ಹೆಚ್ಚಿದ qt ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು sss. ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು

ಡ್ರಗ್ ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಥೆರಪಿಯು ಒಟ್ಟಾರೆ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಭಾಗಶಃ ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ - ಅಂದರೆ, ವಾಘನ್-ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ವರ್ಗ I ಮತ್ತು III ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪ್ರೋಅರಿಥಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ.
CAST ಅಧ್ಯಯನದ (ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಸಪ್ರೆಶನ್ ಟ್ರಯಲ್) ಸೂಚಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ, ತುಲನಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ ಫ್ಲೆಕೈನಿಡ್ ಮತ್ತು ಎನ್ಕೈನಿಡ್ನ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನಲ್ ತಡೆಯುವ ವಸ್ತುಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.
ಆದರೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು (ವರ್ಗ III) ಮರುಧ್ರುವೀಕರಿಸುವ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಆಂಟಿಆರ್‌ರಿಥ್ಮಿಕ್ಸ್ ಕುಹರದ ಪ್ರೊಅರಿಥ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವಸ್ತುಗಳ ಗುಂಪುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಆರಂಭಿಕ ನಂತರದ ಧ್ರುವೀಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಟಾರ್ಸೇಡ್-ಡಿ-ಪಾಯಿಂಟೆಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ಟಿಡಿಪಿ) ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ.
SWORD (ಸರ್ವೈವಲ್ ವಿತ್ ಓರಲ್ ಡಿ-ಸೋಟಾಲೋಲ್) ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಿ-ಸೋಟಾಲೋಲ್ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬೀಟಾ-ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಲ್ಲದ ಶುದ್ಧ ವರ್ಗ III ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್) ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೊಸ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದವು. ಇನ್‌ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಮರಣದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಕೆಲವು ಸಮಯದವರೆಗೆ, ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಯಾರಿಥ್ಮಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ತಯಾರಕರು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸರ್ಕಾರದ ಆದೇಶದ ಮೂಲಕ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಭಾಗಶಃ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ವಸ್ತುಗಳ ಈ ದುಷ್ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಾವು ನಂತರ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ.

QT ಮಧ್ಯಂತರ

ಕುಹರದ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣಕ್ಕೆ ಬೇಕಾದ ಸಮಯವನ್ನು ECG ಯಲ್ಲಿ QT ಮಧ್ಯಂತರವಾಗಿ ಅಳೆಯಬಹುದು. ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮೂಲಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಒಂದೆಡೆ, ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಆರಂಭಿಕ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಿಡಿಪಿ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಹೃದಯದ ಸಾವು. ಕ್ಯೂಟಿ ಸಮಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು (ಅಥವಾ ಆವರ್ತನ ಸರಿಪಡಿಸಿದ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಮಯ (ಕ್ಯೂಆರ್‌ಸಿ)) ಟಿಡಿಪಿ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.
QT ಮಧ್ಯಂತರಗಳು 350 ರಿಂದ 440 ms ವರೆಗೆ (ಪುರುಷರು<430 ms, женщины <450 ms) являются нормальными, потенциально вызывающими озабоченность считаются значения от 450 до 500 ms, повышенный риск аритмий возникает со значений 500 ms.
ಕ್ಯೂಟಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪಗಳ ಜೊತೆಗೆ (ಕಿವುಡುತನದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ), ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ರೂಪಗಳು ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. QT ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣದ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯ ಅಳತೆಯಾದ QT ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆ

ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಟಿಡಿಪಿ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ವಿವಿಧ ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ಸ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1). ಅವು ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ, TdP ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳನ್ನು ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ (ಸಂಬಂಧಿ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ) ಪರಿವರ್ತಿಸಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ಆವರ್ತನವು 1% ರಿಂದ 8% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಸೈನಸ್ ಲಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಕೊಪ್ಲೆನ್ ಹಲವಾರು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಕ್ವಿನಿಡಿನ್‌ನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (2.9% ವಿರುದ್ಧ 0.8% ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು).
ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಮತ್ತು ಬೆಪ್ರಿಡಿಲ್ ನಂತಹ ಕೆಲವು ವಸ್ತುಗಳು ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಟಿಡಿಪಿ. ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಟಿಡಿಪಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ K+ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ Na + - ಮತ್ತು Ca ++ ಚಾನಲ್‌ಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ-ರೀಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಿತ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.

ಅಮಿಯೊಡಾರ್ನ್ ಉದಾಹರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ನಾವು ಇನ್ನೊಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯತ್ತ ಗಮನ ಸೆಳೆಯಬಹುದು. ನಾವು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಂಶದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್‌ನ ಅರ್ಧ-ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಸಮಯವು 15-100 ದಿನಗಳು (ಸರಾಸರಿ 30 ದಿನಗಳು); ಡೆಸೆಥೈಲಾಮಿಯೊಡಾರಾನ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ 60 ದಿನಗಳು.
ಕುಮುಲೇಶನ್ಸ್-ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸುಮಾರು 5 ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತ ಮೌಲ್ಯಗಳ ನಂತರ ಸ್ಥಾಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ಅಂತಹ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ ಎಂದು ಊಹಿಸುವುದು ಸುಲಭ. 27 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (55.4 + 2.4 ವರ್ಷಗಳು) ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಅನ್ನು 1 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರೆ, ಆರಂಭಿಕ QTc ಮೌಲ್ಯಗಳು 453 + 7 ms ಆಗಿತ್ತು. 9 ಮತ್ತು 12 ತಿಂಗಳ ನಡುವೆ ಅವರು ತ್ವರಿತವಾಗಿ 479 + 9 ms ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪಿದರು. ರೋಗಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.
ಜರ್ಮನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್‌ನ ಡ್ರಗ್ ಕಮಿಷನ್ ಈಗಾಗಲೇ ವರ್ಗ I ಮತ್ತು III ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮುಂಚೆಯೇ ಗಮನಸೆಳೆದಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಕಾರ್ಡಿಚಿನ್ (160 ಮಿಗ್ರಾಂ ಚಿನಿಡಿನ್ ಜೊತೆಗೆ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ವೆರಪಾಮಿಲ್) ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಟಿಡಿಪಿ ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಬೀಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೃದಯವಲ್ಲದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯೂಟಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿ

ವರ್ಗ IA ಮತ್ತು ವರ್ಗ III ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ಸ್ ಜೊತೆಗೆ, ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ಸ್ ಅಥವಾ "ಹೃದಯ ಔಷಧಗಳು" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸದ ಕೆಲವು ಇತರ ಔಷಧೀಯ ಔಷಧಗಳು ಸಹ QT ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು TdP ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ
ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಜರ್ಮನ್ ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗಳಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.
ಈಗಾಗಲೇ 1998 ರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಾಮೈನ್ ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್ (ಟೆಲ್ಡೇನ್) ಅನ್ನು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮರುಪಡೆಯಲಾಯಿತು. ತೀವ್ರ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಮೊದಲ ಸೂಚನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ 1999 ರಲ್ಲಿ ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಜರ್ಮನಿ ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ಎ ಅನುಸರಿಸಲಾಯಿತು - ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ.
"ರೋಟ್-ಹ್ಯಾಂಡ್" ಪತ್ರದಲ್ಲಿ (ಅಕ್ಟೋಬರ್ 27, 1999), ಜರ್ಮನಿ ಮತ್ತು USA ನಲ್ಲಿನ ಗ್ಲಾಕ್ಸೊ ವೆಲ್‌ಕಮ್ ನಂತರ ಗ್ರೆಪಾಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಬಗ್ಗೆ ಗಮನ ಹರಿಸಿತು - ಇದು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿದ್ದರೂ - ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ (TdP) ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ QT ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. . ಅಲ್ಲದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಗಳ (ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವು) ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಸೆರ್ಟಿಂಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಜರ್ಮನ್ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸೆರ್ಟಿಂಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಬಳಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಏಪ್ರಿಲ್ 2000 ರಲ್ಲಿ, ಎಫ್‌ಡಿಎ 80 ಸಾವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ 340 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವರದಿಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದ ನಂತರ ಜಾನ್ಸೆನ್ ಪ್ರೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಡ್ರಗ್ ಸಿಸಾಪ್ರಿಡ್ ಅನ್ನು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡಿತು. ಅದರ ನಂತರ ಜರ್ಮನ್ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಿದರು. ಜಾನ್ಸೆನ್-ಸಿಲಾಗ್ ಈ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರತಿಭಟಿಸಿದರು.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇತರ ಕ್ಯೂಟಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಔಷಧಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 2), ಇದು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರೋಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್
ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಿದ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (n = 59) ಸ್ವೀಕರಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ (n = 59) ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (ಕ್ಲೋರ್‌ಪ್ರೊಮಾಜಿನ್, ಥಿಯೊರಿಡಾಜಿನ್, ಲೆವೊಮೆಪ್ರೊಮಾಜಿನ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್) ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ) ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರೊಂದಿಗೆ (n=45), QTc ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು QTc ಪ್ರಸರಣ ಎರಡೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳನ್ನು ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಬಹುಶಃ ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಇಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ.
ಇತ್ತೀಚಿನ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಅಥವಾ ಥಿಯೋರಿಡಾಜಿನ್ ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ QTc ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು (> 456 ms) ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಥಿಯೋರಿಡಾಜಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಸೊರಿಡಾಜಿನ್ (ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ವಾಣಿಜ್ಯಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ) ಎಫ್‌ಡಿಎ ಮತ್ತು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್‌ಒ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಾನಾಲ್ಜಿಯಾಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಾನ್ಸೆನ್-ಸಿಲಾಗ್ ಇದನ್ನು 2001 ರಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪೇರೆಂಟರಲ್ ಆಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.
ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ರಿಸ್ಪೆರಿಡಾನ್, ಕ್ವೆಟಿಯಾಪೈನ್ ಅಥವಾ ಒಲಾನ್ಜಪೈನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ಯೂಟಿಸಿ ವಿಸ್ತರಣೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಟೋಕೊನರಾಜೋಲ್, ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟಿನ್ ನಂತಹ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಹಾಸ್ಯವೂ ಸಹ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು
ವಿವಿಧ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಕ್ಲೋಮಿಡಿನ್, ಇಮಿಪ್ರಮಿನ್, ಡೆಸಿಪ್ರಮಿನ್, ಡಾಕ್ಸೆಪಿನ್, ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲಿನ್) ಪ್ರತಿಕೂಲ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗಲೂ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ದೇಸಿಪ್ರಮಿನ್, ಕ್ಲೋಮಿಪ್ರಮಿನ್ ಮತ್ತು ಇಮಿಪ್ರಮಿನ್ ನಂತರ ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವಿನ ವರದಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
ತೀವ್ರ ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 69 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳಾ ರೋಗಿಯು ಮ್ಯಾಪ್ರೊಟಿಲಿನ್ (ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ 50 mg/d) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ TdP ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು (QTc=700 ms) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. "ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ" ಯ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯ ಅರ್ಥದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸೂಚನೆಗಳು ಇರಬೇಕು.
ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟಿನ್ ನಂತರ ಅಥವಾ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲಿನ್ ನಂತರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, Citalopram ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ QT ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ರೋಧಕಗಳು
ಕೇಸ್-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ 10,000 ವ್ಯಕ್ತಿ/ವರ್ಷಗಳಿಗೆ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಸಂಭವದ ದರಗಳನ್ನು (95% ಗೌಪ್ಯತೆಯ ಮಧ್ಯಂತರ) ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಸ್ಟೆಮಿಝೋಲ್ 8.5 (2.8-26.5), Cetrizin 3.6 (0 ,9-14.2) ಗೆ ಲೊರಾಟಾಡಿನ್ 1.5 (0.2-10.3) ಮತ್ತು ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್ 1.0 (0.3-3.0). ಮಹಿಳೆಯರು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಭಾವಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ.
ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ನಿದ್ರಾಜನಕವಲ್ಲದ 2 ನೇ ತಲೆಮಾರಿನ H1 ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳ ಈ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಇತರ ಲೇಖಕರು ಸಹ ಹಂಚಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಮನಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳು "ಟೈಟ್ರೇಟ್" ಆಗಿರುತ್ತಾರೆ.
ಅಸ್ಟೆಮಿಝೋಲ್ನ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯು ಅದರ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳಾದ ಡೆಸ್ಮೆಥೈಲಾಸ್ಟೆಮೊಜೋಲ್ ಮತ್ತು ನೊರಾಸ್ಟೆಮಿಝೋಲ್ನಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ತಾಯಿಯ ವಸ್ತುವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೃದಯದ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದು ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಅಥವಾ ಆಂಟಿಮೈಕೋಟಿಕ್ಸ್. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, QTc ಮೌಲ್ಯಗಳು ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್ ಮತ್ತು ಲೊರಾಟಾಡಿನ್‌ನ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಔಷಧ Nefazodon ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P-450-3A (CYP3A) ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಸ್ತುತ, ಟೆಫೆನಾಡಿನ್‌ನ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಫೆಕ್ಸೊಫೆನಾಡಿನ್‌ನ ಕಾರ್ಡಿಯೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಲಾಗಿದೆ. 67 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, Fexofenadine ಗೆ (180 mg/d) ನಂತರದ ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಮರು-ಮಾನ್ಯತೆ QTc ಮೌಲ್ಯಗಳು 532 ms. - 512 ms. ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಉದ್ದವಾಗಿದ್ದವು (482-494 ms).
ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳ ದತ್ತಾಂಶವು ಕ್ಲಾಸಿಕಲ್ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಾಮೈನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಡಿಫೆನ್‌ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಜಿಸಿನ್ ಕೂಡ QT ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಕುಹರದ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಪ್ರೋಮೆಥಾಜಿನ್, ಫೆನಿರಮಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರ್ಫೆನಮೈನ್‌ಗೆ ಆರ್ಹೆತ್ಮೋಜೆನಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನದಿಂದ, ಅಂತಹ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು
1970 ಮತ್ತು 1996 ರ ನಡುವೆ, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ 346 ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು FDA ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (58% ಮಹಿಳೆಯರು, 32% ಪುರುಷರು, 10% ಡೇಟಾ ಕಾಣೆಯಾಗಿದೆ). 49 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು (ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಸ್, ಟಿಡಿಪಿ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫ್ಲಟರ್) ಮತ್ತು ಸಾವು ವರದಿಯಾಗಿದೆ (33). ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸೇಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತ.
ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ವಿಭವದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು ಮತ್ತು ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ಫೈಬರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ವಿಭವದ ಗರಿಷ್ಠ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಚಿನಿಡಿಡ್ನ್‌ಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ.
ಕ್ಲಾರಿಟ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, 1998 ರ ಹಿಂದೆಯೇ ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಟಿಡಿಪಿಯ ಎರಡು ಘಟನೆಗಳಿವೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಪ್ರೋಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೊಕಿನೆಟಿಕಮ್ ಸಿಸಾಪ್ರಿಡ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ.
ಇಲಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಗಿಂತ ರೊಕ್ಸಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ರೋಕ್ಸಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಗೈರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು
ಹೊಸ ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, TdP ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಗ್ಲಾಕ್ಸೋ ವೆಲ್‌ಕಮ್‌ನ ಗ್ರೆಪಾಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಅನ್ನು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. ಸ್ಪಾರ್ಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಮತ್ತು ಮಾಕ್ಸಿಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಬಗ್ಗೆಯೂ ವರದಿಗಳಿವೆ. Zagam ಇನ್ನು ಮುಂದೆ Roten List 2002 ರಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.
Moxifloxacin (Avalox) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ತಯಾರಕರು ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ; 400 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಡಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ಇತರ ಪ್ರೋಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಮಿಡಿಕ್ ಸಂಭವಿಸಬಾರದು. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಆಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಮತ್ತು ಎನೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿವರಣೆಗಳಿವೆ. ಕ್ಲಿನಾಫ್ಲೋಕ್ಸಿಸಿನ್ ಬಳಕೆಗೆ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ತಯಾರಕರು ಗೊಡೆಕೆ (ಅಥವಾ ಪಾರ್ಕೆ-ಡೇವಿಸ್) ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡರು.

