Инфекција на раната. Примарен хируршки третман

Темно црвените ленти кои се движат во правец од раната кон срцето се карактеристичен знак за труење на крвта.

Едно лице е опкружено со огромен број патогени на разни болести. Тие се присутни во воздухот, во земјата, на работите што ги користиме. Се разбира, здравата кожа е пречка за пенетрација на патогени. Но, ако кожата е оштетена, има рани, пукнатини, чиреви, тогаш ова е одлична можност за инфекција. Предизвикувачките агенси на инфекција влегуваат во раната во моментот на нејзиното примање или може да се внесат со валкани раце, во контакт со нестерилни преливи или во контакт со инсекти (муви). Предизвикувачките агенси на болеста, еднаш во човечкото тело, предизвикуваат инфективно воспаление. Меѓутоа, телото на здрава личност е способно да се одбрани од инфективни агенси кои навлегле во него, ги уништуваат и отровите што ги лачат. Ваква важна заштитна функција во телото вршат леукоцити (бели крвни зрнца) и специфични заштитни материи формирани во крвната плазма (антитела). Постои одреден тип на бели крвни зрнца кои ги „голтаат“ навлегувачките патогени. Тие се нарекуваат макрофаги (клетки убијци). Супстанциите произведени од имунолошкиот систем ги неутрализираат инфективните агенси или ја спречуваат нивната понатамошна репродукција. Така, патогените кои влегле во телото може да предизвикаат инфекција ако ги има многу и имунолошкиот систем не е во состојба да им се спротивстави или кога имунолошкиот систем е целосно ослабен. Периодот од моментот на влегување на патогените во човечкото тело до појава на првите знаци на болеста се нарекува период на инкубација.

Што се инфекции на рани?

• гнојно воспаление на раната,
• труење со крв (сепса),
• тетанус (тетанија),
• гасна гангрена,
• еризипели на раната
• беснило.

Гнојна рана:

Првите знаци на воспаление се појавуваат 12-24 часа по влегувањето на патогените во човечкото тело. Раната и ткивата околу неа стануваат црвени како што се зголемува протокот на крв. Постои чувство на печење на раната, температурата на телото може да се зголеми. Оштетените ткива отекуваат, па нервите се стегаат - се јавува болка. Леукоцитите кои вршат заштитна улога умираат и заедно со уништените ткивни клетки формираат гној. Фокусите на инфекција се потиснуваат многу побрзо во ткивата кои се добро снабдени со крв. Затоа, гнојните инфекции на главата или вратот се појавуваат поретко отколку на потколеницата или стапалото. Секоја рана може да се инфицира, но не секоја рана гнојува. Отпрвин, микробите се прилагодуваат во раната и по околу 6 часа почнуваат да се размножуваат. Опасноста од супурација зависи од природата и локацијата на раната. Новородените деца и постарите лица се поподложни на гнојна инфекција.

Труење на крвта:

Од особена опасност во гнојна рана е труење со крв (сепса). Со сепса бактериите и отровите (токсините) што ги лачат влегуваат во крвотокот, а потоа во сите органи. Инфективните агенси (најчесто стрептококи и стафилококи) се шират низ телото. Тие делуваат на лимфните садови, што предизвикува нивно воспаление.

Општа инфекција на телото:

Лимфните јазли се последниот одбранбен „бастион“ кој го штити телото од инфективни агенси. Патогените микроорганизми влегуваат во лимфните јазли, влегуваат во циркулаторниот систем, предизвикувајќи тешка општа инфекција на телото. Со сепса, пациентот има треска, треска, главоболка, болка во екстремитетите, општа слабост, зголемен пулс и дишење и намален апетит. Доколку пациентот не се консултира навремено со лекар, тогаш неговиот живот може да биде во опасност.

Обрнете внимание на изгледот на раната:

Инфекциите на раните може или не можат да бидат изразени надворешно. На пример, со тетанус и беснило, раната не се менува однадвор. Кај други болести, можни се промени во раната - појава на едем или гној.

Гној:

Гној е вискозна жолтеникава или зеленикава течност со непријатен мирис. Составот на гној вклучува мртви крвни леукоцити, фрагменти од мртво ткиво и лимфа.

Тетанус:

Курсот за вакцинација се состои од интрамускулни инјекции на токсоид.

