Ендометриоза на матката, што е тоа и како да се лекува? Ендометриоза: причини, форми, дијагноза, третман на болеста кај возрасни и деца Ендометриозата е активна форма.

Многу жени веројатно слушнале за таква болест како ендометриоза. Што е тоа, сепак, не им е познато на сите фер секс. Иако речиси секој знае со сигурност дека ова е честа гинеколошка патологија. Исто така, не е тајна дека ендометриозата на матката е доста честа појава кај жените кои страдаат од неплодност.

Ендометриоза на матката - што е тоа?

Суштината на болеста лежи во патолошкиот раст на ендометриумот. Ендометриумот, зборувајќи на достапен јазик, е мукозната мембрана на внатрешната празнина на матката. Ендометриумот е неопходен за жената да прикачи оплодена јајце клетка на матката и да го развие фетусот.

И покрај фактот дека причината за болеста е патологијата на ткивото на матката, сепак, често болеста влијае не само на матката. Ендометриозата е болест која може да се најде во ткивата на други органи, а не само во гениталиите. Причината за тоа е ширењето на ендометријалните клетки низ телото, поради што оваа болест изгледа како рак. Во зависност од локализацијата на фокусите на пролиферација на мукозната мембрана, се разликува гениталната форма на болеста (која вклучува, особено, ендометриоза на матката) и екстрагенитална.

Преваленца на болеста

Најчеста ендометриоза на матката се јавува кај жени на возраст од 25-30 години. Сепак, спротивно на популарното верување, оваа болест се јавува не само кај зрели жени. Симптомите на болеста може да се забележат кај адолесцентните девојчиња и кај жените во менопауза. Во исклучително ретки случаи, болеста може да се појави дури и кај мажи.

Причини за развој на болеста кај жена

За појава на болеста, неопходни се два главни фактори: присуство на ендометријални клетки, вродени или поради рефлукс со менструален тек, на места кои не се наменети за ова, и хормонални нарушувања, придружени со зголемено лачење на естрогени од јајниците. .

Во моментов, постојат неколку верзии кои ги објаснуваат причините за ширење на честичките на ендометријалното ткиво и, како резултат на тоа, ширењето на фокуси на болеста во телото на жената. Меѓу нив се следниве:

транспорт на ендометријални клетки од матката за време на менструацијата;
дистрибуција на ткивни честички веќе погодени од ендометриоза со лимфен проток;
остатоци од ембрионски ткива во други органи.

При пренесување на ендометријалните клетки за време на менструацијата, тие можат да се фиксираат во ткивата на грлото на матката, на ѕидовите на вагината и надворешните гениталии. Покрај тоа, постои и таканаречена ретроградна менструација, која придонесува за рефлукс на ендометријалното ткиво во јајниците, перитонеалната празнина и карличните органи.

Теоријата за ширење на ткивните честички со лимфниот проток ја објаснува локализацијата на патолошките фокуси во органи и ткива кои инаку не се поврзани со матката празнина.

Ембрионската теорија вели дека зачетоците на ембрионското ткиво на генитоуринарниот систем можеби не се трансформираат и можат да останат во други органи во мали количини, развивајќи патолошка активност под влијание на негативни фактори.

Наследната предиспозиција, исто така, може да влијае на веројатноста за развој на болеста.

Следниве фактори значително ја зголемуваат веројатноста за развој на патолошки фокуси на ендометријален раст:

чести инфективни, воспалителни процеси во абдоминалната празнина, карличните органи и репродуктивниот систем;
неоплазми, тумори,;
инвазивни процедури (царски рез, хируршки интервенции, абортуси, чистење на матката празнина, хируршки третман на цервикална ерозија итн.);
процес на раѓање со компликации;
ендокрини нарушувања, хормонална нерамнотежа од различни етиологии;
, нарушувања на имунолошката одбрана;
пушење, прекумерно консумирање алкохол, пијалоци со кофеин и дрога.

Ендометриоза, симптоми и третман

Симптоматската слика може да биде неизразена, заматена, да одговара на знаци на други болести и дисфункции. Кај некои жени, болеста продолжува без видливи симптоми. Не постојат специфични знаци својствени само за оваа болест, сепак, растот на ендометриумот во слузницата на матката и репродуктивните органи може да се посомнева со следните манифестации:

болни сензации, понекогаш изразени и продолжени, во долниот дел на стомакот, зрачи до препоните, до долниот дел на грбот, таканаречената „хронична карлична болка“;
зголемена болка при сексуален однос, дефекација, гинеколошки прегледи;
продолжена болна менструација со обилен исцедок (до анемични состојби), менструални неправилности;
примарна, секундарна неплодност.

Ако ендометријалните ткива се наоѓаат надвор од репродуктивните органи на жената, тогаш, во зависност од локацијата, клинички симптоми како што се крварење од носот, крв во плунката, урина, спутум, измет, солзи, крварење од папокот итн.

Тактиката на лекување во голема мера зависи од локацијата, како и од стадиумот на болеста. Во некои случаи, конзервативен третман со хормонски лекови е доволен, во други е потребна хируршка интервенција.

Симптоми и третман кај жени над 40 години

Појавата на болеста кај жени над 40 години најчесто се поврзува со нарушен имунитет. Најчестите симптоми за време на менопаузата се:

болка во карлицата, особено за време на менструацијата,
тешко крварење за време на менструацијата,
болка при движење на дебелото црево или мокрење
нарушувања на столицата,
симптоми на интоксикација и треска,

Анализата на симптомите и третманот кај жени над 40-годишна возраст треба да ја врши специјалист, само-лекувањето во овој случај е опасно. Не сите третмани погодни за млади пациенти се погодни за жени над 40 години. Најчесто се користат конзервативен третман, хормонални и лекови против болки.

Класификација на болеста

Во повеќето случаи, болеста се класифицира според местото на појавување. Најчеста патологија поврзана со телото на матката (во околу 90% од случаите). Овој тип на болест се нарекува внатрешен генитален орган. Останатите видови, кај кои, на пример, се забележува оштетување на јајниците или перитонеумот, се нарекуваат надворешни. Меѓутоа, често внатрешниот тип на болеста се комбинира со надворешниот.

Ендометриоза на матката - симптоми, пропишан третман

Растот на ендометриумот на телото на матката исто така често се нарекува аденомиоза. Оваа болест се карактеризира со раст на ендометријалните клетки, нивно ртење во мускулниот слој на матката, до серозната мембрана. Со сличен феномен, се забележува значителна загуба на крв за време на менструалниот период, крварење на матката, што доведува до развој на анемија и силна болка. Често, аденомиозата е придружена со неплодност, спречувајќи го почетокот на бременоста и / или процесот на носење.

Третманот започнува со назначување на курс на хормонални лекови. Во отсуство на ефективност, тие прибегнуваат кон хируршки третман (оперативни манипулации за каутеризација или отстранување на фокуси на ендометријален раст). Со изразени индикации и закана за здравјето, напредните фази може да бараат навремено отстранување на матката или дел од неа.

Ендометриоза на грлото на матката

Зголемувањето на бројот на случаи на ендометријален раст во грлото на матката е поврзано со процедурите за хируршки третман на цервикална ерозија. Доколку е извршена каутеризација или друга манипулација во предменструалниот период, постои можност за имплантација на ендометријални клетки при нивното транспортирање со менструален тек.

Типичен симптом со таква локализација е интерменструалното дамка; можни болни периоди.

