Имплантот е превртен. Експертот зборуваше за главните ризици од операцијата за зголемување на градите

Зголемувањето на градите е една од најпопуларните процедури за пластична хирургија. На социјалните мрежи и на форумите, можете да најдете многу хорор приказни за компликациите и ризиците за време на оваа тешка процедура. Порталот за естетска медицина на оваа тема разговараше со стручно лице. Кандидатот за медицински науки и пластичен хирург Андреј Андриевски зборуваше за тешкотиите со кои може да се соочат жените кои ќе одлучат да ги зголемат градите. Лекарот идентификувал 5 главни ризици, од кои 4 може да се коригираат од истите пластични хирурзи.

1. Превртување на имплантот

Да почнеме со превртување на имплантот. Ова се случува кога на пациент му се става анатомски имплант. Под одредени околности, може да ја смени својата локација и да се преврти. Во овој случај, неопходно е да се изврши операција за да се поправи оваа компликација: го менуваме „менувањето“ за друг анатомски имплант. Патем, ако го замените со „круг имплант“, тогаш дефинитивно не можете да се плашите од повторени компликации. Дури и да се ротира, тоа нема да влијае на изгледот на градите, - истакна Андреј Андриевски.

2. Капсуларна контрактура

Втората честа компликација е капсуларна контрактура. Сите импланти со кои работиме се ултра модерни и компатибилни со телото. Тоа е, човечкото тело не ги отфрла. Но, во секој случај, околу имплантот се формира одредена капсула. Во ретки случаи, станува подебел отколку што е потребно и притиска на млечната жлезда. Потоа треба брзо да го извадите имплантот заедно со капсулата и да ставите нов, - вели експертот.

3.4 Сером и хематом

Третиот ризик е сером. Ова е течноста што понекогаш се акумулира околу имплантот. Проблемот е решен многу едноставно: ја отстрануваме целата течност во една постапка со помош на минијатурна пункција. Постапката се спроведува под контрола на машина за ултразвук: гледаме сè што правиме, што значи дека целосно го контролираме процесот. Покрај тоа, не само вода може да се акумулира, туку и крв. Ако го опкружува имплантот, ја правиме истата процедура: се отстранува целиот вишок крв со пункција, нè уверува пластичниот хирург.

5. Намалена чувствителност на брадавиците

Петтиот ризик е повреда на чувствителноста на брадавицата: целосно или делумно. Чувствителноста обично се обновува во рок од една година. Понекогаш 2-3 години чувствителноста никогаш не се враќа до крај. Во овој случај, не можеме да сториме ништо: невозможно е да се вратат сензациите на ова интимно место 100%.

Имајте предвид дека 4 од 5 од овие компликации може да се решат само со помош на професионални лекари. И во случај на губење на чувствителноста на брадавицата, во секој случај подобро е да се јавите кај лекарите. Ако сакате да одите на операција за зголемување на градите, најдобро е однапред да бидете подготвени за некои од овие ризици. За среќа, сите не се фатални со соодветна контрола и следење на пациентот.

Постојано зборувам многу за придобивките од зголемувањето на градите. Ги има навистина многу. Овој тип на естетска корекција на изгледот денес се смета за безбеден и ефикасен. Илјадници пациенти поминале низ зголемување на градите со импланти во текот на многугодишната светска практика.

Сепак, вреди да се разговара за негативните аспекти на оваа корекција. Да, тие, за жал, постојат, но, гледајќи напред, ќе кажам дека овие мали неволји не претставуваат сериозна опасност. Значи, денес ќе зборуваме за импланти на дојка, или подобро кажано, за нивниот удар во внатрешноста на млечните жлезди.

Во случај на превртување на тркалезни импланти, нема потреба од повторна корекција

Како се случува ова?

Ако се превртат круговите, ништо многу не се случува. Поточно, самата пациентка не чувствува непријатност. Понекогаш кружен имплант може да се преврти не по оската, туку по рамнината, како паричка. Тогаш ќе има мала асиметрија на млечните жлезди. Но, како по правило, оваа опција исто така не носи многу непријатности. Таквата асиметрија се смета за природна, бидејќи нема девојки со совршено симетрични млечни жлезди. Значи, во случај на превртување на тркалезни импланти, нема потреба да се врши корекција.

