Кои форми на церебрална парализа постојат и која е нивната разлика. Класификација на различни форми и видови на церебрална парализа и нивните карактеристики Што е болест на церебрална парализа кај децата

Првите знаци на церебрална парализа може да се откријат кај новороденчињата во првите денови од животот и до една година. Професионалните специјалисти, па дури и родителите можат да го утврдат присуството на болеста во раните фази на развој, што е неопходно за да се спречат егзацербации. Церебралната парализа кај децата често се манифестира со комплекс на симптоми кои треба да се препознаат за кратко време.

Лекарите не секогаш правилно го испитуваат детето со цел навремено да ги идентификуваат симптомите на церебрална парализа. Родителите поминуваат многу време со бебето, поради што имаат шанса самостојно да ја откријат болеста. Најкарактеристичните појави на церебрална парализа на рана возраст:

1. Неможност за откривање набори помеѓу задникот.
2. Нема лумбална кривина.
3. Асиметрија на два дела од телото.

Во првите денови од животот со тешка церебрална парализа, може да се дијагностицираат следниве знаци:

1. Прекумерен мускулен тонус или премногу опуштено.
2. Во првите денови од животот, оптималниот мускулен тон може да се следи, но исчезнува по некое време.
3. Ако се појави хипертоничност, движењата на детето изгледаат неприродно, често премногу бавно.
4. Безусловните рефлекси не исчезнуваат, а детето не почнува да седи премногу долго, самостојно да ја држи главата.
5. Асиметрија на различни делови од телото. Од една страна, постојат симптоми на хипертоничност, од друга страна, може да следи слабеење на мускулите.
6. Мускулно грчење, во некои случаи, можна е целосна или делумна парализа.
7. Неразумно зголемена анксиозност, често губење на апетит.

На белешка!Ако детето активно користи само една страна од телото, од другата страна се јавува постепена мускулна атрофија, екстремитетите се развиваат нецелосно, честопати не растат до бараните параметри. Има искривување на 'рбетот, нарушувања во работата и структурата на зглобовите на колкот.

Најчесто, церебралната парализа кај децата се открива брзо, бидејќи тие прават активни движења со екстремитетите лоцирани на едната страна. Доста често пациентите речиси и не користат рака со ослабен тон, кој ретко се одвојува од телото. Бебето не ја врти главата без голем напор, дури и неколку месеци по раѓањето. Честопати родителите треба одвреме-навреме сами да го превртуваат бебето.

Дури и ако не забележите опасни знаци или се сомневате во нивното присуство, неопходно е редовно да се спроведуваат дијагностички прегледи. Внимавајте на здравјето на детето, ако е родено предвреме, се развива премногу бавно, забележувате проблеми при породувањето.

На белешка!Ако најдете сериозни отстапувања во развојот, карактеристиките на однесувањето на бебето, треба да се консултирате со лекар за совет.

Методи за самодијагностика на церебрална парализа:

Како да се идентификува церебрална парализа кај тримесечно бебе?

Во периодот од 3 месеци до шест месеци, детето манифестира вродени рефлекси, вклучувајќи рака-уста, петица. Присуството на првиот може да се провери со притискање на прстите од внатрешната страна на раката, додека детето ја отвора устата. За да проверите дали има рефлекс на петицата, треба да го подигнете детето, ставајќи го на нозе. Бебињата обично се обидуваат да се движат наоколу. Во здрава состојба, детето станува на точка. Ако се појави церебрална парализа, тој се потпира само на врвовите на прстите или воопшто не може да ги користи нозете за поддршка.

На 3 месеци, церебралната парализа може брзо да се дијагностицира ако детето активно користи само едната страна од телото. Во многу случаи, овој симптом може да се открие во рок од неколку дена по раѓањето на детето. Недоволниот тонус на мускулите од една страна и хипертоничноста од друга се предизвикани од патологии на односот помеѓу двете хемисфери на мозокот.

Ако инервацијата се изврши неправилно, движењата на детето стануваат несмасни, тој користи спротивни делови од телото на различни начини и се манифестира инхибирана реакција. Манифестации на церебрална парализа може да се забележат дури и на лицето. Можеби целосно отсуство на мускули за џвакање, што предизвикува асиметрија на мускулите на лицето. Често се развива страбизам.

На белешка!Болните деца често не можат да седат сами, а ова отстапување може да трае до шест месеци или подолго.

Како да препознаете церебрална парализа кај доенчиња?

Ако оштетувањето на мозокот е минимално, типичните симптоми е тешко да се идентификуваат не само за родителите, туку дури и за професионалните специјалисти. Несмасните движења, прекумерното оптоварување на мускулното ткиво се забележуваат само со сериозно оштетување на мозочните клетки.

Може да се сомневате во присуство на нарушувања на мозокот ако ги имате следните симптоми:

1. патологија на спиење.
2. Неможност да се превртат сами.
3. Детето не ја држи главата.
4. Условните рефлекси се применуваат само на едната страна од телото.
5. Бебето често е во една положба, не се движи долго време.
6. Периодично има грчеви во екстремитетите.
7. Асиметрија на лицето со различна тежина.
8. Екстремитетите се разликуваат по должина.

Вообичаени знаци на церебрална парализа

Клиничката слика може да варира во зависност од формата на болеста. Секој од нив се карактеризира со специфични симптоми кои влијаат на животот на детето на различни начини.

диплегична форма

Се јавува со формирање на оштетување на мозокот за време на развојот на фетусот. Овие нарушувања може да се забележат во хипертоничноста на мускулите. Болните деца се во карактеристична положба, бидејќи нивните нозе се продолжени, често прекрстени.

До една година можете да забележите дека детето практично не ги користи долните екстремитети при движење. Често децата не се обидуваат да седнат, дури и да се превртат. Со влошување на текот на болеста, можен е развој на сериозни отстапувања во физичкиот развој.

