Искривување на врската. Дисторзија (дисторсио), истегнување на лигаментите на зглобот

Дисторзијата се подразбира како делумно кинење на артикуларните лигаменти. Главниот провокатор е остро, ненадејно движење во зголемен волумен. Во оваа статија детално ќе одговориме на прашањето како настанува нарушување на зглобот на глуждот, се манифестира и се третира.

Болката е предвесник на страшни патологии кои за година-две можат да ве стават во инвалидска количка и да ве направат инвалид. Главен доктор Холцман: Лесно е целосно да се обноват ЗГЛОБОВИТЕ и ГРБОТ, најважно е...

Дисторзијата, позната и како истегнување, речиси секогаш ги оштетува надворешните лигаменти на глуждот. Најмногу страда тало-перонеалниот лигамент.

Едно лице е повредено кога има премногу флексија на ѓонот кога стапалото е напикано. Во пределот на глуждот се појавува синдром на акутна болка. Вообичаените причини за изобличување се прикажани во табелата.

Табела 1. Вообичаени предизвикувачи:

Вообичаени симптоми

Знаците на изобличување зависат од степенот на повреда. Повеќе информации се на плочата.

Табела 2. Главните симптоми на дисторзија на глуждот:

Што да се прави

Лекарот се обврзува да го открие механизмот на оштетување на зглобот. Исто така, специјалистот треба внимателно да го испита повредениот екстремитет. Ова ќе му овозможи да ја одреди сериозноста на изобличувањето.

Забелешка! Рендгенскиот преглед е пропишан само за да се исклучи фрактура. Уште поретко, пациентот се испраќа на МНР.

Општа шема на медицинска нега

Во табелата се наведени главните методи за помош на жртвата. Тие зависат од степенот на повредата.

Табела 3. Што прави лекарот:

Како да се обезбеди прва помош

Упатствата за давање прва помош во случај на изобличување се како што следува:

1. Целосно ослободете ја погодената област со отстранување на чорапот и чевлите.
2. Обезбедете целосен одмор на повредениот екстремитет. Ногата е подигната над нивото на срцето и внимателно фиксирана со еластичен завој. Дозволено е да се постави повеќеслојно ткиво под зглобот.
3. Во првите 120 минути, на повредениот екстремитет треба да се нанесе ледена облога. Кога завојот ќе се загрее, ќе треба да се смени.
4. Цврсто завој на местото на повредата. Не дозволувајте вашите прсти да побелат.
5. Ако повредата е придружена со многу силна болка, треба да и дадете на жртвата аналгетик.

Забелешка! Во првите часови од повредата, не можете да користите масти кои имаат ефект на затоплување.

Употребата на лекови

Лековите пропишани за изобличување помагаат да се запре воспалителниот процес и да се ублажи болката. Најефективните лекови се претставени во табелата.

Табела 4. Најдобри лекови:

Употреба на масти

Ако истегнувањето на десната или искривувањето на левата не предизвикува загриженост, дозволена е употреба на разни масти. Тие се користат за триење на погодената област.

Табела 5. Најефективни масти:

Други третмани

Исто така, изобличувањето на зглобовите вклучува:

• подложени на физиотерапија;
• употреба на народни лекови;
• поминување терапија за вежбање.

Забелешка! Кога лигаментите се скинати, индицирана е операција.

Физиотерапија

На третиот ден по имобилизацијата, на пациентот му се препишуваат:

• терапевтски бањи со билни лушпи;
• парафински апликации;
• апликации за озоцерит.

За да се забрза процесот на заздравување, лекарот може да препорача пациентот да се подложи на магнетотерапија, термо или електротерапија, како и акупунктура.

Хирургија

Најчесто, на пациентот му се препишува артроскопија. Во овој случај, тенка цевка опремена со видео камера се вметнува во зглобот. Така, специјалистот може да го процени степенот на руптура и да открие коскени фрагменти. Реконструкцијата се изведува со шиење на лигаментите.

Вежби за физикална терапија

Кога се намалуваат акутните симптоми на изобличување на глуждот, на пациентот му се препишуваат нежни вежби за вежбање терапија.

Терапевтските вежби помагаат да се зајакнат мускулите. Оштетениот зглоб е стабилизиран, што помага да се спречи повторување. Најефективните вежби се претставени во табелата.

Табела 6. Најдобри вежби за терапевтска гимнастика:

Забелешка! Сите вежби треба да се прават редовно.

