Колку девојчиња сте лекувале од омфалитис кај новороденчиња. папочна рана

Омфалитис- воспаление на дното на папочната рана, папочните садови, кожата и поткожното ткиво во папокот.

Класификација.Нема прифатена класификација. Врз основа на клиничките и морфолошките податоци, се разликуваат следниве форми на омфалитис: катарлален омфалитис (плачлив папок), габа на папокот, гноен, флегмозен и некротичен омфалитис. Кога се зафатени папочните садови, тие зборуваат за флебитис и артеритис.

Етиологија.Меѓу патогените кои предизвикуваат воспаление на папочната рана се и грам-позитивни микроорганизми (стафилококи, стрептококи) и грам-негативни (E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa итн.). Анаеробите се причина за гангрена на папочната врвца.

Патогенеза.Патогенот продира во ткивата во непосредна близина на папокот, трансплацентарно, преку трупецот на папочната врвца, предизвикувајќи продуктивно, гнојно или некротично воспаление. Инфекцијата се шири и се фиксира во папочните садови. Фреквенцијата на појава на флебитис кај новороденчињата ја зголемува катетеризацијата на папочната вена. Ширењето на воспалението доведува до развој на флегмон во папокот. Со тромбофлебитис на папочната вена, инфективниот процес долж порталната вена може да се прошири на нејзините интрахепатични гранки со формирање на гнојни фокуси долж вените дури и по заздравувањето на папочната рана.

Клиника.Најчеста и прогностички поволна форма на болеста е катарлален омфалитис (плачење на папокот), при што на дното на папочната рана се појавува долготрајна незаздравувачка гранулирана рана со оскуден серозен исцедок, периодично покриен со кора. Гранулациите можат да растат прекумерно, формирајќи испакнување во форма на печурка ( габа папокот). Папочните садови не се опипливи. Општата состојба на детето е задоволителна, телесната температура е нормална, нема промени во периферната крв.

Во случај на гноен исцедок од папочната рана, оток и хиперемија на папочниот прстен, зборуваат за гноен омфалитис. Во некои случаи, воспалените папочни садови (еластични жици над папокот или под папокот) почнуваат да се палпираат. Болеста може да биде придружена со интоксикација, треска, воспалителни промени во крвта.

Флегмозен омфалитиссе јавува како резултат на ширење на воспалителниот процес во папочната регија. Со оваа форма, се појавува едем, инфилтрација на ткиво, хиперемија на кожата и испакнување на папочната област. На дното на папочната рана, во некои случаи (ако кората не се отстрани за време на третманот на папочната рана), се формира чир со поткопани рабови, фибринозни прекривки. Забележано е влошување, летаргија, слабо цицање гради, регургитација, бледило на кожата или нејзината бледо сива нијанса, зголемување на телесната температура до фебрилни бројки, намалување или недостаток на зголемување на телесната тежина.

Некротичен омфалитис -исклучително ретка компликација на флегмонозната форма на омфалитис кај предвремено и сериозно ослабени деца. Процесот оди подлабоко. Кожата добива пурпурно-цијанотична боја, се јавува нејзина некроза и одвојување од основните ткива. Ова создава голема рана. Мускулите и фасциите во пределот на абдоминалниот ѕид брзо се изложуваат. Последователно, може да се појави појава на дебелото црево. Надворешните манифестации на воспалителниот процес личат на некротичниот флегмон на новороденче. Оваа форма на омфалитис е најтешка и често доведува до развој на сепса.

На тромбофлебитис на папочната венаопиплива еластична врвка над папокот.

На тромбоартеритиспапочните артерии се палпираат радијално под папочниот прстен.

Во случај на развој перифлебитис и периартеритискожата над погодените садови е едематозна и хиперемична, можна е мускулна тензија на предниот абдоминален ѕид, што може да се одреди со палпација (позитивен симптом на Краснобаев). Со лесни движења на масажа од периферијата на погодениот сад до папочниот прстен, се појавува гноен исцедок на дното на папочната рана. Во голем број случаи, се развива симптом на „повторно отворен папок“, кога повторно се појавува хеморагичен исцедок од папочната рана, при што веќе се случува неговата епителизација. Можеби развој на интоксикација.

Гангрена на папочната врвца (папочна врвца)се развива во првите денови од животот. Мумификацијата на папочниот остаток престанува, станува влажна, добива валкана кафена нијанса и непријатен гнилоствен мирис. Како по правило, се забележува развој на сепса.

Дијагнозаомфалитис – клинички и се утврдува во присуство на гноен или серозен карактер на воспаление на папочната рана и папочните садови со гноен или серозен исцедок, инфилтрација и хиперемија на папочниот прстен, опипливи папочни садови, одложена епителизација на раната.

Лабораториски истражувања.Во хемограмот кај тешки форми на омфалитис, може да се открие леукоцитоза со неутрофилија и поместување на формулата на леукоцитите налево кон млади форми, можно е зголемување на ESR. Бактериолошката студија за крв и исцедок од папочната рана ви овозможува да ја разјасните етиологијата, а антибиограмот ви овозможува да препишете соодветна етотропна терапија.

Инструментално истражување.Во некои случаи, со продолжено плачење на папочната рана, се врши сондирање за да се исклучат нецелосните папочни фистули. За да се исклучи урахус, се врши тест со воведување на воден раствор на метиленско сино во мочниот меур или фистулата.

диференцијална дијагноза.Плачечкиот папок мора да се разликува од фистули на папокот (нецелосна фистула на папокот, урахус и целосна цревна фистула), што доведува до продолжено плачење на папочната рана. Флегмонозниот и некротичниот омфалитис се разликуваат од флегмонот кај новороденчињата и еризипелите.

За флегмонаможеме да кажеме кога воспалителниот процес оди многу подалеку од папочниот прстен. Кожата има пурпурно-цијанотична нијанса, нејзиното снабдување со крв е нарушено, цијанотичните области се менуваат со бледи, а во центарот се јавува флуктуација. Последователно, постојат знаци на некроза со формирање на демаркациона линија.

Еризипелае независна болест и не е поврзана со омфалитис, иако папочната област е типична локализација за оваа болест. Новороденчињата имаат поголема веројатност да имаат еритематозен облик на еризипел. На засегнатата кожа се појавува светло виолетова дамка без јасни контури. Хиперемијата се шири нерамномерно, во форма на „огнени јазици“. Кожата е сјајна, напната, поместена во однос на поткожното ткиво, топла на допир. Подоцна бојата на кожата станува нормална, површината останува со мало лупење. Може да се појават плускавци, поткожни апсцеси, некроза.

Фистули на папокотсе целосни и нецелосни. Целосната фистула е предизвикана од руптура на каналот помеѓу папокот и цревната јамка или со зачувување на уринарниот канал. Главната манифестација на целосна фистула е продолжено плачење на папочната рана (понекогаш ослободување на цревната содржина).

Со кисела содржина на папочната рана, може да се посомневаме за незатворање на уринарниот канал.

Со нецелосни фистули на папокот(незатворање на дисталните уринарни или жолчни канали) развива клиничка слика на катарлален омфалитис.

Ако се сомневате на фистула на папокот, индицирана е консултација со педијатриски хирург. Конечната дијагноза се утврдува по фистулографија или тест со метиленско сино).

Третман. Цели на лекување: санитација на папочната рана, детоксикација, имунокорекција.

Индикации за хоспитализација.Со катарлален омфалитис и габа на папокот со активно покровителство и добри социјални услови во семејството, хоспитализацијата не е потребна. Со гноен омфалитис, хоспитализацијата е индицирана во присуство на интоксикација, вклучување на папочните садови во процесот, како и деца од ризични групи за генерализација на инфекција и неповолни микросоцијални состојби. Во други форми на омфалитис и воспаление на папочните садови, детето мора да биде хоспитализирано.

