Аденомиоза: симптоми и третман. Хируршки третман на аденомиоза на матката Дали е неопходно да се третира аденомиозата

Асимптоматскиот тек на болеста е уште поопасен, бидејќи отсуството на проблеми не им дозволува на жените навреме да побараат медицинска помош и доведува до сериозни промени во структурата на матката.

Што е аденомиоза

Телото на матката се состои од три слоја ткиво: внатрешен, среден и надворешен.

Внатрешниот функционален слој (ендометриум) е мукозната мембрана на органот. Тој има тенденција целосно да се обновува еднаш месечно, да се отфрли за време на менструалното крварење и повторно да расте до средината на циклусот. Ендометриумот може да се смета за едно од најважните ткива за поволна бременост. Од негова состојба зависи можноста за прицврстување на феталното јајце на ѕидовите на матката, а потоа и хармоничен развој на плацентата.

Средниот слој (миометриум) е ткиво на матката, кое се состои од мазни мускулни влакна. Неговата главна функција е контракција на матката за време на породувањето (контракции).

Надворешниот слој (периметрија) е серозната мембрана што го покрива органот.

Во здрава состојба, ткивата на матката не се сечат и се наоѓаат „паралелно“ едни на други. Но, постојат болести кои го нарушуваат природниот распоред на клетките во органот, а една од нив е аденомиозата.

Аденомиозата е неприроден раст на ендометријалните клетки длабоко во ткивата на миометриумот. Во исто време, мукозните клетки растат и се отфрлаат според месечниот циклус на жената, што предизвикува нарушувања во функционирањето на органот, воспалителни процеси и непријатни симптоми на болеста.

Постојат неколку форми на аденомиоза:

• дифузна аденомиоза - големи области на ендометриумот рамномерно растат длабоко во матката;
• нодуларна (фокална) аденомиоза - формирање во миометриумот на области (јазли) кои се состојат од вроден ткиво на ендометриумот и исполнети со крв или кафеава меѓуклеточна течност;
• мешаната аденомиоза се состои во истовремено присуство на дифузни и нодуларни форми на болеста во матката кај еден пациент;

Одредувањето на степенот на аденомиоза директно влијае на тоа како треба да се третира болеста:

• прв степен - раст во горниот слој на ендометриумот;
• вториот степен - ендометријалните клетки навлегле околу половина во миометријалното ткиво;
• трет степен - миометриумот е оштетен за повеќе од половина;
• четврти степен - ендометријалните клетки навлегле во миометриумот, влијаат на серозната мембрана (ако аденомиозата не се лекува во четвртата фаза на болеста, можете да почекате за ширење на ендометриумот надвор од матката и развој на екстензивна ендометриоза).

Симптоми на болеста

Симптомите на аденомиоза на матката во почетните фази може да не се забележат. Во овој случај, најверојатно, повеќе нема да може да се лекува болеста со хормони.

• болка во долниот дел на стомакот, во препоните, во вагината во долниот дел на грбот;
• какви било прекршувања на менструалниот циклус (зголемена болка пред или за време на критичните денови, одложувања, намалување на бројот на денови од циклусот, ациклично крварење и дамки, отсуство на менструација);
• симптоми на анемија - поспаност, бледа кожа, вртоглавица, слабост, замор;
• болка за време на сексуален однос;
• кафеав исцедок од вагината.

Сите овие симптоми може да укажуваат на развој на голем број болести на репродуктивниот систем.

Како да се лекува

Пред да препише третман, лекарот го испраќа пациентот на сеопфатен преглед, кој вклучува:

• Преглед на гинеколошки стол (преглед со две раце за одредување на обликот и големината на матката, преглед на вагината и грлото на матката со помош на огледала). Лекарот може да постави прелиминарна дијагноза, доколку ја знае медицинската историја, по прегледот. Матката со аденомиоза има карактеристична заоблена форма и е малку зголемена.
• Колпоскопија - испитување на грлото на матката со помош на микроскоп за да се исклучи излезот на мукозата надвор од матката.
• Размаски од вагината и цервикалниот канал за микрофлора и генитални инфекции.
• Магнетна резонанца.
• Хистероскопија - испитување на матката празнина со помош на видео камера.

Според резултатите, се пропишува третман. На 1-3 степени, може да се спроведе терапија со лекови. Лекови кои најчесто ги препишува гинеколог.

• Комбинирани орални контрацептиви за период од 4-6 месеци (препарати „Јарина“, „Жанин“, „Белара“ и други). КОК обезбедува нормализирање на рамнотежата на женските полови хормони, што доведува до постепено намалување на областите на погоденото ткиво. Жанин со аденомиоза се зема 3-6 месеци, потоа лекот целосно се откажува и се следи лекувањето.
• Антигонадотропини (препарати "Даназол", "Данол"). Антигонадотропините го намалуваат производството на хормони, ја намалуваат ефикасноста на јајниците, што доведува до намалување на ефектот на хормоните врз ендометријалното ткиво. Таквите лекови може да се земаат само под надзор на специјалист.
• Прогестогени (лекови „Дуфастон“, „Утрожестан“, „Норколут“). Високата концентрација на прогестерон ја намалува концентрацијата на естроген, што не дозволува ткивата на слузницата на матката прекумерно да се размножуваат.
• Антиестрогени (препарати "Гестринон", "Медроксипрогестерон"). Овие лекови го стимулираат вештачкиот почеток на менопаузата, па се обидуваат да препишат таков третман на жените по 40 години. Резултатот од терапијата, долга 5-6 месеци, е целосно прекинување на менструацијата, отстранување на сите симптоми на болеста и целосно запирање на растот на ендометриумот.
• Антиандрогени (лек „Визан“). При земање на лекот, фокусите на ендометриозата се намалуваат со намалување на количината на естроген и зголемување на нивото на прогестерон.
• Аналог на гонадолиберин (лекови „Бусерелин“, „Золадекс“, „Декапептил“). При земање на лекот, функциите на гонадите прво значително се зголемуваат, а потоа нагло се намалуваат, што доведува до намалување на патолошките ткивни области.

Дуфастон

Има многу контроверзии околу тоа дали е можно да се третира аденомиозата со Дупхастон. Како што знаете, Дупхастон е вештачки аналог на прогестерон. Затоа некои експерти тврдат дека нема смисла да се третира растот на ткивото зависен од прогестерон со зголемување на нивото на овој хормон.

Сепак, искуството покажува дека долготрајната употреба на лекот "Дуфастон" во континуирани курсеви не дозволува прогресија на аденомиозата, доведува до намалување на фокусите на растот на мукозата и значително намалување на симптомите на болеста. Третманот овозможува:

• намалување на количината на естроген, нормализирање на работата на јајниците;
• намалување на ширењето на ендометријалните клетки надвор од ткивото;
• стабилизирање на производството на сопствениот прогестерон на телото во вистинската количина.

"Дуфастон", назначен од специјалист, успешно ја третира аденомиозата 1 и 2 степени. Изборот на шемата и времетраењето на третманот зависи од резултатите од тестовите.

Третманот на аденомиоза со Дуфастон во периодот на подготовка за бременост ви овозможува да го подобрите функционирањето на репродуктивниот систем, успешно да забремените, да раѓате и да родите здраво дете, без прибегнување кон хируршка интервенција.

Контраиндикации за земање на лекот "Дуфастон":

• сериозни заболувања на бубрезите и црниот дроб;
• миом на ногата;
• ризици од тромбоза;
• ендометриоза надвор од матката;
• нетолеранција на лекови.

Ако лекарот ви препише Дуфастон, внимавајте на можните несакани ефекти (на пример, зголемување, стегање и болка во градите, отекување на лицето и телото, мигрена, зголемување на телесната тежина) и задолжително кажете за нив на закажувањето.

Хирургија

Главниот хируршки третман за аденомиоза е отстранување на матката. Но, таков исход може да се избегне доколку не се дозволи развојот на болеста до 4 степен, што е опасно по живот.

Индикации за операција:

• неуспех на други третмани;
• комбинација на ендометриоза со големи фиброиди на матката;
• со чести рецидиви на болеста;
• појава на атипични клетки;
• тешко крварење кое не може да се коригира.

Хистеректомијата се изведува или отворена (кавитарна) или лапароскопски (преку три мали засеци).

Пациентите многу често се надеваат на чудо и се обидуваат да ја излечат аденомиозата со народни методи (користење билки, пијавици, туширање, акупунктура итн.). Но, таквите методи не можат да ја отстранат причината за болеста и, според тоа, водат само до понатамошно ширење на болеста и појава на компликации. Алтернативните методи можат да бидат корисни само во комбинација со традиционалната терапија под надзор на лекарот што посетува.

Третман на аденомиоза на матката

Современите жени посветуваат малку време на своето здравје, поради што кај нив се откриваат многу болести при прегледи по потреба, а не на распоред.

Третманот на аденомиозата на матката, како едно од најчестите заболувања, може да потрае цел живот со повремени рецидиви или да биде целосно отсутен поради нејзиниот асимптоматски тек.

Што е тоа

Аденомиозата на матката треба да се сфати како болест од бенигна природа, во која некои од клетките што ја формираат неговата мукозна мембрана почнуваат да се делат побрзо, што влијае на серозните и мускулните слоеви на органот со никнување во нив.

Овој процес е хормонски зависен и напредува со значителна промена во неговата позадина. Во состојба на менопауза или бременост, исчезнува поради намалување на нивото на естроген.

Како по правило, аденомиозата ги погодува жените по 30-годишна возраст. Постојат и вродени аномалии во развојот на матката.

