Атопичен дерматитис се лекува или не. Атопичен дерматитис: Како да се ослободите од него еднаш засекогаш

Инциденцата на оваа болест кај возрасните варира од 5 до 10 проценти. Оваа бројка значително се зголемува во индустријализираните земји и достигнува 20 проценти. Инциденцата на оваа патологија расте секоја година. Исклучително ретко се случува атопичен дерматитис да е независна болест. Така, во повеќе од 35 проценти од случаите се јавува со бронхијална астма, во 25 проценти со ринитис, во 10 проценти со поленска треска. На секои 100 случаи на атопичен дерматитис има 65 жени и 35 мажи. Атопичен дерматитис во комплекс на други атопични реакции на телото бил познат уште во античко време. Бидејќи причините за оваа болест не беа јасни, во тоа време атопичен дерматитис беше наречен „идиосинкразија“. Така, името го одразува механизмот на развој на болеста ( имено, зголемена реакција на телото на алергенот), но не ја прецизираше неговата етиологија.

Етимологијата на фразата атопичен дерматитис лежи во грчките зборови atopos ( преведено како необично и чудно), дермисот ( кожа) и тоа ( воспаление). Терминот атопија првпат се користел во 1922 година за да се дефинира зголемената чувствителност на организам од наследен тип на фактори на животната средина.
Причините за алергиска реакција можат да бидат не само класични алергени, туку и голем број необични фактори.

Нормално, имуноглобулините Е се содржани во занемарливи количини во телото, бидејќи тие се разградуваат многу брзо. Сепак, кај атопични луѓе содржината на овие имуноглобулини првично е висока, што е показател за висок ризик од развој на атопична болест.

Кога првпат ќе наиде на туѓ објект, имунолошкиот систем синтетизира антитела. Овие антитела се синтетизираат од имунолошкиот систем и можат да перзистираат долг временски период, а понекогаш и во текот на животот. На пример, кога телото првпат ќе дојде во контакт со кој било вирус или бактерија, телото е беспомошно бидејќи нема соодветни антитела. Меѓутоа, откако човек ќе се опорави од инфекција, неговото тело содржи огромна количина на антитела. Овие антитела го штитат телото од повторна инфекција одредено време.

При алергиски реакции, имунолошкиот систем дејствува поинаку. При првиот контакт со алерген, телото станува сензибилизирано. Тој синтетизира доволна количина на антитела, кои последователно ќе се врзат за алергенот. Кога телото постојано доаѓа во контакт со супстанца што предизвикува алергија, се формира комплекс „антиген-антитело“. Алергенот делува како антиген ( било да е прашина или жолчка од јајце), и како антитело - протеин синтетизиран од телото.

Следно, овој комплекс го активира системот на имуноалергиски реакции. Тежината на имунолошкиот одговор зависи од видот на алергиската реакција, времетраењето на контакт со алергенот и степенот на реактивност на телото. Имуноглобулините од класата Е се одговорни за имуноалергиската реакција на телото. Нивната количина е директно пропорционална со сериозноста на одговорот. Колку повеќе од нив во телото, толку е посилна и подолга алергиската реакција.

Медијатори на алергиски реакции

Главната улога меѓу посредниците на имуноалергиската реакција ја игра хистаминот. Ја зголемува пропустливоста на васкуларниот ѕид и ги шири крвните садови. Дилатација на крвните садови ( вазодилатација) е клинички придружена со симптом како што е црвенило. Во исто време, течноста излегува од проширените садови во меѓуклеточниот простор. Овој феномен е придружен со развој на едем. Друг ефект на хистаминот е бронхоспазам и развој на напади на астма.

Покрај хистаминот, во имуноалергиските реакции учествуваат и леукотриените, простагландините и кинините. Сите овие медијатори кај атопичен дерматитис се ослободуваат од епидермалните клетки на кожата ( Лангерхансови клетки). Утврдено е дека горниот слој на кожата на атопичните луѓе содржи зголемен број на такви клетки.

Причини за атопичен дерматитис

Генетска предиспозиција

Генетската предиспозиција на болеста е многу важна во предвидувањето на ризикот од атопичен дерматитис. Значи, знаејќи дека постои семејна историја на атопичен дерматитис, полесно е да се спречи изложеност на провоцирачки фактори.

Учеството на генетски фактор во развојот на атопичен дерматитис е потврдено со бројни имуногенетски студии. Така, сигурно е познато дека атопичен дерматитис е поврзан со гените HLA B-12 и DR-4.

Дисфункција на имунолошкиот систем

Дисфункцијата на имунолошкиот систем влијае и на хуморалните и на клеточните компоненти. На ниво на хуморалниот имунитет, се забележува зголемено ниво на IgE. Зголемување на овие имуноглобулини е забележано во 9 од 10 случаи. Во исто време, паралелно со растот на имуноглобулините, се јавува слабеење на клеточната врска. Ова слабеење се изразува во намален број на клетки убијци и супресорни. Намалувањето на бројот на овие клетки, кои вообичаено го регулираат одговорот на телото на провоцирачки фактор, доведува до нерамнотежа на ниво на убиец-помошник. Овој нарушен сооднос е причина за зголемено производство на клетки од имуноалергиска реакција.

Патологија на дигестивниот систем

Патологии кои можат да бидат причинители за атопичен дерматитис се:

• цревна дисбиоза;
• хелминтични инфестации;
• болести на црниот дроб и жолчното кесе;
• нарушувања на интестиналниот мотилитет;
• разни ензимопатии ( цистична фиброза, фенилкетонурија);

Дисфункција на автономниот нервен систем

Ендокрина дисфункција

Генетски абнормалности

Генетските нарушувања кои создаваат предуслови за развој на атопичен дерматитис се:

• Намалено производство на себум од лојните жлезди или себостаза.Ова е една од причините за сува кожа;
• Нарушена синтеза на филагрин.Овој протеин го регулира процесот на кератинизација на клетките на кожата. Го регулира и формирањето на навлажнувачи фактори кои ја задржуваат водата. Благодарение на ова, водата се задржува во горниот слој на кожата.
• Повреда на липидната бариера.Нормално, кожата содржи масен, водоотпорен слој, благодарение на кој во неа не навлегуваат штетните материи од околината. Кај атопичен дерматитис, синтезата на овие липиди е намалена, што ја прави липидната бариера слаба и неефикасна.

Предизвикувачи

Активаторите може да се поделат на специфични ( кои се индивидуални за секој човек) и неспецифични ( кои предизвикуваат егзацербација на дерматитис кај скоро сите луѓе).

Специфични предизвикувачки фактори се:

• алергени на храна;
• лекови;
• аероалергени.

Најчестите алергени на храна се:

• млечни производи - млеко, јајца, производи од соја;
• морска храна - остриги, ракови, јастози;
• јаткасти плодови - кикиритки, бадеми, ореви;
• чоколадо;
• јајца.

Лекови
Некои лекови не само што можат да го влошат алергискиот процес, туку и да бидат главната причина за неговиот развој. Така, аспиринот не само што може да предизвика алергиска реакција, туку и да предизвика бронхијална астма.

Повеќето лекови го активираат имуноалергискиот процес само на веќе подготвена почва.

Лекови кои можат да предизвикаат атопичен дерматитис се:

• антибактериски лекови од групата на пеницилин - ампицилин, амоксициклин;
• сулфонамиди - стрептоцид, сулфазин, сулфален;
• антиконвулзиви - препарати на валпроична киселина ( депакин), лекови од групата на карбамазепини ( тимонил);
• вакцини.

Алергени кои предизвикуваат атопичен дерматитис:

• животинска коса;
• парфем;
• растителен полен;
• домашна прашина;
• испарливи хемикалии.

• времето;
• детергенти;
• крпа;
• емоции, стрес.

Топлата, тесна, синтетичка облека исто така може да предизвика атопичен дерматитис. Главниот механизам во овој случај е создавање на микроклима со висока влажност под облеката.
Професионалните опасности исто така играат улога во развојот на атопичен дерматитис. На пример, луѓето кои имаат директен контакт со испарливи хемикалии, лекови и детергенти се изложени на најголем ризик да развијат атопичен дерматитис.

Така, главните причини за развој на атопичен дерматитис се наследна предиспозиција, нарушена имунолошка позадина со склоност кон хиперреактивност и самите активирачки механизми.

Симптоми на атопичен дерматитис

Чешање

Сува кожа

Сувата кожа кај атопичен дерматитис поминува низ неколку фази. Во првата фаза се манифестира само како чувство на затегнатост на кожата, особено на лицето. Оваа сензација брзо поминува по нанесувањето на кремот. Во втората фаза, сувоста е придружена со лупење на кожата, црвенило и чешање. Може да се појават мали пукнатини. По повреда на заштитните својства на кожата поврзани со губење на влага и нарушување на липидната мембрана на епидермисот, започнува третиот период. Во овој период кожата изгледа грубо, растегнато, а пукнатините стануваат подлабоки.

Осипи

Вид на осип	Карактеристично	Фотографија
Примарни елементи
Дамки	Тие се манифестираат како локално црвенило на кожата без промена на нејзиното олеснување. Точките со атопичен дерматитис може да бидат едвај забележливи или светло црвени и многу ронлив. Како по правило, со атопичен дерматитис, дамките достигнуваат големини од 1 до 5 сантиметри, односно добиваат карактер на еритема. Тие едноставно може да бидат отечени или придружени со силен лупење.
Меурчиња	Манифестации на празнина на атопичен дерматитис. Меурчињата достигнуваат до 0,5 сантиметри во дијаметар. Везикулата содржи воспалителна течност внатре. Во тешки случаи, со ексудативна форма на атопичен дерматитис, меурите може да се полнат со воспалителна течност измешана со крв.
Секундарни елементи
Ваги и кори	Тоа се епидермалните клетки кои се отфрлени и формираат пилинг. Меѓутоа, со атопичен дерматитис овој процес е поизразен. Вашите интензивно се отфрлаат и формираат кори. Овие кори најчесто се локализирани на лактите, во наборите. Понекогаш тие можат да станат заситени со гнојна или серозна содржина на везикулите.
Ерозија и пукнатини	Ерозија се јавува на местото на елементите на шуплината ( меурчиња) и претставува нарушување на интегритетот на кожата и мукозните мембрани. Контурите на ерозијата се совпаѓаат со контурите на везикулите или везикулите. За разлика од ерозијата, пукнатината е линеарно нарушување на интегритетот на кожата. Пукнатините се развиваат поради намалената еластичност на кожата и нејзината сувост. Најчесто тие се локализирани површно и можат да заздрават без лузни.
Лихенификација	Задебелување и стврднување на кожата предизвикува таа да изгледа груба и груба. Моделот на кожата се интензивира и добива изглед на длабоки бразди. Врвот на кожата може да биде покриен со лушпи. Причината за лихенификација е задебелување на спинозниот слој на дермисот на кожата поради неговата инфилтрација од воспалителни клетки.
Хипопигментација	Области на промена на бојата на кожата. Најчесто, овие области на обезбојување се локализирани во области на примарни и секундарни елементи. Така, фокусот на хипопигментацијата може да се наоѓа на местото на поранешните ерозии или плускавци. Како по правило, обликот на хипопигментираните области го повторува обликот на елементот што му претходи.

