Што треба да знаете за тешката анемија? Анемија - симптоми и третман, причини, видови, превенција Што е умерена срцева анемија.

Статија на тема: „тежина на анемијата по ниво на хемоглобин. симптоми и третман“ од професионалци.

Анемија е намалување на бројот на црвени крвни зрнца во крвта - еритроцити под 4,0x109 / l, или намалување на хемоглобинот под 130 g / l кај мажите и под 120 g / l кај жените. Анемијата за време на бременоста се карактеризира со намалување на хемоглобинот под 110 g / l.

Ова не е независна болест, анемијата се јавува како синдром кај голем број болести и доведува до нарушување во снабдувањето со кислород до сите органи и ткива на телото, што, пак, предизвикува развој на многу други болести и патолошки Услови.

Сериозност

Во зависност од концентрацијата на хемоглобинот, вообичаено е да се разликуваат три степени на сериозност на анемијата:

• анемија од 1 степен се забележува кога нивото на хемоглобин се намалува за повеќе од 20% од нормалната вредност;
• анемија од 2 степен се карактеризира со намалување на хемоглобинот за околу 20-40% од нормалното ниво;
• Анемија 3 степен е најтешката форма на болеста, кога хемоглобинот е намален за повеќе од 40% од нормалната вредност.

Недвосмислено е да се покаже дека пациентот има 1 степен или потешка фаза може да биде само тест на крвта.

Причините

Што е тоа: анемија, односно анемија, не е ништо повеќе од недостаток на хемоглобин во крвта. Имено, хемоглобинот носи кислород до сите ткива на телото. Односно, анемијата е предизвикана токму од недостаток на кислород во клетките на сите органи и системи.

1. Природата на исхраната. Со недоволно внесување на храна што содржи железо, може да се развие анемија со дефицит на железо, ова е почеста кај популациите каде што веќе има високо ниво на нутритивна анемија;
2. Повреда на гастроинтестиналниот тракт (со нарушувања на процесот на апсорпција). Бидејќи апсорпцијата на железо се јавува во желудникот и горниот дел од тенкото црево, ако процесот на апсорпција е нарушен, мукозната мембрана на дигестивниот тракт ја развива оваа болест.
3. Хронична загуба на крв (гастроинтестинално крварење, крварење од носот, хемоптиза, хематурија, крварење на матката). Припаѓа на една од најважните причини за недостаток на железо.

Анемија со дефицит на железо

Најчеста форма на анемија. Се заснова на повреда на синтезата на хемоглобинот (носач на кислород) поради недостаток на железо. Се манифестира со вртоглавица, тинитус, муви пред очи, отежнато дишење, палпитации. Се забележува сува кожа, бледило, се појавуваат метеж и пукнатини во аглите на устата. Типични манифестации се кршливост и слоевитост на ноктите, нивна попречна стриженост.

апластична анемија

Ова е почесто стекната акутна, субакутна или хронична болест на крвниот систем, која се заснова на повреда на хематопоетската функција на коскената срцевина, имено нагло намалување на неговата способност да произведува крвни клетки.

Понекогаш апластичната анемија започнува акутно и се развива брзо. Но почесто болеста се јавува постепено и не се манифестира со светли симптоми прилично долго.Симптомите на апластична анемија ги вклучуваат сите симптоми кои се карактеристични за недостаток на црвени крвни зрнца, тромбоцити и бели крвни зрнца.

Б12 дефицитна анемија

Настанува кога во организмот има недостаток на витамин Б12, кој е неопходен за раст и созревање на црвените крвни зрнца во коскената срцевина, како и за правилно функционирање на нервниот систем. Поради оваа причина, еден од карактеристичните симптоми на анемијата со дефицит на Б12 е пецкање и вкочанетост во прстите и непрекинато одење.

Хемолизата се јавува под влијание на антитела. Тоа може да бидат мајчински антитела насочени против еритроцитите на детето во случај на некомпатибилност помеѓу детето и мајката за Rh антигенот и многу поретко за антигените на системот ABO. Антителата против сопствените еритроцити може да бидат активни на нормална температура или само кога се ладат.

Тие можат да се појават без очигледна причина или во врска со фиксирањето на еритроцитите на нецелосни хаптенски антигени туѓи за телото.

знаци

Ги наведуваме главните знаци на анемија кои можат да ја вознемират личноста.

• бледило на кожата;
• зголемен пулс и дишење;
• брз замор;
• главоболка;
• вртоглавица;
• бучава во ушите;
• дамки во очите;
• мускулна слабост;
• тешкотии со концентрирање;
• раздразливост;
• летаргија;
• благ пораст на температурата.

Симптоми на анемија

Меѓу симптомите на анемија, манифестациите директно поврзани со хипоксија се сметаат за водечки. Степенот на клинички манифестации зависи од сериозноста на намалувањето на бројот на хемоглобинот.

1. Со благ степен (ниво на хемоглобин 115-90 g / l), може да се забележи општа слабост, зголемен замор и намалување на концентрацијата.
2. Со просек (90-70 g / l), пациентите се жалат на отежнато дишење, палпитации, чести главоболки, нарушување на спиењето, тинитус, губење на апетит, недостаток на сексуална желба. Пациентите се карактеризираат со бледило на кожата.
3. Во случај на тежок степен (хемоглобин помал од 70 g / l), се развиваат симптоми на срцева слабост.

Со анемија, симптомите во многу случаи не се манифестираат. Болеста може да се открие само со лабораториски тестови на крвта.

Дијагноза на болеста

Со цел да се разбере како да се третира анемијата, важно е да се одреди нејзиниот тип и причина за развој. Главниот метод за дијагностицирање на оваа болест е проучување на крвта на пациентот.

Нормалните вредности на количината на хемоглобин во крвта се:

• за мажи 130-160 грама на литар крв.
• за жени 120-147 g/l.
• за бремени жени, долната граница на норма е 110gl.

Третман на анемија

Секако, методите за лекување на анемија радикално се разликуваат во зависност од видот на анемијата што ја предизвикала нејзината причина и сериозност. Но, основниот принцип на лекување на анемија од секаков вид е ист - неопходно е да се справиме со причината што предизвика намалување на хемоглобинот.

1. Со анемија предизвикана од загуба на крв, неопходно е да се запре крварењето што е можно поскоро. Со голема загуба на крв што го загрозува животот, се користи трансфузија на донаторска крв.
2. Со анемија со дефицит на железо, треба да јадете храна богата со железо, витамин Б12 и фолна киселина (тие ја подобруваат апсорпцијата на железо и процесите на формирање на крв), лекарот може да препише и лекови кои ги содржат овие супстанции. Често народни лекови се ефикасни.
3. Во случај на анемија предизвикана од заразни болести и интоксикација, неопходно е да се третира основната болест, да се преземат итни мерки за детоксикација на телото.

Во случај на анемија, важен услов за лекување е здрав начин на живот - правилна урамнотежена исхрана, алтернација на стрес и одмор. Исто така, неопходно е да се избегне контакт со хемиски или отровни материи и нафтени производи.

Храна

Важна компонента на третманот е исхраната со храна богата со супстанции и елементи во трагови кои се неопходни за процесот на хематопоеза. Која храна треба да се јаде со анемија кај дете и возрасен? Еве ја листата:

• месо, колбаси;
• отпадоци - особено црниот дроб;
• Риба;
• жолчки од јајце;
• производи од брашно од цели зрна;
• семиња - тиква, сончоглед, сусам;
• ореви - особено ф'стаци;
• спанаќ, зелка, бриселско зелје, анасон, листови од магдонос;
• репка;
• црна рибизла;
• зеле, пченица микроб;
• кајсии, сливи, смокви, урми;

Пијалоците кои содржат кофеин (на пример, чај, кафе, кола) треба да се избегнуваат, особено со оброците, како кофеинот ја попречува апсорпцијата на железо.

Додатоци на железо за анемија

Препаратите од железо за анемија се многу поефикасни. Апсорпцијата на овој микроелемент во дигестивниот тракт од препаратите од железо е 15-20 пати поголема отколку од храната.

Ова ви овозможува ефикасно да користите додатоци на железо за анемија: побрзо да го подигнете хемоглобинот, да ги вратите резервите на железо, да ја елиминирате општата слабост, замор и други симптоми.

1. Ferretab композит (0154 g железен фумарат и 0,0005 g фолна киселина). Дополнително, пожелно е да се зема аскорбинска киселина во дневна доза од 0,2-0,3 g).
2. Sorbifer durules (0,32 g железен сулфат и 0,06 g витамин Ц) е достапен во дневна доза во зависност од степенот на анемија 2-3 пати на ден.
3. Тотем - е достапен во шишиња од 10 милилитри, содржината на елементите е иста како и во сорбиферот. Се користи орално, може да се разреди со вода, можно е да се препише за нетолеранција на таблетни форми на железо. Дневна доза 1-2 дози.
4. Fenyuls (0,15 g, железо сулфат, 0,05 g витамин Ц, витамини Б2, Б6, 0,005 g калциум пантотенат.
5. Витамин Б12 во ампули од 1 ml 0,02% и 0,05%.
6. Таблети фолна киселина 1 mg.
7. Препаратите од железо во ампули за интрамускулна и интравенска администрација се продаваат само со рецепт и бараат инјекции само во стационарни услови поради високата фреквенција на алергиски реакции на овие лекови.

Не можете да земате додатоци на железо заедно со лекови кои ја намалуваат нивната апсорпција: левомицетин, препарати на калциум, тетрациклини, антациди. Како по правило, препаратите од железо се препишуваат пред јадење, ако лекот не содржи витамин Ц, тогаш е потребен дополнителен внес на аскорбинска киселина во дневна доза од 0,2-0,3 g.

За секој пациент посебно се пресметува дневната потреба за железо, а се земаат предвид и времетраењето на текот на лекувањето, апсорпцијата на специфичниот препишан лек и содржината на железо во него. Обично, се пропишуваат долги курсеви на третман, терапевтски дози се земаат во рок од 1,5-2 месеци, а профилактички дози се земаат во следните 2-3 месеци.

Ефекти

Анемија со дефицит на железо, ако не се лекува навреме, може да има сериозни последици. Тежок степен се претвора во срцева слабост, поврзана со тахикардија, едем и низок крвен притисок. Понекогаш луѓето завршуваат во болница со ненадејно губење на свеста, чија причина е недоволно третирана или ненавремено откриена анемија.

Затоа, ако се сомневате дека ја имате оваа болест или сте склони кон низок хемоглобин, тогаш вреди да се прави контролен тест на крвта на секои три месеци.

или намалена количина

хемоглобинот

во крвта, а колоквијално - „анемија“. Скоро секој човек барем еднаш наишол на ваква формулација, особено жените. Што значи овој застрашувачки термин? Зошто се јавува оваа состојба на телото? Зошто анемијата е опасна? Како да го препознаете навреме во почетните фази?

Анемија- ова е патолошка состојба на телото, во која има намалување на количината на хемоглобин и еритроцити под долните граници на нормата. Покрај тоа, намалувањето на содржината на хемоглобин е задолжителен знак за анемија, за разлика од намалувањето на бројот на црвените крвни зрнца. Односно, кај анемијата секогаш има намалување на концентрацијата на хемоглобинот, но можеби нема да има намалување на бројот на црвените крвни зрнца. Меѓутоа, во некои случаи, со анемија, се откриваат патолошки форми на еритроцити (не двојно - конкавни).

Анемијата не е независна болест, туку последица на основната патологија, затоа, откривањето на намалено ниво на црвени крвни зрнца и хемоглобин бара темелна дијагноза за да се идентификува причината!

Што е псевдоанемија и окултна анемија?Анемијата мора да се разликува од следниве состојби на телото:

Хидремијата е разредување на крвта.Оваа состојба е можна кога ткивната течност влегува во крвотокот за време на конвергенција на едем, обилно пиење. Хидремијата е псевдоанемија.

Згрутчување на крвтаЗгрутчувањето на крвта може да настане поради губење на течниот дел од крвта, што се јавува при тешка дехидрација. Дехидрација е забележана како резултат на тешко повраќање, дијареа, обилно потење. Меѓутоа, во овој случај, поради згуснување на крвта, количината на хемоглобин и црвени крвни зрнца може да биде во нормални граници. Во такви ситуации се зборува за латентна анемија.

Специфични и неспецифични знаци на анемија - што се однесува на нив?Пред сè, да погледнеме како се манифестира анемијата. Има неспецифични манифестации и специфични. Неспецифичниманифестациите се нарекуваат така бидејќи овие знаци се заеднички за сите видови анемија. Специфиченманифестациите се строго индивидуални и карактеристични само за секој специфичен тип на анемија.Сега ќе ги разгледаме само неспецифичните манифестации, а специфичните ќе ги посочиме при разгледувањето на видовите на анемија.

Симптоми и знаци на анемијаТака да неспецифични знаци на анемијаги вклучуваат следните симптоми:

• бледа кожа и мукозни мембрани
• слабост
• вртоглавица
• бучава во ушите
• главоболка
• брз замор
• поспаност
• диспнеа
• анорексија (абнормално губење на апетит или аверзија кон храна)
• нарушување на спиењето
• менструални нарушувања до целосно прекинување на менструацијата (аменореа)
• импотенција
• тахикардија (зголемен пулс)
• шумови во срцето (зголемено отчукување на срцето, систолен шум на врвот на срцето)
• срцева слабост
• со намалување на количината на хемоглобин помало од 50 g / l, можен е развој на ацидоза (киселување на крвта)
• намалување на содржината на хемоглобин под нормалните нивоа
• намалување на содржината на црвените крвни зрнца под нормалата
• промена на индексот на бојата
• промени во содржината на леукоцити и тромбоцити

Видови на анемија - постхеморагична, хемолитична, дефицитарна и хипопластичнаАнемијата може да биде предизвикана од сосема различни причини, па затоа е вообичаено да се поделат сите анемии според различни критериуми, вклучувајќи ги и причините што ги предизвикуваат. Според причините (патогенезата), се разликуваат три типа на анемија: постхеморагична, хемолитична и поврзана со нарушено формирање на крв (дефицитарна и хипопластична). Што значи тоа? Ајде да погледнеме подетално.

Постхеморагична анемијаповрзани со акутна или хронична загуба на крв (крварење, повреда).

Хемолитички- се развиваат во врска со зголеменото уништување на еритроцитите.

Дефицитна анемијасе предизвикани од недостаток на витамини, железо или други елементи во трагови кои се неопходни за хематопоеза.

Хипопластична анемија- Ова е најтешкиот тип на анемија и е поврзан со нарушена хематопоеза во коскената срцевина.

Степени на анемијаПокрај оваа класификација на анемија според патогенезата, се користат и неколку други, кои се нарекуваат работни класификации на анемија, бидејќи токму тие се раководени од практични лекари - клиничари. Размислете за оваа група работни класификации:

1. По сериозност. Постојат три степени на сериозност на анемијата - блага, умерена и тешка, во зависност од содржината на хемоглобинот и црвените крвни зрнца во крвта:

1. По индекс на боја (процесор)крвта прави разлика помеѓу нормохромна (CP - 0,8-1,05) анемија, хиперхромна (CP> 1,05) и хипохромна (CP фолна киселина); хипохромните анемии вклучуваат анемија со дефицит на железо, таласемија и хронична постхеморагична анемија.

