Гингивитис - главните форми и методи на ефективен третман. Што е гингивитис и зошто оваа болест е опасна? Симптоми и причини за гингивитис

Болеста на непцата се смета за чест проблем со забите. Тие се развиваат како резултат на многу причини и често предизвикуваат компликации во отсуство на соодветна терапија.

Честа болест на усната шуплина е гингивитис, чии симптоми и третман се тесно поврзани. Оваа патологија бара употреба на лекови и дополнителни мерки за спречување на компликации.

Каква болест

Гингивитис е воспаление на непцата кое истовремено влијае на оралната слузница.

Патолошката состојба може да влијае на мала површина помеѓу забите, да се прошири на големи површини, да влијае на горната и долната вилица. Со развојот на воспаление на непцата, коскеното ткиво и забите не се засегнати.

Видови

Во зависност од ширењето на воспалението, гингивитисот се класифицира како благ, умерен или тежок. Вториот е изразен, често предизвикува компликации. Според видот на текот на болеста, таа може да биде акутна и хронична. Првиот носи најмногу непријатност.

Земајќи ги предвид клиничките манифестации, експертите разликуваат неколку видови патологија:

катаралнатагингивитисот се смета за блага форма, влијае на интергингивалниот простор, ретко предизвикува егзацербација. При дијагностицирање, специјалист често забележува задебелување на непцата помеѓу забите, хиперемија. Дополнителни симптоми во повеќето случаи се отсутни.
Улцеративен некротичен- потежок тип на патологија, придружен со тешки клинички манифестации. На непцата обично се појавуваат мали рани. Во отсуство на терапија, тие се шират на здрави области, зафаќајќи ги сите непца.
хипертрофичнаГингивитис може да се дијагностицира со значително зголемување на волуменот на непцата. Забите се целосно или делумно скриени со едематозни мукозни мембрани. Карактеристика на сортата е присуството на силно чешање во областа на раст на ткивото.
атрофиченпочесто ги погодува децата. Се одликува со акутен почеток, тежок тек, намалување на волуменот на непцата лоцирани околу секој заб.
Десквамативнотипот на болеста често се јавува истовремено со патологии од дерматолошка природа. Надворешниот слој на непцата се шушка, формирајќи црвена површина.
херпетиченпредизвикува многу непријатности, станува последица на активирање на вирусот на херпес во телото. Се одвива тешко, без терапија предизвикува компликации.
Гингивитис Винсентсе смета за специфичен вид, се развива како одговор на пенетрацијата на спирохетата на Винсент во телото. По изглед, наликува на улцеративна некротична форма.

Последните три сорти се среќаваат во исклучителни случаи. Најчеста е катаралната форма.

Симптоми

Искусен стоматолог ќе може да објасни што е гингивитис, да каже за симптомите и можните последици во отсуство на терапија.

Најчестите знаци се следниве:

лош здив;
крварење на непцата при миење на забите дури и со четка со меки влакна;
болка при јадење тврда, ладна, топла храна;
хиперемија на мукозните мембрани и непцата;
оток и интензивен раст на ткивата околу забите;
формирање на чирови на мукозните мембрани;
бел слој на јазикот;
ширење на патологија на здрави ткива;
локална хипертермија;
болка при зборување, обид да го извадите јазикот, насмевка.

Во напредната фаза на патолошкиот процес, се додаваат општи симптоми, што укажува на додавање на инфекција, ширење на бактерии во телото. Пациентот чувствува треска, сува уста, жед, нема апетит, главоболка, слабост, поспаност.

Децата тешко ја поднесуваат болеста, често ги повредуваат воспалените непца, а инфекцијата ја носат со валкани раце.

Причините

Најдобро е да дознаете од специјалист што предизвикува гингивитис. Стоматолозите сметаат дека најчеста причина е неправилната, неквалитетна орална хигиена, која предизвикува акумулација на бактерии, наслаги и забен камен.

Постојат и други предиспонирачки фактори:

Слабеењето на имунолошкиот систем станува честа причина за развој на патологија кај бремени жени и деца. Телото не е во состојба да се спротивстави на патогени микроорганизми кои редовно влегуваат во усната шуплина.
Неквалитетни, неправилно поставени загради, импланти често ги повредуваат непцата, доведуваат до развој на воспаление.
Голема количина на забен камен се наоѓа на забот во пределот на непцата. Наслагите обично акумулираат бактерии кои ги иритираат непцата.
Хормоналните нарушувања ја намалуваат одбраната на телото, ја менуваат киселинско-базната рамнотежа во усната шуплина. Причината е релевантна за жените за време на пубертетот, бременоста, менопаузата.
Патологии на гастроинтестиналниот тракт: гастритис, хепатитис, пептичен улкус.
Хроничниот бери-бери или исцрпувањето на телото секако предизвикува слабеење на имунолошкиот систем, ја ослабува отпорноста на непцата и мукозните мембрани на патогени бактерии.
Болести на ендокриниот систем во тешка форма: дисфункција на тироидната жлезда, дијабетес мелитус.
Постојана траума на непцата со средства за хигиена, навика да се држи кибрит или чепкалка за заби во устата.
Лоши навики, особено пушење на постојана основа.
Злоупотребата на кисела храна која ја раствора забната глеѓ придонесува за ширење на бактерии.

Често хронична форма на патологија е забележана кај пациенти со СИДА поради критичната состојба на имунолошкиот систем.

Дијагностика

Ако се појават симптоми на болеста, веднаш треба да контактирате со специјалист за назначување комплексен третман. Првата фаза од испитувањето ќе биде анкета и преглед на пациентот, идентификација на хронични заболувања на внатрешните органи.

Неопходно е да се спроведе лабораториски тест на крвта за знаци на воспалителен процес. Дополнително, специјалист зема брис од усната шуплина за да го одреди типот на патогенот, чувствителноста на микробите на антибактериски агенси.

Во некои случаи, може да биде неопходно да се консултирате со гастроентеролог, терапевт, ендокринолог за да се добие целосна клиничка слика, за да се идентификува наводната причина за прекршувањето.

Разлики од другите болести на непцата

При посета на стоматолог, задолжителна е диференцијална дијагноза за да се оддели патологијата од другите заболувања на непцата со слични симптоми. Обично гингивитисот се меша со периодонтитис и пародонтална болест.

Со такви прекршувања, не страдаат само непцата, туку и алвеоларните процеси, се формираат џебови за непцата. Главна карактеристика на патологиите е постепеното изложување на коренот на забот, олабавување и губење, што не е забележано кај ниеден облик на гингивитис.

Третман

Терапевтските мерки се насочени кон елиминирање на знаците на воспаление на непцата и нормализирање на општата состојба. Третманот на возрасен и дете е малку различен. За време на бременоста, потребен е посебен пристап, исклучувајќи го негативното влијание врз бебето.

возрасни

Како да се третираат гингивитис кај возрасен, можете да го прашате вашиот стоматолог. Обично, терапијата зависи од клиничките манифестации, степенот на занемарување на состојбата.

Стандардната шема вклучува употреба на следниве групи на лекови:

Антибактериски лековииндициран во случај на инфекција, ширење на воспаление на големи површини. Најчесто се препишуваат таблети со широк спектар: Еритромицин, Ципрофлоксацин, Сумамед. Времетраењето на приемот варира во рок од 7-10 дена.
Локални анестетицисе користи за ублажување на силна болка. Погоден е спреј кој содржи лидокаин, тие се користат 2 до 4 пати по удар додека не исчезнат акутните клинички манифестации.
Нестероидни антиинфламаторниприкажан во тешка состојба. Тие ја ублажуваат болката, ја намалуваат телесната температура. Погоден ибупрофен или кој било лек што содржи Нимесулид, на пример, Нимесил. Дозволено е да се земаат лекови не подолго од 4 дена по ред без консултација со специјалист.
Антиалергиски лековиобично се препишува на пациенти со склоност кон вакви манифестации во комбинација со други лекови. Тавегил, Кларитин, Зодак се сметаат за ефективни.
Масти со регенерирачки својства, помагаат за забрзување на заздравувањето, имаат антимикробно и антиинфламаторно дејство. Ефикасен лек ќе биде Solcoseryl, Traumeel S. Неопходно е да се користат лекови најмалку 5 дена по ред.
Антисептици за локална употреба.Решението Tantum Verde е идеално. Има антисептично, антиинфламаторно дејство, спречува ширење на бактерии во усната шуплина. Се користи за плакнење 1 до 3 пати на ден во тек на 10 дена.
Витамински комплексиза зајакнување на имунолошкиот систем ќе го забрза закрепнувањето. Дозволено е да се земе кој било мултивитамински комплекс: Азбука, Супрадин, Компливит, Витрум. Минималниот курс е 30 дена.

Болеста која не е комплицирана со инфекција може да се лекува без употреба на антибиотици. Одлуката ја донесува специјалист, тој ја одредува и дозата и времетраењето на курсот.

децата

Режимот на третман за деца е речиси ист како кај возрасните. За бебиња се користат помали дози на слични антибактериски агенси, курсот го одредува педијатрискиот стоматолог при првичниот преглед.

Меѓу антихистаминиците, предност треба да се даде на Кларитин во форма на сируп. Поретко се користат анестетици во форма на спреј, но се препишува Calgel гел кој содржи лидокаин, кој е одобрен за доенчиња.

Меѓу нестероидните антиинфламаторни лекови се избираат лекови со ибупрофен, кои ја ублажуваат состојбата на детето и го подобруваат сонот. Мастите ретко се препишуваат за деца. Обично е доволен гел за анестезија. Бидете сигурни да користите витамински комплекси. Производителот на Alphabet нуди широк избор на витамини за деца од сите возрасти.

Бремени и доилки

За време на бременост и доење, повеќето лекови не треба да се земаат. Стоматолозите препорачуваат сите жени да ја следат состојбата на усната шуплина, да спречат појава на дентален плак преку висококвалитетна хигиена.

