Функционална диспепсија: симптоми и третман. Диспепсија - третман, превенција, исхрана Колку време е потребно за лекување на функционална диспепсија?

Дефиниција: Синдромот на функционална диспепсија е дефиниран како комплекс на симптоми поврзан со гастродуоденалниот регион, во отсуство на какви било органски, системски или метаболички болести кои би можеле да ги објаснат овие манифестации (Рим III критериуми, 2006). Пациентите кои имаат еден или повеќе од следниве симптоми (ситост после јадење, рана ситост, епигастрична болка или горење) се дефинирани дека имаат диспепсија.

Состанокот за консензус на Меѓународната работна група за подобрување на дијагностичките критериуми за функционални заболувања на гастроинтестиналниот тракт (критериуми Рим II, 2006 година) даде детална дефиниција за секој од симптомите вклучени во овој синдром (Табела 1).

Табела 1

Симптоми вклучени во синдромот на диспепсија и нивната дефиниција

Епидемиологија.Приближно 20-30% од населението постојано или периодично доживува диспептични симптоми. Во исто време, како што покажаа студиите, помал дел (35 - 40%) спаѓа во групата на болести вклучени во групата на органска диспепсија, а мнозинството (60 - 65%) отпаѓа на уделот на функционална диспепсија ( ФД). Врз основа на проспективни студии, утврдено е дека поплаките за прв пат се појавуваат кај приближно 1% од населението годишно. Присуството на диспептични поплаки значително го намалува квалитетот на животот на таквите пациенти.

Во повеќето случаи, диспептичните симптоми се забележуваат долго време, иако се можни периоди на ремисија. Приближно секој втор пациент со диспепсија ќе побара лекарска помош порано или подоцна во текот на нивниот живот. Болката и стравот од сериозна болест се главните причини за барање лекарски совет. Трошоците направени од здравствената заштита за преглед и третман на пациенти со функционална диспепсија се огромни поради високата преваленца и изнесуваат, на пример, во Шведска до 400 милиони долари на 10 милиони население.

Етиологија и патогенеза.

Прашањата за етиологијата и патогенезата на синдромот на функционална диспепсија сè уште остануваат недоволно проучени. Постојат докази за нарушена подвижност на желудникот и дуоденумот во патогенезата на функционална диспепсија. Нарушувањата на гастродуоденалната подвижност карактеристични за оваа болест вклучуваат ослабена подвижност на антрумот на желудникот со последователно забавување на евакуацијата од желудникот (гастропареза), нарушувања во антродуоденалната координација, нарушувања на ритамот на гастричната подвижност (тахигастрија, брадигастрија, дистанцирање). сместувањето на желудникот (т.е. способноста на проксималниот дел желудникот се релаксира после јадење).

Со нормална функција на евакуација на желудникот, причините за диспептични поплаки може да бидат зголемената чувствителност на рецепторниот апарат на ѕидот на желудникот на истегнување (т.н. висцерална хиперсензитивност), поврзана или со вистинско зголемување на чувствителноста на механорецепторите на ѕидот на желудникот или со зголемен тонус на неговото дно.

Улогата на инфекцијата со H. pylori кај ФД е контроверзна. Моментално акумулираните податоци не даваат основа да се смета H. pylori за значаен етиолошки фактор во појавата на диспептични нарушувања кај повеќето пациенти со функционална диспепсија. Искоренувањето може да биде корисно само кај подгрупа од овие пациенти.

Постојат силни докази за поврзаноста на диспепсија со психопатолошки фактори и коморбидни психијатриски нарушувања, особено со анксиозност. Во моментов се проучува улогата на оваа асоцијација во развојот на функционална диспепсија. Откриена е поврзаност на психосоцијални абнормалности со епигастрична болка и хиперсензитивност на гастрична дистензија кај ФД.

Неиспитана и испитана диспепсија.Важно е, особено врз основа на епидемиолошките податоци, да се направи разлика помеѓу неиспитаната диспепсија и испитуваната диспепсија, кога по прегледите може да се најде (или не е пронајдена) причината за постоечките симптоми. За нашата популација на пациенти, оваа позиција на Консензусот е од особена важност, со оглед на значителната распространетост на рак на желудник во споредба со земјите од Западна Европа и САД. Всушност, фиброезофагогастродуоденоскопијата (FEGDS) обезбедува трансфер на неиспитаната диспепсија во испитуваната диспепсија.

Органска и функционална диспепсија

Во случаи кога симптомите на диспепсија се предизвикани од болести како што се пептичен улкус, гастроезофагеална рефлуксна болест (со и без езофагитис), малигни тумори, холелитијаза и хроничен панкреатитис или метаболички причини (несакани ефекти на лекови), вообичаено е да се зборува за органски синдром диспепсија. Во случај на органска диспепсија, ако болеста се излечи, симптомите се намалуваат или исчезнуваат.

Ако темелно испитување на пациентот не успее да ги идентификува овие болести, легитимно е да се постави дијагноза на функционална диспепсија.

Односот помеѓу концептите на „хроничен гастритис“ и „функционална диспепсија“

Постои контрадикција во пристапите кон толкувањето на пациентите со синдром на диспепсија меѓу руските и странските лекари. Така, кај нас лекарите, во отсуство на болести вклучени во групата на органска диспепсија, на пациентот со синдром на диспепсија ќе му дијагностицираат „хроничен гастритис“. Во странство, лекар во слична ситуација ќе ја користи дијагнозата „функционална диспепсија“. Терминот „хроничен гастритис“ се користи главно од морфолозите. Бројни студии спроведени во последниве години постојано го докажаа отсуството на каква било поврзаност помеѓу гастричните промени во гастричната слузница и присуството на диспептични поплаки кај пациентите.

Фреквенцијата на хроничен гастритис кај населението е многу висока и достигнува 80%. Сепак, во огромното мнозинство на случаи е асимптоматски и многу пациенти се чувствуваат практично здрави.

„Клиничка“ дијагноза на гастритис, т.е. Без морфолошка студија на примероци од гастробиопсија, тоа е практично бесмислено. Во случај на поплаки за болка и непријатност во епигастричниот регион (во отсуство на улцерации, според ендоскопски преглед), синдромската дијагноза на функционална диспепсија е погодна и за лекарот и за пациентот. Често се поставува следнава дијагноза: „хроничен гастритис со функционална диспепсија“, иако се мисли на истото (се разбира, во присуство на морфолошки потврден гастритис).

Класификација.