Често болеста е причина за неплодност. За да се избегне ова, важно е да се започне со терапија на време.

Задачи и методи на терапија за аденомиоза на матката

Целта на терапевтските мерки за аденомиоза е да се постигне нејзина стабилна ремисија, бидејќи е невозможно да се постигне целосна елиминација на погодените области.

За да го направите ова, пациентот треба да се испита за:

• истовремени болести и воспалителни процеси во карлицата;
• хормонална нерамнотежа;
• дефекти на имунолошкиот систем;
• бременост во развој, за која таквата дијагноза може да биде фатална и да доведе до нејзино прекинување, предвремено раѓање, вообичаен спонтан абортус.

Важно е да се земат предвид факторите на ризик кои бараат максимално минимизирање.

Често, аденомиозата на матката се дијагностицира при стандарден рутински преглед без придружни поплаки на пациентот и вознемирувачки симптоми или нивната блага сериозност. Во овој случај, потребно е редовно следење без дополнителни интервенции.

Истото треба да се направи кога проблемот ќе се најде кај жени во предменопауза. Општо е прифатено дека за време на слабеењето на функцијата на јајниците, нивото на естрогени се намалува, а развојот на лезии на ендометриоза престанува.

Невозможно е да се остават без задолжителна терапија жени во репродуктивна возраст кои планираат бременост, но тоа не се јавува поради асимптоматскиот тек на болеста.

Лекарот го избира методот на лекување на аденомиоза, изборот на лекови, нивната доза, времетраењето на администрацијата и други детали поединечно за секој пациент, земајќи ги предвид:

• возраст;
• Тежина;
• хронични заболувања;
• присуство на воспалителни фокуси, адхезии на карличните органи;
• бројот на бремености во историјата и резултатот од нивното завршување, индуцирани абортуси;
• наследноста;
• психоемоционална состојба.

Постојат две главни насоки во третманот на оваа болест: медицински (конзервативен) и хируршки.

Третман на аденомиоза на матката со лекови

Гонадолиберин често се зема во комбинација со естроген и гестагени.

Што се однесува до бременоста, таа се јавува во огромно мнозинство на случаи во првите шест месеци по терапијата. Ова не гарантира целосно заздравување и е прилично привремена мерка за ублажување на состојбата на пациентот.

Хормонската терапија е предмет на откажување на почетокот на бременоста, за да не се предизвикаат нарушувања во развојот на фетусот.

Оралните контрацептиви имаат несакани ефекти, особено кога се земаат подолго време, а се изразуваат како: зголемување на телесната тежина, проблеми со црниот дроб, влошување на кожата и косата, намалено либидо или воопшто негово отсуство.

Постојат голем број на контраиндикации за овој тип на третман:

• тешки патологии на кардиоваскуларниот систем;
• проблеми со бубрезите и црниот дроб;
• тешка дебелина;
• длабока депресија и емоционална нестабилност;
• дијабетес;
• склоност кон анафилактички реакции на лекови.

Треба да бидете внимателни со епилепсијата, астматична компонента.

1. Земање лекови кои ја нормализираат работата на хипофизата и хипоталамусот, како еден од најважните произведувачи на хормони.
2. Употреба на голем број мерки и процедури за имуномодулација, отстранување на воспаленија, синдроми на болка, заштита на црниот дроб од ефектите на хормоните, прекин на крварењето, елиминација на анемија со дефицит на железо.
3. Враќање на психо-емоционалната состојба на пациентот со помош на консултации на психолог, психотерапевт и лекови препишани од нив.
4. Организација на рационална исхрана, во која посебно внимание треба да се посвети на нејзино збогатување со протеини. Важно е да се пополни недостатокот на витамини и микроелементи со земање избалансирани комплекси.

Третман на аденомиоза на матката со хируршки методи

Хируршката интервенција може да се изврши со отстранување на матката или со минимално инвазивна метода - лапароскопија.

Природно, задачата на лекарите е да ги елиминираат фокусите на болеста што е можно поефикасно, да ја вратат нормалната структура на репродуктивните органи и да одржуваат полноправни функции.

Абдоминалната хирургија е екстремен метод кога процесот станува генерализиран и ја зафаќа речиси целата матка до нејзините длабоки слоеви, предизвикувајќи тешка непријатност кај жената.

Најновите медицински достигнувања постепено се воведуваат во третманот на аденомиоза на матката.

Тие се претставени со следниве постапки:

• Аблација, што подразбира уништување на површни лезии на органот.
• Емболизација, чија цел е да го запре снабдувањето со крв во областите на матката со ртење на ендометриумот во неговото мускулно ткиво.
• Електрокоагулација. Тоа вклучува каутеризација на лезиите на ендометриоза со помош на електрична струја.

Сè уште не се достапни точни статистички податоци за успехот на овие методи. Но, во некои случаи тие даваат позитивен резултат.

Третманот на аденомиоза на матката бара индивидуален пристап. За да го минимизирате ризикот од оперативен метод на лекување, треба да внимавате на вашето здравје и да не ги пропуштате закажаните прегледи кај гинеколог.

Најди доктор

Бубнова

РЕЦЕНЗИИ

Како специјалист - одличен. Мојата пријателка дојде кај Светлана Ивановна неколку пати, таа ме советуваше, а јас не зажалив.

Јаковлев

РЕЦЕНЗИИ

Од се сум презадоволен. Анастасија Алексеевна е внимателен, компетентен лекар.

Кузменко

РЕЦЕНЗИИ

Се е во ред. Олга Вјачеславовна е добар специјалист, внимателен, добар професионалец.

Максимова

РЕЦЕНЗИИ

Јас сум само зачуден. Навистина ми се допадна докторот - и како човек и како лекар. Ми се допадна буквално сè: како комуницира, како објаснува, како работи. Среќен сум.

Корогодскаја

РЕЦЕНЗИИ

Ми се допадна докторот! Во секој случај, докторката одговори на сите прашања што ги поставив и немаше такво нешто што сакаше да сокрие некоја информација. Апсолутно совршена и прекрасна личност.

Талавира

РЕЦЕНЗИИ

Јулија Анатолиевна е љубезен, внимателен лекар. Бев задоволен од приемот.

Азизова

РЕЦЕНЗИИ

Приемот беше нормален. Се е во ред, пункцијата е направена, се е направено. Единственото нешто е многу скапо. Пункција 6 илјади. трошок. Докторот е многу љубезен и многу внимателен. Ми се допаѓа. Многу е пријатно да се комуницира со неа. Иако, како што велат, таа е млада!

Магратиус

РЕЦЕНЗИИ

Се беше доволно добро, немам поплаки од докторот. Лекарот зборуваше прилично учтиво, пријатно, морално поддржано, не забележа ништо негативно.

Хорошухина

РЕЦЕНЗИИ

Благодарение на докторот, приемот беше многу добар, консултациите се многу компетентни. Колку ендокриниот систем влијае на телото. Превенцијата никогаш не успева.

Чулкова

РЕЦЕНЗИИ

Повратните информации за приемот останаа позитивни. И пријатна комуникација со докторката и ако сепак има потреба тогаш ќе се обратам кај неа. Не ми се допаѓа тоа што воопшто не ми се допадна, но ми се допадна, сè и ставот и вниманието и добрата волја сега го чекаат резултатот од приемот, како да се надевам.

Третман за аденомиоза

Во Центарот за ендоваскуларна хирургија проф. Капранова се лекува од аденомиоза. Искусни професионалци им помагаат на пациентите да се справат со различни манифестации на болеста. Терапијата се спроведува со современи методи НАШИОТ ЦЕНТАР Е ЕДИНСТВЕНАТА МЕДИЦИНСКА УСТАНОВА ВО РУСИЈА КОЈА СПЕЦИЈАЛИСТИ ИМААТ ГОЛЕМО ИСКУСТВО ВО ОБЛАСТА НА ИНОВАТИВНИОТ ЕНДОВАСКУЛАРЕН ТРЕТМАН НА АДЕНОМИОЗА.

Важно! Клиниката за терапија можете сами да ја изберете. Ова ви овозможува да ги земете предвид сите желби за лекување, удобност на одделенијата, исхраната, квалификациите на персоналот и други важни фактори.

Трошоци за работа:

Генерални информации

Долги години, аденомиозата, особено комплицирана со миома на матката кај пациенти со обилно менструално крварење, е индикација за отстранување на матката - хистеректомија. Затоа, воведувањето на прогресивни методи и методи за лекување на патологија во медицинската пракса стана порелевантно од кога било. Користејќи ги овие иновативни пристапи, стана можно да се излечат пациенти кои сè уште не ја исполниле својата репродуктивна функција, но сакаат да имаат деца. Дополнително, друга група жени со екстрагенитална патологија, исто така, може да подлежат на терапија за аденомиоза без ризик по нивното здравје, бидејќи за многу од нив, употребата на хормонска терапија или операција за отстранување на матката не е можна од медицински причини.

Што го предизвикува развојот на болеста?

Од кои причини се развива аденомиозата, не е точно познато. За жал, главните механизми за развој на патологија до денес не се целосно проучени. Можеме само да кажеме дека аденомиозата е хормонално зависна болест.

Неговиот развој е олеснет со:

премногу рано или доцна појава на менструација;

употреба на интраутерина направа, орални контрацептиви;

воспалителни заболувања на репродуктивниот систем;

Дали е можна бременост?

Аденомиозата е втора (по воспалителни болести на гениталната област) причина за женска неплодност. Врската е очигледна. Хронично влошеното воспаление на јајниците е предизвикано токму од внатрешната ендометриоза.

Според статистичките податоци, приближно 20-30% од пациентите ја губат репродуктивната функција.

