Колку долго трае крварењето по породувањето. Исцедок на крв по породувањето: колку дена поминуваат, видови, норма

Крварењето по породувањето е нормален физиолошки процес. Тоа му овозможува на женското тело да се врати во претходната состојба: матката се чисти од плацентата, лохиите и делови од плацентата. Алокациите започнуваат веднаш по раѓањето на детето и траат околу еден и пол месец.

Но, понекогаш овој процес станува патолошки. Главниот критериум за неговата евалуација е природата и обемот на загуба на крв. Особено е важно жените во доцната бременост и кои неодамна се породиле да знаат кое крварење се смета за нормално и какви мерки да преземат за да се спречат компликации.

Прашањето колку долго трае постпарталното крварење се поставува кај речиси сите новопечени мајки. Времетраењето на овој процес може да биде од 2 до 6 недели, па дури и малку повеќе. Времетраењето зависи од неколку фактори: способноста на матката да се контрахира, згрутчувањето на крвта, стапката на регенерација на ткивото итн. Жените кои дојат побрзо закрепнуваат.

Важно е да се процени не само времетраењето на крварењето, туку и општата природа: тие постепено треба да станат помалку изобилни. На првиот ден по породувањето, исцедокот е силен, потоа станува сè помал и на крајот се претвора во кафеава „даб“. Оваа низа е норма.

Причини за крварење по породувањето

Обилното патолошко крварење во раниот постпартален период, кое трае околу 2 часа по раѓањето на бебето, е предизвикано од следниве причини:

Недоволно згрутчување на крвта.Со таква компликација, тој истекува во млаз без формирање на згрутчување и грутки (повреда на формирање на тромб). За да се спречи ситуацијата, пред породувањето, неопходно е да се донира крв за општа анализа, да се откажат сите лекови со антикоагулантно дејство.
Брза трудова активност.Тоа е придружено со руптури на породилниот канал: грлото на матката, вагината, а во ретки случаи и матката се оштетени.
Зголемена плацента.Со оваа компликација, обратниот развој на матката е тежок, што доведува до обилно крварење.
Недоволна способност на матката да се собира.Најчесто тоа се случува кога ѕидовите се силно испружени ( , );
Присуство на фиброиди и миоми во матката.

Причините за постпартална хеморагија помеѓу 2 и 6 се:

Ослободување на честички на плацентата кои остануваат во матката празнина.
Излез на згрутчување на крвта, тешко поради спазматично контракција на грлото на матката по оперативно породување (царски рез).
Бавно закрепнување поради воспаление во карличната област (се забележува и висока температура).

Карактеристики на постпартално крварење

Симптомите на постпартално крварење може да се опишат на два начина: обемот и природата на исцедокот. Исто така, можно е нарушување на срцевиот ритам, промени во артерискиот и венскиот притисок, влошување на општата благосостојба.

Загубата на крв од 0,5% или помалку од телесната тежина на жената се смета за физиолошки прифатлива. Ако оваа бројка е поголема, тогаш се дијагностицира патолошка постпартална хеморагија. Масивна загуба на крв се нарекува нејзино ослободување во износ од 0,5 до 1% од тежината на родилката. Ова може да го намали крвниот притисок, да предизвика слабост и вртоглавица.

Кога стапката надминува 1%, се развива критична загуба на крв. Може да биде придружена со хеморагичен шок и DIC (нарушување на коагулабилноста). Овие компликации доведуваат до неповратни промени во органите.

Обилното постпартално крварење се развива со намалување или отсуство на тонот на матката. Колку е поизразена атонија, толку полошо се посветува на терапевтски мерки. Лекови кои предизвикуваат контракција на миометриумот, го елиминираат крварењето само за некое време. Состојбата е придружена со артериска хипотензија, тахикардија, бледа кожа, вртоглавица.

Дијагностички процедури

Дијагностичкиот процес започнува за време на бременоста. Во современата акушерска и гинеколошка пракса, проценката на ризикот од постпартално крварење се заснова на податоците од мониторингот за промените во нивото на хемоглобинот, еритроцитите и тромбоцитите во крвта во различни периоди на бременост. Се земаат предвид индикаторите за коагулабилност (коагулограм).

Хипотензија и атонија на мускулите на матката се дијагностицираат во третиот период на породување. Овие состојби се индицирани со млитавост и слаби контракции на миометриумот, зголемување на времето на следната фаза.

Дијагнозата на крварење по породувањето вклучува темелно испитување на интегритетот на испразнетата плацента, феталните мембрани, испитување на породилниот канал за да се идентификуваат можните повреди. Доколку е потребно, жената се става под општа анестезија и лекарот рачно ја испитува утерусната празнина за да утврди дали има солзи, остатоци од плацентата, згрутчување на крвта, малформации или тумори кои можат да попречат со контракцијата на миометриумот.

Со крварење во доцниот постпартален период, дијагнозата се врши со помош на ултразвук. На 2-ри или 3-ти ден по раѓањето на детето се испитува состојбата на карличните органи. Постапката ви овозможува да ги идентификувате остатоците од плацентата и мембраните во матката.

Нормално крварење по породувањето

Нормално крварење во постпарталниот период е предизвикано од ослободување на остатоците од плацентата и феталните мембрани на нивната матка. Овој процес е поделен на неколку периоди, од кои секој се карактеризира со одредени знаци: бојата и интензитетот на испуштањето.