Класификацијата на функционална диспепсија вклучува:

постпрандијален дистрес синдром (ПДС) (диспептични симптоми предизвикани од внесот на храна.

Синдром на епигастрична болка (ЕПС).

Дијагноза и диференцијална дијагноза

Експертскиот комитет (Рим III критериуми, 2006) предложи дијагностички критериуми за функционална диспепсија на две нивоа: самата функционална диспепсија (Б1) и нејзините варијанти (Табела 2).

Табела 2.

Така, дијагнозата на функционална диспепсија вклучува, пред сè, исклучување на органски болести кои се јавуваат со слични симптоми: гастроезофагеална рефлуксна болест, пептичен улкус, рак на желудникот, холелитијаза, хроничен панкреатитис. Покрај тоа, комплексот на симптоми карактеристичен за диспепсија може да се појави кај ендокрини заболувања (на пример, дијабетична гастропареза), системска склеродермија и бременост.

За да се дијагностицира функционална диспепсија, следново се задолжителни:

1. FEGDS со биопсија за H. pylori

2. Клинички и биохемиски тестови на крвта.

3. Тест на фекална окултна крв.

Според индикации, се спроведува следново:

Ултразвучно испитување на абдоминалните органи (со клинички и биохемиски податоци што укажуваат на патологија на панкреатикодуоденумот).

Рендгенски преглед на желудникот.

Дневен мониторинг на интраезофагеална pH вредност (за да се исклучи ГЕРБ)

При спроведување на диференцијална дијагноза во случаи на синдром на диспепсија, важно е навремено да се идентификуваат „алармните симптоми“ или „црвените знаменца“. Откривањето на барем еден од „симптомите на анксиозност“ кај пациент фрла сомнеж за присуството на функционална диспепсија и бара темелно испитување за да се побара сериозна органска болест.

Табела 3

„Симптоми на анксиозност“ кај синдромот на диспепсија

Дисфагија

Повраќање со крв, мелена, хематохезија

(црвена крв во столицата)

Треска

Немотивирано губење на тежината

Симптомите на диспепсија првпат се појавија во

над 45 години

Леукоцитоза

Зголемување на ESR

Комбинација (синдром на преклопување) на ФД со ГЕРБ и ИБС.Горушица, која се смета за водечки симптом, ГЕРБ, како и диспепсија, се исклучително распространети и можат да постојат истовремено. Консензусот Рим II ги исклучи пациентите со доминација на горушица од групата на диспепсија, но неодамнешните студии покажаа дека металоиди, како доминантен симптом, не секогаш ги разликува пациентите со ГЕРБ. Општо земено, комбинацијата на ГЕРБ со ФД (ПДС или ЕДС) веројатно се забележува доста често, што мора да се земе предвид и во клиничката пракса и во истражувањето. Експертскиот комитет препорачува прелиминарна дијагноза на ГЕРБ во присуство на чести и типични симптоми на рефлукс. Во клиничката пракса и за време на клиничките студии за прелиминарна дијагноза на ГЕРБ, присуството на чести металоиди може да се потврди со помош на едноставни прашалници. Присуството на металоиди не ја исклучува дијагнозата на FD (PDS или EBS) доколку диспепсијата опстојува и покрај адекватната киселинска супресивна терапија. Преклопувањето на симптомите на диспепсија и IBS е исто така доста честа појава. Можно е истовремено присуство на IBS и FD (PDS или EBS).

Ако диспептичните симптоми се постојани, може да биде корисно да се консултирате со психијатар за да се исклучи депресијата и соматоформните нарушувања.

Според меѓународните препораки, неинвазивното откривање на инфекција со H. pylori и последователно искоренување („тестирање и лекување“) е економски изводлива стратегија и овозможува намалување на бројот на FEGDS. Оваа стратегија е индицирана за пациенти без симптоми на анксиозност. Се препорачува стратегија за „тестирање и лекување“ бидејќи ги лекува повеќето случаи на пептичен улкус и го спречува развојот на гастродуоденални заболувања во иднина, иако многу пациенти со ФД не доживуваат подобрување по искоренувањето. Во такви случаи, следниот чекор во третманот е да се препише PPI. Стратегијата за „тестирање и лекување“ е најсоодветна во региони со висока преваленца на пептичен улкус зависен од H. pylori. Како што е познато, во нашите региони (во Русија) инфекцијата со H. pylori е исклучително висока (60-90%), а во случај на дуоденален улкус, според нашите податоци, таа е блиску до апсолутна. Од овие позиции, нашата стратегија „тестирај и лекувај“ е оправдана. Сепак, треба да се земе предвид високата инциденца на рак на желудник, неколку пати поголема отколку во САД и западноевропските земји. Дополнително, денес немаме речиси никаква неинвазивна дијагноза на инфекција со Helicobacter pylori, а цената на ендоскопијата е неколку пати помала отколку во горенаведените земји. Во исто време, руските автори ја поддржуваат гледната точка на прелиминарната езофагогастродуоденоскопија за да се исклучи органската патологија, а потоа и третманот. Затоа, во нашата клиничка пракса, во присуство на диспептични поплаки, препорачливо е да се закаже FEGDS.

Функционална диспепсија (ФД) е нарушување на желудникот, како резултат на што е нарушено функционирањето на дигестивниот систем.

Оваа состојба често се меша со други болести на гастроинтестиналниот тракт (ГИТ). Но, успехот на правилниот третман и закрепнувањето лежи во поставувањето точна дијагноза. Високо квалификувани гастроентеролози во клиниката CELT ќе ви помогнат ефикасно да ги решите проблемите поврзани со функционирањето на гастроинтестиналниот тракт.

Клинички манифестации на ФД

Симптомите на функционална (не-улкусна) диспепсија се забележани кај пациенти од 3 до 6 месеци и се карактеризираат со следните поплаки:

• Болка во епигастриумот (горниот дел на стомакот). Може постојано да ви пречи или периодично да се појавува. Оваа поплака не е поврзана со движења на дебелото црево; зачестеноста и конзистентноста на столицата исто така не влијаат на природата на болката.
• Горушица, често подригнување, гладни болки. Овие симптоми може да бидат знак за зголемено ниво на хлороводородна киселина во гастричниот сок.
• Чувство на тежина во стомакот после јадење, што е поврзано со нарушена перисталтика и забавена гастрична подвижност (антрална хипокинезија). Ова, пак, може да предизвика развој на гастроезофагеален и дуоденогастричен рефлукс.
• Општа непријатност - гадење, надуеност, чувство на рана заситеност на желудникот со храна.