Ако се појават симптоми на гингивитис, треба да се консултирате со специјалист. Обично, лекарите дозволуваат употреба на Calgel, кој има минимални несакани ефекти. Апсорпцијата во крвта се врши во мала количина. Лекот не влијае на телото на бебето, не продира во мајчиното млеко.

Во отсуство на алергии, можете дополнително да користите лушпи од камилица, мудрец, билки од невен. За готвење, треба да сварите лажица суровини во 500 ml вода, да се излади и да се филтрира. Исплакнете ја устата до 3 пати на ден во текот на една недела.

Во отсуство на терапевтски ефект, само специјалист ја одредува понатамошната низа на дејства.

Дополнителни мерки

За третман на гингивитис кај возрасни и деца, неопходно е да се користат дополнителни мерки во форма на физиотерапија, корекција на исхраната.

Храна

Неколку недели по завршувањето на курсот, неопходно е да се придржувате до некои правила кои ви дозволуваат целосно да ја излекувате патологијата.

храната треба да биде топла и исчистена од пире;
неопходно е да се зголеми количината на житарки, супи, задушен зеленчук во исхраната;
избегнувајте алкохол, газирани и кофеински пијалоци;
не јадете кисело, солено, зачинето, зачинето, пушено.

Физиотерапија

За да се забрза закрепнувањето, се користат методи на физиотерапија кои помагаат да се запре развојот на патолошкиот процес.

Најчестите видови на третман се:

Зрачење на погодената област со ултравиолетова светлинапомага да се стимулира регенерацијата на ткивата, го спречува развојот на компликации, ги уништува патогените микроорганизми. Постапката се спроведува за возрасни и деца од 3 години. Ќе бидат потребни до 10 сесии за целосно закрепнување.
електрофорезасо лековити раствори или масти помага во лекување на напредната форма на болеста. За време на сесијата, пропустливоста на ткивата се подобрува, компонентите на лекот одат директно во областа на воспаление. Се спроведуваат најмалку 5 процедури за да се добие траен резултат.
Хидротерапијаспецијалната вода збогатена со јаглерод диоксид нежно ја чисти површината на забите, го спречува таложењето на забните наслаги, ги смирува болните непца. Курсот се состои од 7-10 сесии.

Физиотераписките процедури дејствуваат како помошен елемент на третманот, помагајќи да се забрза процесот на заздравување.

Рејтинг на лекови

Меѓу лековите за третман на воспаление на непцата, најчесто се користат лекови со висока ефикасност.

Следниве се сметаат за најефикасни:

Маст Solcoserylсодржи природни состојки, има изразен терапевтски ефект, помага за обновување на ткивата, го стимулира формирањето на нови клетки, го нормализира пристапот на кислород до погодените области. Има минимална листа на контраиндикации, дозволена е употреба за време на бременост, доење и во детството.
Антисептички раствор Tantum Verdeсодржи компоненти кои помагаат да се спречи размножување и развој на бактерии во усната шуплина. Брзо ги ублажува акутните симптоми на воспаление.
Гел Метрогил дентаима комплексен ефект поради содржината на хлорхексидин, метронидазол. Помага при напредната форма на болеста.
Холисал- гел со антибактериско, аналгетско, антиинфламаторно дејство. Се користи локално, минимално се апсорбира во системската циркулација и мајчиното млеко.
Раствор на хлорофилиптДостапно на база на алкохол и масло. Со гингивитис, подобро е да се избере втората опција. Се смета за универзален лек за секое воспаление во усната шуплина. Се користи за плакнење, ги ублажува симптомите на патологија за 10 дена.

Овие лекови се сметаат за универзални, се користат често, ретко предизвикуваат негативни реакции и носат добри резултати.

Можни компликации

Игнорирањето на симптомите или само-лекувањето доведува до развој на тешки компликации. Најчести ќе бидат периодонтитисот и пародонталната болест. Тие влијаат на забната глеѓ, алвеоларните процеси и доведуваат до губење на забите.

Со додавање на инфекција, може да се формира апсцес, кој бара хируршка интервенција. Кога болеста се шири на мукозните мембрани на усната шуплина, страда горниот респираторен тракт, се појавуваат симптоми на тонзилитис, ларингитис, тонзилитис.

Јазикот често страда, рани се појавуваат на површината, раните влијаат на здравите области и го попречуваат нормалниот разговор и јадење.

Превенција

Главната мерка на превенција е почитување на правилата за лична хигиена, запознавање на децата со основните барања. Неопходно е да се изберат висококвалитетни пасти за заби, четки, забен конец, плакнења.

Избегнувањето на редовни повреди на непцата и избегнувањето на нездрава храна ќе помогне да се спречи појавата на проблемот.

Видео за третман на гингивитис

Од видеото подетално ќе научите за третманот на гингивитис.

Гингивитисот е воспалително заболување на непцата предизвикано од комбиниран ефект на неповолни локални и општи фактори, при што не е нарушен интегритетот на дентогингивалниот додаток. Може да се јави како независна болест или да биде манифестација на други болести - таканаречениот „симптоматски гингивитис“ што го придружува периодонтитис. Според епидемиолошките студии, најчести се пародонталните заболувања, меѓу кои спаѓа и гингивитисот, се јавуваат во различни групи на население и напредуваат со возраста. Како независна болест, гингивитисот се открива главно кај луѓе под 30-годишна возраст, вклучително и деца и адолесценти, додека хроничен гингивитис почесто се дијагностицира кај возрасни. ICD-10 гингивитис код: К05 гингивитис и пародонтална болест.

Инциденцата на гингивитис почнува да расте на околу 5-годишна возраст, го достигнува својот врв во пубертетот (од 6,5% кај 6-годишниците до 88% кај 17-годишниците) и останува висока во текот на животот. До 45-годишна возраст, пародонталните заболувања со различна тежина се јавуваат кај 85% од популацијата. Во исто време, во структурата на пародонталните заболувања, најчеста патологија е катаралниот хроничен гингивитис. Болеста се јавува многу почесто кај група луѓе со неповолна социо-економска ситуација или кои немаат пристап до соодветна стоматолошка заштита.

Воспалителниот процес во пародонталните ткива се развива како резултат на реакција на различни стимули и намалување на способностите на заштитните и адаптивните механизми на мукозата на непцата. Треба да се разбере дека иако се подразбира дека главната причина за болеста е акумулацијата на наслаги на забите, што предизвикува промена на микрофлората во усната шуплина, што се должи на лошиот квалитет на хигиенските процедури, реализацијата на штетниот потенцијал на акумулации на микробиолошки заедници се јавува само во услови на намалување на имунолошкиот статус на телото поради влијанието на негативните фактори. Тоа е, гингивитисот се развива само кога водечкиот (микробен) етиолошки фактор ќе најде поволни услови во телото на пациентот.

Патогенеза

Со намалување на заштитните и адаптивните механизми на непцата, се јавува нерамнотежа помеѓу ефектите врз непцата на микробната заедница и механизмите за заштита на непцата, со што се обезбедува спроведување на патолошкото дејство на микрофлората на наслагите (стоматолошки плакета). Стапката на акумулација на денталниот плак е нагло забрзана и вирулентноста на нејзината микрофлора се зголемува. Примарната лезија на непцата може да се развие под влијание на опортунистички микроорганизми, чија активност нагло го намалува редокс потенцијалот на плочата, а со тоа создава услови за развој на строги анаероби. Во исто време, различни ендотоксини се формираат во плаката ( пропионат, амонијак, скатоле, индол, липотенска киселина, бутират), кои продираат во епителот на непцата, предизвикувајќи патолошки промени во сврзното ткиво на непцата - повреда на трофични процеси, оштетување на нервните завршетоци, зголемена екстравазација и производство на колагеназа.

Како резултат на изразените оксидативни реакции, се акумулира значителна количина на протеолитички ензими ( хондроитин сулфатаза, хијалуронидаза, лактат дехидрогеназа, колагеназа, невроминидаза). Особено важна улога игра бактериската хијалуронидаза, која предизвикува деполимеризација на сврзното ткиво и меѓуклеточната супстанција на епителот, проширување на микросадите, вакуолизација на фибробластите и развој леукоцитна инфилтрација.

Нејзиното патогено дејство го подобрува ефектот на другите деструктивни ензими: неураминидаза, колагеназа, еластаза, итн. Еластазапроизведени од микроорганизми ја уништуваат еластичната структура на васкуларниот ѕид, предизвикувајќи зголемено крварење. Колагеназите придонесуваат за уништување на колагенот во гингивалната строма.

Зголемувањето на пропустливоста на васкуларното ткиво и нарушувањата на микроциркулацијата, пак, доведуваат до едем на гингивата и се најважниот патогенетски фактор во развојот на воспалението. Важна улога во патогенезата на болеста им се дава на биолошки активните супстанции кои се излачуваат од клетките на воспалителниот инфилтрат ( хистамин, серотонин). Микрофлората на денталниот плак, има антигенски својства, има сензибилизирачки ефект врз пародонталните ткива, активирајќи ги кинините и системот на комплементот, а со тоа предизвикува имунолошки реакции од хуморалниот/клеточен тип како одговор.

Така, главните патогенетски врски во развојот на гингивалното воспаление се егзо/ендотоксините, ензимите, антигените и биолошки активните супстанции, кои водат прво до функционални, а подоцна и до структурни нарушувања на непцата. Во исто време, клиничките и морфолошките манифестации во голема мера зависат и од неговите индивидуални карактеристики и од реактивноста на организмот.

Класификација

Класификацијата на гингивитис се заснова на различни фактори, според кои се разликуваат неколку форми.

Според клиничкиот тек - катарлален, хипертрофичен, улцеративен некротичен, атрофичен.

Според степенот на преваленца - фокална со локализација на воспаление во близина на еден или неколку заби и генерализирана - алвеоларните процеси се вклучени во воспалителниот процес во близина на сите заби на долната / горната вилица.

По сериозност:

Лесно - главно интерденталните папили се вклучени во патолошкиот процес.
Умерена сериозност - зафатени се интерденталните папили и маргиналниот дел од непцата.
Тешка - целата гума за џвакање е вклучена во воспалителниот процес.