Поинаква е ситуацијата со импланти на гради во форма на солза. Тие имаат изразен акцент на дното, така што секое поместување на ваквите протези ќе биде забележливо. Асиметријата во овој случај повеќе нема да изгледа безопасно, градите ќе добијат чудна форма. Затоа, девојките кои се соочуваат со таков проблем се обраќаат кај пластичните хирурзи за дополнителна корекција.

Зошто се јавува поместување на имплантот?

Прашањето за безбедност, се разбира, првенствено ги загрижува пациентите и лекарите. Многу девојки се плашат ако протезата се преврти. Сепак, сакам веднаш да ги уверам сите. Нема здравствени импликации за ова. Превртен имплант на гради е чисто естетски проблем. Затоа, не паничете. Важно е пациентката едноставно сама да одлучи дали таквата дојка е уморна од неа, или сè уште постои желба да се поправи обликот при втората корекција.

Превртен имплант на гради е чисто естетски проблем.

Многумина се заинтересирани за тоа колку често имплантите се превртуваат. Според мое мислење, да. Ова се случува од различни причини. Прво, како резултат на механичко оштетување - падови, испакнатини, повреди. Второ, работата на пекторалниот мускул ги принудува протезите полека да се движат. Ова е сосема нормално, ако не оди подалеку од природната асиметрија, за која зборувавме погоре.

Вреди да се напомене дека овој процес има временска рамка. Зборувам за фактот дека во првите месеци по операцијата, тонот на пекторалниот мускул е зголемен, бидејќи токму во овој период имплантот најверојатно ќе се помести. Постепено, тонот се намалува, а по една година таквите благи компликации стануваат ретки. Овде сакам да забележам дека некое време по мамопластиката, нема визуелна разлика помеѓу тркалезни и капки импланти.

Затоа, за да избегнете проблеми со ротацијата на второто и да не се соочите со втора операција, вреди внимателно да ги измерите сите добрите и лошите страни при изборот на обликот на протезите. Се инсталираат во облик на капка, според строги индикации. Не треба да преземате непотребни проблеми и да направите избор во корист на таквите импланти ако лекарот, откако ги проучувал вашите првични податоци, предложи да инсталирате тркалезни протези.

Повторна корекција

Ако, сепак, пациентот се соочи со опишаниот проблем, тогаш не очајувајте. Како што веќе дознавме, превртувањето на импланти не го загрозува здравјето. Естетската корекција во овој случај не е тешка. Хирургот едноставно ќе мора да ја поправи веќе поставената протеза. Секако, операцијата ќе се изврши под општа анестезија, пациентот ќе мора повторно да помине низ период на опоравување, но сето тоа нема да има форма на катастрофа. Рехабилитацијата ќе потрае малку помалку време и ќе биде помека.

Сепак, оперативните мерки се прибегнуваат само во изолирани случаи, кога обликот на дојката значително се променил. Инаку, девојките не се замараат и оставаат се како што е, бидејќи малата асиметрија, како што веќе забележавме, е сосема природна и соодветна. На крајот, сакам да ве потсетам дека во секој случај, дури и ако новата града е во совршен ред, треба редовно да го посетувате вашиот пластичен хирург како дел од рутински преглед. Лекарот ќе забележи какви било промени, доколку ги има, во рана фаза и ќе преземе чекори за да го поправи проблемот.

Денес мамопластиката за зголемување е една од најпопуларните и најбараните пластични операции кај жените и девојчињата. Со правилен пристап, градите по имплантацијата ќе изгледаат одлично, а фигурата ќе стане поженствена. Пред да одлучат да прибегнат кон методите на пластична хирургија, многу пациенти поминуваат часови од своето време за да дознаат сè за мамопластиката. Особено внимание се посветува на проблемите по зголемување на градите. Еден од нив е дека имплантите на дојка можат да се превртат откако ќе се стават.