Честопати се забележуваат неколку симптоми кај еден пациент, па затоа е исклучително тешко да се одреди водечкиот знак на болеста.

Причини

Етиологијата на функционална диспепсија сè уште е нејасна. Многу можни причини играат важна улога во механизмот на формирање на клинички манифестации на болеста. Факторите на ризик за FD вклучуваат:

• Психо-емоционален стрес, стрес.
• Преголемо истегнување на ѕидовите на желудникот (често прејадување).
• Забавување на подвижноста на горниот гастроинтестинален тракт.
• Колонизација на желудникот од бактеријата Helicobacter pylori.
• Висока концентрација на хлороводородна киселина во гастричниот сок.
• Недоволно производство на дигестивни ензими.
• Неправилна исхрана и неквалитетни производи.
• Земање лекови кои имаат штетен ефект врз слузницата на желудникот (на пример, НСАИЛ).

Класификација

Во зависност од доминацијата на еден или друг симптом на болеста. Се разликуваат следните клинички форми на функционална диспепсија:

• Сличен на чир. Се манифестира како болки од глад кои исчезнуваат после јадење. Болката може да се ублажи и со земање лекови кои ја намалуваат киселоста на желудникот.
• Рефлукс. Се карактеризира со горушица, подригнување и епигастрична болка. Симптомите се интензивираат на позадината на психо-емоционалниот стрес, како и при промена на положбата на телото - од вертикална во хоризонтална или кога телото е навалено напред.
• Дискинетични. Оваа клиничка форма се карактеризира со поплаки за рана ситост, гадење, дури и повраќање и надуеност.
• Неспецифични. Со оваа форма на диспепсија, на пациентот му пречат различни поплаки кои тешко се комбинираат во еден комплекс на симптоми карактеристични за одредена варијанта на болеста.

Дијагностика

Дијагнозата на функционална диспепсија е валидна само ако е исклучена друга патологија - пептичен улкус, гастритис, рак, панкреатитис, холециститис итн. Често, манифестациите на диспепсија ги придружуваат другите органски заболувања на гастроинтестиналниот тракт. ФД, исто така, треба да се разликува од некои други функционални нарушувања на дигестивниот тракт.

Идентификувани се три критериуми, чие присуство е задолжително при поставување на дијагноза на ФД:

• Постојана или повторлива епигастрична болка. Вкупно, нивното времетраење треба да биде повеќе од 3 месеци во текот на една година на набљудување.
• Исклучување на органска патологија на гастроинтестиналниот тракт со слични поплаки.
• Тежината на клиничките манифестации на кој било начин не зависи од чинот на дефекација, неговата фреквенција и другите карактеристики на движењето на дебелото црево.

За да се разјасни дијагнозата, се спроведуваат голем број прегледи:

• Лабораториски тестови - општи тестови на крв и урина, тест на столицата (вклучувајќи окултна крв), биохемија на крвта, тест на Helicobacter pylori.
• Инструментална - FGDS, ултразвук на абдоминални органи, контрастно рендгенско испитување, интрагастрична pH-метрија, сцинтиграфија и други дополнителни дијагностички методи.

За да ја процените состојбата и да изберете индивидуален план за испитување, треба да се консултирате со гастроентеролог.

Нашите лекари

Карактеристики на текот на болеста кај децата

Органска гастроинтестинална патологија кај децата се јавува само во 30% од случаите. Главно се забележуваат функционални нарушувања на органите за варење. Што се однесува до клиничките манифестации на ФД, комплексот на симптоми карактеристичен за возрасните е забележан и кај децата. Покрај тоа, поплаките од млади пациенти се карактеризираат со недостаток на апетит, нарушување на спиењето, главоболки, вртоглавица и зголемено потење.

Од етиолошките фактори, до израз доаѓа психо-емоционалното преоптоварување, лошата исхрана, неурамнотеженото внесување на хранливи материи во организмот или штетното дејство на одредени лекови.

Ако детето се сомнева дека има функционална диспепсија, треба да го консултираат тројца лекари одеднаш - педијатар, педијатриски гастроентеролог и психотерапевт. Ова ќе обезбеди точна дијагноза, навремена адекватна терапија и ќе го спречи развојот на органска патологија во иднина.

Третман

Третманот се избира чисто индивидуално, во зависност од причината за болеста, клиничките манифестации и другите карактеристики на пациентот. Терапевтските ефекти се насочени кон нормализирање на општата состојба и спречување на егзацербации на диспепсија. Општо земено, може да се разликуваат два главни пристапи за третман на ФД: лекови и не-дрога.

Третманот без лекови подразбира промени во исхраната и исхраната, методи на психотерапевтски корекции, прекин на кафе, алкохол и пушење, како и лекови кои негативно влијаат на слузницата на желудникот. Помошта од психотерапевт е особено важна доколку е потребен долг курс на лекување.

Диета

Правилната исхрана е многу важен фактор за закрепнување. Постои јасна врска помеѓу грешките во исхраната и егзацербацијата на одредени симптоми на диспепсија.

• Надуеност - неопходно е да се исклучи храната што предизвикува формирање гасови од исхраната.
• Рана ситост - се препорачува да се зголеми зачестеноста на оброците до 6 пати на ден, да се јаде мали порции.
• Тежина во стомакот - треба да избегнувате јадење тешко сварлива храна, мрсна храна и прејадување.
• Горушица - вклучува избегнување на масна, пржена храна, ограничување на сол и зачини.

Секако, важно е да се јаде урамнотежена исхрана, како и да се придржувате до здрав начин на живот и да се придржувате до утврдениот распоред за работа и одмор.

Терапија со лекови

Земањето лекови во комбинација со горенаведените мерки дава максимален ефект. Изборот на терапија со лекови зависи од многу фактори. Секогаш се земаат предвид клиничката форма на ФД, нејзината причина, времетраењето на болеста, распространетоста на одредени поплаки и личните карактеристики на пациентот.

Во третманот на ФД, се користат лекови од следните фармаколошки групи:

• прокинетици кои ја подобруваат моторната активност на горниот гастроинтестинален тракт;
• инхибитори на протонска пумпа, антациди и други групи на лекови кои ја намалуваат киселоста на желудникот;
• антиспазмодици;
• антидепресиви кои ја подобруваат невропсихичката состојба на пациентот;
• лекови вклучени во режимот на терапија за искоренување за инфекција со Helicobacter pylori.

Времетраењето на терапијата со лекови, по правило, не надминува 2 месеци.

