Лекар од гинекологија. Прием на гинеколошки хирург

Секоја хируршка интервенција поврзана со акушерство и хируршки третман на болести на женските генитални органи е област на работа на хирург гинеколог. Пациентите со неплодност во 50% од случаите стануваат пациенти на овој конкретен лекар. Добриот гинеколошки хирург има длабоко познавање на медицината и ги практикува најсовремените хируршки техники.

Ц-рез

При породување, гинеколог хирург е присутен само кога е апсолутно неопходно. Нормално породување зема акушер-гинеколог. Хирургот е вклучен во случај кога се појават какви било компликации за време на породувањето или на жената првично и бил прикажан царски рез.

За време на породувањето, одлуката за царски рез ја носат заеднички акушерот-гинеколог и хирургот. Индикација за тоа може да биде неправилната положба на бебето во утробата, која не може да се коригира, како и закана за животот на мајката или детето. Операцијата се изведува под епидурална или спинална анестезија. Поретко - под општа анестезија во присуство на посебни индикации. Жена под епидурална/спинална анестезија е свесна за време на операцијата.

Царскиот рез е полноправна операција со сите закани и последици што следуваат. Постои ризик од крварење, инфекција, итн. На долниот дел на стомакот, се прави хоризонтален засек во ткивата на кожата, поткожното масно ткиво и матката. Гинекологот хирург ги отстранува бебето и плацентата од матката празнина. Потоа лекарот става конци на исечените места. Ова е поедноставена шема за извршување на царски рез.

Индикации за царски рез

Со одредени индикации, жената може однапред да добие упат за оваа операција. Хирургот гинеколог пропишува царски рез во такви ситуации:

Ако бремената жена има тешка хронична болест (срцева болест, миопија, дијабетес мелитус итн.);
тесна карлица од прв и втор степен;
многу големо овошје;
плацента превиа;
2 или повеќе лузни на матката по претходни операции;
деформација на карличните коски;
симфиза (дивергенција на срамните коски);
малформации во развојот на гениталните органи;
цикатрично стеснување на вагината;
руптура на перинеумот при претходни раѓања;
возраста на родилката е над 30 години во комбинација со други индикации;
генитален херпес во акутната фаза;
одложена бременост итн.

Хируршката интервенција во вакви ситуации ја избегнува опасноста по животот на бебето и влошување на здравјето на жената.

Лапароскопија во рацете на хирург гинеколог

Лапароскопијата е еден од најнапредните методи на модерната хирургија. Се користи за лекување на разни болести, вклучително и гинеколошки. За време на лапароскопија, хирург-гинеколог не ја пресекува целосно абдоминалната празнина на пациентот, туку вметнува посебен уред, лапароскоп, во него преку микро-инцизија и буквално ја изведува операцијата на затворена површина на телото. Со тоа се отстрануваат разни тумори, адхезии итн.

Напредокот на операцијата се следи со помош на монитор, кој прикажува слика од камерата со лапароскоп. Овој уред е телескопска цевка опремена со цел сет на софистицирани уреди: систем за леќи, камера, оптички кабел со халогено или ксенонско осветлување итн.

Благодарение на употребата на лапароскоп од страна на гинеколог, станува возможно да се извршат минимално инвазивни (ниско-трауматски, без големи абдоминални засеци). Оваа техника помага да се решат многу сложени прашања, па дури и да се извршат операции на матката директно за време на бременоста. Операцијата е речиси накит. Во рацете на вешт и искусен гинеколошки хирург, оваа техника дава неверојатни резултати.

Консултација со гинеколошки хирург е неопходна доколку се присутни следниве симптоми и индикации:

• малформации на органите на репродуктивниот систем;
• цикатрично стеснување на вагината;
• деформација на карличните коски;
• сомневање за опструкција на јајцеводите;
• крварење после сексуален однос;
• комплицирана бременост (тесна карлица, присуство на лузни на матката по царски рез, генитален херпес во акутниот период, плацента превиа итн.).

Специјалистите на хируршкиот центар ГМС спроведуваат хируршки третман на болести на најбезбеден и најнежен начин, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на телото на пациентот.

Што третира специјалист?