Третманот на овој тип на болест се заснова и на хормонска терапија. Доколку е потребно, се користат хируршки методи на лекување, особено каутеризација и ексцизија на фокуси на патолошки раст на ендометриумот.

Ендометриоза на јајниците - симптоми и третман

Поразот на ткивото на јајниците со ендометриоидни цисти е една од најчестите форми на болеста. Во таков случај, репродуктивната функција на телото е нарушена: цистите на јајниците создаваат пречки за процесот на овулација.

Ако болеста влијае на јајниците, тогаш оваа ситуација е полн со исцрпување на резервите на фоликули, женска неплодност. Главниот симптом е остра, прободувачка болка во долниот дел на стомакот, особено за време или по сексуалниот однос. Патологијата на јајниците се дијагностицира со помош на ултразвук. Неопходно е да се разграничат ендометриоидните и функционалните цисти, за кои прегледот се спроведува неколку пати во текот на менструалниот месечен циклус.

Кога дијагнозата е потврдена, се пропишува хируршки третман со лапароскопија. За време на третманот, дел од изменетите ткива и самата циста се отстранети. Ако ендометриумот влијае на јајниците во значителна количина, тогаш тие прибегнуваат кон отстранување на јајниците.

Болест локализирана во перитонеумот

Со локализација на фокуси на раст на ендометриумот во карличната празнина, перитонеумот, но надвор од гениталните органи, тие зборуваат за перитонеалниот тип на болеста. Етиологијата на нејзиното појавување е поврзана со транспорт на ендометријални клетки за време на ретроградна менструација, ртење на клетки од други фокуси на ендометриоза низ ткивата на засегнатите органи, како и со отстапувања за време на развојот на фетусот.

Симптомите се манифестираат со болка во карличниот регион, која се појавува или се засилува за време на сексуален однос, дефекација, за време на менструацијата. Дијагнозата на оваа форма на болеста е тешка, најчесто лезиите се откриваат за време на операцијата, која врши и дијагностички и терапевтски функции.

За третман на овој тип на болест се користат хормонски лекови, имуномодулатори. Ако по шест месеци се покаже дека конзервативните методи на лекување се неефикасни, се пропишува операција.

Причини и симптоми на ендометријален раст во вагиналната област

Ендометриозата на матката може да се прошири не само на вратот на органот, туку и на вагината, особено ако има воспалителни процеси во него, рани, абразии кои го нарушуваат интегритетот на површината.

Клиничката слика на болеста се состои од болка и крварење при сексуален однос, локализација на болка во вагината за време на менструацијата.

Дијагнозата се спроведува при гинеколошки преглед на пациенти и земање материјал за истражување.

Претежно се користи третман со лекови, особено се препишуваат хормонски лекови. Во отсуство на ефективност од текот на лековите, се користи метод на хируршки третман, кој се состои во манипулации за акцизирање и каутеризирање на фокусите.

Ректовагинална форма

Со оваа форма на болеста се забележува развој на ендометриумот во пределот на гениталиите, телото и грлото на матката и вагината. Покрај тоа, ендометријалните клетки влијаат на цревата, особено на ректумот.

Овој тип на болест се карактеризира со изразен синдром на болка, особено за време на дефекацијата, како и крвави подмножества во изметот за време на менструацијата. Дијагнозата се поставува со ректален преглед, хируршки третман.

Карактеристики на патолошкиот процес во областа на мочниот меур

Оштетувањето на ѕидовите на мочниот меур од ендометриумот е доста ретко. Меѓу причините за развој на оваа форма на болеста, се разликува ретрограден рефлукс на крв со ендометријални клетки за време на менструацијата, ртење на ендометриумот низ ѕидот на матката и ширење на клетките со ендометриоидни цисти на други органи.

Не е невообичаено болеста да биде асимптоматска и да се дијагностицира само за време на абдоминална операција за други индикации. Меѓутоа, со растот на ендометриумот на задниот ѕид на мочниот меур или на устата на уретерите, може да има потешкотии, болка при мокрење, зголемен нагон, чувство на тежина, особено во предменструалниот период.

Оваа клиничка слика често води до погрешна дијагноза и третман на циститис. За да се олесни правилната дијагноза, неопходно е да се обрне внимание на корелацијата на симптомите и менструалниот циклус. Конечната дијагноза се спроведува со методот на цистоскопија.

Компликации и превенција

Ако не преземете мерки за лекување на болеста, тогаш таа се заканува со неплодност. Овој феномен се јавува кај околу половина од пациентите. Неплодноста може да биде предизвикана од следниве фактори:

нарушувања на овулацијата поради хормонални промени;
појавата на ендометриумот во јајцеводите, како и воспалителните процеси предизвикани од оштетување на карличните органи, доведуваат до опструкција, деформација на цевките, што го спречува оплодувањето на јајцето;
со интраутериниот раст на ендометриумот, процесот на имплантација на јајцето е нарушен, што доведува до прекинување на бременоста во раните фази;
со оштетување на јајниците, цистичната формација го спречува созревањето на фоликулите и предизвикува исцрпување на резервите на јајниците;
фокусите на болеста не само што негативно влијаат на здравјето на жената, туку и ослободуваат супстанции кои се токсични за фетусот.

Носењето е попречено од хормонални нарушувања, а породувањето со оштетување на органите на репродуктивниот систем често се одвива патолошки, со компликации опасни по здравјето.

Други најчести компликации вклучуваат анемија поради редовна загуба на крв, перитонитис и оштетување на нервните влакна во ендометријалните фокуси, што доведува до невролошки нарушувања.

Еден од најважните фактори кои ја предизвикуваат болеста е намалувањето на имунитетот. Експертите препорачуваат: за да не се разболите, треба да се храните правилно, да се откажете од лошите навики и да не ја занемарувате физичката активност.

Редовните посети на гинеколог, испитување на состојбата на грлото на матката, вагината, правилен избор на контрацептивни средства ќе помогнат да се избегне болеста или да се открие и излечи ендометриозата и другите болести во рана фаза.

Постојат многу гинеколошки дијагнози кои можат да ја вознемират жената. Ендометриозата е една таква подмолна болест. Дознајте корисни информации за формите во кои се манифестира оваа болест и под кои симптоми вреди да се сомневате во себе. Информациите за традиционалните и народни методи на лекување на болеста исто така може да ви бидат корисни.

Форми на ендометриоза

Денес оваа болест е многу честа патологија во гинекологијата, која доколку не се лекува навремено може да доведе до разни компликации. Поради оваа причина, жената која го следи нејзиното здравје треба да биде свесна за ендометриоза - што е тоа и како се манифестира оваа болест. Оваа болест е хронична пролиферација на ендометриумот - вроден мукозно ткиво кое нормално ја покрива само внатрешната површина на матката - надвор од овој орган. Во медицинската пракса, постојат различни форми на болеста:

Екстрагениталната форма на болеста се дијагностицира кога ендометриоидното ткиво расте на други органи лоцирани и во абдоминалната празнина - цревата, уринарниот систем итн., И надвор од него - на пример, на белите дробови.
Комбинираната форма на болеста се манифестира ако хетеротопија - атипично поставување на ендометријалните ткива - е локализирана и на гениталиите и на другите внатрешни органи.
Генитална ендометриоза. Со оваа форма на болеста, постојат:

внатрешна ендометриоза на матката (аденомиоза) - раст на нодуларни заптивки во мускулниот слој на матката, јајцеводите, јајниците;
надворешна или надворешна ендометриоза - ретроцервикална (заден цервикален), оштетување на вагината и перитонеумот на малата карлица.