Тетанус (латински tetanus) е акутна заразна болест предизвикана од клостридиум кој се наоѓа во почвата и прашината. Овие бактерии не предизвикуваат воспаление на раната на местото на нивното влегување во телото, па со тетанус нема рани симптоми на болеста. Првите симптоми се појавуваат дури по 3-14 дена по инфекцијата (поретко од неколку часа до 30 дена), т.е. по завршувањето на периодот на инкубација. Пациентот почнува да има конвулзии, прво мускулите за џвакање конвулзивно се собираат, а потоа конвулзиите постепено ги покриваат другите мускули на телото. Мускулниот спазам предизвикува каков било стимул. Отровот на бактерии влијае на нервите кои ги инервираат респираторните мускули. Честа причина за смрт кај тетанус е гушење предизвикано од грчеви на респираторните мускули. Смртноста достигнува 60%. Со превентивна вакцинација, оваа болест може да се избегне. Вакцина направена од токсини од тетанус се инјектира во глутеалните мускули три пати во редовни интервали. Обично, ако нема контраиндикации, сите деца се вакцинираат. За ова се користи комплексна вакцина против голема кашлица, дифтерија и тетанус (ДТП).

Гасна гангрена:

Гасната гангрена е најопасната инфекција на рани предизвикана од анаероби кои живеат во почвата и прашината. Откако во раната, тие навлегуваат во нејзините подлабоки слоеви. Предизвикувачките агенси на анаеробната гасна гангрена можат да живеат и да се размножуваат само во средина без кислород, затоа смачканите или модринките ткива се најподложни на инфекција, на која, како резултат на оштетување на крвните садови, протокот на оксигенирана крв престанува. . Предизвикувачките агенси на болеста за време на метаболичкиот процес испуштаат отровен гас, предизвикувајќи зголемување на притисокот во ткивата, што резултира со стискање на крвните садови во областа на раната. Циркулацијата на крвта во областа на раната се влошува, снабдувањето со кислород до погодениот дел се намалува. Ова се одлични услови за ширење на патогени, така што погодените ткива умираат и се распаѓаат по некое време без да се формира гној.

Меурчиња со гас:

Отекувањето на некои делови од раната и затегнатоста на кожата укажуваат на присуство на гасна гангрена. Во погодените ткива, се формираат меурчиња со гас, кога се врши притисок на отечените ткива, се слуша карактеристичен крцкање. Областа на раната станува бледо жолта, потоа црвена или сино-црвена, но со прогресијата на процесот болката целосно исчезнува. Благосостојбата на пациентот се влошува поради размножување на патогени и ослободување на токсини во крвта, пренесени низ телото.

Треба да дејствувате брзо:

При најмал симптом на гасна гангрена, веднаш треба да одите во болница. Лекарот ќе направи широк засек и хируршки третман на раната, обезбедувајќи воздушен пристап до раната. По третирањето на раната, на пациентот му се даваат антибиотици, кислород и други третмани, како што е хипербарична терапија со кислород. Ако гангрената не може да се запре, тогаш засегнатиот екстремитет треба да се ампутира.

Беснило:

Беснилото е вирусна инфекција која го зафаќа централниот нервен систем, инфекцијата се јавува при каснување или гребење од болни домашни или диви животни. Изгледот на раната не се менува со пенетрација на патогени, а периодот на инкубација може да се одложи и до една година, па ако се сомневате дека има каснување од бесно животно, веднаш консултирајте се со лекар. Лекарот ќе инјектира серум кој ќе заштити од болеста. Луѓето кои постојано се во контакт со животни треба да се вакцинираат против беснило како превентивна мерка.

Еризипела:

Еризипел - заразна болест предизвикана од стрептокок, која се карактеризира со треска, воспаление, главно на кожата. Патогените микроорганизми влегуваат во лимфните садови преку свежи или стари лезии на кожата. Симптоми на болеста: црвенило на ткивата на раната со јасни граници, болка при допир, висока температура, треска. За да избегнете труење на крвта, веднаш треба да се консултирате со лекар кој ќе ви препише пеницилин или друг антибиотик. Неправилно лекување на болеста предизвикана од инфекција на рани може да предизвика голема штета на човекот, па дури и да го загрози неговиот живот. Итно е да се јавите на SMP (брза помош) или да се однесе жртвата во болница. Често само лекар може да обезбеди квалификувана помош. Сепак, Еризипела успешно се третира со антички заговори и билки. И често само исцелители се предмет на оваа болест. Од памтивек „бабите“ лечеле војници на поле со тешки рани. Овој феномен сè уште не може да се објасни со традиционалната медицина.