Зошто се јавува неплодност?

Всушност, постојат неколку причини. Размислете за главните:

Повреда на транспортната функција на јајцеводите поради адхезивни процеси.

Патолошки промени во хормоналната сфера. Тие ја спречуваат овулацијата.

Автоимуни реакции кои водат до деактивирање на сперматозоидите.

Прекинување на бременоста во раните фази. Патологијата е поврзана со зголемена контрактилност на ендометриумот.

Болка за време на сексуален однос. Непријатноста води до фактот дека жената генерално може да одбие секс.

Честопати, неплодноста е предизвикана од повеќе причини.

Главните симптоми на болеста и фазата на нејзиниот развој

Во некои случаи, аденомиозата е асимптоматска.

Аденомиозата се открива само при испитување за сомнителни други патологии.

Честопати, пациентот може да забележи такви знаци на патологија како што се:

Обилна и продолжена менструација. Крварењето кое трае повеќе од 7 дена треба да ја предупреди жената.

Исцедок со дамки (крвав). Обично тие ги забележуваат пациентите во средината на циклусот.

Испуштање на згрутчување за време на менструацијата.

Болка во долниот дел на стомакот за време на секс.

Тешка болка во средината на циклусот или за време на менструацијата. Природата на непријатност заслужува посебно внимание. Болката во патологијата е тешко да се помеша со некоја друга, бидејќи е грчеви, сечење.

Со патологија, матката може да се зголеми за 2-3 пати. Благодарение на ова, дури и при првичниот преглед, гинекологот може да ја открие болеста.

Специјалистите разликуваат 4 степени на болеста:

Ендометриумот се наоѓа во субмукозниот слој.

Ендометриумот продира подлабоко. Може да се најде во мускулниот слој. Во овој случај, не повеќе од 50% од таков слој е засегнат.

Фокусите на болеста се наоѓаат во мускулниот слој и влијаат на повеќе од половина од нејзината дебелина.

Овој степен се карактеризира со длабока лезија. Ендометриумот расте во сите слоеви на телото.

Фокална аденомиоза. Со оваа форма на болеста, ендометриумот формира посебни островчиња (фокуси). Често патологијата е асимптоматска. Матката со таква патологија обично не се отстранува.

јазол. Со оваа форма на болеста, ендометриумот формира посебни јазли во матката. Патологијата наликува на миома. Ендометриумот може да ја пополни матката.

дифузно. Оваа форма на болеста се карактеризира со фактот дека ендометриумот продира низ целата матка.

На некои жени им се дијагностицираат неколку форми на болеста одеднаш.

Жени кои имале породување (природно, со царски рез).

Жените кои биле подложени на операција за отстранување на фиброиди, на пример.

Загрозени се и сите постари жени.

Патологијата не е опасна по живот. Ова се должи на фактот дека не предизвикува големи промени. Сепак, крварењето може да предизвика анемија, силната болка значително го намалува квалитетот на животот, доведува до чувство на анксиозност, депресија. Често жената станува затворена. Таа се обидува поретко да ја напушта куќата.

Важно! Треба да бидете прегледани и да се лекувате што е можно поскоро. Само во овој случај може да се спречат сите ризици од болеста. Треба да посетите квалификуван лекар. Тоа ќе помогне да се справите со симптомите, да се ослободите од патологијата на ткивото во најкус можен рок.

Дали пронајдовте барем еден од симптомите на патологија? Консултирајте се со лекар!

Гинекологот ќе ве прегледа. Тој ќе утврди потреба од потемелен преглед.

Кои методи на истражување се користат?

Ултразвук на карличните органи.

Оваа анкета е една од најважните. Тоа ви овозможува да исклучите други болести на матката и додатоците.

Главните знаци на болеста на ултразвук вклучуваат:

Хетерогена структура на ендометриумот.

Зголемување на големината на матката, промена на обликот на органот.

Присуство на различни подмножества, цисти.

Дијагнозата не може да се постави само врз основа на ултразвук и физички преглед.

МРИ (магнетна резонанца)

Оваа техника е скапа. Не сите пациенти се согласуваат да се подложат на МНР. Во меѓувреме, токму оваа дијагноза ни овозможува да ја разјасниме структурата на мускулниот слој на органот. Главните знаци на патологија вклучуваат задебелување, хетерогеност на ендометриумот, фокуси во него.

Оваа техника се користи за да се исклучат други причини за крварење на матката (полипи, малигни тумори). За време на прегледот, лекарот може да земе примерок од ткиво за испитување под микроскоп (хистологија).

Хистеросалпинографија и сонохистерографија

Овие методи се користат за да се исклучат други болести.

Дали болеста треба да се лекува?

Ако патологијата не го загрозува животот на жената, не предизвикува сериозна загриженост, тогаш лекарот може да се ограничи на спречување на компликации. Во овој случај, третманот не се спроведува. Не е неопходно, бидејќи патологијата не предизвикува компликации и не се меша во животот на жената.

Обично, третманот не е пропишан за постари жени кои се пред менопауза.

Важно! Процесот на лекување е задолжителен за сите припаднички на понежниот пол кои планираат бременост и се грижат за своето здравје.

Хирургија. Отстранување на јазли или јазли заедно со матката.

Медицински третман. Симптоматска и хормонална терапија.

Ајде да ги разгледаме двата методи:

Операција. Лекарите секогаш се трудат да спроведат интервенции за зачувување на органи. Обично се користат техники на лапароскопија, ексцизија на ендометриотични лезии. Релативно неодамна, емболизацијата на матката артерија е воведена во пракса.

Терапија со употреба на лекови. Обично, на пациентите им се препишуваат лекови кои можат да го забават растот на ендометриумот, да ја намалат стапката на неговото отфрлање. Лекарот секогаш избира такви средства земајќи ја предвид состојбата на пациентот. Исто така, експертите ги земаат предвид плановите на жената во однос на бременоста. Покрај хормоналните лекови, во третманот може да бидат вклучени витамини, имуномодулатори и седативи. Овие средства се неопходни за одржување на стабилна здравствена состојба на пациентот.

Кога е закажана операција, дали е отстранета матката?

Во отсуство на ефект на хормонска терапија, се пропишува нодална форма на болеста, нејзина комбинација со други патологии, тумори на јајниците, хируршка интервенција. Покрај тоа, неговата форма секогаш ја избира лекарот што посетува. Само тој може да ги донесе вистинските заклучоци за индикациите за операција.

Матката и јајниците се отстранети ако:

прогресивен тек на патологија кај жени постари од 40 години,

недостаток на ефект од терапијата,

комбинации на неколку форми на болеста,

закана од малигна трансформација.

Како се спроведува третманот?

Во последните пет години, можеби најперспективниот третман за аденомиоза, кој се користи во современата медицина ширум светот, стана таканаречената ендоваскуларна интервенција или емболизација на матката артерија (ОАЕ). Овој тип на минимално инвазивна интервенција денес активно се користи и во третманот на фиброиди. Се разбира, само искусни професионалци треба да се занимаваат со третманот.

До денес, професорот С. А. Капранов и специјалистите од Центарот за ендоваскуларна хирургија имаат уникатно искуство за Русија во употребата на ендоваскуларна емболизација на артериите во третманот на аденомиоза. Сето ова овозможува денес да се третира не само оваа болест, туку и да се комбинираат методите за лекување на фокални, дифузни и нодуларни форми на аденомиоза, миома на матката и патологија на ендометриумот.

Индикации за ОАЕ често се крварење на матката, што често доведува до хронична анемија со дефицит на железо со различна тежина.

Пред ендоваскуларната интервенција (УЕА), повеќето наши пациенти, поради присуство на тешко крварење на матката, мораа да подлежат на повторени непријатни процедури за киретажа на слузницата на матката, на многу од нив им беше препишана неефикасна хормонална терапија. Како резултат на тоа, жените мораа да земаат силни хормонални лекови долго време - од неколку месеци до 2 години. Сето ова даде незначителен ефект, во ретки случаи - до 6 месеци, многу од пациентите дури и лекуваа аденомиоза без успех.

Главните предности на користениот метод на лекување

Висока ефикасност. Клинички е потврдено. Не е залудно што техниката се користи во третманот на не само таква болест како аденомиоза, туку и голем број други.

минимална инвазивност. За интервенцијата не се потребни засеци. Лекарот не користи општа анестезија.

Брзо закрепнување. Жената може да се врати во својот нормален живот во рок од неколку дена по операцијата. Во овој случај, не е потребна долготрајна рехабилитација. Пациентот поминува само неколку часа во болница. Овој пат е доволен да ја контролира нејзината состојба.

Минимален ризик од компликации. Развојот на негативни ефекти во ОАЕ е 1%.

Во оваа фаза, професорот С.А. садовите на пациентот. Меѓу другото, употребата на само најсовремени препарати за емболизација овозможува да се постигнат колосални позитивни резултати во третманот на жени со аденомиоза.

Со аденомиоза, која продолжи без истовремени болести и компликации, само еден месец по ОАЕ, околу 50% од пациентите забележуваат целосно исчезнување на симптомите на диспареунија и алгоменореа. Вреди да се одбележи дека веќе 3 месеци по преминот на ОАЕ, 100% од пациентите целосно го стабилизираат редовниот менструален циклус, а 5 месеци по оваа операција, има намалување на загубата на крв за време на менструацијата на 48%, значително зголемување на нивото на хемоглобинот во крвта, а времетраењето на менструацијата се стабилизира за 37%.