Фази на ендометриоза

Највисока фреквенција на случаи на ендометриоза се јавува во внатрешната генитална форма на болеста - аденомиоза. На многу жени им се дијагностицира оваа состојба кога одат на лекар жалејќи се на тешки, болни менструации. Што е аденомиоза, ако погледнете детално? Ова е патолошки процес, кој се карактеризира со фактот дека фокуси на ендометриоза се јавуваат во миометриумот - мускулниот слој на телото и истмус на матката.

Во зависност од природата на локализацијата на ендометријалните клетки, се разликува фокална, дифузна или нодуларна аденомиоза. Со цел да се избере вистинскиот режим на лекување, при дијагностицирање, гинеколозите посветуваат посебно внимание на стадиумот на болеста според следната класификација:

I - површинскиот слој на ендометриумот расте во базалниот слој до границите на миометриумот;
II - мускулниот слој на матката е зафатен до средината на нејзината дебелина;
III - лезијата се протега до серозниот капак;
IV - фокуси на ендометриоза се протегаат до перитонеумот што ги обложува ѕидовите на абдоменот.

Причина за болеста

Добро познат факт е дека многу болести може да се избегнат ако факторите што ги предизвикуваат се исклучат од вашиот живот. Зошто е невозможно на овој начин да се спречи оваа болест и да се ослободиме од многуте неволји што ги предизвикува? Факт е дека медицината не може недвосмислено да ги утврди причините за ендометриоза кај жените. Постојат неколку теории зошто се јавува оваа болест:

Имплантација на ендометријални клетки надвор од матката празнина поради нивно исфрлање надвор од органот за време на менструацијата.
Хормонални нарушувања во телото.
наследна предиспозиција.
Нарушувања на имунитетот, кога одбранбениот систем на телото не го препознава абнормалниот распоред на ендометријалните клетки и не ги уништува.
Малформации на гениталните органи дури и во пренаталниот период.
Оштетување на мукозната мембрана на матката за време на медицински процедури - дијагностичка киретажа, абортус.
Воспалителни и заразни болести на генитоуринарниот систем.
Неправилно избрани контрацептиви, продолжена употреба на интраутерина направа итн.

знаци

Не е лесно да се препознае оваа болест самостојно во раните фази, затоа е многу важно да не се пропуштаат периодични прегледи кај гинеколог. Една жена може да се сомнева во ендометриоза ако почне да ги забележува следниве симптоми:

зголемена болка во долниот дел на стомакот и во карличниот регион за време на менструацијата;
зголемување на количината на менструалниот проток и времетраењето на менструацијата;
зголемување на телесната температура во критичните денови и веднаш по нив;
крварење или дамки помеѓу менструацијата;
болка за време на сексуален однос;
општа слабост, вртоглавица.

Треба да знаете дека овие симптоми на ендометриоза кај жените се карактеристични не само за ова, туку и за други, уште поопасни гинеколошки заболувања. На пример, дали знаете што е ендометријална хиперплазија? Оваа болест се карактеризира и со раст на ендометриоидното ткиво поради хормонални нарушувања во телото, манифестирани со промени во природата на менструацијата, но во отсуство на соодветен третман, може да се претвори во онкологија. Можно е да се направи разлика помеѓу овие болести слични по симптоми само по целосен преглед.

Дијагностика

За да се потврди оваа болест кај пациент, гинекологот треба да комбинира инструментални и лабораториски методи на истражување. Во ретки случаи, дијагнозата на ендометриоза помага да се потврди колпоскопијата, многу поинформативни резултати - точност од повеќе од 90% - дава трансвагинален ултразвук. Со ехокардиографија, можно е да се утврди дали дебелината на мукозниот слој во матката е нормална, а исто така да се забележат и други можни патологии: хипоплазија, хипотрофија, ендометријална дисплазија.

Дифузната и нодуларна форма на ендометриоза добро се дијагностицира при хистероскопија - преглед со посебен уред на матката празнина преку устата на цервикалниот канал. Лапароскопијата е ефикасна и за поставување дијагноза - процедура при која не се врши само преглед на карличната празнина, туку се врши и каутеризација на фокуси на ендометриоза. Исто така, пациентката ќе треба да се тестира за ендометриоза - да се провери нивото на хормоните, а исто така да се направи преглед дали има развиено анемија.

Како да се лекува ендометриозата

Ако на жената и е дијагностицирана оваа дијагноза, таа треба да знае дека оваа болест не може целосно да се излечи, но правилно избраниот курс на терапија ќе помогне да се израмнат последиците од болеста и да се живее исполнет живот. Дознајте кои третмани се достапни за ендометриоза.

Конзервативна терапија со лекови - долг тек на лекови кои содржат хормони: Дупхастон, Жанин, итн.
Симптоматски третман на манифестации на ендометриоза со земање антиинфламаторни, аналгетски таблети и супозитории, лекови за анемија.
Аблација е процес на уништување на мукозниот слој на матката со ласер, радио, микробранови, криодеструкција и други методи.
Електрокоагулација - каутеризација на фокуси на болеста со електрична струја.
Физиотерапија - се користи во комплекс за време на хормонален или постоперативен третман на ендометриоза, се спроведува со методи на импулсни струи, хидро-, ласер-, магнетотерапија, балнеотерапија.
Хируршки манипулации - често отстранувањето на фокусите на мукозниот раст се врши со лапароскопска хирургија, криодеструкција, а во тешки случаи, погодените области се отсекуваат со скалпел.

Алтернативен третман

За да се ослободат од манифестациите на оваа болест, пациентите често ги користат достапните методи на алтернативна медицина. Важно е да се запамети дека таквото заздравување не треба да се случи самостојно, туку може да се користи само како дополнителен ефект како дел од сложената терапија само по консултација со лекарот што посетува. Во пракса, ендометриозата често се третира со матка од борова шума. Еве неколку едноставни начини за користење на ова лековито растение:

2 лажици. л. сушени билки, истурете 0,5 литри вотка, оставете 2 недели на темно место. Земете тинктура три пати на ден пред јадење, 30 капки, малку разредувајќи ја со вода.
2 лажици. л. суви сецкани билки додадете на 1 лажица масло. прочистено растително масло. Натопете го лекот исто така 2 недели, а потоа процедете ја добиената инфузија. Вметнете тампон натопен со овој лек во вагината ноќе.

Зошто ендометриозата е опасна?

Оваа болест не може да се остави на случајноста, бидејќи е полн со многу сериозни последици. Така, утврдено е дека ендометриозата и неплодноста се меѓусебно поврзани состојби, затоа, жената која планира бременост мора дефинитивно да ја третира оваа болест за да ја реализира својата репродуктивна функција. Ендометриоидна циста на јајниците може да доведе до губење на епидидимисот. Ако ендометриозата се појави заедно со миома на матката, тогаш оваа комбинација често се заканува со неповратни последици, што повлекува отстранување на органот.

Често, под влијание на надворешни фактори, во нашето тело се случуваат промени кои се незабележливи на прв поглед, но многу опасни по здравјето. Посебно внимание треба да се посвети на болестите кои влијаат на женскиот репродуктивен систем. Една таква болест што го зафаќа ендометријалното ткиво (внатрешното ткиво на матката) се почесто се забележува кај младите жени и се нарекува ендометриоза.