Зошто и кога се случува ова?

Причините зошто имплантот ротира може да бидат различни. Често тоа се случува поради фактот што имплантот не е фиксиран на капсулата или димензиите на последната не одговараат на неговите димензии.

Поместувањето е можно поради силен физички стрес, при што пекторалниот мускул врши механички ефект врз имплантите, како резултат на што тие се превртуваат. Особено често од ова страдаат професионални спортисти и девојки кои активно се занимаваат со спорт. Систематскиот тренинг и интензивниот стрес на мускулите на градниот кош и рамениот појас може да предизвикаат ротација. За време на периодот на опоравување, ротацијата на имплантот се јавува поради две причини:

• одбивање или неправилно носење долна облека за компресија, неусогласеност од страна на пациентот со препораките на лекарот;
• Неправилно формирање на џебот за имплантот.

Доцното поместување најчесто се јавува по траума: кога пациентот ќе влезе во сообраќајна несреќа или ќе падне на градниот кош.

Колку е опасно?

Најчесто, анатомските импланти се предмет на удар. Ова се должи на фактот дека тие имаат поместен центар на гравитација. Нивната ротација во која било насока е многу забележлива, а сето тоа поради посебниот облик на имплантот. Се карактеризира со рамен врв и постепено зголемување на волуменот од врвот до дното. Често, поради поместување на протезите од оваа форма, пациентот треба да се подложи на повторна корекција.

Истото не може да се каже за кружните импланти. Постои мислење дека нивното пресвртување воопшто нема да предизвика непријатност. Ова е точно, но не кога неговите задни и надворешни површини се обратни. Оваа ротација доведува до целосно губење на обликот на градите. Треба да се напомене дека корекција за време на ротацијата на имплантот не е задолжителна, бидејќи овој проблем е од естетска природа. Ако добиената асиметрија е мала, тогаш може да се избегне втора операција.

Може ли да се минимизира ризикот од ротација?

Андреј Фирсов, пластичен хирург, вели:

ДоКако старата шега „љубовно предавање со слајдови“, денес зборуваме за пресврти и преместувања. Значи, превртувањата се различни, но во оваа статија ќе се занимаваме исклучиво со однесувањето на импланти на градите.

Веднаш ќе резервираме дека нема да ја разгледуваме ситуацијата со асиметричната положба на имплантите поради нивната инсталација како таква, бидејќи ова е грешка при операцијата и ништо повеќе.

Поместувањето на имплантот може да биде многу разновидно.

Нагорна промена, по правило, се јавува под дејство на пекторалните мускули во целосно аксиларно поставување и е придружено со појава на ефект на водопад - формирање на таканаречениот двоен меур (слика 1, 2). Ова, не се плашам од овој збор, маѓепсаната техника ви овозможува да го скриете имплантот подлабоко во ткивата и во мирна состојба, градите изгледаат сосема пристојно, но кога мускулите се напнати, целата убавина доаѓа до ништо.

Фотографија 1: екструдирање на имплантот нагоре идвојно- меурво целосно аксиларна положба

Фотографија 2: ефект на водопад кога имплантот се поместува нагоре

Или под притисок на имплантната капсула со капсуларна контрактура (слика 3, 4):

Фотографија 3: билатерална капсуларна контрактура со нагорно поместување на имплантите

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

Фотографија 4: Поместување на имплантот нагоре и настрана во десна фиброза на млечната жлезда

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

Поместување на страна или надолу , под природниот подмлечен набор, по правило, се јавува со голем волумен на имплантот. Во просек, ризикот се зголемува со волумени над 360-400 mlи/или вештачки низок подмлечен преклоп (слика 5, 6).

Подмлечниот набор е можеби најстабилната и најиздржливата компонента која не треба непотребно да се уништува. И ако тоа е неопходно да се направи, тогаш мора повторно да се формира со шевовите. Точно, како и со секое правило, постојат исклучоци, а при поставување на импланти со облога од полиуретанска пена, не е неопходно дополнително да се формира и зајакнува наборот.

