Девојките ставаат тумор на левиот јајник што да прават. Малигни и бенигни тумори на јајниците

Туморот е прекумерен раст на патолошки изменетите клетки на ткивото. Ткивата на јајниците се формираат од клетки со различно потекло и вршат различни функции. Без оглед на клеточната структура, туморите на јајниците кај жените се маси кои растат од ткивото на јајниците. Во класификацијата, постои такво нешто како формации слични на тумор, кои се формираат не поради растот на клетките, туку како резултат на задржување (акумулација) на течност во јајниците. Меѓу сите болести на женскиот генитален предел, туморите сочинуваат во просек 8%.

Општи карактеристики по тип на тумори

Во зависност од клеточните промени, сите патолошки формации се комбинираат во две големи групи - малигни и бенигни. Таквата поделба е условена, бидејќи многу бенигни формации се склони да преминат во малигни за време на репродуктивниот период.

Малигни тумори на јајниците

Тие се карактеризираат со отсуство на мембрана, брз раст, способност да навлезат во поединечни клетки и ткивни нишки на туморот во соседните здрави ткива со оштетување на второто. Ова доведува до ртење и во соседните крвни и лимфни садови и ширење (дисеминација) на клетките на ракот со проток на крв и лимфа до далечните органи. Како резултат на дисеминација, метастатски тумори се формираат во други блиски и далечни органи.

Хистолошката (под микроскоп) структура на канцерогеното ткиво значително се разликува од соседните здрави области на ткивата на јајниците по нејзината атипност. Покрај тоа, самите малигни клетки се разновидни по изглед, бидејќи се во процес на поделба и во различни фази на развој. Најкарактеристична карактеристика на малигните клетки е нивната сличност со ембрионските (аплазија), но тие не се идентични со вторите. Ова се должи на недостаток на диференцијација и, следствено, губење на првично наменетата функционалност.

Во Русија, во вкупниот број на онколошки заболувања на женската популација, малигните неоплазми го заземаат седмото место, а меѓу сите тумори на женските репродуктивни органи, тие сочинуваат околу 13-14%. Во раните фази на развој, малигните тумори на јајниците се целосно излекувани, додека кај III и IV овој процент е многу помал.

Бенигни тумори на јајниците

Формациите се ограничени од соседните ткива со мембрана и не одат подалеку од неа. Меѓутоа, како што се зголемуваат, тие се способни да ги компресираат соседните органи и да ја нарушат нивната анатомска положба и физиолошките функции. Според хистолошката структура, бенигните тумори малку се разликуваат од околното здраво ткиво на јајниците, не го уништуваат и не се склони кон метастази. Затоа, како резултат на хируршко отстранување на бенигна неоплазма, се јавува целосно закрепнување.

Бенигни тумори и формации слични на тумори на јајниците

Нивната важност се објаснува со следниве фактори:

  1. Можноста за појава во кој било период од животот.
  2. Голем број случаи со тенденција за зголемување на стапките на инциденца: тие се на 2 место меѓу сите патолошки неоплазми на женските генитални органи. Тие сочинуваат околу 12% од сите ендоскопски операции и лапаротомии (операции со инцизија на предниот абдоминален ѕид и перитонеумот) извршени во гинеколошки одделенија.
  3. Намален женски репродуктивен потенцијал.
  4. Отсуството на специфични симптоми, во врска со кои постојат одредени тешкотии во раната дијагноза.
  5. Со 66,5-90,5% добрина на овие неоплазми, постои висок ризик од нивна малингизација.
  6. Тешка хистолошка класификација поради фактот што јајниците се една од најсложените клеточни структури.

Во современата класификација на Светската здравствена организација од 2002 година се претставени голем број на бенигни тумори на јајниците со нивна поделба во групи и подгрупи според различни принципи. Најчести во практичната гинекологија и абдоминалната хирургија се:

  1. Туморски формации на јајниците.
  2. Површни епително-стромални или епителни тумори на јајниците.

Туморски формации

Тие вклучуваат:

  • Фоликуларна циста, која се развива во еден јајник и е почеста кај младите жени. Дијаметарот му е од 2,5 до 10 см.. Подвижен е, еластичен, може да се наоѓа над матката, позади или настрана од неа и не е подложен на малигна дегенерација. Цистата се манифестира со прекршување на менструалните циклуси во форма на доцнење на менструацијата, проследено со обилно крварење, но по неколку (3-6) менструални циклуси, таа исчезнува сама по себе. Сепак, можна е торзија на педикулата на туморот на јајниците и затоа, доколку се открие при ултразвучен преглед, потребно е постојано следење со ултразвучни биометриски мерења додека не исчезне.
  • . На палпација (рачна палпација) на абдоменот, наликува на претходната. Неговата големина во дијаметар се движи од 3-6,5 cm Во зависност од варијантите на туморот, при ултразвук, хомогена структура, присуство на единечни или повеќекратни прегради во цистата, различна густина на мрежните париетални структури, згрутчување на крвта (веројатно) може да се утврди.

    Симптоматски, цистата се карактеризира со доцнење на менструацијата, слабо крварење од гениталниот тракт, преоптоварување на градите и други сомнителни знаци на бременост. Затоа, неопходно е да се спроведе диференцијална дијагноза на циста на жолтото тело со ектопична бременост. Можна руптура на цистата, особено при сексуален однос.

  • Серозна или едноставна циста. Пред хистолошки преглед, често се меша со фоликуларно. Се претпоставува можноста за малигнитет (малигнитет) на серозната циста, што не е дефинитивно докажано. Цистата се развива од остатоците од примарниот герминален бубрег и е подвижна, густо еластична формација со дијаметар од околу 10 cm, но понекогаш, иако многу ретко, може да достигне значителна големина. Туморот почесто се открива како резултат на торзија на нозете или при ултразвучно скенирање поради друга причина. Во исто време, ткивото на јајниците е јасно видливо веднаш до неоплазмата.

Фоликуларна циста

Епителни оваријални тумори

Тие претставуваат најбројна група, во просек 70% од сите неоплазми на јајниците и 10-15% од малигните тумори. Нивниот развој доаѓа од стромата (основата) и површинскиот епител на јајниците. Епителните тумори обично се еднострани (билатералната природа се смета како сомнеж за малигнитет), при палпација тие се безболни и мобилни со густо еластична конзистентност.

Со значителна големина, компресија на соседните органи од тумор се јавува главно кај адолесценти, а кај возрасни девојчиња и жени тоа е исклучително ретко. Епителните формации не предизвикуваат нарушувања на менструалниот циклус. Можна торзија на нозете на туморот на јајниците, хеморагија во капсулата или нејзина дегенерација и руптура, придружена со силна болка.

Гранични тумори

Меѓу епителните формации во класификацијата, се разликува посебна група на граничен тип: серозни, муцинозни (мукозни), ендометриоидни и мешани гранични тумори на јајниците, Бренеровиот граничен тумор и некои други видови. Секој од првите три типа вклучува тумори од различни типови, во зависност од структурите од кои се развиваат. По отстранувањето на граничните формации, можно е нивно повторување.

Како резултат на студиите спроведени во текот на изминатите децении, утврдено е дека граничните тумори се формации со низок степен и прекурсори на типовите I и II на малигни тумори на јајниците. Тие се почести кај младите жени и се дијагностицираат главно во почетните фази.

Морфолошки, за граничниот тип на тумори, карактеристично е присуството на некои знаци на малигнен раст: пролиферација на епителот, ширење низ абдоминалната празнина и оштетување на оментумот, зголемен број на поделби на клеточните јадра и атипија на вториот.

Методот на ултразвучна компјутерска томографија е доста информативен во дијагнозата на граничните тумори. Критериумите се формирање на единечни повеќеслојни густи еднострани формации, понекогаш со области на некроза (некроза). Кај серозните гранични тумори, напротив, процесот е билатерален кај 40%, јајниците изгледаат како цистични формации со папиларни структури без области на некроза во внатрешноста на туморот. Друга карактеристика на серозните тумори е можноста за нивно повторување многу години по хируршки третман - дури и по 20 години.

Неплодноста кај жените со гранични тумори се јавува во 30-35% од случаите.

