Цефтриаксон - упатства за употреба. Цефтриаксон - лек за борба против заразни болести на бубрезите Цефтриаксон за интравенска администрација

Историјата на антибактерискиот лек Цефтриаксон датира скоро 40 години (за прв пат беше синтетизиран од специјалисти од швајцарска фармацевтска компанија во 1978 година). За тоа време, антибиотикот добиваше, без претерување, светска популарност, постојано соборуваше рекорди на продажба во Швајцарија, па дури беше вклучен и во добро познатата листа на есенцијални лекови на СЗО.

Современата терапија го смета лекот за високо безбеден лек и го користи во борбата против разни видови болести кај возрасни, деца и бремени жени.

Општи карактеристики

Антибиотикот Цефтриаксон ја освои водечката позиција во однос на бројот на продажби поради неговите неверојатни својства: опсегот на неговите ефекти врз инфективните агенси е многу широк, а несаканите ефекти за време на терапијата се исклучително ретки.

Како типичен претставник на цефалоспорините, тој содржи β-лактамски прстен во структурата на молекулите, поради што се обезбедува терапевтски ефект: под негово влијание, растечката бактерија се уништува.

Треба да се напомене дека, покрај наведената група на лекови, антибиотиците од групата на пеницилини припаѓаат и на бета-лактами. Последните се карактеризираат со намалена отпорност на специјални ензими - бета-лактамази - кои се произведени од микроорганизми и имаат штетен ефект врз лекот. За разлика од лековите од серијата пеницилин, цефтриаксон останува непроменет кога е изложен на производи синтетизирани од патогени.

Сите цефалоспорини, кои се лекови од третата (и повисока) генерација, се внесуваат во телото на пациентот парентерално, односно со инфузија и инјектирање. Цефтриаксон не е исклучок. Патем, овој медицински производ не е достапен во форма на таблети, во форма на спрејови, суспензии. Подготовките за инјектирање и капкачите се подготвуваат со растворање на ситно кристален антибиотик во прав во лидокаин или вода за инјектирање.

Лекот е спакуван во ампули кои содржат од 0,25 до два грама антибактериско средство во форма на натриумова сол.

Фармакокинетика

Начинот на парентерална администрација обезбедува сто проценти биорасположивост на лекот. Инфузиите овозможуваат да се постигне највисока концентрација на цефтриаксон во крвта веднаш по завршувањето на инфузијата, инјекциите донекаде го забавуваат процесот (максималните позиции се забележуваат по 2,5 часа).

Излачувањето на антибиотикот од телото се случува со помош на црниот дроб и бубрезите:

Патолошките нарушувања на екскреторните функции на овие органи (заболување на црниот дроб, бубрежна инсуфициенција) малку го продолжуваат периодот на елиминација на лекот.

Цефтриаксон се разликува од другите антибиотици во неговата способност да навлезе во високи концентрации во цереброспиналната течност, што му овозможува да се користи во третманот на таква болест како менингитис.

Што му помага на цефтриаксон?

Покрај веќе споменатиот менингитис, инјекции и инфузии на цефтриаксон се препишуваат ако пациентот има воспалителни заболувања локализирани во респираторниот систем (гноен плеврит, разни видови пневмонија, вклучително и апсцес на белите дробови), гастроинтестинален тракт, уринарен тракт, ОРЛ органи, зглобови и коски на телото.

Патогените состојби кои бараат употреба на антибиотик, исто така, вклучуваат болести кои се пренесуваат при сексуален однос од болен партнер на здрав (сифилис, венеричен улкус, гонореја).

Ефективноста на цефтриаксон во третманот на:

• холангитис;
• перитонитис;
• инфекции на меките ткива и кожата;
• борелиоза;
• ендокардитис;
• салмонелоза.

Покрај горенаведеното, специјалистите на медицинската клиника го препишуваат лекот за профилактички цели (за да се избегне можна инфекција по хируршки интервенции).

Комплетна листа на болести може да се најде во прибелешката на антибиотикот.

Универзална медицина

Употребата на цефтриаксон во борбата против толку многу болести се должи на импресивниот спектар на дејство на лекот, кој активно уништува:

• Анаеробни микроорганизми (вклучувајќи бактериоиди, пептострептококи, клостридии).
• Аероби (грам-негативни и грам-позитивни). Патогени од овој вид, подложни на дејство на антибиотик, вклучуваат некои видови на стрептококи, ентеробактерии, клебсиела, како и менингококи, морганела итн.

Некои соеви на инфективни агенси од оваа листа се отпорни на лекови од аминогликозидната група, цефалоспорини од прва генерација и пеницилини. И покрај тоа, болестите што тие ги предизвикуваат лесно се запираат со цефтриаксон: микробите се чувствителни на универзалниот лек од третата генерација.

Внимателноста нема да боли

Пред употреба на лекот во режими на антибиотска терапија, лекарите што посетуваат мора да го разјаснат присуството во историјата на пациентот на манифестации на алергиски реакции на лекови од групата карбапенем, пеницилини и други претставници на серијата цефалоспорини.

Таквата темелност во пристапот кон изборот на лек е поврзана со можен развој на анафилакса кај пациент по употреба на цефтриаксон - остро појавна состојба на преосетливост на телото, предизвикана од повеќекратното воведување на алерген.

Покрај анафилактичен шок (што е исклучително ретко, патем), може да се развијат и следните компликации по инфузија на антибиотици:

Медицинските прирачници исто така опишуваат изолирани случаи на главоболки, треска и крварење од носот.

Обично, антибиотикот го поднесуваат пациентите прилично лесно, но не треба да се потпираме на среќна шанса и да се самолекувам со цефтриаксон.

Специјални инструкции

Употребата на лекот е ограничена ако пациентот има:

• индивидуална нетолеранција кон антибиотици;
• болести на бубрезите, црниот дроб.

За време на бременоста, инфузии и инјекции на средства се вршат под строг надзор на лекар (особено во првиот триместар).

Назначувањето на лек за време на лактацијата предвидува прекинување на доењето на детето за времето потребно за лекување и повлекување на Цефтриаксон од телото на мајката.