Ендометриозата се карактеризира со раст на ендометријалните клетки надвор од главниот слој на ткиво и значително зголемување на дебелината на ѕидовите на засегнатиот орган. Клетките на ендометријалното ткиво се чувствителни на месечна хормонална изложеност и исто така се манифестираат како крварење, како главното ткиво на матката.

Во процесот на такво крварење, се јавува иритација и воспаление на ткивата во непосредна близина на ендометријалните клетки, што се карактеризира со силна болка и постојана непријатност. Сепак, последиците од ендометриозата се многу поопасни отколку што може да изгледаат на прв поглед: можно е да се развијат длабоки воспалителни процеси, формирање на клетки на рак, па дури и неплодност.

Специјалисти на клиниката GMS

Причини

Внатрешни фактори на телото;
генетска предиспозиција;
Метаплазија на погоденото ткиво (премин од еден тип на ткиво во друг).

Внатрешните фактори на телото вклучуваат: нарушувања на имунитетот, хормонални нарушувања, стрес и токсични ефекти. Намалувањето на имунитетот, во принцип, значително ја зголемува сензибилизацијата на телото на разни болести, особено на болести кои влијаат на женскиот репродуктивен систем. Прекршувањата на регулаторната функција на имунитетот доведува до фактот дека ендометријалното ткиво на матката брзо и слободно расте во телото на матката.

Хормоналните нарушувања, исто така, може да доведат до развој на болеста. Голем број на студии покажаа дека повеќето пациенти со ендометриоза имаат значително зголемено ниво на стероидни хормони во крвта наспроти позадината на намалувањето на нивото на прогестерон. Ова доведува до намалување на влијанието на андрогената функција на надбубрежните жлезди и, како резултат на тоа, ендометријалното ткиво почнува да расте.

Специјалистите ја разликуваат фамилијарната форма на ендометриоза, кога болеста се пренесува преку женската линија на генетско ниво. Како резултат на истражувањето, идентификуван е одреден ген за маркер, кој ја одредува чувствителноста на телото на заеднички фактори и можноста за развој на ендометриоза.

Причините за метаплазија сè уште не се јасни, но докажан е фактот за транзиција на ендометријалното ткиво во друг тип на ткиво. Можеби поентата е токсичното влијание на надворешните фактори, како што се пушењето, пиењето алкохол и дрогата.

Форми на ендометриоза

Во зависност од локализацијата на болеста, експертите разликуваат неколку форми на ендометриоза:

генитална форма- генерализирано оштетување на органите и перитонеумот на малата карлица. Ендометријалните клетки растат малку, влијаејќи на соседните органи, предизвикувајќи промена во нивните функции и задебелување на физиолошките ѕидови;
Екстрагенитална форма- ширење на ендометријалното ткиво надвор од органите на репродуктивниот систем. Во овој случај, зафатени се цревата, ѕидовите на желудникот, органите на уринарниот систем, па дури и белите дробови;
комбинирана форма- се развива со истовремена генитална и екстрагенитална форма. Се смета за една од најкомплексните форми на болеста, бидејќи е неопходно да се спроведе комплексен третман насочен кон истовремена елиминација на двете подформи.

Специјалисти од Центарот за акушерско-гинекологија ГМС клиника велат: најчесто комбинираната форма се развива од друга нетретирана или целосно нетретирана форма на ендометриоза. За во иднина да не морате да се справувате со неколку форми одеднаш, строго следете ги упатствата на лекарот и прекинете го третманот само кога ќе каже лекарот.

Поради фактот што најчестите генитална ендометриоза, беше одлучено болеста да се класифицира според помали знаци за понатамошен избор на оптималниот третман.

Аденомиоза - ширењето на ендометријалното ткиво во мускулното ткиво на матката и другите генитални органи, може да се подели во 4 фази:

Во првата фаза, постои површна лезија на мукозните мембрани пред ртење на ендометријалните клетки во миометриумот;
Втората фаза ги доловува подлабоките слоеви на миометриумот. Болеста се шири до средината на мускулното ткиво;
Во третата фаза, се јавува целосна лезија на ендометриумот до серозното ткиво;
Четвртата фаза се карактеризира со ширење на ендометријалното ткиво до парентералниот перитонеум и навлегување во него.

Фазите 1 и 2 се многу поизлечиви од фазата 4, каде што веќе се размислува за операција. Затоа специјалистите на нашата клиника за акушерство и гинекологија советуваат не само редовно да посетуваат лекар за превенција и дијагностицирање на моменталната состојба на телото, туку во никој случај не ја одложуваат посетата на лекар доколку се открие некој од симптомите. .

Симптоми на ендометриоза

Симптомите на болеста можат да бидат различни и, како што често се случува, може да се совпаѓаат со симптомите на други болести. Во зависност од тежината, знаците на болеста може да се појават ретко или да станат постојани придружници и да го нарушат мирот на жената.

Болка која се јавува во абдоминалниот регион.Болките се појавуваат за време на менструацијата, но тие можат да се земат не како симптом на болеста, туку како типичен феномен и да се потиснат со лекови против болки. Друг тип на болка е при сексуален однос и дефекација. Пациентите ја карактеризираат својата состојба на следниов начин: болки во сечење во долниот дел на стомакот кои се појавуваат неколку дена пред почетокот на менструацијата и исчезнуваат после;
Симптоми на интоксикација на телото.Гадење, повраќање, вртоглавица и слабост на позадината на зголемениот ESR и леукоцитите во крвта се сигурен симптом на ендометриоза;
Промени во менструалниот циклусможе да биде јасен знак за нарушувања и развој на болеста. Има дамки пред и по менструацијата, а самите менструации стануваат подолги. Покрај долготрајната природа, се забележува зголемување на болката и општо влошување на состојбата на телото.
Неплодноста како еден од симптомите на ендометриоза.Болеста се открива по долготраен третман на симптомот, по точна дијагноза и полагање на сите тестови. Најчесто, овој симптом е единствениот, бидејќи во комбинација со други симптоми, болеста на гениталната област станува очигледна;
Локални симптоми во екстрагенитални форми.Ова може да биде слабеење на интестиналниот мотилитет, болно и често мокрење, хемоптиза пред и за време на менструацијата.

Специјалистите на Центарот за акушерско-гинекологија ГМС клиника веруваат дека грижата за вашето здравје и контактирањето на лекар кога ќе се откријат првите симптоми значително ја зголемуваат можноста за ослободување од ендометриоза и намалување на сериозноста на последиците.

Првото нешто што ќе ви го понудат специјалистите на нашата клиника по консултација е детална дијагноза за точна дијагноза. Запомнете, колку и да се очигледни симптомите, неопходно е да се подложат на низа тестови и дури потоа да се продолжи со лекување.

Дијагноза на ендометриоза на GMS Clinic

Визуелна инспекција. Како по правило, дава болни сензации, кои се земаат како дополнителен симптом;
Ултразвук на карличните органи со помош на вагинална сонда;
Хистероскопија за да се утврди преваленцата на ендометриоза во органите;
Спроведување на тест на крвта за маркер на ендометриоза.

На главните мерки за дијагноза на ендометриоза, гинекологот може да додаде дополнителни потребни студии во случаи на сомнителна дијагноза. Само откако нема сомнеж за болеста, можете да продолжите со изборот на најефективниот третман.

