Епидуралната анестезија за царски рез е ефикасна и се претпочита. Кој метод е подобар за царски рез: епидурална и спинална анестезија или општа анестезија, кои се разликите

Царски рез е хируршка интервенција во која новороденчето се отстранува со помош на засек на абдоминалниот ѕид и матката. Благодарение на оваа процедура, секоја година се раѓаат илјадници деца, па прашањето како се изведува оваа операција загрижува многу идни родители. Во исто време, една од најважните точки за размислување во пресрет на породувањето е типот на анестезија.

Значи, каква анестезија е подобра за царски рез? Од написот можете да дознаете основни информации за најчесто користените типови на анестезија за оваа операција, нивните главни предности и недостатоци.

Како се изведува операцијата?

Пред да откриете која анестезија е подобра за царски рез, треба да се кажат неколку зборови за суштината на оваа хируршка интервенција.

За време на царски рез, новороденчето не се раѓа природно (преку породилниот канал), туку се отстранува преку мал засек што хирургот го прави во ѕидот на матката. Во современите породилишта, засекот се прави во долниот дел на стомакот, така што лузната по операцијата е речиси невидлива. Овој метод на породување е многу чест и широко се користи во пракса: во некои европски земји, на пример во Германија, до 40% од бебињата се раѓаат на овој начин.

Постојат два вида на операција: планирана и итна. Првата се прави доколку постои ризик од развој на какви било компликации при природно породување кои го загрозуваат животот и здравјето на родилката и бебето. Индикациите за оваа операција вклучуваат претесна карлица на мајката, закана од хипоксија, предвремено породување, повеќекратна бременост итн. Секако, елективна операција е претпочитана опција, бидејќи има време да се подготви родилката за претстојната операција.

Итна операција се врши доколку се појавиле опасни компликации при природно породување. Во исто време, итна операција во повеќето случаи се изведува со употреба на општа анестезија, една од главните предности на која е брзиот почеток на анестетичкиот ефект: ова е многу важно, бидејќи понекогаш минутите се бројат при комплицирани раѓања.

Природно, ваквата хируршка операција е незамислива без употреба на анестезија, инаку пациентот може да не го преживее шокот од болка.

Какви видови на анестезија се користат за царски рез?

Постојат два главни типа на анестезија кои можат да се користат во процесот на царски рез: регионална и Прво целосно ја десензибилизира само долната половина од телото, додека генерално, свеста на пациентката е целосно исклучена и сите нејзини мускули се релаксираат. Во овој случај, изборот на адекватен и најсоодветен метод на анестезија може да го изврши само лекар, земајќи ги предвид карактеристиките на текот на бременоста, здравствената состојба на мајката и многу други фактори.

Видови на анестезија за царски рез:

општа анестезија;
'рбетниот;
епидурална.

Главните предности и недостатоци на секоја од нив се опишани подолу.

Кога може да се направи избор во корист на општа анестезија?

Суштината на општата анестезија е дека, благодарение на комплексот на лекови кои се инјектираат во венскиот крвоток или со помош на цевка вметната во респираторниот тракт, свеста на пациентката е целосно исклучена и таа престанува да чувствува болка. Важно е да се напомене дека за време на општа анестезија, се забележува мускулна релаксација, што овозможува да се создадат удобни работни услови за акушер-хирург.

Овој тип на анестезија за жени кои треба да направат царски рез се избира релативно ретко. Потребата за општа анестезија може да се појави во следниве случаи:

присуство на контраиндикации за други постоечки методи на анестезија;
присуство на дебелина кај родилка;
на фетусот му се дијагностицира хипоксија;
одбивање на жена од други видови на анестезија;
неправилна положба на фетусот во матката, пролапс на папочната врвца и други итни акушерски ситуации.

Во денешно време со царски рез се користи доколку има потреба од итни причини да се направи и треба итно да се започне со хируршка интервенција за да се спасат животите на родилката и детето. Ова се должи на фактот дека општата анестезија има голем број значајни недостатоци.

Недостатоци на општа анестезија

Која е најдобрата анестезија за царски рез? Пред да одговориме на ова прашање, ајде да зборуваме за неговите недостатоци. Лекарите се обидуваат да го избегнат овој тип на анестезија за царски рез, бидејќи анестезијата може да предизвика многу повеќе компликации во споредба со другите методи за ублажување на болката. Меѓу најчестите, вреди да се истакне:

хипоксија на родилка, која е предизвикана од фактот дека за време на анестезијата се намалува волуменот на белите дробови и се зголемува потребата на телото за кислород;
постои висок ризик од аспирација, односно внесување на содржината на желудникот во респираторниот тракт: ако анестезиологот не ја дијагностицира оваа состојба навремено, последиците може да бидат катастрофални;
Многу родилни жени доживуваат висок крвен притисок за време на општа анестезија.

Анестетикот може да доведе до нарушување на респираторната активност на новороденчето, а исто така да има депресивно дејство врз неговиот нервен систем поради пенетрација на лекови против болки низ плацентата. Последново е особено опасно ако се користи општа анестезија за предвремено породување. Сепак, не треба да се плашите многу: современите лекови овозможуваат да се минимизира ризикот од развој на негативни последици за детето, покрај тоа, новороденчето добива специјални лекови кои ги ублажуваат ефектите од општа анестезија.

Така, на вас и на вашиот лекар е да одлучите која анестезија е подобра за царски рез, но запомнете дека општата анестезија е далеку од најдобриот начин за анестезија на операцијата и треба да прибегнете кон неа само ако нема други опции. од една или друга причина останува. На пример, во случај родилката да има нестабилна психа или да страда од какви било психијатриски болести, операцијата може да се изврши само под општа анестезија, бидејќи постои голем ризик жената да не може да остане смирена за време на операција и ќе се меша со дејствијата на хирургот.

Многу почесто во пракса, се користат епидурална и спинална анестезија, односно регионални методи на анестезија - овие типови се многу побезбедни, згора на тоа, им овозможуваат на жената да биде во состојба на јасна свест за време на породувањето. Ова е важно не само затоа што таа има можност веднаш да земе новороденче. За време на царски рез, акушерот и анестезиологот можат да одржуваат постојан контакт со пациентот, што го олеснува идентификувањето на можните компликации.

Постапка за епидурална анестезија

Пред да одговорите на прашањето која анестезија е подобра за царски рез, вреди да се дознае што е тоа.Ова е процедура во која се инјектира анестетик во епидуралниот простор на 'рбетот во лумбалниот предел. По анестезијата произведена со овој метод, родилката останува свесна за време на операцијата, но не чувствува никаква болка.

Со царски рез, тоа им овозможува на жената активно да учествува во процесот на породување: да комуницира со медицинскиот персонал или со брачниот другар присутен во одделението, веднаш да земе новороденче и да го прикачи на градите. Во исто време, родилката не чувствува болка, иако некои забележуваат мала непријатност за време на операцијата.

Точно, постои една многу важна нијанса. На многу жени им е психолошки тешко да се одлучат да останат во операциона сала, се плашат дека при царски рез ќе бидат свесни и нема да почувствуваат половина од своето тело. Често, родилките инсистираат на општа анестезија. Препорачливо е да разговарате за вашите стравови со вашиот лекар и анестезиолог, кои ќе ви кажат детално за тоа како ќе продолжи процедурата за анестезија.