Употребата на народни лекови

Со мала штета, дозволено е да се прибегне кон традиционалната медицина. Најдобрите рецепти се претставени во чинијата.

Табела 7. Народни лекови за искривување:

Забелешка! Народни лекови се користат само како што е наведено од лекар. Трошоците за непочитување на оваа препорака може да бидат многу високи.

Заклучок

Со изобличување, не можете да се само-лекувате. Во спротивно, постои ризик од релапс. Ова може да доведе до нестабилност на глуждот во иднина.

Повеќе информации за третманот и последиците од изобличувањето на глуждот може да се добијат од видеото во оваа статија.

ДИСТОРЗИЈА(лат. дисторзијаискривување) - истегнување, делумна руптура на лигаментозниот апарат на зглобот.

D. се однесува на затворени повреди на зглобовите и се јавува како резултат на индиректна примена на трауматски фактор при ненадејно и остро движење во зголемен волумен или во невообичаен правец за даден зглоб. Почесто, еден од сегментите на екстремитетот игра улога на лост, на кој се применува напор, на пример, сопствената телесна тежина, а другиот сегмент на екстремитетот во овој момент е во строго фиксирана положба. Со овој механизам на повреда, лигаментозниот апарат на зглобот забележува големо оптоварување, степенот на оштетување на лигаментите зависи од големината на ројот - од едноставно истегнување со делумна руптура на влакната до целосен прекин, често со одвојување на коскеното ткиво на местото на прицврстување на лигаментот.

Д. страничните лигаменти на зглобовите се најподложни, бидејќи нивниот опсег на движење, по правило, е секогаш незначителен. D. се јавува главно во големи зглобови, особено долниот екстремитет - коленото и глуждот, поретко во зглобовите на горниот екстремитет - лактот и зглобот. D. е чест тип на повреда во домаќинството и спортот.

Главна причина за Д. е набивање на екстремитетот при непријатно движење, на пример, стапалото или потколеницата на лизгава површина, подлактицата или раката при паѓање на испружена рака.

D. е придружено со оштетување на малите нерви и садови со умерено крварење во околните меки ткива и заедничката празнина со развој на хемартроза (види) во случаи на истовремено оштетување на зглобната капсула.

Клиничка слика

Д. се карактеризира со отекување на ткивата на оштетениот зглоб, најизразено во пределот на зафатениот лигамент, болка при палпација, активни и пасивни движења, како и нестабилност на зглобовите.

Дијагнозаможе да се постави само по рентген на зглобот за да се исклучи други оштетувања. Особено, за да се исклучи целосен прекин на лигаментите, се прават слики со насилна аддукција или киднапирање на екстремитетот. Понекогаш контрастната студија на зглобот помага. Д. треба да се диференцира од набиен зглоб, целосно кинење на лигаментите и фрактура.

Третман

Повредениот зглоб е имобилизиран. Во зависност од локализацијата на Д., за имобилизација се користат различни видови на меки завои со завој, во тешки случаи се користат надолжни или кружни гипсени завои. Имобилизацијата трае од 1 до 3 недели. во зависност од локацијата и степенот на оштетување. Во присуство на хемартроза, индицирана е пункција на зглобот со отстранување на истурената крв.

По завршувањето на имобилизацијата, направете масажа, физиотерапија и легнување. гимнастика за враќање на функцијата на оштетениот зглоб. За да се намали хеморагијата и отокот и да се ублажи болката, се користат завои, блокади на новокаина, етил хлорид, лосиони за ладење или пакувања со мраз, ладна вода. Екстремитетите даваат покачена положба.

Понекогаш, по Д., нестабилноста на зглобот опстојува доста долго, што е поврзано со слабеење на лигаментозниот и мускулниот апарат. Во овие случаи, зглобот се зајакнува со завој со еластичен завој или еластични манжетни. Се користи и масажа на соседните мускули и специјална гимнастика. D. поединечни зглобови - видете ги написите за имињата на зглобовите (на пр. Зглоб на глужд, Зглоб на колено итн.).

Библиографија: Dubrov Ya. G. Прирачник за трауматологија, М., 1973, библиогр.; Каплан А. В. Затворени повреди на коските и зглобовите, М., 1967, библиогр.; Миронова 3. S. и Kheifets L. 3. Превенција и третман на спортски повреди, М., 1965; За д и Н за во Д. Е. и Шабанов А. Н. Хирургија на амбулантски лекар, М., 1973, библиогр.; Watson-Jones R. Фрактури на коски и оштетување на зглобовите, транс. од англиски, М., 1972 г.