Ви благодарам

Веб-страницата обезбедува референтни информации само за информативни цели. Дијагнозата и третманот на болестите мора да се спроведуваат под надзор на специјалист. Сите лекови имаат контраиндикации. Потребна е консултација со специјалист!

Третман на диспепсија

Лекови за диспепсија

• прокинетика;
• антибиотици;

Прокинетици пропишани за диспепсија

Третман на инфекција со Helicobacter Pylori
Пред да се спроведе третман насочен кон елиминирање на Helicobacter, првично се идентификува овој микроорганизам. Златниот стандард за откривање на инфекција со Helicobacter pylori е тест за здив. Се спроведува пред и по антибактериски третман за да се потврди успехот на терапијата.
Во овој случај, се користат неколку режими на третман.

Режими на третман против инфекција со Helicobacter pylori

Шема

Комбинација на антибиотици

Трикомпонентна шема, опција 1

Потрошувачка на храна која ги инхибира процесите на ферментација Постојат растителни култури кои ги потиснуваат процесите на ферментација. Од нив се препорачува да се подготват пијалоци, кои треба да се консумираат со брзина од 200 милилитри дневно, делејќи го вкупниот волумен на неколку дози. Некои растенија се препорачуваат за употреба во десерти, салати и други кулинарски цели. Културите кои ја инхибираат ферментацијата во цревата се: нане ( може да се користи за правење чај, салати, десерти); каури ( се користи за компот, чај, полнење на печива); малини ( додаток на урда, полнење за печење); дренка ( се користи за чај, компот, џем). Билни чаеви може да се подготват и од невен, камилица и жалфија. Зачините како ловоров лист, каранфилче и рузмарин ги намалуваат процесите на ферментација. Исхрана за гнилостна диспепсија Прекумерната потрошувачка на храна богата со протеини наспроти позадината на недостаток на јаглени хидрати е еден од главните услови за развој на гнилостна диспепсија. Протеинот предизвикува гнилостни процеси кои се случуваат со формирање на токсини. Затоа гнилостната диспепсија се карактеризира со општа слабост, главоболка и други симптоми на интоксикација. За да се запре гниењето во цревата, пациентите со оваа болест треба да следат голем број правила при составувањето на дневната исхрана. Правилата за исхрана за гнилостната диспепсија се како што следува: ограничена потрошувачка на протеинска храна; намалување на внесот на масти; зголемување на јаглехидратите во исхраната; консумација на храна која го потиснува гниењето во цревата. Ограничен внес на протеини За гнилостна диспепсија, нормата на протеинска храна дневно е 50 грама. Се препорачува одредено време да го минимизирате или целосно да го избегнувате месото. Рибата треба да се консумира во дози, 2 - 3 пати неделно, 100 - 150 грама. Предност треба да се даде на видовите речни риби ( крап, крап крап, штука, сом). Дневната потреба од протеини мора да се надополни со млечни производи, бидејќи бактериските култури што ги содржат го нормализираат составот на микрофлората. задушено млеко - 2,8; павлака - од 2,5 до 3; кефир - 3; млеко - 3; јогурт - 5; Рјаженка – 5; слатки урда маси – 7; глазура урда - 8; урда - од 14 до 18. Броевите укажуваат на количината на протеин што се наоѓа во 100 грама од производот. Намалување на внесот на масти Количината на маснотии што се консумира со храна за гнилостна диспепсија треба да се намали на 25 - 30 грама дневно. Во исто време, најмалку 70 проценти од потрошените масти треба да бидат растителни ( растително масло, ореви). Нормата на животински масти треба да се надополни со јадење путер и јајца. Производите што треба да се користат за да се надополнат нивоата на маснотии за гнилостната диспепсија се: масло од пченка - 100; Сончогледово масло - 100; путер - 82; борови ореви - 62; лешници – 67; ореви - 62; јајца - 11,5. Броевите укажуваат на количината на маснотии содржани во 100 грама од производот. Зголемување на јаглехидратите во исхраната За гнилостната диспепсија, се препорачува да се консумираат од 400 до 450 грама јаглени хидрати дневно. За да го направите ова, менито треба да вклучува каша, крекери од пченица и/или 'ржан леб и суви колачиња. Со оваа болест, многу внимание треба да се посвети на зеленчукот и овошјето. За време на акутната фаза, треба да јадете само печени или варени растителни култури. Последователно, треба постепено да воведувате јадења од суров зеленчук и овошје. Вегетаријанските денови на постот се корисни за гнилосна диспепсија. Јадење храна која го потиснува гниењето на цревата Во случај на гнилостни процеси, се препорачува да се јаде ацидофилус. Ацидофилус е млечен производ кој се произведува со употреба на ацидофилус бацил. Во продавниците, ацидофилусот може да се продава во форма на предјадење или присутен во млеко, замрзнато млеко ( присуството на ацидофилус во производот е означено на пакувањето). Можете сами да подготвите ацидофилус користејќи ацидофилус стартер, кој се продава во аптека или самопослуга. Ацидофилниот пијалок се подготвува во неколку фази. Чекорите за подготовка на ацидофилус дома се како што следува: млекото треба да се доведе до вриење и да се крчка на тивок оган 30 минути; тогаш млекото треба да се излади на 40 степени; Во изладеното млеко мора да се додадат ацидофилни бактерии; се меша темелно и се остава 10 часа, одржувајќи ја температурата на 25 степени ( Подобро е да користите термос). Некои растенија, исто така, помагаат во инхибирање на гнилостните процеси. Од овие култури треба да се подготвуваат лушпи, чаеви или компоти. Треба да ги пиете дневно, 1 – 2 чаши дневно. Растенијата кои го потиснуваат гниењето во цревата се: црна рибизла; црвен роуан; калинка ( сок); мајчина душица ( може да се користи како зачин); Превенција на диспепсија Превенцијата на диспепсија се состои од следење на голем број правила кои обезбедуваат нормална функционалност на дигестивниот систем. Исто така, за да се спречи болеста, треба да се ограничат факторите кои придонесуваат за развој на ова нарушување. Мерките за спречување на диспепсија се како што следува: усогласеност со правилата за здрава исхрана; контрола на лошите навики; соодветен одговор на стрес; контрола на сопствената состојба. Следејќи ги правилата за здрава исхрана Здравата исхрана е главниот услов за спречување на диспепсија од било кој тип. Здравата исхрана се заснова на неколку правила поврзани со квалитетот, квантитетот и културата на консумирање храна. Нормите за здрава исхрана се како што следува: одбивање на строги диети; одржување на пропорциите помеѓу протеините, мастите и јаглехидратите; ограничена потрошувачка на брза храна, полупроизводи; соодветна потрошувачка на зеленчук и овошје; користете сол во согласност со препорачаната норма. Избегнување на строги диети Со цел да се спречи диспепсија, се препорачува да се одбие какви било диети кои вклучуваат силно намалување на калориите. Дневниот внес на калории за возрасен во отсуство на систематска физичка активност е приближно 2200 ( за жени) и 2800 ( за мажи). Во случај на тешка физичка работа или редовен спорт, дневната норма не треба да биде помала од 2700 ( за жени) и 3200 ( за мажи) калории. Ако треба да изгубите тежина, дневниот внес може да се намали за 400 - 600 калории. Построгите ограничувања се стресни за дигестивниот систем и може да доведат до разни болести. Друг тип на диети за слабеење кои се вообичаени денес се протеинските диети. Доминацијата на протеинска храна наспроти позадината на недостаток на јаглени хидрати е една од главните причини за гнилостна диспепсија. Затоа, таквите диети исто така треба да се напуштат. Единствениот тип на диета што треба да се следи е диетата пропишана од лекар од медицински причини. Одржување на пропорциите помеѓу протеините, мастите и јаглехидратите Здравата исхрана треба да се состои од еден дел од протеини, еден дел од масти и 4 делови од јаглехидрати. Бидејќи овие елементи можат да бидат од различни видови, неопходно е да се земат предвид препораките за консумирање на храна која содржи протеини, масти и јаглени хидрати. Правилата за консумирање на протеини, масти и јаглени хидрати се како што следува: Верверички.За да се надополни протеинската норма, која варира од 80 до 120 грама, неопходно е да се вклучат месо, риба и млечни производи во исхраната. Во овој случај, предност треба да се даде на природни, а не на конзервирани производи. Масти.Нормата за маснотии е 80-120 грама на ден. Меѓу мастите, 70 проценти треба да бидат од растително потекло ( растително масло, ореви). Остатокот треба да биде претставен со природни животни ( не е изменета) масти ( месо, риба и млечни производи). Јаглехидрати.