ಬೀಟಾ-2 ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು
1960 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಐಸೊಪ್ರೆನಾಲಿನ್ ಫೋರ್ಟೆಯ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ಸಾವುಗಳ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. 10 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಅದೇ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್, ಸಾಸ್ಕ್ಚೆವಾನ್ (ಕೆನಡಾ) ಮತ್ತು ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಫೆನೋಟೆರಾಲ್ (ಪ್ರತಿ ಏರೋಸಾಲ್ ಸ್ಫೋಟಕ್ಕೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಘದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಕ್ರಾಸ್-ಓವರ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಫೆನೋಟೆರಾಲ್, ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಮತ್ತು ಟೆರ್ಬುಟಾಲಿನ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ 8 ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ಲಸೀಬೊದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫೆನೋಟೆರಾಲ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯೂಟಿ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಮತ್ತು ಟೆರ್ಬುಟಾಲಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಸ್ವಲ್ಪ ಚಿಕ್ಕದಾದ, ಆದರೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ, QTc ಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ಇನ್ಹೇಲ್ ಬೀಟಾ-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸಂಯಮದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳ ವರ್ತನೆ ದೇಶದಿಂದ ದೇಶಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. US ನಲ್ಲಿ Fenoterol ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಹ್ಯಾಲೋಫಾಂಟಿನ್
21 ಆರೋಗ್ಯಕರ ಪ್ರೋಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳು ಪ್ರತಿದಿನ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹಾಲೋಫಾಂಟಿನ್ ಅನ್ನು 42 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ 138 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅನುಸರಿಸಿದರು. ಸರಾಸರಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 7 + 5 ದಿನಗಳು. QTc ಮಧ್ಯಂತರಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಏಕಾಗ್ರತೆ-ಅವಲಂಬಿತ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು.

ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್
ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 1400 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2) ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ-ಪ್ರಸರಣ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು (43.2-83.2 ಎಂಎಸ್) ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು; ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಡ ಹೃದಯದ ತೀವ್ರ ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಂಥ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಹೃದಯ ಹಾನಿಯು ಆಟದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಈ ಘಟನೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
ಅಲ್ಲದೆ, ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ (5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ 12 ಗಂಟೆಗಳ), ಆಂಟಿಮೈಕೋಟಿಕ್, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಪ್ರೋಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿಸಿ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಸಣ್ಣ ಆದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿತು.

ವಾಸೋಡಿಲಾಟಟೋರೆನ್
ಹಿಂದೆ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಾಗಿಯೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಈಗ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾದ ಲಿಡೋಫ್ಲಾಜಿನ್, ಪ್ರೆನಿಲಾಮಿನ್, ಬೆಪ್ರಿಡಿಲ್‌ನಂತಹ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ವರ್ಗ -1A ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಟಿಡಿಪಿ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು
ಅಲ್ಲದೆ, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ವಿರೋಧಿಗಳಾದ ಕೆಟಾನ್ಸೆರಿನ್ ಮತ್ತು ಜಿಮೆಡಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯೂಟಿ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಟಿಡಿಪಿ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಹೈಪೋಕಲೆಮಿಯಾ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ). ಎರಡೂ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಜಿಮೆಡಿನ್ ಅನ್ನು 1983 ರಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ಕೈಬಿಡಲಾಯಿತು.

ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಟಿಡಿಪಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಲಿಂಗ ಅವಲಂಬಿತ
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರು QT ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು TdP ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 3).

346 ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಲ್ಲಿ, 58% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 32% ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ (10% ನಷ್ಟು ಡೇಟಾವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದೆ). ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸುಗಂಧಿತವಾದ ಮೊಲದ ಹೃದಯಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಚಿನಿಡಿನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಈಗ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಭಾಗವಹಿಸುವ ಪ್ರೋಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪುರುಷರು (395 + 9 ms) ಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರು ಈಗಾಗಲೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ QTc ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು (407 = 7 ms) ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಚಿನಿಡಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ವಿಸ್ತರಣೆಗಳು 42 + 3 ms ನಿಂದ 29 + 3 ms ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರೇರಿತ (ಆಂಟಿಯಾರಿಥ್ಮಿಕ್ ಇಬುಟಿಲಿಡ್ 0.003 mg/kg i.v. 10 ನಿಮಿಷ.) ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ QT ವಿಸ್ತರಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಋತುಚಕ್ರದ ಮೊದಲಾರ್ಧದಲ್ಲಿ (ಕೋಶಕ ಪಕ್ವತೆ / ಪ್ರಸರಣ ಹಂತ) ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು.

ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಸಾವು
ಜೀವನದ 1 ವಾರದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು "ಹಠಾತ್ ಶಿಶು ಸಾವಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚನೆಗಳಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ವಾಡಿಕೆಯ ECG ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಇನ್ನೂ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಔಷಧಿಗಳಿಂದ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು) ಅಥವಾ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಂತಹ ಸಂಯೋಜಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ TdP ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲವಾಗಬಹುದು. ಸ್ಯೂಡೋಹೈಪೋಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ದ್ವಿತೀಯಕ QTc ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ 12 ವರ್ಷದ ಹುಡುಗಿಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಥಿಯಾಜಿಡ್, ಫ್ಯೂರೋಸೆಮಿಡ್), ಆಂಫೋಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ ಐವಿ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಸಾಂಜಿಯನ್ ನಿಂದನೆಯಿಂದ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. "ಮೃದು-ನೀರಿನ ಅಂಶ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸಿಯಮಿಯಾ. "ಮೃದು ನೀರು" ಹೊಂದಿರುವ ಭೌಗೋಳಿಕ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಫಾಸ್ಫೇಟ್-ಕಳಪೆ ಸಸ್ಯ ಆಹಾರಗಳು, ಆಧುನಿಕ ಅಡುಗೆ ವಿಧಾನಗಳು, ಕೋಲಾದಂತಹ ಫಾಸ್ಫೇಟ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳು, ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವಿಕೆ (ಕ್ರೀಡೆಗಳು, ಸೌನಾ), ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳಂತಹ ಕಾರಣಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು.

ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳು ಆರಂಭಿಕ ನಂತರದ ಧ್ರುವೀಕರಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ, ಇತರ ವಿಷಯಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಬೀಟಾ-ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ಸ್ (ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್) ಮೂಲಕ ವರ್ಧಿತ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸೂಪರ್ ಕಂಡಕ್ಟಿಂಗ್ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಬಂಡಲ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ನಂತರ, ಟಿಡಿಪಿ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಔಷಧಿಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ
ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಷಕಾರಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸುವುದರಿಂದ, ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ಯಾವಾಗಲೂ ವಿಶೇಷ ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳು ಬಹುಮುಖವಾಗಿವೆ: ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ರೋಗಿಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಸಡ್ಡೆ ತಪ್ಪಾದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸೀಮಿತ ಕಾರ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವಾಗ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಔಷಧಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ. ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ವಿಶೇಷ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಅನೇಕ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಗೆ ನಿಧಾನ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಮೆಟಾಬಾಲೈಜರ್‌ಗಳು ಇರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕಳಪೆ ಮೆಟಾಬಾಲೈಜರ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿವೆ. ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ -450 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಕಕೇಶಿಯನ್ ಜನಾಂಗದ ಜನರಲ್ಲಿ 5-8% ನಿಧಾನ ವಿಸರ್ಜಕಗಳಿವೆ.
ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು
90 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಲ್ಲೂ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಾದ ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಜೋಸಾಮೈಸಿನ್, ಟ್ರೋಲಿಯಾಂಡೊಮೈಸಿನ್. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಜೀವ-ಬೆದರಿಕೆಯ ಕುಹರದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ತರುವಾಯ, ಸಂಬಂಧಿತ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, Cisaprid ಅನ್ನು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಪ್ರೋಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ QTc ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಎರಡೂ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ವಿವಿಧ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೋಲಿಯಾಂಡೊಮೈಸಿನ್ (ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಮದಲ್ಲಿ, Rqxithromycin ಅಲ್ಲ, ರುಲಿಡ್), ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್, ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಅಝೋಲ್-ಆಂಟ್ಮೈಕೋಟಿಕಾ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫ್ಲುವೊಕ್ಸೆಟ್ಇನ್, ಫ್ಲುವೊಕ್ಸೆಟ್ಇನ್, ಫ್ಲುವೊಕ್ಸೆಟ್ಇನ್, ಉದಾಹರಣೆಗೆ , ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್, ರಿಟೊನಾವಿರ್ , Saquinavir, H2 ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿ (ಆದರೆ Famotidin ಅಲ್ಲ), ಮತ್ತು HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಇದು CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ; ಇಲ್ಲಿ Pravastatin ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿರಬಹುದು.
ದ್ರಾಕ್ಷಿಹಣ್ಣಿನ ರಸವು CYP3A4 ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿಯೊಡಾರಾನ್‌ನಂತಹ ಅನೇಕ ವಸ್ತುಗಳ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಸಹ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ತೀರ್ಮಾನ
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು TdP ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಶಂಕಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ಪರ್ಯಾಯ ಔಷಧಿಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗಳ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಮತ್ತು ಹಾಸ್ಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸಂಬಂಧಿತ ಘಟನೆಯನ್ನು ಜರ್ಮನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್‌ನ ಔಷಧೀಯ ಆಯೋಗಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಔಷಧೀಯ ಉದ್ಯಮಕ್ಕೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ಲಾಂಗ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಹೃದಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿ 2,000 ಜನರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1 ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘ QT ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಯಾನು ಚಾನಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಅಯಾನು ಚಾನಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ದೋಷವು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಹೃದಯ ದೋಷವು ಅವರನ್ನು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ಮತ್ತು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳಿಗೆ (ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ) ಗುರಿಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತವು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತವು ಹೃದಯವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಹೃದಯದ ಲಯಕ್ಕೆ ಈ ಮಾದರಿಯನ್ನು ECG ಯಲ್ಲಿ ಐದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ತರಂಗಗಳಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು: P, Q, R, S, T.

QT ಮಧ್ಯಂತರವು Q ತರಂಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗದ ಆರಂಭದ ನಡುವಿನ ಸಮಯದ ಮಾಪನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡ ನಂತರ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘ QT ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ, ಈ ಮಧ್ಯಂತರವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕನಿಷ್ಠ 17 ಜೀನ್‌ಗಳು ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಈ ಜೀನ್‌ಗಳ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಅಯಾನು ಚಾನಲ್‌ಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. 17 ವಿಧದ ಲಾಂಗ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳಿವೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಒಂದೇ ಜೀನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಅವುಗಳನ್ನು LQT1 (ಟೈಪ್ 1), LQT2 (ಟೈಪ್ 2) ಮತ್ತು ಹೀಗೆ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಂಖ್ಯೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

LQT1 ರಿಂದ LQT15 ಗೆ ರೊಮಾನೋ-ವಾರ್ಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯಲ್ಲಿ, ಜೀನ್‌ನ ಒಂದು ಪ್ರತಿಯಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೆರ್ವೆಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಂಗ್-ನೀಲ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಪರೂಪದ ರೂಪವು ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿವುಡುತನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಎರಡು ವಿಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಜೀನ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ JLN1 ಮತ್ತು JLN2.

ಜೆರ್ವೆಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಂಗೆ-ನೀಲ್ಸೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಜೀನ್‌ನ ಎರಡೂ ಪ್ರತಿಗಳನ್ನು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ರೂಪಾಂತರಿಸಬೇಕು.

ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಲಾಂಗ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಇದು 17 ಜೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ರೂಪಾಂತರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಔಷಧದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ 17 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಔಷಧಗಳು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸೇರಿವೆ:

• ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು: ಸೋಟಾಲೋಲ್, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಡೊಫೆಟಿಲೈಡ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಡಿಸ್ಪಿರಮೈಡ್;
• ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು: ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್;
• : ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್, ಡಾಕ್ಸೆಪಿನ್, ಡೆಸಿಪ್ರಮೈನ್, ಕ್ಲೋಮಿಪ್ರಮೈನ್, ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್;
• ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು: ಥಿಯೋರಿಡಜಿನ್, ಕ್ಲೋರ್ಪ್ರೋಮಝೈನ್, ಹ್ಯಾಲೋಪೆರಿಡಾಲ್, ಪ್ರೊಕ್ಲೋರ್ಫೆರಾಜೈನ್, ಫ್ಲುಫೆನಾಜಿನ್;
• ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಾಮೈನ್ಗಳು: ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್, ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್;
• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಮಧುಮೇಹ ಔಷಧಿಗಳು.

ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೆನಿಂಗೊಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕಿನಲ್ಲಿ ವಾಟರ್‌ಹೌಸ್ ಫ್ರೆಡೆರಿಚ್‌ಸೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳಿವೆ.

ನೀವು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವಿರಿ:

• ನೀವು ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಮೂರ್ಛೆ ಅಥವಾ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಮುಳುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹತ್ತಿರ ಮುಳುಗುವ ಘಟನೆಗಳು, ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಅಪಘಾತಗಳು ಅಥವಾ ಸಾವುಗಳು ಅಥವಾ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ.
• ನಿಮ್ಮ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿ ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.
• ನೀವು ಅದನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದೀರಿ.
• ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ನೀವು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಲಾಂಗ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದವರೆಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಎಂದಿಗೂ ಇಲ್ಲ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಮೂರ್ಛೆ: ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಸೀಮಿತ ಪೂರೈಕೆ ಇದ್ದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು: ಹೃದಯವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಬಡಿತವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದಾಗ, ಮೆದುಳು ಆಮ್ಲಜನಕದಿಂದ ವಂಚಿತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹಠಾತ್ ಸಾವು: ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಕ್ ದಾಳಿಯ ನಂತರ ಹೃದಯವು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಯಕ್ಕೆ ಮರಳದಿದ್ದರೆ, ಹಠಾತ್ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
• ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ: ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಟೈಪ್ 3 ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಎಲ್ಲಾ ಜನರು ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ಇಸಿಜಿ);
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ;
• ಜೆನೆಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್

ಇಸಿಜಿ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಅಥವಾ ಸ್ಥಾಯಿ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು 24 ರಿಂದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಧರಿಸಬಹುದಾದ ಹೃದಯ ಮಾನಿಟರ್ ಅನ್ನು ದೇಹಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಮೂರು ತಲೆಮಾರುಗಳ ವಿವರವಾದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಆನುವಂಶಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಲಾಂಗ್-ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಜೀನ್‌ನಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಜೆನೆಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸಿಂಕೋಪ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಸಿಂಕೋಪ್ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಹಿಂದಿನ ಇತಿಹಾಸ, ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು:

ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ರೆಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದರೇನು?

ಡ್ರಗ್ಸ್

ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತಡೆಯುವ ಔಷಧಿಗಳು, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೀನಿನ ಎಣ್ಣೆಯ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಸಾಧನಗಳು

ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (ICD) ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಲಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸಣ್ಣ ಸಾಧನಗಳಾಗಿವೆ. ಸಣ್ಣ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳನ್ನು ಎದೆ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅವರು ಹೃದಯದ ಲಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದರೆ, ಅವರು ಹೃದಯದ ಲಯವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಕಲಿಸಲು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೆಲವು ಜನರಲ್ಲಿ, ಹೃದಯಕ್ಕೆ ವೇಗವಾಗಿ ಬಡಿತವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುವ ನರಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ

ಲಾಂಗ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಛೆ ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಅಪಾಯವು ಎಂದಿಗೂ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಜನರು ತಮ್ಮ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಹಲವಾರು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ.

ಅಸಹಜ ಹೃದಯ ಲಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ನೀವು ಹೀಗೆ ಮಾಡಬೇಕು:

• ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯದ ಲಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಈಜುವಿಕೆಯಂತಹ ಶ್ರಮದಾಯಕ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು. ತಪ್ಪಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಿ.
• ನೀವು ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ಐಸಿಡಿ ಸಾಧನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಸಾಧನವನ್ನು ಅದರ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಚಲಿಸದಂತೆ ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ಆಡುವಾಗ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ.
• ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನೋಡುವ ಜನರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡಿ ಇದರಿಂದ ಅವರು ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಉಂಟಾದರೆ ಅವರು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.
• ನಿಮ್ಮ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.

• ನಿಮ್ಮ ದೇಹವನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ: ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಿರಿ ಮತ್ತು ನೀವು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾದುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಿ.
• ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ: ಸಲಹೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅನುಸರಿಸಿ.
• ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ, ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ಹೃದ್ರೋಗದ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
• ಕ್ರೀಡಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ: ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಏರಿಳಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕ್ರೀಡಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.
• ಔಷಧಿಗಳು: ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದಿರಿ. ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ನೋಡುವ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನೀವು ಹೇಳಬೇಕು ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ನಾನು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಅರ್ಥವೇನು?

ಬಡಿತವು ಹೃದಯವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬಡಿಯುತ್ತಿದೆ ಎಂಬ ಭಾವನೆ. ಇದು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣವಲ್ಲ. ನೀವು ಈ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ.

ಲಾಂಗ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎಲ್‌ಕ್ಯೂಟಿ) ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅನುಗುಣವಾದ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸಿಂಕೋಪ್‌ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪಾಂತರವು 1: 2000 ರಿಂದ 1: 2500 ರ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅದರಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯು 1 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರಿಗೆ 2.5 ರಿಂದ 4 ಪ್ರಕರಣಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ LQT ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಯಾವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ನೋಡುತ್ತೇವೆ.

ಈ ರೋಗವು 19 ನೇ ಶತಮಾನದ ಅಂತ್ಯದಿಂದಲೂ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ, ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿವುಡುತನ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂರ್ಛೆಗೊಳ್ಳುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರ ಉತ್ಸಾಹದಿಂದ ಸಂಭವಿಸಿದ ಹುಡುಗಿಯ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಮೊದಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ (1856, ಮೈಸ್ನರ್). ನಂತರ, ಅವರ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಯಿತು (1953, ಮೊಲ್ಲರ್). ಪ್ರಸ್ತುತ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳ ಹುಡುಕಾಟವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಜನ್ಮಜಾತ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರವು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಯಾನು ಚಾನಲ್ಗಳ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಣುಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಎನ್ಕೋಡಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಜೀನ್ಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, 3, 7, 11 ಮತ್ತು 21 ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ 7 ಜೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 180 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೂಪಾಂತರಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಟ್ಟಡ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು. ಇದು ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ವಿಭವದ ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, "ಪೈರೊಯೆಟ್" ಪ್ರಕಾರದ ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ನೋಟವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ಜೀವಕೋಶಕ್ಕೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಚಲನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದಿಂದ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಆನುವಂಶಿಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ 3 ಮುಖ್ಯ ರೂಪಾಂತರಗಳಿವೆ:

• ರೊಮಾನೋ-ವಾರ್ಡ್ (ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಪ್ರಬಲ ಜೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೋಷಕರಿಂದ ಹರಡುತ್ತದೆ);
• ಜೆರ್ವೆಲ್-ಲ್ಯಾಂಗ್-ನೀಲ್ಸನ್ (ಆಟೋಸೋಮಲ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿವುಡುತನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ);
• ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ರೂಪಾಂತರ.

ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೊನೆಯದು ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು:

• ಆಂಡರ್ಸನ್-ಟಾವಿಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಉಚ್ಚಾರಣೆ U- ತರಂಗ, ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸಹಜತೆಗಳು, ಹೈಪರ್- ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಕ್ ಆವರ್ತಕ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯೂಟಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ);
• ತಿಮೋತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸಿಂಡ್ಯಾಕ್ಟಿಲಿ, ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ವಿವಿಧ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ).

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ರೂಪ

ಹಿಂದೆ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ LQT ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಅಯಾನು ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು, ಇದು ರೂಪಾಂತರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹೇಳಿಕೆಯು ನಿಜವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಆನುವಂಶಿಕ ದೋಷವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಜನ್ಮಜಾತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ. QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು:

• ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ನಾವು ನೋಡೋಣ);
• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು (ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ);
• ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು;
• ನರಮಂಡಲದ ರೋಗಗಳು (ಆಘಾತ, ಸೋಂಕು, ಗೆಡ್ಡೆ);
• ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ);
• ಮದ್ಯಪಾನ;
• ಉಪವಾಸ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಜೀವಿಗಳ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ.

ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಉದ್ದದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು

LQT ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಔಷಧಿಗಳ ನೇರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಸೂಚಕಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಉದ್ದವನ್ನು ಯಾವ ಔಷಧಿಗಳು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ಹತ್ತಿರದಿಂದ ನೋಡುತ್ತೇವೆ:

• (ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಸೋಟಾಲೋಲ್, ಪ್ರೊಪಾಫೆನೋನ್, ಡಿಸ್ಪಿರಮೈಡ್);
• ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು (ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಸ್ಪಿರಾಮೈಸಿನ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್);
• (ಇಬಾಸ್ಟಿನ್, ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್);
• ಅರಿವಳಿಕೆ;
• ಆಂಟಿಮೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ (ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್, ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್);
• ಆಂಟಿಟ್ಯೂಮರ್ ಔಷಧಗಳು;
• ಸೈಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಔಷಧಗಳು (ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್, ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲಿನ್);
• (ಇಂಡಪಮೈಡ್), ಇತ್ಯಾದಿ.

ಈ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ವಿಸ್ತರಿಸಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಾರದು. ಮತ್ತು ರೋಗದ ತಡವಾದ ಆಕ್ರಮಣದೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶವಾಗಿ ಅವರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಮ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅವರ ತೀವ್ರತೆಯು ಸೌಮ್ಯವಾದ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎರಡನೆಯದು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು:

• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ದಾಳಿಗಳು;
• ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿವುಡುತನ;
• ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು;
• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಕ್ಯೂಟಿ 450 ಎಂಎಸ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಟಿ ತರಂಗ ಪರ್ಯಾಯಗಳು, "ಪೈರೌಟ್" ಪ್ರಕಾರದ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ).

ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕೋಪ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು:

• ಒತ್ತಡದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಬಲವಾದ ಧ್ವನಿ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ (ಅಲಾರಾಂ ಗಡಿಯಾರ, ಫೋನ್ ಕರೆ), ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಕ್ರೀಡೆ (ಈಜು, ಡೈವಿಂಗ್), ರಾತ್ರಿಯ ನಿದ್ರೆಯಿಂದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಜಾಗೃತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ - ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ;
• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ತೀವ್ರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಂಗಿಂಗ್, ಕಣ್ಣುಗಳು ಕಪ್ಪಾಗುವುದು, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಭಾರವಾದ ಭಾವನೆ);
• ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ತ್ವರಿತ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ;
• ವಿಸ್ಮೃತಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ಅಪಸ್ಮಾರದಂತೆ).

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಕೆಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಇದು ಜಿನೋಟೈಪ್ ಮತ್ತು ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಿಂಕೋಪ್;
• ಈ ಮಧ್ಯಂತರದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ದೀರ್ಘಾವಧಿ;
• ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಂಕೋಪ್;
• ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ರೋಗದ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ).

ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ.

ರೋಗದ ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ (5-15 ವರ್ಷಗಳು) ಮೂರ್ಛೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಿಸ್ಕೂಲ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಸಂಭವವು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್, ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ದೀರ್ಘ QT ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಅವರ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ರವಾನಿಸಬಹುದು. ಈ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತತ್ವಗಳು

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಹೋಲ್ಟರ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಸುಲಭವಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಪ್ರಮುಖ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಸೇರಿವೆ:

• ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಕೇಳುವಿಕೆಯ ಕೊರತೆ;
• ವಿಭಿನ್ನ ಪಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಟಿ ತರಂಗದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ (ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ);
• ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಡ್ಡಿ;
• ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ.

ಪ್ರಮುಖ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪೈಕಿ:

• ಸರಿಪಡಿಸಿದ QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 450 ms ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು;
• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ಕಂತುಗಳು;
• ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳು.

ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಅಥವಾ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಮತ್ತು ಎರಡು ಸಣ್ಣ ಮಾನದಂಡಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗಮನವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ.

ದೀರ್ಘವಾದ QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು:

• ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳು;
• ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ಆಡುವುದು;
• ಭಾರೀ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ;
• ಈ ಮಧ್ಯಂತರದ ಉದ್ದವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಕ್ಕೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• β-ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್;
• ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು;
• ಮೆಕ್ಸಿಲೆಟಿನ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲೆಕೈನೈಡ್ (ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ).

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್-ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ನ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನಿರಾಕರಣೆ ಅಥವಾ ಅಳವಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡನೆಯದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಈ ವಿಷಯದ ಕುರಿತು ಆನ್‌ಲೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಪರೀಕ್ಷೆ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ...

QT ಮಧ್ಯಂತರ(ವಿದ್ಯುತ್ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನ) - QRT ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ T ತರಂಗದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗಿನ ಸಮಯ. QT ಮಧ್ಯಂತರವು ಲಿಂಗ, ವಯಸ್ಸು (ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಂತರವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, QT ಮಧ್ಯಂತರವು 0.35-0.44 ಸೆ (17.5-22 ಕೋಶಗಳು) ಆಗಿದೆ. QT ಮಧ್ಯಂತರವು ರಿದಮ್ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಮೌಲ್ಯವಾಗಿದೆ (ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ). ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ರಿದಮ್ ಆವರ್ತನಕ್ಕಾಗಿ QT ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ವಿಶೇಷ ಕೋಷ್ಟಕಗಳಿವೆ. ECG ಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಟೇಬಲ್ ಮೌಲ್ಯದ 0.05 ಸೆಕೆಂಡುಗಳನ್ನು (2.5 ಕೋಶಗಳು) ಮೀರಿದರೆ, ನಂತರ ಅವರು ಕುಹರದ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೋಚನದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