Во првите три дена по раѓањето на детето, крварењето е обилно, волуменот е поголем отколку за време на менструацијата. Боја - светло црвена. Крвта излегува од оние садови кои беа на местото на прицврстување на плацентата. Оваа состојба се развива поради недоволна контрактилност на матката во првите денови по породувањето. Се смета за нормално и не бара медицинска интервенција. Постпарталното крварење по царски рез може да биде подолго бидејќи расчлената матка се намалува полошо.

Во текот на следните две недели, интензитетот на испуштањето значително се намалува. Тие стануваат светло розеви, кафеави или жолтеникаво бели. Постепено, матката се собира, а до крајот на втората недела крварењето целосно исчезнува. Ова се смета за норма.

Во некои случаи, има крварење во доцниот период на раѓање. Тоа може да биде и нормално и патолошки, што бара медицинска интервенција. Ако во периодот од 2 до 6 недели по раѓањето на детето има мало исцедок од матката со нечистотии од крв, тогаш не треба да се грижите. Овој симптом може да биде присутен цело време или да доаѓа и да си оди неколку дена. Ваквиот интермитентен режим е типичен за жените кои брзо се вратиле на спортски тренинг или други физички активности.

Понекогаш крварењето исчезнува до крајот на втората недела, а потоа се појавува неколку дена во интервал од 3 до 6 недели по породувањето. Алокациите се минорни и безболни се варијанта на нормата.

Патолошко крварење по породувањето

Отстапување од нормата, за кое е потребна помош од лекар, е доцно крварење со следниве карактеристики:

времетраење повеќе од 6 недели;
скудното празнење со ихор се заменува со црвена крв;
општата состојба на жената се влошува;
крварењето е придружено со болка во долниот дел на стомакот;
има знаци на интоксикација (треска, вртоглавица, гадење, итн.);
исцедокот добива кафена или жолто-зелена боја и непријатен мирис.

Со интензивен проток на крв, особено ако е црвено, веднаш треба да повикате брза помош. Болка, треска, промена на бојата на исцедокот укажуваат на развој на компликации: заразни болести итн. Ваквите состојби бараат најрана можна дијагноза и третман.

Методи на лекување

Акутната постпартална хеморагија бара прво утврдување на нејзината причина, како и навремено прекинување. Третманот користи интегриран пристап и честопати терапијата со лекови треба да се комбинира со инвазивни методи.

За да се стимулираат контракциите на матката, во уретрата се вметнува катетер за да се испразни мочниот меур, а мразот се нанесува на долниот дел на стомакот. Понекогаш се врши нежна надворешна масажа на матката. Ако сите овие процедури не донесат резултати, тогаш утеротоничните лекови се администрираат интравенски, на пример, Метилергометрин и Окситоцин, а инјекциите со простагландини се инјектираат во грлото на матката.

Надополнувањето на волуменот на циркулирачката крв и елиминирање на последиците од неговата загуба се врши со помош на инфузио-трансфузиона терапија. Лековите за замена на плазмата и крвните компоненти (првенствено еритроцитите) се инјектираат во вена.

Доколку при преглед со помош на огледала се откријат пукнатини на породилниот канал и перинеумот, тогаш се нанесува локален анестетик, а лекарот ја сошива штетата. Рачно испитување и рачно чистење на матката е индицирано за нарушување на интегритетот на плацентата и хипотонични процеси во миометриумот. Постапката се одвива под општа анестезија.

Доколку се открие руптура на матката при рачен преглед, тогаш е неопходна итна лапаротомија, шиење или целосно отстранување на матката. Хируршка интервенција е потребна и за плацентата accreta и во случаи кога крварењето е масивно и не може да се запре. Слични процедури се спроведуваат со истовремени активности за реанимација: се компензира загубата на крв, се стабилизира хемодинамиката и крвниот притисок.

Превентивни дејства

Спречувањето на постпарталното крварење помага да се намали неговото времетраење и интензитет, како и да се избегнат компликации.

Породувањето е ризичен настан, а идните мајки кои се осмелуваат да носат и да родат дете се достојни за почит. Но, дури и откако ќе помине низ оваа судбоносна фаза во животот на жената, не се завршени сите стравови и проблеми. Карактеристичен знак кој ви овозможува да одредите колку добро оди обновувањето на телото по породувањето е постпарталниот исцедок. Колку долго траат? Колку дена тече крв по породувањето и кои карактеристики на постпарталното крварење треба да бидат на штрек?

Алокации во првите 2-3 дена по породувањето

Веднаш по породувањето се активира механизам за враќање на сите системи и органи во нивната претходна состојба „пред бременоста“, со исклучок на хормоналниот систем и млечните жлезди во случај на доење. Како прво, овој процес влијае на матката.

Веќе по одвојувањето на плацентата, таа почнува да се собира, исфрлајќи од својата празнина сè што станало излишно и непотребно по породувањето и ја намалува нејзината големина. Ова се случува преку периодични контракции на матката, особено интензивни во првите 2-3 дена по раѓањето.

Целиот процес на реставрација на матката, или инволуција, е придружен со одлив на постпартален секрет, научно лохии. Така се чисти матката празнина и се обновува нејзината внатрешна слузница. Во текот на првите два до три дена по породувањето, лохиите е многу изобилна и наликува на обична крв во конзистентност.