Ендометријална циста

Симптоми

Без оглед на тоа дали неоплазмата е бенигна или малигна, нејзините рани субјективни манифестации се неспецифични и можат да бидат исти за кој било тумор:

  1. Незначителни болни сензации, кои пациентите обично ги карактеризираат како слаби „влечечки“ болки во долниот дел на стомакот, претежно еднострани.
  2. Чувство на тежина во долниот дел на стомакот.
  3. Болка со неизвесна локализација во различни делови на абдоминалната празнина од постојана или периодична природа.
  4. Неплодност.
  5. Понекогаш (во 25%) има повреда на менструалниот циклус.
  6. Дизурични нарушувања во форма на чест нагон за мокрење.
  7. Зголемување на волуменот на абдоменот поради надуеност, нарушена функција на цревата, манифестирана со запек или чест нагон за неефективна дефекација.

Како што се зголемува големината на туморот, сериозноста на кој било од овие симптоми се зголемува. Последните два симптоми се доста ретки, но најрана манифестација на дури и мал тумор. За жал, често самите пациенти, па дури и лекарите не им придаваат соодветно значење на овие знаци. Тие се должат на локацијата на туморот пред матката или зад неа и иритација на соодветните органи - мочниот меур или цревата.

Дополнително, некои видови цисти кои се развиваат од микроб, секс или, поретко, клетки слични на маснотии се способни да произведуваат хормони, кои може да се манифестираат со симптоми како што се:

  • недостаток на менструација за неколку циклуси;
  • зголемување на клиторисот, намалување на млечните жлезди и дебелината на поткожното ткиво;
  • развој на акни;
  • прекумерен раст на влакна на телото, ќелавост, низок и груб глас;
  • развој на Исенко-Кушингов синдром (со лачење на глукокортикоидни хормонски тумори на јајниците кои произлегуваат од клетки слични на маснотии).

Овие симптоми може да се појават на која било возраст, па дури и за време на бременоста.

Развојот на метастази во подоцнежните фази на канцерогените тумори доведува до појава на излив во абдоминалната празнина, слабост, анемија, отежнато дишење, симптоми на интестинална опструкција и други. Честопати симптомите на серозните гранични тумори не се многу различни од симптомите на метастатски рак на јајниците.

Симптоми на торзија на стеблото на туморот

Торзијата на педикулата на туморот на јајниците може да биде целосна или делумна, се јавува и кај бенигни и гранични и кај малигни неоплазми. Составот на хируршките (за разлика од анатомските) нозе вклучува садови, нерви, фалопиева туба, перитонеална област, широк лигамент на матката. Затоа, постојат симптоми на неухранетост на туморот и соодветните структури:

  • ненадејна силна еднострана болка во долниот дел на стомакот, која постепено може да се намали и да стане трајна;
  • гадење, повраќање;
  • надуеност и доцнење во чинот на дефекација, поретко - дизурични феномени;
  • бледило, „ладна“ леплива пот;
  • зголемување на телесната температура и зголемување на отчукувањата на срцето.

Сите овие симптоми, освен првиот, не се трајни и карактеристични. Со делумна торзија, нивната сериозност е многу помала, тие дури можат целосно да исчезнат (со само-елиминација на торзијата) или повторно да се појават.

Третман на тумор на јајниците

Резултатот од дијагнозата на бениген тумор на јајниците со пречник од повеќе од 6 cm или кој опстојува повеќе од шест месеци, како и секој малигнен тумор, е хируршки третман. Износот на операцијата зависи од видот и видот на туморот. Во случај на малигни - се врши екстирпација на матката со додатоци и делумна ресекција на поголемиот оментум со лапаротомија.

Во присуство на бениген тумор се земаат предвид хистолошкиот тип на туморот, возраста на жената, нејзините репродуктивни и сексуални способности. Во моментов сè почесто операција за отстранување на тумор на јајниците се изведува со лапароскопска метода, што овозможува на пациентот да му се обезбедат услови за одржување на висок квалитет на живот и брзо враќање на вообичаениот семеен и социјален живот.

Доколку се откријат бенигни тумори за време на репродуктивниот период, обемот на операцијата е минимален - ресекција (делумно отстранување) на јајниците или еднострана аднексектомија (отстранување на јајниците и фалопиевата туба). Во случај на гранични тумори во периоди на пери- и постменопауза, обемот на операцијата е ист како кај малигнен тумор, но во репродуктивна возраст, можна е само аднексектомија, проследена со секторска (екцизија на ткивна локација). биопсија на вториот јајник и предмет на постојано следење од гинеколог.

Формации слични на тумор (ретенциони цисти) понекогаш може да се отстранат со секторска ресекција на јајниците или енуклеација на циста. Торзијата на стеблото на цистата е директна индикација за итна операција во износ од аднексектомија.

Редовните прегледи од докторот на антенаталната клиника и ултразвучните прегледи овозможуваат, во најголем број случаи, навремено дијагностицирање, лекување на тумори на јајниците и спречување на развој на малигни неоплазми и нивни метастази.

Туморите на јајниците често се јавуваат кај жени на репродуктивна возраст, тие можат да се појават и во периодот на менопаузално преструктуирање на телото, па дури и во младоста. И бенигните и малигните неоплазми се карактеризираат со отсуство на специфични симптоми во раните фази. Затоа, по правило, тумор на јајниците се открива случајно кај жената кога треба да се справи со компликации. Неопходно е да се биде внимателен на манифестациите на „женски“ заболувања и редовно да се подложуваат на гинеколошки прегледи. Важно е да се отстрани неоплазмата на време.

Туморите кои се развиваат само во рамките на јајниците се нарекуваат бенигни. Друг тип, малигните неоплазми, растат брзо, се шират прво на соседните, а потоа на далечните органи, што доведува до целосно уништување на телото. Канцерогените неоплазми се примарни (се јавуваат директно во јајниците) и секундарни (метастатски, односно формирани како резултат на развој на малигни заболувања на други органи).

Туморите од двата типа се поделени на следниве типови:

  1. Епителни, формирани од епителни клетки. Тие вклучуваат, на пример, серозни и муцинозни цистаденом, ендометриоидни неоплазми (бенигни), како и аденокарцином и сквамозен карцином (малиген).
  2. Стромални (формирање на хормони). Тие се состојат од ткива кои произведуваат полови хормони: естрогени (текома), андрогени (андробластоми). Ваквите тумори полесно се препознаваат во раните фази од другите, бидејќи хормоналните промени се манифестираат со карактеристични промени во изгледот и специфични менструални неправилности.
  3. Герминогени (нивното положување се случува истовремено со јајниците за време на пренаталниот развој). Тие вклучуваат, на пример, формирање на тератома од истите ткива како ембрионот. Содржи фрагменти од коски, кожа, маснотии, заби, коса.

Причини за тумори на јајниците

Формирањето на тумори на јајниците најчесто се поврзува со појава на хормонална инсуфициенција. Може да биде предизвикана од болести на ендокрините органи, дијабетес мелитус, воспаление на додатоците, ендометриоза.

Хормоналната промена е резултат на абортус, употреба на хормонални лекови (на пример, за олеснување на симптомите на менопауза), зависност од пушење или алкохол и нервен стрес. Често причината за туморот е инфекција со хуман папиломавирус или генитален херпес.

Изложени на зголемен ризик се жените на кои првата менструација им е прерано или доцна, менопаузата настанала на 40 и порано, постменопаузата настанала по 55 години. Често, туморите на јајниците се јавуваат со неплодност, присуство на миома на матката, ендометријална хиперплазија. Важна улога игра наследна предиспозиција за појава на такви неоплазми.

Колку поактивно работат јајниците и се случуваат повеќе овулации, толку е поголема веројатноста за оштетување на ткивото, како резултат на што се појавуваат неоплазми во овие органи. Кај оние кои постојано родиле, вкупниот број на овулации се намалува, па патологиите во јајниците се јавуваат поретко. Потиснување на овулацијата се јавува и со употреба на орални контрацептиви.

Стимулацијата на овој процес со помош на хормонални лекови ја зголемува веројатноста за појава на неоплазми. Причината за формирање на тумор на јајниците може да биде радиоактивно зрачење на карличните органи.