Третман без лекови.Прикажани се хигиенски бањи со раствор од калиум перманганат 1: 10000, лушпи од низа трева, цвеќиња од камилица, celandine голема трева. Во тешка состојба, тоалетот на кожата се изведува со помош на влажни марамчиња. Во третманот широко се користат физиотерапевтски методи (ултравиолетово зрачење).

Медицинска терапија.Локална терапија: зависи од формата на болеста, природата и степенот на локалниот процес. Со катарлален и гноен омфалитис, папочната рана се третира со 3% раствор на водород пероксид, потоа со 5% раствор на калиум перманганат или 2% алкохолен раствор од брилијантна зелена боја. Можете да користите прашок со бацитрацин и неомицин (банеоцин), да ја третирате папочната рана со антисептички раствори (хлорофилипт, 10-15% раствор на прополис, 1% раствор од екстракт од топчести листови од еукалиптус итн.). Користете ултравиолетово зрачење на папочната рана. Со габа на папокот, лекарот врши третман на папочната рана со каутеризирање на гранулациите со 5% раствор на сребро нитрат. Во флегмозната форма на омфалитис, преливи се користат со раствор од диметил сулфоксид, со хидрофилни масти (левозин, левомекол), со хипертонични раствори од 5-10% раствор на натриум хлорид, 25% магнезиум сулфат. Со некротични омфалитис и гангрена на папочната врвца по операцијата, раната се третира на отворен начин со користење на хидрофилни масти (види погоре). Со флебитис и артеритис на папочните садови се врши тоалет на папочната рана, слично на плачливиот папок и гноен омфалитис, како и облекување со 2% гел троксерутин.

Кога се користат во акушерска болница, препарати за формирање филм (Лифузол и други) одобрени за лекување на папочната рана, во случаи на знаци на омфалитис, филмот се отстранува со 70% етил алкохол; понатамошната обработка на папочната рана се врши како што е наведено погоре.

Општиот третман е опишан во делот Пемфигус на новороденче.

Хирургија.Хируршка корист е прикажана во случај на формирање на апсцес со флегмозен омфалитис. Со некротизирачки омфалитис и гангрена на папочната врвца, неопходно е да се изврши некректомија.

Прогноза.Поволни за нетешки форми на омфалитис, воспаление на папочните садови, обезбедена навремена и соодветна терапија. Флегмозен и некротични омфалитис, гангрена на папочната врвца со компликации (до сепса) може да биде фатална.

Од првите денови од животот, на новороденчето му треба посебно внимание од родителите.

Децата од оваа возрасна група се карактеризираат со слаб имунитет и преосетливост на бактерии и инфекции.

Некои болести се предизвикани од возрасни. Меѓу нив е и омфалитис кај новороденче.

Во широка смисла, оваа патологија е воспалителен процес кој влијае на кожата околу папочната рана. Најчеста причина за оваа болест е несоодветна грижа за бебето.

Како да се третира папочната кила кај дете? Дознајте за тоа од нашите.

Поим и карактеристики

Омфалитис кај новороденчиња - фото:

Омфалитис е заразна болест која се јавува главно кај новороденчиња. во првите недели од нивниот живот.Патолошкиот процес доведува до воспаление на поткожното ткиво и кожата околу папочниот прстен.

Болеста има карактеристични симптоми, поради што лекарот може да воспостави прелиминарна дијагноза при визуелен преглед на бебето.

Третманот на омфалитис треба да се спроведе веднаш. Во спротивно, воспалението може да се прошири на внатрешните органи на детето.

Како настанува инфекција?

Во повеќето случаи, предизвикувачкиот агенс на омфалитис е Staphylococcus aureus(скоро 80%). Поретко, E. coli и стрептококите можат да ја предизвикаат болеста.

Како резултат на влегувањето на патогени микроорганизми во папочната рана, тие се шират не само преку кожата во одредена област, туку и во перитонеумот, како и во внатрешните органи на бебето.

Главниот фактор кој го зголемува ризикот од инфекција е недостаток на третман на папочната ранаво првите денови од животот на новороденчето.

ICD 10 код: P38 Неонатален омфалитис со мало или без крварење.

Инфекција на папочната врвцаможе да се случи на неколку начини.

Инфекцијата може да биде последица на други патолошки процеси во телото на новороденче или да влезе во неа преку контакт и контакт со домаќинството.

Пред да ја третирате раната, темелно измијте ги рацете и избегнувајте контаминација. Во спротивно, ризикот од инфекција се зголемува неколку пати. Покрај тоа, изворот на инфекција може да биде контакт со заразено лице.Во овој случај, миењето на рацете нема да помогне да се избегне инфекција.

Причини

Омфалитис најчесто се јавува кај деца со критична имунокомпромитирани.

Во ризик се предвремено родените бебиња и бебињата родени како резултат на сложена работна активност.

Организмите на таквите доенчиња не можат целосно да се спротивстави на инфекции.Причината за развој на воспалителниот процес може да биде и најмало отстапување од начинот на лекување на папочната рана за да се забрза нејзиното заздравување.

ПричиниОмфалитис може да бидат следниве фактори:

Класификација и форми

Омфалитис кај новороденчињата може да биде примарен и секундарен. Во првиот случај, болеста се развива на позадината инфекција на папочната врвца.

Причината за секундарен омфалитис е постоечката патологија од вродена или стекната природа кај новороденче.

Дополнително, болеста е поделена на едноставни и лансирана формаво зависност од степенот на прогресија на воспалителниот процес.

Според природата на текот, омфалитисот е поделен на следниве типови:

Симптоми, знаци и клиничка слика

Заздравувањето на папочната рана треба да се случи во рок од најмногу две недели. Во некои случаи, овој процес може да биде придружен со формирање на мали жолти кори.

Оваа нијанса не е патологија, но со појава на каков било исцедок, постои ризик од инфекција. Овој симптом е придружен со супурација на раната. Постепено, се развиваат дополнителни знаци на омфалитис.

Кога ќе се појават, треба да се консултирате со лекар што е можно поскоро.

Симптомиомфалитисот се манифестира во следниве состојби:

• црвенило на кожата околу папочниот прстен;
• предолго заздравување на папочната рана;
• сина боја на кожата околу папокот на новороденче;
• појава на осип околу папочниот прстен;
• отекување на ткивата околу папокот;
• исцедок од папочната рана;
• плачливост и каприциозност на детето;
• слаб апетит;
• тело.

Компликации и последици

Омфалитис е еден од опасни болести.

Ако воспалителниот процес не е елиминиран, како резултат на што се проширил низ телото на детето, тогаш сите внатрешни органи може да ја нарушат работата.

Инфекцијата влијае на цревата, белите дробови, ендокриниот систем, крвта и лимфните јазли. Наспроти позадината на болеста, доенчето се зголемува ризик од заразување со други болестизаразна природа, вклучително и пневмонија.

Некои од овие болести се смртоносни и може да предизвикаат смрт кај новороденче.

КомпликацииОмфалитис може да ги има следните последици:

• воспаление на коскеното ткиво (остеомиелитис);
• воспаление на артериите и вените;
• апсцеси на внатрешните органи;
• сепса (труење на крвта);
• лимфангит (воспаление);
• пневмонија (заразна болест на белите дробови);
• перитонитис (развој на воспалителен процес во перитонеумот);
• заболување на цревата (ентероколитис).

Кои се последиците од хеморагичната болест на новороденчето? дознајте веднаш.

