರೆ, ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಅದರ ಭಾಗಶಃ ವಿಸರ್ಜನೆ;
• ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ (ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ).

ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ವಿವಿಧ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು - ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಎಡ್ವರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಪಟೌ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, "ಆಮ್ಸ್ಟರ್‌ಡ್ಯಾಮ್ ಡ್ವಾರ್ಫಿಸಮ್", ಇತ್ಯಾದಿ. ಎಲ್ಲಾ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿ 6.5-10% ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಮುಖ್ಯ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಸಂಗತಿಯು ಒಂದೇ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಕುಹರಗಳ ಕೆಲಸವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ದೋಷದ ಮೂಲಕ ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಇದೆ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರೋಗವನ್ನು "ನೀಲಿ" ದೋಷಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ತೆರೆದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳ, ಪಲ್ಮನರಿ ಸಿರೆಗಳ ಭಾಗಶಃ ಅಸಂಗತ ಒಳಚರಂಡಿ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ನಾಲ್ಕು ವಿಧದ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಗಳಿವೆ: ಭ್ರೂಣಶಾಸ್ತ್ರ, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ, ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಹ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗದ ಈ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಫಾಲೋಟ್ಸ್ ಪೆಂಟಾಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (1% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು CHD ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ (9-10 ವಾರಗಳು) ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ಇಡುವುದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿಯೇ ತಾಯಿಯ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವವು ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ಹೃದಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು CHD ಯ ನೋಟವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು, ಸೆಪ್ಟಾಲ್ ಸೆಪ್ಟಾವನ್ನು ಮುಚ್ಚದಿರುವುದು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು:

• ಸರಿಪಡಿಸದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್;
• ಸೋಂಕುಗಳು - ರುಬೆಲ್ಲಾ, ಹರ್ಪಿಸ್, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಮತ್ತು ಇತರರು;
• ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ;
• ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಆಸ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ಸಂಮೋಹನಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ);
• ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಅಯಾನೀಕರಿಸುವ ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು;
• ತೀವ್ರ ಬೆರಿಬೆರಿ;
• ಅಪಾಯಕಾರಿ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ;
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ.

ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಆನುವಂಶಿಕತೆ (ತಾಯಿ ಅಥವಾ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ) ಟ್ರಯಾಡ್, ಟೆಟ್ರಾಡ್, ಪೆಂಟಾಡ್ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಹೊರಗಿಡುವುದಿಲ್ಲ. ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೋಷಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಗು ವಿವಿಧ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ).

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಎರಡು ವಿಧದ ಫಾಲೋಟ್ ದೋಷಗಳಿವೆ:

1. ಅಸಿಯಾನೋಟಿಕ್ - ಚರ್ಮದ ಯಾವುದೇ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಬಲ ಹೃದಯದ ವಿಭಾಗಗಳಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ;
2. ಸೈನೋಟಿಕ್ - ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಇದೆ, ಇದು ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆ - ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್ - ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು, ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ತ್ರಿಕೋನದ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಗೋಚರಿಸುವಾಗ, ದೇಹದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಒಟ್ಟು ಸೈನೋಸಿಸ್ಗೆ ಅದರ ಪದವಿ ಅತ್ಯಲ್ಪದಿಂದ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಗಂಭೀರ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮಗು ಈಗಾಗಲೇ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ವಿಚಲನಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುತ್ತದೆ - ಅವನು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದ್ದಾನೆ, ಅವನು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ತನವನ್ನು ಹೀರುವಾಗ ಆಯಾಸವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಫಾಲೋಟ್ನ ದೋಷಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಆರಂಭಿಕ ಸೈನೋಟಿಕ್ - ಸೈನೋಸಿಸ್ ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
2. ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ - ಸೈನೋಸಿಸ್ 2-3 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ;
3. ತೀವ್ರ - ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳ ಜೊತೆಗೂಡಿ, ಇದು 3-4 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ;
4. ತಡವಾದ ಸೈನೋಟಿಕ್ - ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಜನನದ 6-10 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಗುವಿನ ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಆಯಾಸ, ಅಳುವುದು, ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ, ಒತ್ತಡ, ಮಲವಿಸರ್ಜನೆ, ಒತ್ತಡದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಈಗಾಗಲೇ ನಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಓಡಲು ಕಲಿತ ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಹೊರಾಂಗಣ ಆಟಗಳು, ಓಟವು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಎದೆ ನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುವುದನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊರೆಯ ನಂತರ, ಮಕ್ಕಳು ವಿಶ್ರಾಂತಿಗಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಲು ಅಥವಾ ಅವರ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2-3 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು. ಅವರು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ, ಆತಂಕ, ಚಡಪಡಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ. ದಾಳಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ದೋಷದ ಮೂಲಕ ಬಲ ಕುಹರದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಕೋಮಾ ದಾಳಿಯ ತೊಡಕುಗಳಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸಬಹುದು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಮೇಲಾಧಾರ ಪರಿಚಲನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, 5-6 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಗಳು, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಫಾಲೋಟ್ ದೋಷಗಳ ಇತರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ:

• ಬೆರಳ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಜಾಲವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು;
• ಬೆರಳುಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಡ್ರಮ್ ಸ್ಟಿಕ್ಗಳ ರೂಪವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ಉಗುರುಗಳ ವಿರೂಪ, ಅವುಗಳ ಉಬ್ಬು;
• ಶಾಲೆಗೆ ಹಾಜರಾಗಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ;
• ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬ;
• ಮೋಟಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
• ಮರುಕಳಿಸುವ SARS, ಸೈನುಟಿಸ್, ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ;
• ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗ.

ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹವಾಮಾನ ಬದಲಾದಾಗ, ಉತ್ಸಾಹದಿಂದ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಕ್ಷೀಣತೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಟ್ನ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಜನರು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ನಿಯಮದಂತೆ ಅವರು ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಸಾಯುವ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳು:

• ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ; ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿಯಿರಿ
• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್;
• ಮೆದುಳಿನ ಬಾವು;
• ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಮೇಲಾಧಾರ ನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರ;
• ಬೃಹತ್ ಇಂಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್.

ಟ್ರಯಾಡ್, ಟೆಟ್ರಾಡ್, ಪೆಂಟಾಡ್ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಹೃದಯದ ಬದಲಾಗದ ಪ್ರದೇಶ;
• ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ನಡುಕ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
• ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೃದಯದ ಮಂದತೆಯ ಗಡಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ;
• ಟೋನ್ಗಳ ಪರಿಮಾಣವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನಿಂದಾಗಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಒರಟಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆ ಇದೆ (ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಫೊನಿಕ್ ರೂಪಗಳು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ);
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಎರಡನೇ ಟೋನ್ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿತು.

ಫಾಲೋಟ್ನ ದೋಷಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು "ನೀಲಿ" ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಯುವ ರೂಪಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳು, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಜೀವನ ಚಕ್ರದ ಅವಧಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ, ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಸವಕಳಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪಾರದರ್ಶಕತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಲ ವಲಯದ ಮೇಲಾಧಾರಗಳ ಜಾಲವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅಥವಾ ಬಲ ಕುಹರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಂತಿಮ ದೃಢೀಕರಣವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ರೇಣಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ:

1. ಇಸಿಜಿ - ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಓವರ್ಲೋಡ್, ಹೃದಯದ ಅಕ್ಷವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ.
2. ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ECHO) - ಇಂಟರ್ಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ದೋಷ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಸೇರ್ಪಡೆಯು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವಿವರವಾದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಕ್ತದ ಷಂಟ್ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ.
3. ಆಂಜಿಯೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ - ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಎಂಆರ್ಐ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮಾತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಟ್ರಯಾಡ್, ಟೆಟ್ರಾಡ್, ಪೆಂಟಾಡ್ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಮುಂತಾದ ಸಂಕೀರ್ಣ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಐಸೆನ್‌ಮೆಂಗರ್ ಸಂಕೀರ್ಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟ್ರೈಡ್ನಲ್ಲಿ, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದಾಗ ಮಾತ್ರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು:

• ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು;
• ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು;
• ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು;
• ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಇತರ ವಿಧದ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಪಶಾಮಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಇನ್ನಷ್ಟು ಗಂಭೀರವಾದ ಓವರ್‌ಲೋಡ್‌ನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಅಂತಹ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟ್ರೈಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಒಂದು ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ದೋಷದ ಆರಂಭಿಕ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಬ್ರೋಕಾಸ್ ವಾಲ್ವೋಟಮಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ನಂತರ, ಬಲ ಕುಹರದ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸೈನೋಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಮತ್ತು ಪೆಂಟಾಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 3-6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ದೋಷವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಆಗಾಗ್ಗೆ ದಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮಗುವನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಉಪಶಾಮಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲೇ (3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ) ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ವಿವಿಧ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತವೆ. ಉಪಶಾಮಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಪಾಟ್ಸ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಸೃಷ್ಟಿ);
• ಕೂಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ (ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಆರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು);
• ಬ್ರೋಕಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡದ ಕವಾಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು).

ಉಪಶಾಮಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು 2 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದರೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರಣವು 5-10% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. 4-6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ಇದು ತುಂಬಾ ಸಂಕೀರ್ಣ, ಬಹು-ಘಟಕ ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶೇಷವಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕದ ನಂತರ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಬಲ ಕುಹರದ ಬದಿಯಿಂದ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕುಹರದಿಂದ, ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಛಿದ್ರಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ವಸ್ತುಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಬಲ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯಶಸ್ವಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ನಂತರ, ಭಾರೀ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ, ಮಿಲಿಟರಿ ಸೇವೆ ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರ ಕ್ರೀಡೆಗಳು ರೋಗಿಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಗಮನಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಹಲ್ಲುಗಳು, ಟಾನ್ಸಿಲ್ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫೋಸಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೀವು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಟ್ರಯಾಡ್, ಟೆಟ್ರಾಡ್, ಪೆಂಟೇಡ್ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಮುನ್ನರಿವು ಪಲ್ಮನರಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ರೋಗದ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ, ಜನರು ಬದುಕಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಒಂದು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಚಿಹ್ನೆಯು ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾದ ಆರಂಭಿಕ ಆಕ್ರಮಣವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಗಂಭೀರ ಪದವಿಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಯಶಸ್ಸು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮರು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ವಿಫಲವಾಗಿದೆಯೇ?

