Анализи за срцето и крвните садови. Како да проверите дали има проблеми со срцето? Кардиолошки профил: зошто е потребно

Што да кажат лабораториски тестови за срцеви заболувања? Некој ќе каже дека „ништо!“, а некој ќе каже „многу!“. Секој од испитаниците ќе биде во право на свој начин, а тој за кого само анализите не значат ништо, а за кого добиените податоци значат се! Што се анализи? Ова е само лабораториско објаснување или поточно потврда на размислувањата на лекарот кој ве прегледува за одредена болест, било да е тоа акутен апендицитис или напад на ангина пекторис. На едноставно пациентско прашање – „Какви ми се белите крвни зрнца?“, одговорот на докторот „10,1“ може да ве збуни, бидејќи знаете дека со апендицитис леукоцитите се покачени, а 10,1х109 е над нормалата. Всушност, ова е она што идните лекари ги учат на универзитетот, прво шест години, потоа уште една година на стажирање, а потоа на курсеви за напредна обука, за да се разбере дека тестовите се само потврда или исклучување на одредена болест. која е формирана по клинички преглед на пациентот.

Сите лабораториски студии кои се вршат со патологии на кардиоваскуларниот систем, имено кај пациенти со срцеви заболувања, веројатно може да се подели во различни групи: студии кои се прават во поликлиника и болница, приватен медицински центар. Разликата, во повеќето случаи, ќе биде и во волумен и најмногу, понекогаш непријатна, во квалитет. Резултатите во самите клиники исто така може да се разликуваат: некаде тоа го прават на хардверски начин, а некаде на старомоден начин, на око, некаде прават 2-3 индикатори, некаде 5-8, а некаде - за вашите пари, што и да сака твоето срце. Дури и во самите болници, опсегот на извршени лабораториски тестови може да се разликува: во специјализирани кардиолошки центри, болници кои обезбедуваат итна помош на пациенти со срцеви заболувања, по правило, се врши комплетна листа на лабораториски предмети од интерес, кои се неопходни за разјаснување дијагнозата и одредување на тактиката на понатамошно лекување, а општите болници ќе само стандардниот сет. И тоа се должи не толку на фактот дека таму работат лекари со најлоша квалификација, туку на тоа што денес лабораториската дијагностика е многу скап дел од буџетот на секоја болница. И колку побрзо може да се направи овој тест на крвта и подобро, толку помалку крв се зема и колку повеќе податоци може да добиете, толку поскапо ќе чини. За жал, но ова е реалноста на модерната технологија!

Пред да зборувам за резултатите од тестовите, би сакал уште еднаш да забележам и да ви го фокусирам вниманието дека резултатите од самите лабораториски тестови, без карактеристична клиничка слика, без инструментални податоци, понекогаш земени еднаш, сè уште не кажуваат ништо. Но, ако, сепак, ве интересираат бројките на парче хартија со натпис „тест на крвта ...“, тогаш не е сè толку лошо, и излегува дека не сте рамнодушни кон вашето здравје! И ние ќе се обидеме да ви помогнеме да се справите со овие мистериозни фигури! Значи, што велат истите овие тестови ако има болки во пределот на срцето.

Општи индикатори за тест на крвта, вообичаени за мажи и жени

стапка на седиментација на еритроцити (ESR): 1 - 15 mm/h; во случај на акутна повреда на миокардот, таа почнува да се зголемува почнувајќи од првите три дена, одржувајќи високи вредности 3-4 недели, поретко подолго. Во исто време, неопходно е да се земе предвид неговата почетна вредност, бидејќи кај возрасните е можно зголемување на ESR поради истовремена патологија. Враќањето во нормала укажува на крај на неспецифичното воспаление во областа подложена на некроза. Како резултат на фактот дека ESR почнува да расте во текот на првите три дена, останувајќи на ова ниво во иднина, а леукоцитите во крвта имаат тенденција да се намалуваат на крајот од првата недела или од почетокот на втората, еден вид " ножици“ се формира од овие два индикатора. Зголемување на ESR е забележано и кај акутен перикардитис, аневризма на срцето.

вкупен број на бели крвни зрнца: 4,0 - 9,0 * 109 / l; при акутен миокарден инфаркт (АМИ), леукоцитозата може да се забележи до крајот на првиот ден (до 15-20 * 109 / l). Во исто време, некои автори укажуваат на паралели помеѓу нивото на леукоцити и големината на некрозата на срцевиот мускул. И во исто време, леукоцитозата може да биде отсутна во ареактивна состојба и кај постарите лица. Зголемување на нивото на леукоцити може да се забележи кај акутен перикардитис, срцева аневризма.

вкупниот број на црвени крвни зрнца: 4,5*1012/l; по правило, со намалување на еритроцитите и хемоглобинот кај пациенти со хронични срцеви заболувања, се појавуваат срцеви поплаки: ретростернална болка, пецкање, стегање.

ниво на хемоглобин: 120 - 160 g/l; ја одразува заситеноста на црвените крвни зрнца со посебен протеин - хемоглобин, кој го врзува кислородот и е вклучен во неговото пренесување до ткивата. При низок број на хемоглобин, ткивата, вклучувајќи го и миокардот, доживуваат кислородна „глад“, против која се развива исхемија, често, под постоечките предуслови, што доведува до миокарден инфаркт (МИ).

хематокрит 0,36 - 0,48; според ова, и горенаведените два индикатори, можете да го одредите степенот на анемија. Со акутна анемија, историја на аневризма на срцето или аортата и присуство на соодветна клиника, може да се мисли на руптура на оваа аневризма и крварење. Ова е потврдено со извршувањето на ЕКГ, EchoCG;

тромбоцити: 180 - 320*109/l; крвни зрнца кои се вклучени во запирање на крварењето. Вишокот од нив може да доведе до блокирање на малите садови поради формирање на згрутчување на крвта или, во комбинација со нарушувања на системот за коагулација на крвта, до формирање на големи згрутчувања на крвта, што може да доведе до посериозни последици, како што се пулмонални емболија. Намалената количина е придружена со зголемено крварење;

« Формула за крв“, што укажува на релативниот однос на другите крвни зрнца: плазма клетки, млади форми на леукоцити, базофили, миелоцити, прободени и сегментирани леукоцити, а исто така вклучува и еозинофили, моноцити, лимфоцити. Оваа формула, најчесто, е показател за воспалителниот процес и степенот на неговата сериозност или, како друга опција, крвни заболувања. И веќе врз основа на тоа, може да се пресметаат различни индекси на интоксикација (LII, GPI). При акутен миокарден инфаркт, до крајот на првиот ден може да има неутрофилија со поместување налево. Еозинофилите во АМИ може да се намалат, до нивното исчезнување, но потоа, како што миокардот се регенерира, нивниот број се зголемува во периферната крв. Зголемување на неутрофилите е забележано и кај акутен перикардитис.

Индикатори на биохемиски тест на крвта

вкупниот протеин: 65-85g/l, показател за содржината на сите протеини во крвта, подетален сооднос на поединечни протеини кои помагаат при дијагностицирање на срцеви заболувања е одреден во протеинограмот;

билирубин: 8,6-20,5 mcol / l, еден од показателите за функцијата на црниот дроб, особено за метаболизмот на пигментите, а во срцевата патологија, во чиста форма, не носи информации во случај на болест на кардиоваскуларниот систем;

уреа: 2,5-8,3 mmol / l, во повеќето случаи укажува на работата на бубрезите, и секогаш се смета во комбинација со следниот индикатор - креатинин;

креатинин: 44-106 µmol/l, производ на метаболизмот на протеините, не зависи само од количината на протеини во телото, туку и од брзината на неговите метаболички процеси;

Важно во дијагнозата на болести поврзани со оштетување на миокардот е определувањето на ензимите содржани во клетките. И во зависност од тоа кои и колку клетки умираат, нивните вредности исто така ќе се променат:

ALT (аланин аминотрансфераза): до 68E/l, при проценка на нивото на овој ензим, треба да се има предвид дека тој е содржан не само во миокардот, туку во поголема мера во црниот дроб, затоа AST и ALT секогаш се одредуваат заедно, што помага во разликување на оштетувањето на срцето и црниот дроб. Времето на зголемување на ALT е слично на AST.