Употребата на лекот во педијатрија кога е откриена жолтица кај новороденче и при третман на возрасни пациенти кои страдаат од појава на цревни заболувања додека земаат антибиотик се врши со голема претпазливост.

Мора да се запомни дека е забрането комбинирање на третманот со претставник на групата цефалоспорини со внесување на секаков вид алкохол: дури и мали количини етанол може да бидат фатални.

Предозирање со активната супстанција се манифестира со конвулзии, елиминирани симптоматски.

Методи на примена

Како и со секој медицински производ, Цефтриаксон треба да се користи според препораките наведени во упатствата за употреба.

Детали за дозирање може да се најдат во следната табела.

Просечното времетраење на антибиотската терапија е од 4 дена до 2 недели.

Употребата на лекот во посебни случаи

Специјалистите на клиниката, исто така, практикуваат употреба на Цефтриаксон според посебни шеми, имено:

1. Еднаш во количина од илјада милиграми - како профилакса на воспалителни процеси во предоперативниот период.
2. Еднократна апликација на 250 mg од лекот (метод на инјектирање) за борба против гонореја.
3. Еднократна администрација на лекот со брзина од 100 mg на 1 kg телесна тежина на ден (максимум - 4 грама) во случај на откривање на симптоми на бактериски менингитис. Намалувањето на дозата се врши по лабораториски студии, изолација и утврдување на чувствителноста на инфективниот агенс.
4. Двојни инјекции од 500-1000 mg за 7 дена за ублажување на симптомите на синузитис.
5. 20-дневен курс на цефтриаксон во количина до 2 грама на ден за невросифилис (непочнати форми на болеста). Овде би било соодветно да се забележи дека принципите на лекување на оваа болест се разликуваат: времетраењето на терапијата за примарниот тип е 10 дена, за секундарниот тип - 3 недели; доцните фази се прекинуваат со двостепена администрација на лекот со интервал од 14 дена.

Пред употреба на антибиотик, обично се прави тест за скарификација - со помош на специјален алат, подлактицата на пациентот е малку изгребана и подмачкана со раствор од Цефтриаксон. Лекот се користи во отсуство на манифестации на алергии - оток и црвенило.

Правила за подготовка на лекот и методи на негова администрација
Сите раствори за инјектирање се подготвуваат само од медицински работници во болница, непосредно пред употреба.

За интрамускулни инјекции, 1000 mg Цефтриаксон се разредува во еден процентен раствор на лидокаин, чиј волумен е 3,5 милилитри. Добиениот лек се инјектира длабоко во ткивото на глутеалните мускули. Ако стерилна вода се користи како растворувач, тогаш медицинските манипулации може да предизвикаат многу болни сензации.

Интравенска инјекција се подготвува со растворање на 1 грам од антибиотикот во 10 милилитри стерилна вода. Времетраењето на процедурата за инфузија е најмалку 2 минути. Намалувањето на одреденото време доведува до појава на флебитис.

За инфузии, микрокристалниот прав на лекот во количина од 2 g се разредува во 40 милилитри фруктоза или декстроза (5% раствори), натриум хлорид (0,9% раствор). Инфузијата капка по капка треба да се изведува најмалку половина час.

Во некои случаи (на пример, со индивидуална нетолеранција на пациенти со лидокаин), новокаинот (5 милилитри на 1000 mg активна супстанција) се користи за растворање на цефтриаксон. Овој метод на подготовка на терапевтски лек не е широко користен, бидејќи овој локален анестетик ја намалува активноста на цефалоспоринските лекови.

Интеракција со лекови, аналози

Цефтриаксон се карактеризира со фармацевтска некомпатибилност со други антибактериски и антимикробни лекови, односно забрането е да се меша во ист шприц со други лекови.

Употребата на НСАИЛ за време на терапијата со опишаниот антибиотик го зголемува ризикот од крварење, а употребата на диуретици „јамка“ го зголемува нефротоксичниот ефект.

Преку лабораториски студии, официјално е докажано зголемување на ефектот на Цефтриаксон во комбинација со аминогликозиди. Ваквите комбинации обично се користат кога пациентот развива сериозна болест опасна по живот.

Антибиотикот е составен дел на многу познати лекови, вклучувајќи:

• Мегион;
• Лонгацеф;
• Цефсон;
• Биотраксон;
• цефтриабол.

За жал, повеќето еквивалентни лекови се скапи лекови.

Услови за складирање

Како и секој лек, Цефтриаксон мора да биде заштитен од силна светлина и екстремни температури. Оптимални услови за зачувување на сите лековити својства на лекот се:

• собна температура (но не повисока од 25 степени Целзиусови);
• нема висока влажност.

Не користете цефтриаксон со поминат рок.

За да постигнете максимален терапевтски ефект во процесот на антимикробно лекување на широк спектар на заразни патологии, треба точно да знаете како да го разредите цефтриаксонот, антибиотик од третата генерација на цефалоспорини со висока хемотерапевтска активност. Лекот е во состојба да уништи многу видови на пиогени микроорганизми, покажувајќи зголемена отпорност на специјални ензими - лактамази, кои произведуваат штетни бактерии за да ја ослабат ефикасноста на антибиотикот.

Лекот се произведува во форма на бел прав кој содржи лековита супстанција - цефтриаксон натриум. Прашокот се користи за добивање на медицински раствор кој се користи за интравенски капе и млазни инфузии или инјекции во мускулите.

Во аптеките, лекот доаѓа во проѕирни, херметички затворени стаклени ампули со 500,1000 mg активна состојка.

Фармаколошки својства и индикации за употреба

Лековити својства

Цефтриаксон има моќно антимикробно дејство - ги уништува штетните микроорганизми, уништувајќи ја нивната клеточна мембрана. Лекот е во состојба да потисне многу различни видови бактерии, вклучувајќи аеробни и анаеробни форми, грам-позитивни и грам-негативни видови.

Медицинската супстанција активно се дистрибуира со крвотокот, лесно навлегувајќи во сите органи, вклучително и церебрално и коскено ткиво и течности, вклучително и интраартикуларни, спинални и плеврални. Во женското млеко се наоѓа околу 4% од количината на терапевтската супстанција во крвната плазма.