Хелитис

Атопично лице

Манифестации кои се карактеристични за атопично лице се:

• бледило на лицето и лупење на очните капаци;
• атопичен хелитис;
• истенчување и кршење на веѓите како резултат на гребење;
• продлабочување на наборите на долните и горните очни капаци.

Формите на атопичен дерматитис се:

• еритематозна форма;
• лихеноидна форма;
• егзематозна форма.

Лихеноидна форма
Кожата на пациентите со оваа форма е сува и има големи еритеми. Наспроти позадината на овие еритеми, се појавуваат папули, кои се покриени со големи лушпи слични на питиријаза. Поради мачно чешање, пациентите доживуваат силно гребење, улцерации, ерозии и пукнатини. Кожата на вратот, лактот и поплитеалните набори, како и горната третина од градите и грбот е главно зафатена. Се јавува во една петтина од случаите.

Егзематозна форма
Со оваа форма на атопичен дерматитис, идентификувани се ограничени области на сува кожа, со присуство на кора, лушпи и плускавци. Овие лезии се локализирани главно во пределот на рацете, лактите и поплитеалните набори. Оваа варијанта на атопичен дерматитис се јавува во 25 проценти од случаите.

Специјални форми на атопичен дерматитис

Оштетување на скалпот
Со оваа форма се појавуваат гребнатини, ерозии и кора во окципиталниот или фронталниот дел на главата. Кожата под косата е секогаш сува, често покриена со бели лушпи. Оваа форма на атопичен дерматитис е придружена со силно чешање, што доведува до гребење и рани.

Лезија на ушната ресичка
Со оваа форма на болеста, зад увото се формира хронична, болна пукнатина. Понекогаш поради постојано гребење се претвора во чир кој постојано крвари. Оваа пукнатина многу често се комплицира со додавање на секундарна инфекција.

Неспецифичен дерматитис на стапалата
Се манифестира како билатерална симетрична лезија на стапалата. Во овој случај, на двете стапала се појавуваат дамки и пукнатини, кои се придружени со чешање и печење.

Атопичен егзема на рацете
Со оваа форма на атопичен дерматитис, на рацете се појавуваат области на црвенило, кои последователно развиваат пукнатини. Пукнатините може да се претворат во чир под влијание на хемикалии за домаќинство, вода и сапун.

Дијагноза на атопичен дерматитис

Консултација со алерголог

Анкета
Посетата на алерголог започнува со испрашување на пациентот, при што лекарот ги добива потребните информации за развојот на болеста, условите за живеење на пациентот и наследноста. Добиените информации му овозможуваат на медицинскиот професионалец да постави прелиминарна дијагноза.

Темите што ги покрива алергологот при земањето анамнеза се:

• предиспозиција на членовите на семејството за алергии;
• шема на исхрана на пациентот ( Дали има зголемена потрошувачка на алергени намирници како што се агруми, кравјо млеко, јајца?);
• професионална активност на пациентот;
• тип и времетраење на осип на кожата;
• врската помеѓу влошувањето на состојбата и промените во исхраната или начинот на живот на пациентот;
• сезонски нарушувања кои го мачат пациентот;
• присуство на дополнителни симптоми на алергија ( кашлица, кивање, назална конгестија);
• истовремени патологии ( болести на бубрезите, органите за варење, нервниот систем);
• фреквенција на настинки;
• домување и услови за живеење;
• присуство на домашни миленици.

Список на примерок прашања што може да ги постави алергологот:

• Од што страдал пациентот во детството и адолесценцијата?
• Какви патологии постојат во семејството и дали некој роднина страда од бронхијална астма, ринитис или дерматитис?
• Пред колку време се појавија овие осип, и што му претходеше на нивното појавување?
• Дали осипите се поврзани со храна, лекови, цветни растенија или кое било време од годината?

Дијагностички индикатори за атопичен дерматитис од надворешен тип вклучуваат:

• лихенификација ( задебелување и загрубување на кожата) во пределот на флексорната површина на екстремитетите;
• екскоријација ( повреда на интегритетот на кожата, што во повеќето случаи се јавува при гребење);
• ксероза ( сувост) кожа;
• лупење и задебелување на кожата во близина на фоликулите на косата;
• пукнатини и други кожни лезии на усните;
• атопични дланки ( подобрување на моделот на кожата);
• присуство на пукнатини зад ушите;
• постојан бел дермографизам ( Како резултат на поминување на тенок предмет преку кожата на пациентот, останува бела трага во зоната на притисок);
• оштетување на кожата на брадавиците на дојката.

Консултација со дерматолог

Интервју со пациент
За да се дијагностицира атопичен дерматитис, дерматологот му поставува низа прашања на пациентот, кои му овозможуваат да го одреди влијанието на надворешните и внатрешните фактори врз развојот на болеста.

Темите за кои дерматологот разговара со пациентот на закажувањето се:

• времетраење на симптомите;
• фактори кои претходеле на појавата на промени на кожата;
• фактори на животната средина на животната средина на пациентот ( близина на индустриски претпријатија);
• област во која работи пациентот ( Дали има контакт со хемикалии и други супстанции со високо ниво на алергеност?);
• услови за живот ( присуство во станот на голем број теписи, мебел, книги, ниво на влага, влажност);
• дали состојбата на пациентот зависи од промената на климатските услови;
• присуство на хронични заболувања;
• дали состојбата на пациентот се влошува поради стрес и емоционален немир;
• природата на исхраната;
• Дали блиските роднини страдаат од алергиски реакции?
• Дали има постојан контакт со животни, птици, инсекти?

Секундарни надворешни знаци на атопичен дерматитис се:

• тешка сува кожа;
• дерматитис во областа на брадавиците;
• конјунктивитис ( воспаление на слузницата на очите);
• сува кожа, пукнатини во пределот на усните;
• набори по должината на работ на долните очни капаци;
• попречно превиткување од горната усна до носот;
• подобрена шема на кожата и испакнување на капиларите на внатрешната површина на дланките.

Лабораториски тестови:

• определување на концентрацијата на имуноглобулини Е во крвта;
• определување на алерген-специфични антитела;
• Тест за фадијатоп.

Општа анализа на крвта

Одредување на концентрацијата на имуноглобулини Е во крвта

Нормално, количината на имуноглобулин Е во крвта на возрасните се движи од 20 до 80 kE/l ( килограм единици на литар). Кај атопичен дерматитис, оваа бројка може да варира од 80 до 14.000 kE/l. Помал број на имуноглобулини се карактеристични за периодот на ремисија, додека поголемиот број се карактеристични за егзацербација. Во оваа форма на атопичен дерматитис, синдром на хипер Иг-Е, концентрацијата на имуноглобулин Е во крвта достигнува 50.000 kE/l. Овој синдром се смета за тешка варијанта на атопичен дерматитис, кој е комбиниран со хронични инфекции и имунолошки дефицит.

Сепак, и покрај важноста на оваа анализа, таа не може да биде апсолутен показател за поставување или исклучување на дијагнозата. Ова се објаснува со фактот дека кај 30 проценти од пациентите со атопичен дерматитис имуноглобулините Е се во нормални граници.

Одредување на алерген-специфични антитела

Постојат многу методи за одредување на овие антитела, вклучувајќи тестови RAST, MAST и ELISA. Изборот на техника зависи од лабораторијата. Суштината на анализата е да се идентификуваат антителата што биле произведени од телото на специфичен алерген. Овие можат да бидат антитела на прехранбени производи, аероалергени, лекови, габи и домашна прашина.

Кај возрасните, преовладува сензибилизацијата на домашните алергени, габи и лекови. Затоа, при дијагностицирање на атопичен дерматитис кај возрасни, најчесто се тестираат антителата на хемикалиите за домаќинство ( на пример, до формалдехид, метилен, толуен) и на лекови ( на пример, диклофенак, инсулин, пеницилини).

Фадијатоп тест

Ако резултатот од тестот за фадијатоп е позитивен, односно нивото на имуноглобулини е високо, тогаш се вршат дополнителни студии со одредени групи на алергени. Овие можат да бидат или лабораториски тестови со специфични антигени или кожни тестови.

Студијата на имунолошкиот систем овозможува не само да се утврди дијагнозата на атопичен дерматитис, туку и да се идентификува причината за второто.

Други дијагностички методи

Алергенски тестови

Методи за спроведување на алерголошки истражувања се:

• кожни тестови со боцкање;
• боцкање тестови;
• кожни тестови со примена на методот на апликација;
• интрадермални тестови.

Критериумите за одредување на резултатот од тестот се:

• големината на црвенилото е до 1 милиметар - реакцијата на кожата е негативна и одговара на нормата;
• ако се појави оток, резултатот од тестот се смета за сомнителен;
• дијаметар на оток до 3 милиметри - резултатот е слабо позитивен;
• оток и блистер достигнуваат 5 милиметри - резултатот е позитивен;
• големината на отокот и блистерот достигнува 10 милиметри - резултатот е остро позитивен;
• оток со блистер надминува 10 милиметри - исклучително позитивен резултат.

Тестирање на кожата со методот на лепенка
Тестовите за апликација се вршат на области со недопрена кожа. За да се спроведе овој тип на студија, на кожата се нанесува памук натопен со алергенот што се дијагностицира. Полиетилен е поставен и прицврстен на врвот на памучната волна. Реакцијата на кожата се анализира по 15 минути, потоа по 5 часа и по два дена.

Интрадермални тестови
Интрадермалните алергенски тестови се почувствителни од прик тестовите, но предизвикуваат повеќе компликации. За да се спроведе оваа анализа, со помош на специјален шприц, 0,01 до 0,1 милилитри алерген се инјектира под кожата на пациентот. Ако интрадермалниот тест се спроведе правилно, јасно дефиниран бел меур ќе се формира на местото на инјектирање. Одговорот на телото на администрираниот лек се проценува по 24 и 48 часа. Резултатот се одредува според големината на инфилтратот ( грутка на местото на инјектирање).

Резултати од кожни тестови
Позитивниот резултат од тестот за алергија значи дека пациентот е алергичен на супстанцијата. Негативниот резултат покажува дека пациентот не е подложен на алергии.

Треба да се земе предвид дека резултатите од кожните тестови за алергени не се секогаш точни. Понекогаш дијагностиката може да покаже присуство на алергија кога всушност таа не постои ( лажно позитивен резултат). Исто така, резултатите од студијата може да бидат негативни ако пациентот има алергии во реалноста ( лажно негативен резултат).

Причини за лажни резултати од кожни тестови за алергени
Една од најчестите причини за лажно позитивен резултат е зголемената чувствителност на кожата на механички стрес. Исто така, може да се појави грешка поради чувствителноста на телото на фенол ( супстанца која делува како конзерванс во раствор од алерген). Во некои случаи, може да се појави лажно негативна реакција поради слаба чувствителност на кожата. За да спречите лажни резултати, три дена пред тестирањето, мора да престанете да земате антихистаминици, адреналин и хормони.

Третман на атопичен дерматитис

Во случаи кога атопичен дерматитис е дел од атопична болест, третманот треба да биде насочен кон корекција на истовремените патологии ( бронхијална астма, поленска треска).