AST (аспартат аминотрансфераза): до 45E / l, овој ензим се наоѓа во големи количини во миокардот, а неговото зголемување, во повеќето случаи, укажува на оштетување на кардиомиоцитите - мускулните клетки на срцето; зголемување на серумскиот AST е забележано во случаи на миокарден инфаркт (95-98%) веќе по 6-12 часа од почетокот на болеста. Максималното зголемување е забележано на 2-4 дена, а на 5-7 дена нивото на ензимот се враќа во нормала. Постои јасна врска помеѓу AST броевите и големината на фокусот на некроза на срцевиот мускул. Затоа, со вредност на некроза помала од 5 mm во дијаметар, можно е да се одржи нивото на овој ензим во нормалниот опсег, што исто така треба да се земе предвид.

LDH (лактатна дехидрогеназа)и фракциите што го сочинуваат овој индикатор: до 250 U / l, се смета за специфичен маркер за AMI, зголемувањето на активноста на изоензимите LDH1 и LDH2, дури и со нормални индикатори на вкупната активност на LDH, укажува на присуство на мала некроза во срцевиот мускул. Со АМИ, неговото ниво брзо се зголемува на 2-4 дена и се нормализира само на 2-3 недели. Нивото на LDH обезбедува вредни информации за МИ во текот на болеста. Другите фракции LDH3 и LDH4 се ензими на ткивото на белите дробови, LDH5 - црн дроб.

CPK (креатин фосфокиназа)и фракциите што го сочинуваат овој ензим: до 190 U / l, креатин фосфокиназа - се смета за специфичен маркер (особено зголемување за повеќе од 10 пати) при акутен миокарден инфаркт. Се зголемува во акутниот период (во првите 4-8 часа од почетокот на болеста), далеку понапред од активноста на горенаведените ензими и е маркер за рана дијагноза на АМИ, особено на изоензимот CPK-MB. По 8-14 часа, вредноста на CPK може да ја достигне својата максимална вредност, а нормализацијата може да се случи по 3-4 дена. Исто така, вредноста на CPK може да се зголеми со миокардитис;

тропонин тест: до 0,4 µg/l. Тропонин е специфичен контрактилен протеин кој е дел од структурата на срцевиот мускул и скелетните мускули. Овој тест е дијагностички маркер за сомнително акутно оштетување на клетките на миокардот, е еден од клучните резултати во дијагнозата на „акутен миокарден инфаркт“;

миоглобинот: 12-92 mcg/l. Протеин во мускулното ткиво кој е вклучен во процесот на клеточно дишење. Ако се појави во крвта, се смета за производ на распаѓање на мускулното ткиво на срцето или скелетот, со соодветна клиника може да укаже на некроза (некроза) на фокусот на мускулното ткиво на срцето, затоа исто така се смета за специфичен маркер на оваа патологија. Веќе по 2-4 часа од почетокот на болеста, неговата концентрација се зголемува. Максималната концентрација на миоглобин во крвта достигнува 6-8 часа АМИ. Нормализацијата на неговото ниво се случува по 20-40 часа.Според степенот и времетраењето на неговото покачено ниво може да се процени и големината на некрозата и прогнозата.
Вредностите на тестовите ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, миоглобин и тропонин тесно корелираат со големината на фокусот на некрозата во срцевиот мускул и затоа имаат не само дијагностичка, туку и прогностичка вредност.

Киселина фосфатаза: 67-167 nmol / (s l), ја зголемува активноста кај пациенти со тежок, комплициран со МИ, главно трансмурален;

Ц-реактивен протеин (CRP): до 0,5 mg / l, неговото откривање укажува на присуство на патолошки процес во телото, особено, воспалителен или некротичен. Припаѓа на таканаречените протеини на „акутна фаза“. Остро позитивна реакција на CRP укажува на сериозноста на воспалителниот процес.

сиалични киселини: 2,0-2,36 mmol / l, содржината на сиалични киселини може да се зголеми со ендокардитис, МИ;

електролити, главно претставена со K + јони (норма 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (норма 135 - 145 mmol / l), Cl- (норма 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (норма 2,15 -2,5 mmol/ л). Зголемената количина на калиум во серумот може клинички да биде придружена со нарушување на ритамот на срцевата активност, што се потврдува со ЕКГ. Може да се развие атриовентрикуларна блокада на системот за спроводливост на срцето, може да се развие синдром на предвремена вентрикуларна возбуда, вентрикуларна фибрилација и такво застрашувачко нарушување како што е срцев удар. Затоа, пациентите со нарушувања на срцевиот ритам треба да ја контролираат содржината на K + јони во телото. Од друга страна, намалувањето на калиумот во крвта може да доведе и до негативни последици кај овие пациенти - миокардна хипорефлексија. Намалувањето на нивото на натриумовите јони може да биде придружено со развој на инсуфициенција на кардиоваскуларниот систем, бидејќи односот на јоните K + и Na +, како регулатори на процесите во клетката, е во постојана интеракција и намалување на еден одводи до зголемување на друг јон. Хиперхлоремија е забележана кај пациенти со бубрежна болест, а исто така може да доведе до развој на кардиоваскуларна инсуфициенција;

гликоза во крвниот серум: 3,3 - 5,5 mmol / l, вишокот гликоза, повторен во неколку тестови, може да укаже на развој на дијабетес мелитус (ДМ). Резултатот од друга анализа - гликозиран хемоглобин (HbA1c), ви овозможува да го процените степенот на компензација на метаболизмот на јаглени хидрати кај пациент во последните 3 месеци. Ова е важно бидејќи во случај на првично дијагностициран дијабетес, веќе 11% од луѓето имаат оштетување на спроводливиот систем на срцето. И многу пациенти дури и не го сфаќаат тоа. Друга компликација на ДМ е оштетувањето на садовите не само од главниот тип, туку и на малите, кои директно носат хранливи материи во ткивата. Во овој поглед, пациентите со висок шеќер во крвта треба да подлежат на дополнителен инструментален преглед, првенствено електрокардиографија и ултразвучен преглед на артериите на нозете.

индикатори на KSHB (киселинско-базна рамнотежа)имаат индиректен ефект врз состојбата на кардиоваскуларниот систем поради промените во хомеостазата и се важни, пред сè, за специјалистите да го коригираат пропишаниот третман;

профил на протеинограм, е спектар на различни протеини (албумин, α1, α2, ß, γ-глобулини, индекс на албумин-глобулин), кои се дел од крвта и во различни состојби (акутна миокардна повреда, воспаление, изгореници, онколошки заболувања итн. .), нивниот сооднос може да се промени, дури и ќе се појави патолошки протеин - парапротеин. Така, зголемување на α1 и α2-глобулините се јавува кај пациенти со екстензивен миокарден инфаркт.

Зголемувањето на количината на γ-глобулин може да биде поврзано со прекумерна акумулација на срцеви антитела во телото и да му претходи на почетокот на пост-инфарктниот синдром (Дреслеров синдром). Долготрајната висока содржина на α2-глобулини (во рок од еден месец) укажува на слаб интензитет на репаративни процеси во зоната на некроза, што предизвикува продолжен тек на МИ и ја влошува прогнозата на болеста.