Предности на епидурална анестезија

Меѓу главните предности на епидуралната анестезија се следниве:

Стабилно функционирање на кардиоваскуларниот систем, без скокови на притисок.
Одржување на способноста за движење.
Повреда на горниот респираторен тракт е исклучена и не постои ризик од аспирација.
Долго времетраење на анестетичкиот ефект. Доколку е потребно, анестезијата може да се продолжи за кој било период, што е многу важно ако, по царски рез, е неопходно да се извршат други операции, на пример, да се изврши
Жената брзо излегува од анестезија, периодот на постоперативно опоравување е скратен: само 24 часа по операцијата, многу пациенти можат сами да станат и да се движат наоколу.
Детето може да се подигне и да се стави на градите веднаш по операцијата.
Можно е да се намали болката по породувањето со инјектирање на лекови против болки во епидуралниот простор.

Недостатоци на епидурална анестезија

И покрај сите негови предности, последиците од епидуралната анестезија за царски рез може да бидат разочарувачки. Секоја идна мајка треба да знае за ова:

Ако анестетикот го дава недоволно искусен специјалист, постои висок ризик лекот да влезе во крвотокот. Во исто време, се развиваат конвулзии, крвниот притисок нагло опаѓа и свеста е депресивна. Резултатот може да биде смрт на родилка или неповратно оштетување на нервниот систем.
Во околу 17% од случаите, анестезијата не блокира дел од нервите, поради што родилката доживува непријатност за време на царски рез. Затоа, пред да започнете со операцијата, неопходно е да се провери чувствителноста со помош на специјални невролошки тестови, како што се боцкање со иглички. Ако анестетикот не работи правилно, потребна е повторна инфузија на лекот.
Ако лекот, поради неправилно вметнување на катетерот, влезе под арахноидната мембрана на 'рбетниот мозок, може да дојде до блокада на' рбетот, што често резултира со откажување на респираторниот систем. За да се избегне ова, прво се администрира мала доза од лекот: потребни се само две минути чекање за хируршкиот тим да утврди дали постапката е правилно извршена.

За жал, епидуралната анестезија за царски рез е доста комплицирана, а нејзиниот успех често зависи од искуството и вештините на специјалистот. Тактилното откривање на епидуралниот простор е прилично нејасно, додека сигурен маркер е излезот на површината на цереброспиналната течност. Затоа, важно е да изберете лекар кој ви влева доверба и внимателно да ги проучите прегледите за работата на родилиштето во кое ќе се роди вашето бебе.

спинална анестезија

Отпрвин, се чинеше како вистинско спасение, бидејќи овозможи не само да се направи процесот на раѓање на дете целосно безболен, туку и им даде можност на жените да не ја изгубат јасноста на размислувањето и перцепцијата во моментот на раѓањето на долгоочекуваното бебе. Сепак, поради бројните контраиндикации и веројатноста за голем број негативни последици наведени погоре, епидуралната анестезија постепено ја дава дланката на спинална анестезија. Многумина тврдат дека ова е најдобрата анестезија за царски рез.

Спинална анестезија е инјектирање на анестетик во лумбалниот предел на грбот. Лекот влегува во субарахноидалниот простор на 'рбетниот мозок. Во исто време, ефектот на двата типа на анестезија е сличен: некое време по инјектирањето, родилката престанува да ја чувствува долната половина од телото, а лекарот може да ги започне потребните хируршки процедури.

Придобивки од спинална анестезија

Која е најдобрата анестезија за царски рез? Тешко е да се одговори на ова прашање, бидејќи секој е индивидуален. Но, можеме да ги истакнеме главните предности на спиналната анестезија:

Нема токсичен ефект. Ако анестетик случајно влезе во крвотокот, реакциите од срцето или нервниот систем практично не се забележуваат и нема ризик за детето.
По операцијата, телото се опоравува доста брзо.
Висококвалитетна анестезија: за време на операцијата, родилката не чувствува болка.
Спиналната анестезија дополнително ги опушта мускулите, што ја олеснува работата на лекарот.
Операцијата може да се започне неколку минути по администрацијата на лекот, така што интервенцијата трае помалку време.
Спиналната анестезија е многу полесна за изведување од епидуралната анестезија. Дополнително, анестезиологот користи многу потенка игла за да го администрира лекот, а со тоа го минимизира ризикот од повреда на 'рбетниот мозок или погрешна администрација на анестетикот.
Многу лекари ја препознаваат спиналната анестезија како најнапредната опција за ублажување на болката со царски рез.

со царски рез: контраиндикации и главни недостатоци

За жал, спиналната анестезија има и некои недостатоци:

Лекот е ефикасен два часа, така што овој тип на анестезија не е погоден ако треба да направите дополнителни манипулации, а доколку се појават компликации за време на операцијата, може да биде потребна дополнителна анестезија.
Спинална анестезија не е можна ако пациентот има одредени видови на повреди на 'рбетот.
Поради брзиот почеток на анестезијата, крвниот притисок може да се намали.
Доколку инструментите со кои се администрирале лековите не биле темелно дезинфицирани, може да се појават разни инфективни компликации, на пример, менингитис.
По операцијата, многу родилни жени доживуваат силни главоболки кои можат да траат неколку дена или дури и недели.
Како резултат на неправилно вметнување на катетерот, нервниот центар наречен „конска опашка“ може да се оштети. Ова може да предизвика нарушување на инервацијата на сакрумот и лумбалниот регион.
Спинална анестезија не е можна со некои форми на спинална деформација.
Спинална анестезија не е можна со плацентарна абрупција и некои други акушерски состојби.

И покрај горенаведените недостатоци, спиналната анестезија се смета за една од најдобрите и најбезбедните техники за ублажување на болката за време на царски рез.

Олеснување на болка за царски рез: прегледи

Која е најдобрата анестезија за царски рез? Повратните информации за тоа како се чувствуваат жените за време на овој или оној тип на анестезија ќе ни помогнат да го најдеме одговорот на ова прашање.

Младите мајки забележуваат дека процесот на излегување од општа анестезија е прилично непријатен: има чувство на заматување на свеста, гадење, главоболки и болки во мускулите. Покрај тоа, не постои можност да се земе дете веднаш по раѓањето. Постои уште една негативна последица од општата анестезија: често по неа, детето има респираторна депресија.

Која е најдобрата анестезија за царски рез? Прегледите за епидуралната анестезија се главно позитивни. Родилките забележуваат дека по процедурата нема непријатност, а детето може веднаш да се нанесе на градите. Точно, како што сведочат сведоштвата, често се забележува непријатност во областа на администрацијата на лекот и во првите неколку часа по царски рез, кога анестетикот се излачува од телото, долната половина од телото силно трепери. Сепак, само ден по операцијата е можно да се застане, да се движи самостојно и да се грижи за новороденчето.

Спинална анестезија со главно заслужено позитивно. Пациентите забележуваат дека не почувствувале болка за време на операцијата. Меѓутоа, во некои случаи, неколку недели, жените страдаат од главоболки и непријатност во стомакот.

Како да изберете анестезија?