Со сето ова, кај пациентите кај кои аденомиозата на матката била комбинирана со миом, клиничката ефикасност на ендоваскуларната интервенција во просек изнесува 97%. Шест месеци по ОАЕ, сензациите на синдромот на акутна болка, кој беше забележан пред операцијата, исчезнаа кај 78% од пациентите, менструалната функција постепено се стабилизираше и остана непроменета во текот на годината.

Денес професорот С. А. Капранов и висококвалификуваниот персонал на Центарот за ендоваскуларна хирургија нудат:

насочена етапна и делумна емболизација, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на организмот и степенот на болеста;

избор на лекови кои се користат во зависност од големината и обликот на садовите;

употребата на само најсовремени лекови, како што се Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Јапонија) и Embosphere (Merit Medical, САД).

Опсегот на цени и крајната цена на лекувањето зависат од многу надворешни фактори (брзина и практичност на предоперативниот преглед, удобност и брзина на самата хоспитализација итн.) кои не се директно поврзани со медицинските активности. Дури и со минимална инвестиција, добивате полноправна стручна помош.

Дали сакате да започнете со третман? Дали планирате да резервирате термин за емболизација на матката артерија? Јавете се на личните броеви на професорот Капранов:

Заедно со вас, искусен ендоваскуларен хирург ќе избере погодно време за интервенција и соодветна клиника. Сергеј Анатолиевич ќе ви каже сè за користениот метод, неговите главни предности. Можете исто така да поставувате прашања во врска со ризиците, негативните последици од интервенцијата. Ќе научите сè за емболизацијата.

Може да се јавите и на која било од клиниките каде што прифаќа професорот Капранов и да закажете состанок со администраторите. Бидете сигурни дека наскоро аденомиозата нема да ви го расипе животот.

Капранов С.А. - Центар за ендоваскуларна хирургија во Москва

Третман на аденомиоза на матката

Пред сè, неопходно е да се објасни што значи оваа болест. Со оваа патолошка состојба, ендометријалните ткива растат и растат во мускулниот слој на матката.

Причина за оваа болест се хируршки интервенции во матката (вклучувајќи абортуси), наследност, хормонални пореметувања во телото, прекумерна посета на солариум, употреба на интраутерина направа, недоволен интензитет на сексуална активност, тежок физички труд.

Постојат два методи на лекување на аденомиоза - медицински и хируршки.

1. Третманот со лекови вклучува употреба на хормони, антиинфламаторни, седативни лекови, имуномодулатори, витамини, лекови кои го поддржуваат црниот дроб. Покрај лековите, физиотерапијата е препознаена како ефикасна. Ако конзервативниот метод не го донесе посакуваниот резултат, тие прибегнуваат кон хируршка интервенција.
2. Хируршкиот третман се состои во отстранување на ендометријалните лезии преку лапароскопија. Можеби ресекција на матката, јајниците целосно.

Лапароскопија за аденомиоза

Лапароскопијата е техника за разјаснување на стадиумот и локализацијата на ширењето на болеста на други ткива и органи на абдоминалната празнина. Излегува дека ова се должи на поголемото зголемување на сликата, како и на функционалноста што ви овозможува да истражувате и статична слика и нејзината динамика долг временски период.

Диета за аденомиоза

• ограничете се само на посно месо до 200 грама дневно;
• посни сорти на риба може да бидат во исхраната секој ден, мрсна морска риба - еднаш на секои 7 дена;
• млечните производи без маснотии се обезбедуваат во неограничена количина, особено е важно урда со малку маснотии;
• јајцата треба да бидат во исхраната;
• дневна потрошувачка на зеленчук, и суров и термички обработен; дозволено е да се додаде сончогледово масло во салати;
• дневната исхрана треба да вклучува житни култури: леќата, овесна каша, ориз, бисер јачмен (наизменично), груб леб;
• овошјето може да се јаде во неограничени количини;
• храна на пареа, задушена или варена; Јадењето е потребно во мали порции до 5 пати на ден.

Аденомиоза на матката: третман со хормони

Третманот на таква аномалија како внатрешна генитална ендометриоза се должи на симптоматска слика што го загрижува пациентот.

Употреба на аналози на гонадотропин-ослободувачки хормони во случај на очигледни знаци на ендометриоза и аденомиоза.

Во процесот на земање на овие лекови, пациентот престанува да има менструации, јајниците престануваат да функционираат одредено време, а концентрацијата на половите хормони во крвта се намалува. Поради ова, фокусите на ендометриумот се намалуваат, а знаците на аденомиоза исчезнуваат или стануваат помалку очигледни.

Земање на лекот Визан.

Овој лек содржи супстанца Диеногест, која го спречува зголемувањето на ендометријалните фокуси во мускулната структура на матката празнина. Кај некои пациенти, овој лек може да предизвика очигледно крварење на матката, така што неговата употреба се препорачува само по консултација со лекар и под негов скрупулозен надзор.

Третман на аденомиоза на матката, лекови

Ако во текот на болеста пациентот често има болки во долниот дел на стомакот, тогаш се индицирани нестероидни антиинфламаторни лекови.

За нивната ефикасност, таблетите треба да се земаат дури и пред менструацијата (се земаат 1-2 дена пред планираниот ден на менструацијата и се пие по 1 таблета на секои 6 часа).

Со внатрешна генитална ендометриоза, пациентите често доживуваат обилно крварење на матката, менструални неправилности и дамки во средината на циклусот. Контрацептивните средства се пропишани за да се елиминираат или намалат таквите манифестации на болеста како што се тешко крварење на матката и болка во абдоменот за време на менструацијата.

Целта на медицинскиот третман е:

• намалување на воспалението;
• елиминирање на синдромот на болка;
• корекција на анемија ( анемија);
• зголемен имунитет;
• нормализирање на хормоналната рамнотежа;
• обезбедување психолошка удобност;
• општо зајакнување на телото;
• имитираат менопауза.

Медицински третман на аденомиоза

Минимално инвазивни третмани за аденомиоза

Минимално инвазивните третмани за аденомиоза вклучуваат:

• Аблација на ендометриумот.Ендометријална аблација е минимално инвазивна процедура за отстранување на слузницата на матката ( ендометриум) под влијание на физички фактори - струја, високи и ниски температури. Постапката се изведува под општа или регионална анестезија. Аблацијата на ендометриумот може значително да го намали интензитетот на крварење на матката, како и да ја намали ендометријалната хипертрофија и да ја спаси матката со миом. За уништување на ендометриумот се користи електрохируршка аблација - во грлото на матката се вметнува електрода, преку која се пропушта слаба електрична струја, која го уништува мукозниот слој. При хидротермална аблација, топла течност се инјектира во матката празнина, која го каутеризира ендометриумот. Криоаблација е уништување на ендометриумот со замрзнување со течен азот. При микробранова аблација, тенка сонда се вметнува во матката празнина, која емитира микробранова енергија која го уништува внатрешниот слој на матката. Главните сериозни компликации се оштетување на соседните органи, перфорација на матката, неможност за забременување. Периодот на опоравување трае неколку дена. По процедурата може да има одредено крварење. Во случај на зголемено крварење и појава на непријатен мирис, веднаш треба да се консултирате со лекар.
• ФУС - аблација.ФУЗ - фокусиран ултразвук, аблација - отфрлање на дел од ткивото под влијание на зрачење. Така, FUS - аблација - е далечинско уништување на фокуси на аденомиоза со помош на фокусиран ултразвук. Постапката се изведува под контрола на магнетна резонанца. Минувајќи низ ткивата, ултразвучните бранови не го оштетуваат нивниот интегритет. Но, кога тие се фокусирани, локалното загревање на ткивото се јавува до 65°С - 85°С. Ова доведува до термичко оштетување на ткивото и нарушено снабдување со крв. Овој ефект се нарекува термичка некроза ( смрт) ткиво. Времетраењето на една изложеност на фокусиран ултразвучен пулс е од 10 до 40 секунди. Времетраењето на целата процедура е 3-4 часа. Предностите на ФУС - аблацијата се - спроведување без употреба на анестезија, атрауматско, краток период на опоравување, без загуба на крв и постоперативни лузни, зачувување на репродуктивната функција. Оваа техника е прикажана во комбинација на фиброиди на матката со аденомиоза, нодуларни и фокални форми на аденомиоза.
• ЕМА ( емболизација на матката артерија). Тоа е безболна процедура која штеди органи која ефикасно ја третира аденомиозата и ѝ овозможува на жената да планира бременост. Овој метод е минимално инвазивен, безбеден и практично нема контраиндикации. Емболизацијата на матката артерии се врши со ендоваскуларен метод, односно пристап преку садот. Суштината на методот е да се блокира луменот на матката артерии со помош на специјална супстанција ( не повеќе од 500 милиграми). Како резултат на тоа, протокот на крв во погодената област на матката или фиброидите престанува ( бениген тумор на миометриумот), што доведува до смрт на ткивото или неоплазма поради недостаток на кислород и хранливи материи. Тежината на симптомите се намалува речиси веднаш по процедурата. Една година по процедурата, големината на миоматозните јазли се намалува за 4 пати. Предноста на ОАЕ е што се спроведува под локална анестезија, зачувување на репродуктивната функција, кратко траење на процедурата, брзо закрепнување на пациентот и итно подобрување на состојбата.