Биорасположивоста, односно количината на цефтриаксон натриум што го достигнува абнормалниот фокус, е речиси 100%.

Максималната концентрација во крвта се забележува 90-120 минути по интрамускулна инјекција, а со интравенска инфузија - на крајот на постапката.

Терапевтската супстанција може да биде во телото долго време, одржувајќи го антимикробниот ефект 24 часа или повеќе.

Полуживотот на лекот (времето на губење на половина од фармаколошката активност) е 6-8 часа, а кај постари пациенти од 70 години се продолжува на 16 часа, кај доенчиња од еден месец од животот - до 6,5 дена, кај новороденчиња - до 8 дена.

Во најголем дел (до 60%), цефтриаксонот се елиминира во урината, а делумно во жолчката.

Со слаба бубрежна функција, отстранувањето на терапевтската супстанција се забавува, и затоа е можна нејзина акумулација во ткивата.

Кога е назначен

Со помош на овој антибиотски лек се третираат воспалителни патологии предизвикани од микробиолошки агенси кои реагираат на антибактериската активност на цефтриаксон.

Меѓу нив се и инфекции:

• желудникот, уринарните и билијарните органи, репродуктивниот систем, цревата (пиелонефритис, епидидимитис, циститис, холангитис, простатитис, перитонитис, емпием на жолчното кесе, уретритис);
• бели дробови, бронхии и ENT органи (пневмонија, гноен отитис медиа, бронхитис, агранулоцитен тонзилитис, гноен синузитис, пулмонален апсцес, плеврален емпием);
• кожа, коски, поткожно ткиво, зглобови (остеомиелитис, стрептодермија, изгореници и рани погодени од патогената микробна флора);

Покрај тоа, Цефтриаксон со изразен терапевтски ефект третира:

• бактериско оштетување на мембраните на мозокот (менингитис) и внатрешната обвивка на срцето (ендокардитис);
• некомплицирана гонококна инфекција, сифилис; дизентерија, борелиоза што се пренесува преку крлежи;
• септикемија кога пиогените бактерии и нивните отрови влегуваат во крвта; гноен-септички патологии кои произлегуваат во форма на постоперативни компликации;
• тифус, акутно оштетување на цревата од салмонела;
• инфекции кои се јавуваат во позадина на ослабен имунитет.

Како да се разреди цефтриаксон за интравенска и интрамускулна администрација

Вовед интравенски

Важно! Лидокаин не треба да се користи со интравенска инфузија на цефтриаксон. Пред да се внесе лекот во вена, прашокот се разредува исклучиво со вода за инјектирање.

Инфузија во вена со шприц

Интравенска инфузија на лекот со шприц се прави многу бавно - во рок од 2 до 4 минути.

За да се инјектира 1000 mg антибиотик во вена, 10 ml стерилна вода се додава во вијалата со 1 грам од лекот.

За да се добие доза од 250 или 500 mg, прашокот од вијалата од 0,5 g се разредува со вода за инјектирање во волумен од 5 ml. Во полна вијала ќе има 500 mg, а половина од волуменот на готовиот раствор - 250 mg од медицинската супстанција.

Инфузија со помош на капе (инфузија)

Инфузијата капка по капка се врши доколку на пациентот му е потребна доза пресметана со стапка од 50 mg (или повеќе) од антибиотикот по килограм од тежината на пациентот.

Важно! Не растворувајте цефтриаксон во никакви медицински течности што содржат калциум.

Кога се поставува капалка, 2 грама од лекот се разредуваат со 40-50 ml физиолошки раствор - 9% NaCl или 5-10% декстроза (гликоза).

Интравенозната инфузија капка по капка треба да трае најмалку половина час.

Интрамускулни инјекции

Во што е растворот на цефтриаксон во прав и кои растворувачи може да се користат за намалување на болката за време на инјектирањето?

За разредување на антибиотикот до саканата концентрација, се користи вода за инјектирање (почесто во болниците) и раствори за анестезија. Но, инјекциите на цефтриаксон, ако лекот се разреди со вода, се доста болни, па лекарите силно Се препорачува да се раствори лекот со анестетик 1% раствор на лидокаин.И користете стерилна вода само за разредување на анестетикот со концентрација од 2%.

Но, ако пациентот е алергичен на анестетици, особено на лидокаин, прашокот ќе треба да се разреди исклучиво со вода за инјектирање за да се спречи акутна анафилактична реакција.

Новокаинот не е препорачливо да се користи за разредување со антибиотици, бидејќи овој анестетик ја намалува терапевтската активност на цефтриаксон, а почесто од лидокаинот, предизвикува акутни алергии и шок и ја ублажува болката полошо.

Како да се разреди цефтриаксон со лидокаин 1%:

Доколку сакате да внесете 500 mg, лекот од вијалата со доза од 0,5 g се раствора во 2 ml од 1% лидокаин (1 ампула). Ако има само вијала со доза од 1 грам, тогаш таа се разредува со 4 ml анестетик и точно половина од добиениот раствор (2 ml) се вовлекува во шприцот.

За да се внесе доза еднаква на 1 грам, прашокот од вијалата од 1 g се разредува со 3,5 ml анестетик. Може да земете не 3,5 туку 4 ml, бидејќи е поудобно, а уште помалку болно. Ако има 2 вијали со доза од 0,5 грама, тогаш на секоја од нив се додава 2 ml анестетик, а потоа се собира целиот волумен од 4 ml од секоја во еден шприц.

Важно! Не е дозволено да се инјектира повеќе од 1 грам растворен лек во задникот.

За да се добие доза цефтриаксон од 250 mg (0,25 g), прашокот од вијалата од 500 mg се разредува во 2 ml лидокаин, а половина од подготвениот раствор (1 ml) се вовлекува во шприцот.