Всушност, вака е и во овој период од скинати садови на местото на прицврстување на одвоената плацента, главно тече крв од гениталниот тракт. За тоа колку се издвојуваше деновиве, судејќи според парталите издадени во породилиштата првиот ден по породувањето. Нормално, доволно е 2 часа пред следната смена.

Затоа, немојте да се чудите кога медицинскиот персонал во првите часови по породувањето инсистира да користи такви „партали“ наместо удобни, добро впивачки и модерни влошки, кои го отежнуваат одредувањето на количината на крв загубена. Таквото обилно крварење трае не повеќе од 3 дена. Постепено, со помош на контрактилни движења на матката, повредените садови се вовлекуваат подлабоко во шуплината и поради процесот на тромбоза, изложените артерии и садови се преклопуваат.

Дали се оправдани стравовите на доилка за хематоген и дали е можно да се јаде додека дои

Испуштање 3-7 дена по породувањето

По првите денови, обилните крварења се намалуваат и се заменуваат со посветло или кафеаво исцедок помешано со згрутчување на крвта и слуз, што наликува на нормални менструации. Колку долго ќе трае периодот на таквите лохии е тешко да се предвиди. Овој процес е индивидуален во секој случај и зависи од стапката на заздравување и регенерација на ткивата својствени за телото. Во пракса, постојат случаи на целосно прекинување на постпарталниот исцедок најмалку една недела, максимум 2 месеци или 8 недели по породувањето.

Колку долго трае процесот на закрепнување при повторени раѓања, исто така, не може да се каже врз основа на искуството од претходните. Обично овие вредности се разликуваат со секое следно раѓање. Знак дека сè оди добро - крварењето по породувањето постепено се намалува во волуменот, станува како лак по менструацијата, природата на исцедокот е мукозен и добива светла боја, а згрутчувањето на крвта се појавува сè поретко. Мирисот не е остар и гнил по природа.

Прва менструација или ненормално крварење?

Колку дена по породувањето ќе дојде менструацијата? Ако доите според сите канони на доењето, тогаш првата менструација можеби нема да се појави наскоро и повеќе не можете да ги мешате со крварење. Малку потешко кога доењето е измешано или воопшто не е.

Во овој случај, менструацијата може да дојде веќе еден месец по породувањето, веднаш по завршувањето на постпарталниот исцедок. Ако во исто време болката е вознемирувачка, температурата на телото се зголемува, исцедокот доаѓа со непријатен мирис, тогаш можно е опасното патолошко крварење по породувањето, предизвикано од нарушување на процесот на закрепнување по породувањето, да се маскира како менструација. Во секој случај, ако постои сомнеж за причините за крварење 1-1,5 месеци по породувањето, треба да се консултирате со лекар.

Патолошко крварење

Патолошкото крварење по породувањето може да се појави и веднаш по породувањето и неколку дена или дури недели подоцна. Во породилиштето лекарите будно ја следат состојбата на жената, а при најмало сомневање за откривање на крварење се преземаат мерки за спречување на сериозните последици од оваа патологија. Најчеста причина за крварење во раниот постпартален период е отсуството на нормална контрактилна активност на матката. Во овој случај, крварењето се нарекува хипотонично.

Крвав, кафеав и бел исцедок пред менструацијата

Постои апсолутна неспособност на матката да се контрахира кога нејзиниот тон е во состојба на атонија (релаксација и целосно отсуство) и мускулните влакна целосно ја губат способноста за контракција. Во исто време, самата матка не реагира на никакви физички и медицински ефекти - масажа, ладно нанесување или инјекции на окситоцин, што ја стимулира контрактилната активност на матката и други лекови.

Ваквото хипотонично крварење обично се јавува веднаш по породувањето или по царски рез, е масивно и претставува значителна закана за животот на жената. Честопати не е можно да се елиминира ваквото крварење со конзервативни методи, се бројат секунди, а ако обемот на загуба на крв надминува 1000 ml и не помагаат механизми за запирање, тогаш матката се ампутира. Со правичност, забележуваме дека оваа состојба е доста ретка.

Многу почеста е таквата причина што предизвикува крварење по породувањето во раниот период (до 2 часа по породувањето), како што е хипотензијата на матката. Во овој случај, тонот на матката и способноста за контракција се исто така намалени, но самиот орган реагира рефлексивно на надворешни влијанија. Во болнички услови, лекарите успешно се справуваат со таквото прекршување. Други, поретки причини за крварење во раниот период по породувањето се нарушувања на крварењето, неискуство на акушер и грешки во шиење садови за време на царски рез, задржана плацента и руптура на матката.

Во доцниот постпартален период (од 2 часа до 6-8 недели по раѓањето), појавата на крварење речиси секогаш е последица на остатоците од различни ткива во матката празнина и воспалителни процеси. Причината, пак, е во намален тонус на матката и бавниот процес на закрепнување. Како резултат на тоа, стагнација на секрет систематски или постојано се јавува во матката со остатоци од различни ткива - плацентата, амнионските мембрани, ендометриумот, старите згрутчувања на крвта.

Дали е опасно да се зема дуфалак од мајка додека дои

Крварењето се јавува, по правило, одеднаш, е обилно и трае неколку дена, може да се појави и еднократно. Со намален имунитет и други предиспонирачки фактори, микрокралството активно почнува да цвета во матката празнина - патогени и опортунистички микроби се размножуваат во богатиот хранлив медиум на постпарталните секрети, предизвикувајќи воспаление.