Физиотерапија за аденомиоза

Главните физички фактори кои се користат во третманот на аденомиоза се:

• Импулсни струи со ниска фреквенција.Тие вклучуваат дијадинамична, правоаголна, транскутана електрична нервна стимулација. Импулсите имаат антиинфламаторно, аналгетско, регенерирачко дејство. Не го стимулира производството на естроген. Електрофореза ( воведувањето на лекови преку кожата и мукозните мембрани под влијание на импулсни струи) ви овозможува да давате лекови во мали дози. Јодот се користи за аденомиоза. Се таложи во кожата до 3 недели и постепено влегува во крвотокот. Во областа на воспаление, јодот помага да се намали едемот, да се стимулираат репаративните и регенеративните процеси и да се нормализира рамнотежата на хормоните. Третманот е пропишан за 5 - 7 дена од менструацијата. Ефектот на терапевтското дејство трае 2-4 месеци по процедурата.
• Магнетотерапија.Суштината на методот лежи во локалното влијание врз телото на електромагнетното поле. Се користи во постоперативниот период. Има антиинфламаторно, аналгетско, седативно, заштитно дејство. Ја нормализира микроциркулацијата, го намалува отокот на ткивата и го подобрува метаболизмот.
• Електромагнетни осцилации на оптичкиот ( светлина) опсег.Суштината на методот лежи во локалниот ефект на ултравиолетово зрачење со краток бран ( KUF) или ласерско зрачење. Обично се користи во раниот постоперативен период во областа на раната. Ултравиолетовото зрачење со краток бран има изразено бактерицидно ( убивајќи бактерии), ефект на заздравување на раните. Ласерското зрачење има антиинфламаторно, аналгетско дејство. Помага во намалување на ткивниот едем и нормализирање на микроциркулацијата во пределот на раната. Комбинираната употреба на ултравиолетово и ласерско зрачење придонесува за брзо зараснување на раната, го спречува создавањето на лузни, инфекции и воспаленија во постоперативната рана.
• Хидротерапија.Третманот на аденомиоза се врши со помош на иглолисни, бишофитни бањи. Дејството се заснова на хемиска и механичка иритација на кожата. Таквите бањи ги елиминираат спазмите, болката, имаат седативно дејство. Времетраењето на последователниот ефект е 3-4 месеци.
• Балнеотерапија ( комплекс на процедури за вода со минерална, свежа вода). Аденомиозата се третира со радон и јод-бром бањи. Радонот помага да се намали нивото на естроген и да се зголеми нивото на прогестерон, има анти-адхезија, седативно дејство. Времетраењето на последователниот ефект на постапката е околу 6 месеци. Бањите со јод-бром имаат антиинфламаторно, аналгетско, седативно дејство, го намалуваат нивото на естроген. Времетраењето на последователниот ефект е 4 месеци.
• Климатотерапија.Суштината на методот е да се создадат одредени климатски услови и да се избегне дејството на одредени физички фактори. Пациентот треба да избегнува продолжено изложување на сончева светлина, употреба на терапевтска кал, парафин, бањи и сауни, масажа на лумбосакралниот регион.

• минималниот број на контраиндикации;
• физиологија ( влијанието на природните фактори);
• недостаток на токсичност, негативни реакции;
• безболни процедури;
• можност за компатибилност со други методи на лекување;
• времетраење на последователниот ефект;
• ниска цена.

• Аденомиоза I, II, III степен ( хируршки потврдено). Во овој случај, физикалната терапија ја надополнува хормонската терапија или се користи како главен третман помеѓу курсевите за хормонска терапија. Третманот е насочен кон елиминирање на болката, воспалението и адхезии, подобрување на циркулацијата на крвта во ткивата. Примени терапија со пулсни нискофреквентни струи, јод електрофореза, терапевтски бањи. Времетраењето и зачестеноста на терапијата ги одредува специјалист.
• Неможност за хормонална терапија, тешки истовремени заболувања.Со контраиндикации за хормонална терапија, појава на тешки несакани ефекти, физиотерапијата може да стане главен ефективен метод на лекување. Примени радонска терапија, терапевтски бањи и други.
• Младата возраст на пациентот.Физиотерапијата има позитивен ефект врз хормоналната позадина, овозможувајќи ви да ја минимизирате или целосно да ја замените хормоналната терапија, како и да го избегнете или одложите времето на хируршки третман. Спроведување на електротерапија, терапија со терапевтски бањи. Бањите со јод-бром се индицирани за пациенти со воспоставен менструален циклус.
• Хронична карлична болка, менструални нарушувања, крварење на матката, третман на адхезии и воспаление по операција. Се користи електрофореза на јод, балнеотерапија, хидротерапија и други. Ваквите постапки ги намалуваат спазмите, имаат аналгетски, антиинфламаторни ефекти.
• Превенција на формирање на адхезии, компликации во раниот постоперативен период ( во хируршки третман на аденомиоза). Тие користат ласерска и ултравиолетова терапија со зрачење, магнетотерапија. Започнете со терапија првиот ден по операцијата. Ова ви овозможува да го намалите времето на заздравување на раните, да ја минимизирате употребата на лекови, а исто така да спречите лузни, воспаление и инфекција на раната.

• сите форми на аденомиоза кои бараат хируршки третман;
• III - IV фаза на аденомиоза;
• тешки психоемоционални нарушувања на пациентот.

Зголемете ја и ефикасноста на третманот на аденомиоза:

• масажа- ја подобрува циркулацијата на крвта, спречувајќи стагнација на крв во матката;
• вакуумска терапија ( вендузи масажа) - ги шири крвните садови, ја подобрува циркулацијата на крвта во карличните органи, ја елиминира стазата на крвта;
• рефлексологија ( влијание врз биолошки активните точки на кожата од различни физички фактори - магнет, камења, игли итн.) - ја нормализира рамнотежата во нервниот систем, ендокриниот систем, имунолошкиот систем, го ублажува стресот, помага за опуштање на мускулите и намалување на болката.

Дали аденомиозата се лекува со народни лекови?

Придобивките од хербалната медицина(хербална терапија)се:

• достапност;
• ниска цена;
• без несакани ефекти и контраиндикации ( можна индивидуална нетолеранција);
• општо зајакнување и стимулирачки ефект врз телото;
• природен состав;
• употреба за време на бременост и лактација ( пред употреба, треба да се консултирате со лекар);
• долг период на употреба.

Лушпа и тинктури

За третман на аденомиоза користете:

• Ангелика.Ова лековито растение содржи фитохормони - естроген и прогестерон од растително потекло. Ангелика ја намалува стапката на раст на фокусите на аденомиоза, ја намалува болката и загубата на крв за време на менструацијата, го нормализира менструалниот циклус, има антиинфламаторно дејство, ја подобрува циркулацијата на крвта и ги релаксира мускулите на матката. За да се подготви лушпа, 15 грама од ризомот се варат во 400 милилитри вода околу 10 минути. Изразете и земајте 1 лажица 3 пати на ден пред јадење. Не треба да земате лушпа од ангелика за време на бременост, доење, обилно крварење на матката, додека земате лекови за разредување на крвта.
• Сабелник ( мочуришна специфична фолија). Отар од cinquefoil се зема орално и со туширање ( миење на вагината со разни раствори на лекови или билки со помош на медицинска круша). Истурете 50 грама трева со литар вода, доведете до вриење и варете на тивок оган 10 - 15 минути. Изладете ја супата, процедете ја и земајте 200 милилитри 2 пати на ден после јадење. Подобрување се забележува по 2 недели од употребата. Ефикасноста на третманот се зголемува со истовремено туширање со лушпа од цинкфолија. Има антитуморна активност.
• Боронска матка.Составот на растението борна матка содржи уникатни растителни компоненти - флавоноиди, кои имаат корисен ефект врз здравјето на жените. Има антитуморно, антиинфламаторно, тоник, хемостатско дејство. Борната матка и пената се двата најефикасни третмани за аденомиоза. Лушпите од овие билки треба да се користат наизменично. За да се подготви лушпа, исушената трева на горната матка се истура со врела вода и се внесува не повеќе од 15 минути. Лушпата се зема еден час пред јадење. Позитивните резултати од третманот се забележуваат по неколку недели, но текот на лекувањето треба да биде доволно долг додека знаците на болеста целосно не исчезнат.
• црвена четка ( Сибирски женшен, Rhodiola четири-рез). Фитохормоните во составот на црвената четка помагаат да се врати нарушената хормонална позадина на жена со аденомиоза. Кобалт, бакар, селен, молибден и други елементи во трагови го запираат крварењето, ја обновуваат циркулацијата на крвта, го спречуваат развојот на анемија ( анемија) и неоплазми. За да се подготви лушпа, исушениот корен од црвената четка ( 1 лажица) се прелива со 300 милилитри вода и се вари на тивок оган 15 минути. Кисна околу еден час, се филтрира и се зема 100 милилитри 3 пати на ден со лажица мед. За подготовка на тинктурата, 50 грама од коренот се преливаат со 5 литри вотка и се ставаат околу еден месец во стаклен сад. Земете орално 50 милилитри 1 пат на ден. Не користете лушпи и тинктури од црвената четка за срцева слабост, висок крвен притисок.
• Равнец.Лушпата од равнец има хемостатичко, антиинфламаторно, бактерицидно дејство. Помага во зголемување на контракциите на матката. Се користи за крварење на матката, неправилен менструален циклус, воспалителни процеси на женските генитални органи. За да се подготви лушпа, 1 лажица сечкани билки се истура со 200 милилитри врела вода и се инсистира околу еден час. Земете 1/3 чаша после јадење три пати на ден. За подготовка на тинктурата, 30 грама сечкани билки се преливаат со 400 милилитри алкохол или вотка. Инсистирајте 14 дена на темно ладно место. Пред употреба, процедете, протресете. Земете 30 капки после јадење три пати на ден.
• Див јам.Ова растение придонесува за ефикасно лекување на аденомиоза, воспаление на женските генитални органи, а исто така ја спречува појавата на менструални грчеви. За да се подготви лушпа, 1-3 грама суровина се истура со 200 милилитри врела вода и се инсистира околу половина час. Експрес и земајте 1 пат дневно во тек на 30 дена. Контраиндициран кај деца под 18 години, за време на бременост и лактација.