Правилно разредување на антибиотикот 2% лидокаин

Ако треба да земете доза од 1 грам, а има 2 шишиња од по 0,5 g, тогаш треба да измешате 2 ml вода и лидокаин 2% во шприцот, а потоа да инјектирате 2 ml мешавина од анестетик со вода во секое шише. Потоа извадете раствор од едното и другото шише во шприцот (само 4 ml) и направете инјекција.

За да ја минимизирате болката што е можно повеќе:

• интрамускулна инјекција треба да се направи многу бавно;
• ако е можно, користете свежо подготвен медицински раствор - ова ќе ја намали непријатноста и ќе даде максимален терапевтски ефект.

Ако подготвениот волумен на растворот е доволен за 2 инјекции, дозволено е да се чува разредениот прав во просторијата не подолго од 6, а во фрижидер до 20-24 часа. Но, инјекцијата со складиран раствор ќе биде поболна од свежо подготвен лек. Ако складираниот раствор ја променил бојата, тогаш е невозможно да се инјектира, бидејќи овој знак укажува на неговата нестабилност.

Препорачливо е да се користат две игли за една инјекција. Анестетик или вода се инјектира преку првата игла во вијалата и добиениот раствор се собира. Потоа ја менуваат иглата во стерилна и дури потоа прават инјекција.

Инструкции за употреба на антибиотик

Времетраењето на антимикробната терапија се определува според видот на заразната болест и сериозноста на клиничката слика. По намалувањето на сериозноста на болните манифестации и температурата, лекарите препорачуваат продолжување на внесот на фармацевтскиот производ уште најмалку 3 дена.

возрасни

Пациентите од 12 години во просек добиваат 2 инјекции дневно (со интервал од 10-12 часа) од 0,5-1 грам (односно, дневно - од 1 до 2 g). Кај тешки заболувања дозата се зголемува на 4 грама дневно.

За третман на некомплицирани гонококни инфекции кај возрасни, единечна доза од 250 mg цефтриаксон се инјектира во мускулите. Во третманот на гноен отитис, единечна доза е 50 mg на килограм телесна тежина (не повеќе од 1 грам).

Со цел да се спречи гнојно постоперативно воспаление 30-120 минути пред операцијата, на пациентот му се дава интравенска капка по капка инфузија од 1-2 g антибиотик за 20-30 минути (со просечна концентрација на антибиотик од 10-40 mg во 1 ml физиолошки раствор. за инфузија).

Деца

За деца од една година до 12 години, дневната доза се пресметува врз основа на норма од 20-75 mg на килограм од тежината на детето. Добиената доза е поделена на 2 инјекции со интервал од 12 часа.

На пример, на 2-годишно дете со тежина од 16 kg на ден ќе му треба минимум 20 x 16 = 320 mg од лекот, максимум 75 x 16 = 1200 mg. Тешките инфективни процеси бараат максимална стапка од 75 mg на kg на ден, но во овој случај, најголемата количина на антибиотик што еден млад пациент може да ја прими дневно е ограничена на 2 грама.

Во случај на заразна лезија на кожата и поткожното ткиво, третманот со цефтриаксон се спроведува според шемата: детето добива или 1 инјекција на ден во пресметана доза од 50-75 mg на килограм, или му се даваат 2 инјекции. (за 12 часа), со администрирање на доза еднаква на 25–37,5 mg на kg.

За новороденчиња, вклучително и предвремено родени бебиња од 2 недели, лекот се пропишува, пресметувајќи ја дневната доза за деца според шемата: 20-50 mg на kg тежина на бебето.

Ако на бебето му е дијагностициран бактериски менингитис, на детето му се дава инјекција еднаш дневно со брзина од 100 mg на кг тежина. Времетраењето на терапијата зависи од типот на патогенот и може да се движи од 4 до 5 дена (ако се открие менингокок) до 2 недели ако се откриени ентеробактерии.

Кога тежината на млад пациент достигнува 50 кг (дури и ако е помлад од 12 години), лекот се препишува во дози за возрасни.

Особености:

1. Пациентите со нарушена бубрежна функција при нормална функција на црниот дроб не треба да ја намалуваат дозата на антибиотикот. Но, при тешка бубрежна инсуфициенција (CC под 10 ml / мин), дневната количина на лекот е ограничена на 2 грама. Ако пациентот е на хемодијализа, дозата може да не се прилагоди.
2. Пациенти со хепатална патологија наспроти позадината на нормалната бубрежна функција, дозата за инјектирање на лекот исто така не е потребно да се намали.
3. Серумските нивоа на цефтриаксон треба периодично да се проверуваат кај пациенти со истовремена тешка бубрежна и хепатална инсуфициенција.

Контраиндикации, несакани ефекти и предозирање

Антибиотикот Цефтриаксон не смее да препишува:

• со тешка алергија на цефтриаксон, други цефалоспорини, пеницилини, карбопенеми;
• пациенти до 12 - 13 недели од бременоста;
• доилки (за време на терапијата, бебето се пренесува на хранење со мешавини од млеко);
• новороденчиња кои примаат интравенска инфузија на раствори што содржат калциум, наспроти позадината на ненормално високо ниво на билирубин во крвта;
• пациенти со тешка бубрежна и хепатална инсуфициенција во исто време (строго според индикации).

Со претпазливост, лекот се користи во третманот на:

• предвремено родени бебиња, новороденчиња со висок билирубин во крвта, пациенти со алергии на лекови и храна,
• бремени пациенти по 12 недели од бременоста;
• пациенти со улцеративен колитис предизвикан од претходен антибактериски третман;
• стари и изнемоштени луѓе.

Повеќето пациенти добро го толерираат третманот со цефтриаксон.

Во некои случаи можно е:

• појава на осип на кожата со чешање, плускавци, треска, отекување на очните капаци, јазикот, усните, гркланот (со кршење на контраиндикации за пациенти со алергии);
• гадење, повраќање, течна столица, нарушување на вкусот, формирање на гасови;
• „дрозд“ (кандидијаза) на оралната мукоза, јазикот, гениталиите;
• воспаление на оралната мукоза и јазикот (стоматитис, глоситис);
• главоболка, потење, треска на лицето;
• холестатска жолтица, хепатитис, псевдомембранозен колитис;
• флебитис (воспаление на садот), болка на местото на инјектирање;
• намалена количина на урина (олигурија), неинфективен пиелонефритис;
• акутна болка во десниот хипохондриум поради псевдохолелитијаза на жолчното кесе;
• анемија.