Опции за третман на ендометриоза

Најпопуларниот начин за лекување на болеста е долготрајна хормонска терапија. Тоа доведува до намалување на активноста на јајниците, потиснување на овулацијата и намалување на нивото на естроген во крвта. Како резултат на тоа, постои регресија на болеста и намалување на бројот и густината на фокусите на ендометријалното ткиво.

За ова, се користат различни групи на хормонални лекови, вклучително и орални контрацептиви. Изборот на средствата се случува според картата на крвта и хормоналните соодноси во телото.

Еднофазни комбинирани орални контрацептивидаде добар резултат. Тие се користат најчесто за превенција на болеста или за третман на блага ендометриоза;
Деривати на норстероидни хормони.Во повеќето случаи, се користат лекови со долго дејство, како што се интраутерини уреди. Дејствува локално, се користи за лекување на гениталната форма на ендометриоза со различна тежина;
Продолжени прогестогени хормони.Се воведува на секои 2-3 месеци интрамускулно, ја потиснува функцијата на фоликулите, погодни за третман на генитални и комбинирани форми на ендометриоза;
Деривати на андрогени.Тие се користат како шок терапија во најтешките случаи, бидејќи имаат доста сериозни несакани ефекти до машкост. Последната група се користи за „замрзнување“ на ендометриоза ако е невозможно да се третира. Тие предизвикуваат таканаречена „вештачка менопауза“, намалувајќи ја вкупната количина на хормони во телото. Тие се користат исклучително ретко и само во случаи кога нема друг излез.

Дополнително, се спроведува симптоматски третман на ендометриоза. Пред сè, зборуваме за синдром на болка. Антивоспалителни, ензимски, седативни и антиспазмодични лекови се користат како помошни средства за сузбивање на другите симптоми и одржување на нормалното функционирање на телото.

Во случај на болест од 3 и 4 степен на сериозност, предност се дава на хируршки методи на лекување. Најчесто се користи лапароскопија, која се состои во точкаст ефект врз фокусите на болеста со каутеризација. Ова ја намалува веројатноста за растење на ендометриозата и води до закрепнување со текот на времето. Така се третираат ендометриозата на телото на матката и ендометриозата на грлото на матката. Покрај тоа, постојат видови на болести кај кои не може да се користи хормонска терапија.

Во исклучителни случаи, лекарите избираат лапаротомија со рачно отстранување на фокуси на болеста. На пример, ендометриозата на јајниците често бара токму таква оперативна интервенција. Рехабилитацијата по ваква операција трае подолго и под надзор на лекари, во повеќето случаи во комбинација со медикаментозен третман со хормони и други лекови.

Специјалистите во Центарот за акушерство и гинекологија на клиниката ГМС често комбинираат операција со медицинска терапија за да постигнат најдобри резултати. Лекарите на нашата клиника имаат долгогодишно искуство во справување со ендометриоза, така што можете да сметате на постигнување максимален ефект откако ќе ни се јавите.

Рехабилитацијата во повеќето случаи се одвива доволно брзо со целосно обновување на репродуктивната функција и прекумерен раст на ткивните слоеви погодени од ендометриоза. Сепак, во текот на животот, ќе биде неопходно да се изврши превентивен преглед, кој се состои од ултразвучна дијагностика и следење на маркерот на ендометриоза во крвта. Ова е неопходно не само за следење на закрепнувањето на телото, туку и за да се спречи повторување на болеста.

Покрај традиционалните методи на лекување, понекогаш се прибегнува кон народната медицина за брза рехабилитација. Ова може да вклучува акупунктура, спроведена под надзор на гинеколог, хирудотерапија за брзо заздравување и сузбивање на воспалението, физиотерапија и хербална медицина. Покрај тоа, се препорачуваат специјални хербални препарати за употреба како профилакса и по закрепнување.

Фактори на ризик за ендометриоза:

Намалување на менструалниот циклус, продолжување на менструацијата;
Зголемување на телесната тежина, дебелина;
Употреба на интраутерини контрацептиви;
Зголемено ниво на естроген во крвта;
Возраст од 35 до 40 години.

Превенција на ендометриоза

Се согласувам, многу е полесно да се спречи развојот на болеста или да се излечи во рана фаза отколку да се третира тешка форма на ендометриоза. За да се заштитите, гинеколозите од GMS Clinic предлагаат да следите список на превентивни мерки:

Редовни посети на просторијата за преглед на гинеколог - најдобро е тоа да се прави еднаш на секои шест месеци, во екстремни случаи - еднаш годишно;
Навремено и целосно лекување на хронични гинеколошки заболувања. Не започнувајте со вашите болести, тие не само што можат да преминат во други форми, туку и да предизвикаат нови;
Сексуална апстиненција за време на менструацијата. Оваа мерка ќе помогне да се избегне фрлање на згрутчување на крвта со ендометријални клетки во матката;
Борбата против вишокот на телесна тежина, физичките вежби ќе помогнат не само да го одржувате целото тело во добра форма, туку и да ве спаси од ендометриоза;
Правилен избор на хормонски контрацептиви. Земете орални контрацептиви само по консултација со лекар, хормоните се многу сериозна и опасна работа.

Следејќи ги овие едноставни правила, можете да се заштитите од развојот на ендометриоза. Дополнително, ги советуваме клиентите кои имаат потврдена дијагноза да следат посебен режим на исхрана и начин на живот за одржување на телото.

Исхраната треба да вклучува околу 50% зеленчук и овошје, давајќи предност на урамнотежена исхрана. Подобро е да се одбие кафе, газирани пијалоци и производи кои содржат голема количина на ароматични адитиви и бои. Одете за спорт, водете активен животен стил: сето тоа ќе помогне побрзо да се борите со болеста.

Зошто да изберете GMS Clinic?

Секогаш сме подготвени да помогнеме. И не се работи само за дијагностика, превентивни мерки или стандардни режими на третман. Лекарите од GMS Clinic ги преземаат дури и најтешките случаи, помагајќи им на пациентите да се вратат во нормален живот и никогаш да не се сеќаваат на болеста.

Со цел да им обезбедиме на нашите клиенти квалитетни услуги, сите лекари поминуваат навремена обука за нови технологии, посетуваат квалификации и семинари за да го одржат своето знаење на највисоко ниво и се обучуваат во странство. Но, не се работи само за знаење, бидејќи колку и да знае лекарот, без добра опрема е невозможно дури и да се постави точна дијагноза, а да не зборуваме за лекување.

Се грижиме за вашето здравје!

Здравјето на жената зависи од многу фактори. Што е ендометриоза? Кои се симптомите и третманот на болеста? Кои се главните знаци на патологија? Кои се причините за болеста и каква прва помош е потребна? Во оваа статија, ќе научите сè за ендометриозата.

Каква болест

Ендометриозата е гинеколошка болест која се карактеризира со раст на вроденото ткиво на матката надвор од овој орган. Епителот може да расте во перитонеумот, цревата, јајниците и другите, уште подалечни системи.

Без оглед на тоа во кој дел од телото пораснал ендометриумот, тој ги трпи истите промени како и епителот во матката.

Оваа женска болест е многу честа појава. Кај возрасните жени почесто се јавува во репродуктивна возраст, само во 2% од случаите кај постарите лица. Кај девојчињата, ендометриозата е можна за време на формирањето на репродуктивниот систем. Највисока преваленца на болеста е забележана кај жените по 40 до 44 години. Кај жените по 50 години, болеста се јавува поретко. Не е лесно да се одреди болеста, бидејќи често патологијата се јавува во асимптоматска или латентна форма.