Да се ​​идентификува присуството на оваа форма на болеста е прилично лесно. За да го направите ова, доволно е да се обидете да го ставите детето на нозе. Во овој случај, се манифестира нагло зголемување на мускулниот тонус. Детето се движи, додека се потпира само на прстите. Одењето е нестабилно, со секој нов чекор детето со едната нога ја допира другата, движејќи ги екстремитетите право пред него.

На белешка!Во диплегичната форма на болеста често се манифестираат отстапувања во менталниот развој.

Хемиплегична форма

Болеста често се јавува кога е зафатена една од церебралните хемисфери. Висок ризик од развој на хемиплегична форма на церебрална парализа останува кај децата кои страдаат од интраутерина инфекција. Оваа болест може да се појави дури и со мало крварење за време на породувањето.

Хемиплегичната форма на церебрална парализа се манифестира со ограничени движења во екстремитетите, притоа одржувајќи постојано зголемен мускулен тонус. Детето активно се движи, но во исто време се дијагностицира пречеста мускулна контракција во делот од телото, за чија инервација е одговорна погодената област на мозокот.

Видео - Како да препознаете церебрална парализа

Хиперкинетичка форма

Се јавува со структурни нарушувања на субкортикалните ганглии одговорни за инервација. Често, болеста се манифестира со негативна имунолошка активност во телото на мајката во однос на детето. Во овој случај се изразени и симптомите на церебрална парализа. Мускулниот тон кај детето често се стабилизира, но по некое време се зголемува. Во некои случаи, мускулниот тонус не се зголемува, туку се намалува. Движењата на детето стануваат незгодни, зазема непријатни и неприродни пози. Во многу случаи, со оваа форма на болеста, интелигенцијата е зачувана, поради што прогнозата за навремено лекување се смета за условно поволна.

Кога треба да бидете загрижени?

Постојат неколку типови на симптоми со кои можете да ја одредите тежината, формата на болеста. Често, негативните знаци се појавуваат многу светло, поради што е речиси невозможно да не се забележат дури и на возраст до една година. Во повеќето случаи, церебралната парализа се манифестира со тешки симптоми, нарушувањата често доведуваат до нарушување на моторните и координативните функции.

Моторни знаци на церебрална парализа:

1. Хиперкинетичка форма на оваа болест.
2. Дистонија и сродни нарушувања.
3. Развој на моторни вештини само кај еден екстремитет.
4. Спастичност на мускулите.
5. Периодична појава на пареза, парализа.

Дистонијата кај церебралната парализа стабилно напредува, по некое време се појавуваат дополнителни негативни симптоми, што може да доведе до голем број компликации. Честопати не напредува церебралната парализа, туку нарушувањата и болестите поврзани со неа. За време на активниот раст на детето, интензитетот на негативните симптоми може да се зголеми или намали.

Често церебралната парализа по некое време е комплицирана од структурна патологија на зглобовите, нарушувања во мускулите. Овие отстапувања е речиси невозможно да се запрат ако одбиете да користите хируршка интервенција.

На белешка!Честопати, патологиите се јавуваат како резултат на повреда во работата на одредени делови од мозокот. Како резултат на тоа, пациентите страдаат од неправилно функционирање на мускулите, а можни се и абнормалности во функционирањето на внатрешните органи.

Ако има нарушувања во работата на мозокот, можно е формирање на такви нарушувања:

1. Нестандардно, нелогично однесување.
2. Неможност да научите нешто ново, да зборувате едноставни зборови.
3. Интелектуален неуспех.
4. Оштетување на слухот, патологија на говорот.
5. Редовна појава на проблеми со голтање.
6. Недоволен апетит.

Ако се појават мускулни и невролошки нарушувања за време на церебрална парализа, квалитетот на животот на бебињата е значително намален. Во некои случаи, истовремените болести влијаат на човечкото тело повеќе од примарните патологии. Често церебралната парализа е придружена со намалување на интелигенцијата, оштетување на различни структури на мозокот.

Церебралната парализа кај децата често се карактеризира со стандардни карактеристики, но може да следи единствена шема. За да се утврди присуството на церебрална парализа, особено во благи форми, се користат специјални тестови. Врз основа на групата на симптоми, болеста се идентификува. Лекарите земаат предвид комбинација на знаци од страната на мускулното ткиво и нервниот систем.

За да се направи точна дијагноза, да се утврди динамиката на развојот на болеста, лекарите користат различни дијагностички мерки. Негативните знаци често се појавуваат од првите денови или недели од животот на бебето. Можно е да се постави дијагноза, да се карактеризира текот на болеста до една година, сепак, добиените информации се наведени на постара возраст.

Дијагнозата на церебрална парализа се врши со проценка на општата состојба на мозокот. Се користат современи инструментални технологии, вклучувајќи МРИ, КТ, ултразвук. Со помош на овие дијагностички студии, можно е да се идентификуваат патолошки фокуси, нарушувања во структурата на мозокот, како и области на хеморагија.

Влошувањето на клиничката слика може да се следи со користење на методи на неврофизиолошко истражување. Се спроведуваат електромиографија и слични активности. За да се утврдат симптомите карактеристични за церебралната парализа се користат лабораториски и генетски дијагностички методи.

Екатерина Морозова

Време на читање: 8 минути

А А

Терминот, познат во медицината како церебрална парализа, не значи една болест, како што некому може да изгледа, туку цел комплекс на болести со нарушувања во различни телесни системи.

Уште првите знаци на церебрална парализа (забелешка - да не се меша со инфантилна парализа) може да се појават веднаш по раѓањето на бебето. Но, во повеќето случаи, болеста се открива малку подоцна (но сè уште во повој).

Која е причината за болеста и што претставува?