Со долготраен третман со високи дози, можни се промени во лабораториските параметри на крвта:

• зголемен или намален број на леукоцити;
• зголемена активност на ензими на црниот дроб, алкални фосфатази, креатинин;
• многу ретко - промена во згрутчувањето на крвта, вклучително и намалување на бројот на тромбоцити (хипопротромбинемија) и појава на крв во урината и крварење од носот, како и ненормално високо ниво на тромбоцити (тромбоцитоза) со ризик од тромбоза.

Во урината - висока содржина на уреа, шеќер (глукозурија).

Земањето големи дози на антибиотик за 3 до 4 недели може да предизвика знаци на предозирање, кои се манифестираат со појава или засилување на овие несакани несакани реакции. Во овој случај, неопходно е да се откаже лекот и да се препишат фармацевтски препарати кои ги елиминираат негативните знаци што се појавија. Методите за чистење на крвта, вклучително и хемо- и перитонеална дијализа, со предозирање не даваат позитивен резултат.

Паралелна употреба со други фармацевтски препарати

Забрането е мешање на цефтриаксон со други видови антибиотски лекови во ист шприц или интравенозно шише капе.

Кога се комбинира со цефтриаксон:

• со антикоагуланси и лекови кои го намалуваат процесот на адхезија на тромбоцитите (сулфинпиразон, варфарин, антиинфламаторно, ацетилсалицилна киселина), се забележува зголемување на нивното дејство и зголемување на ризикот од крварење;
• со диуретици на јамка - веројатноста за оштетување на бубрезите се зголемува.

При воспалителни процеси кај дете, може да биде невозможно да се лекува без антибиотска терапија.

Цефтриаксон е антибиотик од трета генерација кој го спречува развојот на бактериска инфекција.

Моќниот лек Цефтриаксон може да се користи за деца само како што е пропишано од лекар и строго во согласност со упатствата.

Индикации за употреба

Лекот е еден од ретките антибиотици со најширок спектар на дејство.

Лекот се практикува во педијатрија за третман на воспалителни болести:

Составот на лекот е способен да издржи повеќе од 35 видови патолошки микроорганизми.

Упатства за употреба за деца

Цефалоспоринскиот антибиотик Цефтриаксон ја содржи истоимената активна супстанција. Активната состојка има штетен ефект врз патогените бактерии, уништувајќи ги.

Лекот е прифатлив за употреба во третманот на новороденчиња.

Има силен ефект не само на патогени, туку и на целото тело, така што неговата употреба се врши според индивидуална шема и само со дозвола на лекарот што посетува.

Како да се размножуваат?

Формата на ослободување на лекот е прашок за правење раствор. Не се произведуваат суспензии и други форми на лекови. Секоја доза на лекот се става во индивидуална вијала во форма на лиофилизат (прав за разредување).

Растворот се користи за инјектирање. Независна процедура (инјекции) е прифатлива, но само ако родителите имаат искуство и претходна консултација со специјалист. Мора да се внимава на дозата на антибиотикот.

Лидокаин или други лекови не се користат за разредување на растворот на Цефтриаксон за деца. Дозволена е само вода за инјектирање.

Воведувањето на антибиотик се врши на два начина:

За да се подготви раствор за интрамускулна инјекција на лекот, потребната концентрација на лекот е 0,5 g / 2 ml или 1 g / 3,5 ml (антибиотик / вода за инјектирање). Откако растворот е подготвен, саканата доза на лекот се вовлекува во шприцот. Растворот оставен во вијалата може да се чува во фрижидер. Складирање - не повеќе од еден ден.

Местото на инјектирање е горниот дел од глутеалните мускули поблиску до страничната површина на бутот. Бројот на процедури е еден до два пати на ден.

Кога се администрира интравенски, лиофилизатот се разредува во сооднос од 0,5 g / 5 ml. Воведувањето на лекот треба да се врши 2-4 минути не повеќе од два пати на ден. Оваа постапка не се препорачува да се направи самостојно. Подобро е да му верувате на специјалист.

Како да се пресмета дозата?

Во зависност од симптомите на болеста, возраста, тежината и карактеристиките на телото на детето, лекарот поединечно ја одредува потребната доза. Терапијата трае во просек десет дена. Завршете го третманот по најмногу две недели.

бебе

Терапевтските мерки кои вклучуваат употреба на цефтриаксон во комбинација со други лекови во третманот на доенчиња се дозволени само со строго придржување до сите упатства за дозирање и времетраење на терапијата.

Дозата се одредува со пресметување на односот на количината на антибиотик со телесната тежина на детето (20 - 50 mg / 1 kg).

Деца под 12 години

За болни деца на возраст од 2 месеци до 12 години, дозата се одредува со формулата 20-100 mg / 1 kg.

Количината на лекот е под влијание на возраста на детето и степенот на прогресивност на болеста. На возраст од 3 години, по правило, дозата е многу помала и не надминува 20-60 mg / kg.

После 12 години

Ако по 12 години тежината на пациентот надминува 50 кг, тогаш се пропишува доза на лекот за возрасни - 2 g. При помала тежина се користи индивидуална формула за пресметка, врз основа на податоци за целосната клиничка слика и состојбата на телото.

Максималната доза за луѓе со тежина поголема од 50 kg е 4 g. инјекциите се прават два пати на ден.

Инјекции за деца

Во детството, инјекциите ги плашат децата, тие можат да избувнат и да се пренапорат во голема мера. Цефтриаксон исто така предизвикува болка. За да избегнете грешки при инјектирањето, се препорачува да не ја изведувате процедурата самостојно, туку да посетите болница или да поканите специјалист во вашиот дом.

Лекот се инјектира бавно во текот на две до четири минути. Така, можно е да се намали болката за време на инјектирањето. И покрај фактот дека Лидокаин и голем број други лекови можат да ја олеснат процедурата, децата не можат да се користат за разредување на растворот.