Можно е да се издвои класификацијата на ендометриоза и според етиологијата на патологијата и според местото на локализација на процесот. Постојат два вида на болеста:

генитален;
екстрагенитална форма.

Со генитална ендометриоза, процесот на ендометријален раст се протега исклучиво на гениталиите. Екстрагениталниот тип на болеста подразбира дека органите лоцирани надвор од репродуктивниот систем се вклучени во процесот.

Гениталниот тип на патологија може да се подели на следниве подвидови:

перитонеална;
екстраперитонеална (ретроцервикална);
внатрешни работи.

При перитонеална ендометриоза, следните органи се вклучени во процесот на раст на епителот:

јајниците;
карличен перитонеум;
јајцеводите.

Со ретроцервикална ендометриоза, се засегнати долните слоеви на гениталниот тракт - вагината, грлото на матката, ректовагиналниот септум.

Кога се развива внатрешна ендометриоза, се јавува значително зголемување на матката, бидејќи самиот орган е вклучен во процесот. Растот на ткивото се јавува во рамките на мускулниот слој. Телото на матката добива сферична форма и во големина може да ги достигне волумените што се забележани во вториот месец од бременоста.

Местата за локализација на надворешната ендометриоза во голема мера зависат од стадиумот на болеста. Можна фокусна ендометриоза на мочниот меур, ендометриоза на јајниците и други органи. Може да бидат засегнати дури и белите дробови и бубрезите.

Во зависност од фазата на болеста, може да се разликуваат следниве карактеристики:

болест од 1 степен - фокуси на ендометриоза на грлото на матката се површни и единечни;
со ендометриоза од 2 степен, лезиите се поголеми и подлабоки;
степен 3 се карактеризира со појава на многу фокуси, цисти на јајниците, адхезии во перитонеумот;
Степен 4 е тешко да се излечи, има многу фокуси, цистите се големи, билатерални, епителот расте во вагината и цревата.

Внатрешната ендометриоза (во која е зафатена самата матка) се нарекува и аденомиоза. Таа е поделена на неколку фази во зависност од степенот на оштетување на органот:

Лезиите на ендометриозата може да варираат по големина и форма. Во дијаметар тие можат да достигнат од неколку милиметри до 2-4 см.Како што се приближува менструацијата, тие стануваат поизразени.

Меѓу другото, ендометриозата е класифицирана на:

дифузно;
јазол;
фокусна.

Со дифузен тип на патологија, ендометриумот расте низ целата површина на мукозната мембрана. Со нодуларни фокуси, тие се локално распоредени. За фокални лезии, само некои делови од ѕидот на матката се вклучени во процесот. Сето тоа може да се види на фотографиите направени за време на прегледот.

Забелешка! Ако болеста не се лекува, се развива компликација во форма на хронична ендометриоза.

Причини за ендометриоза

Причините зошто се развива ендометриоза на вагината, матката или мочниот меур не се со сигурност познати. Долгото истражување помогна да се состави список на претпоставки, но сè уште нема точен одговор.

Постојат неколку верзии:

ендометријалните клетки влегуваат во абдоминалната празнина за време на менструацијата, кои се вкорени и почнуваат да растат;
скокот на хормоните доведува до развој на болеста - раст на фоликуло-стимулирачкиот хормон наспроти позадината на намалувањето на прогестеронот;
наследна склоност кон патологија;
намалување на имунолошката одбрана, бидејќи, со нормални индикатори, ендометриумот не може да се вкорени надвор од матката;
дегенерацијата на едно ткиво во друго се нарекува метаплазија.

Без оглед на тоа кој орган е подложен на патологија, без разлика дали станува збор за ендометриоза на цревата или јајниците, причините за развојот на болеста се исти.

Ризична група

За да ги забележат првите знаци на болеста, жените во ризик треба да бидат особено внимателни на нивните чувства и благосостојба. Ако се појават невообичаени појави, треба да се консултирате со лекар. Ако ендометриозата не се третира со ефективни методи, тоа доведува до непријатни последици, вклучително и неплодност.

Постои ризик од проблеми во такви ситуации:

За да се ослободите од болеста, важно е навреме да ги препознаете знаците на болеста. Ова ќе помогне да се запознаат симптомите на патологијата.

Симптоми на ендометриоза

Лекарот може да ја дијагностицира патологијата и да пропише третман. Сепак, само самата жена може да ги забележи главните поплаки на кои вреди да се обрне внимание. Главните симптоми го вклучуваат следново:

дисменореа;
исцедок пред менструацијата;
неплодност;
знаци на интоксикација.

Многу зависи од фазата на патологија и локацијата на ендометриозата. Значи, дисменореа се јавува кај скоро сите форми на болеста. Жените доживуваат силна болка, и пред менструацијата, за време на крварење и неколку дена по нејзиното завршување. Нападите на болка се грчеви, остри, зрачат во долниот дел на грбот и карличната област.

Забелешка! Кај пациенти со ендометриоза, знаците на предменструален синдром се многу изразени.

Неколку дена пред очекуваниот почеток на менструацијата, жените може да почувствуваат дамки кафеав исцедок. Времетраењето на крварењето се зголемува, а самиот менструален циклус станува пократок. Кога патологијата е комплицирана од фиброиди, ослободувањето на крв е можно во секое време од циклусот, вклучително и за време на овулацијата.

Со ендометриоза, сексуалниот однос станува болен, без оглед на денот на циклусот. Болката е акутна, дава на перинеумот, перитонеумот и ректумот.

Неплодноста обично е главниот знак на „асимптоматскиот“ тек на болеста. Поради ендометриоза, адхезии се формираат во јајцеводите и јајниците. Сето ова ги прави патиштата непроодни и зрелата јајце клетка нема време да влезе во матката празнина за оплодување.

Интоксикацијата се јавува ретко, но можни се следниве манифестации:

гадење;
повраќање;
пораст на температурата;
чешање на кожата и во вагината;
треска.

За време на дијагнозата, може да се откријат променети индикатори на стапката на седиментација на еритроцитите и нивото на леукоцити.

Симптомите може да се појават од органите во кои никнал епителот. Значи, со егзацербација на ендометриозата на цревата, се забележува зголемена перисталтика. Ако мочниот меур е вклучен во процесот, ќе има проблеми со мокрењето и болка од оваа природа.

Дијагностички мерки

За да може лекарот да постави дијагноза и да напише ефективен рецепт, неопходно е да се подложат на некои прегледи.

Прво, лекарот ќе го испита пациентот. Кај некои форми на ендометриоза, карличниот преглед може да биде болен. Матката може да се зголеми до 6-8 недели, во зависност од стадиумот на болеста. Непосредно пред почетокот на менструацијата, органот станува особено густ и зголемен.

Со ендометриоза, се спроведуваат следниве инструментални студии:

Ултразвук на матката и гениталниот тракт;
анализа на крв;
лапароскопија;
хистероскопија;

МНР е исклучително ретка, иако оваа техника е многу точна. Поентата е високата цена и достапноста на други алтернативни методи. За време на лапароскопија, може да се забележат изменети фокуси. На преглед, можете да видите дека погодените области се кафеави.

Лекарот внимателно ќе ја испита не само матката, туку и соседните органи за да го идентификува растот на ендометриумот таму. Потребните дијагностички методи ги одредува лекарот по визуелен преглед и собирање на симптомите.