Внесот на јаглени хидрати варира од 350 до 500 грама дневно. Меѓу јаглехидратите, предност треба да се даде на оние кои полека се вари ( житарки, зеленчук). Количината на овие производи треба да биде 65-70 проценти од вкупната количина на јаглени хидрати што се консумираат. Остатокот треба да биде претставен со брзи јаглехидрати, имено овошје кое е богато со гликоза. Уделот на диететски шеќер и производи што го содржат не треба да изнесува повеќе од 5 проценти од вкупното количество потрошени јаглехидрати. Ограничена потрошувачка на брза храна и преработена храна Здравата исхрана вклучува избегнување или максимално ограничување на производи за брза храна, кои вклучуваат брза храна ( хамбургери, виршли, шаварма) и полупроизводи. Фактори кои укажуваат на штетноста на овие производи се: Зголемена содржина на калории.Во подготовката на брза храна и полупроизводи се користат модифицирани и заситени масти, сосови, масни месо, пченично брашно и други компоненти со голем број калории. Сето ова обезбедува висока калорична содржина на готовиот производ. Минимална хранлива вредност.Претежно брзата храна и преработената храна се состојат од брзи јаглехидрати, па затоа, и покрај високата калорична содржина, не обезбедуваат долготрајно чувство на ситост. Вредноста на таквата храна е исто така ниска, бидејќи содржи минимална количина на витамини, влакна и други елементи неопходни за телото. Прејадување.Брзата храна и полупроизводите содржат голем број на адитиви за подобрување на својствата на потрошувачите ( арома, вкус, изглед) производ. Под влијание на овие компоненти, лицето не прави разлика помеѓу сигналите за ситост, што резултира со прејадување. Конзерванси.За да се зголеми рокот на траење, се додаваат голем број на конзерванси во компонентите од кои се подготвува брзата храна. Многу конзерванси се наоѓаат и во полупроизводите. Кога конзервансите влегуваат во телото заедно со храната, тие имаат комплексен негативен ефект. Значи, некои од нив ги уништуваат витамините, други ја нарушуваат рамнотежата на корисната цревна микрофлора. Соодветна потрошувачка на зеленчук и овошје Растителните производи се главниот извор на елементи неопходни за телото како што се витамини, минерали, антиоксиданси и влакна. Затоа, здравата исхрана вклучува јадење најмалку 400 грама зеленчук и 300 грама овошје дневно. За да ги максимизирате придобивките од зеленчукот и овошјето, мора да следите голем број правила при изборот и подготовката. Кога купувате, треба да изберете локални производи кои се одгледуваат на отворено. Увезениот зеленчук и овошје се третираат со конзерванси и други штетни материи за да се зголеми нивниот рок на траење. Најдобар избор е сезонскиот зеленчук и овошје кои се одгледуваат на отворено. Производите на стаклена градина содржат многу нитрати. Егзотичните производи треба да бидат вклучени во исхраната во ограничени количини. Пред јадење, лушпите од зеленчукот и овошјето треба да се посипат со врела вода. Производите кои не бараат термичка обработка по можност треба да се консумираат сирови. Компирите и другите култури кои бараат готвење треба да се печат или варат. За време на пржењето се уништуваат многу вредни елементи, а придобивките од зеленчукот стануваат минимални. Конзумирање сол според препорачаната количина Препорачаната количина на кујнска сол дневно е 6 грама ( ниво лажичка). Според истражувањата, просечниот човек го надминува препорачаниот внес на сол за 50 проценти. Вишокот на сол во организмот доведува до бројни здравствени проблеми. На пример, овој производ ја иритира гастричната слузница и може да предизвика варење, гастритис и чиреви. Затоа, имајќи предвид дека дневното мени вклучува многу готови прехранбени производи кои веќе содржат сол, треба да додадете минимална сол во вашата храна. Контрола на лошите навики Лошите навики негативно влијаат и на дигестивниот систем и на здравјето на луѓето воопшто. Пушењето, кое е една од најчестите лоши навики, предизвикува вазоспазам. Како резултат на тоа, органите на дигестивниот систем се помалку снабдени со крв и почнуваат да лачат недоволно ензими, како резултат на што нивната функционалност се намалува. Никотинот, влегувајќи во крвта, има негативен ефект врз нервниот систем и конкретно на областа која ги контролира процесите на сатурација. Затоа, многу искусни пушачи имаат проблеми со апетитот. Лошите навики, заедно со пушењето, вклучуваат и други човечки навики кои мора да се напуштат за да се обезбеди здравјето на дигестивниот систем. Лошите навики кои го влошуваат процесот на варење вклучуваат: често пиење алкохол; прекумерно јадење; закуски во движење; сува храна; злоупотреба на кофеин; големи оброци во текот на ноќта; недостаток на целосни појадок. Адекватен одговор на стресот За време на стрес, телото синтетизира хормони кои негативно влијаат на функционирањето на дигестивниот систем. Исто така, кога е под стрес, човекот, кога јаде храна, голта многу воздух, што предизвикува формирање гасови и може да доведе до диспепсија. Затоа, спречувањето на оваа болест бара развој на отпорност на стресни околности. Мерките кои помагаат за адекватен одговор на стресот се: деловно планирање; работа со негативни емоции; прави го она што го сакаш; техники за смирување; физичка активност; целосен одмор. Планирање работи Планирањето на работните и домашните активности ви овозможува да ги минимизирате непредвидените ситуации, кои се чест извор на стрес. Често едно лице доживува негативни емоции од потребата да се задржи голем број задачи во меморијата. Проблемот со изборот на најприоритетната задача во моментот е исто така една од најчестите причини за стрес. Ако прво ги снимите работите што треба да се направат на хартија ( или на други медиуми), потребата да се запомнат сите задачи и да се изберат најважните е елиминирана. Планирањето исто така ви овозможува да предвидите многу проблеми ( на пример, доцнење), кои предизвикуваат стрес. За да ги направите плановите ефективни, мора да се придржувате до голем број правила. Правилата за планирање се како што следува: При планирањето на работите, неопходно е да се одреди приоритетот на секоја задача; мора да се одвои време за спроведување на секоја задача, имајќи го предвид фактот дека може да се појават непредвидени околности; ако е можно, најважните задачи треба да се закажат за првата половина од денот; Меѓу вашите задачи, секогаш треба да оставите време за одмор. Може да се направат планови за следниот ден, недела. Исто така, се препорачува да се планираат поединечни настани - патување, шопинг, поправки. Справување со негативни емоции Негативните емоции кои биле потиснати порано или подоцна се манифестираат во форма на стрес. Затоа, експертите препорачуваат да се работи со чувство на незадоволство, лутина или други негативни емоции. Значи, ако се појави негативна ситуација, по некое време ( не веднаш) треба да се анализира. Ова ќе овозможи објективно да се проценат факторите што го предизвикале и да се предвиди развој на слична ситуација во иднина. Човекот не треба да молчи во случаи кога роднините, пријателите или колегите ги занемаруваат неговите интереси или ги нарушуваат неговите права. Треба да зборувате за сопствените негативни емоции поради неправилното однесување на другите, без да го правите тоа лично, почитувајќи ги сите правила на учтивост. Во некои случаи, особено со конфликти внатре во семејството, препорачливо е да се консултирате со психолог или психотерапевт. Правејќи го она што го сакате Според научните истражувања, луѓето кои имаат хоби многу полесно се справуваат со последиците од стресните околности. Правењето на она што го сакате ви овозможува да го тргнете умот од вашите грижи и носи позитивни емоции. Покрај тоа, со танцување, везење или други хоби и постигнување одредени резултати, човекот доживува радост, што му овозможува поефикасно да се справи со стресот. Смирувачки техники Медитацијата, вежбите за дишење и другите техники за смирување имаат позитивно влијание врз нервниот систем. Класичната музика е корисна и за релаксација, слушањето може да се комбинира со смирувачки купки. Бидејќи физичките и менталните процеси се меѓусебно поврзани во човечкото тело, се препорачува и јога или вежби за ублажување на мускулната тензија за да се релаксира нервниот систем. Физичка активност Физичката активност го нормализира нивото на хормони кои ги провоцираат и засилуваат негативните ефекти од стресот. Според препораките на експертите, ако некое лице доживее негативни емоции, потребно е брзо да прошета на свеж воздух, да трча или да плива. Корисни се и дневни вежби наутро, систематско вежбање, танцување или други активни активности. Целосен одмор За телото целосно да се опорави од стресот што го доживеал, треба да му се обезбеди квалитетен, навремен одмор. Ноќниот сон треба да трае најмалку 7-8 часа. Во овој случај, треба да започне не подоцна од 23.00 часот, бидејќи токму во овој период спиењето е најкорисно. Исто така, неопходно е да се организираат паузи во текот на денот за да се одморите од работата или домашните обврски. Пред употреба, треба да се консултирате со специјалист.