1. Според просечниот дијаметар на еритроцитите(SDE) прави разлика помеѓу нормоцитна анемија (SDE = 7,2 - 8,0 микрони), микроцитна (SDE), макроцитна (SDE > 8,0 микрони) и мегалобластна (SDE > 9,5 микрони). Нормоцитните анемии се карактеризираат со нормален дијаметар на еритроцитите, микроцитните анемии се карактеризираат со намален дијаметар на еритроцитите, а макроцитните и мегалобластните анемии се поврзани со зголемување на дијаметарот на еритроцитите. Нормоцитните анемии вклучуваат акутни постхеморагични и повеќето хемолитични анемии; до микроцитна - анемија со дефицит на железо, микросфероцитоза и хронична постхеморагична анемија. Макроцитната анемија е хемолитична болест на новороденчето, фолна дефицитна анемија. Мегалоцитна - Б12 дефицитна анемија.

1. Содржина на серумско железоПостојат нормосидермична анемија (содржината на железо во крвниот серум е нормална 9,0 - 31,3 μmol / l), хипосидермија (содржината на железо е намалена на помалку од 9,0 μmol / l) и хиперсидерична (концентрацијата на железо е зголемена за повеќе од 32 μmol / l). Нормосидеремична анемија е акутна постхеморагична анемија; хипосидеремична е анемија со дефицит на железо, таласемија и хронична постхеморагична; хиперсидеремични се хемолитичните анемии, а Б12 се дефицитарни.

Испитавме какви видови и по која основа се класифицира анемијата. Ајде да продолжиме да размислиме како се манифестираат одредени видови анемија, какви промени се забележуваат во крвта и во човечкото тело како целина. Постхеморагична анемија, симптоми, дијагноза и третманПостхеморагичната анемија може да биде акутна или хронична. Акутната постхеморагична анемија се развива како одговор на минлива и голема загуба на крв, а хроничната - се развива како одговор на продолжената загуба на крв во мали количини.

Симптоми на акутна постхеморагична анемија, крвна сликаСимптоми на акутна постхеморагична анемија се такви знаци: бледило, силна вртоглавица, несвестица, забрзан пулс, ладна пот, намалување на телесната температура, а понекогаш и повраќање. Загубата на крв поголема од 30% од основната линија е критична и опасна по живот.

Дијагноза на постхеморагична акутна анемијаВо крвта, бројот на ретикулоцити се зголемува за повеќе од 11%, се појавуваат и „незрели“ еритроцити и еритроцити со променета форма на клетки. Од страна на леукоцитите има зголемување на нивниот вкупен број над 12 G/l, а во формулата на леукоцитите има поместување налево. Во следните два месеци по акутната загуба на крв, индикаторите на еритроцитите и хемоглобинот се обновуваат. Сепак, обновувањето на бројот на еритроцити и содржината на хемоглобин е поврзано со трошењето на железниот фонд во телото и може да доведе до развој на дефицит на железо. Затоа, за време на периодот на опоравување по загубата на крв, потребна е соодветна исхрана, односно исхраната треба да содржи храна богата со железо (на пример, калинки, хељда, црн дроб итн.).

Принципи на третман на акутна постхеморагична анемијаТретманот на акутна постхеморагична анемија треба да се спроведе во болница и треба да биде насочен кон враќање на количината на циркулирачка крв, бројот на крвни зрнца и одржување на овие индикатори. Првиот чекор е да се запре крварењето. Потоа, во зависност од количината на загуба на крв, се користи трансфузија на крв, еритроцитна маса и замени за крв.

Симптоми на хронична постхеморагична анемијаСимптомите на хронична постхеморагична анемија се исти како оние на анемија со дефицит на железо. Кои се овие симптоми? Значи, знаците на хронична пост-хеморагична анемија се: кожа со „алабастерска“ нијанса (многу бела, бледа), перверзија на мирис (нетолеранција на мириси или, обратно, желба за какви било мириси), промена на вкусот, отекување на лице, пастозност на потколениците, кршливи коса и нокти, сувост, грубост на кожата. Можно е и образование коилонехиус- истенчени и сплескани нокти. Во прилог на овие надворешни знаци, може да се појави отежнато дишење, гадење, вртоглавица, зголемен пулс, слабост, замор, субфебрилна температура (до 37 ° C) и така натаму. Поради недостаток на железо, може да се појават нарушувања на гастроинтестиналниот тракт - кариес, глоситис, намалена киселост на желудечниот сок, како и неволно мокрење со смеа, потење.

Дијагноза на хронична постхеморагична анемијаВо крвта со хронична постхеморагична анемија, се појавуваат слабо обоени мали еритроцити, овални еритроцити, вкупниот број на леукоцити е намален, а во формулата на леукоцитите се забележува мала лимфоцитоза. Во крвниот серум, концентрацијата на железо е под нормата - 9,0 μmol / l, содржината на бакар, калциум, витамини А, Б, Ц е исто така под нормалното ниво, но, сепак, концентрацијата на цинк, манган и никелот во крвта е зголемен.

Причини за хронична постхеморагична анемијаЗошто се јавува таква состојба - хронична постхеморагична анемија? Причините за овој феномен се како што следува:

• болести на гастроинтестиналниот тракт (чиреви, полипи, хернии)
• хелминтијази (округли црви)
• тумори
• болест на бубрезите
• заболување на црниот дроб (цироза, откажување на црниот дроб)
• крварење на матката
• нарушувања на згрутчувањето на крвта

Третман на хронична постхеморагична анемијаТокму поради причините што доведуваат до развој на хронична постхеморагична анемија, во третманот на оваа состојба, пред сè, неопходно е да се елиминира причината за хронична загуба на крв, а потоа урамнотежена исхрана која содржи храна богата со железо, фолна неопходна е киселина и витамини. Во случај на тешка анемија, неопходно е да се земаат препарати од железо (сорбифер, ферум-лек) во форма на таблети или инјекции, препарати од фолна киселина, витамин Б12 во форма на таблети или инјекции. Најефикасни препарати за враќање на нивото на железо во организмот се таблетните препарати, кои ги произведуваат различни компании. Поради ова, аптеките нудат широк избор на препарати од железо.

При изборот на лек, неопходно е да се обрне внимание на содржината на железо во една таблета и биорасположивоста на овој лек. Препаратите од железо мора да се земаат заедно со аскорбинска киселина и фолна киселина, бидејќи во таква комбинација се случува најдобрата апсорпција на железо. Меѓутоа, при изборот на лек и доза, императив е да се консултирате со лекар.

Хемолитична анемија, симптоми, дијагноза и третман Причини за хемолитична анемијаХемолитичните анемии се група на анемии во кои процесите на уништување на црвените крвни зрнца преовладуваат над процесите на нивното производство. Со други зборови, уништувањето на црвените крвни зрнца се случува побрзо отколку што се формираат нови клетки за да ги заменат уништените. Хемолитичната анемија може да биде наследна или стекната.

Наследна хемолитична анемијаова е:

1. Минковски-Шофард анемија (наследна микросфероцитоза)
2. анемија со ензимски дефицит (гликоза - 6 фосфат дехидрогеназа)
3. српеста анемија
4. таласемија

Симптоми на хемолитична анемијаЗаедничка карактеристика на сите хемолитични анемии е жолтицата. Жолтицата се појавува поради фактот што при уништувањето на црвените крвни зрнца се ослободува голема количина билирубин во крвта, што доведува до овој симптом. Покрај жолтицата, постојат и следниве знаци кои се заеднички за сите хемолитични анемии - зголемување на црниот дроб и слезината, зголемување на концентрацијата на билирубин во крвта, темна урина и измет, треска, треска, болка, урина во боја на "месни падини".

Поради фактот што српеста анемија и таласемија се најраспространети меѓу наследни хемолитични анемии, ќе ги разгледаме подетално.

Српеста анемија, причини, симптоми, дијагноза Причини за српеста анемија

српеста анемијапредизвикано од фактот дека се синтетизира молекула на хемоглобин со дефект. Таквите неисправни молекули на хемоглобин се собираат во кристали во облик на вретено ( тактоиди), кои го истегнуваат еритроцитот, давајќи му облик на полумесечина. Таквите еритроцити во форма на срп имаат мала пластичност, ја зголемуваат вискозноста на крвта и ги затнуваат малите крвни садови. Покрај тоа, со нивните остри краеви, таквите црвени крвни зрнца се пробиваат едни со други и се уништуваат.

Симптоми на српеста анемијаСрпеста анемија надворешно се манифестира со следниве симптоми:

• хемолитички кризи кои се предизвикани од недостаток на кислород (на пример, во планините на голема надморска височина или во непроветрена просторија со голема толпа луѓе)
• жолтица
• болен оток и чиреви на долните екстремитети
• хемоглобин во урината
• зголемена слезина
• оштетување на видот

Дијагноза на српеста анемијаВо тест на крвта, намалена количина на хемоглобин (50 - 80 g / l) и еритроцити (1 - 2 T / l), зголемување на ретикулоцитите до 30% или повеќе. Крвната размаска покажува еритроцити и еритроцити во облик на полумесечина со тела на Jolly и прстени на Кабот.

Третман на српеста анемијаГлавниот принцип на лекување на овој тип на анемија е спречување на хемолитични кризи. Овој ефект се постигнува со фактот дека едно лице избегнува хипоксични состојби - присуство во редок воздух, на места со ниска содржина на кислород итн. Користете трансфузија на црвени крвни зрнца или замени за крв.

Таласемија - причини, симптоми, дијагноза на болеста

Таласемија - причини за болеста Таласемијасе јавува поради повреда на стапката на формирање на хемоглобин. Таквиот незрел хемоглобин не е стабилен, како резултат на што паѓа во еритроцитите во форма на подмножества - тела, а целиот еритроцит добива изглед на целна клетка. Таласемијата е тешка наследна болест која не може да се излечи, но може само да се ублажи.

Симптоми на таласемија

• бледа, иктерична кожа
• деформитет на черепот
• физичка и ментална неразвиеност
• Монголоидна форма на очите
• нарушувања на структурата на коските кои се видливи на рентген
• зголемување на црниот дроб и слезината
• хемосидероза, поради што кожата добива земјено - зелена нијанса

Дијагноза на таласемијаВо крвта се наоѓаат целни еритроцити, зголемен број на ретикулоцити, намалување на концентрацијата на хемоглобин до 20 g / l и еритроцити до 1 T / l. Исто така, има намалување на бројот на леукоцити и тромбоцити.

за жал,

третманталасемијата не е подложна и можно е само да се олесни нејзиниот тек. За таа цел се користи трансфузија на црвени крвни зрнца или замени за крв.

Значи, ги испитавме главните видови на наследна хемолитична анемија, кои се пренесуваат од родителите на децата. Ајде да преминеме на разгледување на стекната хемолитична анемија, која произлегува поради присуството на провоцирачки фактор.

Стекната хемолитична анемија, имунолошка и неимуна анемијаПред сè, треба да се забележи дека стекната хемолитична анемијаможе да се развие со учество на имунолошкиот систем (имун) или без негово учество (неимунолошки). Анемиите кои се развиваат со учество на имунолошкиот систем вклучуваат вирусна, сифилитична анемија и хемолитична болест на новороденчето. - ова е болест Маркиафава-Мишели, како и анемија што произлегува од долго марширање, труење со алкохол, киселини, соли на тешки метали, отрови на змии, инсекти и печурки. Со изгореници кои сочинуваат повеќе од 20% од површината на телото, недостаток на витамин Е и маларија, се развива и неимуна хемолитична анемија.

Сифилитична и вирусна имунолошка хемолитична анемија

Третмановие типови на анемија обично не се потребни.

Хемолитичка болест на новороденчето, причини за развој, симптоми на болеста, сериозност.

Хемолитичка болест на новороденчето- болест која се јавува како резултат на конфликт помеѓу црвените крвни зрнца на мајката и детето кои имаат некомпатибилни антигени на крвната група или

резус фактор

Во овој случај, антителата на мајката продираат во плацентата до фетусот и предизвикуваат уништување на црвените крвни зрнца кај детето. Тежината на хемолитичката болест на новороденчето зависи од количината на мајчините антитела што ја преминуваат плацентата до фетусот. Затоа, бремените жени со негативна

- крвен фактор редовно прави тест на крвта за присуство на токму такви антитела. Доколку се најдат антитела, тогаш е потребен соодветен третман. Се раѓа дете со хемолитична болест на новороденчето

едем асцит

Има висок тон на плачење и висока содржина на незрели еритроцити (еритробласти, нормоцити и ретикулоцити). Хемолитичката болест на новороденчето според сериозноста се класифицира на блага, умерена и тешка според количината на хемоглобин и билирубин во крвта.

Во моментов во тек

превенцијахемолитична болест на новороденчето со следење на присуството на антитела кај мајката. Ако се откриени антитела кај мајката, тогаш третманот се спроведува во болница. Во овој случај, се врши инфузија на имуноглобулини против Резус.

Знаци на неимуни хемолитични анемии, лабораториски симптомиНеимуни хемолитични анемииги имаат следните знаци - жолтица, зголемен црн дроб и слезина, зголемена концентрација на билирубин во крвта, темна боја на урината и фецесот, треска, треска, болка, урина во боја на „месни слапови“.На крвната слика присуство на црвени крвни зрнца со различни форми и големини, ретикулоцитоза до 30 % и повеќе, намален број на леукоцити и тромбоцити. Самите такви анемии не бараат посебен и посебен третман. третман, бидејќи пред сè е неопходно да се отстрани факторот што ја предизвикува оваа анемија (отрови на змии, соли на тешки метали итн.).

Анемиите предизвикани од нарушено формирање на крв се поделени во две големи групи - дефицитна анемија и хипопластична. Дефицитна анемија е поврзана со недостаток на елементи неопходни за хематопоеза. До дефицитна анемијавклучуваат железо дефицитна анемија, железо рефракторна анемија, дефицит на Б12 и дефицит на фолна киселина. Хипопластичните анемии се предизвикани од смртта на прогениторните клетки во коскената срцевина. Хипопластичната анемија може да биде наследна (Fanconi анемија, Estren-Dameshik анемија, Blackfairn-Diamond анемија) и стекната. Стекнатите хипопластични анемии се развиваат сами по себе поради непозната причина, или на позадината на постоечка болест - зрачење, инфекции, оштетување на имунолошкиот систем.

За повеќето луѓе, од поголем интерес е дефицитната анемија, која може да се појави кај речиси секој човек. Затоа, подетално ќе се задржиме на овој тип на анемија.

Анемија со дефицит на железо- причини, симптоми, дијагноза и третман

Содржината на железо во човечкото тело е 4-5 g или 0,000065% од телесната тежина. Од нив, 58% од железото е дел од хемоглобинот. Железото може да се депонира (да се депонира во резерва) во црниот дроб, слезината и коскената срцевина. Истовремено, доаѓа до физиолошко губење на железо со измет, урина, пот, менструација и за време на доењето, па затоа е неопходно во исхраната да се вклучат и намирниците што содржат железо.