Забелешка:Прекумерното консумирање на животински масти, како и храна со висока содржина на естроген, придонесува за зголемување на ризикот од болеста. Некои супстанци со кои луѓето доаѓаат во контакт, како што е азбестот, имаат и канцерогени својства.

Можни компликации со формирање на тумор на јајниците

Бенигните неоплазми го спречуваат почетокот и нормалниот тек на бременоста. Нивното зголемување доведува до нарушување на работата на другите органи. Некои тумори се прикачени на јајниците со тенко стебленце, чие извртување доведува до некроза на ткивото. Неоплазмата може да пукне, што доведува до крварење, перитонитис. Бенигната болест може да се претвори во рак.

Со малигна лезија на јајниците, постои закана за животот. Веројатноста за закрепнување зависи од големината и стапката на раст на неоплазмите, присуството на метастази.

Развојот на примарен малигнен тумор се јавува во фази и се манифестира со соодветните симптоми.

На 1 фазаклетките на ракот се наоѓаат само во самиот јајник. Нејзината капсула постепено се оштетува. Прво еден, а потоа и вториот орган е засегнат, течноста почнува да се акумулира во абдоминалната празнина.

На 2 фазиракот се шири на другите органи на малата карлица (првенствено на матката).

На 3 фазисе формираат метастази, покрај тоа, клетките на ракот се појавуваат во блиските лимфни јазли.

На 4 фазиклетките на ракот се наоѓаат во далечни делови од телото (во белите дробови, црниот дроб и другите органи), каде што влегуваат со крв и лимфа.

Видео: Знаци на тумори во јајниците

Симптоми на појава на тумори во јајниците

Во раните фази, болеста обично е асимптоматска. Може да има благи чувства на болка со неизвесна локализација, како и чувство на тежина во долниот дел на стомакот. Зголемувањето на туморот, по правило, доведува до зголемување на болната болка во стомакот и долниот дел на грбот (особено после вежбање), појава на болка и крвав исцедок за време на сексуалниот однос.

Постои повреда на менструалниот циклус (менструацијата трае повеќе од 7 дена, нивниот волумен надминува 100 ml). Има интерменструално крварење.

Постои зголемување на абдоменот поради растот на неоплазмата и акумулацијата на течност во абдоминалната празнина (асцит). Тешкотии при мокрење и дефекација, се јавува надуеност. Повреда на функционирањето на јајниците доведува до неплодност.

Покрај тоа, се појавуваат неспецифични симптоми (карактеристични и за други болести), како што се анемија, губење на апетит, губење на тежината, зголемен замор и слабост. Има промени во составот на крвта. Има отежнато дишење, има проширување на вените на нозете.

Почетокот на воспалителниот процес е индициран со зголемување на телесната температура, зголемен пулс, појава на патолошки вагинален исцедок кај жена и крварење помеѓу менструацијата. Ако туморот пукне или го искриви педикулот, има ненадејна силна болка во абдоменот, симптоми на воспаление на перитонеумот или тешко внатрешно крварење, кои бараат итна медицинска помош.

Симптоми на формирање на епителни тумори

Најчесто, лезијата е билатерална. Фоките имаат хетерогена структура, внатре има тенки, случајно расфрлани папили. Како по правило, можно е да се разликуваат бенигни неоплазми од овој тип од малигни само со постоперативен преглед.

За малигните, карактеристично е што брзо растат и метастазираат. Во овој случај се појавуваат симптоми на оштетување на различни органи: кашлица, хемоптиза, болки и фрактури на коските, жолтица, главоболка, конвулзии, нарушена координација на движењата.

Симптоми на формирање на стромални тумори

Тие зависат од тоа каков тип на хормони лачи неоплазмата.

Производство на естроген.Нивната појава доведува до нагло зголемување на млечните жлезди кај девојчето, појава на вагинално крварење кај неа (долго пред првата менструација). Жените во репродуктивна возраст доживуваат обилно крварење помеѓу менструацијата.

Во присуство на таква патологија, жената во менопауза изгледа многу помлада од нејзините години, таа нема брчки, како и пигментацијата на кожата поврзана со возраста. Ако се обрне внимание на таквите знаци доволно рано, тогаш веројатноста за лек за малигно заболување е 80-90%.

Производство на андрогени.Како резултат на болеста, во телото се формира вишок на машки полови хормони, што се манифестира со следниве симптоми:

  • млечните жлезди се намалуваат;
  • менструацијата постепено престанува;
  • груб глас;
  • косата се појавува на лицето, градите, грбот.

По отстранувањето на неоплазмата, овие знаци исчезнуваат.

Знаци за присуство на тумори на герминативните клетки кај жените

Тие можат да бидат во повој бесконечно, без да се покажуваат. Нивниот раст може да биде поттикнат од промена на хормоналната позадина или појава на повреда на јајниците.

Симптомите се јавуваат кога туморот на јајниците се зголемува и почнува да притиска на други органи, со што се нарушува циркулацијата на крвта и се меша во нивното нормално функционирање.

Тумори на јајниците и бременост

Во ретки случаи, во присуство на таква патологија, се јавува бременост, но, по правило, спонтано се прекинува поради влошување на општата благосостојба на жената. По отстранувањето на неоплазмата, зачнувањето станува возможно во 70% од случаите.

Веројатноста за таква болест кај бремени жени е приближно 2-4%. Ова може да се случи во секое време. Ако неоплазмата е мала, не расте, се движи слободно за време на палпацијата, тогаш најверојатно е бенигна. Се отстранува по раѓањето на детето. Доколку постои можност за компликации, неоплазмата се отстранува лапароскопски, додека се обидува да го спаси плодот. Најчесто операцијата се изведува на 14-16 недела.

Ако се открие дека туморот е малиген, тогаш тој се отстранува во секое време. Во 3 триместар породувањето понекогаш се изведува со царски рез, се отстранува неоплазмата, се врши хемотерапија и зрачење. Во напредни случаи, бременоста се прекинува.

Видео: Како да препознаете тумори на јајниците на време

Дијагноза и третман

Туморот на јајниците се дијагностицира и со гинеколошки преглед и палпација на долниот дел на стомакот и со ултразвук на карличните органи. Доплерографијата се изведува за проучување на состојбата на садовите и откривање на нарушувања на протокот на крв. Се користат и КТ и МРИ. Се прави тест на крвта за туморски маркери.

Туморите на јајниците мора да се отстранат хируршки, вклучувајќи ги и бенигните. Отстранетиот материјал се испраќа на хистолошки преглед за да се утврди природата на патологијата. Вообичаено, се спроведува комбиниран третман, кој вклучува:

  • операција;
  • хормонска терапија со лекови кои го намалуваат нивото на естроген (дуфастон, тамоксифен) или антиандрогени лекови (дијане-35 врз основа на прогестерон и естрадиол), орални контрацептиви се користат и за нормализирање на хормоналните нивоа;
  • хемотерапија со лекови од платина и терапија со зрачење (во третман на рак).

Хируршкиот третман се спроведува земајќи ги предвид факторите како што се природата и степенот на развој на неоплазмата, сериозноста на манифестациите (присуство на асцит, компликации во црниот дроб, мочниот меур и другите органи). Се зема предвид возраста на жената.

Во присуство на бениген тумор кај жена во репродуктивна возраст, се врши клинена ресекција (се отстранува самиот тумор или зафатениот дел од јајниците). Кај жените во предменопаузална возраст и постари, јајниците и матката се целосно отстранети поради високиот ризик од малигна дегенерација на туморите (се врши панхистеректомија).

Пред да се отстрани малигнен тумор од стадиум 2-4, прво се изведува хемотерапија за да се намали големината на неоплазмата и да се запре нејзиното ширење. Во стадиум 4 од болеста, третманот помага само да се ублажат симптомите (туморската маса се отстранува за да се намали болката предизвикана од стискање на цревата и мочниот меур).


