Како општ лекар се разликува од локалниот терапевт? Општ лекар - кој е тоа? Активности на општ лекар.препис од општ лекар.

Кога дознаваме дека нашиот нов познаник е доктор по професија, секогаш прашуваме: која специјалност е докторот? А кога ќе го слушнеме одговорот: општ лекар, се збунуваме каков доктор е, кого лекува, што знае, што може да прави, дали е ова добро или лошо. Во исто време, општата медицинска пракса го зазеде своето место во Русија во последните 20 години и стана широко распространета практика, барем користејќи го името - семејна медицина. Дали е увезено во нашата медицинска култура? Од каде потекнува неговото потекло? На овие прашања одговара историјата на медицината, во која практиката на матичен лекар влече корени во длабоки и не толку антички времиња.

Всушност, основачите на модерната медицина, како вистински руски лекари-истражувачи кои ги поставија темелите на руската медицинска наука и практика - С.П. Боткин, Г.А. Захариин, Н.И. Пирогов, биле прототип на општ лекар. Ова е лекар кој го гледа пациентот целосно, а не на делови, кој може да го процени степенот на зафатеност на секој орган и дел од човечкото тело и да го идентификува водечкиот проблем или проблеми. Релевантноста на овој пристап за процесот на лекување ја објаснува широката и голема побарувачка за општа медицинска пракса низ целиот свет. Сепак, општата медицинска пракса, широко распространета во предреволуционерна Русија во форма на институтот „Земство лекар“, која продолжи во првите децении на СССР, беше изгубена до 1970-тите. И ако во 1950 година, секој дипломиран медицинско училиште можеше да работи и како терапевт и како хирург и да спроведе преглед на ОРЛ органи и очи, подоцна победи концептот на специјализација, кој, од една страна, го подобри квалитетот на грижата. во одредени области, но придонесе, од друга страна, за Губењето на лекарскиот вид на пациентот како целина доведе до појава на „специјалисти за малиот палец на левата нога“.

Во текот на минатиот век, медицината е исполнета со огромна количина на информации и секојдневно се ажурира. „Еден лекар не може да знае сè подеднакво добро“, велите вие. Апсолутно на место. Но, лекарот сега има голем број на извори на информации кои не го заменуваат знаењето и искуството, туку даваат можност да се биде високо информиран специјалист. Во исто време, без добра основна професионална обука и искуство во секојдневната медицинска пракса, невозможно е да се разбере протокот на информации за новите лекови и методи на лекување. Покрај тоа, комуникацијата помеѓу специјалисти, колеги од различни специјалности, заедничко управување со пациент, понекогаш со разновидна и сложена патологија, е основа на секојдневните активности на општ лекар. Таквиот лекар не работи како диспечер и не го „упатува“ својот пациент на друг специјалист, туку сноси целосна одговорност за него. Таквиот лекар силно препорачува да се врати кај него по консултација со специјалист или известување за резултатите од прегледите, бидејќи тоа го бара процесот на лекување. Таквиот лекар не се плаши да признае дека се сомнева во неговата дијагноза, дека сака да добие повеќе информации, дополнителни консултации. Со брзиот развој на медицинската наука, овој квалитет на лекар му дава предност на пациентот.

Поради фактот што традицијата на општа медицинска пракса во Русија беше прекината и обновена дури во 1990-тите, класата на општи лекари е многу хетерогена по потекло и поседување на практични вештини. Многу лекари ја стекнале оваа специјалност откако биле преквалификувани како терапевти, хирурзи, педијатри и гинеколози. И ова остава отпечаток на нивната секојдневна работа. Сепак, секоја година расте бројот на лекари кои имаат завршено резиденција на катедрите за семејна медицина/општа ординација, што овозможува оптимален баланс на знаења и вештини. Но, во пракса, сè уште може да се види дека има лекари кои се подготвени и способни да се справат со пациенти од сите возрасти, од пелени до старост. Постојат општи лекари кои, паралелно со нивните главни активности, се специјализираат подлабоко во некоја област (на пример, во хирургија или педијатрија, или одредени области од интерната медицина - гастроентерологија, кардиологија итн.). Нивото на квалификација на лекар секако зависи од неговото искуство. Многу општи лекари лесно и високо професионално се справуваат со повеќето проблеми на своите пациенти, како што се: акутен вирусен отитис медиа, манифестации на конгестивна срцева слабост, хроничен гастритис или гноен воспаление на прстот - панаритиум. Сите овие и многу други состојби не бараат високо специјализиран пристап, тие можат успешно да бидат третирани од истото лице - вашиот лекар што посетува. И тој, исто така, ќе ги утврди индикациите за консултација со високо специјализирани колеги: ако дијагнозата е нејасна, болеста зема невообичаен тек или е идентификуван проблем кој бара високо специјализирана високотехнолошка помош.