липиден спектар, се поврзува кај едноставна личност со зборот „холестерол“. Во овој случај, се одредуваат супстанции (липопротеини со различна густина, триглицериди) кои се вклучени во метаболизмот на холестеролот (холестерол) (нормата во крвта е 3,1 - 5,2 mmol / l). Бројот на смртни случаи од коронарна срцева болест во последните години се зголемува од 5:1000 луѓе со вкупно ниво на холестерол од 5,2 mmol/l, од 6,2-6,5 mmol/l - 9:1000 луѓе и 17:1000 на 7. 8 mmol/l. Покрај вредноста на вкупниот холестерол, важен показател е и атерогениот коефициент (нормален до 4), кој го покажува односот на „добри“ и лоши липиди вклучени во метаболизмот на мастите и холестеролот и заканата за развој или прогресија. на атеросклероза и сите последователни последици. Зголемувањето на фракциите на липопротеини и триглицериди може да биде и физиолошка состојба (алиментарна природа) и патолошка состојба. Зголемувањето на липидите е карактеристично за широко распространета атеросклероза, дебелината која ја придружува и предизвикува артериска хипертензија. Или подобро кажано, би било поправилно да се каже дека ова нарушување на функционирањето на внатрешните органи и средните врски во метаболизмот на липидите и триглицеридите, изразено во зголемување на атерогениот индекс, предизвикува таложење на холестерол во садови со различни дијаметри, таложење на „резервни масти“, што доведува до горенаведените болести. Затоа, со широко распространета атеросклероза, во овој тест на крвта, можете да видите покачени вредности на ß-липопротеини и вкупниот холестерол. Сепак, може да се забележи намалување на концентрацијата на фосфолипиди. Но, и покрај тоа, неопходно е да се земе предвид фактот дека има флуктуации на маснотиите во крвта поврзани со возраста. Значи, кај постарите мажи нивото на вкупниот холестерол, триглицеридите, ß-липопротеините е зголемено во однос на тоа во средната возраст, а кај сенилните мажи, напротив, тие се намалуваат.

коагулограм- анализа со која може да се види „вискозноста“ на крвта, или со други зборови, дали постои закана од згрутчување на крвта, што може да доведе до формирање на згрутчување на крвта со различна локализација, што пак може да се искомплицира со белодробна емболија, во која се забележува моментална смрт. Или, напротив, да се види колку е голема веројатноста за крварење и дали може да престане самостојно по операцијата, на пример, за протетски залистоци на срцето.

Така, ако погледнете, има потреба речиси секој што бара лекарска помош со одредена фреквенција, особено со болки во градите, барем ЕКГ за кој ќе се посомнева или ќе се утврди дека има срцева болест, што ќе се потврди по земање на крвни тестови и нивна конечна потврда. Добра опција за следење на работата на срцето е уредот Cardiovisor, бидејќи ви овозможува да ја следите работата на срцето дома и однапред да го информирате лицето за претстојните патолошки промени во функционирањето на кардиоваскуларниот систем. Благодарение на услугата, претстојната патологија во работата на срцето ќе биде однапред забележана, што ви овозможува да спречите компликации кои често не поминуваат без последици по здравјето на луѓето. Дополнително, во однос на прегледот на срцето, можно е да се направи Ехокардиографија, АнгиоКТ, ангиографија, радионуклиден стрес тест (преглед на талиум) и да се направат функционални тестови.

Но, сакам да се повторам уште еднаш, ако понекогаш ги погледнете вашите тестови, можете да видите толку многу болести во себе! Но, ако ги споредиме со клиничката слика и податоците од инструменталните студии, излегува дека е можно, ова е само варијанта на нормата ...

Ростислав Жадеико, особено за проектот .

Погледнете ги сите статии

Хемостазиолошки студии. Овој сет на анализи е насочен кон проучување на системот за коагулација на крвта.

Биохемискиот тест на крвта му дава на лекарот дополнителни информации за работата на срцето и крвните садови, бидејќи дава резултати за повеќе ензими.

Дијагностичкиот центар „Инвиво ВДП“ ќе помогне да се идентификуваат срцевите заболувања благодарение на современите апарати за МРИ и КТ

Кардиоваскуларните заболувања се широко распространети меѓу нашата популација, без разлика на пол и возраст. Покрај тоа, тие многу често предизвикуваат прерана смрт. Можете да се заштитите со редовно полагање на наједноставните тестови. Во оваа статија, ќе разгледаме каков вид на испитување треба да се подложите во одреден случај.

Симптоми на болести на срцето и крвните садови

Многу често, луѓето не обрнуваат внимание на присуството на следните симптоми, припишувајќи го нивниот изглед на замор и други заболувања. Се разбира, не треба да брзате на кардиолог, откако откривте еден од опишаните симптоми. Но, да се консултирате со лекар ако овие манифестации се забележани во текот на подолг временски период и не исчезнат, тоа нема да биде излишно.

Бледило и слабост

Анксиозност, замор, лош сон може да бидат симптоми на срцева невроза. Бледилото на кожата укажува на анемија и вазоспазам, а синилото на екстремитетите, носот, образите и ушите укажува на присуство на кардиопулмонална инсуфициенција.

Едем

Проблемите со бубрезите, кои луѓето ги грешат во случај на редовно отекување до крајот на денот, не се единствената причина за зголемувањето на долните екстремитети. Причината за тоа е големата количина солена храна, поради која страдаат и бубрезите и срцето. Станува неспособно да пумпа крв, која последователно се акумулира во нозете и предизвикува срцева слабост.

Вртоглавица, гадење, главоболка

Честото појавување на овие симптоми може да биде првото „ѕвоно“ на претстојниот мозочен удар, а укажува и на зголемување на крвниот притисок.

Диспнеа

Еден од знаците на срцева слабост и ангина може да биде отежнато дишење и чувство на недостаток на воздух.

Кардиопалмус

Ако не сте вежбале и не сте доживеале емоционален подем, а вашето срце „скока од градите“, овој симптом може да укаже на дефект на срцето: нарушено снабдување со крв, срцева слабост, тахикардија, ангина пекторис.

болка во градите

Ова е еден од најсигурните знаци за проблеми со срцето. Акутната болка во градите која се јавува дури и при мирување може да биде знак за ангина пекторис, која пак е претходник на коронарна срцева болест и миокарден инфаркт.

Какви тестови се прават за откривање на болести на срцето и крвните садови?

Чудно е доволно, но за да се дијагностицира состојбата на кардиоваскуларниот систем, лекарот ги пропишува најчестите лабораториски тестови: општи и биохемиски тестови на крвта. Врз основа на нивните резултати, може да се судат главните процеси што се случуваат во телото.

Комплетна крвна слика (CBC): толкување на резултатите

Тоа дава идеја за нивото на хемоглобин, бројот на леукоцити, еритроцити, тромбоцити, индекси на еритроцити, стапка на седиментација на еритроцити (ESR) и други индикатори. Дешифрирајќи ги резултатите од оваа навидум едноставна анализа, лекарот може да открие неколку нарушувања во телото одеднаш:

ниско ниво на хемоглобин(норма за мажи - 130-160 g / l, за жени - 120-140 g / l) укажува на проблеми со бубрезите, анемија, внатрешно крварење може да укаже; зголемување на бројот на леукоцити(нормата е од 4 до 9 x109 клетки на литар) сугерира развој на воспалителен процес; намалување на црвените крвни зрнца(нормата за мажи е 4,4-5,0 x1012 / l, за жени - од 3,8 до 4,5 x1012 / l) - знак на хронични воспалителни процеси и онколошки заболувања, а нивното зголемување укажува на дехидрација на телото; недостаток на тромбоцити(за мажи, нормата е 200-400 илјади U / μl, за жени - 180-320 илјади U / μl.) доведува до проблеми со згрутчување на крвта, а премногу - до формирање на згрутчување на крвта; големо стапка на седиментација на еритроцитите(ESR) е јасен знак за воспалителниот процес. Нормата на ESR за мажи е 1-10 mm / h, за жени - 2-15 mm / h.

Биохемиски тест на крвта: што укажуваат отстапувањата од нормата?

Благодарение на него, лекарот добива дополнителни информации за работата на срцето и крвните садови, бидејќи дава резултати за поголем број ензими.

ALT (аланин аминотрансфераза)и AST (аспартат аминотрансфераза)секогаш се тестираат во парови за да може лекарот да ги види и да ги одвои лезиите на срцето и црниот дроб. Нивното зголемување, во повеќето случаи, укажува на проблеми со мускулните клетки на срцето, појава на миокарден инфаркт. Норма ALTкај жени - до 31 U / l, кај мажи - до 41 U / l. Нормата на AST кај жените е исто така до 31 U / l), а кај мажите - до 35-41 U / l.