- примарна, секундарна или метастатска туморска лезија на половите жлезди кои произведуваат женски хормони - јајниците. Во раните фази, ракот на јајниците има малку симптоми; патогномонични манифестации се отсутни. Вообичаените форми се манифестираат со слабост, малаксаност, губење и перверзија на апетитот, дисфункција на гастроинтестиналниот тракт, дизурични нарушувања, асцит. Дијагнозата на ракот на јајниците вклучува физички и вагинален преглед, ултразвук, МРИ или КТ на карлицата, лапароскопија, проучување на туморскиот маркер CA 125. Во третманот на ракот на јајниците, хируршки пристап (панхистеректомија), полихемотерапија и радиотерапија се користени.

Генерални информации

Ракот на јајниците е на седмото место во структурата на општата онкопатологија (4-6%) и на третото место (по ракот на телото на матката и ракот на грлото на матката) меѓу малигните тумори во онкогинекологијата. Најчесто, ракот на јајниците ги погодува жените во предменопауза и менопауза, иако не е исклучок кај жените под 40-годишна возраст.

Причините

Проблемот со развојот на ракот на јајниците се разгледува од гледна точка на три хипотези. Се верува дека, како и другите тумори на јајниците, ракот на јајниците се развива во услови на продолжен хиперестрогенизам, што ја зголемува веројатноста за трансформација на туморот во ткивото на жлездата чувствително на естроген.

Друг став за генезата на ракот на јајниците се заснова на концептот на постојана овулација со ран почеток на менарха, доцна менопауза, мал број на бремености и скратување на лактацијата. Континуираната овулација промовира промени во епителот на стромата на јајниците, а со тоа создава услови за аберантно оштетување на ДНК и активирање на онкогенската експресија.

Генетската хипотеза ги издвојува жените со семејни форми на рак на дојка и јајници меѓу потенцијалната ризична група. Според набљудувањата, зголемениот ризик од развој на рак на јајниците е поврзан со присуство на неплодност, дисфункција на јајниците, ендометријална хиперплазија, чести оофоритис и аднекситис, миома на матката, бенигни тумори и цисти на јајниците. Употребата на хормонална контрацепција повеќе од 5 години, напротив, ја намалува веројатноста за појава на рак на јајниците за речиси половина.

Класификација

Според местото на потекло на почетниот фокус на ракот, се разликуваат примарни, секундарни и метастатски лезии на јајниците.

  1. Примарен рак на јајницитеведнаш се развива во жлездата. Според нивниот хистотип, примарните тумори се епителни формации на папиларна или вроден структура, поретко тие се развиваат од клетките на интегралниот епител. Примарниот рак на јајниците често има билатерална локализација; има густа текстура и трнлива површина; се јавува претежно кај жени под 30-годишна возраст.
  2. Секундарниот рак на јајниците. Тоа претставува до 80% од клиничките случаи. Развојот на оваа форма на рак се јавува од серозни, тератоидни или псевдомуцинозни цисти на јајниците. Серозните цистаденокарциноми се развиваат на возраст од 50-60 години, муцинозни - по 55-60 години. Секундарни ендометриоидни цистаденокарциноми се јавуваат кај млади жени, кои обично страдаат од неплодност.
  3. Метастатско заболување на јајницитесе развива како резултат на ширење на клетките на туморот со хематогени, имплантациски, лимфогени патишта од примарните фокуси кај ракот на желудникот, дојката, матката, тироидната жлезда. Метастатските тумори на јајниците имаат брз раст и неповолен тек, обично ги зафаќаат двата јајници, се шират рано во карличниот перитонеум. Макроскопски, метастатската форма на рак на јајниците има белузлава боја, трнлива површина, густа или тестиска конзистентност.

Поретки типови на рак на јајниците се претставени со папиларен цистаденом, гранулоза клетка, чистоклеточен (мезонефроид) карцином, аденобластом, Бренер-ов тумор, стромални тумори, дисгермином, тератокарцином итн. Во клиничката пракса, ракот на јајниците се оценува според критериумите FIGO (стади. I-IV) и TNM (преваленца на примарниот тумор, регионални и далечни метастази).

I (T1)- ширењето на туморот е ограничено на јајниците:

  • IA (T1a) - рак на еден јајник без ртење на неговата капсула и раст на клетките на туморот на површината на жлездата
  • IB (T1b) - рак на двата јајници без ртење на нивните капсули и раст на клетките на туморот на површината на жлездите
  • IC (T1c) - рак на еден или два јајници со ртење и/или руптура на капсулата, туморски израстоци на површината на жлездата, присуство на атипични клетки во асцитни или лаважни течности

II (T2)- пораз на еден или двата јајници со ширење на туморот до структурите на малата карлица:

  • IIA (T2a) - ракот на јајниците се проширил или метастазирал во јајцеводите или матката
  • IIB (T2b) - ракот на јајниците се шири на други структури во карлицата
  • IIC (T2c) - туморскиот процес е ограничен на лезијата на малата карлица, се утврдува присуство на атипични клетки во асцитни или лаважни течности

III (T3/N1)- пораз на еден или двата јајници со метастази на рак на јајниците во перитонеумот или во регионалните лимфни јазли:

  • IIIA (T3a) - присуство на микроскопски потврдени интраперитонеални метастази
  • IIIB (T3b) - макроскопски откриени интраперитонеални метастази до 2 cm во дијаметар
  • IIIC (T3c / N1) - макроскопски откриени интраперитонеални метастази со дијаметар од повеќе од 2 cm или метастази во регионалните лимфни јазли

IV (M1)- Метастази на рак на јајчник во далечни органи.

Симптоми на рак на јајниците

Манифестациите на ракот на јајниците се променливи, што се објаснува со разновидноста на морфолошките форми на болеста. Со локализирани форми на рак на јајниците, симптомите обично се отсутни. Кај младите жени, ракот на јајниците може клинички да се манифестира со синдром на ненадејна болка предизвикан од торзија на стеблото на туморот или перфорација на неговата капсула.

Активирањето на манифестациите на ракот на јајниците се развива како што се шири туморскиот процес. Постои зголемување на малаксаност, слабост, замор, субфебрилна состојба; влошување на апетитот, гастроинтестинална функција (надуеност, гадење, запек); појава на дизурични феномени.

Кога е зафатен перитонеумот, се развива асцит; во случај на метастази во белите дробови - туморски плеврит. Во подоцнежните фази, се зголемува кардиоваскуларната и респираторната инсуфициенција, се развива едем на долните екстремитети и тромбоза. Метастазите кај ракот на јајниците, по правило, се откриваат во црниот дроб, белите дробови, коските.

Меѓу малигните тумори на јајниците има хормонски активни епителни формации. Ракот на јајниците од гранулозните клетки е феминизирачки тумор кој придонесува за предвремен пубертет кај девојчињата и продолжување на крварењето на матката кај пациенти во менопауза. Машкиот тумор - адренобластом, напротив, доведува до хирзутизам, промена на фигурата, намалување на градите и престанок на менструацијата.

Дијагностика

Комплексот на методи за дијагностицирање на рак на јајниците вклучува физички, гинеколошки, инструментален преглед. Препознавањето на асцит и тумор може да се направи веќе во текот на палпацијата на абдоменот.

  • Гинеколошки прегледиако овозможува да се идентификува присуството на еднострано или двострано формирање на јајниците, тоа не дава јасна претстава за степенот на неговиот добар квалитет. Со помош на ректовагинален преглед се утврдува инвазијата на ракот на јајниците во параметрите и параректалното ткиво.
  • методи на визуелизација.Со помош на трансвагинална ехографија (ултразвук), МРИ и КТ на малата карлица се открива неправилно обликувано формирање на маса без јасна капсула со туберозни контури и нееднаква внатрешна структура; се проценува нејзината големина и степенот на преваленца.
  • Дијагностичка лапароскопијакај рак на јајчник, неопходно е да се спроведе биопсија и да се одреди хистотипот на туморот, да се собере перитонеален излив или брисеви за цитолошко испитување. Во некои случаи, добивањето асцитна течност е можно преку пункција на задниот дел на вагината.