Ткивата кои умираат во текот на нивната активност се откинуваат од ѕидот на матката, што е придружено со крварење. Пред да започнат медицински процедури насочени кон елиминирање на крварењето и причините што го предизвикале, тие одредуваат колку крв е изгубена и, доколку е потребно, преземаат мерки за надополнување на загубата на крв. Доцното патолошко крварење по породувањето е исто така последица на повреди на породилниот канал со повреда на техниката на шиење и општи болести.

Како што можете да видите, Анѓелковиќ по породувањето е различно за секоја жена. Во просек траат 4-6 недели. Но, една недела, па дури и 2 месеци не се исклучок од правилото.

Ако, со намалување на нивниот волумен, нагло се појави зголемено крварење, тогаш потребно е да се огласи алармот.

Породувањето секогаш е придружено со загуба на крв. Ова е природен процес кој обично не ја надминува физиолошката норма. Но, понекогаш, по породувањето, се развива матката крварење, што го загрозува животот на една млада мајка. Ова е итна ситуација и бара брза и добро координирана работа на гинеколог, акушерка и анестезиолог. Зошто хипотоничното крварење е опасно? А што ако се разви месец или два по излегувањето од болница?

Физиологија на загуба на крв

За секоја жена што влегува во болницата за мајчинство, лекарот мора да ја пресмета физиолошки прифатливата загуба на крв. За да го направите ова, математички пронајдете 0,5% од телесната тежина. На пример, за родилка со тежина од 68 кг, овој волумен ќе биде 340 ml. Загубата на крв од 0,7-0,8% или повеќе се смета за патолошка.

При породување, волуменот на изгубената крв се пресметува најчесто со собирање во посебен послужавник. Се става под задникот на родилката и во него слободно тече крвав исцедок. Покрај тоа, се користи мерење на пелени.

Се користат и други методи за проценка на загубата на крв, но во пракса најчесто се користи проценката на клиничката состојба и хемодинамските параметри. Постојат три степени на сериозност на состојбата:

1 степен - има слабост, палпитации до 100 отчукувања во минута. Кожата станува бледа, но останува топла. Притисокот е низок, но не помал од 100 mm Hg. чл. Хемоглобинот не е критично намален, до 90 g/l.
Степен 2 - слабост се зголемува, тешка тахикардија над 100 отчукувања во минута грижи. Систолниот притисок паѓа на 80 mm Hg. чл. Бледата кожа станува влажна. Хемоглобинот се намалува на 80 g/l.
Степен 3 - состојба на шок, кожата е бледа и студена. Пулсот е опиплив со тешкотии, станува нишка. Притисокот е критично низок, испуштањето урина престанува.

Состојбата на акутна загуба на крв е многу опасна во постпарталниот период. Ова се должи на особеностите на хемостазата кај бремена жена.

Опасни симптоми во родилната сала

По породувањето жената останува во родилната сала 2 часа под надзор на медицински персонал. Во овој период најчесто се јавува хипотонично крварење. Се карактеризира со ненадеен почеток на позадината на очигледната благосостојба и брз тек: за краток временски период, пуерпералниот може да изгуби до еден литар крв. Таквиот волумен може да биде критичен и да доведе до брза декомпензација, развој на хеморагичен шок и смрт.

Затоа, за навреме да ги забележи негативните знаци, да има време да одговори на нив и да го намали времето за пружање помош, пациентот не се префрла од столот на каучот или на каучот: во гинеколошката столица ќе пружат медицинска помош во настан на критична ситуација.

Колку долго трае крварењето по породувањето?

Сето тоа зависи од индивидуалните карактеристики. Продолжува директно во родилната сала, кога е префрлен во одделението, а уште првиот ден изгледа како течна крв. До вториот ден, тоа веќе не е крв, туку лохии, подебели во конзистентност, кои содржат мукозна компонента. Во текот на следните четири дена, исцедокот се намалува, прво станува темно кафеав, а потоа постепено се осветлува. Lochia продолжува да се истакнува уште еден месец.

Знаците на крварење во раниот постпартален период тешко се одредуваат сами по себе. Тоа е придружено со слабост, што веќе ја загрижува жената по породувањето. Може да има чувство на треска, но ова е исто така неспецифичен симптом. По мускулната напнатост за време на периодот на напрегање, пуерпералниот може да доживее период на треперење на мускулите, што е тешко да се разликува од состојба на тешка загуба на крв.

Додека пациентот лежи неподвижен, крвта може да се акумулира во матката празнина, постепено растегнувајќи ја. При притискање на матката преку абдоминалниот ѕид се ослободува голема количина крв, понекогаш со големи згрутчувања. Постепено, нормално, оваа сума треба да се намалува. Но, со развојот на патологијата, тоа не се случува.

Мерењето на крвниот притисок е задолжително. Со значително намалување, како и зголемување на знаците на тахикардија, се прави заклучок за значителна загуба на крв.

Зошто крварењето не престанува?

Причините за постпарталното крварење се намалување на контрактилноста на матката. Неколку фактори на ризик влијаат на ова:

големо овошје;
болести на системот за коагулација на крвта.

Исто така, го зголемуваат ризикот од прекумерна постпартална загуба на крв често породување. Ако жената има пауза помеѓу раѓањата што не надминува две години, а раѓањата се повеќе од четири, тогаш мора да се спречи хипотензија.