LDH - лактат дехидрогеназа(за жени, нормата е 125-210 U / l, за мажи - 125-225 U / l) и CPK-креатин фосфокиназа и особено нејзината MB-фракција (MB-CK) зголемување на акутен миокарден инфаркт. Лабораториската норма на CPK е 10-110 IU, а изоензимите на CPK-MB се 4-6% од вкупната CPK. миоглобинотсе зголемува во крвта како резултат на распаѓање на мускулното ткиво на срцето или скелетот. Нормата за мажи е 19 - 92 mcg / l (просек - 49 ± 17 mcg / l), за жени - 12 - 76 mcg / l (просек - 35 ± 14 mcg / l). Електролити (јони K+, Na+, Cl-, Ca2+)тие исто така кажуваат многу: зголемувањето на содржината на калиум во крвниот серум (нормата е 3,6 - 5,2 mmol / l) повлекува нарушување на срцевиот ритам, можен развој на побудување и вентрикуларна фибрилација; ниското ниво на К + може да предизвика намалување на миокардните рефлекси; недоволната содржина на јони на Na + (норма 135 - 145 mmol / l) и зголемувањето на хлоридите (норма 100 - 106 mmol / l) се полн со развој на кардиоваскуларна инсуфициенција. Холестерол, содржани во крвта во големи количини, е ризик од атеросклероза и коронарна срцева болест. Во просек, нормата за вкупен холестерол се смета дека е од 3,61 до 5,21 mmol / литар, нивото на „лош“ холестерол (LDL) треба да биде во опсег од 2.250 до 4.820 mmol / литар и холестерол со висока густина (HDL). ) - од 0,71 до 1,71 mmol / литар. Ц-реактивен протеинсе појавува во телото при воспалителен процес или ткивна некроза што веќе настанала, бидејќи се содржи во крвниот серум на здрава личност во минимални вредности. Нормата за деца и возрасни е иста - помалку од 5 mg / l.

Коагулограм

Резултатите од оваа анализа, која понекогаш се пропишува како додаток на главните, му даваат на лекарот идеја за процесот на згрутчување на крвта, неговата вискозност, можноста за згрутчување на крвта или, обратно, крварење. Табелата подолу ги прикажува главните показатели на оваа анализа.

Забележете дека за време на бременоста, резултатите од коагулограмот се разликуваат од нормите претставени погоре.

Упат за UAC, биохемиски тест на крвта и коагулограм пропишува лекарот што посетува, а резултатите од студијата може да се добијат во рок од 1-2 дена, во зависност од опремата на лабораторијата.

Како да се заштитите од болести на срцето и крвните садови?

Ослободувањето од вишокот килограми, кое значително го зголемува ризикот од развој на болести на кардиоваскуларниот систем, е на прво место. За нормална циркулација на крвта, за да се исклучи формирањето на згрутчување на крвта, неопходно е вашето тело да се изложува на физичка активност секој ден. Ова не значи да се оди во теретана секој ден, пешачењето ќе биде доволно на почетокот, зголемувајќи го растојанието на секои неколку дена.

Усогласеноста со диетата го намалува нивото на холестерол во крвта и со тоа позитивно влијае на состојбата на садовите. Свежиот зеленчук, бобинки и овошје, кои содржат антиоксиданси корисни за нашето тело, ги чистат и зајакнуваат ѕидовите на крвните садови. На пример, тромбозата на садовите се бори со киселините содржани во масната риба, оревите и бадемите.

Одбивањето да се користи алкохол и тутун, се разбира, ќе биде корисно не само за срцето и крвните садови, туку и ќе има корисен ефект врз заздравувањето на сите телесни системи.

База на знаење: Хронична срцева слабост

Хронична срцева слабост

Хронична срцева слабост (CHF) е болест во која срцето не е во состојба да пумпа доволно крв за да го снабдува телото со кислород. Може да настане како резултат на многу болести на кардиоваскуларниот систем, меѓу кои најчести се коронарните болести, хипертензијата, ревматоидните срцеви заболувања и ендокардитисот. Ослабениот срцев мускул не е во состојба да пумпа крв, фрлајќи сè помалку од неа во садовите.

Срцевата слабост се развива бавно и во почетните фази се манифестира само со физички напор. Карактеристичните симптоми во мирување укажуваат на тешка фаза на болеста. Напредува, CHF значително ја влошува состојбата на пациентот, доведува до намалување на перформансите и инвалидитет. Резултатот од тоа може да биде хронична инсуфициенција на црниот дроб и бубрезите, згрутчување на крвта, мозочни удари.

Навремената дијагноза и третман може да го забават развојот на болеста и да спречат опасни компликации. Важна улога во стабилизирањето на состојбата има правилниот начин на живот: губење на тежината, исхрана со малку сол, ограничување на физичкиот и емоционалниот стрес.

Руски синоними

Конгестивна срцева слабост, срцева слабост.

Срцева слабост, конгестивна срцева слабост.

Клиничките манифестации на срцева слабост зависат од нејзиното времетраење и сериозност и се доста разновидни. Развојот на болеста е бавен и трае неколку години. Ако не се лекува, состојбата на пациентот може да се влоши.

Главните симптоми на хронична срцева слабост вклучуваат:

отежнато дишење при физички напор, кога се движите во хоризонтална положба, а потоа во мирување; вртоглавица, замор и слабост; недостаток на апетит и гадење; отекување на нозете; акумулација на течност во абдоминалната празнина (асцит); зголемување на телесната тежина против позадината на едемот; брзо или неправилно чукање на срцето; сува кашлица со розев спутум; намалено внимание и интелигенција.

Општи информации за болеста

Со контракција, срцето обезбедува континуирана циркулација на крвта низ садовите. Заедно со крвта, кислородот и хранливите материи влегуваат во сите органи и ткива, а крајните продукти на метаболизмот, вклучително и течноста, се отстрануваат. Ова се постигнува со наизменични две фази: контракција на срцевиот мускул (наречена систола) и негова релаксација (дијастола). Во зависност од тоа која од фазите на срцевата активност ја нарушува неговата работа, тие зборуваат за систолна или дијастолна срцева слабост.

Систолната срцева слабост е резултат на слабост на срцевиот мускул и се карактеризира со недоволно исфрлање на крв од коморите на срцето. Нејзините најчести причини се исхемична срцева болест и дилатирана миокардиопатија. Почесто се забележува кај мажите. Дијастолната срцева слабост се развива кога срцевиот мускул ја губи способноста да се протега. Како резултат на тоа, многу помал волумен на крв влегува во преткоморите. Најчести причини се артериска хипертензија, хипертрофична миокардиопатија и стенозен перикардитис.

Човечкото срце може условно да се подели на десна и лева половина. Пумпањето крв во белите дробови и заситувањето со кислород е обезбедено со работата на десните делови на срцето, а левите делови се одговорни за доставување крв до ткивата. Во зависност од тоа кои одделенија не се справуваат со својата задача, тие зборуваат за десно вентрикуларна или лево вентрикуларна срцева слабост. Со нарушена работа на левите одделенија, отежнато дишење и кашлица доаѓаат до израз. Десностраната инсуфициенција се манифестира со системски едем.

За да ги изберете потребните лекови, многу е важно да се одреди механизмот на појава на срцева слабост и неговиот тип.

Кој е во ризик?

Присуството на барем еден од следните фактори на ризик е доволно за развој на хронична срцева слабост. Комбинацијата на два или повеќе фактори значително ја зголемува веројатноста за појава на болеста.

Ризичната група вклучува пациенти со:

висок крвен притисок; исхемична срцева болест; миокарден инфаркт во минатото; нарушувања на срцевиот ритам; дијабетес мелитус; вродени срцеви заболувања; чести вирусни заболувања во текот на животот; хронична бубрежна инсуфициенција; зависност од алкохол.

Дијагнозата на „хронична срцева слабост“ се поставува врз основа на историјата на болеста, карактеристичните симптоми и резултатите од лабораториските и други студии.