Гинеколошки хирург се занимава со дијагноза и третман на следниве болести и патолошки состојби:

• фиброиди на матката;
• адхезивна болест на карличната празнина;
• ектопична бременост;
• циста на јајниците;
• апсцес и циста на Бартолинската жлезда;
• апоплексија на јајниците;
• неоплазми на вулвата, вагината, јајниците;
• ендометриоза;

• бременост не се развива;
• пролапс и пролапс на гениталните органи;
• вродени и стекнати патологии на развојот на женските генитални органи;
• промени поврзани со возраста (млитавост, опуштени ткива, итн.);
• спонтан абортус што започна (абортус во тек);
• рак на вагината, вулвата, телото на матката, грлото на матката, јајниците;
• ерозија и леукоплакија на грлото на матката;
• полип на цервикалниот канал.

Лекарите од нашиот Центар вршат и класични и лапароскопски операции, а активно користат и радиобранови и ендоваскуларни хируршки технологии. Употребата на ниско-трауматски техники за заштеда на органи може значително да го намали времето на постоперативна рехабилитација и брзо да ја врати пациентката во нејзиниот вообичаен живот.

Закажување Со задоволство ќе одговориме
за какви било прашања Координатор на Оксана

Подготовка, дијагноза, првично закажување

Консултацијата со хирург гинеколог започнува со анамнеза. Лекарот ќе постави низа прашања за постоечките тегоби, симптоми, менструален циклус, интимен живот итн. Потоа специјалистот спроведува надворешен и внатрешен преглед и земање примероци. Внатрешниот преглед трае 5-10 минути и вклучува:

• преглед на вагината и грлото на матката во огледалата;
• земање брис;
• бимануелно истражување.

По прегледот, лекарот спроведува серија инструментални студии:

• трансвагинален ултразвук на матката и додатоците;
• колпоскопија.

По потреба се пропишуваат дополнителни испитувања - тестови на крвта за хормони, цитолошко испитување на грлото на матката, хистероскопија, биопсија, КТ, МРИ, дијагностичка лапароскопија.

Подобро е да се планира посета на хирург гинеколог во втората недела од месечниот циклус - по завршувањето на менструацијата, сликата ќе биде попрецизна. Оваа препорака не важи за итни случаи, во случај на акутна болка, крварење и други предупредувачки знаци веднаш да се посети лекар.

• 2-3 дена пред прегледот, исклучете го сексуалниот контакт;
• трансвагинален ултразвук и колпоскопија се прават со празен мочен меур.

Назначувањето на гинеколошки хирург не предвидува никаква сложена прелиминарна подготовка.

Кои операции ги извршува специјалистот?

Искусните гинеколошки хирурзи во болничкиот хируршки центар ГМС го вршат целиот спектар на гинеколошки операции:

• отстранување на цисти на јајниците, вагина, усни;
• отстранување на цистата на Бартолинската жлезда;
• колпорафија и колпоперинеопластика;
• Манчестер операција за пролапс на гениталиите;
• хистеректомија (отстранување на матката);
• трахелопластика;
• бугиенажа на цервикалниот канал;
• цистектомија;

• аднексектомија (отстранување на додатоци на матката);
• хистероресектоскопија;
• отстранување на ендометријален полип;
• емболизација на матката артерии;
• оофоректомија (отстранување на јајниците);
• отстранување на полипот на цервикалниот канал;
• салпинго-овариолиза (дисекција на адхезии помеѓу јајниците и фалопиевата туба);
• посебна дијагностичка киретажа;
• леваторопластика за обновување на мускулите на влезот во вагината.

Некои хируршки процедури се изведуваат на амбулантска основа и не бараат престој во болница. Употребата на современи ниско-трауматски технологии овозможува да се намали периодот на хоспитализација на 1-2 дена.

Што да очекувате по консултација со гинеколошки хирург

Хирурзите-гинеколози на клиниката GMS преземаат сеопфатен пристап кон изготвување план за лекување. На консултацијата, лекарот внимателно ќе ги процени сите параметри - состојбата на пациентот, резултатите од истражувањето, постоечките контраиндикации и врз основа на сето ова, ќе ги одреди следните чекори:

• доколку е неопходна итна хируршка интервенција, пациентот е хоспитализиран и по кратка подготовка е опериран;
• ако состојбата не е опасна по живот, се закажува планирана операција - лекарот ќе одреди датум, ќе даде препораки за предоперативна подготовка и ќе изготви план за мерки за рехабилитација и закрепнување за болничко и амбулантско лекување.