Дијагностика

Дијагнозата на омфалитис не вклучува тешкотии за специјалист.

Лекарот може да ги препознае знаците на болеста врз основа на надворешни знацивоспалителен процес.

Дополнителни процедури се пропишани за да се утврди фазата на развој на инфекцијата и степенот на оштетување на телото на новороденчето.

Податоците од ваквите студии се неопходни за подготовка на курс на терапија за болеста. Ако третманот се спроведува погрешно, тогаш ризикот од компликации ќе се зголеми.

Дијагностикаомфалитисот се изведува со следниве процедури:

• бакпошев исцедок од папочната рана;
• биохемиска анализа на крв и урина;
• Ултразвук на меките ткива и абдоминалната празнина;
• општа анализа на крв и урина;
• обична радиографија на абдоминалната празнина.

Третман

Како да се третираат бебе? Кога третираат омфалитис, лекарите можат да користат неколку режими на третман.

Клучната улога ја играат општата состојба на детето, индивидуалните карактеристики на неговото тело, фазата и степенот на развој на болеста, како и присуството на дополнителни болести, против кои настанала инфекцијата на бебето.

Третманот може да се спроведе во болница или дома. За да се препише одреден курс на терапија, неопходен е прелиминарен и целосен преглед на новороденчето.

Локално

Локален третман на омфалитис е да се елиминира воспалителниот процес антисептички раствори.

Оваа форма на терапија е прифатлива само во отсуство на компликации на болеста.

Третманот може да биде Дома,но доколку постои сомневање за ширење на инфекцијата, новороденчето се става во болница. Специјалистот треба да ја утврди потребата од хоспитализација на детето.

Локалниот третман е како што следува процедури:

1. Неопходно е да се капнат неколку капки водород пероксид во раната (преостанатата течност внимателно се отстранува со памук или диск).
2. Третман на папочната рана со лекови од групата антисептици (Хлорофилипт, Фурацилин, брилијантен зелен раствор).
3. Дополнително, можете да ја третирате кожата со билни лушпи (на пример, лушпа од невен или камилица).
4. Со формирање на габа се препорачува каутеризација со употреба на сребро нитрат.
5. Кога се капете новороденче, се препорачува во водата да додадете неколку кристали калиум перманганат.

Системски

Се јавува потреба од системски третман на омфалитис доколку има компликациивоспалителен процес.

Во овој случај, единствениот начин да се елиминира инфекцијата е да се користат антибиотици.

Лековите од оваа категорија може да се препишат во форма на масти или други форми на ослободување. Во никој случај не треба сами да ги избирате. Треба да се утврди потребата од антибиотици само доктор.

Системски третман на омфалитис е како што следува процедури:

Физиотерапија

Во третманот на омфалитис се широко користени процедури за физиотерапијапомагајќи во голема мера да се забрза процесот на закрепнување на детето.

На новороденче може да му се препише третман на папочна рана со хелиум-неонски ласер, УВ зрачење, UHF терапија или микробранова терапија.

Процедурите не предизвикуваат болка кај бебето и тие добро се поднесуваат. Лекарот треба да ја утврди потребата од одреден тип на физиотерапија.

Хируршки

Во присуство на компликации или оштетување на некротичното ткиво околу папокот, во повеќето случаи постои потребата од операција.

Оваа постапка е задолжителна при формирање на габа, папочно-везикална фистула, екстензивна флегмон на абдоминалната празнина или отсуство на резултат од терапијата.

По операција за отворање на апсцес или отстранување на мртвото ткивона детето му се дава дополнителен третман за да се забрза процесот на зараснување на раните.

Болести на папокот за време на неонаталниот период, што да се прави? Дознајте за тоа од видеото:

Ве молиме да не се самолекувате. Пријавете се за да одите на лекар!

Првите недели од животот на новороденчето бараат зголемено внимание и посветеност од младата мајка. Има многу да се научи, вклучително и правилната грижа за бебето. Посебно треба да се внимава на пределот на папочната рана. Кожата на бебето е чувствителна, а неговото тело се уште не е способно да се спротивстави на бактериите и микробите кои можат да навлезат во телото со несоодветен третман на папокот.

Во првите недели од животот на детето, папочната рана мора внимателно да се третира.

Несоодветната грижа за бебето предизвикува омфалитис - воспаление на кожата и поткожното ткиво во папочната рана. Во 80%, супурацијата е предизвикана од Staphylococcus aureus, кој за кратко време може да стигне до перитонеумот, внатрешните органи. Не помалку опасни се стрептококите и E. coli. Лекувањето на раната од страна на лекарите во првите минути по раѓањето е многу важно, но хигиената не е помалку важна додека таа целосно не зарасне.

Како се манифестира омфалитис?

По раѓањето, папочната врвца на бебето се стега со стегач и се сече. По 2-4 дена, папочната врвца паѓа, оставајќи кора рана. Нормално, заздравувањето на папокот не трае повеќе од 2 недели. Ако овој процес е придружен со формирање на жолтеникава кора, ова се смета за норма. Сепак, мајката мора да внимава на исцедок од папочната рана, бидејќи тоа укажува на воспалителен процес.

Омфалитисот кај новороденчињата е опасен со компликации, затоа, доколку постои сомневање за воспаление на папочниот прстен, веднаш треба да се контактира педијатар или педијатриски хирург. За правилен третман, специјалист одредува кои причини и провоцирачки фактори доведоа до омфалитис:

• лоша грижа од медицинскиот персонал во породилиштето или младите родители;
• аномалии во развојот на абдоминалниот ѕид;
• интраутерина инфекција;
• фоликулитис, пиодерма кај новороденче;
• лоша генетска предиспозиција;
• инфекција за време на медицински преглед.

Главни симптоми

Омфалитис почесто се забележува кај предвремено родени бебиња и доенчиња родени по продолжени или „домашни“ породувања. Се манифестира со општи и локални симптоми. Има солзи, треска, недостаток на апетит. Ним им се придружуваат:

• осип, црвенило во близина на папочниот прстен;
• секој исцедок од папочната рана - светло, транспарентно, кафеаво;
• отекување на ткивата во областа на папокот;
• лошо заздравување на папокот;
• сина кожа (во комплицирана форма).

Форми на омфалитис

Постојат примарен и секундарен омфалитис. Примарниот се развива поради инфекција на папочната рана. Секундарното се јавува против позадината на постоечките аномалии. По природата на текот, болеста е катарална, флегмонална, гнојна и некротична. Едноставна форма се третира во дневна болница. Започнатиот омфалитис бара хоспитализација.

Со омфалитис, часовникот брои. Ако не преземете итни мерки (викнете брза помош или возете сами во болница), во рок од 2 часа се развива флегмазна форма од едноставна серозна форма, може да се појави сепса. За да се разбере како изгледа погодената област во различни фази на омфалитис, фотографиите на медицинските портали ќе овозможат.

Катарлален омфалитис (плачење на папокот)

Катаралната (серозна) форма на болеста се смета за најлесна. Нормално, до моментот на заздравување (2-3 недели од животот на новороденчето) раната по падот на папочната врвца е покриена со краста, од неа нема гранки. Кога се појавува катаралната форма, епителизацијата е одложена. Од папокот истекува заматена сивкаста течност. Во овој случај, постои хиперемија и оток во регионот на папочниот прстен.

Ако плачењето трае повеќе од 2 недели, се развива габа (прекумерен раст на епително ткиво), што го отежнува заздравувањето. Не предизвикува непријатност кај бебето, но лесно е да се зарази при облекување и лекарски преглед.

Осврти на родители чии бебиња имале омфалитис укажуваат на непосредна прогресија на болеста, па ако папокот се навлажни, важно е итно да се консултирате со лекар.

