Како се манифестира атеросклероза? Атеросклероза: карактеристики, симптоми, третман

Атеросклерозата е прилично честа хронична болест која се карактеризира со сопствена прогресија. Атеросклероза, чии симптоми се појавуваат на позадината на лезии на средни и големи артерии поради акумулација на холестерол во нив (кој ја одредува причината за оваа болест), предизвикува циркулаторни нарушувања и голем број сериозни ризици предизвикани од ова нарушување.

општ опис

Со атеросклероза, на ѕидовите на крвните садови се формираат атеросклеротични плаки (тие се засноваат на масни наслаги во комбинација со растечко сврзно ткиво). Поради овие наслаги, се јавува стеснување на садовите и нивна последователна деформација. Овие промени, пак, доведуваат до нарушување на циркулацијата на крвта, како и оштетување на внатрешните органи. Во основа, големите артерии се засегнати.

Дозволете ни да се задржиме подетално на сликата на оваа болест. Пред сè, забележуваме дека појавата и последователното формирање на атеросклероза зависи од следниве фактори:

состојбата во која се наоѓаат васкуларните ѕидови;
релевантноста на генетскиот наследен фактор;
нарушувања во метаболизмот на мастите (липидите).

Првично забележаниот холестерол се однесува на мастите, со негова помош се обезбедуваат голем број различни функции во нашето тело. Со други зборови, може да се смета како градежен материјал кој се користи во клеточните ѕидови. Покрај тоа, холестеролот е компонента на витамини и хормони, поради што се обезбедува соодветна витална активност на телото. Холестеролот се синтетизира за околу 70% од неговата вкупна количина во црниот дроб, додека останатиот дел од него влегува во телото преку храната.

Имајте на ум дека холестеролот во телото не е во слободна состојба, тој е вклучен во составот на специфични сложени соединенија на масти и протеини - липопротеини. Липопротеините, пак, обезбедуваат можност за негово пренесување од црниот дроб до ткивата преку крвотокот. Ако холестеролот во организмот е во прекумерна состојба, тогаш од ткивата оди во црниот дроб и тука се искористува вишокот. Повреда на функционирањето на овој механизам доведува до развој на болеста што ја разгледуваме, односно атеросклероза.

Во развојот на атеросклероза, главната улога им е доделена на липопротеините со ниска густина, во скратена форма, ова е ЛДЛ. На нивна сметка, холестеролот се транспортира од црниот дроб до клетките, додека строго дефинирана количина од него е предмет на таков транспорт, инаку вишокот на нивото одредува сериозен ризик за можен развој на атеросклероза на оваа позадина.

Што се однесува до повратниот транспорт на холестерол од ткивата до црниот дроб, тој веќе е обезбеден од липопротеини со висока густина, кои во скратена верзија ги дефинираат како HDL, посебна класа на антиатерогени липопротеини. Тие обезбедуваат чистење на површинскиот слој на клетките од вишокот холестерол. Ризикот од развој на атеросклероза се јавува со ниско ниво на HDL холестерол и со зголемено ниво на LDL.

Дозволете ни да се задржиме на карактеристиките на атеросклероза поврзани со возраста. Значи, може да се забележи дека почетниот тип на промени во ѕидовите на артериите (нивниот среден и голем калибар) се веќе забележани на млада возраст. Последователно, тие се развиваат, при што се трансформираат во фиброаденоматозни плаки, кои, пак, често се развиваат по 40-годишна возраст. Наведената атеросклеротична васкуларна лезија е актуелна кај околу 17% од случаите кај пациенти на возраст под 20 години, кај 60% - на возраст под 40 години, кај 85% - на возраст од 50 години и постари.

Во иднина, сликата на болеста е како што следува. Артерискиот ѕид е подложен на пенетрација во неговата основа на фибрин, холестерол и голем број супстанции, поради чие влијание се формира атеросклеротична плоча. Бидејќи е во вишок, холестеролот, при соодветен ефект, предизвикува зголемување на плочата во големина, поради што постои пречка за соодветен проток на крв низ садовите во областа на формираното стеснување. На оваа позадина, протокот на крв се намалува, се развива воспаление. Се формираат и згрутчување на крвта, тие последователно може да се отстранат, а со тоа да се утврди значителна опасност за садовите кои се од витално значење во нашето тело. Ова се должи на можноста за нивно блокирање, поради што, пак, органите ќе бидат лишени од снабдувањето со крв што го бараат.

Причини за атеросклероза

Причините за атеросклероза можат да бидат многу различни, тие исто така се поистоветуваат со фактори на ризик за развој на атеросклероза, што укажува дека усогласеноста на условите со овие фактори го зголемува ризикот од можен развој на атеросклероза кај пациентите. Општо земено, таквите фактори на ризик може да се поделат во две главни групи, во зависност од природата на влијанието врз нив од самиот пациент. Така, причините за атеросклероза можат да бидат променливи и непроменливи (променливи и непроменливи).

Непроменливи (непроменливи) причини, како што веќе може да се утврди од нивното име, невозможно е да се промени со одредени мерки на влијание (вклучувајќи ги и медицинските). Овие фактори го вклучуваат следново:

Кат. Овој фактор се смета како независен фактор на ризик при разгледување на развојот на атеросклероза. Атеросклерозата кај мажите се развива околу 10 години порано, што е познато врз основа на одредени статистички податоци на оваа тема во споредба со женскиот морбидитет. Покрај тоа, пред 50-годишна возраст, ризикот од развој на оваа болест кај мажите е четири пати поголем отколку, соодветно, кај жените. Кога ќе се достигне прагот од 50 години, инциденцата кај двата пола се изедначува. Оваа карактеристика се објаснува со фактот дека од овој период започнуваат специфични хормонални промени во женското тело, а заштитната функција обезбедена од естрогените исчезнува (тука, како што можете да разберете, зборуваме за менопауза и постепено намалување на интензитетот на ослободување на овие естрогени хормони).
Возраст. Како што читателот веќе забележал, со возраста се зголемува ризикот од развој на болеста што ја разгледуваме. Според тоа, колку е постара личноста, толку е поголем овој ризик. И, се разбира, исто така е невозможно да се влијае на овој фактор, бидејќи се смета во оваа група од нив. Треба да се напомене дека генерално, атеросклерозата како болест често се споредува со стареењето на телото, односно како една од манифестациите на овој процес. Ова се објаснува со фактот дека атеросклеротичните промени по транзицијата надвор од одреден возрасен период се одредуваат кај апсолутно сите пациенти. И, како што веќе беше забележано, од 45-50 години, ризикот од такви промени особено се зголемува.
генетска предиспозиција. Овој фактор на ризик е исто така непроменет кога се размислува за атеросклероза. Така, оние пациенти чии најблиски роднини се дијагностицирани со една или друга од неговите форми се особено подложни на оваа болест. Општо е прифатено дека како таков фактор делува и генетската предиспозиција (тоа е и наследноста), поради што се одредува релативното забрзување на развојот на атеросклероза (до 50 години). Во меѓувреме, кај луѓе чија возраст ја надминува ознаката од 50 години, факторот на наследност во пракса одредува мало влијание врз развојот на атеросклероза, па затоа е невозможно да се даде јасна изјава за раниот развој на оваа болест доколку роднините ја имаат. .

Променливи (променливи) причини, за возврат, се карактеризираат со фактот дека тие можат да бидат под влијание на пациентот. Ова може да вклучува прилагодување на животниот стил, третман итн. Дозволете ни да ги издвоиме опциите што се релевантни за болеста што се разгледува:

артериска хипертензија. Оваа причина (фактор) е независна во разгледувањето на развојот на атеросклероза. Особеноста на влијанието на хипертензијата е тоа што наспроти нејзината позадина има зголемување на интензитетот на импрегнација на артериските ѕидови со масти, што, пак, се смета за почетна фаза во развојот на главната манифестација на атеросклероза, атеросклеротична плакета. Во исто време, атеросклерозата, поради која еластичноста на артериите е подложна на промени, е фактор кој го зголемува ризикот од развој на хипертензија кај пациент.
Пушењето. Овој фактор е сериозна помош за развој на многу болести, а атеросклерозата не е исклучок. Со продолжено пушење, се зголемува ризикот од развој на хипертензијата што беше дискутирана погоре, како предиспонирачки фактор во развојот на атеросклероза, што веќе ни овозможува да го следиме синџирот на промени кои се релевантни во овој случај. Покрај тоа, пушењето придонесува и за развој на CHD (коронарна срцева болест) и хиперлипидемија, што исто така го забрзува развојот на атеросклероза кај пушачите. Основата на влијанието се заснова на негативното влијание што компонентите на чадот од тутун го имаат директно врз садовите.
Дебелината. Друг, не помалку значаен фактор во влијанието, придонесувајќи за развој на атеросклероза. Повторно, дебелината предиспонира не само за развој на самата атеросклероза, туку и за еден од факторите што веќе ги наведовме, артериската хипертензија, која во секој случај, како што може да се разбере, го поврзува овој фактор со болеста што ја разгледуваме. Дополнително, забележуваме дека дебелината е исто така еден од главните фактори во развојот на дијабетес мелитус, кој исто така игра важна улога во разгледувањето на модифицираните фактори од интерес за нас.
Дијабетес. Релевантноста на овој фактор за пациентите значително го зголемува ризикот од развој на атеросклероза (приближно 5-7 пати). Ваквиот висок ризик се објаснува со релевантноста на метаболичките нарушувања (особено, ова се однесува на мастите), што предизвикува развој на атеросклеротични промени во садовите.
Хиперлипидемија (дислипидемија). Овој фактор подразбира нарушување на метаболизмот на мастите, што ја одредува неговата не помалку значајна улога во однос на разгледување на факторите кои предизвикуваат атеросклероза. Треба да се напомене дека сите горенаведени фактори се директно поврзани со дислипидемијата, односно, со секој од нив, проблемот со нарушен метаболизам на мастите е релевантен. Главната улога во развојот на атеросклероза (како и други видови болести поврзани со кардиоваскуларниот систем) имаат следните форми на нарушувања на метаболизмот на мастите: покачен холестерол, покачени триглицериди и покачени нивоа на липопротеини во крвта.
Карактеристики на исхрана. На развојот на атеросклероза особено влијае присуството на значителна количина на животински масти во исхраната.
Хиподинамија (седентарен начин на живот). Овој фактор игра важна улога и во развојот на атеросклероза, вклучувајќи го и развојот на претходно наведените состојби (дијабетес мелитус, артериска хипертензија, дебелина). Поради намалената моторна активност, како што може да претпоставите, се нарушуваат процесите на метаболизмот на јаглени хидрати и масти, поради што, соодветно, се зголемува ризикот од развој на овие нарушувања и особено атеросклероза.
Инфекции. Заразната природа на развојот на атеросклероза се разгледува релативно неодамна. Врз основа на тековните истражувања, беше откриено дека цитомегаловирусните и хламидијалните инфекции може да се сметаат како две опции што ја претставуваат оваа ставка во нејзината поврзаност со атеросклероза.

Атеросклероза: фази

Како што веќе идентификувавме, патолошкиот процес кој е релевантен за атеросклероза е концентриран во ѕидовите на артериите. Ова, пак, доведува до постепено уништување на погодениот ѕид. Во согласност со степенот на оштетување и неговите карактеристики, 3 фази на атеросклероза се одредуваат последователно во нивната манифестација, ќе ги разгледаме подолу.

Јас сцена. Како дел од нејзината манифестација се формираат липидни дамки. Ова подразбира импрегнација на ѕидовите на артериите со молекули на маснотии, локализацијата на импрегнацијата е забележана во овој случај само во ограничените делови на ѕидовите. Овие области се појавуваат како жолтеникави ленти концентрирани по целата должина на погодената артерија. Карактеристиките на оваа фаза се карактеризираат со фактот дека симптомите на атеросклероза како такви не се манифестираат и воопшто не постојат специфични нарушувања поради кои би било можно да се утврди релевантноста на нарушување на циркулацијата во крвните артерии. . Забрзувањето на формирањето на липидни дамки може да се случи поради влијанието на модифицираните фактори дискутирани погоре во форма на дебелина, артериска хипертензија и дијабетес мелитус.
II фаза. Оваа фаза е дефинирана и како фаза на липосклероза, која се карактеризира со развој на атеросклероза до фаза во која се јавува воспаление на липидните дамки, што доведува до акумулација на клетките на имунолошкиот систем во нивните шуплини. Особено, тие се обидуваат да го исчистат артерискиот ѕид од маснотиите кои имале време да се таложат на него (во некои случаи, тоа може да се микроби). Наспроти позадината на продолжен воспалителен процес, мастите депонирани на артерискиот ѕид почнуваат да се распаѓаат, а во исто време се јавува ртење на сврзните ткива во него. Тоа доведува до формирање на влакнести плакишто ја одредува оваа фаза. Површината на таквата плоча е во малку подигната положба во однос на внатрешната површина на погодениот сад, поради што, на тој начин, нејзиниот лумен е стеснет, а циркулацијата на крвта е исто така нарушена.
III фаза. Оваа фаза е последната фаза во развојот на атеросклероза, се карактеризира со развој на голем број компликации, директно поврзана со развојот на влакнести плаки. Покрај тоа, токму од оваа фаза на болеста почнуваат да се појавуваат нејзините симптоми. Оваа фаза е дефинирана како фаза на атерокалциноза. Прогресијата на деформацијата на плочата во оваа фаза е одредена од набивањето релевантно за него, како и таложењето на соли на калциум во него. Природата на манифестацијата на атеросклеротичната плоча може да ја одреди и нејзината стабилност и постепен раст, поради што ќе продолжи да го деформира артерискиот лумен и да го стеснува. Наспроти позадината на оваа последна опција, пак, ќе се предизвика развој на прогресивна форма на хронично нарушување во снабдувањето со крв на органот што се храни со погодената артерија. Ова, исто така, предизвикува значителен ризик од формирање на оклузија (акутна форма на блокада), во која луменот на садот е блокиран или со тромб или елемент на распаѓање на плаката, како резултат на што органот што снабдува крв или екстремитетот е подложен на различен тип на лезија против оваа позадина - во форма на формирање на место на некроза (инфаркт) или гангрена.