НА ЗАБЕЛЕШКА:

Не е толку тешко да му помогнете на вашето тело да се справи со заразената рана - потребно е само малку напор. Правилната нега на раните ќе помогне да се спречи ширењето на инфекцијата на други делови од телото, како и да ги заштити луѓето околу вас од опасните бактерии. Измијте ги рацете темелно пред и по лекување на раната. Правете солени бањи на оштетениот дел од телото три пати на ден. По лекување на раната, нанесете антибиотска маст и чист завој. За да спречите инфекција, измијте ја свежата рана со многу вода и третирајте ја околината со вода со сапуница веднаш штом ќе го запрете крварењето. Побарајте лекарска помош ако имате длабока рана на која ќе ви требаат конци. Помошта од лекар е неопходна и ако сте повредени од валкан предмет, а земја може да влезе во раната. Ако имате треска, чувствувате силна болка во пределот на раната или ако црвенилото и отокот се зголемуваат и ги покриваат соседните ткива, веднаш повикајте брза помош!

Внимание: Информациите во оваа статија се само за информативни цели. Пред да користите било каков третман и лекови или ако се сомневате во вашата способност адекватно да ја процените сериозноста на ситуацијата, консултирајте се со вашиот лекар.

Чекори

Нега на рани за време на процесот на заздравување

Следете ги упатствата дадени од вашиот лекар.Најважниот дел од негата на раната е точно да се следат упатствата на лекарот. Ако сè уште не сте побарале лекарска помош за рана, обидете се да го сторите тоа што е можно поскоро. Хирурзите се вклучени во лекувањето на разни повреди, вклучително и рани, затоа обидете се да закажете состанок во клиниката или да отидете во најблиската соба за итни случаи. Вашиот лекар може да ги препорача следниве мерки за вас:

• одржувајте ја раната чиста и сува;
• заштитете ја раната од вода кога се бањате или туширате;
• третирајте ја раната со вода со сапуница или производ за нега на рани;
• редовно менувајте го завојот и веднаш менувајте го завојот ако се навлажни или извалка.

1. Темелно измијте ја раката пред да ја третирате раната и откако ќе ставите чист завој.За таа цел користете антибактериски сапун и топла вода, а рацете треба да ги миете 15-30 секунди. Секогаш мијте ги рацете пред да започнете со лекување на рана и откако ќе ја завршите оваа процедура.

   • Обидете се да не ја допирате раната, освен за време на третманот, и никогаш не ја гребете раната, дури и ако чувствувате силно чешање.

2. Натопете го повреденото место во солен раствор (ако вашиот лекар ви кажал).Ако хирургот ви наредил да правите солени бањи на оштетената површина неколку пати на ден, строго следете ги упатствата. Отстранете го завојот и потопете го повредениот дел од телото со заздравувачка или затворена рана во сад исполнет со физиолошки раствор 20 минути. Ако повреденото место не може да се потопи во сад или мал леген, покријте ја раната со чиста крпа натопена со солена вода и оставете ја 20 минути.

   • Можете да направите свој солен раствор со растворање на две лажички кујнска сол во еден литар топла вода.

3. Користете само вода за пиење за лекување на раната.Ако не сте сигурни дали водата е безбедна за пиење, не користете ја за миење на раната. Можете да купите дестилирана вода од аптека или да земете филтрирана вода и да ја загреете со сол на шпоретот.

   • Покрај тоа, можете да земете вода од чешмата, да ја сварите, а потоа да ја изладите до саканата температура.

4. Нанесете антибиотска маст на раната.Исцедете мала количина на маст од цевката на памучно стапче, додека внимавајте врвот на изливот да не ја допира површината на стапчето. Ќе ви треба толкаво количество маст за да ја нанесете во униформа тенок слој на целата површина на раната. Користете чисто стапче ако треба да исцедите дополнителна маст од цевката.

   • Можете да купите антибиотска маст без рецепт во аптека, освен ако вашиот лекар нема рецепт за одреден лек. Побарајте од вашиот фармацевт да препорача антибиотска маст што е наменета за лекување на гнојни рани.