Значи, која е најдобрата анестезија за царски рез? Оваа статија има за цел да ги запознае идните мајки со какви видови анестезија се користат за анестезија на царски рез. Но запомнете, во никој случај не треба да се водите од горенаведените информации при изборот на анестезија! Само лекар кој ги има сите информации за здравјето на родилката може да го избере вистинскиот тип на анестезија. Се разбира, желбите на пациентот не можат да се игнорираат. Затоа, пред да одлучите под која анестезија е подобро да направите царски рез, треба да ги измерите сите добрите и лошите страни на овој или оној метод и да се консултирате со хирургот и анестезиологот.

За да биде успешна избраната анестезија, неопходно е да се следат сите препораки на специјалисти кои ќе советуваат како да се храните во пресрет на операцијата, кога да станете по царски рез и што да направите за телото да се опорави што е можно побрзо.

Царски рез е хируршко породување во кое бебето се отстранува преку засек на абдоминалниот ѕид и матката на мајката. Денес, оваа операција е сосема безбедна и активно се користи во акушерството. Можете да прочитате повеќе за операцијата во статијата, а сега ќе разговараме за тоа како се анестезира царскиот рез.

Денес, како анестезија за царски рез, се користат следниве:

Општа анестезија.
спинална анестезија.
епидурална анестезија.

Спиналната и епидуралната анестезија се нарекува и регионална анестезија.

Општа анестезија

Општа ендотрахеална анестезија за планиран царски рез денес се помалку се изведува. Но, токму тоа се прави кога операцијата треба да се изврши на итна основа, а нема време да се чека анестезиологот да направи регионална анестезија.

Манипулацијата се одвива во неколку фази. Прво, лекот се вбризгува во вената на жената, со што ја нурнува во медицински сон и ја исклучува нејзината свест. Потоа се вметнува цевка во душникот за снабдување со мешавина на кислород со анестетички гас и вештачка вентилација на белите дробови. Ефектот на анестезијата, со правилна администрација на лекови, се појавува речиси веднаш. Жената е целосно онесвестена.

Придобивките од општа анестезија за царски рез

моментално дејство во случај на итна операција;
низок ризик од пад на крвниот притисок, стабилна работа на кардиоваскуларниот систем;
целосно опуштање на мускулите на телото на родилка, што е многу погодно за хирургот;
можност за навремено продолжување на дејството со дополнителни инјекции, контрола на длабочината на анестезијата;
можност мајката да не ја види операцијата ако е исплашена од таквата перспектива (и покрај фактот што дури и со регионална анестезија, таа сè уште нема да ја види операцијата, бидејќи ќе се инсталира екран на ниво на градниот кош).

Недостатоци и компликации по општа анестезија

Лековите за општа анестезија можат влијае на детето.Ова е изразено во некои угнетувањемускулна активност, нервниот и респираторниот систем на бебето. Како по правило, оваа акција е краткотрајна и се изразува во фактот дека детето по екстракција е неактивно и не вреска во првите секунди.

Но, постојат и случаи на последователен развој на компликации, до хипоксично-исхемична енцефалопатија; сето тоа зависи од тоа каква доза на лекови била дадена на жената и колку брзо бебето било отстрането. Сепак, медицината не стои, а секоја година се појавуваат нови лекови кои го минимизираат негативното влијание врз детето.

Можност тешко „повлекување“од анестезија. Сè зависи од индивидуалните карактеристики на телото на жената: некој страда од главоболки, гадење и збунетост дури и еден ден по операцијата, а некој се чувствува одлично по неколку часа.

Иритација и болки во грлото, кашлица - сето ова се последиците од не премногу точни дејства за инсталирање на трахеалната цевка, покрај тоа, кашлањето по царски рез и дава на жената многу непријатности, па секоја напнатост во стомакот реагира со болка.

Ризик од аспирација- внесување на содржината на желудникот во респираторниот систем поради фактот што кога цевката се вметнува во душникот, може да започне повраќање.

Веројатност изложеност на дрогана кардиоваскуларниот систем, како и појава на алергиски реакции.

Индикации

Општа анестезија се изведува:

со итен царски рез, кога постои закана за животот на детето или мајката;
со веројатност за компликации што доведуваат до отстранување на матката, како и акушерско крварење, на пример, во случај на плацента превиа;
во случаи кога регионалната анестезија не е можна поради една или друга причина, на пример, мајката има висок степен на дебелина или повреда на 'рбетот, низок крвен притисок, крварење итн.

Значи, општата анестезија и денес е доста популарна поради фактот што во болницата не секогаш има анестезиолог кој може да изврши регионална анестезија или има лекови неопходни за тоа. Покрај тоа, се развиваат нови лекови кои го прават општото олеснување на болката сè побезбедно за бебето и лесно толерирано од мајката.

Регионална анестезија

Анестезијата насочена кон локална анестезија се нарекува регионална. Тие вклучуваат спинална и епидурална. Механизмот на овие манипулации е многу сличен: се прави пункција во лумбалниот предел на 'рбетот, а преку него се доставуваат анестетици. Како резултат и на спинална и на епидурална анестезија за време на царски рез, анестезијата се јавува во долниот дел од телото на жената и покрај тоа што таа е свесна.

Главната разлика помеѓу типовите на регионална анестезија за царски рез е длабочината на пункција и дозата на анестетици. Да разгледаме подетално.

спинална анестезија

Спинална или како што се нарекува и спинална анестезија за царски рез може да се прави и на план и на итна основа, под услов лекарите да имаат 10-тина минути.

Механизмот на манипулација е како што следува:

Жената треба да седи на каучот со рацете на колена и заоблен грбот, или да лежи на страна и да ги повлече нозете до стомакот за да обезбеди максимален можен пристап до 'рбетот;
Родилката ќе се третира со раствор за дезинфекција околу пределот околу претстојната пункција;
Анестезиологот прави инјекција на анестетик така што кожата и поткожното масно ткиво ја губат чувствителноста;
Долга, тенка игла се користи за пункција (пробивање), анестетик се инјектира во цереброспиналната течност (помеѓу пршлените под нивото на 'рбетниот мозок);
Иглата се отстранува од пункција, се нанесува стерилна салфетка и се фиксира со леплива лента.

Олеснувањето на болката се јавува речиси веднаш. Жената не чувствува никаква болка или тактилни сензации.

добрите

ризикот од изложеност на лекови на детето е целосно исклучен;
брзото дејство во рок од неколку минути е значаен показател, бидејќи заедно со анестезијата, нивото на притисокот на жената во долната половина од телото паѓа, што доведува до хипоксија на бебето, па затоа, толку побрзо ќе се донесе на свет по почетокот. на анестезија, толку подобро;
апсолутна анестезија, ризикот од делумна или недоволна анестезија е исклучително мал, покрај тоа, спиналната анестезија за царски рез обезбедува доволна мускулна релаксација, што ја олеснува работата на хирургот;
мала, во споредба со епидурална анестезија, доза на анестетици. Поради ова, во случај на случајно внесување на лекови во крвотокот, се намалува ризикот од токсично труење;
поради фактот што жената е свесна, обично нема проблеми со дишењето. Доколку е потребно, можно е да се користи маска за кислород;
родилка го слуша првиот плач на своето бебе и веднаш може да го прикачи на градите;
за анестезиолог, манипулацијата со спинална анестезија за царски рез бара помалку напор и вештина отколку, на пример, за епидурална. Затоа, постои помал ризик од компликации или неуспешна пункција;

Конс и компликации по спинална анестезија

остар пад на крвниот притисок (крвен притисок). Во врска со овој неизбежен фактор во употребата на спинална анестезија, прелиминарно се спроведуваат голем број превентивни мерки. Како по правило, лекови кои го зголемуваат крвниот притисок се администрираат кај жена, но тие можат негативно да влијаат на нервниот систем на детето, бидејќи, со подигање на крвниот притисок на мајката на прифатливо ниво, тие ќе предизвикаат зголемен крвен притисок кај бебето;
ограничено време на експозиција. Ако со епидурална анестезија е можно да се додадат анестетици по потреба, тогаш во овој случај лековите се администрираат еднаш - пред почетокот на операцијата. Доколку нешто тргне наопаку, а операцијата трае подолго од планираното, жената итно ќе биде префрлена на општа анестезија. Меѓутоа, денес се користат лекови, чие дејство трае до 2 часа;
висок ризик од невролошки компликации поврзани со развој на главоболки.