Атеросклероза: симптоми

Доминантно погодени од атеросклероза е аортата (абдоминална и торакална), мезентеричната, коронарната и бубрежната артерија, како и артериите на мозокот и долните екстремитети.

Како дел од развојот на болеста, се разликува нејзиниот асимптоматски (или претклинички) период и клиничкиот период. Асимптоматскиот период е придружен со зголемена содржина на бета-липопротеини во крвта или зголемена содржина на холестерол во неа, додека нема никакви симптоми, како што може да се разбере од дефиницијата за овој период.

Што се однесува до периодот на клинички манифестации, тие се релевантни кога артерискиот лумен е стеснет за 50% или повеќе. Ова, пак, ја одредува релевантноста на трите главни фази на периодот: исхемична фаза, тромбонекротична фаза и фиброзна фаза.

Исхемична фазаСе карактеризира со тоа што со него се нарушува снабдувањето со крв на одреден орган. Како пример, можеме да ја истакнеме сликата на текот на оваа фаза, во која миокардна исхемија наспроти позадината на атеросклероза на коронарните садови се манифестира во форма на ангина пекторис. Фаза тромбонекротичнисе карактеризира со додавање на тромбоза на артериите кои претрпеле промени. Атеросклерозата на коронарните артерии во овој случај може по свој тек да достигне компликации во форма на миокарден инфаркт. И, конечно фиброзна фаза,која се карактеризира со пролиферација на сврзното ткиво што се јавува во неефикасно снабдени органи. Повторно, кога се разгледува атеросклероза на коронарните артерии во оваа фаза, може да се разликува транзицијата кон развој на таква патологија како атеросклеротична кардиосклероза.

Што се однесува до специфичните манифестации на атеросклероза, нејзините симптоми се одредуваат врз основа на кој тип на артерија е зафатена. Подолу ги разгледуваме главните варијанти на текот на оваа болест.

Атеросклероза на аортата: симптоми

Атеросклерозата на аортата е најчеста варијанта на манифестација на атеросклероза, соодветно, кај повеќето пациенти се открива. Атеросклерозата може да влијае на нејзините различни делови, врз основа на кои, пак, се одредуваат симптомите на болеста и прогнозата за неа.

Како што веројатно знаете, аортата е најголемиот крвен сад во нашето тело. Започнува од срцето (левата комора), потоа се разгранува, со што се формираат многу мали садови кои се шират до ткивата и органите на нашето тело. Аортата се состои од два главни делови, кои се наоѓаат во анатомски различни области. Абдоминалната и торакалната аорта делуваат како такви одделенија.

Торакалната аорта во аортата е почетната локација, поради која се обезбедува снабдување со крв во горниот дел од нашето тело, соодветно, тоа се органите на самиот граден кош, вратот, главата и горните екстремитети. Што се однесува до абдоминалната аорта, таа е крајната локација, преку неа се обезбедува снабдување со крв за абдоминалните органи. За возврат, неговиот последен дел е поделен на две главни гранки, кои се левата и десната илијачна артерија, преку која крвта тече до долните екстремитети и до карличните органи.

Кај атеросклероза на аортата, лезијата, која е релевантна за оваа болест, ја покрива или целата аорта долж нејзината должина или нејзините поединечни области. Симптоматологијата во овој случај се одредува и во зависност од тоа каде точно е локализиран патолошкиот процес и колку се изразени промените што настанале во ѕидовите на аортата под нејзино влијание.

Аортната аневризма е најопасната компликација предизвикана од атеросклероза на аортата. Со аортна аневризма, одреден дел од артеријата се шири, што е придружено со разредување на ѕидот на крвниот сад и зголемен ризик од руптура на артеријата, што, пак, може да доведе до опасно по живот крварење.

Атеросклероза на торакалната аорта: симптоми

Долго време нема никакви симптоми. Често, атеросклерозата на овој оддел се развива заедно со такви форми на болеста како атеросклероза на коронарните артерии на срцето (т.е. коронарните артерии), како и атеросклероза на церебралните садови.

Манифестацијата на симптомите се забележува главно на возраст од 60-70 години, што се објаснува со значително оштетување на ѕидовите на аортата до овој момент. Пациентите се жалат на горење болка во пределот на градниот кош, систолниот крвен притисок се зголемува, голтањето станува тешко, вртоглавица е релевантна.

Како помалку специфични манифестации на симптомите, може да се забележи раното стареење, кое се комбинира со раната појава на седа коса. Во исто време, има изобилство на раст на косата во пределот на ушите, карактеристична светлосна лента се појавува по должината на надворешниот раб на ирисот и се појавува вен на кожата на лицето.

Атеросклероза на абдоминалната аорта: симптоми

Оваа форма на болеста се дијагностицира во речиси половина од случаите на сите можни варијанти на нејзината манифестација. Слично на претходната форма, долго време може воопшто да не се манифестира.

Атеросклерозата на областа што се разгледува делува како причина за развој кај пациенти на таква патологија како абдоминална исхемична болест. Слично на коронарната артериска болест (IHD), се карактеризира со тоа што доведува до нарушување на снабдувањето со крв во позадина на атеросклероза на садовите, што е особено важно за оние органи што ги хранат овие садови.

Симптомите поврзани со лезијата на абдоминалната аорта може да се манифестираат во следново:

Болка во стомакот.Таквите болки се јавуваат после јадење, природата на манифестацијата е пароксизмална, болна. Како по правило, тие не се премногу интензивни, немаат јасна локализација. Таквите болки сами исчезнуваат за неколку часа.
Дигестивни нарушувања.Конкретно, релевантни се поплаки за надуеност, појава на запек и дијареа (промена на условите) и намалување на апетитот.
Губење на тежина.Овој симптом е прогресивен, предизвикан од стабилна форма на варење.
Артериска хипертензија (висок крвен притисок), бубрежна инсуфициенција.Зголемениот крвен притисок се должи на фактот дека снабдувањето со крв во бубрезите е предмет на повреда. Што се однесува до бубрежната инсуфициенција, таа се развива поради фактот што постепено нивните нормални ткива почнуваат да се заменуваат со сврзни ткива. Ова, пак, ја одредува нивната постепена некроза во однос на позадината на недоволното снабдување со крв.
Тромбоза на висцералните артерии.Оваа компликација е смртоносна кај атеросклероза на разгледуваниот дел од аортата, згора на тоа, бара итна специјализирана медицинска нега. Со некроза на садовите, поради што е обезбедено снабдување со крв во цревата, неговите јамки стануваат мртви, што доведува до масовно воспаление на органите концентрирани во абдоминалната празнина и во перитонеумот (што го одредува перитонитисот). Симптомите на оваа состојба вклучуваат силна болка која не исчезнува при земање антиспазмодици и лекови против болки. Покрај тоа, ненадејното влошување на општата благосостојба наскоро се придружува на болката.

Атеросклероза на церебралните садови: симптоми

Оваа форма на атеросклероза не е помалку честа, во овој случај се засегнати интракранијалните и екстракранијалните садови кои го хранат мозокот. Тежината на симптомите се одредува врз основа на степенот на оштетување на овие садови. Поради атеросклероза на церебралните садови, активноста на нервниот систем постепено се инхибира, може да се развијат ментални нарушувања или мозочен удар.

Првите манифестации на симптомите на оваа форма на атеросклероза се дијагностицираат на возраст од 60-65 години кај пациенти, додека нивното толкување во повеќето случаи се сведува само на манифестации на знаци на стареење. Сепак, ова верување е само делумно точно. Стареењето само по себе е неповратен физиолошки процес, додека атеросклерозата делува како специфичен вид на болест, чиј тек додека не достигне одредени граници ја одредува можноста за излекување, како и спроведување на одредени превентивни мерки против неа.

Сега да преминеме на симптомите. Првичните манифестации на атеросклероза од оваа форма се епизодни напади на „исхемичен напад“, во чии рамки се појавуваат релативно стабилни невролошки симптоми. Ова, особено, вклучува нарушувања на чувствителноста, што може да се манифестира или во неговото намалување на едната страна од телото или во целосна загуба. Постојат и нарушувања на движењето во форма на пареза (делумно губење на мускулната сила) и парализа. Покрај тоа, може да има оштетувања на слухот, видот и говорот. Наведената симптоматологија, пак, се манифестира во краток временски период, по што исчезнува.

Со изразена форма на манифестација на атеросклероза на церебралните садови, често се развива мозочен удар, во кој има некроза на одредена област на мозочното ткиво. Оваа состојба се карактеризира со постојана манифестација на симптомите кои веќе ги разгледавме (губење на чувствителност, парализа, губење на говорот), може да се третира во мала мера.

Како и други манифестации на симптомите на атеросклероза од оваа форма, може да се забележи нарушување на повисоката нервна активност во една или друга форма (особено, ова се однесува на интелектуалните способности и меморијата), промени во карактерот (пребирливост, каприциозност, итн.) , нарушување на спиењето, развој на депресивни состојби.

Недостатокот на соодветен третман може да доведе до деменција (сенилна деменција). Тоа, пак, е тешка и, за жал, неповратна манифестација на намалување на повисоките функции својствени на мозокот.

Мозочниот удар е најголемата опасност од оваа болест. Оваа состојба во суштина е состојба слична на миокарден инфаркт, состојба во која се јавува ткивна некроза. Оваа состојба е придружена со зголемена смртност, како и честа инвалидитет на пациентите.

Треба да се напомене дека во некои случаи, симптомите кои укажуваат на атеросклероза на артериите на мозокот може да биде доста тешко да се разликуваат, на пример, од симптоми кои се манифестираат во хипертензивна енцефалопатија или од реални нарушувања на церебрално снабдување со крв поради развој на 'рбетниот болести на дегенеративни размери (на пример, остеохондроза). Во реалноста, често се случува кај пациенти од сенилната возрасна група да бидат релевантни многу болести кои би можеле да се помешаат со атеросклероза, бидејќи дијагнозата на оваа болест ја одредува потребата од интегриран пристап кон овој процес.

Атеросклероза на садовите на долните екстремитети: симптоми

Слично на облиците што ги разгледавме претходно, атеросклерозата на долните екстремитети (атеросклероза облитеранс) не се манифестира долго време, а тоа трае се додека циркулацијата на крвта низ садовите сериозно не се наруши на позадината на болеста што ја разгледуваме.

Како класичен, може да се каже, симптом, во овој случај се разгледуваат болките што се јавуваат при одење во мускулите на долните екстремитети. Овој симптом има дефиниција што одговара на нејзината манифестација - „интермитентна клаудикација“ (што се објаснува со периодични застанувања при одење поради болка што се јавува за да се намали нивниот интензитет). Болката се јавува во овој случај поради фактот што има недостаток на кислород во функционалните мускули, што, пак, се јавува поради спецификите на самата атеросклероза.

Вреди да се одбележи дека артериската инсуфициенција што се јавува со оваа форма на атеросклероза негативно влијае не само на функциите карактеристични за нозете, туку делува и како причина за развој на трофични нарушувања, во кои исхраната на долните екстремитети е предмет на повреда. особено. Трофичните нарушувања може да се манифестираат со опаѓање на косата и промени на кожата (разредување, бледило). Ноктите се склони кон деформација, стануваат кршливи. Во тешки случаи, атеросклерозата на нозете е придружена не само со атрофија на мускулите, туку и со формирање на трофични чиреви во комбинација со гангрена.

Артериската инсуфициенција на нозете се манифестира во согласност со нарушувањата што ги одредуваат нејзините главни четири фази.

Јас сцена . Во овој случај, болката во нозете се појавува само во комбинација со значителен физички напор (на пример, може да биде одење на долги растојанија (од еден километар или повеќе)).
II фаза . Во овој случај, ограничувачкото растојание за појава на болка се намалува, не повеќе од 200 метри, по надминување, соодветно, се појавува болката.
III фаза . Овде, болката веќе се јавува при одење на растојание од не повеќе од 25 метри, па дури и при мирување.
IV фаза . Во оваа фаза, кај пациенти се формираат трофични чиреви, се развива гангрена на долните екстремитети.

Како друг знак што одговара на манифестациите на атеросклероза, исчезнувањето на пулсот, забележано во областа на артериите на долните екстремитети (ова може да биде областа на задниот дел на внатрешниот глужд, областа на поплитеалната фоса, или пределот на бутот), се смета.

Тромбозата на илијачните артерии и крајниот дел на абдоминалната аорта го провоцира развојот на Лерихов синдром.

Лерихов синдром е придружен со нарушување на циркулацијата на крвта, релевантно за артериите на долните екстремитети, како и за органите концентрирани во карличната област. Доста често, овој синдром се развива на позадината на атеросклероза на аортата. Манифестациите на оваа патологија се слични на оние што се јавуваат со атеросклероза на садовите на нозете.

Покрај тоа, може да се развие импотенција, што, како што знаете, е релевантно за мажите. Уништувачката атеросклероза на садовите на долните екстремитети може да дејствува како сериозен вид на трофични нарушувања кои директно влијаат на екстремитетите (нозете), што исто така може да доведе до развој на гангрена и, на крајот, до губење на еден од нив. Соодветно на тоа, секој знак за предупредување може да послужи како причина за контактирање со специјалист.

Атеросклероза на коронарните артерии на срцето: симптоми

Оваа форма на болеста делува како главна причина за развој на коронарна срцева болест кај пациенти, која, пак, се развива на позадината на нарушено снабдување со крв во срцевиот мускул. Миокарден инфаркт и ангина пекторис се патологии кои директно зависат од степенот на развој на атеросклероза која влијае на артериите на срцето. Така, со делумна блокада, се развива коронарна болест (со различен степен на сериозност на сопствената манифестација), а со целосна блокада се развива миокарден инфаркт.