Акутен период
Во овој период се спроведува интензивна терапија со препишување на глукокортикостероиди, антихистаминици и мембрански стабилизатори. Кога ќе се појави инфекција, се препишуваат антибиотици. Во акутниот период, лековите се препишуваат или орално ( во форма на инјекции и таблети) и надворешно ( креми, аеросоли).

Ремисија
За време на периодот на ремисија ( избледување) се пропишува терапија на одржување, која вклучува имуномодулатори, сорбенти, витамини, хидратантни креми и емулзии. Во овој период се спроведува и превенција од атопичен дерматитис, физиотерапевтски и бањски третман.

Терапија со лекови

Групи на лекови кои се користат за атопичен дерматитис:

• глукокортикостероиди;
• антихистаминици;
• имуносупресиви од класата на макролиди;
• хидратантни креми од различни групи.

Антихистаминици
Овие лекови имаат антиалергиско дејство. Со блокирање на ослободувањето на хистамин, тие го елиминираат црвенилото, го ублажуваат отокот и го намалуваат чешањето. Тие главно се препишуваат во форма на таблети, но можат да се даваат и како инјекции. Оваа група на лекови вклучува лекови како што се хлоропирамин ( супрастин), клемастин, лоратадин.

Имуносупресиви од класата на макролиди
Овие лекови, како и стероидите, имаат имуносупресивен ефект. Тие вклучуваат пимекролимус ( елидел) и такролимус. Првиот лек е развиен како средство за локална терапија и е достапен во форма на маст, вториот - во форма на капсули.

Навлажнувачи од различни групи
Оваа група на лекови вклучува различни производи на база на ланолин, како и оние на база на термални води. Во основа, тие ја навлажнуваат кожата. Овие лекови се препишуваат за време на периодот на ремисија, односно во хроничен и субакутен период на болеста.

Оваа група вклучува и лекови кои го забрзуваат процесот на епителизација. Тие се препишуваат ако пациентите имаат рани или пукнатини. Како и навлажнувачите на кожата, овие лекови се препишуваат за време на хроничниот период на атопичен дерматитис.

Масти и креми за третман на атопичен дерматитис

Антихистаминици, мембрано-стабилизирачки и седативи се пропишани во форма на таблети.

Лекови за стабилизирање на мембраната
Овие лекови се препишуваат во акутниот период на болеста заедно со антихистаминици. Тие го спречуваат ослободувањето на медијаторите на алергиска реакција, како што се хистамин и серотонин. Претставници на оваа група на лекови се натриум хромогликат и кетотифен.

Седативи
Постојаното, понекогаш болно чешање е причина за психо-емоционални нарушувања. За возврат, стресот и напнатоста делуваат како провоцирачки фактори во развојот на атопичен дерматитис. Затоа, многу е важно да се нормализира емоционалната позадина на пациентот со цел да се спречи егзацербација на атопичен дерматитис. За смирување се користат и хербални лекови и средства за смирување. Првиот вклучува тинктури од мајчина матица и пасифлора, вториот - алпразоли, тофизопам.

Лекови кои ја нормализираат функцијата на цревата
Овие лекови се составен дел во третманот на атопичен дерматитис, бидејќи патологиите на цревниот тракт можат да бидат не само провоцирачки фактори, туку и главната причина за атопичен дерматитис. Како прво, таквите лекови вклучуваат средства кои апсорбираат токсини од цревата или сорбенти ( смектит, лигнин). Тие се препишуваат за време на акутниот период на болеста, во траење од 7-10 дена. По текот на лекувањето со сорбенти, се препорачуваат лекови кои ја нормализираат флората и ги обновуваат заштитните својства на цревата. Овие лекови вклучуваат еубиотици ( бифидумбактерин) и пребиотици ( хилак форте).

Таблети за третман на атопичен дерматитис

Покрај горенаведените лекови, во третманот на атопичен дерматитис се користат и хипосензитивни лекови. Тие се препишуваат во акутниот период на болеста и најчесто во форма на инјекции.

Лекови кои ја намалуваат сензибилизацијата кај атопичен дерматитис

Покрај терапијата со лекови, третманот на атопичен дерматитис вклучува диета, физиотерапија и спа третман.

Физиотерапевтски третман

Физиотераписките процедури пропишани за атопичен дерматитис се:

• електроспиење;
• електрофореза;
• парафин на фокуси на лихенификација;
• ултравиолетово зрачење ( Федерален округ Урал);
• динамички струи до паравертебралните јазли.

Спа третман

Дали е потребна хоспитализација за лекување на атопичен дерматитис?

Улогата на хоспитализацијата кај атопичен дерматитис
Целта на стационарното лекување на пациент со атопичен дерматитис е да се изолира лицето од алергени. Исто така, за време на хоспитализацијата, пациентот е заштитен од влијанието на голем број неспецифични фактори кои предизвикуваат егзацербација на болеста.

Околности од кои е заштитена атопијата ( лице со атопичен дерматитис) за време на стационарното лекување се:

• стрес– минималниот контакт со надворешното опкружување ќе го намали нивото на негативни емоции;
• ненадејна промена на температурата на воздухот– микроклимата во стационарни услови се карактеризира со својата стабилност;
• физичка вежба– отсуството на контакт на погодените области на кожата со пот ја промовира регенерацијата на ткивата.

Диета за атопичен дерматитис

Основните правила на диетата за атопичен дерматитис се:

• исклучување на храна која е алергени ( супстанции кои предизвикуваат алергии) или ослободувачи на хистамин ( Таквите производи содржат елементи кои ослободуваат хистамин од клетките - главниот фактор за алергиски реакции);
• обезбедување на телото со потребните витамини и елементи за брза регенерација на кожата;
• намалување на оптоварувањето на црниот дроб, што обезбедува чистење на телото од последиците од алергии;
• обезбедување на нормална цревна функционалност;
• намалување на внесот на глутен ( протеин кој се наоѓа во повеќето житарки), бидејќи толеранцијата на оваа супстанца за време на алергии е значително намалена;
• спроведување посебни набљудувања за реакциите на земената храна ( дневник за храна).

Алергени производи
Според количината на супстанцијата што предизвикува развој на алергиска реакција, производите може да имаат низок, среден и висок степен на алергеност.
Во случај на атопичен дерматитис, неопходно е да се исклучат од исхраната прехранбени производи кои содржат состојки со висока алергиска активност.

Месо и месни производи
Месните производи со високо ниво на алергеност се:

• пилешко, патка, гуска месо;
• масно свинско месо;
• овчо месо.

Видовите на месо и месни производи кои се препорачуваат за атопичен дерматитис се:

• говедско месо;
• зајак;
• мисирка;
• свинско месо со малку маснотии.

Риба и производи од риба
Масните сорти на црвена и бела риба, исто така, спаѓаат во категоријата на алергени намирници.

Видови риби и производи од риба кои не се препорачуваат за атопичен дерматитис се:

• другар лосос, пастрмка, розов лосос, лосос;
• скуша, есетра, sprat, харинга;
• кавијар ( црвено и црно);
• школки, остриги;
• ракови, ракови, јастози.

Зеленчук, овошје и бобинки
При изборот на зеленчук и овошје за исхрана на лице со атопичен дерматитис, треба да се исклучат црвените и портокаловите сорти. Неопходно е да се даде предност на зелените и белите култури.

Зеленчукот и овошјето со висок степен на алергиска активност се:

• праски, кајсии;
• диња;
• мандарини, портокали, грејпфрути;
• црвени јаболка;
• гранати;
• persimmon;
• манго, киви и други тропски овошја;
• јагоди, јагоди;
• малини;
• цреша, слатка цреша;
• тиква;
• домати;
• ротквица;
• модар патлиџан;
• цвекло, моркови;
• црвена бугарска пиперка.

Зеленчукот и овошјето дозволени за атопичен дерматитис се:

• јаболка, зелени круши;
• сливи, сливи;
• цреши ( бело);
• рибизла ( бело);
• цариградско грозде;
• зелка ( зелка бела, бриселско зелје, карфиол);
• репка;
• зелен грашок;
• копар, магдонос;
• тиквички;
• краставици;
• компир;
• спанаќ, зелена салата.

Производи со висок степен на алергиска активност се:

• гриз;
• Бел леб;
• производи од колачи;
• тестенини;
• кондиторски производи.

• леќата;
• овесна каша;
• бисер јачмен;
• леб со трици;
• незасладена сува стока, крекери, суви колачиња;
• крекери.

Млечните производи кои треба да се исклучат од исхраната на лице со оваа болест се:

• полномасно кравјо млеко;
• ферментирано печено млеко;
• крем;
• Кисела павлака;
• сирење ( зачинета, солена, стопена).

Храна која ослободува хистамин
Ослободувачите на хистамин се група на производи кои го стимулираат ослободувањето на хистамин без да бидат алергени.

Ослободувачите на хистамин вклучуваат:

• алкохол;
• какао;
• чоколадо;
• кафе;
• пилешки јајца ( протеин);
• свински црн дроб;
• месо од ракчиња;
• јагода;
• ананас ( свежо и конзервирано);
• пченица.

Производи за брза реставрација на кожата
Исхраната на пациент со атопичен дерматитис треба да му обезбеди на телото супстанции кои ја забрзуваат регенерацијата на кожата. Ефикасно промовираат заздравување на епидермисот ( горниот слој на кожата) незаситени масни киселини ( омега-3 и омега-6). Овие супстанции се наоѓаат во големи количини во растителните масла.

• сончоглед;
• пченка;
• семе од репка;
• лен;
• кедар.

Намалување на оптоварувањето на црниот дроб
Атопична исхрана (. луѓе со атопичен дерматитис) треба да обезбеди добра функционалност на црниот дроб. Волуменот и оброците треба да се распределат рамномерно во текот на денот. Предност треба да се даде на ферментирани млечни производи, посно месо, супи и пире од зеленчук. Потрошени производи ( Храна и пијалок) не смее да содржи бои, адитиви за храна или конзерванси. Не треба да земате животински и комбинирани масти, како и производи кои ги содржат.

Храната што треба да се избегнува за да се намали стресот на црниот дроб вклучуваат:

• сало, маргарин, кондиторска маст;
• топли зачини, засилувачи на вкус, зачини, сосови;
• газирани пијалоци, силно кафе и чај;
• јагнешко месо, масно свинско месо, патка, гуска.

Производи кои обезбедуваат правилна функционалност на гастроинтестиналниот тракт кај атопичен дерматитис се:

• печени јаболка;
• задушени или варени тиквички, карфиол и бела зелка;
• јогурт, еднодневен кефир ( ферментиран млечен производ со долг рок на траење е богат со млечна киселина и сапрофитски бактерии, кои ја инхибираат функцијата на цревата);
• каша од бисер јачмен, јачмен, хељда и овесна каша.

Храната што ја инхибира функцијата на цревата вклучува:

• храна богата со скроб ( производи од пченично брашно, компири);
• храна богата со животински протеини ( месо, риба, јајца);
• пијалоци и храна со висока концентрација на танини ( силен чај, дуња, круша, дренка).