Епидурална анестезија

Механизамманипулациите генерално го повторуваат спроведувањето на спинална анестезија, сепак, иглата се вметнува во јазот помеѓу ѕидот на' рбетниот канал и цврстиот ѕид на' рбетниот мозок - во епидуралниот простор, каде што излегуваат нервните корени.

По иглата се пренесува тенка гумена цевка - катетер. Иглата е отстранета од пункција, а катетерот останува - лековите за болка последователно се доставуваат преку неа.

Ефектот на анестезијата се развива постепено во рок од 20 минути по почетокот на администрацијата на лекот.

добрите

родилката е свесна и може да го види своето бебе веднаш по раѓањето;
намалувањето на крвниот притисок се јавува постепено, што ви овозможува да го одржувате нормално со превентивни мерки;
способноста да се продолжи анестезијата ако операцијата е одложена, како и за постоперативниот период. Дополнително, ако за време на породувањето била користена епидурална анестезија, претворајќи се во итен царски рез, таа продолжува да се користи за време на операцијата.

Конс и компликации по епидурална анестезија

во случај на случајно внесување на голема доза на анестетици во крвотокот, може да се развие токсично труење, до конвулзии и смрт;
понекогаш епидуралната анестезија воопшто не делува или делува делумно, на пример, анестезија само на левата или десната страна;
комплексна манипулација која бара одредено ниво на вештина од анестезиологот. Ова исто така се должи на високиот ризик од компликации поради грешки во извршувањето;
можноста за развој на 'рбетниот блок. Компликација се јавува кога пункцијата не е правилно извршена, а анестетиците се инјектираат под арахноидот на 'рбетниот мозок. Во случај кога била дадена голема доза на лекови, а помошта не била обезбедена навреме, жената може да доживее респираторен застој, а потоа и срцето;
ефектот на лековите врз детето;
поради доцна изложеност на анестетици, почетокот на операцијата се одложува во просек за 20 минути. Падот на крвниот притисок во ова време може да доведе до продолжена фетална хипоксија.

Контраиндикации за регионална анестезија за царски рез

деформитети и повреди на 'рбетот;
низок крвен притисок;
воспаление на местото на пункција;
интраутерина фетална хипоксија;
постоечко или сомнително крварење кај мајката.

Вообичаени компликации на регионална анестезија

1. При пробивање на тврдиот слој на 'рбетниот мозок цереброспинална течностможе да истече во епидуралниот простор. Оваа компликација по царски рез се карактеризира со силна продолжена болка во грбот и главата. Како по правило, прво се спроведува третман со лекови, а ако тоа не даде ефект, се прави таканаречен „крвен фластер“.

Суштината на манипулацијата е повторно да се изврши пункција, а сопствената крв на жената се инјектира во епидуралниот простор за да се „запечати“ пункцијата на 'рбетната мембрана. Обично оваа постапка дава брзи опипливи резултати.

2. Веројатност за развој синдром на пролонгирана положба на компресија. Оваа компликација после анестезија се должи на тоа што по операцијата родилката некое време не ги чувствува нозете. Некогаш се случува при префрлање од количката на креветот да се извитка ногата.

Ако медицинскиот персонал не го забележал ова, а ногата е во неприродна положба долго време, крвта не тече кон неа, а тоа е полн со развој на сериозни последици.

Откако екстремитетот ќе се врати во својата нормална положба, ќе почнат да се развиваат шок и оток - сето тоа е придружено со болка и тешкотии во движењето.

Ако сакате да имате регионална анестезија за царски рез, не заборавајте да си ја повторите потребата да бидете сигурни дека сте правилно поставени на креветот. Така ќе се спасите од повеќемесечни маки и употреба на наркотични лекови против болки.

Компликации на регионална анестезија за дете

Значи, каква е опасноста од намалување на крвниот притисок на мајката при регионална анестезија за царски рез? Факт е дека во таква ситуација, протокот на крв во плацентата е нарушен и, како резултат на тоа, детето развива хипоксија. Хипоксија (или кислородно гладување) е полн со оштетување на белата маса на мозокот, односно отстапувања во развојот на централниот нервен систем со сите последователни последици.

Вреди да се одбележи дека новороденчето може да покаже висок Апгар резултат, а резултатите од хипоксија ќе се појават многу подоцна - за 2-3 години.

Како што можете да видите, сите видови на анестезија имаат свои предности и недостатоци. Во написот посочивме информации за позадинатаза да замислиш што е анестезија за царски рез.

Сепак, многу зависи од вашите индивидуални карактеристики, квалификациите на медот. персоналот, употребените лекови и многу други фактори кои го одредуваат исходот од операцијата воопшто, а особено употребата на анестезија. Покрај тоа, науката не стои - постојано се појавуваат нови методи и лекови.

Запомнете дека вие самите можете да го изберете типот на анестезија за планиран царски рез, и покрај фактот што вашиот избор нема да противречи на објективни контраиндикации. За да ја донесете вистинската одлука, треба да добиете совет од квалификуван специјалист, да разговарате со лекарот што ја води вашата бременост и со анестезиологот.

Јас сакам!

Ако за време на бременоста мајката има индикации за хируршко породување, тогаш и е пропишана планирана операција. Се состои во отстранување на новороденчето од засек во абдоменот и матката. Како и секоја абдоминална операција, царски рез бара задолжителна анестезија. Често, на пациентите им се дава избор на тип на анестезија, а многу од нив застануваат на „епидурална“. Епидуралната анестезија за царски рез има специфични карактеристики, предности и недостатоци, кои мора да се земат предвид при изборот на анестезија.

Постојат неколку општо прифатени опции за анестезија кои се широко користени за царски рез. Тие вклучуваат:

Општа анестезија. Со таква анестезија жената е во несвесна состојба, потопена е во сон индуциран од лекови, во кој нема разбирање што се случува и чувствителност. При ендотрахеална општа анестезија, во душникот се вметнува специјална цевка, која комуницира со уредот што врши пулмонална вентилација. Таквата анестезија почнува да делува речиси веднаш, па затоа се користи кога е потребна итна хируршка интервенција.
Спиналната анестезија спаѓа во методите на регионална анестезија, кои се побезбедни за бебето и за родилката. Таквата анестезија вклучува воведување на специјален анестетик преку најтенката игла во церебралната течност на 'рбетниот канал. Постапката е речиси безболна, не предизвикува многу непријатности, освен мало чувство на притисок. За да се инјектира анестетикот, жената треба да лежи на страна, да ги притисне колената на стомакот. Како резултат на тоа, мајката не чувствува никаква болка за време на процесот на породување, останува свесна во текот на целата операција, а откако ќе го извади бебето, веднаш ќе може да го види.
Епидуралната анестезија, како и спиналната анестезија, се однесува на регионални типови на анестезија. Според механизмот на дејство и спроводливост, тој е блиску до спинална, иако има неколку разлики.