Искривувањето на зглобот на глуждот не е ништо повеќе од оштетување на лигаментите, што се состои во нивно истегнување или делумно кинење. Зглобот на глуждот врши многу важна област на скелетот, бидејќи може да се користи за трчање, одење, скокање, ротирање на стапалото. Оваа болест е главно многу спортисти, како и лица кои доживуваат прекумерно оптоварување на зглобовите и екстремитетите.

Карактеристики на повреда

Истегнување на лигаментите е општ поим. Всушност, лигаментите го немаат овој имот. Станува збор за нивно делумно кинење или целосно одвојување на лигаментите на местото на прицврстување на коските. Причината за ова е активно или пасивно движење во зглобот, надминувајќи го нормалниот опсег на движење. Поедноставно кажано, ова е зголемено оптоварување на зглобот или супинација (т.н. набивање на стапалото навнатре) со истовремена флексија на ѓонот. Најчест проблем е во зглобот на глуждот со предниот тибиофибуларен лигамент.

Постојат три степени на искривување, од кои секоја се карактеризира со свои симптоми и клиничка слика.

I степен на изобличување

Постои кинење или откачување на неколку поединечни лигаментозни влакна

Симптомите вклучуваат:

• умерен оток во областа на оштетување;
• болка при палпација при испитување на талусот и лигаментот во непосредна близина на него;
• во исто време, жртвата може да оди, да го движи стапалото, бидејќи мобилноста на зглобот на глуждот не е нарушена;
• болка при одење.

II степен на дисторзија

Придружуван од руптура на неколку влакна на лигаментозниот апарат.

Одредете ја сериозноста на штетата со:

• хеморагија и оток, "ширење" на надворешната површина на стапалото;
• болни манифестации при палпација на зоната на прицврстување на лигаментите;
• ограничена подвижност на прстите и на целиот глужд со придружна болка;
• жртвата може да оди со тешкотии, обидувајќи се да го оптоварува стапалото што е можно помалку.

III степен на дисторзија

Се карактеризира со целосно одвојување или прекин на влакната на лигаментите. Често, дел од коскеното ткиво, исто така, се откинува на местото на оштетување (ова може да се открие само кога).

Може да препознаете оштетување од оваа сериозност: врз основа на следните симптоми

• силна болка во зглобот на глуждот кога се обидувате да стапнете на стапалото;
• многу силно крварење и отекување на ткивата што го зафаќаат не само зглобот, туку и целото стапало, вклучувајќи ја и нејзината плантарна површина;
• силна и остра болка во областа на лигаментите;
• мобилноста во зглобот е сериозно ограничена.

Терапевтски мерки

Прво на сите, на лице со изобличување му се дава прва помош:

1. На оштетеното место се нанесува студ за да се спречи ширење на хеморагијата и едемот.
2. Екстремитетот е фиксиран во неподвижна состојба и жртвата се транспортира до најблиската болница во лежечка положба.
3. Во случај на особено сериозно искривување, се нанесуваат шини (за имобилизација на тетивите и целата нога), кои се поставуваат на десната и левата страна на повредената нога и се врзуваат за да се добие единствена структура.

Со I степен на сериозност на третиот ден, се пропишува следниов третман:

• терапевтски бањи, парафинотерапија, загревање, нанесување на затоплувачки масти;
• прифатливи се лекови против болки и антиинфламаторни лекови, витамински комплекси;
• масажа.

Работната способност се обновува по 8-12 дена.

II и III степен бараат:

• ублажување на болката со инјектирање на нестероидни лекови како што се лидокаин, новокаин;
• во некои случаи, се поставува гипс гума;
• се пропишува физиотерапија, на пример, електро- и термотерапија, магнетна терапија, акупунктура);
• по вадењето на гипсот се врши масажа и вежбање терапија.

Работната способност е можна за еден месец.

Закрепнување

Во принцип, обновувањето на лигаментите по изобличувањето се случува во период од 1-5 месеци. Се зависи од карактеристиките на организмот.