Што е церебрална парализа кај дете - главните ризици и последици од церебралната парализа

Болеста, која во науката го добила името церебрална парализа (забелешка - церебрална парализа), првенствено се карактеризира со ран развој: во процесот на развој во стомакот на мајката, во моментот на породување или во првите месеци од животот.

Без оглед на причините за развојот на болеста, постои дефект во работата на одделни области на мозокот или нивна целосна смрт.

Болеста се карактеризира...

• раниот развој.
• Оштетување на мозочните структури (приближно - 'рбетниот или мозокот).
• Повреда на моторна / мускулна активност.
• Можни нарушувања на психата, слухот и видот, како и говорот и координацијата на движењата.

Треба да се напомене дека церебралната парализа не е генетска или заразна болест.

Во исто време, и покрај сериозноста на болеста, таа е подложна на рехабилитација, што овозможува да се поправат симптомите и да се подобри квалитетот на животот на детето за негова социјализација колку што е можно.

Забележано е дека најголем процент на случаи е забележан кај момчињата.

Кои се можните последици од церебралната парализа?

Пред сè, забележете ги ортопедските последици од болеста. Во однос на нарушувањата на моторната активност, тие стануваат примарни компликации, со чие навремено отстранување е сосема можно детето да се стави на нозе за кратко време.

Дистрофични процеси во скелетните мускули: оваа компликација е од најголема важност. Во отсуство на соодветен третман, тоа доведува до деформација на зглобовите и коските - кои, пак, доведуваат до нарушено движење воопшто и предизвикуваат болка.

Други можни компликации на болеста вклучуваат:

1. Патолошки мускулен тонус.
2. Појавата на напади.
3. Имаат тешкотии при голтање.
4. Појавата на неконтролирани движења.
5. Повреда на процесите на мокрење / дефекација.
6. доцнење во развојот.
7. Појавата на проблеми со видот, говорот и слухот.
8. Имајќи емоционални проблеми.

Вреди да се напомене дека симптомите на церебрална парализа нема да мора да бидат изразени - се зависи од случајот. Знаците на болеста може да бидат едвај забележливи - или може да се изразат во апсолутна попреченост, во согласност со степенот на оштетување на централниот нервен систем.

Важно е да се каже дека со церебрална парализа, и покрај фактот што е хронична, нема прогресија.

Влошувањето на состојбата на болното дете може да се забележи само со појава на секундарни патологии. На пример, со хеморагии, со епилепсија или соматски манифестации.

Главните причини за церебрална парализа - кој е изложен на ризик?

Клучната причина за развојот на болеста се смета за развојно нарушување - или целосна смрт - на одредена област на мозокот, стекната пред - или веднаш по раѓањето.

Постојат повеќе од 100 фактори кои можат да влијаат на развојот на церебралната парализа.Сите овие фактори, потенцијално штетни за нервниот систем на доенчето, во медицината се комбинирани во 3 групи.

Имено, факторите кои се релевантни за…

• Текот на бременоста.
• Самото раѓање.
• Периодот на адаптација на новороденче надвор од матката во првиот месец од животот (понекогаш и до 2 години).

Причините за првата група фактори вклучуваат:

1. доцна токсикоза.
2. Закана од спонтан абортус.
3. Rh-конфликт на мајка и фетус (забелешка - со негативен Rh на мајката).
4. Фетална хипоксија.
5. Заразни болести пренесени за време на бременоста. Најопасни се рубеолата (ако мајката не страдала од неа во детството), сифилисот, како и токсоплазмозата.
6. Повреди претрпени од мајката за време на бременоста.
7. Соматски заболувања.
8. Рано одвојување на плацентата.
9. Фетоплацентарна инсуфициенција.

Причините за втората група вклучуваат:

1. Повреди на главата на бебето, кои ги добило при минување низ тесната карлица на мајка си.
2. Друга траума при раѓање
3. Презентирање на фетусот со шипки.
4. Повреда на генеричката активност.
5. Преголема тежина на градите.
6. предвремено породување.
7. А најопасниот фактор е брзото породување.

Причините за третата група беа идентификувани:

1. Асфиксија на новороденчиња.
2. Хемолитичка болест (забелешка - се јавува на позадината на конфликтот Резус).
3. Аспирација на амнионска течност.
4. Нарушувања во развојот на респираторниот систем.
5. Медицинска стимулација на породувањето и забрзување на породувањето преку пункција на амнионската кеса.
6. Тешки болести што ги претрпел детето (приближно - херпес инфекција, менингитис или дури и енцефалитис).
7. Повреда на главата на бебето.
8. Одложено труење (кај дете) со олово.
9. Случаи кои можат да доведат до хипоксија на мозокот (забелешка - блокирање на респираторниот тракт на трошките од нешто, давење итн.).

Според статистичките податоци, речиси половина од бебињата со церебрална парализа се родени предвреме. За жал, ранливоста е најголема поради нецелосниот развој на системи и органи, што, за жал, значително го зголемува ризикот од кислородно гладување.

Што се однесува до асфиксија за време на породувањето, таа претставува помалку од 10 проценти од сите случаи на церебрална парализа.

Латентните инфекции кај мајката се сметаат за најчеста причина за развој на болеста (забелешка - степенот на нивниот токсичен ефект врз мозокот на фетусот е исклучително висок).

Важно е да се напомене дека повеќето од наведените фактори на ризик не можат да се наречат апсолутни.

Дополнително, последиците од овие фактори можат, ако не се спречат, тогаш барем се минимизираат.