Секоја техника е добра на свој начин, но има контраиндикации. Почесто од другите видови, епидурална анестезија се користи за царски рез.

Епидурално олеснување на болката

Анестезијата со овој метод обично се користи за планирани операции за породување, бидејќи почнува да делува постепено, 20 минути по пункцијата. Таквата анестезија не бара толку висок професионализам и точност како спинална анестезија, бидејќи лекот се инјектира во епидуралната спинална празнина. Помеѓу 'рбетниот дура и ѕидот на мозочниот канал се вметнува игла низ која минува катетерот. Потоа иглата се отстранува и може да се инјектира дополнителна доза на анестетик преку преостанатиот катетер, доколку е потребно.

Не е невообичаено епидуралната анестезија да се користи при традиционалното породување за да се елиминира болката и да се олесни процесот на природно породување кај жени со претерано зголемена перцепција за болка. По администрацијата на лекот, нервните корени почнуваат да губат чувствителност, како резултат на тоа, жената наскоро престанува да ја чувствува долната половина од телото. Освен тоа, исчезнуваат сите видови чувствителност: болка, термичка, тактилна итн. Во исто време, родилката е со бистар ум и може да контактира со лекарите. По царски рез оваа анестезија трае уште неколку часа.

Ако за време на епидурата била нарушена техниката на инјектирање со анестезија, тогаш анестезијата може да се прошири само на половина од телото. Ако поради некоја причина не може да се направи епидурална анестезија, тогаш царски рез се изведува под општа анестезија.

Како се изведува анестезијата

Кога жената ќе се одлучи за изборот на анестезија, започнува нејзината подготовка, која вклучува психолошка работа, идентификување на можни алергиски реакции, земање седативи и сл. Пациентот мора да се прегледа: се мерат крвен притисок, температура и други здравствени индикатори. Една жена прави лабораториски тестови за одредување на резус, крвна група, хемоглобин и еритроцитни клетки, леукоцити и тромбоцити. Не заборавајте да спроведете коагулограм за концентрацијата на протромбин и фибриноген.

По сите горенаведени процедури, со одобрување на епидурална анестезија, се пристапува директно на операција, која започнува со работата на анестезиологот. Се вметнува катетер во периферна вена, се поврзува систем за инфузија, се става манжетна за контрола на притисокот и се подготвува маска за кислород. Жената е легната на страна и се инјектира анестезија помеѓу лумбалните пршлени, која најчесто се користи како лидокаин.

За време на операцијата, пациентот внимателно се следи, што вклучува следење на респираторните функции и хемодинамските параметри како што се пулсот, отчукувањата на срцето и крвниот притисок. Ефектот на епидурата обично трае неколку часа по операцијата.

Придобивките од епидурална

Лекарите можат да ја направат оваа анестезија за царски рез на два начина: со или без катетер. Кога се вметнува катетер, првично се инјектира мала доза на анестетик, а потоа се администрира дополнителна доза доколку е потребно. Ако катетерот не е инсталиран, тогаш лекот веднаш се инјектира во голема доза, така што неговиот ефект е доволен за целата операција.

Употребата на „епидурална“ за време на хируршкото породување има некои предности, на пример, отсуство на странично кислородно гладување на фетусот и жената во породување, што се забележува за време на општа анестезија против позадината на повторено вметнување на трахеалната цевка или поради неправилно конфигуриран апарат за пулмонална вентилација. Постојат и други предности на таквата анестезија:

Во текот на целата процедура со царски рез, пациентот е во целосна свест и разбирање за она што се случува наоколу, така што останува можно да се слушне и види бебето веднаш по неговото отстранување;
Не постои иритант поврзан со оштетување на дишните патишта за време на интубација;
За време на операцијата, се обезбедува релативно стабилно кардиоваскуларно функционирање;
Употребените анестетички лекови не се способни да предизвикаат токсична штета на фетусот;
Епидура обезбедува доволно долг аналгетски ефект, затоа успешно се користи при природно породување, со него се прави царски рез итн .;
Дозволено е да се користи анестезија не на празен стомак, додека со општа анестезија е потребна апстиненција од храна.

Епидуралната аналгезија е многу ефикасна против синдромот на постоперативна болка, кога по интервенцијата се инјектираат соодветни лекови преку катетерот, така што оваа анестезија е широко користена во хируршката пракса.

Кога е индицирана таква анестезија?

За да се направи царски рез со епидурална анестезија, се земаат предвид голем број релевантни индикации. Ваквата анестезија се препорачува доколку родилка има патолошки абнормалности како што се дијабетес мелитус или прееклампсија, срцеви мани или хипертензија и разни бубрежни заболувања. Дополнително, „епидуралот“ се изведува во ситуација кога на почетокот на природното породување веќе се користела слична анестезија за ублажување на болката, но се појавиле компликации и пациентот треба итно да се подложи на операција за породување.

Слична анестезија е прикажана и во случај на предвремена бременост, ако трудницата има хепатални нарушувања, со патологии на грлото на матката или прекумерна активност на матката. Доколку општиот тип на анестезија е контраиндициран, тогаш на родилката и се прави царски рез со епидурална анестезија.

Епидурата, во споредба со општата анестезија, е понежна и побезбедна процедура за детето, но при изборот на анестезија, специјалистот секогаш ја проценува општата состојба на родилката и фетусот.

Недостатоци на епидурална анестезија

Иако има многу предности, епидуралната анестезија за царски рез има некои недостатоци. Ваквите инјекции помагаат да се намали крвниот притисок, што во некои ситуации може да предизвика изразен напад на гадење и тешка вртоглавица за време на операцијата. Доколку не се следи техниката на инјектирање со анестетик, може да се појават конвулзивни напади и брзо намалување на притисокот, што е полн со сериозно оштетување на мозокот, па дури и смрт.

Невозможно е да се исклучи влијанието на лековите врз фетусот, иако не влегува директно во телото на детето, може негативно да влијае на него преку компликации на телото на мајката. Ако од која било причина операцијата за породување се продолжи повеќе од два часа, тогаш епидурот ќе треба да се продолжи, т.е. ќе се администрираат повисоки дози на лекови за анестезија. Може негативно да влијае и на новороденчето.

Контраиндикации за анестезија од овој тип

За да се избегнат можните негативни последици, неопходно е да се земат предвид некои барања за овој тип на анестезија. Се разбира, лекарите нема да дадат таква анестезија на жена ако таа самата го одбие. Покрај тоа, невозможно е да се обезбеди полноправна епидурална аналгезија во отсуство на потребната опрема, материјали, а исто така и специјализација на анестезиологот. Исто така, контраиндикации вклучуваат:

Затоа, при изборот на таква анестезија, неопходно е да се земат предвид овие контраиндикации. Во спротивно, постои висок ризик од развој на несакани последици кои се опасни за фетусот и мајката.