Причини за анемија со дефицит на железоАнемија со дефицит на железо се јавува кога:

1. недостаток на железо во организмот (предвремено родени бебиња, деца под 1 година, трудници)
2. зголемена потреба за железо (бременост, доење, период на зголемен раст)
3. нарушувања на апсорпцијата на железо од гастроинтестиналниот тракт и неговото последователно транспортирање
4. хронична загуба на крв

Симптоми на анемија со дефицит на железоКлинички, анемија со дефицит на железо се манифестира со три главни синдроми - хипоксичен, сидеропеничен и анемичен. Кои се овие синдроми? Што го карактеризира секој од нив Синдром е стабилен сет на симптоми. Значи, хипоксичниот синдром се карактеризира со отежнато дишење, главоболки, тинитус, замор, поспаност и тахикардија; анемичен синдром се изразува во намалување на содржината на бројот на еритроцити и хемоглобин. Сидеропеничен синдром е директно поврзан со намалување на количината на железо во телото и се манифестира на следниов начин: неухранетост на кожата, ноктите, косата - кожа од „алабастер“ нијанса, сувост и грубост на кожата, кршливи влакна и нокти. . Тогаш се придружува и изопаченоста на вкусот и мирисот (желбата да се јаде креда, да се вдишува мирисот на измиените бетонски подови и сл.). Може да има компликации од гастроинтестиналниот тракт - кариес, дисфагија, намалена киселост на желудечниот сок, неволно мокрење (во тешки случаи), потење.

Дијагноза на анемија со дефицит на железоВо крвта, постои намалување на содржината на хемоглобин на 60 - 70 g / l, еритроцити до 1,5 - 2 T / l, бројот на ретикулоцити е исто така намален или целосно отсутен. Се појавуваат црвени крвни зрнца со различни форми и големини. Серумската концентрација на железо е под нормалата.

Третман на анемија со дефицит на железо

Третманот на анемија со дефицит на железо се заснова на принципите на елиминирање на причината за нејзиното појавување - третман на болести на гастроинтестиналниот тракт, како и воведување урамнотежена исхрана. Исхраната треба да содржи храна богата со железо (црн дроб, месо, млеко, сирење, јајца, житарки итн.). Сепак, препаратите од железо се главното средство за враќање на количината на железо во телото во почетната фаза. Во повеќето случаи, овие лекови се препишуваат во форма на таблети. Во тешки случаи, прибегнете кон интрамускулни или интравенски инјекции. Во третманот на оваа анемија, на пример, се користат такви лекови: сорбифер, ферум-лек, тардиферон, тотем и други. Изборот на различни лекови, вклучително и комбинирани, е многу широк.

При изборот, треба да се консултирате со вашиот лекар. Вообичаено, дневната доза за превенција и третман на блага анемија е 50-60 mg железо, за третман на умерена анемија - 100-120 mg железо на ден. Третманот на тешка анемија се врши во болница и се користат препарати од железо во форма на инјекции. Потоа се префрлаат на форми на таблети. Препаратите од железо предизвикуваат темна столица, но тоа е нормално во оваа ситуација.Ако препаратот од железо предизвикува непријатност во стомакот, тогаш мора да се замени.

Причини, симптоми, дијагноза и третман на железна рефрактерна анемија

Причина за отпорна на железо анемијаЖелезоогноотпорната анемија се нарекува и сидеробластна или сидероахристична анемија. Железо огноотпорна анемија се развива на позадината на нормална содржина на железо во крвниот серум и недостаток на ензими кои се вклучени во синтезата на хемоглобинот. Тоа е, главната причина за огноотпорна анемија на железо е кршење на процесите на „асимилација“ на железо.

Симптоми на железна рефрактерна анемија, што е хемосидероза?Железоогноотпорната анемија се манифестира со отежнато дишење, главоболки, вртоглавица, тинитус, замор, поспаност, нарушување на спиењето и тахикардија. Поради високата содржина на железо во крвта, се забележуваат ткива хемосидероза.Хемосидероза е таложење на железо во органите и ткивата поради неговото вишок. Со хемосидероза, се развива инсуфициенција на кардиоваскуларниот систем поради таложење на железо во срцевиот мускул, дијабетес мелитус, оштетување на белите дробови и зголемување на големината на црниот дроб и слезината. Кожата станува земјена.

Дијагноза на железнорефрактерна анемија, што се сидеробласти?Индексот на боја на крвта е намален на 0,6 - 0,4, присутни се еритроцити со различни форми и големини, количината на хемоглобин и еритроцити е под нормалата. Има промени и во коскената срцевина - се појавуваат клетки - сидеробласти.Сидеробластите се клетки кои имаат корола од железо околу јадрото. Нормално, таквите клетки во коскената срцевина се 2,0 - 4,6%, а со железна рефрактерна анемија нивниот број може да достигне и до 70%.

Третман на отпорна на железо анемијаВо моментов не постои третман кој може целосно да го елиминира. Можно е да се користи терапија за замена - инфузија на црвени крвни зрнца и замени за крв.

Б12 дефицитна анемија, причини за болеста, дијагноза и третман.

Што е Б12? Каде се наоѓа овој витамин?Прво, што е Б12? ВО 12е витамин кој исто така го има името цијанокобаламин. Цијанокобаламин се наоѓа главно во производи од животинско потекло - месо, црн дроб, бубрези, млеко, јајца, сирење. Нивото на витамин Б12 мора постојано да се одржува со употреба на соодветна храна, бидејќи неговите природни физиолошки загуби се јавуваат со измет и жолчка.

Причини за анемија со дефицит на Б12Значи, анемија со дефицит на Б12 е анемија која се јавува поради недостаток на витамин Б12. Недостатокот на витамин Б12 може да биде предизвикан од недоволно внесување од храна или нарушување на неговата апсорпција во гастроинтестиналниот тракт. Кај строгите вегетаријанци можен е недоволен внес на цијанокобаламин со храна. Исто така, недостатокот на Б12 може да се манифестира со зголемување на потребата за него кај бремени жени, доилки и пациенти со рак. Неапсорпција на витамин Б12, снабден со храна во доволни количини, се јавува кај болести на желудникот, тенкото црево (дивертикули, црви) и третман со антиконвулзиви или орални контрацептиви.

Симптоми на анемија со дефицит на Б12Симптомите на манифестација на Б12 - дефицитна анемија се карактеризираат со нарушувања во централниот нервен систем и гастроинтестиналниот тракт. Значи, разгледајте ги овие две големи групи на симптоми:

1. од централниот нервен систем. Има намалување на рефлексите, парестезија („гуска“), вкочанетост на екстремитетите, чувство на памучни нозе, нарушување на одењето, губење на меморијата
2. од гастроинтестиналниот тракт. Постои зголемена чувствителност на кисела храна, глоситис, отежнато голтање, атрофија на гастричната слузница, зголемување на големината на црниот дроб и слезината

Дијагноза на анемија со дефицит на Б12Во крвниот систем, постои транзиција кон мегалобластичен тип на хематопоеза. Тоа значи дека во крвта се појавуваат џиновски еритроцити со скратен животен век, еритроцити со светло обоени без просветлување во центарот, крушасти и овални еритроцити со весели тела и прстени Кабо. Се појавуваат и џиновски неутрофили, се намалува бројот на еозинофили (до целосно отсуство), базофили и вкупниот број на леукоцити. Во крвта, концентрацијата на билирубин е зголемена и затоа може да се забележи мало жолтило на кожата и склерата на очите.

Третман на анемија со дефицит на Б12Пред сè, неопходно е да се излечат болестите на гастроинтестиналниот тракт и да се воспостави урамнотежена исхрана, со доволна содржина на витамин Б12. Употребата на курс на инјекции со витамин Б12 брзо ја нормализира хематопоезата во коскената срцевина, а потоа неопходен е постојан, редовен внес на доволна количина на витамин Б12 со храна.

Анемија со дефицит на фолати, причини, симптоми и третманВитамин Б9 - Фолна киселина. Во телото влегува со храна - говедско и пилешки црн дроб, зелена салата, спанаќ, аспарагус, домати, квасец, млеко, месо. Витаминот Б9 може да се акумулира во црниот дроб. Така, Б9 - дефицитна анемија се јавува поради недостаток на фолна киселина во човечкото тело. Недостаток на фолна киселина е можен при хранење на деца со козјо млеко, со продолжена термичка обработка на храната, кај вегетаријанци, со недоволна или неурамнотежена исхрана. Исто така, дефицитот на фолна киселина е забележан со зголемена потреба за неа кај бремени, доилки, предвремено родени бебиња, адолесценти и пациенти со рак. Сонце - дефицитна анемија е предизвикана од присуство на болести како што се хронична бубрежна инсуфициенција, заболување на црниот дроб. Појавата на дефицит на фолна киселина е можна и со нарушување на апсорпцијата на овој витамин, што се јавува при алкохолизам, земање орални контрацептиви и недостаток на Б12.

Симптоми на анемија со дефицит на фолатиСо фолна дефицитна анемија, страда гастроинтестиналниот тракт, затоа, манифестациите на оваа анемија се поврзани со нарушувања на гастроинтестиналниот тракт. Има појава на преосетливост на кисела храна, глоситис, отежнато голтање, атрофија на гастричната слузница, зголемување на големината на црниот дроб и слезината.

Во крвниот систем се случуваат истите промени како и кај анемија со дефицит на Б12. Ова е транзиција кон мегалобластичен тип на хематопоеза, појава на гигантски неутрофили, намалување на бројот на еозинофили, базофили и вкупниот број на леукоцити.

Третман на анемија со дефицит на фолатиЗа лекување на овој тип на анемија се користат таблети со фолна киселина и се нормализира исхраната во која треба да има храна која содржи доволна количина на фолна киселина.

Хипопластична анемија, причини, дијагноза, третманХипопластичните анемии се карактеризираат со намалување на содржината на сите клетки во крвта ( панцитопенија). Панцитопенијата е поврзана со смртта на прогениторните клетки во коскената срцевина.

Симптоми на хипопластична анемијаХипопластичната анемија може да биде наследна или стекната, но сите подтипови на овој тип на анемија се карактеризираат со исти манифестации. Размислете за овие симптоми:

1. Крварење, крварење на непцата, кршливост на крвните садови, модринки на кожата итн. Овие феномени се јавуваат поради ниската содржина на тромбоцити во крвта.
2. Улцеративни - некротични лезии на устата, фаринксот, носот, кожата. Пристапување на инфекции. Ова се должи на малиот број на бели крвни зрнца во крвта.
3. Вртоглавица, главоболки, тинитус, поспаност, замор, несвестица, нарушувања на спиењето, отежнато дишење, палпитации на срцето итн.
4. Во општиот тест на крвта, намалување на содржината на сите крвни клетки - еритроцити, леукоцити, тромбоцити. Во коскената срцевина има слика на пустош, бидејќи фокусите на хематопоезата се заменуваат со масно ткиво.

Причини за развој на хипопластична анемијаКои причини можат да предизвикаат такво оштетување на коскената срцевина? Наследна анемија, соодветно, е наследна, но стекната? Сите фактори кои можат да доведат до развој на хипопластична анемија се поделени на егзогени (надворешни) и ендогени (внатрешни). Во табелата се прикажани главните егзогени и ендогени причини кои можат да предизвикаат развој на хипопластична анемија.

Принципи на третман на хипопластична анемијаТретманот на хипопластична анемија е строго во надлежност на хематологот. Може да се користат различни методи за стимулирање на хематопоеза, или трансплантација на коскена срцевина.

Значи, ги разгледавме сите главни типови на анемија. Се разбира, ги има многу повеќе, но не можеме да ја прифатиме неизмерноста. Ако се појават знаци на анемија, треба навремено да се консултирате со лекар. И редовно правете тест на крвта за хемоглобин.

Влошувањето што се јавува поради недостаток на кислород им е познато на многумина. Факт е дека за нормален живот, сите ткива на телото бараат исхрана. Ова се однесува на доволна количина на кислород што им е потребен на клетките. Ова особено се однесува на ткивата на мозокот и срцето. Кај анемијата се забележува недоволно снабдување со кислород до клетките. Постојат неколку варијанти на оваа патологија. Некои се должат на вродени дефекти, други се развиваат како резултат на разни нарушувања. Сепак, главниот критериум за секоја анемија е недоволната количина на хемоглобин во крвта. Манифестациите на оваа патологија вклучуваат бледило, промени во лабораториските параметри и хипоксија на органите.

Што е анемија?

Анемијата е болест на хематопоетскиот систем предизвикана од недостаток на хемоглобин. Нормално, овој протеин треба да се одржува на одредено ниво (120-140 g / l кај жени, индикаторот за мажи е 140-160). Недостаток на хемоглобин може да се појави поради различни причини. Без оглед на тоа зошто се јавува анемија, таа доведува до состојба на хипоксија. На крајот на краиштата, хемоглобинот е неопходен за пренос на кислород до сите органи и системи. Затоа, неговиот недостаток води до фактот дека клетките имаат недостаток на О2. Секој тип на анемија има своја клиничка слика и лабораториски податоци. Но, секогаш се дијагностицира недоволна количина на хемоглобин во крвта. Најчесто, анемија се сомнева во присуство на симптоми како што се бледа кожа и општа слабост. Оваа болест е доста честа кај бремени жени. Мало намалување на хемоглобинот во повеќето случаи не е опасно и лесно се коригира со диета и лекови. Тешка анемија може да доведе до сериозно оштетување. Затоа, неопходно е да се обезбеди итна помош со него.

Тежина на анемија

Постојат 3 степени на сериозност на анемијата. Тие се разликуваат по клиничката слика и различни нивоа на хемоглобин во крвта. Меѓу нив:

1. Анемија со блага сериозност. Содржината на хемоглобинот во оваа фаза е 120-90 g/l. Патологијата се карактеризира со мали хемодинамски нарушувања. Во некои случаи, тоа воопшто не се појавува. Понекогаш има бледило, намален крвен притисок, зголемен пулс, вртоглавица.
2. Анемија со умерена сериозност. Во оваа фаза, количината на хемоглобин е 90-70 g/L. Симптомите се поизразени. Може да има несвестица, нарушувања на меморијата и размислувањето, поспаност.
3. Анемија со тешка сериозност се забележува кога нивото на хемоглобин е под 70 g/l. Тоа е опасна состојба за телото. Тоа доведува до распаѓање на сите функционални системи поради изразен недостаток на кислород.

Сорти на тешка анемија: класификација

Тешка анемија може да се развие на позадината на која било разновидност на оваа болест. Таквата дијагноза се поставува без оглед на причината што ја предизвикала патологијата. Главниот критериум е изразен недостаток на хемоглобин - помалку од 70 g / l. Сепак, важно е да се разликува еден тип на анемија од друг. На крајот на краиштата, изборот на методи на лекување зависи од ова. Класификацијата на болеста е како што следува:

1. Недостаток на хемоглобин предизвикан од недостаток на железо (ИДА). Овој тип на болест е почест од другите. Тоа е предизвикано од нарушување на апсорпцијата на железо или мало внесување на овој елемент со храна.
2. Дефицит на Б12 тешка анемија. Тоа се должи на недостаток на витамин. Често се наоѓа кај луѓе кои страдаат од хроничен гастритис.
3. Апластична анемија од тежок степен. Се однесува на вродени патологии.
4. хемолитична анемија. Оваа патологија се смета за автоимуна болест. Може да биде или вродена или стекната.
5. Тешка Fanconi анемија. Оваа болест се однесува на вродени дефекти на хематопоетскиот систем.