Лабораториски истражувања

Во општата анализа на крвта најчесто нема промени. Во некои случаи, може да се утврди умерено тешка анемија. Стапката на седиментација на еритроцитите (ESR) може да биде покачена, особено кога срцевата слабост е резултат на ревматска срцева болест или инфективен ендокардитис. Анализата на урината е важна за да се дијагностицираат бубрежните компликации и да се исклучи бубрежното потекло на едемот. Една од можните манифестации на хронична срцева слабост е високо ниво на протеини во урината. Вкупните протеински и протеински фракции во крвта може да се намалат поради нивната прераспределба во едематозната течност. Гликоза во крвта. Важно е да се исклучи дијабетес мелитус како еден од факторите на ризик за срцева слабост. Холестерол. липопротеини со висока и ниска густина. Постои јасна врска помеѓу покаченото ниво на холестерол и развојот на атеросклероза, коронарна срцева болест и хипертензија. Високото ниво на холестерол и липопротеини при срцева слабост може да укаже на потежок тек на болеста. Натриум и калиум во крвта. При хронична срцева слабост, нивното ниво во крвниот серум може значително да се промени поради едем. Контролата на составот на крвта е особено важна кога се препишуваат диуретици. мозокот натриум

Срцев преглед

Честопати, лицето кое прво чувствува какви било поплаки од кардиоваскуларниот систем, за време на почетната посета во амбулантска фаза, веднаш добива третман, заобиколувајќи го полноправно кардиолошки и истовремен преглед, кој треба да вклучува и инструментални и лабораториски дијагностички методи.

Во зависност од доминацијата на клиничките симптоми, условно може да се разликуваат три главни групи на пациенти:

1. Пациенти со поплаки за болка во пределот на срцето

2. Пациенти со висок крвен притисок

3. Пациенти со пореметување на ритамот, прекини во работата на срцето

Можни се и различни комбинации на клинички симптоми (нарушување на ритамот и болка во срцето на позадината на висок крвен притисок).

Минималниот преглед треба да вклучува:

Преглед кај кардиолог со детално собирање на поплаки и физички преглед (аускултација, ударни инструменти) ЕКГ (ЕКГ во 12 одводи, ЕКГ на долга лента, кардиотопографија, ЕКТГ-60, ЕКГ со изометриско оптоварување) Ултразвук (ултразвук) на срце, васкуларен допплеграфија, трансезофагеален ултразвук (често неопходен во случај на нарушувања на ритамот за да се исклучи присуството на згрутчување на крвта во срцевите шуплини), ултразвук на бубрезите, надбубрежните жлезди, тироидната жлезда 24-часовен мониторинг на крвниот притисок и ЕКГ (холтер мониторинг) (ендокринолог , гинеколог, офталмолог, гастроентеролог, невролог, нефролог итн.) Лабораториски тестови: биохемиски тест на крвта (гликоза, електролити, липиден спектар, холестерол и други срцеви ензими), определување на нивото на одредени хормони (тироидна жлезда, мозочен натриуретик ) .

Болка во срцето

Најчести причини:

Исхемична срцева болест (ИСД) Валвуларна срцева болест Невроциркулаторна дистонија (НЦД)

Посебна улога треба да се додели на диференцијалната дијагноза на болка при болести на 'рбетот (остеохондроза).

Важна улога во прегледот имаат промените на ЕКГ, вклучително и за време на тестовите за вежбање и дневното следење, како и промените во биохемискиот тест на крвта (липопротеини, триглицериди). Доколку е потребно, се врши коронарна ангиографија за да се утврди конечната дијагноза и да се утврдат понатамошните тактики на лекување. Третманот може да биде конзервативен (медикаментиран), ендоваскуларен (ангиопластика и поставување стент во коронарните артерии преку брахијалната или феморалната артерија), хируршки (коронарен бајпас со кардиопулмонален бајпас или на срце кое чука).

Ако постои сомневање за остеохондроза на 'рбетот, потребна е консултација со невролог, кој ја одредува количината на потребните студии (КТ, МРИ, итн.)

Висок крвен притисок

Пред сè, неопходно е да се исклучи симптоматската природа на артериската хипертензија (хипертензија предизвикана од болести на одредени органи). Таквата хипертензија вклучува хипертензија против позадината на болести на бубрезите и нивните садови, тумори на бубрезите и надбубрежните жлезди, тумори на мозокот, васкуларни заболувања (коарктација на аортата, друга васкуларна патологија.) Ендокрините причини за зголемен крвен притисок заслужуваат посебно внимание, особено кај жените по 45 години.

Ако причината за хипертензијата не може да се открие (а тоа се случува во околу 95% од случаите), таквата хипертензија се смета за идиопатска или есенцијална (тоа е независна болест) и бара третман со специјални лекови. Многу е важно да се разбере дека оваа болест бара систематски, честопати доживотен третман. Многу честа грешка е практиката да се земаат антихипертензивни лекови само за да се намали високиот притисок, а не да се земаат постојано и редовно. (Видете ги упатствата за намалување на крвниот притисок.)

Нарушувања на ритамот, прекини во работата на срцето

Клучна улога во дијагнозата имаат податоците на електрокардиограмот (ЕКГ). За да се дознаат причините за аритмија, неопходно е да се исклучат органски причини (оштетување на валвуларниот апарат на срцето) - за ова се врши ултразвук на срцето - и коронарна срцева болест. Некои аритмии може да се вродени Честа причина за аритмија може да биде дисфункција на тироидната жлезда за што е потребен целосен ендокринолошки преглед (консултација со ендокринолог, одредување на нивото на хормони во крвта). При утврдување на причината и утврдување на природата на нарушувањето на ритамот, може да биде потребна електрофизиолошка студија (ЕПС) на срцето.

Што велат резултатите од клиничкиот тест на крвта?

Тешко е да се најде човек кој барем еднаш во животот не направил клинички (или општ) тест на крвта. Ова е еден од најчесто користените тестови за дијагностицирање на разни болести; ваквата стручно изведена студија може да му каже на лекарот многу за здравствената состојба на пациентот.

Најчесто, луѓето, кои независно ги добиваат резултатите од клиничкиот тест на крвта во лабораторија или го слушаат нивното толкување од лекар, не разбираат што значи овој или оној индикатор и како тие се поврзани со нивната состојба. Се разбира, пациентот не треба да го „замени“ лекарот и да се обидува да постави дијагноза врз основа на добиените резултати итн. Целта на оваа статија е да се запознаат широк спектар читатели со главните индикатори за комплетна крвна слика, така што терминологијата што ја користат лекарите при комуникација со пациентите не е „тајна со седум печати“, а лекарот и пациентот би подобро да се разбереме.

За општ тест на крвта, крвта се зема од прст (или од вена) наутро на празен стомак. Претходната ноќ се препорачува да се воздржите од мрсна храна, бидејќи тоа може да влијае на бројот на леукоцити. Стресот може да ја наруши и крвната слика - дури и кавга со некого на пат кон клиниката.

За преземање на анализата се користат стерилни инструменти за еднократна употреба. Лаборантот кој врши земање крв е должен да работи или во ракавици за еднократна употреба или во гумени ракавици, кои се дезинфицираат со раствори за дезинфекција по секое земање крв и кои ги менува по потреба.

Традиционално се зема крв од четвртиот прст од левата рака, кој внимателно се брише со памучна волна и алкохол, по што се прави инјектирање со специјална игла во месото на прстот до длабочина од 2-3 мм. Првата капка крв се отстранува со памучна волна натопена во етер. Прво, се зема крв за да се одреди хемоглобинот и ESR, потоа да се одреди бројот на еритроцити и леукоцити, по што се прават крвни размаски со помош на очила и структурата на клетките се проучува под микроскоп.

Покрај тоа, треба да се земе предвид дека секоја лабораторија има свои „норми“ за општ (клинички) тест на крвта, па затоа е подобро да му ги поставите на докторот сите прашања.

Општ тест на крвта му помага на лекар од која било специјалност. Врз основа на резултатите од тестот на крвта (хемограм), лекарот може компетентно да ја процени состојбата на телото, да направи прелиминарна дијагноза и навремено да пропише соодветен третман.