Родителски грешки

Голем број манипулации поради добрата намера на родителите само го одложуваат зараснувањето на папочната рана. Со плачлив папок, треба да се воздржите од секојдневно капење во бањи. Доволно е да го избришете телото на бебето со влажна крпа. Исто така, не треба да ја третирате раната почесто отколку што ви препишал лекарот, да ја покриете областа на заздравувачката рана со облека, пелена и насилно да ги откинете корите.

Гноен омфалитис

Омфалитис кај новороденчиња во гноен облик е последица на игнорирање или неправилно лекување на едноставна форма на болеста. Тој е полн со сепса, и затоа бара итна медицинска помош. Постои зголемување на едемот во папочниот прстен, зголемување на областа на хиперемија. Поразот на соседните лимфни садови води до фактот дека местото има форма на медуза. При притискање на папочниот прстен се одвојува гној со непријатен мирис.

Оваа форма се карактеризира и со папок во форма на конус (жежок на допир). Општата состојба на бебето брзо се влошува. Температурата се зголемува, тој е непослушен, ги притиска нозете на стомакот, одбива да јаде. Можно е зголемена регургитација и диспепсија.

Флегмозен омфалитис

Понатамошната прогресија на болеста влијае на артериите и вените. Температурата на бебето се зголемува до критичните вредности (под 40 ºС), кожата околу папокот станува црвена и жешка на допир. Бебето станува немирно, одбива да јаде. Папокот постојано се навлажнува, со притисок врз областа околу него, ослободувањето на гној се интензивира. Во оваа фаза, веројатноста за ширење на флегмон во соседните ткива е висока.

Некротични омфалитис

Некротичниот или гангренозен омфалитис е исклучително ретка форма на болеста кај децата. Тоа е последица на напреден гноен и флегмозен омфалитис, неправилно лекување и активност на Pseudomonas aeruginosa. Во овој случај, обемот на папокот добива кафеава или цијанотична нијанса, а поткожното ткиво умира под дејство на микроби. Областа на папокот изгледа како обемна рана.

Бебето има изразени симптоми на општа интоксикација. Температурата на телото е намалена (често помалку од 36,0 ºС). Забележана е летаргија, поспаност, недостаток на реакција на другите. Оваа форма е полн со сериозни последици.

Третман

Лекарот ја поставува дијагнозата на "омфалитис" при првичниот преглед на бебето. Дополнително, тој пропишува анализа на секрет од папокот за да се утврди предизвикувачкиот агенс на инфекцијата и избор на антибиотици (доколку е потребно). За да се исклучат компликации во напредната форма на болеста, дополнително се пропишуваат ултразвучно скенирање, рентген на абдоминалната празнина и консултација со педијатриски хирург.

катаралната форма

Третманот на едноставна форма на болеста се одвива во дневна болница или дома под редовен медицински надзор. Важно е родителите внимателно да ја набљудуваат хигиената на бебето и да ја третираат папочната рана со чисти раце 4 пати на ден:

• првично, 2-3 капки водород пероксид се капнуваат во раната, остатоците од содржината се отстрануваат со хигиенски стап;
• тогаш раната се третира со антисептик (брилијантна зелена, невен, "Хлорофилипт" и други како што е пропишано од лекарот);
• брилијантна зелена при лекување на папокот не треба да се користи често, бидејќи интензивната боја на лекот може да ги скрие симптомите на компликација;
• неколку кристали на калиум перманганат се додаваат во водата за капење.

Дома, може да се користат алтернативни методи (но само по договор со лекар). Најпопуларните од нив се капење во билки од камилица и celandine, миење на папокот со лушпа од celandine, кантарион. За да се подготви лушпа од камилица, 2 лажици се истураат во стаклена тегла. фармацевтска камилица, попарена со литар врела вода. Натопете, процедете и употребете по ладењето.

Комплицирани форми

Флегмозен, гноен и некротичен омфалитис бара хоспитализација. Третманот вклучува третман на папокот со антисептички масти („Банеоцин“, линимент на Вишневски), антибиотска терапија. За излез од гној се користат дренажни цевки, а по потреба се ставаат капалки за отстранување на интоксикација. Со цел да се подобри благосостојбата на бебето, се препишуваат лекови за забрзување на заздравувањето на раните и витамини.

Можни компликации

Со навремено барање помош, прогнозата за омфалитис е позитивна (целосно закрепнување). Катаралната форма на болеста ефикасно се третира без последици. Со гноен омфалитис, воспалението може да се прошири надвор од перитонеумот и да се формира супурација. Со флегмонална и гангрена форма, можна е сепса (труење на крвта) и појава на фокуси на воспаление во други делови од телото:

• лимфангит - воспаление на лимфните садови во областа на папокот;
• остеомиелитис - воспаление на коските;
• ентероколитис - воспаление на цревата;
• воспаление на вените, артериите.

Превентивни дејства

Искусните педијатри нагласуваат дека само внимателната нега на папочната рана во првите недели по раѓањето може да спречи нејзина инфекција. Превенцијата на омфалитис се состои во следење на овие препораки:

• третман на папокот на новороденче три пати на ден до заздравување на раната;
• погоден за преработка на раствор Хлорофилипт или „брилијантно зелено“;
• не можете да ги допрете корите на раната, тие мора да паднат сами;
• не покривајте ја раната со пелена и облека;
• ако има плач, црвенило, постои сомневање за воспаление во пределот на папочниот прстен, треба итно да му го покажете на бебето на лекар.

Д-р Комаровски не советува активно користење на средства за дезинфекција при лекување на папокот. Задачата на мајката е да создаде услови така што остатокот од папочната врвца е во контакт со воздух и може побрзо да се исуши. Вишокот на антисептик го спречува развојот на бактерии кои се одговорни за процесот на сушење. Алкохолен раствор од блескаво зелена боја, кој ја суши раната, може да помогне.

Омфалитис е една од првите сериозни болести на новороденчето со која може да се сретнат родителите. Избегнувањето значи одржување на здравјето и обезбедување на нормален развој на бебето. Ова ќе помогне за внимание, претпазливост и хигиена.

vseprorebenka.ru

Омфалитис кај новороденчиња

Ова е еден од најчестите проблеми со кои се соочуваат родителите на новородените бебиња во првиот месец од животот. Папокот се воспалува кај околу едно од десет бебиња. Во исто време, некои од нас едноставно почнуваат да паничат за ова, други често ја потценуваат сериозноста на ситуацијата.

Здравиот разум е во средината: со започнување на навремено и компетентно лекување на омфалитис, можете успешно да се ослободите од него, но одложувањето и занемарувањето на проблемот може да се претвори во вистинска трагедија.

Причини за омфалитис кај новороденче

Како и повеќето слични медицински термини, овој означува воспалителен процес (завршувањето „тоа“) и укажува на неговата локализација („омфалос“ на грчки значи „папок“). Така, омфалитисот се нарекува воспаление што го зафаќа дното на папокот, неговиот прстен и/или блиските ткива, поткожното масно ткиво, а во тешки случаи дури и папочните крвни садови.

Причината за воспалителниот процес во папокот се бактериите. Најчесто тоа се стафилококи и стрептококи, но други микроорганизми (цревни, дифтерија или Pseudomonas aeruginosa, пневмококи, Proteus) исто така може да ја предизвикаат болеста.

Речиси секогаш, инфекцијата навлегува преку папочната рана или преку трупецот (остаток од папочната врвца), но во ретки случаи може да се појави дури и во матката преку плацентата. Понекогаш развојот на омфалитис е предизвикан од дерматолошки заболувања (пемфигус, пиодерма, пелени дерматитис, фоликулитис и други).