• Лушпа од лисја од коприва, овчарска чанта, корен од кинеска фолија, корен од серпентина, трева од јазли.Овој состав на лушпа има широк спектар на ефекти. Меѓу нив се намалување на болката, намалување на загубата на крв за време на менструацијата, ублажување на болката, намалување на воспалението и стимулација на одбраната на телото. За да се подготви лушпа, билките се мешаат во сушена форма. Две лажици од смесата се преливаат со 400 милилитри зовриена вода. Инсистирајте, изразете и земајте 100 милилитри 3 пати на ден.
• лушпа од целандин ( мек дел од растението), хлебните, пупки од бреза, пупки од топола, бобинки од смрека.Измешајте ги сите состојки суви врз основа на 200 милилитри вода), истурете зовриена вода, оставете околу еден час и процедете. Се зема во мали количини не повеќе од 3 голтки) 3 пати на ден после јадење. Инфузијата придонесува за созревање на јајцето, почетокот на бременоста.

• За време на созревањето на јајцето ( од почетокот на менструацијата до 14-тиот ден од циклусот). За да се подготви лушпа, се користи сушена мешавина од пупки од топола, бреза, каламус, танзи, лисја од хлебните и бобинки од смрека. Една кафена лажичка од смесата се прелива со 200 милилитри врела вода, инсистирана 1 час. Филтрирајте и земајте 50 - 70 милилитри после јадење. Земете за време на 3-4 менструални циклуси.
• Во втората фаза од менструацијата, во периодот по овулацијата, созревањето и ослободувањето на јајце клетката.Една кафена лажичка мешавина од корен од сладунец, жалфија, трева, конуси од детелина, бобинки од рибизла, анасон, листови од еукалиптус се прелива со 200 милилитри врела вода, се инсистира еден час, се филтрира и се пие 50 милилитри на ден после јадење. Текот на терапијата трае 3-4 менструални циклуси.

локална терапија ( тампони, туширање)

Како лек, се користат маслени раствори од невен и еукалиптус. За да се подготви раствор, 20 листови невен и 100 грама листови од еукалиптус се преливаат со топло маслиново масло до 20 дена. Тампонот се навлажнува во добиениот раствор и се вметнува во вагината преку ноќ. Кога користите тампони, не треба да се прават туширање и други манипулации. Исто така, во тампон може да се внесе медицинско растение варено на пареа или да се навлажни тампонот во медицинска лушпа и да се вметне во вагината 2 часа. Постапката треба да се спроведува секој втор ден.

Douching е миење на вагината со раствори, лушпи од лековити билки со помош на медицинска круша. Пред туширање, неопходно е да се изврши тоалет на надворешните гениталии, да се обработи медицинска круша. Водениот раствор мора да биде на собна температура, да не содржи агресивни компоненти ( алкохол, киселини). Подобро е да се вози растворот во лежечка положба, полека и внимателно. Времетраењето на постапката не треба да надминува 10 минути. Првите три дена од курсот, туширањето се прави два пати на ден - наутро и навечер. Потоа 2-3 дена само навечер. После тоа, еднаш неделно пред спиење. Времетраење на курсот - 7 - 10 дена. Туширањето е контраиндицирано за време на бременоста и постпарталниот период, по киретажа на матката, при акутни воспалителни процеси, за време на менструалниот циклус и други. За туширање, погодни се лушпи од лисјата на еукалиптус, невен, равнец, коприва, дабови кора и други.

Хирудотерапија

Лековита глина

Која е разликата помеѓу аденомиозата и ендометриозата?

Разликите помеѓу аденомиозата и ендометриозата се исклучително мали. Главната разлика е во тоа што ендометриозата може да влијае на сите органи и ткива надвор од матката. Ова се објаснува со ширењето на ендометријалните клетки во телото со проток на крв и лимфа, како и со механичка траума на матката. Аденомиозата влијае исклучиво на мускулниот слој на матката.

Ендометриозата е поделена на:

• генитална форма- влијае на гениталиите на жената ( вагината, јајцеводите, јајниците итн.);
• екстрагенитална форма- засегнати се внатрешните органи и ткива ( цревата, мочниот меур, постоперативните лузни и други);
• комбинирана форма- истовремено оштетување на гениталните органи и другите внатрешни органи и ткива на телото.

Според фазата на дистрибуција, постојат:

• ендометриоза I фаза- појава на една или повеќе мали фокуси на ендометриоза, кои немаат значително влијание врз телото;
• ендометриоза II фаза- постоење на неколку лезии со ширење на ендометриоза длабоко во ткивата на органите;
• III фаза на ендометриоза- комбинација од неколку површни и длабоки фокуси на ендометриоза, појава на цисти, тумори, воспалителни процеси;
• IV фаза на ендометриоза- Бројни длабоки лезии на внатрешните органи со појава на бенигни и малигни неоплазми.

Главните симптоми на ендометриоза се:

• тешко крварење за време на менструацијата;
• болка на местото на ендометриоза мочниот меур, цревата и други) за време на физички напор и менструација;
• крварење на засегнатиот орган или ткиво за време на менструацијата;
• болно дефекација и мокрење, болен однос;
• воспалителни процеси во фокусот на ендометриоза, појава на неоплазми ( тумори);
• зголемување на телесната температура.

Зошто аденомиозата е опасна?

• развој на анемија.Како резултат на редовна голема загуба на крв за време на менструацијата и интерменструалното крварење, хемоглобинот се губи ( еритроцитен протеин), која содржи железо. Главната функција на хемоглобинот е да носи кислород и да ги заситува ткивата со кислород. Во случај на недостаток на хемоглобин, органите страдаат од хипоксија ( недостаток на кислород). Посебно се погодени мозокот и срцето кои имаат најголема потреба од кислород. Жената развива отежнато дишење, слабост, вртоглавица, губење на свеста, оштетување на меморијата, а работниот капацитет се намалува.
• Неплодност.Во тешки случаи, аденомиозата може да доведе до неплодност. Една од причините е нарушување на хормоналната позадина на жената. Со вишок на естроген, овулацијата е нарушена - созревањето и ослободувањето на јајцето во фалопиевите туби. Менструалниот циклус станува ановулаторен. Исто така, фазата на секреција не се јавува во ендометриумот. Како резултат на ова, оплодената јајце клетка не може да навлезе во мукозниот слој на матката, односно не се јавува имплантација. Често аденомиозата се комбинира со ендометриоза на јајцеводите. Ова доведува до опструкција на цевката за јајцето. Сперматозоидите можат да поминат низ фалопиевата цевка. Опасно е да се развие ектопична бременост - развој на бременост надвор од матката празнина, што бара хируршка интервенција. Ако бременоста навистина дојде, тогаш таа може да биде прекината со спонтан абортус поради недостаток на прогестерон и дисфункција на мускулниот слој на матката.
• Се шири на соседните органи.Фокусите на аденомиоза може да се шират надвор од мускулниот слој на матката - во соседните органи ( цревата, мочниот меур), постоперативни лузни, нервни снопови. Исто така, ендометријалните клетки се транспортираат низ телото со протокот на крв и лимфа. Ова може да доведе до оштетување на кој било орган. Околу фокусот на ендометриозата се појавуваат воспалителен процес, оток, хеморагија, појава на лузни и адхезии. Како резултат на тоа, функцијата на засегнатите органи е нарушена, се јавува силна болка за време на менструацијата, невролошки нарушувања ( во случај на оштетување на нервните влакна).

Може ли да забремените со аденомиоза? Кои се карактеристиките на бременоста со аденомиоза?

Главните причини за неплодност кај аденомиоза се:

• ановулаторни менструални циклуси- за време на ановулаторни циклуси, јајцето не созрева и не влегува во матката празнина;
• промени во ендометриумот- Структурните и функционалните промени во ендометриумот доведуваат до неможност за имплантација на ембрион ( процесот на имплантација на оплодената јајце клетка во ендометриумот на матката);
• хормонална нерамнотежа- созревањето на јајце клетката, оплодувањето, имплантацијата на ембрионот, развојот на бременоста, породувањето се регулирани со хормони, затоа, со хормонална нерамнотежа, сите процеси се нарушуваат;
• патолошки промени во структурата на мазните мускулни клетки на матката- ова доведува до намалување на движењето на сперматозоидите нанапред, транспорт на туба во матката, промена во контракцијата на матката;
• генетски абнормалности- ако има дефект во генот што влијае на имплантација на ембрионот, тогаш не доаѓа до понатамошен развој на бременоста;
• воспалителни процеси- воспалението доведува до замена на нормалното ткиво на лузни и формирање на адхезивни процеси.

Главниот проблем со аденомиозата не е неможноста за зачнување, туку носењето на фетусот. За време на бременоста, таквите пациенти се под надзор на лекар, земаат хормонални лекови, редовно се подложени на ултразвучен преглед ( ултразвук) и, доколку е потребно, магнетна резонанца ( МНР).