Несакани ефекти кај децата

Цефтриаксон е моќен антибиотик кој може да предизвика несакани ефекти.

Причината за несакана реакција може да биде присуство на контраиндикација, неправилно разредување на лекот, прекршувања за време на процесот на инјектирање или индивидуална реакција.

Несаканите ефекти се изразени како:

Ако се појави несакан ефект, треба да се информира специјалистот, пациентот можеби ќе треба да го замени Цефтриаксон со аналог.

Алергија

Најчеста несакана реакција на инјекциите на цефтриаксон кај децата е алергија. Причината е нетолеранција на составот на лекот и намален имунитет, што влијае на одговорот на телото на лековитите супстанции.

Алергијата што се манифестира на кожата се елиминира со земање антиалергични лекови и намалување на дозата на лекот или со замена на лекот со аналог.

По постапката, треба да ја следите состојбата на детето за навреме да ги откриете симптомите на алергиска реакција и да спречите анафилактичен шок.

Аналози

Наоѓањето аналог на Цефтриаксон не е доволно тешко. Сепак, повеќето аналози имаат повисока цена.

Лекови со најслични фармаколошки својства

Споредувајќи го оригиналниот лек и неговите замени, можеме да заклучиме дека скоро сите странски антибиотици од серијата цефтриаксон се целосни аналогии. Аналогот на руското производство се разликува, има различна активна супстанција и се произведува во форма на капсула, а не во форма на лиофилизат.

Проценета цена во рубли

Антибиотик лек се продава во аптека само со рецепт од лекар. Неговата цена значително се разликува, во зависност од фармацевтската компанија и бројот на ампули во пакувањето.

Цефтриаксон е достапен во аптека во количина од една, 10 или 20 ампули. Цената за едно шише е од 25 рубли. Пакет со 10 ампули чини од 350 до 500 рубли. Цената на пакувањето во 20 ампули - од 1000 рубли.

Мислењето на пациентите и лекарите

Цефтриаксон често се користи во педијатријата, особено за третман на пневмонија и други заболувања на белите дробови. Затоа, не е тешко да се најдат прегледи за лекот. Мислењата на пациентите за антибиотикот се главно позитивни. Во исклучителни случаи, можете да најдете прегледи на несакани реакции.

Алексеј Александрович (пулмолог)

Секој ден се справувам со пневмонија. Лекот се користи само ако првата фаза од третманот не функционирала. Лек можам да препишам само ако е потребно, бидејќи има силно негативно дејство на лекот.

Виктор Николаевич (педијатар)

Антибиотик од серијата цефтриаксон им се препишува на деца само ако нема ефект од послабите лекови од оваа група. Лекот има позитивен ефект во 80% од случаите. Сепак, се препорачува да се користи овој лек што е можно помалку.

Алиона

На 7 месеци му беше дијагностицирана пневмонија. Првиот курс на лекување беше со Мезлоцилин, но не беше забележано значително подобрување. Пулмологот го смени лекот во Цефтриаксон. По 10-дневен курс, дијагностиката покажа значителни промени. Се лекувавме дома, но можам да кажам дека ова е добар лек кој ни помогна да се справиме со тешката болест.

Валентин

За синузитис е препишан антибиотик. По пункции, се препорачува миење со раствор од лекот со солен раствор. Подобрувањата беа забележливи за еден ден. Симптомите на воспаление (вклучувајќи треска) исчезнаа. Два дена подоцна, детето изгледало здраво. Но, курсот беше завршен.

Со оглед на тоа колку луѓе доживеале терапија со овој лек, а потоа врз основа на прегледите, како и на упатствата опишани погоре, можеме да извлечеме заклучоци:

1. Лекот е моќен, така што децата можат да го користат само како што е пропишано од лекарот.
2. Пред инјектирањето, препорачливо е да се направи алергиски тест за да се спречи анафилактичен шок.
3. Не е препорачливо да давате инјекции сами, бидејќи тие се болни.
4. Лекот за инјектирање не се разредува со ништо друго освен со вода за инјектирање.
5. За време на терапијата, подобро е да се земаат пробиотици.

Антибиотикот долго време го користат педијатрите за лекување на деца, докажана е неговата безбедност и ефикасност кога се користи правилно. Сè што им треба на родителите е да не се самолекуваат со такви „сериозни“ лекови, туку да го доверат лекувањето на детето на специјалисти.

Цефтриаксон е лек кој се користи за борба против голем број болести. Тој е еден од ретките лекови што може да се користи од раѓање, што е важно кога се развиваат сериозни патологии кај доенчиња и постари деца.

Цефтриаксон е антибактериски лек, содржи детални упатства за употреба на инјекции, спаѓа во групата на антибиотици од класата на цефалоспорини.

Цефтриаксон има антибактериско дејство, кое се постигнува со влијание врз синтезата на протеинските компоненти кои ги сочинуваат мембраните на патогените бактериски клетки.

Лекот припаѓа на универзалните антибактериски агенси, најактивни против:

• грам-позитивни бактерии (стрептококи);
• грам-негативни бактерии (Enterobactercloacae, Haemophilus parainfluenzae, итн.);
• анаеробни бактерии.

По изглед, цефтриаксон е жолтеникава или бела прашкаста супстанција, ситно кристална, која се карактеризира со ниска хигроскопност. Достапно во две верзии:

• во форма на раствор наменет за инјектирање;
• во форма на раствор за третман со инфузија.

Во други варијанти (таблети, сирупи и сл.) не се произведува.

Прашокот се става во стаклени ампули, кои може да содржат од 0,25 до 2 g натриумова сол цефтриаксон. Со инјекции на цефтриаксон, компонентите на лекот лесно се апсорбираат и се пренесуваат низ телото со крвотокот. Најдобро од сè, цефтриаксон продира во ткивата на зглобовите, коскеното ткиво, кожните ткива и органите лоцирани во абдоминалната празнина. Ако менингеалните мембрани се оштетени или воспалени, лекот може да помине во цереброспиналната течност. Лекот се излачува од телото целосно по 6-9 часа преку бубрезите.