5. Не користете алкохолен раствор или водород пероксид (пероксид) за лекување на раната.Кога станува збор за лекување на рани и други инфекции на кожата, алкохолните раствори (и на база на етанол и изопропил) и водород пероксид прават повеќе штета отколку корист. И двете од овие агенси негативно влијаат на природните процеси на заздравување на раните и супресија на инфекции. Тие предизвикуваат сува кожа и ги убиваат белите крвни зрнца (леукоцити), кои се произведуваат во телото за да ги убијат микроорганизмите кои предизвикуваат инфекција.

   Редовно менувајте го завојот за да помогнете во побрзо заздравување на раната.Откако ќе ја исчистите раната и ќе нанесете маст на неа, користете парче чист завој или газа за да ја исушите кожата околу раната - ова е неопходно за дополнително да го поправите завојот. Примената на завој го промовира заздравувањето на раните и го спречува ширењето на инфекцијата.

6. Следете ги сите наредби на лекарот.Ако вашата рана е инфицирана, таа мора да се третира под медицински надзор. Ако сте контактирале со хирург или со собата за итни случаи веднаш по повредата или за време на нејзиното лекување, задолжително следете ги сите упатства на специјалист. Завој со антибиотска маст или крем и/или земајте орални антибиотици доколку ги препишал вашиот лекар.

   • Земете други лекови (како што се ублажувачи на болка или антиинфламаторни лекови) според упатствата на вашиот лекар.
   • Ако раната има конци, заштитете ги од течности 24 часа, освен ако вашиот лекар не ви наложил поинаку.

Третман на свежа рана

1. Стоп за крварење.Малите рани (површни абразии или плитки исеченици) спонтано престануваат да крварат во рок од неколку минути. Доколку е потребно, покријте ја повредената површина со чиста крпа или завој и нежно притиснете ја крпата на кожата. Ако е можно, подигнете го повредениот дел од телото така што раната да биде над положбата на срцето.

   • На пример, ако раната е на раката или на глуждот, подигнете го повредениот екстремитет така што ќе биде над линијата на срцето.

2. Исплакнете ја раната околу 10 минути.Исплакнете ја раната со топла вода за да ги отстраните микроорганизмите и туѓите честички од нејзината површина. Нежно исчистете ја погодената област со чиста крпа за миење или мала крпа обилно навлажнета со вода со сапуница или физиолошки раствор. За да се спречи развојот на инфекција, неопходно е да се измие раната што е можно поскоро.

   • Убиената рана мора да се потопи во топол солен раствор 15 минути за да се отстранат туѓите честички и остатоците од оштетеното ткиво од неа.
   • Доколку е потребно, стерилизирајте ги ножиците со потопување во алкохол за триење, а потоа користете ги за да ја отстраните нечистотијата од површината на абразијата или внимателно да ги исечете заглавените честички што не може да се отстранат за време на миењето. Консултирајте се со вашиот лекар ако не можете да отстраните туѓа материја од пункција или длабока рана.

3. Нанесете антибиотска маст и преврзете ја раната.Користете Q-врв за да нанесете тенок слој антибиотска маст, а потоа нанесете стерилна облога на раната. Доколку е потребно, исушете ја површината на кожата околу раната, така што облогата ќе се залепи за здрава кожа.

   • Не заборавајте да го менувате завојот барем еднаш дневно, ако завојот стане влажен или валкан, веднаш извадете го и заменете го со нов.
   • Ако раната е чиста и не гледате знаци на инфекција, доволно е да ја третирате раната со физиолошки раствор барем еднаш дневно или при секоја промена на облогата.

4. Проверете ја раната за инфекција.Ако сами ја лекувате раната, редовно проверувајте дали има знаци на инфекција. Ако забележите симптоми на инфекција, побарајте медицинска помош или контактирајте го вашиот лекар што е можно поскоро. Еве неколку знаци кои треба да ве предупредат:

   • црвенило на кожата околу раната;
   • едем;
   • локално зголемување на температурата (раната се чувствува жешка на допир);
   • болка;
   • болка при допирање на околните ткива;
   • излачување на гној.

Побарајте лекарска помош

1. На длабока рана му требаат конци.Ако раната е длабока (поминува низ сите слоеви на кожата и допира до мускулите или масното ткиво) или нејзината ширина е поголема од два милиметри, треба да отидете во собата за итни случаи. Ако не можете сами да ја преврзете раната или ако видите дека раната стигнала до мускулното или масното ткиво, во повеќето случаи таквите рани се зашиени.