Така, општ лекар е вашиот лекар што посетува кој третира и спречува болести кај сите членови на семејството: родителите, нивните деца, постарите членови на семејството и советува за време на бременост и доење. Таквиот лекар неизбежно ги знае вашите лични карактеристики, толеранција на лекови и семејна историја. Ќе обезбеди помош во најчестите медицински ситуации и оптимално ќе го одреди времето кога вреди да се контактирате со специјалист.

Денес, една од најбараните професии во медицината е општ лекар. Речиси секој рурален жител знае кој е тој. Факт е дека во селата најчесто работат лекари од оваа специјалност.

Општ лекар: кој е тој?

Главната разлика помеѓу лекарите од оваа специјалност и другите е тоа што тие имаат основни познавања во секој дел од медицината. Сепак, од нив не се бара да обезбедат специјализирана медицинска нега.

Тие мора да бидат способни да решаваат релативно едноставни здравствени проблеми и да се вклучат во спречување на терапевтски, хируршки и гинеколошки заболувања и кај возрасни и кај деца.

Зошто општите лекари се вообичаени во руралните средини?

Во селата најчесто можете да најдете таков специјалист како општ лекар. Сите селани знаат кој е тој. Општите лекари се најраспространети во оваа област поради економската неефикасност да се градат полноправни медицински и превентивни институции во секој локалитет и да се обезбеди работа за голем број лекари таму. Од оваа гледна точка, би било многу поцелисходно да се создадат мали амбуланти со персонал од општ лекар (семеен лекар), медицинска сестра и медицинска сестра. Таквото регрутирање на вработени ќе и овозможи на амбулантската клиника да обезбеди сеопфатна медицинска нега на жителите од регионот прикачен на неа.

За оние кои се оддалечени од големите центри, општ лекар станува вистинско спасение. Сите жители на земјоделските региони знаат кој е ова, затоа што тие први одат кај него. Тој е способен да ги изведува наједноставните хируршки и гинеколошки манипулации, а запознаен е и со терапевтските патологии и на возрасните и на децата.

Како се обучува општ лекар?

Овој специјалист, по дипломирањето на виша медицинска установа, мора да помине стажирање во една или повеќе клиники. Тој треба да стекне вештини за терапевтски, хируршки, педијатриски и гинеколошки профили. Како резултат на таквата обука, тој станува специјалист со општи вештини за дијагностицирање и лекување на болести од која било медицинска област.

Како е структурирана работата на општ лекар?

Превенцијата, дијагнозата и третманот се сите главни области во кои општ лекар ги спроведува своите професионални активности. Неговата работа првенствено се заснова на идентификување меѓу населението кое живее во областа под негова контрола на ризиците од развој на одредени сериозни болести, како и систематски активности насочени кон спречување на нивното формирање.

Што му треба на специјалист за да работи?

Канцеларијата на општ лекар треба да биде опремена со голем број алатки кои помагаат да се спроведе првичната дијагноза. Станува збор за фонендоскоп, тонометар, глукометар, термометри, шпатули, ларингоскопи, отоскопи, риноскопи, офталмолошка и гинеколошка опрема. Покрај тоа, амбулантата на општ лекар треба да има наједноставни хируршки инструменти.

Идеално, амбулантата може да биде опремена и со мини-лабораторија. Во голема мера ја поедноставува работата на општ лекар. Оние специјалисти од оваа област кои не се обидуваат да ги опремат своите амбуланти мора постојано да ги упатуваат пациентите во регионалните медицински установи за едноставни лабораториски тестови (општ тест на крвта, општа анализа на урина, биохемиски тест на крвта итн.).

Какви услуги дава општ лекар за населението?

Работата на овој специјалист е од големо значење за целото опслужено население. Благодарение на него, медицинската нега станува значително поблиска до луѓето. Во амбулантските клиники се вршат едноставни хируршки процедури. Покрај тоа, тука се создадени сите услови за инјектирање (вклучително и во форма на капкали) администрација на лекови. Секогаш има мал капацитет на креветот кој овозможува сместување на пациентите во болница, односно пациентот може да оди на лекар и доколку смета дека е потребно да се лекува без да оди во болница.