Различни бактериски инфекции се сметаат за индикации за назначување на инјекции на цефтриаксон:

• сифилис;
• присуство на меки шанкри;
• инфекции кои влијаат на ткивата на артикуларните ткива, ткивата на абдоминалната празнина, уринарниот тракт и коските;
• тифусна треска;
• салмонелоза;
• болести на респираторниот тракт, горниот или долниот дел;
• борелоза;
• кога е заразен во случај на тешки изгореници и рани.

Инјекциите на антибиотикот цефтриаксон се препишуваат на лица со слаб имунитет или за спречување на појава на постоперативна инфекција во телото на пациентот.

Цефтриаксонот е генерално безбеден за здравјето на луѓето. Постојат само 2 апсолутни контраиндикации: индивидуална нетолеранција кон лекот или присуство на чувствителност на други антибактериски лекови. Со претпазливост, инјекциите на цефтриаксон се препишуваат за бремени жени, жени за време на доењето, деца (особено предвремено родени бебиња), во присуство на бубрежна инсуфициенција во телото, со дијагностициран колитис предизвикан од земање антибактериски лек.

Како да се користи цефтриаксон

Пред да се даваат инјекции на цефтриаксон, мора веднаш да се прочитаат упатствата за да се избере точната доза на лекот и начинот на подготовка на растворот.

Според упатствата, оптималната доза за новороденчиња (помлади од 2 недели) е 20-50 mg на 1 kg телесна тежина дневно. Кај деца постари од 2 недели и до 12 години, дозата веќе треба да биде до 80 mcg. Штом тежината на детето ќе надмине 50 кг, за него е погодна доза на лекот за возрасни - 1-2 g Целата дневна доза на лекот може да се администрира еднаш, или да се подели на неколку и да се даде инјекција 2 пати на ден. . Попрецизно дозирање на лекот, во зависност од состојбата на болното лице и карактеристиките на неговото тело во секој случај, одредува лекарот кој го контролира третманот.

Цефтриаксон се администрира интравенски или интрамускулно. Ако дозата е поголема од 50 mcg на 1 kg тежина, тогаш се препорачува лекот да се администрира со интравенска инфузија, времетраењето на секоја постапка е до половина час.

Времетраењето на текот на лекувањето со лекови зависи првенствено од видот на инфекцијата и степенот на нејзината сложеност. Со бронхијален менингитис кај доенчиња и деца под 12-годишна возраст, дозата на лекот е 100 mcg, администриран еднаш дневно. Времетраењето на курсот варира од 4 до 12 дена. За инфекции на кожата, дозата е веќе до 75 mcg на 1 kg тежина, но не повеќе од 2 g. Во случај на предозирање, лекот се третира симптоматски.

Со гонореја, на пациентот му се препишува единечна инјекција од 250 mcg од лекот. За да се заштити пациентот од постоперативна инфекција, половина час пред хируршката интервенција се пропишува инјекција од 1-2 g од лекот.

Раствор за инфекции или инфузија може да се подготви само непосредно пред употреба, почитувајќи ги следниве правила:

1. Интрамускулни инјекции: 500 mg цефтриаксон мора да се разреди со 2 mg раствор на лидокаин (1%). За 1 g од лекот, ќе бидат потребни 3,5 ml раствор на лидокаин. За една инјекција во глутеалниот мускул, се препорачува да се инјектира 1 g раствор, подобро е да не се надминува.
2. Интравенски инфекции: наместо раствор на лидокаин се користи чиста вода. За 0,5 mg Цефтриаксон ќе ви требаат 5 ml вода, за 1 g - 10 ml. Растворот за интравенска инјекција мора да се администрира бавно, не помалку од 2-3 минути.
3. За интравенска инфузија, разредете 2 g прашок во раствор без калциум: натриум хлорид (0,9%), левулоза (5%), гликоза (5%). Лекот во количина од повеќе од 50 mcg се администрира капка по капка 30 минути.

Невозможно е сами да подготвите решенија и да ги претставите. Готовиот раствор по подготовката може да се користи само во следните 6 часа, а потоа ја губи својата хемиска и физичка стабилност.

Повеќе информации за Цефтриаксон

До денес, лекарите се повеќе препишуваат цефтриаксон на пациенти со заразни болести. Овој лек меѓу лекарите се смета за еден од најефикасните. Ви овозможува да ја излекувате болеста во најкус можен рок, додека ризикот од несакани ефекти е минимален. Цефтриаксон е безбеден, се препишува за трудници (исклучок - 1 триместар), деца. За време на лактацијата, исто така е дозволено да се препише лекот, под услов детето да биде префрлено на формула за новороденчиња за време на траењето на третманот. Затоа, лекот може да се смета не само ефикасен, туку и безбеден за луѓето.

Пациентите за инјекциите на цефтриаксон оставаат главно позитивни критики. Тие забележуваат дека лекот е многу ефикасен, а веќе на првиот ден од курсот има значително подобрување во целокупната благосостојба. Единствениот недостаток на лекот е опиплива болка за време на инјектирањето, и некое време по неа.

Затоа, пред да се инјектира детето, се препорачува да се нанесе Emla, крем, локален анестетик, на местото на инјектирање. Ова ќе помогне да се олесни дел од болката. Ако инјектирањето се прави интравенозно, болката се шири по текот на вената.

Цефтриаксон е цефалоспорински антибиотик од трета генерација. Има широко бактерицидно дејство и е активен против аеробни и анаеробни грам-негативни и грам-позитивни микроорганизми. Лекот е наменет само за парентерална употреба. Упатството за употреба препорачува да се даваат инјекции за заразни патологии.

Состав и форма на ослободување

Цефтриаксон се произведува во форма на прашок за подготовка на раствор во стаклени ампули од 0,5 g, 1 или 2 g, што ја содржи истоимената активна супстанција - во волумен од 0,5 g, 1 или 2 g.

Фармаколошки својства

Упатството за употреба информира дека Цефтриаксон е полусинтетички антибиотик кој припаѓа на групата цефалоспорини од третата генерација. Неговата бактерицидна активност се обезбедува со потиснување на синтезата на клеточните мембрани.