Можни негативни реакции и негативни последици

Вообичаено, епидуралната анестезија ретко предизвикува никакви компликации, но доколку не се почитува техниката на анестезија, пациентот може да се соочи со слични последици. Чувството на вкочанетост, испакнатини и пецкање во екстремитетите, кое се јавува во првите минути по администрацијата на лекот, се смета за сосема природно. Ова е нормална реакција што укажува на почетокот на дејството на лекот за анестезија. Таквите сензации ќе исчезнат по престанокот на терапевтскиот ефект на лекот. Спонтаното треперење исто така се смета за нормален одговор на насочување, кој последователно се повлекува самостојно.

Доколку се наруши стерилитетот на местото на пункција, може да се појават воспалителни процеси, за чија елиминација е индицирана употреба на локални антибиотици во форма на раствори или масти. Ако за време на операцијата притисокот на жената нагло падне, тогаш можни се последиците од епидурална анестезија во форма на реакција на гадење-повраќање, што се елиминира со нормализирање на крвниот притисок. За ова, кардиотоничните лекови како Метазон или Епинефрин се подготвуваат однапред.

Понекогаш, со недоволна предоперативна подготовка, родилка може да доживее ненадејна алергиска реакција на анестетикот. Тогаш е неопходно да се прекине неговата администрација и да се запре нападот со антиалергиски лекови како Дексаметазон или Супрастин. Ако за време на воведувањето анестезиологот погрешно ја прободе тврдата коскена срцевина, тогаш родилката последователно ќе доживее изразени главоболки. Во таква ситуација неопходен е дневен одмор во кревет, дозволено е станување само следниот ден. Таквото назначување се должи на зголемување на притисокот во 'рбетниот канал во вертикална положба, како резултат на што течноста тече надвор, што доведува до главоболки. Покрај одмор во кревет, индицирана е употреба на лекови против болки како аналгин и сл.

Се случува жените да се жалат на болка во грбот, чии причини се поврзани со трауматско оштетување на коренот на 'рбетниот нерв за време на процесот на пункција. Со погрешно воведување на анестетик во садот, можен е развој на акутна системска интоксикација. За да се избегне ова, се врши проверка на аспирација или се применува тест доза. Според статистичките податоци, несаканите реакции или компликации се јавуваат кога не се почитуваат контраиндикации за употреба на таква анестезија.

Не постои таква анестезија, која не би имала никакви контраиндикации. Ако царски рез е планиран однапред, тогаш типот на анестезија се избира земајќи ги предвид желбите на родилката, но се земаат и контраиндикациите и индикациите. Постојат специфични критериуми според кои се определува најоптималното ублажување на болката.

Општата состојба на родилката и присуството на историја на одредени патологии. Ако пациентот има намалено згрутчување на крвта или има патологии како лумбална остеохондроза, тогаш спиналната и епидуралната анестезија е неприфатлива. Ако во семејната историја на бремената жена има случаи на хипертермија од малигна природа, тогаш општата анестезија е контраиндицирана.
Проценето времетраење на постапката. Доколку се планираат дополнителни хируршки манипулации за време на царски рез, тогаш се пропишува општ тип на анестезија, за некомплицирани операции на породување, изборот останува со регионална анестезија. Епидуралната анестезија обезбедува подолг анестетички ефект од спиналниот, но помалку длабок. Со која било регионална анестезија, се забележува намалување на притисокот, што, со долгорочен ефект, може да доведе до фетална хипоксија.
Сметководство за индикации за операција за испорака. Во случај на итна интервенција, изборот паѓа на општа анестезија, бидејќи таа делува моментално. Планираниот царски рез овозможува користење на локални типови на анестезија, во кои жената ќе биде свесна, за да може да го види бебето веднаш по вадењето и да го слушне неговиот прв плач.

Локалните методи на анестезија се помалку опасни за пациентот и бебето, но конечниот избор се одредува заедно со лекарот врз основа на конкретен случај.

Што велат лекарите

Лекарите инсистираат на тоа дека епидуралната анестезија е дозволена само ако е индицирана. Денес, многу пациенти, поради кристата пред породувањето, буквално бараат слична анестезија при природно, некомплицирано породување. Обично, родилките почнуваат да бараат ослободување од болка кога породувањето е речиси завршено. И во тоа време, анестезијата е категорично неприфатлива, бидејќи анестезијата негативно ќе влијае на контракциите, а жената во породување нема да може сама да го турка бебето надвор.

Епидуралната анестезија е повеќе хируршка интервенција во спиналните структури, наместо безопасна анестетичка инјекција. Дури и со достапноста на современи безбедни, сигурни и подобрени медицински технологии, не може да се исклучи можноста за компликации. Затоа, епидуралната анестезија е оптимален метод за анестезија за царски рез, но подобро е да се одбие при природно породување.

Доколку поради некоја причина трудницата мора да се породи хируршки (со царски рез), тогаш едно од најважните прашања ќе биде изборот на методот за изведување на ваква операција, поточно методот на анестезија.

Денес, акушерите користат три типа на анестезија за време на породувањето со царски рез: општа анестезија, епидурална и спинална анестезија. Сè помалку се прибегнува кон првиот како застарен метод, но има ситуации кога тоа е единствениот можен начин за ублажување на болката. Предност денес се дава на два други типа на анестезија како побезбедни и полесни во однос на спроведувањето и во однос на „отстапувањето“ од анестезијата. Тие имаат и други предности, како и недостатоци, се разбира.

Одлуката за начинот на спроведување на ЦС (царски рез) ја донесува лекарот заедно со пациентот. Во многу аспекти, тоа зависи од здравствената состојба на мајката и нероденото дете и од карактеристиките на текот на оваа бременост. Но, важна улога игра и желбата на родилката.

Денес нудиме подетален преглед на спиналната анестезија при породување, бидејќи меѓу сите видови таа е најголем приоритет за западните, но и за домашните лекари.

Спинална анестезија за царски рез: добрите и лошите страни, последици, контраиндикации

Како и епидуралната, спиналната (или спиналната) анестезија се однесува на регионална анестезија, односно метод на анестезија во која чувствителноста на одредена група на нервни импулси е блокирана - а ефектот на анестезијата се јавува во делот од телото неопходен за медицински манипулации. Во овој случај, долниот дел од телото се „исклучува“: жената не чувствува болка под половината, што е доволно за безболно удобно породување и непречена удобна работа на лекарите.

Големата предност на регионалната анестезија е тоа што мајката останува свесна, може да размислува и да зборува јасно, разбира што се случува со неа и може да види, да земе, па дури и да прикачи новороденче на градите веднаш во првите минути од неговиот живот. .