Според природата на курсот: акутна и хронична.

Причините

Водечките етиолошки фактори кои предизвикуваат гингивитиссе:

бактериски патогени. Општо е прифатено дека во повеќето случаи на гингивитис водечка причина е микрофлората на денталниот плак (дентален плак), чиј состав, како што се зголемува обемот на наслаги на забите, со текот на времето се менува и се создаваат поволни услови за витално активност на задолжителни анаеробни бактерии. Главната причина што предизвикува формирање на наслаги е лошо/неправилно миење на забите.
орални фактори. Главните се: промена (намалување/зголемување) на функционалното оптоварување на пародонтот (малоклузија, функција на џвакање, набивање на забите и аномалии во нивната положба, расипување на забите, аденција); фактори на задржување (ортодонтски структури, кариозни шуплини, неисправно полнење).
Општи фактори. Тие вклучуваат намалување на целокупниот отпор на телото, промени во хормоналната позадина (за време на менструалниот циклус, за време на пубертет / менопауза, бременост, поради продолжена употреба на орални контрацептиви), дисфункција на дигестивниот тракт, разни соматски заболувања (, СИДА,), бери-бери, лоши навики (пушење), хиповитаминоза, изложеност на тешки метали (бизмут, олово), наследни болести ( гингивална фиброматоза), алергиски реакции, болести на мукозните мембрани (пемфигус, лихен планус), земање лекови ( Нифедипин, ), јатрогени фактори (кај пациенти со слаба психа).

Симптоми на гингивитис

Симптомите на гингивитис кај возрасните се одредуваат според неговата клиничка форма.

Симптоми на акутен гингивитис

Акутен гингивитис обично е акутен катарален гингивитис. Главни симптоми: пациентите се жалат на непријатност, чешање, перверзија на вкусот, лош здив, поретко - болка во непцата, мало крварење на непцата при миење заби/јадење. Болката се влошува со механички и/или хемиски надразнувачи (за време на јадење, зборување), како и крварење. Акутниот гингивитис се манифестира главно со локални симптоми, општата состојба практично не страда, а поретко може да биде придружена со субфебрилна телесна температура и општа малаксаност.

Улцеративен гингивитис

Карактеристични морфолошки карактеристики се: улцерација на гингивалниот епител, негов едем поради отекување/уништување на колагенските влакна и изразена лимфоплазмацитна инфилтрација на гингивалното ткиво. Болеста започнува со поплаки за силна болка и крварење на непцата, гнил здив, отежнато јадење, треска до субфебрилни фигури, општа малаксаност. На преглед, интерденталните папили се измазнуваат, површината на непцата е улцерирана и покриена со сиво-жолта фибринозна обвивка, кога се отстранува, се јавува крварење. Подолу е прикажана фотографија од улцеративен гингивитис.

Постои зголемен вискозитет на плунката, значително таложење на плакета. Болеста продолжува со симптоми на општа интоксикација (главоболка, треска, леукоцитоза).

Акутен некротизирачки улцеративен гингивитис (синоним за Винсент некротизирачки улцеративен гингивитис)

Клиничките симптоми на болеста се изразени. На преглед, гингивалните папили се лабави, едематозни, со најмала механичка иритација обилно крварат и често, врвовите на интерденталните папили се анестезирани и имаат облик на скратен конус. Со отфрлање на некротични маси како резултат на губење на ткивото на непцата, корените на забите може да бидат изложени.

Во случај на локализација на чиреви во други делови на мукозната мембрана, тие имаат нерамни рабови со обилни валкани сиви некротични маси на дното на чирот ( гноен гингивитис). Во отсуство на адекватен третман, процесот може да напредува и да развие некроза на сврзното и мускулното ткиво со постепена транзиција кон различни делови на вилицата со развој (некротично - гноен процес во коската). Општата состојба на пациентите трпи - карактеристични се слабост, малаксаност, субфебрилна температура, болки во зглобовите/мускулите и изразен гнил мирис од устата.

Хроничен гингивитис

Хроничен катарален гингивитис

Најчесто се јавува во форма на катарален гингивитис. Се карактеризира со скудни поплаки, кои главно се сведуваат на лош здив, крварење на непцата при контакт со тврда храна или четка за заби. Болката обично отсуствува. Мукозната мембрана на непцата е малку едематозна, цијанотична, присутна кога се притиска со пинцета вазопареза(полека бледнее трага).

Тежината на хроничниот гингивитис се одредува според степенот на вклученост во воспалителниот процес на гингивалната маргина и севкупноста на општите промени во телото. Со блага сериозност, само интерденталните папили се вклучени во патолошкиот процес; со просечен степен - интерденталните и маргиналните области на непцата се вклучени во процесот; во тешки случаи, сите делови на непцата се засегнати. Меѓутоа, во акутната фаза се јавува хроничен катарален гингивитис со симптоми акутен гингивитис(болка, спонтано крварење).

Хроничен хипертрофичен гингивитис

Водечките клинички знаци се: зголемување на големината на интерденталните папили и гингивалната маргина, нивна изразена деформација, промена на релјефот на површината на гингивата, придружена со непријатност, хиперемија, едем, зголемено крварење, болка. Хипертрофичниот гингивитис може да се појави во 2 клинички форми.

Едем (ексудативен) - се манифестира главно со симптоми на катарално воспаление. Пациентите се жалат на крварење и зголемување на големината на непцата. При преглед, хиперемични и зголемени непца, често со цијанотична нијанса, се меки при палпација. При сондирање на гингивалниот жлеб - крварење.

Се карактеризира со чести рецидиви на воспалителниот процес на гингивалните папили и гингивалната маргина и нивната хипертрофија.

Постојат неколку степени на хипертрофија:

Интерденталните папили се со кружен облик, испакнати во предворјето на усната шуплина, маргиналната гингива е со изглед на ролери.
Хипертрофираните интердентални папили достигнуваат половина од големината на круната на забот.
Обрасната гума за џвакање целосно го покрива екваторот на забите.

Фиброзна форма - карактеристично израсток на гингивалната маргина и папилите, сличен на гребен. Маргиналната гингива и интерденталните папили се розови при палпација, а крварењето не е типично. Тежината на хипертрофијата се одредува и според нивото на покриеност на забите (1/3; 1/2; повеќе од 1/2) - фотографија подолу.

Херпетичен гингивитис

Херпетичниот гингивитис е предизвикан од вирус херпес симплекс. Почесто се јавува кај децата. Се одвива во форма на акутен воспалителен процес, но во процесот е вклучена и мукозната мембрана, која е покриена со мали херпетични везикули, кои, како што процесот се смирува, оставаат болни чирови (акутен херпетичен гингивостоматитис). Се карактеризира со следниве симптоми:

отечени светло-црвени непца што крварат;
присуство на карактеристични херпетични везикули и чиреви на мукозната мембрана;
субфебрилна температура;
силна болка и неможност да се јаде цврста храна;
минливост и спонтано закрепнување.

Анализи и дијагностика

Дијагнозата се поставува врз основа на собирање поплаки и анамнеза на пациентите; општ физички преглед - преглед на состојбата на непцата (облик, текстура, боја и големина на интерденталните папили, промени на гингивалната маргина - разредување, деформација, задебелување), одредување на подвижноста на забите, палпација на регионалните лимфни јазли.

Дополнителни методи на испитување вклучуваат инструментални методи:

Сондирање на интегритетот на дентогингивалниот додаток.
Тест на Шилер-Писарев.
Одредување на индексот на гингивит PMA.
Одредување на хигиенски индекс.

Доколку е потребно, во сложени случаи (за диференцијална дијагноза со периодонтитис) се прави панорамска радиографија или ортопантомографија.

Третман на гингивитис

Гингивитот кај возрасните се јавува во различни форми, но без оглед на тоа, третманот ги вклучува истите пристапи:

Професионална орална хигиена - отстранување на забни наслаги, вклучително и субгингивални.
Се користат ултразвучни скалери, кирети Gracie и други методи. Професионалното чистење е адекватен третман, понекогаш дури и не е неопходно да се прибегне кон антибактериски агенси.
Квалитетна хигиена дома. Вклучува избор на квалитетни пасти за заби, четки и плакнења препорачани од вашиот стоматолог.
Елиминација на фокусот на воспалението.
Промена на природата на исхраната (поштеда, целосна исхрана, пиење многу вода).
Локален антиинфламаторен третман.
Превенција на релапс (повторени воспалителни промени).

Катаралниот гингивитис кај возрасни се третира на амбулантска основа. Стоматологот на рецепција пропишува третман кој се изведува дома. Бидејќи причината за воспаление на непцата е микробна инфекција (микробни акумулации во џебовите на непцата), потпора на третманот ќе бидат антибактериски и антисептички лекови. Третманот на хипертрофичен гингивитис од фиброзна форма се спроведува само во стоматолошка клиника.

Третманот за гингивитис кај возрасни вклучува:

Намалување на бројот на микроорганизми и нивните токсини. Ова се постигнува со внимателна хигиена и санитација на усната шуплина.
Примена на првиот ден од болеста поради силна болка аналгетици (, како и или спреј). Cholisal содржи анестетик холин салицилати антисептик цеталкониум хлорид, дел Терафлу Ларизлегува антисептик бензоксониум хлориди анестетик лидокаин.
Локална примена на антисептици. Со катарлален гигивитис, локалниот третман со антисептици е доволен, а најрационална форма, која има долгорочен ефект, е гел. Антисептиците се пропишуваат во рок од 2 недели.
Локален и општ антибактериски третман на воспаление. Системска антибиотска терапија е пропишана за формирање на апсцес, тешки форми на улцеративен гингивитис и супурација од џебови. Антибиотик (орално или интрамускулно) се пропишува по намалување на вкупното бактериско оптоварување, што се постигнува со професионална хигиена и по потреба со отстранување на нефункционални заби.
Стимулација на одбраната на телото: земање витамински и минерални комплекси и рационална исхрана. Храната треба да содржи амино киселини, целосни протеини, калциум, кои се богати со урда, јајца, мешунки, разни житарки, морска риба. Од витамини се посветува внимание на Р, кои го зајакнуваат васкуларниот ѕид и промовираат регенерација на ткивата. учествува во дишењето на ткивата и во процесот на регенерација на мукозата.