Пченицата содржи најмногу глутен. Доволна количина на глутен е присутна во житариците како што се 'рж и јачмен. Затоа, неопходно е да се исклучат од атопичната исхрана, пред сè, тестенините, лебот од пченица или 'ржан, производите од брашно и житарките што содржат пченица, 'рж или јачмен. Големи количини на глутен се наоѓаат во пијалоците како пивото и вотката.
Пченичното брашно е вклучено во голема листа на јадења. Можете да ја намалите потрошувачката на глутен без да ја загрозите вашата исхрана со замена на пченичното брашно со леќата. За да го подготвите овој производ, треба да земете леќата, да ја исплакнете неколку пати и да ја загреете во тава без да користите маснотии или растително масло. Откако ќе ја изладите леќата, треба да ја сомелете во мелница за кафе. Брашното од хељда може да ги задржи своите хранливи квалитети две години. Користејќи сличен рецепт, можете да подготвите брашно од ориз или бисер јачмен.

Други производи кои можат да го заменат пченичното брашно во исхраната за атопичен дерматитис се:

• брашно од сорго;
• пченкарно брашно;
• пченкарен скроб.

Препораки за креирање мени за атопичен дерматитис
Ако се открие алергиска реакција на одреден производ, таа треба, доколку е можно, да не се исклучи, туку да се замени со друга, слична компонента. Значи, ако сте алергични на кравјо млеко, треба да се обидете да го замените со соја, кобила, овчо или козјо млеко. Пред да се испие, секаков вид млеко мора да се разреди со вода во сооднос еден спрема еден и да се вари. Пилешките јајца може да се заменат со плаша јајца.
За да се минимизира веројатноста за алергиска реакција при подготовка на јадења за атопична диета, треба да се следат голем број препораки.

Правилата за подготовка на храна за атопичен дерматитис се:

• термичката обработка ја намалува алергиската активност на многу намирници, така што потрошувачката на суров зеленчук и овошје треба да се сведе на минимум;
• пред да јадете компири, тие треба да се чуваат во ладна вода неколку часа - ова ќе го отстрани компирниот скроб од зеленчукот, што не се препорачува за оваа болест;
• Неопходно е да се готви каша во третата вода - откако ќе зоврие житарката, треба да ја исцедите водата и да истурете нова. Треба да го направите ова двапати;
• при подготовка на растителни пиреа и супи, зовриената вода треба да се исцеди еднаш;
• Кога готвите чорби, треба да се исцеди и првата вода.

• појадок- каша ( овесна каша, леќата, бисер јачмен) на вода, печено јаболко;
• вечера– супа од пире од зеленчук ( натопени компири, тиквички, карфиол) зачинет со растително масло, 50 грама варено говедско месо;
• попладневен чај– суви колачиња, чаша кефир;
• вечера– котлети на пареа ( мисирка, зајак), задушена бела зелка.

Превенција на атопичен дерматитис

Превентивните мерки за атопичен дерматитис се:

• обезбедување хипоалергична средина;
• усогласеност со лична хигиена и санитарни стандарди;
• спроведување на правилна нега на кожата;
• следење на хипоалергична диета;
• исклучување на неспецифични ( неалергенски) фактори кои можат да предизвикаат егзацербација на болеста.

Хипоалергично опкружување

Извори на прашина и организми кои живеат во неа во домашни услови се:

• душеци, перници, ќебиња;
• теписи, теписи, килими;
• амортизиран мебел;
• завеси, завеси.

Теписи и тапациран мебел
Во просторија каде што живее лице склоно кон атопичен дерматитис, бројот на теписи и тапациран мебел со куп мора да се сведе на минимум. Преостанатите производи се препорачува да се третираат еднаш на секои шест месеци со специјални акарицидни агенси ( лекови кои убиваат крлежи). Исто така, теписите и тапацираниот мебел треба да се изнесуваат надвор во лето и зима.

Препаратите што треба да се користат за лекување на теписи, тапациран мебел и постелнина за заштита од прашински грини се:

• алергоф спреј;
• лесен воздух;
• д-р ал;
• ADS спреј.

Други извори на прашина
Книги, фигурини, сувенири се области на зголемена акумулација на прашина. Затоа, ако не е можно целосно да се отстранат од собата на пациентот, неопходно е да се чуваат овие предмети во кабинети со цврсто затворени врати. Големо количество прашина се забележува во близина на предмети како компјутер и ТВ. Затоа, оваа опрема не треба да биде во просторијата каде што спие атопијата.

Санитарни стандарди

Правилата за средување на работите во просторија каде што живее лице склоно кон оваа болест се:

• систематско чистење;
• употреба на специјални апарати за домаќинство;
• употреба на хипоалергични детергенти.

Мувлите се вообичаен тип на алерген. Затоа, во бањата и другите области на станот со висока влажност, треба да ги избришете сите површини суви и да ги третирате со специјални производи еднаш месечно. Овие мерки ќе го спречат растот на мувлата. Во трпезаријата, треба да инсталирате аспиратор над шпоретот за висококвалитетно отстранување на пареата.

Чадот од тутун е активирач ( фактор што предизвикува егзацербација на атопичен дерматитис), затоа атопичен треба да избегнува места каде што чади. Пушачите кои живеат во истата област со болно лице треба да престанат да користат тутунски производи во затворени простории.

Лична хигиена
Хигиенските процедури играат важна улога во спречувањето на атопичен дерматитис. Усогласеноста со голем број правила за лична хигиена ќе им помогне на атопичните пациенти да спречат егзацербација на болеста.

Одредбите за лична хигиена што треба да се следат при спречување на атопичен дерматитис вклучуваат:

• Производите за лична хигиена кои содржат алкохол треба да се исклучат од секојдневна употреба;
• Кога земате процедури за вода, неопходно е да се даде предност на туш, а не на бања;
• температурата на водата треба да варира од 30 до 35 степени;
• времетраење на капење - не повеќе од дваесет минути;
• Најдобра опција е дехлорирана вода ( Можете да добиете таква вода со инсталирање филтри за прочистување на домаќинствата);
• Кога земате процедури за вода, не треба да користите тврди крпи;
• треба да се изберат сапуни и детергенти кои не содржат бои или мириси;
• по процедурите за вода, кожата треба да се извалка и да не се трие со крпа;
• долната облека треба да биде изработена од висококвалитетни природни хипоалергични материјали;
• треба да бидете внимателни при изборот на големината - облеката треба да биде широка и да не се вклопува цврсто на телото;
• облеката треба да се мие со течни детергенти;
• Ноктите на лице со атопичен дерматитис треба да се исечат кратко за да се избегне гребење;
• На атопичните луѓе не им се препорачува да ги посетуваат јавните базени, бидејќи водата во нив содржи големи количини на хлор.

Фазите на атопична програма за нега на кожа се.

• правилно чистење;
• хидратација;
• исхрана;
• реставрација на функциите на бариерата на кожата.

Чистење на кожата
Повеќето производи за лична нега содржат состојки како што се алкохол, адстрингенти, мириси и конзерванси. Овие супстанции не само што предизвикуваат сува кожа, туку придонесуваат и за егзацербација на атопичен дерматитис. Најдобрата опција за чистење на кожата е сапун ( гел за туширање, пена за миење), која има неутрална киселинско-базна рамнотежа ( pH вредност), минимална површина за одмастување и хипоалергичен состав. Се препорачува да се купат средства за хигиена за атопичен дерматитис во аптеките.

Популарни брендови на козметика за чистење на кожата се:

• биодерма ( Атодерм серија) - Сапун без алкали – не содржи агресивни детергенти и се препорачува за време на периоди на егзацербација на атопичен дерматитис. Составот вклучува екстракт од краставица, кој има антиинфламаторно дејство и глицерин, кој ја навлажнува и омекнува кожата; мус за перење - содржи бакар и цинк сулфати, кои имаат антисептично дејство. Индициран за употреба за време на ремисија на болеста;
• дукрај ( a-derma програма) - сапун, гел со овесно млеко - не содржат алкали и може да се користат секојдневно;
• авен ( линија базирана на термална вода) - хранлив сапун и крем - не содржат алкали и имаат омекнувачки ефект.

За да го ублажите чешањето пред спиење и да спречите гребење, можете да нанесете хидратантни облоги. Ефективно делува сокот од суров компир, тиква или алое. Треба да натопите памук во сок и да го нанесете на засегнатата кожа. Маста подготвена на база на путер и кантарион добро ја навлажнува кожата. Една лажица растителен сок треба да се измеша со 4 лажици свеж стопен путер. Добиениот состав треба да се нанесе на завој од газа и да се нанесе на оштетените места.

Исхрана на кожата
Висококвалитетната исхрана на кожата со атопичен дерматитис помага да се спречи појавата на иритации. Според статистичките податоци, ако пациентот не доживее такви феномени како чешање и сува кожа во текот на една година, веројатноста за егзацербација на болеста се намалува на 2 проценти.
При изборот на козметички производи за омекнување, треба да им дадете предност на оние креми кои содржат природни растителни масла како маслиново, бадемово и кокосово. Добро негувајте го епидермисот ( надворешниот слој на кожата) витамини како А и Е.

Правила за користење на хранливи и навлажнувачки производи
Производите за негување и навлажнување на кожата со атопичен дерматитис мора да се користат најмалку три пати на ден ( наутро, навечер и после капење). По процедурите за вода, кремот треба да се нанесува приближно три минути. Треба да обрнете внимание на областите со зголемена сувост и нема потреба да се третираат кожните набори. Негување и навлажнувачки производи не треба да се користат за време на топла сезона. Нов производ мора да се тестира за алергеност. За да го направите ова, треба да ја подмачкате областа во областа на внатрешниот свиок на лактот со крем неколку дена.

Враќање на заштитните функции на кожата
Кожата погодена од атопичен дерматитис ги губи своите заштитни својства и престанува да биде бариера помеѓу човечкото тело и околината. Затоа, превенцијата на оваа болест вклучува мерки за обновување на здравјето на кожата. Атопичната исхрана треба да вклучува храна која е богата со витамини А, Ц, Е, Б, ПП, Д и К. Токму овие витамини помагаат во обновувањето на заштитната функција на кожата.

Производите кои содржат витамини А, Ц, Б, ПП, Д и К и се дозволени за атопичен дерматитис вклучуваат:

• витамин А (одговорен за еластичноста на кожата) – се наоѓа во спанаќот, киселицата, зелената салата, зелениот грашок;
• витамин Ц (обезбедува еластичност) – зелка, спанаќ, магдонос, шипка;
• витамин Е (има корисен ефект врз процесот на обновување на клетките) – маслиново, сончогледово, пченкарно масло, овесна каша;
• Б витамини (го забрзуваат процесот на регенерација) – кафеав ориз, овесна каша, леќата, компири, говедско месо, карфиол;
• витамин ПП (се бори со сувата кожа) – посно свинско месо, благо сирење, хељда.

Превентивна диета

Главните одредби на превентивната диета за атопичен дерматитис вклучуваат:

• исклучување на алергени од исхраната;
• обезбедување добра функција на цревата со храна;
• јадење храна што го намалува оптоварувањето на црниот дроб;
• намалување на количината на консумиран глутен ( без глутен);
• вклучување во менито на елементи кои промовираат брза реставрација на кожата.

Неспецифични фактори

Предизвикувачи за атопичен дерматитис се:

• стрес, емоционална прекумерна возбуда;
• зголемено ниво на физичка активност;
• климатски влијанија;
• болести и нарушувања во функционалноста на различни телесни системи.