Фокусирајќи се на карактеристиките на патологијата што ни е интересна, а тоа е атеросклероза на коронарните артерии на срцето, ги истакнуваме карактеристиките на снабдувањето со крв во срцето. Тоа е особено обезбедено од две коронарни артерии кои следат од аортата. Со секое прекршување што се јавува за време на циркулацијата на крвта низ коронарните (коронарните) артерии, работата на срцевиот мускул е исто така нарушена, соодветно. Ова, пак, може да доведе до срцев удар.

Најчесто, циркулацијата на крвта е нарушена на позадината на атеросклероза на коронарните артерии. Во овој случај, оваа патологија е придружена со процес на формирање на густи плаки, поради што постепено се случува деформација и уништување на ѕидот на артеријата додека нејзиниот лумен се стеснува (типична слика за текот на атеросклероза). Симптомите на атеросклероза на коронарните артерии одговараат на оние симптоми кои се појавуваат кај коронарната артериска болест, но главната причина во секој случај е токму атеросклероза.

Главните манифестации на симптомите, соодветно, во овој случај се развој на ангина пекторис и коронарна артериска болест, кардиосклероза и миокарден инфаркт делуваат како компликации на атеросклероза на срцевите садови. Нападот на ангина, манифестиран во форма на разгледувана атеросклероза, се карактеризира со следните манифестации на симптоми:

појава на горење, притискање на болка во градите; ширењето на таквата болка на левото рамо и на грбот; појава - во случај на стресни ситуации или при физички напор;
отежнато дишење (има чувство на недостаток на воздух, обично е придружено со напад на болка наведен погоре; во некои случаи, станува неопходно да се заземе седечка положба, бидејќи пациентот едноставно почнува да се гуши кога лежи);
како можна опција за дополнување на сликата за напад, се разгледува појавата на симптоми како што се главоболка, гадење, повраќање и вртоглавица.

Третманот на напад на ангина се обезбедува со земање нитроглицерин кај пациентите, згора на тоа, овој конкретен лек е главниот во разгледувањето на итно олеснување на нападот.

Со компликација во форма миокарден инфарктпациентите развиваат интензивна болка, која потсетува на оние што се јавуваат со ангина пекторис. Разликата е во тоа што употребата на нитроглицерин не го одредува соодветниот ефект. Како комплементарни манифестации на симптомите, се забележува сериозно отежнато дишење, пациентот може да ја изгуби свеста. Манифестацијата на срцева слабост се карактеризира со сопствена острина.

Доколку некоја компликација како на пр кардиосклероза, потоа срцевата инсуфициенција кај него се манифестира постепено, што е придружено со намалување на физичката активност во комбинација со отежнато дишење и појава на отоци.

Одредувањето на специфични знаци што одговараат на атеросклероза на коронарните артерии може да се направи само со помош на специјални дијагностички техники.

Атеросклероза на мезентеричните садови: симптоми

Оваа форма на атеросклероза се манифестира претежно од страната на горниот дел на стомакот. Времето на манифестирање на симптомите, кое пред сè е појава на болка, главно се јавува во доцните часови, особено по вечерата. Времетраењето на манифестацијата на болка може да биде од неколку минути до еден час. Како истовремени манифестации на симптоми, може да се забележат и надуеност и подригнување, а може да се појави и запек. Болката во атеросклероза, кога се споредува со синдромот на болка поврзан со пептичен улкус, не е толку долга во манифестација.

Главните симптоми поврзани со атеросклероза во оваа форма ги вклучуваат следните манифестации:

надуеност;
умерена манифестација на болка, утврдена со љубопитство на абдоменот;
мала мускулна напнатост во предниот абдоминален ѕид;
слабеење на перисталтиката или негово целосно отсуство.

Наведените манифестации се дефинирани како состојба како „ангина пекторис“. Се развива поради несовпаѓање помеѓу волуменот на крв потребен за снабдување со крв на органите на дигестивниот систем и вистинскиот волумен, кој, како што може да се разбере, е недоволен за ова.

Како една од компликациите на оваа форма на атеросклероза, може да се забележи тромбоза која се развива во мезентеричните садови. Како по правило, се појавува ненадејно, придружено со следните истовремени симптоми:

постојана болка од скитничка или дифузна природа што се јавува во абдоменот;
болка во пределот на папокот;
гадење, повторено повраќање (со мешавина на жолчка; може да биде присутна и крв, што во овој случај е забележано во изметот);
запек, надуеност (гасови).

Често, тромбозата на мезентеричните садови завршува со развој на цревна гангрена, која, пак, е придружена со тешки симптоми на перитонитис.

Атеросклероза на бубрежните артерии: симптоми

Оваа форма на атеросклероза предизвикува развој на постојана форма на исхемија, која, пак, делува како фактор што предизвикува развој на постојано висока форма на артериска хипертензија.

Некои случаи на текот на атеросклероза на бубрежните артерии се придружени со отсуство на симптоми. Во меѓувреме, почесто сликата на болеста се манифестира во форма на развој на атеросклеротични плаки со истовремено стеснување на луменот на бубрежната артерија, против која се развива секундарна форма на артериска хипертензија.

Ако е зафатена само една од бубрежните артерии, можеме да зборуваме за бавна прогресија на оваа болест; во овој случај, високиот крвен притисок станува напредна манифестација на симптоми. Ако ширењето на процесот ги зафати двете артерии одеднаш, тогаш тоа, пак, предизвикува развој на болеста според типот во кој артериската хипертензија е малигна, која се карактеризира со брза прогресија и сериозно влошување на општата состојба на пациентот. .

Придружните симптоми може да вклучуваат абдоминална болка и болка во лумбалниот регион. Времетраењето на болката се манифестира на различни начини, во некои случаи е околу неколку часа, во други - околу неколку дена. Може да се појават и гадење и повраќање.

Дијагноза

Примарната дијагноза на атеросклероза ја спроведува терапевт како дел од стандардниот годишен преглед на пациентот во оваа област. За да го направите ова, се мери притисокот, се идентификуваат факторите на ризик кои придонесуваат за развој на атеросклероза и се мери индексот на телесна маса.

Како мерка за појаснување, може да се применат следниве истражувачки методи:

ЕКГ (ехокардиографија) во комбинација со ултразвук на аортата и срцето, како и со специјални стрес тестови;
Инвазивни методи на истражување (коронарна ангиографија, ангиографија, ултразвучен интраваскуларен преглед);
Дуплекс скенирање, триплекс скенирање (протокот на крв е предмет на испитување со помош на ултразвучно снимање на крвните садови);
МРИ (магнетна резонанца), преку која се врши визуелизација на атеросклеротични наслаги и артериски ѕидови.

Третман

Третманот на атеросклероза се заснова на голем број од следниве принципи:

влијание врз инфективни агенси;
спроведување на мерки за супституциона терапија (важни за жените за време на менопаузата);
зголемена екскреција на холестерол и неговите метаболити од телото;
ограничување на внесот на холестерол во телото, намалување на синтезата на холестерол од страна на клетките.

Наспроти ова, начинот на живот е предмет на прилагодувања, дополнително е пропишана диета, во која, како што можете да разберете, производите што содржат холестерол се предмет на максимално исклучување.

Што се однесува до третманот со лекови, тој се заснова на земање на следниве видови лекови:

никотинска киселина во комбинација со нејзините деривати (обезбедува можност за намалување на холестеролот и триглицеридите во крвта, како и зголемување на содржината на липопротеини со зголемена густина поради нив);
фибрати (лековите од оваа група обезбедуваат намалување на синтезата на сопствените масти од телото);
статини (обезбедуваат можност за намалување на холестеролот на најефикасен начин со влијание врз процесите на нивното производство од самото тело);
секвестранти (обезбедуваат врзување и излачување на жолчните киселини од цревата додека го намалуваат холестеролот и мастите во клетките).

Атеросклерозата може да бара, во некои случаи, хируршки третман, што е важно во случај на сериозна закана или развој на акутна форма на блокада од тромб или артериска плоча. За да го направите ова, може да се изврши ендартеректомија (отворена операција на артеријата) или ендоваскуларна хирургија (дилатација на артеријата, инсталација во областа на стеснување на стентот, поради што се обезбедува пречка за последователна блокада). Изразена форма на атеросклероза со оштетување на садовите на срцето, против кои може да се развие миокарден инфаркт, бара коронарна артериска бајпас.

Yandex.Zen

Воспалението на белите дробови (официјално пневмонија) е воспалителен процес во еден или двата респираторни органи, кој обично е заразен по природа и е предизвикан од различни вируси, бактерии и габи. Во античко време, оваа болест се сметаше за една од најопасните, и иако современите третмани ви овозможуваат брзо и без последици да се ослободите од инфекцијата, болеста не ја изгубила својата важност. Според официјалните податоци, кај нас секоја година околу милион луѓе страдаат од пневмонија во една или друга форма.

Знаците на васкуларна атеросклероза не се поврзани со старост долго време. Карактеристика на болеста е постепен и асимптоматски развој, затоа, неговото присуство е познато само со очигледни клинички нарушувања. Симптомите на атеросклероза многу варираат во зависност од тоа кој дел од крвните садови се погодени од склеротични промени. Најчесто, зафатени се садови со голем, среден дијаметар. Холестеролот се депонира на нивните ѕидови во форма на формации, плаки, па луменот постепено се стеснува. Прекршувањето на снабдувањето со крв на одредени органи со текот на времето доведува до појава на соодветните симптоми.

Како се формира атеросклеротичната плоча?

Атеросклерозата влијае на садовите што содржат еластични влакна. Не влијае на садовите на лимфниот систем, вените и капиларите. Формирањето на атеросклеротични наслаги е поврзано со нарушување на метаболизмот на мастите во телото, имено со прекумерна количина на липопротеини со мала густина (липидниот дел е претставен со холестерол). Затоа, кога се разгледуваат симптомите и третманот на атеросклероза, посебно внимание се посветува на метаболичките нарушувања.

Холестерол плоча - што е тоа? Местото на неговото формирање е микротраумата на васкуларниот ѕид. Таквата штета може да настане поради изложеност на вирус. Самата плоча се формира во неколку фази.

Прво, се појавува масна акумулација (точка) во областа на микротраума на ѕидот на крвниот сад. Постепено, дамката е заситена со холестерол, а потоа се претвора од лабава во густа. Во тоа време, сè уште е можно да се влијае на формирањето за да се раствори. Подоцна, плочата станува многу густа, штрчи, деформирајќи го садот, спречувајќи нормален проток на крв. Откако ќе се наталожат соли во него, растот престанува. Формирањето на атеросклеротични плаки, кое се јавува брзо, доведува до акутна форма на болеста. Во спротивно, болеста продолжува хронично, постепено добивајќи поголеми размери.

Која е причината за прекршувањето?

Симптомите и третманот на васкуларната атеросклероза зависат од причината што го предизвикала нејзиниот развој. Како по правило, факторите кои предизвикуваат таложење на холестеролните плаки на васкуларните ѕидови се поделени на два вида: оние кои зависат од самата личност и оние на кои не може да се влијае.

Причини за атеросклероза, кои зависат од постапките на една личност.

Пушењето. Тоа е најзначајниот фактор во развојот на атеросклеротични промени во васкуларниот ѕид. Никотинот, влегувајќи во крвта, ја нарушува рамнотежата помеѓу липопротеините, поместувајќи ја кон соединенија со мала густина, што доведува до нивно таложење.
Зголемен крвен притисок. Високиот крвен притисок води до фактот дека липопротеините со мала густина „се заглавуваат“ на ѕидот на садот. Ова значително го забрзува процесот на формирање на наслаги на холестерол.
Недоволна физичка активност. Провоцира појава на стагнација на крвта, трошење на нејзиниот кислород, хранливи материи. Придонесува за слабеење на мускулната рамка на васкуларниот ѕид.
Вишокот на телесна тежина. Тоа е поврзано со нарушување на метаболичките процеси во телото, вклучително и липидите.
Мрсна храна. Постепено предизвикува дисфункција на црниот дроб, што доведува до неспособност на вториот да произведе доволно ензими за обработка на холестеролот.
Дијабетес. Доведува до нарушувања на липидниот метаболизам.
Заразни болести. Инфекциите имаат штетен ефект врз васкуларните ѕидови, предизвикувајќи формирање на наслаги на местото на микротраума.

Фактори кои предизвикуваат развој на атеросклероза, кои не зависат од личноста.

генетска предиспозиција. Веројатноста за болеста се зголемува ако роднините имале мозочни удари, срцеви напади, хипертензија.
Возраст. И покрај фактот дека атеросклерозата брзо станува помлада, сенилната возраст сè уште останува водечки фактор во нејзиниот развој. Ова е поврзано со губење на заштитните функции на телото поврзано со возраста.
Кат. Според статистичките податоци, мажите се повеќе предиспонирани за развој на атеросклероза. Сепак, по почетокот на менопаузата, веројатноста за атеросклеротични промени кај двата пола е иста.

Како се манифестира атеросклероза?

Бидејќи холестеролот се депонира на васкуларниот ѕид во форма на формации, плаки, а потоа постепено, како компензаторна реакција, овој дел од артеријата излегува нанадвор. Во овој период, клиничките манифестации на атеросклероза сè уште не се јасно манифестирани. Постепено, како резултат на натамошното влијание на негативните фактори (стрес, висок крвен притисок, прекумерна физичка активност и други), таложењето на ѕидот на артеријата станува нестабилно. На него се формираат микропукнатини, а потоа згрутчување на крвта, што доведува до значително стеснување на луменот на садовите. Во овој период на развој, болеста почнува да се манифестира, се појавуваат првите знаци.

Најчесто, атеросклеротичните наслаги влијаат на големи и средни садови на циркулаторниот систем. Прво, болеста влијае на абдоминалната и торакалната аорта, садовите на главата, вратот и долните екстремитети. Честа е и атеросклероза на коронарните, мезентеричните и бубрежните артерии.