   • Ако шевовите се стават во рок од неколку часа по повредата, ризикот од лузни и инфекција е значително намален.
   • Имајте на ум дека раскините рани се со голема веројатност да се заразат. Затоа, доколку имате таква рана, задолжително побарајте лекарска помош.

2. Контактирајте го хирургот ако инфекцијата во раната се зголеми.Побарајте итна медицинска помош ако црвенилото и отокот се протегаат надвор од раната или примарното место на инфекција. Доколку веќе сте посетиле лекар и ги земате лековите што ви ги препишал, не чекајте до времето на закажаната втора доза, туку веднаш побарајте помош доколку треската потрае повеќе од два дена по започнувањето со антибиотици. Исто така, вреди да се консултирате со лекар ако нема знаци на намалување на инфективниот процес три дена по започнувањето на курсот на антибиотици. Знаците на зголемена инфекција вклучуваат:

   • зголемување на едемот;
   • црвени ленти кои се шират на кожата во правец од раната;
   • гнил мирис што произлегува од раната;
   • зголемување на количината на гној и течност ослободени од раната;
   • пораст на температурата;
   • морници;
   • гадење и/или повраќање;
   • отечени лимфни јазли.

Инфекцијата на раната е компликација во процесот на заздравување на раните. Постојат неколку видови на таква патологија и голем број на непријатни последици. Тие можат да се избегнат со помош на навремено откривање на проблемот и компетентен третман.

Што е инфекција на раната?

Кога бактериите влегуваат во раната, потребни се само неколку часа за да почнат да трујат и да ги уништуваат ткивата. Овој процес предизвикува воспаление.

• Директен удар. Тоа значи дека микробите влегуваат во моментот на повреда. Оваа опција се нарекува и примарно сеење.
• Контакт. Инфекцијата е предизвикана од контакт со заразено лице.
• Имплантација. Микробите влегуваат во раната преку дренажа, турунда, салфетки и други слични уреди.
• Воздушна инфекција. Респираторниот тракт служи како проводник за микроорганизми.
• ендогена инфекција. Ова се случува во присуство на фокуси на хронична инфекција - микробите можат да влезат во раната од нив. Во овој случај, лимфните или крвните садови служат како проводник за микроорганизмите. Според тоа, инфекцијата е лимфогена или хематогена. Изворот на инфекција често е кожата или гастроинтестиналниот тракт.

Причините

Влегувањето на микробите во раната е неизбежно, но тие не секогаш предизвикуваат инфекција на раната. Секој човек има максимална можна концентрација на микроби во кои телото сам се справува со нив. Во здрава состојба, оваа граница е повеќе од 100 илјади микроорганизми на 1 g ткиво. Прифатливиот праг може да се намали ако состојбата на лицето се влоши. Во секој случај, кога ќе се надмине можната граница, започнува воспаление.

Инфекцијата на раната може да биде предизвикана од општата состојба на пациентот. Воспалението во овој случај може да се појави поради следниве фактори:

• грубо нарушување на микроциркулацијата;
• нервна исцрпеност;
• хемиска или радијациона повреда;
• онкологија;
• цироза;
• фокус на хронична инфекција (кариес, тонзилитис, пиелонефритис);
• спроведена терапија со зрачење;
• загуба на крв;
• земање одредени лекови (имуносупресиви, антибиотици, стероиди).

Предизвикувачкиот агенс на инфекција може да биде разни микроорганизми. Најчеста лезија е:

• ентерококи;
• Клебсиела;
• псевдомонади;
• грам-негативни;
• протеини.

Често, воспалението е предизвикано не од еден микроорганизам, туку од цела група од нив. Некои микроби го намалуваат имунолошкиот систем, па инфекцијата може да се прошири низ телото.

Видови на инфекции на рани

• Гнојни инфекции. Причината се пиогените микроби.
• анаеробна повреда. Таа е предизвикана од микроби кои можат да се репродуцираат без кислород.
• . Предизвикани од гнили микроорганизми од аеробни и анаеробни типови.

Инфекциите на рани според клиничките манифестации се општи или локални. Општата форма вклучува сепса, која може да се појави со или без метастази. Локалните форми вклучуваат:

• инфекција на раната;
• апсцес во близина на рана;
• флегмон на рана;
• гноен проток;
• фистула;
• лимфангитис или лимфаденитис.