Овој лек е отпорен на дејството на бета-лактамазата. Средствата покажуваат широко бактерицидно дејство. Активен е против аеробни грам-негативни и грам-позитивни микроорганизми, како и анаеробни микроорганизми.

По и/м администрација, цефтриаксон брзо и целосно се апсорбира во системската циркулација. Добро продира во ткивата и телесните течности: респираторниот тракт, коските, зглобовите, уринарниот тракт, кожата, поткожното ткиво и абдоминалните органи. Со воспаление на менингеалните мембрани, добро продира во цереброспиналната течност.

Што му помага на цефтриаксон?

Според упатствата, лекот е пропишан за заразни и воспалителни болести:

• уво, грло, нос;
• сепса;
• гонореја;
• кожа и меки ткива;
• генитални органи;
• дисеминирана Лајмска борелиоза во раните и доцните фази;
• респираторен тракт;
• менингитис;
• уринарниот тракт и бубрезите;
• абдоминални органи (инфекции на билијарниот тракт и гастроинтестиналниот тракт, перитонитис);
• зглобовите и коските;
• кај имунокомпромитирани пациенти;
• карличните органи;
• инфекции на рани.

Зошто цефтриаксон сè уште се препишува? Индикацијата за закажување е превенција од инфекции по операции.

Упатство за употреба

Цефтриаксон се администрира интрамускулно и интравенски (со млаз или капка по капка).

За возрасни и деца над 12 години, дозата е 1-2 g еднаш на ден или 0,5-1 g на секои 12 часа.Максималната дневна доза е 4 g.

За доенчиња и деца под 12 години, дневната доза е 20-80 mg / kg. Кај деца со тежина од 50 kg или повеќе, се користат дози за возрасни.

За спречување на постоперативни инфективни компликации, се администрира еднаш во доза од 1-2 g (во зависност од степенот на ризик од инфекција) 30-90 минути пред почетокот на операцијата. За време на операциите на дебелото црево и ректумот, се препорачува дополнителна администрација на лек од групата 5-нитроимидазоли.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, прилагодување на дозата е потребно само при тешка бубрежна инсуфициенција (CC помала од 10 ml / мин), во кој случај дневната доза на цефтриаксон не треба да надминува 2 g.

Цефтриаксон за деца со инфекции на кожата и меките ткива се пропишува во дневна доза од 50-75 mg / kg телесна тежина 1 пат / ден или 25-37,5 mg / kg на секои 12 часа, но не повеќе од 2 g на ден . Кај тешки инфекции со друга локализација - во доза од 25-37,5 mg / kg на секои 12 часа, но не повеќе од 2 g на ден.

Доза поголема од 50 mg/kg телесна тежина треба да се дава како IV инфузија во тек на 30 минути. Времетраењето на текот на третманот зависи од природата и сериозноста на болеста.

За третман на гонореја, дозата е 250 mg IM, еднаш.

За новороденчиња (на возраст до 2 недели), дозата е 20-50 mg / kg на ден.

За бактериски менингитис кај доенчиња и мали деца, дозата е 100 mg / kg 1 пат на ден. Максималната дневна доза е 4 g. Времетраењето на терапијата зависи од типот на патогенот и може да се движи од 4 дена за менингитис предизвикан од Neisseria менингитис, до 10-14 дена за менингитис предизвикан од осетливи соеви на Enterobacteriaceae.

Со воспаление на средното уво, лекот се администрира интрамускулно во доза од 50 mg/kg телесна тежина, но не повеќе од 1 g.

Правила за подготовка и администрација на раствори за инјектирање (како да се разреди лекот)

• Растворите за инјектирање треба да се подготват непосредно пред употреба.
• За да се подготви раствор за интрамускулни инјекции, 500 mg од лекот се раствораат во 2 ml, а 1 g од лекот во 3,5 ml од 1% раствор на лидокаин. Се препорачува да се инјектира не повеќе од 1 g во еден глутеален мускул.
• Разредувањето за интрамускулна употреба може да се изврши и со употреба на вода за инјектирање. Ефектот е ист, само ќе има поболен вовед.
• За да се подготви раствор за интравенска инјекција, 500 mg од лекот се раствора во 5 ml, а 1 g од лекот во 10 ml стерилна вода за инјектирање. Растворот за инјектирање се администрира интравенски бавно во тек на 2-4 минути.
• За да се подготви раствор за интравенска инфузија, 2 g од лекот се раствораат во 40 ml од еден од следните раствори што не содржат калциум: 0,9% раствор на натриум хлорид, 5-10% раствор на декстроза (гликоза), 5% раствор на левулоза. . Лекот во доза од 50 mg/kg или повеќе треба да се администрира интравенски во тек на 30 минути.
• Свежо подготвените раствори на цефтриаксон се физички и хемиски стабилни 6 часа на собна температура.

Контраиндикации

Според инструкциите, Цефтриаксон не е пропишан за позната хиперсензитивност на цефалоспорински антибиотици или помошни компоненти на лекот.

Релативни контраиндикации:

• неонаталниот период ако детето има хипербилирубинемија;
• прематурност;
• откажување на бубрезите или црниот дроб;
• лактација;
• бременост;
• ентеритис, UC или колитис поврзани со употреба на антибактериски агенси.

Несакан ефект

Лекот може да предизвика голем број на негативни реакции на телото:

• анафилактичен шок;
• хиперкреатининемија;
• надуеност;
• стоматитис, глоситис;
• нарушување на вкусот;
• дисбактериоза;
• олигурија, нарушена бубрежна функција;
• стомачна болка;
• дијареа;
• зголемена содржина на уреа;
• гликозурија;
• крварење од носот;
• уртикарија, осип, чешање;
• гадење, повраќање;
• хематурија;
• бронхоспазам;
• главоболка, вртоглавица;
• анемија, леукопенија, леукоцитоза, лимфопенија, неутропенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија.

За време на бременост и доење

Лекот е контраиндициран во првиот триместар од бременоста. Доколку е потребно, назначувањето на доилка, детето треба да се пренесе во смесата.