Од антисептички плакнења, бањи или апликации, се пропишуваат следниве:

Раствор 0,05%. Без разредување со вода, исплакнете ја устата 30 секунди два пати на ден.
средство за плакнење Елудрил(со хлорхексидин) 2-3 лажички 0,5 чаша вода три пати на ден.
Спреј .
(се користи во разредување 1:1 со вода) - плакнењата се прават по една минута четири пати на ден.
Салвинов раствор 1%(екстракт од жалфија) за апликации - еден дел раствор од 4-10 делови вода.
Алкохолен раствор - 1 лажиче на 100 ml вода.
Раствор 0,02%.
Раствор 1% (во ампули). Плакнењето се врши со неразреден раствор 4 пати на ден.
Раствор 0,01% - 10-15 ml 3-4 пати на ден.
- се користи раствор за плакнење (за постапката се земаат 10-15 ml) или наводнување на непцата со спреј.
Стоматолошки антисептички филмови „Диплен“ се препарати со долго дејство, тие имаат многу варијанти: Диплан-Дент Х(со хлорхексидин), Диплан Дент М(со метронидазол) и други. Тие се надредени на погодената област, можете сами да се примени дома. Ослободувањето на лековитите компоненти продолжува 6-8 часа.
Се препорачува наизменично плакнење со антисептици со лушпа од растенија: инфузија од камилица, невен, караница, жалфија. Можете да користите готов препарат кој содржи екстракт од цветови од камилица, невен и равнец. За плакнење и орални бањи, користете го лекот во разредување - 1 лажичка по чаша топла вода.

Од антибактериските лекови, комбинацијата на две активни антимикробни компоненти - и (гел за локална апликација) покажува висока ефикасност. Метронидазол покажува активност против повеќето бактерии и бактериоиди. Хлорхексидин, исто така, има бактерицидно дејство против широк спектар на микроорганизми, квасци, дерматофити и вируси. Гелот се нанесува на непцата 2 пати на ден, по извршување на хигиенско чистење. Кај повеќето пациенти, болката и крварењето исчезнуваат по три дена од неговата употреба, но потребен е курс од 7-10 дена за да се добие стабилен резултат. Со континуирана тенденција за крварење, гелот се користи за профилактички цели два или три пати годишно. Не е неопходно да се измие гелот по нанесувањето. За неговото ефективно дејство во рок од 30 минути по апликацијата, треба да одбиете да јадете. Гелот го користат и стоматолозите при лекување на пациенти во ординација.

Доколку има потреба да се забрза или нормализира епителизацијата на слузницата, локални апликации растворливи во масти витамини А, Е, гел, масла од морско трн и шипинка, каротолина(екстракт од масло од шипка со токоферол).

Во некои случаи, стоматологот може да препише локални имуностимулирачки лекови кои делуваат во усната шуплина. Лекот е имуностимуланс од бактериско потекло, ја зголемува содржината лизозимво плунката, која има антибактериско дејство. Таблетите се раствораат во устата, земајќи до 6-8 таблети дневно. Можете да ја исплакнете устата само еден час по ресорпцијата на таблетите. Текот на лекувањето е 10 дена, а при хронично воспаление на непцата - 20 дена и третманот се спроведува 2-3 пати во текот на годината.

Хипертрофичен гингивитиспродолжува во две форми: во едематозни и фиброзни. Со едематозна форма
третманот започнува и со отстранување на денталниот плак. На пациентот му се препишуваат апликации на антибиотици и антиинфламаторни лекови, плакнења. Дополнително, се пропишува физиотерапија која го елиминира едемот: анодна-галванизација, д'Арсонвализација, електрофореза.

Ако третманот е неефикасен, се спроведува склеротерапија. Се изведува со инјекции во гингивалните папили на следните средства: калциум хлорид, гликоза 40%, калциум глуконат 10%, етил алкохол 90%. Склерозирачките лекови се администрираат под анестезија. За една процедура, за два дена се инјектира 0,1-0,3 ml. Курсот е доделен 4-8 инјекции. Како деконгестив, се користат инјекции на хормонски препарати (емулзија на хидрокортизон), хормонски масти за триење во папилите или за правење преливи за непцата. Ефикасно со едематозна форма на инјектирање, која се инјектира во папилата во 0,25 ml во текот на 10 инјекции.

Во фиброзната форма на хипертрофичен гингивитис, се врши склерозирачка терапија, криодеструкција на патолошки формации на непцата, дијатермокоагулација и гингивектомија (хируршко отстранување на погодената област на непцата). Покрај наведените лекови за склерозирачка терапија, Новембихин, Лидаза со тримекаини Полидоканол. Дејствувајќи на васкуларниот ендотел, има локално склерозирачко и аналгетско дејство. За инјекции, се користи 0,5% раствор, кој се инјектира во хипертрофирана област. Текот на третманот вклучува 7 инјекции, но по четвртата инјекција, непцата се враќа во нормала. Ако методот на склеротерапија е неефикасен, се пропишува хируршки третман. Третманот на гингивитис за време на бременоста се пристапува со претпазливост, бидејќи не се пожелни сите лекови да се користат во оваа состојба на жената.

Улцеративен гингивитисе најтешка форма, во која е задолжително отстранување на некротични маси. Ова се прави механички или со употреба на ензими ( трипсин, хемотрипсин). Оваа форма има потреба од анестезија - се прават апликации на гелови на база на анестетици. Антисептичкиот третман се врши со горенаведените раствори на антисептици врз основа на метронидазоли хлорхексидин. Оваа форма бара задолжителна употреба на лекови за епителизација - масло од морско млеко, масло од шипинка, Коротолин, гел Solcoserylи Актовегин.

Третман на гингивитис кај деца

Пристапите и принципите на лекување на оваа болест кај децата се исти како кај возрасните. Кај деца, можете да користите 0,05% раствор Хлорхексидин биглуконат, 0,01% раствор Мирамистина, во одгледувањето Елудрил, спреј Орацепт, маст Метронидазол, гел Метрогил. Од билни препарати, широко се користат лушпи од антиинфламаторни билки, како и готови препарати - тинктури разредени со вода (Calendula, Eucalyptus, Salvin, Rotokan, Chlorophyllipt). Со крварење, индицирано е плакнење со лушпа од дабова кора, корени на горат и инфузија од коприва. Имунокорективни лекови - Echinacea purpurea, (растворете до 6 таблети на ден).

Лекарите

Лекови

Антисептички препарати:, Диплан-Дент Х, Холисан, Елудрил, .
Витамини и витаминско-минерални комплекси: Пангексавит, Спектар, Супервит.
Препарати кои ја подобруваат епителизацијата на слузницата: (ретинол ацетат, масен раствор), масен раствор, овошно масло од морско трн, масло од шипка, .

Процедури и операции

Горенаведениот третман е доволен за катаралниот гингивитис, но во присуство на посериозни форми и отежнувачки фактори, потребен е третман со употреба на физиотерапевтски, хируршки, ортопедски, ортодонтски методи.

Кај хроничните форми на гингивитис, најчесто се користи физиотерапија:

Хидромасажа и хидрогасна вакуумска масажа на непцата. Процедурите ја подобруваат состојбата на усната шуплина со отстранување на мека плакета од забите и стимулирање на микроциркулацијата. На курсот се доделени до 10 процедури. Прикажана е и хидромасажа на непцата со вода, која е заситена со јаглерод диоксид, кој рефлексно го подобрува метаболизмот во ткивата, промовира вазодилатација и ја подобрува циркулацијата на крвта. Кај пациенти, физиолошките функции на мукозата се нормализираат.
Ултравиолетово зрачење на гингивалната површина, кое има бактерицидно дејство.
Електрофореза на калциум, витамини од групите Б и Ц. Овие лекови го зајакнуваат васкуларниот ѕид, ја стимулираат микроциркулацијата.
Хелиум-неонски ласер, кој има антиинфламаторно дејство и го нормализира локалниот проток на крв.
Фонофореза диоксидин, дибунол, хепаринкои имаат антиинфламаторно дејство.
Апликации на непцата на озонирано масло.

Во фиброзната форма на хипертрофичен гингивитис, тие прибегнуваат кон хируршка ексцизија на непцата - операција гингивектомија. Ефикасна е и дијатермокоагулацијата на хипертрофирани гингивални папили.

Операцијата се изведува под анестезија. Електродата се вметнува во папилата до длабочина од 5 mm и ткивата се коагулираат 2-3 секунди. Во секоја папила се коагулираат 4 точки, а во една сесија не се покриваат повеќе од 4-5 папили. Исто така, со хипертрофичен гингивитис, се користи ласерска коагулација и криодеструкција.

Гингивитис кај деца

Најчестите причини за оваа болест кај децата се:

Лоша орална хигиена.
Присуство на дентоалвеоларни аномалии (мало предворје на усната шуплина, деформитети на вилицата, аномалии на френулумот на усните и јазикот) и повеќе цервикален кариес.
Повреда на антиинфективната отпорност на мукозата (намалување на нивото на лизозим).

Во воспалителни феномени кај деца, се користат локални имунокоректори - препарати на лизозим (на пример, Лисобакт, содржи лизозими витамин Б6). Лизозимот е природен антибактериски ензим кој помага во заштитата на мукозните мембрани, го зголемува пробиотскиот ефект на нормалната микрофлора на устата. На децата од 3 до 6 години им се препишува 1 таблета 3 пати, од 7 години - 4 пати на ден. (лиофилизирана мешавина од стрептококи, габи Кандида, стафилококи) е локален имуномодулатор. Се користи кај деца од 1 година до 6-8 таблети на ден. Брзо ја елиминира болката, отокот, крварењето на непцата и спречува рецидиви.