Фотографија 5: поместување на имплантот надолу десно, под подмлечниот набор

Фотографија 6: поместување на двата импланти надолу, под подмлечниот набор

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

Има и странични поместувања. , сите видови удари и ротации на импланти, што е порелевантно при поставување на анатомисти (слика 7, 8):

Фотографија 7, 8: ротација на анатомскиот имплант десно

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

Постои мит дека превртувањата не се страшни за тркалезни импланти. Но, не е така. Навистина, ротацијата на таков имплант не доведува до деформација, но има и превртувања „наопаку“, кога имплантот се превртува како палачинка во тава, а потоа градите ја губи својата форма (слика 9):

Фотографија 9: превртување, превртување на кружниот имплант

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

Причините кои водат до директно поместување, ротација или превртување на импланти може да се поделат во три главни групи.

Ова се фактори кои треба да се земат предвид при планирање на операција; директни прашања што се јавуваат за време на операцијата; и фактори кои влијаат на постоперативниот период.

Факторите кои можат да доведат до поместување или инверзија на имплантот ја вклучуваат неговата форма. Не е тајна дека анатомските импланти се вртат почесто. Ова се должи на поместен центар на гравитација, особено кај импланти со висок профил со скратена основа.

„Слабата“ текстура на површината на имплантите придонесува за слаба фиксација во ткивата и може да доведе до инверзија или поместување во иднина (слика 10). Најсигурни во однос на фиксацијата се импланти обложени со полиуретанска пена, кои се толку интимно фиксирани во ткивата што фреквенцијата на поместување има тенденција на нула.

Фотографија 10 (лево кон десно): имплант мазен без текстура, текстура, со облога од полиуретанска пена

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

Исто така, неопходно е да се земе предвид еластичноста и тургорот на ткивата. Кај жени со тешка птоза, повеќекратни стрии, тенка кожа и значително намалување на волуменот на градите по доењето или по губење на тежината, ризикот од лоша фиксација и последователно поместување на имплантот е поголем. Затоа, планирањето за подигнување на „обвивка на кожата“ треба да биде адекватно и да одговара и да го стабилизира имплантот што е можно поцврсто (слики 11, 12).

Фотографија 11: изразена птоза, повеќекратни стрии, намален тургор и ткивна еластичност

Фотографија 12: изразена атрофична птоза, намален тургор и ткивна еластичност

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

Постојат трикови за време на операцијата насочени кон стабилизирање на положбата на имплантот. На пример, поставување на импланти со две рамнини, кога горниот дел од имплантот се наоѓа под жлездата и под големиот пекторален мускул, а долната третина е само под жлездата (слика 13):

Фотографија 13: бипланарно поставување на имплант

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

Овој пристап овозможува избегнување на „анимацијата“ на градниот кош кога мускулите на ѕидот на градниот кош се напнати (слика 14), а исто така ви овозможува најдобро да го скриете горниот пол на имплантот во ткивата и, што е многу важно, да го стабилизирате позиција на имплантот со притискање одозгора, добивајќи дополнителен дел од гаранцијата за негово превртување.

Фотографија 14: аксиларно поставување, дисторзија на анимација на млечните жлезди со напнатост на пекторалните мускули

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

За некои типови импланти, местото мора да биде затегнато, поточно точно да одговара на големината и обликот на имплантот, за да не му се даде на имплантот ни најмала шанса за поместување. Пред сè, ова се однесува на анатомски импланти со висок профил со скратена основа исполнета со високо кохезивен гел.

При формирање на кревет поголем од потребното, процентот на поместувања и пресврти се зголемува, но со недоволно лежиште може да се појават ситуации кога имплантот не е целосно раширен, работ некаде е скршен или е притиснат од еден од столбовите (слика 15) , што, пак, доведува до естетски деформации. Можеме да кажеме дека златната средина е добра и овде.

Фотографија 15: недоволен кревет, недоволно формиран долен столб

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

При замена на импланти, старата капсула треба да се отстрани што е можно повеќе, бидејќи капсулата е мазна, сјајна површина, а фиксирањето на имплантот во стариот кревет е многу несигурно.