Можете да закажете состанок со хирург-гинеколог од болницата GMS преку Интернет или телефонски.

Цената на услугите на гинеколог хирург

Цените наведени во ценовникот може да се разликуваат од вистинските. Ве молиме проверете ги тековните трошоци со повик +7 495 104 8605 (24/7) или во болницата GMS на: Москва, ул. Каланчевскаја, 45.

Ценовникот не е јавна понуда. Услугите се даваат само врз основа на склучен договор.

Нашата клиника прифаќа MasterCard, VISA, Maestro, MIR пластични картички.

Врз основа на гинеколошките одделенија на болницата ГКБ бр.31, распоредена е клиника на Одделот за акушерство и гинекологија на Рускиот национален истражувачки медицински универзитет.

Градската клиничка болница за гинекологија бр. 31 со право се смета за една од најдобрите во Москва. Се користат сите видови конзервативен и хируршки третман на какви било гинеколошки заболувања. Можна е хистероскопска и лапароскопска дијагностика, а хируршкиот третман со овие методи овозможува да се забрза периодот на опоравување што е можно повеќе и е најнежниот за пациентите.

Од 2004 година, современиот метод за зачувување на органи за третман на миома на матката и аденомиоза е цврсто вкоренет во болницата - емболизација на матката артерија.

детални информации

генерални информации

Раководител на одделение бр.1 - доктор на медицински науки, професор Е.Н. Каухова.
Главна медицинска сестра на Одделот Ју.Н. Тарасова.

Раководител на одделение бр.2 - д-р. О.И. Мишиев.
Виша медицинска сестра - Н.Г. Косолапова.

Во два гинеколошки одделенија на болницата успешно се применуваат сите видови конзервативен и хируршки третман, вклучително и за следните болести:

• крварење на матката на репродуктивните, перименопаузални периоди, периоди на менопауза;
• болести на грлото на матката;
• физиологија и патологија на постменопаузалниот период;
• интраутерина патологија (миома на матката, аденомиоза, ендометријални полипи, ендометриоза, синехија, туѓи тела);
• формации на јајниците кај пациенти од различни возрасни периоди
• воспалителни заболувања на внатрешните генитални органи.

Главните видови на хируршки третман:

• дијагностичка лапароскопија;
• абдоминална хирургија и лапароскопски операции во износ од ампутација и екстирпација на матката;
• абдоминална хирургија и лапароскопски операции на додатоците;
• вагинални екстирпации;
• пластични вагинални операции, вклучувајќи пролапс на матката и пролапс на ѕидовите на вагината;
• лапароскопска хирургија за третман на неплодност;
• лапароскопски операции за штедење органи во тубална бременост; враќање на проодноста на цевките;
• хистероскопски третман на интраутерина патологија;
• електрохируршка, ласерска и термичка аблација на ендометриумот, емболизација на матката артерии.

Мотото на тимот на гинеколошки одделенија е
топла грижа за пациентите.

Клиниката добива десетици благодарници. Имплементацијата на високотехнолошки методи ја спроведуваат лекарите од Градската клиничка болница бр.31 во близок професионален контакт со персоналот на одделението.