Непосредна причина најчесто станува доцнење во матката празнина на делови од плацентата или феталните мембрани. За да се спречи оваа состојба, по раѓањето на плацентата, акушерката внимателно ја поставува на пелената, ја брише од крвта, ја порамнува и одговара на рабовите. Ова ви овозможува да процените дали сите делови се одвоиле од ѕидовите на матката и излегле.

Доцнењето на сите делови во матката празнина ја нарушува нејзината контрактилност. Садовите на кои била прикачена плацентата не се колабираат и крварат. Исто така важно е ослободувањето од плацентата на активни супстанции кои го спречуваат згрутчувањето на крвта.

Понекогаш загубата на крв во постпарталниот период е резултат на цврста приврзаност или. Во овој случај, во првиот случај, ресичките се вткаени во ткивата на матката и може да се одвојат рачно. И во вториот случај тоа е невозможно да се направи. Единствениот начин да се спаси жената е да се направи хистеректомија.

Итна помош за постпартално крварење вклучува задолжително рачно испитување на матката празнина. Целта на оваа манипулација е како што следува:

Определете го присуството во матката празнина на остатоците од плацентата или мембраните.
Определете дали органот има контрактилен потенцијал.
Утврдете дали има руптури на ѕидот на матката.
Способност да се идентификуваат органски абнормалности кои можат да предизвикаат крварење, на пример, миоматозни јазол.

Редоследот на дејства на лекарот за време на рачниот преглед ги вклучува следните чекори:

Се проценува обемот на загуба на крв и состојбата на жената.
Надворешните гениталии се третираат со антисептици.
Се дава анестезија и лекови за контракција (или се продолжува утеротониката).
Раката се вметнува во вагината и нежно во матката празнина.
Сите згрутчувања и делови од патолошките ткива постепено се отстрануваат.
Се одредува тонот на матката. Треба да биде тесно.
Раката е отстранета, породилниот канал се проценува за оштетување, што може да предизвика и крварење.
Повторно се проценува состојбата на родилката. Надомест за загуба на крв се врши со помош на раствори на кристалоиди и колоиди. Доколку е потребно, се врши трансфузија на крвна плазма или униформни елементи.

Дополнителни активности за запирање на хипотоничното крварење по рачниот преглед се следните:

Воведување дополнителни средства за намалување. Вообичаено, за таа цел се користи раствор на метилергометрин. Се администрира додека се одржува капнувањето на окситоцин.
Можете да внесете окситоцин во грлото на матката за да ја подобрите неговата контрактилност.
Брисевите натопени со етер се вметнуваат во задниот дел на вагината. Крварењето треба рефлексно да престане.
Проценете ја загубата на крв и компензирајте ја.

Матката не секогаш реагира на тековните активности и нејзината контрактилност. Оваа состојба се нарекува атонично крварење.

Ако загубата на крв продолжи по рачниот преглед, се користат следните тактики:

На задната усна на грлото на матката има многу рецептори кои се одговорни за контрактилност. Затоа, шиењето се користи со густа лигатура на катгут на оваа област според Лосицкаја. Крварењето треба рефлексно да престане.
Во случај на неефикасност, стегите се нанесуваат на матката со нивно минување низ вагината. Ова се должи на анатомската локација на матката артерија.

Но, ако во овој случај состојбата продолжи да се влошува, единствениот начин да помогнете е операција. За време на неа, можно е да се спаси органот доколку интервенцијата се изврши за кратко време и се користат посебни интраоперативни методи.

Можете рефлексно да ја запрете загубата на крв со врзување на садовите според Цицишвили. За да го направат ова, тие ги врзуваат садовите што минуваат во кружниот лигамент на матката, сопствените лигаменти на јајниците. Позастарен метод е електричната стимулација. Последниот начин е. Се прибегнува кон неефикасноста на претходните манипулации, и ако загубата е повеќе од 1200-1500 ml.

Крварење во собата...

Постпарталниот период може да биде комплициран со крварење неколку дена по раѓањето. Постојат симптоми кои треба да ја предупредат жената. Првиот знак е намалување на бројот на лохиите. Тие стануваат ретки или. Ова мора да се пријави кај лекарот.

Порано постпартално крварење се развива кога грлото на матката е блокирано со згрутчување кои не дозволуваат лохиите да течат нормално. Тие стагнираат во матката празнина, што доведува до нејзина суинволуција. Овој симптом е јасно видлив на ултразвук.

Дијагнозата е нужно спроведена во постпарталниот период за сите жени со цел да се исклучи оваа патологија. На ултразвук, знаци на субинволуција се:

проширување на матката празнина повеќе од 1 см;
несовпаѓање помеѓу големината на органот до постпарталниот период;
присуство на хомогена содржина во шуплината.

По долго отсуство на исцедок, може да започне ненадејно крварење. Затоа, третманот се спроведува веднаш по дијагнозата. За да го направите ова, неопходно е да се елиминираат остатоците од матката празнина што го спречуваат нејзиното собирање. Веќе третиот ден вратот веќе почнува да се формира, така што постапката не може да се изведува само со рака, потребен е хируршки инструмент.

За да ги отстраните остатоците од мембраните, згрутчувањето, користете кирета. Таа е внимателно изгребана. По постапката, се администрира интравенски раствор на окситоцин или метилергометрин за да се подобри контрактилноста. Не заборавајте да ја надополните загубата на крв со специјални солени раствори.

Времетраењето на испуштањето во овој случај треба да одговара на оние при нормално породување.