Начините за справување со стресот се:

• Спорт;
• целосен одмор;
• смеа и позитивни емоции;
• хоби;
• специјални техники кои промовираат мускулна релаксација ( вежби за дишење, наизменична мускулна напнатост и релаксација, медитација).

Климатски фактори за спречување на атопичен дерматитис
Егзацербацијата на атопичен дерматитис во повеќето случаи е забележана во студената сезона. Ниските температури на воздухот во комбинација со ветерот имаат негативен ефект врз кожата. Затоа, во зима треба да користите специјални средства за заштита на кожата. Посебно внимание треба да се посвети на облеката. Вреди да се изберат работите на таков начин што ќе обезбедат удобна температура, но не предизвикуваат прегревање на телото, бидејќи тоа може да предизвика чешање.

Во топла сезона, на атопичната кожа и е потребна посебна грижа, таа треба да биде заштитена од изложување на директна сончева светлина. Во лето, помеѓу 11 и 16 часот, треба да останете во затворени простории или на места заштитени од сонце надвор. Пред да излезете од дома, кожата треба да се третира со крема за сончање, користејќи производи кои се наменети за атопици.

Треба да се одржува удобна микроклима и во просторијата во која живее лице со атопичен дерматитис. Температура ( не повисока од 23 степени) и влажност на воздухот ( најмалку 60 проценти) мора да останат стабилни, бидејќи нивните ненадејни промени може да предизвикаат егзацербација на болеста. Можете да одржувате постојана поволна внатрешна клима користејќи климатизери и навлажнувачи.

Болести поврзани со атопичен дерматитис
При спречување на атопичен дерматитис, посебно внимание треба да се посвети на истовремени заболувања на внатрешните органи и телесни системи. Треба да се стремиме кон навремено откривање на болестите и нивно лекување.

Патологиите кои предиспонираат за развој или егзацербација на атопичен дерматитис вклучуваат:

• нарушувања во функционирањето на нервниот систем;
• болести на ендокриниот систем;
• слаба функционалност на дигестивниот систем ( различни форми на хепатитис, гастритис, холециститис);
• слаб имунитет;
• хроничен тонзилитис ( тонзилитис) и други ОРЛ болести.

Атопичен дерматитис– хронично воспалително заболување од алергиска природа, чии главни симптоми се осип на кожата од ексудативен и/или лихеноиден тип, силно чешање и сезонско дејство. Во зима и лето, често се случуваат егзацербации, а симптомите се интензивираат, но ремисиите, понекогаш дури и целосни, се чести.

Атопичен дерматитис е еден од видовите. Претходно имаше друго име - дифузен неуродермитис.

За да ја направиме сликата на болеста појасна, да го погледнеме прашањето: што е атопија?».

Атопија, или атопични заболувања– склоноста кај новородените деца кон алергиски заболувања, која се пренесува на доенчињата преку наследни средства. Затоа развојот на атопичен дерматитис се јавува на прилично рана возраст - 2-4 месеци, а една од основните причини е неправилниот начин на живот и исхрана на бремената жена. Идната мајка, особено во последниот триместар од бременоста, треба да се труди да се воздржува од конзумирање на храна од високоалергенската категорија - чоколадо, агруми, јагоди итн.

Друг фактор без кој е невозможен развојот на атопичен дерматитис кај детето е нецелосно формираниот имунолошки и други системи на доенчето, кои на оваа возраст сè уште не се способни адекватно да се борат со алергените.

Поради горенаведените карактеристики, атопичен дерматитис често исчезнува до 4-годишна возраст, но има случаи кога го придружува човекот во текот на неговиот живот.

Секундарни предизвикувачи за развој или егзацербација на атопичен дерматитис може да бидат и контактни или респираторни алергени - прашина, полен, облека, животни.

Атопичен дерматитис. МКБ

МКБ-10: L20
МКБ-9: 691.8

Развој на атопичен дерматитис

Значи, да го сумираме почетокот на статијата и да ја продолжиме темата со прашањето - „ Како се развива атопичен дерматитис?».

1 ситуација:Доенче од 2-3 месеци или 2 години добива високоалергенска храна преку мајчиното млеко или други средства. Неговите органи на гастроинтестиналниот тракт, имунолошкиот систем итн., сè уште не се целосно формирани. Алергенот (било кој производ што предизвикува алергиска реакција кај одредена личност) што влегува во телото не може да се обработи во цревата, а црниот дроб, пак, исто така не може да ги неутрализира неговите негативни ефекти врз телото. Бубрезите, исто така, не можат да го отстранат на кој било начин. Така, поради различните биохемиски процеси во телото, овој алерген се трансформира во супстанции со својства на антигени (супстанции туѓи за телото). Телото произведува антитела за да ги потисне. Осипот што можеме да го забележиме кај дете со атопичен дерматитис е реакција на телото на туѓи супстанции произведени од алергенот.

Ситуација 2:Бремената жена конзумира големи количини на високоалергенска храна или била во контакт со разни супстанци кои предизвикуваат. Телото на фетусот исто така може да прими дел од овие производи или супстанции кои ќе бидат во телото на детето по раѓањето. Понатаму, кога бебето јаде или доаѓа во контакт со алергени со кои било во контакт за време на пренаталниот период, неговото тело ќе реагира на тоа со осип и други симптоми на атопичен дерматитис.

Така, можеме да дојдеме до заклучок дека атопичен дерматитис не е кожна болест, туку внатрешна реакција на телото на алерген, пренесена наследна.

Причини за атопичен дерматитис

Следниве фактори можат да предизвикаат атопичен дерматитис:

- консумација на високоалергенска храна од трудница - агруми, чоколадо, црвени бобинки, алкохолни пијалоци;
- консумација на високоалергенска храна од самото дете;
- наследна предиспозиција;
- габични, вирусни и бактериски инфекции;
- ослабен имунолошки систем;
— физички контакт со алергенот: облека, хемикалии, градежни материјали, лекови;
— респираторен контакт: прашина, полен, гасови;
- неусогласеност;
— ;
- ненадејна промена на исхраната;
— непријатна температура во дневната соба;
- емоционална нестабилност, психолошки нарушувања, .

Главните симптоми на атопичен дерматитис се:

- силно чешање;
- црвенило, црвени дамки на кожата со нејасни граници;
- осип на телото, понекогаш сув, понекогаш исполнет со течност;
- плачливи области на кожата, ерозии, чиреви;
- сува кожа, со дополнително лупење;
- лушпи на скалпот, залепени заедно со секретот на лојните жлезди.

Придружните симптоми може да вклучуваат:

- облога на јазикот;
- респираторни заболувања: лажен круп;
— ;
— ;
— , .

Атопичен дерматитис најчесто се појавува на следните делови од телото: лактите, колената, вратот, наборите, дорзумот на стапалата и рацете, челото, слепоочниците.

Експертите забележуваат дека атопичен дерматитис има сезонски модел - симптомите се влошуваат во зима и лето. Може да се појават и делумни или целосни ремисии.

Ако на третманот на атопичен дерматитис не му се посвети соодветно внимание, оваа болест може да прерасне во алергиски ринитис и други болести од алергиска природа.

Компликации на атопичен дерматитис

• Вирусна инфекција;
• Габична инфекција
• Пиодерма

Третманот на атопичен дерматитис вклучува:

— спречување на контакт на пациентот со алергенот;
- земање антиалергиски лекови;
— олеснување на воспалителните процеси на кожата;
— зајакнување на имунолошкиот систем;
- корекција на исхрана;
— нормализирање на режимот на работа/одмор;
- третман на истовремени заболувања.

Лекови против атопичен дерматитис

Антиалергиски лекови

Антихистаминиците се користат за ублажување на главните симптоми - силно чешање и осип. Има 3 генерации од нив. Секоја следна генерација има подобрени карактеристики - намалена зависност, намалување на бројот на несакани ефекти и зголемување на времетраењето на терапевтскиот ефект.

Првата генерација: „Диметинден“, „Клемастин“, „Меклизин“;
Втора генерација: „Азеластин“, „лоратадин“, „цетризин“;
Трета генерација: Деслоратадин, Левоцетризин, Сехифенадин.

Подобро е да пиете антихистаминици пред спиење, бидејќи ... многу од нив се поспани.

Антиинфламаторни и антипруритични лекови

За да се запрат воспалителните процеси на површината на кожата и да се ублажи чешањето, се користат антиинфламаторни и антипруритични агенси.

Групата на овие лекови вклучува: глукокортикостероидни лекови, Буровова течност, нестероидни антиинфламаторни лекови (со раствор на натриум тиосулфат), сребро нитрат, лосион за олово, лушпи со инфузии од конци и други лековити растенија.

Лекови за инфилтрација и задебелување на кожата

За овие цели се користат разни креми, масти и фластери со разрешувачки ефект, чии основи се: катран, сулфур, нафталанско масло, ихтиол. Таквите лекови почнуваат да се користат во мали дози, постепено зголемувајќи ја концентрацијата на активните супстанции или менувајќи ги во посилен лек.

Средства за омекнување и отстранување на груби лушпи и кори

Како средство за омекнување и отстранување на стврднатите лушпи и кори се користат кератолитички масти и креми, кои содржат и: киселини (салицилна, млечна, овошна), уреа и резорцинол.

Хормонални лекови

Хормоналните лекови се широко користени, но строго под надзор на лекарот што посетува, за сите форми на дерматитис, особено за акутниот тек на болеста. За плачлив дерматитис се претпочитаат лосиони и пасти, за сув дерматитис се користат креми, масти и лосиони со додавање на кератолитици.

Предноста на употребата на хормонски агенси е брзото и моќно олеснување на воспалителните процеси на кожата, олеснување на чешањето, како и понатамошна реставрација на кожата. Недостаток е зависноста и симптомите на повлекување.

Слаби хормонски агенси - хидрокортизон. Тие се користат главно за лекување на деца или кога болеста се манифестира на лицето.

Хормонални агенси со средно дејство - глукокортикостероиди (преднизолон, флуокортолон). Се користи за лекување на сите области на телото.

Силни хормонски агенси - Бетаметазон, Халометазон, Мометазон, Флуметазон. Се користат за долготраен дерматитис, како и за лихенификација на кожата.

За тешки кожни лезии, глукокортикостероидите се препишуваат 2-4 дена, по што се префрлаат на послаби хормонални лекови - среден интензитет.

Лекови за хроничен атопичен дерматитис

За време на ремисија, како и во фаза на хроничен атопичен дерматитис, се препорачува надворешно користење на разни лосиони или бањи кои ќе помогнат да се олесни чешањето, црвенилото, да се намали воспалението, а исто така да се забрза заздравувањето и реставрацијата на кожата.

Таквите лекови вклучуваат: пупки од бреза, спидвел, дабова кора, бораж, трева и цвеќиња од камилица, босилек, лисја од круша.

Антибактериски и антифунгални агенси

Кога ( , итн.), т.е. Кога кожата е оштетена, секогаш постои ризик од навлегување на разни инфекции во папулите и везикулите - вируси, габи, бактерии, кои кај многу луѓе ја комплицираат и онака сложената слика за текот на дерматитисот. За да се спречи ова, или барем да се минимизира оваа можност, надворешно се користат антибактериски, антивирусни или антифунгални агенси. Овие можат да бидат масти, креми и аеросоли. Главната карактеристика на овие производи е содржината на супстанции како што се фурацилин, борна киселина, раствор на јод, сребро нитрат, етакридин лактат, гентамицин, окситетрациклин и глукокортикоид.