генерални информации

• • Раководител на Катедрата за акушерство и гинекологија на Педијатрискиот факултет на рускиот национален истражувачки медицински универзитет - доктор на медицински науки, академик на Руската академија на науките, член на Президиумот на Одборот на Руското здружение на акушери и гинеколози, претседател на Президиумот на Московското здружение на акушери и гинеколози, член на Новата европска хируршка академија (НЕСА), член на Меѓународната федерација на акушери и гинеколози (ФИГО)- Курцер Марк Аркадиевич— студент на основачот и почесен раководител на катедрата — Савелиева Галина Михајловна, Академик на Руската академија на науките, доктор на медицински науки, професор, почесен научник, потпретседател на Руската асоцијација на акушери и гинеколози, раководител на Катедрата за акушерство и гинекологија на Педијатрискиот факултет од 1971 до 2017 година.
    Во моментов, достигнувањата на клиниката се поврзани со спроведување на широк спектар на лапароскопски терапевтски и дијагностички интервенции на карличните органи. Во текот на изминатите 20 години, еден од вработените на одделот, доктор на медицински науки, проф Сергеј Вјачеславович Штирове формирано училиште за ендоскопска гинекологија врз основа на 31 болница.професор Валентина Г. Бреузенко- основач на хистероскопската метода во Градската клиничка болница бр.31. Во сегашната фаза, со воведувањето на хистеросекција, ласерска аблација и термичка аблација на ендометриумот, арсеналот на извршени хистероскопски операции значително се прошири. Од 2004 година, современиот метод за зачувување на органи за третман на миома на матката и аденомиоза е цврсто вкоренет во болницата - емболизација на матката артерија. Во текот на изминатите 5 години, соработката со катедрата им овозможи на практичарите да одбранат 4 докторски и 38 магистерски трудови. Во моментов, добиен е грант за спроведување на научни достигнувања на тема „Рана дијагноза на рак на јајниците“. На персоналот на одделот: Академик на Руската академија на медицински науки Г.М. Савелиева, професорите В.Г. Бреузенко, С.В. Во 2003 година, Штиров ја доби наградата на Владата на Руската Федерација за развој и имплементација на ендоскопски методи за дијагноза и третман во гинекологијата.

генерални информации

Емболизацијата на матката артерија (ОАЕ) е една од современите насоки на хируршки третман на болести на матката, која се состои во пункција на артеријата на бутот, катетеризација на садовите на матката и воведување на честички од специјален препарат за емболизација.

Симптоматски или растечки миоми на матката

• Големина до 20 недели од бременоста во отсуство на тешка патологија на грлото на матката, ендометриумот и јајниците.
• Кај пациенти заинтересирани за бременост, со потврдена улога на миомот на матката во патогенезата на неплодност или со висок ризик од спонтан абортус, кога е невозможно да се изврши безбедна миомектомија.
• Како подготовка за миомектомија или хистероресектоскопија.

Интензивно крварење на матката од различни етиологии, кога другите методи на лекување се невозможни или се поврзани со реална закана за животот на пациентот.

При утврдување на индикациите за ОАЕ за фиброиди, важна е мотивацијата на пациентите: силната желба на пациентот да ја зачува матката, да избегнува операција и интерес за бременост.

Емболизацијата на матката артерија (ОАЕ) се изведува во:

генерални информации

Роботската хирургија е нов, високотехнолошки тип на минимално инвазивна хирургија, која се состои во хируршка интервенција преку мали засеци на кожата на пациентот и можност за далечинско работење. Ова обезбедува минимална траума, побрзо закрепнување, ја намалува должината на престојот на пациентот во болница и ја минимизира веројатноста за понатамошни компликации.

Придобивките од роботската хирургија

Роботот Да Винчи Си не врши операции сам, спротивно на популарното верување. Но, благодарение на далечинскиот управувач и висококвалитетното снимање, му овозможува на операциониот хирург да прави попрецизни движења и да го елиминира треперењето на рацете. Односно, роботот ги следи сите движења на хирургот, а тој не е способен да се движи или програмира самиот себе.

Овие фактори создаваат идеални услови за хирургот и ги олеснуваат сложените лапароскопски операции. Како резултат на максималната прецизност на дури и многу сложените движења на инструментот, одличниот квалитет на сликата и можноста за оперирање на мали и тешко достапни места, пациентите поминуваат помалку време во болница, чувствуваат помалку болка, губат помалку крв, имаат подобра естетски резултат побрзо закрепнување и побрзо враќање во болница.Секојдневие.

Роботски операции во гинекологија Градска клиничка болница бр.31

Во 1970-тите и 1980-тите, лапароскопијата почна широко да се воведува во клиничката пракса, што беше поврзано со појавата на оптички влакна и специјални инструменти. Како резултат на тоа, не само што се подобри квалитетот на дијагностиката, туку станаа можни и некои интервенции на абдоминалните органи. Инаку, кај нас искуството за користење на лапароскопија во гинекологијата е сумирано во 1977 година во монографија на Г.М. Савељева, академик на Руската академија на науките, доктор на медицински науки, професор и наш доктор, под чие раководство беше извршена првата операција во нашата болница по нејзиното отворање во 1970 година.