Фазната рехабилитација се состои од следниве цели:

1. Отстранување на симптомите на дисторзија: елиминација на едемот по повреда, како и болка. За ова, се пропишува масажа и физиотерапија.
2. За да се спречи развој на зглобна контрактура и мускулна дистрофија (т.е. губење). Ова се постигнува со изведување мали, и по активни вежби. Исто така, пропишана вежба терапија во вода.
3. Враќање на подвижноста на зглобовите и зајакнување на мускулите. За да го направат ова, тие се обидуваат да го максимизираат оптоварувањето на зглобот со помош на интензивни и силни вежби.

Без оглед на сложеноста на дисторзијата, периодот на рехабилитација започнува веднаш штом ќе се смири силната болка. Во исто време, тие доделуваат:

1. Физиотерапија. Тоа може да биде интерферентна терапија, електромиостимулација, фонофореза;
2. Терапевтска масажа на мускулите на глуждот и потколеницата.
3. Терапија за вежбање со помош на слаби, а подоцна и интензивни вежби.

За да избегнете повторно искривување по закрепнувањето, треба да носите газа завој 1-2 месеци или специјален зглоб на глуждот што го фиксира зглобот.

Дури и со список на симптоми, треба да разберете дека само лекар може да ја одреди сериозноста на штетата или да исклучи или потврди фрактура. Затоа, треба да повикате брза помош или да одите во клиниката за конечна дијагноза.

Етиологија

Патогенеза

Истегнувањето на лигаментозниот апарат на зглобовите е делумно кинење на еден или друг лигамент како резултат на неговата напнатост надвор од границите на еластичноста. Со целосен дисконтинуитет се јавува руптура на лигаментозниот апарат.

Симптоми

Значајна болка, брз развој на оток, модринки, значителна дисфункција на повредениот екстремитет. Ако зглобната капсула е оштетена, хеморагија во зглобот (хемартроза). Дијагноза врз основа на анамнестички податоци; оток и локална болка. Потребна е рендгенска снимка за да се исклучат интраартикуларни фрактури.

Проток

Искривувањата најчесто се забележани во зглобот на глуждот, но може да бидат во секој зглоб. Со ограничени исчашувања, хеморагијата и реактивниот едем поминуваат без трага, со пообемно оштетување и истовремена хемартроза, слабост на лигаментозниот апарат и тенденција за повторени исчашувања може да остане.

Третман

Веднаш по повредата се става тесен завој, на повредениот екстремитет се става гипс шина. Неколку дена подоцна се пропишува масажа, локални топли бањи и терапевтски вежби. Со хемартроза се врши пункција на зглобот. Со слабост на лигаментозниот апарат на долниот екстремитет и едем, се користи тесна завој со еластичен завој. Прогнозата е поволна.

„Референтна книга на практичен лекар“, П.И. Егоров

Оштетувањето на лигаментозните структури на зглобот на долниот дел од ногата во медицинската пракса се нарекува изобличување на зглобот на глуждот. Најчесто патолошката состојба се должи на кинење на лигаментите. Во овој случај, пациентот ја отекува погодената област, се забележува болка, вкочанетост на движењата. Ако постои сомневање за изобличување, важно е да се посети медицинска установа каде што ќе се спроведе соодветна дијагностика.

Класификација на изобличување на зглобовите

Дисторзијата е поделена на 3 типа во зависност од фазата на повреда на зглобот, како што е прикажано во табелата:

Ако ја извртите ногата, може да ги раскинете лигаментите на глуждот.

Искривувањето е класифицирано и врз основа на областа на локализација:

• Повреда на глуждот. Најчесто надворешните лигаменти на глуждот се оштетени. Прекршувањето се јавува поради набивање на стапалата, при што има истовремена прекумерна плантарна флексија. Пациентите се жалат на силна болка во пределот на глуждот.
• Колено зглобови. Најчесто, патологијата се дијагностицира во областа на страничните зглобови.
• Колкот. Најчеста локација на повреда е предниот квадрицепс феморис. Покрај ненадејните движења, тие предизвикуваат патолошка состојба и директни удари, физички вежби.
• Радиокарпална. Често, повредите на зглобовите се јавуваат поради пад на дланката или силна флексија на зглобот. Лигаментите и на левиот и на десниот зглоб се зафатени со иста фреквенција.
• Лактот. Најчесто, оштетувањето на овој зглоб се дијагностицира кај спортисти или луѓе чии активности се поврзани со постојано кревање на тешки предмети.
• Лачен. Овие зглобови обезбедуваат мобилност на 'рбетниот столб. Најчесто патологијата е локализирана во цервикалниот сегмент. Причината за патолошката состојба може да биде нагло движење на вратот и пад, при што настанала модринка.
• Повреда на рамото. Стерноклавикуларниот лигамент често е засегнат.