Средства за нормализирање и подобрување на функционирањето на дигестивниот систем

Како што веќе знаеме, драги читатели, од почетокот на статијата, атопичен дерматитис е сложена болест, чија основа лежи внатре во телото, а надворешно се манифестира во видео за воспалителниот процес на кожата.

Лекарите воспоставија врска помеѓу нормализирање или подобрување на функционирањето на дигестивниот систем и забрзување на закрепнувањето од дерматитис.

Така, за овој резултат се користат два вида лекови - ентеросорбенти и лекови за нормализирање на цревната микрофлора.

Ентеросорбенти.Дизајниран да ја запре активноста на неповолната микрофлора во телото и нејзиното брзо отстранување од телото. Исто така, овие лекови помагаат да се намали нивото на токсичност во телото. Најпопуларните ентеросорбенти: „Активиран јаглерод“, „Диосмектит“, „Повидон“.

Подготовки за нормализирање на цревната микрофлора. Ова може да ги вклучува следните агенси: пробиотици (Бактисубтил, Линекс), пребиотици (Инулин, Лизозим), синбиотици (Малтодофилус, Нормофлорин), хепатопротектори (адеметионин, биатин, глициризинска киселина), бактериофаги (колипротеус, псевдомоназим), енси.

Подготовки за зајакнување на имунолошкиот систем и забрзување на обновувањето на кожата

Недостатокот на витамини () и микроелементи во телото, метаболичките нарушувања, нарушувањата во имунолошкиот и дигестивниот систем играат важна улога во развојот не само на атопичен, туку и на други видови на дерматитис.

Веќе знаеме како да го подобриме функционирањето на дигестивниот систем од претходниот став. Дополнителен момент што ќе има корисен ефект врз целото тело во целина е дополнителен внес на минерали. Најголем акцент треба да се стави на витамини - или ехинацеа.

За да се забрза процесот на реставрација на кожата, се користат анаболни лекови, кои содржат супстанции како што се метандиенон, метионин, нандролон.

Нормализација на менталниот и нервниот систем

Повреда на режимот на работа/одмор/спиење, ментален стрес, го ослабуваат имунолошкиот систем, со што целото тело е поподложно на разни болести. Ако сите овие области не се стават во ред, постои ризик од развој на секундарни болести.

Ако работите на работа каде постојано сте изложени на стрес, размислете дали можеби постои можност да ја промените оваа работа? Овде е фер да се каже дека „Здравјето е повредно од парите“.

За нормализирање на функционирањето на нервниот систем, многу е важно да спиете доволно. Научниците открија дека на човекот му требаат од 6 до 8 часа сон за целосно да се одмори и да се опорави. Најдобар резултат се постигнува ако легнете во 21:00-22:00 часот, а сонот ќе биде непрекинат.

Дополнително, но по консултација со лекар, следните лекови може да се користат за нормализирање на нервниот систем, особено за време на стрес и други нарушувања:

• седативни хербални лекови или агенси;
• лекови за несоница;
• антидепресиви.

Правилното мени или диета за атопичен дерматитис е неопходна мерка, без која третманот на дерматитис е практично невозможен.

Менито за дерматитис е насочено кон:

- исклучување на високоалергенска храна од исхраната;
— збогатување на телото со есенцијални витамини и минерали;
- нормализирање на дигестивниот систем.

Што да не јадете ако имате атопичен дерматитис:

• црвено и портокалово овошје, бобинки, зеленчук: јагоди, малини итн.;
• агруми: портокали, мандарини, помело, грејпфрут итн.;
• слатки: чоколадо, какао, бонбони, лимонади;
• ореви, зеленило;
• Риба;
• млеко, млечни производи;
• пилешки јајца;
• пушена, зачинета и пржена храна;
• мајонез, кечап, зачини;
• алкохолни пијалоци.

Меѓународната класификација на болести претходно ја дефинираше оваа болест како дифузен невродерматитис. Сега, според МКБ-10, болеста се нарекува атопичен дерматитис и има код L20, што укажува на патолошки ефект врз кожата и поткожното ткиво. Атопичен дерматитис се нарекува и детска егзема.

Ако болеста се манифестира кај мали деца, нејзината причина е најверојатно наследна или поврзана со карактеристиките на бременоста. Таквите деца може да страдаат и од други видови алергии - напади на астма, алергиски ринитис или конјунктивитис или недостаток на толеранција на одредени хранливи материи. Појавата на болеста во подоцнежна возраст обично е поврзана со влијанието на надворешните фактори. Атопичен дерматитис почесто се среќава кај деца под една година и без потребната терапија добива хронична форма со периодични егзацербации во текот на животот.

Покрај генетската предиспозиција, предусловите за атопичен дерматитис кај доенчињата може да бидат:

Покрај овие причини, факторите на ризик за егзема кај доенчињата вклучуваат различни алергени за домаќинството - од детергенти и производи за нега на бебиња до фармацевтски производи.

Родителите кои самите страдаат од алергии треба да бидат особено внимателни на ефектите од негативните фактори. Ако и таткото и мајката имаат таква преосетливост, веројатноста за детска егзема кај нивниот наследник се зголемува на 80 проценти. Дали еден родител е преосетлив на антигени? Ризикот е преполовен.

Атопичен дерматитис кај постарите деца (2-3 години) може да се манифестира на позадината на психо-емоционален стрес, пасивно пушење, прекумерна физичка активност, лоша екологија во местото на живеење и чести заразни болести. Истите овие фактори предизвикуваат егзацербација на егзема во хроничниот тек на болеста.

Но, контактот со домашни миленици може да игра позитивна улога. Италијанските научници спроведоа студија и открија дека ако има куче во куќата, ризикот од развој на алергиски дерматитис се намалува за четвртина. Комуникацијата помеѓу домашно милениче и дете не само што му дава поттик на имунолошкиот систем за развој, туку и го ублажува стресот.

Главните знаци на болеста

Симптоми на атопичен дерматитис кај доенчиња:

• чешање на кожата, полошо во текот на ноќта;
• појавата на себореа скали на главата;
• црвенило и пукнатини на образите, во пределот на веѓите и ушите;
• губење на апетит;
• лош сон, поради чешање.

Во тешки случаи, не е засегнат само скалпот. Може да има атопичен дерматитис на рацете, вратот, нозете, задникот. Понекогаш иритацијата е придружена со пиодерма - мали пустули, при гребење на кои детето може да добие секундарна инфекција, што резултира со тешко зараснување рани.

Во процесот на растење, доколку болеста не може да се прекине, знаците се менуваат или дополнуваат. Значи, ако бебето е веќе 1 година, моделот на кожата може да се засили и да се појават суви, ронливи дамки на задебелена кожа под колената, во лактите, на зглобовите, стапалата и вратот. До 2-годишна возраст речиси половина од децата со соодветен третман се ослободуваат од болеста. Но, некои деца страдаат дури и по две години: доенската фаза на болеста поминува во детството, а потоа во адолесценцијата. Болните области се скриени во кожните набори или локализирани на дланките и стапалата. Егзацербациите се случуваат во зима, а во лето болеста не се манифестира.

Таквиот дерматитис кај детето може да стане „алергиски марш“, а потоа да додаде алергиски ринитис и бронхијална астма. Секој петти пациент дополнително развива преосетливост на бактериска микрофлора, што придонесува за комплициран и долготраен тек на болеста.

Клиничка слика и дијагноза на болеста

Важно е да се разликува атопичен дерматитис кај децата од други кожни болести. На крајот на краиштата, симптомите може да бидат слични на оние на шуга, питиријаза роза, псоријаза, микробна егзема или себореичен дерматитис.

Дијагнозата треба да ја направат искусни лекари: дерматолог и алерголог-имунолог. Лекарите ги спроведуваат следните дијагностички студии: собираат целосна медицинска историја, ја откриваат можноста за наследна предиспозиција, спроведуваат темелно испитување и го испраќаат бебето на општ тест на крвта. Високата серумска концентрација на IgE ќе ја потврди дијагнозата.

Блага форма на атопичен дерматитис кај дете

Умерен атопичен дерматитис со секундарни инфицирани рани од гребење

Дијагнозата на атопичен дерматитис кај децата ја зема предвид не само возраста на пациентот, туку и фазите на болеста:

1. Почетна фаза (знаци): хиперемија (црвенило), отекување на ткивата, лупење, најчесто на лицето.
2. Тешка фаза: Кожните проблеми се шират на други делови од телото, се појавува неподносливо чешање, печење и мали папули.
3. Карактеристики на ремисија: Симптомите се намалуваат или целосно исчезнуваат.

Терапија за алергиска болест

Целосно заздравување е можно со соодветен третман во почетната фаза. Но, можеме да зборуваме за клиничко закрепнување ако поминат во просек 5 години од последниот период на егзацербација.

Искусните лекари кои знаат како да излечат атопичен дерматитис веруваат дека само сложената терапија е ефикасна. Вклучува правилна исхрана, строга контрола на околината, земање лекови и физикална терапија. Можеби ќе ви треба помош не само од алерголог и дерматолог, туку и од нутриционист, гастроентеролог, отоларинголог, психотерапевт и невролог.

Диета за атопичен дерматитис кај деца

Диететската терапија е исклучително неопходна: токму алергените на храна можат да предизвикаат насилен одговор на кожата. На прво место се производите направени од кравјо млеко. Ако се открие алергија на „млеко“ кај „вештачко“ дете, за него ќе се претпочитаат мешавини со замени за соја: „Алсој“, „Нутрилак соја“, „Фрисосој“ и други.

Сепак, може да испадне дека бебето не прифаќа соја. За деца од првата година од животот, погодни се хипоалергични формулации со зголемен степен на протеинска хидролиза: Алфаре, Нутрамиген, Прегестимил и други. Ако имате реакција на глутен, ќе мора да ги елиминирате житариците или да ги замените со безглутенски.

Во тешки случаи, лекарот може да препише целосен хидролизат, на пример "Неокат", заедно со терапија ""

За дополнително хранење, не треба да избирате храна со висока сензибилизирачка активност, на пример, агруми, јаткасти плодови, мед, јагоди.

Последователно, кога подготвувате диета, треба да земете во предвид дека кога реагирате на млечни протеини, алергијата на говедско месо е вистинска. Телото на бебето, кое не ги перцепира габите од мувла, ќе даде насилен одговор на производите од квасец - од леб до кефир.

Исхраната за атопичен дерматитис кај децата бара посебно мени. Не се препорачуваат чорби, мајонез, маринади, кисели краставички, пржена храна и храна која содржи бои и конзерванси.

Пример мени за оваа болест:

1. Појадок - каша од натопена леќата со растително масло.
2. Ручек – крем супа од зеленчук, малку варено пилешко, свежо цеден сок од јаболко.
3. Вечера – каша од просо со растително масло.

За ужина – колачиња без глутен, јаболко.

Треба да изберете артеска или негазирана минерална вода за пиење. Треба да биде најмалку 1,5 литри дневно за да може слободно да се излачуваат токсините во урината.