Речиси секоја од наведените варијанти на болеста има скриен почеток, се развива постепено и незабележливо. Во овој поглед, се разликува асимптоматски период на развој, како и клинички. Во првиот случај, може да се посомневаме во патолошки процес врз основа на лабораториски тест на крвта, кој ќе покаже висока содржина на холестерол или бета-липопротеини. Клиничкиот период се карактеризира со доволен степен на сериозност на симптомите. Стеснувањето на луменот на садовите за повеќе од половина се манифестира со соодветните знаци.

Клиничкиот период на болеста може да се подели во три фази.

Исхемична. Се карактеризира со нарушена циркулација на крвта на кој било орган со следните симптоми. На пример, исхемија на бубрежното ткиво поради атеросклероза на бубрежната артерија.
тромбонекротични. Се развива васкуларна тромбоза. На пример, кај атеросклеротични лезии на мезентеричните артерии, тромбозата доведува до гангрена.
Влакнести. Сопствените ткива на органите, кои се недоволно снабдени со крв поради зафатените артерии, почнуваат да се заменуваат со клетки на сврзното ткиво.

За луѓето кои страдаат од атеросклероза, карактеристичен е уморен, лош изглед. Најчесто може да им се дадат повеќе години отколку што навистина се. Покрај тоа, со оваа болест, ксантоми се формираат на очните капаци и лактите. Тоа се наслаги со жолта или жолто-кафеава нијанса, предизвикани од високиот холестерол.

Во зависност од природата на текот на патолошкиот процес и динамиката на симптомите, се разликуваат три типа на патологија.

Прогресивна. Во овој случај, знаците на болеста само се зголемуваат, а формирањето на атеросклеротични наслаги на ѕидовите на крвните садови продолжува.
стабилизиран. Холестеролот повеќе не се депонира, растот на атеросклеротичните плаки е инхибиран, но симптомите остануваат исти.
Ретрогресивен. Има подобрување во сите индикатори, интензитетот на симптомите е значително намален.

Симптоми на аортна лезија

Атеросклерозата на аортата е најчеста форма на васкуларно оштетување од холестеролските плаки. Симптомите на оштетување на овој дел од циркулаторниот систем ќе се разликуваат поради фактот што може да биде засегнат торакалниот дел од садот или неговата абдоминална област. Во исто време, без оглед на областа на оштетување, знаците на болеста може да не се манифестираат долго време.

Во торакалната аорта, атеросклеротичните промени често се придружени со слични нарушувања во мозокот или коронарните артерии. Симптомите почнуваат да се манифестираат, како по правило, во 60-70 години. Во тоа време, болеста достигнува значителен развој, васкуларните ѕидови веќе се значително изменети од патолошкиот процес. Едно лице се жали на симптоми како што се:

чувство на печење, болка зад градната коска;
станува тешко да се проголта;
има чести вртоглавици;
имаат проблеми со дишењето;
се забележува висок крвен притисок.

Помалку специфични знаци вклучуваат:

сивата коса се појавува рано;
се јавува рано стареење на телото;
wen се појавуваат на површината на лицето;
во пределот на ушите се активираат фоликулите на косата, што предизвикува раст на голема количина на влакна;
по ирисот (по должината на работ) се формира лента, посветла сенка.

Уделот на атеросклеротични лезии на абдоминалната аорта сочинува речиси половина од вкупните случаи на болеста. Патологијата на садот во оваа област предизвикува појава на абдоминална исхемија, која, по аналогија со срцевата исхемија, се карактеризира со нарушен проток на крв во соодветните органи. Поразот на аортата во овој случај ќе се манифестира со следните симптоми.

Синдром на болка во абдоменот. Болката карактеристична за атеросклероза на абдоминалната аорта се појавува после јадење. Тој е болен по природа, се манифестира во форма на напади, нема специфична локализација и поминува по одредено време без земање лекови.
Дигестивни нарушувања. Се манифестира во форма на зголемено формирање на гасови, можна е наизменична дијареа и тешка дефекација.
Губење на тежина. Тоа е предизвикано од нарушување на дигестивната функција и недостаток на апетит. Како што болеста напредува, губењето на тежината се зголемува.
Бубрежна инсуфициенција. Се развива како резултат на замена на бубрежното ткиво со сврзни структури, што доведува до нарушување на протокот на крв во нив и појава на некроза.
Зголемување на крвниот притисок. Се јавува поради нарушен проток на крв во бубрежното ткиво.

Во отсуство на навремено лекување како резултат на атеросклеротични промени во абдоминалната аорта, се развиваат смртоносни компликации: аортна аневризма и тромбоза на висцералните артерии.

Знаци на оштетување на садовите на мозокот

Садовите на мозокот многу акутно го перцепираат недостатокот на исхрана и кислород, но честопати манифестациите на атеросклероза во овој дел од телото се погрешно помешани со знаци на стареење. Ова се должи на фактот дека главните симптоми карактеристични за атеросклеротични промени во садовите на главата се појавуваат на возраст над 60 години. Покрај тоа, почетните знаци на болеста може да се толкуваат како симптоми на остеохондроза, хипертензивна енцефалопатија или друго нарушување.

Симптомите на атеросклеротични нарушувања на церебралните садови не се манифестираат веднаш, туку постепено. Покрај тоа, некои невролошки манифестации може да се појават само за одреден временски период, а потоа да исчезнат. Тоа:

губење или намалување на чувствителноста;
мускулна слабост, која може да се манифестира со пареза;
парализа;
нарушувања на слухот;
заматен вид;
проблеми со говорните вештини.

Во некои случаи, ако атеросклеротичните промени се многу изразени, поради губење на снабдувањето со крв, можна е некроза на делови од мозокот, се јавува мозочен удар. Тогаш горенаведените симптоми стануваат отпорни и практично не се подложни на терапевтски ефекти.

Кои други симптоми се типични за оштетување на садовите на мозокот? Други знаци вклучуваат:

главоболка од пукачка природа, која, по правило, се шири низ целата глава;
висок замор;
ѕвонење или бучава во ушите;
анксиозност и нервоза;
летаргија, апатија;
тешкотии со координација во просторот;
нарушувања на спиењето (изразени и во негово отсуство и во зголемена поспаност, карактеристични се кошмарите);
нарушувања на меморијата и концентрацијата;
се појавуваат психолошки промени во личноста (пребирливост, огорченост и други);
депресија.

Ако терапевтскиот третман не е навремено пропишан, тогаш се развива сенилна деменција.

Знаци на атеросклеротични лезии на долните екстремитети

Како и погоре опишаните опции за развој на атеросклероза, нарушувањето на снабдувањето со крв на екстремитетите е целосно асимптоматско долго време. Овој тек на болеста може да продолжи до моментот кога протокот на крв воопшто не е нарушен. Пред ова, патологијата на екстремитетите може да се манифестира како разни нарушувања, што е причина за темелна диференцијална дијагноза.

Повреда на циркулацијата на крвта во садовите доведува до акутен недостаток на кислород и исхрана. Кислородното гладување на мускулното ткиво, пак, предизвикува болка. Болката, во овој случај, е класичен симптом што укажува на развој на атеросклеротични промени. Како што болеста напредува, се јавува таканаречената „интермитентна клаудикација“. Што значи тоа? Болката поради оштетување на артериите со текот на времето се шири низ мускулното ткиво на нозете: на бутовите, телињата и годишната површина. Ова се манифестира во форма на напади и води до фактот дека едно лице е принудено да куца. Покрај тоа, пароксизмалната болка предизвикува тој да застане во процесот на движење за да чека додека болката не се смири.

Во почетната фаза на развој на нарушувања на садовите на екстремитетите, може да се забележат и епизодни манифестации на други симптоми.

Нозете и рацете периодично „се ладат“, има чувство на студ.
Чувство на лазење „гуски“ на екстремитетите, исто како и во случај на долг престој во една положба, но со атеросклероза - во нормална состојба.
Површината на кожата станува толку бледа што текот на крвните садови почнува да свети.

Со понатамошниот развој на болеста (во последните фази), едно лице развива потешки знаци на оштетување на садовите на екстремитетите.

Ткивата, поради недостаток на кислород и хранливи материи, почнуваат да атрофираат. Покрај тоа, дегенерацијата се јавува не само во мускулите. Постои разредување на поткожното масно ткиво, ноктите плочи. Косата станува тенка и безбојна, а потоа неповратно опаѓа поради атрофија на фоликулите на косата.
На површината на кожата има трофични лезии - чиреви.
Постои акумулација на течност во меѓуклеточниот простор, се развива стабилен оток на екстремитетите.
Прстите стануваат црвени.
Карактеристичен знак што укажува на атеросклеротични промени во садовите е отсуството на пулс при притисок врз артеријата (на пример, во поплитеалната јама).
Како завршна фаза на атеросклеротични промени во екстремитетите, се развива гангрена и некроза.

Силната болка во нозете постепено се зголемува, а со текот на времето почнува да се појавува дури и во отсуство на какво било движење, што укажува на артериска инсуфициенција. Во зависност од интензитетот на синдромот на болка, може да се разликуваат четири степени на неговиот развој.

функционална компензација. Болката почнува да се мачи како резултат на долго одење на долги растојанија (повеќе од 1 км) или друго, не помалку интензивно оптоварување. Локализиран е во телињата, стапалата. Во овој период, пациентот се жали на чувство на студ или губење на сензација во екстремитетите. Можни манифестации на нарушена циркулација, како што се: печење, пецкање; може да биде вознемирен од напади.
Субкомпензација. Синдромот на болка се појавува кога се движите на растојание од не повеќе од 0,2 km. Се појавуваат надворешни знаци на атеросклероза, кои се карактеризираат, пред сè, со сува кожа. Лупењето и губењето на еластичните својства на епидермисот се должат на тековните нарушувања на трофизмот на ткивата. Во овој период доаѓа до промена на плочката на ноктите и косата. Долната површина на стапалата се подложува на зголемена кератинизација поради недостаток на исхрана. Проретчената коса и смртта на фоликулите на косата доведуваат до појава на фокуси на ќелавост. Покрај тоа, постои постепена атрофија на мускулното ткиво на стапалата, поткожниот слој на влакна е значително разреден.
Декомпензација. Во третата фаза на артериска инсуфициенција, лицето не може да совлада повеќе од 25 m, или болката мачи дури и со целосен недостаток на движење. Трофичните нарушувања во ткивата во оваа фаза се значително отежнати. Разредената кожа станува лесно ранлива, што предизвикува длабоко оштетување дури и во случај на мала гребнатинка. Површината на епидермисот со положбата на екстремитетот „долу“ станува црвена.
деструктивни промени. Четвртата, последна фаза на болеста се карактеризира со присуство на улцеративни лезии и развој на ткивна некроза. Квалитетот на животот е сведен на минимум поради постојаните неподносливи болки. Се карактеризира со присуство на трофични чиреви, особено на прстите, кои не се подложни на насочен третман. Ткивата на екстремитетите се отечени. Во оваа фаза од развојот на болеста се развива гангрена.

Со атеросклеротични нарушувања кои се развиваат во горните екстремитети, тие стануваат студени и слаби. Едно лице има висок замор, намалени перформанси, намалување на мускулната сила на рацете. Ако патолошкиот процес е едностран, се јавува стеснување на луменот во субклавијалната артерија, тогаш се забележува асиметричен пулс. Во исто време, на погодениот екстремитет, горниот притисок може да биде до 80 mm Hg. чл.

Манифестации на атеросклероза на коронарните артерии на срцето

Не е лесно да се идентификува почетокот на формирањето на атеросклеротични промени во коронарните артерии на срцето. Депозитите на васкуларните ѕидови се мешаат во нормалната исхрана на срцевите ткива, како резултат на што се нарушува активноста на миокардот. Се развиваат болести како што се ангина пекторис или исхемија. Како компликации се кардиосклероза и срцев удар. Затоа, симптомите на атеросклероза во овој случај ќе се манифестираат со знаци на овие нарушувања.

Значи, со ангина пекторис, атеросклероза на коронарните артерии на срцето се манифестира во следните знаци.

Синдром на болка локализиран во пределот на градниот кош. Болката може да изгори, да притисне, да се движи кон рамото, грбот (на левата страна). Како по правило, се јавува во процес на физичка активност или нервен напор.
Диспнеа. Може да ја придружува болката или да се јавува независно при движење или кое било дејство. Се манифестира како чувство на акутен недостаток на воздух. Се зголемува во лежечката положба, па лицето мора да заземе седечка положба за да не се задуши.
Болка во главата и вртоглавица (се манифестира како последица на нарушена циркулација и недостаток на кислород).
Повраќање и/или гадење, исто така, може да го придружуваат нападот на ангина.

Ако кардиосклерозата се развие како резултат на атеросклеротични нарушувања, тогаш дополнителен знак за отежнато дишење ќе биде појавата на тежок едем. Срцевата слабост се појавува постепено. Физичките перформанси исто така се намалуваат како што состојбата се влошува.

Миокарден инфаркт, како последица на атеросклероза на коронарните садови на срцето, се манифестира со речиси исти симптоми како ангина пекторис. Има акутен недостиг на воздух, отежнато дишење, до несвестица. Употребата на нитроглицерин, за разлика од нападот на ангина, не носи олеснување.

Симптоми на атеросклероза на мезентеричните артерии

Со развојот на атеросклероза на мезентеричните артерии, се случуваат васкуларни промени во горниот дел на стомакот, така што снабдувањето со крв до органите за варење лоцирани во оваа област на телото е нарушено. Волуменот на крв потребен за да се обезбеди нормално функционирање на дигестивниот тракт е недоволен. Ова е потврдено со соодветните надворешни и внатрешни манифестации. Симптомите се јавуваат најчесто навечер после оброк. Симптоматологијата во овој случај на атеросклеротични промени колективно се нарекува „абдоминална жаба“, а комплексот на карактеристични карактеристики е еден вид маркер на болеста.

Болка. Има умерен карактер. Наликува на пептичен улкус, но во вториот случај е подолг. Времетраењето на синдромот на болка кај атеросклероза на мезентеричните артерии е различно, од неколку минути до еден час.
Зголемено формирање на гас.
Умерена мускулна напнатост.
Хипотензија или атонија на цревата. Како резултат на ослабените моторни вештини, има потешкотии со дефекацијата, надуеност.
Подригнување.