Важно! Кога оди на преглед кај гинеколог, жената треба да носи менструален календар со себе, што ќе му помогне на лекарот да добие идеја за нејзиниот циклус.

Ендометриозата може да се третира конзервативно дома или да се користи операција. За жал, дури и хируршкото отстранување на формациите не секогаш гарантира поволна прогноза.

Која терапија ќе биде избрана во голема мера зависи од состојбата на пациентката и од нејзината желба да има деца во иднина. Медицинскиот третман не ја зголемува веројатноста за обновување на плодноста. По прегледот, лекарот може да препорача и хормонален и нехормонален третман.

Сепак, не е доволно само да се земаат лековите што ги пропишал лекарот. Важно е да се следи диета. Храната треба да биде висококалорична, но да не содржи многу сол и бибер. Важни се и физичките вежби, дневните прошетки со просечно темпо. Важно е да се создаде рамнотежа помеѓу постоечките оптоварувања и одмор.

Целиот режим на третман е насочен кон:

елиминација на психолошки причини со употреба на седативи;
зајакнување на имунолошката одбрана за да се спречи формирање на нови фокуси на ендометриоза (на пример, со помош на "Генферон");
анестезија;
одржување на функционирањето на црниот дроб и панкреасот.

Во фазата на опоравување по ендометриоза, лекарот одлучува дали е потребна физикална терапија или не. Во пракса, оваа техника ретко се користи.

Третманот за менопауза и во случаи кога жената повеќе не планира да има деца се состои во отстранување на матката заедно со фокуси на ендометриумот. Во повеќе од половина од случаите, ова дава долготрајна ремисија.

Со ендометриоза, хормонската терапија може да ја препише искусен лекар. Забрането е да го направите ова самостојно, бидејќи е можно јасно да се одреди дозата само откако ќе се проучат резултатите од тестовите. Употребата на такви лекови без назначување на специјалист може да биде опасна.

Хормонската терапија за ендометриоза вклучува:

Операцијата се изведува во следниве случаи:

Доколку се одлучи да се изврши операцијата, тогаш пациентот е подготвен. Таа зема курс на некои хормонски лекови. Потоа, по ексцизијата, се врши електрофореза со јод и цинк и може да се препише курс на антибиотици за да се спречи додавање на секундарна бактериска инфекција.

Третманот со народни лекови не е забранет, но може да се спроведе заедно со терапија со лекови. Во спротивно, ефективноста на народните методи ќе биде минимална. Покрај тоа, некои методи можат да му наштетат на телото.

Кои се последиците

Кога се дијагностицира ендометриоза кај жени на репродуктивна возраст, во повеќето случаи бременоста е исклучена. Обично не е можно целосно да се излечи патологијата. Дури и со комбинација на хируршки и медицински третман, периодите на ремисија не се премногу долги и порано или подоцна доаѓа до егзацербација.

Поуспешна прогноза за текот на болеста се прави во случаи кога жената е во. Потоа, како што се намалува производството на полови хормони, ендометриозата постепено исчезнува.

По долготраен клинички третман (најмалку три години), некои жени успеале да забременат. Сепак, за време на бременоста наспроти позадината на ремисија на ендометриоза, ризикот од спонтан абортус е висок, особено во првите недели.

Превентивни мерки

Секоја жена треба да преземе превентивни мерки. Ова важи и за оние кои постигнале одреден успех во лекувањето на болеста. Превентивните мерки го вклучуваат следново:

воздржување од сексуални односи за време на менструацијата;
одржување на активен животен стил;
редовни посети на гинеколог;
итен третман на сите воспалителни заболувања на пределот на гениталиите;
одбивање да се спроведат абортуси, вклучително и медицински;
минимизирање на емоционалните искуства и стресот;
одржување на нормална телесна тежина.

Ако жената внимателно ги следи овие препораки, ризикот од заболување од ендометриоза е значително намален.

Кога ќе се појават првите непријатни знаци на болеста, треба да се консултирате со лекар што е можно поскоро. Ултразвучниот преглед ќе овозможи дијагностицирање на патологијата во почетната фаза и примена само на терапија со лекови без хируршка интервенција.

Погледнете го видеото:

Ендометриозата е појава на клетки на внатрешниот слој на матката (ендометриум) на атипични места: на перитонеумот, во јајниците, јајцеводите, ѕидот и грлото на матката, во мочниот меур, ректумот и други органи и ткива.

Ова е една од најмистериозните женски болести. И покрај фактот дека оваа дијагноза се поставува доста често, прашањето - за каква болест е, зошто и како да се лекува, често останува неодговорено. Но, што ако жената со ендометриоза планира бременост - дали е неопходно да се направи нешто во овој случај?

Статистиката покажува дека до 30% од жените на репродуктивна возраст страдаат од ендометриоза во една или друга форма.

Што е тоа: причини

Зошто се јавува ендометриоза и што е тоа? Причината за болеста не е утврдена и останува предмет на контроверзии. Предложени се бројни хипотези за ендометриоза, но ниту една од нив не стана дефинитивно докажана и општо прифатена.

Една теорија укажува на процесот на ретроградна менструација, кога дел од менструалното ткиво влегува во абдоминалната празнина, расте во неа и се зголемува.
Генетската теорија го истакнува гледиштето дека гените на некои семејства ги содржат почетоците на ендометриозата и, според тоа, членовите на овие семејства се предиспонирани за ендометриоза.
Исто така, постои теорија која ја објаснува појавата на ендометриоза со фактот дека ткивото погодено од ендометриоза се шири на други делови од телото преку лимфниот систем.
Други веруваат дека остатоците од ткивото од фазата кога жената била во повој може последователно да се развијат во ендометриоза или дека дел од ова ткиво, под одредени услови, не ја губи способноста за репродукција.

Веројатноста за болеста се зголемува со:

често воспаление на гениталните органи;
тумори ();
тешко породување;
операции на матката;
абортуси;
пиење алкохол;
пушење;
прекумерна "љубов" за производи кои содржат кофеин;
нарушувања во функционирањето на органите на ендокриниот систем (тироидна жлезда, надбубрежни жлезди, хипоталамус,
хипофиза, женски гонади);
намален имунитет.

И покрај овие студии, вистинската инциденца на ендометриоза е непозната, поради фактот што во повеќето случаи болеста е асимптоматска и многу тешко се дијагностицира.

Затоа, редовно одете на превентивен преглед кај гинеколог. Ова е особено важно за оние кои имале какви било операции на матката (абортус, царски рез, каутеризација на цервикална ерозија итн.). Навремената дијагноза е клучот за успешно лекување без последици.

Може ли да забремените со ендометриоза?

Ендометриозата значително ги намалува шансите на жената да забремени, но не може да му наштети на развојот на фетусот. Ако жената со ендометриоза навистина зачне дете, постојат сите причини да се верува дека симптомите на болеста ќе станат многу послаби во текот на целиот период на бременост.

Ако имате ендометриоза, пред да почнете да се обидувате да зачнете дете, задолжително разговарајте со вашиот гинеколог за можноста и ризиците од бременост во вашиот конкретен случај.

Симптоми на ендометриоза

Симптоматологијата на оваа болест е толку разновидна што понекогаш може да доведе во заблуда дури и искусни професионалци. Ендометриозата на матката може да биде придружена и со изразени симптоми, па дури и со нивно отсуство.