Bazett ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ QT ಮಧ್ಯಂತರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನೀವು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು (ಮೌಲ್ಯವು 0.42 ಅನ್ನು ಮೀರಿದರೆ QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ):

QT = QT(ಇಸಿಜಿ, ಸೆಕೆಂಡ್ ಮೂಲಕ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) / √(R-R)(ಮಧ್ಯಂತರ, ECG ಯಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡು ಪಕ್ಕದ R ಅಲೆಗಳ ನಡುವೆ, ಸೆಕೆಂಡ್)

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ಗಾಗಿ QT ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಲೀಡ್ II ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ:

• QT ಮಧ್ಯಂತರವು 17 ಕೋಶಗಳು (0.34 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು).
• ಎರಡು R ತರಂಗಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು 46 ಜೀವಕೋಶಗಳು (0.92 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು).
• 0.92 = 0.96 ರ ವರ್ಗಮೂಲ.
• QT = 0.34/0.96 = 0.35

INಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ, QT ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶವಾಗಿ ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ಸಂಶೋಧಕರ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆದಿದೆ. ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದೆ ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಎರಡೂ ರೂಪಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳಾಗಿವೆ , ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಲಾಂಗ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎನ್ನುವುದು ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಸ್ (ಟಾರ್ಸೇಡ್ ಡಿ ಪಾಯಿಂಟ್ಸ್) ಮೇಲೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. "ಪಿರೋಯೆಟ್" ಪ್ರಕಾರದ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ಗಳು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ಕಂತುಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕುಹರದ ಕಂಪನದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ ನೇರ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯು ರೋಗಿಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಲಿಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರು ಸಂಪೂರ್ಣವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ (ಕ್ಯೂಟಿಸಿ) ಸರಿಪಡಿಸಿದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಬಜೆಟ್ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಲಿ: RR ಎಂದರೆ ECG ಯಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕದ R ಅಲೆಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ;

ಪುರುಷರಿಗೆ ಕೆ = 0.37 ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಕೆ = 0.40.

QTc ಅವಧಿಯು 0.44 ಸೆಗಳನ್ನು ಮೀರಿದರೆ QT ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ (ಪ್ರಸರಣ) ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ - ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಸಮಂಜಸತೆಯ ಮಾರ್ಕರ್, ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಸರಣವು ಹಲವಾರು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಹಠಾತ್ ಸಾವು ಸೇರಿದಂತೆ ಗಂಭೀರ ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳು. ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಪ್ರಸರಣವು 12 ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಇಸಿಜಿ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾದ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಗರಿಷ್ಠ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ: ಡಿ ಕ್ಯೂಟಿ = ಕ್ಯೂಟಿ ಗರಿಷ್ಠ - ಕ್ಯೂಟಿ ನಿಮಿಷ.

QT ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ 25 ಮಿಮೀ / ಗಂಟೆಗೆ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ವೇಗದಲ್ಲಿ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಪ್ರಮಾಣಿತ ECG ಅನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡುವುದು. ಹೋಲ್ಟರ್ ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದಿನವಿಡೀ ಕ್ಯೂಟಿಸಿ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ (ಕ್ಯೂಟಿಸಿಡಿ) ಏರಿಳಿತಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಧಾನದ ಹಲವಾರು ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಶಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹಂತದಲ್ಲಿವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸರಿಪಡಿಸಿದ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರ್ರಿಥ್ಮಿಯಾದ ಮುನ್ಸೂಚಕವು 45 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು QTcd ಆಗಿದೆ; ಇತರ ಸಂಶೋಧಕರು 70 ms ಮತ್ತು 125 ms ನ QTcd ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ.

ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಎರಡು ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾದ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಪ್ರಥಮ - ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣದ "ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ" ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ , ಅವುಗಳೆಂದರೆ, ಕ್ಯಾಟೆಕೋಲಮೈನ್‌ಗಳ ಆರ್ಹೆತ್ಮೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ. ಎರಡನೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಅಸಮತೋಲನ (ಬಲ ಸ್ಟೆಲೇಟ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಕಾರಣ ಬಲ-ಬದಿಯ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಆವಿಷ್ಕಾರ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ). ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳು (ಬಲ ಸ್ಟೆಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆ) ಮತ್ತು ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ರೂಪಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಡ ಸ್ಟೆಲೆಕ್ಟಮಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ.

ದೀರ್ಘ QT ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿ

ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಪ್ರಸರಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. QT ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ 2 ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ - ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು.

ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪಗಳು

ದೀರ್ಘ QT ಮಧ್ಯಂತರ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪಗಳ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 75% ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಮೊದಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ನಂತರ 20% ಮಕ್ಕಳು ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 50%. ಲಾಂಗ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಗೆರ್ವೆಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಂಗ್-ನೀಲ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ರೊಮಾನೋ-ವಾರ್ಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರಿವೆ. ಗೆರ್ವೆಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಂಗ್-ನೀಲ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆ, ಆಟೋಸೋಮಲ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ಪ್ರಕಾರದ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿವುಡ-ಮೂಕತೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ಕಂತುಗಳು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಜೀವನ. ರೊಮಾನೋ-ವಾರ್ಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ 1:10,000-1:15,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು 0.9 ರ ಜೀನ್ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಸ್, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ರವಣ ಅಥವಾ ಮಾತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಇಲ್ಲದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತೃತ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ.

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿವುಡ-ಮ್ಯೂಟ್ನೆಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶಾಲಾ-ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಆವರ್ತನವು 44% ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವರಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು (ಸುಮಾರು 43%) ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ನ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ. ದೈನಂದಿನ ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 30% ರಷ್ಟು ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮ್ಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು ಪ್ರತಿ ಐದನೇ "ಪೈರೌಟ್" ಪ್ರಕಾರದ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ "ಜಾಗ್ಸ್" ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಗಡಿರೇಖೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. "ಪ್ರಮುಖ" ಮಾನದಂಡಗಳು 0.44 ms ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು QT ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ಕಂತುಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘ QT ಮಧ್ಯಂತರ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. "ಮೈನರ್" ಮಾನದಂಡಗಳೆಂದರೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಟಿ-ತರಂಗ ಪರ್ಯಾಯಗಳ ಕಂತುಗಳು, ನಿಧಾನ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ), ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಕುಹರದ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ. ದೊಡ್ಡ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗಿದೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಟಾರ್ಸೇಡ್ ಡಿ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಂಕೋಪ್‌ನ ಕಂತುಗಳು.