Значи, општ (клинички) тест на крвта покажува:

број на еритроцити, стапка на седиментација на еритроцити (ESR), содржина на хемоглобин, број на леукоцити, формула на леукоцити и други показатели, од кои секоја ќе се задржиме во детали.

црвени крвни клеткипознати и како црвени крвни зрнца. Кај луѓето, 1 mm³ крв содржи 4,5-5 милиони црвени крвни зрнца. Црвените крвни зрнца содржат хемоглобин, носат кислород и јаглерод диоксид. Зголемувањето на бројот на црвените крвни зрнца е знак за болести како што се леукемија, хронични белодробни заболувања, вродени срцеви заболувања. Анемија (намалување на бројот на црвени крвни зрнца) може да биде предизвикана од стрес, зголемена физичка активност, глад. Ако не е можно веднаш да се утврди причината за намалувањето на бројот на црвените крвни зрнца, тогаш подобро е да се оди кај хематолог и да се подложи на дополнителен преглед.

Значително зголемување на содржината на црвените крвни зрнца може да укаже на еритремија (една од крвните болести). Дополнително, зголемување на бројот на црвените крвни зрнца (еритоцитоза, полицитемија) се забележува при акутно труење, кога, поради тешко повраќање и дијареа, има голем дефицит на течност во телото; со ацидоза (поради метаболички нарушувања за време на егзацербација на одредени болести); со губење на течност од различни причини (топлина, болест, голем физички напор); со пролонгирани кардиоваскуларни или белодробни заболувања, кога телото не е доволно снабдено со кислород и го зголемува бројот на црвени крвни зрнца во обид сè уште да доставува кислород до ткивата; или кога човек е во висорамнините, кога ќе престане да има доволно кислород.

индекс на боја- неговата нормална вредност кај луѓе на која било возраст е 0,85-1,15. Индексот на боја на крвта е показател за степенот на заситеност на црвените крвни зрнца со хемоглобин и го одразува односот помеѓу бројот на црвените крвни зрнца и хемоглобинот во крвта. Кога неговите вредности се различни од нормата, тогаш ова во основа укажува на присуство на анемија. Во овој случај, анемијата е поделена на:

Хипохромна - индекс на боја помал од 0,85;

Хиперхромни - индекс на боја поголем од 1,15.

Сепак, анемијата може да биде и нормохромна - кога индексот на боја останува во нормалниот опсег.

Ретикулоцитисе млади форми на еритроцити. Децата имаат повеќе од нив, возрасните имаат помалку, бидејќи формирањето и растот на телото е веќе завршено. Зголемување на бројот на ретикулоцити може да се забележи со анемија или маларија. Намалувањето на бројот на ретикулоцити или нивното отсуство е неповолен знак за анемија, што покажува дека коскената срцевина ја изгубила способноста да произведува црвени крвни зрнца.

Стапка на седиментација на еритроцити (ESR)одредува колку брзо еритроцитите се населуваат во епрувета, одвојувајќи се од крвната плазма. Кај жените, стапката на ESR е малку повисока отколку кај мажите; за време на бременоста, ESR се зголемува. Нормално, вредноста на ESR кај мажите не надминува 10 mm / час, а кај жените - 15 mm / час. Индикаторот ESR може да варира во зависност од различни фактори, вклучително и поради разни болести.

Зголемувањето на ESR при тест на крвта е еден од индикаторите што го тера лекарот да претпостави дека пациентот има акутен или хроничен воспалителен процес (пневмонија, остеомиелитис, туберкулоза, сифилис), а зголемувањето на ESR е карактеристично за труење, миокарден инфаркт , повреди, фрактури на коски, анемија, бубрежна болест, рак. Се забележува по операции и како резултат на земање одредени лекови. Намалување на ESR се јавува за време на постот, со намалување на мускулната маса, додека земате кортикостероиди.

Хемоглобинот- комплексен протеин што содржи железо содржан во црвените крвни зрнца - еритроцити - на животни и луѓе, способен реверзибилно да се врзува со кислородот, обезбедувајќи негов трансфер до ткивата. Нормалната содржина на хемоглобин во човечката крв се смета за: кај мажи 130-170 g/l, кај жени 120-150 g/l; кај деца - 120-140 g / l. Хемоглобинот во крвта е вклучен во транспортот на кислород и јаглерод диоксид, одржува рамнотежа на pH. Затоа, определувањето на хемоглобинот е една од најважните задачи на општ тест на крвта.

Нискиот хемоглобин (анемија) може да биде резултат на голема загуба на крв, намалување на хемоглобинот се јавува кога има недостаток на железо, неопходниот материјал за изградба на хемоглобинот. Исто така, нискиот хемоглобин (анемија) е последица на крвни заболувања и многу хронични заболувања кои не се поврзани со нив.

Повисоко од нормалното ниво на хемоглобин може да биде показател за многу крвни нарушувања, додека комплетната крвна слика ќе покаже и зголемување на црвените крвни зрнца. Зголемениот хемоглобин е типичен за луѓе со вродени срцеви мани, пулмонална срцева слабост. Зголемувањето на хемоглобинот може да биде предизвикано од физиолошки причини - кај пилотите по летови, планинари, по значителен физички напор, нивото на хемоглобин е повисоко од нормалното.

Леукоцити- Тоа се бранителите на нашето тело од туѓи компоненти. Во крвта на возрасен, леукоцитите содржат во просек 4-9x10 9 / l. Белите крвни зрнца се борат против вирусите и бактериите и ја чистат крвта од клетките кои умираат. Постојат неколку видови на леукоцити (моноцити, лимфоцити, итн.). Формулата за леукоцити ви овозможува да ја пресметате содржината на овие форми на леукоцити во крвта.

Ако леукоцитите се пронајдат во зголемена количина при тест на крвта, тогаш тоа може да значи присуство на вирусни, габични или бактериски инфекции (пневмонија, тонзилитис, сепса, менингитис, апендицитис, апсцес, полиартритис, пиелонефритис, перитонитис) и знак на труење на телото (гихт). Минати изгореници и повреди, крварење, постоперативна состојба на телото, миокарден инфаркт, инфаркт на белите дробови, бубрезите или слезината, акутна и хронична анемија, малигни тумори, сите овие „неволји“ се придружени со зголемување на бројот на леукоцити во крвта.

Кај жените, мало зголемување на леукоцитите во крвта се забележува и во периодот пред менструацијата, во втората половина од бременоста и за време на породувањето.

Намалувањето на бројот на леукоцити, што може да го покаже тестот на крвта, може да биде доказ за вирусни и бактериски инфекции (грип, тифусна треска, вирусен хепатитис, сепса, мали сипаници, маларија, рубеола, заушки, СИДА), ревматоиден артритис, бубрежна инсуфициенција , зрачење, некои форми на леукемија, болести на коскената срцевина, анафилактичен шок, исцрпеност, анемија. Намалување на бројот на леукоцити може да се забележи и при земање одредени лекови (аналгетици, антиинфламаторни лекови).

тромбоцитиОвие клетки се нарекуваат и тромбоцити. Тие се најмалите крвни зрнца. Главната улога на тромбоцитите е учество во процесите на коагулација на крвта. Во крвните садови, тромбоцитите може да се лоцираат на ѕидовите и во крвотокот. Во мирување, тромбоцитите се во облик на диск. Доколку е потребно, тие стануваат како сфера и формираат посебни израстоци (псевдоподија). Со нивна помош, тромбоцитите може да се залепат или да се залепат на оштетениот васкуларен ѕид.

Намалување на бројот на тромбоцити е забележано кај жените за време на менструацијата и за време на нормална бременост, а зголемување се јавува после вежбање. Исто така, бројот на тромбоцити во крвта има сезонски и дневни флуктуации. Вообичаено, контролата на тромбоцитите се пропишува при земање одредени лекови, кога капиларите пукаат без причина, често се крвави од носот или кога се прегледуваат за разни болести.