Главните причини за компликации за време на бременоста со истовремена аденомиоза се:

• Ниска концентрација на прогестерон во крвта.Прогестеронот е еден од најважните хормони за време на бременоста. Тој игра важна улога во процесот на зачнување, имплантација на ембрионот во мукозниот слој на матката, подготовка на органи и системи за бременост и породување. Ниското ниво на прогестерон укажува на закана од спонтан абортус и прекин на бременоста, бидејќи го стимулира растот на матката, ја спречува нејзината предвремена контракција и го спречува отфрлањето на фетусот од страна на имунолошкиот систем на жената.
• Формирање на лузни и адхезии.Во фокусите на аденомиоза се појавуваат воспалителни процеси. Ова доведува до замена на воспаленото сврзно ткиво, односно се формираат лузни. Се појавуваат и адхезии - нишки од сврзно ткиво. Како резултат на лузни, матката ја губи својата еластичност. Ова е опасно поради ризикот од руптура на матката и неправилната положба на фетусот во матката.
• Предвремено одвојување на плацентата.Абрупцијата на плацентата може да биде опасна компликација ( орган во кој се развива фетусот), ако се наоѓа во близина на фокусот на аденомиозата. Плацентата е прикачена на ѕидот на матката и му обезбедува на фетусот хранливи материи, кислород и клетки на имунолошкиот систем. Со неговото одлепување, понатамошниот развој на бременоста е невозможен и постои ризик од масовно крварење. Првиот триместар од бременоста е особено важен, бидејќи во овој период се развива плацентата. Затоа, на жената и е пропишана хормонална терапија за одржување и со помош на ултразвук ( ултразвук) ја следи дебелината на плацентата и исправноста на нејзиниот развој.
• Фетоплацентарна инсуфициенција.Фетоплацентарна инсуфициенција е збир на симптоми во кои има нарушувања на плацентата или фетусот. Во овој случај, фетусот страда од недостаток на кислород ( хипоксија), неговиот развој се забавува, се јавуваат различни патологии на феталниот развој.

Дали има шанси да забремените со ин витро оплодување ( ЕКО) кај аденомиоза?

Резултатот од ин витро оплодувањето зависи од стадиумот на аденомиоза, возраста на пациентката и нејзината здравствена состојба. Според истражувањето спроведено во периодот 2010 - 2015 г. кај 130 пациенти, стапката на бременост по ИВФ со блага аденомиоза била 35% ( 19 жени од 130). Со умерена тежина - 21% ( 10 жени од 130), со тежок степен - 11% ( 3 жени од 130). репродуктивни загуби ( спонтан абортус) изнесува 15% ( 3 пациенти од 19), 40% (4 од 10) и 67% ( 2 од 3) соодветно. Ризикот од спонтан абортус е значително зголемен со истовремени заболувања на матката. Така, репродуктивните загуби во комбинација на аденомиоза со миом на матката се 48%.

За да се зголеми ефикасноста на третманот за неплодност за аденомиоза, неопходно е навремено да се спроведе ИВФ без претходен хормонален третман. Бременоста со аденомиоза е бременост со висок ризик. Со зголемување на сериозноста на аденомиозата, се зголемува бројот на оплодени јајца внесени во матката празнина. Ова ги зголемува шансите за имплантација на ембрион. На жените со тежок степен на аденомиоза им е прикажано сурогат мајчинство - имплантација на ембрионот на пациентот во матката на друга здрава жена за раѓање и раѓање дете.

Дали аденомиозата може целосно да се излечи и дали може да помине сама по себе без третман?

Најдолг ефект се забележува со комбиниран третман - операција за зачувување на органи во комбинација со хормонална терапија. Третманот со лекови, исто така, носи добри резултати, но само во случаи на аденомиоза од I и II степен со благи симптоми.

Единствениот начин целосно да се излечи аденомиозата е радикална операција, во која се отстрануваат внатрешните генитални органи на жената. Овој метод на лекување е погоден за жени кои не планираат бременост, жени во менопауза и истовремени фиброиди ( бениген тумор на миометриумот) матка.

Аденомиозата не може да помине сама по себе без соодветен третман. Подобрување на општата состојба на жената се забележува со почетокот на менопаузата. Во овој период доаѓа до опаѓање на функцијата на јајниците и намалување на нивото на естрогени одговорни за ендометријална хипертрофија. Во случај на случајно откриена аденомиоза без симптоми и компликации, третманот не се спроведува.

Аденомиозата е состојба во која слузницата на матката (ендометриум) расте во мускулниот слој на матката (миометриум). Аденомиозаможе да предизвика болна менструација и исто така. Аденомиозата може да биде нодуларна или дифузна, зафаќајќи ја речиси целата матка.

Ориз. 1. Вака изгледа аденомиозата - вдлабнување на ендометриумот во мускулниот слој на матката (миометриум)

Обично единственото решение за страдањето што аденомиоза- хистеректомија, односно отстранување на матката.

Сепак, многу жени со аденомиозане сакаат да ја изгубат својата матка, особено ако жената сака да ја зачува функцијата на раѓање. За жените кои сакаат да забременат и да имаат деца, ова е ужасна одлука. Меѓутоа, за разлика од или едноставно фиброидите, кои лесно може да се отстранат додека се зачувува матката, бидејќи постои јасна граница помеѓу туморот и вистинската мускулатура на матката, кога аденомиозатаква граница нема. Мускулите на матката (миометриумот) се целосно заситени со ткиво на ендометриоза, што го отежнува извршувањето на операцијата за зачувување на органи.

Ориз. 2. МРИ на жена со екстензивна дифузна аденомиоза

Ориз. 3. Привремено врзување на матката артерии пред процедурата

Хируршката процедура се состои од радикално отстранување на аденомиозата (оставете 1 cm ткиво над ендометриумот и под периметарот), проследено со тројна пластика со преостанатите клапи. Операцијата се изведува преку мал попречен супрапубичен рез. Должината на засекот зависи од големината на матката, бидејќи матката мора да се внесе во раната од абдоминалната празнина со цел адекватно да се отсечат аденомитските лезии и да се контролира крварењето. Зголемената матка се расчленува на два дела со скалпел долж средната линија до матката празнина со нејзиниот отвор (сл. 4). Така, сериозноста на аденомиозата станува видлива, а најважните обележја - ендометриумот и серозната мембрана на матката се секогаш на повидок. Утерусната шуплина е доволно широко отворена за да се овозможи вметнување на показалецот и да се помогне да се изврши квалитетна ексцизија на погодените ткива. Потребно е внимателно да се следат устата на јајцеводите за да не се оштетат. Ендометриумот се шие со прекинати 3-0 апсорбирачки конци. После тоа, миометријалниот дефект се затвора со методот на преклопување со тројни клапи и 2-0 апсорбирачки материјал, како што е прикажано на сликата. Откако ќе заврши поправката на матката, привременото стегање на матката артерии се прекинува.

Ориз. 4. Фази на операција опсада

Резултатите од операцијата се појавуваат речиси веднаш - сериозноста на синдромот на болка и менструалното крварење се намалува. Шансите за бременост се зголемуваат. Според д-р Осада, бременоста е постигната кај повеќе од 50% од пациентите. Секако, на таквите пациенти во иднина ќе им треба царски рез за да не дојде до кинење на матката, но ова е мала цена за зачувана матка и можност за мајчинство.

Аденомиозата е болест на матката која може да предизвика продолжено крварење на матката, дамки во средината на циклусот и силна болка во долниот дел на стомакот.

Тие велат за аденомиоза ако ендометриумот, кој нормално треба да биде само во матката празнина, продира длабоко во мускулниот слој на матката. Поради фактот што ендометриумот почнува да расте таму каде што не треба да расте, се развива воспалителна реакција, а матката се зголемува во големина.

Аденомиоза и ендометриоза

Аденомиозата понекогаш се нарекува ендометриоза на матката или внатрешна ендометриоза. Навистина, и аденомиозата и ендометриозата се развиваат од истата причина: ако ендометриумот почне да расте таму каде што не треба да расте.

Со ендометриоза, ендометријалните фокуси може да се најдат надвор од матката (на јајниците, во јајцеводите, во грлото на матката итн.) Има една на нашата веб-страница.

Често, и ендометриозата и аденомиозата се наоѓаат кај иста жена во исто време.

Зошто се појавува аденомиоза?

Причините за аденомиоза не се познати. Постојат неколку теории кои ги објаснуваат можните причини за оваа болест, но досега ниту една од нив не е општо прифатена.

Познато е дека половите хормони (естроген, прогестерон, пролактин, FSH) играат важна улога во развојот на аденомиозата. Кога нивото на полови хормони во крвта се намалува (ова се случува кај жените за време на менопаузата), симптомите на аденомиоза обично исчезнуваат.

Кој е изложен на зголемен ризик за аденомиоза?

Аденомиозата е прилично честа болест кај средовечните жени кои родиле (над 35-40 години). Забележан е зголемен ризик од аденомиоза:

• кај жени кои родиле (или спонтано или со царски рез)
• кај жени кои имале операција на матката (на пример,)
• кај жени постари од 35-40 години

Форми на аденомиоза

Во зависност од тоа колку се големи површините на ендометриумот во мускулниот слој на матката, постојат неколку форми на аденомиоза:

• Фокална аденомиоза: Ендометриумот формира посебни острови, или фокуси на аденомиоза, во мускулниот слој на матката. Фокалната аденомиоза често е асимптоматска или со благи симптоми.
• Нодуларна аденомиоза: Ендометриумот формира дискретни јазли во мускулниот слој на матката. Ендометријалните јазли во нодуларната форма на аденомиоза се нарекуваат и аденомиоми, бидејќи тие се многу слични на миомот на матката.
• Дифузна аденомиоза: широките области на ендометриумот растат речиси рамномерно низ целиот мускулен слој на матката.

Некои жени може да имаат неколку форми на аденомиоза одеднаш: на пример, комбинација на дифузни и нодуларни форми (дифузно-нодуларна аденомиоза).