ಮತ್ತು ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಕಠಿಣ ಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಿದ್ದೀರಾ? ಇದು ಅರ್ಥವಾಗುವಂತಹದ್ದಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಬಲವಾದ ಹೃದಯವು ಆರೋಗ್ಯದ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಮ್ಮೆಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ಕನಿಷ್ಠ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ದೀರ್ಘಾಯುಷ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಚಿಕ್ಕವನಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತಾನೆ ಎಂಬ ಅಂಶವು ಪುರಾವೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಮೂಲತತ್ವವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ವಸ್ತುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಆರೋಗ್ಯ

© 2018 ಶತಮಾನದ ಲೈವ್. ಈ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ. ಸ್ವ-ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ವಸ್ತುಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯಗಳು ಆಯಾ ಮಾಲೀಕರಿಗೆ ಸೇರಿವೆ

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ("ನೀಲಿ" ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯ ದೇಹವು ತೀವ್ರವಾದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಹೃದಯದ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಗರಚನಾ ದೋಷಗಳು ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಅನಿವಾರ್ಯ ಮಿಶ್ರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಫಾಲೋಟ್ಸ್ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ವ್ಯಾಟೋಸ್ಲಾವ್ ಫೆಡೋರೊವ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರವು ಮಕ್ಕಳ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಮಗ್ರ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಧುನಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳನ್ನು (CHD) ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಎಂದರೇನು?

ಮಕ್ಕಳ CHD ಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಅಪಧಮನಿಯ ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಬದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದ ಬಲ ಕುಹರದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು, ಜೊತೆಗೆ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ. ಹೃದಯದ ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋನ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಇಂತಹ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬಲ ಕುಹರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ), ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಸ್ವ್ಯಾಟೋಸ್ಲಾವ್ ಫೆಡೋರೊವ್ ಮಕ್ಕಳ ಕೇಂದ್ರವು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಮಗ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

• ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (ಸಾಮಾನ್ಯ);
• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಇಸಿಜಿ);
• ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ECHOCG);
• ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್);
• ಹೃದಯ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ).

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ರೋಗದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ / ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್‌ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಹಂತ-ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಬೆಂಬಲ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕಾರ್ಡಿಯೋಟ್ರೋಫಿಕ್ಸ್, ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು);
• ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ - ಉಪಶಮನ ಮತ್ತು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿ.

ಉಪಶಾಮಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ದೋಷದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು VSD ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಾರ

• ಉಪಶಮನದ ತಿದ್ದುಪಡಿ. ಉಪಶಾಮಕ (ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಕೃತಕ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು - ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಡುವಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳ.

ಸ್ವ್ಯಾಟೋಸ್ಲಾವ್ ಫೆಡೋರೊವ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಉಪಶಾಮಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್-ಪಲ್ಮನರಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ತಂತ್ರಕ್ಕೆ (ಬ್ಲೆಲಾಕ್-ಟೌಸಿಗ್ ಬೈಪಾಸ್) ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಒಂದು-ಹಂತವಾಗಿದ್ದು, ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಹೀಗಿದೆ: ಬಲ ಕುಹರದ ಔಟ್ಲೆಟ್ ವಿಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಗೋಡೆಯನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಚಿಕ್ಕಚಾಕುಗಳಿಂದ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕುಹರದಿಂದ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಔಟ್ಲೆಟ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಟೆಫ್ಲಾನ್ ಪ್ಯಾಚ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ. ಔಟ್ಲೆಟ್ ವಿಭಾಗದ ನಾಳಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ಯಾಚ್ ಅನ್ನು ಬಲ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಸಹ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಂಸಿಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಯಶಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ. ಸ್ವ್ಯಾಟೋಸ್ಲಾವ್ ಫೆಡೋರೊವ್, ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಹಂತ-ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, 1 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಬೈಪಾಸ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು 2-3 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಹಿಂದೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸಲು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮುನ್ನರಿವು

ಸಹಜವಾಗಿ, ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತಿದೆ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ಸರಳವಾದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ತಕ್ಷಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮರಣದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ಹಂತ ಹಂತದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರಣದ ಅಪಾಯವು 7% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಇದೆಯೇ?

ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಜೈವಿಕ ಕವಾಟಗಳಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳೂ ಇವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.

ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಅವರು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ?

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಒಟ್ಟು ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ರೋಗಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವಿನ (ಮೆದುಳಿನ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ) ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ನಮ್ಮ ವಿಳಾಸ: ಮಾಸ್ಕೋ, ಸ್ಟ. ನೊವೊಸ್ಲೋಬೊಡ್ಸ್ಕಾಯಾ, ಮನೆ 31/1.

ಫೋನ್ ಮೂಲಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಮಕ್ಕಳ ನೋಂದಣಿ. .