Во големите амбулантски клиники, покрај редовен специјалист, може да работи и општ стоматолог.

Ако некое лице се разболи многу и не може сам да посети лекар, има можност да го повика дома. Покрај тоа, најчесто специјалист од овој профил присуствува на такви повици после ручек, а закажувањето во амбулантата се врши пред ручек.

Економска изводливост на амбулантските клиники

Ваквите институции и позицијата „општ лекар“ (веќе дознавме кој е ова) беа воведени не само за да се доближи медицинската нега до населението во руралните области. Факт е дека тоа е корисно и од економски аспект. Прво, тука нема потреба посебно да се упатуваат терапевт, гинеколог, хирург, офталмолог, оториноларинголог и други. Општиот лекар може да се справи со сите релативно едноставни проблеми. Оние кои ќе имаат посериозни поплаки или чија здравствена состојба предизвикува загриженост кај овој лекар, се праќаат во здравствени установи од повисоко ниво.

Изгледи за развој на професијата во иднина

Во моментов, општ лекар (кој е ова, беше опишан погоре) не е најчестата, но во исто време и многу неопходна професија. Овој специјалист е на побарувачката во руралните области. Во исто време, ваквиот лекар и заштедува на државата значителни средства, бидејќи во секој локалитет не е потребно да се одржува голема здравствена установа во која работат голем број лекари. Општиот лекар може сам да се справи со многу проблеми. Доколку е потребна интервенција на специјализирани специјалисти за борба против одредена патологија, пациентот ќе биде испратен во медицински центар од соодветен профил.

Во иднина може да се пререгистрира општ лекар како таканаречен матичен лекар. Овој специјалист е лекар кој обезбедува медицинска нега на неколку семејства. Тој многу добро го познава секој свој пациент. Мал број од нив му овозможуваат што подлабоко да навлезе во проблемите на сите негови обвиненија. Матичните лекари се многу ефикасен начин за зачувување на здравјето на населението, но активностите на таквите специјалисти се можни само во доволно развиена економија. Факт е дека платата на таков вработен ќе се состои од придонеси од неговите директни пациенти. Значи, матичниот лекар, ако зборуваме за широко распространетите активности на таквите специјалисти, останува перспектива за иднината. Во многу европски земји, институтот за матични лекари постои доста долго и ја докажал својата ефикасност. Во исто време, основата на активностите на таквите специјалисти е превенција и рана дијагноза на какви било болести.

Дополнително, ветувачка е и самата професија општ лекар. Сега се создаваат мобилни комплекси кои можат значително да ги прошират можностите на даден лекар во областа на дијагностицирање на одредени болести. Станува збор за таканаречени специјализирани автомобили по општа медицина. Овој комплекс вклучува мала лабораторија, како и сет за спроведување на најважните инструментални студии.

Дефиницијата за „општ лекар“ има повообичаено име - тој е познат како матичен лекар. Во неговото јадро, тој е еквивалентен на локален терапевт, кој сите го познаваат уште од детството. Разликата помеѓу општ лекар и редовен терапевт е во тоа што тој има поголем опсег на знаења и способности.

Што прави општ лекар?

Доктор од широка специјализација треба да се занимава со претставници од сите возрасти, да дијагностицира и лекува сите видови болести: од невролошки до хируршки. Главната задача на општ лекар е да го заштити здравјето на оние семејства кои му се доделени во услужната област и да обезбеди примарна медицинска нега. Овој специјалист има знаење во сите области на медицината, вклучувајќи:

социологија,
здравствена економија,
психологија,
социјална медицина,
превенција и така натаму.

За време на првичното назначување, лекарот внимателно ја проучува медицинската историја на пациентот и спроведува темелна дијагноза. По ова, тој работи на намалување или елиминирање на ризикот од развој на патологии на кои пациентот е склон. Познато е дека раното откривање на болести им помага на многу пациенти да избегнат посериозни проблеми.

Кога треба да посетите општ лекар?

Покрај сите видови настинки и вирусни заболувања, се консултира и набљудува општ лекар за:

онколошки патологии,
атеросклероза,
метаболички синдром,
кардиоваскуларни заболувања,
нарушувања на тироидната жлезда и вишок тежина;
проблеми со респираторниот тракт,
невролошки заболувања и многу други.

Покрај тоа, општите лекари спроведуваат преглед на привремена попреченост, одредуваат оптимални услови за работа, а исто така препорачуваат рационално вработување во Москва. Доколку се откријат знаци на траен инвалидитет, овие генералисти веднаш го упатуваат својот пациент до MSE. Тие се вклучени и во социјалната заштита на пациентите:

осамен,
хронична,
стари лица,
лица со посебни потреби.