Форми на церебрална парализа

Специјалистите идентификуваат неколку форми на церебрална парализа, кои се разликуваат првенствено во областа на оштетување на мозокот, како и манифестации на болеста и други фактори:

• Хиперкинетичен. Причините за оваа форма вклучуваат Rh-конфликт, хипоксија, труење на плодот со токсини, траума при раѓање, недостаток на исхрана на фетусот итн. Оваа форма на болеста има 3 фази на развој. Во рана фаза (забелешка - трае 3-4 месеци), се забележуваат конвулзии, дефекти на респираторниот систем и аритмија. Почетната фаза (приближно - трае 5-48 месеци) се карактеризира со изразена мускулна хипертоничност, а доцната фаза - атрофија на поединечни мускули и консолидација на нарушувања на моторната активност. Оваа форма на болеста се смета за најподложна на третман.
• Атонично-статички. Со оваа форма на болеста се забележува ниска интелигенција, целосен недостаток на интерес за надворешниот свет, па дури и агресивност. Знаци на формата се неразвиеност на говорот и оптичките нерви, тремор на екстремитетите, висок мускулен тонус, неможност за одење, па дури и за седење итн.
• Спастична диплегија. Оваа форма е најчеста. Се карактеризира со оштетување на двете страни на телото со акцент на нозете, исклучително брза деформација на зглобовите, пареза на гласните жици, нарушен развој на психата и телесните системи, ментална ретардација итн. Третманот во овој случај е практично бескорисни, но постојат методи кои му помагаат на детето да се прилагоди на светот.
• Спастична тетрапареза. Главните знаци се намалување на активноста на сите екстремитети со нивна последователна деформација, болка и грчеви, ментална ретардација итн. Формата на болеста бара континуиран третман за да се избегне сериозно влошување на здравјето.
• Напад.Оваа форма има и неколку фази на развој. И ако во рана фаза може да се забележи само прекршување на држењето на телото и делумно прекршување на нормата на движења, тогаш во тешка фаза детето повеќе не може да се служи и воопшто да се движи. За жал, симптомите не се појавуваат веднаш.
• Спастично-хиперкинетичка. Во овој случај, тие зборуваат за мешана форма на болеста, која се изразува во манифестација на спастични симптоми кај хиперкинетичка болест. Симптомите на болеста се појавуваат на постара возраст по прекршување во развојот на кој било телесен систем.
• Деснострана хемипареза. Вид на болест кај која има парализа на целата десна страна на телото. Причините обично се сериозни инфекции, траума, мозочен удар, тумор, дијабетес или менингитис. Обично болеста се манифестира веќе во зрелоста.

Секоја форма на церебрална парализа има свои карактеристики, причини за развој, симптоми и методи на лекување.

Развојот на болеста може да продолжи на сосема различни начини - но важно е навреме да се препознаат знаците и веднаш да се започне со лекување, за да се избегнат неповратни последици.

Постојаниот третман и редовното вежбање може да дадат опиплив резултат во речиси секоја форма на церебрална парализа.

Сите информации во оваа статија се дадени само за едукативни цели, можеби не се соодветни за вашите специфични здравствени околности и не претставуваат медицински совет. Сајтот сolady.ru ве потсетува дека никогаш не треба да го одложувате или игнорирате одењето на лекар!

Церебралната парализа е едно од најчестите невролошки нарушувања што го спречуваат детето целосно да се развива и живее. Церебралната парализа или скратено церебрална парализа е повреда на физичките и менталните функции кај детето поради оштетување на мозокот. Оштетување на мозокот може да се случи и за време на бременоста и породувањето, и во текот на првата година од животот. Според статистичките податоци, до 70% од сите случаи се јавуваат во пренаталниот период, т.е. лезијата се јавува дури и за време на бременоста (и во првите 3 месеци). За жал, статистиката за инциденцата постојано расте низ целиот свет, но во Русија досега таа не надминува 2 пациенти на 1000 здрави луѓе.

Симптоми на церебрална парализа

Невозможно е да се препознае церебрална парализа за време на бременоста, згора на тоа, првите симптоми се забележуваат само кај новороденчињата, чиј развој е јасно зад нормата. Симптомите обично се поделени на рани и доцни.

Рани симптоми:

• патологија на положбата на телото, патолошка, детето не може да ја држи главата, не може да се преврти, не лази, не седи итн.);
• губење на слухот, оштетување на слухот;
• одложен психомоторен развој;
• тешкотии во хранењето.

Доцни симптоми:

• деформитет на скелетот (искривување на карличните коски, скратување на еден од екстремитетите, сколиоза итн.);
• ограничување на подвижноста на зглобовите;
• сензорни нарушувања;
• конвулзии;
• ментална ретардација;
• проблеми со дефекацијата и мокрењето.

Причини за церебрална парализа

Една од најчестите причини е оштетување на мозокот преку инфекција. Овде голема опасност претставува рубеолата, која мајката ја претрпела за време на бременоста. Самата трудница може брзо и лесно да се справи со болеста, но болеста може да го оштети мозокот на нероденото дете. Многу често кај децата кои имале рубеола во матката, се забележуваат разни нарушувања на органите и системите - губење на слухот, срцеви заболувања итн. Вирусот на херпес може да го оштети и мозокот на бебето во матката.

Друга причина за развој на церебрална парализа е кислородното гладување () за време на минување низ породилниот канал. Ова исто така вклучува и повреди на главата за време на раѓањето.

Развојот на церебрална парализа во постпарталниот период е можен поради менингитис и повреди на главата на бебето.

Други поретки причини:

• Резус конфликт;
• Хипогликемија, хипербилирубинемија;
• Повреда од зрачење, рентген, други ефекти на електромагнетното зрачење;
• Труење за време на бременоста;
• Генетски (оштетување на хромозомите на мајката или таткото).

Неопходно е веднаш да се утврди точната причина за церебралната парализа, бидејќи последователниот тек на лекување и рехабилитација зависи од причината.

Видови на церебрална парализа

Постојат три главни типа на церебрална парализа.

Атетоиден (дискинетички)

Ова е најблагата форма на церебрална парализа - прекршувањата влијаат само на базалните ганглии (комплекс на субкортикални неврони). Симптомите се грчеви во мускулите, мало грчење на мускулите на лицето, мало оштетување на слухот и говорот. Интелигенцијата и менталниот развој на таквите деца не се разликуваат од здравите. Тие можат да живеат исполнет живот.