Лекарот може да препише и рибино масло за зајакнување на имунитетот на детето и зајакнување на клеточните мембрани.

Контрола на животната средина

Познатиот педијатар Комаровски е уверен дека со атопичен дерматитис кај децата, главната работа е да се елиминира ефектот на иритирачките фактори на кожата. За ова ви треба:

• редовно влажно чистење, перење лен, навлаки на тапациран мебел;
• одржување на играчките совршено чисти;
• употреба на хипоалергични детергентни композиции;
• одбивање на крпи за миење и тврди крпи;
• недостаток на електрични апарати во спалната соба;
• избор на широка облека направена од природни ткаенини.

Вашето бебе можете да го капете само во дехлорирана, филтрирана вода. Користете бебешки сапун само еднаш неделно. По миењето, кожата се размачка со нежна крпа и се нанесува омекнувачки препарат, на пример, крем Бепантен или маст Бепантен во тешки случаи, Липикар или Ф-99.

Важно е да се избегнат неспецифични фактори на ризик - нервно и физичко преоптоварување, пасивно пушење, заразни болести.

Потребни емолиенти

Како да се лекува атопичен дерматитис? Во акутни состојби, вашиот лекар може да препише кортикостероиди за надворешна употреба. Постојано се потребни композиции за омекнување и навлажнување. Емолиентите се идеални за атопичен дерматитис кај децата.

Еве список на најпопуларни средства:

• „Локобаза липикрем“. Истата компанија произведува уште еден крем за атопичен дерматитис кај деца - Locobase Ripea. Во првиот случај, активната компонента е течен парафин, кој ја омекнува кожата. Вториот содржи керамиди, холестерол и полинезаситени масни киселини, кои промовираат регенерација на кожата.
• Серија производи „Топикрем“ за нега на атопични деца. За деца, погодни се мелем за надополнување на липиди и гел Ultra Rish, кој ја чисти кожата.
• Млекото или кремот „А-Дерма“ е добра превентивна мерка, ја навлажнува и заштитува кожата.
• Серија Stelatopia од производителот Mustela. Станува збор за креми, емулзии и композиции за капење кои го омекнуваат епидермисот и помагаат во неговата регенерација.
• Мелем Липикар. Содржи масла од шеа и канола кои ги надополнуваат липидите, глицин за ублажување на чешањето и термална вода што заздравува рана. Покрај тоа, фармацевтската лабораторија La Roche-Posay создаде хигиенски производи „Lipikar surgra“, „Lipikar Sindet“, „Lipikar масло за капење“, погодни за деца со атопичен дерматитис.

Овие производи го намалуваат лупењето и воспалението, ја обновуваат водената и липидната рамнотежа на кожата, ја чистат кожата од нечистотии и го спречуваат развојот на бактерии. Емолиентите не продираат подалеку од епидермисот, што во принцип ги елиминира несаканите ефекти. Затоа, тие можат да се користат дури и за најмладите пациенти.

Системски фармацевтски третман

Понекогаш е неопходна и системска терапија. Курсот може да вклучува:

• Антихистаминици. Оние со релаксирачки ефект (Suprastin, Tavegil) се корисни ако бебето не може да спие поради чешање. И фармацевтските препарати од новата генерација („Cetrin“, „Zyrtec“, „Erius“) во сите други случаи - тие не предизвикуваат поспаност и се многу ефикасни.
• Антибиотици за секундарни инфекции. За атопичен дерматитис кај деца, антибиотските масти (еритромицин, гентамицин, ксероформ, фурацилин, левомикол, други) се идеални. Лекот „Зинокап“ е добар - има не само антибактериски, туку и антигабичен и антиинфламаторно дејство. Во тешки случаи, лекарите препишуваат антибиотски таблети. Антибиотиците треба да се користат само под медицински надзор за да не се интензивира алергискиот процес. Апликациите со маст Вишневски може да се применат и на рани; овој лек промовира брзо зараснување на раните.
• Антивирусни и габични агенси - доколку е воведена соодветна инфекција.
• Имуномодулатори пропишани од алерголог-имунолог и витамински комплекси со Б15 и Б6 за да се забрза регенерацијата на кожата.
• Лекови за подобрување на варењето („Панзинорм“, „Панкреатин“, „Креон“, „Фестал“), како и холеретични агенси и хепатопротектори („Gepabene“, „Essentiale Forte“, „Allohol“, инфузија од свила од пченка или бобинки од шипка ) .
• Ентеросорбенти ("Enterosgel", "", активен јаглен) за блокирање на цревните токсини.

Терапијата за алергиски дерматитис се спроведува на амбулантско основа. Но, ако кожата е сериозно оштетена, на бебето е индицирана хоспитализација.

Третман со народни лекови и физиотерапија

Третманот на атопичен дерматитис кај деца со традиционални методи се врши само под надзор на лекар. Лековитите лушпи и напивки, кои изобилуваат на секој форум за лековити билки и традиционална медицина, можат да му наштетат на детето само ако има индивидуална нетолеранција.

Најбезбедни од овие средства се бањите за чистење. Тие помагаат да се ублажи чешањето и непријатноста.

Тие го капат бебето во слаб раствор на калиум перманганат, во вода со додавање на лушпа од целандин или врвка, камилица и невен. Добро е да се прелива мешавина од компир скроб и вода во бањата (мала лажица прашок на литар). Водата не треба да биде премногу топла, а самата процедура не треба да трае повеќе од 15 минути. Капењето со додаток на овесна каша исто така многу добро влијае на состојбата на кожата на бебето.

Мастите базирани на катран од бреза, исто така, имаат терапевтски ефект врз воспалението.

Третманот во санаториум-одморалиште и физиотерапевтските процедури се многу корисни за атопични деца. За време на ремисија, погодни се бисер, натриум хлорид, водород сулфид, јод-бром бањи и терапија со кал. Ако симптомите се сериозни, користете електроспиење, магнетна терапија, јаглеродни бањи и процедури за релаксација.

Атопичен дерматитис е чешачка дерматоза од невроалергиска природа, која се манифестира со црвенило и осип на различни делови од телото. Почесто, егзацербациите се јавуваат по контакт со специфичен надразнувач, но во некои ситуации не може да се идентификува провоцирачкиот фактор или има неколку од нив. Болеста најпрво се манифестира во детството, а пред некое време оваа патологија се сметаше првенствено кај децата. Но, во последниве години, атопичен дерматитис кај возрасните не е многу поретки отколку кај децата. Ова се должи на неповолната еколошка ситуација, неквалитетната исхрана и неправилниот третман на новонастанатата болест.

Повеќе за атопичен дерматитис

Повеќето луѓе имаат груба идеја за тоа што е атопичен дерматитис, бидејќи оваа болест е многу честа. Најпрво се чувствува во раното детство и се манифестира како црвенило и чешачки папуларни осип на лицето, во наборите на телото (особено во пределот на препоните и задникот), на рацете и нозете. Другите области се погодени поретко. Болеста често веднаш станува хронична и по контакт со алергени секако се чувствува.

Кај повеќето пациенти, со возраста, бројот на егзацербации на атопичен дерматитис постепено се намалува до целосно исчезнување. Но, има исклучоци, а во последно време се почесто. Кај возрасните омилени места за осип се лицето, рацете, лактите, поплитеалните јами и кожата на нозете.

Рецидивите се јавуваат почесто во пролет и есен. Летото и зимата се време на краткотраен одмор за атопијата.

Причини за атопичен дерматитис

Наследноста игра најголема улога во појавата на атопичен дерматитис. Генетската предиспозиција се пренесува преку мајчината линија. Доколку мајката ја има оваа болест, ризикот да се манифестира кај детето достигнува и до 50%. А ако и таткото боледува од атопичен дерматитис, во 70-80% од случаите ќе го развие и бебето.

Следниве причини исто така играат огромна улога во развојот на оваа патологија:

• лоша исхрана (конзерванси, ароми, бои, нитрати, пестициди и други супстанции во храната, брзата храна);
• еколошка состојба (во големите градови статистиката за инциденцата на атопичен дерматитис е многу повисока);
• извори на хронични инфекции (нетретирани заби, болести на внатрешните органи);
• чести настинки;
• автоимуни и ендокрини заболувања;
• систематски стрес и прекумерна работа;
• третман со одредени лекови (антибиотици, хормони, итн.).

Алергиски фактори кои директно предизвикуваат егзацербации може да бидат храна, растителен полен, животинска коса, козметика, хемикалии за домаќинство итн.

Како се манифестира атопичен дерматитис кај возрасните?

Како што веќе споменавме, пред сè, атопичен дерматитис кај возрасни се манифестира со осип и чешање. Покрај тоа, пациентите забележуваат силна сува кожа и лупење.

Осип поради атопичен дерматитис

Омилена локализација на осип во оваа патологија е лицето и разните набори на кожата. Кај секој пациент осипот се јавува во една или повеќе области, а со секој релапс се јавува на истите места. Новите области ретко се засегнати за време на егзацербации.

По контакт со иритирачка супстанца или како резултат на стрес, на кожата се појавуваат црвени, отечени дамки со нејасни граници. На оваа позадина се појавуваат папули, а во некои случаи и везикули (меурчиња) со течна содржина. Поради сува кожа и гребење, на погодените места се додаваат кори и лупење.

Чешање

Осипот на атопичен дерматитис е придружен со силно чешање. Ова предизвикува многу вознемиреност кај пациентите. Покрај психолошката непријатност, овој проблем може да доведе до додавање на бактериска или габична инфекција поради траума на кожата поради гребење.

Бидејќи чешањето се интензивира ноќе, пациентите пријавуваат проблеми со спиењето и стануваат раздразливи и нервозни.

Лупење на кожата

Кожата на атопијата е претежно многу чувствителна и сува, склона кон лупење, а за време на егзацербации, на формирање на кора и пукање. За нив е исклучително тешко да се грижат за своето лице поради честите реакции на креми и други козметички средства. Затоа, кожата на овие пациенти често се згуснува во погодените области, до хиперкератоза, а шемата на кожата се интензивира. Ова е особено забележливо во пределот на дланките и стапалата.

Дијагноза на атопичен дерматитис

Прелиминарната дијагноза на атопичен дерматитис се поставува врз основа на поплаките на пациентот, медицинската историја, карактеристичните симптоми и податоците од надворешниот преглед. Потврдата бара специфични тестови на крвта за да се утврди имуноглобулинот Е, што ја потврдува алергиската сензибилизација на телото. Доколку е потребно, вашиот лекар може да препише тестови за алергија на кожата за да се идентификува специфичен алерген.

Третман на атопичен дерматитис

Третманот на атопичен дерматитис кај возрасни вклучува посебен режим на исхрана, антихистаминици и хормонски лекови, терапија за детоксикација, седативи, средства за смирување итн.

Диета за атопични тенденции

Со атопичен дерматитис, неопходно е да се придржувате до одредени принципи на исхрана засновани на исклучување на алергенска храна од исхраната. Многу е важно да се ограничи или уште подобро целосно да се прекине со јадење:

• јајца;
• полномасно кравјо млеко и производи направени од него;
• зачинети и пушени јадења;
• видови црвени риби;
• црвен кавијар;
• печурки;
• богати чорби;
• чоколадо;
• црвени бобинки;
• цитрус;
• газирани пијалоци;
• мед, итн.