Ако постои сомневање за рак на јајниците, индицирана е студија за маркери поврзани со тумор во серумот (CA-19.9, CA-125, итн.). За да се исклучи примарниот фокус или метастазите на ракот на јајниците во далечните органи, се врши мамографија, радиографија на желудникот и белите дробови и иригоскопија; Ултразвук на абдоминалната празнина, ултразвук на плевралната празнина, ултразвук на тироидната жлезда; FGDS, сигмоидоскопија, цистоскопија, хромоцистоскопија.

Со додатоци и субтотална ресекција на поголемиот оментум. За време на операцијата, задолжителна е интраоперативна ревизија на парааортните лимфни јазли со нивен итен интраоперативен хистолошки преглед. Со III-IV чл. ракот на јајниците се врши циторедуктивна интервенција насочена кон максимално отстранување на туморските маси пред хемотерапијата. Во случај на неоперативни процеси, тие се ограничени на биопсија на туморското ткиво.

Антиканцерогена терапија

Полихемотерапијата за рак на јајниците може да се спроведе во предоперативна, постоперативна фаза или да биде независен третман за заеднички малигнен процес. Полихемотерапијата (препарати од платина, хлоретиламини, таксани) овозможува да се постигне сузбивање на митозата и пролиферација на клетките на туморот. Несакани ефекти на цитостатиците се гадење, повраќање, невро- и нефротоксичност, инхибиција на хематопоетската функција. Терапијата со зрачење за рак на јајниците има мал ефект.

Прогноза и превенција

Долгорочното преживување кај ракот на јајниците се одредува според стадиумот на болеста, морфолошката структура на туморот и неговата диференцијација. Во зависност од хистотипот на туморот, 60-90% од пациентите со стадиум I го надминуваат петгодишниот праг на преживување. рак на јајниците, 40-50% - од стадиум II, 11% - од стадиум III; 5% - од IV чл. Поповолна во однос на прогнозата на серозен и муцинозен карцином на јајниците; помалку - мезонефроид, недиференциран, итн.

Во постоперативниот период по радикална хистеректомија (панхистеректомија), пациентите бараат систематско следење од онкогинеколог, спречувајќи го развојот на пост-кастрациониот синдром. Во превенцијата на ракот на јајниците значајна улога се дава на навремено откривање на бенигни тумори на жлездите, онколошки профилактички прегледи и намалување на влијанието на неповолните фактори.

Туморите на јајниците се патолошки формации на додатоците кои се развиваат во различни периоди од животот на жената.

Некои неоплазми може да се појават кај доенчиња, други кај жени за време на репродуктивниот период, а други се нарушени по почетокот на менопаузата.

Треба да се напомене дека многу тумори на јајниците, чии симптоми не се чувствуваат долго време, на крајот може да дегенерираат во малигни, што доведува до неповолна прогноза. Затоа, толку е важно да се подложите на превентивен гинеколошки преглед најмалку двапати годишно.

Туморите и формациите слични на тумор се честа патологија на гениталните органи. Формации на јајниците слични на тумор - лажни неоплазми со капсула исполнета со течност

Туморот на јајниците кај жените е волуметриска формација што расте од ткивата на додатокот.Прво, еден додаток е засегнат, а потоа патолошкиот процес преминува во друг. Туморот на десниот јајник практично не се разликува од оној во левиот јајник.

Причините

Туморите и формациите на јајниците слични на тумор имаат различни манифестации, но причините може да бидат слични:

  • повеќето неоплазми се развиваат кај жени на возраст од 30 до 60 години;
  • хронично воспаление на гениталните органи;
  • наследна предиспозиција;
  • неплодност, постојани менструални нарушувања;
  • ендокрини заболувања (микседем, дијабетес мелитус, патологии на хипофизата, тироидна жлезда);
  • штетни услови за производство (контакт со канцерогени).

Причините за вирилизирачки тумори на јајниците не се добро разбрани, се претпоставува дека тие се формираат во ембрионалниот период од дел од машките гонади (гонади).

Класификација

Според класификацијата на СЗО, модерната гинекологија ги разликува следниве видови тумори на додатоците:

  • неоплазми на површинскиот епител, строма (муцинозна, серозна, ендометриоидна, чиста клетка, преодна клетка, епителијално-стромална);
  • герминогени;
  • малигни;
  • метастатско, екстраоваријално потекло;
  • неоплазми на стромата на половиот мозок.

Клиничка класификација на тумори: бенигни, гранични, малигни.

Бенигни тумори на јајниците

Гинеколозите ги делат бенигните тумори на јајниците на цистоми и цисти. Цистомите се сметаат за вистинити, а цистите не се вистинити. Тие се помалку опасни од вистинските, бидејќи не растат, туку само акумулираат течност. Бенигните тумори често немаат симптоми и се откриваат при гинеколошки преглед.

Малигни

Малигните тумори на јајниците - карциноми, можат да бидат примарни (растат од јајниците) и секундарни (се формираат од метастатски клетки на желудникот или други органи).

Малигните карциноми се подмолни по тоа што на почетокот се асимптоматски, па затоа не секогаш се откриваат веднаш.

Според клиничкиот протокол за дијагноза и третман, пациентите со бенигни неоплазми поголеми од 6 cm или кои перзистираат шест месеци мора да подлежат на стационарен преглед и третман.

Бренер тумор

Многу ретка неоплазма, расте исклучително бавно, продолжува без никакви посебни симптоми, затоа не се открива веднаш.

Најчесто се јавува кај жени постари од 40 години. Во последната фаза, се карактеризира со големи димензии, манифестирани со болни сензации и други непријатни симптоми.

Прогнозата во последната фаза е неповолна - без навремена хируршка интервенција, можен е фатален исход.

Стромални тумори на половиот врв

Неоплазмите на стромата на половиот мозок се сметаат за хормонски активни. Тие вклучуваат:

  • неоплазми на гранулозните клетки кои произведуваат естрогени;
  • текоми кои се развиваат за време на менопаузата;
  • андробластоми кои произведуваат андрогени, кои предизвикуваат појава на секундарни машки карактеристики кај жените.

Кај девојчињата, стромалните лезии предизвикуваат предвремен пубертет, дамки, а доколку засегнатиот додаток не се отстрани навреме, постои опасност од дегенерација на ткивото во малигни.

Епителни оваријални тумори

Формирана од епително ткиво на додатокот. Во зависност од структурата и внатрешната содржина, туморите на епителните јајници се поделени на серозни и муцинозни, најчесто се јавуваат кај жени по 40-50 години.

герминогени

Туморите на герминативните клетки на јајниците се неоплазми кои се развиваат од примарните или герминативните клетки на гонадите.

Од нив може да се формираат герминогени тератоми, малигни дисгерминоми на јајниците, хорионепителиоми, ембрионски карциноми.

Незрелите тератоми се малигни, брзорастечки маси. Зрелите тератоми се бенигни, еднолокуларни цисти, кои често се наоѓаат кај млади жени или деца и може да содржат маснотии, коса и заби.

Дисгерминомите се малигни форми кои се развиваат против позадината на неразвиеноста на гениталните органи, бараат хируршки третман проследен со назначување радиотерапија.

Хорионепителиомите се малигни тумори кои се развиваат од клетките на хорионот (влакнестата мембрана на фетусот). Главните причини се наносот на клетките на хорион за време на патолошка бременост, по спонтан абортус или абортус.

Вистина

Вистински тумор, или цистома на јајниците, е израсток способен за раст. Постојат цистоми бенигни, малигни и гранични, односно потенцијално малигни.

Зголемен ризик од развој на таква патологија е типичен за жени кои биле подложени на операција на додатоците, кои страдаат од воспалителни заболувања на карличните органи, хормонални нарушувања, отежната наследност и онкологија на млечните жлезди.

Третманот е хируршки, со задолжителен хистолошки преглед.

Вирилизирачки тумор на јајниците

Вирилизирачки (произведувач на андрогени) тумор на јајниците е ретка патологија, најчеста кај жените во дваесеттите години. Тие вклучуваат:

  • текоми - фреквенција на појава 60%;
  • granulosa клетки - големини варираат од неколку милиметри до 30 сантиметри, имаат способност да се дегенерираат во малигни;
  • неоплазми од клетките на Сертоли-Лајдиг - андробластом, се состојат од клетки слични по структура на машките гонади;
  • стромална клетка - извор на зголемено производство на машки андрогени.