Атеросклерозата на мезентеричните артерии може да предизвика појава на нивна тромбоза. Обично оваа компликација се развива нагло и се карактеризира со силно формирање на гасови, интензивно повраќање, гадење и болка. Болката во тромбозата е дифузна или скитничка, продолжена, може да се концентрира во областа на папокот. Повраќањето може да содржи крв или жолчка.

Во многу случаи, тромбозата на мезентеричните артерии резултира со гангрена и перитонитис. Ваквите симптоми на васкуларна атеросклероза се појавуваат како: нагло зголемување на температурата, намалување на крвниот притисок, обилно потење, остра силна болка во стомакот и непрестајно повраќање.

Манифестации на атеросклеротични лезии на садовите на бубрежните артерии

Атеросклерозата на бубрежните артерии, исто така, има карактеристики во симптомите. Оваа варијанта на болеста на крајот предизвикува појава на исхемија, што доведува до постојано зголемување на крвниот притисок. Понекогаш специфични знаци на болеста може да бидат отсутни. Сепак, најчесто атеросклеротичните промени во крвните садови предизвикуваат тешкотии во протокот на крв и развој на секундарна хипертензија. Во овој случај, високиот крвен притисок станува очигледен симптом на атеросклероза и укажува на тоа дека луменот на садот е затворен за повеќе од 70%.

Карактеристика на крвниот притисок кај атеросклероза на бубрежната артерија е зголемувањето на крвниот притисок, и систолниот и дијастолниот. Како резултат на тековните нарушувања, се зголемува и церебралниот притисок, што се изразува со силна болка и тежина во главата, појава на вртоглавица, нарушувања на видот и тинитус.

Ако патолошкиот процес е зафатена само една артерија, тогаш болеста се развива постепено и се карактеризира со честа манифестација на хипертензија. Кога луменот е стеснет од атеросклеротични наслаги на двете артерии, развојот на болеста се јавува нагло, брзо и е придружен со дополнителни симптоми:

болка во абдоменот, лумбалниот регион (времетраењето може да достигне неколку дена);
повраќање и гадење;
зголемување на телесната температура;
има болна болка во пределот на срцето;
пулсот се зголемува.

Таквата компликација како бубрежен инфаркт се карактеризира со синдром на остра болка во лумбалниот регион, како и присуство на траги од крв во урината.

Како резултат на тоа, човечката состојба нагло се влошува.

Симптоми на атеросклероза на каротидните артерии

Друг дел од циркулаторниот систем кој може да биде погоден од атеросклеротични наслаги се каротидните артерии. Обично, атеросклероза на каротидните артерии се открива по мозочен удар. Исто како и другите форми на болеста, нарушувањата во оваа област се јавуваат постепено и не се откриваат на ниту еден начин. Сепак, со повнимателен пристап кон вашата благосостојба, можете да ги идентификувате следните манифестации на болеста:

чувство на чешање на нозете и рацете;
вкочанетост и/или пецкање;
губење на контрола над движењето на кој било екстремитет;
слабеење или губење на видот на едното око;
проблеми со говорните вештини, тешкотии во изговорот.

Покрај тоа, атеросклерозата на каротидните артерии се манифестира со слабост и вкочанетост на телото.

Дијагноза на болеста

Прилично е проблематично да се открие развојот на атеросклероза во рана фаза.

Обично, специјалист се контактира со поплаки кои одговараат на специфично атеросклеротично нарушување. Во исто време, васкуларното оштетување веќе достигна значителен степен. Во зависност од природата на знаците, покрај лабораториската дијагностика, лекарот може да препише такви студии како што се:

електрокардиограм;
ултразвучна доплерографија;
срцева катетеризација;
магнетна резонанца или компјутерска томографија;
ангиографија и други.

Во секој случај, ќе се состави комплексен дијагностички преглед, што ќе овозможи да се откријат промените во садовите во најголема мера и да се постави правилна дијагноза.

Прогноза и превенција

Прогнозата на атеросклероза се смета за поволна, под услов пациентот целосно да го преиспита начинот на живот, да направи корекција на исхраната, навиките и физичката активност.

Покрај тоа, ќе биде потребно строго придржување кон рецептите на лекарот за земање лекови. Само во овој случај е можно не само да се стабилизира состојбата и да се запре понатамошниот раст и развој на атеросклеротични наслаги, туку и целосна регресија на болеста. Сепак, второто е можно само ако атеросклероза е откриена во рана фаза на развој. Ако пациентот одбие да направи корекција на начинот на живот, а исто така го игнорира пропишаниот терапевтски третман, тогаш прогнозата за развој на болеста е неповолна.

Преземените навремени превентивни мерки ќе спречат појава на атеросклеротични васкуларни лезии, а доколку се присутни, ќе овозможат запирање на патолошкиот процес и одржување на здравјето. Превенцијата вклучува едноставни, достапни правила за животен стил:

следете ја исхраната, со исклучок на масна и пржена храна;
зголемување на отпорноста на стрес;
нормализирање и одржување на телесната тежина;
кажете им збогум на лошите навики;
зголемување на физичката активност.

Дополнително, луѓето кои се предиспонирани за дијабетес мелитус или висок крвен притисок треба навремено да се подложат на превентивни прегледи кај специјалист.

Лошата исхрана, нездравиот начин на живот, чест стрес - сето тоа во една или друга форма е присутно во животот на речиси секој модерен човек. Додека телото е младо, може да се справи со негативните фактори без многу штета. Но, што се случува кога ќе истечат компензаторните можности и ќе останат лоши услови? Едно лице добива многу различни болести, вклучително и атеросклероза. Што е тоа?

Атеросклерозата е болест која ги погодува големите и средните крвни садови. Механизмот на развој на атеросклероза е прилично комплициран. Во присуство на голема количина на холестерол во крвта, тој се таложи на внатрешните ѕидови на крвните садови, повредувајќи ги, предизвикувајќи воспаление и формирање на згрутчување на крвта. Постепено, количината на холестерол се зголемува и се формираат холестеролни плаки. Тие се зголемуваат во големина, го стеснуваат луменот на садовите и го попречуваат нормалниот проток на крв низ нив.

Покрај самите плаки, опасни се и згрутчувањето на крвта кај атеросклероза. Тие можат да се отцепат од ѕидовите и заедно со протокот на крв да навлезат во потенки садови. Конечно, тие паѓаат во сад кој повеќе не можат да го совладаат и целосно го блокираат. Ткивата што го хранеле оштетениот сад повеќе не добиваат хранливи материи и умираат. Ова се нарекува срцев удар. Веројатно сите го слушнале ова име во однос на срцето, кога миокардот е оштетен, но може да дојде до срцев удар и на други органи, но и на поединечни мускули. Последиците од атеросклероза може да бидат многу опасни, дури и фатални.

Сепак, холестеролот не треба да се смета за отров за телото. Тој е вклучен во формирањето на ѕидовите на крвните садови, е составен дел на многу хормони и витамини. Дури и нејзиниот вишок во здраво тело се уништува во црниот дроб. Почнува да претставува опасност само во ослабено тело, во присуство на истовремени заболувања, а исто така и со редовно внесување во крвта во прекумерни количини. Затоа борбата против атеросклерозата не треба да биде исклучиво борба против холестеролот.

Во оваа статија, ќе разгледаме таков феномен како атеросклероза: патогенеза, компликации, превенција, третман и симптоми на болеста.

Класификација

Како и кај повеќето болести, атеросклерозата има неколку класификации. Светската здравствена организација (СЗО) предлага да се подели оваа болест по потекло и локализација.

По потекло, може да се разликуваат следниве видови на атеросклероза:

Хемодинамски - овој тип се јавува кај разни болести на крвните садови: тромбофлебитис, проширени вени. Исто така, нејзиниот изглед придонесува за артериска хипертензија. Во третманот на овие патологии, атеросклерозата се посветува на добра корекција.
Метаболички - причина за оваа атеросклероза е вишокот на холестерол во крвта со неурамнотежена исхрана, јадење голема количина пржена, мрсна храна, како и нерамнотежа на некои витамини и минерали. Истиот тип на патологија се развива кај некои автоимуни болести. Третманот на атеросклероза во овој случај е одредена тешкотија, бидејќи не е секогаш подложен на прилагодување.
Мешан - овој тип е најчест. Тоа се должи на фактот дека формирањето на згрутчување на крвта предизвикува метаболичко нарушување, а слабиот метаболизам, пак, влијае на згрутчувањето на крвта. Односно, во овој случај, двата фактори влијаат и се зајакнуваат едни со други. Во рана фаза на атеросклеротична васкуларна болест, болеста добро реагира на третманот, но во напредни случаи, дури и хируршка интервенција може да биде неопходна.

Сорти на атеросклероза по локализација:

Атеросклероза на аортата - во овој случај е зафатен најголемиот крвен сад на човечкото тело;
Коронарни садови - опасно е за развој на компликации како што се ангина пекторис и миокарден инфаркт, бидејќи исхраната на самото срце страда;
Садови на мозокот - исхраната на мозокот е нарушена, што може да предизвика невролошки симптоми, како и да доведе до формирање на мозочни удари. Третманот на атеросклероза од овој тип мора да започне што е можно порано;
Садови на долните екстремитети - се јавува најчесто и ги зафаќа големите и средните артерии на нозете;
Садовите на црниот дроб и жолчното кесе - не толку чести, сепак, за да се избегне развој на компликации, исто така бара третман;
Садови на бубрезите - како што сугерира името, садовите на бубрезите се засегнати. Без навремено лекување, атеросклероза на бубрежните садови може да доведе до хронична бубрежна инсуфициенција.

Клиничките манифестации на атеросклероза во најголема мера зависат од нејзината локализација.

Исто така, постои класификација на атеросклероза според периодите на нејзиниот развој, предложена од флебологот Мјасников:

1 период - претклинички. Во овој период, сè уште нема манифестации на болеста. Дефиницијата на атеросклероза е можна само во случај на насочено пребарување за неа со помош на специјални дијагностички методи, за кои ќе се дискутира подоцна;
2-ри период - исхемичен. Во овој период, ѕидовите на артериите на местата каде што се таложат маснотиите почнуваат да се воспалуваат и отекуваат, по што се формира лузна на сврзното ткиво. Луменот на садот се стеснува, протокот на крв и исхраната на органите се нарушени. Се појавуваат класични симптоми на атеросклероза. Најјасно се појавуваат ако процесот влијае на коронарните или церебралните артерии.
3 период - тромбонекротични. На места каде што е формирана атеросклеротична плоча, почнуваат да се појавуваат и згрутчување на крвта, односно згрутчување на крвта. Тие се опасни бидејќи можат да се откачат и да ги затнат помалите садови во дијаметар, предизвикувајќи некроза на ткивата или органите. Во оваа фаза, третманот на атеросклероза треба веднаш да се започне.
4 период - склеротичен. Зафатениот дел од артеријата се заменува со лузна, која ја намалува нејзината еластичност и не дозволува да се справи со протокот на крв.

Механизмот на развој на болеста

За подобро да се разбере како и од кои причини се развива оваа патологија, треба да се проучи механизмот на развој на атеросклероза. Се верува дека се одвива во неколку фази:

Прва фаза

Во оваа фаза, на ѕидовите на садовите се формираат таканаречени липидни (масни) точки. Нивното формирање се јавува на оние места каде што ѕидот е повреден поради некоја причина и протокот на крв е забавен. Најчесто тоа се случува во местата на разгранување на крвните садови. Ѕидот отекува и олабавува. Сепак, садот се обидува да се заштити и да ги раствори липидите, но со текот на времето неговите заштитни својства слабеат.

Втора фаза

Во оваа фаза од развојот на атеросклероза, се формира атеросклеротична плакета, која е комплекс од масти и сврзно ткиво. Самата плоча е сè уште прилично мека и може да се раствори. Сепак, ова може да биде и штетно: мека плоча може да се откине и заедно со протокот на крв да влезе во мали садови. На местото на неговото прицврстување, ѕидот на садот ја губи својата еластичност и пукнатини, што доведува до формирање на згрутчување на крвта. Може да се развијат компликации на атеросклероза како што се тромбофлебитис и васкуларна тромбоза.

Трета фаза

Во следната фаза од патогенезата на атеросклероза, плочата се згуснува и калцифицира. Станува тврд, го стеснува луменот на садот и може целосно да го затне, што предизвикува некроза на ткивата што се хранат од оштетената артерија.

Ова не е единствениот механизам за развој на атеросклероза што го сметаат лекарите и истражувачите. Постои мислење дека на појавата и развојот на болеста влијаат одредени вируси и инфекции, како и наследни мутации при кои се оштетени ѕидовите на артериите, што придонесува за појава на липидни дамки на таквите места. Оваа теорија е поддржана и од фактот дека понекогаш може да се најдат липидни дамки кај деца кои речиси не ја злоупотребуваат мрсната храна.

Во секој случај, можеме да заклучиме дека патогенезата на атеросклероза не е целосно разбрана и е прилично комплицирана. За формирање на атеросклеротична плакета, неопходна е комбинација од многу фактори.

Причини

Во срцето на етиологијата (развојот) на атеросклероза е нарушување на метаболизмот на мастите и протеините во телото. До неодамна се веруваше дека вишокот холестерол се депонира во крвта и се формира атеросклеротична болест. Сепак, докажано е дека едно зголемување на холестеролот не е доволно, потребни се уште некои предиспонирачки фактори.