Степени на аденомиоза

Во зависност од тоа колку длабоко ендометриумот навлезе во мускулниот слој на матката, постојат 4 степени на аденомиоза:

• Аденомиоза од 1 степен: плитка пенетрација на ендометриумот длабоко во матката. Ендометриумот се наоѓа само во субмукозниот слој на матката.
• Аденомиоза од 2 степени: подлабоко пенетрација на ендометриумот длабоко во матката: фокуси на аденомиоза се наоѓаат во мускулниот слој на матката, но влијаат не повеќе од половина од мускулниот слој.
• Аденомиоза од 3 степени: фокуси на ендометриоза се наоѓаат во мускулниот слој на матката и влијаат на повеќе од 50% од нејзината дебелина
• 4 степен аденомиоза: длабок пораз. Ендометриумот расте во сите слоеви на матката.

Симптоми и знаци на аденомиоза

Понекогаш аденомиозата може да биде асимптоматска и да се открие само случајно за време на испитувањето поради друга причина. Но, често со аденомиоза, се забележуваат следниве симптоми:

• Продолжени и обилни периоди кои траат повеќе од 7 дена по ред. Често со аденомиоза, може да се забележи крварење на матката.
• Размачкање на средината на циклусот.
• За време на менструацијата, крвта се ослободува во згрутчување (грутки).
• Изразено или во средината на циклусот. Болката во аденомиоза може да биде грчеви или сечење.

Со аденомиоза, матката може да се зголеми во големина за 2-3 пати. Поради ова, некои жени успеваат да почувствуваат тркалезна, густа формација во долниот дел на стомакот (зад срамната коска). Ова е зголемена матка.

Последици од аденомиоза

Аденомиозата не е опасна по живот и обично не предизвикува сериозни компликации. Сепак, тешкото крварење од аденомиоза може да предизвика анемија, а силната абдоминална болка го нарушува квалитетот на животот и може да доведе до депресивно расположение, анксиозност и депресија.

Аденомиоза и бременост

И покрај фактот дека аденомиозата често се наоѓа кај жени кои страдаат од неплодност, сè уште не е воспоставена директна врска помеѓу оваа болест и неможноста да се зачне дете.

Ако имате аденомиоза и не можете да забремените, тогаш можеби ќе ви треба темелен преглед, а потоа и третман. Како да забремените со аденомиоза, прочитајте подолу.

Дијагноза на аденомиоза

Посетете го вашиот гинеколог ако имате некој од симптомите на аденомиоза наведени погоре. Гинекологот ќе изврши и ќе појасни дали има потреба од потемелен преглед.

Комплексноста на дијагностицирањето на аденомиозата лежи во фактот дека не постојат такви методи на испитување кои би овозможиле таква дијагноза да се постави со сигурност. Единствениот сигурен метод за дијагностицирање на аденомиоза е отстранување на матката и последователно испитување на ткивата на матката под микроскоп (хистолошки преглед).

Се разбира, отстранувањето на матката за многу жени е неприфатлив дијагностички метод, затоа почнаа да се користат алтернативни методи на испитување за да се разјасни дијагнозата: МНР, сонохистерографија, биопсија на матката.

Овие прегледи ви овозможуваат да најдете знаци на аденомиоза и да исклучите други болести со слични симптоми: полипи на матката, ендометриоза, ендометријална хиперплазија. Само ако се исклучат други можни болести, се поставува дијагноза на аденомиоза.

И покрај тоа што при рутински преглед, гинекологот не може да ги забележи фокусите на аденомиоза во матката, гинеколошкиот преглед е многу важен. Пред сè, гинекологот ќе може да ја одреди големината на матката: со аденомиоза, матката се зголемува во големина за 2-3 пати и добива сферична форма. Второ, за време на прегледот, гинекологот ќе исклучи други можни причини за крварење или абдоминална болка.

Ултразвукот исто така не е дефинитивен метод за дијагностицирање на аденомиоза, но овој преглед е многу важен, бидејќи ќе ви овозможи да исклучите други можни болести на матката или додатоците на матката. Главните знаци (ехо-знаци, ехо-слика) на аденомиоза на ултразвук се:

• зголемување на големината на матката и промена на нејзината форма
• присуство во мускулниот слој на матката (миометриум) на хипоехоични подмножества
• хетерогена структура на миометриумот
• присуство на мали цисти во мускулниот слој на матката (до 5 mm во дијаметар)
• задебелување на ѕидовите на матката (особено често задебелување на задниот ѕид на матката)

Важно е да се разбере дека само врз основа на општ преглед, ниту еден лекар не може да постави дијагноза на аденомиоза. Само ултразвук дозволува осомниченприсуство на аденомиоза.

МНР е поскап метод на испитување кој ви овозможува да ја разјасните структурата на мускулниот слој на матката. Главните знаци на аденомиоза на МРИ се задебелување на мускулниот слој на матката, хетерогеноста на миометриумот и присуството на фокуси во него, кои можат да бидат фокуси на ендометриумот. МНР исто така ви овозможува да исклучите други можни болести на матката.

Хистероскопијата може да се користи за да се исклучат други можни причини за крварење на матката (полипи на матката, ендометријална хиперплазија, малигни заболувања на матката, итн.) За време на хистероскопијата, лекарот може да земе парче ткиво за дополнително испитување под микроскоп. Постапката за земање материјал за истражување се нарекува биопсија, а проучувањето на материјалот добиен под микроскоп е хистолошки преглед.

Хистеросалпингографијата и сонохистерографијата се користат и за да се исклучат други можни болести на матката. Покрај тоа, ако жената има аденомиоза, тогаш хистеросалпингографијата или сонохистерографијата може да детектираат индиректни знаци на оваа болест. Нашата веб-страница има.

Како се дијагностицира аденомиозата?

Иако аденомиозата не е ретка болест, многу често лекарите ја „пропуштаат“ или ја мешаат со други болести кои предизвикуваат слични симптоми.

На пример, крварење на матката може да се појави и кај аденомиоза и кај субмукозен миом на матката, полипи на матката, хормонални нарушувања, ендометријална хиперплазија, малигни заболувања на матката итн. Болката во абдоменот за време на менструацијата може да се појави не само со аденомиоза, туку и со примарна дисменореа и ендометриоза.

Во овој поглед, многу експерти се на мислење дека за да се постави дијагноза на аденомиоза, неопходно е да се исклучат сите други можни болести со слични симптоми. Ако сите направени испитувања не откриле други нарушувања, но откриле индиректни знаци на аденомиоза, тогаш дијагнозата на аденомиоза се смета за потврдена. Конечната дијагноза може да се даде само со хистолошки преглед на матката по нејзиното отстранување.

Дали треба да се лекува аденомиозата?

Како што споменавме погоре, аденомиозата не го загрозува животот на жената и, по правило, не предизвикува сериозни компликации. Во овој поглед, третманот на аденомиоза не е потребен за сите жени. Не ви треба третман ако:

• знаци на аденомиоза биле откриени случајно, при преглед од друга причина
• немате симптоми на аденомиоза или симптомите се благи и толерантни
• симптомите на аденомиоза не предизвикуваат сериозни непријатности, имате над 45-50 години и наскоро треба да имате менопауза

Дали аденомиозата може целосно да се излечи?

За жал, не постојат лекови кои можат да помогнат да се ослободиме од аденомиозата. Сите лекови кои се користат во третманот помагаат само да се справат со симптомите на аденомиоза, но не ја елиминираат самата болест. Единствениот гарантиран начин да се ослободите од аденомиозата е отстранување на матката.

Третман на аденомиоза

Третманот за аденомиоза зависи од симптомите што ја мачат жената.

• Лекови за болка во третманот на аденомиоза

Ако, со аденомиоза, жената често има силна болка во долниот дел на стомакот, тогаш се препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): ибупрофен, кетопрофен итн.

За тие навистина да делуваат, треба да почнете да пиете таблети уште пред да ви се појави менструацијата (1-2 дена пред очекуваниот датум на менструација и земајте по една таблета на секои 6 часа).

• Контрацептивни апчиња во третманот на аденомиоза

Со аденомиоза, жените често доживуваат сериозно крварење на матката, дамки во средината на циклусот и менструални неправилности.

Со цел да се регулира менструалниот циклус, лекарот може да препише апчиња за контрацепција (Janine, et al.) Контрацептивните таблети не ја лекуваат аденомиозата, но понекогаш помагаат да се елиминираат или намалат симптомите на аденомиоза, како што се тешко крварење на матката и.

• Мирена интраутерина направа за аденомиоза

Како да забремените со аденомиоза?

Се верува дека аденомиозата не може да предизвика неплодност, така што ги имате сите шанси да забремените со аденомиоза сами, без третман.

Ако не можете да забремените 12 месеци или повеќе, тогаш вие и вашиот сопруг треба да се тестирате. Кои прегледи треба да ги подложи жената:

• Ултразвук на карличните органи
• тест на крвта за хормони
• да се процени проодноста на јајцеводите
• најмалку 3 последователни месеци за да се утврди дали имате овулација

Какви прегледи треба да подлежи маж:

• анализа на сперма (спермограм)

Во зависност од резултатите од испитувањето, лекарот пропишува третман. Така, на пример, ако е откриена опструкција на јајцеводите, тогаш е пропишана лапароскопска операција за да се врати нивната проодност. Ако жената не овулира, се пропишува третман за да се врати нормалното функционирање на јајниците или курсеви за стимулација на овулацијата. Доколку при прегледите се констатирани истовремени заболувања (полипи на матката, фиброиди и сл.), тогаш се пропишува соодветен третман.