Атаксичен (хипотоничен)

Овој тип на церебрална парализа се карактеризира со оштетување на малиот мозок и се манифестира со повреда на моторните функции. Отпрвин, сè започнува со патолошки мускулен тонус, потоа се нарушува координацијата на движењата. Забележана е умерена ментална ретардација.

Спастична

Спастичниот тип на церебрална парализа се карактеризира со намален мускулен тонус и летаргија. Овој тип, пак, е поделен на три вида:

Квадрипареза- се јавува како резултат на проблематично породување (хипоксија, оштетување) и се карактеризира со намален мускулен тонус, детето не може да ја држи главата, рацете му се свиткани во лактите, рацете се стегнати во тупаница, а нозете се прекрстени поради до постојани грчеви.

Хемипареза- парализа на еден од екстремитетите. Се дијагностицира само некое време по раѓањето на детето, кога се забележува неприродна положба на еден од екстремитетите.

Диплегија- парализа на долните и горните екстремитети, додека најпогодени се долните екстремитети. Детето не може да оди, подвижноста на рацете е ограничена.

Покрај главните типови на церебрална парализа, постојат и мешани форми, кога кај дете се дијагностицираат неколку видови одеднаш.

Третман и нега на деца со церебрална парализа

Без разлика каква форма на церебрална парализа има детето, во 60% од случаите има
проблеми со менталниот развој, дури и покрај зачуваната интелигенција. Таквите деца треба да учат во специјализирани училишта, каде што специјалистите од оваа област го наоѓаат вистинскиот пристап кон развојот на секое поединечно дете. Физиотерапевти, наставници, психолози и професионални терапевти се одговорни за образованието и развојот на децата со церебрална парализа во специјализирани училишта.

Наспроти позадината на церебралната парализа, се појавуваат други патологии кои го комплицираат животот на детето и родителите. Често се јавува запек. Во 40% од случаите се јавуваат епилептични напади, во 20% губење на слухот - страбизам. Говорот, исто така, може да биде отсутен и да заостане во развојот.

Третманот на церебралната парализа главно се заснова на одржување на мускулната еластичност и развивање на нормално физичко и психолошко здравје на детето.

По целосен преглед, лекарите изготвуваат индивидуална програма за рехабилитација и третман, препорачуваат специјализирани училишта.

Од лековите, потребни се само антиепилептични лекови доколку детето има епилептични напади. Исто така, можно е да се препишат мускулни релаксанти ако детето има сериозни мускулни грчеви.

Со долг тек на болеста, мускулните контрактури се јавуваат поради парализа на мускулите или мускулна слабост, кои се отстрануваат хируршки. За да се спречи формирање на контрактури, неопходна е редовна физиотерапија.

Физиотерапијата за церебрална парализа, исто така, го спречува зглобниот деформитет и мускулната атрофија. Физиотерапијата користи различни техники, вклучувајќи:

• техниката Бобат (специјален сет на вежби и пози за подобрување на мускулниот тонус и моторните вештини);
• Техника на Пето (поделба на секое движење на неколку моторни акти и нивно проучување);
• проприоцептивна техника (притисок, допир, истегнување, стимулација, овозможувајќи да се намали степенот на спазам или, обратно, летаргија).

Во лекувањето на церебралната парализа се вклучени и масажа, електрофореза, магнетотерапија, парафинотерапија итн.

Сумирање

Церебралната парализа денес успешно се поддржува и лекува. Современите техники му овозможуваат на детето целосно да се развива и живее. Најважно е да се открие патологијата навреме - колку порано се открие болеста, толку е подобра прогнозата на третманот. Како што покажува практиката, и покрај ограничувањата во движењето, децата на кои им е дијагностицирана церебрална парализа се многу активни, весели и весели. Сè што им треба е љубовта и поддршката од нивните родители!

Церебралната парализа или церебрална парализа е патологија на централниот нервен систем поврзана со неразвиеноста на мозокот, не прогресивна, но се манифестира со задоцнување во физичкиот и менталниот развој на бебето.

Нарушувањата на движењето може да имаат различни степени на сериозност: од грчење на мускулите до парализа и тешка нерамнотежа. Менталната ретардација и нарушувањата на говорот исто така зависат од распространетоста на оштетувањето на мозокот.

Во секој случај, церебралната парализа го попречува нормалниот развој на детето и стекнувањето на витални вештини. Според статистичките податоци, преваленцата на церебрална парализа во Русија е 2 случаи на 1000 деца.

Причините

Оштетувањето на мозокот може да се случи за време на феталниот развој (околу 70% од сите случаи), или по раѓањето. Најопасен е првиот триместар од бременоста.

Најчеста причина е оштетување на мозокот поради инфекција. Телото на самата трудница може да се справи со болеста, но тоа не го штити феталниот мозок од штетните ефекти на инфекцијата.

За развој на церебрална парализа, ваквите инфекции на бремени жени се важни како што се:

• херпетична инфекција;
• токсоплазмоза.

Зголемете го ризикот од болест:

• доцна токсикоза;
• Резус конфликт помеѓу мајката и фетусот;
• развојни нарушувања на ембрионот;
• неправилна поставеност;
• брзо или, обратно, продолжено породување;
• тешка жолтица на новороденчето;
• траума при раѓање.

Сите овие состојби доведуваат до кислородно гладување (хипоксија), што придонесува за нарушување на обележувачот и последователниот развој на мозокот.

Фактори на поголем ризик се исто така:

• ендокрина патологија на мајката (особено хипотироидизам);
• деменција и епилепсија;
• лоши навики (зависност од дрога и алкохолизам);
• продолжена неплодност;
• стресни ситуации;
• возраста на трудницата е до 18 години и над 40 години.