Фактори кои придонесуваат за развој на атеросклероза:

Наследна предиспозиција - се забележува дека најчесто болеста се развива кај луѓе во чие семејство блиски роднини веќе страдале од слична болест;
Со возраста, ризикот од заболување се зголемува, што е природно, бидејќи целото тело, вклучително и крвните садови, се истроши. Ѕидовите се повредени, а телото повеќе не може да ги компензира нарушените функции;
Психо-емоционалниот фактор е од големо значење во етиологијата на атеросклероза. Забележано е дека оние луѓе кои често доживуваат немир и стрес, имаат нервозна работа, почесто се изложени на ризик од атеросклероза;
Вишокот тежина е исто така од значителна важност во случај на болест;
Причините за атеросклероза може да лежат во недостаток на физичка активност, седентарен начин на живот;
Лоши навики, особено пушење и злоупотреба на алкохол;
Разни болести: болести на срцето, крвните садови, тироидната жлезда, гихт, дијабетес и други;
Мажите се разболуваат почесто од жените, така што полот може да се припише и на факторите на ризик;
Неправилна исхрана, јадење брза храна, пржена, солена, мрсна храна.

Симптоми

Клиничката слика на атеросклероза зависи од локацијата, степенот на васкуларно оштетување, компензаторните способности на телото и некои други фактори:

Ако се зафатени садовите што го хранат мозокот, се јавуваат симптоми на кислородно гладување на мозокот: чести главоболки, вртоглавица, може да има гадење, па дури и повраќање, што не му носи олеснување на пациентот. Меморијата се намалува, лицето брзо се заморува, станува летаргично и раздразливо. Може да има чувство на вкочанетост во прстите или екстремитетите. Развојот на исхемичен мозочен удар може да стане компликација на атеросклероза на церебралните садови: луменот на садот е целосно блокиран, крвта не може да ја надмине пречката, а мозочното ткиво умира. Ова е исклучително опасна состојба која бара итна медицинска помош.
Со оштетување на аортата во нејзините почетни делови, како и на садовите што го хранат срцето, симптомите наликуваат на ангина пекторис. Има силна притискачка болка зад градната коска, која може да зрачи под сечилото на рамото, во левата рака, вратот, па дури и во горниот дел на стомакот. За разлика од болката на ангина пекторис, таа може да трае неколку часа. Понатамошниот развој на атеросклероза влијае на работата на срцето.
Бидејќи одливот на крв од него е тежок кога аортата е оштетена, левата комора се прелева со крв, што постепено влијае на нејзината состојба: се протега, нејзините ѕидови се згуснуваат, бидејќи мускулот треба да вложи големи напори за да ја турка крвта низ опструкцијата. Ова може да се види во дијагнозата. Во овој случај, важно е и да се излечи атеросклерозата навреме и да се спречи развојот на компликации.
Симптомите на атеросклероза на садовите на абдоминалната празнина се карактеристични за варење. Често, неколку часа по јадење, се појавуваат болки во стомакот, гадење и повраќање. Болката може да трае неколку часа, обично локализирана во папокот или горниот дел на стомакот. Може да биде придружена со надуеност, запек. Подоцна се појавува дијареа и повраќање на несварена храна. Во напредни случаи се развива некроза на некои делови од цревата.
Оштетувањето на бубрежните артерии се манифестира со зголемување на крвниот притисок, како и карактеристични промени во анализата на урината. Ако страда еден бубрег, болеста се развива бавно, ако два, се појавува малигна артериска хипертензија, што е опасно со сериозни компликации.
Знаците на атеросклероза на садовите на долните екстремитети не се појавуваат веднаш, туку само со развојот на болеста. Пред сè, тоа е болка во нозете. Отпрвин се појавува само ако некое лице оди долго, но колку повеќе се затвора луменот на артеријата, толку побрзо се појавува болката. Пациентот мора често да застанува за да ги одмори нозете. Покрај болката, влакната на нозете може да опаѓаат и да растат лошо, а плочката на ноктите може да стане потенка. Колку е опасна атеросклерозата на долните екстремитети? Без третман, на нозете се појавуваат трофични чиреви, некроза и може да достигнат гангрена.

Дијагностика

Дијагнозата на болеста претставува одредени тешкотии, бидејќи долго време може да нема знаци на атеросклероза. Какви испитувања и анализи се прават доколку постои сомневање за оваа патологија?

Пред сè, лекарот собира анамнеза од пациентот. Неопходно е да се открие какви поплаки постојат, како се манифестираат, кога се појавиле. Бидејќи формите на атеросклероза се различни, поплаките кај пациентите исто така може да се разликуваат.

Покрај анамнезата на болеста, неопходно е да се собере и анамнезата на животот на болен човек. Се наведува наследноста, генетската предиспозиција за болеста, начинот на живот, работата, исхраната. Сите овие фактори придонесуваат за развој на атеросклероза. Ова е она што прво треба да се сфати. Следно, се врши надворешен преглед, лабораториски и инструментални студии.

При надворешен преглед лекарот внимава на бојата на кожата, го брои отчукувањата на срцето и го мери притисокот. Висок крвен притисок, бледило на кожата, палпитации може да укажуваат на болест на кардиоваскуларниот систем. Покрај тоа, при слушање на срцето, може да се откријат карактеристични шумови, проширување на границите на срцето и други знаци на патологија.

Лабораториските студии за дијагностицирање на болеста вклучуваат:

Општа и биохемиска анализа на крвта - може да се зголеми нивото на шеќер, протеини во крвта, холестерол, урична киселина, креатинин. Тестот на крвта може да укаже и на кој орган најмногу страда, што значи во кој сад е отежнато движењето, бидејќи различните форми на атеросклероза даваат различна клиничка слика.
Општа анализа на урината - може да има и промени во него, особено во патологијата на бубрежните садови. Протеинот се појавува во урината, може да бидат присутни еритроцити.
Тест за липиди во крвта, како и имунолошки тест, може да бидат важни.

Инструментални методи на испитување:

Електрокардиограм - според неговите резултати, може да се оцени не само отчукувањата на срцето, туку и да се видат нарушувања на срцевиот ритам. Тоа ви овозможува да ја процените големината на коморите на срцето и нивната работа.
Фонокардиограм - е важен во дијагнозата на атеросклероза на почетните делови на аортата, бидејќи ви овозможува да ги процените срцевите шумови и да ја откриете болеста во прилично рана фаза на васкуларна атеросклероза.
Ултразвук на срцето - ви овозможува да ги испитате коморите на срцето, нивната големина, големината на миокардот, срцевите залистоци;
Радиографија - ја покажува големината на срцето, како и обликот и големината на аортата.
Магнетна резонанца - ви овозможува да ги процените промените во органите, да добиете јасни слики;
Ангиографија на различни крвни садови, вклучително и коронарни садови кои директно се хранат со срцето. Во садовите се инјектира контрастно средство, што овозможува да се процени протокот на крв, да се видат местата каде што е тешко. Врз основа на оваа студија, може да се процени проценетиот степен на атеросклероза.

Според индикациите, можно е да се користат и други методи на истражување. Покрај тоа, неопходно е да се консултирате со различни специјалисти: кардиолог, невролог, васкуларен хирург, офталмолог, нефролог итн.

Навремената дијагноза е важна не само за да се препише правилен третман за атеросклероза, туку и да се спречи развој на компликации.

Компликации

Сите органи и ткива во човечкото тело мора да добијат доволно количество хранливи материи и кислород што ги снабдува крвта. Атеросклеротичната болест, која не дозволува крвта да помине слободно низ погодените садови, без третман со текот на времето доведува до сериозни компликации:

Лошата исхрана на мозокот може да се манифестира, а со целосна блокада на садот - развој на исхемичен мозочен удар. Во исто време, дел од мозокот умира, што доведува до сериозни нарушувања на животот, а без навремена помош - до смрт.
На дел од срцето, може да се појават такви сериозни компликации на атеросклероза како што се тешки напади на ангина, како и миокарден инфаркт предизвикан од целосна блокада на луменот на коронарните артерии.
Атеросклеротичните наслаги во садовите може да се уништат и да се шират низ телото со протокот на крв. Откако ќе влезат во помалите артерии, тие не можат да поминат низ нив, го затнуваат луменот и предизвикуваат смрт на ткивата што се хранеле од овој сад. Со ова може да заврши и формирањето на згрутчување на крвта во оштетениот сад.
Друга исклучително опасна последица на атеросклероза е аортната аневризма. Аневризмата е еден вид испакнување на ѕидот на садот, кој во секое време, дури и од мал физички напор, може да пукне, бидејќи ѕидот на такво место е многу тенок.
Во подоцнежните фази на развојот на атеросклероза на аортата, фокуси на интестинална некроза може да се појават во абдоминалниот регион.
Патологијата на бубрежните артерии може да доведе до развој на акутна или хронична бубрежна инсуфициенција.
Атеросклерозата на садовите на долните екстремитети без третман завршува со гангрена и ампутација на екстремитетот.

Третман

Во третманот на васкуларната атеросклероза, не е важно само препишувањето на лекови, туку и промената на начинот на живот на пациентот. Пред сè, треба да се придржувате до правилна исхрана и да го намалите внесот на холестерол во организмот. Дополнително, важен фактор за успешно лекување е отфрлањето на лошите навики, соодветната физичка активност и намалувањето на стресот.

Третманот на атеросклероза треба да биде насочен не само кон растворање на атеросклеротични наслаги, туку да вклучува и третман на истовремени болести кои се фактор на ризик: хипертензија, дијабетес мелитус, болест на тироидната жлезда и други. Без ова, лековите нема да го донесат посакуваниот резултат, ризикот од компликации ќе се зголеми и можеби е неопходна хируршка интервенција.

Лекови пропишани за системска атеросклероза:

Статини - лековите од оваа група влијаат на црниот дроб, кој произведува холестерол во самиот организам. Така, неговата содржина во крвта се намалува. Меѓутоа, во исто време со препишувањето на овие лекови, вреди да се грижи за срцето и некои други органи, на кои тие исто така имаат негативен ефект.
Секвестранти на жолчни киселини - тие ја инхибираат синтезата на жолчните киселини од телото, па затоа мора да користи холестерол за да обезбеди нормално функционирање на дигестивниот систем. Така, „дополнителниот“ холестерол оди на работа, а неговото ниво во крвта се намалува. Подготовките од оваа група можат и да ја спречат васкуларната атеросклероза во рана фаза на развој и да обезбедат нејзина превенција.
Фибрати - го намалуваат производството на масти во телото.
Деривати на никотинска киселина - овие лекови не влијаат директно на намалување на холестеролот, сепак, тие имаат вазодилатационен ефект, овозможувајќи крвта подобро да се движи низ погодените садови. Во некои случаи, назначувањето на овие лекови е контраиндицирано и тие се заменуваат со други вазодилататори и антиспазмодици.

За мозокот, бубрезите, долните екстремитети, може да се користат други групи на лекови, во зависност од засегнатиот орган. Покрај терапијата со лекови, од големо значење се и физиотерапевтските процедури, особено ако се зафатени артериите на долните екстремитети.

Во напредни случаи, со брза прогресија на болеста, може да биде потребна хируршка интервенција.

Методи на хируршки третман:

Шантирање - се користи за создавање крвен пат за заобиколување на погодената област;
Протетика - ви овозможува целосно или делумно да го замените погодениот сад и да воспоставите проток на крв;
Ангиопластика - овој метод се смета за минимално инвазивен, бидејќи не бара абдоминална хирургија. Во артеријата се вметнува специјален катетер, кој се движи до местото на патолошкиот фокус и таму веќе се вршат потребните манипулации.

Патогенезата на атеросклероза е доста комплицирана, дијагнозата може да биде тешка, бидејќи нема специфични симптоми, па доколку имате поплаки, треба навреме да се консултирате со лекар.

Превенција

Важно е да се знае не само како да се третира васкуларната атеросклероза, туку и кои мерки треба да се преземат за да се спречи.

Пред сè, тоа е нормализирање на исхраната. Треба да се префрлите на храна со малку маснотии и низок холестерол. Корисно е да вклучите ленено семе и маслиново масло во вашата исхрана, бидејќи тие ги раствораат соединенијата на холестерол. Треба да јадете повеќе храна која содржи влакна.

Ако имате прекумерна тежина, треба да ја вратите во нормала ако е можно. Мора да се разбере дека со атеросклероза, таквата тежина е фактор на ризик за појава на компликации, како и еден вид показател за неухранетост и седентарен начин на живот.

Неопходно е да му се даде на телото соодветна физичка активност, јавниот превоз претпочита одење на свеж воздух. Овој начин на живот помага и во борбата против атеросклероза и генерално го зајакнува кардиоваскуларниот систем.

Атеросклероза- Станува збор за честа прогресивна болест која ги зафаќа големите и средните артерии како резултат на акумулација на холестерол во нив, што доведува до нарушување на циркулацијата.
Во економски развиените земји, атеросклерозата е најчеста причина за морбидитет и севкупна смртност.

Причини за атеросклероза

Во појавата и формирањето на атеросклероза играат улога:
- нарушувања на метаболизмот на липидите (масните);
- наследен генетски фактор;
- состојба на васкуларниот ѕид.

Холестеролот припаѓа на липиди (масти) и врши многу важни функции во човечкото тело. Тој е градежен материјал за ѕидовите на клетките на телото, е дел од хормоните, витамините, без кои е невозможно нормалното постоење на човекот. До 70% од холестеролот во организмот се синтетизира во црниот дроб, а остатокот доаѓа од храната. Во телото, холестеролот не е во слободна состојба, туку е дел од липопротеини (комплексни соединенија на протеини и масти) кои го носат низ крвотокот од црниот дроб до ткивата, а со вишок на холестерол, од ткивата назад до црниот дроб, каде што се користи вишокот холестерол. Во случај на повреда на овој процес, се развива атеросклероза.

Главната улога во развојот на атеросклероза припаѓа на липопротеините со ниска густина (ЛДЛ), кои вршат транспорт на холестерол од црниот дроб до клетките, мора да биде строго неопходна количина, со надминување на неговото ниво да се утврди ризикот од атеросклероза.

Обратниот транспорт на холестерол од ткивата до црниот дроб го обезбедуваат липопротеините со висока густина (HDL) - ова е антиатерогена класа на липопротеини. Ја чисти површината на клетките од вишокот холестерол. Зголемувањето на ЛДЛ холестеролот и намалувањето на ХДЛ холестеролот го зголемуваат ризикот од атеросклероза.