Тешка анемија: причини за патологија

Вреди да се запамети дека, без оглед на степенот и разновидноста, анемијата никогаш не се појавува сама по себе, без причина. За да започнете со третман на патологија, неопходно е да се открие што ја предизвикало болеста. Најчеста е тешката анемија со дефицит на железо. Се јавува поради следниве причини:

1. Недоволно снабдување со потребни производи. Ова се однесува на храна богата со железо. Производи кои го содржат овој елемент се месото, црниот дроб, калинката, јаболката итн.
2. Повреда на апсорпцијата на железо во цревата. Се развива поради недостаток на ензими или поради хронични заболувања на дигестивниот тракт.
3. Различни видови на загуба на крв. Затоа, толку е важно да се собере гинеколошка историја (времетраење и изобилство на менструацијата), за да се открие дали има хемороиди. Како резултат на овие болести, често се развива тешка хронична анемија. Акутна загуба на крв може да се појави со компликација на пептичен улкус, цироза на црниот дроб, ектопична бременост, апоплексија на јајниците и руптура на цистата.
4. Тешки повреди.

Б12-дефицитна анемија се јавува кај болести на желудникот (хроничен атрофичен гастритис), ресекција на органи кај онколошки патологии, перфориран чир.

Други причини за недостаток на хемоглобин се вродени и автоимуни лезии на црвениот хематопоетски микроб, хемолиза (уништување) на црвените крвни зрнца.

Механизмот на развој на тешка анемија

Зошто се развива тешка анемија? Како прво, ова се случува ако пациентот не ги забележи промените што се јавуваат со неизразен недостаток на хемоглобин. Особено често овој феномен може да се забележи при хронична загуба на крв. Бидејќи човечкото тело се навикнува на постојан „кислороден глад“, тоа се компензира со различни механизми (зголемена срцева активност). ИДА се развива поради недостаток на железо. Како резултат на тоа, молекулите на хемоглобинот не се формираат во потребната количина. При анемија со дефицит на Б12, витамините не се апсорбираат во гастроинтестиналниот тракт. Ова се должи на воспаление или ресекција на органот. Тешка анемија често се наоѓа кај вродени типови на оваа болест. Тие се развиваат како резултат на незрелост со хематопоеза. Во исто време, во коскената срцевина се наоѓа голема количина на масно ткиво.

Клиничка слика кај тешка анемија

Кога нивото на хемоглобинот паѓа под 70 g/l, се дијагностицира тежок степен на болеста. Во овој случај, компензаторните механизми на телото повеќе не работат. Поради оваа причина, недостаток на кислород се чувствува во сите функционални системи. Како резултат, се развиваат следниве симптоми:

1. Тешка бледило на кожата.
2. Повреда на свеста. При тешка анемија, може да се појави поспаност и несвестица.
3. Пад на крвниот притисок.
4. Зголемен пулс.
5. Вртоглавица.
6. Означена слабост. Во оваа состојба, едно лице не може да стане од креветот, при кревање на главата, се забележува вртоглавица, можно е несвестица.
7. Диспнеа.

Ако не обезбедите помош на време, може да дојде до нарушување на функционирањето на виталните системи и органи. Во такви случаи, често се забележува акутна бубрежна инсуфициенција, кардиоген шок.

Анемија кај бремени жени: карактеристики

Анемијата е еден од симптомите на кои често се жалат трудниците. Ова се должи на фактот дека, покрај телото на мајката, на детето му треба и кислород. Поради појавата на дополнителен круг на циркулација на крвта (плацентарна), често се забележува намалување на хемоглобинот. Затоа, нормалната стапка за време на бременоста е 110 g / l. Со остар пад на нивото на хемоглобин, мора да се обезбеди итна помош. Тежок степен на анемија кај бремени жени е опасен не само за мајката, туку и за детето. Најчесто се развива поради компликации како плацентарна абрупција или спонтан спонтан абортус. Затоа, во случај на крварење од гениталниот тракт, неопходно е веднаш да се јавите на лекар.

Дијагностички знаци на анемија

За да се дијагностицира „анемија“, доволно е да се провери тестот на крвта. Тежок степен на болеста се забележува кога нивото на хемоглобин е под 70 g / l. Клиничките знаци се бледило, намален крвен притисок, тахикардија, вртоглавица и синкопа. Тешката анемија често е придружена со загуба на крв. За да се идентификува причината за намалувањето на нивото на хемоглобин, неопходно е да се спроведат серија лабораториски тестови. За да се дијагностицира ИДА, се прави биохемиски тест на крвта. Во исто време, таквите промени се забележани како намалување на нивото на серумското железо и зголемување на ТИ. За да се дијагностицираат други видови анемија, неопходно е да се направи микроскопска анализа на крвта и цереброспиналната течност. За таа цел се врши лумбална пункција.

Кои болести ја разликуваат тешката анемија?

Во некои случаи, анемичен синдром е забележан кај болести на хематопоетскиот систем и црниот дроб. Намалувањето на хемоглобинот ги придружува речиси сите онколошки патологии. Ова особено се однесува на ракот на крвта - леукемија. Тие може да се разликуваат од анемија со промени во други индикатори во ОВК. Тие вклучуваат: намалување на нивото на тромбоцити и леукоцити, забрзување на ESR. Разлики има и во клиничката слика (субфебрилна температура, отечени лимфни јазли). Анемичен синдром е присутен кај цироза на црниот дроб, хроничен хепатитис. За да се дијагностицираат овие патологии, се врши ултразвук на абдоминалната празнина, специјални лабораториски тестови.

Тешка анемија: третман на болеста

Без оглед на причината за анемија, тешката анемија бара трансфузија на крв или спакувани црвени крвни зрнца. Дополнително, се спроведува симптоматска терапија. Доколку е нарушена рамнотежата на електролитите, се администрира физиолошки солен раствор, препарати кои содржат калиум. Ако причината за анемијата е крварење, потребна е итна операција. Покрај тоа, се спроведува терапија со лекови. Со хемостатска цел, се администрираат натриум етамсилат, аминокапроична киселина. Апластичната анемија бара трансплантација на коскена срцевина. Ако причината е недостаток на витамин Б12, се спроведува доживотна заместителна терапија.

Последици од тешка анемија

Бидете свесни за опасноста од тешка анемија. Последиците од оваа состојба се кардиоген шок, акутна бубрежна инсуфициенција, како и дисфункција на други витални органи. Овие компликации може да доведат до смрт. Затоа, дури и со мало крварење, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Анемијата (анемија) е патолошка состојба на ослабено тело, а степенот на анемија во хемоглобинот ја покажува тежината на болеста.

Тоа е намаленото ниво на хемоглобин во однос на нормата што ги одредува болестите поврзани со анемија.

Заедно со ова, промената во вкупниот број на еритроцити не секогаш ја карактеризира клиничката слика на оваа болест.

Анемијата често делува како последица на други болести. Таквата патологија е поврзана со загуба на крв, нарушено формирање на црвени крвни зрнца, уништување на црвените крвни зрнца.

Разбирањето на причините и познавањето на симптомите на анемија ќе помогне да се препознаат патолошките процеси во раните фази и да се спречи болеста.

Степени на анемија, симптоми и манифестации

Колку се намалува хемоглобинот во крвта ја одредува сериозноста на анемијата.

Според овој параметар, се разликуваат следниве нивоа на анемија:

• благи заболувања се манифестираат кога концентрацијата на протеинот што содржи железо надминува 90 грама на литар крв;
• просечните фази на анемија се во опсегот на хемоглобинот од 70 до 90 грама/литар;
• најтешките анемии се карактеризираат со намалување на протеините што содржат железо до вредности под 70 грама / литар.

Постојат различни видови на анемија, кои во основа имаат различни причини.

Меѓу нив, може да се разликуваат следниве варијанти на анемија:

1. постхеморагичен поврзан со различна загуба на крв;
2. хемолитична, предизвикана од уништување на црвените крвни зрнца;
3. дефицитарни, кои се појавуваат поради недостаток на железо и витамини во телото;
4. хипопластични, што произлегуваат од нарушувања на хематопоетските процеси во внатрешноста на црвената коскена срцевина.

Најчеста анемија е предизвикана од недостаток на железо и витамини во организмот.

Во оваа фаза, со нормална специјализирана исхрана, здрав начин на живот, хемоглобинот може да се зголеми со висок степен на веројатност.

Од друга страна, анемијата може да биде предизвикана од сложени сложени причини.

Дали таквото прекршување може да се нормализира без компликации зависи од точната дијагноза и збир на навремени терапевтски мерки.

Состојби на телото, слични по изглед на анемија, може да се појават поради разредување или згуснување на крвта.

Во првиот случај, со едем, прекумерна течност во ткивото, се манифестира хидромија. Згрутчувањето на крвта се открива со тешка дехидрација на телото, што може да биде резултат на обилна дијареа, губење на течност преку пот и повраќање.

Во исто време, нивото на хемоглобин и еритроцити откриени во крвта често останува во нормалниот опсег. Ваквите манифестации ја карактеризираат дијагнозата наречена "скриена анемија".

Повеќето патологии поврзани со анемија имаат вообичаени манифестации, кои често влијаат на благосостојбата на една личност:

• намалени перформанси, општа слабост, поспаност, вртоглавица;
• скратен здив при најмал физички напор, зголемен пулс;
• главоболки, тинитус, "лета" пред очите;
• губење на апетит до целосно губење;
• импотенција и нарушувања на менструалниот циклус;
• бледа кожа, мукозни мембрани;
• нарушувања на спиењето.

Покрај општите знаци на оваа болест, може да се откријат специфични, строго индивидуални манифестации на одредени видови анемија.

Постхеморагична анемија

Слабост, летаргија, гадење, главоболки, нарушена координација и губење на свеста ја карактеризираат акутната форма на постхеморагична анемија, која е предизвикана од големи загуби на крв.

Понекогаш анемија се јавува поради нарушувања на крварењето. Во овој случај, постои значително зголемување на леукоцитите во тестот на крвта.

Хемоглобинот кај постхеморагичната анемија е намален во двата случаи. Симптомите на оваа патологија се карактеристични за вообичаената анемија.

Може да се открие слабост, бледило, вртоглавица, несвестица, гадење, главоболка, зголемен пулс, палпитации.

Загубата на крв само ги влошува ваквите клинички состојби, а нивното критично ниво може да доведе дури и до смрт.

Затоа, тие бараат итна квалификувана медицинска нега и хоспитализација.

Во првите фази од третманот, изгубениот волумен на крв се враќа со интравенски капења. Паралелно со плазмата се земаат крв, витамински препарати и фолна киселина.

За да се идентификуваат основните причини за хроничната форма на оваа болест, неопходно е да се спроведе темелна дијагноза. Третманот е насочен кон зголемување на нивото на хемоглобин.

Со благ степен на анемија, доволно е да се обезбеди целосна диета која содржи железо, вклучувајќи месни производи, особено говедски црн дроб, јаболка, калинка, леќата.

Тежок степен на постхеморагична анемија бара специфичен третман, кој вклучува урамнотежена специјална диета, земање лекови кои содржат железо и витамини.

Интензивна оптимална терапија, здрав начин на живот и правилна исхрана ќе помогнат да се решат проблемите со анемијата.

Хемолитична анемија

Чест симптом кој ги карактеризира овие болести е жолтицата. Така се појавува билирубин во крвта, чија содржина се зголемува поради распаѓањето на црвените крвни зрнца.

Процесите на уништување на црвените крвни зрнца во овој случај значително ја надминуваат нивната синтеза. Таквата анемија содржи низок хемоглобин токму поради недостаток на црвени крвни зрнца.

Хемолитичките патологии често се појавуваат на позадината на развојот на одредени заразни болести.

Со ослабен имунолошки систем, ваквите крвни заболувања се резултат на ширење на инфекции.

Можете да ја идентификувате болеста преку крвави подмножества во урината, знаци на жолтица, гадење, отежнато дишење, слабост, темна урина и измет.

Од друга страна, хемолитичните анемии може да бидат резултат на труење со алкохол, животински и растителни токсини и одредени хемикалии.

Во третманот на ваквите абнормалности, без оглед на тежината, треба првично да се елиминираат факторите што ја предизвикуваат болеста.

Потоа фокусирајте се на трансфузија на крв, целосна урамнотежена исхрана со употреба на храна што содржи железо.

Покрај тоа, таквите болести можат да бидат наследни. На пример, хемолитичката патологија на новороденчињата се појавува поради несовпаѓање на еритроцитите на мајката според Rh факторот со антигените на крвта во развој на детето.

Особено загрижувачки за хематолозите се негативните показатели за Rh крвта на родителите, особено на мајката.

Затоа за време на бременоста таквите жени подлежат на постојан тест на крвта.

Со ваквите патологии, превенцијата на болеста преку следење на здравјето на бремената мајка е од огромно значење.

Меѓу хемолитичките патологии, се издвојуваат некои вродени болести.

Српеста анемија во основа има повреда на синтезата на хемоглобинот, што доведува до дефекти во неговата структура.

Молекулата на протеинот што содржи железо се протега во должина, нарушувајќи ја големината на црвените крвни зрнца и претворајќи ги во чудни формации во форма на срп со остри врвови.

Кога се судираат едни со други, крвните клетки се уништуваат едни со други. Покрај тоа, зголемената големина на црвените крвни зрнца често доведува до блокирање на малите крвни садови.

Манифестации на овој тип на болест се намален вид, отекување на екстремитетите, знаци на жолтица, болка во слезината.

Српеста анемија се третира со трансфузија на маса на црвени крвни зрнца или замени за крв.

Таласемијата се карактеризира со недоволно производство на хемоглобин. Оваа тешка наследна болест не се лекува.

Трансфузијата на замени за крв помага да се стабилизираат патолошките состојби.

Дефицитна анемија

Недостатокот на железо во човечкото тело може да се појави поради различни околности.

Хронична загуба на крв, зголемена потреба за железо во растечко тело, бременост, малапсорпција на железо од страна на дигестивниот систем, неухранетост се главните причини за ваквите нарушувања.

Со таква анемија, бројот на црвените крвни зрнца и хемоглобинот во крвта се намалува, бидејќи 58% од вкупното железо во телото содржи точно хемоглобин.

Ова е придружено со промена на сензациите на вкус, мирис. Кожата станува сува и бледа, косата тенка и кршлива.

Бледило, поспаност, губење на силата, нарушена координација на движењата, вртоглавица и тинитус стануваат постојани придружници на една личност.

Терапевтските процедури за третман на анемија се насочени првенствено кон елиминирање на причините за оваа патологија.

На пример, анемијата со дефицит на железо бара повеќе железо, а анемијата предизвикана од недостаток на витамин Б12 бара витамини од оваа група.

Дијагностицираната анемија покажува како да се зголеми хемоглобинот во секој случај.

Во исто време, воведувањето на целосна урамнотежена исхрана е вообичаено за терапевтски процедури.

Исхраната треба да вклучува говедски црн дроб, производи од црвено месо, овошје, зеленчук, леќата, мешунките.

Подобро е да се ограничи употребата на чај и кафе, давајќи им предност на билни лушпи, инфузии од шипинка, какао без млеко.

Во сите случаи, млекото може да се конзумира во мали порции одделно од оброците.

Лековите се препишуваат најчесто во форма на таблети. На денешниот фармаколошки пазар има огромен избор на лекови и витамини кои содржат железо за третман на анемија.

Дневната доза на препарати од железо за спречување на анемија е 50-60 mg, со умерена анемија, се зголемува на 100-120 mg.

Тешките степени на анемија се третираат во болница со инјекции под строг надзор на лекар.

Со позитивната динамика на болеста, постои постепена транзиција кон таблети.