Гингивитис за време на бременоста

Оваа болест е фактор на ризик за интраутерина инфекција на плодот, па затоа е важно да се посвети посебно внимание на нејзината превенција и навремено лекување. Покрај тоа, се јавува воспаление на гингивалната слузница простагландин Е2, што ја стимулира матката и може да предизвика спонтан абортус или предвремено породување. Покрај општите причини за развојот гингивитис(патогената микрофлора, недостаток на минерали и витамини, исхрана со доминација на јаглени хидрати), појавата на оваа болест за време на бременоста е поврзана со хормонални промени во телото на жената и намалување на имунитетот. Во овој период, и се произведува во вишок, што влијае на снабдувањето со крв на слузницата и го нарушува производството на плунка.

Задебелување на плунката и зголемување на киселоста во устата создава услови за брз развој на патогената флора во џебовите на непцата и развој на воспалителни процеси. Анемија со дефицит на железо, која често се развива за време на бременоста, исто така има негативен ефект врз оралната слузница. Сето ова придонесува за фактот дека бремените жени развиваат хроничен генерализиран катарален гингивитис и хипертрофичен. Дури и во случај на нормален тек на бременоста, гингивитисот се развива кај 45-60% од жените, а со прееклампсија - кај речиси 100%.

Гингивитисот се појавува веќе во првиот триместар во форма на катарлален, но својот најголем развој го достигнува во вториот триместар. Првите знаци се црвенило на работ на непцата (до длабоко црвено), оток, болка во непцата и склоност кон крвавење. Поради едемот, жлебот помеѓу забот и непцата се продлабочува со формирање на џеб за џвакање. Сето ова води до фактот дека има потешкотии при џвакање храна и голтање. Има мирис од устата.

Со текот на времето, ткивата на гингивалната папила растат и во втората половина од бременоста болеста преминува во хронична хипертрофична форма. Израстоците на ткивото на непцата можат да го покријат забот до средината. Врз основа на тоа, се разликуваат три степени на сериозност на гингивалната хипертрофија: блага (до 1/3 од круната на забот), среден (до 1/2 од забот) и тешка (повеќе од 1/2 од заб).

Незаменлив услов за лекување е:

Професионална орална хигиена изведена во стоматолошка ординација. За време на бременоста, жената треба три пати да ја посетува стоматолошката ординација. Во која било фаза од бременоста, може да се користат ултразвучни методи за чистење на забите од наметнување. Но, најважно е да се спроведе санитација пред бременоста.
Оралната хигиена дома е на соодветно ниво со менување четка на секои 2 месеци, употреба на конец и наводнувач.
Антиинфламаторна терапија.

Антивоспалителната терапија е само локална: плакнења и апликации. За бремени жени се применуваат плакнења, хидроген пероксид, лушпа од камилица, жалфија, дабова кора. Кога купувате готови плакнења, треба да им дадете предност на производите од растително потекло. Дома можете да наводнувате со антиинфламаторни раствори. Наводнување е снабдување со лековити раствори под низок притисок, што се врши со употреба на наводнувачи.

Може да се примени гел пародиум(содржи екстракт од караница + хлорхексидин) три пати на ден и (антивоспалителна и аналгетичка компонента холин салицилат+ антисептик цеталкониум хлорид). може да се користи и за време на бременоста. За секојдневна хигиена и за нанесување под заштитна фолија во третманот на гингивитис, ефикасна е употребата на паста за заби што содржи мексидол (, Мексидол Дент Фито, Мексидол Дент чувствителен). Комбинацијата на таква паста со миење на устата со мексидол е најефикасна.

Дома, можете да направите масажа на непцата, што ја подобрува циркулацијата на крвта во ткивата. Мала количина на антиинфламаторен гел се нанесува на непцата, палецот и показалецот го покриваат забот и прават движења од забот кон непцата. Масажата се изведува 8 минути.

Во хипертрофична форма, на бремените жени може да им се дадат инјекции на гликоза во зголемени папили. Понекогаш во третиот триместар се користи склерозирачка терапија со инјекции. Полидоканол, но најчесто се користат по породувањето, доколку состојбата на непцата не се нормализира.

Диета

Општите правила на исхраната за оваа болест е балансирана здрава исхрана со исклучување на конзерванси и минимален внес (или исклучување) на прости јаглехидрати. Јаглехидратите се поволна средина за населување и размножување на микробите во усната шуплина, затоа, неопходно е да се намали времето на престој на шеќери во усната шуплина - не користете карамела или пастили кои треба да се апсорбираат долго време. Веднаш по оброкот, особено оброк богат со јаглени хидрати, треба да ги миете забите и да користите средство за плакнење уста. Со силно воспаление и синдром на болка, храната треба да биде нежна - пасирана, полутечна и на оптимална температура (топла).

Вреди да се обрне внимание на употребата на протеини - протеинската компонента треба да биде 100 грама дневно поради целосниот протеин од животинско потекло (јајца, риба, урда, месо, живина, меко урда, кефир, млеко). Протеинот е неопходен за обновување и обновување на оралниот епител и за формирање на заштитни материи во плунката ( лизозим, пероксидаза, лактоферин).

По закрепнувањето, неопходно е да се внесе во исхраната во доволни количини цврста храна во форма на сиров зеленчук и овошје, која делува како четка против наслагите и не дозволува микроорганизмите да се задржуваат во устата.

Превенција

Важно е да се преземат следните превентивни мерки, кои ќе бидат корисни за здравјето на меките и тврдите ткива на усната шуплина:

Темелна орална хигиена, која се постигнува со висококвалитетно четкање на забите со почитување на сите правила и времетраење на четкањето, со задолжителна употреба на плакнења, забен конец и наводнувачи. Вкупното време на четкање треба да биде 3-4 минути. Секој сегмент од вилицата треба да се исчисти 20-30 пати од секоја површина со движење. Исклучени се хоризонталните движења на триење, со кои сите се навикнати да ги мијат забите. Задолжително е чистење на интерденталните простори - се чистат со чепкалки за заби или конец (конец). На такво темелно четкање на забите, треба да ги навикнете децата и да ја следите правилното спроведување.
Периодични посети на стоматолог за професионална хигиена (хардверско чистење), што помага да се отстранат микробните акумулации, калкулусите од длабоките и недостапни места и субгингивалните џебови. Се санира и устата, се проверуваат пломбите и постоечките коронки.
Отфрлање на лошите навики. Тутунот ја нарушува микроциркулацијата во ткивата на непцата, ги ослабува заштитните својства на плунката и мукозните мембрани. Тутунскиот чад предизвикува невидливи пукнатини на глеѓта, во кои се таложат компонентите на тутунот и се размножуваат бактериите. Повреда на микроциркулацијата, намалување на активноста на макрофагите и репродукција на бактерии се директни причини гингивитиси периодонтитис. Никотинот го нарушува трофизмот на непцата, што доведува до атрофични процеси во нив.
Здрава храна.

Последици и компликации

Како што болеста напредува, гингивитис станува периодонтитиси . Последново доведува до губење на забите. Можни гнојни компликации во форма пиогени грануломи.

Прогноза

Со елиминирање на предизвикувачкиот фактор и спроведување на сите хигиенски мерки, прогнозата е поволна - настанува целосно закрепнување.

Список на извори

Грудјанов А.И. Пародонтални заболувања / А.И. Грудјанов. - М.: Издавачка куќа „Мед. информираат. агенција“, 2009. - 336 стр.
Григорович Е.Ш. Хроничен генерализиран периодонтитис: клиничко-морфолошки и молекуларно-генетски основи на хетерогеноста на болеста, поткрепување на прогнозата и персонификација на терапијата: д-р. дис. ... Dr. med. науки. - М., 2016. - 48 стр.
Чеснокова Н.П., Бизенкова М.Н., Полутова Н.В. ПРЕДАВАЊЕ 8 ПАТОФИЗИОЛОГИЈА НА ВАРЕЊЕ НА УСТАТА. ГИНГИВИТИС, ПАРОДОНТИТ, ДИСТРОФНИ ПАРОДОНТОПАТИИ // Научен преглед. Апстрактно списание. - 2018. - бр. 1. - стр. 120-123.
Бајахметова А.А. Пародонтални заболувања. – Алмати, 2009. -169 стр.
Имунохистохемиска студија на гингивалната лигавица кај хроничен воспалителен процес во пародонтот кај млади луѓе / Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф. [и други] // Практична медицина. - 2013. - бр. 4.- S. 59-61.

Гингивитис е воспаление на непцата, при што нема повреда на интегритетот на пародонталните ткива. Без соодветен третман, гингивитисот преминува во периодонтитис и се заканува да ги изгуби забите.

Причините

Предизвикувачките агенси на гингивитис се различни микроорганизми - бактерии, вируси и габи. Најчестите бактерии кои се наоѓаат во гингивит се Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis. Предизвикувачките агенси на болеста често се наоѓаат во усната шуплина на здрави луѓе, но високиот имунитет му помага на телото да го спречи развојот на воспалителниот процес. Кога општиот или локалниот имунитет се намалува, започнува гингивитис.

Причини за гингивитис:

несоодветна орална хигиена;
недостаток на соодветен третман на стоматолошки заболувања;
дијабетес;
неухранетост (особено со недостаток на витамин Ц);
намален имунитет;
бактериски, габични и вирусни заболувања на респираторниот тракт;
пушење;
бременост;
отежнато дишење низ носот;
неквалитетни протези и протези.

Многу лекари сметаат дека гингивитисот не е посебна болест, туку резултат на други болести на усната шуплина и на телото како целина. За нив гингивитисот е сигнал за намалување на имунитетот.

Секое лице може да се разболи од гингивитис, бидејќи неговите патогени се доста чести бактерии. Забележано е дека децата на возраст под 6 години имаат поголема веројатност да добијат гингивитис отколку адолесцентите и возрасните. Активното никнување на забите ги повредува ткивата, а желбата на децата да вкусат сè е спротивно на барањата на хигиената.