Почетните промени во ѕидот на големите и средните артерии се случуваат на млада возраст и еволуираат во фиброаденоматозни плаки, кои често се развиваат по 40 години. Атеросклеротични васкуларни лезии веќе се јавуваат кај лица под 20 години во 17% од случаите, до 39 години во 60% од случаите и кај 50 години и постари во 85% од случаите.

Холестеролот, фибринот и другите супстанции продираат во средината на артерискиот ѕид, кои подоцна формираат атеросклеротична плоча. Под влијание на вишокот холестерол, плаката се зголемува, а има пречки за нормален проток на крв низ садовите на местото на стеснување. Протокот на крв се намалува, се развива воспалителен процес, се формираат згрутчување на крвта и може да се отстранат, со опасност од затнување на виталните садови, запирање на испораката на крв до органите.

Фактори кои играат улога во развојот и прогресијата на атеросклероза се:
- може да се менува (што може да се елиминира или коригира)
- не може да се менува (не може да се менува).

Фактори кои може да се изменат вклучуваат:

1.Начин на живот:
- хиподинамија,
- злоупотреба на масна храна богата со холестерол,
- особини на личноста и однесување - стрес тип на карактер,
- злоупотреба на алкохол,
- пушење.
2. Артериска хипертензија, крвен притисок 140/90 mm Hg. и повисоко.
3. Дијабетес мелитус, ниво на гликоза во крвта на гладно над 6mmol/l.
4. Хиперхолестеролемија (зголемен холестерол во крвта).
5. Абдоминална дебелина (половината кај мажите повеќе од 102 см и повеќе од 88 см кај жените).

Фактори кои не се менуваат вклучуваат:

1. Возраст: мажи над 45 години и жени над 55 години или со рана менопауза.
2. Машки пол (мажите добиваат атеросклероза 10 години порано од жените).
3. Присуство во семејната историја на случаи на рана атеросклероза. Фамилијарна хиперхолестеролемија со генетска основа. Миокарден инфаркт, мозочен удар, ненадејна смрт кај најблиските на возраст под 55 години за маж и 65 години за жена.

Неповолното влијание на факторите на ризик доведува до нарушување на интегритетот на ендотелот (внатрешниот слој на крвните садови), кој ја губи својата бариерна функција, наспроти позадината на нарушувања на липидниот метаболизам, доведува до развој на атеросклероза.

Симптоми на атеросклероза.

Таложењето на холестерол во ѕидот на артериите е придружено со негово компензаторно испакнување нанадвор, поради што долго време нема очигледни симптоми на атеросклероза. Но, со текот на времето, атеросклеротичната плоча се трансформира од стабилна во нестабилна под влијание на системски фактори: физичка активност, емоционален стрес, артериска хипертензија и нарушување на срцевиот ритам. Тие доведуваат до формирање на пукнатини или руптура на плочата. Тромби се формираат на површината на нестабилна атеросклеротична плоча - се формира атеротромбоза, што доведува до прогресивна вазоконстрикција. Постои повреда на циркулацијата на крвта во органите и ткивата, се појавуваат клинички симптоми кои се забележливи за пациентот.

Во зависност од локализацијата во васкуларниот систем, атеросклерозата е основа на такви болести:

1. Исхемична срцева болест (ангина пекторис, миокарден инфаркт, ненадејна срцева смрт, аритмии, срцева слабост).
2. Цереброваскуларни заболувања (минлив исхемичен напад, исхемичен мозочен удар).
3. Атеросклероза на артериите на долните екстремитети (интермитентна клаудикација, гангрена на стапалата и нозете).
4. Атеросклероза на аортата.
5. Атеросклероза на бубрежните артерии.
6. Атеросклероза на мезентеричните артерии (инфаркт на цревата).

Атеросклеротичниот процес доведува до пораз на неколку васкуларни базени. Со мозочен удар, веројатноста за развој на миокарден инфаркт кај такви пациенти е 3 пати поголема, а оштетувањето на периферните артерии го зголемува ризикот од развој на миокарден инфаркт за 4 пати, мозочен удар - за 3 пати.

Атеросклерозата на коронарните артерии има многу симптоми, во зависност од тежината на атеросклероза, манифестирајќи се како ангина пекторис или акутна коронарна инсуфициенција, која се карактеризира со развој на миокарден инфаркт, срцева слабост. Сите форми на коронарна срцева болест се јавуваат против позадината на атеросклероза. Срцевите манифестации на атеросклероза претставуваат приближно половина од сите атеросклеротични лезии.

Атеросклерозата на аортата често се манифестира по 60 години. Со атеросклероза на торакалната аорта, се појавуваат интензивни горечки болки зад градната коска, кои зрачат на вратот, грбот и горниот дел на стомакот. Со физички напор и во позадина на стрес, болката се интензивира. За разлика од ангина пекторис, болката продолжува со денови, периодично се засилува и слабее. Може да има нарушувања на голтањето, засипнатост, вртоглавица, несвестица. Атеросклерозата на абдоминалната аорта се карактеризира со абдоминална болка, надуеност и запек. Со атеросклеротични лезии на аортната бифуркација (местото каде што аортата е поделена на гранки), Лерихов синдром се развива со такви манифестации како што се: интермитентна клаудикација, студенило на долните екстремитети, импотенција, чиреви на прстите. Страшна компликација на атеросклероза на аортата е аневризма (дисекција) и руптура на аортата.

Атеросклерозата на мезентеричните садови се манифестира со остри, горење, сечење болки во стомакот за време на оброците, во траење од 2-3 часа, надуеност, нарушување на столицата.

За атеросклероза на бубрежните артерии се карактеризира со постојано зголемување на крвниот притисок, промени во анализата на урината.

Атеросклерозата на периферните артерии се манифестира со слабост и зголемен замор на мускулите на нозете, чувство на студенило во екстремитетите, периодично куцане (болката во екстремитетите се појавува при одење, принудувајќи го пациентот да застане).

Испитување за атеросклероза.

Примарната дијагноза на атеросклероза ја врши терапевт, матичен лекар при годишен диспанзерски преглед. Го мери крвниот притисок, го одредува индексот на телесна маса, ги идентификува факторите на ризик (хипертензија, дијабетес, дебелина).

1. Определување на нивоата на липиди, по 30 години:
- вкупен холестерол (норма помала од 5,0 mmol/l);
- ЛДЛ холестерол (нормата е под 3,0 mmol/l);
- HDL холестерол (нормата е над 1,0 mmol / l (кај мажи) и над 1,2 mmol / l (кај жени);
- триглицериди во крвната плазма (норма под 1,2 mmol/l);
- односот на вкупниот холестерол / HDL холестерол (индекс на атерогеност - фактор за развој на кардиоваскуларни компликации). Низок ризик од 2,0 до 2,9, среден ризик од 3,0 до 4,9, висок ризик над 5.

2. Определување на ризичната група кај пациенти без клинички манифестации на атеросклероза. За да се одреди индивидуалниот степен на ризик за пациентите, се овозможува скалата SCORE (системска проценка на коронарниот ризик), која може да се користи за да се процени веројатноста за фатални кардиоваскуларни настани (миокарден инфаркт, мозочен удар) во рок од 10 години. Низок ризик -<4%, умеренный риск - 4–5%, высокий риск - 5–8% и очень высокий риск - >8%.

Ако постои сомневање за атеросклеротични промени, индицирана е консултација со специјалисти:
- кардиолог (за исхемична срцева болест);
- офталмолог (атеросклероза на фундусните садови);
- невролог (церебрална атеросклероза);
- нефролог (атеросклероза на бубрежните артерии);
- васкуларен хирург (атеросклероза на садови на долните екстремитети, аорта).

За да се разјасни степенот на атеросклеротични лезии, може да се препишат дополнителни инструментални методи на истражување:

1. Електрокардиографија, со стрес тестови, ултразвук на срце, аорта.
2. Ангиографија, коронарна ангиографија, интраваскуларен ултразвук. Ова се инвазивни методи на истражување. Се откриваат атеросклеротични плаки и може да се процени вкупната атеросклеротична лезија. Се применува кај пациенти со клинички манифестации на атеросклероза (исхемична срцева болест).
3. Дуплекс и триплекс скенирање. Проучување на протокот на крв со ултразвучна визуелизација на садови: каротидни артерии, абдоминална аорта и нејзините гранки, артерии на долните и горните екстремитети. Открива атеросклеротични наслаги во артериите, ја проценува состојбата на протокот на крв во садовите.
4. Магнетна резонанца. Визуелизација на артерискиот ѕид и атеросклеротичните плаки.

Третман на атеросклероза.

1. Без клинички манифестации на атеросклероза, на пациент со умерен ризик (до 5% на скалата SCORE) и со вкупен холестерол над 5 mmol/l се препорачува промена на животниот стил. Вклучува: откажување од пушење, пиење алкохол, анти-атеросклеротична диета, зголемена физичка активност. По постигнување на целното ниво на холестерол (вкупен холестерол до 5 mmol/l, LDL холестерол под 3 mmol/l), треба да се врши повторен преглед најмалку еднаш на секои 5 години.

Започнувањето на третманот кај пациент со висок ризик (над 5% на скалата SCORE) и вкупно ниво на холестерол над 5 mmol/l, исто така, треба да започне со препораки за промени во животниот стил за 3 месеци и повторно да се процени на крајот на овој период. Кога пациентот ќе ги достигне целните нивоа на вкупен холестерол до 5 mmol/l и LDL холестерол под 3 mmol/l, се врши дополнително годишно следење на нивоата на липиди. Доколку ризикот остане висок (над 5% на скалата SCORE), се пропишува терапија со лекови.

2. За пациенти со знаци на атеросклеротични лезии од која било локализација, се препорачува промена на животниот стил и терапија со лекови.

Препораки за исхрана им се даваат на сите пациенти, земајќи ги предвид нивоата на холестерол и другите фактори на ризик: дебелина, артериска хипертензија, дијабетес мелитус. Исхраната треба да биде разновидна, во согласност со културните традиции на пациентот. Калоричната содржина на секојдневната исхрана треба да биде доволна за постигнување и одржување на нормална тежина.

Вкупниот внес на масти не треба да надминува 30% од калорискиот внес на исхраната.
Се препорачува да се ограничи потрошувачката на животински масти (путер, павлака, месо, маст), заменувајќи ги со растителни масти. Дневната потрошувачка на свеж зеленчук и овошје треба да биде најмалку 400 g дневно.

Се препорачува конзумирање на посно месо и живина без кожа, ферментирани млечни производи, урда со малку маснотии, леб од житарки, со трици, производи збогатени со ω3-незаситени масни киселини (морска и океанска риба - лосос, скуша, туна итн. ). Ограничување на потрошувачката на кујнска сол на 6 g дневно, што одговара на 1 лажичка. Усогласеноста со диетата може да го намали нивото на холестерол до 10%.

Нормализација на индикаторите за телесна тежина.

Прекумерната тежина и дебелината, особено абдоминалната (обемот на половината кај мажите повеќе од 102 см и повеќе од 88 см кај жените), го зголемуваат ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања. За да се намали тежината, се избира индивидуална исхрана земајќи ја предвид возраста и истовремените болести.

Физичка активност кај атеросклероза.

Зголемувањето на физичката активност позитивно влијае на пациентите со атеросклероза.
На пациентите без клинички манифестации на атеросклероза им се прикажува физичка активност 40 минути дневно. Интензитетот на оптоварувањата треба да биде 60% од максималниот пулс (пресметано = 220 - возраст).

Пациентите со кардиоваскуларни заболувања имаат потреба од постојан режим на динамична физичка активност, земајќи ги предвид резултатите од стрес тестовите. Корисно пешачење, пливање, танцување - умерен интензитет 60-90 минути неделно. Не се дозволени изометриски (моќни) оптоварувања.

Престанок со пушење.

Пушењето (активно и пасивно), како резултат на нагло намалување на HDL (антиатерогена класа на липопротеини), патолошки ефекти врз васкуларниот систем, нарушување на реолошките својства на крвта, го зголемува ризикот од морбидитет и смртност од кардиоваскуларни компликации за 20%. Пушачите имаат двојно поголема веројатност да развијат исхемичен мозочен удар од непушачите.

Консумација на алкохол.

Здрава потрошувачка на алкохол - не повеќе од 20-30 ml чист етанол дневно за мажи и не повеќе од 20 ml дневно за жени, само за практично здрави поединци, ја намалува смртноста од кардиоваскуларни компликации. Пиењето алкохол (12-24 g на ден чист етанол) го намалува ризикот од развој на кардиоваскуларни компликации (срцев и мозочен удар) за 20%, а пиењето 5 порции алкохол (60 g на ден) го зголемува ризикот од кардиоваскуларни компликации за 65%.

Дрога.

Употребата на лекови, како што се кокаин, амфетамин, хероин, предизвикува остри промени во крвниот притисок, воспалителни промени во васкуларниот систем и доведува до нарушување на реолошките својства на крвта. Тие го зголемуваат ризикот од мозочен удар за 6,5 пати кај лица под 35 години, а постари од 35 години - за 11,2 пати.

Медицински третман на атеросклероза.

Терапијата со лекови за атеросклероза вклучува употреба на 4 групи хиполипидемични (намалување на липидите) лекови: секвестранти на жолчни киселини, никотинска киселина, фибрати, статини. Овие лекови имаат стабилизирачки ефект врз атеросклеротичната плоча, ја подобруваат функцијата на ендотелот (внатрешната обвивка на крвните садови), го инхибираат развојот на атеросклероза, додека се разликуваат во сериозноста на ефектот на различни индикатори на липидниот метаболизам.

Само лекарот што посетува ќе го препорача потребниот лек и неговата доза. Најчесто користени се статините. Третманот со статини придонесува за значително намалување на смртноста и спречува кардиоваскуларни компликации. Потребната доза на статини се избира поединечно за секој пациент. Лекот се зема еднаш дневно - навечер пред спиење.