Функционална диспепсија е патолошки синдром кој вклучува симптоми на дигестивни нарушувања кои почнуваат да напредуваат во отсуство на органски гастроинтестинални патологии. Медицинската статистика денес е таква што на 70% од пациентите кои се консултираат со гастроентеролог со дигестивни нарушувања им е дијагностицирана „функционална диспепсија“. Вреди да се напомене дека ова нарушување се јавува еден и пол пати почесто кај претставниците на фер сексот отколку кај мажите. Според МКБ-10, болеста има свој код - К30.

Типично, патолошката состојба се манифестира кај луѓе на возраст меѓу дваесет и четириесет и пет години. Оваа болест е ретка кај постарите луѓе. Главните симптоми кои укажуваат на тоа дека лицето напредува со синдром на функционална диспепсија вклучуваат болка во епигастричниот регион, металоиди, чувство на тежина во стомакот, гадење, подригнување и надуеност. Ако се појават овие знаци, важно е да се јавите кај квалификуван гастроентеролог што е можно поскоро за да може да спроведе сеопфатна дијагноза, да ја потврди или побие прелиминарната дијагноза и да ги пропише најефективните тактики за лекување.

Дијагнозата се заснова на употреба и на лабораториски и на инструментални техники. Пациентот се подложува на ендоскопија, ултразвучен преглед на органи, радиографија на желудникот (со употреба на контрастно средство), електрогастрографија, биохемија на крвта, сцинтиграфија на желудникот итн. Третманот на функционална диспепсија може да се спроведе и во болница и дома. Обично, специјалистите прибегнуваат кон конзервативна терапија, која вклучува земање лекови и диетална терапија. Во некои случаи, терапијата може да се надополни со традиционална медицина, но само по добивање дозвола од лекарот што посетува.

Причини за развој

Експертите сугерираат дека развојот на функционална диспепсија се заснова на тежок стрес и психо-емоционална траума. Покрај тоа, предиспозицијата на ѕидовите на желудникот за прекумерно истегнување може да доведе до манифестација на непријатни симптоми. Постои теорија дека функционална диспепсија може да се појави поради нарушена подвижност на дигестивниот систем.