Сепак, одредени симптоми дефинитивно треба да ја предупредат жената:

Болка со различен интензитет, до акутна. Тие можат да бидат локализирани, дадени на ингвиналниот регион, анусот, ногата. Болката или се јавува во првите денови од менструацијата, а исчезнува со нејзиниот крај или не ја напушта жената во текот на целиот циклус, но на крајот на менструацијата тие слабеат.
Замачкување на темни дамки од гениталниот тракт 2-5 дена пред и по менструацијата, особено ако овие менструации се доста обилни и продолжени;
Крварење на матката во интерменструалниот период (метрорагија);
Исцедок од дамки може да биде и за време на сексуален контакт.

Менструацијата со ендометриоза станува изобилна, со згрутчување, што доведува до развој на хронична постхеморагична анемија:

кршливи нокти,
диспнеа,
слабост, поспаност
вртоглавица,
бледило на кожата и мукозните мембрани,
чести, итн.

За жал, во некои случаи, симптомите на ендометриоза се многу благи или отсутни. Поради оваа причина, треба да ја посетувате ординацијата на гинеколог на секои шест месеци. Само навремена дијагноза може да заштити од развој на несакани последици од ендометриоза.

Ендометриоза 1, 2 и 3 степени

Во ѕидот на матката, фокусите на ендометриозата се откриваат на различни длабочини, така што ендометриозата на телото на матката може да има четири степени на дистрибуција:

1 степен. Има една или повеќе мали фокуси на ендометриоза.
2 степен. Постојат неколку мали фокуси на ендометриоза кои продираат во дебелината на засегнатите органи.
3 степени. Има многу површни лезии и неколку длабоки лезии на ендометриоза или неколку цисти на јајниците („чоколадни“ цисти - името доаѓа од карактеристичната темно кафеава боја на цистите, дадена на цистите со распаѓање на крвта).
4 степен. Се дијагностицираат повеќекратни и длабоки фокуси на ендометриоза, повеќекратни, големи цисти на јајниците, адхезии помеѓу карличните органи.

Не постои линеарна врска помеѓу степенот на ширење на ендометриозата и сериозноста на симптомите на болеста. Често, напредната ендометриоза е помалку болна од блага ендометриоза, која има само неколку мали лезии.

Дијагностика

Во ефективниот третман на ендометриозата најважна е навремената и правилна дијагноза. За да го одредите присуството на ендометриоидни фокуси, можете да користите:

радиопакни методи (хистеросалпингографија)
ендоскопски прегледи (на пример, хистероскопија),

Сепак, поплаките и клиничките симптоми наведени погоре се од големо значење. Понекогаш ендометриозата се дијагностицира и за време на бременоста - како резултат на тоа, третманот на таквите пациенти е неефикасен поради тешкотии во изборот на лек кој минимално влијае на фетусот.

Превенција

Главните мерки насочени кон спречување на ендометриоза се:

специфичен преглед на адолесцентни девојки и жени со поплаки за болна менструација (дисменореа) со цел да се исклучи ендометриозата;
набљудување на пациенти кои биле подложени на абортус и други хируршки интервенции на матката за да се елиминираат можните последици;
навремено и целосно излекување на акутна и хронична патологија на гениталиите;
земање орални хормонски контрацептиви.

Компликации

Ендометриозата на матката може да биде асимптоматска и не влијае на квалитетот на животот на жената. Од друга страна, недијагностицираната навремена ендометриоза и недостатокот на соодветен третман може да доведе до компликации.

Најверојатни последици:

адхезивен процес во малата карлица;
нарушување на плодноста;
анемија поради тешко крварење;
ендометриоидни цисти;
малигнитет.

Како да се лекува ендометриозата

Методите за третман на ендометриоза се подобрени со години и во моментов се поделени на:

хируршки;
медицински;
комбинирано.

Медицинските методи на терапија вклучуваат употреба на различни групи на лекови:

комбинирани естроген-гестагенски препарати;
гестагени, антигонадотропни лекови;
агонисти на гонадотропни ослободувачки хормони.

Колку порано се дијагностицира жената, толку е поголема веројатноста да користи лекови самостојно.

Конзервативна терапија

Конзервативен третман е индициран за асимптоматска ендометриоза на матката, на млада возраст, во перменопаузален период, со аденомиоза, ендометриоза и неплодност, кога е неопходно да се врати функцијата на раѓање.

Патот на третман со лекови вклучува прилично традиционална терапија:

хормонални;
антиинфламаторно;
десензибилизирање;
симптоматски.

Главните лекови со докажан ефект за третман на потврдена ендометриоза се:

препарати за прогестерон;
даназол;
гестринон (Неместран);
агонисти на гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH);
монофазни комбинирани орални контрацептиви.

Времетраењето на курсевите за хормонска терапија и интервалите помеѓу нив се одредуваат според резултатите од третманот и општата состојба на пациентот, земајќи ја предвид подносливоста на лековите и извршувањето на функционалните дијагностички тестови.

Други групи на лекови, „помагачи“ во борбата против болните симптоми на болеста:

(антиинфламаторна терапија);
антиспазмодици и аналгетици (олеснувачи на болка);
седативи (елиминација на невролошки манифестации);
витамини А и Ц (корекција на недостаток на антиоксидантниот систем);
препарати од железо (елиминација на последиците од хронична загуба на крв);
физиотерапија.

Во моментов, ширум светот се спроведуваат истражувања за можноста за употреба на имуномодулатори за третман на ендометриоза, особено за третман на неплодност поврзана со неа.

Хируршки третман на ендометриоза

Хируршката интервенција е индицирана во отсуство на ефект на конзервативна терапија за 6-9 месеци, со ендометриоидни цисти на јајниците, со ендометриоза на постоперативни лузни и на папокот, со тековна стеноза на цревниот лумен или уретерите, со нетолеранција на хормонски агенси или присуство на контраиндикации за нивната употреба.

Хируршките методи за третман на ендометриоза се состојат во отстранување на ендометриоидни формации (најчесто цисти) од јајниците или други лезии. Модерната хирургија претпочита поштедни операции - лапароскопија.

По отстранувањето на фокусите на болеста, индициран е физиотерапевтски и третман со лекови за да се консолидира резултатот и да се врати циклусот. Тешките форми на ендометриоза се третираат со отстранување на матката.

Резултатите од третманот зависат од обемот на хируршката интервенција, од корисноста на хормоналната терапија. Периодот на рехабилитација во повеќето случаи е поволен: репродуктивната функција е обновена, болката за време на менструацијата е значително намалена. По третманот, се препорачува динамично набљудување од гинеколог: гинеколошки преглед, ултразвучна контрола (1 пат во 3 месеци), контрола на маркерот CA-125 во крвта.

Прогноза за ендометриоза

Оваа болест често се повторува. На пример, стапката на повторување на ендометриоза по операција за отстранување на лезиите во текот на првата година е 20%, односно 1 од 5 оперирани жени во текот на првата година по операцијата повторно ќе ги имаат истите проблеми како пред операцијата.

Хормоналната корекција има добар ефект, но проблемот на овој метод на лекување е нарушување на природното созревање на ендометриумот на матката, а со тоа и неможноста за природно зачнување на детето. Кога ќе се појави бременост, по правило, за целиот период на бременост, симптомите на ендометриоза исчезнуваат. Со почетокот на менопаузата, ендометриозата исто така исчезнува.