Од помошно значење се препаратите базирани на рибино масло, есенцијални фосфолипиди. Тие се користат само во комбинација со статини.

Со закана од развој на компликации на атеросклероза, индициран е хируршки третман, кој ја враќа проодноста на артериите (реваскуларизација). При коронарна срцева болест, за да се спречи развој на срцев удар, се врши стентирање или бајпас операција на коронарните артерии. При церебрална атеросклероза се врши стентирање на каротидните артерии за да се спречи развој на мозочен удар. За да се спречи развојот на гангрена на долните екстремитети, се врши протетика на главните артерии. Потребата и обемот на хируршка интервенција ја одредува хирургот (кардиохирург, васкуларен хирург).

Хируршкиот третман на атеросклероза не обезбедува целосно лекување. Компликацијата е елиминирана, а не причината што ја предизвикала (атеросклероза). Затоа по операцијата се потребни промени во животниот стил, исхрана и конзервативен третман.

Превенција на атеросклероза.

Примарната превенција на атеросклероза вклучува:

1. Контрола и постигнување на целното ниво на холестерол (вкупен холестерол до 5 mmol/l, LDL холестерол под 3 mmol/l).
2. Престанете да пушите, да пиете алкохол, да земате дрога.
3. Соодветно ниво на физичка активност.
4. Нормализација на телесната тежина.
5. Ограничување на емоционалното преоптоварување.
6. Нормално ниво на гликоза во крвта.
7. Крвен притисок под 140/90 mm Hg.
8. Усогласеност со принципите на анти-атеросклеротична диета.

Мерките за секундарна превенција насочени кон спречување на компликации на веќе развиена болест, покрај мерките за примарна превенција, вклучуваат и употреба на хипохолестеролемични лекови (статини), антитромбоцитни агенси (ацетилсалицилна киселина).

Совет од лекар за атеросклероза:

Прашање: Дали е препорачливо да се земаат статини за постари и сенилни лица (70-80 години)?
Одговор: Статинската терапија за атеросклероза кај постарите лица не само што го намалува ризикот од мозочен и срцев удар, туку ја намалува и вкупната смртност.

П: Колку долго треба да се земаат статините?
Одговор: За значително подобрување на прогнозата на животот и намалување на ризикот од кардиоваскуларни компликации, неопходно е да се користат статини дневно најмалку 3-5 години без неразумно намалување на дозата и неовластено предвремено прекинување на третманот.

Терапевтот Востренкова И.Н.

Атеросклерозата е подмолен хроничен воспалителен процес кој главно ги зафаќа големите и средните артерии како одговор на акумулацијата на холестерол во овие садови.

Абнормалните промени често започнуваат во детството и напредуваат со текот на годините без никакви симптоми. Затоа, важно е да се следи правилната исхрана и начин на живот уште од рана возраст, бидејќи тие можат да помогнат да се контролира развојот на атеросклероза.

Оваа болест може да биде основа на многу болести, како што се коронарна срцева болест, мозочен удар, периферна васкуларна болест, на пример: стеноза на каротидната артерија, вертебрални артерии, бубрежна и хронична исхемија на долните екстремитети.

Многу луѓе имаат симптоми на болеста, но не знаат што е тоа. Атеросклерозата е воспалителен процес; тоа е одговор на оштетување на внатрешниот слој на ѕидовите на садовите, што резултира со формирање на масен слој кој се состои од воспалителни клетки.

Неопходен услов за нормално функционирање на органите и ткивата на телото е правилната количина на кислород и хранливи материи. Ограничувањето на протокот на крв доведува до опасни последици.

Во случај на намален проток во коронарните артерии по срцев удар, протокот на крв во каротидната артерија се намалува, што предизвикува исхемичен мозочен удар во артериите на долните екстремитети, што доведува до нивна некроза.

Причина за артериска стеноза и оклузија е атеросклероза - болест предизвикана од таложење на холестерол на ѕидовите на артериите и формирање на атеросклеротични наслаги кои предизвикуваат стеснување на луменот на садовите, што доведува до оклузија.

Постојат четири главни типа на атеросклероза, во зависност од местото на формирање на наслаги:

артерии;

Периферни;

коронална;

Церебрална.

Причините

Вистинските причини за болеста сè уште не се познати на медицината. Утврдено е дека формирањето на атеросклеротични лезии бара појава на одредени фактори, како што се генетски (надвор од контрола), околина, област на живеење (некои етнички групи се повеќе или помалку подложни на болеста) и начин на живот. (што јадеме, навики).

Разновидноста на овие фактори придонесува за различна клиничка атеросклероза.

Фактори на ризик за развој

Главните фактори на ризик за атеросклероза вклучуваат:

1. Непроменливи фактори:

2. Модифицирани фактори, кои главно вклучуваат различни коморбидитети:

прекумерна потрошувачка на животински масти и високи нивоа на вкупен холестерол;
хипертензија;
нарушувања на коагулацијата на крвта;
стрес;
нарушена толеранција на гликоза или дијабетес мелитус;
ниска физичка активност;
дебелина;
пушењето.

Атеросклерозата се појавува во мозокот, срцето, бубрезите и долните екстремитети, но симптомите се видливи само кога таложењето наслаги го попречува протокот на крв.

Факторите на ризик доведуваат до васкуларно оштетување и, следствено, до зголемена пенетрација на молекулите на холестерол во артериските ѕидови. Нивната реставрација вклучува специјални клетки кои меѓусебно комуницираат на посебен начин.

Во иднина, на местото на оштетување се формира ткиво со лузни, ги компресира артериите и го намалува протокот на крв. Со атеросклероза, постои континуирано воспаление на клетките, што на крајот ги уништува сите слоеви на ѕидовите на артериите.

На фотографијата може да се видат симптоми на атеросклероза, а третманот треба да започне веднаш. Болеста се развива незабележливо и тајно. Сепак, постојат одредени знаци кои укажуваат на болеста.

Причините за посета на лекар се следниве симптоми:

болка како од компресија на градите, може да се прошири на рацете, вратот, вилицата;
срцева аритмија;
проблеми со дишењето (ангина пекторис);
вртоглавица, тешки и чести главоболки;
губење на свеста;
проблеми со видот;
бубрежна инсуфициенција;
чувство на замрзнување на нозете.

Симптоми на долните екстремитети (хронична исхемија)

Како резултат на атеросклероза во садовите на долните екстремитети, често се јавува стеснување на протокот кон феморалната артерија, што може да доведе до исхемија на бутот, ногата и стапалото. Намалувањето на функциите на главната артерија, која ги снабдува со крв долните екстремитети, доведува до клеточна хипоксија, развој на колатерална циркулација, односно создава дополнително затнување на садовите.

Оваа состојба предизвикува аноксичните мускули да произведуваат она што е познато како анаеробна енергија, што резултира со прекумерно производство на млечна киселина, што е главен симптом на исхемија - болка во екстремитетите.

Потоа доаѓа вкочанетост на екстремитетите, особено при лежење, навечер. Други симптоми се:

бледа кожа;
атрофија на мускулите и влакната на ногата и потколеницата;
кератоза;
чирови;
некроза.

Симптоми на атеросклероза на каротидните артерии

Атеросклерозата на каротидните артерии предизвикува влошување на снабдувањето со крв во мозокот и кислородно гладување на нервните клетки, со што се нарушува нивното функционирање. Симптомите зависат од степенот на стеноза. Мало стеснување може да биде асимптоматско.

Во случај на значително намалување на протокот на крв се јавува:

вкочанетост на телото;
нејасен говор;
губење на видот и слухот;
влошување на координацијата на движењето;
мускулна слабост, пареза.

Целосната блокада на каротидната артерија може да доведе до мозочен удар.

Симптоми на стеноза на вертебралните артерии

Нарушениот проток на крв низ вертебралните артерии често може да предизвика вртоглавица, двојно гледање и губење на видот. Во посериозни случаи, тоа може да доведе до респираторни проблеми и кома.

Симптоми на хронична мезентерична исхемија

Оваа болест е предизвикана од атеросклероза на артериите кои го снабдуваат цревата со крв. Симптомите вклучуваат:

Болка во стомакот што се јавува после јадење;

губење на тежина;

Диспепсија - гадење, повраќање и дијареа.

Прогресивната васкуларна болест, без оглед на причините за атеросклероза, доведува до стеснување на луменот и нарушен проток на крв, што придонесува за исхемија на органи или ткива. Знаците на болеста зависат и од локацијата, големината и сериозноста на промените.

Локацијата на атеросклеротичните васкуларни лезии на крајот влијае на последиците од болеста:

промена во аортниот лак - го попречува протокот на крв во горните екстремитети, што доведува до Такајаша-ова болест;
промените во торакалната и абдоминалната аорта, вклучително и бубрежните артерии, мезентеричните и бифуркационите артерии, доведуваат до секундарна артериска хипертензија, исхемија на дигестивниот тракт или долните екстремитети (Лериш синдром);
стеснување на стенозирачки сад во внатрешната каротидна артерија или церебрална артерија, предизвикувајќи повреда на циркулацијата на крвта во мозокот, што може да доведе до фокуси на воспаление на мозокот или нарушувања на централниот нервен систем.

Невозможно е да се дијагностицира болеста со еден тест. Најчесто се препознава по карактеристичните симптоми и присуството на фактор на ризик.

Проширените вени може да се откријат со ултразвук, кој покажува задебелување и стеснување на крвните садови, но само кога болеста е веќе напредната. Ефикасно е да се изврши и доплер ултразвук, со кој се проверуваат местата на нарушување на протокот на крв. Коронарните артерии може да се проценат со помош на компјутерска томографија, магнетна резонанца или класична ангиографија.

Ќе биде корисен тест на крвта за да се одреди нивото на липиди и холестерол, особено „лошиот“ холестерол (не треба да надминува 5,2 mmol / l). Со атеросклероза, постои зголемено ниво на вкупен холестерол и намалување на добриот холестерол.

За да одговорите на прашањето како да ја лекувате атеросклерозата, треба да знаете за каква болест се работи. Атеросклерозата не може целосно да се излечи. Бидејќи е болест на целото тело, нејзината терапија треба да биде сложена и долготрајна, насочена кон намалување на симптомите и прогресија.

Најчесто, фармаколошката терапија се комбинира со физиотерапија. Целта на третманот е да се обезбеди соодветно снабдување со крв преку активирање и подобрување на циркулацијата на протокот на крв низ ѕидовите на артериите.

При лекување на артериски заболувања се препорачува употреба на лекови кои го регулираат нивото на холестерол во крвта. Стеролите и станолите ја намалуваат апсорпцијата на холестеролот од цревата. Статините се лекови кои го намалуваат холестеролот и триглицеридите и го одложуваат прогресијата на болеста.

Друга група на лекови кои се користат за лекување на атеросклероза се антикоагуланси (на пример, ацетилсалицилна киселина), кои спречуваат тромбоцитите да се залепат заедно и да формираат згрутчување на крвта. Во мали дози, овие лекови се препорачуваат за превенција од мозочни удари, миокарден инфаркт и болести на долните екстремитети. Нивната употреба се прекинува неколку дена пред планираната операција поради зголемен ризик од крварење.

Во третманот на пациенти со атеросклероза на долните екстремитети, понекогаш се користат лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта, како што е хепарин.

Инвазивни методи

Понекогаш се случува да биде потребна операција за подобрување или враќање на проодноста на артеријата. Тоа обично вклучува отстранување на згрутчување и атеросклеротични наслаги од шуплината.

Помалку инвазивен метод е третман преку кожа. Најчесто користен метод за интраваскуларна експанзија на стеснетите артерии е балон ангиопластика. Оваа процедура вклучува вметнување на катетер во артерија. Под притисок, тромбот и атеросклеротичните плаки во артерискиот ѕид се раствораат, во исто време, ѕидовите на артеријата се протегаат. После тоа, катетерот се отстранува.

Друг пристап е да се воведе постојан стент, чија задача е да го поддржува артерискиот ѕид одвнатре.

Како да се третира благата фаза на болеста? Најважниот чекор е да се намали нивото на холестерол во крвта на помалку од 4,0 mmol/L. Ова е олеснето со исклучување на мрсна храна и едноставни шеќери, вклучување на храна богата со растителни стероли, алицин, флавоноиди, влакна и омега-3. Како што болеста напредува, често е потребна операција.

Како дел од третманот на народни лекови, се користат цветови од глог, лисја од руе, имела, кромид, лук, кора од ајдучка трева, темјанушки. Билките може да се приготвуваат сами или да се додадат во чајот.

Превенција на атеросклероза

За спречување на атеросклероза, важно е да се исклучат факторите на ризик за оваа болест. Редовното умерено вежбање е исто така важно.

Долгите прошетки, пливањето, возењето велосипед развиваат колатерална циркулација во екстремитетите и ја зголемуваат пропустливоста на крвните садови.

Исцелувачка диета

Во голема мера, исхраната се заснова на принципите на правилна исхрана, која вклучува риби и растителни масла - семе од репка, сончоглед, соја, маслинки; треба да вклучите и зеленчук и овошје, разни билки (босилек, оригано, копар).

Со нарушен липиден профил, мастите треба да се ограничат, особено таканаречените „лоши“ масти, кои се состојат од заситени масни киселини и холестерол. Избегнувајте:

За пациент со атеросклероза, важен е правилниот третман на истовремени болести, вклучувајќи:

дијабетес;
хипертензија;
дислипидемија (абнормални нивоа на холестерол во крвта);
срцева исхемија;
дебелината.

Покрај тоа, пациентите со атеросклероза треба да избегнуваат изгореници, смрзнатини, исеченици и други повреди.

Детално за тоа кои производи ќе помогнат во борбата против атеросклероза:

Прогноза за развој

Атеросклерозата е болест која напредува во текот на животот. Ограничувањето на факторите на ризик што е можно повеќе може да го одложи неговиот развој. Тоа е можно со соодветен третман и почитување на медицинските препораки.