Сепсата со метастази е најтешката форма на инфекција на раната. Во овој случај, ризикот од смрт е висок.

Симптоми

Инфекцијата на раната е воспалителен процес, затоа се манифестира сосема јасно. Воспалението обично е придружено со:

• слабост;
• зголемен пулс;
• губење на апетит;
• треска, треска;
• потење.

Симптомите на инфекција на раната зависат од нејзиниот тип. Флегмонот на раната однадвор изгледа сосема нормално, но состојбата на лицето нагло се влошува. Ако има фистула, тогаш пациентот се чувствува добро, но фокусот на инфекцијата е длабок. Сепсата се карактеризира со исклучително сериозна состојба.

Инфекцијата на раната обично се дијагностицира на клиничка основа. За да се идентификува патогенот и неговата чувствителност на антибиотикот, се спроведува микробиолошка студија.

Кога ќе се појават првите симптоми, треба да одите во болница. Инфекцијата се јавува за неколку часа, а последиците може да бидат многу сериозни.

Третман на инфекции на рани

Конзервативен третман

Ако предизвикувачкиот агенс е Pseudomonas aeruginosa, тогаш тие прибегнуваат кон пеницилини - Тазоцин, Тиментин, Карбеницилин. Ако воспалението е еризипел, тогаш се индицирани пеницилини, азитромицин (азалид) и антибиотици од групата на линкозамиди.

Во некои случаи, специфични имунокорективна терапија, односно употреба на вакцина или серум. Почесто се јавува потреба од тетанус токсоид, серум против тетанус или гама глобулин, серум против гангрена.

За локален третман на погодената област, нанесете масти- тетрациклин, гентамицин, фурацилин, ихтиол или линимент на Вишневски. Цинк хијалуронат (гел) се користи за антисептички третман и забрзување на регенерацијата.

Ако воспалението се манифестира системски, тогаш тоа е неопходно детоксикација. Се изведува со употреба на инфузии од солени раствори, раствори за детоксикација и форсирана диуреза - воведување на голем волумен на течност и диуретици. Ако случајот е тежок, тогаш прибегнете кон екстракорпорална детоксикација. Таква мерка е потребна за сепса.

Доколку пациентот е во критична состојба, тоа е исто така неопходно симптоматски третман. Неговата главна цел е да ја намали болката. Со големо оштетување или веднаш по операцијата, може да се користат наркотични супстанции, но тие се прибегнуваат во екстремни случаи.

Антипиретици се пропишуваат ако температурата на телото надминала 39 ° C. Таквите лекови се потребни и за треска, ако пациентот има тешка болест на респираторниот или кардиоваскуларниот систем.

Хирургија

Гнојните области мора да се исцедат. Во иднина, оштетената област се третира со антисептици.

Сите фази на терапијата треба да се спроведуваат под надзор на лекар. Инфекцијата на раната е полн со сериозни компликации, затоа е опасно да се препише третман самостојно.

Превенција

Завојот на раната треба да се врши само со стерилни материјали. Прво, задолжително измијте ги рацете и третирајте ги со алкохол.

Шуплината на раната мора внимателно да се дезинфицира. Неодржливите ткива нужно се отсечени. Важно е соодветно испирање и одводнување.

Антибиотиците се препишуваат по операцијата за да се спречи инфекција. Превенцијата за време на манипулации е најстрогото почитување на сите правила, вклучително и минимална повреда на ткивото, употреба на вшмукување и наводнување на поткожното ткиво со антисептик (раствор Диоксидин).

Можни компликации

Најопасната компликација труење со крв. Во повеќето случаи, сепсата завршува со смрт.

Подеднакво опасна компликација тетанус. Во овој случај, нервниот систем е засегнат.

Анаеробна инфекција може да доведе до гасна инфекција. Во овој случај, некрозата влијае не само на погодените, туку и на здравите ткива. Таквата инфекција се развива брзо, затоа, без итна хируршка интервенција, пациентот ќе умре.

Инфекцијата на раната е опасна компликација, затоа е важно да се набљудува профилакса при лекување и третман на рани. Ако има знаци на инфекција, веднаш треба да одите во болница. Дури и мала количина на штета за време на инфекцијата може да биде фатална.

Следна статија.