Овие тумори се склони кон формирање на метастази, затоа, тие мора да се отстранат хируршки.

ендометриоид

Ендометриоидниот оваријален тумор се однесува на бенигна форма на патологија, но постои мал ризик од дегенерација во малигна форма.

Обично има мала големина, со густа надворешна капсула и густи надворешни адхезии. Симптоми на тумор на ендометриоза:

  • болна постојана болка, отежната во критичните денови, зрачи во долниот дел на грбот, перинеумот, ректалната област;
  • склоност кон запек, периодични морници.

Методот на лекување е ендоскопска хирургија проследена со хормонска терапија.

Меигс синдром

Меигсовиот синдром често се јавува со фибром на јајниците, придружен со асцит (абнормална акумулација на течност во абдоминалната празнина) или хидроторакс (присуство на течност во плевралната празнина).

Симптоми - зголемување на абдоменот, отежнато дишење, слабост, оток, болка често се отсутни. Со успешна операција, прогнозата е поволна.

Оваријални тумори кои произведуваат хормони

Главните хормонски активни тумори на јајниците се фоликулите, текомите и архенобластомите. Тие се јавуваат не само во зрелоста, туку и во детството.

Фоликуломите може да се појават дури и кај доенчиња. Тие се карактеризираат со естрогенска активност. Вишокот на овие хормони предизвикува предвремен пубертет, менструални нарушувања.

Болката е практично отсутна.Според клиничкиот тек, фоликулите се разликуваат бенигни или малигни.

Серозен

Серозните тумори (цистоми) можат да бидат еднокоморни, двокоморни, повеќекоморни. Тие имаат тркалезна, овална форма. Однатре, ѕидот на капсулата е покриен со еден слој кубен, понекогаш цилијарен епител.

Цистомите често се безболни, таквите тумори не ја нарушуваат хормоналната позадина и менструалниот циклус. Понекогаш жените се жалат на грчеви болки во долниот дел на стомакот или долниот дел на грбот.

Се одредува со ултразвук или за време на вагинален преглед. Се третира само со хируршко отстранување на еден или двата додатоци.

Симптоми

Раните симптоми на туморот на јајниците се неспецифични, без оглед на тоа дали туморите се бенигни или малигни:

  • претежно еднострана, мала, влечна болка во долниот дел на стомакот;
  • нередовна менструација кај некои жени;
  • чест нагон за мокрење;
  • промена на тежината, зголемување на абдоменот, дисфункција на дебелото црево.

Зголемувањето на големината доведува до зголемување на манифестацијата на симптоми на тумор на јајниците.

Многу неоплазми се речиси асимптоматски долго време, други поврзани со промени во хормоналната позадина се карактеризираат со отсуство или нарушување на менструалниот циклус, намалување на големината на млечните жлезди, појава на акни и прекумерен раст на телото. косата.

Во третата или четвртата фаза на рак, симптоми како што се:

  • слабост, анемија, отежнато дишење;
  • интестинална опструкција;
  • силна болка.

Торзијата на ногата на цистата е придружена со ненадејна остра болка, гадење, повраќање, надуеност, ладна леплива пот, зголемен пулс.

Знаци во менопауза

Веројатноста за развој на неоплазми за време на менопаузата е мала, особено ако жената родила, доела и земала контрацептивни средства.

Но, во исто време, зголемен ризик се забележува кај пациенти кои имаат роднини со слични проблеми, кои никогаш не забремениле и се на возраст над 50 години.

Појавата на болка во ногата и абдоминалната празнина за време на менопаузата, промените во тежината (губење или зголемување), дисфункција на цревата и мочниот меур, оток на едната страна во долниот дел на стомакот се алармни сигнали кои можат да бидат симптоми на епидидимални лезии.

При најмала манифестација на такви знаци, дефинитивно треба да посетите гинеколог.

Дијагностика

Сомнежот за тумор се открива при рутински гинеколошки прегледи или поплаки за непријатност во долниот дел на стомакот. За да се воспостави точна дијагноза, се доделени:

  • лабораториски тестови (општа крвна слика, урина, крв за туморски маркери);
  • инструментален преглед (ултразвук, КТ, МРИ, пункција).

Најпристапниот и сигурен метод на истражување е ултразвук, со негова помош можете да ја следите позицијата, големината, динамиката на развојот.

МНР или КТ обезбедуваат слоевита слика на патолошкиот орган, неговата структура и содржина. Со помош на пункција може да се открие крв или течност во абдоминалната празнина.

Третман

Изборот на методи на лекување зависи од возраста, состојбата на пациентот, видот на неоплазмата - ова е терапија со лекови, физиотерапија и хербална медицина, хируршка интервенција.

Можно е да се утврди дали операбилен или неоперативен тумор на јајниците кај пациент е возможен само по отворањето на абдоминалната празнина.

Ако пораснала и пораснала во цревата или другите органи, целосно е невозможно да се отстрани. Во такви случаи, се пропишува хемотерапија, ласерски третман и терапија за одржување на лекови.

Медицински

Ако не станува збор за операција, комплексната терапија со лекови е пропишана за третман на неоплазми:

  • хормоналните лекови (Утрожестан, Дуфастон) го регулираат нивото на хормони во случај на нивен вишок или недостаток, спречуваат релапси;
  • контрацептивните средства (Џанин, Дијана, Норколут, Регулон) го намалуваат производството на хормони кои предизвикуваат раст на цисти;
  • антиинфламаторните лекови (Лонгидаза, Индометацин) имаат антиинфламаторно, деконгестивно, антипиретичко, аналгетско дејство;
  • имуномодулатори (Wobenzym, Timalin) ја зголемуваат отпорноста на телото.

Внимание: Само лекар може да ги препише овие лекови - некои имаат сериозни контраиндикации или несакани ефекти. Третманот треба да се одвива под контрола на состојбата на додатоците (вагинален преглед, ултразвук, крвни туморски маркери).

Во присуство на функционални неоплазми, за да се спречи нивниот раст, се пропишува хормонска терапија и за жени од репродуктивна возраст и за оние кои имаат менопауза, а овулацијата е прекината.

Во присуство на вирилизирачки оваријален тумор се отстранува со максимално зачувување на здравите ткивни површини и биопсија на втората.

Хируршки

Изборот на хируршка техника зависи од возраста, здравствената состојба на пациентот, резултатите од туморските маркери и други студии. Ако не постои папиларна циста, младите жени се подложени на конзервативна операција за ексфолијација на неоплазмата или ресекција на епидидимисот.

Во други случаи, се врши овариотомија - радикална хируршка операција за отстранување на туморот на еден или два јајници.

За младите жени, се отстранува само еден засегнат орган; кај постари пациенти, често се користи билатерално отстранување на јајниците за да се избегне малигнитет на ткивните клетки.

Операциите можат да бидат итни или планирани. Итна операција за отстранување на тумор на јајниците се изведува во случај на големо крварење, руптура на циста и присуство на малигни неоплазми.

Народни методи

Третманот со народни лекови со употреба на растенија или пчелни производи е насочен кон спречување на поделбата на патолошките клетки. Можете да изберете рецепти со помош на фитотерапевт или вашиот лекар.

Прополис

Животниот производ на пчелите - прополисот, има антиканцерогени својства, го забавува растот на патолошките клетки, го штити организмот од нивниот раст и поттикнува регенерација на ткивата.

Фармацевтските плочи од прополис или масло врз основа на него се користат три пати на ден и го забавуваат процесот на поделба на патолошките клетки.

Билни препарати

Можно е да се излечи засегнатиот орган во почетната фаза на болеста без операција со дополнување на третманот со лекови со колекции од лековити растенија.

Исцелувачката хербална инфузија од коренот на лопатката, и кликавчето, жалфија, златната коса, кората и манжетната совршено ги обновува клетките на телото, помага да се справите со цистите на јајниците.

Коренот од ѓумбир, шишарките од хмељ, обичната манжетна, кимот (песочна смил), коренот софора имаат антиканцерогени својства.