Забележано е и дека мажите се разболуваат почесто од жените. Ова се објаснува со особеностите на ендокриниот и имунолошкиот систем и помалку внимание на состојбата на забите.

Загрозени се и луѓето кои носат протези и загради кои ги повредуваат оралните ткива. Стоматолозите препорачуваат да ја чистат устата со посебно внимание после јадење, да ја следат состојбата на протезите и протезите и почесто да посетуваат стоматолог за превентивни прегледи.

Посебна ризична група вклучува луѓе кои не се во можност да добијат квалитетна медицинска нега. Редовните прегледи на стоматолог, лекување и превенција на забни заболувања, отстранување на наслаги ја намалуваат веројатноста за појава на гингивитис. Долготрајниот кариес, оставен без професионален третман, доведува до ширење на бактерии во други делови на усната шуплина, вклучувајќи ги и непцата.

Симптоми на гингивитис

Стоматолозите разликуваат неколку видови на гингивитис, нивните симптоми се различни, но генерално, може да се опише следната симптоматска слика:

црвенило на непцата и оралната мукоза;
отекување на непцата;
крварење на непцата, особено при четкање на забите;
болни непца;
чувствителност на забите и непцата на топла и ладна храна;
лош здив;
отекување на гингивалните папили;
забен камен;
изобилство наслаги на забите;
испуштање на гној од непцата;
горење на непцата;
рани на непцата;
некроза на интерденталните папили и гингивалните ткива.

Тежината на симптомите на гингивитис зависи од општата состојба на телото, навременоста на медицинската нега и квалитетот на оралната хигиена. Со екстензивна заразна лезија на усната шуплина, исто така, има мало зголемување на температурата, слабост, поспаност и евентуално нарушување на варењето. Високата температура сугерира дека гингивитисот не е примарна болест, туку се појавил на позадината на посериозни инфективни процеси. Дури и акутниот гингивитис сам по себе не предизвикува значително зголемување на телесната температура.

Видови на гингивитис

Постојат неколку видови на гингивитис.

1. Хроничниот гингивитис се јавува поради неопходна хигиена, големо количество наслаги на забите и се изразува на следниов начин:

нема изразена болка и очигледно воспаление на ткивата;
џебовите за џвакање малку се менуваат во големина;
непцата малку крварат при четкање на забите;
ткивото на непцата расте и делумно ги покрива коронките на забите.

2. Акутниот гингивитис има поизразени симптоми и се дели на катарални, улцеративни, хипертрофични, атрофични и улцеративно-некротични типови.

Катаралниот гингивитис е предизвикан од акутна бактериска или габична инфекција и е придружен со следниве симптоми:

изразено црвенило на непцата;
акутна болка;
отекување на непцата;
чешање во устата;
мало зголемување на телесната температура;
општа слабост.

Улцеративниот гингивитис е придружен со формирање на чирови на непцата, покрај тоа, има:

силно горење и чешање во устата;
крварење на непцата;
болка, особено за време на јадење и вршење хигиенски процедури.

Хипертрофичниот гингивитис е поврзан со хормонални промени во телото и често се забележува кај адолесценти, бремени жени, луѓе со ендокрини заболувања. Исто така, овој тип на гингивитис може да се појави при земање хормонални контрацептиви. Симптоми на хипертрофичен гингивитис се:

гингивална хиперплазија со отекување на гингивалните папили;
крварење на непцата;
испуштање на гној;
лош здив;
изобилен дентален плак;
синкави непца.

Атрофичниот гингивитис може да се нарече спротивно на хипертрофичниот гингивитис. Со атрофичен гингивитис, непцата се намалуваат во волуменот, џебовите на непцата се продлабочуваат, а корените на забите се изложени. Оваа болест е полн со губење на забите.

Улцеративен некротизирачки гингивитис се карактеризира со некроза на интерденталните папили. Други симптоми се:

воспаление на оралната мукоза;
лош здив;
крварење на непцата.

Најчеста варијанта на гингивитис е катаралната. Хроничната варијанта е исто така честа, но овде клиничката слика е заматена, а кај многумина таа останува без лекување.

Според локализацијата на воспалението, се разликуваат локализиран и генерализиран гингивитис. Со локализирана варијанта, зафатени се неколку непца, со генерализирана варијанта, сите непца, па дури и понекогаш соседните ткива.

Дијагноза на гингивитис

Гингивитисот го дијагностицира стоматолог. Комплексноста на дијагнозата зависи од степенот на болеста и нејзиниот тип. Значи, хроничен гингивитис може да го открие само лекар за време на преглед, а акутен, особено катарален и улцеративен, лесно е да се дијагностицира самиот пациент со акутна болка, обилно црвенило на непцата или формирање на чирови на мукозната мембрана.

Дијагнозата на гингивитис започнува со визуелен преглед. Следува инструментална инспекција. Важно е да се одреди стадиумот на болеста и нејзината локализација - во некои случаи тоа е доволно. Во тешки случаи, важно е да се процени општата состојба на телото и точно да се идентификува патогенот. Стоматологот пропишува општ тест на крвта и микробиолошки преглед на усната шуплина.

Со хипертрофичен гингивитис, можеби ќе треба да се консултирате со ендокринолог. Гингивитис во овој случај може да стане симптом на посериозна ендокрина болест. За ефикасен третман на гингивитис, потребна е хормонална корекција. Ако болеста започнала при земање хормонални лекови, тие треба да се откажат или да се заменат со други.

Со катарлален и улцеративен гингивитис, може да биде потребна консултација со имунолог. Тешкото воспаление на непцата покажува дека телото не е во состојба да се справи со инфекцијата. Имунологот мора да го одреди имунолошкиот статус на пациентот, да ја пронајде причината за локалната и општата имунодефициенција и да предложи начини за подобрување на имунитетот.

Гингивитис кај децата треба да се третира заедно со педијатри. Ерупцијата и растењето на забите ги повредуваат непцата и предизвикуваат нивно воспаление. Малите деца активно го истражуваат светот и повлекуваат разни предмети во устата за да ги вкусат. Заедно со играчките и прстите во устата навлегуваат микроби кои предизвикуваат гингивитис. Педијатарот ќе ви ја каже оптималната орална хигиена за деца од различна возраст и ќе ги избере најнежните методи на лекување.

Третман на гингивитис

Третманот на гингивитис се избира индивидуално во зависност од видот на болеста, нејзината сериозност и локализација.

Најважниот момент во лекувањето на гингивитисот е елиминацијата на воспалителниот процес, особено кај катаралниот тип на болеста. За да го направите ова, прибегнете кон антимикробни и антифунгални лекови. Со локализирано воспаление, се користат локални лекови - плакнења, пастили, креми, гелови. Со генерализиран гингивитис, комплициран со висока температура, слабост и ширење на инфекција, се препорачуваат системски антибиотици.

Со силна болка, која понекогаш е придружена со акутен катарален гингивитис, пародонтолози препорачуваат локални лекови против болки - гелови и масти. Исто така, можно е да се земаат лекови против болки во форма на таблети и капсули.

Втората важна фаза од третманот е отстранување на наслаги и забен камен. Стврднатиот плак не може да се отстрани со обична четка за заби, па чистењето на забите се врши со професионална опрема во стоматолошката ординација. Ултразвучно чистење се препорачува за отстранување на наслаги, бидејќи механичкото чистење ќе биде исклучително болно кога ќе се воспали. Ултразвукот нежно ги отстранува меките наслаги, забен камен, нечистотија и промена на бојата на глеѓта. Ултразвучното чистење често се комбинира со чистење со проток на воздух. Млазовите вода и воздух го чистат интерденталниот простор, џебовите за непцата, вдлабнатините и пукнатините на забите. Овие процедури обично се безболни, но кај акутен гингивитис, пациентот може да почувствува болка и непријатност.

По отстранувањето на наслагите и забниот камен, започнува лекувањето на забите. Статистиката покажува дека гингивитисот ретко се јавува без кариес или пулпит. Овие стоматолошки заболувања често се кријат под дебел слој наслаги. Ако забите не се излечат, непцата постојано ќе се воспалуваат. На децата им се препорачува запечатување на пукнатини - постапка во која жлебовите на површината за џвакање на забите се полни со посебен состав. Површината на забот станува мазна и не ја пушта инфекцијата внатре. Запечатувањето на пукнатините е препознаено како сигурна превенција на стоматолошки заболувања кај децата, што има корисен ефект врз состојбата на непцата.

Во случај на некротизирачки гингивитис, често е потребна операција. Мртвите области на непцата не се обновени, па затоа бараат отстранување. Хируршки третман е потребен и за гноен гингивитис. Се отвораат капсули со гној, шуплините се мијат со антисептички раствор. Потребна е помош од хирург и за хипертрофичен гингивитис. Обрасната непца мора да се намали до нормална големина. Опасноста од обраснати непца е тоа што забната глеѓ под нив не е правилно исчистена, а постои голема веројатност за развој на цервикален кариес. Хипертрофичниот гингивитис, исто така, го расипува изгледот на забите, затоа е потребен хируршки третман и заради естетскиот ефект.

Компликации

Гингивитот може да доведе до компликации доколку болеста не се лекува на време. Главните компликации се:

губење на забите;
ширење на инфекцијата до длабоките слоеви на ткивата, вклучувајќи ги и коските;
ширење на инфекцијата на други органи и системи.

Гингивитисот е особено опасен за луѓето со тешка имунодефициенција. Имунолошкиот систем не е во состојба да ја локализира инфекцијата и таа се шири се повеќе и повеќе. Во овој случај, навремена дијагноза и ефективен третман се особено важни.

Постојаното крварење на непцата може да доведе до труење на крвта ако раните не се третираат правилно, парчиња храна влегуваат во џебовите на непцата и не се почитува хигиената. Повреда на згрутчување на крвта доведува до зголемено крварење на непцата.

Превенција

Гингивитисот е сериозна болест и е полесно да се спречи отколку да се лекува.