ಜನ್ಮಜಾತ ಲಾಂಗ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ 5 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಿನ್ನ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಲೊಕಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತಳೀಯವಾಗಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಕನಿಷ್ಠ 4 ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಯುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಯೋಜನೆ . ಮಿಟ್ರಲ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ವಾಲ್ವ್ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ QT ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಪತ್ತೆ ದರವು 33% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಜನ್ಮಜಾತ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. "ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ದೌರ್ಬಲ್ಯ" ದ ಇತರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಚರ್ಮದ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಅಸ್ತೇನಿಕ್ ದೇಹದ ಪ್ರಕಾರ, ಕೊಳವೆಯ ಎದೆಯ ವಿರೂಪತೆ, ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್, ಚಪ್ಪಟೆ ಪಾದಗಳು, ಜಂಟಿ ಹೈಪರ್ಮೊಬಿಲಿಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸಮೀಪದೃಷ್ಟಿ, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಹಲವಾರು ಸಂಶೋಧಕರು QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಹೆಚ್ಚಿದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಸರಿತದ ಆಳ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಚಿಗುರೆಲೆಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ (ಮೈಕ್ಸೊಮ್ಯಾಟಸ್ ಡಿಜೆನರೇಶನ್) ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ರಚನೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ತಳೀಯವಾಗಿ ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ.

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ರೂಪಗಳು

ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಅಥವಾ ಪೋಸ್ಟ್-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೈಯೋ- ಅಥವಾ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. QT ಮಧ್ಯಂತರ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ (47 ms ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರ್ಹೆತ್ಮೋಜೆನಿಕ್ ಸಿಂಕೋಪ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿರಬಹುದು.

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಪ್ರಸರಣದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ: ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣದ ನಡುವಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇಸಿಜಿ) ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯ, ಇತರ ಸಂಶೋಧಕರು ಇದೇ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ಉಳಿದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ QT ಮಧ್ಯಂತರ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ನಿಯತಾಂಕವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ಪೋಸ್ಟ್-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ QT ಪ್ರಸರಣದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅನೇಕ ಸಂಶೋಧಕರು ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು. QT ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು (ಎದೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮೆದುಳು).

ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರರೋಗವು QT ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ I ಮತ್ತು II ವಿಧದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್). ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರದಲ್ಲಿದ್ದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ "ಪಿರೋಯೆಟ್" ಪ್ರಕಾರದ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಫಿನೋಥಿಯಾಜಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೋಚನದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಪೈನ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕೋಶಕ್ಕೆ ಅಯಾನುಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಹಲವಾರು ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್-ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್‌ಗಳು, ಆರ್ಗನೋಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಕೀಟನಾಶಕಗಳು ಮತ್ತು ಪಾದರಸದ ವಿಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಹ ತಿಳಿದಿವೆ.

ಹೋಲ್ಟರ್ ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್‌ನಿಂದ ಪಡೆದ ಕ್ಯೂಟಿ ಪ್ರಸರಣದ ದೈನಂದಿನ ಲಯಗಳ ಮೇಲಿನ ದತ್ತಾಂಶವು ಆಸಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮುಂಜಾನೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. . ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ QT ಮಧ್ಯಂತರ ಪ್ರಸರಣದ ಹೆಚ್ಚಳವು ದಿನದ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜ್ಞಾನ ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆ . QT ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ (5 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಹೆಚ್ಚಳ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಮುನ್ನರಿವು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ (5-6 ಬಾರಿ) ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಪ್ರಸರಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಪ್ರಸರಣವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. QT ಮಧ್ಯಂತರ ಪ್ರಸರಣದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ, 125 ms ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಸರಣವು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ) ಕ್ಯೂಟಿ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಸಂಶೋಧಕರು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಮತ್ತು ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಾಧಿಸದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ಪ್ರಸರಣದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿ ಮರುಪರಿಶೀಲನೆಯ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯೂಟಿ ಪ್ರಸರಣದ ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ರಿದಮ್ ಸಹ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ: ಇದು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದಿನದ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವುದಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಸಿಂಪಥಿಕೋಟೋನಿಯಾ ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅನೇಕ ಲೇಖಕರು ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಿ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ. ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ 90% ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ . ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟ (ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು) ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಪ್ರಸರಣದ ನಡುವಿನ ವಿಲೋಮ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸಹ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾದ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ನೀವು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ಯಶಸ್ವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಆದಾಗ್ಯೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಲ). ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕು - ಬಿ-ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು .

ಜನ್ಮಜಾತ ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ರೊಮಾನೋ-ವಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಗೆರ್ವೆಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಂಗೆ-ನೀಲ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಿ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ( ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಒರೊಟೇಟ್ ತಲಾ 2 ಕೋಷ್ಟಕಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ). ಎಡ-ಬದಿಯ ಸ್ಟೆಲೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು 4 ಮತ್ತು 5 ನೇ ಎದೆಗೂಡಿನ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಔಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಕೃತಕ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ಅಳವಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿ-ಬ್ಲಾಕರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ವಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ವರದಿಗಳಿವೆ.

ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ನಿಮಿಷದ ದರದಲ್ಲಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ - 20 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸರಾಸರಿ ಡೋಸ್ - 5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ ಆಡಳಿತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್ನ ಬೋಲಸ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ (ಕಾರ್ಮ್ಯಾಗ್ನೆಸಿನಾ) (1-2 ಗ್ರಾಂ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ದರದಲ್ಲಿ (200-400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್) ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ (30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ 100 ಮಿಲಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ).

ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೌಖಿಕ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು (ಕನಿಷ್ಠ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಮ್ಯಾಗ್ನೆರೋಟ್ 2 ಮಾತ್ರೆಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ), ಏಕೆಂದರೆ ಅಂಗಾಂಶ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯು ಕ್ಯೂಟಿ ರಚನೆಯ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಸ್ತರಣೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ "ದೌರ್ಬಲ್ಯ". ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಕರಪತ್ರಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಆಳ, ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆ (ಸಸ್ಯಕ ಡಿಸ್ಟೋನಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಇಳಿಕೆ. 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮೌಖಿಕ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಬಿ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ

QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಸೀರಮ್ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇದು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು QT ಮಧ್ಯಂತರ ಪ್ರಸರಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ನೇಮಕಾತಿಗಳು, ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಮರ್ಪಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವರಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಮೌಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವು ಉಳಿದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಅವಧಿ, ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಳಗಿನ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ: ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ ಕಾರ್ಮ್ಯಾಗ್ನೆಸಿನಾ-400 ಮೊದಲ 1-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ 1 ಗಂಟೆಗೆ 0.5-0.6 ಗ್ರಾಂ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ದರದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಮ್ಯಾಗ್ನೆರೊಟ್ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಬದಲಿಸಿ (ಕನಿಷ್ಠ 4-12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ 2 ಮಾತ್ರೆಗಳು 3 ಬಾರಿ). ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಮೌಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.

ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವಾಗ, ಕಾರ್ಮ್ಯಾಗ್ನೆಸಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು 2-4 ಗ್ರಾಂ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ (400-800 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್) ದರದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 100 ಮಿಲಿ 5% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಮರು-ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ತೀರ್ಮಾನ

ಹೀಗಾಗಿ, QT ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಸಾವಿನ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಹೋಲ್ಟರ್ ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಕ್ಯೂಟಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಮಯೋಚಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಸರಣವು ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಸಿಂಕೋಪ್ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಿ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು.

ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಒರೊಟೇಟ್ -

ಮ್ಯಾಗ್ನೆರೋಟ್ (ವ್ಯಾಪಾರ ಹೆಸರು)

(ವರ್ವಾಗ್ ಫಾರ್ಮಾ)