Инфекцијата се јавува поради неправилна грижа за папокот на бебето, кога бактериите од надворешната средина влегуваат во раната: измет од површината на кожата на детето, микроби од рацете на медицинска сестра или мајка, од предмети што се користат при грижата за новороденче. Инфекцијата може да навлезе со контакт или капе, да се развие како резултат на разни манипулации со папокот.

Омфалитис на папокот кај новороденче: симптоми

Нормално, трупецот паѓа неколку дена по раѓањето, формирајќи папочна рана. Ако правилно се грижите за него, тогаш речиси веднаш се суши (на површината се формира кора), а до втората недела од животот на детето се епителизира (т.е. прераснува и заздравува). Залечената папочна рана е целосно сува.

Но, често се случува неговото заздравување да биде комплицирано со развојот на омфалитис, бидејќи тој (односно, раната) отвора пристап за пенетрација на патогени бактерии.

Во зависност од степенот на оштетување и сериозноста на курсот, се поделени неколку видови на оваа патологија. Како што се влошува процесот, еден тип на омфалитис брзо преминува во друг, што носи уште поголеми ризици за здравјето, а понекогаш дури и за животот на детето. Затоа е исклучително важно да се дејствува веднаш, штом се појават првите знаци на проблем.

Класификацијата на оваа болест е како што следува. Кај новороденчињата има примарен и секундарен омфалитис, како и катарален, флегмозен и некротични.

Катарлален омфалитис кај новороденчиња

Ова е едноставна форма на болеста, која популарно се нарекува и „плачлив папок“, и покрај тоа што плачењето може да се забележи и при нормално заздравување без развој на воспаление. Сè започнува со мало исцедок од папочната рана: тие можат да бидат серозни или крвави (можеби дури и со гнојни фрагменти), да исчезнат и да се појават. Во исто време, папочниот прстен отекува и поцрвенува (иако не секогаш), кожата околу папокот е растегната и сјајна.

Можеби формирање на зрнести ткива (се појавува израсток налик на печурка), тогаш зборуваат за габа. Ова е густа формација на бледо розова боја. Не му предизвикува непријатност на детето, но може да згное ако инфекција влезе во раната (често тоа се случува поради трауматизација на габата при нормална нега на бебето - повивање, пресоблекување).

Општата здравствена состојба на новороденчето за време на развојот на катарлален омфалитис не е нарушена: бебето јаде, спие, добива тежина. Но, ако не почнете да дејствувате сега, процесот ќе напредува.

Гноен омфалитис кај новороденче

Ова е следната фаза во развојот на воспалението, кога бебето веќе треба да му се покаже на хирургот. Се формира гној, кој почнува да тече од папочната рана. Општата состојба на пациентот се влошува: температурата на телото се зголемува, апетитот се намалува и спиењето се влошува, се појавува анксиозност и други знаци на интоксикација на телото. Папокот излегува над кожата како конус, станува жежок на допир. Испушта гноен исцедок со непријатен мирис.

Флегмозен омфалитис кај новороденчиња

Оваа патологија се формира поради ширење на воспалителниот процес на крвните садови - вени и артерии. Бебето се чувствува полошо, губи или не се здебелува поради слаб апетит и анксиозност, се појавуваат дигестивни нарушувања. Со обемна флегмон, температурата на телото на новороденчето може да се зголеми до 40 степени.

Воспалението добива изразен карактер: папокот силно отекува, поцрвенува, станува жежок и испакнат, постојано се навлажнува. Поцрвенетиот центар околу него се зголемува во дијаметар, добивајќи форма на медуза или октопод.

Под рабовите на гнојната рана се одредува патот до пустуларниот улкус. Ако притиснете на блиските ткива, тогаш гној ќе истече од тука. Со оваа форма на болеста, постои голема веројатност за транзиција на флегмон во ткивата на абдоминалниот ѕид.

Некротизирачки омфалитис кај новороденче

Флегмонот станува виолетова, сино-црвена. Во длабочината на папокот се формира дупка, низ која фрагменти од цревата дури можат да се испакнат (евентрација). Голема рана се отвора под пилинг ткивата. Ова е најтешката и најопасната форма, поради која се развива сепса. Често влијае на ослабените, предвремено родени бебиња. Болно бебе се карактеризира со летаргија, апатија, температурата на телото може нагло да падне.

Третман на омфалитис кај новороденчиња

И покрај фактот дека воспалителниот процес напредува доста брзо, тој исто така може брзо и лесно да се елиминира ако се започне навремено.

Што да направите ако папокот на детето се навлажни и раната не зарасне долго време? Вашиот педијатар ќе ви каже за ова. Неколку капки од 3% водород пероксид треба да се капнат во папочната рана со стерилна пипета. Масата пена како резултат на оваа постапка мора внимателно да се натопи со чиста памучна подлога или стап. Потоа исушете ја воспалената површина со друг диск (или стерилна газа) и нежно третирајте ја со антисептик раствор (Фурацилин, Диоксидин, 1% алкохолен раствор од јод, брилијантна зелена или хлорофилипт, 5% раствор на сребро нитрат или калиум перманганат) . Прво се обработуваат надворешните ткива, а потоа внатре во папокот. Подобро е да се користат безбојни антисептици за да не се наслика вистинската слика на заздравување или влошување.

Овие манипулации треба да се повторуваат 2-3 пати на ден (нема потреба да се злоупотребува!). Дополнително, давајте му на вашето бебе воздушни бањи што е можно почесто, во секој случај не го запечатувајте папокот, не ставајте завои, не покривајте го со пелена: воздухот најдобро лечи! Капењето на детето не е забрането, можно е во билни инфузии (секвенца, невен, камилица, целандин) или слаб раствор од манган. Но, во никој случај не треба да ги олупите корите формирани на површината на папочната рана!

Ако станува збор за поизразени форми на омфалитис, тогаш третманот се спроведува само во стационарни услови. Во зависност од видот на болеста и степенот на оштетување, може да се користат различни лекови: локални и системски антибиотици, витаминска и имуностимулативна терапија, детоксикација и пробиотски агенси. Често се користи физиотерапија (UVI, UHF, електрофореза). Во најтешките случаи, потребна е операција.

Неопходно е да се третира омфалитис кај новороденчиња! Нејзините компликации можат да бидат многу сериозни: ентероколитис, перитонитис, флегмона на абдоминалниот ѕид, пилефлебитис, хематоген остеомиелитис, апсцес на црниот дроб, гноење на белите дробови, портална хипертензија во иднина (нарушен проток на крв и зголемен притисок во порталните вени) и жолтица работата е сепса.

Но, во никој случај не сакаме да имате лажен впечаток дека сето ова е секогаш многу страшно. Правилната грижа за детето ќе го спречи или брзо ќе го излечи омфалитисот без никакви сериозни последици.

Специјално за nashidetki.net - Лариса Незабудкина

Социјални копчиња за Joomla

www.nashidetki.net

Омфалитис кај новороденчиња, како да се излечи фистула на папокот

Омфалитис на новороденчиња се однесува на гнојно-воспалителни заболувања на папокот. Ова се должи на фактот дека кожата на бебето е премногу чувствителна, а телото сè уште не може правилно да се бори против инфекцијата.

Што е омфалитис кај децата

Омфалитис е воспалителен процес на кожата и поткожното ткиво во папокот. Болеста се развива како резултат на инфекција на папочната рана со стафилокок ауреус, стрептокок, ешерихија коли. Знаците на воспаление се појавуваат, по правило, на 2-3 недели од животот на бебето.