Други етиолошки фактори вклучуваат:

• зголемено лачење на хлороводородна киселина во желудникот;
• прекршување на режимот на потрошувачка на храна;
• неурамнотежена исхрана;
• функционална диспепсија кај луѓе на која било возраст може да се развие кога се користат (особено без рецепт) лекови кои агресивно влијаат на гастричната слузница;
• нарушување на варењето на дисахаридите;
• недоволно производство на потребните дигестивни ензими.

Вреди да се потенцираат причините зошто се јавува функционална диспепсија кај децата. Кај малите деца, оваа патолошка состојба се манифестира поради неусогласеност помеѓу сè уште нефункционалниот дигестивен систем и количината на храна што им се дава.

Симптомите на функционална диспепсија кај деца под една година се појавуваат поради прејадување или доцна воведување на дополнителна храна (несоодветност на возраста). Кај адолесцентите за време на пубертетот, причината за болеста е хормоналната нерамнотежа. Поради тоа, дигестивниот систем станува преосетлив и остро реагира на какви било грешки во исхраната. Како резултат на тоа, тинејџерот покажува симптоми на синдром на функционална диспепсија.

Сорти

Во зависност од манифестираните симптоми, лекарите разликуваат три варијанти на текот на диспепсијата:

• улцеративен. Главниот симптом кој укажува на оваа форма на болеста е акутната болка која се манифестира во подолг временски период. Локација: епигастрична област. Болката е најинтензивна ако човек е гладен, како и навечер. Оваа форма на болеста ретко се јавува кај мали деца;
• дискинетичка варијанта или неулкусна функционална диспепсија. Во овој случај се појавуваат неколку симптоми одеднаш - надуеност, човек рано се сити (макар и малку јадел), чувство како стомакот да е полн, гадење. Неулкусната форма на патологијата најчесто се дијагностицира кај пациенти;
• неспецифични. Во овој случај, тешко е да се постави дијагноза, бидејќи оваа форма е придружена со симптоми карактеристични за многу болести на дигестивниот систем. Најчесто, постои комбинација на знаци на дискинетични и слични на чир варијанти на болеста.

Симптоми

Секоја форма на функционална диспепсија има свои карактеристики, кои дополнително му помагаат на гастроентерологот да ја постави правилната дијагноза. Но, постојат и симптоми кои се карактеристични за сите варијанти на патологија:

• недостаток на расположение;
• аерофагија;
• малаксаност и слабост;
• чувство на печење во стомакот;
• зголемено формирање на гасови во цревата;
• татнеж во стомакот;
• дијареа;
• Кај малите деца има дијареа, честа регургитација, болки во стомакот, недостаток на желба за јадење и нарушување на спиењето.

Ако се појават овие симптоми, се препорачува веднаш да се јавите кај гастроентеролог за сеопфатна дијагноза. Ова е неопходно за точно да се постави дијагноза, бидејќи знаците на диспепсија се многу слични на знаците на многу патологии на дигестивниот систем.

Дијагностика

Главната задача на дијагнозата е да се исклучат органски патологии на желудникот и на целиот дигестивен тракт, кои се јавуваат со истите симптоми како функционална диспепсија. За таа цел се пропишани следните прегледи:

• анализа на столицата;
• ултразвучна дијагностика на органи локализирани во абдоминалната празнина;
• EFGDS;
• Општа клиничка анализа на крв и урина;
• биохемија на крв;
• тест на крвта за откривање на окултна крв;
• Х-зраци на желудникот со употреба на контрастно средство;
• електрогастроографија;
• гастрична сцинтиграфија;
• манометрија;
• мерење на нивото на pH во хранопроводникот и желудникот (дневно).

Терапевтски мерки

Ако на пациентот му е дијагностицирана „функционална диспепсија“, тогаш пред сè треба да ја нормализира исхраната и исто така да ја следи диетата подготвена од нутриционист. Алкохолните пијалоци, зачините и хемикалиите се целосно исклучени од исхраната. адитиви, прехранбени производи со хемиски бои. Исто така, силно препорачува да го намалите внесот на заситени масни киселини и пржена храна. За време на егзацербација, исто така се препорачува да се исклучат:

• грозје;
• кисело овошје;
• чоколадо;
• цреша;
• сода;
• цитрус.

Сите овие прехранбени производи можат да ја зголемат манифестацијата на непријатни симптоми, како што се болки во стомакот, металоиди, подригнување, надуеност и други.

Терапијата со лекови се пропишува врз основа на тоа каков тип на функционална диспепсија била дијагностицирана кај пациентот. Во случај на форма слична на чир, прво се препишуваат антисекреторни лекови и антациди. За дискинетичката варијанта на диспепсија, планот за лекување вклучува лекови кои ја враќаат подвижноста на дигестивниот тракт, како и фармацевтски препарати за елиминирање на непријатните симптоми на патологијата. Ако се открие неспецифична варијанта, прокинетици, антациди и антисекреторни агенси се пропишуваат истовремено.

Ако, за време на испитувањето, бактеријата Helicobacter pylori била откриена во стомакот на пациентот, тогаш во овој случај се подготвува посебна шема за нејзино уништување. Во исто време се препишуваат неколку лекови, од кои главниот е антибиотик.

Слични материјали

Ферментативна диспепсија е патолошка состојба придружена со главните симптоми на дигестивни нарушувања, како што се татнеж во стомакот, гадење, надуеност, металоиди итн. Главната причина за диспепсија од овој тип кај возрасни и деца е несоодветното варење на јаглени хидрати кои влегуваат во стомакот. Кај фер сексот, болеста се јавува неколку пати почесто отколку кај мажите. Исто така, можно е ферментативна диспепсија да се развие кај мали деца (дури и доенчиња).

Гнојната диспепсија е патолошка состојба која се карактеризира со нарушување на варењето на протеините во цревата. Напредува поради нивното прекумерно внесување во гастроинтестиналниот тракт заедно со храната, како и поради нарушувања во функционирањето на дигестивниот тракт. Гнојните процеси кај децата и возрасните обично се локализирани во дебелото црево, но може да се појават и во тенкото црево. Оваа болест нема ограничувања во однос на полот и возрасната категорија. Нешто почесто се развива кај децата и постарите лица. Гнојната диспепсија не е фатална болест, но може да предизвика формирање на неповратни процеси во телото, што последователно ќе доведе до катастрофални последици.