Во моментов речиси сите гинеколошки операции се вршат со лапароскопија и робот. Роботската хирургија во гинекологијата е една од најбрзо растечките области и се користи во лекувањето на сите бенигни и малигни гинеколошки заболувања. Нашите гинеколози вршат операции на жени со генитален пролапс (пролапс), вклучувајќи поддршка на карличниот под (промонтофиксација со помош на мрежен имплант), отстранување на миоматозни јазли (миомектомија) со зачувување на матката, панхистеректомија со дисекција на лимфните јазли. Така, операциите кои претходно се правеа лапароскопски сега можат со сигурност да се изведат со помош на роботски метод.

Операција на фиброиди на матката и формации на јајниците

Денес, ендоскопските операции рутински се изведуваат без оглед на големината на матката. Во зависност од локализацијата на миоматозните јазли и нивниот број, отстранувањето може да се направи со мали засеци и без прибегнување кон отворена операција. Во овој случај, фиброидите на матката, без оглед на нивната големина, се отстрануваат од абдоменот во мали делови со помош на марцелатор.

Радикалната хистеректомија (отстранување на матката) е класичен и ефикасен метод за лекување на онколошки заболувања на матката и додатоците во почетната фаза. Операцијата со помош на робот ја прави минимално инвазивна, со помала загуба на крв и престој во болница.

Искуство во спроведување на роботски операции во Градска клиничка болница бр.31

Во моментов, во Градската клиничка болница бр. 31, редовно се вршат роботски операции со различна сложеност со помош на роботскиот систем Да Винчи.

Денес, гинеколошките роботски операции вклучуваат отстранување на тумори на јајниците, миомектомија, промонтофиксација, целосна и делумна хистеректомија, третман на ендометриоза и третман на ендометријален и рак на јајниците.

генерални информации

Лапароскопијата е ендоскопска метода за итна и елективна хирургија. Ви овозможува да ги испитате внатрешните органи на абдоменот преку мал отвор на абдоминалниот ѕид. Инспекцијата се врши со помош на оптичка цевка. По 2-3 други пункции се вршат потребните манипулации со органите. Лапароскопијата е практично бескрвна и помалку трауматична.

Во потеклото на лапароскопската гинекологија во Русија е академик на Руската академија на медицински науки, професор, раководител на Катедрата за акушерство и гинекологија на Педијатрискиот факултет на Рускиот државен медицински универзитет Галина Михајловна Савељева. Секој специјалист за лапароскопија со право ја нарекува ваш Учител.

Опсегот на хируршки интервенции кои се вршат со лапароскопски пристап е широк: гинеколошки операции, холецистектомија и херниопластика, гастректомија, панкреатодуоденална ресекција и операции на дебелото црево и ректумот.

генерални информации

Ектопија на грлото на матката (исто така ектопија на епителот на грлото на матката, псевдо-ерозија на грлото на матката, ерозија на грлото на матката, ендоцервикоза) - локацијата на цилиндричниот епител што го обложува цервикалниот канал, на неговата вагинална површина, која изгледа како црвена точка околу надворешниот отвор на каналот. Ектопија се јавува кај околу половина од жените на репродуктивна возраст и речиси никогаш не се јавува кај жени постари од 40 години.

генерални информации

Хистероскопија - испитување на ѕидовите на матката празнина со помош на хистероскоп, проследено со (ако е потребно) дијагностички и хируршки манипулации. Хистероскопијата ви овозможува да ги идентификувате и елиминирате интраутерините патологии, да отстраните туѓи тела, да земете ткивна биопсија и да ги отстраните ендометријалните полипи.

Индикации за дијагностичка процедура се:

• Аномалии во развојот на матката.
• Крварење во постменопауза.
• Неплодност.

Индикации за хируршка процедура се:

• Субмукозни миоми на матката.
• Интраутерина септум.
• Интраутерина синехија.
• Ендометријален полип.
• хиперплазија на ендометриумот.