Ако зборуваме конкретно за 'рбетниот метод на администрирање на анестетик, тогаш тој има такви предности во споредба со другите методи:

Брз почеток на дејство. Лековите кои се администрираат за ублажување на болката за време на спинална анестезија почнуваат да дејствуваат веднаш. Околу две минути - и лекарите веќе можат да ја подготват абдоминалната празнина за хируршка интервенција. Ова е од особено значење кога ЦС треба да се изврши непланирано, на итна основа: во овој случај, спиналната анестезија е приоритетен избор и спасувачки лек.
Многу ефикасно ослободување од болка. Аналгетскиот ефект достигнува 100%! Ова е голем плус не само за родилката, која учествува во процесот, но не чувствува болка, туку дури и огромна предност за акушерите кои можат да ја вршат својата работа во удобни услови. Ова бара помалку отколку со епидурална анестезија, количината на лекови за анестезија.
Нема токсични ефекти врз телото на мајката. За разлика од другите методи, оваа е прилично нежна во однос на негативните ефекти врз телото на жената. Особено, интоксикацијата на централниот нервен и кардиоваскуларниот систем е минимизирана.
Минимални ризици за фетусот. Со правилно избрана и администрирана доза на анестетик, бебето не доживува никаков негативен ефект од лекот, респираторните центри на бебето (како и кај другите видови на анестезија) во овој случај не се инхибирани. Токму поради тоа се загрижени поголемиот дел од родилките кои треба да се породат со ЦС.
Леснотија на извршување. Изборот на квалификуван специјалист е од огромно значење и во овој поглед жената ќе има помалку стравови и грижи, бидејќи спиналната анестезија е полесна за изведување. Конкретно, анестезиологот има способност да го почувствува „застанувањето“ на иглата, така што нема ризик да ја вметне подлабоко отколку што е прифатливо.
Примена на тенка игла. Самата игла е потенка од онаа што се користи за епидурална анестезија. Ова овозможува ублажување на болката со еднократна инјекција на лекот без поставување на катетер (како кај „епидурална“).
Минимални постоперативни компликации. По неколку дена (а понекогаш дури и часови), новородената мајка може да води нормален живот - да се движи, да стане, да се грижи за детето. Периодот на опоравување е многу краток и лесен. Последиците кои произлегуваат во форма на главоболка или болки во грбот се мали и краткотрајни.

Во меѓувреме, спиналната анестезија има и недостатоци:

Кратко времетраење. Блокадата на нервните импулси кои ја пренесуваат болката трае неколку часа (од еден до четири во зависност од видот на лекот, но во просек во рок од два часа) од моментот на примена на лекот. Обично тоа е доволно за безбедно да ја преземете испораката. Но, во некои случаи, потребно е подолго време. Доколку таквите ситуации се однапред познати, тогаш се претпочита друг тип на анестезија.
Можност за компликации. Во овој случај, многу зависи од професионалноста на анестезиологот и акушерскиот персонал. Но, и со квалитетно завршена работа не се исклучуваат некои компликации, бидејќи секој организам поединечно реагира на таквите интервенции и влијанија. Особено често се јавуваат таканаречени главоболки по пункција (во слепоочниците и челото), кои можат да траат неколку дена; понекогаш губењето на осетот во нозете трае одреден период и по завршувањето на операцијата. Исто така, важно е да се подготвите за спинална анестезија, особено да се воведат лекови кои спречуваат силен остар пад на крвниот притисок, што се јавува многу често за време на спинална анестезија. Ако дозата на анестетикот е пресметана неточно, тогаш повеќе не е можно дополнително да се администрира лекот, во спротивно можни се невролошки компликации.
Присуство на контраиндикации. За жал, овој тип на анестезија не е секогаш применлив. Невозможно е да се прибегне кон спинална анестезија во случаи кога има компликации и околности кои бараат подолго дејство на анестезија и кога жената земала антикоагуланси во пресрет на породувањето. Меѓу контраиндикациите за спинална анестезија се какви било нарушувања на згрутчувањето на крвта, тешки срцеви патологии, дисфункции на централниот нервен систем, егзацербација на херпес инфекција и други заразни и воспалителни процеси, висок интракранијален притисок, несогласување на пациентот, фетална хипоксија. Не правете таква операција со голема загуба на течност или крв од жена.

И покрај присуството на некои недостатоци, овој тип на анестезија за царски рез е најкорисен во многу аспекти, вклучително и од финансиска гледна точка: спиналната анестезија е поевтина од епидуралната.

Спинална анестезија техника за царски рез

Како што веќе забележавме, техниката на таква анестезија е едноставна за изведување. Специјалист со помош на многу тенка игла прави пункција во лумбалниот регион (помеѓу пршлените) и инјектира анестетик во субарахноидалниот простор - во цереброспиналната течност што го исполнува 'рбетниот канал. Така, чувствителноста на нервните влакна што минуваат овде е блокирана - а долниот дел од телото е „замрзнат“.

Спиналната анестезија бара пункција на мембраната што го опкружува' рбетниот мозок. Оваа обвивка е прилично густа, односно анестезиологот го чувствува моментот на нејзината пункција, што му овозможува точно да утврди кога иглата „влегла“ на вистинското место и да избегне несакани компликации.

Подготовките за спинална анестезија се даваат на родилка во положба на страна (почесто десно), но тоа е можно и додека седи. Во исто време, многу е пожелно да ги притисне нозете свиткани во колената што е можно повисоко до стомакот.

Една жена во моментот на инјектирање на лекот практично не чувствува болка, освен мала, многу краткотрајна непријатност. Наскоро се појавува чувство на вкочанетост на долните екстремитети - и операцијата започнува.

Треба да се спомене дека при планираниот ЦС со спинална анестезија потребна е одредена подготовка за која секако ќе и се каже на родилката. Особено, во пресрет на операцијата, не можете да пиете и јадете, да земате седативи и лекови за разредување на крвта. По операцијата, ќе треба да останете во кревет некое време и да пиете многу вода. Доколку е потребно (според резултатите од студијата за состојбата на родилката), се препишуваат лекови за ублажување на несаканите симптоми (гадење, чешање, задржување на урина, треска, итн.).

Чувства за време на спинална анестезија: прегледи

Колку и да ја проучуваме теоријата, не само што не интересира и практиката. И така жените одат на форум и поставуваат многу прашања на жените кои веќе се породиле на овој начин: како функционира царскиот рез со спинална анестезија, дали боли, дали е опасно, дали е страшно, каков ефект има на детето и така натаму.

Можете лесно да најдете на мрежата многу прегледи, описи, па дури и цели приказни за тоа како одредена жена се породила, вклучително и со употреба на спинална анестезија. Детално зборуваат за сè: какви сензации доживеале во моментот на инјектирање на лекот, колку траело раѓањето, како се чувствувале следниот и неколку дена по операцијата.

Но, ако сето ова се сумира, тогаш главните заклучоци, според приказните на жените, ќе бидат следниве:

Најголемиот недостаток на спинална анестезија за ЦС е стравот. Тоа е само страшно, бидејќи сè уште е операција, сè уште е анестезија, сè уште е непознато (како сè ќе оди, како телото ќе реагира, како ќе работат лекарите). Во пракса, излегува дека сè завршува прекрасно! Жените се многу задоволни од ваквото породување. Но, стравот е неизбежен за многумина.
Многу често, по воведувањето на анестетик, доаѓа до нагло опаѓање на крвниот притисок - се јавува отежнато дишење, станува многу тешко да се дише. Ова не е опасно: лекарите веднаш ѝ даваат маска за кислород на родилката и даваат лекови - и нејзината состојба брзо се стабилизира. Ако користите лекови за профилактички цели, тогаш таквите несакани ефекти може целосно да се избегнат. Истото важи и за седативи: нивното однапред земање ви овозможува да избегнете „тресење“ за време и по таквото породување.
Доста често, по ваквото породување, мајките страдаат од болки во грбот, па дури и мораат да прибегнуваат кон лекови против болки. Но, таквата болка по царски рез не се појавува секогаш, не е секогаш многу силна и, по правило, трае не повеќе од 2-3 дена.
Дури и некое време по операцијата, понекогаш може да има напади на треперење, болна болка на местото на инјектирање, вкочанетост.