Превенцијата се заснова на висококвалитетна и редовна дентална хигиена. Забите треба да се мијат најмалку 2 пати на ден, а после секој оброк исплакнете ја устата со топла вода. Четката за заби треба редовно да се менува. Електричните четки за заби се покажаа како поефикасни од обичните четки за заби. Тие подобро ги отстрануваат наслагите, а исто така подобро ги масираат непцата, зголемувајќи ја густината на ткивото и го подобруваат нивното снабдување со крв.

Неопходно е да се исчистат не само самите заби, туку и непцата, јазикот, внатрешните површини на образите. За чистење на јазикот, се препорачува да користите специјална стругалка. Покрај тоа, важно е да се исчисти интерденталниот простор. За да го направите ова, користете забен конец. Корисно и активно плакнење. Подобро е да не користите чепкалки за заби. Острите рабови ги повредуваат непцата и ја гребат забната глеѓ.

Луѓето склони кон воспаление на непцата треба да ја исплакнат устата со специјални мелеми со антиинфламаторни компоненти. Можете да користите готови фармацевтски производи или да подготвите лушпи од билки. По зачинета храна, треба да ја исплакнете устата со раствор од сода, ја нормализира киселоста и спречува киселините да ги кородираат ткивата.

Еднаш на секои шест месеци, треба да посетувате стоматолог за професионална дентална хигиена. Се препорачува ултразвучно чистење во комбинација со системот Air Flow. Потребата за професионално чистење на забите е докажана со бројни клинички студии. За време на хигиената, лекарот може да идентификува стоматолошки заболувања и да препорача третман. Не се препорачува одложување на третманот. Површинскиот кариес е полесно да се излечи од длабокиот кариес или пулпит.

За спречување на гингивитис, се препорачува целосна исхрана богата со витамини. Витаминот Ц е особено важен. Стоматолозите препорачуваат да се јаде повеќе овошје и зеленчук. Тие содржат многу витамини. Покрај тоа, тие имаат прилично густа структура и добро ја чистат површината на забите од плакета. Храната богата со калциум исто така може да помогне во одржување на здрави заби. Калциумот се апсорбира само заедно со витаминот Д, затоа треба почесто да пешачите, да се сончате или да користите синтетички капки витамин Д. Ова е особено точно за жителите на северните региони, каде што сончевиот ден е краток и има сериозен недостиг на витамин Д.

Пушењето и алкохолот го намалуваат локалниот имунитет, ја оштетуваат забната глеѓ и предизвикуваат воспаление на непцата. Често, пушачите доживуваат хроничен, улцеративен и улцеративен некротичен гингивитис. Треба да се откажете од овие лоши навики заради здравјето на вашите заби и на целиот организам во целина.

Гингивитис е воспалителен процес на мукозната мембрана на непцата, кој се карактеризира со појава на црвенило, понекогаш ерозија, оток, крварење. Главната причина е лошата орална хигиена. Целосно излекување се случува само ако се почитува хигиената. Можен е хроничен тек со рецидиви, што може да доведе до периодонтитис, изложеност на вратот на забите, нивно олабавување и губење. Колку е опасен гингивитот? Симптоми и третман на болеста.

Форми на гингивитис

Пред да започнете со терапија, важно е правилно да се одреди формата на болеста. Неправилниот третман ќе доведе до зголемено воспаление или до транзиција во хронична форма. Постојат три форми на гингивитис:

катаралната.
Улцеративен некротичен.
Хипертрофична.

Катарален гингивитис

Ова е најчестата форма. Главната причина е недоволната орална хигиена, што доведува до акумулација на мека плакета на забите, формирање на забен камен. Патогените микроорганизми доаѓаат во контакт со непцата и предизвикуваат воспаление.

Други причини:

Витамин Ц хиповитаминоза.
Болести на крвта.
Хормонална инсуфициенција (особено често кај бремени жени).

Симптоми:

Границата на гингивата отекува.
На непцата се појавува црвенило и цијаноза.
Крварење при миење заби или јадење.
Пациентот чувствува болка при четкање на забите.

Важно: катаралната форма на болеста може да продолжи според две сценарија. Во првиот, акутен тек, симптомите се изразени, болеста се развива брзо, се појавуваат тешки крварења и болки, непцата стануваат светло црвени. Одбивањето да ги четкате забите (поради неподнослива болка) само ќе ја влоши ситуацијата. Втората варијанта на курсот е хронична. Симптомите се благи, болката е речиси отсутна. Сенката на непцата е синкава. Симптомите се влошуваат со настинки и намалување на одбраната на телото.

Улцеративен некротичен (Винсент гингивитис)

Со оваа форма на болеста, непцата и мукозната мембрана стануваат воспалени, интегритетот на ткивата е нарушен и нивната некроза се манифестира.

Причините:

Намален имунитет.
Неприфатливо лоша орална хигиена.
Обилна мека плакета и калкулус, многу кариозни заби, тешко никнување на забите.
Хиповитаминоза Ц.
Пушењето.
Трајна повреда на усната шуплина со уништени заби.
Инфекција предизвикана од анаеробна микрофлора (Винсент спирохета и фузобактерии).
Изложеност на зрачење.
Стресот.
Хипотермија.
Болести на гастроинтестиналниот тракт.
Нарушувања на ендокриниот систем.

Гингивитис Винсент може да се приклучи на грип, болки во грлото, болести на горниот респираторен тракт, крвни заболувања, сифилис, туберкулоза, СИДА, тумори во фаза на распаѓање. Почесто се засегнати младите. Обично таков гингивитис се појавува на позадината на катаралната.

Периоди на текот на болеста: инкубација, продромална, врвна, изумирање, закрепнување. Краткиот период на инкубација го заменува продромалното, манифестирано со малаксаност, треска. На непцата се појавуваат катарални воспаленија, чешање, печење. Температурата се искачува до 40 степени. Некрозата може да се прошири на блиските области на букалната лигавица, тврдото непце, фаринксот, крајниците или на целата уста. Лимфните субмандибуларни јазли се зголемуваат и болат. Од устата се појавува постојан, фетиден гнил мирис. Плунката станува вискозна и вискозна. Силната болка го спречува пациентот да џвака храна, да зборува, да ги мие забите.

хипертрофична

Ова е хронична форма на болеста. Непцата расте, се формираат лажни пародонтални џебови, кои ја покриваат забната круна. На ваквиот гингивитис му претходи и долг тек на катаралната. Тоа може да биде независна болест или да го придружува влошениот генерализиран периодонтитис.

Причините:

Нарушување на залак.
Натрупување на забите, нивно извиткување и други аномалии.
Депозити на забите.
Повреда на непцата од лошо поставени пломби или лошо избрани протези.
Лоша орална хигиена.
Ендокрини заболувања.
Хиповитаминоза.
Леукемија.
Недостаток на грижа за ортодонтските структури.

Болеста може да се развие за време на пубертетот, бременоста, менопаузата, кога е нарушена хормоналната позадина.

Оваа форма на гингивитис е поделена на локализирана (влијае на површина од 1-5 заби, може да резултира со папилитис) и генерализирана. Текот на гингивитисот е поделен на едематозни (воспалителни) и фиброзни (гранулирачки).

Интересно: со папилитис се воспалува гингивалната интердентална папила, која припаѓа на површни воспалителни пародонтални заболувања. Акутниот папилитис се манифестира со црвенило, оток, болка, крварење на гингивалната интердентална папила. Во хроничен тек, гума за џвакање станува цијанотична, болката се манифестира за време на егзацербација.

Едематозниот облик на хипертрофичен гингивитис се манифестира со отекување на влакната на гингивалните папили, вазодилатација, лимфоплазмацитна инфилтрација на ткивата на непцата, печење, болка, крварење, светло црвена боја на ткивото и сјаен сјај. Со влакнести, постои задебелување на колагенските влакна, воспаление. Пациентот може да се жали на масивни непца, нивната висока густина, болка. Тој нема да може да јаде правилно. Површината на гингивата е нерамна, но не крвари при контакт.

Третман

Терапија за катарален гингивитис

Во акутни и хронични форми, третманот започнува со елиминација на локални фактори кои предизвикуваат воспаление:

Ги отстрануваат наслагите и камењата (чистење со ултразвук, ласер, апарат за проток на воздух).
Тие третираат кариес, поставуваат пломба или го заменуваат, корегираат неквалитетна протетика.

Ако таквите манипулации не дадат ефект, терапијата со лекови е поврзана:

пародонтални апликации. Тие анестезираат, дезинфицираат, го ублажуваат воспалението, го намалуваат отокот и регенерираат. Поефикасно од плакнење. Го зафаќаат целиот пародонтален џеб, а не површно. За ублажување на болката се користат лидокаин, Анестезин, Новокаин. Дезинфицирајте со раствор од Етонија, Јодинол, Димексид, Сангуиритрин. Антибиотици: трихополум и линкомицин. Линкомицин може да се акумулира во коските, отпорноста на патогените микроорганизми на лекот се развива бавно.
Исплакнете ја устата со антисептички раствори. Обично се користат Фурацилин, Хлорхексидин, Мирамистин и лековити билки.

Прелијте со врела вода со лажица жалфија, камилица, невен, пареа 20 минути, процедете. Исплакнете ја устата неколку пати на ден.
Лажичка дабова кора се прелива во врела вода (две чаши вода), се вари 6 минути. Додадете една лажичка листови од жалфија во супата, варете уште 10 минути во водена бања. Изладете, процедете, исплакнете ја устата неколку пати на ден.
Една лажица кантарион се прелива во 200 мл врела вода, се чува на оган 10 минути, се лади, се филтрира. Исплакнете ја устата.
Слузницата се третира со сок од Каланхое. Ги чисти раните од некротичните ткива, ја стимулира нивната регенерација.
Завојот се превиткува во неколку слоеви, намотан околу прстот. На него се капнуваат 7 капки масло од ела. Со алатот се масира гума за џвакање. Оваа масажа се прави два пати на ден.
Ќе ви треба една лажичка чага и камилица. Смесата се истура во 450 ml врела вода, покриена со капак, инсистирана 4 часа, се филтрира. Користете за плакнење два пати на ден во текот на една недела.