Анемијата е прилично честа појава, жените се повеќе склони кон појава на болеста. Оваа патолошка состојба не е независна болест, таа е последица на нарушување во телото. Намалувањето на нивото на хемоглобин во еритроцитните клетки има различни причини, сериозност и видови на патологија. Анемија 1 степен - што е тоа? Така, лекарите одредуваат благ степен на патолошка состојба што обично се лекува успешно.

Причини за анемија

Болеста кај која има намалување на хемоглобинот во крвта во медицината е позната како анемија. Што е анемија? Овој народен термин нема никаква врска со вкупната количина на крв во човечкото тело.Главната улога во развојот на патологијата ја игра протеинот хемоглобин што содржи железо, поточно неговата количина. Со значително намалување на количината на протеини, можеме да зборуваме за појава на анемија.

Постојат многу причини зошто се развива патологија:

• Вродена или стекната дисфункција на телото до формирање на црвени крвни зрнца. Понекогаш, како резултат на болест или наследен фактор, црвените крвни зрнца се деформираат (испакнати, големи, мали итн.) или телото едноставно произведува недоволен број од нив. Како резултат на тоа, се развива анемија.
• Повреда на ензимскиот состав на еритроцитите може да биде вродена патологија.
• Целосната здрава исхрана игра важна улога не само за витката линија, туку и за процесот на хематопоеза. Недостатокот на витамин Ц, Б12, фолна киселина или железо предизвикува развој на анемија. Гладувањето и недоволното внесување на хранливи материи (веганство, строги диети и сл.) се директен пат до анемија.
• Понекогаш дефект во телото се должи на физички повреди, изгореници или смрзнатини. Стресот што го дава повредата го менува хемискиот состав на крвта и можна е анемија. Прво треба да се лекува физичката болест.
• Отровите и некои видови антибиотици можат значително да ги инхибираат функциите на телото.
• Составот на крвта може сериозно да се промени под влијание на зрачењето. Исто така, анемија често се дијагностицира кај пациенти кои се подложени на радио и хемотерапија.
• Сериозни инфективни, воспалителни и хронични заболувања доведуваат до развој на анемија. Исто така, малигните неоплазми ја инхибираат хематопоетската функција.

Анемија 1 степен - што е тоа? Почетна или рана форма на патолошка состојба. Најчесто, овој тип на патолошка состојба се одредува со тест на крвта како резултат на рутински медицински преглед. Знаците на недостаток на протеини што содржат железо не се изразуваат и се отпишуваат од лице за обичен замор.

Видови на болести

Постојат различни класификации на анемија. За третман, важно е да не се поставува дијагнозата, туку и да се открие причината за патологијата. Во зависност од тоа, се пропишува соодветна терапија. Како прво, се коригира исхраната. Во зависност од тежината на болеста, се препишуваат соодветни лекови.

Анемија со дефицит на железо, како што имплицира името, е поврзана со недостаток на железо. Анемија 1 степен се карактеризира со мало намалување на железото во крвта. Последиците од болеста нема долго да дојдат, тие се појавуваат од почетокот на развојот на патологијата и само се влошуваат во иднина.

Овој тип на патологија е предизвикан како резултат на лоша исхрана (недостаток на животински протеини во исхраната), нарушена апсорпција на железо, зголемена потреба за некој елемент (бременост и сл.) или значително губење на железо (крварење).

Недостатокот на витамин Б-12 доведува до дефицитна анемија Б-12. Ова се случува како резултат на недоволна содржина на Б-12 во храната, текот на сериозна болест (рак, цироза на црниот дроб и сл.), повеќекратна бременост. Тешката анемија поради недостаток на витамин Б-12 се лекува со интрамускулни инјекции и специјална исхрана.

Кога хемоглобинот во крвта се намалува како резултат на намалување на концентрацијата на фолна киселина, лекарите дијагностицираат анемија со дефицит на фолна киселина. Причината за ова може да биде недоволно внесување на супстанцијата со храна, малапсорпција или губење на фолна киселина поради болест. Болен човек се чувствува слаб и уморен, кожата станува бледа.

Апластичната анемија е поврзана со дефект во развојот на коскената срцевина, кој може да биде вроден или стекнат. Како резултат на тоа, севкупната функција на формирање на крвни клетки, и еритроцити и други, страда.

Ова може да се должи на оштетување на телото од ХИВ, автоимуни и други болести, како и поради дејството на одредени лекови.

Хемолитична анемија се јавува поради предвремено уништување на црвените крвни зрнца. Црвените крвни зрнца не умираат пред коскената срцевина да има време да произведе нови. Причината може да биде дефекти во структурата и синтезата на клетките. На типичните симптоми се додаваат тахикардија, абдоминална болка и жолтило на кожата.

Тежина на анемија

Според тежината на анемијата се поделени во 3 типа. Фазите на анемија се разликуваат во концентрацијата на протеинот што содржи железо во црвените крвни зрнца, што го одразува тестот на крвта. Според нивото на протеини кои содржат железо, се проценува здравствената состојба на пациентот. Нормалниот хемоглобин е 120-140 g/L. кај жени и 130-160 g / l. кај мажите. Кога ќе се појави анемија, нормалната стапка почнува да опаѓа.

• Анемијата од 1 степен е почетната фаза на патолошката состојба на крвта. Последиците од оваа форма на патологија не се изразени, симптомите може да бидат благи. Сепак, треба да се има на ум дека во отсуство на квалификувана помош, здравствената состојба ќе се влоши и манифестацијата на симптомите ќе се интензивира. Индикаторот за протеин што содржи железо не паѓа под 90 g / l. Во оваа фаза, едно лице може да почувствува замор, слабост, лесни заболувања и намалување на апетитот. Децата стануваат нерасположени и лелекаат, возрасните имаат тенденција да ги држат своите емоции под контрола.
• Потешка состојба е анемијата од 2 степен. Анемија со умерена сериозност е еден вид преоден период помеѓу помали нарушувања и развој на тешка форма на патологија. Во втората фаза од патологијата, непријатноста се интензивира. Во овој случај, лицето повеќе не може да ги игнорира знаците на анемија и, по правило, оди на лекар. Со умерена анемија, хемоглобинот е содржан во опсег од 90-70 g / l. Едно лице има главоболки, вртоглавица, импотенција. Ова се должи на фактот дека клетките на телото добиваат помалку кислород, кој го носат црвените крвни зрнца низ телото. Кожата станува сува, бледа или малку иктерична. Може да има поплаки за тахикардија, нарушувања на гастроинтестиналниот тракт.
• Анемијата од 3 степен е најтешката форма на болеста, која подлежи на итно и темелно лекување. Отсуството на каков било третман се заканува со сериозни последици по здравјето на пациентот. Најтешката состојба може да доведе до смрт на пациентот. Хемоглобинот паѓа под 70 g/l. Ноктите и косата ја менуваат структурата и стануваат кршливи, рацете и стапалата стануваат ладни и често вкочанети. Црниот дроб и слезината се зголемуваат во големина.

Прогноза

Тешката анемија има негативни последици по телото, во некои случаи дури и смрт. Третманот на третата фаза на болеста обично бара хоспитализација, додека благата форма на болеста брзо се излекува дома. Анемијата е опасна, првенствено затоа што црвените крвни зрнца не можат целосно да ги обезбедат клетките и ткивата на телото со кислород и хранливи материи.

На почетокот, прекршувањата можеби не се забележливи, но тие се појавуваат од првата фаза и се интензивираат со текот на времето:

• Како резултат на анемична болест, едно лице постојано се чувствува уморно и депресивно. Со текот на времето се појавува раздразливост и невролошки нарушувања.
• Имунитетот е значително намален, бројот на леукоцити се намалува. Лицето станува подложно на инфекции и често се разболува.
• Патолошкиот процес напредува на клеточно ниво. Во почетната фаза, влијае на кожата, а потоа се шири во епителните клетки на внатрешните органи. Можни прекршувања во работата на срцето, дигестивниот систем итн.
• Зголемувањето на црниот дроб и отекувањето на екстремитетите како резултат на недостаток на протеини што содржат железо кај анемија му дава дополнителен товар на телото.

Третман

Различни степени на анемија сугерираат сосема различни третмани. Благата анемија може успешно да се излечи со земање комплекс од витамини и посебна, хранлива исхрана. Сè зависи од резултатот од тестот на крвта, ако намалувањето на хемоглобинот е незначително, тогаш третманот ќе биде прилично едноставен, но ефикасен. За да се утврди дијагнозата, прво се прави тест на крвта.

Овој тип на студија го одредува квантитативниот и квалитативниот индекс на црвените крвни зрнца и го мери хемоглобинот во нив.

Со анемија од 1 степен, исхраната се менува пред се. Секакви диети, вегетаријанство и други ограничувања се исклучени барем за времетраењето на третманот. Треба да јадете доволно храна препорачана од вашиот лекар. Покрај тоа, се пропишува внесување на супстанции што недостасуваат. Лековите се многу ефикасни, на пример, таблетите од железо се апсорбираат од телото 15-20 пати подобро од железото од храната.

Тешка анемија се третира под надзор на лекар во болница. Оваа состојба е полн со опасност по животот на пациентот. Витамините и супстанциите што недостасуваат се земаат во форма на таблети или се препишуваат инјекции. Во некои случаи, може да се изврши трансфузија на црвени крвни зрнца. Ова е ефикасен начин за брзо зголемување на бројот на здрави црвени крвни зрнца со нормална содржина на протеини во телото на пациентот.

Карактеристики на исхрана и превенција

За луѓето кои примаат недоволно количество витамини и хранливи материи, лекарите препорачуваат да се зголеми внесот на супстанции што недостасуваат за два или повеќе пати. Вообичаено, списокот на производи препорачани од лекар ги вклучува следниве производи:

• Месото и месните колбаси дефинитивно треба да бидат вклучени во исхраната, особено за децата. Како здрава исхрана, месото може да се динста, пече или варат, домашните колбаси може да се подготват од посно месо. Црниот дроб е особено корисен
• Рибата треба да се јаде најмалку два пати неделно.
• Лебот најдобро се пече со брашно од цело зрно.
• Од растителна храна се препорачуваат никнати пченични никулци, спанаќ, магдонос, анасон, цвекло, бриселско зелје.
• Корисни јаткасти плодови, семки од тиква, сусам, итн.
• Во лето, исхраната треба да вклучува црни рибизли, кајсии и други сезонски бобинки и овошја.

Треба внимателно да го слушате телото и да не ги игнорирате заморот и депресијата. Според карактеристичните знаци, може да се сомневате во развој на анемија, да започнете со лекување на време и да не ја доведете патологијата во тешка форма. Со чести заболувања и постојан замор, веднаш треба да се консултирате со лекар и да ги преземете потребните тестови.

Поделбата на анемијата според тежината овозможува да се класифицира болеста, да се дефинира здравствената состојба и да се пропише соодветен третман. Постојат голем број на видови на оваа патологија и многу е важно да се спроведе висококвалитетна дијагноза. Меѓутоа, во повеќето случаи, едно лице едноставно треба да јаде добро и да го одржува своето тело во форма за да остане здраво.

Во контакт со

Анемија (анемија)е намалување на хемоглобинот во крвта. Најчеста анемија која се јавува поради недостаток на железо, поретко - витамин Б12 и фолна киселина. Се смета дека не е независна болест, туку како компликација на друга болест, акутна или хронична. Луѓето од сите возрасти се подложни на анемија, најмногу жени, особено е опасно за трудниците и малите деца.

Важно е да се напомене дека намалувањето на нивото на хемоглобин може да нема клинички манифестации, односно да не е забележливо во однос на физичката благосостојба.

Анемијата е недостаток на црвени крвни зрнца

Сериозност

Во зависност од концентрацијата на хемоглобинот, според тежината на анемијата, тие се поделени на:

1. блага анемија(со количина на хемоглобин - 100-120 грама на 1 литар крв (g / l) за мажи, 90 -110 g / l за жени);
2. анемија со умерена јачина(со количина на хемоглобин - 80-100 g / l за мажи, 70-90 g / l за жени);
3. тешка анемија(ниво на хемоглобин под горенаведените граници).

Причини за анемија

Причините за развој на анемија се различни - тоа може да биде крварење, вклучително и внатрешно (цревно, утерино, белодробно), кое се јавува како резултат на разни болести. Анемијата може да се развие како резултат на земање одредени лекови и како резултат на неправилен начин на живот - прекумерна диета, работа во опасни индустрии, како и компликација на одредени болести.

Како резултат на сите овие негативни фактори, се јавува недостаток на железо, при што коскената срцевина произведува црвени крвни зрнца кои се лишени од хемоглобин. Анемијата со дефицит на железо е особено честа кај жените во репродуктивна возраст или кои се бремени.

Со недостаток на витамин Б12 во телото, се развива прецизна анемија, на која ткивата на нервниот систем се особено чувствителни. Тоа ги погодува главно постарите лица, што е поврзано со атрофија на желудникот. Анемија се јавува и поради уништување на црвените крвни зрнца, што настанува како последица на некои сериозни болести.

Железодефицитна анемија често се развива за време на бременоста, бидејќи железото во овој период е потребно двојно повеќе отколку во нормална состојба. Анемијата за време на бременоста е опасна, бидејќи пред сè страда фетусот на кој му е потребно железо за формирање на крвни зрнца.

Ако мајката има анемија - фетусот не го добива кислородот што му е потребен за нормален развој, по породувањето може да се развијат разни инфекции. И, конечно, бремената жена која страда од анемија се чувствува полошо, постои ризик од предвремено раѓање, што ќе биде придружено со прекумерно крварење, опасно за мајката и детето, бидејќи згрутчувањето на крвта се намалува со анемија. Анемијата кај бремени жени мора да се лекува и превенира.

Симптоми

Често, блага анемија се јавува без изразени симптоми и се открива само при преглед. Вообичаени симптоми на потешка анемија се замор, малаксаност, вртоглавица и главоболки без очигледна причина, отежнато дишење со мал напор или мирување. Можно е и развој на срцева слабост, палпитации, несвестица, бледило или цијаноза на кожата, особено на екстремитетите и ноктите. Ако се појават такви знаци, треба да се консултирате со лекар за преглед - анемијата се дијагностицира со општ клинички тест на крвта.

Дијагностика

Дијагнозата на анемија се заснова на тестови на крвта. Ова е општ тест на крвта кој покажува нивоа на хемоглобин во крвта, број на црвени крвни зрнца, хематокрит, ESR, број на бели крвни зрнца и состав. Доколку се открие намалување на нивото на хемоглобин во крвта, потребни се голем број дополнителни тестови за да се утврди точниот тип на анемија.

Може да се спроведат и дополнителни студии и анализи за да се утврдат точните причини за развојот на болеста. Тоа може да биде гастроскопија, колоноскопија, компјутерска томографија и многу други студии, во зависност од секој поединечен случај.

Третман

Терапијата е насочена првенствено кон елиминирање на причината што ја предизвикала. Третманот на анемија се спроведува и во болница и на амбулантска основа. Откако ја утврди причината што предизвика анемија, лекарот ќе препише лекови кои го надополнуваат недостатокот на супстанции: препарати од железо, витамини Б12, фолна киселина. За потешка анемија, може да биде потребна трансфузија на крв за да се врати волуменот на крвта. Во некои случаи, неопходно е да се откажат лекови кои ја потиснуваат хематопоезата.