Внимание: Сите лековити билки, покрај терапевтскиот ефект, може да имаат и контраиндикации. Затоа, консултација со лекар за употреба на народни лекови е предуслов.

Исто така, неопходно е да се следи ефективноста на третманот (тестови на крвта, ултразвук, КТ).Независен неконтролиран третман може да доведе до лошо здравје.

Компликации

Комплициран тек на болеста предизвикан од патолошки промени во додатокот се развива во случај на доцна дијагноза или занемарен третман. Компликациите вклучуваат:

  • торзија на ногата на цистата (доведува до некротични феномени);
  • супурација на содржината, формирање на фистули или руптура на капсулата на цистата;
  • неплодност.

Малигнитет (малингизација) на вирилизирачки тумор на јајниците, во зависност од обликот на цистата, ја намалува стапката на преживување на пациентите.

Со муцинозни лезии на органот, смртноста е 80%, со епителни лезии - 50%. Најниската стапка на преживување за гранулозните клетки е само 5-30%.

Во сите овие случаи, индицирана е планирана или итна хируршка интервенција.

Прогноза

Студиите на домашни лекари и членови на Меѓународната асоцијација на акушери и гинеколози даваат поволни прогнози за појава на герминогени или бенигни лезии на јајниците.

Раното, во првата фаза, откривањето на други патологии ја зголемува стапката на преживување на пациентите. Во третата или четвртата фаза на малигните тумори, прогнозата е неповолна - веројатноста за смрт е висока.

Превенција

Не постојат специфични правила за спречување на неоплазми на додатоците, но можно е да се намали веројатноста за нивниот развој. Секоја жена треба да ги знае карактеристиките на своето тело и да ги следи општите препораки:

  • одржување на тежината во физиолошка норма;
  • вклучете зеленчук и овошје во исхраната кои содржат доволно количество растителни влакна;
  • не злоупотребувајте алкохол, престанете да пушите;
  • не заборавајте за физички вежби и дневни прошетки во воздух.

Ова е интересно: Лууле Виилма, естонски гинеколог и езотеричар, пишува дека здравјето ќе дојде кога човек ќе ја пронајде психолошката причина за своите болести.

Особено, туморските заболувања на органите се поврзани со гнев кон другите или кон себе. Промена на умот ја започнува програмата за закрепнување.

Задолжително посетете гинеколог најмалку 1-2 пати годишно. При најмало сомневање за болест на гонадите, треба да се подложите на целосен медицински преглед, вклучувајќи тестови на крвта за туморски маркери, ултразвук, компјутерска или магнетна резонанца.

Навременото откривање на патологијата и нејзиниот третман ја зголемуваат стапката на преживување на пациентите, условите за рехабилитација и го одржуваат квалитетот на животот.

Ракот на јајниците е онколошка болест која е на второ место по зачестеност на откривање, по болеста -. Поради фактот што е многу тешко да се дијагностицира, резултатот од неговиот развој може да биде фатален.

Во рана фаза, тоа е препознаено само кај 30% од жените. И кај 70% од жените, овој патолошки процес се чувствува себеси во случај на почеток на фаза 3 или 4.

Јајниците на жената се составени од три слоја ткиво:

  1. слој за запечатување.Тој е одговорен за производството на јајцето.
  2. слој на стромални клетки.Ја промовира синтезата на хормоните естроген и прогестерон.
  3. епителен слој.Ја покрива површината на јајниците.

Типот на малигниот тумор зависи од природата на лезијата на одреден клеточен слој на додатоците.

Овој патолошки процес најчесто започнува во епителниот слој, а во својот почеток има бенигна неоплазма. Но, под влијание на негативни фактори, се развива во малигна форма, оди подалеку од јајниците и се шири низ телото.

Причини за рак на јајниците

Етиологијата на развојот на малигнен тумор на јајниците не е целосно разбрана.

Но, постојат голем број причини кои придонесуваат за нејзиното појавување:

Покрај причините што доведуваат до оваа патологија, постојат фактори на ризик.

Тие вклучуваат:

  • Старост (по 65 години) и почеток на менопауза.
  • Употреба на лекови за зачнување на дете (ако нивната употреба не резултираше со позитивен ефект).
  • Генетска предиспозиција во женската линија.
  • Онколошки.
  • во доза што ја надминува терапевтската, како и во случај на самопродолжување на текот на лекувањето.
  • Ако пациентот има историја на дијабетес мелитус, атеросклеротични васкуларни лезии, тешка артериска хипертензија, прекумерна тежина.
  • Пушење тутун и прекумерна зависност од пијалоци што содржат алкохол.
  • Штетни работни услови (постојан контакт со активни хемикалии).

Исто така, постојат хипотези кои овозможуваат развој на оваа болест ако:

  • Постои прекумерна активност во системот на хипофизата-хипоталамусот. Како резултат на тоа, се развива зголемена синтеза на естрогени, што може да предизвика ткивна хиперплазија и појава на атипични клетки.
  • Се јавува ран менструален циклус. Ова многу често се случува поради забрзувањето на помладата генерација.
  • Роднините (мајка, баба) биле болни од истата болест или било откриено дека имаат.

Класификација на рак на јајниците

Овој патолошки процес се карактеризира со стадиум на болеста.


Во согласност со степенот на оштетување, се разликуваат 4 фази на оваа болест:

Системот на американскиот заеднички комитет за истражување на ракот исто така се користи за класификација на ракот на јајниците. Вообичаено е да се нарече TNM.

Секоја буква одговара на одредена состојба на болеста:

  • Рак на јајчник, категорија Т, во комбинација со бројки укажува на локацијата на туморот, присуството на течност во него, бројот на зафатени додатоци.
  • Онкологија на јајниците, на која и е доделена категорија Н, укажува на ширење на болеста во регионалните лимфни јазли.
  • Ако на овој патолошки процес му е доделена категорија М, тогаш го означува бројот на метастази, и органите во кои се појавиле.

Најчестите форми на рак на јајниците се:

  • Серозен.
  • жлезда.
  • Муцинозен.
  • Епителни.
  • Измешано.

Примарните малигни тумори се појавуваат во форма на:

  • Дисгерминоми, која се карактеризира со висок степен на малигнитет и се состои од ткиво на јајниците.
  • Карцином. Се заснова на хипертрофија на сврзното ткиво.
  • Тератома. Формирана во утробата на мајката.
  • Гонадобластом. Причината за појавата е генетски неуспех.
  • хорионепителиом.Влијае на женското тело во репродуктивна возраст, од сите форми на рак на јајниците, има најголема способност да напредува и да стане малиген. Ако се дијагностицира, тоа претставува сериозна закана за животот на пациентот.

Примарни знаци на рак на јајниците

Опасноста од оваа патологија лежи во фактот што прикажаната симптоматологија не е специфична, многу често наликува на слика на други гинеколошки заболувања.

Но, појавата на следните симптоми, во повеќето случаи, ја тера жената да се обрати до гинеколог:

Главните симптоми на рак на јајниците

За жал, првите знаци на оваа патологија не ги сфаќаат сериозно болните жени, болеста почнува да напредува и се појавуваат симптоми кои укажуваат на развој на рак на јајниците:

Можете ли да си поставите дијагноза?

Невозможно е самостојно да се дијагностицира рак на јајниците. Понекогаш дури и специјалист не може да го стори тоа за време на гинеколошки преглед. Затоа, гинекологот пропишува ултразвучен преглед, тест на крвта за антитела, МРИ. Токму дијагнозата во рана фаза на болеста дава позитивен ефект во лекувањето на оваа патологија.

Дијагноза на рак на јајниците

Во раните фази на болеста, точната дијагноза е тешка. Ова се должи на заматување на клиничката слика. Во овој период на болеста нема точни симптоми.

Доколку постои сомневање за карцином на јајниците, по извршувањето на палпации со две раце, за да се потврди точната дијагноза, лекарот пропишува:

Прогноза за преживување за рак на јајчник

Дијагнозата на раните фази на ракот на јајниците е тешко. Присуството на оваа болест во повеќето случаи се утврдува случајно, при рутински лекарски прегледи. Или при ултразвучен преглед, кој се прави за да се постави точна дијагноза на друга патологија која не е поврзана со гинекологија. Во третманот на овој процес се земаат предвид фазите и формите на ракот на јајниците.