...и на операционата маса

Во повеќето случаи, нема итни случаи за време на царски рез. Но, понекогаш варијантата анатомија на локацијата на органите и садовите може да доведе до ненамерна повреда на еден од нив и, како резултат на тоа, до внатрешно крварење, кое се манифестира веќе на операционата маса.

Многу ретко, нејзината причина е дивергенцијата на шевовите во постоперативниот период. Тогаш пуерпералната ги има сите симптоми на хеморагичен шок:

бледа кожа;
се појавува ладна пот;
се забележува тахикардија;
крвниот притисок нагло опаѓа.

Може да има и симптоми на иритација на перитонеумот со одлив на крв. Клиничкиот протокол во овој случај предвидува единствен начин за запирање на крвта - абдоминална операција, која ќе ви овозможи да пронајдете сад што крвари и да го врзете.

Жената обично е во критична состојба. Надополнување на загубата на крв е можно со замени за крв, колоидни и кристалоидни раствори, плазма, униформни елементи. Понекогаш ја собираат сопствената крв истурена во абдоминалната празнина и ја враќаат назад во крвотокот преку вена.

Откако е отпуштен дома

Крварење во доцниот постпартален период се јавува по излегувањето дома. Нејзините симптоми се слични на процесите што се случуваат при субинволуција на матката. Ослободувањето на лохиите наеднаш престанува, по извесно време се јавува болка како грч во стомакот. Згрутчувањето на крвта излегува од гениталниот тракт, предизвикувајќи задржување на крвта во матката. По ова обично започнува обилно крварење.

Ако се појават овие симптоми, треба итно да побарате лекарска помош. Третманот повеќе не се спроведува во болница, туку во гинеколошка болница. Правилната тактика е да. Бидете сигурни да препишете окситоцин капе.

За продолжување на терапијата дома, се препишуваат таблети окситоцин.

Развојот на крварење во доцниот постпартален период - месец или 2 месеци по раѓањето - е алармантен симптом кој може да биде знак за плацентарен полип. Ова е неоплазма која се јавува на местото на преостанатите плацентарни ресички. Тие се покриени со згрутчување на фибрин, сврзно ткиво и однадвор првично изгледаат како рамна формација. Крварењето е главниот симптом на оваа патологија. Нејзината последица може да биде тешка анемија, ендометритис, сепса и неплодност на долг рок.

Дијагнозата се заснова на ултразвук на карличните органи. Понатамошните тактики вклучуваат спроведување, при што конечно можете да го потврдите присуството на патолошка формација и да ја отстраните. Во некои случаи, тие се ограничени на посебна дијагностичка киретажа, проследена со хистолошки преглед на добиениот материјал.

Превенцијата е полесно отколку лекувањето

Спречувањето на крварење во постпарталниот период е правилно управување со бременоста и породувањето. Се проценуваат анамнестичките и клиничките податоци на одредена бремена жена и се воспоставува ризична група за развој на крварење. На овие мајки им треба посебно внимание. Веќе при породување, им се препишува окситоцин, но не за подобрување на трудовата активност, туку за намалување на ризикот од голема загуба на крв. Мерките за превенција вклучуваат испитување на местото на детето, темелна ревизија на породилниот канал и шиење на постоечките.

Реставрација на менструалниот циклус

Понекогаш менструацијата започнува дури и за време на доењето.

Како да се направи разлика помеѓу менструацијата и крварењето по породувањето?

Неопходно е да се фокусирате на нормалната количина на крв изгубена за време на менструацијата. Во просек, за сите денови, треба да биде не повеќе од 100 ml. Во овој случај, менструалната крв може да излезе во мали мукозни згрутчувања - отфрлен ендометриум. Во првата, втората, понекогаш третата, интензитетот на секретите е малку поголем, но постепено овој процес треба да опаѓа.

Времетраењето на менструацијата по породувањето може да се разликува од онаа пред бременоста. Нормално, тоа е 3-7 дена. Со продолжување на овој период, како и со обилен исцедок, кој не се намалува во согласност со деновите од циклусот, треба да се консултирате со лекар.

Проблемот со крварење во постпарталниот период не ја губи својата важност, без оглед на нивото на развој на медицината. Понекогаш е невозможно да се предвиди како ќе се стегне матката, колку цврсто е прицврстена плацентата и дали ќе може целосно да се истакне сама по себе. Затоа, жените кои ќе се одлучат да експериментираат со породувањето треба да бидат свесни и за таков ризик по сопствениот живот, во кој се одвојуваат неколку минути за медицинска помош.

Невиноста... Причина за тоа колку немир и несреќа беше овој мал набор на мукозната мембрана, дури и за модерните девојки без предрасуди...

Крварењето по првиот секс и болката кај различни девојки може да биде силно, слабо или речиси отсутно. Количината и природата на изгубената крв за време на дефлорацијата се поврзани со индивидуалните карактеристики на структурата на хименот. Бидејќи на возраст од 20-22 години доаѓа до реструктуирање на основата на сврзното ткиво на хименот со последователно намалување на бројот на еластични влакна, дефлорацијата откако девојчето ќе достигне 22-25 години е секогаш поболно, придружено со големи крварења и лекува подолго. Така, од оваа гледна точка, најповолна возраст за дефлорација е 16-19 години.