Во процесот на раѓање, појавата на церебрална парализа може да биде поврзана со траума при раѓање или фетална хипоксија за време на продолжено породување. Во многу случаи, штетата е предизвикана од комбинација на неколку фактори.

Во ретки случаи, патологијата може да биде предизвикана од зрачење и радиолошка изложеност или друго електромагнетно зрачење; жени за време на раѓање; .

По раѓањето на детето, менингоенцефалитис (воспаление на мембраните и мозочната материја) и краниоцеребралната траума може да станат причина за оштетување на мозокот.

Симптоми

Невозможно е да се утврди церебрална парализа пред раѓањето на детето. Како по правило, првите манифестации на болеста се забележуваат само кога бебето заостанува во физичкиот и психомоторниот развој.

Знаците на церебрална парализа се поделени на рани и доцни. Времето на почетокот на симптомите и нивната природа зависи од сериозноста и локализацијата на неразвиените области на мозокот. Тежината на манифестациите исто така може да биде различна: од благи до многу тешки.

Раните симптоми вклучуваат:

• повреда на мускулниот тонус кај новороденче: детето не ја држи главата во догледно време, не може самостојно да се превртува, последователно не може да ползи и да седи;
• оштетување на слухот до негово целосно губење;
• одложен психомоторен, вклучително и говор, развој, недостаток на интерес за играчки;
• тешкотии во развојот на вештините за хранење.

Доцните знаци вклучуваат:

• појавата на скелетни деформитети: сколиоза, скратување на екстремитетите итн.;
• нарушувања на мобилноста во зглобовите;
• конвулзии и напади на епилепсија (во 40% од случаите);
• одложен интелектуален развој;
• оштетен слух, вид и други сетилни органи (во 20% од случаите);
• зголемена саливација;
• и дефекација.

Најмногу од сè, нарушените функции на мускулно-скелетниот систем стануваат забележливи: покрај зголемениот мускулен тонус, може да се забележат неволни грчеви, екстремитетите може да се движат слабо или воопшто да не се движат. Детето не стои на нозе или се потпира само на прстите, не може да ја држи играчката во рака.

Вкочанетоста во зглобовите дополнително го ограничува движењето. Развиената парализа на екстремитетите ги прави тенки и скратени. Не е исклучена појавата на епилептични напади. Може да се развие страбизам, намалена визуелна острина, грчење на очното јаболко и сл.

Психата на детето е нарушена, неговото образование станува недостапно поради немир и недостаток на концентрација, губење на меморијата. Не сака да црта или бои слики и не знае како.

Со благи симптоми, детето се перцепира како непријатно, непријатно. Не може да ја фати топката, да ја шутне, не знае правилно да ја држи лажицата во рака. Детето не покажува интерес за игри и комуникација со други деца.

Прекршувањето на координацијата на движењата доведува до фактот дека детето не може да прицврсти копче и да врзе врвка од чевли, не може да скокне (преку јаже или пречка) и често се судри со предмети.

Видови на церебрална парализа

Според класификацијата, се разликуваат следниве видови на церебрална парализа:

• Дискинетични или атетоидни: најблагиот облик на болеста, се манифестира во форма на конвулзивни мускулни контракции, вклучително и грчење на мускулите на лицето, благи оштетувања на говорот и слухот. Менталниот развој на децата не страда.
• Атаксична парализа: поради оштетување на малиот мозок, што доведува до нарушена координација на движењето. Менталната ретардација се изразува умерено.
• За спастичниот тип, карактеристична е летаргијата и намалувањето на мускулниот тонус. Ментална ретардација е забележана во 60% од случаите. Овој тип на церебрална парализа има 3 сорти:

Квадрипареза, или тетрапарализа: се развива поради оштетување при породување; детето не ја држи главата, рацете се свиткани во лактите, прстите се стегнати во тупаници, нозете се прекрстени;

Хемипареза или хемиплегија: забележете ја по неприродната положба на екстремитетите на едната страна;

Диплегија: Повреда на горните или долните (почесто) екстремитети, што го спречува детето да оди.

Може да се забележи мешана форма и неодредена церебрална парализа.

Дијагнозата се поставува врз основа на невролошки нарушувања идентификувани за време на прегледот од невролог, дополнителни податоци за испитување (одредување на електричниот потенцијал на мускулите, електроенцефалографија), резултати од испитување на други специјалисти (ортопед, офталмолог, лекар ОРЛ, психијатар).

Третман

За да се избере индивидуален третман, се врши проценка на идентификуваните нарушувања и физичките способности на детето со помош на специјални тестови.

Бидејќи огромното мнозинство на деца со церебрална парализа имаат ментална ретардација, одложен развој на говорот, тие обично се обучуваат во специјализирано училиште или интернат, каде што, покрај наставниците, со нив работат и психолози, физиотерапевти, логопеди и други специјалисти.

Исклучително е важно да се започне со третман на церебрална парализа во раните фази и да се спроведува континуирано, само во овој случај можете да сметате на поволен резултат. Сеопфатен третман на секое дете се спроведува според индивидуален план.

Може да ги вклучува следните компоненти:

• третман со лекови;
• физиотерапија;
• ортопедски и хируршки третман;
• физиотерапија;
• психолошка помош;
• часови со логопед за развој на говорот;
• Спа третман.

Целта на лекувањето на детето со церебрална парализа е да се подобри мускулната еластичност, да се зголеми функционалноста на мускулно-скелетниот систем и да се развие психолошко здравје.

Медицински третман е симптоматично кај церебрална парализа. Вклучува употреба на лекови за метаболизам на мозокот, невропротектори (церебролизин, цераксон, кортексин, сомазин, пирацетам итн.), васкуларни агенси (Актовегин).

Со силен мускулен спазам, се користат мускулни релаксанти (Mydocalm, Baclofen, итн.), витамински препарати (Neurovitan, витамини Б). Во тешки случаи, мали дози на ботулински токсин (ботокс) може да се администрираат на затегнат мускул во мали дози.