Постојат ситуации кога се формираат две капсули: едната е директно во непосредна близина на имплантот, а втората останува во ткивата. Помеѓу овие капсули секогаш има мала количина на серозна течност и се формира еден вид артикуларна површина. Имплантот во таков импровизиран зглоб може целосно да се ротира и, како што велат пациентите, „дојката ја менува формата неколку пати на ден“.

Дополнителен фактор што може да доведе до поместување на имплантот во иднина е високата инвазивност на операцијата и големата количина на течност од раната во имплантантниот кревет. Затоа, за време на повторени операции, со големо крварење за време на операцијата, неопходно е да се користат одводи за ткивата да го „гушкаат“ имплантот што е можно побрзо и поцврсто.

Но, тоа не е се. Постоперативниот период и ограничувањата во првите 2-3 месеци по операцијата се исто така важни. Во раниот период, задолжително е секој да носи долна облека за стабилизирање на компресија за периодот на примарно фиксирање на импланти, што трае 2-3 недели (слика 16).

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

Фотографија 16: компресивни чорапи

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

Во истиот период, невозможно е да се изврши навалување на торзото без потпорна долна облека. Ограничувањето на физичката активност е подолго, до 2-3 месеци. Ова е период на формирање на капсули, адаптација на големиот пекторален мускул и заздравување на површините на раната. Во овој период, постои висок ризик од трауматски раскинувања на ткивата кои сè уште не се излечени и можно поместување на имплантот. Во иднина нема ограничувања и се намалува фреквенцијата на удари и поместувања на импланти. Но, сепак, на долг рок, се случуваат превртувања на имплантот, кои често се поврзуваат со прекумерен физички стрес на горниот рамениот појас.

За жал, нема 100% гаранција против пуч, но има многу малку такви случаи со правилно планирање, употреба на современи техники и почитување на правилата по операцијата.

Не е јавна понуда! Постојат контраиндикации. Пред употреба, потребна е специјалистичка консултација.

Татјана (32 години, Одинцово), 30.05.2017 година

Добро попладне, Максим. Наскоро ми е роденден, па сакам да си подарам во вид на зголемување на градите. Важно е да се напомене дека сакам да правам гради во лето, а во овој период добивам алергија на поленот на цветните растенија. Не можам да кажам дека состојбата станува критична, но се чувствувам многу лошо. Дали е можно да се направи зголемување на градите во овој период:? Какви апчиња да пиете за време на рехабилитација. Фала за одговорот. Тања.

Добро попладне, Татјана. Не препорачувам зголемување на градите за време на избувнување на алергија. Вреди да се почека додека нема алергија за да се изврши операција. Со почит, пластичен хирург Максим Осин!

Ирина (26 години, Корољов), 27.05.2017 година

Здраво, Максим Александрович! Планирам да ги зголемам градите, но во моментов сеуште ја дојам ќерка ми (Доење). Кажи ми после кој период можам да направам операција за зголемување? Ирина

Добро попладне, Ирина. Операцијата за зголемување на градите може да се изврши само шест месеци по последниот ден од лактацијата. Со почит, пластичен хирург Максим Осин!

Лилија (25 години, Москва), 25.05.2017 година

Добро утро! Така се случи по природа да имам многу мали гради. Загрижен сум за операција. Се плашам дека ќе има многу видливи лузни. Ќе има траги од операцијата. Можеби можете да препорачате како поинаку да ги зголемите градите без импланти? Дали има препорачани инјекции? Со почит, Лили.

Здраво Лили! Во моментов сметам дека е единствен прифатлив метод за зголемување на градите - пластична хирургија со импланти. По операцијата трагите остануваат минимални, а постоперативните лузни тешко се гледаат. Не грижете се, бидејќи резултатот по оваа операција дефинитивно ќе ве изненади. Со почит, пластичен хирург Максим Осин!