Значи, руптурата на нормален, тенок химен е придружен со мало крварење неколку часа и умерена непријатност. Растегливиот химен може да се прошири до дијаметарот на пенисот, цврсто покривајќи го и да остане недопрен. Губењето на невиноста со густ (месест) или крут химен обично е придружено со обилно крварење (до обилно крварење во следните 3-7 дена) и силна болка. Хеморагиите во овој случај исто така се забележуваат веднаш и продолжуваат подолг временски период.

За да дознаете повеќе,
влијанието на еден или друг химен врз процесот на дефлорација:

Килирани	Затегнувачка
густа	Со преграда
нема дупка	Без химен
инфекција	Со возраста
Оштетување	Остатоци од хименот
Зошто боли

КОЛКУ КОЛКУ КРВ КРВ ПО ПРВ ПАТ?

Подолу е опис на состојбата во случај на повреда на просечниот статистички химен, кој нема никакви анатомски и физиолошки карактеристики. Овој опис не може да се пренесе на одредена личност. За да го направите ова, треба да бидете прегледани од специјалист.

Во првите два дена хеморагијата има богата темноцрвена, црвено-виолетова, црвено-сина боја, почесто се наоѓа околу целиот обем на хименот или е локализирана само во близина на паузите. Хименот добива трауматски едем, или сите или само по должината на рабовите на руптурите. Исто така овие денови, на рабовите на празнините може да се забележат мали згрутчувања на крвта, неговите траги на влезот во вагината. Подоцна, на 3-5-тиот ден, на рабовите на руптурите се забележува белузлаво-жолтеникава фибринозна обвивка. Хеморагиите во хименот брзо стануваат бледи и рабовите на руптурите обично заздравуваат за 1,5-2,0 недели.

Колку е потенок хименот, толку побрзо исчезнуваат хеморагиите. До крајот на третата недела по дефлорацијата, повремено може да се видат само траги од поранешно крварење во форма на наизменични делови од хименот со хетероген црвеникав тон. Тенкиот химен е лузна и заздравува по дефлорација за само 5-7 дена. Густа и месести лекува подолго - до крајот на третата, па дури и четвртата недела.

Извршувањето на какви било физички дејствија во оваа област за време на периодот на заздравување (гинеколошки преглед со огледало, сексуален однос итн.) доведува до повторена траума на хименот, крварење со различна тежина, болка и воспаление на вулвата. Додавањето на гнојна инфекција го зголемува времето на заздравување.

ДЕФЛОРАЦИЈА БЕЗ КРВ

Самиот маж најчесто не го чувствува моментот на кинење на хименот, па некои од нив, не гледајќи крв, почнуваат да поставуваат разни прашања во мислите или на глас. Вистинската ситуација е дека не сите девојки имаат химен. Но, ако е, тогаш неговото пукање нема нужно да биде при првиот сексуален однос или не е неопходно веднаш да се очекува појава на крв. Во некои случаи, хименот може да отсуствува од раѓање или да се изгуби поради неточна мастурбација, како и активно учество во одредени спортови. Во овој случај, при губење на невиноста, не се забележува ниту крв ниту болка.

МНОГУ КРВ ВО ПРВИОТ ПОЛ?

Лекарите препорачуваат да се воздржите од злоупотреба на алкохол пред да ја изгубите невиноста од едноставна причина што ги проширува крвните садови. Како резултат на тоа, може да има многу повеќе крв. Ако има такви симптоми: болката е силна и не исчезнува, крварењето по дефлорацијата веднаш стана интензивно или не престанува цел ден, се појавува гноен исцедок од вагината, непријатност при мокрење, температурата се зголемува - веднаш треба да се консултирате со гинеколог!

КАДЕ МОЖЕ ДА ОДИШ
СО ОВИЕ ПРАШАЊА ВО МОСКВА?

Единствениот радикален и загарантиран начин да се избегне можното крварење при првата интимност е да се изврши мала операција за сечење на хименот. Во нашата клиника тоа се прави под стерилни услови, апсолутно безболно и психолошки удобно. Ако не сакате да експериментирате со првиот секс или се плашите од можни неволји, оваа опција е најдобриот излез!

Како да проверите зошто има крварење или да ги избегнете овие проблеми при првиот секс?

Закажете состанок со специјалист
Разговарајте за ситуацијата на рецепција
Дознајте што и како може да се направи.

Алокациите по породувањето се сосема нормални, прашање е само нивниот вид и количина. Ова е еден вид крвни зрнца, остатоци од плазма и епител на ѕидовите на матката. Ова се должи само на фактот дека породувањето се нарекува прилично сложен физиолошки процес, кој е придружен со руптури и многу микротрауми.

По одвојувањето на плацентата од матката, остануваат уште многу крвни садови, епител и други крвни зрнца кои се непотребни за телото на жената. Тоа е она што се издвојува по породувањето, само за некои овие исцедок не се силни и подносливи, а за некои е потребна медицинска помош. Сосема природна слика е обилниот исцедок во првите неколку часа по породувањето. Во нормала може да излезе околу половина литар крв, но во овој период кога ќе излезе вишокот неопходна е строга контрола.

Не треба да се дозволи тешка загуба на крв, бидејќи во овој случај последиците ќе бидат уште посериозни. Како по правило, дамките и згрутчувањето треба да станат помалку изобилни со текот на времето. По еден месец, тоа треба да биде само најмала маст што не и се заканува на жената.