Општите лекари имаат право да ги застапуваат своите интереси во телата за социјална заштита, добротворни организации и претставништва на службите за милосрдие.

За кои симптоми треба да се јавите кај вашиот општ лекар?

Контактирајте со вашиот општ лекар во Москва ако искусите:

непријатност,
чувство на замор
непријатност,
постојани главоболки,
васкуларни грчеви,
несоница,
вртоглавица,
постојан замор,
влечење или притискање сензации и така натаму.

Може да бара:

општа анализа на крв, урина, измет за јајца од црви;
ЕКГ, радиографија, ултразвук, флуорографија, EchoCG, MRI, EEG, EchoEG;
ХИВ тестирање;
студија за реакцијата на Васерман и така натаму.

Како да станете општ лекар?

Во Москва, многу образовни институции обучуваат специјалисти способни подоцна да станат општ лекар, но главните се сметаат за:

Московската медицинска академија именувана по. И. М. Сеченова,
Руски државен медицински универзитет,
Руски национален истражувачки медицински универзитет именуван по Н.И. Пирогов,
Московска медицинска и хируршка академија.

Познати московски специјалисти

Обезбедувањето универзална грижа за населението од страна на матичните лекари се практикува во Москва многу векови по ред. Уште во 18 век, познати лекари како Јагелски, Погорецки, Зибелин, Самоилович се бореа со епидемии. Во 19 век, Александар I се опкружил со образовани луѓе и го покровител развојот на медицината. Главниот град на Русија во сите векови бил богат со познати лекари и научници, како што се Боткин, Магнитски, Уваров и многу други.

Шефот на Одделот за здравство во Челјабинск, Наталија Горлова, го посети радиото во живо „Комсомолскаја правда“-Чељабинск“ (95,3 FM). Ја прашавме за овие институции.

Како се разликува од обичната клиника?

Канцеларијата на општ лекар (GPO) е мини-клиника. Постои просторија за третман каде што можете, на пример, да давате инјекции. Хируршка приемна соба каде што ќе се третира раната и ќе се ставаат конци. Соба за собирање тестови, офталмолошка приемна соба и лекар ОРЛ. Во ординациите на општите лекари се земаат тестови од пациентите и се носат во големи клиники. Некои специјализирани специјалисти не се достапни, на пример, ендокринолог, уролог, кардио-ревматолог или алерголог. Тие не се барани секој ден. Затоа, општ лекар го прегледува пациентот и одлучува дали треба да оди кај специјалист во централната клиника, или проблемот е решен на лице место.

За што се потребни медицински канцеларии?

Да се доближи медицинската нега до населението. Има оддалечени области, како селото Смолино, фармата Миаски, Чурилово, чии жители мораа да патуваат неколку станици со јавен превоз до клиниката. Сега можат да се консултираат со лекар или да се тестираат блиску до дома. Покрај тоа, GPOP ви овозможува да го намалите оптоварувањето на главните клиники, а редиците таму се намалуваат.

Колку OVOP има во Чељабинск?

Досега ги има 14. Во блиска иднина се планира да се организираат уште неколку на северозапад. Оваа област расте многу брзо, а постоечките клиники мака мачат да се справат со зголемениот товар. Нови OVOP ќе се отворат на алејата Тополинаја и во областа Краснополскаја. Една канцеларија чини околу 15 милиони рубли, плус уште околу два милиони се потребни за опрема. Изградбата на редовна клиника бара неколкукратно повеќе пари. Покрај тоа, изградбата ќе трае долго време.

Кој работи овде?

За да работите како општ лекар, треба да поминете дополнителна обука. Овој специјалист мора да има основни познавања од отоларингологија, офталмологија и да може да обезбеди примарна хируршка нега. Односно, тој е општ лекар. Но, се разбира, тој не може да работи како гинеколог или стоматолог. Овие специјалисти доаѓаат во GPOP од главните клиники еднаш или двапати неделно. Пресметката за канцелариите е следна: еден општ лекар за илјада и пол луѓе.

Како да закажете состанок?

Доколку има општ лекар во областа, пациентот може да го види или да оди на главната клиника - по сопствен избор. GPOP е прифатен на ист начин - според медицинска политика. Можете да закажете состанок или лично или од далечина - преку Интернет на talon.gorzdrav74.ru. За ова ви треба пасош и полиса за осигурување.