Антихистаминици

Антихистаминиците за атопичен дерматитис се основа на третманот со лекови. Имиња на популарни лекови од оваа група кои се докажаа во третманот на оваа патологија:

• Кларитин;
• Тавегил;
• Зодак;
• Зиртек и сор.

Ако пациентот се занимава со професија која бара зголемено внимание, задолжително информирајте го докторот за ова, бидејќи многу од овие лекови предизвикуваат поспаност и намалено внимание и брзина на реакција.

Хормонален третман

Системските глукокортикостероиди брзо го ублажуваат воспалението и ги намалуваат алергиските реакции во човечкото тело. Во зависност од тежината на патологијата и сериозноста на чешањето, тие се користат како надворешни агенси или се земаат системски во форма на таблети. Популарна и ефикасна маст за атопичен дерматитис е Advantan. Но, постојат и други добри локални лекови:

• Елоком;
• Целестодерм;
• Флуцинар;
• Синафлан;
• Лоринден;
• Тридерм и сор.

Хормоналните таблети за атопичен дерматитис се препишуваат поретко, бидејќи имаат многу несакани ефекти и предизвикуваат зависност со последователен синдром на повлекување. За екстензивни лезии и силно болно чешање, како што е пропишано од лекар, користете:

• Метипред;
• Медрол;
• Полкортолон;
• Триамцинолон и други.

Речиси е невозможно да се излечи атопичен дерматитис кај возрасни без употреба на хормонални лекови. Но, важно е да се користат само како што е пропишано од лекар и да се даде предност на локални лекови, без прибегнување кон системска терапија, освен ако навистина не е неопходно.

Седативи

Седативи (Tenoten, Persen, Novopassit, тинктури од Motherwort, Valerian итн.) помагаат да се подобри спиењето, да се смират пациентите и до одреден степен да се намали чешањето. За сериозни нарушувања на спиењето и благосостојбата, може да се користат средства за смирување и антидепресиви како што е пропишано од психотерапевти.

Терапија за детоксикација

Терапијата за детоксикација со сорбенти проследена со употреба на пробиотици дава добри ефекти во третманот на атопичен дерматитис. Најчесто користени сорбенти се Enterosgel, Polysorb и Smecta за период од најмалку еден месец. Потоа се препишуваат пробиотици - Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин, Аципол итн. Овој третман помага за нормализирање на цревната флора и зајакнување на имунолошкиот систем.

Физиотерапија

Физиотерапевтските методи во дерматологијата се важни бидејќи носат добри резултати без практично никакви несакани ефекти. Како да се третира атопичен дерматитис кај возрасни во одделот за физиотерапија:

• магнетотерапија;
• користење на ласери;
• разни видови масажи, вклучително и акупунктура;
• третмани со вода (разни типови на бањи, Шарко туш, кружен туш итн.).

Нега на кожа

Атопичен дерматитис на лицето бара посебна нега на кожата. Доколку има силна сувост и склоност кон лупење, потребно е што почесто да се користат хидратантни креми, но нивниот избор треба да се третира внимателно и со претпазливост. Тие не треба да содржат агресивни агенси. Предност треба да се даде на козметика означена како „хипоалергично“ и со неутрална pH вредност.

Добри производи за нега на кожа кои ги исполнуваат сите барања се Lipikar, Lokobase, Bepanten, Panthenol итн. Последните две ставки се продаваат во различни дозирани форми. За секојдневна употреба, подобро е да изберете крем, а за третман на егзацербации, посоодветна е маст за атопичен дерматитис.

Сите хидратантни креми треба да се нанесат на исчистена кожа. Треба да го измиете лицето со топла (не топла) вода користејќи благи средства за чистење со природна pH вредност.

Друг ефикасен крем за атопичен дерматитис, кој брзо ја ублажува иритацијата и воспалението е Елидел. Треба да се користи при првите симптоми на егзацербација. Ова е нехормонален лек, затоа не предизвикува зависност и е погоден за долготрајна терапија.

етнонаука

Третманот на атопичен дерматитис со методи на традиционална медицина треба да се третира со претпазливост за да не се предизвикаат нови алергиски реакции. Но, постојат обожаватели на такви методи кои тврдат дека следните растенија помагаат да се намали иритацијата и да се смири кожата:

• суровини и компири (во форма на облоги);
• камилица;
• огнена трева;
• пеперминт;
• виолетова;
• овес, итн.

Методите на традиционална медицина може да се користат само со дозвола на лекар и покрај главниот третман.

Третман на компликации

Гребењето и честите трауми на кожата може да доведат до разни видови инфекции. Во зависност од генезата на инфекцијата, за лекување се користи следново:

• антибиотици (Сумамед, Амоксиклав, Доксициклин, итн.);
• антифунгални агенси (Пимафуцин, Кетоконазол, Флуконазол, Тербинафин, итн.).

Исто така, често со атопичен дерматитис, инфекцијата со херпес се влошува. Што бара третман со антихерпетични лекови - Ацикловир, Валтрекс, Фамвир итн.

Атопичен дерматитис е честа патологија која ги мачи не само децата, туку и возрасните. Фреквенцијата на егзацербации зависи од правилната исхрана и начин на живот. Негата на кожата е исто така важна. Подобро е да го доверите изборот на лекови и козметика на компетентен лекар. Ова е најсигурниот начин да постигнете долготрајна ремисија и убава, негувана кожа.

Видео за дерматитис

Третманот на атопичен дерматитис не е прашање на еден ден. Пред сè, треба да ја утврдите причината за осипот и видот на алергијата, дури потоа да продолжите со комплексен третман. За да се ослободите од атопичен дерматитис, неопходно е да се следи диета со која се елиминираат сите можни алергени, да се исчисти телото од токсини, да се земаат антихистаминици и, дополнително, локален третман во областите на црвенило или осип. Третманот може да се надополни со седативи и спа терапија.

Диета за третман на атопичен дерматитис

Стопроцентен метод за лекување на атопичен дерматитис едноставно не постои во природата. Болеста често има генетска предиспозиција, а една од опциите за третман е елиминирање на предизвикувачкиот агенс на болеста. Во овој случај, ова се алергени. Како да ги идентификувате?

• При воведување на првата дополнителна храна на бебе со алергии, важно е да се придржувате до прогресивниот принцип, да одржувате интервал помеѓу земањето нова храна и да ги запишете сите последици, како и нивното отсуство, во дневникот за храна на детето.
• Атопичен дерматитис може да се појави на која било возраст, често по заболување од сложени болести и употреба на антибиотици, како и кога е ослабен имунолошкиот систем. Во овој случај, антиалергенската исхрана треба да се надополни со јогурти со корисни бактерии за да се врати рамнотежата на цревата, не треба да се откажувате од витамини, главната работа е да ги идентификувате безбедните производи.
• Ако се манифестира атопичен дерматитис, треба да избегнувате производи вклучени во листата на потенцијални алергени. Водечките позиции припаѓаат на агруми, кравјо млеко, пилешки јајца, морска храна и кикирики. Попрецизна прогноза во однос на индивидуалната нетолеранција на храна може да се даде со специјални тестови на крвта или стругалки за алергени.
• Бебето може да развие осип и чешање дури и за време на доењето, под услов мајката да злоупотребува алергенска храна. Во овој случај, мајката на детето треба да оди на антиалергенска диета.

Откако ќе исчезнат симптомите на алергија, можете постепено да воведувате забранета храна, но во минимални дози и не секој ден.

Отстранување на токсините од телото со атопичен дерматитис

Кожните манифестации се само надворешниот дел на проблемот. Кај атопичен дерматитис, и гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб не се во рамнотежа. Виновникот се токсините кои треба да се отстранат од телото. Се користат ентеросорбенти и комплексни препарати за прочистување.

• Ентеросорбенти. Овие лекови не само што ги отстрануваат токсините од телото, туку и го намалуваат оптоварувањето на бубрезите, црниот дроб и другите органи кои се вклучени во процесот на детоксикација. Синтетички сорбенти - Enterosgel, Sorbolong. Сорбенти од природно потекло - активен јаглен и неговите аналози (Sorbex, White Coal, Karbolen), препарати на база на силикон (Smecta, Atoxil), базирани на лековити растенија (Polyphepan, Lacto Filtrum).
• Комплексни препарати за чистење.Се користат само препарати од растително потекло врз основа на лисја од бреза и танзи, стигми и столбови од пченка, анасон, смил и лопатка.

По курс на чистење на организмот, не би било лошо да пиете пробиотици и други лекови кои ја подобруваат цревната микрофлора (Бифидумбактерин, Мезим, Ламинолакт).

Земање антихистаминици

Овие лекови се насочени против производот на алергиската реакција - хистамин. Постојат антихистаминици од 1, 2 и 3 генерација. Овие лекови не можат целосно да го ослободат пациентот од болеста, нивната задача е да ги ублажат симптомите и да ја ублажат непријатноста.

• Лекови од стара генерација (Кетотифен, Хлоропирамин, Клемастин) . Незгодни се бидејќи мора да се земаат неколку пати на ден, создаваат зависност и влијаат на општото однесување, често предизвикуваат поспаност и не се препорачува да се користат додека возите. Предноста е цената.
• Лекови од новата генерација(Супрастин, Лоратидин, Ериус, ) . Брзина на дејство, минимална доза, минимални несакани ефекти - ова се предностите на овој тип на лекови.

Лековите за алергии се важен чекор во третманот на атопичен дерматитис, но бидете внимателни при изборот на лек. Антихистаминиците може да предизвикаат алергии ако една од компонентите е погрешно избрана или е нетолерантна. Во овој случај, неопходно е да се замени лекот.

Дали е можно да се излечи атопичен дерматитис со масти?

Не е можно да се излечи дерматитис само со масти. Дури и најмоќниот лек ќе го ублажи осипот или црвенилото само неколку дена. Ако алергиската реакција во телото напредува, дерматитисот може да се појави на друго место.

Кога одлучувате како да излечите атопичен дерматитис кај дете, можете да започнете со докажани народни методи.

• Лосиони со лушпа од камилица, врвка, жалфија, триење на проблематичните области со адстрингенти, како што е лушпа од дабови кора.
• Мелници на база на масло (за навлажнување) или цинк (за сушење).
• Пасти базирани на цинк.
• Хранливи масти со ланолин и вазелин.
• Кремите и геловите имаат полесна структура.
• Апсорбирачки фластери за задебелени површини на кожата.

Средствата за локален третман можат да го ублажат воспалението (Адвантан, лековити лушпи, течност на Буров), да се борат против инфекции (Тридерм, бактобарн, фурацилин, борна киселина), да растворат пломби на кожата (ихтиол, метилурацил маст), да го ублажат чешањето и горењето (ментол, камфор). Меновазин).

Седативи во борбата против атопичен дерматитис

Осипот на кожата може да се појави и како резултат на нервен стрес и анксиозност. Во овој случај, би биле соодветни седативи (Персен, тинктура од валеријана, мајчина жлезда) и релаксирачки процедури (бисерни бањи, хидромасажа).

Спа терапија

Методот е ефикасен и исклучително корисен. За алергични со дерматозни манифестации на болеста се препорачува сув морски воздух и капење во солена вода. Една од идеалните опции се одморалиштата на регионот Азов.