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಅಂತಹ ದೋಷಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಕ್ರಮೇಣ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಕೇವಲ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸೂಚಕಗಳು ಮಾತ್ರ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ನಿರಂತರ ಅಂಡರ್ಸ್ಯಾಚುರೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು ("ತೆಳುವಾದ ಟೆಟ್ರಾಡ್" ಎಂಬ ಪದವೂ ಇದೆ), ಆದರೆ ಇದು ದೋಷದ ಅಂಗರಚನಾ ಸಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಿಂದ ("ಟೆಟ್ರಾಡ್" ಎಂದರೆ "ನಾಲ್ಕು"), ಈ ದೋಷವು ಹೃದಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಚನೆಯ ನಾಲ್ಕು ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ನಾಲ್ಕು ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು ದೊಡ್ಡ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷವಾಗಿದೆ. ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ದೋಷಗಳಂತಲ್ಲದೆ, ಟೆಟ್ರಾಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಕೇವಲ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕುಹರದ ನಡುವಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಒಂದು ವಿಭಾಗದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಸರಳವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಹೀಗಾಗಿ ಕುಹರಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂವಹನವು ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲ.

ಎರಡನೆಯ ಅಂಶವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ರಂಧ್ರದ ಸ್ಥಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ರೂಢಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಬಲಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಅದು ದೋಷದ ಮೇಲೆ "ಮೇಲ್ಭಾಗ". ಇಲ್ಲಿ "ಟಾಪ್" ಪದವು ತುಂಬಾ ನಿಖರವಾಗಿದೆ. ಕುದುರೆಯ ಮೇಲೆ ಒಬ್ಬ ಮನುಷ್ಯನನ್ನು ಊಹಿಸಿ, ಒಂದು ಕಾಲಿನ ಬಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಎಡಕ್ಕೆ, ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಮುಂಡದೊಂದಿಗೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ರೂಪುಗೊಂಡ ರಂಧ್ರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಕುಹರಗಳ ಮೇಲಿರುವ ತಡಿಯಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯದಲ್ಲಿರುವಂತೆ ಎಡದಿಂದ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಗಮಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವದು "ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಪೊಸಿಷನ್"ಮಹಾಪಧಮನಿಯ (ಅಂದರೆ ಬಲಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು) ಅಥವಾ ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಅದರ ಭಾಗಶಃ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ನಾಲ್ಕರ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಎರಡನೇ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಮೂರನೆಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್, ಬಲ ಕುಹರದ ಔಟ್ಪುಟ್ ವಿಭಾಗದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಶಾಖೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಿರಿದಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಮತ್ತು, ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ನಾಲ್ಕನೇ - ಬಲ ಕುಹರದ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗೋಡೆ, ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಪ್ಪ.

ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ, ಯಾವ ಪ್ರಕೃತಿಯು ಅಂತಹ ಕಷ್ಟಕರ ಕೆಲಸವನ್ನು ನೀಡಿದೆ? ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ದೇಹಕ್ಕೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೇಗೆ ಒದಗಿಸುವುದು? ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ನೀವು ಅದನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಬೇಕು!

ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೋಡೋಣ. ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದಿಂದ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತ, ಅಂದರೆ. ಇಡೀ ದೇಹದಿಂದ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟದ ಮೂಲಕ, ಅದು ಬಲ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ: ಒಂದು - ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ವಿಶಾಲವಾದ ತೆರೆದ ದೋಷದ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು - ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ, ಅಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಣ್ಣ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲಕ, ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ, ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಿಸದ ರಕ್ತದ ಈ ಮಿಶ್ರಣವು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಯಾವ ಭಾಗವು ಅಂಡರ್‌ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪದವಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಮತ್ತು ಆ "ರಕ್ಷಣೆ" ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಎಷ್ಟು ಮಟ್ಟಿಗೆ ಆನ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ - ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ನಾವು ಮೇಲೆ ಮಾತನಾಡಿದ್ದೇವೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ರೂಢಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೊರೆಗೆ ಅದರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮಾತ್ರ.

ತಕ್ಷಣ ಜನನದ ನಂತರ, ಮಗು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ ನೀವು ಅವನ ಆತಂಕ, ಸಣ್ಣದೊಂದು ಪರಿಶ್ರಮದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಅದರಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾದದ್ದು ಈಗ ಹೀರುವುದು.

ಸೈನೋಸಿಸ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಗೋಚರವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಅಳುತ್ತಿರುವಾಗ ಮಾತ್ರ ಬೆಳಕಿಗೆ ಬರಬಹುದು. ಮಗು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೂಕವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವನು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವುದನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅವನ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಉರುಳಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಅವನು ಜಾಗೃತನಾಗಿದ್ದಾನೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕೆಲವು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಪ್ರಾರಂಭವಾದಂತೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಇದು - ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ-ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಸಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಅಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಣ್ಣದೊಂದು ಅನುಮಾನದೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಭಾಗವಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಮದಂತೆ, ಜೀವನದ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಂತರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು - ಅವು ಬಲ ಕುಹರದ ಔಟ್ಪುಟ್ ವಿಭಾಗದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಇದು ಸಹಜವಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮಕ್ಕಳು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬದುಕಬಲ್ಲರು, ಆದರೆ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ: ಸೈನೋಸಿಸ್ ತುಂಬಾ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಕ್ಕಳು ಕ್ಷೀಣವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಗೆಳೆಯರಿಗಿಂತ ಹಿಂದುಳಿದಿದ್ದಾರೆ. ಅವರಿಗೆ, ಅತ್ಯಂತ ಆರಾಮದಾಯಕ ಸ್ಥಾನವಾಗಿದೆ ಕುಣಿಯುವುದು, ಅವನ ಕೆಳಗೆ ತನ್ನ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಹಿಡಿಯುವುದು. ಅವರು ಚಲಿಸಲು, ಆಟವಾಡಲು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಲು ಮತ್ತು ಆನಂದಿಸಲು ಕಷ್ಟ. ಅವರು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಮೊದಲ ಸಮರ್ಥ ಹೃದಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುವುದು, ಅದರ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆರೈಕೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯ ಮಟ್ಟವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬ ಮಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ: ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅವು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾದರೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಿದರೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದು. ಸೈನೋಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಉಚ್ಚರಿಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ("ತೆಳುವಾದ ಟೆಟ್ರಾಡ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ), ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಇನ್ನೂ ಇದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ಸ್ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಯಾವುವು?