Третман на некротизирачки улцеративен гингивитис

Првата помош на пациентите треба да биде насочена кон елиминирање на болката и намалување на интоксикацијата. Третманот го пропишува само стоматолог, кој мора итно да се консултира. Лекарот ги отстранува забните наслаги и некротичните наслаги, а потоа препишува антибиотици кои се ефикасни против фузобактерии, спирохети, антисептички плакнења и пародонтални апликации.

Со анаеробна инфекција, се пропишува следново:

Метронидазол. Лекот ја уништува ДНК на патогени микроорганизми, ја инхибира синтезата на нуклеинските киселини. Се препишуваат 500 mg два пати на ден во тек на 5 дена. Контраиндикации: преосетливост на компоненти, леукопенија, епилепсија, откажување на црниот дроб, бременост, доење.
Тинидазол. Антипротозоален лек кој има антибактериско дејство. Ја уништува ДНК на бактерии. Контраиндикации: органски заболувања на централниот нервен систем, бременост, доење, преосетливост.

Меката плоча се отстранува со водород пероксид 3%, калиум перманганат 0,1%, раствор на етониум 0,5%, хлорхексидин 0,2%. Некротичните области се обработуваат на следниве начини:

Трипсин.
Химотрипсин.
Терилитин.
Трихополум.

Штом воспалението се смири, стоматологот ќе ви препише лекови кои ќе ја забрзаат епителизацијата на слузницата. На пример, гел Solcoseryl. Ова е ефикасно средство за заздравување на рани во форма на гел или маст. Се применува надворешно. Лекот е во состојба да ги подобри регенеративните процеси во кожата, да ја зголеми синтезата на колаген и потрошувачката на кислород од клетките за време на гладувањето со кислород, да го подобри пристапот на гликоза до клетките при локална анемија, да го активира клеточното дишење и да го стимулира растот на ткивото.

Агентот се нанесува на раната по нејзината дезинфекција. Важно: гелот се користи за лекување на свежи рани, се нанесува на раната во тенок слој три пати на ден додека на неа не се појави гранулационо ткиво. Мирото се користи по почетокот на епителизацијата на раната. Нанесете тенок слој два пати на ден. Лекот во форма на маст се користи додека оштетената област целосно не се излечи. Една контраиндикација: преосетливост на компонентите.

Третманот со лекови може да се надополни со ласерска терапија или ултрафонофореза.

Третман на хипертрофичен гингивитис

На пациент со оваа форма на болеста му е потребен третман од стоматолог-терапевт, хигиеничар, пародонтолог. Овде се отстрануваат и забните наслаги, оралната слузница се третира со антисептици, апликации, плакнења, физиотерапија и масажа на непцата.

Ако нема ефект, раствор од хлорид и калциум глуконат, гликоза, етил алкохол се инјектира во гингивалните папили. За да се елиминира отокот и воспалението, се втриваат хормонални масти во гингивалните папили и се прават инјекции на стероидни хормони.

Тие исто така спроведуваат третман кој ги елиминира трауматските фактори: тие заменуваат неуспешно полнење, обновуваат заб, елиминираат дефект на протезите итн.

Фиброзниот гингивитис не може да се излечи со лекови. Тука ќе бидат ефективни:

Криодеструкција. Овој метод вклучува локална изложеност на многу ниски температури. Циркулацијата на крвта во патолошката формација престанува, нејзините клетки умираат.
Гингивектомија. Операцијата е насочена кон отстранување на дел од непцата што се одвоила од забот и формирала пародонтален џеб. Парчето се отстранува со скалпел или ласер. После тоа, на раната се нанесува специјална паста за завој. Се стврднува, ја штити раната од инфекции и го промовира нејзиното заздравување.

Важно: пред да ги користите сите горенаведени лекови и методи, треба да се консултирате со стоматолог.

Превенција

За да се спречи повторување или да се спречи болеста, неопходно е:

Научете како правилно да ги четкате забите, да се грижите за вашата усна шуплина (користете четка за заби, наводнувач, конец, исплакнете со терапевтски адитиви).
Редовно посетувајте го стоматологот. Лекарот ќе ги отстрани наслагите, ќе ги полира забите и ќе нанесе средство за флуоридирање на нивната површина.
Јазикот треба да се чисти толку често колку и забите, а непцата да се масираат со кружни движења.

Третман и превенција на гингивитис - видео

Гингивитис е болест која се карактеризира со воспаление на мукозата на непцата. Зборот гингивитис доаѓа од латинскиот гингива (гума за џвакање) и завршетокот „тоа“, што обично го карактеризира воспалителниот процес во медицината.

Гингивитисот е прилично честа болест. Гингивитисот е чест кај тинејџерите и бремените жени. Кај овие категории пациенти болеста обично е потешка поради хормоналните промени во телото.

Прогресија на гингивитис без соодветен третман може да доведе до потешки компликации како што е периодонтитис, што на крајот доведува до губење на забите.

Причини за гингивитис

Причините за развој на гингивитис се многу разновидни. Тие можат условно да се поделат на внатрешни и надворешни.

Внатрешните причини вклучуваат: раст на забите (растечки заб ги повредува непцата), патологија на каснување, недостаток, болести на гастроинтестиналниот тракт (сите делови на варењето се некако меѓусебно поврзани), намален имунитет (за усната шуплина, не само општ, туку и локален имунитет) и други причини.

Надворешните причини вклучуваат влијание на физички (траума, изгореници, изложеност на зрачење), хемиски (влијание на агресивни супстанции), биолошки (инфекција) и медицински (јатрогени) фактори. Почесто од другите, гингивитисот е предизвикан од дентален плак, остатоци од храна, неправилно поставени пломби, дишење во устата, пушење, хемиска иритација и инфекција.

Најрелевантно за деца и возрасни е заразниот гингивитис. Кај децата најчесто се јавуваат во отсуство на соодветна хигиена. Факт е дека локалната имунолошка заштита до 7 години се формира само, а нејзиното формирање е целосно завршено само до почетокот на периодот на пубертет, затоа, дури и во отсуство на хронични воспалителни фокуси, ризикот од развој на гингивитис кај децата е повисоко. Тоа е уште повисоко кај децата со фокус на инфекција во форма. Многуте нетретирани кариозни заби се честа причина за гингивитис.

Гингивитисот е чест и кај децата кои страдаат од ревматизам, туберкулоза, дијабетес мелитус, болести на црниот дроб и жолчното кесе, нефропатија итн.

Долготрајната употреба на одредени лекови, како што се оралните контрацептиви, може да го зголеми воспалението на непцата. Тешките метали (олово, бизмут) исто така понекогаш се способни да предизвикаат гингивитис.

Знаци на гингивитис

Постојат следниве видови на гингивитис: катарлален, улцеративен некротичен, хипертрофичен и атрофичен гингивитис.

Од гледна точка на формата на болеста, традиционално се разликува акутна и хронична. Хроничната форма се влошува главно во зима и пролет (ова се манифестира со зголемено крварење на непцата) и е почеста кај возрасните.

Ако болеста ги зафати непцата во пределот на сите заби на едната или двете вилици, тогаш тие зборуваат за генерализиран (обичен) гингивитис, додека локализираниот гингивитис се карактеризира со воспалителен процес во одредени области на непцата во пределот на една или повеќе забите.

Клиничките симптоми на катаралниот гингивитис се црвенило, отекување на мукозната мембрана на непцата, крварење поради воспалителниот процес. Субјективните сензации на пациентот со оваа форма на гингивитис се претставени со мало чешање на непцата, болка за време на оброците.

Улцеративен некротичен гингивитис се карактеризира со појава на чиреви и некротични области на мукозната мембрана на непцата. Неговите клинички симптоми се следните: халитоза (од устата), силна болка на непцата; општата состојба на телото, исто така, се влошува, пациентот чувствува општа слабост, можно е зголемување на телесната температура до 39 ° C, зголемување на лимфните јазли.

Со хипертрофичен гингивитис, постои зголемување на гингивалните папили, кои почнуваат да покриваат дел од забот. Во почетните стадиуми, болеста не се манифестира со никакви клинички симптоми и непријатни сензации, во подоцнежните фази се јавува крварење и болки во непцата при допир и за време на оброците.

На атрофичен гингивитисНапротив, се јавува атрофија (намалување на волуменот) на ткивото на непцата, нивото на непцата постепено се намалува и го изложува коренот на забот. Субјективно за една личност, атрофичниот гингивитис се манифестира со болка на ладно или топло.

Важно е дека гингивитисот често е само знак за периодонтитис (воспаление на ткивата што го опкружуваат коренот на забот, коскеното ткиво на алвеолите и непцата) или (во овој случај воспалението е помалку изразено од деструктивните процеси).

Превенција

За да се спречи гингивитис, мора да се следат следниве едноставни правила:

Прогноза

Некомплицираниот гингивитис обично завршува за 7-10 дена, додека хроничниот бара интензивен третман. Ако не се лекува, гингивитисот може да доведе до пародонтална болест и губење на забите (гингивитисот е уште почеста причина за губење на забите отколку кариес).

Што може да направи лекар?

Третманот на гингивитис треба да го врши само стоматолог. Третманот на гингивитис се состои во влијание врз денталните плаки, елиминација на локални и општи предиспонирачки фактори. Во некои случаи, неопходна е операција (киретажа).

Покрај тоа, често е неопходно да се прибегне кон специјални средства, не само за лекување на акутната фаза на болеста, туку и за да се забави или запре развојот на сериозни компликации.

Се користат различни лекови: антибиотици, антиинфламаторни лекови, локални имуномодулатори.

Со гингивитис предизвикан од инфективни и воспалителни процеси, неопходно е да се елиминира предизвикувачкиот агенс на инфекцијата. Затоа, лекарот може да препише антибиотици или антифунгални лекови.

Што можеш да направиш?

Пред сè, потребно е внимателно да се набљудува оралната хигиена. Лекарот ќе ви ги даде потребните препораки.