Кристина (27 години, Москва), 24.05.2017 година

Добро попладне, Максим Александрович. Мојата девојка ти ги направи градите, сега сакам да ги зголемам градите, бидејќи после бременоста воопшто не сум задоволна од нејзината форма. Можете ли да ми кажете кои се формите? Мојот пријател ја избра тркалезната форма на имплантите, но за мој вкус кружниот изгледа неприродно. Што би можеле да советувате во ова прашање?

Добар ден! Има доволно импланти за да ја изберете формата што ќе ви одговара. Обликот може да биде: анатомски, топчест, во облик на капка и кружен. Можам да препорачам одредена форма на имплант само откако ќе ги видам вашите гради и нивната состојба по бременоста. Предлагам да закажете состанок за консултација. Со почит, пластичен хирург Максим Осин!

Олга (25 години, Москва), 15.03.2017 година

Јас живеам во друг град. Колку дена треба да одвојам за операција за зголемување на градите? Дали е можно да се направат тестови во мојот град и да дојдам само на операција?

Можно е. Прво треба да го изберете денот на операцијата. Ви испраќаме список на тестови и вие ги поднесувате однапред во вашиот град. Во пресрет на операцијата, треба да дојдете на консултација, на која лекарот ќе ви избере импланти, земајќи ги предвид вашите желби и анатомски карактеристики. По операцијата остануваш во болница еден ден, па отпушташ и доаѓаш да ги вадиш конците за 3-4 дена.И докторот ќе те пушти.Тест ќе ти требаат 4-5 дена за патување .

Олга (28 години, Москва), 18.12.2016 година

Здраво? Максим. Сакам да ги зголемам градите. Како можам ако имам стрии на градите??

Добар ден! Присуството на стрии не влијае на операцијата. За жал, стриите не можат да се отстранат. Со помош на козметички ефекти, тие можат да бидат помалку забележливи.

Анастасија (27 години, Москва), 29.11.2016 година

Здраво, Максим Александрович! Јас и мојот сопруг одиме во теретана, тежината на товарот не е значајна, но сепак ... сакам да ставам импланти и би сакал да разјаснам колку време е потребно за да се вратам на спортот?

Добро попладне, Анастасија! По правило, можете да се вратите на спортски активности месец и пол по операцијата. Сепак, ќе биде неопходно да се научи дозволата на лекарот откако ќе го процени неуспехот на конците.

Викторија (32 години, Москва), 28.11.2016 година

Здраво, јас сум машки трансвестит, и сакам да си направам женска града (зголеми). Што е потребно за ова, до која големина може да се зголеми и колку ќе чини ??? Благодарам однапред.

Добар ден. Цената на операцијата е 250.000 Големината и обликот на имплантите може да се утврдат при консултацијата. Имплантите се ставаат под пекторалниот мускул, засекот останува речиси невидлив.

Кристина (18 години, Москва), 20.09.2016 година

Здраво, Максим Александрович! Имам нула големина на гради, сакам (идеално) четврта... И самата сум слаба, ми велат дека може да има големо оптоварување на мојот грб. Ова е вистина?? Имам 18 години. Со почит, Кристина!

Здраво Кристина! Не постои вистинска граница во однос на зголемувањето на градите, но искусен професионалец го разгледува секој поединечен случај. Во вашиот случај, веројатно е непожелно да се зголеми до четвртата големина. Бидејќи навистина ќе има големо оптоварување на грбот и ризик од неприроден изглед на имплантите. Покрај тоа, ќе ви требаат неколку операции, бидејќи хирурзите не вршат еднократно зголемување на градите од 4 големини. Поточно, можам да одговорам на вашето прашање на консултација лице в лице. Дојдете и ние ќе ви помогнеме!

Ирина (23 години, Москва), 18.09.2016 година

Здраво, Максим Александрович! Ги зголемив градите пред десет години (две големини, сега три). Во последно време градите малку ми попуштија, а забележливо е дека носам импланти. Дали ова може некако да се поправи? Благодарам однапред, Ирина.

Здраво Ирина! Можеме да извршиме операција за подигнување на градите и замена на имплантот, што целосно ќе го реши вашиот проблем. Дојдете кај нас на консултација и ние ќе ви помогнеме!