Зголемување на бројот на тромбоцити во крвта (т.н. тромбоцитоза) се јавува кога:

Воспалителни процеси (акутен ревматизам, туберкулоза, улцеративен колитис);

Акутна загуба на крв;

Хемолитична анемија (кога се уништуваат црвените крвни зрнца);

Услови по отстранување на слезината;

Забележано е во третманот на кортикостероиди;

Некои поретки болести

Намалување на бројот на тромбоцити (тромбоцитопенија) е забележано кај голем број наследни болести, но многу почесто се појавува кај стекнати заболувања. Бројот на тромбоцити се намалува со:

тешка анемија со дефицит на железо;

Некои бактериски и вирусни инфекции;

Заболувања на црниот дроб;

Болести на тироидната жлезда;

Употреба на голем број лекови (винбластин, хлорамфеникол, сулфонамиди, итн.);

Системски лупус еритематозус.

Хематокрит- ова е процентот (во проценти) од вкупниот волумен на крв, што е еритроцити. Нормално, оваа бројка е 40-48% за мажи и 36-42% за жени.

Волуменот на еритроцитите во споредба со плазмата се зголемува со:

Дехидрација (дехидрација), што се случува со токсикоза, дијареа, повраќање;

Вродени срцеви мани, придружени со недоволно снабдување со кислород до ткивата;

Наоѓање лице во услови на висока надморска височина;

Инсуфициенција на надбубрежниот кортекс.

Волуменот на црвените крвни зрнца во однос на плазмата се намалува со разредување на крвта (хидромија) или со анемија.

Хидремијата може да биде физиолошка ако некое лице веднаш испило многу течност. По значителна загуба на крв, компензаторната хидромија се јавува кога ќе се врати волуменот на крвта. Патолошката хидемија се развива со нарушување на метаболизмот на вода-сол и се јавува со гломерулонефритис, акутна и хронична бубрежна инсуфициенција, со срцева слабост за време на периодот на конвергенција на едемот.

Формула за крв. Проучувањето на формулата за леукоцити има голема дијагностичка вредност, покажувајќи карактеристични промени кај голем број болести. Но, овие податоци секогаш треба да се оценуваат заедно со други показатели за крвниот систем и општата состојба на пациентот.

За различни болести, се разгледува комбинација од следниве знаци: вкупен број на леукоцити; присуство на нуклеарно поместување на неутрофили (т.н. „поместување според формулата налево“, односно појава во крвта на млади, незрели форми на неутрофили); процентот на поединечни леукоцити; присуство или отсуство на дегенеративни промени во клетките.

Болестите на кардиоваскуларниот систем се убедливо најглобален проблем во медицината, бидејќи тие се причината што секоја година умираат најголем број луѓе. Срцев удар, срцева слабост, хипертензија и мозочен удар ги погодуваат луѓето од сите возрасти. Дури и децата во наше време страдаат од такви заболувања уште од рана возраст и учат што е отежнато дишење или болка во пределот на срцето. Причините можат да бидат наследна предиспозиција, погрешен начин на живот, па дури и лоша екологија. Најважната точка во третманот, од која зависи понатамошната прогноза за исходот на болеста и можноста за закрепнување, се навремените тестови.

Кои тестови можат да откријат проблеми со срцето и крвните садови?

Вреди да се напомене дека некои фази на разни болести на кардиоваскуларниот систем можат да бидат целосно асимптоматски. И само превентивните посети на лекарот и неговото назначување за тестирање можат да го идентификуваат проблемот навреме и да преземат мерки за негово отстранување. Размислете кои тестови треба да се направат прво.

1. Липидограм. Ова е тест на крвта земен од вена наутро на празен стомак за да се провери дали има висок холестерол.
2. Коагулограм. Потребно е да се одреди времето на згрутчување на крвта и да се идентификуваат проблеми како што се формирање на згрутчување на крвта.
3. Аспартат аминотрансфераза (AST). Таквата анализа е потребна за откривање на промени во активноста на ензимот AST вклучен во метаболизмот на аминокиселините. Зголемувањето на активноста неколку пати е знак за прединфарктна состојба.
4. Креатин киназа. Ова е воспоставување во крвта на индикатори на интрацелуларниот ензим крестин киназа, кој делува како индикатор за оштетување на миокардот.
5. Лактат дехидрогеназа. Ова е исто така ензим кој е присутен во мускулите на срцето, а влегува во крвотокот само кога тие се уништени.

Така, идентификацијата и дефинирањето на некои катализатори и аномалии во процесите на хематопоеза е многу важна и може да го спаси животот на една личност.

Многу често, луѓето не обрнуваат внимание на присуството на следните симптоми, припишувајќи го нивниот изглед на замор и други заболувања. Се разбира, не треба да брзате на кардиолог, откако откривте еден од опишаните симптоми. Но, да се консултирате со лекар ако овие манифестации се забележани во текот на подолг временски период и не исчезнат, тоа нема да биде излишно.

Бледило и слабост

Анксиозност, замор, лош сон може да бидат симптоми на срцева невроза. Бледилото на кожата укажува на анемија и вазоспазам, а сината боја на екстремитетите, носот, образите и ушите укажува на присуство на кардиопулмонална инсуфициенција.

УЛТРАЗВУЧНА ДИЈАГНОСТИКА

Електрокардиографијата (ЕКГ) е задолжителен метод за испитување на срцето. ЕКГ ви овозможува да добиете идеја за фреквенцијата и регуларноста на срцевиот ритам, присуството на аритмии, како и соодветноста или недостатокот на снабдување со крв на срцевиот мускул (миокардот).

Холтер ЕКГ мониторингот е метод на секојдневно снимање на ЕКГ со помош на специјален уред - регистратор, кој пациентот го носи 22-24 часа без да биде во болница. Методот се користи за длабинска анализа на аритмии и откривање на епизоди на миокардна исхемија.

Дневен мониторинг на крвниот притисок (ABPM) е метод за секојдневно регистрирање на крвниот притисок со помош на автоматски компјутеризиран тонометар. Студијата се спроведува во услови на обичен живот и овозможува да се процени присуството или отсуството на артериска хипертензија кај пациентот, како и соодветноста на терапијата.

Ехокардиографија (ECHOCG или ултразвук на срцето) - ја одредува големината на шуплините и дебелината на ѕидовите на срцето, ја проценува работата на валвуларниот апарат, открива нарушувања на контрактилната функција и функцијата за релаксација, го карактеризира движењето на протокот на крв внатре во срцето.

Ви овозможува да дијагностицирате коронарна срцева болест, ангина пекторис, миокарден инфаркт, болести на мускулните и надворешните обвивки на срцето. И, исто така, за целите на превентивен преглед, бидејќи методот ви овозможува да откриете нарушувања на срцето во најраните фази.

Индикациите за ехокардиографија може да бидат различни: болка во пределот на срцето, промени во електрокардиограмот, срцеви шумови, срцеви аритмии, хипертензија, вродени срцеви мани, знаци на срцева слабост итн.

Стрес ехокардиографијата (стрес ECHOCG) е високо информативна студија која ви овозможува да добиете не само електрокардиографски знаци на миокардна исхемија, туку и да ги процените нарушувањата на контрактилната функција на срцето, промените во интракардијалната хемодинамика после вежбање (физички или лекови).

Васкуларниот доплер ултразвук (USDG) се користи за откривање на нарушувања на протокот на крв во садовите. Се врши ултразвучно скенирање на садовите на главата, вратот, вените на долните и горните екстремитети.

Анкетата е информативна и за венските и за артериските циркулациони системи. Со помош на ултразвук, можно е да се проучи природата на протокот на крв во садовите, неговите нарушувања предизвикани од атеросклеротични наслаги, згрутчување на крвта и воспаление.

Резултатите добиени со доплер ултразвук може успешно да лекуваат срцеви и невролошки заболувања.

Посетата на флеболог или ангиолог не треба да се одложува доколку венската шема на нозете стане поизразена, а навечер нозете отекуваат, а чувството на замор и тежина на долните екстремитети не дава одмор.

Како по правило, лекарот го започнува назначувањето со воспоставување на визуелни знаци на промени во кожата. Но, за да се постави точна дијагноза, важно е да се има информација за состојбата на сврзното ткиво и длабоките сафенозни вени и нивните вентили.