И прогнозата за исходот на оваа болест е дадена:

Во четвртата фаза од овој патолошки процес, неопходно е да се спроведат сите препорачани методи на лекување.

Бидејќи токму во овој период:

  • Блокада на жолчните канали, што доведува до развој на холестаза (опструктивна жолтица).
  • Се должи на фактот дека постои повреда на згрутчување на крвтаго зголемува ризикот од мозочен удар или тромбоемболизам.
  • Клетките на коскената срцевина се инхибирани, системот за формирање на крв страда од ова.
  • Појавата на нови метастази, предизвикува изразен синдром на болка.
  • Се развива артериска тромбоза, а како нејзина последица доаѓа до гангренозна лезија на нозете.

Метастази

Постојат три начини да се промовира ширењето на канцероген тумор низ телото:

90% од вкупниот број на метастази се предизвикани од имплантација и лимфогено ширење.

Како што се шири онколошкиот процес, се додаваат главните симптоми:

  • Хакерска кашлица со крвав спутум.
  • Жолтило на кожата.
  • Оштетување на нервниот систем. Се јавуваат без причина за главоболка, се појавуваат несвестици и конвулзивни состојби.

Главниот метод на лекување, само операција. Хемотерапијата и терапијата со зрачење немаат никаков терапевтски ефект врз метастазите.

Компликации од рак на јајчник

Клиничката слика на компликации во развојот на ракот на јајниците е разновидна.

Најчестите компликации се:

Асцит кај ракот на јајниците

Акумулацијата на ексудат или трансудат (течност) во перитонеалната регија предизвикува појава на асцит. Ова е секундарен знак за рак на јајниците. Појавата на овој патолошки процес укажува на тоа дека болеста поминала во третата или четвртата фаза. Оваа патологија е забележана кај 5% од жените кои се разболеле со овој онколошки процес.

Асцит е 60% фатален.

Покрај фактот дека оваа состојба сама по себе е опасна последица на канцероген тумор, може да доведе до развој на сериозни компликации:

  • Пациентот може да доживее тешкотии во дишењето, отежнато дишење.
  • Напади на вртоглавица кои се јавуваат против позадината на општа слабост на целиот организам.
  • Постојат симптоми на стагнација во малите и големите кругови на циркулацијата на крвта.
  • Се забележува намалување на нивото на протеини во крвната плазма, што доведува до појава на едем.

Асцит кај овој тип на болест се јавува поради:

  • Повреда на еластичноста и зголемена пропустливост на васкуларните ѕидови.
  • Повреда на лимфниот систем.
  • Метастази во абдоминалната празнина.
  • Функционални промени во перитонеумот.

Главните симптоми на асцит вклучуваат:

Бидејќи ова е секундарен симптом, за да се елиминира, неопходно е да се третира основната патологија. Во оваа фаза на рак на јајниците, позитивната динамика може да се постигне само со помош на операција и последователна хемотерапија.

За да се олесни страдањето од оваа патологија, на пациентот му се препишуваат диуретици ( Фуросемид, Верошпирон, Ласикс), хепатопротектори, раствори на амино киселини.

За да се намали количината на трансудат, можно е да се изврши пункција, количината на течност што се отстранува во исто време не треба да надминува 5 литри.

Прогнозата на животот со асцит е неповолна, просечниот животен век не може да надмине 5 години.

Третман на рак на јајниците

Размислете за главните методи за лекување на рак на јајниците:

  • Хируршка интервенција
  • Хемотерапија
  • Терапија со зрачење
  • Имунотерапија
  • хормонска терапија
  • палијативна техника.

Хируршка интервенција

За да се запре понатамошниот развој на патолошкиот процес, се користи методот на хируршка интервенција.

(операцијата е насочена кон целосно отстранување на телото на матката и нејзините додатоци) не е само трауматска операција. Тоа предизвикува голема психолошка траума на болна жена, во некои случаи доведува до симптоми на депресија.

Затоа, при извршување на операција, важен аспект е менталната подготовка на пациентот. Ако е можно, неопходно е да се создаде атмосфера на мир на умот и ментална рамнотежа.

Основата на оваа техника е прекумерната чувствителност на атипичните канцерогени клетки на одредени хемиски соединенија. За таа цел се користат лекови од фармаколошката група на етиленимин ( Етимидин, циклофосфамид) во комбинација со алкилирачки соединенија.

Хемијата се изведува без разлика на формата и колку болеста е напредната.

Но, постојат голем број на контраиндикации:

  • Тешки форми на повреда на црниот дроб и бубрезите.
  • Невролошки и ментални нарушувања кои имаат тежок тек.
  • Алергија на главните состојки на лековите за хемотерапија.

Терапија со зрачење

Овој тип на третман се користи само кога хемотерапијата не донесе значителни позитивни резултати или во комбинација со палијативен третман. Во последно време ретко се користи. Ова е причина за појава на многу несакани ефекти и релативно ниска ефикасност.

Терапијата со зрачење може да биде придружена со манифестација на следниве компликации:

Колку била ефикасна терапијата со зрачење, станува познато за еден месец.

Имунотерапија

Состојбата на имунитет, со рак на јајниците, може значително да се намали.

За да го спречи овој процес, тој користи биолошки препарати кои имаат антитуморна активност:

  • Цитокини.
  • Антителата се моноклонални.

Тие се способни да ја нарушат исхраната и снабдувањето со крв на онколошки тумор. Промовира прекин на нивниот раст и спречување на метастази.

За да се создаде биовакцина, се користи клеточен материјал земен од донатор. По хемиски третман, се администрира со инјектирање во телото на болна жена. За време на имунотерапијата, пациентот е под медицински надзор. И, доколку е потребно, може да лежи во болница.

Ако овој третман се започне рано во развојот на ракот на јајниците, стапката на излекување е до 80%.

Палијативна техника

Овој тип на терапија се препишува за оние пациенти кои се во фаза на неоперабилен канцероген тумор. Главната цел на овој вид третман е да се ублажат страдањата на жената, да се подобри нејзината општа состојба и да се ублажи болката.

хормонска терапија

Ова е дополнителен метод на лекување, кој се користи за време на развојот на менопаузата. На болните жени им се препишува тестостерон пропионат. Се администрира со интрамускулна инјекција од 50 mg во тек на 60 дена.

После тоа, можно е да се аплицира Метилтестостеронсублингвално (под јазикот). Третманот започнува со 30 mg секој ден, постепено намалувајќи ја дозата на 10 mg. Добар ефект се постигнува со додавање на лекови од групата на кортикостероиди, естрогени и прогестини.

По третманот за рак на јајчник, се препорачува:

По терапијата за рак на јајниците, дневната физичка активност во првите месеци не треба да надминува 60 минути. Постепено има зголемување.

Превенција

Превентивните мерки не даваат целосна гаранција против развојот на рак на јајниците. Сепак, нивното почитување ги намалува факторите за развој на оваа патологија.

Жените на возраст од осумнаесет години треба да ги следат следниве препораки:

  • Земете како основа посета на гинеколог најмалку 2 пати годишно.
  • Откажете се од пушењето и пијте алкохол што е можно помалку.
  • Прилагодете го и балансирајте го правилниот внес на храна. Треба да биде богат со влакна и протеини. Не треба да содржи прекумерни количини на масти и јаглехидрати. Бидете сигурни дека содржи голема количина на витамини и минерали.
  • Правете утрински вежби секој ден, а во текот на неделата одете во теретана.
  • Пожелно е првото породување да се случи во периодот од 20 до 25 години.
  • Многу е важно додека одмарате да избегнувате директно ултравиолетово зрачење, да не бидете долго време на директна сончева светлина.

Ракот на јајниците е тешка и сериозна болест. Појавата на првите знаци на оваа патологија треба да ги предупреди жените и е причина за итна посета на гинеколог.

Многу е важно да се препознае оваа болест во рана фаза од нејзиниот развој. Ова ќе и овозможи на жената да живее, лесно да ја издржи болеста и да произведе нормално зачнување и раѓање (дури и по операцијата).