Важен услов за лекување на анемијата е здрав начин на живот - правилна урамнотежена исхрана, алтернација на стрес и одмор. Исто така, неопходно е да се избегне контакт со хемиски или отровни материи и нафтени производи.

Превенција

Како превенција од анемија, пред сè е неопходно да се води здрав начин на живот и да се има урамнотежена исхрана. Неопходно е да се јаде храна богата со железо: мешунки, месо, јаткасти плодови, сушено овошје. Ако причината за анемијата е недостаток на витамин Б-12, тогаш таа мора да се надополнува со јадење месо и млечни производи, а ако причината е недостаток на фолна киселина, портокал и други овошни сокови.

Дополнително, можете да користите мултивитамински комплекси кои содржат фолна киселина и железо. Но, само запомнете дека таквите комплекси треба да ги препише вашиот лекар за да избегнете негативни ефекти од предозирање. Не дозволувајте неконтролирана употреба на такви лекови.

Со почит,

Анемијата (анемија) е многу честа и сериозна болест која се јавува кога се засегнати широк спектар на органи и системи и има многу различно клиничко значење. Патогенетската класификација на анемијата дадена подолу, според која описот на различни форми на анемични состојби е лоциран понатаму, укажува на поедноставни механизми на нивното појавување, кои полесно се разјаснуваат во клиниката. Вклучувањето на нарушувања на нервната регулација е од големо значење во потеклото на секоја од горенаведените патогенетски групи на анемија и треба да се земе предвид во клиниката со особено внимание.

1. Акутна анемија од загуба на крв- „анемија“ во потесна смисла на зборот: во првите часови по загубата на крв, помала количина на квалитативно непроменета крв циркулира во садовите, што доведува првенствено до акутна васкуларна инсуфициенција, а понекогаш дури и до смрт. До крајот на првиот полуден, нормалната маса на крв се обновува поради апсорпцијата на ткивната течност и има знаци на недостаток на хемоглобин и железо.
2. Недостаток на железо во телотопоради нарушена апсорпција на железо содржано во храната, или неговата мала содржина во храната, како и како резултат на повеќекратна загуба на крв, доведува до анемија, во која црвените крвни зрнца, дури и со доволен број од нив, се сиромашни со пигмент. (хемоглобин), хипохромна хлоранемија, комбинирана со главниот фактор со терминот железо-дефицитна анемија.
3. Во друга група на анемии, созревањето на еритроцитите страда поради недостаток на антианемичен агенс,формиран од храна под влијание на хематопоетскиот ензим Castle во желудникот и депониран во црниот дроб; во исто време, се формираат незрели еритроцити со голема големина, добро обоени со хемоглобин - хиперхромна, мегало- и макроцитна анемија.
4. Без разлика на доволната количина на хематопоетски материи и доброто функционирање на коскената срцевина, анемија настанува од зголеменото разградување на црвените крвни зрнца при одредени метаболички нарушувања, труења и инфекции. хемолитична анемија.
5. Без оглед на присуството на хематопоетски супстанции во телото, анемија се јавува кога коскената срцевина е уништена, таа е поместена, на пример, од тумор или со израстоци на коските, со парализа, инхибиција на нејзината функција - и пластична и хипопластична анемија.

Некои ретки патогенетски и етиолошки недоволно јасни форми на анемија не се вклопуваат во овие групи.

Бројни други претходно предложени класификации на анемија се клинички помалку потврдени. Така, примарните анемии често се разликуваат - кај болести на самиот крвен систем - и секундарни или симптоматски анемии - кај болести на желудникот, бубрезите, инфекции итн. Сепак, развојот на класичните примарни анемии - малигната анемија и хлорозата - е во моментов се поврзани главно со оштетување на други системи - повреда на гастроинтестиналното варење и апсорпција и нервна регулација. Навистина, кај секој анемичен или, пошироко, хематолошки синдром, важно е да се изолираат симптоматските форми, да се утврди главната причина за болеста во овој случај, особено ако оваа причина може да се елиминира. Слично на тоа, и хемолитичната и апластичната анемија, кои честопати не се поврзани во клиниката со оштетување на кој било орган, се јавуваат како резултат на интоксикација, метаболички нарушувања и хиперергиски реакции, кои пак се јавуваат како резултат на нарушување на нервната регулација. Боткин придаваше примарна важност на неврогениот фактор во потеклото на анемијата, разликувајќи ја анемијата од оштетување на центрите на мозокот и периферните неврорефлексни форми. Сепак, неврогениот фактор не е проучен до тој степен што веќе може да се стави во моментов како основа за практичната класификација на анемијата.

Поделбата на анемијата на хемолитична и хипорегенеративна е од големо значење, но, на пример, хемолизата може да се заснова на дефекти во структурата на еритроцитите (нивно потзревање кај малигната анемија) или истовремено зголемена функција на клеточниот хемолитички систем ( како кај хроничната хемолитична анемија), или, конечно, присуството на хемолизини во крвта, поради што, од практична гледна точка, несоодветно е да се комбинираат, на пример, сите аномии со зголемено распаѓање на крвта во една патогенетска група.

Морфолошките или тесно хематолошките поделби на анемијата според карактеристиките на еритроцитите на хиперхромни и хипохромни, мегало-, макро- и микроцитни, мегалобластни и нормобластични се во суштина блиску до разграничување на две главни форми кои произлегуваат од инсуфициенција на главните хематопоетски супстанции - антианемични супстанции. и железо. Но, морфолошките карактеристики, на пример, во однос на индикаторот за боја, не се толку убедливи, бидејќи индикаторот за боја над еден може да биде и со недостаток на антианемична супстанција. И со хемолитична анемија; исто така, микроцитозата може да се развие не само како резултат на недостаток на железо, туку и како резултат на зголемена хемолиза, затоа овие рубрики не му даваат на клиничарот директни индикации за потребната патогенетска терапија. Морфолошките знаци на периферната крв не секогаш одговараат на состојбата на коскената срцевина и затоа може да бидат од помала фундаментална важност, додека проучувањето на точката на коскената срцевина не секогаш дава недвосмислени резултати и е донекаде тешко за секојдневна употреба. Воспоставувањето на етиолошки фактори кај различни хематолошки синдроми е широко користено за практични цели на превенција и третман.

Анемија (анемија) - намалување на вкупното ниво на хемоглобин (Hb), почесто манифестирано во негово намалување по единица волумен на крв. Вистинската анемија се разликува од псевдоанемијата во вредноста на хематокритот (кај возрасните е 36-48%).

Околу 30% од светското население е анемично, а половина од нив, 600 милиони луѓе, имаат недостаток на железо. Подредувањето на анемиите според големината на црвените крвни зрнца (MCV) укажува на веројатната причина. Црвените крвни зрнца во коскената срцевина мора да акумулираат минимално ниво на хемоглобин. Еритроцитните прекурсори се подложени на поделба, која е регулирана со еритропоетин. Доколку еритроцитите не се снабдени со потребното количество хемоглобин, ќе настанат повеќе од нормални клеточни делби пред да влезат во крвта, а волуменот на еритроцитите ќе се намали. MCV може да стане помал поради недостаток на компоненти потребни за молекулата на хемоглобинот. Со недостаток на железо, нема доволно железо; со таласемија - глобински синџири; со вродена сидеробластна анемија - хем прстени; а понекогаш и недостигот на искористување на железо доведува до анемија на хронична болест. Кај мегалобластната анемија, биохемиските нарушувања предизвикани од недостаток на витамин Б 12 или фолати ја инхибираат синтезата на нови бази за градење на ДНК. Сличен дефект во клеточната делба во коскената срцевина е забележан под влијание на цитостатици и кај некои хематолошки заболувања, како што е миелодисплазија. Во овој случај, клетките добиваат доволно хемоглобин, но поминуваат низ помал број на поделби, како резултат на тоа, циркулирачките црвени крвни зрнца го зголемуваат MCV. Еритроцитната мембрана е изградена како двоен липиден слој, кој лесно се разменува со плазма липидите во плазмата. Заболување на црниот дроб, хипотироидизам, хиперлипидемија и бременост придружени со зголемување на липидите во плазмата може да предизвикаат зголемување на MCV.

Терминот „анемија“ се однесува на намалување на бројот на црвени крвни зрнца, хемоглобин (главен индикатор за анемија) и / или хематокрит во нормален, по правило, вкупен волумен на крв. Веднаш по акутна масивна загуба на крв, со дехидрација или хиперхидратација, дијагнозата на анемија може да се постави само по реставрација на BCC. Патогенетската класификација на анемијата го одразува нарушувањето на одделните фази на еритропоезата, како и животниот век на еритроцитите кои циркулираат во крвта (хемолитична анемија).

Нарушувањата на еритропоезата се јавуваат кога:

1. повреда или недостаток на диференцијација на плурипотентни хематопоетски матични клетки (апластична анемија кај панмиелопатија или акутна миелобластомска леукемија);
2. минливо (со вирусни инфекции) или трајно намалување на само прекурсорните клетки на еритропоезата (изолирана апластична анемија) поради формирање на автоантитела против еритропоетин или мембрански протеини на клетките прекурсори на еритропоезата;
3. дефицит на еритропоетин во патологија на бубрезите (т.н. бубрежна анемија);
4. хронично воспаление или тумори кои ги активираат, меѓу другото, интерлеукини кои ја потиснуваат еритропоезата (секундарна анемија);
5. прекршување на клеточната диференцијација (неефикасна еритропоеза), чија причина, покрај генетските дефекти, може да биде и недостаток на фолати или витамин Б12 (мегалобластна анемија);
6. нарушувања на синтезата на хемоглобинот (микроцитна хипохромна анемија).

Акутна постхеморагична анемија

Причини за акутна постхеморагична анемија

Појавата на болеста придонесува за:

• сите видови повреди, особено со оштетување на големи садови;
• ектопична бременост;
• разни болести на внатрешните органи, придружени со акутно крварење (чир на желудникот и ДНК, проширени вени на хранопроводникот со цироза на црниот дроб, распаѓачки тумор на желудникот; туберкулоза, апсцес на белите дробови и бронхиектазии);
• хеморагична дијатеза, особено хемофилија.

Состојба поврзана со брзо губење на значителен волумен на крв (20-25% крв во текот на околу 1 час). Факторот кој го одредува степенот на дисфункција и компензација е некорегирана хиповолемија.

Фази на компензација за акутна загуба на крв

Рефлексна фаза на компензација.Се јавува на првиот ден по акутната загуба на крв поради активирање на симпатоадреналниот систем: се зголемува периферниот васкуларен отпор, се јавува прераспределба на крвта (централизација на циркулацијата).

Хидрамичка фаза на компензација.Се јавува на 2-4-тиот ден и се состои во движење на течноста од екстрацелуларниот простор во садовите. Еден од механизмите на хидраемичната фаза е хипергликемија индуцирана од катехоламин поради гликогенолиза во црниот дроб; содржината на основните електролити во плазмата останува практично непроменета.

Фаза на компензација на коскената срцевина.Во оваа фаза, важно е активирањето на формирањето на еритропоетини во бубрезите наспроти позадината на тешка хипоксија.

Во првиот пат по загубата на крв, поради намалување на волуменот на васкуларното корито, обично не се открива намалување на содржината на хемоглобин и еритроцити, хематокритот исто така не се менува.

Во врска со хидромијата, започнува постепено опаѓање на нивото на хемоглобинот и еритроцитите.

Третман на акутна постхеморагична анемија

Насочени кон брзо обновување на волуменот на циркулирачката крв: трансфузија на крв, воведување колоидни или солени раствори. За хемостаза, калциум хлорид, викасол, зашиена плазма, фибриноген, аминокапроична киселина се администрираат интравенски. Доколку е потребно, се врши хируршка контрола на крварењето.

Хронична постхеморагична анемија

Анемија која се развива како резултат на повеќекратно губење на мали количини на крв за време на крварење од гастроинтестиналниот тракт, со бубрежно, матката, назално и хемороидно крварење.

Периферната крв се карактеризира со намалување на индексот на боја, микроцитоза, умерена леукоцитоза со неутрофилно поместување налево. Со долг тек на болеста, анемијата добива хипорегенеративен карактер.

Анемија поврзана со нарушено формирање на крв

1. Нерегулаторно- поради повреда на регулацијата на хематопоезата со намалување на производството на еритропоетини или зголемување на бројот на нивните инхибитори (хронична бубрежна болест, хипофункција на хипофизата, надбубрежните жлезди, тироидната жлезда).

2. Ретки- се јавува кога има недостаток на супстанции неопходни за еритропоеза (железо, витамини, протеини).

Анемија со дефицит на железосочинува до 80% од сите анемии и се развива како резултат на нерамнотежа помеѓу внесот на железо во телото, неговата употреба и загубите.
Загубите на железо се забележуваат со повторено и продолжено крварење - матка, гастроинтестинално, бубрежно, пулмонално, со хеморагична дијатеза.

Во некои случаи, можен е дефицит на хранливо железо (помалку од 2 mg на ден), на пример, со внесување на мала количина месна храна, со вештачко хранење или со доцна хранење во детството.

Намалена апсорпција на железо е забележана со хипоациден гастритис, хроничен ентеритис или со ресекција на гастроинтестиналниот тракт.

Повреда на транспортот на железо е можно со наследна или стекната хипотрансферинемија.

Зголемената потрошувачка на железо се развива во периоди на раст и созревање, за време на бременост и доење и кај хронични воспалителни болести.

Недостатокот на железо е придружен со зголемување на неефикасната еритропоеза, намалување на животниот век на еритроцитите.

Крвната слика се карактеризира со намалување на содржината на хемоглобин (од 100 до 20 g / l), содржината на црвените крвни зрнца може да биде нормална или значително намалена, откриена е хипохромија. Типични се и склоноста кон микроцитоза, поикилоцитоза, регенеративна или хипорегенеративна природа на анемија.

Во периферната крв има: нивото на серумско железо е под 30 μg/l; содржината на феритин во крвта е под 40 mcg / l.

Недостатокот на серумско железо се манифестира со зголемен замор, перверзија на вкусот и мирисот, општа слабост, главоболки. Недостатокот на железо, исто така, доведува до намалување на нивото на миоглобинот и активноста на ензимите за дишење на ткивата. Последица на хипоксија се дистрофичните процеси во органите и ткивата. Често слоевитост и кршливост на ноктите, стоматитис, кариес, атрофичен гастритис итн.

Анемија поради недостаток на витамин Б 12 (пернициозна)

Недостаток на витамин Б 12 може да се развие поради нарушување на неговиот внес, апсорпција, транспорт, складирање и апсорпција на ниво на коскената срцевина.

Малапсорпција е веројатно во отсуство на внатрешниот фактор на Castle (transcorrin), со атрофични процеси на дел од гастричната слузница, со наследно селективно нарушување на производството на витамини, со автоимуно уништување, со агастрична форма на недостаток.

Апсорпцијата на витамин Б|2 е остро ограничена во случај на широко распространети лезии на тенкото црево - со ентеритис, целијачна болест, а исто така и за време на нејзината ресекција.

Прикажана е патогенетската улога на конкурентната потрошувачка на витаминот за време на инвазијата со широка тенија, како и кај синдромот на „цекумот“ (кога се применуваат анастомози, делови од тенкото црево остануваат).

Во некои случаи, недостатокот на транскобаламин доведува до недостаток на витамин Б12.