ಎರಡು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯದು ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಇದು - ದೋಷದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿ.ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತೆರೆದ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಇಂದು ಇದನ್ನು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವಾಗಲೂ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲೆಡೆಯಿಂದ ದೂರವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಆದರೆ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪಾಂತರಗಳು, ಅವುಗಳು ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಸರನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಪರಸ್ಪರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, ಮತ್ತು ಅಪಾಯವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ "ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ" ಅಂತಹ ದೊಡ್ಡ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಇನ್ನೊಂದು ಮಾರ್ಗವಿದೆ - ಉಪಶಾಮಕ, ಸಹಾಯಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಮೊದಲು.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಲಯಗಳ ನಡುವಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್

ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ - ಕೃತಕ ಷಂಟ್, ಅಂದರೆ. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ವಲಯಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂವಹನ, ಇದು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹೊಸ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ಆಗಿದೆ (ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಒಂದಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗಿ). ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದಾಗ, ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಅಪರ್ಯಾಪ್ತವಾಗಿರುವ "ನೀಲಿ", "ಅರ್ಧ-ಸಿರೆಯ" ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ, ಕೃತಕ ಪರಿಚಲನೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ.

ಇಂದು ಇದನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲದ ನಡುವೆ ಸಣ್ಣ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ಯೂಬ್ ವ್ಯಾಸವು 3-5 ಮಿಮೀ, ಮತ್ತು ಉದ್ದವು 2-3 ಸೆಂ.

ಸಾವಿರಾರು ಮಕ್ಕಳ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಿದ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸೈನೋಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಇತರ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳಿಗೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ ಬಲ ಕುಹರದ ಔಟ್‌ಪುಟ್ ವಿಭಾಗದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾಸಿಗೆ, ಅಂದರೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಗೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಇತರ ದೋಷಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿ, ನಾವು ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ತತ್ತ್ವದ ಮೇಲೆ ಅಷ್ಟು ವಿವರವಾಗಿ ವಾಸಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಾವು "ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಲಯಗಳ ನಡುವಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್" ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತೇವೆ, ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ತಿಳಿದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅದ್ಭುತವಾಗಿವೆ: ಮಗು ತನ್ನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಂತೆ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಟೇಬಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಗಳು, ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ತಕ್ಷಣದ ಜೀವನವು ಮೋಡರಹಿತವಾಗಿ ತೋರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಅದು ಮಾತ್ರ ತೋರುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ನ್ಯೂನತೆ ಉಳಿದಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ನಾವು ಅದಕ್ಕೆ ಇನ್ನೊಂದನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಆದರೂ ನಾವು ಬದುಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ.

ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು 5-10 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬದುಕಬಹುದು. ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಕಾರ್ಯವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ: ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಮಗು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ದೋಷವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಗಾತ್ರವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಮಗುವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಭಾವಿಸಿದರೂ, ಅವನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಮುಖನಾಗಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಆಲೋಚನೆಯು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ 6-12 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ದೋಷದ ನಂತರದ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲು ನಾವು ನಿಮಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತೇವೆ.

ಆಮೂಲಾಗ್ರ ದುರಸ್ತಿಯು ದೋಷವನ್ನು ಪ್ಯಾಚ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಅದರ ನಂತರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಕವಲೊಡೆಯುತ್ತದೆ), ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಚ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹಿಂದೆ ವಿಧಿಸಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ - ದೋಷದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇಲ್ಲಿ ನಾವು ಸಲಹೆಗೆ ನಮ್ಮನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಬಹು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಶಾಂತಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ನೀವು ನೋಡುತ್ತೀರಿ - ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ, ಸಮಯ-ಪರೀಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು? ಮಗುವು ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವನು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರುತ್ತಾನೆ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಂದುಳಿದಿದ್ದಾನೆ, ಅವನಿಗೆ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿವೆ, ಅದನ್ನು ನಾವು ಮೇಲೆ ಬರೆದಿದ್ದೇವೆ - ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲು ಸಮಯವಿಲ್ಲ. ಅವರು ಉಪಶಮನದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಮಾಡಿ. ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ತುರ್ತಾಗಿ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಮಗು ಮತ್ತು ಅವನ ಹೃದಯವನ್ನು ಎರಡನೇ, ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ "ತೆಳು" ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದಾಳಿಯಿಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸದೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಆದರೆ ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಲು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ತಾಂತ್ರಿಕ ಉಪಕರಣಗಳು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅನುಭವವೂ ಇದೆ. ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಹೆಚ್ಚೆಚ್ಚು ಇವೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಗಂಭೀರ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಅರ್ಧ ಶತಮಾನಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಹಿಂದೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸೈನೋಟಿಕ್ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದವು ಎಂದು ಹೇಳುವುದು ಅತಿಶಯೋಕ್ತಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ, ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು (ಅಂದರೆ, ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ) ಸಹ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿವೆ. ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಅನುಭವವು ಇಂದು ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ - ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು-ಹಂತದ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ - ಸಾಕಷ್ಟು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಕೃತಜ್ಞರಾಗಿರಬೇಕು.

ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಮಾಜದ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಆರೋಗ್ಯವಂತರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಬಹುದು, ಕೆಲಸ ಮಾಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು - ಜನ್ಮ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಬೆಳೆಸಲು, ಮತ್ತು ಅನೇಕರು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿಸಿದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಮರೆತುಬಿಡುತ್ತಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೈತಿಕ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಮಗುವು ಅವರ ಬಗ್ಗೆ ಮರೆತುಬಿಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವರು ಒಮ್ಮೆ ತುಂಬಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು ಎಂದು ಪೋಷಕರು ನೆನಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಇದು ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ, ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಆಪರೇಷನ್ ಆಗಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಅದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿತ್ತು. ವೀಕ್ಷಣೆ ಅಗತ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ) ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ದೋಷದ ಈ ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು (ಅವುಗಳನ್ನು ತೊಡಕುಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯುವುದು ಸಹ ಕಷ್ಟ) ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದಾದವು, ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೊರಹಾಕುವ ಸಮಯ ದೂರವಿಲ್ಲ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅವರ ಸಕಾಲಿಕ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಸಾರಾಂಶ ಮಾಡೋಣ. ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ, ತೀವ್ರ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಹೃದ್ರೋಗವಾಗಿದೆ. ಅದನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬೇಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಯೋ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಒಂದು ಮಗು, ಮತ್ತು ನಂತರ - ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರು, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು, ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತಜ್ಞರು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

ರೋಗಿಗಳು

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ

© ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯ 1998 - 2018, ಫೆಡರಲ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಬಜೆಟ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಷನ್ "N.M. ಎ.ಎನ್. ಬಕುಲೆವ್" ರಶಿಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ. ಎಲ್ಲ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದ್ರೋಗದ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ (ಪಲ್ಮನರಿ ಆರ್ಟರಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್), ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ, ಬಲಕ್ಕೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ದ್ವಿತೀಯ ವಿಧದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ, ಅವರು ಫಾಲೋಟ್ನ ಪೆಂಟಾಡ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ, ಬಲ ಹೃದಯದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಫಾಲೋಟ್ಸ್ ಟ್ರೈಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಸ್ಟಾ ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಭಾಗವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಇನ್ಫಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಮಟ್ಟವು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಂಕೋಚನದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಅಥವಾ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು).

25-40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಇರುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಅದನ್ನು ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಈಗಾಗಲೇ ದೊಡ್ಡ ವೃತ್ತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ), ಬಲದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ಷಂಟ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸದ ಗಾತ್ರವಾಗಿದೆ, ಒತ್ತಡದ ಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಬಲ ನೌಕಾಯಾನದ ಕೆಳಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೂಲ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು VSD ಯ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಜಂಪ್ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೂಲವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೋಷದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಜಿಗಿತದ ಮಟ್ಟವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ಬಲವಾದ ಜಂಪ್ನೊಂದಿಗೆ, ಬಲ ಕುಹರವು ತಕ್ಷಣವೇ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ VSD ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಜಿಗಿತದ ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅನುಪಾತಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಕೇವಲ 10% ಮಕ್ಕಳು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತಾರೆ. ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರೆದರೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಉಪಶಾಮಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಮೊದಲು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: A. ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯಾ ಮತ್ತು ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ A. ಪಲ್ಮೊನಾಲಿಸ್ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕ - ಬ್ಲಾಲಾಕ್-ಟೌಸಿಗ್-ಶಂಟ್ (ಮಹಾಪಧಮನಿಯ-ಪಲ್ಮನರಿ ವಿಂಡೋ> ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳು ಹಿಗ್ಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಎಡ ಕುಹರದ ತರಬೇತಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ).

2-4 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಜೀವನದ 1 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ಒಳಹರಿವಿನ ವಿಭಾಗದ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ಎಡ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಚಲನೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಹೃದ್ರೋಗದ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮರಣ: 5-10%. 80% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರ ತಡವಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಒಳ್ಳೆಯದು. ಈ ಹೃದಯ ದೋಷದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳು: ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ 4 ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

1) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ - ಕವಾಟ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ನಾಯು ಫಲಕ (ಇನ್ಫಂಡಿಬ್ಯುಲರ್) ಸಹ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ

2) ಗಣನೀಯ ಗಾತ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿನ VSD, ಅದರ ಮೇಲಿನ ಅಂಚು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಚಿಗುರೆಲೆಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ

3) ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಪೊಸಿಷನ್, ಅಂದರೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತು ಎರಡೂ ಕುಹರಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

4) ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ.