Локален третман на гнојни рани кај фаза на воспалениекога локалната и општата температура се зголемува, се појавува болка, оток и црвенило на рабовите на раната, обезбедува:
- обезбедување одмор на заболеното место (имобилизација, поретки и внимателни облоги), бидејќи дополнителната траума на ѕидовите на раната може да придонесе за пробивање на инфекцијата во телото;
- намалување на интоксикацијата поради создавање на добар одлив на гноен ексудат (сигурна дренажа, дополнителни засеци, отворање на ленти);
- зголемување на одбраната на организмот и активирање на имунолошките реакции на организмот преку соодветна медикаментозна терапија (трансфузија на мали количества крв и замени за крв, внесување на голема количина течност, висококвалитетна исхрана, употреба на антисептици локално и орално, лекови сулфаниламид и антибиотици);
-подобрување на снабдувањето со крв на местото на повредата (физиотерапија, хипертонични раствори и сл.).
Сепак, порадикална мерка во фазата на гноен воспаление е хируршки третман на рана со дренажа според методот на прилив-аспирација: ексцизија на неодржливи ткива заситени со гној, отворање џебови и ленти со истовремено наводнување со антисептички раствори; вшмукување на содржината на раната (вакуумирање на раната), третманот е уште поефективен.рани со пулсирачки тек на антибиотици или употреба на ултразвук (кавитација), долготрајно снабдување и аспирациона дренажа, употреба на ласерски зраци. Резултатот од овој третман е наметнување на секундарни конци.
За заздравување на гнојна рана со секундарна намера, покрај дренажата, се користат и лекови кои имаат некролитички и втечнувачки својства. Особено, преливите за влажно сушење со хипертонични раствори на натриум хлорид, магнезиум сулфат и гликоза ги исполнуваат овие својства. За навлажнување и, следствено, продолжување на периодот на облекување, помеѓу неговите слоеви се поставуваат гумени или силиконски цевки, преку кои се инјектираат раствори. Дејство слично на хипертонични раствори обезбедуваат прашоци, каде основата е шеќерот, кој има висока хидрофилност, со додавање на антисептици. Прашокот со некои синтетички материи (дебризан, сефадекс), активен јаглен се исто така високо хидрофилни. Прашоци со протеолитички ензими (трипсин, химопсин, терилитин итн.) придонесуваат за топење на некротичните ткива.
Облогите во фазата на воспаление мора да се прават секојдневно или секој втор ден поради изобилен гноен ексудат. При секое облекување, раната внимателно се испитува, се наводнува со водород пероксид и се суши со топчиња од газа, се преземаат мерки за акцизирање на неодржливи ткива (некректомија) со скалпел и ножици. Се разбира, доколку е потребно, извршете други манипулации.
AT фаза на регенерација, која се карактеризира со намалување на воспалението и ексудацијата, чистење на раната, созревање и раст на гранулациите, пред сè е неопходно да се заштити раната од оштетување. Треба да се има на ум дека со обемни рани во една област може да има добри гранулации со елементи на епителизација, а во друга - гнојна низа што мора да се отвори. Затоа, терапевтските мерки мора да се разликуваат. При вадење на завојот, мора внимателно да се дејствува за да не се оштети тенкиот слој на епителот и гранулационото ткиво и да не се отвори „портата“ за инфекција (натопување на завојот со водород пероксид или солен раствор), внимателно да се отсече кората од сушеното гној. Најчести се мастите со неиритирачки сорти на вазелин или ланолин со антибиотици, антисептички и хормонски препарати, како и масти растворливи во вода (полиетилен гликол), на пример, маст од левонурсин што содржи левомицетин, норсулфазол, сулфадиметоксин, мутилинурацид, се применува на гранулирани рани. Го забрзува заздравувањето и го олеснува формирањето на потесна лузна Приближување до рабовите на гранулирана рана, фиксирање на рабовите со ленти од леплив малтер или нанесување секундарна шиење.
Во фазата на регенерација, се препорачува да се спроведе општ третман за зајакнување, ултравиолетово зрачење на раната, физиотерапевтски вежби за спречување на цикатрични деформитети и вкочанетост.
Сепак, и покрај потребните терапевтски мерки, со гноен воспаление на раната, во некои случаи, се јавуваат и локални и општи сериозни компликации. Во овој поглед, многу зависи од тоа колку брзо и ефикасно е извршено примарниот хируршки третман на раната. Исклучително опасна компликација на заразените рани е развојот на анаеробна микрофлора (гангрена, тетанус).