Причини за болеста

Најчесто, инфекцијата на папочната рана во рубен се јавува на 2-ри - 12-ти ден од животот. Инфекцијата влегува во телото кога:

• лоша хигиена на детето;
• непочитување од страна на мајката или персоналот на правилата за лична хигиена;
• неправилно чистење на папочната рана;
• присуство на пелени дерматитис, фоликулитис, пиодерма.

Поретко, инфекцијата се јавува кога папочната врвца е врзана.

Следниве фактори значително го зголемуваат ризикот од инфекција:

• прематурност;
• предвремено или патолошко породување;
• раѓање дома;
• фетална хипоксија;
• интраутерина инфекција;
• вродени аномалии (жолчка, уринарна или нецелосна фистула на папокот, хемангиом во абдоменот).

Видови на омфалитис на папокот кај новороденче

Од причини за развој, омфалитисот е поделен на:

• примарна, која се развива за време на инфекција на папочната рана;
• секундарно, поради додавање на инфекција на постоечките аномалии (фистула во папокот).

Болеста може да ги има следниве форми:

• катаралната (едноставна);
• гноен;
• флегмона;
• некротични (гангренозни).

Симптоми на омфалитис

Најчесто, катаралниот омфалитис се јавува кај новороденчиња, за што може да се посомневаат следните знаци:

• црвенило, напнатост и сјај на кожата околу папокот, проширени вени;
• оток и инфилтрација на кожата;
• серозна или гнојна кора на папочната рана;
• папокот е испакнат, обликуван како конус;
• бебето е немирно, постојано ги притиска нозете на стомакот;
• треска;
• намален апетит, диспепсија, регургитација;
• одложено зголемување на телесната тежина.

Видете исто така: Повраќање кај доенчиња: како да ја разберете причината и да му помогнете на бебето

Гноен омфалитис се карактеризира со следниве симптоми:

• областа на папокот потемнува, мириса непријатно;
• вискозен гноен исцедок од раната;
• светла хиперемија во областа на супурација;
• субфебрилна состојба;
• солзи, губење на апетит.

Флегмозен омфалитис предизвикува сериозна состојба на детето:

• отфрлање на градите;
• хипотрофија;
• треска од 39 степени и повеќе;
• папочната рана е повеќе како чир, покриена со кожа, под која се акумулира гнојна тајна.

Некротичната форма на болеста се развива со доцна посета на лекар. Детето е во тешка состојба, процесот на воспаление е екстензивен, ги покрива најблиските ткива и садови. Инфицираното ткиво на папокот умира.

Компликации на болеста

Омфалитис со ненавремен или несоодветен третман може да биде комплициран:

• артеритис - воспаление на блиските артерии;
• флебитис - воспаление на вените;
• флегмон на папокот;
• перитонитис;
• сепса.

Дијагноза на патологија

Вообичаено, омфалитисот се дијагностицира при преглед од неонатолог, педијатриски хирург или педијатар. За да се утврди предизвикувачкиот агенс на инфекцијата и изборот на антибактериски агенси, се врши бактериолошко сеење на исцедокот од раната. За да се исклучат компликации, на детето му се прикажува ултразвук на меките ткива и абдоминалните органи.

Како да се излечи воспален папок

Третманот на воспаление зависи од неговата форма и општата состојба на детето. Дома, може да се третира само катаралната форма на омфалитис. Во сите други случаи, бебето е хоспитализирано.

Во повеќето случаи, третманот е ограничен на локални манипулации, кои се вршат 3-4 пати на ден. За третман на папокот, се користат следниве лекови:

• 3% водород пероксид;
• 70% алкохол;
• 0,02% раствор на фурацилин.

1. За подмачкување по обработката:

• Диоксидин;
• Хлорофилипт;
• калиум перманганат;
• брилијантно зелено.

1. За време на гранулација и формирање на габа по третманот, областа на туморот се каутеризира со лапис стап или сребрен нитрат.
2. Со флегмозен омфалитис, покрај миењето, се спроведуваат и следниве активности:

• се нанесува завој на пределот на папокот со полимиксин Б, бацитрацин, маст Вишневски;
• инјектирајте го фокусот на воспалението со антибиотици;
• применуваат антибиотска терапија;
• спроведе инфузиона терапија;
• внесете анти-стафилококен имуноглобулин;
• во присуство на апсцес, се отвора.

1. Со некротичен омфалитис, некротичната кожа хируршки се отстранува и се изведува:

• антибактериска терапија;
• стимулација на имунитетот;
• трансфузија на крвна плазма;
• витаминска терапија.

Видете исто така: Како да се размачка осип на пелена кај новороденчиња

Со омфалитис, може да се препише физиотерапија:

• Хелиум-неонски ласер.

Превенција на воспаление

За да се спречи развојот на болеста, неопходно е:

• се придржуваат до правилата за асепса при обработка на папочната врвца и папочната рана;
• почитувајте ја личната хигиена;
• спречи повреда на папокот;
• не можете да го залепите папокот со фластер или да го покриете со пелена;
• со оток на папокот и исцедок од него, веднаш консултирајте се со лекар.

лекарот обрнува внимание

1. Во случај на воспалителни заболувања на папочната рана на детето, потребно е да се капе во слаб раствор на калиум перманганат и зовриена вода додека знаците на воспаление целосно не исчезнат.
2. Воспалениот папок не треба да биде покриен со завои, бидејќи тие го блокираат пристапот на воздухот до кожата и го поттикнуваат растот на бактериите. Подобро е да изберете бебешки пелени со посебен исечок за папокот.

Појавата на омфалитис во голема мера зависи од степенот на грижа за новороденото дете. Со правилен и навремен третман, патологијата брзо се излекува и не влијае на здравјето на бебето во иднина.

Видео за статијата

Уште не ви се допадна?

doktordetok.ru

Омфалитис кај новороденчиња: причини, симптоми, третман, превенција

По одвојувањето на папочната врвца на мајката од папочната врвца на бебето, веројатноста за заразна болест омфалитис кај новороденче е голема - плачлив папок. Развојот на омфалитис предизвикува воспаление на областа на папокот поради инфекција во отворената рана на папокот. Поради лоша хигиена, таму можат да стигнат стафилококи, стрептококи или E. coli кои се предизвикувачки агенси на папочната инфекција. Омфалитис кај новороденчињата е опасен бидејќи може да се развие сепса поради дополнително воспаление.

Причините

Главниот извор на болеста кај доенчињата е инфекција во незаздравувачка отворена рана. Пред сè, за да се спречи ширењето на инфекцијата, неопходно е да се следат основните правила за хигиена при обработка на папочната врвца на новороденче. Инфекцијата се јавува во првите недели по раѓањето на бебето, почнувајќи од вториот ден.

Во областа со висок ризик:

• Предвремено родени и изнемоштени бебиња;
• Деца родени надвор од болнички услови;
• Деца родени веќе со инфекции.

Најверојатни извори на инфекција:

• неуредена бебешка кожа;
• Предмети нетретирани со антисептици;
• Нелекувани раце на медицински персонал и родители.

Знаејќи ги изворите на можна инфекција, омфалитисот може да се спречи. Појавата на омфалитис на папокот кај дете е олеснета со:

• Непочитување на хигиената при грижа за дете и несоодветен третман на пределот на папокот;
• Прекршување на хигиенските правила од страна на медицинскиот персонал и родителите на бебето за време на грижата;
• Породување пред време;
• Интраутерина инфекција кај новороденче;
• Други заразни болести на новороденчето.

Симптоми

Како по правило, остатокот од папочната врвца паѓа доста брзо - 3-4 дена по раѓањето, на местото на кое се формира мала рана. Со соодветна нега и хигиена, раната речиси веднаш се суши и формира кора, а по една недела се епителизира.