Со епилептични напади, лекарот избира антиконвулзивни лекови (Ламотригин, Топарат, итн.). Доколку е потребно, се препишуваат лекови против болки, антидепресиви или средства за смирување.

Широко се применува физиотерапевтски третман насочени кон спречување на деформитети и контрактури на зглобовите и мускулите. Се користат голем број методи на лекување:

• електрофореза;
• парафинска терапија;
• апликации со озоцерит;
• магнетотерапија;
• електрична стимулација на мускулите;
• третман со кал и балнеотерапија;
• масажа.

Во случај на мускулни контрактури (ограничување на движењето во зглобовите), во случај на дислокација на зглобовите, можен е хируршки третман: издолжување на тетивите и мускулите, коските (артропластика, ахилопластика), операција на нервите. Во некои случаи, ортопедите користат гипс и хардверски развој на зглобовите во третманот.

Од 2006 година се користи методот на лекување на церебрална парализа со имплантација на матични клетки. Оваа техника е начин на биолошко „чистење“ на централниот нервен систем. Во Русија, овој третман се спроведува во Општата болница на вооружената полиција. Околу 3.000 деца со различни видови на церебрална парализа поминале низ третман, ефективноста на третманот достигнува 85% (според резултатите за 2013 година).

Методот се базира на способноста на матичните клетки самостојно да се разликуваат и да ги заменат оштетените нервни клетки. Покрај тоа, овие клетки можат да ја поправат оштетената миелинска обвивка на нервната клетка и на тој начин да обезбедат нормална спроводливост на импулсите.

Како резултат на третманот со матични клетки, кај децата се подобрила моторната функција (стабилноста на држењето на телото во седечка и стоечка положба, подобрено е одење итн.), говорот и интелектуалните способности, подобрена е меморијата и концентрацијата на вниманието, намален страбизам, нормализирање на саливацијата.

Незаменлив услов за лекување е секојдневната терапија за вежбање, специјални сетови на вежби кои се избираат за секое дете. Во исто време, широко се користи употребата на симулатори.

Потребна е психолошка помош на која било возраст на детето. Во случај на говорни нарушувања, логопедот избира и посебни вежби за секојдневни вежби за развој на говорот.

Фазата на санаториум-одморалиште на третман на деца со церебрална парализа се спроведува во санаториумите на Одеса, Евпаторија, Трускавец, Саки итн.

Често во раното детство симптомите на церебрална парализа се речиси невидливи, но стануваат поизразени како што детето расте. Децата кои страдаат од оваа болест, подоцна од другите, почнуваат да ги држат главите, да се превртуваат, да седат, да ползат и да одат. Но, „детските“ рефлекси, кои нормално исчезнуваат на 6-8 месеци, траат подолго. Честопати, таквите деца, на возраст од една и пол, многу подобро се контролираат со едната рака отколку со другата, бидејќи другата половина од телото им е премногу слаба.

Сепак, мускулите на детето со церебрална парализа не само што може да бидат премногу опуштени. Тие исто така може да бидат премногу стресни. И двете се нарекуваат патолошки мускулен тонус. Поради тоа, рацете и нозете на детето можат да заземат неприродни позиции.

Движењата на болниот од церебрална парализа се премногу остри или, обратно, премногу бавни. Доста често детето не може да ги контролира.

Често, скелетните деформитети се јавуваат кај оние кои страдаат од оваа болест. Вообичаено, раката и ногата се нешто пократки на погодената страна отколку на здравата страна. Ако оваа разлика не се коригира, може да се развие сколиоза.

Многу деца со церебрална парализа имаат ментална ретардација. Меѓутоа, ако детето не одговори на неговото име, можеби има проблеми не со менталниот развој, туку со слухот. Ова е исто така честа патологија кај церебралната парализа.

Некои деца не можат нормално да зборуваат поради неможноста правилно да ги движат усните и јазикот. Тие исто така може да имаат проблеми прво со цицање, а подоцна и со голтање. Овие деца често се лигават бидејќи не можат да ја голтнат плунката. Родителите во овој случај треба внимателно да го следат детето за време на оброците - постои ризик од задушување поради фактот што храната може да влезе во респираторниот тракт.

Приближно 30% од овие деца имаат напади. Тие може да започнат веднаш по раѓањето, или може да потрае неколку години. Често, грчевите не се забележуваат, верувајќи дека тоа се само неволни движења на рацете или нозете.

Приближно 75% од луѓето со церебрална парализа имаат проблеми со видот. Најчесто тоа е страбизам, кој се јавува поради слабост на мускулите кои ги контролираат движењата на окото. Често тие имаат и миопија.

Многу луѓе со церебрална парализа имаат кариес. Ова се должи на неможноста правилно да ги четкате забите. Исто така, вродената инсуфициенција на забната глеѓ игра улога во појавата на оваа болест.

Некои деца може да имаат проблеми со мокрењето и движењето на дебелото црево бидејќи не можат да ги контролираат соодветните мускули.

Опис

Приближно 2-3 деца страдаат од церебрална парализа на 1000 деца. Сепак, се раѓаат повеќе од нив - приближно 1,7-5,9 на 1000 раѓања. Порано се сметаше дека церебралната парализа се развива поради проблеми при породување. Сега е познато дека неправилното породување, се разбира, игра улога во развојот на оваа болест, но не и првата - во скоро 80% од случаите, болеста се јавува во пренаталниот период (пред раѓањето на детето). . Постојат многу фактори на ризик за оваа болест:

• предвремено раѓање;
• компликации за време на породувањето;
• тесно заплеткување со папочната врвца;
• премногу големо овошје;
• тесна карлица;
• ниска родилна тежина, особено ако телесната тежина е помала од 1 кг;
• повеќекратни фетуси (близнаци, тројки и повеќе);
• вродени патологии на структурата на мозокот и 'рбетниот мозок;
• циркулаторни нарушувања на мозокот кај фетусот;
• заразни болести што ги претрпе мајката за време на бременоста;
• болест на тироидната жлезда кај мајката и дијабетес мелитус;
• хипертензија, коронарна срцева болест, срцева болест на мајката;
• пушење и пиење алкохол за време на бременоста;
• Резус конфликт помеѓу мајката и фетусот;
• хипо- и бери-бери кај мајката;
• хемолитична болест на новороденчето;
• лоша еколошка состојба.