Индивидуалните реакции на анестетици никогаш не се исклучени. Во изолирани случаи, жените забележуваат чувство на печење во долните екстремитети, губење на чувствителноста кај нив долго време по операцијата, постојана главоболка, особено во исправена положба, повраќање по операцијата и слаба толеранција на ниски температури. Но, сите овие се исклучителни случаи. Меѓутоа, ако вкочанетоста или болката на местото на инјектирање перзистираат повеќе од еден ден по ЦС, тогаш тоа дефинитивно треба да се пријави кај лекарите.

Општо земено, жените кои доживеале спинална анестезија за време на царски рез забележуваат дека тоа не боли, постоперативниот период е доста поволен и дека не наоѓаат посебни негативни точки во тоа, бидејќи се задоволни од резултатите. Особено оние кои имаат со што да се споредуваат, односно во кое претходното раѓање се случило под општа анестезија.

И затоа, ако такво породување доаѓа кај вас, тогаш нема причини за немир. Доколку оперативното породување е неизбежно, тогаш спиналната анестезија за царски рез во отсуство на контраиндикации е навистина најдоброто решение.

Со среќа!

Специјално за - Маргарита СОЛОВИЕВА

Царски рез е хируршко породување во кое бебето се отстранува преку засек во матката на мајката. Разликувајте помеѓу планиран царски рез и итен рез. Поминав низ две такви операции, како резултат на кои имам две прекрасни ќерки. Имав планиран царски рез поради висока миопија. Ако миопијата повлекува промени во мрежницата, тогаш царскиот рез е единствениот начин за породување. Моето прво раѓање се случи под општа анестезија, второто под спинална анестезија. Ќе ви кажам детално за моите чувства.

Општа анестезија за царски рез

Ме ставија во болница една недела пред породувањето. Овде ми дадоа капки, ми дадоа витамини, следеа тестови. Во принцип, тие се подготвија за операцијата. Се породив на село, па изборот на анестезија беше мал, поточно воопшто не постоеше. Ден пред операцијата ме повика анестезиологот на разговор и ме предупреди дека во оваа болница се прави само општа анестезија. Грубо кажано, ќе ме заспијат, а јас ќе се разбудам веќе во одделението, станувајќи мајка. Пред операцијата поминав контролни тестови, поминав непријатна процедура со клизма. И еве ме во операциона сала. На едната рака беа прикачени сензори за да ми го следат пулсот и крвниот притисок, а во другата ми беше вметнат катетер. Се чувствував како сплескана распарчена жаба. Беше многу страшно. Се плашев да не заспијам и да почувствувам се, се плашев воопшто да не се разбудам. Стравот од непознатото беше страшен! Пред почетокот ми дадоа кислород за да дишам со помош на маска, а потоа преку катетерот беше внесена анестезија во вената. По неколку минути, таванот почна да се замаглува над мене. Сензациите се многу непријатни и чудни. Како да летам во некој вид тунел, а околу мене ме згмечи неразбирлива бела леплива маса. Слушам некој вид на растечки татнеж и навистина сакам да си одам одовде, но не можам.

И тогаш ги отворив очите. Лошо се освестив. Имаше силна слабост, вртоглавица, притисокот падна на 70/40. Бев многу жеден. Не чувствував болка бидејќи ми дадоа лекови против болки. И сакав да знам што се случува со детето, како е. Целосно закрепнав од анестезија дури навечер.

Детето се родило здраво. Поблиску до ноќта што ме донесоа и ми покажаа. Не станав од кревет со денови. Болката во пределот на шевот беше доста поднослива. Вториот ден целосно одбив лекови против болки. Станав дури третиот ден. Но, залудно! Колку побрзо станете, толку побрзо сè ќе заздрави. Одеше полека, во полусвиткана состојба. Детето ми го дадоа четвртиот ден. Во тоа време, таа беше навикната да јаде формула и не доеше. Долго и болно ја учев три месеци. Што се однесува до мојот конец, на седмиот ден, на денот на испуштањето, веќе не размислував за тоа. Сè заздрави многу брзо.

Моето второ епидурално породување

Мојата втора операција се случи седум години подоцна. Овој пат ми беше препорачана локална анестезија, бидејќи е понежна. Почетокот беше ист како и првиот пат: тестови, клизма, операциона сала. Направиле инекција во долниот дел од рбетот. Не боли. Пред мене беше закачена завеса за да не ги видам постапките на лекарите. Чувствував дека долниот дел од телото ми се вкочани. Како бев исечен, не се чувствував. Дури кога го извадија детето добив чувство дека нешто се вади од мене, но немаше болка. И тогаш го слушнав плачот на моето бебе. Ова е таква среќа! Сите мајки ќе ме разберат. Ова е незаборавен момент. Плачев од голема радост. Ќерка ми веднаш ми ја покажаа. Целата операција траеше 40 минути. На крајот ми дадоа седативна инекција и ме однесоа на одделението. Веднаш им се јавив на сите мои роднини и ја кажав радосната вест. По операцијата многу се тресев, но тоа е подносливо. На шевот беше нанесен мраз и се инјектира анестетик. Почнав да го чувствувам долниот дел од телото по три часа. Вечерта ме кренаа од кревет, а јас се обидов да се растерам. Вториот ден ми го дадоа бебето, а јас без проблем доев. Шевот болеше пет дена. Подолго од првиот пат. Но, една недела подоцна, среќно заборавив на тоа.

Сумирајќи, сакам да кажам дека ако ви се даде избор на анестезија, тогаш изберете само спинална анестезија. Многу е полесно да се носи, свесни сте цело време на операцијата. Имате можност да го видите детето и да бидете свесни за се што се случува. Оваа анестезија е апсолутно безопасна за бебето.

Закрепнување по царски рез

После царски рез најважно е што побрзо да станете од кревет. Нека боли, тешко, вртоглавица, но мора да се надминеш, принуди се. Во спротивно, спојот полека ќе зарасне, а сè уште ќе се формираат адхезии. Дали ви треба? Веднаш штом ќе се вразумите, обидете се да не лежите постојано на грб, туку свртете се на едната, па на другата страна. И по шест часа, полека подигнете се. Не брзајте! Седнете на креветот пет минути, а потоа со помош на некој од вашите роднини направете неколку чекори. Прошетај малку, легни, одмори се. Сама знам дека многу сакам да легнам, но морам да се надминам себеси. Многу е важно да се растера во првите денови. Благодарение на ова, веќе третиот ден по операцијата ќе одите без проблеми. Кога доите, ќе почувствувате болка во пределот на матката и зголемено крварење. Ова е добро! Кога бебето цица градите, се јавуваат контракции на матката. Задолжително носете завој. Со него нема да има притисок врз шевот, а тој побрзо ќе зарасне. По испуштањето, обработете го цвест со брилијантно зелено пет дена. Пливав вториот ден по операцијата. По шест месеци, можете да се занимавате со спорт.

Враќањето на формата по царски рез е побавно, бидејќи стомачните мускули се исечени. Ми требаа две години. Но, благодарение на овие операции, имам две прекрасни ќерки, немам влошување на видот и не се ни сеќавам на операциите. Шевот одамна зацели и стана блед. Воопшто не можете да го видите под долна облека. Породувањето преку операција не е страшно. Главната работа е да размислите за вашето бебе. Здравје за вас и вашите деца!