Нема да повторуваме за дуплекс ултразвучно скенирање, кое е универзален метод за испитување на крвните садови, кога сè уште постојат специфични методи за испитување на вените на долните екстремитети.

Постојат многу функционални тестови кои немаат точна информативна содржина, но овозможуваат во одредена фаза на болеста да се одреди степенот на проодност на длабоките вени. Така, на пример, за време на марширачкиот тест Делба-Пертес, пациентот, со полнота на површните вени, се става на турникет на горниот дел од бутот и се бара да оди 10 минути.

Со добра проодност, површните вени се намалуваат за една минута.

Флебографија

Попрецизни информации може да се добијат со испитување на вените со радиографија (флебографија, венографија) со воведување на контрастно средство. Овој процес е доста макотрпен, бидејќи радиографијата е направена во различни проекции. Пациентот мора да ја смени положбата на телото, потоа да го задржи здивот, а потоа навреме да издишува.

Функционално-динамична флебоманометрија

Овој метод дава попрецизни информации, бидејќи венскиот притисок се мери при различни физички напор. Во мирување, во исправена положба, венскиот притисок во нозете не може да го надмине хидростатичкиот притисок.

Но, за да откриете оштетени вентили, сепак треба да се свртите кон ултразвучниот доплер детектор. Според ултразвучниот бран, трансдуцерот произведува различни звуци.

Се користат неколку начини на истражување за да се процени дијаметарот на вената, луменот и присуството на вентил. Доста често, лекарите користат двобоен доплер анализатор во дијагнозата на венската експанзија, кој ги истакнува вените со сино, а артериите со црвено, но се смета за неефикасен.

Какви тестови се прават за откривање на болести на срцето и крвните садови?

Чудно е доволно, но за да се дијагностицира состојбата на кардиоваскуларниот систем, лекарот ги пропишува најчестите лабораториски тестови: општи и биохемиски тестови на крвта. Врз основа на нивните резултати, може да се судат главните процеси што се случуваат во телото.

Тоа дава идеја за нивото на хемоглобин, бројот на леукоцити, еритроцити, тромбоцити, индекси на еритроцити, стапка на седиментација на еритроцити (ESR) и други индикатори. Дешифрирајќи ги резултатите од оваа навидум едноставна анализа, лекарот може да открие неколку нарушувања во телото одеднаш:

• ниско ниво на хемоглобин (нормата за мажи е 130-160 g / l, за жени - 120-140 g / l) укажува на проблеми со бубрезите, анемија, внатрешно крварење може да укаже;
• зголемувањето на бројот на леукоцити (нормата е од 4 до 9 x109 клетки на литар) сугерира развој на воспалителен процес;
• намалување на црвените крвни зрнца (нормата за мажи е 4,4-5,0 x1012 / l, за жени - од 3,8 до 4,5 x1012 / l) е знак на хронични воспалителни процеси и онколошки заболувања, а нивното зголемување укажува на дехидрација на телото;
• недостаток на тромбоцити (кај мажите, нормата е 200-400 илјади U / μl, кај жените - 180-320 илјади U / μl.) доведува до проблеми со згрутчување на крвта, а премногу - до формирање на згрутчување на крвта;
• високата стапка на седиментација на еритроцитите (ESR) е јасен знак за воспалителен процес. Нормата на ESR за мажи е 1-10 mm / h, за жени - 2-15 mm / h.

Благодарение на него, лекарот добива дополнителни информации за работата на срцето и крвните садови, бидејќи дава резултати за поголем број ензими.

Индикации за верификација

За да се идентификуваат вродени патологии на срцевите садови, индицирана е коронарна ангиографија на крвните садови. Ако е пропишано шантирање, тогаш со помош на предметната техника, лекарот ја одредува областа за идни операции.

Индикациите за коронарна ангиографија се како што следува:

• манифестација на симптоми на стеснување на крвните садови на срцето;
• неефикасна терапија со лекови;
• замена на вентилот;
• операција на отворено срце;
• срцева слабост;
• сериозна повреда на градниот кош.

Ако синдромот на болка се прошири на стомакот, грбот и вратот, тогаш се врши кардиографија. Се препорачува да се направи кардиограм при превентивен преглед, за време на бременост. Кардиографијата, за разлика од коронарната ангиографија, ви овозможува да ги идентификувате скриените срцеви аритмии. Користејќи ги овие техники, лекарот открива крунисување на крвните садови, срцев удар.

Како се прави кардиограм? Прво, пациентот зазема лежечка положба. Специјалистот прикачува електроди на пределот на рацете, нозете и градите. Потоа се снима работата на срцето. Анкетата трае 5-10 минути. Кардиолог или терапевт ја анализира состојбата на пациентот.

Таков преглед често се пропишува за деца. Но, нормалната вредност на нивните индикатори за кардиограм се разликува од оние на возрасните. Кај деца до една година, флуктуациите во контракцијата на срцето зависат од нивниот животен стил. Кардиографијата на возраст од 1-6 години ја покажува нормалната, вертикалната или хоризонталната локација на EOS. Од 7-15 години, положбата на EOS е нормална или вертикална.

Коронарната ангиографија на срцевите садови е контраиндицирана во следниве случаи:

• со патологии на циркулаторниот систем, белите дробови, бубрезите;
• ако пациентот има крварење или висока телесна температура;
• со дијабетес.

Што е коронарографија, како се изведува, треба да знаат постарите луѓе. Тие можат да подлежат на таков преглед само по консултација со лекар. По коронарната ангиографија на срцето, може да се појават следниве компликации:

• срцев удар;
• руптура на артерија или срце;
• срцев удар или мозочен удар;
• аритмија;
• оштетување на бубрезите;
• обилно крварење.

Како се прави коронарната ангиографија? Пред постапката, ќе ви треба следново:

• помине биохемиски и клинички тестови;
• помине коагулограм;
• идентификувајте ја крвната група
• одреди го факторот Rh.

Проверката на садовите на срцето бара прелиминарен целосен преглед на пациентот:

• електрокардиограм;
• рентген на граден кош.

Подготовката на пациентот за преглед го вклучува следново:

• одбивање на храна и пијалок 12 часа пред студијата;
• празнење на мочниот меур;
• Пред прегледот се препорачува отстранување на накит и контактни леќи.

Нема карактеристични знаци на васкуларно оштетување. Артериите и вените се поврзани со различни органи, а во случај на дефекти во протокот на крв, тие влијаат на „нивниот“ орган. Затоа, болеста добива симптоми карактеристични за патологијата на овој орган, што, се разбира, го отежнува дијагностицирањето.

Најчестите индикации за проучување на крвните садови се следниве состојби:

1. абнормален крвен притисок.
2. Зголемен интракранијален притисок.
3. Секоја трауматска повреда на мозокот.
4. Мигрени и главоболки, чија причина не е утврдена.
5. тумори на мозокот.
6. Подготовка за операција на срцето.
7. Било какви знаци на исхемија.
8. Варикозна болест.
9. Едем и тежина на екстремитетите, феноменот на студенило, конвулзии.
10. Фактори на ризик: пушење, прекумерна тежина, дијабетес итн.

Големината на срцето на човекот одговара на неговата тупаница. Некои луѓе имаат повеќе, некои помалку, но и покрај тоа, во текот на денот, секое срце поминува стотици литри крв низ себе, насочувајќи го кон сите внатрешни органи, до сите делови од телото. Работата на срцето е директно поврзана со нашиот живот, па затоа е многу важно периодично да се прибегнува кон негово испитување и, доколку е потребно, на лекување. Болка во градите, чувство на печење, пецкање, отежнато дишење, пречести отчукувања на срцето - сето тоа укажува на дефект во срцето и е непобитна причина за испитување.

Не е важно каде ве фати непријатност во пределот на срцето - дома или на работа, веднаш отпуштете сè и контактирајте со специјалист. Навременото испитување на срцето не само што ќе помогне да се избегне болест, туку и ќе ви го спаси животот.