Колку крв тече нормално

Многу жени почнуваат да паничат дека крвта е премногу и сето тоа трае до два месеци. Побрзаме да ве увериме дека тоа е норма. Има случаи кога постпарталниот период се смирува веќе во третата недела и исцедокот станува послаб. Но, кај повеќето жени кои се породиле, исцедокот продолжува 7-8 недели и сето тоа време во форма на нормална менструација.

Каков исцедок е нормално

За вакво прашање можете долго да се расправате, бидејќи секоја жена е индивидуална сама по себе и не е во ред да гледате на некого. Многу гинеколози веруваат дека тешкото дамка може да трае 5 дена и не повеќе. Ако овој период е продолжен и тешките згрутчувања не престануваат, треба да побарате помош.

Некој мисли, напротив, дека силниот исцедок може да биде норма дури и две недели, само во тоа време треба да го следите нивото на крвта во телото и хемоглобинот. Сите овие норми и граници се поврзани исклучиво со составот на секретите и нивната природа. Тоа е, има случаи кога по породувањето се забележува кафеав исцедок. Тоа значи дека концентрацијата на црвените крвни зрнца во крвта е доволно ниска за да не претставува закана за организмот.

Ако има светла крв доволно долго, тогаш ова е сигнал дека се случиле некои промени кои не се нормални. Во рамките на нормалниот опсег, во првите денови по породувањето, исцедокот може, и треба да биде сличен на вистинската крв - светла и густа, а во последователно време тоа е кафеав исцедок во форма на масти, тие се нарекуваат и лохии. Подоцна, тоа може да биде жолтеникав исцедок, што исто така е нормално и не претставува никаква опасност по здравјето.

Ваквите појави се објаснуваат со фактот дека со текот на времето по породувањето, концентрацијата на црвените крвни зрнца станува се помалку и помалку, а мастите стануваат помалку забележливи. Колку и да трае овој период, запомнете дека во секој случај, консултација со лекар по породувањето е повеќе од важна.

Во кои случаи треба да посетите лекар?

силно празнење два месеци;
на почетокот, испуштањето беше нормално, а до вториот месец тие почнаа да се интензивираат;
за време на мастите има болка;
се повеќе и повеќе крв секој ден;
По некое време повторно почнав да крвавам.

Причината за посетата може да биде непријатниот мирис на исцедок. Нормално, не треба да има прекумерни мириси, бидејќи таквите појави може да укажуваат на присуство на некој вид инфекција во матката, што предизвика руптури за време на породувањето, особено неправилна дезинфекција.

Во принцип, гинеколозите не препорачуваат да се самолекувате по породувањето и да се прашувате зошто се појавуваат разни заболувања. Најразличните симптоми можат да бидат показатели за разни болести, бидејќи по породувањето телото на жената е најранливо на инфекции. Времето минува, а причината само се влошува, па најдобро е веднаш да побарате помош.

Што се случува во матката

Бидејќи претходно беше кажано дека по породувањето треба да се случи природно ослободување и чистење на матката од вишок. Таквите секрети се нарекуваат лохии, кои се состојат од крвни зрнца, остатоци од слузницата на матката, како и згрутчување на слуз. Ако во првите денови исцедокот е најзастапен, ова е добро. Процесот на природно чистење оди добро.

Бидете подготвени дури и за фактот дека на почетокот ќе ви биде тешко дури и да станете од креветот, бидејќи крвта едноставно може да „излее од вас“. Ова се должи на фактот дека мускулите на матката се напрегаат и, соодветно, насилно истиснуваат сè што е излишно. Затоа, не се препорачува уште еднаш да се притиска на стомакот и да се движи многу. Ова може само да го зголеми протокот на крв.

Изборите го менуваат својот изглед поради нивната содржина. Првично, тоа ќе биде тип на вистинска крв - висока содржина на црвени крвни зрнца, слузница на матката и згрутчување на крвта. По изолацијата добиваат кафена боја, а во последните денови потполно пожолтуваат. Таквиот природен процес се смета за сосема нормален, особено ако сето тоа трае не повеќе од два месеци. Во тоа време, матката целосно се чисти, а нејзината репродуктивна функција почнува постепено да се обновува. Така, подготвувајќи се за подготвеноста за ново оплодување. Ако времето на чистење е одложено, а испуштањето не престане, треба да побарате помош од лекар.

Што да направите за да избегнете крварење?

По успешното раѓање, постои можност да се отвори тешко крварење. Затоа, без разлика колку време поминало, неопходна е строга контрола. Добра е помошта од лекар, но се препорачува самостојно да се изведат некои други вежби:

треба редовно да се превртувате на стомак, што ќе придонесе за навремено празнење на матката од породилниот секрет. Уште подобро, само легнете повеќе на стомак, барем исто толку време;
се препорачува почесто да се оди во тоалет, дури и ако нема посебен нагон. Ова е корисно бидејќи кога мочниот меур се полни, тој ја притиска матката, придонесувајќи за нејзината контракција;
можете да ставите ладна подлога за загревање на долниот дел на стомакот, што ќе помогне да се релаксираат крвните садови и да се намали крварењето;
Не е дозволено да се оптоварува телото со тежок физички напор и, соодветно, да се креваат тешки работи.

Корисно е да го доите вашето бебе што е можно подолго, односно колку што е можно подолго. Ова се должи на фактот дека додека бебето цица, телото на мајката произведува окситоцин, кој помага во контракција на мускулите на матката. Во тоа време, може да има болни сензации на грчеви и исцедокот да се интензивира.