Недостатокот на витамин Б 12 предизвикува нарушување на формирањето на ДНК и дополнително нарушување во поделбата на хематопоетските клетки, т.е. забавување на митотичниот процес и намалување на бројот на митози. Во такви услови, се формира мегалобластичен тип на хематопоеза сличен на ембрионскиот тип.

Развојот на анемија е поврзан со следните механизми.

1. Намалена митотична активност.
2. Неефикасна еритропоеза поради интрамедуларно уништување на мегалобластите.
3. Екстраваскуларна хемолиза во слезината поради зголемени мегалоцити.
4. Интраваскуларна хемолиза поради намалување на осмотскиот отпор на мегалоцитната мембрана.

Периферната крв открива тешка анемија, претежно хиперхромна, хипорегенеративна. Типично е присуството на нуклеарни остатоци, анизоцитоза, поикилоцитоза. Забележани се и неутропенија и тромбоцитопенија.

Фолната дефицитна анемија во однос на механизмот на развој и крвната слика е блиска до недостаток на витамин Б12.

Хипо- и апластична анемија

Овие анемии се збир на синдроми во кои, заедно со панцитопенија, се открива угнетување на хематопоезата во коскената срцевина.

Според етиологијата, апластичната анемија е поделена на следниов начин:

1. Вистинска (идиопатска), уставна и наследна, предизвикана од нарушување на реактивноста на телото или ендокрина инсуфициенција.
2. Апластична анемија поврзана со дејство на штетни фактори: зрачење, токсични фактори (бензен, жива), цитотоксични (хлоретиламин, тиоТЕФ, колхицин, 6-меркаптопурин итн.), лекови (амидопирин, барбитурати, сулфонамиди, хлорпромазин), инфективни (вирусни хепатитис А, Б, генерализирани форми на туберкулоза, тифусна треска, салмонелоза, септички состојби).

Во патогенезата, важни се следниве механизми:

1. Намалување на бројот на матични клетки или нивните дефекти.
2. Повреда на микросредина, што доведува до промена на матичните клетки.
3. Имуните влијанија предизвикуваат нарушувања на функцијата на матичните клетки. Крвната слика се карактеризира со изразена, често нормохромна, макроцитна, хипорегенеративна анемија. Забележана е значајна гранулоцитопенија и тромбоцитопенија. Бројот на миелокариоцити во коскената срцевина се намалува. Клиничката слика зависи од степенот на повреда на индивидуалните хематопоетски микроби и нивните комбинации; вклучува анемични, тромбоцитопенични и гранулоцитопенични синдроми.

Хемолитична анемија

Оваа група вклучува различни анемии поврзани или со наследно зголемено уништување на црвените крвни зрнца или со дејство на хемолитички фактори од егзогено потекло.

Наследна хемолитична анемија

1. Анемија поврзана со повреда на мембраната на еритроцитите (мембраопатија). наследна микросфероцитоза- автозомно доминантен тип на наследување, кој се карактеризира со зголемување на пропустливоста на мембраната на еритроцитите и прекумерно внесување на натриумови јони во клетката. Постои оток на еритроцитите, повреда на способноста за деформирање и намалување на нивниот животен век, уништување на слезината од макрофагите.

Со микросфероцитоза, беше откриено отсуство или повреда на врзувањето на протеинот на спектрин мембрана со протеинот 4.1. Се претпоставува можноста за нарушување на формирањето на тетрамерната форма на спектрин од димерната, како и отсуството на мембрански протеини на еритроцитите, означени 4.2.

Обично анемијата е нормохромна, регенеративна. Според крвната слика се разликува по различен степен на сериозност, при хемолитичка криза е поостра, но истовремено се развива и висока ретикулоцитоза.

Мембранопатиите вклучуваат и елиптоцитоза (овалоцитоза), стоматоцитоза (еритроцити во облик на уста).

Акантоцитозата е предизвикана од повреда на липидната структура на мембраната на еритроцитите.

2. Анемија поврзана со нарушена активност на ензимите на еритроцитите.Недостатокот на ензими вклучени во производството на енергија во еритроцитите доведува до нарушување на јонскиот состав, намалување на отпорноста на оксидирачки агенси и намалување на животниот век на овие клетки.

Опишан е наследен недостаток на ензимите на ликолиза и метаболизмот на АТП (хексокиназа, хексофосфат изомераза, фосфофруктокиназа, пируват киназа, АТПаза).

Недостатокот на ензими на циклусот на пентоза фосфат доведува до недостаток на NADP * H2, кој е неопходен за редукција на глутатион, фактор кој се спротивставува на дејството на оксидирачките агенси. Ова се случува со недостаток на ензими за синтеза на глутатион - глутатион синтетаза, глутатион редуктаза, глутатион пероксидаза.

Во такви случаи, се формира анемија со различна тежина. Обично нормохромни, со анизоцитоза, поикилоцитоза, полихромазија. Содржината на ретикулоцитите е зголемена, особено за време на егзацербации.

3. Анемија поврзана со повреда на структурата и синтезата на хемоглобинот (хемоглобинопатии).

Имуните хемолитични анемии

Хетерогена група на болести, обединети со учество на антитела или имунолошки лимфоцити во оштетувањето и смртта на еритроцитите или еритрокариоцитите.

Изо- или алоимуна анемијаможе да се развие со хемолитична болест на новороденчето или со трансфузија на крв.

Хетероимуна анемија (хаптенска)поврзани со појавата на нови антигени на површината на еритроцитите (на пример, како резултат на фиксација на лекови на еритроцитите - пеницилин, сулфонамиди). Понекогаш вирусот, исто така фиксиран на површината на еритроцитите, станува хаптен.

Автоимуни хемолитични анемии- група на болести предизвикани од формирање на антитела против сопствените антигени на еритроцитите или еритрокариоцитите.
Покрај идиопатските, постојат и симптоматски автоимуни анемии; со нив, хемолизата се развива против позадината на други болести (малигни тумори со различна локализација и хемобластози, системски лупус еритематозус, ревматоиден артритис, состојби на имунодефициенција).

Најверојатната патогенетска основа на автоимуната хемолитична анемија е распаѓањето на имунолошката толеранција.

Крвната слика покажува блага анемија, често нормохромна, со зголемена содржина на ретикулоцити. Кај хемолитичките кризи, крвната слика е нарушена во поголема мера, можни се ретикулоцитни кризи со зголемување на содржината на ретикулоцити до 80-90%.

Б 12 дефицитна (пернициозна) анемија

Симптоми и знаци. На 12 - дефицитна анемија се развива бавно, постепено. Забележана е зголемена слабост, замор, отежнато дишење.

Кај хемограмот - намалување на бројот на еритроцити со висока заситеност на нивниот хемоглобин, MSI > 31 стр. Преовладуваат црвени крвни зрнца со нееднаква големина (анизоцитоза), макроцити.

Дијагностика. Дијагнозата се поставува во присуство на хиперхромна анемија со макроцитоза, леукопенија и тромбоцитопенија, MSI > 31 pg, автоимун гастритис со ахлорхидрија, знаци на оштетување на нервниот систем. Тоа се потврдува со хематолошкиот ефект на третманот со витамин Б 12 .

Третман. Се изведува со субкутана администрација на витамин Б12.

анемија со дефицит на фолати

Анемијата со дефицит на фолати е многу поретка од дефицитот на Б12, бидејќи фолатите се наоѓаат во месото (месо, црн дроб) и растителни производи.

Причините. Да доведе до развој на болеста: екстензивна ресекција на тенкото црево; целијачна болест; продолжено гладување (ГУЛАГ); земање антиконвулзиви (дифенин, фенобарбитал, итн.), анти-туберкулоза и контрацептивни средства; алкохолизам (ја зголемува потребата за фолна киселина); хемолитична анемија (потребата за фолна киселина е зголемена поради постојаните процеси на пролиферација во коскената срцевина); бременост; кулинарска обработка на храната (кога се вари по 15 минути, фолната киселина целосно се уништува).

Симптоми и знаци. Анемичниот синдром е сличен на оној на анемија со дефицит на Б12. Разликата е во присуство на поплаки за дисфункција на гастроинтестиналниот тракт; не постои фуникуларна миелоза, но епилепсија, шизофренија и ментални нарушувања се чести.

Во крвта - знаци на хиперхромна анемија, изразена анизоцитоза, намалување на бројот на еритроцити, тромбоцити и леукоцити. Коскената срцевина содржи мегалобласти.

Третман. Се изведува со фолна киселина; профилактички внес на фолна киселина, доколку не се елиминира причината за нејзиниот недостаток.

Превенција. Се спроведува кај бремени жени и пациенти со хемолитична анемија - постојан внес на фолна киселина (1 mg / ден).

Анемија поради нарушена синтеза на хемоглобин

Еритроцитите се неопходни за транспорт на O 2 и CO 2, како и за одржување на пуферските својства на крвта. Хемоглобинот е важен за сите три од овие функции. Нејзината молекула се состои од четири подединици, од кои секоја вклучува три компоненти: протопорфирин, железо (Fe 2+) и глобин (α или β). Кога Fe 2+ е вклучен во структурата на протопорфиринот, се формира хем. Синтезата на хемоглобинот е нарушена кога една од компонентите на хем е дефицитарна или неисправна. Во овие случаи, големината на еритроцитите обично се намалува (MCV), содржината на хемоглобин во нив исто така се намалува (MSN) (микроцитна хипохромна анемија).

Нарушувањата во синтезата на протопорфирините се јавуваат како резултат на наследен недостаток на ензими, на пример, со наследна сидеробластична анемија, во која се формира δ-аминолевулинска киселина (δ-ALA) од глицин и сукцинил-CoA, а оттука и синтезата на хем, е оштетен. Хемот ја инхибира активноста на δ-ALA синтаза на негативен повратен начин. Со други зборови, ако концентрацијата на хем се намали, инхибицијата на ензимот престанува и, и покрај дефектот, се формира доволна количина на хем. Дефектите во ензимите кои ги катализираат последователните метаболички трансформации доведуваат до зголемување на концентрацијата на меѓупроизводи. Поради зголемувањето на брзината на формирање на хем, овие метаболити предизвикуваат други нарушувања - порфирии.

Нарушувања на синтезата на глобинот. Пред раѓањето, детето има тип на хемоглобин кој има зголемен афинитет за O 2 , што е механизам за адаптација на низок PO 2 во крвните садови на плацентата. Овој фетален хемоглобин (HbF) содржи y-синџири наместо β-синџири.

Својствата на хемоглобинот (растворливост, афинитет за O2, оксидираност итн.) зависат од редоследот на амино киселините во протеинскиот дел од молекулата. Сепак, не сите од повеќе од 300 познати генетски посредувани варијанти на хемоглобин се карактеризираат со повреда на функционалните својства на хемоглобинот. Од друга страна, дури и една „абнормална“ аминокиселина (замена на глутамин за валин на 6-та позиција на β синџирот за да се формира HbS) може да доведе до сериозни функционални нарушувања забележани кај српеста анемија предизвикана од хомозиготен генски дефект. Во оксидирана состојба, HbS се групира така што еритроцитите стануваат срповидни. Етил клетките се способни да се деформираат, тие формираат агрегати, затнувањето на малите крвни садови. Агрегацијата на еритроцитите се јавува во рок од неколку минути, па затоа е поизразена во капиларите со бавен проток на крв (слезина, директни садови на бубрежната медула). Со општо забавување на протокот на крв (шок) или хипоксија (во услови на висока надморска височина, за време на патување со воздух, за време на анестезија), агрегацијата на еритроцитите може да се зголеми во други органи (на пример, во срцето). Оклузијата на крвните садови го нарушува протокот на крв во засегнатите органи и ткива и PO 2 дополнително се намалува, што доведува до маѓепсан круг. Српеста анемија се јавува речиси исклучиво кај црнците кои или самите или нивните предци мигрирале од областите на централна Африка со висока преваленца на маларија. „Преживувањето“ на дефектниот ген кај 40% од населението на Централна Африка, и покрај тоа што до неодамна умираа деца хомозиготни за дадениот ген, може да се објасни со фактот дека хетерозиготните носители на генот се заштитени од тешки форми на маларија (селективна предност).

Кај β-таласемија, формирањето на β-синџири е намалено, што доведува до недостаток на HLA. Ова може делумно да се компензира со зголемено производство на HbA 2 и HbF. Делумно вклучено во составот на хем, затоа, во еритроцитите, дел од железото останува неискористен (сидероахрезија). Последователно, Fe 2+ може да се акумулира во телото во прекумерни количини (секундарна хемохроматоза). Иако осмотската отпорност на еритроцитите се зголемува, нивната чувствителност на механички оштетувања се зголемува, па тие брзо се уништуваат во слезината (рана хемолиза). Додека хетерозиготната форма (мала таласемија) е речиси асимптоматска, хомозиготната форма (голема таласемија) може да предизвика смрт кај пациентите дури и пред пубертетот. Со ретка α-таласемија, обично се забележува фетална смрт, бидејќи во отсуство на α-ланецот, синтезата на HbF исто така е нарушена. Hbγ 4 формиран во овој случај кај фетусот, и Hbβ 4 синтетизиран во постнаталниот период, очигледно, не се способни соодветно да ги заменат нормалните форми на хемоглобин.

Причини за анемија

Ослабена или неефикасна хематопоеза

• Недостаток на железо, витамин Б 12 или фолна киселина.
• Бубрежна инсуфициенција.
• Хипоплазија.
• Анемија на хронична болест

Периферни причини

• Губење на крв.
• хиперспленизам
• Хемолиза.

Симптоми и знаци на анемија

Клиничката слика на анемијата се одредува според длабочината на недостаток на кислород и зависи од степенот на анемија, стапката на нејзино зголемување и присуството на кардиопулмонална патологија кај пациентот. Брзиот развој на анемија (на пример, со крварење) е придружен со поизразени симптоми отколку со неговото постепено зголемување. Кај пациенти кои страдаат од кардиопулмонални заболувања, симптомите на анемија може да се појават на позадината на повисокиот број на хемоглобин отколку кај лицата со здрави срца и бели дробови.

Дијагноза на анемија

При дијагностицирање на анемија, неопходно е да се земат предвид дополнителни фактори - бременост, живеење во високи планини итн.

Дијагнозата на анемија треба да ја одразува не само тежината на курсот, туку и да ја означи нејзината причина. Дијагнозата се заснова на анамнестички податоци, резултати од испитувањето, утврдување на сите клинички параметри на крвта, испитување на крвна размаска и дополнителни методи на истражување.

Анамнеза

• Анемија со дефицит на железо е најчеста форма во светот. Важни анамнестички податоци кои се однесуваат на гастроинтестиналниот тракт; обрнете внимание првенствено на знаците кои укажуваат на загуба на крв. Обилната менструација е една од најчестите причини за анемија кај жените. Кај жените, неопходно е да се интересира за текот на менструалниот циклус.
• При проценка на природата на исхраната, неопходно е да се открие нивото на внесување на железо и фолати во организмот. Исхраната може да биде недоволна и да не ги задоволува потребите на телото (на пример, за време на бременост или за време на периодот на интензивен раст на дете или адолесцент),
• Историјата на минати болести помага да се идентификува болест која е придружена со анемија, како што се ревматоиден артритис, операција (ресекција на желудникот или тенкото црево, што доведува до нарушување на апсорпцијата на железо и / или витамин Б 12).
• Семејната историја и етничката припадност на пациентот се важни за дијагностицирање на одредени форми на хемолитична анемија, како што се хемоглобинопатии и наследна сфероцитоза.
• Откривањето на лековите што ги зема пациентот ќе укаже на лекови кои можат да предизвикаат загуба на крв (на пример, аспирин и други антиинфламаторни лекови), хемолиза или аплазија на коскената срцевина.