ಬಲ-ಎಡ ರಕ್ತ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೆರೆದ ರಂಧ್ರ ಅಂಡಾಕಾರ ಅಥವಾ ASD ಇದ್ದರೆ, ದೋಷವನ್ನು ಪೆಂಟೇಡ್ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸ್ವರೂಪವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಮತ್ತು ಸಬ್ವಾಲ್ವುಲರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ದಿಕ್ಕು ಅದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬಲ ಕುಹರದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡವಲ್ಲ, ಇದು VSD ಯ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಪೊಸಿಷನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಎಡ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವು ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಶುದ್ಧತ್ವವು 60% ವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಉಳಿದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, VSD ಮೂಲಕ ಔಟ್ಪುಟ್ ಎಡದಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಈ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಅನ್ನು ಬಿಳಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಯಿತು. ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ನೋಟದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕುಹರದ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನಂತಹ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ Pozasertseva ಪರಿಹಾರ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: a) 8 / l ವರೆಗೆ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು 250 g / l ವರೆಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಬಿ) ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ರಚನೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತವು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಡ್ ಬಲ ಕುಹರದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಪರಿಹಾರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು OPSS ನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಬಲ ಕುಹರದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ - ಈ ಕುಹರದ ನಂತರದ ಹೊರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೇರಿದಂತೆ TPVR ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಬಲ-ಎಡ ಷಂಟ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಬ್ವಾಲ್ವುಲರ್ ಮಸ್ಕ್ಯುಲಾರ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಬಲ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ಒಳಹರಿವಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಭರ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಇಳಿಕೆಯು ಹೊರಹರಿವಿನ ಕಾಲುವೆಯ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಬಿಡುಗಡೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು OPSS ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ರೋಗಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಝಡಿಶ್-ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಯ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ, ಇದು ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ (3-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ. ರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪಲ್ಮನರಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ದೂರು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಾಗಿದೆ. ಫಾಲೋಟ್, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಸೈನೋಟಿಕ್ನ "ನೀಲಿ" ನೋಟ್ಬುಕ್ಗಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ದಾಳಿಗಳು ಬಹಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದವು, ಇದು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಸ್ಕ್ವಾಟ್ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲು-ಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಈ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಿರೆಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ - ಬಾಲ್ಯದಿಂದಲೂ (3-6 ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ) ಸೈನೋಸಿಸ್, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ದೊಡ್ಡ ದೋಷ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸಬ್ವಾಲ್ವುಲರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೈನೋಸಿಸ್ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮಂದಗತಿ, "ಶಾಯಿ" ವರೆಗೆ ಹರಡಿರುವ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಡ್ರಮ್‌ಸ್ಟಿಕ್‌ಗಳನ್ನು ಹೋಲುವ ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡ ತುದಿಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಡ್ ಬಲ ಕುಹರದ ಒಂದು ಬಡಿತವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ನಡುಕ ಕೂಡ ಇರುತ್ತದೆ. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಬಹಳ ವಿರಳ, ಅವರು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೂಲಕ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

1) ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕೇಂದ್ರದೊಂದಿಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಮರ್ಮರ್

2) P 2 ನ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಳಂಬಗಳು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕೇಳುವುದಿಲ್ಲ. ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ಜೋರಾಗಿ ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ನಡುಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸೈನೋ-ರಾಜಕೀಯ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಬ್ದವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ VSD ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗೊಣಗಾಟವು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟೆಡ್ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯ ಪ್ರೋಟೋಡಿಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು (ಪಿ 2 ನಂತರ) ಅವುಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್‌ನಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎ ^ ನಂತರ ಬಲ ಕುಹರದೊಳಗೆ. ಇದು ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಬಲ ಕುಹರದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕ ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯ ಗೊಣಗಾಟದ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. "ಬಿಳಿ " ಮತ್ತು "ನೀಲಿ" ಫಾಲೋಟ್‌ನ ನೋಟ್‌ಬುಕ್ ಅನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 20 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ "ನೀಲಿ" ಮತ್ತು "ಬಿಳಿ" ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ತನಿಖೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಡೇಟಾದ ಗುರುತಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಇಸಿಜಿ ಬಲ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯವು ನಿಯಮದಂತೆ, ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎತ್ತರದ ಮೇಲ್ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾಗ್ (ಮರದ ಶೂ) ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಬ್ವಾಲ್ವುಲರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುವುದರಿಂದ, ಅದರ ನಂತರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ವಿಸ್ತರಣೆ ಅಪರೂಪ. ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳೀಯ ಮಾದರಿಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ ಅಥವಾ ಬದಲಾಗದೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಆಯಾಮದ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂನತೆಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗರಚನಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸ್ವಲ್ಪ ಬದಲಾದ ಗಾತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ: 1) ಬಲ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಡುವಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್, 2) ಬಲ ಕುಹರದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಎಡ ಕುಹರದ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ, 3) ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; 4) ಕುಹರಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಶಂಟಿಂಗ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಕಾಲುವೆಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ, VSD ಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಬಲ-ಬದಿಯ ಕುಹರದ ಕುಹರಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಶುದ್ಧತ್ವದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ "ನೀಲಿ" ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಐಸೆನ್‌ಮೆಂಗರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ "ಬಿಳಿ" - ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ವಿಎಸ್‌ಡಿಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮೇಲೆ ನೋಡಿ).