Откако раната ќе зарасне, папокот треба да биде целосно сув, а не да плаче. Со продолжено заздравување на раната, се развива омфалитис на папокот, бидејќи најлесно е да се влезе во отворена рана за патогени бактерии - стафилококи и стрептококи.

Омфалитис кај новороденчињата постои во неколку форми - од благи до потешки. Кога процесот на болеста напредува, еден тип се влева во друг, а со тоа претставува закана за здравјето, па дури и за животот на бебето. Колку побрзо ја дијагностицирате болеста, толку побрзо и побрзо ќе го излечите бебето од патологија.

Омфалитисот на папокот кај новороденчињата е примарен или секундарен. Според сериозноста на воспалението и ширењето на инфекцијата во папокот, се разликува катарален или едноставен, флегмозен и некротичен омфалитис кај новороденчето.

Следниве симптоми ќе помогнат да се препознае болеста во рана фаза кај вашето бебе:

• Промена на температурата на телото;
• Детето е лелекано, немирно, летаргично;
• Бебето не спие добро;
• Лошо јадење.

Треба да обрнете внимание и на непосредните симптоми:

• Се ослободува вискозна течност од различни нијанси на жолта, понекогаш крвава;
• црвенило на кожата;
• Кожата станува жешка;
• оток на папокот;
• Се појавуваат црвени ленти.

Катарлален омфалитис

Катаралниот омфалитис или „плачечкиот папок“, почетната фаза на развојот на болеста кај новороденчето, може да се појави и кога заздравувањето се случува без воспалителни процеси. Од раната во папокот може да излезе мал исцедок. Областа околу папокот може да биде отечена и црвена, но не мора.

Се формираат зрнести ткива, таканаречена габа - густ израсток во облик на печурка во форма на бледо розев конус. Габите не предизвикуваат непријатност кај бебето, но апсцесот може да се формира кога растот е повреден, додека го облекувате или го повивате детето.

Со катарлален омфалитис, детето се чувствува како и обично, без непријатност, нема нарушувања на спиењето или влошување на апетитот. Но, родителите веќе го добија сигналот за акција - време е да се започне со делување пред процесот да продолжи понатаму.

Гноен омфалитис

Со формирање на апсцес во папокот на детето, веднаш треба да контактирате со педијатриски хирург. Од папочниот прстен истекува гној. Состојбата на детето се влошува - апетитот исчезнува, спиењето исчезнува, се појавува општа анксиозност, температурата се зголемува. Кожата околу папокот се протега во форма на купола и станува жешка, што укажува на понатамошно ширење на инфекцијата навнатре.

Флегмозен омфалитис

Инфекцијата веќе се проширила на циркулаторниот систем на детето. Здравјето на бебето продолжува да се влошува, се појавуваат дигестивни нарушувања, желбата за јадење исчезнува, температурата на телото станува висока, до четириесет степени, што е многу опасно за здравјето и животот на бебето.

Постои изразено воспаление: папокот силно отекува, станува жежок и тврд, плаче. Фокусот на воспаление околу папокот постојано се зголемува во форма на црвено заматено место.

Постои ризик од формирање на пустуларен улкус. При притискање на рабовите на загноена рана, гној се ослободува од папокот. Сега постои голема веројатност за опасна компликација.

Некротични омфалитис

Симптоми на некротични омфалитис: погодената област станува темна, со виолетова синкава нијанса. Преку дупка во длабочините на папокот може да излезат фрагменти од цревата. Ткивата се ексфолираат, под нив се формира обемна рана.

Поради некроза, се формира сепса, затоа оваа форма на патологија е најопасна за детето.

Тоа главно ги погодува слабите деца родени предвреме. Болното дете станува летаргично и летаргично, се забележува хипотермија. Во овој случај, неопходно е итно да се консултирате со специјалист и веднаш да започнете со третман.

Дијагноза и третман

И покрај фактот дека омфалитисот на папокот кај новороденчето се развива доста брзо, напредокот може да се запре ако се постави навремена дијагноза и се препише третман. За да се препознае омфалитис во рана фаза, новороденчето треба да се покаже на специјалисти, особено на неонатолог. На детето ќе му бидат доделени соодветни тестови кои ќе помогнат да се идентификуваат причините и да се започне борбата против болеста.

Кога лекарот пропишува третман за омфалитис, тој ја зема предвид формата на болеста и состојбата на болното бебе. Третманот на катаралниот омфалитис е возможен под надзор на педијатар дома, со други форми на текот на болеста, неопходна е хоспитализација на детето.

Во рана фаза на болеста, воспаленото место се третира неколку пати на ден, претходно се мие со раствор од водород пероксид и кога се суши, со користење на добро познати антисептици - Фурацилин, Диоксидин, Хлорфилипт, брилијантно зелено, јод.

Местото се третира со антисептички раствор со користење на стерилна памучна волна, по што се суши со чиста памучна волна. Прво, местото се обработува надвор и наоколу, потоа внатре во воспалениот папок. Се препорачува да се користат јасни раствори за третман за да можете да го следите обновувањето на кожата.

Ако се формира габа, сребро нитрат се користи за каутеризација. За време на третманот, можете да го капете детето во топла вода со додавање на калиум перманганат, сукцесија, невен и камилица. Исто така, педијатарот пропишува третман со физиотерапија.

Во потешка форма на омфалитис на папокот, покрај горенаведените дејства, на воспаленото место се нанесуваат специјални облоги со антиинфламаторни масти - Бацитрацин / Полимиксин Б, маст Вишневски, Ихтиол, местото на воспаление е исечено со антибиотици. .

Ако се формира апсцес, детскиот хирург го отвора и ја отстранува содржината. Со развојот на некротичниот омфалитис на папокот се отстрануваат некротичните ткива, се вршат облоги, се применува активен општ третман (антибиотици, витаминска терапија, трансфузија на плазма, физиотерапија итн.).

Превенција

По раѓањето на детето, мора:

• Третирајте ја областа на папокот секој ден до целосно заздравување;
• Пред сè, раната се третира со водород пероксид, а по сушењето со кој било алкохолен антисептик раствор;
• Редовно третирајте ја раната;
• Ако од раната се појави гној или крвава течност, веднаш консултирајте се со доктор.Суб симплекс колку пати на ден да се дава на новороденче

Една од прилично честите болести на папокот во детството е гноен омфалитис. Оваа болест често се јавува за време на неонаталниот период со нарушување на грижата за бебето, бидејќи има отворена рана во папокот во првите недели од животот. Покрај тоа, кожата на новороденчињата е многу чувствителна на разни повреди и триење, а телото на детето, поради физиолошките карактеристики, не може целосно да се бори против инфекциите. Затоа, за време на неонаталниот период, родителите треба да бидат особено внимателни кога се грижат за кожата и пределот на папокот.

Што се нарекува омфалитис?
Omphalitis од латинските зборови "omphalos" - папокот и "itis" воспалителен процес, наречен воспалителен процес во кожата и поткожното ткиво на децата во папокот. Често, процесот на воспаление може постепено да се пресели во областа на папочните садови, што може да доведе до развој на артеритис (воспалителен процес во артериите) или флебитис (воспалителен процес) во областа на папочните садови. Најчести предизвикувачки агенси на омфалитис се ешерихија коли и стафилококи. Овие микроорганизми продираат во областа на оштетените ткива кои веднаш го опкружуваат папокот, или преку пределот на остатоците од папочната врвца, или директно во раната, која останува на местото на паѓање на остатоците од папочната врвца. .