Физички преглед

Заедно со општите објективни знаци на анемија, понекогаш е можно да се идентификуваат знаци кои укажуваат на потеклото на анемијата. Така, на пример, кај пациент, може да почувствувате волуметриска формација во десната илијачна област - рак на цекумот; хемолитичните анемии се прикажани со жолтица; недостаток на витамин Б 12 е придружен со невролошки симптоми во форма на периферна невропатија, деменција. Српеста анемија понекогаш е придружена со чирови на нозете. Анемијата може да има неколку предизвикувачки фактори, а отсуството на специфични симптоми не го исклучува присуството на „скриена“ патологија.

Планот за преглед на пациент со анемија често се заснова на големината на црвените крвни зрнца.

• Нормален MCV (нормоцитна анемија) сугерира акутна загуба на крв.
• Мал MCV (микроцитна анемија) може да укаже на недостаток на железо или таласемија.
• Голем MCV (макроцитна анемија) е знак за недостаток на витамин Б12 или фолати.

Болестите на крвниот систем заземаат една од првите позиции во однос на преваленцата во целокупната структура на морбидитет. Меѓу нив, неприкосновен лидер е крвната анемија. Јасен знак за анемија е бледата кожа. Честа причина за анемија е недостатокот на железо во човечкото тело, што може да биде предизвикано од честа загуба на крв. Подетално што е тоа, кои се симптомите, видовите и методите на лекување на анемија, подоцна во статијата.

Што е анемија

Анемијата е клинички и хематолошки синдром, кој се карактеризира со намалување на концентрацијата на хемоглобин во крвта, со намалување на бројот на црвените крвни зрнца.

Анемијата ја слабее способноста на телото да разменува гасови, со намалување на бројот на црвените крвни зрнца, се нарушува транспортот на кислород и јаглерод диоксид. Како резултат на тоа, едно лице може да доживее такви знаци на анемија како чувство на постојан замор, губење на силата, поспаност и зголемена раздразливост.

Тешките форми на анемија поради ткивна хипоксија може да доведат до сериозни компликации, како што се состојби на шок (на пример, хеморагичен шок), хипотензија, коронарна или пулмонална инсуфициенција.

Индикатори на хемоглобин во рамките на дозволената норма:

Причините

Постојат многу причини кои можат да доведат до развој на анемија. Како независна болест, анемијата ретко се развива. Најчесто, поттик за појава на овој синдром се разни болести на внатрешните органи или негативни фактори кои влијаеле на составот на крвта.

Анемијата се заснова на:

1. Намалување на количината на хемоглобин;
2. Намалување на бројот на црвени крвни зрнца (се јавува во повеќето случаи);
3. Знаци на нарушено снабдување со крв во ткивата и нивна хипоксија (кислород глад).

Анемијата е исто така опасна бидејќи често се развива во комбинација со болести кои можат да доведат до сериозни последици. Таквите болести, на пример, вклучуваат разни воспалителни и заразни болести, малигни тумори.

Анемијата може да биде предизвикана и од тешка загуба на крв. Голем број црвени крвни зрнца може да се изгубат во крвта за време на продолжено или незабележано крварење. Ваквото крварење често се јавува како резултат на болести на гастроинтестиналниот систем, како што се чиреви, хемороиди, (воспаление на желудникот) и рак.

Со недостаток на кислород, кој го носи крвотокот, може да се развие кислородно гладување. Ова доведува до дистрофија на ткива и органи.

Причина за анемија може да биде недоволното количество на железо, витамин Б12 и фолна киселина во организмот, а во ретки случаи, главно кај децата, недостаток на витамин Ц и пиридоксин. Овие супстанции се неопходни за формирање на црвени крвни зрнца во телото.

Симптоми на анемија

Анемијата е опасна состојба. Тоа е подмолно, бидејќи знаците на недостаток на железо не се појавуваат веднаш. Во почетните фази, телото прво користи внатрешни резерви и се обидува да се справи со болеста.

Симптомите на анемија се толку разновидни што влијаат на речиси секој функционален систем на телото. Нивната сериозност зависи од степенот на намалување на нивото на хемоглобин.

Затоа, правилното толкување и споредба на податоците со кои располага пациентот ќе овозможи да се постави правилна дијагноза дури и при првичниот преглед. Ситуацијата е сосема поинаква со дефиницијата за специфичен тип на анемија и нејзините причини.

Според општо прифатените критериуми, анемијата кај мажите е индицирана со:

• намалување на хемоглобинот од 130 g / l;
• нивото на еритроцити е помало од 4 * 1012 / l;
• хематокрит под 39%.

За жените, овие показатели се како што следува:

• хемоглобин под 120 g/l;
• еритроцити помали од 3,8*1012 g/l;
• хематокрит - 36% и подолу.

Вообичаени симптоми на анемија вклучуваат:

• слабост, значително намалување на перформансите;
• зголемен замор, раздразливост, поспаност без очигледна причина;
• главоболки, тинитус, трепкачки "муви" пред очите, вртоглавица;
• дизурични нарушувања;
• геофагија (неодолива желба да се јаде креда или вар);
• трофични нарушувања на косата, кожата, ноктите;
• болка во пределот на срцето од типот на ангина пекторис;
• несвестица, тинитус;
• мускулна слабост, болки во телото.

Објаснете што е анемија и кои знаци можат да бидат кај човекот на столбот на состојбата на косата. Кога концентрацијата на хемоглобинот во еритроцитите се намалува, се забележува губење на косата, ноктите стануваат кршливи.

Кај постари пациенти со коронарна срцева болест, со анемија, постои зголемување на нападите на ангина, дури и по мал физички напор.

Симптомите на анемија може да се развијат и постепено и со молскавична брзина. Сето тоа зависи од причината за нејзиното појавување.

Видови на анемија

Анемијата може да биде предизвикана од сосема различни причини, па затоа е вообичаено да се поделат сите анемии според различни критериуми, вклучувајќи ги и причините што ги предизвикуваат.

Сите видови на анемија кај луѓето се поделени на:

• кои произлегуваат од загуба на крв - постхеморагичен (акутен и хроничен);
• развиен како резултат на нарушување на создавањето на црвени крвни зрнца или изградба на хемоглобин: дефицит на железо, мегалобластна, сидеробластна, анемија на хронични заболувања, апластична;
• предизвикани од зголемено уништување на црвените крвни зрнца или хемоглобин - хемолитички.

Вообичаени симптоми на анемија од сите видови се:

• слабост;
• вртоглавица, "лета" пред очите;
• палпитации, отежнато дишење со вообичаен физички напор;
• еден од главните симптоми на анемија е бледило на кожата и мукозните мембрани;
• кај постарите лица - појава или зголемување на ангина напади;
• клинички симптом на анемија кај жени во репродуктивна возраст е менструалните неправилности.

Степени

Постојат три степени на сериозност на анемија - блага, умерена и тешка, во зависност од содржината на хемоглобинот и црвените крвни зрнца во крвта. Колку се пониски индикаторите, толку потешка ќе биде формата на оваа болна состојба.

1. Блага или степен 1 ​​анемија се карактеризира со намалување на хемоглобинот до 100-120 g / l. Во оваа фаза, нема никакви симптоми. За да се зголеми хемоглобинот, доволно е да се јаде правилно, да се консумира што е можно повеќе храна што содржи железо.
2. Средната или втората фаза на анемија е придружена со намалување на хемоглобинот до 70-80 g / l. Во овој период, симптомите на анемија се доста изразени. Едно лице чувствува општа слабост, чести главоболки, вртоглавица. Лековите и правилната исхрана ќе помогнат да се зголеми хемоглобинот.
3. Тешка, или фаза 3 - опасна по живот. Количината на хемоглобин во крвта е под 70 g / l. Во оваа фаза, пациентот чувствува нарушувања во работата на срцето, општата состојба на лицето значително се влошува.

Покрај тежината на болеста, вообичаено е да се разликуваат:

• релативна анемија - почесто карактеристична за време на бременоста или како дел од значителна загуба на крв, која се карактеризира со зголемување на плазмата во крвта;
• апсолутна анемија - забележливо намалување на бројот на црвени крвни зрнца и, како резултат на тоа, намалување на хемоглобинот.

Компликации

Последиците од анемијата можат да бидат доста сериозни, во некои случаи дури и фатални. Најчесто, анемијата предизвикува такви проблеми:

• намален имунитет и, како резултат на тоа, зголемување на болестите на АРВИ;
• појава на невролошки нарушувања, па дури и деформации на нервниот систем;
• отекување на нозете;
• зголемување на црниот дроб и слезината;
• патологија на срцето и крвните садови итн.

Дијагностика

Дијагнозата на анемија вклучува неколку важни чекори:

1. Одредување на типот на анемија, односно неопходно е да се идентификува механизмот што предизвикува намалување на нивото на црвените крвни зрнца и хемоглобинот.
2. Утврдување на причината за болеста што лежи во основата на анемичниот синдром.
3. Спроведување лабораториски тестови, толкување на резултатите добиени при испитувањето.

Сеопфатен преглед за патологија вклучува голем број лабораториски тестови:

• Општа анализа на крвта. Се зема крв од прст, се одредува нивото на хемоглобин.
• Комплетна крвна слика. Овој тест ви овозможува да ја одредите просечната количина на хемоглобин во крвните клетки и бројот на ретикулоцити. Ова овозможува да се процени состојбата на коскената срцевина.
• Хемија на крвта. Во овој случај, крвта се зема од вена. Оваа студија ви овозможува да ја одредите содржината на железо во крвта и нивото на билирубин.
• Дополнителни студии, чија цел е проучување на состојбата на гастроинтестиналниот тракт.

За да откриете анемија, треба да направите општ тест на крвта. Главните знаци на анемија се отстапувања во такви индикатори:

• хемоглобинот во крвта не достигнува 100 g / l;
• еритроцити помали од 4*1012/l;
• содржината на железо во крвните клетки е помала од 14,3 µmol/l.

Доколку има такви отстапувања, потребен е подетален тест на крвта за да се идентификува специфичен тип на анемија.

Третман на крвна анемија

Анемијата поради намалување на производството на црвени крвни зрнца што се јавува кај хронични болести како што се рак, инфекции, артритис, бубрежна болест и хипотироидизам често е блага и не бара посебен третман. Третманот на основната болест, исто така, треба да има корисен ефект врз анемијата. Во некои случаи, може да биде неопходно да се откажат лекови кои ја потиснуваат хематопоезата - антибиотици или други хемотерапевтски агенси.

Лековите за анемија треба да се земаат само како што е наведено од лекар. Значи, предозирањето со железо може да доведе до запек. Во ситуација кога резултатите од лабораториските тестови ја потврдуваат дефицитарната форма на анемија, на пациентот му се препишува еден од следниве лекови:

• Сорбифер;
• Ферум-Лек;
• тотем;
• Малтофер;
• Традиферон.

На процесот на хематопоеза најмногу влијаат: минерали:

• железо, бакар, цинк;
• витамини од групата Б;
• витамин Ц;
• витамини А, Д, Е.

Третманот треба да се одвива исклучиво по препорака на лекар, не треба да се прави самолекување, особено за време на бременоста, кога детето што созрева може да го изложите на дополнителни ризици. Само по прегледот, лекарот ќе може да утврди што ја предизвикало анемијата.

Народни лекови за анемија

Дозволено е лекување со народни лекови. Сепак, повеќето народни рецепти се сведуваат на едноставна употреба на зеленчук и овошје што содржат железо. Промените во вашата исхрана, исто така, треба да се разговара со вашиот лекар. Овие намирници вклучуваат црвено месо, мешунки, жолчки од јајце, цели зрна и многу повеќе.

1. Со силен дефект, корисно е да се земе една лажица лук варен со мед пред јадење.
2. Во 1 шолја топла вода се прелива една лажичка соцвети од црвена детелина (црвена детелина), се вари 5 минути, се цеди. Земете 1 лажица 4-5 пати на ден.
3. 6 g корени и билки од глуварче истурете чаша вода, се вари 10 минути, оставете 30 минути, земајте лажица 3 пати на ден пред јадење.
4. Овој рецепт е одлична комбинација на вкус и здравје. Секој ден пред јадење јадете мала количина рендан морков со кисела павлака.
5. Шипинка, овошје. 5 супени лажици мелено овошје на 1 литар вода. Се вари 10 минути. Заврши за ноќ. Пијте како чај во секое време од денот со било што. Совршено го чисти циркулаторниот систем, го подобрува метаболизмот. Инфузијата е богата со витамин „Ц“ и се користи за анемија, скорбут, болести на бубрезите и мочниот меур, заболен црн дроб, како тоник.
6. Инфузија на плодови од роуан се користи како мултивитамински лек за исцрпеност и анемија. 2 лажички овошје прелијте ги со 2 шолји врела вода, оставете 1 час, додадете шеќер по вкус и пијте 3-4 пати на ден.
7. Муслите се дополнителен извор на железо. Утринскиот појадок со мусли содржи биолошки активни супстанции кои редовно ги придружуваат молекулите на железо кои се среќаваат на нивниот пат во телото. За да го подобрите вкусот и вредноста на таков брз појадок, можете да додадете овошје и јаткасти плодови во муслите.

Диета

Судејќи според името на болеста, на пациентот му е потребна корекција на железо во крвта. Неопходно е да се земе предвид интеракцијата на производите што содржат железо со други компоненти.

Корисна храна за анемија:

1. месо, павлака, путер - содржат амино киселини, протеини;
2. цвекло, моркови, грав, грашок, леќа, пченка, домати, риба, црн дроб, овесна каша, кајсии, пивски и пекарски квасец - содржат елементи во трагови неопходни за процесот на хематопоеза;
3. зелен зеленчук, салати и билки, житарици за појадок - содржи доволна количина на фолна киселина;
4. вода од минерални извори со ниско-минерализиран железо-сулфат-хидрокарбонат-магнезиумски состав на води, што придонесува за апсорпција на железо во јонизирана форма од телото (на пример: минерални извори во Ужгород);
5. дополнително збогатена храна со железо (слатки, леб, храна за бебиња и сл.);
6. мед - ја промовира апсорпцијата на железо;
7. сок од слива - содржи до 3 mg железо во една чаша.

Менито е поделено на 5 оброци.

1 појадок:

• меко варено јајце;
• црн сладок чај;
• 2 сендвичи со паштета од црн дроб.

Втор појадок: јаболко или круша.

• салата од свеж зеленчук облечена со растително масло;
• борш со варено месо;
• парче пилешко со гарнир од леќата;
• лушпа од шипинка.

Попладневна ужина: разреден сок од калинка.

• варена риба со компири;
• сладок чај со колачиња.

Превенција

Превенцијата на некои видови анемија е сосема реална. Ова се, пред сè, типови со недостаток на железо. Често таквата анемија се јавува поради нарушена исхрана и нездрав начин на живот. Затоа, може да се спречи со следење на принципите:

1. Здрав начин на живот;
2. Периодични медицински прегледи;
3. Ран третман на хронична патологија;
4. За да се спречи развој на анемија, во исхраната треба да се вклучи храна богата со железо (леб од цело зрно, грав, зелен зеленчук, зелена салата, билки, црвено посно месо).