Постојат неколку форми на оваа болест. Во основа, се дијагностицира спастична диплегија, двојна хемиплегија, хиперкинетичка, атонично-атаксична и хемиплегична форма.

Спастична диплегија или Литл-ова болест

Ова е најчестиот (40% од сите случаи на церебрална парализа) форма на болеста, јасно манифестирана до крајот на првата година од животот. Се јавува главно кај предвремено родени бебиња. Тие развиваат спастична тетрапареза (пареза на рацете и нозете), а парезата на нозете е поизразена. Кај таквите деца, нозете и рацете се во принудна положба поради постојаниот тон и на флексорните и на екстензорните мускули. Рацете се притиснати на телото и свиткани во лактите, а нозете се неприродно исправени и притиснати една на друга или дури и прекрстени. Стапалата често се деформираат за време на растот.

Исто така, овие деца често имаат оштетувања на говорот и слухот. Нивната интелигенција и меморија се намалени, тешко им е да се концентрираат на каква било активност.

Нападите се поретки отколку кај другите видови церебрална парализа.

двојна хемиплегија

Ова е една од најтешките форми на болеста. Се дијагностицира во 2% од случаите. Се јавува поради продолжена пренатална хипоксија, во која мозокот е оштетен. Болеста се манифестира во првите месеци од животот на детето. Со оваа форма се забележува пареза на рацете и нозете со доминантна лезија на рацете и нерамна лезија на страните на телото. Во исто време, рацете се свиткани во лактите и се притиснати на телото, нозете се свиткани во колената и зглобовите на колкот, но можат да бидат и невиткани.

Говорот на таквите деца е нејасен, слабо разбран. Зборуваат назално, или пребрзо и гласно, или премногу бавно и тивко. Имаат многу мал речник.

На таквите деца им се намалува интелигенцијата и меморијата. Децата често се еуфорични или апатични.

Со овој облик на церебрална парализа можни се и конвулзии, а колку се почесто и посилни, толку е полоша прогнозата на болеста.

Хиперкинетичка форма

Оваа форма на церебрална парализа, која се јавува во 10% од случаите, се карактеризира со неволни движења и нарушувања на говорот. Болеста се манифестира на крајот на првата - почетокот на втората година од животот на детето. Рацете и нозете, мускулите на лицето, вратот можат да се движат неволно, а движењата се интензивирани за време на искуствата.

Таквите деца почнуваат да зборуваат доцна, нивниот говор е бавен, нејасен, монотон, артикулацијата е нарушена.

Интелектот ретко страда во оваа форма. Честопати таквите деца успешно дипломираат не само од училиште, туку и од високообразовна институција.

Конвулзиите во хиперкинетичка форма се ретки.

Атонично-астатична форма

Кај децата кои страдаат од оваа форма на церебрална парализа, мускулите се опуштени, а хипотензијата се забележува уште од раѓање. Оваа форма е забележана кај 15% од децата со церебрална парализа. Тие почнуваат да седат, стојат и доцнат да одат. Нивната координација е нарушена, а често има и тремор (треперење на рацете, стапалата, главата).

Интелигенцијата во оваа форма малку трпи.

Хемиплегична форма

Со оваа форма, која се јавува во 32% од случаите, детето има еднострана пареза, односно зафатена е една рака и една нога од едната страна на телото, а раката повеќе страда. Оваа форма често се дијагностицира веќе при раѓање.

За оваа форма е карактеристично оштетувањето на говорот - детето не може нормално да изговара зборови.

Се намалува интелигенцијата, меморијата и вниманието.

Во 40-50% од случаите се евидентираат конвулзии и колку почесто се јавуваат, толку е полоша прогнозата на болеста.

Постои и мешана форма (1% од случаите), во која се комбинираат различни форми на болеста.

Постојат три фази на церебрална парализа:

• рано;
• почетна хронична резидуална;
• финален остаток.

Во завршна фаза, постојат два степени - I, во кој детето ги совладува вештините за самопослужување и II, во кој тоа е невозможно поради тешки ментални и моторни нарушувања.

Дијагностика

Треба да контактирате со невролог со сомневање за церебрална парализа ако:

• на возраст од 1 месец, детето не трепка со очите како одговор на силен звук;
• на возраст од 4 месеци, детето не ја врти главата кон звукот;
• на возраст од 4 месеци, детето не посегнува по играчката;
• на возраст од 7 месеци, детето не седи без поддршка;
• на возраст од 12 месеци, детето не зборува ниту еден збор;
• на возраст од 12 месеци, детето прави сè најмногу со една рака;
• детето има конвулзии;
• детето има страбизам;
• движењата на детето се премногу остри или премногу мазни;
• детето не оди или оди неправилно, на пример, на прсти.

Лекарот поставува дијагноза врз основа на темелно испитување на детето, поплаки од родителите, семејна историја и текот на бременоста и породувањето. (електрофореза, миостимулација) само ако нема напади;

Доколку е потребно, се спроведува хируршка интервенција - тетива-мускулна пластика, елиминација на контрактури, миотомија (инцизија или поделба на мускулите).

Можно е по одредено време да се појави метод на лекување со матични клетки, но засега нема научно докажани методи за лекување на оваа болест со нивна употреба.