Видови омфалитис.
Во зависност од тоа колку е тежок и раширен процесот, постојат неколку различни форми на омфалитис - тоа се едноставен омфалитис, флегмозен омфалитис и некротични. Вториот е најтешкиот и најопасниот од формите на омфалитис, кој е тешко да се лекува.

Со едноставна форма на омфалитис, тој се нарекува и катарлален омфалитис или плачлив папок, манифестациите не се многу изразени. Оваа форма се јавува најчесто и се одвива прилично бенигно. Вообичаено, во моментот на отпуштање од породилиштето, во период од четири до шест дена, папочната рана се покрива со крвава кора, а остатоците од папокот исчезнуваат. Во нормални услови, оваа кора постепено исчезнува околу десеттиот - четиринаесеттиот ден, папочната рана треба целосно да се епителизира (тоа значи дека папочната рана е целосно покриена со епител, ткиво што е претставено на целата кожа на бебето).

Ако процесот на заздравување на зоната на папочната рана е одложен, таа е постојано покриена со кора или ако од пределот на раната се ослободи проѕирна серозна течност или жолтеникаво-зеленикава, серозно-гнојна содржина, ова е еден од знаците на почетниот омфалитис. . Во овој случај, може да се приклучи и црвенилото на областа на папочниот прстен. Од време на време, папочната рана може да се покрие со кора или под неа да се акумулира не многу обилен исцедок. Со продолжено плачење повеќе од две недели, на дното на папочната рана може да се формираат израстоци во форма на печурка на епителот и сврзното ткиво - оваа состојба се нарекува габа на папокот. Овие израстоци го попречуваат нормалното зараснување на папочната рана. Тие обично се каутеризираат за да се отстранат. Со едноставна форма на омфалитис, општата состојба на детето не е нарушена, понекогаш може да има мало зголемување на температурата, не повисока од 37,5 степени.

Значи, знаците на едноставен омфалитис ќе бидат симптоми како што се:
- долго заздравувачка папочна рана, повеќе од две недели.
- присуство на исцедок од папочната рана, со нормален процес на заздравување, нема исцедок или може да биде многу редок само во првите денови од животот. До втората недела од животот, испуштањето престанува. По две недели од животот, нормалниот папок треба да биде целосно сув.
- црвенило во пределот на папочниот прстен, со нормално зараснување на пределот на папочната рана, нема црвенило околу папокот и нема кора.

Флегмонозна форма.
Ова е посериозен облик на омфалитис, веќе е потежок и води до посериозни последици. Со оваа форма на оштетување на папокот, воспалителниот процес веќе влијае на областа на ткивата што го опкружуваат папокот. Обично оваа болест започнува со едноставна форма на омфалитис, која се формира на десеттиот до четиринаесеттиот ден од животот на бебето. Во исто време, папокот постојано се навлажнува, а потоа, покрај плачењето, изобилен гној почнува да се одвојува од пределот на папочната рана (настанува супурација), а самиот папок почнува да отекува, неговата област станува многу црвенило и се појавува оток на кожата и ткивата околу папокот. Кожата на папочната рана поцрвенува и станува жешка на допир. Може да има формирање на улцерации во папочната рана, оваа улцерација може да биде покриена со плакета, опкружена со густ валјак од воспалена кожа.

Со благ притисок на пределот во близина на папокот почнуваат да се одвојуваат гнојни содржини, кои исто така може да мирисаат лошо. Со ваквата состојба на папокот страда и општата состојба на детето, постепено се влошува, температурата се зголемува, детето станува летаргично, слабо се врзува за градите, многу плука, може да повраќа, страда дебелеењето. Сепак, мора да се запомни дека ако детето е предвремено, со развој на омфалитис, можеби нема да има промени околу папокот или тие ќе бидат минимални, бидејќи нивниот имунолошки систем сè уште не е способен активно да се бори против инфекциите, активно формирајќи го воспалението. процес. Кај таквите бебиња ќе преовладуваат знаци на општа токсикоза со треска и летаргија, одбивање на градите и други манифестации. Тогаш болеста брзо станува тешка и веројатноста за компликации станува висока. Со други зборови, локалните симптоми не одговараат на општите манифестации.

Некротични омфалитис.
Оваа форма е најопасна, но и најмалку честа, главно кај болни и нагло ослабени деца со мала телесна тежина, нагло намален имунитет и други проблеми. Воспалението се јавува и како плачлив папок, но многу брзо се шири длабоко во ткивата, зафаќајќи ги садовите на папокот и поткожното ткиво. Во овој случај, кожата и поткожното ткиво добиваат синкава нијанса, изумираат (некротични). Процесот на некротични лезии може да ги фати сите слоеви на предниот абдоминален ѕид, па дури и може да се формира перитонитис (ова е воспаление на перитонеумот што ги покрива сите органи во абдоминалниот ѕид). Во исто време, состојбата на детето може да биде многу тешка, бара да биде на интензивна нега, температурата може да биде или висока или нагло намалена поради исцрпување на одбранбените реакции на телото. Може да има летаргија, нарушени реакции и исцрпеност.

Како се лекува?
Третманот ќе зависи од формата на болеста, едноставните форми на омфалитис може да се лекуваат дома, но под строг надзор на лекар, но остатокот - само во болница. Важно е да не се дозволи акумулација на гнојна содржина и да се спречи растот на ткивото под кората. Тоа се постигнува со постојани третмани на папокот.

Вака се третира едноставна форма - првично го миеме папокот со раствор од водород пероксид додека не се откинат сите кори и не престане шушкањето на растворот. Потоа, неопходно е да се третира областа на папокот со алкохол или фурацилин, диоксидин, хлорофилипт. Обработката се изведува 3-4 пати на ден. Секој третман со различни раствори се изведува со посебен памук или памук, остатоците од пероксид се бришат со стерилни памучни влошки, сите кори се темелно натопени. Ако и покрај сите ваши напори се појавила габа на папокот, лекарот ја каутеризира во услови на клиниката со лапис молив. За време на третманот на папокот, се препишуваат бањи со раствор од калиум перманганат (малку розов раствор).

Со флегмозни и некротични форми, хирурзите веќе се вклучени во третманот. Покрај редовните третмани на папокот со антисептички раствори, може да се препишат антибиотски масти во областа на папокот, доколку е потребно, антибиотиците се препишуваат орално и анти-стафилококен имуноглобулин во инјекции. Сите видови омфалитис, исто така, вклучуваат физиотерапија во периодот на опоравување - ова е ултравиолетово зрачење на зоната на папочната рана или употреба на ласер, микробранова печка или UHF терапија.

Превенција на омфалитис.
Како што можеби претпоставувате. Најосновна превенција од омфалитис е секојдневната хигиена и правилниот третман на папокот. Третманот се спроведува додека целата папочна рана не биде целосно зарасната, уште од првиот ден по испуштањето. Првично, третманот се изведува со кој било раствор на антисептици кои немаат боја - тоа е хлорофилипт или алкохол, блескаво зелена или калиум перманганат може да сокрие знаци на почетно воспаление поради бојата на кожата околу раната. Јодот кај децата не треба да се користи, тој предизвикува изгореници на деликатната кожа. Нема потреба насилно да ги олупите корите на раната за да не предизвикате крварење, а исто така не треба да ставате завои или да го запечатувате папокот. Кога носите пелени, треба да го преклопите работ или да направите исеченица под папокот, така што работ на пелената да не се трие над раната.

Обработката мора да се изврши после капење и наутро, по будењето и миењето. Ако нешто ви пречи во состојбата на папокот, јавете се во клиниката и повикајте го докторот дома или одете на клиника да посетите хирург. Лекарот веднаш ќе утврди дали нешто не е во ред со папокот.