Етиологија и симптоми

Дисторзијата на артикулацијата е затворена повреда која се јавува поради нагли движења во невообичаена насока за зглобот. Најчесто патолошката состојба влијае на лигаментите на екстремитетите. Често, одреден елемент на раката или ногата останува фиксиран, додека другиот прави движење, со чија моќ е поврзана фазата на артикулација. Симптоматологијата на патолошката состојба е директно поврзана со сериозноста на повредата. Симптоми на нарушување на зглобовите врз основа на фаза:

• Прво. Едемот се појавува во областа на синдромот на повреда и болка, кој се зголемува со палпација и движења на телото. Во овој случај, функциите на артикулацијата не се нарушени. Самиот пациент се движи, хеморагија не се забележува.
• Второ. Подуеноста влијае не само на областа на повреда, туку и на блиските здрави ткива. За време на движењата и палпацијата, пациентот се жали на силна болка, се појавува вкочанетост на движењата. Ако внатрешните структури на составот се засегнати, може да се појави хеморагија.
• Трето. Силен синдром на болка е забележан не само за време на движењата на телото, туку и при мирување. Отокот и хеморагијата се протегаат на блиските ткива. Се манифестира вкочанетост на движењата, нарушена е артикулационата функција. Во исто време, пациентите не можат да се движат самостојно.

Највпечатливите манифестации на изобличување се забележани кога зглобот на колкот е повреден. Ова се должи на фактот дека зглобот има големи димензии и многу поразвиени мускули.

Дијагностички мерки

Ако некое лице има повреда на зглобовите, важно е веднаш да оди во болница. Првично, лекарот спроведува анкета на пациентот, откривајќи како точно настанала повредата. Потоа лекарот продолжува да го испитува и почувствува зафатениот зглоб. По завршувањето на дијагнозата, пациентот се испраќа на радиографија и магнетна резонанца или компјутерска томографија. Понекогаш се потребни дополнителни дијагностички мерки. Пред да ги препише, лекарот го одредува опсегот на движења во погодените зглобови со цел да ја утврди сериозноста на повредата.

Како оди третманот?

Првично, важно е да му се обезбеди прва помош на лицето, што може да се направи и во медицинска установа и дома пред да ја посетите болницата. За да го направите ова, нанесете наметнување на сув студ или лосиони со мраз на областа на погодениот зглоб. Со помош на ова е можно да се спречи појавата на оток и хеморагија во заедничката празнина. Потоа, лицето се транспортира до медицинска установа, откако претходно го фиксирал зафатениот зглоб.

Доколку има повреда на 'рбетниот столб, тогаш транспортот треба да се одвива во лежечка положба, бидејќи, во спротивно, постои ризик од уште поголемо оштетување на' рбетот. Кога има искривување на коленото зглоб или други зглобови на екстремитетите, тие прибегнуваат кон помош на шини. Ако не се при рака, дозволено е да се постават 2 летви на страните и да се фиксираат со еластичен завој.

Уредот ќе помогне да се ограничи мобилноста на вратот кај остеохондрозата на цервикалниот 'рбет.

Третманот на патолошка состојба е директно поврзан со фазата на повреда на зглобовите. Сепак, без оглед на степенот, прво се врши имобилизација на зглобот. Ако има повреда на лигаментите на глуждот, рамото или коленото, тие прибегнуваат кон користење на завој во облик на осум. Кога е скршен цервикалниот сегмент на 'рбетниот столб, се користи ортопедска јака, која не дозволува движења и вртења на вратот. Во случај на оштетување на други зглобови, се користат конвенционални облоги.

Третман на оштетување од стадиум 1

3 дена по имобилизацијата на зафатениот зглоб, на пациентот му се препишуваат процедури за физиотерапија кои се насочени кон загревање. Тие се комбинираат со употреба на локални лекови кои имаат својство на затоплување. Закрепнувањето на скршениот зглоб трае околу 2 недели.За да се ослободите од болката, се користат нестероидни антиинфламаторни лекови и лекови против болки. Може да се препишат витамини, кои вклучуваат калциум, фосфор и магнезиум.