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೋಟ್‌ಬುಕ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ:

1) ಕೇಂದ್ರ ಸೈನೋಸಿಸ್

2) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಗೊಣಗಾಟ

3) II ಟೋನ್, ಒಂದು ಎ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ

4) ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ.

ಎರಡು ಆಯಾಮದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಬಳಸಿ ಇದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಕಾರಣಗಳು:

1. ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಂದ ಉತ್ತೇಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಓವರ್‌ಲೋಡ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಓವರ್‌ಲೋಡ್ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ. ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತಡವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

2. ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಮೊದಲು, ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳವರೆಗೆ.

3. ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳು. ಮಿದುಳಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನಿಂದಾಗಿ ಮಿದುಳಿನ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಐಸೆನ್‌ಮೆಂಗರ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಂತೆ, ಮೆದುಳಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಸಹ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಜ್ವರದ ದೂರುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಜಾಗರೂಕತೆ ಇರಬೇಕು. ಫಾಲೋಟ್ಸ್ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಹೊಂದಿರುವ 5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಿದುಳಿನ ತೊಡಕುಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

4. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್.

ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮೂಲತಃ ಅವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿವೆ. ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ "ನೀಲಿ" PVS ಆಗಿದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಿತಾವಧಿ 40 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಮೀರಿದರೂ, 25% ಮಕ್ಕಳು ಮಾತ್ರ 10 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ. "ಬಿಳಿ" ರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ನಾಯು (ಇನ್ಫಂಡಿಬ್ಯುಲರ್) ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಬಹುದು, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಬಲದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ಷಂಟ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೈನೋಸಿಸ್, ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಮೂಲಭೂತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಆಪರೇಟಿವ್ ಅಂತಹ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ (ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಿತಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ಕ್ವಾಟಿಂಗ್ ಸ್ಥಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಗಳು, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 200 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು), ವಿಶೇಷವಾಗಿ 5 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಡುವಿನ ಉಪಶಾಮಕ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಹಲವಾರು ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ. ಬೊಟಾಲ್ಲೊ ಜಲಸಂಧಿಯ ಹೋಲಿಕೆಯ ರಚನೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ದೋಷದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತಿಮ ಹಂತವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ವಯಸ್ಸನ್ನು ತಲುಪುವ ಅಂಶವು ನ್ಯೂನತೆಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ "ಲಘುತ್ವ" ವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಮರಣವು ಮಕ್ಕಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇಂದು ಸುಮಾರು 10% ಆಗಿದೆ.

ಝಡಿಶ್ಕೋವೊ-ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಯ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊಣಕಾಲು-ಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಾನ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್, ಮಾರ್ಫಿನ್ ಮತ್ತು ಪಿ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪಿ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ (ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ 70%) ಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬದಲಿಗಳು ಅಥವಾ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೋಫೆರೆಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ BCC ಯ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಪಾತವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಉಪಶಾಮಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಹ ಅದ್ಭುತವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ದೂರುಗಳ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಇನ್ಫಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ಕವಾಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಥವಾ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಬಹುದು. ನಂತರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಎಂದರೇನು? ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಎಂಬುದು ಸೈನೋಟಿಕ್ (ನೀಲಿ) ಪ್ರಕಾರದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಹೃದಯಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು 7-10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ "ನೀಲಿ" ಪ್ರಕಾರದ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ 50% ನಷ್ಟಿದೆ.

ಅಸಂಗತತೆಯು ನಾಲ್ಕು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ:

• ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ನಿರ್ಗಮನದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ;
• ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ;
• ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರ;
• ಬಲ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು (ರುಬೆಲ್ಲಾ, ದಡಾರ, ಕಡುಗೆಂಪು ಜ್ವರ);
• ತಾಯಿಯ ಮಧುಮೇಹ;
• ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಎ, ಮದ್ಯ, ಔಷಧಗಳು;
• ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವ;
• ಆನುವಂಶಿಕತೆಯು ಅಸಂಗತತೆಯ ರಚನೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಇದು ವಿವಿಧ ಹಂತದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಟ್ಸ್ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ದೋಷದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ - ಒಂದು ವರ್ಷ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಛಾಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ: ಮಸುಕಾದ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಎರಕಹೊಯ್ದ-ಕಬ್ಬಿಣದ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ.

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸೈನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ಸ್ಥಿರವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇತರರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅಳುವುದು, ಆಹಾರ, ಆಯಾಸ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ದಾಳಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಮಟ್ಟವೆಂದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ-ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಗಳು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ. ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಕೋಮಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮಗುವನ್ನು ಬದುಕಲು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸೂಚನೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸದಿದ್ದರೆ, ಜೀವನದ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ 4 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂವರು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ, ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಪರೇಟಿವ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ ದೋಷದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿಗೆ ಜೀವನವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಉಪಶಾಮಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅವರ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ನಿರ್ಗಮನದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ​​ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ 20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಭವಿಷ್ಯ

ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವು ಪಲ್ಮನರಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಡ್‌ನ ಕಾಲು ಭಾಗದಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ, 3 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, 40% ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಗೆ%, ಗೆ%. ಸಾವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಬಾವು.

ಯಶಸ್ವಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.