Диспепсија е патолошка состојба која се карактеризира со нарушување на дигестивниот процес, предизвикано од етиолошки фактори од функционална и органска природа. Оваа болест доста често се дијагностицира кај пациенти од различни возрасни категории. Органската гастрична диспепсија напредува поради присуството на патологии на дигестивниот систем во човечкото тело, како што се гастритис, пептични улкуси, неоплазми слични на тумор, воспалителни процеси во езофагеалната цевка, желудникот, панкреасот. Се вели дека пациентот има прогресивна функционална или едноставна диспепсија ако се присутни сите симптоми на болеста, но не постои органска патологија што би можела да ги испровоцира.

Езофагеалните дивертикули се патолошки процес кој се карактеризира со деформација на ѕидот на хранопроводникот и испакнување на сите негови слоеви во форма на торбичка кон медијастинумот. Во медицинската литература, езофагеален дивертикулум има и друго име - езофагеален дивертикулум. Во гастроентерологијата, оваа конкретна локализација на сакуларното испакнување претставува околу четириесет проценти од случаите. Најчесто, патологијата се дијагностицира кај мажи кои ја преминале границата од педесет години. Но, исто така вреди да се напомене дека обично таквите поединци имаат еден или повеќе предиспонирачки фактори - чир на желудникот, холециститис и други. ICD 10 код – стекнат тип K22.5, езофагеален дивертикулум – Q39.6.

Функционална диспепсија (синоними: епигастричен дистрес синдром, синдром на псевдоулцер, есенцијална, неулкусна, идиопатска диспепсија) е прилично честа состојба, која е комплекс на симптоми на функционално дигестивно нарушување во отсуство на каква било стомачна болест или друга органска патологија на гастроинтестиналниот тракт.

Причини

Главните провоцирачки фактори се невропсихичкиот стрес и психо-емоционалната траума, како и предиспозицијата на ѕидовите на желудникот за претерано истегнување додека се одржува нормалната моторна функција на органот. Можни варијанти со оштетени моторни вештини.

Други причини вклучуваат:

• прекумерно ослободување на хлороводородна киселина;
• нарушување на варењето на дисахаридите;
• недоволно лачење на дигестивни ензими, што доведува до нарушена апсорпција на хранливи материи;
• неурамнотежена исхрана заедно со постојани грешки во исхраната;
• прекршување на навиките за јадење;
• земајќи одредени лекови кои агресивно влијаат на гастричната слузница.

Функционалната диспепсија кај децата започнува како резултат на неусогласеност помеѓу сè уште недоволно совршениот дигестивен систем на детето (способност за разделување и апсорпција) и составот или количината на храната што му се дава.

Диспепсија кај деца под една година се јавува по ненавремено започнување на дополнително хранење или прекумерно хранење. Кај адолесцентите за време на пубертетот, поради хормоналната нерамнотежа, дигестивниот систем станува многу подложен на разни нутритивни грешки, што неизбежно води до диспептични нарушувања.

Класификација

Во однос на еден или друг симптом, функционалната диспепсија е поделена на три опции:

1. Сличен на чир.
2. Дискинетични.
3. Неспецифични.

Клинички манифестации

Главната манифестација на варијантата на диспепсија слична на чир е присуството на болка во епигастричниот регион. Дискинетичкиот тип се карактеризира со чувство на ситост во желудникот и гадење дури и по јадење мала количина храна. Синдромот на функционална диспепсија од неспецифичен тип клинички се манифестира со симптоми поврзани и со првата и втората опција.

Симптоми на функционална диспепсија, карактеристични за сите варијанти:

• аерофагија;
• металоиди и печење во градната коска или стомакот;
• зголемено формирање на гасови во цревата, надуеност, татнеж во стомакот;
• нарушување на столицата, обично дијареа;
• непријатен мирис и вкус во устата;
• Лошо расположение;
• малаксаност, слабост;
• кај бебиња - дијареа, регургитација, абдоминална болка, губење на апетит и нарушувања на спиењето.

Дијагностика

Алгоритмот на дејства за диференцијална дијагноза се состои од пропишување методи на испитување насочени кон исклучување на болести со слични симптоми. За таа цел, обезбедени се голем број методи кои помагаат да се идентификуваат пептични улкуси, рефлуксен езофагитис, панкреатитис, малигни лезии на желудникот итн.

Задолжителни дијагностички мерки:

• Лабораториска дијагностика:

а) испитување на крвни тестови (клинички и биохемиски);

б) копрограма;

в) тест на столицата за откривање на окултна крв.

• Неинвазивни методи:

а) езофагогастродуоденоскопија;

б) Рендген дијагностика;

в) ултразвучен преглед;

г) гастрична сцинтиграфија;

д) езофагоманометрија и/или антродуоденална манометрија;

ѓ) електрогастроографија;

е) дневно следење на нивото на киселост на желудечниот сок.

Олеснувањето на манифестациите на функционална неулкусна диспепсија е олеснето со нормализирање на исхраната и следење на урамнотежена исхрана која ги исклучува боите за храна, хемиските адитиви, алкохолот и зачините од исхраната. Исто така, неопходно е значително да се намалат заситените масни киселини: не се препорачува јадење масна и пржена храна. Во периодот на тешки симптоми, се препорачува нагло да се намали или да не се консумира кисело овошје, цитрусно овошје, грозје, цреши, чоколадо, газирани пијалоци, бидејќи може да предизвикаат гасови, киселини, подригнување и болки во стомакот.

Третманот со лекови на функционална диспепсија на варијантата слична на чир се состои од земање антисекреторни лекови - периферни М-антихолинергици (платифилин, метацин), инхибитори на протонска пумпа (омепразол), антагонисти на хистамин H2 рецептори (циметидин, фамоцидин). Исто така се препишуваат антациди (Алмагел, Маалокс, Рени).

Ако прегледот открие инфекција со бактеријата Helicobacter pylori, тогаш нејзиното искоренување се врши според специјално развиени шеми, вклучително и истовремена употреба на неколку лекови, од кои водечки е антибиотик.

Главните лекови за дискинетичкиот тип се прокинетика - лекови кои ја нормализираат подвижноста (перисталтиката) на ѕидовите на дигестивниот тракт. Тие вклучуваат домперидон, цисаприд, метоклопрамид, итоприд. Во зависност од поплаките се препишуваат други лекови.

Третманот на неспецифичната варијанта вклучува препишување и на прокинетици и на антисекреторни агенси со антациди. Ова зависи од доминацијата на одредени поплаки поврзани или со дискинетична или со чир-како варијанта на епигастричен синдром.