Контраиндикации се:

• Неодамна пренесен или постоечки до времето на студијата, воспалителниот процес на гениталните органи.
• Прогресивна бременост.
• Профузно крварење на матката.
• Стеноза на грлото на матката.
• Напреден рак на грлото на матката.
• Општи заразни болести во акутна фаза (грип, пневмонија, пиелонефритис, тромбофлебитис).
• Тешка состојба на пациентот со болести на кардиоваскуларниот систем, црниот дроб, бубрезите.

Индикации за дијагностичка процедура се:

• Субмукозни миоми на матката.
• Интраутерина септум.
• Интраутерина синехија.
• Ендометријален полип.
• хиперплазија на ендометриумот.
• Отстранување на остатоци од интраутерина контрацепција.

Индикации за хируршка процедура:

• Сомнение за внатрешна ендометриоза на телото на матката, субмукозен фиброиден јазол, синехија (соединувања) во матката празнина, остатоци од фетално јајце, рак на грлото на матката и ендометриумот, патологија на ендометриумот, перфорација на ѕидовите на матката за време на абортус или дијагностичка киретажа.
• Сомнение за малформации на матката.
• Менструални нарушувања кај жени на репродуктивна возраст.
• Аномалии во развојот на матката.
• Крварење во постменопауза.
• Неплодност.
• Контролен преглед на шуплината на матката по операција на матката, во случај на спонтан абортус, по хормонски третман.

Секоја жена, дури и ако не може да се пожали на својата здравствена состојба, порано или подоцна доаѓа да посети гинеколог. И тоа не е чудно, бидејќи гинекологијата како гранка на медицината се занимава со болести кои се единствени за женското тело. Гинекологијата е многу тесно поврзана со акушерството, која ги проучува појавите што се случуваат во телото на жената која планира да стане мајка или веќе станала, и го опфаќа периодот од зачнувањето до завршувањето на постпородилниот период.

Што прави тој?

Гинеколог е специјалист чија задача е да го зачува и обнови нормалното функционирање на органите на женската генитална област за да може да ја реализира репродуктивната функција својствена за природата. Затоа, за какви било прашања поврзани со различни аспекти на здравјето на жените, проблеми со неплодност, бременост и породување, треба да се јавите кај гинеколог.

Кога треба да се консултирате?

Кои симптоми треба да и дадат до знаење на жената дека е време да посети гинеколог? Ги има многу, невозможно е да се наведат сите. Тоа може да биде:

• болни, тешки или премногу слаби менструации или нивно отсуство,
• болка во долниот дел на стомакот, вагинален исцедок,
• непријатност (горење) при мокрење,
• какви било промени што се случуваат во вулвата.

И, се подразбира, од моментот на бременоста жената треба да биде под постојан надзор на гинеколог.

Како да станете гинеколог?

За да се добие професијата гинеколог, треба да се влезе во кој било од универзитетите во Москва, чиј список на специјалитети вклучува „Општа медицина“ (времетраењето на студирањето е 6 години), потоа да помине постдипломско образование (1-3 години) . На пример, разумен избор би бил Првиот државен медицински универзитет во Москва. I. M. Sechenov или Факултетот за фундаментална медицина на Московскиот државен универзитет. M. V. Ломоносов.

Според утврдената процедура, студентите прво ги изучуваат општите предмети, а поделбата на специјалитети се случува кон крајот на обуката. Совладувањето на знаењето од областа на избраната професија продолжува во стажирањето, за време на стажирањето во медицинските установи во Москва или друг град во согласност со дистрибуцијата.

Познати специјалисти од Москва

Помошта за време на породувањето во Русија одамна ја обезбедуваат акушерки. Токму тие можат да се сметаат за претходници на оние кои подоцна почнаа да се нарекуваат акушер. Работата за помагање на жените при породување беше ставена на научна основа во 1758 година со отворањето на акушерско училиште во Москва, подоцна трансформирано во акушерски институт. Часовите во училиштето секогаш ги водеше професорот И. Ф. Еразмус. Оттогаш помина многу време. Москва памети многу извонредни гинеколози: В. М. Рихтер, А. Ја. Красовски, В. И. Кох, А. М. Макеев, Н.